ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અથવા ઇસીજી - તે શું છે? ઇસીજી ધોરણ. હૃદયનું કાર્ડિયોગ્રામ

કાર્ડિયોલોજી
પ્રકરણ 5

માંવહન વિકૃતિઓ.હિઝના બંડલના ડાબા પગની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી, હિઝના બંડલના ડાબા પગની પાછળની શાખાની નાકાબંધી, હિઝના બંડલના ડાબા પગની સંપૂર્ણ નાકાબંધી, બંડલના જમણા પગની નાકાબંધી તેની, 2જી ડિગ્રીની AV નાકાબંધી અને સંપૂર્ણ AV નાકાબંધી.

જી.એરિથમિયાસીએચ જુઓ. ચાર

VI.ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિકૃતિઓ

પરંતુ.હાયપોકલેમિયા. PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS સંકુલનું વિસ્તરણ (દુર્લભ). ઉચ્ચારિત U તરંગ, ફ્લેટન્ડ ઇન્વર્ટેડ T તરંગ, ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન, સહેજ QT લંબાણ.

બી.હાયપરકલેમિયા

પ્રકાશ(5.56.5 meq/l). ઉચ્ચ શિખરવાળી સપ્રમાણ T તરંગ, QT અંતરાલને ટૂંકું કરવું.

માધ્યમ(6.58.0 meq/l). પી તરંગનું કંપનવિસ્તાર ઘટાડવું; PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS કોમ્પ્લેક્સનું વિસ્તરણ, R તરંગના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો. ST સેગમેન્ટનું ડિપ્રેશન અથવા એલિવેશન. વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ.

ભારે(911 meq/l). P તરંગની ગેરહાજરી. QRS સંકુલનું વિસ્તરણ (સાઇનસોઇડલ સંકુલ સુધી). ધીમી અથવા ત્વરિત આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, એસિસ્ટોલ.

એટી.હાયપોકેલેસીમિયા.ક્યુટી અંતરાલને લંબાવવું (ST સેગમેન્ટ લંબાવાને કારણે).

જી.હાયપરક્લેસીમિયા.ક્યુટી અંતરાલનું ટૂંકું કરવું (ST સેગમેન્ટના ટૂંકાણને કારણે).

VII.દવાઓની ક્રિયા

પરંતુ.કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ

રોગનિવારક ક્રિયા. PQ અંતરાલને લંબાવવું. સ્લોપિંગ ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન, ક્યુટી અંતરાલનું ટૂંકું થવું, ટી તરંગ ફેરફારો (સપાટ, ઊંધી, બાયફાસિક), ઉચ્ચારણ U તરંગ. ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે હૃદયના ધબકારા ઘટે છે.

ઝેરી ક્રિયા.વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, AV બ્લોક, AV બ્લોક સાથે એટ્રિયલ ટાકીકાર્ડિયા, એક્સિલરેટેડ AV નોડલ રિધમ, સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, દ્વિદિશ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન.

પરંતુ.વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપેથી.ડાબા કર્ણકમાં વધારો થવાના સંકેતો, ક્યારેક જમણે. દાંતનું નીચું કંપનવિસ્તાર, સ્યુડો-ઇન્ફાર્ક્શન વળાંક, હિઝના બંડલના ડાબા પગની નાકાબંધી, હિઝના બંડલના ડાબા પગની અગ્રવર્તી શાખા. ST સેગમેન્ટ અને T તરંગમાં બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો. વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ધમની ફાઇબરિલેશન.

બી.હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી.ડાબા કર્ણકમાં વધારો થવાના સંકેતો, ક્યારેક જમણે. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, પેથોલોજીકલ ક્યૂ તરંગો, સ્યુડોઇન્ફાર્ક્શન વળાંકના ચિહ્નો. એસટી સેગમેન્ટ અને ટી તરંગમાં બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો. ડાબા વેન્ટ્રિકલની એપિકલ હાઇપરટ્રોફી સાથે, ડાબી છાતીમાં વિશાળ નકારાત્મક ટી તરંગો તરફ દોરી જાય છે. સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા.

એટી.હૃદયની એમાયલોઇડિસિસ.દાંતનું નીચું કંપનવિસ્તાર, સ્યુડો-ઇન્ફાર્ક્શન વળાંક. ધમની ફાઇબરિલેશન, AV બ્લોક, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, સાઇનસ નોડ ડિસફંક્શન.

જી.ડ્યુચેન મ્યોપથી. PQ અંતરાલનું ટૂંકું કરવું. લીડ્સ V 1 , V 2 માં ઉચ્ચ R તરંગ ; લીડ્સ V 5 , V 6 માં ઊંડા Q તરંગ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રીઅલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

ડી.મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ.ડાબા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો. જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી છે, હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફ વિચલન. ઘણીવાર - ધમની ફાઇબરિલેશન.

ઇ.મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ.ટી તરંગો ચપટી અથવા ઊંધી હોય છે, ખાસ કરીને લીડ III માં; ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન, QT અંતરાલનું થોડું લંબાવવું. વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રિલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ક્યારેક ધમની ફાઇબરિલેશન.

અને.પેરીકાર્ડિટિસ. PQ સેગમેન્ટનું મંદી, ખાસ કરીને લીડ્સ II, aVF, V 2 V 6 માં. લીડ્સ I, ​​II, aVF, V 3 V 6 માં ઉપરની તરફના બલ્જ સાથે ડિફ્યુઝ ST-સેગમેન્ટ એલિવેશન. ક્યારેક લીડ એવીઆરમાં એસટી સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન (લીડ્સ એવીએલ, વી 1 , વી 2 માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાં). સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, ધમની એરિથમિયા. ECG ફેરફારો 4 તબક્કામાંથી પસાર થાય છે:

ST સેગમેન્ટ એલિવેશન, T તરંગ સામાન્ય;

એસટી સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર ઉતરે છે, ટી તરંગનું કંપનવિસ્તાર ઘટે છે;

આઇસોલિન પર ST સેગમેન્ટ, T તરંગ ઊંધી;

એસટી સેગમેન્ટ આઇસોલિન પર છે, ટી વેવ સામાન્ય છે.

ઝેડ.મોટા પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન.દાંતનું નીચું કંપનવિસ્તાર, QRS સંકુલનું ફેરબદલ. પેથોગ્નોમોનિક ચિહ્ન સંપૂર્ણ વિદ્યુત પરિવર્તન (P, QRS, T).

અને.ડેક્સ્ટ્રોકાર્ડિયા.લીડ I માં P તરંગ નકારાત્મક છે. QRS કોમ્પ્લેક્સ લીડ I, R/S માં ઊંધું< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

પ્રતિ.એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી.જમણા કર્ણકમાં વધારો થવાના ચિહ્નો, ઓછી વાર ડાબે; PQ અંતરાલને લંબાવવું. RSR" લીડ V 1 માં; હૃદયની વિદ્યુત અક્ષ ઓસ્ટિયમ સેકન્ડમ પ્રકારની ખામી સાથે જમણી તરફ, ઓસ્ટિયમ પ્રિમમ પ્રકારની ખામી સાથે ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. લીડ V 1, V 2 માં ઊંધી ટી વેવ. ક્યારેક ધમની ફાઇબરિલેશન.

એલ.પલ્મોનરી ધમનીનું સ્ટેનોસિસ.જમણા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો. લીડ્સ V 1 , V 2 માં ઉચ્ચ R તરંગ સાથે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ; હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફ વિચલન. લીડ્સ V 1 , V 2 માં ઊંધી T તરંગ.

એમ.બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ.સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, એવી બ્લોક, સાઇનસ એરેસ્ટ, બ્રેડીકાર્ડિયા-ટાકીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમ, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન/ફ્લટર, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

IX.અન્ય રોગો

પરંતુ.સીઓપીડી.જમણા કર્ણકના વિસ્તરણના ચિહ્નો. હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું જમણી તરફ વિચલન, સંક્રમણ ઝોનનું જમણી તરફ સ્થળાંતર, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નો, દાંતનું નીચું કંપનવિસ્તાર; ECG પ્રકાર S I S II S III . લીડ્સ V 1 , V 2 માં ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, AV નોડલ રિધમ, વહન વિક્ષેપ, જેમાં AV બ્લોક, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિલંબ, બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોકનો સમાવેશ થાય છે.

બી.ટેલા.સિન્ડ્રોમ S I Q III T III, જમણા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડના ચિહ્નો, જમણા બંડલ શાખા બ્લોકની ક્ષણિક સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ નાકાબંધી, હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફ વિસ્થાપન. લીડ્સ V 1 , V 2 માં ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ ; ST સેગમેન્ટ અને T તરંગમાં અવિશિષ્ટ ફેરફારો. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, ક્યારેક ધમની લયમાં ખલેલ.

એટી.સબરાકનોઇડ હેમરેજ અને અન્ય CNS જખમ.ક્યારેક રોગવિજ્ઞાનવિષયક Q તરંગ. ઉચ્ચ વ્યાપક હકારાત્મક અથવા ઊંડા નકારાત્મક ટી તરંગ, ST સેગમેન્ટનું એલિવેશન અથવા ડિપ્રેશન, ઉચ્ચારણ U તરંગ, QT અંતરાલનું ઉચ્ચારણ લંબાવવું. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, એવી નોડલ રિધમ, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

જી.હાઇપોથાઇરોડિઝમ. PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS સંકુલનું નીચું કંપનવિસ્તાર. ફ્લેટન્ડ ટી વેવ. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા.

ડી. HPN.એસટી સેગમેન્ટનું વિસ્તરણ (હાયપોક્લેસીમિયાને કારણે), ઉચ્ચ સપ્રમાણ ટી તરંગો (હાયપરક્લેમિયાને કારણે).

ઇ.હાયપોથર્મિયા. PQ અંતરાલને લંબાવવું. QRS કોમ્પ્લેક્સના છેડે એક નોચ (ઓસ્બોર્નની તરંગ જુઓ). ક્યુટી અંતરાલનું લંબાણ, ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમની ફાઇબરિલેશન, એવી નોડલ રિધમ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

ભૂતપૂર્વપેસમેકરના મુખ્ય પ્રકારો ત્રણ-અક્ષરના કોડ દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે: પ્રથમ અક્ષર સૂચવે છે કે હૃદયના કયા ચેમ્બરને ઉત્તેજિત કરવામાં આવી રહી છે (A એટ્રિયમ એટ્રીયમ, વી વીએન્ટ્રીકલ વેન્ટ્રિકલ, ડી ડી ual અને કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ), બીજો અક્ષર જે ચેમ્બરની પ્રવૃત્તિ જોવામાં આવે છે (A, V અથવા D), ત્રીજો અક્ષર કથિત પ્રવૃત્તિના પ્રતિભાવનો પ્રકાર સૂચવે છે (I આઈનિષેધ અવરોધ, ટી ટીસખત શરૂઆત, ડી ડીબંને). તેથી, VVI મોડમાં, ઉત્તેજક અને સંવેદના બંને ઇલેક્ટ્રોડ વેન્ટ્રિકલમાં સ્થિત છે, અને જ્યારે વેન્ટ્રિકલની સ્વયંસ્ફુરિત પ્રવૃત્તિ થાય છે, ત્યારે તેની ઉત્તેજના અવરોધિત થાય છે. ડીડીડી મોડમાં, કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ બંનેમાં બે ઇલેક્ટ્રોડ (ઉત્તેજક અને સંવેદના) હોય છે. પ્રતિભાવ પ્રકાર D નો અર્થ એ છે કે જો સ્વયંસ્ફુરિત ધમની પ્રવૃત્તિ થાય છે, તો તેની ઉત્તેજના અવરોધિત કરવામાં આવશે, અને પ્રોગ્રામ કરેલ સમય અંતરાલ (AV-અંતરાલ) પછી, વેન્ટ્રિકલને ઉત્તેજના આપવામાં આવશે; જો સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવૃત્તિ થાય છે, તો તેનાથી વિપરીત, વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગને અવરોધિત કરવામાં આવશે, અને એટ્રિલ પેસિંગ પ્રોગ્રામ કરેલ VA અંતરાલ પછી શરૂ થશે. સિંગલ-ચેમ્બર પેસમેકર VVI અને AAI ના લાક્ષણિક મોડ્સ. લાક્ષણિક બે-ચેમ્બર EKS મોડ્સ DVI અને DDD. ચોથો અક્ષર આર ( આર ate-અનુકૂલનશીલ અનુકૂલનશીલ) નો અર્થ એ છે કે પેસમેકર મોટર પ્રવૃત્તિ અથવા લોડ-આધારિત શારીરિક પરિમાણો (દા.ત., QT અંતરાલ, તાપમાન) માં ફેરફારોના પ્રતિભાવમાં પેસિંગ દર વધારવા માટે સક્ષમ છે.

પરંતુ. ECG અર્થઘટનના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

લયની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરો (ઉત્તેજકના સામયિક સક્રિયકરણ સાથેની પોતાની લય અથવા લાદવામાં આવે છે).

કયા ચેમ્બરને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે તે નક્કી કરો.

ઉત્તેજક દ્વારા કયા ચેમ્બર(ઓ)ની પ્રવૃત્તિ જોવામાં આવે છે તે નક્કી કરો.

એટ્રિલ (A) અને વેન્ટ્રિક્યુલર (V) પેસિંગ આર્ટિફેક્ટ્સમાંથી પ્રોગ્રામ કરેલ પેસર અંતરાલ (VA, VV, AV અંતરાલો) નક્કી કરો.

EX મોડ નક્કી કરો. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સિંગલ-ચેમ્બર ઇસીએસના ઇસીજી ચિહ્નો બે ચેમ્બરમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સની હાજરીની શક્યતાને બાકાત રાખતા નથી: ઉદાહરણ તરીકે, વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજિત સંકોચન સિંગલ-ચેમ્બર અને ડ્યુઅલ-ચેમ્બર ઇસીએસ બંને સાથે જોઇ શકાય છે. જે વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના પી વેવ (DDD મોડ) પછી ચોક્કસ અંતરાલને અનુસરે છે.

લાદવાની અને તપાસના ઉલ્લંઘનને નકારી કાઢો:

a ઇમ્પોઝિશન ડિસઓર્ડર: ત્યાં ઉત્તેજના કલાકૃતિઓ છે જે અનુરૂપ ચેમ્બરના વિધ્રુવીકરણ સંકુલ દ્વારા અનુસરવામાં આવતી નથી;

b શોધ વિક્ષેપ: ત્યાં પેસિંગ આર્ટિફેક્ટ્સ છે જેને અવરોધિત કરવી જોઈએ જો એટ્રીઅલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ સામાન્ય રીતે શોધાયેલ હોય.

