Vienas iš efektyviausių kataraktos gydymo būdų yra chirurginis jos pašalinimas. Šis metodas leidžia visiškai atkurti žmogaus regėjimą su minimalia komplikacijų rizika po tokios intervencijos, todėl dažniausiai rekomenduojamas pacientams, esantiems skirtingose šios ligos vystymosi stadijose. Kad taip pat galėtumėte pasverti tokios operacijos privalumus ir trūkumus bei priimti sprendimą dėl jos įgyvendinimo, siūlome susipažinti su jos įgyvendinimo ypatumais ir atkūrimo procesu po tokios manipuliacijos.
Kas tai yra
Katarakta yra akies lęšiuko drumstis. Ši liga gali būti įgimta, tačiau dažniau yra įgyta ir dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 45 metų pacientams. Esant tokiai patologijai, pacientas pastebi laipsnišką regėjimo pablogėjimą, atsiradimą, kartais refrakcijos pasikeitimą. Laikui bėgant šie simptomai gali pablogėti.
Paprastai kataraktą labai sunku gydyti vaistais. Šia patologija sergantiems pacientams reikalinga lęšiuko pakeitimo operacija, kuri leis išlaikyti regėjimo aštrumą.
Procedūros ypatybės
Kataraktos pašalinimo operacija vadinama.
Operacijos metu gydytojas padaro ploną pjūvį priekinėje akies kameroje, pašalina pažeistą lęšiuką, o vėliau jį suleidžia į vietą, kuri vėliau atliks paties lęšiuko funkcijas. Visa manipuliacija trunka pusvalandį. Dėl labai mažo pjūvio ant operuotos akies siūlės nededamos. 
Po tokios operacijos pacientas nelieka randų ant akies. Sėkmingai pakeitus lęšį, regėjimas visiškai atkuriamas.
Paciento paruošimas
Jei pacientui buvo suplanuota lęšiuko pašalinimo operacija, likus kelioms dienoms iki operacijos, jam reikės atlikti daugybę tyrimų, įskaitant ultragarsinius matavimus (jie leis pasirinkti tinkamiausius implantavimui lęšius), taip pat viso kūno tyrimai.
Nustačius kokių nors nukrypimų, gydytojas gali rekomenduoti pacientui pradėti vartoti specializuotus vaistus (pvz., kraują skystinančius vaistus). Taip pat dažnai rekomenduojama prieš operaciją vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo kataraktos, nes tai sumažina komplikacijų riziką.
Quinax lašai naudojami glaukomai ir kataraktai gydyti
Taip pat prieš tokią intervenciją pacientui bus rekomenduota atsisakyti ir dekoratyvinės akių kosmetikos. Į juos jis galės grįžti pasibaigus pooperaciniam laikotarpiui.
Žingsnis po žingsnio procesas
Kataraktos procedūra atliekama keliais etapais. Šitie yra:
Po to gydytojas turės pašalinti iš akies kameros medžiagą, kuri dengia kitus jos skyrius nuo ultragarso poveikio. Po to siūlės kraštai yra specialiai apdorojami. Šiame etape operacija laikoma baigta.
Pooperacinis laikotarpis
Po tokios operacijos pacientui ant pažeistos akies uždedamas tvarstis. Norint išvengti komplikacijų po operacijos, jam gali būti rekomenduota vartoti specialius, taip pat kai kuriuos bendruosius vaistus. Visiškas regėjimas po tokios intervencijos dažniausiai atsistato septintą dieną, kartais vėliau. Nėra prasmės anksčiau vertinti tokios intervencijos veiksmingumo.
Kataraksas naudojamas pooperacinei priežiūrai
Tie pacientai, kurie nori pasiimti po operacijos, šiuo klausimu turėtų kreiptis į gydytoją tik praėjus savaitei ar dviem po kataraktos pašalinimo. Anksčiau net labai aukšto lygio specialistas negalės pasiimti.
Kad pacientas po tokios operacijos išvengtų sveikatos problemų, jis turi laikytis kelių bendrų rekomendacijų. Šiuo laikotarpiu ypač svarbu:
Taip pat pacientas po tokios intervencijos turi stebėti savo regėjimą. Pastebėjęs pablogėjimą, jis turėtų skubiai kreiptis į gydytoją, atlikti papildomą tyrimą ir imtis visų įmanomų priemonių, kad pašalintų pooperacines komplikacijas.
Akių liga, kurios metu yra drumstas lęšiukas, medicinoje paprastai vadinama katarakta. Šia liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau dėl tam tikrų priežasčių dažnai suserga ir jauni žmonės.
Katarakta gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jis turi tam tikrus vystymosi etapus ir simptomus, o jo pašalinimas reikalauja specifinio ir savalaikio gydymo.
Akių katarakta – pagrindinės priežastys
Katarakta – klastinga liga, kuri gali pasireikšti viena akimi, tačiau po kurio laiko pažeidžiama ir kita. Liga yra pirminė ir antrinė, įgimta ir įgyta. Pirminė katarakta atsiranda dėl:
- Su amžiumi susiję pokyčiai, turintys įtakos lęšio tankiui. Laikui bėgant kiekvieno žmogaus lęšiukas tampa tankesnis ir vienoje ar kitoje jo dalyje galima pastebėti drumstumą.
Dažnai kataraktos vystymosi priežastys yra nesveikas gyvenimo būdas, apsinuodijimas chemikalais ir maistu, hormonų sutrikimai, ilgalaikis vaistų vartojimas.
Jei buvo atlikta akių operacija, katarakta gali atsirasti kaip antrinė liga.
Tuo pačiu visiškai nesvarbu, kuri problema buvo išspręsta ankstesnės akių operacijos pagalba. Padidėja rizika susirgti antrine liga bendrųjų organizmo ligų fone.
Antrinė akies katarakta gali išsivystyti dėl: cukrinio diabeto, aterosklerozės, nutukimo, per mažo svorio, arterinės hipertenzijos.
Akių katarakta – simptomai ir stadijos
Tam tikrų kataraktos simptomų sunkumas ir buvimas priklauso nuo ligos stadijos. Tačiau simptomų sunkumui įtakos gali turėti ir bendra sveikatos būklė, ligos pažeidžiama viena ar kita lęšiuko dalis.
Pavyzdžiui, lęšio priekyje arba gale gali atsirasti katarakta. Jis taip pat gali būti visiškas, branduolinis ir žievės.
Dažni kataraktos simptomai:
Dviguba rega.
Daiktai atrodo neryškūs.
Matomas vaizdas įgauna šiek tiek gelsvą atspalvį.
Rūko atsiradimas prieš akis.
Padidėjęs akių jautrumas ryškiai šviesai.
Regėjimo aštrumo gerinimas tamsiuoju paros laikotarpiu.
