એલડીએચ (લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ): લોહીમાં ધોરણ, વધારાના કારણો. અમે લોહીમાં LDH વધવાના કારણો અને શું કરી શકાય તે શોધીશું. LDH 1 વધારવું

LDH (L-lactate-NAD-oxidoreductase, EC 1.1.1.27) એ જસત ધરાવતું એન્ઝાઇમ છે જે લેક્ટેટના ઓક્સિડેશનને પાયરુવેટમાં ઉલટાવી શકાય તેવું ઉત્પ્રેરક કરે છે. LDH એ ટેટ્રામર છે, તેમાં સબ્યુનિટ્સ M અને H છે. કોષો અને રક્ત સીરમના સાયટોપ્લાઝમમાં, LDH 5 આઇસોએન્ઝાઇમ દ્વારા રજૂ થાય છે, જે ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં એનોડમાં તેમની ગતિશીલતા અનુસાર નિયુક્ત કરવામાં આવે છે: LDH-1 (HHHH), LDH-2 (HHHM), LDH-3 (NNMM), LDG-4 (NMMM) અને LDG-5 (MMMM). LDH શરીરના લગભગ તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં હાજર છે, જ્યારે LDH isoenzymes નું વિતરણ અંગ-વિશિષ્ટ છે. LDH-4 અને LDH-5 યકૃત અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં, મુખ્યત્વે એનારોબિક ચયાપચય સાથેના પેશીઓમાં, LDH-1 અને LDH-2 - એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, મ્યોકાર્ડિયમ, કિડનીમાં - એરોબિક પ્રકારની ચયાપચયની સામગ્રી સાથેના પેશીઓમાં પ્રબળ છે. LDH-3 ફેફસાં, લિમ્ફોઇડ પેશી, પ્લેટલેટ્સ અને ગાંઠોમાં છે.

MI સામાન્ય રીતે કુલ LDH પ્રવૃત્તિમાં 3-4-ગણો વધારો સાથે હોય છે; એલડીએચમાં સમાન વધારો મ્યોકાર્ડિટિસ, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ સાથે જોવા મળે છે. MI સાથે, રક્ત સીરમમાં LDH ની કુલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો 8-10 કલાક પછી જોવા મળે છે, અને 48-72 કલાક પછી તેની મહત્તમ પ્રવૃત્તિ સુધી પહોંચે છે. MI દરમિયાન રક્તમાં મ્યોકાર્ડિયલ LDH isoenzymes ના પ્રકાશનમાં વધારો થાય છે. LDH-1 અને LDH-2 ની પ્રવૃત્તિ. LDH-1 પ્રવૃત્તિ તીવ્ર MI ની શરૂઆતના 12-24 કલાક પછી વધે છે, જે સમયસર મહત્તમ CK-MB પ્રવૃત્તિ સાથે અને કુલ LDH પ્રવૃત્તિ (24 કલાક) ની ટોચથી આગળ વધે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે યકૃત અને કિડનીમાં લોહીના સ્થિરતા સાથે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે કેટલાક અવયવોને ઇસ્કેમિક નુકસાન સાથે MI ની લાક્ષણિકતા આઇસોએન્ઝાઇમ્સના સ્પેક્ટ્રમની ઓળખ શક્ય છે. હાલમાં, LDH અને તેના આઇસોએન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ અપૂરતી વિશિષ્ટતાને કારણે MI ના નિદાન માટે ફરજિયાત પરીક્ષણોમાં નથી.

માયોપથી, યકૃતના રોગો, મેગાલોબ્લાસ્ટિક અને હેમોલિટીક એનિમિયા, તીવ્ર અને ક્રોનિક કિડનીના રોગો LDH પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. LDH પ્રવૃત્તિમાં વધારો યકૃતના નુકસાન સાથે નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ આ વધારો એએલટી અને એએસટીમાં વધારો જેટલો મહાન નથી. ઝેરી હેપેટાઇટિસ સાથે, કમળો સાથે ચોક્કસ વધારો (ધોરણની ઉપરની મર્યાદા કરતાં 10 ગણો વધારે) નોંધવામાં આવે છે.

લોહીમાં એલડીએચના સ્તરમાં શારીરિક વધારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, નવજાત શિશુમાં અને તીવ્ર શારીરિક શ્રમ પછી પણ થાય છે.

સંશોધન માટે સંકેતો:

• યકૃત રોગ;
• મ્યોકાર્ડિયલ જખમની શોધ;
• માયોપથી;
• હેમોલિટીક એનિમિયા;

હેમોલિસિસના ચિહ્નો વિના સીરમ અથવા પ્લાઝ્મા (EDTA, હેપરિન). નમૂનાઓનો સંગ્રહ 18-25°C તાપમાને 2 દિવસથી વધુ નહીં. નમૂનાઓને 4-8°C તાપમાને સંગ્રહિત કરવાથી એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થશે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ. IFCC ભલામણો પર આધારિત પદ્ધતિ. એલડીએચ લેક્ટેટના ઓક્સિડેશનને આલ્કલાઇન pH પર પાયરુવેટ માટે ઉત્પ્રેરિત કરે છે, જ્યારે NAD+ ઘટાડીને NADH કરવામાં આવે છે. 340 nm પર પ્રતિક્રિયા મિશ્રણની ઓપ્ટિકલ ઘનતામાં વૃદ્ધિનો દર, જે NADH ની સાંદ્રતામાં વધારો દર્શાવે છે, તે નમૂનામાં એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિના પ્રમાણસર છે.

વધેલા મૂલ્યો:

• મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન;
• યકૃત નુકસાન;
• હાડપિંજરના સ્નાયુઓને નુકસાન, બળતરા અને ડીજનરેટિવ રોગો;
• એમબોલિઝમ અને પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન;
• કિડની રોગ;
• રોગો અને શરતો કોષ ભંગાણ સાથે;
• કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના જીવલેણ ગાંઠો;
• એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, ઇથેનોલ, હેપેટોટોક્સિક દવાઓ લેવી.

ઘટાડેલા મૂલ્યો:

Isoenzymes LDH-1 અને LDH-2

LDH-1 અને LDH-2 - એચ-સબ્યુનિટ્સની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેના આઇસોએન્ઝાઇમ્સ, સબસ્ટ્રેટ તરીકે α-ketobutyrate નો ઉપયોગ કરી શકે છે અને α-hydroxobutyrate માં તેના રૂપાંતરને ઉત્પ્રેરિત કરી શકે છે; LDH-1 isoenzyme, જે નામના સબસ્ટ્રેટ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે, તેને α-hydroxybutyrate dehydrogenase (α-HBDG) નામ આપવામાં આવ્યું હતું. કુલ LDH અને α-HBDG ની પ્રવૃત્તિના સમાંતર અભ્યાસનો ઉપયોગ યકૃત અને હૃદયના રોગોના વિભેદક નિદાન માટે થઈ શકે છે: હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, LDH-1 માં વધારાને કારણે એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. (α-HBDG), યકૃત પેરેન્ચાઇમાને નુકસાનના કિસ્સામાં - LDH-5 isoform દ્વારા, LDH પ્રવૃત્તિ -1 વધતી નથી.

સંશોધન માટે સંકેતો:

• મ્યોકાર્ડિયલ જખમની ઓળખ;
• હેમોલિટીક એનિમિયા;
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે વિભેદક નિદાન).

નમૂનાઓ લેવા અને સંગ્રહિત કરવાની સુવિધાઓ.હેમોલિસિસના ચિહ્નો વિના સીરમ અથવા પ્લાઝ્મા (EDTA, હેપરિન). 18-25 ° સે તાપમાને 2 દિવસથી વધુ સમય માટે નમૂનાઓનો સંગ્રહ. નમૂનાઓને 4-8°C તાપમાને સંગ્રહિત કરવાથી એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થશે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ. LDH β-NADH2 થી β-NAD ના ઓક્સિડેશન સાથે α-ketobutyrate ને α-hydroxybutyrate માં રૂપાંતરિત કરે છે. 340 nm ની તરંગલંબાઇ પર ઓપ્ટિકલ ઘનતામાં ઘટાડો દર નમૂનામાં એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિના પ્રમાણસર છે.

વધેલા મૂલ્યો:

• મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન;
• રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ સાથે રોગો અને શરતો;
• તીવ્ર કિડની રોગ.

ઘટાડેલા મૂલ્યો:

• આનુવંશિક વિકૃતિઓ અથવા LDH સબ્યુનિટ્સની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

વિચારણા હેઠળનો માપદંડ સંખ્યાબંધ વિવિધ રોગોમાં સામાન્ય મૂલ્યોથી વિચલિત થઈ શકે છે. લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેસિસની સાંદ્રતામાં વધારો થવાના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયના સ્નાયુબદ્ધ પેશીઓના મધ્યમ સ્તરના ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ સાથે;
• થ્રોમ્બસ અથવા પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા ફેફસાની ધમનીમાં અવરોધ;
• રક્ત પેથોલોજીઓ, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (વિવિધ પ્રકારના એનિમિયા, હેમોલિસિસ, ગંભીર નશો);
• વિવિધ અવયવો અને પેશીઓને અસર કરતી જીવલેણ ગાંઠો, ઘણીવાર મેટાસ્ટેસિસ સાથે;
• ક્રોનિક અને તીવ્ર હિપેટાઇટિસ, ગોસ્પેલ રોગ અથવા દારૂના નશાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે યકૃતમાં ઉલ્લંઘન;
• કિડની પેથોલોજી (ગ્લોમેર્યુલર નેફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ);
• એટ્રોફી અથવા સ્નાયુ પેશીઓની ઇજા;
• ખુલ્લા અને બંધ અસ્થિભંગ;
• કન્જેસ્ટિવ હૃદય અથવા કોરોનરી અપૂર્ણતા;
• હૃદય સ્નાયુ પેશીઓની બળતરા;
• mononucleosis, વાયરલ ઇટીઓલોજી;
• સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર હુમલો;
• હુમલા;
• આલ્કોહોલિક ચિત્તભ્રમણા (દારૂના તીવ્ર ઉપાડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે માનસિક અસાધારણતા);
• બર્ન રોગ;
• સમય પહેલા પ્લેસેન્ટાનું વિક્ષેપ;
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં એલડીએચમાં વધારો થવાના કારણોને ઓળખતી વખતે, અવિશ્વસનીય પરિણામો તરફ દોરી શકે તેવા પરિબળોના પ્રભાવને બાકાત રાખવું જરૂરી છે:

• અયોગ્ય રક્ત નમૂના, જેના પરિણામે એરિથ્રોસાઇટ્સ ટેસ્ટ ટ્યુબ (હેમોલિસિસ) માં નાશ પામે છે;
• બાયોમટીરિયલની ડિલિવરી માટેની તૈયારી માટેના નિયમોની અવગણના: શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ, ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ, અયોગ્ય આહાર;
• વિશ્લેષણના એક અઠવાડિયા પહેલા દર્દીની વિદ્યુત ઉત્તેજના સાથે સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ;
• લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની વધુ માત્રા;
• એન્ઝાઇમ સિસ્ટમને સક્રિય કરતી દવાઓ લેવી.

