Ultraääni tutkimusmenetelmänä. Mitä vatsan ultraääni sisältää: kuinka valmistautua, miten se tehdään, mitä voit syödä edellisenä päivänä

Ultraäänidiagnostiikasta tiedetään nykyään paljon. Tämän ihmiskehon tutkimusmenetelmän popularisoinnin kasvua puolen vuosisadan ajan on edesauttanut sen todistettu turvallisuus ja tietosisältö.

Huolimatta siitä, että suurimmalla osalla nykyajan potilaista on yleinen käsitys ultraäänitutkimuksesta, on edelleen monia kysymyksiä, joiden valaistuksen puute aiheuttaa paljon keskustelua.

Ehkä meidän pitäisi aloittaa siitä, mitä ultraäänitutkimus sinänsä tarkoittaa. Nykyaikainen tieteellinen lääketiede kehittyy jatkuvasti, ei seiso paikallaan, minkä ansiosta tutkijat voivat saavuttaa erilaisia ​​​​tapoja tutkia kehon tilaa.

Joka tapauksessa haku johtaa asiantuntijat parantamaan diagnostiikkainstituuttia. Ultraääntä pidetään perustellusti yhtenä näistä löydöistä. Yritetään määritellä käsite "ultraäänitutkimus", ensinnäkin on syytä huomata sen ei-invasiivisuus.

Ihmisen sisäelinten ultraäänitutkimuksen avulla voimme antaa objektiivisimman arvion hänen tilastaan, toimivuudestaan, vahvistaa tai kumota epäilykset patologisten prosessien kehittymisestä ja myös seurata, palautuvatko aiemmin sairaat elimet määrätty hoito.

Samalla on syytä huomata, että ultraäänidiagnostiikkateollisuus ei pysähdy eteenpäin luottavaisin askelin, mikä avaa uusia mahdollisuuksia edulliseen sairauksien havaitsemiseen.

Kuinka ultraääntä käytetään tutkimuksessa: toimintaperiaate

Patologioiden havaitsemisprosessi johtuu korkeataajuisten signaalien havaitsemisesta. Ultraääniaallot tai, jos niitä näin voi kutsua, signaaleja syötetään laiteanturin kautta tutkittavaan kohteeseen, jolloin laitteen näytölle tulee näyttö.

Ihanteellisen tiiviin kosketuksen saavuttamiseksi tutkittavan pinnan kanssa ihmisen iholle levitetään erityistä geeliä, joka varmistaa anturin liukumisen ja estää ilman pääsyn sen ja tutkittavan alueen väliin.

Kuvan selkeys riippuu pitkälti sisäelimen heijastuskertoimen arvosta, joka vaihtelee sen epähomogeenisen tiheyden ja rakenteen vuoksi. Siksi ultraäänitutkimusta ei tehdä keuhkojen diagnoosissa: yliäänisignaalien täydellinen heijastus keuhkoissa olevasta ilmasta estää luotettavan tiedon saamisen keuhkokudoksesta.

Tässä tapauksessa mitä korkeampi on elimen tutkitun alueen tiheys, sitä suurempi on heijastusvastus. Tämän seurauksena kuvasta tulee tummempia tai kirkkaampia kuvia näytölle. Kuvan ensimmäinen versio on yleisempi, toisessa tapauksessa he puhuvat kiven läsnäolosta. Luukudoksen diagnoosin aikana voidaan havaita kirkkaampi kuva.

Eri kudoksilla on eriasteinen läpäisevyys suhteessa kaikusignaaliin. Tämä saa laitteen toimimaan.

Mitä elimiä voidaan tutkia?

Tämän diagnostisen menetelmän kysyntä voidaan helposti selittää sen monipuolisuudella.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit saada objektiivisia tietoja tärkeimpien ihmisen elinten ja järjestelmien tilasta:

• aivot;
• imusolmukkeet, sisäiset poskiontelot;
• silmät;
• kilpirauhanen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä;
• vatsan elimet;
• lantion elimet;
• maksa;
• virtsajärjestelmä.

Huolimatta siitä, että aivojen ultraäänitutkimus on mahdollista vasta lapsuudessa, tämä tutkimusmenetelmä soveltuu myös kaulan ja pään verisuonille.

Tällaisen diagnostisen menettelyn avulla voit saada yksityiskohtaisen kuvan verenkierrosta, aivoille ravintoa tarjoavien suonien häiriöistä. Seulonta suoritetaan myös, jos epäillään endokriinisen järjestelmän sairauksia, sekä poskiontelotulehdusta, tulehdusprosesseja poskionteloissa, jotta niissä havaitaan mätä.

Diagnostikko pystyy erityisen anturin avulla arvioimaan silmänpohjan, lasiaisen, näköhermon verisuonten kunnon ja saamaan tietoa valtimoiden verenkierrosta. Kilpirauhanen on yksi ultraäänidiagnostiikkaan sopivimmasta pintapaikasta löytyvistä elimistä. Kaikki, mikä kiinnostaa asiantuntijaa tutkimuksen aikana, on rauhasen lohkojen koko, hyvänlaatuisten nodulaaristen muodostumien esiintyminen, imusolmukkeiden tila.

Sydämen ja verisuonten seulonnassa on tärkeää tutkia verisuonten, läppien ja valtimoiden tilaa, tunnistaa aneurysmat ja ahtaumat sekä havaita syväverisuonten tromboosi, sydänlihaksen toiminta ja kammiotilavuus.

Tällä hetkellä tällaista kehon tutkimusmenetelmää käytetään laajalti lääketieteessä, jonka avulla voit tutkia mitä tahansa kehon rakennetta täysin kivuttomasti.

Muut elimet ultraäänitutkimukseen

Ultraäänen avulla tutkitaan myös vatsaontelon, pienen lantion ja maksan elimiä. Diagnostiikan ansiosta tuli mahdolliseksi havaita ajoissa tulehdusprosessit, kivien muodostumat ja niiden mitat, kasvainten esiintyminen (niiden pahanlaatuisuutta tai hyvyyttä ei voida määrittää ultraäänellä).

Naisen kehon ultraäänidiagnostiikka ansaitsee erityistä huomiota. Ultraäänitutkimusmenetelmän merkitystä ei voi yliarvioida, sillä sitä käytetään vaihtoehtoisena menetelmänä mammografiassa ja röntgenkuvauksessa. Joissakin tapauksissa ultraääni ei kuitenkaan pysty näkemään suolakertymiä (kalkkeutumia) rintarauhasissa, mikä usein viittaa kasvaimen esiintymiseen.

Ultraäänellä voidaan määrittää, onko kohdussa tai munasarjoissa kasvaimia (kystat, fibroomat, fibroidit, syöpäkasvaimet).

Näiden elinten tilan objektiiviseksi arvioimiseksi tutkimus suoritetaan useimmiten täytetyllä virtsarakolla (transabdominaalinen reitti), mutta joskus he turvautuvat myös transvaginaaliseen diagnostiikkaan, yleensä tiettynä kuukautiskierron päivänä.

Miten menettely on?

Todennäköisesti useimmat nykyaikaiset potilaat, jotka hakevat säännöllisesti lääketieteellistä apua, tietävät kuinka suorittaa tutkimus. Tarvittavan tiedon saamiseksi tutkittavien kohteiden tilasta on tärkeää varmistaa mikroaaltopulssien tunkeutuminen.

Ennen ultraäänitoimenpiteen aloittamista lääkäri säätää laitteet eri elinten seulonnassa käytettyjen asetusten mukaan, koska ihmiskehon kudokset absorboivat tai heijastavat ultraääntä eri määrin.

Siten toimenpiteen aikana kudokset kuumenevat merkityksettömästi. Tämä ei aiheuta haittaa ihmiskeholle, koska lämmitysprosessi tapahtuu rajoitetun ajan ilman, että sillä on aikaa vaikuttaa potilaan yleistilaan ja hänen tunteisiinsa. Seulonta suoritetaan käyttämällä erityistä skanneria ja suurtaajuista aaltoanturia.

