ઘર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન દર્દીને ઉધરસની તકનીક શીખવવાની યોજના. દર્દી જરૂરિયાતને સમજી શકતો નથી અને ગળફામાં યોગ્ય રીતે ઉધરસ કેવી રીતે કરવી તે જાણતો નથી

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન

દર્દીને ઉધરસની તકનીક શીખવવાની યોજના. દર્દી જરૂરિયાતને સમજી શકતો નથી અને ગળફામાં યોગ્ય રીતે ઉધરસ કેવી રીતે કરવી તે જાણતો નથી

કટોકટી: પલ્મોનરી હેમરેજ

કાર્યો

	Ø દર્દીને અસરગ્રસ્ત ફેફસા તરફ ઝોક સાથે "અર્ધ-બેઠક" સ્થિતિ આપો, Ø મહત્વાકાંક્ષાને રોકવા માટે માથું એક બાજુ ફેરવો Ø સંપૂર્ણ શારીરિક અને માનસિક આરામ, વાણી મનોરોગ ચિકિત્સા Ø સંભાળની વસ્તુઓ પ્રદાન કરો (થૂંક, ટુવાલ, વાસણ) Ø છાતી પર શરદી (બરફ સાથે મૂત્રાશય, કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ) Ø 3 અંગો પર વેનિસ ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ Ø જંતુરહિત સાધનો તૈયાર કરો અને, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો દાખલ કરો (કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, g1%; એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ 5%; એસ્કોર્બિક એસિડ 5%; એન્ડ્રોક્સન 0.025%; ડીસીનોન 12.5% - ઇટામસીલેટ) અથવા નાના વર્તુળમાં દબાણ ઘટાડવા માટે: યુફિલિન, એટ્રોપિનનું દ્રાવણ.
	Ø પલ્સ, BP Ø ત્વચાનો રંગ Ø NPV
4. સંભવિત ગૂંચવણોનું નિવારણ (તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા; રક્તસ્રાવમાં વધારો)	Ø માત્ર સ્ટ્રેચર પર પરિવહન Ø અરજીના ધોરણનું પાલન અને (રિલેક્સેશન) વેનિસ ટોર્નિકેટ્સને દૂર કરવું Ø કાર્યાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ

ગૂંગળામણ - શ્વાસનળીના અસ્થમા

કટોકટી જણાવવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ:

Ø શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી,

Ø શ્વાસ બહાર કાઢવામાં તકલીફ સાથે અસ્થમાનો હુમલો,

Ø બિનઉત્પાદક ઉધરસ

Ø આગળ ઝુકાવ અને હાથ પર ટેકો સાથે અર્ધબેઠકની સ્થિતિ

Ø દૂર સૂકી ઘરઘરાટી

કાર્યો	નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
1. ડૉક્ટરના સંબંધમાં યુક્તિઓ	તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરો (મધ્યસ્થી દ્વારા)
2. કટોકટીની રાહતમાં ફાળો આપો	Ø હાથ પર આગળ ઝુકાવ અને ટેકો સાથે અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ અપનાવો Ø ચુસ્ત કપડાં ખોલો Ø તાજી હવા પ્રદાન કરો Ø હ્યુમિડીફાયર દ્વારા ઓક્સિજન ઉપચાર Ø પુષ્કળ ગરમ આલ્કલાઇન પીણું (ખનિજ પાણી, 0.5% સોડા સોલ્યુશન) અથવા મુકાલ્ટિનની 4-5 ગોળીઓ 1 ગ્લાસ ગરમ પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે Ø ગરમ પગ સ્નાન અસ્થમાના હુમલાના પ્રારંભિક તબક્કામાં) -15-20 મિનિટ પછી અસર Ø અથવા એન્ટિકોલિનેર્જિક "એટ્રોવેન્ટ" - 30-40 મિનિટ પછી અસર Ø અથવા જંતુરહિત સાધનો તૈયાર કરો અને, ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ, ધીમે ધીમે નસમાં યુફિલિન 2.4% સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરો. ખારા
3. કાર્યાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું	Ø લાગણી Ø ચામડીનો રંગ Ø પલ્સ, NPV, Ø ઘરઘર
4. સંભવિત ગૂંચવણોનું નિવારણ: Ø પુનરાવર્તિત અસ્થમાનો હુમલો Ø લાંબી, વધુ ગંભીર સ્થિતિમાં સંક્રમણ	Ø આરામની ખાતરી કરવી Ø ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની સંપૂર્ણ અને સમયસર પરિપૂર્ણતા Ø સિમ્પેથોમિમેટિક્સનો યોગ્ય ઉપયોગ

પ્લ્યુરલ પંચર.

પંચર પહેલાં:

Ø દર્દી સાથે સાયકોથેરાપ્યુટિક વાતચીત કરો

Ø ક્વાર્ટઝ કેબિનેટ

Ø જરૂરી સાધનો અને દવાઓ તૈયાર કરો (જેનેટ સિરીંજ અને 20 મિલી, 2 મિલી, રબરની ટ્યુબ સાથેની પંચર સોય, ક્લેમ્પ, સ્ટેન્ડ સાથે જંતુરહિત ટેસ્ટ ટ્યુબ, આલ્કોહોલ, આયોડિન, એડહેસિવ પ્લાસ્ટર અથવા ક્લિઓલ, જંતુરહિત કપાસના બોલ અને નેપકિન્સ, સ્પિરિટ લેમ્પ, મેચ, નોવોકેઈનનું 0, 5% સોલ્યુશન, કેફીનનું 10% સોલ્યુશન, કોર્ડિયામાઈનનું સોલ્યુશન, એમોનિયા, પ્લ્યુરલ પ્રવાહી માટેનું પાત્ર)

Ø દર્દીને સારવાર રૂમમાં આમંત્રિત કરો. તેને સૂચન કરો: ખુરશીની પાછળની તરફ બેસો, તમારી પીઠ સાથે પ્રકાશના સ્ત્રોત તરફ, તમારા હાથને પંચરની બાજુએ વિરુદ્ધ ખભા પર અથવા માથાના પાછળના ભાગમાં મૂકો, તમારા માથાને નીચે નમાવો.

Ø તમારા હાથ (1,2 સ્તરો) તમારા માટે તૈયાર કરો અને તમારા હાથની સારવાર માટે જરૂરી બધું ડૉક્ટરને આપો

મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન

Ø દર્દીની ત્વચા અને પંચર સાઇટની સારવાર માટે તમારે જે જોઈએ તે બધું ડૉક્ટરને આપો

Ø સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે નોવોકેઈન સાથે સિરીંજ આપો

Ø પંચર સોય પર રબરની ટ્યુબ વડે ક્લેમ્પ લગાવો

Ø ડૉક્ટર પ્લુરાને પંચર કરે તે પછી, જેનેટની સિરીંજને ટ્યુબ સાથે જોડો.

Ø તૈયાર ટેસ્ટ ટ્યુબમાં પ્લ્યુરલ પ્રવાહી એકત્રિત કરો, તેમની કિનારીઓને આલ્કોહોલ લેમ્પની જ્યોત પર પ્રી-બર્ન કરો.