Vyzdžių spalvos pasikeitimas – nuo juodos iki gelsvos arba baltos.
Padidėjusi trumparegystė.
Kataraktos stadijos ir būdingi simptomai:
Pradinis. Ant objektyvo pastebimos mažos drumstos vietos, kurios dažniausiai yra jo periferijoje. Būdingi simptomai yra: musių ir (arba) dėmių buvimas prieš akis. Pereinant iš pradinio etapo į nesubrendusį, sergantis žmogus turi skaitymo problemų, pasireiškiančių miglotu teksto kontrasto su popieriaus spalva suvokimu.
Nesubrendęs. kai dėl lęšio drumstumo pastebimai sumažėja regėjimo aštrumas. Šiame etape akispūdis taip pat didėja. Šią diagnozę turintis žmogus gali suskaičiuoti pirštus tik laikydamas juos prie akių. Pereinant iš nesubrendusios stadijos į brandžią stadiją, ūminis regėjimo aštrumo sumažėjimas progresuoja.
Subrendęs. Šiame etape pastebimas visiškas objektyvo drumstumas. Regėjimo aštrumas yra labai žemas, dėl to žmogus sunkiai gali atskirti rankų judesius prie akių. Tačiau apšvietimo lygio pokytis yra gana skirtingas.
Pernokęs. Tai paskutinė ligos stadija, kurios metu lęšiukas visiškai sunaikinamas. Jis tampa pieno baltumo.
Reikėtų pasakyti, kad jei yra bent vienas simptomas, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Tik vienas savalaikis apsilankymas pas gydytoją gali sutaupyti akių sveikatos ir ypač biudžeto.
Akies katarakta - diagnozė
Ligai diagnozuoti naudojami tradiciniai tyrimai. Iš pradžių oftalmologas tikrina regėjimo aštrumą ir laukus, apžiūri akių dugną, matuoja akispūdį.
Dažnai kataraktai nustatyti prireikia biomikroskopijos. Šis tyrimas leidžia išsamiau ištirti lęšio būklę. Jis atsiranda lašinant į akį specialios priemonės, plečiančios vyzdį. Tuo pačiu metu tyrimas yra visiškai neskausmingas ir yra įtrauktas į standartinį akių sveikatos patikrinimo procedūrų rinkinį.
Kitas standartinis tyrimas yra oftalmoskopija. Tai akių dugno tyrimo metodas, atspindintis nuo jo šviesos spindulius. Dėl to oftalmologas gali nustatyti tinklainės, lęšiuko ir stiklakūnio būklę.
Norėdami ištirti akių būklę, oftalmologai dažnai rekomenduoja atlikti aparatūros tyrimus. Pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas ir mikrodensitometrija. Jei ultragarsas daugeliui iš mūsų nėra naujas tyrimas, tai mikrodensitometrija yra geriausia. Šios (visiškai neskausmingos) procedūros dėka išmatuojamas visų akies struktūrų optinis tankis.
Akies katarakta – konservatyvus ir chirurginis gydymas
Šiandien katarakta gali būti gydoma konservatyviai ir chirurgiškai. Skirtumas tarp pirmojo ir antrojo gydymo metodų yra tas, kad akies katarakta po lęšiuko keitimo operacijos nebeatsiranda, o konservatyvus retai duoda teigiamą efektą. Bet vis tiek…
Konservatyvus kataraktos gydymas – tai daugybės vaistų vartojimas – specialių preparatų lašinimas į akis. Šiuolaikiniai akių preparatai gali pagerinti lęšiuko mitybą, bet tik sulėtinti ligos vystymąsi, o ne išgydyti. Todėl konservatyvus gydymas tinkamas pradinėje ligos stadijoje, kai jos simptomai nėra ryškūs ir netrukdo normaliam gyvenimo būdui.
Šiek tiek anksčiau chirurginis metodas buvo naudojamas kaip gydymas, galbūt tik su pažengusia ligos forma. Dabar ši situacija kardinaliai pasikeitė. Pažeistą lęšį dirbtiniu galite pakeisti vos per kelias minutes, o gulėti ligoninėje nereikia. Ši lęšiuko pakeitimo operacija vadinama fakoemulsifikacija. Pastebėtina, kad specialistai žada visišką regėjimo atstatymą praėjus 24 valandoms po operacijos.
Pasenusi kataraktos akių operacija yra kataraktos pašalinimas. Operacijos metu keičiamas ir lęšiukas, tačiau po šio etapo būtinas susiuvimas. Dėl to pacientai dažnai pradeda pastebėti astigmatizmo ir kitų uždegiminių procesų vystymąsi. Be to, po operacijos ilgą laiką galite pamiršti apie fizinį aktyvumą. Todėl ši operacija dabar praktiškai neatliekama ir nerekomenduojama.
Kaip sakoma: „Geriausias vaistas nuo ligos yra jos prevencija“. Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, tiesiog turėtumėte būti dėmesingi savo akių ir viso kūno sveikatai. Nereikėtų pamiršti apsilankymo pas oftalmologą bent kartą per metus ir tuomet, kai atsiranda net menkiausios problemos.
Akių operacijos dėl kataraktos vaizdo įrašas
Kataraktos operacijos komplikacijos
Po kataraktos operacijos 98% operuotų pacientų pagerėjo regėjimas, o sveikimas vyksta sklandžiai. Nors drumsto lęšiuko operacija, kurią atlieka profesionalus oftalmologas, gydytojams yra gana saugi ir paprasta procedūra, kai kuriems pacientams gali kilti komplikacijų dėl kataraktos operacijos.
Šios operacijos komplikacijos gali būti:
— užpakalinės lęšio kapsulės drumstumas.Ši komplikacija dar vadinama „antrine katarakta“. Manoma, kad tokią komplikaciją sukelia judėjimas į tarpą tarp užpakalinės kapsulės lęšiuko epitelio ląstelių, likusių po pašalinimo. Todėl susidaro nuosėdos, kurios pablogina vaizdo kokybę. Kita šios komplikacijos priežastis – akies lęšiuko kapsulės fibrozė;
— nedidelės išskyros iš pjūvio ragenoje. Nors ši komplikacija yra reta, ji sukelia gana didelę intraokulinės infekcijos riziką ir daugybę kitų nemalonių pasekmių. Jei taip nutinka, ant akies uždedamas spaudimo tvarstis arba patariama naudoti kontaktinius lęšius. Tačiau kartais tenka dėti papildomų siūlių;
— ryškus astigmatizmas. Taip nutinka dėl labai įtemptų siūlų arba dėl uždegiminių procesų audiniuose, dėl kurių atsiranda neteisingas ragenos kreivumas, dėl kurio ir bus neryškus matymas. Bet akiai sugijus po operacijos, tinimas atslūgsta, išimamos siūlės ir astigmatizmas dažniausiai koreguojasi;
- kraujavimas akies viduje. Tai labai reta, nes akyje daromi nedideli pjūviai tik ant ragenos, o akies kraujagyslės nepažeidžiamos;
- antrinė glaukoma – padidėjęs akispūdis.Ši komplikacija dažniausiai yra laikina ir gali atsirasti dėl kraujavimo, uždegimo, sąaugų ar kitų veiksnių, galinčių padidinti spaudimą akies obuolyje;
- uždegiminis atsakas. Taip akis reaguoja į chirurginę traumą, nes bet kokia bet kurio organo operacija visada bus trauma. Tokios komplikacijos prevencijai visada užkertamas kelias, kai paskutinėje operacijos stadijoje po jungine įleidžiami antibiotikai ir steroidiniai vaistai. O jei pooperacinis laikotarpis niekuo neapsunkintas, uždegiminė reakcija išnyks per dvi-tris dienas ir visiškai atsistatys rainelės funkcija bei ragenos skaidrumas.