Jälkimmäinen lähettää aaltoja, minkä jälkeen ultraäänen heijastus tai absorptio tutkituilta alueilta tapahtuu, ja vastaanotin vastaanottaa saapuvat aallot ja lähettää ne tietokoneelle, minkä seurauksena ne muunnetaan erityisohjelmalla ja näytetään näytöllä todellisuudessa. aika.

Tällaisen toimenpiteen suorittamisprosessi on melko yksinkertainen ja täysin kivuton, eikä potilas vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä.

Miten potilaan tulee käyttäytyä tutkimuksen aikana?

Ultraäänidiagnostiikka on toimenpide, jonka kulku tapahtuu seuraavasti:

• Potilas tarjoaa pääsyn laitteeseen tutkitulle kudosalueelle.
• Tutkimuksen aikana potilas makaa liikkumatta, mutta lääkärin pyynnöstä hän voi muuttaa asentoaan.
• Seulonta alkaa siitä hetkestä, kun erikoisanturi koskettaa tutkittavan alueen pintaa. Lääkärin tulee painaa sitä varovasti ihoa vasten voideltuaan tutkittavan pinnan geelimäisellä aineella.
• Toimenpiteen kesto harvoissa tapauksissa ylittää 15-20 minuuttia.
• Seulonnan viimeinen vaihe on lääkärin laatima lopullinen johtopäätös, jonka tulokset hoitavan lääkärin tulee tulkita.

Toisin kuin tavanomaisissa toimenpiteissä, jotkin gynekologiset tutkimukset suoritetaan erityisellä pitkänomaisella mittapäällä, koska se työnnetään emättimen läpi. Kaikki kipu toimenpiteen aikana on poissuljettu.

Ekogeenisuus, hypoekogeenisuus ja hyperekogeenisuus: mitä se tarkoittaa?

Ultraääniseulonta on pääsääntöisesti toimenpide, jonka periaate on kaikulokaatio.

Kuten jo mainittiin, tämä on elinkudosten ominaisuus heijastaa niihin tulevaa ultraääntä, joka diagnoosin aikana on asiantuntijalle havaittavissa mustavalkoisena kuvana näytöllä. Koska jokainen elin heijastuu eri tavalla (rakenteensa, siinä olevan nesteen jne. vuoksi), se näkyy näytössä tietyllä värillä. Esimerkiksi tiheät kudokset näkyvät valkoisina ja nesteet mustina.

Ultraäänitutkimuksiin erikoistunut lääkäri tietää, millainen kaikukyky kullakin elimellä normaalisti pitäisi olla. Indikaattorien poikkeamien ollessa ylös- tai alaspäin lääkäri tekee diagnoosin. Terveet kudokset näkyvät harmaina, jolloin niiden sanotaan olevan isoekogeenisiä.

Hypoekogeenisuudella, ts. alentamalla nopeutta kuvan väristä tulee tummempi. Lisääntynyttä kaikukykyä kutsutaan hyperechogeniteetiksi. Esimerkiksi munuaiskivet ovat hyperkaikuisia, eikä ultraääniaalto pääse kulkemaan niiden läpi.

Hypoekogeenisuus ei ole sairaus, vaan tiheästi tiheä alue, useimmiten rasvan, luun muodostumisen tai hammaskiven muodostumisen muodostama kalkkeutunut kovettuma.

Tässä tapauksessa vain kiven yläosa tai sen varjo näkyy lääkärille näytöllä. Hypoekogeenisuus osoittaa turvotuksen kehittymistä kudoksissa. Samanaikaisesti täytetty rakko heijastuu näytölle mustana, ja tämä on normaali ilmaisin.

Tärkeä seikka on, että asiantuntijan huomautuksen lisääntyneestä kaikukyvystä pitäisi olla vakava huolenaihe. Joissakin tapauksissa tämä oire osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä, kasvaimen esiintymistä.

Virheiden syyt

Ehdottomasti kaikki seulontadiagnostiikan alan asiantuntijat ovat tietoisia niin sanottujen artefaktien vaikuttavasta määrästä, joita toimenpiteen aikana usein kohdataan.

Ei läheskään aina ole mahdollista erehtymättä tunnistaa tiettyjä ultraäänitutkimuksen merkkejä, joita voidaan kutsua viaksi:

• tekniikan mahdollisuuksien fyysinen rajoitus;
• akustisten vaikutusten esiintyminen ultraäänen vaikutuksen aikana tutkittavan elimen kudoksiin;
• virheet tutkimuksen metodologisessa suunnitelmassa;

seulontatulosten väärä tulkinta.

Toimenpiteen aikana havaitut esineet

Yleisimmät artefaktit, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen päätökseen ja kulkuun, ovat:

akustinen varjo

Se muodostuu kivimuodostelmista, luista, ilmakuplista, sidekudoksesta ja tiheistä muodostelmista.

Merkittävä äänen heijastus kivestä johtaa siihen, että ääni ei etene sen takana, ja kuvissa tämä efekti näyttää varjolta

Leveän säteen artefakti

Kun sappirakko tai kystinen muodostuma tulee näytön siivulle näytöllä, eräänlainen tiheä sedimentti tulee visuaalisesti havaittavaksi, kaksoisääriviivat ilmestyvät. Syynä tähän tietojen epätarkkuuteen uskotaan johtuvan virheistä antureiden teknisessä eheydessä. Se voidaan välttää tekemällä tutkimus kahdessa projektiossa.

"Komeetta Tail"

Ilmiö voidaan visualisoida ultraäänellä, kun on kyse kasvaimista, joiden pinta on voimakkaasti heijastava. Useimmiten tällä artefaktilla on selkeä merkitys ja se edellyttää erityisen diagnoosin laatimista, puhuen kalkkeutumien, sappikivien, kaasun muodostumisesta sekä ilmaa pääsemisestä laitteen ja orvaskeden väliin (epävakaan sovituksen vuoksi).

Useimmiten tämä ilmiö havaitaan skannattaessa pieniä kalkkeutumia, pieniä sappikiviä, kaasukuplia, metallikappaleita jne.

Nopeus artefakti

Se tulee ottaa huomioon käsiteltäessä vastaanotettua kuvaa, koska äänen nopeus ei muutu, mikä mahdollistaa signaalin paluuajan laskemisen ja etäisyyden tutkittavasta kohteesta.

Peilin heijastus

Väärien rakenteiden tai kasvainten esiintyminen voidaan selittää ultraäänen moninkertaisilla heijastuksilla, kun ne kulkevat tiheiden esineiden (maksa, verisuonet, pallea) läpi. Erityisen usein tämä artefakti esiintyy skannattaessa elintä, jossa on energiaa sisältävä väliaine, joka on tarkoitettu merkityksettömään aaltojen absorptioon.

Tämä artefakti voi olla merkki mahdollisista patologioista, joissa pehmytkudosten tiheys kasvaa.

Ultraäänen vertailu muihin tutkimuksiin

Ultraäänitutkimusten lisäksi on muita, yhtä informatiivisia diagnostisia menetelmiä.

Potilaan kehon tutkimiseen tarkoitettujen laitteistomenetelmien joukossa, jotka eivät ole mitenkään huonompia kuin ultraäänen käyttö, ovat:

• röntgenkuvaus;
• Magneettikuvaus;
• Tietokonetomografia.

Samaan aikaan on mahdotonta erottaa niistä tehokkainta. Jokaisella niistä on hyvät ja huonot puolensa, mutta usein yksi diagnostinen menetelmä täydentää toista, jolloin lääkärit voivat tiivistää lääkäreiden epäilykset, joiden kliininen kuva ei ole riittävän selkeä.

