Virtsaputken katetrointi suoritetaan diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin.
Virtsaputken katetrointi
virtsajärjestelmä
Munuaisten toiminnallisissa soluissa, nefroneissa, veri suodattuu aineenvaihduntatuotteista.
Tuloksena oleva virtsa nefronien tubulusten kautta menee munuaisten varastojärjestelmään - kuppeihin ja lantioon, ja sieltä virtsajohtimien kautta virtsarakkoon.
Siellä se kerääntyy ja, saavutettuaan tietyn tilavuuden, erittyy virtsaputken kautta.
Normaalisti aikuisella virtsanjohtimen pituus on 25-30 cm. Sen halkaisija on epätasainen, se kapenee lantiosta ulostulokohdassa, kun se on liitettynä rakkoon ja risteyksessä suoliluun verisuonten kanssa.
Miehillä virtsajohdin risteää verisuonten kanssa, ja naisilla se sijaitsee munasarjojen takana.
Virtsanjohtimen seinämät koostuvat kolmesta kalvosta. Ulkopuolelta se on peitetty sidekudoskerroksella, joka muodostaa eräänlaisen suojakotelon. Sisäpuolelta se on vuorattu siirtymävaiheen kerrostetun epiteelin limakalvolla.
Kehittynein on lihaskerros, joka koostuu pitkittäisistä ja pyöreistä lihaskuiduista. Niiden supistukset varmistavat virtsan virtauksen munuaislantiosta virtsarakkoon.
Syitä katetrin asentamiseen
Virtsanjohtimen katetrointi suoritetaan retrogradista pyelografiaa varten. Samanaikaisesti katetrin kautta injektoidaan munuaiseen 2-3 ml varjoainetta, joka erittyy virtsaan, minkä jälkeen otetaan sarja kuvia.
Tämän menetelmän avulla voit arvioida virtsateiden eritystoimintoa, kivien läsnäoloa, muotoa ja sijaintia, munuaisten sisäisen rakenteen rikkomuksia.
Myös virtsaamisen rytmi katetroinnissa on tärkeä rooli. Normaalisti virtsaa erittyy 4-5 tippaa 30-40 sekunnin välein.
Jatkuva virtsan erittyminen suurina annoksina viittaa hydronefroosiin. Tämän taudin myötä kuppien ja lantion koko kasvaa, mikä usein johtaa munuaiskudoksen surkastumiseen.
Lisäksi katetroinnilla voit ottaa virtsaa analysoitavaksi suoraan munuaisaltaasta. Tarkista leukosyyttien, urean ja kloridien pitoisuus, Mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintyminen.
Voit ottaa virtsanäytteitä eri munuaisista ja verrata tutkimuksen tuloksia.
Katetrosoinnin avulla voit määrittää tarkan syyn virtsan poistumiseen munuaisista. Tämä voi johtua virtsanjohtimen ontelon tukkeutumisesta kivellä tai sen seinien puristamisesta läheisten elinten kasvaimen vaikutuksesta.
Jos esteen ylittämisen aikana virtsaputkesta tuli verta ja sitten kirkas virtsa, tällaista merkkiä kutsutaan Chevassuksen oireeksi. Hän puhuu kasvaimen esiintymisestä virtsaputkessa.
Virtsanjohtimen tukkeutuessa munuaisiin kehittyy virtsan pysähtyminen. Tähän voi liittyä voimakasta kipua. Lisäksi kohonnut paine munuaisten sisällä voi johtaa hydronefroosiin.
Katetrosointi palauttaa virtsan ulosvirtauksen. Tämä helpottaa potilaan tilaa ja estää peruuttamattomia muutoksia munuaisen rakenteessa. Monissa tapauksissa katetrointi voi poistaa kiven virtsaputkesta.
Menettelyn tekniikka.
Katetrointi suoritetaan 50-60 cm pituisilla ja halkaisijaltaan 1-3 mm:illä kumikatetreilla. Ne on valmistettu muovista tai silkkikankaasta.