Straipsniai iš šios kategorijos:
akies katarakta
Regėjimo aštrumas atsiranda dėl normalaus akies optinės aplinkos veikimo, atsakingo už vaizdų susidarymą tinklainėje, regos impulsų perdavimą į specialius smegenų žievės centrus. Lęšis yra svarbiausias šios grandinės komponentas, užtikrinantis šviesos pralaidumą, taip pat fokusuojantis vaizdus į tinklainę.
Katarakta yra lęšiuko drumstis (visiškas arba dalinis), dėl kurio pažeidžiamas šviesos spindulių patekimas į akį, sumažėja regėjimo aštrumas, dažnai iki visiško jo nebuvimo.
Liga gali turėti daugybę priežasčių, tačiau pagrindinė iš jų yra su amžiumi susiję degeneraciniai organizmo pokyčiai. Skirtingai nuo glaukomos, kataraktą retai sukelia padidėjęs akispūdis ir nervų kamienų pažeidimai.
ligos laikymasis
Senatvinė katarakta yra dažna liga (iki 90% visų atvejų). Sulaukę 75–80 metų, maždaug pusė žmonių kenčia nuo tam tikros formos kataraktos. Bendras sergamumas yra iki 4% tarp visų gyventojų.
Kataraktos priežastys
Palaipsniui atsirandantys pokyčiai regėjimo organuose pirmiausia paveikia lęšį. Padidėjęs jo skaidulų sluoksnis sutankina ir praranda drėgmę, drumsčia išorines sienas, dėl ko sumažėja regėjimo aštrumas. Padėtį apsunkina skaidulų aprūpinimo deguonimi pažeidimas, vitaminų B2, C išeikvojimas.
Akių sužalojimai (mechaniniai, cheminiai nudegimai) arba kaukolės (pvz., sumušimai) taip pat gali sukelti patologinius lęšiuko pokyčius dėl drėgmės įsiskverbimo ir patinimo, kurie gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
Kartais kataraktos priežastis yra vietinis lęšį sudarančių baltymų persiskirstymo pokytis, dėl kurio šviesa išsisklaido ir žiūrint atrodo kaip lęšiuko drumstumas. Kai kuriais atvejais liga išsivysto jauniems žmonėms ir net vaikams.
Šių reiškinių priežastys yra šios sąlygos ar ligos:
- Švitinimas jonizuojančia spinduliuote, mikrobangų spinduliais.
- Kenksmingos darbo sąlygos, apsinuodijimas gyvsidabriu, taliu ir kt.
- Diabetas.
- Sisteminės ligos, pažeidžiančios jungiamąjį audinį.
- Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
- Glaukoma, didelis trumparegystės laipsnis, nistagmas, žvairumas, miotoninė distrofija.
- Sunkios odos ligos (vėžys, psoriazė).
- Ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas.
- Lęšio impregnavimas krauju dėl kraujagyslių ligų.
Kataraktos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- uždegiminės akių ligos;
- uveitas;
- skydliaukės ligos;
- amžius virš 50 metų;
- genetinis polinkis;
- per didelis ultravioletinių spindulių poveikis;
- avitaminozė;
- rūkymas.
Antrinė katarakta atsiranda žmonėms, kuriems anksčiau buvo operuoti šios ligos atvejai. Taip pat yra įgimta katarakta, kurios priežastis yra vaisiaus intrauterinio vystymosi apsigimimai. Dažniausiai kūdikių gimdymo laikotarpiu, kuriam buvo diagnozuota katarakta, mama sirgo virusinėmis ligomis (raudonukės, pūslelinės, citomegaloviruso – pirminiai epizodai), sirgo medžiagų apykaitos sutrikimais ar buvo paveiktas kitoks toksinis poveikis, rentgeno spinduliai.
Rūšys
Yra daug skirtingų kataraktos klasifikacijų. Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, liga gali būti įgimta (pasireiškia vaisiaus vystymosi metu, lęšiuko būklė visą gyvenimą nekinta), įgyta.
Pagal objektyvo neskaidrumo lokalizacijos zoną:
- maišelio katarakta;
- žievės katarakta;
- branduolinė katarakta;
- užpakalinė kapsulinė katarakta.
Su amžiumi susijusi katarakta apima:
- Sluoksniuotas (kai kurių objektyvo sluoksnių drumstimas).
- Pieniškas (pažeistų lęšio sričių pavertimas pieniška medžiaga).
- Ruda (lęšio drumstimas įgavus rudą arba juodą spalvą).
Pagal etiologiją katarakta skirstoma į: diabetinę, atsirandančią kitų gretutinių patologijų fone, dermatologinę, steroidinę, miotoninę, toksinę, trauminę, antrinę (pašalinus pirmąją kataraktą).
Pagal kataraktos progresavimo laipsnį yra:
- Nejudantis (lęšio būklė nesikeičia).
- Progresuojantis (laikui bėgant lęšio drumstumo laipsnis didėja).
Vystymosi etapai
Senatvinės kataraktos metu išskiriami keli etapai:
- Pirminė katarakta. Drumstumas stebimas giliuose lęšio periferinės dalies sluoksniuose, palaipsniui plintantis į centrą (ekvatorių), į ašį ir kapsulę. Etapas trunka nuo poros mėnesių iki dešimtmečių.
- Patinusi (nesubrendusi) katarakta. Nurodomi lęšiuko hidratacijos požymiai, padidėja jo tūris ir sumažėja priekinės akies kameros dydis. Etapo trukmė – iki kelerių metų.
- subrendusi katarakta. Objektyvo neskaidrumas apima visus jo sluoksnius. Regėjimas pasireiškia tik šviesos suvokimo lygmenyje.
- pernokusi katarakta. Yra lęšiuko dehidratacija, jo degeneracija ir kapsulės atrofija, dėl kurios atsiranda visiškas aklumas.
