Crohnin tauti imeväisillä. Crohnin tauti lapsilla

Crohnin tauti on patologia, jolle on tunnusomaista suolen eri osien haavainen tulehdus. Viime aikoihin asti tätä kroonista sairautta pidettiin aikuisten ongelmana, mutta vuosien mittaan se on nopeasti "nuortunut". Nykyään alle 7-vuotiaat lapset joutuvat yhä useammin Crohnin taudin tai progressiivisen ileiitin uhreiksi.

Kokeneen asiantuntijan tulee diagnosoida Crohnin tauti ja määrätä taudin hoito.

Taudin syyt ja taudin vaiheet

Ruoansulatuskanavan tulehdus, jota myöhemmin kutsuttiin Crohnin taudiksi, kirjattiin ensimmäisen kerran vuonna 1932. Sitten lääkärit eivät pystyneet tunnistamaan patologian kehittymisen syitä, ja nykyään lääkäreillä on vain oletuksia tästä. Lapsen riskitekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• autoimmuunihäiriöt;
• suoliston dysbakterioosi.

Ulkoisista epäsuotuisista olosuhteista tulee sysäys tulehduksen esiintymiselle. Niistä johtavia ovat huono ravitsemus, stressi ja lapsen virusinfektio.

Lapsilla Crohnin tauti esiintyy useissa vaiheissa:

1. infiltraatio - tulehdus on lokalisoitu submukosaalisiin kalvoihin, mikä provosoi pienten eroosioiden kehittymistä;
2. haavaumien-halkeamien muodostuminen - suolen lihaskudos tuhoutuu, mikä aiheuttaa vakavaa turvotusta, joka estää läpinäkyvyyden;
3. arpeutuminen - eroosio johtaa epäsäännöllisyyksien muodostumiseen paksusuolessa, minkä seurauksena stenoosi muuttuu krooniseksi.

Tyypillisiä Crohnin taudin oireita

Crohnin tauti kuuluu epäspesifisten luokkaan. Sen kliininen kuva ja oireet lapsilla ovat uskomattoman monipuolisia, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosiprosessia.

Joitakin pienten lasten taudin merkkejä pidetään kuitenkin ominaisina:

• toistuva uloste;
• painonpudotus;
• vatsakipu, joka on paikallinen tulehduskohteen sijainnin mukaan;
• jatkuvasti kohonnut lämpötila.

On syytä kiinnittää huomiota oireisiin, kuten anemiaan, suun limakalvojen tulehdukseen, nivelkipuun ja kovaan väsymykseen. Pienten lasten Crohnin tautiin liittyy usein joitain näistä epätyypillisistä ilmenemismuodoista.

Hoitomenetelmät

Huolimatta modernin lääketieteen saavutuksista lapsuuden Crohnin tauti on vaikea hoitaa, mutta jos patologia havaitaan ajoissa yleisen verikokeen ansiosta, on hyvät mahdollisuudet kehittää tehokas torjuntastrategia.

Hoito on monimutkaista ja sisältää:

• laihdutus;
• lääkkeiden ottaminen;
• tarvittaessa leikkaus.

Lääkkeiden käyttö

Crohnin taudin oireiden estämiseksi määrätään antibiootteja (Metronidatsoli), entsyymejä (Pankreatiini), sorbentteja (Smecta). Tällaisten lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa potilaan immuunijärjestelmän patogeeninen aktiivisuus. Lapsille määrätään yksilöllistä hoitoa pieninä annoksina glukokortikosteroidilääkkeitä, esimerkiksi prednisolonia, lisää foolihappoa, monivitamiineja (välttämättä B12-vitamiinin kanssa).

Ruokavalio

Lasten ravitsemusrajoitukset eivät ainoastaan ​​ole tehokas Crohnin taudin ehkäisy, vaan auttavat myös torjumaan jo alkaneen tulehduksen oireita.

Crohnin tautia sairastavan lapsen ruokalistalla tulisi olla suuri määrä kalaa ja äyriäisiä

Terapeuttisen ruokavalion ominaisuudet ovat seuraavat:

1. suuren määrän mereneläviä käyttö;
2. runsaasti laktoosia ja gluteenia sisältävien elintarvikkeiden välttäminen;
3. kulutettujen lihatuotteiden rasvapitoisuuden alentaminen;
4. kalorien saannin noudattaminen.

Kirurginen interventio

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi patologian painopiste poistetaan kirurgisesti. Vaurioituneiden kudosten leikkauksen lisäksi kirurgin tehtävänä on tässä tapauksessa palauttaa suoliston läpinäkyvyys asettamalla anastomoosi.

On syytä huomata, että edes tällainen leikkaus ei ole vakuutus lapsen Crohnin taudin uusiutumisen varalta. Siksi monimutkaista kirurgista hoitoa ei yleensä määrätä pienille potilaille.

Lasten ja aikuisten Crohnin tauti on tila, jossa suolen seinämään kehittyy tulehdusreaktio. Tälle taudille on ominaista etenevä kulku (eteneminen tapahtuu eri nopeudella eri potilailla). Tämän patologian kuvaili ensimmäisen kerran vuonna 1932 kolme tutkijaa, jotka tekivät löytönsä toisistaan ​​riippumatta.

Nykyaikainen lääketiede ei ole lopullisesti määrittänyt tämän taudin syitä. Lääkärit eivät useimmiten joudu puhumaan syistä, vaan altistavista tekijöistä. Tämä tarkoittaa, että kaikki ihmiset, joilla on nämä tekijät, eivät kehitä tautia, toisin kuin todelliset syyt.

