Kardiket on anginalääke, jota käytetään estämään anginakohtauksia sepelvaltimotaudin pitkäaikaishoidossa.
Tämän lääkkeen käyttö auttaa vähentämään sydänlihaksen hapen tarvetta, mikä vähentää jälki- ja esikuormitusta. Lääkkeen vaikutus voi vähentää verenkiertoa eteiseen, mikä vähentää painetta pienessä ympyrässä ja vähentää ei-toivottujen oireiden ilmenemistä keuhkopöhössä.
Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Kardiketista: tämän lääkkeen täydelliset käyttöohjeet, apteekkien keskimääräiset hinnat, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arvostelut ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Kardiketia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Perifeerinen vasodilataattori. Antianginaalinen lääke.
Apteekkien jakeluehdot
Vapautuu reseptillä.
hinnat
Paljonko Cardicket maksaa? Apteekkien keskihinta on 60 ruplaa.
Julkaisumuoto ja koostumus
Pyöreät valkoiset tabletit, joilla on pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus. Toisella puolella on litteä osa, jossa viivan yläpuolella on IR-ilmaisin ja viivan alapuolella numerot "20, 40 tai 60", jotka osoittavat isoisobrididinitraatin määrän milligrammoina. Toinen puoli on kupera, ja siinä on merkintä valmistajayhtiöstä SCHWARZ PHARMA.
1 tabletin koostumus sisältää:
- Vaikuttava aine: isosorbididinitraatti - 20, 40 tai 60 mg;
- Apuaineet: laktoosimonohydraatti, talkki, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, polyvinyyliasetaatti.
Pahvikoteloon laitetaan 2 tai 4 läpipainoliuskaa, joissa on soluja 10 tabletille. Kovat gelatiinikapselit, joilla on pitkäkestoinen terapeuttinen vaikutus tumman beigen värillä, täynnä valkoisia ja kellertäviä hajuttomia rakeita. Pakkaus sisältää 2 läpipainopakkausta, joista jokainen sisältää 10 tablettia.
Farmakologinen vaikutus
Anginaalääke, orgaaninen nitraatti. Perifeerinen verisuonia laajentava aine, jolla on hallitseva vaikutus laskimoihin. Stimuloi typpioksidin (endoteliaalista rentouttavaa tekijää) muodostumista verisuonten endoteelissä, mikä saa aikaan solunsisäisen guanylaattisyklaasin aktivoitumisen, mikä johtaa verisuonten laajentumisen välittäjän cGMP:n tason nousuun.
Edistää sepelvaltimoveren virtauksen uudelleenjakautumista alueilla, joilla verenkierto on heikentynyt. Lisää rasitustoleranssia potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, angina pectoris. Laajentaa aivojen verisuonia, kovakalvoa, johon voi liittyä päänsärkyä. Kuten muille nitraateille, lääkkeelle kehittyy ristitoleranssi. Peruutuksen (hoitokatkon) jälkeen herkkyys lääkkeelle palautuu nopeasti.
Vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta vähentämällä esi- ja jälkikuormitusta (vähentää vasemman kammion loppudiastolista tilavuutta ja vähentää sen seinämien systolista jännitystä). Sillä on sepelvaltimoita laajentava vaikutus. Vähentää verenkiertoa oikeaan eteiseen, auttaa vähentämään keuhkoverenkierron painetta ja keuhkoödeeman oireiden taantumista.
Vaikutus alkaa lääkkeen oraalisen annon jälkeen hidastettuina kapseleina 15-40 minuuttia, enimmäisvaikutus on 8 tuntia, vaikutuksen kesto on 18 tuntia.
Käyttöaiheet
- Akuutin tilan jälkeisen tilan helpottamiseksi,
- Kohonnut verenpaine keuhkojen verenkierrossa,
- Anginaalisten kohtausten estämiseksi,
- Sydäninfarktin ehkäisyyn (käytetään pitkävaikutteista Kardiketia),
- Sepelvaltimotaudin pitkäaikainen hoito anginakohtausten ehkäisemiseksi,
- Sepelvaltimoiden kouristukset (sydänkatetrin pakollinen käyttö),
- ääreisvaltimoiden kouristukset (esimerkiksi angiospastinen retiniitti tai obliteroiva endarteriitti),
Sitä käytetään myös osana kompleksia (käytetään yhdessä sydänglykosidien, diureettien, estäjien jne. kanssa).
Vasta-aiheet
Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat:
- hypovolemia;
- hemorraginen aivohalvaus;
- Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat;
- Vaikea valtimoiden hypotensio;
- Vaikea aortan ja/tai mitraalisen ahtauma;
- Traumaattinen aivovamma;
- Akuutti verisuonten vajaatoiminta (verisuonien romahtaminen, sokki);
- Fosfodiesteraasin tyypin 5 estäjien samanaikainen käyttö;
- Akuutti sydäninfarkti, johon liittyy vaikea valtimoverenpaine;
- sulkukulmaglaukooma, jossa on korkea silmänsisäinen paine;
- Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apukomponenteille.
Suhteelliset vasta-aiheet Kardiketille:
- Vaikea anemia;
- Myrkyllinen keuhkopöhö;
- sydämen tamponadi;
- Verenvuoto aivoissa;
- Constriktiivinen perikardiitti;
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia.
Lääkettä määrätään varoen ja huolellisessa lääketieteellisessä valvonnassa iäkkäille potilaille sekä seuraavissa tapauksissa:
- Kilpirauhasen liikatoiminta;
- Lisääntynyt maha-suolikanavan peristaltiikka;
- Imeytymishäiriö;
- Vaikea maksan vajaatoiminta;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- Sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- Taipumus verenkierron säätelyhäiriöihin matalasta verenpaineesta (verenkierron säätelyn ortostaattiset häiriöt).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskaana oleville ja imettäville äideille kardiketiä määrätään vain, jos naiselle odotetut positiiviset vaikutukset ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle (lapselle).
Käyttöohjeet
Käyttöohjeissa kerrotaan, että Kardiket otetaan suun kautta, ateriasta riippumatta, pureskelematta ja juomatta pientä nestemäärää. Tabletin jakamiseksi kahtia se on asetettava kovalle alustalle vikaviivalla ja painettava tablettia peukalolla. Se jakautuu helposti kahteen osaan.
- Pitkävaikutteisille 20 mg:n tableteille määrätään 1 välilehti. 2 kertaa/päivä Kun lääkkeen tarve kasvaa, annosta voidaan suurentaa 1 välilehteen. 3 kertaa/päivä.
- Pitkävaikutteisille 40 mg:n tableteille hoidon alussa määrätään 1 välilehti. 1 kerta / päivä tai 1/2 välilehteä. 2 kertaa/päivä Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, annosta voidaan suurentaa 1 välilehteen. 2 kertaa/päivä Toinen tabletti tulee ottaa viimeistään 8 tunnin kuluttua ensimmäisestä.
- Pitkävaikutteisille 60 mg:n tableteille hoidon alussa määrätään 1 välilehti. 1 kerta/päivä Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 1 välilehteen. 2 kertaa/päivä Toinen tabletti tulee ottaa viimeistään 8 tunnin kuluttua ensimmäisestä.
- Pitkävaikutteisten kapseleiden muodossa oleva lääke on määrätty 120 mg kerran päivässä.
