Aivojen toksokarioosi. Toxocara aikuisilla - oireet ja hoito kansanlääkkeillä ja lääkkeillä

Toksokariaasi on zoonoottinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että tällaisen taudin aiheuttajat (toxocara helmintit) elävät eläinten kehossa normaalin elinkaaren aikana, mutta joutuessaan ihmiskehoon ne voivat johtaa vakaviin seurauksiin.

Toksokariaasitartunnan merkit riippuvat veressä kiertävien toukkien ja sairastuneiden elinten lukumäärästä sekä isännän immuunivasteesta. Toksokariaasin tunnistaminen on vaikeinta, kun se on oireeton tai sen oireet eivät ole voimakkaita. Tässä tapauksessa kurssi voi olla melko pitkä, jopa useita vuosia.

taudinaiheuttajat

Toxocara tarttuu ihmisiin useimmissa tapauksissa invasiivisten munien nielemisen kautta. Koiran toksokara pystyy tuottamaan noin 200 000 munaa päivässä, kun taas pennun ulosteessa voi olla noin 100 000 munaa grammaa kohden.

Sekä kissan että koiran toksokara vaatii useita viikkoja kypsyäkseen kosteissa, kosteissa olosuhteissa isännän ulkopuolella ennen kuin munat tulevat tarttuvia. Siksi eläimestä äskettäin vapautuneet munat eivät aiheuta vaaraa.

Pennut ja kissanpennut aiheuttavat suurimman vaaran saada toksokariaasi. He saavat Toxocara-tartunnan äidiltään ja sisältävät munia ulosteessa. Aikuisilla eläimillä kehossa olevat toukat ovat yleensä kapseloituja kypsymättä aikuisiksi matoiksi.

Pääasiallinen tartuntareitti. Monet esineet ja pinnat voivat olla tarttuvien Toxocara-munien saastuttamia. Myös ulostetta ruokkivat kärpäset voivat levittää niitä muille pinnoille tai ruokaan, mutta useimmat infektiot tapahtuvat ilman heidän osallistumistaan. Ei ole harvinaista, että pienet lapset laittavat saastuneita esineitä suuhunsa tai syövät likaa, mikä saattaa heikentää toksokariaasin kehittymistä. Ihmiset koskettavat myös saastunutta ruokaa eivätkä pese käsiään ennen ruokailua.

Lisätartuntareitti. Koska ihmiset eivät ole ainoita satunnaisia ​​Toxocaran isäntiä, on toinen tapa saada tartunta. Alikypsennetty kanin, kanan tai lampaan liha voi johtaa infektioon. Samanaikaisesti lihassa olevilla toukilla on ihmisen sisään joutuessaan kyky aktivoitua uudelleen ja kulkeutua uudelleen uudessa isännässä aiheuttaen toksokariaasia. Erityistä huomiota tulee kiinnittää eläimenosien ja maksan perusteelliseen valmisteluun infektion leviämisen välttämiseksi.

Koirat, ketut ja muut koirat ovat Toxocara Caniksen luonnollisia varastoja, mutta pennut muodostavat suurimman riskin ihmisille tartunnan leviämisestä. Useimpien aikuisten koirien taudille on ominaista toisen vaiheen toukkien pysähtyminen. Ne voivat kuitenkin aktivoitua uudelleen tiineillä naarailla ja tartuttaa pentuja istukan esteen kautta. Tartunta tapahtuu myös äidinmaidon kautta ruokinnan aikana. Tartunnan saaneet emot ja alle viiden viikon ikäiset pennut erittävät ulosteensa monia munia. Noin 50 % pennuista ja 20 % aikuisista koirista on saanut toksokaratartunnan.

Kissat ovat kissan toksokaran säiliö. Kuten koirankin kohdalla, tiineillä tai imettävillä kissoilla entsyoituneet toisen vaiheen toukat aktivoituvat uudelleen. Tarttuminen kissanpennuille voi kuitenkin tapahtua vain imetyksen kautta.

Elinkaari

Kaavio Toxocaran elinkaaresta Toxocara caniksen esimerkissä

Kissat ja koirat voivat saada toksokaratartunnan nieltyään munia tai siirtämällä toukat emolta jälkeläisilleen. Tartunta voi tapahtua myös, kun sisään pääsee tartunnan saaneiden vahingossa olevien isäntien toukkia - lieroista, torakoista, jyrsijöistä, kaneista, kanoista, lampaista.

Viskeraalinen muoto

Yleisin sairaustyyppi, kun suhteellisen suuri määrä toksokaraa pääsee kehoon. Ne vaikuttavat useimmiten keuhkoihin, maksaan ja sydän- ja verisuonijärjestelmään. Klassisia oireita ovat mm.

• kuume, usein jopa 37,5 astetta, mutta voi olla korkeampi, vilunväristykset (varsinkin jos keuhkot ovat tulehtuneita);
• yleinen heikkous, letargia;
• vatsakipu, oksentelu, ripuli;
• kurkkukipu, yskä, hengenahdistus, jopa keuhkoputkentulehdus tai bronkopneumonia;
• ihottuma iholla;
• maksan lisääntyminen, kipu oikeassa hypokondriumissa, tämän ohella myös perna voi lisääntyä;
• turvonneet imusolmukkeet.

Jos sairaus jatkuu pitkään, voi esiintyä anemiaa (veren hemoglobiinin lasku).

Sitä esiintyy paljon harvemmin kuin viskeraalinen muoto (noin 10 kertaa). Syynä oletetaan olevan riittämätön immuunivaste, joka ei pysty estämään toukkien pääsyä silmään. Tällä lomakkeella yksi silmä kärsii useimmiten. Toukat, jotka joutuvat silmämunan suonikalvoon, muodostavat tyypillisiä granuloomia (kyhmyjä) verkkokalvoon tai linssiin. Näköelimessä on aina tulehdus, ja se etenee kroonisessa muodossa. Keratiitti (sarveiskalvon tulehdus), endoftalmiitti (silmän kalvojen märkivä tulehdus), verkkokalvon irtoaminen, näköhermon tulehdus tai täydellinen sokeus voi kehittyä.

Granuloomat (kapseloidut Toxocara-toukat) silmämunan sisällä

Ihon muoto

Sille on ominaista allerginen reaktio, joka voi ilmetä urtikariana, ekseemana. Tässä tapauksessa henkilö tuntee voimakasta kutinaa, ihon punoitusta, turvotusta. Oireet voivat ilmaantua ensin yhdessä paikassa ja sitten toisessa paikassa, mikä liittyy toukkien vaellukseen.

Neurologinen toksokariaasi

Se ilmenee, kun helmintit tunkeutuvat keskushermoston osiin. Tämä on vaarallinen infektiomuoto, koska se voi johtaa aivokudoksen tulehdukseen. Se muodostaa myös granuloomia. Ensimmäiset oireet ovat päänsärkyä ja kouristuksia.

Muita tämän sairausmuodon merkkejä ovat ihmisen käyttäytymisen ja mielialan muutos, ärtyneisyys, muistin heikkeneminen. Voi olla vaikeuksia yrittää lukea jotain, keskittyä. Joissakin tapauksissa esiintyy kouristuksia ja epileptisiä kohtauksia. Ilman hoitoa seuraukset ovat vakavammat.

piilotettu muoto

Piilevä toksokariaasi on vähiten vakava, mutta sillä on krooninen kulku. Merkkejä ja oireita ovat yskä, kuume, vatsakipu, päänsärky sekä käyttäytymisen muutokset ja unihäiriöt. Tutkimuksessa havaitaan usein hengityksen vinkumista, hepatomegaliaa (suurentunut maksa) ja lymfadenopatiaa (suurentuneet imusolmukkeet).

Diagnostiikka

Taudin diagnosoimiseksi suoritetaan seuraavat toimet:

1. Arvioi kliiniset oireet - bronkopulmonaalijärjestelmän reaktio, allergiset ilmenemismuodot jne.
2. Pakollinen on tehdä yleinen verikoe, joka toksokariaasin esiintyessä voi osoittaa leukosyyttien, eosinofiilien, ESR:n nousun, hemoglobiinipitoisuuden laskun, mutta tällaiset tiedot eivät pysty osoittamaan sairauden vaikeutta tai vahvistaa sen nykyisen läsnäolon, koska tulokset voivat johtua toksokarista jo aiemmin.
3. Jos sairautta epäillään, sen luotettavaksi tunnistamiseksi suoritetaan entsyymikytkentäinen immunosorbenttimääritys (ELISA, eli ELISA) spesifisten vasta-aineiden reaktion tutkimiseksi. Joten vasta-ainetiitterit 1:1200 - 1:1400 viittaavat jo helminttien aiheuttamaan infektioon, mutta eivät tarkoita itse sairautta (koska toksokaroilla on kyky kapseloitua ja sitten kuolla kapselin sisällä, mutta vasta-aineita on edelleen veressä joillekin. aika). Vasta-ainetiitteri 1:1400 voi viitata silmien toksokariaasiin tai taudin viskeraalisen muodon oireiden heikkenemiseen hoidon jälkeen. Titteri 1:1800 tai sitä korkeampi viittaa taudin piilevään kulkuun, johon liittyy toksokariaasi.
4. Joissakin tapauksissa vasta-ainereaktiot voivat olla vääriä (vakavia immuunijärjestelmän häiriöitä). Tarkempi toksokariaasin diagnoosi auttaa tässä tilanteessa, sairastuneiden kudosten biopsia. Siten toukat itse löytyvät. Yleensä, jos aivot tai maksaa vaikuttaa, tämä diagnostinen menetelmä muiden ohella on välttämätön.
5. Silmän toksokariaasin havaitsemiseksi tehdään silmätutkimuksia ja silmänpohja arvioidaan.
6. Lisäksi asiantuntijat voivat suorittaa vatsaontelon ultraäänitutkimuksen, pään laskennallisen ja magneettikuvauksen.

Toksokariaasin hoito

Toksokaroosi paranee usein itsestään, koska Toxocara-toukat eivät pysty kypsymään ihmiskehossa. Kortikosteroideja määrätään vaikeissa viskeraalisen tai silmän toksokariaasitapauksissa.

Joskus granuloomat poistetaan kirurgisesti. Laserkoagulaatiota ja kryopeksiaa voidaan käyttää oftalmisten granuloomien tuhoamiseen.

