Koti Pediatria Mitä eroa on MRI:n ja CT:n välillä? Mikä on ero ja mikä on parempi - selkärangan MRI tai CT Mikä on kate lääketieteessä.

Pediatria

Mitä eroa on MRI:n ja CT:n välillä? Mikä on ero ja mikä on parempi - selkärangan MRI tai CT Mikä on kate lääketieteessä.

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Teknologian nopea kehitys viime vuosikymmeninä on johtanut uusien, erittäin informatiivisten ja tarkkojen tekniikoiden syntymiseen diagnostiset menetelmät, jonka ominaisuudet ylittävät vanhojen, pitkään käytettyjen diagnostisten menetelmien (röntgen, ultraääni jne.) ominaisuudet. Näitä suhteellisen uusia diagnostisia menetelmiä ovat mm tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), joista jokaisella on omat hyvät ja huonot puolensa. Juuri näistä kahdesta uudesta menetelmästä on tullut erittäin suosittuja viime vuosina, mutta valitettavasti niitä ei aina määrätä ja käytetä riittävästi ja oikein. Lisäksi on ymmärrettävä selvästi, että on mahdotonta valita yksinkertaisesti ja yksiselitteisesti parasta näistä kahdesta menetelmästä, koska niillä on erilaiset diagnostiset ominaisuudet, ja siksi jokainen menetelmä osoittautuu parhaaksi vain suhteessa tiettyyn tilanteeseen. Siksi alla tarkastelemme CT:n ja MRI:n olemusta ja osoitamme myös, kuinka valita paras näistä kahdesta menetelmästä suhteessa tiettyyn tilanteeseen.

Olemus, fysikaalinen periaate, erot TT:n ja MRI:n välillä

Ymmärtääkseen, miten TT- ja MRI-menetelmät eroavat toisistaan, ja voidakseen valita paras kuhunkin tilanteeseen, tulee tuntea niiden fyysiset periaatteet, olemus ja diagnostiset spektrit. Juuri näitä näkökohtia tarkastelemme alla.

Tietokonetomografian periaate on yksinkertainen, se piilee siinä, että fokusoidut röntgensäteet kulkevat tutkitun ruumiinosan tai elimen läpi eri suuntiin eri kulmissa. Kudoksissa röntgensäteiden energia heikkenee sen absorption vuoksi, ja eri elimet ja kudokset absorboivat röntgensäteitä epätasaisella voimakkuudella, minkä seurauksena säteet heikkenevät epätasaisesti kulkiessaan erilaisten normaaleiden ja patologisten anatomisten rakenteiden läpi. Sitten lähdössä erikoisanturit rekisteröivät jo vaimentuneet röntgensäteet, muuttavat niiden energian sähköisiksi signaaleiksi, joiden perusteella tietokoneohjelma rakentaa saadut kerros kerrokselta kuvat tutkitusta elimestä tai kehon osasta. Koska eri kudokset vaimentavat röntgensäteitä eri vahvuuksilla, ne rajautuvat selvästi loppukuviin ja tulevat selvästi näkyviksi epätasaisen värityksen vuoksi.

Käytetty menneisyydessä askel askeleelta tietokonetomografia, kun jokaisen seuraavan leikkauksen saamiseksi pöytää siirrettiin tasan elinkerroksen paksuutta vastaavan askeleen ja röntgenputki kuvasi ympyrän tutkitun ruumiinosan ympärillä. Mutta tällä hetkellä käytössä spiraali CT, kun pöytä liikkuu jatkuvasti ja tasaisesti ja röntgenputki kuvaa spiraalista liikeradan tutkittavan kehon osan ympäri. Spiraali-CT-tekniikan ansiosta tuloksena olevista kuvista on tullut tilavia, ei litteitä, osien paksuus on hyvin pieni - 0,5 - 10 mm, mikä mahdollisti pienimpienkin patologisten fokusten tunnistamisen. Lisäksi helikaalisen CT:n ansiosta tuli mahdolliseksi ottaa kuvia tietyssä vaiheessa varjoaineen kulkeutumista verisuonten läpi, mikä varmisti erillisen angiografiatekniikan syntymisen ( CT-angiografia), joka on paljon informatiivisempi kuin röntgenangiografia.

Viimeisin saavutus CT oli tulo multislice-tietokonetomografia (MSCT), kun röntgenputki liikkuu tutkittavan kehon osan ympäri spiraalimaisesti ja kudosten läpi kulkeneet vaimentuneet säteet vangitaan useissa riveissä seisoville antureille. MSCT:n avulla voit saada samanaikaisesti tarkkoja kuvia sydämestä, aivoista, arvioida verisuonten rakennetta ja veren mikroverenkiertoa. Periaatteessa lääkärit ja tutkijat uskovat, että MSCT kontrasti on paras diagnostinen menetelmä, jolla on pehmytkudosten suhteen sama informatiivinen arvo kuin magneettikuvaus, mutta joka mahdollistaa lisäksi sekä keuhkojen että tiheiden elinten (luiden) visualisoinnin, jota magneettikuvaus ei pysty. .

Huolimatta spiraali-CT:n ja MSCT:n korkeasta tietosisällöstä, näiden menetelmien käyttö on rajoitettua, koska henkilö saa tuotantonsa aikana suuren säteilyaltistuksen. Siksi TT tulee tehdä vain tarvittaessa.

Magneettikuvaus perustuu ydinmagneettisen resonanssin ilmiöön, joka voidaan yksinkertaistetussa muodossa esittää seuraavasti. Kun magneettikenttä vaikuttaa vetyatomien ytimiin, ne absorboivat energiaa, ja sitten magneettikentän vaikutuksen lakkaamisen jälkeen ne lähettävät sen uudelleen sähkömagneettisten pulssien muodossa. Juuri nämä impulssit, jotka ovat oleellisesti magneettikentän heilahteluja, vangitaan erityisillä antureilla, muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, joiden perusteella erityisellä tietokoneohjelmalla (kuten CT:ssä) rakennetaan kuva tutkittavasta elimestä. . Koska vetyatomien lukumäärä eri normaaleissa ja patologisissa kudoksissa ei ole sama, tapahtuu myös näiden rakenteiden magneettikentästä absorboiman energian uudelleenemissio epätasaisesti. Tämän seurauksena tietokoneohjelma rakentaa uudelleensäteilytetyn energian erojen perusteella kerros kerrokselta kuvia tutkittavasta elimestä, ja jokaisessa kerroksessa on selvästi nähtävissä sen rakenne ja väriltään erilaiset patologiset pesäkkeet. Koska MRI kuitenkin perustuu altistumiseen vetyatomeille, tämä tekniikka mahdollistaa korkealaatuisten kuvien saamisen vain niistä elimistä, joissa on paljon tällaisia atomeja, eli jotka sisältävät kohtuullisen määrän vettä. Ja nämä ovat pehmytkudosrakenteita - aivot ja selkäydin, rasvakudos, sidekudos, nivelet, rustot, jänteet, lihakset, sukuelimet, maksa, munuaiset, virtsarakko, verisuonissa jne. Mutta kudokset, jotka sisältävät vähän vettä, kuten luut ja keuhkot, näkyvät erittäin huonosti magneettikuvauksessa.

TT:n ja MRI:n fyysiset periaatteet huomioon ottaen on selvää, että jokaisessa tapauksessa tutkimusmenetelmän valinta riippuu diagnostisesta tavoitteesta. Joten CT on informatiivisempi ja parempi luuston ja kallon luiden, keuhkojen, aivoaivovaurioiden, akuuttien aivohalvausten tutkimiseen. Verenkiertohäiriöiden diagnosoimiseksi eri elimissä sekä verisuonten rakenteen poikkeavuuksien tunnistamiseksi käytetään kontrastia sisältävää CT:tä, kun suonensisäisesti ruiskutetaan erityistä ainetta, joka lisää kudosten kirkkautta. Ja MRI on informatiivisempi tutkittaessa "märkiä" elimiä ja kudoksia, jotka sisältävät riittävän paljon vettä (aivot ja selkäydin, verisuonet, sydän, maksa, munuaiset, lihakset jne.).

