Heim Therapeutologie Dexamethason-Lösung für Injektionsanweisungen. Dexamethason Augentropfen, Injektionen und Tabletten - Gebrauchsanweisung

Dexamethason-Lösung für Injektionsanweisungen. Dexamethason Augentropfen, Injektionen und Tabletten - Gebrauchsanweisung

Einer der starken Wirkstoffe aus der Gruppe der Glukokortikosteroide ist Dexamethason. Sein Hauptzweck ist die Regulierung des Mineralstoff-, Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsels. Das Medikament kann in verschiedenen Formen hergestellt werden: Tabletten, Augentropfen und Injektionsampullen.

Zusammensetzung und Form der Freigabe

Das Medikament basiert auf Dexamethasonphosphat, 4 mg / ml. Dies ist ein Wirkstoff, der eine therapeutische Wirkung hat. Das Medikament gehört zur Gruppe der Kortikosteroide, die zur systemischen Anwendung bestimmt sind.

Neben der Hauptsubstanz sind weitere Substanzen in der Zusammensetzung der Lösung enthalten:

  • Wasser für Injektionszwecke;
  • Natriumhydrogenphosphat;
  • Natriumchlorid usw.

Äußerlich ist die Lösung eine gelbliche oder farblose transparente Flüssigkeit, die in Glasampullen verpackt ist.

pharmakologische Wirkung

Glucocorticosteroid hat eine starke entzündungshemmende Wirkung auf den Körper, indem es die Aktivität von Verbindungen, die Entzündungen verursachen, reduziert und blockiert. Gleichzeitig wirkt es entzündungshemmend und antiexsudativ. Dexamethoson ist auch an der Arbeit der Hypophyse und an Stoffwechselprozessen beteiligt.

Injektionsverwendung kann sein:

  1. Intravenös.
  2. Lokal.
  3. Intramuskulär.

Lokale Anwendung. Injektionen in Weichgewebe oder Gelenke sind langsamer als intravenöse Injektionen. Die Wirkungsdauer beträgt drei bis 21 Tage.

Intramuskuläre Anwendung. Die maximale klinische Wirksamkeit wird bei intramuskulären Injektionen nach 8 Stunden erreicht. Die maximale Plasmakonzentration ist nach 60 Minuten erreicht. Die Expositionsdauer beträgt nicht weniger als 17 Tage und nicht mehr als 28.

Intravenöse Anwendung. Der Wirkstoff erreicht bei dieser Verwendung seine maximale Plasmakonzentration in nicht mehr als 5 Minuten.

Die Wirkung von Glukokortikosteroiden beruht auf dem synthetischen Hormon der Nebennierenrinde, das folgende Wirkung auf den Körper hat:

  • Antiphlogistikum;
  • beeinflusst den Glukosestoffwechsel;
  • beeinflusst den Hypothalamus;
  • immunsuppressiv.

Die Hauptvorteile der Verwendung des Medikaments umfassen die folgenden Vorteile:

  • relativ niedrige Kosten;
  • breites Anwendungsgebiet;
  • schneller Wirkungseintritt;
  • kann einmalig und unterstützend angewendet werden.

Neben den Vorteilen hat das Medikament viele Nachteile:

  • viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen;
  • Einschränkung der Anwendung während der Schwangerschaft;
  • verantwortungsvolle individuelle Auswahl der Dosierung;
  • Kontrolle des Staates während der Rezeption;
  • die Notwendigkeit, die Mindestdosis auszuwählen, die eine therapeutische Wirkung erzielen würde;
  • hormonelle Zusammensetzung.

Hinweise

Die Liste der Krankheiten, die eine Behandlung mit Dexamethason erfordern, ist ziemlich lang, was mit der Fähigkeit der Substanz zusammenhängt, auf die meisten Zellen im Körper einzuwirken.

Unter den Indikationen für den Termin:

  • Rheuma;
  • Arthrose;
  • Osteochondrose;
  • Arthritis;
  • akute Form der Laryngotracheitis bei Kindern (Stenosierung);
  • schwere Formen von Infektionskrankheiten;
  • hämolytische Anämie in akuter Form;
  • Bronchialasthma;
  • Hirnödem;
  • schwere allergische Reaktionen (einschließlich Bronchospasmus, Dermatose, Angioödem usw.);
  • status asthmaticus usw.

Wichtig! Die Anwendung von Dexamethason als Injektion sollte kurzfristig erfolgen. Es wird für dringende und akute Zustände verschrieben, wenn es lebenswichtig ist.

Kontraindikationen

Die Injektionslösung hat viele Kontraindikationen im Zusammenhang mit der Gesundheit des Patienten. Eine absolute Kontraindikation gilt als Intoleranz gegenüber dem Medikament.

Neben anderen Kontraindikationen:

  • Osteoporose;
  • Schwangerschaft (1. Trimester);
  • Magengeschwür;
  • Fettleibigkeit;
  • Cushing-Syndrom;
  • Zwölffingerdarmgeschwür;
  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen der Injektionslösung;
  • Impfung mit einem Lebendimpfstoff;
  • Glaukom;
  • Epilepsie;
  • schwerer Leberschaden;
  • Herzfehler;
  • Psychosen;
  • aktive Tuberkulose;
  • Nierenversagen usw.

Gebrauchsanweisung

Das Arzneimittel kann Erwachsenen und Kindern unabhängig vom Alter verschrieben werden. Die Dosierung und das Behandlungsschema des Medikaments hängen von der Schwere der Läsion und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ab.

Die Einführung von Dexamethason kann auf verschiedene Arten erfolgen:

  • intraartikulär;
  • gelenknah;
  • intravenöser Tropf oder Strahl;
  • intramuskulär.

Behandlungsschemata

Bei der Behandlung von Gelenken erfolgt die Injektion des Medikaments direkt in das Gelenk und hängt von der Größe des Gelenks und der Lokalisation ab. Das Behandlungsschema sieht in diesem Fall eine Injektion alle paar Tage vor.