On suositeltavaa aloittaa hoito pienimmällä annoksella ja suurentaa annosta hitaasti suurimmaksi tehokkaaksi annokseksi. Päätöksen hoidon kestosta tekee lääkäri. Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, eikä sitä saa äkillisesti lopettaa ilman lääkärin kanssakäymistä.
Sivuvaikutukset
Kardiketin katsauksissa on raportoitu, että lääkehoidon aikana kehon elinten ja järjestelmien haittavaikutuksia voi esiintyä:
- Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, suun kuivuminen, oksentelu, röyhtäily, ylävatsakipu.
- Keskushermosto: näön heikkeneminen, uneliaisuus, jäykkyys, psykofyysisten reaktioiden hidastuminen, iskeemiset häiriöt;
- Allergisia reaktioita voi ilmetä ihottumana, kutinana, urtikariana, punoituksena, hilseilevänä dermatiitina.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hoidon alussa saattaa esiintyä nitraattipäänsärkyä, joka häviää muutaman päivän säännöllisen lääkkeen käytön jälkeen. Mahdollinen lisääntynyt syke, hypotensio, ortostaattinen romahdus, heikkouden tunne, letargia, paradoksaalinen bradykardia ja angina pectoris, tajunnan menetys sykkeen laskun taustalla;
On myös mahdollista kehittää riippuvuutta lääkkeestä, mikä johtaa sen terapeuttisen tehon heikkenemiseen.
Yliannostus
Liian suuria lääkeannoksia nauttiessaan potilaalle kehittyy yliannostuksen oireita:
- Tajunnan menetys;
- Pahoinvointi;
- takykardia;
- Hengenahdistus;
- Halvauksen ja kooman kehittyminen;
- Hengityselinten toimintahäiriö;
- Vaikea huimaus, romahduksen kehittyminen;
- raajojen syanoosi ja nasolaabiaalinen kolmio;
- Ripuli ja hillitön oksentelu, jonka seurauksena potilaalle kehittyy nopeasti häiriöitä vesi-suolatasapainossa.
Ensimmäisten yliannostuksen oireiden ilmetessä potilas on vietävä kiireellisesti sairaalaan. Hoito koostuu mahahuuhtelusta ja oireenmukaisesta hoidosta. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
erityisohjeet
- Kardiketia ei voida käyttää anginakohtausten pysäyttämiseen.
- Lääke voi vaikuttaa kykyyn ajaa ajoneuvoja, joten hoidon aikana kannattaa luopua mahdollisesti vaarallisista toiminnoista.
- Keskittymiskykyä rikkovan lääkkeen vaikutus tehostuu merkittävästi samanaikaisesti alkoholin nauttimisen kanssa, joten alkoholista on myös luovuttava hoidon ajaksi.
- Käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on primaarinen keuhkosairaus, voi esiintyä tilapäistä hypoksemiaa, joka liittyy verenkierron suhteelliseen uudelleenjakaumaan hypoventiloiduille alveolaarisille alueille. Potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, tämä voi johtaa ohimenevään sydänlihasiskemiaan.
- Jatkuvalla jatkuvalla hoidolla suurilla annoksilla voi kehittyä toleranssi sekä kehittyä ristitoleranssi muille nitraattiryhmän lääkkeille.
huumeiden vuorovaikutus
- Kardiketin imeytymistä mahalaukusta vähentävät vaippa- ja supistavat valmisteet.
- Samanaikainen vastaanotto asetyylisalisyylihapon kanssa parantaa verenkiertoa sepelvaltimoissa.
- Silmänsisäisen paineen nousu on mahdollista kardiketin ja atropiinin tai muiden M-antikolinergisten lääkkeiden yhdistelmällä.
- Yhdessä dihydroergotamiinin kanssa viimeksi mainitun verenpainetta alentava vaikutus tehostuu lisäämällä sen pitoisuutta veressä. Kardiketin anginaalinen vaikutus voi heikentyä, kun sitä käytetään yhdessä sympatomimeettien ja alfasalpaajien kanssa.
- Järkevin yhdistelmä sepelvaltimotaudin hoidossa on kardiketin yhdistetty käyttö nifedipiinin, propranololin, amiodaronin kanssa.
- Kun sitä käytetään yhdessä muiden verisuonia laajentavien lääkkeiden, verenpainetta alentavien aineiden, hitaiden kalsiumkanavan salpaajien, psykoosilääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, etanolin, kinidiinin, adrenosalpaajien, fosfodiesteraasityypin 5 entsyymin estäjien, novokaiiniamidin, impotenssin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa, kardiketin verenpainetta alentava vaikutus on tehostettu.
Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Kardiket-analogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden mukaan. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa.
- Cardiketin halvin analogi:
- Kardiketin suosituin analogi:
- ATH-luokitus: Isosorbididinitraatti
Cardicketin halvat analogit
| # | Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|---|
| 1 | glyseryylitrinitraatti | 12 hieroa | 5 UAH |
| 2 | isosorbididinitraatti | 22 hieroa | 2 UAH |
| 3 | nitroglyseriini Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan | 30 hieroa | -- |
| 4 | isosorbididinitraatti Analoginen koostumukseltaan ja indikaatioltaan | 56 ruplaa | 17 UAH |
| 5 | isosorbidimononitraatti Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan | 60 hieroa | 23 UAH |
Kustannuksia laskettaessa Cardicketin halvat analogit huomioon otettiin vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien toimittamista hinnastoista
Kardiketin suositut analogit
The luettelo lääkeanalogeista kysytyimpien lääkkeiden tilastojen perusteella
Kaikki Kardiketin analogit
Analogeja koostumuksessa ja käyttöaiheissa
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| isosorbididinitraatti | -- | -- |
| isosorbididinitraatti | 280 hieroa | 43 UAH |
| isosorbididinitraatti | -- | -- |
| isosorbididinitraatti | 22 hieroa | 2 UAH |
| isosorbididinitraatti | -- | 27 UAH |
| isosorbididinitraatti | 56 ruplaa | 17 UAH |
| -- | 6 UAH | |
| isosorbididinitraatti | 806 ruplaa | -- |
| isosorbididinitraatti | -- | 4 UAH |
| isosorbididinitraatti | -- | -- |
| isosorbididinitraatti | -- | -- |
Yllä oleva luettelo lääkkeiden analogeista, joka osoittaa Cardicketin korvikkeet, on sopivin, koska niissä on sama vaikuttavien aineiden koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita
Analogit käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| glyseryylitrinitraatti | 12 hieroa | 5 UAH |
| glyseryylitrinitraatti | -- | 6 UAH |
| nitroglyseriini | 30 hieroa | -- |
| glyseryylitrinitraatti | 90 hieroa | 49 UAH |
| 99 hieroa | -- | |
| glyseryylitrinitraatti | -- | 58 UAH |
| glyseryylitrinitraatti | -- | 7 UAH |
| glyseryylitrinitraatti | -- | 54 UAH |
| glyseryylitrinitraatti | 84 ruplaa | 180 UAH |
| nitroglyseriini | 108 hieroa | -- |
| Nitroglyseriini | 1679 hieroa | -- |
| isosorbidimononitraatti | 153 ruplaa | 70 UAH |
| isosorbidi-5-nitraatti | 2200 ruplaa | -- |
| isosorbidimononitraatti | -- | 14 UAH |
| isosorbidimononitraatti | 60 hieroa | 23 UAH |
| 1840 ruplaa | 200 UAH | |
| isosorbidimononitraatti | -- | -- |
| isosorbidimononitraatti | 1840 ruplaa | 200 UAH |
| -- | -- | |
| isosorbidimononitraatti | 183 ruplaa | 450 UAH |
| isosorbidimononitraatti | -- | 200 UAH |
Erilainen koostumus, voi yhtyä indikaatioon ja käyttötapaan
Listan laatimiseksi kalliiden lääkkeiden halvoista analogeista käytämme yli 10 000 apteekin tarjoamia hintoja kaikkialla Venäjällä. Lääkkeiden ja niiden analogien tietokanta päivittyy päivittäin, joten verkkosivuillamme oleva tieto on aina ajan tasalla kuluvasta päivästä. Jos et löytänyt sinua kiinnostavaa analogia, käytä yllä olevaa hakua ja valitse luettelosta sinua kiinnostava lääke. Jokaisen niiden sivulta löydät kaikki mahdolliset vaihtoehdot halutun lääkkeen analogeille sekä niiden apteekkien hinnat ja osoitteet, joissa se on saatavilla.