Ø દર્દીની સ્થિતિ (આરોગ્ય, ચામડીનો રંગ, નાડી) પર નજર રાખો. જો જરૂરી હોય તો કટોકટીની સહાય પૂરી પાડો.

Ø પંચર સાઇટને આલ્કોહોલ, આયોડિન સાથે સારવાર કરો. પ્લાસ્ટર અથવા જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરો

પંચર પછી:

1. દર્દીને વોર્ડમાં લઈ જાઓ અને બેડ રેસ્ટના સમયગાળા માટે સંભાળની વસ્તુઓ (વહાણ, મૂત્ર) પ્રદાન કરો - 2 કલાક

2. રેફરલ લખો અને પ્લ્યુરલ સામગ્રીઓ સાથેની નળીઓ પ્રયોગશાળામાં મોકલો

3. તમારા કાર્યસ્થળને સાફ કરો

4. તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા અટકાવો

Ø બેડ આરામ નિયંત્રણ

Ø ડૉક્ટર દ્વારા નિર્ધારિત સમયપત્રક અનુસાર પીડા ઉપચાર

Ø ત્વચાનો રંગ, નાડી, બ્લડપ્રેશર, ફરિયાદો પર નિયંત્રણ

5. પીડા ઘટાડવાની પ્રવૃત્તિઓ લો

Ø ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત, પેઇનકિલર્સનો પરિચય

6. ચેપ અટકાવવા અને તેની સમયસર તપાસ કરવાનાં પગલાં લો:

Ø પટ્ટીની સ્થિતિ અને તેના સમયસર ફેરફાર પર નિયંત્રણ

Ø થર્મોમેટ્રી

Ø ક્વાર્ટઝ ચેમ્બર

સમસ્યા : ઊંઘમાં ખલેલ

કાર્યો	નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
1. ડૉક્ટરના સંબંધમાં યુક્તિઓ નક્કી કરો
	દર્દી સાથે દૈનિક ધોરણે ઊંઘની સમસ્યા વિશે વાતચીત કરો, તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સમયે અને તેમાં રોકાણ દરમિયાન તેમની ચિંતાઓ વ્યક્ત કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો, ઊંઘની ગુણવત્તાનું નર્સિંગ મૂલ્યાંકન કરો આરામદાયક, શાંત વાતાવરણ પ્રદાન કરો: મૌન , સ્વચ્છતા, વોર્ડમાં તાજી હવા, શ્રેષ્ઠ તાપમાન (18-20 ડિગ્રી), પથારીની ઉપર ન્યૂનતમ લાઇટિંગ, ખાતરી કરો કે દર્દી તેની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ઊંઘના મહત્વથી વાકેફ છે તેની સાથે વિભાગમાં "શાંત સમય" સાથે પાલનનું નિરીક્ષણ કરો. ડૉક્ટરની પરવાનગી, દર્દીને સૂવાના સમયે અડધો કલાક પહેલાં આરોગ્ય સુવિધાના પ્રદેશ પર ચાલવાની સલાહ આપો દર્દીના સતત આરામની ખાતરી કરો: આરામદાયક ગાદલું, ઓશીકું, ધાબળો, તાજા શણની સલાહ આપો: રાત્રે સૂતા પહેલા અતિશય ખાવું નહીં, મધ અથવા ઊંઘની ગોળીઓ સાથે એક ગ્લાસ ગરમ દૂધ પીવો (ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ) કંટાળાજનક વાર્તાલાપ ટાળવાની જરૂરિયાત વિશે વોર્ડમાં સંબંધીઓ અને અન્ય દર્દીઓ સાથે વાતચીત, રાત્રે હેરાન કરનારા સમાચાર ખાસ આરામ કરવાની કસરતો શીખવો જે તેને સરળ બનાવે છે. ઊંઘી જવાની પ્રક્રિયા દર્દીને દિવસના સમયે ઊંઘ ન આવે તે માટે તેની લેઝર પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરો.
	સુખાકારી

સમસ્યા: તેમની સ્થિતિ વિશે ચિંતા અને અપંગતાનો ડર.

કાર્યો	નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
1. ડૉક્ટરના સંબંધમાં યુક્તિઓ વ્યાખ્યાયિત કરો	・તમારા ડૉક્ટરને સૂચિત કરો
2. આ સમસ્યાને દૂર કરવામાં યોગદાન આપો	દૈનિક ધોરણે દર્દીની સમસ્યાઓની ચર્ચા કરવા માટે પૂરતો સમય ફાળવો, તેનું ધ્યાન સારવારના આધુનિક માધ્યમો પર કેન્દ્રિત કરો, દર્દીને આ વિષય પરના સાહિત્યથી પરિચિત કરો, દર્દીના મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થનની જરૂરિયાત વિશે સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરો દર્દીના પરિવારને પ્રોત્સાહિત કરો. ઘણા દિવસો સુધી અંગત સંપર્ક વિના તેની તરફ ધ્યાન આપો (ભેટ, પત્રો, ફૂલો...) સંબંધીઓને તેની મુલાકાત લેવા પ્રોત્સાહિત કરો અને તેને યોગ્ય વર્તન વિશે જાણ કરો મનોવિજ્ઞાની (મનોચિકિત્સક) સાથે પરામર્શ આપો ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ શામક દવાઓ લો.
3. કાર્યાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું	આરોગ્યની સ્થિતિ (અસ્વસ્થતાની ડિગ્રી) ઊંઘની સ્થિતિ

દર્દીની સમસ્યા: એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના ઉપયોગ માટેના નિયમો વિશે જ્ઞાનનો અભાવ.

નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના	પ્રેરણા
1. દર્દીને સમજાવો કે દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ લેવી જોઈએ.	સ્વ-દવા રોકવા માટે.
2. દર્દીને સમજાવો કે સ્વતંત્ર રીતે એક દવાને બીજી દવા સાથે બદલવી અશક્ય છે, કારણ કે. પેથોજેનની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.	સારવારની અસરકારકતા માટે.
3. દર્દીને સમજાવો કે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનો કોર્સ હોવો જોઈએ, અન્યથા સુક્ષ્મસજીવો દવા સામે પ્રતિકાર વિકસાવશે.	સારવારની અસરકારકતા માટે.
4. દર્દીને કડક રીતે નિર્ધારિત સમયે દવાઓ લેવાનું મહત્વ સમજાવો.	લોહીમાં ડ્રગની સતત સાંદ્રતા અને સારવારની અસરકારકતા જાળવવા.
5. ચેતવણી આપો કે એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે, આડઅસરો અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ શક્ય છે, આ કિસ્સામાં તાત્કાલિક તબીબી કર્મચારીઓને જાણ કરવી જરૂરી છે.	ઉપચાર અને ગૂંચવણોની અનિચ્છનીય અસરોને રોકવા માટે.
6. તમે તેને શીખવેલી બધી માહિતીનું પુનરાવર્તન કરવા માટે તેને કહો.	આ મુદ્દા પર જ્ઞાનના એસિમિલેશનની સંપૂર્ણતાને સ્પષ્ટ કરવા

નર્સિંગ નિદાન:તાવ પ્રથમ અવધિ

ફરિયાદોશરીરમાં ધ્રુજારી, ઠંડી લાગવી;

