Koti Gynekologia Parasetamolitabletit: käyttöohjeet. Parasetamolitabletit: käyttöohjeet henkilöille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta

Gynekologia

Parasetamolitabletit: käyttöohjeet. Parasetamolitabletit: käyttöohjeet henkilöille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta

Vaikuttava aine: parasetamoli

Toimitus: arkisin klo 10.00-18.00

PANADOL EXTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Iso-Britannia)

FERVEX nro 8 POR. LEMON B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

MIGRENOL №8 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Yhdysvallat (USA))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Intian tasavalta)

ANTIFLU №5 PAKKAUS. (Sagmel Inc., Yhdysvallat (USA))

COLDREX MAXGRIP LEMON №10 PORD. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Espanjan kuningaskunta)

COLDREX MAXGRIP LEMON №5 PORD. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SERLPHARMA, Venäjä)

RINZASIP WITH VIT.S ORANGE 5G. nro 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Intian tasavalta)

RINZASIP VIT.S LEMON 5G kanssa. nro 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Intian tasavalta)

RINZASIP VIT.S LEMON 5G kanssa. nro 5 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Intian tasavalta)

RINZASIP WITH VIT.S ORANGE 5G. nro 5 PAK. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB, Intian tasavalta)

CITRAMON P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

CITRAMON P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

COLDREX HOTREM LEMON №5 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Espanjan kuningaskunta)

COLDREX HOTREM HONEY+SItruuna №5 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Espanjan kuningaskunta)

GRIPPEKS №12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), Yhdysvallat (USA))

COLDREX JUNIOR KUUMMA JUOMA №10 PORR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Espanjan kuningaskunta)

COLDREX HOTREM LEMON №10 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Espanjan kuningaskunta)

RINZASIP VIT.S MUSTA Herukka 5G. nro 5 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Intian tasavalta)

NOVALGIN №12 TAB. (Concern Stirol, JSC, Ukraina)

FERVEX nro 8 POR. LEMON SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

COLDREX HOTREM HONEY+SItruuna №10 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Espanjan kuningaskunta)

IBUKLIN 400MG/325MG. №10 TAB. P / P / O (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), Intian tasavalta)

BRUSTAN 725 MG. №10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited, Intian tasavalta)

IBUKLIN 100MG/125MG. №20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), Intian tasavalta)

IBUKLIN 400MG/325MG. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, Intian tasavalta)

ANTIFLU KIDS 12G. #5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., Yhdysvallat (USA))

RINCOLD HOT MIX ANANAS №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

THERAFLU-SITRUNA FLUSTA JA KULMUSTA №10 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

PANADOL 500 MG. Nro 12 TAB. DISSOLV. (Famar S.A. SmithKline Beecham Consumer Healthcarelle / FAMAR /, Helleenien tasavalta)

PANOXEN №20 TAB. P / O (ANGLO-RANSKA DRUGS & INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), Intian tasavalta)

COLDREX №12 TAB. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, Irlanti)

ASKOFEN-P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

SARIDON №10 TAB. (ROCHE, Sveitsin valaliitto)

RINZA №10 TAB. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Intian tasavalta)

COLDACT FLUE PLUS №10 KAPP. (Ranbaxy Laboratories Limited, Intian tasavalta)

RINCOLD №10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Venäjä)

THERAFLU EXTRA FLUSTA JA FLUSTA №10 PAKKAUS. SItruuna (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

THERAFLU-SITRUNA FLUSTA JA NULLUMUSTA №4 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

PANADOL CHILDREN 120mg/5ml. 100 ml. Nro 1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, Ranska)

PANADOL 500 MG. №12 TAB. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, UK)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

PANADOL LAPSET 125 mg. Nro 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Ranska)

PANADOL LAPSET 250 mg. Nro 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Ranska)

PARACETAMOL EXTRATAB 500mg.+150MG. №10 TAB. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Venäjä)

RINCOLD HOT MIX ORANGE №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

MIGRENOL PM №8 TAB. YÖ (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Yhdysvallat (USA))

MAXICOLD №10 TAB. P / P / O (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Venäjä)

ASKOFEN-P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

EXCEDRIN №20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Espanjan kuningaskunta)

EXCEDRIN №10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Espanjan kuningaskunta)

RINCOLD HOT MIX ORANGE №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

FERVEX nro 8 POR. VADELMA SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., Italian tasavalta)

THERAFLU METSÄMARJAJA FLUSTA JA PUHDUSTA nro 10 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

STOPGRIPAN LEMON №10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), Intian tasavalta)

TOFF PLUS №10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, Intian tasavalta)

GRIPPOSTAD S №10 CAPS. (STADA, Saksan liittotasavalta)

CITRAPACK №20 TAB. (Pharmstandard-Ufimsky-vitamiinitehdas, Venäjä)

DOLOSP №20 TAB. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), Intian tasavalta)

UNISPAZ N №12 TAB. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB, Intian tasavalta)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Intian tasavalta)

STAR FLU SItruuna 15G. #10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOCKYYHTIÖ / DANAFA, Vietnamin sosialistinen tasavalta)

RINZASIP VIT.S VADELKALASTEN KANSSA. 3G. nro 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Intian tasavalta)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

MIGRENOL EXTRA №16 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Yhdysvallat (USA))

UNISPAZ №12 TAB. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB, Intian tasavalta)

STAR FUE ORanssi 15G. #10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOCKYYHTIÖ / DANAFA, Vietnamin sosialistinen tasavalta)

FERVEX №4 POR. LEMON B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

FERVEX №4 POR. LEMON SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

THERAFLU SITRUNA FLUSTA JA NULLUMUSTA №14 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Venäjä)

RINCOLD HOT MIX LEMON №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

MIGRENOL PM №16 TAB. P / O (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Yhdysvallat (USA))

lähde

Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, talkki, glyseriini, kalsiumstearaatti ja kidesokeri.

Tabletit, jotka ovat pyöreitä, tasaisella lieriömäisellä pinnalla ja viisteellä, valkoisia tai valkoisia, kermainen tai punertava sävy, toisella puolella riski.

Analgeetit. Muut kipulääkkeet - kuumetta alentavat lääkkeet. Anilidit. Parasetamoli.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettu parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 0,5-2 tunnin kuluttua. Parasetamoli jakautuu nopeasti ja tasaisesti kehon kudoksiin. Plasman proteiinit sitoutuvat 10-15 % annoksesta. Jakautumistilavuuden ja biologisen hyötyosuuden arvot lapsilla ja aikuisilla eivät eroa merkittävästi. Lääke läpäisee istukan esteen. Alle 1 % hyväksytystä annoksesta erittyy imettävien äitien rintamaitoon. Parasetamoli metaboloituu mikrosomaalisten maksaentsyymien toimesta, noin 80 % muodostaa konjugaatteja glukuronihapon ja sulfaattien kanssa, jopa 17 % hydroksyloituu, jolloin muodostuu aktiivisia metaboliitteja, jotka konjugoituvat glutationin kanssa.

Glutationin yliannostuksessa tai puutteessa nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien nekroosia. Parasetamolin puoliintumisaika on 1,5-2,5 tuntia. Se voi lisääntyä potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ja iäkkäillä potilailla. 24 tunnin kuluttua nielemisestä 85-90 % parasetamolista erittyy virtsaan glukuronideina ja sulfaatteina ja 3 % muuttumattomana. Alle 10-12-vuotiailla lapsilla konjugaattien muodostuminen sulfaattien kanssa on parasetamolin metabolian ja erittymisen pääreitti. Maksatoksisen vaikutuksen todennäköisyys lapsilla on pienempi kuin aikuisilla.

Muut aikuisten ja lasten farmakokineettiset parametrit eivät eroa toisistaan.

Farmakodynamiikka

Ei-huumausaine. Sillä on kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus. Lääke estää syklo-oksigenaasia keskushermostossa vaikuttaen kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Kuumeen aikana kehon lämmönhukka lisääntyy verisuonten laajentumisen ja lisääntyneen perifeerisen verenkierron seurauksena. Tulehtuneissa kudoksissa soluperoksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen syklo-oksigenaasiin, mikä selittää lääkkeen anti-inflammatorisen vaikutuksen lähes täydellisen puuttumisen.

infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu (ARI, influenssa, lapsuuden infektiot, rokotuksen jälkeiset reaktiot)

eri alkuperää oleva heikko ja kohtalainen kipuoireyhtymä, mukaan lukien päänsärky, hammassärky, neuralgia, algomenorrea, vammojen kipu, palovammat, lihaskipu.

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset kerta-annos suun kautta – 500 mg ; suurin kerta-annos on 1000 mg. Päivittäinen enimmäisannos on 4000 mg.

Detja 6 - 9 vuotta(paino 22-30 kg: kerta-annos riippuu lapsen painosta ja on 250 mg, suurin päivittäinen annos on 1000-1500 mg; ikä 9-12 vuotta(paino enintään 40 kg) kerta-annos 500 mg, suurin päiväannos 2000 mg; yli 12-vuotias (paino yli 40 kg) kerta-annos 500 mg, suurin vuorokausiannos 2000-4000 mg.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää kuumetta alentavana aineena ja enintään 5 päivää anestesiana.

Lääkäri päättää hoidon jatkamisen tarpeesta.

ruuansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu,

harvoin pitkäaikaisessa käytössä - maksan vajaatoiminta

allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, angioödeema, Lyellin oireyhtymä

virtsateistä: harvoin pitkäaikaisessa käytössä, munuaisten vajaatoiminta

hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin pitkäaikaisessa käytössä - anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

yliherkkyys parasetamolille ja muille lääkkeen aineosille

vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta

verisairaudet, mukaan lukien anemia

glukoosi-6-puutos

raskaus ja imetys

Jos potilas käyttää samanaikaisesti muita lääkkeitä, tulee kääntyä lääkärin puoleen. Kofeiini voi lisätä parasetamolin kipua lievittävää vaikutusta. Parasetamoli voi tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, kumariinijohdannaisten, indolin vaikutusta. Kun määrätään suuria terapeuttisia annoksia ja samanaikaisesti otetaan antihistamiineja, glukokortikoideja, rifampisiinia, fenobarbitaalia, etakrynihappoa, alkoholia, hepatotoksinen vaikutus voimistuu. Käytettäessä kolestyramiinia alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen, jälkimmäisen imeytyminen on mahdollista, ja metoklopramidia käytettäessä adsorption lisääntyminen on mahdollista. Barbituraatit vähentävät antipyreettistä aktiivisuutta. Älä käytä muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa. Kun niitä käytetään samanaikaisesti salisylaattien kanssa, munuaistoksisten vaikutusten riski kasvaa merkittävästi. Parasetamoli voimistaa kouristuslääkkeiden vaikutusta.

Varovasti on määrättävä potilaita, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, Gilbertin oireyhtymä, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, sekä iäkkäät potilaat. Maksavaurion riski kasvaa potilailla, joilla on alkoholiperäinen hepatoosi.

Vääristää laboratoriotutkimusten indikaattoreita plasman glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivisessa määrittämisessä.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen valvoa perifeerisen veren mallia ja maksan toiminnallista tilaa.

Parasetamoli on methemoglobiinin muodostaja.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö.

Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana tulee lopettaa imetys.

Ominaisuudet, jotka vaikuttavat kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.

Kysymys mahdollisuudesta osallistua mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, tulisi päättää vasta sen jälkeen, kun on arvioitu potilaan yksilöllinen vaste lääkkeeseen.

Oireet: ihon kalpeus, hikoilu, huimaus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, lisääntynyt protrombiiniaika, maksakipu ilmaantuu myöhemmin. Vakavissa tapauksissa kehittyy maksan vajaatoiminta, kooma ja enkefalopatia, korvien soiminen, oliguria, romahdus, kouristukset.

Hoito: mahahuuhtelu, suolapitoiset laksatiivit, enterosorbenttien otto, metioniinin oraalinen anto 8-9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiini 12 tunnin kuluttua Lisähoitotoimenpiteiden tarve (metioniinin lisäannos, asetyylikysteiinin suonensisäinen anto) selvitetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä nielemisen jälkeen kuluneesta ajasta.

10 tablettia asetetaan läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu PVC:stä tai vastaavasta tuontikalvosta ja painettu lakatulla tai vastaavalla maahantuotu alumiinifoliolla.

Primaaripakkaukset sekä sopiva määrä valtion- ja venäjänkielisiä lääketieteellisiä ohjeita sijoitetaan aaltopahvista tai vastaavasta tuodusta laatikkoon.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa enintään 25 ºC:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant"

Kazakstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

LLP "Pavlodarin lääketehdas".

Kazakstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakstan

Sen organisaation osoite, joka ottaa vastaan kuluttajien väitteitä tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

lähde

Tuottaja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Russia

Vapautusmuoto: kiinteät annosmuodot. Tabletit.

Vaikuttava aine: 500 mg parasetamolia jokaisessa tabletissa.

Apuaineet: perunatärkkelys, kroskarmelloosinatrium (kroskarmelloosinatrium), povidoni (pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni), steariinihappo, talkki.

Farmakodynamiikka. Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Lääke estää syklo-oksigenaasia keskushermostossa vaikuttaen kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Tulehtuneissa kudoksissa solujen peroksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen syklo-oksigenaasiin, mikä selittää merkittävän tulehdusta estävän vaikutuksen puuttumisen. Lääke ei vaikuta haitallisesti vesi-suola-aineenvaihduntaan eikä maha-suolikanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka. Imeytyminen on korkea, maksimipitoisuus (Cmax) on 5-20 μg / ml, aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen (Tmax) on 0,5-2 tuntia; yhteys plasman proteiineihin - 15%. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan annoksella 10-15 mg/kg.

Tunkeutuu veri-aivoesteen läpi. 1-2 % imettävän äidin ottamasta lääkeannoksesta erittyy äidinmaitoon.

Se metaboloituu maksassa: 80% joutuu konjugaatioreaktioihin glukuronihapon ja sulfaattien kanssa, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja, 17% hydroksyloituu, jolloin muodostuu 8 aktiivista metaboliittia, jotka konjugoituvat glutationin kanssa ja muodostavat inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puutteen vuoksi nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmiä ja aiheuttaa niiden nekroosin.

Puoliintumisaika (T1/2) on 1-4 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien - glukuronidien ja sulfaattien - muodossa, 3% - muuttumattomana.

Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma vähenee ja T1/2 kasvaa.

Lievä tai kohtalainen kipuoireyhtymä (nivelsärky, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrea), kuume infektio- ja tulehdussairauksissa (mukaan lukien virusinfektiot).

Sisällä, ennen ateriaa tai 1-2 tuntia aterian jälkeen, juo runsaasti nesteitä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret (paino yli 40 kg) kerta-annos - 500 mg; Suurin kerta-annos on 1 g. Suurin vuorokausiannos on 4 g.

Lapsille parasetamolin annos lasketaan iän ja ruumiinpainon mukaan.

6-9-vuotiaat lapset (paino enintään 30 kg): kerta-annos - 250 mg (1/2 tablettia); suurin päivittäinen annos on 1 g; 9-12 vuoden iässä (paino 30 - 40 kg): kerta-annos - 250-500 mg (1/2 tablettia - 1 tabletti), suurin päiväannos - 2 g (4 tablettia).

Vastaanotto on enintään 4 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.

Potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia ja iäkkäillä potilailla, vuorokausiannosta tulee pienentää ja annosten välistä aikaväliä pidentää.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää kuumetta alentavana aineena ja enintään 5 päivää anestesiana. Lääkkeen hoidon jatkaminen on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Älä ylitä määrättyä annosta! Parasetamolin yliannostus voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana. Parasetamoli läpäisee istukan; terapeuttisina annoksina otettuna lääke on turvallinen sikiölle, joten annostusohjelmaa on noudatettava tarkasti.

Imetyksen aikana pitoisuus äidinmaidossa on alhainen (1-2 % äidin annoksesta). Vauvoille ei ole raportoitu haittavaikutuksia. Käyttö on mahdollista annosteluohjelmaa tiukasti noudattamalla.

Parasetamolin samanaikaista käyttöä muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa tulee välttää, koska tämä voi aiheuttaa parasetamolin yliannostuksen.

Kun lääkettä käytetään yli 5 päivää, perifeerisen veren parametreja ja maksan toiminnallista tilaa on seurattava.

Parasetamoli vääristää veriplasman glukoosin ja virtsahapon laboratoriotutkimusten tuloksia.

Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, urtikaria, angioedeema).

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - hepatotoksinen ja nefrotoksinen (interstitiaalinen nefriitti ja papillaarinen nekroosi) vaikutus; hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, methemoglobinemia, pansytopenia.

Maksan mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumesinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen pienillä yliannoksilla.

Samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.

Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) vähentävät maksatoksisuuden riskiä.

Parasetamolin munuaistoksinen vaikutus voimistuu, kun sitä käytetään yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien salisylaattien, kanssa.

Diflunisaali lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50 %, mikä lisää maksatoksisuuden riskiä.

Parasetamoli tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja vähentää urikosuuristen lääkkeiden tehoa.

Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille;

Lasten ikä enintään 6 vuotta (tälle annosmuodolle).

Huolellisesti. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, virushepatiitti, alkoholiperäinen maksasairaus, alkoholismi, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbertin, Dubin-Johnsonin ja Rotorin oireyhtymät), glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, vanhuus, raskaus, imetys.

Oireet: ihon kalpeus, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu; heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta, metabolinen asidoosi. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmaantua 12-48 tunnin kuluttua yliannostuksesta. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, kooma, kuolema; akuutti munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy tubulusnekroosi; rytmihäiriö, haimatulehdus. Maksatoksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan 10 g tai enemmän.

Hoito: mahahuuhtelu viimeistään 4 tuntia myrkytyksen jälkeen, adsorbenttien (aktiivihiili) otto. Metioniinin lisääminen on merkityksellistä 8-9 tunnin ajan, asetyylikysteiinin - 8 tunnin ajan. Terapeuttisten lisätoimenpiteiden tarve määräytyy veren parasetamolin pitoisuuden sekä sen antamisen jälkeen kuluneen ajan mukaan.

Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys - 4 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

10 tablettia contour ei-solu- tai contour cell -pakkauksessa.

1, 2, 3, 4 tai 5 läpipainoliuskaa käyttöohjeineen pahvipakkauksessa.

Ryhmäpakkaukseen saa sijoittaa rakkuloita ja soluttomia rakkuloita, joissa on sama määrä käyttöohjeita.

lähde

Yhdiste
1 tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: parasetamoli 200 tai 500 mg,
Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, steariinihappo, maitosokeri (laktoosi).

farmakologinen vaikutus
Parasetamoli on analgeettinen ja kuumetta alentava lääke. Se estää prostaglandiinien synteesiä keskushermostossa syklo-oksigenaasi 1:n ja syklo-oksigenaasi 2:n estämisen vuoksi, mikä vaikuttaa kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Ei osoita anti-inflammatorista vaikutusta. Vaikutuksen puute prostaglandiinien synteesiin ääreiskudoksissa määrittää negatiivisen vaikutuksen puuttumisen vesi-suola-aineenvaihduntaan (natriumin ja vedenpidätys) ja maha-suolikanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka
Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Se sitoutuu plasman proteiineihin 15 %. Parasetamoli läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1 % imettävän äidin ottamasta parasetamoliannoksesta erittyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan annoksella 10-15 mg/kg. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronidien ja sulfonoitujen konjugaattien muodossa, alle 5 % erittyy muuttumattomana virtsaan.

Indikaatioita
Sitä käytetään nopeasti lievittämään päänsärkyä, mukaan lukien migreenikipu, hammassärky, neuralgia, lihas- ja reumaattinen kipu, samoin kuin algomenorrea, vammojen kipu, palovammat; alentaa kuumetta vilustumisen ja flunssan yhteydessä.

Vasta-aiheet
yliherkkyys parasetamolille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle;
vakavat maksan tai munuaisten toimintahäiriöt;
lasten ikä (enintään 3 vuotta)
Varoen: käytä varoen hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymän), virushepatiitin, alkoholiperäisen maksavaurion, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen, alkoholismin, raskauden, imetyksen, vanhuuden hoitoon. Lääkettä ei saa ottaa samanaikaisesti muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Annostelu ja hallinnointi
Aikuisille parasetamolin kerta-annos on 0,35-0,5 g 3-4 kertaa vuorokaudessa, suurin kerta-annos aikuisille on 1,5 g, suurin vuorokausiannos 3-4 g Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen runsaan annoksen kera. vettä.
9–12-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 2 g.
3–6-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 1–2 g parasetamolia, 60 mg / 1 kg lapsen painoa 3–4 annoksena.

Sivuvaikutukset
Suositelluilla annoksilla lääke on yleensä hyvin siedetty. Parasetamoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Joskus voidaan havaita allergisia reaktioita (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus), eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), huimaus, pahoinvointi, mahalaukun kipu; anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi; unettomuus. Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina maksan ja munuaisten toiminnan sekä hematopoieettisen järjestelmän heikentymisen todennäköisyys kasvaa.
Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, ylävatsan kipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepanekroosi. Endokriiniset järjestelmät: hypoglykemia. Jos sinulla on epätavallisia oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

erityisohjeet
Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, jos:
sinulla on vaikea maksasairaus tai munuaissairaus;
käytät pahoinvointi- ja oksentelulääkkeitä (metoklopramidi, domperidoni) ja kolesterolia alentavia lääkkeitä (kolestyramiini);
Käytät antikoagulantteja ja tarvitset kipulääkkeitä joka päivä pitkän aikaa. Parasetamolia voidaan tässä tapauksessa ottaa satunnaisesti;
MAKSAN MYRKYLLISYYDEN VÄLTTÄMISEKSI PARASETAMOLIA EI TULE YHDISTETTÄ ALKOHOLIJUOMIEN KANSSA EIKÄ MYÖS HENKILÖIDEN, JOTKA ON ALTUJA KÄYTTÖÖN ALKOHOLI, OTTAMISEKSI.
Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen kontrolloida ääreisveren kuvaa ja maksan toimintatilaa.

huumeiden vuorovaikutus
Lääke, kun sitä käytetään pitkään, tehostaa epäsuorien antikoagulanttien (varfariini ja muut kumariinit) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Maksan mikrosomaalisten hapetusentsyymien indusoijat (barbituraatit, difeniini, karbamatsepiini, rifampisiini, tsidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumesinoli, fenyylibutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät maksatoksisuuden riskiä yliannostuksissa.
Barbituraattien pitkäaikainen käyttö heikentää parasetamolin tehoa.
Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.
Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät (simetidiini) vähentävät maksatoksisuuden riskiä. Jakaminen muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää nefrotoksista vaikutusta.
Parasetamolin ja salisylaattien samanaikainen pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla lisää munuais- ja virtsarakon syövän kehittymisen riskiä. Diflunisaali lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50 % - riskiä kehittyä maksatoksisuus.
Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeen hematotoksisuuden ilmenemismuotoja. Metoklopramidi ja domperidoni lisäävät ja kolestyramiini vähentää parasetamolin imeytymisnopeutta. Lääke saattaa heikentää urikosuuristen lääkkeiden aktiivisuutta.

Yliannostus
Parasetamolin yliannostuksen merkkejä ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ihon kalpeus, anoreksia. Päivän tai kahden kuluttua merkit maksavauriosta määritetään. Vaikeissa tapauksissa kehittyy maksan vajaatoiminta ja kooma. Parasetamolimyrkytyksen spesifinen vastalääke on N-asetyylikysteiini.
Oireet: ihon kalpeus, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu; hepatonekroosi (nekroosin vakavuus riippuu suoraan yliannostuksen asteesta). Jos epäilet yliannostusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkkeen myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista yli 10-15 g parasetamolin ottamisen jälkeen: "maksan" transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, protrombiiniajan pidentyminen (12-48 tuntia annon jälkeen); Yksityiskohtainen kliininen kuva maksavauriosta ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Maksan toimintahäiriö kehittyy harvoin salamannopeasti, ja sitä voi monimutkaistaa munuaisten vajaatoiminta (tubulusnekroosi).
Hoito: uhrin tulee tehdä mahahuuhtelu myrkytyksen ensimmäisten 4 tunnin aikana, ottaa adsorbentteja (aktiivihiiltä) ja kääntyä lääkärin puoleen, SH-ryhmien luovuttajien ja prekursoreiden käyttöönotto glutationin - metioniinin synteesiä varten 8-9 tunnin kuluttua yliannostus ja N-asetyylikysteiini - 12 tunnin kuluttua. Terapeuttisten lisätoimenpiteiden tarve (metioniinin lisäannos, N-asetyylikysteiinin suonensisäinen anto) määräytyy veren parasetamolin pitoisuuden sekä ajan mukaan kulunut sen antamisen jälkeen.

Varastointiolosuhteet
Säilytä kuivassa paikassa, suojattuna valolta ja poissa lasten ulottuvilta, lämpötilassa, joka ei ylitä +25 °C.

On lääkevalmiste. Lääkärin konsultaatio vaaditaan.

lähde

Kipulääke-antipyreettinen. Sillä on analgeettinen, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon, jolla on hallitseva vaikutus hypotalamuksen lämmönsäätelykeskukseen.

Suun kautta otettu parasetamoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, pääasiassa ohutsuolesta, pääasiassa passiivisen kuljetuksen kautta. 500 mg:n kerta-annoksen jälkeen plasman Cmax saavutetaan 10–60 minuutin kuluttua ja se on noin 6 µg / ml, laskee sitten vähitellen ja on 6 tunnin kuluttua 11–12 μg / ml.

Se on levinnyt laajalti kudoksiin ja pääasiassa kehon nesteisiin, lukuun ottamatta rasvakudosta ja aivo-selkäydinnestettä.

Proteiineihin sitoutuminen on alle 10 % ja lisääntyy hieman yliannostuksen yhteydessä. Sulfaatti- ja glukuronidimetaboliitit eivät sitoudu plasman proteiineihin edes suhteellisen korkeina pitoisuuksina.

Parasetamoli metaboloituu pääasiassa maksassa konjugoimalla glukuronidin kanssa, konjugoimalla sulfaatin kanssa ja hapettumalla maksan sekaoksidaasien ja sytokromi P450:n kanssa.

Hydroksyloitunut metaboliitti, jolla on negatiivinen vaikutus, N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini, jota muodostuu hyvin pieniä määriä maksaan ja munuaisiin sekaoksidaasien vaikutuksesta ja joka yleensä detoksifioituu sitoutumalla glutationiin, voi kärjistyä yliannostuksen myötä. parasetamolia ja aiheuttaa kudosvaurioita.

Aikuisilla suurin osa parasetamolista sitoutuu glukuronihappoon ja vähäisemmässä määrin rikkihappoon. Nämä konjugoidut metaboliitit eivät ole biologisesti aktiivisia. Keskosilla, vastasyntyneillä ja ensimmäisenä elinvuotena sulfaattimetaboliitti on vallitseva.

T 1 / 2 on 1-3 tuntia Maksakirroosipotilailla T 1 / 2 on hieman suurempi. Parasetamolin munuaispuhdistuma on 5 %.

Se erittyy virtsaan pääasiassa glukuronidin ja sulfaattikonjugaattien muodossa. Alle 5 % erittyy muuttumattomana parasetamolina.

Ruoansulatusjärjestelmästä: harvoin - dyspeptiset ilmiöt, pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - hepatotoksinen vaikutus.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - trombosytopenia, leukopenia, pansytopenia, neutropenia, agranulosytoosi.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, urtikaria.

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, sekä iäkkäille potilaille.

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä valvoa perifeerisen veren mallia ja maksan toiminnallista tilaa.

Sitä käytetään premenstruaalisen jännitysoireyhtymän hoitoon yhdessä pamabromin (diureetti, ksantiinijohdannainen) ja mepyramiinin (histamiini H 1 -reseptorin salpaaja) kanssa.

Parasetamoli läpäisee istukan esteen. Tähän mennessä parasetamolin kielteisiä vaikutuksia ihmisen sikiöön ei ole havaittu.

Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23 % äidin ottamasta annoksesta.

Jos parasetamolia on käytettävä raskauden ja imetyksen aikana, hoidon odotettu hyöty äidille ja mahdollinen riski sikiölle tai lapselle on punnittava huolellisesti.

AT kokeelliset tutkimukset parasetamolin alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.

Käytettäessä samanaikaisesti mikrosomaalisten maksaentsyymien induktoreita, aineita, joilla on maksatoksinen vaikutus, on olemassa vaara, että parasetamolin hepatotoksinen vaikutus lisääntyy.

Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, protrombiiniajan lievä tai kohtalainen pidentyminen on mahdollista.

Käytettäessä samanaikaisesti antikolinergisten lääkkeiden kanssa parasetamolin imeytyminen on mahdollista.

Kun käytetään samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, parasetamolin erittyminen elimistöstä nopeutuu ja sen kipua lievittävä vaikutus saattaa heikentyä.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti urikosuristen aineiden kanssa, niiden tehokkuus laskee.

Aktiivihiilen samanaikainen käyttö vähentää parasetamolin biologista hyötyosuutta.

Käytettäessä samanaikaisesti diatsepaamin kanssa diatsepaamin erittymisen väheneminen on mahdollista.

On raportoitu, että tsidovudiinin myelosuppressiivinen vaikutus voi vahvistua, kun sitä käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa. Tapaus vakavasta toksisesta maksavauriosta on kuvattu.

Kuvatut tapaukset parasetamolin toksisten vaikutusten ilmenemisestä käytettäessä samanaikaisesti isoniatsidia.

Käytettäessä samanaikaisesti karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa parasetamolin tehokkuus vähenee, mikä johtuu sen aineenvaihdunnan (glukuronisaatio- ja hapetusprosessit) lisääntymisestä ja kehosta erittymisestä. Parasetamolin ja fenobarbitaalin samanaikaisen käytön yhteydessä on kuvattu maksatoksisuustapauksia.

Käytettäessä kolestyramiinia alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen, viimeksi mainitun imeytyminen on mahdollista.

Kun lamotrigiinia käytetään samanaikaisesti lamotrigiinin kanssa, lamotrigiinin erittyminen elimistöstä lisääntyy kohtalaisesti.

Käytettäessä samanaikaisesti metoklopramidin kanssa on mahdollista lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.

Käytettäessä samanaikaisesti probenesidin kanssa parasetamolin puhdistuma on mahdollista; rifampisiinin, sulfinpyratsonin kanssa - on mahdollista lisätä parasetamolin puhdistumaa sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.

Käytettäessä samanaikaisesti etinyyliestradiolin kanssa parasetamolin imeytyminen suolistosta lisääntyy.

Sisällä tai peräsuolen kautta aikuisilla ja yli 60 kg painavilla nuorilla sitä käytetään 500 mg:n kerta-annoksena, antotiheys on jopa 4 kertaa päivässä. Hoidon enimmäiskesto on 5-7 päivää.

Maksimiannokset: yksittäinen - 1 g, päivittäin - 4 g.

Yksittäiset annokset suun kautta 6-12-vuotiaille lapsille - 250-500 mg, 1-5 vuotta - 120-250 mg, 3 kuukaudesta 1 vuoteen - 60-120 mg, enintään 3 kuukautta - 10 mg / kg. Kerta-annokset peräsuolen kautta 6-12-vuotiaille lapsille - 250-500 mg, 1-5-vuotiaille - 125-250 mg.

Käyttökertoja - 4 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein. Hoidon enimmäiskesto on 3 päivää.

Suurin annos: 4 kerta-annosta päivässä.

lähde

Paracetamol-UBF: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Paracetamol-UBF

Vaikuttava aine: parasetamoli (Paracetamol)

Tuottaja: OJSC "Uralbiopharm" (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 7.9.2019

Parasetamoli-UBF on analgeettinen ei-huumausaine.

Annosmuoto - tabletit: litteät lieriömäiset, valkoiset tai valkoiset kermanvärisellä sävyllä, viisteellä ja riskillä (10 kpl solu-/ei-solupakkauksissa ilman pahvikoteloa tai 1-5 pakkausta laatikossa; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 tai 60 kpl muovitölkeissä ilman pakkausta tai 1 tölkki pahvilaatikossa, jokainen laatikko sisältää Paracetamol-UBF:n käyttöohjeet).

vaikuttava aine: parasetamoli - 500 mg;
apukomponentit: steariinihappo, syötävä gelatiini, tärkkelyssiirappi, perunatärkkelys.

Parasetamoli on ei-huumausaine. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä estää molempien syklo-oksigenaasin isoformien - COX1 ja COX2 - aktiivisuus pääasiassa keskushermostossa, mikä johtaa lämmönsäätely- ja kipukeskuksiin.

Tulehtuneissa kudoksissa solujen peroksidaasit neutraloivat lääkkeen vaikutuksen COX:iin, joten parasetamolin tulehdusta ehkäisevä vaikutus puuttuu lähes kokonaan.

Parasetamoli-UBF ei estä prostaglandiinien synteesiä ääreiskudoksissa, eikä siksi vaikuta haitallisesti maha-suolikanavan limakalvoon eikä vesi-suola-aineenvaihduntaan (ei aiheuta natrium- ja vesi-ionien pidättymistä).

Parasetamoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Maksimipitoisuus on 5–20 µg/ml ja saavutetaan 0,5–2 tunnissa, ja noin 15 % annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Lääke läpäisee veri-aivoesteen. Hyvin pieninä määrinä (enintään 1 %) se erittyy äidinmaitoon.

Se metaboloituu maksassa kolmella päätavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa ja konjugaatio sulfaattien kanssa sekä hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien vaikutuksesta. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita. Myöhemmin ne konjugoidaan glutationin, sitten kysteiinin ja merkaptuurihapon kanssa. Sytokromi P 450 -isoentsyymit ovat pääasiassa mukana tässä aineenvaihduntareitissä: pääasiassa CYP2E1, vähemmässä määrin CYP3A4 ja CYP1A2. Glutationin puutteen tapauksessa nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttivaurioita ja nekroosia.

Muita metaboliareittejä: metoksylaatio 3-metoksiparasetamoliksi ja hydroksylaatio 3-hydroksiparasetamoliksi, jotka konjugoituvat edelleen sulfaattien tai glukuronidien kanssa. Aikuisilla potilailla glukuronidaatio vallitsee, pienillä lapsilla (mukaan lukien ennenaikaiset vastasyntyneet) - sulfaatio.

Parasetamolikonjugoiduilla metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen ja toksinen aktiivisuus.

Lääke erittyy munuaisten kautta metaboliittien (pääasiassa konjugaattien) muodossa. Vain noin 3 % erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika (T ½) on 1-4 tuntia.

Vanhuksilla parasetamolin puhdistuma pieneni ja T ½ nousi.

lievä ja kohtalainen kipuoireyhtymä: hammassärky ja päänsärky, migreeni, lihaskipu, neuralgia, nivelkipu, algomenorrea;
Tartuntatautien aiheuttama kuumeinen oireyhtymä.

lasten ikä enintään 8 vuotta;
yliherkkyys tablettien komponenteille.

Parasetamoli-UBF:ää tulee käyttää varoen vanhuksilla sekä potilailla, joilla on munuaisten / maksan vajaatoiminta, alkoholiriippuvuus, alkoholiperäinen maksavaurio, virushepatiitti, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä).

Raskaana olevat/imettävät naiset saavat käyttää Paracetamol-UBF:ää, mikäli odotettu hyöty äidille ylittää odotetut riskit sikiölle/lapselle.

Parasetamoli-UBF tulee ottaa suun kautta, mieluiten aterioiden välillä (1-2 tunnin välein, koska ruoka viivästyttää terapeuttisen vaikutuksen kehittymistä). Tabletit tulee ottaa runsaan veden kera.

Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden nuorten (paino yli 40 kg) tulee ottaa 500-1000 mg enintään 4 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 4000 mg.

Paracetamol-UBF:n suurimmat päiväannokset lapsille:

9-12-vuotiaat (paino alle 40 kg) - 2000 mg;
8-9 vuotta - 1500 mg.

Vastaanottotiheys - jopa 4 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.

Vanhusten, potilaiden, joilla on Gilbertin oireyhtymä, heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, tulee pidentää annosten välistä aikaväliä ja pienentää lääkkeen päivittäistä annosta.

Ilman lääkärin valvontaa voit ottaa Paracetamol-UBF:ää enintään 3 päivää kuumeoireyhtymän tapauksessa ja enintään 5 päivää kipuoireyhtymän tapauksessa.

Parasetamoli-UBF on yleensä hyvin siedetty.

Harvinaisissa tapauksissa esiintyy seuraavia haittavaikutuksia:

hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, pansytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
ruoansulatuskanavasta: dyspeptiset häiriöt; pitkäaikaisella suurilla annoksilla - hepatotoksinen vaikutus;
allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria.

Ensimmäisinä päivinä parasetamolin yliannostuksen jälkeen havaitaan yleensä seuraavia oireita: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ihon kalpeus, metabolinen asidoosi, heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta. 12-48 tunnin kuluttua saattaa ilmetä merkkejä maksan vajaatoiminnasta. Vakavissa tapauksissa haimatulehdus, rytmihäiriöt, maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja tubulusnekroosi (jopa vakavan maksavaurion puuttuessa), kooma, kuolema ovat mahdollisia.

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina voi kehittyä maksatoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia, jotka ilmenevät munuaiskoliikkina, hemolyyttisenä tai aplastisena anemiana, pansytopeniana, methemoglobinemiana.

Aikuisilla hepatotoksinen vaikutus ilmenee, kun otetaan 10 000 mg:n annos.

Terapeuttisina toimenpiteinä asetyylikysteiinin ja SH-ryhmien luovuttajien ja glutationi-metioniinin synteesin esiasteiden tuominen käyttöön ensimmäisten 8 tunnin aikana yliannostuksen jälkeen. Muiden hoitotoimenpiteiden tarve riippuu plasman parasetamolin pitoisuudesta ja sen antamisesta kuluneesta ajasta, jonka lääkäri määrittää yksilöllisesti.

Jos kohonnut ruumiinlämpö jatkuu 3 päivän parasetamolin ottamisen jälkeen ja kipuoireyhtymä 5 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Paracetamol-UBF:n pitkäaikaisen käytön yhteydessä perifeerisen veren parametrien ja maksan toiminnan tilan seuranta on tarpeen.

Parasetamolia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti alkoholijuomien kanssa eikä potilaille, jotka ovat alttiita krooniselle alkoholinkäytölle. Alkoholihepatoosia sairastavilla potilailla maksavaurion riski lääkehoidon aikana kasvaa.

Kun suoritetaan tutkimus glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivisesta sisällöstä plasmassa, on mahdollista saada vääriä tuloksia.

Ei ole olemassa tietoja, jotka vahvistavat Paracetamol-UBF:n kielteisen vaikutuksen keskittymiskykyyn, kykyyn suorittaa liikkeitä nopeasti ja tarkasti.

Parasetamolin tiedetään läpäisevän istukan ja hyvin pieninä määrinä rintamaitoon. Kokeellisissa tutkimuksissa teratogeenisiä, alkiotoksisia ja mutageenisia vaikutuksia ei ole paljastettu. Lääkkeen käytöstä saadun kliinisen kokemuksen aikana ei havaittu negatiivista vaikutusta sikiön kehitykseen.

Paracetamol-UBF 500 mg tabletteja raskauden ja imetyksen aikana voidaan käyttää tapauksissa, joissa odotettu hyöty on mahdollisia riskejä suurempi.

Paracetamol-UBF:ää ei tule antaa alle 8-vuotiaille lapsille.

Parasetamoli-UBF:ää tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Parasetamoli-UBF:ää tulee käyttää varoen potilailla, joilla on toiminnallinen maksan toimintahäiriö.

Vanhusten tulee olla varovaisia lääkkeen käytön aikana.

Parasetamolin vaikutus muihin lääkevalmisteisiin:

lisää antikoagulanttien vaikutusta;
vähentää urikosuristen lääkkeiden vaikutusta;
lisää virtsarakon tai munuaissyövän kehittymisen riskiä salisylaattia saavilla potilailla;
vähentää diatsepaamin eritystä;
lisää hieman lamotrigiinin erittymistä;
lisää analgeettisen nefropatian ja munuaisten papillaarinekroosin kehittymisen riskiä, loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan alkamista potilailla, jotka saavat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä pitkään;
lisää pienen tai kohtalaisen protrombiiniajan pidentymisen todennäköisyyttä potilailla, jotka saavat antikoagulantteja;
saattaa voimistaa tsidovudiinin myelodepressiivista vaikutusta. Tapaus vakavasta toksisesta maksavauriosta tunnetaan.

Muiden lääkevalmisteiden vaikutus parasetamoliin:

mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) - vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä;
kolestyramiini ja antikolinergiset aineet - vähentävät imeytymistä;
etinyyliestradioli ja metoklopramidi - lisäävät imeytymistä;
aktiivihiili - vähentää biologista hyötyosuutta;
probenesidi - vähentää puhdistumaa;
rifampisiini ja sulfinpyratsoni - lisäävät puhdistumaa;
barbituraatit - vähentävät tehokkuutta;
diflunisaali - lisää plasman pitoisuutta ja maksatoksisuuden kehittymisen riskiä;
isoniatsidi ja fenobarbitaali - voivat lisätä toksisia vaikutuksia;
myelotoksiset lääkkeet - lisäävät hematotoksisuuden ilmenemismuotoja;
maksatoksiset lääkkeet, etanoli, maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fenytoiini, fenyylibutatsoni, rifampisiini) - lisää parasetamolin aktiivisten hydroksyloitujen metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavan myrkytyksen riskiä jopa pienen yliannostuksen yhteydessä ;
karbamatsepiini, primidoni, fenobarbitaali, fenytoiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet - nopeuttavat erittymistä ja vähentävät sen seurauksena vaikutusta.

Paracetamol-UBF:n analogit ovat: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan jne.

Säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivassa, pimeässä paikassa alle 25 °C lämpötilassa.

Arvioiden mukaan Paracetamol-UBF lievittää kipua hyvin ja alentaa kohonnutta ruumiinlämpöä. Tämä on yksi harvoista lääkkeistä, joita raskaana olevat ja imettävät naiset voivat ottaa. Lääke on halpa. Se on hyvin siedetty, tärkeintä ei ole rikota suositeltua annostelua.

Haittoja ovat ohjeiden puute tablettien pakkauksissa ilman pahvipakkauksia. Joskus potilaat osoittavat heikkoa vaikutusta tietyissä kiputyypeissä.

Paracetamol-UBF 500 mg:n likimääräinen hinta 10 tabletin pakkaukselle on 3-5 ruplaa, 20 tabletin pakkaukselle - 12-16 ruplaa.

lähde

Kuvaus on ajan tasalla 07.07.2015

Latinalainen nimi: parasetamoli
ATX koodi: N02BE01
Vaikuttava aine: Parasetamoli (Paracetamol)
Valmistaja: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproekt, Dalkhimpharm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Venäjä), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Kiina), LLC Lääkeyhtiö "Health" (Ukraina)

Osa Parasetamoli tabletit sisältää 500 tai 200 mg vaikuttavaa ainetta.

Lääkkeen koostumus muodossa peräsuolen peräpuikot sisältää 50, 100, 150, 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta.

Parasetamolin koostumus, joka on valmistettu muodossa siirappi, vaikuttava aine sisältyy pitoisuuteen 24 mg/ml.

tabletteja(6 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa tai soluttomissa pakkauksissa);
siirappi 2,4 %(pullot 50 ml);
jousitus 2,4 %(pullot 100 ml);
peräsuolen peräpuikot 0,08, 0,17 ja 0,33 g (5 kpl läpipainopakkauksessa, 2 pakkausta pakkauksessa).

Parasetamolin OKPD-koodi on 24.41.20.195.

Farmakologinen ryhmä, johon aine kuuluu: ei-huumausaineet , mukaan lukien ei-steroidinen ja muut tulehduskipulääkkeet .

Lääkkeellä on antipyreettinen ja kipulääke toiminta.

Parasetamoli on ei-huumaattinen kipulääke , jonka ominaisuudet ja vaikutusmekanismi johtuvat kyvystä estää (pääasiassa keskushermostossa) COX-1 ja COX-2 vaikuttaen samalla lämmönsäätely- ja kipukeskuksiin.

Lääkkeellä ei ole anti-inflammatorista vaikutusta (anti-inflammatorinen vaikutus on niin merkityksetön, että se voidaan jättää huomiotta), koska aineen vaikutus COX:iin neutraloituu tulehtuneissa kudoksissa peroksidaasientsyymin vaikutuksesta.

Pg:n synteesiä estävän vaikutuksen puuttuminen ääreiskudoksissa määrittää negatiivisen vaikutuksen puuttumisen veden ja elektrolyyttien vaihtoon kehossa sekä ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Lääkkeen imeytyminen on korkea, Cmax on 5-20 μg / ml. Konsentraatio veressä saavuttaa maksiminsa 0,5-2 tunnin kuluessa. Aine voi kulkeutua BBB:n läpi.

Parasetamoli HB:n kanssa tunkeutuu imettävän äidin maitoon enintään 1%.

Aine biotransformoituu maksassa. Jos aineenvaihdunta tapahtuu mikrosomaalisten maksaentsyymien vaikutuksen alaisena, muodostuu väliaineenvaihdunnan toksisia tuotteita (erityisesti N-asetyyli-b-bentsokinoni-imiiniä), joita alhaisella tasolla glutationi elimistössä voi aiheuttaa maksasolujen vaurioita ja nekroosia.

Glutationivarastot loppuvat, kun parasetamolia otetaan 10 grammaa tai enemmän.

Kaksi muuta parasetamolin aineenvaihduntareittiä ovat sulfaattikonjugaatio (ensisijaisesti vastasyntyneillä, erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä) ja glukuronidikonjugaatio (pääasiallinen aikuisilla).

Konjugoiduilla aineenvaihduntatuotteilla on alhainen farmakologinen aktiivisuus (myös myrkyllinen).

T1/2 - 1-4 tuntia (vanhuksilla tämä luku voi olla suuri). Se erittyy pääasiassa konjugaattien muodossa munuaisten kautta. Vain 3 % otetusta parasetamolista erittyy puhtaassa muodossaan.

Parasetamolin käyttöaiheet:

kipu-oireyhtymä (lääkettä käytetään hammassärkyyn, kanssa algomenorrea , päänsärkyä, hermosärky , myalgia , nivelkipu , migreeni );
kehittyy tartuntatautien taustalla kuumeiset olosuhteet .

Jauhemainen tabletti on hätäapua akne (levitä lääkettä vaurioituneelle alueelle enintään 10 minuutin ajan).

Parasetamoli voidaan antaa suonensisäisesti, kun on tarpeen nopeasti lievittää kipua ja tulehdusta (esimerkiksi leikkauksen jälkeen), sekä tilanteissa, joissa tablettien/suspension oraalinen anto ei ole mahdollista.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää tulehduksen ja kivun voimakkuutta käytön aikana. Se ei vaikuta taudin etenemiseen.

Mikä on parasetamoli? se ei-huumausaine jolla on voimakas antipyreettinen teho, jonka avulla voit pysäyttää kivun mahdollisimman pienillä negatiivisilla seurauksilla keholle.

Lääkkeen käytön toteutettavuus vilustuminen johtuen siitä, että vilustumisjakson tyypillisiä oireita ovat: korkea (usein puuskittainen) lämpötila, lisääntyvä heikkous, yleinen huonovointisuus, kipu (yleensä migreeninä ilmaistuna).

Parasetamolin lämpötilan käytön tärkein etu on se antipyreettinen vaikutus lääke on lähellä kehon luonnollisia jäähdytysmekanismeja.

Vaikuttaen keskushermostoon, aine lokalisoi toiminnan hypotalamuksessa, mikä edistää lämmönsäätelyprosessin normalisoitumista ja antaa sinun aktivoida kehon puolustusmekanismeja.

Lisäksi verrattuna useimpiin muihin tulehduskipulääkkeisiin lääke vaikuttaa selektiivisesti ja aiheuttaa vähimmäismäärän sivuvaikutuksia.

Lääke on tehokas kaikkiin kohtalaisen voimakkaisiin kipuihin. Se on kuitenkin tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon. Tämä tarkoittaa, että lääke auttaa poistamaan oireita poistamatta niiden aiheuttanutta syytä. Sitä tulee käyttää kerran.

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat yliherkkyys, synnynnäinen hyperbilirubinemia , G6PD-entsyymin puutos , vaikea munuaisten/maksapatologia , veren sairaudet , alkoholismi , leukopenia , ilmaistaan anemia .

Sivuvaikutukset ilmenevät useimmiten yliherkkyysreaktioiden muodossa. Oireet allergiat lääkkeelle: nokkosihottuma , kutiava iho , ihottuman esiintyminen , angioödeema .

Joskus lääkkeen käyttöön voi liittyä rikkomuksia hematopoieesi (agranulosytoosi, trombosytopenia, pansytopenia, leukopenia, neutropenia ) ja dyspeptiset ilmiöt .

Suuria annoksia käytettäessä se on mahdollista hepatotoksinen vaikutus .

Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (edellyttäen, että heidän ruumiinpainonsa ylittää 40 kg) - enintään 4 g / päivä. (20 200 mg:n tablettia tai 8 500 mg:n tablettia).

Paracetamol MS:n, Paracetamol UBF:n ja muiden valmistajien lääkkeiden, jotka ovat saatavilla tabletteina, annos on 500 mg (tarvittaessa - 1 g) yhtä annosta kohti. Voit ottaa Paracetamol-tabletteja enintään 4 ruplaa päivässä. Hoitoa jatketaan 5-7 päivää.

Lasten Paracetamol-tabletteja voidaan antaa lapselle 2-vuotiaasta alkaen. Paracetamol-tablettien optimaalinen annos pienille lapsille on 0,5 tab. 200 mg 4-6 tunnin välein.6-vuotiaasta alkaen lapselle tulee antaa kokonainen 200 mg:n tabletti samalla annostiheydellä.

Parasetamolia tabletteina 325 mg käytetään 10-vuotiaasta alkaen. 10-12-vuotiaille lapsille on määrätty ottamaan se suun kautta 325 mg 2 tai 3 ruplaa / päivä. (ei ylitä suurinta sallittua annosta, joka tälle potilasryhmälle on 1,5 g / vrk).

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan 1-3 tablettia 4-6 tunnin välein Annosten välin tulee olla vähintään 4 tuntia ja annos enintään 4 g/vrk.

Imetyksen ja raskauden aikana parasetamoli ei ole kiellettyjen lääkkeiden luettelossa. Jos otat sitä imetyksen aikana terapeuttisella annoksella ja ohjeiden suosittelemilla väliajoilla, maidon pitoisuus ei ylitä 0,04-0,23 % lääkkeen kokonaisannoksesta.

Ohjeet kynttilöitä varten: kuinka usein voin ottaa ja minkä ajan kuluttua lääke toimii peräpuikkojen muodossa?

Kynttilät on tarkoitettu rektaaliseen käyttöön. Peräpuikot tulee antaa peräsuoleen suolen puhdistuksen jälkeen.

Aikuiset näytetään 1 välilehdellä. 500 mg 1 - 4 r / päivä; suurin annos on 1 g per vastaanotto tai 4 g / päivä.

Lasten peräpuikkojen lääkkeen annos lasketaan lapsen painon ja iän mukaan. Lasten kynttilöitä 0,08 g käytetään kolmen kuukauden iästä alkaen, kynttilöitä 0,17 g suositellaan lapsille 12 kk - 6-vuotiaille, kynttilöitä 0,33 g käytetään 7-12-vuotiaiden lasten hoitoon.

Ne annetaan yksi kerrallaan pitämällä injektioiden välillä vähintään 4 tunnin tauko, 3 tai 4 kpl. päivän aikana (lapsen kunnosta riippuen).

Jos vertaamme Parasetamolisiirapin tehokkuutta peräpuikkojen tehokkuuteen (näitä annosmuotoja määrätään useimmiten lapsille), ensimmäinen toimii nopeammin ja toinen - pidempään.

Koska peräpuikkojen käyttö on helpompaa ja turvallisempaa tabletteihin verrattuna, niiden käyttö on merkityksellisempää kuin mitä nuorempi lapsi. Eli parasetamolia sisältävät peräpuikot vastasyntyneille ovat optimaalinen annosmuoto.

Lapsen myrkyllinen annos on 150 (tai enemmän) mg/kg. Eli jos lapsi painaa 20 kg, lääkkeen kuolema voi tapahtua jo otettaessa 3 g / päivä.

Kun valitaan kerta-annosta, käytetään kaavaa: 10-15 mg / kg 2-3 kertaa päivässä, 4-6 tunnin kuluttua. Suurin parasetamolin annos lapsille ei saa ylittää 60 mg/kg/vrk.

Lasten siirappia saa käyttää yli 3 kuukauden ikäisten vauvojen hoitoon. Lasten suspensiota, koska se ei sisällä sokeria, voidaan käyttää 1 kuukauden iästä alkaen.

Kerta-annos siirappia 3-12 kuukauden ikäisille lapsille on ½-1 tl, 12 kk - 6-vuotiaille - 1-2 tl, 6-14-vuotiaille - 2-4 tl. Käyttötiheys vaihtelee 1-4 kertaa päivässä (lapselle tulee antaa lääkettä enintään 1 kerran 4 tunnissa).

Lapsille tarkoitettu suspensio annostellaan samalla tavalla. Vain hoitava lääkäri voi sanoa, kuinka antaa lapsille enintään 3 kuukautta lääkettä.

Lasten parasetamolin annostus tulee myös valita lapsen painon mukaan. Annos ei saa ylittää 10-15 mg/kg annosta kohden ja 60 mg/kg/vrk. Eli jos lapsi on 3-vuotias, lääkkeen annos (keskimääräinen paino 15 kg) on 150-225 mg annosta kohti.

Jos ilmoitetulla annoksella lapsille tarkoitetulla siirapilla tai suspensiolla ei ole toivottua vaikutusta, lääke on korvattava analogilla toisella vaikuttavalla aineella.

Joskus yhdistelmä parasetamolia ja Analgin (38,5 °C:n ja sitä korkeammissa lämpötiloissa, mikä ei vaimene hyvin). Lääkkeiden annostus on seuraava:

Parasetamoli - ohjeiden mukaan ottaen huomioon paino / ikä;
Analgin - 0,3-0,5 mg/kg.

Tätä yhdistelmää ei voi käyttää usein, koska sovellus Analgin edistää peruuttamattomia muutoksia veren koostumuksessa.

Ambulanssilääkärit käyttävät lääkettä yhdessä erittäin korkean lämpötilan alentamiseksi antihistamiinit ja muut kipulääkkeet - kuumetta alentavat lääkkeet .

Yksi niin sanotun "troychatkan" muunnelmista - " Analgin + Aspiriini + parasetamoli". Parasetamolin lisänä voidaan käyttää formulaatioita: Ei-shpa + Suprastin , Ei-shpa + Analgin tai Analgin + Suprastin .

Ei-shpa (se voidaan vaihtaa papaveriini ) edistää spastisten kapillaarien avautumista, antihistamiinit (Suprastin , Tavegil ) tehostaa toimintaa antipyreetit .

Kuinka kauan lääkkeen vaikutus kestää, riippuu siitä, milloin se on otettu. Jotta vaikutus tulisi mahdollisimman nopeasti, lääke otetaan tunnin tai kaksi ruokailun jälkeen. Jos juot sen heti aterian jälkeen, vaikutus kehittyy hitaammin.

Kuten antipyreettinen lääke voidaan käyttää enintään 3 päivää peräkkäin.

Kurssin kesto, jos lääkettä käytetään kivun lievitykseen, ei saa ylittää 5 päivää. Lääkärin tulee päättää jatkokäytön tarkoituksenmukaisuudesta.

Kun käytät Paracetamolia hammassärkyyn tai päänsäryyn, muista, että lääke lievittää oireita, mutta ei paranna perussairautta.

Ensimmäisenä päivänä ilmaantuvat yliannostusoireet:

pahoinvointi;
ihon kalpeus;
oksentaa;
vatsakipu;
anoreksia;
metabolinen asidoosi;
heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta.

12-48 tunnin kuluttua voi ilmestyä merkkejä maksan toimintahäiriöstä .

Vaikea myrkytys aiheuttaa:

Yliannostuksen vakavin seuraus on kuolema .

Hoito sisältää potilaan esittelyn 8-9 tunnin kuluessa asetyylikysteiini ja metioniini , jotka ovat glutationin synteesin esiasteita sekä SH-ryhmien luovuttajia.

Jatkohoito riippuu siitä, kuinka kauan lääkettä on käytetty ja mikä sen pitoisuus veressä on.

Lääke vähentää tehoa urikosuriset aineet . Suurien lääkeannosten samanaikainen käyttö lisää antikoagulanttien vaikutusta vähentämällä prokoagulanttien tuotantoa maksassa.

Lääkkeet, jotka indusoivat mikrosomaalista hapettumista maksassa, etanoli ja hepatotoksiset aineet stimuloivat hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen kehittymisen jopa pienellä yliannostuksella.

Lääkkeen teho heikkenee hoidon pitkittyessä. barbituraatit . Etanoli provosoi kehitystä akuutti haimatulehdus . Lääkkeet, jotka estävät mikrosomaalista hapettumista maksassa, vähentävät maksatoksisten vaikutusten riskiä.

Pitkäaikainen yhdistetty käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa voi johtaa kehitykseen munuaisten papillaarinen nekroosi , "kipulääke" nefropatia , loukkaava munuaisten vajaatoiminnan terminaalinen (dystrofinen) vaihe .

Lääkkeen samanaikainen anto (suurina annoksina) ja salisylaatit pitkällä aikavälillä lisää kehittymisen todennäköisyyttä virtsarakon tai munuaissyöpä . Diflunisal lisää parasetamolin pitoisuutta veriplasmassa 50 % ja näin ollen riskiä sairastua maksatoksisuus .

Myelotoksiset aineet lisää lääkkeen hematotoksisuutta, kouristuksia estävät lääkkeet - hidastaa sen imeytymistä, enterosorbentit ja kolesteroli - vähentää biologista hyötyosuutta.

Säilytettävä valolta ja kosteudelta poissa lasten ulottuvilta. Siirapin optimaalinen säilytyslämpötila on vähintään 18 ° C (lääkkeen jäädyttäminen on kielletty), peräpuikkojen - enintään 20 ° C.

Kynttilät ja siirappi - 2 vuotta, tabletit - 3 vuotta.

Lääke ei ole antibiootti, sen toiminnan tarkoituksena on vähentää kipua ja alentaa lämpötilaa. Antibiootit estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä.

Tiedetään luotettavasti, että lääkkeellä ei ole vaikutusta verenpaineeseen (BP).

Lääke voi edistää paineen normalisoitumista vain epäsuorasti, jos sen nousu on reaktio kipuun (vähentämällä sen vakavuutta, parasetamoli alentaa myös verenpainetta).

Eri valmistajien valmisteet voivat vaihdella hieman apukomponenttien koostumuksessa ja hinnassa. Pohja on sama aine.

Siten ei ole eroa siinä, mihin Paracetamol MS auttaa ja mihin tableteissa oleva Paracetamol UBF auttaa.

Resepti latinaksi (näyte):
Rp: Sup. Parasetamoli 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 sup.

Rep: Tab. Parasetamoli 0,2
D.t.d. N 1 pakkaus.
S. ½ tablettia 2-3 kertaa päivässä

Parasetamolia sisältävät lääkkeet: Parasetamoli 325 , Parasetamoli MS , Strimol , Flutabit , Perfalgan , Parasetamoli Extratab , Parasetamoli UBF , Cefekon D , Efferalgan , Panado Daleron , Ifimol .

Analogeja, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, mutta erinomainen aktiivinen ainesosa: Antigrippin , Antiflunssa , Kaffetin , Coldrex , Maxicold , Novalgin , Panadol Extra , Solpadein , TeraFlu , Femizol , Fervex .

Ibuprofeeni (Nurofen ) sillä on laajempi vaikutuskirjo ja se vaikuttaa parasetamoliin verrattuna edullisemmin lämpötilakäyrään. Sen käytön vaikutus tulee nopeammin (15-25 minuutin kuluttua) ja kestää pidempään (jopa 8 tuntia), lisäksi lääkettä pidetään vähemmän haitallisena ja vähemmän todennäköisesti allergisia reaktioita.

Ibuprofeeni paremmin kuin sen analogi poistaa kriittisen korkeita lämpötiloja. Toistuvasti (hypertermian hallitsemiseksi) sitä käytetään paljon harvemmin kuin parasetamolia.

Kuumetta alentavan vaikutuksen voimakkuus on kuitenkin verrattavissa ibuprofeeni Kipua lievittävien ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi se myös lievittää tehokkaasti tulehdusta perifeerisissä kudoksissa. Tämä johtuu siitä, että parasetamoli vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon ja ibuprofeeni - estää Pg:n synteesiä ei niinkään keskushermostossa kuin tulehtuneissa ääreiskudoksissa.

Eli vakavan perifeerisen tulehduksen yhteydessä on valittava Nurofen ja muut lääkkeet, jotka perustuvat ibuprofeeni .

Vastatessaan kysymykseen "Mitä valita, parasetamoli tai nurofen?", lääkärit suosittelevat pienten lasten hoidon aloittamista monoterapialla Ibuprofeeni . Jos sinun on kiireesti alennettava lämpötilaa, voit käyttää mitä tahansa lääkkeitä. Jatkohoidosta on sovittava lääkärin kanssa. Sinun pitäisi tietää, että peräpuikot kanssa ibuprofeeni ovat vasta-aiheisia lapsille, jotka painavat enintään 6 kg, ja suspensio on vasta-aiheinen alle 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Voinko vaihtaa Nurofenin ja Parasetamolin välillä?

Parasetamolin käyttö ja ibuprofeeni yhdessä saattaa olla perusteltua, jos lämpötilaa kontrolloidaan huonosti käytettäessä kutakin lääkettä monoterapiassa. Varat käytetään vaihtokelpoisesti. Tilanteesta riippuen lääkäri voi esimerkiksi neuvoa antamaan lapselle Nurofen , ja 10 minuutin kuluttua laittoi hänelle parasetamolia sisältävän peräpuikon.

Jos vertaamme lääkkeitä, niillä on sama vaikutus, kun on tarpeen alentaa korkeaa lämpötilaa.

Mitä aspiriini ? Kipulääke ja antipyreettinen perustuu asetyylisalisyylihappo tulehduskipulääkkeet, joilla on kaikki tämän ryhmän lääkkeiden sivuvaikutukset.

Kun valitset lämpötilalle parasta, sinun tulee tietää se Aspiriini lievittää kuumetta nopeammin ja tehokkaammin, mutta yliannostusriski on paljon suurempi kuin parasetamolin yliannostuksen riski, lisäksi aspiriini virusinfektion kanssa se voi provosoida lapsen Rayn syndrooma - komplikaatio, joka joka viides tapaus johtaa kuolemaan.

Aspiriini vaikuttaa samoihin aivojen ja maksan rakenteisiin kuin yksittäiset virukset, joten sitä käytetään turvallisena ja tehokkaimpana lääkkeenä hypertermiaan, johon liittyy bakteeri-infektiot (pyelonefriitti , angina pectoris jne.). Parasetamoli on ensisijainen lääke virusinfektiot .

Parasetamoli ja Aspiriini yhdessä ovat osa lääkettä parkocet jota käytetään hoitoon vilustuminen ja influenssa .

Parasetamoli ja alkoholi eivät sovi yhteen.

Wikipedia toteaa, että parasetamolin tappava annos aikuiselle on 10 grammaa tai enemmän. Johtaa kuolemaan vakava maksavaurio , jonka syynä on glutationivarantojen jyrkkä väheneminen ja myrkyllisten väliaineenvaihdunnan tuotteiden kertyminen, joilla on maksatoksinen vaikutus.

Miehillä, jotka juovat järjestelmällisesti yli 200 ml viiniä tai 700 ml olutta päivässä (naisille se on 100 ml viiniä tai 350 ml olutta), jopa terapeuttinen annos lääkettä voi olla tappava annos, varsinkin jos Parasetamolin ja alkoholin ottamisen välillä on kulunut vähän aikaa.

Antipyreetit voidaan käyttää yhdessä antibiootteja . Samalla on erittäin tärkeää, että lääkkeitä ei oteta tyhjään vatsaan, ja niiden ottamisen välinen aika on vähintään 20-30 minuuttia.

Ohjeet osoittavat, että lääke läpäisee istukan, mutta toistaiseksi Parasetamolin negatiivista vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole osoitettu.

Tutkimuksissa todettiin, että lääkkeen käyttö raskauden aikana (erityisesti raskauden jälkipuoliskolla) lisää lapsen hengityshäiriöiden riskiä, astma , allergiset oireet, hengityksen vinkuminen.

Samaan aikaan kolmannella kolmanneksella infektioiden toksinen vaikutus ei ole yhtä vaarallinen kuin tiettyjen lääkkeiden vaikutus. Äidin hypertermia voi aiheuttaa hypoksia sikiön kohdalla.

Lääkkeen ottaminen toisella kolmanneksella (eli 3 kuukaudesta noin 18 viikkoon) voi aiheuttaa lapsen sisäelinten epämuodostumia, jotka ilmenevät usein vasta syntymän jälkeen. Tässä suhteessa lääke on määrätty episodiseen käyttöön ja vain äärimmäisissä tapauksissa.

Kuitenkin tätä korjaustoimenpidettä pidetään turvallisimpana. kipulääke odottaville äideille.

Kysymykseen, onko parasetamolia mahdollista juoda raskauden alkuvaiheessa, ei ole varmaa vastausta. Ensimmäisinä viikkoina lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa keskenmenon ja, kuten mikä tahansa muu lääke, aiheuttaa elämän kanssa yhteensopimattomia epämuodostumia.

Joten, voivatko raskaana olevat naiset ottaa parasetamolia? Se on mahdollista, mutta vain jos todisteita on. Ennen kuin otat pillerin, sinun tulee punnita edut ja haitat. Joskus äidin korkea lämpötila on vähemmän vaarallinen sikiölle kuin anemia tai munuaiskoliikki lääkityksen takia.

Suurten lääkkeen annosten käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti maksan ja munuaisten tilaan. Raskaana olevat naiset, joiden lämpötila on kohonnut taustaa vasten influenssa tai SARS sinun tulee aloittaa lääkkeen ottaminen 0,5 tab. 1 tapaamiseen. Hoidon enimmäiskesto on 7 päivää.

Parasetamoli erittyy rintamaitoon pieninä määrinä imetyksen aikana. Siksi, jos lääkettä käytetään imetyksen aikana enintään 3 päivää peräkkäin, imetystä ei tarvitse lopettaa.

Optimaalinen annos imetyksen aikana on enintään 3-4 välilehteä. 500 mg päivässä. Lääke tulee ottaa ruokinnan jälkeen. Tässä tapauksessa seuraavan kerran lapsen on parempi ruokkia aikaisintaan 3 tuntia pillerin ottamisen jälkeen.

Suurin osa Internetistä löytyvistä huumearvosteluista on lasten parasetamolista. Lapset ovat useimmiten sairaita SARS , ja parasetamoli on tehokkain aine näissä sairauksissa.

Yleensä äidit puhuvat lääkkeestä positiivisesti. Lääke lievittää nopeasti kuumetta, vähentää kuumeen haittavaikutusten vakavuutta ja eri-ikäiset potilaat sietävät sen hyvin, aiheuttaen harvoin tulehduskipulääkkeille tyypillisiä sivureaktioita.

Lääkärit sanovat, että tärkeintä lääkettä käytettäessä on valita oikea annosmuoto, laskea oikein tarvittava annos, muistaa, että lääke on tarkoitettu oireiden lievittämiseen, ei perussairauden hoitoon, ja tarve alentaa lämpötila ei aina ole perusteltua.

Hinta Parasetamoli tabletit- alkaen 3,5 UAH / 2,3 ruplaa. Hinta parasetamoli lapsille siirapissa- 14 UAH / 40 ruplaa, jousitus voi ostaa hintaan 17 UAH / 64 ruplaa. Kynttilät lapsille maksaa 10-17 UAH / 32-88 ruplaa.

Osa Parasetamoli tabletit sisältää 500 tai 200 mg vaikuttavaa ainetta.

Lääkkeen koostumus muodossa peräsuolen peräpuikot sisältää 50, 100, 150, 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta.

Parasetamolin koostumus, joka on valmistettu muodossa siirappi, vaikuttava aine sisältyy pitoisuuteen 24 mg/ml.

Julkaisumuoto

tabletteja(6 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa tai soluttomissa pakkauksissa);
siirappi 2,4 %(pullot 50 ml);
jousitus 2,4 %(pullot 100 ml);
peräsuolen peräpuikot 0,08, 0,17 ja 0,33 g (5 kpl läpipainopakkauksessa, 2 pakkausta pakkauksessa).

Parasetamolin OKPD-koodi on 24.41.20.195.

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen ryhmä, johon aine kuuluu: ei-huumausaineet , mukaan lukien ei-steroidinen ja muut tulehduskipulääkkeet .

Lääkkeellä on antipyreettinen ja kipulääke toiminta.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen imeytyminen on korkea, Cmax on 5-20 μg / ml. Konsentraatio veressä saavuttaa maksiminsa 0,5-2 tunnin kuluessa. Aine voi kulkeutua BBB:n läpi.

Parasetamoli HB:n kanssa tunkeutuu imettävän äidin maitoon enintään 1%.

Aine biotransformoituu maksassa. Jos aineenvaihdunta tapahtuu mikrosomaalisten maksaentsyymien vaikutuksen alaisena, muodostuu väliaineenvaihdunnan toksisia tuotteita (erityisesti N-asetyyli-b-bentsokinoni-imiiniä), joita alhaisella tasolla elimistössä voi aiheuttaa maksasolujen vaurioita ja nekroosia.

Glutationivarastot loppuvat, kun parasetamolia otetaan 10 grammaa tai enemmän.

Konjugoiduilla aineenvaihduntatuotteilla on alhainen farmakologinen aktiivisuus (myös myrkyllinen).

T1/2 - 1-4 tuntia (vanhuksilla tämä luku voi olla suuri). Se erittyy pääasiassa konjugaattien muodossa munuaisten kautta. Vain 3 % otetusta parasetamolista erittyy puhtaassa muodossaan.

Käyttöaiheet

Parasetamolin käyttöaiheet:

kipu-oireyhtymä (lääkettä käytetään hammassärkyyn, kanssa algomenorrea , päänsärkyä, , myalgia , nivelkipu , );
kehittyy tartuntatautien taustalla kuumeiset olosuhteet .

Jauhemainen tabletti on hätäapua akne (levitä lääkettä vaurioituneelle alueelle enintään 10 minuutin ajan).

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää tulehduksen ja kivun voimakkuutta käytön aikana. Se ei vaikuta taudin etenemiseen.

Miksi parasetamolia tarvitaan vilustumiseen?

Mikä on parasetamoli? se ei-huumausaine jolla on voimakas antipyreettinen teho, jonka avulla voit pysäyttää kivun mahdollisimman pienillä negatiivisilla seurauksilla keholle.

Parasetamolin lämpötilan käytön tärkein etu on se antipyreettinen vaikutus lääke on lähellä kehon luonnollisia jäähdytysmekanismeja.

Vaikuttaen keskushermostoon, aine lokalisoi toiminnan hypotalamuksessa, mikä edistää lämmönsäätelyprosessin normalisoitumista ja antaa sinun aktivoida kehon puolustusmekanismeja.

Lisäksi verrattuna useimpiin muihin tulehduskipulääkkeisiin lääke vaikuttaa selektiivisesti ja aiheuttaa vähimmäismäärän sivuvaikutuksia.

Auttaako parasetamoli päänsärkyyn?

Parasetamolin vasta-aiheet

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset ilmenevät useimmiten yliherkkyysreaktioiden muodossa. Oireet lääkkeelle: , kutiava iho , ihottuman esiintyminen , .

Joskus lääkkeen käyttöön voi liittyä rikkomuksia hematopoieesi (agranulosytoosi, trombosytopenia, pansytopenia, leukopenia, neutropenia ) ja dyspeptiset ilmiöt .

Suuria annoksia käytettäessä se on mahdollista hepatotoksinen vaikutus .

Parasetamolin käyttöohjeet

Parasetamolitabletit: käyttöohjeet. Voiko lapsille antaa pillereitä?

Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (edellyttäen, että heidän ruumiinpainonsa ylittää 40 kg) - enintään 4 g / päivä. (20 200 mg:n tablettia tai 8 500 mg:n tablettia).

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan 1-3 tablettia 4-6 tunnin välein Annosten välin tulee olla vähintään 4 tuntia ja annos enintään 4 g/vrk.

Ohjeet kynttilöitä varten: kuinka usein voin ottaa ja minkä ajan kuluttua lääke toimii peräpuikkojen muodossa?

Kynttilät on tarkoitettu rektaaliseen käyttöön. Peräpuikot tulee antaa peräsuoleen suolen puhdistuksen jälkeen.

Aikuiset näytetään 1 välilehdellä. 500 mg 1 - 4 r / päivä; suurin annos on 1 g per vastaanotto tai 4 g / päivä.

Ohjeet kynttilöitä varten Parasetamoli lapsille

Ne annetaan yksi kerrallaan pitämällä injektioiden välillä vähintään 4 tunnin tauko, 3 tai 4 kpl. päivän aikana (lapsen kunnosta riippuen).

Jos vertaamme Parasetamolisiirapin tehokkuutta peräpuikkojen tehokkuuteen (näitä annosmuotoja määrätään useimmiten lapsille), ensimmäinen toimii nopeammin ja toinen kestää pidempään.

Lapsen myrkyllinen annos on 150 (tai enemmän) mg/kg. Eli jos lapsi painaa 20 kg, lääkkeen kuolema voi tapahtua jo otettaessa 3 g / päivä.

Kun valitaan kerta-annosta, käytetään kaavaa: 10-15 mg / kg 2-3 kertaa päivässä, 4-6 tunnin kuluttua. Suurin parasetamolin annos lapsille ei saa ylittää 60 mg/kg/vrk.

Lasten parasetamoli: siirapin ja suspension käyttöohjeet

Lasten siirappia saa käyttää yli 3 kuukauden ikäisten vauvojen hoitoon. Lasten suspensiota, koska se ei sisällä sokeria, voidaan käyttää 1 kuukauden iästä alkaen.

Lapsille tarkoitettu suspensio annostellaan samalla tavalla. Vain hoitava lääkäri voi sanoa, kuinka antaa lapsille enintään 3 kuukautta lääkettä.

Jos ilmoitetulla annoksella lapsille tarkoitetulla siirapilla tai suspensiolla ei ole toivottua vaikutusta, lääke on korvattava analogilla toisella vaikuttavalla aineella.

Joskus yhdistelmä parasetamolia ja (38,5 °C:n ja sitä korkeammissa lämpötiloissa, mikä ei vaimene hyvin). Lääkkeiden annostus on seuraava:

Parasetamoli - ohjeiden mukaan ottaen huomioon paino / ikä;
Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.

Tätä yhdistelmää ei voi käyttää usein, koska sovellus Analgin edistää peruuttamattomia muutoksia veren koostumuksessa.

Ambulanssilääkärit käyttävät lääkettä yhdessä erittäin korkean lämpötilan alentamiseksi antihistamiinit ja muut kipulääkkeet - kuumetta alentavat lääkkeet .

Yksi niin sanotun "troychatkan" muunnelmista - " Analgin + + parasetamoli". Parasetamolin lisänä voidaan käyttää formulaatioita: + , Ei-shpa + Analgin tai Analgin + Suprastin .

Kumpi on parempi: parasetamoli vai ibuprofeeni?

Alkoholin yhteensopivuus

Parasetamoli ja alkoholi eivät sovi yhteen.

Voiko parasetamolia ottaa antibioottien kanssa?

Parasetamoli raskauden ja imetyksen aikana. Onko mahdollista juoda raskaana oleville ja imettäville lääkkeitä?

Ohjeet osoittavat, että lääke läpäisee istukan, mutta toistaiseksi Parasetamolin negatiivista vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole osoitettu.

Voiko parasetamolia ottaa raskauden aikana?

Tutkimuksissa todettiin, että lääkkeen käyttö raskauden aikana (erityisesti raskauden jälkipuoliskolla) lisää lapsen hengityshäiriöiden riskiä, , allergiset oireet, hengityksen vinkuminen.

Kuitenkin tätä korjaustoimenpidettä pidetään turvallisimpana. kipulääke odottaville äideille.

Annostus raskauden aikana

Suurten lääkkeen annosten käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti maksan ja munuaisten tilaan. Raskaana olevat naiset, joiden lämpötila on kohonnut taustaa vasten influenssa tai sinun tulee aloittaa lääkkeen ottaminen 0,5 tab. 1 tapaamiseen. Hoidon enimmäiskesto on 7 päivää.

Parasetamoli imetyksen aikana. Voivatko imettävät äidit juoda parasetamolia?

Parasetamoli erittyy rintamaitoon pieninä määrinä imetyksen aikana. Siksi, jos lääkettä käytetään imetyksen aikana enintään 3 päivää peräkkäin, imetystä ei tarvitse lopettaa.

Parasetamoli on anilidiryhmän lääke, jolla on merkittävä kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus ja vähemmän voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä käytetään laajalti aikuispotilaiden hoidossa ja pediatriassa (katso kaikki lasten antipyreetit).

Parasetamoli on fenasetiinin pääaineenvaihduntatuote, ainetta, jota käytettiin aiemmin laajalti kivun ja hypertermian hoidossa, mutta joka on kielletty munuaisiin ja maksaan kohdistuviin toksisiin vaikutuksiin liittyvien vaarallisten sivuvaikutusten vuoksi.

Parasetamolin tärkein etu on sen alhainen toksisuus ja alhainen methemoglobiinin muodostumisriski. Suurien parasetamolinannosten pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia nefro- ja hepatotoksisten vaikutusten muodossa. Parasetamoli sisältyy WHO:n välttämättömien lääkkeiden luetteloon sekä Venäjän federaation hallituksen tärkeimpien ja elintärkeimpien lääkkeiden luetteloon.

Maatilaryhmä: Anilidit. Sisältyy tulehduskipulääkkeiden ryhmään.
Farmakoterapeuttinen ryhmä: antipyreetit ja kipulääkkeet.
Lääkkeen kansainvälinen nimi: parasetamoli.

Lääke on saatavana seuraavissa muodoissa: tabletit, siirappi, suspensio lapsille, peräpuikot

Tabletit

Siirappi

Jousitus

Kynttilät

Perusaine

Parasetamoli 500 tai 200 mg

Apuaineet

Perunatärkkelys, kalsiumsteraatti, pienimolekyylipainoinen polyvinyylipyrrolidoni, aerosiili

Fysiokemialliset ominaisuudet

Tabletit valkoiset tai kermanväriset litteät viisteillä

Paketti

Kymmenen tablettia solupakkauksessa, pahvipakkauksissa nro 10, 20

100, 200 ml suspensiota tummissa lasipulloissa tai pulloissa mittaruiskulla tai lusikalla, pahvipakkauksissa.

Nro 10 200 mg:lle: 3 ruplaa;
Nro 10 500 mg:lle: 4-7 ruplaa;
Nro 20 500 mg:lle: 10-19 ruplaa.

100 ml: 44 ruplaa

100 ml: 59-63 ruplaa;
200 ml: 130 ruplaa

Nro 10 100 mg:lle: 31 ruplaa;
Nro 10 500 mg:lle: 44-48 ruplaa.

farmakologinen vaikutus

Parasetamoli estää syklo-oksigenaasientsyymin kahta muotoa (COX1 ja COX2) ja estää siten prostaglandiinien synteesiä. Päävaikutus toteutuu keskushermostossa, jossa parasetamoli vaikuttaa kipu- ja lämmönsäätelykeskuksiin. Perifeerisissä kudoksissa parasetamolin vaikutus COX:iin neutraloituu solujen peroksidaasien vaikutuksesta, joten tulehdusta ehkäisevä vaikutus ei ole kovin selvä.

Prostaglandiinien aktivoitumisen puute ääreiskudoksissa määrittää myös parasetamolin negatiivisen vaikutuksen puuttumisen maha-suolikanavan limakalvolle ja vesi-suolatasapainoon. Oletuksena on, että parasetamoli estää selektiivisesti COX3:n, joka sijaitsee vain keskushermostossa, eikä vaikuta aivojen ulkopuolella sijaitseviin COX-entsyymeihin, mikä selittää niin voimakkaan kuumetta alentavan ja analgeettisen vaikutuksen. Parasetamolin terapeuttinen plasmapitoisuus saavutetaan lääkkeen annoksella 10-15 mg / kg.

Farmakokinetiikka

Ominaista korkea absorptio. Suurin tehokas pitoisuus verenkierrossa, 5-20 mcg/ml, saavutetaan 30-120 minuutin kuluessa nauttimisesta. Lääke kulkee BBB:n kautta aivoihin.

Jopa 97 % parasetamolista metaboloituu maksassa. Noin 80 % niistä osallistuu biosynteesireaktioihin sulfaattien ja glukuronihapon kanssa, mikä johtaa inaktiivisten metaboliittien synteesiin: parasetamolisulfaatti ja glukuronidi. Jopa 17 % parasetamolista käy läpi hydroksylaatioreaktioita, jotka johtavat 8 metaboliitin muodostumiseen, joilla on aktiivisuutta ja jotka konjugoituvat glutationin kanssa ja syntetisoivat edelleen jo inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puute maksassa johtaa siihen, että parasetamolin aktiiviset metaboliitit alkavat estää maksasolujen entsyymijärjestelmiä ja johtaa niiden nekroosiin.

Eliminaation puoliintumisaika: 1-4 tuntia. Se erittyy inaktiivisten metaboliittien muodossa (97%) virtsateiden kautta, noin 3% lääkkeestä erittyy alkuperäisessä muodossaan.

Käyttöaiheet

Parasetamoli on tarkoitettu puhtaasti oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kivun ja tulehdusreaktioiden vaikeutta käyttöhetkellä. Ei vaikuta taudin etenemiseen.

Infektioista johtuva kuume (katso kuinka alentaa lämpötilaa ilman lääkkeitä);
Rokotuksen aiheuttama hypertermia;
Eri vaikeusasteinen kipuoireyhtymä (kohtalainen ja heikko): nivelsärky, neuralgia, lihaskipu, migreeni jne.;
hammassärky ja päänsärky;
Algodysmenorrea (katso kivuliaita kuukautisia)

Vasta-aiheet

maha-suolikanavan eroosio ja haavaumat;
vatsan verenvuoto;
tulehdukselliset maha-suolikanavan sairaudet;
krooninen alkoholismi;
nenä- ja poskiontelopolypoosin yhdistelmä sekä keuhkoastma, jossa on intoleranssi aspiriinille ja muille tulehduskipulääkkeille;
vaikea munuaisten vajaatoiminta;
etenevä munuaisten patologia;
vaikea maksan vajaatoiminta;
aktiivinen maksasairaus;
kuntoutusjakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
hyperkalemia;
yliherkkyys parasetamolille ja sen komponenteille;
lasten ikä enintään 1 kuukausi;
3 raskauden kolmannes.

Annostus

Parasetamoliannosten välisen aikavälin tulee olla vähintään 4 tuntia. Käytä enintään kolme päivää kuumetta alentavana aineena ja enintään viisi päivää analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

parasetamolitabletit

Se tulee ottaa suun kautta aterioiden jälkeen veden kanssa.
Aikuiset ja yli 60 kg painavat nuoret: 0,5 g enintään 4 kertaa päivässä. Parasetamolin suurin kerta-annos voidaan nostaa 1 grammaan, suurin päiväannos - enintään 4 g.

6-12-vuotiaat lapset: 0,2-0,5 g parasetamolia.
Lapset 1-5 vuotta: 0,12-0,25 gr.
Lapset 3-12 kuukautta: 60-120 mg.
Lapset 1-3 kuukautta: alkaen 10 mg/kg.

Lasten parasetamolisiirappi

Sisäiseen käyttöön ennen ateriaa, moninkertaisuus on 3-4 kertaa päivässä. Ravista ennen käyttöä.

Lapset 6 kuukautta - 3 vuotta: 60 (puoli teelusikallista) - 120 mg (tl).
Lapset 12 kuukautta - 3 vuotta: 120 (teevene) - 180 mg (puolitoista teelusikallista).
3-6-vuotiaat lapset: 180 (puolitoista teelusikallista) - 240 mg (2 teelusikallista).
Lapset 6-12 vuotta: 240 (2 tl) - 360 mg (3 tl).
Yli 12-vuotiaat lapset: 360 (3 tl) - 600 mg (5 tl).

Parasetamolisuspensio lapsille

Suun kautta ennen ateriaa. Ennen käyttöä suspensiota on ravistettava.
Kerta-annos on enintään 10-15 mg painokiloa kohden, suurin vuorokausiannos on 60 mg / painokilo. Moninkertaisuus - kolme tai neljä kertaa päivässä.

50 mg parasetamolia (2 ml suspensiota).

Lapset 3-12 kuukautta: 60-120 mg parasetamolia (2,5-5 ml suspensiota).

Lapset 12 kuukautta - 6 vuotta: 120-240 mg parasetamolia (5-10 ml suspensiota).

6-14-vuotiaat lapset: 240-480 mg (10-20 ml suspensiota).

