Suun amebatauti. suu ameba

Kuten edellinen, se on olemassa vain vegetatiivisten muotojen muodossa, kystat ovat tuntemattomia.

Koehenkilön natiivisuolaliuoksella tai syljellä tehdyt sivelynäytteet valmistetaan plakin raapimisesta hampaiden kaulojen (mieluiten isojen poskihampaiden) alueelta, ientaskuista tai muista patologisista eritteistä, jotka voivat sisältää näitä amebeja - mätä poskionteloista, palatinerarisat, keuhkopaiseet, keuhkoputken pussit, keuhkopussin ontelot, märkivä yskös jne.

P. Amebat, joiden koko vaihtelee välillä 8-30 mikronia (useammin - 8-15 mikronia), erottuu täplinä runsaan mikroflooran ja leukosyyttien (ns. sylkikappaleiden) joukossa suuremmalla valon taitolla, suurella koosta ja aktiivisella liikkuvuudella . Ne tuottavat leveitä ektoplasmisia pseudopodia, kuten dysenterisen ameban läpikuultavia muotoja, joiden kanssa ne ovat hyvin samankaltaisia. Amebojen ruoansulatusvakuoleissa havaittavissa on fagosytoituneita bakteereita, suurempia, vihertävän värisiä, leukosyytit ruoansulatuksen eri vaiheissa, joskus punasoluja. Ydin ilman väriä ei ole näkyvissä.

Pysyvissä valmisteissa ameevien koot eivät muutu merkittävästi, ja ne ovat 6-30 mikronia (yleensä 11,5-15,5 mikronia). Ektoplasminen pseudopodia ja kehon jakautuminen ektoplasmaan ja endoplasmaan säilyvät yleensä (ks. kuva 13, 1). Tulehduksellisista eritteistä, joissa on periodontaalinen sairaus, stomatiitti, ientulehdus, valmisteissa nähdään usein suuria ameebakertymiä bakteeri- ja sienipesäkkeiden ympärillä. Ameevien sytoplasmassa löytyy suuria, pyöreitä tai useammin epäsäännöllisen muotoisia, joskus pirstoutuneita sulkeumia (usein suuria määriä), jotka on värjätty hematoksyliinilla tummalla värillä, kuten punasoluja dysenteristen ameevien kehossa. Nämä ovat sulamattomia jäänteitä leukosyyttien ydinaineesta, jotka ruokkivat ienamööbeja. Niiden joukossa voi olla yksittäisiä punasoluja. Myös fagosytoosoituneita bakteereja, sieniä ja ruokajäämiä on suurempia tai pienempiä määriä.

Terveiden ihmisten suuontelossa amebat ruokkivat pääasiassa bakteereja. Vesikulaarinen ydin, kooltaan 1,7-6,7 mikronia (keskiarvo noin 3 mikronia), yhdistää dysenteristen ja suoliston ameetojen ytimen rakenteelliset piirteet: viisikulmainen karyosomi sijaitsee useammin keskellä ja perifeerinen kromatiini ytimen alla. kalvo muodostaa erikokoisia ja -muotoisia kokkareita, joskus sirpin muotoisia klustereita.

Tähän luokkaan kuuluvat yksisoluiset eläimet, joille on ominaista vaihteleva ruumiinmuoto. Tämä johtuu pseudopodojen muodostumisesta, jotka siirtävät ja sieppaavat ruokaa. Monilla juurakajalkaisilla on sisäinen tai ulkoinen luuranko kuorien muodossa. Kuoleman jälkeen nämä luurangot asettuvat vesistöjen pohjalle ja muodostavat lietettä, joka muuttuu vähitellen liiduksi.

Tyypillinen tämän luokan edustaja on tavallinen ameba (kuva 1).

Ameeban rakenne ja lisääntyminen

Ameba - yksi yksinkertaisimmin järjestetyistä eläimistä, jolla ei ole luurankoa. Asuu lieteessä ojien ja lampien pohjalla. Ulkoisesti ameeban runko on harmahtava hyytelömäinen, kooltaan 200-700 mikronia, jolla ei ole pysyvää muotoa, joka koostuu sytoplasmasta ja vesikulaarisesta ytimestä ja jossa ei ole kuorta. Protoplasmassa erotetaan ulompi, viskoosimpi (ektoplasma) ja sisempi rakeisempi, nestemäisempi (endoplasma) kerros.

Ameeban vartaloon muodostuu jatkuvasti muotoaan muuttavia kasvaimia - vääriä jalkoja (pseudopodia). Sytoplasma vuotaa vähitellen yhteen näistä ulkonemista, väärä jalka kiinnittyy alustaan ​​useissa kohdissa ja ameeba liikkuu. Liikkuessaan ameeba kohtaa yksisoluisia leviä, bakteereja, pieniä yksisoluisia, peittää ne pseudopodsilla niin, että ne ovat kehon sisällä, muodostaen ruuansulatusvakuolin nieltyn palan ympärille, jossa solunsisäinen ruoansulatus tapahtuu. Sulamattomat jäämät heitetään ulos missä tahansa kehon osassa. Menetelmää ruokien sieppaamiseksi väärien jalkojen avulla kutsutaan fagosytoosiksi. Neste tulee ameeban kehoon tuloksena olevien ohuiden putkimaisten kanavien kautta, ts. pinosytoosin kautta. Elintoiminnan lopputuotteet (hiilidioksidi ja muut haitalliset aineet sekä sulamattomat ruokajäämät) erittyvät veden mukana sykkivän (supistuvan) tyhjiön kautta, joka poistaa ylimääräisen nesteen 1-5 minuutin välein.

Ameballa ei ole erityistä hengityselinelimiä. Se imee elämään tarvittavan hapen koko kehon pinnalta.

Amebat lisääntyvät vain aseksuaalisesti (mitoosi). Epäsuotuisissa olosuhteissa (esimerkiksi säiliön kuivuessa) ameba vetäytyy pseudopodiaan, peittyy vahvalla kaksoiskalvolla ja muodostaa kystoja (entstoituja).

Altistuessaan ulkoisille ärsykkeille (valo, ympäristön kemiallisen koostumuksen muutos), ameeba reagoi motorisella reaktiolla (taksilla), joka voi liikesuunnasta riippuen olla positiivinen tai negatiivinen.

Muut luokan jäsenet

Monet Sarcodidae-lajit elävät meri- ja makeissa vesissä. Joillakin kehon pinnalla olevilla sarkodeilla on luuranko kuoren muodossa (kuoren juurakot, foraminiferit). Tällaisten sarkodien kuoret ovat täynnä huokosia, joista pseudopodia työntyy esiin. Kuorijuurakoissa lisääntyminen havaitaan moninkertaisella jakautumisella - skitsogonia. Meren juurakoille (foraminifera) on ominaista aseksuaalisen ja seksuaalisen sukupolven vuorottelu.

Luustoiset Sarcodidae ovat yksi maapallon vanhimpia asukkaita. Liitu ja kalkkikivi muodostuivat niiden luurangoista. Jokaiselle geologiselle ajanjaksolle on ominaista omat foraminiferat, jotka usein määrittävät geologisten kerrosten iän. Tietyntyyppisten kuorijuurakoiden luurangot seuraavat öljyn laskeutumista, mikä otetaan huomioon geologisissa tutkimuksissa.

dysenterinen ameba(Entamoeba histolytica) on amebisen punataudin (amebiaasi) aiheuttaja. F. A. Lesh löysi sen vuonna 1875

Lokalisointi. Ihmisen suolisto.
. Yleinen, mutta yleisempi maissa, joissa on kuuma ilmasto.

Morfologiset piirteet ja elinkaari. Ihmisen suolistossa esiintyy elinkaaren aikana seuraavia muotoja:

• kystat - 1, 2, 5-10 (kuva 2).
• suolen luumenissa elävä pieni vegetatiivinen muoto (forma minuta) - 3, 4;
• suuri vegetatiivinen muoto, joka elää suoliston luumenissa (forma magna) - 13-14
• kudos, patogeeninen, suuri kasvullinen muoto (forma magna) - 12;

Dysenteerisen ameeban kystojen tyypillinen piirre on 4 ytimen läsnäolo niissä (erityinen lajiominaisuus), kystojen koko on 8-18 mikronia.

Dysenterinen ameba tulee yleensä ihmisen suolistoon kystien muodossa. Täällä niellyn kystan kuori liukenee ja siitä tulee ulos neliytiminen ameeba, joka jakautuu nopeasti neljään yksiytimiseen pieneen (halkaisijaltaan 7-15 mikronia) vegetatiiviseen muotoon (f. minuta). Tämä on E. histolytican tärkein olemassaolon muoto.

Pieni kasvullinen muoto asuu paksusuolen ontelossa, ruokkii pääasiassa bakteereja, lisääntyy eikä aiheuta sairauksia. Jos olosuhteet eivät ole suotuisat siirtymiselle kudosmuotoon, ameba, joutuessaan suoliston alaosaan, muodostuu (muuttuu kystaksi) muodostaen 4-nukleaarisen kystan ja erittyy ulosteen mukana ulkoiseen ympäristöön.

Jos olosuhteet suosivat siirtymistä kudosmuotoon (E. histolytica forma magna), ameeba kasvaa kooltaan keskimäärin 23 mikroniin, joskus 30 tai jopa 50 mikroniin, ja saavuttaa kyvyn erittää hyaluronidaasia, proteolyyttisiä entsyymejä, jotka liukenevat. kudosproteiinit ja tunkeutuvat suolen seinämiin, missä se lisääntyy intensiivisesti ja aiheuttaa limakalvovaurioita ja haavaumia. Tässä tapauksessa verisuonten seinämät tuhoutuvat ja suolistoontelossa esiintyy verenvuotoa.

Kun suolen amebisia vaurioita ilmaantuu, suoliston luumenissa sijaitsevat pienet vegetatiiviset muodot alkavat muuttua suureksi vegetatiiviseksi muodoksi. Jälkimmäiselle on ominaista suuret koot (30-40 mikronia) ja ytimen rakenne: ytimen kromatiini muodostaa säteittäisiä rakenteita, suuri kromatiinipala, karyosomi, sijaitsee tiukasti keskellä, forma magna alkaa ruokkia erytrosyyteissä, eli muuttuu erytrofaagiksi. Tylsä leveä pseudopodia ja nykivä liike ovat ominaisia.

Suolen seinämän kudoksissa lisääntyvät amebat - kudosmuoto - joutuvat suolen onteloon, rakenteeltaan ja kooltaan muuttuvat suuren vegetatiivisen muodon kaltaiseksi, mutta eivät pysty nielemään punasoluja.

Hoidettaessa tai lisättäessä kehon suojareaktiota suuri vegetatiivinen muoto (E. histolytica forma magna) muuttuu jälleen pieneksi (E. histolytica forma minuta), joka alkaa muodostua. Myöhemmin joko paraneminen tapahtuu tai sairaudesta tulee krooninen.

Neuvostoliiton protistologi V. Gnezdilov on tutkinut olosuhteita, jotka ovat välttämättömiä joidenkin dysenterisen ameeban muotojen muuttumiselle toisiksi. Kävi ilmi, että erilaiset epäsuotuisat tekijät - hypotermia, ylikuumeneminen, aliravitsemus, ylityö jne. - vaikuttavat forma minutan siirtymiseen forma magnaan. Välttämätön edellytys on myös tietyntyyppisten suolistobakteerien esiintyminen. Joskus tartunnan saanut henkilö vuotaa kystaa useiden vuosien ajan ilman sairauden merkkejä. Näitä ihmisiä kutsutaan kystakantajiksi. Ne ovat suuri vaara, koska ne toimivat tartuntalähteenä muille. Päivän aikana yksi kystan kantaja vapauttaa jopa 600 miljoonaa kystaa. Cystocarriers on tunnistettava ja pakollinen hoito.

Ainoa taudin lähde amebiasis - mies. Ulosteen kystat saastuttavat maaperän ja veden. Koska ulostetta käytetään usein lannoitteena, kystat päätyvät puutarhaan ja puutarhaan, missä ne saastuttavat vihanneksia ja hedelmiä. Kystat kestävät ulkoista ympäristöä. Ne tulevat suolistoon pesemättömien vihannesten ja hedelmien kanssa, keittämättömän veden, likaisten käsien kautta. Kärpäset, torakat, jotka saastuttavat ruokaa, toimivat mekaanisina kantajina.

Patogeeninen toiminta. Kun ameeba viedään suolen seinämään, kehittyy vakava sairaus, jonka pääoireet ovat: verenvuoto haavaumat suolistossa, usein ja löysät ulosteet (jopa 10-20 kertaa päivässä) sekoittuneet vereen ja limaan. Joskus verisuonten kautta dysenterinen ameba - erytrofagi voi kulkeutua maksaan ja muihin elimiin, mikä aiheuttaa paiseiden muodostumista siellä (fokusaalinen märkiminen). Hoidon puuttuessa kuolleisuus on 40%.

Laboratoriodiagnostiikka. Mikroskooppi: ulosteiden sively. Akuutissa jaksossa sively sisältää suuria vegetatiivisia muotoja, jotka sisältävät punasoluja; kystat puuttuvat yleensä, koska f. magna ei osaa encystoida. Kroonisessa muodossa tai kystisessä kuljetuksessa neliytimaisia ​​kystoja löytyy ulosteista.

Ennaltaehkäisy: henkilökohtainen - vihannesten ja hedelmien peseminen keitetyllä vedellä, vain keitetyn veden juominen, käsien pesu ennen ruokailua, wc-käynnin jälkeen jne.; julkinen - maaperän ja veden saastumisen torjunta ulosteilla, kärpästen tuhoaminen, saniteetti- ja koulutustyöt, julkisissa ateriapalveluyrityksissä työskentelevien henkilöiden kystisten kuljetusten tutkiminen, potilaiden hoito.

Ei-patogeenisiin ameebeihin kuuluvat suoliston ja suun ameebat.

Suoliston ameba (Entamoeba coli).

Lokalisointi. Paksusuolen yläosa elää vain suolen ontelossa.

Maantieteellinen levinneisyys. Sitä esiintyy noin 40-50 %:lla väestöstä eri alueilla maapallolla.

. Vegetatiivisen muodon koko on 20-40 mikronia, mutta joskus löytyy myös suurempia muotoja. Ekto- ja endoplasman välillä ei ole terävää rajaa. Sillä on ominainen liikkumistapa - se vapauttaa samanaikaisesti pseudopodia eri puolilta ja ikään kuin "merkitsee aikaa". Ydin sisältää suuria kromatiinipakkauksia, ydin sijaitsee epäkeskisesti, eikä siinä ole säteittäistä rakennetta. Se ei eritä proteolyyttistä entsyymiä, ei tunkeudu suolen seinämään, ruokkii bakteereja, sieniä, kasvi- ja eläinruokajäämiä. Endoplasmassa on monia vakuoleja. Punasoluja ei niellä, vaikka niitä olisi suolistossa suuria määriä (potilailla, joilla on bakteeridysenteria). Ruoansulatuskanavan alaosassa se muodostaa kahdeksan- ja kaksiytimistä kystaa.

Suun ameba (Entamoeba gingivalis).

Lokalisointi. Suun ontelo, plakki terveillä ihmisillä ja niillä, joilla on suuontelon sairauksia, hampaiden karies.

Maantieteellinen levinneisyys. Kaikkialla.

Morfofysiologiset ominaisuudet. Vegetatiivisen muodon koot ovat 10 - 30 mikronia, voimakkaasti vakuolisoitu sytoplasma. Liiketyyppi ja ytimen rakenne muistuttavat dysenteristä ameebaa. Punasolut eivät niele, vaan syövät bakteereja, sieniä. Lisäksi tyhjiöistä löytyy leukosyyttien ytimiä tai niin kutsuttuja sylkikappaleita, jotka värjäyksen jälkeen voivat muistuttaa punasoluja. Uskotaan, että kysta ei muodostu. Patogeeninen toiminta on tällä hetkellä kielletty. Sitä löytyy terveiden ihmisten hammasplakista 60-70 %. Se on yleisempää ihmisillä, joilla on hampaiden ja suuontelon sairauksia.

Suun ameba asuu pehmeissä plakissa ja periodontaalisissa (ientaskuissa) hampaiden tyvessä, ja sitä löytyy myös karieshampaista ja palatinisten risojen aukoista. Näiden protistien uskotaan elävän lähes jokaisen aikuisen suussa.

Suun ameeban rakenne

Suun ameba on rakenteeltaan trofosoiitti, eli sillä on yksisoluisen kehon vegetatiivinen muoto.

Suun ameba ei muodosta kystaa, ja sen koko elinkaare on vain trofosoiittivaiheessa, halkaisijaltaan 5-50 mikronia, mutta yleensä se ei ylitä 10-20 mikronia.

Suun ameeban rakenne on erilainen siinä mielessä, että sen solulla ei ole vakiokonfiguraatiota ja se rajoittuu läpinäkyvän ja viskoosin ektoplasman tiivistettyyn kerrokseen - plasmakalvoon. Tämän kerroksen alla on nestemäisempi rakeinen endoplasma, ja molemmat kerrokset ovat näkyvissä vain suurella suurennuksella, kun ameeba on liikkeessä.

Endoplasmassa on yksi pieni ja huomaamaton pallomainen ydin, joka on peitetty kalvolla, ja sen sisällä on epätasaisesti jakautuneita pieniä kromatiiniklustereita (karyosomeja), jotka koostuvat proteiineista ja RNA:sta.

E. gingivaliksen liikeelimet ovat pseudopodia (pseudopodia) sytoplasman kasvamien muodossa, jotka ilmestyvät, kun ameeba tarvitsee liikkua. Samoilla kasvaimilla se vangitsee ruokaa - polymorfonukleaariset leukosyytit (neutrofiilit), kuolleiden limakalvosolujen jäännökset (solujen detritus) ja plakkia muodostavia bakteereja.

Ruoka on ameeban kehon sisällä (sytoplasmassa) ja pilkkoutuu fagosomeissa - ruoansulatusvakuoleissa. Tätä prosessia kutsutaan fagosytoosiksi. Ja sulamattomat jäämät tuodaan ulos minkä tahansa protistin kehon osan kautta.

E. gingivalis lisääntyy binäärifissiolla ja tuottaa kaksi pienempää tytärsolua.

Patogeneesi

Ihminen on E. gingivalis -bakteerin ainoa isäntä, se ei muodosta kystaa, ja siksi sen leviämismekanismi tai tartuntatapa suun ameballa on suoraan ihmiseltä toiselle suutelemisen aikana, samoja ruokailuvälineitä ja -välineitä käyttäen kuin sekä hammasharjaksi.

Oireet

Sen läsnäolosta suuontelossa ei ole merkkejä.

Toistaiseksi ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että suun ameba osallistuisi parodontaalisen sairauden kehittymiseen ja voisi aiheuttaa mätä.

Oraalinen tai oraalinen ameba on synantrooppinen eli ihmisen rinnalla elävä organismi, ja, kuten tutkijat huomauttavat, isäntä, jonka suussa E. gingivalis elää, tarjoaa sille "kodin ja ruoan". Ja tämän ameban trofosoiitit eivät aiheuta suoraa vahinkoa isännälle. On jopa versio, että tämä yksinkertaisin auttaa vähentämään tai estämään muiden mahdollisesti haitallisten mikro-organismien tason nousua, koska bakteerit sisältyvät sen "ruokavalioon". Tarkasteltaessa tilanteita tästä näkökulmasta voidaan katsoa, ​​että oraalinen ameeba tuo jonkin verran hyötyä ihmisisännälle.

Diagnostiikka

E. gingivalis -bakteerin löytäminen ihmisen suuontelosta on mahdollista vain parodontaalitaskuista otettujen vanupuikkojen laboratoriotutkimuksen ja plakin raapimisen avulla. On myös tapauksia, joissa ysköksestä havaitaan suun ameebaa.

Tässä tapauksessa asiantuntijoiden mukaan suun ameeba voidaan sekoittaa dysenteriseen ameebaan (Entamoeba histolytica), jossa on keuhkoabsessi. Mutta Entamoeba gingivalisin tunnusmerkki on, että sen trofosoiitit sisältävät usein nielaisettuja leukosyyttejä.

Hoito

Suun amebaan ei ole parannuskeinoa, eikä sen tuhoamiseen ole olemassa erityisiä lääkkeitä.

Tyyppi: sarkoflagellaatit

Luokka: Sarkoodi (sarcodina)

Järjestys: ameba

Suku: entamoeba

Laji: Mouth ameba (Entamoeba gingivalis)

Kasvupaikka: suuontelo, hammasplakki, palatinisten risojen kryptat, VDP.

Invasiivinen muoto: vegetatiivisessa muodossa, on kommensaali.

Tartuntatapa: tarttuu kosketuksen kautta (suudeltaen). antropogeeninen hyökkäys.

Sytoplasma on jaettu 2 kerrokseen, sisältää bakteereja, vihertäviä leukosyyttejä ja punasoluja, joilla on verenvuotoa suuontelosta ruoansulatuksen eri vaiheissa. Ydin ei ole näkyvissä.

Elinkaari: Ainoa olemassaolon muoto on vegetatiivinen muoto. Kysta ei muodostu.

Laboratoriodiagnostiikka: suuontelon raapimisesta saatujen natiivinäytteiden mikroskopia, GZL-mätä, poskiontelotulehdus NaCl:lla 0,9 %.

Suoliston ameba. Entamoeba coli.

Laji: Suolen ameba (Entamoeba coli)

Kasvupaikka: paksusuolen yläosa ja ohutsuolen alaosa.

Tartuntatapa: uloste-oraalinen. antropogeeninen hyökkäys.

Elinkaari: elää paksusuolessa, ei patogeeninen.

Laboratoriodiagnostiikka: ulostenäytteen mikroskopia.

Dientameba. Dientamoeba fragilis.

Tyyppi: sarkoflagellaatit

Luokka: Sarkoodi (sarcodina)

Järjestys: ameba

Suku: dientamoeba Jepps

Laji: dientameba (dientamoeba fragilis)

Sairaus: dientameb ripuli.

Invasiivinen muoto: vegetatiivinen muoto, patogeeninen.

Tartuntatapa: Ulkoisen ympäristön äärimmäisen epävakauden vuoksi se joutuu ihmiskehoon sukkulamatojen munien kanssa (symbioosi poikasten kanssa), joihin ameba tunkeutuu muodostumisen varhaisessa vaiheessa.

Pieni. Se elää paksusuolen ontelossa ja ruokkii bakteereja, sieniä ja punasoluja. Vain tämän ameban kasvulliset muodot tunnetaan. Ektoplasma ja endoplasma ovat selvästi erotettavissa. Siinä on 2 ydintä (harvoin 3), jotka näkyvät vasta värjäyksen jälkeen. Niitä löytyy vain nestemäisistä ulosteista, yleensä erilaisista suolistosairauksista. Voidaan löytää umpilisäkkeen tulehduksesta.

Laboratoriodiagnostiikka: tuoreiden (lämpimien) ulosteiden sivelynäytteiden mikroskooppi.

Punataudin ameba. Entamoeba histolytica.

Tyyppi: sarkoflagellaatit

Luokka: Sarkoodi (sarcodina)

Järjestys: ameba (amoebina)

Suku: entamoeba

Laji: dysenterinen ameba (entamoeba histolytica)

Lääketieteellinen merkitys: amebiaasi (amebinen punatauti)

Invasiivinen muoto: suuri kasvullinen ja kudosmuoto.

Infektion muoto: kypsä 4 ydinkysta.

Epidemiologia: antropogeeninen hyökkäys. Infektio on fecal-oraalinen. Invaasion lähde ovat kystojen kantajat ja potilaat.

· Suuri kasvullinen muoto: sytoplasma on jaettu 2 kerrokseen (ektoplasma - kuten murskattu lasi ja endoplasma - lasimainen massa). Elävässä ameebassa ydin ei ole näkyvissä; kuolleessa ameebassa se on rengasmaisen jyvärypäleen muodossa. Endoplasma sisältää useita punasoluja. Se eroaa muista muodoista translaatioliikkeessä - nykivällä tavalla muodostuu ektoplasman kasvu, johon endoplasma kaadetaan pyörteellä.

· Kysta: muodostuu läpikuultavasta muodosta paksussa c-ke:ssä, niissä näkyy liikkumattomia, pyöreitä, värittömiä, joskus kiiltäviä sauvoja - kromatoidikappaleita (RNA ja proteiini). Lugol-liuoksella värjättynä näkyy 4 ydintä.

Elinkaari:

Jokainen kysta joutuu maha-suolikanavaan, jossa se synnyttää 8 solua paksusuolessa, joka muuttuu pieneen vegetatiiviseen muotoon (ei patogeeninen, ruokkii bakteereja ja ruokajätteitä). Kun immuniteetti heikkenee, se siirtyy suureen vegetatiiviseen muotoon, joka elää laskevan ja sigmoidisen paksusuolen ontelossa (patogeeninen, ruokkii limakalvoja ja punasoluja). Vaurioituneiden kudosten syvyydessä on ameeban kudosmuoto (patogeeninen, ei ole vegetatiivisia ja sytoplasmaa pienempiä punasoluja). Molemmat patogeeniset muodot siirtyvät luminaaliseen muotoon, esikystiseen, ja sitten kystoon (kypsät kystat ovat 4-tumaisia).

Kystat f.minuta → f.magna → läpikuultava muoto → kystat

Patogeneesi.

f.magna, joka elää paksusuolen alaosien ontelossa (laskeva ja sigmoidinen paksusuoli), erittää entsyymiä, joka tuhoaa kudoksia (limakalvonekroosi) ja verenvuotohaavojen muodostumista (haavainen paksusuolitulehdus) + sekundaarinen infektio. Immuniteetin heikkenemisen myötä ameeban kudosmuoto pääsee verenkiertoon (prosessin yleistyminen) ja maksaan ... missä voi kehittyä paiseita, jotka 5%:ssa tapauksista murtuvat vatsaonteloon peritoniitin kehittyessä. Jotka kehittyvät myös rei'ityksen (perforaation) aikana.

Klinikka:

Tenesmus - väärä halu ulostaa

Uloste - vadelmahyytelö (limaa, jossa on punasoluja), usein vetistä.

· Alavatsakipu

· Myrkytyksen oireet: heikkous, t-subfebriili, päänsärky, pahoinvointi.

Anemian, aliravitsemuksen ja hypovolemian (dehydraatio) oireet

Laboratoriodiagnostiikka:

· Kun kystinen: muotoilluista tai puolimuotoisista ulosteista löytyy kystat, jotka vaihtelevat kooltaan ja ytimien lukumäärältään. Suihku mikroskoopilla Lugolin liuoksella.

· Akuutissa tai subakuuteissa kurssissa: tuoreista nestemäisistä ulosteista valmistetaan natiivi sively ja havaitaan liikkuvia vegetatiivisia ameebamuotoja, joiden sytoplasmassa on punasoluja. Ulosteet tutkitaan 10-20 minuutin kuluessa eristämisestä.

Ennaltaehkäisy:

· Henkilökohtainen: kiehuva vesi, uloste-suuinfektion ketjun katkaiseminen, käsien pesu, vihannekset, hedelmät, vektoreiden (torakat, kärpäset) tuhoaminen.

· Julkinen: potilaiden ja kantajien tunnistaminen ja eristäminen ympäristön ulosteen saastumisen estämiseksi (ulosteiden desinfiointi), saniteetti- ja koulutustyöt.

95 %:lla kariesta tai parodontiittia sairastavista potilaista suuontelossa on alkueläinmikro-organismi nimeltä "suun ameba" tai "Entamoeba gingivalis" (latinalainen nimi).

Sen yleisimmät elinympäristöt ovat palatinisten risojen kryptat, hampaiden alveolit ​​ja plakki. Suun ameeba saavuttaa jopa 60 mikronia.

Oraalisen ameban esiintyvyys

Entamoeba gingivalis löydettiin 1600-luvulla. Yksinkertaisin eläin on jaettu maan kaikkiin kolkoihin. Yllättäen vallitseva osa sekä kehittyneiden että kehitysmaiden väestöstä on saanut sen tartunnan. Iän ja ilmaantuvuuden välillä todettiin suora yhteys: mitä vanhempi henkilö, sitä alttiimpi infektioille.

Suun ameba ei ole taudinaiheuttaja, vaikka sitä esiintyy poskiontelotulehduksessa, amfodontoosissa tai leukojen osteomyeliitissä. Kuudesta ihmiskehossa elävästä amebalajikkeesta havaittiin, että vain yksi on amebisen punataudin (lat. Entamoeba hystolytica) aiheuttaja.

Oraalinen ameba ei aiheuta paljon haittaa omistajalleen. Rajoitettu määrä tutkijoita kuitenkin uskoo, että Entamoeba gingivalis voi mutatoitua ja aiheuttaa keskushermoston tulehdusta.

Huomioon! On huomattava, että vain henkilö voi olla yksinkertaisimman omistaja. Mutta Entamoeba gingivalista on toisinaan löydetty kissojen, koirien, apinoiden ja hevosten suusta.

Entamoeba gingivalis: yleiset ominaisuudet

Yksisoluisena organismina suun ameeballa ei ole pysyvää kehon muotoa. Mikroskoopin alla voit nähdä hyytelömäisen pienen kokkarin, tämä on tämä yksinkertaisin mikro-organismi. Mutta on mahdotonta visualisoida yksinkertaisimman ydintä.

Uhrin liikuttamiseen ja vangitsemiseen ameeba käyttää pseudopodiaan. Niillä, kuten mikro-organismin keholla, ei ole vakaata muotoa ja ne on kiinnitetty mihin tahansa pintaan. Niiden ansiosta eläimen ruumis voi liikkua.

Sellaisena suuaukkona tavallisella oraalisella ameeballa ei ole. Ruoan kaappaamiseksi ameba vangitsee sen pseudopodojen avulla siten, että se on kehon sisällä. Tätä prosessia kutsutaan fagosytoosiksi. Ruoansulatuskanavan tyhjiö muodostuu sitten nautitun ruoan ympärille. Sulamattomat jäämät yksinkertaisesti heitetään ympäristöön.

Yksinkertaisin eläin on jaettu kahteen kerrokseen - sytoplasmaan ja kuplan ytimeen. Mikro-organismissa on myös erityisiä ohuita kanavia, jotka näyttävät putkilta, nestettä imemään.

Sykkivän vakuolin päätehtävä on poistaa suun ameeban kuona-aineita - ruokajäämiä, hiilidioksidia, myrkkyjä ja ylimääräistä vettä. Yksi sen työjakso on 1-5 minuuttia. Koska alkueläimillä ei ole hengityselimiä, sen koko keho voi imeä happea.

Entamoeba gingivalis pystyy reagoimaan eksogeenisiin ärsykkeisiin ympäristön kemiallisen koostumuksen muutosten tai valon liikkeen seurauksena.

Yksinkertaisimman kehitysprosessi

Trofosoiitti eli vegetatiivinen vaihe on mikro-organismin aktiivinen elämänmuoto. Suun ameba voi toimia vain, kun se pääsee ihmiskehoon. Ulkoisessa elinympäristössä trofosoiitti on epävakaa, sitä löytyy pehmeistä ulosteista.

Kysta muodostuu usein vegetatiivisesta muodosta. Sen elinympäristö on suolisto, eli sen distaalinen osa. Kystat löytyvät tiheistä ulosteista.

Suun ameballa on joitain elinkaaren piirteitä:

1. Uskotaan, että alkueläin ei muodosta kystoja, joten se on olemassa vain vegetatiivisessa muodossa.
2. Isäntävaihdoksen seurauksena myös Entamoeba gingivalisin elinkaart muuttuu.
3. Vain vegetatiivinen lisääntyminen johtaa mikro-organismien määrän kasvuun.

Lisääntyminen tapahtuu aseksuaalisesti, jos olosuhteet ovat epäsuotuisat elämään. Alkueläin vetää pseudopodia sisään ja peittää vahvalla kaksoiskalvolla. Tämän prosessin kautta muodostuu kystat.

Suun ameba - stomatiitin aiheuttaja

Kun henkilön puolustus heikkenee, suun ameba voi aiheuttaa "stomatiittiksi" kutsutun taudin ilmaantumisen. Tämä on tulehdusprosessi, joka esiintyy suun limakalvolla. Yleensä tätä patologiaa esiintyy lapsilla, mutta ympäristön saastumisen seurauksena se havaitaan yhä enemmän aikuisilla potilailla.

Stomatiitin akuutteja ilmenemismuotoja ei kuitenkaan esiinny kovin usein. Tulehdusprosessi, joka johtuu näiden alkueläinten elintärkeästä toiminnasta, ilmenee seuraavasti:

1. Epämiellyttävä tunne ja polttava tunne suussa.
2. Aluksi vaurioituneiden alueiden punoitus, sitten - turvotuksen esiintyminen.
3. Kehon lämpötila nousee harvoin.
4. Pyöreän muotoisten pienten haavaumien ulkonäkö, joissa on sileät reunat ja ohut kalvo keskellä.
5. Verenvuoto ikenissä ja liiallinen syljeneritys.
6. Epämiellyttävän hajun esiintyminen suussa.
7. Ruoan pureskelussa on ongelmia.

Taudin akuutti muoto ilmenee kehon lämpötilan merkittävänä nousuna ja imusolmukkeiden lisääntymisenä. Voit nähdä monia haavaumia poskien, kitalaen ja kielen sisäpinnalla.

Tämän patologian hoidossa on tarpeen huuhdella suu antiseptisillä aineilla sekä käyttää imeskelytabletteja, voiteita ja sienilääkkeitä. Tehokas taistelussa oraalisia amebasuihkeita vastaan, esimerkiksi Ingalipt, Lugol, Geksoral. Ja geelit - Kamistad tai Holisal.

Huuhtelua varten voit tehdä itsenäisesti calamukseen ja eukalyptukseen perustuvia keitteitä. Turvotuksen poistamiseksi voit käyttää Eucalyptus M -tabletteja, ja Actovegil auttaa parantamaan haavaumia.

Huomioon! Useimmiten stomatiitti kehittyy suuhygieniasääntöjen laiminlyönnin vuoksi.

Siksi huolellinen hammashoito ja yksittäisen hammasharjan läsnäolo voivat vähentää tämän taudin kehittymisen riskiä.

Ientulehduksen karakterisointi ja hoito

Ientulehdus on ikenien tulehdus, jossa periodontaalisen liitoksen eheys ei häiriinny. Oraalinen ameba provosoi tämän taudin kehittymistä sekä lapsilla että aikuisilla, joilla on alentunut immuniteetti.

On syytä huomata, että ientulehdusta esiintyy useammin vauvoilla, koska he pitävät sormen suuhunsa ja tarttuvat käsittelemättömiin hedelmiin ja vihanneksiin.

Karieksen kehittyessä ientulehduksen riski kasvaa entisestään. Edistyneessä muodossa parodontiitti liittyy näihin patologioihin, mikä johtaa hampaiden vaurioitumiseen ja menettämiseen.

Ientulehdus voi ilmetä sekä kroonisessa että akuutissa muodossa. Useimmiten se kehittyy kylmänä vuodenaikana.

Taudin kehittyessä pienet ikenen alueet tulehtuvat, turvotusta ja verta ilmestyy. Vakavissa tapauksissa esiintyy pehmytkudosnekroosia ja useita haavaumia. Ientulehduksen merkkejä ovat myös kova kipu, kuume, pahanhajuinen hengitys.

Tämän taudin hoitoon kuuluu antibioottien ja yrttikeitteiden käyttö huuhteluun. Ientulehduksen akuutti muoto voidaan voittaa 10 päivässä, ja kroonista muotoa on hoidettava paljon pidempään.

Patologian kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata suuonteloa, poistaa hammaskiveä ajoissa ja puhdistaa hampaat plakeista.

Tulehdukselliset prosessit kielessä

Joskus Entamoeba gingivalis aiheuttaa glossiitin, sairauden, joka muuttaa kielen rakennetta ja väriä. Tämän seurauksena kieli laajenee ja muuttuu erittäin pehmeäksi, ja sen väri saa viininpunaisen ja punaisen sävyn. Potilaan puolelta tulee valituksia, kuten polttelua, ongelmallista pureskelua ja nielemistä. Harvinaisissa tapauksissa ilmaantuu hengitysvaikeuksia.

Glossiitti kehittyy usein aikuisilla. Edellä lueteltujen oireiden lisäksi potilaat voivat valittaa seuraavista:

• lisääntynyt syljeneritys;
• makuaistin muutos tai menetys;
• valkoinen pinnoite, joka peittää koko kielen;
• nopea väsymys ja heikkous.

Tämän patologian tyyppejä on useita, jotka vaikuttavat kielen eri alueisiin:

1. Syvä glossiitti, joka vaikuttaa paitsi kielen pohjaan myös leukaan kaulan kanssa. Tälle lajikkeelle on ominaista runsas mätävuoto, mikä on potilaalle vaarallista.
2. Timantin muotoinen glossiitti, jossa kielen takaosa turpoaa punertavan tai sinertävän timantin muodossa. Siellä on myös plakkia, haavaumia ja tuberkuloosia. Kielen voimakkaan turvotuksen seurauksena liikkuminen on vaikeaa.
3. Desquamative glossiitti aiheuttaa voimakasta polttamista ja kipua aterioiden aikana. Sille on ominaista tummien juonteiden esiintyminen kielessä. Tällainen patogeeninen prosessi liittyy useimmiten vitamiinien puutteeseen tai ameban ja muiden mikro-organismien esiintymiseen.

Huomioon! Tulehdusprosessin poistamiseksi on tarpeen puhdistaa hampaat ja kieli plakista.

Huuhteluun käytetään sekä yrttikeittimiä että tavallista vettä. Furacilinin, kaliumpermanganaatin tai klooriheksidiinin liuos on myös tehokas. Rotokania käytetään suuontelon desinfiointiin ja haavaumat voidellaan Iruxolilla. Kivun poistamiseksi käytetään lidokaiinia, trimekaiinia tai anestezinia.

Kun on vaikea turvotus, sinun on käytettävä hormonaalisia voiteita. Glossiitin hoidossa käytetään myös kryoterapiaa, fysioterapeuttisia aineita (ultrafonoforeesi, darsonval).

Kansanlääkkeiden käyttö

Perinteinen lääketiede antaa erinomaisia ​​tuloksia suuontelon tulehdusprosessien hoidossa. Joten keitteiden avulla voit päästä eroon epämukavuudesta suussa ja erityisestä hajusta.

Tehokkaimmat reseptit erilaisiin suuontelon sairauksiin ovat:

1. Keite kamomillasta ja salviasta (30 g kumpikin), laakerinlehdestä ja verestä (20 g kumpikin). Kuiva seos kaadetaan kahdella kupilla kiehuvaa vettä ja jätetään 2 tunniksi.
2. Nokkos-, calamus- ja tammepohjainen keite lievittää polttavaa tunnetta suussa. 30 g kutakin ainesosaa laitetaan kulhoon kylmään veteen ja laitetaan sitten tuleen. Seosta tulee keittää noin puoli tuntia.
3. Vadelmien, malvanlehtien ja varsankeräily on erinomainen apuväline haavaumien desinfiointiin ja parantamiseen. Jokainen ainesosa otetaan 20 grammaan ja kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä.
4. Kehäkukka-, rypsi- ja eukalyptuskeitteellä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Seos valmistetaan sillä perusteella, että kaikki komponentit otetaan yhtä paljon. Sitten kaksi ruokalusikallista kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Huuhtele suusi tällä keityksellä ruokailun jälkeen.
5. Echinaceaan perustuva keite auttaa lisäämään immuniteettia, mikä on erityisen tärkeää, koska suussa esiintyy tulehdusprosesseja, kun kehon puolustuskyky heikkenee.

164