Karsinooma, kohtalaisen erilaistunut seroosi munasarja, kuinka kauan ne elävät. Seroottinen munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on vakava naisten terveysongelma

Munasarjasyöpä - mikä se on? Tämä on pahanlaatuinen muodostus, joka kehittyy munasarjojen epiteelikudoksesta: mutaation seurauksena alkaa epätyypillinen solujen jakautuminen. Karsinooma on primaarinen, sekundaarinen ja metastaattinen.

Primaarinen karsinooma kehittyy aluksi pahanlaatuisena kasvaimena; toissijainen syntyy hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisen seurauksena. Metastaattinen syöpä syntyy kasvainsolujen (veren tai imusolmukkeen virtauksen) siirtymisen seurauksena toisessa elimessä sijaitsevasta pesästä.

Huomio! Vaarallisin syöpätyyppi on metastaattinen. Sille on ominaista kasvaimen aggressiivisempi ja nopeampi kehitys, syöpäsolujen leviäminen koko kehoon, sekundaaristen syöpäpesäkkeiden ilmaantuminen.

Karsinoomaa kutsutaan "hiljaiseksi tappajaksi", koska alkuvaiheessa kasvain ei tunne itseään. Edes verikoe ja ultraääni eivät välttämättä näytä pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamista. Ja viimeisessä vaiheessa hoito on vaikeaa, eikä se aina anna positiivisia tuloksia.

Histologisessa valmisteessa karsinooman eri muodot eroavat toisistaan ​​merkittävästi. Metastaattisessa karsinoomassa vaikuttaa kahteen munasarjaan kerralla; ultraäänessä kasvain näyttää tiheiltä mukulahaavoilta.

Taudin histologiset muodot

Nykyaikaisen luokituksen mukaan munasarjasyövällä on seuraavat histologiset muodot:

1. Epiteelin karsinooma - kehittyy kehon pintakudoksista. Useimmiten vain yksi munasarjoista vaikuttaa, leviämättä toiselle puolelle. Se löytyy viimeisessä vaiheessa, koska se kehittyy oireettomasti. Myöhäisen diagnoosin vuoksi sillä on huono ennuste.
2. Munasarjan adenokarsinooma - kasvain kehittyy elimen rauhaskudoksesta. Ultraäänessä kasvain näyttää monikammiosolmulta, jossa on nekroottisia pesäkkeitä ja pieniä onteloita. Alkaa nopeasti muodostamaan etäpesäkkeitä.
3. Serous munasarjasyövän on monia lajikkeita. Se muodostaa noin puolet kaikista tämän elimen pahanlaatuisista kasvaimista. Sille on ominaista itäminen kapselin kautta munasarjan syviin kudoksiin.
4. Limamainen (limaa muodostava) munasarjasyöpä - diagnosoidaan vain harvoissa tapauksissa, mutta sille on ominaista aggressiivisuus ja taipumus muodostaa etäpesäkkeitä. Ei kasva kapseliksi. Mukana ovat samanaikaiset gynekologiset sairaudet (kohdunulkoinen raskaus, fibroidit, kohdun lisäosien tulehdus).

Nämä ovat yleisimmät pahanlaatuisten kasvainten tyypit. Sekasoluinen, kirkassoluinen ja kohdun limakalvosyöpä ovat paljon harvinaisempia.

Riskiryhmä

Munasarjasyöpä voi esiintyä kaikilla naisilla ja missä tahansa iässä. Sairaus kehittyy tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, mutta erityisiä syitä ei ole vielä tunnistettu.

Provoivia tekijöitä ovat mm.

• gynekologiset sairaudet;
• varhainen murrosikä ja myöhäiset vaihdevuodet;
• raskauden puute ja hedelmättömyys;
• hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• epäsuotuisa ekologia, myrkylliset ja karsinogeeniset vaikutukset kehossa;
• huonot tavat (alkoholismi, tupakointi, aliravitsemus);
• ylipainon esiintyminen;
• ikä - yli 45 vuotta;
• rasittunut perinnöllisyys.

Jos suvussa tai henkilökohtaisella historialla on ollut sukuelinten, maitorauhasten tai paksusuolen syöpää, naisen on oltava tarkkaavainen terveytensä suhteen. Tällöin munasarjasyövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, joten säännölliset tarkastukset ja ennaltaehkäisevät gynekologin tarkastukset ovat välttämättömiä.

Tärkeä! Raskaus ja pitkäaikainen imetys auttavat estämään kasvainten ilmaantumista, joten lääkärit suosittelevat usein riskiryhmiin kuuluvia naisia ​​harkitsemaan lapsen saamista.

Karsinooman merkkejä

Taudin alkuvaiheessa ei ole erityisiä oireita. Tyypillinen kliininen kuva ilmenee pahanlaatuisen kasvaimen kehityksen vaiheissa 3-4. Naisella on:

• epäsäännölliset kuukautiset;
• kipu seksuaalisen kontaktin aikana;
• kohdun verenvuoto;
• virtsaamisen ja suolen liikkeiden ongelmat, jotka johtuvat kasvaimen paineesta munasarjojen lähellä sijaitseviin elimiin;
• raskaus ja kipu alavatsassa;
• vatsan tilavuuden kasvu, joka johtuu vatsaontelon täyttämisestä patologisella nesteellä.

Jos pedicle on vääntynyt tai kasvain repeytyy, potilaalla on hätä leikkaus.

Tärkeä! Jos potilaalle ei anneta lääketieteellistä hoitoa ajoissa, patologia voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Karsinooman hoito

Munasarjasyövän hoito suoritetaan seuraavilla tavoilla:

1. Kemo- ja sädehoito.
2. Kirurginen interventio.
3. Ylläpitohoito (käytetään, kun kasvain ei ole hoidettavissa eikä sitä voida poistaa).

Hoitomenetelmän valinta riippuu kasvaimen muodosta ja koosta, sen sijainnista, potilaan yleisestä tilasta sekä samanaikaisten patologioiden, erityisesti gynekologisten, esiintymisestä.

Kirurginen poisto on pahanlaatuisten kasvainten pääasiallinen hoito. Tutkimustulosten perusteella lääkärit päättelevät, että on tarpeen poistaa yksi munasarjoista tai kaksi munasarjaa kohdun ja putkien ohella. Osa omentumista poistetaan myös, jos siitä löytyy etäpesäkkeitä.

Tärkeä! Munasarjan seroosia papillaarista adenokarsinoomaa hoidetaan kemoterapialla ja röntgenkuvauksella. Kirurginen toimenpide on mahdollista vain kasvaimen kehityksen varhaisessa vaiheessa.

Useimmiten palliatiivista hoitoa (säteily- ja kemoterapiaa) käytetään papillaariseen munasarjasyöpään. Tämä johtuu kasvaimen nopeasta kasvusta ja etäpesäkkeistä, sen tunkeutumisesta elimen syviin kudoksiin ja vatsakalvon kylvämisestä.

Ylläpitohoito on tarkoitettu vain tuumorin oireiden poistamiseen, sen kasvun hidastamiseen ja vastaavasti potilaan eliniän pidentämiseen.

