બાળકોમાં સેરેબ્રલ પાલ્સીનાં કારણો. મગજનો લકવો હોવાનું નિદાન થયેલા બાળકોને - આધુનિક દવાનું પાપ? બાળકો સાથે કામ કરવાના સિદ્ધાંતો

સેરેબ્રલ પાલ્સી (શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સી) એ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના આખા જૂથનું નામ છે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં બાળકમાં મગજની રચનાને નુકસાન થવાના પરિણામે થાય છે. ફરજિયાત ક્લિનિકલ ઘટક એ ચળવળની વિકૃતિઓ છે, તે ઉપરાંત ઘણીવાર વાણી અને માનસિક વિકૃતિઓ, વાઈના હુમલા અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ હોય છે. સેરેબ્રલ પાલ્સી પ્રકૃતિમાં પ્રગતિશીલ નથી, જો કે, તેના લક્ષણો ઘણીવાર વ્યક્તિ સાથે જીવનભર રહે છે અને અપંગતાનું કારણ બની જાય છે. આ લેખમાંથી તમે મગજનો લકવોના કારણો, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે શીખી શકશો.

સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં, હંમેશા મગજના માળખાકીય અને મોર્ફોલોજિકલ જખમ હોય છે, એટલે કે, ક્લિનિકલ લક્ષણો માટે સ્પષ્ટ શરીરરચનાત્મક આધાર. આવા ઝોન કેટલાક કારક પરિબળની ક્રિયાના પરિણામે ઉદભવે છે અને મગજના અન્ય ભાગો સુધી વિસ્તરતું નથી (તેથી, સેરેબ્રલ પાલ્સીના કિસ્સામાં, તેઓ અભ્યાસક્રમની બિન-પ્રગતિશીલ પ્રકૃતિની વાત કરે છે). મગજના દરેક ક્ષેત્રને ચોક્કસ કાર્ય સોંપવામાં આવ્યું હોવાથી, આ કાર્ય સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં ખોવાઈ જાય છે.

દવામાં આધુનિક પ્રગતિ હોવા છતાં, સેરેબ્રલ પાલ્સીનો વ્યાપ સતત વધી રહ્યો છે અને તે 1000 નવજાત શિશુ દીઠ 1.5-5.9 છે. છોકરાઓમાં સેરેબ્રલ પાલ્સીની આવર્તન છોકરીઓ કરતાં થોડી વધારે છે. ગુણોત્તર 1.33:1 છે.

મગજનો લકવોના કારણો

સેરેબ્રલ પાલ્સીના કોઈપણ કેસના હૃદયમાં ચેતાકોષોની પેથોલોજી છે, જ્યારે તેમની પાસે માળખાકીય વિકૃતિઓ હોય છે જે સામાન્ય કામગીરી સાથે અસંગત હોય છે.

મગજની રચનાના વિવિધ સમયગાળામાં પ્રતિકૂળ પરિબળોની ક્રિયાને કારણે મગજનો લકવો થઈ શકે છે - ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ દિવસથી, ગર્ભાવસ્થાના તમામ 38-40 અઠવાડિયા અને જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, જ્યારે બાળકનું મગજ ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. . આંકડા મુજબ, 80% કેસોમાં, કારણ પ્રિનેટલ અવધિમાં અને બાળજન્મમાં કાર્ય કરે છે, બાકીના 20% બાળજન્મ પછીના સમયગાળામાં થાય છે.

તો શું મગજનો લકવો કારણ બની શકે છે? સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• મગજની રચનાના વિકાસનું ઉલ્લંઘન (પેઢીથી પેઢી સુધી પ્રસારિત આનુવંશિક વિકૃતિઓના પરિણામે, સ્વયંસ્ફુરિત જનીન પરિવર્તન);
• ઓક્સિજનનો અભાવ (સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા): તીવ્ર (બાળકના જન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ, પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડી, ઝડપી ડિલિવરી, કોર્ડ ફસાઇ જવું) અથવા ક્રોનિક (પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને કારણે પ્લેસેન્ટાની વાહિનીઓમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ);
• ગર્ભાશયમાં અને જીવનના પ્રથમ મહિનામાં સ્થાનાંતરિત ચેપી રોગો (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, ખાસ કરીને ટોર્ચ જૂથ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, એરાકનોઇડિટિસ);
• બાળક પર ઝેરી અસરો (દારૂ, ધૂમ્રપાન, દવાઓ, શક્તિશાળી દવાઓ, વ્યવસાયિક જોખમો, રેડિયેશન);
• યાંત્રિક ઇજાઓ (બાળકના જન્મ દરમિયાન ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાઓ);
• વિવિધ કારણોસર માતા અને ગર્ભની અસંગતતા (રીસસ સંઘર્ષ, હેમોલિટીક રોગના વિકાસ સાથે રક્ત પ્રકારનો સંઘર્ષ);
• માતાના ક્રોનિક રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, હૃદયની ખામી).

અકાળે જન્મેલા બાળકો ખાસ જોખમમાં હોય છે. તેમાંથી, સેરેબ્રલ પાલ્સીનો વ્યાપ સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકોની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ઉપરાંત, 2000 થી ઓછું જન્મ વજન ધરાવતા બાળકોમાં, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થાના બાળકોમાં (જોડિયા, ત્રિપુટી) જોખમ વધારે છે.

ઉપરોક્ત કારણોમાંથી કોઈ પણ 100% એવું નથી. આનો અર્થ એ છે કે, ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભા સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીસ અથવા ફલૂની હાજરી બાળકમાં સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિકાસ તરફ દોરી જશે નહીં. આ કિસ્સામાં મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકનું જોખમ તંદુરસ્ત સ્ત્રી કરતાં વધારે છે, પરંતુ વધુ નહીં. અલબત્ત, ઘણા પરિબળોનું સંયોજન પેથોલોજીના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. સેરેબ્રલ પાલ્સી સાથેના દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં, માત્ર એક જ નોંધપાત્ર કારણની હાજરીને પકડવાનું ભાગ્યે જ શક્ય છે, વધુ વખત એનામેનેસિસમાં ઘણા પરિબળો જોવા મળે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના મુખ્ય કારણોના આધારે, આ સ્થિતિની નીચેની નિવારણની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ચેપના ક્રોનિક ફોસીના પુનર્વસન સાથે ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન, સંપૂર્ણ અને સમયસર તપાસ સાથે સગર્ભાવસ્થાનું સક્ષમ સંચાલન, અને જો જરૂરી હોય તો, સારવાર માટે વ્યક્તિગત યુક્તિઓ. બાળજન્મ. મગજનો લકવો અટકાવવા માટે આ પરિબળો સૌથી અસરકારક પગલાં છે.

લક્ષણો

મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો મોટર વિકાસમાં વિલંબ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના લક્ષણો મુખ્યત્વે હલનચલન વિકૃતિઓ છે. તદુપરાંત, આવા ઉલ્લંઘનનો પ્રકાર અને તીવ્રતા બાળકની ઉંમરના આધારે બદલાય છે. આ સંદર્ભમાં, રોગના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

• પ્રારંભિક - જીવનના 5 મહિના સુધી;
• પ્રારંભિક શેષ - 6 મહિનાથી 3 વર્ષ સુધી;
• અંતમાં શેષ - 3 વર્ષ પછી.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, નિદાન ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે આ ઉંમરે મોટર કૌશલ્ય ખૂબ જ ઓછા છે. પરંતુ, તેમ છતાં, ત્યાં અમુક ચિહ્નો છે જે પ્રથમ લક્ષણો હોઈ શકે છે:

• વિલંબિત મોટર વિકાસ: અમુક કુશળતાના દેખાવ માટે સરેરાશ શરતો છે (માથું પકડવાની ક્ષમતા, પેટથી પાછળ તરફ વળવું, હેતુપૂર્વક રમકડા સુધી પહોંચવું, બેસવું, ક્રોલ કરવું, ચાલવું). યોગ્ય સમયગાળામાં આ કુશળતાની ગેરહાજરીએ ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવી જોઈએ;
• બાળકોમાં બિનશરતી પ્રતિબિંબ હોય છે જે ચોક્કસ ઉંમર સુધીમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ ઉંમરે પહોંચ્યા પછી આ પ્રતિક્રિયાઓનું અસ્તિત્વ પેથોલોજીની નિશાની છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રાસિંગ રીફ્લેક્સ (બાળકની હથેળીને આંગળી વડે દબાવવાથી આ આંગળીની પકડ, હથેળીને સ્ક્વિઝ કરવી) સામાન્ય રીતે 4-5 મહિના પછી થતી નથી. જો તેમ છતાં તે શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો આ વધુ સંપૂર્ણ તપાસ માટેનો પ્રસંગ છે;
• સ્નાયુ ટોનનું ઉલ્લંઘન: વધારો અથવા ઘટાડો ટોન પરીક્ષા દરમિયાન ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફારનું પરિણામ અતિશય, લક્ષ્ય વિનાનું, અચાનક અથવા ધીમી, અંગોમાં કૃમિ જેવી હલનચલન હોઈ શકે છે;
• ક્રિયાઓના અમલીકરણ માટે એક અંગનો મુખ્ય ઉપયોગ. ઉદાહરણ તરીકે, એક સામાન્ય બાળક સમાન ઉત્સાહ સાથે બંને હાથ વડે રમકડા માટે પહોંચે છે. તદુપરાંત, આ બાળક ભવિષ્યમાં જમણા હાથનું હશે કે ડાબા હાથનું હશે તેના પર નિર્ભર નથી. જો તે સતત ફક્ત એક જ હાથનો ઉપયોગ કરે છે, તો આ ચિંતાજનક હોવું જોઈએ.

જે બાળકો, ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, કોઈ પણ નાના ઉલ્લંઘનો જાહેર કરે છે, તેમની દર 2-3 અઠવાડિયામાં તપાસ કરવી આવશ્યક છે. પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ઓળખાયેલ ફેરફારોની ગતિશીલતા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે (ભલે ઉલ્લંઘન ચાલુ રહે, વધારો અથવા ઘટાડો), શું બધી મોટર કુશળતા વિલંબ સાથે રચાય છે, અથવા તેમાંથી એકમાં વિલંબ વ્યક્તિગત વિકાસનો એક પ્રકાર હતો.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના મોટાભાગના લક્ષણો પ્રારંભિક અવશેષ સમયગાળામાં, એટલે કે, જીવનના છ મહિના પછી દેખાય છે. આ લક્ષણોમાં હલનચલન અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ખલેલ, વાણી, માનસિક વિકાસ, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિ, ગળી જવા, પેશાબ અને શૌચ, સંકોચન અને હાડપિંજરની વિકૃતિઓ, આંચકીનો સમાવેશ થાય છે. કયા લક્ષણો સામે આવશે તે રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પર આધારિત છે. ચાલો સેરેબ્રલ પાલ્સીના હાલના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોથી પરિચિત થઈએ.

કુલ 4 સ્વરૂપો છે:

• સ્પાસ્ટિક (સ્પેસ્ટિક ડિપ્લેજિયા, સ્પાસ્ટિક ટેટ્રાપ્લેજિયા (ડબલ હેમિપ્લેજિયા), હેમિપ્લેજિયા);
• dyskinetic (હાયપરકીનેટિક);
• એટેક્સિક (એટોનિક-એસ્ટેટિક);
• મિશ્ર

સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપ

આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. મુખ્ય ચિહ્નો અંગોમાં સ્નાયુની શક્તિ અને સ્વરનું ઉલ્લંઘન છે. સામેલ અંગોની સંખ્યાના આધારે, તે ઘણા પેટા પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે.

સ્પાસ્ટિક ડિપ્લેજિયા (નાનો રોગ)- પગ, માનસિક, માનસિક અને વાણી વિકૃતિઓમાં પ્રક્રિયાની સૌથી મોટી તીવ્રતા સાથે, તમામ ચાર અંગોની હાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી સ્પષ્ટ રીતે, લક્ષણો જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં પોતાને જાહેર કરે છે. સ્નાયુઓની ટોન તમામ અંગોમાં વધે છે, પરંતુ પગમાં વધુ (મુખ્યત્વે હાથના ફ્લેક્સર્સ અને પગના વિસ્તરણમાં). આ હલનચલન પર પ્રતિબંધ તરફ દોરી જાય છે, અંગોની ફરજિયાત સ્થિતિની રચના તરફ દોરી જાય છે. ઊભા થવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, પગ સપાટી પર આખા પગ સાથે આરામ કરતા નથી, પરંતુ તેમના અંગૂઠા પર ઊભા રહે છે, ક્યારેક ક્રોસિંગ. સમય જતાં સ્નાયુઓની સતત તાણ કોન્ટ્રાક્ટની રચના તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે સાંધા તેમની ગોઠવણીમાં ફેરફાર કરે છે. આ સ્વૈચ્છિક હિલચાલને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. કેલ્કેનિયલ કંડરા ટૂંકું થઈ ગયું છે, પગ વિકૃત છે.

કંડરાના રીફ્લેક્સમાં વધારો થાય છે, પેથોલોજીકલ પગ અને હાથના ચિહ્નો (બેબિન્સકી, ગોર્ડન, ઝુકોવ્સ્કી અને અન્ય) જાહેર થાય છે.

કદાચ અંગોમાં અનૈચ્છિક હલનચલન (હાયપરકીનેસિસ) નો દેખાવ, અને વધુ વખત તે ચહેરા અને હાથના સ્નાયુઓમાં વિકાસ પામે છે. કેટલીકવાર આ અન્ય લોકો તરફથી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે, કારણ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરા પર હાયપરકીનેસિસ ગમગીન, ચીડવવા જેવું લાગે છે. હાયપરકીનેસિસ ઉત્તેજના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, ઊંઘ દરમિયાન ઘટાડો થાય છે.

સ્પીચ ડિસઓર્ડર અસ્પષ્ટતા, અસ્પષ્ટતા, સ્પીચ થેરાપીની ખામીઓમાં વ્યક્ત થાય છે. તદુપરાંત, ઉંમર સાથે, યોગ્ય સારવાર વિના, આ દૂર થતું નથી.

માનસિક અને માનસિક સમસ્યાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, નબળી મેમરી, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે માનસિક વિકૃતિઓ ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી. તેથી, ઉપલા અંગોની સારી કામગીરી સાથે, આવા લોકો સમાજમાં સંપૂર્ણપણે અનુકૂલિત થાય છે, વ્યવસાય પ્રાપ્ત કરે છે અને પોતાની સેવા કરે છે.

સ્પાસ્ટિક ટેટ્રાપ્લેજિયા અથવા ડબલ હેમિપ્લેજિયાચારેય અંગોના એકસમાન જખમ અથવા હાથની હિલચાલના વધુ સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સેરેબ્રલ પાલ્સીનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે, કારણ કે, એક નિયમ તરીકે, તે ગંભીર માનસિક, માનસિક, વાણી વિકૃતિઓ, આક્રમક સિન્ડ્રોમ સાથે છે. માનસિક વિકૃતિઓ ઓલિગોફ્રેનિઆની ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે, ભાષણ સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ નીચાણનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે. આની સાથે, ઓપ્ટિક ચેતા (જે ચશ્મા અથવા લેન્સ પહેરીને સુધારી શકાતી નથી), સ્ટ્રેબિસમસ અને સાંભળવાની ક્ષતિને કારણે દૃષ્ટિની ક્ષતિ જોવા મળે છે. રોગના આ સ્વરૂપના લક્ષણો જીવનના પ્રથમ મહિનામાં પહેલેથી જ નોંધનીય છે. કંડરાના રીફ્લેક્સ ખૂબ ઊંચા છે, પગ અને હાથમાંથી ઘણા પેથોલોજીકલ ચિહ્નો જાહેર થાય છે. આવા બાળકોને કેવી રીતે બેસવું તે ખબર નથી, એકલા ચાલવા દો. ઉચ્ચારિત હલનચલન વિકૃતિઓ ઘણા સાંધાઓના સંકોચનની પ્રારંભિક રચના તરફ દોરી જાય છે, કરોડરજ્જુની વિકૃતિઓ. દર્દીઓને સતત, આજીવન બહારની સંભાળની જરૂર હોય છે.

હેમિપ્લેજિયામતલબ કે દર્દીને એક બાજુ સ્નાયુની નબળાઈ છે - ડાબી કે જમણી. એટલે કે, પેરેસીસ એ જ નામના હાથ અને પગને કબજે કરે છે, અને ઘણીવાર તે પગની તુલનામાં હાથમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. આ ફોર્મ ધરાવતા બાળકો બેસવાનું અને ચાલવાનું શીખે છે, સ્વ-સંભાળની કુશળતામાં નિપુણતા મેળવે છે, પરંતુ તેમના સાથીદારો કરતાં ખૂબ પાછળથી. જન્મથી, તંદુરસ્ત લોકોથી અસરગ્રસ્ત અંગોનો અંતર નોંધનીય છે. જ્યારે બાળક પહેલેથી જ ચાલતું હોય છે, ત્યારે એક લાક્ષણિક મુદ્રા આંખને પકડે છે - અસરગ્રસ્ત હાથને વાળવામાં આવે છે અને શરીર (પૂછવાનો હાથ) ​​પર દબાવવામાં આવે છે, અને પગ સીધો થાય છે અને ખસેડતી વખતે વાળતો નથી. હેમીપ્લેજિયામાં મોટર ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, આંચકીના હુમલા, મધ્યમ અથવા નાની માનસિક ક્ષતિ જોવા મળે છે. જો હુમલા વારંવાર થાય છે, તો તે બુદ્ધિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો લાવી શકે છે.

ડિસ્કીનેટિક (હાયપરકીનેટિક) સ્વરૂપ

તે અનૈચ્છિક હલનચલનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - હાયપરકીનેસિસ. સામાન્ય રીતે આ લક્ષણો એક વર્ષ પછી દેખાય છે. હલનચલન ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે: આંગળીઓમાં કૃમિ જેવી હલનચલન, સ્વિંગ અને હાથ વડે થ્રોનું અનુકરણ, શરીરને તેની ધરીની આસપાસ વળી જવું, ગ્રિમિંગ. કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક સંકોચનથી બેકાબૂ અવાજો અને રડે છે. ભાવનાત્મક અતિશય તાણ સાથે, હાયપરકીનેસિસ તીવ્ર બને છે, આરામ અને ઊંઘમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હાયપરકીનેસિસ સ્નાયુના સ્વરમાં ઘટાડો સાથે છે. સમયાંતરે સ્વરમાં અચાનક વધારો થવાના એપિસોડ્સ હોય છે, જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકોમાં આને ડાયસ્ટોનિક એટેક કહેવામાં આવે છે.

મોટર કૌશલ્યની રચનામાં વિલંબ થાય છે: માથું પકડી રાખવું, વળવું, બેસવું, ક્રોલ કરવું, ચાલવું એ સાથીદારો કરતાં પાછળથી શક્ય બને છે. જો કે, આવા બાળકો આખરે સ્વ-સંભાળની કુશળતામાં નિપુણતા મેળવે છે અને તેમને બહારની મદદની જરૂર નથી.

ડિસ્કીનેટિક સ્વરૂપ સાથે, વાણી નબળી પડી શકે છે. સામાન્ય રીતે શબ્દો ધીમે ધીમે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, સ્પષ્ટ રીતે નહીં, ઉચ્ચારણના ઉલ્લંઘન સાથે.

બુદ્ધિ વ્યવહારીક રીતે પીડાતી નથી.