Ldg અને ક્રિએટિનાઇન એલિવેટેડ છે

ક્રિએટિનાઇન એ મેટાબોલાઇટ છે, જે માનવ શરીરમાં એમિનો એસિડ-પ્રોટીન ચયાપચયની આડપેદાશ છે. તે ક્રિએટાઇન પરમાણુઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, જે સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીની કામગીરીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે તમામ પેશીઓમાં ઊર્જા ચયાપચય હાથ ધરવા માટે મદદ કરે છે - ખાસ કરીને સ્નાયુ પેશી.

જ્યારે પ્રોટીન સંયોજનો તૂટી જાય છે અને ઊર્જા મુક્ત થાય છે ત્યારે ક્રિએટિનાઇન "વિશ્વમાં જન્મે છે". આ મોટેભાગે ખોરાકના પાચન દરમિયાન, શારીરિક કાર્ય દરમિયાન થાય છે, જેમાં સ્નાયુઓ હંમેશા સામેલ હોય છે.

તેના "જન્મ" પછી, ક્રિએટિનાઇન લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને તે તેને કિડની સુધી પહોંચાડે છે. ત્યાં તેને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને પછી પેશાબ સાથે શરીર છોડી દે છે.

રક્તમાં ક્રિએટિનાઇનના સ્તરના ડેટાના આધારે ડૉક્ટરો, પ્રોટીન ચયાપચય અને દર્દીની કિડનીની સ્થિતિ વિશે શીખે છે. તેની મદદથી, તમે પ્રારંભિક તબક્કામાં ઘણા રોગો શોધી શકો છો.

ક્રિએટિનાઇનનો અનુમતિપાત્ર ધોરણ

ક્રિએટિનાઇનનો અનુમતિપાત્ર ધોરણ લિંગ, ઉંમર, જીવનશૈલી, શારીરિક પ્રવૃત્તિનું સ્તર અને હોર્મોનલ પ્રક્રિયાઓ, માનવ શરીરની રચના પર આધારિત છે. તંદુરસ્ત શરીરમાં, રક્તમાં ચયાપચયની સાંદ્રતા ચોવીસે કલાક સ્થિર રહે છે, જ્યારે સ્નાયુઓ સંકોચાય ત્યારે જ સહેજ વધે છે. ક્રિએટિનાઇનમાં તીવ્ર કૂદકા એ ગંભીર રેનલ બિમારીઓની નિશાની છે.

ઓછી ક્રિએટિનાઇન - કારણો

લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું નીચું સ્તર (હાયપોક્રિએટીનેમિયા) દુર્લભ છે. આ સમગ્ર શરીરમાં અથવા માત્ર એક સ્નાયુ પેશીમાં પ્રોટીન ચયાપચયની સમસ્યાઓનો સંકેત છે.

રક્તમાં આ ચયાપચયની સાંદ્રતા પર રેનલ ડિસફંક્શનની ખાસ અસર થતી નથી. અહીં સમસ્યા અલગ છે: સ્નાયુઓમાં સંચિત શરીરના પ્રોટીન સંસાધનો ક્ષીણ થઈ ગયા છે.

પોતે જ, ઓછી ક્રિએટિનાઇન એ કોઈ રોગ નથી, તેની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે તેની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, અને પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં તેઓ અલગ હોઈ શકે છે. અહીં બંને જાતિઓ માટે તેના ઘટાડા માટેના સામાન્ય કારણો છે:

એલડીએચ શું છે

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ એ એન્ઝાઇમ્સમાંનું એક છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોની હાજરી દર્શાવે છે. તે લોહીમાં અને પેશીઓમાં અલગ-અલગ માત્રામાં જોવા મળે છે. શ્વસનની પ્રક્રિયામાં, કોષોમાં લેક્ટિક એસિડ મીઠું રચાય છે. લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ તેના પાયરુવિકમાં સંક્રમણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે ઉચ્ચ-ઊર્જા ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. તે ગ્લુકોઝમાંથી ઊર્જાના ઝડપી પ્રકાશનમાં ફાળો આપે છે, જે સ્નાયુ સંકોચન, બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓના પ્રવાહ માટે જરૂરી છે. પરિણામ એ ઉત્પાદનો છે જે શરીરમાંથી સરળતાથી દૂર થાય છે - કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણી. જો અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે, તો એન્ઝાઇમ એકઠા થાય છે, પેથોલોજીઓ ઊભી થાય છે જે કોષોના સડોને વેગ આપે છે. તેઓ એ હકીકત તરફ દોરી જશે કે લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ વધે છે. આ સૂચક સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના વિનાશ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ, જો ઘટતા જથ્થાના ક્રમમાં ગોઠવાયેલ હોય, તો તે નીચેના અવયવો અને પેશીઓમાં જોવા મળે છે:

• કિડની માં.
• હૃદય સ્નાયુ.
• હાડપિંજરના સ્નાયુઓ.
• સ્વાદુપિંડ
• બરોળ.
• આપણા શરીરની રાસાયણિક પ્રયોગશાળા લીવર છે.
• ફેફસા.
• રક્ત સીરમ માં.

કારણો

અભ્યાસના પરિણામે, તે નક્કી કરી શકાય છે કે એલડીએચ એલિવેટેડ છે. આવી સ્થિતિ શરીરના કામમાં વિચલનો સૂચવે છે. એક વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર, ચોક્કસ નિદાન કરવું અશક્ય છે, પેથોલોજીના વિકાસની પુષ્ટિ કરવી જ શક્ય છે. સાચા કારણોને ઓળખવા માટે કે જેના માટે એલડીએચ એલિવેટેડ છે, વધારાના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે.

સંભવિત કારણો:

• લીવર પેથોલોજી - મોટેભાગે યકૃતના સિરોસિસ સાથેના સૂચકાંકોમાં વધારો થાય છે, તેમજ મદ્યપાન અથવા વાયરલ હેપેટાઇટિસને કારણે પેશીઓની રચનામાં વિવિધ ફેરફારો સાથે;
• હૃદય, કિડની, ફેફસાં, આંતરડાનું ઇન્ફાર્ક્શન - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, એન્ઝાઇમનું સ્તર હુમલા પછીના પ્રથમ બે દિવસમાં વધે છે અને લગભગ 11-12 દિવસ સુધી એલિવેટેડ રહે છે. પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન છાતીમાં દુખાવો સાથે છે અને LDH સ્તર વધારી શકે છે;
• ઓન્કોલોજી;
• પાયલોનેફ્રીટીસ;
• લોહીની બિમારીઓ જે હેમોલિસિસ ઉશ્કેરે છે;
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• શરીરમાં ઓક્સિજનનો અભાવ;
• મેનિન્જાઇટિસ. એક સમાન ઘટના એન્સેફાલીટીસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે;
• ઇજાઓ અને સ્નાયુ તંતુઓની એટ્રોફી;
• લિમ્ફોમા;
• તૂટેલા અથવા તિરાડ હાડકાં;
• વ્યાપક બર્ન્સ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટાની ટુકડી;
• હાયપરથર્મિયા.

LDH isoenzymes ના સૂચકાંકોનું મૂલ્ય

જો આપણે ચોક્કસ પ્રકારના લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝમાં વધારાને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી આપણે સંભવિત વિકાસશીલ પેથોલોજીનું કેન્દ્ર નક્કી કરી શકીએ છીએ.

LDH-1 અથવા LDH-1/LDH-2 ના ગુણોત્તરમાં વધારો નીચેની શરતો હેઠળ શક્ય છે:

• તીવ્ર હાર્ટ એટેક.
• હેમોલિટીક મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.
• તીવ્ર કિડની નેક્રોસિસ.
• પુરુષ અને સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના ગાંઠોની હાજરીમાં.

LDH-5 માં વધારો આ માટે લાક્ષણિક છે:

• યકૃતના રોગો.
• કેન્સર.
• હાડપિંજરના સ્નાયુઓને ઇજા.

LDH-2 અને LDH-3 માં વધારો સામાન્ય રીતે આ સાથે જોવા મળે છે:

• તીવ્ર લ્યુકેમિયા.
• ક્રોનિક ગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ.

LDH-3 માં વધારો, સંભવતઃ આંશિક રીતે LDH-4 અને LDH-5 મોટે ભાગે થાય છે જો ત્યાં હોય તો:

• કિડનીના રોગો.
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.
• હૃદયની નિષ્ફળતા જે ફેફસાના પેશીઓની સંડોવણી સાથે વિકસે છે.

જો નિદાન થાય તો LDH-4 LDH-5 માં વધારો જોવા મળે છે:

• નબળા હૃદયના કાર્યને કારણે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા.
• લીવર નુકસાન.
• સ્નાયુમાં ઇજા.

લોહીમાં LDH નો ધોરણ

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, એન્ઝાઇમ લેક્ટેટ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ શરીરમાં એકઠું થતું નથી, પરંતુ કુદરતી રીતે તટસ્થ અથવા વિસર્જન થાય છે. પરંતુ, કેટલીક પેથોલોજીઓ જે કોષના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે તે ચોક્કસપણે એલડીએચમાં વધારો તરફ દોરી જશે.

જ્યારે એવું કહેવામાં આવે છે કે એલડીએચ સામાન્ય છે ત્યારે ત્યાં મર્યાદા નક્કી કરવામાં આવે છે. સૂચકનો દર, મોટી હદ સુધી, દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે, કારણ કે જીવનની શરૂઆતમાં એન્ઝાઇમનું સ્તર ઉચ્ચતમ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે, અને વર્ષોથી, લોહીના લેક્ટેટ દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

તેથી, નવજાત શિશુઓ માટે, એલડીએચ વિશ્લેષણ સામાન્ય માનવામાં આવે છે જો તે 2000 યુ / લિટર રક્ત અથવા 2.0 μmol / h * l કરતા ઓછું હોય. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, એન્ઝાઇમનું સ્તર હજી પણ ઘણું ઊંચું છે, અને 430 યુ / એલ કરતા વધુને ધોરણ માનવામાં આવતું નથી. 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, 295 U / l કરતાં વધુ નહીં સૂચક ધોરણ તરીકે લેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, સ્ત્રીઓમાં લોહીમાં એલડીએચનું ધોરણ આશરે 135 થી 214 યુ / એલ છે, અને પુરુષોમાં - 135-225 યુ / એલ.

સારવાર

એલિવેટેડ એલડીએચ સ્તર ધરાવતા દર્દીઓની વધુ સારવાર આવા ફેરફારના મૂળ કારણ પર આધારિત છે. શરૂ કરવા માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક વિસ્તૃત રક્ત પરીક્ષણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એમઆરઆઈ, સીટી સૂચવે છે. જો યકૃત રોગની શંકા હોય, તો વધુમાં, યકૃત પરીક્ષણો, હિપેટાઇટિસ માટે વિશ્લેષણ, સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, એન્ટિવાયરલ, હેપેટોપ્રોટેક્ટીવ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓ સૂચવી શકાય છે.

