Mahalaukun ja erityisesti maha- ja pohjukaissuolen alueen tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet ovat yleisiä eri-ikäisten ihmisten keskuudessa. Lapsilla ja nuorilla havaitaan erityisesti maha- ja pohjukaissuolen alueen sairauksien korkeaa kasvunopeutta. Samaan aikaan kaupunkialueilla asuvat lapset ja nuoret kärsivät paljon todennäköisemmin näistä sairauksista kuin maaseudun lapset.
Mutta ensin määritellään, mikä gastroduodeniitti on? Gastroduodeniitti on yleinen mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen tulehdussairaus, jolle on ominaista limakalvon rakenteellinen (diffuusi / fokaalinen) dis- ja atrofinen uudelleenorganisaatio, johon liittyy motorisen evakuoinnin ja erityshäiriöitä.
Mikä sairaus tämä on ja voidaanko sitä pitää erillisenä nosologisena yksikkönä vai kroonisen gastriitin ja kroonisen pohjukaissuolen tulehduksen yhdistelmänä? Toisaalta molemmat sairaudet ovat ensi silmäyksellä erilaisia sairauksia, joilla on erilainen patogeneettinen mekanismi. Toisaalta nämä erot eivät ole niin merkittäviä ja molemmilla sairauksilla on paljon yhteistä, mikä vaikuttaa niiden yhteiseen kehittymiseen ja yksittäisten nosologisten muotojen suhteelliseen harvinaisuuteen erityisesti lapsuudessa.
Itse asiassa nämä sairaudet liittyvät haposta riippuviin tiloihin, jotka kehittyvät mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon aggressiivisten ja suojaavien tekijöiden välisen epätasapainon läsnä ollessa. Monien kirjoittajien mukaan on olemassa yksi patogeneettinen prosessi, joka johtaa kehitykseen mahalaukussa ja duodeniitti pohjukaissuolessa. Lisäksi mahalaukun tulehdusprosessi aiheuttaa/tukee pohjukaissuolen tulehdusta ja päinvastoin. Näin ollen kotimainen koulu uskoo, että gastroduodeniittiä tulisi tarkastella kokonaisuutena yhdistämällä kaksi nosologista yksikköä yhdeksi diagnoosiksi. ICD-10 gastroduodeniittikoodi: K29.9.
Viime aikoina potilailla, jotka elävät ympäristön kannalta epäsuotuisissa olosuhteissa ja joilla on huonoa ravintoa, CHD:n kliininen kuva ei usein vastaa klassista kulkua, mikä ilmenee gastroenterologisten oireiden hämärtymisenä (dyspeptinen/kipuoireyhtymä), leesioiden lievänä oireena. ylemmän maha-suolikanavan.
Patogeneesi
Gastroduodeniitin patogeneesin ytimessä on ruoansulatuskanavan, happo-peptisten, autoimmuuni-, allergisten ja perinnöllisten tekijöiden monimutkainen vaikutus, joka vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvoon ja 12 p. To. ja luo suotuisat olosuhteet infektiolle. HP, jolla on ainutlaatuinen mekanismi mahalaukun limakalvon suojaavien esteiden voittamiseksi tuottamalla ureaasia.
puolestaan HP laukaisee gastroduodeniitin patogeneesin autoimmuunimekanismit (tulehdus → atrofia → dysplasia). Tämän lisäksi tapahtuu aktivointi T-lymfosyytit , lisääntynyt vasta-ainesynteesi, y-interferonin tuotanto, lämpösokkiproteiinit, sytokiinit ja muut. Seurauksena erityihappojen muodostumisen rikkominen, epiteelin vaurioituminen ja sen regeneraatio- ja limantuotantohäiriöt, mikroverenkiertohäiriöt. Alla olevassa kuvassa on kaavio gastroduodeniitin patogeneesistä.
Luokitus
Gastroduodeniitti on useita luokituksia taustalla olevista tekijöistä riippuen. Etiologisen tekijän mukaan erotetaan primaarinen ja sekundaarinen (samanaikainen) HD.
Adrift: akuutti gastroduodeniitti ja krooninen gastroduodeniitti.
Endoskooppisen kuvan mukaan:
- Pinnallinen gastroduodeniitti - ominaista kohtalainen mahalaukun/pohjukaissuolen limakalvon tulehdus ilman eroosiota.
- Erosiivinen gastroduodeniitti (jolle on ominaista limakalvon pinnalliset viat).
- Atrofinen gastroduodeniitti (jolle on ominaista limakalvon oheneminen ja surkastuminen ja rauhasten toimintahäiriö sekä ruoan normaalille ruoansulatukselle välttämättömien entsyymien tuotannon väheneminen).
- hyperplastinen - jolle on ominaista epiteelin lisääntynyt proliferaatio ja metaplasia, johon liittyy polyyppien ja paksujen jäykkien poimujen muodostuminen.
- Sekoitettu gastroduodeniitti - erityyppisten gastroduodeniittien yhdistelmä.
Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan erotetaan pahenemisvaiheet, epätäydellinen ja täydellinen remissio.
Mahalaukun eritys- ja happoa muodostavien toimintojen luonteen mukaan: gastroduodeniitti, jossa on säilynyt, lisääntynyt ja heikentynyt toiminta.
Tartunnan mukaan HP:hen liittyvä ja HP ei liity ).
Syyt
Gastroduodeniitille on ominaista polyetiologinen synty. Se on ekso/endogeenisten vaurioittavien tekijöiden sekä regeneratiivisten prosessien häiriöiden yhteisvaikutus, joka aiheuttaa limakalvovaurion. Niistä erityisen tärkeitä ovat:
Aikuisten akuutti gastroduodeniitti johtuu useimmiten etiologisen tekijän välittömästä vaikutuksesta ja kehittyy yleensä muutaman tunnin kuluttua huonolaatuisen ruoan, ylensyönnin, alkoholin, karkean paistetun tai mausteisen ruoan syömisestä. Potilas valittaa pahoinvointia, huimausta, voimakasta heikkoutta.
Myös sormien vapinaa, kuumetta, sydämentykytystä voi valittaa. Iho muuttuu kylmäksi ja kalpeaksi. Hieman myöhemmin pahoinvointi muuttuu syödyn ruoan oksentamiseksi, joskus liman ja veriraitojen sekoitukseksi. Taudin huipulla esiintyy usein ripulia, jonka myöhemmin korvaa ummetus.
Aikuisten akuuttiin gastroduodeniittiin liittyy yleensä äkillistä kipua, joka sijoittuu aluksi ylävatsaan ja myöhemmin epigastriumiin ja vasempaan hypokondriumiin.
Kipuoireyhtymä johtuu pääasiassa pohjukaissuolen limakalvon turvotuksesta, joka johtaa ohutsuolen sileän lihaksen halvaantumiseen, turvotukseen Vaterin papilla ja vaikeudet sapen ja haimanesteen evakuoinnissa sappiteistä. Tulehtuneen mahan ja pohjukaissuolen venyttämisellä ruokamassoilla sekä ruuansulatusnesteillä on myös tietty rooli kipuoireyhtymän synnyssä.
Akuutissa gastroduodeniitissä kipu vähenee vasemman puolen asennossa / kyykkyssä. Samaan aikaan antasidien otolla ei ole kipua lievittävää vaikutusta (toisin kuin haava). Harvemmin havaittu, jonka esiintyminen johtuu mahalaukun limakalvon liiallisesta erittymisestä eikä liity mahan happamuuden muutokseen. Ripuliin liittyy myös lisääntynyt ruoansulatusnesteiden tuotanto tulehtuneessa pohjukaissuolessa ja samanaikainen haimavaurio.
Muut oireet (päänsärky, heikkous, huimaus, sydämentykytys ja kipu sydämen alueella, sormien vapina) johtuvat hormonaalisista/refleksihäiriöistä, jotka liittyvät kehon myrkytykseen sekä mahalaukun ja pohjukaissuolen tulehdukseen.
Gastroduodeniitin oireet aikuisilla, joilla on krooninen kulku, määräytyvät pääasiassa sen muodon mukaan. Useimmilla potilailla, joilla on eksogeenisten tekijöiden aiheuttama krooninen gastroduodeniitti (ICD-10 koodi krooniselle gastroduodeniitille: K29.9), tulehdus ja lievästi korostuneet muutokset määräytyvät pääasiassa antrumin ja pohjukaissuolen limakalvoissa (krooninen pinnallinen gastroduodeniitti).
Tämän gastroduodeniitin muunnelman etenemisen piirre on hapon / entsyymien muodostumisen lisääntynyt / säilynyt toiminta sekä mahalaukun ja pohjukaissuolen motoristen ja eritystoimintojen koordinaatiohäiriö. Potilailla on päänsärkyä, ärtyneisyyttä, dyspeptiset häiriöt (, röyhtäilee hapan), joskus janoinen. Ruokahalu säilyy usein, kielessä on valkoinen pinnoite. Keskivaikea vatsakipu, joka sijaitsee epigastrium-/pyroduodenaalivyöhykkeellä. Tässä tapauksessa kipua esiintyy sekä syömisen jälkeen että tyhjään vatsaan. On taipumus ummetukseen.
Endogeenisten ja toksisten riskitekijöiden vallitessa, myös taudin pitkittyessä, prosessissa on mukana myös mahanpohja. Samaan aikaan tulehduksellisten, fokaalisten atrofisten / subatrofisten muutosten taustalla esiintyy useita mahalaukun limakalvon eroosioita (krooninen eroosiivinen gastroduodeniitti).
Tämän taudin muunnelman tärkeimmät merkit aikuisilla ovat mahalaukun atonia ja hapon/entsyymien muodostumisen väheneminen. Potilaat on todettu: letargia, heikkous, väsymys, erilaiset dyspeptiset ilmenemismuodot - puhkeaminen ja raskauden tunne epigastriumissa syömisen jälkeen, röyhtäily ilmalla. Vatsakipu on vähäistä, esiintyy useammin ruokailun jälkeen, ehkä uloste on taipumus löystyä. Palpaatio - kipu navan ja xiphoid-prosessin välisen etäisyyden ylä- / keskimmäisessä kolmanneksessa.