Yleensä TT:llä on vähemmän rajoituksia ja vasta-aiheita kuin MRI:llä, joten säteilyaltistuksesta huolimatta tätä menetelmää käytetään useammin. Joten TT on vasta-aiheinen, jos potilas ei pysty pidättämään hengitystään 20-40 sekuntiin, hänen ruumiinpainonsa ylittää 150 kg tai jos hän on raskaana oleva nainen. Mutta magneettikuvaus on vasta-aiheinen yli 120 - 200 kg painoiselle, klaustrofobialle, vaikealle sydämen vajaatoiminnalle raskauden ensimmäisellä kolmanneksella sekä istutettujen laitteiden (tahdistimet, hermostimulaattorit, insuliinipumput, korvaistutteet, keinotekoiset sydänläpät, hemostaattiset pidikkeet suurissa verisuonissa ), jotka voivat liikkua tai lakata toimimasta magneetin vaikutuksesta.

Milloin CT on parempi ja milloin MRI parempi?

MRI ja CT voivat olla ensimmäinen valinta, jos niiden valmistuksen indikaatiot on määritelty oikein, koska tällaisissa tapauksissa niiden tulokset vastaavat kaikkiin diagnostisiin kysymyksiin.

MRI on parempi diagnosoida aivojen, selkärangan ja luuytimen sairauksia (kasvaimet, aivohalvaukset, multippeliskleroosi jne.), selkärangan pehmytkudossairauksia (nikamatyrät, levyn ulkonemat, spondyliitti jne.), miesten ja naisten lantion elimet (eturauhanen, kohtu, virtsarakko, munanjohtimet jne.) ja verenkiertohäiriöt. Lisäksi magneettikuvauksella on etu TT:hen ja nivelsairauksien diagnosoinnissa, sillä sen avulla voit nähdä kuvissa meniskit, nivelsiteet ja rustoiset nivelpinnat. MRI on myös informatiivisempi arvioitaessa sydämen anatomiaa ja toiminnallista toimintaa, sydämensisäistä verenkiertoa ja sydänlihaksen verenkiertoa. Ei voida jättää mainitsematta sellaista MRI:n etua verrattuna CT:hen, kuten kyky visualisoida verisuonia ilman kontrastin käyttöönottoa. MRI mahdollistaa kuitenkin vain verenvirtauksen tilan arvioimisen, koska tämän tutkimuksen aikana vain veren virtaus on näkyvissä, eikä verisuonen seinämä ole näkyvissä, joten verisuonten seinämien tilasta ei voida sanoa mitään. MRI-tuloksista.

MRI:llä ei sen vähäisen tietosisällön vuoksi käytännössä käytetä keuhkojen patologioiden, sappirakon ja munuaisten kivien, murtumien ja luumurtumien, sappirakon, mahan ja suoliston sairauksien diagnosointiin. Alhainen tietosisältö näiden elinten patologioiden havaitsemisessa johtuu siitä, että ne sisältävät vähän vettä (luut, keuhkot, kivet munuaisissa tai sappirakko) tai ne ovat onttoja (suolet, maha, sappirakko). Mitä tulee matalavesielimiin, magneettikuvauksen tietosisältöä niihin nähden on mahdotonta lisätä nykyisessä vaiheessa. Mutta onttojen elinten osalta magneettikuvauksen tietosisältöä niiden sairauksien havaitsemiseen voidaan lisätä ottamalla käyttöön oraalisia (suun kautta) kontrasteja. Täsmälleen samat kontrastit onttojen elinten patologioiden diagnosoinnissa on kuitenkin otettava TT-skannausten tuottamiseen, joten tällaisissa tapauksissa MRI:llä ei ole ilmeisiä etuja.

TT:n ja MRI:n diagnostiset ominaisuudet ovat suunnilleen samat minkä tahansa elimen kasvaimien havaitsemisessa sekä pernan, maksan, munuaisten, lisämunuaisten, mahan, suoliston ja sappirakon sairauksien diagnosoinnissa. MRI on kuitenkin parempi maksan hemangioomien, feokromosytoomien ja vatsaontelon verisuonirakenteiden tunkeutumisen diagnosointiin.

Kun valitset CT:n ja MRI:n välillä, sinun on muistettava, että jokaisella menetelmällä on omat diagnostiset kykynsä, eikä näitä menetelmiä ole tarpeen käyttää mihinkään sairauteen. Loppujen lopuksi monet sairaudet diagnosoidaan täydellisesti paljon yksinkertaisemmilla, helpommilla, turvallisemmilla ja halvemmilla menetelmillä, kuten röntgenkuvat, ultraääni jne. Esimerkiksi valtava määrä keuhkosairauksia ja luuvaurioita diagnosoidaan täydellisesti röntgensäteillä, jotka tulisi valita ensisijaiseksi tutkimusmenetelmäksi epäillyn keuhko- tai luupatologian varalta. Miesten ja naisten lantion elinten, vatsaontelon ja sydämen sairaudet diagnosoidaan yhtä hyvin tavanomaisella ultraäänellä. Siksi lantiota, vatsaonteloa ja sydäntä tutkittaessa on ensin tehtävä ultraäänitutkimus, ja vain jos sen tulokset ovat kyseenalaisia, turvaudutaan CT- tai MRI-tutkimukseen.

On siis selvää, että tutkimusmenetelmän valinta riippuu tilanteesta ja siitä, minkälaista patologiaa ja missä elimessä epäillään. Näin ollen TT soveltuu parhaiten keuhkosairauksien, traumaattisten luuvaurioiden diagnosointiin ja sepelvaltimotaudin havaitsemiseen TT-sepelvaltimoangiografian aikana. MRI on optimaalinen selkäytimen, aivojen, nivelten, sydämen ja lantion elinten patologioiden diagnosointiin. Mutta vatsaelinten, munuaisten, välikarsina- ja verisuonten sairauksien diagnosoimiseksi suhteellisen samanlaisilla MRI- ja CT-diagnostisilla ominaisuuksilla lääkärit suosivat CT:tä, koska tämä tutkimus on yksinkertaisempi, helpommin saatavilla, halvempi ja paljon lyhyempi.

CT tai MRI eri elinten sairauksiin

Alla tarkastellaan yksityiskohtaisesti, milloin on parempi käyttää CT:tä ja milloin MRI on parempi tiettyjen elinten ja järjestelmien erilaisille sairauksille. Esittelemme nämä tiedot, jotta voimme yleisesti selvittää, minkälaiseen tutkimukseen henkilön on vielä parempi tehdä, jos epäillään jonkin elimen tiettyä sairautta.

CT tai MRI selkärangan ja selkäytimen patologiassa

Jos epäillään selkärangan sairautta, TT:tä tai MRI:tä ei tehdä ensiksikään. Ensinnäkin röntgenkuva otetaan etu- ja lateraaliprojekteissa, ja juuri hän mahdollistaa monissa tapauksissa diagnoosin tekemisen tai olemassa olevien olettamusten selventämisen patologian luonteesta. Ja kun patologian luonteesta on olemassa riittävän selkeät oletukset, valitaan joko CT tai MRI diagnoosin tarkentamiseksi.

Yleisesti ottaen pääasiallinen menetelmä selkärangan ja selkäytimen patologiaan liittyvän diagnoosin selvittämiseksi on MRI, koska sen avulla voit nähdä selkäytimen ja selkäytimen juuret ja hermopunokset ja suuret hermosäikeet ja verisuonet, ja pehmytkudokset (rusto, nivelsiteet, jänteet, lihakset, nikamien väliset) ja mitata selkäydinkanavan leveyttä ja arvioida aivo-selkäydinnesteen (CSF) kiertoa. Ja CT ei mahdollista niin tarkkaa näkymää kaikista luuytimen pehmeistä rakenteista, joten selkärangan luut voidaan visualisoida laajemmin. Mutta koska luut ovat melko hyvin näkyvissä röntgensäteissä, TT ei ole paras menetelmä selkärangan ja selkäytimen sairauksien diagnoosin selventämiseen. Vaikka MRI:tä ei ole saatavilla, se on täysin mahdollista korvata kontrastitehosteella CT:llä, koska se antaa myös hyviä, erittäin informatiivisia tuloksia.

Huolimatta siitä, että magneettikuvaus on yleensä parempi selkäytimen ja selkärangan patologioiden diagnosoinnissa, alla osoitamme, mitä sairauksia TT:llä epäillään ja mikä magneettikuvaus tulisi valita.

Joten, jos kohdunkaulan selkärangassa on patologia, joka yhdistetään aivooireisiin (huimaus, päänsärky, muistin heikkeneminen, huomio jne.), niin tässä tapauksessa valintamenetelmä on verisuonten MRI-tutkimus (MR-angiografia) ).

