Medicinos žinynas geotar. Galantaminas - vaisto aprašymas, vartojimo instrukcijos, apžvalgos Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Dozavimo forma:  tirpalas, skirtas vartoti į veną ir po oda Junginys:

aktyvus ingredientas:
Galantamino hidrobromidas pagal sausąją medžiagą
Pagalbinė medžiaga :
Injekcinis vanduo	Iki 1000 ml

Apibūdinimas:

Bespalvis, skaidrus skystis.

Farmakoterapinė grupė:Cholinesterazės inhibitorius ATX:  

N.06.D.A.04 Galantaminas

Farmakodinamika:

Grįžtamasis cholinesterazės inhibitorius. Palengvina nervinių impulsų laidumą neuromuskulinių sinapsių srityje; sustiprina sužadinimo procesus nugaros ir galvos smegenų refleksinėse zonose, gerai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Padidina tonusą ir skatina lygiųjų ir griaučių raumenų susitraukimą, virškinimo ir prakaito liaukų sekreciją, atkuria neuroraumeninį laidumą, užblokuotą nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų. Sukelia miozę, akomodacijos spazmą, mažina akispūdį sergant uždaro kampo glaukoma.

Farmakokinetika:

Sušvirkštas po oda galantaminas greitai absorbuojamas. Terapinė koncentracija plazmoje pasiekiama po 30 minučių. Po vienkartinės 10 mg dozės, sušvirkštos per burną arba parenteraliai, plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC ) statistiškai reikšmingo skirtumo nenustatyta. Didžiausia koncentracija plazmoje po vienkartinės 10 mg dozės per burną ir parenteraliai yra 1,20 mg/ml ir pasiekiama per 2 valandas.

Parenteraliai vartojamo galantamino pusinės eliminacijos laikas (10 minučių) yra ilgesnis, palyginti su neostigmino metilsulfato ir piridostigmino bromido pusinės eliminacijos periodu (atitinkamai 0,54-3,5 min. ir 5,0-6,6 min.), todėl jis pradeda veikti vėliau nei kiti. cholinesterazės inhibitoriai.

Galantamino pasiskirstymo tūris yra 175 litrai, o prie plazmos baltymų prisijungia ne daugiau kaip 18 %; apie 53% galantamino randama kraujo ląstelėse.

Galantamino pusinės eliminacijos laikas yra dvifazis ir trunka 7-8 valandas.

Metabolizmas nesiskiria intensyvumu ir vyksta dalyvaujant citochromo P450 izofermentams (CYP 2D 6 ir CYP 3A 4 izofermentams), daugiausia N- ir O-demetilinimo būdu (apie 5-6% vaisto), taip pat gliukuronizacija, N. -oksidacija ir epimerizacija. Galantamino metabolitai – epigalantaminas ir galantaminonas randami plazmoje ir šlapime.

Galantaminas 90-97% (18-22% nepakitęs) išsiskiria per inkstus filtruojant glomerulus, 2,2-6,3% - per žarnyną, apie 0,2% - su tulžimi. Inkstų klirensas yra 65-100 ml/min (20-25% plazmos klirenso), kuris yra artimas inulino klirensui. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, galantamino koncentracija kraujo plazmoje yra 30-40% didesnė nei sveikų savanorių. Esant vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumui, galantamino eliminacija sulėtėja 25%. Esant vidutinio sunkumo lėtiniam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas 52-104 ml/min.), jo koncentracija plazmoje padidėja 38%, esant sunkiam (kreatinino klirensas 9-51 ml/min.) - 67%.

Indikacijos:

Neurologijoje:

Periferinės nervų sistemos ligos (neuritas, polineuritas, polineuropatija);

Būklės, susijusios su nugaros smegenų priekinių ragų pažeidimu (po poliomielito, mielito, spinalinės raumenų atrofijos);

cerebrinis paralyžius (liekamieji insulto reiškiniai, cerebrinis paralyžius (spaztinės formos));

Neuroraumeninio laidumo sutrikimai (miastenija gravitacija ).

Anesteziologijoje ir chirurgijoje:

Kaip nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų antagonistas;

Pooperacinei plonosios žarnos ir šlapimo pūslės parezei gydyti.

Fizioterapijoje:

Jontoforezei sergant neurologinėmis periferinės nervų sistemos ligomis.

Toksikologijoje:

Apsinuodijus cholinesterazės inhibitoriais.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs individualus jautrumas, bronchinė astma, sunkus širdies nepakankamumas (NYHA III-IV grupė), bradikardija, krūtinės angina, atrioventrikulinė blokada, arterinė hipertenzija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, epilepsija, hiperkinezė, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (daugiau nei 9 balai vaikui). Pugh), mechaninis žarnyno nepraeinamumas, inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 9 ml/min.), mechaninė šlapimo takų obstrukcija, neseniai atlikta šlapimo takų arba prostatos operacija, amžius iki 1 metų, nėštumas ir žindymas.

Atsargiai:

Kepenų ir inkstų nepakankamumas, šlapinimosi sutrikimai, chirurginės intervencijos taikant bendrąją nejautrą (narkozė).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Nėštumas

Nėra pakankamai klinikinių duomenų apie galantamino vartojimo saugumą nėštumo metu, todėl vaisto vartoti draudžiama.

žindymo laikotarpis

Duomenų apie galantamino išsiskyrimą su motinos pienu nėra, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

Poveikis vaisingumui

Eksperimentų su gyvūnais duomenys neparodė tiesioginio ar netiesioginio neigiamo galantamino poveikio nėštumo eigai, palikuonių embriono, vaisiaus ir postnataliniam vystymuisi.

Dozavimas ir vartojimas:

Į veną, po oda.

Gydymo galantaminu dozę ir trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos simptomų sunkumą ir individualų paciento atsaką į gydymą.

