Lyhyen kielen alla olevan frenulun aiheuttaman lasten puhevirheen poistamiseksi kielen hierominen dysartrialla ja ääntäminen on oikea voimisteluharjoitusten avulla.

Puheterapiahieronta dysartrialle on yksi puheterapian olemassa olevista tekniikoista, joka edistää puheen normalisointia ja erilaisista puhevioista kärsivien lasten psykologista tilaa.

Puheterapiahieronta voi yleensä:

• Normalisoi ja aktivoi puhelaitetta stimuloivat lihakset;
• Vahvistaa nielun refleksejä;
• Lisää kielen alueen elastisuutta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Dysartria-hieronnan perusvaatimukset esitetään alalia- ja dyslalia-muodossa.

Samalla tavalla on mahdollista palauttaa sanojen ääntäminen ja lihastoimintaa, eliminoi äänihuulten patologiaa, parantaa merkittävästi ihon eritystoimintaa, aktivoi verenkierto- ja imukudosjärjestelmän virtausta kaasunvaihdon lisäämiseksi.

Tee hieronta dysartriaan päivässä tai joka päivä 10-20 leikkauksen ajan puolentoista kuukauden välein. Ensimmäinen istunto kestää minuutista kuuteen, kuun lopussa - viidestätoista kahteenkymmeneen minuuttiin. Alle kolmevuotiaille lapsille hierontaa suoritetaan enintään kymmenen minuuttia, alle seitsemän vuoden ikäisille - viisitoista minuuttia, seitsemän vuoden kuluttua - kaksikymmentäviisi minuuttia.

Hieronta infektioiden kanssa on kielletty. Kun esiintyy kouristuksia, lasten ahdistunutta käyttäytymistä, joilla on sininen nasolaabiaalinen poimu, hieronta suoritetaan hitaasti ja jo vauvan rauhoittumisen lopussa.

Toteutustekniikka

Tietenkin lääkärit suorittavat tämän hieronnan tehokkaammin, koska heillä on koulutusta ja kokemusta. Mutta jos on halu, lapsen äiti voi oppia tällaisen hieronnan perustekniikat ja tehdä sen itse.

Mitä on tehtävä puheterapeuttisen hieronnan aloittamiseksi dysartriassa kotona? Ensinnäkin lihasten sävyn normalisoimiseksi kannattaa valita vauvalle hyvä paikka. Optimaaliset ovat seuraavat:

Lapsi makaa selällään, kaulan alle asetetaan pieni tyyny. Pää on kallistettu hieman taaksepäin. Jos toimenpide on mahdollista tehdä nojatuolilla, voit tehdä toimenpiteen sillä. Pienet lapset tulee laittaa lastenvaunuihin tai sänkyyn. Hermostuneita ja itkeviä lapsia tulee laittaa äitinsä syliin.

Tämän jälkeen vaivaa niskaa pehmeillä ja rauhoittavilla liikkeillä peukaloilla. Sitten ne vahvistavat ja aktivoivat huulten lihaksia erityisellä hieronnalla 5-6 sekunnin ajan: ne painavat sormien pehmusteilla pyörivin liikkein paikoissa lähellä huulia ja hierovat vastapäivään. Hiero keskiosasta huulten kulmiin ylös ja alas.

Kun hierotaan kieltä tyvestä latvaan:

1. Tee harjoituksia pitkittäisten lihasten aktivoimiseksi.
2. Ne vahvistavat lihaksia painamalla voimakkaasti juurijärjestelmää, liikkuen loppua kohti, jopa kuusi kertaa päivässä.
3. Ne vahvistavat ja stimuloivat poikittaislihasten työtä silittämällä peukalolla, Ball-sondilla. Jos tämä on mahdollista tehdä harjalla, toimenpide kannattaa suorittaa neljästä kuuteen kertaa kahdesti päivässä.
4. He vahvistavat lihaksia ja lisäävät nivelliikkeitä leikkaamalla reunat Needle-anturin avulla (kerran päivässä kymmenen sekunnin ajan). Jos on taipumus nukkua toimenpiteen aikana, ne lopettavat sirutuksen.
5. He vähentävät syljeneritystä hieromalla kielessä useissa kohdissa kerralla.
6. Hieronta suoritetaan aiheuttamatta epämukavuutta vauvalle - kuudesta kymmeneen sekuntia.
7. Lihaksia vahvistetaan vaivaamalla sormilla, jotka on kääritty sideharsolautasliinaan.
8. Tee perusteellinen vaivaaminen kuudesta kahdeksaan sekuntia kahdesti päivässä. Alueen vaivaaminen oikealla peukalolla, sormet - kielen alta hieroen hankausliikkeillä.

Seuraavaksi puristus tapahtuu kielen kevyellä hiomalla sormilla, minkä jälkeen tämä toimenpide toistetaan. Suorita prosessi puristamalla kielen reunoja ja taputtamalla sitä sitten lastalla (10-15 sekunnin ajan). Tätä toimenpidettä käytettäessä vauvalla on oltava sideharsotela alla olevissa hampaissa.

On suositeltavaa heikentää niskan lihaksia sekä paikoissa, joita kutsutaan kaulusalueeksi ja lihaksia, jotka liikuttavat leukaa alas istunnon suorittamiseen asti (Arkhipovin tekniikasta puheterapiahieronta dysartriaan).

Hammasharja hieronta

Hierontalaitteita voidaan ottaa erilaisina. Erikoista tavalliseen. Kotioloissa kielen hierominen hammasharjalla on sallittua dysartriaa varten. Toimenpidettä varten sinun on ensin hankittava harja, jossa on herkkä villi.

Kielen alle asetetaan sideharsotyynyt, jotka on vaihdettava kahden minuutin välein, koska vauva erittelee runsaasti sylkeä leikkauksen aikana. Harjalla tehtävien liikkeiden tulee olla ilman voimakasta painetta.. Pyöreät liikkeet ovat kuitenkin sallittuja valmistelevien toimenpiteiden jälkeen. Kielen saa harjata jaksoittaisilla liikkeillä koko alueella.

Harjoituksen tehokkuustaso voidaan asettaa vauvan reaktiolla. Jos hän pitää prosessista, hän tuntee positiivisia tunteita ja näyttää ne omilla kasvoillaan. Usein harjoittele toimenpidettä lapsessa hauskanpidon muodossa, joka on erinomaista viihdettä ja tarpeellista ajanvietettä.

Lapsen kielen tulee olla täysin heikentynyt- tätä varten on tarpeen hieroa submandibulaarista kuoppaa. Koko toimenpide suoritetaan kahvojen sormilla ilman merkittävää painetta ja hammasharjalla. Paremman muistin vuoksi on syytä toistaa, että lautasliinoja on vaihdettava mahdollisimman paljon tekemällä hieronta hammasharjalla dysartriaa varten.

Kasvojen hieronta

Lasten kasvojen hieronta puheen kehittämiseen edistää paitsi matkivien viestintävälineiden kehittämistä myös suun alueen muodostumista, jota tarvitaan lasten tavanomaiseen ravitsemukseen ja puheen edelleen muodostumiseen.

Hieronnan aikana tulee olla aktiivisesti yhteydessä vauvaan, laulaa hänelle lauluja, kertoa satuja ja runoja, hierontaa on mahdollista seurata hiljaisella musiikilla.

Tärkeimpien menetelmien joukossa ovat soveltuvat menettelyt silityksen ja yksinkertaisen tärinän muodossa, jotka edistävät kehon täydellistä rentoutumista. Silittäessä harja liukuu ihon yli siirtämättä sitä laskoksiin. Ensin tehdään matala veto, sitten syvempi veto.

Yleisesti ottaen menettely näyttää tältä: ensin silitetään otsassa, sitten silmäkuopat ja nenä, minkä jälkeen korvat, poskipäät ja huulet vaivataan. Lopussa kasvolihakset vaivataan nasolaabiaalisen taitteen alueella.

Johtopäätös

Ennen kuin aloitat oman lapsesi hieronnan, tarjoamme sinulle erityiskursseja "akupainanta dysartriaan". Se vie vähän aikaa, mutta olet varma omiin kykyihisi ja ymmärrät selvästi, että et voi vahingoittaa. Hieronnan voi oppia lyhyessä ajassa, sen voi oppia muutamalla tunnilla.

