ઔષધીય સંદર્ભ પુસ્તક જિયોટાર. લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરવા માટેની વિગતવાર સૂચનાઓ

એન્ટિએરિથમિક દવા. વર્ગ I B
સ્થાનિક એનેસ્થેટિક. એન્ટિએરિથમિક દવા. વર્ગ I B.

સક્રિય પદાર્થ

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ઈન્જેક્શન પારદર્શક, રંગહીન અથવા લગભગ રંગહીન, ગંધહીન.

એક્સિપિયન્ટ્સ: પેરેંટેરલ સ્વરૂપો માટે - 12 મિલિગ્રામ, ઈન્જેક્શન માટે પાણી - 2 મિલી સુધી.

2 મિલી - બ્રેકિંગ પોઈન્ટ સાથે અને ગ્રીન કોડ રિંગ સાથે ampoules (5) - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (20) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

તે એમાઈડ પ્રકારનું ટૂંકા-અભિનય સ્થાનિક એનેસ્થેટિક છે. તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ ન્યુરોન પટલની સોડિયમ આયનોની અભેદ્યતામાં ઘટાડા પર આધારિત છે. પરિણામે, વિધ્રુવીકરણનો દર ઘટે છે અને ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ વધે છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું સ્થાનિક નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. લિડોકેઇનનો ઉપયોગ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં વહન નિશ્ચેતના પ્રાપ્ત કરવા અને એરિથમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે. તેની ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત થાય છે (નસમાં વહીવટ પછી લગભગ એક મિનિટ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી 15 મિનિટ), અને તે ઝડપથી આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાય છે. ક્રિયા 10-20 મિનિટ અને IV અને IM વહીવટ પછી લગભગ 60-90 મિનિટ સુધી ચાલે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન

લિડોકેઇન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે, પરંતુ યકૃત દ્વારા "પ્રથમ પાસ" અસરને લીધે, માત્ર થોડી માત્રા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ સુધી પહોંચે છે. લિડોકેઇનનું પ્રણાલીગત શોષણ વહીવટની સાઇટ, ડોઝ અને તેની ફાર્માકોલોજીકલ પ્રોફાઇલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રક્તમાં Cmax ઇન્ટરકોસ્ટલ નાકાબંધી પછી પ્રાપ્ત થાય છે, પછી (ઘટાડાની સાંદ્રતાના ક્રમમાં), કટિ એપિડ્યુરલ સ્પેસ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ઇન્જેક્શન પછી. લોહીમાં શોષણ અને સાંદ્રતાના દરને નિર્ધારિત કરતું મુખ્ય પરિબળ એ વહીવટની સાઇટને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંચાલિત કુલ માત્રા છે. લિડોકેઇનની માત્રા અને લોહીમાં એનેસ્થેટિકના C મહત્તમ વચ્ચે એક રેખીય સંબંધ છે.

વિતરણ

લિડોકેઇન α1-એસિડ ગ્લાયકોપ્રોટીન (ACG) અને આલ્બ્યુમિન સહિત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. બંધનકર્તાની ડિગ્રી ચલ છે, લગભગ 66% છે. નવજાત શિશુમાં ACG ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઓછી છે, તેથી તેમની પાસે લિડોકેઇનના મુક્ત જૈવિક સક્રિય અપૂર્ણાંકની પ્રમાણમાં ઊંચી સામગ્રી છે.

લિડોકેઇન BBB અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, કદાચ નિષ્ક્રિય પ્રસરણ દ્વારા.

ચયાપચય

લિડોકેઈનને યકૃતમાં ચયાપચય કરવામાં આવે છે, લગભગ 90% વહીવટી માત્રા મોનોએથિલગ્લાયસીન ઝાયલિડાઈડ (MEGX) અને ગ્લાયસીન ઝાઈલાઈડાઈડ (GX) બનાવવા માટે N-dealkylation પસાર કરે છે, જે બંને લિડોકેઈનની રોગનિવારક અને ઝેરી અસરોમાં ફાળો આપે છે. MEGX અને GX ની ફાર્માકોલોજિકલ અને ઝેરી અસરો લિડોકેઈન સાથે તુલનાત્મક છે, પરંતુ ઓછી ઉચ્ચારણ છે. GX લિડોકેઇન (લગભગ 10 કલાક) કરતાં લાંબું અર્ધ જીવન ધરાવે છે અને વારંવાર વહીવટ સાથે એકઠા થઈ શકે છે.

અનુગામી ચયાપચયના પરિણામે મેટાબોલિટ્સ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

દૂર કરવું

તંદુરસ્ત પુખ્ત સ્વયંસેવકો માટે IV બોલસ વહીવટ પછી લિડોકેઇનનું ટર્મિનલ T1/2 1-2 કલાક છે. GX નું ટર્મિનલ T1/2 લગભગ 10 કલાક છે, MEGX 2 કલાક છે. પેશાબમાં અપરિવર્તિત લિડોકેઇનની સામગ્રી 10 થી વધુ નથી. %

દર્દીઓના વિશેષ જૂથોમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ

તેના ઝડપી ચયાપચયને લીધે, લિડોકેઈનનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ એવી પરિસ્થિતિઓથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે જે લીવરના કાર્યને નબળી પાડે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં, લિડોકેઇનનું T1/2 2 અથવા વધુ વખત વધી શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન લિડોકેઇનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી, પરંતુ તેના ચયાપચયના સંચય તરફ દોરી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં, AKG ની ઓછી સાંદ્રતા જોવા મળે છે, તેથી પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું બંધન ઘટાડી શકાય છે. મુક્ત અપૂર્ણાંકની સંભવિત ઉચ્ચ સાંદ્રતાને લીધે, નવજાત શિશુમાં લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સંકેતો

- સ્થાનિક અને પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા, મુખ્ય અને નાના હસ્તક્ષેપ માટે વહન એનેસ્થેસિયા.

બિનસલાહભર્યું

- ત્રીજી ડિગ્રીનો AV બ્લોક;

- હાયપોવોલેમિયા;

- દવાના કોઈપણ ઘટકો અને એમાઈડ પ્રકારના એનેસ્થેટિક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ડોઝ

દર્દીના પ્રતિભાવ અને વહીવટની સાઇટના આધારે ડોઝની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવી જોઈએ. દવાને સૌથી ઓછી સાંદ્રતામાં અને સૌથી ઓછી માત્રામાં સંચાલિત થવી જોઈએ જે ઇચ્છિત અસર આપે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ માત્રા 300 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ઇન્જેક્ટ કરવાના સોલ્યુશનનું પ્રમાણ એનેસ્થેટાઇઝ કરવાના વિસ્તારના કદ પર આધારિત છે. જો ઓછી સાંદ્રતા સાથે મોટા જથ્થાને સંચાલિત કરવાની જરૂર હોય, તો પ્રમાણભૂત સોલ્યુશનને શારીરિક ખારા ઉકેલ (0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન) સાથે પાતળું કરવામાં આવે છે. વહીવટ પહેલાં તરત જ મંદન હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાળકો, વૃદ્ધો અને નબળા દર્દીઓદવા તેમની ઉંમર અને શારીરિક સ્થિતિને અનુરૂપ નાની માત્રામાં આપવામાં આવે છે.

યુ પુખ્ત વયના અને 12-18 વર્ષની વયના કિશોરોલિડોકેઇનની એક માત્રા 300 મિલિગ્રામની મહત્તમ માત્રા સાથે 5 મિલિગ્રામ/કિલોથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

એપ્લિકેશન અનુભવ 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમર્યાદિત મહત્તમ માત્રા 1-12 વર્ષની વયના બાળકો- 1% સોલ્યુશનના શરીરનું વજન 5 મિલિગ્રામ/કિલો કરતાં વધુ નહીં.

આડઅસરો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ MedDRA સિસ્ટમ અંગ વર્ગો અનુસાર વર્ણવવામાં આવે છે. અન્ય સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની જેમ, લિડોકેઇનની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે આકસ્મિક ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન, ઓવરડોઝ અથવા વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠાના વિસ્તારોમાંથી ઝડપી શોષણ, અથવા અતિસંવેદનશીલતા, આઇડિયોસિંક્રેસી અથવા દર્દીની સહનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે એલિવેટેડ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને કારણે થાય છે. પ્રણાલીગત ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને/અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં થાય છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી

અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (એલર્જિક અથવા એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો) - ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીની વિકૃતિઓ પણ જુઓ. લિડોકેઇન ત્વચા એલર્જી પરીક્ષણ અવિશ્વસનીય માનવામાં આવે છે.

નર્વસ સિસ્ટમ અને માનસિક વિકૃતિઓમાંથી

પ્રણાલીગત ઝેરીતાના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં ચક્કર, ગભરાટ, ધ્રુજારી, મોંની આસપાસ પેરેસ્થેસિયા, જીભની નિષ્ક્રિયતા, નિંદ્રા, આંચકી અને કોમાનો સમાવેશ થાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાઓ તેના ઉત્તેજના અથવા હતાશા દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજનાનાં ચિહ્નો અલ્પજીવી હોઈ શકે છે અથવા બિલકુલ દેખાતા નથી, પરિણામે મૂંઝવણ અને સુસ્તી આવે છે, ત્યારબાદ કોમા અને શ્વસન નિષ્ફળતા આવે છે, જે ઝેરીતાના પ્રથમ સંકેતો હોઈ શકે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોમાં ક્ષણિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, નિતંબ અને પગ. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયા પછી 24 કલાકની અંદર વિકસે છે અને થોડા દિવસોમાં ઉકેલાઈ જાય છે.

લિડોકેઇન અને સમાન એજન્ટો સાથે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી, સતત પેરેસ્થેસિયા, આંતરડા અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ડિસફંક્શન અથવા લકવો સાથે એરાકનોઇડિટિસ અને કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમના અલગ કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. મોટાભાગના કેસો હાયપરબેરિક લિડોકેઇન અથવા લાંબા સમય સુધી કરોડરજ્જુના પ્રેરણાને કારણે છે.

