Ala- ja yläraajojen neuropatia (polyneuropatia): oireet, hoito. Eri lokalisaatioiden neuropatian oireet

Yläraajojen neuropatia on hyvin yleinen patologia neurologin työssä. Vaurio voi koskea yhtä tai useampaa hermoa, jolloin kliininen kuva taudista on erilainen. Riippumatta taudin syistä potilasta alkaa häiritä epämukavuuden tunne, herkkyyden menetys, kipu ja muut oireet.

Syyt

Monet potilaat, jotka kohtaavat yläraajojen neuropatian ongelman, pitävät niitä väsymyksenä ja unettomina uskoen, että asianmukainen lepo auttaa poistamaan ne ja palauttamaan voiman.

Itse asiassa niin sanotut mononeuropatiat (yhden hermosäidun vauriot) kehittyvät yleensä, kun hermo puristuu sen pinnallisen kulkukohdan ihon alle tai kapeisiin luukanaviin.

Kymmenet syyt voivat johtaa käsien polyneuropatiaan. Yleisimmät niistä ovat:

• aiemmat leikkaukset (paikassa, jossa leikkaus tehtiin, ajan myötä veri lakkaa kiertämästä normaalisti, mikä edistää turvotuksen ja lihasten surkastumisen muodostumista sekä ohittavien hermokimppujen puristamista);
• raajojen vammat, joissa turvotus kehittyy, mikä johtaa hermojen puristumiseen;
• säännöllinen hypotermia;
• valotus;
• voimakas ja liiallinen fyysinen rasitus raajojen lihaksille;
• endokriiniset sairaudet, mukaan lukien diabetes mellitus;
• kehon myrkytys;
• tiettyjen kehon ryhmien vitamiinien puute (useimmiten ryhmä B);
• kasvainsairaudet;
• erilaiset menneet infektiot, kuten influenssa, HIV, malaria, herpes, kurkkumätä, tuberkuloosi jne.;
• fenytoiinia, klorokiinia sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Sairauksien tyypit

Ihmisen kädessä on kolme päähermoa:

1. säde;
2. mediaani;

Näin ollen jokaisen tappiolla on omat tyypilliset ilmenemismuotonsa, joita tarkastelemme alla.

Radiaalihermon neuropatia

Säteittäinen hermo vaurioituu useimmiten puristuksen (kompression) seurauksena. Tämä voi tapahtua syvän unen aikana, kun pää tai vartalo puristaa olkapää ja säteittäinen hermo ("unihalvaus"). Usein puristus johtuu olkaluun murtumasta, puristamisesta kiristyssideellä tai muulla kovalla aineella, joka on väärin ruiskutettu, sen jälkeen, kun olkapäätä on puristettu kainalosauvalla ("sauva" halvaus).

Säteittäisen hermon neuropatian kliininen kuva riippuu vaurion sijainnista.

Jos hermo on vaurioitunut kainalokuoppa, ilmaantuu oire roikkuvasta kädestä: kun potilas yrittää nostaa kätensä ylös, käsi roikkuu avuttomasti. Keskimmäisen olkavarren kolmanneksen puristuksessa oireet ovat lieviä tai puuttuvat ollenkaan. Jos alempi kolmannes on vaurioitunut, potilas on huolissaan vain kyvyttömyydestä suoristaa sormia ja kättä kokonaisuudessaan sekä käden takaosan herkkyyden puutteesta.

Alla on video säteittäisen hermon neuropatiasta - fragmentti "Elä terveenä" -ohjelmasta:

mediaanihermon neuropatia

Keskihermon neuropatian syy voi olla trauma, kyynärlaskimoon annettavan injektion tekniikan rikkominen, kyynärvarren kämmenpinnan haavat sekä ammattiharjan ylikuormitus muusikoissa, ompeleissa ja kirvesmiehissä. .

Keskihermon vaurioituessa potilas ei pysty pyörittämään kättä, taivuttamaan käsiä eikä kolmea ensimmäistä sormea. Kämmenpinnan herkkyys vähenee, ja ajan myötä käden lihasten surkastuminen kehittyy. Tämän seurauksena potilas ei voi puristaa nyrkkiään tai liikuttaa sormiaan, mikä heikentää merkittävästi hänen elämänlaatuaan ja kykyään hoitaa itseään.

Kyynärluuhermon neuropatiaa havaitaan henkilöillä, jotka työskentelevät pitkään kyynärpäänsä koneen, pöydän päällä tai haluavat yksinkertaisesti nojata tuolien käsinojiin. Vaurioiden syitä ovat myös nyrjähdykset, kyynärhermon repeämät sekä sairaudet, kuten: nivelreuma, deformoiva niveltulehdus, kondromalasia, kondromatoosi, luiden tai sidekudoksen muodonmuutos, jännetuppien paksuuntuminen

Hermorungon täydellisen repeämän tapauksessa potilas on huolissaan pikkusormen ja nimettömän puolen ihon herkkyyden menetyksestä, peukalon lihasten halvaantumisesta (häiriöstä). Epätäydellisen (osittaisen) vaurion tapauksessa tautiin liittyy:

• käden lihasten heikkous;
• lihasmäärän väheneminen peukalon ja etusormen alueella;
• pistely ja parestesia kämmenen sisäpuolella;
• kahden viimeisen sormen (pieni ja nimetön sormi) puutuminen ja herkkyyden menetys;
• kipu kyynärluuhermon varrella.

Oireet, jotka ovat yleisiä yläraajojen neuropatioissa

Oireet voidaan jakaa pää- ja liitännäisoireisiin. Tärkeimmille on ominaista polttava kipu, joka ahdistaa potilasta koko päivän, sekä sormien, käden ja käsivarren puutumisen tunne. Liittyvät esiintyvät:

• turvotus;
• kouristukset, kouristukset, tahattomat lihassupistukset;
• epämiellyttävät "hanhenlihan" tuntemukset;
• heikentynyt lämpötilaherkkyys;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• vaikeus liikuttaa käsiä.

Taudin diagnoosi

Oikean hoitomenetelmän valinnassa on erittäin tärkeää potilaan täydellinen neurologinen tutkimus, refleksien, lihasvoiman arviointi sekä erityiset testit ja testit.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat:

• röntgenkuvaus;

Näiden menetelmien avulla voit havaita vaurioitunut hermo, selvittää johtumishäiriön syyn ja asteen. Tarvittaessa lääkäri voi lähettää potilaan lisälaboratoriotutkimuksiin toisen patologian sulkemiseksi pois. Vasta saatujen tulosten jälkeen voidaan tehdä diagnoosi.

Hoito

Hoidon päätavoitteena on poistaa hermosäikeiden vaurioitumiseen johtanut syy sekä palauttaa sormien, käden ja käden motoriset ja sensoriset toiminnot. Yläraajojen neuropatian hoidon aikana määrätään:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet,
• lääkkeet, joilla on kipua lievittävä vaikutus;
• vitamiinit;
• antikonvulsantit, jotka lievittävät hyvin polttavaa neuropaattista kipua.

Jos hermorungon eheys rikotaan, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Ennaltaehkäisy

Yläraajojen neuropatian ehkäisy koostuu aineenvaihduntaprosessien normalisoinnista ja systeemisten ja tartuntatautien oikea-aikaisesta hoidosta. Tärkeää on myös omistaa säännöllisesti aikaa fyysisille harjoituksille, olla viipymättä liian pitkään epämukavassa asennossa, tehdä pieniä "lämmittelyjä" työssä.

Polyneuropatia on yleinen nimi useille sairauksille, jotka johtavat useisiin perifeeristen ja aivohermojen vaurioihin. Ilmenee distaalisten raajojen - käsien ja jalkojen - herkkyyshäiriöistä ja symmetrisestä halvaantumisesta.

Hermoston patologiset prosessit - symmetriset ja distaaliset - johtavat yläraajojen tappioon. Taudilla on akuutteja, subakuutteja ja kroonisia muotoja.

Siitä, miksi se ilmenee ja mitkä ovat yläraajojen polyneuropatian oireet, patologian hoidosta, keskustelemme kanssasi tänään Popular Health -sivustolla:

Patologian syyt

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

Sisäelinten sairaudet, joissa kehoon kerääntyy haitallisia aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti hermoihin;
- infektiot (bakteerit, virukset);
- erilaiset myrkytykset: alkoholi, ruokamyrkytys, lyijyn, elohopean, talliumin ja muiden haitallisten yhdisteiden kertyminen kehoon;
- beriberi.

Mitkä ovat polyneuropatian oireet?

Yleisimmät polyneuropatian oireet ovat seuraavat:

Erilaiset tuskalliset tuntemukset yläraajoissa, mukaan lukien neuropaattinen (polttava), sormien vapina, tahattomat lihasnykitykset;

Lisääntynyt hikoilu, muutokset kosketuksessa, kipu, lämpötilaherkkyys, hanhenlihan esiintyminen iholla;

Ihon normaalin ravinnon rikkominen: se ohenee ja kynnet muuttuvat hauraiksi.

Yläraajojen polyneuropatian hoito

Tämän taudin hoito on aina monimutkaista, mukaan lukien lääkkeiden, vitamiinien ja fysioterapian käyttö.

Koska polyneuropatia on useimmiten seurausta sairaudesta tai myrkytyksestä, hoidon tavoitteena on tunnistaa ja poistaa sen taustalla oleva syy. Siksi lääkehoito määrätään aina yksilöllisesti, se koostuu aineiden käytöstä, jotka aktivoivat aineenvaihduntaprosesseja hermokudoksessa.

Ensinnäkin on tarpeen lopettaa hermostoon vaikuttavan haitallisen tekijän vaikutus. Esimerkiksi glukoositason normalisoimiseksi diabeteksessa, alkoholin käytön poissulkemiseksi alkoholismissa, taustalla olevan sairauden hoitoon jne. Muuten lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta.

Mitä tulee lääkkeisiin, polyneuropatian tapauksessa käytetään useita lääkeryhmiä. Veren mikroverenkierron parantamiseksi on määrätty erityisesti Trental, Pentoxifylline jne. He käyttävät myös kudosten trofiaa parantavia lääkkeitä, verisuoniaineita, antioksidantteja (Berlition, lipoic acid) ja vitamiinikomplekseja.

Hoidossa käytetään laajasti hierontaa, fysioterapeuttisia toimenpiteitä, esimerkiksi elektroforeesia B1-vitamiinilla ja dibatsolilla.

On huomattava, että tämän patologian hoito on aina pitkäkestoista. Hermojuuret ja niiden kalvot palautuvat hyvin hitaasti - jopa 2 mm päivässä. Jos yläraajojen verenkierto on häiriintynyt, vielä pidempään.

Kun sairaus havaitaan ajoissa, hoito on aina onnistunut ja potilas voi luottaa täydelliseen paranemiseen tai patologisen prosessin pitkäaikaiseen remissioon.

Hoito kansanlääkkeillä

On monia tehokkaita perinteisiä lääkkeitä, joita suositellaan käytettäväksi lisäksi, tietysti lääkärin luvalla. Niiden avulla voit vähentää tuskallisia oireita, nopeuttaa toipumista. Tässä on joitain todistettuja reseptejä:

Valmista kuivattujen makeiden apilan kukkien infuusio - 1 rkl 200 ml:aan kiehuvaa vettä. Kun se on jäähtynyt, siivilöi ja juo koko tilavuus koko päivän ajan. Hoitojakso - 2 kuukautta.

Ala- ja yläraajojen polyneuropatian hoitoon parantajat suosittelevat mäkikuismaöljyn käyttöä. Voit valmistaa sen itse: täytä puolen litran purkki kuivatulla mäkikuismalla (hieman yli puolet), lisää päälle kuumennettua puhdistettua kasviöljyä. Sulje kansi, laita keittiön kaappiin 3 viikoksi. Siivilöi sitten ja käytä kipeiden kohtien hankaamiseen, tee kääreitä.