જો એનિમિયા એ વિચલનોનું કારણ બની ગયું છે, તો માલ્ટોફર, સોર્બીફર, ફેરમ-લેક, ફેન્યુલ્સ અને અન્ય આયર્ન ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં, એક સંકલિત અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં વિશિષ્ટ દવાઓ અને કીમોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટર્સ અને દવાઓ કે જે હૃદયના કાર્યને ટેકો આપે છે તે સૂચવવામાં આવે છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ પરીક્ષણોના પરિણામો અને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે કોઈપણ દવાઓ અને પ્રક્રિયાઓ લખી શકે છે. પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ પણ ડૉક્ટર સાથે સંમત થવો જોઈએ.

ડ્રગની સારવાર સાથે સંયોજનમાં, ચોક્કસ આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

તે ખરાબ ટેવો, ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ધૂમ્રપાન અને તૈયાર ખોરાકને દૂર કરે છે.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ એલિવેટેડ છે

પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, લેક્ટેટના સ્તરમાં વધારો થવાનું મુખ્ય કારણ કેટલીક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં સેલ્યુલર રચનાઓનો વિનાશ છે. Ldg વધવાના કારણો:

• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા;
• સ્ટ્રોક;
• ફેફસાના ઇન્ફાર્ક્શન અથવા પલ્મોનરી અપૂર્ણતા;
• કિડની રોગ;
• યકૃતના સિરોસિસ;
• હિપેટાઇટિસ, કમળો;
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• રક્ત રોગો (લ્યુકેમિયા, એનિમિયા, વગેરે);
• અંગોમાં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો;
• તીવ્ર હાડપિંજર અને સ્નાયુબદ્ધ ઇજાઓ (એટ્રોફી, ડિસ્ટ્રોફી, વગેરે);
• હાયપોક્સિયા, અંગો અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનની ઉણપ, શ્વસન નિષ્ફળતા;
• જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એલડીએચ વધે છે, તો મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે, અથવા તે પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશનનો સંકેત બની જાય છે.

આ સૌથી સામાન્ય કિસ્સાઓ છે જેમાં બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં એલિવેટેડ એલડીએચ એન્ઝાઇમ જોવા મળે છે. જો કે, એવું બને છે કે લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ વધે છે અને તેના કારણો શારીરિક છે, એટલે કે, સૂચક ખોટો છે અને તે વ્યક્તિમાં પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવતું નથી. ઉત્તેજક પરિબળો આ હોઈ શકે છે:

• કેટલાક ત્વચા રોગો;
• પરીક્ષણની પૂર્વસંધ્યાએ ગંભીર શારીરિક અને માનસિક તાણ;
• દારૂનો વપરાશ;
• અમુક દવાઓનો ઉપયોગ (ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન, એસ્પિરિન, એનેસ્થેટિક);
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસ.

કારણ કે દરેક અંગમાં કહેવાતા LDH isoenzymes (LDG1,2,3,4,5) હોય છે. એલડીએચ 1 અને 2 માં વધારા સાથે, તે મોટે ભાગે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે, અને રક્તમાં એન્ઝાઇમની ઊંચી સાંદ્રતા હૃદયરોગના હુમલા પછી 10 દિવસ સુધી રહે છે. એલજીડી 1 અને 3 ની વૃદ્ધિ સાથે, કોઈ વ્યક્તિમાં માયોપથીના વિકાસની શંકા કરી શકે છે. જો એલડીએચ 4 અને 5 ઉત્સેચકો ખાસ કરીને સક્રિય હોય, તો યકૃતની વિકૃતિઓ નક્કી કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર હિપેટાઇટિસમાં

ઉપરાંત, આંતરિક અવયવોને સંભવિત નુકસાન સાથે, સ્નાયુઓ અને હાડકાંને નુકસાનના કિસ્સામાં આ આઇસોએન્ઝાઇમ વધારી શકાય છે. જો તમને કેન્સરના વિકાસની શંકા હોય, તો ખાસ કરીને એલડીએચ 3, 4 અને 5 ની સાંદ્રતા પર ધ્યાન આપો.

LDH માં વધારા સાથે, ડૉક્ટર SDH માટે વધારાની રક્ત પરીક્ષણ લખી શકે છે, આ વિશ્લેષણ વધુ સચોટ પરિણામો આપે છે.

જ્યારે લોહીમાં એલડીએચ ઓછું થાય છે ત્યારે પરિસ્થિતિ અત્યંત દુર્લભ છે. અને એક નિયમ તરીકે, આવા પરિણામ સાથેના વિશ્લેષણમાં કોઈ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય નથી. આ પરિસ્થિતિ સામાન્ય રીતે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ દરમિયાન ભૂલોને આભારી છે. કેટલીકવાર, એન્ઝાઇમના સ્તરમાં ઘટાડો એસ્કોર્બિક એસિડ અથવા વિટામિન સીના મોટી માત્રામાં ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે.

LGD ની વ્યાખ્યા શું માટે વપરાય છે?

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે બ્લડ લેક્ટેટ પરીક્ષણનો વારંવાર આદેશ આપવામાં આવે છે. જો કે, જો અગાઉ આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ લોકપ્રિય અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી હતી, તો આજે તેની ભૂમિકા ધીમે ધીમે તેનું મહત્વ ગુમાવી રહી છે, કારણ કે તેને વિશ્લેષણની વધુ સચોટ અને વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ દ્વારા બદલવામાં આવી છે. જો કે, આવા અભ્યાસો ખૂબ ખર્ચાળ અને તકનીકી રીતે જટિલ હોઈ શકે છે.

સંશોધન માટે, રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે, તે સૌથી વધુ કેન્દ્રિત અને પ્રક્રિયા કરવા માટે સરળ માનવામાં આવે છે. નમૂના લીધા પછી, લોહીમાંથી જરૂરી સીરમ કાઢવામાં આવે છે, જે નક્કી કરે છે કે દર્દીને કયા સ્તરે લેક્ટેટ છે. વિશ્લેષણના પરિણામો, એક નિયમ તરીકે, અભ્યાસ પછી 2 જી દિવસે પહેલેથી જ તૈયાર છે.

આમ, એલડીએચ વિશ્લેષણની મદદથી, લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવ પહેલા, ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે વ્યક્તિમાં રોગો, વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરીને સમયસર શોધવાનું શક્ય છે.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટેનું ક્લિનિકલ મહત્વ

રક્ત સીરમમાં તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતના થોડા કલાકો પછી, એલ પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો નોંધવામાં આવે છે. 36-48 કલાક પછી. આ પ્રવૃત્તિ તેની મહત્તમ સુધી પહોંચે છે (ઘણીવાર તે સામાન્ય કરતા 10-15 ગણી વધારે હોય છે). બ્લડ સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના 2-4 દિવસ પછીનો છે, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન આ બાયોકેમિકલ પરીક્ષણનું મૂલ્ય સૌથી વધુ છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, તેની ડાયગ્નોસ્ટિક ચોકસાઈ, IV માર્ટિનોવ અનુસાર, આ સમયગાળામાં ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં 97 ± 1.7% છે.

સામાન્ય રીતે, હાર્ટ એટેક દરમિયાન લોહીના સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિ રોગની શરૂઆતના 10-12મા દિવસે સામાન્ય થઈ જાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વખતે લોહીના સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિ અન્ય ઉત્સેચકો (દા.ત., એમિનોટ્રાન્સફેરેસ) કરતાં વધુ લાંબી રહે છે.

રક્ત સીરમમાં L. ની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવાનું મૂલ્ય ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અસ્પષ્ટ કેસોમાં વધારે છે (એટીપિકલ વેજ સાથે, અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પેટર્ન, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી એન્જીનલ હુમલા સાથે, S T સેગમેન્ટ અથવા T તરંગના ક્ષણિક વિકૃતિ સાથે. પેટોલ, ક્યૂ વેવના દેખાવ વિના), તેમજ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ડિસેક્ટિંગ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ અને પલ્મોનરી થ્રોમ્બોસિસ વચ્ચેના વિભેદક નિદાન માટે. આ તમામ રોગો સાથે, રક્ત સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની જેમ તીક્ષ્ણ નથી.

જો કે, એલ.ની પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા આપણને હૃદયના સ્નાયુને થયેલા નુકસાનના કદની નિશ્ચિતતા સાથે નિર્ણય લેવાની મંજૂરી આપતી નથી, અને તેથી પણ વધુ રોગના પરિણામની આગાહી કરવા માટે.

એન્જેના પેક્ટોરિસવાળા દર્દીઓમાં, લોહીના સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિમાં કોઈ વધારો થતો નથી. આનાથી હૃદયરોગના હુમલા પછી 2-3 દિવસમાં હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન ન થાય તે માટે LDH પરીક્ષણનો વિશ્વસનીય માપદંડ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

લોહીના સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિ icteric સમયગાળાના પ્રથમ દિવસોમાં પેરેનકાઇમલ હેપેટાઇટિસ સાથે વધે છે. રોગના હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપ સાથે, એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ ઝડપથી સામાન્ય થઈ જાય છે. અવરોધક કમળો સાથે, લોહીના સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રહે છે, માત્ર રોગના પછીના તબક્કામાં તે યકૃત પેરેન્ચિમાને ગૌણ નુકસાનને કારણે વધે છે. યકૃતમાં કાર્સિનોમાસ અને કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ સાથે, રક્ત સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિ પણ વધી શકે છે; જ્યારે લોહીના સીરમમાં પાયરુવેટની સાંદ્રતા 2-3 ગણી વધે છે (ધોરણ 0.5-1.0 મિલિગ્રામ% છે). જો કે, આ કિસ્સામાં નકારાત્મક LDH પરીક્ષણ પરિણામ એ જીવલેણ યકૃતના જખમની ગેરહાજરી બિલકુલ સૂચવતું નથી.

રિમિશન હ્રોનના તબક્કામાં, લોહીના સીરમમાં હેપેટાઇટિસ એલ.ની પ્રવૃત્તિ ધોરણની અંદર રહે છે અથવા સહેજ વધે છે, પ્રક્રિયામાં વધારો થવા પર. આ કિસ્સામાં, એલડીએચ પરીક્ષણનો ઉપયોગ અન્ય એન્ઝાઇમ પરીક્ષણો સાથે સહાયક પરીક્ષણ તરીકે થઈ શકે છે.

બ્લડ સીરમમાં એલ.ની પ્રવૃત્તિ પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, હ્રોન, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લ્યુકેમિયા, ઘાતક એનિમિયા, તીવ્ર અને હ્રોન, નેફ્રાઇટિસ, પેશાબની નળીઓમાં ગાંઠો અને અન્ય રોગો સાથે પણ વધે છે.

સીરમ એલ.ની કુલ પ્રવૃત્તિના નિર્ધારણ કરતાં નિદાનમાં વધુ મહત્ત્વનું એલ.ની આઇસોએન્ઝાઇમ રચનાનું નિર્ધારણ છે.

સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત લોકોના લોહીના સીરમમાં, એલ.ના તમામ 5 અપૂર્ણાંક જોવા મળે છે, જેની પ્રવૃત્તિ નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, LDH1 અને LDH2 ની પ્રવૃત્તિઓ વચ્ચેનો ગુણોત્તર બદલાય છે જેથી LDH1 ની પ્રવૃત્તિ LDH2 ની પ્રવૃત્તિ કરતાં બરાબર અથવા વધારે થઈ જાય. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અંતમાં નિદાનમાં આ સૂચક ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. વધુમાં, આ પરીક્ષણની વિશિષ્ટતાને લીધે, તેનો ઉપયોગ વિભેદક નિદાન માટે થઈ શકે છે.

યકૃતની પેશીઓને પેરેન્ચાઇમલ નુકસાન (ચેપી હીપેટાઇટિસ), તેમજ કેટલાક સ્નાયુ રોગો (પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી) સાથે, એલડીએચ 5 ની સંબંધિત સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળે છે, જે આ રોગોના એન્ઝાઇમેટિક નિદાનમાં પણ વપરાય છે.

ડિહાઇડ્રોજેનેસિસ પણ જુઓ.

ગ્રંથસૂચિ:ન્યોશોલ્મ ઇ. અને સ્ટાર્ટ કે. મેટાબોલિઝમનું નિયમન, ટ્રાન્સ. અંગ્રેજીમાંથી, પી. 111, 291, મોસ્કો, 1977; e in e r અને N S. E. Glycolysis સાથે, પુસ્તકમાં: Khim. Osnovy protsessov shiznedeyat., ઇડી. વી. એન. ઓરેખોવિચ, પી. 156, એમ., 1962; હેરિસ જી. માનવ બાયોકેમિકલ જિનેટિક્સના ફંડામેન્ટલ્સ, ટ્રાન્સ. અંગ્રેજીમાંથી, પી. 53, એમ., 1973; હોલ્બ્રો ઓકે જે. જે. એ. વિશે લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ, માં: ઉત્સેચકો, ઇડી. પી. ડી. બોયર દ્વારા, વી. અને, પી. 191, N. Y.-L., 1975, ગ્રંથસૂચિ.

સંશોધન હાથ ધરે છે

જ્યારે લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝનું સૂચક એલિવેટેડ હોય, ત્યારે તમારે તમારું ધ્યાન એવા કારણો પર કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર છે કે જેનાથી આવી સ્થિતિ સર્જાઈ. આ વિશ્લેષણ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે બરાબર એ જ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

લોહીના નમૂના લેવાની પ્રક્રિયામાં દુખાવો થતો નથી, તેથી માતાપિતાએ ચિંતા ન કરવી જોઈએ. લોહી ફક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે, કારણ કે તે સૌથી વધુ કેન્દ્રિત છે, અને પ્રયોગશાળા પ્રક્રિયા માટે આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

જલદી રક્ત પ્રાપ્ત થાય છે, પ્રયોગશાળા સહાયક તેમાંથી સીરમ કાઢે છે, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે બાકીના ઘટકોની જરૂર નથી. આગળ, ચોક્કસ મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, તમે શોધી શકો છો કે બાળકના લોહીમાં લેક્ટેટ વધ્યું છે કે ઘટ્યું છે. કેટલીકવાર પરીક્ષણ પરિણામો બીજા દિવસે તરત જ જારી કરવામાં આવતાં નથી. હકીકત એ છે કે સામગ્રીને થોડો સમય સુધી સંગ્રહિત કરી શકાય છે, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ચોક્કસ શરતો પૂરી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો સંગ્રહ તાપમાન 20 ડિગ્રી હોય, તો પછી સીરમ બીજા દોઢ મહિના માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે.

સમયસર સીરમ મેળવવા માટે તે જ બે દિવસમાં માત્ર લોહી જ લેબોરેટરીમાં લાવવું જોઈએ. જો બધા પરિમાણો મળ્યા હોય, તો પછી પ્રાપ્ત પરિણામો સો ટકા સચોટ ગણી શકાય.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝના નિર્ધારણ માટે વિશ્લેષણ પસાર કરવા માટે, દર્દીને કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી.

પરંતુ મહત્વપૂર્ણ નિયમો ચૂકી ન જવા જોઈએ:

1. લોહી વહેલી સવારે ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે.
2. પોષણની દ્રષ્ટિએ, તમે બધું જેમ છે તેમ છોડી શકો છો.
3. તમે સમાન લયમાં રમતગમતની કસરતો કરી શકો છો, પરંતુ વધુ પડતું કામ કરશો નહીં.

નહિંતર, ત્યાં કોઈ વિશેષ સૂચનાઓ નથી. હકીકત એ છે કે પ્રક્રિયા પીડારહિત હોવા છતાં, તે હજુ પણ બાળકો માટે અજ્ઞાત અને અસામાન્ય છે. તેથી આગામી પ્રક્રિયા પહેલાં, તેને તૈયાર કરવા યોગ્ય છે: તેની સાથે શાંતિથી વાત કરો, તે જે રીતે થશે તે બધું કહો. જ્યારે બાળક તૈયાર થઈ જાય, ત્યારે પ્રક્રિયા સામાન્ય લાગશે.

લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ માટેનું વિશ્લેષણ સામાન્ય ધોરણો કરતાં વધી શકે છે, ઘટાડી શકાય છે અથવા ધોરણની બરાબર હોઈ શકે છે. એલડીએચમાં વધારા સાથે, આપણે ચોક્કસ પ્રકારના એનિમિયા, હેપેટાઇટિસ, હાયપોક્સિયા અથવા કાર્સિનોમેટોસિસની હાજરી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

ડોકટરોના નિષ્કર્ષ ગમે તે હોય, દરેક માતાપિતાએ તેના બાળકની સ્થિતિને પ્રતિસાદ આપવો જ જોઇએ, કારણ કે દરેક રોગના તેના પોતાના લક્ષણો છે. શરીર હંમેશા તમામ વિચલનો વિશે સંકેત આપે છે, ખાસ કરીને બાળપણમાં.

ઉપરાંત, બાળક પાસે હજી સુધી બાહ્ય વાતાવરણના તમામ અભિવ્યક્તિઓની આદત પાડવાનો સમય નથી. શરીર ફક્ત તમામ પ્રકારના ફેરફારોને સ્વીકારે છે. આ રીતે ઘણા ડોકટરો યુવા પેઢીના વારંવારના રોગોને સમજાવે છે. સમય જતાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, આ અથવા તે બળતરાને જાણીને, તેનો જવાબ આપવા સક્ષમ છે, પછી ચેપ લાગશે નહીં. પરંતુ નિવારક પગલાં ભૂલી ન જોઈએ, તેઓ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ વધારવામાં મદદ કરશે.

વિશ્લેષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

LDH ના સ્તર અને તેની એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પદ્ધતિઓના 2 જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સ્પેક્ટ્રોફોટોમેટ્રિક, જેનો સાર એ છે કે ઘટાડેલા એકમાંથી એનએડી (તમામ જીવંત કોષોનું સહઉત્સેચક) ના ઓક્સિડાઇઝ્ડ સ્વરૂપના શોષણ સ્પેક્ટ્રામાં તફાવત નક્કી કરવો;
• રંગમેટ્રિક, ડિનિટ્રોફેનિલહાઇડ્રેઝિનમાં પેટાવિભાજિત - પાયરુવેટની સાંદ્રતા નક્કી કરે છે, અને રેડોક્સ સૂચક - રંગ બદલતા સૂચકોનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ પરમાણુઓને ઓળખે છે.

LDH ની એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટેના ધોરણો તરીકે ઓપ્ટિકલ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ આઇસોએન્ઝાઇમ્સ માટે થાય છે. વિશ્લેષણના પરિણામો જારી કરતી વખતે, પ્રયોગશાળાએ પસંદ કરેલી પદ્ધતિ સૂચવવી આવશ્યક છે.

લોહીમાં LDH સ્તરનું સામાન્યકરણ

દર્દીઓ વારંવાર પ્રશ્ન પૂછે છે - એન્ઝાઇમનું સ્તર કેવી રીતે ઘટાડવું? આ કરવા માટે, શરૂઆતમાં એલડીએચમાં વધારો થવાનું ચોક્કસ કારણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. માત્ર ત્યારે જ જ્યારે રોગ કે જેનું કારણ હતું તે દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે જ સૂચકને સામાન્ય મૂલ્યો પર પરત કરવું શક્ય છે. દરેક પેથોલોજી માટે ઉપચારની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે:

• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પ્રથમ સંકેતો પછી, વ્યક્તિને પ્રથમ સહાયની જરૂર હોય છે. સારવારમાં કોઈપણ વિલંબ મૃત્યુ અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. ફરીથી થવાના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, LDH ના સ્તરનું નિયંત્રણ માપન હાથ ધરવામાં આવે છે, જે, પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, સામાન્ય પર પાછા આવવું જોઈએ;
• આયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયાના કિસ્સામાં, દર્દીનું પોષણ સુધારવામાં આવે છે, અને આયર્ન ધરાવતી તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે. સાનુકૂળ પરિણામ હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં વધારો અને એલડીએચમાં ઘટાડો માનવામાં આવે છે;
• ઓન્કોપેથોલોજીમાં, ગાંઠનું કદ, મેટાસ્ટેસિસની હાજરી અને અંગને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મોટા પાયે દર્દીની તપાસ જરૂરી છે. તે જ સમયે, સારવારની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકનમાં LDH અને મુખ્ય ગાંઠના માર્કર્સ માટે વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે. સકારાત્મક ગતિશીલતાનો અભાવ, જે ધ્યાનમાં લેવાયેલા માપદંડમાં ઘટાડો દર્શાવે છે, તે દર્દીને સારવારની વધુ આક્રમક પદ્ધતિઓમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનું કારણ છે;
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડના કિસ્સામાં, દર્દીને ચોવીસ કલાક હોસ્પિટલમાં મૂકવો જરૂરી છે. સારવારમાં પેઇનકિલર્સ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે ડ્રોપર્સનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે તેમ તેમ તમામ બાયોકેમિકલ પરિમાણો સામાન્ય થઈ જાય છે.

એલડીએચ સ્તરનું નિર્ધારણ

"યુવી ટેસ્ટ" નામની ખાસ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને એલડીએચની સામગ્રી માટે લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે. રક્ત નસમાંથી, સવારે (10 સુધી) અને ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે. પરિણામી પદાર્થને પછી પ્લાઝ્મામાંથી સીરમને અલગ કરવા માટે સેન્ટ્રીફ્યુગેશનને આધિન કરવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે સીરમ સ્પષ્ટ છે, એરિથ્રોસાઇટ સડોના નિશાનો વિના, અન્યથા પરિણામ ખોટું હોઈ શકે છે.

ધ્યાન આપો! વિશ્લેષણની પૂર્વસંધ્યાએ ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો અનિચ્છનીય છે. વધુમાં, તમારે અભ્યાસના 6-8 કલાક પહેલાં ખાવું જોઈએ નહીં, જ્યારે પ્રોટીન અને ચરબીયુક્ત ખોરાકના સેવનને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે.