Jos henkilöllä on selkärangan epämuodostuma (kyfoosi, skolioosi jne.), Ensinnäkin suoritetaan röntgenkuvaus. Ja jos röntgentulosten mukaan epäillään selkäytimen vaurioita (esimerkiksi puristus, juurien rikkoutuminen jne.), On suositeltavaa suorittaa ylimääräinen MRI.

Jos epäillään mitä tahansa selkärangan rappeuttavaa-dystrofista sairautta (osteokondroosi, spondyloosi, spodilartroosi, tyrä / nikamavälilevyn ulkonema jne.), Röntgenkuvaus ja MRI ovat optimaalisia. Erikseen on huomattava, että CT:tä voidaan käyttää lannerangan alueen levytyrän diagnosoimiseen, jos magneettikuvaus ei ole mahdollista. Tyrän diagnoosi kaikissa muissa selkärangan osissa suoritetaan vain MRI: n avulla.

Jos epäilet selkäydinkanavan ahtautumista ja selkäytimen tai sen juurien puristumista, on parasta tehdä sekä TT- että magneettikuvaus, koska molempien menetelmien samanaikainen käyttö paljastaa kaventumisen syyn, sen tarkan sijainnin ja aivojen puristusaste. Jos selkäydinkanavaa kaventaessa on tarpeen arvioida nivelsiteiden, hermojuurien ja itse selkäytimen kunto, riittää, että tehdään vain MRI.

Jos epäillään kasvainta tai etäpesäkkeitä selkärangaan tai selkäytimeen, tehdään sekä TT että magneettikuvaus, koska vain molempien tutkimusmenetelmien tiedoista saa mahdollisimman täydellisen kuvan syöpätyypistä, koosta, sijainnista, muodosta ja luonteesta. kasvaimen kasvua.

Jos sinun on tarkistettava subarachnoidaalisen tilan läpinäkyvyys, suoritetaan MRI, ja jos tietosisältöä ei ole riittävästi, suoritetaan CT-skannaus, jossa käytetään varjoainetta endolumbalaalisesti (kuten epiduraalipuudutus).

Jos epäillään selkärangan tulehdusprosesseja (erityyppisiä spondyliittejä), voidaan tehdä sekä TT- että MRI.

Jos epäillään selkäytimen tulehdusprosesseja (myeliitti, araknoidiitti jne.), MRI:tä tulee käyttää.

Kun kyseessä on traumaattinen selkäydinvamma, valinta MRI:n ja TT:n välillä riippuu neurologisten oireiden esiintymisestä selkäydinvaurion merkkinä. Joten jos uhrilla on selkärangan vamma yhdistettynä neurologisiin oireisiin (liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, pareesi, halvaus, tunnottomuus, tunteen menetys missä tahansa kehon osassa jne.), hänelle on tehtävä röntgen + MRI havaitsemaan selkärangan ja selkäytimen luuvauriot. Jos selkärangan vamman saaneella uhrilla ei ole neurologisia oireita, hänelle suoritetaan röntgenkuvaus ja sitten CT-skannaus määrätään vain seuraavissa tapauksissa:

Selkärangan rakenteiden huono näkyvyys kohdunkaulan ja kohdunkaulan yläosan alueella;
Keski- tai takanikamien vaurioitumisen epäily;
Vakavat puristuskiilan muotoiset nikamien murtumat;
Selkäleikkauksen suunnittelu.

Alla olevassa taulukossa esittelemme ensisijaiset ja selventävät diagnoosimenetelmät erilaisiin selkärangan sairauksiin.

Selkärangan tai selkäytimen patologia	Ensisijainen tutkimusmenetelmä	Selventävä tutkimusmenetelmä
Osteokondroosi	röntgenkuvaus	MRI tai toiminnallinen röntgenkuvaus
Levytyrä	MRI	-
Selkärangan kasvain	röntgenkuvaus	CT + MRI
selkäytimen kasvain	MRI	-
Metastaasseja selkäytimeen tai selkäytimeen	Osteoskintigrafia	MRI + CT
Spondyliitti	röntgenkuvaus	MRI, CT
Multippeliskleroosi	MRI	-
Syringomyelia	MRI	-
multippeli myelooma	röntgenkuvaus	MRI + CT

CT tai MRI aivopatologiaan

Koska TT ja MRI perustuvat erilaisiin fysikaalisiin periaatteisiin, jokainen tutkimusmenetelmä mahdollistaa erilaisten tietojen saamisen samojen aivojen ja kallon rakenteiden tilasta. Esimerkiksi TT visualisoi kallon luut, rustot, tuoreet verenvuodot hyvin, kun taas MRI visualisoi verisuonet, aivorakenteet, sidekudokset jne. Siksi aivosairauksien diagnosoinnissa MRI ja CT ovat toisiaan täydentäviä menetelmiä kilpailevien menetelmien sijaan. Siitä huolimatta alla osoitamme, missä aivosairauksissa on parempi käyttää CT:tä ja missä - MRI.

Yleisesti voidaan sanoa, että magneettikuvaus soveltuu paremmin kallon takakuopan, aivorungon ja väliaivojen rakenteiden muutosten havaitsemiseen, jotka ilmenevät hyvin tyypillisinä neurologisina oireina, kuten päänsärky, joka ei helpota kipulääkkeillä, oksentelu ja oksentelu. kehon asennon muutos, sydämen supistusten tiheyden hidastuminen, lihasjännityksen heikkeneminen, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, silmämunien tahattomat liikkeet, nielemishäiriöt, äänen "menetys", hikka, pään pakkoasento, kehon lämpötilan nousu, kyvyttömyys katsoa ylöspäin , jne. Ja TT soveltuu yleensä paremmin kallon luiden vaurioitumiseen, jos epäillään uutta verenvuotoa aiheuttavaa aivohalvausta tai hylkeiden esiintymistä aivoissa.

Traumaattisen aivovaurion tapauksessa TT tulee tehdä ennen kaikkea, koska sen avulla voidaan diagnosoida kallon luiden, aivokalvojen ja verisuonten vauriot ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen. MRI tehdään aikaisintaan kolme päivää vamman jälkeen aivoruhjeiden, subakuutien ja kroonisten aivoverenvuotojen ja diffuusien aksonivaurioiden (hermosolujen prosessien repeämät, jotka ilmenevät epätasaisesta hengittämisestä, silmän pupillien vaakasuorassa asennon tasosta) havaitsemiseksi. , voimakas lihasjännitys pään takaosassa, silmänvalkuaisten tahaton vaihtelu eri suuntiin, käsivarret kyynärpäistä taivutettuina vapaasti roikkuvilla harjoilla jne.). Myös traumaattisen aivovamman magneettikuvaus tehdään koomassa oleville ihmisille, joilla epäillään aivoturvotusta.

Aivokasvainten osalta tulee tehdä sekä CT että MRI, koska vain molempien menetelmien tulokset antavat meille mahdollisuuden selventää kaikkia kasvaimen luonteen yksityiskohtia. Kuitenkin, jos kallon takakuopan tai aivolisäkkeen alueella epäillään kasvainta, joka ilmenee lihasjännityksen heikkenemisenä, päänsärkynä takaraivossa, liikkeiden koordinaation heikkenemisestä vartalon oikealla tai vasemmalla puolella, tahatonta silmämunien liikkeet eri suuntiin jne., sitten vain MRI. Aivokasvaimen poistoleikkausten jälkeen on parempi käyttää MRI:tä kontrastilla hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja uusiutumisen havaitsemiseksi.

Jos epäillään aivohermojen kasvainta, on parempi käyttää magneettikuvausta. TT:tä käytetään vain lisätutkimusmenetelmänä, jos epäillään, että kasvain on tuhonnut ohimoluun pyramidin.

Akuutissa aivoverisuonionnettomuudessa (CVA) tehdään aina ensin TT, koska sen avulla voidaan selvästi ja tarkasti erottaa iskeemiset ja hemorragiset aivohalvaukset, joiden hoito on erilaista. TT-kuvauksissa näkyvät selvästi hemorragiset aivohalvaukset ja vaurioituneesta verisuonesta muodostuneet hematoomat. Tapauksissa, joissa hematoomat eivät ole näkyvissä TT-kuvauksissa, aivohalvaus on iskeeminen, joka johtuu verisuonten supistumisesta johtuvasta aivojen osan terävästä hypoksiasta. Iskeemisessä aivohalvauksessa suoritetaan CT:n lisäksi MRI, koska sen avulla voit tunnistaa kaikki hypoksian kohdat, mitata niiden kokoa ja arvioida aivorakenteiden vaurion astetta. Aivohalvauksen komplikaatioiden (vesipää, sekundaarinen verenvuoto) diagnosoimiseksi tehdään CT-skannaus muutama kuukausi aivohalvausjakson jälkeen.