Verrattaessa ultraäänitutkimusta magneettikuvaukseen, on syytä huomata, että jälkimmäisen diagnostiikan laite on voimakas magneetti, jolla on suora vaikutus potilaan kehoon sähkömagneettisten aaltojen vuoksi. Tässä tapauksessa ultraäänitutkimus on toimenpide, jonka aikana minimitehoiset ultraääniaallot tunkeutuvat sisäelinten läpi vaihtelevalla tiheydellä.

Tämän tyyppistä diagnoosia käytetään paljon useammin vatsaelinten sairauksissa, mukaan lukien maksa, sappirakko, haima, virtsatie- ja munuaisjärjestelmät, endokriinisen järjestelmän rauhaset, kaulan ja pään verisuonet.

Erot ultraäänitutkimuksen, röntgenkuvan ja CT:n välillä

Ultraääni on kuitenkin voimaton keuhkojen ja luuston tutkimisessa. Tässä radiografia on hyödyllinen. Huolimatta ultraääniseulonnan saatavuudesta, toimenpide ei aiheuta vaaraa potilaalle.

Toisin kuin röntgensäteellä, jota käytetään, kun on tarpeen tutkia luita, ultraäänellä voidaan kuvata vain pehmeitä ja rustokudoksia. Lisäksi ultraääniseulonnalla ei ole tällaisia ​​negatiivisia sivuvaikutuksia ionisoivan säteilyn muodossa. Valitessaan ultraäänen ja CT:n käytön aivojen, keuhkojen ja luukudosten epäillyissä sairauksissa asiantuntijat antavat etusijalle jälkimmäisen vasta-aiheiden puuttuessa.

Yhdessä varjoaineen kanssa lääkärit onnistuvat usein saavuttamaan korkealaatuisen näytön, jossa on enemmän informatiivisia yksityiskohtia. Samaan aikaan TT antaa säteilyä ja saattaa joissain tapauksissa olla vasta-aiheinen. Jos on tarpeen suorittaa toistuvia diagnostisia toimenpiteitä säteilyriskin minimoimiseksi, valinta lopetetaan ultraäänitutkimukseen.

Kaikki edellä mainitut diagnoosimenetelmät ovat erittäin informatiivisia. Tutkimus valitaan yksilöllisesti seulontaalgoritmin ja potilaan kliinisen kuvan mukaan. Ultraäänidiagnostiikassa, samoin kuin muilla tutkimusmenetelmillä, on hyvät ja huonot puolensa, joten menettely määräytyy tiukasti käyttöaiheiden mukaan.

On vaikea uskoa, että ultraäänen niin laaja käyttö lääketieteessä sai alkunsa sen traumaattisen vaikutuksen löytämisestä eläviin organismeihin. Myöhemmin todettiin, että ultraäänen fyysinen vaikutus biologisiin kudoksiin riippuu täysin sen voimakkuudesta ja voi olla stimuloiva tai tuhoava. Ultraäänen leviämisen ominaisuudet kudoksissa muodostivat ultraäänidiagnostiikan perustan.

Nykyään tietotekniikan kehityksen ansiosta säteilydiagnostisilla menetelmillä saadun tiedon käsittelyyn on tullut täysin uusia menetelmiä. Lääketieteelliset kuvat, jotka syntyvät erilaisten säteilytyyppien (röntgen, magneettiresonanssi tai ultraääni) vääristymien tietokonekäsittelystä, jotka johtuvat vuorovaikutuksesta kehon kudosten kanssa, ovat mahdollistaneet diagnostiikan nostamisen uudelle tasolle. Ultraäänitutkimus (ultraääni), jolla on paljon etuja, kuten alhainen hinta, ionisaation haitallisten vaikutusten puuttuminen ja levinneisyys, mikä erottaa sen suotuisasti muista diagnostisista menetelmistä, on kuitenkin hyvin vähän huonompi informatiivisuudessa.

Fyysiset perusteet

On huomattava, että hyvin pieni osa ultraäänidiagnostiikkaan turvautuvista potilaista kysyy itseltään, mitä ultraääni on, mihin periaatteisiin diagnostisen tiedon saanti perustuu ja mikä on sen luotettavuus. Tällaisen tiedon puute johtaa usein diagnoosin vaaran aliarvioimiseen tai päinvastoin tutkimuksesta kieltäytymiseen ultraäänen haitallisuudesta annetusta virheellisen mielipiteen vuoksi.

Itse asiassa ultraääni on ääniaalto, jonka taajuus on yli sen kynnyksen, jonka ihmisen kuulo pystyy havaitsemaan. Ultraääni perustuu ultraäänen seuraaviin ominaisuuksiin - kykyyn levitä yhteen suuntaan ja samanaikaisesti siirtää tietty määrä energiaa. Ultraääniaallon elastisten värähtelyjen vaikutus kudosten rakenneosiin johtaa niiden virittymiseen ja värähtelyjen siirtymiseen edelleen.

Siten syntyy ja etenee ultraääniaalto, jonka etenemisnopeus riippuu täysin tutkittavan väliaineen tiheydestä ja rakenteesta. Jokaisella ihmiskehon kudostyypillä on vaihteleva voimakkuus akustinen impedanssi. Neste, joka tarjoaa vähiten vastuksen, on optimaalinen väliaine ultraääniaaltojen etenemiselle. Esimerkiksi ultraääniaaltotaajuudella 1 MHz sen eteneminen luukudoksessa on vain 2 mm ja nestemäisessä väliaineessa - 35 cm.

Ultraäänikuvaa muodostettaessa käytetään vielä yhtä ultraäänen ominaisuutta - se heijastuu väliaineista, joilla on erilainen akustinen vastus. Eli jos homogeenisessa väliaineessa ultraääniaallot etenevät yksinomaan suoraviivaisesti, niin kun reitille ilmestyy kohde, jolla on eri vastuskynnys, ne heijastuvat osittain. Esimerkiksi pehmytkudosta luusta erottavan rajan ylittäessä heijastuu 30 % ultraäänienergiasta ja siirryttäessä pehmytkudoksesta kaasumaiseen väliaineeseen lähes 90 %. Juuri tämä vaikutus tekee mahdottomaksi tutkia onttoja elimiä.

Tärkeä! Ultraääniaallon täydellisen heijastuksen vaikutus ilmaväliaineista edellyttää kontaktigeelin käyttöä ultraäänitutkimuksessa, mikä eliminoi ilmaraon skannerin ja potilaan kehon pinnan välillä.

Ultraääni perustuu kaikulokaatiovaikutukseen. Luotu ultraääni näkyy keltaisena ja heijastunut sinisenä.

Ultraääniantureiden tyypit

Ultraääniä on eri tyyppejä, joiden ydin on ultraääniantureiden (anturien tai muuntimien) käyttö erilaisilla suunnitteluominaisuuksilla, jotka aiheuttavat joitain eroja tuloksena olevan viipaleen muodossa. Ultraäänianturi on laite, joka lähettää ja vastaanottaa ultraääniaaltoja. Anturin lähettämän säteen muoto sekä sen resoluutio ovat ratkaisevia laadukkaan tietokonekuvan myöhemmässä saamisessa. Mitä ovat ultraäänianturit?

On olemassa seuraavat tyypit:

• lineaarinen. Tällaisen anturin käytöstä syntyvän leikkauksen muoto näyttää suorakulmiolta. Korkean resoluution, mutta riittämättömän skannaussyvyyden vuoksi etusija annetaan tällaisille antureille suoritettaessa synnytystutkimuksia, tutkittaessa verisuonten, maitorauhasten ja kilpirauhasten tilaa;
• sektori . Näytön kuva on kolmion muotoinen. Tällaiset anturit ovat edullisia, kun on tarpeen tutkia suurta tilaa pieneltä käytettävissä olevalta alueelta, esimerkiksi tutkittaessa kylkiluiden välistä. Niitä käytetään pääasiassa kardiologiassa;
• kupera. Tällaista anturia käytettäessä saatu leikkaus on muodoltaan samanlainen kuin ensimmäinen ja toinen tyyppi. Noin 25 cm:n skannaussyvyys mahdollistaa sen käytön syvällä olevien elinten, kuten lantion elinten, vatsaontelon ja lonkkanivelten, tutkimiseen.