Neurologijoje pagal nurodytas indikacijas (žr. skyrių „Vartojimo indikacijos“, poskyrį „Neurologijoje“) tirpalo, skirto vartoti į veną ir po oda, pavidalu, vartojamas trumpalaikiam gydymui, jei vaisto išgerti neįmanoma. Pirmą kartą pasitaikius, jie pereina prie vaisto vartojimo viduje.

Suaugusiejišvirkščiama po oda, dažniausiai 0,03-0,28 mg/kg doze.

Gydymas pradedamas nuo minimalių dozių, kurios palaipsniui didinamos. Pradinė dozė yra 2,5 mg per parą. Jei reikia, paros dozę kas 3-4 dienas galima didinti po 2,5 mg iki didžiausios 20 mg paros dozės, dalinant 2-3 dozes lygiomis dozėmis. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiems yra 10 mg, didžiausia paros dozė yra 20 mg.

vaikaišvirkščiama po oda, skaičiuojant kilogramui kūno svorio, šiomis paros dozėmis:

nuo 1 metų iki 2 metų - 0,25-1,0 mg (0,02-0,08 mg / kg);

vyresniems nei 3 metų amžiaus skiriama 0,03–0,28 mg / kg dozė arba:

nuo 3 iki 5 metų - 0,5-5,0 mg;

nuo 6 iki 8 metų - 0,75-7,5 mg;

nuo 9 iki 11 metų - 1,0-10,0 mg;

vyresni nei 15 metų - 1,25-15,0 mg.

Anesteziologijos, chirurgijos ir toksikologijos srityse paskirti:

Perdozavus periferinių nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų į veną po 10-20 mg per parą;

Esant pooperacinei virškinimo trakto ir šlapimo pūslės parezei, po oda arba į veną dozėmis, atsižvelgiant į amžių, padalijant į 2-3 injekcijas per dieną.

Suaugusieji gydymas pradedamas nuo minimalių dozių, kurios palaipsniui didinamos. Pradinė dozė yra 2,5 mg per parą. Jei reikia, paros dozę kas 3-4 dienas galima didinti po 2,5 mg iki didžiausios 20 mg paros dozės, dalinant 2-3 dozes lygiomis dozėmis. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiems yra 10 mg, didžiausia paros dozė yra 20 mg.

vaikai galantaminas skiriamas po oda pagal apskaičiavimą kilogramui kūno svorio šiomis paros dozėmis: nuo 1 metų iki 2 metų - 0,25-1,0 mg (0,03-0,08 mg / kg);

vyresniems nei 3 metų amžiaus skiriama 0,03-0,28 mg / kg dozė arba: nuo 3 iki 5 metų - 0,5-5,0 mg; nuo 6 iki 8 metų - 0,75-7,5 mg;

nuo 9 iki 11 metų - 1,0-10,0 mg;

nuo 12 iki 15 metų - 1,25-12,5 mg;

vyresni nei 15 metų ir suaugusieji - 1,25-15,0 mg.

Fizioterapijoje vartojamas jonoforezės būdu 2,5–5 mg doze esant 1–2 mA elektros srovei 10 minučių 10–15 dienų.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (7-9 balai pagal Child-Pugh skalę), gali padidėti galantamino koncentracija kraujo plazmoje, todėl paros dozę rekomenduojama sumažinti iki 15 mg. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę), vaisto vartoti draudžiama.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, vaisto paros dozė neturi viršyti 15 mg. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min.), vaisto vartoti draudžiama.

Šalutiniai poveikiai:

Nepageidaujamos reakcijos klasifikuojamos pagal dažnį ir MedDRA organų sistemų klases: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥1/100 iki<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных).

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra susijusios su galantamino farmakodinaminiu poveikiu ir yra sąlygojamos cholinesterazės inhibitoriams būdingo nikotino ir muskarininio poveikio.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai:

Dažnai: apetito praradimas, anoreksija;

Nedažnai: dehidratacija.

Psichiniai sutrikimai :

Dažnai: haliucinacijos, depresija;

Nedažnai: regos ir klausos haliucinacijos.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai :

Dažnai: galvos svaigimas, mieguistumas, alpimas, tremoras, galvos skausmas, vangumas;

Nedažnai: parestezija, disgeuzija, hipersomnija.

Regėjimo organo pažeidimai :

Nedažnai: regėjimo sutrikimas.

Ausų ir labirintų sutrikimai :

Nedažnai: triukšmas ausyse.

Širdies sutrikimai :

Dažnai: bradikardija;

Nedažnai: supraventrikulinė ekstrasistolija, atrioventrikulinė blokada, sinusinė bradikardija, širdies plakimas.

Kraujagyslių sutrikimai :

Dažnai: padidėjęs kraujospūdis;

Nedažnai: kraujospūdžio sumažėjimas, karščio bangos.

Virškinimo trakto sutrikimai :

Dažnai: pykinimas Vėmimas;

Dažnai: pilvo skausmas, viduriavimas, dispepsija, diskomfortas skrandyje ir žarnyne;

Nedažni: vėmimas;

Dažnis nežinomas: padidėjusi peristaltika.

Kepenų ir tulžies takų sutrikimai:

Reti: hepatitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai :

Dažnai: padidėjęs prakaitavimas.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai :

Dažnai: raumenų spazmai;

Nedažnai: raumenų silpnumas.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje :

Dažnai: astenija, nuovargis, silpnumas;

Dažnis nežinomas: skausmas injekcijos vietoje, vietinės reakcijos galimos vartojant parenteriniu būdu.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys :

Dažnai: svorio metimas;

Nedažnai: padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas.

Traumos, intoksikacijos ir manipuliacijų komplikacijos :

Dažnai: rudenį.