બી.અલગ EKS મોડ્સ

AAI.જો આંતરિક દર પ્રોગ્રામ્ડ પેસર રેટથી નીચે આવે છે, તો એટ્રિલ પેસિંગ સતત AA અંતરાલથી શરૂ થાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત ધમની વિધ્રુવીકરણ (અને સામાન્ય શોધ) સાથે, પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે. જો સેટ AA અંતરાલ પછી સ્વયંસ્ફુરિત ધમની વિધ્રુવીકરણ પુનરાવર્તિત થતું નથી, તો ધમની પેસિંગ શરૂ કરવામાં આવે છે.

વીવીઆઈ.સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ (અને સામાન્ય તપાસ) સાથે, પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે. જો પૂર્વનિર્ધારિત VV અંતરાલ પછી સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ પુનરાવર્તિત થતું નથી, તો વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ શરૂ કરવામાં આવે છે; નહિંતર, ટાઈમ કાઉન્ટર ફરીથી રીસેટ થાય છે અને આખું ચક્ર ફરી શરૂ થાય છે. અનુકૂલનશીલ VVIR પેસમેકર્સમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો (હૃદય દરની આપેલ ઉપલી મર્યાદા સુધી) સાથે લયનો દર વધે છે.

ડીડીડી.જો આંતરિક દર પ્રોગ્રામ કરેલ પેસમેકર રેટ કરતા નીચે આવે છે, તો એટ્રીઅલ (A) અને વેન્ટ્રિક્યુલર (V) પેસિંગ A અને V પલ્સ (AV અંતરાલ) વચ્ચે અને V પલ્સ અને અનુગામી A પલ્સ (VA અંતરાલ) વચ્ચેના નિર્દિષ્ટ અંતરાલો પર શરૂ કરવામાં આવે છે. ). સ્વયંસ્ફુરિત અથવા ફરજિયાત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ (અને તેની સામાન્ય તપાસ) સાથે, પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે અને VA અંતરાલ શરૂ થાય છે. જો આ અંતરાલમાં સ્વયંસ્ફુરિત ધમની વિધ્રુવીકરણ થાય છે, તો ધમની પેસિંગ અવરોધિત છે; નહિંતર, ધમની આવેગ વિતરિત થાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત અથવા લાદવામાં આવેલા ધમની વિધ્રુવીકરણ (અને તેની સામાન્ય તપાસ) સાથે, પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે અને AV અંતરાલ શરૂ થાય છે. જો આ અંતરાલમાં સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ થાય છે, તો વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ અવરોધિત છે; નહિંતર, વેન્ટ્રિક્યુલર આવેગ વિતરિત થાય છે.

એટી.પેસમેકર ડિસફંક્શન અને એરિથમિયા

બંધનકર્તા ઉલ્લંઘન.ઉત્તેજના આર્ટિફેક્ટ વિધ્રુવીકરણ સંકુલ દ્વારા અનુસરવામાં આવતી નથી, જો કે મ્યોકાર્ડિયમ પ્રત્યાવર્તન તબક્કામાં નથી. કારણો: ઉત્તેજક ઇલેક્ટ્રોડનું વિસ્થાપન, હૃદયનું છિદ્ર, ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ફ્લેકાઇનાઇડ લેવાથી, હાયપરક્લેમિયા), ઇલેક્ટ્રોડને નુકસાન અથવા તેના ઇન્સ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન, આવેગ જનરેશનમાં વિક્ષેપ (ડિફિબ્રિલેશન પછી અથવા તેના કારણે) પાવર સ્ત્રોતની અવક્ષય), તેમજ EKS પરિમાણો ખોટી રીતે સેટ કર્યા છે.

તપાસ ઉલ્લંઘન.જ્યારે અનુરૂપ ચેમ્બરનું સ્વયં અથવા લાદવામાં આવેલ વિધ્રુવીકરણ થાય છે ત્યારે પેસર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થતું નથી, જેના પરિણામે અસામાન્ય લય થાય છે (પોતાના પર લાદવામાં આવેલ લય). કારણો: કથિત સિગ્નલનું નીચું કંપનવિસ્તાર (ખાસ કરીને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ સાથે), પેસમેકરની સંવેદનશીલતા ખોટી રીતે સેટ કરવી, તેમજ ઉપર સૂચિબદ્ધ કારણો (જુઓ). પેસમેકરની સંવેદનશીલતાને પુનઃપ્રોગ્રામ કરવા માટે તે ઘણીવાર પૂરતું છે.

પેસમેકરની અતિસંવેદનશીલતા.અપેક્ષિત સમયે (યોગ્ય અંતરાલ પછી) કોઈ ઉત્તેજના થતી નથી. T તરંગો (P તરંગો, myopotentials) ને R તરંગો તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે અને પેસમેકર ટાઈમ કાઉન્ટર રીસેટ થાય છે. T તરંગની ખોટી શોધના કિસ્સામાં, VA અંતરાલ તેમાંથી શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, તપાસની સંવેદનશીલતા અથવા પ્રત્યાવર્તન અવધિ ફરીથી પ્રોગ્રામ કરવી આવશ્યક છે. તમે ટી વેવ પર VA અંતરાલ પણ સેટ કરી શકો છો.

myopotentials દ્વારા અવરોધિત.હાથની હિલચાલથી ઉદ્ભવતા માયોપોટેન્શિયલને મ્યોકાર્ડિયમ અને બ્લોક ઉત્તેજનામાંથી સંભવિત તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, લાદવામાં આવેલા સંકુલ વચ્ચેના અંતરાલ અલગ થઈ જાય છે, અને લય ખોટી બને છે. મોટેભાગે, યુનિપોલર પેસમેકરનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવા ઉલ્લંઘન થાય છે.

પરિપત્ર ટાકીકાર્ડિયા.પેસમેકર માટે મહત્તમ દર સાથે લય લાદવામાં આવે છે. ત્યારે થાય છે જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ પછી પાછળની ધમની ઉત્તેજના એટ્રીયલ લીડ દ્વારા અનુભવાય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગને ટ્રિગર કરે છે. ધમની ઉત્તેજનાની તપાસ સાથે બે-ચેમ્બર પેસમેકર માટે આ લાક્ષણિક છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે શોધના પ્રત્યાવર્તન સમયગાળાને વધારવા માટે પૂરતું હોઈ શકે છે.

ધમની ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા પ્રેરિત ટાકીકાર્ડિયા.પેસમેકર માટે મહત્તમ દર સાથે લય લાદવામાં આવે છે. જો ડ્યુઅલ-ચેમ્બર પેસમેકર ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમની ટાકીકાર્ડિયા (દા.ત., ધમની ફાઇબરિલેશન) જોવા મળે છે. વારંવાર ધમની વિધ્રુવીકરણ પેસમેકર દ્વારા અનુભવાય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગને ટ્રિગર કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, VVI મોડ પર સ્વિચ કરો અને એરિથમિયા દૂર કરો.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ (ECG) એ એક ઉપકરણ છે જે તમને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા તેમજ આ અંગની સ્થિતિનું નિદાન કરવા દે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર વળાંકના સ્વરૂપમાં ડેટા મેળવે છે. ECG ટ્રેસ કેવી રીતે વાંચવું? દાંતના પ્રકારો શું છે? ECG પર કયા ફેરફારો દેખાય છે? શા માટે ડોકટરોને આ નિદાન પદ્ધતિની જરૂર છે? ECG શું દર્શાવે છે? આ એવા બધા પ્રશ્નોથી દૂર છે જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો સામનો કરી રહેલા લોકોને રસ લે છે. સૌ પ્રથમ તમારે જાણવાની જરૂર છે કે હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

માનવ હૃદયમાં બે એટ્રિયા અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ હોય છે. હૃદયની ડાબી બાજુ જમણી બાજુ કરતાં વધુ વિકસિત છે, કારણ કે તેમાં વધુ ભાર છે. તે આ વેન્ટ્રિકલ છે જે મોટેભાગે પીડાય છે. કદમાં તફાવત હોવા છતાં, હૃદયની બંને બાજુએ સ્થિર, સુમેળથી કામ કરવું જોઈએ.

તમારી જાતે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વાંચવાનું શીખો

ઇસીજી કેવી રીતે યોગ્ય રીતે વાંચવું? આ કરવું એટલું મુશ્કેલ નથી જેટલું તે પ્રથમ નજરમાં લાગે છે. પ્રથમ તમારે કાર્ડિયોગ્રામ જોવાની જરૂર છે. તે કોષો સાથે ખાસ કાગળ પર છાપવામાં આવે છે, અને બે પ્રકારના કોષો સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે: મોટા અને નાના.

ECG ના નિષ્કર્ષ આ કોષો દ્વારા વાંચવામાં આવે છે. દાંત, કોષો આ કાર્ડિયોગ્રામના મુખ્ય પરિમાણો છે. ચાલો શરૂઆતથી ECG કેવી રીતે વાંચવું તે શીખવાનો પ્રયાસ કરીએ.

કોષો (કોષો) નો અર્થ

પરીક્ષાનું પરિણામ છાપવા માટે કાગળ પર બે પ્રકારના કોષો હોય છે: મોટા અને નાના. તે બધામાં ઊભી અને આડી માર્ગદર્શિકાઓનો સમાવેશ થાય છે. વર્ટિકલ એ વોલ્ટેજ છે, અને આડું એ સમય છે.

મોટા ચોરસમાં 25 નાના કોષો હોય છે. દરેક નાના કોષ 1 મીમી છે અને આડી દિશામાં 0.04 સેકન્ડને અનુરૂપ છે. મોટા ચોરસ 5 મીમી અને 0.2 સેકન્ડ છે. ઊભી દિશામાં, સ્ટ્રીપનું એક સેન્ટીમીટર વોલ્ટેજના 1 mV જેટલું છે.

દાંત

કુલ પાંચ દાંત છે. ગ્રાફ પર તેમાંથી દરેક હૃદયનું કાર્ય દર્શાવે છે.

1. પી - આદર્શ રીતે, આ દાંત 0.12 થી બે સેકન્ડની રેન્જમાં હકારાત્મક હોવો જોઈએ.
2. ક્યૂ - નકારાત્મક તરંગ, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની સ્થિતિ દર્શાવે છે.
3. આર - વેન્ટ્રિકલ્સના મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિ દર્શાવે છે.
4. એસ - નકારાત્મક તરંગ, વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રક્રિયાઓની પૂર્ણતા દર્શાવે છે.
5. ટી - હકારાત્મક તરંગ, હૃદયમાં સંભવિત પુનઃસ્થાપન દર્શાવે છે.

બધા ECG દાંતની પોતાની વાંચવાની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે.

પ્રોંગ પી

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના બધા દાંત યોગ્ય નિદાન માટે અમુક મહત્વ ધરાવે છે.

આલેખના પ્રથમ દાંતને P કહેવામાં આવે છે. તે હૃદયના ધબકારા વચ્ચેનો સમય દર્શાવે છે. તેને માપવા માટે, દાંતની શરૂઆત અને અંતને પ્રકાશિત કરવાનું શ્રેષ્ઠ છે અને પછી નાના કોષોની સંખ્યાની ગણતરી કરો. સામાન્ય રીતે, પી વેવ 0.12 અને 2 સેકન્ડની વચ્ચે હોવો જોઈએ.

જો કે, આ સૂચકને માત્ર એક ક્ષેત્રમાં માપવાથી ચોક્કસ પરિણામો મળશે નહીં. ધબકારા સમાન છે તેની ખાતરી કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના તમામ ક્ષેત્રોમાં પી તરંગનું અંતરાલ નક્કી કરવું જરૂરી છે.

આર તરંગ

ઇસીજીને સરળ રીતે કેવી રીતે વાંચવું તે જાણીને, તમે સમજી શકો છો કે હૃદયની પેથોલોજી છે કે કેમ. ગ્રાફ પર આગળનો મહત્વપૂર્ણ દાંત આર છે. તે શોધવાનું સરળ છે - આ ગ્રાફ પરનું સૌથી ઊંચું શિખર છે. આ સકારાત્મક તરંગ હશે. તેનો સૌથી ઊંચો ભાગ R કાર્ડિયોગ્રામ પર ચિહ્નિત થયેલ છે, અને તેના નીચલા ભાગો Q અને S છે.

QRS સંકુલને વેન્ટ્રિક્યુલર અથવા સાઇનસ સંકુલ કહેવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ECG પર સાઇનસની લય સાંકડી, ઊંચી હોય છે. આકૃતિમાં ECG R તરંગો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, તે સૌથી વધુ છે:

આ શિખરો વચ્ચે, મોટા ચોરસની સંખ્યા આ સૂચક તરફ નિર્દેશ કરે છે તે નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણવામાં આવે છે:

300/મોટા ચોરસની સંખ્યા = હૃદય દર.

ઉદાહરણ તરીકે, શિખરો વચ્ચે ચાર સંપૂર્ણ ચોરસ છે, પછી ગણતરી આના જેવી દેખાશે:

300/4=75 હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ.

કેટલીકવાર કાર્ડિયોગ્રામ પર 0.12 સે કરતાં વધુ સમય માટે QRS કોમ્પ્લેક્સનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે, જે તેના બંડલની નાકાબંધી સૂચવે છે.

PQ તરંગ અંતરાલ

PQ એ P તરંગથી Q સુધીનું અંતરાલ છે. તે એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ સુધીના ઉત્તેજનાના સમયને અનુરૂપ છે. વિવિધ ઉંમરે PQ અંતરાલનો ધોરણ અલગ છે. સામાન્ય રીતે તે 0.12-0.2 સે છે.

ઉંમર સાથે, અંતરાલ વધે છે. તેથી, 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, PQ 0.16 s સુધી પહોંચી શકે છે. 15 થી 18 વર્ષની ઉંમરે, PQ વધીને 0.18 સેકન્ડ થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ સૂચક સેકન્ડના પાંચમા ભાગ (0.2) જેટલું છે.

જ્યારે અંતરાલ 0.22 સે સુધી લંબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ બ્રેડીકાર્ડિયાની વાત કરે છે.

QT તરંગો વચ્ચે અંતરાલ

જો આ સંકુલ લાંબું હોય, તો આપણે કોરોનરી ધમની બિમારી, મ્યોકાર્ડિટિસ અથવા સંધિવા ધારણ કરી શકીએ છીએ. ટૂંકા પ્રકાર સાથે, હાયપરક્લેસીમિયા થઈ શકે છે.