સઘન રમતો પણ પરિણામને વિકૃત કરી શકે છે. અંતિમ સૂચક લેવામાં આવતી દવાઓથી પણ પ્રભાવિત થાય છે, તેથી તે અભ્યાસના દિવસે દવાને મુલતવી રાખવા યોગ્ય છે. સામાન્ય રીતે, વિશ્લેષણનું પરિણામ પરીક્ષાના બીજા દિવસે પહેલેથી જ મળી શકે છે.

જ્યારે એલડીએચ વધારે હોય છે

એલડીએચની સાંદ્રતામાં વધારો નીચેના પેથોલોજીઓ સાથે થાય છે:

• સ્ટ્રોક
• મ્યોકાર્ડિયલ, આંતરડા અથવા ફેફસાના ઇન્ફાર્ક્શન
• પલ્મોનરી અપૂર્ણતા
• હાયપોક્સિયા
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો
• સ્વાદુપિંડના રોગો
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો
• રોગો જે હેપેટોબિલરી કોમ્પ્લેક્સને અસર કરે છે
• લોહી, કિડની, અંડકોષ વગેરેનું કેન્સર.
• યકૃતનું સિરોસિસ
• કમળો (રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં)
• આયર્નની ઉણપ અથવા ઘાતક એનિમિયા
• એક્લેમ્પસિયા
• પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ
• કેટલાક ફંગલ રોગો
• લિમ્ફોમા
• હીપેટાઇટિસ
• ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ
• હાડપિંજરના સ્નાયુમાં ઇજા, આઘાતજનક આંચકો
• ડિસ્ટ્રોફિક સ્થિતિ
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ
• લ્યુકેમિયા
• ઓક્સિજનની ઉણપ

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ક્યાં થાય છે તે ચોક્કસ રીતે નિર્ધારિત કરવા માટે, કયા ચોક્કસ એલડીએચ આઇસોએન્ઝાઇમ એલિવેટેડ છે તેનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે.

LDH-1 અથવા LDH-2 ના સ્તરમાં વધારો મોટેભાગે હૃદયના સ્નાયુના ઇન્ફાર્ક્શનને સૂચવે છે. જો LDH-1 અને LDH-3 ની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, તો એવું માની શકાય છે કે દર્દી સ્નાયુ પેશી એટ્રોફી વિકસાવે છે. LDH-4 અને 5 isoenzymes ની અતિશય પ્રવૃત્તિ ઘણીવાર અસામાન્ય યકૃત કાર્ય, તેમજ સ્નાયુઓ અને હાડકાંને નુકસાન સૂચવે છે.

જો ઓન્કોલોજીકલ રોગની શંકા હોય, તો એલડીએચ -3, 4 અને 5 ની માત્રા પર સૌથી વધુ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! એલિવેટેડ LDH આવી પરિસ્થિતિઓમાં શોધી શકાય છે જેમ કે:

• દારૂનું સેવન
• માનસિક તાણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો
• ચોક્કસ ત્વચા રોગો
• અમુક દવાઓ (સૌથી સામાન્ય રીતે એસ્પિરિન, એનેસ્થેટિક, ફ્લોરાઈડ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને ઇન્સ્યુલિન)
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસ

જ્યારે એલડીએચ ઓછું હોય છે

લોહીમાં લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં લાક્ષણિકતા છે:

• મોટી માત્રામાં એસ્કોર્બિક એસિડનો ઉપયોગ;
• પેશાબમાં ઓક્સાલિક એસિડ ક્ષાર (ઓક્સાલેટ્સ) નું ઉચ્ચ સ્તર
• સિસ્ટોટિક કીમોથેરાપી માટે એક વિચિત્ર પ્રતિક્રિયા.

LDH માં ઘટાડો ખૂબ જ દુર્લભ છે અને હંમેશા શરીરમાં વિકૃતિઓના પુરાવા તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવતું નથી.

શરીરમાં LDH નો ધોરણ અને વિશ્લેષણનું ડીકોડિંગ

લોહીનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, ધોરણ સામાન્ય રીતે એકમો / l માં સૂચવવામાં આવે છે, જેનો અર્થ પ્રતિ લિટર એક છે. વિશ્લેષણનું ડીકોડિંગ દર્દીની ઉંમર અને લિંગને ધ્યાનમાં લે છે. તંદુરસ્ત પુખ્ત વ્યક્તિના લોહીમાં એન્ઝાઇમની પ્રમાણમાં ઓછી માત્રા જોવા મળે છે. બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં, 430 એકમો / એલની અંદરના સૂચકને ધોરણ માનવામાં આવે છે.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝમાં વધારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, નવજાત શિશુમાં અને વ્યાવસાયિક રમતવીરોમાં થાય છે.

ઓળખાયેલ માર્કરના આધારે, તે નક્કી કરવું અશક્ય છે કે કયા કોષોને નુકસાન થયું હતું. તેથી, એલડીએચને ડિસિફર કરતી વખતે તે જાણવું જરૂરી છે કે તેના આઇસોએન્ઝાઇમ્સ શું છે. કેટલીક પ્રયોગશાળાઓ અતિરિક્ત પરીક્ષણો કરે છે જે પદાર્થના વિવિધ સ્વરૂપો નક્કી કરે છે, જે સૌથી વધુ મોબાઇલથી શરૂ થાય છે:

પ્રથમ હૃદય, કિડની અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે સમસ્યા સૂચવે છે;

બીજો મુખ્યત્વે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં જોવા મળે છે;

ત્રીજો ફેફસાં, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના પેશીઓમાં જોવા મળે છે;

ચોથું શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, યકૃત, પ્લેસેન્ટા અને પુરૂષ અંડકોષ અને સ્નાયુ પેશીઓમાં એન્ઝાઇમ છે;

પાંચમો LDH-4 ધરાવતા તમામ અંગો તેમજ હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં જોવા મળે છે.

લોહીમાં એલડીએચમાં વધારો કરવા માટે બાયોકેમિસ્ટ્રીને સમજવાને હવે ઓછી માહિતીપ્રદ ગણવામાં આવે છે.

બધા આઇસોએન્ઝાઇમ્સના ઉચ્ચ મૂલ્યો ઘણા અવયવોની પેથોલોજી નક્કી કરે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ફેફસાને નુકસાન અને યકૃતની ભીડનું કારણ બને છે. કેન્સર અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓમાં જેમ કે લ્યુપસ, લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ સામાન્ય રીતે એલિવેટેડ હોય છે. હાયપોક્સિયા, આંચકો અને બર્ન સેલ મૃત્યુ સાથે છે, જે LDH માં વધારો સૂચવે છે. કેફીન લોહીમાં એન્ઝાઇમની માત્રાને પણ અસર કરે છે.

પ્રથમ આઇસોએન્ઝાઇમની ગતિશીલતા સામાન્ય રીતે એલડીએચમાં વધારો કરતાં વધુ સંવેદનશીલ અને વિશિષ્ટ છે. સામાન્ય રીતે બીજા આઇસોએન્ઝાઇમનું સ્તર પ્રથમ કરતા વધારે હોય છે. જો LDH-1 ની સાંદ્રતા LDH-2 ની તુલનામાં વધે છે, તો હાર્ટ એટેકનું નિદાન થાય છે. સામાન્ય રીતે, હૃદયની પેશીઓને નુકસાન થયાના 12-24 કલાક પછી અને 80% કેસોમાં બે દિવસ માટે લોહીમાં એલડીએચનું ધોરણ વધી જાય છે. સામાન્ય LDH-1/LDH-2 ગુણોત્તર એ વિશ્વાસપાત્ર પુરાવો છે કે કોઈ હુમલો થયો નથી. કુલ LDH અને LDH-1 ના ગુણોત્તરને હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાઇરેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ કહેવામાં આવે છે. તેથી, હાર્ટ એટેક સાથે:

LDH/HBDG આંકડો ઓછો કરવામાં આવ્યો છે (1.30 કરતાં ઓછો);

LDH-1/LDG-2 ગુણોત્તર 1 ની નજીક પહોંચે છે અને કેટલીકવાર આ મૂલ્ય કરતાં વધી જાય છે.

પ્રથમ દિવસે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન ક્રિએટાઇન કિનેઝના સંદર્ભમાં થાય છે, અને એક દિવસ પછી, એલડીએચના એન્ઝાઇમેટિક અભ્યાસ અનુસાર. પદાર્થની પ્રવૃત્તિ સીધો હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનના વિસ્તાર સાથે સંબંધિત છે.

અન્ય ગંભીર રોગો આઇસોએન્ઝાઇમ્સ અને ગુણાંકના ગુણોત્તર પર અસર કરે છે:

હેમોલિટીક એનિમિયા નીચા એલડીએચ / એચબીડીજી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - 1.3 અને નીચે સુધી;

મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા સાથે, LDH-1 નોંધપાત્ર રીતે LDH-2 કરતાં વધી જાય છે;

તીવ્ર નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ અને કોષ મૃત્યુ સાથે એકંદર સ્તર વધે છે, જેમ કે કિડની પેરેન્ચાઇમાને નુકસાન;

લૈંગિક ગ્રંથીઓ (અંડાશય અને અંડકોષ) માં ગાંઠો એલડીએચ -1 માં એક અલગ વધારો સાથે છે.

મોટેભાગે, LDH એ યકૃત અને રેનલ પેરેન્ચાઇમાના પેશીઓના વિનાશ અને પ્લેટલેટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સના મૃત્યુને કારણે વધે છે.

રક્ત પરીક્ષણમાં LDH ને અન્ય સૂચકાંકોના સંબંધમાં ગણવામાં આવે છે:

એનિમિયામાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ થાય છે, જે લોહીમાં મોટી માત્રામાં એલડીએચ છોડે છે. આ રોગનું નિદાન નીચા હિમોગ્લોબિનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. નબળાઇ, નિસ્તેજ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ પરીક્ષા માટેના સંકેતો હોઈ શકે છે.