Nebeneffekt

Glukokortikosteroide haben eine beträchtliche Liste möglicher Nebenwirkungen. Am häufigsten wird Folgendes festgestellt:

  • anaphylaktische Reaktionen;
  • arterieller Hypertonie;
  • Kopfschmerzen;
  • Anstieg des intrakraniellen Drucks;
  • Schlafstörung;
  • Cushing-Syndrom;
  • Störungen in der Arbeit der Nebennieren;
  • Bradykardie;
  • Impotenz;
  • Hautatrophie;
  • Blutgerinnungsstörung;
  • Taubheit;
  • Narben an den Stellen, an denen die Injektionen durchgeführt wurden;
  • Unterdrückung der Nebennieren usw.

Anwendungsmerkmale bei Kindern

Für Kinder kann das Medikament nur dann von Geburt an verschrieben werden, wenn eine solche Behandlung unbedingt erforderlich ist. Während dieser Zeit sollte das Kind unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.

Während der Therapie sollten Indikatoren für die Entwicklung des Kindes und sein Wachstum überwacht werden. Wenn eine Langzeitbehandlung von Kindern unter 14 Jahren erforderlich ist, ist es wichtig, nach einer dreitägigen Behandlung eine mindestens viertägige Pause einzulegen, um Wachstumsstörungen vorzubeugen.

Das Medikament gehört zu den Hormonen und kann nur von einem Arzt verschrieben werden. Bei Kindern wird die Dosierung anhand des Körpergewichts des Kindes berechnet.

Anwendung bei schwangeren Frauen

Dexamethason hat eine Kontraindikation für die Anwendung während der Schwangerschaft im ersten Trimester. Wenn es objektiv erforderlich ist, kann das Medikament angesichts des potenziellen Risikos für die fötale Entwicklung im 2. und 3. Trimenon angewendet werden.

Eine längere Anwendung von Dexamethason kann die fötale Entwicklung des Fötus beeinträchtigen, zu Störungen wie Wachstumsverzögerung führen und sogar eine Atrophie der Nebennierenrinde des Kindes und Anomalien bei der Bildung von Gliedmaßen verursachen. Wenn es notwendig ist, Dexamethason zur Behandlung einer Frau während des Stillens zu verwenden, wird das Kind auf künstliche Babynahrungsmischungen übertragen.

Originale Gebrauchsanweisung

Verkaufsbedingungen

Das Medikament wird im Apothekennetz nur auf Rezept abgegeben.

Verfallsdatum

Sie können das Medikament 24 Monate lang aufbewahren. Nach dem Ablaufdatum kann es nicht mehr verwendet werden.
Lagerbedingungen:

  1. An einem für Kinder unzugänglichen Ort.
  2. Bei Raumtemperatur, aber nicht mehr als 25 Grad.
  3. An einem vor direkter Sonneneinstrahlung geschützten Ort.

Analoga und Preis

Name

Hersteller

Dosierung mg/ml

Volumen, ml

Anzahl Ampullen, Stk. Preis, R.
Dexamethason Slowenien 4 1 25 190
Ellara (Russland) 2 230
China 1 100
Indien 1 130
Dexazon Serbien 1 160
Dexamiert Zypern 2 100 1100

In der medizinischen Praxis werden häufig Glukokortikosteroide (GCS, Glukokortikoide) eingesetzt - Substanzen zur Behandlung verschiedener Erkrankungen, die durch einen Hormonmangel im Körper verursacht werden. Eines der am häufigsten verschriebenen Glukokortikoide ist Dexamethason in Ampullen. Gebrauchsanweisungen geben mehr als ein Dutzend Bedingungen an, unter denen dieses Medikament verwendet wird.

Aktion und Komposition

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Dexamethasonphosphat-Dinatriumsalz, Wasser zur Injektion, Glycerin, Trilon B, Natriumhydrogenphosphat-Dodecahydrat wird als Hilfskomponenten verwendet. Dexamethason-Lösung ist eine klare, farblose Flüssigkeit (manchmal mit einem leichten Gelbstich).

Die pharmakologische Wirkung von Dexamethason beruht auf der Fähigkeit von Glucocorticoiden, mit zytoplasmatischen Rezeptoren von Zellen zu interagieren, was zur Synthese von Boten-RNA führt. Dadurch wird die Bildung von Eiweißstoffen induziert, die Synthese von Prostaglandinen und anderen Entzündungsmediatoren unterdrückt. Das Medikament beeinflusst den Protein-, Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel, hat entzündungshemmende, antitoxische und Anti-Schock-Wirkungen und beseitigt Anzeichen allergischer Reaktionen.

In Apotheken können Sie Dexamethason in Ampullen von 1 und 2 ml kaufen, die in Kartons zu 5, 10 oder 25 Stück verpackt sind. 1 ml Lösung enthält 4 mg Wirkstoff. Der Preis einer in Russland hergestellten Dexamethason-Ampulle bei einer Dosierung von 4 mg beträgt durchschnittlich 5-7 Rubel.

Indikationen und Kontraindikationen

Dexamethason-Lösung wird Patienten verschrieben, die schnell wirkende Glukokortikoide benötigen. Ampullen werden auch verwendet, wenn eine orale Verabreichung des Arzneimittels nicht möglich ist. In anderen Fällen werden Dexamethason-Tabletten zur inneren Anwendung zur Behandlung eingesetzt.

Indikationen für die Verwendung von Ampullen:

  1. Erkrankungen des endokrinen Systems;
  2. anaphylaktischer Schock;
  3. Bronchospasmus, verursacht durch chronische Bronchitis oder einen Anfall von Bronchialasthma;
  4. Flüssigkeitsansammlung im Gehirngewebe (Hirnödem);
  5. Blutkrankheiten;
  6. onkologische Neubildungen;
  7. systemische entzündliche Erkrankungen des Bindegewebes;
  8. schwere Allergien;
  9. Dermatosen;
  10. Augenkrankheiten;
  11. chronische Autoimmunhepatitis;
  12. akute Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  13. komplizierter Verlauf von Infektionskrankheiten;
  14. Arthritis, Synovitis, Bursitis, Osteoarthritis (das Medikament wird intraartikulär verabreicht);
  15. Keloidgewebewucherungen.

Bei Bedarf kurzfristige Anwendung von Dexamethason, einzige Kontraindikation ist Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft und während der Stillzeit wird das Verhältnis zwischen dem Nutzen der Behandlung für die Mutter und dem Schaden für das Kind berücksichtigt. Die Langzeitanwendung eines Kortikosteroids bei schwangeren Frauen kann zu Entwicklungsstörungen des Fötus führen. Es ist verboten, die Lösung intraartikulär bei Frakturen, septischen Prozessen und fehlender Entzündung im Gelenk zu verabreichen.

