Miksi selkä sattuu: syyt, kivun tyypit, hoito. Mitä tehdä vaikealle selkäkivulle Kipu kaikkialla selässä aiheuttaa

Selkäkipu voi johtua useista syistä, alkaen lihasten ja nivelsiteiden banaalista venyttelystä ja päättyen vakaviin sairauksiin, kuten pahanlaatuisiin kasvaimiin. Selkäkipu voi puhua selkärangan, nikamavälilevyjen, selkäytimen, hermojen tai verisuonten sekä ihon patologiasta. Joissakin tapauksissa kipu on seurausta hankitusta tai synnynnäisestä selkärangan kaareutumisesta. On syytä huomata, että Maailman terveysjärjestön mukaan selkäkipu on yleisin syy hakeutua lääkäriin.

Selän alueen anatomia

Selän muodostavat selkäranka, kylkiluiden takaosa ja sivut sekä lapaluun ja lannerangan lihakset. Erittäin vahvat selkälihakset antavat sinun pitää, kallistaa ja pyörittää koko kehoa ja osallistua myös yläraajojen liikkeisiin.

Selän yläreuna kulkee piikkejä pitkin ( nikaman pariton prosessi, joka ulottuu nikaman kaaren takapinnasta keskiviivaa pitkin) viimeisen seitsemännen kaulanikaman sekä akromiaalisten prosessien varrella ( lapaluun prosesseja). Alhaalta katsottuna raja on viiva, joka rajoittuu suoliluun harjoihin ( ylempi suoliluun luu) ja ristiluu. Sivureunat ovat posterioriset kainalolinjat. Selässä erotetaan parillinen lapaluun, subcapular alue ja pariton nikamaalue, joka vastaa selkärangan ja lannerangan ääriviivoja.

Lapaluun alueen iho on paksu ja inaktiivinen. Miehillä tämä alue on yleensä hiusten peitossa. Joissakin tapauksissa se voi johtaa kiehumiseen ( hiusvarren ja ympäröivien kudosten märkivä-nekroottinen vaurio). Ihossa sijaitsee myös suuri määrä talirauhasia, jotka voivat tulehtua, kun erittimen luumen suljetaan ( aterooma). Ihon jälkeen on tiheää ihonalaista rasvaa, jolla on solurakenne. Sitä seuraa pinnallinen fascia ( sidekudostuppi) lapaluun alueen ja sen oman faskiaan, joka toimii pintalihasten suojana. Syvällä, suoraan lapaluun lähellä, on kaksi erillistä faskitapausta - supraspinous ja infraspinous.

Lannealueen iho on paksu ja helposti taitettava. Sen takana on hypodermis ihonalainen rasvakudos) ja selän pinnallinen fascia. Hieman syvemmällä on rasvakudos, joka ulottuu myös pakaran alueelle muodostaen lanne-pakaratyynyn. Tällä alueella erotetaan perinteisesti kaksi osastoa - sisäinen ja ulkoinen. Näiden osastojen välinen raja kulkee selkärankaa suoristavaa lihasta pitkin.

On syytä harkita erikseen seuraavia rakenteita, jotka ovat osa selkää:

• kylkiluut;
• lapaluiden;
• lihakset;
• hermoja.

Selkäranka

Selkäranka on yksi tuki- ja liikuntaelinten tärkeimmistä elementeistä. Selkärangassa on viisi segmenttiä, mukaan lukien kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, ristiluun ja häntäluun. Koska selkä sisältää vain rinta- ja lannerangan, on silti tarkoituksenmukaisempaa tarkastella koko selkärankaa kokonaisuutena.

Selkärangassa liikkeet voidaan suorittaa kaikissa kolmessa tasossa. Taivutus tai venyminen tapahtuu etuakselin ympäri, kehon pyöriminen tapahtuu pystyakselin ympäri ja vartalo kallistuu vasemmalle ja oikealle sagitaaliakselin ympäri. Selkärangan joustava liike on mahdollista myös tietyn selkälihasryhmän supistumisen ja rentoutumisen vuoksi.

Selkärangassa on syntymähetkellä vain yksi luonnollinen kaarevuus - rintakehän kyfoosi ( rintakehän takaosa taivutusta). Jatkossa ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana, kun lapsi oppii tukemaan päätään, muodostuu kohdunkaulan lordoosi ( selkärangan etuosan kaarevuus). Kun lapsi alkaa kävellä, lanne kaartaa eteenpäin, mikä johtaa lannerangan lordoosin muodostumiseen. Samaan aikaan muodostuu myös sakraalinen kyfoosi. Näiden luonnollisten mutkien - kyphosis ja lordosis - ansiosta selkäranka kestää merkittäviä kuormituksia, koska se on eräänlainen iskunvaimennin. Selkäranka suorittaa tukitoiminnon lisäksi myös estetoimintoa, joka suojaa selkäydintä erilaisilta vaurioilta. Lisäksi selkäranka on suoraan mukana pään ja vartalon liikkeissä.

Ihmisen selkärangassa on keskimäärin 32 - 34 nikamaa, jotka on erotettu toisistaan ​​nikamien välisillä levyillä. Lanne- ja ristiluun alueilla on 5 nikamaa, kohdunkaulan alueella 7 ja rintakehän alueella 12 nikamaa. Hänen puolestaan ​​häntäluu koostuu 3-5 nikamasta. Selkärangan segmentistä riippuen nikamien koko ja muoto voivat vaihdella jonkin verran.

Selkärangassa erotetaan seuraavat segmentit:

• kohdunkaulan on koko selkärangan korkein ja liikkuvin osa. Hyvän liikkuvuuden avulla voit suorittaa erilaisia ​​liikkeitä kohdunkaulan alueella, ja voit myös kallistaa ja kääntää päätäsi. Kohdunkaulan segmentin minimaalisen kuormituksen vuoksi kohdunkaulan nikamien rungot ovat pieniä. Kaksi ensimmäistä nikamaa, joita kutsutaan atlasiksi ja epistrofiksi, eroavat muodoltaan jonkin verran kaikista muista nikamista. Toisin kuin muissa nikamissa, atlasissa ei ole tukitoimintoa suorittavaa nikamarunkoa. Sen sijaan atlasissa on kaksi kaaria ( takana ja edessä), jotka on yhdistetty lateraalisilla luun paksunnuksilla. Ensimmäinen nikama kondylien avulla ( luiset ulkonemat, jotka osallistuvat luiden niveltymiseen) on kiinnitetty kallon foramen magnumiin, jonka läpi selkäydin kulkee. Toisessa nikamassa tai epistrofiassa on hampaan muodossa oleva luuprosessi, joka on kiinnitetty atlasen nikaman aukkoon nivelsiteiden avulla. Tämän prosessin ansiosta ensimmäinen nikama voi yhdessä pään kanssa suorittaa erilaisia ​​​​suuren amplitudin liikkeitä. On syytä mainita, että poikittaisprosessit ( lateraaliset prosessit, jotka ulottuvat nikaman kaaresta) kohdunkaulan nikamissa on aukot, joiden kautta nikamalaskimo ja valtimo kulkevat. Kohdunkaulan nikamien piikit, jotka ulottuvat takaisin keskiviivaa pitkin, ovat eroja. Suurin osa niistä on kaksihaaraisia. Kohdunkaulan segmentti on selkärangan haavoittuvin osa, koska nikamien koko on pieni ja lihaksikas korsetti ei ole yhtä massiivinen kuin muissa osastoissa.
• Rintakehä koostuu 12 nikamasta, jotka ovat paljon massiivisempia kuin kaulaosan nikamat. Rintanikamat rajoittavat rintakehän takaosaa. Rintanikamien sivupinnalla on kylkikuopat, joihin on kiinnitetty kylkiluiden päät. Rintanikamien pitkät, vinosti alaspäin kallistuneet piikit menevät päällekkäin laatan muodossa.
• Lanne edustaa 5 massiivista nikamaa. Lannenikamien rungot ovat erittäin suuria, koska suurin kuormitus laskee lannerangalle. Lannenikamissa on rintakehän prosesseja, jotka ovat pääosin jäännöskylkiluita ( kylkiluita, jotka ovat menettäneet merkityksensä evoluution aikana ja jotka ovat alkeellisia). Lannenikamien spinous prosessit, toisin kuin rintanikamat, suuntautuvat taaksepäin. Viimeinen nikama on kallistunut hieman eteenpäin, koska se niveltyy ristiluun kanssa, joka taaksepäin suuntautuessaan muodostaa fysiologisen kyfoosin. On huomattava, että toisin kuin selkärangan rintakehä ja ristiluu, lannerangan liikkuvuus on lisääntynyt. Se on lannealue, jonka avulla voit kallistaa vartaloa oikealle ja vasemmalle, taivuttaa ja avata vartaloa sekä yhdistää kehon kallistuksen ja kääntymisen. Nämä suuren amplitudin liikkeet suoritetaan vahvojen lihasten ansiosta.
• sakraaliosasto syntymähetkellä se koostuu 5 erillisestä nikamasta, jotka 18–25 ikään mennessä muodostavat vähitellen yhden luun. Ristiluu on luu, joka on osa lantiota ja on kolmion muotoinen. Ristiluun etupinnalla on neljä yhdensuuntaista vaakaviivaa, jotka itse asiassa ovat nikamien yhteensulautumispaikkoja. Näiden linjojen sivuilla on pieniä aukkoja, joiden läpi hermot ja valtimot kulkevat. Ristiluun takapinnalla on 5 luista harjaa, jotka ovat spinous- ja poikittaisprosessien fuusiota. Ristiluun sivupinnat niveltyvät suoliluun kanssa, ja niitä on vahvistettu vahvoilla nivelsiteillä.
• coccygeal osasto edustaa 3–5 pienikokoista jäänikamaa, jotka ovat sulaneet yhteen. Hammaluun muoto muistuttaa kaarevaa pyramidia. Naisilla häntäluu on liikkuvampi, koska synnytyksen aikana se voi poiketa jonkin verran taaksepäin, mikä lisää synnytyskanavaa. Vaikka häntäluu on alkeellinen selkärangan segmentti, se suorittaa silti useita melko tärkeitä toimintoja. Nivelsiteet ja lihakset kiinnittyvät häntäluuhun, jotka ovat suoraan mukana paksusuolen ja virtsaelimen toiminnassa. Lisäksi häntäluulla on tärkeä tehtävä fyysisen aktiivisuuden jakautumisessa. Joten esimerkiksi jos vartalo on kallistettu eteenpäin, niin istuintuburat sekä istuinluiden alahaarat ovat tukea. Jos vartaloa puolestaan ​​kallistetaan hieman taaksepäin, kuorma siirtyy osittain häntäluuhun.

Erillinen tarkastelu edellyttää välilevyjen rakennetta ja toimintaa. Nikamavälilevy on muodostuma, joka koostuu kuitu- sidekudos) ja rusto, ja se on renkaan muotoinen. Levyn keskellä on nucleus pulposus, joka koostuu geelimäisestä aineesta. Reunalla on tiheä kuiturengas. Välilevyillä ei ole omia verisuonia. Niitä ravitsee levyä peittävä hyaliinirusto, joka saa ravinteita päällä olevista ja alla olevista nikamista. Välilevyt toimivat iskunvaimentimena kävellessä, juoksussa tai hyppääessä ja lisäävät myös selkärangan joustavuutta ja liikkuvuutta.

Selkäranka saa verenkiertonsa aortan haaroista, jotka kulkevat nikamakappaleita pitkin tai niiden lähellä ( kohdunkaulan selkärankaan toimitetaan verta subclavian valtimoiden haaroista). Päävaltimot ovat kylkiluiden väliset ja lannevaltimot, jotka toimittavat verta nikamien etu- ja takaosien lisäksi myös joihinkin selän lihaksiin. Lisäksi näiden valtimoiden takahaarat menevät selkäydinkanavaan ( selkärangan valtimot missä selkäydin sijaitsee. Selkärangat puolestaan ​​​​jaetaan etu- ja takavaltimoihin, jotka kommunikoivat keskenään ja muodostavat anastomoosien verkoston ( fisteli verisuonten välillä). Tämä verkko toimittaa valtimoverta selkäytimeen, nikamakappaleisiin ja välilevyjen rustokudokseen.

Veren ulosvirtaus selkärangasta tapahtuu neljän laskimopunoksen kautta, jotka anastomoituvat keskenään ( kytkeä). Kallon pohjassa nämä plexukset ovat yhteydessä takaraivoonteloon, joka on yksi kymmenestä laskimokeräimestä, jotka keräävät verta aivojen suonista. On syytä huomata, että selkäytimen suonissa ei ole läppäjä, ja paineesta riippuen veri voi liikkua niiden läpi molempiin suuntiin. Tämä ero kuitenkin lisää merkittävästi kasvaimen etäpesäkkeiden todennäköisyyttä ( syöpäsolujen tunkeutuminen muihin kudoksiin) selkärankaan.

Kohdunkaulan selkärangasta imusolmukkeiden ulosvirtaus tapahtuu kaulan syviin imusolmukkeisiin, rintakehän alueen yläosaan - posterior mediastinumin imusolmukkeisiin. Rintakehän alaosassa ulosvirtaus suoritetaan kylkiluiden välisiin imusolmukkeisiin ja sitten rintakehän imusolmukkeisiin. Immun ulosvirtaus lanne- ja sakraalisesta segmentistä tapahtuu samannimisissä imusolmukkeissa.

Kylkiluut

Ihmisen rinnassa on 12 paria kylkiluita. Kylkiluiden lukumäärä vastaa rintanikamien lukumäärää. Kylkiluu on parillinen litteä luu, jolla on kaareva muoto. Kylkiluiden suuri kaarevuus lisää liikkuvuutta. Kaarevuus puolestaan ​​riippuu iästä ja sukupuolesta.

Jokainen kylkiluu ei koostu vain luuosasta, vaan myös rustosta. Kylkiluun luisessa osassa on runko, kaula ja pää. Kylkiluun runko on pisin osa ja muodostaa kylkiluun kulman suunnilleen keskeltä rintalastan suuntaan poikkeamalla. Kylkiluun takareunassa on kaula sekä pää, joka niveltyy vastaavan rintanikaman kanssa. Kylkiluun luisen osan etureunassa on pieni kuoppa, johon rustoosa liittyy. On syytä huomata, että ylemmät 7 kylkiluuparia ovat suoraan yhteydessä rintalastaan, ja niitä kutsutaan "todellisiksi". Seuraavat 3 paria kylkiluita on kiinnitetty rustoosallaan päällä oleviin kylkiluihin, eivätkä ne ole kiinnitetty suoraan rintalastaan. Kahden alemman kylkiluun etupäät sijaitsevat vatsaontelon lihaksissa ja niitä kutsutaan "vaihteleviksi". Kylkiluiden alareunassa on ura, jossa kylkiluiden väliset hermot ja suonet kulkevat ( kylkiluun alareunan alla on laskimo, jota seuraa valtimo ja hermo). On huomattava, että tämä neurovaskulaarinen nippu on peitetty edestä ja takaa kylkiluiden välisillä lihaksilla.

Kaksi ensimmäistä kylkiluuta eroavat rakenteeltaan jonkin verran muista kylkiluista. Ensimmäinen kylkiluu on kaikista lyhin ja levein. Tämän kylkiluun yläpinnalla on uria, joissa subklaviaalinen valtimo ja laskimo kulkevat. Myös uran vieressä on anteriorisen skaalalihaksen tubercle, johon tämä lihas on kiinnittynyt. Serratus anterior -lihaksen tuberosity sijaitsee toisessa kylkiluudessa.

lapaluiden

Lapaluu on litteä kolmion muotoinen luu, joka on osa olkavyötä ( sekä solisluun ja olkaluun). Lapaluussa erotetaan kolme melko suurta muodostelmaa - lapaluun selkäranka, akromion ja coracoid prosessi. Lapuranka on kolmion muotoinen luinen levy, joka kulkee lapaluun takapintaa pitkin ja jakaa lapaluun infraspinatus- ja supraspinatus fossaksi. Lapavarren selkäranka päättyy akromioniin - olkaluun prosessiin. Akromion on massiivinen kolmion muotoinen prosessi, joka sijaitsee lapaluun glenoidontelon yläpuolella ja liittyy solisluun. Myös osa hartialihaksen lihaskimpuista on kiinnittynyt akromioniin. On huomattava, että lapaluulla on tärkeä tuki- ja liikuntaelintoiminto, koska siihen on kiinnitetty yli 15 erilaista lihasta.

