Kystoskopia suoritetaan katetrointikystoskoopilla, virtsarakko tutkitaan. Virtsanjohtimen suu sijaitsee, joka on katetroitava. Kertakäyttöinen virtsanjohtimen katetri nro 5–6, jossa on kara, työnnetään kystoskoopin työelementin kanavaan aseptista noudattaen ja siirtyy rakkoon. Albaran-haarukkaa käyttämällä katetrin pää ohjataan virtsanjohtimen aukkoon ja viedään varovasti virtsanjohdinta pitkin tukkeumaan yrittäen ohittaa se. Jos tämä onnistuu, katetri etenee 20–25 cm:n korkeuteen, jonka pinnalla oleva senttimetriasteikko on vertailukohta virtsanjohtimen katetrin distaalisen pään sijainnin määrittämisessä. Lankakara poistetaan katetrista. Tämän jälkeen, jos katetri on pyelocaliceal-järjestelmässä, virtsa alkaa virrata sen läpi virtana tai usein tippua ja akuutti kipuoireyhtymä katoaa välittömästi. Nyt kystoskooppia käännetään nokka ylöspäin, Albaran-haarukka lasketaan alas ja katetri viedään kystoskoopin runkoon kumikorkkiin asti. Huuhteluneste vapautetaan ja kystoskooppi vedetään varovasti ulos. Kun kystoskoopin nokka on ilmestynyt virtsaputken ulkoaukosta, katetriin tartutaan vasemman käden sormilla ja pidetään tässä asennossa, ja kystoskooppi "poistetaan" katetrista oikealla kädellä. Virtsanjohtimen katetri jätetään munuaisaltaaseen 24-48 tunniksi (enintään 72 tunniksi). Tämän ajan jälkeen, jos PC:n aiheutti pieni (alle 5 mm) kivi, 2-3 ml glyserolia ja 2-3 ml 1-prosenttista novokaiiniliuosta ruiskutetaan katetrin kautta munuaislantioon tai virtsanjohtimeen, katetri poistettu. Sen jälkeen kiven itsenäinen purkaminen on mahdollista.

Jos katetria ei voida viedä kiven yläpuolelle ja kivi on röntgennegatiivinen, katetri jätetään tähän asentoon ja suoritetaan kiven DLT (osoittaa katetrin distaaliseen päähän). Siinä tapauksessa, että katetri onnistuu viemään kiven lantioon, katetri jätetään lantioon ja kivi on DLT.

Katetrin kulkemisen helpottamiseksi kiven yläpuolella on suositeltavaa käyttää virtsanjohtimen katetreja, joissa on erityisesti mallinnettu distaalinen pää (bajonetin muotoinen, koukun muotoinen jne.).

Munuaisaltaan hallitsematon katetrointi virtsanjohtimen kivellä on täynnä riskiä kehittää spesifinen komplikaatio virtsanjohtimen seinämän, munuaisaltaan tai munuaisparenkyymin perforaation muodossa. Tämän komplikaation vaara kasvaa, kun este yritetään ylittää tuurnalla varustetulla katetrilla. Tätä komplikaatiota voidaan epäillä, koska katetrista ei tule virtsaa sen jälkeen, kun se on johdettu munuaislantion asentoa vastaavalle korkeudelle. Katetrin ulostulon varmistus virtsanjohtimen tai lantion seinämästä voidaan tehdä ruiskuttamalla varjoainetta katetrin läpi ja ottamalla röntgenkuva (katso aihe virtsajohtimien vammoista).

Siksi munuaislantion katetrointi on suoritettava röntgenhuoneessa, jonka avulla voit hallita katetrin asentoa milloin tahansa.

Lantion katetroinnissa tapahtuvan virtsanjohtimen seinämän rei'itymisen lisäksi voi kehittyä akuutti pyelonefriitti ja jopa septinen shokki onnistuneesti suoritetun katetroinnin jälkeen muutamassa tunnissa tai päivässä. Tämän vuoksi, kuten Yu. A. Pytel ja I. I. Zolotarev (1985) perustellusti huomauttavat, virtsanjohtimen kystoskopiaa ja katetrointia ei voida pitää potilaan kannalta välinpitämättöminä manipulaatioina, koska ne peittävät vakavien komplikaatioiden mahdollisen kehittymisen, joten "... katetrointi lantion hoitoa tulee käyttää vasta sen jälkeen, kun kaikki muut vähemmän vakavat hoitotoimenpiteet ovat epäonnistuneet.

Nefrostomian indikaatio on tarve palauttaa virtsan normaali ulosvirtaus yhdestä tai molemmista munuaisista. Tämä toimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa virtsan poistaminen munuaisista muilla tavoilla on vasta-aiheista tai mahdotonta eri syistä.

Nefrostomia suoritetaan seuraaville sairauksille:

• lantionontelon pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
• virtsarakon sairaus;
• virtsakivitauti;
• hydronefroosi;
• pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet munuaisissa.

Nefrostomia estää sellaisen sairauden, kuten hydronefroosin, kehittymisen - kun munuaisten virtsan runsauden vuoksi munuaisten ontelo laajenee. Tällainen toimenpide suoritetaan myös toisen vaarallisen munuaissairauden - pyelonefriitin - estämiseksi. Jos tarvittavia toimenpiteitä virtsan poistamiseksi ei tehdä ajoissa, molemmat sairaudet voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Edellä mainittujen sairauksien ehkäisyn lisäksi nefrostomia suoritetaan, jos on tarpeen suorittaa erilaisia ​​​​ylempien virtsateiden tutkimuksia, jotka ovat tarpeen munuaiskivien murskauksessa, kemoterapiassa tai valmisteltaessa uutta, monimutkaisempaa munuaisleikkausta.

Nefrostomian vasta-aiheet

Kuten kaikilla muillakin kirurgisilla toimenpiteillä, nefrostomialla on vasta-aiheita.

Tätä toimenpidettä ei tule suorittaa, jos potilas:

• Veren hyytymisen heikkeneminen (hemofilia, trombosytopenia jne.);
• Huomattavasti kohonnut verenpaine ja paineen nousuja ei voida hallita;
• Antikoagulanteille tarvitaan kiireesti. Nämä lääkkeet ohentavat verta, ja niiden käyttö on lopetettava vähintään viikkoa ennen nefrostomiaa.

Nefrostomian suorittaminen

Nefrostomiaan valmistautuminen on identtinen valmistautuminen muihin munuaisleikkauksiin. Suoritetaan standardisarja testejä: yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemiallinen verikoe, ne myös tarkistavat sokerin ja veren hyytymisen. Jos verikokeen jälkeen ei ole vasta-aiheita leikkaukselle, on tarpeen tehdä munuaisten ultraääni. Sairauden asteen ja virtsan pysähtymisen määrittämisen jälkeen voidaan määrätä lisätutkimuksia - munuaisten tomografia, urografia jne. Anestesialääkärin tutkimus on pakollinen selvittääkseen, kuinka potilas reagoi anestesiaan, onko hänellä koskaan käytetty anestesiaa ja onko allergioita jollekin lääkkeelle. Yleensä nefrostomia suoritetaan yleisanestesiassa.

Miten operaatio sujuu

Nefrostomiaa on kahta tyyppiä. Se riippuu siitä, kuinka avanne on sijoitettu munuaisten onteloon:

• avoin nefrostomia;
• Punktio nefrostomia.

Kun suoritetaan avoin nefrostomia, viemäröinti viedään munuaisten onteloon viillon kautta, eli suoritetaan vatsan leikkaus. Tätä varten potilas tekee viillon lannerangan alueelle. Sen jälkeen lääkäri leikkaa suoraan munuaiseen ja asettaa erityisen kumiputken (avanteen tai viemäriin) viiltoon. Sitten tämä putki on ommeltava ihoon. Tätä varten riittää yleensä yksi ommel, ja loput viillosta ommellaan tiukasti niin, että putki on lisäksi kiinnitetty.

Punktioperaation aikana viiltoa ei tehdä. Nykyaikaiset lääketieteen tekniikat mahdollistavat viemärin viemisen munuaiseen puhkaisun kautta. Leikkaus tehdään ultraäänilaitteen ohjauksessa, koska pisto on tehtävä selvästi munuaisen projektiossa alaselässä. Viemäriputki työnnetään munuaisen onteloon tämän puhkaisun kautta.

Tällainen toimenpide on kätevä, koska se ei vie paljon aikaa ja iholla ei ole havaittavissa olevaa saumaa. Keskimäärin tämä toimenpide kestää noin puoli tuntia.

Leikkauksen jälkeen on tarpeen liittää kumiputki erityiseen säiliöön, johon munuaisesta erittynyt virtsa kerätään. On suositeltavaa vaihtaa tämä putki niin usein kuin mahdollista, suolaa voi kertyä siihen. Tarvittavan hoidon jälkeen, kun avannetta ei tarvita, se poistetaan. Munuaishoidon kurssi on yleensä noin 3 viikkoa.

Leikkauksen jälkeisen ajan piirteet

Kaikkien postoperatiivisten lääkäreiden määräysten mukaisesti avanne poistetaan 2 tai 3 viikon kuluttua. On erittäin harvinaista, että avanne tarvitaan kuukauden sisällä. Jos vasta-aiheita ei ole ja leikkaus tehtiin pistomenetelmällä, potilas voidaan kotiuttaa seuraavana päivänä, lääkärin aamukierroksen jälkeen.

Ensimmäisen 2 tai 3 päivän aikana potilas voi huomata verta virtsassa. Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi huolestua, mutta jos veri ei poistu virtsasta 5-7 päivän kuluessa, ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin. Viikko leikkauksen jälkeen sinun on tehtävä virtsatesti. Punasoluja saattaa olla, mutta niiden pitäisi olla normaalirajoissa.

Jos lämpötila nousee äkillisesti leikkauksen jälkeen, on kiireellinen neuvonta lääkärin kanssa. Lääkärin on ehdottomasti määrättävä ultraääni ja muita tutkimuksia kuumeen syyn selvittämiseksi.

Lääkäriä tarvitaan myös, jos ulos tulevan nesteen määrä on pienempi kuin juotu määrä. Aluksi nesteiden osuutta on valvottava tiukasti, jotta leikkauksen jälkeinen komplikaatio ei jää paitsi. Juoman nesteen määrän tulee olla suunnilleen sama kuin vapautunut määrä, turvotusta ei saa ilmaantua.

Nefrostomian jälkeen aktiivinen fyysinen toiminta on vasta-aiheista potilaalle. On välttämätöntä noudattaa suolatonta ruokavaliota (turvotuksen ehkäisemiseksi).

Jos tehtiin vatsaleikkaus, hoito on normaalia, kuten kaikilla postoperatiivisilla potilailla. Viemäröintiä ei saa antaa pudota ulos, ennen kuin virtsan ulosvirtausta varten on muodostunut fistuloustie. Tämä on täynnä komplikaatioita, koska tänä aikana avannetta on erittäin vaikea asettaa paikalleen. Siksi sairasta hoitavan henkilön tulee olla erittäin varovainen kääntyessään, liikuttaessaan ja sitoessaan.

Jos tehtiin vatsaleikkaus, viemäröinti poistetaan välittömästi, kun virtsan ulosvirtausta varten on muodostunut fistuloustie. Jos leikkaus oli pisto, tyhjennysputki on välttämätön koko hoidon ajan.

Munuaiset ovat tärkeä endokriininen ja erityselin, joka vastaa kehon kemiallisesta homeostaasista. Tässä suhteessa munuaisten vajaatoiminnan oireet aiheuttavat vakavia seurauksia, ja ne voivat kehittyä melko odottamatta. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa oireet ilmaantuvat äkillisesti, ja kroonisen prosessin yhteydessä sairaus ilmenee tietyn ajan kuluttua. Tämän taudin syitä on useita, ja lääketieteessä on asianmukainen luokitus akuutille munuaisten vajaatoiminnalle.

Prerenaalinen muoto johtuu verenkiertohäiriöistä. Munuaismuoto johtuu munuaisparenkyymin toiminnan häiriöistä. On myös munuaisten jälkeistä muotoa, jonka syynä pidetään virtsakanavien epäasianmukaista läpikulkua.

Sitä paitsi, munuaisten vajaatoiminnan oireita sen aiheuttavat usein vakavat palovammat, lisääntynyt kaliumpitoisuus kehossa. Toinen syy tähän kieltäytymiseen on oksentelusta, pitkittyneestä ripulista ja muista munuaissairauksista johtuva nestehukka. Se tapahtuu, että tämä tila ilmenee jopa sikiön kehityksen aikana tai heti vauvan syntymän jälkeen.

Tämän patologian oireet

Lääketieteessä munuaisten vajaatoimintaa pidetään patologisena tilana, jossa munuaisten fysikaalis-kemiallisen homeostaasin hallinta on häiriintynyt. Prosessiin liittyy virtsan tuotannon ja erittymisen täydellinen tai osittainen lopettaminen. Munuaisten vajaatoiminnan oireet alkavat, kun potilas valittaa unihäiriöistä, päänsärystä ja liiallisesta väsymyksestä. Samanaikaisesti suuontelossa havaitaan kuivuutta, voimakasta janoa, hengenahdistusta voi esiintyä, koska nestettä kertyy solujen väliseen tilaan. Kaikki tämä johtaa jalkojen, lannerangan turvotukseen. On myös vakavampi komplikaatio, tämä on interstitiaalinen keuhkopöhö, joka johtaa hengitysprosessien riittämättömyyteen.

Sinun tulisi tietää, että taudin akuutti muoto ei esiinny tyhjästä, joten sinun tulee aina kuunnella kehoa tarkemmin. Tässä tapauksessa voit huomata munuaisten vajaatoimintaa edeltävät oireet. Jos on akuutti munuaisten vajaatoiminta, kärsi tällaisista munuaisten vajaatoiminnan oireista:

• Vaikea turvotus kasvoissa, nilkoissa, painonnousu
• Virtsan erityksen väheneminen, anuria
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu
• Veri virtsassa
• Kutiava iho
• Vatsakipu

Jos et suorita asianmukaista hoitoa, kehittyy edelleen uneliaisuutta, hengenahdistusta, sekavuutta. Kehoon muodostuu aiheettomia hematoomaa, lihakset supistuvat puuskissa, havaitaan kouristuksia ja kooma voi ilmaantua.

Kroonisessa vajaatoiminnassa oireita ovat:

• Polyuria
• Lisääntynyt virtsaamistarve yöllä
• Huomattava hyvinvoinnin heikkeneminen
• Ruokahalun puute
• Paha haju hengityksessä
• Kipuja luissa
• Vaalea iho ja keltaisuus
• Verenvuoto, hematooma
• Tajunnan menetys, ureeminen kooma

Munuaisten vajaatoiminnan seuraukset

Akuutti vajaatoiminta voi aiheuttaa nekroosin kehittymisen munuaisten kortikaalisessa aineessa. Yleensä tämä tila ilmenee, jos munuaisten verenkierto on häiriintynyt pitkään. Samanaikaisesti toipumisen aikana esiintyy turvotusta keuhkojen pysähtymisen vuoksi. Tälle taudille on ominaista myös pyelonefriitti, munuaisinfektio. Jos sairauden muoto on krooninen, seuraukset voivat olla erityisen vakavia. Ureemiset toksiinit kerääntyvät kehoon, mikä vaikuttaa negatiivisesti keskushermostoon. Tässä suhteessa kouristusreaktioiden kynnys laskee, vapina ja muut kouristavat tilat provosoituvat, myös henkiset toiminnot rikotaan.

Koska erytropoietiinin tuotanto vähenee, kehittyy anemia, joka tässä tapauksessa on tyypillinen merkki tälle patologialle. Hematologisen poikkeaman seurauksena voi olla immuunijärjestelmän toiminnan häiriintyminen, samalla kun leukosyyttien fagosyyttinen toiminta heikkenee. Tätä taustaa vasten henkilöllä on huomattavasti lisääntynyt riski kehittää munuaisten tarttuvia patologioita. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta esiintyy verenpainetautia, mikä vaikeuttaa suuresti munuaisten vajaatoiminnan kulkua. Sydäninfarkti, aivohalvaus voidaan provosoida.

Jos kalsiumin imeytymisprosessit pitkittyvät, munuaisten vajaatoiminnassa luun rappeutuminen alkaa usein ja murtumien riski kasvaa. Ruoansulatuskanavan ongelmista tulee huomioida painonpudotus, joka joskus saavuttaa anoreksian vaiheen. Ruoansulatuskanavan häiriöt eivät ole harvinaisia. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla aineenvaihduntaprosessi kärsii, kaikkien sukupuolihormonien tuotanto vähenee ja naisten hedelmällisyys heikkenee.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito

Potilaalla on mahdollista tunnistaa akuutti munuaisten vajaatoiminta rutiinitestien aikana, tämä on veri, virtsa. Mutta on tilanteita, joissa on tarpeen suorittaa munuaisbiopsia. Jos munuaisten vajaatoiminta todetaan, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Aluksi ryhdytään toimenpiteisiin tämän patologian syyn poistamiseksi, myrkylliset aineet poistetaan kehosta. Jos veren menetys on merkittävä, verensiirtoa ei voida jättää tekemättä. Tulevaisuudessa tällaisille potilaille tehdään intraperitoneaalinen hemodialyysi. Dialyysi tekomunuaisella on myös määrätty. Toimenpide suoritetaan toistuvasti, kunnes munuaisten itsenäinen työ palautuu.

Lämpövaiheen riittämättömyyden esiintyessä on välttämätöntä siirtää luovuttajaelin. Jos munuaiset eivät toimi, kaikki hoito suoritetaan sairaalassa. Kotona kotiutumisen jälkeen tällaisille potilaille määrätään ylläpitohoitojakso, lisätoimenpiteet lääkärin harkinnan mukaan. Nykyaikaisen lääketieteen saavutukset mahdollistavat tämän patologian parantamisen, munuaisten toiminta voidaan palauttaa kokonaan, joten sinun tulee aloittaa hoito mahdollisimman pian eikä epätoivoon.

2014,. Kaikki oikeudet pidätetään.

2010-11-30 14:13:50

Tatjana kysyy:

55-vuotias mies Lokakuussa 2009 hänellä oli virtsarakon TUR virtsarakon syövän vuoksi (adenokarsinooma), jonka jälkeen hänelle tehtiin 1 sädehoito.
Lokakuussa 2010 oikean munuaisen hydronefroosi kehittyi virtsanjohtimen tukkeutumisen vuoksi, ja nefrostomia tehtiin (katetri vietiin ihon läpi). He sanoivat, että munuaisten katetri voi kestää elämän loppuun asti.
Tällä hetkellä lääkärit ovat kieltäytyneet virtsarakon poistoleikkauksesta väittäen, että tämä on suuri vamma keholle, eikä se anna paljon helpotusta. Marraskuussa 2010 suoritin 5 päivän kemoterapiakurssin fluorourasiililla ja metotreksaatilla.
TT-tiedot lokakuu 2010. Retroperitoneaalisessa tilassa suurentuneet sivusuoliimusolmukkeet 0,7-3 cm, luonteeltaan konfluentti, suoliliepeen 1,3 cm, imusolmukkeet vasen 1,3 cm. pinnat 1-1,8 cm Ei löydy luista Prolongatio morbi. Muutokset vatsan ja retroperitoneaalisen tilan imusolmukkeissa sekundaarista alkuperää. Askites, molemminpuolinen hydrothorax, oikeanpuoleinen pyelocalic ectasia.
Jatkuva kipu, kivunlievitys 4 kertaa vuorokaudessa.Kerro minulle, onko tällaisella diagnoosilla ja tässä vaiheessa mahdollista saada jotain hoitoa, paitsi kemoterapiaa ja sädehoitoa ylläpitohoitona?

Vastuullinen Bondaruk Olga Sergeevna:

Hyvää iltapäivää. Ei ole muita vaihtoehtoja kuin kemoterapia. On kuitenkin parempi käyttää mitomysiiniä metotreksaatin sijaan - se on tehokkaampi virtsarakon syöpää vastaan. Ehkä effuusion tilavuudesta riippuen on myös järkevää poistaa neste ja suorittaa intraperitoneaalinen / intrapleuraalinen kemoterapia.

2010-06-14 19:02:27

Ruslan kysyy:

Hei,
Äitini aloitti munuaishoidon pitkään tekemällä kansanperinteisiä ja spiritistisiä hoitomenetelmiä. Hän menetti yhden munuaisen, joten hän jäi elämään. Tänä keväänä hän joutui sairaalaan, koska hänen hemoglobiininsa laski jyrkästi, tilanne oli kauhea. Asennettu katetri eritti vain mätä. Toimimaton munuainen päätettiin poistaa pikaisesti, vaikkakin suurella riskillä, koska se antoi mätä toiseen munuaiseen. Toinen munuainen toimii 30% (lääkäreiden mukaan), se on myös tukkeutunut kivistä. Leikkaus meni hyvin ja munuainen poistettiin. Puolitoiminen munuainen ei eritä tarpeeksi virtsaa, vain veren mukana. Hemoglobiini nousi hieman, mutta ei niin paljon. Hänet päätettiin laittaa homeodialisaatioon, joka on edelleen kesken, koska munuainen ei täytä tehtäväänsä.
Kerro minulle, kuinka kauan keho kestää tällaisia ​​​​toimenpiteitä? Äiti on edelleen sängyssä, katetri laitettiin munuaisesta elinikäiseksi, hän ei syö kovin hyvin. Kuinka monta vuotta ihmiset elävät dialyysihoidossa? Ja nousevatko he sängystä?

Kiitos jo etukäteen vastauksestasi.

Vastuullinen Velichko Marina Borisovna:

Potilaita voidaan hoitaa ohjelmallisella hemodialyysillä jopa 10-15 vuoden ajan ja olla normaalitilassa. Mitä tulee äitiisi, hänen tilansa vakavuus johtuu todennäköisesti samanaikaisesta pyelonefriitistä tai sepsiksestä tai muista ongelmista. Antamiesi tietojen perusteella on mahdotonta tehdä tarkkoja johtopäätöksiä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos hän ei osaa selittää sinulle mikä on vialla, anna hänen kutsua paikalle konsulttinefrologi.

2016-05-18 22:49:45

Tatjana kysyy:

9-vuotias poikani (38-vuotias) on vegetatiivisessa tilassa selkäydintyrän poistoleikkauksen jälkeen. Foley-katetri on seissyt 7,5 vuotta.Jatkuvat komplikaatiot ovat kuitenkin kivespussin tulehdus, urologiasta johtuva kuume Hoito antibiooteilla.Ajoittain virtsa kulkee peniksen läpi. Katetrin poistamisesta on kysymys, mutta sen käyttöaiheena oli säännöllinen virtsanpidätys. Lääkärit selittivät minulle, että munuaisissa saattaa olla virtsan refluksi, mikä on hengenvaarallista.Pyydän neuvojanne, mitä minun pitäisi tehdä?

2015-11-26 19:46:56

Elena kysyy:

Hyvää iltapäivää! Minulla on tämä kysymys. Miehelleni kehittyi munuaisten hydronefroosi eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi. Vuosi sitten laitettiin katetri, koska virtsaamisesta tuli ongelma ennen sitä, ehdotettiin nefrostomiaa, koska kreatiniini oli erittäin korkea (ei pudonnut alle 264:n, aluksi jopa 934). Puolitoista kuukautta myöhemmin hänellä oli kipeä ja verta virtsaamistarve. Lääkäri, joka asetti nefrostomia, selitti tämän sanomalla, että ikään kuin virtsarakko, lainaan, "unohti, että nefrostomiat seisovat ja reagoivat sillä tavalla". Eli hän ei tarjonnut mitään tilan lievittämiseksi. Tein ultraäänen, sanoi, että pieni määrä virtsaa tulee rakkoon, mutta tämä on normaalia. Ja mieheni kärsii, koska nämä halut ovat tuskallisia ja hänen täytyy työntää, vähän ruskeaa tai punaista virtsaa tulee ulos, jonka jälkeen kipu antaa mennä. Ja sitä tapahtuu koko ajan, päivällä ja yöllä. Kerro minulle, voitko auttaa häntä? Kuinka päästä eroon siitä? Ehkä tämä johtuu siitä, että katetri on ollut virtsaputkessa lähes vuoden ja sisällä on muodostunut haavaumia? Mistä sitten tulee virtsaamistarve? Yleisesti ottaen neuvokaa kuinka voit auttaa häntä?

Vastuullinen Aksenov Pavel Valerievich:

Kysymystäsi on vaikea käsitellä virtuaalisesti. Suunniteltu sairaalahoito urologiseen sairaalaan, luulen, että löydät vastauksen sieltä.

2015-05-05 20:19:28

Natalia kysyy:

Hei. Kirjoitan, kuten monet lapsen menettäneet, toivoen löytäväni vastauksen kysymykseen: mikä on syy? Olen 39-vuotias, toinen raskaus, kaikki meni täydellisesti, gynekologi on yksi kaupungin parhaista asiantuntijoista, mutta hän ei myöskään ymmärrä syytä. Viikolla 15 hän sairastui vilustumiseen, lämpötila 38, joi oscillococcinumia, parasetamolia. Viikkoa myöhemmin tapahtui akuutti virtsanpidätys, heidät tuotiin gynekologiaan ambulanssilla, virtsa poistettiin katetrilla, kukaan asiantuntijoista ei osannut selittää tätä vaivaa: urologi, neurologi, gynekologi kohautti vain olkapäitään, tämä ei ollut heidän käytännössään. Nainen. Virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimuksessa ei ole poikkeavuuksia. Tämä tapahtui kerran, puoli päivää kävin wc:ssä ilman ongelmia, mutta virtsarakon ultraääntä varten se piti täyttää, minkä jälkeen minun piti ottaa se uudelleen ulos katetrilla. 16. viikolla hän alkoi vetää alaselkää, hän kertoi lääkärille, mutta sanotaan painopiste siirtyvän ja selkävammat olivat 10 vuotta sitten (murtuma onnettomuudessa, levy kohdunkaulassa alue ja rintakehät ovat rikki). 17. viikolla lämpötila nousi jyrkästi 39, vilunväristykset, eivät menneet harhaan, kolmantena päivänä vesi hajosi ja keskenmeno tapahtui tunnin sisällä. Ei mitään histologiassa: istukka, jossa on merkkejä epäkypsyydestä. Naisten virtsaretentiosta (täydellisestä) ei ole tietoa missään, gynekologini ehdottaa, että tämä kaikki liittyy toisiinsa, mutta miten? Tänä aikana ei ollut ultraääntä (15-17 viikkoa). Analyysit ovat kunnossa. Voisiko tämä olla ICI? Haluan todella, että minulla on aikaa tulla raskaaksi, kestää ja synnyttää terve vauva.

Vastuullinen Palyga Igor Evgenievich:

Hei, Natalia! Itse uskon, että sinulla voi olla piilevä pyelonefriitti. Raskauden ja akuuttien hengitystievirusinfektioiden aikana esiintyi munuaisten provokaatiota ja akuuttia virtsanpidätystä. Kertaluonteinen lämpötilan nousu merkitsee vain munuaisten ongelmaa. Suosittelen tänään suorittamaan yleisen veri- ja virtsananalyysin, maksa- ja munuaiskokeet ja ottamaan yhteyttä urologiin kaikkien tutkimusten tulosten kanssa. On jopa mahdollista rationaalisesti suorittaa eräänlainen munuaisten provokaatio niiden toiminnan arvioimiseksi.

2015-02-24 13:15:08

Hope kysyy:

Hei. Olen 47-vuotias. Tammikuussa hänelle leikattiin kohtu ja munasarjat. Leikkauksen jälkeen munuaiseen alkoi sattua - tutkimus osoitti, että vasemman virtsanjohtimen ja munuaisen kapeneminen ei juuri toiminut.Tutkimus sisälsi: kokeet, tomografia, munuaisten röntgen, ja en tiedä mitä sitä kutsutaan (laitettiin katetri ja koukku asetettiin, mutta se ei mennyt sisään) Tilani on erittäin huono Jatkuva pahoinvointi, huimausta ja kipua päässä, heikkous, ei ruokahalua (en voi katsoa ruokaa) Kerro minulle
1. miksi näin tapahtui
2. missä tehdään virtsanjohdinleikkauksia Olen kotoisin Kryvyi Rihistä
3. miksi tunnet olosi kipeäksi koko ajan
anna neuvoja
Kiitos

Vastuullinen Mazaeva Julia Aleksandrovna:

Toivottavasti, hyvää iltapäivää! Todennäköisesti leikkauksen aikana virtsajohdin sidottiin vahingossa suonen sijaan. Korjaavat leikkaukset tehdään parhaiten suurissa urologisissa keskuksissa.

2014-06-07 09:06:49

George kysyy:

Hei. Eilen pyöräilyn jälkeen (kuormat olivat merkittävät, tavallista enemmän) virtsatessa oli kova kipu, iltaan asti jatkui, mitään ei puristunut ulos. Minun piti mennä sairaalaan katetrointiin, joten virtsani otettiin analysoitavaksi. Lääkäri sanoi, että testit olivat normaalit, määräsi kipulääkkeitä (urolesan, nolicin, no-shpa) ja yritti virtsata kuumassa kylvyssä, mennä munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimukseen. En päässyt virtsaamaan (ei pisaraakaan), katetrin jälkeen kipu vain lisääntyi. Ultraääni osoitti, että kiviä ei ollut, ei mitään sellaista, kaikki oli normaalia, mutta tulehdus oli mahdollista. Lääkäri varasi ajan vasta maanantaina, haluaisin olla ilman katetria nämä kaksi päivää. (Minua neuvottiin myös furamag tai furagin). 16 vuotta.

Vastaukset:

Hei. Akuutti virtsanpidätys voi tässä tapauksessa johtua edenneestä eturauhassairaudesta. Tarvitset digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, eturauhasen ultraäänen, lääkärin dynaamisen havainnoinnin (lastenurologin tarkastus). Tässä tilassa sinulle suositellaan todennäköisesti sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Jos virtsaaminen on mahdotonta, korkea ruumiinlämpö, ​​kipuoireyhtymä, ota yhteyttä toiseen tutkimukseen.

2013-12-10 08:41:55

Alexandra kysyy:

Hyvää iltapäivää! Kerro minulle, lennänkö vai en. Teen varauksen heti, en itse lääkitä, käyn 2 erikoislääkärillä, mutta ei apua sellaisenaan (Olen siis syönyt 4 vuotta Novinet ehkäisypillereitä (lääkärin reseptin mukaan) , kaikki oli hyvin, sitten mietimme mieheni kanssa jälkeläisten täydentämistä ja lopetin niiden juomisen, toisella kuukaudella alkoivat ongelmat - ei ole mitään mennä vessalle pienellä tavalla, juon paljon, mutta on ehdottomasti mitään ei kannata mennä wc:hen, eikä tee mieli laitoit minut sairaalaan, vaikka minulla ei ollut kipuja kuin naisella!Taam 10 päivää ruiskeet + pillerit + fysioterapia.vuoto 2kk kuluttua, wc-ongelmat alkoivat taas, en jaksa, mutta klo. samaan aikaan mikään ei satu, se ei satu, se ei pistely. sukupuolitaudeille ja sukupuolitaudeille tuli peräaukko Izy virtsasta löytyi Staphylococcus aureus - määrätty juoda Augmentin - propyyli. kokeesta löytyi ureaplasma yli 10-4 astetta, määrättiin hoito - vilprofeeni 500 mg 3 r / d + metronidatsoli + sykloferoni + viferoni rektaalisesti ja vaginaalisesti, hän teki kaiken odotetulla tavalla, heti hoidon jälkeen taas sama asia - se on mahdotonta mennä wc:hen, mutta vain vatsa oli jo turvoksissa ja kouristukset alkoivat ennen vessassa käymistä! Juoksin lääkäriin!Tutkittuani, hän sanoo, että sinulla on emättimen dysbakterioosi, hän lähetti näytteenottoon - näppy tuli normaalisti, vain lisääntynyt leukosyyttien määrä - lähetti ultraan, laitettiin xp. salpingo-oophoriitti ja kohdunkaulantulehdus, määräsi minulle neo-penotran forte peräpuikot ja lähetti minut kotiin, 5 peräpuikon jälkeen alavatsani kipeytyi niin paljon, että oli mahdotonta istua, tulin sairaalaan, he lähettivät minut päiväsairaalaan - injektiot kefatsoliini + metronidatsoli + peräpuikot genferon, 6 injektion kautta sain kauhean hyökkäyksen, luulin kuolevani kipuun, yöllä, se oli kauheaa ... en pärjäisi ilman neulapistoksia - mennään sairaalaan , Kerron heille kaiken, ja he kertovat minulle hyvin, tyttö, no, mitä haluat, sinulla on tämä krooninen, nyt se tulee olemaan tällaista koko elämäni, mene äläkä vilustu! Olin kauhuissani lääkkeestämme, menin jo toiselle gynekologille impotenssista, lähetin tankin uudelleen Ureaplzmaan ja se löytyi sieltä taas samassa tiitterissä! ja määrättiin taas wilprofeenia!Sanoin lääkärille, että olin jo juonut sitä, jolle hän sanoi, että se oli ruokaa. antibiootti, jolle hän on herkkä ureaplasmalleni! ja määräsi minulle fysioterapiaa sinkkiflektroforezilla. Tänään oli 5. istunto, ja 5 päivää olen syönyt antibioottia Wilprofenia - kivut ovat poissa, luojan kiitos, mutta emättimestä ilmestyi kauhea kutina, juon flukonotsolia - se ei auta, kutina ei häviä . Arvoisa tohtori, yleisesti ottaen arvioikaa tämän hoidon toimien oikeellisuutta, mutta nyt en tiedä mihin juosta, minusta tuntuu, että kaikki tämä hoito aiheuttaa helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi ja sitten alkaa taas piina uutta voimaa. salpingoophoritis, silloin minulla ei ole koskaan ollut sitä! Olen 25-vuotias, olen ollut seksuaalisesti aktiivinen 17-vuotiaasta lähtien, minulla ei ole koskaan ollut kuukautisongelmia eikä minulla ole koskaan ollut vatsakipuja, olen aina käynyt määräaikaisissa tutkimuksissa!
Kiitos huomiostasi!

Vastuullinen Villi Nadezhda Ivanovna:

Älä ajattele mitään pahaa, mutta suosittelen kääntymään neurologin puoleen. Paitsi että se on tutkittava endokrinologilla endokriinisen ambulanssin (kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen sairauden poissulkemiseksi...). Käy myös Epstein Barr -viruksen varalta.

2013-07-25 14:52:14

Elena kysyy:

Kun katetrit on asennettu molempiin munuaisiin, mitä tulisi jättää pois ruoasta ja mitä ruokia on parempi syödä. Voitko juoda kahvia?

Vastuullinen Vladychenko Konstantin Anatolievitš:

Hei. Useimmiten stentit asennetaan virtsakivitautiin. Tämän taudin ruokavalio riippuu kivien tyypistä. Keskustele tästä asiasta lääkärisi kanssa.

Suosittuja artikkeleita aiheesta: katetri munuaisissa

Dialyysimenetelmien jatkuvalla parantamisella varmistetaan satojen tuhansien loppuvaiheen munuaissairautta sairastavien potilaiden tyydyttävä elämänlaatu. Tämä on kallis hoito, joka vaatii suuria taloudellisia panostuksia kehittämiseen.

Jatkamme materiaalien julkaisemista, jotka perustuvat yhteen vuoden mielenkiintoisimpiin lääketieteellisiin tapahtumiin - tunnetun lääkeyhtiö Richter Gedeonin tuella järjestettävään 7.sisälääkäreiden talvikouluun.

Esteettinen kirurgia on yksi nuorista ja nopeasti kehittyvistä modernin lääketieteen aloista. Lääkäreiden potilaan ulkonäön muuttamiseksi ja parantamiseksi käyttämiä kirurgisia korjausmenetelmiä kehitetään päivittäin.

3.-6. toukokuuta Sudakissa symposiumi "Actual issues of cardioneurology" kokosi yhteen lääkärit eri puolilta Ukrainaa. Tapahtumaan osallistui kymmeniä johtavia neurologian, kardiologian, kirurgian tutkijoita Ukrainasta ja Venäjältä.

Uutisia aiheesta: katetri munuaisissa

Miljoonat kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät sairaat ihmiset ympäri maailmaa joutuvat käymään säännöllisesti hemodialyysissä. Luovuttajaelimiä ei ole tarpeeksi - mutta luultavasti tutkijat alkavat pian kasvattaa munuaisia, kuten kurkkuja kasvihuoneessa.

Ihmiskeho on järkevä ja melko tasapainoinen mekanismi.

Kaikkien tieteen tuntemien tartuntatautien joukossa tarttuvalla mononukleoosilla on erityinen paikka ...

Sairaus, jota virallinen lääketiede kutsuu "angina pectorikseksi", on ollut maailmassa tunnettu jo pitkään.

Sikotauti (tieteellinen nimi - sikotauti) on tartuntatauti ...

Maksakoliikki on tyypillinen sappikivitaudin ilmentymä.

Aivoturvotus on seurausta kehon liiallisesta stressistä.

Maailmassa ei ole ihmisiä, joilla ei ole koskaan ollut ARVI:ta (akuutit hengitysteiden virustaudit) ...

Terve ihmiskeho pystyy imemään niin paljon vedestä ja ruoasta saatuja suoloja...

Polvinivelen bursiitti on urheilijoiden keskuudessa laajalle levinnyt sairaus...

Miksi katetri asetetaan munuaiseen?

Munuaisten katetrointi - milloin, kuinka kauan ja miten katetri asetetaan

Katetrointi on erityisen putken (katetrin), jolla voi olla eri muoto ja pituus, halkaisija ja valmistusmateriaali, vieminen tiettyihin kehon ontelorakenteisiin tai -kanaviin hoitoa tai diagnoosia varten.

Munuaisten katetrointi

Munuaisten katetrointi on katetrin vieminen virtsanjohtimeen tai lantioon. Samanlainen toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä uretrokystoskooppia, jonka kautta virtsanjohtimen katetri viedään eteenpäin. Menettely edellyttää antiseptisten ja aseptisten sääntöjen tiukkaa noudattamista. Joskus katetrointi määrätään koetus- tai tyhjennystarkoituksessa.

Miksi katetri laitetaan?

Yleensä katetrointi on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

1. Virtsanjohtimen läpinäkyvyyden ja tukosasteen määrittäminen siinä;
2. Erillisen virtsan saamiseksi leukosyturian diagnoosia varten ja sen alkuperän määrittämiseksi;
3. Virtsapysähdyksen poistamiseen;
4. Bougienage;
5. Kivien kaataminen;
6. Retrogradisen pyeloureterografian menettelyä varten;
7. Virtsan virtauksen palauttamiseen pyelonefriitin tai virtsanjohtimen kivitukoksen akuutissa muodossa.

Toimenpiteen indikaatiot voivat vaihdella potilaan sukupuolen ja iän mukaan.

Raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla munuaissairauksien kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, mikä liittyy virtsaelimissä tapahtuviin muutoksiin synnytyksen aikana. Munuaisvauriot vaikuttavat haitallisesti raskauteen ja sikiön terveyteen.

Raskaana oleville naisille voidaan määrätä katetrointi seuraavissa tapauksissa:

• Munuaisten hydronefroosi;
• Krooninen tai raskaudenaikainen pyelonefriitti.

Katetrosointi raskaana oleville naisille, joilla on pyelonefriitti, suorittaa vakavan terapeuttisen tehtävän - se säästää potilaan munuaisten salpaukselta.

Miehillä

Miesten katetrointimenettely on teknisesti monimutkaisempi, koska miehen virtsaputken pituus on pidempi kuin naisen. Indikaatioita katetrointiin miespotilailla ovat:

1. virtsateiden häiriöt;
2. Tulehdukselliset prosessit virtsatiejärjestelmässä (pesua varten);
3. Krooninen tai akuutti virtsanpidätys;
4. Ottaa virtsan lantiosta sen tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin;
5. Terapeuttisiin tarkoituksiin tekniikkaa käytetään lääkkeiden antamiseen.

Yleensä käytetään pehmeää katetria, mutta jos sitä ei ole mahdollista laittaa paikalleen, käytetään jäykkää putkea esimerkiksi eturauhasen adenoomaan tai virtsaputken ahtaumiin.

Naisten keskuudessa

Naisilla munuaisten ja virtsanjohtimen katetrointi voidaan diagnostisten tarkoituksiin ja joidenkin edellä mainittujen sairauksien lisäksi suorittaa myös akuutin munuaistulehduksen ja virtsakivitaudin vuoksi. Milloin tämä tehdään, päättää hoitava lääkäri.

Jos munuaisissa on kiviä, katetri auttaa palauttamaan virtsan virtauksen, jonka kivi estää.

Usein katetrointi suoritetaan naisille, joilla on akuutti munuaistulehdus, kuten pyelonefriitti. Tässä katetria voidaan käyttää lääkkeen huuhteluun ja diagnostisena työkaluna.

Useimmiten katetrointiprosessissa asennetaan eri pituisia ja halkaisijaisia ​​kumikatetrit. Toimenpide suoritetaan kystoskoopilla, jonka lopussa on erikoislaitteet putken tarkimpaan asennukseen - Albarran-nostin.

Laitteen mikrokamera visualisoi katetrin etenemisen:

• Ennen katetrin asettamista virtsarakkoon asetetaan kystoskooppi, jos toimenpide suoritetaan miehille, ruiskutetaan ensin paikallispuudutusliuos. Ennen käyttöönottoa virtsaputken aukko on käsiteltävä antiseptisellä aineella.
• Kystoskooppi desinfioidaan perusteellisesti ennen asettamista ja käsitellään vaseliinilla tai glyseriiniöljyllä.
• Naisille tämä toimenpide suoritetaan makuuasennossa lonkat erillään ja polvet koukussa.
• Tarvittaessa virtsarakon ontelo esipestään verisistä tai virtsan jäämistä ja täytetään suolaliuoksella.
• Sitten he etsivät uloskäyntiä virtsanjohtimeen kiertämällä kystoskoopin mikrokameraa. Kun virtsanjohtimen aukko sijaitsee, mikrokamera tuodaan siihen niin, että se suurentuu ja sijaitsee suoraan näkökentän keskellä.
• Katetri asetetaan sitten varovasti sisään. Kun se on saavutettu oikeaan paikkaan, se on kiinteä. Menettelyn kesto riippuu tavoitteista.

Mitä tulee siihen, kuinka kauan katetri asetetaan, kaikki riippuu tarkoituksesta. Diagnoosia varten lääkäri saa tarvittavan biomateriaalin ja poistaa laitteen takaisin. Jos toimenpide suoritetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, katetri voidaan jättää määräämättömäksi ajaksi, esimerkiksi virtsan lantiosta peräisin olevalle nuijalle. Sitten käytetään erityistä putkea, jonka päässä on silmukat parempaa kiinnitystä varten.

Jos virtsaamisessa on ongelmia, katetrointi suoritetaan 6 r / vrk (4 tunnin välein). Jos katetria käytetään pitkään, voi esiintyä tarttuva prosessi, joten lääkäri poistaa sen ajoittain, huuhtelee ja asettaa takaisin. Huomaa, että vain kokenut asiantuntija voi huuhdella katetrin.

Suunnitelma katetrin viemiseksi munuaiseen

gidmed.com

Virtsanjohtimen katetrointi

Virtsaputken katetrointia on käytetty pitkään. Tämä toimenpide on välttämätön potilaan virtsajärjestelmän tilan hoitamiseksi ja diagnosoimiseksi. Ensimmäistä kertaa tällainen manipulointi suoritettiin 1800-luvun lopulla, mutta edes meidän aikanamme tällainen menettely ei ole menettänyt merkitystään, koska sille ei ole vielä löydetty arvokkaampaa vaihtoehtoa.

Virtsaputken katetrointi on erittäin tärkeä munuaisten, virtsarakon ja muiden virtsatiejärjestelmän elinten hoidossa. Sen avulla voit poistaa kivet ja pelastaa potilaan munuaiskoliikkia. Ensimmäisen kerran munuaiskoliikkia lievitettiin virtsanjohtimessa olevalla katetrilla vuonna 1966.

Katetrosoinnin ominaisuudet

Tämä menettely ei ole kaikkea muuta kuin miellyttävin, mutta sen tehokkuus on kiistaton. Katetrosointi suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja, nimittäin kystoskopisia laitteita.

Virtsanjohtimen katetri viedään kystoskoopin läpi ongelma-alueelle.

Näin voit saada nestettä erilaisiin testeihin ja toimittaa lääkkeet suoraan sairastuneelle alueelle ohittaen muut elimet. Indikaatio virtsanjohtimen katetrointiin voi olla leukoseturian diagnoosi ja virtsanjohtimen tukkeuman korjaaminen.

Katetrointi voidaan suorittaa virtsanjohtimen lisäksi myös munuaisiin, rakkoon ja muihin ongelma-alueisiin. Jos asiantuntijan on saatava mahdollisimman paljon tietoa tietystä elimestä, tällainen menettely voidaan määrätä.

Samalla potilaan on varauduttava siihen, että tätä diagnostista menetelmää voidaan verrata helppoon leikkaukseen, joten se on suhteellisen vaarallinen. Virtsanjohtimen tai muun urogenitaalijärjestelmän elimen katetrointi tulee antaa vain kokeneelle asiantuntijalle. Virheelliset toimet johtavat usein elimen vaurioitumiseen, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita, ja jos siihen ei reagoida ajoissa, se voi maksaa potilaalle hänen henkensä.

Siitä huolimatta katetrointi on laajalle levinnyt meidän aikanamme. Tämä diagnostinen menetelmä antaa paitsi saada paljon tietoa ongelmallisesta elimestä, myös suorittaa joitain lääketieteellisiä toimenpiteitä. Lääketieteessä ei ole vielä arvokasta vaihtoehtoa, joten potilaiden on kestettävä katetrointi.

Mikä on virtsaputken katetri?

Laitteita, jotka viedään sisäelimiin diagnoosia ja hoitoa varten, voi olla useita tyyppejä. Ne kaikki on nimetty keksijöidensä mukaan. Kartiomaista katetria kutsutaan Nelton-laitteeksi.

Lisäksi käytetään Robinson-katetria, jota käytetään pääasiassa virtsaputken läpi viemiseen. Siellä on laite, jossa on soikea kärki ja joka pystyy myös itsekiinnittymään.

Stentin asettaminen virtsanjohtimeen

Tällaisessa laitteessa, jota kutsutaan Malekot-katetriksi, voi olla 2 tai 4 siipeä. Epikystostomia varten käytetään Pizzer-laitetta. Foliakatetrit voivat olla useita tyyppejä, joita käytetään eri tilanteissa.

Riippumatta siitä, minkä laitteen lääkäri määrää, on tarpeen valmistautua toimenpiteeseen. Se suoritetaan sairaalaympäristössä. Virtsanjohtimen katetrointiin tarvitaan 2 henkilöä, nimittäin lääkäri ja sairaanhoitaja.

Katetrit voivat olla erilaisia, mutta hoitava lääkäri valitsee alustavien testien jälkeen kuhunkin tapaukseen sopivimman. Itse laitteiden on oltava steriilejä. Niitä säilytetään erikoisliuokseen upotettuina sideharsokoteloissa.

Leikkaus suoritetaan vain steriileillä käsineillä. Ensin asiantuntijan on otettava käyttöön erityinen laite, nimeltään kystoskooppi. Vasta sitten voidaan käyttää katetria. Lääkärin on tarkistettava, ettei laitteessa ole ilmaa, ja määritettävä sen läpinäkyvyysaste.

Jos kaikki menee oikein, virtsan ulosvirtauksessa ei ole ongelmia. Normaalia on nesteen vapautuminen nopeudella 4-5 tippaa 30 sekunnin välein.

On syytä huomata, että paitsi kuinka katetri asetetaan, myös sen poistaminen on valtava rooli potilaalle. Tämä on monimutkainen prosessi, joka on ammattilaisen suoritettava. Jos poistat laitteen väärin, voit vahingoittaa sisäelimiä ja aiheuttaa verenvuotoa.

Tällaisen menettelyn tarve syntyy monilla potilailla, jotka menevät lääkäreille valittaen tiettyjä oireita. Asiantuntijan on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä ja sen jälkeen käytettävä katetrointimenetelmää.

Sitä voidaan määrätä, jos rutiinivirtsakokeet eivät ole antaneet toivottua vaikutusta. Katetrosoinnin avulla voit saada puhdasta virtsaa, toisin sanoen ilman sukuelinten mikroflooran sekoittumista. Näin asiantuntijalla on puhtain materiaali tutkimusta varten.

Tällä menetelmällä voit määrittää potilaaseen virtsaamisen jälkeen jäävän nesteen määrän, mikä on erittäin tärkeää monien sairauksien diagnosoinnissa. Lisäksi katetrointi mahdollistaa leukosyyttien, tuberkuloosibasillien ja kloridien tason havaitsemisen ureassa. Katetri auttaa näkemään virtsanjohtimen läpinäkyvyyden. Jos nesteen kulkeutumiselle virtsatiejärjestelmässä on esteitä, katetrointimenetelmä ei voi vain määrittää tätä, vaan myös poistaa ongelman.

Voit käyttää katetria paitsi virtsanjohtimeen. Katetrointia käytetään myös munuaisiin. Esimerkiksi, sillä on merkitystä, jos asiantuntija tarvitsee materiaalia laboratoriotutkimukseen jokaisesta munuaisesta.

Tätä menetelmää käytetään myös lääketieteellisiin tarkoituksiin. Katetrosointi on hyödyllistä, jos joudut toimittamaan lääkkeet suoraan ongelma-alueelle. Lisäksi tällä tavalla on mahdollista keinotekoisesti palauttaa virtsan ulosvirtaus, jos sitä estää laajentunut eturauhanen, mikä tapahtuu liikakasvun tai pahanlaatuisen kasvaimen yhteydessä.

Jos diagnoosi osoittaa, että neste ei poistu kokonaan potilaan virtsarakosta neurogeenisen häiriön vuoksi, voidaan käyttää myös katetria. Leikkauksen jälkeisellä kaudella, kun virtsateissä on ompeleita, virtsan ulosvirtaus paranee tämän instrumentin avulla.

Vaikeassa nesteen pidätyskyvyttömyydessä voidaan käyttää katetrointimenetelmää. Mutta tämä ei tarkoita, että laite jätetään pitkäksi aikaa. Se on asetettava ja poistettava säännöllisesti, jotta se ei aiheuta infektiota potilaan kehoon. Lisäksi, jos laite pysyy virtsateissä pitkään, se voi kasvaa kudoksiin, minkä jälkeen sen poistaminen on vaikein ja vaarallisin tehtävä.

Katetrointisäännöt

Ensinnäkin on syytä huomata, että tämä menettely on hieman erilainen eri sukupuolten potilailla. Katetroinnin perussäännöt pysyvät kuitenkin ennallaan. Ensinnäkin ne liittyvät steriilien laitteiden käyttöön.

Jos steriiliyttä rikotaan, tämä voi aiheuttaa sisäelinten infektion, joka uhkaa vakavia komplikaatioita. Virtsanjohtimen katetrointi on suoritettava erittäin huolellisesti, jotta kudokset vahingoittuvat mahdollisimman vähän.

Tämä ei koske vain katetrin käyttöönottoa, vaan myös sen poistamista. Usein jälkimmäinen on vaikein. Erityisesti kannattaa korostaa katetrin viemistä virtsaputken kautta.

Video katetroinnin ominaisuuksista:

Jos tällainen toimenpide suoritetaan usein, reikä kutistuu refleksiivisesti, mikä tekee laitteen asettamisesta ja poistamisesta erittäin vaikeaa. Täällä sinun on toimittava huolellisesti, pyydettävä potilasta rentoutumaan ja yskimään hieman, mikä yleensä yksinkertaistaa työtä.

Siinä tapauksessa, että katetrointi on erittäin vaikeaa ja laitteen sisäänpääsy on mahdotonta esteen vuoksi, on välttämätöntä kieltäytyä katetrin asettamisesta, mutta älä missään tapauksessa käytä voimaa.

Kaikki työkalut eivät sovellu tietylle potilaalle. Lääkärin on otettava tämä huomioon. Siinä tapauksessa, että laite on jätettävä pitkäksi aikaa potilaan kehoon, alue, johon katetri asetettiin, on pestävä säännöllisesti vedellä ja pesusaippualla, jotta bakteerit eivät pääse tunkeutumaan sisälle.

Sen määrittäminen, että infektio on tapahtunut, on melko yksinkertaista. Tästä kertoo virtsan värin ja hajun muuttuminen. Se muuttuu sameaksi ja haisee mätä ja mätä.

Usein asiantuntijat neuvovat potilaita tekemään terapeuttisia kylpyjä katetroin jälkeen mangaaniliuoksella. Tämä vähentää huomattavasti virtsatietulehduksen riskiä.

Käytä tätä varten lämmintä keitettyä vettä ja muutamia kaliumpermanganaattikiteitä. Vaihtoehtoisesti voit ottaa mäkikuisman tai kamomillan keitteen. Joillakin potilailla katetrointi voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten bradykardiaa, päänsärkyä ja liiallista hikoilua.

2pochki.com

Kuinka virtsanjohtimen katetrointi suoritetaan?

Virtsaputken katetrointi suoritetaan diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin.

Virtsanjohtimen katetrointi

virtsajärjestelmä

Munuaisten toiminnallisissa soluissa, nefroneissa, veri suodattuu aineenvaihduntatuotteista.

Tuloksena oleva virtsa nefronien tubulusten kautta menee munuaisten varastointijärjestelmään - kuppeihin ja lantioon, ja sieltä virtsajohtimien kautta virtsarakkoon.

Siellä se kerääntyy ja, saavutettuaan tietyn tilavuuden, erittyy virtsaputken kautta.

Normaalisti aikuisella virtsanjohtimen pituus on 25-30 cm. Sen halkaisija on epätasainen, se kapenee lantiosta ulostulokohdassa, kun se on liitettynä rakkoon ja risteyksessä suoliluun verisuonten kanssa.

Miehillä virtsajohdin risteää verisuonten kanssa, ja naisilla se sijaitsee munasarjojen takana.

Virtsanjohtimen seinämät koostuvat kolmesta kalvosta. Ulkopuolelta se on peitetty sidekudoskerroksella, joka muodostaa eräänlaisen suojakotelon. Sisäpuolelta se on vuorattu siirtymävaiheen kerrostetun epiteelin limakalvolla.

Kehittynein on lihaskerros, joka koostuu pitkittäisistä ja pyöreistä lihaskuiduista. Niiden supistukset varmistavat virtsan virtauksen munuaislantiosta virtsarakkoon.

Syitä katetrin asentamiseen

Virtsanjohtimen katetrointi suoritetaan retrogradista pyelografiaa varten. Samanaikaisesti katetrin kautta injektoidaan munuaiseen 2-3 ml varjoainetta, joka erittyy virtsaan, minkä jälkeen otetaan sarja kuvia.

Tämän menetelmän avulla voit arvioida virtsateiden eritystoimintoa, kivien läsnäoloa, muotoa ja sijaintia, munuaisten sisäisen rakenteen rikkomuksia.

Myös virtsaamisen rytmi katetroinnissa on tärkeä rooli. Normaalisti virtsaa erittyy 4-5 tippaa 30-40 sekunnin välein.

Jatkuva virtsan erittyminen suurina annoksina viittaa hydronefroosiin. Tämän taudin yhteydessä kuppien ja lantion koko kasvaa, mikä usein johtaa munuaiskudoksen surkastumiseen.

Lisäksi katetroinnilla voit ottaa virtsaa analysoitavaksi suoraan munuaisaltaasta. Tarkista leukosyyttien, urean ja kloridien pitoisuus, Mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintyminen.

Voit ottaa virtsanäytteitä eri munuaisista ja verrata tutkimuksen tuloksia.

Katetrin asettaminen

Katetrosoinnin avulla voit määrittää tarkan syyn virtsan poistumiseen munuaisista. Tämä voi johtua virtsanjohtimen ontelon tukkeutumisesta kivellä tai sen seinien puristamisesta läheisten elinten kasvaimen toimesta.

Jos esteen ylittämisen aikana virtsaputkesta tuli verta ja sitten kirkas virtsa, tällaista merkkiä kutsutaan Chevassuksen oireeksi. Hän puhuu kasvaimen esiintymisestä virtsaputkessa.

Virtsanjohtimen tukkeutuessa munuaisiin kehittyy virtsan pysähtyminen. Tähän voi liittyä voimakasta kipua. Lisäksi kohonnut paine munuaisten sisällä voi johtaa hydronefroosiin.

Katetrosointi palauttaa virtsan ulosvirtauksen. Tämä helpottaa potilaan tilaa ja estää peruuttamattomia muutoksia munuaisen rakenteessa. Monissa tapauksissa katetrointi voi poistaa hammaskiven virtsaputkesta.

Menettelyn tekniikka.

Katetrointi suoritetaan 50-60 cm pituisilla ja halkaisijaltaan 1-3 mm:illä kumikatetreilla. Ne on valmistettu muovista tai silkistä.

Kystoskopia

Joskus ne peitetään lisäksi vismuttisuoloilla, mikä auttaa saamaan selkeämmän kuvan röntgenkuvassa.

Virtsanjohtimien katetrointi suoritetaan tähän tarkoitukseen suunnitellulla kystoskoopilla. Siinä on yksi tai kaksi kanavaa katetrien tuomista varten.

Tämän kystoskoopin päässä on erityinen laite, jolla katetri viedään tarkasti virtsanjohtimen suuhun. Tätä laitetta kutsutaan Albarrana-hissiksi.

Lisäksi kystoskoopissa on erityinen okulaari, joka näyttää kuvan elimen sisäpinnasta näytöllä.

Ensin kystoskooppi asetetaan rakkoon. Jos manipulointi suoritetaan miehelle, paikallispuudutusliuos ruiskutetaan ensin virtsaputkeen.

Kystoskooppi voidellaan sitten steriilillä glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla ja työnnetään rakkoon. Naiselle annetaan tämä toimenpide makuuasennossa, häntä pyydetään taivuttamaan polviaan ja levittämään lantiota.

Virtsaputken ulkoisen aukon alue esikäsitellään antiseptisella aineella.

Tarvittaessa virtsarakko huuhdellaan virtsan tai veren jäämien poistamiseksi ja täytetään sitten suolaliuoksella. Kystoskoopin päässä olevaa okulaaria pyöritetään, kunnes virtsanjohtimen aukko löytyy.

Katetrosoinnin suorittaminen

Sitten okulaari nostetaan ylös niin, että sen kuva on suurennettu ja on näkökentän keskellä. Katetri johdetaan sitten kystoskoopin kanavan kautta rakkoon.

Kun sen pää näkyy näytöllä, se nostetaan Albarran-nostimen avulla, kiinnitetään haluttuun kulmaan ja suoritetaan oikean tai vasemman virtsanjohtimen katetrointi.

Asennettu katetri voidaan jättää useiksi päiviksi virtsan poistamiseksi lantiosta.

Tässä tapauksessa käytetään ns. itselukkiutuvaa katetria. Sen päät on taivutettu silmukan muodossa, joten voit kiinnittää sen munuaiseen.

Diagnostisiin tarkoituksiin tehtävän tavallisen katetroinnin lisäksi virtsaputkeen asetetaan uretropyeloskooppi, jossa on okulaari ja huuhtelujärjestelmä.

Okulaarin avulla voit näyttää kuvan virtsanjohtimen sisäseinästä, ja huuhtelujärjestelmän kautta syötetään liuos, joka laajentaa sen luumenia.

Bakteerikomplikaatioiden estämiseksi katetrointien jälkeen määrätään uroseptisiä ja antibakteerisia lääkkeitä.

promoipochki.ru

Virtsaputken katetrointi

Useiden virtsatiejärjestelmän sairauksien diagnosointiin ja hoitoon käytetään virtsaputken katetria, joka eroaa merkittävästi virtsaputken katetrista. Sen avulla suoritetaan munuaisten röntgentutkimus, poistetaan kivet ja hammaskivet. Katetrin asettaminen virtsaputkeen on monimutkainen toimenpide. Sen suorittavat korkeasti koulutetut lääkärit vain sairaalaympäristössä.

Virtsaputken katetrointia käytetään osana virtsaputken patologioiden diagnosointia ja hoitoa.

Virtsaputken katetrit

Virtsanjohtimien katetroimiseen käytetään steriilejä kertakäyttökatetreja, jotka on valmistettu joustavasta muovista ja varustettu jäykällä lankakaralla (ohjaimella) ja senttimetriasteikolla. Katetrien taipumisen estämiseksi ne pakataan vahvoihin kansiin tai koteloihin. Instrumentin päässä on pallomainen profiili, joka estää pehmytkudosten vaurioitumisen asettamisen aikana. Rengasmerkkien ansiosta laitteen sisäänvientisyvyys on säädettävissä ja sivuilla olevat reiät https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M mahdollistavat virtsan erittymisen ja lääkkeiden injektion.

Itse asiassa virtsaputken katetri on 710 mm pitkä putki. Oikean virtsanjohtimen katetrointiin käytetään katetria, jossa on punaiset merkinnät, ja vasemman virtsanjohtimen yli - sinistä. Merkintätyökalut numeroilla 3 - 8 osoittavat putken halkaisijan 1 mm - 2,66 mm. Katetrit on valmistettu myrkyttömistä, hypoallergeenisista materiaaleista ja ne steriloidaan säteilyllä. Laitteiden säilyvyysaika on 3 vuotta.