Perdozavimas:

Galantamino perdozavimo simptomai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas (mėšlungis), viduriavimas, padidėjęs seilėtekis, ašarojančios akys, šlapimo ir išmatų nelaikymas, stiprus prakaitavimas, žemas kraujospūdis, QT intervalo pailgėjimas, bradikardija, bronchų spazmas, raumenų silpnumas, sunkesniais atvejais , traukuliai ir koma . Stiprus raumenų silpnumas kartu su padidėjusia trachėjos gleivinės sekrecija ir bronchų spazmu gali sukelti visišką kvėpavimo takų užsikimšimą.

Gydymas: simptominė terapija, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcijos kontrolė. Kaip priešnuodis gali būti vartojamas po 0,5-1,0 mg į veną; atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, dozę galima kartoti.

Sąveika:

Tai silpnas morfino ir jo struktūrinių analogų antagonistas.

Galantaminas ne tik nesusilpnina, bet, priešingai, sustiprina depoliarizuojančio tipo raumenų relaksantų (suksametonio jodido ir kt.) poveikį.

Vienu metu vartojant daugybę antiaritminių (), antidepresantų (,), priešgrybelinių (), antivirusinių (), antibakterinių () medžiagų, kurios slopina CYP 2D 6 ir CYP 3A 4 citochromo P450 izofermentus, dalyvaujančius galantamino metabolizme, gali sukelti jo koncentracijos serume padidėjimas, dėl kurio gali padažnėti šalutinis cholinerginis poveikis (daugiausia pykinimas ir vėmimas). Vartojant kartu su ketokonazolu ir paroksetinu, galantamino AUC padidėja 30-40 %. Vartojant kartu su eritromicinu, galantamino AUC padidėja 10%.

Izofermento CYP 2D 6 ( , ) inhibitoriai galantamino klirensą sumažina 25-33%. Tokiu atveju, atsižvelgiant į konkretaus paciento gydymo toleravimą, gali prireikti sumažinti palaikomąją galantamino dozę.

Galimas antagonizmas tarp galantamino ir m-anticholinerginių vaistų (homatropino), ganglionų blokatorių (heksametonio benzensulfonato, pachikarpino hidrojodido), nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų (tubokurarino chlorido ir kt.), chinino ir prokainamido.

Aminoglikozidų grupės antibiotikai ( , ) gali sumažinti gydomąjį galantamino poveikį.

Vartojant galantaminą su vaistais, mažinančiais širdies susitraukimų dažnį (β adrenoblokatoriais), padidėja bradikardijos paūmėjimo rizika.

Cimetidinas gali padidinti galantamino biologinį prieinamumą.

Galantaminas sustiprina etanolio ir raminamųjų vaistų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

Galantaminą vartojant kartu su kitais cholinomimetikais (tokiais kaip donepezilas, neostigminas, piridostigminas), gali sustiprėti cholinomimetinis poveikis, todėl jų kartu vartoti nerekomenduojama.

Galantaminas neveikia varfarino farmakokinetikos.

Specialios instrukcijos:

Vagotoninis poveikis sinoatrialiniam mazgui gali prisidėti prie bradikardijos ir AV blokados atsiradimo. Šis veiksmas yra ypač svarbus pacientams, sergantiems supraventrikuline aritmija ir pacientams, vartojantiems vaistus, sukeliančius širdies susitraukimų dažnį. Tačiau, remiantis stebėjimų po registracijos rezultatais, pacientams, nesergantiems širdies ligomis, buvo sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis. Todėl visiems pacientams gresia intrakardinio laidumo sutrikimas.

Cholinomimetikai gali padidinti skrandžio sekreciją, todėl būtina stebėti pacientus, kuriems gresia opiniai virškinimo trakto pažeidimai, taip pat kraujavimas iš virškinimo trakto.

Cholinomimetikai gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą.

Galantaminą reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga.

Cholinomimetikai gali sustiprinti depoliarizuojančio tipo raumenų relaksantų neuromuskulinės blokados poveikį anestezijos metu.

Būtina kontroliuoti paciento svorį, nes gydymo galantaminu metu svoris gali sumažėti.

Parasimpatomimetikai gali sukelti traukulius.

Pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, buvo pastebėtas padidėjęs traukulių aktyvumas.

Retais atvejais parasimpatomimetikai gali padidinti cholinerginį tonusą ir pabloginti parkinsonizmo simptomus.

Galantaminą reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, o dozę reikia mažinti atsižvelgiant į kreatinino klirensą.

Gydymas turi būti atliekamas kartu su fizioterapinėmis procedūromis (masažu, gydomosiomis mankštomis), kurias reikia pradėti praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo.

Gydymo galantaminu metu etanolio ir raminamųjų vaistų vartojimas yra nepriimtinas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transportą. plg. ir kailis.:Gydymo galantaminu metu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, nes galantamino vartojimas gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą, regėjimo pablogėjimą. Išleidimo forma / dozė:

Į veną ir po oda skirtas tirpalas, 1 mg/ml ir 5 mg/ml.

Paketas:

1 ml neutralaus stiklo ampulėje arba ISO ampulėje.

5 ampulės lizdinėje plokštelėje (su folija arba popieriumi, arba be folijos ir popieriaus).

2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

10 ampulių kartoninėje dėžutėje su popieriniu įdėklu arba su specialiomis angomis.

Kiekvienoje pakuotėje yra naudojimo instrukcija ir skarifikatorius. Naudojant ampules su įpjovomis, žiedais ir lūžio taškais, skarifikatoriai į pakuotę nededami.

Laikymo sąlygos:

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data:

Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos: Pagal receptą Registracijos numeris: LP-001166 Registracijos data: 11.11.2011 / 29.12.2016 Galiojimo laikas: Amžinas Registracijos liudijimo turėtojas: VIFITECH, UAB Rusija Gamintojas:   Atstovavimas:   VIFITECH, UAB Informacijos atnaujinimo data:   03.04.2017 Iliustruotos instrukcijos Galantaminas reiškia vaistus, turinčius anticholinesterazės farmacinį poveikį. Jis daugiausia naudojamas nervų sistemos ligoms, ypač Alzheimerio ligai, gydyti. Jo naudojimas stabilizuoja cholinerginį perdavimą, o tai savo ruožtu pailgina endogeninio acetilcholino veikimą. Vaistas taip pat turi teigiamą poveikį raumenų audinio darbui, padidindamas jo tonusą, nes atkuria neuromuskulinį perdavimą. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir smegenis, padidindama jų jaudrumą.