એટેક્સિક સ્વરૂપ

આ સ્વરૂપ સેરેબેલમ અથવા આગળના લોબ્સના જોડાણોના મુખ્ય જખમ સાથે થાય છે. જન્મથી, સ્નાયુઓની ટોન ઓછી થઈ ગઈ છે. તમામ મોટર કુશળતા નોંધપાત્ર વિલંબ સાથે રચાય છે. હલનચલનનું સંકલન અને ચોકસાઈનું ઉલ્લંઘન. હીંડછા આશ્ચર્યજનક છે, ખોવાઈ જાય છે અને ચૂકી જાય છે. અંગોમાં ધ્રુજારી આવી શકે છે. કેટલીકવાર આ ફોર્મ સાથે હાયપરકીનેસિસ થાય છે. માનસિક ક્ષમતાઓ ખલેલ પહોંચાડી શકાતી નથી, પરંતુ ઓલિગોફ્રેનિઆની વિવિધ ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે.

મિશ્ર સ્વરૂપ

આ ફોર્મનું નિદાન બે અથવા વધુ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો (ઉપર વર્ણવેલ) ની લાક્ષણિકતા લક્ષણોની હાજરીમાં થાય છે.

સારવાર

વ્યાયામ ઉપચાર એ મગજનો લકવોની સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીની સારવાર એ એક જટિલ અને ખૂબ લાંબી પ્રક્રિયા છે. અસર ચેતાતંત્રને નુકસાનની તીવ્રતા (રોગનું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ), રોગના નિદાનની અવધિ, સારવારની પદ્ધતિઓની જટિલતા, માંદા બાળકના માતાપિતાની દ્રઢતા અને ખંત પર આધારિત છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં, મુખ્ય ભૂમિકા સારવારની બિન-દવા પદ્ધતિઓને આપવામાં આવે છે, જે સ્નાયુ સ્ટીરિયોટાઇપની સ્થાપના પર આધારિત છે, મગજના બાકીના અખંડ ચેતા માળખાને ઉત્તેજીત કરીને યોગ્ય મુદ્રા.

પોતે જ, સેરેબ્રલ પાલ્સીની સ્થિતિ સાધ્ય નથી, એટલે કે, આજે નાશ પામેલા ચેતાકોષોને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે. પરંતુ બાકીના અખંડ ચેતાકોષોને એવી રીતે કાર્ય કરવા માટે "શિખવવું" શક્ય છે કે વ્યક્તિ તેની હલકી લાગણી અનુભવ્યા વિના સમાજમાં સંપૂર્ણ રીતે જીવી શકે.

સારવારની તમામ પદ્ધતિઓમાં, નીચેની નોંધ લેવી જોઈએ:

• માલિશ;
• ફિઝીયોથેરાપી;
• વોઈટ થેરાપી, બોબથ થેરાપી;
• લોડ (તાલીમ) સુટ્સનો ઉપયોગ - "એડેલી", "ગ્રેવિસ્ટેટ" અને અન્ય;
• ભાષણ ચિકિત્સક અને મનોવિજ્ઞાની સાથેના વર્ગો;
• દવા સારવાર;
• ઓપરેશનલ ઓર્થોપેડિક સંભાળ;
• રોગનિવારક ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

તમે સમાન નામના લેખમાંથી મસાજની પદ્ધતિઓ, મગજનો લકવોમાં તેના ઉપયોગની સુવિધાઓ વિશે શીખી શકો છો.

થેરાપ્યુટિક જિમ્નેસ્ટિક્સનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર રીતે અને વોઈટ અને બોબથ થેરાપી બંને સાથે થાય છે. વ્યાયામ ઉપચાર સંકુલ વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ સ્નાયુઓના તણાવને દૂર કરવા, સંકલન શીખવવા અને સંતુલન જાળવવા અને સ્નાયુઓની નબળાઈને દૂર કરવાનો છે. અસર હાંસલ કરવાની શરત નિયમિતતા અને વ્યવસ્થિત તાલીમ છે.

વોઈટ અને બોબાથ થેરાપી પણ ઉપચારાત્મક કસરતોના પ્રકાર છે. આ તકનીકોના મૂળમાં હાલના જન્મજાત પ્રતિબિંબ પર આધારિત હલનચલનની ઉત્તેજના રહેલી છે. એટલે કે, નવી મોટર કૌશલ્ય શીખવું આ દર્દીની પ્રતિક્રિયાઓને કારણે થાય છે. ઉપચારનો ધ્યેય દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિને ધોરણની શક્ય તેટલી નજીક લાવવાનો છે, મોટર સ્ટીરિયોટાઇપ બનાવવા માટે, પછી ભલે તે પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ પર આધારિત હોય.

તાલીમ સુટ્સ "એડેલી", "ગ્રેવિસ્ટેટ" નો ઉપયોગ તમને શરીરના વિવિધ ભાગોની પાપી સ્થિતિને દૂર કરવા, સ્નાયુઓને ખેંચીને સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવવા દે છે. ક્લેમ્પ્સ, શોક શોષક, ખાસ કપડાંની મદદથી, અંગો અને ધડને શરીરની યોગ્ય સ્થિતિ આપવામાં આવે છે, જેમાં બાળક થોડો સમય રહે છે અને વ્યક્તિગત હલનચલન પણ કરે છે. સારવાર અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે સૂટમાં વિતાવેલા સમયને વધારીને.

સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને મનોવિજ્ઞાની સાથેના વર્ગો તમને અન્ય લોકો સાથે વાતચીત સુધારવા, બાળકને સામાજિક રીતે અનુકૂલન કરવા, તેના જીવનના અવકાશને વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દવાઓમાંથી, મુખ્ય ધ્યાન દવાઓના ઉપયોગ પર આપવામાં આવે છે જે સ્નાયુઓના સ્વરને ઘટાડે છે - બેક્લોફેન, માયડોકલમ, સિરદાલુડ. સમાન હેતુ માટે, સ્નાયુઓમાં બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન (બોટોક્સ, ડિસ્પોર્ટ) ના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે.

મગજના ચયાપચય અને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, પરંતુ કેટલાક ડોકટરો આવા પગલાં વિશે શંકાસ્પદ છે, આવી સારવારના પરિણામો જોતા નથી.

ઓપરેટિવ ઓર્થોપેડિક સંભાળમાં હલનચલન અને સ્વ-સંભાળની સુવિધા માટે અંગો અને સાંધાઓની વિકૃતિઓને દૂર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એચિલીસ કંડરાનું પ્લાસ્ટિક પગની યોગ્ય સહાયક સ્થિતિમાં ફાળો આપે છે.

ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં મગજમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક આવેગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્પેસ્ટીસીટી અને હાયપરકીનેસિસને નીચે આપે છે. ઓપરેશનમાં કાં તો વ્યક્તિગત મગજની રચનાના વિનાશ ("ખોટા" સિગ્નલોના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર) અથવા પેથોલોજીકલ આવેગને દબાવતા ઉપકરણોના પ્રત્યારોપણમાં સમાવેશ થાય છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીની સારવારમાં એક વિશેષ ભૂમિકા સહાયક ઉપકરણો (પુનઃસ્થાપનના તકનીકી માધ્યમો) ના ઉપયોગ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે માત્ર દર્દી માટે જીવન સરળ બનાવે છે, પણ સ્નાયુઓની કસરત પણ કરે છે. આવા માધ્યમોમાં વ્હીલચેર, વોકર્સ, વર્ટિકલાઇઝર્સ (શરીરને ઊભી સ્થિતિ આપવા માટેનું ઉપકરણ), સ્નાન ખુરશી, ટોઇલેટ ખુરશી, મગજનો લકવો, ઓર્થોસિસ, સાંધાને યોગ્ય સ્થાન આપવા માટે સ્પ્લિન્ટ્સ અને મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે વિશેષ સાયકલ અને કસરતનાં સાધનોનો સમાવેશ થાય છે. વધુ

મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે અને ઘરે બંને ખાસ તબીબી સંસ્થાઓમાં મોટાભાગની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર દ્વારા અનુકૂળ અસર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા દર્દીઓ પર કેન્દ્રિત વિશેષ સેનેટોરિયમ્સ મોટી સંખ્યામાં જરૂરી ઉપકરણોથી સજ્જ છે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પર જટિલ અસર માટે પરવાનગી આપે છે. મસાજ, કસરત ઉપચાર, પાણીની પ્રક્રિયાઓ સાથે ફિઝીયોથેરાપી તકનીકોના સંયોજનમાં નોંધપાત્ર ઉપચારાત્મક અસર છે.

મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારની બિન-પરંપરાગત પદ્ધતિઓમાંથી, પ્રાણી ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે - પ્રાણીઓની મદદથી સારવાર. વધુ વખત, આ હેતુ માટે ઘોડા અને ડોલ્ફિનનો ઉપયોગ થાય છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે સ્ટેમ સેલ થેરાપીની અસરકારકતા હજુ સુધી સાબિત થઈ નથી.

સેરેબ્રલ પાલ્સી એ વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું સંકુલ છે, જેનું નેતૃત્વ હલનચલન વિકૃતિઓ દ્વારા થાય છે. માનસિક અને વાણી વિકૃતિઓ સાથે હોઈ શકે છે. તે ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ હંમેશા વાક્ય નથી. વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓનો જટિલ ઉપયોગ મોટર કૌશલ્યોની રચનામાં ફાળો આપે છે, દર્દીના સમાજમાં અસ્તિત્વમાં અનુકૂલન, વ્યાવસાયિક કુશળતા શીખવા અને પ્રાપ્ત કરવાની તક પૂરી પાડે છે, અને તેથી જીવન સંપૂર્ણ બનાવે છે.

ટીવીસી, "શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સી: લક્ષણો અને નિવારણ વિશે" વિષય પર "ડોક્ટરો" કાર્યક્રમ

સેરેબ્રલ પાલ્સી (CP) એ એક અલગ રોગ છે, પરંતુ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડરની સંપૂર્ણ શ્રેણી જે પેરીનેટલ સમયગાળામાં મગજના નુકસાનને કારણે થાય છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી શબ્દ દ્વારા એકીકૃત થયેલ વિકૃતિઓના જૂથમાં સમાવેશ કરવાનો રિવાજ છે:

• મોનો-, હેમી-, પેરા-, ટેટ્રા-પેરાલિસિસ અને પેરેસિસ,
• સ્નાયુઓના સ્વરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો,
• હાયપરકીનેસિસ,
• વાણી વિકૃતિઓ,
• અસ્થિર ચાલ,
• ચળવળ સંકલન વિકૃતિઓ
• વારંવાર પડવું
• મોટર અને માનસિક વિકાસમાં બાળક પાછળ રહે છે.

અલગથી, આ બધી પરિસ્થિતિઓ અન્ય ન્યુરોલોજીકલ અથવા માનસિક સમસ્યાઓ વિશે વાત કરી શકે છે. તેથી જ તે એટલું મહત્વનું છે કે તે ડૉક્ટર છે જે મગજનો લકવોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વિશે નિષ્કર્ષ આપે છે. સામગ્રી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે.

મગજનો લકવો માટે પરીક્ષા

સેરેબ્રલ પાલ્સી સાથે, બૌદ્ધિક વિકૃતિઓ, માનસિક વિકૃતિઓ, વાઈ, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓ અવલોકન કરી શકાય છે, નિદાન સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરશે. સેરેબ્રલ પાલ્સીનું નિદાન ક્લિનિકલ ડેટા અને પરીક્ષાના પરિણામો પર આધારિત છે. મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકની તપાસ કરવા માટેનું અલ્ગોરિધમ વધારાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને ઓળખવા અને અન્ય જન્મજાત પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવાનો છે. ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ અભ્યાસોની શ્રેણી, તે વ્યક્તિગત છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે જોખમી પરિબળો

સેરેબ્રલ પાલ્સીના કારણો મગજની રચનાને પ્રારંભિક નુકસાન છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા, જેમ કે ઘણીવાર કેસ છે, મુશ્કેલ બાળજન્મ, મગજના કોષો કેટલાક કારણોસર મૃત્યુ પામે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઝેરી નુકસાનના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• ગર્ભસ્થ અપૂર્ણતા,
• પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડી,
• ટોક્સિકોસિસ (પરંતુ કોઈપણ નહીં, પરંતુ ખૂબ ગંભીર સ્વરૂપો),
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નેફ્રોપથી
• ચેપ (સાયટોમેગાલોવાયરસ, રૂબેલા, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, હર્પીસ, સિફિલિસ),
• રીસસ સંઘર્ષ,
• કસુવાવડની ધમકી,
• માતાના સોમેટિક રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, જન્મજાત અને હસ્તગત હૃદયની ખામી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન),
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને થયેલી ઇજાઓ.

બાળજન્મ દરમિયાન, મગજનો લકવો માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભની બ્રીચ રજૂઆત,
• ઝડપી જન્મ,
• અકાળ જન્મ,
• સાંકડી પેલ્વિસ,
• મોટા ફળ,
• અતિશય મજબૂત શ્રમ પ્રવૃત્તિ,
• લાંબો જન્મ,
• અસંગઠિત શ્રમ પ્રવૃત્તિ,
• બાળજન્મ પહેલાં લાંબા પાણી વગરનો સમયગાળો,
  
• જન્મ ઇજા.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં, આવા પરિબળો છે:

• ગૂંગળામણ,
• નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ.

આ બધા માત્ર જોખમી પરિબળો છે, અને મગજનો લકવોના વિકાસ માટે ફરજિયાત શરતો નથી.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના પ્રકાર

સેરેબ્રલ પાલ્સીના ઘણા પ્રકારો છે:

1. સ્પાસ્ટિક ડિપ્લેજિયા
2. હેમિપેરેટિક સ્વરૂપ
3. હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપ
4. ડબલ હેમિપ્લેજિયા
5. એટોનિક-એસ્ટેટિક સ્વરૂપ
6. મિશ્ર સ્વરૂપો.

સ્પેસ્ટિક ડિપ્લેજિયા એ સેરેબ્રલ પાલ્સીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. મગજનો લકવોનું આ સ્વરૂપ મોટર કેન્દ્રોને નુકસાન પર આધારિત છે, જે પેરેસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે પગમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. જ્યારે માત્ર એક ગોળાર્ધના મોટર કેન્દ્રોને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સેરેબ્રલ લકવોનું હેમિપેરેટિક સ્વરૂપ થાય છે, જે અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધની વિરુદ્ધ બાજુ પર હાથ અને પગના પેરેસીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

લગભગ એક ક્વાર્ટર કેસોમાં, સેરેબ્રલ લકવો સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હાઇપરકીનેટિક સ્વરૂપ ધરાવે છે. તબીબી રીતે, મગજનો લકવોનું આ સ્વરૂપ અનૈચ્છિક હલનચલન દ્વારા પ્રગટ થાય છે - હાયપરકીનેસિયા, બાળકની ઉત્તેજના અથવા થાક દ્વારા વધે છે. સેરેબેલમના પ્રદેશમાં વિકૃતિઓ સાથે, સેરેબ્રલ પાલ્સીનું એટોનિક-એસ્ટેટિક સ્વરૂપ વિકસે છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીનું આ સ્વરૂપ સ્ટેટિક્સ અને કોઓર્ડિનેશનના ઉલ્લંઘન, સ્નાયુ એટોની દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે મગજનો લકવોના લગભગ 10% કેસ માટે જવાબદાર છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપને ડબલ હેમિપ્લેજિયા કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકારમાં, સેરેબ્રલ લકવો એ મગજના બંને ગોળાર્ધના કુલ જખમનું પરિણામ છે, જે સ્નાયુઓની કઠોરતા તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે બાળકો માત્ર ઊભા અને બેસી શકતા નથી, પરંતુ તેમના માથાને પોતાની જાતે પકડી પણ શકતા નથી. સેરેબ્રલ પાલ્સીના મિશ્ર પ્રકારો પણ છે, જે વિવિધ સ્વરૂપોને સંયોજિત કરે છે.

તમે સેરેબ્રલ પાલ્સીની શંકા કેવી રીતે કરી શકો? પ્રથમ ચિહ્નો, જો સેરેબ્રલ પાલ્સીનું સ્વરૂપ એટલું ગંભીર ન હોય કે તેને તરત જ ઓળખી શકાય, તો તે ઘણીવાર બાળકના માતા અથવા પિતા, અન્ય સંબંધી દ્વારા નોંધવામાં આવે છે. બાળકનો વિકાસ ચોક્કસ ગતિએ થવો જોઈએ અને, જો સાયકો-મોટર વિકાસમાં વિલંબ થાય તો:

• ચોક્કસ ઉંમરે બાળક તેનું માથું પકડી શકતું નથી,
• રમકડાને અનુસરતું નથી,
• વળતું નથી
• ક્રોલ કરવાનો પ્રયાસ કરતા નથી
• ગુંજતું નથી, વગેરે.

આ મગજનો લકવોનું લક્ષણ ન હોઈ શકે, પરંતુ સંભવિત ખામીઓને સુધારવા માટે નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવાનું ચોક્કસપણે એક કારણ છે.

અન્ય ભયજનક લક્ષણ એ છે કે બાળકને ગળી જવું મુશ્કેલ છે, તેને વાણી સાથે સમસ્યા છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકોમાં પેરેસીસ ફક્ત એક અંગમાં હોઈ શકે છે, એક બાજુનું પાત્ર હોય છે (મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની વિરુદ્ધ બાજુએ હાથ અને પગ), બધા અંગોને આવરી લે છે. વાણી ઉપકરણની નવીનતાનો અભાવ મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકમાં વાણીની ઉચ્ચારણ બાજુ (ડિસર્થ્રિયા) ના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે. જો મગજનો લકવો ફેરીંક્સ અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓના પેરેસીસ સાથે હોય, તો પછી ગળી જવાની સમસ્યાઓ છે.

મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકમાં સામાન્ય રીતે સ્નાયુઓની ટોન ઓછી હોય છે. મગજનો લકવો (સ્કોલિયોસિસ, છાતીની વિકૃતિ) માટે લાક્ષણિક હાડપિંજરની વિકૃતિઓ રચાય છે. વધુમાં, સેરેબ્રલ પાલ્સી પેરેટિક અંગોમાં સંયુક્ત સંકોચનના વિકાસ સાથે થાય છે, જે ચળવળના વિકારોને વધારે છે. મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોમાં ગતિશીલતા વિકૃતિઓ અને હાડપિંજરની વિકૃતિઓ ખભા, ગરદન, પીઠ અને પગમાં પીડાના સ્થાનિકીકરણ સાથે ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપનો સેરેબ્રલ લકવો અચાનક અનૈચ્છિક હલનચલન દ્વારા પ્રગટ થાય છે: માથાના વળાંક અથવા ગાંઠો, ઝબૂકવું, ચહેરા પર ગ્રિમેસનો દેખાવ, કલાત્મક મુદ્રાઓ અથવા હલનચલન. સેરેબ્રલ લકવોનું એટોનિક-અસ્થેટિક સ્વરૂપ અવ્યવસ્થિત હલનચલન, ચાલતી વખતે અને ઊભા રહેવાની અસ્થિરતા, વારંવાર પડવું, સ્નાયુઓની નબળાઈ અને ધ્રુજારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મગજનો લકવો સ્ટ્રેબિસમસ, જઠરાંત્રિય માર્ગની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, શ્વસન વિકૃતિઓ, પેશાબની અસંયમ, વાઈ, સાંભળવાની ખોટ, ZPR અને ZRR જેવા અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીનો ઇલાજ કેવી રીતે કરવો?