Kynttilät (peräpuikot)

Rektaaliseen antoon. Monikertaisuus: kahdesta neljään kertaa päivässä.
Keskimääräinen kerta-annos: 10-12 mg / kg parasetamolia, suurin vuorokausiannos on jopa 60 mg / kg.

Lapset 6-12 kuukautta: 0,5-1 peräpuikko (50-100 mg parasetamolia).
Lapset 12 kuukautta - 3 vuotta: 1-1,5 peräpuikkoa (100-150 mg).
Lapset 3-5 vuotta: 1,5-2 peräpuikkoa (150-200 mg).
Lapset 5-10 vuotta: 2,5-3,5 peräpuikkoa (250-350 mg).
Lapset 10-12 vuotta: 3,5-5 peräpuikkoa (350-500 mg).

Sivuvaikutus

Ruoansulatusjärjestelmä: dyspeptiset ilmiöt harvinaisissa tapauksissa. Pitkäaikainen hoito suurilla annoksilla johtaa maksatoksiseen vaikutukseen.
Hematopoieettinen järjestelmä. Harvoin kehittyy: leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, neutropenia, agranulosytoosi.
Yliherkkyysreaktiot: harvoin kehittyy ihottumaa, kutinaa, urtikariaa.

huumeiden vuorovaikutus

Huumeiden ryhmät ja jotkut huumeet

Mahdolliset vaikutukset

erityisohjeet

Varovaisuutta tulee noudattaa hoidettaessa potilaita, joilla on hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt sekä vanhukset. Pitkäaikainen parasetamolihoito tulee suorittaa perifeerisen veren kuvan ja maksan tilan hallinnassa. Lapsille parasetamolia määrättäessä ohjeita on ehdottomasti noudatettava - suositeltua hoidon kestoa on mahdotonta ylittää!

Yliannostus

Parasetamolin myrkylliset annokset, jotka voivat johtaa maksanekroosiin, ovat 10–15 g.

Raskaus ja imetys

Parasetamoli läpäisee istukan. Lääkkeen negatiivisia vaikutuksia sikiöön (teratogeenisiä, mutageenisia ja embiotoksisia) ei havaittu. Parasetamoli erittyy äidinmaitoon (noin 1 % kerta-annoksesta) ja erittyy sen mukana pitoisuutena 0,04-0,23 %.

Parasetamolia voidaan siis käyttää raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen sekä imetyksen aikana, ja hoitavan lääkärin on punnittava huolellisesti hoidosta odotettavissa oleva hyöty ja mahdollinen riski lapselle tai sikiölle.

Parasetamolin analogit

Panadol, Flutabs, Strimol, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-extratab, Cyfecon, Efferalgan, Kalpol, Daleron.

Paracetamol-UBF: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Paracetamol-UBF

ATX-koodi: N02BE01

Vaikuttava aine: parasetamoli (Paracetamol)

Tuottaja: OJSC "Uralbiopharm" (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 7.9.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 4 ruplaa.

Parasetamoli-UBF on analgeettinen ei-huumausaine.

Julkaisumuoto ja koostumus

1 tabletin koostumus:

vaikuttava aine: parasetamoli - 500 mg;
apukomponentit: steariinihappo, syötävä gelatiini, tärkkelyssiirappi, perunatärkkelys.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Tulehtuneissa kudoksissa solujen peroksidaasit neutraloivat lääkkeen vaikutuksen COX:iin, joten parasetamolin tulehdusta ehkäisevä vaikutus puuttuu lähes kokonaan.

Farmakokinetiikka

Parasetamolikonjugoiduilla metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen ja toksinen aktiivisuus.

Lääke erittyy munuaisten kautta metaboliittien (pääasiassa konjugaattien) muodossa. Vain noin 3 % erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika (T ½) on 1-4 tuntia.

Vanhuksilla parasetamolin puhdistuma pieneni ja T ½ nousi.

Käyttöaiheet

lievä ja kohtalainen kipuoireyhtymä: hammassärky ja päänsärky, migreeni, lihaskipu, neuralgia, nivelkipu, algomenorrea;
Tartuntatautien aiheuttama kuumeinen oireyhtymä.

Vasta-aiheet

lasten ikä enintään 8 vuotta;
yliherkkyys tablettien komponenteille.

Raskaana olevat/imettävät naiset saavat käyttää Paracetamol-UBF:ää, mikäli odotettu hyöty äidille ylittää odotetut riskit sikiölle/lapselle.

Parasetamoli-UBF, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden nuorten (paino yli 40 kg) tulee ottaa 500-1000 mg enintään 4 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 4000 mg.

Paracetamol-UBF:n suurimmat päiväannokset lapsille:

9-12-vuotiaat (paino alle 40 kg) - 2000 mg;
8-9 vuotta - 1500 mg.

Vastaanottotiheys - jopa 4 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.

Vanhusten, potilaiden, joilla on Gilbertin oireyhtymä, heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, tulee pidentää annosten välistä aikaväliä ja pienentää lääkkeen päivittäistä annosta.

Ilman lääkärin valvontaa voit ottaa Paracetamol-UBF:ää enintään 3 päivää kuumeoireyhtymän tapauksessa ja enintään 5 päivää kipuoireyhtymän tapauksessa.

Sivuvaikutukset

Parasetamoli-UBF on yleensä hyvin siedetty.

Harvinaisissa tapauksissa esiintyy seuraavia haittavaikutuksia:

hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, pansytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
ruoansulatuskanavasta: dyspeptiset häiriöt; pitkäaikaisella suurilla annoksilla - hepatotoksinen vaikutus;
allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria.

Yliannostus

Aikuisilla hepatotoksinen vaikutus ilmenee, kun otetaan 10 000 mg:n annos.

erityisohjeet

Jos kohonnut ruumiinlämpö jatkuu 3 päivän parasetamolin ottamisen jälkeen ja kipuoireyhtymä 5 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Paracetamol-UBF:n pitkäaikaisen käytön yhteydessä perifeerisen veren parametrien ja maksan toiminnan tilan seuranta on tarpeen.

Kun suoritetaan tutkimus glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivisesta sisällöstä plasmassa, on mahdollista saada vääriä tuloksia.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja

Ei ole olemassa tietoja, jotka vahvistavat Paracetamol-UBF:n kielteisen vaikutuksen keskittymiskykyyn, kykyyn suorittaa liikkeitä nopeasti ja tarkasti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Paracetamol-UBF 500 mg tabletteja raskauden ja imetyksen aikana voidaan käyttää tapauksissa, joissa odotettu hyöty on mahdollisia riskejä suurempi.

Sovellus lapsuudessa

Paracetamol-UBF:ää ei tule antaa alle 8-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoimintaan

Parasetamoli-UBF:ää tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoimintaan

Parasetamoli-UBF:ää tulee käyttää varoen potilailla, joilla on toiminnallinen maksan toimintahäiriö.

Käyttö vanhuksilla

Vanhusten tulee olla varovaisia lääkkeen käytön aikana.

huumeiden vuorovaikutus

Parasetamolin vaikutus muihin lääkevalmisteisiin:

lisää antikoagulanttien vaikutusta;
vähentää urikosuristen lääkkeiden vaikutusta;
lisää virtsarakon tai munuaissyövän kehittymisen riskiä salisylaattia saavilla potilailla;
vähentää diatsepaamin eritystä;
lisää hieman lamotrigiinin erittymistä;
lisää analgeettisen nefropatian ja munuaisten papillaarinekroosin kehittymisen riskiä, loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan alkamista potilailla, jotka saavat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä pitkään;
lisää pienen tai kohtalaisen protrombiiniajan pidentymisen todennäköisyyttä potilailla, jotka saavat antikoagulantteja;
saattaa voimistaa tsidovudiinin myelodepressiivista vaikutusta. Tapaus vakavasta toksisesta maksavauriosta tunnetaan.

Muiden lääkevalmisteiden vaikutus parasetamoliin:

mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) - vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä;
kolestyramiini ja antikolinergiset aineet - vähentävät imeytymistä;
etinyyliestradioli ja metoklopramidi - lisäävät imeytymistä;
aktiivihiili - vähentää biologista hyötyosuutta;
probenesidi - vähentää puhdistumaa;
rifampisiini ja sulfinpyratsoni - lisäävät puhdistumaa;
barbituraatit - vähentävät tehokkuutta;
diflunisaali - lisää plasman pitoisuutta ja maksatoksisuuden kehittymisen riskiä;
isoniatsidi ja fenobarbitaali - voivat lisätä toksisia vaikutuksia;
myelotoksiset lääkkeet - lisäävät hematotoksisuuden ilmenemismuotoja;
maksatoksiset lääkkeet, etanoli, maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fenytoiini, fenyylibutatsoni, rifampisiini) - lisää parasetamolin aktiivisten hydroksyloitujen metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavan myrkytyksen riskiä jopa pienen yliannostuksen yhteydessä ;
karbamatsepiini, primidoni, fenobarbitaali, fenytoiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet - nopeuttavat erittymistä ja vähentävät sen seurauksena vaikutusta.

Analogit

Paracetamol-UBF:n analogit ovat: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan jne.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivassa, pimeässä paikassa alle 25 °C lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Latinalainen nimi

Julkaisumuoto

tabletteja

Tabletit

parasetamoli

Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, steariinihappo, maitosokeri (laktoosi).

Paketti

farmakologinen vaikutus

Parasetamoli on analgeettinen ja kuumetta alentava lääke. Se estää prostaglandiinien synteesiä keskushermostossa syklo-oksigenaasi 1:n ja syklo-oksigenaasi 2:n estämisen vuoksi, mikä vaikuttaa kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Ei osoita anti-inflammatorista vaikutusta. Vaikutuksen puute prostaglandiinien synteesiin ääreiskudoksissa määrittää negatiivisen vaikutuksen puuttumisen vesi-suola-aineenvaihduntaan (natriumin ja vedenpidätys) ja maha-suolikanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Se sitoutuu plasman proteiineihin 15 %. Parasetamoli läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1 % imettävän äidin ottamasta parasetamoliannoksesta erittyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan annoksella 10-15 mg/kg. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronidien ja sulfonoitujen konjugaattien muodossa, alle 5 % erittyy muuttumattomana virtsaan.

Indikaatioita

Eri alkuperää oleva lievä ja kohtalainen kipuoireyhtymä (mukaan lukien päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, lihaskipu, algomenorrea; vammojen, palovammojen kipu) Kohonnut ruumiinlämpö vilustumisen ja muiden tartunta- ja tulehdustautien aikana.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys parasetamolille. Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö. Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin geneettinen puuttuminen. Veren sairaudet. Ei ole toivottavaa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Varovaisuutta on noudatettava Gilbertin oireyhtymässä (perustuslaillinen hyperbilirubinemia). Krooninen aktiivinen alkoholismi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Parasetamoli läpäisee istukan esteen. Tähän mennessä parasetamolin kielteisiä vaikutuksia ihmisen sikiöön ei ole havaittu.

Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23 % äidin ottamasta annoksesta.

Jos parasetamolia on käytettävä raskauden ja imetyksen aikana, hoidon odotettu hyöty äidille ja mahdollinen riski sikiölle tai lapselle on punnittava huolellisesti.

Kokeellisissa tutkimuksissa parasetamolin alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.

Annostelu ja hallinnointi

Maksimiannokset: yksittäinen - 1 g, päivittäin - 4 g.

Käyttökertoja - 4 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein. Hoidon enimmäiskesto on 3 päivää.

Suurin annos: 4 kerta-annosta päivässä

Sivuvaikutukset

Suositelluilla annoksilla lääke on yleensä hyvin siedetty. Parasetamoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Joskus voidaan havaita allergisia reaktioita (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus), eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), huimaus, pahoinvointi, mahalaukun kipu; anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi; unettomuus. Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina maksan ja munuaisten toiminnan sekä hematopoieettisen järjestelmän heikentymisen todennäköisyys kasvaa.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, ylävatsan kipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepanekroosi. Endokriiniset järjestelmät: hypoglykemia. Jos sinulla on epätavallisia oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, sekä iäkkäille potilaille.

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä valvoa perifeerisen veren mallia ja maksan toiminnallista tilaa.

Sitä käytetään premenstruaalisen jännitysoireyhtymän hoitoon yhdessä pamabromin (diureetti, ksantiinijohdannainen) ja mepyramiinin (histamiini H1-reseptorin salpaaja) kanssa.