Aivohalvaus on yksi vaikeimmista diagnooseista, joita vauvan vanhemmat voivat kuulla lääkäreiltä. Jos haluat ymmärtää, mikä tämä sairaus on, mitkä ovat oireet ja hoito, tutustu tähän artikkeliin.

Aivohalvaus - mitä se on?

Aivohalvaus ei ole erityinen sairaus, jolla on erityisiä oireita. Tämä on koko joukko motorisen järjestelmän patologioita, jotka tulivat mahdollisiksi keskushermoston vakavien häiriöiden vuoksi. Tuki- ja liikuntaelimiin liittyviä ongelmia ei voida pitää ensisijaisina, ne seuraavat aina aivovaurioita.

Aivokuoren, alakuoren, kapseleiden ja aivorungon poikkeavuuksia esiintyy useimmiten jopa vauvan kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tiedemiehet tutkivat edelleen tarkat syyt, jotka lopulta johtavat vastasyntyneiden aivovammaan. Lääkärit (huolimatta monista hypoteeseista) kuitenkin harkitsevat vakavasti kahta ajanjaksoa, jolloin globaalit muutokset aivoissa voivat johtaa vakavaan patologiaan - raskausjakson ja ajanjakson välittömästi ennen synnytystä, synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen.

Aivohalvaus ei etene, vaurion vaihe ja motoristen toimintojen rajoitukset eivät muutu. Lapsen kasvaessa jotkin häiriöt muuttuvat havaittavimmiksi, joten ihmiset uskovat virheellisesti, että aivohalvaus voi kehittyä ja muuttua monimutkaisemmaksi.

Sairausryhmä on melko yleinen - tilastojen perusteella voidaan todeta, että tuhannesta lapsesta kaksi syntyy jollain tai toisella aivohalvauksella. Pojat sairastuvat lähes puolitoista kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Puolessa tapauksista havaitaan motoristen toimintojen heikkenemisen lisäksi erilaisia ​​mielenterveyden ja älyn häiriöitä.

Patologia havaittiin 1800-luvulla. Sitten brittiläinen kirurgi John Little ryhtyi tutkimaan synnynnäisiä vammoja. Häneltä kesti tasan 30 vuotta muotoilla ja esitellä yleisölle ajatus siitä, että sikiön syntymähetkellä kokema hapenpuute voi johtaa raajojen pareesiin.

1800-luvun lopulla kanadalainen lääkäri Osler tuli siihen johtopäätökseen, että aivosairaudet liittyvät edelleen aivojen puolipalloihin eikä selkäytimeen, kuten britti Little oli väittänyt ennen häntä. Oslerin väitteet eivät kuitenkaan olleet lääketieteen kannalta liian vakuuttavia, ja Littlen teoriaa tuettiin virallisesti hyvin pitkään, ja synnytystraumaa ja akuuttia asfyksiaa kutsuttiin aivohalvauksen aloitusmekanismeiksi.

Termin "aivohalvaus" otti käyttöön kuuluisa lääkäri Freud, joka oli neurologi ja tutki ongelmaa omassa käytännössä. Hän muotoili lapsen aivojen kohdunsisäisen vaurion patologian pääsyyksi. Hän oli ensimmäinen, joka teki selkeän luokituksen tämän taudin eri muodoista.

Syyt

Nykyajan lääkärit uskovat, että aivohalvausta ei voida pitää perinnöllisenä sairautena. Moottorilaitteiston vauriot ja henkisen kehityksen ongelmat ovat mahdollisia, jos vauvan aivot kehittyvät väärin äidin raskauden aikana, samoin kuin aivojen banaalista alikehityksestä.

Jos lapsi syntyi paljon aikaisemmin kuin eräpäivä, aivohalvauksen riski on useita kertoja suurempi. Käytäntö vahvistaa tämän - monet lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä ja joilla on vakiintunut diagnoosi aivohalvauksesta, syntyivät vakavasti ennenaikaisesti.

Itse ennenaikaisuus ei kuitenkaan ole kauheaa, se luo vain edellytykset sairauksien kehittymiselle.

Aivohalvauksen todennäköisyyteen vaikuttavat yleensä muut tekijät, jotka yhdessä ennenaikaisen synnytyksen kanssa johtavat sairauteen:

• "virheet" aivorakenteiden ilmaantumisen ja kehityksen aikana (raskauden ensimmäinen kolmannes);
• sikiön krooninen hapen nälänhätä, pitkittynyt hypoksia;
• kohdunsisäiset infektiot, joista vauva kärsi ollessaan vielä kohdussa ja jotka useimmiten aiheuttavat herpesvirukset;
• vakava Rh-konfliktin muoto äidin ja sikiön välillä (esiintyy, kun äidin Rh on negatiivinen ja lapsen Rh on positiivinen), sekä lapsen vakava hemolyyttinen sairaus heti syntymän jälkeen;
• aivovaurio synnytyksen aikana ja heti niiden jälkeen;
• aivojen infektio heti syntymän jälkeen;
• myrkylliset vaikutukset lapsen aivoihin raskasmetallisuoloilla, myrkyillä - sekä raskauden aikana että heti syntymän jälkeen.

Aina ei kuitenkaan ole mahdollista selvittää todellista syytä lapsen sairauden alkamiseen. Jos vain siksi, ettei ole mitään keinoa ymmärtää, missä alkion ja sikiön kehitysvaiheessa tuo täydellinen "virhe" tapahtui, sekä todistaa, että aivovaurio on seurausta Rh-tekijöiden ristiriidasta. Joillakin lapsilla, joilla on aivohalvaus, ei ole yhtä, vaan useita syitä taudin kehittymiseen.

Muodot ja niiden ominaisuudet

Koska aivohalvaus on ryhmä häiriöitä, kunkin vauriotyypin muodot on luokiteltu melko yksityiskohtaisesti. Jokaisella aivohalvauksen muodolla on tiettyjä merkkejä ja ilmenemismuotoja:

Hyperkineettinen (dyskineettinen)

Tämä muoto diagnosoidaan useimmiten lapsilla, jotka kärsivät kohdussa esiintyvään Rh-konfliktiin liittyvästä vasta-ainehyökkäyksestä. Kun he syntyvät, vastasyntyneen hemolyyttisen taudin (HDN) kehittyminen on osansa, sen ydin-ikterinen muoto on erityisen vaarallinen. Tämä vaikuttaa aivojen alakuoreen sekä kuuloanalysaattoreihin.

Lapsi kärsii kuulovauriosta, hänellä on hallitsematon silmien nykiminen. Hän tekee tahattomia liikkeitä. Lisääntynyt lihasten sävy. Halvaus ja pareesi voivat kehittyä, mutta niitä ei pidetä pakollisina. Lapset, joilla on tämän tyyppinen aivohalvaus, ovat melko huonosti suuntautuneita ympäröivään tilaan, heillä on vaikeuksia raajojen tahallisissa toimissa - esimerkiksi lapsen on vaikea poimia yhtä tai toista esinettä.

Kaikesta tästä äly kärsii vähemmän kuin joidenkin muiden aivovammatyyppien yhteydessä. Tällaiset lapset (vanhempien ja opettajien asianmukaisin ponnisteluin) sosiaalistuvat täydellisesti, he voivat opiskella koulussa, monet onnistuvat sitten pääsemään yliopistoon, hankkimaan ammatin ja löytämään työpaikan.

Ataksinen (atoninen-astaattinen)

Tämän tyyppinen aivohalvaus liittyy pikkuaivojen, aivojen etulohkojen sekä pikkuaivojen ja otsalohkon välisen reitin vaurioitumiseen. Tällainen vaurio johtuu useimmiten kroonisesta vakavasta sikiön hypoksiasta, joka on poikkeavuus näiden aivorakenteiden kehityksessä. Todennäköiseksi syyksi mainitaan usein etulohkojen synnynnäinen trauma.

Tällä lomakkeella lapsen lihasten sävy vähenee. Liikkeessä lihakset eivät koordinoi toisiaan, joten lapsi ei pysty tekemään määrätietoisia liikkeitä. Tasapainon säilyttäminen on käytännössä mahdotonta alentuneen lihasjänteen vuoksi. Voi esiintyä raajojen vapinaa (vapinaa).

Tällaiset lapset ovat alttiimpia epileptisille kohtauksille. Varhaisessa iässä on ongelmia näön ja puheen kehittymisessä. Asianmukaisella hoidolla, systemaattisella tutkimuksella, riittävällä terapialla lapset, joilla on ataanis-astaattinen aivohalvauksen muoto, voivat osoittaa tiettyjä heikkoja älyllisiä kykyjä, joiden avulla he voivat vain vähän hallita puheen perusteita ja ymmärtää, mitä tapahtuu. Yli puolessa tapauksista puhe jää kehittymättömäksi, eivätkä lapset itse osoita kiinnostusta tähän maailmaan.

Spastinen tetraplegia (spastinen tetrapareesi)

Tämä on vakavin aivohalvauksen muoto. Se johtuu aivorungon, molempien pallonpuoliskojen tai kohdunkaulan selkärangan vaurioista. Todennäköisimpiä syitä ovat sikiön kohdunsisäinen hypoksia, mekaaninen tukehtuminen, kun niska on kietoutunut napanuoran ympärille, verenvuoto aivoissa (esim. myrkkyjen vaikutuksesta tai aivoinfektion yhteydessä). Usein syntymävamman katsotaan olevan syynä, joka vaikuttaa kohdunkaulan selkärangaan.

Tässä aivohalvauksen muodossa kaikkien neljän raajan (sekä käsien että jalkojen) motorinen toiminta häiriintyy - suunnilleen samassa määrin. Koska kädet ja jalat eivät voi liikkua, alkaa niiden väistämätön ja peruuttamaton muodonmuutos.

Lapsi kokee lihas- ja nivelkipuja, hänellä voi olla hengitysvaikeuksia. Yli puolella lapsista, joilla on tällainen aivohalvaus, on heikentynyt aivohermojen toiminta, mikä johtaa karsastukseen, sokeuteen ja kuulon heikkenemiseen. 30 prosentissa tapauksista havaitaan mikrokefaliaa - aivojen ja kallon tilavuuden merkittävää laskua. Yli puolet tätä muotoa sairastavista potilaista kärsii epilepsiasta.

Valitettavasti tällaiset lapset eivät voi palvella itseään. Oppimisessa on myös suuria ongelmia, koska äly ja psyyke kärsivät suurelta osin, ja lapsella ei vain ole mahdollisuutta ottaa jotain käsillään, hänellä ei ole banaalista motivaatiota ottaa jotain tai tehdä jotain.

Spastinen diplegia (Littlen tauti)

Tämä on yleisin aivohalvauksen muoto, se diagnosoidaan kolmella neljästä sairaasta lapsesta. Sairaus vaikuttaa yleensä joihinkin aivojen valkoisen aineen osiin.

Spastiset leesiot ovat molemminpuolisia, mutta jaloissa on enemmän vaikutusta kuin käsivarsiin ja kasvoihin. Selkäranka epämuodostuu hyvin nopeasti, nivelten liikkuvuus on rajoitettua. Lihakset supistuvat hallitsemattomasti.

Äly, henkinen kehitys ja puheen kehitys kärsivät varsin voimakkaasti. Tämä sairausmuoto on kuitenkin korjauksen kohteena, ja Littlen tautia sairastava lapsi voidaan sosiaalisesti - hoito on kuitenkin pitkä ja lähes pysyvä.

Hemipleginen

Tämä on yksipuolinen spastinen vaurio, joka vaikuttaa yleisimmin käsivarteen eikä jalkaan. Tämä tila tulee mahdolliseksi verenvuodon seurauksena toisessa aivopuoliskossa.

Tällaisten lasten sosialisointi on mahdollista, jos heidän älylliset valmiutensa ovat riittävän suuret. Tällaiset vauvat kehittyvät suurella viiveellä ikäisensä jälkeen. Niille on ominaista henkisen ja henkisen kehityksen viivästyminen, puheongelmat. Joskus esiintyy epileptisiä kohtauksia.

sekoitettu

Tällä patologiamuodolla aivojen toimintahäiriöitä voidaan havaita erilaisissa rakenteissa ja alueilla, joten moottorilaitteiston häiriöiden yhdistelmän todennäköisyys on melko todellinen. Useimmiten havaitaan spastisen muodon ja dyskineettisen muodon yhdistelmä.

määrittelemätön

Tästä sairauden muodosta puhutaan, jos leesiot ovat niin laajoja, että ei ole mahdollista määrittää tiettyjä aivojen osia, joissa poikkeama (epämuodostuma tai traumaattinen vaikutus) esiintyi.

Oireet ja merkit

Vauvan aivohalvauksen ensimmäisiä merkkejä ei aina ole mahdollista nähdä edes synnytyssairaalassa, vaikka vakavia aivovammoja on havaittavissa lapsen ensimmäisistä elämäntunneista lähtien. Vähemmän vakavat sairaudet diagnosoidaan joskus hieman myöhemmin. Tämä johtuu siitä, että hermoston kasvaessa sen liitokset monimutkaistuvat, moottori- ja lihaslaitteiston rikkomukset tulevat ilmeisiksi.

On hälyttäviä oireita, joiden vuoksi vanhempien pitäisi olla varovaisia ​​ja mennä lääkäriin. Nämä oireet eivät aina ole merkkejä aivohalvauksesta, melko usein ne viittaavat neurologisiin häiriöihin, jotka eivät liity millään tavalla aivovammaan.

Niitä ei kuitenkaan voida jättää huomiotta.

Vanhempien tulee epäillä, jos:

• lapsi ei kiinnitä päätään hyvin, ei voi pitää sitä edes 3 kuukauden iässä;
• murusien lihakset ovat heikkoja, minkä vuoksi raajat näyttävät "nuudeleilta";
• lapsi ei pyöri kyljelleen, ei ryömi, ei voi kiinnittää silmiään leluun eikä ota leluja käsiinsä, vaikka hän olisi jo 6-7 kuukauden ikäinen;
• ehdottomat refleksit, joilla jokainen lapsi syntyy (ja joiden pitäisi normaalisti hävitä kuuden kuukauden kuluttua), jatkuvat 6 kuukauden jälkeen;
• raajat ovat spastisesti jännittyneitä eivätkä rentoudu, joskus kouristuksia esiintyy "hyökkäyksissä";
• lapsella on kouristuksia;
• näkövamma, kuulon heikkeneminen;
• raajojen kaoottiset liikkeet, hallitsemattomat ja satunnaiset (tätä oiretta ei voida arvioida vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisen elinkuukauden aikana, koska heille tällaiset liikkeet ovat normin muunnelma).

Vaikeinta on määrittää aivohalvauksen merkit alle 5 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tämä tehtävä on vaikea jopa kokeneelle lääkärille. Hän voi epäillä patologiaa, mutta hänellä ei ole oikeutta vahvistaa sitä ennen kuin lapsi on 1-vuotias. Yhden tai useamman yllä olevan luettelon oireen osalta on mahdotonta epäillä aivohalvausta, samoin kuin virheellisesti ottaa joidenkin vastaavien sairauksien oireita aivohalvaukseksi.

Vanhempien tulee olla erittäin varovaisia, koska jos joidenkin patologian muotojen hoito aloitetaan varhain, ennen 3-vuotiaana, tulokset ovat erinomaiset ja lapsi voi elää täysin tyydyttävää elämää.

Taudin vaiheet

Lääketieteessä taudissa on kolme vaihetta. Ensimmäinen (varhainen) alkaa noin 3-5 kuukauden iässä, alkuvaihetta kutsutaan sairaudeksi, joka todetaan kuuden kuukauden - 3 vuoden iässä, myöhäisestä vaiheesta puhutaan, jos lapsi on jo 3-vuotias.

Mitä pienempi vaihe, sitä suotuisampi on paranemisennuste. Vaikka lasta ei voida täysin parantaa, on täysin mahdollista minimoida negatiiviset ilmenemismuodot. Lapsen aivoilla (myös traumoista tai epämuodostumista kärsivillä) on korkea kompensaatiokyky, ja sitä voidaan ja pitää käyttää häiriön korjaamiseen.