બ્લડ કેન્સર અસામાન્ય રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલું છે, જે ઘણા સૂચકાંકોના સ્તરોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે: LDH, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, બિલીરૂબિન, યુરિયા. તે જ સમયે, ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે અને રક્ત કોગ્યુલેશન પરિબળ ફાઈબ્રિનોજેન. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ તમને પેથોલોજીની શંકા કરવા અને ટ્યુમર માર્કર્સને ઓળખવા માટે દર્દીને સંદર્ભિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

લોહીમાં એલડીએચ સૂચકની સાથે, જે સ્વાદુપિંડના કોષોના મૃત્યુને સૂચવે છે, બિલીરૂબિન અને ગ્લુકોઝ વધશે. પ્રાથમિક સૂચક સ્વાદુપિંડના એન્ઝાઇમ એમીલેઝનું સ્તર છે.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝમાં વધારો થવાના કારણો

અમુક રોગવિજ્ઞાન અને રોગોની ઘટના સાથે, એલડીએચનું સ્તર વિવિધ કારણોસર વધી શકે છે.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ મૂલ્યોમાં વધારો થવાના કારણોમાં નોંધવામાં આવે છે:

• કન્જેસ્ટિવ હૃદય નિષ્ફળતા.
• હૃદય ની નાડીયો જામ. જ્યારે આવી સ્થિતિ દેખાય છે, ત્યારે લોહીમાં એલડીએચની સાંદ્રતા પ્રથમ બે દિવસમાં (55 કલાક સુધી) ઝડપથી વધે છે, અને પછી લગભગ 10 દિવસ સુધી રહે છે, પરંતુ આ અંતરાલ દરેક દર્દી માટે અલગ છે. એક વ્યક્તિમાં, હૃદયરોગના હુમલા પછી વધેલા એલડીએચ મૂલ્ય 3-4 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, બીજામાં - 7-10 દિવસ સુધી.
• ફેફસાના ઇન્ફાર્ક્શન. આ કિસ્સામાં, LDH માં વધારો છાતીમાં તીક્ષ્ણ પીડાના દેખાવ સાથે લગભગ તરત જ નોંધવામાં આવે છે.
• કિડનીની વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ.
• સ્ટ્રોક.
• લિમ્ફોમા.
• લ્યુકેમિયા.
• આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન.
• ઓન્કોલોજીના વિવિધ રોગો.

• હેમોલિસિસ સાથે વિવિધ ઇટીઓલોજીસ અને અન્ય રક્ત રોગોની એનિમિયા.
• તીવ્ર સ્વરૂપમાં સ્વાદુપિંડનો સોજો.
• ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ.
• હાડકાને નુકસાન, જેમ કે તૂટેલા હાડકાં.
• સ્નાયુઓની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, ખાસ કરીને, એટ્રોફી, ડિસ્ટ્રોફી અથવા ઇજા.
• હાયપોથર્મિયા, હાયપરથર્મિયા, તેમજ વિવિધ પરિસ્થિતિઓ જે હાયપોક્સિયા સાથે છે.
• ઈજાના કિસ્સામાં આઘાત.
• ત્વચાના મોટા વિસ્તારોમાં બર્ન્સ.
• આક્રમક પ્રકૃતિના હુમલા.
• સફેદ તાવ.
• એક્લેમ્પસિયા.

એલડીએચમાં વધારો થવાનું કારણ ગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો હોઈ શકે છે. કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન સૂચકમાં વધારો એ સામાન્ય મૂલ્યનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે, પરંતુ તે જ સમયે, આવી સ્થિતિ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપની ઘટનાને પણ સૂચવી શકે છે.

અન્ય કારણો પણ પરિણામમાં વધારો કરી શકે છે (ખોટા અથવા શારીરિક), ખાસ કરીને:

• બ્લડ સેમ્પલિંગ અથવા કોઈપણ સખત કસરત પહેલા દિવસ દરમિયાન કસરત કરવી.
• હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ.
• વિશ્લેષણ પહેલાના દિવસોમાં આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ.
• લોહીના નમૂના લેવાના 1-3 દિવસની અંદર ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચારની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી.
• હૃદયમાં ખાસ વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસની વ્યક્તિમાં હાજરી, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસ તરફ દોરી જાય છે.
• કેટલાક પ્રકારના ચામડીના રોગો.
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસની હાજરી.
• અમુક દવાઓ લેવી જે LDH ના શરીરમાં એકાગ્રતાને અસર કરી શકે છે, ખાસ કરીને, બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એનેસ્થેટિક, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, કોડીન, કેફીન, પેનિસિલિન, ઇન્સ્યુલિન, તેમજ વાલ્પ્રોઇક અને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ.

વિશ્લેષણ માટે સંકેતો

વ્યક્તિને લોહીમાં LDH માટે અભ્યાસ સૂચવી શકાય છે જો:

• હૃદય અથવા ફેફસાના રોગોનું નિદાન હાથ ધરવા, જ્યારે દર્દીને છાતીના વિસ્તારમાં વારંવાર અને તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ હોય, તેમજ જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન મળી આવે ત્યારે.
• સ્નાયુ પેથોલોજી અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું નિદાન.
• સામાન્ય સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે વ્યાપક પરીક્ષાઓ હાથ ધરવી.
• વિવિધ ઓન્કોલોજીની સારવારની દેખરેખ, ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન, તેમજ અમુક બિમારીઓના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરવું.
• શંકાઓનો દેખાવ કે દર્દીને ક્રોનિક અથવા તીવ્ર સ્વરૂપમાં કોષો અને પેશીઓને નુકસાન થાય છે.

આ અભ્યાસ આના માટે વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે:

• જટિલ પરીક્ષાઓ દરમિયાન સામાન્ય નિદાન.
• હૃદયરોગના હુમલાનું નિદાન, મુખ્યત્વે હૃદયના સ્નાયુઓ, તેમજ ફેફસાં અને અન્ય અવયવો.
• એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિદાન.
• લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસની પ્રક્રિયા સાથે બિમારીઓની ઓળખ.
• કેટલાક અંગોના પેથોલોજીનું નિદાન, ઉદાહરણ તરીકે, કિડની અથવા યકૃત, તેમજ સ્નાયુ પેશી.

ઉપરાંત, ગાંઠ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ પર દેખરેખ રાખવા અને ઉપચારની અસરકારકતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે ઘણીવાર કેન્સરના દર્દીઓ દ્વારા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

LDH રક્ત પરીક્ષણ એ લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (LDH) છે- હૃદયના સ્નાયુ, યકૃત, કિડની, ફેફસાં, હાડપિંજરના સ્નાયુઓના કોષોમાં સમાયેલ એન્ઝાઇમ. આ સંદર્ભે, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અલગ આઇસોએન્ઝાઇમ્સ અલગ પાડવામાં આવે છે: LDH1 અને LDH2 (મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિયમ, કિડનીમાં જોવા મળે છે), LDH3 (મુખ્યત્વે ફેફસાના પેશીઓમાં જોવા મળે છે), LDH4 અને LDH5 (યકૃત અને હાડપિંજરમાં સૌથી વધુ માત્રામાં નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્નાયુઓ), જેની માહિતી સામગ્રી કુલ LDH નક્કી કરતી વખતે કરતાં વધારે છે.

વધારો LDH (ખાસ કરીને LDH1 અને LDH2) મોટે ભાગે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં જોવા મળે છે, જ્યારે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (અસ્થિર સહિત) માં, આ સૂચક સામાન્ય રહે છે, જે તેને ક્રિએટાઇન કિનેઝ સાથે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે (વિગતો માટે, આઇટમ “ક્રિએટાઇન કિનેઝ) જુઓ. ” અને “ક્રિએટાઇન કિનેઝ એમબી”) શંકાસ્પદ ECG ચિત્ર સાથે આ સ્થિતિઓના વિભેદક નિદાન માટે. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, યકૃતમાં ભીડ સાથે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા, તેમજ પલ્મોનરી એમબોલિઝમના વિકાસમાં પણ એલડીએચમાં મધ્યમ વધારો જોવા મળે છે. કુલ LDH અને તેના આઇસોએન્ઝાઇમ LDH4 અને LDH5 બંનેમાં નોંધપાત્ર વધારો તીવ્ર હિપેટાઇટિસ, તીવ્ર તબક્કામાં યકૃતના સિરોસિસ તેમજ યકૃતના કેન્સરગ્રસ્ત જખમમાં જોવા મળે છે. અવરોધક કમળો (મોટાભાગે પથ્થર દ્વારા પિત્ત નળીઓના અવરોધ અથવા ગાંઠ દ્વારા સંકોચન સાથે) અને હેમોલિટીક એનિમિયા સાથે પણ એલડીએચ પ્રવૃત્તિ વધે છે. વ્યાપક આઘાતજનક સ્નાયુઓની ઇજાઓ અને પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી સાથે આ સૂચકમાં મધ્યમ વધારો શક્ય છે.

ઘટાડો ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં LDH પ્રવૃત્તિ વાંધો નથી.

જૈવિક સામગ્રી:રક્ત સીરમ

પેશીના નુકસાન અને કોષોના વિનાશ સાથેના રોગોમાં, લોહીમાં એલડીએચ પ્રવૃત્તિ વધે છે. આ સંદર્ભે, તે પેશીઓના વિનાશનું એક મહત્વપૂર્ણ માર્કર છે. જો કે એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો એ કોઈ ચોક્કસ રોગ સૂચવતો નથી, અન્ય પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સાથે સંયોજનમાં તેનું નિર્ધારણ પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી અને હેમોલિટીક એનિમિયાના નિદાનમાં મદદ કરે છે. LDH ની વધેલી પ્રવૃત્તિ નવજાત શિશુઓ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને તીવ્ર શારીરિક શ્રમ પછી શોધી શકાય છે.

અગાઉ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નિદાનમાં LDH, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ અને ક્રિએટાઇન કિનેઝ માટે સંયુક્ત પરીક્ષણોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો. હવે, આ હેતુ માટે, ટ્રોપોનિનનું સ્તર હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનના વધુ ચોક્કસ માર્કર તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ LDH પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ છાતીમાં પીડાના વિભેદક નિદાનમાં સહાયક વિશ્લેષણ તરીકે રહે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કોર્સનું નિરીક્ષણ. હાર્ટ એટેકના 12 - 24 કલાક પછી એલડીએચ પ્રવૃત્તિમાં વધારો જોવા મળે છે; મહત્તમ પ્રવૃત્તિ 24 - 48 કલાક પછી જોવા મળે છે. એન્ઝાઇમની વધેલી પ્રવૃત્તિ 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. LDH પ્રવૃત્તિ મ્યોકાર્ડિયલ જખમના કદ પર આધાર રાખે છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રક્રિયામાં તેના ઘટાડાની ગતિશીલતા હૃદયના સ્નાયુમાં પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

LDH પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ સાચા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને એન્જેના પેક્ટોરિસ હુમલાને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે જે તબીબી રીતે તેના જેવા હોય છે: હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન, કુલ LDH પ્રવૃત્તિ વધે છે અને પરિણામે, તેનું મૂલ્ય સામાન્ય સ્તર કરતા અનેક ગણું વધારે છે, જ્યારે તે જ સમયે, ગંભીર કંઠમાળના હુમલા સાથે પણ, LDH પ્રવૃત્તિનું સ્તર ધોરણને અનુરૂપ છે. પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન સમયગાળામાં એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો ક્રિએટાઇન કિનેઝ અને એએસટી જેવા મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનના માર્કર્સના સામાન્યકરણ કરતાં 2 ગણો ધીમો થાય છે, જે નુકસાનના અંતમાં નિદાન માટે ખાસ કરીને મૂલ્યવાન છે.

અભ્યાસની નિમણૂક માટેના સંકેતો

1. હેપેટોબિલરી સિસ્ટમના રોગો;
2. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (પ્રારંભિક નિદાન, વિભેદક નિદાન અને દેખરેખ);
3. ગાંઠો;
4. એનિમિયા, હેમોલિસિસ સાથે.

