કેચેક્સિયા: તે શું છે? કેચેક્સિયા: પ્રકારો, કારણો, ચિહ્નો, લક્ષણો અને સારવાર. કેચેક્સિયા - તે શું છે? ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં કેચેક્સિયા પ્રત્યાવર્તન કેચેક્સિયા સારવાર

સ્નાયુ અને એડિપોઝ પેશીના નુકશાનનું ઉલટાવી શકાય તેવું સિન્ડ્રોમ જીવલેણ પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં મોટાભાગના દર્દીઓ સાથે આવે છે. કેન્સર કેચેક્સિયામાંદગીના છેલ્લા 12 મહિનામાં 10% થી વધુ વજનમાં બિનઆયોજિત ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ ઘણીવાર એનોરેક્સિયા અને કેચેક્સિયાના સંયુક્ત વિકાસને ધ્યાનમાં લે છે. આ કેન્સરના દર્દીમાં ભૂખમાં ઘટાડો અને તે મુજબ, ખોરાકના સેવનમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું છે.

કેન્સર કેચેક્સિયા શું છે?

આ શબ્દ પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે. હિપ્પોક્રેટ્સે પણ ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં કેચેક્સિયાને માસની ખોટ તરીકે વર્ણવ્યું હતું.

હાલમાં, કેન્સરના દર્દીઓમાં સ્નાયુ અને એડિપોઝ પેશીઓમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો સામાન્ય રીતે એનોરેક્સિયા-કેશેક્સિયા કહેવાય છે. દરેક વ્યક્તિ જાણે છે તેમ, મંદાગ્નિનો અર્થ ભૂખમરો અથવા ખોરાકના વપરાશમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ કિસ્સામાં કેચેક્સિયામાં કેન્સરના દર્દીના શરીરના સામાન્ય અવક્ષયનો સમાવેશ થાય છે.

જીવન માટે શું ખતરનાક છે?

આ સ્થિતિનું લક્ષણ અનૈચ્છિક વજન ઘટાડવું છે. સ્નાયુબદ્ધ તંત્રની કૃશતા ભૂખ, પીડા અને સામાન્ય અસ્વસ્થતાના નુકશાન સાથે છે. વધુમાં, દર્દીઓને ધીમે ધીમે અંગની હિલચાલ કરવી વધુ મુશ્કેલ બને છે.

ઓન્કોલોજીકલ આંકડા અનુસાર, 70% દર્દીઓમાં મૃત્યુનું કારણ કેચેક્સિયા છે.

વિકાસના કારણો

છેલ્લા દાયકામાં, વૈજ્ઞાનિકોએ આ સ્થિતિના વિકાસના કારણોનો અભ્યાસ કરવામાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરી છે. તે હવે જાણીતું છે કે કેચેક્સિયાની રચના માટે મુખ્ય પદ્ધતિ તેના સંશ્લેષણના અવરોધ સાથે સ્નાયુ પ્રોટીનનું વિઘટન છે.

ઉંદરો પર અસંખ્ય પ્રયોગો દરમિયાન, સંશોધકોએ એક જનીનનું અસ્તિત્વ શોધી કાઢ્યું જે સ્નાયુ કૃશતા માટે જવાબદાર છે. તેથી, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા, બળતરા અને અન્ય પેથોલોજીઓ ખાસ ઉત્સેચકો દ્વારા એટ્રોફી જનીનને સક્રિય કરવામાં સક્ષમ છે.

અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજીના ચિહ્નો ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સરગ્રસ્ત જખમની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે અંગની બહાર ગાંઠના ફેલાવા અને બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસની રચના સાથે હોય છે.

કેચેક્સિયા માટેનો મુખ્ય માપદંડ બે મહિના માટે 3 કિલોથી વધુ અપ્રમાણિત છે.

શરીરની કેશેક્ટિક સ્થિતિના મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીરના તાપમાનના સબફેબ્રિલ સૂચકાંકો;
• પીડા સિન્ડ્રોમમાં ધીમે ધીમે વધારો;
• દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• થાક અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા;
• ઉદાસીનતા, જે નર્વસ તાણના સમયગાળા દ્વારા બદલી શકાય છે.

મૂળભૂત સારવાર

પરંપરાગત રીતે, નિયોપ્લાઝમ વૃદ્ધિના અંતિમ તબક્કામાં કેન્સરના દર્દીઓને નીચેના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

1. દૈનિક આહારને મોટી સંખ્યામાં નાના ભાગોમાં વિભાજીત કરો.
2. મોટાભાગનો ખોરાક સવારમાં લેવામાં આવે છે.
3. પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબીની રચનાના સંદર્ભમાં સંતુલિત પોષણ.

આ સમયગાળામાં ઉપચારાત્મક પગલાં કેન્સરના દર્દીની ભૂખ પરત કરવા પર કેન્દ્રિત છે:

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ:

70 ના દાયકામાં, ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્દીઓમાં ભૂખ વધારવામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સની અસરકારકતા સાબિત કરી. આ હેતુ માટે, કેટલાક ડોકટરો ડેક્સામેથાસોન સૂચવે છે.

પ્રોજેસ્ટેશનલ એજન્ટો:

આ પદાર્થોની ક્રિયામાં એન્ટિમેટીક અને સામૂહિક એકત્રીકરણ અસરો હોય છે.

એન્ટરલ અને પેરેંટલ પોષણ:

તેઓ કચડી અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક ઘટકો છે.

આગાહી અને નિવારણ

આજની તારીખે, આ પેથોલોજી લગભગ અસાધ્ય માનવામાં આવે છે. કેશેક્ટિક સ્થિતિ, એક નિયમ તરીકે, ઓન્કોલોજીના ટર્મિનલ તબક્કાઓમાં દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. પરિણામે, ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે પૂર્વસૂચન નબળું છે.

આ કિસ્સામાં નિવારણમાં કેન્સર વિરોધી ઉપચારના કોર્સમાં હોર્મોનલ દવાઓનો સમયસર પરિચય શામેલ છે. હોર્મોનલ સ્થિતિ સુધારણા કેન્સરના દર્દીના જીવનની લંબાઈ અને ગુણવત્તામાં ફાળો આપે છે.

ઓન્કોલોજીમાં કેચેક્સિયાવ્યાપક અને સંતુલિત તબીબી અભિગમની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં સારવાર પ્રાથમિક કેન્સર ફોકસ પર અસર સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.

કેચેક્સિયા એ શરીરની અવક્ષય છે, તેના તમામ કાર્યોને અસર કરે છે. આ સ્થિતિ સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે અથવા રોગોના પરિણામે થાય છે. ICD-10 કોડ R64 એ શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોસર શરીરની તીવ્ર અવક્ષય છે. ભારે વજન ઘટાડવા, આંતરિક અવયવોના રોગોને કારણે ચરબીનો સમૂહ ખૂબ જ ઝડપે છોડે છે. શરીરના વજન અને ઊંચાઈના ગુણોત્તરનો BMI ઇન્ડેક્સ 16 kg/m2 ની નીચે આવે છે. વજનમાં ઘટાડો 50% સુધી પહોંચે છે. સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પીળી-ગ્રે ફ્લેબી ત્વચા છોડીને.

પેથોએનાટોમી સ્થાનિક લિપોડિસ્ટ્રોફીને કેચેક્સિયા સાથે સાંકળે છે - અંગો તેમની ફેટી મેમ્બ્રેન ગુમાવે છે, જે નેક્રોસિસ અને લિપોગ્રાન્યુલોમાસની રચના સાથે છે. અસરગ્રસ્ત અંગ સંકોચાય છે અને સુકાઈ જાય છે.

વજન ઘટાડવા ઉપરાંત, આ રોગનું કારણ બને છે:

• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
• પ્રતિરક્ષા અભાવ;
• માનસિક ફેરફારો.

આ સ્થિતિ પુખ્ત વયના લોકો, બાળકો અને વૃદ્ધોમાં જોવા મળે છે.

કેચેક્સિયા કેન્સર, નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, ઇરાદાપૂર્વક ભૂખમરો સાથે થાય છે.

વજન ઘટાડવાનું કારણ છે:

• ચેપ, ફોલ્લાઓ સાથે નશો;
• પેટના રિસેક્શન પછીનો સમયગાળો;
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ;
• અચલાસિયા;
• એડ્રેનલ અપૂર્ણતા;
• થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન;
• શીહાન્સ સિન્ડ્રોમ;
• HIV વાયરસ;
• સેનાઇલ ડિમેન્શિયા.

આંતરિક સંતુલન, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન. અંગની પેશીઓ પોષણથી વંચિત છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પાતળાપણું એ કોઈપણ પ્રકારની નબળાઈનું સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે.

વર્ગીકરણ

કુપોષણનો પ્રકાર અને તીવ્રતા ઉંમર અને રોગના કારણ પર આધાર રાખે છે.

અભિવ્યક્તિ દ્વારા

1. પ્રાથમિક, એક્ઝોજેનસ - બાહ્ય કારણોથી થાય છે, એક કમજોર આહાર, જેના પરિણામે શરીરને જરૂરી ખનિજો અને વિટામિન્સ પ્રાપ્ત થતા નથી.
2. ગૌણ, અંતર્જાત - આંતરિક કારણોને લીધે દેખાય છે, સ્થિતિ દવા અથવા રોગોને કારણે થાય છે:

• પાચન તંત્ર;
• મગજ;
• ચેપી
• ઓન્કોલોજીકલ;
• મનોવૈજ્ઞાનિક;
• અંતઃસ્ત્રાવી.

જીવલેણ ગાંઠ કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલ પદાર્થો સાથે નશો, બેક્ટેરિયા પણ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરે છે, જે ઓન્કોલોજીકલ કેચેક્સિયાનું કારણ બને છે.

એચ.આય.વી સંક્રમણમાં, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી દવાઓ, આંતરડા દ્વારા પોષક તત્ત્વોના શોષણમાં વિક્ષેપ પાડતા પાચન ચેપને કારણે શરીર ક્ષીણ થઈ જાય છે. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસના લક્ષણ તરીકે, ઉપચારની નિમણૂક પહેલાં કેચેક્સિયા જોવા મળે છે. બગાડ BMI દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, સામાન્ય વજનના 10% કરતા વધુનો ઘટાડો.

વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર

નીચેના પ્રકારો છે:

• એનોરેક્સિક - તણાવ કેચેક્ટીન, સેરોટોનિન અને અન્ય હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કરે છે જે ભૂખને દબાવી દે છે;
• Cahectin - cachectins અને macrophages neuropeptide ના સંશ્લેષણને અટકાવે છે;
• હાયપોથેલેમિક - હાયપોથાલેમસમાં ન્યુરોપેપ્ટાઇડ સંશ્લેષણનો અભાવ ચયાપચય અને ચરબીના સંચયને અટકાવે છે.

જાતિઓનો વિકાસ ક્રમિક રીતે થાય છે.

તબક્કાઓ દ્વારા

થાક નીચેના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

• પ્રીકેચેક્સિયા;
• કેચેક્સિયા;
• પ્રત્યાવર્તન વિકૃતિઓ.

પ્રથમ તબક્કો છ મહિના ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, 5% વજન ગુમાવે છે. ખોરાકનો ઇનકાર અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર શરીરને બળતરા માટે ખુલ્લા પાડે છે. બીજા તબક્કામાં, સ્નાયુના જથ્થાના નુકશાનને કારણે પણ વજન ઘટવાનું ચાલુ રહે છે. છેલ્લો તબક્કો એ શારીરિક રીતે ગંભીર પ્રકારની નબળાઈ છે જેની સામે ઉપચાર કામ કરતું નથી. બદલાયેલ ચેતના અને ભૂખમરો ની સ્થિતિમાં, આયુષ્ય લગભગ ત્રણ મહિના જેટલું હશે.

ગૌણ કેચેક્સિયાના પ્રકાર

કારણ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• ખોરાકી;
• કફોત્પાદક;
• જીવલેણ
• વૃદ્ધ
• મગજનો;
• હૃદય.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા અવ્યવસ્થિત છે. હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ ગાંઠો, ચેપ, હેમરેજ સાથે ઇજાઓથી પીડાય છે. એડેનોહાઇપોફિસિસ હોર્મોન્સની ગેરહાજરી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે. વ્યક્તિ ભૂખ અને વજન ગુમાવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, કુપોષણ ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં વય-સંબંધિત ઘટાડો, સ્વાદમાં ફેરફાર, ક્રોનિક રોગો, મૌખિક રોગો, સામાજિક અલગતાને કારણે થાય છે. ઘણીવાર, ઉન્માદ સાથે થાક થાય છે.

એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા કુપોષણ સાથે સંકળાયેલ છે. ખોરાકનો તીવ્ર ઇનકાર થાઇરોઇડ, સ્વાદુપિંડ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને એડીમાની ખામીનું કારણ બને છે. અંગના પેશીઓના એટ્રોફીને કારણે યકૃતનું કદ ઘટે છે.

કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા હૃદય રોગ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને કારણે થાય છે. દર્દીઓ સ્નાયુ કૃશતા, હુમલા અને ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલનથી પીડાય છે. હાથ અને પગ ફૂલે છે, પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટે છે. ત્વચા પર અલ્સર દેખાય છે. થાક પોલિન્યુરોપથી સાથે છે.

સેરેબ્રલ કેચેક્સિયા ડાયેન્સફાલોન, પેશીના અધોગતિ અને બળતરાના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે લાંબા સમય સુધી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ખોરાકનો ઇનકાર એ આહારના કુપોષણના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે વ્યક્તિ કેન્સરમાં માનસિક વલણને કારણે ખોરાકની દૃષ્ટિ, ગંધ સહન કરી શકતી નથી. પેટમાં ખોરાક લેવાથી પાચનની વિકૃતિઓમાં ઉબકા આવે છે. શરીરમાં પોષક તત્વોની ઉણપ છે.

એનોરેક્સિયા નર્વોસા એક અલગ પ્રકારના કેચેક્સિયા તરીકે ઓળખાય છે. સખત આહાર, ભૂખમરો, ઉલટીની અનધિકૃત ઉશ્કેરણી જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યને નબળી પાડે છે. મગજની પેશીઓનું અધોગતિ માનસિક પરિવર્તન ઉશ્કેરે છે. કેચેક્સિયાથી પીડિત દર્દી તેના શરીરની સ્થિતિને યોગ્ય રીતે સમજી શકતો નથી અને ભૂખમરો સાથે પોતાને ત્રાસ આપવાનું ચાલુ રાખે છે. મંદાગ્નિની આત્યંતિક ડિગ્રીનો ઇલાજ કરવો મુશ્કેલ છે, તેથી ઘણીવાર આ સ્થિતિ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ઓન્કોલોજીમાં કેચેક્સિયા

મોટેભાગે, થાક વિવિધ પ્રકારના કેન્સર સાથે આવે છે:

• હોજરીનો;
• પલ્મોનરી;
• મગજ;
• સ્તનધારી ગ્રંથિ.

ઓન્કોલોજીમાં, જીવલેણ કોષો શરીરના તંદુરસ્ત કોષોના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે, બદલામાં ઝેર બહાર ફેંકી દે છે. બળજબરીપૂર્વક ઉપવાસ મોંમાં ગાંઠના સ્થાનને કારણે થાય છે, જ્યારે ખોરાકને ચાવવું અને ગળી જવું અશક્ય છે. ગાંઠનો નશો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વ્યક્તિ તેની ભૂખ સંપૂર્ણપણે ગુમાવે છે, માત્ર ઉબકા અનુભવે છે. કીમોથેરાપી કેન્સરગ્રસ્ત અને તંદુરસ્ત કોષોનો નાશ કરે છે, જે ઝેર અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે. જો કે, અજ્ઞાત મૂળની અવક્ષયને નકારી શકાતી નથી. સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ પેથોલોજીકલ સ્થિતિનું કારણ નથી.

કેન્સર કેશેક્સિયા માટે પૌષ્ટિક, સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકની જરૂર છે. જો કેન્સરના દર્દીમાં ઉલટી, ઉબકા પોષણમાં દખલ કરે છે, તો એન્ટિમેટીક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો કેચેક્સિયાને કેન્સરના લક્ષણ તરીકે ગણવામાં ન આવે તો, થાક જીવલેણ બની જશે.

લક્ષણો

પુખ્ત વયના લોકોમાં, વજન ઘટાડવું એ ચિંતાનો વિષય નથી, તેથી આ વિશેની ફરિયાદો ભાગ્યે જ સંબોધવામાં આવે છે. કોઈપણ અચાનક વજનમાં ઘટાડો સાથે, પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. ડૉક્ટર લક્ષણોના આધારે નિદાન કરે છે:

• ટૂંકા સમયમાં શરીરના વજનમાં મોટો ઘટાડો;
• નિર્જલીકરણ;
• નબળાઈ;
• એન્સેફાલોપથી;
• હાયપોટેન્શન;
• ઊંઘમાં ખલેલ.

આ રોગ એથેનિયાના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે - ચિત્તભ્રમણા, મૂર્ખ. દર્દી ચિત્તભ્રમિત થવા લાગે છે. ત્વચા, વાળ, નખ બગડે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો મોંના મ્યુકોસ પેશીઓના રોગો તરફ દોરી જાય છે - પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, સ્ટેમેટીટીસ.

બાળકોમાં કેચેક્સિયાના લક્ષણો:

• ઊંઘમાં ખલેલ;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અસહિષ્ણુતા;
• વારંવાર ચેપી રોગો;
• માનસિક, નર્વસ વિચલનો;
• ડિપ્રેસિવ રાજ્ય;
• નબળાઇ, ઉદાસીનતા;
• શીખવાની મુશ્કેલીઓ;
• વાળ, નખની નબળી સ્થિતિ;
• શુષ્ક ત્વચા.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિની શરીરરચના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, સડો અને પ્રોટીન સંશ્લેષણના અભાવને કારણે છે. બાળપણનો થાક કુપોષણ, ડિસ્ટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી શકે છે.

નિદાન

દવામાં, કેચેક્સિયાના સાચા નિદાનનો પ્રશ્ન સુસંગત છે. વ્યાપક ખ્યાલ વજન ઘટાડવાની પ્રક્રિયા અને થાકના આત્યંતિક સ્તર બંનેનો સંદર્ભ આપે છે. કેચેક્સિયા વચ્ચેનો તફાવત ઝડપી વજન ઘટાડવાનો છે. જો કે, મૂળના સ્ત્રોતને શોધવા માટે, સ્થિતિના પ્રકાર, તબક્કા અને સારવાર કાર્યક્રમ નક્કી કરવા માટે, એક વ્યાપક પરીક્ષા હાથ ધરવી જરૂરી છે.

નિદાન પરીક્ષણ પરિણામો પર આધારિત છે:

• લોહી, પેશાબ, મળ;
• એક્સ-રે;
• કોલોનોસ્કોપી.

કેચેક્સિયા સાથે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટ્રોલ અને પ્રોટીનનું સ્તર ઘટે છે, એનિમિયા થાય છે. પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. લિપોફુસિન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો સંકેત આપે છે. પીળા વૃદ્ધ રંગદ્રવ્ય અવિભાજ્ય કોષોમાં એકઠા થાય છે. યકૃતમાં એક પદાર્થ, મ્યોકાર્ડિયમ એ ઉલટાવી શકાય તેવું પેશી મૃત્યુ, એટ્રોફી સૂચવે છે.

સલાહની જરૂર છે:

• ચિકિત્સક
• મનોચિકિત્સા;
• ઓન્કોલોજિસ્ટ;
• કાર્ડિયોલોજિસ્ટ;
• ન્યુરોલોજીસ્ટ;
• ઇન્ફેક્શનિસ્ટ.

દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે, સમયસર ખતરનાક સ્થિતિના સંકેતોને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર

ખોરાકનો ઇનકાર પેટ અને આંતરડાની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે, તેથી જટિલ સારવાર જરૂરી છે:

• પાવર પુનઃસંગ્રહ;
• સંકળાયેલ લક્ષણો સાથે વ્યવહાર.