Jos mahalaukun limakalvossa on perinnöllisiä morfofunktionaalisia muutoksia, joilla on suuri riski muuttua mahahaavaksi, sitä on pidettävä haavaumaa edeltävänä tilana.
Nosologisesti tämä taudin kulku voidaan määritellä gastroduodeniitiksi, jossa on jatkuvaa hapon/entsyymin muodostumista ja voimakkaita tulehduksellisia, erosiivisia ja hyperplastisia muutoksia mahalaukun/pohjukaissuolen limakalvossa.
Tällaisilla potilailla mahalaukun limakalvon pohjarauhasten hyperplasiaa esiintyy pääasiallisten parietaalisolujen määrän lisääntyessä. Kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin pohjukaissuolihaava. Johtava oire on kipu tyhjään mahaan: ennen ateriaa ja aterian jälkeen 2-3 tunnin kuluttua. Kivut ovat kohtauksellisia, pistäviä, voimakkaita, paikallisia vasempaan hypokondriumiin (pyloroduodenaalinen vyöhyke), usein hapan röyhtäily. 1/3 - 1/2 potilaista kipuoireyhtymälle on ominaista kausiluonteisuus (paheneminen keväällä ja syksyllä).
Jakkara, jolla on taipumus tulla kiinteäksi. Vatsan tunnustelussa - kipu pohjukaissuolen alueella, positiivinen Mendelin oire (kipu lyömäsoittimissa). Kroonisen gastroduodeniitin oireet pahenemisvaiheen ulkopuolella ovat sen muodosta riippumatta lieviä.
Analyysit ja diagnostiikka
Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, fyysisen tutkimuksen ja kliinisen havainnon tulosten, mahalaukun eritystietojen, endoskooppisen tutkimuksen ja limakalvobiopsianäytteiden tutkimuksen tulosten, tietojen Helicobacter pylori -infektion ELISA-diagnoosin perusteella, PCR. Tarvittaessa suoritetaan fluoroskopia, vatsan elinten ultraääni.
Gastroduodeniitin hoito
Kroonisen gastroduodeniitin hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja suunnata hävittämiseen. HP, hapon/entsyymien muodostumisen ja motorisen toiminnan normalisoituminen, pohjukaissuolen ja mahalaukun limakalvojen suojaavien ominaisuuksien lisääntyminen, samanaikaisten sairauksien hoito. Gastroduodeniitin hoito aikuisilla alkaa hävittämisellä H. pylori.
Hävittäminen suoritetaan lääkkeiden avulla tavallisen kolmoishoidon muodossa, mukaan lukien protonipumpun estäjä (PPI) ja. Vaihtoehtona voidaan määrätä nelikomponenttinen klassinen vismuttilääkehoito yhdessä PPI-lääkkeiden kanssa.
Kuinka hoitaa kroonista gastroduodeniittiä akuutissa vaiheessa?
Lääkehoito sisältää useita lääkeryhmiä. Tukahduttaa mahan eritteitä suolahaposta (happamuuden lasku), käytetään protonipumpun estäjiä ( jne.).
Jos potilas hävittämisen jälkeen H. pylori ja happoriippuvaisten oireiden lievitys, dyspeptiset vaivat jatkuvat (varhainen kylläisyyden tunne, pahoinvointi, turvotus, vatsan täyteyden tunne), lääkkeet ovat prokinetiikka - (,).
Lääkkeet estävät tehokkaasti D2-dopamiinireseptoreita, mikä stimuloi pohjukaissuolen motorista evakuointitoimintoa. Kloorivetyhapon erityksen estämiseksi voidaan määrätä selektiivisiä M1-antikolinergisiä lääkkeitä yhdessä prokinetiikan kanssa ( Pirentsepiini ). Myös suolahapon (sekä perus- että gastriinin, histamiinin, demerolin tai ruoan stimuloiman) tuotannon vähentämiseksi yhdessä prokinetiikan, H2-histamiinireseptorien salpaajien kanssa (, Roxatidine , jne.).
Hyvä vaikutus havaitaan määrättäessä antasideja (, Gastrogel , Gelusil jne.), jotka suoraan mahassa aloittavat neutralointireaktion suolahapon kanssa. Niillä on peittävä, adsorboiva, neutraloiva ja soluja suojaava vaikutus, mutta vaikutus kehittyy melko hitaasti.
Suojaavan jäähdytysnesteen lisäämiseksi määrätään antipeptisiä lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutusmekanismi - tabletit gastroduodeniitin hoitoon (, Biogastron , Karbenoksoloni ), sekä ruusunmarja-/tyrniöljyä.
Myös jäähdytysnesteen ja pohjukaissuolen regeneraation parantamiseksi on sovittu tapaamisesta (Vit. B12). Vakavan kivun yhteydessä on tarkoitettu kouristuksia estäviä lääkkeitä, emotionaalisen jännityksen lievittämiseksi määrätään rauhoittavia lääkkeitä (valeriaanin juuren infuusio). Gastroduodeniitin yhteydessä sappijärjestelmän sairauksien taustalla määrätään entsyymi- ja kolereettisia lääkkeitä. Ruoansulatuskanavan elinten samanaikaisten sairauksien hoito suoritetaan patologian luonteen mukaisesti.
Gastroduodeniitin hoito kansanlääkkeillä
On huomattava, että kansanlääkkeitä gastroduodeniitin hoitoon voidaan käyttää vain lisälääkkeenä. Yritykset löytää tehokkaimmat kansanlääkkeet gastroduodeniitin hoitoon ilman hoitavan lääkärin suostumusta voivat vain vahingoittaa. Monet potilaat vierailevat asiaankuuluvilla foorumeilla etsiessään reseptejä sepelvaltimotaudin täydelliseen parantamiseen tai etsiessään vinkkejä sen parantamiseksi pysyvästi.
Valitettavasti ei ole olemassa "taika" parannuskeinoja. Kroonisen gastroduodeniitin hoito erilaisilla kansanlääkkeillä voidaan suorittaa vain remission aikana. Mitä hoitaa? Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää kasviperäisiä lääkkeitä ja kivennäisvesiä. Joten, jos sepelvaltimotauti on lisääntynyt happoa muodostavan toiminnon taustalla, voit ottaa yrttiteetä keitteen muodossa, mukaan lukien veritulppa, kamomilla, siankärsämö, mäkikuisma. Paras vaihtoehto on käyttää valmiita apteekkimaksuja tai yrttejä. Myös kauran, pellavansiemenen keittämistä voidaan käyttää vaippa-aineena. Ruusunmarja-/tyrniöljyä voidaan käyttää jäähdytysnesteen ja pohjukaissuolen elvyttämiseen.
Balneologiseen hoitoon käytetään matalan ja keskikokoisen mineralisoitumisen lääkevesiä, joissa bikarbonaatti-ionit hallitsevat - Smirnovskaja , Borjomi , Luzhanskaya , Essentuki 17 , Essentuki 4 Samanaikaisesti oikea kivennäisvesien saanti on tärkeää (ennen / jälkeen ateriaa, sisäänottoaika ja annoksen tilavuus). Remissiovaiheessa suositellaan parantolahoitoa gastroenterologisen profiilin sanatorioissa.
Lääkärit
Lääkkeet
- aineenvaihduntaa
entsyymijärjestelmien epäkypsyys ja neuroendokriinisen järjestelmän uudelleenjärjestely.
Lasten krooniselle gastroduodeniitille on tyypillistä kipu, joka sijoittuu pääasiallisesti särkyviin epigastrisiin / napa-napa-alueisiin, ja voimakas dyspeptinen oireyhtymä röyhtäilyn, ruokahaluttomuuden ja pahoinvoinnin muodossa. 5–9-vuotiailla lapsilla vatsakipujen periumbilaalinen lokalisaatio ja ulosteiden löystyminen ovat yleisempiä ja 10–15-vuotiailla lapsilla epigastrinen lokalisaatio yleisempää. abdominalgia ja närästys . Lasten kroonisen gastroduodeniitin yleisin muoto on pinnallinen negatiivinen gastroduodeniitti. Helicobacter pylori gastroduodeniitti lisääntyneen happoa muodostavan toiminnan taustalla.
Ruokavalio gastroduodeniittiin
Akuutissa vaiheessa 5-7 päivää - ruokalista sisältää: tuoretta raejuustoa, maitoa (jos siedetty), hyytelöä, limaisia ja soseutettuja keittoja viljasta ja maidosta, kalasoufflea, suolarajoitusta.
Ennuste
Sepelvaltimotaudin oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla ja uusiutumisen estohoidolla ennuste on suotuisa. Jos näitä ehtoja rikotaan, muodostuu monimutkaisia gastroduodeniitin muotoja.
Lista lähteistä
- Ivashkin V.T., Ivashkina N. Yu., Baranskaya E.K. Ruoansulatuskanavan sairauksien järkevä farmakoterapia: opas. /Toim. Ivashkina V. T. - M .: "Literra" - 2011. - 848 s.
- Balabolkin I.I. Helicobacter pylori -infektio kroonisessa gastroduodeniitissä ja atooppisessa ihottumassa lapsilla / I.I. Balabolkin, A.S. Potapov, JI.B. Kudryavtseva // Lasten vatsan patologian todelliset ongelmat. M., 2001. - S. 83.
- Volkov AI Krooninen gastroduodeniitti ja peptinen haava lapsilla / AI Volkov // Rus. hunaja. -lehteä 1999. - V.7, nro 4. - S. 179-186.
- Shcherbakov P.L. Helikobakterioosin epidemiologia. Lapsuuden gastroenterologia. Ed. S. V. Belmer ja A. I. Khavkin. M., 2003.