Kuinka löytää halpa analogi kalliille lääkkeelle?
Lääkkeen edullisen analogin, geneerisen lääkkeen tai synonyymin löytämiseksi suosittelemme ensinnäkin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin ainesosiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen samat vaikuttavat aineet osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, farmaseuttinen vastine tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Älä unohda lääkäreiden neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.Korttikortin hinta
Alla olevilta verkkosivuilta löydät Cardicketin hinnat ja saatavuuden lähistöllä olevassa apteekissaCardiketin opetus
Annosmuoto
Pitkävaikutteiset tabletit.
Yhdiste
Vaikuttava aine: isosorbididinitraatti 40 mg;
Apuaineet: laktoosimonohydraatti; talkki; magnesiumstearaatti; polyvinyyliasetaatti; perunatärkkelys
Kliininen farmakologia
Kardiket on verisuonia laajentava lääke.
Farmakodynamiikka
Isosorbididinitraatti rentouttaa verisuonten sileän lihaksen seinämän ja aiheuttaa siten verisuonten laajentumista. Isosorbididinitraatti toimii perifeerisenä verisuonia laajentavana aineena, joka vaikuttaa sekä valtimoihin että laskimoihin. Nämä vaikutukset edistävät laskimoveren laskeutumista ja vähentävät laskimoiden paluuta sydämeen, mikä vähentää lopullista diastolista verenpainetta ja vasemman kammion tilavuutta (vähentää esikuormitusta).
Pitkävaikutteiselle cardiketille on ominaista nopean vaikutuksen alkaminen ja vaikutuksen kesto.
Lääkkeen edut määräytyvät sen perusteella, että Kardiket-tabletin sisältämä vaikuttava aine ® pitkäaikainen vaikutus, pääsee nopeasti verenkiertoon. Tämän seurauksena lääke antaa nopean vaikutuksen alkamisen angina pectoriksen hoidossa ja säilyttää suojaavan vaikutuksensa pitkään.
Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna isosorbididinitraatti imeytyy nopeasti. Biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna - 22% ("ensimmäisen läpikulun" vaikutus maksan läpi). Toiminnan alku - 15-30 minuutin kuluttua C max veriplasman aineet saavutetaan 15 minuutin - 1-2 tunnin kuluttua.. Isosorbidin maksan läpi kulkeutumisen seurauksena dinitraatti metaboloituu muodostaen isosorbidi-2-mononitraattia ja isosorbidi-5-mononitraattia, joilla on T 1/2 1,5-2 ja 4-6 tuntia. Molemmat metaboliitit ovat farmakologisesti aktiivisia. Se erittyy munuaisten kautta (melkein kokonaan metaboliittien muodossa). Sitoutuminen plasman proteiineihin - 30 %.
Indikaatioita
- kaikkien angina pectoriksen muotojen kohtaukset
- angina pectoriksen ehkäisy
- akuutti sydäninfarkti
- krooninen sydämen vajaatoiminta.
Annostus
Annos valitaan yksilöllisesti, koska se riippuu taudin vaiheesta ja yksilöllisestä nitraattitarpeesta. Tabletit 40 mg - 1 tab. 2 kertaa/päivä Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen, pureskelematta ja pienen nestemäärän kanssa. Määrättäessä enemmän kuin 1 tabletti päivässä, annosten välisen aikavälin tulee olla vähintään 8 tuntia (lääkkeen täyden vaikutuksen varmistamiseksi).
Vasta-aiheet
- sydäninfarktin akuutti vaihe
- selvä verenpaineen lasku
- yliherkkyys lääkkeelle Kardiket
erityisohjeet
Kardiket retardia ei tule määrätä angina pectoris -kohtauksen lievittämiseen.
Vaikea päänsärky, joka ilmenee hoidon alussa, useimmissa tapauksissa vähenee merkittävästi tai katoaa kokonaan lääkkeen käytön jatkuessa.
Alkoholia tulee välttää Kardiket-hoidon aikana.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja
Kysymys mahdollisuudesta osallistua mahdollisesti vaarallisiin toimiin tulee päättää vasta sen jälkeen, kun on arvioitu potilaan yksilöllinen vaste lääkkeeseen.
Vuorovaikutus
Kun Kardiket retardia käytetään samanaikaisesti verenpainetta alentavien lääkkeiden, syklisten masennuslääkkeiden, MAO-estäjien kanssa, on mahdollista lisätä sen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Kardiket retardin samanaikainen käyttö voimistaa dihydroergotamiinin ja etanolin vaikutusta.
Sivuvaikutukset
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: hoidon alussa - vaikea päänsärky (aivosuonien laskimokerroksen laajentumisen vuoksi); mahdollisesti - takykardia, ortostaattinen hypotensio.
Keskushermoston puolelta: uneliaisuus.
Ruoansulatuskanavasta:joissakin tapauksissa - pahoinvointi, oksentelu.
Dermatologiset reaktiot: joissakin tapauksissa - erytematoottinen ihottuma.
Yliannostus
Oireet:päänsärky, sydämentykytys, huimaus, hypotensio, pahoinvointi, oksentelu.
Hoito:oireellinen.
Parasta ennen päiväys
5 vuotta.
Varastointiolosuhteet
Lääkettä tulee säilyttää lämpötilassa, joka ei ylitä 25 °C.
Kaikki tiedot esitetään tiedoksi, eivätkä ne ole syy lääkkeen itse määräämiseen tai korvaamiseen.Nimi:
Cardiket (Kardiket)
Farmakologinen
toiminta:
Perifeerinen vasodilataattori joilla on hallitseva vaikutus laskimoverisuoniin.
Antianginaalinen aine.
Vaikutusmekanismi liittyy vaikuttavan aineen typpioksidin vapautumiseen verisuonten sileissä lihaksissa.
Typpioksidi aktivoi guanylaattisyklaasia ja lisää cGMP-tasoja, mikä lopulta johtaa sileän lihaksen rentoutumiseen.
Isosorbididinitraatin vaikutuksesta arteriolit ja kapillaariset sulkijalihakset rentoutuvat vähemmän kuin suuret valtimot ja suonet.
Tämä johtuu osittain refleksireaktioista sekä typpioksidin vähemmän voimakkaasta muodostumisesta vaikuttavan aineen molekyyleistä valtimoiden seinämissä.
