Hormoneja sisältävät korvatipat perforaatioon. Korvatippojen käyttö tärykalvon rei'ittämiseen

tärykalvon rei'itys- tämä on sen eheyden rikkomus, joka ilmenee tulehdusprosessissa, mekaanisessa vaikutuksessa, paine-erossa täryontelon sisällä ja ulkopuolella.
Perforaatioksi sanotaan, että tärykalvossa on repeämä tai reikä, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen. Lisäksi infektio voi päästä välikorvaan kalvossa olevan reiän kautta, mikä on täynnä välikorvatulehduksen kehittymistä.

tärykalvon perforaatio: mitkä ovat syyt

1. Välikorvan tulehdus. Välikorvatulehduksen yhteydessä vuotoa kertyy, mikä voi myös olla märkivää. Tämän vuodon Eustachian-putken kautta tapahtuvan ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi välikorvan onteloon kertynyt neste painaa tärykalvoa, joka myös fuusioituu märkivästi. Kaikkien näiden prosessien seurauksena se ohenee ja repeytyy, korvasta ilmaantuu mätä ja kalvo lakkaa toimimasta esteenä ulkoisen ympäristön ja välikorvan välillä.

2. Akustinen trauma tai barotrauma. Kalvo voi repeytyä sisälle kertyneen nesteen vuoksi. Myös ulkopuolinen paine voi johtaa repeämiseen, jos esimerkiksi kämmen kohdistuu liian jyrkästi korvaan.

3. Vieraat kappaleet. tärykalvo voi vaurioitua, kun korvaa puhdistetaan pumpulipuikolla tai millä tahansa terävällä esineellä.

4. Meluvahinko. Odottamaton kova ääni. Tämä johtaa kuulon heikkenemiseen ja tinnitukseen.

Riskitekijöitä ovat:

• Nesteen kertyminen välikorvaan
• Liiallinen naarmuuntuminen korvassa korvien kutinasta
• Korvan puhdistaminen rikistä kovilla esineillä (hammastikut, tikut jne.).

Oireet tärykalvon perforaatiosta

tärykalvon repeämisen tai perforaation tärkeimpiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat:

• Akuutti korvakipu
• Verinen vuoto traumasta (vieraista esineistä, suorasta tai meluisesta traumasta)
• Märkivä tai kirkas vuoto välikorvatulehduksesta
• Kivun lievitys nesteen tunkeutuessa kalvon läpi
• Melu korvissa
• Kuulovamma.

Joskus esiintyy komplikaatioita, kuten:

• Kuulon heikkeneminen (yleensä tilapäinen), vakavalla päävammalla voi olla vakava tai pysyvä kuulonalenema.
• Krooniseen välikorvatulehdukseen, kalvon repeämiseen voi liittyä infektio välikorvan ontelossa, mikä johtaa kroonisen tulehduksen kehittymiseen.

Välikorvantulehduksen hoito tärykalvon perforaatiolla

Tympanikalvon perforaatio tapahtuu yleensä kroonisen välikorvan tulehduksen yhteydessä. Merkki perforaatiosta välikorvatulehduksessa on erilaisten eritteiden ilmaantuminen korvasta (seroosinen, märkivä tai verinen).
tärykalvon perforaatio ei aiheuta vakavaa uhkaa ihmisten terveydelle, paranee itsestään. Jos se ei parane, sitä on käsiteltävä jollakin seuraavista tavoista.

• tärykalvo laastari. Pieni rako suljetaan erityisellä paperilappulla. Raon reunat käsitellään kasvuvalmisteella, sitten laitetaan paperilappu. Tarvitaan noin neljä tällaista menettelyä.
• Kirurginen toimenpide on tarpeen, jos yllä oleva menetelmä on tehoton ja kalvon repeämä tai perforaatio on suuri. Leikkaus, jonka aikana kirurgi ompelee tärykalvoon reiän, vaatii yleisanestesian.

Kun kalvon vaurioituminen on mutkatonta, hoito on minimoitu. Kaikkien aktiivisten toimenpiteiden suorittaminen tärykalvolla ja ulkokorvakäytävässä, pisaroiden päästäminen korvaan tärykalvon rei'ittämisen yhteydessä ja korvan pesu on kielletty. Jos korvassa on verihyytymiä, ne poistetaan kuivalla steriilillä puuvillalla. Korvakäytävän seinät käsitellään etyylialkoholilla kostutetulla vanulappulla ja puristetaan ulos, ja sitten siihen asetetaan kuivat steriilit turundat.

Kun komplikaatioita, kuten välikorvan märkivä tulehdus, ilmaantuu, määrätään hoitoa, joka vastaa akuuttia märkivää välikorvatulehdusta. Jos täryontelon rakenteissa on vaurioita, tarvittava hoito suoritetaan, kunnes ne on poistettu.

tärykalvo on ohut, suppilon muotoinen iho, joka erottaa korvakäytävän. tärykalvon rei'itys tarkoittaa minkä tahansa reiän tai repeämän muodostumista tähän kohtaan. Tämä koulutus on välttämätöntä kuulotoimintojen toteuttamiseksi. Ilman tärykalvoa kuuloelinten toiminta heikkenee, koska se osallistuu äänen välittämiseen, välittää ilmavärähtelyä vasaraan. Tämän jälkeen värähtelyt välittyvät kuuloluun ja sisäkorvaan. Kalvon rei'itys johtaa äänien havaitsemisen rikkomiseen, niitä ei ehkä havaita tarpeeksi selvästi tai niitä ei havaita ollenkaan.

On tärkeää muistaa, että sen lisäksi, että tärykalvo on vastuussa äänen havaitsemisen laadusta, sillä on toinenkin toiminto - suojata keski- ja sisäkorvaa infektioilta. Kun reikä muodostuu, patogeeniset mikro-organismit voivat vapaasti päästä välikorvan onteloon, ja tämä johtaa tulehdusprosessiin.

Perforaatioiden syyt

Perforaatio on pienen reiän muodostumista tärykalvoon. Päällekkäisyyden eheyden rikkominen voi tapahtua spontaanisti, mutta samalla se voi olla välttämätön toimenpide hoidolle. Pakkoleikkaus suoritetaan, jos korvaontelo on puhdistettava kerääntyneestä märkivästä eritteestä. Tällainen kalvo rajaa keski- ja ulkokorvan, joten sen eheyden loukkaukset vaikuttavat kuulon laatuun.

Kalvon repeämä voi laukaista useista syistä, yleensä tämä tapahtuu trauman tai tulehdusprosessin seurauksena.

1. Liimautuneen korvatulehduksen yhteydessä esiintyy usein paineen laskua, jonka taustalla korvan sisäpinnat peittyvät arpeilla. Vaikka liimakorvantulehdus on kuiva leesio, perforaatio diagnosoidaan usein.
2. Märkivällä välikorvatulehduksella tapahtuu märkivän sisällön kertymistä, joka painaa kalvoa, jota vastaan ​​muodostuu ohenemista. Tämäntyyppisessä välikorvatulehduksessa tärykalvon vauriot on helppo havaita, koska niissä on märkimisen merkkejä. Prosessin kronisointi on erittäin vaarallista, koska tällaista epäsuotuisaa taustaa vasten ilmenee jatkuvaa perforaatiota, usein diagnosoidaan tärykalvonekroosi.
3. tärykalvon traumaattinen perforaatio on seurausta negatiivisesta mekaanisesta vaikutuksesta. Tämä johtuu usein korvakäytävän puhdistamista koskevien sääntöjen rikkomisesta. Perforaatio lapsilla voi johtua vieraan kappaleen joutumisesta korvakäytävään.
4. Loukkaantumiset voivat aiheutua paineaaltojen, räjähdysaaltojen, lentokoneessa lentämisen ja sukeltamisen seurauksena. Kun paine nousee, tapahtuu vetäytyminen, mikä aiheuttaa perforaatiota. Tällainen vamma voidaan saada korvankorvan puuvillan seurauksena.
5. tärykalvon trauman jälkeinen perforaatio voi tapahtua päävammojen, kallon ja leuan luiden murtumien vuoksi.
6. Liian voimakas akustinen isku voi vaurioitua. Terävät ja voimakkaat tärinät johtavat kuuloluun jännityksiin ja vaurioihin.

Perforaatioiden hoito kestää pitkään. Jos epäillään tällaisia ​​vaurioita, on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan. Vain oikea-aikainen apu on avain täydelliseen toipumiseen ja kuulotoimintojen absoluuttiseen palauttamiseen.

Mahdollisia komplikaatioita

Negatiivisten vaikuttavien tekijöiden vaikutusta on melko yksinkertaista rajoittaa. Tulehdukseen käytetään tippoja, jotka tappavat patogeeniset mikro-organismit ja vähentävät tärykalvoon kohdistuvaa painetta.

Kalvon repeämisen seuraukset johtuvat vamman luonteesta ja siihen liittyvistä tekijöistä. Kaikki riippuu toteutetuista toimenpiteistä. Mahdollisia tapahtumien kehittymisen skenaarioita ovat:

1. Parantuminen. Tämä on täysin luonnollinen prosessi, vaurioituneet kalvot kasvavat itsestään yhteen hetken kuluttua (noin 2 viikkoa), repeämisestä ei ole jälkeäkään. Pintaan muodostuu pieniä arpia, jotka eivät useimmissa tapauksissa vaikuta äänen havainnoinnin laatuun. On tärkeää huomata tarve käyttää desinfiointiliuoksia tänä aikana. Vain otolaryngologi voi valita tehokkaimman lääkkeen. Siksi itsehoito ei ole sen arvoista.
2. Nekroosia esiintyy pitkittyneessä infektiossa, esiintyy laajaa perforaatiota. On olemassa suuri märkimisen ja kalvokuoleman riski. Prosessi voi vaikuttaa luun muodostumiseen.
3. Ei ole poissuljettua miringiitin kehittymistä ulkopuolelta tulevan infektion seurauksena.
4. , yleensä kehittyy asianmukaisen hoidon puuttuessa, jos tulehdus ulottuu sisäkorvan onteloon.
5. Kasvohermon vaurio. Hermopäätteet kulkevat korvan läpi, mukaan lukien uloskäynti kasvohermoon.
6. Ehkä mastoidiitin kehittyminen.
7. Kystan muodostuminen epiteelin kasvusta repeämän reunoilla.
8. Johtavan kuulovaurion kehittyminen.
9. Vaarallinen seuraus on intrakraniaaliset komplikaatiot, kuten aivokalvontulehdus.

Tyypillisiä oireita

Rei'itetyn tärykalvon oireita ei voida jättää huomiotta. Ensinnäkin on voimakasta kipua. 2-3 päivän kuluessa vamman jälkeen kipu on melko kovaa, noin 5-7 päivän kuluttua se menee ohi. On tärkeää huomata, että välikorvan märkivän tulehdusprosessin läsnä ollessa potilas tuntee kipua, mutta kalvon repeämisen jälkeen se päinvastoin laantuu.

Joitakin perforaation oireita ovat:

• terävän kivun tunne korvan sisällä;
• mätävuoto korvan aukosta;
• verisen vuodon esiintyminen (mahdollisesti akustisen trauman kanssa);
• kuulon menetys.

On syytä muistaa, että jos perforaation syy on tarttuva prosessi, on olemassa täydellinen kuulonmenetys.

Kuulo tulee palauttaa kokonaan reiän sulkemisen jälkeen. On tärkeää huomata, että on erittäin vaikea määritellä selkeitä termejä liikakasvulle, kaikki riippuu reiän koosta ja pahentavista tekijöistä. Jos rei'itys johtui monimutkaisesta päävammasta, potilas voi menettää kuulonsa kokonaan ikuisesti. Tulehduksellisia prosesseja korvan alueella on hoidettava erittäin huolellisesti ja hoito tulee aloittaa ajoissa, viivästyminen aiheuttaa tässä tapauksessa usein kehittymistä ja absoluuttista kuulonmenetystä.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostisia toimia ovat mm.

