Gastriitti on patologia, joka diagnosoidaan yhtä usein aikuisilla ja lapsilla. Ei vain patogeeninen mikrofloora, vaan myös asianmukaisen ja säännöllisen ravinnon noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa tämän taudin kehittymistä. Gastriitin vaara piilee siinä, että se voi olla tällaisten vaarallisten patologioiden, kuten haavan tai syövän, esiintyjä.
Mahdollisten komplikaatioiden riskin estämiseksi on erittäin tärkeää diagnosoida tämä sairaus varhaisessa vaiheessa. Jos potilas kuuntelee kehoaan erittäin tarkasti, hän voi epäillä patologian olemassaoloa ja hakea lääkärin apua ajoissa.
Mikä voi viitata gastriittiin, jonka happamuus on alhainen?
Ihmiset voivat tunnistaa akuutin gastriitin, jossa on korkea happamuus, seuraavista oireista:
- kipuoireyhtymä, joka ilmenee sekä tyhjään mahaan että syömisen jälkeen;
- raskaus vatsassa;
- jyrinä;
- turvotus;
- epämiellyttävä maku suussa;
- röyhtäily (hapan);
- ulostusprosessin rikkominen;
- ihon kuivuminen;
- haavaumien esiintyminen huulten kulmissa;
- huimaus syömisen jälkeen;
- kardiopalmus;
- liiallinen hikoilu jne.
Kuinka määrittää akuutti gastriitti?
Tämä patologia voidaan tunnistaa seuraavista merkeistä:
- röyhtäily, jota esiintyy milloin tahansa ja jota on vaikea hallita;
- närästys, joka ilmenee useimmiten happaman ruoan syömisen jälkeen;
- kipuoireyhtymä, jonka sijaintipaikka on aurinkopunoksen alue;
- ulostusprosessien rikkominen (ripuli alkaa usein).
Onko mahdollista määrittää happamuuden taso kotona?
Kotona potilaat voivat suorittaa yhden testin, jonka avulla voit määrittää suunnilleen mahalaukun happamuuden tason.
Tätä varten sinun on toimittava tietyssä järjestyksessä.:
- Ota sitruuna ja pidä sitä kädessäsi jonkin aikaa.
- Leikkaa sitrushedelmiä.
- Tuo siivu nenällesi ja haista.
- Kokeile sitruunaa.
Potilaan tulee kiinnittää huomiota tunteisiinsa testin aikana. Jos hänen gastriittiaan liittyy alhainen happamuus, sitruunaa maistettaessa hän ei koe epämukavuutta.
Jos hänellä on lisääntynyt happamuus, hän voi huomata seuraavat merkit:
- tuntee epämiellyttävän jälkimaun (hapan);
- suuhun kertyy suuri määrä sylkeä.
Ihmiset voivat myös käyttää muita tapoja, joiden avulla he voivat määrittää happamuuden tason poistumatta kotoa:
- lakmuspaperi. Gastriittipotilaan tulee laittaa paperinpala kielelle vähintään tuntia ennen ateriaa. Sen jälkeen sen väri arvioidaan. Jos se on violetti, potilaan happotaso on normaali. Sininen valopaperi osoittaa alhaisen happamuuden. Jos lakmus muuttuu vaaleanpunaiseksi tai punertavaksi, se tarkoittaa, että hänellä on gastriitti, jonka happamuus on lisääntynyt.
- Sooda. Lasilliseen keitettyä vettä tulee laimentaa teelusikallinen soodaa (käytetään vain ruokaa). Potilaan tulee juoda tämä neste tyhjään mahaan. Jos hän ei röyhtä, se tarkoittaa alhaista happamuutta.
- Omena mehu. Potilas voi juoda lasillisen mehua tyhjään vatsaan ja tarkkailla aistimuksiaan. Jos hänellä on epämukavuutta, se tarkoittaa, että hänellä on gastriitti, jolla on korkea happamuus. Jos hän haluaa juoda toisen lasillisen mehua, tämä osoittaa aliarvioitua happotasoa.