Isosorbididinitraatin vaikutus liittyy pääasiassa sydänlihaksen hapentarpeen laskuun, joka johtuu esikuormituksen (ääreislaskimoiden laajentuminen ja oikean eteisen verenvirtauksen väheneminen) ja jälkikuormituksen (perifeerisen verisuonten vastuksen väheneminen) vähenemisestä. jolla on suora sepelvaltimoa laajentava vaikutus.
Edistää sepelvaltimoveren virtauksen uudelleenjakautumista alueilla, joilla verenkierto on heikentynyt.
Lisää rasitustoleranssia potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, angina pectoris.
Sydämen vajaatoiminnassa se auttaa purkamaan sydänlihasta vähentämällä esikuormitusta. Vähentää painetta keuhkojen verenkierrossa.
Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna isosorbididinitraatti kulkee ruoansulatuskanavasta imeytymisen jälkeen "ensikierron" kautta maksan läpi.
Cmax plasmassa saavutetaan 1 tunnin kuluttua.
Bukkaalisessa levityksessä isosorbididinitraatti imeytyy nopeasti, ja vaikuttavan aineen Cmax plasmassa saavutetaan 5-6 minuutin kuluttua.
Se metaboloituu isosorbidi-5-mononitraatin aktiiviseksi metaboliitiksi, josta T1/2 on 5 tuntia, sekä isosorbidi-2-mononitraatiksi, jonka T1/2 on 2,5 tuntia.
Isosorbididinitraatin T1/2 vaihtelee käytetystä annosmuodosta riippuen 20 minuutista 4 tuntiin.
Erittyy munuaisten ja suoliston kautta.
Indikaatioita varten
sovellus:
Sepelvaltimotaudin pitkäaikainen hoito, anginaalisten kohtausten ehkäisy;
- sydäninfarktien ehkäisy (toissijainen) - käytetään kardiketin pitkittyneitä annosmuotoja;
- osana kroonisen sydämen vajaatoiminnan monimutkaista hoitoa (diureetteilla, sydämen glykosideilla ja angiotensiinikonvertaasin estäjillä).
Käyttötapa:
Hoito alkaa pienimmillä annoksilla.
Annosta on suurennettava hitaasti suurimmaksi tehokkaaksi annokseksi.
Hoidon keston määrää lääkäri yksilöllisesti..
Se on tarkoitettu yksinomaan pitkäaikaiseen käyttöön, joten sinun ei pidä lopettaa kardiketin käyttöä äkillisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Kardiket otetaan suun kautta pienen vesimäärän kanssa ateriasta riippumatta. Älä pureskele.
Jos tabletti on jaettava kahtia, aseta tabletti kovalle alustalle niin, että vikaviiva on päällä ja paina viivaa sormella.
Pitkävaikutteiset 20 mg tabletit määrätä 1 kpl 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa voit suurentaa annosta - 1 tabletti 3 kertaa päivässä.
Pitkävaikutteiset tabletit 40 mg käytä ensin 1 tabletti päivässä (tai puoli tablettia 2 kertaa päivässä). Tarvittaessa annosta nostetaan 1 tablettiin 2 kertaa vuorokaudessa vähintään 8 tunnin välein.
Pitkävaikutteiset tabletit 60 mg määrätä aloitushoidon muodossa 1 tabletille / päivä. Tarvittaessa nosta 2 tablettiin päivässä vähintään 8 tunnin välein.
Pitkävaikutteiset kapselit käytä 120 mg / päivä.
Sivuvaikutukset:
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: nitraattipäänsäryt (hoidon alussa) - häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua lääkkeen otosta; hypotensio, sydämentykytys, ortostaattinen romahdus, letargia, heikkouden tunne, paradoksaalinen bradykardia, tajunnan menetys sydämen sykkeen hidastumisen taustalla (pyörtyminen), paradoksaalinen angina pectoris.
keskushermosto: uneliaisuus, näön hämärtyminen, jäykkyys, iskeemiset häiriöt, psykomotorisen vasteen nopeuden hidastuminen.
Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi, suun kuivuminen, ylävatsan kipu, röyhtäily.
allergiset reaktiot: urtikaria.
muu: hilseilevä ihotulehdus, kardiktin tai muiden nitraattilääkkeiden sietokyvyn kehittyminen, kasvojen ihon punoitus.
Vasta-aiheet:
Ehdoton:
- akuutti sydäninfarkti, johon liittyy merkittävä verenpaineen lasku;
- sokki, romahdus ja muut akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan muodot;
- hypotensio, jonka systolinen paine on alle 90 mmHg;
- sulkeutuvan kulman glaukooma, jossa silmänpaine on kohonnut merkittävästi;
- sydänvauriot - mitraali- ja/tai aorttastenoosi;
- traumaattinen aivovamma;
- hemorraginen aivohalvaus;
- alle 18-vuotiaat (koska käytön turvallisuutta ja tehoa tässä iässä ei ole varmistettu);
- yliherkkyys muille nitraateille;
- hypovolemia;
- yhdistelmä tadalafiilin, sildenafiilin, varnenafriilin (ja muiden tyypin 5 diesteraasientsyymin estäjien) kanssa - koska. nämä lääkkeet lisäävät nitraattien aiheuttamaa verenpaineen laskua.
suhteellinen:
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (rintakipukohtausten lisääntymisen riski);
- sydämen tamponadi;
- vaikea anemia;
- myrkyllistä alkuperää oleva keuhkoödeema;
- supistava perikardiitti;
- hemorraginen aivohalvaus, aivoverenvuoto.
Varoen ja tarkassa lääkärin valvonnassa lääke tulee määrätä, jolla on taipumus verenkiertohäiriöihin, jotka johtuvat alhaisesta verenpaineesta (verenkierron ortostaattinen häiriö), sairauksista, joihin liittyy kohonnut kallonsisäinen paine, vaikea maksan vajaatoiminta (methemoglobinemian riski), vaikea munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, lisääntynyt maha-suolikanavan liikkuvuus, imeytymishäiriö, iäkkäät potilaat.
Älä käytä anginakohtausten lievitys.
On välttämätöntä välttää lääkkeen määräämistä suurina annoksina - tässä tapauksessa toleranssin kehittyminen sekä kardiktille että muille nitraateille (ristitoleranssi) on mahdollista.
Kun sitä annetaan potilaille, joilla on keuhkosairaus(ensisijainen) voi kehittää ohimenevää hypoksemiaa veren jakautumisen seurauksena keuhkojen vähemmän tuuletetuille alueille.
Jos potilaalla on samanaikaisesti sepelvaltimotauti, tämä voi aiheuttaa ohimenevää sydänlihasiskemiaa.
Akuutissa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa ja/tai sydäninfarkissa akuutissa vaiheessa kardikettiä käyttävän potilaan huolellinen lääkärin valvonta on välttämätöntä.
Et voi äkillisesti keskeyttää lääkettä anginakohtausten lisääntymisriskin vuoksi.
Jos potilaalle kehittyy angina pectoris -kohtaus kardiketin käytön aikana, on lisäksi tarpeen ottaa käyttöön nopeasti vaikuttavia nitraatteja.
Annosvalinta tehdään yksilöllisesti verenpaineen mukaan.