Tavoitteista ja opintoalasta riippuen voidaan käyttää seuraavia ultraääniantureita:

• transabdominaalinen. Anturi, joka skannaa suoraan kehon pinnalta;
• transvaginaalinen. Suunniteltu naisten sukuelinten tutkimukseen suoraan, emättimen kautta;
• transvesikaalinen. Sitä käytetään virtsarakon ontelon tutkimiseen virtsakanavan kautta;
• transrektaalinen. Käytetään eturauhasen tutkimiseen asettamalla anturi peräsuoleen.

Tärkeä! Yleensä suoritetaan ultraäänitutkimus transvaginaalisella, transrektaalisella tai transrakkulaarisella koettimella transabdominaalisen skannauksen avulla saatujen tietojen selkeyttämiseksi.

Diagnostiikassa käytettävien ultraääniantureiden tyypit

Skannaustilat

Se, miten skannatut tiedot näytetään, riippuu käyttämästäsi skannaustilasta. Ultraääniskannereilla on seuraavat toimintatilat.

A-tila

Yksinkertaisin tila, jonka avulla voit saada yksiulotteisen kuvan kaikuista normaalin värähtelyamplitudin muodossa. Jokainen huippuamplitudin lisäys vastaa ultraäänisignaalin heijastusasteen kasvua. Rajallisen tietosisällön vuoksi ultraäänitutkimusta A-tilassa käytetään vain silmälääketieteessä, silmän rakenteiden biometristen indikaattoreiden saamiseksi sekä neurologian kaikuaivotutkimusten tekemiseen.

M-moodi

Tietyssä määrin M-moodi on modifioitu A-moodi. Kun tutkittavan alueen syvyys heijastuu pystyakselille ja tietyssä aikavälissä tapahtuneet impulssien muutokset heijastuu vaaka-akselille. Menetelmää käytetään kardiologiassa verisuonten ja sydämen muutosten arvioimiseen.

B-moodi

Nykyään eniten käytetty tila. Kaikusignaalin tietokonekäsittely mahdollistaa harmaasävyisen kuvan saamisen sisäelinten anatomisista rakenteista, joiden rakenteen ja rakenteen perusteella voidaan arvioida patologisten tilojen tai muodostumien olemassaolo tai puuttuminen.

D-tila

Spektridopplerografia. Se perustuu arvioon liikkuvista kohteista tulevan ultraäänisignaalin heijastuman taajuussiirtymästä. Koska Doppleria käytetään verisuonten tutkimiseen, Doppler-ilmiön ydin on muuttaa ultraäänen heijastustaajuutta punasoluista, jotka liikkuvat anturilta tai anturille. Tässä tapauksessa veren liike anturin suuntaan vahvistaa kaikusignaalia ja vastakkaiseen suuntaan - vähentää sitä. Tällaisen tutkimuksen tulos on spektrogrammi, jossa aika heijastuu vaaka-akselia pitkin ja veren liikkeen nopeus pystyakselia pitkin. Grafiikka akselin yläpuolella näyttää virtauksen liikkuvan kohti anturia ja akselin alapuolella - poispäin anturista.

CDK-tila

Väri Doppler -kartoitus. Se heijastaa rekisteröityä taajuusmuutosta värikuvana, jossa sensoriin suunnattu virtaus näkyy punaisena ja vastakkaiseen suuntaan sinisenä. Nykyään verisuonten tilan tutkimus tehdään duplex-tilassa, jossa yhdistetään B- ja CDK-tila.

3D-tila

3D-kuvaustila. Skannauksen suorittamiseksi tässä tilassa käytetään mahdollisuutta kiinnittää muistiin useita tutkimuksen aikana saatuja kehyksiä. Pienin askelin otettujen kuvasarjan tietojen perusteella järjestelmä toistaa 3D-kuvan. 3D-ultraääntä käytetään laajalti kardiologiassa, erityisesti yhdessä Doppler-tilan kanssa, sekä synnytyskäytännössä.

4D-tila

4D-ultraääni on reaaliajassa otettu 3D-kuva. Toisin kuin 3D-tilassa, ne saavat ei-staattisen kuvan, jota voidaan kääntää ja katsella kaikilta puolilta, mutta liikkuvan kolmiulotteisen kohteen. 4D-tilaa käytetään pääasiassa kardiologiassa ja synnytystautien seulonnassa.

Tärkeä! Valitettavasti viime aikoina on ollut taipumus käyttää neliulotteisen ultraäänen mahdollisuuksia synnytyshoidossa ilman lääketieteellisiä indikaatioita, mikä toimenpiteen suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta on erittäin mahdotonta.

Käyttöalueet

Ultraäänidiagnostiikan sovellusalueet ovat lähes rajattomat. Laitteiston jatkuva parantaminen mahdollistaa ultraäänellä aiemmin saavuttamattomien rakenteiden tutkimisen.

Synnytys

Synnytys on alue, jolla ultraäänitutkimusmenetelmiä käytetään laajimmin. Ultraäänitutkimuksen päätarkoitus raskauden aikana on:

• sikiön munan olemassaolon määrittäminen raskauden alkuvaiheessa;
• raskauden epänormaaliin kehitykseen liittyvien patologisten tilojen tunnistaminen (kystinen ajautuminen, kuollut sikiö, kohdunulkoinen raskaus);
• istukan oikean kehityksen ja sijainnin määrittäminen;
• sikiön fytometria - sen kehityksen arviointi mittaamalla sen anatomiset osat (pää, putkiluut, vatsan ympärysmitta);
• sikiön tilan yleinen arviointi;
• poikkeamien havaitseminen sikiön kehityksessä (vesipää, anenkefalia, Downin oireyhtymä jne.).

Silmän ultraäänikuva, jonka avulla analysoidaan analysaattorin kaikkien elementtien kunto

Oftalmologia

Oftalmologia on yksi alueista, joilla ultraäänidiagnostiikka on jossain määrin eristyksissä. Jossain määrin tämä johtuu tutkimusalueen pienestä koosta ja vaihtoehtoisten tutkimusmenetelmien melko suuresta määrästä. Ultraäänen käyttö on suositeltavaa silmän rakenteiden patologioiden havaitsemisessa, erityisesti läpinäkyvyyden menettämisen yhteydessä, kun tavanomainen optinen tutkimus on täysin epätietoista. Silmän kiertoradalle pääsee hyvin tutkittavaksi, mutta toimenpide vaatii korkeataajuisten korkearesoluutiolaitteiden käyttöä.

Sisäelimet

Sisäelinten tilan tutkiminen. Kun tutkitaan sisäelimiä, ultraääni tehdään kahteen tarkoitukseen:

• ennaltaehkäisevä tutkimus piilotettujen patologisten prosessien tunnistamiseksi;
• kohdennettu tutkimus, jos epäillään tulehduksellisia tai muita sairauksia.

Mitä ultraääni näyttää sisäelinten tutkimuksessa? Ensinnäkin indikaattori, jonka avulla voidaan arvioida sisäelinten tilaa, on tutkittavan kohteen ulkoisen ääriviivan vastaavuus sen normaaleihin anatomisiin ominaisuuksiin. Ääriviivojen selkeyden lisääntyminen, väheneminen tai heikkeneminen osoittaa patologisten prosessien eri vaiheita. Esimerkiksi haiman koon suureneminen osoittaa akuuttia tulehdusprosessia, ja koon pieneneminen ja samanaikainen ääriviivojen selkeyden menetys osoittaa kroonista.

