કેન્સરમાં બગાડ. કેચેક્સિયા: કેન્સર માટે કારણો અને સ્વરૂપો, લક્ષણો, સારવાર અને પોષણ

- આ દર્દીના શરીરની સ્થિતિ છે જેમાં વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે (ક્યારેક ભારે થાક). કેન્સરના દર્દીઓમાં, કેચેક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મહત્વપૂર્ણ શરીર પ્રણાલીઓના કામમાં ઘણીવાર સમસ્યાઓ હોય છે, જે વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે અદ્યતન તબક્કામાં દર્દીને કેચેક્સિયાથી બચાવવું લગભગ અશક્ય છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, જ્યારે છ મહિનામાં કુલ સમૂહના 5% થી વધુ વજન ગુમાવે છે ત્યારે કેશેક્સિયા જોવા મળે છે. જ્યારે આ સ્થિતિ પ્રત્યાવર્તન તબક્કામાં પ્રવેશે છે (ઓન્કોલોજી સાથે), ડોકટરો હવે સારવારમાં બિંદુ જોતા નથી, કારણ કે તે ઇચ્છિત પરિણામ લાવશે નહીં. તેથી જ આ સ્થિતિની ઘટનાને રોકવા માટે કેચેક્સિયા (કેન્સરના નિદાન પછી તરત જ) ની સમયસર નિવારણ હાથ ધરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

કેચેક્સિયા આ હોઈ શકે છે:

પ્રાથમિક (દર્દીના શરીર દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં ખોરાકની અછતના પરિણામે થાય છે). કેશેક્સિયાનો આ તબક્કો ત્યારે વિકસી શકે છે જ્યારે દર્દી પાસે પ્રોટીન, ચરબી, વિટામિન્સ અને અન્ય પોષક તત્વોની જરૂરી માત્રા સહિત સંતુલિત આહાર પૂરો પાડવાની નાણાકીય ક્ષમતા હોતી નથી.

ગૌણ (અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને તેને સહવર્તી લક્ષણ તરીકે ગણી શકાય). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કેચેક્સિયાનો આ તબક્કો ક્રોનિક અથવા તીવ્ર રોગોની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

કેચેક્સિયાના કારણો

આધુનિક દવા એવા દર્દીઓમાં કેચેક્સિયાના મુખ્ય કારણો જાણે છે જેમને કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે:

હોર્મોનલ અસંતુલન;

ગ્લુકોઝ ચયાપચયની વિકૃતિઓ;

સ્વાદ અને ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું રીસેપ્ટર્સ નીરસતા;

મેટાબોલિક રોગ;

શરીરના નિર્જલીકરણ;

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિક્ષેપ;

કેન્સરને કારણે શરીરનો નશો;

શરીર દ્વારા મોટી માત્રામાં ઊર્જાનો ખર્ચ કરવો;

શરીરના સ્વ-નિયમનની તમામ પ્રક્રિયાઓને બંધ કરવી;

સતત કુપોષણ;

લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ;

અન્નનળીના રોગો જે ખોરાકને પેટમાં જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે;

સર્જિકલ પરિસ્થિતિઓ (પેટના રિસેક્શન અને અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી);

વિવિધ ચેપી રોગોના કારણે શરીરનો નશો;

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

કેચેક્સિયા સાથે, જે ઓન્કોલોજીકલ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, દર્દીઓ વારંવાર નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે:

ગંભીર વજનમાં ઘટાડો (એનોરેક્સિક પાતળાપણું, શરીરના કુલ વજનના 50% કરતા વધુનું નુકશાન);

સુસ્તી;

ત્વચાની સ્થિતિ અને રંગમાં ફેરફાર (ત્વચા ફ્લેબી બની જાય છે અને ધરતીનો રાખોડી રંગ મેળવે છે);

કરચલીઓ દેખાય છે;

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની તીવ્ર પાતળી છે;

નખ અને વાળના બંધારણમાં ટ્રોફિક ફેરફારોના ચિહ્નો છે;

કામ કરવાની ક્ષમતાની ખોટ છે;

પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા છે (સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં);

• શરીરમાં ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે;

  સ્નાયુબદ્ધ અને નર્વસ થાક છે;

  તાવની સ્થિતિ જોવા મળે છે;

  ટ્રાન્સ્યુડેટનું સંચય છે (શરીરના કોઈપણ ભાગમાં અવલોકન કરી શકાય છે);

  હાઇડ્રોલિસેટ્સ (પ્રોટીન), વગેરે.

જો દર્દીમાં હોર્મોનલ અસંતુલન હોય, તો હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તેના માટે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવે છે, જેમાં એનાબોલિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. સ્વાદુપિંડ, પેટ, અન્નનળી, કોલોન વગેરેના કેન્સરનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં ગંભીર કુપોષણ સાથે, કોઈપણ ઉપચાર ઇચ્છિત પરિણામ લાવતું નથી. ડોકટરોનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીઓના પીડા સિન્ડ્રોમને અવરોધિત કરવાનો અને તેમની સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરવાનો છે.

આજે, વિશ્વભરના વૈજ્ઞાનિકો નવીનતમ દવાઓ પર સંશોધન કરી રહ્યા છે જે કેન્સરનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં સ્નાયુઓની ખોટ અટકાવવામાં સક્ષમ હશે. જ્યાં સુધી તેમનું પરીક્ષણ પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી, ઓન્કોલોજિસ્ટ કેચેક્સિયાની સારવારમાં પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે.