1. Farmakologinis veikimas

Narkotikų grupė:

Anticholinesterazės vaistas.

Terapinis galantamino poveikis:

• Anticholinesterazė.

2. vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas:

• Miopatijos, miostenijos, jutimo ir motorikos sutrikimų, kuriuos sukelia neuritas, psichogeninė ar stuburo impotencija, gydymas;
• Apsinuodijimo raumenis atpalaiduojančiais vaistais simptomų pašalinimas.

• 0,1-7 ml 0,25% tirpalo (priklausomai nuo amžiaus);

Suaugusieji:

0,251 ml 1% tirpalo 12 kartų per dieną;

Anidotas raumenų relaksantams:

152025 mg į veną.

Taikymo ypatybės:

• Remiantis instrukcijomis, vaistas gali būti naudojamas tik ligoninėje.

4. Šalutinis poveikis

• Širdies ir kraujagyslių sistema: bradikardija;
• Virškinimo sistema: seilėtekis;
• Nervų sistema: galvos svaigimas.

5. Kontraindikacijos

6. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Informacijos apie vaisto saugumą nėštumo ar žindymo laikotarpiu nėra.

7. Sąveika su kitais vaistais

Reikšminga galantamino sąveika su kitais vaistais nenustatyta.

8. Perdozavimas

Galantamino perdozavimo atvejų nepastebėta.

9. Išleidimo forma

• Injekcinis tirpalas, 1 mg / ml -10 ml amp. 10 vienetų; 5 mg/ml – 2 ml amp. 10 vienetų.
• Plėvele dengtos tabletės, 4, 8 arba 12 mg - 10, 15, 28, 30, 56 arba 60 vnt.

10. Laikymo sąlygos

• Šviesos ir šilumos šaltinių trūkumas šalia sandėliavimo vietos;
• Neįmanoma prieiti prie vaikų ir nepažįstamų žmonių.

Skirtingi, priklausomai nuo gamintojo, nurodyta ant pakuotės.

11. Kompozicija

1 tabletė:

• galantaminas - 2, 4, 8, 10 arba 12 mg.

12. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal gydančio gydytojo receptą.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

* Vaisto Galantamino medicininio vartojimo instrukcijos paskelbtos nemokamu vertimu. YRA KONTRAINDIKACIJŲ. PRIEŠ NAUDOJANT BŪTINA PASIkonsultuoti SU SPECIALISTU

Selektyvus acetilcholinesterazės inhibitorius

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - korinio kontūro pakuotės (4) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (6) - kartoninės pakuotės.
15 vnt. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Selektyvus, konkurencingas ir grįžtamasis acetilcholinesterazės inhibitorius. Stimuliuoja nikotino receptorius ir padidina postsinapsinės membranos jautrumą acetilcholinui. Jis palengvina sužadinimo laidumą neuroraumeninėje sinapsėje ir atkuria neuroraumeninį laidumą, kai blokuojamas nedepoliarizuojantis veiksmas. Didina lygiųjų raumenų tonusą, stiprina virškinimo ir prakaito liaukų sekreciją, sukelia miozę. Didindamas cholinerginės sistemos aktyvumą, galantaminas pagerina Alzheimerio tipo demencija sergančių pacientų pažinimo funkciją, tačiau neturi įtakos pačios ligos vystymuisi.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas yra didelis - iki 90%. Terapinė koncentracija pasiekiama praėjus 30 minučių po nurijimo. Išgėrus 8 mg dozę, C max stebimas 2 valandą ir yra 1,2 mg / ml.

T 1/2 - 5 valandos Po pakartotinio vartojimo susidaro pusiausvyrinė koncentracija.

Nedideliu mastu jis jungiasi su kraujo baltymais. Lengvai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą. Nedidelis kiekis (apie 10%) metabolizuojamas kepenyse demetilinimo būdu.

Jis išsiskiria (nepakitusio pavidalo ir metabolitų pavidalu), daugiausia su šlapimu (iki 74%). Inkstų klirensas yra maždaug 100 ml/min.

Alzheimerio liga sergantiems pacientams gali padidėti galantamino koncentracija plazmoje. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui, galantamino koncentracija plazmoje didėja.

Indikacijos

• lengvo ar vidutinio laipsnio Alzheimerio tipo demencija;
• poliomielitas (iš karto pasibaigus febriliniam laikotarpiui, taip pat atsigavimo laikotarpiu ir liekamųjų reiškinių laikotarpiu);
• myasthenia gravis, progresuojanti raumenų distrofija, cerebrinis paralyžius, neuritas, išialgija, miopatija.

Kontraindikacijos

• bronchų astma;
• bradikardija;
• atrioventrikulinė blokada;
• arterinė hipertenzija;
• krūtinės angina;
• lėtinis nepakankamumas;
• epilepsija;
• hiperkinezė;
• sunkūs inkstų (kreatinino klirensas - mažiau nei 9 ml/min.) ir kepenų (daugiau nei 9 balai: pagal Child-Pugh skalę) sutrikimai;
• mechaninis žarnyno nepraeinamumas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• obstrukcinės ligos arba neseniai atliktos virškinimo trakto organų operacijos;
• obstrukcinė liga arba neseniai atliktas chirurginis šlapimo takų ar prostatos gydymas;
• vaikų amžius iki 9 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

NUO atsargiai:

• lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• sergančio sinuso sindromas ir kiti supraventrikulinio laidumo sutrikimai;
• kartu vartoti vaistus, kurie lėtina širdies ritmą (beta adrenoblokatoriai);
• bendroji anestezija;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, padidėjusi erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų rizika.