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી

લિડોકેઇન ટોક્સિસિટીના ચિહ્નોમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ડિપ્લોપિયા અને ક્ષણિક એમોરોસિસનો સમાવેશ થઈ શકે છે. દ્વિપક્ષીય એમોરોસિસ પણ આંખની પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ઓપ્ટિક ચેતા પથારીમાં લિડોકેઇનના આકસ્મિક ઇન્જેક્શનના પરિણામે થઈ શકે છે. રેટ્રો- અથવા પેરીબુલબાર એનેસ્થેસિયા પછી આંખની બળતરા અને ડિપ્લોપિયા નોંધવામાં આવ્યા છે.

સુનાવણી અને ભુલભુલામણીના અંગમાંથી:કાનમાં રિંગિંગ, હાયપરક્યુસિસ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી

રક્તવાહિની પ્રતિક્રિયાઓ ધમનીના હાયપોટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશન (નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર), એરિથમિયા, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

શ્વસનતંત્રમાંથી:શ્વાસની તકલીફ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વસન ડિપ્રેશન, શ્વસન ધરપકડ.

પાચન તંત્રમાંથી:ઉબકા, ઉલટી.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ માટે:ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, એન્જીયોએડીમા, ચહેરા પર સોજો.

સારવાર સંબંધિત શંકાસ્પદ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની જાણ કરવી

ડ્રગની નોંધણી પછી થતી શંકાસ્પદ સારવાર-સંબંધિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની જાણ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ પગલાં દવાના લાભ-જોખમ ગુણોત્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે ફાર્માકોવિજિલન્સ સિસ્ટમ દ્વારા તમામ શંકાસ્પદ સારવાર-સંબંધિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની જાણ કરવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી ઝેરીતા વધતી તીવ્રતાના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. શરૂઆતમાં, મોંની આસપાસ પેરેસ્થેસિયા, જીભની નિષ્ક્રિયતા, ચક્કર, હાયપરક્યુસિસ અને ટિનીટસ વિકસી શકે છે. દ્રશ્ય વિક્ષેપ અને સ્નાયુના ધ્રુજારી અથવા સ્નાયુઓનું ધ્રુજારી વધુ ગંભીર ઝેરી અસર સૂચવે છે અને સામાન્ય હુમલાઓ પહેલા થાય છે. આ ચિહ્નો ન્યુરોટિક વર્તન સાથે મૂંઝવણમાં ન હોવા જોઈએ. ચેતનાની ખોટ અને મોટા મેલ હુમલાઓ પછી આવી શકે છે, જે થોડીક સેકન્ડોથી લઈને ઘણી મિનિટ સુધી ચાલે છે. આંચકી હાયપોક્સિયા અને હાયપરકેપનિયામાં ઝડપી વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે સ્નાયુઓની વધેલી પ્રવૃત્તિ અને શ્વસન નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એપનિયા વિકસી શકે છે. એસિડિસિસ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની ઝેરી અસરને વધારે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓ થાય છે. ઉચ્ચ પ્રણાલીગત સાંદ્રતામાં, હાયપોટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ વિકસી શકે છે, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને તેના ચયાપચયમાંથી સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના પુનઃવિતરણને કારણે ઓવરડોઝનું રિઝોલ્યુશન થાય છે; તે ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે (સિવાય કે દવાની ખૂબ મોટી માત્રા આપવામાં આવી હોય).

સારવાર

જો ઓવરડોઝના સંકેતો દેખાય છે, તો એનેસ્થેટિકનો વહીવટ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ.

હુમલા, CNS ડિપ્રેશન અને કાર્ડિયોટોક્સિસિટી માટે તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. ઉપચારના મુખ્ય ધ્યેયો ઓક્સિજનની જાળવણી, હુમલા રોકવા, પરિભ્રમણ જાળવવા અને એસિડોસિસ (જો તે વિકસે તો) રિવર્સ કરવાનો છે. યોગ્ય કિસ્સાઓમાં, વાયુમાર્ગની પેટેન્સીની ખાતરી કરવી અને ઓક્સિજનનું સંચાલન કરવું તેમજ સહાયક વેન્ટિલેશન (માસ્ક અથવા અંબુ બેગનો ઉપયોગ કરીને) સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. રક્ત પરિભ્રમણ પ્લાઝ્મા અથવા પ્રેરણા ઉકેલોના પ્રેરણા દ્વારા જાળવવામાં આવે છે. જો લાંબા ગાળાની રુધિરાભિસરણ જાળવણી જરૂરી હોય, તો વાસોપ્રેસર્સને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, પરંતુ તેઓ CNS ઉત્તેજનાનું જોખમ વધારે છે. IV ડાયઝેપામ (0.1 mg/kg) અથવા સોડિયમ (1-3 mg/kg) દ્વારા હુમલાનું નિયંત્રણ હાંસલ કરી શકાય છે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ શ્વસન અને પરિભ્રમણને પણ દબાવી શકે છે. લાંબા સમય સુધી આંચકી દર્દીના વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજનમાં દખલ કરી શકે છે, અને તેથી પ્રારંભિક એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશનને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. જો હૃદય બંધ થઈ જાય, તો પ્રમાણભૂત કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ થાય છે. તીવ્ર લિડોકેઇન ઓવરડોઝની સારવારમાં ડાયાલિસિસની અસરકારકતા ખૂબ ઓછી છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે લિડોકેઇનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે પ્રોપ્રાનોલોલ સાથે તેનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે લિડોકેઇનની ઝેરીતા વધે છે; આ માટે લિડોકેઇનની માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી છે. બંને દવાઓ યકૃતના રક્ત પ્રવાહને ઘટાડે છે. વધુમાં, સિમેટિડિન માઇક્રોસોમલ પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. લિડોકેઇનની મંજૂરીને સહેજ ઘટાડે છે, જે તેની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ (દા.ત., એમ્પ્રેનાવીર, એટાઝાનાવીર, દારુનાવીર, લોપીનાવીર) પણ સીરમમાં લિડોકેઈનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના કારણે હાઈપોકલેમિયા લિડોકેઈનની અસર ઘટાડી શકે છે જ્યારે તેનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

લિડોકેઈનનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ કે જેઓ અન્ય સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અથવા એજન્ટો મેળવે છે જે બંધારણીય રીતે એમાઈડ-પ્રકારના સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સ (દા.ત., મેક્સીલેટીન, ટોકેનાઈડ જેવા એન્ટિએરિથમિક એજન્ટો) મેળવે છે કારણ કે પ્રણાલીગત ઝેરી અસર ઉમેરણ હોય છે.

લિડોકેઇન અને ક્લાસ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (દા.ત., એમિઓડેરોન) વચ્ચે અલગ ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એક સાથે એન્ટિસાઈકોટિક્સ મેળવતા દર્દીઓમાં જે ક્યુટી અંતરાલને લંબાવી શકે છે અથવા લંબાવી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પિમોઝાઇડ, સર્ટિન્ડોલ, ઓલાન્ઝાપિન, ક્વેટીઆપીન, ઝોટેપિન), પ્રિનીલામાઇન, એપિનેફ્રાઇન (ક્યારેક IV વહીવટ સાથે), અથવા સેરોટોનિન 5HT3 રીસેપ્ટર, ટ્રોગોનિસ્ટ અને ટ્રેગોનિસ્ટ. વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનું જોખમ વધી શકે છે.

ક્વિનુપ્રિસ્ટિન/ડેલ્ફોપ્રિસ્ટિનનો એક સાથે ઉપયોગ લિડોકેઈનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને આમ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનું જોખમ વધારે છે; એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

સહવર્તી સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારા દર્દીઓ (દા.ત., સક્સામેથોનિયમ) ને ઉન્નત અને લાંબા સમય સુધી ચેતાસ્નાયુ નાકાબંધીનું જોખમ વધી શકે છે.

વેરાપામિલ અને ટિમોલોલ મેળવતા દર્દીઓમાં bupivacaine ના ઉપયોગ પછી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા નોંધવામાં આવી છે; લિડોકેઇન bupivacaine જેવી જ રચના છે.

ડોપામાઇન અને 5-હાઇડ્રોક્સીટ્રીપ્ટામાઇન લિડોકેઇન માટે જપ્તી થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે.

ઓપિયોઇડ્સની કવલ્સન્ટ અસર હોય તેવું જણાય છે, જેમ કે પુરાવા દ્વારા આધારભૂત છે કે લિડોકેઇન માનવોમાં ફેન્ટાનીલ માટે જપ્તી થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે.

ઓપિયોઇડ્સ અને એન્ટિમેટિક્સના સંયોજનો, જે ક્યારેક બાળકોને શાંત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે જપ્તી થ્રેશોલ્ડને ઘટાડી શકે છે અને લિડોકેઇનની સીએનએસ ડિપ્રેસન્ટ અસરોને વધારી શકે છે.

લિડોકેઇન સાથે એપિનેફ્રાઇનનો ઉપયોગ પ્રણાલીગત શોષણ ઘટાડી શકે છે, પરંતુ આકસ્મિક નસમાં વહીવટ સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું જોખમ ઝડપથી વધે છે.

અન્ય એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, બીટા-બ્લોકર્સ અને ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો એક સાથે ઉપયોગ AV વહન, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન અને સંકોચનને વધુ ઘટાડી શકે છે.

વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટરનો એક સાથે ઉપયોગ લિડોકેઇનની ક્રિયાની અવધિમાં વધારો કરે છે.

લિડોકેઇન અને એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ (દા.ત., એર્ગોટામાઇન) નો એક સાથે ઉપયોગ ગંભીર હાયપોટેન્શનનું કારણ બની શકે છે.

શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ કારણ કે તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની ક્રિયામાં દખલ કરી શકે છે.

એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ (ફેનિટોઈન), બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને યકૃતના માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમ્સના અન્ય અવરોધકોના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે આનાથી અસરકારકતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને પરિણામે, લિડોકેઈનની જરૂરિયાત વધી શકે છે. બીજી બાજુ, ફેનિટોઈનનો નસમાં વહીવટ હૃદય પર લિડોકેઈનની અવરોધક અસરને વધારી શકે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની એનાલજેસિક અસરને ઓપીયોઇડ્સ અને ક્લોનિડાઇન દ્વારા વધારી શકાય છે.

ઇથેનોલ, ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના દુરુપયોગ સાથે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની અસર ઘટાડી શકે છે.

લિડોકેઇન એમ્ફોટેરિસિન બી, મેથોહેક્સિટોન અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન સાથે સુસંગત નથી.

લિડોકેઇનને અન્ય દવાઓ સાથે મિશ્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ખાસ નિર્દેશો

લિડોકેઇનનું વહીવટ રિસુસિટેશન માટે અનુભવ અને સાધનો ધરાવતા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. જ્યારે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે રિસુસિટેશન સાધનો ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ.

લિડોકેઇનનો ઉપયોગ માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, એપિલેપ્સી, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, બ્રેડીકાર્ડિયા અને શ્વસન ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, તેમજ લિડોકેઈન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં અને જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો, અસરોની સંભવિતતા (ઉદાહરણ તરીકે, ફેનિટોઈન) અથવા નાબૂદીને લંબાવવું (ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટિક અથવા અંતિમ તબક્કામાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં, જેમાં લિડોકેઇન ચયાપચય એકઠા થઈ શકે છે).

ક્લાસ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એમિઓડેરોન) મેળવતા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને ECG મોનિટરિંગ કરવું જોઈએ, કારણ કે હૃદય પર અસર સંભવિત હોઈ શકે છે.

માર્કેટિંગ પછીના સમયગાળામાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સના લાંબા સમય સુધી ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્ફ્યુઝન મેળવનારા દર્દીઓમાં ચૉન્ડ્રોલિસિસના અહેવાલો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખભાના સાંધામાં ચૉન્ડ્રોલિસિસ જોવા મળ્યું હતું. ઘણા ફાળો આપતા પરિબળોને કારણે અને વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં જે પદ્ધતિ દ્વારા અસરની અનુભૂતિ થાય છે તેના સંબંધમાં અસંગતતા હોવાને કારણે, કારણ અને અસર સંબંધને ઓળખવામાં આવ્યો નથી. લાંબા ગાળાના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્ફ્યુઝન એ લિડોકેઇનના ઉપયોગ માટે માન્ય સંકેત નથી.

લિડોકેઇનનું IM વહીવટ ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે, જે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નિદાનને જટિલ બનાવી શકે છે.

લિડોકેઇન પ્રાણીઓમાં પોર્ફિરિયાનું કારણ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે; પોર્ફિરિયાવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

જ્યારે સોજો અથવા ચેપગ્રસ્ત પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લિડોકેઇનની અસર ઓછી થઈ શકે છે. લિડોકેઇનનો IV વહીવટ શરૂ કરતા પહેલા, હાયપોકલેમિયા, હાયપોક્સિયા અને એસિડ-બેઝ અસંતુલનને દૂર કરવું જરૂરી છે.

કેટલીક સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પ્રક્રિયાઓ ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, ભલે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે.

કરોડરજ્જુની ચેતાના વહન નિશ્ચેતનાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની ડિપ્રેશન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને હાયપોવોલેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હાયપોટેન્શન અને બ્રેડીકાર્ડિયા તરફ દોરી શકે છે. ક્રિસ્ટલોઇડ અથવા કોલોઇડ સોલ્યુશનના પૂર્વ-વહીવટ દ્વારા જોખમ ઘટાડી શકાય છે. ધમનીનું હાયપોટેન્શન તાત્કાલિક બંધ કરવું જોઈએ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેરાસર્વિકલ નાકાબંધી ગર્ભમાં બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયા તરફ દોરી શકે છે, અને તેથી, ગર્ભના હૃદયના ધબકારાનું સાવચેત નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં વહીવટથી અજાણતા ધમનીમાં પ્રવેશ થઈ શકે છે જે મગજના લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે (ઓછી માત્રામાં પણ).

રેટ્રોબુલબાર વહીવટ ભાગ્યે જ ખોપરીની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશમાં પરિણમી શકે છે, જેના પરિણામે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પતન, એપનિયા, હુમલા અને અસ્થાયી અંધત્વ સહિત ગંભીર/ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સના રેટ્રો- અને પેરીબુલબાર વહીવટ સતત ઓક્યુલોમોટર ડિસફંક્શનનું ઓછું જોખમ ધરાવે છે. મુખ્ય કારણોમાં સ્નાયુઓ અને/અથવા ચેતાઓમાં ઈજા અને/અથવા સ્થાનિક ઝેરીતાનો સમાવેશ થાય છે.

આવી પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા ઇજાની ડિગ્રી, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની સાંદ્રતા અને પેશીઓમાં તેના સંપર્કની અવધિ પર આધારિત છે. આ સંદર્ભમાં, કોઈપણ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ સૌથી ઓછી અસરકારક સાંદ્રતા અને માત્રામાં થવો જોઈએ.

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન ટાળવું જોઈએ સિવાય કે સીધા સૂચવવામાં આવે.

દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ:

કોગ્યુલોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (દા.ત., હેપરિન), NSAIDs અથવા પ્લાઝ્મા એક્સ્પાન્ડર સાથેની ઉપચાર રક્તસ્રાવની વૃત્તિને વધારે છે. રક્ત વાહિનીઓને આકસ્મિક નુકસાન ગંભીર રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, રક્તસ્રાવનો સમય, સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય (aPTT) અને પ્લેટલેટની ગણતરી તપાસો;

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનના સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ બ્લોક ધરાવતા દર્દીઓમાં, કારણ કે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક AV વહનને અટકાવી શકે છે;

જપ્તી વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને CNS લક્ષણો માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. લિડોકેઇનની ઓછી માત્રા પણ હુમલાની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે. મેલ્કર્સન-રોસેન્થલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના વહીવટના પ્રતિભાવમાં નર્વસ સિસ્ટમમાંથી એલર્જીક અને ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ વધુ વખત વિકસી શકે છે;

ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં.

લિડોકેઈન ઈન્જેક્શન 10 mg/ml અને 20 mg/ml intrathecal વહીવટ (સબરાચનોઈડ એનેસ્થેસિયા) માટે મંજૂર નથી.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના વહીવટ પછી, અસ્થાયી સંવેદનાત્મક અને/અથવા મોટર અવરોધ વિકસી શકે છે. આ અસરો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી, દર્દીઓએ વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં અથવા મશીનરી ચલાવવી જોઈએ નહીં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

લિડોકેઇનનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન થઈ શકે છે. નિયત ડોઝ રેજીમેનનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. જો ત્યાં ગૂંચવણો હોય અથવા રક્તસ્રાવનો ઇતિહાસ હોય, તો પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં લિડોકેઇન સાથે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું છે.

લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો મોટી સંખ્યામાંસગર્ભા સ્ત્રીઓ અને પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓ. કોઈ પ્રજનન વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવી ન હતી, એટલે કે. ખોડખાંપણના બનાવોમાં કોઈ વધારો જોવા મળ્યો નથી.

પેરાસર્વિકલ બ્લોક પછી ગર્ભમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થવાની સંભાવનાને કારણે, ગર્ભ ગર્ભ બ્રેડીકાર્ડિયા જેવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, 1% થી વધુ સાંદ્રતામાં લિડોકેઇનનો ઉપયોગ પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં થતો નથી.

પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં ગર્ભ પર કોઈ હાનિકારક અસરો જોવા મળી નથી.

લિડોકેઇન નાની માત્રામાં સ્તન દૂધમાં જાય છે અને જૈવઉપલબ્ધતા ઘણી ઓછી હોય છે, તેથી માતાના દૂધમાં ઉત્સર્જનની અપેક્ષિત માત્રા ખૂબ ઓછી હોય છે, તેથી બાળકને સંભવિત નુકસાન ખૂબ ઓછું હોય છે. સ્તનપાન દરમિયાન લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા વિશે નિર્ણય ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે.

મનુષ્યોમાં પ્રજનનક્ષમતા પર લિડોકેઇનની અસરો અંગે કોઈ ડેટા નથી.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

એપ્લિકેશન અનુભવ 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમર્યાદિત

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે

અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે લિડોકેઈનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કારણ કે લિડોકેઇન મેટાબોલિટ્સ એકઠા કરી શકે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ અને ટાચીયારિથમિયા, સહિત. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન; તમામ પ્રકારના સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, સહિત. સુપરફિસિયલ, ઘૂસણખોરી, વહન, એપિડ્યુરલ, કરોડરજ્જુ, સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી, પીડાદાયક મેનિપ્યુલેશન્સ, એન્ડોસ્કોપિક અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ; પ્લેટોના સ્વરૂપમાં - વર્ટીબ્રોજેનિક જખમ, માયોસિટિસ, પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીઆ સાથે પીડા સિન્ડ્રોમ.