- Gastroenterologian kansallinen opas / Toim. Ivashkina V.T., Lapina T.L. - M.: "GEOTAR-Media" - 2012. - 480 s.
Gastroduodeniitti- mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Itse asiassa tämä on vakavampi gastriitin muoto, jossa patologinen prosessi siirtyy taustalla olevaan elimeen - pohjukaissuoleen, joka on täynnä ruoansulatushäiriöiden pahenemista.
Useimmiten gastroduodeniitti diagnosoidaan 30-35-vuotiaiden ikäryhmässä, ja sen oireet ovat enemmän peptisen haavan ilmentymiä kuin gastriittia.
Gastroduodeniitti jaetaan akuuttiin (lyhytaikainen, viimeaikainen voimakas kipu) ja krooniseen (systeeminen kipeä kipu ylävatsassa). Kroonisessa gastroduodeniitissä esiintyy laajamittaisia eritys- ja moottorievakuointitoimintojen häiriöitä, joita seuraa mahalaukun limakalvon täydellinen uudelleenjärjestely.
Miten gastroduodeniitti eroaa gastriitista?
Näiden patologioiden välillä ei ole merkittäviä eroja: sekä gastriitti että gastroduodeniitti ovat maha-suolikanavan tulehduksellisia sairauksia. Ainoa ero on, että gastroduodeniitissä limakalvon vaurioalue on leveämpi kuin gastriitissa, se kaappaa myös pohjukaissuolen. Mahdollinen syy gastroduodeniitin, gastriitin ja mahahaavojen kehittymiseen on bakteeritartunta. Näiden sairauksien diagnoosi ja hoito ovat käytännössä samat.
Selvitä gastroduodeniitin endogeeniset ja eksogeeniset syyt. Lisääntyneen hapon muodostumisen ja vähäisen liman tuotannon, erityksen hormonaalisen säätelyn rikkomisen, kehittyy endogeeninen gastroduodeniitti. Gastroduodeniitin kehittyminen voi johtua myös sappiteistä, endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöistä.
Eksogeenisiä kehitystekijöitä ovat fyysiset tekijät - esimerkiksi mausteisen, kylmän tai kuuman ruoan käyttö, altistuminen kemikaaleille (torjunta-aineet). Ei vähäistä merkitystä on Helicobacter pylori -bakteerin tunkeutumisella ruoansulatuskanavaan.
Gastroduodeniitin tärkeimmät syyt ovat:
Huono tai erittäin rasvainen ja mausteinen ruoka;
Ruokavalion noudattamatta jättäminen, kuivaruoan syöminen;
Erilaiset stressit, psykologinen paine;
Suuonteloon ja nieluun kehittyneet infektiot;
Viime aikoina on havaittu, että pinnallisen gastroduodeniitin syyt voivat olla geneettinen taipumus tällaisiin sairauksiin.
Lisäksi on olemassa akuutteja ja kroonisia gastroduodeniitin muotoja, jolloin remissiojaksot vuorottelevat pahenemisvaiheiden kanssa.
Syyt gastroduodeniitin akuutin muodon kehittymiseen:
Kemikaalien ja pilaantuneiden elintarvikkeiden myrkylliset vaikutukset, jotka ärsyttävät mahan ja suoliston limakalvoja;
Kuumien mausteiden ja mausteiden käyttö;
Suuri torjunta-ainejäämien pitoisuus elintarvikkeissa;
Suolistoinfektioiden ja kroonisten somaattisten sairauksien komplikaatiot;
Lisääntynyt suolahapon tuotanto mahalaukussa yhdistettynä limakalvon suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen stressin ja syömishäiriöiden taustalla.
Noin 65-70 % gastroduodeniittitapauksista on krooninen patologian muoto.
Kroonisen gastroduodeniitin syyt:
Perinnöllisyys;
Helicobacter pylori -infektio;
Akuutin gastroduodeniitin komplikaatio;
Pysyminen jatkuvassa stressitilassa;
Aliravitsemus proteiinin, vitamiinien ja hivenaineiden puutteella;
ruokavalion rikkominen;
Muiden maha-suolikanavan elinten sairaudet (suoli, sappirakko);
Somaattisten sairauksien komplikaatiot (autoimmuuni- ja endokriiniset sairaudet, veri-, maksa- ja);
Lääkkeiden (NSAID:t, glukokortikosteroidit) sivuvaikutukset pitkäaikaisen käytön taustalla;
Tupakointi ja alkoholismi.
Jokaisella gastroduodeniitin tapauksella ei voi olla yksi, vaan useita syitä sen esiintymiseen. Useita vuosikymmeniä sitten, Helicobacter pylori -bakteerin löytämisen jälkeen vuonna 1983, lähestymistavat tämän taudin etiologian määrittämiseen ovat muuttuneet dramaattisesti.
Patogeenisen bakteerin aktiivisten kantojen siimat pystyvät tunkeutumaan vaurioituneen mahalaukun ja suoliston limakalvon epiteelin läpi ja sen entsyymit hajottavat kalvon proteiineja. Helicobacter pylorin erittämä ureaasi häiritsee mikroverenkiertoa maha-suolikanavan kudoksissa, suolahappo-ionit vahingoittavat mahalaukun ja suoliston verisuonten kapillaareja. Kaikki nämä näkökohdat edistävät tulehduksen kehittymistä.
Normaalisti bakteeria löytyy melkein jokaisen ihmisen maha-suolikanavasta, ja se pääsee sinne lapsuudessa.
Helicobacter pylori ilmaisee tuhoavansa toimintansa seuraavien tekijöiden yhdistelmän vuoksi:
Ruoansulatuskanavan toimintojen hermoston ja endokriinisen säätelyn rikkominen;
Lisääntynyt mahalaukun mehun happamuus ja heikentynyt sen suojan tuotanto liman muodossa;
AKUD-järjestelmän epätasapaino, joka tuottaa biologisesti aktiivisia aineita ja hormoneja;
Vatsan ja suoliston limakalvon regeneratiivisten toimintojen rikkominen.
Gastroduodeniitin oireet lapsilla ja aikuisilla ovat erilaisia, mutta seurauksena tauti johtaa aina monimutkaiseen maha-suolikanavan vaurioon. Tämä johtuu siitä, että pohjukaissuoli tuottaa hormoneja, joilla on merkittävä vaikutus ruoansulatusjärjestelmän muiden elinten eritys- ja evakuointitoimintaan. Taudin etenemisen seurauksena mahalaukku, haima ja sappitie kärsivät. Useimmiten kroonisen gastroduodeniitin yhteydessä henkilö tuntee särkeviä kouristuksia epigastrisella alueella. Toistuva oksentelu ja säännöllinen oksentelu alkavat häiritä.
On mahdollista tehdä "gastroduodeniitti" -diagnoosi, jos henkilö laihtuu, hänellä on selvä ihon kalpeus, kipu vatsan tunnustelun aikana, kellertävä pinnoite kielessä ja hampaiden jälkiä sisäpuolen pinnalla. posket. Lapsilla oireet ovat selvempiä. Lisäksi lapsi alkaa kärsiä vegetatiivisista ja tunne-elämän häiriöistä.
Sairauden kliininen kuva riippuu vaiheesta, jossa se sijaitsee - remissio tai paheneminen. Remissiossa kuva on erittäin kirkas, potilas kokee voimakasta kipua 10-14 päivän ajan. Epätäydellisellä remissiolla kipu ei häiritse, ruoansulatushäiriöt, närästys, raskaus tuntuu. Täydellisen remission aikana potilasta ei häiritse mikään, endoskooppisen tutkimuksen aikana havaitaan gastroduodeniitin merkkejä.
Gastroduodeniitin kliininen kuva on samanlainen kuin pohjukaissuolihaavan oireet: se on kipu, dyspeptinen ja asthenovegetatiivinen oireyhtymä.
Kroonisesta gastroduodeniitistä kärsivät aikuiset tuntevat kipua ylävatsassa, mahalaukun ja pohjukaissuolen projektiossa 12, alle 10-vuotiaat lapset - aurinkopunossa ja navassa.
Kipu liittyy yleensä syömiseen:
"Nälkäiset kivut" - tuntuvat aamulla, tyhjään vatsaan, katoavat aamiaisen jälkeen;
"Yökivut" - esiintyvät unen aikana, 4-5 tuntia viimeisen aterian jälkeen, häviävät syömisen jälkeen;
"Myöhäinen kipu" - tuntui 1-3 tuntia syömisen jälkeen, kun ruokapala on vastaanotettu pohjukaissuolessa 12.
Jos tulehdus on paikallinen suolistossa, tunnetaan "yö" ja "nälkä" kipuja. Kun vatsassa on vallitseva vaurio, potilas tuntee "myöhäistä" kipua. Toista kipuoireyhtymien yhdistelmää ei käytännössä esiinny.
Kipu voi liittyä psykoemotionaaliseen tai fyysiseen ylikuormitukseen, ei syömiseen. Kivun kesto on erilainen - useista minuuteista 2-3 tuntiin peräkkäin. Jos "nälkäisten" kipujen poistamiseen riittää syöminen, niin "myöhäiset" kivut poistuvat paljon pidempään ja vaikeammin.
Gastroduodeniitin yhteydessä ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät mahan ja suoliston motorisiin toimintoihin, ovat yleisiä. Tämän seurauksena ruoka pysyy liian kauan mahassa eikä saavuta ohutsuoleen ajoissa.
Dyspeptisen oireyhtymän oireiden kompleksi:
Vatsan raskauden ja täyteyden tunne;
Nopea kyllästys;
Katkeruus suussa;
Pahoinvointi, harvoin oksentelu;
Liukastumisoireyhtymä - ulostaminen heti syömisen jälkeen - diagnosoidaan useammin lapsilla.
Ripuli on tyypillistä mahalaukun tulehdukselle, ummetukselle - pohjukaissuolen tulehdusprosessille 12. Turvotusta esiintyy usein gastroduodeniitin ja yhdistelmän taustalla.