કેચેક્સિયાની ડિગ્રી અનુસાર, પાચન તંત્રને નુકસાન, તેમજ દર્દીની માનસિક સ્થિતિ, પોષણ પુનઃસ્થાપિત કરવાની પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટની મદદની જરૂર છે, જે વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામ વિકસાવશે. ગંભીર રીતે કુપોષિત દર્દીએ નવા આહારનું ચુસ્તપણે પાલન કરવું જોઈએ. ઉચ્ચ કેલરી પોષણ કેન્સરના દર્દીઓમાં ઊર્જા ફરી ભરશે.

ઘણીવાર, ડૉક્ટરો સાથે સંપર્ક કરવાની દર્દીની અનિચ્છાને કારણે એનોરેક્સિયા નર્વોસા સુધારી શકાતું નથી. પછીના કિસ્સામાં, મનોવિજ્ઞાની સાથે સમાંતર કામ કરવું જરૂરી છે.

પોષક દ્રાવણના નસમાં પ્રેરણા માટેના સંકેતો:

• દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ખાવાનો ઇનકાર કરી શકતા નથી અથવા કરી શકતા નથી;
• થાકની ઉચ્ચારણ ડિગ્રી;
• ગળા, અન્નનળી, પેટ, આંતરડામાં સર્જરી પછીનો સમયગાળો;
• તાત્કાલિક પોષક તત્ત્વોના સેવનની જરૂરિયાત.

કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવલેણ કેશેક્સિયાને સહવર્તી લક્ષણ તરીકે ગણવામાં આવે છે. સ્ટેરોઇડ દવાઓ તમને વજન વધારવામાં મદદ કરે છે. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવની ગેરહાજરીને એન્ઝાઇમેટિક એજન્ટો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આંતરડાની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, દવા ટીઓફન સૂચવવામાં આવે છે. સારવારની સફળતા દર્દીની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે, તેથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

કેન્સરમાં દુખાવો ટ્રામાડોલથી રાહત આપે છે. દવા ઊંઘ, ભૂખને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, જે કેચેક્સિયા સામેની લડતમાં ફાયદાકારક અસર કરશે.

કેન્સરના દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે, ફૂગના ચેપ અવક્ષયમાં ઉમેરાય છે. પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક સારવાર: માયકોટિક તૈયારીઓ સાથે, મૌખિક પોલાણની ફૂગ સામે ઔષધીય ઉકેલો સાથે કોગળા, મલમ, અન્ય સ્થાનિકીકરણની ફૂગ સામે બાહ્ય ઉકેલો.

થાક ખતરનાક છે કારણ કે તે સ્નાયુ કૃશતાનું કારણ બને છે. સમૂહ ઉપરાંત, દર્દીનું શરીર ખસેડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. તેથી, સ્નાયુઓની તાલીમ માટે હળવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ચાલવા, મસાજ, શારીરિક શિક્ષણ જરૂરી છે.

બાળપણના કેચેક્સિયાની સારવાર કરતી વખતે, બાહ્ય, મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે: કુટુંબમાં ભાવનાત્મક વાતાવરણ, શાળામાં, સાથીદારો, શિક્ષકો સાથે વાતચીત. બાળકને ડર દૂર કરવા, આઘાતજનક પરિબળોથી બચાવવા અને મનોવિજ્ઞાની સાથે કામ કરવામાં મદદ કરવી જરૂરી છે.

સેનાઇલ કેચેક્સિયા માટે દર્દીની ફરિયાદો અને સંશોધન પરિણામો અનુસાર પરીક્ષાની જરૂર છે. ન્યુરોપેથિક પીડા ઘટાડવી, હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય બનાવવું એ સ્થિતિ સામે લડવામાં મદદ કરશે.

આગાહી

કેચેક્સિયાવાળા દર્દીઓની સારવાર બગડવાની અથવા નવા લક્ષણોના દેખાવના કિસ્સામાં સમયસર સહાય માટે ક્લિનિકલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગના કોર્સ, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ, ઉપચારની પ્રતિક્રિયા અને ઉંમર પર આધાર રાખે છે. સ્થિતિના અંતિમ તબક્કે, શરીર 50% પ્રોટીન ગુમાવે છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. આ રાજ્યની મર્યાદા છે. અન્ય પ્રકારની સારવાર કેટલાક મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી કરવામાં આવે છે.

ઓન્કોલોજીકલ રોગના છેલ્લા તબક્કામાં ટર્મિનલ કેચેક્સિયા અસાધ્ય છે.

નિવારણ

• સંતુલિત આહાર;
• ચેપ, કેન્સરની સારવાર;
• ઝેરી પદાર્થો સાથે કામ કરતી વખતે સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન.

ફાઈબર અને માછલીનું તેલ ખાવાથી વજન ઘટશે. વાનગીઓ સ્વાદિષ્ટ, સુંદર રીતે સુશોભિત હોવી જોઈએ, જેથી વ્યક્તિ તેને અજમાવવાનું પસંદ કરે. મુખ્ય ભોજન વચ્ચે મીઠાઈઓ આપી શકાય છે. આહાર માટેની મુખ્ય જરૂરિયાત વિવિધતા અને ઉચ્ચ કેલરી સામગ્રી છે.

સ્થિતિના સુધારણા માટે કોઈ સ્પષ્ટ ધોરણો ન હોવાથી, દવાઓ અને સારવાર કાર્યક્રમોનો વિકાસ ચાલુ રહે છે.

આ રોગ શું છે - કેચેક્સિયા? ઘણા દર્દીઓ જેમને આ રોગ હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓ તેના વિશેની માહિતીમાં રસ ધરાવે છે. ડોકટરો કહે છે કે આ રોગ વિવિધ કારણોસર શરીરના સંપૂર્ણ અવક્ષય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી સ્થિતિ માત્ર વજનમાં ઘટાડો જ નહીં, પણ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિરક્ષા અને માનસિકતામાં ફેરફાર સાથે પણ છે. આ રોગને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની જરૂર છે. પૂર્વસૂચન ઘણીવાર પ્રતિકૂળ હોય છે.

આ રોગ શું છે?

કેચેક્સિયા (ICD-10 કોડ અનુસાર - R64) એ શરીરની તીવ્ર અવક્ષય છે. આ રોગ આંતરિક અવયવોની ઘણી વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર તે વ્યક્તિની ખામી દ્વારા વિકસે છે, જે વજન ઘટાડવા અને વધારાના પાઉન્ડથી છુટકારો મેળવવા માંગે છે.

કેચેક્સિયા (ICD તેને લક્ષણો, ચિહ્નો અને અસાધારણતાના વર્ગમાં સમાવે છે) વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે જેમ કે:

• નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
• ગાંઠો;
• અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ;
• તીવ્ર વજન નુકશાન.

સમસ્યાના વિવિધ કારણો હોવા છતાં, તેના અભિવ્યક્તિઓ લગભગ હંમેશા સમાન હોય છે. જેમ જેમ વજન ઘટે છે, પોષક તત્ત્વોની ઉણપ થાય છે, પરિણામે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, આંતરિક અવયવો પીડાય છે.

રોગના કોર્સની વિશિષ્ટતા અને તેના પરિણામો મોટે ભાગે દર્દીની ઉંમર અને શરીરમાં વિકૃતિઓ ઉશ્કેરવાના કારણથી પ્રભાવિત થાય છે.

કારણો

કેચેક્સિયા (ઉપરનો આઈસીડી-10 કોડ) એ શરીરના આપત્તિજનક અવક્ષયનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેના કારણે આંતરિક અવયવો પીડાય છે. આ રોગ પ્રાથમિક અને ગૌણ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક કેશેક્સિયા એ અવક્ષયનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સખત આહારની પૃષ્ઠભૂમિ પર થાય છે, જ્યારે પોષક તત્વોની અપૂરતી માત્રા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

આવા ડેટા ICD માં પ્રતિબિંબિત થતા નથી, પરંતુ ગૌણ પ્રકારનું કેચેક્સિયા આના કારણે થઈ શકે છે:

• પેટ અને આંતરડાની પેથોલોજીઓ;
• ચેપી રોગો;
• કેન્સરયુક્ત ગાંઠો;
• મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ;
• ચોક્કસ દવાઓ લેવી;
• અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ.

કેચેક્સિયાની ઘટનામાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ખાસ ભૂમિકા ભજવે છે. આ રોગ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તેના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, અને ગાંઠ દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેરી પદાર્થો સાથે ઝેર પણ થાય છે. ચેપી પ્રક્રિયાઓ નશો તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે વ્યક્તિ નાટકીય રીતે વજન ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે.

લક્ષણો

તે જાણવું અગત્યનું છે કે તે શું છે - કેચેક્સિયા, બરાબર કેવી રીતે આવા ઉલ્લંઘન શરીરમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ રોગ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમ કે:

• ઝડપી અને તીવ્ર વજન નુકશાન;
• સ્નાયુ નબળાઇ;
• નિર્જલીકરણ;
• રોગપ્રતિકારક તંત્રનું બગાડ;
• ઊંઘની વિકૃતિ;
• દબાણ ઘટાડો;
• માનસિક સમસ્યાઓ.

જ્યારે કેચેક્સિયા થાય છે, પોષક તત્વોની અપૂરતી માત્રાના પરિણામે, ત્વચા તેની ભૂતપૂર્વ સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. ત્વચા સુસ્ત બની જાય છે અને માટીની અથવા ખૂબ જ નિસ્તેજ બની જાય છે. ટીશ્યુ પોષણનું ઉલ્લંઘન ગંભીર બરડ નખ, સ્ટેમેટીટીસ અને વાળ નુકશાનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કેચેક્સિયા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, આંતરડા અને પેટના વિક્ષેપ સાથે પણ હોઈ શકે છે. દર્દીઓમાં, જાતીય ઇચ્છા તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ત્યાં માનસિક વિકૃતિઓ છે, ત્યાં તીવ્ર ચીડિયાપણું, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, આંસુ, ગંભીર નબળાઇ છે.