Diagnostiikka

Melko usein geneettiset sairaudet erehtyvät aivohalvaukseen, jotka ovat täysin itsenäisiä sairauksia, minkä seurauksena lapset saavat diagnoosin, joka ei vastaa todellisuutta. Nykyaikainen lääketiede on hyvin kehittynyt, mutta aivopatologiaan liittyviä oireita ei vieläkään ymmärretä hyvin.

Yleensä sairaus voidaan määrittää lähempänä 1 vuotta. Jos lapsi tässä iässä ei istu, ei ryömi, hänellä on muita eteneviä merkkejä hermoston häiriöistä, lääkäri määrää magneettikuvauksen.

Magneettiresonanssikuvaus on ainoa enemmän tai vähemmän luotettava tutkimus, jonka avulla voit arvioida aivohalvauksen olemassaolon - ja jopa määrittää sen oletetun muodon.

Pienille lapsille toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, koska kuvanottokapselissa sinun on makaa paikallaan ja pitkään. Lapset eivät voi tehdä sitä.

Aidolla aivohalvauksella kerrostetut MRI-kuvat osoittavat aivokuoren ja aivokuoren alueiden surkastumista, valkoisen aineen tiheyden vähenemistä. Aivohalvauksen erottamiseksi valtavasta luettelosta geneettisiä oireyhtymiä ja samankaltaisia ​​ilmenemismuotoja, lapselle voidaan määrätä selkäytimen MRI.

Jos lapsella on kouristuksia, lääkäri määrää elektroenkefalografian. Aivojen ultraääni on merkityksellinen vain vastasyntyneille, tätä tekniikkaa käytetään joskus äitiyssairaaloissa, jos epäillään aivohalvausta.

Syynä ultraäänitutkimukseen voivat olla esimerkiksi lapsen ennenaikaisuus ja alhainen syntymäpaino, todettu kohdunsisäinen infektio, synnytyslääkärien erikoispihdit synnytyksen aikana, hemolyyttinen sairaus, vastasyntyneen alhainen Apgar-pistemäärä (jos lapsi "pisteytti" syntyessään enintään 5 pistettä).

Hyvin varhaisessa vaiheessa syntymän jälkeen erittäin vakavien aivohalvauksen muotojen oireet voivat näkyä visuaalisesti. Samalla on myös tärkeää erottaa ne ja erottaa ne muista vastaavista patologioista. Vastasyntyneen hälyttäviä oireita ovat hidas imemisrefleksi, spontaanien raajan liikkeiden puuttuminen ja vesipää.

Hoito

Lääketiede ei aina löydä selitystä paranemiselle erilaisilla diagnooseilla. Alla puhumme perinteisestä lääketieteen hoidosta, mutta nyt haluamme näyttää sinulle epätavallisen tarinan, jolla on onnellinen loppu.

Siellä on hämmästyttävä ihminen Arkady Zucker, jolla diagnosoitiin vakava aivovamma syntyessään. Lääkärit kertoivat vanhemmille luottavaisesti, että heidän lapsensa ei koskaan kävelisi ja puhuisi normaalisti, terveen ihmisen elämä on hänelle mahdotonta. Hänen isänsä ei kuitenkaan hyväksynyt lääkäreiden mielipidettä sanoen, että hänellä ei yksinkertaisesti voinut olla sairasta lasta. Koska Arkady on hänen poikansa, hän on varmasti terve. Pyydämme teitä varaamaan aikaa ja katsomaan 14 minuutin videon siitä, mitä seuraavaksi tapahtui.

Hoidolla ei pyritä palauttamaan vahingoittuneiden aivoosien toimintaa, koska se on lähes mahdotonta. Terapian tavoitteena on antaa lapselle mahdollisuus hankkia taitoja ja kykyjä, jotka auttavat häntä tulemaan yhteiskunnan jäseneksi, saamaan koulutusta, palvelemaan itseään.

Kaikille aivohalvauksen muodoille ei tehdä tällaista korjausta, koska aivovaurion vakavuus niissä on erilainen. Mutta useimmissa tapauksissa lääkärit ja vanhemmat onnistuvat yhteisillä ponnisteluilla silti auttamaan lasta, varsinkin jos hoito aloitettiin ajoissa, kunnes vauva on 3-vuotias. Seuraavat vaihtoehdot voidaan erottaa:

Hieronta ja Bobath-terapia

Motoriset toiminnot palautetaan peräkkäin, tähän käytetään terapeuttista hierontaa ja Bobath-terapiaa. Tämän menetelmän perusti brittiläinen pariskunta, terapeutit Berta ja Carl Bobath. He ehdottivat vaikuttamista paitsi vaurioituneiden raajojen lisäksi myös lapsen psyykeen. Monimutkaisessa psykofyysisessä vaikutuksessa saadaan erinomaisia ​​tuloksia.

Tällainen terapia antaa lapselle mahdollisuuden kehittää ajan myötä paitsi kykyä liikkua, myös tehdä se täysin tietoisesti. Bobath-hoito on vasta-aiheinen vain lapsille, joilla on epilepsia ja kouristusoireyhtymä. Kaikille muille tätä menetelmää suositellaan.

Liikuntaterapiaasiantuntija valitsee jokaiselle vauvalle yksilöllisen ohjelman, koska Bobath-terapia ei periaatteessa tarjoa yhtä lähestymistapaa ja erityistä järjestelmää. Riippuen siitä, miten ja miten raajoihin vaikuttaa, ensimmäisessä vaiheessa lääkäri tekee kaikkensa varmistaakseen, että keho "unohtaa" väärän asennon. Tätä varten käytetään rentouttavia tekniikoita ja harjoituksia, hierontaa.

Toisessa vaiheessa asiantuntija tekee oikeat fysiologiset liikkeet lapsen raajoilla niin, että keho "muistaa" ne. Kolmannessa vaiheessa lapsi alkaa olla motivoitunut (leikkisessä tai muussa muodossa) suorittamaan itsenäisesti noita "oikeita" liikkeitä.

Bobath-terapia antaa lapselle mahdollisuuden käydä läpi kaikki luonnolliset kehitysvaiheet, vaikkakin myöhemmin, - seisten, ryömi, istuu, tarttuu käsiin, lepää jaloilla. Asianmukaisella huolellisuudella luokissa vanhemmat ja lääkärit saavuttavat erinomaisia ​​tuloksia - lapsen keho näkee "oikeat" asennot tutuina ja niistä tulee ehdoton refleksi.

Ruokaa

Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää lapselle, jolla on aivohalvaus, koska monilla tämän diagnoosin saaneilla vauvoilla on samanaikaisia ​​sisäelinten ja suuontelon patologioita. Ruoansulatusjärjestelmä kärsii yleisimmin.

Aivovammaisille lapsille ei ole erityisruokavaliota. Ravintoa määrääessään lääkäri ottaa huomioon imemis- ja nielemisrefleksien kehittymisen sekä ruoan määrän, jonka lapsi "menettää" syömisprosessissa - irtoaa, ei voi niellä, röyhtäyttää.

Tämän diagnoosin saaneiden lasten ruokavaliosta poistetaan kokonaan kahvi ja hiilihapotetut juomat, savustettu kala ja makkara, säilykkeet ja marinoidut ruoat sekä mausteiset ja suolaiset ruoat.

Kaavoja suositellaan (iästä riippumatta), koska ne tarjoavat tasapainoisemman ruokavalion. Jos lapsi kieltäytyy syömästä tai ei voi tehdä sitä nielemisrefleksin puutteen vuoksi, hänelle voidaan asentaa erityinen anturi.

Vojta-terapia

Menetelmä, joka kantaa sen luojan nimeä - tšekkiläinen lääkäri Vojt. Se perustuu lasten ikänsä motoristen taitojen muodostumiseen. Tätä varten harjoitukset perustuvat kahteen lähtötaitoon - ryömimiseen ja kääntymiseen. Molemmat terveellä lapsella muodostuvat refleksien tasolla.

Lapsella, jolla on motorisia taitoja ja keskushermostoa vaurioita, ne on muodostettava "manuaalisesti", jotta niistä tulee myöhemmin tapa ja synnyttää uusia liikkeitä - istumista, seisomista ja kävelyä.

Vojta-terapeutti voi opettaa tekniikan vanhemmille. Kaikki harjoitukset suoritetaan itsenäisesti, kotona. Tämän tyyppisen vaikutuksen (sekä Bobot-hoidon) kliinistä tehokkuutta ei ole toistaiseksi todistettu, mutta tämä ei estä päivittämästä säännöllisesti lääketieteellisiä tilastoja positiivisilla parantuneilla sairauksilla lapsille, joilla on aivohalvaus.

Lääkkeet

Pillereille ja injektioille ei ole erityistä panosta, koska ei ole olemassa sellaista lääkettä, joka auttaisi parantamaan aivohalvausta kokonaan. Jotkut lääkkeet kuitenkin helpottavat merkittävästi lapsen tilaa ja auttavat häntä aktiivisesti kuntoutumaan. Jokainen vauva, jolla on tällainen patologia, ei tarvitse niiden käyttöä, lääkkeiden käytön tarkoituksenmukaisuuden määrittää hoitava lääkäri.

Usein määrätään vähentämään lihasten sävyä Baklofeeni, "Tolperison". Vähentää lihasten spastisuutta ja botuliinitoksiinivalmisteita - "Botox", "Xeomin". Sen jälkeen, kun "Botox" on lisätty spastiseen lihakseen, näkyvä lihasten rentoutuminen ilmenee jo 5-6 päivänä.

Tämä toiminta kestää joskus useista kuukausista vuoteen, minkä jälkeen sävy yleensä palaa. Mutta tänä aikana hankitut motoriset taidot säilyvät, joten botuliinitoksiinit sisältyvät Venäjän standardiin aivohalvauksen hoitoon - monimutkaisen hoidon välineenä.

Epileptisten kohtausten yhteydessä lapselle määrätään antikonvulsiivisia lääkkeitä aivoverenkierron parantamiseksi, joskus määrätään nootrooppisia lääkkeitä.

Jotkut aivohalvauksen häiriöt korjataan varsin menestyksekkäästi kirurgisesti. Kiristyneet nivelsiteet ja jänteet leikataan, tehdään lihas-jänneplastia, kirurgit ovat erinomaisia ​​poistamaan nivelten luutumista ja rajoittuneita liikkeitä, jotka liittyvät joihinkin sairauden muotoihin.

Muut menetelmät

Erittäin hyviä tuloksia osoittaa aivovammaisten lasten hoito lemmikkien avulla. Eläinterapia (tämä on menetelmän kansainvälinen nimi, jota ei aina käytetä Venäjällä) antaa lapselle mahdollisuuden seurustella nopeammin, stimuloi älyllisiä ja henkisiä toimintoja. Useimmiten tällaisen diagnoosin saaneen lapsen vanhempia kehotetaan hankkimaan koira tai kissa. Samalla lapsen tulee kommunikoida ja olla lähellä lemmikkiään niin usein kuin mahdollista.

Hippoterapia - hoito hevosten avulla - on myös levinnyt hyvin laajalle. Monissa Venäjän kaupungeissa on kerhoja ja keskuksia, joissa aivosairauksista kärsivät lapset käyvät ratsastamassa kokeneiden hippoterapeuttien valvonnassa.

Satulassa ajettaessa kaikki lihasryhmät ovat mukana ihmisessä, ja pyrkimykset säilyttää tasapaino ovat refleksiivisiä, eli aivoilta tuleva signaali lihasten liikkeelle saattamisesta ei ole ollenkaan välttämätön. Tuntien aikana lapset kehittävät hyödyllisiä motorisia taitoja.

Hyödylliset impulssit, joita hevonen lähettää ratsastajalleen kävelyn aikana, ovat luonnollista hierontaa. Toimenpiteen aikana lapsi asetetaan satulaan, vedetään hevosen selkärankaa pitkin, istutaan ja yritetään kuormittaa kaikkia kehon ja raajojen "ongelmallisia" osia.

Emotionaalisesti lapset näkevät elävän hevosen paljon paremmin, tunnekontakti on juuri se tekijä, jonka avulla voit muodostaa motivaatiota aivohalvauksesta kärsivässä lapsessa.

Jos vanhemmilla ja lapsilla ei ole mahdollisuutta kommunikoida livenä tällaisten eläinten kanssa, apuun tulee virtahepo-simulaattori, jolla kaikki liikkeet ovat yksitoikkoisia, sama.

Menetelmät, joiden tehoa ei ole todistettu

Melko usein lapsille määrätään verisuonilääkkeitä "Cerebrolysin", "Actovegin" ja muut, luokiteltu nootrooppeiksi aineiksi. Vaikka niiden käyttö on laajalle levinnyttä, se herättää suuria epäilyksiä, koska kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet merkittävää muutosta aivohalvausta sairastavien lasten tilassa nootrooppisten lääkkeiden hoitojakson jälkeen.

Melko usein Internetissä vanhemmat, jotka etsivät jatkuvasti uusia menetelmiä ja tapoja voittaa kauhea sairaus, törmäävät moderniin homeopaattiset lääkkeet, jotka lupaavat "aivojen toiminnan paranemista". Millään näistä rahastoista ei tällä hetkellä ole virallista terveysministeriön hyväksyntää, niiden tehokkuutta ei ole todistettu.

Aivohalvauksen hoito kantasolut- toinen kaupallinen ja erittäin kannattava askel sellaisten lääkkeiden valmistajille, joiden vaikutus ei ole todistettu. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kantasolut eivät pysty palauttamaan liikehäiriöitä, koska niillä ei ole mitään vaikutusta psyyken ja motoristen taitojen väliseen yhteyteen.

Asiantuntijat uskovat, että aivohalvauksesta on vain vähän hyötyä manuaalisesta terapiasta. Kukaan ei vähennä sen merkitystä, sillä useilla muilla patologioilla vammojen jälkeisen toipumisjakson aikana tekniikka antaa positiivisia tuloksia. Sen käyttö on kuitenkin sopimatonta lapsilla, joilla on aivovamma.

Ennusteet

Nykyaikaisella lääketieteen tasolla aivohalvauksen diagnoosi ei ole lause. Tietyt sairauden muodot soveltuvat monimutkaiseen hoitoon, joka sisältää lääkkeiden käytön, hieronnan, kuntoutustekniikat sekä työskentelyn psykologin ja korjausopettajan kanssa. Vielä noin 50-60 vuotta sitten aivohalvausta sairastavat lapset elivät harvoin aikuisiksi. Nyt elinajanodote on muuttunut valtavasti.

Aivohalvauksesta kärsivä lapsi elää nykyään keskimäärin 40-50-vuotiaaksi hoidetulla ja hyvällä hoidolla, ja osa on onnistunut ylittämään eläkeiän. On melko vaikeaa vastata kysymykseen, kuinka kauan he elävät tällaisen diagnoosin kanssa, koska paljon riippuu sairauden asteesta ja vakavuudesta, sen muodosta ja tietyn lapsen kurssin ominaisuuksista.

Aivohalvaus on altis ennenaikaiselle ikääntymiselle, hänen todellinen ikänsä on aina biologista ikää alhaisempi, koska epämuodostuneet nivelet ja lihakset kuluvat nopeammin, mikä luo edellytykset varhaiselle ikääntymiselle.

Vammaisuus

Aivohalvausta sairastavien lasten vammaisuus myönnetään sairauden muodon ja vaikeusasteen perusteella. Lapset voivat luottaa "vammaisen lapsen" asemaan, ja täysi-ikäistyään he voivat saada ensimmäisen, toisen tai kolmannen vammaryhmän.

Vammaisuuden saamiseksi lapselle on suoritettava lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus, jonka tulee osoittaa:

• aivohalvauksen muoto ja aste;
• motorisen toiminnan vaurion luonne (toisella tai molemmilla puolilla, onko taitoja esineiden pitämiseen, jalkoihin nojaamiseen);
• puhehäiriöiden vakavuus ja luonne;
• henkisten vaurioiden ja henkisen jälkeenjääneisyyden vakavuus ja aste;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• läsnäolo sekä kuulonaleneman aste, näkö.