Paradoksaalisia nitraattireaktioita ovat verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio, verenpaineen lasku alkoholin (etanolin) ottamisen jälkeen, harjoituksen aikana, kuumana vuodenaikana.
Tässä tapauksessa on mahdollista lisätä angina pectoriksen ilmenemismuotoja sydäninfarktin tai äkillisen kuoleman kehittymiseen asti.
Vaikeaan päänsärkyyn kardiketin käytön aikana on tarpeen määrätä mentolia sisältäviä lääkkeitä (validolia) ja / tai pienentää kardiketin annosta.
Hyvin usein käytettynä voi kehittyä riippuvuus, ja jopa annostusta on lisättävä.
Tällaisen tilan estämiseksi on tarpeen seurata kardiketin ottamista: tarvitaan päivittäinen lääkkeetön väli (yleensä yöllä 9-12 tuntia).
Tämä on tehokkaampaa kuin jatkuva sydäntulehduksen hoito ilman väliajoja.
Hoito perutaan, jos kardiketin ottamisen taustalla on selvä suun kuivuminen ja näkövamma, jotka ovat melko voimakkaita.
Kardiitin hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.
Hoidon ajaksi ajamista ei suositella, harjoittaa tuotantoa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Vuorovaikutus
muita lääkkeitä
muilla keinoin:
Kun sitä käytetään yhdessä muiden verisuonia laajentavien lääkkeiden, verenpainetta alentavien aineiden, hitaiden kalsiumkanavan salpaajien, psykoosilääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, etanolin, kinidiinin, adrenosalpaajien, fosfodiesteraasityypin 5 entsyymin estäjien, novokaiiniamidin, impotenssin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa, kardiketin verenpainetta alentava vaikutus on tehostettu.
Yhdessä dihydroergotamiinin kanssa lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus jälkimmäinen lisäämällä sen pitoisuutta veressä.
Kardiketin anginaalinen vaikutus voi heikentyä, kun sitä käytetään yhdessä sympatomimeettien ja alfasalpaajien kanssa.
Järkevin yhdistelmä sepelvaltimotaudin hoidossa on kardiketin yhdistetty käyttö nifedipiinin, propranololin, amiodaronin kanssa.
Samanaikainen vastaanotto asetyylisalisyylihapon kanssa parantaa verenkiertoa sepelvaltimoissa.
Silmänsisäisen paineen nousu on mahdollista kardiketin ja atropiinin tai muiden M-antikolinergisten lääkkeiden yhdistelmällä.
Kardiketin imeytymistä mahalaukusta vähentävät vaippa- ja supistavat valmisteet.
Raskaus:
Raskaana oleville ja imettäville äideille kardiket on määrätty vain siinä tapauksessa jos odotetut hyödyt naiselle ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle (lapselle).
Yliannostus:
Oireet: kardiketin yliannostuksen yhteydessä ilmenee voimakasta verenpaineen laskua, tajunnan menetystä, romahdusta, huimausta, päänsärkyä, ihon punoitusta, näköhäiriöitä, oksentelua, pahoinvointia, ripulia, sydämentykytys, ihon ja limakalvojen syanoosi ja anoksia (johtuen methemoglobiinin muodostumisesta), sydämen sykkeen hidastuminen, halvaus, kooma; hyper-, hengenahdistus; hikoilu, kalliocerebraalinen hypotensio.
Hoito: yliannostusoireiden yhteydessä on tarpeen ruiskuttaa 1-prosenttista metyleenisiniliuosta laskimoon nopeudella 1-2 mg / painokilo (methemoglobinemialla). Oireenhoito epinefriinillä on tehotonta.
Julkaisumuoto:
Pitkävaikutteiset Kardiket-tabletit 20 mg(valkoinen, pyöreä muoto, litteä toinen puoli, viiste ja riski, toiselle puolelle on kaiverrettu kirjaimet "IR" ja numero "20", toiselle puolelle kaiverrus "SCHWARZ PHARMA").
Tableteilla Kardiket pitkittynyt vaikutus 40 mg kukin numeron "20" sijasta kaiverrettu "40", pitkäaikaisvaikutteisissa tableteissa 60 numeron "20" sijaan kaiverrettu "60". Muut tablettien ominaisuudet ovat samat.
Kapselit Kardiket 120 mg- hyytelömäinen, kova, vaaleanruskea, kapselit sisältävät valkoisia tai valko-keltaisia rakeita, jotka ovat käytännössä hajuttomia tai lievästi hajuisia.
Depottabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, 20 tai 50 tabletin pahvikoteloon. Kapselit - 10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa.
Varastointiolosuhteet:
Säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivassa ja enintään 25°C:n lämpötilassa.
Parasta ennen päiväys Kardiket- 5 vuotta.
Tabletit Kardiket pitkittynyt toiminta sisältää:
- vaikuttava aine: isosorbididinitraatti;
- apuaineet: magnesiumstearaatti, talkki, perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, polyvinyyliasetaatti.
Kapselit Kardiket pitkittynyt vaikutus sisältää:
- Vaikuttava aine: isosorbididinitraatti.
- apukomponentit: sokeripallot, laktoosi, talkki, poly-0-etyyliselluloosa, shellaatti.
Ohje:
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
01.029 (Perifeerinen vasodilataattori. Antianginaalääke)Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus
Depottabletit ovat valkoisia, pyöreitä, toiselta puolelta litteitä, viistotettuja ja jakouurteisia, joihin on kaiverrettu "IR" riskin yläpuolella ja "20" - riskin alapuolella; toisella puolella kupera, kaiverrettu "SCHWARZ PHARMA".
Apuaineet: laktoosimonohydraatti, talkki, magnesiumstearaatti, polyvinyyliasetaatti, perunatärkkelys.
10 palaa. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset 10 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
Depottabletit ovat valkoisia, pyöreitä, toiselta puolelta litteitä, viistotettuja ja jakouurteisia, ja niihin on kaiverrettu "IR" jakouurteen yläpuolella ja "60" - jakouurteen alapuolella; toisella puolella kupera, kaiverrettu "SCHWARZ PHARMA".
Apuaineet: laktoosi, sokeripallot, poly(O-etyyli)selluloosa, talkki, sellakka.
10 palaa. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
farmakologinen vaikutus
Anginaalääke, orgaaninen nitraatti.
Isosorbididinitraatti rentouttaa verisuonten sileän lihaksen seinämän ja aiheuttaa siten verisuonten laajentumista. Isosorbididinitraatti toimii perifeerisenä verisuonia laajentavana aineena, joka vaikuttaa sekä valtimoihin että laskimoihin. Nämä vaikutukset edistävät laskimoveren laskeutumista ja vähentävät laskimoiden paluuta sydämeen, mikä vähentää loppudiastolista painetta ja vasemman kammion tilavuutta (vähentää esikuormitusta).
Lääkkeelle on ominaista nopean vaikutuksen alkaminen ja vaikutuksen kesto.
Lääkkeen edut määräytyvät sen perusteella, että pitkäaikaisvaikutteisten tablettien ja kapseleiden sisältämä vaikuttava aine pääsee nopeasti verenkiertoon. Tämän seurauksena lääke antaa nopean vaikutuksen alkamisen angina pectoriksen hoidossa ja säilyttää suojaavan vaikutuksensa pitkään.
Lääkkeen vaikutuksen alkaminen havaitaan 15-30 minuutin kuluttua.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen kapselit liukenevat mahassa muutamassa minuutissa. Rakeiden sisältö vaikuttavan aineen kanssa vapautuu vähitellen useiden tuntien aikana.