Yhteensä lapaluussa erotetaan seuraavat pinnat:

• Etupinta(ventraalinen) suoraan kylkiluiden vieressä ja on kovera. Itse asiassa tätä pintaa edustaa lapaluun alainen kuoppa. Tämän kuopan sisäosa on poikkijuovainen kampasimpukoilla, jotka ovat välttämättömiä lapalapalihaksen jänteiden kiinnittymiselle. Pieni ulompi osa lapaluun alaisesta kuopasta puolestaan ​​toimii sänkynä lapalapalihakselle. Lavanalaisen kuopan yläosassa luu on hieman taipunut ja muodostaa lapaluun alaisen kulman. Tämän muodon ansiosta terällä on hyvä lujuus.
• Takapinta lapaluu on jaettu kahteen epätasaiseen osaan suurella harjanteen muodossa olevalla luunmuodostelmalla ( lapaluun selkäranka). Toisin kuin etupinta, takapinta on kupera. Alhaalla olevaa osaa kutsutaan infraspinatus fossaksi ja ylhäällä olevaa osaa kutsutaan supraspinatukseksi. Infraspinatus fossa on useita kertoja suurempi kuin supraspinatus ja se on kiinnityskohta sekä infraspinatus-lihaksen sänky. Supraspinatus fossa toimii supraspinatus-lihaksen kiinnityskohtana.

lihaksia

Selän luustolihakset tarjoavat aktiivisia liikkeitä paitsi rinta- ja lannerangan segmenteissä, myös osallistuvat koko vartalon ja kaulan käännöksiin ja kallistuksiin, osallistuvat hengitystoimintaan kiinnittämällä lihaskimppuja kylkiluihin, tunkeutuvat kylkiluihin. lantiota ja salli liikkeet olkavyössä.

Selässä erotetaan seuraavat luustolihakset:

• trapetsilihas Se on litteä ja melko leveä kolmion muotoinen lihas, joka sijaitsee pinnalla ja miehittää niskan takaosan sekä yläselän. Tämä lihas kärkineen on kiinnittynyt lapaluun akromioon, kun taas lihaksen pohja on selkärankaa kohti. Kaikkien puolisuunnikkaan lihaksen nippujen supistuminen tuo lapaluun lähemmäksi selkärankaa. Jos vain ylemmät lihaskimput supistuvat, lapaluu nousee, ja jos vain alemmat, se laskee. Kiinteillä lapaluilla molempien puolisuunnikkaan lihaksen supistuminen johtaa pään ojentumiseen ja poikkeamiseen, ja yksipuolisella supistuksella se kallistaa päätä vastaavalle puolelle.
• Latissimus dorsi -lihas on massiivinen lihas, joka kattaa lähes koko alaselän. Lihas on peräisin viidestä viimeisestä rintanikamasta, kaikki lanne- ja ristinikamat, suoliluun harjanteen yläosasta, lanne-rintakehän pintalevystä ja myös neljästä alemmasta kylkiluusta ja kiinnittyy olkaluuhun. Lihaksen ylemmät kimput on suunnattu sivuttain ja muodostavat kainaloontelon takaseinän, kun taas alemmat kimput on suunnattu sivuttain ja ylöspäin. Latissimus dorsi -lihas osallistuu käsivarren sisäänpäin kääntymiseen. Jos yläraaja on kiinteä, lihas tuo vartalon lähemmäs sitä ja laajentaa rintaa jonkin verran.
• rombinen lihas kulkee suoraan puolisuunnikkaan lihaksen alta ja on rombin muotoinen. Tämä lihas sijaitsee lapaluiden välissä. Suuri rombinen lihas on peräisin neljän ensimmäisen rintanikaman nivelprosesseista, liikkuen vinosti alaspäin, lihaskimput kiinnittyvät lapaluun sisäreunaan. Lihaksen supistuminen tuo lapaluun keskiviivalle. Vain lihaksen alempien nippujen supistuessa lapaluun alempi kulma kääntyy sisäänpäin.
• Pieni rombinen lihas, samoin kuin suuri rombinen lihas, sijaitsee puolisuunnikkaan lihaksen alla ( toinen lihaskerros). Tämä rombin muotoinen lihaslevy on peräisin kahdesta alemmasta kohdunkaulan nikamasta. Mentäessä alas vinosti, lihas kiinnittyy lapaluun sisäreunaan. Pieni rombinen lihas tuo lapaluua lähemmäksi selkärankaa.
• Lihas, joka nostaa lapaluua on pitkänomainen ja paksuuntunut lihaksikas levy, joka sijaitsee puolisuunnikkaan lihaksen alla niskan takaosan lateraalisessa osassa. Tämä lihas on peräisin neljän ensimmäisen kaulanikaman poikittaisprosesseista ja suuntautuu vinosti alaspäin, ja se on kiinnittynyt lapaluun sisäreunaan ja yläkulmaan. Lihas nostaa lapaluun yläkulmaa ja myös hieman pyörittää ja siirtää lapaluun alakulmaa selkärankaa kohti. Kiinteällä lapaluella kallistaa kaulaa oikealle puolelle.
• Lihakset, jotka nostavat kylkiluita sijaitsee vain rintakehän alueella. Nämä lihakset ovat peräisin rintanikamien poikittaisprosesseista. Nämä lihakset on kiinnitetty alla oleviin kylkiluihin. On syytä huomata, että on lyhyitä lihaksia, jotka nostavat kylkiluita, jotka menevät suoraan alla olevaan kylkilukuun, sekä pitkiä lihaksia, jotka heitetään yhden kylkiluun yli. Supistuksen aikana nämä lihakset nostavat kylkiluita, mikä lisää rintakehän tilavuutta ( ovat yksi tärkeimmistä sisäänhengityksen aikana mukana olevista lihaksista).
• Serratus posterior superior viittaa selän pintalihasten kolmanteen kerrokseen. Tämä lihas alkaa kahdesta alemmasta kaulanikamasta ja kahdesta ylemmästä rintanikamasta. Liikkuessaan vinosti alaspäin serratus posterior superior -lihas on kiinnittynyt 2-5 kylkilukuun. Koska lihas on kiinnittynyt kylkiluihin, sen päätehtävä on osallistua hengitystoimintaan.
• Serratus posterior inferior abdominis sijaitsee rinta- ja lannerangan rajalla. Tämä lihas alkaa kolmen ylemmän lannenikaman ja kahden alemman rintanikaman nivelprosesseista. Lihaskimput liikkuvat vinosti ylöspäin ja kiinnittyvät neljään viimeiseen kylkilukuun. Tämä lihas laskee alempia kylkiluita alaspäin.
• Selkärankaa suoristava lihas- Pisin ja tehokkain luurankolihas koko selässä. Lihas sijaitsee urassa, jonka muodostavat nikamien poikittais- ja piikit. Lihaksen toinen pää on kiinnitetty ristiluuhun, kahden viimeisen lannenikaman piikiin ja suoliluun harjaan. Pystysuoraan ylöspäin suuntautuva lihas jakautuu kolmeen erilliseen lihaskimppuun - piikilihakseen, pitkittäislihakseen ja iliokostallihakseen. Jos selkärankaa suoristavan lihaksen supistuminen tapahtuu molemmin puolin, tämä johtaa koko selkärangan pidentymiseen ja koko kehon kiinnittymiseen pystyasentoon. Yksipuolisella supistuksella selkäranka kallistuu vastaavalle puolelle. Lisäksi, koska kylkiluihin on kiinnitetty useita lihaskimppuja, tämä lihas voi myös osallistua hengitystoimintoon.
• suuri lihas on litteä ja pitkänomainen lihas, joka lähtee lapaluun alemmasta kulmasta, menee ulospäin ja on kiinnittynyt olkaluuhun. Suuri pyöreä lihas tuo olkapään vartaloon ja vetää sitä myös taaksepäin.
• pieni lihas on pitkänomainen lihas, joka muistuttaa muodoltaan pyöristettyä narua. Pieni pyöreä lihas on peräisin lapaluun ulkoreunasta. Lihas siirtyy sivusuunnassa jänteeseen, joka on kudottu olkakapselin takapintaan ja kiinnittynyt olkaluuhun ( isoon kuoppaan). Teresin pieniä lihaskaappauksia ( supinaatio) olkapää vartalosta ja vetää olkanivelen kapselia.
• infraspinatus lihas on kolmion muotoinen ja täyttää lapaluun koko infraspinatus fossan. Sivuttain suuntautuvat lihaskimput konvergoivat jänteeksi, joka on kiinnittynyt olkaluuhun. Infraspinatus-lihas pyörittää olkapäätä ulospäin ja vetää myös takaisin olkanivelen nivelkapselia.
• supraspinatus lihas on kolmion muotoinen lihas, joka peittää kokonaan lapaluun supraspinous-kuopan. Lihaskuidut, jotka kulkevat olkapään prosessin alta ( acromion), on suunnattu olkaluun. Lihas on kiinnitetty olkanivelen nivelkapselin takapintaan. Supraspinatus-lihaksen supistuminen johtaa nivelkapselin vetäytymiseen ja estää sen vaurioitumisen.
• Subscapularis- kolmion muotoinen litteä lihas, joka täyttää melkein kokonaan lapaluun alaosan. Lihas on jaettu erillisiksi lihaskimpuiksi sidekudoskerroksilla. Subcapularis-lihaksessa on eristetty syvä ja pinnallinen kerros. Ensimmäisessä kerroksessa lihaskimput ovat peräisin kylkiluusta ( ventraalinen) lapaluun pinta, pinnalliset kimput puolestaan ​​alkavat lapaluun alapuolesta, joka on kiinnittynyt lapaluun alareunaan. lapaluun alaluu ​​kiinnittyy olkaluuhun ( pienemmän tuberkuloosin harjalle). On huomattava, että tämä lihas, joka suuntautuu kohti olkaluuta, siirtyy jänteeseen, joka sulautuu olkanivelen nivelkapseliin sen etuosassa. Tämän ansiosta lihas pystyy tuomaan olkapään vartaloon.
• Intertransversaaliset lihakset ovat syviä lyhyitä lihaskimppuja, jotka venytetään kahden vierekkäisen nikaman poikittaisprosessien väliin. Poikittaiset lihakset löytyvät kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan alueilla. Näiden lihasten päätehtävä on pitää selkärangan. Yksipuolinen supistuminen johtaa selkärangan kallistumiseen vastaavaan suuntaan.
• Interspinous lihakset sijaitsee myös selkärangan välittömässä läheisyydessä. Nämä lyhyet lihakset venytetään viereisten nikamien nivelprosessejen väliin kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan alueilla. Interspinous lihakset osallistuvat selkärangan pidentämiseen ja sen pitämiseen pystyasennossa.
• Alaselän neliömäinen lihas on litteä nelikulmainen lihaskimppu. Quadratus lumborum on peräisin kaikkien lannenikamien poikittaisprosesseista, suoliluun harjasta ja myös lonkkanivelsiteestä ja kiinnittyy viimeiseen kylkilukuun sekä ensimmäisen ja toisen lannenikaman poikittaisprosesseihin. Alaselän neliömäisen lihaksen kahdenvälinen supistuminen johtaa selkärangan pidentymiseen ja yksipuolinen - kallistaa vartaloa vastaavaan suuntaan.
• psoas major on pitkä ja fusiform lihas. Pinnallisimmat lihaskimput on kiinnitetty neljän ylemmän lannenikaman sivupintoihin sekä viimeiseen rintanikamaan. Alaspäin liikkuessa psoas-suurlihas kapenee jonkin verran. Lantion ontelossa tämä lihas on yhdistetty suoliluun lihakseen, mikä johtaa yhteisen iliopsoas-lihaksen muodostumiseen. Tämä lihas osallistuu reiden ulkopuolen taipumiseen ja pyörimiseen. Lisäksi psoas-suurlihas mahdollistaa alaselän taipumisen alaraajan kiinteässä asennossa.
• Ulkoinen vino vatsalihas sijaitsee vatsan etu- ja sivupinnalla ja kulkee myös osittain rintaan. Vatsan ulkoinen viisto lihas on peräisin seitsemän alemman kylkiluun ulkopinnasta. Tämä lihas on kiinnittynyt iliumiin, sidekudosrakenteeseen, joka kulkee pitkin vatsan keskiviivaa ( valkoinen viiva) ja kahden häpyluun niveleen ( häpylihas). Vatsan ulkoisen viistolihaksen molemminpuolinen supistuminen joustaa hieman selkärankaa ja laskee kylkiluita. Yksipuolinen supistuminen puolestaan ​​​​johtaa kehon pyörimiseen vastakkaiseen suuntaan.
• Sisäinen vino vatsalihas sijaitsee suoraan vatsan ulkoisen viistolihaksen alla. Tämä lihas on lihas-jännelevy, joka on peräisin suoliluun harjasta, lannerangan faskiasta ja nivussiteestä. Viuhkamaisesti etenevä vatsan sisäinen vinolihas kiinnittyy alakylkiluihin ja on kudottu linea albaan. Molemminpuolisessa supistuksessa selkäranka taipuu ja yksipuolisella supistuksella keho pyörii vastaavaan suuntaan. Jos rintakehä on kiinteä, vatsan sisäinen vino lihas nostaa lantion luita.

Hermot

Selän hermoja edustavat selkäydinhermot. Jokainen tällainen hermo koostuu motorisista ja sensorisista hermokuiduista. Ensimmäiset ovat keskisäikeitä, jotka kuljettavat impulsseja aivoista selkäytimen kautta lihaskudoksiin, joihinkin rauhasiin. Herkät kuidut ovat keskipakoisia. Ottaa impulsseja perifeerisistä kudoksista sekä elimistä, nämä hermosäikeet ( hermosolut ja niiden prosessit) johtaa ne keskushermostoon.

Selkäydinhermot muodostuvat seuraavista hermokudosista:

• etujuuret, muodostuu pääasiassa hermosolujen pääprosesseista ( aksonit), jotka sijaitsevat selkäytimen etuosassa ( etusarvissa). Nämä yhdistävät prosessit muodostavat säikeitä ja ne puolestaan ​​anteriorisen eli motorisen juuren. Etujuuret sisältävät hermosäikeitä, jotka johtavat motorisia impulsseja sileisiin ja luustolihaksiin. On syytä huomata, että juuret poistuvat selkäytimestä eri tavoin. Selkäytimen kohdunkaulan segmentissä juuret lähtevät siitä melkein vaakasuoraan, rintakehän alueella ne suuntautuvat vinosti ja alaspäin, ja lanne- ja sakraalisilla alueilla ne lähtevät alaspäin.
• takajuuret, toisin kuin anterioriset, muodostuvat hermosolujen aksoneista, jotka johtavat herkkiä impulsseja eri elimistä ja kudoksista selkäytimeen ja sitten aivoihin. On syytä huomata, että takajuuret, jotka liittyvät etujuuriin, muodostavat selkärangan ganglion. Tämä solmu antaa sitten kuituja muodostaakseen selkäydinhermon.

Selkäydinhermot lähtevät selkäytimestä pareittain. Jokainen selkäydinhermopari kuuluu johonkin selkäytimen segmenttiin. Selkäytimen kohdunkaulan osa koostuu 8 segmentistä ( kun taas kaularanka - vain 7 nikamaa), rintakehä - 12:sta, lanneluun - 5, ristiluun - 5 ja häntäluun - 1 - 3 segmenttiin. On syytä huomata, että selkäytimen segmentit eivät vastaa selkärangan segmenttejä. Vain ylimmät kohdunkaulan segmentit sijaitsevat vastapäätä vastaavia kaulanikamia, kun taas alempi kohdunkaulan sekä ylempi rintakehä sijaitsevat yhden nikaman yläpuolella. Jo rintakehän keskellä ero on 2-3 nikamaa. Selkäytimen lannerangan segmentit sijaitsevat puolestaan ​​​​kahden viimeisen rintanikaman tasolla, ja sakraaliset ja lantioluun segmentit sijaitsevat viimeisen rintakehän ja ensimmäisen lannenikaman tasolla.