Vaikeavammaisille lapsille annetaan yleensä luokka "vammainen lapsi", joka ennen 18 vuoden ikää on vahvistettava uudelleen. Tällaisen lapsen vanhemmat voivat luottaa siihen, että he saavat lapselle tarvittavat kuntoutusvälineet ja käyvät parantolassa liittovaltion budjetin kustannuksella.

Kehitysominaisuudet

Imeväisillä aivohalvauksella ei ole melkein mitään selkeitä ilmenemismuotoja (joka tapauksessa jopa 3-4 kuukautta). Sen jälkeen vauva alkaa nopeasti jäädä kehityksessään jälkeen terveistä ikätovereistaan.

Aivovammaisilla lapsilla on vaikeuksia koordinoiduissa liikkeissä. Vanhetessaan lapsi yrittää välttää niitä. Jos samaan aikaan älylliset kyvyt säilyvät, lapset kasvavat "hitaasti", he tekevät kaiken hyvin hitaasti, rauhassa.

Lapset valon kanssa aivohalvauksesta kärsivät lapset ovat harvoin aggressiivisia ja vihaisia. Päinvastoin, heillä on uskomaton kiintymys vanhempiinsa tai huoltajiinsa. Hän voi joutua paniikkiin, jos vauva pelkää jäädä yksin.

Jotkut aivohalvauksen muodot "muodostavat" persoonallisuutta niin paljon, että lapsi voi vetäytyä, katkera, aggressiivinen (ilman näkyvää syytä). Olisi kuitenkin väärin laskea kaikki vain taudin muotoon. Vanhemmilla on erittäin tärkeä rooli lapsen luonteen muovaamisessa. Jos he ovat positiivisia, hyväntahtoisia, kannustavat lapsen saavutuksiin, todennäköisyys saada aggressiivinen lapsi on minimoitu.

Fyysisellä tasolla lapsilla, joilla on aivohalvaus, tulee ensinnäkin se, että he eivät ymmärrä, mikä kehon oikean asennon tulisi olla avaruudessa. Koska virheellinen signaali tulee sairastuneista aivoista, lihakset vastaanottavat sen väärin, mistä johtuu kyvyttömyys tehdä jotain tietoisesti ja spontaaneja liikkeitä.

Kaikille vastasyntyneille tyypilliset refleksit (Moro, tarttuminen ja muut) katoavat väistääkseen uusia taitoja. Lapsilla, joilla on aivohalvaus, nämä synnynnäiset refleksit jatkuvat usein, mikä vaikeuttaa uusien liikkeiden oppimista.

Monille lapsille, joilla on aivohalvaus, on ominaista riittämätön ruumiinpaino, vähäinen ihonalainen rasvapitoisuus ja heikot (usein mustat ja vinot) hampaat. Kehityksen yksilölliset piirteet määräytyvät yhden tekijän - henkisen potentiaalin säilyttämisen - perusteella. Jos on, niin paljon voidaan säätää ja korjata.

Kuntoutuskeinot

Liittovaltion budjetista voidaan saada erityisiä varoja, jotka helpottavat aivohalvauksen sairastavan lapsen elämää. Totta, tämä on mahdollista vain, jos lääkäri on kirjoittanut heidän tarkan luettelonsa kuntoutuskorttiin ja ITU-komissio on kirjannut vamman vahvistaessaan luettelon kuntoutukseen tarvittavista varoista.

Kaikki laitteet on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

• hygienialaitteet;
• laitteet, jotka mahdollistavat liikkumisen;
• laitteet lapsen kehittämiseen, koulutukseen ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Lisäksi lapsi saattaa tarvita aivovammaisille vauvoille soveltuvia erikoishuonekaluja sekä kenkiä ja astioita.

Hygienia

Näitä tiloja ovat wc-tuolit ja uimatuolit. Jotta lasta ei kuljetettaisi wc:hen (varsinkin jos hän on jo iso ja painava), käytetään wc-tuolia, joka koostuu irrotettavalla saniteettisäiliöllä varustetusta tuolista. Tuolissa on myös leveät, mukavat olkaimet lapsen turvalliseen kiinnitykseen.

Kylpytuolissa on alumiinirunko ja vedenpitävä istuin. Sen päällä vanhemmat voivat sijoittaa lapsen mukavasti ja uida hänet rauhallisesti. Kallistuksen säädön avulla voit muuttaa kulmaa kehon asennon muuttamiseksi, ja turvavyöt pitävät lapsen turvallisesti kylvyssä.

Liikkuvuus

Lapsi, joka ei pysty liikkumaan itsenäisesti, tarvitsee pyörätuolin ja useamman kuin yhden. Pyörätuoleja käytetään talossa liikkumiseen ja rattailla kävelyyn. Kävelyvaihtoehto (esim. "Keihäsrausku") on kevyempi, joskus varustettu irrotettavalla pöydällä. Sähköpyörätuolien valmistajat tarjoavat erittäin hyviä vaihtoehtoja, mutta niiden hinta on melko korkea.

Jos lapsi on oppinut kävelemään, mutta ei pysty (tai ei aina) säilyttää tasapainoaan, hän tarvitsee kävelijän. Hyvin istuva kävelijä voi myös auttaa kävelemisen oppimisessa. Lisäksi he harjoittelevat liikkeiden koordinaatiota. Yleensä kävelijät näyttävät rungolta, jossa on neljä pyörää ja turvalaite. Pyörät eivät voi rullata taaksepäin, tämä eliminoi kaatumisen kokonaan.

Kävelijän monimutkaisempi versio on parapodium. Tämä on dynaaminen jalusta, jonka avulla lapsi ei vain voi seistä, vaan myös harjoitella simulaattorilla samanaikaisesti. Tällaisessa ortoosissa lapsi pystyy liikkumaan itsenäisesti. Parapodium sopii kuitenkin vain lapsille, jotka ovat säilyttäneet älylliset toimintansa, kaikille muille on parempi käyttää tavallista staattista telinettä.

Pystysuorat kiinnittävät lapsen polvivälin alueelle, samoin kuin jalat, lantiolle ja vyölle. Se voi nojata hieman eteenpäin. Jos malli on varustettu pöydällä, lapsi voi jopa leikkiä siellä.

Laitteet lapsen kehittämiseen

Tällaisia ​​laitteita ovat erikoishuonekalut, pöydät ja tuolit, jotkut vertikaalistimet, langat, polkupyörä, kuntolaitteet ja monimutkaiset ortopediset kengät. Kaikki huonekalut on varustettu kehon asennon säätimillä, turvavöillä. Se voi olla yksi esine (tuoli tai pöytä) tai koko setti, jossa jokainen elementti yhdistetään ja yhdistetään toiseen.

Erityinen polkupyörä aivovammaisille lapsille ei ole vain lelu, vaan myös keino aktiiviseen kuntoutukseen. Siinä on erityinen (useimmille ihmisille epätavallinen) muotoilu. Se on aina kolmipyöräinen, eikä sen ohjauspyörää ole kytketty polkimiin. Siksi ohjauspyörän kääntäminen väärään suuntaan ei johda pyörien kääntymiseen tiettyyn suuntaan.

Tällainen pyörä on varustettu kiinnikkeillä käsille, jaloille ja jaloille sekä kepillä, jonka avulla vanhemmat voivat työntää laitetta lapsen kanssa eteenpäin, jos lapsi ei voi polkea yksin.

Polkupyörän avulla voit valmistaa lapsesi hyvin kävelemään oppimiseen, harjoittelee jalkojen lihaksia, vuorottelevia liikkeitä.

simulaattoreita

Nykyaikainen lääketeollisuus on ottanut askeleen eteenpäin, ja aivohalvauksesta kärsivillä lapsilla on nykyään pääsy paitsi tutuimpiin kuntopyöriin, myös todellisiin eksoskeletoihin, jotka ottavat haltuunsa kaiken lihasten "työn". Tässä tapauksessa lapsi tekee liikkeitä yhdessä eksoskeleton kanssa, minkä ansiosta oikea refleksiliike alkaa muodostua.

Venäjällä suosituin on niin kutsuttu Adele-asu. Tämä on kokonainen tuki- ja kuormitusjoustavien elementtien järjestelmä. Tällaisen puvun luokat antavat lapselle mahdollisuuden korjata ryhtiä, raajojen asentoa, millä on viime kädessä hyvä vaikutus muihin kehon toimintoihin. Lapsi alkaa puhua paremmin, piirtää, hänen on helpompi koordinoida omia liikkeitään.

Adelen puku muistuttaa kovasti scifi-elokuvan vapaaehtoisen kosmonautin asua, mutta tämän ei pitäisi olla pelottavaa.Keskimääräinen hoitojakso tällaisessa asussa on noin kuukausi. Tässä tapauksessa lapsen (3-vuotiaasta alkaen) täytyy kävellä, taipua ja kumartua, kyykky (jos mahdollista) tässä puvussa 3-4 tuntia päivässä.

Tällaisten kuntoutuskeskuksen pohjalta suoritettavien kurssien jälkeen lapset tuntevat olonsa itsevarmemmaksi, he hallitsevat helpommin omia käsiään ja jalkojaan, kaaret vahvistuvat, astuu leveämmäksi, he hallitsevat uusia taitoja. Lääkärit sanovat, että "fossiilisten" nivelten kehittymisen riski pienenee useita kertoja.

Kotikäyttöön sopivat hyvin yleisimmät juoksumatto, ellipsoidi sekä kalliit (mutta erittäin hyödylliset ja tehokkaat) Motomed- ja Lokomat-eksoskeletonit.

Ja kotona, kuntoutuskeskuksessa, voit käyttää Gross-simulaattoria. Se on erittäin helppo korjata maalla ja asunnossa, kadulla ja jopa uima-altaassa, jotta lapsi voi harjoitella vedessä. Simulaattori on liikkuva lohko, jossa on venytetty kaapeli, joustotangot, käsirenkaat, joista lapsi pitää kiinni. Tarjolla on vakuutus ja erityinen vipu-karbiinimekanismi.

Tällaisen yksinkertaisen simulaattorin luokat (terveysministeriön mukaan) antavat hämmästyttäviä tuloksia - joka viides aivohalvauksesta kärsivä vauva kehittää itsenäisen liikkeen taitoja jaloilla, noin kolmannes lapsista, joilla on tällainen diagnoosi, pystyi systemaattisten tuntien jälkeen käydä erikoiskouluja ja opiskella.

Puolessa tapauksista puheenkehitys paranee. Yli puolella lapsista on merkittävästi parantunut liikkeiden koordinaatio, 70 %:lla lapsista on edellytykset uusien taitojen hankkimiseen - he oppivat istumaan, seisomaan ja ottamaan ensimmäiset askeleet.

Nivelten kiinnittämiseksi oikeaan asentoon käytetään usein ortooseja, lastaa ja lastaa. Suosituimmat valmistusyritykset - Swash ja Kävelykorjaaja.

1-vuotiaat lapset voivat leikkiä "erityisille" vauvoille tarkoitetuilla erikoisleluilla, ne sisältävät hienomotoriikkaa parantavia settejä pienillä liikkuvilla ja tukevasti kiinnitetyillä osilla. Tällaisten lasten lääketieteelliseen kuntoutukseen tarkoitettujen erikoislelujen valmistus tapahtuu Pietarissa, ne valmistetaan tuotenimellä "Tana-SPb". Valitettavasti sarjojen hinta on melko korkea. Täydellinen sarja maksaa noin 40 tuhatta ruplaa, mutta sarjasta on mahdollista ostaa yksi tai kaksi lelua (1500-2000 ruplaa kukin).

Nämä moottorilelut ovat myös hyviä lapsille, joilla on vakava kehitysvammaisuus, ne stimuloivat paitsi motorisia taitoja, myös monia muita lapsen kehon toimintoja.

Hyväntekeväisyyssäätiöt

Vanhempia ei pidä jättää yksin lapsen vakavan sairauden kanssa. Monia kuntoutusvälineitä ei voida ostaa budjetin kustannuksella, eivätkä tulot salli niitä ostaa itse. Tässä tapauksessa aivovammaisten lasten auttamiseksi perustetut hyväntekeväisyyssäätiöt auttavat. Kukaan ei pyydä vanhemmilta mitään "pääsymaksuja", riittää, että lähetät säätiöille kirjeitä, joissa kuvataan ongelmaa, vahvistetaan diagnoosi ja odotellaan tarvittavaa tukea.

Jos et tiedä minne kääntyä, tässä on vain muutamia organisaatioita, jotka toimivat eri puolilla Venäjää ja jotka ovat vakiintuneet auttamaan lapsia, joilla on aivohalvaus:

• Hyväntekeväisyyssäätiö "Children of Cerebral halvat" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Rahasto on toiminut vuodesta 2004.
• "Rusfond" (Moskova, PL 110 "Rusfond"). Rahasto on toiminut koko maassa vuodesta 1998 lähtien.
• Hyväntekeväisyyssäätiö "Creation" (Moskova, Magnitogorskaya st., 9, toimisto 620). Vuodesta 2001 lähtien säätiö on työskennellyt aivohalvaushoitoa ja kuntoutusta saavien lasten kanssa klinikoilla eri puolilla maata.
• Spread Your Wings Charitable Foundation (Moskova, Bolshoy Kharitonevsky lane, 24, rakennus 11, toimisto 22). Säätiö on toiminut vuodesta 2000 ja tukee vammaisia ​​lapsia.
• Kindness Foundation (Moskova, Skatertny lane, 8/1, rakennus 1, toimisto 3). Hän on työskennellyt vain aivovammaisten lasten kanssa vuodesta 2008 lähtien.
• Hyväntekeväisyyssäätiö "Venäjän lapset" (Jekaterinburg, 8. maaliskuuta, 37, toimisto 406). Auttanut lapsia, joilla on aivo- ja muita keskushermoston häiriöitä vuodesta 1999.
• Rahasto aivovammaisten lasten auttamiseksi "Kovcheg" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Aivovammaisten lapsiperheiden auttaminen vuodesta 2013 lähtien.

Jos aiot kirjoittaa kassoihin, kannattaa ehdottomasti avata pankkitili, jossa on kohde-indikaatio "hoitoon". Voit lähettää hakemuksia kaikkiin rahastoihin, lasten iällä ei ole väliä. Hakemuksia otetaan vastaan ​​vauvojen äideiltä ja alle 18-vuotiaiden lasten vanhemmilta.

Mitä erityisiä laitteita aivovammaisille lapsille helpottavat heidän itsenäistä liikkumistaan, opit alla olevasta videosta.

Aivohalvaus on yksi vakavimmista perinataalisten hermoston vaurioiden seurauksista.

Aivovamma on seurausta aivovauriosta raskauden, synnytyksen ja vauvan ensimmäisen 28 päivän aikana. Sairaus ilmenee liikehäiriöinä, puhe-, mentaliteetti- ja ympäröivän maailman käsityshäiriöinä, jotka eivät etene, mutta jotka voidaan korjata ja palauttaa vain osittain.

Nykylääketieteessä aivohalvaus on monimutkainen, vaikeasti hoidettava sairaus tieteellisistä ja käytännön saavutuksistaan ​​huolimatta.

Aivohalvauksen ilmenemismuodot ovat olleet tiedossa pitkään, vuodesta 1843 lähtien, jolloin Little kuvaili ne ensimmäisen kerran. Siihen aikaan sitä kutsuttiin Littlen taudiksi. Modernin nimen ehdotti Sigmund Freud, ja se kuvaa melko tarkasti taudin ilmenemismuotoja.

Aivohalvauksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Vaikutus sikiöön raskauden aikana:

• äidin vakavien sairauksien esiintyminen, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti syntymättömän lapsen kehitykseen;
• komplikaatiot raskauden aikana;
• hypoksia, infektiot, toksiinit ja muut tekijät, jotka voivat aiheuttaa lapsen epänormaalia kehitystä.

Tekijät, jotka vaikuttavat vauvaan synnytyksen aikana:

• asfyksia, joka tapahtui synnytyksen aikana;
• synnytysvamma.

Vaikutus lapseen vastasyntyneen aikana:

• erilaiset vammat;
• kehon myrkytys;
• infektiot;
• hapen puute lapsen kehossa.