Myrkyllisten aineiden poistamiseksi elimistöstä ja kyllästämiseksi vitamiineilla valmista seuraava seos: kaada 300 ml tuoretta, luonnollista kefiiriä purkkiin, lisää 2 rkl murskattuja, kuorittuja auringonkukansiemeniä, 2 rkl hienonnettua persiljaa. Sekoita kaikki hyvin, juo joka aamu tyhjään vatsaan aamiaisen sijaan. Voit syödä tunnissa.

Yläraajojen polyneuropatiassa on hyödyllistä tehdä kontrastihuuhtelua tai käsikylpyä: vuorotellen kylmää (15C) ja kuumaa (45C) vettä verenkierron parantamiseksi.

Lisäksi on hyödyllistä hieroa raastetta hienoksi raastetusta retiisistä ihoon, hieroa käsiä kuusiöljyllä.

Puhuimme polyneuropatian merkeistä ja hoidosta. Lopuksi toteamme, että kehon oikea-aikainen puhdistaminen myrkkyistä vähentää merkittävästi tämän taudin kehittymisen riskiä. Erityisesti jos työssäsi on myrkyllisiä aineita, sinun tulee käyttää suositeltuja suojavarusteita. Tartuntatautien esiintyessä ne tulee hoitaa ajoissa, välttää ruokaa, alkoholia, psykotrooppista myrkytystä ja syödä täysin, kunnolla. Voi hyvin!

Polyneuropatia on ääreishermoston häiriö, joka aiheuttaa ylä- ja alaraajojen lihasten suorituskyvyn heikkenemistä. Patologinen tila kehittyy hitaasti ja sille on ominaista herkkyyden heikkeneminen ja muut käsien ja jalkojen toiminnan häiriöt.

Useammin tämä ongelma ilmenee vanhemmilla ihmisillä. Ylä- ja alaraajojen polyneuropatiassa oireet riippuvat aiheuttavan tekijän ominaisuuksista, ja lääkäri valitsee hoitomenetelmät diagnoosin tulosten perusteella.

Taudin syyt

Tutkijat tunnistavat monia tekijöitä, joiden vaikutus provosoi yläraajojen polyneuropatian kehittymistä. Tämän perusteella rakennetaan yksi autonomisen hermoston häiriöiden luokitteluista.

Useammin sairaus kehittyy johtuen:

• kehon infektio;
• altistuminen myrkyllisille aineille (alkoholi, huumeet jne.);
• vitamiinin puutos (useimmiten B-vitamiinin puutteen vuoksi);
• aineenvaihduntahäiriöt.

Aineenvaihduntahäiriöt voivat liittyä seuraaviin oireisiin:

• diabetes;
• maksan patologiat;
• kilpirauhasen tai lisämunuaisten toimintahäiriö;
• erilaiset kasvainprosessit;
• systeeminen lupus erythematosus;
• verisairaudet ja muut patologiat.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on tiettyjä perinnöllisiä sairauksia ja patologioita, jotka aiheuttavat raajojen hermosäikeiden demyelinisaatiota (tupen tuhoutumista). Polyneuropatia ei esiinny erillisenä sairautena. Tämän patologisen tilan kehittyminen liittyy aina yhden tai useamman taudin etenemiseen.

Tämän taudin tärkeä ominaisuus on, että yläraajan hermot ovat vaurioituneet, joiden anatomia määrittää suoraan kliinisen kuvan piirteet. Tämän perusteella erotetaan seuraavat patologisen tilan muodot:

1. Moottori. Sille on ominaista motoristen toimintojen rikkominen, joka johtuu lihasten surkastumisesta.
2. Yläraajojen sensorinen polyneuropatia. Se erottuu herkkyyden rikkomisesta ja ilmenee "hanhenlihan", pistelyn ja muiden häiriöiden tunteena.
3. Sensorimoottori. Yhdistää yllä olevat ilmiöt.
4. Kasvillinen. Sille on ominaista hermoston saman osaston toiminnan rikkominen.
5. Sekoitettu. Yleisin patologisen tilan muoto, jossa esiintyy ja yhdistyy edellä mainittujen häiriöiden merkkejä.

Joissakin tapauksissa yläraajojen hermotulehdus kehittyy trauman tai ihonalaisen injektion aiheuttaman yksittäisen hermovaurion vuoksi. Nämä vaikutukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.

Neuropatian merkkejä

Käden neuriitin kliinisen kuvan luonne vaihtelee merkittävästi riippuen häiriön kehitysvaiheesta ja patologisen prosessin sijainnista. Aluksi lihasheikkous, joka ei liity fyysiseen aktiivisuuteen, osoittaa polyneuropatiaa. Myöskään ihon vaaleneminen ei ole poissuljettua, eikä sen väri aina muutu vaurioituneessa raajassa.

Huolimatta siitä, että käden neuropatiassa ei ole tässä vaiheessa merkittävää epämukavuutta ja oireet eivät ole niin ilmeisiä, hoito tulee aloittaa juuri tässä vaiheessa. Hoidon viivästyminen lisää seuraavien komplikaatioiden riskiä:

• lihasten sävyn heikkeneminen, minkä vuoksi motorinen toiminta häiriintyy;
• raajojen vapina;
• herkkyyden väheneminen tai täydellinen puuttuminen sekä erillisillä alueilla että koko käsivarren pituudella;
• ihon kuivuminen;
• lihaskouristukset;
• voimakas kipu;
• vaurioituneen ihon pitkäaikainen palautuminen;
• turvotus;
• "hanhenlihan" tuntemukset;
• lisääntynyt hikoilu.

Autonomisen hermoston vaurioituessa kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla ilmiöillä:

• verenpaineen alentaminen;
• kardiopalmus;
• erektiohäiriö;
• ruoansulatuskanavan liikkuvuuden rikkominen;
• hengityshäiriö;
• heikentynyt pupillireaktio.

Ajan myötä aivovaurion merkit liittyvät neuropatian oireisiin, jotka ilmenevät liikkeen koordinaation heikkenemisenä, tilan katoamisena ja jatkuvana huimauksena. Edistyneissä tapauksissa lihakset surkastuvat kokonaan yläraajojen hermotuksen rikkomisen vuoksi.

Diagnostiikka

Polyneuropatian hoidon onnistuminen riippuu suoraan siitä, oliko provosoivan tekijän vaikutus mahdollista poistaa. Siksi tällaisten keskushermoston häiriöiden yhteydessä potilaalle suoritetaan kattava tutkimus.

Käsien tai muiden yläraajojen neuropatiaa sairastavan potilaan diagnoosi sisältää oireiden lisäksi kyselyn:

• perinnöllisten sairauksien esiintyminen suvussa;
• samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
• aikaisempi kosketus kemikaalien kanssa;
• viimeaikainen alkoholin tai huumeiden käyttö;
• käsivammat.

Matkan varrella määrätään yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, joiden avulla havaitaan tulehdusprosessit ja infektiot. Lisäksi nestettä tutkitaan systeemisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen tai maksapatologian, diagnosoimiseksi.

Yläraajojen hermojen ultraääni auttaa arvioimaan kuitujen vaurioitumisen astetta. Tätä menetelmää käytetään myös sisäelinten tilan tutkimiseen. Kuitujen vaurion syvyyden määrittäminen mahdollistaa elektroneuromyografian. Osana tätä tutkimusta käsivarren läpi johdetaan virta tietyillä alueilla.

Tarvittaessa käytetään yllä lueteltujen lisäksi seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• refleksien tarkistaminen;
• röntgenkuvaus;
• aivo-selkäydinmateriaalin analyysi;
• hermosäikeiden biopsia ja paljon muuta.

Koska yläraajojen polyneuropatia kehittyy monien tekijöiden vaikutuksesta, potilas lähetetään tutkimuksiin suppean erikoistumisen lääkäreille.

Lääketieteellinen terapia

Yläraajojen neuropatian oireilla hoidon määrää taustalla oleva sairaus, joten hoidon onnistuminen riippuu suoraan tunnistetun patologian ominaisuuksista. Systeemisissä häiriöissä (diabetes mellitus, lupus erythematosus ja muut) käytetään lääkkeitä, jotka tukevat potilaan tilaa. Tällaisissa tapauksissa hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti.

Jos lihasjännityksen lasku johtuu kehon myrkytyksestä, yläraajojen polyneuropatian hoito alkaa vieroitustoimenpiteillä.

Hoitoon kuuluu liuosten lisääminen tiputtimen kautta ja diureettien ja muiden haitallisten aineiden erittymistä nopeuttavien lääkkeiden nauttiminen.

Hormonihoito on tarkoitettu kilpirauhasen vajaatoimintaan. Jos neuriitti johtuu kasvainprosessin kulusta, hoito-ohjelma sisältää leikkauksen kasvaimen poistamiseksi.

Lääkehoito, jota käytetään vaurioituneiden hermosäikeiden palauttamiseen yläraajojen vaurioiden yhteydessä, sisältää kudosten trofiaa parantavien lääkkeiden ottamisen:

• "Trental";
• alfalipoiinihappo;
• "Actovegin";
• Mexidol.

Nämä lääkkeet ovat erityisen tärkeitä, kun diagnoosin tulosten mukaan paljastuu yläraajojen myelinopatia, jolle on ominaista hermovaipan tuhoutuminen. Hoito näillä lääkkeillä nopeuttaa veren virtausta kudoksiin, mikä lisää aineenvaihduntaa. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet estävät vapaita radikaaleja, mikä tukahduttaa prosesseja, jotka tuhoavat hermosäikeitä.

Jos käsissä on neuropatia, suositellaan B-vitamiinien saantia. Edistyneissä tapauksissa näitä lääkkeitä käytetään injektioina.

Yläraajojen polyneuropatiaa ei suositella hoidettavaksi systeemisillä kipulääkkeillä (tablettien muodossa). Lääkkeet aiheuttavat verenpaineen nousun. Kivun lopettamiseksi sinun tulee käsitellä käsiäsi paikallispuudutteella. Lisäksi määrätään antikonvulsiivisia lääkkeitä, kuten gabapentiini.

Voimakkaalla kipuoireyhtymällä, jota ei voida pysäyttää yllä olevien lääkkeiden avulla, opioidikipulääkkeet määrätään yhdessä Zaldiarin kanssa. Joissakin tapauksissa suositellaan masennuslääkkeitä.

Hermojen johtumisen palauttamiseksi käytä:

• "Amiridiini";
• "Neuromidiini";
• "Aksamon".

Nämä lääkkeet estävät polyneuropatian oireita palauttamalla yläraajojen hermotuksen.

Muut hoidot

Koska hermojen johtumisen rikkominen voi liittyä vakavien patologioiden kulkuun, menetelmiä yläraajojen neuropatian hoitamiseksi kansanlääkkeillä ei yleensä käytetä. Fysioterapia on tehokkaampaa tällaisissa olosuhteissa:

• galvaaniset kylvyt;
• parafiinisovellukset;
• massoterapia;
• ultratonoterapia;
• darsonvalisointi.

Voimistelua pidetään tehokkaana yläraajojen neuropatiassa.

Harjoitussarja valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Neuropatian harjoitushoito ei saa vahingoittaa potilasta, joten on välttämätöntä lopettaa tunnit kivun sattuessa.

Neuriitin hoitotaktiikkaa mukautetaan jatkuvasti. Joissakin tapauksissa neuropatian hoidot edellyttävät muutoksia päivittäiseen ruokavalioon.