Kataraktos simptomai ir požymiai
Ankstyviausias ligos simptomas yra regėjimo aštrumo sumažėjimas. Šis simptomas priklauso nuo pirminio lęšiuko drumstumo lokalizacijos (centro, periferijos): kai kuriais atvejais greitai krenta regėjimas, kitais ilgai išlieka aukštas.
Neretai atsitiktinai aptinkamas lengvas periferinis lęšiuko drumstis, nes jis nerodo jokių pastebimų simptomų. Priešingai, degeneraciniai pakitimai centre sukelia rimtų regėjimo problemų, dažniau – trumparegystės progresavimą.
Klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:
- pagerėjo regėjimas iš arti, bet pablogėja regėjimas toli;
- periodiškas šydo atsiradimas prieš akis;
- vizualinis objektų formos iškraipymas;
- kontūrų neryškumas, vaizdų blankumas;
- dažnai – „paveikslėlio“ padvigubinimas;
- geltono, pilko atspalvio vyzdžio įgijimas;
- jautrumo šviesai pokytis: nematote ryškioje šviesoje, pagerėjo regėjimas prieblandoje.
Jau nesubrendusios kataraktos stadijoje gali prisijungti skausmo sindromas, kartais padidėti spaudimas akies viduje, kuris atsiranda dėl lygiagrečios glaukomos vystymosi.
Esant brandžiai kataraktai, regėjimas sumažėja iki 0,05 vieneto ir žemiau, drumsčiasi visi lęšio sluoksniai, pernokus - lęšio medžiaga suskystėja, jame atsiranda ertmių su skysčiu, iš kurių viename plūduriuoja lęšiuko branduolys. Atsiranda visiškas regėjimo praradimas.
Esant įgimtai kataraktai, vaiką gali kamuoti gretutinės patologijos (žvairumas, nistagmas), vyzdys dažnai pabalsta, regėjimas iškart po gimimo labai susilpnėja.
Pasekmės ir komplikacijos
Pagrindinis kataraktos pavojus yra visiškas aklumas. Remiantis statistika, apie 12% ligos atvejų greitai progresuoja. Tokiu atveju regėjimas gali netekti per 4-6 metus. Dauguma pacientų be operacijos apaks per 6–10 metų.
Ligos komplikacijos žymiai pablogina prognozę. Padidėjęs akispūdis, lęšiuko skaidulų pabrinkimas ir skysčių nutekėjimo akies viduje pablogėjimas sukelia fakogeninės glaukomos išsivystymą, taip pat gali plyšti lęšio kapsulė ar jos išnirimas, atsirasti fakogenetinio iridociklito. Dažnai pacientui taip pat atsiranda skirtingas žvairumas. Įgimta kataraktos forma daugeliu atvejų reiškia staigų regėjimo sumažėjimą paveiktoje akyje arba visišką jos nebuvimą iškart po gimimo.
Ligos diagnozė
Jei patys nustatote bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu. Gydytojas be priekaištų saugo paciento ligos istoriją, kurioje atsispindi visi pagrindiniai lęšyje įvykę pokyčiai.
Laboratorinė ligos diagnostika dažniau skiriama pacientams, sergantiems katarakta, jaunesniems nei 55 metų ir apima kalcio, gliukozės koncentracijos kraujo tyrimus, tuberkulino tyrimus, reumatoidinio faktoriaus nustatymą.
Akių tyrimas susideda iš šios programos:
- Regėjimo aštrumo tyrimas;
- jei nustatomas akių funkcijos sutrikimas – tikrinama reakcija į šviesos šaltinio vietą;
- tinklainės regėjimo aštrumo įvertinimas naudojant lazerio spindulį;
- tinklainės angiografija.
Liga skiriasi nuo piktybinių navikų, įskaitant retinoblastomą, glaukomą, randus ar tinklainės atsiskyrimą.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl kataraktos pagalbos?
Sumažėjus regėjimo aštrumui, būtina apsilankyti pas oftalmologą. Tas pats gydytojas skiria konservatyvų ligos gydymą. Akių kataraktos operacijas atlieka oftalmologai.
Kataraktos gydymas
Pradinėse kataraktos vystymosi stadijose taikoma vaistų terapija, kuri gali sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau ateityje daugeliu atvejų prireiks kataraktos operacijos. Privaloma koreguoti pagrindines patologijas (cukrinį diabetą, aterosklerozę, hipoparatiroidizmą).
Pagrindinė kataraktos gydymo vaistų grupė yra akių lašai (midriatikai). Sulėtinti ligos progresavimą, pagerinti lęšiuko trofizmą gali: azapentacenas, Smirnovo lašai, viceinas, katachromas, vitafakolis, vitajodurolis, senkatalinas, kvinaksas. Deja, tokie vaistai negali pašalinti esamos patologijos, tačiau dažniausiai kataraktos eiga sulėtėja. Papildomi gydymo būdai:
- Pakaitinė terapija, siekiant papildyti lęšiuko „maitinimui“ reikalingas medžiagas – vitaminus (askorbo rūgštį, riboflaviną, kalio jodidą, nikotino rūgštį gliukozės tirpale) lašų pavidalu. Taip pat naudojami mineralinių medžiagų (magnio, kalcio, cinko), antioksidantų ir aminorūgščių (cisteino, glutationo, ATP), metiluracilo tirpalai. Terapijos kursai - 40 dienų kelis kartus per metus. Kai kuriuose kombinuotuose akių preparatuose yra visa eilė naudingų medžiagų, kurias patogu naudoti.
- Vitaminų kompleksai tablečių pavidalu, siekiant pagreitinti medžiagų apykaitos procesus vyresnio amžiaus žmonėms.
- Jei rekomenduojamas planinis chirurginis gydymas, prieš jį atliekant naudojami korekciniai lęšiai.
kataraktos operacija
Operacijos indikacijos yra šios:
- regėjimo aštrumo sumažėjimas žemiau 0,1-0,4 vienetų;
- greitas kataraktos progresavimas;
- įgimta katarakta vaikams (atliekama 1-2 metų amžiaus).
Ruošiant pacientą intervencijai, atliekamas pagrindinės ligos (hipertenzijos, aterosklerozės ir kt.) terapijos kursas, tyrimus atlieka pagrindiniai aukštos kvalifikacijos gydytojai. Dažniausia procedūra yra kataraktos pašalinimas arba lęšiuko pašalinimas.
Yra 2 tokių intervencijų tipai: ekstrakapsulinė ir intrakapsulinė ekstrakcija. Pirmuoju atveju išpjaunamas lęšiuko branduolys ir išsaugoma jo užpakalinė kapsulė, kas leidžia palikti barjerą tarp stiklakūnio kūno ir priekinės akies sienelės. Tokia operacija yra gana traumuojanti, nes reikia plataus pjūvio ragenoje susiuvant.