Eniten käytetyt terapeuttiset lääkkeet Toxocaraa vastaan ​​ovat albedanatsoli (edullisin), (Vermox), medamiini. Nämä lääkkeet ovat yleensä tehokkaita vaeltavaan toksokaraan, mutta ne eivät ole tehokkaita, jos kudoksiin on muodostunut granuloomia.
Lääkkeet otetaan keskimäärin 1-3 viikossa. Se riippuu itse lääkkeestä, taudin muodosta ja vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa hoito on onnistunut. Joskus se toistetaan useissa kursseissa 2-4 kuukauden välein. Samalla hoidon onnistumista arvioidaan veren eosinofiilien, vasta-ainetiitterin ja kliinisten oireiden vähenemisenä tai niiden puuttumisena.
Potilaan tilan parantamiseksi ja toipumisprosessin helpottamiseksi määrätään erilaisia ​​​​oireenmukaisia ​​​​lääkkeitä: allergiaa ehkäiseviä, anti-inflammatorisia, immuunijärjestelmää stimuloivia jne.
Yleensä oikein ja ajoissa määrätty hoito johtaa positiiviseen tulokseen. Mutta laajalla infektiolla ja asianmukaisen hoidon puutteella tauti voi olla kohtalokas.
Ja sinun on muistettava, että vain lääkäri voi määrätä erityisen hoitojakson.

Epidemiologia

Vaikka ihmiset ovat satunnaisia ​​toksokariaasin isäntiä, toksokariaasia esiintyy kaikkialla maailmassa. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy alle 20-vuotiailla. Taudin leviäminen, ns. seroprevalenssi, on korkeampaa kehitysmaissa, mutta voi olla merkittävää myös taloudellisesti kehittyneissä maissa.

Venäjällä, jossa helminttiset sairaudet ovat laajalle levinneitä, toksokariaasi on tilastojen mukaan kuudenneksi. Lääketieteen kehitystasosta johtuen sen diagnoositapausten määrä kasvaa. Venäjällä ja Ukrainassa tehtyjen terveystutkimusten mukaan 67-70 % kotikoirista ja yli 95 % kodittomista on saanut toksokariaasitartunnan [epäluotettava lähde].

Yhdysvalloissa vuoteen 2007 asti uskottiin, että jopa 5 % lapsista kärsii siitä eri elämänvaiheissa. Mutta kuten myöhemmin kävi ilmi, tämä luku on 14 prosenttia koko väestöstä. Yhdysvalloissa havaitaan vuosittain noin 10 000 kliinistä tapausta, joista 10 % kohdistuu silmätoksokariaasiin. Näistä 700 tapauksesta ilmenee pysyvää näönmenetystä.

Pienet lapset ovat suurimmassa vaarassa, koska he leikkivät ulkona ja laittavat usein saastuneita esineitä ja likaa suuhunsa. Koiran pitäminen on toinen tunnettu riskitekijä toksokariaasiinfektiolle. Veren korkean Toxocar-vasta-ainetiitterin ja lasten epilepsian välillä on myös merkittävä yhteys.

Tilastojen mukaan 1-4-vuotiaat lapset kärsivät todennäköisemmin viskeraalisesta toksokaroosista ja 7-8-vuotiaat - silmästä. Joissakin maissa, kuten Kolumbiassa, jopa 81 % lapsista on saanut koiran toksokaratartunnan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

1. On erittäin tärkeää suorittaa lemmikkien madotus ajoissa.
2. Älä anna lasten joutua kosketuksiin tuntemattomien eläinten kanssa.
3. Lasten hiekkalaatikot ja leikkipaikat on eristettävä eläimistä (suojat, aidat).
4. Vaihda hiekkalaatikossa oleva hiekka säännöllisesti.
5. Koiranomistajat siivoavat lemmikkinsä jälkeen ulkona kävellessä.
6. Opeta lapsia pesemään kätensä aina ennen ruokailua, kadun jälkeen, varsinkin jos he ovat olleet kosketuksissa eläimeen.
7. Opeta yleiset hygieniasäännöt.
8. Aikuiset eivät myöskään unohda noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
9. Lapsen on leikattava kynnet ajoissa, jotta lika ei keräänny niiden alle.
10. Maaperän kanssa kosketuksiin joutuvien, maatöitä tekevien ihmisten on työskenneltävä käsineillä. Pese kätesi aina huolellisesti töiden jälkeen.
11. Vihannekset ja hedelmät tulee pestä juoksevan veden alla ennen syömistä. Ja se on parempi kaataa päälle kiehuvaa vettä.
12. Kävellen, leikkikentillä leikkimisen aikana on suositeltavaa olla syöttämättä lasta. Estä likaisten käsien laittaminen suuhusi ja syö jotain sellaisilla käsillä.
13. Suora auringonvalo maaperään tai lasten hiekkalaatikkoon on luonnollinen tapa puhdistaa. Leikkikenttien sijoittaminen valaistulle alueelle on myös ennaltaehkäisevä toimenpide.

Yllämainittujen lisäksi on erittäin tärkeää levittää massiivisesti ehkäisymenetelmiä toksokariaasitartunnan poissulkemiseksi. Siksi ensisijainen tehtävä on tiedottaa väestölle, mikä epäilemättä johtaa sairauksien määrän vähenemiseen.

Eläimillä toksokariaasi tarttuu:

1. Koskettamalla tartunnan saaneiden lemmikkien kanssa.
2. Äidistä jälkeläisille.
3. Imettäessä.

• Kissojen kautta - Toxocara mystax tai cati.
• Koirien kautta - Toxocara canis.

Miten infektio ilmenee?

Ihmisillä on kaksi infektion muotoa, joista jokaisella on omat oireensa:

1. : tarttuu koirilta. Infektoituessaan Toxocaran munat pääsevät ihmisen sisään. Suolistossa niistä kuoriutuvat toukat ja kulkeutuvat seinien läpi verenkiertoelimistöön. Verisuonten kautta ne leviävät koko kehoon ja asettuvat eri elimiin aiheuttaen sairauksia.
2. Kuvitteellinen: tarttuu kissoista. Infektoituessaan toukat kulkevat läpi kehon ja palaavat suolistoon aiheuttaen sairauden.

Kaikenmuotoisiin elimiin asettuneet madot voivat elää useita vuosia, joskus liikkuen kehon sisällä ja aiheuttaen pahenemisvaiheita. Ja vaikka taudin voittaminen on melko yksinkertaista, traaginen lopputulos on myös mahdollinen, varsinkin jos tartunnan saaneella henkilöllä ei ollut korkeaa immuniteettia. Useimmiten sydän ja hermosto kärsivät toksokaroosista.

Toksikariaasin oireet

Ensimmäiset infektion merkit ovat:

Kaikki merkit ovat epätietoisia, ja ne erehtyvät usein muiden sairauksien merkkeihin. Monet tartunnan saaneet ihmiset odottavat mieluummin sitä tai käyttävät tehottomia kotihoitoja. Jos keho on vahva ja immuniteetin taso on hyvä, sairauden edeltävä aika voi jäädä täysin huomaamatta. Voit nähdä joitain oireita kuvasta.

Infektion tärkeimmät oireet voivat olla sekä lieviä että melko vakavia:

1. Terävästi kehittyneet keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen merkit, joihin liittyy vakavia tukehtumiskohtauksia, kuiva yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus.
2. Kohtuuton vatsakipu, maksan suureneminen ja kovettuminen, pahoinvointi.
3. Suurentuneet imusolmukkeet, lisääntyneet immunoglouliinit ja eosinofiilit veressä.
4. Kouristukset ja halvaantuminen hyökkäsi lihaksia, anemia.
5. Jatkuvat päänsäryt.
6. Voimakas syke.
7. Silmävaurio, useimmiten yksi: keratiitti, hermotulehdus, lasiaisen paise, silmän takaosan vaurio. Hoitamattomana näönmenetys on mahdollista.
8. Ihovauriot: ihottuma, turvotus, ekseema, johon liittyy kutinaa ja punoitusta.
9. Hermoston vaurioituessa muisti heikkenee, hermostunut kiihtyvyys, keskittymiskyvyttömyys, mieliala muuttuu usein.
10. Lapsilla on lievää kiihtyneisyyttä, unihäiriöitä, yleistä heikkoutta.

Tiettyjen oireiden kehittyminen liittyy suoraan elimiin, joissa toksokarit ovat pysähtyneet. Muuttoliikkeen aikana tauti voi ilmetä eri elimissä.

Monien sairauksien vakiooireiden ilmenemisen vuoksi diagnoosi voi olla erittäin vaikeaa. Toksokariaasin tyypillisimpiä indikaattoreita ovat:

Yleensä tarvitaan verikoe täydellisen kuvan saamiseksi, ja joskus tarvitaan maksan ja keuhkojen biopsia.

Kehitetty toksokariaasin hoito on tehokas vain vaeltavien toukkien suhteen ja on käytännössä hyödytöntä aikuisia vastaan. Lääkkeet tulee määrätä asiantuntijan, ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet ja taudin kulku. Mitä nopeammin kurssin aloitat, sitä tehokkaampi hoito on.

Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:

1. V: Se kestää 10-14 päivää. Lääkkeen määrä riippuu potilaan painosta.
2. Vermox tai mebendatsoli: hoito voi kestää jopa kuukauden, vuorokausiannos on 200-300 ml.
3. Albendatsoli: annon kesto on 1-2 viikkoa kahdesti päivässä. Tässä tapauksessa aktiivisen aineen tason jatkuva seuranta on välttämätöntä, koska se voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.
4. Mintezol: lääke on otettava 5-10 päivää, annos riippuu potilaan painosta.
5. Ditratsiinisitraatti: kurssi voi kestää jopa 4 viikkoa.
6. Tiabendatsoli: Annon kesto vaihtelee 10–14 vuorokauden välillä. Tehokas okulaarisessa ja viskeraalisessa toksokariaasissa.

Jokaisella lääkkeellä on joitain sivuvaikutuksia, jotka ilmaistaan ​​useimmiten:

• kehon myrkytys;
• pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vaikea vatsakipu;
• hermoston häiriöt;
• allergiset reaktiot;
• veren koostumuksen rikkominen.

Tämä johtuu myrkyllisten aineiden läsnäolosta valmisteissa, jotka tappavat Toxocara-toukkia. Useimpia lääkkeitä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, ja lääkärisi on saatava tietää päätöksestäsi tulla raskaaksi lähitulevaisuudessa.

Hoidon jälkeen itse matojen, vasta-aineiden ja eosinofiilien määrä vähenee. Tämä tapahtuu yleensä jonkin aikaa onnistuneen hoidon jälkeen, koska keholla on oltava aikaa rakentaa uudelleen.

Huomio!

Voit ottaa lääkkeen vasta lääkärin kuulemisen ja kaikkien testien läpäisyn jälkeen. Jokainen lääke sisältää useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon. Myös annostuksen ylittäminen on kielletty: suurin osa niistä sisältää myrkyllisiä aineita, ja ottamisen yhteydessä vaaditaan jatkuvaa lääkärin valvontaa.

On myös muistettava, että hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Jos tämä viivästyy, voi esiintyä vakavia kroonisia sairauksia ja jopa kuolemaa, varsinkin jos vastustuskyky on heikentynyt.

Ennaltaehkäisy

Toksokariaasin ehkäisy, erityisesti ihmisillä, koostuu yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta:

1. Henkilökohtainen hygieniavalvonta, käsien pesu kävelyn jälkeen ja kosketus kodittomien eläinten kanssa puhdistusaineilla.
2. Lemmikkieläinten säännölliset tarkastukset matojen havaitsemiseksi, niiden esiintymisen ehkäisemiseksi.
3. Vihannesten ja hedelmien perusteellinen pesu, lihan ja veden käsittely.