Jos epäillään akuuttia aivoverenvuotoa, CT-skannaus on tehtävä tällaisen taudin kehittymisen ensimmäisenä päivänä, koska juuri tällä menetelmällä voit tunnistaa tuoreen hematooman, arvioida sen koon ja tarkan sijainnin. Mutta jos verenvuodon jälkeen on kulunut kolme päivää tai enemmän, MRI on suoritettava, koska tänä aikana se on informatiivisempi kuin CT. Kaksi viikkoa aivoverenvuodon jälkeen TT tulee yleensä epätietoiseksi, joten myöhemmissä vaiheissa hematooman muodostumisen jälkeen aivoissa tulisi tehdä vain MRI.

Jos epäillään vikoja tai poikkeavuuksia aivosuonien rakenteessa (aneurysma, epämuodostumat jne.), tehdään MRI. Epävarmoissa tapauksissa magneettikuvausta täydennetään CT-angiografialla.

Jos epäilet tulehdusprosesseja aivoissa (meningiitti, enkefaliitti, paise jne.), on parempi käyttää MRI:tä.

Jos epäilet erilaisia demyelinisoivia sairauksia (multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi jne.) ja epilepsiaa, on valittava magneettikuvaus varjoaineella.

Vesipään ja keskushermoston rappeuttavien sairauksien (Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, frontotemporaalinen dementia, etenevä supranukleaarinen halvaus, amyloidiangiopatia, spinocerebraalinen rappeuma, Huntingtonin tauti, Wallerin rappeuma, akuutti ja krooninen tulehduksellinen demyelinaatiooireyhtymä, multifokaalinen degeneratiivinen leukoencephalopa-oireyhtymä) tapauksessa , on tarpeen suorittaa ja CT ja MRI.

CT tai MRI sivuonteloiden sairauksiin

Jos on sivuonteloiden sairaus, tehdään ensin röntgenkuvaus, ja TT ja MRI ovat muita selventäviä tutkimusmenetelmiä, joita käytetään, kun röntgentiedot eivät riitä. Tilanteet, joissa TT:tä ja MRI:tä käytetään sivuonteloiden sairauksiin, on esitetty alla olevassa taulukossa.

Milloin CT on parempi sivuonteloiden sairauksille?	Milloin MRI on parempi sivuonteloiden sairauksille
Krooninen epätavallisen virtaava sinuiitti (frontiitti, etmoidiitti, poskiontelotulehdus)	Epäillään märkivän tulehdusprosessin (poskiontelotulehduksen komplikaatio) leviämisestä silmän kiertoradalle ja aivoihin
Epäilys sivuonteloiden epätavallisesta rakenteesta	Erottaa sivuonteloiden sieni-infektio bakteeriperäisestä
Nuhan tai poskiontelotulehduksen kehittyneet komplikaatiot (subperiosteaalinen absessi, kallon luiden osteomyeliitti jne.)	Kasvaimia sivuonteloiden
Polyypit nenäontelossa ja sivuonteloiden
Wegenerin granulomatoosi
Kasvaimia sivuonteloiden
Ennen elektiivistä poskionteloleikkausta

CT tai MRI silmäsairauksiin

Silmän ja silmän kiertoradan sairauksissa käytetään ultraääntä, CT:tä ja MRI:tä. Joten magneettikuvaus on paras diagnostinen menetelmä epäillyn verkkokalvon irtoamisen, silmän subakuutin tai kroonisen verenvuodon, silmän silmän idiopaattisen pseudotoumorin, optisen hermotulehduksen, silmärakon lymfoproliferatiivisten sairauksien, näköhermon kasvaimen, silmämunan melanooman, ei-metallisia vieraita esineitä silmässä. TT on paras diagnostinen menetelmä epäillyille silmäsairauksille: silmän kiertoradan verisuonikasvaimet, kiertoradan dermoidi- tai epidermoidikasvaimat, silmävammat. Sekä TT:n että MRI:n monimutkainen käyttö on välttämätöntä epäillyissä silmä- ja kyynelrauhasen kasvaimissa sekä silmäkuopan paiseessa, koska näissä tapauksissa tarvitaan molempien tutkimustyyppien tietoja.

CT tai MRI kaulan pehmytkudosten sairauksiin

MRI on suositeltava vain tapauksissa, joissa on tarpeen tunnistaa ja arvioida kasvainprosessin esiintyvyys kaulan kudoksissa. Kaikissa muissa tilanteissa, kun epäillään kaulan pehmytkudosten patologiaa, parhaat diagnoosimenetelmät ovat ultraääni + röntgen lateraaliprojektiossa. Yleensä kaulan pehmytkudosten sairauksissa TT:n ja MRI:n tietosisältö on pienempi kuin ultraäänen, joten nämä menetelmät ovat vain täydentäviä ja niitä käytetään harvoin.

CT tai MRI korvasairauksiin

Jos epäillään välikorvan sairauksien kallonsisäisiä komplikaatioita sekä vestibulo-sisäkorvahermojen vaurioita kuulonaleneman taustalla, paras menetelmä niiden diagnoosiin on MRI. Jos epäillään kehityshäiriöitä tai sisäkorvan sairauksia sekä ohimoluun murtumaa, TT on paras diagnoosimenetelmä.

CT tai MRI nielun ja kurkunpään sairauksien varalta

Kun epäillään kasvainta tai tulehdusprosessia nielussa tai kurkunpäässä, magneettikuvaus on parempi. Jos magneettikuvauksen tekeminen on mahdotonta, se voidaan korvata kontrastitehosteella TT:llä, joka ei ole tällaisissa tapauksissa tietosisällöltään paljon huonompi kuin magneettikuvaus. Kaikissa muissa tapauksissa kurkunpään ja nielun sairauksissa paras diagnostinen menetelmä on CT.

CT tai MRI leukasairauksiin

Leuan akuuttien, kroonisten ja subakuutien tulehduksellisten sairauksien (osteomyeliitti jne.) sekä epäiltyjen leuan kasvaimien tai kystojen hoitoon TT on paras diagnoosimenetelmä. Jos pahanlaatuinen kasvain havaitaan TT-tulosten perusteella, on lisäksi suoritettava MRI onkologisen prosessin vaiheen arvioimiseksi. Leuasyövän hoidon jälkeen relapsien havaitsemiseen käytetään sekä TT:tä että MRI:tä, joiden tietosisältö on tällaisissa tapauksissa vastaava.

CT tai MRI sylkirauhasten sairauksiin

Tärkeimmät menetelmät sylkirauhasten patologian havaitsemiseksi ovat ultraääni ja sialografia. CT ei ole kovin informatiivinen näiden rauhasten patologian diagnosoimiseksi. Ja MRI:tä käytetään vain, jos epäillään pahanlaatuisia kasvaimia sylkirauhasten alueella.

CT tai MRI temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) sairauksiin

TMJ:n toiminnallisissa häiriöissä paras tutkimusmenetelmä on MRI, ja kaikissa muissa tapauksissa CT + MRI:n yhteiskäyttö on välttämätöntä, koska on tarpeen arvioida sekä pehmytkudosten että nivelen luiden kuntoa.

CT tai MRI leuan alueen vammoihin

Kasvojen ja leukojen luiden traumaattisissa vammoissa optimaalinen menetelmä on CT, joka mahdollistaa pientenkin halkeamien, siirtymien tai muiden luuvaurioiden visualisoinnin.

CT tai MRI rintakehän sairauksien (paitsi sydän) varalta

Jos epäillään rintaelinten (keuhkot, välikarsina, rintakehän seinämä, pallea, ruokatorvi, henkitorvi jne.) patologiaa, TT on paras diagnoosimenetelmä. Magneettikuvaus rintaelinten diagnosoimiseksi ei ole kovin informatiivinen, koska keuhkot ja muut ontot elimet ovat huonosti näkyvissä MRI-kuvissa alhaisen vesipitoisuutensa vuoksi ja myös siksi, että ne liikkuvat jatkuvasti hengityksen aikana. Ainoat tapaukset, joissa on aiheellista tehdä magneettikuvaus TT:n lisäksi, on epäily pahanlaatuisista kasvaimista tai etäpesäkkeistä rintaelimissä sekä epäily suurien verisuonten (aortta, keuhkovaltimo jne.) patologiasta.