Nebenwirkungen

Bei längerer Anwendung von Dexamethason kann sich eine Überempfindlichkeit entwickeln. Es ist auch möglich, den Blutdruck zu erhöhen, das Körpergewicht zu erhöhen, die Nebennierenfunktion zu hemmen und die Immunität zu verringern. Eine längere Anwendung von Kortikosteroiden bei Kindern verursacht eine beeinträchtigte Knochenmineralisierung, verzögertes Wachstum und sexuelle Entwicklung sowie Verhaltensänderungen.

Patienten, die Dexamethason über einen längeren Zeitraum erhalten, können über die folgenden Symptome klagen:

  1. Beschleunigung oder Verlangsamung des Herzschlags;
  2. das Auftreten eines kleinen Gefäßnetzes auf der Haut;
  3. Schwindel;
  4. Krämpfe;
  5. Sichtprobleme;
  6. Verschlimmerung einer Pilzinfektion;
  7. Blähung;
  8. Abnahme oder Zunahme des Appetits;
  9. Übelkeitsgefühl;
  10. trockene Haut;
  11. erhöhter Blutzuckerspiegel;
  12. Hautirritationen.


Art der Anwendung und Dosierung

Vor Beginn der Behandlung mit Kortikosteroiden sollten die Patienten ein vollständiges Blutbild machen, den Zuckerspiegel im Blut und Urin sowie die Menge an Elektrolyten im Blutplasma bestimmen. Diese Parameter werden auch während der Therapie überwacht.

Die Arzneimittellösung wird intramuskulär, intravenös oder lokal (in die Haut oder in das Gelenk) verabreicht:

  1. Die tägliche Dosis des Medikaments für Erwachsene mit intravenös und intramuskulär Einführung - 0,5-9 mg, nach ärztlicher Entscheidung wird diese Menge erhöht. Nach dem Auftreten einer positiven klinischen Reaktion wird die Tagesdosis auf das wirksame Minimum reduziert. Bei Infusion Die Einführung der Ampulle erfolgt mit einem Lösungsmittel - isotonischer Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung.
  2. Zum lokal Injektionen verwenden 0,2-4 mg Dexamethason, das Injektionsintervall beträgt 3-4 Monate. Manchmal reicht eine Injektion. Die maximale Anzahl lokaler Injektionen beträgt 4 Mal im Laufe des Lebens.
  3. Für Kinder Die Tagesdosis eines Kortikosteroids wird nach Körpergewicht berechnet: Das Medikament wird in einer Menge von 0,02 mg pro Kilogramm des Gewichts des Kindes verschrieben.


Wechselwirkung

Bei der Anwendung von Dexamethason ist es normalerweise erforderlich, andere Arzneimittel zu verwenden, die die therapeutische Wirkung von Glukokortikoiden verringern oder verstärken können.

Manchmal kann ein Arzt Dexamethason absichtlich gleichzeitig mit einem Medikament verschreiben, das die therapeutische Wirkung von GCS verstärkt.

Die wichtigsten Arten von Arzneimittelwechselwirkungen:

  1. Drogen, Verringerung der therapeutischen Wirkung von Dexamethason: Phenobarbital, Rifampicin, Ephedrin, Antazida.
  2. Potenziert die Wirkung von Glucocorticosteroiden: Makrolid-Antibiotika, Ketoconazol, orale Kontrazeptiva.
  3. Dexamethason verändert die Wirkung von Antikoagulanzien, Anticholinesterasemitteln, Antidiabetika, Heparin, Kaliumdiuretika.
  4. Die Kombination von Dexamethason mit Metoclopramid, Ondansetron, Diphenhydramin wird als günstig angesehen.

Nach Absetzen der medikamentösen Behandlung treten Symptome eines "Entzugssyndroms" auf: Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit, Schwäche, Schläfrigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, Reizbarkeit. Bei Patienten, die sich nach Absetzen von Dexamethason sehr krank fühlen, wird die Verabreichung des Arzneimittels in minimalen Dosen wieder aufgenommen.

2018 – 2019, . Alle Rechte vorbehalten.

Dexamethason ist ein Medikament, das zur Gruppe der Kortikosteroide gehört. Es gibt viele Pathologien, die die Verwendung dieses Medikaments erfordern.

Es wird manchmal sogar zur Behandlung von Säuglingen angewendet, jedoch nur in Fällen, in denen dringende Maßnahmen ergriffen werden müssen, die das Leben des Kindes retten (z. B. wenn oder wenn andere Arzneimittel nicht die gewünschte therapeutische Wirkung gezeigt haben). Stellen Sie sicher, dass Sie ständig unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Merkmale des Medikaments

Das Arzneimittel ist in mehreren Darreichungsformen erhältlich: in Form von Injektionen, Tabletten und Tropfen. Dexamethason wird Kindern normalerweise in Injektions- oder Tablettenform verabreicht.

Der Wirkstoff ist Dexamethasonphosphat. Zu den weiteren Inhaltsstoffen des Arzneimittels muss gesagt werden, dass die Zusammensetzung des Arzneimittels von seiner Form abhängt:

  1. In injizierbarer Form 4 mg Wirkstoff pro 1 ml Lösung sind enthalten, als Begleitkomponenten werden eine geringe Menge Glycerin, Propylenglycol, eine gepufferte Phosphatlösung und Wasser beobachtet.
  2. in Tablettenform enthält 0,5 mg des Wirkstoffs sowie Lactose, Silizium und Restmengen an Magnesiumstearat.
  3. Bei Augentropfen ist der Hauptwirkstoff mit einem Gewicht von 1 mg pro Milliliter Lösung sowie geringen Mengen an Borsäure, Natriumtetraborat, Wasser und Konservierungsmitteln.

Der Wirkstoff kann in die Zellen gelangen und die Synthese von Ribonukleinsäure steigern. Aufgrund der Hemmung der Phospholipase steigt die Produktion von Arachidonsäuren sowie die Biosynthese von Endoperoxid, Mediatoren einer entzündlichen allergischen Reaktion und eines Schmerzsyndroms.