Johdanto

Hieronta on hoito- ja ehkäisymenetelmä, joka on yhdistelmä mekaanisia menetelmiä ihmiskehon pinnan eri osiin. Mekaaninen isku muuttaa lihasten tilaa, luo positiivista kinestesiaa, joka tarvitaan puheen ääntämispuolen normalisoitumiseen.
Monimutkaisessa korjaavien toimenpiteiden järjestelmässä puheterapiahieronta edeltää artikulaatiota, hengitystä ja äänivoimistelua.
Puheterapiassa hierontaa käytetään erilaisten häiriöiden korjaamiseen: dysartria, rinolalia, afasia, änkytys, alalia. Hierontakompleksien oikea valinta edistää nivelelinten lihasten sävyn normalisoitumista, parantaa niiden motorisia taitoja, mikä osaltaan korjaa puheen ääntämispuolen.
Teoreettinen perustelu puheterapiahieronnan tarpeelle monimutkaisessa korjaustyössä löytyy O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Viime vuosina on ilmestynyt julkaisuja puheterapian hierontatekniikoiden kuvauksista, mutta toistaiseksi tekniikoita ei ole otettu käyttöön puheterapiassa. Samalla puheterapiahieronnan tarkoituksenmukaisuuden tunnustavat kaikki vakavia puhehäiriöitä, kuten dysartriaa, rinolaliaa, änkytystä jne., käsittelevät asiantuntijat.
Puheterapiahierontatekniikat erotetaan puhehäiriöiden lihasjärjestelmän patologisten oireiden mukaan.
tavoite puheterapiahieronta dysartriaa eliminoinnissa on patologisten oireiden poistamista puhelaitteen reunaosassa. Main tehtäviä puheterapiahieronta puheen ääntämisen korjaamisessa dysartriassa on:
– lihasjänteen normalisointi, hypohypertensio voittaminen matkivissa ja nivellihaksissa;
- patologisten oireiden, kuten hyperkineesin, synkineesin, poikkeaman jne., poistaminen;
– positiivisen kinestesian stimulointi;
- nivelliikkeiden laadun parantaminen (tarkkuus, äänenvoimakkuus, vaihdettavuus jne.);
- lihasten supistusten voimakkuuden lisääntyminen;
- nivelelinten hienojen erilaistettujen liikkeiden aktivointi, mikä on tarpeen äänen ääntämisen korjaamiseksi.
Tämä käsikirja esittelee kirjoittajan kannan puheterapiahieronnasta. Puheterapia eriytetty hieronta on mielestämme rakenteellinen osa yksilöllistä puheterapiaa dysartriasta kärsivän lapsen kanssa. Puheterapiahieronta edeltää artikuloivaa voimistelua.
Käsikirja esittelee kolme erilaista puheterapiahierontaa, joista jokainen tarjoaa harjoituksia patologisten oireiden voittamiseksi.
I. sarja harjoituksia puheterapeuttiseen hierontaan jäykkään oireyhtymään (korkea sävy).
II. sarja harjoituksia puheterapiahieronnalle, jossa on spastinen-ataktinen-hyperkineettinen oireyhtymä (korkean sävyn taustalla esiintyy hyperkineesia, dystoniaa, ataksiaa).
III. sarja harjoituksia puheterapiahierontaan pareettiseen oireyhtymään (matala sävy).
Yksittäisen oppitunnin rakenne sisältää 3 lohkoa.
I blokki, valmisteleva.
? Nivelelinten lihasten sävyn normalisointi. Tätä varten tehdään eriytetty puheterapiahieronta, joka elvyttää kinestesiaa ja luo positiivisia kinestesiaa.
? Artikulaatioelinten liikkuvuuden normalisointi ja itse nivelliikkeiden ominaisuuksien parantaminen (tarkkuus, rytmi, amplitudi, vaihdettavuus, lihasten supistumisen voimakkuus, hienojakoiset liikkeet). Tätä varten suosittelemme nivelvoimistelua toiminnallisella kuormituksella. Tällainen uuteen, tarkkaan kinestesiaan perustuva nivelvoimistelu auttaa parantamaan artikulaatiomotorisia taitoja luomalla vahvoja proprioseptiivisiä tuntemuksia. Tämä ottaa huomioon käänteisen afferentaation (palautteen) periaatteen, jonka on kehittänyt P.K. Anokhin.
? Äänen ja äänimodulaatioiden normalisointi, tätä tarkoitusta varten äänivoimistelu on suositeltavaa.
? Puhehengityksen normalisointi. Muodostuu vahva, pitkä, taloudellinen uloshengitys. Tätä tarkoitusta varten tehdään hengitysharjoituksia.
? Prosodian normalisointi eli puheen intonaatioilmaisukeinot ja -ominaisuudet (tempo, sointi, intonaatio, äänen korkeuden ja voimakkuuden modulaatio, looginen painotus, tauko, puhehengitys jne.). Tätä tarkoitusta varten heidät perehdytetään alaryhmätunneilla emotionaalisiin ja ilmaisullisiin puhekeinoihin ja kehitetään kuulokykyä. Opiskelija oppii erottamaan puheen intonaatioilmaisuominaisuudet korvan perusteella. Yksittäisillä tunneilla he saavuttavat puheen käytettävissä olevien emotionaalisten ja ilmaisuominaisuuksien (tempo, äänen korkeuden ja voimakkuuden modulaatio, looginen stressi, intonaatio jne.) heijastuneen toiston.
? Hienojen erilaistettujen liikkeiden kehittyminen sormissa. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan sormivoimistelu. Bernstein N.A.:n teoksissa Koltsova M.M. osoittaa suoraa yhteyttä ja korrelaatiota käsien motoristen toimintojen ja puheen ääntämispuolen ominaisuuksien välillä, koska samat aivojen alueet hermottavat nivelelinten lihaksia ja sormien lihaksia.

II lohko, pää. Se sisältää seuraavat alueet:
? Äänien työjärjestyksen määrittäminen (riippuu tiettyjen artikulaatiotilojen valmiudesta).
? Selvitystä tai korjausta vaativien äänten pääartikulaatiomallien kehittäminen ja automatisointi.
? Foneemisen kuulon kehitys. Korjauksen tarpeessa olevien foneemien auditiivinen erottelu.
? Äänen lavastus perinteisillä tavoilla puheterapiassa.
? Äänen automatisointi eri rakenteellisissa tavuissa, eri tavurakenteen ja äänisisällön sanoissa, lauseissa.
? Esitettyjen äänten eriyttäminen tavujen oppositiofoneemilla, sanoilla äänten sekoittumisen ehkäisemiseksi puheessa ja dysgrafisia virheitä kouluiässä.
? Monimutkaisen ääni-tavurakenteen sanojen harjoitteleminen.
? Oikean ääntämistaidon harjoittelu erilaisissa puhetilanteissa riittävällä prosodisella suunnittelulla, käyttäen monipuolista leksikaalista ja kielioppimateriaalia.