મગજનો લકવો એ કોઈ અલગ રોગ નથી, પરંતુ બાળકના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે પ્રાપ્ત થતી પરિસ્થિતિઓનું સંપૂર્ણ જૂથ હોવાથી, મગજનો લકવો રોગની જેમ તેનો ઉપચાર કરવો અશક્ય છે. પરંતુ પુનર્વસન માટે આભાર, બાળકના મગજની પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતા, મગજનો લકવોના ઘણા અભિવ્યક્તિઓ સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે અને તેની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો વિકાસ કરે છે, અગાઉ છુપાયેલા પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ પ્રગટ થઈ શકે છે, જે રોગની કહેવાતી "ખોટી પ્રગતિ" ની લાગણી બનાવે છે. હકીકતમાં, સેરેબ્રલ પાલ્સી જીવનભર પ્રગતિ કરતું નથી. માત્ર વધારાના સોમેટિક રોગોના પ્રભાવ હેઠળ બગાડ થઈ શકે છે. પરંતુ સતત પુનર્વસન, તેનાથી વિપરીત, સ્થિતિમાં સુધારો કરશે અને જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો કરવાની તક આપશે. બાળકનું મગજ લવચીક અને પ્લાસ્ટિક હોય છે, તંદુરસ્ત પેશીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત માળખાના કાર્યોને લઈ શકે છે.

ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી (CP)

સામૂહિક નામ "શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સી" (સેરેબ્રલ પાલ્સી તરીકે સંક્ષિપ્ત) નો અર્થ એક પેથોલોજી નથી, પરંતુ નર્વસ સિસ્ટમ (NS) ની ઘણી વિકૃતિઓ છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જન્મ અને પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં, લક્ષણોના એક સમૂહ દ્વારા એકીકૃત થતી વિકૃતિઓ. .

મગજના લકવોમાં હલનચલન વિકૃતિઓ, ઘણીવાર માનસિક, વાણી, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ, વાઈ, દ્રશ્ય અને શ્રવણ વિકૃતિઓ વગેરે સાથે જોડાયેલી, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ, ઇજાઓ અને મગજની બળતરા પેથોલોજીઓથી ઉદ્ભવતા ગૌણ લક્ષણો છે. તેમ છતાં તેઓને બિન-પ્રગતિશીલ ગણવામાં આવે છે, જેમ કે સેરેબ્રલ પાલ્સી સાથેનું બાળક વધે છે અને વિકાસ પામે છે, ઉદ્દેશ્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર આના આધારે સુધારી અથવા બગડી શકે છે:

• સેરેબ્રલ પાલ્સીના સ્વરૂપો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની ડિગ્રી;
• સહવર્તી વિકૃતિઓ માટે પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર;
• સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે પુનર્વસન કાર્યક્રમની સફળતા;
• સેરેબ્રલ પાલ્સીનું નિદાન કરાયેલ ચોક્કસ દર્દીની મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ;
• તેના સામાજિક વાતાવરણ;
• માતાપિતા, ડોકટરો, શિક્ષકો અને અન્ય સંભાળ રાખનારા લોકોના સંયુક્ત પ્રયાસો, જેઓ, ભાગ્યની ઇચ્છાથી, નજીકમાં છે, જીવનના પ્રથમ વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોના આવાસમાં ભાગ લે છે.

નાની ઉંમરે પ્રગટ થતો, બાળપણનો રોગ (ICP) ધીમે ધીમે પુખ્ત વયના વર્ષોમાં વિકાસ પામે છે. જન્મજાત અથવા જન્મજાત અને જન્મ પછીના સમયગાળામાં હસ્તગત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન તેની સાથે રહે છે. જો મગજને નુકસાન નજીવું હોય, તો સમયસર મગજનો લકવોનું નિદાન કરવું, એક વર્ષ સુધી લક્ષણોની સારવાર અને પુનર્વસન શરૂ કરવું શક્ય હતું, જો જરૂરી હોય તો જીવનભર ચાલુ રાખવું, પુખ્તાવસ્થામાં મોટર, જ્ઞાનાત્મક અને અન્ય ક્ષતિઓ ન્યૂનતમ થવાની સંભાવના છે. . મગજનો લકવો માટે આધુનિક વસવાટ અને પુનર્વસન કાર્યક્રમો હળવા પ્રમાણમાં નુકસાનમાં પેથોલોજીકલ લક્ષણોનું સ્તરીકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કેટલાક પુખ્ત વયના લોકો કે જેમને એક સમયે સેરેબ્રલ પાલ્સી હોવાનું નિદાન થયું હતું તેઓ શિક્ષણ મેળવે છે, વિવિધ વ્યવસાયો મેળવે છે, કારકિર્દીની સીડી ઉપર જાય છે, પેરાલિમ્પિક ગેમ્સમાં દોડે છે. તેમની વચ્ચે કલાકારો અને વકીલો, સંગીતકારો અને શિક્ષકો, પત્રકારો અને પ્રોગ્રામરો છે. આખી દુનિયા એવા અગ્રણી લોકોના નામ જાણે છે જેમને "સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા દર્દીઓ" કહી શકાય નહીં. વિશિષ્ટ લોકો કે જેઓ, ભાગ્ય અથવા પ્રકૃતિની ઇચ્છાથી, પોતાને ઓછી ફાયદાકારક સ્થિતિમાં જોવા મળે છે, બાકીના, સામાન્ય લોકોની તુલનામાં, રોગથી ઉપર ઊઠવા, તેને હરાવવા અને જીવનમાં અન્ય કરતા ઘણું વધારે પ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ હતા.

ચાલો તેમાંના કેટલાક વિશે વાત કરીએ.

સ્ત્રીઓમાં મગજનો લકવો

ઓસ્ટ્રેલિયન ગદ્ય લેખક, જાહેર વ્યક્તિ, અન્ના મેકડોનાલ્ડ માત્ર તેના મૂળ ખંડમાં જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર વિશ્વમાં જાણીતી છે. તેણીએ 3 થી 14 વર્ષ સુધી એક બંધ સંસ્થામાં વિતાવ્યો, જ્યાં તેઓ સમાજથી એકલતામાં રહેતા ન હતા, પરંતુ મગજનો લકવો અને અન્ય ગંભીર બીમારીઓવાળા અપંગ લોકો હતા. ભાગ્યનો આ નાટકીય ભાગ સનસનાટીભર્યા પુસ્તક "અન્ના એક્ઝિટ" અને પછીથી ફીચર ફિલ્મની સ્ક્રિપ્ટનો વિષય બન્યો.

સમાન, પરંતુ એટલું નાટકીય નથી, રશિયન પટકથા લેખક મારિયા બટાલોવાનું ભાગ્ય છે. તે ઘણા વર્ષોથી સેરેબ્રલ પાલ્સીના લક્ષણો સાથે પણ સંઘર્ષ કરી રહી છે, પરંતુ તેના સંબંધીઓ અને તેને પ્રેમ કરતા લોકો હંમેશા તેની પડખે રહ્યા છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે તેના કાર્યોની તેજસ્વી રેખાઓ, બાળકો માટે અદ્ભુત વાર્તાઓ પરોપકારથી ભરેલી છે. 2008માં, ધ હાઉસ ઓન ધ ઈંગ્લિશ એમ્બેન્કમેન્ટ માટેની તેણીની પટકથાને મોસ્કો ફિલ્મ પ્રીમિયર ફિલ્મ ફેસ્ટિવલમાં સર્વોચ્ચ એવોર્ડ એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો.

પેરાલિમ્પિક એથ્લેટ્સમાં ઘોડાના ડ્રેસમાં રશિયન ચેમ્પિયનશિપના છ સુવર્ણ ચંદ્રકો એક સુંદર યુવાન માતા અને તે જ સમયે એક સફળ મોડેલ, અનાસ્તાસિયા એબ્રોસ્કીનાના ખાતા પર છે. તેણીનો રોગ, જે બાળપણમાં લાંબા સમયથી વધતો ગયો હતો (સેરેબ્રલ લકવો, હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપ), તે જીતવાની ઇચ્છાને તોડી શકતો નથી, એક ભવ્ય, મોટે ભાગે ખૂબ જ નાજુક, પરંતુ હકીકતમાં, ઉત્સાહી સતત, હેતુપૂર્ણ સ્ત્રીની જીવનની તરસને નષ્ટ કરી શકતો નથી.

15મી સદીના મધ્યમાં, નોટરી પિએરો દા વિન્સીના ગેરકાયદેસર પુત્ર, લિયોનાર્ડોનો જન્મ ઇટાલીમાં થયો હતો. જન્મથી, છોકરાનો જમણો હાથ અને જમણો પગ પાલન કરતો ન હતો, તેને સેરેબ્રલ પાલ્સીનું હેમિપ્લેજિક સ્વરૂપ હતું. તેથી, જ્યારે તે મોટો થયો, ત્યારે તે ચાલતી વખતે સહેજ લંગડાતો, અને તેણે તેના ડાબા હાથથી લખવાનું, દોરવાનું વગેરે શીખ્યા. તેમની દૈવી ભેટ, અસંખ્ય પ્રતિભાઓ માટે આભાર, વિશ્વ સાંસ્કૃતિક વારસો મહાન કેનવાસ ("ઘોષણા", "મેડોના વિથ અ ફ્લાવર", વગેરે), શિલ્પ કૃતિઓ (કમનસીબે ખોવાઈ ગયા) થી સમૃદ્ધ થયો હતો, અને તે એક આર્કિટેક્ટ, વૈજ્ઞાનિક, શોધક

આપણા સમકાલીન લોકોમાં જેમને સેરેબ્રલ પાલ્સીનું નિદાન થયું છે અને વિશ્વ વિખ્યાત અભિનેતા સિલ્વેસ્ટર સ્ટેલોન, આરજે મિટ, ક્રિસ ફોનચેસ્કા છે.

2008 માં, બેઇજિંગમાં પેરાલિમ્પિક રમતોની સંવેદનાઓમાંની એક રશિયન એથ્લેટ દિમિત્રી કોકરેવની જીત હતી. યુવા સ્વિમર અમારી ટીમ માટે એક સિલ્વર અને ત્રણ ગોલ્ડ મેડલ લાવ્યો.

બધા ક્રિમિઅન્સનું ગૌરવ તેમના સાથી દેશવાસીઓ છે, એક સુપ્રસિદ્ધ માણસ, નિયાસ ઇઝમાઇલોવ, એક વિશેષ બાળક, મગજનો લકવો ધરાવતા અપંગ વ્યક્તિ, જે મોટા થયા અને સામાન્ય બોડીબિલ્ડરોમાં વિશ્વ ચેમ્પિયન બન્યા.

બાળકો અને મગજનો લકવો: જન્મથી ઘણા વર્ષો સુધી

વિશ્વ તબીબી આંકડા જણાવે છે કે આજે મગજનો લકવો (એક વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) બાળકો 0.1 થી 0.7% ની આવર્તન સાથે વસ્તીમાં જોવા મળે છે. તદુપરાંત, છોકરાઓ છોકરીઓ કરતાં લગભગ દોઢ ગણા વધુ વખત પેથોલોજીનો શિકાર બને છે. જુદા જુદા દેશોમાં દર 1000 નાગરિકો માટે, નર્વસ સિસ્ટમના જખમવાળા સરેરાશ 2 થી 3 લોકો હોય છે, જેને "બાળકો" (CP) કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન, પ્રસૂતિ અથવા જન્મ પછીના સમયગાળામાં થાય છે. . જો કે, કેટલાક દેશોમાં, મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો વસ્તીમાં વધુ સામાન્ય છે.

તેથી, યુ.એસ.માં, સંખ્યા ઘણી વધારે છે, અને તે પડોશી રાજ્યો માટે પણ અલગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, 2002 માં, આંકડા દર્શાવે છે કે મગજનો લકવો (1 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) પ્રતિ 1000 લોકો આવર્તન સાથે થાય છે:

• વિસ્કોન્સિનમાં 3.3;
• 3.7 - અલાબામા રાજ્યમાં;
• જ્યોર્જિયા રાજ્યમાં 3.8.

સરેરાશ, અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકોએ જણાવ્યું હતું કે મગજનો લકવો (1 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) બાળકો 1000 વસ્તી દીઠ 3.3 દર્દીઓની આવર્તન પર થાય છે.

• રશિયામાં, 2014 માં રોસસ્ટેટ અનુસાર, 100,000 બાળકો દીઠ, મગજનો લકવો (1 વર્ષથી 14 વર્ષની વય સુધી) ધરાવતા સરેરાશ 32.1 નાના દર્દીઓ હતા.
• 2010 માં રશિયન ફેડરેશનમાં આરોગ્ય મંત્રાલયના અંદાજ મુજબ, મગજનો લકવો (1 વર્ષ - 14 વર્ષ) ધરાવતા 71 હજારથી વધુ બાળકો હતા.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશનના નિષ્ણાતોની આગાહી બહુ દિલાસો આપનારી નથી. મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો વધુ અને વધુ વખત જન્મે છે. અને આગામી વર્ષોમાં, જન્મથી જ સેરેબ્રલ પાલ્સીનાં ચિહ્નો ધરાવતાં બાળકોની સંખ્યામાં વધારો થશે.

આ રોગ બાળપણનો હોવા છતાં, મગજનો લકવો જન્મથી જ દર્દીની સાથે રહે છે, આખી જીંદગી તેને સતત અનુસરે છે. તેથી, રોગ સામેની લડાઈ હંમેશા ચાલુ રહે છે.

જો બાળકને પેરીનેટલ મગજનું નુકસાન, મગજનો લકવો હોય, તો વર્ષ (જન્મથી પ્રથમ) સમગ્ર ભાવિ ભાવિ નક્કી કરી શકે છે. છેવટે, ભવિષ્યમાં ઉદ્દેશ્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર કેવી રીતે તેના પર નિર્ભર રહેશે:

• સેરેબ્રલ પાલ્સીના ચિહ્નો ઝડપથી ઓળખી કાઢવામાં આવ્યા હતા;
• નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનનું સ્વરૂપ અને હદ ચોક્કસપણે નક્કી કરવામાં આવે છે;
• પસંદ કરેલ રોગનિવારક ઉપચાર પર્યાપ્ત છે;
• મગજનો લકવો માટે યોગ્ય રીતે સંકલિત પુનર્વસન અને આવાસ કાર્યક્રમો.

મગજનો લકવોના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા બાળકોના માતા-પિતા ઘણીવાર બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ વર્ષોમાં માનસશાસ્ત્ર, પરંપરાગત ઉપચાર કરનારાઓ વગેરે પર વ્યર્થ ખર્ચવામાં આવેલા સમય, શક્તિ અને પૈસા માટે પસ્તાવો કરે છે. સ્પેશિયલ બાળકના જન્મની સાથે જ તેમના જીવનમાં આવેલા ફેરફારોથી મૂંઝવણ અનુભવતા અને ક્યારેક નૈતિક રીતે કચડાયેલા પિતા અને માતાઓને નિષ્ણાતો, ડૉક્ટરો અને મનોવૈજ્ઞાનિકો દ્વારા સાચા માર્ગ પર માર્ગદર્શન આપવામાં આવે તે જરૂરી છે. ખાસ જરૂરિયાતવાળા બાળકો ધરાવતા દરેક પરિવાર માટે વસવાટ, સમાજીકરણનો માર્ગ હંમેશા ખૂબ જ મુશ્કેલ, કાંટાળો હોય છે.

તેથી, તમારા પોતાના પુત્ર કે પુત્રી પર વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનું પરીક્ષણ કરવા, ચમત્કારિક ઉપચારની અપેક્ષા રાખવી અને કિંમતી સમય ગુમાવવો કે જેમાં વિકૃતિઓ, સંકોચન થવાનો સમય હોય અને અન્ય સંબંધિત ગૂંચવણો હોય તે દરમિયાન ચકરાવોના માર્ગો પર ભટકવું વધુ સારું છે. દેખાય છે. અને સેરેબ્રલ પાલ્સીના આવાસ અને સારવારમાં હાલના વિશ્વ અનુભવ પર આધાર રાખો, નિષ્ણાતોના સમર્થનની નોંધણી કરો.

અને વહેલા માતાપિતા ભૂતકાળમાં જોવાનું બંધ કરે છે, "શા માટે" મગજનો લકવો મોકલવામાં આવ્યો હતો તે પ્રશ્નના જવાબની શોધમાં, દુષ્ટ બુદ્ધિશાળીઓની "દુષ્ટ આંખ" માં રોગના કારણોને જોઈને અથવા તેમની પોતાની ક્રિયાઓ ઉશ્કેરે છે, તેઓ સમજશે કે વર્તમાનમાં જીવવું જરૂરી છે, ભવિષ્યમાં કેવી રીતે જીવવું તે વહેલા તે સમજી જશે.

બાળકને જીવન માટે લડવામાં મદદ કરવી, દરેકમાં આનંદ કરવો, નાના હોવા છતાં, અન્ય લોકો માટે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય, પરંતુ કુટુંબ માટે આટલી મોટી જીત, કોઈ નિશાન વિના, તેનો તમામ પ્રેમ અને માયા સૌથી અસુરક્ષિત, બધા લોકોમાં લાચાર, માતા અને પિતા, દાદા દાદી, અન્ય સંબંધીઓ અને રક્ત દ્વારા અજાણ્યા, પરંતુ આ પૃથ્વી પરના સૌથી માનવીય લોકો, જેઓ મગજનો લકવો ધરાવતા ત્યજી દેવાયેલા બાળકો માટે પાલક માતાપિતા, વાલી, શિક્ષકો બને છે, અસ્તિત્વનો અર્થ પ્રાપ્ત કરે છે. તેઓ આધ્યાત્મિક રીતે સુધારે છે, કરુણા અને દયાનો અમૂલ્ય અનુભવ મેળવે છે.

ખાસ લોકો કે મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓ?

માતાપિતા, ડોકટરો, શિક્ષકો અને અન્ય લોકો સમાજના ઉત્પાદનો અને ભાગ છે. વિકલાંગ પ્રત્યે પ્રત્યેક વ્યક્તિનું વિશ્વ દૃષ્ટિકોણ અને વલણ જાહેર અભિપ્રાય, રાજ્યની સ્થિતિના આધારે રચાય છે.

આધુનિક માનવ વસ્તીના નૈતિક ધોરણો, જે લોકોને પ્રાણીઓથી અલગ પાડે છે, તે માનવ સંસ્કૃતિના પ્રારંભમાં અસ્તિત્વમાં રહેલા લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેઓ સમાજના ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાયા છે.

નબળા બાળકો હંમેશા વિશ્વમાં આવ્યા છે, જેમાં મગજનો લકવોનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, કુદરતી પસંદગી ઉપરાંત, જૂના દિવસોમાં લોકો દેવતાઓની ભૂમિકા પર પ્રયાસ કરતા હતા, તે નક્કી કરતા હતા કે કોને જીવનનો અધિકાર છે અને કોણ લાયક નથી. બાળહત્યા, ગૌણતાના ચિહ્નો સાથે શિશુઓની હત્યા, હજારો વર્ષોથી અસ્તિત્વમાં છે. ફક્ત 374 માં, વિશ્વના ઇતિહાસમાં પ્રથમ વખત, વિવિધ પેથોલોજીવાળા નવજાત શિશુઓના શારીરિક વિનાશ પર પ્રતિબંધ મૂકતો કાયદો જારી કરવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ માત્ર 9મી સદીમાં જ ખ્રિસ્તી વિશ્વએ બાળહત્યાને પોતાના પ્રકારની સામાન્ય હત્યા સાથે સરખાવવાનું શરૂ કર્યું.

