Kodėl skauda nugarą: priežastys, skausmo rūšys, gydymas. Ką daryti esant stipriam nugaros skausmui Skausmą visoje nugaroje sukelia

Nugaros skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pradedant banaliu raumenų ir raiščių tempimu ir baigiant tokiomis rimtomis ligomis kaip piktybiniai navikai. Nugaros skausmas gali kalbėti apie stuburo, tarpslankstelinių diskų, nugaros smegenų, nervų ar kraujagyslių, taip pat odos patologiją. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dėl įgyto ar įgimto stuburo kreivumo. Verta paminėti, kad Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nugaros skausmas yra dažniausia priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją.

Nugaros srities anatomija

Nugarą formuoja stuburas, šonkaulių nugara ir šonai, mentės ir juosmens raumenys. Labai stiprūs nugaros raumenys leidžia laikyti, pakreipti ir pasukti visą kūną, taip pat dalyvauti viršutinių galūnių judesiuose.

Viršutinė nugaros riba eina išilgai spygliuočių ( nesuporuotas slankstelio procesas, besitęsiantis nuo užpakalinio slankstelio lanko paviršiaus išilgai vidurinės linijos) paskutinio septintojo kaklo slankstelio, taip pat išilgai akromialinių procesų ( kaukolės procesai). Iš apačios riba yra linija, kuri ribojasi iki klubų keterų ( viršutinis klubinis kaulas) ir kryžkaulis. Šoninės ribos yra užpakalinės pažasties linijos. Nugaroje išskiriama suporuota mentės, pomentinė sritis ir neporinė stuburo sritis, atitinkanti stuburo ir juosmens srities kontūrus.

Mentės srities oda yra stora ir neaktyvi. Vyrams ši sritis dažniausiai būna padengta plaukais. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti virimą ( pūlingas-nekrozinis plauko stiebo ir aplinkinių audinių pažeidimas). Taip pat odoje yra daug riebalinių liaukų, kurios, uždarius šalinimo dangtelio spindį, gali uždegti ( ateroma). Po odos yra tankūs poodiniai riebalai, turintys ląstelinę struktūrą. Po jo seka paviršinė fascija ( jungiamojo audinio apvalkalas) mentės srities ir savo fascijos, kuri tarnauja kaip paviršinių raumenų dėklas. Gilumoje, tiesiai prie kaukolės, yra du atskiri fascijos atvejai - viršstuburo ir infraspinous.

Juosmens oda yra stora ir lengvai sulankstoma. Už jo slypi hipoderma poodinis riebalinis audinys) ir paviršinė nugaros fascija. Šiek tiek giliau yra riebalinis audinys, kuris taip pat tęsiasi iki sėdmenų srities, sudarydamas juosmens-sėdmenų pagalvę. Šioje srityje sutartinai išskiriami du skyriai – vidaus ir išorės. Riba tarp šių skyrių eina išilgai raumens, kuris tiesina stuburą.

Verta atskirai apsvarstyti šias nugaros dalis:

• šonkauliai;
• pečių ašmenys;
• raumenys;
• nervai.

Stuburas

Stuburas yra vienas iš svarbiausių raumenų ir kaulų sistemos elementų. Stubure yra penki segmentai, įskaitant gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio segmentus. Kadangi nugara apima tik krūtinės ir juosmens segmentus, vis tiek tikslingiau vertinti visą stuburą kaip visumą.

Stuburo judesiai gali būti atliekami visomis trimis plokštumomis. Lankstymas arba išplėtimas vyksta aplink priekinę ašį, kūno sukimasis vyksta aplink vertikalią ašį, o liemuo pakrypsta į kairę ir dešinę aplink sagitalinę ašį. Galimas ir spyruoklinis stuburo judesys dėl tam tikros nugaros raumenų grupės susitraukimo ir atsipalaidavimo.

Gimimo metu stuburas turi tik vieną natūralų išlinkį - krūtinės ląstos kifozė ( užpakalinė krūtinės ląstos lenkimas). Ateityje per pirmuosius 3-4 mėnesius, kai vaikas išmoksta palaikyti galvą, formuojasi gimdos kaklelio lordozė ( priekinis stuburo kreivumas). Kai vaikas pradeda vaikščioti, juosmens dalis pasislenka į priekį, todėl susidaro juosmens lordozė. Taip pat tuo pačiu metu formuojasi sakralinė kifozė. Būtent šių natūralių lenkimų – kifozės ir lordozės – dėka stuburas gali atlaikyti dideles apkrovas, būdamas savotišku amortizatoriumi. Stuburas, be atraminės funkcijos, atlieka ir barjerinę funkciją, saugo stuburo smegenis nuo įvairių traumų. Be to, stuburas tiesiogiai dalyvauja galvos ir kūno judesiuose.

Žmogaus stubure vidutiniškai yra 32–34 slanksteliai, kuriuos vienas nuo kito skiria tarpslanksteliniai diskai. Juosmens ir kryžkaulio srityse yra 5 slanksteliai, gimdos kaklelio srityje – 7, krūtinės ląstos – 12 slankstelių. Savo ruožtu uodegikaulis susideda iš 3–5 slankstelių. Priklausomai nuo stuburo segmento, slankstelių dydis ir forma gali šiek tiek skirtis.

Stubure išskiriami šie segmentai:

• gimdos kaklelio yra aukščiausia ir judriausia viso stuburo dalis. Geras mobilumas leidžia atlikti įvairius judesius gimdos kaklelio srityje, taip pat leidžia pakreipti ir pasukti galvą. Dėl minimalių kaklo segmento apkrovų kaklo slankstelių kūnai yra nedideli. Pirmieji du slanksteliai, vadinami atlasu ir epistrofija, savo forma šiek tiek skiriasi nuo visų kitų slankstelių. Skirtingai nuo kitų slankstelių, atlasas neturi atraminę funkciją atliekančio stuburo kūno. Vietoj to atlasas turi dvi arkas ( gale ir priekyje), kurios yra sujungtos šoniniais kaulų sustorėjimais. Pirmasis slankstelis su kondilų pagalba ( kaulinės iškyšos, dalyvaujančios kaulų artikuliacijoje) yra pritvirtintas prie kaukolės angos, per kurią praeina nugaros smegenys. Antrasis slankstelis arba epistrofija turi danties pavidalo kaulinį procesą, kuris raiščių pagalba fiksuojamas atlaso stuburo angoje. Būtent šio proceso dėka pirmasis slankstelis kartu su galva gali atlikti įvairius didelės amplitudės judesius. Verta paminėti, kad skersiniai procesai ( šoniniai procesai, besitęsiantys nuo slankstelio lanko) kaklo slanksteliai turi angas, pro kurias praeina slankstelinė vena ir arterija. Kaklo slankstelių stuburo ataugai, kurie tęsiasi atgal išilgai vidurio linijos, turi tam tikrų skirtumų. Dauguma jų yra dvišakiai. Gimdos kaklelio segmentas yra labiausiai pažeidžiama stuburo dalis dėl to, kad slanksteliai yra maži, o raumenų korsetas nėra toks masyvus kaip kituose skyriuose.
• Krūtinės ląstos susideda iš 12 slankstelių, kurie yra daug masyvesni nei gimdos kaklelio segmento slanksteliai. Krūtinės ląstos slanksteliai užpakalinėje dalyje riboja krūtinę. Šoniniame krūtinės ląstos slankstelių paviršiuje yra šonkaulių duobės, prie kurių pritvirtintos šonkaulių galvutės. Krūtinės ląstos slankstelių ilgi spygliuočiai, pasvirę įstrižai žemyn, sutampa vienas su kitu plytelės pavidalu.
• Juosmens atstovaujama 5 masyvių slankstelių. Juosmens slankstelių kūnai yra labai dideli, nes būtent juosmeninei stuburo daliai tenka didžiausia apkrova. Juosmens slanksteliai turi šonkaulių procesus, kurie iš esmės yra apatiniai šonkauliai ( evoliucijos eigoje prasmę praradę šonkauliai, kurie yra rudimentiniai). Juosmens slankstelių stuburo ataugai, skirtingai nei krūtinės ląstos slanksteliai, yra nukreipti atgal. Paskutinis slankstelis yra šiek tiek pasviręs į priekį, nes susijungia su kryžkauliu, kuris, eidamas atgal, sudaro fiziologinę kifozę. Reikėtų pažymėti, kad, skirtingai nei stuburo ir kryžkaulio krūtinės ląstos segmentas, juosmeninė stuburo dalis turi padidintą mobilumą. Būtent juosmens sritis leidžia pakreipti kūną į dešinę ir kairę, sulenkti ir išlenkti kūną, taip pat derinti kūno pakreipimą ir pasukimą. Šie didelės amplitudės judesiai atliekami dėl stiprių raumenų.
• sakralinis skyrius gimimo metu susideda iš 5 atskirų slankstelių, kurie iki 18–25 metų palaipsniui susiformuoja ir sudaro vieną kaulą. Kryžkaulis yra trikampio formos kaulas, kuris yra dubens dalis. Priekiniame kryžkaulio paviršiuje yra keturios lygiagrečios horizontalios linijos, kurios iš tikrųjų yra slankstelių susiliejimo vietos viena su kita. Šių linijų šonuose yra mažos angos, pro kurias praeina nervai ir arterijos. Užpakaliniame kryžkaulio paviršiuje yra 5 kaulinės keteros, kurios yra spygliuočių ir skersinių ataugų susiliejimas. Šoniniai kryžkaulio paviršiai yra sujungti su klubu ir yra sustiprinti stipriais raiščiais.
• uodegikaulio skyrius atstovauja 3–5 mažo dydžio slanksteliai, susilieję vienas su kitu. Uodegikaulio forma primena lenktą piramidę. Moterų uodegikaulis yra mobilesnis, nes gimdymo metu jis gali šiek tiek nukrypti atgal, taip padidindamas gimdymo kanalą. Nors uodegikaulis yra pradinis stuburo segmentas, jis vis tiek atlieka nemažai gana svarbių funkcijų. Prie uodegikaulio prisitvirtina raiščiai ir raumenys, kurie tiesiogiai dalyvauja storosios žarnos ir urogenitalinio aparato veikloje. Taip pat uodegikaulis atlieka svarbią funkciją paskirstant fizinį aktyvumą. Taigi, pavyzdžiui, jei kūnas pasviręs į priekį, tada atrama yra sėdmenų gumbai, taip pat apatinės sėdmenų kaulų šakos. Savo ruožtu, jei kūnas yra šiek tiek pakreiptas atgal, tada apkrova iš dalies perduodama uodegikauliui.

Atskirai reikia atsižvelgti į tarpslankstelinių diskų struktūrą ir funkciją. Tarpslankstelinis diskas yra darinys, susidedantis iš pluoštinių ( jungiamasis audinys) ir kremzlės ir yra žiedo formos. Disko centre yra pulpos branduolys, susidedantis iš gelio pavidalo medžiagos. Periferijoje yra tankus pluoštinis žiedas. Tarpslanksteliniai diskai neturi savo kraujagyslių. Jas maitina hialininė kremzlė, dengianti diską ir aprūpinama maistinėmis medžiagomis iš viršutinių ir apatinių slankstelių. Tarpslanksteliniai diskai veikia kaip amortizatorius einant, bėgiojant ar šokinėjant, taip pat padidina stuburo lankstumą ir paslankumą.

Stuburo kraujas tiekiamas iš aortos šakų, kurios eina išilgai stuburo kūnų arba šalia jų ( kaklo stuburas krauju aprūpinamas poraktinės arterijos šakomis). Pagrindinės arterijos yra tarpšonkaulinės ir juosmeninės arterijos, kurios aprūpina krauju ne tik priekinę ir užpakalinę slankstelių dalis, bet ir kai kuriuos nugaros raumenis. Be to, užpakalinės šių arterijų šakos patenka į stuburo kanalą ( stuburo arterijos kur yra nugaros smegenys. Savo ruožtu stuburo arterijos yra suskirstytos į priekines ir užpakalines, kurios bendrauja viena su kita ir sudaro anastomozių tinklą. fistulė tarp kraujagyslių). Šis tinklas arteriniu krauju tiekia nugaros smegenis, slankstelių kūnus ir tarpslankstelinių diskų kremzlinį audinį.

Kraujo nutekėjimas iš stuburo vyksta per keturis veninius rezginius, kurie anastomizuojasi vienas su kitu ( Prisijungti). Kaukolės apačioje šie rezginiai susisiekia su pakaušio veniniu sinusu, kuris yra vienas iš dešimties venų rinktuvų, renkančių kraują iš smegenų venų. Verta žinoti, kad stuburo venose nėra vožtuvų, o priklausomai nuo slėgio, kraujas jomis gali judėti abiem kryptimis. Tačiau šis skirtumas žymiai padidina naviko metastazių tikimybę ( vėžio ląstelių įsiskverbimas į kitus audinius) prie stuburo.

Iš kaklo stuburo limfos nutekėjimas atliekamas į giliuosius kaklo limfmazgius, viršutinėje krūtinės ląstos dalyje - į užpakalinio tarpuplaučio limfmazgius. Apatiniame krūtinės ląstos segmente nutekėjimas atliekamas į tarpšonkaulinius limfmazgius, o po to į krūtinės ląstos limfinį lataką. Limfos nutekėjimas iš juosmens ir kryžmens segmentų atliekamas to paties pavadinimo limfmazgiuose.

Šonkauliai

Žmogaus krūtinėje yra 12 porų šonkaulių. Šonkaulių skaičius atitinka krūtinės ląstos slankstelių skaičių. Šonkaulis yra suporuotas plokščias kaulas, turintis lanko formą. Didelis šonkaulių išlinkimas suteikia didesnį mobilumą. Savo ruožtu kreivumas priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Kiekvienas šonkaulis susideda ne tik iš kaulinės dalies, bet ir iš kremzlės. Kaulinė šonkaulio dalis turi kūną, kaklą ir galvą. Šonkaulio kūnas yra ilgiausia dalis ir sudaro šonkaulio kampą maždaug per vidurį, nukrypstant krūtinkaulio link. Užpakaliniame šonkaulio krašte yra kaklas, taip pat galva, kuri jungiasi su atitinkamu krūtinės slanksteliu. Kaulinės šonkaulio dalies priekiniame krašte yra nedidelė duobutė, prie kurios jungiasi kremzlinė dalis. Verta paminėti, kad viršutinės 7 poros šonkaulių yra tiesiogiai sujungtos su krūtinkauliu ir vadinamos „tikraisiais“. Kitos 3 poros šonkaulių yra pritvirtintos kremzline dalimi prie viršutinių šonkaulių ir nėra tiesiogiai pritvirtintos prie krūtinkaulio. Apatinių dviejų šonkaulių priekiniai galai yra pilvo ertmės raumenyse ir vadinami „svyruojančiais“. Apatiniame šonkaulių krašte yra griovelis, per kurį praeina tarpšonkauliniai nervai ir kraujagyslės ( po apatiniu šonkaulio kraštu yra vena, po kurios eina arterija ir nervas). Reikia pažymėti, kad šį neurovaskulinį pluoštą iš priekio ir už nugaros dengia tarpšonkauliniai raumenys.

Pirmieji du šonkauliai savo struktūra šiek tiek skiriasi nuo kitų šonkaulių. Pirmasis šonkaulis yra trumpiausias ir plačiausias. Viršutiniame šio šonkaulio paviršiuje yra grioveliai, kuriuose praeina poraktinė arterija ir vena. Taip pat šalia griovelio yra priekinio žvyninio raumens gumburėlis, prie kurio yra pritvirtintas šis raumuo. Serratus priekinio raumens gumbas yra ant antrojo šonkaulio.

pečių ašmenys

Pečių ašmenys yra plokščias trikampis kaulas, kuris yra pečių juostos dalis ( kartu su raktikauliu ir žastikauliu). Mentėje išskiriami trys gana dideli dariniai - mentės stuburas, akromionas ir korakoidinis procesas. Stuburas yra trikampė kaulinė plokštelė, einanti išilgai užpakalinio kaukolės paviršiaus ir padalijanti mentuką į infraspinatus ir supraspinatus duobę. Menkės stuburas baigiasi akromionu – žastikaulio procesu. Akromionas yra didžiulis trikampis procesas, esantis virš kaukolės glenoidinės ertmės ir jungiantis su raktikauliu. Taip pat prie akromiono yra pritvirtinta dalis deltinio raumens raumenų pluoštų. Reikėtų pažymėti, kad mentė atlieka svarbią raumenų ir kaulų funkciją, nes prie jo yra pritvirtinta daugiau nei 15 skirtingų raumenų.