વર્ગીકરણ

તે જાણવું જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તે શું છે - કેચેક્સિયા, પણ આ રોગ કયા પ્રકારનો છે, જેથી શરીરમાં થતા ઉલ્લંઘનને સમયસર ઓળખી શકાય. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, રોગના કોર્સના ઘણા સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક વિકાસની પદ્ધતિઓમાં અલગ પડે છે. વિશેષ રીતે:

• હાયપોથેલેમિક;
• cachechtinic;
• મંદાગ્નિ

આ ઉપરાંત, થાકને ઉત્તેજિત કરનાર કારણના આધારે, રોગને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે. નીચેના પ્રકારો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ:

• આહાર
• કફોત્પાદક;
• જીવલેણ
• વૃદ્ધ
• મગજનો;
• કાર્ડિયાક

કફોત્પાદક અને મગજનો પ્રકાર મગજને અસર કરે છે અને તેની કામગીરીના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકાસ પામે છે. તેમની સારવાર કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે, મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ છે. એલિમેન્ટરી કેશેક્સિયા કુપોષણને કારણે થાય છે.

કાર્ડિયાક ફોર્મ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવા માટે હૃદયના સ્નાયુની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે.

કેચેક્સિયાના કેન્સર પ્રકાર

કેન્સર કેચેક્સિયા સામાન્ય રીતે પાચન તંત્ર, ફેફસાં, મગજ અને સ્તનનાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસના ગંભીર તબક્કાના પરિણામે થાય છે. અવક્ષય એ હકીકતને કારણે છે કે ગાંઠ પોષક તત્વોને શોષી લે છે, અને ઝેરી પદાર્થો જે માનવ શરીરને ઝેર આપે છે તે લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. નશાની પ્રક્રિયાઓની પ્રગતિ સાથે, ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે, ખોરાક અને ઉબકાના સંપૂર્ણ ઇનકાર સુધી.

આક્રમક ઉપચાર હાથ ધરવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે કીમોથેરાપી દરમિયાન, ગાંઠનો સડો શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને ઉશ્કેરે છે. એક વિશેષ જૂથમાં કેન્સર કેચેક્સિયાવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે પાચન અંગો, મૌખિક પોલાણના ક્ષેત્રમાં નિયોપ્લાઝમની હાજરી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યા હતા, જે ખોરાક લેવાનું અશક્ય બનાવે છે.

આ રોગની પ્રગતિ સાથે, શરીરમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો થાય છે, અને પરિણામે, દર્દીનું મૃત્યુ થાય છે. ઓન્કોલોજિકલ રોગોમાં કેચેક્સિયાની સારવાર ફક્ત લક્ષણો દ્વારા કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિએ સરળતાથી સુપાચ્ય, પરંતુ ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ખોરાકના સમાવેશ સાથે વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ આહાર આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. જો ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં કેચેક્સિયા મુશ્કેલ છે, ગંભીર ઉબકા અને ઉલટી સાથે, તો પછી એન્ટિમેટીક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. વજન ઘટાડવાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરવી માછલીના તેલના સેવનમાં ફાળો આપે છે.

એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા

ઘણાને તે શું છે તેમાં રસ છે - એલિમેન્ટરી પ્રકાર કેચેક્સિયા, આ રોગ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે પોષક તત્ત્વોની જરૂરિયાત ખાવામાં આવતા ખોરાક દ્વારા પૂરી થતી નથી. આ કડક આહારનું પાલન, પાચન તંત્રની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, ગાંઠની હાજરીને કારણે હોઈ શકે છે. પરિણામે, દર્દીઓ ખોરાક પ્રત્યે અણગમો અનુભવે છે, ઉબકા આવે છે અને મૌખિક પોલાણને નુકસાનના પરિણામે ખોરાકના વપરાશમાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે.

જેમ જેમ વજન ઓછું થાય છે તેમ તેમ, સાયકોજેનિક પરિબળ પણ ઉમેરવામાં આવે છે, સ્ત્રી તેની સ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવાનું બંધ કરે છે, ખોરાકનો ઇનકાર કરવાનું ચાલુ રાખે છે, પછી ભલે જીવનની સામાન્ય રીત અશક્ય બની જાય.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા

જે લોકો મગજની ગાંઠ હોવાનું નિદાન કરે છે તેઓ તે શું છે તેમાં રસ ધરાવે છે - કફોત્પાદક-પ્રકાર કેશેક્સિયા. કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સમાન સ્થિતિનું નિદાન થાય છે, જે જ્યારે વાસણોને ખવડાવતી કોશિકાઓ મૃત્યુ પામે છે ત્યારે જોવા મળે છે.

એક સમાન રોગ ઘણીવાર પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં થાય છે, ખાસ કરીને જેઓ મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અનુભવે છે, તેમજ પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન. કફોત્પાદક કોષોના મૃત્યુથી તેઓ ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, તેથી, વજનમાં ઘટાડો થાય છે, તેમજ ડાયસ્ટોનિયા, માનસિક વિકૃતિઓ અને હાયપોટેન્શન થાય છે.

રોગના તબક્કાઓ

વજન ઘટાડવા અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, કેચેક્સિયાના 3 મુખ્ય તબક્કાઓ છે:

• precachexia;
• કેચેક્સિયા;
• પ્રત્યાવર્તન વિકૃતિઓ.

પ્રેકાચેક્સિયા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે છ મહિનામાં વ્યક્તિ શરીરના વજનના લગભગ 5% ગુમાવે છે, આંતરિક અવયવોમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો જોવા મળે છે, દર્દી ખોરાકનો ઇનકાર કરે છે, અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર થાય છે. બીજો તબક્કો એ હકીકતને કારણે છે કે વજનમાં 5% થી વધુ ઘટાડો અથવા હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં ઘટાડો છે.

પ્રત્યાવર્તન તબક્કો મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ઉપચારના પરિણામનો અભાવ, તેમજ ગંભીર થાક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. છેલ્લા તબક્કામાં, વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે ખાવાનો ઇનકાર કરે છે, કેટલીકવાર ચેતના વિક્ષેપિત થાય છે, અને આયુષ્ય 3 મહિનાથી વધુ નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે ડૉક્ટર નિદાન કરી શકે છે, કારણ કે વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો લગભગ તરત જ નોંધી શકાય છે. જો કે, સક્ષમ અને પર્યાપ્ત ઉપચાર હાથ ધરવા માટે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તેમજ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના તબક્કાને ઉશ્કેરનાર કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે પરીક્ષા કરવી હિતાવહ છે.

નિદાન કરતી વખતે, લોહી અને પેશાબના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો જરૂરી છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફેકલ વિશ્લેષણ. લોહીમાં પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટ્રોલની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાના કોર્સ સાથે, લ્યુકોસાઇટોસિસ, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરમાં ઘટાડો અને એનિમિયા શક્ય છે. પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્રોટીનમાં પણ તીવ્ર વધારો થાય છે. વધુમાં, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ સોંપવામાં આવી છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;
• ફ્લોરોગ્રાફી;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ;
• એક્સ-રે;
• ટોમોગ્રાફી;
• કોલોનોસ્કોપી

નિદાનના પરિણામે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ, મનોચિકિત્સક, ચેપી રોગ નિષ્ણાત અને ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

સારવારની સુવિધાઓ

કેચેક્સિયાની સારવાર જટિલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે. આ ખોરાક ખાવામાં ખાસ મુશ્કેલીઓને કારણે છે, કારણ કે ભૂખનું ઉલ્લંઘન અને પાચન અંગોમાં ફેરફાર છે.

ઉપયોગી અને પોષક તત્ત્વોના અભાવને ભરવા માટેની પદ્ધતિની પસંદગી મોટે ભાગે દર્દીની સુખાકારી, પાચન તંત્રની કામગીરી અને શરીરના થાકની ડિગ્રી પર આધારિત છે. દર્દીએ આહાર પોષણના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જે પોષણશાસ્ત્રી દ્વારા દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ઊર્જાની ખોટ તરફ દોરી જાય છે, અને આ કેલરીની જરૂરિયાતમાં વધારો કરે છે, તેથી પોષણમાં કેલરીની માત્રા વધારે હોવી જોઈએ.

જ્યારે મૌખિક પોલાણ ફંગલ પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે એન્ટિફંગલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ એન્ટિસેપ્ટિક્સથી કોગળા કરવામાં આવે છે. કેચેક્સિયાની સારવાર દરમિયાન, દર્દી હંમેશા પ્રયોગશાળા નિયંત્રણ હેઠળ હોવો જોઈએ, જે સમયસર રીતે જટિલતાઓને શોધવા અને તેને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

જો દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ખોરાક લઈ શકતો નથી, તો નસમાં સહાયની જરૂર છે, જેના માટે સંકેતો હોઈ શકે છે:

• સ્વતંત્ર રીતે ખોરાક લેવાની અક્ષમતા;
• તીવ્ર થાક અને નબળાઇ;
• અગાઉની શસ્ત્રક્રિયા;
• નોંધપાત્ર પોષક જરૂરિયાતો.

વધુમાં, ડોકટરો ડ્રગ થેરાપી સૂચવે છે, જેમાં ઝડપી વજન વધારવા માટે સ્ટેરોઇડ્સ, ઉત્સેચકો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. જીવનશૈલી અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉપચારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

જીવન માટે જોખમ

કેચેક્સિયાનું લક્ષણ એ છે કે ઝડપી અને અનૈચ્છિક વજન ઘટે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીને સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીની કૃશતા હોય છે, અને આ અસ્વસ્થતા તરફ દોરી જાય છે, પીડાની ઘટના. સમય જતાં, વ્યક્તિ માટે અંગની હિલચાલ કરવી મુશ્કેલ બની જાય છે. આ રોગ ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

આગાહી અને નિવારણ

આ રોગ વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય માનવામાં આવે છે, તે ઘણીવાર ઓન્કોલોજીના છેલ્લા તબક્કાવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે પૂર્વસૂચન નબળું છે.