1. Otoskooppinen tutkimus. tärykalvon perforaatio, jonka otolaryngologi voi havaita tutkimuksen aikana.
2. Otomikroskoopin avulla voit määrittää perforaation vakavuuden ja määrittää patologian aiemmin paljastamattomat vivahteet.
3. Audiometrialla voit määrittää kuuloelinten herkkyyden äänille.
4. Tympanometrian avulla voit määrittää suoraan tärykalvon herkkyyden.
5. Suoritetaan useita tietokonetestejä - impedanssimetria.

Tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta käytetään usein, kun tärykalvon perforaatio johtuu traumasta. Perforaation syyn tunnistamisen jälkeen valitaan erityinen hoitojakso. Hoidossa käytetään useammin konservatiivisia menetelmiä: fysioterapiaa ja lääkkeitä, kuuloelinten leikkauksia suoritetaan ääritapauksissa. Vastuu hoidon tuloksesta on täysin potilaalla itsellään, on erittäin tärkeää suojata loukkaantunut korva ulkoisilta tekijöiltä täydelliseen paranemiseen asti.

Hoitomenetelmät

tärykalvon rei'itys ei useimmissa tapauksissa vaadi erityistä hoitoa. Jos reikä ei ylitä 25 % kalvon kokonaispinta-alasta, komplikaatioita ei esiinny. Potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ontelon suojaamisesta, on tärkeää rajoittaa hygieniatoimenpiteiden suorittamista hoidon aikana.

Jos rei'itys on pieni, lääkäri käyttää paperilappua, jonka kiinnittämistä hän käsittelee reunat solukasvua stimuloivalla liuoksella. Manipulointi toistetaan 3-4 kertaa.

Otoskooppinen tutkimus voi paljastaa ontelosta likahiukkasia tai verta, jonka jälkeen lääkäri poistaa ne vanupuikolla ja käsittelee ontelon desinfiointiaineella. Laajakirjoisia antibiootteja käytetään usein estämään infektion leviämistä. Jos perforaation syy on otitis-kompleksi, suoritetaan täysi hoitojakso.

Jos vaurion alue on riittävän laaja ja lääkehoito ei tuota tuloksia, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Myringoplastia tehdään yleisanestesiassa. Korvan yläpuolelle tehdään pieni viilto kalvojen ompelemiseen tarvittavasta ihopalasta. Leikkaus suoritetaan endoskoopilla, joka asetetaan korvakäytävään. Kudosten reunat ommellaan itsestään imeytyvillä ompeleilla. Ompeleet pitävät laastarin tukevasti paikallaan, mikä varmistaa nopean paranemisen.

Perforaatioiden parantaminen kansanlääkkeillä ei ole sen arvoista. Ne eivät pysty korvaamaan täysimittaista hoitoa, ja joissakin tapauksissa voivat heikentää potilaan hyvinvointia. Myöskään lääkkeiden käyttöä ja korvaontelon hoitoa desinfiointiaineilla ilman lääkärin määräystä ei suositella.

tärykalvon perforaation ehkäisy

On mahdollista estää tärykalvon perforaatio.

• Kuulosuojaimet tulee järjestää kovalle melulle altistumista vastaan.
• Korvat on puhdistettava huolellisesti rikin kertymisestä, koska tärykalvon rei'ityksen syy on usein mekaaninen vaurio.
• Välikorvantulehdusta ei pidä hoitaa itse - tämä patologia on yksi yleisimmistä perforaation syistä.

Paljon riippuu potilaan asenteesta omaan terveyteensä. Jatkuvan tinnituksen ja kivun ilmeneminen ontelossa on syy käydä otolaryngologilla. Jos se tapahtuu ennenaikaisesti, patogeeninen sisältö kerääntyy nopeasti.

Otorinolaryngologisessa käytännössä lääkärit kohtaavat usein sellaisen patologian kuin tärykalvon perforaatio. Tämän taudin yleisimmät syyt ovat mekaaniset vauriot ja välikorvantulehdus. Tämä patologia ilmenee kivuna, korvana, kuulonalenemana, vuotoina, huimauksena ja pahoinvointina. Tätä tilaa hoidetaan lääkkeillä tai leikkauksella.

repeytymisvaara

Kaikki ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, eivät tiedä mitä tärykalvon perforaatio on. Ihmisen korva on hyvin monimutkainen. Kohdista ulkoiset, keskimääräiset ja sisäiset osastot. Kalvo sijaitsee ulkoisen kuulokäytävän päässä. Se on ohut kalvo, joka erottaa ontelot. Kalvo suorittaa suojaavia ja kuulotoimintoja.

Tämä muodostelma koostuu 3 kerroksesta. Perforaatio on patologinen tila, jossa tärykalvon eheys rikotaan. Tämä ilmenee pienen reiän muodostumisesta tai sen täydellisestä repeämisestä. Lähes joka toinen sairas paranee itsenäisesti. Tämä havaitaan rakomaisen reiän läsnä ollessa. Tämä ongelma kohtaavat sekä aikuiset että lapset.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Kun tärykalvon perforaatio, syyt voivat olla hyvin erilaisia. Seuraavat tekijät ovat erittäin tärkeitä tämän kuuloelimen patologian kehittymisessä:

• akuutti ja krooninen korvatulehdus;
• aerootiitti;
• mekaaninen vamma;
• akustinen trauma;
• kallon murtuma;
• vieraiden esineiden läsnäolo;
• tarttuvat taudit.
• äkilliset paineen laskut;
• barotrauma;
• lämpöpoltto;
• altistuminen syövyttäville kemikaaleille;
• sirpaleita ja ampumahaavoja.

Yleisin syy tärykalvon reikiintymiseen on akuutti välikorvatulehdus. Tämä tauti on tarttuva. Taudin aiheuttajia ovat kokit, Haemophilus influenzae, Moraxella ja muut mikrobit. Ne tulevat välikorvaan putken tai muiden elinten veren kautta. Riskitekijöitä ovat: sinuiitti, ozena, nuha, adenoidiitti, tonsilliitti, kasvaimet. Lapsilla välikorvatulehduksen ja kalvon perforaation syyt ovat influenssa, kurkkumätä, tulirokko.

Aikuisilla mahdollisia syitä ovat kuppa ja tuberkuloosi. Yleinen altistava tekijä on elimistön vastustuskyvyn heikkeneminen. Vastauksena tähän aktivoituvat patogeeniset ja saprofyyttiset mikro-organismit. Usein tämä patologia kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät allergisista reaktioista.

Kalvon perforaatiomekanismi akuutissa märkivässä välikorvatulehduksessa on männän muodostuminen tulehdusprosessin taustalla ja lisääntynyt paine. Kuulokalvo pehmenee, ohenee ja vaurioituu. Tärkeä rooli tärykalvon perforaatiossa on kroonisella välikorvatulehduksella. Se voi edetä mesotympaniitin ja epitympaniitin tyypin mukaan. Ensimmäisessä tapauksessa kalvon alueen limakalvo ja kuuloputki vaikuttavat.

Useimmiten perforaatio havaitaan kalvon ala- tai keskiosassa. Epitympaniitin yhteydessä ei vain limakalvo, vaan myös täryonteloon paikallinen luukudos tulehtuu. Tämän patologian yhteydessä kalvon yläosassa tapahtuu vaurioita. Kuulokalvon tila riippuu suurelta osin ilmanpaineesta. Usein kehittyy sairaus, kuten aerootiitti.

Tämä patologia havaitaan usein lentokoneen lennon aikana. Perusteena on sisäisen ja ulkoisen paineen välisen eron kasvu. tärykalvon vaurioita havaitaan usein henkilön itsensä huolimattomuuden vuoksi. Tämä tapahtuu puhdistettaessa korvia terävillä esineillä, poimittaessa sormilla. Mahdollisia syitä ovat kallonpohjan murtuma.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja

tärykalvon perforoituessa oireet ovat vähäisiä. Ne määräytyvät kalvovaurion pääasiallisen syyn mukaan. Perforaatiohetkellä ilmenee voimakasta kipua. Vähitellen hän laantuu. Sitten tulee muita oireita. Perforaation oireet ovat:

• melu korvassa;
• ruuhkan tunne;
• pahoinvointi;
• kuulon menetys;
• verinen tai märkivä vuoto;
• huimaus.

Myrkytyksen merkkejä ilmenee, jos perforaatio johtuu akuutista välikorvatulehduksesta. Tässä tapauksessa kehon lämpötila nousee. Usein on oireita, kuten heikkous, yleinen huonovointisuus, vilunväristykset. Pahoinvointi ja huimaus ovat merkkejä osallistumisesta vestibulaarilaitteen prosessiin. Tämä on mahdollista välikorvatulehduksen tai traumaattisen aivovaurion taustalla. Pahoinvointi ilmenee usein akustisen trauman taustalla.

Joskus siihen liittyy oksentelua. Verinen vuoto korvasta on merkki verisuonten vaurioitumisesta. Tämä tapahtuu mekaanisen trauman yhteydessä. Märkivä vuoto osoittaa tulehdusprosessin olemassaolon. Yleinen kalvon perforaation oire on tinnituksen ilmaantuminen. Joskus potilaat tuntevat ilman poistuvan korvasta ulos. Tämä voi tapahtua aivastaessasi tai puhaltaessasi nenääsi.

Mitä suurempi kalvovaurion pinta-ala ja syvyys on, sitä selvempiä ovat oireet. Pieniin rakomaisiin reikiin ei liity vakavaa kuulonalenemaa. tärykalvo rajoittuu kuuloluun (nastat, malleus ja incus). Kun ne rikkoutuvat, kehittyy johtava kuulonalenema. Jos useita oireita ilmaantuu, on kiireellisesti otettava yhteyttä otolaryngologiin ja suoritettava tutkimus (otoskooppi).

Diagnostiset menetelmät

Jos potilas valittaa kipua, huimausta tai melua, korva on tutkittava. Seuraavat testit vaaditaan diagnoosin tekemiseksi ja perforaation taustalla olevan syyn selvittämiseksi:

• ulkoinen tutkimus;
• tunnustelu;
• otoskoopia;
• audiometria;
• äänihaarukka testi;
• impedanssimetria;
• laboratoriokokeet;
• mikrootoskopia.

Kuulokalvon eheyden rikkominen havaitaan otoskoopian aikana. Tämä on endoskooppinen tutkimusmenetelmä. Tätä varten tarvitset työkaluja, kuten otsaheijastimen, suppilon ja otoskoopin. Otoskoopian aikana lääkäri arvioi ulkoisen kuulokäytävän ja kalvon kunnon ja määrittää myös rei'ityksen tyypin. Rei'itys on reuna ja reuna. Arvioidaan reiän koko, muodot ja sijainti. Otoskooppi voidaan tehdä useita kertoja.

Instrumentaalitutkimusta täydentää laboratoriodiagnostiikka. On välttämätöntä sulkea pois tarttuva patologia ja määrittää patogeenin tyyppi välikorvatulehduksen yhteydessä. Vapautuneelle salaisuudelle tehdään bakteriologinen tutkimus. Leukosyyttien tason nousu veressä ja ESR:n kiihtyminen viittaavat tulehdusprosessin esiintymiseen korvassa. Kallonmurtuman sattuessa tehdään tietokonetomografia tai röntgentutkimus.

Lääketieteellinen taktiikka

tärykalvon vaurioiden hoito on pääasiassa lääketieteellistä. Et voi tehdä seuraavaa:

• puhdista korva itsenäisesti mätä ja verihyytymistä;
• pese korvakäytävä;
• kuiva;
• levitä kylmänä.