Rintakehän segmentin selkäydinhermoilla on neljä erillistä haaraa. Yhtä näistä haaroista edustavat kylkiluiden väliset hermot.

Rintahermoissa erotetaan seuraavat haarat:

• Hermojen yhdistäminen suuntaa sympaattisen vartalon solmukohtaan ( osa autonomista hermostoa, jota stressi aktivoi) ja yhdistä siihen ( anastomoosi).
• kuoren haara menee selkäydinkanavaan ja menee kovakalvoon ( sidekudoksen vaippa, joka peittää selkäytimen ja aivojen yläosan).
• takahaara, puolestaan ​​​​jaetaan kahteen haaraan - sisäiseen ja ulkoiseen. Sisäinen haara lähettää lihaksia joihinkin rintalihaksiin ( poikittaislihas, semispinalis ja rotator lihakset), ja ihohaara hermottaa ihoa, joka sijaitsee näiden lihasten yläpuolella. Ulkohaarassa on myös lihaksikas ja ihohaara. Ensimmäinen haara hermottaa iliokostallihasta sekä joitain rintakehän ja kaulan lihaksia. Toinen haara tunkeutuu ihoon, mikä vastaa näitä lihaksia.
• etuhaara Rintakehän selkäydinhermoja edustavat kylkiluiden väliset hermot. Niiden lukumäärä vastaa täysin kylkiluiden määrää. Kylkiluonväliset hermot menevät hermovaskulaariseen nippuun, jota edustavat myös valtimo ja laskimo. Ensimmäiset kuusi kylkiluiden välistä hermoa saavuttavat rintalastan ja kaksi alempaa vatsan seinämään ( vatsansuoraan vatsaan).

Kuusi ylempää kylkiluiden välistä hermoa ulottuvat rintalastan ulkoreunaan ja alemmat vatsasuoraan. Vatsan seinämässä nämä hermot sijaitsevat sisäisen vinon lihaksen ja poikittaisen vatsalihaksen välissä. Viimeinen kylkiluiden välinen hermo sijaitsee häpyluun symfyysin välittömässä läheisyydessä ja päättyy vatsasuoran ja pyramidilihasten alempaan kolmannekseen.

kylkiluidenväliset hermot hermottavat ( suorittaa hermoston säätelyä) lihakset, jotka sijaitsevat vatsan ja rintaontelon seinämässä ( pectoralis poikittaiset, subclavian, levator kylkiluut, ulkoiset ja sisäiset kylkiluiden väliset lihakset ja joidenkin vatsalihasten yläosat), sekä jotkin selkälihakset ( serratus posterior superior ja inferior sekä levator kylkiluiden lihakset). Lisäksi kylkiluidenväliset hermot hermottavat vatsakalvoa ( läpinäkyvä ja ohut sidekudoskalvo, joka peittää kaikki vatsaontelon elimet ylhäältäpäin) ja pleura ( ohuen sidekudoksen tuppi, joka peittää sekä keuhkot että linjaa rintaontelon sisäpintaa). Ensimmäinen kylkiluiden välinen hermo osallistuu myös brachial plexuksen muodostumiseen. On huomattava, että side- ja lihaskudoksen lisäksi nämä hermot tunkeutuvat myös vatsan ja rintakehän sivu- ja etupintojen ihon läpi. Naisilla nämä hermot puolestaan ​​​​ovat mukana maitorauhasten hermotuksessa.

Mitkä rakenteet voivat tulehtua selässä?

On huomattava, että selkäkipua voi esiintyä paitsi suoraan selässä sijaitsevien rakenteiden tulehduksessa. Joten esimerkiksi joissakin rintakehän ja vatsan elinten sairauksissa esiintyy kipua, joka voi heijastua ( säteillä) takana.

Selän alueella seuraavat kudokset ja rakenteet voivat tulehtua:

• Ihoa peittävä Pyogeeniset bakteerit, kuten stafylokokit ja streptokokit, voivat hyökätä selkään, mikä aiheuttaa pyoderman ( märkivä ihovaurio). Nämä mikrobit saastuttavat ihon lisäksi hiusvarret ( follikkelia), hiki ja talirauhaset.
• rasvakudos, sijaitsee suoraan ihon alla hypodermis) tai syvemmät kerrokset voivat myös tulehtua ja johtaa limaa ( märkivä rasvakudoksen fuusio). Flegmonia esiintyy useimmiten munuaisten, haiman tai muiden retroperitoneaalisessa tilassa tai vatsaontelossa olevien rakenteiden märkivien vaurioiden taustalla.
• lihakset, yleensä ne tulehtuvat traumaattisten vaurioiden vuoksi, jotka voivat ilmetä liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen tai traumaattisen tekijän suoralla vaikutuksella lihaskudokseen ( ruhje, ruhje, nyrjähdys, puristus tai repeämä). Lihakset voivat myös tulehtua ( myosiitti) johtuen pitkästä epämukavasta asennosta tai paikallisesta hypotermiasta.
• Nivelsiteet ja jänteet aivan kuten lihaksilla on taipumus tulehtua vaurioituneena. Osittaiseen tai täydelliseen nivelsiteen repeämään liittyy vaihtelevaa paikallista kipua ( heikosta erittäin vahvaan nivelsiteen täydellisellä repeämällä), kudosturvotus sekä läheisen nivelen liikkuvuuden rajoitukset.
• Rintakehän ja lannerangan juuret useimmiten ne tulehtuvat, kun niitä puristavat nikamat, patologiset luukasvut ( osteofyytit) tai kasvain, joka aiheuttaa iskias. Iskiasin erikoistapaus on kylkiluiden välisten hermojen tulehdus, joka ilmenee eri luonteeltaan ja voimakkuuksina kivuna näiden hermojen kulkua pitkin ( tätä patologiaa kutsutaan myös kylkiluiden väliseksi neuralgiaksi).
• Selkänikamat voivat olla mukana tarttuvissa ja ei-tarttuvissa tulehdusprosesseissa. Joissakin tapauksissa selkäranka voi kärsiä infektioista, kuten tuberkuloosista tai luomistaudista ( sairaista eläimistä ihmisiin tarttuva infektio, joka vaurioittaa sisäelimiä). Lisäksi nikamat voivat läpikäydä märkivän-nekroottisen luukudoksen tulehduksen ( osteomyeliitti), jonka aiheuttavat useimmiten pyogeeniset bakteerit, kuten streptokokit tai stafylokokit.
• Selkäydin voi tulehtua olemassa olevan infektion taustalla. myeliitti ( selkäytimen valkoisen ja harmaan aineen tulehdus) moottorin ja tuntoherkkyyden osittainen menetys aina raajan halvaantumiseen asti ( alempi ja/tai ylempi). Myeliitti voi myös johtua vakavasta vammasta, jossa infektio kiinnittyy ja yksi selkäytimen segmenteistä on osallisena patologisessa prosessissa.

Selkäkipujen syyt

Selkäkipu voi johtua useista eri olosuhteista. Joissakin tapauksissa voimakasta kipua ilmenee banaalin fyysisen ylikuormituksen taustalla, mikä johtaa lihasspasmiin. Urheilijat vahingoittavat useimmiten tuki- ja liikuntaelimiä. Vanhuksilla puolestaan ​​​​useimmissa tapauksissa havaitaan selkärangan dystrofisia-degeneratiivisia prosesseja. Nämä prosessit ilmenevät vaihtelevan voimakkuuden selkäkivuna, selkärangan rajoittuneena liikkuvuutena, lihaskrampina, motorisen ja tuntoherkkyyden heikkenemisenä ja muina oireina.

