Koti Pediatria Akuutin rinofaryngiitin hoitomenetelmät. Rhinopharyngitis - patologia kahden taudin Akuutti rhinopharyngitis oireita

Pediatria

Akuutin rinofaryngiitin hoitomenetelmät. Rhinopharyngitis - patologia kahden taudin Akuutti rhinopharyngitis oireita

Rhinofaryngiitti on yksi akuuttien hengitystieinfektioiden, kurkun ja nenän limakalvojen tulehduksen ilmenemismuodoista, jolle on ominaista turvotus ja kirkkaan tai märkivän liman vapautuminen. Useimmiten nenänielutulehduksen syynä ovat erilaiset bakteeripatogeenit ja hengitysteiden synsyyttivirus. On tapauksia, joissa lasten nenänielun tulehdus sekoitetaan kurkkumätänuhaan, mutta otoksen tulokset antavat tarkan perustan diagnoosin tekemiseen. Koska tämä on osoitus akuuteista hengitystieinfektioista, rinofaryngiitti ei itsessään ole tarttuva, toisin kuin tarttuva nielutulehdus.

Rhinopharyngitis-epidemiaa ei ole, mutta sairauksien esiintymistiheys kasvaa samalla, kun akuuttien hengitystieinfektioiden ilmaantuvuus lisääntyy hypotermian, märkien jalkojen ja kylmän tuulen vuoksi. Ei ajoissa parannettu nielutulehdus voi kehittyä vakavammaksi sairauden muodoksi - subatrofiseksi nielutulehdukseksi. Lisäksi subatrofinen nielutulehdus kulkee usein normaalissa ruumiinlämpötilassa, vain tunteet kurkussa pahenevat. Mutta sen tärkein ero on limakalvon oheneminen, kuorien muodostuminen kurkun takaosaan limasta, kuivuuden tunne suussa, jota ei voi voittaa nesteellä.

Rhinofaryngiitin yhteydessä ilmenee seuraavia oireita:

vuotava nenä (usein ohittaa ilman komplikaatioita ja on helposti hoidettavissa);
Kipeä kurkku;
Hikoilu ja kohtauksellinen yskä;
Kipu korvassa, leuassa, tarkemmin sanottuna kivun säteilytys kurkusta korvaan tai leukaan;
Unihäiriöt;
Tutkimuksessa havaitaan palatiinisen uvulan turvotusta, kaaria, kurkku on punainen, vaikeissa asteissa on mahdollista havaita märkivä plakki;

Lasten rhinofaryngiitille, edellä mainittujen akuutteja hengitystieinfektioita vastaavien oireiden lisäksi, ovat ominaisia vain lapselle luontaiset ilmenemismuodot:

Ahdistus ja itku;
Oikeus;
Vauvan havaitaan itkevän syödessään, vauva yrittää ottaa rinnan tai pullon suuhunsa, mutta lopettaa äkillisesti yrittämisen ja alkaa itkeä äänekkäästi.

Lasten rinofaryngiitin kanssa sinun tulee aina olla valppaana, koska tällainen lisääntynyt huomio johtuu muista, vakavammista sairauksista kuin akuuteista hengitystieinfektioista, esimerkiksi: tuhkarokko, vihurirokko, tulirokko. Rokotukset, vaikka ne eivät takaa täydellistä suojaa näitä sairauksia vastaan, helpottavat suuresti kulkua ja suojaavat vakavilta komplikaatioilta.

Hoito

Nenän vuotamisen lievittämiseksi oiretta tulee hoitaa sen vaiheen mukaan:

Ärsytysvaihe - kun vuotoa ei ole, mutta nenässä on epämukavuutta;
Luvat - kun vuotoa ilmaantuu, toisin sanoen mitä kansansa kutsutaan vuotavaksi nenäksi. Määrärahat voivat olla läpinäkyviä, märkiviä tai seroosia.

On tehokkainta hoitaa flunssan ärsytysvaihetta öljytipoilla. Mutta öljytippojen ottaminen on sallittua vain tässä tapauksessa, kun nenä on kuiva, ilman vuotoa ja turvotusta. Ne poistavat epämukavuuden, kutinan ja jatkuvan halun sylkeä.

Nuhakuumeen ratkaisuvaihetta hoidetaan:

Vasokonstriktoritipat flunssasta. Ne auttavat lievittämään turvotusta ja vähentämään liman määrää nenässä. Niitä valmistetaan sekä suihkeina että perinteisinä tippoina, ja ne on hyväksytty käytettäväksi kaikille aikuisryhmille ja raskauden aikana. Otolaryngologit eivät muuten suosittele suihkeiden käyttöä, koska ne pystyvät työntämään vuodon korvakäytävään. Siksi on parempi käyttää perinteisiä tippoja (Farmazolin, Nazol). Lääkäri voi myös määrätä tippoja antibiooteilla (Isofra, Polydex) tai monimutkaisia tippoja, joiden valmistaminen edellyttää erillisten lääkkeiden ostamista. Lapsille on erillinen sarja verisuonia supistavia lääkkeitä (lasten Farmazolin), mutta monet äidit panevat merkille lasten Nazivinin mukavuuden, joka on varustettu pipetillä ja lääkkeen annostelu on paljon helpompaa. Muuten, lasten annostus on sopivin raskauden aikana.

Nenän pesu. He pesevät nenänsä suolaliuoksella, jota voi ostaa apteekista tai valmistaa itse liuottamalla 1 tl. pöytäsuolaa litraan lämmintä keitettyä vettä. Pesuja määrätään kaikille akuuteille hengitystieinfektioille. Pienille lapsille suolaliuossuihkeet sopivat, mutta vesivirtaa ei saa suunnata nenän sisään, vaan nenän siipien sisäpuolelle. 4-5 injektiota riittää, jotta flunssan limainen sisältö valuu ulos. Aikuisille ja yli 7-vuotiaille lapsille sopivat markkinoilla olevat erikoislaitteet tai suolavesisuihkun hengittäminen suihkusta.

Aspiraattorit auttavat myös poistamaan limaa lapsen nenästä. Niiden mukavuus on hygienia (useimpien nykyaikaisten mallien suuttimet ovat kertakäyttöisiä) ja mahdottomuus palauttaa vapautunut lima takaisin nenään. Menettely on suoritettava vain aikuisten valvonnassa.

Viruksenvastaiset aineet. Nenän pesun ja verisuonia supistavien aineiden käyttöönoton jälkeen on mahdollista käyttää antiviraalisia suihkeita interferonilla (Nazoferon, sopii lapsille ja aikuisille, mukaan lukien raskauden aikana sallitut), ne auttavat immuunijärjestelmää taistelussa taudin aiheuttajaa - virus. Mutta jos rhinopharyngitis ei ole virus, interferonin käyttö jää parhaimmillaan hyödyttömäksi.

Muuten noin nielutulehdus, joka tapahtuu mutkattomassa muodossa, hoidetaan pääasiassa paikallisesti, samoin kuin krooninen nielutulehdus. Poikkeuksena ovat bakteerimuodot ja subatrofinen nielutulehdus, joita hoidetaan yleisillä antibiooteilla.

Runsas juoma. On parempi, jos nämä ovat terveellisiä juomia: yrttiteet, sitruunajuomat, ruusunmarjat, happamat mehut, hedelmäjuomat. Mutta valitettavasti tämä ei tuo helpotusta subatrofiseen.
Antipyreetit korkeissa lämpötiloissa (parasetamoli, ibuprofeeni, nimesil - vain aikuisille), jotka voivat myös vähentää kipua taudin monimutkaisessa kulussa ja subatrofisessa nielutulehduksessa. Parasetamoli- ja ibuprofeenivalmisteet ovat sallittuja raskauden aikana.
Paikalliset antibiootit (Bioparox spray, penisilliiniinhalaatiot)
Geneeriset antibiootit saatavilla tabletteina ja injektioina. Yleensä nämä ovat tabletoituja amoksisilliinia, atsitromysiiniä; Keftriasoni-injektio. Niiden käyttöä ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Tulehduskipulääkkeet. Ibuprofeenilla on tulehdusta estävä vaikutus ja useita paikallisia antiseptisiä aineita.
Antiseptiset aineet. Akuutin rinofaryngiitin antiseptisiin toimenpiteisiin on olemassa valtava määrä varoja. Ne ovat erityisen kuuluisia Rotokanin, Chlorophylliptin, Chlorhexedinin huuhtelun tehokkuudesta. Ehdotetut varat sopivat kaikille aikuisryhmille ja raskauden aikana.

Samanaikaisesti ei haittaa kurkun kastelua Angilex-, Ingalipt-, Geksoral-suihkeilla. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

On täysin mahdollista korvata suihke Faringosept-, Strepsils-, Lizak-imeskelytableteilla, jotka eivät myöskään aiheuta huolta tapaamisessa raskauden aikana.

immuunilääkkeet. Niiden tehokkuudesta on kiistelty ja kiistelty yli 20 vuotta, mutta keskustelun jatkuessa lääkärit määräävät niitä aktiivisesti myös virusten torjuntaan. Apteekissa immunostimulantit ovat Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal jne.
Antihistamiineja otetaan yhdessä kaikkien lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Ja allergisen rinofaryngiitin tai pikemminkin sen voimakkaiden oireiden hoitamiseksi on tarpeen säätää hoitavan lääkärin vastaanottoannosta. Allerginen nenänielutulehdus voi johtua saastuneesta ilmasta, pölystä, eläinten karvasta, kasvien siitepölystä jne.

Homeopatia. Homeopaattisten lääkkeiden ottaminen yksin on ehdottomasti kiellettyä huolimatta tällaisten lääkkeiden komponenttien luonnollisuudesta. On parempi kääntyä homeopaattisen lääkärin puoleen sopivan lääkkeen valinnassa, muuten voit myös ostaa suositeltua lääkettä häneltä. Useimmiten määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät jodia, fosforia, echinaceaa, belladonnaa jne.