Kystoskopia
Joskus ne peitetään lisäksi vismuttisuoloilla, mikä auttaa saamaan selkeämmän kuvan röntgenkuvassa.
Virtsanjohtimien katetrointi suoritetaan tähän tarkoitukseen suunnitellulla kystoskoopilla. Siinä on yksi tai kaksi kanavaa katetrien tuomista varten.
Tämän kystoskoopin päässä on erityinen laite, jolla katetri viedään tarkasti virtsanjohtimen suuhun. Tätä laitetta kutsutaan Albarrana-hissiksi.
Lisäksi kystoskoopissa on erityinen okulaari, joka näyttää kuvan elimen sisäpinnasta näytöllä.
Ensin kystoskooppi asetetaan rakkoon. Jos manipulointi suoritetaan miehelle, paikallispuudutusliuos ruiskutetaan ensin virtsaputkeen.
Kystoskooppi voidellaan sitten steriilillä glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla ja työnnetään rakkoon. Naiselle annetaan tämä toimenpide makuuasennossa, häntä pyydetään taivuttamaan polviaan ja levittämään lantiota.
Virtsaputken ulkoisen aukon alue esikäsitellään antiseptisella aineella.
Tarvittaessa virtsarakko huuhdellaan virtsan tai veren jäämien poistamiseksi ja täytetään sitten suolaliuoksella. Kystoskoopin päässä olevaa okulaaria pyöritetään, kunnes virtsanjohtimen aukko löytyy.
Katetrosoinnin suorittaminen
Sitten okulaari nostetaan ylös niin, että sen kuva on suurennettu ja on näkökentän keskellä. Katetri johdetaan sitten kystoskoopin kanavan kautta rakkoon.
Kun sen pää näkyy näytöllä, se nostetaan Albarran-nostimen avulla, kiinnitetään haluttuun kulmaan ja suoritetaan oikean tai vasemman virtsanjohtimen katetrointi.
Asennettu katetri voidaan jättää useiksi päiviksi virtsan poistamiseksi lantiosta.
Tässä tapauksessa käytetään ns. itselukkiutuvaa katetria. Sen päät on taivutettu silmukan muodossa, joten voit kiinnittää sen munuaiseen.
Diagnostisiin tarkoituksiin tehtävän tavanomaisen katetroinnin lisäksi virtsaputkeen asetetaan uretropyeloskooppi, jossa on okulaari ja huuhtelujärjestelmä.
Okulaarin avulla voit näyttää kuvan virtsanjohtimen sisäseinästä, ja huuhtelujärjestelmän kautta syötetään liuos, joka laajentaa sen luumenia.
Bakteerikomplikaatioiden estämiseksi katetrointien jälkeen määrätään uroseptisiä ja antibakteerisia lääkkeitä.
Munuaiset ovat elintärkeä elin. Jos ne tiettyjen syiden vaikutuksesta menettävät toimintansa, virtsan poistaminen kehosta tulee vaikeaksi, mikä voi johtaa kuolemaan. Mitkä oireet viittaavat tähän patologiaan, ja kuinka kauan se elää, kun munuaiset epäonnistuvat?
Munuaisten vajaatoiminta ilmenee yleensä aikuisiässä ja on erittäin harvinaista lapsella. Tällaiset tapaukset lääketieteellisessä käytännössä tunnetaan kuitenkin. Lapsilla synnynnäinen poikkeama elimen rakenteessa johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Tällaisissa tapauksissa on lähes mahdotonta ennustaa, kuinka kauan patologia etenee ja mitä seurauksia sillä on. Kuitenkin tukihoidolla ja erityisruokavaliolla lapsi voi usein elää normaalia elämää.