પશ્ચિમી યુરોપિયન સમાજ અને સમગ્ર વિશ્વની સંસ્કૃતિના આધ્યાત્મિક જીવનમાં પુનરુજ્જીવનની મહાન વ્યક્તિઓ અને ફ્રેન્ચ ક્રાંતિ દરમિયાન વિકલાંગોના અધિકારો માટે લડનારા માનવતાવાદી-શિક્ષકોને આભારી, મહાન હકારાત્મક ફેરફારોનો અનુભવ થયો છે. તેમના માટે આભાર, સમાજને પ્રથમ વખત વંચિતો, આઉટકાસ્ટ્સ, સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા દર્દીઓ વગેરે માટે તેની જવાબદારી સમજાઈ.

માનવતા છેલ્લા સો વર્ષોમાં આધ્યાત્મિક વિકાસની વિશાળ ઉત્ક્રાંતિમાંથી પસાર થઈ છે. અને આ પ્રક્રિયા આજે પણ આપણા દરેકની નજર સમક્ષ ચાલુ છે.

આમ, 2008 માં, એક ઘટના બની કે ભવિષ્યમાં રશિયામાં મગજનો લકવો અને અન્ય પેથોલોજીવાળા વિકલાંગ લોકોનું જીવન બદલવું જોઈએ. આપણા દેશે વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પરના કન્વેન્શન પર હસ્તાક્ષર કર્યા છે. નવા આંતરરાષ્ટ્રીય કાયદાને 2012 માં ડેપ્યુટીઓ દ્વારા બહાલી આપવામાં આવી હતી. તે વિકલાંગ લોકોને સામાજિક બનાવવા, રાજ્ય, અધિકારીઓ અને સમાજ દ્વારા તેમની સામેના ભેદભાવને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે રચાયેલ છે.

રાજ્યએ તેની નજર વિશેષ લોકો તરફ ફેરવી. મીડિયાએ વિકલાંગ લોકો માટે સુલભ વાતાવરણ, સમાવેશ, સમાન તકો વિશે વાત કરી. આપણી નજર સમક્ષ ઘણા સકારાત્મક ફેરફારો થઈ રહ્યા છે. માત્ર હકીકત એ છે કે વ્હીલચેરમાં મોટા અને નાના લોકો, વિવિધ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો સાથે રશિયન શહેરોની શેરીઓમાં દેખાયા, તે પહેલેથી જ સૂચવે છે કે પ્રક્રિયા શરૂ થઈ ગઈ છે.

જો કે, ઘણું બધું બદલવાનું બાકી છે. સૌ પ્રથમ, દરેક વ્યક્તિગત વ્યક્તિના મનમાં. જેથી પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો મગજનો લકવો ધરાવતા લોકો સહિત વિકલાંગ લોકોથી ડરતા નથી, જાહેર સ્થળોએ તેમનાથી શરમાતા નથી, અપમાનિત અને અપરાધ કરતા નથી, સ્વેચ્છાએ અથવા અનૈચ્છિક રીતે, તેમની મુશ્કેલીઓને અવગણશો નહીં. સમાજે સમજવું જોઈએ કે સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા દર્દીઓ સામાન્ય લોકો છે, દરેક વ્યક્તિની જેમ માત્ર તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

ખાસ લોકો સામાન્ય લોકોની જેમ જ ઈચ્છાઓ અને સપનાઓ ધરાવે છે. ફક્ત તેમાંથી નાનામાં પણ પરિપૂર્ણ કરવા માટે, કેટલીકવાર અવિશ્વસનીય પ્રયત્નો કરવા જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, સારા દિવસે પાર્કમાં ચાલવા માટે, દોરવાનું શીખો અથવા સાચા મિત્રને શોધો.

તેથી, તેમને મદદની જરૂર છે, માત્ર સામગ્રી જ નહીં, પણ શારીરિક, માનસિક. ભિક્ષા નહીં, પરંતુ અન્યની નિષ્ઠાવાન ભાગીદારી. અને હજુ સુધી - ભાગીદારી, સમાન ધોરણે.

તેઓ એ જ લોકો છે, માત્ર એક ઝઘડામાં ફસાયેલા છે.

એક સાથે અનેક રોગો કે જે વિકાસની વિસંગતતા પર આધારિત હોય છે અથવા બાળકના ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન, બાળજન્મ સમયે અથવા જન્મ પછીના સમયગાળા દરમિયાન મગજને નુકસાન થાય છે, તેને સેરેબ્રલ પાલ્સી કહેવામાં આવે છે.

1861 માં, ઇંગ્લેન્ડના ઓર્થોપેડિક સર્જન, વિલિયમ લિટલ, પ્રથમ વખત સેરેબ્રલ લકવોની વિવિધતાઓમાંથી એકના ક્લિનિકલ ચિત્રનું વર્ણન કર્યું, તેમણે બાળજન્મ સમયે ઓક્સિજન ભૂખમરોમાં સ્પાસ્ટિક ડિપ્લેજિયાના કારણો જોયા. પરંતુ તેમનું માનવું હતું કે મગજને નહીં, પણ કરોડરજ્જુને અસર થઈ હતી. તેમના માનમાં, સેરેબ્રલ પાલ્સીના આ સ્વરૂપને આજે "લિટલ ડિસીઝ" કહેવામાં આવે છે.

"સેરેબ્રલ પાલ્સી" શબ્દ સિગ્મંડ ફ્રોઈડ દ્વારા 1893 માં તબીબી પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, જે તે સમયે પહેલેથી જ જાણીતા મનોવિશ્લેષક હતા. 1897 માં, તેણે સૌપ્રથમ સેરેબ્રલ પાલ્સીના ચિહ્નોની યાદી આપતા બાળકોનું વર્ગીકરણ તૈયાર કર્યું. ફ્રોઈડે પ્રથમ સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિકાસનું વર્ણન કર્યું. લિટલથી વિપરીત, તેણે સેરેબ્રલ પાલ્સીના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ, પેથોલોજીના કારણો અલગ રીતે જોયા. ફ્રોઈડના જણાવ્યા મુજબ, માત્ર કરોડરજ્જુને પીડાય છે, પરંતુ સૌ પ્રથમ, મગજનો લકવો સાથે મગજ, તેણે માત્ર જન્મની ઇજાઓ અને ગૂંગળામણમાં જ ઉલ્લંઘનના કારણો શોધી કાઢ્યા હતા. ફ્રોઈડ માનતા હતા કે સેરેબ્રલ પાલ્સીનો વિકાસ ખૂબ વહેલો શરૂ થાય છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીના કારણને બાળકના અસામાન્ય આંતર-યુટેરિન વિકાસ તરીકે ઓળખાવનાર તે સૌપ્રથમ હતા.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના ચિહ્નો અને અભિવ્યક્તિઓ

1980 થી, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના નિષ્ણાતોની વ્યાખ્યા અનુસાર, મગજનો લકવોના ચિહ્નો, નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના જૂથ તરીકે, બિન-પ્રગતિશીલ મોટર અને સાયકોવર્બલ ડિસઓર્ડર માનવામાં આવે છે. તે મગજના લકવોમાં મગજના નુકસાનનું પરિણામ છે, જેના કારણો બાળકના વિકાસના પ્રસૂતિ પછીના, ઇન્ટ્રાનેટલ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળામાં રહેલ છે.

સમગ્ર ઇતિહાસમાં, વિલિયમ લિટલ દ્વારા સેરેબ્રલ પાલ્સીના ચિહ્નોની ઓળખ પછી, સિન્ડ્રોમના જૂથના લક્ષણ સંકુલને વર્ગીકૃત અને સુવ્યવસ્થિત કરવાના ઘણા પ્રયાસો થયા છે. જો કે, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકોના મતે, મગજનો લકવોના સ્વરૂપો, બહુપક્ષીય પેથોલોજીની એકલ, સ્પષ્ટ ખ્યાલ દોરવાનું શક્ય ન હતું.

સામાન્ય રીતે, સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા દર્દીઓની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન નુકસાનના ત્રણ ડિગ્રી અનુસાર કરવામાં આવે છે:

• મગજનો લકવો, તાલીમ, માત્ર સ્વ-સેવા કૌશલ્યો જ નહીં, પણ વ્યવસાયોમાં પણ નિપુણતા, સામાજિક રૂપે ઉપયોગી કાર્યમાં વ્યસ્ત રહેવા, સંપૂર્ણ જીવનની ક્ષતિની આપેલ ડિગ્રી સાથે હળવા - સંપૂર્ણ સામાજિકકરણ શક્ય છે;
• માધ્યમ - આંશિક સમાજીકરણ, અન્ય લોકોની સહાયથી સ્વ-સેવા શક્ય છે;
• ગંભીર - વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે અન્ય પર નિર્ભર રહે છે, બહારની મદદ વિના પોતાની સેવા કરી શકતો નથી.

આજની તારીખે, સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિવિધ સ્વરૂપો સહિત તબીબી પ્રેક્ટિસમાં અનેક વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

રશિયામાં, તેઓ ઘણીવાર પ્રોફેસર ઝેનીયા એલેક્ઝાન્ડ્રોવના સેમેનોવા દ્વારા 1972 માં સંકલિત વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરે છે, જે આપણા દેશમાં પ્રેમથી "મગજના લકવોની દાદી" તરીકે ઓળખાતા હતા. આ વર્ગીકરણ નીચેના સ્વરૂપોને જોડે છે:

• એટોનિક-અસ્ટેટિક;
• હાયપરકીનેટિક;
• hemiparetic;
• સ્પાસ્ટિક ડિપ્લેજિયા;
• ડબલ હેમિપ્લેટિક;
• મિશ્ર

યુરોપમાં, સેરેબ્રલ પાલ્સીના ચિહ્નો માટે નીચેની ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ યોજનાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે:

• એટેક્સિક લકવો;
• dyskinetic લકવો;
• સ્પાસ્ટિક લકવો.

તે જ સમયે, ડિસ્કીનેટિક સ્વરૂપમાં બે પ્રકારના મગજનો લકવો હોય છે, જેના લક્ષણો એકબીજાથી અલગ પડે છે:

• choreoathetous;
• ડાયસ્ટોનિક

મગજનો લકવોના વિકાસ માટે સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપમાં પણ બે વિકલ્પો છે:

• દ્વિપક્ષીય લકવો;
• એકપક્ષીય લકવો.

દ્વિપક્ષીય નુકસાન આમાં વહેંચાયેલું છે:

• ક્વાડ્રિપ્લેજિયા;
• ડિપ્લેજીઆ

આંતરરાષ્ટ્રીય તબીબી વ્યવહારમાં, ICD-10 આંકડાકીય વર્ગીકરણ અપનાવવામાં આવ્યું છે. તેમના મતે, તમામ સેરેબ્રલ પાલ્સી (ICP) આમાં વિભાજિત છે:

• સ્પાસ્ટિક - G80.0;
• સ્પાસ્ટિક ડિપ્લેજિયા - G80.1;
• બાળકોના હેમિપ્લેજિયા - G80.2;
• dyskinetic - G80.3;
• એટેક્સિક - G80.4;
• અન્ય પ્રકારના મગજનો લકવો - G80.8;
• અસ્પષ્ટ મગજનો લકવો - G80.9.

સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકનો વિકાસ ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

તેમાંના પ્રથમને "પ્રારંભિક" કહેવામાં આવે છે, તે જન્મથી છ મહિના સુધી ચાલે છે.

જો તે દરમિયાન, શક્ય તેટલી વહેલી તકે, મગજનો લકવોનું સાચું નિદાન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, પર્યાપ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, પુનર્વસન શરૂ થાય છે, અનિચ્છનીય ગૂંચવણો અને અપંગતાની આત્યંતિક ડિગ્રીને ટાળવાની ઘણી વધુ તકો છે.

આગળનો તબક્કો, પ્રારંભિક શેષ, છ મહિનાથી 3 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

આ સમયે, મગજનો લકવોનું નિદાન પહેલેથી જ કરવામાં આવ્યું છે, મગજના નુકસાનની ડિગ્રી સ્પષ્ટ છે અને આગાહીઓ કરવામાં આવી છે. પરંતુ કોઈ આધુનિક વર્ગીકરણ અને આગાહીઓ ચોક્કસ બાળકના મગજની વળતરની ક્ષમતાઓની ચોક્કસ આગાહી કરવામાં સક્ષમ નથી. ખાસ કરીને જો તે દર્દીની પોતાની દ્રઢતા, તેના સંબંધીઓ, ડોકટરો, મગજનો લકવો માટે પુનર્વસન કાર્યક્રમમાં ભાગ લેનાર દરેક વ્યક્તિના પ્રયત્નો દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે મગજનો લકવોનું પુનર્વસન તેના પ્રથમ ફળ આપે છે. વધુમાં, પ્રારંભિક અવશેષ તબક્કામાં રોગનો સામનો કરવા માટેની યોગ્ય વ્યૂહરચના ભવિષ્યમાં મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકના વિકાસ માટે પાયો નાખે છે.

શેષ તબક્કો 3 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે.

જો કે મગજના કાર્બનિક જખમ ઉલટાવી ન શકાય તેવા હોય છે, અને આ સમયગાળામાં લક્ષણોનું સંકુલ આખરે રચાય છે અને તેને બિન-પ્રગતિશીલ માનવામાં આવે છે, મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો સાથેના વર્ગો રોકી શકાતા નથી. મગજના લકવોમાં સતત અને સતત આવાસ, પુનર્વસન, શિક્ષણ એ કોઈપણ ઉંમરે, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જો તમે નિયમિત તાલીમ અને વર્ગો ચલાવો છો, તો મગજનો લકવો સુધારી શકાય છે. આનો સ્પષ્ટ પુરાવો ઘણા પુખ્ત વયના અને પુખ્ત વયના બાળકો છે જેઓ, તાલીમ, આવાસ અને પુનર્વસનને કારણે, સેરેબ્રલ પાલ્સીને હરાવવા અને સંપૂર્ણ જીવન જીવવામાં સક્ષમ હતા.

છેલ્લા સહસ્ત્રાબ્દીના અંતમાં, યુક્રેનિયન વૈજ્ઞાનિકો, વ્લાદિમીર ઇલિચ કોઝ્યાવકીન અને વ્લાદિમીર ઓલેકસાન્ડ્રોવિચ પેડકો, મગજનો લકવોના નવા પુનર્વસન વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી, વિવિધ તબક્કે દર્દીઓની સ્થિતિના એકીકૃત મૂલ્યાંકન માટે મોટર અને સાયકોવર્બલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણોને વ્યવસ્થિત કરવામાં આવ્યા હતા. મગજનો લકવો સાથે પુનર્વસન. તે ત્રણ મુખ્ય સિન્ડ્રોમના મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે, જે વધારાના સિન્ડ્રોમ સાથે મળીને સેરેબ્રલ પાલ્સીનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ સિન્ડ્રોમ છે:

• વાણી વિકૃતિઓ;
• બૌદ્ધિક વિકૃતિઓ;
• ચળવળ વિકૃતિઓ.

વાણી વિકૃતિઓનું સિન્ડ્રોમ આના દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• વિલંબિત ભાષણ વિકાસ;
• સંવેદનાત્મક, મોટર અથવા મિશ્ર અલાલિયા;
• ડિસ્લાલિયા;
• એટેક્સિક, સ્પેસ્ટિક, હાયપરકીનેટિક અથવા મિશ્રિત ડિસાર્થરિયા.

બૌદ્ધિક વિકૃતિઓના સિન્ડ્રોમને બે ડિગ્રીના માનસિક મંદતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:

• પ્રકાશ
• વ્યક્ત

સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં હલનચલન વિકૃતિઓના સિન્ડ્રોમનું મૂલ્યાંકન આના આધારે કરવામાં આવે છે:

• તીવ્રતા - પ્લેજિયા (સંપૂર્ણ ગેરહાજરી) અથવા પેરેસીસ (મર્યાદા, નબળાઇ);
• વ્યાપ - સામેલ અંગોની સંખ્યા દ્વારા;
• ઉલ્લંઘનની પ્રકૃતિ - સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફારોના પ્રકાર અનુસાર.

મોટર ડિસઓર્ડરના સિન્ડ્રોમના મૂલ્યાંકનના આધારે, નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંથી સેરેબ્રલ પાલ્સીનો વિકાસ થાય છે:

• ગતિના તબક્કાઓ;
• ઊભી તબક્કો.

ગતિના તબક્કાને કેટલાક ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક અવકાશમાં ચળવળની ચોક્કસ રીત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• અવકાશમાં ચળવળની અશક્યતા;
• શરીરના વળાંકની મદદથી ચળવળ;
• સરળ ક્રોલિંગ (પ્લાસ્ટનસ્કી);
• સ્પાસ્મોડિક, બિન-વૈકલ્પિક ક્રોલ;
• વૈકલ્પિક, પારસ્પરિક અથવા વૈકલ્પિક ક્રોલિંગ;
• ઘૂંટણિયે પડવું;
• વિશિષ્ટ ઉપકરણો અને ઉપકરણોની મદદથી, સીધી સ્થિતિમાં ચાલવું;
• સ્વતંત્ર વૉકિંગ (પેથોલોજીકલ).

વર્ટિકલાઇઝેશન તબક્કામાં પણ ઘણા તબક્કાઓ છે:

• સંભવિત સ્થિતિમાં માથા પર નિયંત્રણનો અભાવ;
• સંભવિત સ્થિતિમાં માથાના નિયંત્રણની હાજરી;
• સ્વતંત્ર રીતે બેસવાની ક્ષમતા;
• આધાર સાથે ઉઠવું;
• આધાર વિના ઊભા થવાની ક્ષમતા.

પુનર્વસવાટના વિવિધ તબક્કામાં રાજ્યનું મૂલ્યાંકન, મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકના વિકાસને ધ્યાનમાં લેતા, અમને ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમની ગતિશીલતાને શોધી કાઢવા, તાત્કાલિક ધ્યેયો અને પરિપ્રેક્ષ્યની રૂપરેખા બનાવવાની મંજૂરી આપે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના દરેક સ્વરૂપમાં લક્ષણો હોય છે જે તેને અન્ય લોકોથી અલગ પાડે છે. મગજનો લકવોના ચોક્કસ કારણો, નર્વસ સિસ્ટમના જખમની પ્રકૃતિ અને હદને કારણે તફાવતો છે. તેથી, સામાન્ય સ્વરૂપના માળખામાં પણ, એક જ પુનર્વસન કાર્યક્રમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ, સમાન વયના બાળકોના વિકાસમાં નોંધપાત્ર તફાવત હોઈ શકે છે.

ચાલો આપણે મુખ્ય સ્વરૂપો અને તેમની વિશેષતાઓ પર વૈકલ્પિક રીતે રોકીએ.

હાયપરકીનેટિક, એથેટોટિક સ્વરૂપ (3.3% દર્દીઓ) ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના નિર્માણના બે તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે - હાઇપરકીનેટિક એક ડાયસ્ટોનિકને બદલે છે. સ્નાયુ ટોન નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે - ગંભીર સ્પેસ્ટીસીટીથી હાયપોટેન્શન-ડાયસ્ટોનિયા સુધી. એક નિયમ તરીકે, ડિસ્કીનેસિયા, એટેક્સિયા, સાયકોવર્બલ રિટાર્ડેશનનું નિદાન થાય છે. આ સ્વરૂપના મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો સાથે પુનર્વસન, તાલીમ અને વર્ગો હોવા છતાં, હાથપગની વિકૃતિઓ, સ્કોલિયોસિસ સમય જતાં રચાય છે.