CT tai MRI rintasairauksiin

Jos epäillään maitorauhasten patologiaa, suoritetaan ensin mammografia ja ultraääni. Jos epäillään maitotiehyiden vauriota, suoritetaan duktografia. MRI on paras menetelmä maitorauhasten tutkimiseen epäiltyjen kasvainten varalta. Myös magneettikuvausta pidetään parhaana tutkimusmenetelmänä, kun naisilla on rintaimplantteja, ja ultraäänen ja mammografian käyttö antaa huonoja tuloksia implanttien aiheuttaman häiriön vuoksi. TT:tä ei käytetä maitorauhasten sairauksien diagnosoinnissa, koska sen tietosisältö ei ole paljon korkeampi kuin mammografian.

CT tai MRI sydän- ja verisuonitauteihin

Sydänsairauksien primaaridiagnoosin menetelmä on EchoCG (kaikukardiografia) ja sen erilaiset muunnelmat, koska sen avulla saat riittävästi tietoa sydänvaurion tilasta ja asteesta.

TT on tarkoitettu epäillyn sydämen verisuonten ateroskleroosin, kroonisen perikardiitin ja röntgennegatiivisten vieraiden esineiden esiintymiseen sydämessä.

Sepelvaltimoiden CT-angiografiaa tavanomaisen sepelvaltimon angiografian korvikkeena käytetään ateroskleroosin, sydämen verisuonten kehityksen poikkeavuuksien havaitsemiseen, sepelvaltimoiden stenttien ja ohitusputkien kunnon ja avoimuuden arvioimiseen sekä sepelvaltimon (sydämen) kaventumisen vahvistamiseen. ) alukset.

TT:n ja MRI:n yhteiskäyttö on tarkoitettu vain epäillyille kasvaimille, sydämen tai sydänpussin kystaille ja sydänvammeille.

CT tai MRI verisuonipatologiaan

On optimaalista aloittaa erilaisten valtimoiden ja suonisairauksien diagnosointi duplex- tai tripleksiultraäänellä, joka on erittäin informatiivinen ja mahdollistaa diagnoosin tekemisen useimmissa tapauksissa. TT:tä ja MRI:tä käytetään vain verisuonten ultraäänen jälkeen lisämenetelminä, kun on tarpeen selvittää verisuonivaurion luonne ja vakavuus.

Näin ollen TT-angiografiaa käytetään optimaalisesti aortan ja sen haarojen, kallonsisäisten ja ekstrakraniaalisten valtimoiden, rintakehän ja vatsaontelon verisuonten sekä käsivarsien ja jalkojen valtimoiden (aneurysma, kapeneminen, seinämän dissektio, rakenteelliset poikkeamat) diagnosointiin , traumaattiset vammat, tromboosi jne.). .d.).

MR-angiografia on optimaalinen jalkavaltimoiden sairauksien diagnosointiin.

Triplex-ultraääntä pidetään optimaalisena alaraajojen suonisairauksien (tromboosi, suonikohjut jne.) diagnosoimiseksi ja suonten läppälaitteen tilan arvioimiseksi. Tällainen ultraääni voidaan kuitenkin korvata magneettikuvauksella. CT:n informatiivisuus alaraajojen suonisairauksien diagnosoinnissa on alhainen, paljon pienempi kuin MRI:n.

CT tai MRI ruoansulatuskanavan patologiassa

Ultraääntä ja röntgensäteitä käytetään vieraiden esineiden havaitsemiseen vatsaontelossa. Ultraääni on paras tapa havaita vapaata nestettä vatsaontelossa. Sisäisten fisteleiden diagnoosi suoritetaan monimutkaisella tavalla, ja sen aikana käytetään CT + ultraääntä. Jos vatsakalvon kasvaimia epäillään, CT on paras tapa havaita ne.

Ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen sairauksien diagnoosi suoritetaan esophagogastroduodenoscopylla (EFGDS) ja röntgensäteellä kontrastin kanssa, koska näillä menetelmillä on erinomainen tietosisältö ja niiden avulla voidaan havaita melkein mikä tahansa näiden elinten patologia. TT:tä käytetään vain, kun havaitaan maha- tai ruokatorvisyöpä metastaasien havaitsemiseksi. CT:tä käytetään myös ruokatorven perforaation diagnosoimiseen rintakehän alueella. MRI:n informatiivinen arvo ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen patologian diagnosoinnissa on alhainen, koska nämä elimet ovat onttoja, ja laadukkaiden kuvien saamiseksi ne on silti täytettävä kontrastilla. Ja kuvat ontoista elimistä kontrastilla ovat paljon informatiivisempia CT:ssä. Näin ollen ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen patologiassa CT on parempi kuin MRI.

Paksusuolen sairauksien diagnoosi tehdään kolonoskopialla ja irrigoskopialla, joiden avulla voidaan havaita melkein mikä tahansa paksusuolen patologia. CT on määrätty vain paksusuolen pahanlaatuisille kasvaimille onkologisen prosessin laajuuden arvioimiseksi. MRI ei ole kovin informatiivinen suoliston patologialle, koska se on ontto elin, ja kunnollisen kuvan saamiseksi siitä on tarpeen täyttää suolisto kontrastilla. Ja kontrastikuvat ovat paljon informatiivisempia CT:tä suoritettaessa, mikä tarkoittaa, että CT on parempi kuin MRI paksusuolen patologioiden diagnosoinnissa. Ainoat tilanteet, joissa MRI on parempi kuin TT paksusuolen patologioiden diagnosoinnissa, ovat paraproktiitti (peräsuolen ympärillä olevassa pienessä lantiossa sijaitsevan kudoksen tulehdus). Siksi, jos epäillään paraproktiittia, on järkevää ja oikein tehdä MRI.

Röntgenin, TT:n ja MRI:n mahdollisuudet ohutsuolen sairauksien diagnosoinnissa ovat rajalliset, koska se on ontto elin. Siksi tutkimukset rajoittuvat kontrastin kulkeutumisen tutkimukseen suoliston läpi. Periaatteessa TT:n ja kontrastin sisältävän röntgenkuvan tietosisältö suolistosairauksien diagnosoinnissa on edelleen hieman korkeampi kuin magneettikuvauksen, joten tarvittaessa tulee valita TT.

CT tai MRI maksan, sappirakon ja sappiteiden patologian selvittämiseksi

Suosittu menetelmä maksan, sappirakon ja sappiteiden ensisijaisessa tutkimuksessa on ultraääni. Siksi, kun näiden elinten sairauksien oireita ilmaantuu, on ensin suoritettava ultraääni, ja CT: tä tai MRI: tä tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa tarkkaa diagnoosia oli vaikea tehdä.

Jos ultraäänitiedot osoittavat minkä tahansa diffuusin maksasairauden (hepatiitti, hepatoosi, kirroosi) esiintymisen, ei CT- tai MRI-tutkimusta tarvita lisäksi, koska ultraäänitiedot ovat melko kattavia näille patologioille. Tietysti TT- ja MRI-kuvissa lääkäri näkee vauriokuvan selvemmin, mutta tämä ei lisää mitään merkittävää ja perustavanlaatuista uutta ultraäänitietoihin. Ainoa tilanne, jossa määräajoin (1-2 vuoden välein) magneettikuvaus on indikoitu diffuuseille sairauksille, on pitkäaikainen maksakirroosi, jota vastaan on suuri riski sairastua maksasolusyöpään, joka havaitaan juuri magneettikuvauksen avulla. .

CT tai MRI lisääntymisjärjestelmän patologiaan miehillä ja naisilla

Ensimmäinen ja tärkein tutkimusmenetelmä miesten ja naisten sukuelinten epäiltyjen sairauksien varalta on ultraääni. Suurimmassa osassa tapauksista ultraääni riittää oikean diagnoosin tekemiseen ja patologisen prosessin vakavuuden ja esiintyvyyden arvioimiseen. CT ja MRI ovat lisämenetelmiä miesten ja naisten sukuelinten sairauksien diagnosoinnissa. Yleensä magneettikuvausta käytetään tapauksissa, joissa ultraäänitulosten perusteella ei ole mahdollista ymmärtää, missä elimessä patologinen muodostuma on löydetty, koska niiden läheinen suhteellinen sijainti ja sairauden aiheuttamat muutokset normaalissa anatomiassa. CT:tä käytetään harvoin sukuelinten sairauksien diagnosoinnissa, koska sen tietosisältö on alhaisempi kuin magneettikuvauksen.