પરીક્ષા પર:બંધ સ્થિતિ, આંખોની બિનઆરોગ્યપ્રદ ચમક, તાવગ્રસ્ત દર્દીનો ચહેરો, ગુસબમ્પ્સ, ત્વચાનો નિસ્તેજ, શુષ્ક ઠંડા હાથપગ, ટાકીકાર્ડિયા, સામાન્ય કરતાં વધુ તાપમાન;

નર્સિંગ નિદાન:તાવનો બીજો સમયગાળો

ફરિયાદોગંભીર માથાનો દુખાવો, શરીરમાં તાવ, શુષ્ક મોં, ભૂખ ન લાગવી, પેશાબમાં ઘટાડો, સ્ટૂલ રીટેન્શન માટે;

નિરીક્ષણ:ખુલ્લી સ્થિતિ, શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ટાકીકાર્ડિયા, ટાકીપનિયા, ત્વચાની હાયપરિમિયા, તાપમાન સ્થિર રીતે મહત્તમ સ્તરે રાખવામાં આવે છે;

કાર્યો	નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
1. ડૉક્ટરના સંબંધમાં યુક્તિઓ નક્કી કરો	- ગંભીર સ્થિતિ, ઉચ્ચ તાવના કિસ્સામાં ડૉક્ટરને સૂચિત કરો - તાત્કાલિક કૉલ કરો - જો જરૂરી હોય તો, વ્યક્તિગત પોસ્ટ ગોઠવો
2. તમને સારું લાગે તે માટે મદદ કરો	- બેડ રેસ્ટ - ગરમ કપડાં ઉતારો, ધાબળો પાછું ફેંકો - આહાર નંબર 13 પ્રદાન કરો: વિપુલ પ્રમાણમાં આલ્કલાઇન પીણું, ઠંડા ફળોના પીણાં, ફળો, શાકભાજી, અપૂર્ણાંક પોષણ, માંસને બાકાત રાખો - ત્વચાને ઘસવું, લોશન (આઇસ પેક), ભીનું સામાન્ય અને સ્થાનિક શરીરના આવરણ - મીઠા વગરના માખણ સાથે હોઠનું લુબ્રિકેશન, આરોગ્યપ્રદ લિપસ્ટિક, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સારવાર - એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ એન્ટિબાયોટિક્સ
	- ચેતનાના સ્તર પર નિયંત્રણ, જો તે ખલેલ પહોંચે, તો તરત જ ડૉક્ટરને બોલાવો - થર્મોમેટ્રી, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર - પેશાબ - સ્ટૂલ
4. સંભવિત ગૂંચવણો અટકાવો: - ચેતનામાં ખલેલ - વિલંબિત મળ - પેશાબની જાળવણી	- 1 - 3 કાર્યોની સમયસર અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પૂર્ણતા

નર્સિંગ નિદાન:તાવ ત્રીજો સમયગાળો;

ફરિયાદોનબળાઇ, પરસેવો;

નિરીક્ષણ:હળવો પરસેવો, ગરમ ત્વચા, તાપમાનમાં ઘટાડો;

કાર્યો	નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
1. ડૉક્ટરના સંબંધમાં યુક્તિઓ નક્કી કરો	- ડૉક્ટરને સૂચિત કરો, ગંભીર સ્થિતિના કિસ્સામાં, તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો - તાત્કાલિક કૉલ કરો - જો જરૂરી હોય તો, વ્યક્તિગત પોસ્ટ ગોઠવો
2. તમને સારું લાગે તે માટે મદદ કરો	- બેડ રેસ્ટ - ડ્રાફ્ટ્સ વિના તાજી હવા પ્રદાન કરો - આશ્રય - અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન સમયસર બદલવાની ખાતરી કરો - માંસ અને અન્ય પ્રોટીન ખોરાકના સમાવેશ સાથે ખોરાક નંબર 13 પ્રદાન કરો
3. કાર્યાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો	- થર્મોમેટ્રી, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર - ત્વચાનો રંગ
4. સંભવિત ગૂંચવણો અટકાવો: - તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડા સાથે પતન	- કાર્યોનું સમયસર અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાનું પ્રદર્શન 1 - 3 - બેડ રેસ્ટ સાથે પાલનનું નિરીક્ષણ

દર્દીની સમસ્યાઓ:ભીની ઉધરસ, અસરકારક ઉધરસની જાણકારીનો અભાવ, ઉધરસ શિસ્તના નિયમો

1. ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:એક દિવસમાં સંપૂર્ણ રીતે લેવામાં આવેલા પગલાંના પરિણામે દર્દીનું ગળફામાં સરળતાથી નીકળી જશે

સમસ્યા:ભેજવાળી ઉધરસ

કાર્યો	નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
1. ડૉક્ટરના સંબંધમાં યુક્તિઓ નક્કી કરો	- જો દર્દી પ્રથમ વખત આવી ફરિયાદો રજૂ કરે તો ડૉક્ટરને જાણ કરો
2. સુખાકારીની રાહતમાં ફાળો આપો (ગળકના સ્રાવને સરળ બનાવવામાં મદદ કરો)	- ગરમ પીણાં આપો - ગરમ ફુટ બાથ - આલ્કલાઇન ઇન્હેલેશન - ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ: મ્યુકોલિટીક્સ, કફનાશક, બળતરા વિરોધી, એન્ટિબાયોટિક્સ - અસરકારક ઉધરસના નિયમો શીખવો - ડ્રેનેજ પોઝિશનની તકનીક શીખવો (30 મિનિટ દિવસમાં 3-4 વખત ) - વ્યક્તિગત સ્પીટૂનનો ઉપયોગ કરવાના નિયમો શીખવો
3. કાર્યાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું	- થર્મોમેટ્રી - સ્પુટમનો રંગ અને જથ્થો

ઉધરસ શિસ્તના નિયમો:

દર્દીને સમજાવો કે સ્પુટમ ગળી ન જોઈએ;

લોકોની નજીકના વિસ્તારમાં ઉધરસને નિયંત્રિત કરવી જોઈએ;

તમારા મોંને રૂમાલથી ઢાંકીને દૂર કરો;

ગળફામાં માત્ર એક થૂંકમાં ખાંસી;

વ્યક્તિગત સ્પિટૂનનો ઉપયોગ કરવાના નિયમો:

સ્પિટૂન 1/3 જંતુનાશકથી ભરેલું હોવું જોઈએ;

તેની ધારને સ્પર્શ કર્યા વિના ગળફામાં ઉધરસ;

તરત જ ઢાંકણ બંધ કરો;

અગાઉથી રિપ્લેસમેન્ટ સ્પિટૂન તૈયાર કરો;

સ્પુટમના જથ્થા અને ગુણવત્તાને નિયંત્રિત કરતી નર્સને ભરેલું સ્પિટૂન આપો;

અસરકારક ઉધરસ માટેના નિયમો:

ધીમા ઊંડા શ્વાસ પછી, તમારા શ્વાસને 2-3 સેકંડ માટે પકડી રાખો, તમારા મોં દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો, ઉધરસ;

ચુસ્તપણે બંધ હોઠ દ્વારા શ્વાસ બહાર મૂકવો પર ઉધરસ;

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ કફનાશકો લો, 5 મિનિટ પછી વ્યક્તિગત ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને સિમ્પેથોમિમેટિક શ્વાસમાં લો, સક્રિય દબાણયુક્ત શ્વાસ સાથે ડ્રેનેજ પોઝિશનમાંથી એક લો અને શ્વાસ બહાર કાઢવા પર ગળફામાં ઉધરસ કરો;

સિમ્પેથોમિમેટિક સાથે વ્યક્તિગત ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવાના નિયમો:

ઔષધીય પદાર્થ (સાલ્બુટામોલ, બેરોટેક) સાથે ઇન્હેલર તૈયાર કરો.