Sekä aikuisen että lapsen nenänielun tulehdus on sallittua hoitaa häiritseviä toimenpiteitä käyttäen: hankaamalla rintakehää lämmittävillä aineilla, esimerkiksi tohtori äiti; korkean lämpötilan puuttuessa - kuumat jalkakylvyt.

Lasten hoito

Lasten nenänielutulehdus (tai muut akuutit hengitystieinfektiot), kuten monta vuotta sitten, hoidetaan edelleen pienimmällä määrällä lääkkeitä, jotta lapselle ei aiheutuisi haittavaikutuksia. Mutta kuitenkin, päätehtävänä on lievittää oireita mahdollisimman pian, vaikka ei-tarttuva nielutulehdus ei ole tarttuvaa.

Oireet	Antiseptiset aineet	Antibiootit	muu
Kipeä kurkku	Jos lapsella on mahdollisuus kurlata, suositellaan huuhtelua, johon on lisätty Rotokania, Chlorophyllipt-öljyä tai klooriheksediiniä. Jos ei, niin 2-vuotiaasta alkaen voit tehdä sumuttimen inhalaatioita. Suihkeet Angilex, Ingalipt, hellävaraisempi Chlorophyllipt. Mutta kun potilaat saavuttavat 5 vuoden iän, lastenlääkärit mieluummin korvaavat ne Faringosept-, Lizak-imeskelytableteilla.	Lapsen nenänielutulehduksen hoito suoritetaan Bioparox-suihkeella, jos kokeen tulos on osoittanut taudin alkamisen bakteeriperäisen syyn. Komplikaatioita hoidetaan suspensioilla Azimed, Cefodox, Ormaks.	Antibiootteja käytettäessä on suositeltavaa juoda samanaikaisesti antihistamiineja: Alleron, Edem.
Vuotava nenä	Tarvittaessa nenä käsitellään Miramistinilla tai Kollargolilla ennen vasokonstriktorien tiputtamista.	Lapsen hoitoon hyväksyttyjä antibiootteja sisältävät nenätipat: Isofra, Polydex. Monimutkaiset tipat: Keftriaksoni 500 + suolaliuos 5 + deksametasoni 5	Lasten nielutulehdus hoidetaan pesemällä nenä suolaliuoksella, No-Salt, Aqua-Maris. Myös nimitetty Vasokonstriktorilääkkeet Nazivin, Salin annoksena lapselle.
Yskä	Huuhtelu ja hengittäminen yllä olevilla keinoilla voi muuttaa kuivan yskän kosteaksi.	Lastenlääkäri määrää niitä tarvittaessa, mutta jos tarvetta ei ole, antibioottien ottaminen tuottaa vain haittaa	Kuivaa yskää hoidetaan Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod siirapilla. Kuivan yskän yhteydessä, jos on tarpeen estää lapsen yskärefleksi, kodeiinilääkkeitä määrätään 2-vuotiaasta alkaen.

Rhinofaryngiitin hoito lapsilla ja aikuisilla edellyttää yleisten suositusten noudattamista akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden hoitamiseksi:

Syö dieetillä ja juo runsaasti nesteitä.
Vaikka nielutulehdus ei olisi tarttuvaa, sinun ei tule vierailla ruuhkaisissa paikoissa, jotta et vain luovuta tautia, mutta myös ei vaikeuta olemassa olevaa.
Älä käsittele nenänielutulehdusta tai akuutteja hengitystieinfektioita kansanlääkkeillä, jos ensimmäiset oireet havaitaan, on parempi kääntyä lääkärin puoleen.
Ota lääkkeet lääkärisi määräämällä tavalla.
Huuhtelu tulee suorittaa enintään 5 kertaa päivässä ja aikaisintaan puoli tuntia ruokailun jälkeen. Jos nenänielutulehdusta hoidetaan lapsilla, - aikaisintaan tunti. Huuhtelun jälkeen älä syö tuntiin.
Antiseptisia suihkeita tulee myös käyttää aikaisintaan tunnin kuluttua syömisestä ja syödä tunnin kuluttua.

Yhdistä antibiootit prebioottien tai erityisten valmisteiden kanssa, jotka voivat vaikuttaa suoliston mikroflooraan, esimerkiksi Linex.

Rhinopharyngitis (ICD-10 koodi - J31) on yhdistetty, samanaikaisesti esiintyvä nenänielun (nenäontelon ja nielun takaseinämän) limakalvon tulehdus, joka on luonteeltaan tarttuva-allerginen. Leesion yhdistelmä johtuu näiden anatomisten osien läheisestä sijainnista, ja jossakin niistä tulehdusta esiintyy harvoin erikseen (limakalvovauriovyöhyke näkyy punaisella alla olevassa kuvassa).

Suurimmassa osassa tapauksista, kun ENT-elinten rakenteessa (nenä, sivuonteloiden, nielun yläosassa) on akuutteja / kroonisia infektiopesäkkeitä, prosessiin osallistuvat myös viereiset osat. Itse asiassa se on kahden sairauden yhdistelmä: nuha ja nielutulehdus. Usein viitataan yleisessä kielenkäytössä nimellä " kylmä».

Rhinofaryngiitti on yleinen sairaus. Riittää, kun sanotaan, että sairaudet, joilla on korkea epidemiaprosessin intensiteetti, kuten ja useimmissa tapauksissa ilmenevät nasofaryngiitin oireilla. Lisäksi siirretty nenänielutulehdus, joka johtuu patogeenien ja niiden serotyyppien suuresta polymorfismista, ei yleensä jätä pitkää ja kestävää immuniteettia, mikä määrittää saman henkilön taudin mahdollisuuden useita kertoja vuodessa.

Rhinopharyngitis-väestön sairastuvuus vaihtelee merkittävästi asuinalueittain. Ylempien hengitysteiden ilmaantuvuuden rakenteessa rhinofaryngiitin osuus on eri kirjoittajien mukaan keskimäärin 24-48,6%. Todellista ilmaantuvuutta on äärimmäisen vaikea arvioida, koska useimmiten lievissä muodoissa aikuiset eivät mene hoitolaitoksiin ja saavat hoitoa omatoimisesti käyttämällä tähän tarkoitukseen reseptikauppaa ja vastaavasti tapaukset jäävät huomiotta. Tautia aiheuttavien taudinaiheuttajien suuresta määrästä johtuen ei ole selkeästi määriteltyä kausivaihtelua, mutta tartunnanaiheuttajan aiheuttaman nenänielutulehduksen aktiivisuuden huippuja esiintyy kevät-syksyllä ja ilmaantuvuus vähenee kesällä.

Patogeneesi, kehitysvaiheet

Patogeenin aktiivisen lisääntymisprosessin jälkeen, heikentyneen immuniteetin ja nenänielun limakalvon tartunnan saaneiden epiteelin alueiden ilmaantumisen taustalla, kehittyy tulehdusprosessi. Tulehdusoireyhtymä on johtava linkki patogeneesissä. Tulehduksen aikana välittäjiä vapautuu ( histamiini , bradykiniini , leukotrieenit , tromboksaanit ), nenänielun limakalvon verisuonten laajeneminen ja niiden seinämien läpäisevyyden lisääntyminen. Patogeneesin komponentteja ovat solujen infiltraatio, vagushermon hermopäätteiden stimulaatio, leukosyyttien infiltraatio limakalvolle ja liman liikatuotanto. Vaikean hyperemian taustalla nenänielun limakalvo on tunkeutunut pienillä soluelementeillä, joissakin paikoissa epiteeli hylätään. Tulehdus on erityisen voimakas lymfadenoidikudoksen kerääntymispaikoissa (nenänielun fornix, Eustachian-putkien suu).

Tulehdusprosessin spesifisyyden ja vakavuuden määrää kaksi tekijää: tartunnanaiheuttajan virulenssi ja kehon puolustusjärjestelmien tila. Limakalvojen ensimmäinen puolustuslinja muodostuu limakalvon kuljetuksesta (patogeenisten tekijöiden - bakteerien, virusten poistaminen limaverenkierron kautta) ja kemiallisella (eritysvasta-aineet, laktoferriini , lysotsyymi ) limaesteitä. Tämän puolustuslinjan epäonnistuessa epiteelin ja sitten sidekudoksen esteet tulevat peliin.

On pidettävä mielessä, että nenänielun limakalvon pitkäaikaiset tulehdusprosessit vaikuttavat neutrofiilien erittävän IgA:n ja fagosyyttisen aktiivisuuden vähenemiseen, toisin sanoen paikallisten puolustusmekanismien estämiseen sekä sekundaarisen immuunipuutoksen kehittymiseen. valtioita. Siksi riski saada akuutti välikorvatulehdus kasvaa, keuhkokuume .

Taudin kehitysvaiheet

Akuutissa prosessissa erotetaan useita vaiheita:

Kuiva ärsytys(Nenänielun limakalvo on kuiva, hyperemia ja sen myöhempi turvotus, joka johtaa nenäkäytävien kapenemiseen, nenän läpihengitysvaikeuksiin, hajuaistin ja makuherkkyyden heikkenemiseen). Sen kesto vaihtelee 1-2 päivän sisällä.
seroosit eritteet(jolle on ominaista seroosin läpinäkyvän värillisen nesteen runsas erittyminen, johon lisätään asteittain pikarisolujen tuottamaa limakalvokomponenttia). Näkyy, aivastelu ja yskiminen, syanoottinen limakalvo.
Käyttöoikeudet- 4-5 päivää taudista (ominaistavia ovat kellertävän-vihreän väriset mukopurulentit vuodot, mikä johtuu hilseilevän epiteelin, leukosyyttien ja lymfosyyttien läsnäolosta salassa). Erittyneen eritteen määrä vähenee vähitellen ja nenähengitys palautuu normaaliksi 7.-8. päivänä.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, taudin kesto voi pidentyä jopa 14-15 päivään, jolloin akuutin prosessin kroonistumisen riski on suuri.