ડ્રગ લિડોકેઇનનું પ્રકાશન સ્વરૂપ

ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 20;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml ampoule છરી સાથે કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 10;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule છરી સાથે 2 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 2;

ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule છરી સાથે 5 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ સાથે 5 ml ampoule 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 5 ml સાથે ampoule knife કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; 5 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજીંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; 5 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજીંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 5 ml કાર્ડબોર્ડ બોક્સ 75;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 150;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; ampoule 2 ml કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 200;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; એક ampoule છરી સાથે 2 ml લેબલ સાથે ampoules, કાર્ડબોર્ડ પેક 5;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; એમ્પૂલ છરી સાથે 2 મિલી લેબલવાળા ampoules, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; પેઇન્ટ માર્કિંગ સાથે ampoule ampoule છરી કાર્ડબોર્ડ પેક 10 સાથે 2 મિલી;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; પેઇન્ટ માર્કિંગ સાથે ampoule ampoule છરી સાથે 2 મિલી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 20 mg/ml; લેબલ સાથે ampoules 2 ml ampoule છરી સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ સાથે 5 ml ampoule 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 10 ml સાથે ampoule છરી કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 5 ml સાથે ampoule knife કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule છરી સાથે 2 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule છરી સાથે 5 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 2 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 10 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 5 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજીંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 5 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 10 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 10 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 10 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 10 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 10 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 10 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 2 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; 10 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoules 10 ફિક્સિંગ માટે કાર્ડબોર્ડ દાખલ સાથે ampoule છરી કાર્ડબોર્ડ પેક સાથે ampoule 2 ml;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 2 ml ampoule છરી સાથે કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 10;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 2%; ampoule 2 ml સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 1%; ampoule 10 ml સાથે ampoule છરી કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 1%; ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ સાથે 5 ml ampoule 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 1%; ampoule 5 ml સાથે ampoule knife કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 1%; ampoule 10 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 1%; ampoule 10 ml સાથે ampoule knife કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 1%; ampoule છરી સાથે 5 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule છરી સાથે 2 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; 2 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 10 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule છરી સમોચ્ચ સાથે 2 ml ampoule પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 10 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; 2 ml ampoule સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule 2 ml સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule 2 ml કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 100;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule 2 ml કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 200;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; ampoule છરી સાથે 2 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 5;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; પેઇન્ટ માર્કિંગ સાથે ampoule ampoule છરી કાર્ડબોર્ડ પેક 5 સાથે 2 મિલી;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; પેઇન્ટ માર્કિંગ સાથે ampoule ampoule છરી કાર્ડબોર્ડ પેક 10 સાથે 2 મિલી;
ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ 100 mg/ml; પેઇન્ટ માર્કિંગ સાથે ampoule ampoule છરી સાથે 2 મિલી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule 2 ml ampoule knife સાથે કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 1;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule 2 ml સાથે ampoule છરી કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ 10 પેક કાર્ડબોર્ડ 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule છરી સાથે 2 મિલી ampoule, કાર્ડબોર્ડ પેક 10;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule 2 ml ampoule છરી સાથે કાર્ડબોર્ડ બોક્સ (બોક્સ) 10;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule 2 ml સાથે ampoule knife કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (pallets) 5 કાર્ડબોર્ડ પેક 2;
ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 10%; ampoule 10 ml સાથે ampoule છરી કાર્ડબોર્ડ પેક 10;

લિડોકેઇન દવાની ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

તેના રાસાયણિક બંધારણ મુજબ, લિડોકેઇન એ એસીટેનિલાઇડ વ્યુત્પન્ન છે. તેની ઉચ્ચારણ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને એન્ટિએરિથમિક (l b વર્ગ) અસર છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર ચેતા અંત અને ચેતા તંતુઓમાં સોડિયમ ચેનલોના અવરોધને કારણે ચેતા વહનના અવરોધને કારણે છે. તેની એનેસ્થેટિક અસરમાં, લિડોકેઇન નોંધપાત્ર રીતે (2-6 વખત) પ્રોકેઇન કરતાં શ્રેષ્ઠ છે; લિડોકેઇનની અસર ઝડપથી વિકસે છે અને લાંબો સમય ચાલે છે - 75 મિનિટ સુધી, અને જ્યારે એપિનેફ્રાઇન સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - 2 કલાકથી વધુ. જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે રક્તવાહિનીઓને વિસ્તરે છે અને સ્થાનિક રીતે બળતરા અસર કરતી નથી.

લિડોકેઇનના એન્ટિએરિથમિક ગુણધર્મો કોષ પટલને સ્થિર કરવાની, સોડિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરવાની અને પોટેશિયમ આયનો માટે પટલની અભેદ્યતા વધારવાની ક્ષમતાને કારણે છે. એટ્રિયાની ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ સ્થિતિ પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર થતી નથી, લિડોકેઇન વેન્ટ્રિકલ્સમાં પુનઃધ્રુવીકરણને વેગ આપે છે, પુર્કિન્જે તંતુઓ (ડાયાસ્ટોલિક વિધ્રુવીકરણનો તબક્કો) માં તબક્કા IV વિધ્રુવીકરણને અટકાવે છે, તેમની સ્વચાલિતતા અને સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનની અવધિ ઘટાડે છે, અને લઘુત્તમ સંભવિત તફાવતને વધારે છે. જ્યાં માયોફિબ્રિલ્સ અકાળ ઉત્તેજનાને પ્રતિભાવ આપે છે. ઝડપી વિધ્રુવીકરણનો દર (તબક્કો 0) અસરગ્રસ્ત નથી અથવા થોડો ઘટાડો થયો છે. તે મ્યોકાર્ડિયમની વાહકતા અને સંકોચન પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી (તે માત્ર મોટા પ્રમાણમાં, ઝેરી ડોઝની નજીક વાહકતાને અટકાવે છે). ECG પર તેના પ્રભાવ હેઠળ PQ, QRS અને QT અંતરાલો બદલાતા નથી. નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર પણ થોડી વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને માત્ર મોટી માત્રામાં દવાના ઝડપી વહીવટ સાથે ટૂંકા ગાળા માટે દેખાય છે.

લિડોકેઇન દવાની ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય 5-15 મિનિટ છે, પ્રારંભિક સંતૃપ્ત ડોઝ વિના ધીમી નસમાં પ્રેરણા સાથે - 5-6 કલાક પછી (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં - 10 કલાક સુધી). પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા - 50-80%. સારા પરફ્યુઝન સાથે અંગો અને પેશીઓમાં ઝડપથી વિતરિત (T1/2 વિતરણ તબક્કો - 6-9 મિનિટ). હૃદય, ફેફસાં, યકૃત, કિડની, પછી સ્નાયુ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં. લોહી-મગજ અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધોમાં પ્રવેશ કરે છે અને માતાના દૂધમાં સ્ત્રાવ થાય છે (માતૃત્વના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતાના 40% સુધી). સક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે માઇક્રોસોમલ ઉત્સેચકોની ભાગીદારી સાથે મુખ્યત્વે યકૃતમાં (ડોઝના 90-95%) ચયાપચય થાય છે - મોનોએથિલગ્લાયસીન ઝાયલિડાઇડ અને ગ્લાયસીન ઝાયલિડાઇડ, અનુક્રમે 2 કલાક અને 10 કલાકનું અર્ધ જીવન ધરાવે છે. યકૃતના રોગોમાં મેટાબોલિક તીવ્રતા ઘટે છે (સામાન્ય મૂલ્યના 50% થી 10% સુધીની હોઈ શકે છે); મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી અને/અથવા કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર સાથેના દર્દીઓમાં લીવર પરફ્યુઝનની ખામીના કિસ્સામાં. 24-48 કલાક માટે સતત પ્રેરણા સાથે T1/2 - લગભગ 3 કલાક; જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો તે 2 અથવા વધુ વખત વધી શકે છે. પિત્ત અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે (10% સુધી અપરિવર્તિત). પેશાબનું એસિડિફિકેશન લિડોકેઇનના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લિડોકેઇનનો ઉપયોગ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું.

લિડોકેઇન દવાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

અતિસંવેદનશીલતા, લિડોકેઇન માટે એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલાનો ઇતિહાસ, WPW સિન્ડ્રોમ, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, સાઇનસ નોડની નબળાઇ, હાર્ટ બ્લોક (AV, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, સિનોએટ્રિયલ), ગંભીર યકૃત રોગ, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ.

લિડોકેઇન દવાની આડ અસરો

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગોમાંથી: સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન અથવા ઉત્તેજના, ગભરાટ, ઉત્સાહ, આંખોની સામે "ફ્લોટર્સ", ફોટોફોબિયા, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ટિનીટસ, ડિપ્લોપિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, હતાશા અથવા શ્વાસ બંધ થવો. સ્નાયુઓનું ધ્રુજારી, કંપન, દિશાહિનતા, આંચકી (હાયપરકેપનિયા અને એસિડિસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેમના વિકાસનું જોખમ વધે છે).

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને લોહીમાંથી (હેમેટોપોઇઝિસ, હેમોસ્ટેસિસ): સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયાક વહન વિક્ષેપ, ટ્રાન્સવર્સ હાર્ટ બ્લોક, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, પતન.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ઉબકા, ઉલટી.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: સામાન્યીકૃત એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એન્જીઓએડીમા, સંપર્ક ત્વચાનો સોજો (એપ્લિકેશનના સ્થળે હાયપરિમિયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ), એરોસોલની ક્રિયાના ક્ષેત્રમાં અથવા સાઇટ પર ટૂંકા ગાળાની બળતરા. પ્લેટની અરજી.

અન્ય: ગરમીની સંવેદના, શરદી અથવા હાથપગની નિષ્ક્રિયતા, જીવલેણ હાયપરથેર્મિયા, રોગપ્રતિકારક શક્તિનું દમન.

લિડોકેઇન દવાના વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા માટે: ઇન્ટ્રાડર્મલી, સબક્યુટેનીયસલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. 5 મિલિગ્રામ/એમએલના લિડોકેઇન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે (મહત્તમ માત્રા 400 મિલિગ્રામ).

પેરિફેરલ ચેતા અને ચેતા નાડીઓની નાકાબંધી માટે: પેરીન્યુરલી, 10 મિલિગ્રામ/એમએલ સોલ્યુશનના 10-20 મિલી અથવા 20 મિલિગ્રામ/એમએલ સોલ્યુશનના 5-10 મિલી (400 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં).