દર્દીને સૂચન કરો:

બોટલમાંથી રક્ષણાત્મક કેપ દૂર કરો

નીચે બેસો અથવા ઊભા રહો, તમારું માથું પાછળ નમાવો, ઇન્હેલરને હલાવો, તેને ઊંધું લો

તમારા મોં દ્વારા ઊંડો શ્વાસ લો

તમારા હોઠથી ઇન્હેલરના માઉથપીસને ઢાંકો

તમારા મોં દ્વારા શ્વાસ લેતી વખતે ઇન્હેલરના તળિયે દબાવો

5-10 સેકન્ડ માટે તમારા શ્વાસને પકડી રાખો

તમારા મોંમાંથી મુખપત્ર લો, તમારા હોઠને ચુસ્તપણે બંધ કરો

・નાક દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો

માઉથપીસ પર રક્ષણાત્મક કેપ મૂકો

નૉૅધ:

જો દર્દી ઇન્હેલ્ડ સિમ્પેથોમિમેટિકનો ઉપયોગ કરે છે, તો તેને સમજાવવું જોઈએ કે એરોસોલ ડોઝની સંખ્યા ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (1-10 મિનિટના અંતરાલ સાથે 2 થી વધુ નહીં)

અસ્થમાના હુમલાની શરૂઆતમાં જ ઇન્હેલેશન શરૂ કરવું જોઈએ

ઇન્હેલરનો ઉપયોગ દિવસમાં 3-4 વખતથી વધુ કરી શકાતો નથી.

સમસ્યા: સૂકી ઉધરસ

ફરિયાદોગળફા વિના ઉધરસ માટે;

નિરીક્ષણ:ઉધરસ ચહેરા પર વેદનાની અભિવ્યક્તિ સાથે એકલ અથવા પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસને આંચકો આપે છે;

COPD ના પ્રાથમિક નિવારણમાં મુખ્ય ભૂમિકા તમાકુ વિરોધી પ્રચારની છે: શક્ય તેટલા ઓછા લોકો ધૂમ્રપાન કરવાનું શરૂ કરે તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓમાં, ધૂમ્રપાન છોડવાથી ફેફસાના કાર્યમાં ઘટાડો દરમાં ઘટાડો થાય છે.

ઔદ્યોગિક જોખમો સાથે કામ કરતી વખતે રક્ષણાત્મક માસ્કનો ઉપયોગ, તેમજ કાર્યસ્થળની યોગ્ય સંસ્થા મહત્વપૂર્ણ છે.

ચોક્કસ વ્યવસાયિક જોખમને કાળજીપૂર્વક સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે.

દવાખાનું નિરીક્ષણ:

વર્ષમાં 2-3 વખત ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા.

· વર્ષમાં એકવાર નિષ્ણાતોનું નિરીક્ષણ.

વર્ષમાં એકવાર પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ.

દર્દીની લાક્ષણિક સમસ્યાઓ:

ઉધરસ, જેમ જેમ રોગ ગળફાના ઉત્પાદન સાથે આગળ વધે છે,

હાંફ ચઢવી

નબળાઈ,

ઝડપી થાક,

ખરાબ સ્વપ્ન

· ભૂખ ન લાગવી,

બીમારી, ઇન્હેલરનો ઉપયોગ, પાલન અને દવા વિશે જાણકારીનો અભાવ.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનો હેતુ અને અવકાશ:

· ઓક્સિજન ઉપચાર

· પથારીમાં કાર્યાત્મક સ્થિતિ

· ઉત્પાદક ઉધરસ તાલીમ

· સારવાર પદ્ધતિનું પાલન

· સંશોધન માટે તૈયારી (રેડિયોગ્રાફી, બ્રોન્કોસ્કોપી, રક્ત વિશ્લેષણ, ગળફામાં)

· ચેપી સલામતીની ખાતરી કરવી.

શ્વસન રોગોવાળા દર્દીઓની સંભાળ રાખવામાં નર્સની ભૂમિકા:

સ્પુટમ- વ્યાખ્યાયિત કરવાની જરૂર છે દૈનિક રકમ , જે 10-15 મિલી (ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ સાથે) થી 1 લિટર અથવા વધુ (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સાથે) સુધીની હોઈ શકે છે.

દર્દીએ વ્યક્તિગત થૂંકમાં ગળફામાં થૂંકવું જોઈએ, જેના તળિયે 5% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશનની થોડી માત્રા રેડવામાં આવે છે.

· થૂંકને દરરોજ ખાલી કરવામાં આવે છે, સારી રીતે ધોવામાં આવે છે અને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

દૈનિક રકમ દરરોજ તાપમાન શીટ પર નોંધવામાં આવે છે.

સ્પુટમનું મુક્ત સ્રાવ પ્રાપ્ત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેના વિલંબ (ઉદાહરણ તરીકે, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સાથે, ફેફસાના ફોલ્લા સાથે) શરીરના નશામાં વધારો કરે છે.

દર્દીને સ્થિતિ શોધવામાં મદદ કરવામાં આવે છે (કહેવાતા ડ્રેનેજ સ્થિતિ, એક બાજુ અથવા બીજી બાજુ, પીઠ પર), જેમાં સ્પુટમ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે, એટલે કે. શ્વાસનળીના ઝાડનું કાર્યક્ષમ ડ્રેનેજ. દર્દીએ દિવસમાં એકવાર 20-30 મિનિટ માટે આ સ્થિતિ લેવી જોઈએ.

દર્દીને વિશ્લેષણ માટે સ્પુટમ કેવી રીતે યોગ્ય રીતે એકત્રિત કરવું તે શીખવો. તેથી, સ્પુટમ એકત્રિત કરતા પહેલા, દર્દીએ તેના દાંત સાફ કરવા અને તેના મોંને કોગળા કરવા જોઈએ. સવારે 4-5 મિલીલીટરની માત્રામાં સ્પુટમ એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે તે માઇક્રોફ્લોરામાં સૌથી સમૃદ્ધ હોય છે.

પલ્સ રેટ, BP, PSV, NPV- દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું, આ મેનિપ્યુલેશન્સને યોગ્ય રીતે હાથ ધરવા અને તાપમાન શીટમાં દરરોજ ગણતરીના પરિણામો દાખલ કરવામાં સક્ષમ બનો. શ્વસન દર દરરોજ દાખલ કરવામાં આવે છે અને ગ્રાફિક વળાંક વાદળી પેંસિલથી ચિહ્નિત થયેલ છે, પલ્સ રેટ લાલ છે.