Ennuste ja ehkäisy yläraajojen neuropatiassa

Polyneuropatian ennuste riippuu taustalla olevasta sairaudesta. Autoimmuunisairauksista ja joistakin muista patologioista on mahdotonta toipua kokonaan. Neuropatia reagoi hyvin korjaukseen, jos sen aiheuttaa toksinen vaurio tai käsivamma.

Vakavissa tapauksissa yläraajojen hermotuksen rikkominen aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen, johtaa hengityselinten tai peruuttamattomiin liikehäiriöihin.

Neuropatian kehittymistä on vaikea estää. Alkoholin kulutuksen vähentäminen ja kosketuksen välttäminen vahvojen kemikaalien kanssa voivat kuitenkin vähentää tämän häiriön riskiä. Lisäksi ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa noudattaa oikean ravitsemuksen periaatteita ja noudattaa määrätyn lääkkeen annosta.

Tässä tapauksessa kehon sensoriset ja motoriset toiminnot häiriintyvät. Polyneuropatia ei ole itsenäinen sairaus, ja se kehittyy useista syistä. Tämä voi olla aineenvaihduntaprosessien, myrkytyksen, hermoston distaalisten prosessien rikkominen.

Alaraajojen polyneuropatia on yleisempää kuin yläraajojen, koska jalat ovat alttiimpia erilaisille kuormituksille. Joskus se vaikuttaa sekä ylä- että alaraajoihin. Sairaus voi kehittyä hitaasti tai hyvin nopeasti, alkaen jaloista ja siirtyen vähitellen korkeammalle. On erittäin tärkeää tietää, mitkä ovat syitä ja kuinka hoitaa ylä- ja alaraajojen polyneuropatia.

Merkit ja diagnoosi

Hoitamattomana neuropatia voi johtaa raajojen täydelliseen immobilisoitumiseen ja tuntokyvyn menettämiseen tai yliherkkyyteen. Ennen hoidon aloittamista lääkäreiden on määritettävä neuropatian muoto. Hoito määrätään sairauden tyypistä ja vaurion asteesta riippuen. Neuropatia voi olla oire diabeteksesta, alkoholiriippuvuudesta, myrkytyksestä, joten on tärkeää tunnistaa ja hoitaa perussairaus samalla tavalla.

Neuropatialla on voimakkaita oireita, ne voivat vaihdella sen muodosta riippuen, mutta tärkeimmät niistä löytyvät jokaisesta, joka kärsii tästä taudista.

1. Liikkuvuushäiriö, halvaus.
2. Terävä, terävä kipu.
3. Turvotus raajoissa.
4. Intensiivinen hikoilu.
5. Yliherkkyys tai päinvastoin.
6. Hanhennahka, pistely.
7. Tärinäherkkyys.
8. Ihon ja kynsien heikkeneminen.
9. Trofiset haavaumat alaraajoissa.

Neuropatia esiintyy akuutissa, subakuutissa ja kroonisessa muodossa. Oireet voivat kehittyä seitsemän päivän kuluessa akuutissa muodossa, noin kolmessakymmenessä subakuutissa muodossa ja yli kuukauden kuluessa, jos neuropatia on krooninen. Neuropatia diagnosoidaan kattavalla tutkimuksella. Diagnostisten tietojen perusteella hoito määrätään.

Diagnoosi sisältää endokrinologin, traumatologin, kirurgin, neuropatologin tutkimukset, laboratoriotutkimukset, tomografian ja magneettikuvauksen.

Sairauden muodot

Voit hoitaa neuropatiaa. Hoidon tulee olla kattava. Joissakin tapauksissa on mahdollista parantaa neuropatiaa kokonaan, ja diabeettisen muodon tapauksessa oireita vähentää mahdollisimman paljon. Neuropatia voidaan hoitaa:

Jotkut yleisimmistä ovat seuraavat sairauden muodot:

Mitä korkeampi kokemus diabeteksesta ja verensokeritasoista on, sitä suurempi on neuropatian kehittymisen todennäköisyys. Ennen neuropatian hoidon aloittamista on tarpeen alentaa verensokeritasoa. Diabeettinen neuropatia vaikuttaa alaraajojen alueelle.

Diabeettisen neuropatian oireet

Yleisin on alaraajojen diabeettinen neuropatia, joka kehittyy diabetes mellituksen taustalla.

Kuinka hoitaa sairautta

Eteeriset öljyt ovat tehokkaita kansanlääkkeitä, lievittävät kipua, parantavat verenkiertoa, stimuloivat herkkyyttä. No, tee päivittäinen jalkahieronta kuusi-, eukalyptus- ja neilikkaöljyllä. Jos päätät hoitaa kansanlääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi, koska sinun on otettava lääkkeitä, ja sinun tulee olla varovainen lääkkeiden ja ei-perinteisen hoidon yhdistelmässä. Lääkehoitona lääkäri määrää vitamiineja, hermo-lihasimpulsseja nopeuttavia piristeitä ja aineenvaihduntaprosesseja parantavia lääkkeitä.

Alkoholipolyneuropatia ilmenee alkoholiriippuvuuden kehittymisen seurauksena. Siksi ensimmäinen hoidon ehto on alkoholin täydellinen hylkääminen. Hoidon jälkeen sinun ei pidä juoda alkoholia, muuten neuropatia voi palata vakavampiin oireisiin. Alkoholinen neuropatia vaikuttaa usein miehiin, ja jos et kiinnitä taudin oireita ajoissa, se voi johtaa halvaantumiseen.

Kefir-cocktail on hyvä työkalu, joka auttaa puhdistamaan kehon myrkyllisistä aineista. Valmista se lisäämällä auringonkukansiemenet ja hienonnettu persilja 3,5-prosenttiseen kefiiriin. Lasilliseen kefiiriä (ehkä hieman enemmän) otetaan 20 grammaa siemeniä ja 150 grammaa vihreitä. Nauti tyhjään mahaan tuntia ennen ateriaa.

Porkkanacocktail auttaa nopeasti selviytymään alkoholin neuropatiasta - puoli lasillista tuoretta porkkanamehua - yksi kananmuna, 30 grammaa oliiviöljyä, 20 grammaa hunajaa, sekoita ja nauti kolme kertaa päivässä, tuntia ennen ateriaa. Muista ottaa B-vitamiinikompleksi sekä valmisteet, jotka perustuvat lipoiinihappoon, tylenditramiiniin, penisillamiiniin, tetamiini-kalsiumiin ja muihin, jotka on suunniteltu puhdistamaan kehoa ja vahvistamaan hermosäikeitä.

Sensorinen polyneuropatia johtaa raajojen rajoitettuun motoriseen toimintaan. Oireet voivat ilmetä vain yhdessä raajassa tai molemmissa kerralla. Lisäksi sensorinen polyneuropatia voi vaikuttaa sekä ylä- että alaraajoihin.

Sensorisen muodon hoitoon määrätään valmisteita, joissa on alfa-lepolyhappoa, vitamiinikomplekseja, antihypoksantteja.

Terapeuttiset menetelmät

Terapeuttinen hoito sisältää liikuntaterapiaa, fysioterapiaa, hierontaa, verenpuhdistusta. Hieronta polyneuropatialla vahvistaa lihaksia, parantaa niiden suorituskykyä, edistää motoristen toimintojen nopeaa palautumista ja ehkäisee lihasten surkastumista. On mahdollista suorittaa sekä manuaalinen että laitteistohieronta sekä akupainanta. Hieronta on parasta tehdä joka toinen päivä vuorotellen muun fysioterapian kanssa. Akuutin kivun, kohonneen kehon lämpötilan tai muiden akuuttien tilojen yhteydessä hieronta on vasta-aiheista.

Vähemmän tärkeitä ovat polyneuropatiaan määrätyt harjoitukset. Harjoituksia tehdään sekä itsenäisesti että liikuntaterapiaasiantuntijan kanssa. Harjoitusten avulla voit parantaa ja ylläpitää lihasten suorituskykyä, palauttaa alaraajojen liikkuvuuden. Jotkut harjoitukset voidaan tehdä kotona. Nämä ovat sormien ja varpaiden taivutus-ojennusharjoituksia, ympyräliikkeitä, jalkojen harjoituksia.

Lämmityshoitoa, akupunktiota on myös määrätty. Vain hoito kansanlääkkeillä tai hieronnalla ei voi auttaa. Oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista parantaa potilas kokonaan, jos hänellä on alkoholi-, toksinen, tarttuva neuropatia, tai minimoida diabeettisen muodon oireita.

Neuropatia on sairaus, joka vaatii pitkäkestoista ja monimutkaista hoitoa.

Eri lokalisaatioiden neuropatian oireet. Diagnoosi ja hoidon perusperiaatteet

Neuropatia on sairaus, johon liittyy rappeuttava tai dystrofinen hermovaurio. Viittaa melko yleisiin hermoston sairauksiin ja sillä on monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sen.

Sairauden alkamisesta voi ilmaantua kipu, puutuminen, polttava tunne tietyillä ihon alueilla. Sitten kehittyy lihaspareesi ja refleksit menetetään.

Perifeerisessä neuropatiassa oireet riippuvat siitä, mikä hermo on vahingoittunut. Kun motoriset hermot vaurioituvat, lihaskuitujen toiminta häiriintyy. On lihasheikkoutta, jota seuraa lihasten surkastuminen. Aistisäikeiden muutos johtaa raajojen tunnottomuuteen, parestesiaan ja kivun ilmenemiseen. Jos autonomisen hermoston hermo kärsii, potilaat valittavat kuivan ihon esiintymisestä, tulehdusprosessien toistuvasta kehittymisestä, hiustenlähtöstä ja ihon värjäytymisestä.

Neuropatian syyt

Taudin syitä on monia, yleisimpiä ovat:

• Myrkytys - kehon myrkytys raskasmetallisuoloilla, arseenilla, elohopealla, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksista, kroonisesta alkoholismista.
• Neuropatia diabetes mellituksessa - tämän taudin kanssa tämä patologia esiintyy useimmiten. Pitkälle edenneissä tapauksissa kehittyy diabeettinen jalka.
• Johtuen traumasta, hypotermiasta.
• Kivennäisaineiden ja vitamiinien puute, aineenvaihduntahäiriöt.
• Tartuntataudit, mukaan lukien HIV.
• Multippeliskleroosi on sairaus, jossa hermovaippa tuhoutuu.

Neuropatioiden tyypit

Lääkäritoiminnassaan lääkäri kohtaa usein perifeerisen neuropatian. Tässä muodossa käsivarsien ja jalkojen hermot kärsivät. Yleensä diagnoosi ei ole vaikeaa. Autonomisessa neuropatiassa sisäelimet kärsivät, sen oireet eivät ole niin spesifisiä. Potilas hakee lääketieteellistä apua terapeutilta, eikä sairauteen aina voi liittyä hermovaurioita.

Posttraumaattinen neuropatia voidaan myös erottaa. Pääsyy on hermorungon trauma, selkäytimen vaurio. Tämä sisältää myös tunnelineuropatian, joka ilmenee lihaskuitujen ja nivelsiteiden puristumisen seurauksena.

Taudin diagnoosi

Neuropatian diagnoosi voidaan tehdä valitusten, potilaan kuulustelujen ja tutkimuksen perusteella. Hermovaurion taso ja laajuus voidaan määrittää elektroneuromyografian avulla. Tämän menetelmän avulla voit selvittää tulehdusprosessin olemassaolon, hermoimpulssin johtumisen häiriön asteen, mikä tarkalleen vaikuttaa - lihas tai hermo, onko tunnelioireyhtymää.

Yläraajan neuropatia

Yleisimmin vaurioituvat säteittäis- ja ulnaarhermot. Jos säteittäinen hermo kärsii, potilas valittaa ihon herkkyyden muutoksesta ja liikehäiriöistä. Valitukset ja merkit riippuvat leesion asteesta ja tasosta.