Lapsilla, jotka kärsivät korkean happamuuden omaavasta gastroduodeniitistä, havaitaan lisääntynyttä hikoilua.
Se ilmenee voimakkaimmin voimakkaana kipuna ja dyspeptisenä oireyhtymänä.
Tunnusmerkit:
-
Voimakas hikoilu raajoissa;
Harvinainen pulssi (alle 50 lyöntiä minuutissa);
Punainen dermografismi - punaisten pisteiden ilmaantuminen iholle voimakkaalla paineella, joka pysyy näkyvissä puolen tunnin ajan.
emotionaalinen labilisuus;
väsymys;
Heikkous;
Taudin muotojen eristämisen perusteina ovat limakalvossa esiintyvien tulehdusprosessien voimakkuus.
Gastroduodeniitin tyypit:
Pinnallinen - limakalvon laskosten turvotus ja paksuuntuminen ilmaantuvat akuutin ajanjakson aikana;
Hypertrofinen - turvotuksen ja paksuuntuneen limakalvon taustalla diagnosoidaan hyperemia, valkoinen plakki, pisteytetyt verenvuodot;
Sekoitettu - oireet ovat samanlaisia kuin hypertrofisen gastriitin ilmenemismuodot, mutta sillä on elävämpi kliininen kuva, lisäksi - limakalvo surkastuu huonon ravinnon vuoksi, sen taitokset tasoittuvat;
Eroosio - edeltää haavan kehittymistä, limakalvolla on monia eroosioita, jotka on peitetty limalla ja fibriinimäisen plakin kalvolla.
Gastroduodeniitin luokitus happamuusasteen mukaan:
Lisääntynyt eritystoiminto (diagnoosoitu useammin kuin muut);
Normaalilla eritystoiminnalla;
Vähentynyt eritystoiminto (liittyy mahasyöpään).
Jopa 40 %:lla taudin tapauksista voi olla epätyypillinen ilmentymä, oireeton. Kliininen kuva ei välttämättä vastaa oireiden vakavuutta ja ruoansulatuskanavan muutoksia.
Gastroenterologi voi diagnosoida gastroduodeniitin suorittamalla tutkimuksen tai tarvittavat tutkimukset: esophagogastroduodenoscopy tarvittaessa mahalaukun limakalvon biopsialla.
On myös tarpeen suorittaa mahalaukun erityksen tutkimus - mahalaukun ja pohjukaissuolen pH-metria. Näiden testien tulosten perusteella on mahdollista määrittää, mikä muoto gastroduodeniitillä on - lisääntyneellä tai vähentyneellä happamuudella, ja vastaavasti määrätä oikea hoito.
Nykyaikaiset menetelmät gastroduodeniitin diagnosoimiseksi:
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) on tarkka ja informatiivinen menetelmä mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskooppiseen tutkimukseen endoskoopilla, jonka avulla voidaan arvioida vaurion vakavuutta ja luonnetta, gastroduodeniitin muotoa.
FEGDS:n aikana otettujen limakalvokudosten morfologinen tutkimus suoritetaan mikroskoopilla solutasolla, sen avulla voidaan diagnosoida sairauden muoto ja piirteet.
Röntgentutkimus mahalaukun ja pohjukaissuolen varjoaineella - menetelmä on vähemmän informatiivinen kuin FEGDS, sitä käytetään harvoin.
Mahalaukunsisäinen pH-metria - mahanesteen happamuuden mittaaminen mahalaukkuun asetettujen elektrodien avulla auttaa määrittämään hoito-ohjelman.
Kaksitaajuinen mahansisäinen impedanssimetria - suolahappoa tuottavien rauhasten toiminnan mittaus, määrittää tarkasti mahanesteen happamuuden.
Mahalaukun ja suoliston ultraääni on epätietoinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää gastroduodeniitin epäsuorat merkit.
Taudin diagnosoinnin "kultastandardi" on mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskopia, informatiivinen lisätutkimus on mahalaukun happamuuden mittaus.
Tärkeimmät sairauden hoitomenetelmät ovat ruokavaliohoito yhdessä lääkityksen kanssa. Lisämenetelmät - psykoterapia, fysioterapia, korjaavat toimenpiteet.
ruokavaliohoito:
Ruokavalio numero 1 - kroonisen gastroduodeniitin pahenemisvaiheessa lisääntyneen tai normaalin happamuuden taustalla;
Ruokavalio numero 2 - pahenemisvaiheilla alhaisen happamuuden taustalla;
Ruokavalio numero 15 - remissioilla normaalin terveyden taustalla;
Ruokavalio numero 3 - ummetus remission taustalla;
Ruokavalio numero 4 - ripuli remission taustalla.
Taudin hoito-ohjelma riippuu gastroduodeniitin etiologiasta. Joten jos Helicobacter pylori havaitaan, antibiootteja määrätään välttämättä, bakteerien puuttuessa mahalaukussa antibakteerisia aineita ei käytetä.
Tärkeimmät lääkkeet taudin hoito-ohjelmassa ovat eritystä estävät lääkkeet (protonipumpun estäjät, H2-histamiinisalpaajat ja M1-reseptorin salpaajat), jotka vähentävät suolahapon tuotantoa ja mahanesteen happamuutta. Protonipumpun estäjät ovat tehokkaimpia, seuraavaksi H2-histamiinisalpaajat. M1-reseptorin antagonistit ovat vähiten tehokkaita ja niitä käytetään harvoin tällä hetkellä.
Jos mahanesteen happamuutta alennetaan, sitä lisätään stimuloimalla suolahapon tuotantoa Limontarilla, Plantaglucidilla, ruusunmarjaliemellä, hapankaalimehulla.
Närästyksen ehkäisyyn ja poistamiseen he käyttävät prokinetiikan ryhmään kuuluvia lääkkeitä, jotka stimuloivat ruoan liikkumista mahasta suolistoon, oksennukseen, ripuliin ja ilmavaivoihin.
Gastroprotektorit nopeuttavat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen uusiutumista 12. Ne edistävät liman tuotantoa, joka suojaa mahalaukun seinämiä suolahapon aggressiivisilta vaikutuksilta, palauttaa limakalvon rakenteen. Gastroprotektorit pysäyttävät kivun, poistavat närästyksen. Kouristuksista ja vaikeasta gastroduodeniitin kivusta käytetään kouristuksia estäviä lääkkeitä.
Taudin hoito kestää keskimäärin 8-10 viikkoa, lyhyemmässä ajassa ei ole mahdollista saavuttaa vakaata remissiota. Hoitojaksoa ei saa keskeyttää edes tärkeimpien oireiden poistamisen jälkeen, se on saatettava loppuun. Oireellisia lääkkeitä käytetään tarpeen mukaan - ripuli, ummetus, vatsan raskaus, närästys, kipu. Jos oireita ei ole, käytetään vain antasideja ja eritystä estäviä lääkkeitä.
Taudin lievän muodon hoitoon riittää yksi kurssi, vaikeissa tapauksissa käytetään useita kursseja. Pidä niiden välillä 2-5 kuukauden tauko ja toista sitten hoito. Hoitokurssien tiheyden määrää hoitava lääkäri.
Fysioterapiamenetelmät:
Elektroforeesi novokaiinilla, papaveriinilla, sinkkisulfaatilla - käytetään pahenemiseen;
Muta-, parafiini-, otsokeriittisovelluksia - käytetään remission aikana.
Psykoterapia poistaa stressin, hermoston ylikuormituksen ja psykoemotionaalisten häiriöiden vaikutukset.
Kasvis-, sieni-, kalaliemellä keitetyt keitot, muussattu;
Vähärasvainen liha (silputtu, paistettu) keitetty kana;
Höyrytetyt kotletit, haudutetut, paistetut, mutta ilman karkeaa kuorta;
Vähärasvainen kinkku;
Keitetty kala, hienonnettu vähärasvainen silli, valmiiksi liotettu;
Maito (jos ei ole ripulia), voita, kefiiriä, jogurttia, kermaa, happamatonta smetanaa, tuoretta happamatonta raejuustoa, mietoa juustoa;
Pehmeäksi keitetyt munat, munakokkelia;
Puurot, keitetyt tai muussatut (tattari, mannasuurimot, riisi);
Jauhoruoat: vanhentunut valkoinen, harmaa leipä, vähärasvaiset keksejä (ei leivontaa);
Vihannekset, ei-happamat hedelmät;
Vihannes- ja hedelmämehut;
Heikkoa teetä, kahvia, kaakaota vedessä maidon kanssa.
Luettelo lääkkeistä gastroduodeniitin hoitoon
Nykyaikaiset lääkkeet, jotka sisältyvät gastroduodeniitin hoito-ohjelmaan:
Helicobacter pylori -bakteerin poistamiseen tarkoitetut antibakteeriset aineet - amoksisilliini, metronidatsoli, klaritromysiini, joita käytetään normaaliin tai lisääntyneeseen mahanesteen erittymiseen;
Lääkkeet, jotka neutraloivat lysolesitiinin ja sappihappojen vaikutusta sairauden yhteydessä, joka on syntynyt tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla - Kolestyramiini, Magalfil-800;
Lääkkeitä, jotka stimuloivat ruokaboluksen edistämistä mahalaukussa ja suolistossa - Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, käytetään oireisiin, kuten oksentelu, ripuli, vatsan raskauden tunne;
Lääkkeet, joilla on eritystä estävä vaikutus, jotka vähentävät mahanesteen happamuutta - protonipumpun estäjät: Omez, Omepratsoli, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, M1-kolinergisten reseptorien salpaajat: Pyrene, Pirenzelin, Gastrozem, histamiini H2-reseptorin salpaajat: Ranitidiini , Zantac, Nizatidine, Kvamatel, Roxatidine, Famotidine;
Keinot lisätä mahamehun happamuutta - Limontar, Plantaglucid, tomaatti- ja hapankaalimehu, ruusunmarjaliemi;
Antasidit vähentämään kipua, suojaamaan mahalaukun ja suoliston limakalvoja vaurioilta - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Phosphalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisacid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalac, Daigin;
Prostaglandiinit mahalaukun happamuuden vähentämiseksi aikuisilla - misoprostoli;
Gastroprotektorit mahalaukun limakalvon uudistamiseen - Actovegin, Likviriton, Sucralfate, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, ruusunmarjaöljy, tyrniöljy;
Vismuttivalmisteet tulehduksen vähentämiseksi ja mahalaukun limakalvon suojan vahvistamiseksi - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
Antispasmodit kivun lievitykseen - No-Shpa, Galidor, Papaverine, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
Keinot korvaushoitoon gastroduodeniitin ja haiman patologian yhdistelmällä - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.