શ્વાસની તકલીફ- દર્દીને એલિવેટેડ (અર્ધ-બેઠક) સ્થિતિ આપવામાં આવે છે, તેને પ્રતિબંધિત કપડાંથી મુક્ત કરીને, નિયમિત વેન્ટિલેશન દ્વારા તાજી હવા પૂરી પાડે છે.

શ્વસન નિષ્ફળતાની ગંભીર ડિગ્રી- ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવા.

ઉદાહરણ:

સમસ્યાઓ- બિનઉત્પાદક ઉધરસ, ડ્રેનેજ સ્થિતિની જરૂરિયાતની સમજનો અભાવ, વગેરે;

જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન કર્યુંશ્વાસની જરૂરિયાતો.

વ્યાખ્યા નર્સિંગ કેર લક્ષ્યો :

દર્દી જાણશે અને એવી સ્થિતિ લઈ શકશે કે જે શ્વાસની સુવિધા આપે;

દર્દી સ્વ-સંભાળ, વગેરે માટે જરૂરી શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખે છે;

દર્દી સ્વતંત્ર રીતે સ્પિટૂન (ઇન્હેલર, સ્પેસર, સ્પિનહેલર, વગેરે) નો ઉપયોગ કરી શકશે.

દર્દી ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર દવાઓ લે છે;

દર્દી ધૂમ્રપાન છોડી દેશે (દિવસ દીઠ ધૂમ્રપાન કરાયેલ સિગારેટની સંખ્યામાં ઘટાડો);

દર્દી (સંબંધીઓ) અસ્થમાના હુમલા દરમિયાન સ્વ-બચાવની તકનીકો જાણે છે;

દર્દી ગળફા અને તેના જેવા કફ સાથે સંકળાયેલ અગવડતા ઘટાડવાના ઉપાયો જાણે છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરી:

દર્દીને પથારીમાં માથું ઊંચું રાખીને અથવા બે કે ત્રણ ગાદલાનો ઉપયોગ કરવાથી શ્વાસ લેવામાં નોંધપાત્ર સુધારો થઈ શકે છે.

પોસ્ચરલ ડ્રેનેજ (સ્થિતિ, ડ્રેનેજ સ્થિતિ). ફેફસાના વિવિધ ભાગોને ખાલી કરવા માટે વપરાતી સ્થિતિ.

દર્દીને "ખાંસીની તકનીક" શીખવવી. કુદરતી સ્પુટમ સ્રાવની ઉત્તેજનાની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે પોસ્ચરલ ડ્રેનેજનું સંયોજન.

દર્દીને સામાન્ય શ્વાસ લેવાની જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે દર્દીને શ્વાસ લેવાની તકનીકો શીખવવી.

ઓક્સિજન ઉપચાર, અનુનાસિક કાંટો-આકારના કેન્યુલા, માસ્ક, કેથેટર દ્વારા ઇન્હેલેશનની પદ્ધતિઓ.

નર્સિંગ સંભાળનું મૂલ્યાંકન: નર્સિંગ દરમિયાનગીરીની અસરકારકતાનું ચાલુ અને અંતિમ મૂલ્યાંકન.

દર્દી અને નર્સની ચેપી સલામતીની ખાતરી કરવી.

સીઓપીડીમાં ઘટતા અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલા પરિબળો(બરોઝ દ્વારા)

COPD (ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ) માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે રચાયેલ છે. તેના અનેક તબક્કા છે.

પ્રક્રિયાના પગલાં:

સર્વે.
નિદાન.
આયોજન.
નર્સિંગ સંભાળ.
નર્સના કાર્યની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન.

સર્વે

ધ્યેય ઉલ્લંઘન માનવ જરૂરિયાતો ઓળખવા માટે છે.

ઉદ્દેશ્ય પદ્ધતિઓ: થર્મોમેટ્રી, દબાણ માપન, પર્ક્યુસન, નિરીક્ષણ અને નિરીક્ષણ. ત્વચા અને મૌખિક મ્યુકોસાની સ્થિતિ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે; સાયનોસિસ, એડીમાની હાજરી; છાતીનો આકાર; ઘરઘરાટી, સિસોટીઓ, શ્વાસ બહાર કાઢવાના સમયની અવધિ સાંભળવી; સ્પુટમ લક્ષણો (જથ્થા, સુસંગતતા, રંગ, લોહીની હાજરી).

વ્યક્તિલક્ષી પદ્ધતિઓ: સુખાકારી, સંબંધીઓમાં દીર્ઘકાલિન ફેફસાના રોગોની હાજરી, ખરાબ ટેવો, વ્યવસાયિક સંપર્ક, ભૂતકાળની બીમારીઓ, ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફની સ્થિતિ વિશે માહિતી મેળવવા માટેનું સર્વેક્ષણ.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ:

સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
સ્પુટમ સાયટોલોજી.
બાહ્ય શ્વસનના કાર્યો તપાસી રહ્યા છીએ.
રેડિયોલોજી.
બ્રોન્કોસ્કોપી.
રક્ત વાયુઓનો અભ્યાસ.

હેતુ: ચોક્કસ દર્દીની સંભાળની સુવિધાઓ નક્કી કરવા.

સર્વેક્ષણના ડેટાના આધારે, તાત્કાલિક પરિસ્થિતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, સૌથી વધુ પીડાદાયક, નબળા સ્વાસ્થ્ય તરફ દોરી જાય છે, સ્વ-સેવા અટકાવે છે. ઉલ્લંઘન શારીરિક, રોગ સાથે સંકળાયેલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક, આધ્યાત્મિક બંને હોઈ શકે છે.

હસ્તક્ષેપ પદ્ધતિઓ:

પ્રાથમિક સારવાર;
તબીબી નિમણૂંકોની પરિપૂર્ણતા;
આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ પૂરી પાડવી;
મનોવૈજ્ઞાનિક આધાર;
તકનીકી મેનીપ્યુલેશન્સ;
ગૂંચવણોનું નિવારણ;
આરોગ્ય પ્રમોશન;
પરામર્શ અને તાલીમ.

યોજનાનું અમલીકરણ

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના પ્રકારો (NE):

આશ્રિત SW. ડ્રગ થેરાપી, ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ માટે ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની પરિપૂર્ણતા. નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં શામેલ છે:

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવારની પદ્ધતિનું પાલન;
દવાઓ લેવાના પરિણામે દર્દીની સ્થિતિમાં ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું, આડઅસરોની ઘટનાને અટકાવવી.

ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગમાં વપરાતી દવાઓની વિશેષતાઓ:

દવાઓ કે જે બ્રોન્ચીને ફેલાવે છે (એન્ટિકોલિનર્જિક્સ) - વૅગસ ચેતાના પ્રભાવને ઘટાડે છે, જે સરળ સ્નાયુઓમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે. સંભવિત આડઅસરોને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે: કબજિયાત અને શુષ્ક મોં, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ અને દ્રષ્ટિ.
બીટા-એગોનિસ્ટ્સ (બીટા-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજક) જે બ્રોન્ચીના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ધબકારા વધવા, ચિંતા થઈ શકે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ એ હોર્મોન્સ છે જે બળતરા ઘટાડે છે અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને અવરોધે છે. શરીરના મૂળભૂત કાર્યો (કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, દબાણ, રક્ત રચના) માં ફેરફારોનું નિરીક્ષણ જરૂરી છે.
મ્યુકોલિટીક્સ શ્વાસનળીના એક્સ્યુડેટને પાતળું કરે છે અને તેના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે (કાર્બોસિસ્ટીન, એમ્બ્રોક્સન, એસિટિલસિસ્ટીન, એમ્બ્રોબેન).
હર્બલ તૈયારીઓ જે કફની સગવડ કરે છે (લીકોરીસ, થર્મોપ્સિસ, એલેકેમ્પેન, થાઇમ).
એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ ડૉક્ટર દ્વારા તાવ, નશોના ચિહ્નો, નબળાઇ, તીવ્ર થાક સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
શ્વસન પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘનમાં ઓક્સિજન ઉપચાર. તબીબી સંસ્થાની પરિસ્થિતિઓમાં, તે ઓક્સિજનની વધેલી સામગ્રી સાથે ગેસ મિશ્રણ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ભેજ માટે બોબ્રોવ ઉપકરણમાંથી પસાર થાય છે. ઓક્સિજન ઉપચારની પદ્ધતિઓ:

અનુનાસિક કેથેટર (કેન્યુલાસ) દ્વારા;
માસ્કનો ઉપયોગ કરીને;
ટ્રેચેઓસ્ટોમી અને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા;
ઓક્સિજન તંબુઓમાં.

ઇન્હેલેશન્સ. ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

બલૂન સ્પ્રે (MAI - મીટર-ડોઝ એરોસોલ ઇન્હેલર્સ);
spacers - PDM ના ઉપયોગની સુવિધા માટે સહાયક ઉપકરણો;
માસ્ક - ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે રચાયેલ;
નેબ્યુલાઇઝર - ઇચ્છિત કણોના કદ સાથે એરોસોલ બનાવવા માટેનાં ઉપકરણો.

સ્વતંત્ર એસ.ટી. પ્રાથમિક સારવાર, સારવારના પ્રતિભાવ પર દેખરેખ, સ્વચ્છતાના પગલાં, પરામર્શ, નિવારણ, નવી તકનીકો શીખવવી, લેઝર પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવું. નર્સ રોગની પ્રકૃતિ અને કારણો, તેની સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ, ખરાબ ટેવો, વ્યાવસાયિક અને ઘરેલું પ્રભાવોથી છુટકારો મેળવવાની જરૂરિયાત, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો શ્રેષ્ઠ મોડ પસંદ કરે છે, શ્વાસ લેવાની વિશેષ કસરતો શીખવે છે, આહારની ભલામણ કરે છે, સૂચના આપે છે. ઇન્હેલર, સ્પેસર અને નેબ્યુલાઇઝરના ઉપયોગ પર. દર્દીના સંબંધીઓને જરૂરી માહિતી પૂરી પાડવામાં આવે છે.

COPD ધરાવતા દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેર

ઉત્પાદક ઉધરસ તકનીક દર્શાવવામાં આવી છે:

પ્રથમ ટેકનિક સામાન્ય શ્વાસોચ્છવાસ પછી એક પંક્તિમાં બે બળજબરીપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢવાની છે, બીજી ધીમી ઊંડા હવાનું સેવન છે, શ્વાસને રોકી રાખવો, ઉધરસના ત્રણ આંચકા.
ડ્રેનેજ પોઝિશન શોધો જેમાં શ્વાસનળીને અસરકારક રીતે મુક્ત કરવામાં આવે છે, અને તેને દિવસમાં અડધા કલાક સુધી જાળવી રાખો.
શ્વાસની તકલીફ સાથે, વ્યક્તિને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપવામાં આવે છે, વેન્ટિલેશન સક્રિય થાય છે.
શ્વસન નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3 વખત દવાઓ, ખારા, ખનિજ જળ, રિંગરના ઉકેલ સાથે ઇન્હેલેશન.
શ્વસન જિમ્નેસ્ટિક્સના સંકુલ સાથે પરિચિતતા. ફુગ્ગા ફુલાવતા.
પથારીમાં કાર્યાત્મક સ્થિતિની જરૂરિયાતની સમજૂતી.
છાતી મસાજ.
ઓરડામાં નિયમિત વેન્ટિલેશન.
વોર્ડમાં તીવ્ર ગંધની ગેરહાજરી, જેથી ઉધરસ ફીટ ન થાય.

ચેપ સલામતીના પગલાં:

5% ક્લોરામાઇનના સોલ્યુશન સાથે વ્યક્તિગત સ્પિટૂન્સ, તેમના દૈનિક ખાલી અને જીવાણુ નાશકક્રિયા.
જો તાપમાન વધે છે, ઉધરસની પ્રકૃતિ બદલાય છે, ડૉક્ટરને જાણ કરો અને ચેપના ફેલાવાને અટકાવો (અલગતા, માસ્ક, સારવાર).
રાત્રે પરસેવો, નબળી ભૂખ, નબળાઇ, વજનમાં ઘટાડો, સવારે તાવના દેખાવ પર ધ્યાન આપો.

પ્રવેશથી લઈને ડિસ્ચાર્જ સુધી, નર્સ એક નિરીક્ષણ કાર્ડ (તાપમાન શીટ) રાખે છે, જ્યાં શરીરની સ્થિતિના મુખ્ય સૂચકાંકો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

એક પરસ્પર નિર્ભર SW પણ છે. તબીબી ટીમના સભ્યો સાથે સહકાર: પરીક્ષાઓની તૈયારી, ન્યુટ્રિશનિસ્ટ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ સાથે સંયુક્ત કાર્ય.

નર્સની ફરજ દરેક પરીક્ષાઓની તૈયારીની વિશિષ્ટતાઓ પર સલાહ આપવાની છે, દર્દી અને સ્ટાફ દ્વારા તમામ નિયમોના પાલન પર દેખરેખ રાખવાની છે.

ઉદાહરણ તરીકે: તમારા દાંત સાફ કર્યા પછી અને તમારા મોંને કોગળા કર્યા પછી, સ્પુટમ સંગ્રહ સવારે કરવામાં આવે છે.

કન્ટેનર જંતુરહિત હોવું જોઈએ, તેની ધારને હોઠથી સ્પર્શવી જોઈએ નહીં.

જરૂરી રકમ 4-5 મિલી છે. દર્દીને સમજાવવું કે લાળ નહીં, નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લાળ નહીં, પરંતુ ઉધરસનું પરિણામ વિશ્લેષણ માટે આપવામાં આવે છે.

નર્સિંગ પ્લાન ધ્યેયો વ્યાખ્યાયિત કરે છે, એટલે કે હાંસલ કરવાના પરિણામો, દરેક જરૂરિયાત કે જે ખલેલ પહોંચાડે છે. ટૂંકા ગાળાની સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, લાંબા ગાળાની - હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં પ્રાપ્ત થવી જોઈએ. દરેક ધ્યેયમાં એક ક્રિયા (દર્દી શીખશે કે સ્પેસર સાથે ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો), સિદ્ધિની તારીખ (એક અઠવાડિયામાં), શરતો (પ્રદર્શન અને તાલીમ). લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરવા યોગ્ય અને સમયમર્યાદા વાસ્તવિક હોવા જોઈએ. દર્દીને કાર્યોને હલ કરવાના હેતુથી ક્રિયાઓની ચર્ચામાં ભાગ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

COPD ના જોખમો વિશે વિડિઓ:

ડિસ્ચાર્જ પહેલાં, પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, પુનઃસ્થાપિત જરૂરિયાતોની સંખ્યા નક્કી કરવામાં આવે છે. સકારાત્મક સંતુલન જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારાની પુષ્ટિ કરે છે.