Jos hermo on vaurioitunut potilaan yläosissa, käden ojentajalihakset, sormien sormet ja kyynärvarsi eivät toimi. Kun yrität nostaa kättäsi, käsi roikkuu, ensimmäisen, toisen ja kolmannen sormen osan herkkyys on heikentynyt. Alaosien säteittäisen hermon neuropatian kanssa kyky suoristaa kyynärvarsi ja käsi säilyvät, ihon herkkyys säilyy olkapäässä säilyttäen samalla yllä mainitut neuropatian merkit. Säteittäisen hermon vaurion tason määrittämiseksi on olemassa erityisiä diagnostisia testejä, joita neuropatologit käyttävät.

Kyynärluuhermon neuropatian yhteydessä lääkäri kiinnittää potilaaseen yhteyttä 4-5 sormen ja hermon parestesiaan ja tunnottomuuteen. Kun sairaus etenee ilman hoitoa, harja alkaa muistuttaa ulkonäöltään "kynsistä tassua". Diagnoosi on yleensä yksinkertainen ja diagnostisia testejä käytetään. Yläraajojen neuropatioista nämä kaksi hermorunkoa kärsivät useammin.

Alaraajojen neuropatian oireet

Sääriluun hermon neuropatialla on seuraavat oireet:

• Herkkyyshäiriö - parestesia ja ihon puutuminen jalkapohjassa, jalan takaosassa. Voi myös esiintyä voimakasta kipua.
• Motoristen juurien vaurio - jalkaa sisäänpäin kääntävien lihasten pareesi, sormien ja jalan koukistajat. Akilles-refleksi katoaa. Jatkossa säären takalihasten surkastuminen kehittyy. Jalka on jatkuvasti ojennetussa tilassa, mikä vaikeuttaa kävelyä.

Diagnoosi voidaan tehdä yksinkertaisten testien perusteella:

• Kävely sukkia painottaen on mahdotonta.
• Potilas ei pysty kääntämään jalkaa sisäänpäin ja taivuttamaan varpaita ja jalkapohjaa kohti.

Peroneaalisen hermon neuropatia on melko yleinen. Se on yksi iskiashermon haaroista. Sen tappiolla havaitaan motorisia ja sensorisia häiriöitä. Mutta tässä näet, että vastakkainen lihasryhmä kärsii kuin sääriluuhermon vauriosta.

Mitä asiantuntija näkee peroneaalisen hermon neuropatiassa?

• Ei ole mitään tapaa kävellä ja seistä kantapäälläsi.
• Jalka roikkuu alaspäin, kääntyy hieman sisäänpäin, varpaat ovat puoliksi taivutettuina.
• Tyypillinen kävely - peroneaalinen, kukkomainen, askelmainen - ihminen yrittää nostaa jalkansa korkealle, jotta hän ei kosketa lattiaa sormillaan. Sitten hän laittaa sukan lattialle, sitten jalan reunan ja pohjan.
• Säären etupinnalla olevien lihasten surkastuminen.
• Potilas ei voi suoristaa ja kääntää jalkaa ulospäin.
• Vähentynyt liikerata nilkan nivelessä.

Sekä sääri- että peroneaalihermon neuropatiassa hoito poikkeaa vähän yleisesti hyväksytystä hoidosta.

Neuropatian hoito

Hoidon perusta on taudin aiheuttaneiden syiden poistaminen. Lisäksi määrätään kipulääkkeitä ja aineita, jotka palauttavat vahingoittuneen hermosäidun toiminnan. Neuropatian alkuvaiheessa hoidossa käytetään vieroitushoitoa, vitamiineja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, verisuonilääkkeitä, hormoneja ja antioksidantteja. Jos syy on tartunta- tai virustauti, määrätään antibakteerisia, antiviraalisia aineita.

Akuuttien ilmenemismuotojen vähenemisen myötä määrättyihin lääkkeisiin voidaan lisätä fysioterapia, hieronta, fysioterapiaharjoitukset, vyöhyketerapia.

On tärkeää kiinnittää huomiota alaraajojen neuropatian hoitoon, koska myöhäinen hoito johtaa komplikaatioihin ja mahdollisesti vammautumiseen. Samaa voidaan sanoa yläraajojen neuropatiasta. Taudin vakavuudesta riippuen hoito suoritetaan avohoidossa poliklinikalla tai sairaalassa. Toipumisaika tapahtuu yleensä sanatoriossa.

Ala- ja yläraajojen neuropatia (polyneuropatia): oireet, hoito

Alaraajojen polyneuropatian oireet

• polttava, terävä kipu kärsivää hermoa pitkin;
• turvotus, jalkojen puutuminen, kananlihalle, pistely;
• lihasheikkous jaloissa, asteittainen lihasten surkastuminen;
• muutos kävelyssä, kävelyvaikeudet;
• heikentynyt tai lisääntynyt herkkyys. Henkilö ei tunne kosketusta jalkaan, tai päinvastoin, se aiheuttaa kipua;
• kouristukset ja lihasspasmit, osittainen halvaus.

Alaraajojen polyneuropatian oireita esiintyy usein molemmissa jaloissa.

Mikä on vaarallinen ylä- ja alaraajojen neuropatia

Alaraajojen polyneuropatia voi edetä nopeasti ja muuttua krooniseksi. Potilaan lihakset surkastuvat nopeasti, esiintyy troofisia haavaumia, jalkojen ja hengityslihasten halvaantuminen. Kävelyssä on pysyvä muutos, jota ei voi muuttaa.

Polyneuriitin diagnoosi

Ota yhteys asiantuntijaan komplikaatioiden estämiseksi jalkojen kivun ja heikkouden vuoksi. Pietarin "Terveystyöpajan" lääkäri määrittää jalkojen kivun syyn kattavan tutkimuksen avulla. Hän suorittaa tutkimuksen, tutkimuksen ja määrittää, onko sinulla alaraajojen polyneuriitti. Klinikalla käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

Ylä- ja alaraajojen polyneuropatian hoito

Vuodesta 2003 lähtien Pietarin Health Workshop Clinicin lääkärit ovat hoitaneet alaraajojen polyneuropatiaa konservatiivisilla menetelmillä. Konservatiivinen hoito lievittää taudin oireita ja palauttaa hermotoiminnan.

Hoitojakso laaditaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Lääkäri valitsee toimenpiteet sairauden vaiheen, iän, sukupuolen ja potilaan kehon ominaisuuksien mukaan. Hoito kestää 3-6 viikkoa. Kurssi sisältää vähintään 5 menettelyä luettelosta:

Alaraajojen neuropatian hoito "Terveyden työpajassa" lievittää kipua, palauttaa hermosäikeitä, parantaa kudosten ravintoa ja aineenvaihduntaa. Toimenpiteet nopeuttavat verenkiertoa, palauttavat lihasvoiman. Potilas normalisoi verenpainetta ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Välitämme potilaiden täydellisestä paranemisesta. He voivat saada ilmaisen konsultaation lääkäriltämme vuoden sisällä hoitojakson päättymisestä.

Alaraajojen polyneuriitin syyt

Alaraajojen neuropatia voi ilmetä leikkauksen tai jalkavamman jälkeen. Hermojen toiminta häiriintyy diabeteksen, B-vitamiinien ja foolihapon puutteen sekä fyysisen ylikuormituksen vuoksi. Alaraajojen polyneuropatia johtuu aineenvaihduntahäiriöstä: kehon epätasapainon vuoksi impulssi ei normaalisti kulje hermon läpi.

Alaraajojen polyneuriitti voi ilmaantua ihmiselle, jos hän on kylmä, elohopean, asetonin tai alkoholin myrkytetty. Hermon krooninen puristus ilmenee nikamien välisen tyrän, tulehduksen vuoksi. Alaraajojen polyneuropatia voi olla seurausta infektiosta: influenssa, malaria, herpes, kurkkumätä, tuberkuloosi.

Neuriitin tyypit

Ennaltaehkäisy

Neuropatian estämiseksi älä juo alkoholia, ota suojaavia lääkkeitä työskennellessäsi myrkyllisten aineiden kanssa. Syö tuoreita tuotteita, kun ostat, tarkista viimeinen käyttöpäivä ja valmistuspäivämäärä, jotta et saa myrkytystä. Noudata lääkkeiden annostusta, älä juo niitä tarpeettomasti. Hoida influenssa, poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus ja muut infektiot ajoissa, älä kanna niitä jaloillesi.

Ui, juokse, tanssi, kuntoile: urheilu parantaa veren mikroverenkiertoa. Vältä vammoja ja palovammoja, tee jalkakylpyjä 15 minuutin ajan. Kävele mukavissa kengissä, älä käytä yli 5 cm korkeampia korkokenkiä.

Kuinka aloittaa elämä ilman kipua ja huolia

tai soita meille puhelimitse

puhelinneuvonta

Lääkärikonsultti kysyy oireista, valitsee oikean lääkärin, kertoo toimenpiteiden hinnasta ja varaa ajan ensikäynnille.

Lääkäri tutkii ja haastattelee sinut. Jos MRI-, ultraääni- ja röntgentuloksia on jo olemassa, he analysoivat kuvat ja tekevät diagnoosin. Jos ei, hän kirjoittaa tarvittavat ohjeet.

Hoidon aikana toistuvat käynnit hoitavan lääkärin kanssa eivät ole rajoitettuja ja maksuttomia.

• Tee mukava aikataulu. Klinikat ovat avoinna päivittäin klo 8.00-23.00.
• Käy läpi 15-30 hoitoa 2-3 kertaa viikossa.
• Maksa hoitokurssi sisääntulopäivänä ja saat jopa 12% alennuksen tai toimenpiteen lahjaksi.

Säilytä saavutettu tulos hoidon jälkeen.

Ilmainen ennaltaehkäisevä tutkimus

3 kuukauden kuluttua soitamme ja kutsumme sinut ilmaiseen tutkimukseen.

Lääkäri kysyy hyvinvoinnistasi ja suosittelee tarvittaessa diagnostisia ja tukitoimenpiteitä.

"Terveyden työpajassa" työskentelevät ylimmän, ensimmäisen ja toisen luokan lääkärit. Asiantuntijoillamme on 5-40 vuoden kokemus selkärangan ja nivelten sairauksien hoidosta. Lääkäri laatii hoitojakson ottaen huomioon potilaan ammatin ja elämäntavat, aiemmat vammat ja leikkaukset. Klinikan ortopedit ja neurologit osallistuvat säännöllisesti kertauskursseille ja opiskelevat ammattikirjallisuutta.

Panfilova Nadezhda Iovovna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilievich

Lisina Elena Arkadevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Maslyonin Maxim Igorevitš

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Malyukova Marina Vladimirovna

Charin Juri Konstantinovitš

Zhartanov Oleg Aleksejevitš

Kustova Marina Leonidovna

Saveliev Viktor Anatolievitš

Egorov Vladimir Leonidovich

Bogoslovsky Sergei Ivanovich

Kryukov Aleksander Sergeevich

Beljajev Jevgeni Mihailovitš

vuotta - lääkäreidemme keskimääräinen kokemus

Vuosien varrella lääkärimme ovat pelastaneet potilaita kivusta. Mutta nytkin arvostamme suuresti jokaista positiivista palautetta ja vilpittömiä kiitollisuuden sanoja.