Iš viso pečių ašmenyse išskiriami šie paviršiai:

• Priekinis paviršius(ventralinis) tiesiai prie šonkaulių ir yra įgaubtas. Iš tikrųjų šį paviršių vaizduoja pomentinė duobė. Vidinė šios duobės dalis yra dryžuota šukutėmis, kurios yra būtinos poodinio raumens sausgyslėms pritvirtinti. Savo ruožtu, nedidelė išorinė poodinio duobės dalis tarnauja kaip guolis poodiniam raumeniui. Viršutinėje pomentinės duobės dalyje kaulas yra šiek tiek sulenktas ir sudaro pomentinį kampą. Dėl šios formos ašmenys turi gerą stiprumą.
• Galinis paviršius kaukolė yra padalinta į dvi nelygias dalis dideliu kaulo formavimu keteros pavidalu ( kaukolės stuburas). Skirtingai nuo priekinio paviršiaus, užpakalinis paviršius yra išgaubtas. Žemiau esanti dalis vadinama infraspinatus duobė, o aukščiau esanti - supraspinatus. Infraspinatus duobė yra kelis kartus didesnė už supraspinatus ir yra pritvirtinimo vieta, taip pat infraspinatus raumenų lova. Supraspinatus duobė tarnauja kaip supraspinatus raumenų pritvirtinimo vieta.

raumenis

Nugaros griaučių raumenys užtikrina aktyvius judesius ne tik krūtinės ir juosmens segmentuose, bet ir dalyvauja viso kūno bei kaklo posūkiuose ir pakrypimuose, dalyvauja kvėpavimo veiksme, pritvirtindami raumenų ryšulius prie šonkaulių, prasiskverbia į krūtinės ląstos ir juosmens segmentus. dubens, ir leisti judesius pečių juosta.

Nugaroje išskiriami šie skeleto raumenys:

• trapecinis raumuo Tai plokščias ir gana platus trikampis raumuo, esantis paviršiuje ir užimantis užpakalinę kaklo dalį, taip pat viršutinę nugaros dalį. Šis raumuo su savo viršūne yra pritvirtintas prie kaukolės akromiono, o raumens pagrindas yra nukreiptas į stuburą. Visų trapecinio raumens ryšulių susitraukimas priartina mentę prie stuburo. Jei susitraukia tik viršutiniai raumenų ryšuliai, tada pakyla mentelė, o jei tik apatiniai – leidžiasi žemyn. Su fiksuotais pečių ašmenimis susitraukus abiem trapeciniams raumenims galva ištiesiama ir nukrypsta atgal, o vienašališkai susitraukus galva pakreipiama į atitinkamą pusę.
• Latissimus dorsi raumuo yra masyvus raumuo, užimantis beveik visą apatinę nugaros dalį. Raumenys kyla iš paskutinių penkių krūtinės slankstelių, visų juosmens ir kryžmens slankstelių, iš viršutinės klubinės dalies, iš paviršinio juosmens-krūtinės ląstos fascijos lakšto, taip pat iš keturių apatinių šonkaulių ir yra pritvirtintas prie žastikaulio. Viršutiniai raumens ryšuliai yra nukreipti į šoną ir sudaro užpakalinę pažasties ertmės sienelę, o apatiniai - į šonus ir į viršų. Platus nugaros raumuo dalyvauja sukant ranką į vidų. Tuo atveju, kai viršutinė galūnė yra fiksuota, raumuo priartina kūną prie jo ir šiek tiek išplečia krūtinę.
• rombinis raumuo eina tiesiai po trapeciniu raumeniu ir turi rombo formą. Šis raumuo yra tarp menčių. Didysis rombinis raumuo atsiranda iš pirmųjų keturių krūtinės slankstelių spygliuočių ataugų, juda įstrižai žemyn, raumenų ryšuliai yra pritvirtinti prie vidinio kaukolės krašto. Raumenų susitraukimas nukelia kaukolę į vidurinę liniją. Susitraukus tik apatiniams raumens ryšuliams, apatinis kaukolės kampas sukasi į vidų.
• Mažasis rombinis raumuo, kaip ir didysis rombinis raumuo, yra po trapeciniu raumeniu ( antrasis raumenų sluoksnis). Ši rombo formos raumenų plokštelė kilusi iš dviejų apatinių kaklo slankstelių. Eidamas įstrižai žemyn, raumuo prisitvirtina prie vidinio kaukolės krašto. Mažasis rombinis raumuo priartina mentę prie stuburo.
• Raumenys, pakeliantys kaukolę yra pailgos ir sustorėjusios raumenų plokštelės, esančios po trapeciniu raumeniu, šoninėje pakaušio dalyje. Šis raumuo atsiranda iš skersinių pirmųjų keturių kaklo slankstelių ataugų ir, nukreiptas įstrižai žemyn, yra pritvirtintas prie vidinio krašto ir viršutinio kaukolės kampo. Raumenys pakelia viršutinį kaukolės kampą, taip pat šiek tiek sukasi ir išstumia apatinį kaukolės kampą stuburo link. Su fiksuota pečių ašmenimis pakreipia kaklą į reikiamą pusę.
• Raumenys, pakeliantys šonkaulius esantis tik krūtinės ląstos srityje. Šie raumenys atsiranda dėl krūtinės ląstos slankstelių skersinių procesų. Šie raumenys yra pritvirtinti prie apatinių šonkaulių. Verta paminėti, kad yra trumpi raumenys, pakeliantys šonkaulius, kurie eina tiesiai į apatinį šonkaulį, taip pat ilgi raumenys, mesti per vieną šonkaulį. Susitraukimo metu šie raumenys pakelia šonkaulius, o tai prisideda prie krūtinės tūrio padidėjimo ( yra vienas iš pagrindinių raumenų, dalyvaujančių įkvėpus).
• Serratus posterior superior reiškia trečiąjį paviršinių nugaros raumenų sluoksnį. Šis raumuo prasideda nuo dviejų apatinių kaklo ir dviejų viršutinių krūtinės ląstos slankstelių. Judant įstrižai žemyn, viršutinis serratus posterior raumuo yra pritvirtintas prie 2-5 šonkaulių. Kadangi raumuo yra pritvirtintas prie šonkaulių, jo pagrindinė funkcija yra dalyvauti kvėpavimo veiksme.
• Serratus posterior inferior abdominis esantis ant krūtinės ir juosmens stuburo ribos. Šis raumuo prasideda nuo trijų viršutinių juosmens slankstelių ir dviejų apatinių krūtinės ląstos slankstelių. Raumenų ryšuliai juda įstrižai aukštyn ir prisitvirtina prie paskutinių keturių šonkaulių. Šis raumuo nuleidžia apatinius šonkaulius žemyn.
• Raumenys, tiesinantys stuburą- ilgiausias ir galingiausias skeleto raumuo visoje nugaroje. Raumenys yra griovelyje, kurį sudaro slankstelių skersiniai ir spygliuočiai. Vienas raumens galas yra pritvirtintas prie kryžkaulio, dviejų paskutinių juosmens slankstelių spygliuočių ataugų ir klubinės dalies. Keliaujant vertikaliai aukštyn, šis raumuo dalijasi į tris atskirus raumenų ryšulius – stuburo raumenį, ilgąjį raumenį ir klubo šonkaulį. Jei yra dvišalis stuburą tiesinančio raumens susitraukimas, tai veda prie viso stuburo pratęsimo ir viso kūno fiksavimo vertikalioje padėtyje. Vienašališkai susitraukus, stuburas pakrypsta į atitinkamą pusę. Be to, dėl to, kad prie šonkaulių yra pritvirtinti keli raumenų ryšuliai, šis raumuo taip pat gali dalyvauti kvėpavimo veiksme.
• pagrindinis raumuo yra plokščias ir pailgas raumuo, kilęs iš apatinio kaukolės kampo, einantis į išorę ir pritvirtintas prie žastikaulio. Didelis apvalus raumuo pritraukia petį prie kūno, taip pat atitraukia jį atgal.
• mažasis raumuo yra pailgas raumuo, savo forma primenantis suapvalintą virvelę. Mažas apvalus raumuo kilęs iš išorinio kaukolės krašto. Judėdamas į šoną, raumuo pereina į sausgyslę, kuri yra įpinta į peties kapsulės galinį paviršių ir pritvirtinta prie žastikaulio ( iki didelio guzo). Maži raumenų pagrobimai ( supinacija) petį nuo kūno ir traukia peties sąnario kapsulę.
• infraspinatus raumuo yra trikampio formos ir užpildo visą kaukolės infraspinatus duobę. Judant į šoną, raumenų ryšuliai susilieja į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie žastikaulio. Infraspinatus raumuo pasuka petį į išorę, taip pat atitraukia peties sąnario sąnarinę kapsulę.
• supraspinatus raumuo yra trikampis raumuo, visiškai dengiantis antspygliualines kaukolės duobes. Raumenų skaidulos, einančios po pečių procesu ( acromion), yra nukreiptos į žastikaulį. Raumenys yra pritvirtinti prie peties sąnario sąnarinės kapsulės galinio paviršiaus. Viršutinio raumens susitraukimas sukelia sąnario kapsulės atsitraukimą ir apsaugo nuo jos pažeidimo.
• Subscapularis- plokščias trikampio formos raumuo, kuris beveik visiškai užpildo pomentinę duobę. Raumenis į atskirus raumenų ryšulius dalija jungiamojo audinio sluoksniai. Pomentiniame raumenyje išskiriamas gilus ir paviršinis sluoksnis. Pirmajame sluoksnyje raumenų ryšuliai kyla iš šonkaulio ( ventralinis) kaukolės paviršių, savo ruožtu, paviršiniai ryšuliai prasideda nuo poodinės fascijos, kuri prisitvirtina prie poodinės duobės krašto. Pomentinis raumuo prisitvirtina prie žastikaulio ( iki mažojo gumburo keteros). Pažymėtina, kad šis raumuo, einantis link žastikaulio, pereina į sausgyslę, kuri priekinėje jo dalyje susilieja su peties sąnario sąnarine kapsule. Dėl šios priežasties raumuo gali pritraukti petį prie kūno.
• Tarpskersiniai raumenys yra gilūs trumpi raumenų ryšuliai, ištempti tarp dviejų gretimų slankstelių skersinių ataugų. Skersiniai raumenys yra gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityse. Pagrindinė šių raumenų funkcija yra išlaikyti stuburą. Vienpusis susitraukimas lemia stuburo pasvirimą atitinkama kryptimi.
• Tarpslanksteliniai raumenys taip pat yra arti stuburo. Šie trumpi raumenys yra ištempti tarp gretimų slankstelių stuburo ataugų gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityse. Tarpslanksteliniai raumenys dalyvauja ištiesiant stuburą ir jį laikant vertikalioje padėtyje.
• Kvadratinis apatinės nugaros dalies raumuo yra plokščias keturkampis raumenų pluoštas. quadratus lumborum kilęs iš visų juosmens slankstelių skersinių ataugų, klubinės dalies, taip pat iš klubinės raiščio ir prisitvirtina prie paskutinio šonkaulio bei pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių skersinių ataugų. Dvipusis apatinės nugaros dalies kvadratinio raumens susitraukimas veda prie stuburo pratęsimo, o vienpusis - pakreipia kūną atitinkama kryptimi.
• psoas major yra ilgas ir raumeningas raumuo. Paviršutiniškiausi raumenų ryšuliai yra pritvirtinti prie keturių viršutinių juosmens slankstelių šoninių paviršių, taip pat prie paskutinio krūtinės slankstelio. Judant žemyn, pagrindinis psoas raumuo šiek tiek susiaurėja. Dubens ertmėje šis raumuo yra sujungtas su klubiniu raumeniu, dėl kurio susidaro bendras klubinis raumuo. Šis raumuo dalyvauja lenkiant ir sukantis šlaunies išorinę dalį. Be to, pagrindinis psoas raumuo leidžia sulenkti apatinę nugaros dalį fiksuota apatinės galūnės padėtimi.
• Išorinis įstrižas pilvo raumuo yra ant priekinio ir šoninio pilvo paviršiaus, taip pat iš dalies pereina į krūtinę. Išorinis įstrižasis pilvo raumuo kyla iš septynių apatinių šonkaulių išorinio paviršiaus. Šis raumuo yra prijungtas prie klubo, jungiamojo audinio struktūros, kuri eina išilgai vidurinės pilvo linijos ( balta linija) ir dviejų gaktos kaulų artikuliacijai ( gaktos simfizė). Dvišalis išorinio įstrižinio pilvo raumens susitraukimas šiek tiek išlenkia stuburą ir nuleidžia apatinius šonkaulius. Savo ruožtu vienpusis susitraukimas sukelia kūno sukimąsi priešinga kryptimi.
• Vidinis įstrižas pilvo raumuo esantis tiesiai po išoriniu įstrižuoju pilvo raumeniu. Šis raumuo yra raumenų-sausgyslių plokštelė, kilusi iš klubinės dalies, juosmens krūtinės fascijos ir kirkšnies raiščio. Vėduokliškai judant į priekį, vidinis įstrižasis pilvo raumuo prisitvirtina prie apatinių šonkaulių ir yra įaustas į linea alba. Esant abipusiam susitraukimui, stuburas sulinksta, o vienpusiškai susitraukus kūnas sukasi atitinkama kryptimi. Tuo atveju, kai krūtinė fiksuota, vidinis įstrižasis pilvo raumuo pakelia dubens kaulus.

Nervai

Nugaros nervus vaizduoja stuburo nervai. Kiekvienas toks nervas susideda iš motorinių ir sensorinių nervinių skaidulų. Pirmosios yra įcentrinės skaidulos, pernešančios impulsus iš smegenų per nugaros smegenis į raumenų audinius, kai kurias liaukas. Nors jautrūs pluoštai yra išcentriniai. Priimdami impulsus iš periferinių audinių, taip pat iš organų, šios nervinės skaidulos ( nervų ląstelės ir jų procesai) nukreipia juos į centrinę nervų sistemą.

Nugaros nervai susidaro iš šių nervinių audinių:

• priekinės šaknys, iš esmės susidaro dėl pagrindinių nervinių ląstelių procesų ( aksonai), kurios yra priekinėje nugaros smegenų dalyje ( priekiniuose raguose). Šie procesai, susijungę, sudaro siūlus, o šie, savo ruožtu, sudaro priekinę arba motorinę šaknį. Priekinėse šaknyse yra nervinių skaidulų, kurios veda motorinius impulsus į lygiuosius ir griaučių raumenis. Verta paminėti, kad, paliekant nugaros smegenis, šaknys nukrypsta įvairiais būdais. Nugaros smegenų gimdos kaklelio segmente šaknys nuo jo nukrypsta beveik horizontaliai, krūtinės ląstos srityje nukreiptos įstrižai ir žemyn, o juosmens ir kryžkaulio srityse – žemyn.
• nugaros šaknys, skirtingai nei priekiniai, susidaro iš nervinių ląstelių aksonų, kurie perduoda jautrius impulsus iš įvairių organų ir audinių į nugaros smegenis, o po to į smegenis. Verta paminėti, kad užpakalinės šaknys, jungdamosi su priekinėmis šaknimis, sudaro stuburo gangliją. Tada šis mazgas išskiria pluoštus, kad sudarytų stuburo nervą.