Tällä hetkellä alttius Crohnin taudille lisääntyy seuraavissa tapauksissa:

• kuormitettu genetiikka kun joku lähisukulaisista kärsii tästä patologiasta. Geenit, jotka sijaitsevat eri kromosomeissa, on eristetty. He ovat vastuussa Crohnin taudin kehittymisestä
• Paratuberkuloosit mykobakteerit(ne ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin tuberkuloosin aiheuttaja). Tämän tekijän suhteen tutkijat jaettiin kahteen luokkaan - niihin, jotka havaitsevat bakteerit suolen seinämän tulehduspesäkkeissä, ja niihin, jotka eivät tunnista niitä.
• Dysbakterioosi on suolistossa elävien bakteerien normaalin koostumuksen rikkominen. Tämä tila altistaa immuunijärjestelmän epätasapainolle.

Toistaiseksi tutkijat eivät voi sulkea pois tiettyjen elintarvikkeiden roolia, jotka provosoivat tämän taudin kehittymistä. Mutta tiedetään luotettavasti, että Crohnin tautia sairastavien potilaiden erityisen ruokavalion noudattaminen voi pidentää remissioaikaa. Siksi lasten vanhempien, joiden lähimmät sukulaiset kärsivät tästä patologiasta, tulee seurata huolellisesti vauvojensa ruokavaliota.

Kuinka Crohnin tauti ilmenee lapsuudessa

Crohnin taudin oireet lapsilla riippuvat suoraan leesion sijainnista maha-suolikanavassa, ts. ne ovat erilaisia ​​riippuen siitä, mihin ruuansulatusjärjestelmän osaan patologinen prosessi vaikuttaa. Epidemiologisten tutkimusten tulosten mukaan noin puolessa tapauksista tulehdus vaikuttaa umpisuoleen ja sykkyräsuoleen (ileocekaalinen muoto), toisella sijalla ovat ohutsuolen vauriot ja kolmannella paksusuolessa. Noin 5 %:lla lapsista voi olla tämän patologisen prosessin harvinaisia ​​muotoja, nimittäin:

1. Suun vamma
2. Ruokatorven vamma
3. Vatsan vaurio.

Ei ole vain erityisiä oireita, vaan myös yleisiä, jotka ovat tyypillisiä kaikille Crohnin taudin muodoille. Se sisältää ilmenemismuotoja, kuten:

• Lisääntynyt uloste (vakavissa tapauksissa jopa 10 kertaa päivän aikana)
• Suoliston imeytymishäiriöön liittyvä painonpudotus
• Kipu vatsan eri osissa (niiden sijainti riippuu ruoansulatuskanavan vaurion sijainnista)
• Kohonnut subfebriili kehon lämpötila (jopa 37,5 astetta).

Lapsilla, joilla on tämä sairaus, imeytyminen on heikentynyt. Ensinnäkin syanokobalamiinin (normaalille hematopoieesille välttämätön B12-vitamiini) imeytyminen kärsii. Siksi tällaisilla potilailla havaitaan usein vaihtelevan vaikeusasteen anemiaa, jonka vuoksi he joutuvat ottamaan rautavalmisteita pakollisella yhdistelmällä B12-vitamiinin kanssa.

Ileokekaalinen muoto voi olla kuin umpilisäke. Lapset ovat huolissaan oikeanpuoleisen suoliluun alueen kivuista, jotka lisääntyvät vähitellen. Samaan aikaan havaitaan kuumetta ja veren leukosyyttien määrän kasvua.

Jos lapsellasi on diagnosoitu Crohnin tauti ja hänellä on voimakasta kipua, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä sairaalan lääkäriin sairaudesta. Muuten kipu voi olla syynä kohtuuttomiin kirurgisiin toimenpiteisiin epäillyn umpilisäkkeen tulehduksen yhteydessä.

Jos koko paksusuole kärsii, lapsen kipu on kouristava. Niitä esiintyy syömisen jälkeen sekä ennen ulostamista. Usein esiintyvässä ulosteessa näkyy veriraitoja. Tämän Crohnin taudin muodon pitkän kulun taustalla kehittyy vähitellen ja suoliston ulkopuoliset oireet:

• Nivelkipu ja tulehdus
• Spondylartriitti, ts. vaurioita selkärangan nivelissä, mikä voi johtaa liikkuvuuden heikkenemiseen
• Sidekalvotulehdus
• Ihovauriot, kuten erythema nodosum jne.

Toistuvat ja löysät ulosteet provosoivat ulkonäköä perianaalinen oireyhtymä. Se liittyy ihon ja limakalvojen ärsytykseen peräsuolen aukon ympärillä. Tällainen lapsi kokee:

1. Turvotus laskoksia ympärillä peräaukon
2. Halkeamat ja haavaumat
3. Fistulit.

Komplikaatiot

Myöhäinen diagnoosi ja ennenaikainen hoito ovat kaksi päätekijää, jotka johtavat monimutkaisten muotojen kehittymiseen. Komplikaatiot jaetaan paikallisiin ja yleisiin. Paikalliset liittyvät maha-suolikanavan seinämän tulehdusprosessiin, ja yleiset johtuvat suoliston ulkopuolisista ilmenemismuodoista.