Selkäkipujen syyt

Sairauden nimi	Selkäkivun mekanismi	Muut taudin oireet
Kipu, joka ilmenee ihon ja ihonalaisen rasvan tulehduksen taustalla
Furuncle (hiusvarren ja sitä ympäröivien kudosten märkivä-nekroottinen tulehdus)	Kivun tuntemukset ilmenevät liiallisesta ärsytyksestä tai kipupäätteiden tuhoutumisesta, jotka sijaitsevat lähellä hiusvartta tai follikkelia. On syytä huomata, että vakavin kipu ilmenee 72 tuntia kiehumisen jälkeen. Kiehumisvarren märkivä fuusio tapahtuu 3.-4. päivänä ( keskiosa), jossa myös kipupäätteet tuhoutuvat.	Yleinen kunto ei pääsääntöisesti muutu. Ainoa oire paikallisen kivun lisäksi on kuume. Tässä tapauksessa kehon lämpötila voi nousta jopa 38 ºС ja joskus jopa yli 39 ºС. Sinä aikana, jolloin kiehumisen ydin on sulanut ja hylätty, kipu väistyy vähitellen. Kiehumiskohdassa iho paranee arpeutumalla 2–5 päivässä.
Furunkuloosi (patologinen tila, jossa paiseet ilmaantuvat iholle eri kehitysvaiheissa)		Furunkuloosi ilmenee yleisenä huonovointisuudena, johon liittyy päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja / tai oksentelua. Joissakin tapauksissa yleisen heikkouden taustalla voi tapahtua tajunnan menetys. Myös tämän märkivän ihovaurion yhteydessä esiintyy kuumetta, jossa kehon lämpötila nousee 38,5 - 39,5 ºС.
Ajospahka (akuutti märkivä-nekroottinen tulehdus ihossa ja ympäröivissä kudoksissa useiden karvatuppien ympärillä)	Kivun mekanismi on samanlainen kuin kiehumisen.	Karbunkuli on useiden vahingoittuneiden hiusten fuusio ( soluttautua). Karbunkunin koko voi vaihdella, joissain tapauksissa se voi olla halkaisijaltaan 4 - 6 senttimetriä ja joskus yli 9 - 10 senttimetriä. On syytä mainita, että 8-12 päivää tämä patologinen muodostuminen on erittäin tuskallista. Myöhemmin, useiden reikien läpi karbunkulin läpi, märkivä-nekroottinen massa hylätään ( iho on kuin seula). Iho karbunkulin kohdalla paljastaa melko syvän haavan, joka on myös melko tuskallinen. Seuraavien 15-20 päivän aikana haava paranee arpeutumalla. Karbunkulin yleinen tila on samanlainen kuin furunkuloosissa - kehon lämpötilan nousu ( 39,5 - 40ºС), vilunväristykset, päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.
Ectima (ihosairaus, jossa on syvä vaurio)	Kipu on seurausta syvän haavauman esiintymisestä, joka muodostuu suhteellisen pienen paiseen tai konfliktin kohdalle. Se on avoin haava, joka toimii kivun lähteenä. On huomattava, että 3-5 päivän kuluessa tämä haava alkaa vähitellen arpeutua, mikä ilmenee kivun vähenemisenä.	Sairauden alussa iholle voi ilmestyä yksi tai useampi pieni rakkula märkivällä sisällöllä ( joskus mätä voi sekoittua vereen). Tulevaisuudessa tämä paise peittyy ruskealla kuorella, joka avautuessaan paljastaa tuskallisen ja syvän haavan.
Ruusu (ihonalainen rasvan menetys)	Ihonalainen rasva tulee tulehtumaan ja turpoaa. Kudosturvotus puolestaan ​​puristaa läheisissä verisuonissa sijaitsevat hermot ja hermopäätteet sekä itse ihonalaisen rasvan. Punakuoren rakkulamuodossa rakkuloita muodostuu värittömästä nesteestä, joka sitten peittyy kuorella. Jatkossa kuori katoaa ja paljastaa usein kivuliaita haavaumia ja eroosiota.	Muutaman tunnin aikana ( 24 tuntia) taudin puhkeamisen jälkeen sairastunut iho kuumenee kosketettaessa, turpoaa ja kipeää. Ilmenevä eryteema ( punoittava ihosegmentti) on puna-violetti väriltään ja on myös kohonnut verrattuna terveeseen ihoon ( kudosten turvotuksen vuoksi). Tälle taudille on ominaista myös imusuonten ja solmukkeiden vaurio ( lymfangiitti ja lymfadeniitti).
Lihasten, nivelsiteiden ja syvän rasvakudoksen tulehduksesta johtuva kipu
Myosiitti (tulehdusprosessi, joka on paikallinen lihaksissa)	Tulehdusprosessi johtaa pehmytkudosten turvotukseen. Lopulta laajentuneet lihakset puristavat verisuonten hermopäätteitä sekä läheisiä hermoja, jotka sijaitsevat syvemmässä ja / tai pinnallisissa kerroksissa.	Myosiitti ilmenee lihaskivuna, jota kosketus ja niihin kohdistuva paine pahentavat. Myös myalgia ( lihaskipu) lisääntyy liikkeen aikana tai sään muuttuessa. Joskus tämä patologia voi johtaa ihon punotukseen tulehtuneen lihaskudoksen päällä. Ennenaikaisella hoidolla myosiitti johtaa lihasten toiminnallisen tilan rikkomiseen. Harvinaisissa tapauksissa myös muut lähellä olevat lihakset voivat osallistua patologiseen prosessiin.
Tendiniitti (jänteen sidekudoksen tulehdus)	Jännetulehdukselle on ominaista tietyn jänteen osan pysyvä repeämä. Koska suuri määrä kipureseptoreita sijaitsee jänteen sidekudoksessa, vaurion määrästä riippuen kipu voi olla joko vähäistä tai voimakasta. Yleensä kipua esiintyy suoritettaessa liikkeitä jänteen vieressä olevassa nivelessä.	Vaurioituneen jänteen iho voi punoittaa ja koskettaa kuumana. Myös kudosten turvotusta voi esiintyä. Joskus jänteen sidekudoksen tulehduksen kohdassa esiintyy rypistystä ( crepitus). On huomattava, että joissakin tapauksissa loukkaantunut jänne paranee muodostamalla tiheitä kalsiumkyhmyjä ( kalkkeutumia).
Retroperitoneaalinen flegmoni (retroperitoneaalisen kudoksen märkivä fuusio, diffuusi luonne)	Retroperitoneaalinen flegmoni johtaa retroperitoneaalisessa tilassa sijaitsevan rasvakudoksen märkivään fuusioimiseen. Lopulta muodostuu suuri mätäkertymä, joka puristaa erilaisia ​​rakenteita ja kudoksia ( hermot, lihakset, jänteet, verisuonet), jossa on suuri määrä tuskallisia päätteitä. Kipu tässä patologiassa, pääsääntöisesti vetävä ja sykkivä.	Taudin ensimmäisellä jaksolla esiintyy yleistä heikkoutta, ruokahaluttomuutta, huimausta, päänsärkyä, vilunväristyksiä. Kehon lämpötila voi nousta 37,5 - 38 asteeseen. Lannealueelle paikallinen kipu lisääntyy vähitellen. Joissakin tapauksissa prosessi voi levitä retroperitoneaalisen kudoksen ulkopuolelle aiheuttaen kipua ristiluussa, pakarassa tai vatsassa.
Kipu selkärangassa
Osteokondroosi (dystrofiset muutokset, joita esiintyy nikamien välisissä levyissä)	Osteokondroosin yhteydessä esiintyy dystrofisia muutoksia nikamien välisissä levyissä. Lopulta ne menettävät kimmoisuutensa, mikä johtaa kahden lähellä olevan nikaman välisen tilan pienenemiseen ja selkäydinhermojen puristumiseen. Hermokudoksen puristuminen johtaa kouristukseen ja teräviin kipuihin. On huomattava, että osteokondroosin kipu voi lisääntyä lisääntyneen henkisen tai fyysisen aktiivisuuden taustalla.	Usein osteokondroosin yhteydessä koko kehon tai käsien lisääntynyt hikoilu ( liikahikoilu). Puristuneiden selkäydinhermojen hermottamat lihakset menettävät vähitellen toimintakykynsä ja muuttuvat letargisiksi ja heikoksi ( surkastuminen). Alemman lannerangan hermojen sekä ylemmän ristiluun puristus ( nämä hermot muodostavat iskiashermon) johtaa iskiasin ( iskiashermon tulehdus).
Intervertebraalinen tyrä	Kun nikamavälilevyn perifeerinen osa on vaurioitunut, levyn ydin työntyy ulospäin. Viime kädessä tämä ydin pystyy puristamaan selkäydinhermoja aiheuttaen kipua ja hermokudoksen tulehdusta. Nämä kivut voivat olla luonteeltaan jatkuvia tai kouristelevia ( laukausten muodossa). On huomattava, että nikamien välinen tyrä muodostuu useammin osteokondroosin taustalla selkärangan lannerangassa.	Koska tyrä esiintyy juuri lannerangassa ( yli 75-80 % kaikista tapauksista), tämä johtaa iskiashermon puristumiseen, joka hermottaa reiden takaosan ja säären sekä jalkaterän. Useimmiten alaraajoissa ( yleensä vain yksi iskiashermo puristuu) voi esiintyä epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten "hanhennahka", pistely, puutuminen. Lisäksi jalkojen lihakset heikkenevät ja herkkyys heikkenee. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy virtsaamisen ja ulostamisen rikkomuksia. Jos nikamatyrä esiintyy kohdunkaulan segmentissä ( noin 18-20 % kaikista tapauksista), on mahdollista nostaa verenpainetta, esiintyä päänsärkyä ja huimausta sekä kipua, joka heijastuu olkapäähän ja käsivarteen. Melko harvinaisissa tapauksissa ( 1-3 prosentissa) tyrä esiintyy rintakehän alueella. Tässä tapauksessa tyypillinen oire on jatkuva kipu rintakehässä työskennellessä pakkoasennossa. On huomattava, että äkilliset liikkeet, yskiminen ja aivastelu aiheuttavat usein uusia kipuja.
Nikamien siirtyminen (nikamien subluksaatio)	Kun nikamat siirtyvät ( spondylolisteesi) voi aiheuttaa selkäydinhermojen puristamista sekä itse selkäytimen ( selkäytimen kanavan kapeneminen). Seurauksena on vaihtelevan vaikeusasteen kipuoireyhtymä, johon liittyy erilaisia ​​neurologisia oireita.	Yhden lannerangan nikaman siirtyessä ( esiintyy useimmiten) on iskiashermon tulehdukselle tyypillisiä oireita. Tässä tapauksessa on kipua pitkin hermokuitua, tuntokyvyn menetys jalan takaosassa, parestesian esiintyminen ( pistely tunne, puutuminen, "hanhennahka" jalassa), amyotrofia. Jos kohdunkaulan alueella tapahtuu nikaman siirtymä, joka tapahtuu paljon harvemmin, tässä tapauksessa pääoireet ovat päänsärky, huimaus ja joissakin tapauksissa vakaa verenpaineen nousu.
Selkärangan murtuma	Traumaattisen tekijän suora vaikutus nikamiin voi johtaa hermokudosten, selkäytimen, verisuonten ja muiden kudosten puristumiseen, mikä aiheuttaa erittäin voimakasta kipua.	Akuutin kivun esiintymisen lisäksi vaurioalueella nikamamurtumille on ominaista myös aktiivisten liikkeiden täydellinen rajoittuminen vaurioituneessa segmentissä, terävä lihasjännitys ja selkäytimen puristuessa vakavia neurologisia oireita. voi ilmetä sydän- ja verisuonitoiminnan ja hengitystoiminnan häiriöihin asti ( jos kyseessä on ylempien kohdunkaulan nikamien murtuma).
selkärangan kasvain (hyvän- tai pahanlaatuinen selkärangan tai selkäytimen kasvain)	Kasvainsolut ja erityisesti syöpäsolut pystyvät sitoutumaan kipureseptoreihin eri kudoksissa ( hermoston, sidekudoksen, lihaskudoksen sekä verisuonen seinämän) ja stimuloi niitä. Mitä enemmän syöpäsoluja joutuu kosketuksiin kipupäätteiden kanssa, sitä selvempi kipuoireyhtymä on. On syytä huomata, että juuri kipu on ensimmäinen oire selkärangan ja selkäytimen kasvaimesta. Tälle kivulle on ominaista yö- ja/tai aamujakson lisääntyminen ( ollessa vaaka-asennossa) ja jonkin verran vajoamista siirrettäessä pystyasentoon.	Kipu, joka ilmenee neoplasian taustalla ( kasvain) selkärangan, heijastuu usein ylä- tai alaraajoihin. On ominaista, että kipulääkkeet eivät käytännössä pysäytä kipua. Kivun lisäksi esiintyy myös virtsaaminen ja ulostaminen, lihasheikkous ja parestesia ( polttava tunne, hanhennahka, puutuminen) ala- ja joskus yläraajoissa, motorisen toiminnan menetys ( halvaus), kävelyhäiriö. Joissakin tapauksissa alaraajoissa tuntuu kylmyyttä, raajojen iho muuttuu kosketettavaksi kylmäksi ja tahmeaksi. Melko suuri kasvain voi aiheuttaa selkärangan epämuodostumia, mikä aiheuttaa skolioosia.
Bechterew'n tauti (ei-tarttuva selkärangan tulehdus)	Selkärangassa esiintyvä tulehdusreaktio johtaa suuren määrän biologisesti aktiivisten aineiden vapautumiseen, jotka ovat vastuussa kipuoireyhtymän voimistumisesta. Tulehdus ei sijaitse itse nikamissa, vaan nikamien välisissä levyissä, mikä aiheuttaa niissä dystrofisia muutoksia. Loppujen lopuksi selkärangan lihaksiin ja nivelsiteisiin kohdistuva kuormitus lisääntyy, mikä johtaa niiden patologiseen jännitykseen ja kipuun.	Sairauden alussa kipu voi häiritä vain muutamia lanne- tai ristiselän nikamia. Jatkossa prosessi kattaa koko selkärangan ja joissakin tapauksissa siirtyy suuriin niveliin ( lonkka, polvi, nilkka ja/tai kyynärpää). Selkärangan jäykkyys lisääntyy vähitellen, mikä häiritsee normaalia motorista toimintaa. Lisäksi Bechterew'n tauti ( selkärankareuma) on nivelen ulkopuolisia oireita. Näitä oireita ovat silmämunan iiriksen tulehdus ( iridosykliitti), sydänpussin tulehdus ( perikardiitti), hankinnainen läppävajaus.
Skolioosi (selkärangan sivuttainen kaarevuus)	Kipu johtuu selkäydinhermojen puristamisesta skolioottisen kaarevuuden läpikäyneiden nikamien toimesta. Skolioosi on myös altistava tekijä osteokondroosin varhaiselle kehittymiselle.	Selkärangan kaarevuuden suuruudesta riippuen erotetaan 4 skolioosiastetta. Asennon rikkomisen lisäksi lantion luiden ja lantiontelossa sijaitsevien elinten normaali asento joskus muuttuu ( virtsarakko, peräsuoli, kohtu ja lisäkkeet).
Kyphosis (selkärangan kaarevuus anteroposterioriseen suuntaan)	Kyfoosissa on rintarangan nikamien kiilamainen epämuodostuma sekä rustokudoksen patologinen korvautuminen sidekudoksella nikamien välisissä levyissä. Loppujen lopuksi tuki- ja liikuntaelimistö ei kestä kuormitusta, mikä johtaa ylikuormitukseen ja kipuun.	Kyfoosi johtaa selkärangan liikkuvuuden rikkomiseen. Tämän patologisen tilan pitkä kulku johtaa kuhisemiseen ja sitten kyyräkähkään. On myös huomattava, että kyfoosissa hengityslihasten toiminta heikkenee ( pohjimmiltaan kalvo) rintakehän liikkuvuuden häiriön vuoksi.
Scheuermann-Maun tauti (kyfoosi, joka esiintyy murrosiän aikana)	Sama kuin kyfoosissa.	Yleensä on lisääntynyt väsymys, kipu lannerangassa kohtalaisen fyysisen rasituksen aikana. Myös kipu voi ilmaantua pitkään istuessa.
Selkärangan tuberkuloosi (tuberkuloosin selkärangan vamma)	Tuberkuloosi voi tuhota nikamien luukudoksen kokonaan, mikä johtaa selkärangan juurien puristumiseen. Lisäksi tuberkuloosi voi johtaa paiseiden muodostumiseen ( rajoitettu mätäkokoelma), joka puolestaan ​​pystyy myös puristamaan selkäydinhermoja.	Tuberkuloosi aiheuttaa yleistä huonovointisuutta, lihasheikkoutta ja lihaskipua ( lihaskipu), subfebriilikuume ( 37 - 37,5 ºС). Kipu taudin alussa on pääsääntöisesti merkityksetöntä, mutta taudin edetessä ne korostuvat ja joskus sietämättömiä. Lisäksi selkärangan tuberkuloosivauriot aiheuttavat asennon häiriöitä ja jäykkyyttä liikkeissä sekä itse selkärangassa että lonkkanivelissä ( esiintyy kävelyhäiriöitä). Koska selkärangan kuorma siirtyy lihas-nivellaitteistoon, selkälihakset surkastuvat vähitellen ( toiminnallisen tilan menetys).
Selkärangan luomistauti(selkärangan vaurioita, jotka johtuvat luomistaudin patogeenin tunkeutumisesta kehoon)	Luomistaudissa yksi tai kaksi nikamaa kärsivät useimmiten. Näissä sairastuneissa nikamissa havaitaan luun tiheyden laskua, mikä laukaisee kompensoivan reaktion, jonka aikana muodostuu lisää lateraalisia luun kasvua ( osteofyytit). Osteofyytit puristavat useimmiten selkäytimestä nousevia selkäytimen juuria.	Luomistaudille on ominaista kehon lämpötilan nousu 37,5 - 38 ºС. Myös vilunväristykset ja yleinen huonovointisuus ilmenee, mikä ilmenee päänsärkynä, huimauksena, nivelkivuna, erityisesti alaraajoissa. Jos et havaitse ja aloita hoitoa ajoissa, selkärangan vaurioituminen luomistaudilla voi aiheuttaa selkärangan märkivän vaurion ( osteomyeliitti).
Selkärangan osteomyeliitti (nikamien märkivä tulehdus, joka liittyy ympäröivien kudosten patologiseen prosessiin)	Tämä melko harvinainen patologia johtaa nikamakappaleiden märkiviin vaurioihin. Seurauksena muodostuu mätäkertymä, joka voi puristaa selkäytimen, selkäydinhermoja, verisuonia, pehmytkudoksia, rasvakudosta, jotka sisältävät suuren määrän kipureseptoreita. Kipu on usein voimakasta ja pysyvää. On syytä huomata, että mätä voi sulattaa kudoksia ja tunkeutua pinnallisempiin kerroksiin ( fistelien kautta).	Osteomyeliitti etenee nopeasti. Kehon lämpötila nousee 39 - 40 ºС, esiintyy takykardiaa ( sydämenlyöntien määrän lisääntyminen) ja hypotensio ( alentava verenpainetta). Lisäksi yleinen kunto heikkenee jyrkästi, mikä johtaa pyörtymiseen ja kouristukseen. Kipuoireyhtymä on voimakkain yöllä.
Myeliitti (selkäytimen tulehdus)	Tulehdusprosessi, joka sijaitsee selkäytimen rakenteissa, johtaa kudosturvotukseen. Turvotus puolestaan ​​puristaa lähellä olevia verisuonia ja hermoja, mikä edistää kivun puhkeamista. On syytä huomata, että selkäkipu myeliitissä on useimmiten ilmaistamatonta. Neurologiset oireet tulevat esiin. Kun selkäydinhermot ovat mukana patologisessa prosessissa, näiden hermosäikeiden kulkua pitkin ilmaantuu diffuusia kipua.	Riippuen vahingoittuneesta selkäytimen segmentistä ( vaikuttaa yleensä 1-2 segmenttiin), sekä tämän tulehduksen kliinisestä muodosta myeliitin oireet voivat vaihdella hieman. Akuutille fokaalille myeliitille on tyypillistä yleinen huonovointisuus, kuume ( 38,5 - 39 ºС), vilunväristykset, lihasheikkous, joskus oksentelu. Sitten jaloissa on tunnottomuutta ja pistelyä ( parestesia), joka korvataan nopeasti raajojen täydellisellä liikkeen menetyksellä. Jos prosessi on lokalisoitu lannerangan alueelle, tässä tapauksessa tapahtuu lantion elinten toimintahäiriö. Disseminoituneessa myeliitissä on pääkohteen lisäksi myös kooltaan pienempiä toissijaisia ​​pesäkkeitä. Selkäydinvaurioiden epäsäännöllisyys johtaa eriasteisiin motorisiin, reflekseihin ja aistihäiriöihin sekä vasemmalla että oikealla. On myös eräänlainen myeliitti ( optikomyeliitti), jossa näköalueiden osittainen menetys sekä näöntarkkuuden heikkeneminen. Lapsilla myeliitti johtaa usein kohtauksiin.
Kipu kylkiluissa
Vyöruusu (herpes zosterin aiheuttama virussairaus, joka ilmenee ihon ja hermoston vaurioina)	Varicella zoster -viruksen jälkeen ( herpes zoster) tulee taas aktiiviseksi ( ensimmäisen kosketuksen jälkeen hän sairastuu vesirokkoon, ja sitten virus muuttuu inaktiiviseksi), se liikkuu kylkiluidenvälisiä soluja pitkin ja aiheuttaa tulehduksen päällä olevissa kerroksissa, nimittäin ihossa. On tyypillisiä ihottumia ( punaisia ​​rakkuloita, joissa on väritöntä nestettä), voimakas kutina ja voimakas kipu. Kipu on seurausta ihonalaisessa rasvassa sijaitsevien kipureseptorien voimakkaasta ärsytyksestä sekä hermoprosesseista ( aksonit) kylkiluidenväliset hermot.	Useimmiten herpes zosterin iho-oireita edeltää yleinen kehon huonovointisuus ( päänsärky, huimaus, kuume, lihaskipu), kutina, pistely ja neurologinen kipu tulevien ihottumien kohdalla. Harvoin virus voi tartuttaa kolmoishermon oftalmisen haaran, mikä johtaa sarveiskalvon tuhoutumiseen ( läpinäkyvä ja pinnallisin silmän kalvo) tai aiheuttaa patologisia muutoksia korvakäytävässä, mikä aiheuttaa osittaisen tai täydellisen kuulonmenetyksen.
Tietzen oireyhtymä (kylkiluiden ruston tulehdus)	Tämä patologia johtaa kylkiluiden rustokudosten tulehdukseen ja turvotukseen. Kylkiluiden laajentuneet etuosat pystyvät puristamaan ympäröiviä kudoksia, joissa kipureseptorit sijaitsevat. Kipu on useimmiten yksipuolista ja akuuttia tai etenevää.	Ensimmäisten 5-6 kylkiluiden rustoiset segmentit kärsivät yleensä. Äkilliset vartalon liikkeet, yskiminen tai aivastelu voivat lisätä kipuoireyhtymää. Tietzen oireyhtymälle on ominaista jatkuva kipu rintalastassa, mikä joissakin tapauksissa voi vaivata potilaita vuosia. Usein kipu on luonteeltaan kohtauskohtaista. Kun tunnet kylkiluiden rustoosaa, havaitaan kivulias turvotus. Joskus kipu voi heijastua kylkiluista anteroposteriorissa ( sagitaalinen) suunta. On syytä huomata, että rintakehän etuosan ja rintalastan kipua lukuun ottamatta taudilla ei ole muita oireita.
Intercostal neuralgia (kylkiluiden välisten hermojen puristumisesta johtuvaa kipua)	Rintakehän selkäytimen selkäytimen juurien puristaminen johtaa väistämättä kipuun kylkiluiden välisissä hermoissa ( thoracalgia). Kipu voi olla joko tylsää ja särkevää tai terävää ja lävistävää. On huomattava, että tällä kipuoireyhtymällä on kohtauksellinen luonne.	Kipukohtaus johtaa hengitysvaikeuksiin, kun henkilö lopettaa refleksiivisesti sairastuneen puolen käytön ja ottaa pakko-asennon. Joissakin tapauksissa esiintyy kylkiluidenvälisten hermojen hermottamien lihasten nykimistä, ja iho punoittaa tai päinvastoin kalpea. Rinnassa voi myös esiintyä voimakasta hikoilua ja pistelyä. Joskus tunne voi olla menetetty joissakin rintakehän osissa. Hyökkäys voi aiheuttaa tai lisätä yskimistä, aivastelua, äkillisiä liikkeitä. Itse asiassa interkostaalinen neuralgia ei ole itsenäinen patologia, vaan se on ilmentymä selkärangan rintakehän osteokondroosista, skolioosista ja joistakin tartuntataudeista ( herpes zoster, flunssa, tuberkuloosi), vakava ylityö, loukkaantuminen tai muu syy.
kylkiluiden murtuma	Kipu johtuu altistumisesta erilaisille rintakehän traumaattisen tekijän rakenteille ( mustelma, nyrjähdys, puristus, murskaus tai repeämä). Joissakin tapauksissa kylkiluiden luunpalaset voivat vahingoittaa keuhkopussia ( ohut sidekudoskalvo, joka peittää sekä keuhkot että vuoraa rintaontelon sisäpinnan), joka sisältää suuren määrän hermoreseptoreita.	Kipu on useimmiten voimakasta ja tuskallista. Kaikki rinnassa tehdyt liikkeet, syvä hengitys, yskiminen tai aivastelu voivat lisätä näitä kiputuntemuksia. Tästä syystä kylkiluiden murtumia saaneet potilaat hengittävät refleksisesti pinnallisesti, mikä puolestaan ​​lisää keuhkokuumeen riskiä. Murtumakohtaa tutkittaessa havaitaan usein rypistystä ( crepitus), rintakehän turvotus ja epämuodostuma ( joskus mustelmia). Iho muuttuu vaaleaksi tai syanoottiseksi. Jos kylkiluissa tai kylkiluissa on yksipuolinen murtuma, rintakehän vahingoittuneen puolen hengitys viivästyy. Kun vartalo on kallistettu terveelle puolelle, esiintyy yleensä voimakasta kipua.
Osteosarkooma ja kylkiluiden osteokondrooma (kylkiluiden pahanlaatuiset kasvaimet, joissa kylkiluiden luu- tai rustokudos osallistuu patologiseen prosessiin)	Syöpäsolut pystyvät sitoutumaan on tropismia) joilla on kipupäätteitä eri kudoksissa ( sidekudoksen, lihasten, hermoston sekä verisuonten seinämän) ja saavat ne ylistimuloitumaan. Syöpäsolujen määrän ja kipuoireyhtymän vaikeusasteen välillä on suora yhteys ( mitä enemmän soluja, sitä enemmän kipua). Yksi osteosarkooman piirteistä on, että kipu on voimakkainta yöllä ja aamulla, kun henkilö on vaaka-asennossa.	Iho vauriokohdassa turpoaa. Jatkossa siihen ilmestyy usein pieni laajentuneiden suoniverkko flebektasia). Näiden onkologisten sairauksien eteneminen johtaa kasvaimen koon kasvuun, mikä puolestaan ​​puristaa yhä enemmän ympäröiviä kudoksia ja lisää kipua. Lisäksi on anemia ( anemia), lihasheikkous, apatia, laihtuminen. On huomattava, että osteosarkooman aiheuttama kipu ei käytännössä helpota ( lokalisointi ja minimointi).
Kipu lapaluiden
Pterygoid scapula -oireyhtymä (serratus anteriorin halvaantuminen, joka aiheuttaa lapaluun tuskallisen pullistuman taaksepäin)	Useimmiten tämä patologia kehittyy pitkän rintahermon vaurion taustalla. Viime kädessä tämä hermo ei pysty lähettämään hermoimpulsseja serratus anterioriin, mikä aiheuttaa halvauksen. Etuosan serratus-lihaksen hermotuksen rikkomisen taustalla lihaskipuja ilmenee vähitellen. Joskus kohdunkaulan selkäydinhermojen tai brachial plexuksen vauriot voivat myös johtaa tähän tilaan. Kivun tuntemukset ovat luonteeltaan kipeitä.	Yleensä kipu ilmenee lihasheikkouden alkamisen jälkeen. Tämä kipu voi heijastua olkapäähän tai jopa kyynärvarteen. Toinen oire on lapaluun alareunan ulkonema. Tämän ilmentymän esiintyminen havaitaan, kun potilas painaa seinää suorin käsivarsin.
lapaluun murtuma	Kipu voi johtua hematoomakompressiosta ( veren kertyminen vaurioituneista verisuonista) ympäröivät kudokset. Joissakin tapauksissa lapaluun murtuman aiheuttama kipu voi tuntua olkanivelessä. Tämä johtuu siitä, että lapaluun glenoid-ontelon murtuessa kaikki veri virtaa olkanivelen onteloon ( hemartroosi).	Lapaluiden alueen kivun lisäksi esiintyy myös turvotusta, joka on seurausta kudosturvotuksesta. Usein liikkeiden aikana tai painettaessa lapaluun murtuman alueelle kuuluu narsistus ( luunpalasten kitka). Joissakin tapauksissa lapaluu siirtyy, mikä lopulta johtaa olkavyön roikkumiseen. Lisäksi hyvin usein olkanivelen liikkuvuus on rajoittunutta.
lapaluun osteomyeliitti (lapaluun märkivä vaurio)	Mätän kerääntyminen lapaluun alueelle voi johtaa alla olevien verisuonten ja hermojen puristumiseen. Joissakin tapauksissa tämä patologia aiheuttaa märkivän olkanivelen tulehduksen ( märkivä olkapään niveltulehdus). Kipu voi olla sekä kohtalaista että voimakasta.	Kivun lisäksi kehon lämpötila nousee ( jopa 37-38ºС), vilunväristykset, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus. Joskus syke voi nousta ( takykardia). Yleensä kipu voimistuu yöllä tai aamulla ja vähenee vähitellen päivän aikana.
Eksostoosi lapaluun (osteokondraalinen kasvu, joka voi puristaa ympäröiviä kudoksia)	Joissakin tapauksissa lapaluun osteokondraalinen kasvain voi saavuttaa suuren koon ja johtaa siten lihaskudoksen, verisuonten ja hermojen puristumiseen. Kipua voi esiintyä myös eksostoosin pahanlaatuisen rappeutumisen yhteydessä ( syöpäkasvain).	Jos eksostoosi saavuttaa suuria ja erittäin suuria kokoja, kivun lisäksi voi esiintyä liiallista painetta kylkiluihin, mikä puolestaan ​​​​voi johtaa niiden muodonmuutokseen.
Kasvain lapaluun (osteokondrooma, kondrooma, osteoblastooma, osteooma)	Kasvainsolujen pinnalla on proteiinimolekyylejä, jotka sitoutuvat kipureseptoreihin ja aiheuttavat niiden stimulaatiota. Kipu taudin alussa ei ehkä ole kovin häiritsevää, mutta kasvaimen kasvaessa kiputuntemukset lisääntyvät merkittävästi, eikä niitä juurikaan voida lievittää kipulääkkeillä. Tämä johtuu siitä, että kasvaimen koon ja kipuoireyhtymän vaikeusasteen välillä on suora yhteys ( mitä enemmän syöpäsoluja, sitä enemmän kipua).	Lapaluiden iho on useimmiten kuuma kosketettaessa, ohentunut ja turvonnut. Jos kasvain sijaitsee lähellä lapaluun glenoidonteloa, olkavyössä on liikkeitä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä patologisia murtumia, jotka liittyvät luun lujuuden heikkenemiseen. Jos kasvain saavuttaa suuren koon, se pystyy puristamaan rintakehän verisuonia ja hermoja, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja epämukavuutta.