Toksokariaasi on vaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa tietyntyyppisten matojen toukkien ja aikuisten esiintyminen kehossa. Havaitsemisvaikeuden vuoksi se voi olla erittäin vaarallinen ja jopa johtaa vakaviin terveysongelmiin ja kuolemaan. Itsesi ja perheesi suojelemiseksi on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisyä ja totutella lapset hygieniastandardeihin.

Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen toksokariaasi jaetaan useisiin muotoihin:

• silmä;
• sisäelimet;
• iho;
• neurologinen.

Viskeraalinen toksokariaasi

Sairaus esiintyy aikuisilla, mutta se on yleisempi lapsilla. Sairaus etenee, kun suuri määrä toksokaran toukkia pääsee kehoon, ja se ilmenee oireina, kuten:

• kuume;
• maksan laajentuminen;
• eosinofilia;
• lymfadenopatia;
• hypergammaglobulinemia;
• keuhkooireyhtymä.

Lämpötilan nousuun liittyy yleensä vilunväristyksiä, ja se ilmenee, kun toksokara vaikuttaa keuhkoihin. Keuhkooireyhtymä viskeraalisessa toksokariaasissa on hyvin yleinen ilmiö, ja sitä esiintyy 65 prosentissa tapauksista. Siihen liittyy keuhkoputkentulehdus, toistuvat hengitysteiden katarrit, bronkopneumonia. Kun keuhkot kärsivät, havaitaan kuivaa yskää, useimmiten öisin, hengenahdistusta, syanoosia ja kostean raleen ilmaantumista. Riittävän hoidon puuttuessa voi kehittyä keuhkokuume, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.


Jos pieni määrä toksokaran toukkia joutuu ihmiskehoon, kehittyy silmätoksokariaasi. Sairaus voi ilmetä:

• uveiitti;
• krooninen endoftalmiitti;
• optinen neuriitti;
• keratiitti;
• granulooma;
• pars-planiitti;
• vaeltavien toukkien läsnäolo lasiaisessa;
• paise.

Ihon toksokariaasi

Toksokariaasin ihomuodon pääasiallinen ilmentymä ovat allergiset reaktiot. Yleensä ne ilmenevät urtikarialla, ekseemalla ja ihottumilla. Tulehtuneet paikat muuttuvat punaisiksi, turpoavat huomattavasti, potilas kokee tuskallista kutinaa. Toksokariaasin ihomuodon ilmenemismuodot näkyvät erityisen selvästi toukkien vaelluksen aikana.

Neurologinen toksokariaasi

Siinä tapauksessa, että toksokaran toukat tulevat keskushermoston alueille, voidaan havaita kaikenlaisia ​​neurologisia häiriöitä, joihin liittyy muutoksia käyttäytymisessä: muisti huononee, potilaalla on merkittäviä lukuvaikeuksia ja hän voi olla yliaktiivinen.

Toksokariaasi aikuisilla ja lapsilla

Sairaus on yleisempi lapsilla, mutta sitä esiintyy myös aikuisilla. Potilaan ikä ei merkittävästi vaikuta oireisiin. Yleensä toksokariaasi etenee akuuttina infektiona, johon liittyy keuhkooireyhtymä, maksan suureneminen, korkea kuume, vilunväristykset ja lymfadenopatia. Sekä aikuisilla että lapsilla toksokariaasia voidaan hoitaa menestyksekkäästi spesifisellä hoidolla. Oikea-aikaisella hoidolla komplikaatioita ei yleensä havaita.

Diagnostiikka

Lääkäri määrittää alustavan diagnoosin seuraavien seikkojen perusteella:
1. Anamneesitiedot (usein kosketus maaperään ja eläimiin, koiran läsnäolo kotona).
2. Taudin vakavien oireiden esiintyminen.
3. Eosinofilia.

Hyviä tuloksia toksokariaasin diagnosoinnissa osoittavat serologiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on määrittää toksokariantigeenien vasta-aineiden esiintyminen veressä. ELISA-menetelmä antaa erittäin hyviä tuloksia, koska sen herkkyys on korkea (lähes 95 %).

Hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• Vermox;
• mintetsoli;
• ditratsiinisitraatti;
• albendatsoli.

Vermox tulee ottaa 100 mg 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 2-4 viikkoa, eikä se riipu potilaan iästä. Jos Vermox on määrätty aikuiselle, käytetyn lääkkeen määrää voidaan lisätä 300 mg:aan päivässä. Yksi tämän lääkkeen eduista on, että sen käytön aikana esiintyy harvoin sivuvaikutuksia (ripuli, vatsakipu, pahoinvointi).
Mintezol tulee ottaa laskemalla 25-50 mg lääkettä 1 kg:aa potilaan painoa kohti päivässä. Tällaisen hoidon kulku on 5-10 päivää ilman keskeytyksiä. Tämä lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavasta ja erittyy nopeasti munuaisten kautta. Mintezol antaa sivuvaikutuksia, joita ovat: päänsärky, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, väsymys ja uneliaisuus, vatsakipu. Kaikki nämä sivuvaikutukset ovat lyhytaikaisia, ja lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen ne häviävät lyhyessä ajassa. Mintezolin positiivinen laatu on, että sillä ei ole negatiivista vaikutusta hengityselimiin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Ditratsiinisitraatti voidaan määrätä 2-6 mg lääkettä per 1 kg potilaan painoa päivässä. Tällaisen hoidon kesto on 2-4 viikkoa. Lääkkeellä on seuraavat sivuvaikutukset: huimaus, päänsärky, pahoinvointi. Joissakin harvinaisissa tapauksissa Ditrazine-valmisteen käyttö voi aiheuttaa kuumetta.

Albendatsolia voidaan määrätä nopeudella 10 mg lääkettä 1 kg potilaan painoa kohti päivässä. Tällaisen hoidon kesto on 10-20 päivää. Albendatsoli aiheuttaa seuraavat sivuvaikutukset: pahoinvointi, huimaus ja päänsärky, vatsakipu, ripuli. Nämä sivuvaikutukset ovat yleensä harvinaisia, ja ne menevät heti ohi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Albendatsoli ja tiabendatsoli osoittavat hyviä tuloksia silmän ja sisäelinten toksokariaasin hoidossa. Älä kuitenkaan unohda, että näillä lääkkeillä on teratogeeninen vaikutus, joten niitä ei voida määrätä raskauden aikana kaikissa raskauskolmanneksissa.

Toksokariaasin hoidon ennuste on suotuisa, mutta sitä ei pidä lykätä, koska toksokaran tunkeutuminen elintärkeisiin elimiin voi aiheuttaa kuoleman.

Toksokariaasin ehkäisy

Ottaen huomioon, että toksokaroositapauksia rekisteröidään nyt yhä enemmän, on tarpeen toteuttaa useita toimenpiteitä tämän taudin ehkäisemiseksi. Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota kulkukoirien laajaan jakautumiseen kaupungeissa. On myös tarpeen seurata huolellisesti lemmikkien terveyttä, säännöllisesti madottaa ne, näyttää ne eläinlääkärille yleistä tutkimusta varten jne. On tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, erityistä huomiota tulee kiinnittää perusteelliseen käsien pesuun maaperän tai eläinten kanssa kosketuksen jälkeen. Vihannekset ja hedelmät on myös hyvä pestä ennen syömistä.

Ihmisille tämän tyyppinen helminti ei ole tyypillinen. Se ei voi lisääntyä ihmisen sisällä tähän sopimattomien olosuhteiden vuoksi, joten tartunnan saaminen ihmisestä on mahdotonta.

Myrkytyksen oireet voivat olla erilaisia ​​joka kerta, koska ne riippuvat seuraavista olosuhteista:

• missä elimessä helmintit sijaitsevat;
• niin voimakas on tartunnan saaneen henkilön immuunivaste;
• Kuinka kauan sitten tartunta tapahtui?

On olemassa seuraavanlaisia ​​toksokaroosityyppejä:

1. Neurologinen.
2. Silmä.
3. Ihon.
4. Viskeraalinen.

Neurologisessa toksokariaasissa keskushermoston osien vaurioitumisen vuoksi havaitaan seuraavat oireet: muutos potilaan psykologisessa tilassa ja käyttäytymisessä. Tällaisen ihmisen muisti heikkenee, hänen on vaikea lukea tai kirjoittaa jotain, vaikka ennen sitä kaikki oli päinvastoin.

Viskeraalinen toksokariaasi vaikuttaa useimmiten lapsiin. Toksokaran pääsy kehoon voi aiheuttaa:

Asiantuntijat sanovat, että yleisin on keuhkooireyhtymä - 65% viskeraalisen toksokariaasin diagnosoimista kärsii tämän tyyppisestä taudista. Potilaiden keuhkovaurion vuoksi voitiin havaita seuraavia oireita: kuiva yskä, joka kiusaa erityisesti yöllä. Myös kosteutta ja hengenahdistusta havaitaan. Jos tällaista sairautta sairastavalle henkilölle ei anneta riittävää hoitoa, on olemassa keuhkokuumeen kehittymisen riski. Tämä voi aiheuttaa kuoleman.

Jos toksokarit osuvat silmiin, ne voivat näyttää:

1. vaeltavia toukkia. Ne siirtyvät lasiaisessa.
2. Paise.
3. Granulooma.
4. Optinen neuriitti.
5. Krooninen endoftalmiitti.
6. Keratiitti.
7. Uveiitti.

Ihotoksokariaasilla on myös oireensa. Yleensä se provosoi allergisten reaktioiden ilmenemistä - ihottumaa, ekseemaa, nokkosihottumaa. Tulehtuneilla alueilla iho voi:

• punastua;
• turvota;
• kutittaa jatkuvasti.

Diagnostiikka

Vain lääkäri voi tehdä diagnoosin. Hänen havainnot perustuvat seuraaviin indikaattoreihin:

Mutta ulosteiden analysointia infektion aikana ei oteta huomioon, koska toksokara ei asetu suolistossa.

Miten toksokariaasia hoidetaan?

Tällä hetkellä käytetyt hoitomenetelmät eivät ole täysin tehokkaita tämän lajin helminttejä vastaan. Lääkkeet vaikuttavat kehon läpi vaeltaviin toksokareihin, mutta ne eivät suinkaan kaikki vaikuta aikuisiin.