Ensin mainittuihin kuuluvat suolen ahtaumat (kapeneminen) ja suolen myrkyllinen laajentuminen (laajeneminen). Toiselle ryhmälle - minkä tahansa elimen tulehdusprosessin tappio. Nämä voivat olla nivelet, silmät, munuaiset, maksa jne.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että Crohnin tauti on paksusuolensyövän riskitekijä. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa patologian debyytti tapahtuu lapsuudessa. Siksi tällaiset potilaat tarvitsevat tiivistä dynaamista seurantaa, mukaan lukien kasvainmerkkiaineiden (laskimosta otettu verikoe) toimittamista tulevaisuudessa.

Tauti, joka todettiin ensimmäisen kerran lapsuudessa, uhkaa viivyttää seksuaalista ja fyysistä kehitystä. Tämä johtuu suoliston imeytymisprosessin rikkomisesta, erityisesti rasvojen ja kolesterolin, joista syntetisoidaan sukupuolihormoneja.

Lopullisen diagnoosin menetelmät

Tietäen taudin tärkeimmät oireet, vanhemmat voivat ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Tämä on avain Crohnin taudin kontrolloidulle kululle, jossa komplikaatioiden riski on minimaalinen. Lopullista diagnoosia varten Lastenlääkäri suosittelee yleensä seuraavanlaisia ​​tutkimuksia:

• Suoliston röntgenkuvaus, mukaan lukien varjoaineiden käyttö (joten kuva on selkeämpi ja luotettavampi)
• Endoskooppinen suolen kuvantaminen(suoritettu paikallispuudutuksessa)
• Biopsia - suolen seinämän rakenteen histologinen tutkimus. Tämän analyysin materiaali otetaan endoskooppisen tutkimuksen aikana erityisillä instrumenteilla. Tämä toimenpide on kivuton.

Keinot hoitaa tautia

Crohnin taudin hoito lapsilla tulee aloittaa oikealla dieettiruokaa. Se perustuu seuraaviin periaatteisiin:

1. Riittävä kalorien saanti
2. Maitotuotteiden kieltäytyminen
3. Vähägluteeninen ruokavalio, ts. vähentää merkittävästi ruis-, kaura-, ohra- ja vehnäruokien määrää ruokavaliossa
4. Kalan ja muiden merenelävien ruokavalion lisääminen
5. Keskirasvainen liha.

Konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden nimeämisen, jotka vähentävät tulehdusvasteen vakavuutta. Se kehittyy immuunijärjestelmän epätasapainon seurauksena, jolloin immuunijärjestelmä alkaa vahingoittaa oman kehonsa soluja. Normaalisti niitä kohtaan on suvaitsevaisuutta, ts. niitä ei pidetä vieraana.

Konservatiivisen (lääke)hoidon tehtävänä on tukahduttaa immuunijärjestelmän patologinen aktiivisuus. Tämä voidaan saavuttaa useiden ryhmien lääkkeillä, mutta lapsilla suositaan pieninä annoksina olevia glukokortikosteroidilääkkeitä, jotka lääkäri valitsee yksilöllisesti. Tämän ryhmän tehokkain lääke on budesonidi (prednisoloni on tehokkuuden suhteen huomattavasti heikompi kuin se). Budesonidin edut ilmeinen:

• se toimii suolen tasolla eikä käytännössä imeydy suun kautta
• sivuvaikutusten määrä ja vakavuus ovat minimaaliset, tk. systeeminen imeytyminen on merkityksetöntä, ja imeytynyt aine inaktivoituu lähes kokonaan maksassa.

Vanhempien tulee tietää, että on mahdotonta peruuttaa lasten glukokortikoidien saantia yksin. Tämä voi johtaa taudin voimakkaaseen uusiutumiseen, koska. omien hormonien tuotanto lapsen kehossa estyy. Toipuminen vie aikaa, joten näiden lääkkeiden poistaminen tapahtuu asteittain.

Lapsuudessa leikkaushoitoa suoritetaan vain silloin, kun lääkehoito on tehotonta sekä paikallisten komplikaatioiden tapauksessa. Sen tehtävänä on poistaa patologinen fokus maha-suolikanavassa sekä palauttaa sen normaali toiminta, joka on heikentynyt kapenemisen tai kriittisen laajentumisen seurauksena. Tämä voidaan kuitenkin välttää, jos lapselle määrätään ajoissa lääkehoito ja oikea ruokavalio. Nämä terapeuttiset suuntaviivat pystyvät estämään lapsia kehityksessä (fyysisessä ja seksuaalisessa) jäljessä.

Kuinka tunnistaa ja parantaa Crohnin tauti lapsilla päivitetty: 24. maaliskuuta 2016: järjestelmänvalvoja

Crohnin tauti on suolen tiettyjen alueiden etenevä patologia, jossa niihin muodostuu epäspesifisiä, ei-mikrobisia tulehduksia, joissa muodostuu spesifisiä muuttuneita alueita. Leesio sijoittuu yleensä ohutsuolen terminaalisiin osiin, minkä vuoksi tautia voidaan kutsua terminaaliseksi ileiittiksi. On näyttöä siitä, että patologia voi kaapata minkä tahansa ruoansulatuskanavan osan ruokatorvesta peräsuoleen. Useita taudin tyyppejä voidaan erottaa - fokaalinen ilmentymä, useita pesäkkeitä ja ruoansulatusputken kokonaisvaurio. Tauti etenee pahenemis- ja heikkenemisvaiheissa, sitä havaitaan kaiken ikäisillä lapsilla, tytöt sairastuvat useammin kuin pojat.