Jos gastroduodeniitin oireita ilmenee, ota yhteyttä gastroenterologiin diagnoosia ja hoitoa varten. Lääkärin suositusten tarkka noudattaminen auttaa selviytymään taudista nopeasti.
Koulutus: Tutkintotodistus erikoisalasta "Lääketiede" saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa. N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.
Miljoonat ihmiset joutuvat päivittäin käsittelemään ruoansulatuskanavan sairauksien epämiellyttäviä oireita. Mikä on gastroduodeniitti? Mitkä ovat gastroduodeniitin merkit ja oireet? Mitkä ovat tämän taudin syyt? Mikä on tehokkain patologian hoito-ohjelma?
Yleistä patologiasta
Gastroduodeniitti on sairaus, jossa gastriitin ja pohjukaissuolentulehduksen oireet kehittyvät samanaikaisesti. Kuuluu tulehduksellisten patologioiden ryhmään.
Gastriitti eroaa gastroduodeniitistä siinä, että se vaikuttaa samanaikaisesti sekä mahan että pohjukaissuolen limakalvoon.
Sekä sisäiset että ulkoiset tekijät voivat provosoida taudin kehittymistä. Sairaus on melko yleinen ja yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavassa.
Gastroduodeniitti kehittyy eri-ikäisille aikuisille sekä lapsille. Harvoin ongelma koskettaa vanhuksia ja keski-ikäisiä ihmisiä. Lapsella voi syntyä ongelma huonosta ravitsemuksesta, toistuvista kuivista välipaloista.
Merkintä! Useimmiten tauti alkaa kehittyä mahalaukusta, ja sitten prosessi siirtyy ruoansulatuskanavan alaosiin.
Taudin syyt
Taudin parantamiseksi on tarpeen ymmärtää gastroduodeniitin syyt. Kaikki patologiat voidaan jakaa kahteen ryhmään:
- terävä;
- krooninen.
Harkitse ongelman kehittymisen syitä järjestyksessä.
Akuutin gastroduodeniitin syyt
Sairaus kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- ruoka myrkytys;
- syövyttävien kemikaalien tunkeutuminen kehoon;
- riippuvuus mausteisista ruoista ja mausteista;
- syö väärissä olosuhteissa kasvatettua ruokaa;
- epäsäännölliset ateriat;
- emotionaalinen stressi;
- liiallinen mahanesteen tuotanto.
Sekä yksi tekijä että useita kerralla voivat provosoida taudin puhkeamisen.
Gastroduodeniitin kroonisen muodon syyt
Krooninen gastroduodeniitti esiintyy noin 70 prosentissa tapauksista. Sairaus johtuu:
- Helicobacter-bakteerin aiheuttama infektio;
- siirretty eikä parantunut täysin akuutti patologian muoto;
- jatkuva henkinen ja fyysinen stressi;
- perinnöllinen taipumus;
- aliravitsemus, johon liittyy tärkeiden aineiden puute;
- huonojen tapojen esiintyminen;
- pitkäaikainen lääkehoito tulehduskipulääkkeillä ja glukokortikoidiaineilla;
- alkoholin väärinkäyttö;
- tupakointi.
Täysin erilaisten elinten ja järjestelmien sairaudet voivat provosoida taudin puhkeamista.
Miten Helicobacter vaikuttaa
Helicobacter-infektio on yleisin gastroduodeniitin syy. Muutama vuosikymmen aiemmin tällaista tekijää ei edes mainittu. Tämän mikro-organismin yksityiskohtaiset tutkimukset auttoivat kuitenkin lääkäreitä näkemään ongelman todellisen juuren.
Kun bakteeri joutuu ruuansulatuskanavaan, se kiinnittyy sinne siimasolujen avulla. Mikro-organismi pystyy erittämään ainetta, joka hajottaa proteiineja. Tämän seurauksena Helicobacter tuhoaa suojaavan kalvon, ja pienet verisuonet muuttuvat puolustuskyvyttömiksi kloorivetyhapon vaikutuksilta, joita syntyy ruoansulatukseen. Tämä aiheuttaa tulehdusta sisällä ja häiritsee koko verenkiertoa ruuansulatuskanavan tämän osan kaikissa osissa.
Tärkeä! Kaikista gastroduodeniittitapauksista noin 70-80% johtuu juuri Helicobacter-bakteerin aiheuttamasta infektiosta.
Jos ongelmaa ei hoideta, bakteeri voi vahingoittaa ruoansulatuskanavan lisäksi myös muita ihmiskehon järjestelmiä.
Luokitus
Ennen gastroduodeniitin hoitoa on tarpeen ymmärtää patologian muodot ja kunkin niistä piirteet.
On olemassa tällaisia gastroduodeniittityyppejä:
- pinta;
- hypertrofinen;
- erosiivinen;
- sekoitettu;
- atrofinen;
- verenvuoto;
- katarraalinen;
- refluksi gastroduodeniitti.
Jokainen muoto vastaa eriasteista limakalvovauriota ja sillä on omat oireensa.
Pinnallinen gastroduodeniitti vaikuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon. Tässä tapauksessa elinten seinillä ei ole eroosiota tai syviä vaurioita.
Tällä patologiamuodolla kaikki mahalaukun rauhaset jatkavat tehtäviensä suorittamista. Siksi happamuus pysyy pääsääntöisesti normaalin alueen sisällä.
Tärkeä! Pinnallinen gastroduodeniitti voidaan ilmaista itsenäisenä sairautena tai olla toisen patologisen prosessin alku.
Tulehduksen edetessä ruoansulatuselinten seinämät paksuuntuvat. Limakalvoilla on turvotusta ja hyperemiaa.
Erytematoottinen gastroduodenopatia on tila, jossa mahalaukun kudokset saavat punertavan sävyn. Ilmiö voi olla fokusoiva tai diffuusi. Kongestiivinen gastroduodenopatia ilmenee pitkittyneiden suoliston motiliteettihäiriöiden ja ruoan huonon ruoansulatuksen taustalla.
Hypertrofinen gastroduodeniitti
Tätä patologiamuotoa tutkittaessa havaitaan seuraavat taudin merkit:
- valkeahko plakki limakalvoilla;
- hyperemia;
- pienet fokaaliset verenvuodot;
- turvotus.
Taudin hypertrofiselle kululle ei ole ominaista vain seinien paksuuntuminen, vaan myös kystien ja kasvainten muodostuminen.
Merkintä! Oireet ovat erilaisia, koska akuutin kivun, pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi taudista ei ole merkkejä.
Gastroduodeniitin hyperplastinen muoto on yksi vaarallisimmista. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, patologia rappeutuu mahasyöpään ja johtaa vakaviin seurauksiin ihmisen elämään. Sairaus voidaan sekoittaa mahalaukun papilliittiin, kun elimen sisäpinta on peitetty kasvamilla - papilloomeilla.
Tällaisella diagnoosilla potilaalla on selvä muutos limakalvon tilassa, vaikuttaa sen syviin kerroksiin. Diagnoosiprosessissa havaitaan useita fokaalisia vaurioita ja eroosiota.
Patologian eroosiivinen muoto
Erosiivinen gastroduodeniitti on taudin vaihe, joka edeltää peptisen haavan kehittymistä. Oikea-aikaisella hoidolla täydellinen paraneminen on mahdollista. Haavaumat näyttävät vaurioilta iholla. Ne voivat olla eri kokoisia. Kun hoito on tehokasta, ne paranevat.
Eroosiotyyppistä patologiaa pidetään eräänlaisena diffuusisena pinnallisena gastroduodeniittinä, koska kaikki kalvon kerrokset eivät ole mukana patologisessa prosessissa. Pystyy tulemaan remissiojaksoja, joille on ominaista oireiden häviäminen. Kun gastroduodeniitin paheneminen tapahtuu, seuraavat oireet kehittyvät:
- närästys;
- röyhtäily;
- lisääntynyt kaasun muodostuminen;
- ummetus tai ripuli.
Tämä patologia kehittyy yleensä nopeasti ja sen aiheuttavat usein stressitilanteet. Hyvin valituilla valmisteilla tämä sairaus voidaan kuitenkin parantaa ikuisesti.
Sekatyyppinen patologia
Sekatyyppinen patologia tarkoittaa, että vatsaa ja pohjukaissuolea tutkittaessa voidaan havaita pinnalliselle, erosiiviselle, hemorragiselle ja muun tyyppiselle gastroduodeniitille ominaisia muutoksia. Oireet yhdistävät myös erityyppisten taudin merkkejä.
Sekamuodon pääasiallinen syy on Helicobacter-bakteerin aiheuttama infektio.
Atrofinen sairaustyyppi
Atrofinen gastroduodeniitti on eräänlainen patologia, jonka happamuus on alhainen ja jota jotkut asiantuntijat pitävät syövän esiasteena. Sairaus vaikuttaa useimmiten keski-ikäisille ja vanhemmille potilaille.
Mahalaukun ja pohjukaissuolen sisällä tapahtuu muutoksia, joiden seurauksena limakalvosta tulee liian ohut ja herkkä. Tämä johtaa kloorivetyhapon tuotannosta vastaavien rauhasten häiriöihin ja happamuus laskee.