Sivilisaatiomme monien sairauksien joukossa pahanlaatuiset kasvaimet erottuvat toisistaan. Ne ovat seurausta kehon solujen kapinasta omaa säiliötään vastaan. Virhe, jota vahvakaan immuunijärjestelmä ei joskus pysty korjaamaan. Salakavala sairaus, toistaiseksi piiloutumassa kehoon, näyttämättä itseään millään tavalla. Yhdistetty monissa ilmenemismuodoissa, joista jokainen on pitkään kuultu: kurkunpään, keuhkojen, suoliston, maksan, mahan syöpä. Ja se hänen hypostasis, joka nosti kätensä ihmiskunnan naispuolisen puolen yli, on munasarjasyöpä.

yleistä tietoa

Munasarjat ovat parillisia rauhasia, jotka osallistuvat moniin elämänprosesseihin. Niiden päätehtävä on munasolujen eli munasolujen tuotanto ja kypsyminen. Lisäksi munasarjoissa muodostuu naisen keholle tärkeitä hormoneja:

• estrogeenit:
  • estradioli;
  • estrioli;
  • estroni;
• gestageenit:
  • progesteroni;
  • oksiprogesteroni;
• androgeenit:
  • androsteenidioni;
  • dehydroepiandrosteroni.

Tällaiset laajamittaiset synteesiprosessit vaativat korkeaa soluaktiivisuutta. Jatkuvan jakautumisen, kasvun, proteiinien ja DNA:n kertymisen yhteydessä geneettisessä laitteessa tapahtuu ajoittain virheitä. Tavallisista munasarjojen soluista syntyy uusia - muuttuneita, jotka eivät vastaa kehon ohjaussignaaleihin. Immuunijärjestelmä eliminoi suurimman osan näistä poikkeavuuksista, mutta jollain todennäköisyydellä ne pystyvät selviytymään ja synnyttävät lukuisia jälkeläisiä - syöpäsoluja.

Munasarjan epiteeli on alttiimmin muuntumaan pahanlaatuiseksi kudokseksi.

Useimmiten pahanlaatuiset kasvaimet syntyvät munasarjojen epiteelikudoksesta, jossa jakautumisprosessit saavuttavat korkean intensiteetin. Niiden osuus on noin 70 % tapauksista. Hieman harvemmin syöpäsoluista tulee sukupuolirauhasten esiasteita, jotka ovat läpikäyneet mutaatioita varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämän perusteella kasvain kasvainprosessin kehittymiseen liittyy seuraaviin häiriöihin:

• geneettinen - perinnöllinen taipumus kasvainten esiintymiseen;
• myrkyllinen:
  • huonoja tapoja;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle;
• histologinen:
  • endometrioosi - kohdun seinämän sisäkerroksen kasvu;
  • tulehdusprosessit;
  • kohdun kasvaimet:
    • hyvänlaatuinen (myoma);
    • pahanlaatuinen;
  • trauma;
• hormonaalinen:
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet:
    • varhaiset kuukautiset (ensimmäiset kuukautiset);
    • ennenaikainen vaihdevuodet:
      • varhainen - jopa 45 vuotta;
      • myöhään - 55 vuoden kuluttua;
  • hedelmättömyys;
  • hormonaalisten lääkkeiden liiallinen tai epäjärjestelmällinen saanti;
  • maitorauhasten sairaudet:
    • mastopatia;
    • fibroadenomatoosi.

Pahanlaatuisia munasarjakasvaimia diagnosoidaan vuosittain noin 200 000 naisella maailmanlaajuisesti. Kuolleisuus on 100 000. Ilmaantuvuuden kannalta epäsuotuisimpia ovat Pohjois-Amerikan ja Euroopan teollisuusalueet. Esimerkiksi Ruotsissa 210 naista miljoonasta kärsii munasarjasyövästä ja Japanissa vain 31. Tauti on toisella sijalla kasvainten joukossa, toiseksi vain kohdunkaulan syövän jälkeen ja ensimmäinen kuolleisuus.

Pahanlaatuisten kasvainten tyypit

Mikä tahansa munasarjoihin vaikuttava neoplastinen prosessi voidaan luonnehtia sen alkuperäpaikan perusteella. Paikallisia primaarisia kasvaimia esiintyy 10–12 %:lla diagnosoiduista tapauksista. Paljon useammin havaitaan toissijainen syöpä, joka on kehittynyt muiden elinten patologisen prosessin vaikutuksesta. Se on 88-90% tapauksista.

Lisäksi syöpäsolujen alkuperä tietystä kudoksesta on erittäin tärkeää. Esimerkiksi pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät rauhasepiteelistä, kutsutaan adenokarsinoomiksi tai "rauhassyöpäksi".

Aggressiivisin adenokarsinooman tyyppi on seroosi. Se sai nimensä muuttuneiden solujen toiminnasta, jotka tuottavat nestettä hallitsemattomasti. Seroottinen kasvain kasvaa nopeasti ja muodostaa etäpesäkkeitä sekä munasarjoihin, omentumiin, vatsakalvoon että erilaisiin sisäelimiin. Muodostunut kasvain saavuttaa suuren koon, se koostuu lukuisista nesteellä täytetyistä kammioista.

Seroottinen karsinooma koostuu nesteellä täytetyistä kammioista

Papillaarinen karsinooma on toisaalta samanlainen kuin seroosi - se muodostaa myös kapseloidun kasvaimen, joka on täynnä nestemäistä sisältöä. Erona on, että kasvaimen sisäseinille muodostuu epiteelillä peitettyjä kasvaimia. Jotkut niistä on tiivistetty ja kyllästetty mineraalisuoloilla (kalsinoitu). Toisaalta tällaisia ​​kasvaimia voi löytyä myös joistakin hyvänlaatuisista kasvaimista, mikä aiheuttaa ongelmia taudin diagnosoinnissa.

Limakasvaimissa epiteeli on kuin kohtua reunustavat solut, joten se tuottaa suuria määriä limaa. Tuotannon suorittaa paitsi itse kasvain, myös siitä kehittyneet etäpesäkkeet. Keskuskasvain voi saavuttaa valtavia kokoja muodostaen muodottoman kammioiden kasautumisen.

Kirkassolusyöpää pidetään melko harvinaisena lajikkeena, ja sen osuus on noin 3 % diagnosoiduista tapauksista. Se vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin, jotka kehittyvät yhdessä munasarjoista. Tämäntyyppisen syövän ominaisuus on läpinäkyvien glykogeenijyviä sisältävien solujen läsnäolo kasvainkudoksissa. Hieman useammin - 10 prosentissa tapauksista - havaittiin endometrioidikarsinoomien ilmaantumista, jotka kasvavat hitaasti ja reagoivat hyvin hoitoon.

Kirkassolusyöpä sisältää suuren määrän kirkkaita soluja

Huonosti erilaistunut karsinooma eroaa muista lajikkeista primitiivisellä solukehitystasolla. Kasvainkudosten ominaisuudet poikkeavat suuresti normaaleista parametreista. Tällaisissa olosuhteissa kasvaimen kasvun ennuste muuttuu hyvin epämääräiseksi, ja hoitoa vaikeuttavat monet satunnaiset tekijät.