Luokitus, rhinofaryngiitin tyypit

Useiden merkkien mukaan (kurssi, etiologinen tekijä ja nenänielun limakalvon morfologiset muutokset) erotetaan seuraavat:

Katarraalinen nielutulehdus - jolle on ominaista pinnallinen tulehdus, lievä nenänielun limakalvon turvotus ja nielun takaseinämän imusolmukkeen osittainen liikakasvu.
Hypertrofinen nenänielutulehdus - nenänielun limakalvo paksuuntuu / paksuuntuu, turpoaa, risat lisääntyvät, granuloomia muodostuu nielun takaseinän alueelle.
Subatrofinen nenänielutulehdus (atrofinen). Nenänielun limakalvo ohenee jyrkästi, kuivuu, sen toiminnot heikkenevät, ja prosessin kehittyessä subatrofinen rinofaryngiitti muuttuu atrofiseksi ja sen surkastumisprosessi on voimakas (limarauhasten lukumäärä / koko pienenee jyrkästi epiteelisuojan hilseily tapahtuu).

Taudin kehittymisen syyt ja taudin syntymiseen vaikuttavat tekijät

Rhinofaryngiitin kehittymisessä johtava rooli on tartuntataustajilla. Yhden tai toisen mikro-organismin merkitys vaihtelee merkittävästi asuinalueen, vuoden/kauden ja tutkittavan kontingentin mukaan. On myös erilaisia virusten ja bakteerien yhdistelmiä. Yleisimmät niistä ovat:

Virukset - rinovirukset, adenovirukset, parainfluenssa / influenssavirukset, PC-infektio, tuhkarokkovirus, reovirukset, herpesvirukset, eri serologiset enterovirukset.
Bakteerifloora - streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, meningokokit, difteriabacillus.
Epätyypillinen bakteerifloora - klamydia ( Chlamydophila pneumoniae), mykoplasma ( Mycoplasma pneumoniae).
Sienet ( Candida). Voidaan yhdistää suun kandidoosi .

Sairauden polyetiologiasta huolimatta noin 85 % tapauksista johtuu viruksista. Niiden esiintyminen on esitetty alla (laskevassa järjestyksessä).

Tärkeimmät virusperäiset tartuntatekijät:

rinovirukset;
adenovirukset;
koronavirukset;
parainfluenssavirus;
flunssavirus.

Harvinaiset virusperäiset tartunnanaiheuttajat:

hengitykseen liittyvä synsytiaalinen virus;
yksinkertaiset virukset (1 ja 2 tyyppiä);

Bakteeripatogeeneistä tärkein on streptokokki (beeta-hemolyyttinen ryhmä A).

Rhinofaryngiitti kehittyy, kun patogeeniset mikro-organismit tai allergeenit joutuvat hengitysteiden limakalvoille. Taudinaiheuttajan pääasiallinen leviämisreitti kulkee ilmateitse (läheisessä kosketuksessa potilaaseen / kantajaan). Kosketusreitti (tartunnan kantajan esineiden käyttö) on harvinaisempi. Tartunnan jälkeen tartuntaaine tunkeutuu nenän limakalvon epiteelin sytoplasmaan tuoden mukanaan oman ribonukleiinihapponsa, minkä jälkeen viruksen replikaatioprosessi alkaa ja leviää koko nenän limakalvolle muodostaen tartunnan saaneita epiteelin alueita. Tulehdusprosessi leviää nielun limakalvon viereiselle alueelle mekaanisin keinoin (nestevuoto) tai patogeenien suoralla leviämisellä sairaalta limakalvon terveelle alueelle.

Allerginen nenänielutulehdus on paljon harvinaisempi. Allergia tarkoittaa kehon lisääntynyttä herkkyyttä erilaisille allergeeneille. Kun allergeeni pääsee ensimmäisen kerran elimistöön, kehittyy spesifinen immunologinen (IgE) -välitteinen herkistymisreaktio, joka koostuu vasta-aineiden tuotannosta sille, jota seuraa allerginen reaktio sen joutuessa uudelleen jo herkistyneeseen organismiin. Allergisen reaktion aiheuttaa monimutkaisten biokemiallisten prosessien yhdistelmä, jossa solujen väliseen tilaan vapautuu laaja valikoima allergian välittäjäaineita - histamiini , bradykiniini , leukotrieenit , prostaglandiinit , verihiutaleita aktivoiva tekijä, joka aiheuttaa tulehdusta ja lisävaurioita kudossoluissa, mukaan lukien nenänielun limakalvon epiteeli.

Allergeenit voivat olla orgaanisia ja epäorgaanisia aineita, joilla on korkea herkistävä vaikutus. Tärkeimmät niistä ovat: kotitalouspöly, eläinten karvat, hyönteiset, linnut ja niiden aineenvaihduntatuotteet, lääkkeet, kasvien siitepöly, elintarviketuotteet, kotitalouskemikaalit, teolliset tekijät. Vastaavasti erotetaan kausiluonteinen, ympärivuotinen jatkuva, joka toimii yhtenä kehon yleisen allergisen tilan oireyhtymistä, ja ammattimainen allerginen rinofaryngiitti.

Kausiluonteinen allerginen nielutulehdus ilmenee elimistön reaktiona siitepölyyn ja siemeniin ilman mukana kuljetettavien kasvien kukinnan aikana. Tärkeimmät allergeenien lähteet ovat: tuoksukko, ruoho, pensaat ja puut, lehtien mätäneessä muodostuneet homeitiöt. Suurin ero ympäri vuoden jatkuvan ja kausiluonteisen nielutulehduksen välillä on allergeenien spesifisyys ja jaksottomuuden puuttuminen. Se virtaa sujuvammin, ja hyökkäykset ovat vähemmän ilmeisiä. Tällaisten tekijöiden pitkäaikainen vaikutus aiheuttaa nenänielun limakalvon proliferatiivisia muutoksia (diffuusi paksuuntuminen, hyperplasia).

Tautiin vaikuttavia tekijöitä ovat:

läheinen kontakti potilaiden kanssa;
kroonisten pesäkkeiden esiintyminen ( , );
aktiivinen / passiivinen tupakointi, pitkäaikainen käyttö;
epäsuotuisat elämän/työn ympäristöolosuhteet (pölyys, tungosta, ilmansaasteet);
krooniset verisuonten, sydämen, munuaisten sairaudet;
krooninen alkoholismi, johon liittyy nenän limakalvon kongestiivinen hyperemia;
ylempien hengitysteiden kapea luumen;
hypovitaminoosi ;
organismin paikallisen / yleisen reaktiivisuuden ja toiminnallisen vastustuskyvyn väheneminen;
nenän limakalvon traumataatio (lämpö, mekaaninen, kemiallinen).

Akuutin nenänielutulehduksen etiologiassa kehon yleisen / paikallisen reaktiivisuuden väheneminen ja mikroflooran nopea aktivoituminen nenäontelossa ovat erittäin tärkeitä, mitä helpottavat kylmätekijät (nielun hypotermia - jäätelö, kylmä juomat, kylmässä puhuminen, vedot, märät vaatteet/kengät), jotka häiritsevät suojaavaa hermostoa. Tämä johtaa nenäontelon saprofyyttisten mikro-organismien patogeenisyyden lisääntymiseen: stafylokokit, streptokokit jne.

Oireet

Aikuisten nenänielutulehduksen oireet ja hoito vaihtelevat suuresti, ja nenänielutulehduksen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu tartunnanaiheuttajan tyypistä ja sen serotyypistä, potilaan kehon immuniteetin tilasta ja taudin kliinisestä muodosta.

Akuutti nasofaryngiitti

Akuutti nenänielutulehdus (ICD-koodi 10 - J00) alkaa useimmiten epämiellyttävillä tunteilla nenänielassa (kuivuus, pistely / polttava tunne, hikoilu), nenän hengitys on vaikeaa. Sitten tulee nenäeritteen paksuuntuminen ja oireita, kuten otsa-/nenäselkäkipu, aivastelu, nenä, haju- ja makuaistin heikkeneminen, kohtalainen kuiva yskä. Yleensä aikuisten rhinofaryngiitin oireet ilmenevät normaalin, harvemmin subfebriililämpötilan taustalla.

Tutkimuksessa - nielun takaseinän turvotus ja hyperemia, joskus palatiniset risat, joissa on viskoosia eritystä. Akuutin nenänielutulehduksen oireita täydentävät adynamia, ihon kalpeus, letargia, ärtyneisyys ja unihäiriöt. Joskus akuutti nenänielutulehdus esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa, jotka ovat kohtalaisen tuskallisia tunnustettaessa.

Nenänielutulehduksen oireet häviävät aikuisilla, yleensä taudin 7-10 päivänä. Jos oireet eivät lopu, ja lisäksi oireet kasvavat ja laajenevat (kipu ja kuulonmenetys), osallistuminen sivuonteloiden tai kuuloputkien limakalvon prosessiin, jossa kehittyy tai eustakiitti . Mykoplasma- ja klamydiaperäiselle nenänielutulehdukselle on ominaista pitkittynyt kulku (2-3 viikkoa) ja johtaa usein ja/tai hengityselinten kroonisten sairauksien paheneminen. Yleensä aikuisten oireet voivat vaihdella suuresti, ja monissa tapauksissa komplikaatiot johtuvat sekundaarisen bakteeriflooran lisäämisestä prosessiin.

Krooninen nasofaryngiitti

Kroonista nenänielun tulehdusta esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä/iäkkäillä miehillä, mutta se on harvinainen lapsilla. Prosessin kronisointia helpottavat toistuvat / toistuvat nenänielun sairaudet, verisuonia supistavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, tupakointi, maha-suolikanavan sairaudet (, ), akuutin prosessin hoidon puute tai irrationaalinen hoito.