Imu ja jakelu
Isosorbidin oraalisen annon jälkeen dinitraatti imeytyy nopeasti. Biologinen hyötyosuus - 22% ("ensimmäisen läpikulun" vaikutus maksan läpi). Cmax saavutetaan 15 minuutissa - 1-2 tunnissa.
Sitoutuminen plasman proteiineihin - 30 %.
Aineenvaihdunta ja erittyminen
T1/2 on 12 tuntia.
Se metaboloituu maksassa muodostaen aktiivisia metaboliitteja - isosorbidi-5-mononitraattia (T1 / 2 on 4-6 tuntia) ja isosorbidi-2-mononitraattia (T1 / 2 - 1,5-2 tuntia). Se erittyy virtsaan (melkein kokonaan metaboliittien muodossa).
Annostus
Pitkävaikutteisille 20 mg:n tableteille määrätään 1 välilehti. 2 kertaa/päivä Kun lääkkeen tarve kasvaa, annosta voidaan suurentaa 1 välilehteen. 3 kertaa/päivä.
Pitkävaikutteisille 40 mg:n tableteille hoidon alussa määrätään 1 välilehti. 1 kerta / päivä tai 1/2 välilehteä. 2 kertaa/päivä Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, annosta voidaan suurentaa 1 välilehteen. 2 kertaa/päivä Toinen tabletti tulee ottaa viimeistään 8 tunnin kuluttua ensimmäisestä.
Pitkävaikutteisille 60 mg:n tableteille hoidon alussa määrätään 1 välilehti. 1 kerta/päivä Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 1 välilehteen. 2 kertaa/päivä Toinen tabletti tulee ottaa viimeistään 8 tunnin kuluttua ensimmäisestä.
Pitkävaikutteisten kapseleiden muodossa oleva lääke on määrätty 120 mg kerran päivässä.
Hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella ja suurentaa annosta hitaasti suurimmaksi tehokkaaksi annokseksi. Päätöksen hoidon kestosta tekee lääkäri. Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, eikä sitä saa äkillisesti lopettaa ilman lääkärin kanssakäymistä.
Lääke otetaan suun kautta ateriasta riippumatta, pureskelematta ja juomatta pientä määrää nestettä. Tabletin jakamiseksi kahtia se on asetettava kovalle alustalle vikaviivalla ja painettava tablettia peukalolla. Se jakautuu helposti kahteen osaan.
Yliannostus
Oireet: selvä verenpaineen lasku, romahdus, pyörtyminen, päänsärky, huimaus, sydämentykytys, näköhäiriöt, ihon punoitus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, methemoglobinemia (syanoosi, anoksia), hyperpnea, hengenahdistus, bradykardia, hikoilu, halvaus, kallon liikakasvu kooma.
Hoito: mahahuuhtelu; methemoglobinemialla - 1-prosenttisessa metyleenisinisen liuoksessa / 1-2 mg / painokilo. Oireellinen hoito (epinefriini ja siihen liittyvät yhdisteet ovat tehottomia).
huumeiden vuorovaikutus
On mahdollista lisätä Kardiketin verenpainetta alentavaa vaikutusta, kun sitä käytetään muiden verisuonia laajentavien lääkkeiden (vasodilataattorien), verenpainelääkkeiden, beetasalpaajien, hitaiden kalsiumkanavan salpaajien, erektiohäiriöiden hoitoon käytettävien fosfodiesteraasi 5:n estäjien, neuroleptien ja trisyklisten masennuslääkkeiden, novokaiiniamidin, kinidiinin, ja myös etanolia.
Kardiketin samanaikainen käyttö dihydroergotamiinin kanssa voi johtaa dihydroergotamiinin pitoisuuden nousuun veressä ja siten voimistaa sen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Sympatomimeettisten lääkkeiden, alfasalpaajien samanaikaisella käytöllä on mahdollista vähentää Kardiket-lääkkeen anginaalista vaikutusta.
Amiodaronin ja muiden lääkkeiden, kuten propranololin, hitaiden kalsiumkanavasalpaajien (verapamiili, nifedipiini) ja Kardiketin yhdistelmä on järkevä sepelvaltimotaudin hoidossa.
Asetyylisalisyylihapon ja Kardiketin yhdistetty käyttö parantaa sepelvaltimoverenkiertoa.
Kun Kardiketia käytetään yhdessä m-antikolinergisten aineiden (atropiini) kanssa, silmänpaineen nousun todennäköisyys kasvaa.
Adsorbentit, supistavat ja peittävät aineet vähentävät Kardiketin imeytymistä maha-suolikanavassa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ja imetyksen aikana Kardiketin käyttö on mahdollista vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja/tai lapselle.
Sivuvaikutukset
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: hoidon alussa voi kehittyä päänsärky ("nitraattipäänsärky"), joka yleensä häviää muutaman päivän kuluttua lääkkeen jatkokäytöstä. Joskus ensimmäisellä käyttökerralla tai lääkkeen annosta suurennettaessa havaitaan selvä verenpaineen lasku, varsinkin kun potilas nousee sängystä, johon voi liittyä takykardia (myös paradoksaalinen bradykardia on mahdollista), letargia, sekä huimausta ja heikkouden tunnetta. Harvinaisissa tapauksissa, kun verenpaine laskee selvästi, angina pectoris -oireet voivat lisääntyä (paradoksaalinen anginakohtausten lisääntyminen). Collaptoid-tilat ovat erittäin harvinaisia, joskus niihin liittyy bradykardia ja äkillinen tajunnanmenetys (pyörtyminen).
Ruoansulatuskanavasta: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, röyhtäily, vatsakipu.
Keskushermoston puolelta: jäykkyys, uneliaisuus, näön hämärtyminen, heikentynyt kyky nopeisiin henkisiin ja motorisiin reaktioihin (erityisesti hoidon alussa); harvoin - aivoiskemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma.
Muut: toleranssin kehittyminen (mukaan lukien ristitoleranssi muille nitraateille), hilseilevä dermatiitti, kasvojen ihon punoitus.
Säilytysehdot
Luettelo B. Lääke tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa, joka ei ylitä 25 °C. Säilyvyys - 5 vuotta.
Indikaatioita
- sepelvaltimotaudin pitkäaikainen hoito: rasitusrintakipukohtausten ehkäisy;
- krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa sydämen glykosidien, ACE-estäjien ja/tai diureettien kanssa);
- sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy ja jatkuvan angina pectoriksen hoito (osana yhdistelmähoitoa) depottableteilla.
Vasta-aiheet
- akuutti sydäninfarkti, johon liittyy vaikea valtimoverenpaine;
- akuutti verisuonten vajaatoiminta (sokki, verisuonten romahdus);
- vaikea valtimoiden hypotensio (systolinen paine alle 90 mmHg);
- sulkukulmaglaukooma, jossa on korkea silmänsisäinen paine;
- traumaattinen aivovamma;
- vaikea aortan ja/tai mitraalisen ahtauma;
- hypovolemia;
- hemorraginen aivohalvaus;
- alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (käytön tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);
- fosfodiesteraasin tyypin 5 estäjien (kuten sildenafiili, vardenafiili tai tadalafiili) samanaikainen käyttö, koska ne vahvistavat nitraattien verenpainetta alentavaa vaikutusta;
-yliherkkyys nitraateille.
