Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehitys aikuisilla. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ikäominaisuudet

Sydän- ja verisuonijärjestelmä - verenkiertojärjestelmä - koostuu sydämestä ja verisuonista: valtimoista, suonista ja kapillaareista.

Sydän- ontto lihaksikas elin, joka näyttää kartiolta: laajennettu osa on sydämen pohja, kapea osa on kärki. Sydän sijaitsee rintaontelossa rintalastan takana. Sen massa riippuu iästä, sukupuolesta, ruumiin koosta ja fyysisestä kehityksestä, aikuisella se on 250-300 g.

Sydän asetetaan sydänpussiin, jossa on kaksi levyä: ulompi (sydänpussi) - yhdistetty rintalastan, kylkiluiden, pallean kanssa; sisätilat (epikardiumi) - peittää sydämen ja sulautuu lihakseen. Levyjen välissä on nesteellä täytetty rako, joka helpottaa sydämen liukumista supistuksen aikana ja vähentää kitkaa.

Sydän on jaettu kiinteällä väliseinällä kahteen puolikkaaseen (kuva 9.1): oikealle ja vasemmalle. Kumpikin puolisko koostuu kahdesta kammiosta: eteisestä ja kammiosta, jotka puolestaan ​​on erotettu toisistaan ​​suojusventtiileillä.

He tulevat oikeaan eteiseen ylempi ja alaonttolaskimo, ja vasemmalla - neljä keuhkolaskimot. Poissa oikeasta kammiosta keuhkovaltimo (keuhkovaltimo), ja vasemmalta aortta. Paikassa, josta alukset poistuvat, sijaitsevat puolikuun venttiilit.

Sydämen sisäkerros endokardiumi- koostuu litteästä yksikerroksisesta epiteelistä ja muodostaa venttiileitä, jotka toimivat passiivisesti verenvirtauksen vaikutuksesta.

keskikerros - sydänlihas- edustaa sydänlihaskudosta. Ohuin sydänlihas on eteisessä, voimakkain vasemmassa kammiossa. Sydänlihas kammioissa muodostaa kasvaimia - papillaariset lihakset, joihin on kiinnitetty jänteisiä filamentteja, jotka liittyvät särmäventtiileihin. Papillaarilihakset estävät venttiilin vääntymisen verenpaineen alaisena kammioiden supistumisen aikana.

Sydämen ulompi kerros epikardiumi- muodostuu epiteelityyppisten solujen kerroksesta, on sydänpussin sisälevy.

Riisi. 9.1.

• 1 - aortta; 2 - vasen keuhkovaltimo; 3 - vasen eteinen;
• 4 - vasemmanpuoleiset keuhkolaskimot; 5 - kaksikulmaiset venttiilit; 6 - vasen kammio;
• 7 - puolikuun aorttaläppä; 8 - oikea kammio; 9 - puolikuukausi

keuhkoventtiili; 10 - alaonttolaskimo; 11- kolmikulmaiset venttiilit; 12 - Oikea eteinen; 13 - oikea keuhkolaskimo; 14 - oikein

keuhkovaltimo; 15 - yläonttolaskimo (M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000 mukaan)

Sydän lyö rytmisesti johtuen eteis- ja kammion vuorottelevista supistuksista. Sydänlihaksen supistumista kutsutaan systole rentoutuminen - diastolia. Eteisen supistumisen aikana kammiot rentoutuvat ja päinvastoin. Sydämen toiminnassa on kolme päävaihetta:

• 1. Eteissystole - 0,1 s.
• 2. Kammion systole - 0,3 s.
• 3. Eteisten ja kammioiden diastoli (yleinen tauko) - 0,4 s.

Yleensä yksi sydämen sykli aikuisella levossa kestää 0,8 sekuntia ja syke eli pulssi on 60-80 lyöntiä/min.

Sydämellä on automatismi(kyky kiihtyä itsestään syntyvien impulssien vaikutuksesta), koska sydänlihaksessa on erityisiä epätyypillisen kudoksen lihaskuituja, jotka muodostavat sydämen johtamisjärjestelmän.

Veri liikkuu suonten läpi, jotka muodostavat suuret ja pienet verenkierron ympyrät (kuva 9.2).

Riisi. 9.2.

• 1 - pään kapillaarit; 2 - pienen ympyrän kapillaarit (keuhkot);
• 3 - keuhkovaltimo; 4 - keuhkolaskimo; 5 - aortan kaari; 6 - vasen eteinen; 7 - vasen kammio; 8 - vatsa-aortta; 9 - Oikea eteinen; 10 - oikea kammio; 11- maksan laskimo; 12 - porttilaskimo; 13 - suolistovaltimo; 14- suuren ympyrän kapillaarit (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Systeeminen verenkierto Se alkaa vasemmasta kammiosta aortalla, josta lähtevät halkaisijaltaan pienemmät valtimot kuljettaen valtimoverta (happipitoista) päähän, kaulaan, raajoihin, vatsan ja rintaontelon elimiin sekä lantioon. Kun ne siirtyvät pois aortasta, valtimot haarautuvat pienempiin suoniin - arterioleihin ja sitten kapillaareihin, joiden seinämän läpi tapahtuu veren ja kudosnesteen välinen vaihto. Veri luovuttaa happea ja ravinteita sekä vie pois soluista hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita. Tämän seurauksena veri muuttuu laskimoon (kyllästyy hiilidioksidilla). Kapillaarit sulautuvat laskimoiksi ja sitten laskimoiksi. Pään ja kaulan laskimoveri kerätään ylempään onttolaskimoon ja alaraajoista, lantion elimistä, rintakehästä ja vatsaonteloista - alempaan onttolaskimoon. Suonet tyhjenevät oikeaan eteiseen. Siten systeeminen verenkierto alkaa vasemmasta kammiosta ja pumppaa oikeaan eteiseen.

Pieni verenkierron ympyrä Se alkaa oikean kammion keuhkovaltimosta, joka kuljettaa laskimoverta (happiköyhää). Haaroittuen kahteen haaraan, jotka menevät oikeaan ja vasempaan keuhkoihin, valtimo jakautuu pienempiin valtimoihin, valtimoihin ja kapillaareihin, joista hiilidioksidi poistetaan keuhkorakkuloissa ja rikastuu hapella, joka tulee ilman mukana sisäänhengityksen aikana.

Keuhkokapillaarit siirtyvät laskimoihin ja muodostavat sitten laskimoita. Neljä keuhkolaskimoa toimittavat happea sisältävää valtimoverta vasempaan eteiseen. Siten keuhkojen verenkierto alkaa oikeasta kammiosta ja päättyy vasempaan eteiseen.

Sydämen työn ulkoiset ilmentymät eivät ole vain sydämen impulssi ja pulssi, vaan myös verenpaine. Verenpaine Veren kohdistama paine niiden verisuonten seinämiin, joiden läpi se liikkuu. Verenkiertojärjestelmän valtimoosassa tätä painetta kutsutaan valtimoiden(HELVETTI).

Verenpaineen arvon määräävät sydämen supistusten voimakkuus, veren määrä ja verisuonten vastus.

Korkein paine havaitaan veren työntyessä aortaan; minimi - sillä hetkellä, kun veri saavuttaa ontot suonet. Erota ylempi (systolinen) paine ja alempi (diastolinen) paine.

Verenpaineen arvo määritetään:

• sydämen työ;
• verisuonijärjestelmään tulevan veren määrä;
• verisuonten seinämien vastustuskyky;
• verisuonten elastisuus;
• veren viskositeetti.

Se on korkeampi systolen aikana (systolinen) ja pienempi diastolen aikana (diastolinen). Systolinen paine määräytyy pääasiassa sydämen työn mukaan, diastolinen paine riippuu verisuonten tilasta, niiden vastustuskyvystä nestevirtaukselle. Ero systolisen ja diastolisen paineen välillä on pulssin paine. Mitä pienempi sen arvo, sitä vähemmän verta tulee aortaan systolen aikana. Verenpaine voi muuttua ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Joten se lisääntyy lihastoiminnan, emotionaalisen jännityksen, jännityksen jne. myötä. Terveellä ihmisellä paine pysyy vakiona (120/70 mm Hg) säätelymekanismien toiminnan ansiosta.

Sääntelymekanismit varmistavat CCC:n koordinoidun työn sisäisen ja ulkoisen ympäristön muutosten mukaisesti.

Sydämen toiminnan hermosäätelyä suorittaa autonominen hermosto. Parasympaattinen hermosto heikentää ja hidastaa sydämen työtä, ja sympaattinen hermosto päinvastoin vahvistaa ja nopeuttaa sitä. Humoraalinen säätely tapahtuu hormonien ja ionien avulla. Adrenaliini- ja kalsiumionit tehostavat sydämen toimintaa, asetyylikoliini- ja kalium-ionit heikentävät ja normalisoivat sydämen toimintaa. Nämä mekanismit toimivat rinnakkain. Sydän vastaanottaa hermoimpulsseja kaikista keskushermoston osista.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä- elinjärjestelmä, joka kiertää verta ja imunestettä koko kehossa.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä koostuu verisuonista ja sydämestä, joka on tämän järjestelmän pääelin.
Perus verenkiertoelimistön toimintaa on tarjota elimille ravinteita, biologisesti aktiivisia aineita, happea ja energiaa; ja myös veren mukana hajoamistuotteet "lähtevät" elimistä suuntautuen osastoille, jotka poistavat haitallisia ja tarpeettomia aineita elimistöstä.
Sydän- ontto lihaksikas elin, joka kykenee rytmisiin supistuksiin ja varmistaa veren jatkuvan liikkeen verisuonten sisällä. Terve sydän on vahva, jatkuvasti toimiva elin, noin nyrkin kokoinen ja painaa noin puoli kiloa. Sydän koostuu 4 kammiosta. Lihaksikas seinä, jota kutsutaan septumiksi, jakaa sydämen vasempaan ja oikeaan puoliskoon. Kummassakin puolikkaassa on 2 kammiota. Ylempiä kammioita kutsutaan eteisiksi, alempia kammioiksi. Eteisen väliseinä erottaa kaksi eteistä ja kammioiden väliseinä. Sydämen kummankin puolen eteinen ja kammio on yhdistetty eteiskammioaukon kautta. Tämä aukko avaa ja sulkee atrioventrikulaarisen venttiilin. Sydämen toiminta- veren rytminen injektio suonista valtimoihin, toisin sanoen painegradientin luominen, jonka vuoksi sen jatkuva liike tapahtuu. Tämä tarkoittaa, että sydämen päätehtävä on tarjota verenkiertoa välittämällä verta liike-energian kanssa.
Alukset ovat järjestelmä onttoja elastisia putkia, joilla on erilaiset rakenteet, halkaisijat ja mekaaniset ominaisuudet, jotka on täytetty verellä.
Yleisessä tapauksessa verisuonet jaetaan verenvirtauksen suunnasta riippuen: valtimoihin, joiden kautta veri poistuu sydämestä ja menee elimiin, ja suonet - suonet, joissa veri virtaa kohti sydäntä ja kapillaareja.
Toisin kuin valtimoissa, suonissa on ohuemmat seinämät, jotka sisältävät vähemmän lihasta ja elastista kudosta.

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy. Terveet elämäntavat suojaavat paitsi sydänsairauksilta myös valtavalta määrältä muita sairauksia, joten on suositeltavaa, että jokainen tuo terveellisiä tapoja elämääsi ja päästä eroon huonoista, kirjaimellisesti jo varhaisesta iästä lähtien. On niitä, joille ennaltaehkäisyä ei vain suositella, vaan vaaditaan. Se:

§ Henkilöt, joiden sukulaisissa on sydän- ja verisuonisairauksista kärsiviä henkilöitä

§ Kaikki yli 35-40-vuotiaat

§ Ihmiset, joilla on riskitekijöitä: jokainen, joka ei liiku paljon, on taipumus korkeaan verenpaineeseen ja ylipainoon, tupakoi (jopa 1 savuke päivässä tai vähemmän), usein hermostunut, diabeetikko, ei liiku paljon.

Veren fysiologia. Veriryhmät, verensiirto. Veren ikäominaisuudet

Kehon solujen normaali toiminta on mahdollista vain sen sisäisen ympäristön pysyvyyden ehdolla. Kehon todellinen sisäinen ympäristö on solujen välinen (interstitiaalinen) neste, joka on suorassa kosketuksessa solujen kanssa. Mutta solujen välisen nesteen pysyvyys määräytyy suurelta osin veren ja imusolmukkeen koostumuksen perusteella, joten sen koostumukseen sisältyy laajassa mielessä sisäisen ympäristön: solujen välinen neste, veri ja imusolmukkeet sekä selkäydin, komposiitti, keuhkopussin ja muut nesteitä. Veren, solujen välisen nesteen ja imusolmukkeen välillä tapahtuu jatkuvaa vaihtoa, jonka tarkoituksena on varmistaa solujen jatkuva tarvittavien aineiden saanti ja kuona-aineiden poisto.

Kehon sisäisen ympäristön kemiallisen koostumuksen ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien pysyvyyttä kutsutaan homeostaasi. Homeostaasi on sisäisen ympäristön dynaaminen pysyvyys, jolle on ominaista joukko suhteellisen vakioita kvantitatiivisia indikaattoreita (parametreja), ns. fysiologinen(biologinen) vakioita. Ne tarjoavat optimaaliset olosuhteet kehon solujen elintärkeälle toiminnalle ja heijastavat sen normaalia tilaa.

Veren toiminnot.

Kuljetus - ilmaistaan ​​siinä, että veri kuljettaa (kuljettaa) erilaisia ​​aineita: happea, hiilidioksidia, ravinteita, hormoneja jne.

Hengityselimet - hapen siirto hengityselimistä kehon soluihin ja hiilidioksidin siirto soluista keuhkoihin.

Trophic - ravinteiden siirto ruoansulatuskanavasta kehon soluihin.

Lämpösäätely - ilmaistaan ​​siinä, että korkean lämpökapasiteetin omaava veri kuljettaa lämpöä kuumemmista elimistä vähemmän kuumennettuihin ja lämmönsiirtoelimiin, eli veri auttaa jakamaan lämpöä uudelleen kehossa ja ylläpitämään kehon lämpötilaa.

Suojaava - ilmenee humoraalisen (antigeenien, toksiinien, vieraiden proteiinien sitoutuminen, vasta-aineiden tuotanto) ja solujen (fagosytoosi) spesifisen ja epäspesifisen immuniteetin prosesseissa sekä veren hyytymisprosesseissa (koagulaatio), joissa esiintyy veren komponentit

Veriryhmät

Veriryhmäoppi on erityisen tärkeä, kun on kyse vammojen, kirurgisten toimenpiteiden, kroonisten infektioiden ja muiden lääketieteellisten indikaatioiden aiheuttaman verenhukan toistuvasta korvaamisesta. Veren jakaminen ryhmiin perustuu reaktioon agglutinaatio, mikä johtuu antigeenien (agglutinogeenien) läsnäolosta erytrosyyteissä ja vasta-aineista (agglutiniinit) veriplasmassa. ABO-järjestelmässä eristetään kaksi pääagglutinogeenia A ja B (erytrosyyttikalvon polysakkaridi-aminohappokompleksit) ja kaksi agglutiniinia - alfa ja beeta (gammaglobuliinit).

Antigeeni-vasta-ainereaktion aikana vasta-ainemolekyyli muodostaa sidoksen kahden punasolun välille. Toistuvasti toistettuna se johtaa suuren määrän punasolujen liimautumiseen.