કેચેક્સિયા માટે પોષણ

કેન્સરના દર્દીઓમાં કેચેક્સિયાનો વિકાસ ઘણીવાર જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસના અંતિમ તબક્કાને સૂચવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા પોષણ સહિત સારી સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ. દૈનિક આહાર પ્રોટીન અને ચરબીથી સમૃદ્ધ હોવો જોઈએ. નિષ્ફળ વિના, દર્દીઓને ખાસ વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ, તેમજ શરીરના સંપૂર્ણ કાર્યમાં ફાળો આપતા તત્વોને ટ્રેસ કરવા જોઈએ. સમાંતર, દર્દીઓએ વિવિધ કસરતો કરવી જોઈએ જે તેમને સ્નાયુ સમૂહ અને સહનશક્તિ વધારવામાં મદદ કરશે (કેચેક્સિયાના કિસ્સામાં મજબૂત શારીરિક શ્રમ બિનસલાહભર્યું છે).

પોષણ પ્રણાલી પસંદ કરતી વખતે, કેચેક્સિયા સાથે, તમારે સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવાની જરૂર છે જે પાચન તંત્ર પર ભારે બોજ નાખતા નથી. દર્દીને જઠરાંત્રિય માર્ગના અવયવોમાં સમસ્યા હોય તેવા કિસ્સામાં, ડોકટરો તેમને પોલિએન્ઝાઇમેટિક તૈયારીઓ (ફેસ્ટલ, પેન્ઝિનોર્મ, વગેરે) અને હર્બલ તૈયારીઓ સૂચવે છે જે ભૂખને જાગૃત કરી શકે છે. નિષ્ણાતો સ્પષ્ટપણે દર્દીઓને ઓન્કોલોજીકલ આહાર સામે ચેતવણી આપે છે, જે દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

શિક્ષણ:એન.એન.ના નામ પર રશિયન સાયન્ટિફિક કેન્સર સેન્ટરમાં રહેઠાણ પૂર્ણ કર્યું. એન. એન. બ્લોખિન" અને વિશેષતા "ઓન્કોલોજિસ્ટ" માં ડિપ્લોમા પ્રાપ્ત કર્યો

કેચેક્સિયાને શરીરના ભારે થાક કહેવામાં આવે છે, જે વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો, સામાન્ય નબળાઇ, શારીરિક પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, જે દર્દીની માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

આ સ્થિતિના કારણને આધારે, વજનમાં ઘટાડો નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં 50% અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. આ તીવ્ર ઘટાડા સાથે છે, ત્યારબાદ સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. હાયપોવિટામિનોસિસના લક્ષણો પણ જોવા મળે છે, જેના પરિણામે ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે અથવા માટીની છાયા મેળવે છે, અને કરચલીવાળી અને ફ્લેબી પણ બને છે.

નખ અને વાળમાં ટ્રોફિક ફેરફારો, સ્ટૉમેટાઇટિસ, ગંભીર કબજિયાત, જાતીય કાર્યમાં ઘટાડો, હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અને હાયપોપ્રોટીનેમિયા દ્વારા પણ કેચેક્સિયાની લાક્ષણિકતા છે.

કેચેક્સિયા સાથેની માનસિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે ચીડિયાપણું, આંસુ, સબડપ્રેસિવ મૂડ તરીકે પ્રગટ થાય છે. કેચેક્સિયાનું કારણ બનેલા અંતર્ગત રોગની તીવ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ચેતનાના વાદળો, ચેતનાના સંધિકાળના વાદળો, ચિત્તભ્રમણાના ગંભીર અથવા પ્રાથમિક સ્વરૂપો, ઉદાસીન મૂર્ખતા, ચિંતા-સુષ્ક સ્થિતિઓ અને ત્યારબાદ ચેતનાના વાદળોનો વિકાસ શક્ય છે. સ્યુડો-પેરાલિટીક સિન્ડ્રોમ. લાંબા સમય સુધી અસ્થેનિયા, કેટલીકવાર સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોડાય છે, સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગ મટાડ્યા પછી પણ રહે છે.

પ્રોટીન નુકશાન પર આધારિત 3 પ્રકારના કેચેક્સિયા છે:

• મેરાસ્મસ, પેરિફેરલ અને ઊર્જા પ્રોટીન અનામતના અવક્ષયમાં વ્યક્ત. આ રોગ હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના એટ્રોફીના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, અન્ય આંતરિક અવયવોના યકૃતનું કાર્ય સચવાય છે;
• ક્વાશિઓર્કોર, જે એલિમેન્ટરી ડિસ્ટ્રોફીનું ગંભીર સ્વરૂપ છે, જે પ્રોટીન ભૂખમરાને કારણે વિકસે છે;
• મિશ્ર સ્વરૂપ.

કેચેક્સિયાના કારણો

કેચેક્સિયાના કારણો વિવિધ રોગો અને શરતો હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, રોગ આના પરિણામે વિકસે છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ અને ખોરાકના પાચનના લક્ષણો સાથે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો - ક્રોનિક એન્ટરકોલાઇટિસ, સેલિયાક રોગ;
• અન્નનળીનું સ્ટેનોસિસ, પેટમાં ખોરાક મેળવવામાં મુશ્કેલી સાથે;
• સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા;
• ભૂખમરો અથવા લાંબા સમય સુધી કુપોષણ;
• amyloidosis;
• ક્રોનિક ચેપી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાંબા સમય સુધી નશો - બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વિવિધ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ;
• ડિફ્યુઝ કનેક્ટિવ પેશીના રોગોને કમજોર કરવા;
• જીવલેણ ગાંઠો (કેન્સરયુક્ત કેચેક્સિયા);
• અંતઃસ્ત્રાવી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, ખાસ કરીને હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક અપૂર્ણતા સાથે;
• ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા;
• બાળકોમાં હાયપોટ્રોફી;
• હસ્તગત રોગપ્રતિકારક ઉણપ સિન્ડ્રોમ.

ઉપરાંત, કેચેક્સિયાના કારણો સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અપૂર્ણતા હોઈ શકે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયા

કેન્સર કેચેક્સિયા એ શરીર પર જીવલેણ ગાંઠોની અસરનું વારંવાર અભિવ્યક્તિ છે. એક નિયમ તરીકે, તે ગાંઠના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત નથી, જો કે તે મોટાભાગે જઠરાંત્રિય માર્ગના ગાંઠો સાથે હોય છે.