આ કિસ્સામાં નિવારણ એ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, ડ્રગ વ્યસન, મદ્યપાનની સમયસર સારવાર સૂચવે છે. આ ઉપરાંત, સંતુલિત આહાર લેવો અને ફાઇબરવાળા ખોરાક લેવો મહત્વપૂર્ણ છે.

આ રોગ દર્દીને ઓળખવાની બહાર બદલી નાખે છે. એકાગ્રતા શિબિરો વિશે બીજા વિશ્વયુદ્ધની દસ્તાવેજીમાંથી ફ્લેશબેક ધ્યાનમાં આવે છે. આધુનિક જીવનમાં, કેચેક્સિયાના કારણો વિશાળ શ્રેણીના પરિબળોને કારણે થાય છે.

• અન્નનળીના રોગો (સ્ટેનોસિસ), જેમાં દર્દીના પેટમાં ખોરાક પ્રવેશ કરવો મુશ્કેલ છે.
• લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ કરવો.
• હૃદયની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ.
• બ્રુસેલોસિસ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્રોનિક સ્વરૂપો, જેમાં દર્દીના શરીરને લાંબા સમય સુધી નશો કરવામાં આવે છે.
• નોડ્યુલર પોલીઆર્થાઈટિસ.
• શરીરમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ (પ્રગતિશીલ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અને ફોલ્લાઓ, ફેસ્ટરિંગ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ).
• કેન્સરની ગાંઠો.
• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, જેના પરિણામો ખોરાકના પાચન અને તેના શ્વૈષ્મકળામાં શોષણના કાર્યોમાં નિષ્ફળતા છે (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી, એન્ટરકોલાઇટિસ, ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શનના પરિણામો (સેલિયાક રોગ), અને તેથી વધુ).
• એમાયલોઇડિસિસ.
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની નિષ્ફળતા, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન (એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની પેથોલોજી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય).
• સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા.
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ.
• કુપોષણ.
• ફેલાયેલી પ્રકૃતિના કનેક્ટિવ પેશીઓના રોગો.
• યુવાન દર્દીઓમાં હાયપોટ્રોફી.
• હસ્તગત રોગપ્રતિકારક ઉણપ સિન્ડ્રોમ (એઇડ્સ).

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

રોગનો કોર્સ, અનુમાનિત પરિણામ અને, તે મુજબ, કેચેક્સિયાના લક્ષણો મોટે ભાગે રોગની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે જેના કારણે તે થાય છે. પરંતુ મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઝડપી વજન ઘટાડવું (ગંભીર કેશેક્સિયા વ્યક્તિના સામાન્ય વજનના અડધા ઘટાડાને સૂચવે છે).
• કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.
• સામાન્ય જીવનશક્તિમાં ઘટાડો.
• શરીર દ્વારા પ્રવાહીનું ખતરનાક નુકશાન, શરીરના સેરસ પોલાણમાં તેનું સંચય એ રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પ્રવાહ (ટ્રાન્સ્યુડેટ) ની નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે.
• ચરબી કોષો નુકશાન.
• સામાન્ય નબળાઇ.
• એવિટામિનોસિસ.
• પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા.
• ત્વચા ચળકતી, કરચલીવાળી છે, રંગ અકુદરતી રીતે નિસ્તેજ, રાખોડી-લીલો છે.
• વાળ અને નખની વધેલી નાજુકતા.
• સ્ટેમેટીટીસ.
• ડિસબેક્ટેરિયોસિસ.
• કબજિયાત.
• દાંતની ખોટ.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.
• સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા (ઘણા માસિક ચક્ર માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી).
• પુરુષોમાં શક્તિનો બગાડ.
• આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસની નિષ્ફળતા.
• બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે.
• ઠંડીની સતત લાગણી.
• કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો.
• ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડવું.

વારંવાર માનસિક વિકૃતિઓ:

• અસ્થેનિયા.
• સબડિપ્રેસિવ મૂડ.
• આંસુ.
• ચેતનાના વાદળો.
• ઉદાસીન મૂર્ખ.
• સાયકો-ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ ઓછું સામાન્ય છે.

કેચેક્સિયાની ડિગ્રી

ડોકટરો કેચેક્સિયાના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડે છે:

રોગનું હાયપોથેલેમિક સ્વરૂપ. તે માનવ પ્લાઝ્મામાં પેપ્ટાઇડ સંશ્લેષણના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સમાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી નિષ્ફળતાના પરિણામો:

• પ્રોટીન કિનાસ (ફોસ્ફોટ્રાન્સફેરેસ) ના ઉત્પાદનમાં અવરોધ જે ઘણા પ્રોટીનના ફેરફારમાં સામેલ છે.
• લિપોજેનેસિસની પ્રક્રિયાને અવરોધિત કરવી, જેમાં પાચનતંત્રમાં લિપિડ્સનું ભંગાણ, પાચન અને શોષણ, આંતરડામાંથી ચરબીનું પરિવહન, ટ્રાયસીગ્લિસેરોલ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ્સ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના મેટાબોલિક રૂપાંતરણનો સમાવેશ થાય છે.
• એન્ડોથેલિયલ લિપોપ્રોટીન લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો (લોહીમાં લિપિડ્સના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં જરૂરી છે).
• એનાબોલિઝમ (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ) નું દમન છે.
• ચરબીનું પરિવહન ધીમું થાય છે.
• અપચય (ઊર્જા ચયાપચય) ની તીવ્રતા છે.

રોગનું કેચેટીનસ સ્વરૂપ. તે કેચેક્ટીનના ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે છે, જેના પરિણામે નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી ભાવનાત્મક ભંગાણ.
• ભૂખ ન લાગવી.
• ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના સંશ્લેષણમાં અસંતુલન (મધ્ય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં રચાયેલા પ્રોટીન અણુઓ અને માનવ શરીરના શારીરિક કાર્યોનું નિયમન).
• એનોરેક્સિયાનો ઝડપી વિકાસ (પેથોલોજીકલ વજન ઘટાડવું).

રોગનું એનોરેક્સિક સ્વરૂપ. તે માલેબસોર્પ્શન (નાના આંતરડામાં પદાર્થોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ) દ્વારા રજૂ થાય છે:

• રક્ત પ્લાઝ્મામાં નેક્રોટિક આલ્ફા ટ્યુમર જેવી નવી રચનાઓની સંખ્યામાં વધારો.
• થાઇમસ હોર્મોનની ઉણપ.
• હાયપોકોર્ટિસિઝમ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હાયપોફંક્શનને કારણે પેથોલોજીકલ ફેરફારો).
• હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ (એક અંતઃસ્ત્રાવી રોગ જે રક્ત ખાંડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે).

કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ

રોગના ઇટીઓલોજીના આધારે, કેચેક્સિયાને ઘણી દિશાઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

બાહ્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલ શરીરનો થાક (પર્યાવરણનો પ્રભાવ, બાહ્ય વાતાવરણ):

• પોષણનો અભાવ.
• ભૂખમરો (ધાર્મિક પ્રકૃતિની અથવા વજન ઘટાડવાની મેનિક ઇચ્છા).

અંતર્જાત કારણો (આંતરિક નિષ્ફળતાઓ):

• રેડિયેશન સિકનેસનો ક્રોનિક સ્ટેજ.
• મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના કામનું ઉલ્લંઘન.
• જીવતંત્રની વૃદ્ધાવસ્થા.
• જીવલેણ ગાંઠની હાજરી.
• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓનું ઉલ્લંઘન.
• માયક્સેડેમા (થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે શરીરના અંગો અને પેશીઓનો અપૂરતો પુરવઠો).
• ઇજાના પરિણામો.
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાનું ટર્મિનલ (ડિસ્ટ્રોફિક) સ્વરૂપ.
• પોસ્ટઓપરેટિવ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (લાંબા ગાળાના, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો સતત અભાવ).
• માનસિક પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા

અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથેલેમિક કેન્દ્રોની કામગીરીની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, અપર્યાપ્ત ઉત્પાદન અથવા એડેનોહાઇપોફિસિસના ટ્રિપલ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં પ્રગટ, હાઇપોકોર્ટિસિઝમ (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા), હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ (એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ) ના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. થાઇરોઇડ કાર્ય) અને હાઇપોગોનાડિઝમ (ઉત્પાદિત પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ - એન્ડ્રોજનની માત્રામાં ઘટાડો). આ બધી નિષ્ફળતાઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીના શરીરમાં કફોત્પાદક કેચેક્સિયા વિકસે છે.

આ પેથોલોજીનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• ઈજા.
• કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયા.
• જીવલેણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠ.
• બાળજન્મ દરમિયાન રક્તસ્રાવ અને પતન, ત્યારબાદ હાયપોથાલેમસ-પીટ્યુટરી ગ્રંથિમાં ઇસ્કેમિયા અથવા વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ.
• કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબ અને દાંડીને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓની ખેંચાણ અને થ્રોમ્બોસિસ એડેનોહાઇપોફિસિસના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

સેરેબ્રલ કેચેક્સિયા

હાયપોથાલેમસમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સાથે સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાનું નિદાન થાય છે. મોટેભાગે, આ રોગ માત્ર કફોત્પાદક ગ્રંથિને જ અસર કરે છે, પણ બળતરા, ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ ડાયેન્સફાલોનને અસર કરે છે. જ્યારે આવી પેથોલોજી કફોત્પાદક ગ્રંથિ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને ત્યાં તીવ્ર વજન ઘટે છે, ત્યારે ડોકટરો રોગના મગજના સ્વરૂપનું નિદાન કરે છે.

અચાનક વજન ઘટાડવાના કિસ્સાઓ જાણીતા છે, જ્યારે અભ્યાસોએ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કામમાં કોઈ અસાધારણતા જાહેર કરી નથી. મોટેભાગે, આવા દર્દીઓમાં મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત (આઘાત, દહેશત) નો ઇતિહાસ હોય છે. આ પ્રકૃતિની એનોરેક્સિયા એકદમ સામાન્ય છે અને તે રોગના મગજના સ્વરૂપની શરૂઆત અને પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ ઈટીઓલોજીના રોગની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે દવાએ મગજમાં થતી તમામ પ્રક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કર્યો નથી.

એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા

જો મંદાગ્નિનું કારણ લાંબા સમય સુધી કુપોષણ, કુપોષણ, સ્વૈચ્છિક અથવા બળજબરીથી ભૂખમરો હોય, શરીરનો સામાન્ય થાક વિકસે છે, તો ડોકટરો આ પેથોલોજીને એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા કહે છે.

આવી પેથોલોજી સાથે, શરીરની તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં નિષ્ફળતા થાય છે, અવયવો અને પેશીઓની ડિસ્ટ્રોફી પ્રગતિ કરે છે, તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. વ્યક્તિની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, આસપાસના સમાજની મનોવૈજ્ઞાનિક ધારણામાં ફેરફાર દેખાય છે.

કુદરતી આફતો (પૂર અને ધરતીકંપ દરમિયાન ખોરાકની ખોટ...) અને સામાજિક સંઘર્ષો (યુદ્ધ, કૃત્રિમ દુષ્કાળ) દરમિયાન રોગનું આહાર સ્વરૂપ સામૂહિક સામાજિક દરજ્જો મેળવે છે.

લાંબા સમય સુધી કુપોષણના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરને સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી પોષક તત્વો, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો પ્રાપ્ત થતા નથી, જે ઊર્જાનો સ્ત્રોત છે. આનાથી ઉર્જા ખર્ચમાં ઘટાડો, કામ માટે માનસિક, બૌદ્ધિક અને શારીરિક ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. જરૂરી પદાર્થોનું પુનઃવિતરણ છે, જે વિવિધ પ્રણાલીઓ અને અવયવોના કાર્ય અને ટ્રોફિઝમમાં અસંગતતામાં ફાળો આપે છે. હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ પુનઃરચનામાંથી પસાર થાય છે (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખામી, પ્રજનન પ્રણાલીની ગ્રંથીઓ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ). પ્રોટીન ખોરાક પર પ્રતિબંધ હાયપોપ્રોટીનેમિયાને ઉશ્કેરે છે, જે પ્રોટીન સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ધીમે ધીમે, હાડપિંજરના ફ્રેમના સ્નાયુઓની એટ્રોફી થાય છે, દર્દી સબક્યુટેનીયસ પેશી ગુમાવે છે. આવા દર્દીઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, યકૃતના કદમાં 2-2.5 ગણો ઘટાડો જોવા મળે છે, અને અન્ય અવયવો પણ એટ્રોફી કરે છે.

જીવલેણ કેચેક્સિયા

ગાંઠના સમૂહના ઝડપી વિઘટનથી પીડાતા દર્દીઓમાં જીવલેણ કેશેક્સિયા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જ્યારે ગાંઠના કદમાં કોઈ ફરક પડતો નથી.

થાકના કારણો:

• કેન્સરના કોષોના ઝેર અથવા સહવર્તી ગૂંચવણોના "કચરાના ઉત્પાદનો" સાથે શરીરનો નશો.
• લેક્ટિક એસિડની વધુ માત્રાનું સંચય, જે યકૃતની સ્થિતિ અને કાર્ય પર હાનિકારક અસર કરે છે. દર્દીનું શરીર લોહીમાં રહેલી ખાંડને તોડીને, તેના કાર્બન રિઝર્વને ગતિશીલ કરીને તેનો પ્રતિકાર કરે છે. તે નુકસાનની ભરપાઈ કરી શકતું નથી.

મોટેભાગે, રોગનું જીવલેણ સ્વરૂપ જઠરાંત્રિય માર્ગ, શ્વસન માર્ગના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોનો સાથી છે. પાચન તંત્રના રોગોને લીધે, ઘણા ખોરાક પ્રત્યે અણગમો છે. પરિણામે, શરીરને સામાન્ય જીવન માટે જરૂરી ઘણા પોષક તત્વો પ્રાપ્ત થતા નથી.

જો કે, કેસ અસામાન્ય નથી (ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિર - પેટના કેન્સરનો એક પ્રકાર - એક તીવ્ર વિકૃત અંગ જે તેની ગતિશીલતા અને સ્ત્રાવના કામમાં વિક્ષેપ પાડે છે) જ્યારે કેચેક્સિયા થતો નથી. જ્યારે નાની ગાંઠો તેની ઝડપી પ્રગતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, આજે પેથોલોજીકલ વિચલનનું કારણ સ્પષ્ટપણે ઓળખવું અશક્ય છે.

કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા

પોષક તત્ત્વોની અછતના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયમ પણ પેથોલોજીકલ અસરોના સંપર્કમાં આવે છે. હૃદય ધીમે ધીમે શરીરના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી જથ્થામાં લોહીને પમ્પ કરવાની તેની પમ્પિંગ ક્ષમતા ગુમાવે છે. ખામી અને કોરોનરી હૃદય રોગ સમાન પરિણામ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, વ્યક્તિ હૃદયની નિષ્ફળતા પ્રાપ્ત કરે છે. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. આ પેથોલોજીને કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

અંત સુધી, કેચેક્સિયાના દેખાવ અને વિકાસની પદ્ધતિ સ્પષ્ટ નથી, પરંતુ તે ચોક્કસપણે બહુવિધ પરિબળોથી બનેલું છે. રોગના કાર્ડિયાક સ્વરૂપ માટેના મુખ્ય છે:

• હિપેટોમેગેલી, જે વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીના સ્થિરતાને કારણે થાય છે.
• પેટમાં સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી.
• બળતરા સાઇટોકીન્સની સંખ્યામાં વધારો.
• આંતરડાની ગતિશીલતાનું ઉલ્લંઘન.

આ ઇટીઓલોજીના કેચેક્સિયાનું નિદાન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેની સાથે પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે.

સેનાઇલ કેચેક્સિયા

વ્યક્તિ વૃદ્ધ થાય છે કારણ કે તેનું શરીર વૃદ્ધ છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં મંદી છે, ત્વચાનું પુનર્જીવન ધીમું છે, વગેરે, પરંતુ વૃદ્ધ વ્યક્તિના શરીરના મજબૂત અવક્ષયને ધોરણને આભારી કરી શકાય નહીં. ઘણીવાર 50 વર્ષની ઉંમર પછી, સ્નાયુ સમૂહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે ચરબીનું પ્રમાણ વધે છે. આ બેઠાડુ જીવનશૈલી, બેઠાડુ કામ, આહાર પ્રતિબંધોના પરિણામો છે.

શરીરની ઉંમર, વિવિધ રોગો દેખાય છે, જે શરીરના ગંભીર અવક્ષયનું કારણ બની શકે છે, જે સેનાઇલ કેચેક્સિયાની શ્રેણીમાં આવે છે.

કેચેક્સિયાની સારવાર

તીવ્ર થાક પહેલાથી જ બાહ્ય પરિબળો અથવા શરીરને અસર કરતા કેટલાક રોગોનું પરિણામ છે. તેથી, કેચેક્સિયાની સારવારને દૂર કરવા માટે ઘટાડવામાં આવે છે, સૌ પ્રથમ, તે કારણો કે જે પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. જો બગાડ એ રોગનું પરિણામ છે, તો દર્દીએ સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો આવશ્યક છે. જો કેચેક્સિયા બાહ્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો તે મુજબ, તેમની અસર ઘટાડવા અને પુનઃસ્થાપન ઉપચારથી પસાર થવું જરૂરી છે.

પરંતુ દર્દીની સ્થિતિના સામાન્યકરણમાં ફરજિયાત વસ્તુ એ સંતુલિત આહારની વ્યવસ્થિત પુનઃસ્થાપના છે, તેના માટે સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવી. નિષ્ફળતા વિના, સરળતાથી સુપાચ્ય પ્રોટીન, વિટામિન્સ, ચરબી, ટ્રેસ તત્વોથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખોરાકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને પાચનતંત્ર અને સક્શન સિસ્ટમમાં ખામીના લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટર પેનક્રેટિન જેવી પોલિએન્ઝાઇમેટિક દવાઓ સૂચવે છે.

• સ્વાદુપિંડ

સૂચિત દવાની માત્રા દર્દીની ઉંમર અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકોની અભાવની ડિગ્રી પર આધારિત છે. દવા ભોજન પહેલાં અથવા ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, પુષ્કળ પાણી પીવું અથવા, પ્રાધાન્યમાં, આલ્કલાઇન પ્રવાહી (ફળનો રસ).

દવાની સરેરાશ દૈનિક માત્રા, ત્રણથી છ ડોઝમાં વિભાજિત, 0.25 - 0.5 ગ્રામ છે. સિક્રેટરી ફંક્શનની સંપૂર્ણ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, ડોઝ દરરોજ 0.75 ગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. દોઢ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા 0.1 ગ્રામ છે, મોટા બાળકો માટે - 0.2 ગ્રામ.

સારવારના કોર્સનો સમયગાળો રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને કેટલાક દિવસોથી મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી બદલાય છે.

ઉપાયના વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

• એક અથવા વધુ ઘટકો માટે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા જે દવા બનાવે છે.
• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની તીવ્રતાના તબક્કે.

દવા લેતી વખતે, આડઅસરો થઈ શકે છે:

• સ્વાદુપિંડની બળતરા.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
• લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - હાયપર્યુરિકોસુરિયા (યુરીનાલિસિસ લેક્ટિક એસિડની વધેલી માત્રા દર્શાવે છે).

જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો તે પેરેન્ટેરલી (આંતરડાને બાયપાસ કરીને - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા નસમાં ઇન્જેક્શન) ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, વિટામિન્સ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ ઇન્જેક્શન આપે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટ્રીઓલ) ને જોડે છે.

સાયકોજેનિક પ્રકૃતિના કેશેક્સિયા સાથે, મનોચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શનો આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓ કે જે ભૂખ વધારે છે: પેરીએક્ટીન, પ્રિમોબોલન ડેપો).

• ગ્લુકોઝ

દવા મૌખિક રીતે, નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે. એક ડોઝની માત્રા 0.5 - 1 ગ્રામ છે.