Kliinisen kuvan määrää kroonisen rinofaryngiitin tyyppi:

katarraalinen: pahenemisvaiheessa, aluksi lievä nenän tukkoisuus, nenänielun limakalvon turvotus ja hyperemia, pinnalla viskoosia limaa, nenän hengitysvaikeudet, tuottamaton yskä.
hypertrofinen- voimakkaampi nenän tukkoisuus, nenän hengitysvaikeudet, nenän sisällön lisääntynyt vapautuminen läpinäkyvän limakalvon muodossa, erityisesti aamuisin, nenän ja suun kuivuminen, nenän kipu, yskä.
atrofinen- Nielun limakalvo on väriltään vaaleanpunainen, ohentunut, peitetty vaikeasti erottuvalla viskoosilla limalla, paikoin - kellertävän harmaita kuoria. Selkeä kuivuuden tunne nenässä ja kurkussa, nielemiskipu, yskä, limakalvon haavaumat, verta vuotava nenä, hajuaistin heikkeneminen, pahanhajuinen hengitys.

Krooninen nenänielutulehdus aikuisilla, vaikka se eteneekin lievemmillä oireilla, mutta usein nenänielun tulehdusprosessit edistävät limakalvon tuhoavien prosessien kehittymistä (subepiteliaalisen fibroosin kehittyminen ja tyvikalvon paksuuntuminen), paikallisten puolustusmekanismien estymistä, immuunipuutostilojen kehittyminen.

Allerginen nielutulehdus

Allergisen rinofaryngiitin tärkeimmät ilmenemismuodot määräytyvät allergisen reaktion vaiheen mukaan:

Varhainen immuunivasteen vaihe - oireet ilmaantuvat 5-10 minuuttia sen jälkeen, kun allergeenit osuvat nenänielun limakalvoon, ja niihin liittyy jyrkkä kohtauskohtaus ja oireiden nopea lisääntyminen: vuotava nenä, voimakas kutina nenässä, silmissä, kurkussa, usein aivastelu (kyynelten vuotaminen, silmien punoitus).
Myöhäinen immuunivasteen vaihe (4-8 tuntia allergeenin kanssa kosketuksesta) - nenän ja korvan tukkoisuus, yskä, päänsärky, ärtyneisyys, letargia, korvakipu, lämpötila voi nousta.

Allergisen nuhan kohtausten kesto vaihtelee 2-3 tunnin sisällä, mutta ne voidaan toistaa 2-5 kertaa päivässä. Kausiluonteinen allerginen nielutulehdus kestää yleensä kasvien kukinnan aikana, ja sen päättymisen jälkeen kohtauksia ei ole. Monimutkaisempi vaihtoehto on ympäri vuoden jatkuva allerginen nenänielutulehdus, joka on yksi ihmiskehon tyypillisen immunopatologisen prosessin oireista. Tässä muodossa kurssi on tasaisempi, hyökkäykset ovat vähemmän ilmeisiä ja niihin liittyy usein.

Varaa:

Ohimenevien kohtausten vaihe, jossa on tyypillisiä nenänielutulehduksen oireita, joita esiintyy säännöllisesti ympäri vuoden.
Jatkuvien hyökkäysten vaiheelle on ominaista lähes jatkuva nenän tukkoisuus ilman remissiota, vasokonstriktorilääkkeet ovat huonosti tehokkaita.
Polyypin muodostumisvaiheelle on ominaista polyyppien muodostuminen nenäonteloon, hajuaisti pahenee, keuhkoastman hyökkäykset voimistuvat / yleistyvät.
Karnifikaatiovaihe - polyypit itävät sidekudoksella, tihenevät, hajuaistia ei ole. Samaan aikaan vasokonstriktorilääkkeiden käytöllä ei ole vaikutusta kliinisiin oireisiin.

Sairauden vaikeassa etenemisessä yöunet häiriintyvät ja päivätoiminta kärsii, mikä aiheuttaa työkyvyn ja potilaiden elämänlaadun heikkenemistä yleensä. Kausiluonteisen ja pysyvän allergisen nielutulehduksen tärkeimmät tunnusmerkit ovat jaksottomuuden puuttuminen, kulun vakavuus ja allergeenisten tekijöiden spesifisyys. Ympärivuotisessa jatkuvassa taudissa allergeenit voivat olla monenlaisia ainesosia kotitalouspölystä ja eläinten, hyönteisten, lintujen jätteistä ruokaan ja kotitalouskemikaaleihin asti.

Analyysit ja diagnostiikka

Nenänielutulehduksen diagnoosi perustuu epidemiologiseen historiaan, valitusten keräämiseen, fysikaalisiin/instrumentaalisiin (rino/faryngoskopia) ja laboratoriotutkimusmenetelmiin. Lisäksi voidaan tehdä nenänielun endoskopia. Määrätty indikaatioiden mukaan FGDS , bakteerien kylvö nenän limakalvon pintaan.

Akuutin nenänielutulehduksen ja kroonisen nielutulehduksen pahenemisen diagnostiset kriteerit:

Valitukset

polttaminen, kuivuus, viskoosin liman kerääntyminen, epämukavuus nenänieluun;
hikoilu ja joskus lievä kurkkukipu;
korvan tukkoisuus/kipu;
nasaalisuus;
kipu pään takaraivoalueella;
lapsilla - kehon lämpötilan nousu.

Lääkärintarkastus

Läsnäolo laajentunut, kohtalaisen kivulias tunnustelu on submandibular imusolmukkeet .

Instrumentaalinen tutkimus

Endoskooppinen rinoskopia- nenän limakalvon hyperemia, viskoosin salaisuuden esiintyminen. Allergisen rinofaryngiitin kanssa - nenän limakalvon kalpeus, syanoosi ja turvotus.
Faryngoskooppi- kroonisen nenänielutulehduksen akuutissa / pahenemisvaiheessa.
katarraalinen muoto- turvotus, kirkas hyperemia, nenänielun limakalvon tunkeutuminen, takaseinässä - limavuoto.
Hypertrofinen muoto- sivureunojen turvotus/tunkeutuminen, lymfadenoidirakkuloiden lisääntyminen.
Subatrofinen muoto- Nenänielun limakalvon kalpeus ja kuivuus.
atrofinen muoto- limakalvo on kuiva, ohentunut, tylsä, peitetty viskoosilla ysköksellä.

Laboratoriokokeita (määrätty indikaatioiden mukaan)

Bakteriologinen tutkimus nielun takaseinämästä / nielurisoista fakultatiivisten anaerobisten mikro-organismien varalta.
Express-menetelmä streptokokkiantigeenin määrittämiseen.
Jos epäilet komplikaatioita ja tulehdusprosessin siirtymistä sivuonteloihin - nenänielun ja poskionteloiden röntgenkuvaus tai nenänielun ja poskionteloiden CT.
Vakavissa tapauksissa tarvittaessa tunnistaa patogeeni, tarvittaessa sairaalahoito - nenän limakalvon PCR-tulosteet.

Tarvittaessa (diagnoosin selventämiseksi) yleislääkärin, infektiotautilääkärin, endokrinologin, gastroenterologin, neurologin konsultaatio.

Allergisen rinofaryngiitin tapauksissa voidaan määrätä seuraavaa:

Ihotestit allergeenien kanssa.
Kokonais-/spesifisen IgE:n määrittäminen veren seerumissa eri allergeeneille.

Pitkään jatkuneen rinofaryngiitin aikana on suljettava pois vasomotorinen ja allerginen nuha, nenän kurkkumätä.

Rhinofaryngiitin hoito

Aikuisten nenänielutulehduksen hoito on aina monimutkaista, mukaan lukien yleiset ja paikalliset toimenpiteet. Yksinkertaisessa versiossa se suoritetaan avohoidossa. Ensinnäkin sinun ei tarvitse kantaa tautia "jaloillasi". Vuode-/puolivuodelepoa ja oleskelua huoneessa, jossa on kostutettu lämmin ilma, suositellaan, mikä vähentää jännityksen tunnetta, kuivuutta ja polttamista nenässä. Nenäkanavien tukkeutumisen ja heikentyneen nenähengityksen aikana ei suositella voimakasta hengittämistä nenän kautta.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tärkeää oppia puhaltamaan nenäsi oikein:

Akuutin katarraalisen nielutulehduksen epäonnistunut kulku ensimmäisinä päivinä voi johtua häiritsevän refleksihoidon - kuumista jalkakylvyistä sinappijauheella - nimeämisestä (vain tapauksissa, joissa lämpötilaa ei ole kohonnut). Koska prosessin alussa on mahdotonta määrittää merkittävää etiologista tekijää ja potilaan hyvinvointi jo kärsii, tulee suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Kasteluhoito (toimenpiteet)

Ennen tippojen pistämistä nenäkäytävään tulee puhdistaa nenäontelo nenäeritteestä pesemällä tai imemällä lima erityisellä imulla. Suosituimmat menetelmät ovat nenäontelon huuhtelu/huuhtelu intranasaaliset liuokset kertakäyttöisissä tippapulloissa meri/kivennäisvettä. Jos kurkussa on epämukavuutta, suoritetaan myös suun huuhtelu. Itse asiassa näin suoritetaan eliminaatiohoitoa, eli meriveteen, isotoniseen natriumkloridiliuokseen perustuvat valmisteet auttavat puhdistamaan nenänielun limakalvoa ja poistamaan tartunnanaiheuttajaa.

On todistettu, että mikroelementtien (Mg, Ca, Fe, Cu, K) pesuliuosten korkea pitoisuus edistää värekärvien liikkeiden aktivointia, korjaavia prosesseja ja rauhasten toiminnan normalisointia nenänielun soluissa. limakalvo. Tällaisia hivenaineita löytyy pääasiassa valmisteista, jotka on valmistettu kivennäislähdeveden perusteella, merivedestä, laimennettuna isotoniseen suolapitoisuuteen. Nämä varat edistävät liman ohenemista ja poistamista, lisäävät limakalvon vastustuskykyä patogeenisille bakteereille ja viruksille.