Munuaisten toiminnan menetys tapahtuu vähitellen ja kestää yleensä pitkän ajan. Tämän ihmisen patologian syyt voivat olla erilaisia, mutta sen muodostumismekanismi on universaali. Kaikki alkaa nefronien tuhoutumisesta. Tämän seurauksena suodatustoiminto kompensoituu siirtymällä kuolleista soluista terveisiin. Siksi potilas ei jonkin aikaa koe myrkytyksen oireita eikä edes tiedä tästä prosessista kehossaan. Kuitenkin koko tämän ajan terveet solut kokevat lisääntynyttä stressiä. Jos lisätään negatiivisten tekijöiden vaikutus - esimerkiksi alkoholi tai tiettyjen lääkkeiden myrkylliset aineet, loput solut alkavat kuolla.
Jos munuaiset epäonnistuvat, tämä voi johtua useiden tekijöiden vaikutuksesta. On olemassa yhteinen luokitus, jonka mukaan tämän patologian syyt erotetaan kolmesta ryhmästä: prerenaalinen, munuainen ja postrenaalinen. Prerenaalisiin tekijöihin kuuluvat ne tekijät, joilla on jonkin verran vaikutusta munuaisten verenkiertoon.
Munuaisten suodatus alkaa veren virtauksella elimeen. Nefronit - puhdistuksesta vastaavat solut - poistavat siitä hapettumistuotteita, joiden oletetaan sitten poistuvan kehosta. Virtsan muodostuminen pysähtyy usein, kun hypotensio kehittyy. Tämän seurauksena veren virtaus munuaisiin vähenee.
Paine laskee kriittiselle tasolle useiden tekijöiden vaikutuksesta, mukaan lukien:
- Trauma runsaalla verenvuodolla.
- Sepsis.
- Anafylaktinen sokki.
- Vakavat palovammat.
- Sydämen toimintojen rikkominen.
Munuaisten vajaatoimintaa aiheuttavien munuaisten tekijöiden joukossa on niitä, jotka johtavat munuaisten parenkyyman vaurioitumiseen:
- verisuonitukos.
- Akuutti glomerulonefriitti.
- Munuaisinfarkti.
- Myrkytys.
- Vakavia vammoja.
Munuaisten vajaatoimintaa aiheuttavat postrenaaliset tekijät johtavat kaikkien virtsanjohtimien tukkeutumiseen kerralla. Nämä ovat kasvaimia, hematoomat, munuaiskivet.
Oireet
Munuaisten vajaatoiminnan varhaiset merkit:
- yöunen häiriöt;
- vakava väsymys;
- päänsärky;
- jano;
- turvotus.
Lisää oireita, jos munuaiset epäonnistuvat, ei ole kauan tulossa. Potilas alkaa valittaa erilaisista vaivoista, nimittäin:
- Virtsan erittymisen osittainen tai täydellinen lopettaminen.
- Kasvojen, nilkkojen turvotus.
- Paino asetettu.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Ihon kutina.
- Veri virtsassa.
- Pahanhajuinen hengitys.
Jos ohitat hälyttävät oireet etkä tee mitään, nesteen kertymisen vuoksi keuhkoihin kehittyy hengenahdistusta, uneliaisuutta, tajunta hämmentyy. Hematoomat alkavat ilmaantua kehoon, verenvuoto voi avautua, ja kaikki tämä päättyy koomaan.
Munuaisten vajaatoiminnan seuraukset
Jos ilmenee akuutti munuaisten vajaatoiminta, seuraukset henkilölle voivat olla erittäin vakavia. Se, kuinka kauan hän voi elää, riippuu hoidon ripeydestä.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan komplikaatioita ovat:
- munuaiskuoren nekroosi;
- keuhkopöhö;
- pyelonefriitti.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa vakavampia seurauksia henkilölle. Virtsasta kehoon kertyvien toksiinien seurauksena päävaurio kohdistuu keskushermostoon, joka reagoi seuraaviin komplikaatioihin:
- vapina (tahattomat värähtelyt missä tahansa kehon osassa);
- kouristukset;
- henkisen toiminnan heikkeneminen.