કેન્સરગ્રસ્ત અવક્ષયના વિકાસના કારણો સંપૂર્ણપણે ઓળખાયા નથી, જો કે, કેચેક્સિયા બે ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે:

• ગાંઠની પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની એટીપિઝમ અને તેની વૃદ્ધિ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સબસ્ટ્રેટની જરૂરિયાત;
• ચયાપચય, કાર્ય અને બિન-ગાંઠ અંગો અને પેશીઓની રચના પર ગાંઠ પ્રક્રિયાઓની ઝેરી અસર.

પેથોલોજીના કારણે હોમિયોસ્ટેસિસના વિચલનો જીવન સાથે અસંગત પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા (અન્યથા - સિમન્ડ્સ રોગ અથવા ડાયેન્સફાલિક-પીટ્યુટરી કેચેક્સિયા) એ એડેનોહાઇપોફિસિસની હોર્મોનલ અપૂર્ણતાના ચોક્કસ ચિહ્નો સાથેનો રોગ છે, જે વિવિધ ન્યુરોવેજેટીવ અભિવ્યક્તિઓ સાથે છે જે શરીરના વજનમાં તીવ્ર ઘટાડા તેમજ અન્ય વાયોલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. શરીરના કાર્યો કે જે કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્ય સાથે સંકળાયેલા છે.

આ રોગ આના કારણે થઈ શકે છે:

• કફોત્પાદક ગ્રંથિને નુકસાન અથવા ગાંઠો;
• સ્ત્રીઓમાં પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ.

આ રોગ ઉષ્ણકટિબંધીય કફોત્પાદક હોર્મોન્સના સ્ત્રાવમાં તીવ્ર ઘટાડા સાથે આગળ વધે છે, જે એડેનોહાઇપોફિસિસની અપૂર્ણતાવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જે પેરિફેરલ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ - થાઇરોઇડ, જનનાંગ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના એટ્રોફીનું કારણ બને છે. તે જ સમયે, આ ગ્રંથીઓ (કોર્ટિસોલ, ટી 3, ટી 4, એલ્ડોસ્ટેરોન, એસ્ટ્રાડિઓલ, પ્રોજેસ્ટેરોન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને અન્ય) દ્વારા સ્ત્રાવ થતા હોર્મોન્સની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો સાથે, તેમની અનામત ક્ષમતાઓ પણ ઘટે છે.

કેચેક્સિયાનું નિદાન અને સારવાર

ગંભીર વજન ઘટાડવાને કારણે કેચેક્સિયાનું નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. એડિપોઝ પેશી અને ઊર્જા પ્રોટીન અને ચયાપચયના અભાવની વિકાસ પ્રક્રિયાને જાળવી રાખતી વખતે થાકના પ્રારંભિક તબક્કે મુશ્કેલી ઊભી થાય છે. સામાન્ય રીતે ત્રણ પ્રકારના ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે:

• ક્લિનિકલ અને એનામેનેસ્ટિક, ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, સહવર્તી રોગોનું વિશ્લેષણ, એનામેનેસિસનો અભ્યાસ;
• લેબોરેટરી, પ્રોટીન, રક્ત, આલ્બ્યુમિન, રક્ત ખાંડના સ્તરો અને અન્યના જૈવિક વિશ્લેષણના મૂલ્યાંકનના આધારે;
• એન્થ્રોપોમેટ્રિક, જેમાં શરીરના વજન BMI/RMI નું માપન અને ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન જટિલ વજન ઘટાડવાનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે.

કેચેક્સિયાની સારવાર અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. તે ફક્ત સ્થિર સ્થિતિમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. થેરપીમાં જઠરાંત્રિય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે પોલિએન્ઝાઇમેટિક દવાઓ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભૂખ ઉત્તેજક, વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ અને ગ્લુકોનોજેનેસિસ અવરોધકો સાથે.

કેચેક્સિયા સાથે, ચરબી, પ્રોટીન અને વિટામિન્સ સાથે આહારને સમૃદ્ધ કરીને દર્દીઓના પોષણને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, જેના માટે સામાન્ય રીતે સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકનો ઉપયોગ થાય છે. ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા માટે, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, વિટામિન્સ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ, એમિનો એસિડ મિશ્રણનો પેરેંટરલ વહીવટ શક્ય છે.

કેચેક્સિયાની સારવાર માટેનો પૂર્વસૂચન પણ સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે, અને તે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, મનોચિકિત્સક સાથેની વાતચીત માનસિક વિકૃતિઓને સુધારવા માટે બતાવવામાં આવે છે.

જો શરીર ઘણીવાર વિવિધ સ્થાનિકીકરણના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોથી પ્રભાવિત થાય છે, તો આ સ્થિતિને કેન્સર કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું સ્થાન કોઈ વાંધો નથી. જો કે, કેન્સર કેશેક્સિયા ઝડપથી વિકસે છે અને જો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં જીવલેણ ગાંઠો હોય તો તે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

હાલમાં, દવા એ શોધી શકી નથી કે કેન્સર કેચેક્સિયાનું કારણ શું છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે બે મુખ્ય પરિબળો સામેલ છે. આ એક મેટાબોલિક એટીપિઝમ છે જે ગાંઠની પેશીઓમાં થાય છે, તેના વિકાસ માટે જરૂરી સબસ્ટ્રેટ્સની ઉચ્ચ જરૂરિયાત છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયા પર ગાંઠની ઝેરી અસર, ગાંઠ સિવાયના પેશીઓ અને અવયવોના કાર્યો અને તેમની રચના પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