Dozavimas

Viduje, valgio metu, geriamas vanduo.

Suaugusieji:

Paros dozė yra 8-32 mg, padalyta į 2-4 dozes.

At myasthenia gravis Paros dozė yra padalinta į 3 dozes.

At Alzheimerio liga Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 4 mg tablečių 2 kartus per parą. Per 4 savaites paros dozę galima palaipsniui didinti iki 16 mg - 1 tabletė, 8 mg 2 kartus per dieną - ryte ir vakare. Gydymo vaistu metu būtina užtikrinti pakankamą skysčio kiekį. Jei gydymo metu būtina nutraukti vaisto vartojimą, gydymą reikia pradėti nuo mažiausios dozės ir palaipsniui ją didinti.

Pacientai su vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas:

Pradinė dozė yra 4 mg 1 kartą per parą, geriama ryte, mažiausiai 1 savaitę, po to dozė padidinama iki 4 mg 2 kartus per dieną ir geriama 4 savaites.

Bendra paros dozė neturi viršyti 12 mg.

Vaikai (nuo 9 metų):

Poliomielito, cerebrinio paralyžiaus gydymas:

nuo 9 iki 11 metų- paros dozė - 4-12 mg, padalinta į 2-3 dozes;

nuo 12 iki 15 metų- Paros dozė yra 4-16 mg, padalinta į 2-4 dozes.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, ortostatinis kolapsas, širdies nepakankamumas, edema, atrioventrikulinė blokada, prieširdžių plazdėjimas ar virpėjimas, QT intervalo pailgėjimas, skilvelinė ir supraventrikulinė tachikardija, supraventrikulinė ekstrasistolija, „karščio bangos“, bradikardija, išemija ar miokardo infarktas.

Iš virškinimo sistemos: pilvo pūtimas, dispepsija, diskomfortas virškinimo trakte, anoreksija, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, gastritas, disfagija, burnos džiūvimas, padidėjęs seilėtekis, divertikulitas, gastroenteritas, duodenitas, hepatitas, virškinimo trakto viršutinės ir apatinės gleivinės perforacija, kraujavimas iš viršutinės ir apatinės stemplės gleivinės. .

Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų spazmai, raumenų silpnumas, karščiavimas.

Laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, anemija, hipokalemija, padidėjęs cukraus ar šarminės fosfatazės kiekis kraujyje.

Hematologinis: trombocitopenija, purpura.

Iš šlapimo sistemos:šlapimo nelaikymas, hematurija, dažnas šlapinimasis, šlapimo takų infekcijos, šlapimo susilaikymas, akmenligė, inkstų diegliai.

Iš nervų sistemos: dažnai tremoras, sinkopė, vangumas, skonio iškrypimas, regos ir klausos haliucinacijos, elgesio reakcijos, įskaitant susijaudinimą/agresiją; trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas arba insultas; galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, raumenų spazmai, parestezija, ataksija, hipo- arba hiperkinezė, apraksija, afazija, anoreksija, mieguistumas, nemiga.

Iš jutimo organų: rinitas, kraujavimas iš nosies, regos sutrikimai, akomodacijos spazmai, retai - spengimas ausyse.

Iš psichikos pusės: depresija (labai retai – su savižudybe), apatija, paranojinės reakcijos, padidėjęs lytinis potraukis, delyras.

Bendra: krūtinės skausmas, padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas, nuovargis, dehidratacija (retais atvejais, kai išsivysto inkstų nepakankamumas), bronchų spazmas.

Perdozavimas

Simptomai: sąmonės slopinimas (iki komos), traukuliai, padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas, stiprus raumenų silpnumas kartu su trachėjos gleivinės liaukų hipersekrecija ir bronchų spazmas gali sukelti mirtiną kvėpavimo takų blokadą.

Gydymas: skrandžio plovimas, simptominė terapija. Kaip priešnuodis - įšvirkščiamas 0,5-1 mg dozėmis. Tolesnės atropino dozės nustatomos atsižvelgiant į gydomąjį atsaką ir paciento būklę.

vaistų sąveika

Tai yra opioidų antagonistas, veikiantis kvėpavimo centrą. Rodo farmakodinaminį antagonizmą m-anticholinerginiams vaistams (atropinui, homatropino metilbromidui ir kt.), ganglioblokatoriams, nedepoliarizuojantiems raumenų relaksantams, chininui, prokainamidui.

Aminoglikozidų grupės antibiotikai gali sumažinti gydomąjį galantamino poveikį. Galantaminas sustiprina nervų ir raumenų blokadą bendrosios anestezijos metu (įskaitant, kai naudojamas kaip periferinis raumenis atpalaiduojantis suksametonio preparatas). Širdies susitraukimų dažnį mažinantys vaistai (digoksinas, beta adrenoblokatoriai) didina bradikardijos pasunkėjimo riziką. gali padidinti galantamino biologinį prieinamumą.

Visi vaistai, slopinantys citochromo P450 sistemos izofermentus (CYP2D6 ir CYP3A4), gali padidinti galantamino koncentraciją plazmoje, kai jie vartojami vienu metu, todėl gali padidėti cholinerginio šalutinio poveikio (daugiausia pykinimo ir vėmimo) dažnis. Tokiu atveju, atsižvelgiant į konkretaus paciento gydymo toleravimą, gali prireikti sumažinti palaikomąją galantamino dozę.