વહન નિશ્ચેતના માટે: 10 mg/ml અને 20 mg/ml (400 mg કરતાં વધુ નહીં) ના સોલ્યુશનનો પેરીન્યુરલી ઉપયોગ થાય છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે: એપીડ્યુરલ, 10 મિલિગ્રામ/એમએલ અથવા 20 મિલિગ્રામ/એમએલ (300 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં) ના ઉકેલો.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે: સબરાકનોઇડ, 20 મિલિગ્રામ/એમએલ (60-80 મિલિગ્રામ) ના દ્રાવણના 3-4 મિલી.
લિડોકેઇનની ક્રિયાને લંબાવવા માટે, એક્સટેમ્પોર 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન (લિડોકેઇન સોલ્યુશનના 5-10 મિલી દીઠ 1 ડ્રોપ, પરંતુ સોલ્યુશનના સમગ્ર વોલ્યુમ માટે 5 ટીપાંથી વધુ નહીં) ઉમેરવાનું શક્ય છે.

એન્ટિએરિથમિક એજન્ટ તરીકે: i.v.

નસમાં વહીવટ માટે લિડોકેઇન સોલ્યુશન 100 મિલિગ્રામ/એમએલ મંદન પછી જ વાપરી શકાય છે.

100 મિલિગ્રામ/એમએલના 25 મિલી સોલ્યુશનને 100 મિલી ખારા સાથે 20 મિલિગ્રામ/એમએલની લિડોકેઇન સાંદ્રતામાં ભેળવવું જોઈએ. આ પાતળું સોલ્યુશન લોડિંગ ડોઝનું સંચાલન કરવા માટે વપરાય છે. વહીવટ 1 મિલિગ્રામ/કિલો (25-50 મિલિગ્રામ/મિનિટના દરે 2-4 મિનિટથી વધુ) ના લોડિંગ ડોઝ સાથે 1-4 મિલિગ્રામ/મિનિટના દરે સતત ઇન્ફ્યુઝનના તાત્કાલિક ચાલુ સાથે શરૂ થાય છે. ઝડપી વિતરણને કારણે (T1/2 આશરે 8 મિનિટ), પ્રથમ ડોઝ પછી 10-20 મિનિટ પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતા ઘટે છે, જેને ડોઝ પર વારંવાર બોલસ એડમિનિસ્ટ્રેશન (સતત પ્રેરણાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) ની જરૂર પડી શકે છે. 8-10 મિનિટના અંતરાલ સાથે 1/2-1/ 3 લોડિંગ ડોઝની બરાબર. 1 કલાકમાં મહત્તમ માત્રા 300 મિલિગ્રામ છે, દિવસ દીઠ - 2000 મિલિગ્રામ.

IV ઇન્ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે 12 થી 24 કલાકમાં સતત ECG મોનિટરિંગ સાથે આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ દર્દીની એન્ટિએરિથમિક થેરાપીમાં ફેરફારોની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રેરણા બંધ કરવામાં આવે છે.

હ્રદયની નિષ્ફળતા અને યકૃતની તકલીફ (સિરોસિસ, હેપેટાઇટિસ) અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડ્રગ દૂર કરવાની દરમાં ઘટાડો થાય છે, જેના માટે દવાની માત્રા અને વહીવટના દરમાં 25-50% ઘટાડો જરૂરી છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

લિડોકેઇનનો ઓવરડોઝ

લક્ષણો: નશોના પ્રથમ ચિહ્નો - ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, આનંદ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, અસ્થિરતા; પછી - હાડપિંજરના સ્નાયુઓના ટોનિક-ક્લોનિક આંચકીમાં સંક્રમણ સાથે ચહેરાના સ્નાયુઓની આંચકી, સાયકોમોટર આંદોલન, બ્રેડીકાર્ડિયા, એસિસ્ટોલ, પતન; જ્યારે નવજાત શિશુમાં બાળજન્મ દરમિયાન ઉપયોગ થાય છે - બ્રેડીકાર્ડિયા, શ્વસન કેન્દ્રની ડિપ્રેશન, એપનિયા.

સારવાર: દવા લેવાનું બંધ કરવું, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન. લાક્ષાણિક ઉપચાર. આંચકી માટે, 10 મિલિગ્રામ ડાયઝેપામ નસમાં આપવામાં આવે છે. બ્રેડીકાર્ડિયા માટે - એમ-કોલિનર્જિક બ્લોકર્સ (એટ્રોપિન), વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ (નોરેપીનેફ્રાઇન, ફેનીલેફ્રાઇન). હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

અન્ય દવાઓ સાથે લિડોકેઇનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

બીટા બ્લૉકર અને સિમેટિડિન ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે.

ડિજિટોક્સિનની કાર્ડિયોટોનિક અસર ઘટાડે છે.

ક્યુરેર જેવી દવાઓના સ્નાયુઓમાં રાહત વધે છે.

આયમાલાઇન, એમિઓડેરોન, વેરાપામિલ અને ક્વિનીડાઇન નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસરને વધારે છે.

માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફેનિટોઇન, રિફામ્પિસિન) ના પ્રેરક લિડોકેઇનની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ (એપિનેફ્રાઇન, મેથોક્સામાઇન, ફિનાઇલફ્રાઇન) લિડોકેઇનની સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસરને લંબાવે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બની શકે છે.

લિડોકેઇન એન્ટિમાયસ્થેનિક દવાઓની અસર ઘટાડે છે.

પ્રોકેનામાઇડ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજના અને આભાસનું કારણ બની શકે છે.

Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan બ્લડ પ્રેશર અને બ્રેડીકાર્ડિયામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાનું જોખમ વધારે છે.

સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની અસરને મજબૂત અને લંબાવે છે.

લિડોકેઇન અને ફેનિટોઇનનો સંયુક્ત ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, કારણ કે લિડોકેઇનની રિસોર્પ્ટિવ અસર, તેમજ અનિચ્છનીય કાર્ડિયોડિપ્રેસિવ અસરના વિકાસને ઘટાડવાનું શક્ય છે.

MAO અવરોધકોના પ્રભાવ હેઠળ, લિડોકેઇનની સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની સંભાવના છે. MAO અવરોધકો લેતા દર્દીઓને પેરેન્ટેરલ લિડોકેઇન સૂચવવું જોઈએ નહીં.

જ્યારે લિડોકેઇન અને પોલિમિકિસિન બી એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીના શ્વસન કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જ્યારે લિડોકેઇનનો ઉપયોગ હિપ્નોટિક્સ અથવા શામક દવાઓ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ, હેક્સેનલ અથવા સોડિયમ થિયોપેન્ટલ સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને શ્વસન પર અવરોધક અસર વધારી શકાય છે.

જ્યારે સિમેટાઇડિન લેતા દર્દીઓને લિડોકેઇન નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે અનિચ્છનીય અસરો જેમ કે સ્તબ્ધ સ્થિતિ, સુસ્તી, બ્રેડીકાર્ડિયા અને પેરેસ્થેસિયા શક્ય છે. આ લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિડોકેઇનના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે છે, જે લિડોકેઇનને લોહીના પ્રોટીન સાથે બંધનમાંથી મુક્ત કરીને તેમજ યકૃતમાં તેની નિષ્ક્રિયતામાં મંદી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. જો આ દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર જરૂરી છે, તો લિડોકેઇનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

ભારે ધાતુઓ ધરાવતા જંતુનાશક ઉકેલો સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટની સારવાર કરતી વખતે, પીડા અને સોજોના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે.

Lidocaine લેતી વખતે સાવચેતીઓ

યકૃત અને કિડનીના રોગો, હાયપોવોલેમિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન સાથે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અને જીવલેણ હાયપરથર્મિયા માટે આનુવંશિક વલણના કિસ્સામાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ. બાળકો, કમજોર દર્દીઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઉંમર અને શારીરિક સ્થિતિ અનુસાર ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે. જ્યારે વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ પેશીઓમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, ત્યારે એસ્પિરેશન ટેસ્ટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એપ્લિકેશનના સ્થળે ચેપ અથવા ઈજાના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

જો પ્લેટના ઉપયોગ દરમિયાન ત્વચાની બળતરા અથવા લાલાશ થાય છે, તો તેને દૂર કરવી જોઈએ અને જ્યાં સુધી લાલાશ અદૃશ્ય થઈ ન જાય ત્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. વપરાયેલી પ્લેટ બાળકો અથવા પાલતુ પ્રાણીઓ માટે સુલભ ન હોવી જોઈએ. ઉપયોગ કર્યા પછી તરત જ પ્લેટનો નાશ કરવો જોઈએ.

લિડોકેઇન લેતી વખતે વિશેષ સૂચનાઓ

એનેસ્થેટિકની અસરને લંબાવવા માટે, એડ્રેનાલિનના 0.1% સોલ્યુશનના 1 ડ્રોપને 5-10 મિલી લિડોકેઇનમાં ઉમેરવાનું શક્ય છે (મહત્તમ અનુમતિપાત્ર માત્રા 500 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે).

લિડોકેઇન દવા માટે સંગ્રહ શરતો

યાદી B.: 15-25 °C ના તાપમાને.

લિડોકેઇન ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ

લિડોકેઇન દવા એટીએક્સ વર્ગીકરણથી સંબંધિત છે:

ડી ડર્માટોટ્રોપિક દવાઓ

ખંજવાળની ​​સારવાર માટે D04 દવાઓ (એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને એનેસ્થેટીક્સ સહિત)

ખંજવાળની ​​સારવાર માટે D04A દવાઓ (એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને એનેસ્થેટીક્સ સહિત)

D04AB સ્થાનિક એનેસ્થેટિક

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટેની દવા છે. લિડોકેઇનના ઉપયોગની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે. તેથી, તે વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે. જો તમે દવા લિડોકેઈન વિશે વધુ જાણવા અને તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવા માંગતા હો, તો આ લેખ અને મેડિકલ કોલેજની વેબસાઈટ (www..