Infolge der Wirkung des Arzneimittels nimmt die Menge an Protease, Hyaluronidase und Kollagenase in geringer Menge oder in Abwesenheit ab, was zu Folgendem führt:

  1. Verbesserung der Funktion von Knochen- und Knorpelgewebe.
  2. Verringerte Kapillarpermeabilität.
  3. Korrektur der Stabilisierung von Zellmembranen.
  4. Retention von Wasser und Natrium im Körper.
  5. Erhöhter Proteinkatabolismus, Glukoseverwertung und erhöhte Glykogenfreisetzung aus der Leber.

Bei der Einnahme der Tablettenform von Dexamethason für Kinder wird eine fast vollständige Aufnahme des Arzneimittels aus dem Magen in das Blut beobachtet. Gleichzeitig ist der Prozentsatz der Bindung an Blutproteine ​​​​nicht zu hoch, er erreicht durchschnittlich nicht mehr als 80% und die Bioverfügbarkeit beträgt nicht mehr als 70%. Der Wirkstoff kann innerhalb der Zellen wirken.

Die Wirkung kann bereits nach wenigen Minuten nach der Verabreichung auftreten, die maximale Wirkung wird jedoch im Durchschnitt nach 2 Stunden erreicht. Die Dauer der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels kann 3 Tage betragen.

Bei Verwendung der injizierbaren Form kann die Wirkung des Arzneimittels viel schneller eintreten. Dies ist hauptsächlich auf den Zeitmangel zurückzuführen, der für die Absorption des Arzneimittels erforderlich ist. Das Medikament durchdringt die Blut-Hirn-Schranke und beeinflusst dadurch die Organe des zentralen Nervensystems.
Das Medikament wird über das Harnsystem mit dem Urin ausgeschieden.

Dexamethason ist mit anderen Arzneimitteln nicht kompatibel.

Indikationen und Kontraindikationen

Dexamethason kann für verschiedene Pathologien verwendet werden, wird jedoch aufgrund möglicher Nebenwirkungen sowie des Vorhandenseins einer großen Anzahl von Kontraindikationen, einschließlich der Kindheit, nicht so oft verwendet. Grundsätzlich ist ihr Einsatz nur bei Lebensgefahr gerechtfertigt. Und die Kindheit ist keine Ausnahme.

Zu den Indikationen, bei denen eine akute Lebensgefahr besteht, gehören:

  1. Anaphylaktischer Schock, manifestiert durch einen starken Blutdruckabfall, eine Störung des Herzens und anderer lebenswichtiger Organe.
  2. Schwere allergische Reaktion in Form von.
  3. Hirnödem, als Folge einer traumatischen Hirnverletzung, eines infektiösen Prozesses, des Vorhandenseins eines Tumorprozesses im Schädelbereich.
  4. Giftiger Zustand verbunden mit einer massiven Verbrennung, einer Folge von Schmerzen oder traumatischem Schock, akutem Blutverlust.
  5. Akuter Mangel Nebennierenapparat.

Dexamethason wird bei Kindern auch bei folgenden chronischen Erkrankungen eingesetzt:

  • schwerer Verlauf, Klinik für schweren Bronchospasmus;
  • schwere Autoimmunpathologien wie rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes;
  • ausgedrückt;
  • Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa mit schwerer Funktionsstörung des Verdauungstrakts;
  • hämolytische Anämie oder andere Pathologien des Blutsystems;
  • Glomerulonephritis;
  • schwere infektiöse Prozesse;
  • bösartige Läsionen.

Unter den Kontraindikationen, bei denen selbst akute Prozesse keine Indikation für die Ernennung dieses Medikaments darstellen, sollten wir hervorheben:

  • erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Allergie gegen Dexamethason;
  • akute Krankheiten, die durch bakterielle, virale und Pilzinfektionen verursacht werden können;
  • Zustand im Zusammenhang mit direkter Impfung, insbesondere nach BCG-Impfung;
  • Pathologien der Hornhaut, begleitet von einer Verletzung ihrer Integrität;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, insbesondere solche im Zusammenhang mit erosiven und ulzerativen Defekten (Gastritis, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre);
  • Tuberkulose und andere chronische Infektionsprozesse;
  • Pathologien des Nervensystems, begleitet von Krämpfen, Epilepsie;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems, insbesondere der Schilddrüse (Hypothyreose oder Thyreoiditis).

Dexamethason sollte bei eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht eingenommen werden.

Zur Behandlung von schwerer verstopfter Nase bei Kindern, Atembeschwerden aufgrund von Allergien werden manchmal Dexamethason-Tropfen zum Einträufeln in die Nase verschrieben. Eine solche ungewöhnliche Anwendung des Medikaments lindert Schwellungen gut, beseitigt Entzündungen und erleichtert die Atmung des Babys.

Mögliche Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind ein häufiges Problem mit Dexamethason bei Kindern. Zu den häufigsten Reaktionen gehören:

  1. allergische Reaktion als Reaktion auf die Einführung des Medikaments, das meistens die Form von Urtikaria, Ekzemen oder Hautausschlägen anderer Art hat.
  2. Verletzung des Nervensystems wie Kopfschmerzen, Schwindel, Neuropathie usw.
  3. Schädigung des Verdauungstraktes. Es kann sich durch das Auftreten oder die Komplikation von Pankreatitis, Gastritis sowie Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren manifestieren.
  4. Bei Kindern kann eine falsche oder längere Anwendung von Dexamethason zu Nebenwirkungen führen Wachstumsverzögerung sowohl des gesamten Organismus als auch einzelner Systeme. Aus diesem Grund treten bei Babys, die Dexamethason einnehmen, erworbene Herzfehler, schwere Funktionsstörungen der inneren Organe, Unterentwicklung oder Verzögerung in der Entwicklung der Geschlechtsdrüsen und Organe des Fortpflanzungssystems auf.
  5. Das Aussehen eines bestimmten Aussehens verbunden mit einer Zunahme des Körpergewichts, Wassereinlagerungen im Körper, Atrophie des Muskelapparates.
  6. Psychische Störungen.
  7. Hautveränderung mit ihrer Erschöpfung und dem Auftreten von Schlieren und Narbenveränderungen.
  8. Entwicklung von Katarakt und Glaukom.