જન્મ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં એટેકટિક સ્વરૂપ (9.2% દર્દીઓ) "સુસ્ત બાળક" સિન્ડ્રોમ સાથે દેખાય છે. સેરેબ્રલ પાલ્સીના આ સ્વરૂપ સાથે, પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના કારણો મગજના આગળના લોબ્સના જખમમાં છુપાયેલા છે. મોટર વિકાસમાં વિલંબ સ્નાયુની સ્વરમાં ઘટાડો સાથે જોડાય છે. ઝડપી કંડરાના પ્રતિબિંબ સાથે, નીચેના નોંધવામાં આવે છે:

• ઉપલા હાથપગના ઇરાદાપૂર્વક ધ્રુજારી;
• ધડ અટાક્સિયા;
• dysmetria;
• વિસંગતતા

પુનર્વસનના પ્રયત્નો છતાં, નિયમિત વર્ગો, આ સ્વરૂપના મગજનો લકવો સાથે:

• ત્યાં મોટી મુશ્કેલીઓ છે, ઘણીવાર શરીરના વર્ટિકલાઇઝેશનની અશક્યતા, કારણ કે પોસ્ચરલ કંટ્રોલની પદ્ધતિ ખલેલ પહોંચાડે છે;
• એસ્ટાસિયા-અબેસિયા સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર વિકસે છે (બેસવા અને ઊભા રહેવાની અક્ષમતા);
• એકંદર માનસિક મંદતા નોંધાયેલ છે.

સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપો (75% દર્દીઓ સુધી) લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• સ્નાયુ ટોન વધારો;
• કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો;
• ક્લોનસ;
• રોસોલિમો, બેબિન્સકીની પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ;
• સપાટીની પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ;
• સ્નાયુ નિયંત્રણનો અભાવ
• સામાન્ય સિંકાઇનેસિસનો જુલમ;
• પેથોલોજીકલ મૈત્રીપૂર્ણ હિલચાલની રચના.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિવિધ સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપો માટે ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ છે.

ક્વાડ્રિપ્લેજિયા (ટેટ્રાપ્લેજિયા) એ આખા શરીરના સ્નાયુઓના સ્વરના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વધુ વખત હાથને વધુ અસર થાય છે. જો જખમમાં નોંધપાત્ર તફાવતો નોંધવામાં આવે છે, ઉપલા અંગોમાં વર્ચસ્વ સાથે, અમે દ્વિપક્ષીય હેમિપ્લેજિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

આ સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપના ચિહ્નો છે:

• માથા પર નિયંત્રણનો અભાવ;
• દ્રશ્ય-અવકાશી સંકલનની અશક્યતા;
• પોસ્ચરલ રીફ્લેક્સની રચનાની પદ્ધતિઓના ઉલ્લંઘનને કારણે, શરીરના વર્ટિકલાઇઝેશન સાથે મોટી સમસ્યાઓ છે;
• ગળવામાં મુશ્કેલી છે;
• ઉચ્ચારણ મુશ્કેલ છે;
• વાણી સમસ્યાઓ;
• આ સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપના મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો સાથેના વર્ગો હોવા છતાં, એક નિયમ તરીકે, અંગો અને કરોડરજ્જુની વિકૃતિ, સંકોચન વિકસે છે;
• વિવિધ ડિગ્રીના સાયકોવર્બલ વિકાસમાં વિલંબ.

પેરાપ્લેજિયા એ નીચલા હાથપગના મુખ્ય જખમ છે, જે હાથની સાચવેલ મોટર કાર્ય સાથે જોડાયેલી છે, ઉપલા હાથપગની કાર્યક્ષમતામાં નાની અથવા મધ્યમ ક્ષતિ છે. સલામત વાણી અને સંપૂર્ણ માથાના નિયંત્રણ સાથે, તાલીમ અને વર્ગો હોવા છતાં, આ સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપના મગજનો લકવો સાથે, "નૃત્યનર્તિકા પોઝ" રચાય છે અને ત્યાં છે:

• ઘૂંટણની સાંધામાં વળાંક સંકોચન;
• ઇક્વિનો-વારસ અથવા ઇક્વિનો-વાલ્ગસ પગની વિકૃતિ;
• હિપ સાંધાના અવ્યવસ્થા:
• કટિ મેરૂદંડના હાયપરલોર્ડોસિસ;
• થોરાસિક સ્પાઇનનું કાયફોસિસ, વગેરે.

પેરાપ્લેજિયા ધરાવતા દર્દીઓને કૌશલ્ય શીખવામાં મુશ્કેલી પડે છે:

• બેઠકો;
• સ્થાયી;
• ચાલવું

હેમીપ્લેજિયા એ શરીરની એક બાજુનું સ્પાસ્ટિક જખમ છે, જેમાં હાથને વધુ અસર થાય છે. નોંધ્યું છે:

• પકડવાના કાર્યનું ઉલ્લંઘન;
• જખમની બાજુ પર પગના બાહ્ય પરિભ્રમણ સાથે વિસ્તરણ;
• વધેલા સ્વર ઉપરાંત, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો થાય છે;
• વ્યવસ્થિત તાલીમની સ્થિતિ હેઠળ પણ, આ સ્વરૂપનો મગજનો લકવો અસરગ્રસ્ત અંગો જેમ જેમ બાળક વધે છે તેમ તેમ ટૂંકા થવાથી જટિલ બને છે;
• ખભા, કોણીના સાંધા, હાથ, અંગૂઠાના સંકોચન થઈ શકે છે;
• નીચેના અંગો, ઘોડાના પગમાં સંકોચન વિકસે છે;
• સ્કોલિયોસિસનું ઉચ્ચ જોખમ.

આ સ્પાસ્ટિક સ્વરૂપના મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો સાથે સતત આવાસ, નિયમિત વર્ગો માટે પૂર્વસૂચન અન્યની તુલનામાં વધુ અનુકૂળ છે. સામાજિક અનુકૂલનની સફળતા સાયકોવર્બલ ડિસઓર્ડર અને બૌદ્ધિક વિકૃતિઓના સિન્ડ્રોમ સાથે સંબંધ ધરાવે છે.

મગજનો લકવોનું નિદાન: સમયસર નિદાનનું મહત્વ

સેરેબ્રલ પાલ્સીનું પુનર્વસન વધુ સફળ છે, જેટલું વહેલું યોગ્ય નિદાન કરવામાં આવે છે. અનુભવી બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ આના આધારે નવજાત શિશુમાં નાની ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ પણ જોઈ શકે છે:

• કાળજીપૂર્વક તપાસ;
• રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતા, સુનાવણીના માપન;
• સ્નાયુઓની કાર્યક્ષમતાનું નિર્ધારણ.

પરીક્ષાની ઉચ્ચ-તકનીકી આધુનિક પદ્ધતિઓ ડોકટરોના ડરની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવામાં મદદ કરે છે:

• એમ. આર. આઈ;
• સીટી સ્કેન;
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી;
• ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી;
• ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી, વગેરે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણ સંકુલ વિવિધ વિકારો અને પેથોલોજીઓ સાથે હોવાથી, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ ઉપરાંત, દર્દીઓને સલાહની જરૂર છે:

• મનોચિકિત્સકો;
• એપિલેપ્ટોલોજિસ્ટ્સ;
• સ્પીચ થેરાપિસ્ટ;
• ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ્સ;
• ઑપ્ટોમેટ્રિસ્ટ્સ, વગેરે.

મગજનો લકવોના સ્વરૂપોની સાથે સાથે, મોટર ડિસઓર્ડરના ક્રોનિક લક્ષણ સંકુલના કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. સૌથી વધુ વારંવાર આવતા પૈકી છે:

• નાના વ્યક્તિનો અકાળ જન્મ, અકાળ જન્મ (વિશ્વના આંકડા અનુસાર, સેરેબ્રલ પાલ્સીના લગભગ અડધા એપિસોડ તેની સાથે સંકળાયેલા છે);
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ;
• હાયપોક્સિયા અને ઇસ્કેમિયાના પરિણામે મગજને નુકસાન;
• ટ્રાન્સફર કરેલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન વાયરલ ચેપ, હર્પીસ સહિત;
• જન્મ પછીના ચેપી રોગો;
• ઝેરી જખમ;
• માતા અને ગર્ભના રક્તના આરએચ-સંઘર્ષ;
• બાળજન્મ દરમિયાન અને જન્મ પછીના સમયગાળામાં CNS ઇજાઓ, વગેરે.

વિચિત્ર આંકડા લોકપ્રિય ફોરમ "ચિલ્ડ્રન-એન્જલ્સ" પર એકત્રિત કરવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થવાના સામાન્ય કારણોમાં મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોના માતાપિતાને આજે કહેવામાં આવે છે:

• અયોગ્ય ડિલિવરી - 27.1%;
• અકાળ ગર્ભાવસ્થા - 20.2%;
• રિસુસિટેશન, સારવારમાં ભૂલો - 11%;
• રસીકરણ - 8%;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને દવાઓ લેતી વખતે માતાની માંદગી - 6.6%;
• ભાવિ માતાઓનો માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ - 5.7%, વગેરે.

મગજનો લકવોની જટિલ સારવાર

જ્યારે મગજનો લકવોની સારવાર વિશે વાત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેનો અર્થ ઉપચારાત્મક અને પુનર્વસવાટના પગલાંનો એક જટિલ છે જે ક્લિનિકલ ચિત્રને સુધારી શકે છે, પેથોલોજીકલ લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે.

મગજનો લકવોની જટિલ સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• દવા ઉપચાર;
• ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓ;
• પુનર્વસન પગલાં;
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી, એક નિયમ તરીકે, અન્ય ઘણી પેથોલોજીઓ દ્વારા જટિલ છે:

• વાઈ;
• સ્કોલિયોસિસ, સંધિવા અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના અન્ય રોગો;
• હાઇડ્રોસેફાલસ;
• ઓપ્ટિક ચેતા અને અન્ય દ્રશ્ય વિકૃતિઓનું એટ્રોફી;
• હલનચલનના સંકલનની વિકૃતિઓ;
• સાંભળવાની ક્ષતિ;
• મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ;
• વર્તન વિકૃતિઓ;
• વાણી વિકૃતિઓ, વગેરે.

રોગનિવારક ઉપચારનો ધ્યેય કારણો નથી, પરંતુ મગજનો લકવોની ગૂંચવણો છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીની ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ અને નોન-ડ્રગ થેરાપી, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય ગૂંચવણોનો સામનો કરવા માટે રચાયેલ છે. એક સંકલિત અભિગમ પેથોલોજીના વિકાસ માટે અનિચ્છનીય પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે પરવાનગી આપે છે, સહવર્તી રોગોના રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોને ઘટાડે છે.

તેથી ડ્રગ સારવાર પરવાનગી આપે છે:

• વાઈના હુમલા બંધ કરો;
• શક્ય હોય ત્યાં સુધી, મેટાબોલિક વિક્ષેપને ઓછો કરો;
• સ્નાયુ ટોન રાહત;
• પીડા લક્ષણો ઘટાડવા;
• ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ રોકો, વગેરે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીનું આવાસ અને પુનર્વસન ત્રણ મુખ્ય સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:

• પ્રારંભિક શરૂઆત;
• એક જટિલ અભિગમ;
• સમયગાળો

પ્રારંભિક અવશેષ તબક્કો ન્યુરોલોજીકલ ખાધને વળતર આપવા માટે સૌથી આશાસ્પદ છે. 6 મહિનાથી 3 વર્ષની ઉંમરે પુનર્વસન કાર્યક્રમો માટે સૌથી વધુ સક્રિય પ્રતિભાવ જોવા મળે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમો

સીએનએસના જખમવાળા યુવાન અને પુખ્ત દર્દીઓ માટે વ્યાપક પુનર્વસન કાર્યક્રમો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

• રોગના સ્વરૂપો;
• પેરીનેટલ જખમની હદ;
• વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ;
• સહવર્તી રોગો, વગેરે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે વ્યાપક પુનર્વસનમાં આનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• તબીબી પદ્ધતિઓ;
• સામાજિક અને પર્યાવરણીય અનુકૂલનની પદ્ધતિઓ;
• ભાષણ ઉપચાર વર્ગો;
• મનોરોગ ચિકિત્સા સત્રો;
• મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો, તાલીમ, વ્યવસાયિક ઉપચાર વગેરે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા મોટાભાગના દર્દીઓને ખાસ ઉપકરણો, ઉપકરણો, ઓર્થોપેડિક ઉત્પાદનોની જરૂર હોય છે જે જીવનને સરળ બનાવે છે, ખાસ લોકો માટે અવકાશમાં ફરવાનું શક્ય બનાવે છે. જો અપંગતા સ્થાપિત થાય છે, તો મગજનો લકવો ધરાવતી વ્યક્તિ માટે, તબીબી અને સામાજિક નિપુણતાના નિષ્ણાતો દ્વારા પરીક્ષા દરમિયાન, એક વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં આવે છે, જેમાં વિવિધ તકનીકી માધ્યમો અથવા સહાયક ઉપકરણો શામેલ હોઈ શકે છે.

તેઓ શરતી રીતે ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• અવકાશમાં હિલચાલની શક્યતા પૂરી પાડવી (વ્હીલચેર, વોકર્સ, સ્ટેન્ડર્સ, બેઠકો);
• મોટર ક્ષમતાઓના વિકાસ માટે રચાયેલ છે (વર્ટિકલાઇઝર્સ, સાયકલ, ખુરશીઓ, ઓર્થોસિસ, ટેબલ, ઓર્થોપેડિક શૂઝ, વગેરે);
• દર્દીની સ્વચ્છતાની સુવિધા (શૌચાલયની ખુરશીઓ, સ્નાન માટેની બેઠકો વગેરે).

મગજનો લકવો માટે વ્યાયામ ઉપચાર

મગજનો લકવોના વિવિધ સ્વરૂપો માટે શારીરિક ઉપચાર અથવા કિનેસિથેરાપી શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, હલનચલનની ફરજિયાત અભાવ અને યોગ્ય મોટર વિકૃતિઓની નકારાત્મક અસરોને ઘટાડી શકે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી ધરાવતા વ્યક્તિના સમગ્ર જીવન દરમિયાન વર્ગો નિયમિત, વ્યવસ્થિત હોવા જોઈએ. ફિટનેસના પ્રકારો, વ્યાયામનું ફેરબદલ, લોડની પસંદગી કાઈન્સિયોથેરાપિસ્ટ, કસરત ઉપચાર પ્રશિક્ષકો, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ્સ, બાળરોગ ચિકિત્સકો, મનોચિકિત્સકો અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

વિવિધ સ્વરૂપો અને ડિગ્રીઓ માટે વિશેષ ફિટનેસ વર્કઆઉટ્સમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• તબીબી જિમ્નેસ્ટિક્સ;
• જિમ્નેસ્ટિક કસરતો;
• રમતગમત-લાગુ તાલીમ;
• સિમ્યુલેટર વગેરે પર તાલીમ

સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે મસાજ મદદ કરે છે:

• રક્ત પરિભ્રમણને ઑપ્ટિમાઇઝ કરો;
• લસિકા પ્રવાહમાં સુધારો;
• સ્નાયુ પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવી;
• વિવિધ સિસ્ટમો અને અવયવોની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે પુનર્વસન કાર્યક્રમોમાં નીચેની મસાજ તકનીકોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે:

• શાસ્ત્રીય;
• વિભાગીય;
• બિંદુ
• શામક;
• ટોનિક
• મોનાકોવની સિસ્ટમ.

ભાષણ વિકાસ

સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા ઘણા દર્દીઓમાં વિવિધ ડિગ્રીની વાણી વિકૃતિઓ હોય છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે નિયમિત અને સતત સત્રો મદદ કરે છે:

• સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવો જે ઉચ્ચારણ પ્રદાન કરે છે;
• ભાષણ ઉપકરણની મોટર કુશળતામાં સુધારો;
• યોગ્ય વાણી શ્વાસની રચના કરો અને તેને ઉચ્ચારણ અને અવાજ સાથે સુમેળ કરો;
• શ્રેષ્ઠ અવાજ, અવાજ શક્તિનો વિકાસ કરો;
• ધ્વન્યાત્મક ખામીઓને સરળ બનાવવી, ઉચ્ચારમાં સુધારો કરવો;
• વાણીની સમજશક્તિ પ્રાપ્ત કરવા માટે;
• મૌખિક સંદેશાવ્યવહાર, વગેરેની સુવિધા.

મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીને તેની આજુબાજુની દુનિયા, વસ્તુઓ, લોકો, તેમના આકાર, કદ, અવકાશમાં સ્થિતિ, ગંધ, સ્વાદ, વગેરેનો ખ્યાલ બનાવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં સમજવા માટે, સંપૂર્ણ રચના કરવી જરૂરી છે. તેની ઇન્દ્રિયો દ્વારા માહિતીની ધારણા. સંવેદનાત્મક શિક્ષણ (સુધારણા) નું મહત્વ એ છે કે તે પરવાનગી આપે છે:

• સ્પર્શેન્દ્રિય-મોટર, શ્રાવ્ય, દ્રશ્ય અને અન્ય પ્રકારની સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિનો વિકાસ કરો;
• આકાર, રંગો, કદ, વગેરેના સંવેદનાત્મક નમૂનાઓ રચે છે;
• જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં સુધારો;
• યોગ્ય વાણી વિકૃતિઓ, શબ્દભંડોળ સમૃદ્ધ બનાવો.

એનિમલ થેરાપી

મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોના પુનર્વસન માટે, પ્રાણીઓ સાથેના વર્ગોનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે:

• ડોલ્ફિન ઉપચાર;
• કેનિસથેરાપી;
• હિપ્પોથેરાપી, વગેરે.

નાના ભાઈઓ સાથે વાતચીત કરવાની પ્રક્રિયામાં, બાળકને માત્ર હકારાત્મક લાગણીઓ જ નહીં, આબેહૂબ છાપ પ્રાપ્ત થાય છે, જે પોતાને એક ઉત્તમ દવા છે. મગજનો લકવોના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા બાળકોમાં ઘોડા, કૂતરા, ડોલ્ફિન સાથે તાલીમ દરમિયાન:

• મોટર ક્ષમતાઓનું વિસ્તરણ;
• નવી કુશળતા અને ક્ષમતાઓ દેખાય છે;
• સ્નાયુ ટોન સામાન્ય છે;
• હલનચલનનું પ્રમાણ વધે છે;
• હાયપરકીનેસિસમાં ઘટાડો થાય છે;
• સંકલન સુધારે છે;
• વાણી કુશળતા સુધારવા;
• ભય અને તાણની અસરો દૂર થાય છે;
• મનોવૈજ્ઞાનિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ ઓછી થાય છે, વગેરે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી સાથે આર્ટ ક્લાસ, ડ્રોઇંગ શીખવવા, મોડેલિંગ, એપ્લાઇડ આર્ટ્સ:

• બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોના આધ્યાત્મિક વિશ્વને સમૃદ્ધ બનાવો;
• સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિની ઉત્તમ તાલીમ છે;
• સારી મોટર કુશળતા વિકસાવો;
• મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓના સુધારણામાં ફાળો આપો;
• કલ્પનાશીલ વિચારસરણી રચે છે;
• ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં સુધારો;
• વર્તણૂકીય વિકૃતિઓથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

નાના કલાકારો, શિલ્પકારો, માસ્ટર્સ તેમના શ્રમનું ફળ જુએ છે, સર્જનાત્મકતામાંથી સંતોષ મેળવે છે, સુંદરતા સાથે વાતચીત કરવાથી આનંદ મેળવે છે, તેમની પોતાની ક્ષમતાઓમાં આત્મવિશ્વાસ મેળવે છે. ઘણા બાળકોને તેમનો મનપસંદ શોખ મળે છે, અને કેટલાક માટે, સોયકામ અને ચિત્રકામનો જુસ્સો તેમના જીવનના મુખ્ય વ્યવસાયમાં વિકસે છે.