લિડોકેઇન ઇન્જેક્શન માટે પ્રવાહીના સ્વરૂપમાં, આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં તેમજ રોગગ્રસ્ત સપાટીની સારવાર માટે સ્પ્રે, જેલ અને એરોસોલના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

લિડોકેઇન કેવી રીતે કામ કરે છે?

એકવાર પેશીઓમાં, લિડોકેઇન ચેતા અંતને એવી રીતે અસર કરે છે કે તેમાંથી સંકેતો ચેતા સાથે પ્રસારિત થવાનું બંધ કરે છે. એટલે કે, મગજ ફક્ત "ભૂલી જાય છે" કે તેને આ સ્થાને નુકસાન થવું જોઈએ. લિડોકેઇન વાસોડિલેટર તરીકે કામ કરે છે, પરંતુ તે પેશીઓમાં કોઈ અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.

લિડોકેઇનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

લિડોકેઇન વિવિધ ઉઝરડા, મચકોડ અને ઓપરેશન માટે પીડા રાહત માટે સૂચવવામાં આવે છે. લિડોકેઇન પ્રસૂતિ પીડા (પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સહિત) દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીક પ્રકારની પરીક્ષાઓ છે જે દરમિયાન એનેસ્થેસિયા પણ કરાવવી જોઈએ, કારણ કે પ્રક્રિયા ખૂબ જ અપ્રિય છે - આવા કિસ્સાઓમાં, લિડોકેઇન પણ તમને મદદ કરશે. લિડોકેઇન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ નાકાબંધી, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા તેમજ અન્ય પ્રકારની પીડા રાહત માટે થાય છે.

જેલ, સ્પ્રે અથવા એરોસોલના રૂપમાં લિડોકેઈનનો ઉપયોગ ડેન્ટલ ટ્રીટમેન્ટ દરમિયાન અને દાંતના નિષ્કર્ષણ દરમિયાન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે થાય છે (સિવાય કે જે પેઢાને ખૂબ જ ચુસ્તપણે પકડી રાખે છે). આ પ્રકારના લિડોકેઈનનો પ્રોસ્થેટિક્સમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. ડેન્ચર અથવા ક્રાઉન પર મૂકતી વખતે તમને કોઈ અગવડતા ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે, લિડોકેઈન સ્પ્રે અથવા જેલનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જો મૌખિક પોલાણમાં નાની શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્યુચર કરવાની જરૂર હોય, તો આ પ્રકારના લિડોકેઇન પણ ખૂબ અનુકૂળ છે. ઇન્જેક્શનથી દર્દીને ત્રાસ આપવાની જરૂર નથી.
વધુમાં, લિડોકેઇન સ્પ્રે, જેલ અને એરોસોલનો ઉપયોગ પીડા રાહત (સ્યુચરિંગ, એપિસીયોટોમી) માટે કેટલીક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે.

ઇએનટી અંગોની સારવારમાં લિડોકેઇન પણ જરૂરી છે. તેથી, જો તમે સાઇનસાઇટિસથી પીડાતા હોવ અને કોગળા કરવાનું સૂચવવામાં આવે, તો લિડોકેઇન જેલ અથવા સ્પ્રે ખરીદવાની ખાતરી કરો. આ દવાનો ઉપયોગ તમને સંપૂર્ણપણે પીડારહિત રીતે અપ્રિય પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવામાં મદદ કરશે.

એડીનોઇડ્સ દૂર કરતી વખતે અથવા કાકડાઆઠ વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને પણ લિડોકેઈન સ્પ્રે અથવા એરોસોલ સાથે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કેટલી માત્રામાં કરવો જોઈએ?

જો આપણે જેલ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી તેને અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પાતળા સ્તરમાં એકવાર લાગુ કરવું આવશ્યક છે.
લિડોકેઇન એરોસોલનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ માટે એક થી ત્રણ સ્પ્રે (દંત ચિકિત્સામાં) થી વીસ સ્પ્રે માટે થાય છે. પરંતુ દર્દીના શરીરના વજનના વીસથી પાંત્રીસ કિલોગ્રામથી વધુ છંટકાવ કરી શકાતો નથી. તમે કપાસના ઉનનો ટુકડો પણ પ્રવાહીમાં પલાળી શકો છો અને સારવારની જરૂર હોય તેવા વિસ્તારોને સાફ કરી શકો છો.

જ્યારે લિડોકેઇન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એનાલજેસિક અસર એક કલાકના ત્રણ ક્વાર્ટર સુધી ચાલે છે. લિડોકેઇન ઇન્જેક્શનના ડોઝ ચોક્કસ રીતે એનેસ્થેટાઇઝ કરવાની જરૂર છે તેના આધારે ખૂબ જ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. આમ, એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે વીસ મિલીલીટર લિડોકેઈનનો ઉપયોગ થાય છે, અને શ્વાસનળીના એનેસ્થેસિયા માટે માત્ર ત્રણ મિલીલીટરનો ઉપયોગ થાય છે. પુખ્ત દર્દી માટે, લિડોકેઇનની સૌથી મોટી માત્રા પ્રતિ કિલોગ્રામ વજનમાં સાડા ચાર મિલિગ્રામ છે. બાળક માટે, વજનના કિલોગ્રામ દીઠ પાંચ મિલિગ્રામ.

ચેતવણી!

લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખૂબ કાળજી રાખો. આ એકદમ મજબૂત દવા છે જે મોટી સંખ્યામાં વિવિધ આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, લિડોકેઇન ઘણી દવાઓની પ્રવૃત્તિ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને તેને અસર કરી શકે છે. તેથી, ડોકટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના કોઈપણ ડોઝ સ્વરૂપમાં લિડોકેઈનનો ક્યારેય ઉપયોગ કરશો નહીં. ડર વિના, તમે વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ સાથે લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરી શકો છો

આ દવા અમને મુખ્યત્વે એનેસ્થેટિક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો કે, દવાની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ આના સુધી મર્યાદિત નથી; તેનો કાર્ડિયોલોજીમાં એન્ટિએરિથમિક એજન્ટ તરીકે સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે. દવાનો ઉપયોગ દવાના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં થાય છે, અને તેથી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દવાના વિવિધ સ્વરૂપો પ્રદાન કરે છે, અને તેમાંથી દરેક, બદલામાં, તેની પોતાની વિશિષ્ટ સુવિધાઓ ધરાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે લિડોકેઇનના વિવિધ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ અલગ હશે.

પ્રકાશન ફોર્મ

• ઈન્જેક્શન
• મલમ, જેલ અથવા ક્રીમ
• એરોસોલ (સ્પ્રે)
• પેચ

ઈન્જેક્શન

ઇન્જેક્શન માટે લિડોકેઇનનો ઉપયોગ સ્થાનિક માટે થાય છે: વહન, ઘૂસણખોરી અને પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા, તેમજ એરિથમિયાની વિવિધ ડિગ્રીને નિયંત્રિત કરવા માટે. લેટિનમાં લિડોકેઈનનું નામ લિડોકેઈનમ છે.

રચના અને વર્ણન

ampoules માં લિડોકેઈન સ્પષ્ટ પ્રવાહી, રંગહીન અથવા સહેજ પીળો છે. દરેક એમ્પૂલમાં સક્રિય ઘટક હોય છે - લિડોકેઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (10 મિલિગ્રામ), તેમજ એક્સિપિયન્ટ્સ - સોડિયમ ક્લોરાઇડ (6 મિલિગ્રામ), સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન (1 મિલિગ્રામ) અને ઇન્જેક્શન માટે પાણી (1 મિલિગ્રામ)

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

• લિડોકેઇનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ન્યુરોન મેમ્બ્રેનની સોડિયમ આયનોની અભેદ્યતા ઘટાડવા પર આધારિત છે. આ ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો કરે છે અને પરિણામે, સ્થાનિક નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.
• એનેસ્થેટિક ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - ડ્રગનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન 15 મિનિટની અંદર અસર કરશે, દવા નસમાં - 1 મિનિટ પછી
• સક્રિય પદાર્થ ઈન્જેક્શન સાઇટની આસપાસના પેશીઓમાં ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે
• જો કે, દવાની ક્રિયાનો સમયગાળો લાંબો નથી - એક કલાકથી દોઢ કલાક સુધી જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસલી સંચાલિત થાય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

• ડ્રગના શોષણનો દર માત્ર તેના ડોઝ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે; વહીવટની સાઇટ ભૂમિકા ભજવતી નથી.
• પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સક્રિય પદાર્થના બંધનનું પ્રમાણ આશરે 66% છે.
• એનેસ્થેટિક પ્લેસેન્ટલ અને રક્ત-મગજના અવરોધને ભેદવાની ક્ષમતા ધરાવે છે
• યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, ચયાપચય (મોનોઇથિલગ્લાયસીન ઝાયલાઇડાઇડ અને ગ્લાયસીન ઝાયલાઇડાઇડ) પણ દવાની રોગનિવારક અસરમાં ફાળો આપે છે. પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, સક્રિય પદાર્થનો 10% તે જ રીતે અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે.
• સામાન્ય રીતે, પદાર્થના ચયાપચયનું અર્ધ જીવન અનુક્રમે 2 અને 10 કલાક છે.