Ensiapu potilaalle sisältää steriilin turundan käyttöönoton, sidoksen ja kuljetuksen hoitolaitokseen. Vaikeassa kipuoireyhtymässä käytetään NSAID-ryhmän lääkettä. Jos perforaation syy oli vieraan esineen tunkeutuminen korvaan, sinun ei tarvitse poistaa sitä itse. Tämä tulee tehdä otorinolaryngologin toimesta. Koukkua käytetään esineen hakemiseen. On tärkeää tarjota potilaalle täydellinen fyysinen lepo. On välttämätöntä sulkea pois melun vaikutus.

Tulehduksen estämiseksi korvakäytävää voidaan hoitaa alkoholilla. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin määrätään systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä. Yleisimmin käytettyjä ovat fluorokinolonit ja suojatut penisilliinit. Komplikaatioiden puuttuessa korvatippoja ei voida käyttää. Vakavissa tapauksissa suoritetaan monimutkainen hoito. Se on samanlainen kuin välikorvatulehduksen hoito.

Perforaatiolla korvan märkivän tulehduksen taustalla käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• antihistamiinit (Zirtek, Zodak, Claritin);
• antibiootit;
• vasokonstriktorilääkkeet nenätippojen muodossa (Nafthyzin, Sanorin, Tizin).

Vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja voidaan määrätä. Anestesiatipat Otipaks, Otinum ja niiden analogit ovat vasta-aiheisia, jos kuulokalvo on vaurioitunut. Tarvittaessa lääkkeitä annetaan transtympanisesti. Ulkokorvan wc on pakollinen. Erespalia käytetään usein turvotuksen poistamiseen. Kun erotetaan paksu, märkivä salaisuus, voidaan käyttää mukolyyttejä (ACC).

Fysioterapia on indikoitu toipumisvaiheessa. Ultraviolettisäteilyä tai UHF-hoitoa suoritetaan. Akuutin välikorvan tulehduksen korjausvaiheessa hoitoon kuuluu kuuloputken puhallus, pneumohieronta, ultrafonoforeesi ja proteolyyttisten entsyymien käyttö. Biostimulantteja määrätään usein. Jos muodostunut reikä ei parane, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Leikkaus suoritetaan konservatiivisen hoidon tehottomuuden, kuuloluun vaurioiden, jatkuvan kuulonmenetyksen ja traumaattisen aivovaurion vuoksi.

Yleisimmät leikkaukset ovat täryplastia ja myringoplastia. Vika suljetaan kirurgisesti. Jos yli puolet kalvon pinta-alasta kärsii, suoritetaan ihmisen allofibroblastien siirto. Myringoplastiaan kuuluu ohimoluun faskian läpän ompeleminen kalvovauriokohtaan. Laitetaan side. Se poistetaan viikon kuluttua.

tärykalvon vaurioituminen johtaa kaikissa tapauksissa kuulon heikkenemiseen ja mahdolliseen tarttuvan tulehduksen esiintymiseen välikorvassa. Tämä ei anna henkilölle vain epämukavuutta, vaan aiheuttaa myös paljon kipua.

tärykalvo on yksi ihmisen kuulolaitteen hauraimmista osista. Siksi sen vammoja ja repeämiä esiintyy melko usein sekä lapsilla että aikuisilla.

Vaurioiden oikea-aikainen havaitseminen ja nopea monimutkainen hoito mahdollistavat kuulotoimintojen palauttamisen ilman seurauksia ja palaamisen normaaliin täyteen elämään. Monissa tapauksissa kalvon repeäminen on myös mahdollista tekijöillä, jotka eivät millään tavalla riipu henkilöstä.

Taudin etiologia ICD 10

Repeämä tärykalvo on ohuen ihon vaurio, joka erottaa korvakäytävän välikorvasta. Kansainvälisen sairauksien luokituksen 10 painoksessa tärykalvon traumaattisen repeämän koodi on S09.2.

Kalvon repeämän sanotaan olevan vaurion, reiän ja ilmeisen haavan, toisin sanoen repeämän, läsnäolo. Kalvon vammojen läsnä ollessa henkilö kärsii epämiellyttävistä kipeistä tuntemuksista, terävistä kipuista, joihin liittyy pistely korvan sisällä.

Repeämänä tärykalvon toiminta heikkenee. Siten kalvon normaalit värähtelyt lakkaavat ja ilman värähtelyt vääristyvät. Tämä johtaa tinnituksen esiintymiseen, joskus mahdollista.

Repeämän yhteydessä oireet ovat jokaisessa yksittäistapauksessa yksilöllisiä. Riippuen siitä, mikä repeämän aiheutti, riippuu myös siihen liittyvien oireiden ilmeneminen. Hoito määrätään myös oireiden perusteella.

Miltä rei'itetty tärykalvo näyttää?

Syyt

Repeämä tärykalvo voi johtua useista syistä. Niistä voi olla seurauksia iskujen tai epäonnistuneiden toimien jälkeen fyysisen työn aikana. Tärkeimmät syyt ovat:

1. Virheellinen korvien puhdistus tai joutuminen korvakäytävään. Väärät hygieniatoimenpiteet voivat aiheuttaa. Kun kanavan sisälle jää pala vanua tai pala jotakin muuta esinettä, korvaan alkaa kehittyä tulehduksia, jotka ilmaantuvat myöhemmin.
2. Kova ja kova ääni. Äkillinen räjähdys, teollisuuslaitteiden ja koneiden melu voi myös vaurioittaa tärykalvoa. Tällaiset vahingot eivät yleensä ole niin merkittäviä. Jonkin aikaa kuulo menettää terävänsä, mutta kalvon parantuessa se palautuu. Joskus aukko voi olla merkittävämpi, mihin liittyy veren ilmaantuminen korvakorusta ja kivun esiintyminen.
3. Paine. Terävät voivat helposti johtaa ilmanpaineen rikkomiseen, mikä todennäköisemmin johtaa kalvon repeytymiseen. Niiden, jotka ovat tottuneet aivastamaan nenän ollessa kiinni, ja niiden, jotka lentävät usein lentokoneissa, tulee ryhtyä varotoimiin.
4. Tulehdus. Tulehdusprosessi, joka alkoi korvan sisällä, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin märkimisen, voimakkaan kivun muodossa. Juuri tämä mätä kohdistaa painetta tärykalvon seinämään tulevaisuudessa, mikä johtaa sen vaurioitumiseen.
5. Lämmön vaikutus. Tässä puhutaan palovammoista, jotka johtavat paineen rikkomiseen, mikä johtaa repeämiseen. Tämäntyyppinen aukko on melko harvinainen ja tyypillinen raskaan teollisuuden työntekijöille.
6. Pään traumaattinen aivovaurio. , kaatumiset ja mustelmat, joiden seurauksena murtuma tai ohimoluun vakava vaurio voi aiheuttaa myös tärykalvon vaurion.

Korvien itsepuhdistuksen harrastajat, jotka vahingossa puhdistavat korvakäytäviä vanupuikoilla, tulitikkuilla, neuloilla ja jopa neulepuikoilla, ovat suuressa vaarassa saada tärykalvon repeämä.

Repeämä voi tapahtua myös, jos olet mahdollisesti alttiina toistuvalle nesteen kertymiselle välikorvaan.

tärykalvon repeämä pumpulipuikolla

Oireet

Kun kalvo repeytyy, henkilö voi kokea yli 10 oireita, jotka osoittavat, että jotain on tapahtunut hänen korvilleen. Jokaisen ihmisen oireet ovat erilaisia ​​ja voivat heti alussa ilmetä pahentuneempia ja sitten taantua.

Yleensä henkilö voi kokea seuraavia oireita:

• korvan alueella;
• viskoosin nesteen tai verisen vuodon esiintyminen korvakäytävästä;

Ylimääräisistä oireista henkilö ilmaisee huonovointisuutta, heikkoutta, jonkin verran disorientaatiota. Kun lääkäri ottaa anamneesin, potilaat valittavat särkyvää kipua korvan sisällä, mikä osoittaa suoraan tulehdusprosessin olemassaolon.

Merkkejä tärykalvon repeämisestä

1. Ensisijaisten oireiden joukossa on terävä kipu korvassa. Joissakin tapauksissa kipu ilmenee niin odottamatta ja jyrkästi, että ihmiset voivat jopa menettää tajuntansa.
2. Jonkin aikaa kipu pysyy riittävän vahvana, henkilö tuntee pulsaation.
3. Nestettä saattaa olla repeämisen takia, mutta ei välttämättä. Määrärahat voivat ilmestyä paljon myöhemmin.

Tällaisten merkkien havaitsemisen jälkeen on parempi olla viivyttelemättä itsenäisen diagnoosin kanssa ja mennä kiireellisesti lääkäriin tutkimukseen.

Kuinka määrittää lapsilla?

Repeämä tärykalvo ilmenee lapsilla samalla tavalla kuin aikuisilla. Ainoa ongelma on, että lapsi ei ehkä suuntaudu ajoissa eikä ymmärrä, mitä hänelle tapahtui.

Tämä voi viivästyttää merkittävästi diagnoosi- ja diagnoosiprosessia. Joten jos huomaat, että lapsesi on tullut levottomaksi, koskettaa jatkuvasti korvaa, naarmuuntuu tai pitää siitä kiinni, yritä selvittää, häiritseekö korvakäytävän sisäinen kipu häntä.

Vaikka lapsi kategorisesti kieltää kaiken, älä ole laiska ja näytä vauvaasi asiantuntijalle sulkeaksesi pois aukon mahdollisuuden.

Diagnostiset menetelmät

Anamneesin keräämisen lisäksi lääkäri suorittaa otoskoopian ilman epäonnistumisia.

Tämän yksinkertaisen ja täysin kivuttoman toimenpiteen avulla voit havaita repeämän tai muut muutokset korvakäytävässä.

Tarkastuksen avulla voit määrittää murtuman asteen. Mätän tai muun epäilyttävän vuodon esiintyessä lääkäri ottaa pienen määrän nestettä analysoitavaksi.

Näin voit tunnistaa mahdollisen tartunnanaiheuttajan ja määrätä tehokkaita antibiootteja hoitosuunnitelmaa laadittaessa.

Hoito

Tavallisella tärykalvon repeämällä määrätään säästäväisin hoito. Useimmissa tapauksissa vauriot paranevat itsestään ilman ulkopuolista apua. Melko harvoin lääkärillä voi olla apuväline, joka nopeuttaa tätä prosessia.

Joskus voiteita voidaan tarvita, ne voivat lievittää epämukavuutta ja vähentää kutinaa. Hoidon aikana älä hengitä terävästi ja hengitä ulos nenän kautta. Sinun tulisi myös hallita halua aivastaa. Aktiiviset liikkeet ovat myös kiellettyjä, kunnes kalvo on täysin palautunut.

Kuinka tärykalvon repeämiä hoidetaan klinikoissa:

Lääketieteellisesti

Tulehdusprosessin läsnäollessa määrätään antibioottien ja apulääkkeiden kurssi. Tällainen tarve ilmenee vain paksun mätä- ja verenvuodon läsnä ollessa, johon liittyy myös voimakasta kutinaa ja epämukavuutta sisällä.

Tulehdustapauksessa korva on peitettävä steriilillä laastarilla, joka vaihdetaan noin 3-4 kertaa. Laastareita vaihdettaessa korva on käsiteltävä erityisellä liuoksella tai tavallisella alkoholilla.

Joillekin potilaille määrätään tippoja - tulehdusta ehkäiseviä aineita, esimerkiksi otofaa ja muita.

Fysioterapia

Fysioterapiaan kuuluu useita yksinkertaisia ​​suosituksia. Niihin kuuluu rauhallinen ja lepojakso, joka mahdollistaisi repeytyneen kalvon palautumisen normaalisti ilman komplikaatioita.

Hoitoprosessin aikana ei ole suositeltavaa turvautua aktiivisiin fyysisiin harjoituksiin, kuumiin ja liian kylmiin kylpyihin. Musiikin kuuntelemista kuulokkeilla kannattaa välttää ja mennä paikkoihin, joissa voi kuulua liian kovia ääniä.

Kansanhoidot

Kansanhoidoilla on pikemminkin yleinen vahvistava ja täydentävä vaikutus, mikä on varsin sopiva yleiseen hoitoon.

Kalvon paranemisen nopeuttamiseksi sinun tulee tottua kuluttaa enemmän C-vitamiinia. Sitä ei löydy vain hedelmistä. Tilan normalisoimiseksi nopeammin voit käyttää:

• tee ruusunmarjan liemestä;
• orapihlaja tee;
• mehu makeista rypäleistä.

Voit myös käyttää jauhobanaanimehua, männyn neuloja ja yövoidetta kostuttamaan pumpulipuikkoa ja laittamaan sen kipeään korvaan.

Voit oppia lisää tärykalvon toiminnoista videoltamme:

Tehosteet

Repeämän aiheuttamat komplikaatiot liittyvät suoraan siihen, kuinka nopeasti vaurio havaittiin. Suurin vaara on mikro-organismien kyky tunkeutua syvälle korvaan, mikä aiheuttaa vakavan tulehduksen kehittymisen.

Alkuvaiheessa henkilö huomioidaan. Lisäksi infektion tunkeutuminen syvemmälle on mahdollista. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa sarjan korvarakenteiden tulehduksia. Niihin liittyy inhimillinen heikkous.

Infektion syvimmän tunkeutumisen myötä henkilö kehittää sairauksia, kuten. Pätevän avun puuttuessa potilas voi kohdata kuoleman tai elinikäisen vamman.

Piditkö artikkelista? Jaa ystäviesi kanssa sosiaalisessa mediassa:

Yhteydessä

Luokkatoverit

Ja tilaa sivuston päivitykset

Tärykalvo(lat.membrana tympani) - ohut, ilmaa ja nestettä läpäisemätön kalvo, joka erottaa ulko- ja välikorvan. Se välittää äänivärähtelyjä sisäkorvaan ja estää myös vieraiden esineiden pääsyn täryonteloon.

tärykalvo on ohut suppilon muotoinen iho, joka erottaa korvakäytävän välikorvasta. tärykalvon tehtävänä on välittää ilmavärähtelyä - ääntä - vasaraan. Sen värähtelyt välittyvät tähän kuuloluun ja edelleen kuuloluun - alasin ja jalustimen - järjestelmää pitkin sisäkorvaan.

tärykalvon rei'itys- tämä on silloin, kun siinä on reikä tai rako.

Mikäli tärykalvo repeää tai siinä on reikä, sen värähtely voi häiriintyä, mikä puolestaan ​​johtaa kuulon heikkenemiseen.

Reiän esiintyminen tässä kalvossa edistää infektiota välikorvan ontelossa, joka on täynnä sen tulehdusta - välikorvatulehdusta.

Syyt, jotka johtavat tärykalvon perforaatioon (tai vaurioitumiseen), ovat erilaisia. Nämä voivat olla tulehduksellisia prosesseja korvassa sekä korvavaurioita, mukaan lukien meluvaurio.

TYMBRAANIN PERFOROINNIN SYYT

Tulehduksellinen prosessi välikorvassa

Välikorvan tulehduksessa - välikorvatulehduksessa - vuotoa kertyy. Tämä vuoto voi myös olla märkivää.

Välikorvan ontelon melko pienestä tilavuudesta ja tämän vuodon ulosvirtauksen rikkomisesta Eustachian putken kautta (koska se on myös tukossa tässä taudissa) välikorvan onteloon kertynyt neste painaa tärykalvoa. . Lisäksi kalvo on myös altis märkivälle fuusiolle.

Seurauksena on, että siitä tulee ohuempi ja repeytynyt. Tämä ilmenee männän irtautumisesta korvasta. Tässä tapauksessa kalvolla ei ole enää estetoimintoa ulkoisen ympäristön ja välikorvan välillä.

Barotrauma tai akustinen trauma (latinaksi baro - paine)

Kun nestettä kertyy tärykalvon sisäpuolelle, se voi repeytyä.

Myös sen ulkopuolelta tuleva paine voi johtaa repeämiseen.

Näin tapahtuu esimerkiksi kun avoin kämmen asetetaan yhtäkkiä korvaan, joskus kalvon repeämä voi tapahtua myös lennon aikana lentokoneen nousun tai laskun aikana paineen muuttuessa. Ei turhaan suositella suusi avaamista tai karkkia imemistä tärykalvon paineen tasaamiseksi, koska tällöin ilma pääsee välikorvaan Eustachian (kuulo) letkujen kautta jokaisella kulauksella.

meluvaurio

Äkillinen kova ääni (kuten räjähdys) voi myös rikkoa tai rei'ittää tärykalvon. Voimakkaan kuulon heikkenemisen lisäksi voi esiintyä voimakasta tinnitusta (tinnitusta).

Ajan myötä tinnitus häviää ja kuulo palautuu osittain.

Vieraat kappaleet

Joskus korvakäytävää puhdistettaessa esimerkiksi pumpulipuikolla tai muilla esineillä tärykalvo voi vaurioitua.

Lisäksi se edistää infektiota välikorvassa.

TYYPILLISEN PERFOROINNIN RISKITEKIJÄT

Nesteen kertyminen välikorvaan.

Korvan itsepuhdistuminen rikistä kovilla esineillä (tikkuja, puuvillaa jne.).

Liiallinen korvan naarmuuntuminen korvien kutinasta.

KORVAHOIMEN PERFORAATIOTA

Repeämä tärykalvo, varsinkin heti alussa, voi olla melko tuskallista.

Ilmestymiset:

Terävä terävä kipu korvassa.

Kirkas tai märkivä vuoto korvasta, kun kalvo on rei'itetty välikorvatulehduksen vuoksi.

Verinen vuoto korvasta, jossa on traumaattinen rei'itys - vieraskappale, suora trauma tai melutrauma.

Äkillinen kivun väheneminen, kun nestettä murtuu tärykalvon läpi välikorvatulehduksessa.

Kuulon menetys.

Melu korvissa.

DIAGNOSTIIKKA

Otoskooppi- suoritetaan kalvon perforaation diagnosoimiseksi.

Tätä varten lääkäri asettaa metalli- tai muovisuppilon korvaan. Seuraavaksi potilaan korvakalvo vedetään ylös ja takaisin. Tämä tekniikka mahdollistaa kuulokäytävän suunnan kohdistamisen, minkä seurauksena tärykalvo tulee näkyviin sen päässä. Valo suunnataan korvakäytävään. Perforaatio merkitsee reiän tärykalvoon. Kun se katkeaa, voidaan jopa nähdä välikorvan kuuloluun.

Repeämän tai perforaation syystä riippuen korvakäytävässä voi olla verta tai mätä. Mätän läsnäollessa lääkäri ottaa pienen määrän sitä silmukalla analysoidakseen ja tunnistaakseen taudinaiheuttajan ja määrittääkseen antibioottien tehokkuuden.

KORVAHOIMEN PERFOROINTIKOMPKOMPIKATIOT

Yleensä tärykalvon repeämä tai perforaatio ei aiheuta vakavaa uhkaa potilaan terveydelle ja paranee yleensä itsestään muutamassa viikossa.

Komplikaatioita voi silti tulla.

kuulon menetys

Yleensä tämä komplikaatio on väliaikainen, ja se kulkee kalvon repeämän paranemisen rikin läpi. Luonnollisesti mitä suurempi aukko, sitä kauemmin se paranee ja sitä pidempään kuulonalenema kestää.

Repeämän tai perforaation sijainti vaikuttaa myös kuulonaleneman asteeseen. Vakavassa traumaattisessa aivovauriossa, johon liittyy keski- tai sisäkorvan rakenteiden vaurioituminen, kuulon menetys voi olla vakavaa ja pysyvää.

Toistuva välikorvatulehdus (krooninen välikorvatulehdus)

Kalvon laajaan perforaatioon tai sen repeämiseen voi liittyä toistuva välikorvan tulehdus, joka johtaa krooniseen tulehdukseen. Tämä voi edistää pysyvää kuulonmenetystä.

KORVAHOIMEN PERFORATION HOITO

Useimmissa tapauksissa kalvon perforaatio paranee itsestään ilman komplikaatioita muutamassa viikossa.

Jos kalvo ei parane, hoito on välttämätöntä.

tärykalvon laastari

Pienellä repeämällä tai perforaatiolla lääkäri voi sulkea sen niin sanotulla paperilapulla. Ennen tätä raon reunat käsitellään kasvua stimuloivalla lääkkeellä, minkä jälkeen rakoon kiinnitetään paperilappu.

Kolmesta neljään tällaista menettelyä voidaan tarvita aukon sulkemiseksi kokonaan.

Leikkaus

Jos kyseessä on suurempi kalvon repeämä tai perforaatio ja jos yllä oleva menetelmä on tehoton, voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä.

Operaatiota tärykalvon eheyden palauttamiseksi kutsutaan tympanoplastia tai myringoplastia.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Kirurgi tekee pienen ihon viillon korvan yläpuolelle. Siitä otetaan ohut pala ihoa. Sitä käytetään tärykalvon reiän ompelemiseen. Kirurgi laittaa erikoismikroskoopin korvakäytävään ja sitten koko leikkaus suoritetaan sen avulla korvakäytävän läpi. tärykalvo nostetaan ja läppä asetetaan siinä olevaa aukkoa vasten. Kalvon molemmille puolille on sijoitettu erityisiä imeytyviä materiaaleja, jotka auttavat pitämään läpän paikallaan, kunnes se on täysin parantunut.

Muutaman viikon kuluttua tämä materiaali imeytyy täysin.

Antibiootilla kostutettu vanupuikko asetetaan korvakäytävään 3–4 viikon ajaksi, kunnes läppä on kokonaan kiinnittynyt tärykalvoon.

Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä kipua ja epämukavuutta.

On suositeltavaa olla puhaltamatta nenääsi ja olemaan tekemättä teräviä sisäänvetämisliikkeitä nenän läpi. Tämä johtuu siitä, että nenänielun takaseinässä on kuuloputkien (Eustachian) aukot, jotka yhdistävät nenänielun ontelon täryonteloon. Näiden putkien tehtävänä on tasata painetta siinä. Äkillisillä ilman liikkeillä nenänielassa paine täryontelossa voi nousta, mikä johtaa tärykalvon liikkumiseen, ja tämä puolestaan ​​​​on täynnä läpän siirtymistä ja sen kiinnittymisen rikkomista.

Kalvon perforaation kirurginen sulkeminen johtaa:

Estää veden pääsyn välikorvaan suihkussa, kylvyssä tai uidessa ja siten infektion kehittymisen estämiseksi siinä.

Paranna kuuloa.

Poista tinnitus.

Erityinen kysta korvassa - kolesteatooma, joka johtaa krooniseen infektioon välikorvassa.

TYMBRONIMEMBRAANIN PERFORATION ESTÄMINEN

tärykalvon perforaation ehkäisy:

Älä käytä teräviä esineitä puhdistaaksesi korviasi rikistä, koska ne voivat helposti vahingoittaa tärykalvoa.

Vältä liiallista melua.

Välikorvan tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen hoito. Jos sinulla on merkkejä välikorvan tulehduksesta: jatkuva tylsä ​​kipu, tinnitus ja kuulon heikkeneminen, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen äläkä lääkitä itseäsi. Oikea-aikaisen hoidon viivästyminen voi johtaa nesteen kerääntymiseen välikorvaan ja kalvon perforaatioon.

tärykalvo on ohut, suppilon muotoinen iho, joka erottaa korvakäytävän. tärykalvon rei'itys tarkoittaa minkä tahansa reiän tai repeämän muodostumista tähän kohtaan. Tämä koulutus on välttämätöntä kuulotoimintojen toteuttamiseksi. Ilman tärykalvoa kuuloelinten toiminta heikkenee, koska se osallistuu äänen välittämiseen, välittää ilmavärähtelyä vasaraan. Tämän jälkeen värähtelyt välittyvät kuuloluun ja sisäkorvaan. Kalvon rei'itys johtaa äänien havaitsemisen rikkomiseen, niitä ei ehkä havaita tarpeeksi selvästi tai niitä ei havaita ollenkaan.

Jotkut tärykalvon repeytyneet ovat seurausta niin kutsutusta barotraumasta. Tämä tapahtuu, kun paine korvan sisällä ja paine korvan ulkopuolella eivät ole samat. Tämä voi tapahtua esimerkiksi, kun lentokone muuttaa korkeutta, jolloin matkustamon ilmanpaine laskee tai nousee. Painemuutokset ovat myös yleinen ongelma sukeltajille.

Mitkä ovat oireet repeytyneestä koivesta?

Näin voi tapahtua akustinen trauma, jonka aiheuttaa äkillinen kova melu, kuten räjähdys tai kovan musiikin äkillinen räjähdys. Jotkut ihmiset eivät huomaa tärykalvon repeämän oireita. Toiset näkevät lääkärinsä vasta muutaman päivän yleisen epämukavuuden jälkeen korvassa ja tuntevat, että "jokin on vialla korvassa". Jotkut ihmiset ovat yllättyneitä kuullessaan ilmaa tulevan korvastaan, kun he puhaltavat nenään. Nenä puhaltamalla ulos ilma nousee täyttämään välikorvan tilan.

On tärkeää muistaa, että sen lisäksi, että tärykalvo on vastuussa äänen havaitsemisen laadusta, sillä on toinenkin toiminto - suojata keski- ja sisäkorvaa infektioilta. Kun reikä muodostuu, patogeeniset mikro-organismit voivat vapaasti päästä välikorvan onteloon, ja tämä johtaa tulehdusprosessiin.

Perforaatioiden syyt

Perforaatio on pienen reiän muodostumista tärykalvoon. Päällekkäisyyden eheyden rikkominen voi tapahtua spontaanisti, mutta samalla se voi olla välttämätön toimenpide hoidolle. Pakkoleikkaus suoritetaan, jos korvaontelo on puhdistettava kerääntyneestä märkivästä eritteestä. Tällainen kalvo rajaa keski- ja ulkokorvan, joten sen eheyden loukkaukset vaikuttavat kuulon laatuun.

Tämä aiheuttaa yleensä tärykalvon ponnahtamisen ulos. Mutta jos tärykalvossa on reikä, ilma pääsee ulos. Joskus ääni on tarpeeksi kova, jotta muut ihmiset kuulevat sen. Muita tärykalvon repeämän oireita ovat.

Miten repeytynyt tärykeppi diagnosoidaan?

Korvakivun äkillinen jyrkkä tai äkillinen väheneminen Korvan vuoto, joka voi olla veristä, kirkasta tai mätämäistä Tinnitusta tai surinaa, joka voi olla osittaista tai täydellistä sairaassa korvassa. Episodiset korvatulehdukset Kasvojen tai. . Jos sinulla on tärykalvon repeämän oireita, lääkärisi tekee otoskooppisen tutkimuksen. Otoskooppi on instrumentti, jossa on valo, jota käytetään katsomaan korvan sisään. Useimmissa tapauksissa, jos tärykalvossa on reikä tai repeämä, lääkäri voi nähdä sen.

Kalvon repeämä voi laukaista useista syistä, yleensä tämä tapahtuu trauman tai tulehdusprosessin seurauksena.

1. Liimautuneen korvatulehduksen yhteydessä esiintyy usein paineen laskua, jonka taustalla korvan sisäpinnat peittyvät arpeilla. Vaikka liimakorvantulehdus on kuiva leesio, perforaatio diagnosoidaan usein.
2. Märkivällä välikorvatulehduksella tapahtuu märkivän sisällön kertymistä, joka painaa kalvoa, jota vastaan ​​muodostuu ohenemista. Tämäntyyppisessä välikorvatulehduksessa tärykalvon vauriot on helppo havaita, koska niissä on märkimisen merkkejä. Prosessin kronisointi on erittäin vaarallista, koska tällaista epäsuotuisaa taustaa vasten ilmenee jatkuvaa perforaatiota, usein diagnosoidaan tärykalvonekroosi.
3. tärykalvon traumaattinen perforaatio on seurausta negatiivisesta mekaanisesta vaikutuksesta. Tämä johtuu usein korvakäytävän puhdistamista koskevien sääntöjen rikkomisesta. Perforaatio lapsilla voi johtua vieraan kappaleen joutumisesta korvakäytävään.
4. Loukkaantumiset voivat aiheutua paineaaltojen, räjähdysaaltojen, lentokoneessa lentämisen ja sukeltamisen seurauksena. Kun paine nousee, tapahtuu vetäytyminen, mikä aiheuttaa perforaatiota. Tällainen vamma voidaan saada korvankorvan puuvillan seurauksena.
5. tärykalvon trauman jälkeinen perforaatio voi tapahtua päävammojen, kallon ja leuan luiden murtumien vuoksi.
6. Liian voimakas akustinen isku voi vaurioitua. Terävät ja voimakkaat tärinät johtavat kuuloluun jännityksiin ja vaurioihin.

Perforaatioiden hoito kestää pitkään. Jos epäillään tällaisia ​​vaurioita, on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan. Vain oikea-aikainen apu on avain täydelliseen toipumiseen ja kuulotoimintojen absoluuttiseen palauttamiseen.

Joskus lääkärillä voi olla liikaa vahaa tai viemäröintiä nähdäkseen tärykalvon selvästi. Jos näin on, lääkäri voi puhdistaa korvakäytävän tai määrätä korvatippoja sen puhdistamiseen. Joskus lääkäri käyttää kuulokkeeseen kiinnitettyä kumilamppua puhaltaakseen ilmakerroksen korvaan. Jos tärykalvo ei ole repeytynyt, se liikkuu, kun ilma osuu siihen.

Lääkärisi voi myös testata kuuloongelmasi selvittääkseen, kuinka vaurioitunut tärykalvo vaikuttaa kuuloosi; Hän voi käyttää äänihaarukkaa testaukseen. Lääkärisi voi myös pyytää sinua audiologiseen testiin, jossa käytetään kuulokkeilla kuuntelemaasi äänisarjaa kuulotason määrittämiseen. Suurin osa tärykalvon repeämisestä on väliaikaista. Normaali kuulo havaitseminen tapahtuu yleensä tärykalvon parantumisen jälkeen.

Mahdollisia komplikaatioita

Negatiivisten vaikuttavien tekijöiden vaikutusta on melko yksinkertaista rajoittaa. Tulehdukseen käytetään tippoja, jotka tappavat patogeeniset mikro-organismit ja vähentävät tärykalvoon kohdistuvaa painetta.

Kalvon repeämisen seuraukset johtuvat vamman luonteesta ja siihen liittyvistä tekijöistä. Kaikki riippuu toteutetuista toimenpiteistä. Mahdollisia tapahtumien kehittymisen skenaarioita ovat:

Miten repeänyt tärykalvo hoidetaan?

Tyypillisesti tärykalvon repeämä ei vaadi erityistä hoitoa; Suurin osa rikkinäisistä rumpuista paranee kolmessa kuukaudessa. Lääkärisi voi määrätä antibiootin – suun kautta tai korvatippoja – korvatulehduksen estämiseksi tai olemassa olevan infektion hoitamiseksi. Jos vaurioitunut tärykalvo aiheuttaa sinulle kipua, lääkäri voi suositella reseptivapaan kipulääkettä, kuten tai. Myös lämpöä voidaan käyttää epämukavuuden lievittämiseksi.

1. Parantuminen. Tämä on täysin luonnollinen prosessi, vaurioituneet kalvot kasvavat itsestään yhteen hetken kuluttua (noin 2 viikkoa), repeämisestä ei ole jälkeäkään. Pintaan muodostuu pieniä arpia, jotka eivät useimmissa tapauksissa vaikuta äänen havainnoinnin laatuun. On tärkeää huomata tarve käyttää desinfiointiliuoksia tänä aikana. Vain otolaryngologi voi valita tehokkaimman lääkkeen. Siksi itsehoito ei ole sen arvoista.
2. Nekroosia esiintyy pitkittyneessä infektiossa, esiintyy laajaa perforaatiota. On olemassa suuri märkimisen ja kalvokuoleman riski. Prosessi voi vaikuttaa luun muodostumiseen.
3. Ei ole poissuljettua miringiitin kehittymistä ulkopuolelta tulevan infektion seurauksena.
4. , yleensä kehittyy asianmukaisen hoidon puuttuessa, jos tulehdus ulottuu sisäkorvan onteloon.
5. Kasvohermon vaurio. Hermopäätteet kulkevat korvan läpi, mukaan lukien uloskäynti kasvohermoon.
6. Ehkä mastoidiitin kehittyminen.
7. Kystan muodostuminen epiteelin kasvusta repeämän reunoilla.
8. Johtavan kuulovaurion kehittyminen.
9. Vaarallinen seuraus on intrakraniaaliset komplikaatiot, kuten aivokalvontulehdus.

Tyypillisiä oireita

Jos tärykalvo paranee hitaasti, voit kääntyä korvan ja kurkun puoleen, jolloin tärykalvon päälle voidaan kiinnittää laastari. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen tärykalvon korjaamiseksi. Leikkaus tehdään yleensä avohoidossa. Toimenpiteen aikana, joka kestää yleensä pari tuntia, lääkäri kiinnittää tärykalvoon palan omaa kudosta tärykalvon korjaamiseksi. Leikkausta käytetään yleisimmin suuriin rei'ittämiin, tärykalvon reunoja koskeviin reikiin tai korvatulehduksen aiheuttamaan tärykalvon repeytymiseen.

Rei'itetyn tärykalvon oireita ei voida jättää huomiotta. Ensinnäkin on voimakasta kipua. 2-3 päivän kuluessa vamman jälkeen kipu on melko kovaa, noin 5-7 päivän kuluttua se menee ohi. On tärkeää huomata, että välikorvan märkivän tulehdusprosessin läsnä ollessa potilas tuntee kipua, mutta kalvon repeämisen jälkeen se päinvastoin laantuu.

Kun tärykalvo paranee, sinun on pidettävä korvasi kuivana. Tämä tarkoittaa, että ei tai sukeltaa, kunnes lääkäri sanoo, että tärykalvo on parantunut. Sinun on myös käytettävä rintaliivejä tai laitettava vaseliinilla päällystettyä puuvillaa ulkokorvaan suihkussa, jotta vesi pysyy poissa.

Kuinka estää repeytynyt koiveke

Älä käytä muita lääkkeitä kuin mitä lääkäri on määrännyt korvaan.

• Kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen.
• Suojaa korvasi kylmältä ilmalta.
• Vältä nenän puhaltamista korvan paranemisen aikana.

Kaksi tärkeintä toimenpidettä, jotka voit tehdä tärykalvon repeämisen estämiseksi, ovat välttää laittamasta mitään korvaasi - jopa puhdistaa se - ja hoitaa korvatulehdukset viipymättä. On myös tärkeää käydä lääkärissä poistamassa vieraan esineen korvasta sen sijaan, että yrität poistaa sitä itse.

Joitakin perforaation oireita ovat:

• terävän kivun tunne korvan sisällä;
• mätävuoto korvan aukosta;
• verisen vuodon esiintyminen (mahdollisesti akustisen trauman kanssa);
• kuulon menetys.

On syytä muistaa, että jos perforaation syy on tarttuva prosessi, on olemassa täydellinen kuulonmenetys.

Baylor College of Medicine: tärykalvo. Keskikorvan ja mastoidin sairaus: kalvokalvon perforaatio. Michiganin yliopiston terveysjärjestelmä: "Repeä tärykalvo." Rei'itetty tärykalvo voi johtua monista eri asioista. Pysyvän kalvon traumaattinen perforaatio on melko yleistä. Tavaroiden laittaminen korvaan tai korvan taputtaminen ovat yleisiä syitä tärykalvon reikään. Joskus hitsaajat voivat lentää kuumaa metallikuonaa korvakäytävän läpi.

Kuuman kuonan aiheuttamat tärykalvon perforaatiot ovat tunnetusti vaikeasti paranevia, luultavasti siksi, että lämpö traumoi ympäröiviä kudoksia ja estää normaalin paranemisen. Lisäksi korvaiskusta tai räjähdyksen läheisyydestä aiheutuva suuri paineaalto voi aiheuttaa perforaatiota.

Kuulo tulee palauttaa kokonaan reiän sulkemisen jälkeen. On tärkeää huomata, että on erittäin vaikea määritellä selkeitä termejä liikakasvulle, kaikki riippuu reiän koosta ja pahentavista tekijöistä. Jos rei'itys johtui monimutkaisesta päävammasta, potilas voi menettää kuulonsa kokonaan ikuisesti. Tulehduksellisia prosesseja korvan alueella tulee hoitaa erittäin huolellisesti ja hoito tulee aloittaa ajoissa, viivästyminen aiheuttaa tässä tapauksessa usein kehittymistä ja absoluuttista kuulon menetystä.

Korvatulehdukset ovat toinen yleinen syy tärykalvon reikiintymiseen. Jopa yksi erittäin paha korvatulehdus voi johtaa perforaatioon, jos tärykalvon takana olevan männän paine saa tärykalvon repeytymään. Toistuvat lievät korvatulehdukset voivat myös aiheuttaa tärykalvon perforaatiota.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat yleensä kuulon heikkenemisestä. He saattavat myös huomata, että jos he lyövät nenään voimakkaasti, he voivat kuulla ilmaa tulevan korvastaan. Joissakin tilanteissa ääni saattaa kuulua myös muille ihmisille. Tämä odottamaton oire ilmenee, koska nenän puhallusvoimat nousevat Eustachian putkeen ja välikorvan tilaan. Jos tärykalvo on ehjä, se tulee ulos: jos tärykalvo on rei'itetty, ilma repii reiän ulos ja kuuluu.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostisia toimia ovat mm.

1. Otoskooppinen tutkimus. tärykalvon perforaatio, jonka otolaryngologi voi havaita tutkimuksen aikana.
2. Otomikroskoopin avulla voit määrittää perforaation vakavuuden ja määrittää patologian aiemmin paljastamattomat vivahteet.
3. Audiometrialla voit määrittää kuuloelinten herkkyyden äänille.
4. Tympanometrian avulla voit määrittää suoraan tärykalvon herkkyyden.
5. Suoritetaan useita tietokonetestejä - impedanssimetria.

Tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta käytetään usein, kun tärykalvon perforaatio johtuu traumasta. Perforaation syyn tunnistamisen jälkeen valitaan erityinen hoitojakso. Hoidossa käytetään useammin konservatiivisia menetelmiä: fysioterapiaa ja lääkkeitä, kuuloelinten leikkauksia suoritetaan ääritapauksissa. Vastuu hoidon tuloksesta on täysin potilaalla itsellään, on erittäin tärkeää suojata loukkaantunut korva ulkoisilta tekijöiltä täydelliseen paranemiseen asti.

Potilailla, joilla on tärykalvon perforaatio, voi olla episodisia korvatulehduksia. Vaikka normaali välikorvatila on steriili, rei'itetty tärykalvo mahdollistaa bakteerien ja sienten pääsyn korvakäytävään. Sitten voi kehittyä infektio, jolloin mätä valuu rei'ityksen kautta korvakäytävään. Vaikka potilaat eivät yleensä sairastu, he yleensä huomaavat, että tartunnan saaneessa korvatyynyssä on märkä kohta. Viemäröinti tapahtuu yleensä useista päivistä useisiin viikkoihin kerrallaan ja pysähtyy sitten.

Hoitomenetelmät

tärykalvon rei'itys ei useimmissa tapauksissa vaadi erityistä hoitoa. Jos reikä ei ylitä 25 % kalvon kokonaispinta-alasta, komplikaatioita ei esiinny. Potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ontelon suojaamisesta, on tärkeää rajoittaa hygieniatoimenpiteiden suorittamista hoidon aikana.

Se voi toistua ajoittain, mahdollisesti liitettynä toimintaan, jossa vettä pääsee korvaan. Korkean kosteuden vuodenajat altistavat myös potilaat, joilla on rei'itetty tärykalvo, saamaan korvatulehduksen. Välikalvon perforaatiot voidaan yleensä diagnosoida korvan rutiinitutkimuksella otoskoopilla. Joskus vaha tai dreeni voi peittää korvakäytävän niin, että tärykalvo ei näy. Tässä tilanteessa lääkärin on joko tyhjennettävä korvakäytävä, purettava laumoja useiden viikkojen ajan auttaakseen poistamaan roskat tai ohjattava potilas otolaryngologille.

Jos rei'itys on pieni, lääkäri käyttää paperilappua, jonka kiinnittämistä hän käsittelee reunat solukasvua stimuloivalla liuoksella. Manipulointi toistetaan 3-4 kertaa.

Otoskooppinen tutkimus voi paljastaa ontelosta likahiukkasia tai verta, jonka jälkeen lääkäri poistaa ne vanupuikolla ja käsittelee ontelon desinfiointiaineella. Laajakirjoisia antibiootteja käytetään usein estämään infektion leviämistä. Jos perforaation syy on otitis-kompleksi, suoritetaan täysi hoitojakso.

tärykalvon perforaation ehkäisy

Kun tärykalvon perforaatio havaitaan, on tärkeää huomata, kuinka suuri osa tärykalvosta on mukana. Keskirei'itys ei liity tärykalvon reunaan, kun taas marginaalinen perforaatio on. Tämä on tärkeää, koska keskireiät paranevat paremmin kuin reunarei'itys.

Kuulokesti on tärkeä potilaille, joilla on rei'itetty tärykalvo. Yleensä havaitaan johtavaa kuulonalenemaa. Johtavan kuulonaleneman aste vaihtelee. Pienet perforaatiot pois luuluista voivat aiheuttaa vain vähäisen kuulovaurion, jota potilas tuskin huomaa. Suuret rei'itykset tai luun ympärillä olevat reiät aiheuttavat enemmän kuulon heikkenemistä. Ei ole harvinaista, että sisäkorva kärsii potilailla, joilla on rei'itetty tärykalvo, ja siksi laskevaa kuulonalenemaa ei yleensä havaita.

Jos vaurion alue on riittävän laaja ja lääkehoito ei tuota tuloksia, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Myringoplastia tehdään yleisanestesiassa. Korvan yläpuolelle tehdään pieni viilto kalvojen ompelemiseen tarvittavasta ihopalasta. Leikkaus suoritetaan endoskoopilla, joka asetetaan korvakäytävään. Kudosten reunat ommellaan itsestään imeytyvillä ompeleilla. Ompeleet pitävät laastarin tukevasti paikallaan, mikä varmistaa nopean paranemisen.

Se voisi olla

Kuitenkin, jos vaurioituneesta korvasta havaitaan sensorinen kuulon heikkeneminen, sisäkorvan vaikutus on otettava huomioon. Jos kyseessä on traumaattisen tärykalvon perfuusio, tämä voi viitata kolmannen luun ja sisäkorvan välisen yhteyden vaurioitumiseen. Jos tärykalvon perforaatio on infektion seurauksena, kolesteatoman mahdollisuus tulee ottaa huomioon.

Useimmat perfusoidut traumaattiset tärykalvopotilaat eivät vaadi erityistä hoitoa ja heillä on erinomaiset mahdollisuudet parantua spontaanisti. Tämä pätee erityisesti keskirei'ityksiin. Tiedot osoittavat, että kuukauden kuluessa 6 % paranee ja kolmen kuukauden kuluessa 94 %. Veden pääsyn estämiseksi korvaan on kuitenkin parasta noudattaa tiukkoja varotoimia kuivien korvien varalta. Potilaan ohjeisiin kuuluu, että uiminen on kiellettyä ja vaseliinilla kasteltu vanupuikko sairaaseen korvaan kylvyn aikana.

Perforaatioiden parantaminen kansanlääkkeillä ei ole sen arvoista. Ne eivät pysty korvaamaan täysimittaista hoitoa, ja joissakin tapauksissa voivat heikentää potilaan hyvinvointia. Myöskään lääkkeiden käyttöä ja korvaontelon hoitoa desinfiointiaineilla ilman lääkärin määräystä ei suositella.

tärykalvon perforaation ehkäisy

On mahdollista estää tärykalvon perforaatio.

2-3 kuukauden kuluttua tulee tehdä kuulokesti, jolla varmistetaan kuulon palautuminen normaaliksi. Jos ei, on mahdollista, että kyseessä on sirpaleketjuvamma. Potilaat, joilla on tärykalvo toistuvien korvatulehdusten vuoksi, ovat eri tarina. Näiden potilaiden suurin ongelma on Eustachian putken toimintahäiriö. Eustachian putki yhdistää keskikorvan nenän takaosaan ja toimii keskikorvan kohdistajana. Jos perforaatio tapahtuu, se ei todennäköisesti parane itsestään.

Leikkaus tärykalvon reiän korjaamiseksi on tarkoitettu tahattomien perforaatioiden vuoksi. Voidaan tehdä joko manuaalinen laastarin myringoplastia toimistossa tai muodollinen tympanoplastia leikkaussalissa. Tympanoplastia sisältää tärykalvon ja välikorvan luiden korjaamisen tarvittaessa. Tämä on avohoitoleikkaus, joka kestää yleensä noin kaksi tuntia. Korvan yläpuolelle tehdään viilto ja korvakäytävä työnnetään takaa. Tärykalvoa nostetaan ja välikorvan tilaa tutkitaan.

• Kuulosuojaimet tulee järjestää kovalle melulle altistumista vastaan.
• Korvat on puhdistettava huolellisesti rikin kertymisestä, koska tärykalvon rei'ityksen syy on usein mekaaninen vaurio.
• Välikorvantulehdusta ei pidä hoitaa itse - tämä patologia on yksi yleisimmistä perforaation syistä.

Paljon riippuu potilaan asenteesta omaan terveyteensä. Jatkuvan tinnituksen ja kivun ilmeneminen ontelossa on syy käydä otolaryngologilla. Jos se tapahtuu ennenaikaisesti, patogeeninen sisältö kerääntyy nopeasti.

Akuutti märkivä välikorvatulehdus (perforatiivinen välikorvatulehdus) on tulehdusprosessi, joka esiintyy täryontelon limakalvolla. Taudin tunnusmerkki on märkivän nesteen esiintyminen välikorvassa. Se on hyvin yleistä alle kolmivuotiailla lapsilla.

Imeväisillä välikorvan ontelo voi saada helposti tartunnan, kun mikro-organismeja pääsee nenänielusta Eustachian putken kautta.

Tällaisten tulehdussairauksien (kuten poskiontelotulehduksen) esiintyvyys on huipussaan varhaislapsuudessa ennen immuunijärjestelmän kypsymistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että nuorilla ja aikuisilla ei olisi märkivän välikorvatulehduksen riskiä.

Märkivässä välikorvatulehduksessa on kolme vaihetta:

• Preperforatiivinen. Sille on ominaista välikorvan ontelon tulehduksen kehittyminen ja nesteen kertyminen, jota seuraa sen muuttuminen mätäksi. Tutkimuksessa näkyy punoittava (hypereeminen) tärykalvo.
• Rei'itetty. Perforatiivisessa välikorvatulehduksessa tärykalvo repeytyy ja kertynyt mätä alkaa valua ulos korvasta. Tässä tapauksessa potilas huomaa yleensä kivun vähenemisen ja tuntee olonsa paremmaksi. Märkivä vuoto korvasta on aluksi runsasta ja sisältää joskus verta. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita mätä, joka näkyy rei'ityksen läpi ja sykkii pulssin "sykeen".
• Korjaava. Vahingoittuneet kudokset paranevat ja arpeutuvat.