III lohko, kotitehtävät.
Sisältää materiaalia yksittäisillä tunneilla hankittujen tietojen, taitojen lujittamiseen. Lisäksi suunnitellaan tehtäviä korjaavan vaikutuksen psykologisesta ja pedagogisesta näkökulmasta:
- stereogeneesin kehittyminen (eli kyky koskettaa ilman visuaalista ohjausta objektien määrittämiseksi muodon, koon, tekstuurin mukaan);
– rakentavan käytännön kehittäminen;
– tilaesitysten muodostaminen;
– grafomotoristen taitojen muodostuminen jne.
Ottaen huomioon yksilöllisen puheterapiatunnin tällaisen järjestelyn ja sisällön vakavan puhevammaisten (SNR) lasten esiopetuslaitoksen tai esiopetuslaitoksen ja toisen asteen koulujen puhekeskusten olosuhteissa, ehdotamme 3–5 minuuttia puheterapiaan. Lasten iästä ja puheterapiaa harjoittavan laitoksen tyypistä riippuen myös yksittäiselle tunnille varattu aika muuttuu. Joten imeväisten ja pienten lasten kohdalla yksittäisten oppituntien kesto on 20 minuuttia.
Esikouluikäisten lasten kanssa pidetään yksilöllinen puheterapiatunti 15 minuutin ajan.
Kouluikäisten lasten kanssa - 20 minuuttia.
Nuorten ja aikuisten kanssa suoritetaan yksittäisiä puheterapiaistuntoja puheen ääntämisen korjaamiseksi dysartriassa 30-45 minuutin ajan. Ottaen huomioon yksittäisten luokkien säännökset, ehdotamme puheterapiahieronnan suorittamista ei sykleissä (istunnoissa), kuten monet kirjoittajat ehdottavat, vaan yksittäisen tunnin aloittamista eriytetyllä puheterapiahieronnalla. Puheterapiahieronnan (harjoitukset) erilliset menetelmät valitaan ottaen huomioon tunnistetut patologiset oireet. Riittävät hierontatekniikat luovat positiivisia kinestesiaa, jotka auttavat parantamaan artikulaatioliikettä, koska ne valmistelevat perustaa paremmille artikulaatioliikkeille: tarkkuus, rytmi, vaihdettavuus, amplitudi, hienovaraiset erilaistuneet liikkeet ja muut. Näin ollen puheterapiahieronnan, joka suoritetaan yksilötuntitunnin alussa ennen nivelvoimistelua, tavoitteena on luoda ja lujittaa vahvaa, positiivista kinestesiaa, joka luo edellytykset (palautelakien mukaan) kehittää nivelmotoriikkaa lapsilla, joilla on nivelvoimistelu. dysartria.
Käsikirja koostuu 3 luvusta. Luvussa I käsitellään puhevirheen rakennetta poistuneessa dysartriassa, kuvataan patologisia oireita, jotka määräävät äänen ääntämisen ja prosodisen rikkomisen.
Toisessa luvussa puheterapiahierontaa tarkastellaan historiallisessa mielessä terapeuttisena toimenpiteenä, jolla pyritään normalisoimaan lihasten sävyä. Puheterapiahieronnan tekniikat I.Z. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Mahtava jne.
Käsikirja tarjoaa akupainantapisteiden topografian. Erilaisten hierontatekniikoiden soveltamisen tarkoitus kuvataan. Suurin osa edellä mainituista kirjoittajista suosittelee kursseja, puheterapiahieronnan istuntoja. Esimerkiksi N.V. Blyskina, V.A. Kovshikova suosittelee 20 minuutin monimutkaisen istunnon kestoa: 5 minuuttia - rentoutuminen, 10-15 minuuttia akupainanta, segmentaalinen hieronta, 5 minuuttia eriytetty nivelvoimistelu. Kurssilla on 12 istuntoa. Puheterapiatunti äänien muodostamisesta tulisi pitää 20-30 minuuttia monimutkaisen istunnon jälkeen. Visuaalis-käytännöllisessä oppaassa Novikov E.V. tarjoaa 15-30 kielen hierontaa käsillä, minkä jälkeen yhdistetään poskipäiden, poskien, suun pyöreän lihaksen hieronta. Sitten koetin hieronta kielen, pehmeä kitalaki. Yhden hieronnan kesto on 30 minuuttia. 5 minuutin välein lapselle annetaan lepoa. Siten istunnon kesto on 60 minuuttia.
Asiakirjat, jotka säätelevät puheterapeutin työtä esikouluissa lapsille, joilla on vaikeita puhehäiriöitä, puheterapiaryhmissä esiopetuslaitoksissa, puheterapeuttien asemissa esikouluissa ja lukioissa, lastenklinikan toimistoissa jne. määrätä tiukasti yksittäisten oppituntien ajat, joihin puheterapeutin tulee mahtua. Tämän käsikirjan kirjoittajan mukaan puheterapeuttisen hieronnan järjestelmän tulisi olla mukautettu puheterapeuttien käytännön työolosuhteisiin ja sopia yksittäisen oppitunnin sääntöihin, mutta ei korvata sitä. Yritimme ratkaista tämän ongelman käsikirjassamme.
Luvussa III kuvataan 3 hierontakompleksia. Jokainen hierontatekniikka (harjoitus) on havainnollistettu piirroksilla ja kuvauksilla sen tarkoituksesta, tarkoituksesta, puheterapiasuosituksista. Yli 60 harjoitusta on valittu. Liite sisältää yhteenvedot yksittäisistä puheterapiaistunnoista, joissa suunnitellaan puheterapiaa eriytettyä hierontaa.
Kirja on suunnattu puheterapeuteille, defektologisten tiedekuntien opiskelijoille, vanhemmille, joiden lapset tarvitsevat puheterapiahierontaa.

Luku I
Vian rakenne poistetussa dysartriassa

Poistettu dysartria on hyvin yleinen puheterapiassa. Tärkeimmät vaivat pyyhkiytyneessä dysartriassa ovat epäselvä, epäselvä puhe, huono sanamuoto, vääristymät, äänten korvaaminen monimutkaisissa tavurakenteissa jne.
Erased dysarthria on puhepatologia, joka ilmenee puheen toiminnallisen järjestelmän foneettisten ja prosodisten komponenttien häiriöinä ja joka ilmenee ilmentymättömän aivojen mikro-orgaanisen vaurion seurauksena (Lopatina L.V.).
Massatarhojen lapsilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että vanhemmissa ja kouluun valmistavissa ryhmissä 40–60 prosentilla lapsista on poikkeamia puheen kehityksessä. Yleisimmät sairaudet: dyslalia, rinofonia, foneettis-foneeminen alikehitys, poistunut dysartria.
Nämä puhehäiriöistä kärsivien lasten erikoisryhmien tutkimukset osoittivat, että puhehäiriöistä kärsivien lasten ryhmissä jopa 50 %:lla lapsista, foneettis-foneemisesta alikehittyneisyydestä kärsivissä ryhmissä 35 %:lla lapsista on poistettu dysartria. Lapset, joilla on poistunut dysartria, tarvitsevat pitkäaikaista, järjestelmällistä yksilöllistä puheterapiaa. Erikoisryhmien puheterapeutit suunnittelevat puheterapiatyötä seuraavasti: frontaalisissa alaryhmätunneilla kaikkien lasten kanssa opiskellaan puheen yleisen alikehittyneen voittamiseen tähtäävää ohjelmamateriaalia ja yksittäisillä tunneilla korjataan puheen ääntämispuolta ja prosodista, eli poistaa hävinneen dysartria-oireet.
Poistetun dysartrian diagnosointiin liittyviä kysymyksiä ja korjaavan työn menetelmiä ei ole vielä tutkittu tarpeeksi.
Teoksissa G.G. Gutsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva keskusteli dysartristen puhehäiriöiden oireista, joissa esiintyy "huuhtelevaa", "poistunutta" artikulaatiota. Kirjoittajat huomauttivat, että poistunut dysartria on ilmenemismuodossaan hyvin lähellä monimutkaista dyslaliaa.
Teoksissa L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova ja E.F. Sobotovich nostaa esiin kysymyksiä diagnoosista, koulutuksen eriyttämisestä ja puheterapiatyöstä esikoululaisten ryhmissä, joilla on poistunut dysartria.
Poistetun dysartrian erotusdiagnoosin kysymykset ja puheterapia-avun järjestäminen näille lapsille ovat edelleen tärkeitä, kun otetaan huomioon tämän vian esiintyvyys.
Poistettu dysartria diagnosoidaan useimmiten 5 vuoden kuluttua. Kaikki lapset, joiden oireet vastasivat poistunutta dysartriaa, ohjataan neurologin konsultaatioon diagnoosin selventämiseksi tai vahvistamiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi, koska poistetun dysartrian yhteydessä korjaavan työn tulisi olla kattava ja sisältää:
- lääketieteellinen vaikutus;
– psykologinen ja pedagoginen apu;
- puheterapia.
Pyyhittyneen dysartrian varhaisen havaitsemisen ja monimutkaisen vaikutuksen oikean järjestämisen kannalta on välttämätöntä tietää oireet, jotka luonnehtivat näitä häiriöitä.
Lapsen tutkiminen alkaa keskustelulla äidin kanssa ja lapsen kehityksen avohoitokartan tutkimisesta. Anamnestisten tietojen analyysi osoittaa, että kohdunsisäisessä kehityksessä havaitaan usein poikkeamia (toksikoosi, verenpainetauti, nefropatia jne.); vastasyntyneiden asfyksia; nopea tai pitkittynyt synnytys. Äidin mukaan "lapsi ei itkenyt heti, lapsi tuotiin syömään myöhemmin kuin kaikki muut." Ensimmäisenä elinvuotena neurologi tarkkaili monia, määrättiin lääkkeitä ja hierontaa. Hänellä diagnosoitiin PEP (perinataalinen enkefalopatia) varhaisessa iässä.
Lapsen kehitys vuoden kuluttua oli pääsääntöisesti vauras kaikille. Lapsen neurologinen tutkimus keskeytettiin. Kuitenkin puheterapeutti paljastaa 5–6-vuotiailla lapsilla poliklinikalla tehdyssä tarkastuksessa seuraavat oireet.
Yleiset motoriset taidot. Lapset, joilla on poistunut dysartria, ovat motorisia kömpelöitä, heillä on orgaaninen valikoima aktiivisia liikkeitä, heidän lihaksensa väsyvät nopeasti toiminnallisen kuormituksen aikana. He seisovat epävakaasti yhdellä jalalla, eivät osaa hypätä, kävellä "sillalla" jne. He eivät jäljittele hyvin liikkeitä matkiessaan: kuinka sotilas kävelee, kuinka lintu lentää, kuinka leipää leikataan. Motorinen vajaatoiminta näkyy erityisesti liikuntatunneilla ja musiikkitunneilla, joissa lapset ovat jäljessä tempossa, liikkeiden rytmissä ja myös liikkeestä toiseen siirtyessä.
Käsien hienomotoriikka. Lapset, joilla on poistunut dysartria, oppivat itsehoitotaidot myöhään ja vaikeasti: he eivät osaa kiinnittää nappia, irrottaa huivia jne. Piirustustunnilla he eivät pidä kynää hyvin, kätensä ovat jännittyneitä. Monet lapset eivät pidä piirtämisestä. Erityisen havaittavissa oleva käsien motorinen kömpelyys luokkahuoneessa sovelluksissa ja muovailuvahassa. Sovellustöissä on myös vaikeuksia elementtien tilajärjestelyssä. Hienojen erilaistettujen käsien liikkeiden rikkominen ilmenee sormivoimistelutestejä suoritettaessa. Lasten on vaikeaa tai yksinkertaisesti ei voi ilman ulkopuolista apua suorittaa jäljitelmäliikettä, esimerkiksi "lukkoa" - laita kädet yhteen punomalla sormia; "renkaat" - yhdistä etu-, keski-, sormus- ja pikkusormet vuorotellen peukalolla ja muilla sormivoimisteluharjoituksilla.
Origamitunneilla he kokevat suuria vaikeuksia eivätkä pysty suorittamaan yksinkertaisimpia liikkeitä, koska vaaditaan sekä avaruudellisia suuntauksia että hienoja erilaistettuja käsien liikkeitä. Äitien mukaan monet lapset eivät olleet kiinnostuneita peleistä suunnittelijan kanssa 5-6-vuotiaaksi asti, he eivät tienneet kuinka leikkiä pienillä leluilla, he eivät keränneet pulmia.
Kouluikäisillä 1. luokan lapsilla on vaikeuksia hallita graafisia taitoja (jotkut huomauttivat "peilikirjoituksesta", kirjainten korvaamisesta kirjoituksessa, vokaalit, sanan päätteet, huono käsiala, hidas kirjoitus jne.).