Joissakin tapauksissa muuttuneet solut alkavat tuottaa sukupuolihormoneja, mikä aiheuttaa hormoneja tuottavan kasvaimen. Silmiinpistävin esimerkki tällaisista kasvaimista on androblastooma, jota esiintyy pääasiassa nuorella iällä. Kasvain tuottaa suuren määrän androgeenejä - miespuolisia steroidihormoneja, joiden vaikutuksesta sekä naisen kehon ulkonäkö että sen fysiologia muuttuvat.

Germinogeenisiä kasvaimia syntyy jo ennen ihmisen syntymää, ja ne muodostuvat munasarjojen tai kivesten esiasteista. Muuttuneet solut pystyvät liikkumaan muodostumattoman organismin läpi jatkaen kehitystään aivoissa, rintakehässä ja vatsaontelossa sekä lantion alueella. Yleisin sukusolukasvain on dysgerminoma – nuorille naisille kehittyneistä pahanlaatuisista kasvaimista sitä on noin 20 % tapauksista. Aikuisena tämä luku laskee 0,5-1 prosenttiin.

Oireet

Pahanlaatuinen munasarjakasvain on kehityksensä alussa täysin oireeton.. Myöhempi sisäelinten vaurio johtaa patologioihin virtsaelimen työssä:

• kuukautiskierron rikkominen;
• verinen vuoto sukupuolielimestä;
• virtsaamisvaikeudet.

Kun kasvainsolut leviävät, tila huononee. Vatsassa on kipuoireyhtymä, jota pahentaa ulostaminen, virtsaaminen, sukupuoliyhteys, sitten - yksinkertaisella liikkeellä. Vähentynyt ruumiinpaino. Leviävät etäpesäkkeet häiritsevät kudosten aineenvaihduntaa, minkä seurauksena nestettä kertyy vatsakalvoon - muodostuu vesivatsaa, jota kutsutaan myös dropsiaksi. Ajan myötä oireiden vakavuus kasvaa: kipuoireyhtymän luonne korvataan pysyvällä, elinten metastaattiset vauriot aiheuttavat peruuttamattomia vaurioita, keho on ehtynyt.

Nesteen kertyminen vatsaonteloon on usein munasarjasyövän seuralainen.

Hormoneja tuottavat kasvaimet eroavat muista pahanlaatuisista kasvaimista ulkoisissa ilmenemismuodoissa. Muuttunut hormonaalinen tausta provosoi:

• kuukautisten katoaminen;
• maitorauhasten vähentäminen;
• hirsutismi - miestyyppinen hiusten kasvu;
• äänenkorkeuden alentaminen;
• kaljujen laikkujen esiintyminen otsassa ja kruunussa.

Naisten kasvojen karvojen kasvu osoittaa epätavallisen korkeaa androgeenien tuotantoa

Diagnostiikka

Munasarjasyövän ensisijaisen diagnoosin tekee gynekologi tai onkologi potilaan ulkoisen tutkimuksen yhteydessä. Neoplastinen prosessi voi olla todisteena:

• äkillinen painonpudotus;
• ihon heikkeneminen;
• hiusrajan ja vartalon muutos;
• jalkojen turvotus;
• askites;
• vatsakipu tunnustelussa
• muutokset imusolmukkeissa;
• kasvaimet sukuelinten seinillä.

Tutkimuksen aikana selvitetään ikä, perinnölliset ja ammatilliset ominaisuudet, jotka voivat aiheuttaa kasvaimen ilmaantumisen. Tarkka diagnoosi määritetään vasta laitteisto- ja immunologisten tutkimusten jälkeen.

Hormonien verikoe voi havaita epänormaalit määrät estrogeenia ja androgeenia, jotka ovat ominaisia ​​hormoneja tuottaville kasvaimille. Immunologisilla testeillä on tarkoitus määrittää kasvainmarkkereita – muuttuneiden solujen tuottamia spesifisiä aineita. Alustavassa diagnoosissa käytetään syöpä-embryonaalisen antigeenin (CEA) testiä - ainetta, joka osoittaa onkogeenisen prosessin sellaisenaan. Varmista, että kasvaimen sijainti munasarjoissa sallii musiini-16:n, joka tunnetaan myös nimellä hiilihydraattiantigeeni-125 (CA-125).

Erilaiset kasvainmerkkiaineet osoittavat neoplastisen prosessin kehittymisen tietyssä elimessä

Kasvaimen kasvusta ja etäpesäkkeistä johtuvat kudosmuutokset havaitaan käyttämällä ei-invasiivisia tekniikoita:

• lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni);
• tomografia:
  • tietokone (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
• fibrogastroskopia - endoskooppinen tutkimus kaukaisista metastaaseista maha-suolikanavan seinillä;
• röntgenkuvaus:
  • rintakehä;
  • paksusuoli (irrigoskopia);
  • virtsaelimet (eritysurografia).

Solunäytteiden ottamiseen voidaan käyttää:

• laparoskopia ja biopsia vatsan seinämän viillon kautta;
• Douglas-avaruuden puhkaisu, joka suoritetaan emättimen takaosan fornixin kautta.

Punktion aikana valitaan kertynyt neste, jossa on syöpäsoluja

Saatujen tietojen avulla on mahdollista määrittää kasvainprosessin kehityksen vaihe ja vakavuus, mikä on tärkeää jatkohoitotaktiikoiden kannalta. Tällä hetkellä luokitus tapahtuu TNM-järjestelmän mukaan.

Taulukko: pahanlaatuisten kasvainten diagnostinen luokittelu TNM-järjestelmän mukaan

Kategoria	Alaluokka		Kuvaus
T - primaarinen kasvain (kasvain)	T0		Kasvainta ei löydy
	T1 - lokalisointi munasarjassa	T1A	Kasvain yhdessä munasarjassa; askitesta ei ilmene
		T1B	Kasvain kahdessa munasarjassa; ei askitesta
		T1C	Kasvaimeen liittyy vaikea askites; kertynyt neste sisältää muuttuneita soluja
	T2 - kohtalainen jakautuminen	T2A	Kasvain tunkeutuu kohtuun; ei askitesta
		T2V	Kasvain tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin; ei askitesta
		T2S	Ympäröivien kudosten vaurioihin liittyy askites
	T3 - laaja jakelu		Ei vain lantion alue, vaan myös kaukaiset elimet
N - alueellisten imusolmukkeiden (nodus) vaurioituminen	N0		Solmuvaurioita ei havaita
	N1		Alueelliset solmut vaikuttavat
	NX		Vahingon laajuutta ei voida määrittää
M - etäpesäke	М0		Kasvain ei metastasoi
	M1		Kaukaisia ​​etäpesäkkeitä löytyy
	MX		Etäpesäkkeiden laajuutta on mahdotonta määrittää

Saatujen tietojen avulla voimme korreloida kasvaimen nykyisen tilan tietyn kehitysvaiheen kanssa:

• Vaihe I - pahanlaatuiset solut keskittyvät munasarjoihin;
• Vaihe II - kasvain metastasoituu lantioon;
• Vaihe III - etäpesäkkeet määritetään vatsaontelossa;
• IV vaihe - kaukaisten elinten ja imusolmukkeiden vauriot.

Kun syöpäsolut leviävät, taudin vakavuus lisääntyy.