Jotkut tämän ruoansulatusjärjestelmän osat surkastuvat, eli kuolevat. Rauhaset lakkaavat suorittamasta tehtäväänsä kokonaan.
Hemorraginen gastroduodeniitti
Hemorraginen patologian tyyppi on luonteeltaan täysin samanlainen kuin eroosiivisen gastroduodeniitin merkit. Ainoa ero on, että eroosio vuotaa jatkuvasti.
Tämä johtaa siihen, että henkilö huomaa ulosteiden tummumisen, jopa mustaksi. Heikkous voi tuntua jatkuvan verenhukan ja hemoglobiinitason laskun vuoksi. Ei ole poissuljettua oksentelua, jossa oksennus on myös mustaa kyhmyistä.
katarraalinen sairaus
Katarraalinen gastroduodeniitti on eräänlainen akuutti patologian muoto. Hoito kansanlääkkeillä on tässä tapauksessa ehdottomasti vasta-aiheista. Potilas on sairaalahoidossa ja hoidetaan sairaalassa.
Tämä muoto kehittyy virusinfektion tunkeutumisen taustalla. Joten tuhkarokkoon, influenssaan ja joihinkin muihin sairauksiin hoidettavat joutuvat sairaalaan tällaisella diagnoosilla. Oireita ovat seuraavat:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- liiallinen syljeneritys;
- akuutti kipu suoliluun alueella;
- maku suussa.
Vain gastrologi voi valita oikean hoidon.
Refluksi-gastroduodeniitin ominaisuudet
Gastroduodenaalinen refluksi on sairaus, jossa mahalaukun alaosat pohjukaissuolesta erottavan sulkijalihaksen toiminta häiriintyy. Tämän seurauksena ruoan ja sapen seos heitetään takaisin vatsaan.
Tämän seurauksena tämä johtaa tulehdusprosessiin elinten limakalvoissa. Jotkut mahalaukun alueet voivat jopa periksi nekroosiin, koska sapen happamuus on paljon korkeampi. Tästä syystä refluksityyppinen gastroduodeniitti on vaarallinen, koska nämä alueet voivat syntyä uudelleen ja provosoida onkologisten sairauksien kehittymistä.
Refluksi alkaa yleensä mahaleikkauksen jälkeen tai tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä.
Oireet
Patologian oireet riippuvat taudin vaiheesta ja tyypistä.
Akuutille gastroduodeniitille on ominaista seuraavat oireet:
- pahoinvointi;
- oksentaa;
- hapan röyhtäily;
- vaikea närästys;
- huimaus;
- kipu vatsassa.
Akuutti vaihe kestää yleensä useita viikkoja, minkä jälkeen tauti etenee remissiossa.
Epätäydellisen remission vaiheelle on ominaista joidenkin merkkien esiintyminen, mutta ne ovat episodisia eivätkä aiheuta voimakasta kipua. Seuraavat oireet ovat mahdollisia:
- raskauden tunne;
- kipeät kivut;
- epämukavuus ensimmäisten tuntien aikana syömisen jälkeen;
- helpotus oksentamisen jälkeen;
- valkoinen pinnoite kielessä;
- dyspepsia.
Remissiojaksojen aikana patologian merkit puuttuvat lähes kokonaan. Potilas voi havaita yleistä heikkoutta, ärtyneisyyttä, huimausta, ruokahalun epävakautta.
Lasten gastroduodeniitin ominaisuudet
Lapsilla oireet ovat lähes samat kuin aikuisilla, mutta niiden voimakkuus on yleensä heikompi. Patologian diagnoosia vaikeuttaa se, että tulehdusprosessi liittyy muihin elimiin, minkä vuoksi tauti voidaan sekoittaa haimatulehdukseen (haiman kudosten ja kanavien tulehdus) ja muihin pyloroduodenaalisen alueen ongelmiin.
Lapsi voi kokea seuraavia oireita:
- kouristeleva kipu vatsassa;
- unihäiriöt;
- tummat ympyrät silmien alla;
- ärtyneisyys;
- nopea väsymys;
- lisääntynyt hikoilu.
Pahenemisjaksot tapahtuvat pääsääntöisesti keväällä ja syksyllä. Jos oireet ilmaantuvat vain satunnaisesti, on tarpeen tehdä laadullinen diagnoosi diagnoosin selkeyttämiseksi.
Diagnostiikka
Sairauden diagnosointi koostuu ennen kaikkea valitusten keräämisestä potilaalta. 70 prosentissa tapauksista alustava diagnoosi on oikea.
- FEGDS;
- röntgenkuvaus;
- ph-metria;
Joskus tarkan diagnoosin tekemiseen tarvitaan vain yksi tutkimus.
FEGDS on toimenpide, jossa anturi työnnetään mahalaukun ja pohjukaissuolen onteloon ja lääkäri tutkii visuaalisesti limakalvon kunnon. Tämä menetelmä on informatiivisin ja yleensä tämä tutkimus riittää diagnoosin tekemiseen.
Röntgenkuvaus otetaan vasta sen jälkeen, kun potilas on ottanut varjoaineen. Kuvassa näkyy, kuinka urujen seinä vaurioitui. FEGDS:ään verrattuna tämä menetelmä on vähemmän informatiivinen.
Ph-metria suoritetaan ruoansulatuskanavan happamuuden tason määrittämiseksi. Erityinen anturi asetetaan elimen onteloon, joka tekee mittauksia.
Ultraääntä käytetään harvoin. Useimmiten tätä menetelmää käytetään, kun epäillään, että gastroduodeniitin lisäksi ruoansulatuskanavassa on muita ongelmia.
Hoito
Vain pätevä lääkäri voi hoitaa gastroduodeniittia. Terapian tulee olla kokonaisvaltaista. Tekniikka riippuu patologian tyypistä.
Limakalvon pinnallisissa vaurioissa käytetään seuraavia tabletteja ja menetelmiä:
On erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota ja seurata ruokavaliota.
Patologian kroonisessa muodossa pahenemisjaksojen aikana seuraavat toimenpiteet ovat välttämättömiä:
Eroosiotyyppisessä taudissa hoidossa tulisi olla seuraavat toimenpiteet:
- rauhoittavat aineet;
- antibiootit;
- kipulääkkeet;
- sytoprotektorit;
- vitamiinit.
Myös gastroduodeniitin yhteydessä lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät närästyskohtausta ja auttavat lievittämään kipua:
Helicobacter-bakteerin tuhoamiseksi käytetään seuraavia antibiootteja:
Tärkeä! Lääkärin määräämiä lääkkeitä ei missään tapauksessa saa korvata vastaavilla, koska se voi vahingoittaa kehoa!
Jos ripuli kehittyy gastroduodeniitin aikana, voit selviytyä tästä oireesta Smecta-lääkkeen avulla.
Ruokavalion ominaisuudet
Ruokavalio gastroduodeniitin akuutissa vaiheessa edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:
- kaiken ruoan tulee olla lämmintä lempeässä lämpötilassa;
- terävän maun omaavien tuotteiden käyttö tulisi luopua kokonaan;
- karkeita ruokia tulee hieroa ennen ruoanlaittoa;
- jokainen ateria ei saa olla myöhemmin kuin 3-4 tuntia edellisen aterian jälkeen;
- annosten tulee olla pieniä;
- aterioiden välien tulee olla yhtä suuret;
- Älä syö 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Ruokavalio voi sisältää keitettyjä tai höyrytettyjä ruokia. Paistettua ruokaa tulee välttää kokonaan. Haudutetut vihannekset, hapanmaitotuotteet, heikko tee sopivat. Tuoreet hedelmät tai vihannekset ovat vasta-aiheisia.
Pieninä määrinä korkealaatuisten juustojen ja keitettyjen makkaroiden käyttö on sallittua. Kahvi, suklaa, sienet, alkoholi ja suolakurkku ovat kiellettyjä.
Kuinka välttää sairaus
Gastroduodeniitin asianmukainen ehkäisy sisältää seuraavat toimet:
- laadukkaiden tuotteiden käyttö;
- sopiva ruokavalio;
- kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
- tasapainoisen mielen ylläpitäminen.
On mahdollista suojautua maha-suolikanavan sairauksilta.
Kun ensimmäiset maha- ja pohjukaissuolen sairauden merkit ilmaantuvat, on tarpeen kysyä neuvoa asiantuntijalta. Varhaisessa hoidossa on parempi ennuste, eikä se aiheuta vakavia oireita.
Katso video:
Tällaisen yleisen sairauden, kuten gastroduodeniitin, hoito on suoritettava yksilöllisen lähestymistavan periaatteen mukaisesti kaikille potilaille.
Tämä tarkoittaa, että on valittava laitoshoito tai avohoito ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet, kliiniset oireet ja patologian oireet.
Tärkeä hoitokohta on myös oikeanlaisen ruokavalion noudattaminen, riittävä ja kohtuullinen lääkkeiden määrääminen.
Asianmukaisen diagnoosin määrittämisen jälkeen hoito tulee suorittaa gastroduodeniitistä kärsivän henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista alkaen.
Gastroduodeniitin hoito aikuisilla lääkkeiden avulla on monitahoista. Hoitokurssit sisältävät paitsi erilaisten lääkkeiden käytön, myös tehokkaita kotihoitoja, ruokavalion käyttöönottoa.
Hoidon yleiset periaatteet
Taudin hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja sisältää ruokavalion noudattamisen yhdessä lääkityksen kanssa.
Taudin kroonisen muodon pahenemisaikoina, jolloin mahalaukun haponerityksen taso on korkea tai normaali, suositellaan ruokavaliota nro 1 ja vähäisen haponerityksen aikana ruokavaliota nro 2.
Jos tila normalisoituu ja remissio havaitaan (kliiniset oireet vähenevät), on potilaan parasta noudattaa ruokavaliota nro 15.