Kunkin elimen tilan arviointi perustuu sen toiminnalliseen tarkoitukseen ja anatomisiin ominaisuuksiin. Joten munuaisia ​​tutkiessaan he analysoivat paitsi niiden kokoa, sijaintia, parenkyymin sisäistä rakennetta, myös pyelocaliceal-järjestelmän kokoa sekä kivien läsnäoloa ontelossa. Parenkymaalisia elimiä tutkiessaan he tarkastelevat parenkyymin homogeenisuutta ja sen vastaavuutta terveen elimen tiheyden kanssa. Kaikki muutokset kaikusignaalissa, jotka eivät vastaa rakennetta, katsotaan vieraiksi muodostumiksi (kystat, kasvaimet, hammaskivet).

Kardiologia

Ultraäänidiagnostiikka on löytänyt laajan sovelluksen kardiologian alalla. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimuksen avulla voit määrittää useita parametreja, jotka kuvaavat poikkeavuuksien olemassaoloa tai puuttumista:

• sydämen koko;
• sydämen kammioiden seinämän paksuus;
• sydämen onteloiden koko;
• sydänläppien rakenne ja liike;
• sydänlihaksen supistuva toiminta;
• veren liikkeen intensiteetti suonissa;
• sydänlihaksen verenkiertoa.

Neurologia

Aikuisen aivojen tutkiminen ultraäänellä on melko vaikeaa johtuen monikerroksisen kallon fyysisistä ominaisuuksista, joiden paksuus on erilainen. Vastasyntyneillä nämä rajoitukset voidaan kuitenkin välttää skannaamalla avoimen fontanelin läpi. Haitallisten vaikutusten puuttumisen ja ei-invasiivisuuden vuoksi ultraääni on lasten prenataalisen diagnoosin valintamenetelmä.

Tutkimus tehdään sekä lapsille että aikuisille.

Koulutus

Ultraäänitutkimus (ultraääni) ei yleensä vaadi pitkää valmistelua. Yksi vaatimuksista vatsaontelon ja pienen lantion tutkimuksessa on kaasujen määrän maksimaalinen vähentäminen suolistossa. Tätä varten sinun tulee sulkea ruokavaliosta päivää ennen toimenpidettä tuotteet, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista. Kroonisen ruoansulatushäiriön tapauksessa on suositeltavaa ottaa entsymaattisia valmisteita (Festal, Mezim) tai turvotusta poistavia lääkkeitä (Espumizan).

Lantion elinten (kohdun, lisäosien, virtsarakon, eturauhasen) tutkimus vaatii virtsarakon maksimaalista täyttämistä, mikä lisääntyessään ei vain työnnä suolistoa pois, vaan toimii myös eräänlaisena akustisena ikkunana, jonka avulla voit visualisoida anatomisen selvästi sen takana olevat rakenteet. Ruoansulatuselimet (maksa, haima, sappirakko) tutkitaan tyhjään mahaan.

Erillinen valmistelu vaatii miehillä eturauhasen transrektaalisen tutkimuksen. Koska ultraäänianturi viedään peräaukon kautta, välittömästi ennen diagnoosia on tarpeen tehdä puhdistava peräruiske. Naisten transvaginaalinen tutkimus ei vaadi virtsarakon täyttöä.

Toteutustekniikka

Miten ultraääni tehdään? Toisin kuin sohvalla makaavan potilaan ensivaikutelma antaa, anturin liikkeet vatsan pinnalla ovat kaukana kaoottisista. Kaikki anturin liikkeet tähtäävät kuvan saamiseen tutkittavasta elimestä kahdessa tasossa (sagitaalinen ja aksiaalinen). Anturin sijainti sagittaalisessa tasossa mahdollistaa pitkittäisen leikkauksen ja aksiaalisen poikkileikkauksen saamisen.

Elimen anatomisesta muodosta riippuen sen kuva näytössä voi vaihdella merkittävästi. Joten kohdun muoto poikkileikkauksessa on soikean muotoinen ja pitkittäissuunnassa päärynän muotoinen. Anturin täyden kosketuksen varmistamiseksi kehon pinnan kanssa geeliä levitetään säännöllisesti iholle.

Vatsaontelon ja pienen lantion tutkimus tulee tehdä makuuasennossa. Poikkeuksen muodostavat munuaiset, jotka tutkitaan ensin makuulla, jolloin potilasta pyydetään kääntymään ensin toiselle ja sitten toiselle puolelle, minkä jälkeen tutkimusta jatketaan potilaan ollessa pystyasennossa. Siten niiden liikkuvuus ja siirtymäaste voidaan arvioida.

Eturauhasen transrektaalinen tutkimus voidaan tehdä missä tahansa potilaalle ja lääkärille sopivassa asennossa (selällä tai sivulla)

Miksi tehdä ultraääni? Ultraäänidiagnostiikan myönteisten näkökohtien yhdistelmä antaa sinun suorittaa tutkimuksen paitsi jos epäilet minkä tahansa patologisen tilan, myös suunnitellun ennaltaehkäisevän tutkimuksen suorittamiseksi. Kysymys siitä, missä tutkimus tehdään, ei aiheuta vaikeuksia, koska jokaisella klinikalla on tällainen laitteisto nykyään. Lääketieteellistä laitosta valittaessa ei kuitenkaan tule ensisijaisesti luottaa teknisiin laitteisiin, vaan ammattimaisten lääkäreiden saatavuuteen, koska ultraäänitulosten laatu riippuu enemmän kuin muut diagnostiset menetelmät lääketieteellisestä kokemuksesta.

Vatsan ultraäänen dekoodaus on sarja heijastuneen ultraäänen numeroita ja ominaisuuksia, jotka voit nähdä oman tutkimuksesi protokollassa.

Ymmärtääksesi ne ainakin vähän ennen kuin menet lääkäriin, suosittelemme lukemaan seuraavat tiedot.

Mitä vatsaontelon ultraäänen dekoodaus näyttää

Katsotaanpa ensin, mitä tämä ultraääni näyttää.

Vatsan etuseinän takana on suuri tila - vatsaontelo. Se sisältää melko vähän elimiä, jotka näkyvät vatsaontelon ultraäänellä. Se:

• vatsa
• suolet
• haima
• maksa
• sappitiet: intra- ja ekstrahepaattiset
• perna
• sappirakko
• munuaiset
• lisämunuaiset
• vatsa-aortta ja sen oksat
• imusolmukkeet
• imusolmukkeet ja suonet
• autonomisen hermoston osasto
• hermoplexukset.

Vatsaontelo on vuorattu kahdella ohuella kalvolla - vatsakalvolla. Sen tulehdusta kutsutaan peritoniitiksi ja se on hengenvaarallinen tila. Peritoneum peittää elimet eri tavalla: osa on kietoutunut siihen, osa ei edes kosketa, vaan on sen hahmottelemien rajojen sisällä. Perinteisesti ontelo on jaettu varsinaiseen vatsaonteloon ja retroperitoneaaliseen tilaan. Jälkimmäinen on elinten luettelon alaosassa, alkaen munuaisista.

Kaikkia näitä elimiä - sekä vatsaonteloa että vatsakalvon takana olevaa tilaa - tarkastellaan vatsaontelon ultraäänitutkimuksella. Tämä tutkimus pystyy havaitsemaan rakenteellisten vaurioiden, tulehduksen, patologisten muodostumien esiintymisen, elimen lisääntymisen tai vähenemisen sekä sen verenkierron häiriöiden. Ultraääni ei näe, kuinka sairas tai terve elin selviää toiminnallisista tehtävistään.

Mitä ultraääni tekee. Tutkimus auttaa löytämään taudin syyn tällaisissa tapauksissa:

• kipua tai epämukavuutta vatsassa
• katkeruutta suussa
• täyteen vatsan tunne
• rasvaisen ruoan intoleranssi
• lisääntynyt kaasun tuotanto
• toistuvia hikkakohtauksia
• raskauden tunne oikeassa tai vasemmassa hypokondriumissa
• keltaisuus
• korkea verenpaine
• alaselkäkipu
• kuume ei johdu vilustumisesta
• laihdutus ilman ruokavaliota
• vatsan suureneminen
• ruoansulatuskanavan patologioiden hoidon tehokkuuden hallinnassa
• ja myös rutiinitutkimuksena, mukaan lukien olemassa olevat elinten kehityksen poikkeavuudet, sappikivitauti.