Artikulaatiolaitteen ominaisuudet

Lapsilla, joilla on poistettu dysartria, seuraavat artikulaatiolaitteiston patologiset piirteet paljastuvat.
Pareettisuus nivelelinten lihasten herkkyys: tällaisilla lapsilla kasvot ovat hypomimic, kasvojen lihakset ovat velttoisia tunnustettaessa; monet lapset eivät pidä kiinni suun asentoa, koska alaleuka ei ole kiinnitetty kohotettuun tilaan puremislihasten heikkouden vuoksi; huulet ovat veltot, niiden kulmat ovat alaspäin; puheen aikana huulet pysyvät velttoina, eikä tarvittavaa äänten labialisointia synny, mikä pahentaa puheen prosodista puolta. Kieli, jolla on pareettisia oireita, on ohut, sijaitsee suuontelon alaosassa, hidas, kielen kärki on passiivinen. Toiminnallisilla kuormituksilla (nivelharjoitukset) lihasheikkous lisääntyy.
Spastisuus nivelelinten lihasten (jännitys) ilmenee seuraavassa. Lasten kasvot ovat sympaattiset. Kasvojen lihakset ovat kovia ja jännittyneitä tunnustettaessa. Tällaisen lapsen huulet ovat jatkuvasti puolihymyissä: ylähuuli painetaan ikeniä vasten. Puheen aikana huulet eivät osallistu äänten artikulaatioon. Monet lapset, joilla on samanlaisia ​​oireita, eivät osaa suorittaa "putki" artikulaatioharjoitusta, toisin sanoen venyttää huuliaan eteenpäin jne.
Kielen, jolla on spastinen oire, muoto muuttuu usein: paksu, ilman selkeää kärkeä, inaktiivinen.
Hyperkineesi poistetun dysartrian yhteydessä ne ilmenevät vapinana, toisin sanoen kielen vapinana ja äänitappeina. Kielen vapina ilmenee toimintakokeiden ja kuormituksen aikana. Esimerkiksi, kun pyydetään pitämään leveää kieltä alahuulella 5-10:n verran, kieli ei voi pysyä levossa ja ilmaantuu vapinaa ja lievää syanoosia (eli kielen sinistä kärkeä), ja joissakin tapauksissa kieli on erittäin levoton (aallot pyörivät kielen yli pitkittäin tai poikittain). Tässä tapauksessa lapsi ei pidä kieltä ulos suusta.
Kielen hyperkineesi yhdistetään useammin nivellaitteiston lisääntyneeseen lihasjänteyteen.
Apraksin poistetun dysartrian yhteydessä se ilmenee mahdottomuutena suorittaa mitään vapaaehtoisia liikkeitä käsillä ja nivelelimillä, eli apraksiaa esiintyy kaikilla motorisilla tasoilla. Artikulaatiolaitteistossa apraksia ilmenee kyvyttömyytenä suorittaa tiettyjä liikkeitä tai siirtyessä liikkeestä toiseen. Voit tarkkailla kineettistä apraksiaa, kun lapsi ei voi siirtyä sujuvasti liikkeestä toiseen. Toisilla lapsilla on kinesteetinen apraksia, kun lapsi tekee kaoottisia liikkeitä "tunteessaan" haluttua artikulaatioasentoa.
Poikkeama, eli kielen poikkeamat keskiviivasta ilmaantuvat myös nivelkokeissa, toiminnallisilla kuormituksilla. Kielen poikkeama yhdistyy huulten epäsymmetriaan hymyillen nasolaabiaalisen poimutuksen tasaisuuteen.
liiallinen syljeneritys, eli lisääntynyt syljeneritys määräytyy vain puheen aikana. Lapset eivät selviä syljenerityksestä, eivät niele sylkeä, kun taas puheen ääntämispuoli ja prosodia kärsivät.
Tutkittaessa nivellaitteen motorista toimintaa joillakin lapsilla, joilla on poistunut dysartria, havaitaan, että kaikki artikulaatiotestit on mahdollista suorittaa, eli lapset suorittavat kaikki artikulaatioliikkeet toimeksiannon perusteella, esimerkiksi voivat turvottaa poskiaan, napsauttavat kieltä, hymyilevät, venyttelevät huuliaan jne. Näiden liikkeiden laatua analysoitaessa havaitaan: hämärtymistä, nivelten hämärtymistä, lihasjännityksen heikkoutta, rytmihäiriöitä, liikkeiden amplitudin heikkenemistä, lyhytaikaista liikkeen pitoa. tietty asento, liikeradan pieneneminen, nopea lihasväsymys jne. Siten toiminnallisilla kuormituksilla nivelliikkeiden laatu laskee jyrkästi. Tämä johtaa puheen aikana äänten vääristymiseen, sekoittumiseen ja puheen yleisen prosodisen puolen huonontumiseen.
Äänen ääntäminen. Ensimmäisessä tutustumisessa lapsen äänen ääntämisen rikkominen muistuttaa monimutkaista dyslaliaa. Äänen ääntämistä tarkasteltaessa paljastuvat sekoitukset, äänten vääristymät, äänten korvaaminen ja puuttuminen, eli samat vaihtoehdot kuin dyslaliassa. Toisin kuin dyslaliassa, puheessa, jossa on poistettu dysartria, on edelleen prosodisen puolen rikkomuksia. Äänen ääntämisen ja prosodian häiriöt vaikuttavat puheen ymmärrettävyyteen, ymmärrettävyyteen ja ilmaisukykyyn. Puheterapeutin asettamat äänet eivät ole automatisoituja, niitä ei käytetä lapsen puheessa. Tutkimus paljastaa, että monet lapset, jotka vääristävät, jättävät pois, sekoittavat tai korvaavat ääniä puheessa, voivat ääntää nämä äänet oikein erikseen. Siten asiantuntija asettaa äänet poistetun dysartrian kanssa samalla tavalla kuin dyslaliassa, mutta toimitettujen äänien automatisointi viivästyy. Yleisin virhe on viheltävän ja sihisevän äänten ääntämisessä esiintyvä virhe. Lapset, joilla on pyyhitty dysartria vääristävät, sekoittuvat paitsi artikulaatiokompleksin ja sulkeutuvat paikoilleen ja muodostumismenetelmän äänet, mutta myös akustisesti vastustavat.
Melko usein havaitaan äänien välisiä ja lateraalisia vääristymiä. Lapsilla on vaikeuksia ääntää monimutkaisen tavurakenteen omaavia sanoja, yksinkertaistaa äänen täyttöä ja jättää pois konsonantit, kun konsonantit törmäävät.
Prosodia. Poistettua dysartriaa sairastavien lasten puheen intonaatioilmeinen väritys vähenee jyrkästi. Äänimodulaatiot korkeudessa ja voimakkuudessa kärsivät, puheen uloshengitys heikkenee. Äänen sointi on häiriintynyt, joskus esiintyy nenän sävyä. Puhettahti on usein kiihtynyt. Runoa kerrottaessa lapsen puhe on yksitoikkoista, vähitellen luettavampaa, ääni vaimenee. Lasten ääni puheprosessissa on hiljainen, äänenkorkeuden, äänenvoimakkuuden modulaatio ei ole mahdollista (lapsi ei voi jäljittelemällä matkia eläinten ääniä korkealla tai matalalla äänellä).
Joillakin lapsilla puheen uloshengitys lyhenee, ja he puhuvat inspiraatiosta. Tässä tapauksessa puhe tukahtuu. Melko usein tunnistetaan lapsia (hyvän itsehillinnän omaavia), jotka puhetta tutkiessaan eivät paljasta poikkeamia äänen ääntämisessä, koska he ääntävät sanat skannattuja eli tavuja.
Yleinen puheenkehitys. Lapset, joilla on poistettu dysartria, voidaan jakaa ehdollisesti kolmeen ryhmään.
Ensimmäinen ryhmä. Lapset, jotka rikkovat äänen ääntämistä ja prosodista. Tämä ryhmä on hyvin samanlainen kuin lapset, joilla on dyslalia (FD). Usein puheterapeutit käsittelevät niitä kuten dyslaliaa sairastavia lapsia, ja vain puheterapian prosessissa, kun äänien automatisoinnissa ei ole positiivista dynamiikkaa, käy selväksi, että tämä on poistettu dysartriasta. Useimmiten tämä varmistuu syvätutkimuksen ja neurologin kuulemisen jälkeen. Yleensä näillä lapsilla on hyvä puhekehitys. Mutta monilla heistä on vaikeuksia hallita, erottaa ja toistaa prepositioita. Lapset sekoittavat monimutkaisia ​​prepositioita, heillä on ongelmia prefiksiverbien erottamisessa ja käytössä. Samaan aikaan he puhuvat johdonmukaista puhetta, heillä on rikas sanavarasto, mutta heillä voi olla vaikeuksia lausua sanoja, joilla on monimutkainen tavurakenne (esimerkiksi paistinpannu, pöytäliina, nappi, lumiukko jne.). Lisäksi monilla lapsilla on vaikeuksia tilassa orientoitumisessa (vartalokartta, alhaalta ylös jne.).
Toinen ryhmä. Nämä ovat lapsia, joilla äänen ääntämisen ja puheen prosodisen puolen rikkominen yhdistyy keskeneräiseen foneemisen kuulon (FFN) muodostumisprosessiin. Tässä tapauksessa lapsilla esiintyy puheessa yksittäisiä leksikaalisia ja kieliopillisia virheitä. Lapset tekevät virheitä erityistehtävissä kuunnellessaan ja toistaessaan tavuja ja sanoja vastakkaisilla äänillä. He tekevät virheitä vastauksena pyyntöön näyttää haluttu kuva (hiiri-karhu, onki-ankka, viikate-vuohi jne.).
Näin ollen joillakin lapsilla on mahdollista todeta äänten muodostamattomat kuulo- ja ääntämiserot. Sanavarasto on ikänormin takana. Monet lapset kokevat vaikeuksia sananmuodostuksessa, tekevät virheitä yhdistäessään substantiivin numeroon jne.
Äänen ääntämishäiriöt ovat pysyviä ja niitä pidetään monimutkaisina, polymorfisina häiriöinä. Poliklinikan puheterapeutin tulee lähettää tämä foneettis-foneemista alikehittyneisyyttä ja poistunutta dysartriaa sairastavien lasten ryhmä PMPK:hen (psykologinen-lääketieteellis-pedagoginen toimikunta), erikoistuneen päiväkodin (FFN-ryhmään).
Kolmas ryhmä. Nämä ovat lapsia, joilla on jatkuva polymorfinen ääntämisen heikkeneminen ja puheen prosodisen puolen puute yhdistettynä foneemisen kuulon alikehittymiseen. Seurauksena on, että tutkimuksen aikana havaitaan huono sanakirja, lausutaan kielioppivirheet, johdonmukaisen lausunnon mahdottomuus, merkittäviä vaikeuksia syntyy eri tavurakenteiden sanojen assimilaatiossa.
Kaikilla tämän ryhmän lapsilla, joilla on poistunut dysartria, on muodostumattomia kuulo- ja ääntämiseroja. Suuntaviiva on prepositioiden huomiotta jättäminen puheessa. Nämä lapset, joilla on hävinnyt dysartria ja puheen yleinen alikehittyminen, tulee lähettää PMPK:lle (erikoistuneisiin päiväkotiryhmiin) OHP-ryhmissä.
Siten lapset, joilla on poistettu dysartria, ovat heterogeeninen ryhmä. Kielivälineiden kehitystasosta riippuen lapset lähetetään erikoisryhmiin:
- joilla on foneettisia häiriöitä;
- foneettis-foneeminen alikehittynyt;
- puheen yleisellä alikehityksellä.
Poistetun dysartrian poistamiseksi tarvitaan monimutkainen vaikutus, joka sisältää lääketieteelliset, psykologiset, pedagogiset ja puheterapia-alueet.
Neurologin määrittämän lääketieteellisen vaikutuksen tulee sisältää lääkehoito, liikuntahoito, vyöhyketerapia, hieronta, fysioterapia jne.
Defektologien, psykologien, kasvattajien ja vanhempien suorittama psykologinen ja pedagoginen puoli on suunnattu:
– aistitoimintojen kehittäminen;
– tilaesityksen jalostaminen;
– rakentavan käytännön muodostaminen;
- korkeampien kortikaalisten toimintojen kehittyminen - stereognoosi;
- hienojen erilaistettujen liikkeiden muodostuminen käsissä;
– kognitiivisen toiminnan muodostuminen;
- lapsen psykologinen valmistautuminen kouluun.
Puheterapiatyö, jossa on poistettu dysartria, edellyttää vanhempien pakollista osallistumista korjaavaan puheterapiaprosessiin. Logopedinen työ sisältää useita vaiheita. Alkuvaiheessa suunnitellaan työtä nivellaitteen lihasten sävyn normalisoimiseksi. Tätä varten puheterapeutti suorittaa eriytetyn puheterapiahieronnan. Harjoituksia suunnitellaan nivellaitteen motoristen taitojen normalisoimiseksi, harjoituksia äänen ja hengityksen vahvistamiseksi. Prosodisen puheen parantamiseksi otetaan käyttöön erityisharjoituksia. Pakollinen osa puheterapiatunteja on käsien hienomotoristen taitojen kehittäminen.
Harjoitteluäänien järjestyksen määrää artikulaatiopohjan valmius. Äänien automatisoinnissa ja eriyttämisessä kiinnitetään erityistä huomiota leksikaalisen ja kieliopillisen materiaalin valintaan. Yksi puheterapiatyön tärkeimmistä kohdista on lapsen itsensä hallinnan kehittäminen ääntämistaitojen ja -taitojen toteuttamisessa.
Esikouluikäisten lasten poistetun dysartrian korjaaminen estää koululaisten dysgrafian.
Puheen ääntämispuolen rikkominen puhelaitteen lihasten riittämättömän hermotuksen vuoksi viittaa dysartriaan. Johtaminen puhevian rakenteeseen dysartriassa on puheen ääntä tuottavan ja prosodisen puolen rikkomus.
Vähäiset aivosairaudet voivat johtaa hävinneen dysartriaan, jota on pidettävä tämän puhevirheen (dysartria) ilmenemisasteena.
Pitkäaikaisen dynaamisen havainnoinnin prosessissa, kun suoritetaan monimutkaisempia motorisia tehtäviä, voidaan todeta hämäriä, hämärtyneitä aivohermojen häiriöitä. Monet kirjoittajat kuvaavat tapauksia, joissa perusteellisen tutkimuksen aikana on havaittu lieviä jäännöshermotushäiriöitä, jotka ovat taustalla täysimittaisten nivelten rikkomuksia, jotka johtavat epätarkkoihin ääntämisiin.
Poistettu