ST અંતરાલ

સામાન્ય રીતે, આ સૂચક મધ્યરેખાના સ્તરે સ્થિત હોય છે, પરંતુ તે તેના કરતા બે કોષો વધારે હોઈ શકે છે. આ સેગમેન્ટ હૃદયના સ્નાયુના વિધ્રુવીકરણની પુનઃસંગ્રહની પ્રક્રિયા દર્શાવે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સૂચક મધ્ય રેખાથી ઉપર ત્રણ કોષો વધી શકે છે.

ધોરણ

કાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ સામાન્ય રીતે આના જેવું હોવું જોઈએ:

• Q અને S સેગમેન્ટ હંમેશા મધ્ય રેખાથી નીચે હોવા જોઈએ, એટલે કે નકારાત્મક.
• આર અને ટી તરંગો સામાન્ય રીતે મધ્યરેખાની ઉપર સ્થિત હોવા જોઈએ, એટલે કે, તે હકારાત્મક હશે.
• ક્યુઆરએસ કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સે કરતા વધુ પહોળું ન હોવું જોઈએ.
• હાર્ટ રેટ 60 થી 85 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની વચ્ચે હોવો જોઈએ.
• ECG પર સાઇનસ રિધમ હોવી જોઈએ.
• R એ S તરંગની ઉપર હોવો જોઈએ.

પેથોલોજીમાં ઇસીજી: સાઇનસ એરિથમિયા

અને વિવિધ પેથોલોજી માટે ઇસીજી કેવી રીતે વાંચવું? હૃદયની સૌથી સામાન્ય બિમારીઓમાંની એક સાઇનસ રિધમ ડિસઓર્ડર છે. તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને શારીરિક હોઈ શકે છે. બાદમાંનો પ્રકાર સામાન્ય રીતે રમતગમતમાં સંકળાયેલા લોકોમાં નિદાન થાય છે, જેમાં ન્યુરોસિસ હોય છે.

સાઇનસ એરિથમિયા સાથે, કાર્ડિયોગ્રામમાં નીચેનું સ્વરૂપ હોય છે: સાઇનસ લય સાચવવામાં આવે છે, આર-આર અંતરાલોમાં વધઘટ જોવા મળે છે, પરંતુ શ્વાસ દરમિયાન ગ્રાફ સમાન હોય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક એરિથમિયા સાથે, સાઇનસ આવેગની જાળવણી સતત અવલોકન કરવામાં આવે છે, શ્વાસને પકડી રાખ્યા વિના, જ્યારે તરંગ જેવા ફેરફારો બધા R-R અંતરાલો પર જોવા મળે છે.

ECG પર હાર્ટ એટેકનું અભિવ્યક્તિ

જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે, ત્યારે ઇસીજી પરના ફેરફારો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પેથોલોજીના ચિહ્નો છે:

• હૃદય દરમાં વધારો;
• ST સેગમેન્ટ એલિવેટેડ છે;
• ST લીડ્સમાં એકદમ સતત ડિપ્રેશન છે;
• QRS સંકુલ વધે છે.

હાર્ટ એટેક સાથે, કાર્ડિયોગ્રામ એ હૃદયના સ્નાયુના નેક્રોસિસના ઝોનને ઓળખવાનું મુખ્ય માધ્યમ છે. તેની સહાયથી, તમે અંગને નુકસાનની ઊંડાઈ નક્કી કરી શકો છો.

હાર્ટ એટેકમાં, ST સેગમેન્ટ ગ્રાફ પર એલિવેટેડ હોય છે, અને R તરંગને નીચે લાવવામાં આવે છે, જે STને બિલાડી જેવો આકાર આપે છે. ક્યારેક પેથોલોજી સાથે, ક્યૂ તરંગમાં ફેરફારો જોઇ શકાય છે.

ઇસ્કેમિયા

જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે તમે જોઈ શકો છો કે તે કયા ભાગમાં સ્થિત છે.

• ડાબા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલ પર ઇસ્કેમિયાનું સ્થાન. સપ્રમાણતાવાળા પીક ટી-દાંત સાથે નિદાન.
• ડાબા વેન્ટ્રિકલના એપિકાર્ડિયમની નજીકનું સ્થાન. ટી-ટૂથ પોઇન્ટેડ, સપ્રમાણ, નીચે તરફ નિર્દેશિત છે.
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇસ્કેમિયાનો ટ્રાન્સમ્યુરલ પ્રકાર. T પોઇન્ટેડ, નકારાત્મક, સપ્રમાણ.
• ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં ઇસ્કેમિયા. ટી સ્મૂથ છે, સહેજ ઉપર છે.
• હૃદયને નુકસાન T તરંગની સ્થિતિ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સમાં ફેરફારો

ECG વેન્ટ્રિકલ્સમાં ફેરફારો દર્શાવે છે. મોટેભાગે તેઓ ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં દેખાય છે. આ પ્રકારનો કાર્ડિયોગ્રામ લાંબા સમય સુધી વધારાના તાણ ધરાવતા લોકોમાં થાય છે, જેમ કે સ્થૂળતા. આ પેથોલોજી સાથે, વિદ્યુત અક્ષ ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે, જેની સામે S તરંગ R કરતા વધારે બને છે.

હોલ્ટર પદ્ધતિ

પરંતુ ECG વાંચવાનું કેવી રીતે શીખવું, જો તે હંમેશા સ્પષ્ટ ન હોય કે કયા દાંત સ્થિત છે અને કેવી રીતે? આવા કિસ્સાઓમાં, મોબાઇલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડિયોગ્રામની સતત નોંધણી સૂચવવામાં આવે છે. તે ખાસ ટેપ પર સતત ECG ડેટા રેકોર્ડ કરે છે.

પરીક્ષાની આ પદ્ધતિ એવા કિસ્સાઓમાં જરૂરી છે કે જ્યાં ક્લાસિકલ ઇસીજી પેથોલોજીને શોધવામાં નિષ્ફળ જાય. હોલ્ટરના નિદાન દરમિયાન, એક વિગતવાર ડાયરી આવશ્યકપણે રાખવામાં આવે છે, જ્યાં દર્દી તેની બધી ક્રિયાઓ રેકોર્ડ કરે છે: ઊંઘ, ચાલવા, પ્રવૃત્તિ દરમિયાન સંવેદના, બધી પ્રવૃત્તિ, આરામ, રોગના લક્ષણો.

સામાન્ય રીતે, ડેટા રજીસ્ટ્રેશન એક દિવસની અંદર થાય છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ત્રણ દિવસ સુધી રીડિંગ લેવું જરૂરી છે.

ECG ડીકોડિંગ યોજનાઓ

1. હૃદયના વહન અને લયનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, હૃદયના દરની સંખ્યાની ગણતરી કરવામાં આવે છે, અને વહન પ્રણાલી નક્કી કરવામાં આવે છે.
2. અક્ષીય પરિભ્રમણ શોધી કાઢવામાં આવે છે: આગળના પ્લેનમાં ઇલેક્ટ્રિક અક્ષની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે; ત્રાંસી રેખાંશ ધરીની આસપાસ.
3. આર તરંગનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
4. QRS-T નું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, QRS સંકુલની સ્થિતિ, RS-T, T તરંગ, તેમજ Q-T અંતરાલનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
5. એક નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે.

આર-આર ચક્રની અવધિ અનુસાર, તેઓ હૃદયની લયની નિયમિતતા અને ધોરણ વિશે બોલે છે. હૃદયના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, એક R-R અંતરાલનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ બધા. સામાન્ય રીતે, ધોરણના 10% ની અંદર વિચલનોની મંજૂરી છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એક અનિયમિત (પેથોલોજીકલ) લય નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજી સ્થાપિત કરવા માટે, QRS સંકુલ અને ચોક્કસ સમયગાળો લેવામાં આવે છે. તે ગણતરી કરે છે કે સેગમેન્ટ કેટલી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. પછી તે જ સમયગાળો લેવામાં આવે છે, પરંતુ આગળ કાર્ડિયોગ્રામ પર, તે ફરીથી ગણતરી કરવામાં આવે છે. જો સમાન સમયના અંતરાલોમાં QRS ની સંખ્યા સમાન હોય, તો આ ધોરણ છે. અલગ-અલગ માત્રામાં, પેથોલોજી ધારવામાં આવે છે, જ્યારે P તરંગો લક્ષી હોય છે. તેઓ હકારાત્મક હોવા જોઈએ અને QRS સંકુલની સામે ઊભા હોવા જોઈએ. સમગ્ર ગ્રાફમાં, P નો આકાર સમાન હોવો જોઈએ. આ વિકલ્પ હૃદયની સાઇનસ લય સૂચવે છે.

ધમની લય સાથે, પી તરંગ નકારાત્મક છે. તેની પાછળ QRS સેગમેન્ટ છે. કેટલાક લોકોમાં, ECG પર P તરંગ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, સંપૂર્ણપણે QRS સાથે ભળી જાય છે, જે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની પેથોલોજી સૂચવે છે, જે આવેગ એક જ સમયે પહોંચે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર વિકૃત અને વિસ્તૃત QRS તરીકે બતાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, P અને QRS વચ્ચેનું જોડાણ દેખાતું નથી. R તરંગો વચ્ચે મોટું અંતર છે.

કાર્ડિયાક વહન

ECG કાર્ડિયાક વહન નક્કી કરે છે. પી તરંગ એટ્રીયલ આવેગ નક્કી કરે છે, સામાન્ય રીતે આ સૂચક 0.1 સેકન્ડ હોવો જોઈએ. P-QRS અંતરાલ એકંદર ધમની વહન વેગ દર્શાવે છે. આ સૂચકનો ધોરણ 0.12 થી 0.2 s ની રેન્જમાં હોવો જોઈએ.

ક્યુઆરએસ સેગમેન્ટ વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા વહન દર્શાવે છે, મર્યાદા 0.08 થી 0.09 સેકંડ સુધીના ધોરણ તરીકે ગણવામાં આવે છે. અંતરાલોમાં વધારો સાથે, કાર્ડિયાક વહન ધીમો પડી જાય છે.

ECG શું બતાવે છે, દર્દીઓને જાણવાની જરૂર નથી. આને નિષ્ણાત દ્વારા વ્યવહાર કરવો જોઈએ. માત્ર એક ડૉક્ટર જ કાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે ડિસિફર કરી શકે છે અને યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે, દરેક વ્યક્તિગત દાંત, સેગમેન્ટની વિકૃતિની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા.

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાતની સલાહ જરૂરી છે!

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામઉદ્દેશ્યની વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ છે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાનવ હૃદયની વિવિધ પેથોલોજીઓ, જેનો ઉપયોગ આજે લગભગ દરેક જગ્યાએ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) ક્લિનિકમાં, એમ્બ્યુલન્સમાં અથવા હોસ્પિટલ વિભાગમાં લેવામાં આવે છે. ECG એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ રેકોર્ડિંગ છે જે હૃદયની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એટલા માટે ECG પર કાર્ડિયાક પેથોલોજી માટેના વિવિધ વિકલ્પોનું પ્રતિબિંબ એક અલગ વિજ્ઞાન - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી યોગ્ય ECG રેકોર્ડિંગ, ડીકોડિંગ સમસ્યાઓ, વિવાદાસ્પદ અને અસ્પષ્ટ મુદ્દાઓનું અર્થઘટન વગેરે સમસ્યાઓ સાથે પણ કામ કરે છે.

પદ્ધતિની વ્યાખ્યા અને સાર

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ હૃદયના કાર્યનો રેકોર્ડ છે, જે કાગળ પર વક્ર રેખા તરીકે રજૂ થાય છે. કાર્ડિયોગ્રામ લાઇન પોતે અસ્તવ્યસ્ત નથી, તેમાં ચોક્કસ અંતરાલો, દાંત અને સેગમેન્ટ્સ છે જે હૃદયના ચોક્કસ તબક્કાઓને અનુરૂપ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના સારને સમજવા માટે, તમારે એ જાણવાની જરૂર છે કે ઉપકરણને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ રેકોર્ડ શું કહે છે. ECG હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે, જે ડાયસ્ટોલ અને સિસ્ટોલની શરૂઆત અનુસાર ચક્રીય રીતે બદલાય છે. માનવ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ કાલ્પનિક લાગે છે, પરંતુ આ અનન્ય જૈવિક ઘટના વાસ્તવિકતામાં અસ્તિત્વમાં છે. વાસ્તવમાં, હૃદયમાં વહન પ્રણાલીના કહેવાતા કોષો છે, જે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે જે અંગના સ્નાયુઓમાં પ્રસારિત થાય છે. તે આ વિદ્યુત આવેગ છે જે મ્યોકાર્ડિયમને ચોક્કસ લય અને આવર્તન સાથે સંકોચન અને આરામ કરવા માટેનું કારણ બને છે.

વિદ્યુત આવેગ હૃદયની વહન પ્રણાલીના કોષો દ્વારા સખત અનુક્રમિક રીતે પ્રસારિત થાય છે, જે સંબંધિત વિભાગો - વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના સંકોચન અને છૂટછાટનું કારણ બને છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયમાં કુલ વિદ્યુત સંભવિત તફાવતને બરાબર પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ડીકોડિંગ?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કોઈપણ ક્લિનિક અથવા સામાન્ય હોસ્પિટલમાં લઈ શકાય છે. તમે ખાનગી તબીબી કેન્દ્રનો સંપર્ક કરી શકો છો જ્યાં નિષ્ણાત કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક હોય. કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કર્યા પછી, વણાંકો સાથેની ટેપ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. તે તે છે જે રેકોર્ડિંગનું વિશ્લેષણ કરે છે, તેને ડિસિફર કરે છે અને અંતિમ નિષ્કર્ષ લખે છે, જે તમામ દૃશ્યમાન પેથોલોજીઓ અને ધોરણમાંથી કાર્યાત્મક વિચલનોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ, જે મલ્ટિ-ચેનલ અથવા સિંગલ-ચેનલ હોઈ શકે છે. ECG રેકોર્ડિંગ ઝડપ ઉપકરણના ફેરફાર અને આધુનિકતા પર આધારિત છે. આધુનિક ઉપકરણોને કમ્પ્યુટરથી કનેક્ટ કરી શકાય છે, જે, જો ત્યાં કોઈ વિશિષ્ટ પ્રોગ્રામ હોય, તો રેકોર્ડિંગનું વિશ્લેષણ કરશે અને પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી તરત જ તૈયાર નિષ્કર્ષ જારી કરશે.