Syyt

Patologian pääsyytä ei tunneta, ja uskotaan, että virusten tai spesifisten mykobakteerien aiheuttamat suolistovauriot voivat vaikuttaa kehitykseen. Myrkytys ruokamyrkkyillä tai muilla aineilla, huono ravitsemus, tiettyjen lääkkeiden käyttö tulehdusprosessin alkamista provosoivina tekijöinä voivat vaikuttaa. Erityisen tärkeänä pidetään geneettisen alttiuden vaikutusta patologiaan, immunologisiin mekanismeihin ja mikrobien epätasapainoon. Crohnin taudissa on tunnistettu spesifisiä patologisia geenejä, jotka vaikuttavat suolen rakenteeseen ja patologian alkamiseen.

Oireet

Taudin ilmenemismuodot voivat vaihdella, sairaus alkaa vähitellen, jatkuu useita vuosia säännöllisin pahenemisvaihein. Myös patologian akuutteja muotoja voi esiintyä. Ilmentymisten perustana on ripuli jopa 10 suolen liikettä päivässä jatkuvalla kurssilla. Ulostuksen tiheys riippuu suolen vauriosta, mitä pidempi leesio on, sitä vakavampi kulku. Myös ravintoaineiden imeytyminen on häiriintynyt, ulosteessa saattaa olla verta. Toinen tyypillinen oire on vatsakipu, joka voi vaihdella lievästä ja siedettävästä syömiseen ja ulostukseen liittyvään kouristukseen. Jos vatsa vaikuttaa, voi esiintyä raskauden tunnetta epigastriumissa, pahoinvointia ja oksentelua, taudin myöhemmissä vaiheissa voimakasta kipua ja turvotusta.

Patologiaan liittyy yleisiä oireita - heikkous ja laihtuminen, lämpötila. Voimakkaalla suolen vauriolla imeytyminen ja aineenvaihdunta kärsivät, kivennäisaineiden ja vitamiinien aineenvaihdunta häiriintyy, turvotusta esiintyy proteiinien imeytymisen vähenemisen vuoksi ja muodostuu kasvun ja seksuaalisen kehityksen viivästyksiä. Myyrätaudin yhteydessä esiintyy myös nivelkipuja ja niiden vaurioita niveltulehduksena, ihovaurioita punasolmukkeina, suun ja silmien limakalvovaurioita, sapenerityshäiriöitä ja verisuonihäiriöitä. Kehittää anemiaa, tulehdusreaktioita veressä ja proteiiniaineenvaihdunnan häiriöitä. Suolistossa voidaan havaita tulehduspesäkkeitä, haavaumien ja halkeamien muodostumista sekä arpia.

Crohnin taudin diagnoosi lapsella

Diagnoosin perustana ovat valitukset yhdistettynä tyypillisiin muutoksiin verikokeissa - yleisissä, biokemiallisissa ja muissa. Näytetään ulostetestit piilevän veren, koohjelman ja kasviston kylvöjen varalta. Suoritetaan röntgenkuva bariumilla, vatsaontelon ultraääni. Diagnoosin perustana on endoskooppinen tutkimus, jossa tunnistetaan tyypillinen suolen seinämien vaurio, jossa muodostuu tulehduspesäkkeitä, halkeamia ja haavaumia sekä niiden arpeutuminen.

Komplikaatiot

Komplikaatioiden perustana on erityisten suolistofisteleiden (reiät suolessa) ja paiseiden (absessien) muodostuminen haavaumien kohdalle, suolen perforaation muodostuminen ja peritoniitin kehittyminen. Myös akuutti suolitukos ja paksusuolen ontelon patologinen laajentuminen voi muodostua. Sairaus on epäsuotuisa toipumiselle, mutta on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio ilman komplikaatioita.

Hoito

Mitä voit tehdä

Pahenemisvaiheen aikana sinun tulee tarjota lapselle täydellinen lepo ja tiukka vuodelepo, koska paheneminen laantuu siirryttäessä säästävään hoitoon. Erikoislääkinnällistä ruokaa kuljetettaessa näkyy lääkintäpöytä nro 4. Ruokavalion ominaisuudet riippuvat suurelta osin kliinisistä oireista ja suolistovaurion asteesta sekä taudin vakavuudesta ja vaiheesta. On tärkeää varmistaa asianmukainen hygienia pahenemisvaiheen aikana sekä ulosteen mukana menetettyjen ja tulehduksen vuoksi huonosti imeytyvien ravintoaineiden täydentäminen.

Mitä lääkäri tekee

Käytetään erilaisia ​​​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoliston tulehdusprosessiin ja estävät sen, mikä johtaa muodostumien resorptioon ja haavaumien arpeutumiseen. Näitä ovat aminosalisyylihappovalmisteet. Näytetään myös foolihapon, monivitamiini- ja hivenainekompleksin samanaikainen saanti ikäannoksina. Vakavien pahenemisvaiheiden aikana tai vakavien leesioiden muodostumisen aikana, joihin liittyy anemiaa, laihtumista ja nivelvaurioita, käytetään gsekä immunosuppressiivisia valmisteita.

Lisäksi soveltuvat laajakirjoiset antibiootit, metronidatsolivalmisteet, entsyymivalmisteet, probiootit ja enterosorbenttien käyttö. Käyttöaiheiden mukaan käytetään ripulilääkkeitä, oireenmukaista hoitoa. Jos sairaus on vakava, ja veren proteiinitaso laskee jyrkästi, elektrolyyttihäiriöiden esiintyminen, proteiiniliuosten suonensisäiset infuusiot, plasman ja albumiinin käyttö sekä elektrolyyttiliuos ovat indikoituja. Vakavissa tapauksissa ja ilman hoidon mahdollisuutta käytetään ohutsuolen vaurioituneiden alueiden kirurgista poistamista, komplikaatioiden poistamista, haavaumien ja fistelien leikkausta.