Aivohalvauksen tyypit

Aivohalvauksen muodot kliinisten oireiden mukaan:

1. Kaksinkertainen hemiplegia.
2. Spastinen diplegia, jota kutsutaan myös Littlen oireyhtymäksi.
3. Hemipareettinen tai spastinen hemiplegia.
4. Hyperkineettinen.
5. Atoninen-astaattinen.

Taudin kulun mukaan:

1. Aikainen vaihe. Kehittyy neljän ensimmäisen elinkuukauden aikana. Sille on tunnusomaista vauvan vakava yleistila, hermoston säätelyn (hermoston toimintasignaalit elimiin) aiheuttamat häiriöt sisäelinten toiminnassa, lisääntyminen, nystagmus (tahattomat silmän liikkeet), kouristukset ja motoriset häiriöt.
2. Alkuvaihe (kroonisesti jäännös). Alkaa 5 kuukauden iässä ja kestää 4 vuoden ikään asti. Se etenee siirretyn patologian jälkeisten jäännösvaikutusten taustalla pysyvien neurologisten häiriöiden muodostuessa.
3. Myöhäinen jäännösvaihe (finaali). Vaihe, jolloin lopulta muodostuu vääriä motorisia stereotypioita, joihin liittyy kontraktuureja ja epämuodostumia.

Prosessin vakavuuden mukaan

1. Helppo tutkinto. Tällä tutkinnolla on mahdollista itsenäiseen liikkumiseen ja itsepalvelukykyyn.
2. Keskimääräinen tutkinto. Lapset tarvitsevat osittaista apua liikkumiseen ja itsehoitoon.
3. Raskas. Lapset ovat täysin riippuvaisia ​​ympärillään olevista ihmisistä.

Aivohalvauksen yhteydessä esiintyvien motoristen häiriöiden arvioimiseksi on toinen luokitus. Tämä on kansainvälinen motoristen (liiketoimintojen) luokitus, maailmanlaajuinen standardi, jota käytetään kaikkialla maailmassa arvioimaan lasten motorisen vajaatoiminnan tasoa, ottaen huomioon heidän kykynsä ja heidän liikkumistaan ​​helpottavien laitteiden tarpeet.

Tämä luokittelu sisältää 5 tasoa:

1. Lapsi liikkuu ilman apua eikä hänellä ole rajoituksia.
2. Pystyy liikkumaan ilman apua tiloissa.
3. Lapsi liikkuu apuvälineillä (kävelijät, kainalosauvat).
4. Liikkuu pyörätuolissa. Itsenäiset liikkeet ovat rajallisia.
5. Liikkumista rajoitetaan voimakkaasti.

Toisen tason lapset ja teini-ikäiset eivät voi juosta ja hypätä kuten ensimmäisen tason lapset. He tarvitsevat erityisiä laitteita, jotka auttavat heitä liikkumaan, kun he kulkevat pitkän matkan ja menevät ulos (pyörätuoli, kaiteet alas tai portaiden ylös).

Kolmannen tason lapset tarvitsevat erikoislaitteita sekä talossa liikkumiseen että liikkumiseen kadulla ja julkisilla paikoilla.

Tason 4 lapset voivat istua, jos he tuetaan, ja liikkua elektronisesti ohjatussa pyörätuolissa.

Tason 5 lapset eivät voi istua ja liikkua ilman apua tai erikoistekniikkaa.

Aivohalvauksesta kärsivillä lapsilla on motoristen häiriöiden lisäksi 90 prosentissa tapauksista muutoksia aivojen rakenteessa.

Muutoksia on kaksi ryhmää.

1. Aivosolujen kuolema ja tuhoutuminen.
2. Rikkomus, aivojen epänormaali kehitys.

Ennustamisen ja kuntoutusohjelman laatimisen kannalta taudin varhainen havaitseminen on erityisen tärkeää. Useimmilla aivovammaisilla lapsilla diagnoosi voidaan määrittää jo ensimmäisenä elinvuotena.

Aivohalvauksen varhaiset oireet

Ensimmäiset merkit, jotka antavat mahdollisuuden epäillä aivohalvauksen kehittymistä lapsella, voidaan nähdä jo ensimmäisenä elinvuotena.

1. Vauvan motorisen alueen, puheen ja psyyken hidas kehitys.
2. Synnynnäisten refleksien sammumisen viivästyminen tai täydellinen puuttuminen.
3. Kehitysviive tai refleksien täydellinen puuttuminen, jotka tulisi muodostaa yhdessä vauvan motorisen kehityksen kanssa ensimmäisenä elinvuotena.
4. Heikentynyt lihasjänne.
5. Tehostuneet jännerefleksit.
6. Tarpeettomien tahattomien liikkeiden ja lihasten supistumisen ilmaantuminen (synkinesiat).
7. Raajojen väärien asemien muodostuminen.

Mahdollisimman varhaisen diagnoosin tekemiseksi lastenlääkärin ja neurologin on tiedettävä selkeästi järjestys ja osattava arvioida oikein vauvan neuropsyykkistä kehitystä ensimmäisenä elinvuotena.

Tämä muoto on 15-18 % kaikista aivohalvaustapauksista.

Yleinen syy kehitykseen on synnynnäinen trauma. Hemipareettinen muoto kehittyy usein täysiaikaisilla ja jälkeisillä lapsilla.

Aivohalvauksen hemipareettisen muodon tärkeimmät ilmenemismuodot on esitetty alla.

1. Epätasaisesti laajentuneet sivukammiot, aivopuoliskon solujen surkastuminen.
2. Spastinen hemipareesi. Lihasjänne ja jännerefleksit vahvistuvat vain toisella puolella.
3. Käsi kärsii enemmän kuin jalka.
4. Käsi ja jalka sairastuneella puolella ovat lyhyempiä ja ohuempia (ohuempia) kuin terveet.
5. Kävelyrikkomus, jossa vaurion puolella oleva jalka, askelta liikuttaessa, näyttää kuvaavan puoliympyrää, tällä hetkellä sairas käsi on taivutettu kyynärpäästä ja puristettu vartaloon. Tätä kävelyä kutsutaan hemipareettiseksi tai Wernicke-Mann-kävelyksi.
6. Jalkojen kaarevuus ja kontraktuurit vaurion sivulla.
7. 35 %:lla potilaista epilepsia (kouristuskohtaukset) kehittyy aivovaurion vuoksi.

Tämä muoto kehittyy usein aivovaurion seurauksena liiallisella bilirubiinilla, joka muodostuu usein äidin ja sikiön veren reesuskonfliktin aikana (äidillä on negatiivinen Rh ja sikiöllä positiivinen). Täysiaikaisilla vauvoilla aivot kärsivät, kun veren taso saavuttaa 428 µmol/l tai enemmän, keskosilla 171 µmol/l ja enemmän.

Tämän muodon kehittymisen syy voi myös olla hypoksia (pitkäaikainen hapenpuute sikiössä) iskemian (aivojen heikentynyt verenkierto) seurauksena.

Aivohalvauksen hyperkineettisen muodon tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat.

1. Hyperkineesi tai kehon tahattomat liikkeet ja asennot. Lihasjännitys: lisääntynyt tai alentunut sävy kaikissa lihaksissa tai dystonia (erilainen sävy eri lihasryhmissä).
2. Aluksi hyperkinesioita esiintyy kielessä 2-3 kuukauden iässä, sitten kasvoille 6-8 kuukauden iässä, ja kahden vuoden kuluttua ne ovat jo hyvin ilmeisiä. Näillä lapsilla on korea (lapsi näyttää irvistävän ja naamailevan) ja atetoosia tai hidasta kohtausta. Kaikki nämä ilmenemismuodot lisääntyvät, kun lapsi on huolissaan, ja katoavat unen aikana.
3. Patologisten ja korkeiden jännerefleksien esiintyminen.
4. Autonomisen järjestelmän rikkominen, joka ilmenee autonomisina kriiseinä (käsittämättömät, kohtuuttomat paniikki- ja pelkohyökkäykset), kuume.
5. Puhe on heikentynyt 90 %:lla potilaista. Se on epäselvä, lukukelvoton, ilmaisuton.
6. Sensorineuraalisen kuulonmenetyksen muodossa ilmeneviä kuulohäiriöitä havaitaan 30-80 %:lla potilaista.

Varhaisessa iässä se on 10 - 12 %, vanhemmalla iällä 0,5 - 2 %.

Tämä muoto vaikuttaa etulohkoihin ja pikkuaivoihin.

Aivohalvauksen atonis-astaattisen muodon tärkeimmät ilmenemismuodot ilmaistaan ​​alla olevina oireina.

1. Vähentynyt lihasjännitys. Ominaista laajalle levinneisyys syntymästä lähtien.
2. Liikkeiden koordinaation heikkeneminen (ataksia), kyvyttömyys määrittää liikkeiden amplitudia (hypermetria), raajojen vapina tai vapina.
3. Tasapaino häiriintynyt.
4. Pareesi.
5. Liikkeiden laajuus nivelissä lisääntyy, hyperekstensio on ominaista.
6. Jänteiden refleksit lisääntyvät.
7. Puhehäiriöitä havaitaan 65-70 %:lla potilaista.

kaksinkertainen hemiplegia

Tämä muoto on aivohalvauksen vakavin muunnelma, jonka ennuste on huono. Sen avulla aivomuutokset korostuvat, samoin kuin tärkeimmät ilmentymät.

1. Selvä tetrapareesi: kärsivät sekä käsivarret että jalat, ja käsivarret kärsivät enemmän.
2. Vakavat, vakavat liikehäiriöt. Lapsi ei pysty pitämään päätään, kiinnittää silmiään, kaatua, istua, kädet ja jalat eivät käytännössä liiku.
3. Jänne- ja tonic-refleksit lisääntyvät jyrkästi, suojaavaa refleksiä ei ole. Aivojen yhteys nielun, kielen, pehmeän kitalaen ja äänihuulten lihaksiin on häiriintynyt, mikä ilmenee puheen, nielemisen ja äänen rikkomisesta. Kaikki nämä ovat ilmentymiä niin kutsutusta bulbar-pseudosyndroomasta. Lisäksi potilaat ovat huolissaan jatkuvasta syljenerityksestä.
4. Henkinen kehitys ja äly kärsivät. Lapsilla on keskivaikea tai vaikea kehitysvammaisuus.
5. Puhe puuttuu tai on huomattavasti alikehittynyttä.

Aivohalvauksen yhteydessä motoristen häiriöiden lisäksi kehittyy usein komplikaatioita, jotka liittyvät muiden elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymiseen.

Aivohalvauksen komplikaatiot

1) Ortopedis-kirurgiset komplikaatiot. Näitä ovat lonkkanivelten häiriöt, jalkojen, kyynärvarsien ja polvinivelten kaarevuus.

2) Epileptinen oireyhtymä, joka ilmenee erilaisina kohtauksina, havaitaan erityisen usein hemipareettisessa muodossa.

Aivohalvausta sairastavien lasten kiireellinen ongelma on (konvulsiiviset kohtaukset), jotka vaikeuttavat merkittävästi heidän jo ennestään vaikeaa elämäänsä. Kouristukset pahentavat aivohalvauksen kulkua, kuntoutuksessa on tiettyjä vaikeuksia ja lisäksi ne ovat hengenvaarallisia. Aivohalvauspotilailla on erilaisia ​​epilepsian muotoja, sekä erittäin vakavia että hyvänlaatuisia, ja niiden ennuste on suotuisa.

3) Kognitiivisen sfäärin loukkaukset. Näitä ovat heikentynyt muisti, huomio, äly ja puhe.

Tärkeimmät puhehäiriöt aivohalvauksessa ovat ääntämishäiriö tai dysartria, änkytys, puheen puute säilyneellä kuulolla ja älykkyydellä (alalia), viivästynyt puheen kehitys. Motoriset ja puhehäiriöt liittyvät toisiinsa, joten jokaiselle sairauden muodolle on ominaista tietyt puhehäiriöt.

4) näkö- ja kuulohäiriöt.

Aivohalvauksen seurausten hoito ja kuntoutus

Aivovamma on vaikea hoitaa ja mitä myöhemmin diagnoosi tehdään, sitä pienemmät mahdollisuudet toipumiseen ja häiriöiden korjaamiseen ovat. Edullisin vaihteluväli monimutkaiselle hoidolle ja korjaukselle on ikäjakso yhdestä kuukaudesta kolmeen vuoteen, ja tässä välissä on erittäin tärkeää tehdä diagnoosi ja aloittaa hoito.

Aivohalvauksen hoito on pitkä prosessi. Hoitomenetelmä on ryhmä lääkäreitä, jotka työskentelevät yhdessä. Ryhmään kuuluu lastenneurologi, fysioterapeutti, ortopedi, puhepatologi, opettaja-kasvattaja ja psykologi. Metodologiaa laadittaessa otetaan huomioon lapsen ikä, sairauden muoto ja vaikeusaste. Jokainen lapsi, jolla on aivovamma, vaatii yksilöllistä lähestymistapaa.

Aivohalvauksen kuntoutushoidon pääkompleksi koostuu kolmesta osasta.

1. Lääketieteellinen kuntoutus, joka sisältää lääkkeiden määräämisen, liikuntahoidon ja hieronnan, erityisten terapeuttisten kuormituspukujen ja pneumopukujen käytön, fysioterapian, ortopedisen ja kirurgisen hoidon, ortoosien käytön - laitteet, jotka auttavat tekemään oikeita liikkeitä nivelissä.
2. Sopeutuminen sosiaaliseen ympäristöön. Opettaa lapsia navigoimaan, sopeutumaan ja käyttäytymään asianmukaisesti yhteiskunnassa.
3. Psykologinen, pedagoginen ja puheterapiakorjaus, joka koostuu tunneista psykologin, opettajan, puheterapeutin kanssa, toimintaterapiasta, perustaitojen opettamisesta ja perhetoiminnasta.

Lääketieteellisen kuntoutuksen, kinesioterapian tai liiketerapian menetelmistä eniten käytetään lääkkeitä ja fysioterapiaa.

Kinesioterapia

Tämä on tapa korjata liikehäiriöitä ja vähentää tai poistaa istumisen seurauksia.

Kinesioterapiassa käytettävät harjoitustyypit.

1. Voimistelu. Nämä ovat harjoituksia, jotka auttavat kehittämään lihasvoimaa, palauttamaan nivelten liikkuvuutta ja kehittämään liikkeiden koordinaatiota. Ne on jaettu aktiivisiin ja passiivisiin; staattinen ja dynaaminen.
2. Urheilu ja sovellus. Tämän tyyppistä harjoitusta käytetään monimutkaisten motoristen taitojen palauttamiseen.
3. Fysioterapia. Opettaa vapaaehtoisesti ja annosteltuna rasittamaan ja rentouttamaan lihaksia, ylläpitämään tasapainoa, normalisoimaan lihasten sävyä ja auttamaan pääsemään eroon synkineesistä, lisäämään lihasvoimaa ja palauttamaan motorisia taitoja.
4. Mekanoterapia. Erilaisia ​​harjoituksia simulaattoreiden ja erityisesti suunniteltujen laitteiden avulla.

Hieronta

Hieronta normalisoi kehon toimintoja, parantaa veren- ja imunestekiertoa sekä optimoi lihasten hapettumis- ja palautumisprosesseja. Aivohalvauspotilailla käytetään erilaisia ​​hierontatekniikoita. Paras vaikutus havaitaan klassisen terapeuttisen hieronnan, segmenttihieronnan ja kohdunkaulan-kaulusalueen hieronnan, pyöreän trofisen ja akupainantahieronnan, rauhoittavan ja tonisoivan hieronnan sekä Monakovin järjestelmän mukaan suoritetun hieronnan jälkeen.

Dynaaminen proprioseptiivinen korjaus (DPC)

Menetelmä perustuu modifioidun pingviini-avaruuspuvun käyttöön yli kolmen vuoden ikäisten aivohalvauspotilaiden hoitoon. Hoidossa käytetään Adele-, Regent- ja Spiral-kuormaasuja. Kurssin kesto on 10 - 20 päivää, yhden oppitunnin kesto on 1,5 tuntia päivässä. Yleensä on tarpeen suorittaa 3-4 kurssia vuodessa.