Immuunijärjestelmä kärsii, mikä lisää infektioriskiä. Samanaikaisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä erytropoietiinin synteesi vähenee, minkä seurauksena anemia voi kehittyä. Sydämen ja verisuonten puolelta ilmenee komplikaatio verenpaineen muodossa, usein potilailla on aivohalvauksia ja sydäninfarkteja.
Kalsiumin pitkittyneestä imeytymishäiriöstä johtuen luut alkavat rappeutua, mikä johtaa toistuviin murtumiin. Myös vatsa ja suolet kärsivät. Henkilö laihtuu, mikä aiheuttaa anoreksiaa, hänellä on verenvuotoa maha-suolikanavassa. Aineenvaihdunnan heikkenemisen vuoksi sukupuolihormonien synteesi vähenee. Naisilla tämä johtaa heikentyneeseen hedelmällisyyteen.
Ennuste
Se, kuinka kauan potilas voi elää munuaisten vajaatoiminnassa, riippuu oikea-aikaisesta ja laadukkaasta hoidosta. Usein tätä patologiaa edeltää muiden vakavien sairauksien ilmaantuminen: sydänkohtaukset, diabetes, verisuonivauriot, sydän. Joskus ihminen kuolee munuaisten vajaatoiminnan jälkeen, mutta toisen sairauden hyökkäyksen seurauksena.
Nykyaikaiset lääkärit ovat varmoja, että jopa munuaisten vajaatoiminnassa ihminen voi elää pitkään. Totta, tämä tapahtuu sillä ehdolla, että potilas hoitaa oireita ja puhdistaa veren keinotekoisesti. Tätä varten käytetään hemodialyysia. Jos toimenpidettä ei suoriteta, henkilö kuolee muutaman päivän kuluessa.
Toistaiseksi ei ole tarkkaa tietoa siitä, kuinka monta vuotta potilaat elävät keinotekoisella verenpuhdistuksella. Summittaisten arvioiden mukaan hemodialyysi kuitenkin pidentää potilaiden ikää keskimäärin 23 vuodella. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa sen toimintoja ei voida palauttaa konservatiivisilla menetelmillä, mutta elinsiirto on mahdollista. Onnistuneen leikkauksen jälkeen voit elää yli 20 vuotta. Luovuttajaelimen löytäminen on kuitenkin erittäin vaikeaa, ja itse siirto on kallista.
Ei ole tilastoja siitä, kuinka paljon elinaikaa on jäljellä munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, mutta nykyaikainen lääketiede vakuuttaa: on mahdollisuus selviytyä ja palata täyteen elämään. Tätä varten on tarpeen suorittaa oireenmukaista hoitoa, puhdistaa veri keinotekoisesti hemodialyysillä. Kun tällainen mahdollisuus tulee, potilaat joutuvat elinsiirtoihin ja elävät vuosikymmeniä.
Katetrointi on erityisen putken (katetrin), jolla voi olla eri muoto ja pituus, halkaisija ja valmistusmateriaali, vieminen tiettyihin kehon ontelorakenteisiin tai -kanaviin hoitoa tai diagnoosia varten.
Munuaisten katetrointi
Munuaisten katetrointi on katetrin vieminen virtsanjohtimeen tai lantioon. Samanlainen toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä uretrokystoskooppia, jonka kautta virtsanjohtimen katetri viedään eteenpäin. Menettely edellyttää antiseptisten ja aseptisten sääntöjen tiukkaa noudattamista. Joskus katetrointi määrätään koetus- tai tyhjennystarkoituksessa.
Miksi katetri laitetaan?
Yleensä katetrointi on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:
- Virtsanjohtimen läpinäkyvyyden ja tukosasteen määrittäminen siinä;
- Erillisen virtsan saamiseksi leukosyturian diagnoosia varten ja sen alkuperän määrittämiseksi;
- Virtsapysähdyksen poistamiseen;
- Bougienage;
- Kivien kaataminen;
- Retrogradisen pyeloureterografian menettelyä varten;
- Virtsan virtauksen palauttamiseen pyelonefriitin tai virtsanjohtimen kivitukoksen akuutissa muodossa.