Hain Terveyspaja-klinikalle tammikuun 2017 alussa: 3 kuukautta olin kärsinyt jalkojen kivusta, en pystynyt kävelemään, jokainen liike aiheutti kipua. Sain ajan neurologin Valentina Ivanovna Karpukhinan, upean lääkärin, kanssa, joka diagnosoi minut heti oikein ja määräsi toimenpiteet. Aluksi en uskonut hoidon onnistumiseen, mutta heti kun aloin tehdä refleksoterapiatoimenpiteitä (neuloja), ruiskeilla upeiden lääkäreiden Vladimir Jurjevitšin ja Mihail Vladimirovichin kanssa, tunsin heti, että kipu oli häviämässä, myöhemmin aloin. tehdä manuaalista terapiaa erittäin tarkkaavaisen osteopaatin Felix Sergeevichin kanssa, joka suuntasi kaikki ponnistelunsa helpottaakseen minua jokaisella menettelyllään, antoi neuvoja, suosituksia. Joka kerta kun tulin klinikalle suurimmalla ilolla, koska kaikki toimenpiteet olivat kivuttomia, kaikki: lääkäreistä ja sairaanhoitajista vastaanoton konsultteihin ovat erittäin tarkkaavaisia ​​ja ystävällisiä. Suuri kiitos kaikille lääkäreille - he ovat todella kiinnostuneita potilaan toipumisesta, he tekevät kaiken sielulla. Suosittelen tätä klinikkaa kaikille, koska terveyttä ei voi ostaa millään rahalla, mutta täällä kaikki on kompleksissa, sopivaan aikaan. Kaikki menetelmät on yhdistetty ja ne on jo kehitetty tälle taudille. Haen vain täällä.

Shustova Anzhella Zavkievna, 48 vuotias

Suuret kiitokset lääkäriaseman henkilökunnalle lämpimästä, reagoivasta asenteesta, valmiudesta auttaa. Erityiset kiitokset Renat Azgarovichille ja Oleg Aleksejevitšille hoitoni tarkkaavaisuudesta ja tehokkuudesta. Kiitos Svetlana, Ekaterina, Alexandra - ystävällisiä, hymyileviä ja herkkiä työntekijöitä. Pidin todella klinikalta: lämmin, mukava, ammattimainen.

Yugapova Galina Viktorovna, 70 vuotias

Erittäin ammattitaitoinen, ystävällinen ja huomaavainen. Suuri kiitos koko klinikan henkilökunnalle, erityisesti Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

Shishova Natalya Yurievna, 67 vuotias

Kiitos klinikan henkilökunnalle tunnollisesta työstä, huomiosta ja hyvästä tahdosta. Kiitän erityisesti kiropraktikko Sergei Nikolajevitš Paronkoa, otsoniterapeutti Aleksandr Anatoljevna Shkarupaa ja hoitavaa neurologia Rustam Fanilevitš Gabdrakhmanovia.

Toivotan koko klinikan henkilökunnalle terveyttä ja onnea, luovaa menestystä.

Svitnev Vladimir Evgenievich, 79 vuotias

Suuri kiitos kaikille Terveyspajan lääkäreille ja henkilökunnalle!

Shalikova N.F., 84 vuotias

Kiitän Terveystyöpajan tiimiä hoidon antamisesta. Erityisesti yksilöllisesti hoitavat lääkärit Kabailov Angel Ankhelevich, Paronko Sergey Nikolaevich, Charin Juri Konstantinovich ja Pak Vadim Anatolyevich. Kaikkea terveyttä ja menestystä työssä. Haluan huomioida nuorten konsulttien hyvän työn. He ovat erittäin kohteliaita ja tarkkaavaisia.

Demidenko T.G., 86 vuotias

Kiitän vilpittömästi Charin Juri Konstantinovichia hänen pätevyydestään, huomiostaan ​​ja tunnollisuudestaan ​​potilaan työssä ja hoidossa. Toivotan Charin Yu.K. terveyttä ja menestystä työssä.

Shalnev Alexander Stepanovitš, 70 vuotta vanha

Olen kiitollinen "Workshop of Health" -klinikan henkilökunnalle heidän huomiostaan, ystävällisyydestään potilaita kohtaan. Hoidolla oli positiivinen vaikutus. Kiitos!

Maksimova G.G., 54 vuotias

Esitän sydämelliset kiitokseni Terveystyöpajan tiimille, henkilökohtaisesti tohtori Sergei Nikolajevitš Paronkolle heidän ammattimaisesta asenteestaan, kultaisista käsistä, jotka parantavat meidät, pidentävät terveellistä elämää. Tohtori Paronko S.N. Olin hoidossa vuonna 2017, jolloin klinikka sijaitsi Polustrovsky Prospektilla ja hoidon tulos oli erinomainen. Toivon hänelle hyvää terveyttä meidän potilaiden hyödyksi.

Antipenko Vera Fedorovna

Kiitän syvästi tohtori Rustam Fanilievichiä hänelle määrätystä hoidosta ja huomiosta, kiitän lääketieteellisestä avusta.

Ja myös haluan huomauttaa koko lääkintähenkilöstön, he ovat erittäin tarkkaavaisia. Tultuani klinikalle seinää pitkin, jätän tänään täysivaltaisen ihmisen! Kiitos että olet.

Demyanchuk Lilija Edvardovna, 55 vuotias

Minä, Ivanova N.V., olen hoidossa Health Workshopin klinikalla. Haluan ilmaista kiitokseni hierontaterapeutille Nikolsky Dmitry Vyacheslavovichille. Erinomainen ammattilainen, erittäin hyvä hieronta. Tuntee kehon. Olen hyvin kiitollinen, kiitos paljon.

Kiitän tiimiä heidän ammattitaitostaan ​​ja herkästä asenteestaan. Henkilökohtainen kiitos kiropraktikko Kirill Valerievich Podnesinskylle. Toivotan teille jatkuvaa menestystä jalossa työssänne.

Bukina Alina Evgenievna, 64 vuotias

Kiitän syvästi koko tiimiä ja haluan olla yhtä ystävällinen ja tarkkaavainen. Olen tyytyväinen hoitoon.

Plich Lyudmila Mikhailovna, 83 vuotias

Haluan kiittää kaikkia Terveyspajan työntekijöitä poikkeuksellisen lämpimästä ja huomaavaisesta asenteesta. Erityiset kiitokset fysioterapeutti Panin Igor Vasilyevichille. Hän on erittäin pätevä, huomaavainen lääkäri, joka auttoi minua paljon. Haluaisin vierailla tässä upeassa laitoksessa yhä uudelleen ja uudelleen.

Byailina L.Ya., 80 vuotta vanha

Klinikallasi sain voimaa, kommunikoin älykkäiden, taktisten ihmisten kanssa. Hieman itsestäsi. Skolioosistani huolimatta, kummallista kyllä, en tehnyt tarpeeksi selkätyötä, tein harjoituksia epäsäännöllisesti. Elämäntyylini on melko aktiivinen - kävelen tarpeeksi, menen pois kaupungista.

Keskuksessa saan tukea ja ohjausta. Korkea palvelukulttuuri ja tarjotut mahdollisuudet ovat arvokkaita.

Kiitän lääkäreitä ja sairaanhoitajia ymmärryksestä ja ponnisteluista. Erityisesti hoitava lääkäri Khislavskaya Elena Vladimirovna. Määrätyt menettelyt ovat hyödykseni. Paine on normaali. Ja se on hienoa, kun otetaan huomioon taipumus hypotensioon. Fysioterapeutti Panin Igor Vasilyevich todisti minulle, että liikunta on ainoa pelastus tilanteessani

Lääkärit Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. He ovat ammattilaisia, jotka eivät välitä ongelmasta.

Hoitajat ovat erittäin tarkkaavaisia. Toivon sinulle menestystä jalossa tarkoituksessasi ja että minun kaltaisiani laiminlyötyjä ja ikääntyneitä potilaita on vähemmän.

Hoito auttoi minua paljon. Tunsin helpotusta kävellessäni. Olen erittäin kiitollinen koko hoitohenkilökunnalle. Vain luokka! Olen tyytyväinen kaikkeen. Hyvä meininki ja kaikkea hyvää.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 vuotias

On käynyt tai käynyt kolme hoitojaksoa klinikalla 3 vuoden ajan. Joka kerta tunsin tilassani merkittävää parannusta. Kiitos lääkäreille ja hoitohenkilökunnalle.

Matusov Aleksei Anatolievitš, 67 vuotias

Erinomainen tiimi, ystävällinen asenne, huomio jokaiseen potilaaseen Terveyspajan koko henkilökunnalta. Huippuluokan ammattitaito! Kivun herrat, jotka antavat toivoa normaalista (ilman kipua) elämästä. Erityiset kiitokset Gabdrakhmanov Rustam Fanilievichille ja Khabub Bashar Musaevichille. Kiitos kaikille!

Krasilnikova Elena Nikolaevna, 64 vuotias

Olen ollut hoidossa "Workshop of Health" -klinikalla yli 3 vuotta. Palvelut ovat ammattitaitoisia, lääkäreiden ja henkilökunnan asenne ystävällistä. Hoidon avulla voin ylläpitää iloista mielialaa ja hyvää vointia. Kiitän klinikan koko henkilökuntaa ja Saveljev V.A. erityisesti.

Shankina Inna Mikhailovna, 73 vuotias

Kiitän klinikan tiimiä tarkkaavaisesta ja ystävällisestä asenteesta. Tulin klinikalle kovalla kivulla ja epätoivolla, mutta Rustam Fanilievitšin ansiosta hänen hoidonsa jälkeen kävelen ja hymyilen. Toivon teille kaikille terveyttä ja onnea!

Tanchuk Galina Gennadievna, 67 vuotias

Ilmoittaudu alustavaan tapaamiseen

Jättämäsi puhelinnumero:

Asiantuntijamme ottaa sinuun yhteyttä pian.

Hän kysyy oireistasi, vastaa kysymyksiin ja varaa ajan lääkärillesi sinulle sopivaan aikaan.

Esitä kysymyksiä lääkäreille verkossa henkilökohtaisessa kirjeenvaihdossa

Kiitos rekisteröitymisestä!

Tarkista sähköpostisi ja vahvista rekisteröitymisesi seuraamalla sähköpostissa olevaa linkkiä.

Asiantuntijamme ottaa sinuun yhteyttä pian. Hän kysyy oireistasi, vastaa kysymyksiin ja varaa ajan lääkärillesi sinulle sopivaan aikaan.

Asiantuntijamme ottaa sinuun yhteyttä pian. Hän kysyy oireistasi, vastaa kysymyksiin ja varaa ajan lääkärillesi sinulle sopivaan aikaan.

Välitämme asiakkaistamme ja teemme hoidon Health Workshopin klinikoilla helpommin saavutettavissa. Potilaamme saavat alennuksia hoidoista ja muista bonuksista.

Kurssin täysi maksu 2 päivän sisällä, alennukset hoidosta 10% -12%.

Leseen ennakkomaksulla - menettely lahjana.

taistelijat,

piiritetyn Leningradin asukkaat,

1, 2 ja 3 ryhmän vammaiset.

Koroton maksuerät kaikki palvelut

Tarjoamme Alfa-Pankista 0%:n maksueriä 10 kuukauden ajan - jotta hoitoa ei lykätä myöhemmäksi. Emme vaadi tulotodistusta ja muita asiakirjoja - tarvitset vain passin mukaasi.

Vaatimukset lainaajille

Naisten ikä - alkaen 18 vuotta, miehillä - alkaen 23 vuotta. Pysyvä rekisteröinti Venäjällä, pysyvän työpaikan olemassaolo. Kaupunki (työ) ja matkapuhelimet, jotta pankki voi ottaa sinuun yhteyttä.

Ilmoittaudu ilmaiselle neurologin tai ortopedin vastaanotolle puhelimitse tai nettisivujen sovelluksella

Yläraajan neuropatia

Yläraajojen neuropatia on hyvin yleinen patologia neurologin työssä. Vaurio voi koskea yhtä tai useampaa hermoa, jolloin kliininen kuva taudista on erilainen. Riippumatta taudin syistä potilasta alkaa häiritä epämukavuuden tunne, herkkyyden menetys, kipu ja muut oireet.