Ennaltaehkäisy

Aiheeseen liittyviä artikkeleita

Näytä kaikki

Käyttäjät kirjoittavat tästä aiheesta:

Näytä kaikki

Varustaudu tiedolla ja lue tämä hyödyllinen informatiivinen artikkeli lasten Crohnin taudista. Loppujen lopuksi vanhempana oleminen tarkoittaa kaiken opiskelua, mikä auttaa säilyttämään perheen terveysasteen tasolla "36,6".

Selvitä, mikä voi aiheuttaa taudin, kuinka tunnistaa se ajoissa. Etsi tietoa siitä, mitkä ovat ne merkit, joiden avulla voit määrittää pahoinvoinnin. Ja mitkä testit auttavat tunnistamaan taudin ja tekemään oikean diagnoosin.

Artikkelissa luet kaiken sairauden, kuten Crohnin taudin, hoitomenetelmistä lapsilla. Määrittele, minkä tehokkaan ensiavun tulisi olla. Kuinka hoitaa: valita lääkkeitä tai kansanmenetelmiä?

Opit myös, kuinka ennenaikainen Crohnin taudin hoito lapsilla voi olla vaarallista ja miksi on niin tärkeää välttää seurauksia. Kaikki Crohnin taudin ehkäisystä lapsilla ja komplikaatioiden estämisestä.

Ja huolehtivat vanhemmat löytävät täyden tiedon lasten Crohnin taudin oireista palvelun sivuilta. Miten taudin merkit 1,2- ja 3-vuotiailla lapsilla eroavat taudin ilmenemismuodoista 4-, 5-, 6- ja 7-vuotiailla lapsilla? Mikä on paras tapa hoitaa lasten Crohnin tautia?

Pidä huolta läheistesi terveydestä ja ole hyvässä kunnossa!

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Se vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan ja aiheuttaa potilaalle paljon haittaa. Perinteisesti tautia esiintyy 12–18-vuotiailla nuorilla, harvemmin alle 7-vuotiailla lapsilla. Lasten Crohnin taudilla on monia oireita, mutta sitä voidaan ja pitää hoitaa.

Romahdus

Tällä taudilla on krooninen epäspesifinen granulomatoottinen luonne. Toisin sanoen se on tulehdusprosessi maha-suolikanavassa. Sairaus vaikuttaa pääasiassa ohutsuolen terminaaliseen osaan. Kroonisesta prosessista huolimatta tauti etenee suhteellisen nopeasti. Sen kehittyessä suolessa ilmaantuu tyypillisiä nodulaarisia muutoksia, rakeita seinillä. Kohteita voi muodostua kaikkiin maha-suolikanavan osiin, myös mahalaukkuun, vaikka niitä esiintyykin pääasiassa ohutsuolessa.

Taudille on ominaista tulehdusprosessi suolistossa.

Tauti eroaa siinä, että se vähentää paikallisen mikroflooran vastustuskykyä erilaisille patogeenisille patogeeneille. Tämän seurauksena kehittyy hallitsematon tulehdusprosessi, ja tämä on jo vaarallista paitsi lapsen terveydelle myös hänen elämälleen.

Crohnin tauti aiheuttaa suoliston luumenin asteittaisen kaventumisen, mikä vaikeuttaa ulosteen kulkeutumista. Neuromuskulaarisen koordinaation puute johtaa jatkuvaan ripuliin. On vakavia kipuja, suoliston mikrofloora on häiriintynyt. Vaurioituneen elimen tulehtuneet kudokset eivät pysty absorboimaan vettä ja elektrolyyttejä sopivassa määrin, mikä uhkaa kehon kuivumista.

Tämä sairaus on tarpeeksi helppo diagnosoida vasta, kun tulehdusprosessi on jo kehittynyt. Tämä johtuu siitä, että piilevässä muodossa se naamioituu onnistuneesti muiksi ruoansulatuskanavan sairauksiksi. Tällaisessa keskeytetyssä animaatiossa tauti voi kestää useista kuukausista kolmeen vuoteen.

Crohnin tautia on vaikea diagnosoida ennen kuin tulehdusprosessi on alkanut.

Oikea-aikaisen hoidon puute on tae tulehdusprosessin nopeasta leviämisestä kaikkiin maha-suolikanavan elimiin.

Oireet voimistuvat, potilaan terveys heikkenee merkittävästi. Lisäksi edistyneitä tapauksia on paljon vaikeampi hoitaa.

Toistaiseksi tarkkaa syytä lapsilla ei ole täysin ymmärretty. Varmasti tiedetään, että tähän on olemassa vastaava taipumus. Yleensä riskiryhmään kuuluvat pienet potilaat, jotka:

• huono genetiikka (perheessä jollakin oli jo tämä sairaus);
• ravitsemus on väärä, epätasapainoinen tai huonolaatuinen;
• suolistosta löydettiin mikro-organismeja, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin Kochin tikut - nämä ovat tuberkuloosia aiheuttavia bakteereja;
• syntyperäiseen kasvistoon liittyviä ongelmia, myös opportunistisia, tunnistettiin, ja ne vaikuttavat negatiivisesti lapsen immuunijärjestelmän tilaan.

Taudin kulku

Crohnin taudissa on kolme vaihetta, jotka seuraavat toisiaan loogisesti.