Patologia määritetään ultraäänellä

Mitä vatsan ultraääni diagnosoi? Tämän tutkimuksen avulla voidaan havaita seuraavat sairaudet:

1. Sappirakon sivulta:

• akuutti ja krooninen kolekystiitti
• virtsarakon empieema
• sappikivien patologia
• kolereettisen aamiaisen aikana on mahdollista arvioida virtsarakon motorista toimintaa
• kehityshäiriöt (kierteet, väliseinät).

2. Maksan puolelta:

• kirroosi
• hepatiitti
• paiseet
• kasvaimet, mukaan lukien metastaasit
• hepatoosi
• "Stagnaatio" maksassa sydän- ja keuhkosairauksien vuoksi
• rasvamuutos maksassa.

3. Munuaisten ja virtsateiden puolelta:

• munuaisten kasvaimet
• "kutistunut munuainen"
• pyelonefriitti
• virtsanjohtimien kaventuminen
• kiviä ja "hiekkaa" munuaisissa.

4. Pernan puolelta vatsaontelon ultraääni paljastaa:

5. Haiman sivulta:

• kystat
• kasvaimia
• paiseet
• kiviä kanavissa
• akuutin ja kroonisen haimatulehduksen merkkejä.

6. Ultraääni paljastaa vapaata nestettä vatsassa

7. Aortan vatsaosan tai sen oksien puolelta näkyy aneurysma ja sen dissektio, vasokonstriktio

8. Retroperitoneaalisten imusolmukkeiden puolelta näkyy niiden kasvu, rakenteen tasaisuus

Kuinka ymmärtää tutkimuksen tulokset

Tätä varten harkitse ultraäänen muotoa (protokollaa). Se osoittaa kohdat, jotka liittyvät kuhunkin elimeen erikseen.

Maksa

Vatsaontelon ultraäänen purkaminen suhteessa tähän elimeen sisältää:

Jaa koot:

Parametri	Mitä lomakkeeseen on kirjoitettu	Normaali ultraääni aikuisilla
Koko elimen koko	Normaali, alennettu, korotettu (alleviivaus tarpeen mukaan)	Normi
oikein	Numerot ovat senttimetreinä kunkin kohteen kohdalla.	12.5 asti
vasemmalle		7 asti
caudate		30-35
Oikean lohkon vino-pystykoko (CVR).	Numerot mm	Jopa 150 mm
ääriviivat	Korostettu, ovatko he samanarvoisia vai eivät	Sileä
Kapseli	Se on alleviivattu, onko se eriytetty vai ei, paksuuntunut vai ei.	Eriytetty, ei paksuuntunut
Vasemman lohkon paksuus	Numero mm	50-60
Oikean lohkon paksuus	120-125
Parenchyman kaikurakenne	Stressaantunut, normaali, lisääntynyt tai vähentynyt	Normi
Fokaaliset muodostelmat	Onko siellä vai ei	Ei pidä olla
Portaalin suoni	Ilmoitettu koko mm	Jopa 14 mm
Verisuonten piirustus	Tyhjentynyt, normaali tai tehostettu	Tavallinen
alaonttolaskimo	Koko mm	Anekogeeninen, halkaisija 20 mm
Ensimmäisen asteen maksan suonet	Koko mm	Jopa 1 mm

Tulosten purkaminen

1. Rasvainen hepatoosi on todisteena elimen kaikutiheyden lisääntymisestä pienten pesäkkeiden muodossa. Maksan reuna on pyöristetty. Viimeisissä vaiheissa elimen tiivistymisen vuoksi on mahdotonta nähdä portaalisuonia.
2. Maksakirroosin yhteydessä sen kasvu, portaalin ja pernan laskimoiden laajentuminen on näkyvissä. Myös urkujen alareuna pyöristyy, ääriviivat ovat epätasaisia. Kaiun tiheyden kasvu on tässä tapauksessa suuripolttoinen. Vatsaontelossa oleva vapaa neste (askites) määritetään myös.
3. Jos kuvataan koon kasvua, reunojen pyöristymistä sekä onttolaskimon laajenemista ja sen kapenemisen puuttumista sisäänhengityksen yhteydessä, tämä tarkoittaa sydän- tai keuhkosairaudesta johtuvaa maksan tukkoisuutta.
4. Jos kuvataan pesäkkeitä, joissa normaali kaikurakenne rikkoutuu, tämä voi viitata pahanlaatuisiin tai hyvänlaatuisiin kasvaimiin, kystaihin tai paiseisiin.

Videolla asiantuntija puhuu virheistä, joita esiintyy vatsaelinten ultraäänitutkimuksessa.

sappirakko

Ultraääninormi tämän elimen tutkimuksen tulosten mukaan:

• Muoto: erilainen - päärynän muotoinen, lieriömäinen.
• Mitat: leveys 3-5 cm, pituus 6-10 cm.
• Tilavuus: 30-70 cu. cm.
• Seinät: jopa 4 mm paksu.
• Koulutus luumenissa: normaalisti ne puuttuvat.
• Akustinen varjo muodostumista: tämä koskee kiviä ja virtsarakon kasvaimia. Tämän varjon läsnäolon avulla kivien tyypit selvitetään (ne ovat eri koostumuksissa).
• Liikkuivatpa ne tai eivät: kivet ovat yleensä liikkuvia, mutta ne voidaan juottaa seinään tai olla suuria. Tämän ja joidenkin muiden merkkien perusteella voidaan arvioida, onko muodostuminen kasvain.

Merkkejä sappirakon patologiasta

1. Akuutissa kolekystiitissä elimen seinämä paksuuntuu, kun taas mitat voivat olla normaalit, pienentyneet tai suurentuneet. Seinää voidaan myös kuvata "kaksoiskierrokseksi", ja nesteen läsnäolo virtsarakon ympärillä osoittaa, että paikallinen vatsakalvotulehdus on jo kehittynyt ja tarvitaan kiireellistä leikkausta.
2. Seinän paksuuntuminen on kroonisessa kolekystiitissä. Tässä tapauksessa ääriviiva on selkeä ja tiheä.
3. Lopuksi voidaan kuvata elimen erilaisia ​​​​muodonmuutoksia. Tämä ei ole sairaus, vaan rakenteellinen ominaisuus.
4. Jos kuvataan kaikunegatiivisia esineitä, jotka jättävät akustisen varjon, kun virtsarakon seinämä on paksuuntunut ja ääriviivat epätasaiset, puhumme laskennallisesta kolekystiitistä. Samaan aikaan sappitiehyiden laajeneminen osoittaa, että kivi tukkii sapen ulostulon.

Sappitieteiden ultraäänen salaus

Normaalisti ultraäänitutkimuksessa sappitiehyillä on seuraavat ominaisuudet:

• yhteinen sappitiehy: halkaisija 6-8 mm
• intrahepaattiset tiehyet: ei saa laajentua

Haiman normit ultraäänessä

• Ylimääräisiä ei pitäisi olla.
• pää: jopa 35 mm
• runko: jopa 25 mm
• häntä: noin 30 mm
• ääriviivat: sileä
• kaikurakenne: homogeeninen
• kaikukyky: ei vähentynyt eikä lisääntynyt
• Wirsung-kanava: 1,5-2 mm
• koulutus: yleensä he eivät ole.

Rauhan kaikutiheyden lasku osoittaa akuuttia haimatulehdusta, sen lisääntyminen kroonista haimatulehdusta tai syöpää. Wirsung-kanavan laajeneminen puhuu myös kroonisesta tulehduksesta. Syövän "suosiosta" todistaa segmentaalinen rauhasen koon kasvu ja epätasainen ääriviiva, maksan pinnan painuma sekä alemman onttolaskimon tai aortan siirtyminen tai puristuminen.