Izofermento CYP2D6 inhibitoriai (fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas, chinidinas) sumažina galantamino klirensą 25-30%. Dėl šios priežasties nerekomenduojama skirti kartu su ketokonazolu, zidovudinu, eritromicinu. Stiprina etanolio ir raminamųjų vaistų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

Specialios instrukcijos

Gydant acetilcholinesterazės inhibitoriais sumažėja kūno svoris. Į tai ypač reikia atsižvelgti gydant Alzheimerio liga sergančius pacientus, kuriems paprastai krenta svoris. Atsižvelgiant į tai, būtina stebėti tokių pacientų kūno svorį.

Gydymo laikotarpiu būtina užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą. Kaip ir kiti cholinomimetikai, vaistas gali sukelti vagotoninį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai (įskaitant bradikardiją), į kurį reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems sinuso sindromu ir kitais laidumo sutrikimais, taip pat vartojant kartu su širdies ritmą mažinančiais vaistais (digoksinu ar beta). - blokatoriai).

Gydant galantaminu yra sinkopės rizika, todėl būtina dažniau kontroliuoti kraujospūdį, ypač vartojant didesnes vaisto dozes (40 mg paros dozė). Norint išvengti tokio šalutinio poveikio, gydymo pradžioje būtina atidžiai parinkti vaisto dozę. Vaisto veiksmingumas pacientams, sergantiems kitų rūšių demencija ir atminties sutrikimu, nenustatytas.

Vaistas nėra skirtas pacientams, kuriems yra lengvas pažinimo sutrikimas, gydyti, t.y. kurių pavienis atminties sutrikimas yra didesnis nei tikėtasi pagal amžių ir išsilavinimą, tačiau neatitinka Alzheimerio ligos kriterijų.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo darbų, kuriems reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, įskaitant vairavimą.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kontraindikuotinas nėštumo metu. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Lotyniškas pavadinimas: Galantaminas
ATX kodas: N06DA04
Veiklioji medžiaga: Galantaminas
Gamintojas: Canonpharma gamybos CJSC, Rusija
Atostogos iš vaistinės: Pagal receptą
Laikymo sąlygos: t iki 25C
Geriausias iki data: 4 metai.

Vaistas priklauso anticholinesterazės agentų grupei. Galantamino vartojimas pagerina cholinerginį perdavimą, pailgina endogeninio acetilcholino poveikį. Vaistas išduodamas griežtai pagal receptą.

Naudojimo indikacijos

Vaisto vartojimas tabletėse yra skirtas:

• Lengvo ar vidutinio sunkumo demencijos, Alzheimerio ligos diagnozė
• Poliomielitas
• Neurito požymiai, kartu su atminties sutrikimu
• Skeleto ir raumenų sistemos patologijos (išialgija)
• Raumenų distrofijos progresavimas
• miopatijos atsiradimas.

Injekcinis tirpalas skirtas naudoti:

• Kai kurios smegenų patologijos
• Ligos, pažeidžiančios nugaros smegenis
• Nacionalinės asamblėjos darbo sutrikimų raida dėl rimtų sužalojimų
• Guillain-Barré sindromo diagnozė
• Miopatijos atsiradimas
• Įvairūs neurologiniai negalavimai
• Veido nervo idiopatinės parezės požymiai
• Enurezė.

Naudojimo instrukcijose yra informacijos, kad ši priemonė naudojama šlapimo pūslės, taip pat žarnyno atonijai gydyti, kuri pasireiškė pooperaciniu laikotarpiu.

Vaistas padeda pašalinti apsinuodijimą dėl apsinuodijimo morfinu ir anticholinerginiais vaistais.

Vaistas gali būti naudojamas jonoforezės procedūrai atlikti esant periferinės nervų sistemos patologijoms.

Vaisto vartojimas radiologijoje pagerina virškinamojo trakto ligų diagnostikos procesą.

Sudėtis ir išleidimo formos

1 skirtuko sudėtis. sudėtyje yra vienintelė veiklioji medžiaga - galantaminas, kurio kiekis - 4 mg, 8 mg ir 12 mg. Vaisto aprašyme yra informacijos apie pagalbinių medžiagų buvimą:

• Koloidinis Si dioksidas
• Stearatas Mg
• Kroskarmeliozės Na
• Ca hidrofosfato dihidratas
• Kopovidonas.

Korpuso komponentai: hipromeliozė, Ti dioksidas, makrogolis.

1 ml injekcinio tirpalo yra 1 mg arba 5 mg galantamino hidrobromido, taip pat yra injekcinio vandens (tūris - iki 1 ml).

Šviesaus kreminio atspalvio apvalios tabletės dedamos į lizdinę plokštelę. pakuotėje 7 vnt. Pakuotės viduje yra 1, 2, 3 arba 4 lizdinės plokštelės. vaistas Galantaminas, instrukcijos.

Injekcinis tirpalas supilamas į 1 ml ampules, ląstelių pakuotėje yra 5 amperai, 2 ląstelės dedamos į pakuotę. pakuotės.

Vaistinės savybės

Grįžtamasis anticholinesterazės vaistas. Terapinės terapijos metu stebimas cholinerginio perdavimo normalizavimas, padidėja ir žymiai pailgėja paties endogeninio acetilcholino veiksmingumas. Taip pat gerėja neuromuskulinis perdavimas raumenų viduje, fiksuojamas antagonizmas į kurarę panašiems vaistams, kurie turi nedepoliarizuojantį poveikį. Dėl Galantamino poveikio padidėja bendras vidaus organų raumenų tonusas, sustiprėja išorinių sekrecijos liaukų veikla.

Reikėtų pažymėti, kad vaistas padeda sumažinti akispūdį, neatmetama akomodacijos spazmo ir miozės atsiradimo galimybė. Aktyvus vaisto komponentas greitai prasiskverbia per BBB tiesiai į smegenų audinį, žymiai sustiprėja nervinio sužadinimo procesai.

Išgertas galantaminas greitai absorbuojamas. Terapinė veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje pasiekiama per pusvalandį. Didžiausias galantamino kiekis vienu metu užfiksuojamas po 2 valandų. Galantaminas šiek tiek jungiasi su plazmos baltymais. Dėl demetilinimo procesų susidaro du metabolitai, kurie yra epigalantaminas ir galantaminonas.