Farmaseuttisista valmisteista on suositeltavaa käyttää suihkeena, yrttien kanssa ja ilman, ja muita. Edullisempi vaihtoehto on käyttää isotonista liuosta, jota voi ostaa apteekista, tai käyttää itse valmistamia liuoksia:

Vaihtoehto 1. Liuota 1 rkl merisuolaa lasilliseen lämmintä vettä, siivilöi.
Vaihtoehto 2. Liuota 1 tl keittiösuolaa, soodaa lasilliseen lämmintä vettä ja lisää 1-2 tippaa alkoholitonta jodiliuosta.

Nenän huuhteluun on olemassa erityisiä järjestelmiä, mutta nenäontelon huuhtelu voidaan tehdä myös kotona, käyttämällä huuhtelua varten kumipalloa, ruiskua ilman neulaa tai pientä vedenkeitintä.

Pesutekniikka

Pää on kallistettu eteenpäin niin, että nenäkäytävien aukot ovat yhdensuuntaiset lattian kanssa. Laitteen kärki työnnetään yhteen sieraimeen kevyellä paineella. Vedenkeitintä käytettäessä vesi virtaa ilman painetta. Tässä tapauksessa nesteen tulee virrata nenän toisesta puoliskosta tai suuaukon kautta. Pesu on suoritettava 2-3 kertaa päivässä.

Seroosin erittymisen vaiheessa on osoitettu nuhaa pysäyttävien lääkkeiden tiputtaminen. se dekongestantit . Tällä hetkellä etusija annetaan ryhmän huumeille imidatsoliinit liittyvät α2-agonisteihin. Ne aktivoivat nenänielun verisuonten adrenoreseptoreita, mikä aiheuttaa nenän vasokonstriktiota (pääasiassa valtimoiden verisuonten ontelon kaventuminen). Samalla ne eliminoivat hyperemia , turvotusta ja tukkoisuutta nenäontelossa. Vastaavasti nenäerityksen aktiivisuus vähenee, vuotava nenä lakkaa, hengitys nenän kautta normalisoituu, ”tukoksen” tunne häviää ja välikorvan ilmastus paranee.

Lääkärit

Lääkkeet

Nenänielutulehduksen hoitoa valittaessa tulee suosia paikallisia keskipitkävaikutteisia / pitkävaikutteisia dekongestantteja (teho 8-12 tuntia):

tai yhdistelmävalmisteet:

(sisältävät ksylometatsoliini ja dekspantenoli )
(sisältää ja)

On tärkeää ottaa huomioon, että tämän ryhmän lääkkeitä ei saa käyttää yli 5-6 päivää peräkkäin ja yliannostusta tulee välttää (niiden käyttötiheyden tulisi olla 2-3 kertaa päivässä), koska käyttöongelma dekongestantit on:

Nenän limakalvon kuivuminen ja suuri riski saada bakteeriprosessi viereisiin poskionteloihin.
Nenän hyperreaktiivisuuden kehittyminen, nenäontelon verisuonten ja rauhasten autonomisen säätelyn rikkominen.
"Rebound"-oireyhtymä (reaktio, joka ilmenee lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, joka ilmenee oireiden kehittymisenä / voimistumisena, jonka eliminointia ohjaa lääkkeen vaikutus).
Kehitys atrofinen nuha , mikroverenkierron ja eritystoiminnan estäminen.
Lisääntynyt systeeminen sympatomimeettinen vaikutus ( pahoinvointi , sydämentykytys, levottomuus, kohonnut verenpaine / silmänsisäinen paine, ).

Siksi valmisteet, jotka sisältävät myös kosteuttavia ainesosia, ovat turvallisempia - ja esim. Kosteusvoiteet edistävät verisuonia supistavan ainesosan tasaisempaa jakautumista nenän limakalvon pinnalle ja vastaavasti pidempään kestävään vaikutukseen.

Käytä valmisteita, jotka sisältävät efedriini , Ei suositeltu.

Annosmuotoa valittaessa tulee antaa etusija annoksen muodostaville suihkeille ja tippoille. Tämän avulla voit saavuttaa tarkan annoksen ja lääkkeen suhteellisen tasaisen jakautumisen limakalvolle. Vaikka suihkeet ja tipat ilman annostelumekanismia eivät mahdollista annoksen tarkkaa hallintaa, mikä on täynnä yliannostusta. Lääkeaineen kosketusalueen lisäämiseksi tippojen lisääminen nenään on suoritettava makuuasennossa/seisoma-asennossa pää heitettynä taaksepäin.

Kun nenästä ilmaantuu limamäistä märkävuotoa tai voimakasta kurkku- ja kurkkukipua nieltäessä, lievä yskä, on suositeltavaa käyttää paikallisia antibakteerisia suihkeita tai muita annosmuotoja (imeskelytabletteja), jotka vaikuttavat tehokkaasti streptoon / stafyloon / pneumokokkeihin:

Monia kiinnostaa kysymys kuinka kauan he ovat sairaslomalla?» Ongelma ratkaistaan yksilöllisesti, mutta yleensä tämä aika ei ylitä 7-8 päivää keskivaikeissa taudin muodoissa. Yleensä banaalin rinofaryngiitin kanssa yllä olevat varat riittävät täydelliseen paranemiseen. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että nenänielutulehdus voi olla yksi oirekompleksin ilmenemismuodoista, parainfluenssa Tällaisissa tapauksissa hoitoa laajennetaan määräämällä viruslääkkeitä:

Kun lämpötila näkyy - . Jatkuva yskä -. Antibioottihoidon tarve hyväksytään vain bakteriologisen tutkimuksen (tartuntatekijän streptokokkien etiologian pikatesti) perusteella. Ei ole suositeltavaa määrätä antibioottia empiirisesti sekundaarisen bakteeri-infektion lisäämisen estämiseksi ilman mikrobiologista tutkimusta.

Menettelyt

Menettelyt nenäontelon pesemiseksi kotona, on kuvattu edellä. Keskivaikeissa ja vaikeissa muodoissa fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat aiheellisia: (pieni lämpöannos), ufo nenän alueella elektroforeesi Kanssa . Kurkkukipuun - elektroforeesiliuos submandibulaarisella alueella, nielun takaseinämän limakalvolle altistuminen infrapunalaserilla, parafiinisovellukset tai elektroforeesi nikotiinihapolla submandibulaarisella alueella.

Indikaattorit potilaan paranemisesta ovat:

kliinisten oireiden puuttuminen;
nenäkäytävien ja nenähengityksen avoimuuden palauttaminen;
työkyvyn palauttaminen.

Allergisen nuhan hoito

Ensinnäkin on tarpeen noudattaa turvajärjestelmää, jonka tarkoituksena on minimoida / eliminoida provosoivat ja aiheuttavat tekijät, joita varten käytetään estoaineita erilaisten allergeenien pesemiseen nenän limakalvolta. Esimerkiksi tai muut suolaliuokset nenäsuihkeiden muodossa. Pitkäaikainen hoito (jopa 2 vuotta). Monoterapiana tai yhdistelmähoitona (yhdessä antihistamiini-/antileukotrieenilääkkeiden kanssa) suositellaan intranasaalisia glukokortikosteroideja:

farmaseuttinen kamomilla , salvian lehtiä , Tammen kuori , timjami . Sillä on hyvä vaikutus tiputtamalla nenään punajuurimehua, Kalanchoe-, kehäkukka-, propolis-tinktuuraa hunajalla. Yskän yhteydessä on tehokas jauhobanaaniinfuusio tai erityinen yskänlääkekokoelma. Kun ysköstä ilmestyy - lakritsijuuren infuusio. Kurkkukipuun auttaa hyvin lämmin maito sekoitettuna 1-2 rkl. lusikat hunajaa.
Ennaltaehkäisy

Taudin estämiseksi sinun on:

Kuumeen ollessa kyseessä - hiero etikalla, kylmät kompressit otsalle. Selkeä liman erottuminen nenästä - nenäontelon pesu merisuolapohjaisilla valmisteilla, kurkkukipulla - kurkkukurkku kamomilla-, salvia-, lääkkeellä. Yskän ilmaantuessa höyryinhalaatiot eukalyptus-, teepuuöljyllä, joihin suositellaan apteekkiketjussa myytävää höyryinhalaattoria tai tavallista posliiniteekannua. On ehdottomasti kiellettyä käyttää sinappilaastareita, vasokonstriktorilääkkeitä, lämmittelyä, mentolipohjaisia lääkkeitä. Fysioterapiasta tulee myös sopia lääkärin kanssa.

Ruokavalio nielutulehdukselle

Ruokavalio on olennainen osa paranemisprosessia. Se on määrätty, jonka tärkeimmät periaatteet ovat suunielun limakalvon maksimaalinen säästäminen, jonka vuoksi mausteiset hapan, suolaiset, savustetut, kylmät ja kuumat ruoat suljetaan pois ruokavaliosta. Ruokavaliota hallitsevat helposti sulavat korkeakaloriset ruoat (nestemäiset liemet, dieettilihatuotteet, haudutetut ja muussatut vihannekset ja hedelmät). Elimistön riittävään nesteytykseen ja ysköksen reologisten ominaisuuksien parantamiseen, runsaan veden juominen ruusunmarjakeitteen muodossa, yrttiteetä salviasta, lehmuksesta, kamomillasta, vadelmateetä, karpalomehua, hiilihapotonta kivennäisvettä, vihreää teetä tilavuudessa 2-2,5 l/vrk.