Riippuen agglutinogeenien ja agglutiniinien pitoisuudesta tietyn henkilön veressä, AB0-järjestelmässä erotetaan 4 pääryhmää, jotka on merkitty numeroilla ja ne agglutinogeenit, jotka sisältyvät tämän ryhmän punasoluihin.

I (0) - erytrosyytit eivät sisällä agglutinogeenejä, plasma sisältää alfa- ja beetaagglutiniinit.

II (A) - agglutinogeeni A erytrosyyteissä, agglutiniini beeta plasmassa.

III (B) - agglutinogeeni B erytrosyyteissä, agglutiniini alfa plasmassa.

IV (AB) - erytrosyyteissä agglutinogeenit A ja B, ei agglutiniinia plasmassa.

1-vuotiaan lapsen sydämen keskipaino on 60 G, 5 vuotta - 100 G, 10 vuotta vanha - 185 g, 15 vuotta vanha - 250 G.

4 vuoteen asti sydämen lihassäikeiden kasvu on pientä, niiden kasvu ja erilaistuminen lisääntyvät 5-6 vuodesta. Nuoremmilla koululaisilla sydämen lihaskuitujen halkaisija on lähes 2 kertaa pienempi kuin aikuisilla. 7-8-vuotiaaksi asti sydämen elastiset kuidut ovat heikosti kehittyneitä, 8-vuotiaasta alkaen ne kasvavat ja sijaitsevat lihassäikeiden välissä, ja 12-14-vuotiaana ne ovat hyvin ilmentyneitä. Sydänlihas kehittyy ja erilaistuu 18-20-vuotiaaksi asti, ja sydämen kasvu jatkuu miehillä 55-60-vuotiaaksi ja naisilla 65-70-vuotiaaksi asti. Sydän kasvaa erityisen nopeasti kahden ensimmäisen elinvuoden aikana ja murrosiässä, 7-12 vuoden iässä, sen kasvu hidastuu jonkin verran. 11-vuotiaana pojilla sydämen paino on suurempi kuin tytöillä. Iästä 13-14 vuoteen se on enemmän tytöillä ja 14 vuoden kuluttua - taas pojilla.

Iän myötä sydämen paino kasvaa epätasaisesti ja jää jäljessä kehon pituuden ja painon noususta. 10-11-vuotiaana sydämen paino suhteessa ruumiinpainoon on pienin. Iän myötä myös sydämen tilavuus kasvaa: ensimmäisen vuoden loppuun mennessä se on yhtä suuri

keskimäärin 42 cm 3, 7. vuosi -90 cm 3, 14-vuotiaana - 130 cm 3, aikuisella - 280 cm 3.

FROM iän myötä sydämen vasemman kammion paino erityisesti kasvaa, ja oikea - verrattuna vasemman kammion painoon - laskee noin 10 vuoteen asti ja kasvaa sitten hieman. Murrosiässä vasemman kammion paino on 3,5 kertaa oikean kammion paino. Vasemman kammion paino aikuisella on 17 kertaa suurempi kuin vastasyntyneellä ja oikea kammio 10 kertaa suurempi. Iän myötä sepelvaltimoiden luumen kasvaa, 5-vuotiaana se on lähes 3 kertaa suurempi kuin vastasyntyneillä. Sydämen hermolaitteiston muodostuminen on täysin valmis 14 vuoden iässä.

Lasten elektrokardiogrammi. Sydämen sähköinen akseli siirtyy oikealta vasemmalle iän myötä. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla johtuen
sydämen oikean kammion paksuuden hallitsevuus vasempaan oikeaan nähden
vogram esiintyy 33 prosentissa tapauksista ja normogrammi - 67 prosentissa tapauksista.
Vasemman kammion paksuuden ja painon kasvun seurauksena
iän myötä oikean gramman prosenttiosuus pienenee ja nousu näkyy
Levogrammin prosenttiosuus sulaa. Esikoululaisilla normogrammi
Sitä esiintyy 55%:ssa tapauksista, oikealla grammalla - 30% ja vasemmalla - 15%.
Koululaisilla on normogrammi - 50%, oikea - 32% ja vasen
grammaa - 18%.

Toisin kuin aikuisilla, joilla P-aallon korkeuden suhde R-aaltoon on 1:8, alle 3-vuotiailla lapsilla se on 1:3. Oletetaan, että pienten lasten korkea P-aalto riippuu oikean eteisen vallitsemisesta sekä sympaattisten hermojen korkeasta kiihtyvyydestä. Esikoululaisilla ja erityisesti koululaisilla P-aallon korkeus laskee aikuisten tasolle, mikä johtuu vagushermojen sävyn noususta ja vasemman eteisen paksuuden ja painon lisääntymisestä. Q-aalto ilmenee lapsilla riippuen biovirran purkausmenetelmästä. Kouluiässä sitä esiintyy 50 prosentissa tapauksista. Iän myötä R-aallon korkeus kasvaa ylittäen 5-6 kussakin johdossa. mm. S-aalto, joka on voimakkain vastasyntyneillä, vähenee iän myötä. T-aalto nousee lapsilla 6 kuukauden ikään asti, ja sitten se melkein ei muutu ennen kuin 7 vuotta; 7 vuoden jälkeen on hieman nousua.

Atrioventrikulaarisen johtumisen keskimääräinen kesto P-Q-välin kestolla mitattuna kasvaa iän myötä (vastasyntyneillä - 0,11 sek, esikoululaisilla 0,13 sek, koululaiset - 0,14 sek). Suonensisäisen johtumisen keskimääräinen kesto, mitattuna "QRS-välin" kestolla, kasvaa myös iän myötä (vastasyntyneillä -0,04 sek, esikoululaiset -0,05 sek, koulu lapset
0,06 sek). Iän myötä absoluuttinen ja suhteellinen
vahva "Q-T-välin kesto, eli systolejakso
kammiot, sekä aikavälin P - Q kesto, eli ajanjakso
eteissystole.

Lasten sydämen hermotus. Sydämen vagushermot voivat olla aktiivisia syntymähetkellä. Pään puristaminen aiheuttaa

vastasyntyneiden syke on hidas. Myöhemmin ilmaantuu vagushermojen sävy. Se ilmenee selvästi 3 vuoden kuluttua ja lisääntyy iän myötä, erityisesti lapsilla ja nuorilla, jotka osallistuvat fyysiseen työhön ja harjoitteluun.

Synnytyksen jälkeen sydämen sympaattinen hermotus kehittyy aikaisemmin, mikä selittää suhteellisen korkeamman pulssin varhaislapsuudessa ja varhaiskouluiässä sekä suuremman sykkeen nousun ulkoisten vaikutusten aikana.

Suhteellisen korkea syke vastasyntyneillä ja alle 12-vuotiailla lapsilla riippuu sydämen sympaattisten hermojen sävyn hallitsevuudesta.

Ensimmäiset merkit hengitysrytmiosta, jotka osoittavat sydämen säätelyn esiintymistä vagushermoilla, ilmaantuvat 2,5–3-vuotiailla lapsilla. 7-9-vuotiailla lapsilla sydämenlyöntien epätasainen rytmi ilmaistaan ​​levossa istuma-asennossa. Heillä on sydämen hengitysrytmi, joka on normaali fysiologinen ilmiö. Se koostuu siitä tosiasiasta, että lyhytaikaisen sykkeen nousun jälkeen syke sykeissä tapahtuu yksittäisiä jyrkkiä hidastumia, jotka osuvat yhteen uloshengityksen kanssa. Hengityksen rytmihäiriö on seurausta vagushermojen sävyn refleksin noususta uloshengityksen aikana ja sen myöhemmästä laskusta sisäänhengityksen aikana. Se laskee 13-15 ikävuoteen mennessä ja lisääntyy uudelleen 16-18-vuotiaana ja laskee sitten vähitellen. Nuorten rytmihäiriöille, toisin kuin 7–9-vuotiaiden rytmihäiriöille, on ominaista sydämenlyöntien asteittainen hidastuminen ja kiihtyminen, mikä vastaa ulos- ja sisäänhengitystä. Teini-iässä systolen kesto lyhenee sisäänhengitettäessä ja uloshengitettäessä se pitenee. Hidastukset ja kohonnut syke ovat seurausta hengitysrytmin muutoksista, jotka aiheuttavat vaihteluita vagushermojen sävyssä.Hengitysrytmihäiriö on erityisen voimakas syvän levollisen unen aikana.

Iän myötä refleksimuutokset vagushermojen sävyssä vähenevät. Mitä nuorempia lapset ovat, sitä nopeammin kiertohermojen sävyyn syntyy refleksikohoaminen, ja mitä vanhempia he ovat, sitä vähemmän sydämenlyöntien refleksi hidastuu ja sydämen toiminta palautuu nopeammin alkuperäiselle tasolle.

Sydämen hermojen kehitys päättyy pääosin 7-8 vuoden iässä, mutta vasta murrosiässä vagus- ja sympaattisten hermojen toiminnassa on sama suhde kuin aikuisilla. Muutoksia sydämen toiminnassa aiheuttaa myös ehdollisten sydämen refleksien muodostuminen.

Ikään liittyvät muutokset sydämen toiminnassa. Varhaislapsuudessa sydämelle on ominaista lisääntynyt elinvoimaisuus. Se laskee vielä pitkään hengityksen täydellisen lopettamisen jälkeen. Iän myötä sydämen elinvoimaisuus heikkenee. Jopa 6 kuukautta 71% pysähtyneistä sydämistä voidaan elvyttää, 2 vuoteen asti - 56%, 5 vuoteen asti - 13%.

Syke hidastuu iän myötä. Vastasyntyneiden korkein syke on 120-140, 1-2 vuoden iässä -

110-120, 5-vuotiaana -95-100, klo 10-14 - 75-90, 15-18-vuotiaana - 65-75 minuutissa (kuva 58). Samassa ilman lämpötilassa pohjoisessa asuvien 12-14-vuotiaiden nuorten pulssi levossa on pienempi kuin etelässä asuvilla. Päinvastoin, etelässä asuvilla 15-18-vuotiailla nuorilla miehillä pulssi on jonkin verran alhaisempi. Samanikäisillä lapsilla on yksilöllisiä sykevaihteluita. Tytöillä on yleensä enemmän. Lasten sydämenlyöntien rytmi on erittäin epävakaa. Korkeamman sykkeen ja sydänlihaksen nopeamman supistumisen vuoksi systolen kesto lapsilla on lyhyempi kuin aikuisilla (0,21 sek vastasyntyneillä 0,34 sek

Takykardia

170 160 150

90 80 70 60

___ l_____________ 1 i i

12

10

Ikä 10 JO 12 2 . päivää. päiviä, kuukausia, vuosia

Riisi. 58. Ikään liittyvät muutokset sykkeessä. Ylempi käyrä - maksimitaajuus; keskiarvo - keskimääräinen taajuus; alempi - minimitaajuus

koululaiset ja 0,36 sek aikuisilla). Iän myötä sydämen systolinen tilavuus kasvaa. Vastasyntyneiden systolinen tilavuus on (cm 3) 2,5; lapset 1-vuotiaat -10; 5 vuotta - 20; 10 vuotta -30; 15 vuotta - 40-60. Lasten systolisen tilavuuden kasvun ja hapenkulutuksen välillä on samansuuntaisuutta.

Myös absoluuttinen minuuttiäänenvoimakkuus kasvaa. Vastasyntyneillä se on 350 cm3; 1-vuotiaat lapset - 1250; 5 vuotta - 1800-2400; 10 vuotta -2500-2700; 15 vuotta -3500-3800. Suhteellinen sydämen minuuttitilavuus per 1 kg ruumiinpaino on (cm 3) 5-vuotiailla lapsilla - 130; 10 vuotta - 105; 15 vuotta - 80. Siksi mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi on sydämen poistaman veren suhteellinen minuuttitilavuus. Minuuttitilavuus, varsinkin varhaislapsuudessa, on enemmän riippuvainen sykkeestä kuin systolisesta tilavuudesta. Lapsilla sydämen minuuttitilavuuden suhde aineenvaihdunnan arvoon on vakio, koska minuuttitilavuuden arvo on suuren hapon kulutuksen vuoksi suhteellisen suurempi kuin aikuisilla.

aineenvaihdunnan tyyppi ja intensiteetti on verrannollinen veren suurempaan kulkeutumiseen kudokseen.

Lapsilla sydänäänien keskimääräinen kesto on paljon lyhyempi kuin aikuisilla. Lapsilla kolmas ääni kuullaan erityisen usein diastolisessa vaiheessa, mikä osuu samaan aikaan kammioiden nopean täyttymisen kanssa.

Sydämen ja aortan kasvun ja koko kehon kasvun välinen epäsuhta johtaa toiminnallisen melun ilmenemiseen. Ensimmäisen sävyn toiminnallisten sivuäänien esiintymistiheys: 10-12 % esikoululaisista ja 30 % nuoremmista opiskelijoista, murrosiässä se on 44-51 %, jolloin systolisten sivuäänien määrä vähenee iän myötä.

Verisuonten rakenteen ja toimintojen kehittäminen. Lasten aortta ja valtimot erottuvat suuresta elastisuudesta tai kyvystä muuttaa muotoaan tuhoamatta niiden seiniä. Iän myötä valtimoiden elastisuus heikkenee. Mitä joustavammat valtimot, sitä vähemmän sydämen voimaa kuluu veren liikkumiseen niiden läpi. Siksi lasten valtimoiden joustavuus helpottaa sydämen työtä.

Lapsilla aortan ja valtimoiden ontelo on suhteellisen leveämpi kuin aikuisilla. Iän myötä niiden puhdistuma kasvaa ehdottomasti ja vähenee suhteellisesti. Vastasyntyneellä aortan poikkileikkaus suhteessa painoon

ruumis on lähes kaksi kertaa niin suuri kuin aikuisen. 2 vuoden kuluttua valtimoiden poikkileikkaus suhteessa kehon pituuteen pienenee 16-18 ikävuoteen asti ja kasvaa sitten hieman. 10 vuoteen asti keuhkovaltimo on leveämpi kuin aortta, sitten niiden poikkileikkaus on sama, ja murrosiän aikana aortta on leveämpi kuin keuhkovaltimo.

Iän myötä ero nopeammin kasvavan sydämen ja suhteellisen hitaasti kasvavan aortan ja suurten valtimoiden poikkileikkauksen välillä kasvaa (kuva 59). Varhaislapsuudessa sydämen työtä helpottaa aortan ja suurten valtimoiden laajempi poikkileikkaus suhteessa sydämen tilavuuteen ja kehon pituuteen. Verisuonten, pääasiassa aortan ja valtimoiden lihaskalvon, paksuus sekä aortan elastisten kuitujen määrä ja paksuus kasvavat erityisen nopeasti 10 vuoteen asti. 12-vuotiaaksi asti suuret valtimot kehittyvät voimakkaimmin, kun taas pienet kehittyvät hitaammin. 12-vuotiaana valtimoiden seinämien rakenne on melkein

sama kuin aikuisilla. Tästä iästä lähtien niiden kasvu ja erilaistuminen hidastuvat. 16 vuoden kuluttua valtimoiden ja suonien seinämien paksuus kasvaa vähitellen.

7-18 vuoden iässä valtimoiden elastisuus eli niiden mekaaninen kestävyys tilavuuden muutoksille kasvaa. 10-14-vuotiailla tytöillä se on suurempi kuin pojilla, ja 14 vuoden kuluttua se lisääntyy enemmän pojilla ja nuorilla miehillä.