Jos ultraäänen mukaan todetaan munasarja- tai kohdunsyöpä, onkologisen prosessin laajuuden määrittämiseksi tehdään TT kontrasti tai MRI kontrasti ja MRI:n tietosisältö on hieman korkeampi kuin TT:n.

Jos kohdunkaulan syöpä todetaan/epäillään naisilla tai eturauhassyöpä miehillä, tehdään lisäksi magneettikuvaus onkologisen prosessin vaiheen ja laajuuden määrittämiseksi.

Sukuelinten syövän hoidon jälkeen MRI:tä käytetään uusiutumisen varhaiseen havaitsemiseen, koska se on tällaisissa tilanteissa informatiivisempi kuin CT.

Jos ultraäänen mukaan pienessä lantiossa havaitaan lymfadenopatiaa (suurentuneet, tulehtuneet imusolmukkeet), imusolmukkeiden vaurion syiden ja luonteen selvittämiseksi on optimaalista tehdä CT kontrastilla. MRI:tä käytetään vain tapauksissa, joissa TT antoi kyseenalaisia tuloksia.

Jos komplikaatioita, kuten paiseita, fisteleitä jne. ilmenee sukupuolielinten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, magneettikuvaus on optimaalinen niiden sijainnin ja vakavuuden arvioimiseksi. Jos MRI ei ole saatavilla, se voidaan korvata kontrastitehosteella TT:llä.

CT tai MRI endokriinisen järjestelmän patologiaan

Jos puhumme aivolisäkkeen patologiasta ja aivojen parasellaarisista rakenteista, paras diagnostinen menetelmä on MRI.

Jos kilpirauhasen patologiaa epäillään, tavanomainen ultraääni on optimaalinen ensisijainen tutkimusmenetelmä. Jos ultraäänellä havaitaan nodulaarinen muodostus, suoritetaan saman ultraäänen valvonnassa sen pisto, jonka jälkeen tehdään histologinen tutkimus muodostuman luonteen määrittämiseksi (kysta, hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen kasvain). Lisäksi, jos kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain havaitaan, suoritetaan CT-skannaus onkologisen prosessin laajuuden määrittämiseksi.

Jos epäillään lisäkilpirauhasen patologiaa, ultraääni on paras diagnoosimenetelmä.

Jos primaarista luukasvainta epäillään, CT on paras tapa havaita se. MRI suoritetaan lisäksi, jos on tarpeen selvittää onkologisen prosessin vaihe ja laajuus.

Jos epäillään akuuttia osteomyeliittiä tai kroonisen osteomyeliitin pahenemista, MRI on paras menetelmä sen diagnoosiin, koska CT ja röntgenkuvaus paljastavat tyypillisiä muutoksia vain 7-14 päivän kuluttua patologisen prosessin alkamisesta.

Kroonisessa osteomyeliitissä optimaalinen diagnostinen menetelmä on CT, joka havaitsee täydellisesti luun eristykset ja fistelit. Jos fistuloisia kohtia havaitaan, suoritetaan lisäksi fistulografia.

Jos epäillään akuuttia aseptista luunekroosia, magneettikuvaus on paras diagnostinen menetelmä, koska TT tai röntgen eivät osoita tyypillisiä muutoksia tällaisen patologisen prosessin alkuvaiheessa. Kuitenkin aseptisen luunekroosin loppuvaiheessa, kun taudin alkamisesta on kulunut vähintään kaksi viikkoa, TT on paras diagnostinen menetelmä.

Mitä tulee nivelsairauksiin, informatiivisin diagnoosimenetelmä on juuri MRI. Siksi, jos mahdollista, nivelpatologian yhteydessä on aina tehtävä MRI. Jos magneettikuvausta ei voida tehdä heti nivelpatologiaa epäiltäessä, tehdään ensin CT + ultraääni. On muistettava, että sakroiliiitin ja polvi- ja olkanivelvaurioiden diagnosoinnissa tärkein ja paras diagnostinen menetelmä on MRI.

Kun epäillään tuki- ja liikuntaelinten pehmytkudosten (nivelsiteet, jänteet, lihakset, hermot, rasvakudos, nivelrusto, nivelkierukka, nivelkalvo) sairautta, tehdään ensin ultraääni ja riittämättömän tietosisällön tapauksessa magneettikuvaus. Sinun pitäisi tietää, että MRI on paras menetelmä tuki- ja liikuntaelimistön pehmytkudospatologian diagnosoimiseksi, joten jos mahdollista, tämä tutkimus tulisi suorittaa välittömästi, jättäen huomiotta ultraääni.

MRI ja CT - mitä eroa on? Indikaatiot ja vasta-aiheet magneettikuvaukseen kontrastilla ja ilman, MRI-tomografin suunnittelu ja toiminta - video

Alzheimerin taudin diagnoosi. Alzheimerin taudin tutkimukset: MRI, CT, EEG - video

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT)- nykyaikaiset laitteistomenetelmät ihmiskehon diagnosoimiseksi. Tieto- ja palveluportaalin MedWeb.ru mukaan molemmilla menetelmillä tutkitaan kudosten ja elinten rakennetta kerroksittain, ja tutkimuksen tulos muunnetaan kuvasarjaksi. Tämän seurauksena lääkäri voi tutkia tutkittavaa aluetta eri tasoilla ja tehdä diagnoosin suurella tarkkuudella. Nämä tutkimukset suoritetaan useimmiten tapauksissa, joissa röntgen- tai ultraäänidiagnostiset menetelmät eivät ole riittävän informatiivisia tai ne ovat vasta-aiheisia potilaalle.

Mitä eroa?

Suurin ero näiden diagnostisten menetelmien välillä on säteilyn luonteessa: magneettikuvauksessa se on sähkömagneettista ja CT:llä röntgenkuvaa. Myös käyttöaiheet, joihin näitä tutkimuksia määrätään, vaihtelevat.

Magneettiresonanssikuvauksen avulla voit tutkia luuston kiinteiden osien, sisäelinten ja jopa pienimpien verisuonten rakennetta. Tämä toimenpide suoritetaan usein aivojen diagnosoimiseksi esimerkiksi vammojen, kehityshäiriöiden tai verenkiertohäiriöiden jälkeen, jos epäillään kasvainta. Lisäksi magneettikuvauksen avulla saadaan kerrostettu kuva selkärangasta ja nivelistä vammojen, niveltulehduksen ja niveltulehduksen, osteokondroosin jne. yhteydessä. Lisäksi MRI määrätään sisäelinten diagnosointiin eri sairauksissa ja patologioissa.

Tietokonetomografia on myös lähes yleinen diagnostinen menetelmä. Useimmiten se suoritetaan vatsaontelon, rintakehän, virtsaelinten, maksan, munuaisten, haiman ja muiden kehon osien elinten tutkimiseksi. CT on tehokas myös verisuonten ja selkärangan diagnosoinnissa.

Miten diagnoosi suoritetaan?

MRI:ssä on kahdenlaisia tomografeja: avoin ja suljettu. Jälkimmäisiä käytetään useammin: ne ovat halkaisijaltaan suuria putkia, joissa henkilö asetetaan makuutilaan. Diagnostiikka voi kestää 10 minuutista tuntiin: aika riippuu tutkimuksen monimutkaisuudesta ja vyöhykkeen tilavuudesta.

CT-skannerin rakenne on samanlainen: se on putki, johon ihminen asetetaan. Kun hän makaa liikkumattomana, sädeputki pyörii hänen kehonsa ympärillä lähettäen röntgensäteitä. Erikoisanturit poimivat kehosta tulevan signaalin ja välittävät sen tietokoneelle. CT-skannaus kestää muutamasta minuutista puoleen tuntiin. Tämäntyyppisellä diagnoosilla on myös mahdollista käyttää varjoainetekniikkaa (useimmiten käyttämällä jodia sisältäviä varjoaineita). Kuvia otettaessa on tarpeen parantaa elinten erottamista toisistaan.

Mitkä ovat näiden tutkimusten rajoitukset?