કોઈપણ કાર્ડિયોગ્રાફમાં વિશિષ્ટ ઇલેક્ટ્રોડ્સ હોય છે જે સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત ક્રમમાં લાગુ થાય છે. લાલ, પીળો, લીલો અને કાળો રંગમાં ચાર કપડાની પિન્સ છે, જે બંને હાથ અને બંને પગ પર મૂકવામાં આવે છે. જો તમે વર્તુળમાં જાઓ છો, તો પછી જમણા હાથથી "લાલ-પીળો-લીલો-કાળો" નિયમ અનુસાર કપડાની પિન લાગુ કરવામાં આવે છે. આ ક્રમને યાદ રાખવું એ વિદ્યાર્થીને કહેવા માટે સરળ આભાર છે: "દરેક-સ્ત્રી-વર્સ્ટ-હેલ." આ ઇલેક્ટ્રોડ્સ ઉપરાંત, છાતીના ઇલેક્ટ્રોડ્સ પણ છે, જે ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં સ્થાપિત થયેલ છે.

પરિણામે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં બાર વણાંકો હોય છે, જેમાંથી છ છાતીના ઇલેક્ટ્રોડમાંથી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને તેને ચેસ્ટ લીડ્સ કહેવામાં આવે છે. બાકીના છ લીડ્સ હાથ અને પગ સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડમાંથી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેમાંના ત્રણને સ્ટાન્ડર્ડ અને ત્રણ વધુ પ્રબલિત કહેવાય છે. છાતીના લીડ્સને V1, V2, V3, V4, V5, V6 તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે, પ્રમાણભૂત રાશિઓ ફક્ત રોમન આંકડાઓ છે - I, II, III, અને પ્રબલિત લેગ લીડ્સ aVL, aVR, aVF અક્ષરો છે. હૃદયની પ્રવૃત્તિનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર બનાવવા માટે કાર્ડિયોગ્રામના વિવિધ લીડ્સ જરૂરી છે, કારણ કે કેટલીક પેથોલોજીઓ છાતીના લીડ્સ પર, અન્ય પ્રમાણભૂત લીડ્સ પર અને હજી પણ અન્ય ઉન્નત પેથોલોજીઓ પર દેખાય છે.

વ્યક્તિ પલંગ પર સૂઈ જાય છે, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોડ્સને ઠીક કરે છે અને ઉપકરણ ચાલુ કરે છે. જ્યારે ECG લખવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિ એકદમ શાંત હોવો જોઈએ. આપણે કોઈપણ ઉત્તેજના દેખાવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં જે હૃદયના કાર્યની સાચી ચિત્રને વિકૃત કરી શકે.

અનુગામી સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કેવી રીતે બનાવવો
ડીકોડિંગ - વિડિઓ

ઇસીજીને ડીકોડ કરવાનો સિદ્ધાંત

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન અને છૂટછાટની પ્રક્રિયાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તેથી આ પ્રક્રિયાઓ કેવી રીતે આગળ વધે છે તે શોધી શકાય છે અને હાલની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ઓળખી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના ઘટકો નજીકથી સંબંધિત છે, અને કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓની અવધિને પ્રતિબિંબિત કરે છે - સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ, એટલે કે, સંકોચન અને અનુગામી છૂટછાટ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું અર્થઘટન દાંતના અભ્યાસ પર આધારિત છે, એકબીજાથી સંબંધિત સ્થિતિ, અવધિ અને અન્ય પરિમાણો. વિશ્લેષણ માટે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના નીચેના ઘટકોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે:
1. દાંત
2. અંતરાલ
3. સેગમેન્ટ્સ.

ECG લાઇન પરના તમામ તીક્ષ્ણ અને સરળ બલ્જેસ અને કોન્કેવિટીઝને દાંત કહેવામાં આવે છે. દરેક દાંતને લેટિન મૂળાક્ષરના અક્ષર દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. P તરંગ એટ્રિયાના સંકોચનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, QRS સંકુલ - હૃદયના વેન્ટ્રિકલનું સંકોચન, ટી તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સની છૂટછાટ. કેટલીકવાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ટી તરંગ પછી અન્ય U તરંગ હોય છે, પરંતુ તેમાં ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂમિકા હોતી નથી.

ECG સેગમેન્ટ એ અડીને આવેલા દાંત વચ્ચે બંધાયેલ સેગમેન્ટ છે. હૃદય રોગવિજ્ઞાનના નિદાન માટે, P-Q અને S-T વિભાગો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પરનો અંતરાલ એ એક જટિલ છે જેમાં તરંગ અને અંતરાલનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન માટે P-Q અને Q-T અંતરાલો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ઘણીવાર ડૉક્ટરના નિષ્કર્ષમાં તમે નાના લેટિન અક્ષરો જોઈ શકો છો, જે દાંત, અંતરાલો અને સેગમેન્ટ્સ પણ સૂચવે છે. જો પ્રોંગ 5 મીમી કરતા ઓછો લાંબો હોય તો નાના અક્ષરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, QRS સંકુલમાં અનેક R-તરંગો દેખાઈ શકે છે, જેને સામાન્ય રીતે R’, R”, વગેરે તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ક્યારેક R તરંગ ખાલી ખૂટે છે. પછી સમગ્ર સંકુલને માત્ર બે અક્ષરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે - QS. આ તમામ મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય છે.

ઇસીજી અર્થઘટન યોજના - પરિણામો વાંચવા માટેની સામાન્ય યોજના

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે, હૃદયના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે નીચેના પરિમાણો જરૂરી છે:

• હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ;
• હૃદયની લયની શુદ્ધતા અને વિદ્યુત આવેગની વાહકતાનું નિર્ધારણ (નાકાબંધી, એરિથમિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે);
• હૃદય સ્નાયુના સંકોચનની નિયમિતતાનું નિર્ધારણ;
• હૃદય દરનું નિર્ધારણ;
• વિદ્યુત આવેગના સ્ત્રોતની ઓળખ (લય સાઇનસ છે કે નહીં તે નક્કી કરો);
• ધમની P તરંગની અવધિ, ઊંડાઈ અને પહોળાઈ અને P-Q અંતરાલનું વિશ્લેષણ;
• હૃદય QRST ના વેન્ટ્રિકલ્સના દાંતના સંકુલની અવધિ, ઊંડાઈ, પહોળાઈનું વિશ્લેષણ;
• આરએસ-ટી સેગમેન્ટ અને ટી વેવના પરિમાણોનું વિશ્લેષણ;
• અંતરાલ Q - T ના પરિમાણોનું વિશ્લેષણ.

તમામ અભ્યાસ કરેલા પરિમાણોના આધારે, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર અંતિમ નિષ્કર્ષ લખે છે. નિષ્કર્ષ આના જેવો દેખાઈ શકે છે: "65 ના હૃદયના ધબકારા સાથે સાઇનસ લય. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ. પેથોલોજી શોધી શકાઈ નથી." અથવા આના જેવું: "100 ના હૃદયના ધબકારા સાથે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા. સિંગલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ. હિઝ બંડલના જમણા પગની અપૂર્ણ નાકાબંધી. મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ મેટાબોલિક ફેરફારો."

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પરના નિષ્કર્ષમાં, ડૉક્ટરે આવશ્યકપણે નીચેના પરિમાણોને પ્રતિબિંબિત કરવું આવશ્યક છે:

• સાઇનસ લય કે નહીં;
• લય નિયમિતતા;
• હૃદય દર (HR);
• હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ.

જો 4 પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમમાંથી કોઈપણ ઓળખવામાં આવે છે, તો પછી તે સૂચવો - લયમાં ખલેલ, વહન, વેન્ટ્રિકલ્સ અથવા એટ્રિયાનો ઓવરલોડ અને હૃદયના સ્નાયુની રચનાને નુકસાન (ઇન્ફાર્ક્શન, ડાઘ, ડિસ્ટ્રોફી).

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ડીકોડ કરવાનું ઉદાહરણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ટેપની ખૂબ જ શરૂઆતમાં એક કેલિબ્રેશન સિગ્નલ હોવો જોઈએ, જે મોટા અક્ષર "P" 10 મીમી ઊંચા જેવો દેખાય છે. જો આ કેલિબ્રેશન સિગ્નલ ગેરહાજર છે, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ બિનમાહિતી છે. જો કેલિબ્રેશન સિગ્નલની ઊંચાઈ પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત લીડ્સમાં 5 મીમીથી ઓછી અને છાતીમાં 8 મીમીથી ઓછી હોય, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વોલ્ટેજ નીચું છે, જે હૃદયની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીની નિશાની છે. કેટલાક પરિમાણોના અનુગામી ડીકોડિંગ અને ગણતરી માટે, ગ્રાફ પેપરના એક કોષમાં કેટલો સમય બંધબેસે છે તે જાણવું જરૂરી છે. 25 mm/s ની ટેપ ઝડપે, એક કોષ 1 mm લાંબો 0.04 સેકન્ડ છે, અને 50 mm/s ની ઝડપે - 0.02 સેકન્ડ.

હૃદયના ધબકારાની નિયમિતતા તપાસવી

તે અંતરાલ R - R દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે. જો સમગ્ર રેકોર્ડિંગ દરમિયાન દાંત એકબીજાથી સમાન અંતરે સ્થિત હોય, તો લય નિયમિત છે. નહિંતર, તે સાચું કહેવાય છે. આર-આર તરંગો વચ્ચેના અંતરનો અંદાજ કાઢવો ખૂબ જ સરળ છે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ગ્રાફ પેપર પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે મિલીમીટરમાં કોઈપણ અંતરને માપવાનું સરળ બનાવે છે.

હૃદય દર (HR) ની ગણતરી

તે એક સરળ અંકગણિત પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: તેઓ ગ્રાફ પેપર પર મોટા ચોરસની સંખ્યા ગણે છે જે બે R દાંત વચ્ચે બંધબેસતા હોય છે. પછી હાર્ટ રેટની ગણતરી ફોર્મ્યુલા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે કાર્ડિયોગ્રાફમાં ટેપની ઝડપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
1. પટ્ટાની ગતિ 50 mm/s છે - પછી હૃદયના ધબકારા 600 વર્ગોની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત થાય છે.
2. પટ્ટાની ઝડપ 25 mm/s છે - પછી હૃદયના ધબકારા 300 વર્ગોની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત થાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો 4.8 મોટા ચોરસ બે R દાંત વચ્ચે બંધબેસતા હોય, તો હૃદય દર, 50 mm/s ની ટેપ ઝડપે, 600/4.8 = 125 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હશે.

જો હૃદયના સંકોચનની લય ખોટી હોય, તો R તરંગો વચ્ચેના મહત્તમ અને લઘુત્તમ અંતરને પણ આધાર તરીકે લેતા મહત્તમ અને લઘુત્તમ હૃદયના ધબકારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

લયનો સ્ત્રોત શોધવો

ડૉક્ટર હૃદયના સંકોચનની લયનો અભ્યાસ કરે છે અને શોધી કાઢે છે કે ચેતા કોષોના કયા નોડથી હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન અને છૂટછાટની ચક્રીય પ્રક્રિયાઓ થાય છે. નાકાબંધી નક્કી કરવા માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ECG અર્થઘટન - લય

સામાન્ય રીતે, સાઇનસ ગેન્ગ્લિઅન પેસમેકર છે. અને આવી સામાન્ય લય પોતે સાઇનસ કહેવાય છે - અન્ય તમામ વિકલ્પો પેથોલોજીકલ છે. વિવિધ પેથોલોજીમાં, હૃદયની વહન પ્રણાલીના ચેતા કોષોના અન્ય કોઈપણ નોડ પેસમેકર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ચક્રીય વિદ્યુત આવેગ મૂંઝવણમાં છે, અને હૃદયના સંકોચનની લય ખલેલ પહોંચે છે - એક એરિથમિયા થાય છે.

સાઇનસ લયમાં લીડ II માં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, દરેક QRS સંકુલની સામે P તરંગ હોય છે, અને તે હંમેશા હકારાત્મક હોય છે. એક લીડ પર, તમામ P તરંગો સમાન આકાર, લંબાઈ અને પહોળાઈ હોવા જોઈએ.

ધમની લય સાથે II અને III લીડ્સમાં P તરંગ નકારાત્મક છે, પરંતુ તે દરેક QRS સંકુલની સામે હાજર છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર લય કાર્ડિયોગ્રામ પર P તરંગોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અથવા QRS સંકુલ પછી આ તરંગનો દેખાવ, અને તેની પહેલાં નહીં, જેમ કે સામાન્ય છે. આ પ્રકારની લય સાથે, હૃદયના ધબકારા ઓછા હોય છે, પ્રતિ મિનિટ 40 થી 60 ધબકારા સુધી.

વેન્ટ્રિક્યુલર લય QRS કોમ્પ્લેક્સની પહોળાઈમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે મોટા અને તેના બદલે ડરાવવા જેવું બને છે. P તરંગો અને QRS સંકુલ એકબીજા સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત છે. એટલે કે, ત્યાં કોઈ કડક સાચો સામાન્ય ક્રમ નથી - P તરંગ, જેના પછી QRS સંકુલ આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર લય હૃદય દરમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રતિ મિનિટ 40 ધબકારા કરતા ઓછા.

હૃદયની રચનામાં વિદ્યુત આવેગના વહનની પેથોલોજીની ઓળખ

આ કરવા માટે, P તરંગ, P-Q અંતરાલ અને QRS સંકુલનો સમયગાળો માપો. આ પરિમાણોની અવધિ મિલિમેટ્રિક ટેપમાંથી ગણવામાં આવે છે જેના પર કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, દરેક દાંત અથવા અંતરાલ કેટલા મિલીમીટર ધરાવે છે તે ધ્યાનમાં લો, જેના પછી પરિણામી મૂલ્ય 50 mm/s ની લેખન ઝડપે 0.02 દ્વારા અથવા 25 mm/s ની લેખન ગતિએ 0.04 દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે.

P તરંગની સામાન્ય અવધિ 0.1 સેકન્ડ સુધી છે, P-Q અંતરાલ 0.12-0.2 સેકન્ડ છે, QRS સંકુલ 0.06-0.1 સેકન્ડ છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી

કોણ આલ્ફા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેની સામાન્ય સ્થિતિ, આડી અથવા ઊભી હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, પાતળા વ્યક્તિમાં, હૃદયની ધરી સરેરાશ મૂલ્યોની તુલનામાં વધુ ઊભી હોય છે, અને સંપૂર્ણ લોકોમાં તે વધુ આડી હોય છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ 30-69 o, ઊભી - 70-90 o, આડી - 0-29 o છે. કોણ આલ્ફા, 91 થી ±180 o ની બરાબર હૃદયની વિદ્યુત ધરીના જમણી તરફના તીવ્ર વિચલનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કોણ આલ્ફા, 0 થી -90 o ની બરાબર, હૃદયની વિદ્યુત ધરીના ડાબી તરફના તીવ્ર વિચલનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં વિચલિત થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન જમણી તરફ વિચલન તરફ દોરી જાય છે, વહન ડિસઓર્ડર (નાકાબંધી) તેને જમણી અથવા ડાબી તરફ ખસેડી શકે છે.