મગજનો લકવો માટે આવાસ અને અપંગ લોકોનું સામાજિકકરણ

આજે, મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોના સંબંધમાં, "વસવાટ" શબ્દ વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે વધુ સચોટ છે, કારણ કે તે એ હકીકતને પ્રતિબિંબિત કરે છે કે, તેનાથી વિપરીત, રોગનિવારક અને શિક્ષણશાસ્ત્રના પગલાંના સંકુલનો હેતુ ખોવાયેલી કુશળતા અને ક્ષમતાઓ (મોટર, વાણી, જ્ઞાનાત્મક) પુનઃસ્થાપિત કરવાનો નથી, પરંતુ તેમના સંપાદન પર, પ્રથમ વખત છે. હેબિલિટેશન મગજનો લકવોના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવતા બાળકોના સામાજિકકરણની સેવા આપે છે. તાલીમ અને શિક્ષણની પ્રક્રિયામાં, બાળક માસ્ટર્સ:

• ચળવળ
• સ્વ-સંભાળ કુશળતા;
• મજૂર પ્રવૃત્તિ;
• ભાષણ
• સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિ, વગેરે.

આવાસનું અંતિમ ધ્યેય, જે કમનસીબે, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની ડિગ્રી અને હદને કારણે હંમેશા પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી, તે છે મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓનું સમાજમાં એકીકરણ.

ધ્યેય હાંસલ કરવામાં દ્રઢતા, દૈનિક કાર્ય મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકના જીવનમાં ઘણું બદલી શકે છે. સામાન્ય બાળકોથી વિપરીત, ભુલભુલામણી અને સર્વાઇકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ તેમના વિકાસમાં દખલ કરે છે. દ્રષ્ટિ, શ્રવણ, સાયકો-સ્પીચ ડિસઓર્ડરની પેથોલોજીઓ, અવકાશી વિશ્લેષણ અને સંશ્લેષણમાં મુશ્કેલીઓ જે મોટર વિકૃતિઓ સાથે હોય છે તે શીખવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. પરંતુ દર્દીના પોતાના, સંબંધીઓ, ડોકટરો, શિક્ષકો, સ્પીચ થેરાપિસ્ટના સંયુક્ત પ્રયાસોને કારણે આજે સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા ઘણા લોકોના જીવનમાં પરિવર્તન શક્ય છે. જેઓ, સામાજિક એકલતામાં રહીને, વસવાટ અને શિક્ષણ પ્રાપ્ત કરવાની તક વિના, ગંભીર વિકલાંગતા ધરાવતા અસહાય લોકો બની જતા હતા, આજે તેઓ ઘણીવાર સ્વતંત્રતા, માસ્ટર વ્યવસાયો અને તેમના પોતાના પરિવારો બનાવે છે.

ખાસ બાળક અને સામાન્ય શાળા

તાજેતરમાં સુધી, આપણા દેશમાં સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકોનું શિક્ષણ, અલગ કેસો સિવાય, વિશિષ્ટ બોર્ડિંગ શાળાઓમાં હાથ ધરવામાં આવતું હતું. સુધારાત્મક શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ ખાસ જરૂરિયાતો ધરાવતા બાળકોને શિક્ષિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે જેઓ નિયમિત શાળામાં જઈ શકતા નથી.

પરંતુ આજે સમાવિષ્ટ શિક્ષણનો અધિકાર રશિયન ફેડરેશનના વ્યૂહાત્મક રાષ્ટ્રીય સિદ્ધાંતમાં સમાવિષ્ટ છે. તેથી, મોટર અને સાયકો-સ્પીચ ડિસઓર્ડર ધરાવતું બાળક, તેની આસપાસના વિશ્વ વિશે મર્યાદિત વિચારો સાથે, એક સમાવિષ્ટ શિક્ષણ મેળવી શકે છે, નિયમિત, સામાન્ય શિક્ષણ શાળામાં અભ્યાસ કરી શકે છે.

સ્પર્ધાનું તત્વ, સમાન વચ્ચે સમાન બનવાની ઇચ્છા એ શીખવા માટે એક મહાન પ્રોત્સાહન છે. દૈનિક વર્ગો, હોમવર્ક, તમને તમારી ક્ષિતિજને વિસ્તૃત કરવા, વિચારસરણી, મેમરી અને અન્ય જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. વધુમાં, ઘરની બહાર સ્વતંત્ર જીવનનો પ્રથમ અનુભવ મેળવવો, સાથીદારો, શિક્ષકો સાથે વાતચીત કરીને, બાળક આધ્યાત્મિક વિશ્વની સીમાઓને વિસ્તૃત કરે છે, સમાજમાં અસ્તિત્વમાં હોવાનું શીખે છે, ટીમના અન્ય સભ્યો સાથે વાતચીત કરે છે.

અને આ માત્ર એક ખાસ છોકરા કે છોકરી માટે જ નહીં, પણ સાવ સામાન્ય બાળકો માટે પણ એક સરસ અનુભવ છે. ગણિત, ભાષાઓ, જીવવિજ્ઞાન અને અન્ય વિજ્ઞાનની સાથે, તેઓને દયા, દયા, કરુણા અને પરસ્પર સહાયતાના મફત પાઠ પ્રાપ્ત કરવાની તક મળે છે. જો કે પુખ્ત વયના લોકો, શિક્ષકો, મનોવૈજ્ઞાનિકો, જેમણે નિયમિત શાળામાં સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકને સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ, તેઓને "સારું" શું છે અને "ખરાબ" શું છે તે સમજવામાં મદદ કરવી જોઈએ, તેઓ પરોપકારનું ઉદાહરણ બતાવશે.

જો, કોઈ ઉદ્દેશ્ય કારણોસર, મગજનો લકવો ધરાવતું બાળક સામાન્ય શિક્ષણ અથવા સુધારાત્મક સંસ્થાઓમાં હાજરી આપી શકતું નથી, તો આજે હોમ સ્કૂલિંગની શક્યતા છે.

વ્યક્તિગત હોમવર્ક દરમિયાન, શિક્ષક એક વિદ્યાર્થીને સંપૂર્ણ ધ્યાન અને સમય ફાળવી શકે છે. બાળક સુરક્ષિત અનુભવે છે, અને તેથી ઘરે વધુ આરામ કરે છે, તેથી તેના માટે શીખવાની પ્રક્રિયા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું સરળ બને છે.

જો કે, હોમસ્કૂલ્ડ હોવાથી, તે સાથીદારો સાથે વાતચીત કરવાની તક, ટીમમાં જીવન, નિર્ણય લેવામાં સ્વતંત્રતા વગેરેથી વંચિત રહેશે.

તેથી, જો બાળકની સ્થિતિ, રોગનું સ્વરૂપ અને ક્ષતિની ડિગ્રી તેને એક વ્યાપક શિક્ષણ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તો માતાપિતા અને અન્ય પુખ્ત વયના લોકોએ બાળકોની ટીમમાં તેના સફળ એકીકરણ માટે શક્ય તેટલું બધું કરવું જોઈએ.

વ્યાખ્યા. [શિશુ] સેરેબ્રલ પાલ્સી (CP અથવા CP) એ પ્રસૂતિ પહેલા, ઇન્ટ્રાનેટલ અથવા નવજાત સમયગાળામાં થતા CNS નુકસાનને કારણે શરીરની મુદ્રા અને ચળવળના બિન-પ્રગતિશીલ વિકૃતિઓના જૂથનો સંદર્ભ આપવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. CP ની લાક્ષણિકતા મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર જ્ઞાનાત્મક, વાણી અને પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર સાથે હોય છે (નોંધ: "[શિશુ] સેરેબ્રલ પાલ્સી" ની વિભાવના કંઈક અંશે મનસ્વી છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ સાચો લકવો નથી, પરંતુ નિયંત્રણનું ઉલ્લંઘન છે. ચળવળ પર).

"સેરેબ્રલ પાલ્સી" શબ્દ સિગ્મંડ ફ્રોઈડનો છે. 1893 માં, તેમણે મગજના લકવોના જૂથમાં સમાન ક્લિનિકલ સંકેતો સાથે ઇન્ટ્રાઉટેરિન મૂળના સ્પાસ્ટિક પેરાલિસિસના તમામ સ્વરૂપોને જોડવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. 1958 માં, ઓક્સફોર્ડમાં WHO ની VIII ના પુનરાવર્તનની બેઠકમાં, આ શબ્દને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી અને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી: “સેરેબ્રલ પાલ્સી એ મગજનો બિન-પ્રગતિશીલ રોગ છે જે તેના વિભાગોને અસર કરે છે જે શરીરની હલનચલન અને સ્થિતિને નિયંત્રિત કરે છે. મગજના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગ પ્રાપ્ત થાય છે." નીચેની WHO વ્યાખ્યા (1980): "શિશુ લકવો એ બિન-પ્રગતિશીલ મોટર અને સાયકો-સ્પીચ ડિસઓર્ડર છે જે નર્વસ સિસ્ટમના ઓન્ટોજેની પૂર્વ- અને પેરિનેટલ સમયગાળામાં મગજને નુકસાનનું પરિણામ છે." જો કે, હજુ સુધી આ મુદ્દા પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. પરિભાષામાં પણ અસ્પષ્ટતા છે. વિશિષ્ટ સાહિત્યમાં, તમે આ વેદના માટે મોટી સંખ્યામાં શરતો શોધી શકો છો. અંગ્રેજી સાહિત્યમાં, "સેરેબ્રલ પાલ્સી" અને "સ્પેસ્ટિક પાલ્સી" શબ્દોનો ઉપયોગ થાય છે, જર્મનમાં - "લોકોમોટર સિસ્ટમનો સેરેબ્રલ ડિસઓર્ડર" અને "સેરેબ્રલ પાલ્સી". ફ્રેન્ચ લેખકોના પ્રકાશનોમાં, "સેરેબ્રલ મૂળના મોટર વિકૃતિઓ" શબ્દ જોવા મળે છે. [ !!! ] આ ઉલ્લંઘનના સારની વધુ પર્યાપ્ત વ્યાખ્યા માટે શબ્દની શોધ વર્તમાનમાં ચાલુ છે.

લેખમાં વધુ વિગતો "શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સી વિશે વિચારોની ઉત્ક્રાંતિ" ઓસોકિન વી.વી., સ્વાયત્ત બિન-લાભકારી સંસ્થા "મેડિકલ કરેક્શન, રિકવરી એન્ડ સપોર્ટ માટે સંસ્થા", ઇર્કુત્સ્ક (મેગેઝિન "આધુનિક વિજ્ઞાન: વાસ્તવિક સમસ્યાઓ અને તેમને હલ કરવાની રીતો" નંબર) 9, 2014) [ વાંચો ]

રોગશાસ્ત્ર. Skvortsov I. A. (2003) મુજબ, સેરેબ્રલ પાલ્સીનો વ્યાપ દર 1000 જીવંત જન્મો દીઠ 1.5 - 2 કેસ છે. જો કે, 1500 ગ્રામ કરતા ઓછા વજનવાળા અકાળ શિશુઓમાં, મગજનો લકવો થવાનું જોખમ 1000 જીવંત જન્મ દીઠ 90 સુધી વધી જાય છે, અને 1000 ગ્રામ કરતા ઓછા વજનવાળા અકાળ શિશુમાં, મગજનો લકવોની ઘટનાઓ 500 પ્રતિ 1000 સુધી પહોંચી શકે છે. આમ, સેરેબ્રલ પાલ્સીના બનાવોમાં વધારો માત્ર પેરીનેટલ પેથોલોજી સાથે જ નહીં, પણ અકાળે અને ઓછા વજનવાળા બાળકોની સંખ્‍યામાં વધારો સાથે પણ સંકળાયેલ છે. અસંખ્ય અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે મગજનો લકવોના 80% થી વધુ કેસો પ્રિનેટલ મૂળના છે, અને માત્ર 6-7% કેસો જન્મ સમયે ગૂંગળામણનું પરિણામ છે.

વર્ગીકરણ. ઇન્ટરનેશનલ સ્ટેટિસ્ટિકલ ક્લાસિફિકેશન ICD-10 મુજબ, સેરેબ્રલ પાલ્સીના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: સ્પેસ્ટિક સેરેબ્રલ પાલ્સી, સ્પેસ્ટિક ડિપ્લેજિયા, ઇન્ફેન્ટાઇલ હેમીપ્લેજિયા, ડિસ્કીનેટિક સેરેબ્રલ પાલ્સી, એટેક્સિક સેરેબ્રલ લકવો, અન્ય પ્રકારનો સેરેબ્રલ સેરેબ્રલ લકવો, અનસ્પાસ્ટિક સેરેબ્રલ પાલ્સી.

આજે, K.A. દ્વારા સેરેબ્રલ પાલ્સીના સ્વરૂપોનું વર્ગીકરણ રશિયામાં સૌથી મોટી એપ્લિકેશન શોધે છે. સેમેનોવા, 1978 માં પ્રસ્તાવિત: સ્પેસ્ટિક ડિપ્લેજિયા, ડબલ હેમિપ્લેજિયા, હેમિપેરેટિક) સ્વરૂપ, હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપ, એટોનિક-એસ્ટેટિક સ્વરૂપ, એટેક્સિક સેરેબ્રલ પાલ્સી.

સેરેબ્રલ પાલ્સીની પરંપરાગત શ્રેણીઓ અનુસાર શિશુઓમાં મોટર વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ મુશ્કેલ હોવાથી, L.O. બાદલ્યાન એટ અલ.એ 1988માં સૂચવ્યું કે આ વર્ગીકરણ દર્દીઓની ઉંમરને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે ગોઠવવામાં આવે. આ વર્ગીકરણ અલગ પાડે છે [ 1 ] શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીના સ્વરૂપો - સ્પેસ્ટિક, ડાયસ્ટોનિક અને હાયપોટોનિક, અને [ 2 ] જૂના સ્વરૂપો - સ્પાસ્ટિક (હેમિપ્લેજિયા, ડિપ્લેજિયા, દ્વિપક્ષીય હેમિપ્લેજિયા), હાયપરકીનેટિક, એટેક્ટિક, એટોનિક-અસ્ટેટિક અને સેરેબ્રલ પાલ્સીના મિશ્ર સ્વરૂપો (સ્પેસ્ટિક-એટેક્ટિક, સ્પાસ્ટિક-હાયપરકીનેટિક, એટેક્ટિક-હાયપરકીનેટિક).

1997 માં, પ્રોફેસર રોબર્ટ પોલિસાનો, કેનેડિયન મેકમાસ્ટર યુનિવર્સિટીના સાથીદારો સાથે મળીને, મગજનો લકવોનું કાર્યાત્મક વર્ગીકરણ વિકસાવ્યું, જે ગ્લોબલ મોટર ફંક્શન એસેસમેન્ટ સિસ્ટમ (ક્રોસ મોટર ફંક્શન ક્લાસિફિકેશન સિસ્ટમ, જીએમએફસીએસ) છે. 2005માં, અમેરિકન-બ્રિટીશ એકેડેમી ઓફ સેરેબ્રલ પાલ્સીની એક્ઝિક્યુટિવ કમિટીએ આ વર્ગીકરણને કાર્યકારી એક તરીકે પ્રસ્તાવિત કર્યું. હાલમાં, GMFCS એ મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વિશ્વ ધોરણ માનવામાં આવે છે.. જીએમએફસીએસ એ એક વર્ણનાત્મક પ્રણાલી છે જે મગજનો લકવો ધરાવતા 5 વય જૂથના દર્દીઓ માટે મોટર કૌશલ્યોના વિકાસની ડિગ્રી અને રોજિંદા જીવનમાં હલનચલનની મર્યાદાને ધ્યાનમાં લે છે: 2 વર્ષ સુધી, 2 થી 4 સુધી, 4 થી 6, 6 થી. 12 થી અને 12 થી 18 વર્ષ સુધી. મોટા મોટર કાર્યોના વિકાસના પાંચ સ્તરો છે: I - પ્રતિબંધો વિના ચાલવું, II - પ્રતિબંધો સાથે ચાલવું, III - ચળવળ માટે મેન્યુઅલ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ચાલવું, IV - સ્વતંત્ર ચળવળ મર્યાદિત છે, મોટરવાળા વાહનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, V - સંપૂર્ણ અવલંબન. અન્ય લોકો પર બાળક (વ્હીલચેર / વ્હીલચેરમાં પરિવહન). આ વર્ગીકરણ મુજબ, મગજનો લકવોના સ્પાસ્ટિક, ડિસ્કીનેટિક અને એટેકટિક પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. વધુમાં, સહવર્તી વિકૃતિઓ, ન્યુરોઇમેજિંગ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ડેટા અને રોગનું કારણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે (GMFCS વિશે વધુ તમે વાંચી શકો છો વપરાશકર્તા માર્ગદર્શિકા[વાંચવું ]).

સેરેબ્રલ પાલ્સીની રચના માટે જોખમી પરિબળો. એલસીના અગ્રણી ઇટીઓપેથોજેનેટિક કારણોને જોતાં, રોગના તમામ કેસોને બે મોટા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: આનુવંશિક અને બિન-આનુવંશિક, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓ વચ્ચે ક્યાંક હશે. તેથી, પેથોલોજીકલ પરિબળના સંપર્કના સમયના આધારે વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવો અને રોગના કારણોના પ્રિનેટલ, ઇન્ટ્રાનેટલ અને પોસ્ટનેટલ જૂથોને અલગ કરવા માટે હજુ પણ વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે (બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલા મગજનો લકવોના કેસોને ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અને અકાળ જન્મો અલગથી).

પૂર્વજન્મ (પ્રસૂતિ પહેલા) પરિબળો. માતા અને ગર્ભના કેટલાક ચેપી રોગો સિરોસિસનું જોખમ વધારે છે, જેમાં રૂબેલા વાયરસ, હર્પીસ વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી), ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસનો સમાવેશ થાય છે. આ દરેક ચેપ ગર્ભ માટે સંભવિત રૂપે જોખમી છે જો માતા તેને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રથમ વખત મળી હોય અથવા જો ચેપ તેના શરીરમાં સક્રિય રીતે ચાલુ રહે.