Allergisen nenänielutulehduksen yhteydessä on osoitettu, että ruokavaliosta on jätettävä pois elintarvikkeet, joilla on korkea / keskitasoinen allergiaa aiheuttava aktiivisuus (kananmuna, savustetut lihat, lehmänmaito / täysmaitotuotteet, suklaa, juusto, tomaatit, sitrushedelmät, kahvi, sinappi, mansikat, mansikat, vadelmat, hunaja ja muut).

Seuraukset ja komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa nenänielun tulehdus aikuisilla päättyy täydelliseen paranemiseen. Toissijaisen bakteeri-infektion liittyessä on kuitenkin olemassa riski saada akuutti,. Paljon harvemmin komplikaatioita kehittyy alempien hengitysteiden kroonisten sairauksien pahenemisena - krooninen keuhkoputkentulehdus , keuhkokuume . Lapsilla, erityisesti immuunipuutteisilla ja heikentyneellä lapsilla, komplikaatioiden riski kasvaa dramaattisesti.

Ennuste

Akuutin nenänielutulehduksen ennuste on yleensä suotuisa. Sairaalahoito on tarpeen vain komplikaatioissa. Kroonisessa atrofisessa nenänielutulehduksessa potilas tarvitsee järjestelmällisiä ylläpitohoitokursseja.

Lista lähteistä
- Babiyak V.I. Kliininen otorinolaringologia: opas lääkäreille. - Pietari: Hippokrates, 2005
- Tatotšenko V.K. Terapeuttinen taktiikka nenänielun akuuteissa sairauksissa // RMJ. 1999. V. 7. Nro 11. S. 520–522.
- Bogomilsky M.R., Rodtsig E.Yu. Akuutin katarraalisen nuhan oireenmukainen hoito lapsilla. M., 2008.
- Samsygina A. Lasten akuutti nenänielutulehdus, sen hoito ja ehkäisy // Pediatria 2013. Nro 03. s. 43-47.
- Kansainvälinen yksimielisyys allergisen nuhan hoidossa (Euroopan allergologian ja kliinisen immunologian akatemian versio, 2000) // Ros. rinol. 2000. Nro 3. s. 5–23.

Rhinofaryngiitti diagnosoidaan useammin alle vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla, joilla on heikko immuniteetti. Taudille on ominaista tulehdusprosessien kehittyminen kehossa, jotka peittävät nenän ja nielun limakalvot. Kliinisen kuvan mukaan nielutulehdus muistuttaa nielutulehduksen ja nuhan samanaikaista kehittymistä ja on niiden komplikaatio.

Syyt

Ottaen huomioon nenänielutulehduksen kehittymisen syyt, on huomattava, että tauti esiintyy useammin heikentyneen immuniteetin taustalla, jota havaitaan usein akuutin hengitystieinfektion tai akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen.

Kun elimistö heikkenee, se lakkaa selviytymästä taudinaiheuttajien hyökkäyksestä, minkä seurauksena nenän limakalvon infektio leviää kurkkuun ja päinvastoin.

Hypotermia, toistuva alkoholijuomien juominen ja tupakointi voivat heikentää paikallista puolustuskykyä.

Hoitamaton tai toistuva nuha ja nielutulehdus voivat aiheuttaa nenänielutulehduksen. Sairaus on usein seurausta nenänielun limakalvojen bakteerivaurioista. Mutta tilastojen mukaan bakteerit aiheuttavat paljon vähemmän todennäköisesti nenänielutulehdusta kuin muut tartunnanaiheuttajat.

Luokitus

Kuluessaan rinofaryngiitti on akuutti, subakuutti ja krooninen. Näillä muodoilla on samanlainen oireellinen kuva, vain ensimmäisessä tapauksessa sillä on selkein luonne.

Mausteinen

Akuutti nasofaryngiitti on useammin seurausta akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden, nielutulehduksen ja nuhan kehittymisestä. Tälle muodolle on ominaista vakavat oireet. Tärkeimmät oireet ilmaantuvat äkillisesti, ja niihin liittyy voimakas vuotava nenä, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, kuume ja äänen muutos, kun äänihuulet ovat mukana tulehdusprosessissa.

Samanaikaisesti akuuttia nielutulehdusta sairastavan potilaan yleistä tilaa voidaan tuskin kutsua tyydyttäväksi. On vakava heikkous, huonovointisuus, uneliaisuus ja suorituskyvyn heikkeneminen.

Krooninen

Krooninen nielutulehdus esiintyy akuutin muodon puuttumisen tai ennenaikaisen hoidon taustalla. Sille on ominaista epäselvä kliininen kuva, jossa lämpötila usein puuttuu. Mutta kun paheneminen tapahtuu, oireet lisääntyvät ja ovat yhtä voimakkaita kuin akuutissa sairaudessa.

Tyypit ja oireet

Rhinofaryngiitin kehittymisen oireet eivät riipu vain kurssin muodosta, vaan myös tyypistä. Virukset, bakteerit, sienet ja allergeenit voivat aiheuttaa sen. Tästä syystä sairaus jaetaan:

virus;
bakteeri.

Krooninen nielutulehdus on vaarallinen, koska kehon puolustuskyky heikkenee jatkuvasti, mikä lisää muiden kroonisten sairauksien riskiä, joista on vaikea päästä eroon.

Diagnostiset menetelmät

Otolaryngologi voi tehdä oletetun nenänielutulehduksen diagnoosin ensimmäisellä vastaanotolla potilaan valitusten ja nenänielun tutkimuksen perusteella. Jälkimmäisessä tapauksessa on limakalvojen punoitusta ja turvotusta, märkivä eritteen läsnäolo sekä nielun takaseinän, kitalaen ja kaarien tunkeutuminen.

Mutta vain valitusten ja tutkimuksen perusteella hoitoa ei määrätä. Lääkärin on saatava täydellinen kuva terveydentilasta. Tästä syystä nenänielutulehduksen diagnoosi sisältää myös:

endoskopia;
röntgentutkimus;
tietokonetomografia.

Jos potilaalla on pitkittynyt nenänielutulehdus, lisätutkimus on pakollinen, mikä sulkee pois allergisen ja vasomotorisen nuhan sekä kurkkumätä ja heinänuhan kehittymisen. Tätä varten käytetään verikokeita, allergiatestejä ja limakalvonesteen bakteriologista viljelmää.

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää selvittää kehityksen taustalla olevat syyt. Koska ilman tätä, taudista eroon pääseminen ilman komplikaatioita on ongelmallista.

Hoitomenetelmät

Rhinofaryngiitin hoito on aina yksilöllistä, joten sitä ei ole mitenkään mahdotonta hoitaa yksin. Noudata lääkärin suosituksia päästäksesi nopeasti eroon epämiellyttävistä oireista ja parantaaksesi sairautta. Useammin tautia hoidetaan kotona.

Hoitostandardeja on olemassa. Pakollinen lääkehoito, fysioterapia, inhalaatio sumuttimella ja varojen käyttö hengityksen helpottamiseksi ja kurkkukipujen poistamiseksi (tähän tarkoitukseen on hyvä käyttää Tui-öljyä).

Lääketieteellinen

Jos potilaalla diagnosoidaan allerginen nielutulehdus, käytetään antihistamiineja. Niitä käytetään myös muiden sairauden muotojen hoidossa, koska ne poistavat limakalvojen turvotusta ja estävät allergioiden kehittymistä muille lääkkeille, joita esiintyy usein pikkulapsilla.

Jos potilaalla diagnosoidaan virusmuoto, määrätään viruslääkkeitä, jos bakteerimuoto on antibiootteja. Jälkimmäisiä käytetään myös komplikaatioiden sattuessa. Jos lapset kärsivät virusperäisestä nielutulehduksesta, määrätään myös antibiootteja, koska epätäydellisen immuunijärjestelmän vuoksi bakteeri-infektion ja komplikaatioiden kehittymisen riski on korkea. Tämä pätee erityisesti tilanteissa, joissa vauva sairastuu.

Kaikissa nenänielutulehduksen muodoissa on välttämätöntä puhdistaa nenänielu limasta pesemällä aseptisilla liuoksilla. Jos potilaan nenä on erittäin tukkoinen ja hengitys on häiriintynyt, määrätään nenätipat, joilla on verisuonia supistava vaikutus.

Vasokonstriktorilääkkeitä on mahdotonta käyttää yli 5 päivää, koska tämä voi aiheuttaa riippuvuutta ja muiden sairauksien kehittymistä.

Jos limavuoto nenästä on liian paksua, määrätään inhalaatioita. Tätä varten käytetään mukolyyttejä. Niitä tulee levittää, kunnes lima muuttuu nestemäiseksi ja alkaa liikkua normaalisti. Kurkun hoitoon käytetään suihkeita, joilla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Jos lääkkeitä ei voida käyttää rinofaryngiitin hoitoon, käytetään homeopatiaa. Homeopaattiset lääkkeet ovat luonnollista alkuperää, ja siksi ne aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia. On mahdotonta nimetä tehokkaimman homeopaattisen lääkkeen tarkkaa nimeä, koska tällaiset tabletit määrätään erikseen. Niiden annostus ja käyttöaika lasketaan myös yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden kehitysaste, paino, ikä ja potilaan tila.

Kansanhoidot

Kansanhoidot täydentävät täydellisesti lääkehoitoa. Kuitenkin vain aikuiset voivat käyttää niitä, koska lapsilla lääkekasvien keittäminen ja infuusiot voivat aiheuttaa vakavia allergioita.

Rhinofaryngiitin kehittyessä on tärkeää puhdistaa nenänielu limasta ja poistaa tulehdusprosessi. Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa seuraavista yrteistä valmistettujen keitteiden ja infuusioiden käytön:

kehäkukka;
sarja;
Hypericum.

Näitä yrttejä voidaan käyttää yksittäin tai yhdistettynä yhtä suuriin osiin. Keitteet ja infuusiot valmistetaan samalla tavalla. Keitteen valmistamiseksi ota 1 rkl. l. raaka-aineet, täytä vedellä ja keitä 10-15 minuuttia, jäähdytä ja siivilöi. Infuusion valmistamiseksi ota 1 rkl. l. raaka-aineet, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna hautua 30-60 minuuttia ja siivilöi sitten.