Gebrauchsanweisung für Dexamethason für Kinder in Form von Injektionen, Tabletten und Tropfen

Die Dosierung des Arzneimittels bei Kindern und nicht nur sollte nur von einem Spezialisten berechnet werden, basierend auf dem pathologischen Zustand des Patienten, der Schwere des Prozesses sowie dem Alter des Patienten und seinem Körpergewicht.
Die Art der Verabreichung und Dosierung von Dexamethason für Kinder hängt von der Form des Arzneimittels und den Indikationen ab.

Verwenden Injektionsform Die Arzneimittelverordnung durch einen Arzt kann wie folgt aussehen: Bei Auftreten eines akuten Zustands, der ein Notfall ist, wird mit 0,02 mg pro 1 kg Körpergewicht gerechnet. In einigen Fällen kann die Dosierung auf 0,16 mg pro 1 kg erhöht werden. In diesem Fall müssen das Dosierungsschema und die Häufigkeit der Verabreichung berücksichtigt werden. Die Mindestdauer zwischen den Injektionen beträgt 12 Stunden. In einigen Fällen wird eine einzelne intramuskuläre oder intravenöse Injektion von Dexamethason verwendet. Bei akuter Nebenniereninsuffizienz darf die Dosis bis zur Stabilisierung des Zustandes auf 0,2-0,3 mg pro Kilogramm Körpergewicht erhöht werden.

In Form von Tabletten bei entzündlichen, allergischen oder anderen chronischen Pathologien wird Dexamethason, eine Dosierung von 0,25 mg, in drei oder vier Dosen pro Tag aufgeteilt. Die maximale Tagesdosis kann 2 mg erreichen.

In Form von Augentropfen Dexamethason darf bis zu 3 mal täglich in der Menge von einem Tropfen eingenommen werden. Die Therapiedauer kann bis zu einer Woche betragen. Bei einem schweren oder chronischen Verlauf ist eine individuelle Verlängerung der Anwendungsdauer dieses Arzneimittels möglich.

Das Medikament in flüssiger Form in Ampullen wird häufig zur Inhalation bei Kindern mit Entzündungen der Atemwege (z. B. bei Bronchitis, Laryngitis, Bronchialobstruktion) verwendet. Für Kinder wird die folgende Dosierung verwendet: 0,5 ml des Arzneimittels werden mit 2-3 ml Kochsalzlösung gemischt. Die Inhalationen werden 3-mal täglich für 3-7 Tage durchgeführt.

Wie viel und wie zu lagern

Der Preis von Dexamethason hängt nicht nur von der Art der Apotheke und dem Hersteller ab, sondern auch von der Darreichungsform. Die durchschnittlichen Kosten einer Tablettenform betragen etwa 50 Rubel. Die Injektionsform kann einen Preis von etwa 200 Rubel erreichen. Die Kosten für Augentropfen betragen etwa 70 Rubel. Das Medikament wird nur mit ärztlicher Verschreibung aus der Apotheke abgegeben.

Das Medikament kann in Form von Tabletten und Injektionen fünf Jahre ab Herstellungsdatum gelagert werden, und die Haltbarkeit von Tropfen beträgt drei Jahre, jedoch nur unter der Bedingung, dass das Fläschchen versiegelt ist. Nach dem Öffnen müssen die Tropfen innerhalb von 3 Wochen verbraucht werden.
Das optimale Temperaturregime sollte 25 Grad Celsius nicht überschreiten. Es ist notwendig, das Medikament vor Sonneneinstrahlung zu schützen.

Dexamethason - Gebrauchsanweisung des Arzneimittels ist kein Handbuch zum Selbststudium. Dieses Dokument enthält Informationen, die nur eine Person mit medizinischem Hintergrund verstehen und objektiv bewerten kann.

Dexamethason - pharmakologische Gruppe

Die Gebrauchsanweisung besagt, dass Dexamethason (Dexamethason) ein Hormonarzneimittel ist (pharmakologische Gruppe - Glukokortikosteroide). Das Medikament wird synthetisch gewonnen. Eingebracht in den Körper wirkt es ähnlich wie die Hormone der Nebennierenrinde.


Die Gebrauchsanweisung von Dexamethason vergleicht es mit Hydrocortison (Cortisol), einem Hormon, das vom Körper produziert wird. Dexamethason ist von Natur aus ein Homolog von Hydrocortison - es hat eine ähnliche Struktur und Struktur, aber die Zusammensetzung seines Moleküls wird durch Fluoratome ergänzt. Einige Anweisungen verwenden den Namen Fluoroprednisolon. Aufgrund der chemischen Struktur haben Hydrocortison und Dexamethason ähnliche Eigenschaften.


Wofür werden Dexamethason-Tabletten verwendet?

Die Anweisungen für das Medikament weisen jedoch darauf hin, dass die Verwendung von Dexamethason im Vergleich zu anderen Arzneimitteln dieser Gruppe in kleineren Mengen empfohlen wird. Dexamethason ist deutlich wirksamer, wenn es dem menschlichen Körper verabreicht wird, als seine natürlichen Gegenstücke.

Beachten Sie! Die offizielle Anweisung gibt dies nicht an, aber nur ein Arzt kann Dexamethason, seine Verwendung und Dosierung verschreiben. Das Medikament ist 35-mal aktiver als Kortison und 7-mal stärker als Prednison!

2 mg Dexamethason in Bezug auf Prednisolon sind bereits 14 mg und in Bezug auf Hydrocortison sind es 60 mg des Wirkstoffs.

Formen der Freisetzung von Dexamethason

Die Substanz Dixamethason ist ein schwer lösliches Pulver mit kristalliner Struktur, weißer oder gelblicher Farbe, ohne ausgeprägten Geruch. Laut Gebrauchsanweisung ist die häufigste Freisetzungsform eine Lösung zur parenteralen Verabreichung. Verabreichungsmethoden: in eine Vene, in einen Muskel, in ein Gelenk, in periartikuläre Gewebe. Dexamethason wird subkutan in der Veterinärmedizin eingesetzt.


Im Apothekennetz können Sie Dexamethason in folgenden Darreichungsformen kaufen:

  • Dexamethason-Tabletten in einer Dosierung von 0,5 mg des Wirkstoffs.
  • Injektionslösung in Ampullen zu 4 mg und 8 mg.
  • Augentropfen in Lösung oder Suspension, Konzentration 0,1 %.
  • Besprühen Sie Dexocort mit Dexamethason (und Neomycin) zur Behandlung von dermatologischen Pathologien.