Lapsen puhehäiriön - lyhyen hyoidifrenulun aiheuttaman dysartria - poistamiseksi on tarpeen suorittaa kielen puheterapiahieronta ja oikea ääntäminen voimistelun avulla: hengitys ja artikulaatio.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet kielen hieronnalle

Puheterapiahieronta voi normalisoida sanojen ääntämisen ja lihasten sävyn, poistaa äänihäiriöt, parantaa ihon eritystoimintaa, aktivoida veren ja imusolmukkeiden virtausta lisäämään kaasunvaihtoa veren ja kaikkien kudosten välillä.

Hieronta suoritetaan joka toinen päivä tai päivittäin 10-20 toimenpidettä 1-2 kuukauden tauolla. Ensimmäinen istunto kestää 1-6 minuuttia, jakson lopussa - 15-20 minuuttia. Alle 3-vuotiaille lapsille hierontaa suoritetaan enintään 10 minuuttia, esikouluikäisille - 15 minuuttia, 7 vuoden jälkeen - 25 minuuttia.

Kielen hieronta on vasta-aiheista hevosurheilun ja tartuntatauteihin, mukaan lukien SARS ja influenssa, huuliherpes, stomatiitti ja sidekalvotulehdus. Kouristuksia (episindromia), lapsen levotonta käyttäytymistä: huutoa, hysteriaa sinisellä nasolabiaalisella kolmiolla ja leukavapinaa, hieronta suoritetaan varoen ja lapsen rauhoittumisen jälkeen.