Hoitomenetelmät

Munasarjasyövän hoidolla on useita tavoitteita:

• solutasolla - kasvainsolujen toiminnan väheneminen niiden jakautumisen täydelliseen pysähtymiseen asti;
• kudostasolla - kasvaimen koon pieneneminen;
• koko organismin tasolla - ehkäisee mahdollisia komplikaatioita.

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon vuorovaikutuksella. Leikkaus voidaan suorittaa seuraavilla alueilla:

• kohdun poisto (ekstirpaatio) lisäkkeineen;
• suuren omentumin resektio (omentektomia);
• elimiä säästävä leikkaus, joka mahdollistaa hedelmällisyyden säilyttämisen - yksipuolinen lisäkkeiden poisto.

Kirurginen interventio on kasvaimen kasvuvaiheiden I ja II hoidon ensimmäinen vaihe. III ja IV vaiheet pakotetaan edeltämään leikkausta lääkehoidolla. Kaikissa tapauksissa kirurgisen toimenpiteen tulos tulee korjata polykemoterapialla..

Video: munasarjakasvain - mitä tehdä?

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi kemoterapia suoritetaan yhdistämällä useita syöpälääkkeitä. Nämä sisältävät:

• bleomysiini (bleosiini);
• Melfalan (Alkeran);
• syklofosfamidi (syklofosfamidi, endoksaani);

Galleria: syöpälääkkeet

Syklofosfamidi (endoksaani) Sillä on laaja kirjo kasvainten vastaista aktiivisuutta. Alkeran tai melfalaani on vähemmän myrkyllinen kuin monet sen analogit Doksorubisiini - kasvaimia estävä antrasykliiniantibiootti Etoposidi estää DNA-synteesiä sääteleviä entsyymejä
Sisplatiinilla on voimakas kasvaimia estävä ja antibakteerinen vaikutus.
Paklitakseli estää menestyksekkäästi solujen jakautumista
Bleomysiini on kasvainten vastainen antibiootti.

On huomattava, että kasvainlääkkeet, jotka estävät jakautumisprosesseja, vaikuttavat yhtä lailla sekä muuttuneisiin että terveisiin soluihin. Siksi kemoterapeuttisten aineiden käyttöön liittyy lukuisia sivuvaikutuksia:

• kipu:
  • pää;
  • lihaksikas;
  • luissa;
• verisolujen tuotannon rikkominen;
• hiustenlähtö (alopecia);
• pahoinvointi;
• myrkyllinen hepatiitti;
• sydänlihaksen vaurioituminen;
• kystiitti.

Kun otetaan huomioon lääkkeiden vaikutus kehoon, niiden annostus säädetään tarkasti potilaan kunnon ja fyysisten tietojen mukaan. Hoitojaksojen määrä vaihtelee kolmen ja kahdentoista välillä. Lääkkeiden käyttöönotto voidaan suorittaa sekä suonensisäisesti että vatsaonteloon. Joissakin tapauksissa, jos kasvain on herkkä säteilylle, kemoterapiaa täydennetään sairastuneen alueen gammasäteilytyksellä. Hoito suoritetaan, kunnes tyypilliset kasvainmerkkiaineet katoavat potilaan verestä.

Ennuste ja mahdolliset seuraukset

Hoidon ennuste riippuu täysin kasvaimen tyypistä ja sen kehitysvaiheesta. Esimerkiksi vaiheen I adenokarsinooman hoidossa eloonjäämisaste on 79–90 %. Taudin siirtyminen vaiheeseen II laskee 57-67 prosenttiin. Huonoin ennuste vastaa vaihetta IV - 2 - 11%, eri lajikkeille. Mediaani on 46-50 % potilaiden eloonjäämisestä.

Sukusoluja ja hormoneja tuottaville kasvaimille ennuste on paljon suotuisampi. Eloonjäämisaste vaihtelee 50 ja 95 % välillä, vaikka uusiutumisen riski on edelleen melko korkea – jopa 60 %. Asianmukaisella hoidolla hormonaalisen epätasapainon ulkoiset oireet häviävät 1,5–2 vuodessa.

Hoidon aikana kemoterapeuttiset lääkkeet aiheuttavat voimakasta painetta kehon fysiologiaan. Lisäksi väärällä terapeuttisen taktiikan valinnalla ja riittämättömällä valvonnalla on riski kasvaimen tuhoutumisesta. Tällöin vapautuneet myrkylliset aineet ja pahanlaatuiset solut voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle. Suurin syöpäpotilaita vaivaava vaara hoidon jälkeen on uusiutuminen. Niiden riski on sitä suurempi, mitä primitiivisempiä kasvainsolut ovat rakenteeltaan. Lisäksi tärkeä tekijä on pahanlaatuisen muodostumisen sijainti ja johtavien järjestelmien - imu- ja verenkiertoelimistön - osallistumisen aste.

Relapsien oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja ehkäisemiseen suositellaan säännöllisiä - kahdesti vuodessa - hoitavan lääkärin tutkimuksia.

Munasarjat ovat naisen lisääntymisjärjestelmän tärkein elin, mutta valitettavasti ne altistuvat usein erilaisille sairauksille. Henkeä uhkaavimpia ovat pahanlaatuiset kasvaimet (munasarjasyöpä). Kun otetaan huomioon tällaisten patologioiden aiheuttama vakava uhka, jokaisen naisen tulisi olla tietoinen siitä, mikä tämäntyyppinen onkologia on ja miten sen oireet ilmenevät.

Munasarjasyövän syyt

Kuten useimmilla onkologisilla patologioilla, munasarjasyövällä ei ole selkeää etiologiaa. On kuitenkin havaittu, että useat olosuhteet voivat myötävaikuttaa tämän taudin esiintymiseen.

Joten mikä aiheuttaa ihmisen munasarjasyövän?

Ensinnäkin puhumme ovulaatioiden määrästä. On todettu, että naiset, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, saavat paljon todennäköisemmin tämän taudin. Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, joilla on varhaiset kuukautiset (jopa 12 vuotta) ja myöhäiset vaihdevuodet, eli vaihdevuodet tulivat 55-60 vuoden jälkeen. On laajalle levinnyt teoria, jonka mukaan suuri määrä ovulaatioita rasittaa munasarjojen epiteelin kudoksia, joiden on kestettävä liian monta regeneraatiojaksoa. Tämä lisää geneettisten poikkeavuuksien todennäköisyyttä soluissa, mikä johtaa pahanlaatuisten muutosten esiintymiseen.

Toinen munasarjasyövän riskitekijä on perinnöllisyys. Kuten tutkimukset osoittavat, tällaista syöpää havaitaan paljon useammin naisilla, joiden äidin sukulaiset myös kärsivät tästä taudista.

Melko tärkeä tekijä, joka vaikuttaa karsinooman kehittymiseen, on ikä. Munasarjasyöpää havaitaan usein vanhemmalla iällä (50–70 vuotta). Tämä liittyy monella tapaa suoraan siihen, että tällä ajanjaksolla, jota kutsutaan premenopaussiksi, havaitaan hormonitasojen asteittaista laskua. Muita olosuhteita, jotka lääkäreiden mukaan ovat universaaleja tekijöitä erityyppisille onkologisille vaivoille, ei voida jättää huomiotta.