પરિણામે, કેન્સર કેચેક્સિયા સાથે, હોમિયોસ્ટેસિસના વિચલનો થાય છે, જે જીવન સાથે અસંગત છે. ગાંઠ એ ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, લિપિડ્સ માટે એક વાસ્તવિક છટકું છે, તેનો ઉપયોગ ઊર્જા મેળવવા માટે, પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે - ન્યુક્લિક એસિડ્સ, ઉત્સેચકો. આવા ગાંઠમાં ઉચ્ચ સ્પર્ધાત્મકતા હોય છે, જે કોશિકાઓની વિશેષ રચનાને કારણે છે. તેથી, બિન-ગાંઠ પેશીઓ આ સબસ્ટ્રેટ્સથી વંચિત છે. વિવિધ પેશીઓમાં કેન્સર કેચેક્સિયા સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં, યકૃત અને મ્યોકાર્ડિયમમાં, બ્રાઉન એટ્રોફી થાય છે, દર્દી થાક વિકસે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાના લક્ષણો

કેન્સર કેશેક્સિયા એ શરીરમાં થતા ફેરફારોની મોટી સંખ્યામાં ઉલ્લેખ કરે છે, જે નિયોપ્લાઝમની વૃદ્ધિ અને ગાંઠના સડોને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, કેન્સરના દર્દીના શરીરને સામાન્ય ઝેર મળે છે. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• નબળાઈ
• ઝાડા
• અશક્તતા
• ન્યુરોમસ્ક્યુલર નબળાઇ
• એનિમિયા
• એડીમા
• ચિત્તભ્રમિત સ્થિતિ

જો જીવલેણ ઉપકલા ગાંઠ હોય, તો કેન્સરગ્રસ્ત કેચેક્સિયાનો વિકાસ ટૂંકા સમયમાં થાય છે, અને ગંભીર ડિગ્રી ઝડપથી થાય છે. વધુમાં, સ્તન, ચામડી, ગર્ભાશયની ગાંઠોની શરૂઆત ઘણીવાર સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના થાય છે. ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો કોર્સ હંમેશા કેન્સર કેચેક્સિયા સાથે હોતો નથી.

મૂળભૂત રીતે, કેચેક્સિયા એવા દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે કે જેમાં રોગ દરમિયાન ગાંઠના સમૂહ ઝડપથી વિઘટિત થાય છે. તદુપરાંત, કેચેક્સિયાની ઘટના માટે, તે વાંધો નથી કે ગાંઠ કેટલી મોટી છે. તે જાણીતું છે કે શરીરમાં એવી પદ્ધતિઓ છે જે એન્ટિટ્યુમર સંરક્ષણ પ્રદાન કરે છે. તેઓ દરેક તબક્કે કાર્ય કરી શકે છે, જ્યારે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનો વિકાસ થાય છે. ગંભીર ઓન્કોલોજિકલ પરિબળો સાથે કેચેક્સિયા સામે સક્રિય લડત છે તે હકીકત હોવા છતાં, શરીરનું મૃત્યુ થઈ શકે છે, વિકાસશીલ હોવાથી, ગાંઠમાં એવી પદ્ધતિઓ પણ છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાની સારવાર

આંકડા મુજબ, જો દર્દીએ છ મહિનામાં પાંચ ટકાથી વધુ વજન ગુમાવ્યું હોય તો કેચેક્સિયા સ્થાપિત થાય છે. જો પ્રત્યાવર્તન કેશેક્સિયાનો તબક્કો હોય તો સારવાર બિનઅસરકારક છે, કારણ કે રોગ પહેલેથી જ અદ્યતન તબક્કે છે. કેમોથેરાપી સારવારને પ્રતિસાદ આપ્યા વિના કેન્સર ઝડપથી આગળ વધે છે. આ કિસ્સામાં, ચયાપચય કેટાબોલિક છે, દર્દી ત્રણ મહિનાથી વધુ જીવતો નથી. જો આપણે કૃત્રિમ પોષણ વિશે વાત કરીએ, તો આવી સ્થિતિમાં દર્દી માટે સંભવિત લાભ કરતાં વધુ જોખમ રહેલું છે. આ સંદર્ભે, ડોકટરોનું કાર્ય ગૂંચવણો ઘટાડવા તેમજ લક્ષણોની સારવાર પર કેન્દ્રિત છે. તેથી, એવું માનવામાં આવે છે કે કેન્સર કેચેક્સિયાની રોકથામ તે શોધાયેલ ક્ષણથી જરૂરી છે.

પોષણ નિયંત્રણ એક આવશ્યકતા છે, ડોકટરોએ સતત બીમાર શરીરના ચયાપચયની દેખરેખ રાખવી જોઈએ. તદુપરાંત, આ અભિગમ માત્ર જઠરાંત્રિય ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓને લાગુ પડે છે જે પોષણને જટિલ બનાવે છે. આ તમામ કેન્સરના દર્દીઓ માટે સમાન રીતે સાચું છે. પ્રોટોકોલ રાખવાનું મહત્વપૂર્ણ છે જે સૂચવે છે કે દર્દી કેવી રીતે ખાય છે, તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિ નોંધે છે, ફરિયાદોની હાજરી. ઉદાહરણ તરીકે, શું ઉબકા છે, અથવા ભૂખનો અભાવ છે. સામાન્ય રીતે, કેન્સરના દર્દીઓ માટે યોગ્ય અને વૈવિધ્યસભર આહાર સર્વોચ્ચ મહત્વ ધરાવે છે. વધુમાં, નિષ્ણાતો ભારપૂર્વક જણાવે છે કે કેન્સર આહાર સ્વ-ઉપચાર પ્રદાન કરતું નથી.