DPC-menetelmä eliminoi patologisen (väärän) asennon, parantaa pystyasennon ja motoristen toimintojen tukea. DPC on vasta-aiheinen enintään kolmen vuoden ajan selkärangan, lonkkanivelten ja sairauksien pahenemisen aikana.

Tämä on välttämätön osa aivohalvauksen kuntoutushoitoa.

Hoidossa käytetään useita lääkeryhmiä.

1. Neurotrofiset ja nootrooppiset lääkkeet (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
2. Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja aivojen mikroverenkiertoa (Actovegin, Trental).
3. Valmisteet, jotka parantavat hermokudoksen aineenvaihduntaa, vaikuttavat ratkaisevasti ja palauttavat vaurioituneita soluja (Lidase).
4. Kallonsisäistä painetta alentavat lääkkeet (Diacarb).
5. Antikonvulsantit (Depakin).
6. Lihasjännettä normalisoivat lääkkeet (Mydocalm, Prozerin).
7. B-ryhmän vitamiinit ja Aevit.

Vuodesta 2004 lähtien Venäjällä botuliinitoksiinia A on käytetty menestyksekkäästi aivohalvauksen spastisten ja distaalisten muotojen hoitoon, mikä lievittää lihasten spastisuutta ja jäykkyyttä, lisää liikkuvuutta nivelissä ja parantaa lapsen liikkuvuutta sekä poistaa kipua. Yleensä botuliinitoksiinin käyttö parantaa potilaan elämänlaatua, helpottaa hänen hoitoaan.

Botuliinitoksiinihoidon vaikutus on selvempi varhaisessa alussa. Optimaalisin botuliinihoitoon on ikä 2-7 vuotta.

Fysioterapia

Fysioterapian tarkoituksena on lisätä vaurioittavien tekijöiden tuhoamattomien hermoston ja lihasten solujen tehokkuutta, vähentää kipua ja turvotusta.

Aivohalvaukseen käytettävät fysioterapiatyypit:

• sähköhoito;

1. Elektroforeesi erilaisilla lääkkeillä, jotka alentavat tai lisäävät lihasten sävyä tilanteesta riippuen.
2. Lihasryhmien sähköstimulaatio. Käytetään rentouttavaa tai stimuloivaa tekniikkaa.
3. magneettikentät.

Sähkötoimenpiteitä ei määrätä potilaille, joilla on kouristuksia.

• lämpö-, lämmitystoimenpiteet (parafiinin ja otsokeriitin sovellukset);
• mutahoito (kääreet ja mutakylvyt);
• vesihoito (altaat, helmikylvyt, vesihieronta);
• akupunktio;
• hoito luonnollisilla tekijöillä. Tämä on yli 3-vuotiaille lapsille määrätty kylpylähoito kahdella ehdolla: kohtausten puuttuminen ja kohonnut kallonsisäinen paine.

Aivohalvausta sairastavien potilaiden kirurgista hoitoa käytetään usein kontraktuurien, jalkojen ja yläraajojen kaarevuuden poistamiseen.

Neurokirurgista hoitoa käytetään yleensä spastisuuden tai korkean sävyn korjaamiseen aivohalvauksessa.

Ortoosi terapia

Tämä hoito on erikoislaitteita - ortooseja, jotka on suunniteltu antamaan tuki- ja liikuntaelimistön oikea asento ja korjaamaan häiriöitä ja kaarevuus. Lastat ja korsetit ovat esimerkkejä ortooseista.

Tärkeä osa aivohalvauksen seurausten kuntoutuskompleksia on psykologinen ja pedagoginen korjaus.

Psykologisen ja pedagogisen korjauksen perusperiaatteet.

1. Monimutkainen luonne, puhe-, mielen- ja liikehäiriöiden samanaikainen korjaus.
2. Varhainen korjauksen aloitus.
3. Loogisesti johdonmukainen korjaavan työn periaate.
4. Yksilöllinen lähestymistapa lapsen persoonallisuuteen.
5. Psykoverbaalisen kehityksen dynamiikan tarkkailu ja hallinta.
6. Yhteistä työtä ja meneillään olevan korjauksen yhtenäisyyttä lapsen ja hänen lähiympäristönsä eli perheen kanssa.

Korjaustyössä tärkeä merkitys annetaan aistikasvatuslle, joka kehittää täyttä käsitystä lapsen ympäröivästä todellisuudesta. Se kehittää kaikentyyppistä havaintoa (visuaalinen, kuulo, tunto-motorinen) muodostaen lapsessa täydellisen kuvan häntä ympäröivien asioiden ja esineiden ominaisuuksista.

Puheterapeutin päätehtävät työskentelyssä aivovammaisten lasten kanssa

1. Verbaalisen viestinnän kehittäminen ja puhuttujen sanojen ymmärrettävyyden parantaminen.
2. Puhelaitteen normaalin äänen ja liikkeiden palauttaminen.
3. Äänen ja puhehengityksen kehittäminen.
4. Hengityksen, äänen ja puheen synkronointi.
5. Virheellisen ääntämisen korjaus.

Aivohalvauksen varhainen diagnoosi, riittävä ja oikea-aikainen lääketieteellinen ja sosiaalinen kuntoutus sekä psykologinen ja pedagoginen korjaus lisäävät merkittävästi kuntoutusterapiakompleksin tehokkuutta. Seurauksena on vamman väheneminen, onnistunut sosiaalinen sopeutuminen ja parantunut aivohalvauspotilaiden elämä.

Aivohalvaus (ICP) on yleinen lääketieteellinen termi, jota käytetään viittaamaan joukkoon motorisia häiriöitä, jotka etenevät vauvoilla perinataalikauden eri aivojen alueiden trauman vuoksi. Aivohalvauksen ensimmäiset oireet voidaan joskus havaita lapsen syntymän jälkeen. Mutta yleensä taudin oireet ilmaantuvat vauvoille lapsenkengissä (enintään 1 vuoteen).

Etiologia

Lapsen aivohalvaus etenee johtuen siitä, että hänen keskushermoston tietyt osat ovat vaurioituneet suoraan syntymää edeltävässä kehitysvaiheessa, synnytysprosessin aikana tai hänen ensimmäisten elinkuukausien aikana (yleensä enintään 1 vuosi). Itse asiassa aivohalvauksen syyt ovat melko erilaisia. Mutta ne kaikki johtavat yhteen asiaan - jotkut aivojen alueet alkavat toimia epätäydellisesti tai kuolevat kokonaan.

Aivohalvauksen syyt lapsella synnytystä edeltävänä aikana:

• toksikoosi;
• "lastenpaikan" (istukka) ennenaikainen irtoaminen;
• keskenmenon vaara;
• raskaana olevien naisten nefropatia;
• trauma synnytyksen aikana;
• sikiön hypoksia;
• sikiön vajaatoiminta;
• somaattisten sairauksien esiintyminen lapsen äidissä;
• reesuskonflikti. Tämä patologinen tila kehittyy johtuen siitä, että äidillä ja lapsella on erilaiset Rh-tekijät, joten hänen kehonsa hylkää sikiön;
• tarttuvia vaivoja, joita odottava äiti kärsi sikiön raskauden aikana. Mahdollisesti vaarallisimpia patologioita ovat mm.
• sikiön hypoksia.

Syitä, jotka provosoivat aivohalvausta synnytyksen aikana:

• kapea lantio (vamma lapsen päähän sen kulkiessa äidin synnytyskanavan läpi);
• syntymävaurio;
• työtoiminnan rikkominen;
• synnytys ennen eräpäivää;
• vastasyntyneen suuri paino;
• nopea synnytys - aiheuttavat suurimman vaaran vauvalle;
• lapsen esittely olkalaukussa.

Syyt taudin etenemiseen vastasyntyneen elämän ensimmäisinä kuukausina:

• puutteet hengityselinten elementtien kehityksessä;
• vastasyntyneiden asfyksia;
• lapsivesien aspiraatio;
• hemolyyttinen sairaus.

Lajikkeet

On olemassa 5 aivohalvauksen muotoa, jotka eroavat toisistaan ​​aivovaurioalueen suhteen:

• spastinen diplegia. Tämä aivohalvauksen muoto diagnosoidaan vastasyntyneillä useammin kuin muilla. Pääsyy sen etenemiseen on aivoalueiden traumatisoituminen, jotka ovat "vastuussa" raajojen motorisesta toiminnasta. Tyypillinen merkki taudin kehittymisestä alle vuoden ikäisellä lapsella on jalkojen ja käsivarsien osittainen tai täydellinen halvaantuminen;
• atoninen-astaattinen aivohalvauksen muoto. Tässä tapauksessa pikkuaivot ovat vaurioituneet. Tämän tyyppisen aivohalvauksen merkkejä - potilas ei pysty säilyttämään tasapainoa, koordinaatio on heikentynyt, lihasten atonia. Kaikki nämä oireet ilmaantuvat alle vuoden ikäiselle vauvalle;
• hemipareettinen muoto. Aivojen "kohdealueet" ovat yhden motoriikasta aktiivisuudesta vastaavan pallonpuoliskon subkortikaaliset ja aivokuoren rakenteet;
• kaksinkertainen hemiplegia. Tässä tapauksessa kaksi pallonpuoliskoa vaikuttaa samanaikaisesti. Tämä aivohalvauksen muoto on vakavin;
• aivohalvauksen hyperkineettinen muoto. Useimmissa kliinisissä tilanteissa se yhdistetään spastiseen diplegiaan. Se kehittyy subkortikaalisten keskusten vaurioiden vuoksi. Aivohalvauksen hyperkineettisen muodon tyypillinen oire on tahattomien ja hallitsemattomien liikkeiden suorittaminen. On huomionarvoista, että tällainen patologinen aktiivisuus voi lisääntyä, jos alle vuoden ikäinen tai vanhempi lapsi on huolissaan tai väsynyt.

Luokittelu lapsen iän mukaan:

• varhainen muoto. Tässä tapauksessa aivohalvauksen oireita havaitaan vastasyntyneellä syntymästä kuuteen kuukauteen;
• alkuperäinen jäännösmuoto. Sen ilmenemisaika on 6 kuukaudesta 2 vuoteen;
• myöhäinen jäännös- 24 kuukaudesta alkaen.

Oireet

Aivohalvauksella on monia ilmenemismuotoja. Sairauden oireet riippuvat suoraan aivojen rakenteiden vaurion asteesta sekä fokuksen sijainnista tässä elimessä. Aivohalvauksen etenemistä voi havaita syntymän jälkeen, mutta useammin se havaitaan parin kuukauden kuluttua, kun on selvästi havaittavissa vastasyntyneen kehityksessä jäljessä.

Aivohalvauksen merkit vastasyntyneellä:

• vauva ei ole ollenkaan kiinnostunut leluista;
• vastasyntynyt ei pyöri itsestään pitkään eikä pidä päätään;
• jos yrität laittaa vauvan, hän ei seiso jalassa, vaan vain varpaissa;
• raajojen liikkeet ovat kaoottisia.

Aivohalvauksen oireet:

• pareesi. Yleensä vain puolet vartalosta, mutta joskus ne leviävät jalkoihin ja käsivarsiin. Vaikuttavat raajat muuttuvat - ne lyhenevät ja ohenevat. Luurangon tyypilliset muodonmuutokset lapsilla, joilla on aivohalvaus - rintalastan epämuodostuma;
• lihasrakenteiden sävyn rikkominen. Sairaalla lapsella on joko spastinen jännitys tai täydellinen hypotensio. Jos on hypertonisuutta, raajat ottavat niille luonnottoman asennon. Hypotensiolla lapsi on heikko, hänellä on vapina, hän voi usein pudota, koska jalkojen lihasrakenteet eivät tue hänen vartaloaan;
• selvä kipuoireyhtymä. Lapsilla, joilla on aivovamma, se kehittyy erilaisten luun epämuodostumien vuoksi. Kivulla on selkeä sijainti. Se esiintyy yleisimmin hartioissa, selässä ja niskassa;
• ruoan nielemisen fysiologisen prosessin rikkominen. Tämä aivohalvauksen merkki voidaan havaita heti syntymän jälkeen. Vauvat eivät pysty imemään täysin äitinsä rintoja, eivätkä vauvat juo pullosta. Tämä oire johtuu nielun lihasrakenteiden pareesista. Se aiheuttaa myös syljeneritystä;
• puhetoiminnon rikkominen. Se johtuu äänihuulten, kurkun, huulten pareesista. Joskus nämä elementit vaikuttavat samanaikaisesti;
• kouristusoireyhtymä. Kohtauksia esiintyy milloin tahansa ja missä iässä tahansa;
• kaoottiset patologiset liikkeet. Lapsi tekee äkillisiä liikkeitä, voi irvistää, ottaa tiettyjä asentoja ja niin edelleen;
• nivelkontraktuurit;
• merkittävä tai kohtalainen kuulotoiminnan heikkeneminen;
• kehityksellinen viive. Tätä aivohalvauksen oiretta ei esiinny kaikilla sairailla lapsilla;
• heikentynyt näkötoiminto. Usein esiintyy myös strabismus;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriö;
• potilas erittää tahattomasti ulosteita ja virtsaa;
• endokriinisten sairauksien eteneminen. Lapsilla, joilla on tällainen diagnoosi, diagnosoidaan usein dystrofia, kasvun hidastuminen.

Komplikaatiot

Aivohalvaus on krooninen sairaus, mutta ajan myötä se ei etene. Potilaan tila voi huonontua, jos ilmenee sekundaarisia patologioita, kuten verenvuotoja, somaattisia vaivoja.

Aivohalvauksen komplikaatiot:

• vammaisuus;
• sopeutumisen rikkominen yhteiskunnassa;
• lihaskontraktuurien esiintyminen;
• ruoan saannin rikkominen, koska pareesi vaikutti nielun lihaksiin.

Diagnostiset toimenpiteet

Sairauden diagnoosin tekee neurologi. Vakiodiagnostiikkasuunnitelma sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

• huolellinen tarkastus. Lääkäri arvioi refleksit, näkö- ja kuulotarkkuuden sekä lihastoiminnan;
• elektroenkefalografia;
• elektroneurografia;
• elektromyografia;

Lisäksi potilas voidaan ohjata konsultaatioon kapealle asiantuntijalle:

• puheterapeutti;
• silmälääkäri;
• psykiatri;
• epileptologi.

Terapeuttiset toimenpiteet

On sanottava heti, että tällaista patologiaa ei voida täysin parantaa. Siksi aivohalvauksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti vähentää oireiden ilmenemistä. Erityiset kuntoutuskompleksit tarjoavat mahdollisuuden kehittää vähitellen puhetta, älyllisiä ja motorisia taitoja.

Kuntoutusterapia koostuu seuraavista toiminnoista:

• istuntoja puheterapeutin kanssa. Sairaan lapsen on tarpeen normalisoida puhetoiminto;
• liikuntaterapiaa. Vain asiantuntija kehittää harjoitussarjan tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle. Ne on suoritettava päivittäin, jotta niillä olisi haluttu vaikutus;
• aivohalvauksen hieronta on erittäin tehokas kuntoutusmenetelmä. Lääkärit turvautuvat segmentaalisiin, piste- ja klassisiin tyyppeihin. Aivohalvauksen hieronnan saa suorittaa vain erittäin pätevä asiantuntija;
• teknisten keinojen käyttöä. Näitä ovat kainalosauvat, kenkiin sijoitetut erikoisosat, kävelijät ja paljon muuta.

Fysioterapeuttisia menetelmiä ja eläinterapiaa käytetään myös aktiivisesti aivohalvauksen hoidossa:

• vesihoito;
• happibaroterapia;
• muta hoito;
• sähköinen stimulaatio;
• lämmittää kehoa;
• elektroforeesi lääkkeiden kanssa;
• delfiiniterapia;
• hippoterapia. Tämä on moderni hoitomenetelmä, joka perustuu potilaan kommunikointiin hevosten kanssa.

Lääketieteellinen terapia:

• jos lapsella on eriasteisia epilepsiakohtauksia, hänelle on määrättävä kouristuksia estäviä lääkkeitä kohtausten lopettamiseksi;
• nootrooppiset lääkkeet. Heidän nimittämisensä päätarkoitus on aivojen verenkierron normalisointi;
• lihasrelaksantit. Näitä lääkkeitä määrätään potilaille, jos heillä on lihasrakenteiden hypertonisuutta;
• metaboliset aineet;
• Parkinsonin taudin vastaiset lääkkeet;
• masennuslääkkeet;
• neuroleptit;
• kouristuksia estävät lääkkeet. Nämä lääkkeet määrätään potilaalle, jolla on voimakas kipuoireyhtymä;
• kipulääkkeet;
• rauhoittavia aineita.