ચામડીની નીચે અથવા નસમાં, 300 - 350 ml ની માત્રામાં 4.5 - 5% દ્રાવણ સાથે ગ્લુકોઝ પૂરો પાડવામાં આવે છે. એનિમાના સ્વરૂપમાં - દરરોજ બે લિટર સુધી.

દર્દીના શરીરમાં મોટી માત્રામાં સંચાલિત દવા સાથે, પાણી-મીઠું અસંતુલન, પ્રવાહીમાં વધારો અને થ્રોમ્બોસિસ થઈ શકે છે.

દર્દીની ડાયાબિટીસ મેલીટસ ગ્લુકોઝના ઉપયોગ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ હોઈ શકે છે.

• એન્ડ્રિઓલ

ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા જરૂરી ડોઝ સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત રીતે સોંપવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા બે થી ત્રણ અઠવાડિયા માટે 120-160 મિલિગ્રામ છે, ત્યારબાદ દૈનિક માત્રામાં 40-120 મિલિગ્રામ ઘટાડો થાય છે. દવાના કેપ્સ્યુલને ભોજન પછી પીવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો થોડી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે. કેપ્સ્યુલને ચાવશો નહીં અથવા ખોલશો નહીં, તેને સંપૂર્ણ ગળી લો. દૈનિક માત્રાને બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે: સવાર અને સાંજ. જો દૈનિક રકમ કેપ્સ્યુલ્સની વિચિત્ર સંખ્યા છે, તો સવારે મોટી માત્રા લેવામાં આવે છે.

પ્રોસ્ટેટ અથવા સ્તનના ચકાસાયેલ કાર્સિનોમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓ દ્વારા દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે.

• પેરીએક્ટીન (પેરીએક્ટીન)

દર્દીની ભૂખ વધારવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા દવાને આભારી છે. પુખ્ત ડોઝ છે:

• ગોળીઓ - 0.5 - 1 ટુકડો ત્રણ - દિવસમાં ચાર વખત.
• ચાસણી - એક - બે ચમચી ત્રણ - ચાર ડોઝ પ્રતિ દિવસ.

બે થી છ વર્ષની ઉંમરના બાળકો - મહત્તમ દૈનિક માત્રા બે ગોળીઓ અથવા ચાસણીના બે ચમચી છે.

6 થી 14 વર્ષનાં બાળકો - દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા ત્રણ ગોળીઓ અથવા ત્રણ ચમચી ચાસણી છે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, અસ્થમા, પેટના અલ્સર અને વૃદ્ધોના કિસ્સામાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

• પ્રિમોબોલન-ડેપો (પ્રિમોબોલન ડેપો)

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે:

• પુખ્ત વયના લોકો, દર બે અઠવાડિયે એક એમ્પૂલ, પછી દર ત્રણ અઠવાડિયે 1 એમ્પૂલ.
• બાળકો માટે, ડોઝ દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર બાળકના વજનના 1 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામના દરે આપવામાં આવે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી પીડિત પુરુષો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.

કેચેક્સિયા માટે પોષણ

બગાડનું નિદાન વ્યક્તિને કરવામાં આવે છે જો તેનું વજન ધોરણથી નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થાય છે. જેમ મેદસ્વી લોકો માટે વજન ઘટાડવું એ એક સમસ્યા છે, તેવી જ રીતે ખૂબ જ પાતળા લોકો માટે વજન વધારવું અને તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવું એ વાસ્તવિક સમસ્યા છે. તબીબી માધ્યમો ઉપરાંત, કેચેક્સિયાના કિસ્સામાં પોષણ પણ દર્દીના વજનને સામાન્ય બનાવવા માટે સક્ષમ છે.

આવા દર્દીઓમાં ઘણીવાર ભૂખનો અભાવ હોય છે, અને તેમને ખવડાવવું તે તદ્દન સમસ્યારૂપ છે. તેથી, તે નાના, પરંતુ ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ભાગોથી પ્રારંભ કરવા યોગ્ય છે. શરીરને ધીમે ધીમે ખોરાકની "આદત" થવી જોઈએ. મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે જો ભોજનને પાંચથી છ અભિગમોમાં વહેંચવામાં આવે અને શેડ્યૂલને આધીન હોય. તે જ સમયે ખાવાથી દર્દીની પાચનતંત્ર ઉત્તેજિત થાય છે. વાનગીઓ સ્વાદિષ્ટ અને સૌંદર્યલક્ષી રૂપે આકર્ષક હોવી જોઈએ - આ ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટેનું બીજું પ્રોત્સાહન છે. બળ દ્વારા વ્યક્તિને ખાવા માટે દબાણ કરવાથી વિપરીત પરિણામ પ્રાપ્ત થઈ શકે છે.

ખોરાક વૈવિધ્યસભર, સંતુલિત હોવો જોઈએ, વધુ ખાવાની ઇચ્છાને ઉત્તેજિત કરે છે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ સલાહ આપે છે:

• ખાટા ક્રીમ, ક્રીમ અથવા ઇંડા જરદીના ડ્રેસિંગ સાથે સમૃદ્ધ સૂપ અથવા મજબૂત સૂપ પર પ્રથમ અભ્યાસક્રમો.
• પીવામાં માછલી.
• મરી ચટણીઓ.
• મસાલા.
• ફળ અને શાકભાજીના તાજા સ્ક્વિઝ્ડ કરેલા રસ.
• મીઠાઈઓ.

જો ત્યાં કોઈ તબીબી વિરોધાભાસ નથી, તો પછી તમે બધું ખાઈ શકો છો. તે ફક્ત યાદ રાખવું જોઈએ કે તેઓ ઉચ્ચ-કેલરી હોવા જોઈએ. વનસ્પતિ અને માખણ તેલ, ક્રીમનો ઉપયોગ કરીને વાનગીઓ રાંધવા પણ જરૂરી છે. આવા દર્દીના આહારમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• મફિન.
• મોટી માત્રામાં ચરબી ધરાવતાં પીણાં.
• ઉચ્ચ કેલરી મીઠાઈઓ.

માંસ અને માછલીના ટુકડા શાકભાજી સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે શેકવામાં આવે છે અથવા વનસ્પતિ તેલમાં તળેલા હોય છે. ચરબીયુક્ત માંસ ખાટા અને મસાલેદાર ચટણીઓ અને સીઝનિંગ્સ (મસાલેદાર ચટણી, horseradish, adjika, લીંબુ, સરસવ) સાથે સારી રીતે જાય છે.

દર્દી દ્વારા ખાવામાં આવતા સલાડમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• માખણ સાથે બાફેલી શાકભાજી.
• શાકભાજી તળેલા અને બાફેલા.
• સંપૂર્ણ મસાલો મેયોનેઝ છે.

આ કિસ્સામાં સાઇડ ડિશ માટે, ફિટ કરો:

• માખણ સાથે પાકેલા અનાજનો પોર્રીજ.
• પાસ્તા.
• માખણ સાથે બાફેલા બટાકા.
• ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ.
• બટાકા - દૂધ, ક્રીમ અથવા ખાટા ક્રીમ સાથે છૂંદેલા.
• ચરબી સાથે શેકવામાં બટાટા.

ડેઝર્ટ માત્ર જમતી વખતે જ નહીં, પણ અન્ય ભોજન સાથે પણ લઈ શકાય છે:

• કુટીર ચીઝ કેસરોલ્સ, પાસ્તા અને અનાજ.
• પાઈ અને કુલેબ્યાકી.
• પુડિંગ્સ
• મીઠાઈઓ માત્ર મીઠી જ નહીં, પણ ખારી પણ હોઈ શકે છે.

કેચેક્સિયા માટે પૂર્વસૂચન

કોઈપણ પૂર્વસૂચન રોગની પ્રકૃતિ, તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા પર આધારિત છે. કેચેક્સિયા માટેનું પૂર્વસૂચન સીધું પરિબળો અને રોગ કે જેણે તેને ઉશ્કેર્યું તેના પર આધાર રાખે છે. કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલ કેચેક્સિયા, રોગના અવગણવામાં આવેલા અંતિમ તબક્કાની વાત કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે. જો તીવ્ર અવક્ષય અન્ય કારણોસર થાય છે, તો આવા દર્દીને પુનઃપ્રાપ્ત થવાની તક હોય છે, પરંતુ દર્દીના આહાર અને જીવનશૈલીના પાલનમાં પર્યાપ્ત અસરકારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તે શરતે.

પ્રકૃતિમાં, બધું જ સુમેળભર્યું અને વિચલન છે, બંને મોટા વજન તરફ, અને તેનું તીવ્ર નુકશાન ગંભીર બીમારીઓ તરફ દોરી જાય છે, જેનું અંતિમ પરિણામ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

કેચેક્સિયા એ કોઈ વાક્ય નથી (ઓન્કોલોજીકલ રોગો સિવાય) અને તેની સામે લડી શકાય છે, પરંતુ આ ફક્ત પ્રમાણિત નિષ્ણાતની જાગ્રત દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં સ્વ-પ્રવૃત્તિ અયોગ્ય છે, કારણ કે તમારું જીવન જોખમમાં છે!

- ઓન્કોલોજીકલ રોગો સાથે સંકળાયેલ અત્યંત કુપોષણ. તે શરીરના વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો, સ્નાયુઓની નબળાઇ, વિકલાંગતા, ઊંઘની વિકૃતિઓ, ત્વચાની નિસ્તેજ અને ચપળતા, વાળ અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો, હાયપોટેન્શન, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, એડીમા, માનસિક વિકૃતિઓ, સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા અને કામવાસનાની ખોટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પુરુષોમાં. કેન્સર કેચેક્સિયા તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિઓ સાથે છે. ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુનું પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ કારણ બને છે. તેનું નિદાન એનામેનેસિસ, બાહ્ય પરીક્ષાના ડેટા અને ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસના આધારે કરવામાં આવે છે. તબીબી સારવાર.