Pernan ultraäänen salaus

• mitat: pituus - jopa 11 cm, paksuus - jopa 5 cm, pituusleikkaus - jopa 40 neliömetriä. cm
• pernaindeksi: enintään 20 cm 2
• rakenne: normaali - homogeeninen
• pernan laskimo rinteessä.

1. Voit nähdä elimen koon kasvun. Se liittyy sekä tiettyihin verisairauksiin että maksasairauksiin (esimerkiksi kirroosiin) tai tartuntatauteihin.
2. Tiivistynyt (harvemmin - vähemmän tiheä) kudos osoittaa pernainfarktia, toisin sanoen sitä, että tromboosin tai vamman seurauksena jokin elimen osa kuoli.
3. Ultraäänellä voit myös nähdä pernan repeämän, joka tapahtuu yleensä joko voimakkaan vamman tai pienen mustelman yhteydessä, mutta laajentuneen elimen tapauksessa.

Lue myös:

Mitä sinun tulee tietää vatsan ultraäänitutkimukseen valmistautumisesta

Onttojen elinten ultraääni (vatsa, pienet, suuret ja peräsuolen)

Se osoittaa vain, onko olemassa oire "sairaavasta elimestä" (ei pitäisi olla) ja onko suolen ontelossa nestettä (tätä ei myöskään pitäisi olla).

Jos ultraääni tehtiin myös munuaisille, tämän elimen kuvaus sisältyy myös tutkimuksen johtopäätökseen. Munuaisten ultraäänitutkimuksen tulokset ovat normaaleja:

• leveys: 5-6 cm
• pituus - noin 11 cm
• elimen paksuus: 4-5 cm
• munuaisten parenkyyma - enintään 23 mm paksu
• lantiota ei saa laajentaa
• lantion ja virtsanjohtimien ontelossa ei saa olla rakenteita.

Lymfaattiset rakenteet ultraäänikuvauksessa

Retroperitoneaalisten imusolmukkeiden ultraääni viittaa tavallisesti tällaiseen johtopäätökseen "Imusolmukkeita ei visualisoida". Eli jos ne ovat normaalikokoisia, niiden ultraääni "ei näe".

Näiden immuniteetin elinten lisääntyminen osoittaa joko vatsaontelossa olevaa tartuntatautia tai pahanlaatuista muodostumista. Jälkimmäisessä tapauksessa ne voivat lisääntyä johtuen siitä, että hematopoieettisen järjestelmän syöpäsolut "elävät" niissä, samoin kuin minkä tahansa viereisen elimen kasvaimen etäpesäkkeillä.

Sonologin johtopäätökset

Ultraäänitutkimuksen johtopäätöksessä sonologi (ultraäänidiagnostiikkalääkäri) osoittaa patologian olemassaolon: hän kuvaa, miltä kaikumerkit näyttävät.

Jos lääkäri osoittaa suuntaan, että on tarpeen suorittaa tutkimus jollekin taudille, mutta hänen ultraääninsä ei visualisoinut (esimerkiksi laskennallinen kolekystiitti), lause "sairauden kaikumerkkejä ei havaittu" voi olla. Lopullisen diagnoosin tekee vain tutkimusta ohjaava lääkäri.

Kenelle keliakiaverisuonten dopplerometria on tehtävä

Tämä keliakiaverisuonten UZDG-tutkimus (eli Doppler-ultraääni) tehdään usein yhdessä ultraäänen kanssa. Potilas ei tunne itseään erilaistuneeksi eikä ole haitallisempi kuin ultraääni. Sen avulla voit arvioida verenkierron anatomiaa ja ominaisuuksia seuraavissa verisuonissa:

• vatsa-aortta
• yhteinen maksavaltimo
• suoliluun valtimot
• keliakia vartalo
• pernan valtimo
• ylempi suoliliepeen valtimo
• maksan porttilaskimo ja sen haarat
• alaonttolaskimo.

Vatsan verisuonten ultraääni mahdollistaa verisuonten varhaisten häiriöiden havaitsemisen ajoissa, porttilaskimon paineen nousun asteen tunnistamisen ja arvioinnin (kirroosi, "pysähtynyt" maksa) ja cava-suodattimen implantoinnin tuloksen arvioinnin.

Vatsa-aortan ja sen haarojen ultraääni auttaa diagnosoimaan:

• pyörtyminen
• toistuvat päänsäryt
• epileptiset kohtaukset
• korkea verenpaine
• toistuvat aivohalvaukset (joskus verihyytymiä voi "lentää" tästä suuresta suonesta)
• kipua jaloissa
• potenssihäiriöt
• aortan aneurysmat
• ateroskleroottinen vaurio
• vasokonstriktio
• poikkeavuuksia suurten alusten kehityksessä.

kaksipuolinen skannaus

Verisuonten tutkiminen ultraäänen aikana nykyaikaisilla laitteilla sisältää melkein aina kaksisuuntaisen angioskannauksen. Tämä on "kultastandardi" laskimoverisuonten verenkierron arvioinnissa.

Sen avulla voit tunnistaa patologisen veren refluksin, verenvirtauksen tukkeutumisen, arvioida niiden sijainnin, laajuuden ja vakavuuden.

Tämäntyyppisellä tutkimuksella sonologi saa kaksiulotteisen värikuvan keliakian verisuonista, jossa punainen tarkoittaa veren liikettä anturiin ja sininen - päinvastoin anturista. Punaisen ja sinisen värin voimakkuuden mukaan lääkäri tekee johtopäätökset verenkierron nopeudesta missä tahansa verisuonijärjestelmän osassa.

Tieteellinen toimittaja: Strokina O.A., terapeutti, toiminnallisen diagnostiikan tohtori. Käytännön kokemusta vuodesta 2015.
helmikuuta 2019.

Vatsaontelon ultraääni on tavallinen, yleisin ja jo tuttu menetelmä vatsan sisäelinten ja kudosten tutkimiseen. Tietosisällöltään se saattaa jäädä jälkeen nykyaikaisemmista teknologioista (TT ja MRI), mutta turvallisuuden ja kivuttomuuden osalta se ylittää ne merkittävästi. Siksi vatsan ultraäänimenettely ilman rajoituksia on määrätty lapsille, jopa vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille.

Mitä tutkimukseen sisältyy

Vatsaontelo on rajattu rinnasta pallean avulla, joten kaikki sen yläpuolella oleva ei sisälly vatsaontelon ultraääneen. Tutkittavat elimet ovat:

• maha, haima, maksa, sappirakko ja perna;
• suolet (paksu ja ohut), mukaan lukien pohjukaissuoli 12;
• inferior vena cava sivujokineen, vatsa-aortta ja sen oksat, munuaiset, lisämunuaiset, virtsaputket;
• virtsarakko, kohtu, eturauhanen.

Indikaatioita

Kuka ja mihin voi määrätä vatsaontelon ultraäänitutkimuksen

Voit tehdä vatsaontelon ultraäänen sekä omasta pyynnöstäsi että yleislääkärin, gastroenterologin, hepatologin jne.

Toimenpiteen indikaatiot ovat:

• kipuoireyhtymä vatsassa (paikallisuudella ei ole väliä);
• erityisten vaivojen esiintyminen, jotka ovat ominaisia ​​maksan ja sappirakon ongelmille:
  • katkera maku suussa;
  • raskaus oikeassa hypokondriumissa;
  • keltaisuus.
  • mahalaukun ja/tai pohjukaissuolihaavan oireet:
  • vatsakivut vatsassa syömisen jälkeen;
  • röyhtäily, närästys;
  • vetokipuja "lusikan alla",
  • nälkä tai yökipu epigastriumissa (ylävatsa).
• vatsan trauma;
• "Huono" perinnöllisyys sappikivitaudille;
• pitkäaikainen lääkitys;
• alkoholin väärinkäyttö;
• väärän ja vähäkalorisen ravinnon seuraukset, tiukat ruokavaliot;
• kyseisten elinten onkologisten sairauksien epäily;
• gastroenterologisen patologian hoidon tehokkuuden seuranta.