Jokaisen potilaan, joka on tunnistanut akuutin gastriitin merkkejä, tulee välittömästi ottaa yhteyttä hoitolaitokseen neuvoja varten. Hoidon onnistuminen riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti hän tekee tämän. Jos hän ei tiedä, keneen ottaa yhteyttä tapaamista varten, hänen tulee käydä paikallisen terapeutin luona, joka kuuntelee hänen valituksensa, suorittaa alustavan tutkimuksen ja ohjaa potilaan erittäin erikoistuneen asiantuntijan luo.
Gastroenterologit osallistuvat maha-suolikanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Jos ihmiset, joilla on epäilty gastriittia, kääntyvät heidän puoleensa Tarkan diagnoosin tekemiseksi he suorittavat seuraavat vaiheet::
- Potilaan henkilökohtainen tutkimus. Asiantuntija käy keskustelun potilaan kanssa, jonka aikana hän kuuntelee hänen valituksiaan, oppii hänen elämäntyylistään, huonojen tapojen olemassaolosta. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri jatkaa silmämääräiseen tutkimukseen. Koska gastriittipotilailla on harmahtava pinnoite kielessä, suuontelon kunto arvioidaan virheetön. Myös gastroenterologi suorittaa vatsaontelon tunnustelun, jonka aikana hän määrittää kipuoireyhtymän sijainnin.
- Ensisijaisen diagnoosin vahvistamiseksi gastroenterologi lähettää potilaan laboratorioon, jossa hänen on luovutettava ulosteet, virtsa ja veri analysoitavaksi.
- Potilaalle suoritetaan ilman epäonnistumista sarja laitteistotutkimuksia, joiden avulla voit arvioida visuaalisesti limakalvon tilaa ja havaita siinä merkkejä patologisista prosesseista.
- Alustavan diagnoosin vahvistamisen jälkeen asiantuntija määrää lääkehoidon sekä terapeuttisen ravitsemuksen (taulukon numero riippuu potilaan tilasta ja taudin vakavuudesta).
Miten potilaan tulisi syödä?
Avain akuuttia patologiaa sairastavan potilaan nopeaan paranemiseen on terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen. Tämän potilasryhmän on muistettava muutama sääntö:
- Jätä ikuisesti pois päivittäisestä ruokavaliosta kaikki haitalliset ruoat, mukaan lukien paistetut, mausteiset, savustetut, paistetut ruoat.
- Tällaisten potilaiden ravinnon tulee olla murto-osaa. Vatsaan kohdistuvan taakan minimoimiseksi heidän tulee pienentää annosten kokoa. Aterioiden määrän tulisi olla 6-7 kertaa päivässä.
- Ruoka tulee murskata ennen syömistä. Tämä voidaan tehdä tehosekoittimilla, raastimella, seuloilla.
- Tavanomaiset juomat tulisi korvata itse valmistetuilla yrttikeitteillä, hyytelöillä, hedelmäjuomilla ja hillotteilla.
- Jotta tilanne ei pahenisi, potilaiden tulee luopua kaikista huonoista tavoista hoidon alussa.
Tämän patologian muodon hoidossa potilaat voivat täydentää lääkehoitoa kansanlääkkeillä kotona. Heidän tulee ilmoittaa tästä gastroenterologille komplikaatioiden mahdollisuuden sulkemiseksi pois.
Jos potilailla ei ole vasta-aiheita, he voivat soveltaa todistettuja "isoisän" menetelmiä:
- Jos happotaso on korkea, voidaan käyttää kotitekoista aloe-mehua. Voit päästä eroon ahdistuneisuusoireista ottamalla säännöllisesti teelusikallisen mehua. Tällaisen hoidon kurssi on 2 kuukautta, jonka jälkeen pidetään viikon tauko. Myös näihin tarkoituksiin voit käyttää jauhobanaanilehdistä valmistettua infuusiota.
- Lisääntyneen happamuuden vuoksi potilaita kehotetaan juomaan päivittäin kissellejä, joita voidaan valmistaa kaurapuuroista, marjoista, maidosta jne. Valkokaalista puristettu mehu sekä muumio, joka on laimennettava lämpimään lehmänmaitoon, ovat osoittautuneet hyväksi. erinomainen.
Tällä hetkellä erotetaan akuutti ja krooninen gastriitti. Akuutti gastriitti on seurausta tulehduksesta, kun ärsyttävää kemikaalia pääsee mahaan esimerkiksi reaktiona lääkkeelle. Tähän tyyppiin kuuluu katarraalinen tai yksinkertainen gastriitti - tulos.
Ensinnäkin akuutin gastriitin kehittymistä helpottavat sellaiset tekijät kuin liian kylmän tai kuuman ruoan syöminen, mausteiset ruoat, marinaadit sekä mekaanisesti karkeat ruoat, kuten stroganina.
Tähän tyyppiin kuuluu myös refluksigastriitti, joka liittyy ylimääräiseen sapen tunkeutumiseen mahalaukkuun, mikä rikkoo sappitietä ja pohjukaissuolen toimintaa. Sappi koostuu alkalista, joka neutraloi kloorivetyhappoa ja häiritsee ruoansulatusentsyymien toimintaa, mikä tekee ruuasta vaikeasti sulavan ja ilmaantuu kipeitä oireita.
Krooninen gastriitti 90 %:ssa tapauksista liittyy Helicobacter pylori -bakteerin toimintaan.
Gastriitin oireet
Yleensä gastriitin yhteydessä potilas kiinnittää huomiota vatsakipuun tai epämukavaan tunteeseen syömisen jälkeen.
Kipua esiintyy ylävatsassa ja se ulottuu koko epigastriselle alueelle, ja sitä voi esiintyä myös navassa ja oikeassa hypokondriumissa.
Kipu liittyy usein tietyntyyppiseen ruokaan - savustettuun tai liian suolaiseen.
Muita gastriitin oireita:
Potilaille on ominaista ärtyneisyys, heikkous ja voimien menetys, joka johtuu siitä, että syöty ruoka ei ole täysin sulanut ja merkittävä osa ravintoaineista ei imeydy elimistössä. Ja koska ruoka on kehon pääasiallinen energianlähde, se on käsiteltävä hyvin.
Lisäksi huonosti sulava ruoka aiheuttaa tuhoisia prosesseja ruoansulatuskanavan elimissä: se voi aiheuttaa hajoamista ja luoda suotuisat olosuhteet kaikenlaisten bakteerien lisääntymiselle.
Gastriitin diagnoosi
Nykyaikaiset menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat käteviä ja mukavia potilaalle. Kun gastriittioireita havaitaan, määrätään testejä, esimerkiksi verikoe infektion vasta-aineiden varalta.
Myös käytetty. Testi suoritetaan seuraavasti. Karbamidiannoksen nauttimisen jälkeen on tarpeen hengittää ulos erityisesti sovitettuun putkeen. Laite havaitsee välittömästi Helicobacter pylori -bakteerit (ne johtavat gastriittiin) ja määrittää sen toiminnan.
Myös esophagogastroduodenoscopy (EGDS) auttaa gastriittien diagnosoinnissa. Tässä tutkimuksessa potilaan ruokatorvi, mahalaukku ja pohjukaissuoli tutkitaan erityisellä endoskooppisella laitteella. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään kapseliendoskooppia. Tämä tutkimusmenetelmä sopii potilaille, jotka eivät voi niellä tavanomaista endoskooppia. Mutta tehokkain diagnostinen menetelmä on mahalaukun limakalvonäytteiden ottaminen endoskoopilla.
Kapselia suoritettaessa potilaan on nieltävä pieni muovinen kapseli, joka on varustettu erityisellä videokameralla, antennilla ja mikrolähettimellä. Kapseliin sisäänrakennetut paristot mahdollistavat sen toiminnan melko pitkään. Ruoansulatuskanavan lihasten vaikutuksesta kapseli siirtyy ruokatorven kautta mahalaukkuun, sitten ohutsuoleen, josta se tulee luonnollisesti ulos. Liikkuessaan elinten läpi videokamera kerää tarvittavat tiedot, jotka lääkäri sitten tulkitsee.
Kuva: thinkstockphotos.com
Gastriitti on tulehdusprosessi, joka peittää mahalaukun limakalvon ja häiritsee merkittävästi sen normaalia toimintaa. Ruoka alkaa sulaa huonommin, ihminen ymmärtää, että voimaa ja energiaa ei ole. Gastriitin diagnoosista ei yleensä tule vaikeuksia. Yli 50 %:lla kaikista ihmisistä on ainakin yksi sairauskohtaus elämänsä aikana. Patologia voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa.
Taudin ilmenemismuodot
Kuinka tunnistaa gastriitti? Alkuvaiheessa se ei välttämättä ilmene häiritsevinä oireina. Patologisen prosessin kehittyessä ilmenee merkkejä kehon toimintahäiriöistä:
Useiden oireiden yhdistelmä on syy käydä erikoislääkärillä.
Diagnostiset vaihtoehdot
Kun potilas ottaa häneen yhteyttä valituksista ja epäilyistä gastriittia, lääkäri suorittaa tutkimuksen perusteellisella historiankeräyksellä ja määrää myös joukon testejä ja instrumentaalisia tutkimuksia prosessin diagnoosin ja kehitysvaiheen selvittämiseksi.
Lääkärintarkastus
Asiantuntija arvioi objektiivisesti potilaan yleisen terveydentilan kiinnittäen huomiota lämpötilan olemassaoloon tai puuttumiseen, ihon, kurkun ja limakalvojen väriin. Hän suorittaa välttämättä vatsan alueen tunnustelun paljastaen kivuliaita alueita.
Myös taudin selkeyttämiseksi käytetään lyömäsoittimia (vatsaontelon eri osien lyömäsoittimet) ja auskultaatiota - kuunnellaan ääniä, jotka esiintyvät tutkittavan kehon alueella. Tärkeä diagnostinen kohta on lisätietojen kerääminen. Keskustelussa potilaan kanssa asiantuntija määrittää epämukavuuden esiintymisajan, elämäntavan ja ravinnon, ammatin, stressitekijöiden esiintymisen, ruoansulatuskanavan perhesairauksien esiintymisen.
Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät
Testausta pidetään osana kattavaa gastriitin diagnoosia. Sille on ominaista tietyt ominaisuudet: se sisältää yleisen ja biokemiallisen veren, virtsan tutkimuksen sekä koohjelman.
Yleinen verikoe kertoo tasosta:
- leukosyytit;
- punasolut;
- verihiutaleet;
- hemoglobiini;
Mahalaukun tulehdusprosessin yhteydessä tutkimuksen tulokset paljastavat raudanpuutteen, punasolujen, verihiutaleiden määrän vähenemisen, erilaisten leukosyyttien suhteen muutoksen ja ESR:n lisääntymisen.
Biokemiallinen verikoe määrittää tietyt muutokset:
- kohonnut bilirubiini, gammaglobuliini;
- pepsinogeenien I, II puute;
- alentuneet proteiinitasot.
Co-ohjelma auttaa tunnistamaan käymisen ja happotasapainon rikkomukset, rasvojen, tärkkelyksen ja muiden epätyypillisten sulkeumien esiintymisen ulosteessa. Samanaikaisesti määrätään myös ulosteiden analyysi piilevän veren varalta.
Virtsan analyysi on tarpeen kattavan tutkimuksen taustalla, jotta voidaan sulkea pois patologinen muutos munuaisten toiminnassa.
Instrumentaalinen tutkimus
Gastriitin kanssa instrumentaalidiagnostiikkaan sisältyy erityislaitteiden ja testien käyttö.
FGS (fibrogastroendoskopia)
Sitä käytetään vatsan sisäpinnan huolelliseen tutkimiseen. FGS:n avulla määritetään tulehduspesäkkeiden sijainti, kudosvaurion aste.
Gastroskopiaa pidetään melko informatiivisena tapana diagnosoida sairauksia. Syöminen on kielletty 12 tuntia ennen FGS:ää. Gastroskooppi (joustava putki, jossa on mikrokamera) työnnetään suun kautta potilaan ruokatorveen. Laitteen avulla kuva välitetään monitorin näytölle, asiantuntija voi ymmärtää ja arvioida tuloksia.
Tarvittaessa lääkäri voi määrätä FGDS:n (fibrogastroduodenoskopia) gastriittiin. Sen ero FGS:stä on se, että mahalaukun lisäksi tutkitaan myös pohjukaissuoli.
2-3 päivää ennen toimenpidettä on suositeltavaa pidättäytyä syömästä palkokasveja, hapankaalia, hiilihapotettuja juomia. Älä syö tutkimuspäivänä.
Toimenpide on nopea (noin 5-10 minuuttia) ja kivuton. Menetelmän avulla voidaan arvioida maha-suolikanavan seinämien rakennetta, tunnistaa olemassa olevat tulehdukselliset muutokset. Ultraäänen haittana on mahdottomuus ottaa materiaalia biopsiaa varten.
termografia
Menetelmä perustuu erityisillä skannauslaitteilla saatujen kuvien analysointiin.
Sen avulla määritetään mahalaukun patologiset prosessit, ja on myös mahdollista hallita hoidon tuloksia.
Kudosbiopsia
Gastroskopian aikana otetaan pieniä palasia, useimmiten kolmelta eri mahalaukun alueelta tutkittavaksi. Tätä testimenetelmää pidetään informatiivisena Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemiseen. Toimenpide on kivuton ja täysin turvallinen, ylimääräistä anestesiaa ei tarvita.
Diagnostiikalla on useita menetelmiä:
- Express-analyysi suoritetaan käyttämällä ohuinta elektrodeilla varustettua ja vatsaan työnnettyä anturia. Se mittaa happamuuden tasoa mahalaukun eri osissa.
- Päivittäinen pH-metria - mahanesteen happamuuden tutkimus. Voidaan tehdä millä tahansa kolmella tavalla:
- pH-anturin vieminen nenän läpi ja gastrometrin kiinnittäminen potilaan vyötärölle;
- ottaa minikapseli, joka kiinnitetään mahalaukun seinämään ja lähettää tiedot asidogastrometriin, ja muutaman päivän kuluttua se erittyy luonnollisesti kehosta;
- näytteenottomateriaali tutkimusta varten FGS:ää suoritettaessa (pH-anturi asetetaan gastroskooppiin).
- Acidotest on määrätty olemassa oleviin vasta-aiheisiin diagnosointiin koettimella. Potilas käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka muuttavat virtsan väriä, jota myöhemmin tutkitaan.
Mikä tahansa happamuusanalyysivaihtoehto havaitsee ruoansulatuskanavan häiriöt tarkasti ja nopeasti.
Mahanesteen aineosien tunnistaminen
Tarvittava määrä mahanestettä otetaan FGS:n aikana. Ennen toimenpidettä potilaalle ruokitaan erityistä ruokaa, joka stimuloi sen tuotantoa. Tutkimus vahvistaa mahalaukun limakalvon tulehdukselliset muutokset, auttaa tunnistamaan patologisen prosessin syyt.
Jos gastriinia löytyy suuria määriä, taudin katsotaan aiheuttavan Helicobacter pylori -bakteerin.