Toimenpiteen indikaatiot voivat vaihdella potilaan sukupuolen ja iän mukaan.
Raskauden aikana
Raskaana olevilla naisilla munuaissairauksien kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, mikä liittyy virtsaelimissä tapahtuviin muutoksiin synnytyksen aikana. Munuaisvauriot vaikuttavat haitallisesti raskauteen ja sikiön terveyteen.
Raskaana oleville naisille voidaan määrätä katetrointi seuraavissa tapauksissa:
- Munuaisten hydronefroosi;
- Krooninen tai raskaudenaikainen pyelonefriitti.
Katetrosointi raskaana oleville naisille, joilla on pyelonefriitti, suorittaa vakavan terapeuttisen tehtävän - se säästää potilaan munuaisten salpaukselta.
Miehillä
Miesten katetrointimenettely on teknisesti monimutkaisempi, koska miehen virtsaputken pituus on pidempi kuin naisen.
Indikaatioita katetrointiin miespotilailla ovat:
- virtsateiden häiriöt;
- Tulehdukselliset prosessit virtsatiejärjestelmässä (pesua varten);
- Krooninen tai akuutti virtsanpidätys;
- Ottaa virtsan lantiosta sen tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin;
- Terapeuttisiin tarkoituksiin tekniikkaa käytetään lääkkeiden antamiseen.
Yleensä käytetään pehmeää katetria, mutta jos sitä ei ole mahdollista laittaa paikalleen, käytetään jäykkää putkea esimerkiksi eturauhasen adenoomaan tai virtsaputken ahtaumiin.
Naisten keskuudessa
Naisilla munuaisten ja virtsanjohtimen katetrointi voidaan diagnostisten tarkoituksiin ja joidenkin edellä mainittujen sairauksien lisäksi suorittaa myös akuutin munuaistulehduksen ja virtsakivitaudin vuoksi. Milloin tämä tehdään, päättää hoitava lääkäri.
Jos munuaisissa on kiviä, katetri auttaa palauttamaan virtsan virtauksen, jonka kivi estää.
Toimenpiteen suorittaminen
Useimmiten katetrointiprosessissa asennetaan eri pituisia ja halkaisijaisia kumikatetrit. Toimenpide suoritetaan kystoskoopilla, jonka lopussa on erikoislaitteet putken tarkimpaan asennukseen - Albarran-nostin.
Laitteen mikrokamera visualisoi katetrin etenemisen:
- Ennen katetrin asettamista virtsarakkoon asetetaan kystoskooppi, jos toimenpide suoritetaan miehille, ruiskutetaan ensin paikallispuudutusliuos. Ennen käyttöönottoa virtsaputken aukko on käsiteltävä antiseptisellä aineella.
- Kystoskooppi desinfioidaan perusteellisesti ennen asettamista ja käsitellään vaseliinilla tai glyseriiniöljyllä.
- Naisille tämä toimenpide suoritetaan makuuasennossa lonkat erillään ja polvet koukussa.
- Tarvittaessa virtsarakon ontelo esipestään verisistä tai virtsan jäämistä ja täytetään suolaliuoksella.
- Sitten he etsivät uloskäyntiä virtsanjohtimeen kiertämällä kystoskoopin mikrokameraa. Kun virtsanjohtimen aukko sijaitsee, mikrokamera tuodaan siihen niin, että se suurentuu ja sijaitsee suoraan näkökentän keskellä.
- Katetri asetetaan sitten varovasti sisään. Kun se on saavutettu oikeaan paikkaan, se on kiinteä. Menettelyn kesto riippuu tavoitteista.