Edellä mainittujen syiden lisäksi on olemassa useita sydän- ja verisuonijärjestelmään, ruoansulatuskanavaan, hengityselimiin liittyviä patologioita, jotka voivat aiheuttaa kipua selän eri alueilla. Siksi selkäkipujen yhteydessä on tarpeen kääntyä kokeneen lääkärin puoleen, joka pystyy suorittamaan oikean erotusdiagnoosin ja määrittämään taudin tarkasti.

Yleisimmät patologiat, joissa heijastunut selkäkipu voi esiintyä

Sairauden nimi	Kivun mekanismi	Muut taudin oireet
Ruoansulatuskanavan sairaudet
Vatsan ja pohjukaissuolen haavauma	Liiallinen altistuminen mahanesteille, sapelle ja mahaentsyymeille ( pepsiini) mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoilla aiheuttaa paikallisia haavaumia ( muodostuu haavauma). Yleensä kipu näissä patologioissa lokalisoituu ylävatsaan, mutta joskus ne säteilevät ( heijastuu) selkärangan lanne- ja/tai rintakehän segmenttiin sekä alaselän vasemmalle puolelle. Kivun voimakkuus voi olla erilainen - lievästä kipeästä "tikriin".	Vatsahaava johtaa melko usein närästykseen ja röyhtäilyyn. Nopeasti ilmaantuva kylläisyyden tunne ruoan kanssa korvataan usein pahoinvointilla ja jopa oksentamisella. Syömisen jälkeen vatsassa voi olla raskautta. Puolessa tapauksista taulukkoa on rikottu ( ummetus). Pohjukaissuolihaavassa havaitaan "nälkäkipuja", jotka ilmaantuvat tyhjään mahaan ja loppuvat vasta syömisen jälkeen tai käytettäessä lääkkeitä tai happamuutta vähentäviä aineita ( antasidit, eritystä estävät lääkkeet, sooda). Lisäksi pohjukaissuolihaavalle on ominaista oireet, kuten röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus ja suolisto, yökivut.
Haimatulehdus (haiman tulehdus)	Normaalisti haiman entsyymit tulevat pohjukaissuoleen ja vasta siellä ne aktivoituvat. Joissakin tapauksissa tapahtuu näiden entsyymien ennenaikaista aktivoitumista haimassa, mikä puolestaan ​​​​johtaa tulehdukseen ja voimakkaaseen kipuun. Vaurioituneesta alueesta riippuen kipua voi esiintyä vasemmassa tai oikeassa hypokondriumissa, epigastriumissa ( vatsan yläosa rintalastan alapuolella), ja kun koko haima on mukana patologisessa prosessissa, sillä on vyöruusu luonne ( aiheuttaa kipua, myös alaselässä).	Yleinen huonovointisuus, kuume ( 38-38,5 ºС asti), sydämentykytys, hengenahdistus, pahoinvointi, turvotus, ulostehäiriö ( ripuli tai ummetus). Haimatulehduspotilaan kasvot saavat teräviä piirteitä ja myös vaalenevat. Keho peittyy tahmealla hiellä, limakalvot kuivuvat. Joissakin tapauksissa iho navan ympärillä ja alaselässä muuttuu sinertäväksi, peitettynä tummansinisilla täplillä. Tämä johtuu siitä, että haimatulehduksessa veri voi kerääntyä ihon alle ja johtaa näiden pisteiden muodostumiseen ( Mondorin merkki).
Suolitukos	Kivuliaat tuntemukset johtuvat suoliliepeen puristamisesta suoliston toimesta, jossa hermorungot ja verisuonet sijaitsevat. Kivun luonne riippuu suolitukoksen tyypistä ( dynaaminen, mekaaninen tai sekoitettu). Useimmiten esiintyy jatkuvaa ja kaarevaa kipua tai kouristelua ja vakavaa.	Suolitukoksen pääoire on kipu, joka sijoittuu vatsaan ja voi heijastua lannerangan alueelle. Jatkossa kipu saattaa laantua, mikä viittaa suoliston motiliteettien ja peristaltiikan estymiseen. Usein pahoinvoinnin tunne korvataan lannistumattomalla ja toistuvalla oksentamisella. Tukkeutumiseen liittyy kaasun ja ulosteen kertyminen sekä turvotus.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet
sydäninfarkti (yksi sepelvaltimotaudin ilmenemismuodoista)	Sydänkudoksen kuolema nekroosi) johtaa vakavaan ja jatkuvaan kipuun. Sydäninfarktin yhteydessä kipu jatkuu yli 15 minuuttia ( jopa 60-70 minuuttia) ja lopettaa joko huumausainekipulääkkeiden käytön jälkeen tai itsestään muutaman tunnin kuluessa.	Kipu sijoittuu rintalastan taakse, mutta joissain tapauksissa se voi säteillä ( antaa pois) olkapäässä, käsivarressa, lapaluussa, vatsassa tai kurkussa. Usein esiintyy myös erilaisia ​​rytmihäiriöitä. Kivun ja sydämen rytmihäiriöiden lisäksi voi esiintyä hengenahdistusta sekä kuivaa yskää. Joissakin tapauksissa sydänkohtaus on oireeton, ja joskus sydänkohtauksen ainoa merkki on sydämenpysähdys.
angina pectoris (sairaus, joka aiheuttaa lyhytaikaista kipua tai epämukavuutta sydämen alueella)	Kipu johtuu heikentyneestä verenkierrosta sydäntä ruokkivissa sepelvaltimoissa. Toisin kuin sydäninfarkti angina pectorissa, kipu kestää enintään 15 minuuttia ja reagoi hyvin nitraattihoitoon ( nitroglyseriini).	Angina pectoriksen aiheuttama kipu ja epämukavuus ovat luonteeltaan painavia tai polttavia. Hyvin usein kipu heijastuu olkapäähän ja vasempaan käsivarteen, kaulaan, alaleukaan, vatsan yläosaan tai lapaluun väliin. Joskus on hengenahdistusta, pahoinvointia tai oksentelua.
Hengityselinten sairaudet
Keuhkopussintulehdus (keuhkoja ympäröivän keuhkopussin tulehdus)	Epänormaalin nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon erite) johtaa keuhkopussin levyjen ylivenyttymiseen, sillä ne sisältävät suuren määrän hermopäätteitä. Myös kipu johtuu tulehtuneiden ja karkeiden keuhkopussin levyjen kitkasta toisiaan vasten. Rintakipu voi joissain tapauksissa säteillä lapaluun alueelle.	Usein keuhkopussin tulehdukseen liittyy kehon lämpötilan nousu ( 38 - 39ºС) ja vilunväristykset. Yskä pahentaa kipua, hengityksen aikana ilmaantuu hengenahdistusta. Hengityksen aikana vahingoittunut rintakehän puolisko voi jäädä terveestä. Suuren määrän patologista nestettä kertyminen keuhkopussin onteloon voi johtaa keuhkojen puristumiseen.
Keuhkokuume (keuhkokudoksen tulehdus)	Kipu keuhkokuumeessa osoittaa, että patologiseen prosessiin ei osallistu vain keuhkokudosta ( ei kipureseptoreita keuhkoissa), mutta myös pleura. Kivun tuntemusten voimakkuus riippuu keuhkopussin osallisuudesta tähän tulehdusprosessiin. Jos keuhkokuume vaikuttaa vain yhteen keuhkoihin, kipu sijoittuu oikeaan tai vasempaan hypokondriumiin. Kahdenvälisessä keuhkokuumeessa ei vain satu rintaan, vaan myös lapaluiden alueelle.	Keuhkokuume ja keuhkopussintulehdus alkaa yleensä vilunväristyksellä, jota seuraa kuume ( jopa 39-40 ºС). Sitten on märkä yskä ja yskös. Lisäksi on yleistä huonovointisuutta, lihaskipua, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, uneliaisuutta. Joissakin tapauksissa ysköksessä voi olla veriraitoja, mikä osoittaa punasolujen poistumisen verenkierrosta ja niiden pääsyn keuhkoihin ( esiintyy croupous-keuhkokuumeen toisessa vaiheessa).
Keuhkojen syöpä	Kasvava syöpäkasvain pystyy tunkeutumaan keuhkoputkiin, pleuraan ja hermokudoksiin, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Mitä nopeammin kasvain etenee, sitä voimakkaampi kipu on.	Voi ilmaantua kuivaa tai märkää yskää, johon liittyy ysköstä tai verta. Joissakin tapauksissa esiintyy syöpäkeuhkokuumetta, joka ilmenee kuumeena, vilunväristyksenä, yleisenä heikkoutena ja hengenahdistuksena. Kun kasvain kasvaa sydänpussiin, ilmenee sydänkipua, ja jos hermot ovat mukana tässä patologisessa prosessissa, ilmenee neurologisia oireita ( lihashalvaus, kipu hermoissa jne.).
munuaissairaus
Pyelonefriitti (munuaisten ja lantion tulehdus)	Patogeenien tunkeutuminen munuaiseen johtaa sen tulehdukseen. Tulevaisuudessa munuaisissa on fokaalinen vaurio, jossa solujen välinen aine osallistuu patologiseen prosessiin. Pyelonefriitti johtaa kudosten tuhoutumiseen ( mukaan lukien hermopäätteet) ja korvaamalla ne sidekudoksella ( fibroosi). Banaalin infektion taustalla kipu voi olla särkevää tai tylsää, ja jos pyelonefriitti on seurausta hammaskiven tukkeutumisesta ( kivi) lantion tai virtsanjohtimen, silloin ilmenee voimakas kipuoireyhtymä, joka on luonteeltaan kohtauksellinen.	Akuutti pyelonefriitti ilmenee kehon lämpötilan nousuna 39 - 40 ºС, vilunväristykset, yleinen heikkous, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, päänsärky, unihäiriöt. Melko usein esiintyy pahoinvointia ja oksentelua. Virtsaamistarveen lisääntyminen yhdistyy epämiellyttäviin tuntemuksiin tämän prosessin aikana. Virtsa muuttuu usein sameaksi proteiinien ja bakteerien esiintyminen virtsassa). Kroonisen pyelonefriitin paheneminen ilmenee myös yllä olevista oireista, mutta tämä patologinen tila on vaarallisempi. Asia on, että krooninen pyelonefriitti johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ( munuaiskudoksen kaikkien toimintojen rikkominen) ja voi myös aiheuttaa munuaisperäistä hypertensiota ( kohonnut verenpaine).
Munuaiskoliikki	Lisääntynyt paine munuaisaltaassa ( onkalo, joka yhdistää virtsanjohtimen munuaiseen) johtaa akuuttiin munuaisten verenkierron häiriintymiseen ja voimakkaan kipuoireyhtymän ilmaantumiseen. Kipu alkaa yhtäkkiä. Kipu tuntuu yleensä voimakkaimmin alaselässä ( vasemman tai oikean munuaisen projektiokohdassa). On syytä huomata, että munuaiskoliikkikohtaus kestää muutamasta sekunnista ja minuutista useisiin tunteihin.	Kipuoireyhtymä leviää usein alavatsaan, nivusiin ja perineumiin sekä reisiin. Terävät liikkeet voivat aiheuttaa munuaiskoliikkia. Joskus esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, turvotusta, ulostehäiriöitä ( ripuli). Jos munuaiskoliikkia esiintyy virtsanjohtimen tukkeutumisen taustalla kivellä, virtsaamistarve lisääntyy. Myös virtsan eritys loppuu.