સામાન્ય માહિતી

કેન્સર કેશેક્સિયા એ શરીરના વજનમાં એક પ્રગતિશીલ ઘટાડો છે જે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે થાય છે અને તેની સાથે ચેતાસ્નાયુ નબળાઇ, મંદાગ્નિ, પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ છે. કેન્સર કેચેક્સિયા તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના કામ પર ઉચ્ચારણ નકારાત્મક અસર કરે છે. સમય જતાં, તે જીવન સાથે અસંગત હોમિયોસ્ટેસિસનું કારણ બની જાય છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, તે ઓન્કોલોજીકલ રોગોથી પીડાતા 20-50% દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ છે. તે કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠો સાથે થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત શ્વસન અને પાચન તંત્રના જખમ સાથે નિદાન થાય છે. કેન્સર કેશેક્સિયાની સારવાર ઓન્કોલોજી, ન્યુટ્રિશન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, પલ્મોનોલોજી અને દવાના અન્ય ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે (નિયોપ્લાઝમના સ્થાન પર આધાર રાખીને).

કેન્સર કેચેક્સિયાના પેથોજેનેસિસ

આ સ્થિતિનું પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી સારી રીતે સમજી શકાયું નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે કેન્સર કેચેક્સિયાના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના સડો ઉત્પાદનો સાથે શરીરના નશો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો નિર્દેશ કરે છે કે આ સિન્ડ્રોમને ઉશ્કેરતું અને/અથવા ઉત્તેજિત કરતું પરિબળ એ ક્ષીણ થતી ગાંઠના ક્ષેત્રમાં ગૌણ ચેપ છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે કેન્સર કેશેક્સિયા ઘણી રીતે શરીરમાં પોષક તત્વોના અપૂરતા સેવનને કારણે થતા થાકથી અલગ છે. ભૂખમરાને કારણે કેચેક્સિયા સાથે, એડિપોઝ પેશીઓની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. મેટાબોલિક રેટ ઘટે છે, લીવર એટ્રોફી, પ્રોટીન બ્રેકડાઉન ધીમો પડી જાય છે. કેન્સર કેશેક્સિયા સાથે, દર્દી એડિપોઝ અને સ્નાયુ પેશી બંને ગુમાવે છે. મેટાબોલિક રેટ સામાન્ય રહે છે અથવા વધે છે, યકૃત વધે છે, પ્રોટીન ભંગાણ વધુ તીવ્ર બને છે.

વધુમાં, કેન્સર કેચેક્સિયા તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિ સાથે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો, ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સમાં ઘટાડો, ગ્લુકોનિયોજેનેસિસમાં વધારો અને ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેન્સર કેચેક્સિયામાં ચરબી ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન એ ચરબીની માત્રામાં ઘટાડો, લિપોલીસીસમાં વધારો, લિપોપ્રોટીન લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો અને ગ્લિસરોલનું ભંગાણ છે. પ્રોટીન ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન અને સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના કારણે પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો દ્વારા પુરાવા મળે છે.

આવતા પોષક તત્વોની માત્રામાં ઘટાડો અને ઉર્જા ખર્ચમાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેન્સર કેશેક્સિયા થાય છે. કેન્સર કેચેક્સિયાની સતત નિશાની એ ભૂખની વિકૃતિ છે જે ઘણા પરિબળોને કારણે થાય છે, જેમાં પીડા, સ્વાદ અને ગંધની વિકૃતિઓ, કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી અને સ્ટેમેટીટીસનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણીવાર કેન્સરના દર્દીઓમાં વિકસે છે. કેન્સર કેચેક્સિયાના વિકાસના અન્ય કારણોમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, વિવિધ અવયવોની તકલીફ, ઉબકા, ઉલટી, જઠરાંત્રિય માર્ગની ગાંઠોનો વિકાસ, નજીકના અવયવોમાં સ્થિત નિયોપ્લાઝમ દ્વારા પેટ અને આંતરડાનું સંકોચન છે.

કેન્સર કેચેક્સિયામાં ઉર્જાનો વધારો મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ અને ઝાડાને કારણે છે, જે ઘણીવાર રેડિયેશન થેરાપી, કીમોથેરાપી, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટના મોટા ભાગોને સર્જીકલ દૂર કરવા, સ્વાદુપિંડના નિયોપ્લાઝમ, કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ, થાઇરોઇડ કેન્સર અને ગેસ્ટ્રિનોમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. કેન્સર કેચેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રોટીનની નોંધપાત્ર ખોટને કારણે, એનિમિયા, હાયપરટ્રાન્સફેરીનેમિયા અને હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા થાય છે. ગંભીર નબળાઈને કારણે ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને મર્યાદિત ગતિશીલતા બેડસોર્સ અને ન્યુમોનિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ

કેન્સર કેચેક્સિયાના ત્રણ તબક્કા છે:

• પ્રીકેચેક્સિયા. અશક્ત ભૂખ સાથે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો અને નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવાની ગેરહાજરીમાં થાકના અન્ય ચિહ્નો.
• . છેલ્લા છ મહિનામાં શરીરના વજનમાં 5% કે તેથી વધુ ઘટાડો, સાર્કોપેનિયા સાથે સંયોજનમાં શરીરના વજનમાં 2% કે તેથી વધુ ઘટાડો, અથવા શરીરના વજનમાં 2% કે તેથી વધુ ઘટાડો થવા સાથે નિદાન થયું છે. અનુક્રમણિકા 20 kg/m2 કરતાં ઓછી છે.
• પ્રત્યાવર્તન કેન્સર કેચેક્સિયા. તે દર્દીની સ્થિતિમાં ઉચ્ચારણ બગાડ, કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપીના પ્રતિભાવનો અભાવ અને શરીરના વજનમાં વધારો કરવા માટેના ઉપચારાત્મક પગલાંની બિનઅસરકારકતા સાથે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાના લક્ષણો

દર્દીઓ ગંભીર નબળાઇ, સુસ્તી, થાક, તાવ, કબજિયાત અથવા ઝાડાની ફરિયાદ કરે છે. ઊંઘ-જાગવાની દૈનિક લય ખલેલ પહોંચાડે છે: રાત્રે, કેન્સર કેચેક્સિયાવાળા દર્દીઓ અનિદ્રાથી પીડાય છે, દિવસ દરમિયાન તેઓ ઊંઘમાં લાગે છે. સ્ત્રીઓમાં, એમેનોરિયા થાય છે, પુરુષોમાં કામવાસનાનો અભાવ હોય છે. માનસિક વિકૃતિઓ વિકસે છે. કેન્સર કેચેક્સિયા ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ ડિપ્રેશનથી પીડાય છે. આંસુ, ચીડિયાપણું અને ભાવનાત્મક નબળાઈ જોવા મળે છે, ત્યારબાદ ઉદાસીનતા અને ઉદાસીનતા જોવા મળે છે. અંતર્ગત રોગની પ્રગતિ સાથે, ચેતનાની વિક્ષેપ શક્ય છે.

કેન્સર કેશેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓની બાહ્ય તપાસ વિવિધ તીવ્રતાના થાકને દર્શાવે છે. કેટલીકવાર (એક નિયમ તરીકે - અંડાશય, ગર્ભાશય અથવા સ્તનધારી ગ્રંથિની ગાંઠો સાથે, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ સાથે), દર્દીઓમાં સામાન્ય અથવા શરીરના વજનમાં વધારો થાય છે. કેન્સર કેશેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓની ત્વચા માટીની છટા સાથે શુષ્ક, ચપટી, રાખોડી અથવા પીળી રંગની હોય છે. કરચલીઓનું ઊંડું થવું, સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીઓની ઉચ્ચારણ ઉણપ, વાળ અને નખની નાજુકતા, વાળ ખરવાનું વધ્યું છે. પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા, જલોદર અથવા હાઇડ્રોથોરેક્સ જોવા મળી શકે છે. હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્ટોમેટીટીસ વિકસે છે, ઢીલું પડી જવું અને દાંતનું નુકશાન શક્ય છે. એનિમિયા રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કેન્સર કેચેક્સિયાનું નિદાન

"કેન્સરયુક્ત કેશેક્સિયા" નું નિદાન એનામેનેસિસ (કેન્સરની હાજરી), ફરિયાદો, બાહ્ય પરીક્ષાના ડેટા, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝને ધ્યાનમાં રાખીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. નિદાનની પ્રક્રિયામાં, વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકની માત્રા ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, એનાબોલિક રાશિઓ પર કેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું વર્ચસ્વ, હાડપિંજરના સ્નાયુ કાર્યની ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ (સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો), કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓમાં ફેરફાર. કેન્સર કેચેક્સિયાથી પીડિત દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં શરીર અને બગાડ., એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની, વગેરે.

કેન્સર કેચેક્સિયાની સારવાર

સારવાર રોગનિવારક છે. કેન્સર કેચેક્સિયાવાળા દર્દીઓને એક આહાર સૂચવવામાં આવે છે જેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન, ચરબી, ટ્રેસ તત્વો અને વિટામિન્સ સાથે સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકનો ઉપયોગ શામેલ હોય છે. ભૂખ અને એન્ટિમેટિક્સ વધારવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરો. જો જરૂરી હોય તો (ગંભીર થાક, ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી, ગંભીર ચેપી ગૂંચવણો સાથે), ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, વિટામિન્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સનું પેરેન્ટરલ વહીવટ હાથ ધરવામાં આવે છે. સમાંતર, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન નબળું હોય છે, ખાસ કરીને પ્રત્યાવર્તન કેન્સર કેચેક્સિયામાં. દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે કથળી રહી છે. હોમિયોસ્ટેસિસની વિકૃતિઓ વિવિધ અવયવો અને પ્રણાલીઓની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ અને સંકળાયેલ ચેપી ગૂંચવણોને કારણે ઉગ્ર બને છે. 30-50% પ્રોટીનના નુકશાન સાથે, ઘાતક પરિણામ આવે છે. મૃત્યુનું તાત્કાલિક કારણ ગંભીર સામાન્ય થાક, ન્યુમોનિયા અને વ્યાપક બેડસોર્સ છે. કેન્સર કેચેક્સિયા કેન્સરથી પીડિત 20 થી 50% દર્દીઓને મારી નાખે છે.