Syyt

Monet potilaat, jotka kohtaavat yläraajojen neuropatian ongelman, syyttävät niitä väsymyksestä ja unen puutteesta uskoen, että asianmukainen lepo auttaa poistamaan ne ja palauttamaan voiman.

Itse asiassa niin sanotut mononeuropatiat (yhden hermosäidun vauriot) kehittyvät yleensä, kun hermo puristuu sen pinnallisen kulkukohdan ihon alle tai kapeisiin luukanaviin.

Kymmenet syyt voivat johtaa käsien polyneuropatiaan. Yleisimmät niistä ovat:

• aiemmat leikkaukset (paikassa, jossa leikkaus tehtiin, ajan myötä veri lakkaa kiertämästä normaalisti, mikä edistää turvotuksen ja lihasten surkastumisen muodostumista sekä ohittavien hermokimppujen puristamista);
• raajojen vammat, joissa turvotus kehittyy, mikä johtaa hermojen puristumiseen;
• säännöllinen hypotermia;
• valotus;
• voimakas ja liiallinen fyysinen rasitus raajojen lihaksille;
• endokriiniset sairaudet, mukaan lukien diabetes mellitus;
• kehon myrkytys;
• tiettyjen kehon ryhmien vitamiinien puute (useimmiten ryhmä B);
• kasvainsairaudet;
• erilaiset menneet infektiot, kuten influenssa, HIV, malaria, herpes, kurkkumätä, tuberkuloosi jne.;
• fenytoiinia, klorokiinia sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Sairauksien tyypit

Ihmisen kädessä on kolme päähermoa:

Näin ollen jokaisen tappiolla on omat tyypilliset ilmenemismuotonsa, joita tarkastelemme alla.

Radiaalihermon neuropatia

Säteittäinen hermo vaurioituu useimmiten puristuksen (kompression) seurauksena. Tämä voi tapahtua syvän unen aikana, kun pää tai vartalo puristaa olkapää ja säteittäinen hermo ("unihalvaus"). Usein puristus johtuu olkaluun murtumasta, puristamisesta kiristyssideellä tai muulla kovalla aineella, joka on väärin ruiskutettu, sen jälkeen, kun olkapäätä on puristettu kainalosauvalla ("sauva" halvaus).

Säteittäisen hermon neuropatian kliininen kuva riippuu vaurion sijainnista.

Jos hermo on vaurioitunut kainalokuoppa, ilmaantuu oire roikkuvasta kädestä: kun potilas yrittää nostaa kätensä ylös, käsi roikkuu avuttomasti. Keskimmäisen olkavarren kolmanneksen puristuksessa oireet ovat lieviä tai puuttuvat ollenkaan. Jos alempi kolmannes on vaurioitunut, potilas on huolissaan vain kyvyttömyydestä suoristaa sormia ja kättä kokonaisuudessaan sekä käden takaosan herkkyyden puutteesta.

Alla on video säteittäisen hermon neuropatiasta - fragmentti "Elä terveenä" -ohjelmasta:

mediaanihermon neuropatia

Keskihermon neuropatian syy voi olla trauma, kyynärlaskimoon annettavan injektion tekniikan rikkominen, kyynärvarren kämmenpinnan haavat sekä ammattiharjan ylikuormitus muusikoissa, ompeleissa ja kirvesmiehissä. .

Keskihermon vaurioituessa potilas ei pysty pyörittämään kättä, taivuttamaan käsiä eikä kolmea ensimmäistä sormea. Kämmenpinnan herkkyys vähenee, ja ajan myötä käden lihasten surkastuminen kehittyy. Tämän seurauksena potilas ei voi puristaa nyrkkiään tai liikuttaa sormiaan, mikä heikentää merkittävästi hänen elämänlaatuaan ja kykyään hoitaa itseään.

Ulnaarisen hermon neuropatia

Kyynärluuhermon neuropatiaa havaitaan henkilöillä, jotka työskentelevät pitkään kyynärpäänsä koneen, pöydän päällä tai haluavat yksinkertaisesti nojata tuolien käsinojiin. Vaurioiden syitä ovat myös nyrjähdykset, kyynärhermon repeämät sekä sairaudet, kuten: nivelreuma, deformoiva niveltulehdus, kondromalasia, kondromatoosi, luiden tai sidekudoksen muodonmuutos, jännetuppien paksuuntuminen

Hermorungon täydellisen repeämän tapauksessa potilas on huolissaan pikkusormen ja nimettömän puolen ihon herkkyyden menetyksestä, peukalon lihasten halvaantumisesta (häiriöstä). Epätäydellisen (osittaisen) vaurion tapauksessa tautiin liittyy:

• käden lihasten heikkous;
• lihasmäärän väheneminen peukalon ja etusormen alueella;
• pistely ja parestesia kämmenen sisäpuolella;
• kahden viimeisen sormen (pieni ja nimetön sormi) puutuminen ja herkkyyden menetys;
• kipu kyynärluuhermon varrella.

Oireet, jotka ovat yleisiä yläraajojen neuropatioissa

Oireet voidaan jakaa pää- ja liitännäisoireisiin. Tärkeimmille on ominaista polttava kipu, joka ahdistaa potilasta koko päivän, sekä sormien, käden ja käsivarren puutumisen tunne. Liittyvät esiintyvät:

• turvotus;
• kouristukset, kouristukset, tahattomat lihassupistukset;
• epämiellyttävät "hanhenlihan" tuntemukset;
• heikentynyt lämpötilaherkkyys;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• vaikeus liikuttaa käsiä.

Kiinnitä huomiota myös yksityiskohtaiseen materiaaliin aivojen enkefalopatiasta.

Lue kylkiluiden välisen neuralgian tyypillisistä oireista täältä.

Taudin diagnoosi

Oikean hoitomenetelmän valinnassa on erittäin tärkeää potilaan täydellinen neurologinen tutkimus, refleksien, lihasvoiman arviointi sekä erityiset testit ja testit.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat:

Näiden menetelmien avulla voit havaita vaurioitunut hermo, selvittää johtumishäiriön syyn ja asteen. Tarvittaessa lääkäri voi lähettää potilaan lisälaboratoriotutkimuksiin toisen patologian sulkemiseksi pois. Vasta saatujen tulosten jälkeen voidaan tehdä diagnoosi.

Hoito

Hoidon päätavoitteena on poistaa hermosäikeiden vaurioitumiseen johtanut syy sekä palauttaa sormien, käden ja käden motoriset ja sensoriset toiminnot. Yläraajojen neuropatian hoidon aikana määrätään:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet,
• lääkkeet, joilla on kipua lievittävä vaikutus;
• vitamiinit;
• antikonvulsantit, jotka lievittävät hyvin polttavaa neuropaattista kipua.

Jos hermorungon eheys rikotaan, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Ennaltaehkäisy

Yläraajojen neuropatian ehkäisy koostuu aineenvaihduntaprosessien normalisoinnista ja systeemisten ja tartuntatautien oikea-aikaisesta hoidosta. On myös tärkeää omistaa säännöllisesti aikaa fyysisille harjoituksille, olla istumatta pitkään epämukavassa asennossa, tehdä pieniä "lämmittelyjä" työssä.

Näin säästämme ravintolisissä ja vitamiineissa: probiootit, neurologisiin sairauksiin tarkoitetut vitamiinit jne. ja tilaamme iHerbistä (linkki 5 dollarin alennus). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikkoa. Paljon on halvempaa useita kertoja kuin ottaa venäläisestä kaupasta, ja joitain tavaroita ei periaatteessa löydy Venäjältä.

Sensorinen polyneuropatia on hermoston systeeminen sairaus epäselvä etiologia. Se ilmenee motorisen toiminnan häiriönä ja herkkyyshäiriönä. Pitkälle edenneissä tapauksissa liittyy vahva kipuoireyhtymä.

Hoidon onnistuminen on täysin riippuu syystä Tämä patologia johtui, samoin kuin asiantuntijan ottaminen ajoissa.

Taudin syyt

Asiantuntijoiden keskuudessa ei ole yksimielisyyttä, joka paljastaisi täysin sensorisen polyneuropatian puhkeamisen syyn. Mutta on yleisimpiä sairauksia ja tekijöitä, jotka lääketieteellisten havaintojen mukaan voivat aiheuttaa taudin kehittymisen:

1. Autoimmuuniprosessit- kun immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi kehon omat hermosolut alkavat tuntua vieraiksi ja makrofagit ("syövät" immuunisolut) hyökkäävät niitä vastaan. Muuten voidaan sanoa, että hermokudoksen itsetuhoreaktio laukeaa, ja seurauksena muodostuu polyneuropatia.
2. Toksiinimyrkytys- niitä löytyy sekä myrkkyistä että elintarvikkeista: huonolaatuisista alkoholista ja säilöntäaineista. Tämä sisältää myös raskasmetallimyrkytyksen, joka välittömästi provosoi neuropatian oireiden ilmaantumista.
3. Diabetes- veren glukoositason nousun myötä kapillaarien läpäisevyys ja ääreiskudosten verenkierto häiriintyvät. Tämä johtaa oikean ravinnon puutteeseen ja hermoston solujen luonnolliseen kuolemaan.
4. Avitaminoosi- tämä on "vaarattomin" ja helposti korjattava syy polyneuropatian kehittymiseen. On tarpeen korjata B1- ja B12-vitamiinien saanti, jotka ovat suuremmassa määrin vastuussa hermosignaalien aktiivisesta johtamisesta lihaksiin.
5. Onkologia- syöpäkasvaimet, jotka kasvavat joissakin tapauksissa suuriksi tilavuuksiksi, puristavat hermosäikeitä ja estävät osittain hermoimpulssin johtumisen perifeerisille alueille. Oireista polyneuropatiaa esiintyy, eikä sitä voida parantaa ennen kuin kasvain on poistettu.
6. perinnöllinen tekijä- tunnustettu vaarallisimmaksi. Jos siihen liittyy polyneuropatian oireiden kehittymisen syy, hoito on enimmäkseen tehotonta, koska patologian kehittymisen perimmäistä syytä ei voida poistaa - tämän alueen geneettisiä häiriöitä ei ole vielä tutkittu.

Myrkyllisen polyneuropatian tapauksessa on ensin selvitettävä myrkytyksen syy - eli aine, jonka seurauksena kehossa tapahtui patologisia muutoksia.

Esitä kysymyksesi neurologille ilmaiseksi

Irina Martynova. Valmistunut Voronežin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskovan poliklinikan\" kliininen harjoittelija ja neurologi.

Käsittely ilman sen alustavaa neutralointia tulee olemaan tehotonta.

Patogeneesi

Sensorimotorinen polyneuropatia on sairaus, jossa hermosolujen rakenteelliset vauriot.

Nämä solut ovat yleensä vastuussa motorisesta (motorisesta) aktiivisuudesta. Kun niiden rakenne häiriintyy, niin sen mukana myös hermoimpulssin johtuminen häiriintyy. Tämän seurauksena motorinen toiminta häiriintyy ja ihon herkkyys voi hävitä osittain tai kokonaan.

Hermosolujen vauriot voivat olla luonteeltaan kaksijakoisia: myeliinivaipat (kalvo, jonka läpi hermoimpulssit kulkevat) ja aksonit, hermosolujen ytimet, voivat vaurioitua.

Tumien toipuminen on paljon hitaampaa, ja minimaalistenkin tulosten saavuttaminen vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Oireet

Tässä taudissa oireet ilmestyy vähitellen(tila voi pahentua jyrkästi vain akuutissa toksisessa muodossa - lisää siitä alla). Sensorinen polyneuropatia alkaa ilmetä polttamalla ja pistelyllä (paikalliset oireet hermoimpulssin johtumisen ja verenkierron rikkoutumisesta), ja myöhemmin se voi saavuttaa halvauksen ja pareesin, jota on jo paljon vaikeampi hoitaa.