Valtimoiden elastisuus lisääntyy lasten kasvaessa. On myös otettava huomioon, että valtimoiden joustavuus muuttaa lihastyötä. Välittömästi intensiivisen lihastyön jälkeen

se lisääntyy paljon enemmän ei-työssä olevissa käsissä tai jaloissa ja vähemmässä määrin työskentelyssä. Tämä voidaan selittää veren määrän voimakkaalla laskulla työskentelevien lihasten verisuonissa välittömästi työn jälkeen ja sen ulosvirtauksella ei-työskentelyä olevien käsien ja jalkojen verisuonisiin.

Pulssiaallon etenemisnopeus riippuu valtimoiden elastisuudesta. Mitä suurempi valtimoiden elastisuus on, sitä suurempi tämä nopeus. Iän myötä pulssiaallon etenemisnopeus kasvaa epätasaisesti. Se lisääntyy erityisen merkittävästi 13-vuotiaana. Lihastyyppisissä valtimoissa se on suurempi kuin elastisen tyypin valtimoissa. Lihastyyppisten käsien valtimoissa se kasvaa 7 vuodesta 18 vuoteen, keskimäärin 6,5 vuodesta 8 vuoteen neiti, ja jalat - 7,5 - 9,5 m/s. Elastisen tyyppisissä valtimoissa (laskeva aortta) pulssiaallon etenemisnopeus 7 vuodesta 16 vuoteen muuttuu vähemmän: keskimäärin 4 neiti ja enemmän jopa 5, ja joskus 6 neiti(Kuva 60). Verenpaineen nousu iän myötä näkyy myös pulssiaallon nopeuden kasvuna.

Lapsilla suonten poikkileikkaus on suunnilleen sama kuin valtimoiden poikkileikkaus. Lasten laskimojärjestelmän kapasiteetti on yhtä suuri kuin valtimojärjestelmän kapasiteetti. Iän myötä suonet laajenevat ja murrosiän aikana suonten leveydestä tulee aikuisen tapaan 2 kertaa valtimoiden leveys. Ylemmän onttolaskimon suhteellinen leveys pienenee iän myötä, kun taas alemman onttolaskimon leveys kasvaa. Suhteessa kehon pituuteen valtimoiden ja suonien leveys pienenee iän myötä. Lapsilla kapillaarit ovat suhteellisen leveämpiä, niiden lukumäärä elimen painoyksikköä kohti suurempi ja läpäisevyys suurempi kuin aikuisilla. Kapillaarit erottuvat 14-16-vuotiaille asti.

Reseptorien ja hermomuodostelmien intensiivinen kehittyminen verisuonissa tapahtuu ensimmäisen elinvuoden aikana. Kahden vuoden iässä erotetaan erityyppiset reseptorit. 10-13-vuotiaana aivoverisuonten hermotus ei eroa aikuisista.

Lapsilla veri liikkuu nopeammin kuin aikuisilla, koska sydämen työ on suhteellisen suurempaa ja verisuonet lyhyempiä. Lepotilassa vastasyntyneiden verenkierto on 12 sek, 3-vuotiaana - 15 sek, 14-vuotiaana - 18.5 sek, aikuisella - 22 sek; se vähenee iän myötä.

Suuri verenkiertonopeus tarjoaa parhaat olosuhteet elinten verenkierrolle. yksi kg elimistö saa verta minuutissa (g): vastasyntyneillä - 380, 3-vuotiailla lapsilla - 305, 14-vuotiailla - 245, aikuisilla 205.

Lasten elinten verenkierto on suhteellisesti suurempi kuin aikuisilla, mikä johtuu siitä, että sydämen koko ensimmäisellä on suhteellisen suurempi, valtimot ja kapillaarit ovat leveämpiä ja suonet kapeammat. Myös lasten elinten verenkierto on suurempi johtuen verisuonten suhteellisen lyhyemmästä pituudesta, sillä mitä lyhyempi polku elimeen on sydämestä, sitä parempi on sen verenkierto.

Alle 1-vuotiailla verisuonet laajenevat useimmiten, 7-vuotiaasta alkaen ne laajenevat ja kapenevat, mutta lapsilla ja nuorilla ne laajenevat useammin kuin aikuisilla.

Iän myötä, samoissa olosuhteissa, verisuonirefleksien intensiteetti laskee ja saavuttaa aikuisten tason kuumuudelle altistuessaan 3-5 vuodella ja kylmällä - 5-7 vuodella. Iän myötä masennus ja painostuksen refleksit paranevat. Lapsilla sydämen ja verisuonten refleksit ilmaantuvat useammin ja nopeammin kuin aikuisilla (sydämen sykkeen kiihtyminen ja hidastuminen, ihon vaaleneminen ja punoitus).

Ikään liittyvät verenpaineen muutokset. Lasten valtimoverenpaine on paljon alhaisempi kuin aikuisilla, lisäksi on sukupuoli- ja yksilöllisiä eroja, mutta samalla lapsella se on suhteellisen vakio levossa. Alin verenpaine vastasyntyneillä: maksimi tai systolinen paine - 60-75 mmHg Taide. Systolinen paine on ensimmäisen vuoden lopussa 95-105 mmHg Taide. ja diastolinen - 50 mmHg Taide. Varhaislapsuudessa pulssipaine on suhteellisen korkea - 50-60 mmHg Taide., ja se vähenee iän myötä.

Suurin valtimoverenpaine 5 vuoteen asti pojilla ja tytöillä on lähes sama. 5-9-vuotiailla pojilla se on 1-5 mm korkeampi kuin tytöt ja 9 -. 13 vuotta, päinvastoin, verenpaine tytöillä 1-5 mm edellä. Murrosiässä pojilla se on taas korkeampi kuin tytöillä ja lähestyy aikuisten kokoa (kuva 61).

Kaikissa ikäryhmissä etelän alkuasukkailla on matalampi valtimoverenpaine kuin pohjoisilla. Laskimopaine laskee iän myötä 105 vuoden jälkeen mm w.c. Taide., pienillä, alle 85-vuotiailla lapsilla mm w.c. Taide. teini-ikäisissä.

Joskus nuoret kokevat niin sanotun "nuorten verenpainetaudin", jossa maksimi valtimoverenpaine 110-120 sijasta mmHg Taide., nousee 140:een mmHg Taide. ja korkeampi. Jos sydämen hypertrofiaa ei ole, tämä verenpainetauti, joka johtuu ikään liittyvistä ohimenevistä hermosto- ja neurohumoraalisissa mekanismeissa tapahtuvista muutoksista, on väliaikainen. Kuitenkin, jos on "nuorten verenpainetauti", jossa verenpaine kohoaa jatkuvasti, fyysistä ylikuormitusta tulee välttää, erityisesti työtuntien ja liikuntakilpailujen aikana. Mutta järkevä fyysinen harjoittelu on välttämätöntä ja hyödyllistä.

Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa lihastoiminnan ja tunteiden aikana. Mitä vanhemmat lapset, sitä vähemmän

150

130 120 110

minä minä \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Ikä, vuotta

Riisi. 61. Ikään liittyvät muutokset maksimivaltimoverenpaineessa:

1 -miehet, 2 - naiset

sykkeen lasku lihastoiminnan aikana. Iän myötä järjestelmällisesti liikuntaa harrastavien esikouluikäisten lasten leposyke laskee huomattavasti enemmän kuin kouluttamattomilla. Keskimääräinen maksimisyke 1 min Maksimilihastyössä koulutetuilla esikoululaisilla on 6 vuotta enemmän aikaa kuin kouluttamattomilla.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta intensiivisen lihastoiminnan aikana on suurempi nuorilla, joilla on harvempi pulssi levossa kuin nuorilla, joilla pulssi on tiheämpi.

Fyysisen suorituskyvyn nousu 8 vuodesta 18 vuoteen saavutetaan vähentämällä sydämen toiminnan tasoa levossa ja suuremmalla vaihteluvälillä sen nousua lihastyön aikana.

Iän myötä verenkierron säästö lisääntyy "levossa ja lihastoiminnan aikana, varsinkin koulutetuilla ihmisillä, joiden pulssi ja minuutin verentilavuus on 1 kg vähemmän painoa kuin kouluttamaton. Keskimääräinen maksimisyke (1 min), pojilla 7-vuotiaat - 180, 12-13-vuotiaat - 206, tytöillä 7-vuotiaat - 191, 14-15-vuotiaat - 206. Siksi maksimaalinen sykkeen nousu iän myötä tapahtuu pojilla aikaisemmin,

kuin tytöt. 16-18-vuotiaana sykkeen maksiminousu laskee hieman: pojilla - 196, tytöillä - 201. Alkupulssi palautuu nopeammin 8-vuotiaana, hitaammin - 16-18-vuotiaana. Mitä nuorempia lapset ovat, sitä vähemmän pulssi kiihtyy staattisen rasituksen aikana: 7-9-vuotiaana - keskimäärin 18%, 10-15-vuotiaana - 21%. Väsymyksen myötä keskimääräinen syke laskee. 7-8-vuotiailla lapsilla sykkeen nousu staattisen rasituksen ja dynaamisen työn yhdistelmän jälkeen on suurempi kuin käänteisen yhdistelmän jälkeen.

1,5 tunnin samoissa olosuhteissa suoritetun asyklisen lihastoiminnan jälkeen sydämen syke nousee pohjoisessa asuvilla nuorilla vähemmän ja nuorilla miehillä enemmän kuin etelässä. Pulssin palautuminen alkuperäiselle tasolle tapahtuu aikaisemmin pohjoisessa.

Lasten ja nuorten järjestelmällinen harjoittelu intensiivisessä urheilulihastoiminnassa aiheuttaa sydämen työhypertrofiaa (sen massan kasvua), joka ei kuitenkaan koskaan saavuta aikuisten tasoa. Useammin se havaitaan nuorilla urheilijoilla, jotka harrastavat hiihtoa ja pyöräilyä, jalkapalloa ja yleisurheilua. Useimmissa tapauksissa vasen kammio on hypertrofoitunut.

Fyysinen harjoittelu muuttaa esikouluikäisten sydänkäyrän. Koulutuneemmilla 6-7-vuotiailla levossa R- ja T-aallot ovat korkeammat kuin huonosti koulutetuilla lapsilla. S-aalto puuttuu 1/3:lla levossa olevista lapsista. Harjoittelun aikana treenatuimmat R-, S- ja T-aallot ovat suurempia kuin vähemmän harjoittuneet, ja S-aalto esiintyy kaikilla lapsilla. Koulutetuilla 6-7-vuotiailla lapsilla P-aalto on hieman pienempi kuin kouluttamattomilla lapsilla. Harjoittelun aikana P-aalto nousee vähemmän harjoitelluilla kuin harjoittamattomilla, pojilla enemmän kuin tytöillä. Sähköisen systolen (Q, R, S, T) kesto levossa harjoitellulla on pidempi kuin harjoittamattomalla.

Sydämen systolinen tilavuus kasvaa lihastoiminnan aikana (in katso 3): 12-vuotiaana - 104, 13-vuotiaana - 112, 14-vuotiaana - 116. Maksimilihastyö lisää veren minuuttitilavuutta 3-5 kertaa lepoon verrattuna. Minuuttimäärä lisääntyy eniten pojilla. Keskimääräinen, maksimi valtimopaine nousee mitä enemmän lapset vanhemmat: 8-9-vuotiaana 120-vuotiaaksi asti mmHg Taide., ja 16-18-vuotiaana 165-vuotiaaksi asti mmHg Taide. pojilla ja 150 asti mmHg Taide. tyttöjen luona.

Lapsilla erilaiset tunteet (kipu, pelko, suru, ilo jne.) ovat paljon helpompia ja voimakkaampia kuin aikuisilla aiheuttaen refleksin vaalenemista tai ihon punoitusta, kiihtymistä tai hidastumista, sydämen toiminnan vahvistumista tai heikkenemistä, lisääntymistä tai valtimo- ja laskimopaineen lasku.. Vakavien kokemusten omaavien lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän hermosto- ja neurohumoraalinen säätely voi häiriintyä merkittävästi pitkäksi aikaa, erityisesti seksuaalisen toiminnan aikana.

kypsyminen, jolle on ominaista hermoston toimintojen epävakaus.

Lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän hygienia. Fyysisen työn ja harjoituksen intensiteetin tulee olla iänmukaista, sillä niiden liiallinen intensiteetti tietyn ikäisille lapsille ja henkinen ylikuormitus häiritsee sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Voimakkaat negatiiviset tunteet, jotka toistuvat usein, etenkin murrosiän aikana, tupakointi, alkoholin nauttiminen, häiritsevät lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Ikään sopiva ja iän myötä lisääntyvä työ- ja fyysinen harjoittelu on kuitenkin välttämätöntä sydän- ja verisuonijärjestelmän harjoittamiseksi. Vaatteille ja jalkineille on asetettu tiettyjä vaatimuksia, jotka varmistavat sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan. Kapeat kaulukset, tiukat vaatteet, tiukat vyöt, sukkanauhat polvien yli, tiukat kengät eivät ole sallittuja, koska ne häiritsevät normaalia verenkiertoa ja elinten verenkiertoa.

Sikiön verenkierto. Kohdunsisäisen kehityksen prosessissa erotetaan lakunaarinen ja sitten istukan verenkierto. Alkion kehityksen varhaisessa vaiheessa suonivillien väliin muodostuu aukkoja, joihin kohdun seinämän valtimoista virtaa jatkuvasti verta. Tämä veri ei sekoitu sikiön veren kanssa. Siitä ravinteiden ja hapen valikoiva imeytyminen tapahtuu sikiön verisuonten seinämän läpi. Myös sikiön verestä aineenvaihdunnan ja hiilidioksidin seurauksena muodostuneet hajoamistuotteet pääsevät aukkoihin. Veri virtaa aukoista suonten kautta äidin verenkiertoelimistöön.

Aikojen kautta tapahtuva aineenvaihdunta ei pysty tyydyttämään nopeasti kehittyvän organismin tarpeita pitkään aikaan. Lakunaari vaihdetaan istukka verenkierto, joka muodostuu kohdunsisäisen kehityksen toisena kuukautena.

Laskimoveri sikiöstä istukkaan virtaa napavaltimoiden kautta. Istukassa se rikastuu ravintoaineilla ja hapella ja siitä tulee valtimo. Valtimoveri sikiöön tulee napalaskimon kautta, joka sikiön maksaan jakaantuu kahteen haaraan. Yksi haaroista virtaa alempaan onttolaskimoon ja toinen maksan läpi ja jakautuu sen kudoksissa kapillaareihin, joissa kaasut vaihtuvat, minkä jälkeen sekoitettu veri tulee alempaan onttolaskimoon ja sitten oikeaan eteiseen. jossa laskimoveri tulee myös ylemmästä onttolaskimosta.

Pienempi osa verestä oikeasta eteisestä menee oikeaan kammioon ja siitä keuhkovaltimoon. Sikiössä keuhkokierto ei toimi keuhkohengityksen puutteen vuoksi, ja siksi siihen pääsee pieni määrä verta. Pääosa keuhkovaltimon läpi virtaavasta verestä kohtaa suuren vastuksen romahtaneissa keuhkoissa, se tulee aortaan ductus botulinum -kanavan kautta, joka virtaa siihen sen paikan alapuolelle, jossa suonet valuvat päähän ja yläraajoihin. Siksi nämä elimet saavat vähemmän sekoitettua verta, joka sisältää enemmän happea kuin vartaloon ja alaraajoihin menevä veri. Tämä tarjoaa paremman aivojen ravinnon ja intensiivisemmän kehityksen.