Nugaros nervai poromis išeina iš nugaros smegenų. Kiekviena stuburo nervų pora priklauso vienam iš nugaros smegenų segmentų. Nugaros smegenų gimdos kaklelio dalis susideda iš 8 segmentų ( tuo tarpu kaklo stuburas – tik 7 slanksteliai), krūtinės - nuo 12, juosmens - nuo 5, kryžkaulio - nuo 5 ir uodegikaulio - nuo 1 - 3 segmentų. Verta paminėti, kad nugaros smegenų segmentai neatitinka stuburo segmentų. Tik viršutiniai kaklo segmentai yra prieš atitinkamus kaklo slankstelius, o apatiniai kaklo ir viršutiniai krūtinės ląstos segmentai yra vienu slanksteliu aukščiau. Jau krūtinės srities viduryje neatitikimas yra 2-3 slanksteliai. Savo ruožtu nugaros smegenų juosmens segmentai yra dviejų paskutinių krūtinės ląstos slankstelių lygyje, o kryžkaulio ir uodegikaulio segmentai yra paskutinių krūtinės ląstos ir pirmojo juosmens slankstelių lygyje.

Krūtinės ląstos segmento stuburo nervai turi keturias atskiras šakas. Vieną iš šių šakų atstovauja tarpšonkauliniai nervai.

Krūtinės ląstos nervuose išskiriamos šios šakos:

• Nervų sujungimas eikite į simpatinio kamieno mazgą ( autonominės nervų sistemos dalis, kurią suaktyvina stresas) ir susisiekite su juo ( anastomozė).
• lukšto šaka patenka į stuburo kanalą ir patenka į kietąją medžiagą ( jungiamojo audinio apvalkalas, dengiantis viršutinę nugaros smegenų ir smegenų dalį).
• užpakalinė šaka, savo ruožtu, yra padalintas į dvi šakas – vidinę ir išorinę. Vidinė šaka siunčia raumenų šakas į kai kuriuos krūtinės raumenis ( skersiniai stuburo raumenys, pusnugariniai ir sukamieji raumenys), o odos šaka inervuoja odą, esančią virš šių raumenų. Išorinėje šakoje taip pat yra raumenų ir odos šaka. Pirmoji atšaka inervuoja šlaunies raumenis, taip pat kai kuriuos krūtinės ir kaklo raumenis. Antroji šaka prasiskverbia į odą, kuri atitinka šiuos raumenis.
• priekinė šaka Krūtinės ląstos stuburo nervus atstovauja tarpšonkauliniai nervai. Jų skaičius visiškai atitinka šonkaulių skaičių. Tarpšonkauliniai nervai patenka į neurovaskulinį pluoštą, kurį taip pat atstovauja arterija ir vena. Pirmieji šeši tarpšonkauliniai nervai pasiekia krūtinkaulį, o du apatiniai eina į pilvo sieną ( į tiesiąją pilvo dalį).

Šeši viršutiniai tarpšonkauliniai nervai pasiekia išorinį krūtinkaulio kraštą, o apatiniai eina į tiesiąją pilvo dalį. Pilvo sienelėje šie nervai yra tarp vidinio įstrižinio raumens ir skersinio pilvo raumens. Paskutinis tarpšonkaulinis nervas yra arti gaktos simfizės ir baigiasi apatiniame tiesiosios pilvo dalies ir piramidinių raumenų trečdalyje.

Tarpšonkauliniai nervai inervuoja ( atlikti nervų reguliavimą) raumenys, esantys pilvo ir krūtinės ertmės sienelėje ( krūtinės skersinis, poraktinis, keliamieji šonkauliai, išoriniai ir vidiniai tarpšonkauliniai raumenys ir kai kurių pilvo raumenų viršutinės dalys), taip pat kai kuriuos nugaros raumenis ( serratus posterior viršutinis ir apatinis, taip pat keliamųjų šonkaulių raumenys). Be to, tarpšonkauliniai nervai taip pat inervuoja pilvaplėvę ( skaidri ir plona jungiamojo audinio membrana, dengianti visus pilvo ertmės organus iš viršaus) ir pleura ( plono jungiamojo audinio apvalkalas, dengiantis abu plaučius ir išklojantis vidinį krūtinės ertmės paviršių). Pirmasis tarpšonkaulinis nervas taip pat dalyvauja formuojant brachialinį rezginį. Pažymėtina, kad šie nervai, be jungiamojo ir raumeninio audinio, prasiskverbia ir per pilvo ir krūtinės šoninių bei priekinių paviršių odą. Savo ruožtu moterims šie nervai dalyvauja pieno liaukų inervacijoje.

Kokios struktūros gali uždegti nugaroje?

Reikėtų pažymėti, kad nugaros skausmas gali atsirasti ne tik esant struktūrų, esančių tiesiai nugaroje, uždegimui. Taigi, pavyzdžiui, sergant kai kuriomis krūtinės ir pilvo organų ligomis, atsiranda skausmas, kuris gali atsispindėti ( spinduliuoti) gale.

Nugaros srityje gali uždegti šie audiniai ir struktūros:

• Odos padengimas nugarą gali užpulti piogeninės bakterijos, tokios kaip stafilokokai ir streptokokai, sukeldami piodermiją ( pūlingas odos pažeidimas). Be odos, šie mikrobai užkrečia plaukų stiebus ( folikulai), prakaitas ir riebalinės liaukos.
• riebalinis audinys, esantis tiesiai po oda hipodermis) arba gilesniuose sluoksniuose, taip pat gali užsidegti ir sukelti flegmoną ( pūlingas riebalinio audinio susiliejimas). Flegmona dažniausiai atsiranda dėl pūlingų inkstų, kasos ar kitų struktūrų, esančių retroperitoninėje erdvėje arba pilvo ertmėje, pažeidimų.
• raumenys, paprastai jie užsidega dėl trauminių pažeidimų, kurie gali atsirasti po per didelių fizinių pastangų arba dėl tiesioginio trauminio veiksnio poveikio raumenų audiniui ( sumušimas, suspaudimas, patempimas, suspaudimas ar plyšimas). Taip pat gali uždegti raumenys ( miozitas) dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje arba dėl vietinės hipotermijos.
• Sausgyslės ir raiščiai lygiai taip pat, kaip raumenys linkę uždegti po pažeidimo. Dalinį ar visišką raiščių plyšimą lydi įvairaus stiprumo vietinis skausmas ( nuo silpno iki itin stipraus su visišku raiščio plyšimu), audinių edema, taip pat ribotas netoliese esančio sąnario mobilumas.
• Krūtinės ir juosmens stuburo šaknys dažniausiai jie užsidega, kai juos suspaudžia slanksteliai, atsiranda patologinių kaulų išaugų ( osteofitai) arba auglys, sukeliantis išialgiją. Ypatingas išialgijos atvejis yra tarpšonkaulinių nervų uždegimas, pasireiškiantis skirtingo pobūdžio ir intensyvumo skausmu šių nervų eigoje ( ši patologija dar vadinama – tarpšonkaline neuralgija).
• Slanksteliai gali būti susijęs su infekciniais ir neinfekciniais uždegiminiais procesais. Kai kuriais atvejais stuburą gali paveikti tokios infekcijos kaip tuberkuliozė ar bruceliozė. nuo sergančių gyvūnų žmogui perduodama infekcija, pažeidžianti vidaus organus). Be to, slanksteliai gali patirti pūlingą-nekrozinį kaulinio audinio uždegimą ( osteomielitas), kurią dažniausiai sukelia piogeninės bakterijos, tokios kaip streptokokai ar stafilokokai.
• Nugaros smegenys gali užsidegti esamos infekcijos fone. su mielitu ( nugaros smegenų baltosios ir pilkosios medžiagos uždegimas) iš dalies prarandamas motorinis ir lytėjimo jautrumas iki galūnių paralyžiaus išsivystymo. apatinis ir (arba) viršutinis). Taip pat mielitą gali sukelti rimta trauma, kurios metu prisitvirtina infekcija ir į patologinį procesą įtraukiamas vienas iš nugaros smegenų segmentų.

Nugaros skausmo priežastys

Nugaros skausmą gali sukelti įvairios sąlygos. Kai kuriais atvejais stiprus skausmas atsiranda dėl banalaus fizinio pervargimo, dėl kurio atsiranda raumenų spazmai. Sportininkai dažniausiai pažeidžia raumenų ir kaulų sistemą. Savo ruožtu vyresnio amžiaus žmonėms daugeliu atvejų nustatomi distrofiniai-degeneraciniai stuburo procesai. Šie procesai pasireiškia įvairaus intensyvumo nugaros skausmais, ribotu stuburo judrumu, raumenų spazmu, motorinio ir lytėjimo jautrumo praradimu ir kitais simptomais.