Kuitenkin joidenkin oireiden ilmetessä, kuten ummetus ja ulostusvaikeudet, lääkäri todennäköisesti suosittelee potilaalle ruokavaliota nro 3.
Jos esiintyy säännöllistä ripulia, asiantuntija määrää ruokavalion numero 4.
Ruokavalion tiukka noudattaminen vaaditaan, vain tämä voi johtaa nopeaan paranemiseen. Gastroduodeniitin lääkehoito on monipuolinen, se riippuu sairauden tyypistä ja sen oireista.
Jos erosiivisen gastroduodeniitin aiheuttaa Helicobacter pylori -bakteeri, lääkehoito-ohjelma sisältää välttämättä antibakteerisia lääkkeitä patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseksi.
Jos potilaan vatsaontelossa ei ole tällaista infektiota, antibakteerisia aineita ei sisällytetä hoitoon.
Gastroduodeniitillä, jolla on erilainen mahahappamuus, käytetään usein eritystä estäviä lääkkeitä. Ne on jaettu useisiin luokkiin, joista ovat:
- ryhmä protonipumpun estäjiä (lääkkeet Omez, Rabepratsoli, Lansopratsoli, Nexium);
- H2-histamiinisalpaajat (kuten ranitidiini ja famotidiini);
- M1-kolinergisten reseptorien antagonistit (lääkkeet, kuten Gastroceptin, Piren, Pirenzepin).
Useimmissa tilanteissa sairauden hoitoon valitaan tietyntyyppinen lääke kolmesta pääkategoriasta, jota käytetään koko hoitojakson ajan.
Tehokkaimmat eritystä estävät lääkkeet ovat protonipumpun estäjäluokan lääkkeet, koska ne antavat nopeimman tuloksen ja niille on ominaista vähäinen sivuvaikutus.
H2-histamiinisalpaajiin liittyvät lääkkeet ovat teholtaan hieman huonompia kuin protonipumpun estäjät.
M1-kolinergisten reseptorien antagonistit ovat vähiten tehokkaita lääkkeitä, ja siksi niitä käytetään nykyään harvoin sellaisen yleisen maha-suolikanavan sairauden kuin erosiivisen gastroduodeniitin hoidossa.
Eritystä estävät lääkkeet ovat sellaisia lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa edellä mainitun taudin hoidossa.
Gastroduodeniitin aikana, jossa mahalaukun ympäristön happamuus on alhainen, näiden lääkkeiden sijasta käytetään lääkkeitä ja muita keinoja, jotka voivat stimuloida hapon tuotantoa (lääkkeet, kuten Plantaglucid, Limontar, sekä ruusunmarjakeitteet, tomaateista ja kaalista saatu mehu ).
Kaikentyyppisissä sairauksissa närästyksen poistamiseksi ja kivun poistamiseksi käytetään antasidiluokan lääkkeitä.
Näitä ovat seuraavat lääkkeet:
- fosfalugeli;
- Almagel;
- Maalox.
Oksentelun, ripulin, turvotuksen ja vatsan täyteyden tunteen yhteydessä käytetään prokinetiikkaan liittyviä lääkkeitä kaikentyyppisiin sairauksiin.
Näitä lääkkeitä ovat Cerucal, Motilium, Trimedat ja muut.
Ne normalisoivat ruoan liikkumisen ruoansulatuskanavan eri osien läpi, mikä eliminoi mahalaukun raskausoireita ja dyspeptisen oireyhtymän merkkejä.
Mahalaukun seinämän palautumisen nopeuttamiseksi gastroduodeniitin kaltaisten prosessien aikana käytetään myös lääkkeitä, joilla on suojaava vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoille.
Suojaavat lääkkeet voivat varmistaa maha-suolikanavan seinämän peittävien luonnollisten limaeritteiden normaalin erittymisprosessin ja suojella sitä mahalaukun sisällön negatiivisilta vaikutuksilta.
Tällä hetkellä suojaavina lääkkeinä minkä tahansa etiologian gastroduodeniitin monimutkaisessa hoidossa lääkkeet, kuten:
- De Nol;
- Liquiriton;
- Biogastron;
- Actovegin ja muut.
Näille lääkkeille on ominaista muun muassa kipua pysäyttävät ja närästyksen tunnetta poistavat ominaisuudet.
Vakavan kivun esiintyessä minkä tahansa tyyppisessä gastroduodeniitissä käytetään antispasmodisia lääkkeitä, joita ovat No-Shpa, Papaverine, Galidor, Platifillin.
Lääkehoitoa sellaiselle patologialle kuin erosiivinen gastroduodeniitti voidaan suorittaa pitkään, koska on tarpeen nähdä vakaa kliininen remissio.
Hoitojakson kesto antisekretoristen ja antasidiryhmien päälääkkeillä on keskimäärin kahdeksasta kymmeneen viikkoa.
Kaikki muut gastroduodeniitin hoidossa käytettävät lääkkeet ovat apuaineita ja niitä käytetään vain tarpeen mukaan.
Jos kivuliaita oireita (kipu, närästys, ilmavaivat) ilmaantuu, potilaan on käytettävä asianmukaisia lääkkeitä (esimerkiksi kivun yhteydessä - kouristuksia estävät lääkkeet, jos on raskauden tunnetta, oksentelua, ripulia - prokineettisiä lääkkeitä ja jos tunne mahan seinämän polttava tunne ja närästys - voit ottaa lääkkeitä, joilla on suojaava vaikutus).
Jos tällaisia oireita ei ole, antasidiryhmän lääkkeiden ja eritystä estävän vaikutuksen omaavien lääkkeiden lisäksi ei tarvitse juoda mitään taudin hoidon suorittamiseksi.
Jos tauti ei ole vakava, remission saavuttamiseksi voit noudattaa yhtä määrättyä eritystä estäviä lääkkeitä, tämä riittää.
Jos sairaus on vakava, voi olla tarpeen ottaa useita yllä mainittuja lääkkeitä koskevia kursseja olemassa olevien oireiden poistamiseksi.
Lääkehoito
Useimmissa tapauksissa gastroduodeniitin hoito on monimutkaista ja koostuu oireiden lievittämiseen tarkoitettujen lääkkeiden ja lääkkeiden ottamisesta, joiden tarkoituksena on poistaa taudin syy.
Luonnollisesti erityisruokavalioon kannattaa kiinnittää enemmän huomiota, erityisesti gastroduodeniitin pahenemiskausien aikana.
Taudin hoito lääkkeiden avulla koostuu seuraavien lääkeluokkien ottamisesta:
- Kipulääkkeet kivun oireiden poistamiseksi (kuten No-shpa).
- Mahalaukun limakalvoa peittävät aineet (ensimmäinen niistä on De Nol).
- Antasidit (niiden joukossa ovat Vikalin, Almagel). Almagel, jolla on gastroduodeniitti aikuisilla, tulee ottaa, jos mahalaukun happamuus lisääntyy sairauden yhteydessä.
- Entsyymiaineet (kuten Betacid). Niitä voidaan määrätä alhaisen happamuuden omaavan gastriitin läsnä ollessa. Aikuisten gastroduodeniittitabletit tulee määrätä yksinomaan asiantuntijan toimesta sen jälkeen, kun potilas on antanut kaikki tarvittavat testit ja diagnoosit. Sairaus voidaan myös jakaa gastroduodeniittiin, jolla on korkea tai matala happamuus. Oireet ja hoito ovat erilaisia.
- Eritystä estävät farmakologiset aineet (joita ovat ranitidiini, omepratsoli tai sen analogi Omez, simetidiini). Jos gastroduodeniitti lisää hapon eritystä mahassa, potilaille määrätään yleensä Omepratsolia tai Omezia. Jos elimistössä on taudinaiheuttaja (bakteerinen aine), Omez on otettava yhdessä klaritromysiinin ja metronidatsolin kanssa (tällainen hoito suoritetaan viikon kuluessa).
- Antibakteeriset lääkkeet. Heitä hoidetaan tilanteessa, jossa taudin aiheuttaja on Helicobacter pylori.
- Keinot, jotka säätelevät ruoansulatuskanavan toimintoja.
Patologian hoidossa suositulla lääkkeellä Omez on kipua lievittävä vaikutus, koska hapon erityksen määrä vähenee ja pH-taso nousee mahaontelossa.
Omez edistää mahalaukun ja pohjukaissuolen vaurioituneiden seinämien nopeaa palautumista.
Ruoansulatuskanavassa Omez toimii protonipumpun estäjänä, vähentää kloorivetyhapon perus- ja stimuloitua tuotantoa.
Hoito-ohjelma riippuu gastroduodeniitin kulun erityispiirteistä.
Jos pohjukaissuolen tulehduksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on suositeltavaa hakeutua kiireellisesti erikoislääkäriin.
Diagnostisten toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen hän määrittää hoidon kulun ja määrää sopivat lääkkeet potilaan todellisen tilan perusteella.
Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä: onko mahdollista lopulta parantaa gastroduodeniittia?
Valitettavasti gastroduodeniitti (etenkin erosiivinen) esiintyy usein pitkälle edenneessä muodossa, ja siksi siitä on melkein mahdotonta päästä eroon kokonaan.
On kuitenkin välttämätöntä hoitaa gastroduodeniitti ajoissa ja nopeasti tilan lievittämiseksi ja vakaan remission saavuttamiseksi. Tätä varten on tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.
Oikein hoitovaihtoehto tässä tilanteessa on ruokavalion käyttöönotto, riippuvuuksien (tupakointi, alkoholin juominen) poissulkeminen sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikainen toteuttaminen gastroduodeniitin pahenemisen yhteydessä, tarvittaessa sairaalahoito.
De-Nol-niminen lääke voi vähentää Helicobacter pylori -bakteerin aktiivisuutta gastroduodeniitin aikana.
Aikuisten gastroduodeniitin De-Nol-hoidon periaate on yhdistää se muihin lääkkeisiin - antibakteerisiin lääkkeisiin.