Mitä tulee siihen, kuinka kauan katetri asetetaan, kaikki riippuu tarkoituksesta. Diagnoosia varten lääkäri saa tarvittavan biomateriaalin ja poistaa laitteen takaisin. Jos toimenpide suoritetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, katetri voidaan jättää määräämättömäksi ajaksi, esimerkiksi virtsan lantiosta peräisin olevalle räpylälle. Sitten käytetään erityistä putkea, jonka päässä on silmukat parempaa kiinnitystä varten.
Jos virtsaamisessa on ongelmia, katetrointi suoritetaan 6 r / vrk (4 tunnin välein). Jos katetria käytetään pitkään, voi esiintyä tarttuva prosessi, joten lääkäri poistaa sen ajoittain, huuhtelee ja asettaa takaisin. Huomaa, että vain kokenut asiantuntija voi huuhdella katetrin.
Suunnitelma katetrin viemiseksi munuaiseen 
Nefrostomian indikaatio on tarve palauttaa virtsan normaali ulosvirtaus yhdestä tai molemmista munuaisista. Tämä toimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa virtsan poistaminen munuaisista muilla tavoilla on vasta-aiheista tai mahdotonta eri syistä.
Nefrostomia suoritetaan seuraaville sairauksille:
- lantionontelon pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
- virtsarakon sairaus;
- virtsakivitauti;
- hydronefroosi;
- pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet munuaisissa.
Nefrostomia estää sellaisen sairauden, kuten hydronefroosin, kehittymisen - kun munuaisten virtsan runsauden vuoksi munuaisten ontelo laajenee. Tällainen toimenpide suoritetaan myös toisen vaarallisen munuaissairauden - pyelonefriitin - estämiseksi. Jos tarvittavia toimenpiteitä virtsan poistamiseksi ei tehdä ajoissa, molemmat sairaudet voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Edellä mainittujen sairauksien ehkäisyn lisäksi nefrostomia suoritetaan, jos on tarpeen suorittaa erilaisia ylempien virtsateiden tutkimuksia, jotka ovat tarpeen munuaiskivien murskauksessa, kemoterapiassa tai valmisteltaessa uutta, monimutkaisempaa munuaisleikkausta.
Nefrostomian vasta-aiheet
Kuten kaikilla muillakin kirurgisilla toimenpiteillä, nefrostomialla on vasta-aiheita.
Tätä toimenpidettä ei tule suorittaa, jos potilas:
- Veren hyytymisen heikkeneminen (hemofilia, trombosytopenia jne.);
- Huomattavasti kohonnut verenpaine ja paineen nousuja ei voida hallita;
- Antikoagulanteille tarvitaan kiireesti. Nämä lääkkeet ohentavat verta, ja niiden käyttö on lopetettava vähintään viikkoa ennen nefrostomiaa.
Nefrostomian suorittaminen
Nefrostomiaan valmistautuminen on identtinen valmistautuminen muihin munuaisleikkauksiin. Suoritetaan standardisarja testejä: yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemiallinen verikoe, ne myös tarkistavat sokerin ja veren hyytymisen. Jos verikokeen jälkeen ei ole vasta-aiheita leikkaukselle, on tarpeen tehdä munuaisten ultraääni. Sairauden asteen ja virtsan pysähtymisen määrittämisen jälkeen voidaan määrätä lisätutkimuksia - munuaisten tomografia, urografia jne. Anestesiologin tutkimus on pakollinen selvittääkseen, kuinka potilas reagoi anestesiaan, onko hänellä koskaan käytetty anestesiaa ja onko allergioita jollekin lääkkeelle. Yleensä nefrostomia suoritetaan yleisanestesiassa.
Miten operaatio sujuu
Nefrostomiaa on kahta tyyppiä. Se riippuu siitä, kuinka avanne on sijoitettu munuaisten onteloon:
- Avoin nefrostomia;
- Punktio nefrostomia.