Intrakapsulinės ekstrakcijos metu pašalinama priekinė lęšiuko kapsulė ir jo branduolys. Atliekant tokią operaciją, naudojamas specialus prietaisas - krioekstraktorius, prie kurio „užšaldomas“ paveiktas lęšiukas. Operacijos trūkumas – didelė trauma, didelė komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu. Į susidariusią ertmę praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos įsiuvamas dirbtinis lęšiukas, intraokulinis lęšis.
Antrinei kataraktai paprastai taikoma lazerinė operacija (lazerinė fakopunkcija). Trauminė katarakta operuojama po 6-12 mėn. po traumų, užtikrinant pažeistų audinių regeneraciją.
Pastaraisiais metais sunkias intervencijas dažnai pakeičia kataraktos fakoemulsifikacija, o vėliau lęšio implantacija. Ši technika gali būti naudojama bet kurioje ligos stadijoje, atliekama per nedidelį pjūvį, praktiškai neturi kontraindikacijų, amžiaus apribojimų. Pacientas gana greitai grįžta į normalų gyvenimą, nes regėjimas pradeda grįžti iš karto po operacijos.
Progresyviausias yra kataraktos gydymas ultragarso fakoemulsifikacijos pagalba. Dažnai operacija derinama su akies audinių išpjaustymu lazeriu. Taikant vietinę lašelinę anesteziją, prietaiso galiukas įkišamas per minimalų pjūvį. Naudodamas ultragarsą, gydytojas sunaikina lęšio audinius, todėl jo masė įgauna emulsijos konsistenciją. Tada vietoje lęšio įdedamas lankstus savaime besiplečiantis lęšis, o emulsija pašalinama iš akies skalaujant. Tokios intervencijos metu dygsniai netaikomi, pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną. Operacijos kaina priklauso nuo implantuoto lęšiuko kokybės ir yra 30-100 tūkstančių rublių.
Gyvenimo būdas ir reabilitacija po operacijos
Po kataraktos pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Iš pradžių į akis lašinama dezinfekavimo priemonių (furatsilino, vitabakto), taip pat priešuždegiminių vaistų (diklofo), antibiotikų, kartais ir gliukokortikosteroidų.
Po kataraktos ištraukimo pacientas iki 12 dienų praleidžia tvarsčiu, kuris keičiamas kasdien. Siūlės pašalinamos po 3 mėnesių. Per šį laiką draudžiama kelti svorius ir pasilenkti. Taip pat galima nemiegoti ant šono, kuriuo operuota akis, taip pat vairuoti automobilį, būti saulėje, plauti akis su muilu. Plaukų higienai galva turi būti griežtai pakreipta atgal. Bet kokia akies apkrova leidžiama ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po operacijos. Taip pat pacientui patariama laikytis tinkamos mitybos, sveiko gyvenimo būdo.
Gydymas liaudies metodais
Pradinėse ligos stadijose kartu su konservatyviu gydymu taip pat gali būti naudojami alternatyvūs kataraktos receptai:
- Kasdien išgerti 70 g morkų, 20 g burokėlių, 10 g salotų sulčių, jas sumaišius. Gydymo kursas yra 40 dienų. Per šį laikotarpį regėjimas žymiai pagerės.
- Pradinėse ligos stadijose gerai padeda čiobrelių antpilas (1 šaukštas 200 ml vandens), į kurį įpilama 15 g. medus.
- Pagerina lęšiuko būklę ir bijūno šaknų infuziją. Šaukštą susmulkintų žaliavų užpilkite verdančiu vandeniu (400 ml.), Palikite valandai. Po virimo atvėsinkite ir gerkite per dieną.
Kataraktos prevencija
Pagrindinės profilaktikos priemonės – rūkymo metimas, racionali mityba, visų lėtinių organizmo sutrikimų gydymas, ankstyva ligos diagnostika kasmet atliekamų tyrimų pagalba, ypač senatvėje.
Akių chirurgija dėl kataraktos
Per pastaruosius dešimtmečius, įdiegus daugybę šiuolaikinių technologijų, Akių chirurgijos centre kataraktos akių operacijos atliekamos bet kuriame kataraktos vystymosi etape. Svarbiausia atsiminti, kad kataraktos regėjimo gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.
Drumsto lęšiuko pašalinimas – šiuolaikinės akių mikrochirurgijos „stebuklas“. Dabar kataraktos chirurgija pradeda naują etapą, naudojant lazerį ir ultragarsą.
– Ekstrakapsulinė ekstrakcija;
– Lazerinė kataraktos operacija;
- Intrakapsulinė ekstrakcija.
Operacija susideda iš šių pagrindinių žingsnių:
— Operatyvinis mokymas;
- Ragenos pjūvio atlikimas;
- Priekinės kapsulės ir lęšiuko branduolio pašalinimas;
— Kapsulinio maišelio valymas;
- Naujo objektyvo montavimas;
- Pjūvio sandarinimas.
Kataraktai pašalinti dažnai naudojama ekstrakapsulinė ekstrakcija, tačiau pastaraisiais metais ją nuolat keičia modernesni metodai.
Pasiruošimas operacijai
Ryte prieš operaciją patartina nevalgyti, tačiau galima išgerti puodelį saldžios, o ne stiprios arbatos. Prieš miegą rekomenduojama gerti raminamuosius vaistus (pvz., valerijono antpilą), kad atsipalaiduotumėte ir išsimiegotumėte.
Būtina iš anksto sukaupti visų vaistų pooperacinei akių priežiūrai. Jų sąrašą reikėtų patikslinti su gydančiu gydytoju, nes paskyrimai vyksta individualiai.
Gydantis gydytojas turi žinoti visas lėtines ligonio ligas ir negalavimus (nereikia slėpti svarbios informacijos).
Su savimi reikia turėti pasą.
Prieš operaciją pacientui įlašinami dviejų tipų lašai vyzdžiui išplėsti ir vietinei anestezijai atlikti. Po kurio laiko pradeda prastėti regėjimas, atsiranda tirpimo pojūtis aplink akis.
Elgesio taisyklės pooperaciniu laikotarpiu
Siekiant apsaugoti naująjį dirbtinį lęšį pooperaciniu laikotarpiu, reikia laikytis šių atsargumo priemonių:
- Miegokite ant neoperuojamo šono;
- Pirmą kartą negalite vairuoti automobilio;
- Nekelti svarmenų;
- Nelenkite galvos žemyn;
- Nereikia spausti ir trinti akies;
- Pirmą savaitę geriau nuplauti iki pusės kaklo, kad nepatektų vandens į akį;
- Žiūrint televizorių ar skaitant reikia dažniau daryti pertraukėles;
- Laikykitės gydytojo nurodymų.