Oikea kehon asento hieronnan aikana

Lihasten sävyn normalisoimiseksi, rentoutumiseksi ja lapsen hengittämiseksi vapaammaksi on tarpeen määrittää hänen asentonsa oikein:

• Aseta lapsi selälleen ja aseta rulla kaulan alle. Samaan aikaan olkapäät nousevat, pää nojaa taaksepäin. Kädet - venytä vartaloa pitkin, jalat taivutettuna polvissa, asettamalla rullan.
• Puoli-istuva asento saavutetaan korkealla niskatuella varustetussa tuolissa, syöttötuolissa tai rattaissa.

Tekniikka kielen hieronnan suorittamiseksi dysartriassa

Ensin ne vahvistavat ja aktivoivat huulten lihaksia akupainalluksella 5-6 sekunnin ajan: painamalla sormenpäillä pyöreillä liikkeillä huulten ympärillä olevia pisteitä vastapäivään. Suorita huulten keskustasta kulmiin ylä- ja alaosassa.

Kun hierotaan kieltä tyvestä latvaan:

1. Vahvista ja aktivoi kielen pitkittäisiä lihaksia. Kielen pitkittäisiä lihaksia silitetään etusormella käyttämällä "Ball"-anturia tai lasta (pienille lapsille) 8-10 kertaa kahdesti päivässä.
2. Vahvista pitkittäisiä ja poikittaisia ​​lihaksia painamalla rytmisesti muovilastalla kielen juurta kohti kärkeä kohti, jopa 6 kertaa kahdesti päivässä.
3. Vahvista ja stimuloi kielen poikittaislihaksia poikittaisella silityksellä etusormen, Ball-sondin avulla. Voit käyttää pehmeää hammasharjaa 4-6 kertaa kolme kertaa päivässä.
4. Ne vahvistavat kielen lihaksia ja lisäävät nivelliikkeiden volyymia sirottamalla neula-anturin sivussa olevia reunoja (1 kerta päivässä, 10 sekuntia). Jos lapsella ilmenee uneliaisuutta, haketus lopetetaan.
5. Syljeneritystä vähennetään akupainantamalla kielen alla olevien painaumien kohdissa, samanaikaisesti kahdessa kohdassa etusormella tai käyttämällä Rake-sondia. Hieronta suoritetaan vastapäivään pyörivin liikkein aiheuttamatta lapselle epämukavuutta - 6-10 sekuntia.
6. Silitä kielen sivuja peukalolla ja etusormella.
7. Vahvista kielen lihaksia vaivaamalla sideharsoon käärityillä sormilla. Vaivaa kielen koko aluetta perusteellisesti kaikkiin suuntiin 6-8 sekunnin ajan kahdesti päivässä.
8. Vaivaa kielen lihaksia ohjaten liikkeet vaakasuunnassa. Oikean peukalon avulla ne liikkuvat kieltä pitkin edestakaisin, keski- ja etusormella - alhaalta kieli hierotaan hiontaliikkeillä. Kevyillä liikkeillä kielen toinen ja toinen puoli hierotaan erikseen.
9. Jatka hierontaa pyörivin ja spiraalin hierovin liikkein.
10. Hiontaliikkeet suoritetaan poikittain ohjaten sormet kielen toiselta puolelta toiselle.
11. Ravista kielen kärkeä kevyesti oikealla kädellä ja paina sitten kevyesti ja rytmisesti puusta tai muovista valmistetulla lastalla.
12. Jatka hierontaa puristamalla kevyesti kielen sivupintoja pitäen sormia 1-2 sekuntia
13. Purista kielen sivupintaa oikealla kädellä ja hiero sitä helposti sormilla ja toista sitten toisella puolella vasemmalla kädellä.
14. Purista kielen reunaa, taputtele sitten kieltä lastalla ja tärise (10-15 sekuntia). Tässä tapauksessa lapsella tulee olla sideharsotela alemmissa hampaissa.

Ennen hierontaa suoritetaan passiivinen voimistelu, joka venyttelee ja rentouttaa kielen juuren lihaksia. Tätä varten:

• Laita peukalo päälle, keski- ja etusormi kielen keskiosan alaosaan, kieli käännetään oikealle hieman siemaillen. Samalla kielen juurta vedetään ulospäin. Tee sama vasemmalle.
• He vetävät kieltä eteenpäin kiertämällä sitä etusormella ja tekevät käänteisen liikkeen hitaasti ja pienellä amplitudilla.

Video kielen hieronta dysartrialle

Puheterapeuttinen hieronta aktiivinen mekaanisen toiminnan menetelmä, joka muuttaa perifeerisen puhelaitteen lihasten, hermojen, verisuonten ja kudosten tilaa.

Vastaanotot:

Silittäminen

puristamalla

Pat

Tärinä

Näiden tekniikoiden suoritusten luonne ja suunta, johon ne suoritetaan, määräytyvät lihasjänteen tilan mukaan.

Työskentele matkivien lihasten liikkeiden kehittämiseksi (avaa / sulje suu, nosta / laske kulmakarvoja)

Työskentele lapsen opettamiseksi nielemään sylkeä (selitämme lapselle tarpeen niellä sylkeä, aiheutamme joko aktiivisia-passiivisia tai aktiivisia pureskeluliikettä)

Huulten liikkuvuuden kehittäminen (saa lapsi nauramaan niin, että hän hymyilee, voitele huulensa makealla, jotta hän kuorii ne pois)

Näiden nivelliikkeiden suorittamisen jälkeen siirry vähitellen nivelvoimisteluun. Liikkeet voivat olla epätarkkoja, eivät täydellisiä.

Tapauksissa, joissa dysartria on poistettu, työ tulisi aloittaa nivelvoimistelulla.

Kielellisen liikkuvuuden kehittäminen. Aloita perusliikkeistä

Avoidaan käyttää leikkiterapiaa.Articulation-pelit valitaan ottaen huomioon g.m:n ikä, luonne ja orgaanisen vaurion aste. lihasten tilan mukaan. Hyperkineesin yhteydessä käytetään staattisia harjoituksia.

Hieronnan tyypit:

Eriytetty (päänäkymä)

Biologinen, akupainanta

Hieronta erityisillä laitteilla

Itsehieronta

Vasta-aiheet:

Mikä tahansa somaattinen tai tartuntatauti akuutilla kaudella

Sidekalvotulehdus

Akuutit tai krooniset ihosairaudet

Herpesin esiintyminen jne.

Suurentuneiden imusolmukkeiden esiintyminen

Selvä pulsaatio kaulavaltimon

Lisääntynyt gag-refleksi

Ennen hierontaa on tarpeen saada neurologin tai lastenlääkärin johtopäätös vasta-aiheiden puuttumisesta.

Hieronta tulee suorittaa puhtaassa, mukavassa, lämpimässä huoneessa.

Keskimäärin 2-3 hoitokertaa viikossa riittää. Yleensä hieronta suoritetaan 10-20 toimenpiteessä. Nämä syklit voidaan toistaa 2-3 kuukauden tauolla. Aivovamma vuoden aikana.

Yhden toimenpiteen kesto voi vaihdella vaurion asteesta riippuen. Toimenpiteen ensimmäinen kesto on 5-7 minuuttia. Viimeiset 20-25 minuuttia.

Ennen puheterapiahieronnan aloittamista puheterapeutin tulee kertoa vanhemmille sen tarpeellisuudesta ja tehokkuudesta.

Tukkihieronnan aikana lapsi ei saa kokea kipua.

Jos lapsi on kielteisesti taipuvainen, on parempi suorittaa ensimmäinen toimenpide hyvin lyhyesti.

Suoritetaan hitaalla tahdilla

Perustekniikat - silittäminen ja kevyt tärinä

Rentouttavan hieronnan tulee tehdä lapselle hyvä olo

Hiljaista musiikkia voidaan käyttää

Rentouttavan vaikutuksen tehostamiseksi kasvoille voidaan laittaa rentouttava kompressi muutama minuutti ennen hierontaa.

Vaikutusjärjestys alueelle yhden istunnon aikana

Niskan ja hartiavyön lihakset

Miimilihakset

Aktiivisen (voima)hieronnan suorittaminen

Puheterapeutin käsien liikkeiden tulee olla rytmiä, perustekniikat

Silittäminen

Triturointi

vaivaamista

voimakasta tärinää

Iskun voimakkuuden tulisi vähitellen kasvaa

Jakso:

Kaula, olkavyö

21. Kuvaile puheenvuoroa edeltävän kauden korjaustyön järjestelmää Arhipoovan menetelmällä. E.F.

Arkhipova (1980) oli ensimmäinen, joka kehitti korjaus- ja puheterapiatyön puheenvuoroa edeltävänä aikana lasten kanssa, jotka kärsivät aivohalvauksesta. Korjaustyön tarkoituksena on esipuhetta edeltävien toimintojen johdonmukainen kehittäminen. Odotetaan vaiheittaista korjaustoimenpiteitä, jotka perustuvat kinesteettisen stimulaation periaatteeseen.