Nugaros skausmo priežastys

Ligos pavadinimas	Nugaros skausmo mechanizmas	Kiti ligos simptomai
Skausmas, atsirandantis odos ir poodinių riebalų uždegimo fone
Furunkulas (pūlingas-nekrozinis plauko stiebo ir aplinkinių audinių uždegimas)	Skausmo pojūčiai atsiranda dėl per didelio dirginimo ar skausmo galūnių, esančių šalia plauko stiebo ar folikulo, sunaikinimo. Verta paminėti, kad stipriausias skausmas pasireiškia praėjus 72 valandoms po virimo susidarymo. Būtent 3–4 dieną įvyksta pūlingas virimo stiebo susiliejimas ( centrinė dalis), kurioje taip pat sunaikinamos skausmo galūnės.	Bendra būklė, kaip taisyklė, nesikeičia. Vienintelis simptomas, be vietinio skausmo, yra karščiavimas. Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38ºС, o kartais net viršyti 39ºС. Per laikotarpį, kai virimo šerdis ištirpsta ir atmetė, skausmas palaipsniui mažėja. Virimo vietoje oda užgyja randais per 2–5 dienas.
Furunkuliozė (patologinė būklė, kai įvairiose vystymosi stadijose ant odos atsiranda furunkulų)		Furunkuliozė pasireiškia bendru negalavimu, pasireiškiančiu galvos skausmais, galvos svaigimu, pykinimu ir (arba) vėmimu. Kai kuriais atvejais, esant bendram silpnumui, gali atsirasti sąmonės netekimas. Taip pat su šiuo pūlingu odos pažeidimu atsiranda karščiavimas, kurio metu kūno temperatūra pakyla iki 38,5–39,5ºС.
Karbunkulas (ūminis pūlingas-nekrozinis odos ir aplinkinių audinių uždegimas aplink kelis plaukų folikulus)	Skausmo mechanizmas panašus į virimo.	Karbunkulas yra kelių pažeistų plaukų šakų susiliejimas ( įsiskverbti). Karbunkulio dydis gali būti įvairus, kai kuriais atvejais jo skersmuo gali siekti 4 – 6 centimetrus, o kartais viršyti 9 – 10 centimetrų. Reikia paminėti, kad 8-12 dienų šis patologinis darinys būna itin skausmingas. Vėliau per kelias skylutes per karbunkulą atmetama pūlinga-nekrozinė masė ( oda kaip sietelis). Karbunkulio vietoje esanti oda atidengia gana gilią opą, kuri taip pat yra gana skausminga. Per kitas 15–20 dienų opa užgyja randu. Bendra karbunkulio būklė yra panaši į furunkuliozės būklę - kūno temperatūros padidėjimas ( 39,5 - 40ºС), šaltkrėtis, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
Ectima (odos liga, kurios metu yra gilus pažeidimas)	Skausmas yra gilios opos, susidariusios santykinai nedidelio absceso ar konflikto vietoje, atsiradimo pasekmė. Tai atvira opa, kuri yra skausmo šaltinis. Reikėtų pažymėti, kad per 3-5 dienas ši opa palaipsniui pradeda randėti, o tai pasireiškia skausmo sumažėjimu.	Ligos pradžioje ant odos gali atsirasti viena ar kelios mažos pūslelės su pūlingu turiniu ( kartais pūliai gali susimaišyti su krauju). Ateityje šis pūlinys pasidengs ruda pluta, kuri, atsivėrusi, atidengia skausmingą ir gilią žaizdelę.
Erysipelas (poodinių riebalų praradimas)	Poodiniai riebalai užsidega ir išsipučia. Savo ruožtu audinių edema suspaudžia nervus ir nervų galus, esančius netoliese esančiuose induose, ir pačius poodinius riebalus. Esant pūslinei erysipelų formai, susidaro pūslelės su bespalviu skysčiu, kurios vėliau pasidengia pluta. Ateityje pluta išnyksta ir dažnai atskleidžia skausmingas opas ir eroziją.	Per kelias valandas ( 24 valandos) prasidėjus ligai, pažeista oda įkaista palietus, paburksta ir skauda. Atsiranda eritema ( paraudęs odos segmentas) turi raudonai violetinę spalvą ir yra paaukštinta, palyginti su sveika oda ( dėl audinių patinimo). Taip pat šiai ligai būdingas limfagyslių ir mazgų pažeidimas ( limfangitas ir limfadenitas).
Skausmas, atsirandantis dėl raumenų, raiščių ir giliųjų riebalinio audinio uždegimo
Miozitas (uždegiminis procesas, lokalizuotas raumenyse)	Uždegiminis procesas sukelia minkštųjų audinių patinimą. Galiausiai išsiplėtę raumenys suspaudžia kraujagyslių nervų galus, taip pat netoliese esančius nervus, esančius gilesniuose ir (arba) paviršiniuose sluoksniuose.	Miozitas pasireiškia raumenų skausmu, kurį sustiprina jų prisilietimas ir spaudimas. Taip pat mialgija ( raumenų skausmas) padidėja judant arba keičiantis orams. Kartais ši patologija gali sukelti odos paraudimą virš uždegimo raumenų audinio. Laiku gydant, miozitas sukelia raumenų funkcinės būklės pažeidimą. Taip pat retais atvejais patologiniame procese gali dalyvauti kiti netoliese esantys raumenys.
Tendinitas (sausgyslės jungiamojo audinio uždegimas)	Tendinitui būdingas nuolatinis tam tikros sausgyslės dalies plyšimas. Kadangi daug skausmo receptorių yra jungiamajame sausgyslės audinyje, priklausomai nuo pažeidimo dydžio, skausmas gali būti ir nedidelis, arba stiprus. Paprastai skausmas atsiranda atliekant judesius greta sausgyslės esančiame sąnaryje.	Oda virš pažeistos sausgyslės gali parausti ir palietus karšta. Taip pat gali būti audinių patinimas. Kartais sausgyslės jungiamojo audinio uždegimo vietoje atsiranda traškėjimas ( krepitas). Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais pažeista sausgyslė užgyja, kai susidaro tankūs kalcio mazgeliai ( kalcifikacijos).
Retroperitoninė flegmona (pūlingas retroperitoninio audinio susiliejimas, difuzinis charakteris)	Retroperitoninė flegmona sukelia pūlingą riebalinio audinio, esančio retroperitoninėje erdvėje, susiliejimą. Galiausiai susidaro didelis pūlių sankaupa, kuri suspaudžia įvairias struktūras ir audinius ( nervai, raumenys, sausgyslės, kraujagyslės), kuriame yra daug skausmingų galūnių. Šios patologijos skausmas, kaip taisyklė, traukiantis ir pulsuojantis.	Pirmuoju ligos periodu yra bendras silpnumas, apetito praradimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, šaltkrėtis. Kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5-38ºС. Skausmas, lokalizuotas juosmens srityje, palaipsniui didėja. Kai kuriais atvejais procesas gali plisti už retroperitoninio audinio, sukeldamas kryžkaulio, sėdmenų ar pilvo skausmą.
Skausmas stuburo srityje
Osteochondrozė (distrofiniai pokyčiai, atsirandantys tarpslanksteliniuose diskuose)	Sergant osteochondroze, tarpslanksteliniuose diskuose atsiranda distrofinių pokyčių. Galiausiai jie praranda savo elastingumą, dėl to sumažėja tarpas tarp dviejų šalia esančių slankstelių ir suspaudžiami stuburo nervai. Nervinio audinio suspaudimas sukelia mėšlungį ir aštrius skausmus. Reikėtų pažymėti, kad osteochondrozės skausmas gali padidėti dėl padidėjusio psichinio ar fizinio aktyvumo.	Dažnai sergant osteochondroze padidėja viso kūno ar rankų prakaitavimas. hiperhidrozė). Suspaustų stuburo nervų įnervuoti raumenys palaipsniui praranda savo funkcionalumą, tampa mieguisti ir silpni ( atrofija). Apatinių juosmens stuburo nervų suspaudimas, taip pat viršutinis kryžmens ( šie nervai sudaro sėdimąjį nervą) veda į išialgiją ( sėdimojo nervo uždegimas).
Tarpslankstelinė išvarža	Pažeidus periferinę tarpslankstelinio disko dalį, disko branduolys išsikiša į išorę. Galiausiai šis branduolys gali suspausti stuburo nervus, sukeldamas skausmą ir nervinio audinio uždegimą. Šie skausmai gali būti nuolatiniai arba mėšlungiški ( šūvių pavidalu). Pažymėtina, kad tarpslankstelinė išvarža dažniau susidaro osteochondrozės fone stuburo juosmens segmente.	Kadangi išvarža atsiranda būtent juosmeninėje stuburo dalyje ( daugiau nei 75 - 80% visų atvejų), dėl to suspaudžiamas sėdmeninis nervas, kuris inervuoja užpakalinę šlaunies ir blauzdos dalį, taip pat pėdą. Dažniausiai apatinėse galūnėse ( kaip taisyklė, užspaudžiamas tik vienas sėdimojo nervas) gali būti tokie nemalonūs pojūčiai kaip „žąsies oda“, dilgčiojimas, tirpimas. Be to, susilpnėja kojų raumenys, prarandamas jautrumas. Retais atvejais yra šlapinimosi ir tuštinimosi akto pažeidimai. Jei tarpslankstelinė išvarža atsiranda gimdos kaklelio segmente ( apie 18-20% visų atvejų), gali padidėti kraujospūdis, atsirasti galvos skausmai ir svaigimas, taip pat skausmas, kuris atsispindi peties ir rankos srityje. Gana retais atvejais ( 1-3 proc.) krūtinės ląstos srityje atsiranda išvarža. Šiuo atveju tipiškas simptomas yra nuolatinis skausmas krūtinės segmente dirbant priverstinėje padėtyje. Reikia pastebėti, kad staigūs judesiai, kosulys ir čiaudėjimas dažnai išprovokuoja naujus skausmo priepuolius.
Slankstelių poslinkis (slankstelių subluksacija)	Kai slanksteliai pasislenka ( spondilolistezė) gali suspausti stuburo nervus, taip pat ir pačias nugaros smegenis ( kanalo, kuriame yra nugaros smegenys, susiaurėjimas). Dėl to atsiranda įvairaus sunkumo skausmo sindromas, pasireiškiantis įvairiais neurologiniais simptomais.	Pasislinkus vienam iš juosmeninės stuburo dalies slankstelių ( pasitaiko dažniausiai) yra sėdimojo nervo uždegimui būdingų simptomų. Tokiu atveju jaučiamas skausmas išilgai nervinio pluošto, jutimo praradimas kojos gale, parestezija ( dilgčiojimo pojūtis, tirpimas, „žąsies oda“ kojoje), amiotrofija. Jei gimdos kaklelio srityje yra slankstelio poslinkis, kuris vyksta daug rečiau, tada šiuo atveju pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, o kai kuriais atvejais stabilus kraujospūdžio padidėjimas.
Stuburo lūžis	Tiesioginis trauminio veiksnio poveikis slanksteliams gali sukelti nervinių audinių, nugaros smegenų, kraujagyslių ir kitų audinių suspaudimą, sukeliantį itin stiprų skausmą.	Be ūmaus skausmo atsiradimo pažeidimo srityje, stuburo lūžiui taip pat būdingas visiškas aktyvių judesių apribojimas pažeistame segmente, staigus raumenų įtempimas, o suspaudus nugaros smegenis – rimti neurologiniai simptomai. gali pasireikšti iki širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo veiklos sutrikimo ( jei tai viršutinių kaklo slankstelių lūžis).
stuburo navikas (gerybinis arba piktybinis stuburo ar nugaros smegenų navikas)	Auglio ląstelės, o ypač vėžio ląstelės, gali prisijungti prie skausmo receptorių įvairiuose audiniuose ( nervų, jungiamojo audinio, raumenų audinio, taip pat kraujagyslių sienelės) ir juos stimuliuoti. Kuo daugiau vėžio ląstelių liečiasi su skausmo galūnėmis, tuo ryškesnis skausmo sindromas. Verta paminėti, kad būtent skausmas yra pirmasis stuburo ir nugaros smegenų auglio simptomas. Šiam skausmui būdingas pailgėjęs nakties ir (arba) ryto laikotarpis ( būdamas horizontalioje padėtyje) ir šiek tiek įdubimas judant į vertikalią padėtį.	Skausmas, atsirandantis neoplazijos fone ( neoplazma) stuburo, dažnai atsispindi viršutinėse arba apatinėse galūnėse. Būdinga tai, kad skausmo praktiškai nesustabdo vaistai nuo skausmo. Be skausmo, taip pat yra šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimas, raumenų silpnumas ir parestezija ( deginimo pojūtis, žąsies oda, tirpimas) apatinėse, o kartais ir viršutinėse galūnėse, motorinės funkcijos praradimas ( paralyžius), eisenos sutrikimas. Kai kuriais atvejais jaučiamas šaltis apatinėse galūnėse, galūnių oda tampa šalta liesti ir lipni. Gana didelis navikas gali sukelti stuburo iškrypimą, sukelti skoliozę.
Bechterevo liga (neinfekcinio pobūdžio stuburo uždegimas)	Uždegiminė reakcija, atsirandanti stuburo stulpelyje, sukelia daugybės biologiškai aktyvių medžiagų, kurios yra atsakingos už padidėjusį skausmo sindromą, išsiskyrimą. Uždegimas lokalizuotas ne pačiuose slanksteliuose, o tarpslanksteliniuose diskuose, sukeldamas distrofinius jų pokyčius. Galiausiai padidėja stuburo raumenų ir raiščių apkrova, o tai sukelia jų patologinę įtampą ir skausmą.	Ligos pradžioje skausmas gali sutrikdyti tik kelis juosmens ar kryžmens stuburo slankstelius. Ateityje procesas apima visą stuburą, o kai kuriais atvejais pereina į didelius sąnarius ( klubo, kelio, kulkšnies ir (arba) alkūnės). Palaipsniui didėja stuburo sustingimas, o tai sutrikdo normalią motorinę veiklą. Be to, Bechterevo liga ( ankilozuojantis spondilitas) turi ekstrasąnarinių apraiškų. Šios apraiškos apima akies obuolio rainelės uždegimą ( iridociklitas), širdies maišelio uždegimas ( perikarditas), įgytas vožtuvo nepakankamumas.
Skoliozė (šoninis stuburo kreivumas)	Skausmas atsiranda dėl stuburo nervų suspaudimo slankstelių, kurie patyrė skoliozinį kreivumą. Be to, skoliozė yra ankstyvas osteochondrozės vystymosi veiksnys.	Priklausomai nuo stuburo kreivumo dydžio, išskiriami 4 skoliozės laipsniai. Be laikysenos pažeidimo, kartais pasikeičia normali dubens kaulų ir organų, esančių dubens ertmėje, padėtis ( šlapimo pūslė, tiesioji žarna, gimda ir priedai).
Kifozė (stuburo kreivumas anteroposterior kryptimi)	Sergant kifoze, krūtinės ląstos stuburo slankstelių pleišto formos deformacija kartu su patologiniu kremzlinio audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu tarpslanksteliniuose diskuose. Galiausiai raumenų ir kaulų aparatas negali susidoroti su apkrova, o tai sukelia pervargimą ir skausmą.	Kifozė sukelia stuburo mobilumo pažeidimą. Ilga šios patologinės būklės eiga veda į sulenkimą, o paskui į kuprotą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad sergant kifoze sutrinka kvėpavimo raumenų funkcija ( iš esmės diafragma) dėl krūtinės ląstos paslankumo pažeidimo.
Scheuermann-Mau liga (kifozė, atsirandanti brendimo metu)	Tas pats kaip ir kifozės atveju.	Paprastai vidutinio sunkumo fizinio krūvio metu yra padidėjęs nuovargis, skausmas juosmens segmente. Be to, skausmas gali atsirasti ilgai sėdint.
Stuburo tuberkuliozė (tuberkuliozinis stuburo pažeidimas)	Tuberkuliozė gali visiškai sunaikinti slankstelių kaulinį audinį, todėl gali suspausti stuburo šaknis. Be to, tuberkuliozė gali sukelti absceso susidarymą ( ribotas pūlių surinkimas), kuris savo ruožtu taip pat gali suspausti stuburo nervus.	Tuberkuliozė sukelia bendrą negalavimą, raumenų silpnumą ir mialgiją ( raumenų skausmas), subfebrilo karščiavimas ( 37 - 37,5ºС). Skausmas ligos pradžioje, kaip taisyklė, yra nežymus, tačiau ligai progresuojant jis ryškėja, o kartais ir nepakeliamas. Be to, tuberkulioziniai stuburo pažeidimai sukelia laikysenos pažeidimą ir judesių standumą tiek pačiame stuburo stulpelyje, tiek klubų sąnariuose ( atsiranda eisenos sutrikimas). Dėl to, kad stuburo apkrova perkeliama į raumenų ir raiščių aparatą, palaipsniui atrofuojasi nugaros raumenys ( funkcinės būklės praradimas).
Stuburo bruceliozė(stuburo pažeidimas, atsiradęs dėl bruceliozės sukėlėjo įsiskverbimo į organizmą)	Sergant brucelioze dažniausiai pažeidžiamas vienas ar du slanksteliai. Šiuose pažeistuose slanksteliuose pastebimas kaulų tankio sumažėjimas, kuris sukelia kompensacinę reakciją, kurios metu susidaro papildomos šoninės kaulo ataugos ( osteofitai). Būtent osteofitai dažniausiai suspaudžia iš nugaros smegenų išnyrančias stuburo šaknis.	Bruceliozei būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5–38ºС. Taip pat atsiranda šaltkrėtis ir bendras negalavimas, pasireiškiantis galvos skausmu, svaiguliu, sąnarių, ypač apatinių galūnių, skausmais. Jei laiku nenustatysite ir nepradėsite gydymo, stuburo pažeidimas su brucelioze gali sukelti pūlingą stuburo pažeidimą ( osteomielitas).
Stuburo osteomielitas (pūlingas slankstelių uždegimas, dalyvaujantis aplinkinių audinių patologiniame procese)	Ši gana reta patologija sukelia pūlingus stuburo kūnų pažeidimus. Dėl to susidaro pūlių sankaupa, galinti suspausti nugaros smegenis, stuburo nervus, kraujagysles, minkštuosius audinius, riebalinį audinį, kuriame yra daug skausmo receptorių. Skausmas dažnai būna stiprus ir nuolatinis. Verta paminėti, kad pūliai gali ištirpdyti audinius ir prasiskverbti į paviršinius sluoksnius ( per fistules).	Osteomielitas vystosi greitai. Kūno temperatūra pakyla iki 39–40ºС, atsiranda tachikardija ( širdies plakimų skaičiaus padidėjimas) ir hipotenzija ( kraujospūdžio mažinimas). Be to, bendra būklė smarkiai pablogėja, todėl atsiranda alpulys ir traukuliai. Skausmo sindromas ryškiausias naktį.
Mielitas (nugaros smegenų uždegimas)	Uždegiminis procesas, lokalizuotas nugaros smegenų struktūrose, sukelia audinių edemą. Savo ruožtu edema suspaudžia netoliese esančias kraujagysles ir nervus, taip prisidedant prie skausmo atsiradimo. Verta paminėti, kad nugaros skausmas sergant mielitu dažniausiai nėra išreikštas. Būtent neurologiniai simptomai išryškėja. Kai patologiniame procese dalyvauja stuburo nervai, šių nervinių skaidulų eigoje atsiranda difuzinis skausmas.	Priklausomai nuo paveikto nugaros smegenų segmento ( dažniausiai paveikia 1-2 segmentus), taip pat nuo klinikinės šio uždegimo formos mielito simptomai gali šiek tiek skirtis. Ūminiam židininiam mielitui būdingas bendras negalavimas, karščiavimas ( 38,5 - 39ºС), šaltkrėtis, raumenų silpnumas, kartais vėmimas. Tada atsiranda tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis kojose ( parestezija), kurį greitai pakeičia visiškas galūnių judėjimo praradimas. Jei procesas lokalizuotas juosmens srityje, tokiu atveju atsiranda dubens organų funkcijos sutrikimas. Sergant diseminuotu mielitu, be pagrindinio židinio, yra ir antrinių židinių, kurių dydis mažesnis. Nugaros smegenų pažeidimų netaisyklingumas lemia įvairaus laipsnio motorinius, refleksinius ir jutimo sutrikimus tiek kairėje, tiek dešinėje. Taip pat yra mielito forma ( optikomielitas), kai iš dalies prarandamos regėjimo zonos, taip pat sumažėja regėjimo aštrumas. Vaikams mielitas dažnai sukelia traukulius.
Skausmas šonkaulių srityje
Juostinė pūslelinė (juostinė pūslelinė sukeliama virusinė liga, pasireiškianti odos ir nervų sistemos pažeidimu)	Po vėjaraupių-zoster viruso ( juostinė pūslelinė) vėl tampa aktyvus ( po pirmojo kontakto su juo žmogus suserga vėjaraupiais, o vėliau virusas tampa neaktyvus), jis juda išilgai tarpšonkaulinių ląstelių ir sukelia viršutinių sluoksnių, būtent odos, uždegimą. Yra būdingų bėrimų ( raudonos pūslelės su bespalviu skysčiu), stiprus niežulys ir stiprus skausmas. Skausmas yra stipraus skausmo receptorių, esančių poodiniuose riebaluose, sudirginimo, taip pat nervų procesų pasekmė. aksonai) tarpšonkauliniai nervai.	Dažniausiai prieš juostinės pūslelinės odos apraiškas pasireiškia bendras kūno negalavimas ( galvos skausmas, galvos svaigimas, karščiavimas, raumenų skausmas), niežulys, dilgčiojimas ir neurologinio pobūdžio skausmas būsimų bėrimų vietoje. Retai virusas gali užkrėsti trišakio nervo oftalminę šaką, sukeldamas ragenos sunaikinimą ( skaidri ir paviršutiniškiausia akies membrana) arba sukelti patologinius ausies kanalo pokyčius, sukeliančius dalinį ar visišką klausos praradimą.
Tietze sindromas (šonkaulių kremzlės uždegimas)	Ši patologija sukelia šonkaulių kremzlinių audinių uždegimą ir patinimą. Padidėję priekiniai šonkaulių segmentai gali suspausti aplinkinius audinius, kuriuose yra skausmo receptoriai. Skausmas dažniausiai yra vienpusis ir ūmus arba progresuojantis.	Dažniausiai pažeidžiami pirmųjų 5-6 šonkaulių kremzliniai segmentai. Staigūs kamieno judesiai, kosulys ar čiaudėjimas gali sustiprinti skausmo sindromą. Tietze sindromui būdingas nuolatinis krūtinkaulio skausmas, kuris kai kuriais atvejais gali varginti pacientus metų metus. Dažnai skausmas yra paroksizminio pobūdžio. Apčiuopiant kremzlinę šonkaulių dalį, nustatomas skausmingas patinimas. Kartais skausmas gali atsispindėti išilgai šonkaulių priekinėje užpakalinėje dalyje ( sagitalinis) kryptis. Verta paminėti, kad, išskyrus priekinės krūtinės dalies ir krūtinkaulio skausmą, kitų šios ligos simptomų nėra.
Tarpšonkaulinė neuralgija (skausmas, kurį sukelia tarpšonkaulinių nervų suspaudimas)	Krūtinės ląstos nugaros smegenų stuburo šaknų suspaudimas neišvengiamai sukelia skausmą išilgai tarpšonkaulinių nervų ( torakalgija). Skausmas gali būti nuobodus ir skausmingas arba aštrus ir peršti. Reikėtų pažymėti, kad šis skausmo sindromas turi paroksizminį pobūdį.	Skausmo priepuolis apsunkina kvėpavimą, nes žmogus refleksiškai nustoja naudoti pažeistą pusę, užimdamas priverstinę padėtį. Kai kuriais atvejais trūkčioja tarpšonkaulinių nervų įnervuoti raumenys, oda parausta arba, atvirkščiai, pabalsta. Taip pat gali būti stiprus prakaitavimas ir dilgčiojimas krūtinėje. Kartais kai kuriuose krūtinės ląstos segmentuose gali sutrikti jutimas. Priepuolis gali sukelti arba sustiprinti kosulį, čiaudulį, staigius judesius. Tiesą sakant, tarpšonkaulinė neuralgija nėra savarankiška patologija, o yra stuburo krūtinės dalies osteochondrozės, skoliozės ir kai kurių infekcinių ligų pasireiškimas. juostinė pūslelinė, gripas, tuberkuliozė), didelis pervargimas, trauma ar kita priežastis.
šonkaulių lūžis	Skausmą sukelia įvairių krūtinės ląstos trauminio faktoriaus struktūrų poveikis ( mėlynė, patempimas, suspaudimas, suspaudimas ar plyšimas). Kai kuriais atvejais šonkaulių kaulų fragmentai gali pažeisti pleuros ( plona jungiamojo audinio membrana, dengianti abu plaučius ir išklojanti vidinį krūtinės ertmės paviršių), kuriame yra daug nervinių receptorių.	Skausmas dažniausiai būna stiprus ir nepakeliamas. Bet kokie judesiai krūtinėje, gilus kvėpavimas, kosulys ar čiaudėjimas gali sustiprinti šiuos skausmo pojūčius. Štai kodėl pacientai, kuriems yra šonkaulių lūžiai, refleksiškai kvėpuoja paviršutiniškai, o tai savo ruožtu padidina plaučių uždegimo riziką. Zonduojant lūžio vietą, dažnai randamas traškėjimas ( krepitas), krūtinės ląstos patinimas ir deformacija ( kartais mėlynės). Oda tampa blyški arba mėlyna. Jei yra vienpusis šonkaulio ar šonkaulių lūžis, tai yra pažeistos krūtinės pusės kvėpavimas. Kai liemuo pakreipiamas į sveiką pusę, paprastai atsiranda stiprus skausmas.
Osteosarkoma ir šonkaulių osteochondrozė (piktybiniai šonkaulių navikai, kurių patologiniame procese dalyvauja šonkaulių kaulinis ar kremzlinis audinys)	Vėžio ląstelės sugeba prisijungti turi tropizmą) su skausmo galūnėmis skirtinguose audiniuose ( jungiamojo audinio, raumenų, nervų, taip pat kraujagyslių sienelės) ir paskatinti juos per daug. Yra tiesioginis ryšys tarp vėžio ląstelių skaičiaus ir skausmo sindromo sunkumo. kuo daugiau ląstelių, tuo daugiau skausmo). Viena iš osteosarkomos ypatybių yra ta, kad skausmas labiausiai pasireiškia naktį ir ryte, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje.	Oda pažeidimo vietoje patinsta. Ateityje ant jo dažnai atsiras nedidelis išsiplėtusių venų tinklas ( flebektazija). Šioms onkologinėms ligoms progresuojant, didėja naviko dydis, kuris savo ruožtu vis labiau suspaudžia aplinkinius audinius ir didina skausmą. Be to, yra anemija ( anemija), raumenų silpnumas, apatija, svorio kritimas. Reikia pažymėti, kad osteosarkomos sukeltas skausmas praktiškai nepalengvėja ( lokalizavimas ir sumažinimas).
Skausmas pečių ašmenyse
Pterigoidinio kaukolės sindromas (priekinio serratus paralyžius, dėl kurio kaukas skausmingai išsipūtęs atgal)	Dažniausiai ši patologija vystosi dėl ilgo krūtinės nervo pažeidimo. Galiausiai šis nervas negali siųsti nervinių impulsų į priekinį serratus, sukeldamas paralyžių. Dėl priekinio serratus raumens inervacijos pažeidimo palaipsniui atsiranda raumenų skausmas. Kartais šią ligą gali sukelti ir stuburo kaklo nervų arba žasto rezginio pažeidimas. Skausmo pojūčiai yra skausmingo pobūdžio.	Paprastai skausmas atsiranda prasidėjus raumenų silpnumui. Šis skausmas gali atsispindėti petyje ar net dilbyje. Kitas simptomas – apatinio kaukolės krašto išsikišimas. Šio pasireiškimo buvimas nustatomas, kai pacientas spaudžia sieną tiesiomis rankomis.
kaukolės lūžis	Skausmą gali sukelti hematomos suspaudimas ( kraujo kaupimasis iš pažeistų kraujagyslių) aplinkinius audinius. Kai kuriais atvejais skausmas dėl mentės lūžio gali būti jaučiamas peties sąnaryje. Taip yra dėl to, kad lūžus kaukolės glenoidinei ertmei, visas kraujas patenka į peties sąnario ertmę ( hemartrozė).	Be skausmo pečių ašmenų srityje, taip pat atsiranda patinimas, kuris yra audinių edemos pasekmė. Dažnai judesių metu arba spaudžiant kaukolės lūžio srityje girdisi traškėjimas ( kaulų fragmentų trintis). Kai kuriais atvejais pečių kaulas yra pasislinkęs, o tai galiausiai lemia pečių juostos kabėjimą. Be to, labai dažnai yra peties sąnario mobilumo apribojimas.
Mentės osteomielitas (pūlingas mentės kaulo pažeidimas)	Pūlių kaupimasis pomentinėje srityje gali sukelti apatinių kraujagyslių ir nervų suspaudimą. Kai kuriais atvejais ši patologija sukelia pūlingą peties sąnario uždegimą ( pūlingas peties artritas). Skausmas gali būti vidutinio sunkumo ir stiprus.	Be skausmo, padidėja kūno temperatūra ( iki 37-38ºС), šaltkrėtis, bendras silpnumas, apetito praradimas. Kartais gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis ( tachikardija). Paprastai skausmas sustiprėja naktį arba ryte, o dienos metu palaipsniui mažėja.
Mentės egzostozė (osteochondralinis augimas, galintis suspausti aplinkinius audinius)	Kai kuriais atvejais kaukolės osteochondrinis neoplazmas gali pasiekti didelį dydį ir dėl to suspausti raumeninį audinį, kraujagysles ir nervus. Skausmas gali atsirasti ir esant piktybinei egzostozės degeneracijai ( vėžio navikas).	Jei egzostozė pasiekia didelius ir labai didelius dydžius, be skausmo gali atsirasti per didelis spaudimas šonkauliams, o tai savo ruožtu gali sukelti jų deformaciją.
Mentės navikas (osteochondroma, chondroma, osteoblastoma, osteoma)	Navikinių ląstelių paviršiuje yra baltymų molekulių, kurios jungiasi prie skausmo receptorių ir sukelia jų stimuliavimą. Skausmas ligos pradžioje gali ir nelabai trikdyti, tačiau augliui augant skausmo pojūčiai ženkliai sustiprėja ir jų beveik neįmanoma numalšinti nuskausminančiais vaistais. Taip yra dėl to, kad tarp auglio dydžio ir skausmo sindromo sunkumo yra tiesioginis ryšys ( kuo daugiau vėžio ląstelių, tuo daugiau skausmo).	Oda pečių srityje dažniausiai būna įkaitusi liesti, suplonėjusi ir patinusi. Jei navikas yra šalia kaukolės glenoidinės ertmės, tada yra pečių juostos judesių pažeidimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti patologinių lūžių, kurie yra susiję su kaulų stiprumo praradimu. Jei navikas pasiekia didelį dydį, jis gali suspausti krūtinės kraujagysles ir nervus, taip sukeldamas stiprų skausmą ir diskomfortą.