Keskivaikealla nenänielutulehduksella nenänielu pestään 3-4 kertaa päivässä. Mutta näitä keitteitä ja infuusioita käytetään myös garglingissa. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan 2-3 tunnin välein.

Tohtori Komarovskyn mukaan rinofaryngiitin aiheuttavat toistuvat hengityselinten sairaudet, jotka kehittyvät virusten aiheuttamien vaurioiden vuoksi. Ja koska nenänielutulehdus on tarttuvaa, potilas on eristettävä muista, varsinkin jos perheessä on pieniä lapsia. Voit saada nenänielutulehduksen ilmassa olevien pisaroiden kautta esimerkiksi puhuessasi tai käyttäessäsi yhteisiä kodin tavaroita.

Jos sairautta havaitaan pienellä lapsella, häntä ei tarvitse viedä klinikalle. On parempi soittaa lääkärille kotiin. Vauvan tulee saada runsaasti nesteitä ja täydennettyä ruokaa. Ainoastaan ravitsemuksen tulee olla hellävaraista, jotta se ei vahingoita jo tulehtunutta kurkun limakalvoa.

Kävely nenänielutulehduksella on sallittua, jos lapsella ei ole korkea kuume ja hänen tilansa on tyydyttävä. Jos vauva tuntuu pahalta, sinun ei pitäisi kävellä. Hän tarvitsee vuodelepoa.

Lääkäri Komarovsky neuvoo, kuinka kurlata ja lievittää epämukavuutta.

Hoidon ominaisuudet raskauden ja ruokinnan aikana

Nenänielutulehdusta esiintyy usein myös raskaana olevilla ja imettävillä naisilla. Tässä tapauksessa on mahdotonta hoitaa itsehoitoa, koska se voi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön ja imetettävän lapsen tilaan.

Lääkärit suosittelevat, että imettävät naiset lopettavat väliaikaisesti imetyksen ja eristäytyvät heistä, koska he välittävät infektioita vauvoille maidon mukana. Tänä aikana on tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia - ottaa antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja viruslääkkeitä, kurlata aseptisilla liuoksilla ja huuhdella nenänielu.

Raskauden aikana rhinofaryngiitin hoitoa vaikeuttaa monien lääkkeiden vasta-aihe. Tässä tapauksessa hoitoon kuuluu toistuva kuristus, nenänielun pesu ja sisäänhengitys. Jos tämä ei auta ja nenänielun tulehdusprosessi kestää yli 4 päivää, potilas joutuu sairaalaan, koska tässä tapauksessa tarvitaan systeemisten antibioottien käyttöä. Ja heidän vastaanoton tulisi tapahtua lääkäreiden tiukassa valvonnassa.

Hoidon ominaisuudet lapsilla

Mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempaa on nenänielutulehduksen kehittyminen hänelle. Korkean lämpötilan vuoksi vauvan tila huononee. Imeväisillä tähän liittyy toistuva regurgitaatio, unihäiriöt ja ruokahalun heikkeneminen.

Ja komplikaatioiden estämiseksi ensimmäisissä merkeissä vanhempien tulee näyttää lapsi lääkärille ja seurata hänen suosituksiaan tulevaisuudessa. Jos vauvan tila on vakava, sinun ei pidä kieltäytyä sairaalahoidosta, koska se voi johtaa terveysongelmiin.

Lasten rhinofaryngiitin hoitotaktiikka ei eroa aikuisten hoidosta. Tässä tapauksessa tarvitaan myös antibiootteja, viruslääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Jos lapsen immuniteetti on heikentynyt merkittävästi, on pakollista ottaa immunostimulantteja tai monivitamiinikomplekseja.

Mitä ei saa tehdä

Rhinofaryngiitin kehittyessä nenänielun limakalvot tulehtuvat. Ja komplikaatioiden estämiseksi kaikkien on ymmärrettävä, että jotkut toimet voivat pahentaa taudin kulkua:

oleminen huoneessa, jossa vallitsee kuuma kuiva ilma;
paikallisten mentolivalmisteiden käyttö pienillä lapsilla (ne aiheuttavat kouristuksia);
kurkun aerosolien käyttö alle 3-vuotiaille lapsille (niiden käyttö voi johtaa kurkunpään kouristukseen);
verisuonia supistavien lääkkeiden väärinkäyttö;
antaa limakalvojen kuivua;
kuumien juomien ja ruokien käyttö;
lämmitysmenetelmien käyttö korkean lämpötilan läsnäollessa.

Nämä toimet voivat aiheuttaa nenänielutulehduksen etenemistä ja komplikaatioita.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin ehkäisy koostuu virus- ja bakteerisairauksien oikea-aikaisesta hoidosta ja immuunijärjestelmän vahvistamisesta. On tarpeen suojata itseäsi hypotermialta, kävellä useammin raittiissa ilmassa ja johtaa terveellisiä elämäntapoja. Flunssan ja vilustumisen aikana voit ottaa ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, mutta vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Usein nielutulehduspotilaat kärsivät hieman, ja taudin lieviä muotoja voidaan hoitaa menestyksekkäästi kotona. Yleiset suositukset ovat seuraavat:

ensimmäisinä päivinä on parempi olla menemättä ulos ja sulkea pois kontakti muiden ihmisten kanssa, jotta heikentyneeseen kehoon ei lisätä uutta infektiota;
täysi lepo yöllä ja päiväuni on toivottavaa;
sulje pois paistetut, mausteiset ja suolaiset ruoat ruokavaliosta;
kurkun kuivumisen yhteydessä juo vihreää teetä sitruunalla, inkivääriteetä hunajalla ja kivennäisvettä ilman kaasua;
lopettaa alkoholin ja tupakoinnin;
infektion leviämisen estämiseksi käytä yksittäistä pyyhettä ja astioita;
Suorita säännöllisesti märkäpuhdistus ja tuuleta huone.

On olemassa monia turvallisia valmisteita, jotka on tarkoitettu itsenäiseen käyttöön. Seuraavia viruslääkkeitä käytetään yleisimmin: Gropninosiini, Amizon, Ingavirin ja Isoprinosine.

On myös tärkeää kurlata antiseptisillä liuoksilla Klooriheksidiini, Chlorophyllipt, Furacilin tai sooda ja suola. Huuhtelu tulee tehdä 1-2 kertaa tunnissa.

Voit käyttää suihkeita Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept ja Strepsils. Ne vaikuttavat paikallisesti ja niillä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Kuinka hoitaa yskää

Nenänielutulehduksessa yskästä pääsevät eroon kasviperäiset yskänlääkesiirapit Gerbion, jauhobanaanisiirappi Dr. Theissin, Eukabalin ja Bronchipretin kanssa sekä synteettiset ysköstä ohentavat lääkkeet Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC ja Bromhexine.

Yskän hoidossa inhalaatiot sumuttimella auttavat erittäin hyvin. Käytä liuoksena ambrosolia ja lääkeyrttien keitteitä.

Rhinopharyngitis on vaarallinen sairaus. Sen hoito tulee aloittaa ensimmäisistä päivistä oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tässä tapauksessa hoito tulee suorittaa hoitavan lääkärin valvonnassa. Muuten voi syntyä terveysongelmia, joista on vaikea päästä eroon.

Rhinofaryngiitti on nielun, nenän limakalvon sairaus. Oireiden mukaan tauti muistuttaa nuhaa ja nielutulehdusta

Me kaikki tiedämme, mitä influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot ovat, kuinka epämiellyttäviä ovat vuotava nenä ja akuutti korvatulehdus (välikorvantulehdus). Otolaryngologit erottavat kuitenkin myös rhinofaryngiitin - nielun, nenän poskiontelon limakalvon sairauden. Oireiden mukaan tauti muistuttaa nuhaa ja nielutulehdusta, mutta on niiden seuraus.

Ihmisellä limakalvo tulehtuu nuhan aikana, minkä jälkeen tauti siirtyy nieluun. Sen pinta paksuuntuu ja muuttuu punaiseksi, joissain tapauksissa liman ja jopa mätä peittämänä. Jos nuhaa ja nielutulehdusta ei hoideta, ne voivat muuttua nenänielutulehdukseksi.

Taudin puhkeamisen tekijät

Kuten jo mainittiin, flunssa (nuha) ja kurkun limakalvon tulehdus (nielutulehdus) voivat edistää nenänielutulehduksen esiintyminen .

On erittäin tärkeää poistaa sairaus ajoissa, koska sen kroonista muotoa on lähes mahdotonta hoitaa.

Hoitamaton krooninen nuha, joka kesti useita viikkoja ja jopa kuukausia, hikoilu ja epämukavuus, tuntemattomista syistä johtuva oireinen kuume, tukkoiset korvat, toistuva aivastelu - tämä on nenänielutulehdus.

Rhinofaryngiitin oireet aikuisilla

Kiinnitä huomiota alla lueteltuihin merkkeihin. Jos huomaat tämän itsessäsi, nämä voivat olla nenänielutulehduksen oireita:

Epämukavuus ilmenee nenänielun alueella - jotain puristaa ja polttaa jatkuvasti, havaitaan kuivuutta.
Ajoittain nenään tai kurkkuun kerääntyy limaa, joka tuskin poistuu nenänielusta. Joskus se voi saada verisen ulkonäön.
Hengittäminen nenän kautta tulee yhä vaikeammaksi - yksi tai molemmat sieraimet ovat jatkuvasti tukossa. Ääni muuttuu nasaaliseksi.
Jos nenänielutulehdus on levinnyt kuuloputkien limakalvolle, ei ole poissuljettua voimakasta kipua toisessa tai molemmissa korvissa kerralla, epätavallisia napsautuksia ja kuulon heikkenemistä.
Asiantuntijan tutkiessa ilmenee vaikea hyperemia, lievä turvotus. Vuoto kurkussa on viskoosia.
Kaulan ja niskakyhmyn imusolmukkeet ovat hieman suurentuneet.

