Oireet repeytyneen endometrioosin munasarjakystasta. Endometrioidinen munasarjakysta: hoito, leikkaus, kansanlääkkeet, hoito ilman leikkausta

Endometrioidinen munasarjakysta on elimen pinnalla oleva muodostus, joka koostuu kuukautisverellä täytetystä kapselista. Kuoren sisältö pysähtyy, syntyy märkimistä, minkä seurauksena kertynyt veri saa tummanruskean sävyn. Nestesisällön ominainen väri oli syy muodostumiselle toiselle nimelle - suklaakysta.

Endometrioidikasvu voi kasvaa jopa 10-12 cm. Suuret kystat häiritsevät munasarjojen toimintaa, koska ne voivat aiheuttaa kudosmuutoksia elimessä: arpia, follikulaaristen muodostumien muodostumista ja rappeuttavia muutoksia munassa.

Kystisten kasvainten hallitsematon kehittyminen voi aiheuttaa häiriöitä suoliston toiminnassa, virtsaamishäiriöitä. Monimutkainen mätäinen endometrioidikysta voi räjähtää, sen sisältö tunkeutuu vatsaonteloon, mikä uhkaa vakavan tulehdusprosessin kehittymistä.

Endometrioidisen munasarjakystan syyt

Munasarjan kohdun limakalvokystien esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

1. Endometriumin hiukkasten heittäminen elimen kuoreen. Seurauksena voi tapahtua kudosfuusiota ja kystojen muodostumista. Endometriumin hiukkaset erittävät edelleen säännöllisesti kuukautisverta, joka kerääntyy muodostumiskapseliin, mikä johtaa sen lisääntymiseen. Hiukkasten sisäänpääsy on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

• Kohdun epänormaali tila, sen rakenteen rikkominen. Seurauksena on, että elin täyttää veren, joka tulee munasarjakalvoon;
• Kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautiskiertoon;
• Sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka aiheuttavat endometriumihiukkasten tuhoutumisen ja hylkäämisen (myoma, endometrioosi);
• Kirurginen interventio, jossa kohdun kyretaatio tapahtuu;

1. Kehon puolustuskyvyn heikkeneminen. Endometriumin hiukkaset putoavat usein elimen kuoreen, mutta niiden fuusio johtuu useista tekijöistä. Yksi implantaation syistä on heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä tekee munasarjojen mahdottomaksi hylätä vieraita soluja.
2. Hormonaaliset häiriöt, jotka johtavat patologisiin tiloihin: kohdun sisäkerroksen epänormaali kehitys, runsaiden kuukautisten esiintyminen. Nämä olosuhteet luovat suotuisat olosuhteet endometrioidikystojen esiintymiselle;
3. Alkion kehityshäiriöt. Kohdun sisäkerroksen solut voivat päästä munasarjoihin sikiön sukuelinten muodostumisvaiheessa;
4. Perinnöllinen tekijä, geneettinen taipumus;
5. Kohdun ja lisäosien tulehdukselliset leesiot (adnexitis, salpingitis, endometritis);
6. Kehon aineenvaihduntaprosessien häiriöt, liikalihavuus;
7. Endokriinisen järjestelmän elinten toiminnan häiriöt, maksan patologia;
8. Ulkoiset tekijät:

• Psykoemotionaalisen tilan häiriöt: krooninen stressi, masennus, hermoromahdukset;
• Pitkäaikainen hormonihoito, oraalisten ehkäisyvalmisteiden, kohdunsisäisen laitteen rikkominen.

Endometrioidisen munasarjakystan oireet

Useimmissa tapauksissa muodostuu molempien munasarjojen endometrioidikystat. Uloskasvun havaitseminen toisessa elimessä merkitsee muodostuman kehittymistä toisessa, jota ei diagnosoida muodostumisen alkuvaiheen ja mikroskooppisen koon vuoksi.

Oikean munasarjan, samoin kuin vasemman, endometrioidikysta voi kehittyä oireettomana, eikä se häiritse naista. Kasvaimen lokalisaatiolla on rooli oireiden ilmenemisessä, vasemman munasarjan endometrioidikystan kasvu johtaa kipuun vasemmalla, oikean elimen vauriolle on ominaista epämiellyttävät ilmentymät vasemmassa alavatsassa.

Endometrioidisen munasarjakystan oireiden vakavuus ja luonne riippuvat useista tekijöistä: kystan muodostumisvaiheesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja asteesta, emotionaalisen ja psykologisen taustan ominaisuuksista ja naisen hermostosta.

Kasvaimen muodostumisen alkuvaiheessa endometrioidikystan merkit ovat implisiittisiä, minkä seurauksena muodostuminen voidaan havaita sattumalta.

Laajan endometrioosin kehittyessä oireet ilmenevät ennen kasvaimen puhkeamista. Tilalle on tunnusomaista ilmenemismuodot:

• Piirustuskivut alavatsassa, pahenevat kuukautiskierron alkaessa;
• Kivun esiintyminen yhdynnän aikana, mikä joissakin tapauksissa tekee läheisyydestä mahdotonta;
• Virtsaamisprosessin häiriöt, raskauden tunne ja turvotus.

Endometrioidin muodostumisen kasvu johtaa hormonaalisiin häiriöihin, hedelmättömyyteen. Kivut ovat paikallisia munasarjojen alueelle, leviävät lannerangan alueelle ja viereisiin elimiin. Kuukautiskierto on häiriintynyt, se on pidempi ja kivulias, verenvuodon luonne muuttuu, josta tulee runsasta. Ennen kuukautisten päättymistä ja sen jälkeen voi esiintyä tiputtelua.

Endometrioidin muodostumisen kasvu vaikuttaa naisen emotionaaliseen tilaan - ärtyneisyys, terävät mielialan vaihtelut ilmaantuvat. On nopea väsymys, ihon tila huononee, havaitaan liiallista karvojen kasvua.

Kun muodostus repeytyy, sen sisältämä veri kaadetaan vatsaonteloon. Tässä tapauksessa vasemman munasarjan tai oikean elimen endometrioidikystan oireille on ominaista akuutin tulehdusprosessin kehittyminen. Peritoniitille on ominaista terävän, äkillisen kivun alkaminen. Aluksi kipuoireyhtymä esiintyy vasemmalla tai oikealla puolella, vähitellen kipu kattaa koko vatsan.

Iho muuttuu vaaleaksi, kylmää hiki ilmestyy. Lämpötila nousee 40 asteeseen. Tilaan liittyy pahoinvointia ja oksentelua, suolistohäiriöitä (ripulia tai ummetusta).

Tämä tilanne vaatii ensiapua, koska se voi johtaa kuolemaan.

Endometrioidisen munasarjakystan diagnostiikka

Diagnostisia toimenpiteitä ovat:

1. Gynekologin tarkastus. Tunnustuksen asiantuntija havaitsee lisäkkeiden koon ja tiheyden lisääntymisen. Potilas tuntee kipua, mikä viittaa kudostiivisteiden (adheesioiden) esiintymiseen;
2. Ultraäänitutkimus on yksi yleisimmistä menetelmistä elinten kunnon arvioimiseksi. Endometrioidinen munasarjakysta havaitaan ultraäänellä reaaliajassa, samalla kun arvioidaan sen vaikutusta munasarjaan ja lähielimiin. Endometrioidisen kasvaimen koko, muoto, sijainti määritetään tarkasti;
3. Erotusdiagnoosia varten määrätään MRI (magneettikuvaus). Menetelmän avulla voit visualisoida kehon elimiä ja pehmytkudoksia. Tämä tutkimus paljastaa kasvaimen sisällön luonteen, endometrioidikystan sijainnin suhteessa naapurielimiin, sen vaikutuksen niihin. MRI:n aikana, toisin kuin tietokonetomografiassa, röntgenkuvaa ei käytetä, minkä vuoksi tutkimus voidaan määrätä lapsille ja raskaana oleville naisille;
4. Laparoskooppinen diagnostiikka. Tämä minimaalisesti invasiivinen menetelmä on määrätty rakennemuutosten, elinten tilan visuaaliseen arviointiin. Diagnostinen laparoskopia suoritetaan vatsakalvon pienikokoisten reikien kautta biomateriaalin ottamiseksi lisätutkimuksia varten;
5. Lapsettomuuden diagnosoinnissa määrätään hysterosalpingografiaa, jonka aikana käytetään varjoainetta. Menetelmän avulla voidaan tunnistaa hedelmättömyyden syy, naisen lisääntymiselinten patologia, endometrioidisten kasvainten muodostuminen, kiinnikkeet;
6. Hysteroskopia on korkealaatuinen toimenpide kohdun sisäkerroksen biopsiaan, kohdun endometrioidimuodostelmien, hyperplasian, polypoosin, endometrioosin, kohdunsisäisten tarttumien diagnosointiin. Tutkimukseen käytetään hysteroskooppia (erityinen optinen järjestelmä), joka asetetaan emättimen läpi;
7. Endometrioidikystan sisällön luonteen selvittämiseksi tehdään verikoe kasvainmarkkereiden (CA 125) varalta. Laboratoriokokeiden avulla voit vahvistaa tai kumota syöpäsolujen esiintymisen kasvainkapselin nesteessä;
8. Endometrioidisen kasvaimen rappeutumisen todennäköisyys pahanlaatuiseksi muotoon määritetään biopsialla. Materiaali otetaan (endometriumin kaavinta) virologista, immunologista ja histologista lisätutkimusta varten.

Endometrioidinen munasarjakysta raskauden aikana

Usein kasvainten muodostuminen munasarjoissa johtaa hedelmättömyyteen. Samaan aikaan luonnollisen raskauden mahdollisuus ei ole poissuljettu. Joissakin tapauksissa tulevilla äideillä kystinen ontelo havaitaan raskauden ensimmäisinä viikkoina suunnitellun ultraäänen aikana. Tällaisessa tilanteessa kirurgista leikkausta lykätään, odottava äiti on hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Kirurginen toimenpide on perusteltua, kun gynekologi havaitsee kasvaimen kehityksen dynamiikan, sen koon kasvun. Endometrioidikystan repeämisen riski lisääntyy tässä tapauksessa paitsi muodostelman kasvun lisäksi myös raskaana olevan kohdun siihen kohdistuvan paineen vuoksi.

Useimmissa tapauksissa endometrioidisen munasarjakystan ennuste raskauden aikana on positiivinen - muodostuminen on altis itseresorptiolle.

Kohdun limakalvon munasarjakystan hoito

Raskautta lukuun ottamatta endometrioidikysta ei ole altis spontaanille resorptiolle. Tapauksissa, joissa kasvain ei kasva, sen koko ei ylitä 5 cm, lääkehoito on mahdollista. Endometrioidikystan poisto on perusteltua, jos kyseessä on suuri kasvain, joka uhkaa potilaan terveyttä.

Endometrioidisen munasarjakystan lääkehoito perustuu hormonien käyttöön ja sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Neoplasman koko ei ylitä 5 cm;
• Riskiä rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ei ole vahvistettu;
• Lapsettomuutta ei ole.

Vasemman munasarjan endometrioidikystan sekä oikean elimen hormonaalinen hoito estää koulutuksen kasvun, pysäyttää tulehdusprosessien kehittymisen ja normalisoi hormonitason kehossa. Tehokkaimpia ovat seuraavat lääkkeet:

1. Miessukupuolihormonien estrogeenijohdannaisten (levonorgestreeli) toiminnan neutralointi;
2. Antibioottihoito;
3. Useita OK (oraaliset ehkäisyvalmisteet), jotka sisältävät vähimmäismäärän estrogeenia (Novinet, Regulon);
4. Masennuslääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet;
5. Anti-inflammatoriset ja analgeettiset välineet (ibuprofeeni, indometasiini, diklofenaakki);
6. Lääkkeet, jotka vähentävät kohdun sävyä (Spazmalgon, Baralgin);
7. B-, E-ryhmiä, C-vitamiinia sisältävät vitamiinikompleksit.

Jos oikean munasarjan tai vasemman elimen endometrioidikystan lääkehoito on tehotonta, muodostus poistetaan kirurgisesti, minkä jälkeen suoritetaan hormonihoito.

Kasvaimen kirurginen poisto: laparoskopia

Valmisteleva preoperatiivinen vaihe sisältää vakiotutkimuksen, jonka avulla voit arvioida kehon yleistä tilaa.

Muodosteen kirurginen poisto suoritetaan yhdellä kahdesta tavasta riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista:

• Laparoskopia. Kysta poistetaan vatsakalvon 5-7 mm reiän kautta. Toimintaa valvotaan videovalvonnalla;
• Laparotomia - pääsy endometrioidiseen kasvaimeen tehdään leikkaamalla vatsa (etuseinä).

Kirurgisen toimenpiteen tavoitteena ei ole vain kapselin sisällön poistaminen, vaan muodostelman irrottaminen kokonaan ontelon mukana. Tämä on välttämätöntä, koska jäljellä oleva kudos voi aiheuttaa kystan muodostumisen uudelleen.

Laparoskooppinen leikkaus koostuu useista vaiheista:

• Munasarjan vapautuminen tiivisteistä. Vatsaonteloon saapumisen jälkeen tartunnat poistetaan erityisellä elektrodilla, joka samanaikaisesti sulkee verisuonet ja estää verenvuodon;
• Munasarjan seinämä avataan varovasti, endometrioidimuodostelma kuoritaan. Jos kasvain repeytyy, sen sisältö joutuu vatsaonteloon, sitten mahalaukku ja kystinen kapseli pestään natriumkloridilla;
• Jäljelle jäänyt kystinen sänky käsitellään laserilla tai sähkökoagulaattorilla. Tämä vähentää huomattavasti uusiutumisen riskiä;
• Munasarjan ompeleminen on perusteltua, jos elimen kudoksissa on suuria muodostumia ja voimakas vaurio.

Leikkauksen jälkeen relapsien ja komplikaatioiden välttämiseksi suoritetaan postoperatiivinen hormonihoito. Sen tehtävänä on tukahduttaa munasarjoihin mahdollisesti jäävien endometrioidisolujen toiminta, palauttaa hormonaalinen tasapaino potilaan kehossa. Hoidon aikana kuukautiskierto pysähtyy.

Tärkeimmät postoperatiivisen hormonihoidon lääkkeet ovat Zoladex, Sinarel, Danazol. Lääkkeitä käytetään tablettien, nenäsumutteiden, injektioiden muodossa. Hoitojakson kesto on 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Hormonaalisten lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen kierto palautuu kuukauden kuluessa.

Lisämenetelmä tarttumien ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi on fysioterapia, joka määrätään histologian jälkeen, ja jossa on vahvistamattomia merkkejä solujen muuntamisesta syöpäsoluiksi. Tärkeimmät fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat magneettiterapia, elektroforeesi, laserhoito.

Kohdun limakalvon munasarjakystan hoito kansanlääkkeillä

Ei-perinteisiä hoitomenetelmiä käytetään postoperatiivisena hoitona endometrioidisen munasarjakystan laparoskopian jälkeen. Joissakin tapauksissa kasviperäiset lääkkeet ovat vaihtoehto hormonihoidolle. Perinteisen lääketieteen menetelmiä tulee käyttää gynekologin luvalla.

Yleisimmät ja tehokkaimmat ovat vaihtoehtolääketieteen reseptit, joissa käytetään boorikohtua, voikukkaa, monimutkaisia ​​kasviperäisiä valmisteita.

Ortilia (ylämäinen kohtu)

Yksi tehokkaista keinoista hoitaa ja ehkäistä erilaisten naisten lisääntymisjärjestelmän patologioita, mukaan lukien endometrioidikystat, on Borovaya-kohtu. Yrtillä on useita ominaisuuksia, jotka auttavat gynekologisten sairauksien hoidossa:

• Yrtin vaikutus edistää endometrioidimuodostelmien resorptiota;
• Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus;
• Sillä on antibakteerinen vaikutus, se tuhoaa haitallisten bakteerien ja mikro-organismien lisääntymisen virtsatiejärjestelmässä.

Yrttien keitteen valmistamiseksi on tarpeen kaataa 1 ruokalusikallinen kuivattua kasvia lasillisella kiehuvaa vettä. Säiliö nesteellä asetetaan vesihauteeseen, infusoidaan 10 minuuttia. Sitten liemi suodatetaan, jäähdytetään ja otetaan 1 ruokalusikallinen enintään 5 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Ortilian tehokkuutta endometrioidikystien torjunnassa lisää talven rakastavan ja punaisen harjan lisäravinteet. Infuusioiden valmistamiseksi sinun on otettava 1 tl yhtä yrttiä, hauduttava lasillinen kiehuvaa vettä 15 minuuttia.

Keitteet otetaan 3 vaiheessa. Ensimmäisellä viikolla kuukautisten päättymisen jälkeen otetaan ortilia-infuusio, 2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Toinen viikko - punaisen harjan infuusio otetaan samanlaisen järjestelmän mukaisesti kuin boorikohdun ottaminen. Kolmas viikko - juodaan talvea rakastavaa keittoa.

Yhtä tehokasta ei ole ortilian infuusio alkoholiin. 50 g raaka-ainetta kaadetaan puoleen litraan vodkaa. Säiliö nesteellä suljetaan tiiviisti ja infusoidaan pimeässä paikassa 14 päivän ajan. Pulloa sisältöineen on ravistettava säännöllisesti. Valmiusajan lopussa tinktuura suodatetaan ja juodaan ennen ateriaa liuottamalla 30 tippaa tuotetta lasilliseen vettä. Tinktuura otetaan 4 kertaa päivässä 3 viikon ajan.

Voikukka

Kukalla on kasvainten vastaisia, tonic, puhdistavia ominaisuuksia. Endometriumin muodostumisen hoitoon käytetään kukan juurakoita. Kasvista saadut infuusiot ja keitteet vähentävät kystisen kapselin sisällön määrää ja estävät kasvainten kehittymisen.

Voikukkalääkkeet otetaan yhden järjestelmän mukaan: keite tai infuusio juodaan 2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Lääke otetaan 1 tunti ennen ateriaa. Rohdosvalmisteiden käyttö aloitetaan 5 päivää ennen kuukautiskierron alkamista.

Infuusion valmistamiseksi kasvin puhtaat kuivatut juurakot leikataan veitsellä ja jauhetaan tehosekoittimessa murskaavaan tilaan. Sitten 1 tl raaka-aineita kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä. Ainetta infusoidaan 30 minuuttia, suodatetaan ja otetaan suun kautta.

Kasvin keittämistä käytetään tehokkaasti. Tätä varten 2 ruokalusikallista hienonnettua juurakkoa kaadetaan puoleen litraan kiehuvaa vettä, nestesäiliö asetetaan vesihauteeseen. Tuotetta on haudutettava miedolla lämmöllä 60 minuuttia. Valmis liemi voidaan säilyttää viileässä paikassa jopa 3 päivää.

Monimutkaiset kasviperäiset valmisteet

Yrttivalmisteet auttavat torjumaan munasarjojen endometrioidimuodostelmia:

Kolmen yrtin yhdistelmä. On tarpeen sekoittaa kamomillakukkia, coltsfoot, makea apila yhtä suurissa suhteissa. Laita 2 ruokalusikallista yrttiraaka-aineita termospulloon ja kaada puoli litraa kiehuvaa vettä. 3 tunnin kuluttua liemi suodatetaan. Valmistettu tilavuus lasketaan 1 päiväksi;

5 kasvin monimutkainen kokoelma. Seuraavat sekoitetaan yhtä suurissa suhteissa: radiola rosea juuri, kamomilla, viburnum-kuori, pihlajan marjat, emojuuri. 2 ruokalusikallista saatua seosta kaadetaan 2 kupilliseen kiehuvaa vettä. Säiliö nesteellä kääritään, infusoidaan 3 tuntia. Sitten se suodatetaan, otetaan puoli lasia 4 kertaa päivässä.

Yrttikeitteiden ottamista on jatkettava enintään 3 kuukautta. Taukoja tehdään kuukautiskierron aikana.

Endometrioidikysta on munasarjan pinnalle muodostunut ontelo, jota rajoittaa kohdun limakalvon solukalvo ja joka sisältää kuukautisverta. Muodostelman koko voi olla yli 12 cm. Yhdessä tapauksessa tämä muodostus ei välttämättä aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja, ja toisessa siihen voi liittyä arkuus, kuukautisten pitkittyminen ja myös hedelmättömyys. Hyvin usein kysta diagnosoidaan juuri silloin, kun on mahdotonta tulla raskaaksi pitkään aikaan. Tämän patologian tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus ja tarvittaessa suorittaa laparoskooppinen leikkaus.

Useimmiten samanlainen diagnoosi tehdään 30-50-vuotiaille naisille ja se yhdistetään muihin endometrioosin ilmenemismuotoihin.

ICD-koodi D27.

Tyypillisesti endometrioidikystat (tai kuten niitä kutsutaan myös "suklaakystaiksi" sisällön värin vuoksi) sijaitsevat molemmissa munasarjoissa, yksipuoliset vauriot ovat paljon harvinaisempia.

Sijainnin mukaan kystat erotetaan:

• Oikean munasarjan endometriumin kysta. Tämän patologian pääasiallinen ilmentymä on epäsäännölliset kuukautiset. Lisäksi naiset valittavat ruoansulatus- ja virtsatiejärjestelmän häiriöistä. Myös tällainen kysta voi aiheuttaa sen, että nainen ei tule raskaaksi pitkään aikaan.
• Vasemman munasarjan endometrioidikysta on 15 cm. Naiset valittavat, että alavatsa sattuu ja kuukautiset viivästyvät. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin kystan oikealla puolella. Kun suoritat ultraääntä, voit määrittää tarkemmin kystan sijainnin ja sen koon.
• Kystat, jotka vaikuttavat molempiin munasarjoihin. Ne diagnosoidaan useimmiten ja osoittavat hormonaalisen epätasapainon olemassaolon. Jokainen kysta kuvataan erikseen.

Kystassa on seuraavat vaiheet:

• Alkukirjain. Alle sentin kokoiset kystat, jotka vaikuttavat yhteen munasarjoista;
• Kohtalainen. Kystien koko ei ylitä 6 cm, ne sijaitsevat yhdessä munasarjassa. Muodostelmia voi olla useita;
• Raskas. Muodostelmat sijaitsevat molemmissa munasarjoissa ja saavuttavat 6 cm tai enemmän. Endometrioosipesäkkeet vaikuttavat läheisiin elimiin.
• Monimutkainen, kooltaan noin 10 cm. Prosessiin osallistuvat munasarjojen lisäksi myös läheiset elimet.

Koulutuksen mekanismi

Endometrioidikystat ovat kohdun limakalvon solujen kerääntymiä, jotka reunustavat kohtua muissa elimissä. Useimmiten sisäiset lisääntymiselimet vaikuttavat prosessin leviämiseen vatsaonteloon. Nämä solurypäleet ovat alttiina tietyille kuukausittaisille hormonaalisille muutoksille, jotka ilmenevät kuukautisia muistuttavana reaktiona. Endometriumkudos kasvaa jatkuvasti ja muodostaa endometrioidikystan munasarjojen kortikaalikerroksessa. Tämä muodostelma on täynnä ruskeaa salaisuutta.

Endometrioidisen munasarjakystan oireet

Endometrioidisten kystisten muodostumien oireet riippuvat suurelta osin kystan koosta. Taudin alkuvaiheessa voidaan havaita:

• Runsaat epäsäännölliset kuukautiset, joihin liittyy liiallinen arkuus;
• Täpläilyn esiintyminen kuukautisten välillä;
• Kipu yhdynnän aikana.

Jos naista ei ole hoidettu ajoissa, seuraavat oireet voivat liittyä:

• Kuukautiskierron kesto ylittää viikon;
• Naiset valittavat heikkouden esiintymisestä ja tehokkuuden jyrkästä laskusta;
• Lisääntynyt kipu kuukautisten aikana;
• ulosteen häiriöt;
• Hedelmättömyys.

Näitä taudin ilmenemismuotoja voi esiintyä myös muiden kanssa, joten pienimmälläkin epäilyllä sinun tulee välittömästi käydä gynekologilla.

Diagnostiikka

Gynekologisen tutkimuksen tekeminen ei aina paljasta muodostumista. Gynekologi voi tunnustella melko tiheän ja tuskallisen muodostelman, jonka koko kasvaa merkittävästi kuukautisten aattona. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä ultraäänellä, magneettikuvauksella tai laparoskopialla. Jos raskaus ei tapahdu pitkään aikaan, suoritetaan hysteroskoopia ja hysterosalpingografia.

On myös tärkeää estää koulutuksen rappeutuminen onkologiseksi prosessiksi. Kasvainmarkkereiden testit auttavat hallitsemaan tilannetta. Syöpämarkkerin CA-125 arvon tulisi vastata normia, ja tämän indikaattorin merkittävällä ylityksellä suositellaan naisen kiireellistä ja perusteellista tutkimusta.

Ultraäänitutkimuksella voidaan diagnosoida endometrioidikysta. Ultraäänessä tällaisella kystalla on pyöristetty siluetti ja se on täynnä valkeahkoa suspensiota. Usein on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi niiden kanssa, joilla on tietty samankaltaisuus sen kanssa. Jos epäillään, tehdään MRI diagnoosin sulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Endometrioidinen munasarjakysta: hoito

Kysymys siitä, mitä tehdä kasvaimen diagnosoinnissa, onko se poistettava ja minkä kokoiselle muodostukselle leikkaus on osoitettu, huolestuttaa monia naisia, kun endometrioidikysta havaitaan.

Endometrioidikystan hoito on mahdollista ilman leikkausta - konservatiivisesti ja operatiivisesti, jokaiselle naiselle hoito valitaan yksilöllisesti. Vaihtoehtoinen hoito on myös osoittanut tehokkuutensa tämän taudin torjunnassa.

Terapeuttiset menetelmät

1. Pientä kystaa suositellaan hoitamaan konservatiivisesti. Kivun ilmentymien vähentämiseksi määrätään anti-inflammatorinen hoito (ibuprofeenin, aspiriinin tehokas käyttö). Myös vitamiinihoitoa ja rauhoittavia lääkkeitä määrätään.
2. Hormonihoitoa käytetään kystojen aktiivisen kasvun hidastamiseen. Yleensä tämä on yhdistetty hormonaalinen ehkäisy, jonka annostus ja kesto määräytyvät koulutuksen määrän ja hoitovasteen mukaan (esimerkiksi Janinin nimittäminen). Gestageenia sisältävien lääkkeiden (premalut, norkolut, visanne, utrozhestan) nimittäminen osoitti myös sen korkean tehokkuuden.
3. Keinotekoinen vaihdevuodet voidaan luoda antiestrogeenien (buseriliini, danatsoli, tsoladex) avulla. Myös tällainen hoito auttaa vähentämään kystan kokoa.

Aina ei ole mahdollista poistaa taudin merkkejä määräämällä hormoneja, joten endometrioidisen munasarjakystan poisto on määrätty.

Leikkaus kystan poistamiseksi

Preoperatiivinen valmistelu vaatii hormonien käyttöä, jotta muodostuman kokoa pienennetään hieman. Etusijalla on laparoskooppinen poistomenetelmä, koska munasarjavauriot ovat minimaaliset.

Endometrioidikystan laparoskopiassa muodostuminen poistetaan kuorimalla, minkä jälkeen elimen ompeleminen tapahtuu. Erittäin suurilla kystailla koko munasarja poistetaan.

Laparoskopian ja muodostelman leikkaamisen jälkeen tämän patologian kliiniset oireet eivät enää häiritse naista. Kystan poistamisen jälkeen endometrioidiset heterotopiat ja adheesiot poistetaan.

Toipumisaikana jatka hormonilääkkeiden käyttöä.

Leikkauksen jälkeinen raskaus on paras kuntoutuskeino. Pienten kystien poistamisen jälkeen lapsi voidaan suunnitella välittömästi ja suurilla muodostelmilla - 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, poistetaanko endometrioidikysta ennen IVF: tä? On suositeltavaa leikata ja vasta sen jälkeen ryhtyä raskauden suunnitteluun.

Jokainen nainen päättää itse, poistetaanko endometrioidikysta.

etnostiede

Voit yrittää saada hoitoa kansanlääkkeillä.

Yrtit endometrioidikystojen hoitoon

Joidenkin kasvien hyödylliset keinot ovat olleet tiedossa jo pitkään. Ne pystyvät vähentämään tulehduksellisia ilmentymiä ja kipua sekä normalisoimaan hormonitasoja, minkä seurauksena kysta häviää.

Tehokas sovellus:

• Voikukat;
• Borovoy kohtu;
• Takiainen mehu;
• Kamomilla ja akaasia kukat;
• Kalina;
• tammen kuori;
• Geranium;
• Lintukirsikka ja muut.

Ehdoton vasta-aihe tällaiselle hoidolle on vauvan odotusaika ja imetys.

On myös erittäin hyödyllistä käydä kryosaunassa ja hirudoterapiassa.

Lisähoitomenetelmien nimittäminen on tarkoitettu vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Endometrioidinen munasarjakysta ja raskaus

Naiset, joilla on samanlainen diagnoosi, ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi endometrioidikystalla? Kyvyttömyys tulla raskaaksi on patologian ainoa ilmentymä, ja se edellyttää täydellisen tutkimuksen suorittamista hedelmättömyyden syyn tunnistamiseksi.

Kun kasvain diagnosoidaan raskaana oleville naisille ja sen vaikutuksen puuttuminen lähellä oleviin elimiin, naista tarkkaillaan koko vauvan synnytyksen ajan. On huomattu, että ennenaikaisen synnytyksen riski tässä tilanteessa kasvaa.

Usein kysta korjaantuu lapsen odotusaikana. On myös olemassa riski sen kasvun lisääntymisestä hormonaalisten häiriöiden seurauksena. Jos se repeytyy, abortin riski on suuri.

Mikä on vaarallinen endometrioidinen munasarjakysta

Jos endometrioidikystin oikea-aikaista diagnoosia ja myöhempää hoitoa ei tehdä, tämä on täynnä vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä, joihin kuuluvat:

• Kysta repeämiä

Jos taudin riittävää hoitoa ei ole, kysta saavuttaa kunnollisen koon, jonka jälkeen se repeää. Jos se räjähtää, sisällä oleva neste kaadetaan ulos ja provosoi peritoniitin ilmaantumista. Tämä on vaarallista naisen hengelle ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua.

• Viereisten elinten toimintahäiriö

Suurella kystalla se aiheuttaa merkittävää painetta lähellä sijaitseviin elimiin, mikä ilmenee virtsaamishäiriöinä ja ulostehäiriöinä.

Suuri endometrioidinen munasarjakysta

• Jalan vääntyminen kystassa

Jalkoja kutsutaan erityisrakenteiksi, joilla kysta kiinnitetään munasarjaan. Kun ne saavuttavat tietyn koon, niiden vääntö on mahdollista, mikä johtaa nekroosiin. Tämän jälkeen tarvitaan leikkaus ja kystan poisto.

• Onkologian ilmaantuminen

Endometrioidikystat uusiutuvat usein munasarjasyövän muodostuessa, mikä on erityisen vaarallista, jos patologiaa ei hoideta pitkään aikaan.

Patologian oikea-aikainen hoito estää endometriodiinimunasarjakystan komplikaatioiden kehittymisen.

Ennaltaehkäisy

Endometrioidikystojen muodostumisen estämiseksi on välttämätöntä:

• Suunnittele raskaus etukäteen ja hoida uusia gynekologisia sairauksia ajoissa;
• Oikea-aikainen oikea hormonaalinen patologia, joka voi myös ilmetä suurena määränä aknea ja heikentynyttä libidoa;
• Vahvista vastustuskykyä ja syö järkevästi;
• Käy säännöllisesti gynekologisessa tarkastuksessa;

Endometriumin kysta on melko yleinen sairaus. Oikea-aikaisella ja asiantuntevalla hoidolla voidaan välttää komplikaatiot ja ylläpitää lisääntymisjärjestelmän terveyttä.

Endometrioidinen munasarjakysta - kasvain munasarjan pinnalla, se on täytetty "suklaa"-nesteellä, joka koostuu kuukautisten aikana vapautuneesta hyytyneestä verestä. Joissakin olosuhteissa kysta ei osoita oireita eikä sen koko kasva, kun taas toisissa sille on ominaista terävät kivut, voimakas vuoto kuukautisten aikana, kyvyttömyys tulla raskaaksi ja suuret koot. Hoito suoritetaan vain tekemällä leikkaus, jota seuraa pitkäaikainen postoperatiivinen hormonihoito. Tehokas ehkäisymenetelmä on kansanlääkkeiden käyttö.

Kystan laajentumisen astetta on melko vaikea ennustaa. Joissakin tapauksissa se voi pysyä alkuperäisessä koossa koko eliniän ajan. Pohjimmiltaan tauti etenee ilman oireita ja se havaitaan vasta, kun nainen ei tule raskaaksi pitkään aikaan. Lääkäri ottaa usein tällaisen häiriön toiseen sairauteen, tekee virheellisen diagnoosin, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Tämä sairaus on kolmanneksi yleisin kauniimman sukupuolen keskuudessa 20–50-vuotiailla. Sairaus sai nimensä, koska se kehittyy kohdun rajojen hyvänlaatuisen kasvun taustalla, joka kantaa nimeä, mutta ei ole paikantunut siihen. Neoplasmat riippuvat kehon hormonien määrästä ja aktivoituvat kuukautisten tai raskauden aikana.

Etiologia

Tähän mennessä endometrioidisen munasarjakystan muodostumisen syyt ovat täysin tuntemattomia lääketieteelle, esiintymiselle on vain muutamia suotuisia tekijöitä:

• perinnöllinen taipumus;
• epänormaali kuukautisten kulku, jossa kohdun limakalvon hiukkaset liikkuvat veren mukana ja mukautuvat elinten, kuten munasarjojen, munanjohtimien tai vatsaontelon, kasvistoon;
• lisääntynyt estrogeenitaso;
• abortti;
• kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
• heikentynyt immuniteetti;
• kilpirauhasen patologinen toiminta tai sen täydellinen poistaminen;
• ruumiinpainon kriittinen nousu;
• stressitekijöiden pitkäaikainen vaikutus;
• tulehdusprosessit vatsan elimissä;
• gynekologiset leikkaukset, jotka rikkoivat kohdun rakennetta;
• keinotekoinen synnytys.

Lajikkeet

Paikallispaikan mukaan tauti jaetaan:

• oikean munasarjan endometrioidikysta - sen lisäksi, että se ilmenee epäsäännöllisenä kuukautiskierrona, se voi esiintyä elinten, kuten suoliston tai virtsarakon, toimintahäiriöissä tai tulehduksissa. Syynä voidaan pitää epäonnistunutta yritystä tulla raskaaksi;
• vasemman munasarjan endometrioidikysta (samanlainen kuin edellinen kuva). Sen mitat ovat muutamasta millimetristä ja se voi kasvaa jopa viiteentoista senttimetriin. Kasvain on täynnä tummanruskeaa nestettä. Diagnosoitu ultraäänellä
• molempien munasarjojen endometrioidikysta - on hyvin yleinen, koska tauti on kahdenvälinen. Tämä sairauden tila osoittaa, että naisen kehossa on tapahtunut hormonaalinen epäonnistuminen. Jokaisen kasvaimen diagnoosi suoritetaan erikseen.

Taudin kehitysasteen mukaan on useita vaiheita:

• alkuperäinen - kasvaimet eivät saavuta senttimetriä, ne vaikuttavat yhteen munasarjoista;
• kohtalainen - kasvainten määrä kasvaa, niiden koko muuttuu jopa kuuteen senttimetriin. Lokalisointi, kuten ennenkin, yhteen munasarjoista;
• vakava - kystat leviävät molempiin munasarjoihin, niiden koko on yli kuusi senttimetriä, endometrioosikohtauksia löytyy naapurielimistä;
• monimutkainen - kystat ylittävät kymmenen senttimetriä, vaikuttavat paitsi molempiin munasarjoihin, myös läheisiin elimiin.

Oireet

Endometrioidisen munasarjakystan pääasiallista ilmentymää voidaan pitää epäonnistuneina yrityksinä tulla raskaaksi tai täydelliseksi - hyvin usein tämä on taudin ainoa ilmentymä. Kuitenkin endometrioidisen munasarjakystan oireet ovat:

• epänormaalit kuukautiset. Määrärahoja voi olla runsaasti, itse prosessi voi olla liian tuskallinen ja melko pitkä (yli seitsemän päivää);
• vaihtelevan voimakkuuden alavatsakipu. Akuutimmin ilmenevät yhdynnän aikana;
• suoliston häiriöt sekä virtsarakon muodossa, jotka ilmenevät virtsan päästöjen rikkomisesta. Tämä johtuu kystan tilavuuden kasvusta;
• kehon yleinen heikkous;
• oksentamiseen päättyvät pahoinvointikohtaukset;
• lievä kehon lämpötilan nousu.

Oireiden ilmenemisaste riippuu suoraan kasvaimen koosta. Voit vähentää taudin oireiden voimakkuutta kansanlääkkeillä, mutta lisää siten komplikaatioiden riskiä.

Komplikaatiot

Tällaisen taudin komplikaatioita esiintyy vain, jos hoito on väärä tai jos hakeutuu ennenaikaisesti apua klinikalta. Komplikaatioita ovat:

• kysta repeämä;
• kasvaimeen sisältyneen nesteen ulosvirtaus, sen sekoittuminen veren kanssa ja leviäminen koko kehoon. Tätä prosessia lääketieteessä kutsutaan. Akuutti peritoniitti voi myös aiheuttaa kuoleman;
• verenvuoto vatsaontelossa;
• hyvänlaatuisen muodostelman muuttuminen pahanlaatuiseksi;
• , joka voi johtua kystan koon voimakkaasta kasvusta;
• kyvyttömyys tulla raskaaksi;
• keskenmenon uhka (vain raskauden aikana).

Kystan poistoleikkauksen jälkeen kaikki kipu häviää, nainen voi tulla raskaaksi. Mutta älä sulje pois tämän rikkomuksen toistumisen mahdollisuutta.

Terveydelle vaarallisin on kystan repeämä, joka voi tapahtua jokaiselle naiselle, jos kysta on kasvanut erittäin suureksi. Katkon merkit ovat:

• kehon lämpötilan jyrkkä nousu arvoihin, jotka ovat lähellä neljäkymmentä astetta;
• terävä ja jatkuva kipu alavatsassa;
• Epätavallisen koostumuksen ja suklaan värin vuoto emättimestä;
• ummetus, kaasujen vapautumisvaikeudet;
• verenvuoto kohdussa;
• tajunnanmenetyskohtaukset;
• paineen lasku.

Jos kystan repeämän oireita ilmaantuu, nainen tulee viedä välittömästi sairaalaan, jossa lääkäri antaa oikeat hoitomenetelmät. Kystan repeämien jälkeen raskaaksi tulemisen mahdollisuus pienenee.

Diagnostiikka

Tarkan diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle suoritetaan:

• gynekologinen tutkimus;
• . Paras tapa suorittaa tällainen prosessi voidaan pitää anturin työntämistä suoraan emättimen läpi;
• MRI ja CT;
• biopsia suoritetaan vahvistamaan tai kumoamaan kasvaimen muuttuminen onkologiaksi.

Hoito

Endometrioidisen munasarjakystan hoito valitaan jokaiselle naispuoliselle edustajalle erikseen ja se suoritetaan ottaen huomioon esiintymisen syyt, taudin vaihe ja oireiden ilmenemisaste. Pääasiallinen hoitomenetelmä koostuu siitä, että potilas ottaa hormonaalisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka tuovat naisen keinotekoisesti vaihdevuosien aikana. Anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja kipua lievittäviä aineita määrätään.

Operatiiviseen interventioon turvaudutaan, jos lääkehoito on tehotonta, jos kasvain ylittää viisi senttimetriä, repeämä tai läheisten elinten vaurio.

Yleisin tapa poistaa kysta on laparoskopia. Tällaisen toimenpiteen edut ovat, että naisella ei ole jälkiä leikkauksen jälkeen, ja tämä menetelmä säilyttää myös lisääntymiselinten eheyden, mikä lisää raskauden mahdollisuuden prosenttiosuutta. Kirurginen interventio tapahtuu tällä tavalla - naisen vatsaan tehdään useita pieniä viiltoja, joihin laitetaan endoskooppi siihen kiinnitetyllä laserilla, sakset ja neulat hiilidioksidilla, jotka täyttävät ontelon, jossa leikkaus suoritetaan. Poistamisen jälkeen potilaan on suoritettava hoitokurssi, joka vähentää uusiutumisen riskiä (hormonien ja kansanlääkkeiden avulla).

Leikkauksen jälkeen kipuoireyhtymä katoaa naisilla, kuukautiskierto palautuu normaaliksi ja on mahdollista tulla raskaaksi.

Lääketieteessä on kirjattu useita tapauksia, joissa raskauden aikana kasvain hormonien vaikutuksesta parantui itsestään, mutta useimmissa tapauksissa tapahtuu päinvastoin - kysta suurenee ja repeytyy, mikä uhkaa keskeyttää raskauden. Siksi naisia, jotka päättävät saada lapsen, kehotetaan menemään leikkaukseen kystan poistamiseksi ennen raskauden suunnittelua.

Jos kysta löydettiin raskauden aikana, mutta se ei ollut suuri eikä vaikuttanut muihin elimiin, lääkäri yhdessä odottavan äidin kanssa päättää pitää raskauden varoittaen naista etukäteen mahdollisista uhista.

Leikkauksen jälkeisen toipumisjakson aikana voit käyttää kansanlääkkeitä yksin, mutta ennen sitä sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Tällaisia ​​tekniikoita ovat muun muassa keitteiden ja tinktuurojen reseptit:

• voikukan juuri;
• takiaisen ja selandiinin lehdet;
• akaasia kukat;
• kamomillan, varsanvarren ja apilan kokoelma;
• viburnum mehu ja hunaja.

Fytoterapia kansanlääkkeillä perustuu:

• kataja, kamomilla ja laventeli;
• tammen, koivun ja violetin kuori;
• geranium ja kirsikka.

Naisilla on kiellettyä käyttää tämäntyyppisten kystien kansanhoitoja raskauden ja imetyksen aikana.

Ennaltaehkäisy

Endometrioidisten munasarjakystojen ehkäisymenetelmät ovat:

• raskauden suunnittelu, gynekologisten sairauksien varhainen havaitseminen ja hoito;
• hormonaalisten häiriöiden oikea-aikainen hoito;
• immuniteetin vahvistaminen ja ravinnon järkeistäminen;
• ennaltaehkäisevien tutkimusten ja gynekologin läpäiseminen useita kertoja vuodessa;
• säännölliset käynnit synnytyslääkäri-gynekologilla ja synnytysneuvolassa (naisille raskauden aikana).

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Endometrioidinen munasarjakysta on hyvänlaatuinen muodostuma, jonka sisätila on täynnä kertynyttä kuukautisverta.

Sen esiintymistodennäköisyys on suurin lisääntymisiässä - keskimäärin se on 12-50 vuotta.

Tilastojen mukaan kystaa esiintyy 80 prosentilla naisista, kun taas ne diagnosoidaan vain joka neljännellä.

Useimmat tätä sairautta sairastavat potilaat lähetetään kasvaimen kirurgiseen poistoon, konservatiivisen hoidon mahdollisuutta ei oteta huomioon. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdollista hoitaa endometrioidista munasarjakystaa ilman leikkausta.

Endometrioidikysta ilmestyy ensin yhteen munasarjaan ja leviää sitten toiseen. Sairaus alkaa yleensä oikealta puolelta. Endometrioidikystan kehittymisessä on neljä vaihetta:

1. Munasarjoissa on minimaalinen vaurio, jossa on endometrioosipesäkkeitä, sekä vatsakalvon alkuperäiset vauriot. Vaikuttavat alueet ovat niin pieniä, että niitä on mahdotonta havaita edes ultraäänen aikana, ja sairaus on tässä vaiheessa oireeton.
2. Yhdessä munasarjassa muodostuu halkaisijaltaan jopa 5-6 cm kysta, lisäkkeisiin ilmestyy tarttumia. Myös tässä vaiheessa prosessi alkaa levitä toiseen munasarjaan.
3. Molemmissa munasarjoissa on kystat, lisäkkeissä laajoja kiinnikkeitä, endometrioosi leviää munanjohtimiin, kohtuun ja vatsakalvoon.
4. Molemmissa munasarjoissa on yli 6-7 cm kokoisia kystaja, rakossa ja suolistossa on vaurio. Taudin oireet neljännessä vaiheessa ovat erittäin voimakkaita.

Koska endometrioidikystan kehittymisen alkuvaiheet etenevät vähäisin tai ei ollenkaan oireita, tässä vaiheessa niistä ei tule syytä hakeutua lääkäriin.

Sairaus diagnosoidaan lähes aina pitkälle edenneessä muodossa, jolloin sen hoito vaatii kirurgista toimenpidettä.

Diagnostiikka

Tärkeät tiedot endometrioidikystan diagnosoimiseksi antavat sinulle mahdollisuuden:

• sytologinen diagnostiikka;
• ultraääni menettely;
• Magneettikuvaus;
• diagnostinen laparoskopia;
• biopsiamateriaalin tutkiminen.

Gynekologinen tutkimus bimanuaalisella emätintutkimuksella mahdollistaa sukuelinten tilan ennakkoarvioinnin.

Tällaisen tutkimuksen aikana gynekologin tunnustelu määrittää munasarjojen, kohdun, kohdunkaulan koon, niiden liikkuvuuden ja arkuuden.

Ensimmäisen gynekologisen tutkimuksen aikana voidaan suorittaa sytologinen diagnostiikka, joka osoittaa epäsuorasti patologisia prosesseja munasarjoissa.

Pääasiallinen tutkimusmenetelmä, joka on yksinkertainen, kaikkien saatavilla ja samalla erittäin informatiivinen, on ultraäänidiagnostiikka. Sen avulla voit havaita endometrioidikysta toisessa, kolmannessa ja neljännessä kehitysvaiheessa. Joissakin tapauksissa sitä on kuitenkin vaikea erottaa muista muodostelmista - esimerkiksi keltasolun kystasta tai dermoidisesta kystasta.

Tällaisissa tilanteissa voidaan tarvita dynaamista seurantaa 1-3 kuukauden ajan tai lisätutkimuksia ultraäänen lisäksi, kuten magneettikuvausta. Tarkemman kuvan saamiseksi käytetään transvaginaalista ultraäänidiagnostiikkaa, jota varten ultraäänianturi työnnetään emättimeen.

Endometrioidinen munasarjakysta - ultraääni

Magneettikuvauksella saadaan enemmän tietoa kuin ultraäänitutkimuksessa.

Laparoskooppinen tutkimus on ylivoimaisesti tarkin ja sitä käytetään tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät riitä diagnoosin tekemiseen.

Erittäin arvokasta tietoa voidaan saada laparoskopian aikana otettujen kudosten histologisesta tutkimuksesta. Myös endometrioidikystalla, kuten kaikilla muillakin, on tarpeen ottaa verikoe kasvainmarkkereiden varalta.

Mitä nopeammin kysta diagnosoidaan, sitä parempi. Siksi on välttämätöntä suorittaa kaikki suositellut tutkimukset ajoissa, jolloin voit aloittaa hoidon vaiheessa, jolloin tauti ei ole liian vaarallinen ja paranemismahdollisuudet ovat korkeat.

Kystahoito ilman leikkausta

Hoidolla pyritään saavuttamaan useita vaikutuksia:

• taudin etenemisen ehkäisy;
• oireiden poistaminen;
• parannuskeino hedelmättömyyteen.

Hoidon taktiikka määritetään ottaen huomioon muodostelman kasvuvaihe, sen kehityksen kesto ja esiintyvät oireet. Vaihtoehtoja on kolme:

1. konservatiivinen hoito - rajoittuu lääkkeiden ottamiseen;
2. kirurginen - kystan poistaminen leikkauksen aikana;
3. yhdistetty - sisältää kirurgisen hoidon ja konservatiivisen hoidon yhdistelmän.

Endometrioidisen munasarjakystan standardihoito on nykyään kirurginen poisto, jota seuraa pitkäaikainen hormonihoito. Joissakin tapauksissa voit kuitenkin tehdä ilman leikkausta. Tämä on mahdollista, kun kasvaimen koko ei ylitä 5 cm, sen kehitys ei ole johtanut ei-toivottuun hedelmättömyyteen, komplikaatioiden riskiä ei ole eikä syövän kehittymisen mahdollisuutta ole epäillä.

Kystien hoitoon ilman leikkausta kuuluu vastaanotto:

• hormonaaliset lääkkeet;
• tulehduskipulääkkeet;
• immunomodulaattorit;
• entsyymit;
• vitamiinit.

Hormonihoitoon kuuluvat pieniannoksiset yksivaiheiset COC:t, pitkävaikutteiset MPA:t, synteettiset GnRH-antagonistit, norsteroidijohdannaiset (levonorgestreeli) ja androgeenijohdannaiset. Tulehduskipulääkkeistä käytetään tulehduskipulääkkeitä, jotka pysäyttävät hyvin kipuoireyhtymän. Konservatiivisessa hoidossa käytetään myös kouristuksia ja rauhoittavia lääkkeitä.

Hormonihoidon taustalla kysta voi hieman pienentyä, mutta se ei katoa kokonaan. Jos lääkärit väittävät, että leikkaus on välttämätöntä, sitä ei pidä välttää.

Hormonaalinen epätasapaino voi johtaa kystojen muodostumiseen. ja hoito sekä psykologinen tekijä terapiassa.

Lue kaikki leikkauksesta munasarjakystan poistamiseksi. Valmistelu, intervention ydin, kuntoutusjakso.

Ennuste

Kystan kasvunopeutta on vaikea ennustaa - jotkut kasvavat melko nopeasti, toiset säilyttävät koko elämänsä ajan saman kokoisena kuin ne diagnosoitiin.

Samaan aikaan riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa lähes kaikissa tapauksissa - lääketieteen nykyisellä kehitystasolla sairaus reagoi hyvin hoitoon.

Paranemisen jälkeen kipu vähenee merkittävästi tai katoaa kokonaan, kuukautiset ja lisääntymistoiminnot palautuvat.

Joissakin tapauksissa kystasta eroon pääsemisen jälkeen esiintyy uusiutumista, joten hoidon jälkeen on tarpeen suorittaa määräajoin valvontatarkastus.

Komplikaatiot

Hoitamattomana kehittyessään endometrioidikysta voi johtaa:

• hedelmättömyyteen;
• keskenmenon uhka;
• vatsansisäinen verenvuoto;
• tauko;
• akuutti peritoniitti;
• syöpä.

Myös endometrioidikysta voi vääntyä tai mätää. Kuitenkin vaarallisin komplikaatio on tämän muodostelman repeäminen. Tässä tapauksessa kehittyvän sepsiksen vuoksi kuolemaan johtava lopputulos on melko todennäköinen. Nainen, jolla on endometrioidisen munasarjakystan repeämä, tuntee voimakasta terävää kipua alavatsassa ja heikkoutta, hänen lämpötilansa nousee ja paine laskee, voi esiintyä tajunnan menetystä.

Yhtä vaarallista ei ole kystan rappeutuminen syöväksi. Toisin kuin tässä tapauksessa koulutuksen katkeaminen, tappava lopputulos ei tapahdu välittömästi, mutta sen todennäköisyys on korkea. Myös kystan kasvu aiheuttaa potilaalla voimattomuutta - hän kokee hajoamisen ja lisääntynyttä väsymystä. Astenialle on ominaista myös itsehallinnan menetys, äkilliset mielialan vaihtelut, unihäiriöt, työkyvyn menetys pitkäksi ajaksi.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, erilaisten komplikaatioiden todennäköisyys on erittäin korkea, joten älä pelkää diagnoosia ja määrättyä hoitoa.

Endometrioosi on kolmannella sijalla esiintyvyyden mukaan naisten lisääntymisjärjestelmän patologioiden joukossa. Taudin laajasta levinneisyydestä huolimatta sen tarkkaa syytä ei kuitenkaan vielä tunneta. Yksi sen yleisimmistä ilmenemismuodoista on endometrioidinen munasarjakysta, joka usein johtaa parantumattomaan hedelmättömyyteen ja jatkuvaan hormonaaliseen epätasapainoon. Tietoja patologian olemuksesta ja sen hoitomahdollisuuksista - alla.

Syitä muodostumiseen

Endometrium on kohdun sisäkerros, joka vastaa hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisestä. Joka kuukausi se kasvaa, paksuuntuu ja hylätään, jos raskautta ei tapahdu. Kuukautiskierto on erotettu kohdun limakalvo, joka tulee ulos veren mukana. Endometriumin soluilla on kyky istuttaa eri kudoksiin eli itää niissä ja toimia normaalisti. Tätä ilmiötä kutsutaan endometrioosiksi.

Endometriumin solut tulevat munasarjoihin munanjohtimien kautta kuukautisten aikana. Tähän voi olla useita syitä:

• leveät munasarjat - niiden luumenin kautta kuukautisveri tunkeutuu helposti vatsaonteloon;
• kohdun kohdunkaulan kanavan kaventuminen - se luo esteen eritteiden vapautumiselle emättimen kautta ja edistää niiden virtausta munanjohtimien läpi;
• aktiivinen fyysinen toiminta tai sukupuoliyhdyntä kuukautisten aikana - tällaisissa tilanteissa luodaan olosuhteet kuukautisveren lisääntyneelle palautumiselle vatsaonteloon.

On todistettu, että suurella osalla naisista kohdun limakalvon solut pääsevät munasarjoihin ja vatsaonteloon, mutta vain 10 %:lla heistä muodostuu kysta. Siksi muut tekijät ovat tärkeitä taudin muodostumisessa: perinnöllisyys, hormonitasot ja immuunijärjestelmän tila.

Munasarjalle pudonnut kohdun limakalvo on suotuisassa kasvussa ja kehityksessä. Naisen sukurauhaset saavat runsaasti verta, niillä on karkea, kuoppainen pinta ja ovulaation aikana niiden kapselin eheys rikkoutuu. Kohdun limakalvon solujen on helppo saada jalansijaa munasarjassa tai tunkeutua siihen. Niiden itämishetkestä alkaa kystien muodostuminen.

Joka kuukausi endometriumin kudososa kasvaa, minkä jälkeen se hylkii ulkokerroksen ja vuotaa verta. Aluksi patologinen fokus tunkeutuu munasarjakudokseen hieman - vain muutaman mm, mutta vähitellen se syvenee kohti munasarjakudosta. Joissakin tapauksissa kohdun limakalvon rauhaset kasvavat ja muodostavat kystan, jonka onteloon kerääntyy kuukausittain eritteitä. Sen sisältö saa pian tummanruskean värin, jonka yhteydessä tällaista kystaa kutsutaan "suklaaksi".