Asiantuntijat tunnistavat tehokkaimmat kaikista lääkkeistä toksokariaasin hoitoon:

1. Mintezol. Hoitojakso tällä lääkkeellä on 5-6 - 10-12 päivää. Annos lasketaan ottaen huomioon potilaan paino - 1 kg: lle sinun on otettava 25 - 50 mg lääkettä. Lääkkeen myönteisiä ominaisuuksia ovat se, että se imeytyy ja erittyy helposti. Eikä se vaikuta sydämeen, keuhkoihin ja muihin elimiin. Mintezolin negatiivinen puoli on sivuvaikutuksia. Näitä ovat vatsakivut, uneliaisuus, väsymys, pahoinvointi ja muut. Mutta riittää, kun peruutat lääkkeen ja käytät toista, sopivampaa hoitoon, kaikki epämiellyttävät ilmiöt katoavat pian.
2. Vermox. Tämän lääkkeen edut ovat sivuvaikutusten puuttuminen. He voivat hoitaa sekä aikuisia että lapsia. Ero on vain lääkkeen määrässä: aikuinen tarvitsee 300 mg Vermoxia päivässä ja lapsi 200 mg.
3. albendatsoli. Se on tehokkain okulaarisessa ja viskeraalisessa toksokariaasissa. Hoitojakso voi kestää 2-3 viikkoa. Lääkkeen määrä lasketaan kullekin potilaalle erikseen ja se on 10 mg painokiloa kohti. Sivuvaikutuksia voi esiintyä hyvin harvoissa tapauksissa, ja ne ilmenevät ripulina, huimauksena, päänsärynä, pahoinvointina. Ei ole hyväksyttävää käyttää lääkettä hoitoon raskauden aikana sen teratogeenisten vaikutusten vuoksi. Lääke on erittäin tehokas helmintin toukkia vastaan.

Toxocara-vaeltaville yksilöille taudin hoito tiabendatsolilla, mebendatsolilla ja medamiinilla on kohtalokasta.

Huomio:

Mutta kaikkia lueteltuja lääkkeitä voidaan käyttää vasta lääkärin määräämänä, koska joissakin tapauksissa sairautta on hoidettava leikkauksella.

Päästä eroon toksokaroosista nopeasti ja helposti

Huolimatta siitä, että ihmiskehon toukat eivät kehity täysivaltaiseksi yksilöksi, tauti on melko vaarallinen. Toxocara voi pysyä aktiivisena ja elinkykyisenä useita kuukausia tai jopa vuosia, joissakin tapauksissa toukat voivat elää ihmiskehossa jopa kymmenen vuotta.

Ruoansulatuskanavaan saapumisen jälkeen toukat imeytyvät limakalvoon ja pääsevät verenkiertoon. Siten ne päätyvät maksaan ja sydämeen. Lisäksi ne kulkeutuvat verenkierron mukana muihin elimiin. Toxocara voi päästä moniin elimiin, niitä löytyy sydämestä, keuhkoista, aivoista, maksasta ja munuaisista.

Infektion syyt

Tärkeä! Useimmiten infektioita esiintyy lämpimänä vuodenaikana, jolloin lämpötila ja kosteus ovat melko korkeat.

1. Henkilökohtaisen hygienian puute, käsienpesun laiminlyönti wc-käynnin, kadun ja maaperän kanssa työskentelyn jälkeen.
2. Tartunnan saaneet hedelmät, vihannekset, liha. Riittämättömällä lämpö- ja hygieenisellä käsittelyllä toukat voivat päästä kehoon ruoan mukana.
3. Kosketus sairaiden eläinten, enimmäkseen koirien, kanssa.
4. Likainen, saastunut vesi todentamattomista lähteistä.

Tämän perusteella voidaan erottaa useita ihmisryhmiä, joilla on riski saada toksokariaasi:

• lapset leikkivät ulkona hiekkalaatikossa;
• koiranomistajat ja eläinlääkärit;
• metsästystä tai kalastusta harjoittavat ihmiset, jotka työskentelevät maan parissa;
• vihanneskauppojen, maatilojen työntekijät, maanomistajat.

Oireet

Toksokaroosia on useita muotoja pääoireista riippuen.

Ihon muoto

Ihon muoto ei ole yksi vakavimmista. Se ilmenee erilaisissa ihosairauksissa: allergiat, nokkosihottuma, kutina ja turvotus, ekseema. Nämä oireet voimistuvat toukkien vaeltaessa kehon läpi.

Pääsääntöisesti vain yksi silmä vaikuttaa, se tapahtuu, jos toukat saavuttavat silmämunan muuton aikana. Infektio voi aiheuttaa seuraavia oireita ja provosoida sairauksia:

• strabismus;
• vakava näkövamma;
• optinen neuriitti;
• paiseet ja muut.

Ilman oikea-aikaista hoitoa silmän toksokarioosi voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Viskeraalinen muoto

Esiintyy usein lapsilla, esiintyy laajan hyökkäyksen yhteydessä. Yksi tämän taudin vakavimmista muodoista. Voit tunnistaa sen seuraavista oireista:

• kuume, kuume;
• kuiva yskä yöllä;
• maksan koon suureneminen;
• vatsakipu, turvotus, ruoansulatushäiriöt.

Viskeraalisen muodon paheneminen aiheuttaa myrkytyksen oireita. On tärkeää olla sekoittamatta niitä tavalliseen ruokamyrkytykseen.

neurologinen muoto

Se on melko harvinaista, yleensä lapsilla. Tapahtuu, kun toukat tulevat aivoihin muuton aikana. Tärkeimmät oireet ovat käyttäytymisen muutokset, luku- ja laskemisvaikeudet, huomiohäiriöitä ja yliaktiivisuutta.

Tärkeä! Nämä oireet voivat viitata muihin sairauksiin, joten lääkärin on saatava diagnoosi.

Tehosteet

Jos sairauden silmämuoto on laiminlyöty, näköhermon vakavan vaurion vuoksi ihminen voi sokeutua kokonaan toisesta silmästä.

Vaeltaessaan kehon läpi toukat vahingoittavat kudoksia, mikä johtaa iho-ongelmiin, nekroosiin ja laajaan tulehdukseen.

Hoito

Hoito koostuu seuraavista komponenteista:

1. Sukkulamatolääkkeiden ottaminen: Tiabendatsoli, Mebendatsoli, Vermox, Medamin ja muut. Ne voidaan ottaa vain lääkärin valvonnassa, koska nämä lääkkeet ovat myrkyllisiä keholle.
2. Oftalmisen muodon hoitoon hän käyttää lääkkeitä, kuten Depomedrolia, injektioiden muodossa.
3. Joissakin tapauksissa käytetään kirurgisia menetelmiä.
4. Samanaikaiset lääkkeet oireiden lievittämiseen: allergialääkkeet, tulehduskipulääkkeet.

Lasten toksokariaasi: vaaralliset oireet ja asianmukainen hoito

Toksokariaasi on helminttinen invaasio, joka diagnosoidaan usein lapsilla ja nuorilla. Toksokara kuuluvat sukkulamatoihin, elävät villassa ja eläinten ulosteissa. Kuinka toksokariaasi ilmenee lapsilla - oireet ja tehokkaat hoitomenetelmät.

Miten infektio tapahtuu

Ulkoisessa ympäristössä munat pysyvät aktiivisina, 15 päivän kuluttua niistä tulee invasiivisia. Munat tarttuvat eläimen karvoihin, pääsevät asuntoihin kenkien kanssa. Sisätiloissa Toxocara-toukat voivat pysyä aktiivisina ympäri vuoden.

Ihmisen ohutsuolessa Toxocaran munista ilmestyy toukkia, jotka kulkeutuvat verenkierron mukana koko kehoon. Useimmiten ne asettuvat maksaan, sydämen oikeisiin osiin, tunkeutuvat kapillaarien keuhkoverkkoon.

Tärkeä! Toksokara ei tartu ihmisestä toiseen. Mutta on ollut tapauksia, joissa vauvat ovat tarttuneet istukan kautta raskauden aikana ja rintamaidon kautta imetyksen aikana.

Taudin oireet

Äidit keskustelevat aktiivisesti lasten toksokariaasin oireista eri foorumeilla. Sellaisten vanhempien arvioiden mukaan, joiden lapsilla oli toksokariaasi, itse taudista tiedetään vähän. Diagnoosia vaikeuttaa selkeiden oireiden puute.

Dr. Komarovsky huomauttaa, että toksokaran esiintyminen lapsen kehossa ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Yleisin infektion ilmentymä on kuume. Lämpötila pysyy subfebriilin sisällä, harvoin nousee sen yläpuolelle. Vanhemmilla lapsilla voi olla silmävaurioita - verkkokalvon granulooma.

Lasten toksokariaasin tärkeimmät oireet:

• kuiva yskä, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus - merkkejä ilmaantuu, kun toksokari siirtyy keuhkoihin;
• vilunväristykset, kuume;
• imusolmukkeet, perna ja maksa ovat laajentuneet;
• ulostehäiriö, pahoinvointi, vatsakipu.

Toksokariaasi ilmenee usein allergisina reaktioina - ihottumaa esiintyy eri osissa ihoa. Usein lapsilla alkavat dystrofiset muutokset hiusten ja kynsien rakenteessa.

Diagnostiikka

Tärkeä! Toksokaroosia on mahdotonta havaita tutkimalla ulosteita. Ainoa luotettava toksokariaasin analyysi on entsyymi-immunosorbenttimääritys.

Kliinisen verikokeen perusteella voidaan olettaa toksokaritartuntaa - jotkut indikaattorit ylittävät huomattavasti sallitut arvot. Toksokoroosin yhteydessä on korkea eosinofiilien taso, lisääntynyt ESR, leukosytoosi ja alhainen hemoglobiinitaso. Silmään tai piilevää infektiota käytettäessä eosinofiilien määrä voi olla normaali.

Toksokarmin vasta-aineiden läsnäolon tunnistaminen voidaan tehdä käyttämällä komplementin sitoutumistestiä. Negatiivinen reaktio osoittaa, että infektiota ei ole tapahtunut.

Serologinen diagnostiikka (ELISA) paljastaa toksokariaasiantigeenien esiintymisen. Normaali hinta on 1:400. Pienemmät luvut osoittavat vasta-aineiden kiertoa veressä, taudin remissiota. Lapsi, jolla on tällaisia ​​indikaattoreita, on toukkien kantaja.

Indikaattori yli 1:800 osoittaa toxacar-infektion, taudin aktiivisen vaiheen, hoito on aloitettava välittömästi.

Verikokeiden lisäksi suoritetaan instrumentaalidiagnostiikkaa:

• rintakehän röntgenkuva - paksuuntumisen, kyhmyjen esiintymisen määrittämiseksi keuhkoissa;
• Maksan, pernan ultraääni;
• sisäelinten tietokonetomografia.

On välttämätöntä käydä silmälääkärin tutkimuksessa verkkokalvon irtautumisen havaitsemiseksi, näöntarkkuuden tarkistamiseksi.

Lasten toksokariaasin hoito

Kun toukat asettuvat sisäelimiin, niiden ympärille muodostuu granuloomia, jossa on kapseli. Tällaisissa kapseleissa toukat voivat pysyä elinkelpoisina useita vuosia. Siksi toksokariaasi on toistuva sairaus, joka vaatii pitkäkestoista ja perusteellista lääkehoitoa.