Suhteelliset vasta-aiheet
- sydämen tamponadi;
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (anginakohtausten lisääntyminen on mahdollista);
- vaikea anemia;
- supistava perikardiitti;
- verenvuoto aivoissa;
- toksinen keuhkopöhö.
Lääke tulee määrätä varoen ja tarkassa lääkärin valvonnassa, kun on taipumusta verenkiertohäiriöihin, jotka johtuvat alhaisesta verenpaineesta (verenkierron ortostaattinen häiriö), sairauksista, joihin liittyy kohonnut kallonsisäinen paine, vaikea maksan vajaatoiminta (methemoglobinemian riski), vaikea munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, lisääntynyt maha-suolikanavan peristaltiikka, imeytymishäiriö, iäkkäät potilaat.
erityisohjeet
Kardiketia ei käytetä anginakohtausten pysäyttämiseen.
Hoidon aikana verenpaineen ja sykkeen hallinta on välttämätöntä.
Jatkuvalla jatkuvalla hoidolla käyttämällä Kardiketia suurina annoksina voi kehittyä toleranssi, samoin kuin ristitoleranssi muille nitraattiryhmän lääkkeille. Lääkkeen tehon heikkenemisen estämiseksi sen jatkuvaa käyttöä suurina annoksina tulisi välttää.
Kun Cardiket-valmistetta käytetään potilailla, joilla on primaarinen keuhkosairaus, tilapäistä hypoksemiaa voi ilmetä, koska veren virtaus jakautuu suhteellisesti uudelleen hypoventiloiduille alveolaarisille alueille. Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, tämä voi johtaa ohimenevään sydänlihasiskemiaan.
Akuutin sydäninfarktin tai akuutin sydämen vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää vain potilaan huolellisen kliinisen seurannan ehdoissa.
Äkillistä lopettamista tulee välttää anginakohtausten lisääntymisen estämiseksi.
Kardiket-hoidon taustalla angina pectoris -kohtauksen yhteydessä tulee lisäksi käyttää nopeasti vaikuttavia nitraatteja sen pysäyttämiseksi.
Ei-toivotun verenpaineen laskun estämiseksi lääkkeen annos on valittava yksilöllisesti.
Hoidon taustalla verenpaineen lasku ja huimauksen ilmaantuminen ovat mahdollisia siirtymällä jyrkästi pystyasentoon "makaavasta" tai "istuvasta" asennosta käyttämällä etanolia, liikuntaa ja kuumaa säätä. lisääntynyt angina pectoris, johon liittyy jyrkkä verenpaineen lasku, iskemia aina sydäninfarktiin ja äkilliseen kuolemaan (paradoksaaliset "nitraattireaktiot").
Päänsäryn vakavuutta Kardiket-hoidon aikana voidaan vähentää vähentämällä sen annosta ja/tai käyttämällä samanaikaisesti mentolia sisältäviä lääkkeitä (validolia).
Toistuvassa käytössä ilman levitysvapaita aikavälejä voi kehittyä riippuvuus, joka edellyttää annoksen suurentamista.
Toleranssin syntymisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa 8-12 tunnin päivittäistä, mieluiten öistä "nitraattitonta taukoa", joka on useimmille potilaille tehokkaampaa kuin jatkuva hoito.
Jos näön hämärtyminen tai suun kuivuminen jatkuu tai ovat vakavia lääkkeen käytön aikana, hoito on lopetettava.
Lääkehoidon aikana alkoholi on suljettava pois.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja
Kardiket-hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä ajoneuvojen ajamisesta ja mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Käyttö munuaisten vajaatoimintaan
Lääkettä määrätään varoen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Käyttö vastoin maksan toimintaa
Lääkettä määrätään varoen vaikeaan maksan vajaatoimintaan (methemoglobinemian kehittymisriski).
Apteekkien jakeluehdot
Lääke jaetaan reseptillä.
Rekisteröintinumerot
. korkit. jatkaminen toiminta 120 mg: 20 kpl. P N008884 (2029-07-05 - 2001-08-10). -välilehti. jatkaminen vaikutus 40 mg: 20 tai 50 kpl. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)
. -välilehti. jatkaminen vaikutus 20 mg: 20 tai 50 kpl. P N013273/01 (2004-05-10 - 2015-09-11)
. -välilehti. jatkaminen vaikutus 60 mg: 20 tai 50 kpl. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)
Lääkettä "Kardiket", sen analogeja ja korvikkeita käytetään sydän- ja verisuonitautien, kuten angina pectoriksen, hoitoon. Eikä vain hoitoon. Tämä on erinomainen saman angina pectoriksen ja sydänkohtauksen ennaltaehkäisy. Kaikki nämä lääkkeet kuuluvat antianginaalisten lääkkeiden ryhmään. Mikä on ero? Onko mahdollista korvata Kardiket muilla lääkkeillä hoidon aikana?
Samankaltaisuus koostumuksessa
Kardiketin tärkein vaikuttava aine on isosorbididinitraatti. Sitä on täydennetty laktoosimonohydraatilla, magnesiumstearaatilla, talkilla, perunatärkkelyksellä, polyvinyyliasetaatilla. Useilla lääkkeillä on samanlainen koostumus.
Listan kärjessä on Isodinit. Tuote on saatavana suihkeena, kapseleina, tiivistetyn liuoksen ja tablettien muodossa.
Käyttöaiheet ovat:- angina pectoris;
- sydäninfarkti (akuutti);
- valtimoiden kouristukset (sepelvaltimot ja perifeeriset);
- keuhkopöhö;
- verenpainetauti.
Ei ole syytä ottaa Isodinit seuraavissa olosuhteissa:
- herkkyys jollekin tuotteen muodostavalle aineelle;
- sydämen tamponadi;
- perikardiitti;
- glaukooma;
- äskettäinen traumaattinen aivovamma;
- alhainen paine;
- lapsen synnytysaika;
- imetys;
- lapsuus.
Vain lääkäri voi määrätä hoidon tällä lääkkeellä.
Sitä sovelletaan seuraavissa tapauksissa:- angina hyökkäys;
- kohtausten ehkäisy;
- akuutti sydäninfarkti ja komplikaatiot;
- toipumisaika sydänkohtauksen jälkeen.
- jyrkkä verenpaineen lasku;
- letargia;
- vakava heikkous ja uneliaisuus;
- päänsärky;
- bradykardia;
- oksentaa;
- pahoinvointi;
- näköongelmat;
- ihon punoitus;
- allergia.
Näiden epämiellyttävien oireiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.
Toinen työkalu, jonka koostumus on samanlainen kuin Kardiket, ovat Nitrosorbide-tabletit. Niiden käyttöaihe, kuten aikaisemmissa tapauksissa, on angina pectoris. Sitä voidaan lisätä sydämen vajaatoimintaan ja keuhkoverenpaineeseen. Tämä lääke on tarkoitettu vain aikuisille potilaille. Yleensä kerta-annos on 1 tabletti. Sinun on otettava ne 3-4 kertaa päivässä. On ehdottomasti kiellettyä lisätä annosta kohtuuttomasti ja lyhentää lääkkeen annosten välistä aikaväliä. Tämä voi vähentää merkittävästi sen tehokkuutta. Hoidon keston määrää lääkäri.