Sammeln Sie Informationen aus den Anweisungen zur Verwendung von Dexamethason für verschiedene Darreichungsformen. Das Medikament wird von mehreren inländischen Herstellern, der deutschen Bayer AG und Weimer Pharma, polnischen Apothekern, Slowenien Krka und einem pharmazeutischen Unternehmen in Thailand hergestellt. Der Preis ist abhängig vom Hersteller und der Form der Freigabe. Die geschätzten Kosten betragen 60 bis 100 Rubel pro Ampullenpackung.

pharmakologische Wirkung

Anwendungsgebiete sind in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels aufgeführt. Die Verwendung von Dexamethason variiert je nach Pathologie. Deksametazon wirkt bei oraler Verabreichung auf zellulärer Ebene und bewirkt eine Reaktion der zytoplasmatischen Rezeptoren.

Da in allen Organen und Geweben transmembrane Rezeptoren vorhanden sind, wirkt das synthetische Glucocorticosteroid systemisch.

Gebrauchsanweisung Desoximetason enthält Informationen, die das Medikament effektiv eliminiert:

  • entzündliche Prozesse in Organen und Geweben, einschließlich Leber, Nieren, Augen, Haut;
  • wirkt als Immunsuppressivum;
  • unterdrückt allergische Reaktionen;
  • bringt den Patienten aus dem Schock;
  • fördert die Ausscheidung von Giftstoffen bei Vergiftungen;
  • entfernt überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper.

Im Allgemeinen verändern Dexamethason und seine Analoga den Stoffwechsel des Körpers in allen Systemen, weshalb es so wichtig ist, die Anweisungen zu befolgen. Bei oraler Einnahme oder Injektion wird das Medikament schnell und vollständig vom Körper aufgenommen.

Beachten Sie! Die Gebrauchsanweisung warnt nicht nur vor der starken Wirkung von Dexamethason auf den Körper, sondern auch vor der Wirkung der Verlängerung. Eine falsche Dosierung führt zu Nebenwirkungen.

Die Halbwertszeit (Halbwertszeit) des Wirkstoffs beträgt eineinhalb bis zweieinhalb Tage. Das Medikament Dexametazol wird in der Leber verarbeitet und über das Harnsystem aus dem Körper ausgeschieden.

Fettstoffwechsel

Die Verwendung von Dexamethason (oder seinen Analoga) provoziert die Stimulierung der Bildung von Triglyceriden und Fettsäuren. In diesem Fall konzentriert Triglycerin die Ablagerung von subkutanem Fett im Oberkörper. Der Patient erhält ein charakteristisches Aussehen, eine Person, "die auf Hormonen sitzt". Der Patient hat eine Zunahme des Schultergürtels, des Gesichts und des Bauches. Hände und Füße nehmen in der Regel leicht zu, neigen aber zu Schwellungen.

Beachten Sie! Die Verwendung des Medikaments ohne klare Anweisungen des behandelnden Arztes ist mit einer Erhöhung des Gehalts an schlechtem Cholesterin im Blut verbunden. Dies wiederum droht mit Gefäßkomplikationen in den Beinen, koronarer Herzkrankheit und der Entstehung von Bluthochdruck.

Kohlenhydratstoffwechsel

Die Verwendung von Dexamethason verbessert die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Darm. Gleichzeitig stimuliert es den Eintritt von Glukosereserven aus der Leber in das Blut, was den Blutzuckergehalt erhöht und eine Hyperglykämie erreicht.


Dexamethason - intramuskuläre Injektionen

Eiweißstoffwechsel

Gemäß den Anweisungen verschiebt die Verwendung von Dexamethason im Hinblick auf die Wirkung auf den Proteinstoffwechsel im Körper das Globulin-Albumin-Gleichgewicht in Richtung des Überwiegens von Albumin im Blut. Erhöht die Intensität des Proteinabbaus im Muskelgewebe und reduziert gleichzeitig die Bildung komplexer Proteinmoleküle (Globuline). Stimuliert die Synthese von Albumin in Leber und Nieren.

Wasser-Salz-Gleichgewicht

Die Einnahme von Dexamethason kann, auch wenn die Anweisungen befolgt werden, zur Retention von Natrium- und Wasserionen im Körper beitragen. Glucocorticosteroid spült Kalium aus. Schwächt die Knochen, indem es die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung verhindert. Bei längerem Gebrauch von Dexamethason haben die Patienten ein ödematöses Aussehen, ausgeprägte Pastosität des Gewebes.


So führt die Stimulierung der Aufnahme von Kohlenhydraten, eine Veränderung des Wasser-Salz-Gleichgewichts bei der Einnahme von Dexometason, zur Ansammlung von Fettgewebe (Itsenko-Cushing-Syndrom) und zur Entstehung von Osteoporose. Diese beiden verschreibungspflichtigen Wirkungen sind die häufigste Kontraindikation für eine Langzeittherapie.

Beachten Sie! Die Wirkung von Dexamethason auf den Stoffwechsel ist dosisabhängig (Art der Anwendung, Dosierung, Behandlungsdauer). Wenn Sie die Anweisungen zur Einnahme des Arzneimittels befolgen, wird es in minimalem Maße ausgedrückt.

Die Anweisung warnt davor, dass die Verwendung des Arzneimittels bei Kindern mit einer Verlangsamung ihres Wachstums behaftet ist. Dies liegt an der Fähigkeit von Glucocorticosteroiden, die Zerfallsprozesse im Körpergewebe zu verstärken. Betroffen können sein: Knochen-, Binde-, Muskel-, Fettgewebe sowie die Dermis.


Die entzündungshemmende Wirkung wird durch die Fähigkeit von Dexamethason erklärt, die Produktion von Entzündungsmediatoren zu stoppen. Initiiert die Produktion von mehr Lipocartin. Die Einnahme des Medikaments verhindert die Zerstörung von Lysosomen, was besonders bei entzündlichen Gelenkerkrankungen wichtig ist. Bei der Behandlung von Arthritis empfiehlt die Anweisung die Verwendung von Lotionen, Kompressen mit einer Lösung von Dexamethason. Die lokale Applikationsform lindert effektiv Entzündungen, verengt Blutgefäße im Wirkungsbereich der Lösung oder Salbe.