Suurin osa oikean eteisen verestä virtaa foramen ovalen kautta vasempaan eteiseen. Tänne tulee myös pieni määrä laskimoverta keuhkolaskimoista.

Vasemmasta eteisestä veri tulee vasempaan kammioon, siitä aortaan ja kulkee systeemisen verenkierron verisuonten läpi, joiden valtimoista haarautuu kaksi napavaltimoa, jotka menevät istukkaan.

Verenkiertomuutokset vastasyntyneellä. Lapsen synnyttämiselle on ominaista sen siirtyminen täysin erilaisiin olemassaolon olosuhteisiin. Sydän- ja verisuonijärjestelmässä tapahtuvat muutokset liittyvät ensisijaisesti keuhkohengityksen sisällyttämiseen. Syntyessä napanuora (nananuora) sidotaan ja leikataan, mikä pysäyttää kaasujen vaihdon istukassa. Samalla vastasyntyneen veren hiilidioksidipitoisuus kasvaa ja hapen määrä vähenee. Tämä veri, jolla on muuttunut kaasukoostumus, tulee hengityskeskukseen ja kiihottaa sitä - tapahtuu ensimmäinen hengitys, jonka aikana keuhkot laajenevat ja niissä olevat suonet laajenevat. Ilma pääsee keuhkoihin ensimmäistä kertaa.

Laajentuneilla, lähes tyhjillä keuhkojen verisuonilla on suuri kapasiteetti ja alhainen verenpaine. Siksi kaikki veri oikeasta kammiosta keuhkovaltimon kautta ryntää keuhkoihin. Botallian kanava kasvaa vähitellen umpeen. Muuttuneen verenpaineen vuoksi sydämen soikea ikkuna sulkeutuu endokardiumin poimulla, joka vähitellen kasvaa, ja eteisten väliin muodostuu jatkuva väliseinä. Tästä hetkestä lähtien suuret ja pienet verenkierron ympyrät erotetaan toisistaan, vain laskimoveri kiertää sydämen oikeassa puoliskossa ja vain valtimoveri kiertää vasemmassa.

Samanaikaisesti napanuoran verisuonet lakkaavat toimimasta, ne kasvavat yli ja muuttuvat nivelsiteiksi. Joten syntymähetkellä sikiön verenkiertojärjestelmä hankkii kaikki rakenteensa piirteet aikuisella.

Vastasyntyneen sydämen massa on keskimäärin 23,6 g (11,4 - 49,5 g) ja se on 0,89 % kehon painosta. 5-vuotiaana sydämen massa kasvaa 4 kertaa, 6 - 11 kertaa. 7–12 vuoden aikana sydämen kasvu hidastuu ja jää hieman kehon kasvusta jälkeen. 14-15 vuoden iässä (murrosiässä) sydämen lisääntynyt kasvu alkaa uudelleen. Pojilla on enemmän sydämen massaa kuin tytöillä. Mutta 11-vuotiaana tytöillä alkaa lisääntyneen sydämen kasvun kausi (pojilla se alkaa 12-vuotiaana), ja 13-14-vuotiaana sen massa on suurempi kuin poikien. 16-vuotiaana poikien sydän on jälleen raskaampi kuin tyttöjen.

Vastasyntyneellä sydän sijaitsee erittäin korkealla pallean korkean sijainnin vuoksi. Ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä sydän ottaa vino-asennon pallean laskemisen ja lapsen siirtymisen pystysuoraan asentoon.

Muutokset iän myötä sykkeessä. Vastasyntyneen sydämen syke on lähellä sikiön arvoa ja on 120-140 lyöntiä minuutissa. Iän myötä syke hidastuu, ja nuorilla se lähestyy aikuisten arvoa. Sydämenlyöntien määrän väheneminen iän myötä liittyy vagushermon vaikutuksen lisääntymiseen sydämeen. Sukupuolten välisiä eroja sykkeessä havaittiin: pojilla se on pienempi kuin samanikäisillä tytöillä.

Lapsen sydämen toiminnan tyypillinen piirre on hengitysrytmioiden esiintyminen: sisäänhengityksen hetkellä syke lisääntyy ja uloshengityksen aikana se hidastuu. Varhaislapsuudessa rytmihäiriöt ovat harvinaisia ​​ja lieviä. Esikouluiästä 14 vuoteen asti se on merkittävää. 15-16-vuotiaana hengitysrytmihäiriöitä on vain yksittäisiä tapauksia.

Sydämen systolisen ja minuuttitilavuuden ikäominaisuudet. Sydämen systolisen tilavuuden arvo kasvaa iän myötä enemmän kuin minuuttitilavuuden arvo. Minuuttimäärän muutokseen vaikuttaa sydämenlyöntien määrän väheneminen iän myötä.

Systolisen tilavuuden arvo vastasyntyneillä on 2,5 ml, 1-vuotiaalla lapsella - 10,2 ml. Minuuttitilavuuden arvo vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla on keskimäärin 0,33 l, 1-vuotiailla - 1,2 l, 5-vuotiailla - 1,8 l, 10-vuotiailla - 2,5 l. Fyysisesti kehittyneemmillä lapsilla systolisten ja minuuttitilavuuksien arvo on suurempi.

Verenpainemuutosten ominaisuudet iän myötä. Vastasyntyneen lapsen keskimääräinen systolinen paine on 60-66 mmHg. Art., diastolinen - 36 - 40 mm Hg. Taide. Kaiken ikäisillä lapsilla on yleinen taipumus systoliseen, diastoliseen ja pulssinpaineeseen nousta iän myötä. Keskimäärin korkein verenpaine 1 vuoteen on 100 mm Hg. Art., 5-8 vuotta - 104 mm Hg. Art., 11-13-vuotiaana - 127 mm Hg. Art., 15-16-vuotiaana - 134 mm Hg. Taide. Minimipaine on vastaavasti: 49, 68, 83 ja 88 mm Hg. Taide. Vastasyntyneiden pulssipaine saavuttaa 24 - 36 mm Hg. Art., seuraavina aikoina, mukaan lukien aikuiset, - 40 - 50 mm Hg. Taide.

Koulutunnit vaikuttavat oppilaiden verenpaineen arvoon. Koulupäivän alussa maksimipaine laski ja minimipaine nousi oppitunnilta oppitunnille (eli pulssipaine laskee). Koulupäivän lopussa verenpaine nousee.

Lasten lihastyössä maksimiarvo kasvaa ja minimipaineen arvo pienenee hieman. Nuorten ja nuorten miesten lihaskuormituksen suorituksen aikana maksimiverenpaineen arvo voi nousta jopa 180–200 mmHg. Taide. Koska tällä hetkellä minimipaineen arvo muuttuu hieman, pulssipaine nousee arvoon 50–80 mm Hg. Taide. Verenpaineen muutosten voimakkuus liikunnan aikana riippuu iästä: mitä vanhempi lapsi, sitä suurempia nämä muutokset ovat.

Ikään liittyvät verenpaineen muutokset harjoituksen aikana ovat erityisen voimakkaita palautumisjaksolla. Systolisen paineen palautuminen alkuperäiseen arvoonsa tapahtuu mitä nopeammin, mitä vanhempi lapsen ikä on.

Murrosiässä, kun sydämen kehitys on verisuonet voimakkaampaa, voidaan havaita ns. juveniili hypertensio eli systolisen paineen nousu 130-140 mmHg:iin. Taide.

KYSYMYKSIÄ ITSENTARKASTUKSESTA

1. Listaa sydän- ja verisuonijärjestelmän päätoiminnot.

2. Mitkä elimet muodostavat sydän- ja verisuonijärjestelmän?

3. Miten valtimot ja laskimot eroavat rakenteeltaan ja toiminnaltaan?

4. Kuvaile verenkierron ympyröitä.

5. Mikä rooli lymfaattisella järjestelmällä on ihmiskehossa?

6. Listaa sydämen kuoret ja nimeä niiden tehtävät.

7. Nimeä sydämen syklin vaiheet.

8. Mitä sydämen automaatio on?

9. Mitkä elementit muodostavat sydämen johtavan järjestelmän?

10. Mitkä tekijät määräävät veren liikkumisen verisuonten läpi?

11. Kuvaa tärkeimmät verenpaineen määritysmenetelmät.

12. Kuvaile sikiön verenkierron piirteitä.

13. Nimeä vastasyntyneen sydämen rakenteen tunnusmerkit.

14. Kuvaile lasten ja nuorten sydämen sykkeen, CO:n ja MOC:n ikään liittyviä piirteitä.

Luku 3 HENGITYSJÄRJESTELMÄ

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ikäominaisuudet

10.Minkä sydämen osan massan kasvu on vallitsevassa kasvuprosessissa lapsella Missä iässä lapsen sydän saa aikuisen sydämen tärkeimmät rakenteelliset parametrit?

Vasemman kammion massa kasvaa. Tämä voidaan selittää sillä, että sikiössä vasemman ja oikean kammion kuormitus on suunnilleen sama, ja synnytyksen jälkeisellä kaudella vasemman kammion kuormitus ylittää merkittävästi oikean kammion kuormituksen. 7-vuotiaana lapsen sydän saa aikuisen sydämen perusrakenteelliset parametrit.

11. Miten syke (HR) muuttuu eri ikäryhmissä olevilla lapsilla?

Iän myötä syke (pulssi) laskee vähitellen. Kaiken ikäisillä lapsilla pulssi on yleisempi kuin aikuisilla. Tämä johtuu sydänlihaksen nopeammasta supistumiskyvystä, koska vagushermon vaikutus on vähäinen ja aineenvaihdunta kiihtynyt. Vastasyntyneellä sydämen syke on paljon korkeampi - 140 lyöntiä / min. Syke laskee vähitellen iän myötä, erityisesti ensimmäisten viiden vuoden aikana: vanhemmilla esikoululaisilla (6-vuotiaat) se on 100–105 ja nuoremmilla koululaisilla (8–10-vuotiailla) 80–90 lyöntiä/min. . 16-vuotiaana syke lähestyy aikuisen arvoa - 60-80 lyöntiä minuutissa. Jännitys, kehon lämpötilan nousu lisää sykettä lapsilla.

12. Mikä on syke 1 ja 7 vuoden iässä?

1 vuoden iässä 120, 7 vuoden iässä 85 lyöntiä/min.

13. Miten systolinen veren tilavuus muuttuu iän myötä?

Kammiosta yhdessä supistuksessa työnnetyn veren määrää kutsutaan shokki, tai systolinen tilavuus (SV). Iän myötä tämä luku kasvaa. Vastasyntyneen sydämen yhdellä supistumiskerralla aorttaan työntämän veren määrä on vain 2,5 ml; ensimmäiseen vuoteen mennessä se kasvaa 4 kertaa, 7 vuotta - 9 kertaa ja 12 vuotta - 16,4 kertaa. Lepotilassa vasen ja oikea kammio työntävät ulos 60–80 ml verta aikuisella.

14. Mikä on minuuttiveren tilavuus vastasyntyneellä lapsella, 1-vuotiaana, 10-vuotiaana ja aikuisella?

0,5 l; 1,3 l; 3,5 l; 5l vastaavasti.

16.Vertaa suhteellisen minuutin veritilavuuden arvoja (ml / kg) vastasyntyneellä ja aikuisella.

Suhteellinen minuuttitilavuus on 150 ml/kg vastasyntyneellä ja 70 ml/kg aikuisella vastaavasti. Tämä johtuu intensiivisemmistä aineenvaihdunnasta lapsen kehossa kuin aikuisilla.

15. Mitkä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksen piirteet murrosiässä?

Teini-iässä verenkiertojärjestelmä on epäkypsä. Sydämen kehityksessä tapahtuu hyppy: sen kammioiden tilavuus kasvaa vuosittain 25%, sydänlihaksen supistumistoiminto lisääntyy ja suurten (pää)suonien kasvu jää jälkeen sydänkammioiden kapasiteetin kasvusta. , joka ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisina häiriöinä (toiminnalliset sydämen sivuäänet). Useimmissa tapauksissa nämä häiriöt häviävät. Nopeasti kasvava sydän työntää suuren määrän verta kapeiden verisuonten läpi, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen. Tänä aikana tarvitaan fyysistä aktiivisuutta. Nuorten on harjoitettava fyysistä kulttuuria, vaihdettava harjoituskuormia ulkoilun kanssa, vältettävä fyysistä ja psykoemotionaalista ylikuormitusta.

Lasten sydämen toiminnan säätely

1. 
   Mikä osoittaa, ettei vagushermolla ole estovaikutusta pienen lapsen sydämen toimintaan?

Suurempi syke verrattuna muihin elämänjaksoihin, ei hengitysrytmia.

2.Missä iässä vagushermon sävy alkaa muodostua ja milloin se on riittävän korostunut?

Alkaen 3-4 kuukauden lapsen elämästä. 3 vuoden kuluttua se ilmaistaan.

3. Kuinka sydämen supistusten taajuus ja voimakkuus muuttuvat teini-ikäisellä merkittävän emotionaalisen stressin olosuhteissa?

Emotionaalisessa stressissä sympaattinen hermojärjestelmä virittyy ja vagushermojen ytimien sävy laskee. Samaan aikaan adrenaliinihormonilla on suurin merkitys sydämen toiminnan säätelyssä. Sen vaikutusmekanismi kehoon tapahtuu beeta-adrenergisten reseptorien kautta: energian syöttöprosessi stimuloituu sydänlihaksessa, kalsiumionien solunsisäinen pitoisuus kasvaa, kun sydänlihassolut kiihtyvät, ja sydämen supistukset lisääntyvät, syke kiihtyy.

4. Mikä on verisuonten reaktio korkeaan adrenaliinipitoisuuteen veressä psykoemotionaalisen stressin aikana koululaisella?

Korkeat adrenaliinipitoisuudet, esimerkiksi vakavan psykoemotionaalisen stressin yhteydessä, aktivoivat verisuonten alfa- ja beeta-adrenergisiä reseptoreita. Tässä tapauksessa vasokonstriktiivinen vaikutus vallitsee.

5. Mitkä tekijät vaikuttavat vagushermon sävyn muodostumiseen ontogeneesissä?

Motorisen aktiivisuuden kasvu ja erityyppisistä reseptoreista tulevien afferenttien impulssien virtauksen voimistuminen analysaattoreiden kehittämisen aikana.

6. Mitä muutoksia sydämen ja verisuonten toiminnan säätelymekanismissa tapahtuu ontogeneesin aikana Mikä on motorisen aktiivisuuden rooli lasten emättimen sävyn muodostumisessa?

Vanhetessaan vagushermojen sävy kohoaa.Lapsilla, joilla on jonkin synnynnäisen vian vuoksi rajoittunut liike, syke on korkea verrattuna terveisiin lapsiin. Lapsilla, joilla on korkea fyysinen aktiivisuus, syke on alhaisempi kuin fyysisesti vähemmän aktiivisilla ikätovereilla.

7. Miten lapsen sydämen reaktio fyysiseen toimintaan muuttuu iän myötä?

Mitä vanhemmat lapset ovat, sitä lyhyemmällä aikavälillä syke nousee tiettyä fyysistä aktiivisuutta vastaavalle tasolle, mitä pidempään sydämen toiminnan lisääntyminen kestää, sitä lyhyempi palautumisaika työn päättymisen jälkeen.

1. 
   Mitkä ovat nuorten sydämen ja verisuonten toiminnan säätelyn piirteet?

Sydämen ja verisuonten toiminnan keskusjärjestelmä (vasomotorinen keskus) on epätäydellinen. Aivojen verenkierrossa voi esiintyä häiriöitä, mikä ilmenee päänsärkynä, huimauksena.