Operaciją lengviau atlikti, kai katarakta dar tik pradinėje stadijoje, todėl nereikėtų atidėlioti sprendimo dėl operacijos.
90% pacientų operacija baigiasi reikšmingu regėjimo pagerėjimu.
Norint pasirinkti sau optimaliausią gydymą, reikėtų kreiptis į oftalmologą.
kataraktos operacija
Lazerinė kataraktos operacija (fakoemulsifikacija) yra neskausmingas ir efektyvus kataraktos pašalinimo būdas.
Operacija atliekama kartu su specialaus intraokulinio lęšiuko implantavimu. Būtent ši operacija pacientams siūloma dažniausiai.
Šiandien nereikėtų, kaip anksčiau, tikėtis visiško kataraktos subrendimo, o ją pašalinti galima ankstyvose ligos vystymosi stadijose.
Kataraktos pašalinimas ultragarsu
Veikimo žingsniai:
1. Naudodamas deimantinį instrumentą oftalmologas padaro apie 2,5 milimetro mikropjūvį. Visi tolesni veiksmai atliekami per jį;
2 . Į priekinę akies kamerą (naudojant kaniulę) įvedamas viskoelastikas, kuris operacijos metu apsaugo vidinę akies struktūrą nuo mechaninio ir ultragarsinio poveikio;
3 . Per mikropjūvį oftalmologas įveda specialų ultragarsinį zondą, kuris leidžia pažeistą akies lęšiuką paversti emulsija;
4 . Vietoj lęšio įdedamas ir patikimai pritvirtinamas intraokulinis lęšis.
5 . Baigus operaciją, visa likusi viskoelastiko masė išplaunama iš akies ertmės.
Šiuolaikinės smulkaus pjūvio chirurgijos pagalba galima atlikti kataraktos fakoemulsifikaciją, o pjūvis savaime užsisandarina, todėl galima apsieiti be susiuvimo. O tai savo ruožtu leidžia apsieiti be vizualinio ir fizinio aktyvumo apribojimų ateityje.
Pooperacinis laikotarpis tęsiasi iki visiško regėjimo atstatymo (nuo vienos dienos iki savaitės).
Operacijas galima atlikti be hospitalizacijos, per vieną dieną.
Kadangi ši mikrochirurginė intervencija yra gana sudėtinga, operacijos metu naudojamos moderniausios medžiagos ir technika.
Antrinės kataraktos pašalinimas paprastai yra susijęs su rimtais sunkumais ir dažnai kartu su stiklakūnio praradimu. Štai kodėl kataraktos išpjaustymas dažniausiai atliekamas lazeriu. Ši procedūra vadinama kapsulotomija.
Kataraktos pašalinimo metodai yra pagrįsti drumsto lęšiuko pakeitimu dirbtiniu transplantatu.
Iš viso yra keturios pagrindinės sritys:
- fakoemulsifikacija;
- fakofragmentacija;
- ekstrakapsulinė ekstrakcija (tradicinė);
- intrakapsulinė ekstrakcija.
Kontraindikacijos pašalinus kataraktą
Apribojimai po operacijos yra minimalūs:
Tuo pačiu metu, praėjus reabilitacijos laikotarpiui, galite:
- valgyti bet kokį maistą;
- maudytis;
- rašyti;
- skaityti;
- Žiūrėti televizorių.
Vienintelė kataraktos operacijos indikacija yra kataraktos buvimas.
Kontraindikacijos kataraktos pašalinimui
Kontraindikacijos apima šias paciento sąlygas:
- vaikai iki 18 metų;
- akių ar juos supančios srities vėžys;
- užkrečiamos ligos;
- ryškaus uždegiminio proceso buvimas akies struktūrose.
Kataraktos pašalinimo pasekmės
Pooperacinės komplikacijos apima:
- intraokulinis uždegimas;
- retos išskyros iš pooperacinio pjūvio (infekcijos rizika);
- ryškus astigmatizmas;
- intraokulinis kraujavimas;
- antrinė glaukoma;
- geltonosios dėmės audinių uždegimas.
Chirurginė intervencija drumsto lęšiuko ištraukimui ( fakoemulsifikacija) ir vėlesnis jos pakeitimas dirbtiniu yra vienintelis gydymo metodas, leidžiantis visiškai atkurti regėjimą. Metodas sulaukė pasaulinio pripažinimo dėl plataus prieinamumo, saugumo ir vykdymo greičio. Kasmet mūsų šalyje atliekama per 400 000 operacijų.
Kas yra katarakta?
Katarakta yra lęšiuko skaidrumo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda daugybė regėjimo analizatoriaus sutrikimų iki visiško aklumo. Liga pagrįsta baltymo struktūros, kuri yra lęšiuko dalis, sunaikinimu.
Patologijos paplitimas itin didelis: pasaulyje patologija fiksuojama kas 6 vyresnius nei 40 metų žmones ir 90% vyresnių nei 80 metų. Šiuo metu Rusijos Federacijoje ši diagnozė nustatyta 2 000 000 žmonių.
Ligos etiologija
Nustatyta daug priežasčių, lemiančių patologijos vystymąsi. Tarp jų yra šie.
Pagrindiniai kataraktos simptomai
Klinikinių apraiškų kompleksas yra gana aiškiai išreikštas ir nesukelia sunkumų atliekant diagnostines priemones.
Kodėl reikalinga operacija?
Daugeliu atvejų gydymui naudojama chirurgija. Chirurgija leidžia greitai atkurti regėjimą nepakenkiant kūnui. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, gali išsivystyti viena iš šių komplikacijų:
Visi lęšyje pastebėti pokyčiai yra negrįžtami. Todėl jokie akių lašai, tepalai, geliai negali padėti. Vienintelė išeitis – mikrochirurginė chirurgija!
Operacijos ypatybės
Per dešimtmečius buvo tobulinami kataraktos operacijos atlikimo metodai. Šiuo metu saugiausia ir efektyviausia yra ultragarsinė fakoemulsifikacija su dirbtinių lęšių implantavimu. Visų manipuliacijų trukmė paprastai neviršija 10-15 minučių. Anksčiau buvo naudojami intra- ir ekstrakapsuliniai neskaidrios srities ištraukimo metodai, tačiau jie sukėlė daugybę komplikacijų ir šiuo metu jų įgyvendinimas yra nepraktiškas.
Po operacijos nereikia siūlių, nes pjūvis yra tik 1,8 mm ilgio. Taikant šį chirurginį metodą, žaizda užgyja savaime.
Pasirengimas prieš operaciją
Prieš operaciją gydytojas oftalmologas paskiria diagnostinių priemonių kompleksą, kurio tikslas – nustatyti kontraindikacijas, įvertinti ligos sunkumą ir nustatyti taktiką, pagal kurią bus atliekama operacija.