Miksi selkä sattuu lannerangan alueella?

Selkäkipu voi johtua useista syistä. Alaselän kipu voi johtua lannerangan traumasta, pitkäaikaisesta oleskelusta erittäin epämukavassa asennossa, fyysisestä ylikuormituksesta, stressaavista tilanteista, lihasten ja nivelsiteiden nyrjähdyksistä, hankituista tai synnynnäisistä selkärangan kaarevuudesta jne. Alla on luettelo yleisimmät sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kipua lannerangan alueella.

Patologiat, jotka voivat aiheuttaa kipua lannerangan alueella, ovat seuraavat:

• märkivä ihovaurio ( pyoderma). Kun ihon suojaavat ominaisuudet heikkenevät paikallisesti, pyogeeniset bakteerit, kuten streptokokit ja stafylokokit, voivat tunkeutua ihoon. Tässä tapauksessa kehittyy märkivä-inflammatorinen prosessi, joka johtaa erikokoisten kivuliaiden paiseiden ilmaantumiseen. Näihin sairauksiin liittyy useimmiten yleinen huonovointisuus, kuume, heikkous.
• Alaselän lihasten ja nivelsiteiden venyttely Yleensä esiintyy ammattiurheilijoilla tai harjoittamattomilla ihmisillä liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen. Kivun lisäksi esiintyy myös tulehdusta ja paikallista kudosturvotusta.
• Selkärangan osteokondriitti on rappeuttava sairaus, jossa nikamavälilevyjä peittävä rusto tuhoutuu vähitellen. Lopulta nikamien välinen etäisyys pienenee vähitellen, mikä johtaa puristumiseen ( puristamalla) selkäytimen juuret, jotka sijaitsevat selkärangan sivuilla. Selkärangan juurien puristuminen ilmenee voimakkaana kipuna ( radikuliitti).
• Skolioosi on selkärangan sivusuuntainen kaarevuus ( kaarevuus etuakselia pitkin). Tämä patologia johtaa selkärangan kuormituksen epätasaiseen jakautumiseen. Loppujen lopuksi alaselän luurankolihakset ja nivelsiteet ovat jatkuvasti ylikuormitettuja, mikä aiheuttaa kipua.

Miksi selkääni sattuu raskauden aikana?

Naiset kokevat raskauden aikana melko usein selkäkipuja ja erityisesti alaselän kipuja. Asia on, että raskauden aikana selän tuki- ja liikuntaelimistössä tapahtuu joitain muutoksia. Sikiön normaalin kulkemisen varmistamiseksi synnytyskanavan läpi ( lantion luut), erityisen hormonin vaikutuksen alaisena ( rentoutua), nivelsiteet ja lihakset löystyvät ja heikkenevät. Ja tämä puolestaan ​​​​lisää selkärangan ja nikamien välisten levyjen kuormitusta. Lisäksi raskauden aikana painopiste siirtyy, mikä ilmenee lannerangan voimakkaasta siirtymisestä eteenpäin. Tässä tapauksessa alaselän lihakset ovat jatkuvasti ylikuormitettuja, mikä lopulta johtaa mikrotraumaan ja kipuun.

Kipua raskauden aikana voi esiintyä eri aikoina. Melko usein tämä oire ilmenee 4-5 raskauskuukauden aikana. Lapsen kasvaessa raskaana olevan naisen painopiste siirtyy yhä enemmän, mikä lisää kipua. Siksi selkäkipu on voimakkainta raskauden viimeisenä kuukautena. Lisääntynyt kipu johtuu myös siitä, että lapsi alkaa puristaa alaselkää sisältä.

Jos naisella ennen raskautta todettiin selkärangan osteokondroosi ( dystrofiset muutokset nikamavälilevyissä), todennäköisyys, että hän kokee selkäkipuja lasta kantaessaan, kasvaa moninkertaiseksi. Näitä kipuja voidaan havaita myös raskaana olevilla naisilla, joilla on selkärangan kaarevuus ( skolioosi tai kyfoosi), lihavilla tai ylipainoisilla naisilla ja naisilla, joiden selkälihasten kehitys on heikko.

Joissakin tapauksissa selkäkipu voi säteillä reiteen, säären tai jalkaterän takaosaan. Tämä oireyhtymä viittaa yleensä iskiashermon puristumiseen ja tulehdukseen ( iskias). Kivun lisäksi esiintyy myös parestesioita ( polttava, pistely tai ryömivä tunne), heikentynyt tunto ja lihasheikkous jalassa.

Kehomme ei ole täydellinen. Tulee aika, ja jotkin häiriöt, kivut ja haitat alkavat. Lääkärit ovat teräviä tämän suhteen:

« Ei ole terveitä ihmisiä - on tutkimattomia».

Puhutaanpa yleisestä kivuliasta ilmiöstä -. Jokainen on kokenut selkäkipuja ainakin kerran. Oire itsessään ei ole sairaus. Tutkimalla kivun luonnetta, hetkien sijaintia, esiintymistiheyttä ja voimakkuutta voidaan tehdä ensisijainen diagnoosi, päättää, mitä tutkimuksia tehdä jatkossa näiden kivun alkuperän selvittämiseksi.

ihmisen anatomia

Alaselkä on lihaskudos ja luupohja. Se tukee vartaloa pystyasennossa, suojaa sisällä olevia elimiä: munuaisia, suolia, maksaa jne. Lannerangan selkäranka koostuu nikamien välisistä levyistä, joiden tehtävänä on olla iskunvaimentimia. Selkärangan sitovat lihaskudokset kantavat erittäin suuren kuorman.

Selkäkivun ominaisuudet. Mitkä sairaudet niitä aiheuttavat?

Akuuttia selkäkipua voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä. Tällaisen kivun esiintyminen tässä lokalisaatiossa tuo paljon vaikeuksia, epämukavuutta ja häiritsee normaalia elämää. Siksi sinun tulee käsitellä tällaisen epämiellyttävän oireen syytä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Mitä nopeammin syy selviää, sitä nopeammin hoito aloitetaan, mikä hyvin pian tuo toivotun helpotuksen.
Kipu on erilainen: pistävä, polttava, terävä, kipeä. Joskus on mahdollista määrittää alustava diagnoosi kivun perusteella.

Syitä, jotka voivat aiheuttaa selkäkipua. Esimerkiksi:

1. Jatkuva kipu voi aiheuttaa niveltulehdusta;
2. Akuutin tai subakuutin kivun voimistuminen selässä voidaan havaita erilaisten fyysisten rasitusten jälkeen. Siksi on niin tärkeää luopua kaikenlaisesta fyysisestä rasituksesta tämän epämiellyttävän oireen hoidon ajaksi;
3. Sykkivän kivun kanssa epäillään lumbagoa. Tässä tapauksessa kipu sijoittuu useimmiten lannerangan alueelle. Hyvin usein voit tarkkailla kehon kallistumista joko eteenpäin tai sivulle. . Tämä kaikki tapahtuu syystä h;
4. Erottele myös radikulaarinen kipu. Useimmiten tämäntyyppinen kipu säteilee jalkaan tai pakaraan, mikä heikentää merkittävästi hyvinvointia ja normaalia elämänkulkua. Tämän tyyppiseen kipuun liittyy usein niin kutsuttu lenkkikipu - kipuoireyhtymien lisääntyminen yskimisen, aivastelun, nauramisen jne. aikana;
5. Kova selkäkipu ja samaan aikaan lisääntynyt virtsaamistarve voivat epäillä munuaiskoliikkia;
6. aiheuttaa myös epämukavuutta.

Selkärangan tila heijastuu missä tahansa kehon elimessä tai järjestelmässä, koska se on tuki koko ihmiskeholle. Jos selkäsi sattuu keskellä selkärankaa tai tunnet jonkinlaista epämukavuutta tällä alueella, tämän pitäisi varoittaa sinua. Sinun tulee käydä tutkimuksessa, tunnistaa kivun syyt ja poistaa ne mahdollisimman nopeasti. Monet eri tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti selkärangan tilaan (vammat, liiallinen stressi, huono ravitsemus). On tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa ja tehdä diagnoosi.

Kivun tyypit. Mekaaniset rikkomukset

Ensin sinun on määritettävä, millainen selkäkipu olet huolissasi. Loppujen lopuksi syyn tarkka tunnistaminen riippuu tuskallisten tuntemusten tyypistä. Joten kipu voi olla terävää ja terävää, sykkivää, tylsää tai vetävää. Jälkimmäinen tyyppi voi esiintyä keskellä selkää äkillisen fyysisen ylikuormituksen vuoksi. Se kuuluu mekaanisten vaurioiden luokkaan. Raskaiden kuormien nostamisen jälkeen esiintyy vetokipua. Tästä johtuen selkäranka sattuu keskellä selkää raskauden aikana. Naisen on vaikea kantaa lasta, ja siksi selässä ilmenee vetokipuja kuormasta. Synnytyksen jälkeen vauva on pitkään sylissään, mikä vaikuttaa myös selkärangan terveyteen.

Mikä tahansa painovoima provosoi kivun esiintymistä selkärangan keskellä, useimmiten skolioosiin. Tämän patologian yhteydessä nikamat siirtyvät, syynä tähän on väärä istuvuus. Skolioosi havaitaan terapeutin, neurologin tai kirurgin vastaanotolla. Painoja nostettaessa nikamat irtoavat helposti normaalitilastaan, mikä aiheuttaa kipua. Suuret kuormat johtavat osteokondroosiin. Tätä tautia ei käytännössä paranneta, se kehittyy krooniseen muotoon.

Kaikki ihmiset, jotka elävät istuvaa elämäntapaa, kärsivät tavalla tai toisella selkärangan kivuista selän keskellä tai alaselässä. Voimistelun avulla kiputilat voidaan välttää. Nouse ylös tietokoneeltasi useammin ja venytä pysähtynyt selkärankaa. Tämä auttaa pääsemään eroon jäykkyydestä ja epämukavuudesta, tuntemaan keveyttä selän lihaksissa.

Ei-mekaaniset rikkomukset

Aina nivelten siirtymisen syy ei ole mekaaninen rasitus, häiriö tai vamma. Sisäelimillä on merkittävä vaikutus selän terveyteen. Jos selkäranka sattuu keskellä selkää, tämä voi viitata jonkinlaiseen vaivaan kehossasi. Pätevien lääkäreiden tulee tunnistaa kivun syyt. Oikea-aikainen diagnoosi antaa sinun päästä eroon taudista ilman komplikaatioita.

Myös kipu, kouristukset selän lihaksissa voivat ilmetä jonkinlaisella stressillä, jännityksellä, hermostuneella jännityksellä. Akuutti tuloksena oleva kipu ilmenee tässä tapauksessa lihasten terävän supistumisen seurauksena, kouristuksia esiintyy selän keskellä. Toistuvat stressaavat tilanteet, joihin liittyy usein kouristuksia, voivat johtaa kumaraan, minkä seurauksena kehon paino jakautuu väärin selkärangan varrella. Mekaaninen vaikutus selkärangaan vähenee tai lisääntyy, kipu ilmenee.

Kivun terävyys

Jos selkäranka sattuu keskellä selkää synnytyksen jälkeen, kuuntele kivun luonnetta. Leikkaus, terävä, terävä, joka estää jalkojen, käsivarsien, koko kehon liikkeet, provosoi hermopäätteitä? Jos kipu ilmeni odottamatta, jyrkästi kallistuen, nousemalla (ehkä he ottivat lapsen syliinsä), luultavasti nikamien välissä oli puristettu hermo. Yleensä tällaisen kivun luonne on lyhytaikainen, rauhallisessa tilassa (parempi makaamalla tasaisella alustalla) se häviää. Jos epämukavuus ei katoa pitkään aikaan, on parempi hakea lääkärin apua. Jatkuva kipu selkärangan keskellä voi olla merkki sairaudesta, joka on tutkittava. Se voi olla välilevytyrä. Se voi myös ilmetä sydänkohtauksena sydänsairauksissa. Jatkuva kipu selkärangan keskellä on vakava oire, jonka vuoksi sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin ja käydä tutkimuksessa.

Lumbalgia

Kipu, jolla on sykkivä luonne ja joka ei katoa pitkään aikaan, on lumbodynia, sillä on seuraavat oireet:

• ilmenee painon nostamisen jälkeen;
• voimakas kipu kävellessä;
• kivun ilmentyminen terävällä liikkeellä;
• ampumista selkärangassa.

Kun selkä sattuu keskellä selkärankaa, röntgentutkimus auttaa tunnistamaan kivun syyn. Selän keskellä olevalla lumbalgialla läpäisee sykkivä, tylsä ​​kipu levyjen välillä, se voi ilmaantua kehon hypotermian jälkeen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kipu voi levitä koko selkärangan alueelle. Lumbodynian kärsimisen jälkeen osteokondroosia esiintyy usein harjoituksen aikana. Ja kuten tiedät, hän on yleisin selkäkipujen syy.

Sairaudet

Jos selkäranka sattuu keskellä selkää painettaessa, tämä voi olla osoitus lihasten tulehdusprosesseista, kuten myosiitti. Epämukavuutta voi esiintyä sekä oikealla että vasemmalla, ja lihaksiin kohdistuu painetta tai mikä tahansa liike.

Niveltulehdus, joka vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, aiheuttaa kipua selän keskellä, mikä tekee mahdottomaksi oikaista olkapäitä. Keho taipuu vähitellen, ja tämä johtaa kaikkien sisäelinten toiminnan häiriintymiseen. Niveltulehdusta on sekä lieviä että vaikeita muotoja, ja ne kaikki vaativat hoitoa.

Rintarangan osteokondroosi antaa sysäyksen degeneratiivisten prosessien kehittymiselle, mikä aiheuttaa nikamien kasvua ja tuhoutumista. Jos on äkillisiä tuskallisia tuntemuksia, tämä osoittaa, että hermosäike on puristunut.

Sisäelinten sairauksien kanssa

Sisäelinten (sydän, munuaiset) ongelmilla on valtava vaikutus selkärangan tilaan. Sairas sydän lähettää aina impulsseja hartioihin, yläraajoihin. Jos kipu leviää rintakehän alueelle, tämä voi olla sydänkohtauksen oire.