Be minėtų priežasčių, yra nemažai patologijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimo traktu, kvėpavimo sistema, dėl kurių gali skaudėti įvairiose nugaros srityse. Štai kodėl, esant nugaros skausmams, būtina kreiptis į patyrusį gydytoją, kuris gali atlikti teisingą diferencinę diagnozę ir tiksliai nustatyti ligą.

Dažniausios patologijos, kurių metu gali atsirasti nugaros skausmas

Ligos pavadinimas	Skausmo mechanizmas	Kiti ligos simptomai
Virškinimo trakto ligos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa	Per didelis skrandžio sulčių, tulžies ir skrandžio fermentų poveikis ( pepsinas) ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės sukelia vietines išopėjimą ( susidaro opa). Paprastai šių patologijų skausmas yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, tačiau kartais jie spinduliuoja ( atsispindėjo) į juosmeninį ir (arba) krūtinės ląstos stuburo segmentą, taip pat į kairę apatinės nugaros dalies pusę. Skausmo intensyvumas gali būti įvairus – nuo ​​šiek tiek skaudančio, iki „durklo“.	Skrandžio opa dažnai sukelia rėmenį ir raugėjimą. Greitai atsirandantį sotumo jausmą su maistu dažnai pakeičia pykinimas ir net vėmimas. Pavalgius gali atsirasti sunkumas pilve. Pusėje atvejų yra lentelės pažeidimas ( vidurių užkietėjimas). Sergant dvylikapirštės žarnos opa, pastebimi „alkio skausmai“, kurie atsiranda nevalgius ir baigiasi tik pavalgius arba vartojant vaistus ar rūgštingumą mažinančias medžiagas ( antacidiniai vaistai, sekreciją mažinantys vaistai, soda). Be to, dvylikapirštės žarnos opoms būdingi tokie simptomai kaip raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir žarnyno, naktiniai skausmai.
Pankreatitas (kasos uždegimas)	Įprastai kasos fermentai patenka į dvylikapirštę žarną ir tik ten suaktyvėja. Kai kuriais atvejais per anksti suaktyvėja šie fermentai pačioje kasoje, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą ir stiprų skausmą. Priklausomai nuo pažeistos vietos, gali atsirasti skausmas kairėje arba dešinėje hipochondrijoje, epigastriume. viršutinė pilvo dalis žemiau krūtinkaulio), o kai patologiniame procese dalyvauja visa kasa, ji turi juostinės pūslelinės pobūdį ( sukelia skausmą, įskaitant apatinę nugaros dalį).	Bendras negalavimas, karščiavimas ( iki 38-38,5ºС), širdies plakimas, dusulys, pykinimas, pilvo pūtimas, išmatų sutrikimas ( viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Pankreatitu sergančio paciento veidas įgauna smailių bruožų, taip pat tampa blyškus. Kūnas pasidengia lipniu prakaitu, išsausėja gleivinės. Kai kuriais atvejais oda aplink bambą ir apatinėje nugaros dalyje tampa melsva, padengta tamsiai mėlynomis dėmėmis. Taip yra dėl to, kad sergant pankreatitu kraujas gali kauptis po oda ir sukelti šių dėmių ( Mondoro ženklas).
Žarnyno nepraeinamumas	Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl žarnų, kuriose yra nervų kamienai ir kraujagyslės, suspaudimo mezenterijai. Skausmo pobūdis priklauso nuo žarnyno nepraeinamumo tipo ( dinaminis, mechaninis arba mišrus). Dažniausiai yra nuolatinis ir išlenktas skausmas arba mėšlungis ir stiprus.	Pagrindinis žarnyno nepraeinamumo simptomas yra skausmas, kuris lokalizuojasi pilve ir gali atsispindėti juosmens srityje. Ateityje skausmas gali sumažėti, o tai rodo žarnyno motorikos ir peristaltikos slopinimą. Dažnai pykinimo jausmą pakeičia nenumaldomas ir pasikartojantis vėmimas. Obstrukciją lydi dujų ir išmatų susilaikymas, taip pat pilvo pūtimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
miokardinis infarktas (viena iš koronarinės širdies ligos apraiškų)	Širdies audinio mirtis nekrozė) sukelia stiprų ir nuolatinį skausmą. Miokardo infarkto atveju skausmas išlieka ilgiau nei 15 minučių ( iki 60-70 minučių) ir nutraukti arba pavartojus narkotinių skausmą malšinančių vaistų, arba savarankiškai per kelias valandas.	Skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio, bet kai kuriais atvejais gali spinduliuoti ( atiduoti) petyje, rankoje, mentėje, pilve ar gerklėje. Taip pat gana dažnai būna įvairių aritmijų. Be skausmo ir širdies ritmo sutrikimų, gali pasireikšti dusulys, taip pat sausas kosulys. Kai kuriais atvejais širdies priepuolis būna besimptomis, o kartais vienintelis infarkto požymis yra širdies sustojimas.
krūtinės angina (liga, sukelianti trumpalaikį skausmą ar diskomfortą širdies srityje)	Skausmas atsiranda dėl sutrikusio aprūpinimo krauju vainikinėse kraujagyslėse, kurios maitina širdį. Skirtingai nuo miokardo infarkto sergant krūtinės angina, skausmas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir gerai reaguoja į gydymą nitratais. nitroglicerinas).	Skausmas ir diskomfortas sergant krūtinės angina yra spaudžiantys arba deginantys. Labai dažnai skausmas atsispindi peties ir kairės rankos, kaklo, apatinio žandikaulio, viršutinėje pilvo dalyje arba tarpmenčių srityje. Kartais yra dusulys, pykinimas ar vėmimas.
Kvėpavimo sistemos ligos
Pleuritas (kiekvieną plautį supančios pleuros uždegimas)	Nenormalaus skysčio kaupimasis pleuros ertmėje eksudatas) sukelia pleuros lakštų, kuriuose yra daug nervų galūnėlių, pertempimą. Taip pat skausmas atsiranda dėl uždegiminių ir šiurkščių pleuros lakštų trinties vienas prieš kitą. Skausmas krūtinėje kai kuriais atvejais gali plisti į kaukolės sritį.	Dažnai pleuritą lydi kūno temperatūros padidėjimas ( 38 - 39ºС) ir šaltkrėtis. Skausmą sustiprina kosulys, kvėpuojant atsiranda dusulys. Kvėpuojant pažeista krūtinės ląstos pusė gali atsilikti nuo sveikosios. Didelis patologinio skysčio susikaupimas pleuros ertmėje gali sukelti plaučių suspaudimą.
Plaučių uždegimas (plaučių audinio uždegimas)	Skausmas sergant pneumonija rodo, kad patologiniame procese dalyvauja ne tik plaučių audinys ( plaučiuose nėra skausmo receptorių), bet ir pleuros. Skausmo pojūčių intensyvumas priklauso nuo pleuros įsitraukimo į šį uždegiminį procesą laipsnio. Jei pneumonija pažeidžia tik vieną plautį, tada skausmas lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Sergant dvišaliu plaučių uždegimu, skauda ne tik krūtinę, bet ir menčių sritį.	Pneumonija su pleuritu paprastai prasideda šaltkrėtis, po kurio atsiranda karščiavimas ( iki 39-40ºС). Tada atsiranda šlapias kosulys su skrepliais. Be to, yra bendras negalavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, apetito praradimas, mieguistumas. Kai kuriais atvejais skrepliuose gali būti kraujo dryžių, o tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių išėjimą iš kraujotakos ir jų patekimą į plaučius ( pasireiškia antroje kruopinės pneumonijos stadijoje).
Plaučių vėžys	Augdamas vėžinis navikas gali prasiskverbti į bronchus, pleuros ir nervinius audinius, o tai sukelia stiprų skausmą. Kuo greičiau auglys progresuoja, tuo stipresnis skausmas.	Gali atsirasti sausas ar šlapias kosulys, kurį lydi skrepliai ar kraujas. Kai kuriais atvejais atsiranda vėžinė pneumonija, pasireiškianti karščiavimu, šaltkrėtis, bendru silpnumu, dusuliu. Kai navikas įauga į širdies maišelį, atsiranda širdies skausmas, o jei šiame patologiniame procese dalyvauja nervai, atsiranda neurologiniai simptomai ( raumenų paralyžius, skausmas išilgai nervo ir kt.).
inkstų liga
Pielonefritas (inkstų ir dubens uždegimas)	Patogenų įsiskverbimas į inkstus sukelia jo uždegimą. Ateityje yra židininis inkstų pažeidimas, kai patologiniame procese dalyvauja tarpląstelinė medžiaga. Pielonefritas sukelia audinių sunaikinimą ( įskaitant nervų galūnes) ir pakeičiant juos jungiamuoju audiniu ( fibrozė). Dėl banalios infekcijos skausmas gali būti skausmingas arba nuobodus, o jei pielonefritas yra akmenų užsikimšimo rezultatas ( akmuo) dubens ar šlapimtakio, tada yra ryškus skausmo sindromas, kuris yra paroksizminio pobūdžio.	Ūminis pielonefritas pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki 39-40ºС, šaltkrėtis, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, galvos skausmas, miego sutrikimai. Gana dažnai yra pykinimas ir vėmimas. Šio proceso metu padažnėjęs noras šlapintis derinamas su nemaloniais pojūčiais. Šlapimas dažnai tampa drumstas baltymų ir bakterijų buvimas šlapime). Lėtinio pielonefrito paūmėjimas taip pat pasireiškia minėtais simptomais, tačiau ši patologinė būklė yra pavojingesnė. Reikalas tas, kad lėtinis pielonefritas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą ( visų inkstų audinio funkcijų pažeidimas), taip pat gali sukelti inkstų kilmės arterinę hipertenziją ( padidėjęs kraujospūdis).
Inkstų diegliai	Padidėjęs slėgis inkstų dubenyje ( ertmė, jungianti šlapimtakį su inkstu) sukelia ūmų inkstų aprūpinimo krauju pažeidimą ir ryškaus skausmo sindromo atsiradimą. Skausmo pradžia atsiranda staiga. Skausmas dažniausiai jaučiamas apatinėje nugaros dalyje ( kairiojo arba dešiniojo inksto projekcijos vietoje). Verta paminėti, kad inkstų dieglių priepuolis trunka nuo kelių sekundžių ir minučių iki kelių valandų.	Skausmo sindromas dažnai plinta į apatinę pilvo dalį, kirkšnį ir tarpvietę, taip pat į šlaunis. Aštrūs judesiai gali išprovokuoti inkstų dieglius. Kartais yra pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, išmatų sutrikimas ( viduriavimas). Jei inkstų diegliai atsiranda dėl šlapimtakio užsikimšimo akmeniu, tada padažnėja noras šlapintis. Taip pat nutrūksta šlapimo išsiskyrimas.