કેચેક્સિયા - તે શું છે? કેચેક્સિયા, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શરીરનો થાક, એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જે શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને સામાન્ય નબળાઇ, તેમજ માનસિકતામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ અનામત ઝડપથી ઘટી જાય છે, તેના અપચય (વિનાશ) માં એક સાથે વધારા સાથે પ્રોટીન સંશ્લેષણ ઘટે છે. કેચેક્સિયા ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં પણ થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક અને ગૌણ થાક

કેચેક્સિયાના બે સ્વરૂપો છે - પ્રાથમિક અને માધ્યમિક. પ્રાથમિક થાકને કફોત્પાદક પણ કહેવામાં આવે છે, અને ગૌણ - રોગનિવારક.

● પ્રાથમિક અથવા એક્ઝોજેનસ કેચેક્સિયા પોષક તત્ત્વોના અપૂરતા સેવનને કારણે તેમજ નીચેની વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે: મગજની ઇજા, ગાંઠ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિને પ્રણાલીગત નુકસાન, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાયપોફિસાઇટિસ, લાંબા સમય સુધી તણાવ, હેમરેજિસ (રક્ત વાહિનીઓના પાતળા થવા સાથે હેમરેજિસ) ), મંદાગ્નિ, એમબોલિઝમ ( વિદેશી કણોના રક્ત પ્રવાહમાં પ્રવેશ જે રક્ત વાહિનીઓના અવરોધનું કારણ બને છે), ક્રોનિક ચોક્કસ ચેપ.

● ગૌણ અથવા અંતર્જાત કેશેક્સિયા રોગોનું પરિણામ છે અને તે હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ (ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ), ગ્લુકોગનનું વધેલું સંશ્લેષણ, માલાબસોર્પ્શન (પોષક તત્વોનું માલાબસોર્પ્શન), ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડની ઉણપ, નિયોપ્લાઝમની વૃદ્ધિ, વધુ પડતા સોમેટોસ્ટેટિન જેવા પરિબળોને કારણે થાય છે.

કારણો

કેચેક્સિયા રોગ ઘણા કારણો અને પરિબળોના પરિણામે થાય છે:
1. લાંબા સમય સુધી કુપોષણ અને ભૂખમરો.
2. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, ખાસ કરીને અન્નનળી, તેમજ સેલિયાક રોગ, એન્ટરકોલિટીસ.
3. બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ક્રોનિક ચેપી રોગો અને suppuration પ્રક્રિયાઓ સાથે લાંબા સમય સુધી નશો.
4. સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા.
5. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા.
6. સાથે સંકળાયેલ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો
7. હૃદયની નિષ્ફળતા.
8. જીવલેણ ગાંઠો.
9. બાળકોમાં હાયપોટ્રોફી.

કેચેક્સિયાના લક્ષણો શું છે? આ અભિવ્યક્તિઓ શું છે?

લક્ષણો

ત્યાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે જે કેચેક્સિયાને લાક્ષણિકતા આપે છે. આપણા શરીરને કરે છે:
1. શરીરના વજનના 50% સુધી અચાનક વજન ઘટે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં 50% થી વધુ.
2. નિર્જલીકરણ.
3.
4. કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.
5. ઊંઘની વિકૃતિઓ.
6. ચેપના નુકસાનમાં વધારો.
7. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (બ્લડ પ્રેશર).
8. ત્વચાની નિસ્તેજતા અને ચપળતા.
9. સંભવિત વિટામિનની ઉણપ અને દાંતનું નુકશાન.
10. વાળ અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો.
11. સ્ટેમેટીટીસનો વિકાસ.
12. ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતાને કારણે કબજિયાતની ઘટના.
13. પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન, આયર્ન, B12 નું લો બ્લડ લેવલ.
14. સ્ત્રીઓને એમેનોરિયા (માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ) નો અનુભવ થઈ શકે છે.
15. માનસિક વિકૃતિઓ.

કેચેક્સિયા અને માનસ

હું કેચેક્સિયામાં માનસિક વિકૃતિઓ પર ધ્યાન આપવા માંગુ છું. તેઓ ચીડિયાપણું, હતાશા અને આંસુમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, જે સરળતાથી ઉદાસીનતામાં વહે છે, સંપૂર્ણ ભંગાણ. કેચેક્સિયાનું કારણ બનેલા રોગની તીવ્રતા સાથે, એમેન્ટિયા / એમેન્ટલ સિન્ડ્રોમ અવલોકન કરી શકાય છે, જે નેવિગેટ કરવામાં અસમર્થતા, અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન અને ગેરહાજર-માનસિકતા, તેમજ અસંગત વિચાર અને વાણી) અથવા ચિત્તભ્રમણા (ગાંડપણ, જેમાં વ્યક્તિ છે. અસ્વસ્થતા અને ઉત્તેજનાની સતત સ્થિતિમાં, આભાસ જુએ છે) , સ્યુડોપેરાલિસિસ.

ઓન્કોલોજીમાં કેચેક્સિયા

કેન્સર કેચેક્સિયા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જેમાં હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને એડિપોઝ પેશીનો સમૂહ ગાંઠની રચનાના વિકાસ સાથે સતત ઘટતો જાય છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વગર. જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં અવક્ષય ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આવા લોકો તેમના શરીરના વજનના 80% જેટલું ઘટાડી શકે છે, જે અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

કેચેક્સિયાના કારણ તરીકે કેન્સર

ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં કેચેક્સિયા શક્ય છે. કેચેક્સિયાનું કારણ ગાંઠની હાજરી હોઈ શકે છે. નિયોપ્લાઝમને લીધે, ચયાપચય એટીપિકલ બને છે, તેની સાથે એડજસ્ટ થાય છે. ગાંઠને સબસ્ટ્રેટની જરૂર છે જે તેની વૃદ્ધિ અને વિકાસને સુનિશ્ચિત કરી શકે. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે કેન્સર કેચેક્સિયા તંદુરસ્ત અંગો અને પેશીઓ પર ઝેરી અસર કરે છે, તેમની રચનામાં ફેરફાર કરે છે અને ખામી સર્જે છે.