Verenkierron ikään liittyvät ominaisuudet

1. Miten paine lapsen keuhkoverenkierron verisuonissa muuttuu syntymän jälkeen Miten verenkierto keuhkoissa muuttuu syntymän jälkeen?

Se vähenee jyrkästi keuhkojen verisuonten vastuksen vähenemisen vuoksi, koska niiden sileät lihakset rentoutuvat kouristuksen jälkeen. Tämä lisää O 2 -jännitystä keuhkojen kudoksissa. Verenkierto lisääntyy useita kertoja.

2. Missä iässä verenkierron piirteet ilmenevät selkeimmin lapsilla?

Vastasyntyneenä aikana, kahden ensimmäisen elinvuoden aikana ja murrosiässä (14-15 vuotta).

3. Miten valtimopaineen taso muuttuu ontogeneesissä Mitkä ovat systolisen ja diastolisen verenpaineen arvot levossa vastasyntyneillä, 1 vuoden iässä ja aikuisilla.

Ontogeneesi lisääntyy. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg Taide. vastaavasti.

4. Mitkä ovat verenkierron piirteet vastasyntyneen aikana?

1) Korkea syke, joka johtuu vagushermojen ytimien sävyn puutteesta; 2) Alhainen verenpaine johtuen heikosta perifeerisestä resistanssista johtuen ontelon suhteellisen suuresta leveydestä, korkeasta elastisuudesta ja valtimoiden matalasta sävystä.

100 + (0,5n), missä n on elinvuosien lukumäärä.

6. Mikä on normaali systolinen paine keuhkovaltimossa 1-vuotiailla, 8-10-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla?

1 vuoden iässä - 15 mm Hg. Taide.; 8 - 10 vuotta - kuten aikuisella - 25 - 30 mm Hg. Taide.

7. Miten pulssiaallon etenemisnopeus muuttuu iän myötä? Mitä nämä indikaattorit ovat lapsille ja aikuisille? Lisääntyy verisuonten elastisuuden vähenemisen vuoksi. Lapsilla - 5-6 m / s, aikuisilla - 8 - 9 m / s.

8. Mikä on verenvirtauksen intensiteetti lapsen ja aikuisen kudosten läpi (ml / min / painokilo)?

Lapsella - 195 ml / min / kg, aikuisilla 70 ml / min / kg. Pääsyy intensiiviseen verenkiertoon lapsen kudosten läpi on lasten kudosten aineenvaihduntaprosessien korkeampi taso aikuisiin verrattuna.

9. Mikä on verenkierto? Mikä on sen arvo levossa ja intensiivisen lihastyön aikana? Mikä on verenkierto 1–3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla?

Aika, jonka aikana veri kerran kulkee verenkierron suurten ja pienten ympyröiden läpi. Lepotilassa - 21-23 s, lihastyössä - jopa 9 s. Alle 3-vuotiailla lapsilla - 15 s, aikuisilla -22 s.

10. Mitä muutoksia verenpaineessa tapahtuu murrosiän aikana?

Verenpaineen nousu ("nuorten hypertensio") johtuu sydämen kasvunopeuden ja pääsuonten halkaisijan kasvusta sekä hormonitason noususta.

11. Miksi tytöillä 11-14-vuotiaana verenpaine on korkeampi kuin pojilla?

Tämä johtuu tyttöjen aikaisemmasta murrosiästä ja korkeasta sukupuolihormonien, adrenaliinin, pitoisuudesta veressä.

12. Mitkä haitalliset tekijät vaikuttavat korkeaan verenpaineeseen lapsilla ja nuorilla?

Liiallinen opiskelukuormitus, fyysinen passiivisuus, päivittäisen rutiinin rikkominen, negatiiviset tunteet.

13. Mitkä ovat 1-, 4-, 7-, 12-vuotiaiden lasten verenpainemittarit?

Lasten verenpaineindikaattoreilla on omat ominaisuutensa. Se on paljon pienempi kuin aikuisilla. Tämä johtuu verisuonten seinämien suuremmasta joustavuudesta (diastolinen paine) ja pienemmistä sydänlihaksen supistumisvoimasta (systolinen paine). Joten ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä systolinen verenpaine on 90-100 mm Hg. Taide. , ja diastolinen - 42-43 mm Hg. Taide. 4-vuotiailla lapsilla systolinen paine on 90-100 mmHg. 7-vuotiaana se on 95–105 mmHg. Art., ja 12-vuotiaana - 100-110 mm Hg. Taide. Diastolinen paine 4 vuoden iässä on 45-55, 7-vuotiaana - 50-60 ja 12-vuotiaana - 55-65 mm Hg. Taide. Systolinen verenpaine nousee murrosiässä, aivan kuten aikuisella.

14. Mitkä ovat sukupuolten väliset erot verenpaineessa teini-iässä?

Sukupuolieroja lasten verenpaineen suuruudessa ei havaita; ne ilmestyvät murrosiässä (12–16 vuotta). 12–13-vuotiailla tytöillä on korkeampi verenpaine kuin pojilla. Tämä johtuu tyttöjen varhaisemmasta murrosiästä pojihin verrattuna. Päinvastoin 14–16-vuotiaana poikien systolinen paine nousee korkeammaksi kuin tytöillä. Tämä malli säilyy koko myöhemmän elämän ajan. Systolisen paineen arvo riippuu fyysisestä kehityksestä. Astenisilla lapsilla on alhaisempi verenpaine kuin ylipainoisilla lapsilla. Haitallisten tekijöiden (fyysinen passiivisuus, liiallinen opiskelukuormitus) vaikutus edistää verenpaineen nousua tämän ikäisillä lapsilla.

Verisuonten sävyn säätelyn ikäominaisuudet

1. Milloin lapsen verisuonten hermotusprosessi päättyy? Miten lasten verisuonten hermotuksen rikkominen tapahtuu?

1. elinvuoden loppuun mennessä. Verisuonten hermotuksen rikkominen ilmenee vegetatiivisen verisuonten dystonian kehittymisenä.

2. Mikä on lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio hypoksian aikana (merkittävä O-pitoisuuden lasku 2 veressä), jos lapsi on tukkoisessa tai savuisessa huoneessa?.

Syke kiihtyy, verenpaine nousee, minkä seurauksena veren virtaus kaikkien kudosten läpi lisääntyy, mikä kompensoi veren hapenpuutetta.

3. Miten sympaattinen hermosto vaikuttaa lasten verisuonten sävyyn? Miten tämä vaikutus muuttuu iän myötä?

Osallistuu verisuonten sävyn ylläpitämiseen. Iän myötä sen vaikutus voimistuu.

4. Mitä voidaan sanoa lapsen verisuonten sävyn säätelyn keskeisten mekanismien kypsyydestä? Missä iässä tämä prosessi on aloitettu? Mitkä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän säätelyreaktioiden rikkomukset nuoruudessa?

Lapsen verisuoniston säätelyn keskeiset mekanismit ovat kehittymättömiä. Verisuonten sävyn säätely vakiintuu ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, kun pitkittäisytimen vasomotorinen keskus kypsyy. Nuoruudessa voi kehittyä nuorten verenpainetauti tai hypotensio.

5. Mikä on sykkeen vaihtelu lapsilla ja nuorilla ja miten tämä indikaattori muuttuu liikunnan aikana liikunnan tunnilla?

Lasten ja nuorten sydämen sykkeen ja verenpaineen arvot vaihtelevat lisääntyneen reaktiivisuuden vuoksi. Siten ekaluokkalaisen syke levossa on keskimäärin 88 lyöntiä/min. 10-vuotiaana - 79 lyöntiä / min, 14-vuotiaana - 72 lyöntiä / min. Tässä tapauksessa normaaliarvojen yksittäinen leviäminen voi olla 10 lyöntiä / min tai enemmän. Fyysisellä aktiivisuudella syke nousee sen intensiteetistä riippuen, ja lapsilla ja nuorilla se voi saavuttaa 200 lyöntiä / min. Koululaisilla havaitaan 20 kyykyn jälkeen sykkeen nousu 30–50%. Normaalisti syke palautuu 2–3 minuutin kuluttua.

6. Mitkä ovat koululaisten verenpaineen arvot ja miten ne muuttuvat liikunnan aikana liikuntatunnilla Mihin liittyy lasten verenpaineen epävakaus?

Verenpaine (BP) 7–10-vuotiailla lapsilla 90/50–100/55 mmHg; 10–12-vuotiaat - 95/60–110/60; 13-14-vuotiaat - 105/60-115/60; 15-16-vuotiailla - 105/60-120/70 mm Hg. ja systolisen verenpaineen nousu 10–20 mmHg, mutta diastolisen verenpaineen lasku 4–10 mmHg. Normaalisti verenpaine palautuu 2–3 minuutin kuluttua. Verenpaineindikaattoreiden jyrkät muutokset viittaavat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan.Lasten verenpaineen epävakaus liittyy keskussäätelymekanismien epäkypsyyteen, mikä määrää sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktioiden vaihtelevuuden eri olosuhteissa.

7 . Kuvaile lyhyesti verisuonten sävyn säätelyn muutoksia vastasyntyneestä murrosikään?

Heistä tulee yhä kestävämpiä. Motorinen aktiivisuus, liikunta ja urheilu nopeuttavat verisuonten sävyn säätelymekanismien kehittymistä.

8. Nimeä tekijät, jotka vaikuttavat primaarisen valtimotaudin kehittymiseen.

Perinnöllinen taipumus, psykoemotionaalinen ylikuormitus, ylipaino, diabetes mellitus, suolaisten ruokien liiallinen kulutus, fyysinen toimettomuus.

9. Mitkä ovat perusasiat sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä kouluiässä?

Sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen liittyy kolme päätekijää: irrationaalinen ravitsemus, fyysinen passiivisuus ja psykoemotionaalinen stressi.

Käytettäessä suuria määriä voita, munia, verisuonissa tapahtuu ateroskleroottisia muutoksia. Ateroskleroosin kehittymisen ja suurten sokerimäärien käytön välillä on myös yhteys. On myös todistettu, että yliravitsemuksella on tärkeä rooli sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisessä, kun kulutettujen kalorien määrä ylittää niiden kulutuksen elämän aikana. Hypodynamia - fyysisen aktiivisuuden väheneminen - vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan kannalta suuri merkitys on hermoston ylikuormituksella (psykoemotionaalinen tekijä). Sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta riippuu hermoston tilasta. Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisempiä ihmisillä, joiden työ vaatii paljon hermostoa. Edistää sydän- ja verisuonisairauksien, alkoholin käytön ja tupakoinnin kehittymistä. Sydän- ja verisuonitautien monista syistä kuitenkin ratkaisevaa on ruokahygienian noudattamatta jättäminen (järjetön ravitsemus), työ- ja lepohygienian rikkominen. Siksi hygieniakasvatuksen rooli perheessä ja koulussa on suuri. Lapsuudesta lähtien on tarpeen kehittää terveellisiä hygieniataitoja ja ehkäistä riippuvuuksien muodostumista (nikotiini, alkoholi jne.). On tärkeää kouluttaa lapsia ja nuoria eettisen käyttäytymisen normeihin, koska psykoemotionaaliset murtumiset ovat tärkeä tekijä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisessä.

10 . Mikä on koulun rooli opiskelijoiden sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä?

Opettajien tulee opettaa lapsille järkevä työn ja lepojärjestelyn järjestäminen. Lapsen keholle lepon oikea järjestäminen on yhtä tärkeää kuin harjoituksen oikea järjestäminen. Koulussa ja kotona ei kuitenkaan tehdä riittävästi työtä lapsen fysiologisesti terveen, lapsen kehon hygieniatietoon perustuvan levon järjestämiseksi. Koululaiset tarvitsevat aktiivista lepoa, liikuntaa. Taukojen aikana lasten liikkeitä on kuitenkin rajoitettu ja esiintyy hypodynamiaa. Koulussa on syytä kiinnittää huomiota raittiissa ilmassa tapahtuviin muutoksiin opettajien valvonnassa ja lasten sunnuntailepoon, antaa asianmukaista opetusta elämänturvallisuudesta lomien aikana.

Kehon toimintojen hormonaalisen säätelyn ikäominaisuudet

1. Mikä on hormonien erityinen merkitys lapsille ja nuorille?

Hormonit edistävät lasten ja nuorten fyysistä, seksuaalista ja henkistä kehitystä.

2. Luettele hormonit, joilla on tärkeä rooli lasten ja nuorten fyysisessä, henkisessä ja seksuaalisessa kehityksessä.

Kasvuhormoni, kilpirauhashormonit, sukupuolihormonit, insuliini.

3. Mikä on lasten hormonaalisten rauhasten vaurioiden seurausten erityispiirre aikuisiin verrattuna?

Lapsilla on vakavampia, usein peruuttamattomia fyysisen, henkisen ja seksuaalisen kehityksen häiriöitä.

4. Miten käpyrauhashormonit vaikuttavat lapsen kehoon? Mitä muutoksia tapahtuu lapsilla, joilla on käpyrauhasen vajaatoiminta tai hyperfunktio?

He ovat mukana murrosiän säätelyssä. Hypofunktio johtaa varhaiseen murrosikään, hyperfunction - liikalihavuuteen ja sukurauhasten alikehittymisen ilmiöön.

5. Mihin ikään asti kateenkorva toimii intensiivisesti? Mitä hänelle tapahtuu sen jälkeen? Miten kateenkorvan toimintahäiriöt ilmenevät lapsilla?

Jopa 7 vuotta, sitten atrofia alkaa. Immuniteetin heikkenemisessä ja tietysti suuremmassa alttiudessa tartuntataudeille.

6. Missä lapsen kehitysvaiheessa lisämunuaiset alkavat toimia intensiivisemmin? Miten lisämunuaisen vajaatoiminta ilmenee lapsilla?

Puberteetin aikana. Proteiini- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen, immuniteetin heikkeneminen.

7. Miten lisämunuaisen liikatoiminta ilmenee lapsilla?

Liikalihavuus pojilla - ennenaikainen murrosikä.

8. Mitä häiriöitä havaitaan lapsilla, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa?

Lisääntynyt kasvu, liiallinen painonnousu ja kehon nopeutunut kypsyminen.

9. Mitä häiriöitä havaitaan lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta? Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivien lasten henkisen toiminnan erityispiirteet?

Synnynnäinen vajaatoiminta johtaa kehon, erityisesti hermoston ja lisääntymisjärjestelmän, kasvun ja kehityksen viivästymiseen sekä älyn alikehittymiseen. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa on: apatia, letargia, hitaus. Oppimateriaalin hallitseminen vie enemmän aikaa.

10.Mitkä ovat kilpirauhashormonien vaikutuksen piirteet nuoriin?

Nuorilla energia-aineenvaihdunnan taso on 30 % korkeampi kuin aikuisilla, yleisen kiihottumisen lisääntyminen ja sydämen sykkeen nousu ovat tyypillisiä. Aivolisäkkeen TSH:n vaikutuksen alaisena kilpirauhasen toiminta stimuloituu. Hänen kilpirauhashormoninsa (tyroksiini, trijodityroniini) sekä adenohypophysis somatotropiini vaikuttavat kehon kasvuun, opiskelijan älykkyyteen. Kilpirauhashormonien erityksen jyrkän vähenemisen myötä kehittyy kretinismi - perinnöllinen endokriininen sairaus, jossa esiintyy henkistä ja fyysistä alikehitystä.

11. Mitä häiriöitä havaitaan lapsilla, joilla on lisäkilpirauhasen vajaatoiminta ja ylitoiminta?

Lisäkilpirauhasten vajaatoiminnassa - keskushermoston ja lihasten kiihtyvyys lisääntyy, mikä johtaa tetaniaan (kouristukset), luun kehityksen heikkenemiseen, hiusten ja kynsien kasvuun. Lisäkilpirauhasten hypertoiminnassa havaitaan veren kalsiumpitoisuuden nousu, mikä aiheuttaa liiallista luutumista.

12. Mitkä ovat haiman sisäisen erityksen häiriöt lapsilla?

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan jyrkässä rikkomisessa: diabetes mellituksen kehittyminen, aliravitsemus, kasvun heikkeneminen ja henkinen kehitys.

13. Miten adenohypofyysin hypo- ja hyperfunktio ilmenee lapsilla?

Hypofunktiona: perusaineenvaihdunnan ja kehon lämpötilan lasku, kasvun hidastuminen tai kääpiö. Ylitoiminnalla - gigantismi.

14. Mitkä ovat poikien ja tyttöjen sukupuolirauhasten toiminnan ominaisuudet 7-vuotiaaksi asti?

Alle 7-vuotiailla pojilla androgeenituotanto vähenee ja nousee jälleen 7-vuotiaasta alkaen. Alle 7-vuotiailla tytöillä estrogeenin tuotanto on erittäin vähäistä tai sitä ei ole ollenkaan, 7-vuotiaasta lähtien se lisääntyy.

15.Mikä on hypotalamuksen rooli nuorten organismin elintärkeän toiminnan varmistamisessa?

Hypotalamus on subkortikaalinen keskus autonomisen toiminnan ja sisäelinten työn, aineenvaihdunnan säätelyyn. Samalla se on erittäin herkkä haitallisten tekijöiden vaikutukselle (trauma, henkinen stressi jne.), mikä johtaa vanhemman opiskelijan kehossa sen toiminnallisen toiminnan muutokseen ja erilaisiin vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi hypotalamuksen toimintahäiriö voi johtaa kehon lämpötilan nousuun, hormonaaliseen epätasapainoon, lisääntymisjärjestelmän ja kilpirauhasen toimintahäiriöihin.

16.Miten sukupuolihormonit vaikuttavat teini-ikäisen keskushermostoon?

Sukupuolihormonit vaikuttavat hermoston toimintaan ja teini-ikäisen henkisiin prosesseihin. Androgeenit, joita vapautuu suurempina määrinä pojilla, aiheuttavat lisääntynyttä aggressiivisuutta; estrogeenit, joita erittyy suurempia määriä tytön kehossa, - päinvastoin, reagointikyky, noudattaminen, kuri.

17.Mitkä ovat hormonaalisen epätasapainon ilmentymät nuoruudessa?

Murrosiän alussa GI:n työssä tapahtuu muutoksia: aktiivisesti hormoneja tuottavien hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminta lisääntyy, eikä sukurauhasten aktiivisuus ole vielä saavuttanut vaadittua tasoa. Tästä syystä - hormonaalisen järjestelmän epävakaus, hormonaalinen epätasapaino, joka johtaa keskushermoston epätasapainoiseen tilaan ja usein riittämättömään käyttäytymiseen.

18. Mitä muutoksia ANS:n toiminnassa ja nuorten käyttäytymisessä tapahtuu liiallisen adrenaliinierityksen vaikutuksesta?

Sympaattisen osaston aktiivisuus lisääntyy ja vastaavasti lisämunuaisen hormonin adrenaliinipitoisuus veressä, mikä johtaa ahdistuneisuustilaan, jännitykseen, käyttäytyminen muuttuu epävakaaksi ja joskus jopa aggressiiviseksi.

19. Mitkä ovat tyttöjen lisääntymisjärjestelmän säätelyn hormonaaliset mekanismit Kuinka välttää epäonnistumisia lisääntymisjärjestelmän säätelyssä?

Hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän työtä nuorena säätelevät aivolisäkehormonit: FSH, LH, PL - prolaktiini. Jos FSH:n tuotanto ei ole riittävä, munasarjojen follikkelien kypsyminen häiriintyy tai pysähtyy ja syntyy hedelmättömyyttä. LH osallistuu ovulaatioon ja keltarauhasen muodostumiseen, joka tuottaa progestiineja (progesteronia). Riittämättömällä LH-pitoisuudella keltarauhasen toiminta heikkenee, mikä voi johtaa progesteronin puutteeseen ja aborttiin. Kun PL:n tuotanto lisääntyy, follikkelien muodostuminen pysähtyy ja hedelmättömyys tapahtuu. Lisäksi kilpirauhanen säätelee lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Sen toiminnan heikkeneminen voi johtaa keskenmenoon. Tällaisten epäonnistumisten estämiseksi kehossa on tarpeen: noudattaa järkevää työ- ja lepojärjestelmää, ravintoa, huonojen tapojen täydellinen hylkääminen, säännöllinen fyysinen koulutus, suotuisan mikroilmaston luominen perheeseen ja joukkueeseen, stressin poistaminen tilanteet, tyytyväisyys työhön tai opiskeluun, hormonaalisen tilan hallinta ja muut lisääntymis-, fyysisen ja henkisen terveyden parametrit.

Hengityselinten ikäominaisuudet

1. Millaista hengitystä vauvalla on ja miksi?

Diafragmaattinen tyyppi kylkiluiden vaakasuoran asennon vuoksi.

2. Mitkä ovat lasten henkitorven ja keuhkoputkien ominaisuudet?

Lasten henkitorvella on kapea luumen, lyhyt, joustava, sen rustot siirtyvät helposti ja puristuvat. Lapsilla on usein limakalvotulehdus - trakeiitti. Sen tärkein oire on voimakas yskä. Lasten keuhkoputket ovat kapeita, pehmeitä, joustavia, niiden rusto siirtyy helposti. Keuhkoputkien limakalvo on runsaasti verisuonia, mutta suhteellisen kuiva, koska keuhkoputkien erityslaitteisto on lapsilla alikehittynyt ja keuhkoputkien rauhasten salaisuus on viskoosi. Tämä edistää keuhkoputkien tulehdusta. Iän myötä keuhkoputkien pituus kasvaa, niiden välit levenevät, niiden erityslaitteisto paranee ja keuhkoputkien rauhasten tuottama salaisuus muuttuu vähemmän viskoosiseksi. Ehkä tällaisten ikään liittyvien muutosten vuoksi vanhempien lasten bronkopulmonaaliset sairaudet ovat harvinaisempia.

3. Kuvaile keuhkojen ominaisuuksia lapsuudessa. Pienillä lapsilla toistuva ja pinnallinen hengitys, koska vain 1/3 kaikista alveoleista käytetään hengityksen aikana. Lisäksi lapsen suhteellisen suuri maksa vaikeuttaa kalvon liikkumista alaspäin ja kylkiluiden vaakasuora asento vaikeuttaa niiden nostamista. Alveolit ​​ovat pieniä ja sisältävät vähän ilmaa. Vastasyntyneen keuhkojen tilavuus on 67 ml. 8-vuotiaana keuhkorakkuloiden kokonaismäärä vastaa aikuisten keuhkorakkuloiden määrää (noin 500–600 miljoonaa). 10-vuotiaana keuhkojen tilavuus kasvaa 10-kertaiseksi, 14-15-kertaiseksi. Keuhkojen kehitys päättyy 18–20 vuoden iässä.

4. Mikä on lasten hengitystiheys?

Vastasyntynyt hengittää nopeudella 40 hengitystä minuutissa, eli neljä kertaa useammin kuin aikuinen (12-16 hengitystä minuutissa). Vastasyntyneellä hengitys on epäsäännöllistä: se kiihtyy, sitten hidastuu, sitten yhtäkkiä pysähtyy hetkeksi. Taukojen kesto uloshengityksen ja sisäänhengityksen välillä voi olla 6-7 s. Iän myötä hengitysliikkeiden taajuus minuutissa laskee ja hengitys tasaantuu. Mitä pienempi lapsi, sitä useammin hän hengittää ja sitä epätasaisempaa ja pinnallisempaa hänen hengitystään on. Jos hengityksen keskeytykset ylittävät 10–12 s, lapsi tulee tutkia. Hengitystiheydessä havaitaan ikään liittyviä muutoksia: 4-vuotiaana hengitystiheys on 22–28 sykliä / min; 7-vuotiaana - 22-23; 10 vuotta - 16-20; teini-ikäisellä 16-18 sykliä/min.

5. Mikä on hengitystilavuus vastasyntyneellä lapsella, 1-vuotiaana, 5-vuotiaana ja aikuisella? Mitkä tekijät takaavat kaasujen nopeamman diffuusion lasten keuhkoissa?

30, 60 ja 240 ml. Aikuisella - 500 ml. Tekijät kaasujen nopeampaan diffuusion keuhkoihin lapsilla: suhteellisen suuri keuhkojen pinta kuin aikuisilla, nopeampi verenkierto keuhkoissa, laajempi kapillaariverkosto keuhkoissa.

6. Mikä on keuhkojen kapasiteetin (VC) arvo 5-, 10- ja 15-vuotiailla lapsilla? Miten koululaisen rinnan ja VC:n tilavuutta voidaan lisätä?

VC: 800 ml - 1500 - 2500 ml, vastaavasti. Fyysinen harjoittelu lisää kylkiluiden ja nikamien välisten nivelten liikelaajuutta, mikä auttaa lisäämään rintakehän tilavuutta ja keuhkojen elinvoimaa.

7. Mikä on minuutti ilman tilavuus 1-vuotiailla, 5-vuotiailla, 10-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla?

Lapsilla: 2,7 litraa, 3,3 litraa, 5 litraa. Aikuisella on 6-9 litraa.

8. Miten hiilidioksidin ja hapen prosenttiosuus keuhkorakkuloiden kaasuseoksessa muuttuu iän myötä? Mitä nämä indikaattorit ovat lapselle ja aikuiselle?

9. Mitkä ovat teini-ikäisen hengityselinten muutoksen piirteet?

Teini-ikäisellä rinta- ja hengityslihakset kehittyvät intensiivisesti, keuhkot kasvavat rinnakkain ja niiden tilavuus kasvaa, VC ja hengityssyvyys lisääntyvät. Tässä suhteessa hengitysliikkeiden taajuus pienenee 2 kertaa pieneen lapseen verrattuna. Lopulta muodostuu hallitseva hengitystyyppi: pojilla - vatsa, tytöillä - rinta. Kaikki edellä mainitut kasvavan organismin hengitysjärjestelmän muutokset pyritään maksimoimaan sen hapentarpeen tyydyttäminen. Joskus hengitys on epäsäännöllistä kehon merkittävän venytyksen aikana.

10. Kuvaile hengityssäätelyn mekanismeja teini-iässä? Missä iässä vapaaehtoista hengityksen säätelyä ilmenee, mihin se liittyy?

Nuorilla hengityksen säätelymekanismit eivät vielä toimi tehokkaasti. Stressin alla on merkkejä hengityselinten jännityksestä, voi esiintyä hypoksiaa, jonka teini kestää kovemmin kuin aikuinen. Hypoksia voi aiheuttaa huimausta ja pyörtymistä. Siksi nuoret tarvitsevat aerobista harjoittelua vähintään 35 minuuttia päivässä, hengitysharjoituksia Puheen alkaessa, 2–3-vuotiaana, ilmaantuu vapaaehtoista hengityksen säätelyä; se on hyvin kehittynyt 4–6-vuotiaana.

11. Kestävätkö esikoululaiset tai teini-ikäiset happinälkää helpommin? Miksi?

1–6-vuotiaat lapset sietävät hypoksiaa helpommin, koska heillä on alempi hengityskeskuksen kiihtyvyys ja se on vähemmän herkkä verisuonten kemoreseptoreiden afferentille impulssille. Iän myötä hengityskeskuksen herkkyys hapenpuutteelle kasvaa, joten nuorten on vaikeampi sietää hypoksiaa.

12. Mikä selittää esikouluikäisen lapsen pienen hengityssyvyyden?

Lapsen suhteellisen suuri maksa vaikeuttaa kalvon liikkumista alaspäin ja kylkiluiden vaakasuora asento vaikeuttaa niiden nostamista. Alle 7-vuotiailla lapsilla rintakehä on kartiomainen, mikä rajoittaa kylkiluiden liikelaajuutta. Tänä aikana kylkiluiden väliset lihakset ovat huonosti kehittyneet. Tässä suhteessa keuhkojen elinvoiman indikaattorit ovat alhaiset. 4-vuotiaana VC on 900 ml; 7-vuotiaana 1700 ml; 11-vuotiaana -2700 ml. Samalla myös MOD (minuuttihengitystilavuus) kasvaa.8–10-vuotiaasta alkaen hengityksen sukupuolierot ilmaantuvat: tytöillä vallitsee rintakehä ja pojilla vatsahengitys.

13. Mitkä ovat lasten hengityselinten sairauksien ehkäisyn perusteet?

Opettajan tulee tuntea lapsen hengityselinsairauksien ehkäisyyn hygieeniset perusteet: -säännöllinen tilojen ilmanvaihto kotona ja esiopetuslaitoksessa -säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa, fyysinen aktiivisuus kävelyn aikana, jonka vuoksi lihaksikkaat järjestelmä ja hengityselimet toimivat intensiivisesti ja veren hapen toimitus elimiin ja kudoksiin tehostuu, - lapsen ja sairaan välinen kosketus on kielletty, koska infektio voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

14. Mitkä ovat lapsen ENT-sairauksien ehkäisyn perusteet?

Risat (suulake, kieli, nenänielun, munanjohtimen) kehittyvät 6-vuotiaana, niillä on suojaava rooli kehossa, suojaavat sitä bakteereilta, viruksilta, koska ne koostuvat imukudoksesta. Pienemmillä lapsilla nielurisat ovat alikehittyneitä, nenänielu ei ole suojattu, joten heillä on usein vilustuminen. Eustachian putket yhdistävät välikorvan nenänieluun, minkä seurauksena nenänielun tulehdus voi aiheuttaa välikorvatulehduksen eli välikorvan tulehduksen, jonka ehkäisy lapsilla on nenä- ja nielun tulehdusten hoito. nielurisat (tonsilliitti), adenoidit ja normaalin nenähengityksen puuttuminen voivat johtaa hermoston astenoitumiseen, nopeaan väsymykseen, päänsärkyyn. Tässä tapauksessa lapsi tarvitsee tukitunteja, otolaryngologin ja lastenneurologin apua.

Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän ikäominaisuudet

1. Milloin sikiön munuaiset alkavat toimia? Kuinka suuri osuus heidän osallistumisestaan ​​on sikiön eritystoiminnan toteuttamiseen? Miksi?

Munuaiset alkavat toimia kohdunsisäisen kehityksen kolmen kuukauden lopussa. Niiden eritystoiminto sikiössä on merkityksetön, koska sen suorittaa pääasiassa istukka.

2. Mitä eroa on pienten lasten munuaisten glomerulussuodatuksen ja aikuisen suodatuksen välillä? Selitä syyt.

Glomerulaarinen suodatus heikkenee merkittävästi johtuen glomerulusten kapillaarien alhaisesta läpäisevyydestä, alhaisesta verisuonipaineesta (munuaisvaltimosta), pienestä glomerulusten suodatuspinnasta, heikentyneestä verenkierrosta munuaisten läpi.Se vastaa aikuisten tasoa toisena elinvuotena. Reabsorptio lähestyy aikuisten tasoa paljon aikaisemmin, 5–6 kuukaudessa.

3. Mikä on 1. elinvuoden lasten munuaisten virtsan pitoisuuden erityispiirre? Selitä syyt.

Riittämätön virtsan pitoisuus Henlen lyhyiden silmukoiden ja keräyskanavien vuoksi, riittämätön ADH:n tuotanto, joka stimuloi uudelleenabsorptiota.

4. Mitkä ovat eri-ikäisten lasten päivittäiset virtsamäärät, minkä seurauksena kaiken ikäisillä lapsilla on korkeampi diureesi (painoyksikköä kohden) verrattuna aikuisiin 2-4 kertaa?

Vastasyntynyt - jopa 60 ml; 6 kuukautta - 300-500 ml; 1 vuosi - 750-800 ml; 3-5 vuotta - 1000 ml; 7-8 -1200 ml; 10-12 vuotta - 1500 ml.

Lapsilla on korkeampi diureesi, koska massayksikköä kohti lapsen elimistöön pääsee ruoan mukana enemmän vettä kuin aikuisen kehoon. Lisäksi lapsilla on intensiivisempi aineenvaihdunta, mikä johtaa enemmän veden muodostumiseen kehossa.

5. Mikä on virtsaamistiheys eri-ikäisillä lapsilla? Mikä selittää lasten erilaisen virtsaamistiheyden iästä riippuen? Lapsella tai aikuisella on enemmän veden menetystä ihon läpi (hiki ja haihtuminen), miksi?

1 vuoden iässä - jopa 15 kertaa päivässä virtsarakon pienen tilavuuden, suuremman vedenkulutuksen ja enemmän veden muodostumisen vuoksi ruumiinpainoyksikköä kohti; 3-5-vuotiaana - jopa 10 kertaa, 7-8-vuotiaana - 7-6 kertaa; 10-12-vuotiaana - 5-6 kertaa päivässä. Lapsi hikoilee enemmän, koska ihon pinta-ala on suurempi painoyksikköä kohden.

6. Miten virtsaamisen muodostuminen tapahtuu lapsen kehityksen aikana?

Virtsaaminen on refleksiprosessi. Kun rakko on täynnä, ilmaantuu afferentteja impulsseja, jotka saavuttavat virtsaamiskeskuksen selkäytimen sakraalisella alueella. . Sieltä efferentit impulssit tulevat virtsarakon lihaksistoon aiheuttaen sen supistumisen, kun taas sulkijalihas rentoutuu ja virtsa pääsee virtsaputkeen. Alle 2-vuotiailla lapsilla esiintyy tahatonta virtsaamista. Siksi tällä ikäkaudella on tarpeen soveltaa lapseen pedagogisia ja hygieenisiä lähestymistapoja. Yli 2-vuotiaat lapset voivat vapaaehtoisesti viivyttää virtsaamista, mikä liittyy heidän aivokuoren virtsaamisen säätelykeskuksen kypsymiseen. Siksi heidän on noudatettava hygieniavaatimuksia yksin.

7. Mitä toimintoja lisääntymisjärjestelmän elimet suorittavat?

Lisääntymistoiminto (tarjoaa mahdollisuus sukupuoliyhteyteen, hedelmöitys, alkion ja sikiön kehitys sekä hedelmällisyys); sukupuolen, kehityksen ja murrosiän merkit. Sukuelinten kehitys jatkuu 17-vuotiaaksi asti. Tämä aiheuttaa varhaisen sukupuoliyhteyden kieltämisen.

8. Mitkä ovat poikien ja tyttöjen lisääntymisjärjestelmän kypsyysindikaattorit?

Pojille lisääntymisalueen kypsyyden ja kehon kehityksen indikaattori on ulkonäkö märät unet(yöiset tahattomat siemennesteen purkaukset). Ne ilmestyvät teini-iässä, keskimäärin 15-vuotiaana. Tytöille indikaattori lisääntymisalueen kypsyydestä ja kehon kehityksestä menarche. Nuoret tytöt kehittyvät 12–14-vuotiaana menarche, joka osoittaa hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän muodostumisen, joka säätelee seksuaalisia syklejä. Noin vuosi ennen kuukautisten alkamista havaitaan kehon nopein kasvu (kolmas venytys). Kuukautisten alkaessa kehon pituuden kasvu hidastuu, mutta ruumiinpaino kasvaa (pyöristyminen) ja toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet kehittyvät nopeasti.

9.Kuvaile murrosiän vaiheita

Prepubertaali eli infantilismin vaihe (9-10 vuotta)- ajanjakso ennen murrosiän alkamista, jolle on ominaista toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ja syklisten prosessien puuttuminen. Murrosiän alku tai aivolisäkevaihe (11-12-vuotiaat)- aivolisäkkeen aktivaatio, lisääntynyt gonadotropiinien (GTH) ja somatotropiinin (STH) eritys, ulkoisten ja sisäisten sukuelinten kasvu ja maitorauhasten turvotus HTH:n vaikutuksen alaisena. Vaihe vastaa tyttöjen kasvupyrähdystä. Sukupuolihormoneja erittyy hyvin pieni määrä, minkä seurauksena häpy ja kainaloissa esiintyy lievää piloosia. Jonka jälkeen murrosikä (13-16 vuotta), mukaan lukien kaksi jaksoa: sukurauhasten aktivaatio ja steroidogeneesi sukurauhasten aktivaatio (13-14-vuotiaat) aivolisäkehormonit (FSH) aktivoivat sukupuolirauhasia, joten niiden toiminta tehostuu, ilmaantuu syklisiä prosesseja ja selkeitä toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. steroidogeneesi (15-16 vuotta) steroidisia sukupuolihormoneja erittyy intensiivisesti, toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet kehittyvät intensiivisesti: aktiivinen karvankasvu uros- ja naarastyypin mukaan; mies- ja naisvartalotyypit muodostuvat vastaavasti; pojilla äänen murtuminen on valmis; Tytöillä kuukautiset ovat säännölliset. Murrosiän loppuvaihe (17-18 vuotta)- aikuiselle tyypillinen sukupuolihormonien taso on todettu aivolisäkkeen sukupuolirauhasten stimulaation vuoksi. Toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet ilmenevät täysin.

10. Mitä on murrosikä ihmisillä?

Murrosikä on ontogeneesivaihe, jolloin ihminen saavuttaa kyvyn synnyttää lapsi. Ihmisten murrosiällä on fysiologisia ja sosiaalisia näkökohtia. Fysiologinen - kyky tulla raskaaksi, synnyttää sikiö ja synnyttää lapsi, mikä on mahdollista ovulaation jälkeen ja voi esiintyä jopa murrosiässä. Sosiaalinen - kyky kasvattaa lapsia pitkään: (lapsuus, yleinen ja korkea-asteen koulutus, ammatillinen koulutus) jne.

11.Millä toimenpiteillä estetään koululaisten virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän sairauksia?

On erittäin tärkeää, että opiskelija noudattaa ulkoisten sukuelinten hygieniaa, joka on pestävä lämpimällä vedellä ja saippualla aamulla ja illalla. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa virtsateiden ja virtsaputken tulehdukseen, jonka limakalvo on lapsilla erittäin haavoittuvainen. Lisäksi hypotermia voi aiheuttaa virtsarakon tulehduksen. Tyttöjen virtsaputki on lyhyt, joten he usein kehittävät virtsaelinten tulehduksellisia sairauksia (kystiitti, pyelonefriitti jne.). Tältä osin tytön sukuelimet tulee pitää puhtaina, eikä niitä saa altistaa hypotermialle.

Munuaisten tulehduksellisten sairauksien ehkäisy on ennen kaikkea sukuelinten tartuntatautien ehkäisyä. Myös teini-ikäisten tyttöjen käyttäytymisestä kriittisinä päivinä on säännöt. He eivät voi mennä pitkille vaelluksille, harjoittaa aktiivisesti liikuntaa ja urheilu, ottaa aurinkoa, uida, käydä kylvyssä tai käydä kylvyssä (niiden sijaan lämmin suihku), ottaa mausteista ruokaa. Samanaikaisesti ei tarvitse järjestää vuodelepoa, elää liikkumatonta elämäntapaa. Sinun on tehtävä päivittäistä työtäsi vähentämällä fyysistä aktiivisuutta.

Pojilla syntymähetkellä kivekset laskeutuvat kivespussiin ja esinahka sulkee penis. Vuoteen mennessä esinahka tulee joustavammaksi, pään avaaminen on helppoa ja siksi hygieniaa vaaditaan (katso fimoosi).

12. Miten enureesista kärsivän teini-ikäisen tulisi käyttäytyä?

5–10 % 12–14-vuotiaista nuorista kärsii enureesista. Nämä ovat lapsia, jotka ovat neuroottisessa tilassa. He tarvitsevat dieettiravintoa ilman ärsyttäviä, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia, nesteen saannin rajoittamista, erityisesti ennen nukkumaanmenoa, fyysisen aktiivisuuden ja urheilupelien poissulkemista iltapäivällä. Syksy-talvikaudella kehon jäähtymisen vuoksi enureesit yleistyvät. Iän myötä enureesi, joka liittyy pääasiassa lasten hermoston toiminnallisiin poikkeaviin, katoaa. Henkiset traumat, ylikuormitus (etenkin fyysisen rasituksen vuoksi), hypotermia, unihäiriöt, ärsyttävät ja mausteiset ruoat sekä runsas nesteen määrä ennen nukkumaanmenoa edistävät enureesiä.

Ruoansulatusjärjestelmän ja ruoansulatuksen ikäominaisuudet

1. Mitkä hermokeskukset koordinoivat vauvan imemistä? Missä aivojen osissa ne sijaitsevat? Minkä keskusten kanssa he ovat vuorovaikutuksessa?

Keskukset, jotka sijaitsevat ytimessä ja keskiaivoissa vuorovaikutuksessa nielemis- ja hengityskeskusten kanssa.

2. Miten mahanesteen pH-arvo muuttuu iän myötä? (vertaa aikuisen normiin). Mikä on vatsan tilavuus lapsella syntymän jälkeen ja ensimmäisen elinvuoden lopussa?

Lasten mahanesteen happamuus on alhainen, se saavuttaa aikuisen happamuuden vasta 10-vuotiaana. Vastasyntyneillä se on noin 6 u. yksikköä, pienillä lapsilla - 3 - 4 c.u. yksiköitä (aikuisella - 1,5). Mahalaukun tilavuus on 30 ml ja 300 ml.

3. Mitkä ovat lasten ja nuorten ruoansulatuselinten ikäominaisuudet?

Morfologisesti ja toiminnallisesti lapsen ruoansulatuselimet ovat alikehittyneitä. Erot aikuisen ja lapsen ruoansulatuselinten välillä voidaan jäljittää 6-9 vuoteen asti. Näiden elinten muoto, koko ja entsyymien toiminta muuttuvat. Vatsan tilavuus syntymästä 1 vuoteen kasvaa 10 kertaa. Esikouluikäisillä lapsilla on maha-suolikanavan lihaskerroksen heikko kehitys ja mahalaukun ja suoliston rauhasten alikehittyneisyys.

4. Mitkä ovat ruuansulatuksen ominaisuudet lapsilla?

Entsyymien määrä ja niiden aktiivisuus ruoansulatuskanavassa on lapsilla huomattavasti pienempi kuin aikuisilla. Mutta ensimmäisenä elinvuotena kymosiinientsyymin aktiivisuus on korkea, jonka vaikutuksesta maitoproteiinin hydrolyysi tapahtuu. Aikuisilla sitä ei löydy mahalaukusta. Mahanesteen proteaasien ja lipaasien aktiivisuus on alhainen. Proteiineja hajottavan pepsiinientsyymin aktiivisuus lisääntyy äkillisesti: 3 vuotta, 6 vuotta ja murrosiässä - 12–14 vuoden iässä. Iän myötä lipaasien aktiivisuus kasvaa vähitellen ja saavuttaa maksiminsa vasta 9 vuoden kuluttua. Siksi rasvapitoisia ruokia, lihaa, kalaa, alle 9-vuotiaille lapsille tulee antaa keitettynä tai haudutettuna pienessä määrässä kasviöljyä. On välttämätöntä sulkea pois säilykkeet, rasvaiset, savustetut, mausteiset, paistetut ja suolaiset ruoat. Pienillä lapsilla ohutsuolen ontelonsulatuksen heikko intensiteetti, jota kompensoi lisääntynyt kalvon ja solunsisäisen ruoansulatuksen intensiteetti Alhainen suolahapon pitoisuus aiheuttaa lapsilla mahanesteen heikkoja bakteereja tappavia ominaisuuksia, ja siksi heillä on usein ruoansulatushäiriöt.

5. Mikä on suoliston mikroflooran fysiologinen merkitys lapsella?

1) Se on suojatekijä patogeenisiä suoliston mikro-organismeja vastaan; 2) sillä on kyky syntetisoida vitamiineja (B 2 , B 6 , B 12 , K, pantoteeni- ja foolihappo); 3) osallistuu kasvikuitujen hajoamiseen.

6. Miksi on tärkeää sisällyttää hedelmiä ja vihanneksia lasten ruokavalioon?

Kasvis- ja hedelmämehut tuodaan 3–4 kuukauden iästä. Hedelmät ja vihannekset ovat tärkeimpiä A-, C- ja P-vitamiinien, orgaanisten happojen, kivennäissuolojen (mukaan lukien luuston kasvulle tärkeitä kalsiumioneja), erilaisten hivenaineiden, pektiinin ja kasvikuidun (kaali, punajuuri, porkkana jne.) lähteitä. , joka aktivoi suolen toimintaa.

7. Milloin hampaiden syntyminen alkaa? Milloin pysyvät hampaat puhkeavat? Milloin tämä prosessi päättyy?

Kuuden kuukauden iästä alkaen maitohampaiden puhkeaminen alkaa. 2–2,5-vuotiaana lapsella on jo kaikki 20 maitohammasta ja hän pystyy syömään kiinteämpää ruokaa.Seuraavien elinkausien aikana maitohampaat korvataan vähitellen pysyvillä. Ensimmäiset pysyvät hampaat alkavat ilmestyä 5-6 vuoden iässä; Tämä prosessi päättyy viisaudenhampaiden ilmestymiseen 18-25-vuotiaana.

8. Anna lyhyt kuvaus maksan toiminnallisesta tilasta lapsen syntymähetkellä. Missä iässä maksan kehitys päättyy?

Lapsen maksa on suhteellisen suuri, ja sen osuus on 4 % kehon painosta. Aikuisella -2,5%. Maksa on toiminnallisesti epäkypsä, myrkkyjen poisto ja eksokriiniset toiminnot ovat epätäydellisiä. Sen kehitys päättyy 8–9 vuoden iässä.

9. Anna lyhyt kuvaus haiman toiminnallisesta tilasta lapsen syntymähetkellä. Mitä muutoksia se käy läpi iän myötä?

Morfologisesti täysin muodostunut. Eksokriininen toiminta on kuitenkin epäkypsää. Tästä huolimatta rauta varmistaa maidon sisältämien aineiden hajoamisen. Iän myötä sen eritystoiminto muuttuu: entsyymien - proteaasien (trypsiini, kymotrypsiini), lipaasien aktiivisuus kasvaa ja saavuttaa maksiminsa 6–9 vuoden kuluttua.

10.Luettele yleisimmät lasten ja nuorten ruoansulatuskanavan häiriöt. Mikä edistää maha-suolikanavan toimintojen rikkomista ja säilymistä?

Gastriitti - mahalaukun limakalvon tulehdus, joka johtuu usein bakteerien aiheuttamasta vauriosta sen limakalvolle Helicobacter pylori ja peptinen haava (lapsilla ja nuorilla useammin kuin pohjukaissuolessa). Ruoansulatuskanavan häiriöiden tekijöitä ovat: huono ravitsemus, huonolaatuinen ruoka, ruokavalion rikkominen, altistuminen nikotiinille, alkoholille, haitallisille aineille, pitkittynyt psykoemotionaalinen stressi. havaitaan, koska ruoansulatuselinten toimintaa ohjaa hermosto ja se riippuu sen toimintatiloista . Opettajien on totutettava lapset tiukkaan ruokavalioon, koska lounasaikaan, kun mahanesteen intensiivinen eritys alkaa, opiskelijoiden tulisi saada lämpimiä aterioita. Siksi koulutusprosessi on rakennettu siten, että se ei häiritse mahanesteen tuotantoa tietyn ajan syömistä varten.

11. Miten nälkä ja ruokahalu ilmenevät lapsilla? Mitä lasten ja nuorten syömishäiriöt voivat olla?

Nälkä on syömisen tarpeen tunne, joka järjestää ihmisen käyttäytymisen vastaavasti. Lapsilla se ilmenee heikkoudena, huimauksena, epämukavuutena ylävatsan alueella jne. Nälkä säätely tapahtuu ruokakeskuksen toiminnan ansiosta, joka koostuu nälän ja kylläisyyden keskuksesta, joka sijaitsee hypotalamuksen lateraaliset ja keskeiset tumat. Ruokahalu on aivojen limbisten rakenteiden ja aivokuoren aktivoitumisen seurauksena tunnetta ruuan tarpeesta. Nuorten ja murrosiän ruokahaluhäiriöt voivat ilmetä useammin ruokahalun heikkenemisenä (anoreksiana) tai harvemmin sen lisääntymisenä (bulimia). Anorexia nervosan yhteydessä ruoan saanti on jyrkästi rajoitettu, mikä voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, anemiaan, kilpirauhasen sairauksiin (hypotyroidismi), sydänlihaksen dystrofiaan, patologisiin ruokahalun muutoksiin aina lihan, kalan jne. hylkäämiseen.

12. Mitkä ovat lasten ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisyn perusteet?

Lasten järkevän ravitsemuksen järjestäminen on yksi kouluopetuksen ja ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisyn edellytyksistä. Lapset viipyvät kouluissa 6-8 tuntia ja pidennetyssä päiväryhmässä vielä pidempään. Tänä aikana ne kuluttavat paljon energiaa. Siksi kouluissa on järjestettävä lasten ikään ja tarpeisiin sopivat ruokailut. Heille tulisi tarjota lämmin aamiainen ja lapsille pidennetyssä päiväryhmässä - ei vain aamiaista, vaan myös lounaita. On tarpeen suorittaa järkevä ruokavalio. Yksitoikkoinen ruoka, kuivaruoka, kiire ja ylensyöminen eivät ole sallittuja. On tarpeen opettaa lapsi pureskelemaan ruokaa ahkerasti, noudattamaan suuhygieniaa. Ruoansulatuskanavan kroonisista sairauksista kärsiville lapsille suositellaan ylipainoisia lihahöyryleikkeitä, höyrytettyä kalaa, höyryvuoat, keitot kasvisliemillä, keitetyt perunat, vihannekset ja hedelmät. Lasten ruoan tulee sisältää kaikki ravintoaineet, kivennäissuolat, vesi, vitamiinit. Näiden komponenttien suhteen tulee vastata ikää, ruumiinpainoa ja nuorilla myös sukupuolta. Lapset eivät saa olla riippuvaisia ​​makeisista. Ruokaa tulee syödä 4 kertaa päivässä. Esimerkillinen koululaisten ruokalista on esitetty taulukossa 13, liite 1. Suolistoinfektioiden ehkäisemiseksi koulussa on tärkeää noudattaa kylpyhuoneiden hygieniaa ja suorittaa tilojen märkäsiivous päivittäin. Koululaisten ja esikoululaisten tulee pestä kätensä saippualla, leikata kynnet lyhyiksi, juoda raakaa vettä ja olla syömättä pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä. Tätä tulee valvoa opettajan toimesta.Kouluterveydenhuollon työntekijä laatii listan dieettiruokaa tarvitsevista oppilaista, tuo tiedot opettajille, vanhemmille ja koulun ruokalan työntekijöille. Opettajien tulee seurata systemaattisesti kroonisista maha-suolikanavan sairauksista kärsivien lasten ravintoa.

Aineenvaihdunnan ikään liittyvät ominaisuudet

1. Nimeä aineenvaihdunnan piirteet lapsen kehossa

Lapsen kehossa aineenvaihdunta on voimakkaampaa kuin aikuisilla, ja synteettiset prosessit (anabolia) hallitsevat. Synteesin (anabolian) hallitseminen hajoamiseen (katabolismiin) nähden varmistaa kasvun ja kehityksen. Lapsilla ja nuorilla on suurempi ravintoaineiden tarve ruumiinpainoyksikköä kohden aikuisiin verrattuna, mikä johtuu seuraavista syistä: - lapsilla on suuri energiankulutus (suuri energiankulutus); - heillä on suurempi kehon pinta-alan suhde sen pinta-alaan. massa kuin aikuiset -lapset ovat liikkuvampia kuin aikuiset, mikä vaatii energiankulutusta. Aikuisessa organismissa anabolismi ja katabolismi ovat dynaamisessa tasapainossa.

2. Mikä on perusaineenvaihdunnan suhde 3-4-vuotiailla lapsilla, murrosiässä, 18-20-vuotiailla ja aikuisilla (kcal / kg / vrk)?

3-4-vuotiailla lapsilla perusaineenvaihdunnan arvo on noin 2 kertaa suurempi, murrosiässä - 1,5 kertaa suurempi kuin aikuisilla. 18-20-vuotiaana - vastaa aikuisten normia (24 kcal / kg / vrk).

3. Mikä selittää oksidatiivisten prosessien voimakkaan kasvavan organismin?

Korkeampi aineenvaihdunta kudoksissa, suhteellisen suuri kehon pinta-ala (suhteessa sen massaan) ja suuri energiankulutus kehon vakiolämpötilan ylläpitämiseksi, lisääntynyt kilpirauhashormonien ja norepinefriinin eritys.

4. Miten kasvun energiakustannukset muuttuvat lapsen iästä riippuen: 3 vuoteen asti, ennen murrosiän alkamista, murrosiän aikana?

Ne lisääntyvät ensimmäisinä syntymän jälkeisinä vuosina, laskevat sitten vähitellen ja lisääntyvät jälleen murrosiän aikana, mikä vaikuttaa perusaineenvaihdunnan vähenemiseen tänä aikana.

5. Kuinka suuri osuus energiasta kuluu lasten kehossa perusaineenvaihduntaan, liikkumiseen ja lihasjänteyden ylläpitämiseen, ruoan erityiseen dynaamiseen vaikutukseen verrattuna aikuisiin?

Lapsella: 70% pääaineenvaihduntaan, 20% liikkumiseen ja lihasten kiinteyteen ylläpitämiseen, 10% ruoan erityiseen dynaamiseen vaikutukseen. Aikuisella: 50 - 40 - 10 %.

6. Mitkä ovat rasva-aineenvaihdunnan ikäominaisuudet?

Intensiivisen kasvun, uusien solujen ja kudosten muodostumisen aikana keho tarvitsee enemmän rasvaa. Rasvojen mukana kehoon pääsee rasvaliukoisia elintärkeitä vitamiineja (A, D, E). Rasvoja käytettäessä tulee olla riittävä määrä kasvikuitua (kompleksihiilihydraattia), koska sen puutteessa tapahtuu rasvojen epätäydellistä hapettumista ja aineenvaihduntatuotteita (ketonikappaleita) kertyy vereen. Lapsen keho tarvitsee rasvoja hermoston morfologiseen ja toiminnalliseen kypsymiseen, esimerkiksi hermosäikeiden myelinoitumiseen, solukalvojen muodostumiseen. Arvokkaimmat ovat voissa, munankeltuaisessa ja kalassa olevat hermostoa vahvistavat rasvamaiset aineet lesitiinit, joiden puutos elimistössä johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, immuunijärjestelmän heikkenemiseen ja lisääntyneeseen väsymykseen. Ylimäärä, samoin kuin rasvan puute kehossa, hidastaa immuunivastetta.

7. Mikä pitäisi olla proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde yli vuoden ikäisten lasten ja aikuisten ruokavaliossa?

Yli vuoden iässä proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde -

1: 1, 2: 4, 6 - eli kuten aikuisilla.

8. Nimeä kivennäissuolojen ja veden vaihdon piirteet lapsilla.

Lasten kivennäisaineenvaihdunnan piirre on, että kivennäisaineiden saanti elimistöön ylittää niiden erittymisen. Natriumin, kalsiumin, fosforin ja raudan tarve lisääntyy, mikä liittyy kehon kasvuun. Lasten kehossa on korkeampi vesipitoisuus kuin aikuisilla, mikä johtuu aineenvaihduntareaktioiden voimakkaammasta intensiteetistä. Ensimmäisen 5 vuoden aikana kokonaisvesipitoisuus on 70 % lapsen painosta (aikuisilla noin 60 %). Vastasyntyneen päivittäinen vedentarve on 140–150 ml/painokilo; 1-2 vuoden iässä - 120-130 ml / kg; 5-6 vuotta - 90-100 ml / kg; 7-10-vuotiaana - 70-80 ml / kg (1350 ml); 11-14-vuotiaana - 50-60 ml / kg (1500-1700 ml), aikuisella - 2000-2500 ml.

9. Mitä muutoksia tapahtuu kehossa, jos koululaisen ruokavaliossa ei ole pitkää rasvoja ja hiilihydraatteja, mutta optimaalinen proteiinin saanti ruoasta (80-100 g päivässä)?

Typen kulutus ylittää sen saannin (negatiivinen typpitase), laihtuminen tapahtuu, koska energiakustannukset kompensoidaan pääasiassa proteiineista ja rasvavarastoista.

10. Mitkä ovat ravintoaineiden saantilapsille, nuorille ja aikuisille?

Jos ravintoaineita ei saa riittävästi lapsen kehoon, monien elinten ja kehon järjestelmien toiminta häiriintyy. Siksi lasten ja nuorten kehon tulisi saada proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja optimaalisessa suhteessa. 4-vuotiaasta lähtien elimistön päivittäinen proteiiniravinnontarve kasvaa - 49-71 g proteiinia päivässä, 7-vuotiaana 74-87 g, 11-13-vuotiaana - 74-102 g, 14-17-vuotiaana. vanha -90 -115 g Lapsille ja nuorille on tyypillistä positiivinen typpitase, kun proteiiniruoan mukana tuleva typen määrä ylittää elimistöstä erittyvän typen määrän. Tämä johtuu kasvusta ja painonnoususta. Iän myötä lapsen normaalille kehitykselle välttämätön rasvan absoluuttinen määrä kasvaa. 1-3-vuotiaana se tarvitsee 44-53 g päivässä, 4-6-vuotiaana - 50-68 g, 7-vuotiaana 70-82 g, 11-13-vuotiaana - 80-96 g, klo. 14-17 vuotta vanha - 93-107. Lasten rasvavarastot tyhjenevät nopeasti hiilihydraattien puutteen vuoksi. 1-3-vuotias lapsi tarvitsee 180-210 g hiilihydraatteja päivässä, 4-6-vuotias - 220-266 g, 7-vuotias - 280-320 g, 11-13-vuotias - 324- 370 g, 14-17-vuotiaana - 336-420 g. Ravinteiden saannin normit aikuisilla: proteiinit - 110 g, rasvat - 100 g, hiilihydraatit - 410 g. Suhde 1: 1: 4.

11. Miten kehon tila muuttuu liiallisella rasvan nauttimisella?

Liikalihavuus, ateroskleroosi kehittyy, mikä on riskitekijä sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Runsaan rasvaisen ruoan pitkäaikainen käyttö voi häiritä Langerhansin saarekkeiden toimintaa. Rasvaisten ruokien liiallinen kulutus yhdistettynä istuvaan elämäntapaan voi myös johtaa sappikivien muodostumiseen.

12.Mitkä tekijät vaikuttavat rasva-aineenvaihdunnan häiriintymiseen lapsilla ja nuorilla?

Rasvaaineenvaihdunnan ja ylipainon häiriintymiseen vaikuttavia tekijöitä voivat olla seuraavat: lapsen liiallinen ravinto varhaisessa iässä; liiallinen hiilihydraattien, rasvojen kulutus, ylensyömiseen liittyvät perheen ruokaperinteet; istuva elämäntapa.

13. Miten määritellään oikea ruumiinpaino lapsille ja nuorille?

Yleisin menetelmä ruumiinpainon määrittämiseen on painoindeksi eli painon (kg) ja pituuden (m 2) suhde. Lasten ja nuorten BMI-normi on 14,0–17,0.

14.Mikä on hiilihydraattien merkitys kasvavalle organismille?

Kasvun ja kehityksen aikana hiilihydraatit suorittavat energiatehtävää, osallistuvat proteiini- ja rasva-aineenvaihduntatuotteiden hapettumiseen ja auttavat siten ylläpitämään kehon happo-emästasapainoa. Aivot ovat herkkiä alhaisille glukoositasoille. Opiskelija tuntee olonsa heikoksi, väsyy nopeasti. 2-3 makeisen nauttiminen parantaa työkuntoa. Siksi koululaisten on otettava makeisia rajoitettu määrä, mutta verensokeri ei saa ylittää 0,1 %. Terävällä emotionaalisella kiihotuksella, esimerkiksi kokeiden aikana, glukoosi hajoaa, minkä vuoksi tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää suklaata, jäätelöä jne.

Lapsilla hiilihydraattien aineenvaihdunta tapahtuu voimakkaammin, mikä selittyy kasvavan kehon korkealla aineenvaihdunnalla.

15. Miten vitamiinien ja kivennäisaineiden puute vaikuttaa lapsen elimistöön?

Lasten vitamiinien ja kivennäisaineiden puute liittyy suurelta osin huonoon ravitsemukseen. Pikaruoka - voileivät, säilöntäaineita sisältävät ruoat, eläinproteiinin puute eivät anna elimistölle tarvittavaa määrää vitamiineja, kalsiumia, magnesiumia, rautaioneja jne. Lasten tiukat ruokavaliot voivat vaikuttaa haitallisesti kasvuun ja kehitykseen. Beriberi- ja kivennäisainepuutoksen oireita ilmaantuvat: ihon, huulten kuivuminen ja hilseily, hiustenlähtö, näön hämärtyminen, allergiset reaktiot kasvojen iholla, ruokahaluttomuus jne. Vitamiini- ja kivennäisainepuutos havaitaan useammin lapsilla, joilla on aliravittu varhaisessa ja esikouluiässä, mikä vaikuttaa negatiivisesti kehon fysiologiseen tilaan, suorituskykyyn koulussa ja kotona. Luokanopettajan, sosiaaliopettajan, hallinnon tulisi auttaa lasta voittamaan tällaiset vaikeudet, koska heikon sosiaalisen aseman perheiden lapset voivat saada koulussa ilmaiseksi kuumat lounaat ja aamiaiset.

16. Mitkä parametrit otetaan huomioon koululaisen ruokavalion hygieenisessä arvioinnissa?

1. Kehon energiakustannusten korvaaminen. 2- Tarjoaa kehon ravintoaineiden, vitamiinien, kivennäisaineiden ja veden tarpeet. 3 - Ruokavalion noudattaminen.