Molemmilla tomografityypeillä on rajoituksia ja vasta-aiheita. Magneettikuvausta ei tule tehdä potilaille, joilla on metalliset implantit, verisuonissa olevat pidikkeet, sydämentahdistin tai muita metallisia vieraita esineitä. Kaikki nämä elementit voivat häiritä kehoon vaikuttavia magneettisia aaltoja.

TT puolestaan on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, eikä sitä suositella potilaille, joilla on tietyntyyppiset sairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi sekä MRI- että CT-skannereilla on rajoituksia potilaan painolle, joten tällaista diagnoosia ei voida suorittaa potilailla, joilla on suuri ylipaino. Myöskään suljetussa tomografissa tehtävä tutkimus ei sovellu vakavassa tilassa oleville potilaille, jotka tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Kysymys CT: stä ja MRI: stä - mikä on ero, on tietysti merkityksellinen. Potilasta ei kuitenkaan pidä sitoutua diagnostisen menetelmän valintaan. Lähetteen antaa hoitava lääkäri. Tietenkin on mielenkiintoista ymmärtää erot.

Tällä hetkellä CT ( ) ja MRI (magneettikuvaus) ovat informatiivisimpia diagnostisia tekniikoita.

Molemmat menetelmät mahdollistavat kolmiulotteisen kerrostetun kuvan saamiseksi elimistä, tunnistaa tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit kudoksissa ja diagnosoida patologisia muodostumia (absessit, kystat, kasvaimet, etäpesäkkeet jne.).

TT:llä ja MRI:llä on kuitenkin perustavanlaatuisia eroja skannausmekanismissa, käyttöaiheissa ja vasta-aiheissa. Tältä osin lääkäri päättää, mikä on parempi käyttää TT- tai MRI-kuvaa potilaan tutkimiseen.

Tietokonetomografia on tekniikka ihmisen elinten ja kudosten rakenteen tutkimiseksi, joka perustuu ihmisen kudosten kykyyn absorboida röntgensäteitä.

Kun elimet on skannattu kapealla röntgensäteellä, suoritetaan tietokonerekonstruktio saaduista tiedoista.

Tutkitun elimen skannaus suoritetaan 360 asteen kulmassa (ympyrässä), jonka avulla voit saada kerrostetun kuvan elimestä ja tutkia sitä kaikilta puolilta.

Itse asiassa laite ottaa tietokonetomografian aikana sarjan peräkkäisiä röntgenkuvia vaurioituneesta alueesta eri kulmista, minkä ansiosta lääkäri saa kolmiulotteisen kuvan tutkittavasta elimestä. Tuloksena olevien osien paksuus voi vaihdella yhdestä millimetristä alkaen, joten TT-skannauksia tehtäessä voidaan havaita jopa pienikokoisia patologisia muodostumia.

Tietokonetomografian avulla voit määrittää kudosten tiheyden ja poikkeamat normaalista (standardoidusta) tiheydestä, tunnistaa patologiset muutokset elimissä ja kudoksissa, määrittää erilaisten kasvainten rajat ja itämissyvyyden, arvioida luun tuhoutumisen astetta jne.

Toisin kuin tietokonetomografia, MRI ei käytä röntgensäteitä.

Kun potilas, joka on jatkuvan MF:n (magneettikenttien) alueella, altistuu ulkoiselle muuttujalle MF, ytimet alkavat siirtyä aktiivisesti korkeamman energiatason kvanttitiloihin.

Tätä taustaa vasten havaitaan EMF:n (sähkömagneettisten kenttien) resonanssiabsorptio E (energia).

EMF-muuttujien vaikutuksen lakkaamisen jälkeen havaitaan resonanssiemissio E. MRI perustuu tiettyjen ytimien kykyyn käyttäytyä samalla tavalla kuin magneettiset dipolit. Nykyaikaiset MRI-skannerit on viritetty vedyn ytimiin (protoneihin).

Koska MRI:n aikana ei altistu röntgensäteilylle, tämä menetelmä on täysin turvallinen, koska potilas ei ole alttiina säteilylle ollenkaan.

Mitä eroa on CT: llä ja MRI: llä

Suurin ero CT:n ja MRI:n välillä on itse laitteiden toimintaperiaatteessa.

MRI-työkaavio:

CT:n työkaavio:

CT-skannauksessa käytetään röntgensäteilyn periaatetta. Eli skannauksen aikana potilas saa tietyn annoksen säteilyä.

Ja suoritettaessa magneettikuvausta käytetään periaatetta altistumisesta jatkuville ja sykkiville magneettikentille ja radiotaajuiselle säteilylle. Tästä johtuen magneettikuvauksen aikana potilas ei altistu röntgensäteille.

CT-skannaukset antavat tietoa tutkittavien kohteiden fysikaalisesta tilasta, kun taas MRI tutkii elinten ja kudosten kemiallista rakennetta (johtuen siitä, että MRI antaa tietoa vetyatomien jakautumisesta tutkituissa kudoksissa).

Huolimatta siitä, että molemmat menetelmät mahdollistavat kolmiulotteisen kerroskuvan saamisen tutkituista kohteista, vaikutusmekanismien eroista johtuen magneettikuvauksella ja CT:llä on erilaiset käyttöaiheet.

Lue myös aiheeseen liittyvä

Testosteronianalyysi: mitä ne ovat?

MRI on tehokkaampi pehmytkudosten skannauksessa, joten magneettikuvausta suositellaan käytettäväksi pehmytkudoskasvaimien havaitsemiseen, pehmytkudosten tulehduksellisten muutosten tutkimiseen, GM (aivo-) ja SM (selkäydin) patologioiden, naisten sukupuolielinten alueen sairauksien jne. .

TT:tä suoritettaessa luut näkyvät paremmin (siksi menetelmää käytetään usein vammojen, murtumien diagnosoinnissa), verenvuoto havaitaan tehokkaasti ja rintakehän ja vatsaontelon elimet ovat selvästi näkyvissä (etenkin käytettäessä TT:tä kontrasteilla) .

Tässä suhteessa hätätilanteiden mukaan (epäilyt aivohalvaukset, vammat, epäillyt aneurysmat jne.) CT suoritetaan useammin.

MRI:tä käytetään useammin avohoidossa rutiinitutkimuksissa.

Indikaatioita TT:lle ja MRI:lle

TT on magneettikuvausta indikatiivisempi luukudoksen, pään vammojen, OGK:n (rintakehän elimet) ja OBP:n (vatsan elimet), aivohalvausten (erityisesti verenvuotoa) ja hengitysteiden patologioiden diagnosoinnissa.

Tässä suhteessa CT on tarkoitettu:

kaikki luun, hampaiden ja pään vammat ja mekaaniset vauriot;
epäilty osteokondroosi, osteoporoosi, selkärangan kehityshäiriöt, eristetty yleinen luun tuhoutuminen, skolioosi, nikamien välinen tyrä, nikamien siirtymä;
luu- ja nivelpatologioiden diagnosointi potilailla, joilla on metalli-implantteja (proteesit, kiinnityslaitteet jne.);
kallonsisäiset verenvuodot, hemorragiset aivohalvaukset (iskeemisten aivohalvausten yhteydessä tietosisältö on hieman alhaisempi), aivoverenkierron häiriöt;
kilpirauhasen kasvaimet ja lisäkilpirauhasen sairaudet;
tutkimuksen suorittaminen rintakehän ja vatsaontelon verisuonista (erityisesti verisuonten aneurysmien ja ateroskleroosin diagnosoinnissa) sekä sydämen tutkimuksessa;
epäilys pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä OGK:ssa ja OBP:ssä;
hengityselinten patologiat (epäily syövästä tai metastaattisten pesäkkeiden esiintyminen keuhkokudoksissa, paiseet, tuberkuloosi, keuhkokudosten fibroosi, keuhkojen interstitiumin muutosten esiintyessä);
OBP-patologiat;
märkiviä tulehdusprosesseja nenäonteloissa ja silmäkuovissa.

Ennen AK-leikkauksia käytetään myös monispiraalista TT:tä kolmivaiheisella angiografialla tarkimman anatomisen kuvan saamiseksi.

Kun tehdään magneettikuvaus, lihas- ja rustokudokset, nivelsidelaitteet, nivelpursot, aivojen ja selkäytimen kudokset ja kalvot näkyvät paljon paremmin kuin CT:llä. Myös MRI on paljastavampi aivojen ja kaulan verisuonten tutkimuksessa.