સંકેતો

લિડોકેઇન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ દવાઓની વિવિધ શાખાઓમાં થાય છે:

• ટ્રોમેટોલોજી (આઘાત માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે લિડોકેઇન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે)
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને સંશોધન
• પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન (સિઝેરિયન વિભાગ, લેબર એનેસ્થેસિયા, સીવની પ્લેસમેન્ટ અને દૂર કરવું, અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હસ્તક્ષેપ)
• ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી (ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, અનુનાસિક ભાગ પર કામગીરી)
• લિડોકેઇન એનેસ્થેસિયા દંત ચિકિત્સા અને ઓર્થોડોન્ટિક્સમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
• નેત્ર ચિકિત્સામાં, આ દવા ધરાવતા વિશિષ્ટ આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ થાય છે. આ કેટલીક સંપર્ક સંશોધન પદ્ધતિઓ માટે તેમજ આંખના કોર્નિયા પરના ટૂંકા ઓપરેશન માટે જરૂરી છે.
• એન્ડોસ્કોપિક, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ, ફ્લોરોસ્કોપિક અભ્યાસો માટે (તપાસ દાખલ કરવી, ઇન્ટ્યુબેશન)
• કાર્ડિયોલોજીમાં, એરિથમિયાને નિયંત્રિત કરવાના સાધન તરીકે (વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, ટાકીઅરરિથમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન)

બિનસલાહભર્યું

સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ

1. દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
2. WPW - સિન્ડ્રોમ
3. સાઇનસ નોડની નબળાઇ
4. સિનોએટ્રીયલ બ્લોક
5. ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક
6. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો
7. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ
8. ગંભીર યકૃતના રોગો
9. દારૂનું સેવન

મહત્વપૂર્ણ! લિડોકેઇન અને આલ્કોહોલની સુસંગતતા વિશે થોડાક શબ્દો: જો નશો કરતી વખતે આ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવાની ગંભીર જરૂર હોય, તો ફક્ત મલમ અથવા જેલ સ્વીકાર્ય છે. દવાનું ઇન્જેક્શન અથવા એનેસ્થેટિક ધરાવતા સ્પ્રેનો ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
સંબંધિત વિરોધાભાસ (સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો)

1. ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા
2. યકૃતના રોગો
3. કિડનીના રોગો
4. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા
5. હાયપોવોલેમિયા
6. ધમની હાયપોટેન્શન
7. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ
8. એપીલેપ્સી
9. શરીરની નબળી સ્થિતિ
10. વૃદ્ધાવસ્થા (65 વર્ષ પછી)
11. સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન પણ સાવધાની સાથે લિડોકેઈનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ! સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા લિડોકેઈન લઈ શકાય કે કેમ, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં, તે ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે જે માતા અને બાળક માટે દવાના ફાયદા અને નુકસાનનું કાળજીપૂર્વક વજન કરશે. સ્તનપાન દરમિયાન લિડોકેઇનના ઉપયોગ પર પણ આ જ લાગુ પડે છે.

આડઅસરો

નર્વસ સિસ્ટમ પ્રતિભાવ:

• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર
• ફોટોફોબિયા
• આંખો પહેલાં "ફ્લાય્સ".
• વધેલી અસ્વસ્થતા અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઉત્સાહ
• મારા કાનમાં ગડગડાટ
• ધ્રુજારીની ખેંચાણ
• સુસ્તી
• દિશાહિનતા
• મૂંઝવણ
• શ્વસન સ્નાયુઓના સંભવિત લકવો અને પરિણામે, શ્વસન ધરપકડ

રક્તવાહિની તંત્રની પ્રતિક્રિયા:

• સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સમાં ઘટાડો
• ટાકીકાર્ડિયા
• સંકુચિત કરો
• બ્રેડીકાર્ડિયા (કાર્ડિયાક અરેસ્ટના જોખમ સાથે)

પાચન તંત્રની પ્રતિક્રિયા:

• ઉબકા
• ઉલટી
• અનૈચ્છિક શૌચ

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ

• ખંજવાળ ત્વચા
• શિળસ
• સંભવિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો

ઉપરાંત:

• અનૈચ્છિક પેશાબ
• એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન પીઠનો દુખાવો
• મેથેમોગ્લોબિનેમિયા
• તીવ્ર ગરમી, અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઠંડીની લાગણી

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

લિડોકેઇનને કેવી રીતે પાતળું કરવું? આ ઉપયોગના હેતુ, આવા analgesia માટે દર્દીની પ્રતિક્રિયા અને વહીવટની સાઇટ પર આધાર રાખે છે. માત્ર નિષ્ણાત ડોઝની ગણતરી કરે છે. જો સક્રિય ઘટકની ઓછી સાંદ્રતા સાથે મોટી માત્રામાં સોલ્યુશનનું સંચાલન કરવાની જરૂર હોય, તો દવાને વહીવટ પહેલાં તરત જ સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (0.9%) સાથે પાતળું કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ માત્રા શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 4.5 મિલિગ્રામના દરે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ 300 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં. મુખ્ય હસ્તક્ષેપ માટે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા, લિડોકેઇનની માત્રા પણ 300 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બાળકો માટે મહત્તમ માત્રા પણ ગણવામાં આવે છે - શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 4.5 મિલિગ્રામ, પરંતુ તે 100 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ! વૃદ્ધ લોકો, માંદગીથી નબળા દર્દીઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝ લક્ષણો:

• ગંભીર ચક્કર
• નબળાઈ
• ધ્રુજારી અને હુમલા
• સાયકોમોટર આંદોલન
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન
• સંકુચિત કરો

સારવાર:

• દવા તાત્કાલિક બંધ કરવી
• ઇન્ટ્યુબેશન, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન
• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચાર
• નોરેપિનેફ્રાઇન, એટ્રોપિન, મેટાઝોનના ઇન્જેક્શન

લિડોકેઇન મલમ

આ ઉપાય સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને દવાઓ બંનેનો સંદર્ભ આપે છે જે ચેતા અંત અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓની ઉત્તેજના દૂર કરી શકે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

સ્થાનિક ઉપયોગ માટે મલમ 15, 20 અને 30 ગ્રામના પેકેજમાં ઉપલબ્ધ છે. દવા વિવિધ સાંદ્રતામાં આવે છે - સક્રિય પદાર્થની સામગ્રી 2% અને 5% છે.

સંયોજન

• લિડોકેઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 2 ગ્રામ
• હાયટેલોઝ - 1.5 ગ્રામ
• ગ્લિસરોલ - 20 ગ્રામ
• ક્લોરહિક્સિડાઇન ડાયહાઇડ્રોક્લોરાઇડ 0.5 મિલિગ્રામ
• ઇન્જેક્શન માટે પાણી - 100 ગ્રામ સુધી

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
સ્થાનિક એનેસ્થેટિક. જ્યારે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે શોષાય છે અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે અને સોડિયમ આયનો માટે ન્યુરોનલ પટલની અભેદ્યતાને સ્થિર કરે છે. પરિણામે, ચેતાકોષોની ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ વધુ બને છે, અને ચેતા આવેગનું વહન અવરોધિત થાય છે.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ
યકૃતમાં 90% દ્વારા ચયાપચય થાય છે. મેટાબોલાઇટ્સ - મોનોએથિલગ્લાયસીન ઝાયલિડાઈડ અને ગ્લાયસીન ઝાયલાઈડાઈડ. તેમનું અર્ધ જીવન અનુક્રમે 2 અને 10 કલાક છે.

સંકેતો

લિડોકેઇન મલમનો ઉપયોગ ત્વચા અને મૌખિક પોલાણ અને પેરીઆનલ વિસ્તારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક તરીકે થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

• ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન
• દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
• 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો

આડઅસરો

આડ અસરો કે જે મલમનો ઉપયોગ કર્યા પછી થઈ શકે છે તે આ એનેસ્થેટિક સાથેના ઇન્જેક્શનની આડઅસરો જેવી જ છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

લિડોકેઇન મલમનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ નીચે મુજબ છે:

ઓવરડોઝ

લક્ષણો ઉપર વર્ણવેલ આ દવા સાથે ઈન્જેક્શન ઓવરડોઝના લક્ષણોને અનુરૂપ છે. અલગથી, એ નોંધવું જોઈએ કે આ ઔષધીય મલમના ઉપયોગ માટે ત્વચાની પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે; તે વિસ્તારની લાલાશ, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, હાયપરથર્મિયા દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! મલમ ઉપરાંત, લિડોકેઇન સાથે ક્રીમ અને જેલ પણ છે. આ દવાઓ માટેની અરજીનો અવકાશ સમાન છે - સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા.

લિડોકેઇન પેચ

લિડોકેઇન પેચ પણ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક છે. તે ન્યુરોલોજી અને વર્ટીબ્રોજેનિક જખમ સાથે, સ્નાયુઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન થઈ શકે તેવા પીડાને દૂર કરે છે.

સંકેતો

1. સ્નાયુઓ, પીઠ, સાંધા, ગરદનમાં દુખાવો
2. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ
3. કરોડના અન્ય રોગો

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

• આ રીતે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લાગુ કરો. જેથી પેચ એ સમગ્ર વિસ્તારને સંપૂર્ણપણે આવરી લે જ્યાં પીડા કેન્દ્રિત છે
• આ વિસ્તારમાં ત્વચાને નુકસાન ન થવું જોઈએ
• પ્રક્રિયા પછી, તમારે તમારા હાથ ધોવા જોઈએ અને તમારી આંખોને સ્પર્શ કરશો નહીં.
• પુનરાવર્તિત એપ્લિકેશન પ્રથમ પછીના 12 કલાક કરતાં પહેલાં શક્ય નથી
• માનવ શરીર પર ત્રણ કરતાં વધુ તબીબી પેચો હોઈ શકે નહીં

બિનસલાહભર્યું

• સક્રિય ઘટક અને પેચના અન્ય ઘટકો બંને માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા અતિસંવેદનશીલતા
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો
• એપ્લિકેશન સાઇટ પર ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન (સ્ક્રેચ, ખુલ્લા ઘા, ઘર્ષણ, વગેરે)
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી
• યકૃત, કિડની અને હૃદયના ગંભીર રોગો

લિડોકેઈન એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી દવા છે.

લિડોકેઇનની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

લિડોકેઇન સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને એન્ટિએરિથમિક અસર ધરાવે છે. ઘૂસણખોરી, વહન, ટર્મિનલ એનેસ્થેસિયા માટે વપરાય છે. દવા ચેતાના અંત અને તંતુઓમાં સોડિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરીને ચેતા વહનને અટકાવે છે.