Korjaus- ja pedagogisen työn järjestelmän perusperiaatteet

1) Korjaus- ja pedagogisen työn varhainen aloittaminen aivohalvauksesta kärsivien lasten kanssa, eli ensimmäisistä elämänviikoista ja -kuukausista lähtien, koska esiverbaalisen ajanjakson tiettyjen toimintojen kehityshäiriöt johtavat toissijaiseen viivästymiseen aivohalvauksen kehittymisessä. muut toiminnot ja pedagoginen laiminlyönti.

2) Kaikkien puhetta edeltävien toimintojen asteittainen kehittyminen. Työssä ei niinkään oteta huomioon lapsen ikää, vaan puheen edeltävää kehitystasoa, jolla hän on. Samalla korjaus- ja pedagoginen työ perustuu vaurioituneiden ja säilyneiden toimintojen perusteelliseen tutkimukseen. Eriytetty lähestymistapa luokkien aikana edellyttää lapsen kykyjen huomioon ottamista ja harjoitusjärjestelmän rakentamista, jotka ovat "proksimaalisen kehityksen alueella".

3) Kinesteettisen stimulaation käyttö artikulaatiolaitteiston motoristen taitojen, aisti- ja puhetoimintojen kehittämisessä. Tämä johtuu siitä, että aivohalvauksen yhteydessä liikkeen tunteiden puute, kehon osien sijainti ja lihasponnistukset, eli kinestesia, johtaa motorisiin, puhe- ja älyllisiin häiriöihin. Yksi kinestesiahäiriötyypeistä on liikkeen jälkikuvan riittämättömyys tai puuttuminen, mukaan lukien nivellihasten liike. Kehitetty korjaus- ja pedagogisen työn järjestelmä perustui periaatteeseen käänteisen afferentaation aktiivisesta osallistumisesta kompensaatiomekanismien muodostumiseen, jonka on kehittänyt P.K. Anokhin.

4) Kotimaisen didaktiikan periaatteet. Aivovammaisten lasten puhetta edeltävien toimintojen korjaaminen ja kehittäminen edellyttävät tällaisten didaktisten periaatteiden luovaa käyttöä yksilöllisenä lähestymistavana, systemaattista ja johdonmukaista materiaalin esittämistä, aktiivisuutta, näkyvyyttä. Nämä oppimisperiaatteet ovat yhteydessä toisiinsa ja riippuvaisia ​​toisistaan. Korjaus- ja pedagogisessa työssä kaikkia yllä olevia didaktisia periaatteita käytetään laajalti, mutta ottaen huomioon aivohalvauksesta kärsivien lasten erityispiirteet.

5) Luokkien järjestäminen lapsen johtavan toiminnan puitteissa.

6) Kokonaisvaltainen lääketieteellinen ja pedagoginen vaikutus, joka sisältää sekä pedagogisia että lääketieteellisiä toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan vajaatoiminta. Lääketieteellinen vaikutus koskee lääkitystä ja fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia, hierontaa jne. Puheterapiatyön organisointi mahdollistaa sekä lääkintähenkilöstön että lapsen vanhempien aktiivisen osallistumisen siihen.

Korjaus- ja pedagogiset työt tulisi suorittaa päivittäin erikseen varustetussa huoneessa. Päivän aikana äiti tai lääkintähenkilöstö tekee alustavien ohjeiden jälkeen yksinkertaisia ​​harjoituksia vahvistaakseen puheterapiatunneilla hankittuja taitoja.

Asennon valinta luokille "refleksiä estävät asennot".

Tarkoitus: valita lapsen työasento, jossa patologiset tooniset refleksit ilmentyisivät minimaalisesti tai eivät lainkaan.

1. Alkion asento - makuuasennossa nosta ja laske vauvan päätä rintaan, taivuta käsiäsi ja polviasi ja tuo ne vatsaan. Tässä asennossa tasaista heilumista suoritetaan jopa 6-10 kertaa, jotta saavutetaan mahdollisimman suuri lihasrelaksaatio (B. ja K. Bobathin ehdottama menetelmä).

2. Makuu-asennossa lapsen kaulan alle asetetaan rulla, jonka avulla voit nostaa hieman olkapäitä ja kallistaa päätäsi taaksepäin, samalla kun jalat ovat polvissa koukussa.

3. Makuuasennossa molemmilta puolilta lapsen pää on kiinnitetty rullilla, jolloin se pysyy keskilinjassa.

4. Sivuasennossa lapsi menee "sikiön asentoon".

5. Vatsa-asennossa lapsen rinnan alle asetetaan rulla ja pakarat kiinnitetään kuormalla hihnalla.

Korjaus- ja pedagogisen työn pääsuuntaukset:

§ nivelelinten tilan ja toiminnan normalisointi eriytetyn ja akupainantahieronnan, nivelvoimistelun avulla;

§ visuaalisen ja kuuloaistin kehittäminen;

§ tunnereaktioiden kehittyminen;

§ käsien liikkeiden ja esineiden kanssa tapahtuvien toimien kehittäminen;

§ puheen ymmärtämisen kehittämisen valmisteluvaiheiden muodostaminen;

§ aktiivisen puheen muodostumisen valmisteluvaiheiden kehittäminen.

Näitä ohjeita muutetaan lapsen iän, hänen kehitystasonsa ja kykyjensä mukaan.

Nykyään valitettavasti monet lapset kärsivät puhehäiriöistä, joillain jopa diagnosoidaan erilaisia ​​häiriöitä. Puheterapiahieronta lapsille ei ole mukana vain oikean ääniasetuksen mukana, vaan on myös voimakas stimulantti puhumisen aloittaville vauvoille. Loppujen lopuksi vastasyntyneiden lihasten sävy vaikuttaa tulevaan puheeseen. Siksi hieronnan avulla kasvojen lihakset ja kudokset rentoutuvat, mikä muodostaa oikean puheen.

Hyöty

Puheterapeutin ja hieronnan yhdistäminen on tuottavaa ja hyödyllistä.

Säätö sisältää seuraavat tehtävät:

• lapselle vaikeita ääniä korjataan, ja siksi ne eivät vastaa normia, tämä voi korvata sihisemisen tai kirjaimet L ja R, G ja D;
• puhehengityksen indikaattorien saattaminen normiin on välttämätöntä, jos lapsen ääntäminen muodostuu väärin väärän hengityksen vuoksi;
• emotionaalisen ylikuormituksen vähentäminen;
• änkytyksen, dysartrian, rinolalian, äänihäiriöiden korjaaminen;
• kasvojen lihasten sävyn lisääntyminen, jos lapsi ponnistelee vain vähän ääntääkseen;
• lisääntyneen syljenerityksen vähentäminen;
• työskentely nivellaitteessa;
• nielurefleksin vahvistaminen puhuessa ja äänen kunnon parantaminen - lääketieteellisistä syistä.

Kaikki tämä oikealla lähestymistavalla ja systematisoinnilla johtaa laadulliseen tulokseen.

Toimenpiteen indikaatiot

1. Ensimmäinen ja tärkein indikaatio jos viet lapsesi puheterapeutille - tuloksen korjaaminen. Puheterapiahieronta nopeuttaa ääntämisprosessia, tämä on tärkeää lapsille, joiden puhe jää jälkeen ikäisensä.
2. Heikko tai päinvastoin lisääntynyt kasvolihasten sävy.
3. änkytys - lapsi toistaa tavuja sanassa tai ei voi lausua sanaa loppuun asti kiinnittyen yhteen osaan. Usein tämä koskee lapsia, jotka ovat peloissaan, jotka ovat kokeneet voimakkaan shokin tai yksinkertaisesti päättämättömiä lapsia.
4. Äänihäiriö - lapsi kyllästyy puhumiseen b, tekee sen hiljaa ja valittaa kipua ja kurkkukipua, "kooman" tunnetta ja raskautta puhuessaan.
5. Dysartria. Rikkomus pikemminkin, psykologinen kuin artikulaatio. Erilaisten mielenterveyshäiriöiden taustalla lapsi ei voi puhua oikein.
6. Lisääntynyt syljeneritys t Se on myös osoitus hieronnasta, se osoittaa heikkoja lihaksia paitsi kasvojen, myös kielen.
7. Lapset, joilla on aivovamma.

Puheterapiahierontaa ei kuitenkaan aina ole mahdollista tehdä.

Se on vasta-aiheinen kasvojen, huulten ja suuontelon ihosairauksissa (ihottuma, herpes, stomatiitti, virusinfektiot, ientulehdus, kurkkusairaudet, imusolmuketulehdukset sekä sidekalvotulehdus ja paiseet).

Kaikki ne tuovat kipua ja epämukavuutta, minkä vuoksi lapsi, jopa terveessä tilassa, voi kieltäytyä opiskelusta.