Munuaissairauksissa (tulehdusprosessi) kehon lämpötila nousee, selän alueella on kipuja, turvotus vie osia kehosta. Akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan liittyy erittäin korkea lämpötila.

Selän keskellä kipua esiintyy myös sappirakon tai maha-suolikanavan sairauksissa. Jos selkä sattuu selkärangan vasemmalle puolelle, keskelle, tämä voi viitata mahahaavaan. Kipu ylävatsassa, oikealla, laantuu ja voimistuu, ja siihen liittyy oksentelua, puhuvat sappikivitaudista.

Selkäkipu keskellä voi johtua jopa kehon infektiosta. Tällainen kipu on harvinaista, mutta silti mainitsemisen arvoinen. Verivirtaus voi tartuttaa lapaluiden välistä, mikä alkaa aiheuttaa eriasteista kipua. Tässä tapauksessa lämpötila nousee.

Kipu selän keskellä. Hoito

Jos on selkäkipua, on välttämätöntä tunnistaa sen esiintymisen syyt. Tätä varten sinun on suoritettava lääkärin määräämät tutkimukset. Nämä sisältävät:

• lannerangan ja rintarangan röntgenkuvaus;
• ultraääni OBP;
• Selkärangan keskiosan MRI tai CT;
• yleinen virtsan ja veren analyysi.

Tulokset auttavat lääkäreitä tekemään oikean diagnoosin ja määräämään tarvittavan hoidon ajoissa. Hoitomenetelmät voivat olla erilaisia:

• lääketieteellinen;
• ei-huumeita;
• vyöhyketerapia;
• akupunktio;
• manuaalinen terapia;
• laitteisto- ja manuaaliset hieronnat;
• uuttomenetelmä.

Hieronta on yksi parhaista tavoista käsitellä keskiselän kipua. Ne, jotka elävät passiivista elämäntapaa, viettävät paljon aikaa ajamalla, kokevat fyysistä rasitusta, valittavat usein selkäkipuista. Hieronta auttaa lievittämään kipua, epämukavuutta ja jopa mielihyvää. Terapeuttista hierontaa voidaan tehdä sekä klinikoilla että kotona. Tietysti on parempi, jos sen suorittaa asiantunteva hierontaterapeutti, jolla on kokemusta.

Väliaikainen selkäkipu auttaa poistamaan erilaisia ​​voiteita ja hauteita. Joitakin voi käyttää vain lääkärin suosituksesta, ja osa on saatavana apteekeista ilman reseptiä. On parasta tietää sairautesi syy ja noudattaa lääkäreiden suosituksia. Kuuma kylpy tai kontrastisuihku voi myös auttaa lievittämään kipua.

Erikoissideillä, korseteilla ei ole parantavaa vaikutusta, vaan ne auttavat vain lievittämään kipuoireita ja lievittämään kärsimystä. Jos ei ole mahdollista ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, tietysti korsetin käyttäminen auttaa sinua aluksi. Mutta jos käytät sitä koko ajan, tauti uhkaa kehittyä krooniseksi.

Selkäkipu selkärangan keskellä. Ensiapu

Missä tapauksissa tarvitset välitöntä apua, jos selkäsi sattuu?

• Alle 50 vuoden iässä esiintyy jatkuvaa selkäkipua.
• Loukkaantumisen, ylirasituksen tai kaatumisen jälkeen.
• Jatkuvasti lisääntyvä kipuoireyhtymä.
• Selkäkipuun ja kuumeeseen.
• Jos kipu lisääntyy jatkuvasti kehon asennon muuttuessa.

Jos selkäranka sattuu keskellä selkää, lääkäri kertoo, mitä tehdä. Vain harvat hakevat apua uskoen, että kaikki menee ohi itsestään. Sinun ei pitäisi aloittaa sairauksia, on parempi hakea ajoissa. Yhä useammin on tapauksia, joissa lääketieteen väliintulo on erittäin tärkeää. Se auttaa parantamaan taudin varhaisessa vaiheessa eikä kehittymään krooniseksi.

Ennaltaehkäisy

Mitä minun pitäisi tehdä, jos selkääni sattuu usein selkärangan keskeltä? Mitkä ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään tuskallisen tilan?

• Jos vältät voimakasta ja toistuvaa selkärangan rasitusta, kivun riski vähenee merkittävästi.
• Valitse aina mukava kehon asento, sekä makuulla että istuen.
• Terveen selkärangan ylläpitämiseksi sinun on harjoitettava voimistelua, uintia ja urheilua.
• Mene ylös ja alas portaita useammin. Älä käytä hissiä.
• Diagnosoi säännöllisesti ei vain selkärangan, vaan myös koko organismin tila.
• Aamuharjoittelusta on hyötyä kaiken ikäisille. Se vahvistaa nivelsiteitä, poistaa mahdolliset vauriot.
• Kokeile ennaltaehkäisevää hierontaa. Tässä tapauksessa voit käyttää aromaattisia öljyjä ja voiteita.

Andrey Rusakov, neurologi, Semeynaya-klinikkaverkoston korkeimman luokan lääkäri, kertoo Health Mail.Ru:lle, mitä sairauksia kipu viittaa.

Riskit

Useimmiten selkäkipuja kokevat ihmiset, jotka istuvat paljon - esimerkiksi tietokoneen ääressä, tai päinvastoin ne, jotka uuvuttavat itseään fyysisellä rasituksella - olipa kyseessä sitten fyysinen työ tai kova harjoittelu.

Jos olet huolissasi toistuvista selkäkivuista, erityisesti säteilevistä muihin kehon osiin - pakaraan, lantioon, polviin, jalkoihin, käsiin, jos kipu ilmaantuu yskiessä ja lämpötila laskee, on kiireellisesti otettava yhteys neurologiin tai ortopediin .

Andrei Rusakov

Osteokondroosi

Tämä sairaus häiritsee nikamienvälisten levyjen rakennetta ja normaalia toimintaa. Nämä ovat juuri niitä elementtejä, jotka takaavat selkärangan tasaisen kuormituksen, liikkuvuuden ja joustavuuden.

(mitä tähän konseptiin Venäjällä panostetaan) ensisijaisesti kipuvalitusten tiheyden ja esiintyvyyden suhteen. Hänellä on useita kehitysvaiheita, joissa kussakin tietyt patologiset prosessit aiheuttavat kipua. Sairaus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin.

Iän myötä ja epäsuotuisissa olosuhteissa tapahtuu selkärangan rappeutumista, levyjen kyky itseparantua heikkenee tai katoaa kokonaan. Prosessia nopeuttavat seuraavat tekijät:

Tunnistat lannerangan osteokondroosin useista ominaispiirteistä. Niistä löytyy polttava tunne selässä, jota voi pahentaa raskas nosto tai fyysinen rasitus. Usein kipu säteilee jalkoihin, ristiluun ja lantion elimiin, kun taas jalat voivat menettää herkkyytensä.

Kohdunkaulan alueen osteokondroosissa henkilöä voi kiusata liikkeen pahentuminen, pään jyrkän käännöksen aiheuttama huimaus, "lentää" silmien edessä, korvien soiminen, kipu käsissä ja rinnassa, näkö voi heikentyä. Mitä tulee rintakehän alueen osteokondroosiin, sille on ominaista:

Osteokondroosin suurin vaara on, että se voi johtaa ulkonemien muodostumiseen ja. Nämä muodostelmat voivat aiheuttaa herkkyyshäiriöitä ja säteilevää kipua.

Hoidon ydin on lievittää kipua, lihaskouristuksia ja palauttaa selkärangan toimintoja.

Andrei Rusakov

Hoito sisältää lääkkeitä, hierontaa, fysioterapiaa ja shokkiaaltoterapiaa sekä tietysti erityisiä terapeuttisia harjoituksia. On suositeltavaa tehdä tämä varustetussa huoneessa kokeneen, sertifioidun kouluttajan kanssa, joka on erikoistunut erityisesti selkäydinongelmista kärsivien potilaiden toipumiseen.

Ennaltaehkäisy on uinti, jos mahdollista, stressin, hypotermian poissulkeminen, pitkä oleskelu yhdessä asennossa. Älä unohda oikeaa ravintoa, hyvää unta ja sitä, että sinun ei pitäisi nostaa painoja.

Ulkonemat ja nikamien väliset tyrät

Osteokondroosin ja selkärangan rappeuttavien prosessien taustalla voi esiintyä ulkonemia (ulokkeita) ja välilevyjä.

Kuinka tyrä ilmenee: levyt romahtavat vähitellen, niiden ytimet menettävät liikkuvuutensa, levyrenkaaseen ilmestyy mikrohalkeamia, sen seurauksena se ohenee ja repeytyy, ja levyn ja ytimen jäänteet menevät renkaan ulkopuolelle. Tätä välilevytyrän terminaalista vaihetta kutsutaan välilevytyräksi.

Ulkoneman aikana levy vääntyy, sen kuiturengas venyy, mutta ydin ei ylitä sitä. Levytyrä muodostuu, kun tuma alkaa puristaa annulus fibrosuksen halkeaman läpi. Välilevytyrät voidaan luokitella pursotettuihin tai sekvestroituihin levytyroihin. Suulakepuristuksen aikana renkaan läpi kulkenut levyn osa pysyy kiinni itse kiekossa.

Sekvestroidulla levyllä suulakepuristettu osa erottuu levystä. Tietenkin levyn pullistuva osa voi aiheuttaa kipua.

Jos tyrä painaa selkäydintä, henkilöä voi piinata heikkous, raajojen tunnottomuus, virtsarakon tai suoliston toimintahäiriö ja kävely voi häiriintyä. Jos selkäydinhermo on puristettu, voi esiintyä paikallista puutumista, pistelyä tällä alueella ja heikkoutta.

Jos kohdunkaulan hermo on puristuksissa, se voi ilmetä käsivarsien puutumisena, heikkoutena ja pistelynä, pään kääntämis- ja kallistusvaikeuksina sekä kipuna käsiä liikutettaessa.
Joskus kohdunkaulan alueen tyrä aiheuttaa hypoksiaa, joka johtuu kaulan pääsuonien puristumisesta.

Tässä tapauksessa voi esiintyä äkillisiä paineen muutoksia, huimausta, säännöllistä päänsärkyä, "kärpäsiä" tai sumua silmien edessä, huonoa avaruutta, pahoinvointia. Kuulo ja näkö voivat heikentyä.

Alemman rintarangan tyrä voidaan tunnistaa alarinta- ja selkäkivusta. Joskus ylävatsassa on kipua, joka voidaan sekoittaa mahahaavaan tai munuaissairauteen.

Andrei Rusakov

Selkärangan ahtauma

Kun nikamavälilevyn toiminta häiriintyy, kuorman siirtotyö siirtyy ympäröiviin kudoksiin - nivelsiteisiin ja selkärangan liikesegmentin takaelementteihin. Nivelsiteet alkavat kasvaa sopeutuakseen uuteen kuormitukseen. Nivelsiteiden kasvaessa selkäydinkanava, jossa selkäydin sijaitsee, kapenee. Tätä kutsutaan selkärangan stenoosiksi. Sen oireita ovat ajoittainen kyynäryys ja kipu kävellessä ja/tai tunnottomuus ja pistely jaloissa.

Kipu ilmenee kävellessä ja seistessä pystyasennossa ja vähenee, jos istut tai makaat. Selkärangan ahtaumadiagnoosia tehtäessä on tärkeää sulkea pois muut verisuonisairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Spondyloosi

Tämä on selkärangan rappeuttava prosessi, jonka aikana selkärangan reunoille ilmestyy luista kasvua. Nämä spondyloosimuodostelmat voivat vahingoittaa selkärangan juuria ja nikamien välisten nivelten nivelpusseja ja aiheuttaa kipua.

Spondyloosi on degeneratiivisten-dystrofisten muutosten viimeinen vaihe, kehon suojaava toiminta, se rajoittaa selkärangan liikesegmentin vaurioita.

Andrei Rusakov

Spondyloosi voi olla kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan alueella. Useimmiten potilaat valittavat jäykkyyden ja väsymyksen tunnetta spondyloosin alueella, tylsää kipua, jota voidaan lievittää vaurioituneen alueen hieronnalla.

fasetin syndrooma

Erikseen selkäkipujen vuoksi on olemassa niin kutsuttu "fasettioireyhtymä" - tämä on fasettinivelten spondylartroosi. Se tapahtuu aina yhtäkkiä, voidaan toistaa useita kertoja vuodessa. Se ilmenee kivuna kehon venytyksen ja pyörimisen aikana, kun on vaikeaa olla jaloillasi, ja jos istut alas, kipu voimistuu.

Monilla ihmisillä on selkäkipuja ja hyvin eri tavoin, se tapahtuu aika ajoin useimmilla aikuisilla. Joillekin kipu ei osoita mitään vakavaa, sinun on vain tehtävä muutama yksinkertainen harjoitus, jotta se häviää. Joku tulee oireeksi kasvaimesta, infektiosta tai selkärangan rappeutuvista muutoksista.

Ei ole niin vaikeaa ymmärtää, mikä aiheuttaa kipua, mitä se on ja mitä sen kanssa tehdä.

Miksi selkääni sattuu? Selkäkipujen syyt ovat erilaisia. Helpoin tapa kuvata niitä on jakaa ne ryhmiin.

• Väliaikainen. Oireyhtymä havaitaan terveillä ihmisillä lyhyen aikaa haitallisille olosuhteille altistumisen seurauksena - fyysisen toiminnan väärinkäyttö, pitkä oleskelu yhdessä asennossa. Ei vaarallista, vain päästä eroon.
• rappeuttava. Se ilmenee selkärangan muutosten seurauksena: nikama on siirtynyt, nikamavälilevyjen ongelmat, puristettu hermo. Ei vaarallinen, mutta epämiellyttävä ja kestää pitkään.
• Tarttuva. Siitä tulee oire tulehdusprosessista, joka tapahtuu itse selkärangassa tai sitä ympäröivissä lihaksissa. Se on vaarallista, koska infektio vaikuttaa koko kehoon erittäin negatiivisesti ja voi johtaa potilaan kuolemaan.
• Säteilyttävä. Siitä tulee oire sisäelinten sairaudesta. Selkä ei vaikuta, kipu säteilee vain selkään.
• muu. Tämä ryhmä yhdistää syyt, jotka eivät sisälly neljään ensimmäiseen.

Ymmärtääksesi miksi selkä sattuu, sinun tulee analysoida jokainen ryhmä erikseen.

tilapäinen kipu

Tämä on pieni ryhmä, mutta heidän kanssaan kenellä tahansa on mahdollisuus kohdata. Heillä on kolme syytä:

• Epämukava kehon asento. Selkäkipu on luonnollinen reaktio lihasjännitykseen ja selkärangan väärään kaareutumiseen. Kivut vetävät, epämiellyttävät. Ne ovat tyypillisiä ihmisille, jotka työskentelevät istuen useita tunteja vaivautumatta tarjoamaan mukavaa työpaikkaa ja oleskelevat yhdessä asennossa pitkään.
• Venähdys. Jos kouluttamaton henkilö alkaa kantaa painoja, harjoittaa aktiivista työtä tai käydä kuntosalilla, hänen lihasten ja nivelsiteiden reaktio on luonnollinen - seuraavana päivänä hän kärsii kivusta. Sen luonne vetää, voimistuu, kun yrität liikkua. Jos jatkat rasitusta, voit saada lihakset tulehdukseen.
• Raskaus. Jotta lapsi pääsisi ulos synnytyskanavan kautta, naisen kehossa alkaa muodostua jo raskauden ensimmäisinä kuukausina nivelsiteitä pehmentävää hormonia. Samaan aikaan, mitä pidempi ajanjakso, sitä suurempi on lapsen paino ja selkärangan kuormitus - seurauksena on jatkuvaa alaselän tai ristiluun kohdistuvaa kipua.

Tällainen selkäkipu katoaa itsestään - lihakset palautuvat, lapsi syntyy, kehon asento muuttuu ja kaikki palautuu normaaliksi ilman potilaan osallistumista.

Ainoa mitä hän voi tehdä, on lievittää tilaansa tarjoamalla itselleen rauhaa hetkeksi.