Lapsi on lääkärin valvonnassa vähintään kolme vuotta. Joka kuukausi sinun on otettava ELISA.

Kansanhoidot

Valkosipuli ja maito

Toxocara-infektion ehkäisy

Sellaisten vanhempien arvostelujen mukaan, joiden lapsilla oli toksokariaasi, taudin hoito on pitkä. Toistuvien pahenemisvaiheiden vuoksi lapsi joutuu olemaan lääkärin vastaanotolla 3 vuoden ajan hoidon jälkeen. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat välttämään infektioita, säästävät lapsen tarpeelta ottaa korkeamyrkyllisiä lääkkeitä.

Lapsen tulisi varhaisesta iästä lähtien tietää, että hiekassa, maassa leikkimisen, eläinten kanssa kosketuksen jälkeen kädet on pestävä huolellisesti saippualla ja vedellä. Puhdista huolellisesti kynsien alla oleva lika, käsittele sormien välisiä taitteita.

Aikuisten toksokariaasin hoitosuunnitelma

Toksokariaasin hoidon ominaisuudet

Vain tutkimuksen perusteella asiantuntija voi paitsi hoitaa taudin seurauksia, myös pelastaa potilaan näiden sairauksien syistä.

Lääkkeet toksokariaasiin

Toksokariaasi ja kansanlääkkeet
Voit myös päästä eroon Toxocarasta kansanlääkkeillä. Tärkein vaatimus tällaiselle hoidolle ei ole "aloittaa" tautia, estää uusiutumista ja minimoida helmintien toksokaran hyökkäyksen seuraukset. Seuraavat reseptit saivat parhaat arvostelut.

Tuhkakeittäminen
Tuhkaa on pitkään käytetty toksokaran poistamiseen. "Oikean" keitoksen valmistamiseksi on käytettävä puun juuria ja oksia, joissa vaikuttavan aineen pitoisuus on suurin. Valmistetut pestyt raaka-aineet tulee kuivata ja murskata veitsellä tai kahvimyllyllä. 7-10 grammaa murskattua raaka-ainetta (tl liukumäellä) kaada lasillinen kiehuvaa vettä, keitä 10 minuuttia, kääri sitten ja anna hautua (voit käyttää termosta) tunnin ajan. Ota 150-200 grammaa keittoa lämpimänä, aamulla - tyhjään vatsaan, illalla 30-40 minuuttia. ennen ateriaa tai 2-3 tuntia viimeisen ilta-aterian jälkeen.

Elecampanen infuusio
Kaada 2-3 ruokalusikallista kuivia murskattuja elecampanen juuria lasillisella kiehuvaa vettä, kääri ja anna hautua 10-12 tuntia. Juo 2-3 ruokalusikallista päivän aikana 3-4 tunnin kuluttua, viimeinen annos - tunti ennen nukkumaanmenoa. Juo infuusiota 7 päivää ja pidä sitten tauko 7 päivää. Toista kurssi 2-3 kertaa. Elecampanen sijasta voit käyttää murskattuja hedelmiä ja tavallista suolahapon kuorta, jotka on infusoitu samalla tavalla 2-3 tunnin ajan. Vastaanotossa on tarpeen pitää tauko maksan ja munuaisten häiriöiden estämiseksi.

Infuusio tansy
Kaada 3-4 ruokalusikallista murskattua tansyä termospulloon 250-300 grammalla kiehuvaa vettä, anna hautua 3-4 tuntia. Ota 1 ruokalusikallinen viikossa. Vastaanottosuunnitelma: kestää 7 päivää, tauko - 7 päivää.
Hyviä tuloksia osoittaa tansyn keittimestä tehty peräruiske. Keitteen valmistamiseksi keitetään 1 ruokalusikallinen tansyn kukkia 250 millilitrassa vettä. Anna jäähtyä lämpimässä pakkauksessa, siivilöi juusto- tai silkkikankaan läpi. Tee peräruiske 7-10 päivän ajan. Tällaista peräruisketta ei suositella alle 15-vuotiaille lapsille.

Valkosipuli
Keitä iso valkosipulin pää tai kaksi pientä valkosipulin päätä 300-350 maidossa, kunnes ne ovat täysin pehmenneet. Anna jäähtyä huoneenlämmössä. Murskaa valkosipuli maidossa, sekoita ja siivilöi. Voidaan käyttää peräruiskeena (laimenna 3 osaa keittämistä yhteen osaan keitettyä vettä) tai ottaa 1 ruokalusikallinen aamulla tyhjään vatsaan, illalla ennen nukkumaanmenoa. Tällaisten peräruiskeiden tekemistä lapsille ei suositella.

Hunaja-koiruohon velre
Sekoita 100 grammaa hunajaa 1 ruokalusikalliseen murskattuja koiruohon siemeniä. Syö 1 ruokalusikallinen aamulla tyhjään vatsaan, illalla - ennen nukkumaanmenoa.
Tärkein kriteeri arvioitaessa toksokariaasin hoidon tehokkuutta perinteisen lääketieteen resepteillä on henkilön yleisen tilan paraneminen. On muistettava, että kun päästään eroon Toxocarasta kansanmenetelmin, näkyvä tulos näkyy melko pitkän ajan kuluttua. Mutta lääkekasvien infuusioiden ja keitteiden säännöllisellä ja jatkuvalla käytöllä keho puhdistetaan erityyppisistä helminteistä altistamatta itseään ylimääräiselle myrkyllisyydelle.
On olemassa kansanmukaisia ​​reseptejä toksokaran poistamiseen käyttämällä belladonnaa, hemlockia ja muita vastaavia kasveja. Näitä yrttejä käytettäessä on muistettava, että nämä kasvit ovat myrkyllisiä. Tällaisten keitteiden erityinen tehokkuus on kyseenalainen, ja tällaisten lääkkeiden käytön seuraukset voivat olla traagisia Teippimadot ihmisillä oireet Naisten giardiaasin oireet kuva

Lukuaika: 7 min

Mikä on toksokariaasi?

Kaikki ne eroavat toisistaan ​​​​ulkoisilla indikaattoreilla, ihmiskehon vaurioilla, seurauksilla ja mahdollisilla sairauksilla, joita ne aiheuttavat.

Toksokaran aiheuttaja ei ole poikkeus. Myös melko vaarallinen helminttien edustaja. Aluksi se aiheuttaa oireita, joita on vaikea diagnosoida, ei esiinny useimmissa matojen määrittämiselle tyypillisissä analyyseissä ja johtaa sitten useisiin ihmiseen vaikuttaviin sairauksiin.

Tartunnan aiheuttaa vain kaksi nisäkkäiden edustajaa:

1. kissan. Tiikeri, puma, kissa. Nämä edustajat ovat Toxocara catin tai mystaxin isäntiä. Kasvupaikka - ohutsuoli, vatsa. Naaraat saavuttavat kooltaan jopa 10 cm, urokset ovat paljon pienempiä - jopa 7 cm.
2. kulmahampaat. Susi, koira, kettu. Toxocara caniksen kantajat. Naaraan pituus on noin 20 cm ja uroksen pituus 10 cm - 13 cm.

Toxocaran munat ovat pääasiallinen helminttien lähde.

Tartuntareitti suoritetaan useilla tavoilla:

• kodittomien katukissojen ja koirien kautta. Yleisempi 6 kuukauden ikäisillä pennuilla. Täällä aikuiset tartuttavat eläimen ohutsuolen ja mahalaukun, ja 4-6 kuukauden ajan he erittävät jopa 15 tuhatta munaa ulosteen kanssa päivittäin;
• toksokariaasi esiintyy aikuisilla ja huonolaatuisen lihan vuoksi, jota ei ole käsitelty riittävästi. Se voi olla sekä sianlihaa että lammasta;
• tavallisia torakoita. Ne ovat myös matojen kantajia;
• saastunut juomavesi, erityisesti kesämökkeihin ja kyläkaivoihin;
• märkä maa ja märkä hiekka. Eläimet jättävät jätetuotteensa näihin paikkoihin;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen riittämätön noudattaminen.

Toxocara ihmisillä

Saavuttuaan maha-suolikanavan alueelle ne siirtyvät elinkaaren seuraavaan vaiheeseen toukan muodossa, joka myöhemmin aiheuttaa toksokariaasin ihmisillä. Harvoin saavuttaa aikuisten tason. Joskus kissaperheestä tartunnan saaneet helmintit palaavat takaisin suolistoon ja saavuttavat sukukypsän yksilön tason.

Ohutsuolen limakalvon kautta ne pääsevät verenkiertoelimistöön, jonka kautta sukkulamadot kulkeutuvat muihin elimiin ja asettuvat kudoksiin. Paljon paikkoja asua. Tämä on maksa, haima ja sydän, joissa ne tunkeutuvat helposti keuhkolaskimon läpi. Visualisoitu silmänympärysalueella. Vakavimmat seuraukset ovat aivoissa.

Ne eivät aktivoidu heti. Ne voivat pysyä kehossa 10 vuotta ja jatkaa ajoittain vaeltamista. Ajan myötä ne muodostavat kapseleita, joissa ne kuolevat.

Toksokariaasin oireet ja tyypit

Jotta voidaan määrittää, mikä toksokariaasi on ja mitkä oireet osoittavat sitä, on tarpeen tarkastella samanaikaisesti vastaavia muotoja niiden ominaispiirteineen:

Toksokariaasi ja sen tyypilliset oireet osoittavat, että tämä sairaus on seurausta helmintien myrkytysvaikutuksesta ihmiskehossa.

Toksokariaasin oireet eivät näytä ollenkaan niin kamalilta, jos verrataan niitä arvaamattomimpiin ja vakavampiin sairauksiin, joita se aiheuttaa kehossa, sekä aikuisilla että lapsilla:

• endoftalmiitti. Silmän kalvon tulehdusprosessi, johon liittyy mätä;
• sarveiskalvon infektio, keratiitti;
• sokeuden alkaminen;
• näön hämärtyminen tai optinen hermotulehdus;
• hepatomegalia. Maksan laajentuminen;
• lymfadenopatia. Imusolmukkeiden epäluonnollinen koon muutos;
• nokkosihottuma, ekseema. Dermatologiset ongelmat johtuvat siitä, että madot liikkuvat ihon alla ja jopa visualisoivat;
• anemia. Hemoglobiinin lasku;
• astma, bronkopneumonia. Hengityselinten vauriot;
• ripuli. Merkki suoliston mikroflooran vauriosta;
• angioödeema. Se ilmenee allergisten reaktioiden ja ihonalaisen kudoksen turvotuksena;
• kurkunpään tulehdus. Kurkunpään limakalvojen infektiot;
• kolekystiitti. Sappikivitaudin komplikaatio;
• Loefflerin endokardiitti. Muutos sydämen kammioiden tilavuudessa;
• kolangiitti. Sappitiehyiden tulehdus;
• strabismus lapsilla.