Lääkärit turvautuvat aivohalvauksen operatiiviseen hoitoon vain vaikeissa kliinisissä tilanteissa, jolloin konservatiivisella hoidolla ei ole toivottua vaikutusta. He turvautuvat seuraavan tyyppisiin interventioihin:

• aivoleikkaus. Lääkärit tuhoavat rakenteita, jotka ovat syynä neurologisten häiriöiden etenemiseen;
• selkärangan rhizotomia. Lääkärit turvautuvat tähän operatiiviseen toimenpiteeseen vakavan lihasten hypertonisuuden ja vaikean kipuoireyhtymän yhteydessä. Sen ydin on selkäytimestä tulevien patologisten impulssien keskeyttämisessä;
• tenotomia. Leikkauksen ydin on tukiasennon luominen vahingoittuneelle raajalle. Sitä määrätään, jos potilaalle kehittyy supistuksia;
• joskus asiantuntijat suorittavat jänne- tai luusiirteitä vakauttaakseen luurankoa hieman.

Infantiili aivovamma (CP) on käsite, joka yhdistää ryhmän liikehäiriöitä, jotka johtuvat erilaisten aivorakenteiden vaurioista perinataalisella jaksolla. Aivohalvaus voi sisältää mono-, hemi-, para-, tetra-halvauksen ja pareesin, patologiset muutokset lihasjänteessä, hyperkineesi, puhehäiriöt, kävelyn epävakaus, liikekoordinaatiohäiriöt, usein kaatumiset, lapsen motorisen ja henkisen kehityksen viive. Aivohalvauksen yhteydessä voidaan havaita älyllisiä häiriöitä, mielenterveyshäiriöitä, epilepsiaa, kuulo- ja näköhäiriöitä. Aivohalvaus diagnosoidaan pääasiassa kliinisen ja anamnestisen tiedon perusteella. Aivohalvausta sairastavan lapsen tutkimusalgoritmi pyrkii tunnistamaan liitännäissairaudet ja sulkemaan pois muut synnynnäiset tai synnytyksen jälkeiset sairaudet. Aivovammaisten tulee käydä elinikäisessä kuntoutushoidossa tarpeen mukaan, saada lääketieteellistä, kirurgista ja fysioterapeuttista hoitoa.

ICD-10

G80

Yleistä tietoa

Maailmantilastojen mukaan aivohalvausta esiintyy 1,7-7 tapausta 1000 alle vuoden ikäistä lasta kohden. Venäjällä tämä luku on eri lähteiden mukaan 2,5-6 tapausta 1000 lasta kohti. Keskosilla aivohalvauksen ilmaantuvuus on 10 kertaa suurempi kuin keskimäärin. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan noin 40-50 % aivohalvauksesta kärsivistä lapsista syntyi ennenaikaisen synnytyksen seurauksena.

Jos puhumme kroonisista lapsuuden sairauksista, niin nykyaikaisessa pediatriassa aivohalvaus on yksi johtavista ongelmista. Aivohalvauspotilaiden määrän kasvun syistä sitä kutsutaan oikeutetusti paitsi ympäristön heikkenemiseksi myös neonatologian asteittaiseksi kehitykseksi, mikä mahdollistaa nyt imeväisten, joilla on erilaisia ​​patologioita, myös ennenaikaisia ​​​​vastasyntyneitä. jotka painavat 500 g tai enemmän.

Aivohalvauksen syyt

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan aivohalvaus syntyy, kun lapsen keskushermosto altistuu erilaisille haitallisille tekijöille, jotka aiheuttavat tiettyjen aivoosien epänormaalia kehitystä tai kuolemaa. Lisäksi näiden tekijöiden vaikutus tapahtuu perinataalikaudella, toisin sanoen ennen lapsen syntymää, sen aikana ja heti sen jälkeen (ensimmäiset 4 elinviikkoa). Pääasiallinen patogeneettinen linkki aivohalvauksen muodostumisessa on hypoksia, jonka kehittymiseen johtavat erilaiset aivohalvausta aiheuttavat tekijät. Ensinnäkin hypoksian aikana kärsivät ne aivojen osat, jotka ovat vastuussa tasapainon ylläpitämisestä ja motoristen refleksimekanismien tarjoamisesta. Seurauksena on aivohalvaukselle tyypillisiä lihasten sävyhäiriöitä, pareesia ja halvaantumista sekä patologisia motorisia toimintoja.

Aivohalvauksen etiologinen tekijä, joka vaikuttaa sikiön kehityksen aikana, on erilainen raskauden patologia: sikiön vajaatoiminta, istukan ennenaikainen irtoaminen, toksikoosi, raskaana olevien naisten nefropatia, infektiot (sytomegalovirus, vihurirokko, toksoplasmoosi, herpes, syfilis), reesuskonflikti , abortin uhka. Äidin somaattiset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, synnynnäiset ja hankitut sydänvauriot, verenpainetauti) ja naisen raskauden aikana kokemat vammat voivat myös aiheuttaa aivohalvauksen kehittymistä.

Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijöitä, jotka vaikuttavat lapseen synnytyksen aikana, ovat: sikiön lantio, nopea synnytys, ennenaikainen synnytys, kapea lantio, suuri sikiö, liian voimakas synnytys, pitkittynyt synnytys, epäsopiva synnytystoiminta, pitkä vedetön jakso ennen synnytystä . Vain joissakin tapauksissa synnynnäinen trauma on ainoa syy aivovammaan. Usein vaikeat synnytykset, jotka johtavat aivohalvaukseen, ovat seurausta jo olemassa olevasta kohdunsisäisestä patologiasta.

Aivohalvauksen tärkeimmät riskitekijät synnytyksen jälkeisellä kaudella ovat asfyksia ja vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus. Vastasyntyneen aivohalvaukseen johtava tukehdutus voi liittyä lapsivesien aspiraatioon, erilaisiin keuhkojen epämuodostumiin, raskauden patologiaan. Yleisempi synnytyksen jälkeinen aivohalvauksen syy on toksinen aivovaurio hemolyyttisessä taudissa, joka kehittyy veren yhteensopimattomuuden tai sikiön ja äidin välisen immunologisen konfliktin seurauksena.

Aivohalvauksen luokitus

Neurologiassa aivovaurioalueen sijainnin mukaan aivohalvaus luokitellaan viiteen tyyppiin. Yleisin aivohalvauksen muoto on spastinen diplegia. Eri lähteiden mukaan tämän muodon aivovamma vaihtelee 40-80 % aivohalvaustapausten kokonaismäärästä. Tämä aivohalvauksen muoto perustuu motoristen keskusten vaurioitumiseen, mikä johtaa pareesin kehittymiseen, joka on selvempi jaloissa. Jos vain yhden aivopuoliskon motoriset keskukset ovat vaurioituneet, syntyy aivohalvauksen hemipareettinen muoto, joka ilmenee käsien ja jalkojen pareesina sairastuneen aivopuoliskon vastakkaisella puolella.

Noin neljänneksellä tapauksista aivohalvauksella on hyperkineettinen muoto, joka liittyy subkortikaalisten rakenteiden vaurioitumiseen. Kliinisesti tämä aivohalvauksen muoto ilmenee tahattomina liikkeinä - hyperkineesinä, jota pahentaa lapsen jännitys tai väsymys. Pikkuaivojen alueen häiriöillä kehittyy atoninen-astaattinen aivohalvauksen muoto. Tämä aivohalvauksen muoto ilmenee staattisen ja koordinaation rikkomuksista, lihasten atoniasta. Se on noin 10 % aivohalvaustapauksista.

Vakavin aivohalvauksen muoto on nimeltään kaksoishemiplegia. Tässä versiossa aivohalvaus on seurausta molempien aivopuoliskojen täydellisestä vauriosta, mikä johtaa lihasten jäykkyyteen, jonka vuoksi lapset eivät pysty seisomaan ja istumaan, vaan jopa pitämään päätään yksin. Aivohalvauksesta on myös sekoitettuja muunnelmia, mukaan lukien kliiniset oireet, jotka ovat tyypillisiä aivohalvauksen eri muodoille. Usein havaitaan esimerkiksi aivohalvauksen hyperkineettisen muodon ja spastisen diplegian yhdistelmä.

Aivohalvauksen oireet

Aivohalvauksella voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, joiden vaikeusaste vaihtelee. Aivohalvauksen kliininen kuva ja sen vakavuus riippuvat aivorakenteiden vaurion sijainnista ja syvyydestä. Joissakin tapauksissa aivovamma on havaittavissa jo lapsen ensimmäisinä elämäntunneina. Mutta useammin aivohalvauksen oireet ilmenevät muutaman kuukauden kuluttua, kun lapsi alkaa olla merkittävästi jäljessä neuropsyykkisessä kehityksessä pediatriassa hyväksytyistä normeista. Ensimmäinen aivohalvauksen oire voi olla motoristen taitojen muodostumisen viivästyminen. Aivohalvauksesta kärsivä lapsi ei pidä päätään pitkään, ei pyöri ympäri, ei ole kiinnostunut leluista, ei voi tietoisesti liikuttaa raajojaan eikä pidä leluista kiinni. Kun aivohalvausta sairastavaa lasta yritetään laittaa jaloilleen, hän ei aseta jalkaansa koko jalalle, vaan seisoo varpaillaan.

Pareesi lapsilla, joilla on aivohalvaus, voi olla vain yhdessä raajassa, sillä on yksipuolinen luonne (käsi ja jalka aivojen vahingoittuneen alueen vastakkaisella puolella), peittävät kaikki raajat. Puhelaitteen hermoton puute aiheuttaa puheen ääntämispuolen rikkomisen (dysartria) lapsella, jolla on aivohalvaus. Jos aivohalvaukseen liittyy nielun ja kurkunpään lihasten pareesi, on nielemisongelmia (dysfagia). Usein aivohalvaukseen liittyy merkittävä lihasjännityksen nousu. Vakava spastisuus aivohalvauksessa voi johtaa raajan täydelliseen liikkumattomuuteen. Tulevaisuudessa aivohalvausta sairastavilla lapsilla pareettiset raajat jäävät jälkeen fyysisestä kehityksestä, minkä seurauksena niistä tulee ohuempia ja lyhyempiä kuin terveet. Tämän seurauksena muodostuu aivohalvaukselle tyypillisiä luuston epämuodostumia (skolioosi, rintakehän epämuodostumat). Lisäksi aivohalvaus ilmenee, kun pareettisiin raajoihin kehittyy nivelkontraktuurit, mikä pahentaa liikehäiriöitä. Liikuntahäiriöt ja luuston epämuodostumat lapsilla, joilla on aivohalvaus, johtavat kroonisen kipuoireyhtymän ilmaantumiseen, jossa kipu lokalisoituu hartioihin, niskaan, selkään ja jalkoihin.

Hyperkineettisen muodon aivovamma ilmenee äkillisinä tahattomina motorisina toimenpiteinä: pään käännöksinä tai nyökkäyksinä, nykimisenä, irvistyksen ilmaantumisena kasvoille, vaatimattomina asennoina tai liikkeinä. Aivohalvauksen atonis-astaattiselle muodolle on tunnusomaista epäsuhtaiset liikkeet, epävakaus kävellessä ja seistessä, usein kaatuminen, lihasheikkous ja vapina.

Aivohalvauksen yhteydessä voidaan havaita karsastusta, maha-suolikanavan toimintahäiriöitä, hengitystoiminnan häiriöitä ja virtsankarkailua. Noin 20-40 %:ssa tapauksista aivohalvaus esiintyy epilepsian yhteydessä. Jopa 60 prosentilla lapsista, joilla on aivovamma, on näköongelmia. Kuulon menetys tai täydellinen kuurous on mahdollista. Puolessa tapauksista aivohalvaus yhdistetään endokriiniseen patologiaan (lihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kasvun hidastuminen jne.). Usein aivohalvaukseen liittyy eriasteista oligofreniaa, kehitysvammaisuutta, havaintohäiriöitä, oppimisvaikeuksia, käyttäytymishäiriöitä jne. Kuitenkin jopa 35 %:lla aivohalvauksesta kärsivistä lapsista on normaali älykkyys ja 33 %:lla aivohalvaustapauksista. , kehitysvamma ilmaistaan ​​lievänä asteena.

Aivohalvaus on krooninen, mutta ei-progressiivinen sairaus. Lapsen kasvaessa ja kehittäessä keskushermostoaan voi paljastua aiemmin piilotettuja patologisia ilmenemismuotoja, jotka luovat tunteen sairauden niin sanotusta "väärästä etenemisestä". Aivohalvausta sairastavan lapsen tilan heikkeneminen voi johtua myös toissijaisista komplikaatioista: epilepsiasta, aivohalvauksesta, verenvuodosta, anestesiasta tai vaikeasta somaattisesta sairaudesta.

Aivohalvauksen diagnoosi

Toistaiseksi aivohalvaukselle ei ole olemassa erityisiä diagnostisia kriteerejä. Jotkut aivohalvaukselle tyypilliset oireet kiinnittävät kuitenkin välittömästi lastenlääkärin huomion. Näitä ovat: alhainen Apgar-pistemäärä heti lapsen syntymän jälkeen, epänormaali motorinen aktiivisuus, heikentynyt lihasjänteys, lapsen psykofyysisessä kehityksessä jäljessä ja kontaktin puute äitiin. Tällaiset merkit varoittavat aina lääkäreitä aivohalvauksesta ja ovat osoitus lastenneurologin pakollisesta konsultaatiosta lapsen kanssa.

Jos epäillään aivohalvausta, lapselle on tehtävä perusteellinen neurologinen tutkimus. Aivohalvauksen diagnosoinnissa käytetään myös sähköfysiologisia tutkimusmenetelmiä: elektroenkefalografia, elektromyografia ja elektroneurografia, herätettyjen potentiaalien tutkimus; transkraniaalinen magneettistimulaatio. Ne auttavat erottamaan aivohalvauksen perinnöllisistä neurologisista sairauksista, jotka ilmenevät ensimmäisenä elinvuotena (synnynnäinen myopatia, Fredreichin ataksia, Louis-Barin oireyhtymä jne.). Neurosonografian ja aivojen MRI:n käyttö aivohalvauksen diagnosoinnissa mahdollistaa aivohalvaukseen liittyvien orgaanisten muutosten tunnistamisen (esim. näköhermojen surkastuminen, verenvuoto- tai iskemiapesäkkeet, periventrikulaarinen leukomalasia) ja aivohalvauksen epämuodostumien diagnosoinnin. aivot (mikrokefalia, synnynnäinen vesipää jne.).

Aivohalvauksen täydellinen diagnoosi voi edellyttää lasten silmälääkärin, lasten otolaryngologin, epileptologin, lasten ortopedin, puheterapeutin ja psykiatrin osallistumista. Jos aivohalvaus on tarpeen erottaa erilaisista perinnöllisistä ja aineenvaihduntasairauksista, käytetään asianmukaisia ​​geneettisiä tutkimuksia ja biokemiallisia analyyseja.

Aivohalvauksen kuntoutushoito

Valitettavasti aivohalvaus viittaa parantumattomaan patologiaan. Oikein aloitetuilla, kokonaisvaltaisesti ja jatkuvasti toteutetuilla kuntoutustoimenpiteillä voidaan kuitenkin merkittävästi kehittää aivovammaisen lapsen käytettävissä olevia motorisia, älyllisiä ja puhetaitoja. Kuntoutushoidon ansiosta on mahdollista kompensoida maksimaalisesti aivohalvauksessa esiintyvää neurologista puutetta, vähentää kontraktuurien ja luuston epämuodostumien todennäköisyyttä, opettaa lapselle itsehoitotaitoja ja parantaa hänen sopeutumistaan. Aivojen kehitys, kognitio, taitojen hankkiminen ja oppiminen ovat aktiivisimpia ennen 8 vuoden ikää. Tänä aivohalvauksen aikana on tarpeen tehdä mahdollisimman paljon ponnisteluja kuntoutukseen.