જ્યારે ગાંઠમાં લેક્ટિક એસિડનો મોટો જથ્થો રચાય છે, ત્યારે યકૃતને નુકસાન થાય છે. લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવા માટે, શરીર બ્લડ સુગરનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે અને ઘણીવાર નુકસાનની ભરપાઈ કરી શકતું નથી.

કેન્સર કેચેક્સિયા સાથે, ત્યાં છે:
- આપત્તિજનક વજન નુકશાન અને નબળાઇ;
- સ્વ-નિયમન પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન;
- પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું;
- ક્ષતિગ્રસ્ત સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષાને કારણે ચેપનો વિકાસ;
- ડિસફેગિયા (ગળવામાં મુશ્કેલી);
- ઉલટી, ઝાડા;
- ઊર્જા માંગમાં વધારો;
- એન્ટિડ્યુરેસિસ અને, પરિણામે, હાયપોનેટ્રેમિયા;
- હાયપરક્લેસીમિયા;
- સોજો;
- લોહીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં વધારો;
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચિત્તભ્રમણા અને કોમા પણ.

કેન્સર કેચેક્સિયાના પરિણામો

ઓન્કોલોજીકલ કેચેક્સિયા ખૂબ જોખમી છે. લોહીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં વધારો યકૃત અને સ્નાયુ પેશીઓમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ (ગ્લુકોઝ સંશ્લેષણ) ની પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે, પ્રોટીન અને ચરબીના ભંગાણને વધારે છે. કેન્સરના કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને કારણે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ ગ્લુકોઝ) વિકસે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ (જેમાં તાણ ઉમેરી શકાય છે), અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ સક્રિયપણે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાંથી વધુ શરીરના નશો અને હેમિક હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે (ધમની-વેનિસ ઓક્સિજન ઢાળમાં તફાવત ઘટે છે). હોમિયોસ્ટેટિક વિચલનો થાય છે. આ બધું મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

કેચેક્સિયાની સારવાર

કેચેક્સિયાવાળા દર્દીઓની મોટાભાગની સારવાર હોસ્પિટલો અથવા દવાખાનાઓમાં કરવામાં આવે છે. મુખ્ય સારવારમાં નિયોપ્લાઝમથી છુટકારો મેળવવા માટે ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. પોષણ પણ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી રહ્યું છે, જે શરીરને વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો, ચરબી અને પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. આ માટે સરળતાથી સુપાચ્ય ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરો: હાયપોવિટામિનોસિસની સારવાર માટે મલ્ટિવિટામિન, પાચન સુધારવા માટે એન્ઝાઇમ. ખોરાક બે રીતે સંચાલિત થાય છે: એન્ટરલ (જ્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે છે) અને પેરેન્ટેરલ (ખોરાક જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પસાર થાય છે). પેરેંટેરલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ દર્દીને ગંભીર સ્થિતિમાંથી (કોમા) કેન્સર અને તેના પછીની સારવાર, ગંભીર કુપોષણ, ગંભીર ચેપ અને ગળી જવાની વિકૃતિઓથી દૂર કરવા માટે થાય છે. તે જ સમયે, ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે (પેરેન્ટેરલી રજૂ કરવામાં આવે છે). ભૂખ વધારનારનો ઉપયોગ વ્યવહારમાં પણ થાય છે. જો દર્દી ખોરાકના પાચન અને શોષણની વિકૃતિઓથી પીડાય છે, તો સારવારમાં પોલિએન્ઝાઇમેટિક તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દવા "પેનક્રિએટિન", દવા "ફેસ્ટલ").
ઉલટી અટકાવવા માટે, "ડેલ્ટા-9-ટેટ્રાહાઇડ્રોકાનાબીનોલ" દવા લખો. તે કીમોથેરાપી પછી પણ અસરકારક છે. આ તૈયારીમાં સમાયેલ કેનાબીનોઇડ્સ ભૂખને ઉત્તેજીત કરે છે, અને તે મુજબ, વજનમાં વધારો કરે છે. માછલીના તેલથી રોકી શકાય છે, તેથી તે કેચેક્સિયા જેવા રોગ માટે સારવાર કાર્યક્રમમાં પણ સામેલ છે.

દવાઓ સાથે સારવાર.
કેચેક્સિયાને દૂર કરવા માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
1) "કાર્બોક્સિલેઝ" - વજનને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, પીડાથી રાહત આપે છે અને શરીર પ્રણાલીના કાર્યને ટેકો આપે છે. આડઅસરો - એલર્જી. જો શરીર ઓછામાં ઓછા એક ઘટક માટે સંવેદનશીલ હોય તો તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
2) "મેગીઝ" અથવા "મેજેસ્ટ્રોલ એસીટેટ" - સ્નાયુ સમૂહ અને ચરબીમાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે. ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની હાજરીમાં, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરશો નહીં.
ચેપી રોગોની હાજરીમાં, સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, એનાબોલિક હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, મનોચિકિત્સક સારવારમાં સામેલ છે.
અમે આશા રાખીએ છીએ કે અમે તમારા પ્રશ્નનો જવાબ આપ્યો છે "કેશેક્સિયા - તે શું છે, તેને કેવી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવું અને તેની સાથે કેવી રીતે લડવું".

દર્દીના શરીરમાં જીવલેણ ગાંઠની હાજરીના લગભગ મુખ્ય દ્રશ્ય સંકેતોમાંનું એક કેન્સર કેચેક્સિયા છે - તીવ્ર વજનમાં ઘટાડો.

કેચેક્સિયાના વિકાસનો દર ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત નથી, જો કે જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીના કિસ્સામાં, પ્રક્રિયા વધુ પ્રગતિશીલ છે.