Nämä sisältävät:

• Säännöllinen stressi yhdessä heikentyneen vastustuskyvyn kanssa.
• Epäterveellinen ruokavalio yhdistettynä kasviskuidun puutteeseen ruokavaliossa, lisääntyneeseen määrään eläinrasvoja ja niin edelleen.
• Beriberin ja huonojen tapojen kehittyminen.
• Potilas on lihava tai diabeetikko.
• Kehon altistuminen istumattomalle elämäntavalle.
• Elää huonossa ekologisessa ympäristössä.
• Syöpää aiheuttavien komponenttien pitkäaikainen vaikutus.

Oireet

Naisten munasarjasyövän ilmaantuessa virtsanpidätys ja sen lisääntyminen ovat mahdollisia. Lisäksi ulostusprosessi voi häiriintyä kohdun edessä tai takana sijaitsevan kasvaimen koon kasvun taustalla. On myös mahdollista, että naisen psyykkisen tilan muutos sekä neurologiset häiriöt, päänsärky, ruoansulatushäiriöt, laihtuminen, väsymys, apatia, kuume, laihtuminen ja raajojen turvotus voivat muuttua. Useimmissa tilanteissa nämä oireet voivat kuitenkin viitata siihen, että onkologia on jo pitkälle edennyt.

On huomattava, että tällaiset ilmiöt liittyvät hyvin harvoin potilaisiin, joilla on niin vakava sairaus kuin munasarjasyöpä. Tämä liittyy pääasiassa väsymykseen tai ylityöhön. Myöhemmässä vaiheessa ei myöskään ole poissuljettua nesteen kertymistä rintakehän alueelle, mikä johtaa hengenahdistukseen. Muiden munasarjakarsinooman mahdollisten ilmenemismuotojen joukossa on huomattava:

• Keuhkopussin tulehduksen ja raajojen turvotuksen kehittyminen.
• Lymfostaasin ja suolitukoksen ilmaantuminen.
• Kohonneen ESR-tason esiintyminen veressä.
• Kohdunverenvuoto, joka ei liity kuukautisiin.

Siten munasarjasyövällä varhaisessa vaiheessa ei ole erityispiirteitä. Ja sen todennäköisin havaitsemisvaihtoehto on gynekologin säännöllinen diagnostinen tutkimus.

Seroottinen karsinooma

Seroosinen munasarjasyöpä sisältää pahanlaatuisten kasvainten liiallisen kertymisen, jotka kehittyvät epiteelistä. Toisin sanoen kasvain syntyy epiteelikudoksesta, joka on syntynyt uudelleen. Toistaiseksi syitä tälle prosessille ei ole vielä löydetty. Onkologit ovat esittäneet kolme teoriaa:

• Seroottinen munasarjasyöpä muodostuu sisäepiteelistä, eli munasarjojen pinnalla oleva kudos syntyy uudelleen.
• Kasvain voi muodostua sukuelinten alkeellisista jäännöksistä, jotka jäävät sen jälkeen, kun naisen kehoon on muodostunut vakio-elimiä.
• Infiltroituneen epiteelin läsnäolo, joka tulee munasarjoihin munanjohtimista tai kohtusta.

Tällä hetkellä tällaista patologiaa on useita lajikkeita:

• Munasarjojen seroosisen papillaarisen karsinooman esiintyminen.
• adenofibrooman kehittyminen.
• Pinnallisen tyypin papillaarisen karsinooman muodostuminen.
• Papillaarityyppisen seroosin kystooman esiintyminen.

Erilaisia ​​seroosin syöpiä hoidetaan erityisillä lääkkeillä.

Mikä on endometrioidinen munasarjasyöpä?

Endometrioidisen munasarjasyövän esiintyminen liittyy pääasiassa endometrioosiin. Tämäntyyppinen karsinooma muodostaa 10 % muista epiteelin kasvaimista. Sitä esiintyy yleensä 50-60-vuotiailla naisilla. 15-20 prosentissa tapauksista endometrioidinen munasarjasyöpä yhdistetään kohdun limakalvon syöpään. Kasvain koostuu huomattavasta määrästä yhteenliittyviä soikeita ja putkimaisia ​​rauhasia, villoisia rakenteita ja karan solujen lisääntymistä. Usein esiintyy nekroosi- ja verenvuotokohtauksia. Syöpä vaikuttaa molempiin munasarjoihin 17 prosentilla potilaista.

Epiteelin karsinooma

Epiteelisyöpä muodostuu mesoteelistä eli munasarjan pinnalla sijaitsevasta epiteelistä. Yleensä tämä laji vaikuttaa vain yhteen munasarjaan ja voi hyvin harvoin siirtyä päinvastaiseen. Kasvain tässä tapauksessa etenee hyvin hitaasti ja on siksi erittäin vaikea diagnosoida. Tilastojen mukaan 75 prosenttia potilaista saa tietää sairaudestaan ​​vasta myöhäisessä vaiheessa, jolloin hoito on melko vaikeaa. Epiteelisyöpä kehittyy yleensä yli 50-vuotiailla potilailla. Hän toimii yhdessä yleisimpien lajien kanssa.

Munasarjojen limakalvosyöpä

Tällaista karsinoomaa diagnosoidaan useammin niillä potilailla, jotka olivat sairaita tai sairaita kohdun fibroidista, joilla oli kohdunulkoinen raskaus tai joilla on ollut umpilisätulehdus. Yleensä tällaisen kasvaimen kehittymisen taustalla potilaat eivät huomaa muutoksia kuukautiskierrossa. Tärkeimpiä oireita ovat:

• Vatsan tilavuuden suureneminen.
• Kipu esiintyy vatsan alueella.
• Virtsaaminen voi lisääntyä huomattavasti.

Taudin vaiheesta riippuen oireet voivat ilmaantua tai hävitä, sekä voimistua.

kirkas solusyöpä

Tämäntyyppinen syöpä on melko harvinainen. Yleensä pahanlaatuinen kasvain yhdistetään naisen endometrioosiin. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa selvän munasarjasyövän, mutta he ehdottavat, että tämäntyyppinen sairaus kehittyy yleensä Müllerin epiteelistä. Yleensä tämän muotoinen syöpä vaikuttaa vain yhteen munasarjaan. Ulkonäöltään kasvain voi muistuttaa kystaa. Se pystyy muodostamaan etäpesäkkeitä melko nopeasti, minkä yhteydessä syövän hoidon ennuste on synkkä. Usein selkeä solusyöpä muodostuu yhdessä adenofibrooman kanssa.

Diagnostiikka

Menetelmäsarja munasarjasyövän diagnosoimiseksi sisältää fyysisen, instrumentaalisen ja gynekologisen tutkimuksen. Kasvain voidaan tunnistaa jo vatsan tunnusteluprosessissa. Gynekologisen tutkimuksen avulla voidaan havaita molemminpuolinen munasarjakasvain, mutta se ei anna selkeää käsitystä hyvyysasteesta. Peräsuolen peräsuolen tutkimuksella selvitetään munasarjasyövän hyökkäys. Munasarjasyöpä voidaan nähdä myös ultraäänellä.