Ultraäänelle ei ole vasta-aiheita.

Valmistautuminen vatsan ultraäänitutkimukseen

Ennen vatsaontelon ultraääntä, 8-12 tuntia ennen toimenpiteen alkua, on suositeltavaa pidättäytyä syömästä ja kaikesta nesteestä. Ja 2-3 päivää ennen toimenpidettä sinun on noudatettava ruokavaliota, joka auttaa vähentämään kaasun muodostumista.

Jos tutkimus tehdään lapsille, paasto on sallittua 3 tuntia ennen tutkimusta. Vatsan ultraäänitutkimuksessa valmistelua ei yleensä tarvita.

Laihduttaminen

Ruokavalio ennen vatsan ultraääntä edellyttää maitotuotteiden, mustan leivän, tuoreiden vihannesten ja hedelmien, mehujen, palkokasvien, hapankaalin, rasvaisen lihan, makeiden makeisten, kahvin, alkoholin, hiilihapollisten juomien poistamista kokonaan ruokavaliosta.

Ruokavalion tulee olla murto-osa, eli usein (3-4 tunnin välein), mutta pieninä annoksina. Juoman nesteen määrää ei ole rajoitettu.

Lääkärin suosituksesta voit ottaa ruokavalion lisäyksenä lääkkeitä, jotka parantavat ruoansulatusta ja auttavat vähentämään kaasun muodostumista (aktiivihiili, Espumizan, Festal, Pancreatin, Mezim-forte).

Huomautus: peräruiske ennen vatsan ultraäänitutkimusta on tarpeen ihmisille, jotka kärsivät kroonisesta ummetuksesta. 12 tuntia ennen toimenpiteen alkua voit laittaa laksatiivisen kynttilän (Bisakodyyli), ja vain jos se on tehoton, puhdista suolet peräruiskeella.

Tutkimuksen aattona sallitaan kevyt illallinen (klo 20.00 asti), jonka aikana ei kannata syödä liha- ja kalaruokia (myös ruokavalio!). Toimenpidepäivänä, jos ultraääni on suunniteltu aamulle, et voi syödä aamiaista. Jos tutkimus tehdään klo 15.00 jälkeen, voit aamulla (klo 11.00 asti) syödä jotain kevyttä.

Aktiivihiili on otettava ennen vatsaontelon ultraäänitutkimusta - 2 tuntia ennen diagnoosia, 5-10 tablettia annosta kohti.

Tärkeä! Tupakointi ennen vatsaontelon ultraääntä, samoin kuin veden juominen, tikkareiden imeminen, purukumi on ehdottomasti kielletty. Jos käytät elintärkeitä lääkkeitä tai juuri ennen ultraäänitutkimusta, sinulle on tehty irrigoskopia, FGDS, kolonoskopia, muista varoittaa tästä lääkäriäsi. Lääkäri voi antaa sinulle lisäsuosituksia ennen vatsan ultraäänitutkimusta tai siirtää tutkimuksen toiselle päivälle.

Menettelytapa

Vatsaontelon tutkimus suoritetaan avohoidossa tai paikallaan, erityisesti varustetussa huoneessa.

Potilas makaa sohvalla selällään. Ultraäänilääkäri levittää erityistä hypoallergeenista geeliä potilaan vatsan iholle (kosketuksen parantamiseksi) ja laitteen anturiin ja aloittaa sitten tutkimuksen. Joillakin vatsan alueilla anturi näyttää lääkärin käden paineen alaisena menevän syvemmälle sisälle tarjoten lähimmän mahdollisen etäisyyden elimeen. Ihminen ei tunne kipua näiden liikkeiden aikana, jos vatsan seinämä on täysin rento eikä vatsan vastaavilla alueilla ole tulehdusprosessia ja kipuoireyhtymää.

Joskus on tarpeen hengittää syvään ja pidätellä hengitystä tutkitun alueen, esimerkiksi maksan ja pernan, näkyvyyden parantamiseksi rintakaaren alle piilossa. Tällä hetkellä elimet ovat siirtyneet hieman alaspäin, mikä edistää niiden parempaa visualisointia.

Toimenpiteen kesto on 15-40 minuuttia. Välittömästi tutkimuksen päätyttyä potilas voi palata normaaliin elämänrytmiin.

Ultraäänellä ei ole komplikaatioita.

Vatsan ultraäänitutkimuksen tulokset

Uzisti suorittaa vatsaontelon ultraäänen salauksen heti tutkimuksen jälkeen. Aika voi vaihdella muutamasta minuutista 2 tuntiin. Johtopäätös annetaan potilaalle hänen käsissään tai lähetetään lääkärin vastaanotolle, joka kirjoitti lähetteen toimenpidettä varten.

Normaali vatsan ultraääni

• vatsaelinten (maksa, haima ja perna) koko, muoto ja rakenne eivät muutu;
• elinten ääriviivat ovat selkeät, tasaiset, kapseli on hyvin erottuva;
• kudoskasvu ja nestettä vatsaontelossa ei ole;
• aortan halkaisija on normaali, seinät eivät muutu;
• sappirakko on muuttumaton, kiviä ei ole, kanavat eivät ole laajentuneet;
• normaalin pavun muotoiset munuaiset, joissa ei ollut kiviä, virtsan ulosvirtauksen rikkomista ei havaittu.

Ultraäänen avulla suurella tarkkuudella määritetään:

• maksakirroosi;
• rasvainen hepatoosi (maksan rasvainfiltraatio);
• kaikki tulehdusprosessit;
• kivet sappirakossa tai munuaisissa;
• sisäelinten mekaaniset vauriot (repeämä) (sappirakko, perna);
• nesteen kertyminen vatsaonteloon (askites, veri);
• maksan, haiman, munuaisten, lisämunuaisten, lantion elinten kasvainmuodostelmat;
• metastaasit lueteltuihin elimiin, imusolmukkeisiin.

Jos ultraäänitutkimuksessa havaitaan patologisia tiloja, lääkäri ilmoittaa tästä välittömästi potilaalle. Ja koska diagnoosia ei koskaan tehdä yhden tutkimuksen tulosten perusteella, lisädiagnostiikkaa voidaan tarvita valvoa ja selventää:

• vatsan elinten röntgenkuvaus
• FGDS (esophagogastroduodenoscopy) mahalaukun, pohjukaissuolen ja ruokatorven yksityiskohtaisempaan visualisointiin;
• kasvaimen muodostumien vahvistamiseksi: laskennallinen tai magneettikuvaus;
• sappirakon kivien havaitsemiseen: sappirakon radiotooppiskannaus ja endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia;
• biopsia (jos havaitaan nesteellä täytetty kysta, sisällön koostumuksen ja pahanlaatuisuuden asteen määrittämiseksi);
• kolonoskopia tai irrigoskopia (paksusuolen tilan tutkimiseksi).

Missä vatsan ultraääni tehdään?

Vatsaontelon ultraääni voidaan tehdä missä tahansa diagnostiikkakeskuksessa, yksityisessä tai julkisessa, koska nykyään lähes kaikki lääketieteelliset laitokset on varustettu ultraäänidiagnostiikkalaitteilla.

Kun teet valintaa, kiinnitä huomiota laitoksen profiiliin. Silti on parempi tehdä vatsaontelon ultraääni, jossa on korkeasti koulutettu gastroenterologi, joka, jos patologiaa havaitaan, valvoo sinua täydelliseen toipumiseen saakka.

Lähteet:

• Volkov V.N. Ultraäänidiagnostiikan perusteet. - GSMU, onkologian, säteilydiagnostiikan ja sädehoidon laitos.