Tämä luettelo ei ole vielä täydellinen kuvaus kehon häiriöistä. Ainoa todistettu tapa päästä eroon niistä on pätevä asianmukainen hoito, joka on määrättävä asiantuntijan toimesta.

Toksokariaasin analyysi

Vain oikea diagnoosi ja täydellinen tutkimus johtavat toipumiseen.

Mitä sinun tulee ottaa huomioon ennen testiä:

1. rasvaisten mausteisten ruokien kieltäminen;
2. alkoholin poissulkeminen;

• raskaus;
• reumataudit;
• onkologiset sairaudet;
• lisääntynyt tromboosi.

Hoitavan lääkärin tulee varoittaa tästä. Joskus testien läpäisyn jälkeen on tarpeen ottaa lääkkeitä hänen ohjeidensa mukaan.

Toksokariaasi voidaan määrittää laboratoriotutkimusmenetelmillä:

• veren yleinen ja biokemiallinen analyysi. Hemoglobiinin, erytrosyyttien, leukosyyttien, maksaentsyymien, immunoglobuliinin indikaattorit otetaan huomioon;
• entsyymi-immunomääritys veren vasta-aineista;
• antigeenien ja vasta-aineiden sitoutumisreaktion serologinen analyysi;

Mutta tämä ei riitä hoidon aloittamiseen.

Lisäksi käytetään myös taudin laitteistotutkimusta:

• ultraäänivaikutus vatsaonteloon;
• röntgenkuvaus. Hengityselinten tutkimus;
• vahingoittuneiden sisäelinten läpivalaisu tietokonetomografialla;
• silmänpohjan tutkimus oftalmoskoopilla tai silmänpohjalinssillä;
• seulontaverikoe. Sitä käytetään myös IgG-vasta-aineproteiinien havaitsemiseen.

Vasta kaikkien saatujen tulosten jälkeen asiantuntija voi määrittää oikein seuraavan intensiivisen hoidon ja tarvittavat lääkkeet.

Toksokaran lääkehoito aikuisilla ja lapsilla

Se suoritetaan vain asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Kaikki lääkkeet testataan asianmukaisesti kehon mahdollisten reaktioiden varalta ja tulevaa hoitoa varten laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma.

1. "Zentel". Se ei vain tukahduta sukkulamatojen elintärkeää toimintaa häiritsemällä glukoosin synteesiä, vaan myös poistaa ne. Alkaa vaikuttaa helmintteihin 2 tunnin sisällä nauttimisesta. Toksokariaasissa vuorokausiannos on 2 tablettia aamulla ja nukkumaan mennessä. Pääsyn kesto on 5-10 päivää. Kurssin toistaminen on mahdollista.
2. "Vermox". Se pärjää hyvin aikuisten kanssa, mutta ei vaikuta toukoihin. Hyväksytään 14 päivään asti. Päivittäinen annos on 5-10 mg painokiloa kohden. Ota aamulla, iltapäivällä ja ennen nukkumaanmenoa.
3. "Albendatsoli". Kertauskurssille on tarvetta. Pääsyn kesto on 10-15 päivää. Ota 2 kertaa päivässä, 5-10 mg / painokilo. Juo paljon vettä, älä pureskele. Silmän verkkokalvon vaurioituessa on kiellettyä hoitaa pyöreitä matoja tällä lääkkeellä.
4. Purutabletit "Nemozol". 400 mg kahdesti päivässä. Sisäänpääsyn kesto on 1-2 viikkoa.

Ole erityisen varovainen valitessasi antihelminttisiä lääkkeitä. Kokeneen lääkärin kuuleminen on tarpeen.

Kaikki asiantuntijan suorittamat lääketieteelliset hoitomenetelmät varmistavat komponenttien tarkan pitoisuuden ja ottavat huomioon kaikki allergiset reaktiot. Siksi älä lääkitä itse.

Ruokavalio toksokariaasille

Sukulamatojen ja muiden helmintien nopean hävittämisen edistämiseksi hoitoa on täydennettävä erityisesti luodulla antihelminttisellä ruokavaliolla. Se tarjoaa ruokaa, joka ei jätä matoille mahdollisuutta saada elinvoimaa valikosta.

Esimerkkiluettelo jokaiselle päivälle:

• probiootit. Hapatetuissa maitotuotteissa, kuten kefirissä, juustossa, kermassa, makeuttamattomassa jogurtissa, on riittäviä määriä oikean ruoansulatuksen kannalta tarpeellisia hyödyllisiä bakteereja;
• keitettyä kanaa ja viiriäisen munia. Korvaa puuttuva proteiini kehosta;
• peruna;
• Kasvissalaatit;
• oliivi ja voi;
• soija tuotteet;
• rajoittaa lihan saanti yhteen kertaan 3-4 päivässä. Keitä hyvin;
• leipä vain happamista jauhoista, täysjyvävilja, piparkakut;
• sipuli valkosipulia.

Vältä tänä aikana kahvia, paistettua lihaa, auringonkukkaöljyä, makeisia, valkoista leipää ja hedelmiä. Luovu pastasta, kalasta ja alkoholia sisältävistä tuotteista.

Toksokariaasin vaihtoehtoinen hoito

Tätä menetelmää voidaan käyttää vain lisälääkkeenä jo määrättyjen lääkkeiden kanssa. Mutta ennen sitä sinun tulee ehdottomasti kuulla asiantuntijaa tällaisen yhdistelmän mahdollisuudesta.

Sipuli. Jauha ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Anna vaikuttaa yön yli. Päivittäinen saanti - 4 kertaa 1 tl. Kesto - 7 päivää.

Ruoho hapan. Hauduta lasilliseen kiehuvaa vettä ruokalusikallinen kuivaa ruohoa. Ota 4 kertaa päivässä. Kurssi on viikosta toiseen.

Kurpitsa. Tai pikemminkin hänen siemenensä. Toxocarasta eroon pääsemiseksi sinun on lisättävä 60-70 grammaa hunajaa. Ota 150 grammaa 9-15-vuotiaille lapsille, yli 15-vuotiaille ja aikuisille 300 grammaa. Juo laksatiivia sen ottamisen jälkeen.

Valkosipuli. Lisää ruoan kanssa. Kertavastaanotto, mikäli mahdollista, 8 hammasta. Voidaan yhdistää hyvin keitetyn maidon kanssa 1 kuppi ja 3 kuorittua hienonnettua valkosipulinkynttä.

Kantarellit. Jos sieniä on mahdollista ostaa, kuivat ovat parempia. 1 tl ja 150 ml vodkaa. Tätä koostumusta infusoidaan 10 päivää. Hoidon kesto - 2 kuukautta, 2 tl kahdesti päivässä.

ihmisen toksokarioosi

Munat pääsevät maaperään ja muille pinnoille koirien ulosteiden mukana säilyttäen elinkykynsä pitkään. Pienten lasten tartuntariski on erityisen suuri, koska he leikkivät usein hiekkalaatikossa, puuhailevat maassa ja silittävät eläimiä vauvoille ominaisella välittömyydellä. Luonnollisesti ennen peruskäsien pesua lapsi voi koskettaa kasvoja tai limakalvoja. Myös koiranomistajat ja ihmiset, joiden ammattitoiminta liittyy eläimiin ja maahan, ovat alttiita tartunnalle. Tähän luokkaan kuuluvat eläinlääkärit, maanviljelijät, amatööripuutarhurit jne.

Helminttien liikkuminen johtaa kudosten tuhoutumiseen, verisuonten tukkeutumiseen tai repeämiseen. Toxocara voi sijaita missä tahansa elimessä, ihon alla, aivoissa, mikä aiheuttaa perustoimintojen häiriöitä. Yksilöt, jotka kuolevat omien kapseleidensa sisällä, syntyvät uudelleen kystisiin muodostelmiin, pseudotoumoreihin ja niistä tulee jatkuvan myrkytyksen aiheuttaja.

Toksokariaasin tyypit ja oireet

Taudin suurin vaara on kehittyminen ilman erityisiä oireita. Jos toksokariaasi ilmenee, se näyttää yleensä elimen patologian oireelta: maksa, sydän, keuhkot jne. Toukkien sijainnista riippuen erotetaan seuraavat hyökkäyksen muodot:

Koska invaasion oireet ovat samankaltaisia ​​kuin vastaavien elinten patologian merkit, toksokariaasi luullaan usein täysin erilaiseksi sairaudeksi. Tässä tapauksessa määrätty hoito ei normalisoi tilaa. Jos kohtaat ongelman, kun terveytesi heikkenee ja lääkkeet eivät auta, ota verikoe helminttien esiintymisen varalta.

Hoito kansanmenetelmillä

Yhdessä konservatiivisen helminttien poistamismenetelmän kanssa kansankäytäntöä sovelletaan menestyksekkäästi. Kasviperäisiin ainesosiin perustuva kotihoito ei ole keholle aggressiivista, mutta se on tehokasta vain pitkäaikaisessa käytössä. Seuraavaksi pohdimme, kuinka toksokaroosia parannetaan kansanlääkkeillä ja kuvataan reseptit yksityiskohtaisesti.

Valkosipuli Toxocarista

valkosipulin kynnet

Tuotteen valmistamiseksi tarvitset keskimääräisen valkosipulin ja lasillisen maitoa, jonka tilavuus on 200 ml. On tarpeen tummentaa valkosipulia maidossa 5-10 minuuttia, jäähdyttää, pilkkoa vihannes massaksi. Kun seos saavuttaa huoneenlämpötilan, liemi tulee suodattaa.

Nestettä käytetään peräruiskeisiin tai nielemiseen. Peräruiskeet annetaan kerran päivässä viikon ajan sen jälkeen, kun maito-valkosipuli-seos on laimennettu keitetyllä vedellä suhteessa 3:1. Sisällä olevaa nestettä on käytettävä kahdesti päivässä 1 ruokalusikallinen, on tärkeää juoda keite tyhjään vatsaan.

Jos henkilöllä on terve vatsa, voit kokeilla tätä menetelmää: joka päivä sinun täytyy syödä 1-2 päätä tuoretta raakaa valkosipulia, huuhdeltuna muutamalla kulauksella lämmintä maitoa. Polttavan aamiaisen jälkeen et voi syödä muuta ruokaa 2-3 tuntiin, tämän ajan jälkeen on suositeltavaa ottaa laksatiivia.

Tällaista infuusiota pidetään vahvana lääkkeenä: 200 g kuorittuja valkosipulinkynsiä tulee kaataa 500 ml:aan korkealaatuista konjakkia. Infusoi 10 päivää pimeässä paikassa, käytä vain lasiastioita lääkkeen valmistamiseen. Juo 15 ml joka päivä illalla päähoidon lisäyksenä.

Tansy

tansyn kukkia

Valmista kasvista keite kaadamalla sen päälle 1-2 ruokalusikallista kiehuvaa vettä. raaka-aineet, voit kääriä, vaatia noin tunnin ajan. Neste on valmis vastaanottoa varten suodatuksen jälkeen. On tarpeen juoda keittoa jopa 4 kertaa päivässä ruokalusikallista varten, tällainen hoito suoritetaan 7 päivän aikana, jota seuraa viikon tauko.