Monimutkaisen kuntoutushoidon ohjelma kehitetään yksilöllisesti jokaiselle aivohalvauspotilaalle. Se ottaa huomioon aivovaurion sijainnin ja vakavuuden; samanaikainen aivohalvaus, kuulo- ja näköhäiriöt, älylliset häiriöt, epileptiset kohtaukset; aivovammaisen lapsen yksilölliset mahdollisuudet ja ongelmat. Kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen on vaikeinta, kun aivohalvaus yhdistetään kognitiivisen toiminnan (mukaan lukien sokeuden tai kuurouden seurauksena) ja älykkyyden heikkenemiseen. Tällaisia ​​aivohalvaustapauksia varten on kehitetty erityisiä tekniikoita, joiden avulla ohjaaja voi muodostaa yhteyden lapseen. Aivohalvauksen hoidossa on lisävaikeuksia epilepsiapotilailla, joissa aivohalvauksen aktiivinen stimulaatiohoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Tästä syystä aivohalvausta ja epilepsiaa sairastavien lasten tulee kuntoutua erityisillä "pehmeillä" menetelmillä.

Aivohalvauksen kuntoutushoidon perustana ovat liikuntaterapia ja hieronta. On tärkeää, että lapsille, joilla on aivohalvaus, ne suoritetaan päivittäin. Tästä syystä aivohalvausta sairastavan lapsen vanhempien tulisi oppia hieronnan ja liikuntahoidon taidot. Tässä tapauksessa he pystyvät itsenäisesti käsittelemään lasta aivohalvauksen ammatillisen kuntoutuksen kurssien välisenä aikana. Aivohalvauksesta kärsivien lasten liikuntaterapiaa ja mekanoterapiaa tehostaakseen kuntoutuskeskuksissa on erityisiä laitteita ja laitteita. Alan uusimmasta kehityksestä aivohalvauksen hoidossa on käytetty pneumokompakteja, jotka kiinnittävät niveliä ja tarjoavat lihasten venytystä, sekä erikoispukuja, jotka mahdollistavat oikean motorisen stereotypian kehittämisen joissakin aivohalvauksen muodoissa. ja vähentää lihasten spastisuutta. Tällaiset keinot auttavat maksimoimaan hermoston kompensaatiomekanismien käytön, mikä usein johtaa uusien, aiemmin saavuttamattomien liikkeiden kehittymiseen lapselle, jolla on aivohalvaus.

Aivohalvauksen kuntoutustoimenpiteisiin kuuluvat myös ns. tekniset kuntoutuksen keinot: ortoosit, kengänsisäkkeet, kainalosauvat, kävelijät, pyörätuolit jne. Niiden avulla voidaan kompensoida aivohalvauksessa esiintyviä motorisia häiriöitä, raajojen lyhenemistä ja luuston epämuodostumia. Erittäin tärkeää on tällaisten rahastojen yksilöllinen valinta ja aivohalvauslapsen koulutus, niiden käyttötaidot.

Osana infantiilin aivohalvauksen kuntoutushoitoa dysartriaa sairastava lapsi tarvitsee puheterapiatunteja FFN:n tai OHP:n korjaamiseksi.

Aivohalvauksen lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Aivohalvauksen hoito lääkkeillä on pääosin oireenmukaista ja sen tarkoituksena on pysäyttää jokin tietty aivohalvauksen oire tai ilmaantuneet komplikaatiot. Joten kun aivohalvaus yhdistetään epileptisiin kohtauksiin, määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka lisäävät lihasten sävyä - antispastisia lääkkeitä, aivohalvauksessa kroonisella kipuoireyhtymällä - kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Aivohalvauksen lääkehoito voi sisältää nootrooppisia lääkkeitä, aineenvaihduntalääkkeitä (ATP, aminohapot, glysiini), neostigmiiniä, masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja verisuonilääkkeitä.

Aivohalvauksen kirurgisen hoidon indikaatioita ovat pitkittyneestä lihasspastisuudesta johtuvat kontraktuurit, jotka rajoittavat potilaan motorista aktiivisuutta. Useimmiten aivohalvauksen yhteydessä tenotomiaa käytetään luomaan tukiasennon halvaantuneelle raajalle. Aivohalvausta sairastavien lasten luuston vakauttamiseksi voidaan käyttää luun pidentämistä, jänteensiirtoa ja muita leikkauksia. Jos aivohalvaus ilmenee karkeana symmetrisenä lihasspassisuutena, joka johtaa kontraktuurien ja kipuoireyhtymän kehittymiseen, voidaan suorittaa selkäytimen rhizotomia selkäytimestä lähtevien patologisten impulssien keskeyttämiseksi potilaalla, jolla on aivohalvaus.

Ja jodi-bromikylvyt, yrttikylvyt valeriaanilla.

Suhteellisen uusi menetelmä aivohalvauksen hoitoon on eläinterapia – hoito potilaan ja eläimen välisen kommunikoinnin kautta. Aivohalvauksen hippoterapia (hoito hevosilla) ja aivohalvauksen delfiiniterapia ovat nykyään yleisimmät aivohalvauksen eläinterapiamenetelmät. Tällaisten hoitojaksojen aikana ohjaaja ja psykoterapeutti työskentelevät samanaikaisesti aivohalvauslapsen kanssa. Näiden tekniikoiden terapeuttinen vaikutus perustuu: suotuisaan tunneilmapiiriin, erityisen kontaktin luomiseen aivohalvauspotilaan ja eläimen välille, aivorakenteiden stimulaatioon rikkaiden tuntoaistien avulla, puheen ja motoristen taitojen asteittaiseen laajentamiseen.

Sosiaalinen sopeutuminen aivohalvaukseen

Huolimatta huomattavista motorisista häiriöistä monet aivovammaiset lapset voivat sopeutua menestyksekkäästi yhteiskuntaan. Aivovammaisen lapsen vanhemmilla ja sukulaisilla on tässä valtava rooli. Mutta tämän ongelman tehokkaaksi ratkaisemiseksi he tarvitsevat asiantuntijoiden apua: kuntoutuslääkäreitä, psykologeja ja korjausopettajia, jotka ovat suoraan mukana aivohalvauksesta kärsivien lasten hoidossa. He pyrkivät varmistamaan, että aivohalvausta sairastava lapsi hallitsee käytettävissään olevat itsehoitotaidot, hankkii kykyjään vastaavat tiedot ja taidot ja saa jatkuvasti psykologista tukea.

Sosiaalista sopeutumista aivohalvauksen diagnosoinnissa helpottavat suurelta osin luokat erikoistuneissa päiväkodeissa ja kouluissa ja myöhemmin erityisesti luoduissa yhteisöissä. Heidän vierailunsa laajentavat kognitiivisia mahdollisuuksia, antavat aivovammaiselle lapselle ja aikuiselle mahdollisuuden kommunikoida ja elää aktiivista elämää. Aivohalvauksesta kärsivät aikuiset voivat elää itsenäistä elämää ilman häiriöitä, jotka rajoittavat merkittävästi motorista toimintaa ja älyllisiä kykyjä. Tällaiset aivohalvausta sairastavat potilaat työskentelevät menestyksekkäästi ja voivat perustaa oman perheen.

Aivohalvauksen ennuste ja ehkäisy

Aivohalvauksen ennuste riippuu suoraan aivohalvauksen muodosta, meneillään olevan kuntoutushoidon oikea-aikaisuudesta ja jatkuvuudesta. Joissakin tapauksissa aivovamma johtaa syvään vammaan. Mutta useammin lääkäreiden ja aivohalvausta sairastavan lapsen vanhempien ponnisteluilla on mahdollista kompensoida olemassa olevia häiriöitä jossain määrin, koska lasten, myös aivohalvauksen sairastavan lapsen, kasvavilla ja kehittyvillä aivoilla on merkittäviä potentiaalia ja joustavuutta, jonka ansiosta aivokudoksen terveet alueet voivat ottaa vaurioituneiden rakenteiden toimintoja.

Aivohalvauksen ehkäisy synnytystä edeltävänä aikana koostuu oikeasta raskauden hoidosta, mikä mahdollistaa sikiötä uhkaavien ja sikiön hypoksian kehittymisen estävien tilojen oikea-aikaisen diagnosoinnin. Tulevaisuudessa optimaalisen synnytystavan valinta ja synnytyksen oikea hallinta ovat tärkeitä aivohalvauksen ehkäisyssä.

Joskus raskaus ei pääty odotetulla tavalla, vauva syntyy kehityspatologialla, esimerkiksi aivovamma (cerebral halvaus). Se pitäisi huomata...

aivohalvaus: mikä se on? Taudin syyt, muodot ja hoito

Masterwebin toimesta

17.04.2018 00:00

Joskus raskaus ei pääty odotetulla tavalla, vauva syntyy kehityspatologialla, esimerkiksi aivovamma (cerebral halvaus). On huomattava, että tauti ei ole perinnöllinen, vaan se esiintyy synnytyksen tai synnytyksen aikana. Aivohalvaus on sairaus, joka on sarja oireyhtymiä, jotka ovat syntyneet aivovaurion vuoksi, sairauden merkit liittyvät ihmisen motorisen alueen rikkomiseen.

Taudin havaitsemisen historia

Aivohalvauksen tunnisti ja tutki 1800-luvun alussa brittiläinen lääkäri Little, minkä vuoksi aivohalvausta kutsutaan myös "Littlen taudiksi". Brittitieteilijä ja lääkäri uskoivat, että aivohalvauksen pääasiallinen syy on patologinen synnytystoiminta, jonka aikana lapsi kokee vakavan hapen nälän (hypoksia). Sigmund Freud opiskeli myös aivohalvausta aikoinaan. Hän ehdotti, että taudin syy on lapsen keskushermoston vaurio sikiön kehityksen aikana. Tämä oletus todistettiin vuonna 1980. Mutta myöhemmät tutkimukset ovat paljastaneet, että monimutkainen synnytystoiminta on yleisin aivohalvauksen syy.

Valtion yleiset ominaisuudet

Tällä hetkellä lääkärit sanovat, että aivohalvaus ilmenee heti syntymän jälkeen tai raskauden aikana. Sairauksien syitä on monia. Mutta pääasiassa se on keskushermoston vaurioita ja siihen liittyviä neurologisia ongelmia. Sairauden yhteydessä havaitaan monenlaisia ​​motoristen toimintojen häiriöitä. Lihasrakenteet kärsivät eniten, mikä ilmenee koordinaation heikkenemisenä. Motorinen toiminta on heikentynyt aivorakenteiden vaurioiden vuoksi. Näiden leesioiden sijainti ja tilavuus määräävät lihashäiriöiden muodon, luonteen ja vakavuuden, jotka voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä. Vaihtoehdot suurille lihashäiriöille:

• Lihasjännitys.
• Liikkeet, joilla on tahaton kaoottinen luonne.
• Erilaiset kävelyhäiriöt.
• Rajoitettu liikkuvuus.
• Lihassupistukset.

Aivohalvaukseen voi liittyä motorisen toiminnan heikkenemisen lisäksi kuulon ja puheen heikkenemistä. Lisäksi hyvin usein tautiin liittyy epilepsia, psykologisen ja henkisen kehityksen poikkeamat. Lapsilla on häiriöitä aisti- ja havaintoalueella.

Aivohalvaus ei etene, koska aivovaurio on piste, se ei leviä eikä kaappaa uusia alueita.

Syyt

Aivohalvaus johtuu tiettyjen kehittyvien aivojen osien vaurioista. Tämä vaurio voi tapahtua raskauden aikana, kun vauvan aivot ovat vasta alkamassa muodostua, synnytyksen aikana, ensimmäisinä elinvuosina. Useimmissa tapauksissa tarkkaa syytä on erittäin vaikea määrittää. Tieteellisessä kirjallisuudessa aivohalvauksen syyt on jaettu useisiin ryhmiin:

• Geneettiset syyt (äidin tai isän kromosomien vaurioituminen, voi ilmetä kehon ikääntymisen vuoksi).
• Aivojen hapenpuute (istukan vajaatoiminta sekä synnytyksen aikana että synnytyksen aikana). Happipuutteen kehittymiseen vaikuttavat tekijät: istukan irtoaminen, pitkä tai päinvastoin nopea synnytys, napanuoran takertuminen, sikiön epänormaali esiintyminen.
• Tartuntataudit, kuten enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aiheuttavat aivohalvausta. Se on erityisen vaarallista, jos infektio tapahtuu korkeassa lämpötilassa.
• Myrkylliset vaikutukset lapselle (työ vaarallisella teollisuudella, tupakointi, huumeet, alkoholi).
• Fyysinen vaikutus (jos lapsi on altistunut röntgensäteille tai säteilylle).
• Mekaaniset syyt, syntymän trauman seuraus.

Myös aivohalvauksen aiheuttavat tekijät ovat:

• ennenaikainen synnytys.
• Pieni syntymäpaino.
• Suuri vauvan paino tai suuri sikiö.
• Naisten krooniset sairaudet.
• Moniraskaus.

Riski sairastua kasvaa, jos useat vauvan aivoihin ja hermostoon vaikuttavat tekijät vaikuttavat yhtä aikaa.

Tekijät taudin kehittymiseen ensimmäisinä elämänpäivinä voivat olla:

• Hemolyyttinen sairaus (synnynnäinen sairaus, joka kehittyy äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuuden vuoksi).
• Lapsen tukehtuminen synnytyksen aikana.
• Lapsivesien pääsy sikiön hengitysteihin.
• Hengityselinten kehityksen puutteet.

Lasten aivohalvaus on seurausta useiden tekijöiden vaikutuksesta, jotka johtavat lapsen aivojen normaalin toiminnan häiriintymiseen. Suurin vaikutus on happinälkä, joka kehittyy istukan ennenaikaisen irtoamisen, sikiön pakaraasennon, nopean tai pitkittyneen synnytyksen, napanuoran takertumisen vuoksi. Riskitekijöitä ovat äidin ja vauvan Rh-konfliktit, infektiot.

Joskus aivohalvauksen kehittymisen syynä pidetään erilaisia ​​verisuonijärjestelmän patologioita. Tämä on virheellinen mielipide, koska lapsen suonet ovat joustavia ja pehmeitä, eivätkä ne voi räjähtää ilman syytä. Siksi lapsen verisuonivaurio voi tapahtua vain vakavan vamman seurauksena.

On tärkeää selvittää aivohalvauksen kehittymisen syy ajoissa, koska tämä määrittää lapsen kanssa työskentelyn ja hänen hoidon lisätaktiikat.

merkkejä

Aivohalvauksen oireet jaetaan myöhäisiin ja varhaisiin. Varhaisia ​​tutkijoita ovat mm.

• Jäljessä lapsen fyysisessä kehityksessä (ei pidä päätään, ei ryömi, ei istu, ei kävele määräpäivään mennessä).
• Imeväisille tyypilliset refleksit säilyvät lapsen kasvaessa (raajojen liikkeet ovat pitkään kaoottisia, tarttumisrefleksi, askelrefleksi).
• Lapsi käyttää vain yhtä kättä, tämä on selvästi havaittavissa pelin aikana tai kotona.
• Lapsi ei ole kiinnostunut leluista.
• Jos laitat lapsen jaloilleen, hän nousee ylös vain varpaillaan.

Aivohalvauksen myöhäiset merkit ovat:

• Luuston muodonmuutos, vaurioalueella raaja on paljon lyhyempi.
• Koordinaatiohäiriö, lapsen alhainen liikkuvuus.
• Usein kouristukset raajoissa.
• Liikkuminen on vaikeaa, enimmäkseen varpaissa.
• Nielemisongelmat.
• Syljeneritys.
• Ongelmia puheen kanssa.
• Likinäköisyys, karsastus.
• Ruoansulatuskanavan sairaus.
• Tahaton ulostaminen ja virtsaaminen.
• Emotionaaliset ja psyykkiset ongelmat.
• Lasten on vaikea kirjoittaa, lukea, laskea.