Beachten Sie! Der Erfolg einer entzündungshemmenden Therapie mit Dexamethason hängt von einer komplexen Behandlung ab.

Parallel dazu wird dem Patienten eine antimikrobielle Therapie (z. B. Ciprofloxacin), Antibiotika (z. B. Tobramycin, Ciprofloxacin-Hydrochlorid bei Lungenentzündung, Gentamicin in der Gynäkologie) verschrieben. Frauen mit entzündlichen Erkrankungen Stizon.

Die immunsuppressive Wirkung wird durch die Fähigkeit von Dexamethason erklärt, die Aktivität von Lymphozyten und Makrophagen zu unterdrücken.

Die antiallergische Wirkung besteht in der komplexen Wirkung des Arzneimittels auf den Körper. Reduziert die Manifestationen von Allergien, indem es die Produktion von Histaminen hemmt, die entzündungshemmende Wirkung, die Dexamethasoni auf die Zusammensetzung des Blutes hat.


Die Anweisung warnt davor, dass Dexamethason in hohen Dosen eine aufregende Wirkung auf das Gehirn hat und die Aktivität der Synapse erhöht. Dies kann sich als epileptischer Anfall oder Krampfsyndrom äußern. Sie müssen den Zustand und das Blutbild überwachen.

Indikationen für die Verwendung - Anweisungen für Dexamethason

Die Anwendung von Glukokortikosteroiden ist bei einer Reihe von Erkrankungen indiziert. Gemäß den Anweisungen wird Dexamethason verwendet: innen in Tablettenform; Injektion (intravenös, Tropfer, intramuskuläre Injektionen); lokal lokal (Anwendungen, Kompressen, Reiben).


Die Ernennung in Tabletten erfolgt für die folgenden Krankheiten:

  • Pathologien in der Arbeit der Schilddrüse - Hypothyreose, Thyreoiditis in akuter und geglätteter Form. Augenkrankheit durch Thyreotoxikose.
  • Entzündliche Erkrankungen der Gelenke.
  • endokrine Störungen.
  • Asthma bronchiale im akuten Stadium, schwere Bronchitis mit asthmatischer Komponente, Lungenentzündung, Hobl.
  • Blutkrankheiten, hämatopoetische Störungen.
  • Dermatose, Ekzem.
  • Onkologische Pathologien. Hier ist Dexamethason im Komplex der unterstützenden Behandlung indiziert, wenn sich die Krankheit im letzten Stadium der Entwicklung befindet (palliative Therapie).

Wie nimmt man Tabletten ein? Die Anweisung weist darauf hin, dass orales Dexamethason als Fortsetzung der Behandlung verwendet wird, wobei Injektionen oder Tropfer abgeschafft werden.


Dexamethason-Lösung wird in Form von intramuskulären Injektionen oder intravenösem Tropf bei schweren Erkrankungen verschrieben, die eine sofortige oder äußerst intensive medizinische Versorgung erfordern.

Injizieren Sie das Medikament in den folgenden Fällen:

  • Schockzustände verschiedener Ätiologien (z. B. mit Trauma).
  • Schwere allergische Reaktionen: anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem, Dermatose, großflächiges Ekzem.
  • Hirnödem verursacht durch: traumatische Verletzung (einschließlich Operation); Infektion (Meningitis, Enzephalitis); blutung usw.
  • Als Teil der komplexen Behandlung schwerer Infektionen, einschließlich Tuberkulose.
  • Atemwegserkrankungen, Status asthmaticus.
  • Hormonelle Insuffizienz mit schlechter Nebennierenfunktion.
  • Gelenkpathologien entzündlichen, traumatischen, autoimmunen Ursprungs.
  • Akute Zustände der neurologischen Ätiologie.
  • Onkopathologie.

Die Anweisungen weisen auch auf die Verwendung von Dexamethason nicht nur in seiner reinen Form, sondern auch als Teil komplexer topischer Zubereitungen hin. Indikationen für den Einsatz können in der Zahnheilkunde, in der Augenbehandlung, in der Behandlung von HNO-Organen liegen.

In der Augenheilkunde wird Dexamethason bei entzündlichen, degenerativen Erkrankungen, Augenverletzungen (einschließlich Operationssälen) in Form von Tropfen verschrieben. Dies kann eine spezielle Lösung von Dexamethason ohne Zusatzstoffe oder als Teil eines Mehrkomponentenarzneimittels sein.


Lokal äußerlich ist Dexamethason (Salbe, Lösung, Aerosol) indiziert bei Lupus erythematodes, schwerer Dermatose (einschließlich granulomatöser), Ekzem, Keloidbildungen.

Kontraindikationen für Dexamethason

In den Anweisungen zur Verwendung von Dexamethason werden Kontraindikationen in absolute und relative unterteilt. Absolut, wenn Dexamethason auch nur für kurze Zeit verwendet werden darf, ist die individuelle Intoleranz gegenüber dem Medikament.

Die Beschreibung des Arzneimittels enthält eine Liste relativer Kontraindikationen.


Dexamethason sollte nicht für die folgenden Erkrankungen und Pathologien verschrieben werden:

  • Glaukom;
  • Fettleibigkeit Stufe 3;
  • virale Läsionen, einschließlich: Herpes, HIV;
  • systemische Mykosen;
  • helminthische Invasion;
  • entzündliche Erkrankungen (ohne den Einsatz von Antibiotika im Komplex);
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Kolitis, Magengeschwür, Enteritis);
  • eine kürzliche Geschichte eines Herzinfarkts;
  • Diabetes mellitus;
  • pathologien der Leber, Nieren, die sich in einer starken Abnahme der Effizienz dieser Organe äußern;
  • Osteoporose;
  • Entzündung der Lymphknoten;
  • einige Formen von psychischen Pathologien;
  • Polio;
  • Schwangerschaft.

Beachten Sie! Die Reaktion des Körpers auf die Einführung eines starken Kortikosteroids kann nicht vorhergesagt werden. Laut Gebrauchsanweisung erfordert die Anwendung von Dexamethason eine individuelle Vorgehensweise, insbesondere im Hinblick auf Dosierung und Behandlungsdauer.