પુખ્ત વયની જેમ જ, ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભમાં સ્ટ્રોક આવી શકે છે. ફેટલ સ્ટ્રોક કાં તો હેમરેજિક (રક્ત વાહિનીને નુકસાનને કારણે રક્તસ્ત્રાવ) અથવા ઇસ્કેમિક (રક્ત વાહિનીના એમ્બોલિઝમને કારણે) હોઈ શકે છે. સિરોસિસવાળા બાળકોમાં અને તેમની માતાઓમાં વસ્તી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત, વિવિધ કોગ્યુલોપથી શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે હાયપર- અથવા હાઇપોકોએગ્યુલેશનના ઇન્ટ્રાઉટેરિન એપિસોડનું ઉચ્ચ જોખમનું કારણ બને છે. રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની બંને વિશિષ્ટ નોસોલોજિકલ પેથોલોજીઓ અને વ્યક્તિગત કોગ્યુલેશન પરિબળોની ઉણપ, થ્રોમ્બોસાયટોપથી, વગેરેમાં વારસાગત પાત્ર હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળ જે ગર્ભના CNS ને જન્મ પહેલાં અસર કરે છે તે બાળકમાં અનુગામી વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓનું જોખમ વધારી શકે છે. વધુમાં, કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળ કે જે અકાળ જન્મ અને ઓછા વજનના જન્મના જોખમને વધારે છે, જેમ કે આલ્કોહોલ, તમાકુ અથવા દવાઓ, પણ બાળકને અનુગામી શારીરિક, મોટર અને માનસિક ક્ષતિઓ માટે જોખમમાં મૂકે છે. તદુપરાંત, તમામ પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજન ગર્ભને પ્લેસેન્ટા દ્વારા ફરતા રક્તમાંથી પ્રાપ્ત થાય છે, જે કંઈપણ પ્લેસેન્ટાના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરે છે તે ગર્ભના વિકાસ પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે અથવા અકાળ જન્મનું જોખમ વધારી શકે છે. તેથી, પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ અથવા ગર્ભાશયના ડાઘ, પ્લેસેન્ટાની માળખાકીય અસાધારણતા, ગર્ભાશયની દીવાલમાંથી પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડી અને પ્લેસેન્ટલ ચેપ (કોરિયોઆમ્નોનાઇટિસ) પણ ગર્ભ અને બાળકના સામાન્ય વિકાસને અવરોધવાના સંદર્ભમાં જોખમ ઊભું કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના અમુક રોગો અથવા ઇજાઓ પણ ગર્ભના વિકાસ માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીની રચના તરફ દોરી જાય છે. ઓટોઇમ્યુન એન્ટિ-થાઇરોઇડ અથવા એન્ટિ-ફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પણ ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિ સાથે બાળક થવાનું જોખમ વધી જાય છે. સંભવતઃ અહીં ચાવી એ છે કે સાયટોકીન્સનું ઉચ્ચ માતૃત્વ અને ગર્ભ રક્ત સ્તર છે, જે બળતરા સાથે સંકળાયેલ પ્રોટીન છે, જેમ કે ચેપી અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં, અને ગર્ભના ચેતાકોષો માટે ઝેરી હોઈ શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાને ગંભીર શારીરિક ઈજાના પરિણામે ગર્ભને સીધી ઈજા થઈ શકે છે અથવા ગર્ભના વિકાસશીલ અવયવો અને પેશીઓને પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનની ઉપલબ્ધતા સાથે ચેડા થઈ શકે છે.

ઇન્ટ્રાનેટલ પરિબળો. આજે વિકસિત દેશોમાં ગંભીર પ્રસૂતિ ગૂંગળામણ એટલી સામાન્ય નથી, પરંતુ તે ભવિષ્યમાં ગ્રોસ મોટર અને માનસિક વિકૃતિઓનું નિર્માણ કરવા માટે પૂરતું છે. ગૂંગળામણના કારણો યાંત્રિક હોઈ શકે છે: ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભની ગરદનની આસપાસ નાળની ચુસ્ત ગૂંચવણ, તેનું લંબાવવું અને આગળ વધવું, તેમજ હેમોડાયનેમિક: રક્તસ્રાવ અને પ્લેસેન્ટાના અકાળ ટુકડી અથવા તેની પેથોલોજીકલ રજૂઆત સાથે સંકળાયેલ અન્ય ગૂંચવણો. ચેપી પરિબળો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે માતામાંથી ગર્ભમાં પ્લેસેન્ટલ માર્ગ દ્વારા ચેપ પ્રસારિત થાય તે જરૂરી નથી, ચેપ સીધા જ બાળજન્મ દરમિયાન થઈ શકે છે.

જન્મ પછીના પરિબળો. બાળકોમાં સિરોસિસના લગભગ 15% કેસો જન્મ પછી બાળકના શરીરને અસર કરતા કારણોને કારણે થાય છે. રક્ત જૂથ અથવા આરએચ પરિબળ દ્વારા માતા અને બાળકની અસંગતતા ગર્ભ બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી (કહેવાતા "ન્યુક્લિયર કમળો") તરફ દોરી શકે છે, જે હાયપરકીનેટિક અથવા ડિસ્કીનેટિક સિન્ડ્રોમ્સની રચનાથી ભરપૂર છે. ગંભીર ચેપ કે જે મગજને સીધી અસર કરે છે, જેમ કે મેનિન્જાઇટિસ અને એન્સેફાલીટીસ, મગજને કાયમી નુકસાન પણ કરી શકે છે, જેના પરિણામે કાયમી, અક્ષમ મોટર અને માનસિક ખામી સર્જાય છે. નિયોનેટલ આંચકી કાં તો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને સીધું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા અન્ય છુપાયેલા રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળો (એન્સેફાલીટીસ, સ્ટ્રોક, મેટાબોલિક ખામી) નું પરિણામ હોઈ શકે છે, જે મોટર કૌશલ્ય અને માનસિકતામાં સતત ખામીની રચનામાં પણ ફાળો આપશે. LC ના પ્રસૂતિ પછીના કારણો વિશે બોલતા, એ ફરી એક વાર યાદ કરવું જરૂરી છે કે મોટા ભાગના વિદેશી દેશોમાં (D) LC એ ગર્ભ અને બાળકના CNS ના સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે ઉદ્ભવતા સતત અક્ષમ મોટર વિકૃતિઓનું લક્ષણ સંકુલ માનવામાં આવે છે. બાળક 3 - 4 વર્ષની ઉંમરે પહોંચે તે પહેલાં પેથોલોજીકલ પરિબળોના જન્મ પહેલાં, જન્મજાત અથવા જન્મ પછી. આમ, વિદેશી ધોરણો અનુસાર, (D)LC ધરાવતા દર્દીઓની શ્રેણીમાં શારીરિક ઇજાઓ, ડૂબવું, ગૂંગળામણ, નશો જેવા દર્દીઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે સતત ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો. સિરોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (અનુક્રમે, વર્ગીકરણ) વૈવિધ્યસભર છે, તે પ્રકૃતિ, વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓની ડિગ્રી અને મગજની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ પર આધારિત છે:

નીચેના સિરોસિસના ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે છે, જે મોટર સ્ફિયર સાથે સંબંધિત નથી (પરંતુ તે પણ સીએનએસ નુકસાનનું પરિણામ છે, ઘણીવાર, પરંતુ જરૂરી નથી, સિરોસિસ સાથે): [ 1 ] બૌદ્ધિક (જ્ઞાનાત્મક) વિકૃતિઓ અને વર્તન વિકૃતિઓ; [ 2 ] એપીલેપ્સી અને અન્ય પેરોક્સિસ્મલ વિકૃતિઓ; [ 3 ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી; [ 4 ] વાણી વિકૃતિઓ (ડિસર્થ્રિયા) અને પોષણ.

લેખમાં સિરોસિસ ધરાવતા બાળકોમાં ક્લિનિકલ ડિસઓર્ડર વિશે વધુ "મગજના લકવોમાં વિકૃતિઓના નિદાન અને ઉદ્દેશ્ય માટેના આધુનિક અભિગમો" એમ.એસ. બાલગેવા, JSC "અસ્તાના મેડિકલ યુનિવર્સિટી", અસ્તાના, કઝાકિસ્તાન (જર્નલ "ન્યુરોસર્જરી એન્ડ ન્યુરોલોજી ઓફ કઝાકિસ્તાન" નંબર 4 (41), 2015) [વાંચો]

"પુખ્ત વયના લોકોમાં શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સી: સમસ્યાની વર્તમાન સ્થિતિ" લેખ પણ વાંચો. નિઝની નોવગોરોડ સ્ટેટ મેડિકલ એકેડમી, ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ન્યુરોલોજી, સાયકિયાટ્રી એન્ડ નાર્કોલોજી FPKV, નિઝની નોવગોરોડ (જર્નલ "ન્યુરોલોજીકલ બુલેટિન" નંબર 3, 2017) [વાંચો]

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. સીપીનું નિદાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે. એનામેનેસ્ટિક ડેટામાં, ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ, બાળજન્મ, બાળજન્મ પછી બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન [અપગર સ્કેલ, રિસુસિટેશન, સામાન્યકૃત પ્રીચટલ હલનચલન (જીએમએસ)નું વિડિયો વિશ્લેષણ] ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. મોટેભાગે, નિદાન બાળકના જીવનના પ્રથમ 6 - 12 (18) મહિનાના અંત સુધીમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે, તંદુરસ્ત સાથીઓની તુલનામાં, મોટર સિસ્ટમની પેથોલોજી સ્પષ્ટ થાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરવા માટે, ન્યુરોઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ન્યુરોસોનોગ્રાફી), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોમાલેસિયા, વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી, ઇસ્કેમિયા અથવા હેમરેજિસ અથવા સેન્ટ્રલ સિસ્ટમની માળખાકીય વિસંગતતાઓ વગેરેની તપાસ. ).

ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ (ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, ઉત્પાદિત સંભવિતતાઓની નોંધણી) અને પ્રયોગશાળા અભ્યાસો (બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, આનુવંશિક પરીક્ષણો), એક નિયમ તરીકે, સિરોસિસ (ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી, સાંભળવાની ખોટ, એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ) અને વિભેદક સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને ઓળખવા માટે વપરાય છે. ઘણા વારસાગત અને મેટાબોલિક રોગો સાથે સિરોસિસનું નિદાન જે બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં પ્રવેશ કરે છે.

પોસ્ટ વાંચો: સેરેબ્રલ પાલ્સીનું વહેલું નિદાન(વેબસાઈટ પર)

ઉપચારના સિદ્ધાંતો. CP સાધ્ય નથી, તેથી જ અમે પુનઃસ્થાપન સારવાર અથવા પુનર્વસન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જો કે, સમયસર અને યોગ્ય પુનઃસ્થાપન સારવાર રોગ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોમાં નોંધપાત્ર સુધારો લાવી શકે છે. સિરોસિસવાળા બાળક માટે પુનર્વસન સારવારનો કાર્યક્રમ લક્ષણોની તીવ્રતા, પ્રકૃતિ અને મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ, તેમજ મોટર ગોળાને સંબંધિત ન હોય તેવા સહવર્તી સિરોસિસ વિકૃતિઓની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત છે ("લક્ષણો" વિભાગ જુઓ) . સિરોસિસવાળા બાળકના પુનર્વસવાટમાં સૌથી ગંભીર અવરોધો એ બુદ્ધિ અને જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિની સહવર્તી ક્ષતિ છે, જે દર્દી અને પ્રશિક્ષક વચ્ચેની પર્યાપ્ત ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં દખલ કરે છે, અને એપીલેપ્ટિક આંચકી, જે, તબીબી નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, એક રોગ પેદા કરી શકે છે. સક્રિય ઉત્તેજક સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોના બાળક માટે જોખમ. તેમ છતાં, આજની તારીખમાં, વાઈવાળા બાળકો માટે ખાસ "નરમ" પુનર્વસન કાર્યક્રમો વિકસાવવામાં આવ્યા છે, તેમજ સિરોસિસવાળા બૌદ્ધિક રીતે ઓછા દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવાની પદ્ધતિઓ, એટલે કે, દરેક દર્દી માટે, તેમનો પોતાનો, વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમ વિકસાવવામાં આવી શકે છે અને થવો જોઈએ. , તેની ક્ષમતાઓ, જરૂરિયાતો અને સમસ્યાઓને ધ્યાનમાં લેતા. સિરોસિસમાં પુનર્વસનનો મુખ્ય ધ્યેય એ સમાજમાં બીમાર વ્યક્તિનું અનુકૂલન અને તેના સંપૂર્ણ અને સક્રિય જીવન છે.

નૉૅધ! સિરોસિસવાળા દર્દી માટે પુનર્વસન સારવારનો સમયગાળો મર્યાદિત નથી, જ્યારે પ્રોગ્રામ લવચીક હોવો જોઈએ અને દર્દીના જીવનના સતત બદલાતા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. જો કે સિરોસિસ એ પ્રગતિશીલ રોગ નથી, તેના મુખ્ય લક્ષણોની ડિગ્રી અને તીવ્રતા સમય જતાં બદલાઈ શકે છે અને તેની સાથે ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા ગાળાની સ્પેસ્ટીસીટી કોન્ટ્રેકચરની રચના, અસામાન્ય મુદ્રાઓ અને સાંધાઓની વિકૃતિ તરફ દોરી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા સુધારણાની જરૂર હોય તેવા હાથપગ).

લેખમાં વધુ વિગતો "શિશુ મગજનો લકવો: સારવાર અને પૂર્વસૂચન માટે ક્લિનિકલ ભલામણો" N.L. ટોન્કોનોઝેન્કો, જી.વી. ક્લિટોચેન્કો, પી.એસ. ક્રિવોનોઝકીના, એન.વી. માલ્યુઝિન્સકાયા; VolgGMU ના બાળરોગ ફેકલ્ટીના બાળકોના રોગો વિભાગ (મેગેઝિન "મેડિસિનલ બુલેટિન" નંબર 1 (57), 2015) [વાંચો]

મગજનો લકવોવિકસિત દેશોમાં બાળકો અને યુવાનોમાં અપંગતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ. તેનો વ્યાપ 1000 લોકો દીઠ આશરે 2 - 2.5 કેસ છે. આ શબ્દ ગર્ભ અથવા નવજાત સમયગાળા દરમિયાન વિકાસશીલ ક્રોનિક, બિન-પ્રગતિશીલ મગજની વિસંગતતાઓના જૂથનું વર્ણન કરે છે, જે મુખ્યત્વે ચળવળ અને મુદ્રામાં વિકૃતિઓમાં પરિણમે છે, જેના કારણે "પ્રવૃત્તિ મર્યાદા" અને "કાર્યાત્મક ક્ષતિઓ" થાય છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે જોખમી પરિબળો: [આઈ] જન્મ પહેલાંના પરિબળો: [ 1 ] અકાળ જન્મ, [ 2 ] કોરીયો-એમ્નીયોનાઈટીસ, [ 3 ] માતામાં શ્વસન અથવા પેશાબના ચેપ માટે હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે; [ II] પેરીનેટલ પરિબળો: [ 1 ] ઓછું જન્મ વજન, [ 2 ] chorioamnionitis, [ 3 ] નવજાત એન્સેફાલોપથી, [ 4 ] નિયોનેટલ સેપ્સિસ (ખાસ કરીને જન્મ વજન 1.5 કિગ્રા કરતાં ઓછું હોય), [ 5 ] માતામાં શ્વસન અથવા યુરોજેનિટલ ચેપ જેને હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર હોય છે; [ III] જન્મ પછીના પરિબળો: [ 1 ] મેનિન્જાઇટિસ.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના તાત્કાલિક કારણો:

બાળકોમાં એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને કેટલાક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મગજનો લકવો છે: [ 1 ] સફેદ પદાર્થને નુકસાન (45% કિસ્સાઓમાં); [ 2 ] બેસલ ગેન્ગ્લિયા અથવા ડીપ ગ્રે મેટર (13%) ને નુકસાન; [ 3 ] જન્મજાત વિસંગતતા (10%); [ 4 ] ફોકલ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ (7%).

સેરેબ્રલ લકવોના સંભવિત કારણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ન્યુરોઇમેજિંગ પર દેખાતા સફેદ પદાર્થના નુકસાન (પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોમાલેસિયા સહિત)ને ધ્યાનમાં લો: [ 1 ] અકાળ બાળકોમાં વધુ સામાન્ય, [ 2 ] કોઈપણ કાર્યાત્મક અથવા મોટર ક્ષતિ ધરાવતા બાળકોમાં રેકોર્ડ કરી શકાય છે, પરંતુ મગજનો લકવોના ડિસ્કનેટિક પ્રકાર કરતાં સ્પાસ્ટિકમાં તે વધુ સામાન્ય છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના સંભવિત કારણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ધ્યાનમાં રાખો કે બેઝલ ગેંગલિયા અથવા ડીપ ગ્રે મેટરને નુકસાન મુખ્યત્વે ડિસ્કીનેટિક સેરેબ્રલ પાલ્સીને કારણે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના સંભવિત કારણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, મગજનો લકવોના કારણ તરીકે જન્મજાત ખોડખાંપણને ધ્યાનમાં લો: [ 1 ] અકાળે જન્મેલા બાળકો કરતાં સમયસર જન્મેલા બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે; [ 2 ] કોઈપણ સ્તરની કાર્યાત્મક ક્ષતિ અથવા મોટર પેટાપ્રકાર ધરાવતા બાળકોમાં થઈ શકે છે; [ 3 ] અન્ય કારણો કરતાં કાર્યાત્મક ક્ષતિના ઉચ્ચ સ્તર સાથે સંકળાયેલા છે.

ધ્યાન રાખો કે નિયોનેટલ એન્સેફાલોપથીનું ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિઓ (દા.ત., હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક મગજની ઇજા, સેપ્સિસ) ને કારણે થઈ શકે છે અને આમાંની એક અથવા વધુ પરિસ્થિતિઓની હાજરી મગજના વિકાસને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને દખલ કરી શકે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના સંભવિત કારણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ધ્યાનમાં લો કે 35 અઠવાડિયા પછી જન્મેલા સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા શિશુઓમાં નવજાત એન્સેફાલોપથી સિન્ડ્રોમ: [ 1 20% કિસ્સાઓમાં પેરીનેટલ હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક ઇજા સાથે સંકળાયેલ છે; [ 2 ] 12% માં પેરીનેટલ હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક ઇજા સાથે સંકળાયેલ નથી.

ધ્યાનમાં રાખો કે જો મગજનો લકવો પેરીનેટલ હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક મગજની ઇજા સાથે સંકળાયેલ હોય, તો લાંબા ગાળાની કાર્યાત્મક ક્ષતિની ડિગ્રી ઘણીવાર એન્સેફાલોપથીની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે, અને તે ડિસકાઇનેટિક મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર વિકૃતિઓના અન્ય પેટા પ્રકારો કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

ધ્યાનમાં રાખો કે નવજાત સમયગાળા પછી દેખાતા મગજનો લકવો નીચેના રોગોને કારણે થઈ શકે છે: [ 1 ] મેનિન્જાઇટિસ (20%); [ 2 ] અન્ય ચેપ (30%); [ 3 ] માથામાં ઈજા (12%).

સેરેબ્રલ પાલ્સીના સંભવિત કારણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે સ્વતંત્ર પરિબળોને ધ્યાનમાં લો: [ 1 ] ની સંચિત અસર હોઈ શકે છે, મગજના વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અને મગજનો લકવો તરફ દોરી જાય છે; [ 2 ] બાળકના વિકાસના કોઈપણ તબક્કાને અસર કરી શકે છે, જેમાં પ્રસૂતિ પહેલા, પેરીનેટલ અને પોસ્ટનેટલ સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે.

2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર માટે સમાયોજિત) જેઓ સેરેબ્રલ પાલ્સી થવાનું જોખમ વધારે છે (જુઓ "સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે જોખમી પરિબળો") માટે વિસ્તૃત બહુ-શાખાકીય ટીમ આકારણી કાર્યક્રમ સ્થાપિત કરવો જોઈએ.

0 થી 3 મહિનાની વયના નવજાત શિશુઓના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના નિયમિત મૂલ્યાંકન દરમિયાન જનરલ મૂવમેન્ટ એસેસમેન્ટ (GMA) ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જો તેઓને સેરેબ્રલ પાલ્સી થવાનું જોખમ વધારે હોય.