Kaikki nämä ilmenemismuodot johtuvat lihasten hermotuksen vaurioista, toisin sanoen impulssin puuttumisesta hermoista lihaksiin ja niiden motorisen toiminnan rikkomisesta.

Ja supistumisen ja liikkeen puuttuessa verenvirtaus pysähtyy välittömästi, tapahtuu pysähtymistä ja suonet eivät saa ravintoa ja happea.

Siis sensorisen polyneuropatian kanssa seuraavat oireet kehittyvät:

1. Kutina, polttaminen, pistely lihaksissa;
2. Lihasten tai raajojen puutuminen (ja ääreishermosäikeiden vaurioituminen);
3. Ihon herkkyyden menetys ("käsineiden" ja "sukkien" oireyhtymä);
4. Lihasvoiman menetys ("puuvillajalkojen" oireyhtymä - kun kävellessä lihakset eivät pysty selviytymään fyysisestä kuormituksesta, jolle ne ovat alttiina, ja jalat antavat periksi), mikä ilmenee useimmiten lisäkuormituksella: kävely ylämäkeen, portaiden kiipeäminen jne.;
5. Leikkauskivut lihaksissa, jotka ilmenevät spontaanin supistumisen aikana;
6. Kasvi- ja verisuonioireet: ihon kuoriutuminen ja kuivuus, haavaumien ja itkevien haavojen muodostuminen jne.

Nämä oireet voivat ilmetä myös istuvan elämäntavan ja liikkumattomuuden yhteydessä.

Elämäntapojen normalisointi ja päivittäisten riittävien kuormien sisällyttäminen auttavat pääsemään kokonaan eroon negatiivisista oireista ja palaamaan hyvään kuntoon.

Lomakkeet

Tämä sairaus on luokiteltu useiden tekijöiden perusteella: vaurion luonne ja sijainti, oireiden kehittymisen intensiteetti jne. Tarkastellaanpa tarkemmin jokaista sensorisen polyneuropatian luokituksen varianttia.

Hermokudoksen vaurion syvyydestä riippuen polyneuropatia luokitellaan:

• Demyelinoiva(useimmiten hermosolujen kalvot ovat vaurioituneet - niiden myeliinivaipat);
• aksonaalinen(hermosolun keskusydin - aksoni) on vaurioitunut.

Demyelinisoivaa muotoa on paljon helpompi hoitaa, ja hoito vie vähemmän aikaa.

Oireiden kehittymisen voimakkuuden mukaan polyneuropatia jaetaan:

• akuutti(oireet kehittyvät asteittain 2-3 päivän aikana ja saavuttavat maksiminsa neljäntenä päivänä);
• Subakuutti(tuottavien oireiden kehittymisaika kestää useita viikkoja);
• Krooninen(hidas, hitaasti etenevä kulku - helposti hoidettavissa).

Taudin kehittymisen akuutti luonne ilmenee useimmiten taudin myrkyllisellä muodolla - myrkytyksellä raskasmetalleilla tai huonolaatuisella alkoholilla. Subakuutti kuva on tyypillinen diabetes mellitusta sairastaville potilaille. Se kehittyy verensokerin jyrkän hypyn myötä. Oireet voivat palata alkuperäiseen tilaan, kun hypoglykeemisiä lääkkeitä määrätään.

Krooninen polyneuropatia ilmenee usein ihmisillä, joilla on perinnöllinen patologia. Se kestää koko elämän ja ilmenee kohtalaisesti. Sairaus voidaan aktivoida ulkopuolelta tulevien haitallisten tekijöiden aktiivisella vaikutuksella.

Toinen sensorisen polyneuropatian luokitus perustuu esiintyvien oireiden luonteeseen:

• Hyperalgeettinen- ilmenee kipuoireyhtymänä, terävänä kivuna pienimmässäkin kosketuksessa, herkkyyden heikkeneminen, lihasten puutuminen jne.;
• Ataktinen- ilmenee lihasheikkoutena, liikkeiden koordinaation puutteena, puutumisena ja kyvyttömyyteen säilyttää tasapaino;
• sekoitettu- on ominaista erilaisten oireiden ilmeneminen.

Taudin ilmenemismuodon luonteesta ja sen aiheuttaneesta syystä riippuen määrätään sinulle sopiva yksilöllinen hoito-ohjelma.

Diagnostiikka

Ylä- ja alaraajojen sensorinen polyneuropatia diagnosoidaan eri tavoin vaurion luonteesta ja sijainnista riippuen. Harkitse yleisimmin käytettyjä diagnoosimenetelmiä.

Kliiniset menetelmät

Sensorisen neuropatian kliinisen diagnoosin tarkoituksena on määrittää potilaan ihon herkkyystaso. Improvisoituja keinoja voidaan käyttää:

1. nastat;
2. Lääketieteelliset "vartaat";
3. Neuloja yms.

Lääkäri painaa ihoa varovasti neulan kärjellä ja odottaa potilaan reaktiota.

Tunnusomainen merkki sensorisen polyneuropatian kehittymisestä on herkkyyden puute. Potilas ei yksinkertaisesti tunne, että häntä on pistetty ja neula puettu ihon läpi.

Lisäksi kliinisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluu sairauden anamneesin kerääminen potilaalta. Tietoja työoloista (sen haitallisuudesta), ruokavaliosta, ruokavaliossa vallitsevista elintarvikkeista, alkoholiriippuvuudesta, tupakoinnista ja monista muista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian kehittymistä, selvitetään.

Väitetylle potilaalle määrätään aina selventäviä kokeita: yleinen verikoe, verikoe glukoosipitoisuuksille, immunogrammi - tarvittaessa. Mitä enemmän tietoa henkilöstä asiantuntijan käsissä, sitä objektiivisemmin hän pystyy arvioimaan taudin häiritseviä ilmenemismuotoja ja tekemään oikean diagnoosin.

Kipuherkkyyden tutkimus

Tätä tutkimusta tehdessään klinikan lääkärit haluavat ennen kaikkea selvittää ns. C-kuitujen (myelinoimaton tyyppi) vauriotason. Toisin kuin herkkyystason yleinen kliininen diagnoosi, tässä on tietty tekniikka, jonka avulla voit tunnistaa hermoston tietyn segmentin vaurion luonteen.

Aluksi lääkäri selvittää kysymällä, onko potilas huolissaan kivusta väitetyn vaurion alueella. Jos kyllä, potilasta pyydetään kuvailemaan kivun luonnetta: tylsää, terävää, leikkaavaa jne. Selvitettyään tämä seikka, hän siirtyy itse toimenpiteeseen. Kaksi esinettä on otettu samasta materiaalista: tylsä ​​ja terävä. Vaihtoehtoisesti yksi tai toinen esine nojaa potilaan ihoa vasten ilman tiettyä järjestystä. Tässä tapauksessa potilasta pyydetään määrittämään, milloin tylppä nojaa vasten ja milloin terävä.

Terävällä esineellä tehdyt puhkaisut eivät saa olla teräviä, vahvoja ja syviä. Kevyt puristus ja pieni puhkaisu riittää tekemään tuntemuksista tuskin havaittavissa. Muuten pinnan tuntumiskyvyn vahinkoa on vaikea määrittää.

Tarkkojen ja luotettavien tietojen saamiseksi ihoaltistus ei suoriteta vain "sairaalle" kehon alueelle, vaan myös terveelle.

Useimmiten he alkavat tutkia ihon herkkyyttä vaurioituneella alueella, siirtyen vähitellen terveelliseen ja huomaavat eron tunteiden luonteessa.

Lämpötilaherkkyys

Lämpöherkkyyden määritys on tarkoitettu perifeerisen hermoston ohuiden heikosti myelinisoituneiden kuitujen vaurioiden diagnosointiin. Ne ovat vastuussa kipukynnyksestä, ja lämpötilaherkkyysdiagnoosi määrittää hyvin.

Toimenpidettä varten käytetään useimmiten lääketieteellisiä koeputkia. Ne sisältävät erilämpöistä vettä: +5С ja +25С.

Vaihtoehtoisesti kosketetaan potilaan jalkaa (tai muuta vahingoittunutta aluetta). erilaisia ​​koeputkia tarjoten hänelle selvittämään, mikä kosketti: kylmä vai kuuma?

Kosketusherkkyys

Tuntemisherkkyyden määritys tehdään Frey-laitteella ja eripaksuisilla hevoskarvoilla. Myelinoidut paksut A-kuidut vastaavat ihon herkkyydestä kevyelle kosketukselle. Niiden tila määritetään tämän menettelyn aikana.

Syvä herkkyys

Arvioidaan syvän paksujen myelinoituneiden kuitujen toiminta. On olemassa useita diagnostisia menetelmiä:

1. Tärinäherkkyyden arviointi- suoritetaan erityisillä lääketieteellisillä äänihaarukoilla. Ne on kalibroitu tietylle tärinätaajuudelle ja -kestolle. Laite asennetaan potilaan luun loven pintaan (luuvaurion sijainnista riippuen voidaan käyttää erilaisia), ja potilasta pyydetään määrittämään tärinän alkamishetki ja sen loppuminen. Yleensä värähtely kestää noin 9-12 sekuntia. Normaalina pidetään, jos potilas havaitsi vähintään kolmanneksen koko tärinän jatkumisesta.
2. EMG- elektromyografia on tärkein työkalu lihasten supistuksesta vastaavien hermoston segmenttien tilan diagnosoimiseksi. Se suoritetaan käyttämällä elektromyografiaa - erityistä laitetta, joka havaitsee lihas-jännerefleksien aktivaatiotason. EMG-tutkimuksen kohteena on moottoriyksikkö (MU). Se edustaa koko neuromuskulaarisen johtumisen kompleksia: selkäytimen etuosien motoriset neuronit, hermoimpulssin johtamisjärjestelmä (aksonit ja kuidut) sekä itse lihas, jota hermottavat yllä olevat hermoston fragmentit. EMG arvioi lihaksen tilan, sen supistumisen voimakkuuden ja jos patologia havaitaan, laite määrittää myös MU-vaurion tason ja lokalisoinnin.

EMG neula

Neula-EMG:n avulla tutkitaan lihassäikeiden spontaania motorista aktiivisuutta lepoajan (kuormituksen puute) aikana. Jos tällainen vaikutus ilmenee, tämä tarkoittaa syvää hermoston johtumishäiriötä.

Useimmiten tätä menetelmää käytetään alaraajojen sensoriseen polyneuropatiaan.

Harkitse tässä tutkimuksessa esiintyviä pääindikaattoreita ja hermokuidun vaurioiden tasoa, jonka ne osoittavat.

1. Positiiviset terävät aallot (POS) ovat spontaaneja, teräviä lihassupistuksia, jotka tapahtuvat tahattomasti. Tämä ilmaisin osoittaa hermosäidun tai kuituryhmän peruuttamatonta vauriota (suurennetulla SOV-arvolla).
2. Fibrillaatiopotentiaalit (PF) on yksittäisen lihaskuidun indikaattori. Yksi MU ja vauriopaikka arvioidaan poikkeamien tapauksessa.
3. Kiehtovuuspotentiaalit (PFc) - jyrkkä kohtuuton väheneminen koko DE: ssä, sen spontaanin toiminnan ilmaantuminen. Esiintyy hermoston keskushäiriöiden yhteydessä, vaatii lisädiagnostisia toimenpiteitä.
4. M-vastaus - arvioidaan yksittäisen lihaskudoksen tila, ja jos poikkeamia on, koko MU tutkitaan edelleen ja vauriokohta paikannetaan.