ICD-10 કોડ

R64 કેચેક્સિયા

કેન્સર કેચેક્સિયાના કારણો

આજની તારીખે, કેન્સર કેચેક્સિયાની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણપણે જાણીતી નથી, પરંતુ ડોકટરો બે લિંક્સ સૂચવે છે:

• ટીશ્યુ એટીપિયા. સંશોધિત કોષોની ક્ષમતા એનાટોમિકલ અને હિસ્ટોલોજિકલ ફોર્મેટની રચનાની રચનામાં ફેરફારને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ગાંઠની શરૂઆત અને વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
• ટ્યુમર નિયોપ્લાઝમની ઝેરીતા અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, માળખાકીય માળખું, તંદુરસ્ત અંગો અને પેશીઓની કામગીરી પર તેમનો પ્રભાવ.

અને પરિણામે, કેન્સર કેચેક્સિયા દર્દીમાં તમામ સ્વ-નિયમન પ્રક્રિયાઓને "બંધ કરે છે", શરીરને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ટ્યુમર કોષો, આઇસોએન્ઝાઇમ ગુણધર્મો ધરાવતા, ઊર્જા ઉત્પન્ન કરવા માટે એન્ઝાઇમ ઘટકો (ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ અને લિપિડ્સ) નો ઉપયોગ કરે છે, જેનો ઉપયોગ પ્રોટીન, ન્યુક્લિક એસિડ, ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણ માટે થાય છે જે તેમના વિભાજન અને વૃદ્ધિને ટેકો આપે છે. તે જ સમયે, તંદુરસ્ત કોષો, તેમની ઓછી સ્પર્ધાત્મક ક્ષમતાને લીધે, તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ માટે જરૂરી આ પદાર્થો અને ઉત્સેચકો ગુમાવે છે. પરિણામે, બ્રાઉન એટ્રોફિક ફોલ્લીઓ દર્દીના અંગોના સ્નાયુ પેશીઓ પર વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, જે શરીરના અવક્ષય અને અન્ય આડઅસરોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

કેન્સરના કોષો માત્ર ઉર્જા સ્ત્રોતોને જ અવરોધતા નથી, પણ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને "પુનઃઆકાર" પણ કરે છે જેથી જરૂરી રક્ત સબસ્ટ્રેટ ફક્ત તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ માટે પૂરતા હોય, અન્ય પેશીઓ ફક્ત તેમને શોષી શકતા નથી. કેન્સરના દર્દીનું વિશ્લેષણ લોહીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની વધેલી સામગ્રી દર્શાવે છે. તેમની અતિશય સામગ્રી સ્નાયુ પેશીઓ અને યકૃતમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસને સક્રિય કરે છે, ચરબી અને પ્રોટીનના ભંગાણને વધારે છે, જે કેચેક્સિયા તરફ દોરી જાય છે.

નિયોપ્લાઝમ કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝનું વધુ પડતું શોષણ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. તાણ અને ગ્લુકોઝની અછતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ દ્વારા તેમના હોર્મોન્સ (જેમ કે સ્ટેરોઇડ્સ) ની અતિશય રચના અને સ્ત્રાવ થાય છે, જે સમગ્ર જીવતંત્રના નશા તરફ દોરી જાય છે, હેમિક હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની સામગ્રીના સ્તરમાં ઘટાડો). વેનિસ અને ધમની રક્તમાં, ઓક્સિજન માટે ધમની-વેનિસ ગ્રેડિયન્ટમાં તફાવતમાં ઘટાડો).

કેન્સરમાં કેચેક્સિયા

સ્નાયુઓ અને ચરબીના જથ્થામાં ઘટાડો એ જીવલેણ ગાંઠવાળા તમામ દર્દીઓમાંથી 70% સુધી અસર કરે છે. કેન્સરમાં કેચેક્સિયા દર્દીના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (કેટલીકવાર 50% સુધી)ને કારણે થાય છે અને આ પ્રક્રિયાને લીધેલા ખોરાકની માત્રા અને ગુણવત્તા સાથે કોઈ સંબંધ નથી. ફેફસાં અને પાચનતંત્રને અસર કરતી કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ પેથોલોજી જોવા મળે છે. આવા દર્દીઓ હાડપિંજરને ટેકો આપતા 80% ચરબીના કોષો અને સ્નાયુ પેશીઓ ગુમાવી શકે છે. આવા નુકસાન શરીરને નબળું પાડે છે અને થાકી જાય છે, દર્દીને પથારીમાં બાંધી દે છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સના મતે, લગભગ વીસ ટકા "કેન્સર મૃત્યુ" શ્વસન સ્નાયુ ડિસ્ટ્રોફીને કારણે થાય છે, જે કેન્સર કેચેક્સિયાનું સીધું પરિણામ છે.

તાજેતરમાં સુધી, દવાના પ્રતિનિધિઓ માનતા હતા કે જીવલેણ કોષો શરીરના કાર્યને એવી રીતે "પુનઃપ્રોગ્રામ" કરે છે કે તેની ઉર્જા સંભવિત ગાંઠના પોષણ અને વૃદ્ધિ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જેનાથી અન્ય પેશીઓ અને અવયવો ક્ષીણ થાય છે. આજે અભિપ્રાય બદલાઈ ગયો છે. નિષ્ણાતો માને છે કે કેચેક્સિયા એ "આક્રમક" ના દેખાવ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે.

કેન્સરમાં કેચેક્સિયાનું કારણ શોધવાનો પ્રયાસ કરતા, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં યકૃતનું ફેટી ડિજનરેશન જોવા મળ્યું હતું, અને, આ અંગ એ "ચયાપચય નિયંત્રણ કેન્દ્ર" છે તેના આધારે, પરિણામ સ્પષ્ટ છે. લિપોજેનેસિસ માટે જવાબદાર જનીન અવરોધિત છે. લોહીમાં લિપિડ્સનું નીચું સ્તર શરીરના સ્વસ્થ કાર્ય માટે ઊર્જાની અછત સૂચવે છે, કારણ કે લિપોપ્રોટીન એ પરિવહન છે જે પેશીઓ અને અવયવોમાં ચરબી અને ફેટી એસિડ પહોંચાડે છે.