અભ્યાસની તૈયારી

સંશોધન માટેની તૈયારીના સામાન્ય નિયમો:

1. મોટાભાગના અભ્યાસો માટે, સવારે 8 થી 11 વાગ્યાની વચ્ચે, ખાલી પેટ પર રક્તદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (છેલ્લા ભોજન અને લોહીના નમૂના લેવા વચ્ચે ઓછામાં ઓછા 8 કલાક પસાર થવા જોઈએ, તમે હંમેશની જેમ પાણી પી શકો છો), અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાવા પર પ્રતિબંધ સાથે હળવા રાત્રિભોજન. ચેપ પરીક્ષણો અને કટોકટીની તપાસ માટે, છેલ્લા ભોજનના 4-6 કલાક પછી રક્તદાન કરવું સ્વીકાર્ય છે.

2. ધ્યાન આપો!સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો માટે ખાસ તૈયારીના નિયમો: સખત રીતે ખાલી પેટ પર, ઉપવાસના 12-14 કલાક પછી, તમારે ગેસ્ટ્રિન-17, લિપિડ પ્રોફાઇલ (કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, વીએલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ, લિપોપ્રોટીન) માટે રક્તદાન કરવું જોઈએ. (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); 12-16 કલાકના ઉપવાસ પછી સવારે ખાલી પેટે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

3. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ (24 કલાકની અંદર), દારૂ, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ, દવાઓ (ડૉક્ટર સાથે સંમત થયા મુજબ) બાકાત રાખો.

4. રક્તદાન કરતા પહેલા 1-2 કલાક, ધૂમ્રપાનથી દૂર રહો, જ્યુસ, ચા, કોફી ન પીવો, તમે નોન-કાર્બોરેટેડ પાણી પી શકો છો. શારીરિક તાણ (દોડવું, ઝડપી સીડી ચડવું), ભાવનાત્મક ઉત્તેજના દૂર કરો. રક્તદાન કરતાં 15 મિનિટ પહેલાં આરામ અને શાંત થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

5. તમારે ફિઝિયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ, એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ, મસાજ અને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ પછી તરત જ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ માટે રક્તનું દાન ન કરવું જોઈએ.

6. ગતિશીલતામાં પ્રયોગશાળાના પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, તે જ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પુનરાવર્તિત અભ્યાસો હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - સમાન પ્રયોગશાળામાં, દિવસના એક જ સમયે રક્તદાન કરો, વગેરે.

7. સંશોધન માટેનું રક્ત દવાઓ લેવાની શરૂઆત પહેલાં અથવા તે બંધ થયાના 10-14 દિવસ કરતાં પહેલાં દાન કરવું જોઈએ. કોઈપણ દવાઓ સાથે સારવારની અસરકારકતાના નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દવાના છેલ્લા ડોઝના 7-14 દિવસ પછી અભ્યાસ હાથ ધરવો જરૂરી છે.

જો તમે દવા લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટરને તેના વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ અથવા LDH (LDG) એ કોષની અંદર જોવા મળતું ઝીંક ધરાવતું એન્ઝાઇમ છે.

તેના મુખ્ય કાર્યો લેક્ટિક એસિડનું પાયરુવિક એસિડ (પાયરુવેટ) માં રૂપાંતર છે, અને તેનું મહત્વપૂર્ણ કાર્ય અગાઉની પ્રક્રિયાની વિપરીત પ્રતિક્રિયાને અટકાવવાનું છે.

આ એન્ઝાઇમની સાંદ્રતા માનવ શરીરની તમામ પેશી રચનાઓમાં નોંધવામાં આવે છે. યકૃત, હૃદય, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, કિડની, તેમજ એરિથ્રોસાઇટ્સના પેશીઓમાં સૌથી વધુ સાંદ્રતા હોય છે.

બાદમાં, તે પાંચ આઇસોઝાઇમના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જે અનુક્રમે એકથી પાંચ સુધીની સંખ્યા ધરાવે છે.

શરીરની તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં, LDH નું મૂલ્ય એકઠું થતું નથી. આ એન્ઝાઇમ શરીરમાંથી તેટલી જ માત્રામાં વિસર્જન થાય છે જેટલી તે બને છે. લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝનું મૂલ્ય શરીરની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના વિકાસને સૂચવતું નથી.તે રોગના પરિણામો નક્કી કરે છે - માનવ શરીરમાં કોશિકાઓ અને પેશીઓનું વિરૂપતા.

લોહીમાં એલડીએચ, તે શું છે?

LDH માટે પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ એ વધારાની નિદાન પદ્ધતિ છે. વિશ્લેષણ એ રોગોના નિદાન માટે મુખ્ય નથી, અને તેનો ઉપયોગ નિદાન કરાયેલ વ્યક્તિગત રોગોની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવા માટે થાય છે.

વિશ્લેષણની માહિતી સામગ્રી તમને ઉપચારના લાગુ અભ્યાસક્રમોની અસરકારકતા નક્કી કરવા, રોગની પ્રગતિને ટ્રૅક કરવા અને તેના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

માનવ શરીરમાં એલડીએચની સાંદ્રતામાં આઇસોએન્ઝાઇમના પાંચ અપૂર્ણાંકનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ કોષની રચના અને માનવ શરીરના વિવિધ અવયવોમાં સ્થાનના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

તે આ વર્ગીકરણની મદદથી છે કે ડોકટરો ઝડપથી નક્કી કરે છે કે કયા અંગની પેશીઓની વિકૃતિ થાય છે, જે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના નિદાનને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે.

આ આઇસોઝાઇમ્સ નીચેના અપૂર્ણાંકમાં રજૂ થાય છે:

• એલડીએચ-1.પ્રથમ અપૂર્ણાંકને HHHH ટેટ્રામર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને તે તેના મુખ્ય સમૂહમાં, મ્યોકાર્ડિયમ અને મગજમાં સ્થાનીકૃત છે. હૃદયના સ્નાયુના પેશીઓના વિકૃતિ સાથે પ્રથમ અપૂર્ણાંકનું અનુક્રમણિકા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે,
• એલડીએચ-2.આ એન્ઝાઇમની સૌથી વધુ સાંદ્રતા યકૃતના પેશીઓ અને જૈવિક સામગ્રીમાં નોંધવામાં આવે છે,
• એલડીએચ-3.આ આઇસોફોર્મ્સ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, ફેફસાં, મૂત્રપિંડ અને સ્વાદુપિંડની પેશીઓમાં તેમજ શરીરના તમામ સરળ સ્નાયુ પેશીઓમાં કેન્દ્રિત છે,
• LDH-4. તે મોટાભાગે, ત્રીજા આઇસોએન્ઝાઇમ જેવા જ અવયવોમાં, તેમજ યકૃતની પેશીઓ, પ્લેસેન્ટા અને પુરુષોની પ્રજનન પ્રણાલીમાં સ્થિત છે,

ઉપરોક્ત ત્રણ અપૂર્ણાંકોમાં સક્રિય વધારો પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જેમાં પ્લેટલેટ્સ મોટી સંખ્યામાં મૃત્યુ પામે છે. પ્લેટલેટ્સના મોટા પાયે મૃત્યુ તરફ દોરી જતી સૌથી ખતરનાક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાંની એક પલ્મોનરી ટ્રંકનું થ્રોમ્બોસિસ છે.

• LDG-5,તેની લાક્ષણિકતા એ એન્ઝાઇમનો સ્ત્રોત છે, જે યકૃતની પેશીઓ, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, પ્લેસેન્ટા અને પુરૂષ પ્રજનન તંત્રમાં રહેલો છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસના તીવ્ર તબક્કામાં એન્ઝાઇમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

વિવિધ પ્રકારના લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝનું વિતરણ તે પેશીઓના પ્રકારને આધારે થાય છે જેમાં તેઓ એકઠા થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં અપૂર્ણાંકના વિવિધ જથ્થાત્મક સૂચકાંકો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

પરિણામો નીચેના કોષ્ટકમાં દર્શાવેલ છે.

સીરમ % (સંબંધિત એકમો) માં અપૂર્ણાંક પરિમાણાત્મક સૂચક

એલડીએચ-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
એલડીએચ-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
એલડીએચ-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
એલડીએચ-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

LDH ના સામાન્ય સ્તરો શું છે?

તંદુરસ્ત વ્યક્તિના LDH માટે સામાન્ય સૂચકાંકો સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં વધઘટ થાય છે. પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં, સ્તરો અલગ હોય છે, અને સૂચકાંકો પણ લિંગ દ્વારા બદલાય છે.

LDH દરો નીચેના કોષ્ટકમાં દર્શાવેલ છે.

નવજાત શિશુમાં, લોહીમાં લેક્ટેટ હંમેશા એલિવેટેડ હોય છે. વિશ્લેષણને સમજવું એ લાયક ડૉક્ટરનો વ્યવસાય છે, કારણ કે પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, બાળકની વય શ્રેણી અને તેના શારીરિક સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

ઉપરાંત, શારીરિક પ્રવૃત્તિના આધારે સૂચકોની ગણતરી કરવામાં આવે છે. સક્રિય બાળ રમતો સાથે, એલડીએચનું સ્તર વધે છે, જે સામાન્ય છે. અને સ્ત્રીઓ માટે, સૂચક પુરુષો કરતાં ધોરણની નીચે દર્શાવે છે.

માપનના એકમો અને ધોરણના સૂચકાંકોની વ્યાખ્યા અલગ અલગ હોઈ શકે છે, જે પ્રયોગશાળામાં અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે તેના આધારે. .

સચોટ અર્થઘટન માટે, તમારે આ પરિબળોને સીધા તે સ્થાને ડૂબવું જરૂરી છે જ્યાં વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

વિશ્લેષણ માટે સંકેતો

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ એ બાયોકેમિકલ છે, અને નીચેના રોગોની શંકા માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• એનિમિયાના ગંભીર સ્વરૂપો. આવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ શરીરમાં આયર્નની અપૂરતી માત્રાથી લાલ રક્ત કોશિકાઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ એલડીએચમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે,
• ગાંઠની રચનાની શંકા. LDH ની બાયોકેમિસ્ટ્રી એ કેન્સરનું નિદાન કરવાનું સાધન નથી. આ કરવા માટે, ડોકટરો ટ્યુમર માર્કરનો ઉપયોગ કરે છે,
• હૃદયની પેશીઓનું મૃત્યુ. મ્યોકાર્ડિયલ ટીશ્યુ નેક્રોસિસ દરમિયાન એલડીએચ સંયોજન લોહીમાં મુક્ત થાય છે,
• તમામ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ જેમાં માનવ શરીરના કોઈપણ પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે.

માનવ શરીરની અંદર પેશીઓમાં નેક્રોટિક ફેરફારોની કોઈપણ શંકા બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ માટે એલડીએચની દિશામાં ફાળો આપે છે.