Vaihe	Vaiheen nimi	Kuvaus
Ensimmäinen	Infiltraatio	Toisin sanoen se on infektioprosessi. Submukosaalisessa kerroksessa esiintyy tulehdusta. Ulkoisesti se on melkein huomaamaton, eikä se aiheuta negatiivisia oireita. Limakalvon pinta himmenee, verisuonikuvio katoaa. Tulehdusprosessin edetessä täällä ilmaantuu pinnallisia eroosioita, kyhmyjä ja granuloomia. Niiden erottuva piirre on, että sisältö sisältää fibriinejä - erityisiä veren proteiineja, jotka vastaavat tulehduksen paikallistamisesta ja toksiinien leviämisen estämisestä koko kehoon.
Toinen	Haavaumien ja halkeamien muodostuminen	Limakalvon vauriot syvenevät, minkä seurauksena myös vaurioituneen elimen lihakset vaikuttavat. Haavoja ja halkeamia ilmaantuu, kudokset turpoavat. Kaikki tämä johtaa siihen, että ontelo kapenee suolistossa.
Kolmas	Arpeutuminen	Haavaumat ja muut limakalvon rakenteelliset vauriot alkavat arpeutua. Tämän seurauksena muodostuu karkea sidekudos, jolta puuttuu joustavuus. Sen kasvun myötä tapahtuu ahtauma - elimen seinien kapeneminen, jota ei voida korjata. Paksusuolen sisäseinille muodostuu tyypillisiä epäsäännöllisyyksiä ja tuberkuloosia.

Crohnin taudin oireet lapsilla riippuvat siitä, missä tulehdusprosessi tarkalleen sijaitsee. On kuitenkin myös yleisiä oireita, joihin vanhempien tulee ensinnäkin kiinnittää huomiota, koska lapsi voi ongelman erityispiirteiden vuoksi piilottaa sen uteliailta silmiltä.

Näitä oireita ovat:

• vaikea ripuli. Mitä enemmän suolet ovat vahingoittuneet, sitä useammin lapsi käy vessassa. Hän voi käydä siellä kymmenen kertaa päivässä. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti maha-suolikanavan tilaan, ärsyttää ohutsuolea ja pahentaa myös potilaan psykologista tilaa. Pieniä veren epäpuhtauksia voidaan havaita myös ulosteessa - tämä osoittaa, että limakalvolle on jo muodostunut haavaumia ja halkeamia;
• äkillinen painonpudotus. Syynä on suoliston ravintoaineiden imeytymiskyvyn merkittävä heikkeneminen. Lyhyessä ajassa lapsi voi laihtua jopa kymmenen kiloa elopainosta;
• vatsakipu. Tämä on klassinen oire lähes kaikille maha-suolikanavan sairauksille, mukaan lukien Crohnin tauti. Kipu voi lokalisoitua eri paikkoihin riippuen siitä, mihin elimeen sairaus vaikuttaa. Kivulias oireyhtymä on ominaista kohtaukselle, se voi olla voimakas tai merkityksetön. Sairauden edetessä kipu lisääntyy. Se ilmenee erityisen voimakkaasti potilaan syödessä tai käydessä wc:ssä. Jos vatsa kärsii, lapsi tuntee myös pahoinvointia, raskautta vatsassa ja joskus esiintyy oksentelua. Jos ongelmaa ei hoideta, kipuoireyhtymä muuttuu sietämättömäksi, on turvotusta;
• yleinen heikkous, kuume subfebriiliarvoihin - noin 37,5 astetta;
• suolen limakalvon vaurioitumisen vuoksi sen kyky imeä ravinteita, kuten magnesiumia, rautaa, sinkkiä sekä vettä ja elektrolyyttejä, heikkenee. Tätä taustaa vasten kehittyy raudanpuuteanemia ja B12-vitamiinin puutos. Turvotus ilmestyy, potilaalla on viive kasvussa ja kehityksessä. Aineenvaihduntaprosessi - proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit on häiriintynyt.

On myös suoliston ulkopuolisia oireita, eli sellaisia, jotka eivät liity maha-suolikanavan ongelmiin. Yleensä ne ilmestyvät vain taudin pahenemisvaiheessa tai kun se on sen kehitysvaiheen äärimmäisessä vaiheessa.

Tärkeimmät oireet: laihtuminen ja ruokahaluttomuus, vatsakipu, yleinen huonovointisuus

Tällaisia ​​oireita ovat:

• silmien limakalvon tulehdus;
• kipujen tunne kehossa, erityisesti selkärangassa;
• aftisen stomatiitin kehittyminen;
• ihovauriot, jotka ilmenevät pääasiassa erythema nodosumissa.

On tärkeää ymmärtää, että tällaiset toistuvat wc-käynnit johtavat väistämättä negatiivisiin oireisiin peräsuolessa. Ripuli aiheuttaa ongelmia, kuten ihon ärsytystä peräaukon ympärillä ja peräsuolen limakalvolla, peräaukon poimujen turvotusta, fistelin muodostumista ja.

Tämän taudin hoito on erittäin monimutkaista. On mahdotonta saavuttaa positiivista tulosta käyttämällä vain yhtä tekniikkaa. Oikeudenmukaisuuden vuoksi on huomattava, että ennuste on positiivinen useimmissa tapauksissa hoidon oikea-aikaisen aloituksen ja sen riittävyyden perusteella. Tätä helpottaa nuori, terve organismi, joka kasvaa ja pyrkii siksi pääsemään eroon ärsyttävästä ongelmasta.

Sairauden lääketieteellinen hoito

Terapiaan tulee sisältyä:

• huumehoito;
• psykologinen apu;
• täydellinen ravitsemus;
• leikkaus (vain tarvittaessa).

Kuinka syödä oikein tällaisen taudin kanssa? Ottaen huomioon, että se vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään, ei ole mitään outoa siinä, että ruoan on oltava turvallista, laadukasta ja terveellistä. Tämä on onnistuneen hoidon perusta, vastaavasti, ruokavalio kehitetään hoitavan lääkärin suoralla osallistumisella. Tuotevalikoima voi olla erilainen, mutta yleiset säännökset pysyvät aina samoina:

• kaloripitoisuuden tulee olla normaali - ei alhainen eikä korkea;
• kalaa ja muita mereneläviä tulisi lisätä ruokavalioon;
• lihaa voidaan syödä, mutta sen tulisi olla keskirasvainen;
• on erittäin suositeltavaa hylätä vilja - vehnä, ruis, ohra, maissi, kaura jne.;
• maitotuotteita ei pidä syödä.

Mitä tulee lääkehoitoon, tässä etusija annetaan glukokortikosteroideille ja antibiooteille. Lasten tapauksessa deksametasonin, hydrokortisonin ja metronidatsolin kaltaiset lääkkeet olivat tehokkaimpia. Hoitoon tulee sisältyä probiootteja ja entsyymejä, kuten pankreatiinia, immunosuppressantteja (syklosporiini ym.), erilaisia ​​kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.

On myös tärkeää käsitellä onnistuneesti ripulia, koska se aiheuttaa kuivumista. Tätä varten on suositeltavaa ottaa ripulilääkkeitä ja erityisesti sorbentteja, jotka imevät tulehdusprosessin aikana vapautuvia myrkkyjä.

Leikkaus määrätään vain, jos lääkehoito yhdessä oikean ravinnon kanssa ei tuottanut toivottua tulosta. Leikkauksen tarkoituksena on leikata maha-suolikanavan tulehduksellinen fokus, laajentaa kaventunutta luumenia ja palauttaa täysin sairaan elimen toiminta.

Lasten Crohnin tauti on vakava ja äärimmäisen epämiellyttävä sairaus, jota on vaikea hoitaa etenkin pikkulapsilla. Se ilmenee lapsella missä iässä tahansa. Patologian tunnistaminen on vaikeaa, koska oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muut lapsuuden sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus. Hoito ilman tarkkaa diagnoosia tulee vaikeaksi.

Tämän lapsen taudin määrittämiseksi ja tehokkaan hoidon aloittamiseksi sinun on mentävä lääkäriin. Huolenaiheena voi olla kasvun ja kehityksen viivästyminen – näin tauti ilmenee lapsilla. Lääkärit ja vanhemmat sekoittavat tämän patologian haavaiseen paksusuolitulehdukseen. Itse asiassa nämä ovat erilaisia ​​​​sairauksia, vaikka oireet ovatkin samanlaisia, ja näiden sairauksien luonteesta keskustellaan edelleen.

Haavaiselle paksusuolitulehdukselle on ominaista joukko merkkejä ja tekijöitä:

• Se vaikuttaa vain peräsuoleen ja paksusuoleen, kun taas Crohnin tauti ulottuu ruoansulatusalueelle, jopa kieleen ja kurkkuun. Jos haavainen paksusuolentulehdus aiheuttaa monimutkaisen iskun välittömästi paksusuoleen, toinen sairaus on hankala - terveet alueet vuorottelevat tartunnan saaneiden pesäkkeiden kanssa;
• Haavainen paksusuolitulehdus ei muodosta fisteleitä, potilas kärsii ripulista, verta ulosteessa, kuumetta. Crohnin taudissa nämä oireet ovat harvinaisia;
• Crohnin tauti piinaa uhrejaan ummetuksen, voimakkaan kivun, ruokahaluttomuuden ja painon menettämisen, pahoinvoinnin ja oksentamisen kanssa. Haavaisella paksusuolentulehduksella ei ole lueteltuja oireita;
• Merkki Crohnin taudista - halkeamat, haavaumat, haavaumat peräaukkokanavassa, haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa harvoin tällaisia ​​oireita.

Kyseessä on siis kaksi eri sairautta ja yksilöllinen hoito on myös tarpeen. Älä yritä määrittää sairautta itse ja määrätä hoitoa - kiirehdi lääkäriin.

Syyt

Ei täysin ymmärretä, mikä aiheuttaa Crohnin taudin, mutta ehdotuksia on. Jokaisella lääkärillä on omat teoriansa, mutta tarkkoja syitä ei löydy. Kuten muidenkin patologioiden kohdalla, perinnöllisyyttä ja immuniteettia pidetään tärkeimpinä syinä. Jos perheessä oli samanlaisia ​​sairauksia, lapsen todennäköisyys kehittää tämä patologia kasvaa dramaattisesti.

Vahva immuniteetti pystyy suojaamaan henkilöä viruksilta ja bakteereilta, vastustuskyky infektioille paranee. Toinen syy, joka tutkijoiden mukaan on tärkein - jos vanhemmat tupakoivat voimakkaasti, lapsella on vatsavaivoja.

Oireet

Taudin oireet ovat lukuisia ja samanlaisia ​​kuin muut, esimerkiksi: peräpukamat. Siksi tehokkaan hoidon saamiseksi sinun on mentävä lääkäriin ajoissa. Crohnin tauti on remissiossa - se laantuu, katoaa, sitten oireet häviävät ja on tunne, että lapsi on toipunut - tämä ovela tauti palaa uudella voimalla jonkin ajan kuluttua.

