Peruuttamaton lihas- ja rasvakudoksen menetyksen oireyhtymä seuraa useimpia potilaita pahanlaatuisen prosessin myöhemmissä vaiheissa. Syöpäkakeksia jolle on tunnusomaista yli 10 %:n suunnittelematon painonpudotus sairauden viimeisten 12 kuukauden aikana. Onkologit harkitsevat usein anoreksian ja kakeksian yhteistä kehittymistä. Tämä liittyy syöpäpotilaan ruokahalun vähenemiseen ja vastaavasti ruoan saannin vähenemiseen.
Mikä on syövän kakeksia?
Tämä termi on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Jopa Hippokrates kuvaili kakeksiaa vakavasti sairaiden potilaiden massan menetykseksi.
Tällä hetkellä syöpäpotilaiden lihas- ja rasvakudoksen progressiivista vähenemistä kutsutaan yleisesti anoreksia-kakeksiaksi. Kuten kaikki tietävät, anoreksia tarkoittaa nälänhätää tai merkittävää ravinnon vähentämistä. Kaheksia sisältää tässä tapauksessa syöpäpotilaan kehon yleisen ehtymisen.
Mikä on vaarallista elämälle?
Tämän tilan tunnusmerkki on tahaton painonpudotus. Lihasjärjestelmän surkastumiseen liittyy ruokahaluttomuutta, kipua ja yleistä huonovointisuutta. Lisäksi potilaiden on vähitellen vaikeampi suorittaa raajan liikkeitä.
Onkologisten tilastojen mukaan kakeksia on kuolinsyy 70 prosentilla potilaista.
Syitä kehitykseen
Viimeisen vuosikymmenen aikana tiedemiehet ovat edistyneet merkittävästi tämän tilan kehittymisen syiden tutkimisessa. Nyt tiedetään, että kakeksian muodostumisen avainmekanismi on lihasproteiinin lisääntynyt hajoaminen sekä sen synteesin estäminen.
Lukuisten jyrsijöillä tehtyjen kokeiden aikana tutkijat löysivät geenin, joka on vastuussa lihasten surkastumisesta. Joten onkologinen prosessi, tulehdus ja muut patologiat pystyvät aktivoimaan atrofiageenin erityisten entsyymien kautta.
Ilmestymiset
Patologian merkit kehittyvät tietyn tyyppisen syöpäleesion etenemisen taustalla. Tähän prosessiin liittyy yleensä kasvaimen leviäminen elimen ulkopuolelle ja useiden metastaasien muodostuminen.
Kakeksian pääkriteeri on motivoimaton yli 3 kg kahden kuukauden ajan.
Kehon kakektisen tilan tärkeimmät oireet ovat:
- kehon lämpötilan subfebriiliindikaattorit;
- kipuoireyhtymän asteittainen lisääntyminen;
- potilaan fyysisen aktiivisuuden väheneminen;
- väsymys ja yleinen huonovointisuus;
- apatia, joka voidaan korvata hermostuneisuusjaksoilla.
Perushoidot
Perinteisesti kasvaimen kasvun loppuvaiheessa olevia syöpäpotilaita kehotetaan noudattamaan seuraavia periaatteita:
- Päivittäisen ruokavalion jakaminen suureen määrään pieniä annoksia.
- Suurin osa ruoasta syödään aamulla.
- Tasapainoinen ravitsemus proteiini-, hiilihydraatti- ja rasvakoostumuksen suhteen.
Terapeuttiset toimenpiteet tänä aikana keskittyvät syöpäpotilaan ruokahalun palautumiseen:
Kortikosteroidit:
70-luvulla kliiniset tutkimukset osoittivat kortikosteroidihormonien tehokkuuden lisäämään ruokahalua potilailla, joilla on. Tätä tarkoitusta varten jotkut lääkärit määräävät deksametasonin.
Progestaation aineet:
Näiden aineiden vaikutuksella on antiemeettisiä ja massaa kerääviä vaikutuksia.
Enteraalinen ja parenteraalinen ravitsemus:
Ne ovat murskattuja ja helposti sulavia elintarvikkeiden ainesosia.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Tähän mennessä tätä patologiaa pidetään lähes parantumattomana. Kakektinen tila havaitaan pääsääntöisesti potilailla onkologian loppuvaiheessa. Tämän seurauksena ennuste on huono ja kuolleisuus on korkea.
Ennaltaehkäisy tässä tapauksessa koostuu hormonaalisten lääkkeiden oikea-aikaisesta käyttöönotosta syöpähoidon aikana. Hormonaalisen tilan korjaaminen edistää syöpäpotilaan eliniän pidentämistä ja laatua.
Kaheksia onkologiassa vaatii kokonaisvaltaista ja tasapainoista lääketieteellistä lähestymistapaa. Hoito liittyy tässä tapauksessa läheisesti vaikutukseen primaariseen syövän fokukseen.
Kaheksia on kehon ehtymistä, joka vaikuttaa kaikkiin sen toimintoihin. Tila ilmenee itsenäisenä patologiana tai sairauksien seurauksena. ICD-10-koodi R64 on fysiologisten ja psykologisten syiden aiheuttama vakava kehon ehtyminen. Rasvamassa lähtee suurella nopeudella äärimmäisen painonpudotuksen, sisäelinten sairauksien vuoksi. Painon ja pituuden suhteen BMI-indeksi putoaa alle 16 kg/m2. Painonpudotus saavuttaa 50%. Ihonalainen rasvakudos häviää jättäen ihon kellertävän harmaaksi.
Patoanatomia yhdistää paikallisen lipodystrofian kakeksiaan - elimet menettävät rasvakalvonsa, johon liittyy nekroosi ja lipogranuloomien muodostuminen. Vaikuttava elin kutistuu ja kuivuu.
Painonpudotuksen lisäksi sairaus aiheuttaa:
- aineenvaihduntahäiriö;
- Immuniteetin puute;
- Henkisiä muutoksia.
Tila esiintyy aikuisilla, lapsilla ja vanhuksilla.
Kaheksiaa esiintyy syövän, hermoston häiriöiden, tahallisen nälänhädän yhteydessä.
Painonpudotus johtuu seuraavista syistä:
- Myrkytys infektioiden, paiseiden kanssa;
- mahalaukun resektion jälkeinen ajanjakso;
- Psykostimulanttien käyttö;
- akalasia;
- Lisämunuaisen vajaatoiminta;
- Kilpirauhasen toimintahäiriö;
- Sheehanin oireyhtymä;
- HIV-virus;
- Vanhuusiän dementia.
Rikkoutunut sisäinen tasapaino, aineenvaihduntaprosessit. Elinkudokset jäävät ilman ravintoa.
Patologinen laihtuminen on yleinen ilmentymä kaikenlaisesta laihtumisesta.
Luokitus
Aliravitsemuksen tyyppi ja vakavuus riippuvat iästä ja taudin syystä.
Ilmiön mukaan
- Ensisijainen, eksogeeninen - johtuu ulkoisista syistä, heikentävä ruokavalio, jonka seurauksena elimistö ei saa tarvittavia mineraaleja ja vitamiineja.
- Toissijainen, endogeeninen - ilmenee sisäisistä syistä, tila ilmenee lääkityksen tai sairauksien vuoksi:
- Ruoansulatuselimistö;
- Aivot;
- tarttuva;
- onkologinen;
- Psykologinen;
- Endokriininen.
Myrkytys pahanlaatuisten kasvainsolujen, bakteerien erittämillä aineilla häiritsee myös aineenvaihduntaprosesseja, mikä aiheuttaa onkologista kakeksiaa.
HIV-infektiossa elimistö on köyhtynyt antiretroviraalisten lääkkeiden, ruoansulatuskanavan infektioiden, jotka häiritsevät ravintoaineiden imeytymistä suoliston kautta. Immuunikatoviruksen oireena havaitaan kakeksiaa ennen hoidon määräämistä. Laihtuminen määräytyy BMI:n mukaan, sen lasku yli 10 % normaalipainosta.
Kehitysmekanismin mukaan
On olemassa seuraavat tyypit:
- Anorektinen - stressi stimuloi kakektiinin, serotoniinin ja muiden ruokahalua hillitsevien hormonien tuotantoa;
- kahektiini - kakektiinit ja makrofagit estävät neuropeptidin synteesin;
- Hypotalamus - neuropeptidisynteesin puute hypotalamuksessa estää aineenvaihduntaa ja rasvan kertymistä.
Lajien kehitys tapahtuu peräkkäin.
Vaiheittain
Uupumus käy läpi seuraavat vaiheet:
- Prekakeksia;
- kakeksia;
- Tulenkestävät häiriöt.
Ensimmäinen vaihe kestää kuusi kuukautta. Tänä aikana painosta putoaa 5 %. Ruoasta kieltäytyminen ja aineenvaihduntahäiriöt altistavat kehon tulehdukselle. Toisessa vaiheessa paino jatkaa laskuaan myös lihasmassan vähenemisen vuoksi. Viimeinen vaihe on fysiologisesti vakava heikkous, jota vastaan hoito ei toimi. Muuttuneen tajunnan ja nälänhädän tilassa elinajanodote on noin kolme kuukautta.
Toissijaisen kakeksian tyypit
Syystä riippuen on olemassa:
- Ruokavalio;
- aivolisäke;
- pahanlaatuinen;
- seniili;
- aivojen;
- Sydän.
Aivolisäkkeen kakeksia on vaikea hoitaa. Hypotalamus-aivolisäkejärjestelmä kärsii kasvaimista, infektioista, vammoista ja verenvuodoista. Adenohypofyysihormonien puuttuminen vähentää kilpirauhasen ja lisämunuaisten toimintaa. Ihminen menettää ruokahalua ja painoa.
Iäkkäillä potilailla aliravitsemus johtuu ikään liittyvästä mahalaukun liikkuvuuden heikkenemisestä, makuaistin muutoksista, kroonisista sairauksista, suun sairaudesta, sosiaalisesta eristäytymisestä. Usein uupumusta ilmenee dementian yhteydessä.
Ruoansulatuskakeksia liittyy aliravitsemukseen. Ruoan jyrkkä kieltäytyminen aiheuttaa kilpirauhasen, haiman, lisämunuaisten toimintahäiriöitä ja turvotusta. Maksan koko pienenee elimen kudosten surkastumisen vuoksi.
Sydänkakeksia johtuu sydänsairauksista, verenkiertohäiriöistä. Potilaat kärsivät lihasten surkastumisesta, kohtauksista ja koordinaatiohäiriöstä. Kädet ja jalat turpoavat, kipuherkkyys vähenee. Iholle ilmaantuu haavaumia. Uupumus liittyy polyneuropatiaan.
Aivokakeksialle on ominaista aivokalvon toiminnan heikkeneminen, kudosten rappeutuminen ja tulehdus. Sen provosoivat pitkittyneet stressitilanteet.
Ruoasta kieltäytyminen johtaa ravitsemustyyppisen aliravitsemuksen kehittymiseen, kun ihminen ei voi sietää ruoan näkemistä, hajua syövän psykologisen asenteen vuoksi. Ruoan nieleminen mahalaukkuun aiheuttaa pahoinvointia ruoansulatushäiriöissä. Keholla on puutos ravintoaineista.
Anorexia nervosa erotetaan erillisenä kakeksian tyyppinä. Jäykkä ruokavalio, nälkä, luvaton oksentelu heikentää maha-suolikanavan toimintaa. Aivokudoksen rappeutuminen aiheuttaa henkisiä muutoksia. Kakeksiasta kärsivä potilas ei ymmärrä riittävästi kehonsa tilaa ja jatkaa itsensä kiduttamista nälkään. Äärimmäistä anoreksiaa on vaikea parantaa, joten usein tila johtaa potilaan kuolemaan.
kakeksia onkologiassa
Useimmiten uupumus liittyy erityyppisiin syöpiin:
- mahalaukun;
- Keuhko;
- aivot;
- maitorauhanen.
Onkologiassa pahanlaatuiset solut kuluttavat kehon terveiden solujen elintärkeitä aineita ja heittävät vastineeksi myrkkyjä. Pakkopaasto johtuu kasvaimen sijainnista suussa, jolloin ruokaa on mahdotonta pureskella ja niellä. Kasvainmyrkytys johtaa siihen, että henkilö menettää täysin ruokahalunsa ja tuntee vain pahoinvointia. Kemoterapia tuhoaa syöpäsoluja ja terveitä soluja, mikä aiheuttaa myös myrkytys- ja aineenvaihduntahäiriöitä. Tuntemattoman alkuperän ehtyminen ei kuitenkaan ole poissuljettua. Hyvänlaatuinen kasvain ei aiheuta patologista tilaa.
Syöpäkakeksia vaatii ravitsevaa, helposti sulavaa ruokaa sisältävän ruokavalion. Jos syöpäpotilaan oksentelu, pahoinvointi häiritsee ravitsemusta, määrätään antiemeettisiä lääkkeitä. Jos kakeksiaa ei käsitellä syövän oireena, uupumus on kohtalokas.
Oireet
Aikuisilla painonpudotus ei ole huolenaihe, joten sitä koskevia valituksia käsitellään harvoin. Äkillisen painonpudotuksen yhteydessä on suoritettava tutkimus. Lääkäri tekee diagnoosin oireiden perusteella:
- Suuri painonpudotus lyhyessä ajassa;
- Kuivuminen;
- Heikkous;
- enkefalopatia;
- Hypotensio;
- Unihäiriö.
Tautia voidaan luonnehtia astenian oireilla - deliriumilla, stuporilla. Potilas alkaa olla sekaisin. Iho, hiukset, kynnet heikkenevät. Vähentynyt immuniteetti johtaa suun limakalvokudosten sairauksiin - parodontiittiin, stomatiittiin.
Lasten kakeksian oireet:
- Unihäiriöt;
- Suvaitsemattomuus fyysiselle aktiivisuudelle;
- Usein esiintyvät tartuntataudit;
- Henkiset, hermostuneet poikkeamat;
- Masennustila;
- Heikkous, apatia;
- oppimisvaikeudet;
- Hiusten, kynsien huono kunto;
- Kuiva iho.
Patologisen tilan anatomia johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, rappeutumisesta ja proteiinisynteesin puutteesta. Lapsuuden uupumus voi kehittyä aliravitsemuksen, dystrofian taustalla.
Diagnoosi
Lääketieteessä kysymys kakeksian oikeasta diagnoosista on tärkeä. Laaja käsite viittaa sekä laihdutusprosessiin että äärimmäiseen uupumukseen. Ero kakeksian välillä on nopea painonpudotus. Alkuperän selvittämiseksi, tilan tyypin, vaiheen ja hoito-ohjelman määrittämiseksi on kuitenkin suoritettava kattava tutkimus.
Diagnoosi perustuu testituloksiin:
- Veri, virtsa, ulosteet;
- röntgen;
- Kolonoskopia.
Kaheksian yhteydessä veren glukoosi-, kolesteroli- ja proteiinitaso laskee, ilmaantuu anemiaa. Virtsan määrä vähenee. Lipofussiini osoittaa patologista prosessia. Keltainen ikääntyvä pigmentti kerääntyy jakamattomiin soluihin. Maksassa oleva aine, sydänlihas, osoittaa peruuttamatonta kudoskuolemaa, atrofiaa.
Neuvoja kaivataan:
- terapeutti;
- Psykiatria;
- Onkologi;
- Kardiologi;
- Neurologi;
- Infektionisti.
Potilaan hengen pelastamiseksi on tärkeää tunnistaa vaarallisen tilan merkit ajoissa.
Hoito
Koska ruoasta kieltäytyminen häiritsee mahalaukun ja suoliston toimintaa, monimutkainen hoito on tarpeen:
- Virran palauttaminen;
- Niihin liittyvien oireiden käsittely.
Kakeksian asteen, ruoansulatuskanavan vaurion sekä potilaan psykologisen tilan mukaan määritetään ravinnon palauttamismenetelmä. Tarvitaan ravitsemusterapeutin apua, joka laatii yksilöllisen ohjelman. Vaikeasti aliravitun potilaan on noudatettava tiukasti uutta ruokavaliota. Kalorinen ravitsemus lisää energiaa syöpäpotilailla.
Usein anorexia nervosaa ei voida korjata, koska potilas ei halua ottaa yhteyttä lääkäreihin. Jälkimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä työskennellä rinnakkain psykologin kanssa.
Käyttöaiheet ravinneliuosten suonensisäiselle infuusiolle:
- Potilas ei voi tai kieltäytyy syömästä itsenäisesti;
- Selvä uupumusaste;
- Leikkauksen jälkeinen ajanjakso kurkussa, ruokatorvessa, mahassa, suolistossa;
- Välittömän ravintoaineiden saannin tarve.
Pahanlaatuista kakeksiaa hoidetaan syöpäpotilaiden oheisena oireena. Steroidilääkkeet auttavat sinua lihomaan. Mahalaukun erityksen puuttuminen korvataan entsymaattisilla aineilla. Suoliston motiivin palauttamiseksi määrätään lääke Tiofan. Hoidon onnistuminen riippuu potilaan elintärkeästä aktiivisuudesta, joten masennuslääkkeitä määrätään.
Syövän kipu lievittää tramadolia. Lääke palauttaa unen, ruokahalun, jolla on myönteinen vaikutus kakeksian torjunnassa.
Syöpäpotilaiden heikentyneen immuniteetin vuoksi sieni-infektiot lisätään ehtymiseen. Systeeminen ja paikallinen hoito: mykoottisilla valmisteilla, huuhtelu lääkeliuoksilla suuontelon sieniä vastaan, voiteet, ulkoiset liuokset muun lokalisoinnin sieniä vastaan.
Uupumus on vaarallista, koska se aiheuttaa lihasten surkastumista. Massan lisäksi potilaan keho menettää liikkumiskyvyn. Siksi kevyt fyysinen aktiivisuus, kävelylenkit, hieronta, fyysinen koulutus lihasten harjoittelua varten ovat välttämättömiä.
Lapsuuden kakeksiaa hoidettaessa on tärkeää ottaa huomioon ulkoiset, psykologiset syyt: emotionaalinen ilmapiiri perheessä, koulussa, kommunikointi ikätovereiden, opettajien kanssa. On tarpeen auttaa lasta voittamaan pelot, suojella häntä traumaattisilta tekijöiltä ja työskennellä psykologin kanssa.
Seniilikakeksia vaatii potilaan valitusten ja tutkimustulosten mukaista tutkimusta. Neuropaattisen kivun vähentäminen, hormonitasojen normalisointi auttaa torjumaan tilaa.
Ennuste
Kahkeksiaa sairastavien potilaiden hoito tulee tapahtua kliinisessä ympäristössä, jotta he saavat ajoissa apua, jos oireet heikkenevät tai ilmaantuu uusia oireita. Ennuste riippuu taustalla olevan sairauden kulusta, potilaan yleiskunnosta, hoitovasteesta ja iästä. Tilan loppuvaiheessa elimistö menettää 50% proteiinista, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Tämä on valtion raja. Muita tyyppejä hoidetaan useita kuukausia tai vuosia.
Onkologisen sairauden viimeisen vaiheen terminaalinen kakeksia on parantumaton.
Ennaltaehkäisy
- Tasapainoinen ruokavalio;
- Infektioiden, syöpien hoito;
- Turvallisuusmääräysten noudattaminen työskennellessäsi myrkyllisten aineiden kanssa.
Kuitujen ja kalaöljyn syöminen estää painonpudotuksen. Astioiden tulee olla maukkaita, kauniisti sisustettuja, jotta henkilö haluaisi kokeilla niitä. Jälkiruoat voidaan antaa pääaterioiden välillä. Ruokavalion päävaatimus on monipuolisuus ja korkea kaloripitoisuus.
Koska tilan korjaamiselle ei ole olemassa selkeitä standardeja, lääkkeiden ja hoito-ohjelmien kehittäminen jatkuu.
Mikä tämä sairaus on - kakeksia? Monet potilaat, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, ovat kiinnostuneita siitä tiedosta. Lääkärit sanovat, että taudille on ominaista kehon täydellinen ehtyminen eri syistä. Tällaista tilaa ei seuraa vain painonpudotus, vaan myös aineenvaihduntahäiriöt, heikentynyt immuniteetti ja psyyken muutokset. Tämä sairaus vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja konservatiivista hoitoa. Ennuste on usein epäsuotuisa.
Mikä tämä sairaus on?
Kaheksia (ICD-10-koodin R64 mukaan) on kehon vakava ehtyminen. Sairaus voi liittyä moniin sisäelinten häiriöihin, ja joskus se kehittyy henkilön itsensä takia, joka pyrkii laihtumaan ja päästä eroon ylimääräisistä kiloista.
Kaheksia (ICD sisältää sen oireiden, merkkien ja poikkeavuuksien luokkaan) voi liittyä sairauksiin, kuten:
- hermoston sairaudet;
- kasvaimet;
- endokriiniset häiriöt;
- raju painonpudotus.
Huolimatta ongelman eri syistä, sen ilmenemismuodot ovat lähes aina samat. Kun paino laskee, syntyy ravintoaineiden puutetta, jonka seurauksena aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, sisäelimet kärsivät.
Sairauden kulun ja sen tuloksen erityisyyteen vaikuttavat suurelta osin potilaan ikä ja syy, joka aiheutti häiriöitä kehossa.
Syyt
Kaheksia (ICD-10-koodi yllä) viittaa kehon katastrofaaliseen ehtymiseen, joka aiheuttaa sisäelinten kärsimystä. Sairaus voi olla primaarinen ja sekundaarinen. Primaarisella kakeksialla tarkoitetaan tiukan ruokavalion taustalla tapahtuvaa ehtymistä, kun kehoon pääsee riittämätön määrä ravintoaineita.
Tällaiset tiedot eivät näy ICD:ssä, mutta toissijaisen tyypin kakeksia voi johtua seuraavista syistä:
- mahalaukun ja suoliston patologiat;
- tarttuvat taudit;
- syöpäkasvaimet;
- psyykkiset häiriöt;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- endokriiniset häiriöt.
Pahanlaatuisilla kasvaimilla on erityinen rooli kakeksian esiintymisessä. Taudille on ominaista se, että sen aikana kehon aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja myös myrkytystä kasvaimen tuottamilla myrkyllisillä aineilla. Tartuntaprosessit johtavat myrkytykseen, jonka seurauksena henkilö alkaa laihtua dramaattisesti.
Oireet
On tärkeää tietää, mikä se on - kakeksia, kuinka tällainen rikkomus ilmenee kehossa. Taudille on ominaista seuraavat oireet:
- nopea ja vakava painonpudotus;
- lihas heikkous;
- kuivuminen;
- immuunijärjestelmän heikkeneminen;
- nukkumishäiriö;
- paineen vähentäminen;
- mielenterveysongelmia.
Kun kakeksia ilmenee, riittämättömän ravintoainemäärän seurauksena iho menettää entisen kimmoisuutensa. Ihosta tulee hidas ja maanläheinen tai hyvin vaalea. Kudosten ravitsemuksen rikkominen johtaa vakaviin hauraisiin kynsiin, stomatiitin kehittymiseen ja hiustenlähtöön.
Kakeksiaan voi liittyä myös virtsaelinten, suoliston ja mahalaukun häiriöitä. Potilailla seksuaalinen halu vähenee jyrkästi ja katoaa kokonaan. On mielenterveyshäiriöitä, on voimakasta ärtyneisyyttä, letargiaa, apatiaa, itkuisuutta, vakavaa heikkoutta.
Luokitus
On tärkeää tietää paitsi mitä se on - kakeksia, myös minkä tyyppisiä tämä tauti on, jotta on mahdollista tunnistaa kehossa esiintyvät rikkomukset ajoissa. Kliinisessä käytännössä erotetaan useita taudin kulun muotoja, joista jokainen eroaa kehitysmekanismeista. Erityisesti:
- hypotalamuksen;
- kakektiininen;
- anorektikko.
Lisäksi sairaus voidaan jakaa useisiin tyyppeihin riippuen uupumusta aiheuttaneesta syystä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää seuraaviin tyyppeihin:
- ravintoaineet;
- aivolisäke;
- pahanlaatuinen;
- seniili;
- aivojen;
- sydämen.
Aivolisäkkeen ja aivojen tyyppi vaikuttaa aivoihin ja kehittyy sen toiminnan rikkomisen seurauksena. Niitä on melko vaikea hoitaa, kuoleman riski on suuri. Ruoansulatuskakeksia johtuu aliravitsemuksesta.
Sydänmuodolle on ominaista se, että sydänlihaksen kyky ylläpitää normaalia verenkiertoa heikkenee.
Syöpätyyppinen kakeksia
Syöpäkakeksia ilmenee yleensä ruoansulatuskanavan, keuhkojen, aivojen ja rintojen pahanlaatuisen kasvaimen vakavien kehitysvaiheiden seurauksena. Ehtyminen johtuu siitä, että kasvain imee ravintoaineita ja myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät ihmiskehoa, vapautuvat verenkiertoon. Myrkytysprosessien edetessä ruokahalu heikkenee aina ruoan täydelliseen kieltäytymiseen ja pahoinvointiin.
On tärkeää suorittaa aggressiivinen hoito, koska kemoterapian aikana kasvaimen hajoaminen aiheuttaa aineenvaihduntahäiriön kehossa. Erityinen ryhmä sisältää potilaat, joilla on syöpäkakeksia, jonka provosoi kasvaimen esiintyminen ruoansulatuselinten alueella, suuontelossa, mikä tekee ruoan saannin mahdottomaksi.
Tämän taudin edetessä kehossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia ja seurauksena potilaan kuolema. Onkologisten sairauksien kakeksiaa hoidetaan vain oireenmukaisesti. Ihmisen tulee noudattaa vitamiineilla rikastettua ruokavaliota ja sisällyttää helposti sulavia, mutta korkeakalorisia ruokia. Jos kakeksia onkologisissa sairauksissa on vaikeaa, ja siinä on vakava pahoinvointi ja oksentelu, määrätään antiemeettisiä lääkkeitä. Painonpudotusprosessin hidastaminen edistää kalaöljyn saantia.
Ruoansulatuskakeksia
Monet ovat kiinnostuneita siitä, mikä se on - ruoansulatustyyppinen kakeksia, kuinka tämä sairaus ilmenee. Patologinen prosessi tapahtuu, kun ravintoaineiden tarvetta ei täytetä kulutetulla ruoalla. Tämä voi johtua tiukkojen ruokavalioiden noudattamisesta, ruoansulatuskanavan patologisista prosesseista, kasvaimen läsnäolosta. Tämän seurauksena potilaat kokevat vastenmielisyyttä ruokaa kohtaan, pahoinvointia ja ruoankulutusongelmia suuontelovaurion seurauksena.
Painonpudotuksen edetessä psykogeeninen tekijä lisätään lisäksi, nainen lakkaa arvioimasta riittävästi tilaansa, kieltäytyy edelleen ruoasta, vaikka tavallinen elämäntapa muuttuu mahdottomaksi.
Aivolisäkkeen kakeksia
Ihmiset, joilla on diagnosoitu aivokasvain, ovat kiinnostuneita siitä, mikä se on - aivolisäkkeen kakeksia. Samanlainen tila diagnosoidaan aivolisäkkeessä tapahtuvien patologisten prosessien aikana, jota havaitaan verisuonia ruokkivien solujen kuoleman aikana.
Samanlainen sairaus esiintyy usein synnytyksen jälkeen, erityisesti niillä, jotka ovat kokeneet suuren verenhukan sekä synnytyksen jälkeisen masennuksen. Aivolisäkkeen solujen kuolema johtaa niiden tuottamien hormonien määrän vähenemiseen, joten laihtuminen tapahtuu, samoin kuin dystonia, mielenterveyshäiriöt ja hypotensio.
Taudin vaiheet
Painonpudotuksesta ja aineenvaihduntahäiriöiden ominaisuuksista riippuen kakeksialla on 3 päävaihetta:
- preakeksia;
- kakeksia;
- tulenkestävät häiriöt.
Prekakeksialle on ominaista se, että kuuden kuukauden aikana henkilö menettää noin 5% painosta, sisäelimissä havaitaan merkkejä tulehdusprosessista, potilas kieltäytyy ruoasta ja esiintyy aineenvaihduntahäiriöitä. Toinen vaihe johtuu siitä, että laihtuminen on yli 5% tai luurankolihasten väheneminen.
Refraktoriselle vaiheelle ovat ominaisia aineenvaihduntahäiriöt, hoidon tuloksen puute sekä vakava uupumus. Viimeisissä vaiheissa henkilö kieltäytyy kokonaan syömästä ruokaa, joskus tietoisuus häiriintyy ja elinajanodote ei ylitä 3 kuukautta.
Diagnostiikan suorittaminen
Lääkäri voi tehdä diagnoosin potilasta tutkiessaan, koska voimakas painonpudotus voidaan havaita lähes välittömästi. Pätevän ja riittävän hoidon suorittamiseksi on kuitenkin välttämätöntä suorittaa tutkimus patologisen prosessin aiheuttaneen syyn sekä aineenvaihduntahäiriöiden vaiheen määrittämiseksi.
Diagnoosia tehtäessä tarvitaan veren ja virtsan laboratoriotutkimuksia ja joissakin tapauksissa ulosteanalyysiä. Veressä proteiinien, glukoosin ja kolesterolin määrä vähenee. Tulehdusprosessin aikana leukosytoosi, punasolujen sedimentaationopeuden lasku ja anemia ovat mahdollisia. Virtsan määrä vähenee, ja myös leukosyyttien ja proteiinien määrä lisääntyy jyrkästi. Lisäksi määrätään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:
- elektrokardiogrammi;
- fluorografia;
- ultraäänidiagnostiikka;
- röntgenkuvaus;
- tomografia;
- kolonoskopia.
Diagnoosin seurauksena tarvitaan kardiologin, onkologin, psykiatrin, infektiotautilääkärin ja myös neurologin konsultaatiota.
Hoidon ominaisuudet
Kakeksian hoito suoritetaan monimutkaisena ja vaatii tiettyjen sääntöjen noudattamista. Tämä johtuu erityisistä ruoan syömisen vaikeuksista, koska ruokahalu on häiriintynyt ja ruoansulatuselinten muutos.
Menetelmän valinta hyödyllisten ja ravintoaineiden puutteen korvaamiseksi riippuu pitkälti potilaan hyvinvoinnista, ruoansulatusjärjestelmän toiminnasta ja kehon uupumusasteesta. Potilaan on noudatettava ruokavalion ravitsemussääntöjä, jotka ravitsemusterapeutti kehittää jokaiselle yksilöllisesti. On syytä huomata, että pahanlaatuiset kasvaimet johtavat energian menetykseen, mikä lisää kalorien tarvetta, joten ravinnon tulisi olla runsaasti kaloreita.
Kun sieniprosessit vaikuttavat suuonteloon, määrätään sienilääkkeitä sekä huuhtelu antiseptisillä aineilla. Kahekksian hoidon aikana potilaan on oltava koko ajan laboratoriovalvonnassa, mikä auttaa havaitsemaan komplikaatiot ajoissa ja poistamaan ne.
Jos potilas ei voi itsenäisesti syödä ruokaa, tarvitaan suonensisäistä tukea, jonka indikaatiot voivat olla:
- kyvyttömyys kuluttaa ruokaa itsenäisesti;
- voimakas uupumus ja heikkous;
- edellinen leikkaus;
- merkittäviä ravintoaineita.
Lisäksi lääkärit määräävät lääkehoitoa, joka sisältää steroideja nopeaan painonnousuun, entsyymejä, masennuslääkkeitä. Elämäntavoilla ja fyysisellä aktiivisuudella on tärkeä rooli terapiassa.
Hengenvaara
Kakeksian tunnusmerkki on nopea ja tahaton painonpudotus. Lisäksi potilaalla on lihasjärjestelmän surkastuminen, ja tämä johtaa huonovointisuuteen, kivun esiintymiseen. Ajan myötä henkilön on vaikea suorittaa raajan liikkeitä. Sairaus johtaa hyvin usein potilaan kuolemaan.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Tautia pidetään käytännössä parantumattomana, sitä havaitaan usein potilailla, joilla on onkologian viimeinen vaihe. Ennuste on huono ja kuolleisuus on korkea.
Ennaltaehkäisy tarkoittaa tässä tapauksessa pahanlaatuisten kasvainten, huumeriippuvuuden ja alkoholismin oikea-aikaista hoitoa. Lisäksi on tärkeää syödä tasapainoisesti ja syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia.
Tämä sairaus muuttaa potilaan tuntemattomaksi. Mieleen tulee takaumat toisen maailmansodan dokumenteista keskitysleiristä. Nykyelämässä kakeksian syyt johtuvat monista eri tekijöistä.
- Ruokatorven sairaudet (stenoosi), joissa ruoan on vaikea päästä potilaan vatsaan.
- Paastoaminen pitkiä aikoja.
- Vaikea sydämen vajaatoiminnan muoto.
- Krooniset luomistaudin ja tuberkuloosin muodot, joissa potilaan keho altistuu pitkäaikaiselle myrkytykselle.
- Nodulaarinen polyartriitti.
- Märkiviä prosesseja kehossa (etenevä osteomyeliitti ja paiseet, keuhkoputkentulehdus).
- Syövän kasvaimet.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet, joiden seuraukset ovat ruoansulatustoimintojen epäonnistuminen ja sen limakalvon imeytyminen (gastrektomia, enterokoliitti, mahalaukun resektion seuraukset (keliakia) ja niin edelleen).
- Amyloidoosi.
- Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, aineenvaihduntaprosessien häiriö (lisämunuaisten patologia ja kilpirauhasen toiminta).
- psykogeeninen anoreksia.
- Psykostimulanttien pitkäaikainen käyttö.
- Aliravitsemus.
- Diffuusiluonteiset sidekudossairaudet.
- Hypotrofia nuorilla potilailla.
- Hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).
Kaheksian oireet
Sairauden kulku, ennustettu lopputulos ja vastaavasti kakeksian oireet riippuvat suurelta osin sen aiheuttaneen taudin luonteesta. Mutta tärkeimmät oireet ovat:
- Nopea painonpudotus (vakava kakeksia tarkoittaa, että puolet henkilön normaalipainosta on pudonnut).
- Työkyvyn menetys.
- Yleinen elinvoiman heikkeneminen.
- Vaarallinen nesteen menetys kehossa, sen kerääntyminen kehon seroosionteloihin on seurausta verenkierron ja imusolmukkeiden (transudaatti) epäonnistumisesta.
- Rasvasolujen menetys.
- Yleinen heikkous.
- Avitaminoosi.
- Proteiiniton turvotus.
- Iho on veltto, ryppyinen, väri on luonnottoman vaalea, harmaa-vihreä.
- Lisääntynyt hiusten ja kynsien hauraus.
- Stomatiitti.
- Dysbakterioosi.
- Ummetus.
- Hampaiden menetys.
- Vähentynyt immuniteetti.
- Amenorrea naisilla (kuukautisten puuttuminen useiden kuukautisten aikana).
- Tehon heikkeneminen miehillä.
- Suoliston peristaltiikan epäonnistuminen.
- Verenpaine on alhainen.
- Jatkuva kylmän tunne.
- Vähentynyt munuaisten glomerulussuodatus.
- Vähentää kiertävän veren määrää.
Usein esiintyvät mielenterveyden häiriöt:
- Astenia.
- subdepressiivinen mieliala.
- itkuisuus.
- Tietoisuuden hämärtyminen.
- Apaattinen stupor.
- Psyko-orgaaninen oireyhtymä on harvinaisempi.
Kaheksian asteet
Lääkärit erottavat kolme kakeksian astetta:
Taudin hypotalamuksen muoto. Sille on tunnusomaista peptidisynteesin täydellinen tai osittainen pysähtyminen ihmisen plasmassa. Tällaisen epäonnistumisen seuraukset:
- Proteiinikinaasien (fosfotransferaasien) tuotannon esto, joka osallistuu monien proteiinien muuntamiseen.
- Lipogeneesin estäminen, joka sisältää lipidien hajoamisen, sulamisen ja imeytymisen ruoansulatuskanavassa, rasvojen kuljetuksen suolistosta, triasyyliglyserolien, kolesterolien ja fosfolipidien metaboliset muutokset.
- Endoteelin lipoproteiinilipaasin vähentynyt aktiivisuus (säätelee veren lipidien määrää, mikä on välttämätöntä ateroskleroosissa).
- Anabolia (aineenvaihduntaprosessit) tukahdutetaan.
- Rasvojen kuljetus hidastuu.
- Katabolismi (energian aineenvaihdunta) voimistuu.
Sairauden kahektiininen muoto. Siihen liittyy lisääntynyt kakektiinin tuotanto, minkä seurauksena havaitaan:
- Toistuvia ja pitkittyneitä tunnehäiriöitä.
- Ruokahalun menetys.
- Neuropeptidien synteesin epätasapaino (keskus- tai ääreishermostossa muodostuneet proteiinimolekyylit, jotka säätelevät ihmiskehon fysiologisia toimintoja).
- Anoreksian (patologinen laihtuminen) nopea kehitys.
Taudin anorektinen muoto. Sitä edustaa imeytymishäiriö (aineiden heikentynyt imeytyminen ohutsuolessa):
- Uusien muodostumien, kuten nekroottisten alfakasvaimien, määrän lisääntyminen veriplasmassa.
- Thymus hormonin puutos.
- Hypokortisismi (patologiset muutokset, jotka johtuvat lisämunuaiskuoren vajaatoiminnasta).
- Hypoinsulinismi (umpierityssairaus, jolle on ominaista verensokerin merkittävä lasku).
Kaheksian luokitus
Riippuen taudin etiologiasta, kakeksia luokitellaan useisiin suuntiin:
Kehon uupumus, joka liittyy eksogeenisiin tekijöihin (ympäristön vaikutus, ulkoinen ympäristö):
- Ravinnon puute.
- Nälkä (uskonnollinen tai maaninen halu laihtua).
Endogeeniset syyt (sisäiset viat):
- Säteilytaudin krooninen vaihe.
- Lisämunuaisten toiminnan rikkominen.
- Organismin seniili involuutio.
- Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen.
- Rikkominen endokriiniset rauhaset.
- Myxedema (elimistön elinten ja kudosten riittämätön saanti kilpirauhashormoneilla).
- Trauman seuraukset.
- Kroonisen sydämen vajaatoiminnan terminaalinen (dystrofinen) muoto.
- Postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta (pitkäaikainen, jatkuva kilpirauhashormonien puute).
- Henkisen toiminnan merkittävä lasku.
Aivolisäkkeen kakeksia
Aivolisäkkeen etuosan ja hypotalamuksen keskusten toiminnan eheyden rikkominen, joka ilmenee adenohypofyysin kolmoishormonien riittämättömässä tuotannossa tai tuotannon täydellisessä poissaolosta, johtaa hypokortismin (lisämunuaisten toimintahäiriö), kilpirauhasen vajaatoiminnan (pienentynyt kilpirauhasen toiminta) ja hypogonadismi (tuotettujen miessukupuolihormonien - androgeenien - määrän väheneminen). Kaikki nämä epäonnistumiset johtavat siihen, että potilaan kehossa kehittyy aivolisäkkeen kakeksia.
Tämän patologian syy voi olla:
- Vahinko.
- Tulehduksellinen prosessi aivolisäkkeessä.
- Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain.
- Verenvuoto ja romahdus synnytyksen aikana, jota seuraa iskemia tai verisuonitukos hypotalamuksessa-aivolisäkkeessä.
- Aivolisäkkeen etulohkoon ja varteen verta toimittavien valtimoiden kouristukset ja tromboosi aiheuttavat adenohypofyysin nekroosin.
Aivokakeksia
Aivokakeksiassa diagnosoidaan patologiset muutokset hypotalamuksessa. Usein tauti ei vaikuta vain aivolisäkkeeseen, vaan myös tulehdukselliset, dystrofiset prosessit vaikuttavat aivokalvoon. Kun tällainen patologia hallitsee aivolisäkettä ja paino laskee voimakkaasti, lääkärit diagnosoivat taudin aivomuodon.
On tunnettuja tapauksia äkillisestä laihtumisesta, mutta tutkimukset eivät ole paljastaneet poikkeavuuksia endokriinisen järjestelmän toiminnassa. Usein tällaisilla potilailla on ollut psykologisia traumoja (shokki, kauhu). Tämän tyyppinen anoreksia on melko yleistä ja johtaa taudin aivomuodon puhkeamiseen ja etenemiseen. Tämän etiologian sairautta on erittäin vaikea hoitaa, koska lääketiede ei ole täysin tutkinut kaikkia aivoissa tapahtuvia prosesseja.
Ruoansulatuskakeksia
Jos anoreksian syynä on pitkittynyt aliravitsemus, aliravitsemus, tahallinen tai pakotettu nälkä, kehon yleinen uupumus kehittyy, lääkärit viittaavat tämän patologian ruoansulatuskakeksiaan.
Tällaisella patologialla tapahtuu vika kaikissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa, elinten ja kudosten dystrofia etenee häiriten niiden toimintaa. Ihmisen fyysinen aktiivisuus laskee, muutoksia ympäröivän yhteiskunnan psykologisessa käsityksessä ilmenee.
Taudin ravintomuoto saa massayhteiskunnallisen aseman luonnonkatastrofien (ruoan menetys tulvien ja maanjäristysten aikana...) ja sosiaalisten konfliktien (sota, keinotekoinen nälänhätä) aikana.
Pitkittyneen aliravitsemuksen aikana elimistö ei saa normaalin toiminnan kannalta välttämättömiä ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat energianlähde. Tämä johtaa energiakustannusten alenemiseen sekä henkisen, henkisen ja fyysisen työkyvyn menettämiseen. Tarvittavien aineiden uudelleenjako tapahtuu, mikä edistää eri järjestelmien ja elinten työn ja trofismin epäsuhtaisuutta. Hormonaalinen tausta rakennetaan uudelleen (kilpirauhasen toimintahäiriö, lisääntymisjärjestelmän rauhaset, lisämunuaiset). Proteiiniruoan rajoittaminen aiheuttaa hypoproteinemiaa, joka ilmenee proteiinin turvotuksena.
Vähitellen tapahtuu luuston lihasten atrofiaa, potilas menettää ihonalaisen kudoksen. Tällaisten potilaiden tutkimuksissa havaitaan maksan koon pieneneminen 2–2,5 kertaa, ja myös muut elimet surkastuvat.
Pahanlaatuinen kakeksia
Pahanlaatuista kakeksiaa esiintyy todennäköisemmin potilailla, jotka kärsivät kasvainkonglomeraatin nopeasta hajoamisesta, kun taas kasvaimen koolla ei ole väliä.
Uupumusten syyt:
- Kehon myrkytys syöpäsolujen myrkkyillä tai samanaikaisten komplikaatioiden "jätteillä".
- Ylimääräisen maitohapon kertyminen, jolla on haitallinen vaikutus maksan tilaan ja toimintaan. Potilaan keho vastustaa sitä hajottamalla veren sokeria ja mobilisoimalla sen hiilivarastoa. Se ei voi korvata menetystä.
Useimmiten taudin pahanlaatuinen muoto on maha-suolikanavan, hengitysteiden syöpäkasvaimien seuralainen. Ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi monet elintarvikkeet ovat vastenmielisiä. Tämän seurauksena elimistö ei saa monia normaalille elämälle välttämättömiä ravintoaineita.
Tapaukset eivät kuitenkaan ole harvinaisia (esimerkiksi skirr - eräänlainen mahasyöpä - jyrkästi muotoaan muuttava elin, joka häiritsee sen liikkuvuutta ja eritystyötä), kun kakeksiaa ei esiinny. Vaikka pienet kasvaimet voivat aiheuttaa sen nopean etenemisen. Siksi patologisen poikkeaman syytä on nykyään mahdotonta yksiselitteisesti tunnistaa.
Sydämen kakeksia
Ravinteiden puutteen seurauksena sydänlihas altistuu myös patologisille vaikutuksille. Sydän menettää vähitellen pumppauskykynsä pumppaamaan verta kehon normaalin toiminnan edellyttämässä tilavuudessa. Viat ja sepelvaltimotauti johtavat samanlaiseen tulokseen. Tämän seurauksena henkilö saa sydämen vajaatoiminnan. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavissa muodoissa havaitaan merkittävää painonpudotusta. Tämä patologia luokitellaan sydämen kakeksiaksi.
Loppuun asti kakeksian ilmaantumisen ja kehittymisen mekanismi ei ole selvä, mutta se koostuu ehdottomasti useista tekijöistä. Tärkeimmät taudin sydänmuodossa ovat:
- Hepatomegalia, joka johtuu veren pysähtymisestä laskimojärjestelmässä.
- Jatkuva täyteyden tunne vatsassa.
- Tulehduksellisten sytokiinien määrän kasvu.
- Suoliston motiliteettihäiriöt.
Tämän etiologian kakeksian diagnosointi on erittäin vaikeaa, mutta toipumisennuste sen kanssa on varsin suotuisa.
Seniili kakeksia
Ihminen ikääntyy, koska hänen ruumiinsa ikääntyy. Aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, ihon uusiutuminen on hitaampaa ja niin edelleen, mutta vanhan ihmisen kehon voimakasta ehtymistä ei voida katsoa normaaliksi. Usein 50 vuoden iän jälkeen lihasmassa vähenee merkittävästi, kun taas rasvan määrä kasvaa. Nämä ovat seurauksia istumisesta, istuvasta työstä ja ruokavalion rajoituksista.
Keho ikääntyy, ilmaantuu erilaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vakavan kehon ehtymisen, mikä kuuluu seniilin kakeksian luokkaan.
Kaheksian hoito
Terävä uupumus on jo seurausta ulkoisista tekijöistä tai joistakin kehoon vaikuttavista sairauksista. Siksi kakeksian hoito rajoittuu ennen kaikkea niiden syiden poistamiseen, jotka saivat aikaan progressiivisen painonpudotuksen. Jos kuihtuminen on seurausta taudista, potilaan on läpäistävä täysi hoitojakso. Jos kakeksia johtui ulkoisista tekijöistä, on vastaavasti tarpeen minimoida niiden vaikutus ja suorittaa korjaava hoito.
Mutta pakollinen kohta potilaan tilan normalisoinnissa on tasapainoisen ruokavalion järjestelmällinen palauttaminen, hänen huolellinen hoitonsa. Ilman epäonnistumista ruokavalioon lisätään helposti sulavia proteiineja, vitamiineja, rasvoja ja runsaasti hivenaineita sisältäviä ruokia. Jos potilaalla on oireita ruoansulatuskanavan ja imujärjestelmän toimintahäiriöstä, lääkäri määrää polyentsymaattisia lääkkeitä, kuten pankreatiinia.
- Pankreatiini
Määrätyn lääkkeen määrä riippuu potilaan iästä ja haiman tuottamien entsyymien puutteesta. Lääke otetaan ennen ateriaa tai ruoan kanssa, juomalla runsaasti vettä tai mieluiten emäksistä nestettä (hedelmämehua).
Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen annos, jaettuna kolmesta kuuteen annokseen, on 0,25 - 0,5 grammaa. Jos eritystoiminto on täysin riittämätön, annos nostetaan 0,75 grammaan päivässä. Alle puolentoista vuoden ikäisille vauvoille aloitusannos on 0,1 grammaa, vanhemmille lapsille - 0,2 grammaa.
Hoitojakson kesto riippuu taudin vakavuudesta ja vaihtelee useista päivistä kuukausiin ja vuosiin.
Lääkkeen vasta-aiheisiin kuuluvat:
- Yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille.
- Akuutti tai krooninen haimatulehdus pahenemisvaiheessa.
Lääkettä käytettäessä voi esiintyä sivuvaikutuksia:
- Haimatulehdus.
- Allergiset reaktiot.
- Pitkäaikaisessa käytössä - hyperurikosuria (virtsaanalyysi osoittaa lisääntyneen maitohapon määrän).
Jos potilas on vakavassa tilassa, hän ruiskuttaa parenteraalisesti (ohitamalla suolen - injektiot lihakseen tai suonensisäisesti) glukoosia, aminohapposeoksia, vitamiineja, proteiinihydrolysaatteja. Tarvittaessa lääkäri yhdistää anabolisia steroideja (esimerkiksi andriolia).
Psykogeenisen kakeksian yhteydessä psykiatri ja neurologi antavat reseptinsä (esimerkiksi ruokahalua lisäävät lääkkeet: periaktiini, primobolaanivarasto).
- Glukoosi
Lääkettä annetaan sekä suun kautta, suonensisäisesti että lihaksensisäisenä injektiona. Yhden annoksen annos on 0,5-1 grammaa.
Ihon alle tai laskimoon glukoosia toimitetaan 4,5-5-prosenttisella liuoksella 300-350 ml:n määränä. Peräruiskeiden muodossa - jopa kaksi litraa päivässä.
Jos potilaan kehossa annetaan suuri määrä lääkettä, voi esiintyä vesi-suolan epätasapainoa, nesteen lisääntymistä ja tromboosia.
Ainoa vasta-aihe glukoosin käytölle voi olla potilaan diabetes mellitus.
- Andriol
Tarvittavan annoksen määrää hoitava lääkäri puhtaasti yksilöllisesti kliinisen kuvan mukaan. Suositeltu aloitusannos on 120–160 mg 2–3 viikon ajan, minkä jälkeen annos pienennetään 40–120 mg:aan päivässä. Lääkkeen kapseli juodaan aterian jälkeen, tarvittaessa pienellä määrällä nestettä. Älä pureskele tai avaa kapselia, vaan niele se kokonaisena. Päivittäinen annos on jaettu kahteen annokseen: aamulla ja illalla. Jos päivittäinen määrä on pariton määrä kapseleita, suuri annos otetaan aamulla.
Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu eturauhas- tai rintasyöpä.
- Periaktiini (periaktiini)
Lääkäri määrää lääkkeen lisäämään potilaan ruokahalua. Aikuisten annostus on:
- tabletit - 0,5 - 1 kpl kolme - neljä kertaa päivässä.
- siirappi - yksi - kaksi teelusikallista kolme - neljä annosta päivässä.
2–6-vuotiaat lapset - suurin vuorokausiannos on kaksi tablettia tai kaksi ruokalusikallista siirappia.
6-14-vuotiaat lapset - suurin päivittäinen lääkemäärä on kolme tablettia tai kolme ruokalusikallista siirappia.
Lääke on vasta-aiheinen kohonneen silmänpaineen, astman, mahahaavan ja vanhusten tapauksissa.
- Primobolan-Depot (Primobolan Depot)
Lääke annetaan lihakseen:
- aikuiset, yksi ampulli kahden viikon välein, sitten 1 ampulli joka kolmas viikko.
- lapsille annostus on 1 mg/kg vauvan painosta kerran kahdessa viikossa.
Lääke on vasta-aiheinen eturauhassyöpää sairastaville miehille ja raskaana oleville naisille.
Ravitsemus kakeksiaan
Ihmiselle laihdutetaan diagnoosi, jos hänen painonsa poikkeaa merkittävästi normista. Aivan kuten liikalihavien ihmisten ongelmana on laihtuminen, niin hyvin laihoille ihmisille on todellinen ongelma lihoa ja saada se takaisin normaaliksi. Lääketieteellisten keinojen lisäksi ravitsemus kakeksian yhteydessä pystyy myös normalisoimaan potilaan painon.
Tällaisilla potilailla ei useinkaan ole ruokahalua, ja heidän ruokintansa on melko ongelmallista. Siksi kannattaa aloittaa pienillä, mutta korkeakalorisilla annoksilla. Kehon on vähitellen "totuttava" ruokaan. Maksimaalinen vaikutus saavutetaan, jos ateria jaetaan viidestä kuuteen lähestymistapaan ja on aikataulun mukainen. Samanaikainen syöminen stimuloi potilaan ruoansulatusjärjestelmää. Ruokien tulee olla maukkaita ja esteettisesti houkuttelevia – tämä on toinen kannustin ruokahalun lisäämiseen. Ihmisen pakottaminen syömään voimalla voi saavuttaa päinvastaisen tuloksen.
Ruoan tulee olla monipuolista, tasapainoista, joka edistää halua syödä enemmän. Ravitsemusasiantuntijat neuvovat:
- Ensimmäiset ruoat runsaalla liemellä tai vahvalla liemellä smetanan, kerman tai munankeltuaisen kastikkeella.
- Savustettu kala.
- Pippurikastikkeet.
- Mausteet.
- Hedelmien ja vihannesten vastapuristetut mehut.
- Jälkiruoat.
Jos lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole, voit syödä kaiken. On vain muistettava, että niiden on oltava korkeakalorisia. On myös tarpeen valmistaa ruokia kasvi- ja voiöljyllä, kermalla. Tällaisen potilaan ruokavalion tulee sisältää:
- Muffinssi.
- Suuren määrän rasvaa sisältävät juomat.
- Kalorisia jälkiruokia.
Liha- ja kalapalat paistetaan parhaiten kasvisten kanssa tai paistetaan kasviöljyssä. Rasvainen liha sopii hyvin happamien ja mausteisten kastikkeiden ja mausteiden (maustekastike, piparjuuri, adjika, sitruuna, sinappi) kanssa.
Potilaan käyttämien salaattien tulee sisältää:
- Keitetyt kasvikset voin kanssa.
- Vihannekset paistettuna ja haudutettuna.
- Täydellinen mauste on majoneesi.
Tässä tapauksessa lisukkeeksi sovi:
- Voilla maustettu muropuuro.
- Pasta.
- Keitetyt perunat voin kanssa.
- Ranskanperunat.
- Perunat - muussattu maidon, kerman tai smetanan kanssa.
- Rasvalla paistettu peruna.
Jälkiruoka voidaan ottaa paitsi lounasaikaan myös toisen aterian yhteydessä:
- Raejuustovuoat, pasta ja murot.
- Piirakat ja kulebyaki.
- vanukkaat.
- Jälkiruoat voivat olla paitsi makeita myös suolaisia.
Kakeksian ennuste
Mikä tahansa ennuste riippuu taudin luonteesta, sen kulun vakavuudesta. Kakeksian ennuste riippuu suoraan tekijöistä ja taudista, jotka aiheuttivat sen. Syöpäkasvaimen aiheuttama kakeksia puhuu taudin laiminlyötystä myöhäisvaiheesta ja antaa epäsuotuisan toipumisennusteen. Jos jyrkkä ehtyminen johtuu muista syistä, tällaisella potilaalla on mahdollisuus toipua, mutta sillä ehdolla, että riittävä tehokas hoito suoritetaan potilaan ruokavalion ja elämäntavan mukaisesti.
Luonnossa kaikki on harmonista ja poikkeamaa, sekä kohti suurta painoa, että sen jyrkkä menetys johtaa vakaviin sairauksiin, joiden lopputulos voi olla kohtalokas.
Kaheksia ei ole tuomio (paitsi onkologiset sairaudet) ja sitä voidaan torjua, mutta se tulee tehdä vain sertifioidun asiantuntijan valppaassa valvonnassa. Omatoimisuus on tässä tapauksessa sopimatonta, koska henkesi on vaakalaudalla!
- onkologisiin sairauksiin liittyvä äärimmäinen aliravitsemus. Se ilmenee painon voimakkaasta laskusta, lihasheikkoudesta, vammaisuudesta, unihäiriöistä, ihon kalpeudesta ja velttoisuudesta, trofisista muutoksista hiuksissa ja kynsissä, hypotensiosta, heikentyneestä vastustuskyvystä, turvotuksesta, mielenterveyshäiriöistä, amenorreasta naisilla ja libidon menetyksestä miehillä. Syöpäkakeksiaan liittyy kaikentyyppisiä aineenvaihduntahäiriöitä. Siitä tulee usein suora tai välillinen potilaan kuolemansyy. Se diagnosoidaan anamneesin, ulkoisten tutkimustietojen ja objektiivisten tutkimusten perusteella. Sairaanhoidon.
Yleistä tietoa
Syöpäkakeksia on asteittainen painonpudotus, joka ilmenee pahanlaatuisten kasvaimien yhteydessä ja johon liittyy hermo-lihasheikkoutta, anoreksiaa, proteiini-, rasva-, hiilihydraatti- ja vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan häiriöitä. Syöpäkakeksialla on selvä negatiivinen vaikutus kaikkien elinten ja järjestelmien työhön. Ajan myötä siitä tulee elämän kanssa yhteensopimattoman homeostaasin syy. Eri lähteiden mukaan se on kuolinsyy 20-50 %:lle syöpäsairauksista kärsivistä potilaista. Se voi esiintyä minkä tahansa lokalisoinnin kasvaimissa, mutta se diagnosoidaan useammin hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän vaurioilla. Syöpäkakeksian hoitoa suorittavat onkologian, ravitsemuksen, gastroenterologian, pulmonologian ja muiden lääketieteen alojen asiantuntijat (riippuen kasvaimen sijainnista).
Syövän kakeksian patogeneesi
Tämän tilan patogeneesiä ei vielä tunneta hyvin. Oletetaan, että päärooli syöpäkakeksian kehittymisessä on kehon myrkytyksellä pahanlaatuisen kasvaimen hajoamistuotteilla. Jotkut asiantuntijat huomauttavat, että tätä oireyhtymää provosoiva ja/tai pahentava tekijä on toissijainen infektio rappeutuvan kasvaimen alueella. On todettu, että syöpäkakeksia eroaa monin tavoin uupumuksesta, joka johtuu riittämättömästä ravintoaineiden saannista kehoon. Nälänhädän aiheuttaman kakeksian yhteydessä rasvakudoksen määrä vähenee. Aineenvaihdunta hidastuu, maksa surkastuu, proteiinien hajoaminen hidastuu. Syöpäkakeksiassa potilas menettää sekä rasva- että lihaskudosta. Aineenvaihdunta pysyy normaalina tai kiihtyy, maksa kasvaa, proteiinien hajoaminen kiihtyy.
Lisäksi syöpäkakeksiaan liittyy kaikentyyppisten aineenvaihdunnan häiriöitä. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt ilmenevät glukoositasojen laskuna, glykogeenivarastojen vähenemisenä, glukoneogeneesin lisääntymisenä ja insuliiniherkkyyden heikkenemisenä. Rasvaaineenvaihdunnan häiriöt syövän kakeksiassa ovat rasvan määrän väheneminen, lisääntynyt lipolyysi, lipoproteiinilipaasin aktiivisuuden väheneminen, triglyseridien lisääntyminen ja glyserolin hajoaminen. Proteiinien aineenvaihdunnan rikkomisesta on osoituksena negatiivinen typpitase ja lisääntynyt proteiinien hajoaminen, mukaan lukien poikkijuovaisten lihasten vuoksi.
Syöpäkakeksia tapahtuu saapuvien ravintoaineiden määrän vähenemisen ja energiakustannusten nousun taustalla. Jatkuva merkki syöpäkakeksiasta on ruokahaluhäiriö, joka johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien kipu-, maku- ja hajuhäiriöt, kemoterapia, sädehoito ja suutulehdus, joka kehittyy usein syöpäpotilailla. Muita syitä syöpäkakeksian kehittymiseen ovat masennushäiriöt, eri elinten toimintahäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, maha-suolikanavan kasvainten kasvu, vatsan ja suoliston puristuminen lähielimissä sijaitsevien kasvainten vaikutuksesta.
Lisääntynyt energiahäviö syöpäkakeksiassa johtuu imeytymishäiriöstä ja ripulista, joita esiintyy usein sädehoidon, kemoterapian, maha-suolikanavan suurten osien kirurgisen poiston, haiman kasvaimien, karsinoidioireyhtymän, kilpirauhassyövän ja gastrinooman taustalla. Syöpäkakeksiaa sairastavien potilaiden merkittävän proteiinihäviön vuoksi esiintyy anemiaa, hypertransferrinemiaa ja hypoalbuminemiaa. Troofiset muutokset ihossa, heikentynyt vastustuskyky ja voimakkaasta heikkoudesta johtuva liikkuvuuden rajoittuminen aiheuttavat makuualojen ja keuhkokuumeen kehittymistä.
Syövän kakeksian luokitus
Syöpäkakeksiassa on kolme vaihetta:
- Prekakeksia. Mukana heikentynyt ruokahalu, heikentynyt glukoositoleranssi ja muut aliravitsemuksen merkit ilman merkittävää painonpudotusta.
- . Diagnoosin painonpudotus 5 % tai enemmän viimeisen kuuden kuukauden aikana, 2 % tai enemmän painon pudotus yhdistettynä sarkopeniaan tai painon lasku 2 % tai enemmän, jos kehon massa indeksi on alle 20 kg/m2.
- Tulenkestävä syöpäkakeksia. Siihen liittyy potilaan tilan selvä heikkeneminen, vasteen puute kemoterapiaan ja sädehoitoon sekä ruumiinpainon lisäämiseen tähtäävien terapeuttisten toimenpiteiden tehottomuus.
Syövän kakeksian oireet
Potilaat valittavat vakavasta heikkoudesta, letargiasta, väsymyksestä, kuumeesta, ummetuksesta tai ripulista. Päivittäinen uni-valveutumisrytmi on häiriintynyt: öisin syöpäkakeksiapotilaat kärsivät unettomuudesta, päivisin uneliaisuus. Naisilla amenorrea esiintyy, miehillä libido puuttuu. Mielenterveyshäiriöt kehittyvät. Monet syöpäkakeksiasta kärsivät potilaat kärsivät masennuksesta. Havaitaan itkuisuutta, ärtyneisyyttä ja emotionaalista labiilisuutta, jota seuraa apatia ja välinpitämättömyys. Taustalla olevan sairauden edetessä tajunnan häiriöt ovat mahdollisia.
Syöpäkakeksiaa sairastavien potilaiden ulkoinen tutkimus paljastaa vaihtelevan vaikeusasteen uupumusta. Joskus (yleensä - munasarjojen, kohdun tai rintarauhasen kasvaimilla, joihin liittyy hormonaalisia häiriöitä) potilailla on normaali tai lisääntynyt paino. Syöpäkakeksiasta kärsivien potilaiden iho on kuiva, veltto, harmahtava tai kellertävä ja maanläheinen. Rypyt syvenevät, ihonalaisen rasvakudoksen voimakas puute, hiusten ja kynsien hauraus, lisääntynyt hiustenlähtö. Proteiinitonta turvotusta, askitesta tai vesirintaa voidaan havaita. Hypotensio ja takykardia määritetään. Stomatiitti kehittyy, hampaiden löystyminen ja menetys on mahdollista. Anemia määritetään verikokeilla.
Syövän kakeksian diagnoosi
"Syöpäkakeksian" diagnoosi määritetään ottaen huomioon anamneesi (syövän esiintyminen), valitukset, ulkoiset tutkimustiedot, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Diagnoosiprosessissa huomio keskittyy kulutetun ruoan määrän vähentämiseen, katabolisten prosessien vallitsemiseen anabolisiin nähden, selkeisiin luustolihasten toiminnan häiriöihin (lihasmassan väheneminen, lihasvoiman heikkeneminen), muutoksiin lihasten toiminnallisissa kyvyissä. syöpäkakeksiasta kärsivän potilaan keho ja elämänlaadun heikkeneminen., endokrinologi, urologi, gynekologi jne.
Syövän kakeksian hoito
Hoito on oireenmukaista. Syöpäkakeksiaa sairastaville potilaille määrätään ruokavalio, joka sisältää helposti sulavien elintarvikkeiden käytön, jossa on suuri määrä proteiineja, rasvoja, hivenaineita ja vitamiineja. Käytä lääkkeitä ruokahalun lisäämiseen ja oksennuslääkkeitä. Tarvittaessa (vakavalla uupumuksella, nielemishäiriöillä, vakavilla tartuntakomplikaatioilla) annetaan glukoosia, aminohapposeoksia, vitamiineja ja elektrolyyttiliuoksia parenteraalisesti. Samanaikaisesti hoidetaan perussairautta.
Ennuste on huono useimmissa tapauksissa, erityisesti refraktorisessa syövän kakeksiassa. Potilaan tila huononee vähitellen. Homeostaasin häiriöt pahenevat eri elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymisen ja niihin liittyvien infektiokomplikaatioiden vuoksi. Kun 30-50 % proteiinista häviää, tapahtuu kohtalokas lopputulos. Välitön kuolinsyy on vakava yleinen uupumus, keuhkokuume ja laajat vuodot. Syöpäkakeksia tappaa 20–50 % syöpää sairastavista potilaista.