Vammaisuuden aste riippuu lapsen kehitystasosta ja läheisten ponnisteluista. Mitä korkeampi älykkyys on, sitä vähemmän vauvan motoristen toimintojen rikkomuksia.

Lomakkeet

Taudilla on kaksi luokitusta - ensimmäinen perustuu vauvan ikään, toinen häiriön muotoon.

Iän mukaan tauti on jaettu:

• Varhaiset oireet ilmaantuvat ennen kuin vauva on 6 kuukautta.
• Alkuperäinen jäännös - tauti havaitaan 6 kuukaudesta 2 vuoteen.
• Jäännös myöhemmin - 2 vuoden kuluttua.

Aivohalvauksen muodoista luokittele:

• Spastinen tetraplegia - aivojen alueet, jotka vastaavat motorisesta toiminnasta, kärsivät. Tämä tapahtuu yleensä lapsen synnytystä edeltävässä vaiheessa hapenpuutteen vuoksi. Tämäntyyppinen aivohalvaus on yksi taudin vakavimmista ja vakavimmista muodoista. Sairaus ilmenee nielemisongelmina, äänten muodostumisen ja niiden toiston heikkenemisenä, raajojen lihasten pareesina, huomio-ongelmina, näön heikkenemisenä, karsastuksena, kehitysvammaisena.
• Spastinen diplegia on taudin yleisin muoto, joka on noin 75 % kaikista tapauksista. Yleensä se havaitaan lapsilla, jotka ovat syntyneet ennenaikaisen synnytyksen seurauksena. Sairaus ilmenee alaraajojen vaurioina, viivästyneenä henkisenä ja henkisenä kehityksenä, puheongelmina. Kaikista taudin ilmenemismuodoista huolimatta tämän tyyppiset aivohalvausta sairastavat potilaat opiskelevat onnistuneesti koulussa, sopeutuvat yhteiskuntaan. He tekevät tietyntyyppistä työtä.
• Hemipleginen muoto on useammin havaittu rikkomuksia liikkeen yläraajoissa. Tämän muodon aivohalvauksen syy on aivoverenvuoto tai sydänkohtaukset aivoissa. Tällaisilla lapsilla on hyvät oppimiskyvyt, he voivat oppia useita toimia, mutta heidän nopeudensa ei ole suuri. Tästä sairauden muodosta kärsivillä lapsilla on usein henkistä jälkeenjääneisyyttä, puhekehityksen viivettä, mielenterveysongelmia ja toistuvia epilepsiakohtauksia.
• Dyskineettinen muoto on hemolyyttisen taudin (synnynnäinen sairaus, joka kehittyy äidin ja vauvan veren reesuskonfliktin aikana) syy. Tällaisilla lapsilla on tahattomia kehon liikkeitä, pareesi ja halvaus esiintyvät kaikissa kehon osissa. Raajojen asennot eivät ole normaalit. Samaan aikaan tämän tyyppistä aivohalvausta pidetään lievimpänä muotona. Lapset voivat opiskella koulussa, olla älyllisissä kyvyissään huonompia kuin ikätoverinsa, he voivat valmistua korkeakoulusta, elää normaalia elämää yhteiskunnassa.
• Ataksinen muoto - taudin pääasialliset syyt ovat sikiön hypoksia tai aivojen etulohkojen trauma. Tämän muodon merkki on äänihuulten ja kurkunpään lihasten pareesi, raajojen vapina ja tahattomat liikkeet. Yleensä lapset kärsivät kehitysvammaisuudesta. Asianmukaisella työskentelyllä lapsen kanssa hän voi oppia seisomaan ja jopa kävelemään.
• Sekamuoto - kun potilaalla on useiden taudin muotojen oireita.

On huomattava, että vastasyntyneillä on vaikea diagnosoida luotettavasti aivohalvauksen muotoa, tyypilliset merkit havaitaan 6 kuukauden iässä.

kunnon diagnostiikka

Sairaus diagnosoidaan tunnistettujen tunnusmerkkien perusteella. Ehdolliset refleksit ja lihaskunto tarkistetaan, lisäksi tehdään aivojen magneettikuvaus. Jos epäillään aivovauriota, tehdään EEG ja ultraääni.

Oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää pienelle potilaalle. On tärkeää tunnistaa häiriö. Lapset tulee tutkia jopa synnytyssairaalassa, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota lapsiin:

• Pienellä painolla.
• Syntynyt ennenaikaisesti.
• Kehitysvirheitä ja poikkeavuuksia.
• Diagnoosi vastasyntyneen keltaisuus.
• Syntynyt vaikean ja pitkittyneen synnytyksen seurauksena.
• tartuntatautien kanssa.

Aivohalvauksen diagnosoi neurologi, mutta hän voi lisäksi määrätä muita tutkimuksia diagnoosin selventämiseksi.

Aivohalvauksesta kärsivien lasten piirteet

Aivohalvauksen pääasiallinen syy on aivojen rakenteen muutos, ja pääoireina ovat motorisen toiminnan heikkeneminen. Liikehäiriöt johtuvat signaalien siirrosta aivoista lihaksiin. ICP:lle on ominaista puhe-, motoriikka-, tunne- ja mielenterveyden häiriöt. Ne liittyvät eri lihasryhmien ja aivokudosten vaurioihin.

Tällaisten lasten kehitysvaikeudet johtuvat valtavista vaikeuksista monimutkaisten tai koordinoitujen liikkeiden suorittamisen aikana. Tällaisilla lapsilla on rajoitettu itsenäisyys, kyky liikkua vapaasti ja vain osittainen itsepalvelukyky.

Kaikki lasten liikkeet ovat hitaita, minkä vuoksi ajattelun ja ympäröivän todellisuuden ymmärtämisen välillä on epäsuhta. Looginen ajattelu ja abstrakti tieto tällaisten lasten muodostavat täydellisesti, ja idea heidän ympärillään olevasta maailmasta muodostuu vain lapsen jatkuvan liikkeen olosuhteissa, minkä seurauksena lihasmuisti kehittyy.

Aivohalvausta sairastavat lapset eivät pysty opiskelemaan pitkään, he oppivat vähemmän tietoa ikätovereihinsa verrattuna. Näillä lapsilla on vaikeuksia laskea, heidän on erittäin vaikeaa oppia matemaattisia operaatioita.

Emotionaalisesti he ovat haavoittuvia, vaikutuksellisia, erittäin kiintyneitä vanhempiinsa ja huoltajiinsa.

Heillä on yleensä puhehäiriö, minkä vuoksi kommunikaatiopiiri ikätovereiden kanssa on aina rajoitettu.

Aivohalvauksen hoito ja kuntoutus

Kaikkien hoitotoimenpiteiden tavoitteena ja päätehtävänä on vähentää taudin merkkien ja oireiden ilmenemismuotoja. Tautia on mahdotonta parantaa kokonaan, mutta oikealla menetelmällä on mahdollista varmistaa, että lapsi hankkii elämäksi tarvittavat taidot ja kyvyt.

Hoidon luonteen valitsemiseksi lääkärin on tiedettävä aivohalvauksen muoto, muut sairaudet ja taudin vaikeusaste.

Lääkkeinä yleensä määrätään antikonvulsantteja, jotka rentouttavat.

Tällä hetkellä ei ole olemassa yleisiä menetelmiä aivohalvauksen hoitoon. Seuraavat menetelmät ovat toimineet hyvin:

• Hieronta.
• Fysioterapia.
• Lääkelääkkeet, joiden tarkoituksena on normalisoida lihasten sävy (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Seuraavilla menetelmillä ja tekniikoilla on myönteinen vaikutus taudin hoidossa:

• Bobath-tarapija.
• Voight-menetelmä.
• Kuormapuku "Gravistat" tai "Adeli".
• Pneumopuku "Atlant".
• Logopediset tunnit.
• Apulaitteet (tuoli, kävelijä, seisomatelineet, kuntolaitteet, polkupyörät).

Onnistuneesti käytetty balneoterapiaa, vesiterapiaa altaassa. Lapsen on helpompi liikkua vedessä, hän oppii ensin kävelemään vedessä, sen jälkeen hänen on helpompi suorittaa samat toiminnot maassa. Vesitoimenpiteet täydennetään vesihieronnalla.

Mutahoidolla on hyvä vaikutus, joka stimuloi hermosoluja ja lievittää lihasjänteyttä. Lisäksi hypertonisuus normalisoituu hyvin elektroforeesin, magnetoterapian ja parafiinihoidon avulla.

Jos lihasten rakenteen muutoksia ei voitu korjata, he turvautuvat aivohalvauksen kirurgiseen hoitoon. Leikkaukset tähtäävät lihasten ja jänteiden plastiikkakirurgiaan. Jos hermoston kudosten häiriöt on mahdollista korjata, suoritetaan neurokirurgisia toimenpiteitä, selkäytimen stimulaatiota ja vaurioituneiden alueiden poistamista.

Selvitysten mukaan aivohalvaus tulee hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tila voi pahentua ortopedisen ongelman asteittaisen kehittymisen vuoksi. Se voi olla selkärangan kaarevuus, litteät jalat, lonkkajalka, lonkan dysplasia ja muut. Jos unohdat ajan, sinun on hoidettava aivohalvauksen lisäksi myös ortopediset sairaudet asettamalla välikkeet, lastat, lastat.

Lasten kanssa työskentelyn periaatteet

Aivohalvauksesta kärsivien lasten kanssa on tarpeen olla tekemisissä sekä lääkäreiden että opettajien kanssa. On parempi aloittaa työskentely lapsen varhaisesta iästä - 1-3-vuotiaasta lähtien. Heidät on vietävä luokille, joissa heidät opetetaan puhumaan, suorittamaan päivittäisiä toimintoja ja opettamaan itsehoitotaitoja. Tällaiset aivohalvauksen koulutuskeskukset kehittävät kykyä olla vuorovaikutuksessa ja kommunikoida ikätovereiden kanssa.

Tällaisten lasten kanssa työskennellessä kiinnitetään paljon huomiota puheen ja käyttäytymisen kehittämiseen yhteiskunnassa. Jokaisella lapsella on yksilöllinen lähestymistapa, joka ottaa huomioon patologian iän ja muodon. Lasten koulutus suoritetaan pääsääntöisesti ryhmissä pelin muodossa, jota johtaa pätevä asiantuntija. Jokaisen lapsen liikkeitä tarkkaillaan, virheelliset liikkeet korjataan ja oikeita kannustetaan.

Oikean liiketaidon kehittämiseksi käytetään erityisiä laitteita ja laitteita, jotka tukevat päätä, raajoja ja vartaloa haluttuun asentoon. Lapsi harjoittelee ja tutkii ympäröivää tilaa.

Liikuntaterapiaa ja hierontaa

Hieronta aivohalvauksella aloitetaan 1,5 kuukauden iässä. Kurssin suorittaa vain asiantuntija, joka osaa arvioida lihasten sävyä, istuntojen tiheyttä ja vaikutusastetta. Itse hierontaa ei suositella.

Fysioterapiaharjoitukset sisältävät terapiakompleksin, luokkien tulee olla säännöllisiä. Harjoitusten monimutkaisuus asetetaan kullekin lapselle erikseen ottaen huomioon ikä, kyvyt, henkisen ja emotionaalisen kehityksen taso. Kuorman tulee kasvaa vähitellen, kun lapsen kunto paranee.

Yleensä aivohalvauksen kanssa suorita seuraavat harjoitukset:

• Venyttely.
• Vähentynyt lihasjännitys.
• Yksittäisten lihasryhmien vahvistaminen.
• Kestävyysharjoituksia.
• Tasapainon vuoksi.
• Lihasvoiman lisäämiseen.

Komplikaatiot

Aivohalvaus ei etene ajan myötä. Mutta taudin vaara on, että sen taustaa vasten kehittyy muita patologioita. Aivohalvauksen komplikaatiot:

• Vammaisuus.
• Syömisongelmia.
• Epilepsia.
• Viivästynyt kasvu ja kehitys.
• Skolioosi.
• Inkontinenssi.
• Syljeneritys.
• Psykologiset ja mielenterveyden häiriöt.

Aivohalvauksen ehkäisy

Raskauden aikana sinun on tarkkailtava tiukasti terveyttäsi. On tärkeää poistaa huonot tavat, käydä säännöllisesti tapaamisilla lääkärin kanssa, noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan. Diagnosoi ajoissa sikiölle vaaralliset tilat, esimerkiksi hypoksia. Lääkärin tulee arvioida oikein äidin tila ja valita oikea toimitustapa.

Vammaisuus

Aivohalvauksen vammaisuus määräytyy taudin vakavuudesta ja muodoista riippuen. Lapset voivat saada aseman "lapsi, jolla on aivohalvaus" ja 18 vuoden jälkeen - ensimmäinen, toinen tai kolmas ryhmä.

Vammaisuuden saamiseksi on suoritettava lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus, jonka seurauksena todetaan:

• Taudin aste ja muoto.
• Tuki- ja liikuntaelinten vaurion luonne.
• Puhehäiriöiden luonne.
• Henkisten tappioiden aste ja ilmeisyys.
• henkisen jälkeenjääneisyyden aste.
• Epilepsian esiintyminen.
• Näön, kuulon menetysaste.

Vammaisen lapsen vanhemmat voivat saada valtion budjetin kustannuksella tarvittavat kuntoutusvälineet ja seteleitä parantolaan.

Erikoistyökalut, jotka helpottavat lapsen elämää

Tällaisia ​​laitteita ja erikoislaitteita voidaan hankkia valtion budjetin kustannuksella. Tämä on mahdollista vain, jos lääkäri on kirjannut luettelon heistä erityiseen kuntoutuskorttiin ja ITU:n komissio on vamman vahvistaessaan kirjannut kaikki lapsen kuntoutukseen tarvittavat varat.

Tällaiset laitteet on jaettu kolmeen ryhmään:

• Hygieniatarkoituksiin: wc-tuolit, uimatuolit. Nämä laitteet on varustettu erityisillä istuimilla, mukavilla vyöillä lapsen kiinnittämiseksi.
• Liikkumiseen tarkoitetut laitteet: pyörätuolit aivovammaisille lapsille, parapodium, kävelijät, seisovat. Kaikki nämä laitteet antavat lapselle mahdollisuuden liikkua avaruudessa ja tutkia sitä. Lapsi, joka ei pysty kävelemään yksin, tarvitsee rattaat (aivovamma on diagnoosi, jossa tämä esine on usein erittäin tarpeellinen) ja useamman kuin yhden. Liikkumiseen talossa - kotivaihtoehto ja kadulla kävelemiseen vastaavasti katu. Lastenrattaat (aivovamma), esimerkiksi "Stingray" on kevyin, varustettu irrotettavalla pöydällä. On erittäin käteviä ja mukavia rattaita, joissa on sähkökäyttö, mutta niiden hinta on melko korkea. Jos lapsesi osaa kävellä, mutta ei tasapainossa, hän tarvitsee kävelijän. Harjoittelevat hyvin liikkeiden koordinaatiota.
• Laitteet lapsen kehittämiseen, lääketieteellisiin toimenpiteisiin, harjoitteluun: lastat, pöydät, kuntolaitteet, polkupyörät, erikoislelut, pehmeät rullat, pallot.

Lisäksi lapsi, jolla on aivohalvaus, tarvitsee erityisiä huonekaluja, kenkiä, vaatteita, astioita.

elä täysillä

Monet aivohalvausta sairastavat lapset sopeutuvat menestyksekkäästi yhteiskuntaan, jotkut ilmenevät luovuudessa. Niinpä esimerkiksi seitsemänvuotiaasta aivohalvauksesta (vakava muoto) sairastavasta pojasta, joka ei pysty kävelemään ollenkaan, mutta joka rakastaa laulamista, on tullut todellinen tähti. Internet kirjaimellisesti räjäytti videon, jossa hän teki coverin räppäri LJ:n kappaleesta "Minimal". Aivovamma-diagnoosi ei häiritse luovuutta ja itsensä toteuttamista ollenkaan. Tämän lahjakkaan lapsen luona kävi itse räppäri, heidän yhteinen kuvansa on erittäin suosittu sekä LJ:n että Sergein pojan fanien keskuudessa.

Kievyan street, 16 0016 Armenia, Jerevan +374 11 233 255