તાજેતરમાં, વૈજ્ઞાનિકોએ TSC22D4 જીનોમ શોધી કાઢ્યું હતું, જેના અવરોધિત થવાથી લિપોપ્રોટીનનું ઉત્પાદન ફરી શરૂ થયું અને ઊર્જા ચયાપચયને સામાન્ય બનાવ્યું. દેખીતી રીતે, તે આ જનીન છે જે કેન્સરમાં કેચેક્સિયાનું કારણ છે.

કેન્સરમાં કેચેક્સિયાની સારવાર

કેન્સરના દર્દીઓની સારવાર ચોક્કસ છે અને તે વિશિષ્ટ દવાખાનાના આધારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે દર્દીને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમથી બચાવવા માટે રચાયેલ ઉપચારથી શરૂ થાય છે. તેની સાથે સમાંતર, આ પેથોલોજીની સાથેની ગૂંચવણો સાથે સંઘર્ષ છે.

કેચેક્સિયાને રોકવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને સૂચવે છે:

• કોકાર્બોક્સિલેઝ

દવા તમને પીડાના લક્ષણોને દૂર કરવા દે છે, શરીરની તમામ પ્રણાલીઓના કામને ટેકો આપે છે, દર્દીના શરીરના વજનના સામાન્યકરણને ઉત્તેજિત કરે છે.

દવા સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત થાય છે. ડોઝ વ્યક્તિગત છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે દૈનિક માત્રા 50 થી 100 મિલિગ્રામ (રોગની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા પર આધાર રાખીને) છે. જાળવણી ડોઝ - દરરોજ 50 મિલિગ્રામ. ત્રણ મહિના સુધીના બાળકો માટે - એક અથવા બે ડોઝમાં 25 મિલિગ્રામ, ચાર મહિનાથી સાત વર્ષ સુધી - 25 - 50 મિલિગ્રામ (1 - 2 ડોઝ માટે), 8 - 18 વર્ષની વયના કિશોરો માટે - 50 - 100 મિલિગ્રામ.

આડઅસરોમાં દવાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. રચનાના એક અથવા વધુ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

મેગેઈસ (મેજેસ્ટ્રોલ એસીટેટ) ના ઉપયોગ દ્વારા પણ સકારાત્મક પરિણામ મળે છે, જે સ્ટીરોઈડ હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોનનું કૃત્રિમ પ્રોટોટાઈપ છે. આ દવા અસરકારક રીતે સ્નાયુ અને ચરબીના જથ્થાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, જે કેન્સરમાં કેચેક્સિયાની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ છે.

• મેગાસ

સંચાલિત દવાની માત્રા વ્યક્તિગત છે અને રોગની પ્રકૃતિ અને તેની તીવ્રતાના આધારે ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. દવા એક વખત અથવા ઘણી માત્રામાં સંચાલિત થાય છે, દૈનિક માત્રા 400 થી 800 મિલિગ્રામ સુધીની હોય છે.

તમારે મેગેસ ન લેવી જોઈએ જ્યારે:

• ઘટક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન.
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો.

કેન્સર કેચેક્સિયામાં આયુષ્ય

જર્મન કેન્સર સોસાયટીએ મોનિટરિંગ ડેટાને ટાંક્યો છે જે દર્શાવે છે કે લગભગ 40% કેન્સરના દર્દીઓ મંદાગ્નિની સંભાવના ધરાવે છે, અડધા દર્દીઓ "અકાળ સંતૃપ્તિ" ની લાગણીથી પીડાય છે, 46% સ્વાદની કળીઓનું પેથોલોજી ધરાવે છે, અડધાથી વધુને પેટ ભરાઈ જાય છે. શારીરિક સંતૃપ્તિ પહેલા પણ, લગભગ 40% શુષ્ક મોં, ઉબકા અને ઉલટી અનુભવે છે. આનું પરિણામ એ છે કે કેન્સરના દર્દીઓની ખાવાની અનિચ્છા, વજન ઘટાડવું અને કેશેક્સિયા નજીક લાવવું.

વજનમાં ઘટાડો, હાડપિંજરના સ્નાયુઓની કૃશતા, ઓન્કોલોજીકલ સારવાર લોડ કેન્સર કેચેક્સિયામાં આયુષ્ય પર શ્રેષ્ઠ અસર કરતા નથી.

રોગના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા લગભગ 80% કેન્સરના દર્દીઓમાં કેશેક્સિયાનો ઇતિહાસ હોય છે, જ્યારે લગભગ 20-30% દર્દીઓ માટે, કેશેક્સિયા મૃત્યુનું કારણ બને છે. છેવટે, જો પલ્મોનરી સ્નાયુઓની એટ્રોફી પહેલેથી જ ચાલી રહી છે, તો વ્યક્તિ મુક્તપણે શ્વાસ લઈ શકતો નથી.

દર્દી દ્વારા છ મહિના સુધી માસના 5% સુધીના નુકશાનના કિસ્સામાં આ રોગની ખાતરી કરો. પ્રત્યાવર્તન કેશેક્સિયાના નિદાનના કિસ્સામાં, સારવાર બિનઉત્પાદક છે. પરિણામે, રોગ ખૂબ સક્રિય રીતે આગળ વધે છે, કીમોથેરાપીની અસરોને પ્રતિસાદ આપતા નથી, ચયાપચય અટકાવવામાં આવે છે. આવી સ્થિતિમાં, કેન્સર કેચેક્સિયા માટે આયુષ્ય ત્રણ મહિનાથી વધુ નથી.

જ્યારે પોષણને કૃત્રિમ રીતે રજૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રાપ્ત લાભ કરતાં જોખમ ઘણું વધારે હોય છે, તેથી ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દર્દીને તેમના પોતાના પર ખાવાની ઇચ્છા તરફ પાછા ફરવા માટે સારવારની આડઅસરો ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે.