Femoraalisen hermon anatomia ja sen tappion oireet. Femoraalisen hermon neuropatia Reisihermon vaurioituminen oireet ja hoito

Ääreishermojen vaurioihin liittyviä häiriöitä havaitaan yhä enemmän potilailla, jotka kääntyvät neuropatologien ja neurologien puoleen.

Reisiluun hermon neuropatia- vakava, kivulias häiriö, joka liittyy useimmiten henkilön elämäntavan muutokseen ja liikkuvuuden jyrkäseen vähenemiseen.

NFN tai reisiluun hermon neuropatia on määritellyn kuidun ei-inflammatorinen vaurio, joka johtaa hermoimpulssien kulun rikkomiseen sen läpi. Sairauden kliiniset oireet vaihtelevat suuresti potilaasta toiseen, ja ne liittyvät usein iskemian tai muun reisihermon vaurion paikkaan.

Termiä ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1822, mutta se kuulosti "etummaiselta neuriitilta". Huolimatta siitä, että tämä patologia on nyt sisällytetty alaraajojen yleisimpien hermoston häiriöiden ryhmään, lääkärit eivät vieläkään tiedä, kuinka häiriötä hoidetaan oikein.

Hyvin usein asiantuntijat sekoittavat neuropatian radikulaariseen oireyhtymään, neuriittiin ja myelopatiaan. Ja tämä johtaa väärään diagnoosiin ja väärään hoitoon, jonka seurauksena potilas ei saa kauan odotettua helpotusta.

Hyvin usein diagnoosin tekemisen ongelma johtuu siitä, että neuropatialla on monia oireita, jotka eivät salli sen erottamista muista neurologisista häiriöistä.

Erot neuralgiasta

Neuropatia tai neuropatia on ääreishermojen, niiden rungon vaurio. Taudin luonne ei ole tulehduksellinen, kun taas hermosoluissa esiintyy rappeuttavia prosesseja ja niiden aineenvaihdunta huononee.

Tärkeä! Neuropatian keskeisin syy on sairauden tai vamman aiheuttamat verenkiertohäiriöt sekä aineenvaihduntahäiriöt.

Tärkeimmät oireet ovat refleksi-, lihasvoima- ja aistihäiriöt. Neuropatia kuuluu lääketieteen psykiatriseen ja neurologiseen alaan, siihen liittyy usein keskushermoston liiallinen kiihtyvyys ja lisääntynyt väsymys.

Toisin kuin neuropatia, reisiluun neuralgiaan liittyy ääreishermojen tulehdus., ja oireet eivät koskaan liity pareesiin, halvaukseen tai edes osittaiseen herkkyyden menettämiseen vaurioalueella. Myös neuralgian yhteydessä hermosäikeiden rakenteessa ei ole muutoksia. Samanaikaisesti voimakas puristaminen on ominaista neuralgialle, joka johtaa kipuun ja jopa autonomisiin häiriöihin (huimaus, heikkous).

Neuropatian syyt

Yleisimmät syyt, jotka liittyvät reisiluun hermon rakenteen rikkomiseen, ovat useissa kehon sairauksissa:

• Diabetes. Hermosäikeiden rikkoutuminen johtuu perifeeristen verisuonten ongelmista, jotka johtuvat korkeasta rasva- ja glukoosipitoisuudesta veressä sekä toistuvista vaihteluista niiden tasoissa. Neuropatian oireet ovat progressiivisia. On diabeettinen neuropatian muoto, joka vaikuttaa kaikkiin ihmiskehon hermoihin. Reiden hermosärkyä ja neuropatiaa havaitaan useimmiten.
• Selkärangan ja lonkan vammat. Mekaanisten vaurioiden vaikutuksesta hermopäätteet puristuvat, esiintyy aineenvaihdunta- ja verenkiertohäiriöitä, jotka voivat johtaa ongelmiin. Reisihermon akuuttia posttraumaattista neuropatiaa pidetään vammojen ja murtumien yleisenä seurauksena.
• Myrkyllinen vaikutus kehoon. Kemian tuotantoon osallistuvat ihmiset kärsivät usein erilaisista neuropatioista. Samanlainen merkki voi esiintyä myös huumeiden väärinkäyttäjillä tai ihmisillä, jotka on pakotettu ottamaan suuria annoksia myrkyllisiä huumeita.
• Luustojärjestelmän ja nivelten sairaudet. Niveltulehdus, niveltulehdus, kasvaimet johtavat usein oireena neuropatiaan. Sairaudet voivat vaikuttaa paitsi luihin ja lihaksiin myös sisäelimiin, esimerkiksi maksavaurio voi olla syynä lonkan neuropatiaan.
• Alkoholi. Alkoholin pitkäaikainen käyttö johtaa hermokudosten vaurioitumiseen ja heikkenemiseen. Reisihermon vaurioita esiintyy säännöllisesti ihmisillä, jotka käyttävät väärin alkoholia, ja siinä yhdistyvät myrkytyksen syyt.

Häiriöiden oireet eivät usein liity taudin syihin.

Femoraalisen hermon neuropatian oireet

Femoraalisen hermon neuropatian oireisiin vaikuttavat voimakkaasti alueen vaurioituessa tapahtuvan prosessin ominaisuudet. Useimmiten havaitaan motorisia, sensorisia ja autonomisia häiriöitä. Hyvin harvoin neuropatiaan liittyy vain sensorisia ja motorisia häiriöitä:

• polvinivelen alueella voi olla pareesi, potilaan on vaikea taivuttaa ja avata raajaa, samoin kuin jalan varpaita;
• voit kävellä, mutta jos sinun on kiivettävä portaita, henkilöllä on merkittäviä vaikeuksia;
• kun neuropatia kehittyy, kävely muuttuu;
• potilaalla ei ole polven nykimistä;
• herkkyyden osalta tuntoaistin puute reisien ja jalkojen sisällä, ja herkkyys on myös heikentynyt joillakin jalkojen alueilla;
• jos potilas makaa vatsallaan ja yrittää nostaa sairaan raajan ylös, hän tuntee terävää kipua reiden ulkopinnalla;
• joskus kipu voi säteillä nivussiteisiin, varsinkin kun sitä painetaan;
• reisiluun rungon puristumisen vuoksi kipua esiintyy koko raajassa, potilaan on vaikea seistä.

Jotkut potilaat kokevat myös ihon puutumista reisissä ja sääreissä.

Rikkomuksen diagnoosi

Lääkäri voi tehdä diagnoosin vasta potilaan tutkimuksen ja testauksen jälkeen. Tämä luettelo voi sisältää:

• elektromyografia- luotettava ja luotettava tapa saada tietoa hermopäätteiden herkkyydestä. Toimenpiteen aikana pienet elektrodit asetetaan reiteen;
• ultraääni- näyttää kuitujen rakenteen, näet tulehdusprosessit, iskemian ja joitain muita häiriöitä;
• MRI- voit nähdä kuvan pehmytkudoksista ja luista, joita useimmiten määrätään nivelsairauksiin;
• CT- samanlainen kuin MRI, mutta vähemmän tarkka;
• röntgenkuvaus- ei vaadita kaikissa tapauksissa, vain jos on ongelmia selkärangassa ja luiden tai nivelten rakenteessa.

Useimmissa tapauksissa reisiluun hermon neuropatian diagnosointi ja hoito on mahdollista useiden tutkimusmenetelmien jälkeen, kaikkia ei tarvitse käydä läpi.

Tapoja häiriön hoitoon

Lääkäri määrittää hoidon taktiikan ja riippuu siitä, kuinka vaurioitunut hermo on, miksi reisiluun hermon neuropatia ilmestyi. Jos ongelma johtuu puristamisesta ja puristamisesta, leikkaus voi olla tarpeen. Hermon repeämän sattuessa tarvitaan neurokirurgin väliintuloa.

Lääketieteellinen terapia

Kivun ja muiden neuropatian oireiden poistamiseksi käytetään useita lääkeryhmiä:

• Analgeetit. Otettu injektioiden muodossa. Suosituin lääke on Novocain, jonka koostumuksessa on samanlainen vaikuttava aine. Se lievittää kipua hyvin ja toimii pitkään. Jos potilaalla on lisääntynyt herkkyys novokaiinille, määrätään lidokaiiniin perustuvia lääkkeitä. On myös lääke "Pyridoksiini", joka perustuu B6-vitamiiniin. Se vaikuttaa keskushermostoon ja parantaa hermosäikeiden toimintaa. Lisäksi voit käyttää "Aminofylliiniä". Kaikki nämä lääkkeet ovat edullisia ja erittäin tehokkaita.
• tulehduskipulääkkeet. Ei-steroidisten vaikutusten on osoitettu torjuvan paitsi kipua myös tulehdusta. Ne eivät kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi tehokkaita kivunlievityksen kannalta. Potilaille määrätään yleensä hoitokurssi.

Fysioterapiaa kutsutaan tukemaan lääkkeiden työtä.

Fysioterapiatoimenpiteet

Mikä parasta, reisiluun hermon neuropatia eliminoituu elektroforeesin ja lämmön avulla:

• magneettiterapia - magneettikenttä vaikuttaa hermoon ja lisää sen solujen immuuniaktiivisuutta;
• galvanoterapia - hoidon aikana käytetään pienten virtojen toimintaa;
• sähköstimulaatio - käytä sähköimpulsseja varten tarkoitettuja laitteita;
• ultraäänihoito - palauttaa liikkuvuuden ja aineenvaihduntaprosessit;
• Mikroaaltohoito - mikroaaltoja käytetään luuston toiminnan parantamiseen;
• elektroforeesi - käytetään lääkkeiden antamiseen sähkövirtojen kautta.

Fysioterapeuttisilla menetelmillä on monia indikaatioita ja hyödyllisiä vaikutuksia. Ilman niitä neuropatian hoitoa ei voida pitää monimutkaisena.

Voimistelu ja liikuntaterapia

Reisihermon häiriöiden monimutkainen hoito ei ole täydellinen ilman voimistelua. Yhdessä lääkärin kanssa potilas valitsee sopivat harjoitussarjat. Voit tehdä sen kotona tai käydä liikuntaterapiahuoneissa muiden neuropatiasta kärsivien ihmisten kanssa.

On tärkeää muistaa, että liikuntaterapia on systemaattinen menetelmä sairauden hoitoon. Et voi ohittaa tunteja, mutta harjoituksia tehdessäsi sinun on muistettava muutama tärkeä sääntö. Mikä tärkeintä, ei kipua tai jännitystä. Heti kun epämiellyttävä tunne ilmenee, lämmittely on lopetettava.

Myös voimistelu ei ole sallittu kivun pahenemisen aikana, jolloin potilaan on jopa vaikea liikkua, puhumattakaan fyysisten harjoitusten suorittamisesta.

Myrkyllisen muodon hoito

Jos reisihermon neuropatian aiheuttaa myrkyllinen myrkytys tai alkoholimyrkytys, on hoitoprosessin aikana tarpeen ottaa hieman erilaisia ​​​​lääkkeitä ja noudattaa muita sääntöjä:

• määrätä glukokortikosteroideja, koska muut kipua poistavat lääkkeet ovat todennäköisesti tehottomia ja voivat joutua kosketuksiin myrkyllisten aineiden kanssa;
• B-vitamiinit injektioiden muodossa - välttämättömiä hermosäikeiden vasteen stimuloimiseksi.

Akupunktio ja elektroforeesi myrkyllistä neuropatiaa sairastavia pidetään tehokkaimpina fysioterapiamenetelminä. Joskus tarvitaan plasmafereesi - veren puhdistus korkeasta haitallisten aineiden pitoisuudesta.

Perinteinen lääketiede neuropatian hoidossa

Valitettavasti kansanlääkkeet hermoneuropatiaan eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkkeet. Mutta luonnonvaraisia ​​kasveja voidaan käyttää kuntoutukseen lääketieteellisen kurssin suorittamisen jälkeen. Ne tukevat verenkiertoa, ravitsevat, auttavat lievittämään väsymystä ja nopeuttavat kudosten uusiutumista:

• käytä eteerisiä öljyjä hierontaan sekoittamalla ne mihin tahansa perusöljyyn (oliivi, manteli, rypäleen siemen). Lisää 4-7 tippaa 10 ml:aan perusöljyä. Tehokkaimpia ovat: neilikka, laventeli, kuusi ja kamomillaeetteri;
• takiainen juuri otettuna suun kautta, auttaa rentouttamaan kouristuksia ja parantaa hermojen johtumista: hauduta 1 rkl. l. kuivattu kasvi 250 ml:ssa kiehuvaa vettä, otettu 2 tuntia myöhemmin, 50 ml aterioiden jälkeen;
• musta retiisi ja piparjuuri auttavat hyvin - ne parantavat verenkiertoa ja niitä käytetään pakkauksina. Valmistettu yhtä suuresta osasta, sekoitettuna alkoholin kanssa. Sinun on vaadittava seosta 10 päivän ajan.

Voit myös käyttää lääkevoide neuropatiaan valmistaa itse kotona. Hänelle he ottavat osan tärpättiä, omenaviinietikkaa ja keltuaista. Kun olet levittänyt kipeään kohtaan, sinun on kiinnitettävä lämmin side, esimerkiksi villahuivi.

Taudin seuraukset

Reisihermon laiminlyötyä neuropatiaa on vaikea hoitaa. Jos ensimmäiset merkit eivät aiheuta epämukavuutta, se ei tarkoita, että niitä ei tarvitse hoitaa. Jos hoitoa ei ole, potilas ennemmin tai myöhemmin alkaa kärsiä:

• kipu muuttuu krooniseksi, vaikuttaa potilaan psyykkiseen hyvinvointiin, voi aiheuttaa masennusta ja psykoosia;
• muut rakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa, jossa reisiluun hermo on vaurioitunut: iho, häpäisyhermo, lannerunko;
• kehittää vähitellen alaraajojen ja reisiluun ryhmän halvaantuminen;
• kivun vuoksi henkilö kärsii unettomuudesta, hänen unestaan ​​tulee ajoittaista, epäsäännöllistä;
• muodostuu lihasatrofia, ja sitten kirurginen toimenpide ei enää riitä;
• seksuaalinen sfääri kärsii: potilas menettää libidonsa, koska nivusalueen jännitys lisääntyy kivun vuoksi.

Hoidon jälkeen potilaan tulee muistaa reisiluun kuitujen neuropatian ehkäisy.

Menetelmät rikkomusten ehkäisemiseksi

Yleisimmät neuvot neurologisten sairauksien ehkäisystä kiteytyvät elämäntapojen tarkistamiseen:

• potilaan on normalisoitava lepo- ja työjärjestelmä;
• sinun täytyy nukkua tarpeeksi aikaa;
• et voi ylikuormittaa, sekä emotionaalisesti että fyysisesti;
• sinun on tehtävä fysioterapiaa tai voimistelua;
• on tarpeen suojata itseäsi hypotermialta ja lannerangan, reisiluun alueen vammoista;
• osteokondroosin kanssa on olemassa vaara, että juuret ja hermosäikeet puristavat;
• voimakasta stressiä ja ahdistusta tulee välttää.

Jos potilas kärsii aineenvaihduntahäiriöstä, on välttämätöntä suorittaa sairauksien oikea-aikainen hoito ja ruokavalion korjaus painon ylläpitämiseksi tai vähentämiseksi. Näiden sääntöjen noudattaminen auttaa unohtamaan ikuisesti paitsi neuropatiat, myös muut kehon häiriöt.

Reisiluun hermon vaurioituminen tapahtuu useimmiten sen sijoitusalueella retroperitoneaalisessa tilassa, paikassa, jossa se liittyy nivussiteen.

Femoraalisen hermon sairauksille (neuriitti, neuralgia ja muut) on ominaista lihasheikkous hermotuksen alueella, niiden tunnottomuus ja voimakas kipuoireyhtymä.

Yleensä tämä ongelma ilmenee useimmiten naisilla heidän fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi 40-50 vuoden kuluttua, koska reisiluun lihakset kuluvat iän myötä, mikä voi johtaa hermovaurioihin.

Anatominen ja fysiologinen referenssi

Luonteeltaan reisiluun pudendaalhermo muodostuu monista selkäytimen kuiduista ja hermoista. Alkaen korkeimmasta tasosta, se sijaitsee lähellä psoas-lihasta ja kulkee sitten sen ulkoreunan alta. Suurin osa hermopäätteistä sijaitsee pienessä syvennyksessä niskan ja lonkkalihasten välillä.

On tärkeää tietää: pienet faskialiset lehdet, jotka sijaitsevat reisihermon alueella, jakautuvat rakenteeltaan useisiin levyihin: suoliluun, preiliaaseen, poikittaiseen ja peritoneaaliseen. Kaikkien levyjen välissä voi olla enemmän kuin kolme pientä ns. pussia, jotka sisältävät pienen määrän rasvakudosta. Tämä ominaisuus liittyy siihen, että itse genitaalifemoraalinen hermo sijaitsee erittäin tiukassa kiinnikkeessä ja tämän vuoksi muodostuu melko usein pieniä hematoomaa.

Poistuessaan lantion ontelosta hermo poistuu tästä ympäristöstä ja kulkee luukuitutunnelin läpi, joka muodostuu nivusalueelle.

Nivelsiteen alla hermo kulkee lihasraon läpi. Poistuessaan tältä alueelta hermo putoaa toisen levyn alle, joka kattaa useita suoliluun alueita, tässä paikassa se sijaitsee reisiluun kolmion alueella, nivussiteessä ja räätälöinnissa ulkopuolella ja sisällä - pitkä adductor-lihas.

Erikoislääketieteellisen kirjallisuuden mukaan reisihermon sivulla on samanniminen kolmio, joka kiinnittää lonkat syvällä lehdellä ja kulkee sujuvasti suoliluun faskiaan.

No, sitten reisivaltimo lähtee itse hermosta, juuri tästä paikasta syntynyt hematooma voi puristaa hermoa törmäyksen tai vamman seurauksena. Hieman korkeammalle itse nivussiteestä ja hermosta lonkkahermon haarat ja pienet lannelihakset lähtevät.

Nämä lihakset kiertävät lonkkaniveltä ja muodostavat eräänlaisen turvapuskurin.

Femoraalinen hermo on melko haavoittuvainen ja altis monille sairauksille - neuralgialle, hermotulehdukselle, neuropatialle ja muille.

Reisihermon topografinen anatomia:

Neuropatia - vaarallinen puristettu hermo

Reisihermon neuropatia muodostuu lannerangan tasolla ja usein se voi johtua sen puristamisesta lihasspasmista tai verenvuodosta, joka voi johtua sisäisestä verenvuodosta, ylikuormituksesta ja traumasta.

Syyt ja oireet

Lisäksi neuropatia voi johtua seuraavista poikkeavuuksista:

• retroperitoneaaliset hematoomat;
• kasvaimet;
• hemofilia;
• trombosytopatia.
• lihasvamma intensiivisten urheiluharjoitusten aikana (venyttely jne.);
• hematoomien muodostuminen vammojen jälkeen;
• kehon myrkytys.

Mikä tahansa reisiluun hermon sairaus voi toimia toisen kehon poikkeaman komplikaationa. Esimerkiksi neuropatia voi kehittyä postoperatiivisen toimenpiteen komplikaationa.

Myös reisihermon alueen sairaudet muodostuvat melko usein ammattiurheilijoille. Tämä voi johtua lihasjännityksestä, joka johtaa puristuneeseen hermoon. Polvinivelen epävakaus voi löytää kaikunsa tässä ongelmassa.

Diagnoosi ja hoito

Hermovaurio on pääsääntöisesti piilevä (eli ongelma ei näy ulospäin), mutta komplikaatiolla potilailla vaurioituneella alueella on kipua ja turvotusta vaaleanpunaisen violetin värin.

Neuropatia on hermopäätteiden tulehduksellinen prosessi, jolle on ominaista myeliinivaipan vaurioituminen, mikä johtaa myöhemmin hermoimpulssin johtumisen heikkenemiseen. Sairaus todetaan alkutarkastuksessa.

Hoito tapahtuu vaiheittain ja koostuu:

• ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen;
• vitamiinien ottaminen;
• terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa.

Neuriitti - piilotettu vaara reisiluun hermolle

Neuriitti on tulehdusprosessi, joka muodostuu ääreishermossa. Oireet näkyvät kaikkialla hermossa, vaurioalueen herkkyys muuttuu ja lihasheikkous.

Syyt ja oireet

Femoraalisen hermon neuriitti on lonkkanivelen hermojen epänormaali vaurio, joka voi johtua useista eri syistä.

Esimerkiksi puristunut kuitu tai hematooman muodostuminen voi laukaista samanlaisen tilan. Myös neuriitti voi ilmetä postoperatiivisena oireyhtymänä. Taudille on ominaista kipu ja epämukavuus lonkan ja polven alueella.

Jos 2 tai useampi hermo kärsii, seurauksena olevaa sairautta kutsutaan polyneuriitiksi.

Oireet (paitsi yllä mainitut):

• tulehdusprosessit;
• puristaneet kuidut vamman tai tyrän muodostumisen vuoksi;
• raajan toiminnan rikkominen;
• turvotus ja vaaleanpunaisen violetin värin turvotus kuituvaurion alueella.

Sairaus ilmenee usein, kun yrität nousta jyrkästi seisomaan, istua alas, hypätä ... Se kehittyy vähitellen tilapäisestä kivusta krooniseksi kivuksi.

Diagnoosi ja hoito

Taudin diagnoosi tehdään erilaisilla toiminnallisilla testeillä, jotka määrittävät vaurion sijainnin ja laajuuden.

Hoito tällaisessa tilanteessa tapahtuu melko tavanomaisilla tavoilla (kipu- ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen, hieronta, liikuntahoito ja terapeuttiset harjoitukset).

Myös diagnostisten toimenpiteiden soveltamisen jälkeen neurologi kehittää kattavan terapeuttisen hoidon, jonka tarkoituksena ei ole vain peittää epämukavuutta, vaan myös poistaa tämän tilan syyt:

• anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden ottaminen;
• , hieronta ja ;
• johtamalla pieni virta kehon läpi (tällaista hoitoa kutsutaan impulssivirraksi);
• ei-perinteisistä hoitomenetelmistä olisi korostettava.

Neuralgia voitti ja ärtynyt

Neuralgia on perifeerisen reisiluun hermon patologinen sairaus, jolle on ominaista terävä ja polttava kipu.

Jos useimmissa tapauksissa kuidun toimintojen rikkominen aiheuttaa sen vaurioita, niin neuralgian tapauksessa tämä tila aiheuttaa hermopäätteiden ärsytystä yhdellä tai toisella alueella.

Syyt ja klinikka

Reisihermon neuralgia on viereinen levytyräsairaus, joka voi johtua siitä, että tyrä vähitellen kasvaa, painaa hermopäätteitä, minkä vuoksi kuitu puristuu.

Patologia voi ilmetä erilaisilla oireilla:

• epämukavuus ja epämukavuus reisien alueella;
• lisääntynyt kipuoireyhtymä;
• palaa;
• kehon lämpötilan muutos.

Yleisesti ottaen, mitä tulee reisiluun hermon vaurioitumiseen yhden tai toisen taudin takia, on huomattava sen asteittainen kehittyminen ja usein esiintyvät kivut paitsi reisien alueella, myös nivusissa.

Diagnostiikka ja terapia

Sairauden diagnoosin suorittaa neurologi, joka suorittaa potilaan alustavan tutkimuksen ja hänen terveydentilasta riippuen määrätään joukko muita diagnostisia toimenpiteitä. Esimerkiksi koko nikamaosan magneettikuvaus on tarpeen, jotta saadaan selville, onko hermopäätteitä puristuksissa.

Retroperitoneaalisen alueen tietokonetomografian avulla on mahdollista arvioida tarkasti sairauden kliininen kuva ja vaikeusaste.

Mitä tulee hoitoon, tässä tapauksessa päätehtävänä ei ole vain piilottaa epämukavuutta, vaan myös poistaa hermopäätteiden ärsytyksen syy. Tätä varten käytetään erityisesti suunniteltua kaksikerroksista hoito-ohjelmaa, jonka ydin on, että Neurodiclovitin ottaminen ei vain lievitä tulehdusta, vaan sillä on myös kipua lievittävä vaikutus.

Tarvitaan myös:

• vitamiinipitoisten valmisteiden ottaminen;
• lääkkeiden ottaminen verenkierron parantamiseksi kehossa;
• harjoitusterapiamenettelyjen kokonaisuus.

Seuraukset ja ehkäisevät toimenpiteet

Vain ensi silmäyksellä voi tuntua, että reisiluun hermon tappiossa ei ole mitään kauheaa, koska epämukavuuden lisäksi tällainen ongelma ei alun perin uhkaa mitään.

Mutta kaikki ei ole niin ruusuista kuin monet luulevat. Itse asiassa vain aluksi kuidun toiminnan rikkominen on melkein vaaraton sairaus. Ajan myötä kipu ja vaurion aste lisääntyvät, mikä voi myöhemmin johtaa täydelliseen herkkyyden menetykseen vaurioituneella alueella. Eli raajan puutuminen.

Tällaisten sairauksien estämiseksi on tarpeen turvautua seuraaviin ehkäiseviin toimenpiteisiin:

• sinun on noudatettava oikeaa ravintoa, joka on kyllästetty proteiinia sisältävillä elintarvikkeilla, mutta samalla ruokavalion on oltava tasapainoinen;
• jos olet urheilija, sinun on ennen urheilua suoritettava alkeellinen venytys, joka estää hermon puristamisen;
• Paras ehkäisy on oikea-aikainen käynti lääkärissä.

Femoraalisen hermon (G57.2) vaurio (neuropatia) on reisihermon vaurio alueella, jossa se poistuu retroperitoneaalisesta tilasta reiteen nivussiteen takana, mikä ilmenee reiden etulihasten heikkoudesta, tunnottomuus tai kipu reiden etummaisella sisäpinnalla.

Oireyhtymä on yleisempi naisilla (65 %), huippu ilmaantuvuus havaitaan 40-60 vuoden iässä.

Syyt: eristetty vamma tai hermovaurio kirurgisten toimenpiteiden aikana (leikkaukset lantion elimissä, reidessä), retroperitoneaalisen hematooman aiheuttama puristus, kasvain, paise. On myös mahdollista myrkyllisiä vaikutuksia, aineenvaihdunnan muutoksia diabetes mellituksessa.

Kliininen kuva

Sairaus kehittyy vähitellen. Potilaiden ensimmäinen valitus on jalan heikkous ("ei tottele, ikään kuin se olisi kumartunut") (100%), kävelyhäiriö (60%). Huoli myös jalkakivusta, jota pahensi laajennus (90%). Harvemmin herkkyyden laskua havaitaan reiden etu-sisäpinnalla (40 %).

Potilaan objektiivinen tutkimus paljastaa kipua imusolmukkeen alapuolella, reiden etu-sisäpintaa pitkin (70-90 %), hypalgesiaa reisihermon hermotuksen alueella; vähentynyt polven nykiminen, reiden etulihasten heikkous, lihasten surkastuminen.

Diagnostiikka

Diagnoosi tietokone / magneettikuvaus retroperitoneaalisesta tilasta (retroperitoneaalinen hematooma tai muut tilavuusmuodostelmat).

Erotusdiagnoosi:

• Diskogeeninen radikulopatia L4.
• Alaselän pleksopatia.

Reisiluun hermovaurion hoito

• Oireenhoito (dekongestantit, kipulääkkeet).
• Harjoitushoito, novokaiini- ja hydrokortisonin esto.
• Kirurginen interventio nivussiteen alueella.

Hoito määrätään vasta erikoislääkärin vahvistaman diagnoosin jälkeen.

Välttämättömät lääkkeet

On olemassa vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultaatio tarvitaan.

• (ei-steroidinen tulehduskipulääke). Annostusohjelma: lihaksensisäisesti annoksella 75 mg (1 ampullin sisältö) 1 kerran päivässä.
• (ei-steroidinen tulehduskipulääke). Annostusohjelma: in / m - 100 mg 1-2 kertaa päivässä; kipuoireyhtymän lopettamisen jälkeen sitä määrätään suun kautta 300 mg:n päivittäisenä annoksena 2-3 annoksena, ylläpitoannos 150-200 mg / vrk.
• (masennuslääke). Annostusohjelma: suositeltu aloitusannos suun kautta on 20 mg/vrk. Suositeltuja annoksia voidaan suurentaa tai pienentää, kunnes terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Lääke voidaan ottaa ruokailusta riippumatta.
• (diureetti hiilihappoanhydraasin estäjien ryhmästä). Annostusohjelma: aikuisille määrätään 250-500 mg kerran aamulla 3 päivän ajan, neljäntenä päivänä - tauko.
• (B-vitamiinikompleksi). Annostusohjelma: hoito alkaa 2 ml:lla lihakseen 1 r / d 5-10 päivän ajan. Ylläpitohoito - 2 ml / m kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Neuropatia on sairaus, jolle on ominaista hermon rakenteen ja toiminnan rikkoutuminen, sen kuidun tai myeliinivaipan tulehdus.

On myös tarpeen erottaa seuraavat käsitteet:

• Neuriitti on tarttuva tai allerginen hermojen vaurio. Tässä tapauksessa puhumme tulehduksellisista kudosvaurioista.
• Termiä "neuropatia" käytetään, jos sairauden aiheuttavat toksiset, iskeemiset tai dysmetaboliset prosessit.

Kuitenkin useimmissa tapauksissa käsitteet "neuropatia" ja "neuropatia" ovat identtisiä.

Jalan herkkyyden ja motorisen toiminnan rikkominen vaikeuttaa potilaiden elämää. Reiden etupintaa hermottavat seuraavat hermot: femoraalinen, lateraalinen iho ja obturaattori.

Anatominen ja fysiologinen referenssi

Femoraalinen hermo syntyy lannelangasta. Sen muodostavat kuidun II, III, IV parit lannerangan juuret.

N. femoralis -bakteerin topografia alkaa LI-LII:n tasolta, missä sitä peittää ylhäältä psoas-suurlihas. Ulomman ulkoreunan alta tuleva kuitu menee uraan kahden lihaksen: suuren lannerangan ja suoliluun välillä. Ylhäältä se peittää suoliluun faskian. Lisäksi N. femoralis poistuu lantion ontelosta lihasraon kautta reisiluun kolmioon.

Lihasaukossa oksat irtoavat reisihermosta:

• Lihaksikas.
• Ihon etuoksat.
• Jalan jalkahermo on pisin haara, joka ulottuu jalkaan.

Reisihermon polun anatomiassa on kaksi kriittistä paikkaa, joissa on olemassa riski puristaa sen kuidut. Tämä on rako lantion luiden ja suoliluun faskian välillä sekä reisiluun kolmio, joka on peitetty reiden leveän faskian lehdellä.

N. femoralis -sairauksien etiologia

Neuropatioiden esiintyminen riippuu suoraan kuidun topografisesta sijainnista. Reiden hermotuksessa on kuitenkin aina häiriö.

N. femoralis -leesiot ilio-lantion tasolla johtuvat usein seuraavista tekijöistä.

Syy	Esimerkki	Patologiset ilmiöt
Hermojen puristus	Eri alkuperää olevat vammat tai biomekaaniset ylikuormitukset	Suuressa psoas-lihaksessa on kouristuksia ja siihen tulee verenvuotoa.
	Kasvaimet: lymfooma, sarkooma	Kasvava kasvain puristaa viereisiä anatomisia rakenteita.
	Retroperitoneaaliset hematoomat	Ne voivat muodostua trauman seurauksena ja spontaanisti ihmisillä, joilla on synnynnäisiä veren hyytymishäiriöitä (hemofilia).
	Yleisten suoliluun tai reisiluun valtimoiden aneurysma	Suonen seinämän ulkonema painaa N. femoralis.
	Paiseet ja bursiitti iliopsoas lihaksen	Tulehduksellinen eksudaatti kyllästää kudoksen, mikä johtaa kuidun puristumiseen.
Suora mekaaninen toiminta	iatrogeeninen tekijä	Reisiluun hermon vaurioituminen instrumenteilla kirurgisten toimenpiteiden aikana alueella, jossa se kulkee. Sitä esiintyy useammin vasemmalla puolella, koska täällä virtsanjohdin ja munuaiset sijaitsevat alempana.

N. femoralisin tappio nivussiteen alla ja reisiluun kolmion alueella liittyy muihin tilanteisiin.

Syy	Esimerkki	Patologinen prosessi
Hermojen puristus	Nivelsiteen puristaminen	Kun keho on pitkään pakkoasennossa, viereiset pehmytkudokset ja luut puristavat hermoa. Näitä asentoja ovat: liiallinen sieppaus, taivutus tai lonkan ulkoinen kierto.
	Tyrä kuidun kulun alueella, lymfadenopatia, reisivaltimon aneurysma	Vieras kappale tai patologisesti muuttunut elin puristaa hermoa.
Suorat mekaaniset vauriot	iatrogeeninen tekijä	Hernioiden kirurginen poisto, lonkkanivelleikkaukset, reisivaltimon katetrointikomplikaatiot.

Polvinivelen alueen neuropatia selittyy seuraavilla tilanteilla:

Minkä tahansa alueen hermon vaurioituminen voi johtua ympäröivien kudosten traumasta ja niiden arpeutumisesta, kasvainten muodostumisesta sekä raskauden aikana lantion elinten laskimotukoksen vuoksi.

Neuropatioiden ilmaantuminen n. femoralis lisääntyy, jos potilaan historiassa on diabetes mellitus tai alkoholismi.

Reisihermon sairauksien oireet

Neuropatia kehittyy vähitellen. Potilaan ensimmäinen valitus on jalan heikkous, sen taipuminen ja työn häiriintyminen.

Voittaa n. femoralisille on ominaista seuraava kliininen kuva:

• Paroksismaalinen terävä kipu pitkin hermoa. Saattaa antaa nivusissa. Sen intensiteetti kasvaa kävellessä sekä makuuasennossa jalat ojennettuina tai seisoessaan.
• Ajoittainen ontuminen. Hermorungon herkkyyden rikkomisen vuoksi vahingoittuneen raajan suorituskyky kärsii.
• Reisiluun neuropatialle on tyypillistä iliopsoas-lihasten osittainen toimintahäiriö. Kuitenkin niiden vaihtoehtoisen hermotuksen vuoksi lonkkanivelen toiminta ei itse asiassa muutu.
• On olemassa nelipäisen lihaksen pareesi, mikä varmistaa polvinivelen liikkuvuuden. Vaikeus taivuttaa ja irrottaa jalkaa. Potilaan on vaikea kävellä, juosta, istua, kyykkyä, mennä ylös ja alas portaita.
• Puristettaessa poistumisaluetta n. femoralis, polttava terävä kipu havaitaan reidessä.
• Rikkoutunut tunto-, lämpötila- ja kipuherkkyys reiden etu- ja sisäpinnan, säären ja jalkaterän mediaalisen reunan alueella.
• Lihasheikkous ja asteittainen surkastuminen.

Polven nykimisen perversiota ei aina havaita.

Reisihermon vaurion oireet riippuvat kuidun tuhoutumisasteesta. Jopa pieni epämukavuus kävellessä voi viitata patologiaan.

neuropatia

Reisiluun lateraalinen ihohermo syntyy lannepunoksesta. Hänen neuropatiansa kutsutaan Bernhardt-Rothin taudiksi. Se on vastuussa raajan anterolateraalisen pinnan ylemmän kolmanneksen hermotuksesta. Kanssa n. femoralis, se ei liity, mutta jos lannepunos kärsii, siihen voi siirtyä myös tuhoisia muutoksia.

Bernhardt-Rothin taudissa hermopuristus tapahtuu nivusmakeisen tasolla.

Etiologiset tekijät:

• Kuristus vyön tai korsetin avulla.
• Raskaus.
• Lihavuus.
• Infektioprosessi tai tulehdus retroperitoneaalisessa ontelossa.
• kehon myrkytys.
• Kasvaimet.
• Hematoomat ja kirurgiset toimenpiteet tällä alueella.

Potilaan pääasiallinen ja ensimmäinen valitus on ihon puutuminen ja polttava kipu säären yläosassa.

Potilasta tutkiessaan lääkäri panee merkille kaksi pääasiallista neurologista oiretta.

Liikalihavuus voi johtaa hermosäikeiden rasittumiseen. Painonpudotus poistaa tehokkaasti parastesia (tunnottomuus).

Neuriitti

Reisiluun hermon tulehduksen yleisiä oireita ovat:

• Terävä kipu matkan varrella n. femoralis.
• Polvinivelen liike on erittäin rajoitettua.
• Tunteen menetys jalassa.
• Polven nykimisen vähentyminen tai puuttuminen.

Reisihermon neuriitin syyt ovat eri etiologioiden erilaiset lonkkanivelen vammat ja vauriot sekä lantion elinten tulehdus.

Hermosärky

Patologia liittyy yleensä sairauksiin n. femoralis, koska se on enemmän oire kuin erillinen sairaus. Usein se kehittyy, kun hermorungot puristetaan.

Neuralgia on ääreishermojen vaurio, joka ilmenee kivuna. Tässä kliinisessä tilanteessa ei ole motorisia ja sensorisia häiriöitä eikä rakenteellisia muutoksia.

Yleisin neuropatia on reiden ulkoinen ihohermo, joka on peräisin lannelangasta.

Oireet:

• Kipu-oireyhtymä.
• Jalkojen lihasten surkastuminen.
• Polttaminen ja tunnottomuus sivusuunnassa reiteen.
• Lisääntynyt epämukavuus kävellessä.

Femoraalisen hermon neuralgia on polyetiologinen sairaus.

Diagnoosin asettaminen

Reisihermon neuropatiaa esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä miehillä.

Lääkäri havaitsee taudin useilla diagnostisilla menetelmillä.

Alaselkärangan röntgenkuvauksella voidaan havaita murtumien, pehmytkudosten kalkkeutumisen ja osteofyyttien seuraukset.

Lopullinen diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun se on erotettu muiden patologioiden kliinisistä kuvista.

	Reisiluun hermon neuropatia	Iskiashermon vaurio	Lumbosacral plexitis.	Vertebrogeeniset radikulopatiat
Oireet	Jatkuvat polttavat kivut reisiluun etuosassa. Liikkuessa niiden intensiteetti kasvaa. Moottori- ja aistihäiriöitä edessä.	Jalan ja jalkaterän epäjärjestys. Herkkyyden perversio koko alaraajan takapinnalla.	Koko jalan toimintahäiriö etenee vähitellen. Nelipäisen ja adductor-lihasten pareesi. Polvi- ja reisirefleksien menetys tai voimakas heikkeneminen.	Ammunta kipua pieni takaisin, pahentaa liike lannerangan. Adductor-lihasten heikot refleksit.
Etiologia	1. Kuitujen puristus (vammat, hematoomat, kasvaimet, aneurysmat, bursiitti jne.). 2. Suorat mekaaniset vauriot (kirurgiset toimenpiteet)	1. Spastisen lihaksen, hematooman tai injektion jälkeisen absessin aiheuttama hermon puristus. 2. Vammat (lantiovyön luiden murtumat). 3. Iatrogeeninen syy (neula osuma n. ischiadicus-bakteeriin injektion aikana) 4. Neuropatia aineenvaihduntahäiriöissä. 5. Infektiot. 6. Onkologinen sairaus. 7. Altistuminen myrkyllisille aineille.	1. Vammat (laukaus- tai pistohaava, selkärangan murtumat). 2. Retroperitoneaalisen tilan kasvainten aiheuttama plexuksen puristuminen. 3. Diabetes.	1. Vammat. 3. Osteokondroosi, osteoporoosi. 4. Levyjen ja nikamien siirtyminen. 5. Raskaus. 6. Autoimmuunisairaudet. 7. Onkologia. 8. Endokriiniset häiriöt.

Vertebrogeeninen radikulopatia - selkärangan taka- tai etujuurten vauriot, jotka johtuvat selkärangan vaurioista.

Nivelsairauksien poissulkemiseksi tarvitaan ortopedinen konsultaatio.

Hoito

Lääketieteellisen hoidon taktiikka riippuu reisiluun neuropatian syystä. Erilaisten muodostumien puristusvaikutus hermoon eliminoidaan kirurgisella menetelmällä. Minkä tahansa alkuperän vakava vamma voi johtaa kuidun ylivenytymiseen ja repeytymiseen. Neurokirurgit käsittelevät tätä ongelmaa.

Retroperitoneaalinen hematooma ja hermoleikkaus ovat kiireellisiä tilanteita, jotka vaativat kiireellistä leikkausta.

Vähemmän vaikeissa olosuhteissa hoito rajoittuu lääkkeisiin, myös injektioiden muodossa.

Lihasten ja verisuonten nopeaan palautumiseen yhdistetään kuntoutuslääketiede: liikuntahoito, hieronnat, fysioterapiatoimenpiteet.

Hoito on yleensä avohoitoa. Kuitenkin, jos kehittyy pareesi ja lantion alueen elinten toimintahäiriöt, on kiireellinen sairaalahoito neurologisessa osastossa.

Komplikaatioiden ehkäisy ja sairaan jalan hoito voidaan suorittaa kansanresepteillä.

Riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla lopputulos on myönteinen.

Konservatiivinen terapia

Neuropatioiden eliminaatio perustuu lääkkeiden käyttöön. Hoidon päätavoitteena on poistaa reisiluun hermovaurion syy.

Tiettyjen ongelmien ratkaisemiseen käytetään useita lääkkeitä:

Vahinkojen lokalisointi	Huumeiden ryhmä	Lääke	Kohde
Puristus nivussiteen, Gunterin kanavan tai polven alueella.	Glukokortikoidi-injektiot (estot)	Hydrokortisoni, diprospan.	Tulehdusprosessin tukahduttaminen.
	paikallispuudutus.	Lidokaiini, novokaiini.	Anestesia.
Reiden lihasten pareesi.	sisällä	neostigmiini, imidakriini.	Impulssien hermo-lihasjohtavuuden parantaminen.
Minkä tahansa	Vasoaktiiviset lääkkeet	Aminofylliini, pentoksifylliini	Reisihermon toiminnan palauttaminen, sen rakenteiden aineenvaihduntaprosessien parantaminen.
	Metaboliset aineet	Vitamiinit B1, B6, tioktiinihappo.
	tulehduskipulääkkeet	Meloksikaami, Nimesulidi, Voltaren.	Tulehdusta estävä vaikutus, turvotuksen poistaminen.
	Lihasrelaksantit	Mydocalm.	Kipua lievittävä vaikutus.
	Antikonvulsantti	Gabapentiini, topiramaatti	Kouristusten lievitys, lihasten rentoutuminen.
	Masennuslääkkeet	Amitriptyliini, fluoksetiini.	Potilaan vakuuttaminen, neurogeenista alkuperää olevan kroonisen kivun poistaminen.

Useilla lääkkeillä on luettelo valtavista sivuvaikutuksista. Ennen lääkkeiden käyttöä lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.

Fysioterapia

Akuuteimpien ilmiöiden taantumisen jälkeen alkaa toipumisjakso. Lääketieteellinen kuntoutus on erittäin tärkeää neuropatioiden hoidossa.

Liikuntaterapian tehtävät:

• Kudosten uudistumisen stimulointi.
• Hermosäidun masentuneiden alueiden aktivointi.
• Verenkierron parantaminen vauriossa.
• Komplikaatioiden ehkäisy: arvet, kiinnikkeet, nivelten jäykkyys.
• Tuki- ja liikuntaelimistön stimulaatio ja vahvistaminen.
• Toipumisen nopeuttaminen.

Terapeuttisten harjoitusten kompleksi stimuloi paranemisprosessia.

Vaikean kivun ilmaantuessa harjoitukset ovat ehdottomasti vasta-aiheisia, kunnes tila stabiloituu.

Perinteinen lääke

Voit hoitaa reisiluun hermon vaurioita kotona. Reseptit tulee kuitenkin valita huolellisesti - jotkut luonnonvaraiset kasvit voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Vaihtoehtoisten hoitomenetelmien tavoitteena on parantaa sairastuneiden kudosten verenkiertoa, poistaa kipuoireyhtymä ja nopeuttaa jalkojen suorituskyvyn palautumista.

Kansanperusreseptit:

• Eteeriset öljyt ovat tehokkaita poistamaan lihaskouristuksia: neilikka, laventeli, mänty, kuusi ja kamomilla. Lisää mihin tahansa niistä 10 ml oliivi- tai auringonkukkaöljyä. Ennen levittämistä vaurioituneelle alueelle seos on lämmitettävä.
• Jauha takiaisen juuri. 1 st. kaada lusikallinen kasvia 250 ml:lla kiehuvaa vettä. Hauduta 2 tuntia, suodata. Ota 50 ml aterian jälkeen 2-3 kertaa päivässä.

Et voi täysin korvata konservatiivista hoitoa vaihtoehtoisella lääketieteellä. Ennen kuin käytät keittämistä ja pakkaa, ota yhteys lääkäriin.

Tehosteet

Pieni epämukavuus, joka ilmenee reisihermon neuropatioiden alussa, ei välttämättä häiritse potilasta. Taudin edetessä komplikaatioita syntyy kuitenkin. Ne vähentävät merkittävästi potilaan elintasoa.

Reisihermon sairauksien hoidon puuttuminen johtaa seuraaviin mahdollisiin seurauksiin:

• Jatkuvan luonteen sietämätön kipu kuluttaa kehon varantoja. Ihmisen psyyke kärsii. Todennäköisesti aggression, itkuisuuden, ärtyneisyyden ja psykoosin ilmeneminen.
• Muiden anatomisten rakenteiden vaurioituminen. Femoraalisen hermon ihohaarat muodostavat yhteyksiä lateraalisten reisiluun ihohermojen ja genitofemoraalisen hermon kanssa, jotka nousevat suoraan lannepunoksesta. Tämän "sillan" kautta neuriitti voi levitä lannepunokseen ja sen yläpuolelle. Elinten hermotuksen rikkominen aiheuttaa epäonnistumisen heidän työssään.
• Halvaus. N:n tappiolla. femoralis vaikuttaa pääasiassa reiden, polvinivelen ja säären lihasmassaan. Jos tulehdus kaappaa lannerangan hermot, alaraaja halvaantuu kokonaan lonkkanivelestä alkaen.
• Unihäiriö.
• Vähentynyt libido. Seksuaalisen halun tukahduttavat nivusiin säteilevät kivut.
• Täydellinen lihasatrofia.

Ajoittain aloitettu monimutkainen hoito estää komplikaatioiden esiintymisen.

Ennaltaehkäisy

Kaiken etiologian neuropatioiden estämiseksi on suositeltavaa pitää huolta terveydestäsi.

Riittää, kun noudatat yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä:

• Aktiivinen elämäntapa. Systemaattinen urheilu, tanssi, jooga tai voimistelu ehkäisee puristuneita hermoja.

Sisältö:

Johdanto. Femoraalinen neuropatia on yksi yleisimmistä alaraajojen mononeuropatioista. Vaikka femoraalinen neuropatia on ollut tiedossa pitkään (Descartes kuvaili sairauden ensimmäisen kerran melkein 200 vuotta sitten nimellä "etummainen crural neuritis" (Descartes, 1822)), se on edelleen suhteellisen vähän tunnettu sairaus, ja Tälle ongelmalle omistettuja julkaisuja neurologisessa kirjallisuudessa on suhteellisen vähän. Tässä suhteessa usein havaitut diagnostiset virheet eivät ole yllättäviä.

Syitä toistuviin virheisiin reisiluun neuropatian diagnosoinnissa:

• ammatinharjoittajien riittämätön tietoisuus reisihermon (nervus femoralis) vaurion syistä ja kliinisistä ilmenemismuodoista;
• selvästi jäljitettävissä oleva taipumus ylidiagnosoida refleksi- ja puristusvertebrogeeniset oireyhtymät (joihin tällä hetkellä liittyy usein kipuoireyhtymiä, herkkyyshäiriöitä ja raajojen pareesi).

Reisiluun hermon vaurion tasosta ja etiologiasta riippuen kliiniset oireet vaihtelevat merkittävästi. Joissakin tapauksissa oireet ilmenevät yksinomaan ärsytyksen ja/tai prolapsin aistihäiriöinä, toisissa tapauksissa motoriset häiriöt hallitsevat. Tietämättä reisihermon vaurion oireita, patologisen prosessin aihepiiristä riippuen, ensimmäisessä tapauksessa oireet tulkitaan usein tuki- ja liikuntaelinten patologiaksi tai polyneuropatiaksi ja toisessa tapauksessa myelopatiaksi tai jopa primaariseksi lihaskudokseksi. patologia, diagnosoidaan virheellisesti. Erityisen usein femoraalisen neuropatian muunnelmat tulkitaan kuitenkin virheellisesti vertebrogeenisiksi radikulopatioiksi. T.V:n mukaan Zimakova et ai. (2012) [Kazanin osavaltion lääketieteellinen akatemia, Tatarstanin tasavallan terveysministeriön republikaaninen kliininen kuntoutussairaala, Kazan], noin 9 %:lla potilaista ohjattiin klinikalle radikulopatian diagnoosilla, kivun syynä, alaraajojen sensoriset ja motoriset häiriöt olivat itse asiassa traumaattisia ja kompressioskeemisiä neuropatioita, joista merkittävä osa (yli 10 %) oli erilaisia ​​femoraalisen neuropatian muunnelmia (samankaltaisia ​​tietoja on myös kirjallisuudessa).

Joka tapauksessa virheellinen diagnoosi johtaa osittain tai kokonaan väärään hoitoon, mikä tietysti vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun ja edistää sen kroonisuutta. Samaan aikaan valtaosa femoraalisen neuropatian tapauksista, edellyttäen, että terapeuttiset toimenpiteet alkavat ajoissa ja ovat riittäviä, ovat mahdollisesti parannettavissa. Reisihermovaurion syyn eliminoiminen ja varhainen patogeneettinen hoito mahdollistavat mahdollisesti vammauttavien seurausten välttämisen, mukaan lukien vaikeasti hoidettavat monimutkaiset lantiovyön kipuoireyhtymät ja reisilihaksen anteriorisen ryhmän pareesi, johon liittyy jatkuva kävelyhäiriö.

Kirjallisuus: perustuu artikkeliin: "Reisiluun neuropatia" T.V. Zimakova, F.A. Khabirov, T.I. Khaibullin, N.N. Babicheva, E.V. Granatov, L.A. Averyanov; Kazanin osavaltion lääketieteellinen akatemia, Tatarstanin tasavallan terveysministeriön republikaaninen kliininen kuntoutussairaala, Kazan; Journal "Practical Medicine" nro 2 (57), huhtikuu 2012.

lisäinformaatio: artikkeli: "Reisilihashermon oireyhtymän kliiniset variantit" T.V. Zimakova, Republikan Clinical Hospital for Rehabilitation, Tatarstanin tasavallan terveysministeriö, Kazan; Journal of Practical Medicine» №1 (66), huhtikuu 2013. [ lukea ]

© Laesus De Liro