Lajikkeet

Ei ole mikään salaisuus, että puheen kehittämiseksi on välttämätöntä työskennellä paitsi puhelaitteen kanssa, koska ihmiskehossa kaikki on yhteydessä toisiinsa.

• Hieronta kielelle. Ensin sinun on rentoutettava leukalihakset, niska ja olkapää, jotta kielen juuri rentoutuu. Jos kielen koskettaminen aiheuttaa kouristuksen ja gag-refleksin, hieronta rajoittuu vain kielen kärkeen vauvan suussa, jolloin etäisyys kasvaa vähitellen ja kieli pakotetaan ulkonemaan pidempään.
• Huulihieronta. Kaikki liikkeet toistetaan vähintään 50 kertaa ja erittäin kevyesti.
• Niska hieronta. Se suoritetaan ennen ateriaa tai aterian jälkeen 2 tunnin ajan.
• Korvien hieronta. Stimuloi nivellaitetta.
• Käsien hieronta. Jokainen sormi on vastuussa tietystä elimestä, joten tämä hieronta on tehokas paitsi puheen lisäksi. Peukalo on aivot, etusormi on vatsa, keskisormi on selkäranka, suoliston osa, nimetön sormi on maksa, pikkusormi on sydän. On parempi aloittaa sormihieronnalla, lisäämällä vähitellen manipulointialuetta.
• Lusikka hieronta. Vaatii huolellista käsittelyä.

Odotusehdot

Ihannetapauksessa puheterapiahieronnan määrää erikoislääkäri. Kaikilla ei kuitenkaan ole mahdollisuutta vierailla siellä, joten kevyitä harjoituksia voi tehdä kotona omatoimisesti. Ensin sinun on luotava suotuisat olosuhteet - rauha ja hiljaisuus, jotta lapsi ei häiritse. Huoneen tulee olla valoisa ja tuuletettu. Hierontalaitteen kädet ovat lämpimät ja puhtaat.

Ensimmäinen oppitunti on enintään viisi minuuttia, lapsen tulee tottua hänelle epätavalliseen menettelyyn. Aluksi hieronnan tulee olla enintään 10 minuuttia, viikon kuluttua aikaa voidaan pidentää 25-30 minuuttiin. Aika vaihtelee iän mukaan: pienimmät lapset kestävät vain 10 minuuttia, esikoululaiset jopa 15-20, mutta koululaiset kestävät täysin 25 minuuttia.

Tunnit tulisi systematisoida, noin 2-3 kertaa viikossa, mitä pienempi ero tuntien välillä, sitä suurempi tehokkuus. Päivittäinen toisto voi kuitenkin johtaa myös hylkäämiseen.

Hierontaa varten sinun tulee ostaa hierontaöljyä tai kasviöljyjä, kun olet tarkistanut ne allergisen reaktion varalta. Infektioiden välttämiseksi käytä käsineitä ja maskia, mikä on erityisen tärkeää vauvoille. Saatat tarvita myös ammoniakkia tajunnan menetyksen yhteydessä, mikä tapahtuu erittäin harvoin.

Tekniikka kotona

Monet uskovat, että kotona äiti ei pysty selviytymään puhehäiriöistä. Tämä on kuitenkin suuri väärinkäsitys. Kaikki puheterapeutit puhuvat tarpeesta opiskella kotona, muuten on vaikea vahvistaa jokaisen oppitunnin tulosta.

On parempi aloittaa hieronta koko kasvoilta, mikä lievittää vauvan hypertonisuutta ja yleistä jännitystä. Alkaen otsasta, silitellen vähitellen leukaan. Liikkeet ovat pehmeitä, kasvojen keskeltä reunaan, vaakasuunnassa. Otsa - temppelit, kulmakarvat - hiusraja, silmäluomet, posket - nenästä korvaan, huulista korvaan. Voit toistaa ne 2-3 kertaa.

Jos lapsi on epämiellyttävä tai hän ei yksinkertaisesti halua, kannattaa rajoittaa itsensä kevyisiin vedoin ja siirtyä vähitellen kompleksiin.

Kieli

Se suoritetaan kielen kärjestä juureen.

1. Tartu kielen päästä, sinun on liikutettava sitä ylös ja alas, vasemmalle ja oikealle, edestakaisin.
2. Silittämällä kieltä peukalolla ja sinun on tuettava sitä alhaalta, liikkeet tehdään keskeltä, ympyrässä tai pituussuunnassa.
3. Silitä kielen ylä- ja alaosaa peukalolla ja keskisormella.
4. Värähtelyn luominen. Ravista kieltä varovasti, napauta kevyesti sormella.
5. Hiero kielen frenulumia ylös ja alas liikkein.
6. Kielen silittäminen erilaisilla tekstuurisilla kankailla.
7. Käytämme pehmeää hammasharjaa, piirrämme kieltä pitkin, piirrämme kirjaimet.

Ilman valmistautumista nämä harjoitukset eivät ole niin helppoja tehdä. Monet kielen hieronnan opetusvideot auttavat aloittelijoita.

Toinen tärkeä ehto on, että lapsen on hallittava syljeneritystä, jos se osoittautuu huonoksi, voit laittaa lautasliinan kielen alle ja vaihtaa sen kastuessaan.

Huulet

Tämä sisältää myös leuan ja nasolaabiaalisen poimun.

1. Huulten hierominen sormilla.
2. Sormien pyöreillä liikkeillä siirrymme kulmasta toiseen.
3. Hieromme molempia huulia vastakkaisiin suuntiin, ylempi vasemmalle, alempi oikealle ja vaihdamme suuntaa.
4. Huulten ja ympäröivän alueen puristaminen.
5. Painele huulia pyörivin liikkein.
6. Kevyitä sormeniskuja.

Tämä kompleksi toistetaan useita kertoja yhdessä istunnossa.

Aseet

Sormet ja koko kämmenen pinta työstetään erikseen. Sormet hierotaan kärjestä tyveen. On parasta aloittaa pikkusormelta.

1. Sormien hieronta, pehmusteiden painaminen, paineen lisääminen.
2. Lapsuudesta tuttu runo "Valkopuolinen harakka" auttaa treenaamaan koko kämmenen. Tarjoa lapsellesi itsehierontaa jakeessa.
3. Piirrä spiraali kämmenelle sormella keskeltä reunaan.
4. Varaa piikkinen kumipallo (su-jok) ja aja sitä vauvan kämmenelle, pyydä häntä pyörittämään sitä kämmeniensä välissä itse. Voit myös käyttää erikoisharjaa "Siili" tutkiaksesi hermopäätteitä.
5. Kaada erikokoisia rouheita lautaselle ja kasta sormesi siihen.

Kaula

1. Kaulan käännökset ja kallistukset vasemmalle-oikealle, eteen-taakse.
2. Pään kierto.
3. Hiero Aatamin omenan aluetta lempein vedoin.
4. Kaularangan hieronta kevyillä sormitaputteluilla.

Korvat

1. Ylhäältä liuskaan ja takaisin hankausta varten (5 kertaa).
2. Vetämällä lohkoa alas.
3. Hiero korvan tragus kevyellä paineella ja pyörivin liikkein.
4. Hiero korvan takaosaa hierovin liikkein (30 sekuntia).

Voit hieroa yhtä korvaa kerrallaan ja sitten molempia korvia samanaikaisesti.

Lusikka hieronta

Tämä hieronta vaatii kaksi lusikkaa. Koko riippuu lapsen iästä. Vauvojen on parempi käyttää vauvan silikonia ja muovilusikkaa.

1. Lusikoiden kupera osa silittää ylä- ja alahuulen.
2. Pyöreät liikkeet huulilla.
3. Paina lusikan kärjellä varovasti nasolaabiaalista poimua.
4. Hankaa molemmat huulet lusikalla.
5. Hiero leukaa ja poskia pyörivin liikkein kuperalla osalla.
6. Sama hieronta temppeleissä ja silmissä - pitkin silmäluomea ja takaisin silmien alle.
7. Hiero kulmakarvojen, poskipäiden välistä tilaa.

On tärkeää viimeistellä hierontakompleksi hellävaraisesti ja tarkasti, jotta lapsi saa vain positiivisia tunteita menettelystä eikä kieltäydy tulevaisuudessa.

Hieronta kotona antaa positiivisia tuloksia. Tämä voidaan nähdä paitsi lukemalla tyytyväisten äitien arvosteluja, myös kuuntelemalla puheterapeuttien pätevää mielipidettä. Monet huomauttavat, että ensimmäiset tulokset näkyvät 4-5 istunnon jälkeen. Lapsilla, joilla on vakavia häiriöitä, dynamiikka on havaittavissa 7-8 oppitunnin jälkeen.

Puheterapiahieronta kotona selviytyy täydellisesti monista puhehäiriöistä. Tärkeintä on olla sinnikäs tässä asiassa ja olla keskeyttämättä istuntoja.

Lisätietoja puheterapiahieronnan suorittamisesta kotona on seuraava video.