Degeneratiivinen kipu

Nämä toimintahäiriöt ovat vakavampia kuin tilapäisiä eivätkä häviä itsestään. Nämä sisältävät:

• Osteokondroosi. Syynä ovat rappeuttavat muutokset nikamavälilevyjen rakenteessa. Ne menettävät kimmoisuutensa ja litistyvät, minkä seurauksena nikamat muuttuvat vähemmän liikkuviksi, murenevat ja muuttavat muotoaan. Erottele sen mukaan, mitkä selkärangan osat ovat vaikuttaneet: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan. Kohdunkaulan mukana on olkapäähän säteileviä kipuja, tuskallista päänsärkyä, huimausta, kuulon heikkenemistä. Rintakehä annetaan rinnassa, usein niin paljon, että on hengitysvaikeuksia. Kun lanneosa annetaan jaloille, siihen liittyy usein ontumista ja lantion elinten häiriöitä.
• Intervertebraalinen tyrä. Levytyrä kehittyy, kun nikamavälilevy pullistuu nikamien väliin. Aluksi kipu on tylsää, vetävää, voimistuu, kun nikamia painetaan levyyn - kun potilas yskii, nostaa painoja, istuu yhdessä paikassa pitkään. Tulevaisuudessa se voimistuu, alkaa antaa raajoille, tulee akuuttiksi. Mukana lihasheikkous, nopea asennon muutos huonompaan suuntaan, raajojen herkkyysongelmia. Hoitamattomana se voi halvaannuttaa kaiken puristetun levyn alla.
• Selkärangan siirtymä. Se kehittyy joko synnynnäisen patologian tai selkärangan rakenteen rappeuttavien muutosten vuoksi. Se sijaitsee useimmiten lannerangan alueella, kipu on jatkuvaa, vetävää, se reagoi pakaraan ja jalkoihin.
• Levyn keskeyttäminen. Siitä tulee looginen jatko selkärangan tyrän kehitykselle. Puristunut kiekko työntyy esiin niin paljon, että se putoaa paikaltaan. Tilalle on ominaista akuutti kipu - potilas jäätyy yhteen asentoon ja yrittää kovasti olla liikkumatta, jotta se ei pahentaisi sitä.
• Radikuliitti. Se johtuu selkäytimen juurien puristamisesta. Se ilmenee kivuna, sitten pistelynä, puutumisena, herkkyyden heikkenemisenä paikan täydelliseen surkastumiseen asti, jonka yhteys hermostoon tarjoaa tietty juuri. Syynä on iskias, joka aiheuttaa lumbagoa - voimakasta kipuoireyhtymää, jossa potilas ampuu yhtäkkiä selkänsä läpi ja hän jäätyy taivutettuun asentoon, eikä pysty suoriutumaan.
• Osteoporoosi. Se johtuu joko vanhuudesta tai kehon hormonaalisista häiriöistä. Taudin vaikutuksen seurauksena luukudos muuttuu vähemmän tiheäksi ja menettää normaalin rakenteensa. Kipu ilmenee, kun pysyt staattisessa asennossa pitkään tai sää muuttuu. Niihin liittyy asennon muutos, kouristukset jaloissa ja luiden äärimmäinen hauraus - mikä tahansa heikko isku voi johtaa murtumaan.
• Bechterew'n tauti. Sairaus, joka johtaa yksittäisiä nikamia yhdistävien selkärangan pienten nivelten heikkenemiseen. Sille on ominaista jatkuva kipu, joka voimistuu yöllä ja helpottuu aamulla.

Degeneratiiviset muutokset ovat kroonisia ja niitä hoidetaan enimmäkseen elämäntapamuutoksilla ja manuaalisella terapialla. Oireellinen hoito on määrätty vain pahenemisvaiheen ajaksi, kirurgiset toimenpiteet on tarkoitettu vain joissakin tapauksissa - esimerkiksi osteokondroosin yhteydessä ne eivät auta.

tarttuva

Selkärangan erityisiä tulehduksia ei ole niin paljon - oireyhtymä johtuu suurimmaksi osaksi tartuntataudeista, jotka voivat periaatteessa olla missä tahansa. Useimmiten nämä ovat kaksi sairautta:

• Tuberkuloosi. Keuhkomuoto on yleisin, mutta tapahtuu myös, että selkäranka vaikuttaa. Kipu on sietämätöntä, hoito on pitkä ja vaikea, usein ihminen jää sen seurauksena vammaiseksi.
• Osteomyeliitti. Vaikuttaa luukudokseen, periosteumiin, luuytimeen. Se virtaa voimakkaasti, jolloin muodostuu mätä. Vetokipuihin liittyy fistulien muodostuminen - märkiviä haavoja kehossa.

Sekä tuberkuloosiin että osteomyeliittiin liittyy kuumetta, päänsärkyä, lihasheikkoutta, väsymystä ja usein myös pahoinvointia, oksentelua, ripulia - kaikki klassisia infektio-oireita. He tarvitsevat hoitoa välittömästi, koska mitä aikaisemmassa vaiheessa se on, sitä tehokkaampi se on.

säteilyttävä

Myös sisäelinten sairaudet voivat aiheuttaa kipua. Samaan aikaan kipu ei lisäänny eikä vähene kehon asennon muutoksesta, ja siihen liittyy myös selkeitä oireita, jotka viittaavat tiettyyn elimeen.

• Munuaiset. Yleisin vaihtoehto, useimmiten tulehdussairauksien tai kivien kanssa. Vyön kipu, alaselän tasolla, pahempi takana, ei riipu liikkeestä. Mukana toistuva virtsaamistarve, kylläinen keltainen virtsa tai verta siinä, kohonnut lämpötila. Joskus se ilmenee munuaiskoliikkina - terävä kipu selän toisella puolella.
• GIT. Haavan tai gastriitin yhteydessä kipu voi säteillä selkään. Kivun luonne esiintyy joko illalla, kun henkilö menee nukkumaan tai kun hän on nälkäinen, tai heti syömisen jälkeen. Mukana klassisia ruoansulatushäiriöiden ja suoliston oireita - turvotusta, lisääntynyttä kaasun muodostusta, pahoinvointia, ummetusta tai ripulia. Joskus lisätään närästystä ja veri ulosteessa on mustaa, jos potilaalla on mahahaava, mustaa, jos suolistohaava.
• Gynekologia. Naisilla kipu on myös luonteeltaan kipeää, ja se sijaitsee hieman vyötärön yläpuolella. Mukana ovat kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, epätavallisen värin ja koostumuksen vuoto epämiellyttävällä hajulla, ongelmia yhdynnän aikana ja joskus kuumetta.
• Keuhkot. Kipu on pistävää, rintakehän alueella, voimistuu sisäänhengityksen yhteydessä, heikkenee uloshengityksen yhteydessä. Mukana hengenahdistus, pinnallinen, nopea hengitys, hapen nälänhädän oireet - väsymys, huimaus, pyörtyminen.
• Sydän. Tikkauskipua, myös rintakehän alueella, voidaan antaa olkapäälle ja käsivarrelle vasemmalla puolella. Mukana rytmihäiriö tai takykardia, nopea hengitys, huimaus.

Tässä tapauksessa kipuoireyhtymät liittyvät helposti sisäelimiin, koska tavallisella selkäkivulla ei havaita ylimääräisiä oireita.

muu

Tähän ryhmään kuuluvat sellaiset sairaudet, kuten pahanlaatuinen kasvain ja selkävammat, jotka eivät sisältyneet edellisiin. Niillä on erilaisia ​​oireita:

• Kasvain. Selkärangan syöpä on erittäin harvinainen - silloin se vaikuttaa joko luuytimeen tai luukudokseen. Useammin selkä on täynnä etäpesäkkeitä, ja sitten pääoireiden lisäksi potilas kärsii myös kovasta selkäkivuista.
• Vahinko. Putoaminen, isku ja muut vammat jättävät hematooman, joskus kylkiluiden murtuman tai jopa itse selkärangan. Sekä oireet että hoito riippuvat suuresti vamman luonteesta, mihin nikamiin se putosi, kuinka nuori ihminen on. Useimmiten seuraukset vaihtelevat "vain mustelman irtoamista odottamisesta" "menemään sairaalaan ja odottamaan kauan, että luut paranevat".

Joka tapauksessa nämä syyt ovat vakavia ja vaativat käyntiä lääkärissä, diagnoosia ja hoitoa.

Kivun tyypit

Selkäkipu voi olla erilaista - usein voit arvata, mikä ongelma on, yksinkertaisesti sen luonteen perusteella. Se tapahtuu:

• voimakas, vetävä - ominaista rappeuttaville muutoksille tai, jos siihen liittyy oireita, sydän- ja keuhkosairauksille;
• akuutti - esiintyy iskiasin, nikaman esiinluiskahduksen, munuaiskoliikkien ja infektion yhteydessä, johon usein liittyy kuumetta;
• särky - useimmiten lihasjännityksen aiheuttama (ja sitten lihakset ovat kovia, litistyneet tunnustettaessa), mutta voivat myös viitata rappeutuviin muutoksiin, jotka eivät ole akuutissa vaiheessa, jos selkäkipu on jatkuvaa;
• säteilevä - selkäkivun oireisiin liittyy oireita muista elimistä, kivun voimakkuus ei muutu kehon asennosta tai vuorokaudenajasta riippuen.

Jos selkä sattuu, kipu kertoo kaunopuheisesti siitä, mihin se tarkalleen vaikuttaa. Joskus ei tarvitse edes käydä lääkärissä ja voit selvittää asian itse.

Mitä tehdä selkäkivulle?

On useita tapauksia, joissa lääkäriin käynti ei ole välttämätöntä:

• jos tämä sairaus on luonteeltaan krooninen ja potilas on kohdannut sen useammin kuin kerran;
• jos kipu on seurausta lihasten rasituksesta;
• jos potilas vain istui epämukavassa asennossa ja voi selvästi yhdistää kipua tähän.

Tällaisissa tapauksissa riittää pitämään kipeä kohta lämpimänä (voit kääriä sen huiviin), välttää epämukavia asentoja ja juoda vitamiineja - ne auttavat kehoa toipumaan nopeammin.

Sinun tulee välittömästi varata aika lääkärille tai soittaa hänelle kotiin, jos:

• kipu ilmaantui vamman jälkeen;
• kipuun liittyy tuntokyvyn menetys selässä tai raajoissa;
• kipu ei häviä muutamassa päivässä tai jopa voimistuu;
• siihen liittyy kuumetta ja muita infektion oireita;
• kipu ei häviä, vaikka makaat ja rentoudut;
• kipuun liittyy lisäoireita - takykardia, hengenahdistus, virtsaamisongelmat, ummetus tai ripuli.

Lääkäriin kannattaa hakeutua myös, jos selkäkipu vaivaa lasta tai yli 50-vuotiasta vanhempaa.

Diagnostiikka

Diagnoosi tapahtuu peräkkäin - konsultaation jälkeen, jossa lääkäri kysyy potilaalta oireista ja tunnusteluista, tehdään erilaisia ​​tutkimuksia, jotta saadaan selville, mikä voisi johtaa selkäkipuun.

Heidän keskuudessaan:

• yleiset veri- ja virtsakokeet - antavat sinulle käsityksen kehon tilasta sekä tunnistaa mahdollisen tarttuvan infektion;
• röntgenkuva - sopii kasvainten ja tuberkuloosin havaitsemiseen, antaa sinulle käsityksen selkärangan muodosta ja sen kaarevuudesta;
• Ultraääni ja MRI - käytetään yksityiskohtaisimman kuvan saamiseksi selkärangasta.

Saatuaan tutkimuksen tulokset lääkäri voi jo olettaa, mikä aiheutti tämän tilan, ja määrätä erikoistuneempia testejä. Biopsia, joka näyttää, mitä prosesseja kudoksissa tapahtuu, neurologiset testit osoittavat vaurion syvyyden, tartuntaviljelmät, jotka tunnistavat patogeenin.

Tämän seurauksena ympyrä kapenee niin paljon, että tällaisen patologian syy tulee ilmeiseksi ja on mahdollista jatkaa hoitoa.

Alaselän kivun hoito

Selkäkipua hoidetaan kokonaisvaltaisesti tehokkaimmilla menetelmillä. Joten degeneratiivisten muutosten hoitoon käytä:

• Lääkkeet, jotka pysäyttävät akuutin kivun ilmenemismuodot. Nämä ovat joko tabletteja ja injektioita tai voiteita - enimmäkseen tulehdusta ehkäiseviä. Joskus niitä täydennetään lämmittävillä voideilla.
• Manuaalinen terapia. Degeneratiivisilla muutoksilla tehokkain tapa vähentää kipua aiheuttavia syitä. Edistää luukudoksen ravitsemista - joten siitä tulee ihanteellinen lisä osteoporoosin hoidossa. Se parantaa verenkiertoa, antaa happea ja ravinteita hermoille, vaivaa ja rentouttaa lihaksia sekä auttaa ainakin osittain suoristamaan nikamia. On kuitenkin olemassa vasta-aiheita (esimerkiksi pahenemisvaiheet, tulehdussairaudet, syöpä, sydän- ja verisuonitaudit), joten ennen hierojalle menoa on ensin otettava yhteys lääkäriin.
• Elämäntavan muutos. Selkärangassa on jatkuva kuormitus, mutta ihmisen voimissa on vähentää sitä. Ortopedinen patja ja tyyny, korsetin käyttö pahenemisvaiheiden aikana, kohtalainen fyysinen aktiivisuus joka päivä, vitamiinien ottaminen - kaikki tämä on tehokkaampaa, lääkkeiden käyttö päivittäisillä injektioilla.
• liikuntaterapiaa. Degeneratiivisten muutosten torjunnan perusta. Voit rentouttaa selkää, parantaa ryhtiä, lisätä kehon yleistä sävyä. Ihannetapauksessa potilaan tulisi harjoitella joka päivä.

Mutta muiden syiden hoito vaatii monimutkaisempaa lähestymistapaa:

• tartuntatauteja hoidetaan monimutkaisella antibioottien, tulehduskipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden yhdistelmällä parantolahoidolla;
• sisäelinten sairauksia hoidetaan poistamalla syy, ja jos selässä on kipua, aloitetaan hoito tulehdusta ja kipua lievittävällä lääkkeellä;
• syövän hoidossa käytetään kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkausta;
• murtumiin kiinnitetään kipsiä ja käytetään tulehduskipulääkkeitä;
• raskauden aikana on määrätty tukivyö ja selkää on suositeltavaa käsitellä varovasti.

Joka tapauksessa selkäkipu vaatii kuulemista lääkärin kanssa, joka tietää tarkalleen, mikä lääkehoito aloitetaan kipuoireyhtymän esiintyessä.

Ennaltaehkäisy

• Pukeudu sään mukaan, jotta hypotermia ei vaikuta lihaksiin eikä johda vastustuskyvyn heikkenemiseen.
• Älä nosta painoja, ja jos muuta ulospääsyä ei ole, tee se sujuvasti, ei nykivästi.
• Jos mahdollista, älä kumarru esineen yli lattialle, vaan kyykky alas.
• Syö oikein – liikalihavuus on yksi selkäongelmiin johtavista tekijöistä. Voit tehdä tämän syömällä enemmän valkoista lihaa, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, luonnontuotteita, maitoa. Vähennä makeisten, yksinkertaisten hiilihydraattien, paistettujen, suolaisten, pippurien kulutusta. Älä syö liikaa äläkä käytä väärin pikaruokaa. On myös hyödyllistä, jos työaika sallii, syödä tunneittain, samaan aikaan joka päivä.
• Älä unohda fyysistä aktiivisuutta - istumalla yhdessä paikassa et voi vahvistaa kehoa. Puolen tunnin kävely joka päivä riittää. Myös uinti ja pyöräily ovat hyviä.
• Tee huolellinen määräaikainen fyysinen tarkastus joka vuosi - käynti neurologilla auttaa määrittämään, alkaako selkäydinkanava kaartua.
• Seuraa asentoasi, jos työ on istumista, nouse puolen tunnin välein ja lämmitä minimaalisesti.

Selkäkipuja esiintyy jokaisella eri elämänvaiheissa. Jos käyt ajoissa lääkärissä, käyt läpi diagnoosin ja aloitat hoidon, sairaus ei ehdi edetä ja se paranee – tai ainakin kehitys pysähtyy hyvin varhaisessa vaiheessa.

Tärkeintä ei ole kokea sitä jaloillaan.