Menetelmä on erittäin suosittu ja antaa diagnoosin määrittää tarkasti hermokuidun vaurion asteen ja sen sijainnin.

Myöhäiset neurografiset ilmiöt: F-aalto ja H-refleksi

F-aaltoa tutkimalla on mahdollista määrittää selkäytimen keskussarvien motoristen neuronien työn intensiteetti, eli motorisen yksikön (MU) alkuperäinen sijainti. Tämä aalto on merkitty laitteeseen ja tarkoittaa impulssia, joka lähetetään selkäytimen hermosoluista perifeerisiin lihaskuituihin. Jos aallon intensiteetti ja aktivaatioaika osuvat normin rajoihin, tämä tarkoittaa, että ongelma, jos sellainen on, ei ole DU:n alkulinkeissä, vaan sijaitsee alempana - aksoneissa tai myeliinivaippaissa. F-aalto ei ole refleksi.

H-refleksi on monosynaptinen refleksi, aikuisella se johtuu pohkeen lihaksen supistumisesta. Tämä indikaattori (verrattuna M-vasteeseen) voi paljastaa vaurion sijainnin refleksikaaressa. Refleksikaari on mekanismi hermoimpulssin suorittamiseksi, jonka seurauksena on pohkeen lihaksen supistuminen. Se alkaa sääriluun hermokuidun stimulaatiolla, joka siirtyy myöhemmin selkäytimen takasarviin, niiden kautta etuosaan, ja hermokuidun kulkua pitkin impulssi tulee lihakseen. Kun impulssi kulkee ylös selkäytimen takasarviin, se kulkee herkkien hermokudosten läpi ja alas motoristen kudosten läpi.

Laskettu H-refleksin ja M-vasteen välinen suhde antaa tietoa heijastuskaaren vaurion sijainnista - herkkä tai motorinen osasto.

Hermojen toimintapotentiaalitutkimus

Tämä diagnostinen menetelmä paljastaa aistikuitujen rakenteelliset vauriot. Ne diagnosoidaan käyttämällä parametria nimeltä somatosensoriset herätepotentiaalit (SSEP). Sen määräävät voimakas kipu ja lämpötilavaikutukset. Tietojen saatuaan niitä verrataan normi-indikaattoreihin, ja asiantuntija tekee johtopäätöksen potilaan aistikuitujen tilasta.

Diagnoosi voi olla vaikeaa samanaikaisen kipulääkehoidon vuoksi.

Biopsia

Biopsia on ottaa mikroskooppisia annoksia kudosmateriaalia, jota käytetään pääasiassa rakennevaurioiden diagnosointiin. Biopsian avulla on mahdollista arvioida hermosäikeiden vaurion syvyys sekä määrittää, mikä niistä on vaurioitunut - aksoni vai myeliinivaippa.

Ei ole harvinaista, että ihon pinnallinen sensorinen neuropatia diagnosoidaan, kun näyte otetaan tutkittavaksi.

Konfokaalinen mikroskopia

Konfokaalinen mikroskopia on yksi nykyaikaisista menetelmistä C-kuitujen rakenteellisten vaurioiden diagnosoimiseksi ilman ulkopuolista väliintuloa. Menetelmä on täysin kivuton, ja sen ansiosta hermokudoksen vaurioiden lisäksi on mahdollista diagnosoida myös sarveiskalvon johtumistila. Menetelmällä ei ole analogeja ulomman ohuen hermosäikeen vikojen tutkimuksessa diabeetikoilla.

Hoito

Eri lokalisaatioiden sensorisen polyneuropatian hoito on aina monivaiheinen järjestelmä, joka koostuu seuraavista alueista:

1. huumeterapia;
2. Fysioterapeuttiset menetelmät;
3. Kirurginen toimenpide (kasvaimen aiheuttaman neuropatian hoitoon).

Ne tulisi suorittaa monimutkaisesti ja pitkään, jotta vältetään taudin epämiellyttävät seuraukset.

Ketkä lääkärit hoitavat?

Polyneuropatian hoidosta vastaa pääosin neurologi, mutta potilaan tulee silti käydä muilla lääkäreillä. Ja mitkä - riippuu siitä, mikä tautiryhmä aiheutti tämän oireen.

Jos polyneuropatia johtuu diabetes melliuksesta, tarvitaan endokrinologin valvontaa, joka suorittaa perussairauden päähoidon. Polyradikuloneuropatiassa, kun häiriöt ovat paikallisia selkäytimen hermosoluissa, ja polyradikuloneuropatiassa, jossa hermoimpulssin siirtyminen refleksikaaren hermoja pitkin kärsii, kirurgi tarkkailee potilasta.

Joka tapauksessa joudut vierailemaan useilla asiantuntijoilla kerralla ja hoitamaan tautia kaikilla mahdollisilla menetelmillä, muuten on olemassa komplikaatioiden riski.

Lääketieteelliset valmisteet

Lääkehoito on tällä hetkellä terapian pääosa polyneuropatia. Useita lääkeryhmiä käytetään kerralla, luetellaan yleisimmin määrätyt:

Kortikosteroidit ovat hormonihoitoa. Jos autoimmuunisairauksista on tullut polyneuropatian kehittymisen syy, niin tässä tapauksessa määrätään steroidihormoneja, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää. Lisäksi niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mikä on välttämätöntä hermokudoksen tulehduksen hoidossa. Seuraavia lääkkeitä määrätään useimmiten:

Prednisoloni- aine, joka on täysin analoginen ihmiskehon steroidihormonien kanssa. Vasta-aiheet: hemofilia ja muut veren hyytymisjärjestelmän sairaudet, nivelmurtumat, osteoporoosi, alle 2-vuotiaat. Hinta on noin 100 ruplaa.

Tamoksifeeni- estää solunsisäisiä biokemiallisia reaktioita foolihappoon liittyvissä kasvaimissa. Solu lakkaa vastaanottamasta ruokaa ja kuolee. Hinta on noin 100 ruplaa. Sivuvaikutukset: ruoansulatushäiriöt, masennus, migreeni, retinopatia, kaihi, embolia, nesteaineenvaihduntahäiriöt jne.

Immunoglobuliinit ovat ihmisen luonnollisia vasta-aineita, jotka on saatu keinotekoisesti ja sijoitettu liuokseen. Ne ovat voimakkaita oman immuniteettinsa stimulantteja ja auttavat taistelussa antigeenejä (vieraat sulkeumat) vastaan. Polyneuropatiassa ne ovat tehokkaita pahenemisvaiheessa, mutta vaikutusmekanismi ei ole vielä selvä. Gamma-immunoglobuliineja käytetään sensorisen polyneuropatian demyelinisoivaan muotoon sekä difteriabacilluksen aiheuttamaan polyneuropatiaan. Tässä tapauksessa käytetään antidifteria-immunoglobuliinia.

Fysioterapia

Fysioterapeuttiset menetelmät tehostavat lääkityksen vaikutusta ja niitä määrätään aina lisähoitona. Niistä suosituimpia ovat:

1. Fysioterapiaharjoitukset - auttaa palauttamaan lihastoiminnan ja hermosolujen rakenteen lisäämällä verenkiertoa ja ravintoa.
2. Hieronta - määrätään hoidon ensimmäisissä vaiheissa vegetatiivisen verisuonimuodon polyneuropatialle, jossa kudosten trofismi on häiriintynyt ja iholle ilmaantuu ei-paranevia haavaumia ja haavoja. Hieronnan aikana lisääntyneen verenkierron ansiosta ihon pienten verisuonten verenkierto lisääntyy ja se palautuu.
3. Magneettiterapia - vaikuttaa valikoivasti hermosäikeisiin ja edistää niiden itsensä paranemista.
4. Elektroforeesi - hermoimpulssin ja verenkierron stimulointi alhaisella teholla.

Plasmafereesi

Tämä on moderni menetelmä veren puhdistamiseksi vieraista epäpuhtauksista ja myrkkyistä. Se suoritetaan erityisten kalliiden laitteiden avulla. Tehokas autoimmuuni- ja infektioprosessien aiheuttamaan sensoriseen polyneuropatiaan.

Menetelmää käytetään vain viimeisenä keinona tiukasti asiantuntijan tarkoituksessa.

Kansanhoidot

Vaihtoehtoisia polyneuropatian hoitomenetelmiä tulee käyttää vasta asiantuntijan kanssa kuultuaan, koska tämä on lisä, ei tärkein hoitomenetelmä. Tässä ovat yleisimmin käytetyt:

1. Oliiviöljy ja raakakeltuainen vatkataan yhteen, ja tähän seokseen lisätään porkkanamehu ja 2 tl. hunaja. Liuosta sekoitetaan, kunnes muodostuu homogeeninen massa, ja juodaan kahdesti päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
2. Laakerinlehti jauhetaan jauheeksi, otetaan 1 tl. tästä jauheesta ja sekoitetaan 3 rkl. l. kuivaa sarviapilajauhetta. Seos siirretään termospulloon ja kaadetaan litraan kuumaa vettä. 2 tunnin kuluttua se voidaan ottaa suun kautta. Juo pieniä määriä koko päivän ajan.
3. Suolavesi. Lisää puoleen ämpäriin lämmintä vettä lasillinen suolaa ja 2/3 kupillista etikkaa. Nosta jalkoja 20 minuuttia joka päivä kuukauden ajan (raajojen sairauksiin).

Hoidon ennuste

Tärkeimmät tekijät, jotka määräävät tämän taudin hoidon tuloksen, ovat:

1. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat;
2. Täydellinen ja kurinalainen hoito.

Joka tapauksessa sensorinen polyneuropatia vaatii pitkäaikaista hoitoa, ja useimmiten positiivinen tulos on väliaikainen remissio.

Alkuperäisen herkkyyden palauttaminen kokonaan on mahdollista vasta hoidon alussa taudin varhaisemmissa vaiheissa, ja vegetatiivisten ja verisuonitoimintojen palautuminen onnistuu vain pitkäkestoisella liikuntahoidolla ja hieronnalla.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sensorisen polyneuropatian yleisimmät komplikaatiot ovat halvaus ja pareesi, jotka kehittyvät lihaskuidun täydellisen hermotuksen menetyksen seurauksena. Kaksi tekijää - hermoimpulssin puute ja motorinen aktiivisuus - saavat lihakset surkastumaan ja "kutistumaan", joissain tapauksissa muutokset ovat peruuttamattomia.

Kaikki nämä prosessit ovat seurausta ennenaikaisesta lääkärikäynnistä. Oikea-aikaisesti aloitettu terapia suojaa henkilöä tällaisilta seurauksilta.

Sensorisen tyypin diabeettisessa polyneuropatiassa yleisin komplikaatio on kudosnekroosi, haavaumat, kuolio ja sepsis. Diabeetikon iho ja sitä ympäröivät kudokset ovat alttiita vegetatiivisten verisuonisairauksien kehittymiselle.

On haavaumia, ei-paranevia haavoja, ja tämä on vaarallista bakteeri- ja muuntyyppisten infektioiden tunkeutumisen vuoksi.

Lisäehkäisy

Taudin uusiutumisen todennäköisyyden poistamiseksi kokonaan sinun on noudatettava muutamia sääntöjä:

1. Saattaa aloitettu terapia lääkkeillä loppuun;
2. Suorita fysioterapiakurssi;
3. Harrasta fysioterapiaa ja itsehierontaa jatkuvasti;
4. Ota B-vitamiineja jatkuvasti (riittävänä päivittäisenä annoksena).

Katso video tästä aiheesta

Johtopäätös

Sensorinen polyneuropatia on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ainoa tapa estää niitä on hakea apua asiantuntijalta ajoissa ja suorittaa hoitojakso.