Siten tämä työkalu auttaa saamaan gastroduodeniitin siirtymisen nopeammin remissiovaiheeseen.
Tällä hetkellä taudin kroonisen muodon hoitoon käytettävistä lääkkeistä yksi suosituimmista ovat myös antasidit, jotka vähentävät mahalaukun ympäristön happamuutta kemiallisen vuorovaikutuksen vuoksi kloorivetyhapon kanssa mahassa.
Tällaisten lääkkeiden tehokkuutta voidaan arvioida käyttämällä indikaattoria, kuten happoa neutraloivaa kykyä.
Tunnetuista lääkkeistä se vaihtelee välillä 25-100 mekv / 15 ml liuosta.
Antasideja pidetään turvallisina ja ne luokitellaan käsikauppalääkkeiksi.
Samanaikaisesti älä unohda, että niillä on joitain sivuvaikutuksia ja niille on ominaista lääkevuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.
Alumiini- tai magnesiumhydroksidia sisältäville antasideille on suuri kysyntä. Tunnetuin niistä on farmakologinen lääke Maalox.
Sen sisältämien yllä olevien aineiden optimaalisen suhteen ansiosta sillä on suotuisa vaikutus maha-suolikanavan motiliteettiin.
Kolloidiset vismuttilääkkeet (kuten De-Nol) ovat vaikutukseltaan samanlaisia kuin sukralfaatti. Kaiken edellä mainitun lisäksi annetut rahastot pystyvät estämään bakteerien toimintaa.
Tästä syystä niitä käytetään usein antibioottihoidossa.
Hyödyllinen video
Gastroduodeniitti on mahalaukun pylorisen lohkon limakudosten tulehdus, jossa on samanaikainen pohjukaissuolen vaurio.
Gastroduodeniitti on yhdistelmä gastriitin ilmenemismuotoja ja akuuttia pohjukaissuolentulehdusta. Useimmiten nuorella miehillä ja naisilla diagnosoitu se ilmenee pahoinvointina, oksenteluna, epämiellyttävänä katkerana mauna suussa, ruokahaluttomuutena, ärtyneinä ulosteina.
Ennen hoidon aloittamista sinun on otettava yhteys gastroenterologiin ja suoritettava täydellinen lääkärintarkastus. Tämä johtuu siitä, että gastroduodeniitin tärkeimmät merkit ovat hyvin samankaltaisia kuin ruoansulatuskanavan muiden patologioiden oireet.
Taudin kuvaus
Gastroduodeniittiin liittyy aktiivinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoon, pohjukaissuoleen. Taudin syyt voivat olla sisäisiä ja ulkoisia.
Sisäiset tekijät:
- Hormonaalinen epäonnistuminen kehossa.
- Immuunijärjestelmän häiriöt, jotka johtavat erityisten vasta-aineiden aktiiviseen tuotantoon mahalaukun limakalvon soluja vastaan.
- Perinnöllinen tekijä voi myös aiheuttaa duodeniittia.
- Pitkäaikainen stressi voi aiheuttaa mahalaukun verisuonten kouristuksia, mikä johtaa tulehdukseen.
Ulkoiset syyt, jotka vaikuttavat kehoon ulkopuolelta, voivat usein aiheuttaa duodeniitin kehittymisen:
- Liian mausteisia, kylmiä tai kuumia ruokia.
- Toistuva ylensyönti.
- Helicobacter pylori -bakteerin aktiivinen lisääntyminen mahalaukussa.
- Väärä ravitsemus - liian harvinaisia aterioita, aamiaisen tai illallisen puute myöhään päivällä.
- Toistuva alkoholijuomien käyttö ja tupakointi voivat aiheuttaa tulehduksia.
- Ruokavaliossa on runsaasti rasvaisia, marinoituja, suolaisia, savustettuja ruokia.
Sairaus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Gastroduodeniitille on ominaista vatsakipu, oksentelu ja pahoinvointi, röyhtäily, voimakas päänsärky ja unihäiriöt.
Kuinka parantaa gastroduodeniittia?
Gastroduodeniitin parantamiseksi ikuisesti käytetään monimutkaista tekniikkaa, jossa yhdistyvät lääkkeiden käyttö ja pakollinen erityisruokavalion noudattaminen. Myös perinteinen lääketiede, fysioterapia, psykoterapia sekä immunomodulaattoreiden nimittäminen voivat tulla tehokkaiksi apumenetelmiksi.
Taudin hoito sekä lääkkeiden valinta perustuu yksilölliseen lähestymistapaan jokaiseen potilaaseen ja riippuu tulehduksen muodosta ja vaiheesta. Useimmiten lääkkeistä määrätään antibiootteja, eritystä estäviä lääkkeitä, antasideja.
Akuutin duodeniitin hoito, johon liittyy kivuliaita kouristuksia, suoritetaan sairaalassa. Useimmissa tapauksissa gastroduodeniitin hoito suoritetaan kotona, mutta tämä asia on sovittava lääkärin kanssa.
Taudin akuutin vaiheen hoito kestää yleensä 2-3 viikkoa. Kroonisen duodeniitin hoitokurssi kestää paljon pidempään - jopa 2-4 vuotta.
Duodeniitin lääkehoito
Pohjukaissuolentulehduksen konservatiivinen hoito sisältää antibioottien käytön, lisäämällä antasidien happamuutta, sekä lääkkeitä korjaavien prosessien aktivoimiseksi. Lisäksi voidaan määrätä entsymaattisia, antispasmodisia, rauhoittavia lääkkeitä.
Yleisimmät Helicobacter pylorin tappamiseen käytetyt antibiootit ovat:
- klaritromysiini;
- metronidatsoli;
- Meristan;
- amoksisilliini;
- Tetrasykliiniryhmän valmisteet.
Myös gastroduodeniitin hoitoon määrätään antasideja - lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on vähentää mahalaukun happamuutta.
- Maalox;
- Almagel;
- Gastal;
- rutasidi;
- Fosfalugel.
Limakudosten surkastuessa käytetään vismuttivalmisteita, jotka eroavat supistavilta ominaisuuksilta ja kyvyltä luoda suojakalvo limakalvon vahingoittuneille alueille. Yleisimmin käytetyt ovat De-Nol, Peptobismol, Novbismol.
Myös muita lääkkeitä käytetään taudin hoitoon:
- Tulehdus lääkkeiden käytön seurauksena - Kolestyramiini, Magalfil 800.
- Lääkkeet, jotka lisäävät ruoan liikkumista ruoansulatuselinten läpi - Metoclopramide, Motilium, Raglan, Cerucal.
- Lääkkeet histamiini H2-reseptorin salpaajien ryhmästä - Ranitidine, Zantak, Ranisan, Acilok, Famotidine.
- Lääkkeet, jotka lisäävät mahanesteen happamuutta - Plantaglucid, Limontar.
Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, kuten Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat. Niillä on korjaavia ominaisuuksia.
Lääkäri määrittää erityisen hoito-ohjelman tulehduksen tyypin, vaiheen ja ominaisuuksien mukaan.
Kansanlääkkeet gastroduodeniittiin
Erinomainen lisä gastroduodeniitin monimutkaiseen hoitoon voivat olla perinteisen lääketieteen reseptit. Ennen kuin käytät mitään keittämistä, infuusiota ja muita lääkkeitä, muista neuvotella lääkärisi kanssa.
Gastroduodeniitin hoitoon voit ottaa persiljajuuren (tuore tai kuiva), pilkkoa perusteellisesti, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna hautua 8-10 tuntia. Lääke otetaan lusikalla 4 kertaa päivässä.
Kamomillalla on myös parantava vaikutus - kasta ruokalusikallinen kamomillaväriä lasilliseen kuumaa vettä, jätä puoli tuntia, ota lasillinen joka ilta.
Kehäkukkaa käytetään usein myös gastroduodeniittiin - 2 ruokalusikallista kehäkukan kukkia kaadetaan 2 kupilliseen kiehuvaa vettä, siivilöidään tunnin kuluttua ja nautitaan 100 ml kolme kertaa päivässä. Kehäkukan sijasta voit käyttää galangalia, hoidon tehokkuus ei tästä heikkene.
200 g pestyjä ja esimurskattuja aloelehtiä on yhdistettävä samaan määrään hunajaa ja alkoholia, jätettävä pimeään ja kuivaan paikkaan hautua 10 päivää. Käytä lusikallinen 15 minuuttia ennen jokaista ateriaa.
Ruokavalio gastroduodeniittiin
Yksi tärkeimmistä edellytyksistä täydelliselle toipumiselle gastroduodeniitistä on erityisen ruokavalion noudattaminen. On tärkeää muistaa, että aterioiden tulee olla säännöllisiä - sinun täytyy syödä vähintään 4-5 kertaa päivässä, pieninä annoksina.
On parasta jättää valikosta pois kiinteät ruoat sekä liian kuumat ja kylmät. Samalla ruokaa tulee pureskella perusteellisesti, eikä suuria paloja saa missään tapauksessa niellä - tämä kuormittaa tulehtunutta mahalaukun limakalvoa.
Kielletyt tuotteet:
- Rasvaiset, paistetut ruoat, suolaiset, marinoidut, savustetut ruoat;
- Vahva musta kahvi, suklaa, jäätelö;
- Rasvaiset keitot ja liemet lihan ja kalan kanssa;
- Mausteet, kastikkeet, etikka, majoneesi, ketsuppi;
- Sieniruoat, palkokasvit, tuoreet vihannekset ja hedelmät;
- Ruisjauhosta valmistettu leivonta ja leipä.
Gastroduodeniitin valikon tulisi sisältää sellaisia ruokia kuin vilja- ja kasviskeitot vähärasvaisessa liemessä, vähärasvainen liha ja kala, siipikarja, kananmunat, keitetyt vihannekset, viljat, hapanmaitotuotteet, pasta, keitetyt, höyrytetyt tai haudutetut kotletit, zrazy, lihapullia, vähärasvaista kinkkua.