Välikorvan tulehduksen aiheuttama tärykalvon pisto: merkit ja oireet

Mikä on tärykalvon perforaatio? Repeämän ilmaantumista kalvossa (ohut kalvo, joka erottaa ulkoisen kuulokäytävän välikorvasta) kutsutaan tärykalvon perforaatioksi (puhkaisuksi). Välikorvatulehdukseen liittyvään tärykalvon puhkaisuun liittyy usein kuulon heikkeneminen ja joskus nesteen (mätä) vuoto. Trauman tai infektion aiheuttamaan perforaatioon liittyy yleensä puhjennut tärykalvon kipu.

Oireita ja merkkejä tärykalvon repeämisestä voivat olla:

• kivuliaita (joskus sietämättömiä) tuntemuksia korvissa;
• märkivän nesteen (mahdollisesti veren kanssa) ulosvirtaus korvasta;
• osittainen tai täydellinen kuulonmenetys;
• korvien soiminen;
• huimauksen tunne ja siihen liittyvä pahoinvointi tai oksentelu.

Näet yllä olevasta kuvasta, miltä tärykalvon repeämä näyttää.

Ota yhteyttä otolaryngologiin, tämä on ENT-lääkäri, jos jokin edellä mainituista tärykalvon puhkaisun merkeistä tai oireista ilmenee välikorvatulehduksen yhteydessä. Keski- ja sisäkorva ovat erittäin alttiita vaurioille tai infektioille. Nopea ja asianmukainen hoito auttaa säilyttämään kuulosi.

Jos epäilet, että tärykalvo on lävistetty, älä kastele korviasi tartunnan välttämiseksi.

• Älä ui.
• Suojaa korvasi käyttämällä suihkumyssyä tai laita vaseliinilla päällystetty pumpulipuikko ulkokorvasi suihkussa tai kylvyssä.
• Kun tärykalvo puhkaistaan, jotkut tipat sekä kansanlääkkeet (esimerkiksi aloe välikorvatulehdukseen) voivat vain vahingoittaa ja lisätä kipua.

Tympanikalvo välikorvatulehduksessa: diagnoosi ja vaikutus kuuloon

tärykalvon vaurioiden diagnoosi tehdään tutkimalla korva otoskoopilla.

• Visuaalisesti rei'itys näyttää kolmion muotoiselta raolta, jonka reunat ovat repeytyneet.
• Perforaatio tapahtuu useimmiten tärykalvon alemmassa kvadrantissa.

Yleensä rei'ityksen koko määrää kuulonaleneman tason - suurempi reikä aiheuttaa enemmän kuulon heikkenemistä kuin pieni reikä.

• Jos korvatulehduksen tärykalvo on vaurioitunut vakavan vamman (esimerkiksi kallonmurtuman) seurauksena ja siihen liittyy sisäkorvan toimintahäiriö, kuulon heikkeneminen voi olla vakavaa kuurouteen asti.
• Välikorvatulehduksessa tärykalvon vauriosta johtuva krooninen infektio voi olla pitkäaikainen kuulon heikkeneminen tai menetys.

tärykalvon perforaatio korvatulehduksessa - hoidon vaiheet

Tärkeä!

Ennen perforaation korjaamista on suoritettava kuulokesti.

Välikorvantulehduksen tärykalvon perforaatiosulkemisen etuja ovat:

• estetään veden pääsy välikorvaan vesitoimenpiteiden aikana, mikä voi pahentaa potilaan tilaa;
• kuulon parantaminen;
• tinnituksen vähentäminen;
• estää ihokystan esiintymisen välikorvassa, mikä voi johtaa pitkittyneen infektion kehittymiseen ja korvan rakenteen vaurioitumiseen.

Jos perforaatio on hyvin pieni, otolaryngologi (korva-, nenä- ja kurkkulääkäri) voi halutessaan tarkkailla sitä ajan mittaan nähdäkseen, paraneeko vaurio itsestään. Lääkäri voi myös yrittää "paikata" potilaan tärykalvoa sairaalassa ja määrätä korvatippoja, jotka sisältävät kipua lievittäviä ainesosia. Älä käytä välikorvatulehdukseen korvatippoja, joita lääkäri ei ole määrännyt.

• Jotta vaurio parantuisi nopeammin ja infektio ei tunkeutuisi siihen, se peitetään pehmopaperilla.
• Jos lääkärisi katsoo, että pehmopaperi ei sulje tärykalvossa olevaa reikää nopeasti tai riittävästi tai jos tämä menetelmä epäonnistuu, leikkaus voi olla tarpeen. Se on yleensä melko menestyksekäs tärykalvon perforaation hoidossa välikorvatulehduksessa.

Yleensä, tärykalvon paranemisen jälkeen kuulo paranee.

Jotkut korvatipat, joiden tärykalvo on vaurioitunut, voivat aiheuttaa voimakasta kipua eivätkä paranna tilaa ollenkaan. Siksi itsehoito on niin vaarallista. Lisäksi rei'itys tapahtuu yleensä silloin, kun välikorvatulehdus on jo käynnissä tai tärykalvo on vaurioitunut huolimattomien toimien seurauksena (trauma). Siksi on tarpeen valita lääkkeet tässä tilanteessa erittäin huolellisesti, ja se on parempi - vain lääkärin suosituksesta.

Syy ja seuraus

Korvan hoito riippuu suurelta osin tärykalvon perforaation aiheuttaneista syistä. Kun se on vaurioitunut, syntyy useita ongelmia samanaikaisesti: kuulo heikkenee jyrkästi, tartuntaportit avautuvat ja nestettä ilmaantuu.

Tehokkaiden korvatippojen tulisi tärykalvon perforoinnin aikana toimia samanaikaisesti useaan suuntaan: lievittää tulehdusta, parantaa haavoja ja estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä.

Yleisimmät syyt tauolle ovat:

• Barotrauma tai jyrkkä ilmanpaineen lasku, jossa kalvo repeytyy välittömästi ja nestettä vuotaa sisäkorvasta.
• Akustinen vamma - sama asia tapahtuu altistumisesta voimakkaalle ääniaalto.
• Mekaaninen vamma - voi tapahtua jopa huolimattomalla korvien puhdistamisella terävillä esineillä, mutta useammin tärykalvo rikkoutuu ohimenevän luun murtuessa.
• Pitkälle edennyt välikorvantulehdus, jossa korvaan on kertynyt mätä, joka aiheuttaa painetta tärykalvoon, aiheuttaa voimakasta kipua ja johtaa perforaatioon.

Vain lääkäri voi diagnosoida tärykalvon repeämän perusteellisen otoskoopin tutkimuksen jälkeen. Hän määrää myös hoitoa, joka sisältää yleensä tippojen ja suun kautta otettavien tulehduskipulääkkeiden lisäksi myös fysioterapiaa.

Korvatipat

tärykalvon rei'ittämiseen tarkoitetut korvatipat ovat paras tapa lievittää kipua nopeasti, sillä ne vaikuttavat suoraan tulehduskohtaan. Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

On erittäin tärkeää, että tärykalvon rei'ittämisen yhteydessä käytetään tippoja, kunnes se on täysin palautunut. Ja vain lääkäri voi määrittää tämän hetken.

Valitettavasti monet potilaat lopettavat määrätyn lääkkeen tiputtamisen itsestään heti, kun kipu ja epämiellyttävät oireet häviävät. Mutta jos tärykalvo ei ole täysin parantunut, on suuri riski, että tauti puhkeaa uudella voimalla pian lääkkeen lopettamisen jälkeen ja saattaa johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin kuin sepsis ja kuulonmenetys.

Kun tärykalvo vaurioituu, siihen muodostuu repeämä, jonka seurauksena äänivärähtelyt häiriintyvät ja ihmisellä voi olla kuuloongelmia.
Perforaation vaarana on, että sen kautta aukeaa pääsy välikorvan infektioihin, mikä aiheuttaa välikorvatulehduksen.
Siksi on tärkeää havaita ongelma ajoissa ja aloittaa sen hoito.

Korvavaurioiden syyt

Edellytykset tärykalvon perforaatiolle voivat olla:

Merkkejä tärykalvon perforaatiosta

Välittömästi vamman jälkeen ilmaantuu äkillinen terävä kipu. Jonkin ajan kuluttua se laantuu ja potilas voi valittaa seuraavista:

Jos vamma on syvä ja koukussa sisäkorvaan, ilmenee huimausta. Kun kalvo on täysin repeytynyt, aivastaessa tai puhaltaessa nenää, ilma voi vapautua heidän loukkaantuneesta kuuloelimestään.

Oireiden vakavuus riippuu vaurion laajuudesta. Pienillä vammoilla kipu häviää nopeasti ja kuulon tarkkuus huononee vain hieman.

Vakavilla vaurioilla tulehdusprosessi voi levitä koko sisäkorvan alueelle.

Kalvon eheyden rikkomisen vuoksi infektioiden tunkeutuminen aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• labyrinttitulehdus,
• akustinen neuriitti,
• otitis.

Mikro-organismien tunkeutuessa syvemmille kudoksille voi kehittyä aivokalvontulehdus ja enkefaliitti. Kalvokalvon laaja repeämä voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Hoitomenetelmät

Suurin osa (yli 50 %) kalvon perforaatiosta paranee itsestään ilman komplikaatioita muutaman viikon kuluttua vamman jälkeen eikä vaadi erityisiä hoitotoimenpiteitä. Katkot, jotka peittävät alle 25 % koko kalvoalueesta, paranevat nopeammin.

Potilaan on noudatettava lepoa ja rajoitettava kaikkia toimenpiteitä korvakäytävässä.

Lääketieteellinen terapia

Jos rei'itys on pieni, asiantuntija sulkee sen paperilappulla. Ennen tätä lääkäri käsittelee reiän reunat kasvua stimuloivalla aineella ja kiinnittää laastarin. 3-4 tällaista toimenpidettä tarvitaan.

Jos otoskoopin aikana havaitaan verihyytymiä tai likaa, lääkäri poistaa ne vanupuikolla ja voitelee käytävän seinämät alkoholilla, minkä jälkeen hän laittaa kuivan puuvillaturundan korvaan.

Pienissä rakoissa kauterisointiaineita (hopeanitraattia, kromihappoa jne.) käytetään rei'ityksen sulkemiseen. Nämä lääkkeet hoitavat vamman reunoja.

Välttääkseen infektion leviämisen välikorvassa lääkäri voi määrätä antibioottihoidon. Akuutin korvatulehduksen diagnosoinnissa suoritetaan täydellinen kattava hoitojakso.

Kirurginen interventio

Jos lääketieteellinen menetelmä ei toimi tai repeämäalue on liian suuri, voi olla tarpeen suorittaa kirurginen hoito (myringoplastia).

Potilaalle annetaan yleisanestesia.

Lääkäri tekee pienen viillon korvan yläpuolelle, ottaa sieltä palan ihoa ja ompelee sillä reiän kalvoon.

Leikkaus suoritetaan joustavalla endoskoopilla, joka työnnetään korvakäytävään. Kalvoon ommellaan iholäppä itseimeytyvillä langoilla.

Ompeleet auttavat pitämään laastarin paikallaan, kunnes vamma paranee. Purkamisaika on useita viikkoja. Antibakteerisella aineella käsitelty vanupuikko asetetaan korvakäytävään.

Leikkauksen jälkeen potilas voi kokea kipua ja epämukavuutta. Aluksi on toivottavaa olla tekemättä teräviä vetäytymiä nenällä, jotta vältetään painetta paranevaan tärykalvoon.