Pienen lantion transvaginaalisen kaikukuvauksen ja tietokonetomografian ansiosta epäsäännöllisen muotoinen tilavuuskasvain havaitaan ilman selkeitä kapseleita, joilla on mukulamainen muoto ja epätasainen rakenne. Tämän tutkimuksen ansiosta sen koko on myös arvioitu esiintyvyysasteen mukaan. Munasarjasyövän diagnostisen laparoskopian suorittaminen on välttämätöntä biopsian ja kasvaimen muodostuksen histotyypin määrittämiseksi. Tätä tekniikkaa käytetään myös vatsakalvon huuhtelunesteiden keräämiseen sytologisen tutkimuksen suorittamiseksi. Joissakin tilanteissa askitesnesteen saaminen on mahdollista emättimen fornixin puhkaisun vuoksi.

Jos epäillään munasarjasyöpää, määrätään kasvaimen ja siihen liittyvien merkkiaineiden tutkimus. Karsinooman primaaristen pesäkkeiden tai etäpesäkkeiden sulkemiseksi pois kaukaisissa elimissä suoritetaan seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

• Mammografioiden ja rintakehän röntgenkuvausten tekeminen.
• Vatsan alueen, keuhkopussin ontelon ja kilpirauhasen irrigoskopian ja ultraäänitutkimuksen suorittaminen.
• Suoritetaan sigmoidoskopia, kystoskopia.

Hoito

Terapeuttisen taktiikan valinta papillaarisen munasarjasyövän yhteydessä päätetään ottaen huomioon patologisen prosessin vaihe, kasvaimen rakenne ja olemassa olevan histiotyypin herkkyys säteilylle ja kemoterapeuttisille vaikutuksille. Munasarjasyövän hoidossa kirurginen lähestymistapa (eli panhysterectomia) yhdistetään sädehoitoon ja polykemoterapiaan.

Ensimmäisen ja toisen asteen munasarjasyövän kirurginen hoito koostuu kohdun poistamisesta suuren omentumin resektiolla ja adnexectomialla. Iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla on mahdollista turvautua kohdun supravaginaaliseen amputaatioon ja lisäksi omentumin väliseen resektioon. Leikkauksen aikana on tarpeen suorittaa paraortaalisen imusolmukkeen tarkastus operatiivisella histologisella tutkimuksella. Jos potilaalla on kolmas tai neljäs vaihe, suoritetaan sytoreduktiivinen interventio, joka on suunnattu kasvainmassan maksimaaliseen poistoon ennen kemoterapiaa. Käyttökelvottoman prosessin läsnä ollessa lääkärit rajoittuvat yleensä kasvainkudosten biopsiaan.

Munasarjasyövän polykemoterapia suoritetaan leikkauksen jälkeisessä tai preoperatiivisessa vaiheessa. Usein tämä lähestymistapa on itsenäinen hoito laajalle levinneen pahanlaatuisen prosessin taustalla. Polykemoterapian suorittaminen (platinavalmisteiden, kloorietyyliamiinien ja taksaanien avulla) mahdollistaa kasvainsolujen mitoosin tukahduttamisen. Sytostaattien tärkeimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi sekä oksentelu, munuaistoksisuus ja hematopoieettinen masennus. Munasarjasyövän sädehoito on vain marginaalisesti tehokasta.

Ennuste

Munasarjasyövän ennuste ei riipu suurelta osin vain patologian vaiheesta, vaan myös siitä, mihin histologiseen tyyppiin syöpä kuuluu. Lisäksi se riippuu myös potilaan iästä. On totta, että verrattuna muihin naisten lisääntymisjärjestelmän onkologisiin sairauksiin munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin aggressiivisia, ja ennuste tämän taudin esiintyessä on suhteellisen epäsuotuisa. Edes riittävällä terapialla myöhäisessä vaiheessa kokonaiseloonjäämisprosentti ei ylitä kymmentä prosenttia.

Jos otamme kirurgisen toimenpiteen tehokkuuden munasarjaonkologian kaikissa vaiheissa ja tyypeissä, on syytä sanoa, että yhden vuoden eloonjäämisaste on kuusikymmentäkolme prosenttia. Kolmen vuoden eloonjäämisaste on neljäkymmentäyksi prosenttia. Viiden vuoden eloonjäämisaste on kolmekymmentäviisi prosenttia. Eri vaiheiden viiden vuoden eloonjäämisasteen osalta tilastot ovat seuraavat:

• Alkuvaiheessa - seitsemänkymmentäviisi prosenttia.
• Toisessa vaiheessa - kuusikymmentä prosenttia.
• Kolmas vaihe on kaksikymmentäviisi prosenttia.
• Neljännessä vaiheessa - kymmenen prosenttia.

Patologian vaiheen lisäksi ennuste riippuu myös karsinooman tyypistä. Seroosit ja limaiset variantit ovat yleensä helpompia hoitaa ja niillä on parempi ennuste kuin erilaistumattomilla. Stromaalisen kasvaimen läsnäollessa taudin ensimmäisen vaiheen ennuste on yleensä 95 prosenttia ja sukusolukarsinooman ollessa kyseessä yhdeksänkymmentäkahdeksan. Taudin kolmannessa vaiheessa, jossa on stroomakasvaimia, eloonjäämisaste on yli kuusikymmentäviisi prosenttia. Myös ennuste liittyy potilaalla esiintyviin komplikaatioihin. Esimerkiksi askiteksen esiintyminen vähentää merkittävästi yleistä eloonjäämisprosenttia.

Munasarjoihin muodostuu erilaisia ​​kasvaimia, sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia. Pahanlaatuisista muodostumista löytyy usein rauhassyöpä tai adenokarsinooma.

Tämä kasvain on munasarjakudosten epänormaali pahanlaatuinen rauhassolujen kasvu. Tällaisia ​​​​muodostelmia löytyy suhteellisen harvoin, mutta varhaisessa diagnoosissa ne ovat melko alttiita hoitoon.

Syyt ja riskitekijät

On olemassa monia kiistoja syistä, jotka provosoivat munasarjasyövän esiintymistä, mutta onkologit tunnistavat joitain tekijöitä, joilla on erityisen vahva vaikutus tällaisten muodostumien muodostumiseen.

1. Hallitsematon tai pitkäaikainen oraalisen ehkäisyn käyttö.
2. Ylipaino, lihavuus.
3. Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
4. Säteilytys.
5. Tiettyjen lääkkeiden, kuten hedelmällisyyslääkkeiden, pitkäaikainen käyttö;
6. Perinnöllinen geneettinen taipumus;
7. Varhaiset kuukautiset ja myöhään alkaneet vaihdevuodet;
8. Jauheen, talkkijauheen, poskipunan ja muiden irtonaisten kosmeettisten tuotteiden väärinkäyttö;
9. munanjohtimien sitominen, munasarjojen poisto;
10. epäterveellinen ruokavalio;
11. Säteilytys.

Jos naisen verisukulaisten joukossa on jo ollut syöpätapauksia, pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Ja viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden tyttären ja äidin rintasyövän välillä.

Siksi on erityisen tärkeää, että tällaisille naisille tehdään ennaltaehkäisevä gynekologinen tutkimus kuuden kuukauden välein.

Munasarjaadenokarsinooman oireet

Adenokarsinooman kehittymisen alkuvaiheet ovat potilaille piilossa, ja kun merkit ilmaantuvat, on heistä melko vaikeaa epäillä onkologiaa.