Kun suoritetaan avoin nefrostomia, viemäröinti viedään munuaisten onteloon viillon kautta, eli suoritetaan vatsan leikkaus. Tätä varten potilas tekee viillon lannerangan alueelle. Sen jälkeen lääkäri leikkaa suoraan munuaiseen ja asettaa erityisen kumiputken (avanteen tai viemäriin) viiltoon. Sitten tämä putki on ommeltava ihoon. Tätä varten riittää yleensä yksi ommel, ja loput viillosta ommellaan tiukasti niin, että putki on lisäksi kiinnitetty.
Punktioperaation aikana viiltoa ei tehdä. Nykyaikaiset lääketieteen tekniikat mahdollistavat viemärin viemisen munuaiseen puhkaisun kautta. Leikkaus tehdään ultraäänilaitteen ohjauksessa, koska pisto on tehtävä selvästi munuaisen projektiossa alaselässä. Viemäriputki työnnetään munuaisen onteloon tämän puhkaisun kautta.
Tällainen toimenpide on kätevä, koska se ei vie paljon aikaa ja iholla ei ole havaittavissa olevaa saumaa. Keskimäärin tämä toimenpide kestää noin puoli tuntia.
Leikkauksen jälkeen on tarpeen liittää kumiputki erityiseen säiliöön, johon munuaisesta erittynyt virtsa kerätään. On suositeltavaa vaihtaa tämä putki niin usein kuin mahdollista, suolaa voi kertyä siihen. Tarvittavan hoidon jälkeen, kun avannetta ei tarvita, se poistetaan. Munuaishoidon kurssi on yleensä noin 3 viikkoa.
Leikkauksen jälkeisen ajan piirteet
Kaikkien postoperatiivisten lääkäreiden määräysten mukaisesti avanne poistetaan 2 tai 3 viikon kuluttua. On erittäin harvinaista, että avanne tarvitaan kuukauden sisällä. Jos vasta-aiheita ei ole ja leikkaus tehtiin pistomenetelmällä, potilas voidaan kotiuttaa seuraavana päivänä, lääkärin aamukierroksen jälkeen.
Ensimmäisen 2 tai 3 päivän aikana potilas voi huomata verta virtsassa. Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi huolestua, mutta jos veri ei poistu virtsasta 5-7 päivän kuluessa, ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin. Viikko leikkauksen jälkeen sinun on tehtävä virtsatesti. Punasoluja saattaa olla, mutta niiden pitäisi olla normaalirajoissa.
Jos lämpötila nousee äkillisesti leikkauksen jälkeen, on kiireellinen neuvonta lääkärin kanssa. Lääkärin on ehdottomasti määrättävä ultraääni ja muita tutkimuksia kuumeen syyn selvittämiseksi.
Lääkäriä tarvitaan myös, jos ulos tulevan nesteen määrä on pienempi kuin juotu määrä. Aluksi nesteiden osuutta on valvottava tiukasti, jotta leikkauksen jälkeinen komplikaatio ei jää paitsi. Juoman nesteen määrän tulee olla suunnilleen sama kuin vapautunut määrä, turvotusta ei saa ilmaantua.
Nefrostomian jälkeen aktiivinen fyysinen toiminta on vasta-aiheista potilaalle. On välttämätöntä noudattaa suolatonta ruokavaliota (turvotuksen ehkäisemiseksi).
Jos tehtiin vatsaleikkaus, hoito on normaalia, kuten kaikilla postoperatiivisilla potilailla. Viemäröintiä ei saa antaa pudota ulos, ennen kuin virtsan ulosvirtausta varten on muodostunut fistuloustie. Tämä on täynnä komplikaatioita, koska tänä aikana avannetta on erittäin vaikea asettaa paikalleen. Siksi sairasta hoitavan henkilön tulee olla erittäin varovainen kääntyessään, liikuttaessaan ja sitoessaan.
Jos vatsaleikkaus tehtiin, viemäröinti poistetaan välittömästi heti, kun virtsan ulosvirtausta varten on muodostunut fistuloustie. Jos leikkaus oli pisto, tyhjennysputki on välttämätön koko hoidon ajan.