Prieš operaciją gydytojas gali rekomenduoti pacientui vaistų kursą. Kurso tikslas paprastas: pagerinti bendrą akies struktūrų būklę, teigiamai paveikti kataraktos pažeistą lęšiuką. Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus, pašalinti laisvuosius radikalus ir suaktyvinti regeneraciją, gydytojai rekomenduoja naudoti akių lašus. Rusijoje kaip veiksminga ir gerai toleruojama priemonė pasitvirtino suomiški Oftan Katahrom lašai – vitamino, antioksidanto ir energijos šaltinio turintis vaistas, kurio nereikia specialaus skiedimo, yra iš karto paruoštas naudoti ir išlaiko savo savybes. ilgas laikas.
Intervencija draudžiama šiais atvejais:
- infekcinės ir uždegiminės akių ligos;
- lėtinių patologijų buvimas dekompensacijos stadijoje (cukrinis diabetas, vainikinių arterijų liga, piktybiniai navikai);
- nėštumas;
- tinklainės atsiskyrimas;
- glaukoma, kurios negalima ištaisyti.
Be regos analizatoriaus aštrumo nustatymo, oftalmotonijos matavimo ir akių dugno apžiūros, oftalmologas skiria tokį tyrimų sąrašą:
- UAC;
- kraujo tyrimas dėl hepatito B ir C;
- OAM;
- b / x kraujo tyrimas;
- antikūnų prieš ŽIV infekciją nustatymas;
- elektrokardiografinis širdies veiklos tyrimas;
- terapeuto konsultacija.
Operacijos dieną pacientas gyvena įprastą gyvenimą. Likus 20 minučių iki operacijos matuojamas akispūdis ir sisteminis spaudimas. Tada suleidžiami lašeliniai vaistai, kurie išplečia vyzdį (tai būtina norint padidinti chirurginę prieigą prie pažeistos vietos).
Etapai operacijos
Svarbiausias etapas – kokybiškos anestezijos įgyvendinimas. 99% pacientų skiriami vietiniai anestetikai akių lašų pavidalu. Labiausiai paplitę yra proparakainas 0,5%, leokainas 0,35% ir dikainas 0,25%. Kiekvieno iš jų veikimo trukmė viršija 15-20 minučių, o to visiškai pakanka visam chirurginės intervencijos kompleksui.
Kai kuriais atvejais (anatominiai ar fiziologiniai akies defektai) gali būti skiriamas peribulbarinis, retrobulbarinis ar subkonjunktyvinis vaisto vartojimas.
Asmenims, sergantiems psichikos liga su ryškiais produktyvumo simptomais (kliedesiais, haliucinacijomis) arba naujagimiams, atliekama bendroji anestezija, stebint širdies veiklą ir kvėpavimo takų būklę.
Oftalmologo chirurgo veiksmų seką galima pavaizduoti taip.
- Mikropjūvis padaromas mikrochirurginiu skalpeliu su deimantiniais antgaliais, užtikrinančiu tinkamą prieigą.
- Įvedimas į priekinę akies kamerą per kaniulę elastingos medžiagos, kuri apsaugos visas kitas vidines struktūras nuo ultragarso ir mechaninio įtempimo.
- Ploniausio medicininio zondo su ant jo esančiu ultragarso jutikliu įvedimas. Instrumento skleidžiamas ultragarsas visiškai sunaikina paveiktą lęšį.
- Seno lęšiuko likučių pašalinimas per kaniulę.
- Lanksčiojo akies lęšiuko įdėjimas susuktoje padėtyje. Vietoje senojo lęšio optinė struktūra savaime plečiasi akyje ir yra saugiai pritvirtinta.
- Elastinių apsauginių medžiagų priekinės kameros išplovimas ir chirurginės žaizdos gydymas antiseptiniais tirpalais.
Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu yra daug intraokulinių lęšių veislių. Jie gali ne tik visiškai atkurti regėjimą, bet ir ištaisyti astigmatizmą. Taigi šiuolaikinės technologijos leidžia visiškai atsikratyti akinių žiūrint į objektus tiek arti, tiek dideliais atstumais.
Pooperacinis laikotarpis
Po chirurgo manipuliacijų pacientas 30 minučių yra prižiūrimas gydytojų. Kai tik anestezijos poveikis visiškai nutrūksta, jis išleidžiamas namo ir grįžta į įprastą gyvenimą.
Per 24-48 valandas po intervencijos pacientas gali jausti diskomforto simptomus, kuriuos sukelia perioperacinių audinių patinimas:
- deginimo pojūtis ir niežėjimas akyje;
- žąsies odos ar kibirkščių atsiradimas prieš akis;
- akių sausumas;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas, sutrikusi akomodacija.
Paprastai šios apraiškos greitai išnyksta ir nereikalauja specialaus gydymo.
Lentelė. Simptomų išnykimo greitis.
- Antibakteriniai agentai(infekcinių ir uždegiminių ligų profilaktikai). Pasirinkti vaistai yra Floksal, Oftaviks, Tobrex.
- Priešuždegiminiai vaistai. Prisidėti prie Diklof arba Indokolir edemos pašalinimo. Esant sunkiam uždegimui, skiriami hormoniniai vaistai - Oftandeksametazonas arba Maxidex.
- Esant padidėjusiam sausumui, dirbtinių ašarų preparatai(Oxial, Sistane).
- aktyvi fizinė veikla;
- gerti alkoholį ir rūkyti.
Komplikacijos po operacijos
Nė vienas chirurginės intervencijos metodas nėra be trūkumų. Komplikacijų dažnis po fakoemulsifikacijos yra apie 0,5%.
- Infekcinės ir uždegiminės patologijos yra dažniausia komplikacijų rūšis (90 proc. visų). Pagrindinė priežastis – paciento asmeninės higienos priemonių ir gydytojo nurodymų dėl pooperacinių priemonių pažeidimas. Retai infekcija yra jatrogeninė.
- Sunki ragenos edema.
- Dirbtinio lęšiuko išnirimas. Šiuolaikiniai lęšiai turi patikimą fiksavimo įtaisą, retais atvejais, pažeidus operacijos techniką ar nesilaikant gydytojo nurodymų, jis gali būti išstumtas, pažeidus vidines akies obuolio struktūras.
- Antrinė katarakta – užpakalinės lęšiuko kameros audinių drumstimas.
Aprašytos komplikacijos paprastai greitai diagnozuojamos ir, laiku atvykus pas gydytoją, visiškai išgydomos.
Kaina
Medicininė intervencija gali būti atliekama tiek paties paciento lėšomis, tiek remiant CHI programą. Vidutinė kaina svyruoja nuo 25 000 iki 45 000 rublių. Kainų kreivę lemia gydymo įstaigos aprūpinimas medicinine ir diagnostine įranga bei paciento būklė.