• Yksi ensimmäisistä rauhasmunasarjasyövän ilmenemismuodoista ovat kuukautiskierron häiriöt, jotka koostuvat kierron epäsäännöllisyydestä, mutta koska munasarjojen adenokarsinoomaa esiintyy usein premenopausaalisilla naisilla, tällainen epäsäännöllisyys johtuu usein tulevasta vaihdevuodesta.
• Myös naiset huomauttavat ilmaisematon arkuus ja epämukavuus vatsakalvon alaosassa.
• Usein rauhassyöpä johon liittyy suolistohäiriöitä, kuten ilmavaivat tai turvotus, ennenaikainen kylläisyyden tunne ja vatsan kylläisyyden tunne, toiminnalliset ruoansulatushäiriöt.
• Kun kasvain saavuttaa merkittävän koon, se voidaan havaita tunnustelemalla.
• Muodostuman suurella koolla esiintyy painetta intraorgaanisissa rakenteissa, mikä aiheuttaa hengitysvaikeudet ja suolitukos.
• Jotkut potilaat huomauttavat kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Kun sairaus saavuttaa huippunsa, naisen vatsan muoto muuttuu, hengenahdistus usein piinaa ja imusolmukkeet kasvavat huomattavasti. Adenokarsinooma metastasoituu usein lymfogeenisesti ja leviää kaukaisiin elimiin.

Lajiluokitus

Munasarjan adenokarsinoomat luokitellaan histologisten ominaisuuksien mukaan seroosiin ja huonosti erilaistuneisiin, papillaarisiin ja limakalvoihin, endometrioidisiin ja kirkkaisiin soluihin.

Jokaisella näistä lajikkeista on yksilöllisiä ominaisuuksia, joten niitä kannattaa harkita erikseen.

Herainen

Asiantuntijat pitävät samanlaista munasarjasyövän muotoa aggressiivisimpana munasarjasyövän tyyppinä. Se kehittyy yleensä molemmissa munasarjoissa.

Epänormaalin pahanlaatuiset solurakenteet pystyvät tuottamaan seroosieritystä, joka on koostumukseltaan identtinen munanjohtimien epiteelikerroksen tuottaman nesteen kanssa. Kasvaimen rakenne eroaa monikammioisten kystisten muodostumien sisällöstä.

• Seroosille rauhassyövälle on ominaista suuret kasvaimet, jopa jättimäisiä.
• Kasvaimelle on ominaista varhainen etäpesäke ja intensiivinen kasvu, se tunkeutuu muihin elimiin, vaikuttaa erityisen nopeasti omentumiin (vatsakalvon kudoksiin), joka liittyy voimakkaasti ruoansulatukseen ja verenkiertoelimistöön. Siksi naisilla, joilla on samanlainen munasarjasyöpä, havaitaan samanaikaisia ​​ruoansulatus- ja verenkiertohäiriöitä, jotka vaikeuttavat potilaan jo vakavaa tilaa.
• Myös tyypillinen komplikaatio on.
• Seroottinen rauhasmunasarjasyöpä esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä potilailla.

Huonosti erottuva

Tämän tyyppiselle munasarjaonkologialle on ominaista solurakenteiden alhainen erilaistuminen, mikä ilmenee kasvaimen selvän ominaisuuden puuttumisesta. Huonosti erilaistuneelle munasarjakasvaimelle on ominaista epätyypilliset solurakenteet, niiden hidas kehitys ja kasvu.

Tämä ominaisuus on hyväksyttävämpi rajatuumorimuodostelmille, joille on ominaista alhainen pahanlaatuisuus ja taipumus kasvaa läheisiin kudoksiin. Siksi tätä rauhasmunasarjasyövän muotoa pidetään vähiten vaarallisena tämäntyyppisten onkologioiden joukossa.

papillaarinen

Noin 80 % munasarjojen adenokarsinooman tapauksista on papillaarityyppisiä muodostumia.

Tällainen kasvain erottuu sisäisen rakenteen erityisestä rakenteesta, joka koostuu kapselista, joka on vuorattu sisällä olevalla papillaarisella epiteelikerroksella ja sisältää nestettä.

Tällainen rakenne aiheuttaa usein hämmennystä kasvaimen tyypin määrittämisessä ja vaikeuttaa diagnoosia.

Siksi, kun tällainen adenokarsinooma havaitaan, on tarpeen tutkia huolellisesti muodostumisen rakenne ja sen sisällön luonne, erilaistumisaste ja vauriot. Tämä diagnostinen lähestymistapa auttaa erottamaan munasarjasyövän muista muodostelmista.

Limainen

Munasarjojen limakarsinoomalle on ominaista kystisten muodostumien esiintyminen kasvaimen rakenteessa, jotka ovat täynnä liman kaltaista sisältöä. Solut voivat kasvaa vatsaonteloon, jolloin siihen muodostuneet etäpesäkkeet alkavat erittää aktiivisesti suuren määrän limakalvon eritystä.

Tällainen kasvain eroaa siinä, että sen sisällä on monia väliseiniä, jotka muodostavat ns. kammio, jonka avulla voimme tunnistaa tämän tyyppisen munasarjojen adenokarsinooman. Yleisin kasvaimen limakalvomuoto naisilla 30-vuotiaiden jälkeen, ja useimmiten sillä on kaksipuolinen vaurio.

selkeä solu

Tämän tyyppinen adenokarsinooma on melko harvinainen, ja sen osuus munasarjojen epiteelin kasvainten kokonaismäärästä on vain 3 %.

Näiden kasvainten tyypillinen piirre on erilaiset solurakenteiden tyypit, kuten neilikka ja läpinäkyvät glykogeenisolut. Tämän tyyppistä munasarjojen adenokarsinoomaa pidetään tällä hetkellä vähiten tutkituina, vaikka tiedetään, että valtaosin 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat ovat alttiita sille.

Kirkassolutyyppinen syöpä on erittäin pahanlaatuinen onkologia, se vaikuttaa pääasiassa yhteen munasarjaan muodostaen suuren lantion muodostuman.

Selkeän solun adenokarsinooman diagnosointi on melko vaikeaa, koska se sekoitetaan usein muihin kasvaimiin.

endometrioidi

Tällaisella kasvaimella on samanlainen rakenne kuin karsinoomalla, se eroaa pääasiassa kystisessä rakenteessa ja on täytetty paksulla ruskealla aineella.

Tällaiset muodostelmat ovat pyöreitä ja varrellisia, ovat kiinteitä kasvaimia ja sisältävät levyepiteelin pesäkkeitä.

Munasarjan endometrioidiset adenokarsinoomat niitä esiintyy yli 30-vuotiailla potilailla ja 15 %:lla niihin liittyy kohdun pahanlaatuinen onkologia.

Tällainen munasarjasyöpä kehittyy melko hitaasti ja oireettomasti, mutta varhaisessa toteamisessa sen ennuste on suotuisa.