તેના ગુણધર્મોના સંદર્ભમાં, લિડોકેઇન પ્રોકેઇન કરતાં વધુ અસરકારક છે - તેની ક્રિયા ઝડપી અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે (75 મિનિટ સુધી, અને એપિનેફ્રાઇન સાથે સંયોજનમાં તે બે કલાકથી વધુ ચાલે છે). લિડોકેઇનમાં સ્થાનિક બળતરા અસર વિના રક્તવાહિનીઓને ફેલાવવાની ક્ષમતા છે.

દવા પોટેશિયમ માટે પટલની અભેદ્યતામાં પણ વધારો કરે છે, સોડિયમ ચેનલોને અવરોધે છે અને કોષ પટલને સ્થિર કરે છે.

લિડોકેઇનના નાના અને મધ્યમ ડોઝની મ્યોકાર્ડિયમની વાહકતા અને સંકોચન પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી. જ્યારે દવા સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શોષણનું સ્તર ઉત્પાદનની માત્રા અને સારવારના સ્થળ પર આધારિત છે (તે જાણીતું છે કે લિડોકેઇન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કરતાં ત્વચા પર વધુ ખરાબ રીતે શોષાય છે).

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી 5-15 મિનિટ પછી દવા તેની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે.

લિડોકેઇન સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેની અસર એક મિનિટમાં શરૂ થાય છે અને પાંચથી છ મિનિટ સુધી ચાલે છે. ઘટાડેલી સંવેદનશીલતાની પ્રાપ્ત સ્થિતિ ધીમે ધીમે ઘટે છે અને પંદર મિનિટ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

લિડોકેઈન ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન અને લિડોકેઈન સ્પ્રે ધરાવતા ampoules માં ઉત્પન્ન થાય છે.

લિડોકેઇનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

2% લિડોકેઈન ઈન્જેક્શનનો ઉપયોગ દંત ચિકિત્સા, નેત્ર ચિકિત્સા, સર્જરી અને ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક તરીકે થાય છે. ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ પીડાથી પીડાતા દર્દીઓમાં ચેતા નાડીઓ અને પેરિફેરલ ચેતાને અવરોધિત કરવા માટે પણ થાય છે.

એમ્પ્યુલ્સમાં 10% લિડોકેઈનનો ઉપયોગ ENT પ્રેક્ટિસ, પલ્મોનોલોજી, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, દંત ચિકિત્સામાં નિદાન પ્રક્રિયાઓ અને ઓપરેશન દરમિયાન એનેસ્થેસિયા માટે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં થાય છે. 10% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ એન્ટિએરિથમિક એજન્ટ તરીકે પણ થાય છે.

દંત ચિકિત્સામાં લિડોકેઇન સ્પ્રેનો ઉપયોગ વ્યાપક છે: જ્યારે ટાર્ટાર, બાળકના દાંત, દાંતના તાજને ઠીક કરતી વખતે, તેમજ અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે જેને લાંબા સમય સુધી એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોતી નથી.

સ્પ્રેનો ઉપયોગ ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીમાં પણ થાય છે - ટોન્સિલેક્ટોમી, સેપ્ટમના રિસેક્શન, નાકના પોલિપ્સ, વેધન દરમિયાન પીડા રાહત, તેમજ મેક્સિલરી સાઇનસ ધોવા માટે.

લિડોકેઇન સ્પ્રેનો ઉપયોગ ફેરીન્ક્સના એનેસ્થેસિયા માટે નિદાન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન થાય છે: ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ટ્યુબ દાખલ કરવા, ટ્રેચેઓટોમી ટ્યુબને બદલવા માટે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સ્પ્રેનો ઉપયોગ સર્વિક્સ પરના ઓપરેશન દરમિયાન, બાળજન્મ દરમિયાન પેરીનિયમના વિચ્છેદન દરમિયાન અને સીવને દૂર કરતી વખતે થાય છે.

નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એનેસ્થેટીઝ કરવા માટે ત્વચારોગવિજ્ઞાનમાં પણ સ્પ્રેનો ઉપયોગ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

સૂચનો અનુસાર, લિડોકેઇન બીજા અને ત્રીજા ડિગ્રીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, બીજા અને ત્રીજા ડિગ્રીના હૃદયની નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, પોર્ફિરિયા, સંપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ હાર્ટ બ્લોક, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, ગંભીર યકૃત અને ગંભીર રોગો માટે આગ્રહણીય નથી. રેનલ પેથોલોજી, ગ્લુકોમા, હાયપોવોલેમિયા, વગેરે પણ દવાના ઘટકો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન માટે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં.

બાળકો, વૃદ્ધો અથવા નબળા દર્દીઓ, આઘાતગ્રસ્ત લોકો અથવા વાઈના દર્દીઓ માટે લિડોકેઈન સ્પ્રે સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. વધુમાં, સ્પ્રે બ્રેડીકાર્ડિયા, વહન વિકૃતિઓ, યકૃતના કાર્યની પેથોલોજી અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે. સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ડોઝ કરતાં વધુ ન હોય તેવા ડોઝમાં સ્પ્રે લેવાની છૂટ છે.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

સૂચનો અનુસાર, લિડોકેઇનનો ઉપયોગ ડ્રગની સંભવિત સંવેદનશીલતા માટે પરીક્ષણ કર્યા પછી જ થાય છે. સોજો અથવા એલર્જીના કિસ્સામાં, એનેસ્થેસિયા માટે દવાનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.

2% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ લિડોકેઇનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન, કન્જક્ટીવલ કોથળીમાં ઇન્સ્ટિલેશન, વહન એનેસ્થેસિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સારવાર માટે થાય છે.

દરેક દર્દી માટે, દવાના ડોઝની વ્યક્તિગત પસંદગીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, લિડોકેઇન માટેની સૂચનાઓ નીચેના સરેરાશ ડોઝ સૂચવે છે: વહન એનેસ્થેસિયા માટે - દવાના 100 થી 200 મિલિગ્રામ સુધી (મહત્તમ માત્રા - બેસો મિલિગ્રામ), કાન, નાક, આંગળીઓના એનેસ્થેસિયા માટે - 40 થી 60 મિલિગ્રામ સુધી. દવા

એપિનેફ્રાઇન લિડોકેઇન ઇન્જેક્શન સાથે સૂચવવામાં આવે છે (અસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં). મહત્તમ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે આ જરૂરી છે.

ટીપાંનો ઉપયોગ નેત્ર ચિકિત્સામાં આંખોની સારવાર માટે થાય છે. દર અડધા મિનિટ અથવા મિનિટે, દવાના બે ટીપાં નાખો. નિયમ પ્રમાણે, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અથવા ઑપરેશન પહેલાં આંખોને સુન્ન કરવા માટે ચારથી છ ટીપાં પૂરતા છે.

થર્મલ એનેસ્થેસિયા માટે, લિડોકેઇનની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર માત્રા, સૂચનો અનુસાર, વીસ મિલીલીટરથી વધુ નથી. સારવારનો સમયગાળો 15 થી 30 મિનિટનો છે.

બાળકો માટે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, દવાની કુલ માત્રા બાળકના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ ત્રણ મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

લિડોકેઇનના 10% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે થાય છે, અને તેનો ઉપયોગ એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં પણ થાય છે. એપ્લિકેશન માટે દવાની મહત્તમ માત્રા બે મિલીલીટર છે.

એરિથમિયા માટે, લિડોકેઇનના 1-2% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો, તેને 50 થી 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં નસમાં ઇન્જેક્ટ કરો, ત્યારબાદ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

200 થી 400 મિલિગ્રામની માત્રામાં લિડોકેઇન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્શન દ્વારા એરિધમિક હુમલો અટકાવવામાં આવે છે. જો હુમલો ચાલુ રહે, તો ત્રણ કલાક પછી બીજું ઇન્જેક્શન આપો.

એમ્પ્યુલ્સમાં 2 અને 10 ટકા લિડોકેઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઇસીજી મોનિટરિંગ જરૂરી છે, વધુમાં, ઈન્જેક્શન સાઇટને ભારે ધાતુઓ ધરાવતા ઉત્પાદનોથી જંતુમુક્ત ન કરવી જોઈએ.

જો ઉચ્ચ ડોઝમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો ઈન્જેક્શન પહેલાં તરત જ બાર્બિટ્યુરેટ્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લિડોકેઇન સ્પ્રેનો ઉપયોગ ફક્ત સ્થાનિક રીતે થાય છે. ટૂંકા અંતરથી, શ્વસન માર્ગ અથવા આંખોમાં ન જાય તેની કાળજી રાખીને, જ્યાં પીડા રાહતની જરૂર હોય ત્યાં ઉત્પાદનને સ્પ્રે કરો.

મૌખિક પોલાણમાં સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે - દાંત પર જીભને ઇજા થવાની સંભાવના છે, તેથી કાળજી લેવી આવશ્યક છે.

ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને દંત ચિકિત્સામાં, 10% લિડોકેઈનના એકથી ત્રણ ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે, ક્રેનિયોફેસિયલ સર્જરી અને ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીમાં - 10% સોલ્યુશનના એકથી ચાર ડોઝ સુધી, એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે - 10% સોલ્યુશનના બે થી ત્રણ ડોઝમાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન - ચાર થી પાંચ ડોઝ સુધી (પ્રસૂતિ પ્રેક્ટિસમાં - 10% લિડોકેઇન સોલ્યુશનના વીસ ડોઝ સુધી). સ્પ્રે કેનમાંથી દવા સાથે સિંચાઈ કરાયેલ સ્વેબ સાથે સારવાર કરીને મોટા વિસ્તારોને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. સ્પ્રેનો ઉપયોગ પેડિયાટ્રિક એનેસ્થેસિયા માટે એ જ રીતે થાય છે.

આડઅસરો

શક્ય છે: હળવા બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ચિંતા, બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

15 થી 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાન. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. દવા લિડોકેઇન તેના ગુણધર્મોને પાંચ વર્ષ સુધી જાળવી રાખે છે.