Peräruiskeet tehdään myös tansyn keittämällä. Toimenpidettä varten joko tiivistetty keite laimennetaan keitetyllä vedellä suhteessa 1: 1 tai tehdään heikompi lääke (1 ruokalusikallinen kukintoja lasillista vettä kohti). Peräruiske laitetaan yöksi, jatkuva kurssi kestää myös 1 viikon.

Kurpitsansiemenet

Helminttien torjumiseksi kuoritut ja murskatut kurpitsansiemenet (300 g) sekoitetaan luonnolliseen hunajaan (70 g). Grilli tulisi syödä kerralla ja juoda parin tunnin kuluttua laksatiivista lääkettä. Kurpitsansiemeniä pidetän tehokkaina paitsi toksokariaasin hoidossa myös kaikenlaisten helmintien torjunnassa.

Tämä lääke sopii myös lapsille, ero on siementen lukumäärässä: 9-vuotiaaksi asti annosta pienennetään 2 kertaa, alle 15-vuotiaiden nuorten on syötävä 250 g tuotetta.

elecampane kukkia

Tuhkan lehdet ja kukat

Raaka-aineina käytetään puun juuria, oksia ja kuorta. Juoman valmistamiseksi kaadetaan täysi teelusikallinen hienonnettua puuta lasilliseen kiehuvaa vettä. Jätä säiliö alhaiselle lämmölle 10 minuutiksi, sitten käärittyyn muotoon, vaadi 1 tunti. Tuloksena oleva neste tulee suodattaa ja juoda aamulla tyhjään vatsaan, annos on suunniteltu yhdelle annokselle. Illalla sinun on valmistettava lääke uudelleen ja otettava se nukkumaan mennessä tai puoli tuntia ennen viimeistä välipalaa.

Sipuli

Resepti on yksinkertainen: kuori iso sipuli, hienonna ja kaada kiehuvaa vettä, tarvitset vain lasillisen vettä. Sipulilääkettä infusoidaan yön yli, aamulla se on suodatettava. Juo 4 kertaa päivässä ruokalusikallinen kerrallaan, kurssi kestää viikon. Kuten valkosipulin kohdalla, toinen ruokalaji on mahdollista seitsemän päivän jakson jälkeen.

Tuote valmistetaan päivittäin, koska pidempi säilytys vähentää sen tehokkuutta.

Sagebrush

Koiruohon ja hunajan siemenistä valmistetaan ihmemurska. Saat sen sekoittamalla 500 g hunajaa ja 5 rkl. jauhettuja tai murskattuja siemeniä. Ainesosat on sekoitettava, siirrettävä lasiastiaan ja säilytettävä jääkaapissa. Ota kahdesti päivässä: aamulla tyhjään vatsaan ja nukkumaan mennessä, kerta-annos - 1 rkl. Työkalulla on merkittävä etu - lapset voivat käyttää sitä yksittäisten vasta-aiheiden puuttuessa.

Koiruohon perusteella valmistetaan myös tinktuura, jota varten tarvitset 1 rkl. siemeniä 100 g:ssa lääketieteellistä alkoholia. Lääkkeen saamiseksi seos on infusoitava lasisäiliössä 2 viikon ajan valolta suojattuna. Käyttönormi on 30 tippaa kolme kertaa päivässä.

Infuusio käpyjä

Antihelmintia vaatii vihreitä käpyjä. Resepti näyttää tältä: kaada 10 kartiota vedellä, laita tuleen, vähennä kaasu minimiin ennen keittämistä ja keitä useita tunteja. Liedeltä ottamisen jälkeen kääri astiat liemeen ja jätä vuorokausi, sitten siivilöi neste. Ota 2 rkl ennen jokaista ateriaa. keittäminen.

Saksanpähkinät

Vihreään saksanpähkinän kuoreen perustuva infuusio kestää kauan valmistaa, joten tätä lääkettä odotellessa sinun on käytettävä muita reseptejä. Infuusion valmistusprosessi näyttää tältä:

• Vihreät pähkinät on leikattava ja laitettava lasiastiaan;
• Kaada alkoholia nopeudella 500 ml 15-20 hedelmää varten;
• Hauta poissa lämmöstä ja valosta 30-40 päivää.

Vastaanotto tapahtuu tiukasti järjestelmän mukaisesti. Ensin tulee valmistautuminen. Ensimmäistä kertaa lisätään 1 tippa infuusiota 100 ml:aan vettä, seuraavina päivinä lisää pisara tuotetta samaan tilavuuteen joka päivä. Joten seitsemäntenä päivänä 7 tippaa pähkinöiden alkoholitinktuuria on kaadettava 100 ml:aan vettä. 8. päivästä eteenpäin annos on 1 tl. lääkkeet 30 ml:ssa puhdasta vettä. Kurssi on vain 30 päivää.

hapan

yrttikokoelma

Matojen tuhoamiseen käytetään menestyksekkäästi tällaista monikomponenttista keittämistä. Litraa kiehuvaa vettä varten ota ruokalusikallinen tyrni- ja tammenkuorta, kamomillan, siankärsän, mäkikuisman, tansyn ja koiruohon kukkia ja kasveja. Älä laita tuleen, vain kääri astiat pyyhkeeseen ja anna seistä 6 tuntia. Kurssi - 10 päivää, tänä aikana ota 100 ml juomaa ennen ateriaa päivittäin.

Tyrni kuori Tammen kuori Kamomilla
siankärsämö
mäkikuisma
Tansy Wormwood Litra vettä

Yhdistelmäresepti voi olla myös tässä versiossa: ota kuminan siemeniä, kehäkukka- ja calamusjuuria 15:30:15 gramman tilavuudessa ja jauha jauheeksi. Ota kuivana päivittäin aamulla 14 päivän ajan ennen ateriaa.

kuminansiemenet
Calendula calamus juurakot

Risiiniöljy
Pellavansiemenöljy
Oliiviöljy
Auringonkukkaöljy Kurpitsansiemenöljy

Toxocaran munat ovat pyöreitä, suurempia kuin sukkulamadon munat (65-75 mikronia). Munan ulkokuori on paksu, tiivis, hienon kuoppainen. Munan sisällä on tumma blastomeeri.

Patogeenin kehityssykli on seuraava. Vapautuneet Toxocara-munat putoavat maaperään, jossa ne kypsyvät maan kosteudesta ja lämpötilasta riippuen 5–36 päivässä ja muuttuvat invasiivisiksi. Munien invasiivisuus säilyy maaperässä pitkään, kompostissa useita vuosia.

Isännän iästä riippuen toteutetaan erilaisia ​​Toxocara-toukkien vaellustapoja. Nuorilla eläimillä (enintään 5 viikon ikäiset pennut) lähes kaikki toukat muuttavat täydellisesti saavuttamalla sukukypsiä muotoja suolistossa ja vapauttamalla munia ulkoiseen ympäristöön. Aikuisten eläinten kehossa suurin osa toukista siirtyy somaattisiin kudoksiin, joissa ne pysyvät elinkykyisinä useita vuosia. Tiineyden ja laktaation aikana toukkien vaellus jatkuu tiineillä nartuilla. Istukan kautta vaeltavat toukat pääsevät sikiön kehoon. Toukat pysyvät synnytystä saaneiden pentujen maksassa syntymään asti, ja syntymän jälkeen maksasta toukat siirtyvät maksasta keuhkoihin, henkitorveen, nieluun, ruokatorveen ja menevät maha-suolikanavaan, jossa ne saavuttavat 3-4 viikon kuluttua maksasta keuhkoihin, henkitorveen, nieluun, ruokatorveen. sukukypsässä vaiheessa ja alkaa vapauttaa munia ulkoiseen ympäristöön. Imettävät nartut voivat myös välittää tartunnan pennuille maidon välityksellä.

Ihmisillä taudinaiheuttajan kehityssykli, sen kulkeutuminen tapahtuu seuraavasti. Suuhun joutuneista Toxocaran munista vatsaan ja ohutsuoleen joutuvat toukat, jotka tunkeutuvat limakalvon kautta verisuoniin ja kulkeutuvat porttilaskimojärjestelmän kautta maksaan, jossa osa niistä asettuu, muodostuu tai muodostuu. niitä ympäröivät tulehdukselliset infiltraatit, jotka muodostavat granuloomia. Osa toukista maksan laskimojärjestelmän kautta kulkee maksasuodattimen läpi, menee oikeaan sydämeen ja keuhkovaltimon kautta keuhkojen kapillaariverkkoon. Osa toukista viipyy myös keuhkoissa, ja osa keuhkojen suodattimen läpäistä tuodaan systeemisen verenkierron kautta eri elimiin asettuen niihin. Toxocara-toukat voivat lokalisoitua erilaisiin elimiin ja kudoksiin - munuaisiin, lihaksiin, kilpirauhaseen, aivoihin jne. Kudoksissa toukat pysyvät elinkykyisinä useita vuosia ja ajoittain, eri tekijöiden vaikutuksesta, jatkavat vaeltamista aiheuttaen taudin uusiutumista .

• Maantieteellinen levinneisyys ja epidemiologia

Toksokariaasi on laajalle levinnyt hyökkäys, se on rekisteröity monissa maissa. Lihansyöjien tartuntaluvut ovat korkeat kaikissa maailman maissa. Eri mantereilla tutkituilla koirilla suolistotoksokariaasin ilmaantuvuus on keskimäärin yli 15 %, mutta joillakin alueilla se saavuttaa joillakin eläimillä jopa 93 %. Seroepidemiologisten tutkimusten mukaan 2-14 %:lla tutkituista käytännössä terveistä yksilöistä erilaisissa toksokariaasipesäkkeissä on positiivisia immunologisia reaktioita toksokariaasiin. Invaasion esiintyvyys eri alueilla ei ole tarkkaan tiedossa, koska toksokariaasi ei ole pakollisen rekisteröinnin alainen. On ilmeistä, että toksokariaasilla on laaja levinneisyysmaantiede, ja potilaiden määrä on paljon suurempi kuin virallisesti rekisteröity.

Ihmisten pääasiallinen tartuntalähde ovat koirat, erityisesti pennut. Tartunta tapahtuu suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen kanssa, jonka turkki on saastunut invasiivisista munista, tai joutumalla maan suuhun, jossa Toxocara-munat olivat. Lapset ovat erityisen alttiita infektioille leikkiessään hiekalla tai koiran kanssa. Suurin tartuntariski geofagiasta kärsivillä lapsilla. Aikuiset saavat tartunnan kotikontaktista saastuneiden eläinten kanssa tai ammatillisen toiminnan yhteydessä (eläinlääkärit, koirankasvattajat, yleishyödylliset työntekijät, kuljettajat, kaivurit jne.). Ihmisillä tartunta on mahdollista myös syödessään raakaa tai huonosti lämpökäsiteltyä lihaa. Toksokariaasitartuntatapauksia on kuvattu syödessä lampaanmaksaa. Invaasion transplantaalisen ja transmammaarisen tarttumisen mahdollisuutta ihmisillä ei ole poissuljettu.