Kodėl skauda nugarą juosmens srityje?

Nugaros skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti traumos juosmens srityje, ilgas buvimas labai nepatogioje padėtyje, fizinis pervargimas, stresinės situacijos, raumenų ir raiščių patempimai, įgytas ar įgimtas stuburo išlinkimas ir kt. dažniausios ligos, galinčios sukelti skausmą juosmens srityje.

Patologijos, kurios gali sukelti skausmą juosmens srityje, yra šios:

• Pūlingas odos pažeidimas ( piodermija). Vietiškai sumažėjus apsauginėms odos savybėms, į ją gali prasiskverbti piogeninės bakterijos, tokios kaip streptokokai ir stafilokokai. Tokiu atveju išsivysto pūlingas-uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda įvairaus dydžio skausmingų abscesų. Šias ligas dažniausiai lydi bendras negalavimas, karščiavimas, silpnumas.
• Apatinės nugaros dalies raumenų ir raiščių tempimas, kaip taisyklė, pasitaiko profesionaliems sportininkams arba netreniruotiems žmonėms po per didelio fizinio krūvio. Be skausmo, taip pat atsiranda uždegimas ir vietinis audinių patinimas.
• Stuburo osteokondritas yra degeneracinė liga, kurios metu palaipsniui sunaikinama tarpslankstelinius diskus dengianti kremzlė. Galiausiai atstumas tarp slankstelių palaipsniui mažėja, todėl atsiranda suspaudimas ( suspaudimas) nugaros smegenų šaknys, išsidėsčiusios stuburo kūnų šonuose. Tai stuburo šaknų suspaudimas, pasireiškiantis stipriu skausmu ( radikulitas).
• Skoliozė yra šoninis stuburo išlinkimas ( kreivumas išilgai priekinės ašies). Dėl šios patologijos netolygiai pasiskirsto stuburo apkrova. Galiausiai apatinės nugaros dalies griaučių raumenys ir raiščių aparatai nuolat pertempiami, o tai sukelia skausmą.

Kodėl nėštumo metu skauda nugarą?

Nėštumo metu moterys gana dažnai patiria nugaros ir ypač apatinės nugaros dalies skausmą. Reikalas tas, kad nėštumo metu nugaros raumenų ir kaulų aparate atsiranda tam tikrų pokyčių. Siekiant užtikrinti normalų vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą ( dubens kaulai), veikiamas specialaus hormono ( atsipalaiduoti), raiščiai ir raumenys tampa laisvesni ir mažiau elastingi. O tai savo ruožtu padidina stuburo ir tarpslankstelinių diskų apkrovą. Be to, nėštumo metu vyksta svorio centro poslinkis, kuris pasireiškia stipriu juosmens poslinkiu į priekį. Tokiu atveju apatinės nugaros dalies raumenys yra nuolat pertempti, o tai galiausiai sukelia mikrotraumą ir skausmą.

Skausmas nėštumo metu gali pasireikšti įvairiais laikotarpiais. Gana dažnai šis simptomas pasireiškia 4-5 nėštumo mėnesį. Vaikui augant, nėščios moters svorio centras vis labiau pasislenka, o tai padidina skausmą. Štai kodėl nugaros skausmas yra stipriausias paskutinį nėštumo mėnesį. Padidėjęs skausmas atsiranda ir dėl to, kad vaikas pradeda spausti apatinę nugaros dalį iš vidaus.

Jei prieš nėštumą moteriai buvo diagnozuota stuburo osteochondrozė ( distrofiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai), tada tikimybė, kad nešiojant vaiką patirs nugaros skausmą, išauga daug kartų. Šie skausmai taip pat gali būti stebimi nėščioms moterims, kurių stuburo kreivumas ( skoliozė ar kifozė), nutukusioms ar antsvorio turinčioms moterims ir moterims, kurių nugaros raumenys blogai išsivystę.

Kai kuriais atvejais nugaros skausmas gali plisti į užpakalinę šlaunies dalį, blauzdą ar pėdą. Ši simptomatika, kaip taisyklė, rodo sėdimojo nervo suspaudimą ir uždegimą ( išialgija). Be skausmo, atsiranda ir parestezija ( deginimo, dilgčiojimo ar šliaužiojimo pojūtis), pablogėjęs jutimas ir raumenų silpnumas kojoje.

Mūsų kūnas nėra tobulas. Ateina laikas, ir prasideda kažkokie gedimai, skausmai, nemalonumai. Gydytojai yra griežti šiuo klausimu:

« Nėra sveikų žmonių – yra neištirtų».

Pakalbėkime apie dažną skausmingą reiškinį -. Kiekvienas žmogus bent kartą patyrė nugaros skausmą. Pats simptomas nėra liga. Ištyrus skausmo pobūdį, momentų vietą, dažnumą ir intensyvumą, galima nustatyti pirminę diagnozę, nuspręsti, kokius tyrimus atlikti toliau, siekiant išsiaiškinti šių skausmų šaltinį.

žmogaus anatomija

Apatinė nugaros dalis yra raumeninis audinys ir kaulo pagrindas. Jis palaiko kūną vertikalioje padėtyje, apsaugo viduje esančius organus: inkstus, žarnas, kepenis ir kt. Stuburas juosmens srityje susideda iš tarpslankstelinių diskų, kurių paskirtis – būti amortizatoriais. Surišamieji stuburo raumenų audiniai turi labai didelę apkrovą.

Nugaros skausmo ypatybės. Kokios ligos jas sukelia?

Ūmus nugaros skausmas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Tokio skausmo atsiradimas šioje lokalizacijoje sukelia daug sunkumų, diskomforto ir trukdo normaliam gyvenimui. Todėl turėtumėte kuo anksčiau susidoroti su tokio nemalonaus simptomo priežastimi. Kuo greičiau bus išsiaiškinta priežastis, tuo greičiau bus pradėtas gydymas, kuris labai greitai atneš norimą palengvėjimą.
Skausmas skiriasi: veriantis, deginantis, aštrus, skaudantis. Kartais pagal skausmą galima nustatyti preliminarią diagnozę.

Priežastys, galinčios išprovokuoti nugaros skausmo atsiradimą. Pavyzdžiui:

1. Nuolatinis skausmas gali sukelti artritą;
2. Ūminio ar poūmio skausmo stiprėjimas nugaros lokalizacijoje gali būti stebimas po įvairaus fizinio krūvio. Todėl labai svarbu atsisakyti bet kokio fizinio krūvio šio nemalonaus simptomo gydymo metu;
3. Su pulsuojančiu skausmu kyla įtarimas dėl lumbago. Tokiu atveju skausmas dažniausiai lokalizuotas juosmens srityje. Labai dažnai galite stebėti kūno pakreipimą į priekį arba į šoną. . Visa tai nutinka dėl priežasties h;
4. Taip pat išskirkite radikulinį skausmą. Dažniausiai tokio pobūdžio skausmai spinduliuoja į koją ar sėdmenį, o tai gerokai pablogina savijautą ir įprastą gyvenimo eigą. Šio tipo skausmus dažnai lydi vadinamasis bėgimo skausmas – skausmo sindromų padažnėjimas kosint, čiaudint, juokiantis ir pan.;
5. Esant stipriam nugaros skausmui ir tuo pačiu padidėjus norui šlapintis, gali kilti įtarimų dėl inkstų dieglių;
6. taip pat sukelia diskomfortą.

Stuburo būklę atspindi bet kuris kūno organas ar sistema, nes tai yra viso žmogaus kūno atrama. Jei skauda nugarą stuburo viduryje arba jaučiate tam tikrą diskomfortą šioje srityje, tai turėtų jus įspėti. Turėtumėte atlikti tyrimą, nustatyti skausmo priežastis ir kuo greičiau jas pašalinti. Stuburo būklę gali neigiamai paveikti daug įvairių veiksnių (traumos, per didelis stresas, netinkama mityba). Būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu ir nustatyti diagnozę.

Skausmo rūšys. Mechaniniai pažeidimai

Pirmiausia turite nustatyti, dėl kokio nugaros skausmo nerimaujate. Galų gale, tikslus priežasties nustatymas priklauso nuo skausmingų pojūčių tipo. Taigi, skausmas gali būti aštrus ir aštrus, pulsuojantis, nuobodus arba traukiantis. Pastarasis tipas gali atsirasti nugaros viduryje dėl staigaus fizinio perkrovimo. Jis priklauso mechaninių pažeidimų kategorijai. Pakėlus sunkius krovinius jaučiamas traukimo skausmas. Būtent dėl ​​to nėštumo metu skauda stuburą nugaros viduryje. Moteriai sunku išnešioti vaiką, todėl nuo krūvio atsiranda traukimo skausmai nugaroje. Po gimdymo kūdikis ilgai būna ant rankų, tai turi įtakos ir stuburo sveikatai.

Bet kokia gravitacija sukelia skausmą stuburo viduryje, dažniausiai su skolioze. Esant šiai patologijai, slanksteliai pasislenka, to priežastis yra neteisingas prigludimas. Skoliozę nustato terapeutas, neurologas ar chirurgas. Keliant svorius, slanksteliai lengvai pašalinami iš įprastos būsenos, o tai sukelia skausmą. Didelės apkrovos sukelia osteochondrozę. Ši liga praktiškai neišgydoma, ji pereina į lėtinę formą.

Visi žmonės, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą, vienaip ar kitaip kenčia nuo stuburo skausmų nugaros viduryje arba apatinėje nugaros dalyje. Gimnastikos pagalba galima išvengti skausmo sąlygų. Dažniau atsikelkite nuo kompiuterio ir ištempkite sustingusį stuburą. Tai padės atsikratyti sustingimo ir diskomforto, pajusite lengvumą nugaros raumenyse.

Ne mechaniniai pažeidimai

Ne visada sąnarių poslinkio priežastis yra bet koks mechaninis įtempis, sutrikimas, sužalojimas. Vidaus organai turi didelę įtaką nugaros sveikatai. Jei stuburas skauda nugaros viduryje, tai gali reikšti tam tikrą negalavimą jūsų kūne. Skausmo priežastis turėtų nustatyti kompetentingi aukštos kvalifikacijos gydytojai. Laiku atlikta diagnozė leis jums atsikratyti ligos be komplikacijų.

Taip pat skausmas, spazmai nugaros raumenyse gali atsirasti esant tam tikram stresui, susijaudinimui, nervinei įtampai. Ūmus atsirandantis skausmas šiuo atveju atsiranda dėl aštraus raumenų susitraukimo, spazmai atsiranda nugaros viduryje. Dėl dažnų stresinių situacijų su dažnais spazmais gali atsirasti sulenkimas, dėl to neteisingas kūno svorio pasiskirstymas išilgai stuburo. Sumažėja arba padidėja mechaninis poveikis stuburui, atsiranda skausmas.

Skausmo aštrumas

Jei po gimdymo stuburą skauda nugaros viduryje, įsiklausykite į skausmo pobūdį. Pjovimas, aštrus, aštrus, kuris trukdo kojų, rankų, viso kūno judesiams, provokuoja nervų galūnes? Jei skausmas atsirado netikėtai, staigiai pasvirus, pakilus (gal vaiką paėmė ant rankų), greičiausiai tarp slankstelių buvo užspaustas nervas. Dažniausiai tokio skausmo pobūdis būna trumpalaikis, pabuvus ramioje būsenoje (geriau gulint ant lygaus paviršiaus) praeina. Jei diskomfortas nepranyksta ilgą laiką, geriau kreiptis į medikus. Nuolatinis skausmas stuburo viduryje gali būti ligos, kurią reikia ištirti, požymis. Tai gali būti disko išvarža. Tai taip pat gali pasireikšti kaip širdies priepuolis sergant širdies ligomis. Nuolatinis skausmas stuburo viduryje yra rimtas simptomas, dėl kurio būtinai turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą ir atlikti tyrimą.

Lumbalgia

Ilgą laiką nepraeinantis pulsuojančio pobūdžio skausmas yra lumbodynija, jam būdingi šie simptomai:

• pasireiškia pakėlus svorius;
• stiprus skausmas vaikščiojant;
• skausmo pasireiškimas aštriu judesiu;
• šūviai į stuburą.

Kai nugarą skauda stuburo vidurį, rentgeno tyrimas padeda nustatyti skausmo šaltinį. Sergant lumbalgija nugaros viduryje, praeina tvinkčiojantis, nuobodus skausmas tarp diskų, gali atsirasti po kūno hipotermijos. Jei gydymas nepradedamas laiku, skausmas gali plisti visame stubure. Po lumbodynijos fizinio krūvio metu dažnai atsiranda osteochondrozė. Ir jis, kaip žinote, yra dažniausia nugaros skausmo priežastis.

Ligos

Jei spaudžiant skauda stuburą nugaros viduryje, tai gali būti uždegiminių raumenų procesų, tokių kaip miozitas, pasireiškimas. Diskomfortas gali atsirasti tiek dešinėje, tiek kairėje, spaudžiant raumenis ar atliekant bet kokį judesį.

Artritas, kuriuo serga įvairaus amžiaus žmonės, sukelia nugaros vidurio skausmą, dėl kurio neįmanoma ištiesinti pečių. Kūnas palaipsniui lenkia, o tai sukelia visų vidaus organų darbo sutrikimus. Yra tiek lengvų, tiek sunkių artrito formų, ir visas jas reikia gydyti.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė skatina degeneracinių procesų vystymąsi, o tai sukelia slankstelių augimą ir sunaikinimą. Jei yra staigių skausmingų pojūčių, tai rodo, kad yra suspaustas nervinis pluoštas.