Taigi pažeisto akies lęšiuko keitimo operacija yra vienintelis gydymo metodas, leidžiantis ne tik sustabdyti praradimą, bet ir visiškai atkurti prarastą regėjimą. Visos manipuliacijos yra labai paprastos ir atliekamos greitai. Pacientas iš karto grįžta į įprastą gyvenimo būdą ir, laikydamasis visų gydytojo rekomendacijų, netampa komplikacijų auka.
Vaizdo įrašas – Akių kataraktos pašalinimas, ultragarso fakoemulsifikacijos operacija
Katarakta- išvertus iš graikų kalbos reiškia krioklio purslą. Taip šią ligą apibūdino senovės Eskulapijas.
Kadangi su šia patologija jis prarandamas, o matomi objektai rodomi tarsi per vandens šydą.
Šio tipo ligai būdingas lęšio, kuris yra optinis lęšis, drumstimas. Per jį praeinantys spinduliai rodomi tinklainėje ir sukuria vaizdinius matomų objektų vaizdus.
Vystantis šiam patologiniam procesui, sunaikinami baltyminiai komponentai, sudarantys lęšio struktūrą. Jis tampa drumstas, todėl pažeidžiamas šviesos srautas.
Katarakta progresuoja gana greitai, o per 6 metus pacientas gali visiškai prarasti regėjimo aštrumą.
Norėdami išspręsti šią problemą, tai įmanoma tik naudojant chirurginį gydymo metodą. Tradicinės medicinos receptai, savarankiškas gydymas, šios patologijos nepanaikins, o tik kuriam laikui atidės chirurginę intervenciją.Nepaisant didelės operacijos kainos, ją būtina atlikti beveik visais atvejais, norint išlaikyti regėjimo funkciją.
Kataraktos vystymosi priežastys
Remiantis statistika, šia liga serga 40% 75 metų amžiaus gyventojų.
Po 80 metų katarakta, vienokia ar kitokia forma, atsiranda daugiau nei 50% atvejų ir sukelia įvairaus laipsnio regėjimo sutrikimus.
Priežastys, lemiančios kataraktos vystymąsi, atsiranda dėl:
Taip pat skaitykite
Kataraktos simptomai
Kataraktai būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas, kuris papildo klinikinį ligos vaizdą įvairiais etapais.
Yra keturios kataraktos stadijos, kurios turi savo ypatybes ir individualius simptomus:
Kataraktos diagnostika
Norėdami nustatyti kataraktos buvimą ir išsiaiškinti, kurioje stadijoje ji yra, oftalmologas skiria šių tipų tyrimus:
kataraktos operacija
Bet kokios konservatyvios terapijos rūšys, kai išsivysto katarakta, nesuteikia teigiamos dinamikos ir dėl to yra nenaudingos gydant šią ligą.
Jie gali laikinai sušvelninti ligos eigą, iš dalies pašalinti klinikinio vaizdo simptomus.
Todėl nustatant kataraktos diagnozę būtina skubiai susitarti su oftalmologu dėl operacijos datos.
Yra keletas operacijų atlikimo būdų, kuriuos gali pasiūlyti gydytojas.
Jo pasirinkimas bus pagrįstas priežastimis, kurios paskatino šio proceso vystymąsi. Taip pat atsižvelgiama į kataraktos vystymosi stadiją.
Intrakapsulinė ekstrakcija
Tai operacijos tipas, tinkamas pacientams, kurių liga pasireiškia po akies obuolio traumos. Jis pagrįstas visišku lęšio pašalinimu ir pakeitimu.
Operacija atliekama esant žemai temperatūrai, naudojant krioekstraktorių. Vietoje išimtos kapsulės dedamas dirbtinis lęšis.
Operaciją pacientai gerai toleruoja, tačiau turi didelį trūkumą, vaikystėje ir paauglystėje ji neatliekama.
Fakoemulsifikacija
Šiuo metu tai yra optimaliausias chirurginės intervencijos variantas.
Pagrindiniai operacijos pranašumai yra šie:
- Skausmo nebuvimas.
- Aukštas efektyvumo laipsnis.
- Po operacijos dygsniuoti nereikia.
- Maža tikimybė susirgti pooperacine infekcija.
- Ši technika leidžia atlikti operaciją vaikams.
Neigiama šio metodo pusė gali būti siejama su šiomis kontraindikacijomis:
- Distrofiniai procesai akies ragenoje.
- skirtinga etiologija.
- Išplėstinės diabeto formos.
Operacijai ultragarsinis zondas įkišamas į nedidelį pjūvį lęšio kapsulėje. Švelniuoju režimu jis sunaikina turinį ir pašalina likučius. Tada įdedamas lęšio implantas.
Kataraktos operacijos etapai naudojant ultragarsinę fakoemulsifikaciją
Operacija vyksta keliais etapais:
Ekstrakapsulinė ekstrakcija
Palyginti su dviem ankstesniais metodais, šio tipo operacija laikoma labiau traumuojančia.
Operacijos metu lęšio kapsulė išsaugoma, o jos turinys kartu su branduoliu turi būti visiškai pašalintas.
Operacijos trūkumai:
- Po operatyvaus apdorojimo tokiu būdu tampa būtina uždėti siuvimo medžiagą. Tai gali neigiamai paveikti regėjimo aštrumą.
- Be to, pooperacinis laikotarpis trunka ilgai, ir yra didelė tikimybė (jei pažeidžiamas režimas) pooperacinių siūlų divergencija.
Operacija turi daug kontraindikacijų, kurios yra susijusios su regos organų uždegiminiais procesais, vaikystėje, onkopatologijomis.
Femtosekundinis lazeris
Operacija, atliekama pagal šį metodą, pagal atlikimo techniką primena ultragarsinę fakoemulsifikaciją. Skirtumas tas, kad pastaruoju atveju naudojamas lazerio spindulys.
Šio tipo operacija turi daug privalumų, kurie yra šie:
Akių kataraktos operacijos sudėtingumo lygis
Ultragarsinė fakoemulsifikacija ir tokios akies kataraktos šalinimo operacijos, kurių griebiamasi visoje Europoje.
Šias operacijas pacientai gerai toleruoja, trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, turi trumpą atsigavimo laikotarpį.
Kita chirurginės intervencijos rūšis (ekstrakapsulinė ekstrakcija) naudojama tik Rusijoje, ji laikoma traumine, turi didelę šalutinio poveikio tikimybę ir ilgą reabilitacijos laikotarpį.
Kataraktos operacijos kaina
Atlikti operaciją fakoemulsifikacijos metodu galima tiek valstybinėse įstaigose, tiek privačiose klinikose.
Tačiau kaina gali skirtis iš 25 000 rublių ir aukščiau, prieš 120 000 rublių .
Šie veiksniai turės įtakos operacijos kainai:
