Seroottinen meningiitti on sairaus. Seroottinen aivokalvontulehdus

Seroottinen meningiitti on tartuntatauti, jossa esiintyy aivojen ja selkäytimen pehmeiden kalvojen tulehdusta. 1900-luvun jälkipuoliskolla perustettiin etiologinen suhde A-ryhmän virusten, adenovirusten ja seroosin aivokalvontulehduksen välille.

Ensisijaisen taudin aiheuttaja on enterovirukset (ECHO, Coxsackie). Ja toissijaisella vauriolla - polio- ja sikotautivirus. Myös seroosinen aivokalvontulehdus on komplikaatio sairauksista, kuten tuhkarokko, vesirokko, influenssa. Paljon harvemmin tämän patologian aiheuttajia ovat bakteerit (Kochin sauva, vaalea treponema) ja sieni-mikro-organismit.

Tartuntatavat ja riskiryhmä

Pääasiallinen tartuntalähde on sairas ihminen. Infektion kantaja voi myös välittää taudinaiheuttajia (elimistö on tarttunut, mutta kliinisiä oireita ei ole). Viruksen leviämisessä on kolme pääreittiä:

• ilmassa;
• kotimainen;
• vettä.

Taudin huippu saavutetaan kesällä. Siitä kärsivät pääasiassa lapset. Aikuisilla veri-aivoeste on jo täysin muodostunut, mikä on hyvä suoja virusten tunkeutumista vastaan.

Aikuisväestössä on tiettyjä riskiryhmiä, joita ovat:

• potilailla, joiden immuniteetti ja immuunipuutostilat;
• potilaita, joilla on vaikea krooninen sairaudet;
• onkologinen sairas.

Kun virus joutuu kehoon, aivojen kalvot vaurioituvat ja taudinaiheuttaja kehittyy nopeasti. Infektioprosessi vaikuttaa hemodynamiikkaan.

Verenkierrosta tuleva suuri määrä vettä poistetaan aivo-selkäydinnesteeseen. Tämän seurauksena aivo-selkäydinnesteen määrä kasvaa ja aivorakenteet puristuvat.

Oireet

Seroosin meningiitin itämisaika voi kestää 2–10 päivää. Tämän ajanjakson pituus riippuu seuraavista indikaattoreista:

• ikä sairas;
• kunto immuuni järjestelmät;
• lajike infektiot.

Taudin varhaisessa vaiheessa tarttuva prosessi muistuttaa vilustumista:

• oireita esiintyy väsymys,ärtyneisyys;
• lämpötila keho nousee subfebriililukuihin (ei yli 37,5˚С);
• siinä on epämiellyttäviä, raakoja tuntemuksia nenänielun ja kurkkuun.

Itämisaikana potilas on jo infektion pesäke. Virus vapautuu ulkoiseen ympäristöön ja ympäröivät ihmiset saavat tartunnan. Siksi kaikki uhrin kanssa kosketuksissa olleet tulee eristää ja lähettää karanteeniin heti diagnoosin jälkeen.

Taudin kulku on akuutti ja subakuutti. Se riippuu tulehdusprosessin etiologiasta ja taudin ensisijaisesta tai toissijaisesta luonteesta.

Primaarisen seroosin aivokalvontulehduksen merkit

Inkubaatioajan päätyttyä alkaa pääoireyhtymän kehittyminen. Se sisältää:

• kohottaa lämpötila runko suuriin lukuihin (40˚С ja enemmän);
• voimakkaan ja melko tuskallisen päänsäryn alkaminen kipu paroksismaalinen luonne;
• nestettä tuoli, kipu suoliston alueella;
• lihaksikas heikkous, huimaus;
• oksentaa, ei liity syömiseen ("aivooksentelu");
• kouristukset ja nielemisvaikeudet;
• positiivinen reaktio näytteille Kernig ja Brudzinsky;
• jäykkyys takaraivolihakset;
• rikkomuksia aivojen aktiivisuus, kooma (tulehdusprosessin vaikea vaihe).

Kun primaarinen seroosinen aivokalvontulehdus esiintyy aikuisella, havaitaan aaltoileva kulku: sairauden viidentenä tai kuudentena päivänä patologiset prosessit laantuvat. Kehon lämpötila palaa normaaliksi. Mutta sitten tauti uusiutuu.

Tämä hetki taudin kulussa on vaarallisin. Jos lopetat lääkehoidon tässä vaiheessa (ajatellen, että kaikki on ohi), pysyvien aivohäiriöiden kehittymisen ja hermoston patologian esiintymisen todennäköisyys on lähes 100%.

Toissijainen seroosi aivokalvontulehdus

Taudin kulku on subakuutti. Sairaus etenee sujuvasti, ilman teräviä lämpötilan nousuja (subfebriililuvut: 37,1-37,5 ° C). Sekundaarisen seroosin meningiitin oireita ovat:

• yleistä väsymys;
• vahva heikkous;
• pää kipu;
• lisääntynyt hikoilu;

Näitä merkkejä voidaan havaita melko pitkään (jopa kolme viikkoa). Jos epäilet sairautta, sinun tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Jos onnistuneen hoidon hetki unohtuu, syntyy vaarallisempi oireyhtymä:

• positiivinen oire Kernig;
• jäykkyys takaraivolihakset;
• paheneminen näkemys: kaukaisuuteen katsoessa - esineet ovat epäselviä, kipu silmämunassa;
• voi aiheuttaa peruuttamattomia polttopiste muutokset aivoissa;
• afasia;
• esiintyminen kouristukset ja pareesi;
• henkistä aktiivisuus heikkenee merkittävästi.

Kurssin ominaisuudet pienille lapsille

Koska lapset ovat alttiimpia tälle taudille, heillä on useita merkkejä. Nämä sisältävät:

• kuume(jopa 40˚С ja enemmän);
• kipeä päänsärky kipu, jota pahentaa kirkas valo, silmien liikkeet, melu;
• kouristukset;
• pahoinvointi, oksentelu;
• lisääntynyt herkkyys iho;
• pakko ryhti: lapsen asento kyljellään, polvet taivutettuina ja pää taakse heitettynä, kädet painettuna rintakehälle;
• rinnoissa - turvotus ja suuren fontanelin jännitys, Lesagen positiivinen oire (pientä lasta nostaessaan hän vaistomaisesti taipuu ja vetää jalkansa vatsalleen);
• positiivisia oireita Kernig ja Brudzinsky;
• jäykkyys niskan lihakset;
• mahdollisia vamman oireita craniocerebraalinen hermot (strabismus, nielemisvaikeudet).

Jos diagnoosi tehdään ajoissa ja hoito aloitetaan ajoissa, taudin kesto on 10-14 päivää. Viidenteen päivään mennessä lämpötila palaa fysiologiseen normiin. Hyvin harvoin on olemassa sellainen komplikaatio kuin toinen kuumeaalto.

Diagnostiset menetelmät

Ensimmäistä kertaa lääkärin tulee tehdä silmämääräinen tarkastus ja selvittää sairauden historia ja potilaan valitukset.

Kliininen verikoe otetaan ja aivo-selkäydinnestettä otetaan. Huomaavainen lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin jo pistoksen aikana. Jos aivo-selkäydinneste valuu ulos paineen alaisena, potilaan tila paranee huomattavasti toimenpiteen jälkeen – lähes 100 %:ssa tapauksista seroosisen aivokalvontulehduksen diagnoosi varmistuu.

Viinaa tutkiessa on mahdollista vastata seuraaviin kysymyksiin:

• joka taudinaiheuttaja sairaudet;
• mikä tutkinto painovoima tulehdusprosessi;
• minkälainen antibakteerinen tai viruslääkkeet ovat optimaalisia tietyn taudin hoitoon.

Aivokalvontulehduksen tärkeimpiä merkkejä pitäisi olla kolmikko:

• oireita päihtymys;
• analyysissä aivo-selkäydin nesteet - merkkejä tulehdusprosessista (proteiinien tason lasku ja samanaikaisesti leukosyyttien määrän nousu);
• erityisiä aivokalvon oireyhtymä (päänsärky, oksentelu, kuume, positiivinen Brudzinsky, Kernig, niskajäykkyys, sekavuus).

Hyvin usein tehdään MRI-tutkimus. Tämä antaa lisätietoa taudin kulusta ja aivovaurion mahdollisuudesta.

Erotusdiagnoosi

Perustuu aivo-selkäydinnesteen ja veren virologiseen ja immunologiseen tutkimukseen.

viruksen etiologia	Yleiset aivokalvon oireet ovat lieviä; Pieni päänsärky lievä pahoinvointi; kipua vatsassa.
lymfosyyttinen koreomeningiitti tai Armstrongin aivokalvontulehdus	· Voimakas päänsärky; · "aivojen" oksentelu; Epämiellyttävä puristamisen tunne pään alueella; painetta tärykalvoihin jäykkä niska, Kernigin ja Brudzinskyn oireet korostuvat; Viina virtaa ulos paineen alaisena; Tulehdukseen (paitsi aivokalvoa) liittyy sydänlihastulehdus, parotiitti, keuhkokuume; Tartunnan lähde ovat kotihiiret; Tauti esiintyy useammin talvella.
polioviruksen aiheuttama sairaus	aivo-selkäydinneste virtaa ulos lievän paineen alaisena; nystagman (vaurioituneen medulla oblongata) esiintyminen; Laseguesta on merkkejä, Amoss.
tuberkuloosin muoto	Kehittyy hitaasti tuberkuloosin historia; Kehon lämpötila nousee vähitellen Aivo-selkäydinnesteessä on monia proteiinifraktioita ja Kochin basille löytyy; Kerätty viina (jonkin ajan kuluttua) peitetään tietyllä kalvolla.

Huumeterapia

Seroosisen aivokalvontulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa. Hyvin harvoin sairastunut voi jäädä kotiin tartuntaprosessin lievästi. Mitä nopeammin lääkehoito aloitetaan, sitä suurempi on nopean ja täydellisen toipumisen mahdollisuus.

Lääkemääräykset riippuvat seuraavista tekijöistä:

• ilmaisukyky patologinen prosessi;
• henkilöllisyystodistus patogeeni;
• yleistä valtioita.

Valittuja lääkkeitä ovat:

• taudin virusperäinen etiologia: asykloviiri, interferoni;
• bakteeriperäinen etiologia: laajakirjoinen antibiootti tai spesifinen: keftriaksoni, kloori; ftivatsidi;
• sieni-etiologialla: Amfoterisiini B, fluorosytosiini;
• vieroitusaineet: Hemodez, Polysorb, Ringerin liuos;
• kipulääkkeitä huumeet;
• antiemeetit;
• antipyreetit;
• diureetti tarkoittaa: Furosemidi, Lasix;
• antihistamiinit tarkoittaa: Suprastin, Tavegil;
• selkärangan johtuminen puhkaisu lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Täydellisen toipumisen jälkeen määrätään erityinen kuntoutuskurssi, joka sisältää:

• liikuntaterapia;
• myostimulaatio;
• psykologinen kuntoutus.

Oikea-aikaisella hoidolla ennuste täydellisestä toipumisesta on erittäin suotuisa.

Vaara ja ennuste

Pienistä pitkän aikavälin seurauksista on syytä huomata:

• pää kipu;
• tunne uneliaisuus;
• yleistä heikkous.

Yleensä nämä pienet komplikaatiot häviävät 2-3 kuukauden kuluttua.

Vakavista komplikaatioista ovat:

• aivojen toimintahäiriö aivot;
• häiriöt puhe;
• jatkuva menetys muisti;
• strabismus;
• sokeus;
• kuurous.

Seroosisen aivokalvontulehduksen vakavia komplikaatioita ovat halvaus, kooma, potilaan kuolema (esiintyy hyvin harvoin).

On tärkeää muistaa, että vain oikea ja oikea-aikainen hoito suojaa potilasta tulehdusprosessin kielteisiltä seurauksilta.

Täydellisen toipumisen ennuste riippuu immuniteetin tilasta ja lääketieteellisen avun hakemisen ajoituksesta. Jos tulehdus ei ole märkivä, yleensä uusiutumista ei ole.

Jos tauti on iskenyt pieneen lapseen, jopa ei-märkivä muoto voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• epileptinen kohtaukset;
• rikkominen näkemys ja kuulo;
• lasku akateeminen suoritus;
• ruuhka sisään psykomotorinen kehitystä.

Seroottinen aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus. Pieniäkään alkuoireita ei pidä jättää huomiotta. Täysi palautuminen riippuu suoraan tulehdusprosessin reaktion nopeudesta.

Aivokalvontulehdus on sairaus, jolle on ominaista aivokalvon tulehdus. Ero seroosin meningiitin ja muiden tämän taudin tyyppien välillä on, että ontelon ja kudosten suonista vapautuva neste ei sisällä mätä.

Tämän vuoksi aivosolujen "sulamista" ja niiden kuolemaa ei tapahdu. Tässä suhteessa tämäntyyppinen sairaus on lievempi kuin märkivä aivokalvontulehdus, ja sen ennuste on suotuisampi.

Seroosille aivokalvontulehdukselle alttiimpia ovat 3-6-vuotiaat lapset. Aikuisilla se ilmenee harvemmin, useimmiten nämä ovat 20-30-vuotiaita potilaita. Tämä johtuu siitä, että tämän ikäiset ihmiset ovat alttiimpia kontakteille ja aggressiiviselle ulkoiselle ympäristölle.

Taudin kehittyminen alkaa taudinaiheuttajan tunkeutumisesta kehoon tai traumaattisesta aivovauriosta. Kun patogeeni on päässyt aivokalvoon, se aiheuttaa tulehdusprosessin. Jos et huomaa tätä sairautta ajoissa, voit saada tuhoisia seurauksia. Sairaus on erittäin vakava ja vaarallinen.

Yleisimmät seroosin aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat virukset:

• polio;
• flunssa;
• herpes;
• tuhkarokko;
• enterovirukset;
• adenovirukset;
• Epstein-Barr-virus;
• sytomegalovirukset;
• paramyksovirukset.

Huomio! Pääasiallinen syy aivokalvontulehduksen esiintymiseen on heikentynyt immuunijärjestelmä, joka ei pysty selviytymään patogeenisten mikro-organismien kanssa.

Määritä samanaikaisten sairauksien aiheuttama aseptinen seroosi aivokalvontulehdus:

1. Kystat ja aivokasvaimet.
2. Systeemiset sairaudet.

Luokitus

Patogeenin tyypistä riippuen on olemassa:

Tartunnan reitit ja itämisaika

Tauti on kausiluonteinen, useimmiten tartuntatapaukset havaitaan kesällä.

Taudinaiheuttaja pääsee kehoon seuraavilla tavoilla:

• Ilmassa. Hengitysteiden limakalvoilla sijaitseva taudin aiheuttaja leviää ympäristöön hengityksen ja aivastelun aikana.
• Ottaa yhteyttä. Taudin aiheuttaja löytyy tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisesta hygieniasta. Jos hygieniasääntöjä ei noudateta, se tarttuu terveelle henkilölle ja provosoi taudin kehittymistä.
• Vesi. Infektio tapahtuu uidessa avoimessa vedessä veden läpi.

Erikseen istukan reitti eristetään, kun taudinaiheuttaja siirtyy tartunnan saaneelta äidiltä sikiöön.

Itämisaika on aika siitä, kun infektio saapuu elimistöön ja taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Seroosissa meningiitissä se on 2-4 päivää.

Tärkeä! Diagnoosin tekemisen jälkeen on tarpeen tutkia kaikki ne, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa tänä aikana. Usein sairaus alkaa kuitenkin akuutisti kuumeella ja kopioi SARS:ia ja influenssaa.

Oireet aikuisilla

Itämisajan päättymisen jälkeen taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat. Niiden ilmenemisaste vaihtelee potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Seroosin meningiitin ensimmäiset oireet aikuisilla:

Tärkeimmät oireet, jotka auttavat erottamaan seroosin aivokalvontulehduksen muista aikuisten sairauksista, ovat:

• Kaulan ja selän lihasten jäykkyys, joka ilmenee kyvyttömyydestä kallistaa päätä rintaan.
• Lihastoiminnan rikkominen, nieleminen on vaikeaa.
• Positiivinen reaktio Kernig-testiin: polvinivelen taivutuksen jälkeen polvinivelen kyvyttömyys suoristaa.
• Positiivinen reaktio Brudzinsky-testiin: taivutettaessa kaulaa eteenpäin, selällään, potilas vetää jalkansa rintaansa vasten.

Tärkeä! Jos näitä oireita ilmaantuu, käänny välittömästi lääkärin puoleen. Tämä auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymistä ja hyvinvoinnin heikkenemistä, eikä johda korjaamattomiin seurauksiin.

5-7 päivän kuluttua oireiden voimakkuus vähenee, mutta tämä ei tarkoita, että sairaus olisi ohi.

Diagnostiset menetelmät

Seroosisen aivokalvontulehduksen diagnosoinnissa aikuisilla pyritään ensisijaisesti tunnistamaan aivokalvon oireyhtymä.

Meningeaalinen oireyhtymä ilmenee seuraavasti:

• positiivinen reaktio Kernigin ja Brudzinskyn testeihin;
• niskan ja selän lihasten jäykkyys.

He myös keräävät anamneesia, mukaan lukien kontaktit tartunnan saaneiden ihmisten kanssa viimeisinä päivinä ennen sairautta. Lisäksi suoritetaan laboratoriotestejä ja muita diagnostisia menetelmiä:

Erotusdiagnoosin päätehtävänä on erottaa seroosinen aivokalvontulehdus märkivästä, puutiaisaivotulehduksesta, subaraknoidisesta verenvuodosta ja araknoidiitista.

Serous tyyppinen hoito

Jos tätä sairautta epäillään, potilas viedään välittömästi sairaalaan.. Sen jälkeen hänet tutkivat ja hoitavat infektiotautilääkärit ja neurologi. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Sairaalahoidosta kieltäytyminen on mahdollista vain, jos sairaus on lievä. Aivokalvontulehduksen yhteydessä on kuitenkin tarpeen seurata jatkuvasti potilaan tilan muutoksia, mitä ei-asiantuntija ei voi tehdä.

On myös mahdollista suorittaa diagnostisia toimenpiteitä ja säätää hoidon kulkua ajoissa vain laitoshoidolla. Kotona tämä on mahdotonta, lisäksi väärä hoito johtaa komplikaatioihin aina henkilön kuolemaan asti.

Aikuisten seroosin aivokalvontulehduksen hoidon päätehtävä on tuhota taudin aiheuttaja. Aineen tyypistä riippuen määrätään erilaisia ​​​​lääkkeitä:

• Acyclovir.
• Laajakirjoiset antibiootit, keftriaksoni, ftivatsidi, kloori.
• Fluorosytosiini, amfoterisiini B.
• Myrkkyjen poistamiseen - Plisorb, Hemodez.
• Kipulääkkeet - analgin.
• Antiemeetit - Cerucal.

Huomio!Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä. Väärä vastaanotto ei vain paranna potilaan hyvinvointia, vaan myös aiheuttaa hänelle korjaamatonta vahinkoa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Seroottinen aivokalvontulehdus jättää jälkeensä seuraavat seuraukset, jotka jatkuvat ensimmäisten kuukausien aikana taudin jälkeen. Tärkeimmät komplikaatiot taudin jälkeen ovat:

• päänsärky;
• heikkous;
• huomiokyvyn ja muistin heikkeneminen.

On myös mahdollista komplikaatioiden kehittyminen taudin vakavassa kulussa:

Seroottinen meningiitti on nopeasti kehittyvä tulehdusprosessi, joka vaikuttaa aivojen limakalvoon. 80 prosentissa tapauksista sen aiheuttavat virukset ja bakteerit. Tauti on herkempi 3-6-vuotiaille lapsille. Lääketieteessä on tapauksia, joissa sairautta esiintyy koululaisilla ja aikuisilla, mutta niiden määrä on erittäin pieni.

Seroosin aivokalvontulehduksen oireet lapsilla

Seroosin meningiitin ensimmäiset oireet ilmaantuvat jo 1-2 päivän kuluttua ja niitä kutsutaan "aivokalvon oireyhtymäksi". Nämä sisältävät:

• kehon lämpötilan nopea hyppy 40 asteeseen;
• jatkuva päänsärky (silmien liikkeet, kirkas valo ja kovat äänet pahentavat);
• kouristukset;
• lisääntynyt ärtyneisyys;
• heikkous;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• ruoansulatuskanavan ongelmat (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu);
• yskä;
• vuotava nenä;
• kipeä kurkku;
• kuiva suu;
• nenän kolmion kalpeus;
• lisääntynyt syke;
• täplien esiintyminen iholla;
• tajunnan heikkeneminen (hidas reaktio, stupor);
• hermovaurion aiheuttamat ongelmat (strabismus, nielemisvaikeudet);
• hengityshalvaus;
• imeväisillä fontaneli turpoaa;
• En voi koskettaa leukaani rintaani.

Seroosisen aivokalvontulehduksen oireet voidaan ilmaista eriasteisina. 3-5 päivän kuluttua ne menevät ohi. Kun ne ilmestyvät, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja aloitettava hoito. Muuten taudin seuraukset voivat olla vakavia ja peruuttamattomia.

Taudin syyt

Seroosin meningiitin syyt erotetaan esiintymisen luonteesta:

• ensisijainen - itsenäinen tulehdusprosessi;
• toissijainen - jo olemassa olevan tartunta- tai bakteerisairauden komplikaatio.

Pääsyyttäjänä ovat enterovirusryhmän (Coxsackie, ECHO) infektiot. Sairaus voi alkaa kehittyä myös virusten seurauksena, kuten tarttuva mononukleoosi, sikotauti, influenssa, tuhkarokko, herpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr-virus (suosittelemme lukemista:).

Lisäksi taudin aiheuttajat voivat olla bakteereja:

• Kochin sauva (tuberkuloosi);
• kuppa;
• vaalea treponema.

Seroosin aivokalvontulehduksen syyn määrittäminen on tarpeen antimikrobisen hoidon määräämiseksi. On syytä muistaa, että oikea-aikainen hoito antaa sinun selviytyä nopeasti taudista ja minimoi komplikaatioiden riskin.

Kuka on vaarassa?

Koska seroosinen meningiitti on tartuntatauti, se vaikuttaa ensisijaisesti ihmisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Siksi tauti esiintyy useimmiten 3-6-vuotiailla lapsilla, koska heidän kehonsa suojaavat toiminnot eivät ole vielä täysin muodostuneet.

Seroottinen meningiitti voi vaikuttaa myös aikuisiin ja kouluikäisiin lapsiin. Tämä on mahdollista vain kehon vakavan uupumuksen, kroonisten sairauksien, säännöllisen stressin, aliravitsemuksen, vakavan hypotermian, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen seurauksena. Usein aivokalvontulehdus esiintyy ihmisillä, joilla on syöpä ja immuunipuutos.

Riskiryhmään kuuluvat myös ihmiset, jotka elävät olosuhteissa, jotka eivät täytä saniteettistandardien vaatimuksia. Tällaiset tilat ovat erinomainen paikka erilaisten infektioiden lisääntymiselle.

Tartunnan tavat

Seroosia aivokalvontulehdusta aiheuttavat infektiot pääsevät kehoon monin eri tavoin. Joskus äiti saa lapsen infektion raskauden aikana verensiirtojen ja hyönteisten ja koirien puremien seurauksena. Tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Yleisimmät tavat ovat ilma, vesi ja kosketus. Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin.

Ilmassa

Ilmassa leviävä infektio tarttuu, kun se sijaitsee ja lisääntyy sairaan ihmisen hengitysteiden limakalvolla. Yskimisen, aivastamisen, suutelemisen tai puhumisen aikana virus pääsee ilmaan syljen kautta, leviää nopeasti ja asettuu ympärillä olevien ihmisten nenänielun limakalvoille.

Vesi

Viime vuosina lasten seroosista aivokalvontulehdusta on tullut kausiluonteista. Sairastuneiden määrä lisääntyy merkittävästi kesällä. Tosiasia on, että taudin aiheuttavat enterovirukset eivät kuole veteen, joten uintikauden aikana on suuri todennäköisyys saada tartunta erilaisten säiliöiden ja altaiden likaisen veden kautta.

Ottaa yhteyttä

Virukset asettuvat jatkuvasti tartunnan saaneen henkilön ympärille. Tällaisten asioiden kanssa kosketuksissa infektio tapahtuu terveessä kehossa. Henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamatta jättäminen, pesemättömät vihannekset, huonolaatuinen juomavesi voivat aiheuttaa infektion, joka aiheuttaa seroosin aivokalvontulehduksen kehittymisen.

Ensimmäiset taudin merkit ja itämisaika

Taudin itämisaika on 2-10 päivää. Se riippuu ihmisen immuunijärjestelmästä. Ensimmäiset merkit, joista aivokalvontulehdus voidaan tunnistaa, ovat:

• Kernigin oire - on mahdotonta avata suorassa kulmassa taivutettuja jalkoja;
• kolmijalan oire - on mahdotonta istua suoraan (vartalo on kallistettu eteenpäin ja pää ja kädet ovat takana);
• Brudzinskyn ylempi oire on jalkojen automaattinen taivutus, kun pää on kallistettu eteenpäin;
• Brudzinskyn keskimääräinen oire - alavatsan paineen aikana jalat vedetään tahattomasti vartaloon;
• alempi Brudzinsky-oireyhtymä - kun yrität suoristaa yhtä jalkaa, toinen taipuu;
• selkärankareuman oire - kun painat poskipäätä, kasvojen lihakset supistuvat;
• Pulatovin oireyhtymä - kivuliaita tuntemuksia kallon terävällä kosketuksella.

Merkkejä aivohermojen vauriosta voivat myös olla:

• lämpöä;
• näön ja kuulon heikkeneminen;
• Tuplanäkö;
• nystagmus - silmien tahattomat vaihtelut;
• ptoosi - ylemmän silmäluomen roikkuminen;
• strabismus;
• tajunnan häiriö;
• lisääntynyt levottomuus tai uneliaisuus;
• hallusinaatioita.

Vaarallinen merkki on ihottuman ilmaantuminen. Siinä on punaisia ​​tai vaaleanpunaisia ​​täpliä, jotka katoavat painettaessa. Ne näkyvät ensin jaloissa ja leviävät nopeasti koko kehoon. Muutaman tunnin kuluttua täplistä tulee sinertäviä ja tummempi keskusta.

Kun tällainen ihottuma ilmenee, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiryhmälle, muuten kuolemaan johtava tulos on mahdollista. Nämä täplät ovat kudosten nekroosia, joka johtuu meningokokkien aiheuttamasta verenmyrkytyksestä.

Seroosin meningiitin kehittymismekanismi

Seroosin meningiitin kehittyminen sisältää seuraavat vaiheet:

1. Infektio pääsee kehoon ja tulehdusprosessi alkaa. Kuinka kauan se kestää, riippuu vain kehon suojaavista toiminnoista. Tässä tapauksessa viruksen aktiivinen lisääntyminen (inkubaatiojakso) tapahtuu.
2. Seurauksena on hemodynamiikan rikkominen ja seurauksena aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinnesteen) lisääntyminen, mikä aiheuttaa aivokalvon oireyhtymän.
3. Tulevaisuudessa aivojen kalvot paksunevat, minkä seurauksena voi esiintyä vakavia komplikaatioita.

Tapoja hoitaa aivokalvontulehdusta lapsilla

Seroosisen aivokalvontulehduksen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Tämä on tarpeen vakavien komplikaatioiden jatkuvaan seurantaan ja ehkäisemiseen. Hoitokurssi sisältää pakollisen lääkehoidon ja kaikkien edellytysten luomisen nopealle toipumiselle.

Hoito-ohjelma määrätään vasta, kun taudin perimmäinen syy (bakteeri tai virus) on selvitetty:

1. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään erilaisten bakteerien aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoon. Näitä ovat laajakirjoiset antibiootit ("Ampisilliini", "Bilmitsin", "Amoksisilliini" jne.). Niiden ominaisuus on basillien riippuvuus huumeista, joten niiden käyttöä ei suositella yli viikon ajan. Tässä tapauksessa sinun on vain korvattava lääke toisella.
2. Virusmeningiitin kanssa määrätään viruslääkkeitä (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. Sairauden kehittyessä päähän kertyy suuri määrä nestettä, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Nesteen poistamiseksi määrätään diureetteja (Furosemide ja Lasix). Jos tulosta ei ole, tehdään lannepunktio.

Kohtausten määrän ja voimakkuuden vähentämiseksi määrätään rauhoittavia lääkkeitä (Seduxen tai Domosesdan). Ne ovat täysin turvallisia lapsille eivätkä aiheuta riippuvuutta.

Seuraavat toimet auttavat myös nopeuttamaan toipumista ja lievittämään lapsen yleistä tilaa:

• vaimean valaistuksen luominen (potilailla herkkyys kirkkaalle valolle lisääntyy merkittävästi);
• rauhallisen psykologisen ilmapiirin ylläpitäminen (stressi ja hermostunut jännitys ovat vasta-aiheisia lapselle);
• monivitamiinivalmisteiden ottaminen (kehon suojaavien toimintojen ylläpitämiseksi);
• ruokavalio (ei ole suositeltavaa syödä kuumaa ruokaa, makeaa, rasvaista, hapanta, suolaista).

Taudin seuraukset

Lääkäriin pääsyn ajoissa virusperäisen aivokalvontulehduksen seuraukset ovat vähäisiä tai niitä ei ole ollenkaan. Tämän seurauksena taudin edenneessä vaiheessa voi olla:

• säännölliset päänsäryt;
• unihäiriöt;
• muistin heikkeneminen;
• huono käsitys uudesta tiedosta;
• kouristukset;
• kuulon ja näön heikkeneminen (harvinaisissa tapauksissa niiden täydellinen menetys on mahdollista);
• kehityksellinen viive;
• puhehäiriö;
• epilepsia;
• rikkomukset moottorilaitteen työssä;
• raajojen lihasten heikkeneminen;
• halvaus.

Tällaiset seuraukset ovat mahdollisia vain vakavimmissa tapauksissa. Siksi seroosin aivokalvontulehduksen ensimmäisissä merkeissä on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Vain lääkärit voivat vahvistaa diagnoosin ja määrätä hoitotoimenpiteitä. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta hoitaa itsehoitoa missään tapauksessa, muuten kuolemaan johtava tulos on mahdollista.

Ennaltaehkäisy

Viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen mahdollisen esiintymisen minimoimiseksi ennaltaehkäisy on välttämätöntä, nimittäin:

• uida vain sallituissa ja tarkastetuissa paikoissa;
• noudata henkilökohtaista hygieniaa ja opeta lasta tekemään niin;
• pese kaikki hedelmät ja vihannekset huolellisesti;
• juo keitettyä tai puhdistettua vettä;
• käytä henkilökohtaisia ​​pyyhkeitä ja ruokailuvälineitä;
• johtaa terveellisiä elämäntapoja;
• syödä kunnolla;
• luonne;
• epidemioiden aikana pysy kaukana suurista ihmisjoukoista;
• noudata rokotusaikataulua.

Seroottinen meningiitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen limakalvoihin. Useimmiten sen kehittymisen syynä ovat virukset (aiheuttavat noin 80% tapauksista), jotkut bakteerit (tuberculosis bacillus, vaalea treponema), patogeeniset sienet.

Seroosiluonteista tulehdusta voi esiintyä myös joidenkin systeemisten sairauksien, aivojen, sen kalvojen tai kallon luiden kasvainvaurioiden yhteydessä. Yleensä seroosinen aivokalvontulehdus on lievempää kuin märkivä aivokalvontulehdus, ja toisin kuin jälkimmäinen, sitä esiintyy useimmiten alle 6–8-vuotiailla lapsilla heikentyneen immuniteetin taustalla.

Seroosisen aivokalvontulehduksen muodot

Sairauden luokittelu perustuu taudinaiheuttajan etiologiaan ja tyyppiin. On olemassa useita seroosin aivokalvontulehduksen päälajikkeita, joilla patologian syiden lisäksi on useita kliinisiä piirteitä:

1. virusmuodot. Ne ovat yleisimmät seroosin aivokalvontulehduksen tyypit. Useimmiten aiheuttajat ovat Epstein-Barr-virus, enterovirukset, paramyksovirukset, Coxsackie-virus, harvemmin - influenssa, tuhkarokko, poliovirukset.
2. bakteerimuodot. Useimmissa tapauksissa on märkivä tulehdus, jonka kulku on vaikeampi. Poikkeuksia ovat Mycobacterium tuberculosis ja kuppapatogeenit (spirokeetat tai vaaleat treponeemat). Näiden tartunnanaiheuttajien aiheuttamat seroosin aivokalvontulehduksen yksittäiset muodot ovat erittäin harvinaisia. Yleensä aivokalvon tulehdus on tässä tapauksessa osa monimutkaista oireyhtymää, jossa on vaurioita muille elimille ja järjestelmille (miliaarituberkuloosi, neurosyfilis).
3. sienimuodot. Ne ovat erittäin harvinaisia ​​ihmisillä, joiden immuunijärjestelmän aktiivisuus on heikentynyt (AIDS, säteilysairaus, kemoterapian jälkeen). Taudin aiheuttajia ovat Candida- tai (harvemmin) Cryptococcus-suvun sienet.
4. Muut muodot. Tähän ryhmään kuuluvat alkueläininvaasion (toksoplasmoosi) aiheuttamat sairaudet, systeemiset ja autoimmuunipatologiat, hermoston kasvaimet ja kallon luut. Aikuisten seroottinen aivokalvontulehdus kuuluu useimmiten tähän ryhmään.

Seroosin meningiitin syyt

Seroosin aivokalvontulehduksen pääasiallinen syy on aivojen ja selkäytimen kalvojen infektio viruksilla, tietyillä bakteereilla tai sienillä, joskus tauti ilmenee systeemisten sairauksien autoimmuunikudosvaurion seurauksena. Terveellä ihmisellä infektioprosessia monimutkaistavat kuitenkin monet tekijät - ensinnäkin immuunijärjestelmän toiminta ja veri-aivoesteen läsnäolo.

Seroosisen aivokalvontulehduksen virusmuodot monimutkaistavat usein tulehdusprosessin siirtymisen vuoksi aivokudokseen, mikä johtaa meningoenkefaliitin kehittymiseen.

Pienten lasten seroosin aivokalvontulehduksen virusmuotoja voi esiintyä enteroviruksen, Epstein-Barr-viruksen ja muiden patogeenien aiheuttaman primaarisen infektion seurauksena. Vanhemmalla iällä aivokalvon tulehdus tapahtuu jo olemassa olevan virustaudin, esimerkiksi sikotauti, influenssa, tuhkarokko, taustalla. Tässä tapauksessa ensisijainen sairaus vähentää kehon puolustuskykyä ja luo lisäksi merkittävän infektiovaraston, mikä helpottaa aivokalvontulehduksen kehittymistä.

Aikuisilla seroosin aivokalvontulehduksen virusmuodot, akuuttia lymfosyyttistä koriomeningiittiä lukuun ottamatta, esiintyvät vain immuunipuutoksen taustalla. Sen aiheuttaa jyrsijöiden (esim. rottien) kantama virus, joka erittyy virtsaan ja ulosteisiin. Tämäntyyppinen patogeeni voi aiheuttaa sairauksia täysin terveillä ihmisillä.

Seroosin aivokalvontulehduksen bakteerityypit aikuisilla ja lapsilla (tuberkuloosi- ja syfiliittiset muodot) esiintyvät olemassa olevan perussairauden - eri elinten tuberkuloosin tai kupan - taustalla. Jälkimmäistä kehityksen loppuvaiheissa monimutkaistaa neurosyfilis - keskushermoston vaurioituminen, mukaan lukien aivokalvot.

Aivokalvontulehduksen sienimuodot esiintyvät aina immuniteetin voimakkaan heikkenemisen taustalla. Kaikissa taudin tapauksissa taudinaiheuttajat tunkeutuvat aivokalvoihin hematogeenistä reittiä - "sisäänkäyntiportista" tai kehon infektion ensisijaisesta fokuksesta.

Viruksen aiheuttaman seroosin aivokalvontulehduksen oireet ovat useista taudinaiheuttajista huolimatta melko samanlaisia. Itämis- ja prodromaalijaksot kestävät 5-20 päivää virustartunnan hetkestä, mutta joissakin tapauksissa sairaus kehittyy elimistössä jatkuvan taudinaiheuttajan vuoksi. Esimerkki tästä patologiasta on herpesvirusten (esimerkiksi Epstein-Barr-virus) aiheuttama meningiitti. Tässä tapauksessa tartuntahetkestä taudin kehittymiseen voi kulua useita kuukausia tai jopa vuosia. Prodromaalisella kaudella voi ilmaantua epäspesifisiä oireita - heikkoutta, väsymystä, uneliaisuutta, lievää lämpötilan nousua.

Viruksen aiheuttama seroosinen aivokalvontulehdus lapsilla alkaa yleensä akuutisti, kun lämpötila nousee 40–41 ° C:seen, mutta lisääntyneen kallonsisäisen paineen ilmiöt (toistuva oksentelu, vaikea päänsärky, kouristukset) ovat paljon vähemmän ilmeisiä kuin taudin märkivässä muodossa. . 2-3 päivänä taudin alkamisesta ilmenee niskajäykkyyttä, aivokalvon oireita kirjataan - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Useimmissa tapauksissa korkean kuumeen ja aivokalvon ärsytysoireiden yhdistelmä ovat ainoat taudin ilmentymät. Joskus niihin liittyy hermoston vaurion merkkejä - strabismus, henkisen tilan muutos, kouristukset, pareesi. Tämä osoittaa aivojen ja hermojen osallistumisen prosessiin ja vaikuttaa haitallisesti seroosin aivokalvontulehduksen seurausten ennusteeseen.

Tuberkuloottiselle aivokalvontulehdukselle, toisin kuin virusaivokalvontulehdukselle, on ominaista asteittainen ilmenemismuotojen lisääntyminen. Keuhkojen, luiden, ihon tai muiden elinten tuberkuloosia sairastava potilas kokee ensin päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ilman syytä useiden viikkojen ajan. Sitten näihin seroosin meningiitin oireisiin liittyy tyypillisiä, mutta lieviä Kernig-, Brudzinsky-oireita, lihasjännitys pään ja kaulan takaosassa. Hoidon puuttuessa aivohermot vaurioituvat, ensisijaisesti silmän motoriset hermot, mikä ilmenee karsastuksena, anisokoriana ja akkomodaatiohäiriöinä.

Syfiliittistä aivokalvontulehdusta voi esiintyä sekä akuutisti että hitaasti kehittyvänä.

Seroosisen aivokalvontulehduksen hoito on jaettu etiotrooppiseen (tavoitetta patogeenin poistamiseen) ja oireenmukaiseen.

Diagnostiikka

Viruksen etiologian seroosin aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi käytetään neurologisen tutkimuksen menetelmää, aivo-selkäydinnesteen keräämistä (punktio) ja serologisia diagnostisia menetelmiä. Potilasta tutkittaessa ja kuulusteltaessa erityinen rooli annetaan anamneesin tutkimukselle - mistä virussairauksista hän kärsi juuri ennen aivokalvon tulehduksen oireiden kehittymistä. Melko usein tämä mahdollistaa taudinaiheuttajan ennalta määrittämisen jo ennen serologisten testien tulosten saamista. Tärkeimmät kriteerit seroosin meningiitin esiintymiselle ovat neurologisessa tutkimuksessa havaitut niin sanotut aivokalvon oireet:

1. Kernigin oire - potilas, joka makaa selällään ja taivuttaa jalkaansa lonkkanivelestä, ei pysty oikaisemaan sitä (irrota polvesta).
2. Brudzinskyn oireet ovat ryhmä neurologisia ilmenemismuotoja, jotka kirjataan minkä tahansa luonteen aivokalvontulehdukseen. Potilas taivuttaa jalkojaan, jos hän kallistaa päätään eteenpäin (ylempi oire) tai painaa häpyä (häpyoire). Poskeen kohdistuva paine saa olkapäät kohoamaan ja kädet taipumaan kyynärpäistä (posken oire).
3. Guillainin oire - potilasta painetaan nelipäisen reisilihaksen alueelle, mikä johtaa toisen raajan taipumiseen reidessä ja polvessa.

Laboratoriotutkimusmenetelmät, joita käytetään minkä tahansa etiologian seroosiin aivokalvontulehdukseen:

1. Lumbaalipunktio. Näytteenotto ja myöhempi aivo-selkäydinnesteen analyysi on tarpeen taudin muodon määrittämiseksi. Viina on läpinäkyvää, hajottaa hieman sen läpi kulkevaa valoa (opalisoiva). Sen mikroskooppisella tutkimuksella määritetään merkittävä määrä lymfosyyttejä.
2. Serologiset testit. Virusten, bakteerien tai sienten antigeenien havaitseminen voidaan suorittaa verestä tai aivo-selkäydinnesteestä. Tämän avulla voit määrittää tarkasti ja luotettavasti patogeenin luonteen. Sillä on ratkaiseva rooli seroosin aivokalvontulehduksen hoidon valinnassa.

Myös lisätutkimuksia voidaan määrätä: sähköenkefalografia, aivojen magneettikuvaus, Echo-EG (echoenkefalografia), tuberkuliinitestit, RPR-testi (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipiinitesti), oftalmoskopia.

Seroosisen aivokalvontulehduksen erotusdiagnoosi tehdään taudin märkiväillä muodoilla, aivokalvon kasvainvaurioilla, subaraknoidisella verenvuodolla, puutiaisaivotulehduksella, araknoidiitilla.

Seroosin meningiitin hoito

Seroosisen aivokalvontulehduksen hoito on jaettu etiotrooppiseen (tavoitetta patogeenin poistamiseen) ja oireenmukaiseen. Terapeuttisiin toimenpiteisiin, jotka on suunnattu suoraan taudin aiheuttajaa vastaan, voidaan ryhtyä vasta sen luonteen selvittämisen eli serologisten testien tulosten saamisen jälkeen. Aivokalvon virustulehduksessa määrätään viruslääkkeitä. Seroosin aivokalvontulehduksen tuberkuloosi-, syfiliitti- tai sienimuotojen hoito suoritetaan antibiooteilla ja sienilääkkeillä.

Oireellinen hoito liittyy usein steroidiryhmän anti-inflammatoristen lääkkeiden nimeämiseen - ne vähentävät prosessin vakavuutta ja vähentävät seroosin aivokalvontulehduksen negatiivisten seurausten kehittymisen todennäköisyyttä. Lisäksi voidaan näyttää vitamiinihoitoa, erityisruokavaliota. Jos yksi taudin syistä oli immuniteetin heikkeneminen, immunostimuloivia lääkkeitä määrätään adjuvanttina.

Toipumisjakson aikana käytetään nootrooppisia aineita, jotka parantavat hermoston mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa.

Komplikaatiot

Seroosisen aivokalvontulehduksen virusmuodot monimutkaistavat usein tulehdusprosessin siirtymisen vuoksi aivokudokseen, mikä johtaa meningoenkefaliitin kehittymiseen. Lapsuudessa hermokeskusten vaurioilla voi olla vakavia seurauksia - strabismuksesta ja pareesista mielenterveyshäiriöihin ja dementiaan. Samaan aikaan virusinfektion aiheuttamat komplikaatiot ovat vähemmän vakaita, ja oikealla hoidolla ne voivat olla palautuvia.

Aikuisilla seroosin aivokalvontulehduksen virusmuodot, akuuttia lymfosyyttistä koriomeningiittiä lukuun ottamatta, esiintyvät vain immuunipuutoksen taustalla.

Tuberkuloosi- tai syfiliittinen meningoenkefaliitti kehittyy hitaammin, mutta johtaa vakaviin peruuttamattomiin aivovaurioihin. Yksi tuberkuloosin aivokalvontulehduksen myöhäisistä komplikaatioista on adheesioiden kehittyminen, jotka estävät CSF:n verenkiertoa ja ulosvirtausta, mikä voi aiheuttaa vesipää (lapsilla) tai kroonisen kallonsisäisen paineen nousun (aikuisilla).

Ennuste

Oikein määrätyllä hoidolla seroosille aivokalvontulehdukselle on ominaista suotuisampi ennuste kuin taudin märkivälle ja tulehdukselliselle lajikkeelle. Poikkeuksena on tuberkuloosimuoto. Hitaammasta etenemisestä huolimatta sitä on vaikeampi hoitaa ja sillä on vakavammat seuraukset.

Ennusteeseen vaikuttaa myös immuunijärjestelmän aktiivisuus - merkittävällä immuunipuutoksella komplikaatioiden todennäköisyys kuolemaan asti kasvaa.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Seroosiselle aivokalvontulehdukselle ei ole erityistä ehkäisyä, mutta rokotteet sikotautia, tuhkarokkoa, influenssaa ja vesirokkoa vastaan ​​estävät näiden virusten aiheuttamien sairauksien kehittymisen.

Kosketusta sairaiden ihmisten (sekä lasten että aikuisten) kanssa tulee välttää, koska monet tämän taudin taudinaiheuttajat leviävät ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Jyrsijävektoreita kontrolloidaan akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitin estämiseksi endeemisillä alueilla.

Aivokalvontulehduksen tuberkuloosi- ja syfiliittisten muotojen kehittymisen välttämiseksi on tarpeen noudattaa toimenpiteitä näiden sairauksien ehkäisemiseksi (seulontatoimenpiteet, kontaktin poissulkeminen potilaiden kanssa).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä ihmisille, joilla on alentunut immuniteetti - joilla on immuunivajavuus, syöpähoitoja.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Seroottinen aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus ihmisten elämälle ja terveydelle. Tämä on tulehdusprosessi aivojen pehmeissä kalvoissa. Toisin kuin muut aivokalvontulehdukset, seroosityyppi vaikuttaa aivojen sisäkalvoon. Tulehdusprosessi aivoissa voi olla sekä toissijainen että ensisijainen. Primaarinen seroottinen aivokalvontulehdus kehittyy virusten vuoksi ja sekundaarinen suurten sairauksien (tuberkuloosi, tuhkarokko) taustalla. Seroottinen aivokalvontulehdus väärällä tai ennenaikaisella hoidolla voi aiheuttaa elimistölle varsin vakavia komplikaatioita, kuten kuulon heikkenemistä, epileptisiä kohtauksia, vesipää, lasten henkistä jälkeenjääneisyyttä.

Seroottinen aivokalvontulehdus on ollut ihmiskunnan tiedossa muinaisista ajoista lähtien, jopa Hippokrates kuvaili samanlaista sairautta. Avicenna mainitsi kirjoituksissaan aivokalvontulehduspotilaita. Robert Wittin tieteellisissä kirjoituksissa kaukaisella 1700-luvulla käsiteltiin ensimmäistä tuberkuloosin meningiitin tapausta. Tuolloin tähän sairauteen ei ollut parannuskeinoa. On jopa esiintynyt epidemiaa aivokalvontulehdusta, esimerkiksi pieni seroosin aivokalvontulehduksen puhkeaminen tapahtui 1800-luvulla yhdessä Geneven kaupunginosassa.

Historiallisten tietojen mukaan seroosi aivokalvontulehdus puhkesi muutaman vuosisadan ajan Afrikan maissa, sitten Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Tuolloin taudin etiologiaa ei vielä ymmärretty, ja siihen käytetyt lääkkeet olivat erittäin tehottomia. Anton Weikselbaum toi ensimmäisenä esiin taudin mahdollisen aiheuttajan, nimittäin bakteeri-infektion. Obukhovin sairaalan asiantuntijat suorittivat perusteellisen tutkimuksen seroosin aivokalvontulehduksen patogeneesistä, ja jo 1900-luvun toisella puoliskolla he lopulta vahvistivat etiologisen suhteen adenovirusten, ryhmän A virusten ja seroosin aivokalvontulehduksen välillä.

Miten tauti tarttuu?

Seroosin aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat enterovirukset (sairauden peruskuvan tapauksessa). Sekundaarisessa seroosissa aivokalvontulehduksen aiheuttaja on polio- ja sikotautivirus. Pätevällä ja oikea-aikaisella hoidolla oleva sairaus on hyvänlaatuinen, mitä ei voida sanoa märkivän aivokalvontulehduksen kliinisestä kuvasta. Tartunnan voi saada henkilöltä, jolla on ollut seroosi aivokalvontulehdus, mutta joka on kuitenkin sen kantaja. Virus tarttuu pesemättömien käsien, ruoan, tavallisten tavaroiden tai henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden kautta. Seroottinen meningiitti aikuisilla on lievempi kuin lapsilla, mutta lapset ja aikuiset voivat saada tartunnan tietyissä olosuhteissa samalla tavalla. Tartunta on mahdollista myös ilmassa olevien pisaroiden välityksellä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä. Suurin ilmaantuvuushuippu havaitaan kesällä, mikä kertoo taudin kausiluonteisuudesta.

Aivokalvontulehduksen oireet

Seroottinen aivokalvontulehdus, jonka oireet ovat melko spesifisiä, alkaa akuutilla tai subakuutilla kulkusuunnalla. Miksi se riippuu? Ensinnäkin taudin etiologiasta. Onko potilaalla primaarinen tai sekundaarinen aivokalvontulehdus?

Primaarisella seroosilla aivokalvontulehdus alkaa:

• Jyrkkä lämpötilan nousu, ja usein se voi nousta 40 asteeseen;
• Alkaa voimakkaat ja kivuliaat päänsäryt, jotka ovat luonteeltaan kohtauksellisia;
• Ripulia voidaan havaita, uloste muuttuu nestemäiseksi, kivuliaita tuntemuksia suolistossa;
• Potilas tuntee lihasheikkoutta, huimausta, aiheetonta oksentelua.
• Joskus on kouristuksia;
• Edistyneessä vaiheessa leikkaukset tai aivotoiminnan heikkeneminen ovat mahdollisia.

Seroottinen aivokalvontulehdus aikuisilla virtaa omituisesti. Noin viidentenä taudin päivänä monet oireet häviävät, lämpötila tasaantuu. Ensivaikutelma on kuitenkin harhaanjohtava, ja yleensä taudin uusiutuminen tapahtuu. Väärällä hoidolla ilmaantuu merkkejä, jotka viittaavat perifeerisen ja keskushermoston vaurioitumiseen.

Jos puhumme seroosin meningiitin toissijaisesta luonteesta, se ei ole akuutti, vaan subakuutti. Virtaus on tasaista, ei äkillistä. Potilaalla on lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous, päänsärky, hikoilu ja joskus anoreksia. Lämpötila on subfebriilitasolla, lapset, jotka ovat sairastuneet toissijaiseen seroosiin aivokalvontulehdukseen, ovat usein tuhmia, kieltäytyvät syömästä, kokevat jatkuvaa väsymystä ja uneliaisuutta. Tämä taudin kulku kestää melko pitkään, noin kolme viikkoa. Ja on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos näitä oireita havaitaan. Kolmen viikon jakson jälkeen kehossa tapahtuu peruuttamattomia aivokalvon muutoksia, kuten Kernigin oire, niskalihasten jäykkyys. Näkö heikkenee merkittävästi, kaikki kaukana olevat esineet näkyvät sumeina ja epäselvinä, silmämunien kipu voi alkaa. Edistyneessä sekundaarisen seroosin aivokalvontulehduksessa aivoissa tapahtuu lähes peruuttamattomia muutoksia, jotka ovat luonteeltaan fokusoituja. Afasia alkaa, henkinen toiminta vaikeutuu, potilasta piinaavat kouristukset ja pareesi.

Diagnostiset menetelmät

Imeväisillä yhtenä aivokalvon oireyhtymistä pidetään kasvamattoman parietaalisen fontanelin turvotuksena. Aikuisilla potilailla aivokalvontulehduksen merkkien kolmikko on jaettu alaryhmiin. Nämä ovat kehon myrkytyksen oireyhtymiä, aivokalvon oireyhtymää, tulehdusprosessin oireyhtymiä aivo-selkäydinnesteessä. Selkäytimen pistokokeet ovat pakollisia, jos epäillään seroosia aivokalvontulehdusta, koska selkäydinnesteen laatu ja koostumus muuttuvat.

Aivokalvon oireyhtymä koostuu päänsärystä ja oksentelusta, jopa delirium ja hallusinaatiot ovat mahdollisia. Siksi selkäydinpunktion lisäksi määrätään usein magneettikuvausta taudin dynamiikan seuraamiseksi ja sen selvittämiseksi, onko kyseessä aivovaurio. Asiantuntijat joutuvat myös ottamaan kliinisiä verinäytteitä arvioidakseen kokonaiskuvaa kehon tilasta.

Ennaltaehkäisy

Seroottinen aivokalvontulehdus on melko vaarallinen sairaus, ja sairauden jälkeisten komplikaatioiden seuraukset voivat tuntua ihmisen koko elämän ajan. Jopa hoidetulla taudilla patogeeni voi olla kehossa ja aiheuttaa seroosin aivokalvontulehduksen uusiutumisen. Siksi on tärkeää ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin tartunnan estämiseksi. Jos sinulla on pieniä lapsia, ole varovainen, mitä he syövät ja juovat. Älä anna lapsesi juoda vesijohtovettä, vesi tulee keittää tai suodattaa perusteellisesti.

Eniten seroosin aivokalvontulehduksia esiintyy kesän aikana, joten pese kätesi, älä syö likaisia ​​vihanneksia. Vihannekset suositellaan pestäväksi lämpimässä juoksevassa vedessä. Älä osta ruokaa käsistäsi, varsinkin jos et ole varma sen laadusta. Muista noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä jokaisen wc-käynnin jälkeen pese kätesi huolellisesti saippualla. Jos matkustat tai rentoudut lasten kanssa avovedessä, varmista, että lapsi ei niele vettä järvestä tai joesta.

On todistettu, että seisovan veden säiliöissä, kuten järvissä, louhoksissa, padot, voi kesäkuukausina esiintyä seroosin aivokalvontulehduksen taudinaiheuttajia.

Harrasta urheilua, hillitse terveyttäsi ja lisää vastustuskykyä vastustaaksesi tätä vaarallista tautia. Ota välittömästi yhteyttä pätevään lääkäriin, jos epäilet seroosin aivokalvontulehdusta.

Hoito

Mitä aikaisemmin seroosinen aivokalvontulehdus diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä suurempi on mahdollisuus toipua. Akuutissa jaksossa seroosin meningiitin hoito tapahtuu yksinomaan kiinteissä olosuhteissa hoitavan lääkärin valvonnassa. Hoidon tyyppi, muodot ja ehdot riippuvat patologisen prosessin luonteesta ja vakavuudesta potilaan kehossa. Antibakteerinen hoito on pakollinen. Antibioottien tyypit valitaan tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle, koska toiset sopivat penisilliiniryhmän antibiooteille, kun taas toisille on määrättävä mukolidiantibiootteja tai erytromysiinejä.

Nuoria potilaita hoidettaessa lääkärit määräävät viruslääkkeitä, kuten Abidol tai Interferon. Jos on osoitettu, että seroosin aivokalvontulehdus johtuu Epstein-Barr-viruksesta tai herpeettisen ryhmän viruksista, Acyclovir määrätään. Usein potilaat tulevat lääkäreille, joilla on vakavasti heikentynyt immuniteetti, ja tällaisissa tapauksissa immunoglobuliinia annetaan suonensisäisesti. Diureetteja, kuten Furosemide tai Lasix, käytetään vähentämään päänsärkyä ja kallonsisäistä painetta. Pitkälle edenneissä ja vaikeissa seroosin meningiitin tapauksissa isotonisia suolaliuoksia annetaan suun kautta kehon yleisen myrkytysasteen vähentämiseksi (albumiini, Hemodez, glukoosiliuos, Ringer). Selkärangan lannepunktiot vähentävät kallonsisäistä painetta, ja ibuprofeeni ja muut kuumetta alentavat aineet laskevat korkeaa lämpötilaa. Antihistamiinit, vitamiinit, tasapainoinen ruokavalio ja vuodelepo määrätään myös täydelliseen paranemiseen saakka.