Luukudoksia ei tutkita magneettikuvauksessa, koska Ca:n läsnä ollessa ei esiinny magneettista resonanssia ja luurakenteet näkyvät vain epäsuorasti. Samaan aikaan aivojen ja selkäytimen kalvojen patologiat, jotka eivät näy CT:ssä, näkyvät täydellisesti magneettikuvauksessa.

Tältä osin tietyissä tapauksissa lääkäri voi tarvittaessa määrätä sekä TT:n että MRI:n.

MRI:n indikaatioita ovat seuraavat:

intoleranssi säteilyä läpäisemättömille aineille, joita on annettava TT:n aikana;
pehmytkudoksen kasvaimet;
kasvaimet GM (aivot) ja SM (selkäydin) kudoksissa, aivokalvovauriot, keskushermoston patologiat (kallonsisäiset hermot), iskeemiset aivohalvaukset, multippeliskleroosin pesäkkeet;
silmän kiertoradan patologiat;
määrittelemättömän geneesin neurologiset oireet;
nivelten patologiat, bursiitin esiintyminen, lihassairaudet ja nivelsiteet jne.;
pahanlaatuiset kasvaimet (tarvittaessa määritä niiden vaiheet varjoaineilla).

Kaikki eivät tiedä, mikä ero on tietokonetomografian ja MRI:n välillä. Eikä tässä ole mitään kummallisuuksia. Molemmat tutkimukset voivat osoittaa sisäelinten tilan, ja itse laitteet ovat ulkoisesti samanlaisia. Mutta menetelmät perustuvat radikaalisti erilaisiin kehoon vaikuttamisen periaatteisiin, joten jokaisen koulutetun on hyödyllistä tietää, mikä ero on CT:n ja TT:n välillä.

tietokonetomografia

Tietokonetomografia on diagnostinen toimenpide, jossa käytetään röntgensäteitä. Tekniikka mahdollistaa analogisen kuvan reaaliaikaisen siirtämisen digitaaliseen kolmiulotteiseen malliin, "rakentamalla" potilaan kehoa poikkileikkauskuvien avulla, joiden paksuus voi olla 1 mm.

Röntgensäteitä käytettäessä oli mahdollista saada tasainen visualisointi, kun taas TT:llä voitiin katsoa kehoon eri kulmista.

CT:tä kutsutaan joskus CT:ksi (röntgentietokonetomografia).

Tarina

Tietokonetomografin luomisesta on tullut yksi viime vuosisadan tärkeimmistä löydöistä. Sen luojat saivat Nobel-palkinnon sellaisen laitteen keksimisestä, jolla oli enemmän tietoa ja vähemmän haittaa.

Alan tutkimusta on tehty vuodesta 1917 lähtien, mutta vasta puoli vuosisataa myöhemmin maailma näki ensimmäisen laitteen, jota kutsuttiin "EMI-skanneriksi" ja jota käytettiin yksinomaan pään tutkimiseen.

Ajatus kehon tutkimisesta poikittaisleikkauksilla ei ole uusi: kuuluisa venäläinen tiedemies Pirogov tuli topografisen anatomian perustajaksi, kun hän osana tieteellistä koetta teki leikkauksia jäätyneisiin ruumiisiin. Nykyään CT-koneen avulla voit tehdä visualisoinnista tarkempaa ja nopeampaa. Laitteita on paranneltu ja modernisoitu koko olemassaolon ajan, ja nykyään röntgensäteitä lähettävään laitteeseen on liitetty monimutkainen ohjelmisto, joka auttaa paitsi kuvan luomisessa myös analysoimaan sitä.

Menetelmän miinukset

Tutkimus on universaali ja turvallinen, ja sen ainoa vasta-aihe on suhteellisen korkea hinta.

Objektiivisia puutteita ovat mm.

haitallinen röntgensäteily, vaikkakin pienempi määrä kuin itse röntgenkuvausta suoritettaessa;
riittämättömästi informatiivinen tutkimus tyrojen ja tulehdusprosessien varalta;
on vasta-aiheita;
kehon painolle ja tilavuudelle on rajoituksia.

Kehononteloiden tutkimiseen käytetään usein varjoainetta, joka voidaan antaa suonensisäisesti. Sen avulla CT tulee vaarallisemmaksi, koska kontrasti voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja komplikaatioita.

Menetelmän edut

Nykyään tietokonetomografia on yksi yleisimmistä diagnostisista toimenpiteistä maailmassa. Röntgensäteily pieninä annoksina ei käytännössä vahingoita kehoa.

Yleensä CT:tä ei käytetä diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa. Ensin henkilö ottaa laboratoriokokeet ja käy läpi ultraäänen. Ja vain näiden menetelmien alhaisen tehokkuuden tapauksessa patologian määrittämiseen käytetään tomografiaa. Siksi röntgenmenetelmän käyttö on perusteltua, koska se aiheuttaa vähemmän haittaa kuin diagnoosin puuttuminen.

Indikaatioita

Tietokonetomografiaa käytetään tutkimaan:

aivot;
selkäranka ja niska;
luut;
vatsakalvon elimet;
lantion elimet;
sydämet;
raajoja.

Menettelyn avulla voit tunnistaa vammat, kasvaimet, kystat ja kivet. Useimmissa tapauksissa CT:tä käytetään tarkan diagnoosin määrittämiseen.

Kiireellisiä tomografian indikaatioita ovat:

yhtäkkiä kehittynyt kouristusoireyhtymä;
pään vamma, jota seuraa tajunnan menetys;
aivohalvaus;
epätavallinen päänsärky;
epäily aivojen suonen vauriosta;
vakava ruumiinvamma.

Suunniteltuja indikaatioita ovat yksinkertaisempien tutkimusten tai hoitojen epäonnistuminen. Jos potilaalla esimerkiksi jatkuu päänsärky pitkäaikaisen hoidon jälkeen, on syytä uskoa, että diagnoosi on diagnosoitu väärin. Joten hän tarvitsee uuden tutkimuksen, joka paljastaa sairauden syyn tarkemmin.

Tomografiaa voidaan käyttää meneillään olevan hoidon seurantaan sekä invasiivisten diagnoosi- ja hoitomenetelmien turvallisuuden parantamiseen.

Vasta-aiheet

Kehon kudosten tilan tarkistamista CT:llä ei tule tehdä raskauden aikana, koska röntgensäteilyn negatiivinen vaikutus sikiöön on tutkittu ja todistettu pitkään.

Loput vasta-aiheet liittyvät varjoaineen joutumiseen kehoon, mikä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen (verenvuoto, vakava allerginen reaktio, toksinen sokki):

krooninen munuaisten vajaatoiminta;
multippeli myelooma;
diabetes mellitus;
anemia;
alttius allergisille reaktioille.

TT ei ole toivottavaa lapsille, vaikka se olisi toimenpide ilman kontrastia. Mutta päätöksen tekee lääkäri: jos tutkimuksen mahdolliset hyödyt ovat riskejä suuremmat, voidaan tehdä tomografia.

Koulutus

TT ei vaadi paljon valmistelua, mutta tutkimus on tehokkaampi, jos et syö useaan tuntiin, varsinkin jos kontrasti on suunniteltu.

Vartaloskannauksen aikana sinun on makaa paikallaan, joten on tärkeää rentoutua ja rauhoittua. Jos potilas käyttää jatkuvasti lääkkeitä, hänen on ilmoitettava asiasta lääkärille etukäteen.

Miten menettely on

TT:n aikana potilas makaa erityisellä sohvalla liikkumattomana koko toimenpiteen ajan, jonka kesto ei ylitä 10-15 minuuttia. Yleensä potilasta pyydetään paljastamaan se ruumiinosa, joka on suunniteltu tutkittavaksi, joten sairaalaan kannattaa mennä asioissa, jotka voidaan nopeasti irrottaa ja laittaa päälle.

Potilas saa tulokset muutaman minuutin kuluttua toimenpiteestä: sekä kuvat että johtopäätöksen.

Magneettikuvaus

Magneettikuvauksen jälkeen potilailla on kysymys: mitä eroa on CT:n ja MRI:n välillä, jos molemmat menetelmät luovat uudelleen kolmiulotteisen mallin tietyn potilaan kehosta? Suurin ero on, että MRI ei käytä röntgensäteitä, vaan sähkömagneettisia säteitä. Menetelmä perustuu kehossa olevien atomiytimien (pääasiassa vedyn) vasteeseen vaikuttavaan magneettikenttään.