Kasvain kasvaa hormonien vaikutuksen alaisena: lisääntynyt estrogeenitaso johtaa sen koon nopeaan kasvuun. Normaalin sukupuolisteroidipitoisuuden tapauksessa endometrioidikysta kasvaa hitaasti eikä välttämättä ilmene pitkään aikaan.

On olemassa tekijöitä, jotka provosoivat kystan muodostumista:

• Raskauden pitkä lykkäys (jopa 30 vuotta myöhemmin);
• Kohdun kirurgiset toimenpiteet;
• Abortit ja diagnostinen kuretti;
• Vatsan vammat;
• Hormonaalinen epätasapaino;
• Tulehdukselliset ja sukupuolitaudit;
• immuunipuutostilat.

Luokitus

Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen erotetaan seuraavat endometrioottisen kystan vaiheet:

1. Endometriumin pesäkkeet ovat pieniä, pisteiden muodossa munasarjoissa. Peritoneum ja viereiset elimet ovat ilman patologiaa.
2. Yhdessä sukurauhasessa on muodostunut jopa 6 cm kokoinen kysta Pienet kohdun limakalvon pesäkkeet vatsakalvolla, tarttumia kohdun lisäosien alueella.
3. Kystat sijaitsevat molemmissa munasarjoissa, kohdun limakalvon kohtalo näkyy kohdun, sen putkien ja lantion peritoneumin pinnalla. Adheesiot leviävät kohdun lisäkkeistä suolistoon.
4. Suuret kystat (yli 6 cm) molemmilla puolilla, endometriumi siirtyy rakkoon, suolistoon. Merkittävästi korostunut.

Kliiniset ilmentymät

Endometrioidisen munasarjakystan oireet ovat epäspesifisiä, ne riippuvat patologisen prosessin vaiheesta ja laajuudesta. Pienen kokoiset patologiset pesäkkeet eivät aiheuta subjektiivisia tuntemuksia ja nainen ei tiedä sairaudestaan ​​pitkään aikaan. Pitkälle edenneen endometrioosin tapauksessa oireet ilmaantuvat ennen kystan muodostumista. Potilaat ovat huolissaan:

• tylsät vetokivut alavatsassa, jotka voimistuvat kuukautisten aikana;
• kuukautisvuodon luonteen muutos, tiputtelu;
• arkuus yhdynnän aikana, jopa seksin täydellinen hylkääminen;
• virtsankarkailu ja turvotus.

Neoplasman koko kasvaa vähitellen puristaen munasarjakudosta. Prosessi johtaa hedelmättömyyteen ja hormonaaliseen epätasapainoon. Kuukautiskierto häiriintyy, ihon tila huononee, karvojen kasvu kehossa lisääntyy. Nainen voi huomata äkillisiä mielialan vaihteluita, ärtyneisyyttä, väsymystä.

Endometrioidisen munasarjakystan repeäminen johtaa sen sisällön ulosvirtaukseen vatsaonteloon ja peritoniitin kehittymiseen. Prosessiin liittyy terävä kipu, joka ilmenee äkillisesti, usein fyysisen rasituksen tai seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen. Ensinnäkin kiputuntemukset lokalisoidaan oikealle tai vasemmalle puolelle, leviäen vähitellen koko vatsaan. Naisen pulssi kohoaa jyrkästi, iho muuttuu kalpeaksi ja hien peitoksi.

Kehon lämpötila nousee vähitellen 39-40 asteeseen. Pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet tai ummetus liittyvät siihen. Vatsan koskettaminen on tuskallista, mikä tahansa liike lisää kärsimystä. Tilanne vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa, joten viivästys voi olla kohtalokas.

Diagnostiikka

Gynekologi diagnosoi ja hoitaa munasarjakystan. Gynekologisella tuolilla tehdyn tutkimuksen aikana hän voi havaita kohdun lisäosien lisääntymisen, niiden tiivistymisen, tarttumat pienessä lantiossa. Usein kahden käden tutkimus on naiselle tuskallista, mikä viittaa tulehdusprosessiin sisäisten sukuelinten alueella.

Diagnoosin selkeyttämiseksi lääkäri voi määrätä:

• CA-125 kasvainmarkkerin verikoe - sen taso on usein kohonnut munasarjan endometrioosin yhteydessä.
• Lantion elinten ultraääni - tutkimuksen aikana yhdestä tai molemmista munasarjoista löytyy jopa 12 cm:n kokoinen kysta. Siinä on tiheä kapseli ja se on täytetty hienojakoisella sisällöllä, mikä on sen ominaispiirre.
• Lantion elinten MRI - antaa sinun erottaa endometrioidikystan dermoidista, arvioida patologisen prosessin esiintyvyyttä.
• Endometrioidisen munasarjakystan laparoskopia on tutkimusmenetelmä, jonka avulla kasvain ja sen sisältö voidaan arvioida visuaalisesti. Tätä varten vatsan etuseinään tehdään pieni pisto ja siihen asetetaan videoanturi, joka näyttää kuvan näytöllä. Diagnostinen toimenpide muuttuu useimmissa tapauksissa terapeuttiseksi endoskooppiseksi leikkaukseksi.

Yhteys raskauteen

Huolimatta siitä, että munasarjavaurioineen endometrioosi johtaa usein hedelmättömyyteen, luonnollista raskautta ei kuitenkaan voida sulkea pois. Joissakin tapauksissa kasvain havaitaan hedelmöittymisen aikana, 3-4 viikon ajan. Tässä tapauksessa leikkausta lykätään ja potilasta tarkkaillaan intensiivisesti koko raskauden ajan.

On olemassa mahdollisuus, että kysta repeytyy raskaana olevan kohdun paineen vuoksi. Jos lääkäri havaitsee munasarjamassan jatkuvan kasvun synnytyksen aikana, hän voi päättää kirurgisesta toimenpiteestä. Vaikka useimmissa tapauksissa endometrioidinen munasarjakysta pienenee raskauden aikana, jopa sen täydelliseen katoamiseen.

Naisilla, joilla on jatkuva hedelmättömyys endometrioosin taustalla, herää kysymys, onko mahdollista tehdä IVF endometrioidikystalla? Kuten tiedät, kasvaimen kasvua edistää lisääntynyt estrogeenitaso, ja raskauden aikana sen pitoisuus laskee merkittävästi. Siksi IVF:llä ja sitä seuraavalla lapsen synnytyksellä on myönteinen vaikutus äidin terveyteen. Kysta on poistettava kirurgisesti ennen hedelmöitystä.

Hoito

Hoitotaktiikka riippuu kasvaimen koosta ja taudin vaiheesta. Ultraäänen mukaan pienikokoisia kasvaimia hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä useiden kuukausien ajan - tämä selventää diagnoosia ja erottaa endometrioidikystan umpeenkasvusta keltasoluista. Jälkimmäinen pienenee hormonihoidon aikana ja katoaa kokonaan. Voiko endometrioidikysta hävitä tai kutistua tällaisen hoidon aikana? Valitettavasti ei, voit vain pysäyttää sen kasvun.

Endometrioidisen munasarjakystan hoitoon kuuluu hormonihoidon ja kirurgisten menetelmien yhdistelmä. Leikkauksen määrä riippuu naisen iästä, taudin vaiheesta ja sen esiintyvyydestä. Nuorille potilaille, joilla ei ole lapsia tai jotka suunnittelevat raskautta tulevaisuudessa, toimenpide suoritetaan siten, että munasarjakudos säilyy mahdollisimman hyvin. Yli 35-vuotiaille naisille tarjotaan munanpoistoleikkaus, koska kasvain uusiutuu usein ja sillä on suuri pahanlaatuisuusriski.

Endometrioidisen munasarjakystan poistoleikkaus tehdään yleensä endoskooppisesti, joten nainen toipuu nopeasti sen jälkeen. Jatkohoidon suorittaa gynekologi-endokrinologi, joka määrää naissukupuolihormonivalmisteita - ne estävät taudin uusiutumisen. Monia leikattuja naisia ​​suositellaan tulemaan raskaaksi lähitulevaisuudessa toimenpiteen jälkeen - tämä luonnollisesti välttää kasvaimen uudelleen kehittymisen.