Iš esmės metabolitų pašalinimas vyksta dalyvaujant inkstų sistemai, likutinis kiekis - žarnyne.

Naudojimo instrukcijos Galantaminas

Kaina: nuo 204 iki 3507 rublių.

Paprastai tabletės skiriamos po 5-10 mg tris kartus arba keturis kartus per dieną po pagrindinio valgio. Terapinės terapijos trukmė yra apie 4-5 savaites. Jei gydytojas skiria didesnes vaisto dozes, gydymo trukmė gali būti sutrumpinta.

Injekcinio tirpalo dozė priklausys nuo pacientų amžiaus kategorijos. Jei reikia, galite padidinti vartojamas dozes, atsižvelgdami į individualias paciento kūno savybes.

Suaugusiesiems didžiausia vienkartinė paros dozė neturi viršyti 10 mg, per parą – 20 mg. Gydymo kursas turėtų vykti naudojant mažas vaistų dozes, ateityje dozę galima didinti, kol pasireikš laukiamas Galantamino poveikis. Gydymas skiriamas kursu, kuris trunka apie 50 dienų. Po 1-1,5 mėn. galima kartoti gydymo kursą.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

• Per didelis jautrumas komponentams
• epilepsijos priepuoliai
• Bronchų astma
• Aukštas kraujo spaudimas
• BMK pažeidimai
• Virškinimo trakto obstrukcinių ligų diagnostika
• Kepenų ir inkstų patologijos
• Sutrikęs žarnyno praeinamumas
• Obstrukcinės plaučių ligos
• hiperkinetinis sindromas.

Verta paminėti, kad tabletės neskiriamos vaikams iki 9 metų, tirpalas negali būti naudojamas jaunesniems nei 1 metų vaikams gydyti.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistus reikia vartoti atsargiai, prieš pradedant gydymą, įvertinus galimą naudą motinai ir galimą pavojų vaikui. Galantaminas su kepenų patologijomis gydomas atsargiai, griežtai prižiūrint gydytojui.

Kryžminė vaistų sąveika

Vaistas yra vienas iš morfino ir struktūrinių analogų antagonistų, susijusių su slopinančiu poveikiu kvėpavimo centrui. Vaistas padeda atkurti nervų ir raumenų laidumą, kurį blokavo į kurarę panašūs vaistai, turintys antidepoliarizuojantį poveikį. Galantaminas padidina depoliarizuojančių raumenų relaksantų veiksmingumą.

Reikėtų pažymėti, kad anticholinerginiai vaistai neutralizuoja galantamino periferinį muskarininį poveikį ir į nikotiną panašų poveikį, atsirandantį vartojant į kurarę panašius vaistus ir ganglioninius blokatorius.

Aminoglikolidai gali sumažinti galantamino pagrindu pagaminto vaisto veiksmingumą. Vaistai, mažinantys širdies susitraukimų dažnį, gali padidinti bradikardijos riziką.

Kartu vartojant cimetidiną, gali padidėti galantamino biologinis prieinamumas.

CYP2D6 ir CYP3A4 fermentų inhibitoriai gali padidinti bendrą galantamino koncentraciją kraujyje.

Kartu vartojant paroksetiną ir ketakonazolą, bendra galantamino koncentracija kraujyje gali padidėti 30%.

Vartojant kartu su eritromicinu, galantamino kiekis kraujyje padidėja 10%. CYP2D6 fermento inhibitoriai gali sumažinti vaisto klirensą maždaug 33%.

Reikėtų nepamiršti, kad galantaminas sustiprina etanolio turinčių vaistų ir raminamųjų vaistų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vartojant vaistą, gali atsirasti šalutinių simptomų:

• CCC: kraujospūdžio pokyčiai, patinimų atsiradimas, ortostatinio kolapso išsivystymas, prieširdžių virpėjimas, tachikardija, gali būti jaučiami dažni karščio bangos, galima bradikardija, diagnozuojami miokardo infarkto požymiai, išemija
• Virškinimo traktas: pykinimo ir noro vemti priepuoliai, pilvo skausmo atsiradimas, viduriavimas, padidėjęs dujų susidarymas, dispepsijos požymiai, stiprus diskomfortas, gastrito pasireiškimas, gleivinės sausumas, padidėjęs seilėtekis, gastroenterito, anoreksijos, hepatito atsiradimas
• Skeleto ir raumenų sistema: raumenų spazmai, silpnumas
• Urogenitalinė sistema: dažnai - enurezė, dažnas noras šlapintis, inkstų dieglių atsiradimas, hematurija, šlapimo susilaikymas, infekcinių patologijų atsiradimas
• NS, jutimo organai: tremoras, haliucinacijos, skonio pokytis, letargija, traukuliai, depresija, vangumas, paranojinės reakcijos, elgesio sutrikimai, stiprus nuovargis, galvos svaigimas, apatija
• Kita: krūtinės skausmas, stiprus prakaitavimas, karščiavimas, padidėjęs lytinis potraukis, bronchų spazmo atsiradimas, hipokalemijos požymiai, dehidratacija, sloga, kraujavimas iš nosies.

Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų, gydymą reikia nutraukti.

Perdozavus, gali pasireikšti:

• Pastebėtų nepageidaujamų reakcijų padidėjimas
• patenka į komą
• stiprus raumenų silpnumas
• Padidėjusi trachėjos gleivinių liaukų sekrecija
• Bronchų spazmas.

Būtina atlikti virškinimo trakto plovimo procedūrą, tada skiriamas simptominis gydymas. Galbūt įvedus 0,5–1 mg atropino (kaip priešnuodžio). Tolesnis Atropino vartojimas suderinamas su gydytoju, dozė priklauso nuo bendros paciento būklės ir pastebėto jo vartojimo poveikio.