આ એન્ઝાઇમના સૂચકાંકો લેવા ઉપરાંત, વધારાના પ્રકારના રક્ત પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આમાં શામેલ છે:

• એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT),
• એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ (AST),
• ક્રિએટાઇન કિનાઝ કુલ,
• ક્રિએટાઇન કિનેઝ એમબી,
• લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ 1, 2 (LDH 1, 2 અપૂર્ણાંક),
• ફોસ્ફેટ આલ્કલાઇન કુલ,
• ટ્રોપોનિન આઇ

મ્યોગ્લોબિન

વિશ્લેષણ માટેની તૈયારી

દર્દીને LDH અભ્યાસ કરાવવા માટે સુનિશ્ચિત કર્યા પછી, કેટલાક પ્રારંભિક પગલાં લેવા જોઈએ. તેઓ સૌથી સચોટ પરિણામ મેળવવા માટે અવલોકન કરવામાં આવે છે, કારણ કે કેટલાક તૃતીય-પક્ષ પરિબળો રક્તની રચનાને અસર કરી શકે છે.

LDH ના પૃથ્થકરણની તૈયારીમાં જે ક્રિયાઓ થવી જોઈએ તે છે:

• વિશ્લેષણ ખાલી પેટ પર આપવામાં આવે છે.રક્તદાનના ઓછામાં ઓછા આઠ કલાક પહેલાં ખાવાનું બંધ કરવું જોઈએ.
• લોહીના નમૂના લેવાના ઓછામાં ઓછા એક દિવસ પહેલાં, તમારે આહારમાં ચરબીયુક્ત, ખૂબ જ ખારી, મસાલેદાર અથવા મસાલેદાર ખોરાક ખાવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે,
• ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ (!) આલ્કોહોલિક પીણાં છોડી દો,
• મજબૂત શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
• જો દર્દી દવાઓ (વિટામિન સી) લેતો હોય, તો તેને લેવાનું બંધ કરોલોહીના નમૂના લેવાના ઓછામાં ઓછા 48 કલાક પહેલાં. દવાઓના સતત ઉપયોગ સાથે, તમારે આ વિશે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને સૂચિત કરવાની જરૂર છે, જેથી તે પરીક્ષણના પરિણામોમાંના તમામ સુધારાઓને ધ્યાનમાં લે, જે સચોટ નિદાનમાં ફાળો આપશે,
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ટાળો, નર્વસ બ્રેકડાઉન્સ અને બધું જે નર્વસ સિસ્ટમને લોડ કરે છે.

વધારાના કારણો

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં એલડીએચ સ્તરમાં વધારો બળતરા પ્રક્રિયાઓના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, જેમાં પેશીઓના કોષો વિકૃત થાય છે અને મૃત્યુ પામે છે.

એલડીએચ સ્તરમાં વધારાને અસર કરતા પરિબળો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

તમામ રોગો જેમાં શરીરના કોઈપણ કોષો મૃત્યુ પામે છે તે એલડીએચ સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જશે. તેથી આવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં, નિદાનમાં તેમની ભૂમિકા મહાન છે.

ધોરણના સૂચકાંકો વચ્ચેની વિસંગતતા શારીરિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પણ હોઈ શકે છે જે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલા નથી, જેમાં મૂલ્ય વધારી શકાય છે.

આમાં શામેલ છે:

• બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો (LDH માટે એક પરીક્ષણ નિષ્ફળ થયા વિના કરવામાં આવે છે),
• બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિના
• મહાન શારીરિક પ્રવૃત્તિ
• વય શ્રેણી,
• લિંગ
• અમુક દવાઓની અસર.

રોગનું યોગ્ય નિદાન કરવા માટે આ તમામ પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

વિશ્લેષણનું અર્થઘટન લાયક ડૉક્ટરને સોંપવું જોઈએ.

કારણ કે દરેક LDH અપૂર્ણાંકના સૂચકાંકો નક્કી કર્યા પછી સાચું નિદાન થશે, તેના સામાન્ય સૂચકને નહીં.

એલડીએચ સ્તર કેવી રીતે ઘટાડવું?

એલડીએચના સ્તરને ઘટાડવા માટેની ક્રિયાઓનો ઉપયોગ માત્ર યોગ્ય ડૉક્ટર દ્વારા અંતિમ નિદાન પછી જ માન્ય છે.

નીચેના રોગોની સારવારમાં LDH સ્તરનું નિર્ધારણ જરૂરી છે:

એલડીએચનું સ્તર કેમ ઘટે છે?

જો આ એન્ઝાઇમનું સ્તર ઓછું કરવામાં આવે છે, તો પછી કારણ નક્કી કરવું વધુ સરળ છે, કારણ કે આ પરિબળોની નાની શ્રેણી દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. ઓછા દરની નોંધણી ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં નોંધવામાં આવે છે. ડોકટરો એલડીએચના સ્તરમાં ઘટાડો પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો સંકેત માનતા નથી.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વિટામિન સીના ઉપયોગ સાથે અથવા ગ્લુકોઝ ઓક્સિડેશનમાં વધારો સાથે સૂચક ઓછો હોય છે. સૌથી દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વારસાગત રોગોમાં એલડીએચ ઓછું થાય છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

એલડીએચ ઇન્ડેક્સ અને મ્યોકાર્ડિયલ પેશી મૃત્યુ

આ સૂચકનો અભ્યાસ મ્યોકાર્ડિયમના માળખાકીય વિકૃતિઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન મૂલ્ય છે. આ વિશ્લેષણ એ એન્ઝાઇમના મુખ્ય અભ્યાસોનો સંદર્ભ આપે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ પ્રગતિના પ્રથમ 24 કલાકમાં હૃદયના સ્નાયુની પેશીઓનું મૃત્યુ નક્કી કરે છે.

પેઇન સિન્ડ્રોમની શરૂઆત અને હૃદયના સ્નાયુમાં નેક્રોટિક ફેરફારોની પ્રગતિના પ્રથમ દસ કલાક પછી LDH સ્તર પહેલેથી જ વધશે, સૌ પ્રથમ, પ્રથમ અપૂર્ણાંક (LDH-1) ના સૂચક વધે છે, અને પરોક્ષ રીતે વધે છે. બીજો અપૂર્ણાંક.

લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝના કુલ સૂચકની વૃદ્ધિ ઉપરાંત, કાર્ડિયાક પેશીઓના મૃત્યુમાં એક વિશેષ ભૂમિકા પ્રથમ અપૂર્ણાંકની છે, જેને હાઈડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, અને પ્રથમ અને બીજા અપૂર્ણાંક વચ્ચેનો ગુણોત્તર.

હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાઇરેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ

મ્યોકાર્ડિયમમાં નેક્રોટિક ફેરફારો સાથે, LDH-1 ના સંબંધમાં કુલ LDH ઘટશે. આવી પ્રક્રિયાઓ સાથે, એકંદર સ્તર નાની સંખ્યા તરફ વળશે, જ્યારે પ્રથમ અપૂર્ણાંક ફક્ત વધશે.

પ્રથમ અપૂર્ણાંકના સૂચકાંકોમાં ફેરફાર અને કુલ સૂચક, હૃદયના પેશીઓના નેક્રોસિસની જેમ, નીચેના રોગો પણ સૂચવી શકે છે:

• કિડનીમાં પેશીઓનું મૃત્યુ
• સ્ત્રી અને પુરૂષ પ્રજનન પ્રણાલીમાં ગાંઠની રચના,
• પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જે કોષોના ગંભીર વિનાશ સાથે છે,
• મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા. આવા રોગ સાથે, પ્રથમ અપૂર્ણાંકનું સ્તર બીજા કરતા અનેક ગણું વધારે છે,
• વિવિધ હેમોલિટીક એનિમિયા.

અંતર્ગત લક્ષણો અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા વધારાના હાર્ડવેર અભ્યાસોની મદદથી રોગોના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.

નિવારણ

એલડીએચ સૂચક સામાન્ય શ્રેણીમાં રહેવા માટે, ઘણા રોગોની પ્રગતિનો સામનો કરવાના હેતુથી નિવારક પગલાંને અનુસરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• યોગ્ય પોષણ.હાનિકારક ખોરાક, ભારે તળેલી, ખારી, મસાલેદાર વાનગીઓને બાકાત રાખીને સંતુલિત આહારની જરૂર છે. વધુ તાજા શાકભાજી અને ફળો, તેમજ દુર્બળ માંસ અને વિટામિન્સ અને પોષક તત્વોથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાઓ,
• સ્વસ્થ જીવનશૈલીમોટાભાગના રોગોની રોકથામમાં એક આવશ્યક પરિબળ છે. શરીરના સ્વરને જાળવવા, તેમજ વધારાનું વજન અને વધેલા કોલેસ્ટ્રોલ થાપણોને રોકવા માટે રમતગમતની ભલામણ કરવામાં આવે છે,
• તણાવ નિવારણ. નર્વસ તણાવ, તણાવપૂર્ણ પ્રભાવો અને મજબૂત ભાવનાત્મક તાણથી શક્ય તેટલું તમારી જાતને મર્યાદિત કરો. આ બધા એકંદર આરોગ્ય માટે હાનિકારક છે.
• તમારી દવાઓ નિયમિતપણે લોજો તમારા ડૉક્ટરે તેમને સૂચવ્યું હોય. ઉપચારના કોર્સનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા શરીરમાં પેશીઓના મૃત્યુ અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે,
• પાણીનું સંતુલન જાળવો.દરરોજ ઓછામાં ઓછું દોઢ લિટર શુદ્ધ પાણી પીવો,
• દારૂ અને સિગારેટ પીવાનું બંધ કરો
• વર્ષમાં એકવાર, ચેક-અપ માટે ડૉક્ટર પાસે જાઓ, રક્ત પરીક્ષણ લોઅને શરીરનું સંપૂર્ણ અન્વેષણ કરો. આ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે રોગોને શોધવામાં મદદ કરશે, જે ઉપચારના કોર્સ અને બોજોની શક્યતાને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવશે.

ક્રિયાઓની આ સૂચિનો હેતુ મોટી સંખ્યામાં રોગોને રોકવાનો છે, અને શરીરને નુકસાનની શક્યતા ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

જીવન માટે આગાહી

LDH સ્તરની વૃદ્ધિ મૃત્યુ પામેલા પેશીઓના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, તેથી આગાહી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. જેમ કે, નેક્રોટિક ફેરફારોની માત્રા, મૃત્યુ પામેલા પેશીઓનું સ્થાનિકીકરણ, નુકસાનની ડિગ્રી, સહવર્તી રોગોની હાજરી અને સારવારના કોર્સની અસરકારકતા.

પ્રારંભિક તબક્કામાં મૃત્યુનું નિદાન કરતી વખતે અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં નહીં, અસરકારક સારવારની નિમણૂક અને તમામ ભલામણ કરેલ નિવારક ક્રિયાઓનું પાલન સાથે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

જો હૃદય, યકૃત, મગજ અથવા અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોના પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે, તો પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. મૃત્યુનું પ્રમાણ, તેમજ સૂચિત સારવારની ગતિ અને અસરકારકતા, અહીં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.