ધમની પી તરંગ

ધમની પી તરંગ હોવી જોઈએ:

• I, II, aVF અને ચેસ્ટ લીડ્સમાં સકારાત્મક (2, 3, 4, 5, 6);
• aVR માં નકારાત્મક;
• III, aVL, V1 માં biphasic (દાંતનો ભાગ હકારાત્મક પ્રદેશમાં રહેલો છે, અને ભાગ - નકારાત્મકમાં)

P નો સામાન્ય સમયગાળો 0.1 સેકન્ડ કરતાં વધુ નથી, અને કંપનવિસ્તાર 1.5 - 2.5 mm છે.

પી તરંગના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો નીચેની પેથોલોજીઓને સૂચવી શકે છે:
1. II, III, aVF લીડ્સમાં ઊંચા અને તીક્ષ્ણ દાંત જમણા કર્ણક ("કોર પલ્મોનેલ") ની હાયપરટ્રોફી સાથે દેખાય છે;
2. I, aVL, V5 અને V6 લીડ્સમાં મોટી પહોળાઈ સાથે બે શિખરો સાથે P તરંગ ડાબા ધમનીની હાયપરટ્રોફી (ઉદાહરણ તરીકે, મિટ્રલ વાલ્વ રોગ) સૂચવે છે.

P-Q અંતરાલ

P-Q અંતરાલની સામાન્ય અવધિ 0.12 થી 0.2 સેકન્ડ હોય છે. P-Q અંતરાલની અવધિમાં વધારો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું પ્રતિબિંબ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) નાકાબંધીના ત્રણ ડિગ્રીને ઓળખી શકાય છે:

• હું ડિગ્રી:અન્ય તમામ સંકુલ અને દાંતની જાળવણી સાથે P-Q અંતરાલનું સરળ લંબાણ.
• II ડિગ્રી:કેટલાક QRS સંકુલના આંશિક નુકશાન સાથે P-Q અંતરાલને લંબાવવું.
• III ડિગ્રી: P તરંગ અને QRS સંકુલ વચ્ચે સંચારનો અભાવ. આ કિસ્સામાં, એટ્રિયા તેમની પોતાની લયમાં કાર્ય કરે છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સ તેમના પોતાનામાં.

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલ

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST-કોમ્પ્લેક્સમાં QRS-જટિલ પોતે અને S-T સેગમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે. QRST-કોમ્પ્લેક્સની સામાન્ય અવધિ 0.1 સેકન્ડથી વધુ હોતી નથી, અને તેનો વધારો હિસ બંડલ પગના નાકાબંધી સાથે જોવા મળે છે.

QRS સંકુલત્રણ દાંત, અનુક્રમે Q, R અને S ધરાવે છે. કાર્ડિયોગ્રામ પર 1, 2 અને 3 છાતી સિવાય તમામ લીડ્સમાં Q તરંગ દેખાય છે. સામાન્ય Q તરંગમાં R તરંગના 25% સુધીનું કંપનવિસ્તાર હોય છે. Q તરંગની અવધિ 0.03 સેકન્ડ હોય છે. આર વેવ સંપૂર્ણપણે તમામ લીડ્સમાં નોંધાયેલ છે. S તરંગ તમામ લીડ્સમાં પણ દેખાય છે, પરંતુ તેનું કંપનવિસ્તાર 1લી છાતીથી 4ઠ્ઠી સુધી ઘટે છે, અને 5મી અને 6ઠ્ઠી માં તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આ દાંતનું મહત્તમ કંપનવિસ્તાર 20 મીમી છે.

S-T સેગમેન્ટ છે ડાયગ્નોસ્ટિક દૃષ્ટિકોણથી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ. આ દાંત દ્વારા જ વ્યક્તિ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાને શોધી શકે છે, એટલે કે, હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનની અછત. સામાન્ય રીતે આ સેગમેન્ટ આઇસોલિન સાથે ચાલે છે, 1, 2 અને 3 છાતીના લીડ્સમાં, તે મહત્તમ 2 મીમી સુધી વધી શકે છે. અને 4ઠ્ઠી, 5મી અને 6ઠ્ઠી છાતીની લીડમાં, S-T સેગમેન્ટ મહત્તમ અડધા મિલીમીટર દ્વારા આઇસોલિનની નીચે શિફ્ટ થઈ શકે છે. તે આઇસોલિનમાંથી સેગમેન્ટનું વિચલન છે જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ટી તરંગ

T તરંગ એ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્ડિયાક સ્નાયુમાં અંતિમ આરામની પ્રક્રિયાનું પ્રતિબિંબ છે. સામાન્ય રીતે R તરંગના મોટા કંપનવિસ્તાર સાથે, T તરંગ પણ હકારાત્મક હશે. નકારાત્મક ટી તરંગ સામાન્ય રીતે માત્ર લીડ aVR માં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

Q-T અંતરાલ

Q - T અંતરાલ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના મ્યોકાર્ડિયમમાં આખરે સંકુચિત થવાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ECG અર્થઘટન - ધોરણ સૂચકાંકો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની ટ્રાન્સક્રિપ્ટ સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર દ્વારા નિષ્કર્ષમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય હૃદય ECG નું લાક્ષણિક ઉદાહરણ આના જેવું દેખાય છે:
1. PQ - 0.12 સે.
2. QRS - 0.06 સે.
3. QT - 0.31 સે.
4. આરઆર - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. હાર્ટ રેટ 70-75 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.
6. સાઇનસ લય.
7. હૃદયની વિદ્યુત ધરી સામાન્ય રીતે સ્થિત છે.

સામાન્ય રીતે, લય માત્ર સાઇનસ હોવી જોઈએ, પુખ્ત વ્યક્તિના હૃદયનો દર 60-90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. P તરંગ સામાન્ય રીતે 0.1 s કરતાં વધુ નથી, P-Q અંતરાલ 0.12-0.2 સેકન્ડ છે, QRS સંકુલ 0.06-0.1 સેકન્ડ છે, Q-T 0.4 s સુધી છે.

જો કાર્ડિયોગ્રામ પેથોલોજીકલ છે, તો તેમાં ચોક્કસ સિન્ડ્રોમ અને અસાધારણતા સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હિસ બંડલના ડાબા પગની આંશિક નાકાબંધી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, વગેરે). ઉપરાંત, ડૉક્ટર દાંત, અંતરાલો અને સેગમેન્ટ્સના સામાન્ય પરિમાણોમાં ચોક્કસ ઉલ્લંઘન અને ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પી વેવ અથવા ક્યુ-ટી અંતરાલ, વગેરે).

બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇસીજીને સમજવું

સૈદ્ધાંતિક રીતે, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, હૃદયના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના સામાન્ય મૂલ્યો તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ હોય ​​છે. જો કે, ત્યાં અમુક શારીરિક લક્ષણો છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોમાં હૃદયના ધબકારા પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધારે છે. 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકનો સામાન્ય હૃદય દર 100 - 110 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 3-5 વર્ષ - 90 - 100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. પછી ધીમે ધીમે હૃદયના ધબકારા ઘટે છે, અને કિશોરાવસ્થામાં તેની સરખામણી પુખ્ત વયના - 60 - 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સાથે કરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું થોડું વિચલન વધતા ગર્ભાશય દ્વારા સંકોચનને કારણે શક્ય છે. વધુમાં, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર વિકસે છે, એટલે કે, હૃદય દરમાં 110-120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટનો વધારો, જે એક કાર્યકારી સ્થિતિ છે, અને તેના પોતાના પર પસાર થાય છે. હૃદયના ધબકારામાં વધારો એ મોટા પ્રમાણમાં રક્ત પરિભ્રમણ અને વધેલા વર્કલોડ સાથે સંકળાયેલ છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હૃદય પરના વધારાના ભારને લીધે, અંગના વિવિધ ભાગોનો ઓવરલોડ શોધી શકાય છે. આ અસાધારણ ઘટના પેથોલોજી નથી - તે ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલી છે, અને બાળજન્મ પછી તેમના પોતાના પર પસાર થશે.

હૃદયરોગના હુમલામાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને સમજવું

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હૃદયના સ્નાયુઓના કોશિકાઓને ઓક્સિજન સપ્લાયનું તીક્ષ્ણ સમાપ્તિ છે, જેના પરિણામે હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં રહેલા પેશીઓની સાઇટનું નેક્રોસિસ વિકસે છે. ઓક્સિજન પુરવઠાના ઉલ્લંઘનનું કારણ અલગ હોઈ શકે છે - મોટેભાગે તે રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ અથવા તેના ભંગાણ છે. હૃદયરોગનો હુમલો હૃદયના સ્નાયુ પેશીના માત્ર એક ભાગને જ કબજે કરે છે, અને જખમની હદ એ રક્ત વાહિનીના કદ પર આધાર રાખે છે જે ભરાયેલી અથવા ફાટેલી છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ચોક્કસ ચિહ્નો હોય છે જેના દ્વારા તેનું નિદાન કરી શકાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે ECG પર વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે:

• તીવ્ર;
• તીવ્ર;
• સબએક્યુટ;
• સિકેટ્રીયલ

તીવ્ર તબક્કોમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન 3 કલાક સુધી ટકી શકે છે - રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના ક્ષણથી 3 દિવસ. આ તબક્કે, Q તરંગ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ગેરહાજર હોઈ શકે છે. જો તે હાજર હોય, તો પછી R તરંગનું કંપનવિસ્તાર ઓછું હોય છે, અથવા તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્ટને પ્રતિબિંબિત કરતી લાક્ષણિક QS તરંગ છે. તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શનનું બીજું ચિહ્ન એસ-ટી સેગમેન્ટમાં આઇસોલિન ઉપર ઓછામાં ઓછા 4 મીમીનો વધારો છે, જેમાં એક મોટી ટી તરંગની રચના થાય છે.

કેટલીકવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના તબક્કાને સૌથી વધુ તીવ્રતા પહેલા પકડવાનું શક્ય છે, જે ઉચ્ચ ટી તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તીવ્ર તબક્કોમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ECG પર વિશાળ અને ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર Q તરંગ અને નકારાત્મક T તરંગ નોંધવામાં આવે છે.

સબએક્યુટ સ્ટેજ 3 મહિના સુધી ચાલે છે. એક વિશાળ કંપનવિસ્તાર સાથે ખૂબ મોટી નકારાત્મક ટી તરંગ ECG પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે. કેટલીકવાર S-T સેગમેન્ટનો ઉદય જાહેર થાય છે, જે આ સમયગાળા સુધીમાં બંધ થઈ ગયો હોવો જોઈએ. આ એક ભયજનક લક્ષણ છે, કારણ કે તે હૃદયના એન્યુરિઝમની રચનાને સૂચવી શકે છે.

સિકેટ્રિકલ સ્ટેજહાર્ટ એટેક એ અંતિમ છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થળ પર જોડાયેલી પેશીઓ રચાય છે, જે સંકોચન કરવામાં અસમર્થ છે. આ ડાઘ ECG પર Q તરંગના રૂપમાં નોંધવામાં આવે છે, જે જીવનભર રહેશે. ઘણીવાર ટી તરંગ ચપટી હોય છે, નીચી કંપનવિસ્તાર હોય છે અથવા સંપૂર્ણપણે નકારાત્મક હોય છે.

સૌથી સામાન્ય ECG ને સમજવું

નિષ્કર્ષમાં, ડોકટરો ઇસીજી ડીકોડિંગનું પરિણામ લખે છે, જે ઘણીવાર અગમ્ય હોય છે, કારણ કે તેમાં શરતો, સિન્ડ્રોમ્સ અને પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું નિવેદન હોય છે. સૌથી સામાન્ય ECG તારણો ધ્યાનમાં લો જે તબીબી શિક્ષણ વિના વ્યક્તિ માટે અગમ્ય છે.

એક્ટોપિક લયઅર્થ સાઇનસ નથી - જે પેથોલોજી અને ધોરણ બંને હોઈ શકે છે. એક્ટોપિક લય એ ધોરણ છે જ્યારે હૃદયની વહન પ્રણાલીની જન્મજાત અસામાન્ય રચના હોય છે, પરંતુ વ્યક્તિ કોઈ ફરિયાદ કરતી નથી અને અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી પીડાતી નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એક્ટોપિક લય નાકાબંધીની હાજરી સૂચવે છે.

પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફાર ECG પર સંકોચન પછી હૃદયના સ્નાયુની છૂટછાટની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સાઇનસ લયતંદુરસ્ત વ્યક્તિના સામાન્ય હૃદય દર છે.

સાઇનસ અથવા સાઇનસૉઇડલ ટાકીકાર્ડિયાતેનો અર્થ એ કે વ્યક્તિની નિયમિત અને નિયમિત લય હોય છે, પરંતુ હૃદયના ધબકારા વધે છે - પ્રતિ મિનિટ 90 ​​થી વધુ ધબકારા. 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોમાં, તે ધોરણનો એક પ્રકાર છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા- આ હૃદયના ધબકારાઓની ઓછી સંખ્યા છે - સામાન્ય, નિયમિત લયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા.

બિન-વિશિષ્ટ ST-T તરંગ ફેરફારોતેનો અર્થ એ છે કે ધોરણમાંથી નાના વિચલનો છે, પરંતુ તેમનું કારણ હૃદયની પેથોલોજી સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત હોઈ શકે છે. સંપૂર્ણ પરીક્ષા જરૂરી છે. આવા બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારો પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરાઇડ, મેગ્નેશિયમ આયન અથવા વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના અસંતુલન સાથે વિકાસ કરી શકે છે, ઘણીવાર સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન.

બિફાસિક આર વેવહાર્ટ એટેકના અન્ય ચિહ્નો સાથે જોડાણમાં મ્યોકાર્ડિયમની અગ્રવર્તી દિવાલને નુકસાન સૂચવે છે. જો હાર્ટ એટેકના અન્ય કોઈ ચિહ્નો મળ્યા નથી, તો બાયફાસિક આર વેવ પેથોલોજીની નિશાની નથી.

QT લંબાવવુંબાળકમાં હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનનો અભાવ), રિકેટ્સ અથવા નર્વસ સિસ્ટમની અતિશય ઉત્તેજના સૂચવી શકે છે, જે જન્મના આઘાતનું પરિણામ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીતેનો અર્થ એ છે કે હૃદયની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલ જાડી થઈ ગઈ છે, અને તે મોટા ભાર સાથે કામ કરે છે. આમાં પરિણમી શકે છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• એરિથમિયા

ઉપરાંત, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ પ્રસરેલા ફેરફારોમતલબ કે પેશીઓનું પોષણ ખલેલ પહોંચે છે, હૃદયના સ્નાયુની ડિસ્ટ્રોફી વિકસિત થઈ છે. આ એક સુધારી શકાય તેવી સ્થિતિ છે: તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે અને પોષણના સામાન્યકરણ સહિત સારવારનો પર્યાપ્ત અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો પડશે.