ઉધરસ — એક જટિલ રીફ્લેક્સ જેનું કાર્ય એરવેઝને સાફ કરવાનું છે. ખાંસી બળતરા, લાળ અથવા વિદેશી પદાર્થોના વાયુમાર્ગોને સાફ કરે છે જે શ્વાસમાં લેવામાં આવ્યા હોઈ શકે છે (આકાંક્ષા), તેમજ ફેફસાના પેશી અથવા શ્વાસનળીના ઝાડના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થતા સ્ત્રાવ, કોષના ટુકડા અને સૂક્ષ્મજીવો. ખાંસી એ વિદેશી શરીર (ખાદ્યના ટુકડાઓ સહિત) ની પ્રતિક્રિયા તરીકે અનૈચ્છિક હોઈ શકે છે અથવા લાળના કંઠસ્થાનને સાફ કરવા માટે રચાયેલ સભાન ક્રિયા તરીકે સ્વૈચ્છિક હોઈ શકે છે.

ALS કફની શક્તિને કેવી રીતે અસર કરે છે?

વાયુમાર્ગોને સાફ રાખવાનું સર્વોચ્ચ મહત્વ છે, અને કફ રીફ્લેક્સ આ માટે મુખ્ય વાહન તરીકે કામ કરે છે. કારણ કે ALS સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, વ્યક્તિની સ્વેચ્છાએ અને અનૈચ્છિક રીતે ઉધરસ કરવાની ક્ષમતા પણ નબળી પડે છે. મુખ્ય સ્નાયુઓ જે ફેફસાંને વેન્ટિલેશન પ્રદાન કરે છે તેમાં ડાયાફ્રેમ, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને ગરદનના સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, અવાજ અને ગળી જવા માટે જવાબદાર મોં અને ગળા (બલ્બાર) વિસ્તારના સ્નાયુઓ પણ ALS માં પ્રભાવિત થઈ શકે છે, પરિણામે અવાજની દોરીઓ વચ્ચે સ્થિત ગ્લોટીસને બંધ, ખોલવા અને સુરક્ષિત કરવામાં અસમર્થતા પરિણમે છે.

ઉધરસમાં ત્રણ તબક્કાઓ શામેલ છે:

શ્વાસમાં લેવું;
બંધ ગ્લોટીસ સાથે ફરજિયાત સમાપ્તિ;
કંઠસ્થાનમાંથી હવાના તીવ્ર પ્રકાશન સાથે એપિગ્લોટિસનું ઉદઘાટન, સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક અવાજ સાથે.

આ દરેક તબક્કામાં, અમુક સ્નાયુઓ સામેલ છે:

શ્વસન તબક્કામાં ડાયાફ્રેમ અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ;
ગ્લોટીસ બંધ કરતી વખતે ગળાના સ્નાયુઓ, જ્યારે ડાયાફ્રેમ અને છાતીના સ્નાયુઓ વધેલા દબાણ બનાવે છે;
જ્યારે ગ્લોટીસ ખુલે છે, ત્યારે બહાર નીકળેલી હવા દ્વારા બનાવેલ બળને કારણે, શ્વસન માર્ગમાંથી ઘન કણો અને સ્ત્રાવ દૂર કરવામાં આવે છે.

ખાંસી એ વાયુમાર્ગને ખોરાક, પ્રવાહી અથવા સ્ત્રાવના કણોથી બચાવવા માટે રચાયેલ છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે જરૂરી છે જેથી ખોરાક ખોટા ગળામાં ન જાય. ઉધરસ એલ્વેઓલીમાં સ્ત્રાવના સંચયમાંથી નીચલા શ્વસન માર્ગને સાફ કરવામાં પણ મદદ કરે છે, જે ફેફસાં અને લોહી વચ્ચે ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પર્યાપ્ત વિનિમય માટેની સ્થિતિ છે. ઊંડા શ્વાસ અને ઉધરસ પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન જાળવવામાં મદદ કરે છે. વાયુમાર્ગોને સાફ રાખવાથી ન્યુમોનિયાનું જોખમ ઓછું થાય છે.

ALS ધરાવતા લોકોને ઊંડો શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતા અને નબળા શ્વાસોચ્છવાસ તેમજ ગળી જવાની ક્રિયામાં સામેલ સ્નાયુઓની નબળાઈને કારણે ઉધરસની પૂરતી શક્તિ જાળવવામાં ઘણી વાર તકલીફ પડે છે. મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અથવા પ્રવાહીના સેવનથી છીછરા શ્વાસ અને ગુપ્તના જાડું થવાનું ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, વાયુમાર્ગને સાફ કરવા માટે વધુ પ્રયત્નોની જરૂર છે.

ખાંસી તકનીકો

એવી તકનીકો છે જેની મદદથી તમે ઊંડા શ્વાસ અને મજબૂત ઉધરસ મેળવી શકો છો. એક કસરત એ છે કે ALS ધરાવતી વ્યક્તિએ ટૂંકા શ્વાસોશ્વાસની શ્રેણી લેવી. — ફેફસાના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સુધી — તીક્ષ્ણ શ્વાસોચ્છવાસ પછી, ઉધરસ સાથે. અન્યથા — સંભાળ રાખનાર મદદ કરે છે.

ત્રીજી તકનીક — ફેફસાંની યાંત્રિક અતિ ફુગાવો. તે પાછલી પદ્ધતિ જેવું જ છે, પરંતુ પ્રથમ પદ્ધતિથી વિપરીત, તેમાં ઊંડા શ્વાસ લેવા માટે અંબુ બેગ અને માસ્ક અથવા માઉથપીસનો ઉપયોગ સામેલ છે. સંભાળ રાખનાર ALS ધરાવતી વ્યક્તિને આ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

Philips Cough Assist™ અથવા Hill-Rom Vital Cough™ ઓટોમેટિક ઇન્સફલેટર્સ-એક્સફલેટર (એક્સ્પ્ટોરેટર) જ્યારે ખાંસી પૂરતી મજબૂત ન હોય ત્યારે અસરકારક હોય છે. સકારાત્મક દબાણ બનાવીને, ઉપકરણ માઉથપીસ અથવા માસ્ક દ્વારા ઊંડો શ્વાસ પૂરો પાડે છે, ત્યારબાદ નકારાત્મક દબાણ પર સ્વિચ કરવાથી સામાન્ય ઉધરસનું અનુકરણ થાય છે અને ગુપ્તને વાયુમાર્ગમાં ખસેડવાની મંજૂરી આપે છે.