Kehityksen vaiheet

Munasarjojen adenokarsinooman kehittyminen tapahtuu useissa vaiheissa:

• Ensimmäisessä vaiheessa vaurio paikantuu yksinomaan munasarjakudoksiin eikä ylitä niitä;
• Kasvainprosessin toisessa vaiheessa munasarjojen adenokarsinooma kasvaa vatsaonteloon rajoittuen lantion alueelle;
• Kolmannessa vaiheessa rauhanen munasarjasyöpä metastasoituu muihin vatsan alueen orgaanisiin rakenteisiin sekä nivusimusolmukkeisiin;
• Adenokarsinooman neljäs vaihe diagnosoidaan tapauksissa, joissa etäetäpesäkkeitä esiintyy tai.

Melko usein onkologisen prosessin taustalla munasarjoissa kehittyy tulehdusprosessi, jolloin naiselle kehittyy tyypillinen vetävä arkuus, jota on vaikea katsoa syövän syyksi.

Siksi munasarjojen adenokarsinooma havaitaan useimmiten, kun etäpesäkkeet tunkeutuvat maksakudoksiin, mihin liittyy runsas nesteen kerääntyminen vatsaonteloon ja vatsan tyypillinen ulkonema.

Kasvaimen diagnoosi

Ne ovat ensiarvoisen tärkeitä vaarallisen patologian tunnistamisessa. Oikean lähestymistavan avulla voit määrittää tarkasti onkologian tyypin ja valita tehokkaimman hoitomenetelmän, mikä lisää merkittävästi potilaiden eloonjäämisprosenttia.

Mikä tahansa diagnoosi alkaa lääkärintarkastuksella ja historian keräämisellä. Sitten, jos onkologiaa epäillään, gynekologi lähettää naisen lisätutkimuksiin, kuten:

• Lantion elinten ultraäänitutkimus;
• Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia;
• kasvainkudos jne.

Tuumorimarkkerien tunnistaminen ei ole vähäistä, vaikka niiden spesifisyys ei ole kovin korkea, joten biopsialla saatujen materiaalien tutkimusten analyysiä pidetään nykyään informatiivisimpana.

Patologian hoito

Se perustuu erilaisiin vivahteisiin, kuten kasvainprosessin vaiheeseen, sen tyyppiin ja potilaan yleistilaan. Yleisimmin käytetyt tekniikat ja kirurgiset toimenpiteet.

Varhaisessa vaiheessa havaittuina hoito perustuu yleensä primaarisen kasvaimen fokuksen paikalliseen poistoon, vaikka useammin kasvain poistetaan edelleen yhdessä sairastuneen munasarjan kanssa.

Leikkauksen laajuus riippuu kasvaimen leviämisasteesta. Joskus ei vain munasarjaa, vaan myös kohdun kehoa ja jopa vatsan omentumia. Valitettavasti tällainen poistaminen ei aina takaa kasvainsolujen puuttumista, joten potilaille määrätään lisäksi kemoterapiaa.

Joissakin tapauksissa tätä tekniikkaa käytetään päähoitona (esimerkiksi kun leikkaus on vasta-aiheinen). Yleensä kemoterapia perustuu kasvainten vastaisia ​​sytotoksisten lääkkeiden käyttöön.

Hoidon lopussa potilas on onkologin jatkuvassa valvonnassa estämään uusiutumisen ajoissa ja saada lisähoitoa.

Selviytymisennuste

Eloonjäämisen todennäköisyys kohdassa a munasarjojen denokarsinooma vähenee kasvainprosessin vaiheen kasvaessa.

Myönteistä lopputulosta voidaan odottaa vain, kun hoito on suoritettu oikein ja kasvainprosessin ensimmäisessä vaiheessa. Kun havaitaan:

• Alkuvaiheessa selviytymismahdollisuudet ovat noin 90 %;
• Toisessa vaiheessa - noin 60%;
• Kun läsnä, vain 10-16 % naisista selviää.

Työkyvyn osalta ennusteet ovat pääosin suotuisat, koska lisääntymiselinten puuttuminen ei vaikuta mitenkään fyysisen työn kykyyn.

Voit välttää munasarjojen adenokarsinooman seuraavilla tavoilla:

• Epäterveellisten tapojen ja säilöntäaineita ja syöpää aiheuttavia lisäaineita sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen kieltäminen;
• Painon hallinta;
• Asua ympäristöystävällisellä alueella.

Lisäksi on välttämätöntä hoitaa kaikki "naisten" patologiat pätevästi, lääkärin määräyksiä noudattaen, eikä parantaa niitä kotimenetelmillä altistaen itsensä perusteettomalle riskille.

Oikein suoritetun diagnoosin avulla voit määrittää sopivimman hoidon ja pidentää potilaan elämää. Ennuste elämästä pahanlaatuisen muodostelman kanssa riippuu hoidon tuloksista ja taudin vaiheesta.

Adenokarsinooman hoito

Munasarjaadenokarsinooman hoito on pääasiassa kirurgista. Leikkauksen aikana voidaan leikata yksi tai kaksi munasarjaa sekä kohtu ja munanjohtimet, jos ne ovat vahingoittuneet. Mutta aina kun mahdollista, kirurgit yrittävät poistaa kasvaimen itse. Tämä antaa naiselle mahdollisuuden saada lapsia.
Joskus potilaille annetaan kemoterapiaa ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi. Tätä menetelmää käytetään myös kirurgisen hoidon jälkeen, jos syöpäsoluja on jäljellä.

Kemoterapian ydin on myrkkyjen ja toksiinien käyttö, jotka vaikuttavat haitallisesti pahanlaatuisiin soluihin ja tuhoavat niitä. Tietenkin kasvaimen ohella koko keho kärsii.

Jos leikkaus on vasta-aiheinen, pääasiallisena hoitona käytetään munasarjojen adenokarsinooman kemoterapiaa. Joissakin tapauksissa sitä ei edes tarvita, ja se auttaa vain leikkauksessa. Esimerkiksi hyvin erilaistuneessa adenokarsinoomassa eloonjäämisennuste on 95 % kirurgisen hoidon jälkeen.

Se, miten ja millä lääkkeillä munasarjojen adenokarsinooman hoito suoritetaan, riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä ja tilasta, syövän vaiheesta ja kasvaimen koosta, etäpesäkkeiden esiintymisestä.

Hoidon jälkeen potilasta on seurattava jatkuvasti. Taudin uusiutumisen estämiseksi suoritetaan ultraääni ja kasvainmarkkeritestit.

Informatiivinen video

Sairauksien ehkäisy

Minkä tahansa syövän estämiseksi on välttämätöntä sulkea pois niiden tekijöiden vaikutus, jotka voivat provosoida sen muodostumista. Eli sinun täytyy taistella huonoja tapoja ja ylipainoa vastaan, syödä oikein ja välttää stressiä. Säteilyä tulee välttää aina kun mahdollista. On tärkeää seurata terveyttäsi, hoitaa täysimääräisesti tartunta- ja tulehduksellisia sairauksia, jotka voivat laukaista syövän kehittymisen.

Jos havaitset itsessäsi munasarjakasvaimen oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin äläkä lykkää sitä myöhempään. Taudin oikea-aikainen havaitseminen auttaa sinua pelastamaan henkesi.

Yhtä tärkeää ei ole hyvän asiantuntijan valinta, jolla on kokemusta vastaavien tapausten käsittelystä ja joka voi suorittaa leikkauksen positiivisella tuloksella.

Informatiivinen video