Analogai

Kai kurie pacientai ieško vaisto sinonimų, kaip pakeisti Galantaminą, analogus parenka gydantis gydytojas.

Janssenas, Italija

Kaina nuo 138 iki 587 rublių.

Anticholinesterazės agentas, kuris padidina acetilcholino poveikį nikotino receptoriams. Vaisto vartojimo indikacijos: Alzheimerio ligos ir smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas. Pagrindinis Reminil komponentas yra galantaminas. Vaistas tiekiamas kapsulių ir tablečių pavidalu.

Privalumai:

• Gali būti naudojamas esant inkstų nepakankamumui
• Veiksmingas įvairių tipų demencijai gydyti
• Priimtina kaina.

Minusai:

• Gali sukelti anoreksiją
• Kontraindikuotinas sergant bronchine astma
• Gydymo fone gali išsivystyti opiniai virškinamojo trakto negalavimai.

4564 0

Galantaminas
Anticholinesterazės agentai

Išleidimo forma

Įvesties/įvesties ir p/į įvesties sprendimas. 0,1%, 0,25%, 0,5%, 1%
R-r d / pr. viduje 4 mg/ml
Tabletė, p.o., 4 mg, 8 mg, 12 mg

Veiksmo mechanizmas

Galantaminas grįžtamai slopina acetilcholinesterazę – fermentą, naikinantį acetilcholiną, o tai sustiprina ir pailgina acetilcholino veikimą. Palengvina impulsų laidumą cholinerginėse sinapsėse (jautrios muskarinui ir nikotinui), įskaitant. griaučių raumenų neuromuskulinėse jungtyse.

Galantaminas prasiskverbia per BBB, sustiprina sužadinimo procesus nugaros ir smegenų refleksinėse zonose.

Pagrindiniai efektai

■ Didina lygiųjų ir griaučių raumenų tonusą.
■ Atkuria nervų ir raumenų laidumą, blokuotą į kurarę panašių nedepoliarizuojančių vaistų.
■ Stimuliuoja seilių liaukų sekreciją.
■ Stimuliuoja virškinimo ir prakaito liaukų sekreciją.
■ Sukelia vyzdžio susiaurėjimą ir akomodacijos spazmus, mažina akispūdį.
■ Stiprina sužadinimo procesus centrinėje nervų sistemoje.
■ Sergant spastinėmis cerebrinio paralyžiaus formomis, gerina nervų ir raumenų laidumą, didina raumenų susitraukimą, teigiamai veikia mnestikos funkcijas.
■ Dėl centrinių cholinerginių struktūrų stimuliavimo jis veiksmingas lengvos ir vidutinio sunkumo demencijos kompleksiniame Alzheimerio ligos terapijoje.

Indikacijos

■ Lėtinis sialadenitas.
■ Motoriniai ir jutimo sutrikimai sergant neuritu, polineuritu, išialgiu ir radikuloneuritu.
■ Spazinis paralyžius.
■ Myasthenia gravis.
■ Progresuojanti raumenų distrofija.

Dozavimas ir vartojimas

Sergant lėtiniu sialoadenitu, suaugusiesiems švirkščiama 1 ml 0,5–1% tirpalo 1 r per dieną, vaikams atliekama elektroforezė. Įveskite / in, s / c, perkutaniškai (jontoforezė), viduje (po valgio). Dozė ir gydymo režimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį, galantamino veiksmingumą sergant šia patologija, paciento amžių ir vaistų toleravimą. Vartojant per burną suaugusiems, paros dozė yra 5-10 mg (3-4 dozėms), s / c - 2,5-10 mg 1-2 kartus per dieną (didžiausia vienkartinė ir paros dozė yra 10 mg ir 20 mg atitinkamai).

Vaikams s / c skiriama 1-2 r per dieną, 1-2 metų amžiaus - 0,25-0,5 mg, 3-5 metų - 0,5-1 mg, 6-8 metų - 0,75-2 mg, 9-11 metų amžiaus - 1,25-3 mg, 12-14 metų - 1,75-5 mg, 15-16 metų - 2-7 mg. Gydymas prasideda nuo minimalių dozių, kurios palaipsniui didinamos. Gydymo kursas yra 4-5 savaitės (gali būti pratęstas iki 50 dienų), jei reikia, atliekami 2-3 kursai su 1-1,5 mėnesio intervalu.

Vartojant galantaminą kaip antidepoliarizuojančių raumenų relaksantų antagonistą, vaistai skiriami į veną (dažniausiai kartu su prozerinu): suaugusiems - 15-25 mg, 1-2 metų vaikams - 1-2 mg, 3-5 metų - 1,5- 3 mg , 6-8 metų - 2-5 mg, 9-11 metų - 3-8 mg, 12-15 metų - 5-10 mg.

Kontraindikacijos

■ Padidėjęs jautrumas.
■ Bronchinė astma.
■ Bradikardija, krūtinės angina, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas.
■ Epilepsija, hiperkinezė.
■ Mechaninis žarnyno nepraeinamumas.
■ Mechaniniai šlapimo takų praeinamumo sutrikimai.

Atsargumo priemonės, terapijos kontrolė

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, dozę reikia sumažinti.

Gydymo metu etanolio ir raminamųjų vaistų vartojimas yra nepriimtinas.

Šalutiniai poveikiai

Sistemos veiksmas:
■ gausus seilėtekis;
■ padidėjęs prakaitavimas;
■ pykinimas;
■ vėmimas;
■ bradikardija;
■ aritmija;
■ bronchų spazmas;
■ galvos svaigimas;
■ žarnyno ir šlapimo pūslės raumenų spazmas;
■ traukuliai;
■ akomodacijos spazmas.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs sisteminių nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Gydymas: dozės mažinimas, anticholinerginių vaistų (atropino ir kt.) vartojimas.