સૂતી વખતે અથવા બેસતી વખતે ALS ધરાવતી વ્યક્તિની સ્થિતિ, તેમજ પરેજી પાળવી અને ગળી જવાની સલામત તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાથી, પર્યાપ્ત શ્વાસોચ્છવાસ અને સ્પષ્ટ વાયુમાર્ગ જાળવવા માટે જરૂરી શ્વસન સ્નાયુઓ પર કામનો ભાર ઓછો થાય છે. દવાઓ અને ફિઝિયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓની મદદથી, મોં અને શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને ઘટાડી શકાય છે, અને શ્વસન સહાયક હાર્ડવેરનો ઉપયોગ ફેફસાની પૂરતી ક્ષમતા જાળવવામાં મદદ કરશે.

શ્વસન સ્નાયુ તાણને કેવી રીતે ઘટાડવો, તમારા વાયુમાર્ગોને સાફ રાખવા અને શ્વાસ લેવાની અથવા ઉધરસની કસરતોનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે વિશે વધુ માહિતી માટે તમારા આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયી સાથે સંપર્ક કરો.

ડ્રગ ઉપચાર

ડિહાઇડ્રેશન, મોંથી શ્વાસ અને લાળનું બાષ્પીભવન મોંમાં અને ગળાના પાછળના ભાગમાં જાડા લાળ અને લાળના સંચયમાં ફાળો આપે છે. આ જાડા લાળની રચના અને વાયુમાર્ગોના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. નીચેના કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ દવાઓ થોડી રાહત આપે છે.

ધ્યાન આપો!શ્વસન સ્નાયુઓની ગંભીર નબળાઇમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

*એક દવા*	*ડોઝ ફોર્મ્સ અને ટિપ્પણીઓ*
મ્યુકોલિટીક્સ — એજન્ટો જે પાતળા લાળને મદદ કરે છે.	એસિટિલસિસ્ટીન — એસીસી — ગોળીઓ અથવા પાવડર
	બ્રોમલિન (બ્રોમલિન) — આહાર પૂરક
	Papain ગોળીઓ અથવા Papaya GI (અથવા પપૈયા ફળ) — દિવસના સમયે જ્યારે ચીકણી લાળ સૌથી વધુ કંટાળાજનક હોય ત્યારે પપૈયામાંથી મેળવેલી તૈયારીઓ લો. એન્ઝાઇમ પેપેઇન ચીકણું લાળને પાતળું કરવામાં મદદ કરે છે. તમારું મોં સાફ કરો અથવા જ્યુસ પીવો.

પ્રવાહીમાં વધારો — પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો, બરફ ઉમેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
ડેરી ઉત્પાદનોનું સેવન ઘટાડવું;
ઓછી કેફીન અને આલ્કોહોલનું સેવન કરો;
આલ્કોહોલ ધરાવતા માઉથવોશનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો (તેના બદલે 1 ચમચી મીઠું, 1 ચમચી ખાવાનો સોડા અને 4 ગ્લાસ ગરમ પાણીનો ઉકેલ અજમાવો);

1. બિલીયરી કોલિક.

માહિતી કે જે m/s ને કટોકટી ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે:

જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં તીવ્ર દુખાવો, જમણા ખભા સુધી ફેલાય છે;

મોઢામાં પિત્ત અને કડવાશની સામયિક ઉલટી;

ફેટી તળેલા ખોરાક ખાધા પછી આ ફરિયાદોનો દેખાવ;

પેટ નરમ છે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર પીડાદાયક છે.

ઓર્ટનરનું ચિહ્ન હકારાત્મક છે

2. નર્સ ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

લાયક સહાય માટે ડૉક્ટરને કૉલ કરો.

દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિમાં આવવામાં મદદ કરો.

ઉલટી સાથે મદદ.

મૌખિક સૂચન અને વિક્ષેપની પદ્ધતિઓ લાગુ કરો.

સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે ડૉક્ટરના આગમન સુધી દર્દીનું નિરીક્ષણ કરો.

પિત્તરસ સંબંધી કોલિકની રાહત માટે તૈયારીઓ તૈયાર કરો: baralgin;

પ્લેટિફિલિન; no-shpu; મેટાસિન

રાજ્ય બજેટ શૈક્ષણિક સંસ્થા

માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ

મેડિકલ કોલેજ №4

મોસ્કો શહેરના આરોગ્ય વિભાગના

મધ્યવર્તી પ્રમાણપત્ર

શૈક્ષણિક શિસ્ત દ્વારા

"પ્રાથમિક સંભાળના કોર્સ સાથે ઉપચારમાં નર્સિંગ"

વિશેષતા 060501 "નર્સિંગ" - 51

મૂળભૂત તાલીમનું માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ

3 કોર્સ, 6 સેમેસ્ટર

સમસ્યા નંબર 1 નો નમૂના જવાબ

દર્દીની સમસ્યાઓ:

વાસ્તવિક:

તાવ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ, નબળાઇ, પરસેવો; માથાનો દુખાવો

સંભવિત સમસ્યાઓ:

પલ્મોનરી હેમરેજ, શ્વસન નિષ્ફળતા.

દર્દીની પ્રાથમિકતાની સમસ્યા: પુષ્કળ પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ.

ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: દર્દી સારવારના અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સ્પુટમના ઉત્પાદનમાં ઘટાડોની જાણ કરશે. લાંબા ગાળાના ધ્યેય: દર્દી સ્રાવના સમય સુધીમાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસની ગેરહાજરીની નોંધ લેશે.

યોજના	પ્રેરણા
1. નિર્ધારિત જીવનપદ્ધતિ અને આહારના અમલીકરણની ખાતરી કરો	અસરકારક સારવાર માટે
2. દર્દીને જંતુનાશક પદાર્થથી 1/3 ભરેલી ગ્રાઉન્ડ-ઇન કેપ સાથે સ્પીટૂન આપો	આરોગ્યપ્રદ હેતુઓ માટે સ્પુટમ એકત્રિત કરવા
3. પથારીમાં દર્દીઓ માટે આરામદાયક સ્થિતિ બનાવો (પોસ્ચરલ ડ્રેનેજ)	શ્વાસની સુવિધા અને સ્પુટમ સ્રાવમાં સુધારો કરવા માટે
4. દર્દીને ઉધરસની યોગ્ય વર્તણૂક, અસરકારક ઉધરસની તકનીક પર શિક્ષિત કરો	હીલિંગ પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે ભાગ લેવા માટે, સ્પુટમ સ્રાવમાં સુધારો કરો
5. દર્દીને શ્વાસ લેવાની કસરતો શીખવો	રક્ત પરિભ્રમણ અને સ્પુટમ સ્રાવ સુધારવા માટે
6. શ્વાસ લેવાની કસરતોના સમૂહના દર્દીના પ્રદર્શનનું નિરીક્ષણ કરો	ફેફસાના પેશીઓમાં અસરકારક માઇક્રોસિરક્યુલેશન માટે
7. ઓરડામાં વેન્ટિલેશનની ખાતરી કરો	ફેફસાના હાયપોક્સિયાને સુધારવા માટે
8. પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને ટ્રેસ તત્વોથી ભરપૂર ખોરાક આપવા વિશે સંબંધીઓ સાથે વાત કરો	પ્રોટીનની ખોટની ભરપાઈ કરવા અને શરીરની સંરક્ષણ વધારવા માટે
9. દર્દીના દેખાવ અને સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો	ગૂંચવણોના કિસ્સામાં પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે
10. ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો	અસરકારક સારવાર માટે