Elektroastroenterografia
Vatsan motorinen toiminta tarkistetaan kardiogramman kaltaisella menetelmällä. Sen seinämään tai potilaan raajoihin kiinnitetyt erikoiselektrodit mittaavat painetta maha-suolikanavassa. Kaikki tiedot näkyvät anturin näytöllä.
röntgenkuvaus
Fluoroskopia suoritetaan sen jälkeen, kun kohde on ottanut röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta.
Se auttaa vahvistamaan olemassa olevan tulehduksen ja antaa myös käsityksen limakalvon helpotusmuutoksista ja vatsan sävystä.
Helicobacter pylorin havaitseminen
Bakteeri on erittäin liikkuva, selviytyy happamassa mahanesteessä ja tuottaa ammoniakkia. Pystyy kehittymään useita vuosia aiheuttaen maha- ja pohjukaissuolihaavoja, gastriittia, gastroduodeniittia ja syöpää.
Patogeenisen mikroflooran tunnistamiseksi hengitystesti, joka perustuu bakteerien tiettyyn reaktioon ureaan, on informatiivinen. Sen herkkyys on jopa 95%. Ennen testausta potilas juo erityisesti valmistettua nestettä, joka sisältää karbamidia ja leimattua hiiliatomia. Helicobacter pylorin läsnä ollessa elimistössä hiilidioksidipitoisuus lisääntyy ihmisen uloshengittämässä ilmassa, jonka laitteet tallentavat.
Väärien positiivisten tai väärien negatiivisten tulosten vähentämiseksi on noudatettava tiettyjä sääntöjä:
- testaus on parasta tehdä aamulla, tyhjään vatsaan;
- tupakointi on kiellettyä ennen toimenpidettä;
- edellisenä päivänä on parempi olla syömättä palkokasveja;
- ei ole suositeltavaa ottaa antasideja, kipulääkkeitä, antibakteerisia lääkkeitä 2 viikkoa ennen tutkimusta;
- Harjaa hampaasi ennen hengityskokeen tekemistä.
Helicobacter pylorin määritys suoritetaan 3 vaiheessa: gastriitin vahvistamiseksi, 14 päivää hoidon aloittamisen jälkeen ja kuukauden kuluttua.
Erotusdiagnoosi
Gastriitti on ominaisuuksiltaan samanlainen kuin monet maha-suolikanavan sairaudet (kolekystiitti ja haimatulehdus, maha- ja pohjukaissuolihaavat, syöpäkasvaimet), samoin kuin infektiotaudit, joihin liittyy dyspeptisiä häiriöitä (lavantauti, aivokalvontulehdus, tulirokko) ja sydäninfarkti. Kokenut asiantuntija tietää kuitenkin aina, kuinka gastriitti määritetään.
Erotaamiseksi muista mahalaukun muutoksista seuraavat ovat tehokkaita: röntgentutkimus, FGS, biopsia.
Tartuntataudeille tyypilliset oireet (pahoinvointi, oksentelu, epämukavuus vatsassa) auttavat erottamaan veren, virtsan ja ulosteen laboratoriotutkimukset mahalaukun tulehduksellisista muutoksista.
Sydäninfarktin yhteydessä ilmenee angina pectoris, paine nousee, havaitaan voimakasta kipua rintalastan takana. Elektrokardiogrammin avulla sairaus erotetaan gastriitista.
Kattavan tutkimuksen ja taudin syyn selvittämisen jälkeen asiantuntija valitsee sopivan hoitostrategian. Yleensä se sisältää pakollisen ruokavalion korjauksen, mahalaukun happamuuden normalisoinnin ja sen limakalvokerroksen palauttamisen. Joskus antibiootteja voidaan tarvita.
Gastriitti on hyvin yleinen sairaus, jonka vakavuutta usein aliarvioidaan. Mutta jos sitä ei paranneta ajoissa, se voi aiheuttaa valtavia tiloja - mahahaavan, vatsaontelon pahanlaatuisia kasvaimia. Oikein diagnosoitu sairaus on avain terapeuttisen hoidon tehokkuuteen.