Seuraavaksi koostumukseltaan samankaltaisten lääkkeiden luettelossa on Iso-mic. Yksi tabletti sisältää noin 5 mg isosorbididinitraattia. Vaikutus ilmenee 5 minuutin kuluessa ensimmäisestä annoksesta ja kestää keskimäärin 2 tuntia. Angina pectoriksen lisäksi käyttöaiheita ovat voimakas fyysinen ja henkinen stressi.
Vasta-aiheisiin kuuluvat:- alhainen paine;
- sydäninfarkti;
- perikardiitti;
- myrkyllinen keuhkopöhö;
- glaukooma;
- henkilökohtainen intoleranssi jollekin komponentille.
Jos lääkärin määräämä annos ja hoitojakson kesto jätetään huomiotta hoidon aikana tällä lääkkeellä, voi ilmetä yliannostustila.
Toinen lääke, jolla on sama koostumus kuin Cardiketilla, on Dikor Long. Nämä ovat pitkävaikutteisia tabletteja. Niiden käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samanlaisia kuin aikaisemmat lääkkeet.
Joissakin tapauksissa Dicor Longia tulee ottaa erittäin varoen:- sydäninfarkti;
- aortan tai mitraalisen ahtauma;
- anemia;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- glaukooma;
- iäkäs ikä;
- kirurginen interventio;
- aivovamma.
Pitkäaikainen sallitun annoksen ylittäminen voi johtaa ns. toleranssiin tai hoidon tehon heikkenemiseen.
Vain lääkäri päättää Kardiketin korvaamisesta analogeilla. Hän määrittää myös annoksen ja käytön keston.
Samat indikaatiot ja käyttötapa
Joillakin Kardiketin kaltaisilla lääkkeillä on erilainen koostumus, mutta samanlaiset käyttöohjeet ja käyttöaiheet.
Yksi esimerkki tällaisista rahastoista on Mononitrosid. Sitä käytetään angina pectoriksen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Päivittäinen annos - 2 tablettia ennen ateriaa. Se voi lisääntyä sairauden vakavuudesta ja sen oireiden vakavuudesta riippuen. Jotta lääke tuo maksimaalisen vaikutuksen, lääkärin on valittava annos.
Mononitrosidilla on vasta-aiheita käytölle:- intoleranssi jollekin komponentille;
- akuutti verenkiertohäiriö;
- anemia;
- trauma tai verenvuoto aivoissa;
- glaukooma;
- raskaus;
- imetys;
- lapsuus ja nuoruus.
Tämän lääkkeen käytön alussa saattaa ilmetä päänsärkyä. Se menee yleensä ohi 5-6 päivässä.
Tähän ryhmään kuuluu nitroglyseriini. Yksi tabletti sisältää 0,5 mg nitroglyseriiniä, joka on tärkein vaikuttava aine. Lääkkeen käyttöaiheita ovat angina pectoris, verisuonten kouristukset, sydäninfarkti. Nitroglyseriini otetaan sublingvaalisesti tai kielen alle. Jos odotettua vaikutusta ei saavuteta, voit ottaa toisen tabletin noin 5 minuutin kuluttua. Ohjeiden mukaan enintään 3 tablettia saa käyttää 15 minuutin sisällä, muuten tapahtuu yliannostus. Sen pääoireita ovat päänsärky, äärimmäinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja letargia.
Ja myös Nitro-Mik kuuluu Kardiketin analogeihin. Se on väritön neste, jolla on alkoholin haju. Se on suihkepullossa. Tuotteen koostumus sisältää nitroglyseriiniä, propyleeniglykolia ja etyylialkoholia. Nitro-Mik vaikuttaa suoniin. Tästä johtuen sydämen kuormitus vähenee. Lääke alkaa vaikuttaa kahden minuutin kuluessa. Ja kaikki sen julkaisumuodon vuoksi. Suihketta tulee levittää kielen alle.
Työkalua ei suositella käytettäväksi useissa tapauksissa:- yliherkkyys nitraattiryhmän lääkkeille;
- alhainen paine;
- kardiomyopatia;
- perikardiitti;
- keuhkoverenpainetauti.
Lääkkeiden käytön tarkoituksenmukaisuuden kussakin yksittäistapauksessa päättää hoitava lääkäri.
Varajäsenet
Muita lääkkeitä voidaan pitää Kardiketin analogeina ja korvikkeina:
- Sustaq. Tabletit, jotka ovat nitroglyseriinin muoto. Niillä on pitkäkestoinen vaikutus. Vaikutus näkyy 10 minuutin kuluttua ja kestää useita tunteja. Lääkkeen käyttöaiheet ovat angina pectoriksen ja sepelvaltimon vajaatoiminnan ehkäisevät toimenpiteet. Vasta-aiheita ovat aivoverenvuoto, alhainen verenpaine, glaukooma, jossa on korkea paine silmämunan sisällä. Lääkkeen käytöllä on joitain sivuvaikutuksia. Tämä on päänsärkyä ja jyrkkä verenpaineen lasku (hypotensio).
- Monotrat. Suuremmassa määrin tämä on profylaktinen aine, jonka avulla voit suojata kehoa akuuteilta angina pectoriksen hyökkäyksiltä. Joskus käytetään kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Vuorokausiannos ei saa ylittää 80 mg (2 tablettia) päivässä. Yleensä määrätään 1 tabletti ensimmäisen aterian jälkeen tai puoli tablettia kahdesti päivässä. Tämän lääkkeen hoidon sivuvaikutuksia ovat päänsärky, apatia, takykardia, suun kuivuminen, ihottumat, kutina, dermatiitti.
- Eriniitti. Tabletit, jotka voidaan ottaa suun kautta tai laittaa kielen alle. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutus ilmenee vähintään puolen tunnin kuluttua ja toisessa neljänneksen tunnin kuluttua. Agentti toimii noin 5 tuntia. Eriniitillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia. Mutta joskus päänsärkyä ja pahoinvointia voi silti kehittyä. Nämä epämiellyttävät oireet häviävät heti hoidon päätyttyä.
- Perlinganiitti. Neste tiputtimiin (infuusioihin). Se sisältää nitroglyseriiniä, propyleeniglykolia, dekstroosia, injektionesteisiin käytettävää vettä ja kloorivetyhappoa. Käyttöaiheita ovat erilaiset angina pectoriksen muodot, sydänkohtaus, vasemman kammion toimintahäiriö, hypertensiivinen kriisi, leikkausten aikana esiintyvä hypotensio. Ei tiedetä, kuinka lääke vaikuttaa raskaana olevan naisen ja sikiön kehoon. Siksi on parempi olla käyttämättä sitä. Sama pätee imetykseen.
- yksipitkä. Pitkävaikutteiset kapselit. Käytetään estämään akuutteja angina pectoriksen kohtauksia. Annoksen ja hoidon keston määrää vain lääkäri. Tämä auttaa välttämään yliannostuksen ja mahdolliset sivuvaikutukset.
Joten lääkkeellä "Kardiket" on monia analogeja, joilla se voidaan korvata. Niillä voi olla samanlainen koostumus, mutta ne eroavat vapautumismuodon ja vaikutustavan suhteen. Ja se tapahtuu päinvastoin, kun rahastoilla on erilainen koostumus, mutta ne toimivat samalla tavalla kuin Cardicket. Ennen kuin käytät jompaakumpaa, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.