Erityiset oireet:

• Silmänvalkuaiset muuttuvat kellertäväksi maksavaurion vuoksi;
• Haavan paraneminen vähenee;
• Ummetus ja vaikeudet suolen liikkeissä, voimakas kipu, veren esiintyminen;
• Visio putoaa;
• Voimakas kipu vatsassa, navan ympärillä;
• virtsateiden sairaus;
• Haavoja, tulehduksia ilmaantuu ikenissä ja suun limakalvolla;
• Lämpötilan muutos yhdellä tai kahdella astetta;
• tai oksentelua, johon joskus liittyy veristä vuotoa;
• Vaikea väsymys, ruokahaluttomuus ja sen seurauksena laihtuminen;
• Kova kipu nivelissä;
• Halkeamia ja haavaumia peräaukon.

Diagnoosi ja hoito

Ensimmäinen vaihe taudin torjunnassa on tarkka diagnoosi sijainnista, luonteesta ja kehitysvaiheesta. Jatkohoito riippuu näistä kolmesta kohdasta.

Taudin erikoisuus on, että se on helppo sekoittaa muihin mahalaukun patologioihin.

Ensin sinun on läpäistävä yleinen ja biokemiallinen veren ja virtsan analyysi - tämä määrittää taudin erityispiirteet, erottaa sen epäspesifisestä haavaisesta paksusuolentulehduksesta, syövästä. Sitten tarvitset mahalaukun, suoliston, kurkun röntgenkuvan taudin sijainnin määrittämiseksi. Tulehtuneita pesäkkeitä voi olla useita, jolloin hoito on monimutkaista.

Nykyaikainen menetelmä tämän tietyn taudin diagnosoimiseksi on kolonoskopia. Sen avulla on mahdollista määrittää tulehduksen sijainti ja vaihe. Kolonoskopian avulla voit erottaa Crohnin taudin muista, tunnistaa sen ominaisuudet ja erityispiirteet. Joskus näiden leikkausten lisäksi lääkärit määräävät ultraäänitutkimuksen tai tietokonetomografian selvittääkseen muiden elinten tilan.

Hoito riippuu taudin kehittymisasteesta. Eri vaiheet vaativat erityistä huomiota, erityistä lähestymistapaa potilaan tilaan.

• 1 vaihe. Pientä toimintaa. Potilas tarvitsee lepoa, sekä fyysistä että henkistä. Sulfasalatsiinia määrätään yleensä tulehdusprosesseihin. Tämä lääke on pakollinen tämän taudin hoidossa. Potilaiden on noudatettava ruokavaliota. Vältä rasvaista lihaa, savustettuja ruokia, munia, maitoa, kaikkea mausteista ja suolaista, runsaasti hiilihappoa sisältäviä juomia. Myös kaalista, kurkusta, retiisistä, retiisistä, piparjuuresta ja naurisista kannattaa luopua.
• 2 vaihe. Sairaus etenee. Lääkärit määräävät voimakkaita lääkkeitä: hormonaalisia lääkkeitä tulehdusprosessin hidastamiseksi. Immunosuppressantit - eivät salli taudin kehittymistä, ja antibakteeriset pillerit - jotka eivät salli uusia infektioita.
• 3 vaihe. Yhä useampi uusi alue vaikuttaa, tulehduspesäkkeitä on enemmän.Tarvittavat lääkkeet annetaan suonensisäisesti nopean imeytymisen ja välittömän vaikutuksen saavuttamiseksi. Ruokavaliota kiristetään, jauhot, makkarat ja makeiset ovat kiellettyjä.
• 4 vaihe. Potilaan tila on vakava, kliininen kuva on synkkä, tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä. Tässä tilanteessa kirurginen toimenpide on välttämätön. Lääkäri poistaa tulehtuneen alueen, ja potilaalle määrätään vitamiinikomplekseja ja tulehduskipulääkkeitä.

Jos et kiinnitä riittävästi huomiota sairauteen, se kehittyy nopeasti ja vaikuttaa yhä useampiin uusiin maha-suolikanavan osiin.

Mitä nopeammin kiinnität huomiota lapsen tilaan ja mitä nopeammin menet lääkäriin, sitä helpompi on poistaa itse sairaus ja sen mahdolliset seuraukset.

Ennaltaehkäisy

Lähes kaikki sairaudet voidaan ehkäistä, jos kiinnität enemmän huomiota omaan ja lapsesi terveyteen. Vanhemmiksi tulemista suunnittelevien tulee huolehtia terveydestään mahdollisimman paljon, sillä he ovat vastuussa uuden ihmisen elämästä ja tilasta. Se on kielletty:

• Syö mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia;
• kokea vakavaa stressiä;
• Ylistressi.

• Syö ravintoaineita ja ravintoaineita;
• Hedelmät;
• Vihannekset;
• vitamiinit;
• Tuoreet mehut;
• kävellä paljon;
• Hengittää raitista ilmaa;
• Nauti elämästä;
• Pidä huolta terveydestäsi ja tulevasta vauvastasi.

Kattava ennaltaehkäisy sisältää terveiden elämäntapojen ylläpitämisen, jolloin hoitoa ei tarvita. Varmista, että lapsesi noudattaa työ- ja lepoohjelmaa, syö kunnolla.

Hoida tarttuvia mahalaukun sairauksia viipymättä. Älä unohda käydä lääkärissä kerran vuodessa.

Potilasta tulee vaatia hakeutumaan lääkäriin, kun Crohnin taudin oireita havaitaan. Lääkäri antaa suosituksia ja määrää hoidon.