Allergisen rhinofaryngiitin oireet

Oireidensa mukaan allergisella nenänielutulehduksella on paljon yhteistä perinteisen kanssa, mutta tulehduksen luonne on täysin allerginen. Tautia eivät aiheuta bakteerit, vaan tietyn allergeenin toiminta. Tällaisen taudin oireiden poistamiseksi ja toipumiseksi sinun on poistettava allergioiden päälähde, lopetettava kontakti.

Allergisen nenänielutulehduksen yhteydessä koko nenänielu on täysin tulehtunut. Tulehdusprosessi havaitaan ensin nenässä ja laskee sitten sen alle. Sairauden alkamisen käänteinen kulku on myös mahdollista, kun kurkku tulehtuu ja saavuttaa samalla tavalla nenän - potilaalla alkaa nuha.

Kuinka määrittää allergisen tyyppinen rhinopharyngitis? Yleisimpiä pääoireita ovat:

Nuha, sen jatkuva tukkoisuus.
Nielun punoitus, hidas tulehdusprosessi.
Säännöllinen liman virtaus.
Epämiellyttävä epämukavuus, "pala" kurkussa.
Yskä.

Akuutin rhinofaryngiitin oireet

Turvotus ja limakalvojen tunkeutuminen edelleen ovat tämän katarraalisairauden akuutin muodon piirteitä. Tämän lisäksi verisuonet laajenevat voimakkaammin, veri ryntää lähes jatkuvasti nenänielun alueelle. Erityisen vakavaa tulehdusta havaitaan alueilla, joihin kerääntyy imukudosta.

Yleensä akuutille nenänielutulehdukselle on ominaista melko nopea kehitys ja seuraavat oireet:

Suuri määrä limaa, usein märkivä.
Potilaat alkavat valittaa nenän kutinasta ja aivastelusta.
Jostain tuntemattomasta syystä kyyneleet alkavat valua hänen silmistään.
Äänen sointi alkaa muuttua.
Kurkussa on jatkuva arkuus ja arkuus. Tämä on erityisen voimakasta nielemistoimintojen aikana.
Lämpötila nousee subfebriiliin - 37-37,8 astetta.
Potilas tuntee lievää huonovointisuutta. Hän voi tuntea huimausta, hän voi tuntea heikkoutta ja halua mennä makuulle.

Kroonisen rinofaryngiitin oireet

Valitettavasti asianmukaisen hoidon puuttuessa nenänielutulehduksen akuutti muoto voi muuttua krooniseksi. Sitten vuotava nenä ja yskä venyvät vuosia: henkilö valittaa huonosta unesta ja hengitysvaikeuksista, joskus jopa menettää kykynsä erottaa hajuja! Kuten jo todettiin, se tapahtuu yhdestä yksinkertaisesta syystä - kerran et yksinkertaisesti parantanut vuotavaa nenää. Krooniselle nielutulehdukselle tyypillinen merkki on infektio hampaissa (karies) ja poskionteloissa. Hän on siellä jatkuvasti ja saa aika ajoin tuntemaan itsensä.

Otolaryngologit erottavat useita kroonisen rinofaryngiitin muotoja. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin.

Atrofinen rinofaryngiitti. Potilailla, joilla on tämä diagnoosi, kurkun alueella on epämiellyttäviä tuntemuksia (kutitus, arkuus). Ääni voi käheä. Yksityiskohtainen tutkimus paljastaa vaalean limakalvon, sen liiallisen kiillon.
Katarraalinen sekä hypertrofinen nielutulehdus. Tärkeimmät valitukset ovat vieraan kappaleen tunne kurkussa. Limakalvon eritteitä tulee männän kanssa tai ilman sitä, erittäin runsaasti, nenästä ja kurkusta. Kun kehon asento muuttuu aamulla (nousun aikana), liman virtaus on erityisen voimakasta. Odotusta ja gag-refleksin esiintymistä ei voida sulkea pois. Lisäksi on syytä huomata risojen lisääntyminen, niiden lievä hyperemia.
Rakeinen nasofaryngiitti. Limakalvo löystyy ja turpoaa voimakkaasti, erityisesti nielurisoissa. Imusolmukkeet ovat laajentuneet kurkun takaosassa. Jos imukudos kasvaa sivuseiniä pitkin, lääkärit diagnosoivat kroonisen lateraalisen nenänielutulehduksen.

Rhinofaryngiitin oireet lapsilla

On huomionarvoista, että lapset kärsivät rhinofaryngiitistä paljon vakavammin kuin aikuiset. Kun mies tai nainen tuntee kurkkukipua ja jatkuvaa nenän vuotamista, lasten lämpötila nousee 39 asteeseen, oksentelua ja regurgitaatiota havaitaan usein. Tämä sairaus on erityisen vaarallinen pienille lapsille. Tosiasia on, että vauva lakkaa hengittämästä nenän kautta, koska nenäkäytävät ovat edelleen melko kapeita ja kaikki tulehdus kaventaa ne kokonaan. Nokan huono aukko johtaa siihen, että lapsen on vaikea imeä maitoa. Hän alkaa kieltäytyä kaikesta ruoasta, käytännössä ei nuku ja tulee hyvin levottomaksi.

Suolistosairauksien vuoksi, jotka eivät myöskään ole harvinaisia lasten nenänielutulehduksissa, lapsen kehon yleinen vastustuskyky heikkenee. Hänestä tulee herkkä muille sairauksille.

Toisin kuin aikuisilla, lapsilla tämä sairaus voi olla keuhkoputkentulehduksen ja jopa keuhkokuumeen ennuste. Subglottinen nielutulehdus on yksi vaarallisimmista komplikaatioista.

Ottaen huomioon kaikki edellä mainitut, ei ole syytä epäröidä ottaa yhteyttä lääkäriin, kun ensimmäiset nenänielutulehduksen oireet ilmaantuvat. Usein myös vakavammat sairaudet, kuten tuhkarokko ja tulirokko, voidaan naamioida nenänielutulehdukseksi. Jokaisen sairauden hoito-ohjelma on erilainen, joten on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi mahdollisimman pian.

Yhteenvetona voidaan todeta, että seuraavat oireet voivat viitata lapsuuden rhinofaryngiitin alkamiseen:

Nenän tukkoisuus ja hengitysvaikeudet.
Vuoto nenästä, joka on aluksi kirkas, mutta muuttuu sitten paksuksi ja märkiväksi.
Yskä ja kuume.
Unihäiriöt, joihin liittyy ripuli, ilmavaivat, oksentelu milloin tahansa vuorokauden aikana.

Rhinopharyngitis: hoito

Kussakin tapauksessa rhinofaryngiitin hoito-ohjelma laaditaan erikseen. Se riippuu potilaan iästä, taudin kulusta ja sen tyypistä. Yleensä oireet aiheuttanut syy selvitetään ensin. Hoito alkaa inhalaatioilla ja limakalvojen tiheällä pesulla. Antibakteerisia suihkeita määrätään. Mitä tulee itse yskään, se johtuu usein liman virtauksesta takaseinää pitkin. Näin ollen poistamalla yhden ongelman (lima nenässä) pääset automaattisesti eroon toisesta.

Antibakteeristen lääkkeiden lisäksi nenänieluun voidaan käyttää anti-inflammatorisia suihkeita. Antibiootteja määrätään harvoin. Samalla on otettava huomioon, että sairaudella on taipumus laantua ja ilmaantua uudelleen jonkin ajan kuluttua (pahenemisvaihe). Siksi niiden käytön tarvetta ei myöskään kannata sulkea pois.

Sairauden diagnoosin suorittaa hoitava lastenlääkäri (terapeutti). Nenänielutulehduksen vakavan muodon tai komplikaatioiden yhteydessä saattaa olla tarpeen kääntyä otolaryngologin puoleen.

Rhinofaryngiitti on kurkunpään nenänielun ja jopa henkitorven ja keuhkoputkien limakalvon tulehdusprosessi. Hengitysvaikeudet eivät ainoastaan aiheuta merkittävää epämukavuutta, vaan myös rikkovat suojatoimintoa.

Usein tämä on yksi SARS-taudin ilmenemismuodoista, joka puolestaan kattaa noin 90% kaikista tartuntataudeista. Rhinopharyngitis on kattava konsepti, joka yhdistää nuhan ja nielutulehduksen vaikutukset voimakkaine oireineen ja vaikuttaa koko kehoon.

Yksi tai useampi ärsyttävä aine voi aiheuttaa tällaisen epämiellyttävän ilmiön vauvoilla ja aiheuttaa tällaisen reaktion limakalvolta:

Bakteeri
Kemiallinen
Lämpö
Mekaaninen

Tämä voi antaa sysäyksen virusperäisen tai allergisen rinofaryngiitin kehittymiselle. Pienen organismin vastustuskyky ei välttämättä riitä vastustamaan infektiota.

Akuutti nielutulehdus esiintyy useimmiten 6 kuukauden ja 2 vuoden ikäisillä lapsilla. Itsepäätös asianmukaisesta hoidosta ja diagnoosista voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin. Jos jopa joitain merkkejä, jotka viittaavat nenänielutulehdukseen, ilmaantuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin! Yleiset kansanreseptit ovat yksin tehottomia infektioita ja viruksia vastaan.

Rhinofaryngiitillä voi olla erilaisia muotoja, ja oireenmukaisessa ilmenemismuodossa on joitain piirteitä. Kasvava intensiteetti johtaa systemaattiseen pienen potilaan hyvinvoinnin huononemiseen. Määrätyn hoidon oikeellisuus riippuu suurelta osin rhinofaryngiitin tyypin oikeasta määrittämisestä.