હૃદયના વિદ્યુત ધરીનું વિચલન (EOS)ડાબે અથવા જમણે અનુક્રમે ડાબા અથવા જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે શક્ય છે. મેદસ્વી લોકોમાં ઇઓએસ ડાબી તરફ અને પાતળા લોકોમાં જમણી તરફ વિચલિત થઈ શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે.

ડાબો પ્રકાર ECG- ડાબી તરફ EOS વિચલન.

NBPNPG- "તેના બંડલના જમણા પગની અપૂર્ણ નાકાબંધી" માટેનું સંક્ષેપ. આ સ્થિતિ નવજાત શિશુમાં થઈ શકે છે, અને તે ધોરણનો એક પ્રકાર છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, NBBBB એરિથમિયાનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે નકારાત્મક પરિણામોના વિકાસ તરફ દોરી જતું નથી. લોકોમાં હિસના બંડલની નાકાબંધી એકદમ સામાન્ય છે, પરંતુ જો હૃદય વિશે કોઈ ફરિયાદો નથી, તો આ એકદમ જોખમી નથી.

BPVLNPG- એક સંક્ષિપ્ત શબ્દ જેનો અર્થ થાય છે "તેના બંડલના ડાબા પગની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી". તે હૃદયમાં વિદ્યુત આવેગના વહનના ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને એરિથમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

V1-V3 માં નાની R તરંગ વૃદ્ધિવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ઇન્ફાર્ક્શનની નિશાની હોઈ શકે છે. આ કિસ્સો છે કે કેમ તે ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, અન્ય ECG અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.

સીએલસી સિન્ડ્રોમ(ક્લીન-લેવી-ક્રિટેસ્કો સિન્ડ્રોમ) હૃદયની વહન પ્રણાલીનું જન્મજાત લક્ષણ છે. એરિથમિયાનું કારણ બની શકે છે. આ સિન્ડ્રોમને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરવી જરૂરી છે.

લો વોલ્ટેજ ECGઘણીવાર પેરીકાર્ડિટિસ (હૃદયમાં જોડાયેલી પેશીઓની મોટી માત્રા, સ્નાયુને બદલીને) સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આ લક્ષણ થાક અથવા માયક્સેડીમાનું પ્રતિબિંબ હોઈ શકે છે.

મેટાબોલિક ફેરફારોહૃદયના સ્નાયુના કુપોષણનું પ્રતિબિંબ છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી અને સારવારનો કોર્સ કરાવવો જરૂરી છે.

વહન મંદતાએટલે કે ચેતા આવેગ હૃદયના પેશીઓમાંથી સામાન્ય કરતાં વધુ ધીમેથી પસાર થાય છે. પોતે જ, આ સ્થિતિને ખાસ સારવારની જરૂર નથી - તે હૃદયની વહન પ્રણાલીનું જન્મજાત લક્ષણ હોઈ શકે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નિયમિત ફોલો-અપની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નાકાબંધી 2 અને 3 ડિગ્રીહૃદયના વહનના ગંભીર ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે એરિથમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર જરૂરી છે.

આગળ જમણા વેન્ટ્રિકલ સાથે હૃદયનું પરિભ્રમણહાયપરટ્રોફીના વિકાસનું પરોક્ષ સંકેત હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેનું કારણ શોધી કાઢવું ​​​​જરૂરી છે, અને સારવારના કોર્સમાંથી પસાર થવું, અથવા આહાર અને જીવનશૈલીને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.

ટ્રાન્સક્રિપ્ટ સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની કિંમત

ચોક્કસ તબીબી સંસ્થાના આધારે ડીકોડિંગ સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની કિંમત નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. તેથી, જાહેર હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સમાં, ડૉક્ટર દ્વારા ઇસીજી લેવાની અને તેને ડીકોડ કરવાની પ્રક્રિયા માટેની ન્યૂનતમ કિંમત 300 રુબેલ્સ છે. આ કિસ્સામાં, તમને રેકોર્ડ કરેલા વળાંકો અને તેના પર ડૉક્ટરના નિષ્કર્ષ સાથેની ફિલ્મો પ્રાપ્ત થશે, જે તે પોતે બનાવશે, અથવા કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામની મદદથી.

જો તમે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર સંપૂર્ણ અને વિગતવાર નિષ્કર્ષ મેળવવા માંગતા હો, તો ડૉક્ટર દ્વારા તમામ પરિમાણો અને ફેરફારોની સમજૂતી, આવી સેવાઓ પ્રદાન કરતી ખાનગી ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે. અહીં ડૉક્ટર કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરીને માત્ર નિષ્કર્ષ લખી શકશે નહીં, પણ તમારી સાથે શાંતિથી વાત કરી શકશે, ધીમે ધીમે રસના તમામ મુદ્દાઓ સમજાવશે. જો કે, ખાનગી તબીબી કેન્દ્રમાં અર્થઘટન સાથે આવા કાર્ડિયોગ્રામની કિંમત 800 રુબેલ્સથી 3600 રુબેલ્સ સુધીની છે. તમારે એમ ન માનવું જોઈએ કે ખરાબ નિષ્ણાતો સામાન્ય ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં કામ કરે છે - તે માત્ર એટલું જ છે કે રાજ્યની સંસ્થામાં ડૉક્ટર પાસે, નિયમ પ્રમાણે, ખૂબ મોટી માત્રામાં કામ હોય છે, તેથી તેની પાસે દરેક દર્દી સાથે મહાન વાત કરવાનો સમય નથી. વિગત

ECG ને ડિસિફર કરવું એ જાણકાર ડૉક્ટરનો વ્યવસાય છે. કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સની આ પદ્ધતિ સાથે, નીચેનાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

• હૃદયની લય - વિદ્યુત આવેગના જનરેટરની સ્થિતિ અને આ આવેગોનું સંચાલન કરતી હૃદય પ્રણાલીની સ્થિતિ
• હૃદયના સ્નાયુની જ સ્થિતિ (મ્યોકાર્ડિયમ), તેની બળતરાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, નુકસાન, જાડું થવું, ઓક્સિજન ભૂખમરો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન

જો કે, આધુનિક દર્દીઓને ઘણીવાર તેમના તબીબી દસ્તાવેજોની ઍક્સેસ હોય છે, ખાસ કરીને, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી ફિલ્મો કે જેના પર તબીબી અહેવાલો લખવામાં આવે છે. તેમની વિવિધતા સાથે, આ રેકોર્ડ્સ સૌથી સંતુલિત, પરંતુ અજ્ઞાન વ્યક્તિને પણ લાવી શકે છે. ખરેખર, ઘણીવાર દર્દીને ચોક્કસ ખબર હોતી નથી કે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિશિયનના હાથ દ્વારા ઇસીજી ફિલ્મની પાછળ શું લખેલું છે તે જીવન અને સ્વાસ્થ્ય માટે કેટલું જોખમી છે, અને ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાતના થોડા દિવસો બાકી છે.

જુસ્સાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, અમે તરત જ વાચકોને ચેતવણી આપીએ છીએ કે કોઈ ગંભીર નિદાન વિના (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર લયમાં વિક્ષેપ), દર્દીના કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિશિયન દર્દીને ઑફિસની બહાર જવા દેશે નહીં, પરંતુ ઓછામાં ઓછા તેને સલાહ માટે મોકલશે. ત્યાં એક નિષ્ણાત સાથીદાર. આ લેખમાં બાકીના "ઓપનના રહસ્યો" વિશે. ECG પર પેથોલોજીકલ ફેરફારોના તમામ અસ્પષ્ટ કેસોમાં, ECG નિયંત્રણ, દૈનિક દેખરેખ (હોલ્ટર), ECHO કાર્ડિયોસ્કોપી (હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) અને તણાવ પરીક્ષણો (ટ્રેડમિલ, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી) સૂચવવામાં આવે છે.

ECG ડીકોડિંગમાં સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

PQ- (0.12-0.2 s) - એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનો સમય. મોટેભાગે, તે AV નાકાબંધીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લંબાય છે. CLC અને WPW સિન્ડ્રોમમાં ટૂંકી.

પી - (0.1 સે) ઊંચાઈ 0.25-2.5 મીમી એટ્રીઅલ સંકોચનનું વર્ણન કરે છે. તેમની હાયપરટ્રોફી વિશે વાત કરી શકે છે.

QRS - (0.06-0.1s) - વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ

ક્યુટી - (0.45 સે કરતા વધુ નહીં) ઓક્સિજન ભૂખમરો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, ઇન્ફાર્ક્શન) અને લયમાં વિક્ષેપના ભય સાથે લંબાય છે.

આરઆર - વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલના શિખરો વચ્ચેનું અંતર હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને હૃદયના દરની ગણતરી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

બાળકોમાં ઇસીજીનું ડીકોડિંગ ફિગ 3 માં બતાવવામાં આવ્યું છે

હૃદયના ધબકારાનું વર્ણન કરવા માટેના વિકલ્પો

સાઇનસ લય

આ ECG પર જોવા મળતો સૌથી સામાન્ય શિલાલેખ છે. અને, જો બીજું કંઈ ઉમેરવામાં ન આવે અને આવર્તન (HR) 60 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના ધબકારા 68`) સૂચવવામાં આવે તો - આ સૌથી સફળ વિકલ્પ છે, જે સૂચવે છે કે હૃદય ઘડિયાળની જેમ કામ કરે છે. આ સાઇનસ નોડ (મુખ્ય પેસમેકર જે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે જે હૃદયને સંકુચિત કરે છે) દ્વારા સેટ કરેલી લય છે. તે જ સમયે, સાઇનસ લય આ નોડની સ્થિતિમાં અને હૃદયની વહન પ્રણાલીના સ્વાસ્થ્ય બંનેમાં સુખાકારી સૂચવે છે. અન્ય રેકોર્ડની ગેરહાજરી હૃદયના સ્નાયુમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને નકારે છે અને તેનો અર્થ એ છે કે ઇસીજી સામાન્ય છે. સાઇનસ રિધમ ઉપરાંત, તે ધમની, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર હોઈ શકે છે, જે દર્શાવે છે કે હૃદયના આ ભાગોમાં કોષો દ્વારા લય સેટ કરવામાં આવે છે અને તેને પેથોલોજીકલ ગણવામાં આવે છે.

સાઇનસ એરિથમિયા

યુવાનો અને બાળકોમાં આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે. આ એક લય છે જેમાં આવેગ સાઇનસ નોડમાંથી બહાર નીકળે છે, પરંતુ હૃદયના ધબકારા વચ્ચેના અંતરાલ અલગ હોય છે. આ શારીરિક ફેરફારોને કારણે હોઈ શકે છે (શ્વસન એરિથમિયા, જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢવા પર હૃદયનું સંકોચન ધીમું થાય છે). આશરે 30% સાઇનસ એરિથમિયાને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે, કારણ કે તેઓ વધુ ગંભીર લય વિક્ષેપના વિકાસ દ્વારા ધમકી આપે છે. સંધિવા તાવ પછી આ એરિથમિયા છે. મ્યોકાર્ડિટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા તેના પછી, ચેપી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હૃદયની ખામીઓ અને એરિથમિયાના ઇતિહાસવાળા લોકોમાં.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

આ હૃદયના લયબદ્ધ સંકોચન છે જેની આવર્તન 50 પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછી હોય છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, બ્રેડીકાર્ડિયા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘ દરમિયાન. ઉપરાંત, બ્રેડીકાર્ડિયા ઘણીવાર વ્યાવસાયિક રમતવીરોમાં જોવા મળે છે. પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયા બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ સૂચવી શકે છે. તે જ સમયે, બ્રેડીકાર્ડિયા વધુ ઉચ્ચારણ છે (સરેરાશ 45 થી 35 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી) અને દિવસના કોઈપણ સમયે જોવા મળે છે. જ્યારે બ્રેડીકાર્ડિયા હૃદયના સંકોચનમાં દિવસ દરમિયાન 3 સેકન્ડ સુધી અને રાત્રે લગભગ 5 સેકન્ડ સુધી વિરામનું કારણ બને છે, ત્યારે પેશીઓને ઓક્સિજનના પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને તે પોતે જ પ્રગટ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂર્છા દ્વારા, હૃદયને સ્થાપિત કરવા માટે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે. પેસમેકર, જે સાઇનસ નોડને બદલે છે, જે હૃદય પર સંકોચનની સામાન્ય લય લાદી દે છે.

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

હાર્ટ રેટ 90 પ્રતિ મિનિટથી વધુ - શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયકમાં વહેંચાયેલું છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ, કોફી પીવા, ક્યારેક મજબૂત ચા અથવા આલ્કોહોલ (ખાસ કરીને ઊર્જા પીણાં) સાથે હોય છે. તે અલ્પજીવી છે અને ટાકીકાર્ડિયાના એપિસોડ પછી, ભાર બંધ થયા પછી ટૂંકા ગાળામાં હૃદયના ધબકારા સામાન્ય થઈ જાય છે. પેથોલોજીકલ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, ધબકારા દર્દીને આરામમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. તેના કારણો તાપમાનમાં વધારો, ચેપ, લોહીની ખોટ, ડિહાઇડ્રેશન, એનિમિયા છે. અંતર્ગત રોગની સારવાર કરો. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા ફક્ત હાર્ટ એટેક અથવા તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ સાથે બંધ થાય છે.

એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ

આ લયની વિક્ષેપ છે, જેમાં સાઇનસ લયની બહારના ફોસી હૃદયને અસાધારણ સંકોચન આપે છે, જેના પછી લંબાઈમાં બમણી વિરામ આવે છે, જેને વળતરકારક કહેવાય છે. સામાન્ય રીતે, દર્દી દ્વારા હૃદયના ધબકારા અસમાન, ઝડપી અથવા ધીમા, ક્યારેક અસ્તવ્યસ્ત તરીકે જોવામાં આવે છે. સૌથી વધુ, હૃદયની લયમાં નિષ્ફળતાઓ ખલેલ પહોંચાડે છે. તે આંચકા, કળતર, ડરની લાગણી અને પેટમાં ખાલીપણાના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

બધા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી નથી. તેમાંના મોટા ભાગના નોંધપાત્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જતા નથી અને જીવન અથવા આરોગ્યને ધમકી આપતા નથી. તેઓ કાર્યાત્મક (ગભરાટના હુમલા, કાર્ડિયોન્યુરોસિસ, હોર્મોનલ વિક્ષેપોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), કાર્બનિક (આઈએચડી, હૃદયની ખામી, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી અથવા કાર્ડિયોપેથી, મ્યોકાર્ડિટિસ સાથે) હોઈ શકે છે. તેઓ નશો અને હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પણ કરી શકે છે. ઘટના સ્થળ પર આધાર રાખીને, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને એટ્રીયલ, વેન્ટ્રિક્યુલર અને એન્ટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર (એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેની સરહદ પરના નોડમાં ઉદ્ભવતા) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

• સિંગલ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સમોટેભાગે દુર્લભ (કલાક દીઠ 5 કરતા ઓછા). તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્યરત હોય છે અને સામાન્ય રક્ત પુરવઠામાં દખલ કરતા નથી.
• જોડી એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સબે દરેક સંખ્યાબંધ સામાન્ય સંકોચન સાથે. આવી લયની વિક્ષેપ ઘણીવાર પેથોલોજી સૂચવે છે અને વધારાની પરીક્ષા (હોલ્ટર મોનિટરિંગ) ની જરૂર પડે છે.
• એલોરિથમિયા એ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના વધુ જટિલ પ્રકાર છે. જો દરેક બીજું સંકોચન એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ છે, તો તે બિગાયમેનિયા છે, જો દર ત્રીજો ટ્રિગ્નેમિયા છે, અને દરેક ચોથો ક્વાડ્રિહાઇમેનિયા છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને પાંચ વર્ગોમાં વિભાજીત કરવાનો રિવાજ છે (લૉન અનુસાર). દૈનિક ECG મોનિટરિંગ દરમિયાન તેમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, કારણ કે થોડીવારમાં પરંપરાગત ECG ના સૂચકાંકો કંઈપણ બતાવી શકતા નથી.

• વર્ગ 1 - પ્રતિ કલાક 60 સુધીની આવર્તન સાથે એક દુર્લભ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, એક ફોકસ (મોનોટોપિક) થી નીકળે છે
• 2 - પ્રતિ મિનિટ 5 થી વધુ વારંવાર મોનોટોપિક
• 3 - વારંવાર પોલીમોર્ફિક (વિવિધ આકારોની) પોલીટોપિક (વિવિધ ફોસીમાંથી)
• 4a - જોડી, 4b - જૂથ (ટ્રિજીમેનિયા), પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાના એપિસોડ્સ
• 5 - પ્રારંભિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ

ઉચ્ચ વર્ગ, વધુ ગંભીર ઉલ્લંઘન, જોકે આજે પણ ગ્રેડ 3 અને 4 ને હંમેશા તબીબી સારવારની જરૂર હોતી નથી. સામાન્ય રીતે, જો દરરોજ 200 થી ઓછા વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ હોય, તો તેમને કાર્યકારી તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ અને તેમની ચિંતા ન કરવી જોઈએ. વધુ વારંવાર સાથે, COP ના ECHO સૂચવવામાં આવે છે, કેટલીકવાર - હૃદયની MRI. તેઓ એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલની સારવાર કરતા નથી, પરંતુ તે રોગ જે તે તરફ દોરી જાય છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા

સામાન્ય રીતે, પેરોક્સિઝમ એ હુમલો છે. લયના પેરોક્સિસ્મલ પ્રવેગક થોડી મિનિટોથી ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના ધબકારા વચ્ચેના અંતરાલ સમાન હશે, અને લય 100 પ્રતિ મિનિટ (સરેરાશ 120 થી 250 સુધી) વધશે. ટાકીકાર્ડિયાના સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર સ્વરૂપો છે. આ પેથોલોજીનો આધાર હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં વિદ્યુત આવેગનું અસામાન્ય પરિભ્રમણ છે. આવી પેથોલોજી સારવારને પાત્ર છે. હુમલાને દૂર કરવા માટેના ઘરેલુ ઉપાયોથી:

• શ્વાસ પકડી રાખવું
• બળજબરીથી ઉધરસમાં વધારો
• ઠંડા પાણીમાં ચહેરો નિમજ્જન

WPW સિન્ડ્રોમ

વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ એ પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનો એક પ્રકાર છે. તેનું વર્ણન કરનારા લેખકોના નામ પરથી નામ આપવામાં આવ્યું છે. ટાકીકાર્ડિયાના દેખાવના કેન્દ્રમાં એટ્રિયા અને વધારાના ચેતા બંડલના વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેની હાજરી છે, જેના દ્વારા મુખ્ય પેસમેકર કરતાં ઝડપી આવેગ પસાર થાય છે.

પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુનું અસાધારણ સંકોચન થાય છે. સિન્ડ્રોમને રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે (અસરકારકતા અથવા એન્ટિએરિથમિક ગોળીઓની અસહિષ્ણુતા સાથે, ધમની ફાઇબરિલેશનના એપિસોડ્સ સાથે, સહવર્તી હૃદયની ખામીઓ સાથે).

CLC - સિન્ડ્રોમ (ક્લાર્ક-લેવી-ક્રિસ્ટેસ્કો)

તે મિકેનિઝમમાં WPW જેવું જ છે અને તે વધારાના બંડલને કારણે ધોરણની તુલનામાં વેન્ટ્રિકલ્સની અગાઉની ઉત્તેજના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેની સાથે ચેતા આવેગ મુસાફરી કરે છે. જન્મજાત સિન્ડ્રોમ ઝડપી ધબકારા ના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન

તે હુમલાના સ્વરૂપમાં અથવા કાયમી સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. તે ફ્લટર અથવા ધમની ફાઇબરિલેશનના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન

ધમની ફાઇબરિલેશન

જ્યારે હૃદય ધબકતું હોય છે, ત્યારે તે સંપૂર્ણપણે અનિયમિત રીતે સંકોચાય છે (ખૂબ જ અલગ અવધિના સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલ). આ એ હકીકતને કારણે છે કે લય સાઇનસ નોડ દ્વારા સેટ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ અન્ય ધમની કોશિકાઓ દ્વારા.

તે 350 થી 700 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની આવર્તન બહાર કાઢે છે. ત્યાં ખાલી કોઈ સંપૂર્ણ કર્ણક સંકોચન નથી; સંકુચિત સ્નાયુ તંતુઓ રક્ત સાથે વેન્ટ્રિકલ્સને અસરકારક રીતે ભરવાનું પ્રદાન કરતા નથી.

પરિણામે, હૃદય દ્વારા લોહીનું સ્ત્રાવ વધુ ખરાબ થાય છે અને અંગો અને પેશીઓ ઓક્સિજન ભૂખમરોથી પીડાય છે. ધમની ફાઇબરિલેશનનું બીજું નામ એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન છે. બધા ધમની સંકોચન હૃદયના વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચતા નથી, તેથી હૃદયના ધબકારા (અને પલ્સ) કાં તો સામાન્યથી નીચે હશે (60 થી ઓછી આવર્તન સાથે બ્રેડીસીસ્ટોલ), અથવા સામાન્ય (60 થી 90 સુધી નોર્મોસીસ્ટોલ), અથવા સામાન્યથી ઉપર (ટાચીસીસ્ટોલ) પ્રતિ મિનિટ 90 ​​થી વધુ ધબકારા).

ધમની ફાઇબરિલેશનનો હુમલો ચૂકી જવો મુશ્કેલ છે.

• તે સામાન્ય રીતે મજબૂત ધબકારા સાથે શરૂ થાય છે.
• તે ઉચ્ચ અથવા સામાન્ય આવર્તન સાથે એકદમ બિન-લયબદ્ધ ધબકારાઓની શ્રેણી તરીકે વિકસે છે.
• આ સ્થિતિ નબળાઇ, પરસેવો, ચક્કર સાથે છે.
• મૃત્યુનો ભય ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે.
• શ્વાસની તકલીફ, સામાન્ય ઉત્તેજના હોઈ શકે છે.
• ક્યારેક અવલોકન કર્યું.
• હુમલો લયના સામાન્યકરણ અને પેશાબની અરજ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જેમાં મોટી માત્રામાં પેશાબ નીકળી જાય છે.

હુમલાને રોકવા માટે, તેઓ રીફ્લેક્સ પદ્ધતિઓ, ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે અથવા કાર્ડિયોવર્ઝન (ઇલેક્ટ્રિક ડિફિબ્રિલેટર સાથે હૃદયની ઉત્તેજના) નો આશરો લે છે. જો ધમની ફાઇબરિલેશનનો હુમલો બે દિવસમાં દૂર કરવામાં ન આવે, તો થ્રોમ્બોટિક જટિલતાઓ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, સ્ટ્રોક) નું જોખમ વધે છે.

હ્રદયના ધબકારા સતત ફ્લિકર સાથે (જ્યારે લય ક્યાં તો દવાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા હૃદયની વિદ્યુત ઉત્તેજનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પુનઃસ્થાપિત થતી નથી), તેઓ દર્દીઓના વધુ પરિચિત સાથી બની જાય છે અને માત્ર ટાકીસીસ્ટોલ (ઝડપી અનિયમિત ધબકારા) સાથે અનુભવાય છે. ). ECG પર ધમની ફાઇબરિલેશનના કાયમી સ્વરૂપના ટાચીસિસ્ટોલના ચિહ્નો શોધવાનું મુખ્ય કાર્ય એ છે કે તેને લયબદ્ધ બનાવવાનો પ્રયાસ કર્યા વિના નોર્મોસિસ્ટોલની લયને ધીમી કરવી.

ECG ફિલ્મો પર રેકોર્ડિંગના ઉદાહરણો:

• ધમની ફાઇબરિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક વેરિઅન્ટ, હૃદય દર 160 in '.
• ધમની ફાઇબરિલેશન, નોર્મોસિસ્ટોલિક વેરિઅન્ટ, હૃદય દર 64 માં '.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ, કાર્બનિક હૃદયની ખામી, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, નશો (મોટાભાગે આલ્કોહોલ સાથે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કોરોનરી હૃદય રોગના પ્રોગ્રામમાં એટ્રિયલ ફાઇબરિલેશન વિકસી શકે છે.

ધમની ફ્લટર

આ વારંવાર (200 થી વધુ પ્રતિ મિનિટ) નિયમિત ધમની સંકોચન અને સમાન નિયમિત, પરંતુ વધુ દુર્લભ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન છે. સામાન્ય રીતે, ફ્લટર તીવ્ર સ્વરૂપમાં વધુ સામાન્ય છે અને ફ્લિકર કરતાં વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ધ્રુજારી વિકસે છે જ્યારે:

• કાર્બનિક હૃદય રોગ (કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદયની નિષ્ફળતા)
• હાર્ટ સર્જરી પછી
• અવરોધક પલ્મોનરી રોગની પૃષ્ઠભૂમિ પર
• તે તંદુરસ્ત લોકોમાં લગભગ ક્યારેય થતું નથી.

તબીબી રીતે, ધબકારા ઝડપી લયબદ્ધ ધબકારા અને નાડી, જ્યુગ્યુલર નસોમાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પરસેવો અને નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

વહન વિકૃતિઓ

સામાન્ય રીતે, સાઇનસ નોડમાં રચના કર્યા પછી, વિદ્યુત ઉત્તેજના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં એક સેકન્ડના અપૂર્ણાંકના શારીરિક વિલંબનો અનુભવ કરીને વહન પ્રણાલીમાંથી પસાર થાય છે. તેના માર્ગ પર, આવેગ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જે રક્ત પંપ કરે છે, સંકોચન કરે છે. જો વહન પ્રણાલીના અમુક ભાગમાં આવેગ નિર્ધારિત સમય કરતાં વધુ સમય સુધી લંબાય છે, તો પછી અંતર્ગત વિભાગોમાં ઉત્તેજના પાછળથી આવશે, જેનો અર્થ છે કે હૃદયના સ્નાયુનું સામાન્ય પમ્પિંગ કાર્ય ખોરવાઈ જશે. વહન વિકૃતિઓને નાકાબંધી કહેવામાં આવે છે. તેઓ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તરીકે થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત ડ્રગ અથવા આલ્કોહોલના નશા અને કાર્બનિક હૃદય રોગનું પરિણામ છે. તેઓ કયા સ્તરે ઉદ્ભવે છે તેના આધારે, તેમાંના ઘણા પ્રકારો છે.

સિનોએટ્રીયલ નાકાબંધી

જ્યારે સાઇનસ નોડમાંથી આવેગનું બહાર નીકળવું મુશ્કેલ છે. હકીકતમાં, આનાથી સાઇનસ નોડની નબળાઇ, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાના સંકોચનમાં ઘટાડો, પરિઘમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળાઇ, ચક્કર અને ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે. આ નાકાબંધીની બીજી ડિગ્રીને સમોઇલોવ-વેન્કબેક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (AV બ્લોક)

આ નિર્ધારિત 0.09 સેકન્ડ કરતાં વધુના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં ઉત્તેજનામાં વિલંબ છે. આ પ્રકારની નાકાબંધીના ત્રણ ડિગ્રી છે. ઉચ્ચ ડિગ્રી, ઓછી વખત વેન્ટ્રિકલ્સ સંકુચિત થાય છે, વધુ ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

• પ્રથમ વિલંબ પર દરેક ધમની સંકોચનને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની પૂરતી સંખ્યા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
• બીજી ડિગ્રી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન વિના ધમની સંકોચનનો ભાગ છોડી દે છે. તે PQ લંબાણ અને વેન્ટ્રિક્યુલર બીટ પ્રોલેપ્સના સંદર્ભમાં Mobitz 1, 2, અથવા 3 તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.
• ત્રીજી ડિગ્રીને સંપૂર્ણ ટ્રાંસવર્સ બ્લોક પણ કહેવામાં આવે છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ પરસ્પર સંબંધ વિના સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે.