• Patogeneesi ja patologinen anatomia

Toksokariaasin patomorfologinen substraatti on granulomatoottinen kudosvaurio, joka ilmenee vaihtelevassa määrin. Voimakkaalla hyökkäyksellä moniin elimiin ja järjestelmiin kehittyy vakavia granulomatoottisia vaurioita, jotka toistuvien infektioiden yhteydessä voivat muuttua kroonisiksi. Toksokariaasissa lukuisia granuloomia löytyy maksasta, keuhkoista, haimasta, sydänlihaksesta, imusolmukkeista, aivoista ja muista elimistä.

• Toksokariaasin kliininen kuva

Kliiniset ilmenemismuodot määräytyvät invaasion voimakkuuden, toukkien jakautumisen elimiin ja kudoksiin, uudelleentunkeutumisen tiheyden ja ihmisen immuunivasteen ominaisuuksien perusteella. Toksokariaasin oireet eivät ole spesifisiä ja ovat samanlaisia ​​kuin muiden helmintiaasien akuutin vaiheen kliiniset oireet. Sairaus kehittyy yleensä äkillisesti ja akuutisti tai lyhyen prodromin jälkeen ilmenee lievänä pahoinvointina. Lämpötila - lievissä tapauksissa subfebriili ja korkeintaan 39 ° C ja yli, joskus vilunväristykset - vaikeissa invaasiotapauksissa. Ihottumaa voi esiintyä urtikariana tai polymorfisena ihottumana, joskus Quincken tyyppinen turvotus. Akuutissa jaksossa esiintyy keuhkooireyhtymää, jonka vaikeusaste vaihtelee: lievistä katarraalisista ilmiöistä akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, vakaviin astmakohtauksiin. Erityisesti vakavaa keuhkooireyhtymää esiintyy pienillä lapsilla. Röntgenkuva paljastaa keuhkokuvion lisääntymisen, "lentävät" tunkeutumiset, kuvan keuhkokuumeesta. Tämän lisäksi joillakin potilailla maksa, joskus perna, lisääntyy. Lymfadenopatia on selvempi lapsilla. Joskus on vatsan oireyhtymä vatsakipukohtausten muodossa, dyspepsian oireita. Ehkä sydänlihastulehduksen, haimatulehduksen kehittyminen. Kilpirauhasen vaurioita, jotka ilmenevät kasvaimen oireina, tunnetaan. Mahdollinen lihaskudoksen vaurioituminen, jolloin lihaksia pitkin kehittyy kivuliaita tunkeutumisia. Kun toukat vaeltavat aivoihin, kehittyy keskushermostovaurion oireita: jatkuvaa päänsärkyä, epileptisiä kohtauksia, pareesia, halvaantumista. Lapsilla tautiin liittyy heikkous, lievä kiihtyvyys, unihäiriöt.

Tyypillisin laboratorioindikaattori on lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus ääreisveressä. Eosinofilian suhteellinen taso voi vaihdella suuresti, saavuttaen joissakin tapauksissa 70-80 % tai enemmän. Leukosyyttien pitoisuus kasvaa (20x109:stä 30x109:ään litrassa). Luuytimen pisteen tutkiminen paljastaa kypsien eosinofiilien hyperplasian. Lapsilla on usein lievä anemia. Jotkut tutkijat panevat merkille suoran korrelaation hyökkäyksen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden ja ääreisveren eosinofilian ja hyperleukosytoosin tason välillä. Tyypillinen laboratoriomerkki on myös ESR:n kiihtyminen, hypergammaglobulinemia. Maksavaurioissa havaitaan bilirubiinin nousua, hyperfermentemiaa.

Taudin kroonisessa vaiheessa akuutit kliiniset ja laboratoriomerkit häviävät. Perifeerisen veren hypereosinofilia on edelleen vakain laboratorioindikaattori.

Toksokariaasin kulku on subkliininen, lievä, kohtalainen ja vaikea. Ns. oireeton veren eosinofilia on mahdollinen, kun tunkeutumisen kliinisiä ilmentymiä ei ole, mutta hypereosinofilian ohella havaitaan vasta-aineita T. canis -antigeeneille.

• Diagnostiikka

Diagnoosia tehtäessä ja spesifisen hoidon indikaatioita määritettäessä tulee ottaa huomioon, että toksokariaasi etenee syklisesti uusiutumisineen ja remissioiden kera, minkä vuoksi merkittävät vaihtelut kliinisissä, hematologisissa ja immunologisissa parametreissa ovat mahdollisia samalla potilaalla.

M. I. Alekseeva et ai. (1984) kehittivät algoritmin toksokariaasin diagnosoimiseksi, joka perustuu kliinisten oireiden merkityspisteisiin ja kliinisten, epidemiologisten ja laboratorioparametrien vertailuun. Tämä menetelmä voi olla lupaava suoritettaessa väestötutkimuksia.

Erotusdiagnoosi tehdään muiden helmintiaasien (askariaasi, opisthorkiaasi), strongyloidiasis, eosinofiilinen granulooman, lymfogranulomatoosin, eosinofiilisen vaskuliitin, metastaattisen haiman adenooman, hypernefroman ja muiden sairauksien, joihin liittyy lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus perifeerisessä veressä, kanssa. On pidettävä mielessä, että potilailla, joilla on systeemisiä lymfoproliferatiivisia sairauksia ja vakavia immuunijärjestelmän häiriöitä, immunologiset reaktiot voivat olla vääriä positiivisia. Näissä tapauksissa taudin kliinisen kuvan perusteellinen analyysi on tarpeen.

Silmän toksokariaasi. Tämän toksokariaasin muodon patogeneesi ei ole täysin selvä. On olemassa hypoteesi selektiivisestä silmävauriosta henkilöillä, joilla on matala intensiteetti, jolloin kehon riittävän selvä immuunivaste ei kehity pienen määrän kehoon joutuvien Toxocara-toukkien heikon antigeenisen vaikutuksen vuoksi.

Tämä toksokariaasin muoto on yleisempi lapsilla ja nuorilla, vaikka tapauksia on kuvattu myös aikuisilla.

Toksokariasille on ominaista yksipuolinen silmävaurio. Patologinen prosessi kehittyy verkkokalvossa, linssi vaikuttaa, joskus paraorbitaalinen kudos. Silmän kudoksissa muodostuu granulomatoottinen tulehdusreaktio. Patologinen prosessi erehtyy usein retinoblastoomaan, silmän enukleaatio suoritetaan. Morfologinen tutkimus paljastaa eosinofiilisiä granuloomia, joskus Toxocara-toukkia.

Kliinisesti silmävaurioita esiintyy kroonisena endoftalmiittina, korioretiniittinä, iridosykliitinä, keratiittina, papilliittina. Silmän toksokariaasi on yksi yleisimmistä näönmenetyksen syistä.

Silmän toksokariaasin diagnoosi on vaikeaa. Eosinofiilien määrä on yleensä normaali tai hieman kohonnut. Spesifisiä vasta-aineita ei havaita tai ne havaitaan matalilla tiittereillä.

• Toksokariaasin hoito

Ei tarpeeksi kehittynyt. Käytetään sukkulamatolääkkeitä - tiabendatsoli (mintetsoli), mebendatsoli (vermox), medamiini, dietyylikarbamatsiini. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vaeltavia toukkia vastaan, eivätkä ne ole tarpeeksi tehokkaita sisäelinten granuloomissa sijaitseviin kudosmuotoihin.

Mintezola (tiabendatsolia) määrätään annoksina 25-50 mg/kg/vrk kolmeen jaettuna annokseen 5-10 päivän ajan. Sivuvaikutuksia esiintyy usein, ja ne ilmenevät pahoinvointina, päänsärkynä, vatsakivuna, inhoa ​​lääkkeestä (tällä hetkellä lääkettä ei toimiteta Venäjän apteekkiverkostoon).

Vermoxia (mebendatsolia) määrätään 200-300 mg päivässä 1-4 viikon ajan. Haittavaikutuksia ei yleensä havaita.

Medamiinia käytetään annoksella 10 mg/kg/vrk toistuvina 10-14 päivän jaksoina.

Dietyylikarbamatsiinia määrätään annoksina 2-6 mg/kg/vrk 2-4 viikon ajan. (Tällä hetkellä lääkettä ei valmisteta Venäjällä, sitä ei osteta ulkomailta. - Noin toim.)

Albendatsolia määrätään annoksella 10 mg/kg/vrk kahteen annokseen jaettuna (aamu-ilta) 7-14 päivän ajan. Hoitoprosessissa on tarpeen valvoa verikoetta (agranulosytoosin kehittymisen mahdollisuus) ja aminotransferaasien tasoa (lääkkeen maksatoksinen vaikutus). Pieni aminotransferaasitason nousu ei ole merkki lääkkeen käytön lopettamisesta. Jos hyperfermentemia lisääntyy ja uhkaa kehittyä toksinen hepatiitti, lääke on lopetettava.

Hoidon tehokkuuden kriteerit: yleisen kunnon paraneminen, kliinisten oireiden asteittainen regressio, eosinofiliatason ja spesifisten vasta-ainetiitterien lasku. On huomattava, että hoidon kliininen vaikutus on hematologisten ja immunologisten muutosten positiivista dynamiikkaa edellä. Kliinisten oireiden uusiutumisen, jatkuvan eosinofilian ja positiivisten immunologisten reaktioiden yhteydessä suoritetaan toistuvia hoitokursseja.

Elinikäennuste on suotuisa, mutta massiivisen tunkeutumisen ja vakavien useiden elinvaurioiden vuoksi, erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt vastustuskyky, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.

• Ennaltaehkäisy

Sisältää henkilökohtaisen hygienian, lasten hygieniataitojen koulutuksen.

Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on koirien oikea-aikainen tutkimus ja madotus. Pre-imaginaalinen hoito on tehokkainta 4-5 viikon ikäisillä pennuilla sekä tiineillä nartuilla. Koirien hoitoon käytetään sukkulamatolääkkeitä. On tarpeen rajoittaa kulkukoirien määrää, varustaa erityiset alueet ulkoiluttaville koirille.

On tarpeen parantaa väestön hygienia- ja koulutustyötä, tarjota tietoa mahdollisista hyökkäyksen lähteistä ja sen leviämistavoista. Erityistä huomiota vaativat henkilöt, joilla on toimintansa luonteen vuoksi yhteyksiä hyökkäyksen lähteisiin (eläinlääkärit, koirankasvattajat, kaivurit ja muut).

Merkintä!

• Koirat ovat ihmisten tärkein tartuntalähde.
• Lapset ovat erityisen alttiita infektioille leikkiessään hiekalla tai koiran kanssa.