Sydänsairaudet vastasyntyneillä. Suurentunut sydän lapsella Mitä sydämen sivuääni tarkoittaa vastasyntyneellä

Vastasyntyneet vauvat syntyvät hyvin heikkoina ja puolustuskyvyttömiä. He eivät voi voittaa tätä tai tätä tautia yksin ja tarvitsevat oikea-aikaista hoitoa. Tämä pätee erityisesti sydänsairauksiin. On huomattava, että vastasyntyneiden sydänvauriot voivat aiheuttaa vamman lisäksi myös kuoleman. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi ja tietyn patologian esiintymisen määrittämiseksi ajoissa sinun on tiedettävä niiden esiintymisen merkit ja syyt. Tähän mennessä vastasyntyneillä on melko yleistä löytää seuraavat patologiat:

Synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus;

Valtimon hypotomia tai hypertensio;

Reumatismi;

Tulehdus.

Haluaisin puhua yksityiskohtaisemmin sydänsairauksista, koska tämä ongelma esiintyy useimmiten ja voi johtaa erittäin kauheisiin seurauksiin, jos sitä ei havaita ja hoideta ajoissa. Jos annamme muutaman esimerkin tilastoista, niin joka sadas lapsi kärsii jonkinlaisesta sydänsairaudesta ja joka tuhannes on vakava patologia. Lisäksi on syytä huomata, että sydänsairauksista kärsivillä lapsilla on tiettyjä häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän asianmukaisessa muodostumisessa. Synnynnäisen sydänsairauden syitä on monia, mutta tärkeimmät niistä ovat seuraavat:

• geneettinen perintö;


• jos naisen ikä raskaushetkellä oli yli 35 vuotta ja isä 45 vuotta;


• kohdunsisäinen infektio;


• huono ekologia;


• äidin alkoholi- tai huumeriippuvuus, toksiinien vaikutus raskaana olevan naisen kehoon;


• naisen normaalin aineenvaihduntahäiriö tai diabetes;


• lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa näitä komplikaatioita ja joita ei tule käyttää raskauden aikana.

Mitkä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat ovat synnynnäisiä

Synnynnäinen sydänsairaus on epänormaalisti muodostunut sydämen tai suonen rakenne alkion kehityksen aikana. Vastasyntyneillä esiintyvät patologiat voidaan jakaa kolmeen luokkaan.

1. Jos prekardiaalisen tai kammioiden väliseinän muodostumisessa on häiriö, kun valtimo on täysin auki. Tällaisten poikkeavuuksien pitäisi katsoa johtuvan valkoisista vioista, joita voi olla vastasyntyneillä.


2. Verisuonissa on pääasiallinen siirtymä tai sydämen verisuonten rakenteessa on useita poikkeamia normista: oikean kammion ahtauma, aortan väärä sijainti, kammioiden välisessä väliseinässä on selvät viat. Nämä patologiat luokitellaan siniseen ryhmään.


3. Esiintyy aortan ja keuhkovaltimon ahtauma, joka aiheuttaa ongelmia täydellisessä verenkierrossa, tämä patologia ilman shunttia.

Suuri plussa on, että on mahdollista määrittää sydänpatologioiden esiintyminen jopa raskauden aikana ja ennen vauvan syntymää voit tehdä ensimmäiset yritykset käsitellä ongelmaa. Kun sininen sydänsairaus ilmenee, leikkausta ei voida jättää tekemättä, mutta

Tässä tapauksessa diagnoosi tehdään lapselle jo ennen hänen syntymäänsä. Tämän patologian läsnä ollessa synnytyksen tulisi tapahtua sydänkirurgian klinikalla. Joten heti syntymän jälkeen oli mahdollisuus leikkaukseen. Valkoinen sydänsairaus voidaan parantaa terapialla ja sitä hoidetaan lapsen kehittyessä.

On syytä huomata, että jopa kohdussa vauvan sydän ohittaa yhden ominaisuuden - soikean ikkunan. Tämä ikkuna sulkeutuu vasta lapsen syntymän jälkeen ja on interatriaalinen väliseinä. Noin puolella vastasyntyneistä tämä ikkuna sulkeutuu ensimmäisen elinvuoden aikana. Tällaista poikkeavaa kutsutaan pieneksi poikkeavuudeksi vastasyntyneen lapsen normaalissa kehityksessä.

Sydän on ihmisen tärkein elin, joka tarjoaa happea ja ravinteita koko keholle. Tämä tarkoittaa, että sydän on "vastuussa" koko organismin normaalista toiminnasta.

Viime aikoina syntyy yhä enemmän lapsia, joilla on erilaisia ​​patologioita. Tämä voi johtua huonosta ekologiasta, vanhempien huonoista tavoista ja lääkäreiden häikäilemättömästä ammatillisten tehtäviensä suorittamisesta. Nykyään sydän- ja verisuoniongelmat ovat yleisimpiä lasten vaivoja.

Jokaiselle vastasyntyneelle tehdään jo ensimmäisen kuukauden kuluttua syntymästä diagnostiikka erilaisten sairauksien tunnistamiseksi. Usein vanhempien on kuultava, että heidän muruissaan on sivuääniä.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun pitäisi soittaa hälytys välittömästi. On erittäin tärkeää käydä läpi täydellinen tutkimus, jotta voidaan selvittää, miksi sivuäänet ilmestyivät vauvan sydämeen. Suorita sitten tarvittaessa hoitojakso.

Syitä myötävaikuttavat sydämen sivuäänien esiintymiseen

Usein sivuäänien esiintyminen vauvan sydämessä liittyy siihen, että verenkiertoelimistö on siirtymässä kohdun sisäpuolelta normaaliin kohdunulkoiseen toimintaansa. Sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän erityispiirteiden vuoksi sen valtimoissa virtaava veri on aina sekoittunut. Tämä johtuu seuraavista anatomisista muodostelmista:

• soikea ikkuna;
• Valtimo- tai Batal-kanava;
• ductus venosus, jota kutsutaan myös ductus venosukseksi.

Niiden toiminta jatkuu vastasyntyneessä vauvassa. Tietyn ajan kuluttua ne kuitenkin kasvavat umpeen tai sulkeutuvat.

soikea ikkuna

Se sijaitsee eteisten väliseinässä, ja sen pitäisi yleensä sulkeutua vauvan ensimmäisen elämän kuukauden aikana, koska paine kasvaa vasemmassa eteisessä. Ei tarvitse olla järkyttynyt, jos se ei sulkeutunut ensimmäisen kuukauden aikana. Ikkunan sulkeminen voi tapahtua myös kahden vuoden kuluttua. Tärkeä näkökohta on, että sulkematon soikea ikkuna erittäin harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa hemodynaamisia häiriöitä, joten sen läsnäolo ei vaikuta haitallisesti vauvan kehitykseen.

ductus arteriosus

Yhdistää keuhkojen rungon aortaan. Sen toiminta pysähtyy yleensä kahden viikon ja kahden kuukauden välillä vauvan elämästä. Jos EKG-tulokset osoittavat tämän ajan kuluttua, että kanava on edelleen olemassa, voidaan täysin varmuudella todeta, että vauvalla on synnynnäinen sydänsairaus.

Laskimokanava

Laskimokanava yhdistää portaalin ja alemman onttolaskimon. Hänen katoamisensa tapahtuu melkein heti vauvan syntymän jälkeen. Laskimotiehy ei lähes koskaan säilynyt verenkierrossa äidin kohdun ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että sen vuoksi vastasyntyneelle ei voi kehittyä synnynnäisiä sydänvikoja.

vääriä sointuja

Hyvin usein syyt, joiden vuoksi sydämen sivuääniä esiintyy vastasyntyneellä, liittyvät epänormaaliin sointujen järjestelyyn sydämen vasemmassa kammiossa. Ne yhdistävät kammion vastakkaiset seinät. Heidän toinen nimensä on vääriä sointuja. Väärien sointujen määrä ja sijainti heijastuu lapsen sydämen sivuäänen voimakkuuteen. Tällainen poikkeama on suhteellisen vaaraton, koska se ei aiheuta verenkiertohäiriöitä sydämessä. Joidenkin tietojen mukaan vääriä sointuja voi kuitenkin aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Ja tämä ei ole koko luettelo syistä. Niitä on paljon, kerroimme vain yleisimmistä.

Melun tyypit

Alkuperän luonteen perusteella imeväisten sydämen sivuäänet jaetaan:

1. Systolinen sivuääni, joka tapahtuu silloin, kun sydän supistuessaan työntää verta suuriin verisuoniin. Tämä melu ei yleensä aiheuta vaaraa lapselle;
2. diastoliset sivuäänet jotka tapahtuvat silloin, kun sydän on rentoutuneessa tilassa ja sen täyttyminen verellä tapahtuu.

Riippuen siitä, mikä aiheuttaa sydämen sivuääniä lapsella, ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Luomu jotka johtuvat siitä, että sydänpussissa, verisuonissa ja venttiileissä on joitain vikoja;
2. Toimiva- niillä on väliaikainen vaikutus ja ne liittyvät lapsen sydämen ja verisuonten kasvun ominaisuuksiin.

Mitä on orgaaninen melu?

Orgaanisen melun esiintyminen osoittaa, että vauvalla on sydänsairaus. Se voi olla synnynnäistä tai hankittua. Orgaaniset äänet ovat melko voimakkaita ja niillä on jatkuva perusta. Ne voivat ilmetä sydänlihastulehduksen, reuman ja sydänvikojen vuoksi.

Mikä on toiminnallinen melu?

Toinen nimi sellaisille äänille on viaton. Niiden esiintymisen syy ei ole anatomiset ongelmat, eivätkä ne uhkaa vauvan terveyttä. Vastasyntyneiden toiminnalliset äänet ovat ikään liittyvä ominaisuus, koska ne häviävät itsestään lapsen kasvaessa.

Suurimmalle osalle tämän tyyppisestä melusta on ominaista alhainen intensiteetti. Ehkä sen väheneminen tai lisääntyminen murusien eri kasvukausien aikana.

Vastasyntyneen toiminnalliset sydämen sivuäänet eivät pääsääntöisesti vaadi hoitoa, on vain tarpeen tehdä ajoittain tutkimuksia ja kysyä neuvoa lastenkardiologilta.

Ensinnäkin on tarpeen käsitellä melun alkuperän luonnetta. Toiminnalliset äänet voivat johtua seuraavista syistä:

1. Laskimoveri tulee sydämeen. Tässä tapauksessa ääni muistuttaa sivuääniä tai surinaa. Sen kesto ja sointi vaihtelevat lapsen asennon mukaan, selällään sellaisia ​​ääniä ei kuulu;
2. Verenkierron kiihtyminen keuhkokudoksessa. Se edistää fyysiseen rasitukseen ja myrkytykseen liittyvän melun esiintymistä;
3. Ääniä lapsen sydämessä kuullaan, jos vauvalla on ohut ruumiinrakenne;
4. Sydänkammiot ja venttiilit kasvavat eri tahtia;
5. Falshchords ja muut pienet sydämen poikkeavuudet;
6. Sydänlihaksen aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat liiallisesta harjoituksesta tai ravitsemuksen puutteesta. Tämän seurauksena vauvalle voi kehittyä kardiodystrofia tai kardiopatia. Kuitenkin nämä molemmat ongelmat hoidetaan, ja sen mukana melut ohittavat;
7. Anemian esiintyminen. Hemoglobiinin puute veressä on usein syy aneemiseen sivuääneen lapsen sydämessä.

Lapin sivuäänien syyt

Yleiskatsaus suosituimmista vitamiinilisistä lapsille Garden of Lifesta

Kuinka Earth Mama -tuotteet voivat auttaa uusia vanhempia vauvanhoidossa?

Dong quai (Dong Quai) - hämmästyttävä kasvi, joka auttaa pitämään naisvartalon nuorena

Garden of Lifen vitamiinikompleksit, probiootit, omega-3, suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille

Imeväisillä sydämen sivuäänien esiintyminen johtuu useimmiten siitä, että soikea ikkuna ei sulkeutunut. Sen pitäisi kasvaa yli, kun vauva täyttää vuoden. Vaikka ikkuna ei sulkeutunut ennen 3 vuoden ikää, tämä ei osoita synnynnäistä vikaa, vaan vauvan yksilöllistä ominaisuutta.

Ensimmäisen tai toisen elinkuukauden aikana vauvan sydämen sivuääniä ilmenee toimivan valtimotiehyen vuoksi. Ihannetapauksessa sen sulkeminen tapahtuu ensimmäisinä elämänpäivinä. Ennenaikaisesti tai keisarinleikkauksen seurauksena syntyneillä vauvoilla valtimotiehy sulkeutuu 2. kuukauden kuluttua syntymästä.

Sivuäänen syyt vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla vauvoilla

Vuoden ikäisillä vauvoilla ja vanhemmilla lapsilla voi olla sekä fysiologisista ominaisuuksista johtuvaa viatonta sivuäänettä että vakavista poikkeavuuksista johtuvia patologisia sivuääniä.

Vaarallisin on sivuäänien muodostuminen vauvan sydämessä tartuntatautien seurauksena. Bakteerien altistuminen lapsen sydämeen kurkkukivun aikana voi aiheuttaa lapselle reuman.

Kuinka määrittää melun syyt?

Jotta saadaan selville, onko sydämen sivuääni syntynyt ikääntyneiden muutosten seurauksena vai johtuuko sen syy lapsen vakavasta sairaudesta, tarvitaan lastenkardiologin konsultaatio ja perusteellinen diagnoosi. Tutkimuksen tulosten mukaan vauva luokitellaan mihin tahansa ryhmään:

1. Lapset hyvässä kunnossa;
2. Vauvat, joiden terveys vaatii lääkärin valvontaa;
3. Pikkulapset, jotka tarvitsevat suunnitelmallista tai ensiapua.

Diagnostiset menetelmät

Lapsille, joilla on sivuääniä, voidaan määrätä seuraavanlaisia ​​tutkimuksia syiden diagnosoimiseksi jo ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen.

Elektrokardiogrammi

Se auttaa havaitsemaan sydämen toimintahäiriöitä.

kaikukardioskopia

Ultraäänellä lääkäri tutkii suuret verisuonet, sydämen ontelot ja venttiilit. Tämän tutkimuksen tuloksena hän paljastaa patologioiden esiintymisen kasvun, kapenemisen tai laajenemisen, kaksinkertaistumisen jne.

röntgenkuvaus

Röntgenkuvauksen avulla lääkäri voi nähdä sydämen rajat ja nähdä, missä kunnossa lapsen keuhkot ovat.

Mitä Dr. Komarovsky ajattelee tästä?

Tunnettu lastenlääkäri tukee myös mielipidettä, jonka mukaan on tarpeen suorittaa pätevä diagnoosi, joka määrittää tarkasti sivuäänien muodostumisen syyt pienen potilaan sydämessä.

Dr. Komarovsky keskittyy seuraavaan näkökohtaan: sydämen sivuäänien, joihin liittyy vauvan hyvä terveys ja valitusten puuttuminen, ei pitäisi aiheuttaa huolta vanhemmille.

Vauvan levoton tila, hengenahdistuksen esiintyminen, lievä lämpötilan nousu, huulten syanoosi, huono painonnousu ja kehityksen viivästyminen ovat syy ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

Hoitomenetelmät

Lääkärin valintaan imeväisten sydämen sivuäänien hoitoon vaikuttaa suuresti se, mikä tämän ongelman aiheutti. Jos tutkimuksessa ei havaittu sydämen orgaanisia vaurioita eikä valituksia ole, hoitoa ei tarvita. Jos melun esiintyminen johtuu sydämen patologioista, hoito valitaan sairauden vaikeusasteen perusteella.

Kompensoitujen tapausten parantamiseksi käytetään yleensä lääkehoitoa, joka keskittyy sydänlihaksen ravinnon ja sydänlihaksen aineenvaihduntaprosessien parantamiseen. Vauvalle on määrätty vitamiinikompleksien, glykosidien ja muiden vastaavien lääkkeiden saanti. Tarvittaessa lapselle määrätään myös diureetteja tai hormoneja sisältäviä lääkkeitä.

Jos sydämen sivuäänien esiintyminen liittyy vakavien vikojen esiintymiseen, käytetään kirurgista hoitoa. Riippuen havaitusta patologiasta, he voivat tehdä venttiilin proteesia, stentin asentamista, verisuonen kiinnittämistä ja niin edelleen. Leikkauksen jälkeen vauvalle määrätään verta ohentavia lääkkeitä sekä kuntoutusjaksoa nopeuttavaa ja mahdollisia komplikaatioita välttävää hoitoa.

Kuka on vaarassa?

Synnynnäisiä sydän- tai verisuonihäiriöitä esiintyy useista syistä. Tämä voi johtua huonosta perinnöllisyydestä, patologioista raskauden aikana, lääke- ja vitamiinivalmisteiden ottamisesta lapsen odotusaikana, hedelmättömyyshoidosta ja niin edelleen.

Huonot tavat ennen raskautta ja raskauden aikana sekä epäsuotuisa ympäristötilanne odottavan äidin asuinpaikassa voivat myös aiheuttaa sydänsairauksia. Lisää tällaisten sairauksien riskiä ja synnyttävän naisen ikää, yli 35 vuotta. Riskiryhmään kuuluvat myös keisarinleikkauksella syntyneet vauvat.

Sekä vanhempana että lapsuudessa yksi kardiologian yleisistä ongelmista on suurentunut sydän, sydänlihaksen paksuuntuminen tai kasvu. On erittäin tärkeää, että tämän ilmiön syyt vaihtelevat lapsuudessa ja vanhemmassa iässä.

Varhainen diagnoosi:

Jokaisen tutkimuksen aikana lastenlääkäri arvioi virheetön seuraavat vauvan terveyden indikaattorit:

Rintakehän ulkonäkö;
Rintakehän muoto;
Rintakehän koko;
Rintakehän alueen symmetria;
Litistyminen tai pullistuma.

Lisäksi lääkäri kiinnittää välttämättä huomiota selkärangan ja kylkiluiden rakenteeseen. Tämä on erittäin tärkeä seikka, koska kaikki selkärangan synnynnäiset häiriöt ja epämuodostumat vaikuttavat kielteisesti rintakehän alueella sijaitsevien elinten sijaintiin ja toimintaan.
Lastenlääkäri löytää tutkimuksessa lapsen iholta niin sanotut pulssipisteet. Ne sijaitsevat useimmiten sydämen alueella tai suurten verisuonten alueella.
Tällä tavalla saatu tieto on erittäin arvokasta ja antaa lääkärille erittäin tärkeää tietoa sydämen sijainnista ja sen toiminnasta.
Tutkimuksen seuraava vaihe on tunnustelu. Siten lääkäri havaitsee vapina ja jatkaa pulssipisteiden etsimistä. Jos sydänlihaksen työssä ei ole poikkeamia, jokainen pulssipiste on tiukasti määritellyssä paikassa. Jos sydän on laajentunut, sen lyöntiä ei määritetä niissä kohdissa, joissa se yleensä on. Siirtymäsuunta osoittaa sydänlihaksen laajentumisen lokalisoinnin.
Toinen tärkeä tapa arvioida sydämen kokoa on lyömäsoittimet. Siten lääkäri voi määrittää tarkasti sydämen ääriviivat ja verrata niitä normaaleihin arvoihin.

Tärkeä! Jo vauvan ensimmäisessä tutkimuksessa lääkäri voi havaita sydämen koon kasvun. Syiden selvittämiseksi tarkemmin tarvitaan kardiologin kattava tutkimus.

Jos sydän on laajentunut:

Jo vastasyntyneen iästä lähtien voi esiintyä sydämen lisääntymistä, jota muuten kutsutaan kardiomegaliaksi.
Kardiomegalian syyt voivat olla seuraavat:

Synnynnäiset sydänvauriot;
- Hankitut sydänvauriot;
- Sydänlihaksen tulehdus;
- Autoimmuunisairaudet;
- Metaboliset sairaudet;
- Onkologiset sairaudet.

Laajentuneen sydämen paikannus voi olla seuraava:

Vasemman tai oikean kammion alue (tai kaikki kerralla);
- Eteisalue;
- Koko sydämen alue.

Yleisin kardiomegalian syy on tarve pumpata enemmän verta kuin on tarkoitettu. Tämä voi tapahtua, kun kammioiden välissä on ylimääräinen reikä väliseinässä. Sitten, kun sydänlihas supistuu, yksi osa verestä työntyy suuriin verisuoniin ja toinen osa viereisiin onteloihin. Tällaisen rikkomuksen seurauksena verenkierron fysiologisen ympyrän ohella on toinen kammioiden välinen verenkierto. Siten sydän pakotetaan pumppaamaan ylimääräistä odottamatonta verta. Sellaiseen muutokseen se reagoi koon kasvullaan. Valitettavasti jos tällainen ylimääräinen verenkierron kierre lopetetaan myöhemmin, sydän, kuten räjähtävä ilmapallo, heikkenee merkittävästi ja sen pumppauskyky heikkenee merkittävästi. Vakava verenkiertohäiriö kehittyy.

Verenkiertohäiriö:

Tämä on sydämen ja verisuonten kyvyttömyys toimittaa riittävää määrää happea ja ravinteita kehon soluihin ja kudoksiin sekä poistaa aineenvaihduntaprosessin aikana muodostuneita tuotteita. Näin ollen elintärkeiden elinten, kuten aivojen, keuhkojen, munuaisten ja maksan, verenkierto heikkenee merkittävästi.
Verenkierron vajaatoiminnan pääsyyllinen on sydän, joka ei pysty pumppaamaan verta tasaisesti tai patologisesti muuttuneet suonet, jotka eivät toimi sydämen rytmin tahdissa.

Sydämen työhön liittyvä verenkiertohäiriö voi johtua toimintahäiriöstä:

Oikea kammio (siten kehittyy oikean kammion vajaatoiminta);
Vasen kammio (vasemman kammion vajaatoiminta).

Verenkiertohäiriön tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

Huono harjoituksen sietokyky;
- Hengenahdistus jopa pienellä vaivalla;
- Usein esiintyvä hengenahdistus levossa;
- Hengenahdistus lisääntyy ajan myötä.

Tärkeä! Usein lapsen verenkierron vajaatoiminnassa kaksi tuntia yöunen jälkeen vauva alkaa astmakohtauksen. Selviytyäkseen siitä on tarpeen antaa lapselle istuma-asento, laskea jalat lattialle ja tuulettaa huone hyvin.

takykardia levossa. Tämä on ensimmäinen merkki verenkierron vajaatoiminnasta lapsuudessa;

Tärkeä! Jokaisen tutkimuksen aikana lääkärin on seurattava sydämen rytmiä.

Suonten turvotus kaulassa ja kielen alla;
- Maksan laajentuminen;
- Turvotuksen esiintyminen jaloissa. Ne kehittyvät useammin, jos vauva ei kävele;
- Turvotuksen esiintyminen kasvoissa ja koko kehossa;
- Ihon kalpeus;
- Huono ruokahalu;
- Nopea väsymys;
- Heikko painonnousu;
- Lapsen hidastunut kehitys;
- Lapsi yrittää välttää fyysistä rasitusta;
- Usein vilustuminen;
- Yskä jatkuu pitkään sairauksien välillä.

Lapsuuden verenkiertohäiriöiden hoitomenetelmillä pyritään ylläpitämään sydämen toimintaa sekä vähentämään kiertävän nesteen määrää vauvan kehossa sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi.

Tärkeä! Vauva, jolla on verenkiertohäiriö, on jatkuvasti lastenkardiologin ja lastenlääkärin seurannassa. Myös verenkiertojärjestelmän ja sydämen toiminnan ylläpitämiseksi tällaisille lapsille osoitetaan säännöllistä hoitoa sairaalassa.

Sydänlihaksen tulehdus:

Tämä on yksi yleisimmistä syistä sydämen koon kasvuun. Sydänlihaksen eri kerrosten tulehdus - sydänlihastulehdus - kehittyy useimmiten Coxsackie-ryhmän virusten tai influenssan vaikutuksesta. Harvemmin tämä tila ilmenee tuhkarokko-, sikotauti-, vesirokkovirusten sekä joidenkin bakteerien, sienten ja trikiinien vaikutuksen alaisena.
Myokardiitin ilmenemismuodot voivat vaihdella ja riippua sydänlihasvaurion asteesta ja vaurion sijainnista sydämessä.

Tärkeä! Selvempiä oireita havaitaan vasemman kammion etuseinän vaurioituessa. Vakavampia hemodynaamisia häiriöitä esiintyy.

Pienetkin paikalliset vauriot sydämen hermoimpulssien johtamisjärjestelmässä aiheuttavat sydämen rytmihäiriöitä muiden oireiden puuttuessa.

Myokardiitin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

Kipu sydämen alueella;
Cardiopalmus;
takykardia;
Hengenahdistus;
Systolisen sivuäänen kuunteleminen sydämen kärjessä;
Kardiomegalia on sydämen koon suureneminen. Useimmiten röntgenkuva määräytyy vasemman kammion laajentumisen perusteella;
Valtimon hypotensio on paineen lasku verisuonissa. Sen taso riippuu sydänlihasvaurion asteesta;
Verenkiertohäiriöt;
Sydämen rytmihäiriöt.

Tärkeä! 30 %:lla lapsista sydänlihastulehdus esiintyy usein vähäisinä lievinä oireineen.

Sydäntulehdusta sairastavien lasten hoito suoritetaan sairaalassa lasten kardiologian osastolla. Sairaus voi olla lievä, vaikea ja jopa kuolemaan johtava. Siksi varhainen havaitseminen ja hoito on erittäin tärkeää.

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään seuraavia lääkkeitä:

rytmihäiriölääkkeet;
Antibiootit tai viruslääkkeet taudin aiheuttajasta riippuen.

Tärkeä! Myokardiitin erottamiseksi oikein muista sydänlihaksen patologioista kardiologi määrää sydänkudoksen biopsian, joka suoritetaan erityisellä katetrilla.

Bakteerien endokardiitti:

Tämä sairaus on erityisen vaarallinen lapsille, joilla on synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus. Tällaisilla potilailla patologialla on usein epäsuotuisa lopputulos.

Taudin aiheuttajat ovat useimmiten seuraavat mikro-organismit:

streptokokit;
Stafylokokit;
Sienet.

Tässä taudissa tulehdusprosessi kattaa sydämen sisävuorauksen - endokardiumin. Tämä kalvo reunustaa sydämen ja sen venttiilien sisäiset ontelot.
Sairaus kehittyy bakteerien ja muiden patogeenien tunkeutuessa muista kehon infektiopesäkkeistä, jotka ovat useammin tällaisia:

hammaskariies;
ientulehdus;
angina pectoris;
Virtsateiden tulehdus;
Furuncles;
Panaritiumit.

Patogeenit, joilla on verenkiertoa, tunkeutuvat sydämen kalvoihin. Siellä ne useimmiten asettuvat venttiileille ja muodostavat fibriiniä sisältäviä kasvaimia. Nämä rakenteet ovat erittäin hauraita ja voivat katketa ​​ja tukkia verisuonia, pääasiassa aivoissa ja ihossa.

Tärkeä! Sydänsairaudesta kärsivän vauvan vanhempien on seurattava huolellisesti hänen suuontelonsa terveyttä. On välttämätöntä hoitaa kariesta ajoissa ja harjata hampaat laadukkaasti. Jos suunnitellaan kurkunpään, hammaslääketieteen tai leikkausta, on ehdottomasti varoitettava kardiologia. Hän suosittelee kunnollisia antibiootteja edellisenä päivänä endokardiitin kehittymisen estämiseksi.

Taudin oireet ovat seuraavat:

Selittämätön kuume;
Kipu nivelissä;
vakava heikkous;
Ihottuma iholla;
pernan laajentuminen;
Patologiset sivuäänet;
kalpea iho;
Apatia;
Erittäin nopea väsymys;
Ruokahalun menetys;
Lapsi on hyvin laiha.

Diagnoosin tekemiseksi tehdään veriviljely ja kaikukardiografia.
Ennen antibioottien tuloa taudin ennuste oli erittäin epäsuotuisa.
Tällä hetkellä antibioottien aktiivinen käyttö johtaa usein lasten täydelliseen parantumiseen. Mutta ei koskaan pidä unohtaa sitä tosiasiaa, että sydänläppäiden merkittävä vaurioituminen tai tuhoutuminen on mahdollista taudin aikana. Joten on olemassa yksi yleisimmistä hankittujen sydänsairauksien muodoista.

Kardiotomia-oireyhtymä:

Tämä tila kehittyy lähes 20–40 %:lla lapsista, joille on tehty sydänleikkaus tai perikardiitti (sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus).
Kardiotomiaoireyhtymä on ohimenevä kehon autoimmuunireaktio. Tämän tilan oireet ovat seuraavat:

vakava heikkous;
Kuume;
Kipu rintalastan takana;
pinnallinen hengitys;
Sydämen koon kasvu;
Ääniä sydämessä.

Kaikki tyypilliset oireet ilmaantuvat 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta.
Oireyhtymä häviää kokonaan tulehduskipulääkehoidon jälkeen. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Kardiomyopatia:

Tämä on sydänlihaksen geneettinen vaurio. Sille on ominaista sydänlihaksen rakenteen vaurioituminen ja sen toimintojen rikkominen. Kaikki nämä poikkeamat eivät liity venttiilivirheisiin tai verenkiertohäiriöihin.
Kardiomyopatialle on ominaista sydämen seinämien voimakas paksuuntuminen ja sydämen kammioiden kapeneminen. Toinen ilmentymä on myös mahdollinen, kun seinät ohenevat paljon ja kammiot laajenevat suuresti.
Kaikissa muunnelmissa sydän pumppaa verta huonommin, suorittaa tehtävänsä huonosti. Seurauksena on verenkiertohäiriö.

Kardiomyopatiaa on kahta tyyppiä:

Ensisijainen. Hän on parantumaton. On mahdollista vain lievittää oireita;
Toissijainen. Se ilmenee geneettisten aineenvaihduntasairauksien (tesaurismoosi) seurauksena, jolloin haitallisia aineita, erityisesti monimutkaisia ​​sokereita, kerääntyy sydänlihakseen. Tämä ilmiö johtaa sydänlihaksen dystrofiaan.

Tärkeä! Lapsilla, joilla on sydänsairaus, kaikki päätökset rokotuksista ja lapsen tulevasta elämäntavasta, liikunnan annostelusta tekee vain kardiologi.

Vanhempien tulee olla erityisen tarkkaavaisia ​​vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydelle. Lapsethan eivät useinkaan osaa kertoa joistakin sydänsairauksien oireista. Siksi lastenlääkärin huomio yhdessä vanhempien valppauden kanssa ei anna sinun ohittaa vaarallista patologiaa.

Vastasyntyneiden sydänsairaus on edellä mainitun elimen, läppälaitteen tai verisuoniliitosten anatomisen rakenteen rikkomus. Sairaus ilmaantuu kohdussa ja useimmissa tapauksissa havaitaan heti syntymän jälkeen ja joskus jopa perinataalisessa vaiheessa. Huolimatta siitä, että tauti on erittäin vakava, se diagnosoidaan melko usein - joka 10 vauva, ja monille vauvoille se on tappava muoto.

Synnynnäisillä sydänsairauksilla on yli tusina lajiketta, mutta niitä esiintyy eri taajuuksilla. Yleisimmät rikkomukset ovat:

Sydämen rakenne käy läpi samanlaisia ​​muutoksia jopa äidin kohdussa, joten raskaana olevat lääkärit seuraavat huolellisesti sikiön sisäelinten tilaa. On erittäin tärkeää tunnistaa sydänsairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tämä sairaus on yksi lapsen kuolinsyistä.

Taudin muodostustekijät

Patologian kehittymisen syyt voivat olla erilaisia, joten jopa täysin terveet naiset, jotka johtavat oikeaa elämäntapaa, kohtaavat sen tosiasian, että heidän lapsensa syntyvät sydänongelmilla.

Taudin lähteet:

Nämä ovat tärkeimmät syyt, miksi lapset syntyvät tämän häiriön kanssa.

Taudin ilmentymä

Vastasyntyneen sydänsairaus todetaan jo sairaalassa. Mutta implisiittisten patologioiden vuoksi lapset päästetään kotiin. Siksi tässä tapauksessa on tarpeen osoittaa huolta vanhemmille, vaikka he olisivat varmoja, että vauva on täysin terve. Joten mitkä merkit ja oireet tulisivat ensin?

Ole varovainen, jos vauva imee heikosti rintaa ja sylkee paljon. Kuuntele sykettä, se voi nousta jopa 150 lyöntiin minuutissa. Jos lapsella on kylmä, hänen ihonsa muuttuu yleensä siniseksi nasolaabiaalisen kolmion alueella. Mutta jos tämä ilmiö havaitaan rauhallisessa tilassa, on myös tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin.

Emme saa unohtaa sellaisia ​​merkkejä kuin heikkous, turvotus, hengenahdistus, heikko painonnousu. Lapsen lisääntynyt väsymys on helppo havaita imetyksen aikana. Vauva lepää usein aterioiden aikana, hikipisaroita voi ilmestyä huulen yläpuolelle tai otsaan - nämä ovat myös patologian oireita. Todennäköisesti seuraava lastenlääkärin tutkimus paljastaa sydämen sivuäänen ja sitten vauva ohjataan kardiologille ja EKG:lle.

On kuitenkin huomattava, että sivuäänet lapsen sydämessä eivät tarkoita sellaisen diagnoosin olemassaoloa kuin vastasyntyneen sydänsairaus. Sydän- ja verisuonijärjestelmän moitteettoman toiminnan rikkominen voi olla hyvin lievää eikä edes ilmene ollenkaan. Lapsen ikääntyessä oireet voivat lisääntyä, mutta koska oireita ei havaittu ajoissa, arvokasta hoitoaikaa menetetään.

Diagnostiikka

Jos patologiaa epäillään, vauva lähetetään kardiologille

Jos vauvalla epäillään patologiaa, hänet lähetetään kardiologille ja vaikeissa tapauksissa jopa sydänkirurgiakeskukseen, jossa tutkitaan oireet yksityiskohtaisesti sekä pulssin ja paineen luonne, elinten ja järjestelmien tila. tullaan arvioimaan. Diagnoosia varten tehdään EKG, ultraääni, sydänkuvaus ja sydämen röntgenkuvaus. Vakavissa ja kiistanalaisissa tapauksissa suoritetaan sydämen katetrointi, joka koostuu anturin viemisestä sydämen onteloon.

Miksi on joskus mahdotonta havaita synnynnäistä sydänsairautta vastasyntyneillä? Syynä on yleensä terveydenhuollon työntekijän riittämätön ammattitaito, huonolaatuiset laitteet, sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteelliset piirteet, joiden vuoksi on mahdotonta diagnosoida useita häiriöitä.

Taudin kehittyminen

Sairaus etenee kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on hätätilanne (ensisijainen sopeutuminen). Tälle vaiheelle on ominaista kehon kaikkien varausten yhdistäminen, mikä kompensoi sydämen häiriintynyttä työtä. Heti kun kehon voimat loppuvat, vika ilmenee kokonaisuudessaan ja lapsi voi kuolla.

Sitten keho siirtyy osittaisen kompensoinnin vaiheeseen, jolloin kaikki elimet ja järjestelmät toimivat lähes vakaasti. Heti kun keho on käyttänyt reservikykynsä, tulee dekompensaatiovaihe, jolloin sydämen vajaatoiminta alkaa kehittyä. Toimenpide suoritetaan yleensä korvausvaiheessa. Leikkaus muuttuu hyödyttömäksi kolmannessa vaiheessa, koska se on hyödytön.

Jokaista sydänvikaa ei voida korjata yhdellä leikkauksella. Joskus lääkärit turvautuvat leikkaukseen väliaikaisesti stabiloidakseen lapsen tilan. Ja sitten, kun hän kasvaa ja vahvistuu, suorittaa täysimittainen operaatio.

Pre- ja postoperatiiviset jaksot edellyttävät rytmihäiriölääkkeiden, kardiotonisten lääkkeiden ja salpaajien käyttöä. Hoidon onnistumisen tärkein edellytys on sen oikea-aikaisuus.

Hoito

Hoito sisältää yleensä leikkauksen. Leikkausta ei määrätä jokaisessa vastasyntyneiden sydänsairausdiagnoosissa, koska on mahdollista, että pienen sydämen kehittyessä ja kasvaessa vika poistuu itsestään. On kuitenkin tilanteita, joissa lapsi tarvitsee leikkausta ja jopa sydämensiirtoa. Tällaisilla testeillä on vakavia seurauksia: lapsi voidaan kahlita sairaalasänkyyn, hänen kasvunsa hidastuu ja sosiaalinen sopeutuminen rajoitetaan. On kuitenkin monia esimerkkejä onnistuneesta toipumisesta.

Ultraäänellä on mahdollista määrittää riski saada sydänsairausdiagnoosi vastasyntyneellä 14. raskausviikosta alkaen. Valitettavasti kaikki asiantuntijat eivät pysty määrittämään tautia ultraäänilaitteen avulla. Vielä vaikeampaa on erottaa sairauden tyyppi. Jos lääkäri kuitenkin epäilee tätä diagnoosia, hän on velvollinen lähettämään naisen tarkempaan tutkimukseen, jossa arvioidaan tällaisen lapsen syntymään liittyvät riskit ja yleensä hänen elinkelpoisuus, taktiikka hahmotellaan, mihin hoito perustuu.

Jos vakava patologia havaitaan, naiselle voidaan tarjota raskauden keskeyttämistä. Jos halutaan kestää ja synnyttää tämä lapsi, synnytys suoritetaan erikoissairaalassa. Raskauden aikana odottava äiti joutuu ottamaan lääkkeitä, jotka toimitetaan alkioon istukan kautta, ylläpitäen sen verenkiertoa ja tuottavat siten alkuhoidon.

Jos lapsella on diagnosoitu tämä, älä ole epätoivoinen. Nykyaikainen lääketiede on löytänyt keinoja ratkaista niinkin monimutkainen ongelma, jonka ansiosta lapsi saa mahdollisuuden nauttia täysipainoisesta elämästä tulevaisuudessa.

Hoito

Vaipat

kapalointi

Vauvan kehityksen aikana äidin kohdussa joskus kudosten ja elinten kasvu- ja muodostumisprosessit häiriintyvät, mikä johtaa vikojen ilmaantumiseen. Yksi vaarallisimmista on sydänvikoja.

Mikä on sydänvika?

Tämä on sydämen ja siitä lähtevien suurten suonien rakenteen patologian nimi. Sydänvauriot häiritsevät normaalia verenkiertoa, niitä havaitaan yhdellä 100 vastasyntyneestä ja tilastojen mukaan synnynnäisissä sairauksissa ne ovat toisella sijalla.

Lomakkeet

Ensinnäkin erotetaan synnynnäinen vika, jolla lapsi syntyy, sekä hankittu vika, joka ilmenee autoimmuuniprosessien, infektioiden ja muiden sairauksien aikana. Lapsuudessa synnynnäiset epämuodostumat ovat yleisempiä, ja ne jaetaan:

1. Sairaudet, joissa verta vuotaa oikealle puolelle. Tällaisia ​​​​vikoja kutsutaan "valkoisiksi" lapsen kalpeuden vuoksi. Niiden kanssa valtimoveri pääsee laskimoon, mikä usein lisää verenkiertoa keuhkoihin ja pienentää veren määrää suuressa ympyrässä. Tämän ryhmän vikoja ovat sydämen kammiota erottavien väliseinien (eteisten tai kammioiden) viat, syntymän jälkeinen valtimotiehye, aortan koarktaatio tai sen pohjan kapeneminen sekä keuhkoahtauma. Jälkimmäisessä patologiassa verenvirtaus keuhkojen verisuoniin päinvastoin vähenee.
2. Sairaudet, joissa veren vuoto tapahtuu vasemmalle. Näitä vikoja kutsutaan "sinisiksi", koska yksi niiden oireista on syanoosi. Niille on ominaista laskimoveren pääsy valtimoon, mikä vähentää veren kyllästämistä hapella suuressa ympyrässä. Pieni ympyrä, jossa on tällaisia ​​​​virheitä, voidaan sekä tyhjentää (kolmiolla tai Fallotin tetradilla, samoin kuin Ebsteinin anomalialla) että rikastua (keuhkovaltimoiden tai aortan väärällä sijainnilla sekä Eisenheimer-kompleksilla).
3. Sairaudet, joissa verenkierrossa on esteitä. Näitä ovat aortan, kolmikulmaisen tai mitraaliläpän poikkeavuudet, joissa niiden läppien lukumäärä muuttuu, muodostuu niiden vajaatoimintaa tai esiintyy läppästenoosia. Tämä virheryhmä sisältää myös aorttakaaren väärän sijainnin. Tällaisten patologioiden yhteydessä valtimo-laskimovuoto puuttuu.

Oireet ja merkit

Useimmilla vauvoilla kohdussa syntyneet sydänvauriot ilmenevät kliinisesti jopa murujen sairaalassa olon aikana. Yleisimpiä oireita ovat:

• Pulssin nousu.
• Raajojen ja kasvojen sinisyys ylähuulen yläpuolella (se on nimeltään nasolaabiaalinen kolmio).
• Kämmenten, nenän ja jalkojen kalpeus, joka on myös viileä kosketettaessa.
• Bradykardia.
• Toistuva oksentelu.
• Hengenahdistus.
• Heikko imetys rinnassa.
• Riittämätön painonnousu.
• Pyörtyminen.
• Turvotus.
• Hikoilu.

Miksi vauvoilla syntyy sydänvikoja?

Lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet näiden patologioiden tarkkoja syitä, mutta tiedetään, että sydämen ja verisuonten kehityksen häiriöt aiheuttavat tällaisia ​​tekijöitä:

• geneettinen taipumus.
• Kromosomitaudit.
• Tulevan äidin krooniset sairaudet, esimerkiksi kilpirauhasen sairaus tai diabetes.
• Tulevan äidin ikä on yli 35 vuotta.
• Lääkkeiden ottaminen raskauden aikana, joilla on negatiivinen vaikutus sikiöön.
• Epäsuotuisa ekologinen tilanne.
• Raskaana pysyminen lisääntyneen radioaktiivisen taustan olosuhteissa.
• Tupakointi ensimmäisen kolmanneksen aikana.
• Huumeiden tai alkoholin käyttö ensimmäisten 12 viikon aikana hedelmöittymisen jälkeen.
• Huono synnytyshistoria, kuten keskenmeno tai abortti menneisyydessä, ennenaikainen synnytys.
• Virustaudit raskauden ensimmäisinä kuukausina, erityisesti vihurirokko, herpesinfektio ja influenssa.

Vaarallisin aika sydänvikojen muodostumiselle on ajanjakso kolmannesta kahdeksanteen raskausviikkoon. Tänä aikana sydämen kammiot, sen väliseinät sekä pääsuonet asetetaan sikiöön.

Seuraava video kertoo lisää syistä, jotka voivat johtaa synnynnäisiin sydänvioihin.

Vaiheet

Jokainen lapsi kehittää sydänsairauden kolmessa vaiheessa:

• Sopeutumisvaihe, jolloin lapsen keho mobilisoi kaikki reservit kompensoimaan ongelmaa. Jos ne eivät riitä, lapsi kuolee.
• Kompensaatiovaihe, jonka aikana lapsen keho toimii suhteellisen vakaasti.
• Dekompensaatiovaihe, jossa varannot loppuvat ja muruille kehittyy sydämen vajaatoiminta.

Diagnostiikka

Lapsen synnynnäisen sydänsairauden kehittymistä on mahdollista epäillä rutiininomaisissa raskaudenaikaisissa ultraäänitutkimuksissa. Jotkut sairaudet tulevat ultraäänilääkärille havaittaviksi 14. raskausviikolla. Jos synnytyslääkärit ovat tietoisia viasta, he kehittävät synnytyksen suorittamiseen erityisen taktiikan ja päättävät sydänkirurgien kanssa etukäteen lapsen sydämen leikkauksesta.

Joissakin tapauksissa ultraääni raskauden aikana ei osoita sydänsairauksia, varsinkin jos se liittyy pieneen verenkiertoon, joka ei toimi sikiössä. Sitten vastasyntyneen patologia voidaan tunnistaa tutkittuaan ja kuunnellessaan vauvan sydäntä. Lääkäri saa varoituksen pikkuisen ihon kalpeudesta tai syanoosista, sydämen sykkeen muutoksista ja muista oireista.

Hoito

Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen sydänvauriot vaativat kirurgista hoitoa. Leikkaus lapsille, joilla on sydänvikoja, suoritetaan kliinisistä oireista ja patologian vakavuudesta riippuen. Joillekin vauvoille osoitetaan välitön leikkaushoito heti vian havaitsemisen jälkeen, toisille se suoritetaan toisessa vaiheessa, kun keho on kompensoinut voimansa ja kestää helpommin leikkauksen.

Jos vian aikana on tapahtunut dekompensaatiota, kirurgista hoitoa ei ole aiheellista, koska se ei pysty poistamaan lapsen sisäelimissä esiintyviä peruuttamattomia muutoksia.

Kaikki lapset, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia diagnoosin selvittämisen jälkeen, jaetaan 4 ryhmään:

1. Pikkulapset, jotka eivät tarvitse kiireellistä leikkausta. Niiden hoitoa lykätään useita kuukausia tai jopa vuosia, ja jos dynamiikka on positiivinen, leikkaushoitoa ei välttämättä tarvita ollenkaan.
2. Imeväiset, jotka tulisi leikata ensimmäisen 6 kuukauden aikana.
3. Vauvat, jotka tarvitsevat leikkausta 14 ensimmäisen elinpäivän aikana.
4. Murusia, jotka lähetetään heti syntymän jälkeen leikkauspöydälle.

Itse toimenpide voidaan suorittaa kahdella tavalla:

• Endovaskulaarinen. Lapselle tehdään pieniä pistoja ja ne valitaan suurten verisuonten kautta sydämeen ohjaten koko prosessia röntgenillä tai ultraäänellä. Jos väliseinissä on vikoja, anturi tuo niihin sulkijan, joka sulkee reiän. Kun valtimotiehy on avoin, siihen asetetaan erityinen pidike. Jos lapsella on läppästenoosi, tehdään ilmapalloleikkaus.
• Avata. Rintakehä leikataan ja lapsi liitetään keinotekoiseen verenkiertoon.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen viallisille lapsille määrätään eri ryhmien lääkkeitä, kuten kardiotonisia lääkkeitä, salpaajia ja rytmihäiriölääkkeitä. Joidenkin vikojen vuoksi lapsi ei tarvitse leikkausta ja lääkehoitoa. Tämä tilanne havaitaan esimerkiksi kaksikuuloisen aorttaläpän kanssa.

Tehosteet

Useimmissa tapauksissa, jos unohdat ajan ja et pääse leikkaukseen ajoissa, lapsi lisää erilaisten komplikaatioiden riskiä. Lapset, joilla on epämuodostumia, saavat todennäköisemmin infektioita ja anemiaa, ja myös iskeemisiä vaurioita voi esiintyä. Sydämen epävakaasta työstä johtuen keskushermoston toiminta saattaa häiriintyä.

Yksi vaarallisimmista synnynnäisten epämuodostumien ja sydänleikkausten jälkeisistä komplikaatioista on endokardiitti, jonka aiheuttavat sydämeen päässeet bakteerit. Ne eivät vaikuta vain elimen sisäkuoreen ja sen läppiin, vaan myös maksaan, pernaan ja munuaisiin. Tällaisen tilanteen estämiseksi lapsille määrätään antibiootteja, varsinkin jos leikkaus on suunniteltu (murtuman hoito, hampaan poisto, adenoidien leikkaus ja muut).