આ કિસ્સામાં, વેન્ટ્રિકલ્સ બંધ થતા નથી, કારણ કે તેઓ હૃદયના અંતર્ગત ભાગોમાંથી પેસમેકરનું પાલન કરે છે. જો નાકાબંધીની પ્રથમ ડિગ્રી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી અને તે ફક્ત ECG દ્વારા શોધી શકાતી નથી, તો પછી બીજા પહેલાથી જ સમયાંતરે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, નબળાઇ, થાકની સંવેદનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે, મગજના લક્ષણો (ચક્કર, આંખોમાં માખીઓ) અભિવ્યક્તિઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે. મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલાઓ વિકસી શકે છે (જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સ તમામ પેસમેકરમાંથી છટકી જાય છે) ચેતનાના નુકશાન સાથે અને આંચકી પણ આવી શકે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર વહન વિક્ષેપ

સ્નાયુ કોશિકાઓના વેન્ટ્રિકલ્સમાં, વિદ્યુત સંકેત હિઝના બંડલની થડ, તેના પગ (ડાબે અને જમણે) અને પગની શાખાઓ જેવા વહન પ્રણાલીના ઘટકો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. નાકાબંધી આમાંના કોઈપણ સ્તરે થઈ શકે છે, જે ECG માં પણ પ્રતિબિંબિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, તે જ સમયે ઉત્તેજના દ્વારા આવરી લેવાને બદલે, વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકમાં વિલંબ થાય છે, કારણ કે તેનો સંકેત અવરોધિત વિસ્તારની આસપાસ જાય છે.

મૂળ સ્થાન ઉપરાંત, સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ નાકાબંધી, તેમજ કાયમી અને અસ્થાયીને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધીના કારણો અન્ય વહન વિકૃતિઓ (IHD, માયો- અને એન્ડોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોમાયોપેથી, હૃદયની ખામી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ફાઇબ્રોસિસ, હૃદયની ગાંઠો) જેવા જ છે. ઉપરાંત, એન્ટિઆર્થમિક દવાઓનું સેવન, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમમાં વધારો, એસિડિસિસ અને ઓક્સિજન ભૂખમરો પણ અસર કરે છે.

• હિઝ (BPVLNPG) ના બંડલના ડાબા પગની એંટરોપોસ્ટેરીયર શાખાની નાકાબંધી સૌથી સામાન્ય છે.
• બીજા સ્થાને જમણા પગ (RBNB) ની નાકાબંધી છે. આ નાકાબંધી સામાન્ય રીતે હૃદય રોગ સાથે હોતી નથી.
• હિઝના બંડલના ડાબા પગની નાકાબંધીમ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનની વધુ લાક્ષણિકતા. તે જ સમયે, સંપૂર્ણ નાકાબંધી (PBBBB) અપૂર્ણ નાકાબંધી (NBLBBB) કરતાં વધુ ખરાબ છે. તેને કેટલીકવાર WPW સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવું પડે છે.
• હિઝના બંડલના ડાબા પગની પશ્ચાદવર્તી ઊતરતી શાખાની નાકાબંધીસાંકડી અને વિસ્તરેલી અથવા વિકૃત છાતી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં હોઈ શકે છે. પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાંથી, તે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઓવરલોડ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા હૃદયની ખામી સાથે) વધુ લાક્ષણિકતા છે.

હિઝના બંડલના સ્તરે નાકાબંધીનું ક્લિનિક વ્યક્ત કરવામાં આવતું નથી. મુખ્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીનું ચિત્ર પ્રથમ આવે છે.

• બેઇલીઝ સિન્ડ્રોમ - બે-બીમ બ્લોકેડ (જમણા પગની અને તેના બંડલના ડાબા પગની પાછળની શાખા).

મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી

ક્રોનિક ઓવરલોડ (દબાણ, વોલ્યુમ) સાથે, કેટલાક વિસ્તારોમાં હૃદયના સ્નાયુઓ જાડા થવા લાગે છે, અને હૃદયના ચેમ્બર ખેંચાય છે. ECG પર, આવા ફેરફારોને સામાન્ય રીતે હાયપરટ્રોફી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

• (LVH) - ધમનીના હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદયની સંખ્યાબંધ ખામીઓ માટે લાક્ષણિક. પરંતુ સામાન્ય એથ્લેટ્સ, મેદસ્વી દર્દીઓ અને ભારે શારીરિક શ્રમમાં રોકાયેલા લોકોમાં પણ LVH ના ચિહ્નો હોઈ શકે છે.
• જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી- પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં વધેલા દબાણની અસંદિગ્ધ નિશાની. ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ, અવરોધક પલ્મોનરી રોગ, કાર્ડિયાક ખામી (પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ, ફેલોટની ટેટ્રાલોજી, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી) HPZh તરફ દોરી જાય છે.
• ડાબી ધમની હાયપરટ્રોફી (HLH)) - મિટ્રલ અને એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અથવા અપૂર્ણતા, હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોમાયોપથી, પછી.
• જમણા ધમની હાયપરટ્રોફી (RAH)- કોર પલ્મોનેલ, ટ્રિકસપીડ વાલ્વની ખામી, છાતીની વિકૃતિ, પલ્મોનરી પેથોલોજી અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સાથે.
• વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીના પરોક્ષ સંકેતોહૃદયની વિદ્યુત ધરી (EOC) નું જમણી કે ડાબી તરફનું વિચલન છે. EOS નો ડાબો પ્રકાર એ તેનું ડાબી તરફનું વિચલન છે, એટલે કે LVH, જમણો પ્રકાર LVH છે.
• સિસ્ટોલિક ઓવરલોડ- આ હૃદયની હાયપરટ્રોફીનો પણ પુરાવો છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, આ ઇસ્કેમિયાનો પુરાવો છે (કંઠમાળના દુખાવાની હાજરીમાં).

મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને પોષણમાં ફેરફાર

વેન્ટ્રિકલ્સના પ્રારંભિક પુનઃધ્રુવીકરણનું સિન્ડ્રોમ

મોટેભાગે, તે ધોરણનો એક પ્રકાર છે, ખાસ કરીને એથ્લેટ્સ અને જન્મજાત રીતે ઊંચા શરીરના વજનવાળા લોકો માટે. ક્યારેક મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી સાથે સંકળાયેલ છે. કાર્ડિયોસાઇટ્સના પટલ દ્વારા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (પોટેશિયમ) ના પેસેજની વિચિત્રતા અને પ્રોટીનની લાક્ષણિકતાઓ કે જેમાંથી પટલ બનાવવામાં આવે છે તેનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટે જોખમી પરિબળ માનવામાં આવે છે, પરંતુ તે ક્લિનિક આપતું નથી અને મોટેભાગે પરિણામ વિના રહે છે.

મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ અથવા તીવ્ર પ્રસરેલા ફેરફારો

આ ડિસ્ટ્રોફી, બળતરા () અથવા પરિણામે મ્યોકાર્ડિયલ કુપોષણનો પુરાવો છે. ઉપરાંત, ઉલટાવી શકાય તેવા પ્રસરેલા ફેરફારો પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (ઉલટી અથવા ઝાડા સાથે), દવાઓ લેવા (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) અને ભારે શારીરિક શ્રમમાં વિક્ષેપ સાથે.

બિન-વિશિષ્ટ ST ફેરફારો

આ ઉચ્ચારણ ઓક્સિજન ભૂખમરો વિના મ્યોકાર્ડિયલ પોષણમાં બગાડની નિશાની છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સંતુલનનું ઉલ્લંઘન અથવા ડિશોર્મોનલ પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

તીવ્ર ઇસ્કેમિયા, ઇસ્કેમિક ફેરફારો, ટી વેવ ફેરફારો, એસટી ડિપ્રેશન, લો ટી

આ મ્યોકાર્ડિયમ (ઇસ્કેમિયા) ના ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથે સંકળાયેલ ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે. તે કાં તો સ્થિર કંઠમાળ અથવા અસ્થિર, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે. ફેરફારોની હાજરી ઉપરાંત, તેમનું સ્થાન પણ વર્ણવવામાં આવ્યું છે (ઉદાહરણ તરીકે, સબએન્ડોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા). આવા ફેરફારોનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ તેમની ઉલટાવી શકાય તેવું છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આવા ફેરફારો માટે આ ECG ની જૂની ફિલ્મો સાથે સરખામણી કરવી જરૂરી છે, અને જો હાર્ટ એટેકની શંકા હોય, તો મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન અથવા કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી માટે ઝડપી ટ્રોપોનિન પરીક્ષણો કરવા જોઈએ. કોરોનરી હૃદય રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, એન્ટિ-ઇસ્કેમિક સારવાર પસંદ કરવામાં આવે છે.

વિકસિત હાર્ટ એટેક

તે સામાન્ય રીતે આ રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:

• તબક્કાઓ દ્વારા: તીવ્ર (3 દિવસ સુધી), તીવ્ર (3 અઠવાડિયા સુધી), સબએક્યુટ (3 મહિના સુધી), સિકેટ્રિકલ (હાર્ટ એટેક પછી આજીવન)
• વોલ્યુમ દ્વારા: ટ્રાન્સમ્યુરલ (મોટા-ફોકલ), સબએન્ડોકાર્ડિયલ (નાના-ફોકલ)
• ઇન્ફાર્ક્ટના સ્થાન અનુસાર: અગ્રવર્તી અને અગ્રવર્તી-સેપ્ટલ, બેઝલ, લેટરલ, નીચલું (પશ્ચાદવર્તી ડાયાફ્રેમેટિક), ગોળાકાર અપિકલ, પશ્ચાદવર્તી બેસલ અને જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, હૃદયરોગનો હુમલો એ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું એક કારણ છે.

તમામ પ્રકારના સિન્ડ્રોમ્સ અને ચોક્કસ ECG ફેરફારો, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટેના સૂચકાંકોમાં તફાવત, સમાન પ્રકારના ECG ફેરફારો તરફ દોરી જતા કારણોની વિપુલતા બિન-નિષ્ણાતને કાર્યાત્મક નિદાનના તૈયાર નિષ્કર્ષનું પણ અર્થઘટન કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. . ECG પરિણામ હાથમાં હોવાથી, સમયસર કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી અને તમારી સમસ્યાના વધુ નિદાન અથવા સારવાર માટે સક્ષમ ભલામણો મેળવવી, કટોકટીની કાર્ડિયાક પરિસ્થિતિઓના જોખમોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે તે વધુ વાજબી છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની નોંધણી એ હૃદયના સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ દરમિયાન ઉત્પન્ન થતા વિદ્યુત સંકેતોનો અભ્યાસ કરવાની એક પદ્ધતિ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ડેટા રેકોર્ડ કરવા માટે, 10 ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: જમણા પગ પર 1 શૂન્ય, હાથપગમાંથી 3 પ્રમાણભૂત અને 6 હૃદય વિસ્તારમાં.

વિદ્યુત સૂચકાંકોને દૂર કરવાના પરિણામ, શરીરના વિવિધ વિભાગોનું કાર્ય, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની રચના છે.

તેના પરિમાણો ખાસ રોલ પેપર પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પેપર મૂવમેન્ટ સ્પીડ 3 વિકલ્પોમાં ઉપલબ્ધ છે:

• 25 mm.sec;
• 50 mm.sec;
• 100 mm.sec;

ત્યાં ઇલેક્ટ્રોનિક સેન્સર છે જે સિસ્ટમ યુનિટની હાર્ડ ડ્રાઇવ પર ECG પેરામીટર્સ રેકોર્ડ કરી શકે છે અને જો જરૂરી હોય તો, આ ડેટાને મોનિટર પર પ્રદર્શિત કરી શકે છે અથવા તેને જરૂરી પેપર ફોર્મેટ પર પ્રિન્ટ કરી શકે છે.

રેકોર્ડ કરેલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું અર્થઘટન.

નિષ્ણાત કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિમાણોના વિશ્લેષણનું પરિણામ આપે છે. ડૉક્ટર રેકોર્ડ કરેલા સૂચકોના વિવિધ ઘટકો વચ્ચેના અંતરાલોની અવધિ સ્થાપિત કરીને રેકોર્ડને ડિસિફર કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની વિશેષતાઓની સમજૂતીમાં ઘણા મુદ્દાઓ શામેલ છે:

સામાન્ય ECG.

હૃદયના પ્રમાણભૂત કાર્ડિયોગ્રામની વિચારણા નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા રજૂ થાય છે:

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ.

હૃદયના સ્નાયુની કોરોનરી ધમનીની આંતરિક પોલાણ નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત હોય ત્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કોરોનરી રોગની તીવ્રતાને કારણે થાય છે. જો આ ઉલ્લંઘનને 15 - 20 મિનિટની અંદર દૂર કરવામાં ન આવે, તો હૃદયના સ્નાયુ કોષોનું મૃત્યુ થાય છે, જે આ ધમનીમાંથી ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મેળવે છે. આ સંજોગો હૃદયની કામગીરીમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ પેદા કરે છે અને જીવન માટે ગંભીર અને ગંભીર ખતરો છે. હૃદયના હૃદયરોગના હુમલાની ઘટનામાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ નેક્રોસિસના સ્થળને ઓળખવામાં મદદ કરશે. ઉલ્લેખિત કાર્ડિયોગ્રામમાં હૃદયના સ્નાયુના વિદ્યુત સંકેતોમાં સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થયેલા વિચલનો છે:

હાર્ટ રિધમ ડિસઓર્ડર.

જ્યારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર શિફ્ટ દેખાય છે ત્યારે હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની લયમાં વિકૃતિ જોવા મળે છે:

હૃદયની હાયપરટ્રોફી.

હૃદયના સ્નાયુઓની માત્રામાં વધારો એ કાર્યની નવી પરિસ્થિતિઓમાં શરીરનું અનુકૂલન છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દેખાતા ફેરફારો લાક્ષણિક સ્નાયુ વિસ્તારના ઉચ્ચ બાયોઇલેક્ટ્રિક બળ, તેની જાડાઈમાં બાયોઇલેક્ટ્રિક આવેગની હિલચાલમાં વિલંબ અને ઓક્સિજન ભૂખમરાના ચિહ્નોના દેખાવ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ.

કાર્ડિયાક પેથોલોજીના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સૂચકાંકો વિવિધ છે. તેમને વાંચવું એ એક જટિલ પ્રવૃત્તિ છે જેમાં વિશેષ તાલીમ અને વ્યવહારિક કૌશલ્યો સુધારવાની જરૂર છે. ECG ને દર્શાવતા નિષ્ણાતને હૃદયના શરીરવિજ્ઞાનના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો, કાર્ડિયોગ્રામના વિવિધ સંસ્કરણો જાણવાની જરૂર છે. તેની પાસે હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં વિસંગતતાઓ નક્કી કરવાની ક્ષમતામાં કુશળતા હોવી જરૂરી છે. ઇસીજીના તરંગો અને ગાબડાઓની રચનામાં તફાવતની ઘટના પર દવાઓ અને અન્ય પરિબળોની અસરની ગણતરી કરો. તેથી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું અર્થઘટન એવા નિષ્ણાતને સોંપવું જોઈએ જેણે તેની પ્રેક્ટિસમાં હૃદયના કામમાં ખામીઓ માટેના વિવિધ વિકલ્પોનો સામનો કર્યો હોય.

તમને પણ રસ હોઈ શકે છે