Su vidaus organų ligomis

Vidaus organų (širdies, inkstų) problemos turi didžiulę įtaką stuburo būklei. Serganti širdis visada siunčia impulsus į pečius, viršutines galūnes. Jei skausmas plinta krūtinės ląstos srityje, tai gali būti širdies priepuolio simptomas.

Sergant inkstų ligomis (uždegiminiu procesu), pakyla kūno temperatūra, skauda nugaros sritį, kai kurias kūno dalis užima edema. Ūminį inkstų funkcijos sutrikimą lydi labai aukšta temperatūra.

Nugaros viduryje skausmas atsiranda ir sergant tulžies pūslės ar virškinamojo trakto ligomis. Jei nugarą skauda kairėje nuo stuburo, viduryje, tai gali reikšti skrandžio opą. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dešinėje, silpnėjantis ir stiprėjantis, kartu su vėmimu, kalba apie tulžies akmenligę.

Nugaros skausmas viduryje gali būti net dėl ​​infekcijos organizme. Toks skausmas yra retas, bet vis tiek vertas paminėti. Kraujo tekėjimas gali užkrėsti tarp menčių, o tai pradeda sukelti įvairaus laipsnio skausmą. Tokiu atveju temperatūra pakils.

Skausmas nugaros viduryje. Gydymas

Jei yra nugaros skausmas, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, turite atlikti tyrimus, kuriuos paskirs gydytojas. Jie apima:

• juosmens ir krūtinės ląstos stuburo rentgenograma;
• OBP ultragarsas;
• Centrinės stuburo dalies MRT arba CT;
• bendra šlapimo ir kraujo analizė.

Rezultatai padės gydytojams nustatyti teisingą diagnozę ir laiku paskirti reikiamą gydymą. Terapijos metodai gali būti skirtingi:

• medicinos;
• ne narkotikų;
• refleksologija;
• akupunktūra;
• manualinė terapija;
• aparatiniai ir rankiniai masažai;
• ekstrahavimo metodas.

Masažas yra vienas geriausių būdų kovoti su skausmu vidurinėje nugaros dalyje. Tie, kurie veda pasyvų gyvenimo būdą, daug laiko praleidžia vairuodami, patiria fizinį krūvį, labai dažnai skundžiasi nugaros skausmais. Masažas padeda sumažinti skausmą, diskomfortą ir net malonumą. Gydomąjį masažą galima atlikti tiek klinikose, tiek namuose. Žinoma, geriau, jei tai atliktų išmanantis masažuotojas, turintis patirties.

Laikinas stuburo skausmas padeda pašalinti įvairius tepalus ir kompresus. Kai kuriuos galima vartoti tik gydytojui rekomendavus, o kai kuriuos galima įsigyti vaistinėse be recepto. Geriausia žinoti savo būklės priežastį ir laikytis gydytojų rekomendacijų. Karšta vonia arba kontrastinis dušas taip pat gali padėti sumažinti skausmą.

Specialūs tvarsčiai, korsetai neatlieka gydomosios funkcijos, o tik padeda palengvinti skausmo simptomus ir palengvinti kančias. Jei nėra galimybės nedelsiant kreiptis į gydytoją, žinoma, iš pradžių jums padės korseto nešiojimas. Bet jei nešiojate jį visą laiką, liga gali išsivystyti į lėtinę stadiją.

Nugaros skausmas stuburo viduryje. Pirmoji pagalba

Kokiais atvejais reikia skubios pagalbos, jei skauda nugarą?

• Jaunesniems nei 50 metų amžiaus yra nuolatinis nugaros skausmas.
• Po traumos, per didelio krūvio ar kritimo.
• Su nuolat didėjančiu skausmo sindromu.
• Dėl nugaros skausmo ir karščiavimo.
• Jei skausmas nuolat didėja keičiantis kūno padėčiai.

Jei stuburą skauda nugaros viduryje, gydytojas pasakys, ką daryti. Tik nedaugelis kreipiasi pagalbos, manydami, kad viskas praeis savaime. Jūs neturėtumėte pradėti savo ligų, geriau kreiptis laiku. Vis dažniau pasitaiko atvejų, kai labai svarbi medicinos intervencija. Tai padeda išgydyti ligą ankstyvosiose stadijose ir neperaugti į lėtinę formą.

Prevencija

Ką daryti, jei dažnai skauda nugarą stuburo viduryje? Kokios prevencinės priemonės padės išvengti skausmingos būklės?

• Jei vengsite stipraus ir dažno streso stuburui, skausmo rizika gerokai sumažės.
• Visada rinkitės patogią kūno padėtį, tiek gulėdami, tiek sėdėdami.
• Norint išlaikyti sveiką stuburą, reikia užsiimti gimnastika, plaukioti, sportuoti.
• Dažniau lipkite aukštyn ir žemyn laiptais. Nesinaudokite liftu.
• Reguliariai diagnozuokite ne tik stuburą, bet ir viso organizmo būklę.
• Rytinė mankšta naudinga bet kuriame amžiuje. Jis sustiprina raiščius, pašalina galimus pažeidimus.
• Išbandykite profilaktinį masažą. Tokiu atveju galite naudoti aromatinius aliejus ir kremus.

Apie tai, kokias ligas rodo skausmas, „Health Mail.Ru“ pasakoja neurologas, aukščiausios kategorijos medicinos klinikų tinklo „Semeynaya“ gydytojas Andrejus Rusakovas.

Rizikos

Dažniausiai nugaros skausmus patiria žmonės, kurie daug sėdi – pavyzdžiui, prie kompiuterio, arba, priešingai, išsekina save fiziniu krūviu – ar tai būtų fizinis darbas, ar sunkios treniruotės.

Jei nerimaujate dėl dažnų nugaros skausmų, ypač spinduliuojančių į kitas kūno dalis – sėdmenis, klubus, kelius, pėdas, rankas, jei skausmas atsiranda kosint ir nukritus temperatūrai, reikia skubiai kreiptis į neurologą ar ortopedą. .

Andrejus Rusakovas

Osteochondrozė

Sergant šia liga, sutrinka tarpslankstelinių diskų struktūra ir normalus funkcionavimas. Būtent tokie elementai užtikrina tolygų krūvio paskirstymą, stuburo mobilumą ir lankstumą.

(kas investuojama į šią koncepciją Rusijoje) pirmiausia pagal skundų dėl skausmo dažnumą ir paplitimą. Jis turi keletą vystymosi stadijų, kiekviename tam tikri patologiniai procesai sukelia skausmą. Liga paveikia įvairaus amžiaus žmones.

Su amžiumi ir esant nepalankioms sąlygoms atsiranda stuburo degeneracija, diskų gebėjimas savaime išgyti mažėja arba visiškai prarandamas. Procesą pagreitina šie veiksniai:

Juosmens osteochondrozę atpažįstate pagal daugybę būdingų požymių. Tarp jų yra deginimo pojūtis nugaroje, kurį gali sustiprinti kėlimas ar fizinis krūvis. Dažnai skausmas spinduliuoja į kojas, kryžkaulio ir dubens organus, o kojos gali prarasti jautrumą.

Sergant gimdos kaklelio srities osteochondroze, žmogų gali kankinti pasunkėjęs judesys, staigiai pasukus galvą sukeltas galvos svaigimas, „musės“ prieš akis, spengimas ausyse, rankų ir krūtinės skausmai, gali pablogėti regėjimas. Kalbant apie krūtinės ląstos osteochondrozę, ji pasižymi:

Pagrindinis osteochondrozės pavojus yra tas, kad dėl jos gali susidaryti išsikišimai ir. Šios formacijos gali sukelti jautrumo pažeidimą ir spinduliuojantį skausmą.

Gydymo esmė – malšinti skausmą, raumenų spazmus ir atkurti stuburo funkcijas.

Andrejus Rusakovas

Gydymas apima vaistus, masažą, fizioterapiją ir šoko bangų terapiją bei, žinoma, specialių gydomųjų pratimų kursus. Patartina tai daryti įrengtoje patalpoje su patyrusiu sertifikuotu treneriu, kuris specializuojasi būtent pacientų, turinčių stuburo problemų, atsigavimo srityje.

Prevencija yra plaukimas, jei įmanoma, streso, hipotermijos pašalinimas, ilgas buvimas vienoje padėtyje. Nepamirškite apie tinkamą mitybą, gerą miegą ir kad neturėtumėte kilnoti svarmenų.

Iškyšos ir tarpslankstelinės išvaržos

Osteochondrozės ir degeneracinių stuburo procesų fone gali atsirasti išsikišimų (iškyšų) ir diskų išvaržų.

Kaip atsiranda išvarža: diskai palaipsniui griūva, jų branduoliai praranda mobilumą, disko žiede atsiranda mikroįtrūkimų, dėl to jis plonėja ir plyšta, o disko ir branduolio likučiai išeina už žiedo. Ši galutinė disko išvaržos fazė vadinama atskirta disko išvarža.

Išsikišimo metu diskas deformuojasi, jo pluoštinis žiedas ištempiamas, tačiau šerdis neperžengia jo. Išvaržos diskas susidaro, kai branduolys pradeda veržtis per fibrozinio žiedinio žiedo plyšį. Disko išvaržos gali būti skirstomos į ekstruzijas arba sekvestruotas disko išvaržas. Ekstruzijos metu disko dalis, praėjusi per žiedą, lieka pritvirtinta prie paties disko.

Naudojant atskirtą diską, išspausta dalis atsiskiria nuo disko. Žinoma, išsipūtusi disko dalis gali sukelti skausmą.

Jeigu išvarža spaudžia nugaros smegenis, žmogų gali kankinti silpnumas, tirpti galūnės, sutrikti šlapimo pūslės ar žarnyno veikla, sutrikti eisena. Jei stuburo nervas suspaustas, gali atsirasti vietinis tirpimas, dilgčiojimas šioje srityje, silpnumas.

Jei gimdos kaklelio nervas yra suspaustas, tai gali pasireikšti rankų tirpimu, silpnumu ir dilgčiojimu, sunkumais pasukti ir palenkti galvą, skausmu judant rankas.
Kartais gimdos kaklelio srities išvarža sukelia hipoksiją dėl pagrindinių kaklo kraujagyslių suspaudimo.

Tokiu atveju gali atsirasti staigūs slėgio pokyčiai, svaigti galva, reguliariai skaudėti galvą, atsirasti „musės“ ar rūkas prieš akis, prastai orientuotis erdvėje, pykinti. Gali sutrikti klausa ir regėjimas.

Apatinės krūtinės ląstos stuburo išvaržą galima atpažinti pagal skausmą apatinėje krūtinės dalyje ir nugaroje. Kartais skauda viršutinę pilvo dalį, kurią galima supainioti su skrandžio opa ar inkstų liga.

Andrejus Rusakovas

Stuburo stenozė

Sutrikus tarpslankstelinio disko funkcijoms, krūvio perdavimo darbas perkeliamas į aplinkinius audinius – raiščius ir užpakalinius stuburo judesio segmento elementus. Kad prisitaikytų prie naujos apkrovos, raiščiai pradeda augti. Didėjant raiščiams, susiaurėja stuburo kanalas, kuriame yra nugaros smegenys. Tai vadinama stuburo stenoze. Jo simptomai yra protarpinis šlubavimas ir skausmas vaikštant ir (arba) tirpimas ir dilgčiojimas kojose.

Skausmas atsiranda vaikščiojant ir stovint vertikaliai, o mažėja sėdint ar gulint. Diagnozuojant stuburo stenozę, svarbu atmesti kitas kraujagyslių ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Spondilozė

Tai degeneracinis stuburo procesas, kurio metu išilgai stuburo kūnų kraštų atsiranda kaulinės išaugos. Šie spondilozės dariniai gali sužaloti stuburo šaknis ir tarpslankstelinių sąnarių sąnarinius maišelius, dėl kurių atsiranda skausmas.

Spondilozė – paskutinė degeneracinių-distrofinių pakitimų fazė, apsauginė organizmo funkcija, ribojanti stuburo judesio segmento pažeidimus.

Andrejus Rusakovas

Spondilozė gali būti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens srityje. Dažniausiai pacientai skundžiasi sustingimo ir nuovargio pojūčiu spondilozės srityje, nuobodu skausmu, kurį galima sumažinti masažuojant pažeistą vietą.

facetinis sindromas

Atskirai dėl nugaros skausmų yra vadinamasis „fasetinis sindromas“ – tai briauninių sąnarių spondilartrozė. Visada atsiranda staiga, gali kartotis kelis kartus per metus. Tai pasireiškia skausmu kūno tiesimo ir sukimosi metu, kai sunku būti ant kojų, o atsisėdus skausmas sustiprėja.

Daugelis žmonių kenčia nuo nugaros skausmų ir labai įvairiais būdais, kartais tai nutinka daugeliui suaugusiųjų. Kai kuriems skausmas nieko rimto nerodo, tereikia atlikti kelis paprastus pratimus, kad jis praeitų. Kažkas tampa naviko, infekcijos ar degeneracinių stuburo pokyčių simptomu.

Suprasti, kas sukelia skausmą, kas tai yra ir ką su juo daryti nėra taip sunku.

Kodėl man skauda nugarą? Nugaros skausmo priežastys yra įvairios. Lengviausias būdas juos apibūdinti yra suskirstyti į grupes.

• Laikinas. Sindromas pastebimas sveikiems žmonėms trumpą laiką, dėl nepalankių aplinkybių - piktnaudžiavimo fizine veikla, ilgo buvimo vienoje padėtyje. Nepavojinga, tiesiog atsikratykite.
• Degeneracinis. Atsiranda dėl stuburo pakitimų: pasislinkęs slankstelis, problemos su tarpslanksteliniais diskais, užspaustas nervas. Nepavojingas, bet nemalonus ir ilgai trunkantis.
• Infekcinis. Tai tampa uždegiminio proceso, vykstančio pačiame stubure arba jį supančius raumenis, simptomu. Tai pavojinga, nes infekcija itin neigiamai veikia visą organizmą ir gali baigtis paciento mirtimi.
• Švitinimas. Tai tampa vidaus organų ligos simptomu. Stuburas nepažeidžiamas, skausmas plinta tik į nugarą.
• Kita. Ši grupė sujungia priežastis, kurios nėra įtrauktos į pirmąsias keturias.

Suprasdami, kodėl skauda nugarą, turėtumėte analizuoti kiekvieną grupę atskirai.

laikinas skausmas

Tai nedidelė grupė, bet su jais gali susidurti kiekvienas. Jie turi tris priežastis:

• Nepatogi kūno padėtis. Nugaros skausmas tampa natūralia reakcija į raumenų įtampą ir neteisingą stuburo išlinkimą. Skausmai traukiantys, nemalonūs. Jie būdingi žmonėms, kurie dirba sėdėdami kelias valandas, nesivargina pasirūpinti patogia darbo vieta, ilgai išbūdami vienoje pozicijoje.
• Raumens patempimas. Jeigu netreniruotas žmogus pradės nešti svorius, užsiimti aktyviu darbu ar lankytis sporto salėje, jo raumenų ir raiščių reakcija bus natūrali – kitą dieną jį kankins skausmas. Jo charakteris yra traukiantis, sustiprėja bandant judėti. Jei ir toliau įtempsite, galite sukelti raumenų uždegimą.
• Nėštumas. Tam, kad vaikas galėtų išeiti per gimdymo takus, jau pirmaisiais nėštumo mėnesiais moters organizme pradeda gamintis raiščius minkštinantis hormonas. Tuo pačiu metu, kuo ilgesnis laikotarpis, tuo didesnis vaiko svoris ir apkrova stuburui – dėl to nuolat traukiamas skausmas, lokalizuotas apatinėje nugaros ar kryžkaulio dalyje.

Tokio pobūdžio nugaros skausmai praeina savaime – atsistato raumenys, gimsta vaikas, pasikeičia kūno padėtis ir viskas grįžta į normalias vėžes, ligoniui nedalyvaujant arba visai nedalyvaujant.