Muuten läppä voi liikkua, mikä häiritsee sen kiinnittymistä.

Kansanhoidot

Usein potilaat turvautuvat hoitoon kansanlääkkeisiin. Tämä lähestymistapa ei voi täysin korvata klassista lääketiedettä, ja siihen voidaan turvautua vasta kuultuaan asiantuntijaa.

Tiedätkö kuinka sitä hoidetaan kansanhoidolla ja lääkkeillä? Jos et ole varma, seuraa linkkiä ja täydennä tietosi matkatavaroita.

Tietoja akuutin märkivän välikorvatulehduksen parantamisesta lapsilla, seuraa linkkiä ja lue hyödyllinen artikkeli.

Sivulla: on kirjoitettu, kuinka ja kuinka hoitaa sientä korvissa.

Rei'ityksen paranemisen nopeuttamiseksi sinun tulee syödä enemmän C-vitamiinia sisältäviä ruokia:

• ruusunmarjan keite,
• orapihlaja,
• sitrushedelmiä.

Energianlähteenä voit syödä makeiden lajikkeiden rypäleitä.

Korvan turundaa voidaan kostuttaa jauhobanaanimehulla, männyn neuloilla, yösäkkilehtien tinktuuralla (2 ruokalusikallista lehtiä kaada 0,5 kupillista alkoholia).

Kalvossa oleva reikä säilyy pitkään oireiden häviämisen jälkeen. Siksi on välttämätöntä hallita paranemisprosessia, jotta voidaan estää kuulon heikkeneminen ja taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen.

Lääkkeet

Korvalääkkeet on suunniteltu:

• lievittää tulehdusta ja nopeuttaa tärykalvon paranemista.

Rei'ityksen yhteydessä sallitaan tippa, joka sisältää antibiootteja ja steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Otipax - tipat lidokaiinilla. Niitä käytetään pääasiassa kivunlievitykseen. Steroidi, joka on osa niitä, antaa lievän anti-inflammatorisen vaikutuksen kalvoon. Jos on välikorvatulehdus, pelkkä Otipax-tippojen käyttö ei riitä.

Otofa - tehokas lääke tärykalvon perforaatioon. Laajakirjoinen antibiootti. Se ei ole kipulääke, se on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville äideille.

Sofradex voidaan määrätä vasta lääkärintarkastuksen jälkeen. Neomysiini, joka on osa tuotetta, voi kalvon aukon kautta päästä sisäkorvaan ja aiheuttaa myrkyllisen vaikutuksen soluihin.

Candibiotic - monimutkainen lääke useista antibiooteista. Lisäksi sillä on antifungaalinen vaikutus. Joillekin se voi aiheuttaa allergioita. Siksi ennen käyttöä on tarpeen suorittaa herkkyystesti.

Amoksisilliini on lääke, jolla on bakteereja tappava vaikutus ja antibakteerinen vaikutus. Hoitoa tällä antibiootilla tulee jatkaa vähintään 7 päivää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kalvon repeämisen välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

Lääkkeiden arvioitu hinta

Lääkkeiden hintahaarukka voi vaihdella myyntialueen ja apteekkiketjun mukaan. Tässä on yleisimpien lääkkeiden keskimääräiset kustannukset:

• Otipaks -177 ruplaa;
• Otinum -156 ruplaa;
• Otofa - 190 ruplaa;
• Kandibiootti - 245 ruplaa;
• Sofradex - 205 ruplaa;
• Normax -101 ruplaa.

Kuten materiaalista voidaan nähdä, vaurioitunut tärykalvo voi useimmissa tapauksissa parantua itsestään eikä aiheuta vakavia seurauksia. Tärkeintä on diagnosoida ongelma ajoissa ja estää sekundaarisen infektion kehittyminen. Joka tapauksessa lääkärin tulee määrätä hoito ja tutkia potilas.

Suosittelemme katsomaan video-ohjeita tärykalvon palauttamisesta.

Useimpia korvasairauksia hoidetaan paikallisesti erikoistippoilla, mutta kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää, jos potilaalla on tärykalvon repeämä.

Mikä aiheuttaa perforaation? Mitä korvatippoja voidaan käyttää kuuloelimen patologian hoitoon tärykalvon repeämän yhteydessä?

Vain otolaryngologin tulee valita korvatipat korvan hoitoon tärykalvon repeämän taustalla. Asiantuntija arvioi rei'itetyn kalvon takana olevan ontelon tilan, määrittää epämukavuuden todellisen syyn ja valitsee lääkkeet, jotka selviävät olemassa olevasta tulehdusprosessista vahingoittamatta kuuloelimen toimintaa.

Syyt korvan ulkoosan ja täryontelon erottavan kalvon repeämiseen voivat olla:

• barotrauma;
• akustinen trauma;
• mekaaniset vammat, esimerkiksi puhdistettaessa korvia;
• ajallisen luun murtuma;
• lämpövauriot kotona ja työssä;
• märkivä korvatulehdus.

Tavallisilla kansalaisilla märkivä välikorvatulehdus aiheuttaa useimmiten kalvon repeämän.

Tässä tapauksessa eritteen asteittainen kerääntyminen täryonteloon johtaa kalvon vahvaan ja tuskalliseen jännitykseen. Lopulta tärykalvo ei kestä märkivien massojen patogeenisiä vaikutuksia ja painetta ja murtuu.

Merkkejä kalvon repeytymisestä

Repeänyt tärykalvo voidaan tunnistaa erityisistä merkeistä.

Jos kalvo rei'itettiin trauman (mekaanisen, baro- tai akustisen) seurauksena, potilaat kokevat voimakasta kipua sen eheyden rikkomisen hetkellä. Kun tärykalvo repeytyy, kun taustalla on mätä kertymistä keskikorvan onteloon, oireet ovat hieman erilaiset. Tuskaavat paineen, kivun ja korvan läpi puhaltamisen tunteet päättyvät äkillisesti heti, kun kalvoon ilmestyy reikä, jonka kautta erite virtaa korvakäytävään.

Perforaation jälkeen potilaat kokevat seuraavat oireet:

• Voi olla tinnitusta;
• tärykalvon liikkuvuuden menetyksen vuoksi kuulon laatu heikkenee;
• Kuulokäytävästä tulee märkiviä massaa (välikorvantulehduksen yhteydessä) tai veristä ja mieletöntä vuotoa (kalvon repeämän traumaattinen luonne).

Kaikki kipeät tuntemukset kuuloelimessä sekä märkivän tai verisen vuodon ilmaantuminen korvakäytävästä vaativat asiantuntijan tarkastuksen ja tarvittavan hoidon nimeämisen jokaisessa tapauksessa.

Kalvossa esiintyvä rei'itys ei ainoastaan ​​vaikuta negatiivisesti potilaiden äänenhavaintokykyyn, vaan kalvon repeämä näyttää avaavan sisäänkäynnin infektiolle välikorvaan. Sidekudoksen arpeutumisen aikana sinun tulee huolehtia kuuloelimen suojaamisesta patogeenisiltä bakteereilta ja sieniltä - tämä on korvatippojen tarkoitus, joita otolaryngologi määrää sinulle.

Korvatippojen tyypit

Ajankohtaiset valmisteet valitsee asiantuntija sen perusteella, mikä tarkalleen aiheutti tärykalvon repeämän.

Korvatipat ovat:

1. Antibakteerinen. Näitä pisaroita korvaan rei'ityksen aikana määrätään, jos bakteerit aiheuttavat välikorvatulehduksen märkivän muodon. Tämän tyyppisiä lääkkeitä käytetään myös profylaktisiin tarkoituksiin, jotta estetään rei'ityksen läpi tunkeutunut patogeeninen kasvisto kehittämästä tulehdusprosessia täryontelossa.
2. Kipulääkkeet. Tällaisilla tippoilla vammoihin ja tulehdusprosesseihin liittyvät tuskalliset oireet poistetaan.
3. Antifungaalinen. Sieniä torjuvia tippoja määrätään mykooseihin ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä antibioottihoidon taustalla.
4. Anti-inflammatorinen. Tämän tyyppistä lääkettä käytetään lievittämään laajaa tulehdusta trauman ja märkivien prosessien taustalla.
5. Antiseptinen. Desinfiointitipat sisältyvät monimutkaiseen hoitoon, tarvittaessa täryontelon puhdistamiseen.

Mitkä lääkkeet ovat sallittuja perforaatioon?

Kaikkia apteekkien hyllyillä olevia korvatippoja ei ole hyväksytty käytettäväksi tärykalvon rei'ityksen taustalla. Monien niistä koostuva koostumus on melko aggressiivinen ja voi vahingoittaa keskiontelon ja korvan sisäosan herkkää ja herkkää rakennetta.

Valitse oikeat korvatipat rei'itetylle tärykalvolle ottamalla yhteyttä lääkäriin. Lääkäri määrää sinulle sopivat lääkkeet, jotka onnistuvat selviytymään kaikista kuuloelimesi ongelmista eivätkä samalla vahingoita vaurioituneen korvan toimintaa.

Tällä hetkellä apteekeilla ei ole yleistä lääkettä repeämän kalvon aiheuttamien korvien hoitoon. Saatat joutua käyttämään useita lääkkeitä, joista jokainen käsittelee tiettyä ongelmaa.

Lääkärisi voi määrätä seuraavia korvatippoja, jotka on hyväksytty käytettäväksi rei'itetyn kalvon kanssa:

1. Otipax. Nämä ovat tulehdusta ehkäiseviä steroiditipat, joissa on lidokaiinia. Ne eivät vain sammuta patogeenisen kasviston toimintaa ja lievittävät limakalvon turvotusta, vaan niillä on myös hyvä kipua lievittävä vaikutus. Mutta tällä lääkkeellä ei ole lievää vaikutusta, eikä se aina pysty selviytymään vakavasta tulehduksesta. Lisäksi sen käyttö on hyödytöntä bakteeri-infektion torjunnassa.
2. Otofa. Nämä korvatipat on hyväksytty myös kuuloelimen hoitoon perforaatiotaustalla. Ne ovat tehokkaita vaikeiden tulehdusprosessien torjunnassa, mutta niillä ei ole kipua lievittävää vaikutusta.
3. Sofradex. Juuri nämä tipat ovat tehokkaita bakteeriperäisessä märkivässä välikorvatulehduksessa, mutta niiden koostumus on melko aggressiivinen. Jos aine joutuu sisäkorvaan, se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, joten otolaryngologit yrittävät määrätä tätä lääkettä varoen perforaation taustalla.
4. Kandibiootti. Nämä ovat monimutkaisia ​​tippoja, joissa yhdistyvät antifungaaliset ja antibakteeriset vaikutukset.
5. Amoksisilliini. Suosituin ENT-antibiootti valmistetaan myös korvatippojen muodossa. Sillä on laaja aktiivisuuskirjo ja se selviää useimpien bakteerien kanssa, jotka aiheuttavat tulehdusta korvissa.

Käyttöominaisuudet

Otolaryngologin määräämiä korvatippoja tulee käyttää tiukasti hoitavan lääkärin sinulle kirjoittaman järjestelmän mukaisesti. Erityisesti nämä suositukset koskevat antibakteeristen lääkkeiden käyttöä.

• Instill varoja korviin tulee olla tiukasti ajoissa, noudattaen lääkärin määräämää annosta ja aikavälejä;
• jos koet epämukavuutta tai sivuvaikutuksia, ilmoita tästä hoitavalle otolaryngologille, tarvittaessa hän määrää sinulle toisen lääkkeen;
• älä lopeta hoitoa heti oireiden lievityksen jälkeen - antibakteeriset aineet tulee tippua loppuun asti otolaryngologin suositusten mukaisesti;
• hoidon lopussa, vaikka valituksia ei ole, muista nähdä asiantuntija - hän arvioi hoidon tulokset ja tärykalvon arpeutumisen nopeuden.