બાળકના જીવનના પ્રારંભિક સમયગાળામાં નીચેના મોટર લક્ષણો મગજનો લકવો માટે સાવચેત હોવા જોઈએ: [ 1 ] અસામાન્ય મિથ્યાડંબરયુક્ત હલનચલન અથવા હલનચલનની અસમપ્રમાણતા અથવા હાયપોકિનેસિસ સહિત અન્ય ચળવળની વિસંગતતાઓ; [ 2 ] હાઇપોટેન્શન, સ્પેસ્ટીસીટી (જડતા) અથવા ડાયસ્ટોનિયા સહિત સ્વરની અસામાન્યતાઓ; [ 3 ] મોટર કૌશલ્યોનો અસામાન્ય વિકાસ (હેડ હોલ્ડિંગ, રોલિંગ અને ક્રોલિંગ કૌશલ્યોના વિલંબિત વિકાસ સહિત); [ 4 ] ખોરાકમાં મુશ્કેલી.

જો બાળકને મગજનો લકવો અને/અથવા ઉપર સૂચિબદ્ધ અસાધારણ ચિહ્નો થવાનું જોખમ વધારે હોય, તો તાત્કાલિક યોગ્ય નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકોમાં મોટર વિલંબના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો છે: [ 1 ] બાળક 8 મહિનાની ઉંમરે ન બેઠું (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર માટે સમાયોજિત); [ 2 ] બાળક 18 મહિનાની ઉંમરે ચાલતું નથી (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર માટે સમાયોજિત); [ 3 ] 1 વર્ષની ઉંમર પહેલા હાથની કામગીરીની પ્રારંભિક અસમપ્રમાણતા (એક હાથનો ઉપયોગ કરવાની પસંદગી) (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર માટે સમાયોજિત).

મોટરમાં વિલંબ ધરાવતા તમામ બાળકોને વધુ મૂલ્યાંકન અને મેનેજમેન્ટ યુક્તિઓના સુધારા માટે નિષ્ણાતની સલાહની જરૂર છે. જે બાળકો સતત ટીપ્ટો (પગના અંગૂઠા પર) ચાલે છે તેઓએ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

જો એવી ચિંતા હોય કે બાળકને મગજનો લકવો હોઈ શકે છે, પરંતુ ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે પૂરતો ડેટા નથી (નિદાન શંકાસ્પદ છે), તો બાળકના માતાપિતા અથવા વાલીઓ સાથે આ અંગે ચર્ચા કરો અને સમજાવો કે વધારાની તપાસ અને દેખરેખની જરૂર પડશે. ચોક્કસ નિદાન.

અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર માટે લાલ ધ્વજ:

જો બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન સેરેબ્રલ પાલ્સી તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ બાળકના ક્લિનિકલ ચિહ્નો અથવા વિકાસ મગજનો લકવોના અપેક્ષિત લક્ષણોને અનુરૂપ નથી, તો મગજનો લકવોના કાર્યાત્મક અને ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓમાં ફેરફારને ધ્યાનમાં લેતા, વિભેદક નિદાનનું ફરીથી નિદાન કરો. સમય જતાં.

મગજના લકવો સાથે સંકળાયેલ ન હોય તેવા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર માટે નીચેના ચિહ્નો/લક્ષણોને લાલ ધ્વજ ગણવા જોઈએ. જો તેઓ ઓળખાય છે, તો બાળક/કિશોર/યુવાન વ્યક્તિ (25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) ને ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે મોકલવા જરૂરી છે: [ 1 ] સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે કોઈ જાણીતા જોખમ પરિબળો નથી (જુઓ "સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે જોખમ પરિબળો"); [ 2 ] પ્રગતિશીલ ન્યુરોલોજીકલ રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ; [ 3 ] જ્ઞાનાત્મક અથવા વિકાસલક્ષી ક્ષમતાઓની ખોટ પહેલાથી જ પ્રાપ્ત થઈ છે; [ 4 ] અણધાર્યા/નવા ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનો વિકાસ; [ 5 ] MRI પરિણામો પ્રગતિશીલ ન્યુરોલોજીકલ રોગ સૂચવે છે; [ 6 ] MRI પરિણામો મગજનો લકવોના ક્લિનિકલ સંકેતોને અનુરૂપ નથી.

સારવારના સિદ્ધાંતો:

શંકાસ્પદ મગજનો લકવો ધરાવતા તમામ બાળકોને વહેલાસર નિદાન અને સારવાર માટે બહુ-શાખાકીય મૂલ્યાંકન માટે યોગ્ય વિશિષ્ટ સંસ્થામાં તરત જ રીફર કરવા જોઈએ. મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો અને કિશોરોના માતા-પિતા અથવા વાલીઓ નિર્ણય લેવામાં અને કાળજી આયોજનમાં કેન્દ્રીય ભૂમિકા ભજવે છે.

મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓ સ્થાનિક મલ્ટિડિસિપ્લિનરી નિષ્ણાતોની ટીમની સહાય મેળવવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ જેઓ: [ 1 ] સંમત દર્દી વ્યવસ્થાપન યોજનાઓમાં વ્યક્તિગત સારવાર અને પુનર્વસનની જરૂરિયાતોને સમાવવા માટે સક્ષમ; [ 2 ], જો જરૂરી હોય તો, નીચેના પ્રકારની સહાય પૂરી પાડી શકે છે: ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ અને સારવાર, નર્સિંગ, ફિઝિયોથેરાપી, વ્યવસાયિક ઉપચાર, ભાષણ અને ભાષા ઉપચાર, પોષણમાં પરામર્શ, મનોવિજ્ઞાન; [ 3 ] જો જરૂરી હોય તો, અન્ય સેવાઓની ઍક્સેસ પ્રદાન કરી શકે છે, જેમાં આવા પ્રકારની સંભાળનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે: ન્યુરોલોજીકલ, પલ્મોનોલોજિકલ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ અને સર્જીકલ વિશિષ્ટ સંભાળ, પુનર્વસન અને ન્યુરોહેબિલિટેશન, ઓર્થોપેડિક્સ, સામાજિક સહાય, ENT અને નેત્ર ચિકિત્સકની પરામર્શ અને સહાય, પૂર્વશાળા માટે શિક્ષણશાસ્ત્રની સહાય અને શાળાના બાળકોની ઉંમર.

સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરીમાં જરૂરી વિશિષ્ટ સંભાળની ઉપલબ્ધતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે સ્પષ્ટ દર્દી રૂટીંગનું આયોજન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે મગજનો લકવો ધરાવતા બાળકો અને કિશોરો માટે તમામ સ્તરો અને સંભાળના પ્રકારો વચ્ચે ચાલુ સંકલન અને સંચાર નિદાનની ક્ષણથી જ મહત્વપૂર્ણ છે.

મગજનો લકવો(ICP) એ મગજની વિસંગતતાઓ અથવા નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નર્વસ સિસ્ટમનો ગંભીર રોગ છે અને તેની સાથે સતત, પરંતુ પ્રગતિશીલ મોટર, સંકલન નથી અને કેટલાક ક્લિનિકલ કિસ્સાઓમાં, બૌદ્ધિક વિકૃતિઓ છે. જુદા જુદા દર્દીઓમાં સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા અલગ છે: કેટલાક બાળકો સંપૂર્ણપણે સ્થિર અને અસહાય બની જાય છે, અન્ય લોકો સારી રીતે ફરવાનું, પોતાની સંભાળ લેવાનું, અભ્યાસ કરવાનું અને કામ કરવાનું પણ શીખી શકે છે.

સામગ્રીનું કોષ્ટક:

મગજનો લકવોના કારણો

મગજનો લકવો થવાના કારણો, બાળકના સંપર્કના સમયના આધારે, ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે.:

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન પરિબળો.
• ઇન્ટ્રાનેટલ પરિબળો (બાળકના જન્મમાં વિવિધ સમસ્યાઓ).
• જન્મ પછીના પરિબળો (પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ જે નવજાત સમયગાળા દરમિયાન થાય છે - જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં).

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નાના દર્દીના ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરતા, ડોકટરો એક નહીં, પરંતુ ઘણા કારણો શોધે છે જે મગજનો લકવોનું કારણ બની શકે છે. પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ પણ છે જ્યારે મગજનો લકવો માટે કયા પરિબળો ઉશ્કેરે છે તે શોધવાનું શક્ય નથી. તેથી, સંશોધકો સૂચવે છે કે પ્રશ્નમાં રોગના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે વારસાગત વલણ અને જનીન પરિવર્તન.

સગર્ભાવસ્થા અને મગજનો લકવોના કોર્સની સુવિધાઓ

ગર્ભનું મગજ સમગ્ર નાના શરીરમાં સૌથી સંવેદનશીલ અંગ છે. ચેતા કોષો માટે ખાસ ખતરો ઓક્સિજન ભૂખમરો (), ચેપ, ઝેરી પદાર્થો અને કિરણોત્સર્ગનો સંપર્ક છે.

ગર્ભ હાયપોક્સિયા નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં થઈ શકે છે:

• ગર્ભપાતની ધમકી સાથે, જ્યારે પ્લેસેન્ટા એક્સ્ફોલિએટ થાય છે અને રક્તસ્રાવ થાય છે.
• ગંભીર ટોક્સિકોસિસ અને ગેસ્ટોસિસ સાથે. સગર્ભાવસ્થાની આ ગૂંચવણો દેખાય છે કારણ કે માતાનું શરીર નવી સ્થિતિની આદત પામી શકતું નથી, અને તેમાં વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો થાય છે, જેમાં ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટા વચ્ચેના રક્ત પરિભ્રમણને નકારાત્મક અસર કરે છે.
• પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા સાથે - નિષ્ક્રિયતા, જે માતા અને ગર્ભના લોહી વચ્ચે ગેસ વિનિમયના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.
• માતાના રોગો સાથે, વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને સ્ત્રીના લોહીમાં ઓક્સિજનની ઓછી સાંદ્રતા સાથે. આવી બિમારીઓમાં ખાંડ, પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ઞાન, એનિમિયા અને ફેફસાના ક્રોનિક રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

મગજને ગંભીર નુકસાન અને વિકાસલક્ષી અસામાન્યતાઓ પરિણમી શકે છે ચેપી એજન્ટો માટે ગર્ભનો સંપર્ક. આ સંદર્ભમાં સૌથી ખતરનાક છે:

• હર્પીસ વાયરસ (સહિત).

આ તમામ ચેપ ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીનું શરીર પ્રથમ વખત તેનો સામનો કરે છે, એટલે કે, તે પ્રાથમિક ચેપ અથવા ગંભીર તીવ્રતા (ઉદાહરણ તરીકે, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ) હોવા જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી લાંબા સમયથી બીમાર હોય, અને તેણી પાસે આ પેથોજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝ હોય, તો ગર્ભના વિકાસનું જોખમ ન્યૂનતમ છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિકાસનું કારણ, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, પણ હોઈ શકે છે ઝેરી પદાર્થોની ગર્ભ પર અસર. આમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ટેરેટોજેનિક અસર હોય છે (બાળકમાં ખોડખાંપણ પેદા કરવાની ક્ષમતા), દવાઓ, આલ્કોહોલ.

મગજનો લકવોના ઇન્ટ્રાનેટલ કારણો

બાળજન્મમાં, બાળક તીવ્ર હાયપોક્સિયા વિકસાવી શકે છે, મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ તરફ દોરી જાય છે:

• પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડી. પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયના પરિભ્રમણ સાથેનો સંપર્ક ગુમાવે છે, તેથી બાળકને પૂરું પાડવામાં આવેલ લોહી ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થવાનું બંધ કરે છે.
• ગંભીર લાંબા સમય સુધી શ્રમ.
• નાભિની દોરીનું ચુસ્ત ગૂંચવણ અથવા નાભિની દોરીનું લંબાણ, જેમાં ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટા વચ્ચે રક્ત પરિભ્રમણ ખલેલ પહોંચે છે.
• . જ્યારે માથું જન્મ નહેર છોડવા માટે છેલ્લું હોય છે, ત્યારે તે નાભિની કોર્ડને સંકુચિત કરે છે, તેથી જો ડોકટરો અચકાતા હોય અને શક્ય તેટલી ઝડપથી બાળકને જન્મ આપવામાં મદદ ન કરે, તો ગંભીર હાયપોક્સિયા વિકસી શકે છે.

ઓક્સિજન ભૂખમરો ઉપરાંત, મગજનો લકવો તરફ દોરી જાય છે મગજની ઈજાજન્મ સમયે પ્રાપ્ત. જો સ્ત્રીની પેલ્વિસ સાંકડી હોય, જો બાળક મોટું હોય અથવા ગર્ભાશયમાં ખોટી રીતે મૂકેલું હોય, જો જન્મ ઝડપથી આગળ વધે અથવા દવાઓના કારણે થાય તો બાળકના માથામાં ઈજા થઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ પણ છે ઑબ્સ્ટેટ્રિકલ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ(ચોક્કસપણે મગજને નુકસાન થવાની સંભાવનાને કારણે, બાળજન્મની આ પદ્ધતિ હવે વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી), તેમજ ગર્ભ ઉત્તોદનમાતાના પેટમાંથી.

અકાળ જન્મ અને મગજનો લકવો

મગજનો લકવોના વિકાસની દ્રષ્ટિએ બાળક માટે સૌથી ખતરનાક અકાળ જન્મ માનવામાં આવે છે,કારણ કે અકાળે જન્મેલા બાળકો મગજના જખમ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે જેમ કે હેમરેજિસ અને પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર લ્યુકોમાલેશિયા. તદુપરાંત, બાળક જેટલું નાનું હશે, તેનામાં પોસ્ટપાર્ટમ જટિલતાઓ (ખાસ કરીને સેરેબ્રલ પાલ્સી) થવાનું જોખમ વધારે છે. આ કારણોસર, ઘણા વિકસિત દેશોમાં, જ્યાં તેઓ ગંભીર રીતે ઓછા શરીરના વજનવાળા બાળકોને સફળતાપૂર્વક નર્સ કરવાનું શીખ્યા છે, નવજાત શિશુમાં મગજનો લકવોની ઘટનાઓ ઉચ્ચ સ્તરે છે.

બાળજન્મ પછી મગજનો લકવો શું ઉત્તેજિત કરી શકે છે?

નવજાત સમયગાળામાં, બાળકનું મગજ ખૂબ જ સંવેદનશીલ રહે છે. નીચેના કારણો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે:

• ગંભીર, જેમાં નવજાત શિશુના શરીરમાં ઝેરી બિલીરૂબિન મોટી માત્રામાં રચાય છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના માળખાને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• દ્વારા જટિલ ચેપી રોગો અથવા.
• મસ્તકની ઈજા.

મહત્વપૂર્ણ:ડોકટરો કારણોના આ જૂથમાં રસીકરણનો સમાવેશ કરતા નથી, કારણ કે રસીકરણ અને સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિકાસ વચ્ચેના સંબંધ પર કોઈ પુષ્ટિ થયેલ ડેટા નથી.

મગજનો લકવો વિકાસની પદ્ધતિઓ

સેરેબ્રલ પાલ્સી અને અન્ય લકવો વચ્ચેનો મૂળભૂત તફાવત એ ઘટનાનો સમય છે - આ પેરીનેટલ સમયગાળો(ગર્ભાવસ્થાના 22 અઠવાડિયાથી બાળકના જીવનના સાતમા દિવસ સુધીનો સમયગાળો). મગજ પર પેથોલોજીકલ અસરો જે આ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે તે નવજાત શિશુઓની લાક્ષણિકતાના પોસ્ચરલ રીફ્લેક્સના લુપ્તતાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે - શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે સ્નાયુઓના સ્વર અને મુદ્રામાં ફેરફાર.

ફિઝિયોલોજીના દૃષ્ટિકોણથી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્નાયુઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નીચે મુજબ છે: કોઈપણ બળતરા અને શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફારના પ્રતિભાવમાં, મગજ સ્નાયુઓને ચેતા તંતુઓ સાથે સિગ્નલોની શક્તિ આપે છે અને મોકલે છે, સ્નાયુ તંતુઓના સંકોચન અથવા છૂટછાટનું કારણ બને છે. તે જ સમયે, બધું સરળતાથી ચાલે છે - એક સ્નાયુ જૂથ સંકુચિત થાય છે, અને અન્ય (વિરોધી) આરામ કરે છે, અથવા ઊલટું. તે ફક્ત આવા સ્પષ્ટ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને આભારી છે કે વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે આગળ વધે છે. સેરેબ્રલ પાલ્સી સાથે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્નાયુઓ વચ્ચેના જોડાણો વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી દર્દીઓ તેમના શરીરને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકતા નથી..

મગજનો લકવોમાં મોટર પ્રવૃત્તિ અને સંકલન ઉપરાંત બાળકની વાણી પીડાય છે. જો ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને અસર થાય છે, તો દર્દીઓને ગળી જવા, દ્રષ્ટિ, ચહેરાના હાવભાવ સાથે સમસ્યા હોય છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મગજને નુકસાન કે જે સેરેબ્રલ પાલ્સીનું કારણ બને છે તે પણ કારણ બની જાય છે બૌદ્ધિક અક્ષમતા.

સેરેબ્રલ પાલ્સીના સ્વરૂપો

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

સેરેબ્રલ પાલ્સીના પાંચ સ્વરૂપો છે:

• નાનો રોગ(સ્પેસ્ટિક ટેટ્રાપ્લેજિયા). આ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, ખાસ કરીને અકાળ બાળકોમાં. તેની સાથે, બાળકના નીચલા અંગો ગતિહીન બની જાય છે, પરંતુ હાથને ભાગ્યે જ અસર થાય છે. પગમાં હલનચલનનું ઉલ્લંઘન સ્પાસ્ટીસીટી (સતત સ્નાયુ સંકોચન) ને કારણે થાય છે, જેના કારણે અંગો જરાય વળાંક લેતા નથી અથવા વાળતા નથી. બાળકની વૃદ્ધિ સાથે, સાંધા અને કરોડરજ્જુના વિકૃતિઓ થાય છે, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે પેથોલોજી પ્રગતિ કરી રહી છે.
• હેમિપ્લેજિક સ્વરૂપ.તે મગજના લકવાના પ્રથમ સ્વરૂપની જેમ શરીરના અડધા ભાગની સ્થિરતા અને સ્પાસ્ટિસિટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• એટેક્ટિક સ્વરૂપ.તેનો વિકાસ મગજ અને સેરેબેલમના આગળના લોબને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. આવા દર્દીઓમાં, વિવિધ સ્નાયુ જૂથોની હિલચાલની અસંગતતા, ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, ધ્રુજારી, વાણી અને બુદ્ધિ વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે.
• ડિસ્કીનેટિક સ્વરૂપ. મોટેભાગે નવજાત શિશુના ગંભીર હેમોલિટીક રોગને કારણે થાય છે. મુખ્ય ચિહ્નો અનૈચ્છિક હલનચલન, સ્નાયુ ટોન અને શરીરની સ્થિતિમાં તીવ્ર ફેરફાર અને ચહેરાના હાવભાવનું ઉલ્લંઘન છે. આવા દર્દીઓમાં બુદ્ધિ, એક નિયમ તરીકે, પીડાતી નથી.
• સ્પાસ્ટિક ટેટ્રાપ્લેજિયા- રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ, જેમાં અંગોના લગભગ સંપૂર્ણ લકવા સાથે સતત આક્રમક હુમલાઓ, બુદ્ધિ અને વાણીમાં ક્ષતિ થાય છે. કેટલાક દર્દીઓને માઇક્રોસેફલીનું નિદાન થાય છે.

અલગથી ફાળવો મિશ્ર સ્વરૂપ ICP, જેમાં દર્દીઓ એક સાથે રોગના અનેક સ્વરૂપોના ચિહ્નો દર્શાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં ડોકટરોનું કાર્ય અગ્રણી સિન્ડ્રોમને ઓળખવાનું અને તેના સુધારણા માટેના તમામ પ્રયત્નોને દિશામાન કરવાનું છે.