Viskas, ką jis gali padaryti, tai palengvinti savo būklę kuriam laikui suteikdamas sau ramybę.

Degeneracinis skausmas

Šie sutrikimai yra rimtesni nei laikini ir savaime nepraeina. Jie apima:

• Osteochondrozė. Priežastis – degeneraciniai tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčiai. Jie praranda elastingumą ir išsilygina, dėl to slanksteliai tampa mažiau judrūs, trupa, keičia formą. Atskirkite, priklausomai nuo to, kurios stuburo dalys yra pažeistos: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens. Gimdos kaklelį lydi skausmai, spinduliuojantys į petį, varginantys galvos skausmai, galvos svaigimas, klausos praradimas. Krūtinės ląstos skiriama į krūtinę, dažnai tiek, kad atsiranda kvėpavimo problemų. Kai juosmens dalis suteikiama kojoms, ją dažnai lydi šlubavimas ir dubens organų sutrikimai.
• Tarpslankstelinė išvarža. Išvarža išsivysto tarpslanksteliniam diskui išsipūtus tarp slankstelių. Iš pradžių skausmas būna bukas, traukiantis, sustiprėja, kai slanksteliai spaudžiami ant disko – kai ligonis kosėja, kilnoja svorius, ilgai sėdi vienoje vietoje. Ateityje jis sustiprėja, pradeda duoti galūnes, tampa ūmus. Lydi raumenų silpnumas, greitas laikysenos pasikeitimas į blogesnę pusę, galūnių jautrumo problemos. Jei jis nebus gydomas, jis gali paralyžiuoti viską, kas yra žemiau suspausto disko.
• Slankstelių poslinkis. Jis vystosi arba dėl įgimtos patologijos, arba dėl degeneracinių stuburo struktūros pokyčių. Lokalizuojasi dažniausiai juosmens srityje, skausmas nuolatinis, traukiantis, atsiliepia sėdmenims ir kojoms.
• Disko iškritimas. Tai tampa logišku stuburo išvaržos vystymosi tęsiniu. Suspaustas diskas taip išsikiša, kad iš tikrųjų iškrenta iš savo vietos. Būklei būdingas ūmus skausmas – pacientas sustingsta vienoje padėtyje ir labai stengiasi nejudėti, kad jo neapsunkintų.
• Radikulitas. Tai atsiranda dėl nugaros smegenų šaknų suspaudimo. Jis pasireiškia skausmu, vėliau dilgčiojimu, tirpimu, sumažėjusiu jautrumu iki visiškos vietos atrofijos, kurios ryšį su nervų sistema užtikrina specifinė šaknis. Būtent dėl ​​išialgijos atsiranda lumbago – stiprus skausmo sindromas, kai ligonis staiga šauna per nugarą ir jis sustingsta, negalėdamas atsitiesti.
• Osteoporozė. Tai atsiranda dėl senatvės arba dėl hormoninių sutrikimų organizme. Kaulinis audinys dėl ligos įtakos tampa mažiau tankus ir praranda įprastą struktūrą. Skausmas atsiranda, kai ilgai būnate statinėje padėtyje arba keičiasi oras. Juos lydi laikysenos pasikeitimas, kojų mėšlungis ir ypatingas kaulų trapumas – bet koks silpnas smūgis gali sukelti lūžį.
• Bechterevo liga. Liga, dėl kurios susilpnėja smulkieji stuburo sąnariai, jungiantys atskirus slankstelius. Jam būdingas nuolatinis skausmas, kuris sustiprėja naktį, o ryte tampa lengvesnis.

Degeneraciniai pokyčiai yra lėtiniai ir dažniausiai gydomi gyvenimo būdo pokyčiais ir manualine terapija. Simptominė terapija skiriama tik paūmėjimų laikotarpiu, chirurginės intervencijos nurodomos tik kai kuriais atvejais - pavyzdžiui, sergant osteochondroze, jos nepadeda.

užkrečiamas

Specifinių stuburo uždegimų nėra tiek daug – dažniausiai sindromas atsiranda dėl infekcinių ligų, kurios iš esmės gali būti lokalizuotos bet kur. Dažniausiai tai yra dvi ligos:

• Tuberkuliozė. Plaučių forma yra labiausiai paplitusi, tačiau taip pat atsitinka, kad pažeidžiamas stuburas. Skausmas nepakeliamas, gydymas ilgas ir sunkus, dažnai žmogus dėl to lieka neįgalus.
• Osteomielitas. Paveikia kaulinį audinį, periostą, kaulų čiulpus. Smarkiai teka, susidaro pūliai. Traukimo skausmus lydi fistulių susidarymas – pūlingos žaizdos ant kūno.

Tiek tuberkuliozę, tiek osteomielitą lydi karščiavimas, galvos skausmai, raumenų silpnumas, nuovargis, o dažnai ir pykinimas, vėmimas, viduriavimas – tai klasikiniai infekcijos simptomai. Juos reikia gydyti nedelsiant, nes kuo ankstesnė stadija, tuo jis bus efektyvesnis.

švitinant

Skausmą gali sukelti ir vidaus organų ligos. Tuo pačiu metu skausmas nedidėja ir nesumažėja pasikeitus kūno padėčiai, taip pat lydi aiškūs simptomai, rodantys konkretų organą.

• Inkstai. Dažniausias variantas, dažniausiai sergant uždegiminėmis ligomis arba su akmenimis. Juostos skausmas, apatinės nugaros dalies lygyje, stipresnis už nugaros, nepriklauso nuo judėjimo. Lydi dažnas noras šlapintis, sotus geltonas šlapimas ar kraujas jame, pakilusi temperatūra. Kartais tai pasireiškia inkstų dieglių forma – aštrus skausmas vienoje nugaros pusėje.
• GIT. Sergant opa ar gastritu, skausmas gali plisti į nugarą. Skausmo pobūdis atsiranda arba vakare, kai žmogus eina miegoti, arba kai jis yra alkanas, arba iškart po valgio. Jį lydi klasikiniai nevirškinimo ir žarnyno simptomai – pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Kartais pridedamas rėmuo ir kraujas išmatose būna juodas, jei ligonis serga skrandžio opa, juodas, jei žarnyno opa.
• Ginekologija. Moterims skausmas taip pat yra skausmingas, esantis šiek tiek aukščiau juosmens. Jį lydi menstruacijų sutrikimai, neįprastos spalvos ir tekstūros išskyros su nemalonu kvapu, problemos lytinių santykių metu, kartais karščiavimas.
• Plaučiai. Skausmas veriantis, krūtinės ląstos srityje, sustiprėja įkvėpus, susilpnėja iškvėpus. Lydi dusulys, paviršutiniškas, greitas kvėpavimas, deguonies bado simptomai – nuovargis, galvos svaigimas, alpimas.
• Širdis. Susiuvimo skausmas, taip pat krūtinės ląstos srityje, gali būti sukeltas peties ir rankos kairėje pusėje. Kartu su aritmija ar tachikardija, padažnėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas.

Tokiu atveju skausmo sindromai lengvai siejami su vidaus organais, nes esant įprastam nugaros skausmui, papildomų simptomų nepastebima.

Kita

Šiai grupei priklauso tokios patologijos kaip piktybinis navikas ir nugaros traumos, kurios nebuvo įtrauktos į ankstesnes. Jie turi skirtingus simptomus:

• Navikas. Vėžys stuburo srityje yra itin retas – tuomet pažeidžiami arba kaulų čiulpai, arba kaulinis audinys. Dažniau nugarą išsunkia metastazės, tada, be pagrindinių simptomų, pacientą kamuoja ir stiprūs nugaros skausmai.
• Traumos. Kritimai, smūgiai ir kiti sužalojimai palieka hematomą, kartais šonkaulių ar net paties stuburo lūžį. Ir simptomai, ir gydymas labai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio, ant kurių slankstelių jis nukrito, nuo to, kiek žmogus jaunas. Dažniausiai pasekmės svyruoja nuo „tik laukti, kol atsiras mėlynė“ iki „nuvažiuoti į ligoninę ir ilgai laukti, kol sugis kaulai“.

Bet kokiu atveju šios priežastys yra rimtos ir reikalauja vizito pas gydytoją, diagnozės ir gydymo.

Skausmo tipai

Nugaros skausmas gali būti įvairus – dažnai galima numanyti, kokia yra problema, tiesiog pagal savo pobūdį. Tai atsitinka:

• stiprus, traukiantis - būdingas degeneraciniams pokyčiams arba, jei yra simptomų, širdies ir plaučių ligoms;
• ūminis - pasireiškia išialgiu, stuburo prolapsu, inkstų diegliais ir infekcija, dažnai kartu su karščiavimu;
• skausmai – dažniausiai dėl raumenų įtampos (o tada raumenys kietėja, apčiuopiami suplokštėja), bet gali rodyti ir degeneracinius pakitimus ne ūminėje stadijoje, jei nugaros skausmas nuolatinis;
• spinduliuojantis – nugaros skausmo simptomus lydi simptomai iš kitų organų, skausmo intensyvumas nekinta nei priklausomai nuo kūno padėties, nei nuo paros laiko.

Jei skauda nugarą, skausmas iškalbingai byloja apie tai, kas konkrečiai yra paveikta. Kartais jums net nereikia apsilankyti pas gydytoją ir galite tai išsiaiškinti patys.

Ką daryti su nugaros skausmais?

Yra keletas atvejų, kai kreiptis į gydytoją nebūtina:

• jei ši liga yra lėtinio pobūdžio ir pacientas su ja buvo susidūręs ne kartą;
• jei skausmas atsirado dėl raumenų įtempimo;
• jei pacientas tiesiog sėdėjo nepatogioje padėtyje ir gali aiškiai su tuo susieti skausmą.

Tokiais atvejais užtenka skaudamą vietą palaikyti šiltai (galima apvynioti skarele), vengti nepatogių pozų ir gerti vitaminų – jie padės organizmui greičiau atsigauti.

Turėtumėte nedelsdami susitarti su gydytoju arba paskambinti jam į namus, jei:

• skausmas atsirado po traumos;
• skausmą lydi nugaros ar galūnių jutimo praradimas;
• skausmas nepraeina per kelias dienas arba net sustiprėja;
• jį lydi karščiavimas ir kiti infekcijos simptomai;
• skausmas nepraeina net atsigulus ir atsipalaidavus;
• skausmą lydi papildomi simptomai – tachikardija, dusulys, šlapinimosi problemos, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Į gydytoją reikėtų kreiptis ir tuomet, jei nugaros skausmai kankina vaiką ar vyresnio amžiaus vyresnį nei penkiasdešimties metų žmogų.

Diagnostika

Diagnozė vyksta nuosekliai – po konsultacijos, kurios metu gydytojas klausia paciento apie simptomus ir palpuoja, atliekami įvairūs tyrimai, siekiant suprasti, kas gali sukelti nugaros skausmus.

Tarp jų:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai - leidžia susidaryti vaizdą apie kūno būklę, taip pat nustatyti infekcinę infekciją, jei tokia yra;
• rentgeno spinduliai - tinka navikams ir tuberkuliozei aptikti, leidžia susidaryti vaizdą apie stuburo formą ir jo kreivumą;
• Ultragarsas ir MRT - naudojami norint gauti kuo išsamesnį stuburo vaizdą.

Gydytojas, gavęs tyrimo rezultatus, jau gali daryti prielaidą, kas sukėlė šią būklę ir skirti specializuotesnius tyrimus. Biopsija, kuri parodys, kokie procesai vyksta audiniuose, neurologiniai tyrimai, parodantys pažeidimo gylį, infekcinės kultūros, nustatančios ligos sukėlėją.

Dėl to ratas susiaurės tiek, kad paaiškės tokios patologijos priežastis ir bus galima pradėti gydymą.

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas

Nugaros skausmas gydomas kompleksiškai, naudojant pačius efektyviausius metodus. Taigi, norėdami gydyti degeneracinius pokyčius, naudokite:

• Vaistai, kurie stabdo ūmaus skausmo pasireiškimus. Tai arba tabletės ir injekcijos, arba tepalai – dažniausiai priešuždegiminiai. Kartais jie papildomi šildančiais tepalais.
• Manualinė terapija. Esant degeneraciniams pakitimams, veiksmingiausias būdas sumažinti priežastis, dėl kurių atsiranda skausmas. Prisideda prie kaulinio audinio mitybos – todėl tampa idealiu priedu gydant osteoporozę. Jis gerina kraujotaką, aprūpina nervus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, minko ir atpalaiduoja raumenis, padeda bent iš dalies ištiesinti slankstelius. Tačiau yra kontraindikacijų (pavyzdžiui, paūmėjimai, uždegiminės ligos, vėžys, širdies ir kraujagyslių ligos), todėl prieš einant pas masažuotoją pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.
• Gyvenimo būdo pakeitimas. Stuburui tenka nuolatinė apkrova, tačiau ją sumažinti yra žmogaus galioje. Ortopedinis čiužinys ir pagalvė, korseto nešiojimas paūmėjimų metu, vidutinis fizinis aktyvumas kasdien, vitaminų vartojimas – visa tai efektyviau, vaistų vartojimas su kasdienėmis injekcijomis.
• pratimų terapija. Kovos su degeneraciniais pokyčiais pagrindas. Leidžia atpalaiduoti nugarą, pagerinti laikyseną, padidinti bendrą kūno tonusą. Idealiu atveju pacientas mankštintųsi kiekvieną dieną.

Tačiau kitų priežasčių gydymas reikalauja sudėtingesnio požiūrio:

• infekcinės ligos gydomos kompleksiniu antibiotikų, priešuždegiminių ir kitų vaistų deriniu su sanatoriniu gydymu;
• vidaus organų ligos gydomos šalinant priežastį, o jei skauda nugarą, pradedamas gydymas priešuždegiminiu ir nuskausminamuoju poveikiu;
• vėžiui gydyti taikoma chemoterapija, spindulinė terapija ir chirurgija;
• lūžiams dedamas gipsas ir vartojami priešuždegiminiai vaistai;
• nėštumo metu skiriamas atraminis diržas ir rekomenduojama atsargiai elgtis su nugara.

Bet kokiu atveju, esant nugaros skausmams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris tiksliai žino, kokiais vaistais gydymas pradedamas esant skausmo sindromui.

Prevencija

• Apsirenkite pagal orą, kad hipotermija nepaveiktų raumenų ir nesumažėtų imunitetas.
• Nekelkite svarmenų, o jei nėra kitos išeities, darykite tai sklandžiai, o ne trūkčiojančiai.
• Jei įmanoma, nesilenkite per daiktą prie grindų, o pritūpkite.
• Valgykite teisingai – nutukimas yra vienas iš veiksnių, sukeliančių nugaros problemas. Norėdami tai padaryti, valgykite daugiau baltos mėsos, šviežių daržovių ir vaisių, natūralių produktų, pieno. Sumažinkite saldumynų, paprastų angliavandenių, keptų, sūrių, pipirų vartojimą. Nepersivalgykite ir nepiktnaudžiaukite greitu maistu. Taip pat naudinga, jei leidžia darbo laikas, valgyti valandomis, kasdien tuo pačiu laiku.
• Neapleisk fizinio aktyvumo – sėdėdamas vienoje vietoje negali sustiprinti kūno. Pakaks pusvalandžio pasivaikščiojimo kasdien. Plaukimas ir važinėjimas dviračiu taip pat gerai.
• Kasmet atidžiai atlikite planinę fizinę apžiūrą – apsilankymas pas neurologą padės nustatyti, ar stuburo kanalas pradeda vingiuoti.
• Sekite savo laikyseną, jei darbas sėdimas, kelkitės kas pusvalandį ir apšilkite minimaliai.

Nugaros skausmas kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingu gyvenimo laikotarpiu. Jei laiku apsilankysite pas gydytoją, atliksite diagnozę ir pradėsite gydymą, liga nespės progresuoti ir bus išgydyta – arba bent jau sustos vystymasis labai ankstyvoje stadijoje.

Svarbiausia to nepatirti ant kojų.