Schwangerschaft ist eine relative Kontraindikation. Die Anweisung erlaubt die Verwendung von Dexamethason in Fällen, in denen das Risiko einer negativen Wirkung auf den Fötus durch den schweren Zustand der Mutter ausgeglichen wird.


Stillen ist eine Kontraindikation für die Anwendung von Dexamethason und seinen Analoga. Laut Anweisung sollte HB abgesetzt werden, wenn eine wirksame Therapie ohne Dexamethason nicht möglich ist. Zur Aufrechterhaltung des Laktationsprozesses bis zum Ende der Behandlung Milch abpumpen.

Dosierung

Zur Dosierung von Dexamethason gibt die Anweisung nur deutlich an, dass die Dosierung individuell ausgewählt wird. Die Behandlung mit Kortikosteroiden beginnt mit einer niedrigen Dosis, die Mitte der Therapie ist ein intensiver Verlauf, das letzte Stadium ist eine allmähliche Verringerung der Dosis

Beachten Sie! Die Einführung eines synthetischen Hormons in den Körper wird unweigerlich zu einer Verlangsamung der Produktion seiner eigenen Corticosteroid-Analoga führen. Die ungerechtfertigte Anwendung eines starken hormonellen Medikaments kann Ihre Gesundheit gefährden.

In den offiziellen Anweisungen zur Verwendung von Dexamethason sieht das klassische Dosierungsschema für das Medikament in Injektionen folgendermaßen aus:

  • zu Beginn der Therapie - 2 bis 4 mg des Arzneimittels pro Tag;
  • in der Zone der therapeutischen Wirkung (2-3 Behandlungstage) - die maximale Dosierung;
  • Die letzte Stufe der Behandlung ist eine allmähliche Verringerung der Tagesdosis auf 0,5 mg.

Die Anweisung warnt davor, dass die anfängliche orale Einnahme von Doxymethason in der maximalen Dosis einen hormonellen Schock beim Patienten hervorrufen kann. Der gleiche Effekt tritt bei einem scharfen Entzug des Arzneimittels auf.

Je nach Gebrauchsanweisung variiert nicht nur die Dosierung, sondern auch die Applikationsform von Dexamethason. In der Intensivphase der Therapie wird Dexomethason per Strahl, Tropf oder intramuskulärer Injektion in eine Vene injiziert. Für die Erhaltungstherapie reicht es aus, Pillen einzunehmen.


Bei der Behandlung von Gelenken wird Dexamethason lokal direkt in das betroffene Gelenk injiziert.

Anweisungen für die Behandlung sind wie folgt:

  • 0,2 bis 8 mg Dexamethason werden einmal alle 3 Tage in das Gelenk injiziert;
  • vollständiger Kurs - 3 Wochen.

Kindern wird Doxymethason ihrem Alter entsprechend dosiert. Das erlaubte Minimum pro Tag beträgt 0,25 mg, das Maximum 2,5 mg des Wirkstoffs pro Tag.

Beachten Sie! Die Dosierung variiert nicht nur vom Alter oder individuellen Reaktionen, sondern auch von seiner Diagnose, Anamnese. Bei Kindern wird die Tagesdosis in 3-4 Dosen aufgeteilt.

Anweisungen für die ophthalmologische Verwendung von Arzneimitteln mit Dexamethason:

  • die Anfangsphase der Behandlung - 1-2 Tropfen alle 1-2 Stunden;
  • nach der Entwicklung einer stabilen therapeutischen Wirkung - die Zeitspanne wird auf 4-6 Stunden erhöht.

Die Dauer der Anwendung von Arzneimitteln mit Dexamethason variiert je nach Schweregrad der Erkrankung. Laut Anleitung nicht länger als 3 Wochen.

In der Dermatologie die Verwendung von Arzneimitteln, die Dexamethason enthalten, gemäß den Anweisungen für die entsprechenden Arzneimittel.

Beachten Sie! Die unkontrollierte Anwendung von Hormonpräparaten bei allergischen Hautreaktionen führt zu einer Verschlimmerung der Erkrankung. Eine der Folgen der Nichtbeachtung der Anweisungen ist die Gewebenekrose.

Nebenwirkungen von Dexamethason

Da Dexamethason ein starkes Hormonarzneimittel ist, kann seine Verwendung alle Körpersysteme nachteilig beeinflussen. Nebenwirkungen können als systemisch bezeichnet werden, da die Arbeit des gesamten Organismus gestört ist.

Hormonsystem:

  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • erhöhte Glukosespiegel, Diabetes;
  • beeinträchtigte Produktion von Nebennierenhormonen;
  • bei Kindern - Wachstumsverzögerung;
  • Jugendliche haben die Pubertät verzögert.

Störungen im Stoffwechselsystem:

  • Abnahme des Kalzium- und Kaliumspiegels;
  • Erhöhung des Natriumgehalts;
  • erhöhte Eiweißabbauprozesse, vermehrtes Schwitzen.

Das Herz-Kreislauf-System:

  • Verletzung des Herzrhythmus mit vorherrschender Bradykardie (in schweren Fällen Herzstillstand);
  • erhöhte arterielle Parameter, Blutgerinnung, Gefäßthrombose;
  • bei Patienten mit Herzinfarkt - verzögerte Narbenbildung, Nekrose, Herzruptur;

Bewegungsapparat:

  • Amyotrophie;
  • Osteoporose;
  • Myopathie.

Neurologie und Psyche:

  • Halluzinationen, Euphorie, Depression, Nervosität, Schlaflosigkeit;
  • Krämpfe, epileptische Anfälle;
  • Kopfschmerzen, Orientierungslosigkeit, Gedächtnislücken.

Verdauungstrakt:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Geschwürperforation;
  • akute Kolitis;
  • Entzündung der Speiseröhre;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Die Anweisung zum Medikament weist auf mögliche Veränderungen der Sinnesorgane hin. Organische Schädigung der Augen, Entwicklung entzündlicher Prozesse, verminderte Sehschärfe.

Aufgrund von Stoffwechselstörungen, pathologischen Veränderungen der inneren Organe ist die nicht bestimmungsgemäße Verwendung von Dexamethason mit folgenden Manifestationen behaftet:

  • Akne;
  • Schlieren;
  • Veränderung der Pigmentierung;
  • entzündliche Prozesse.

Bei dermatologischen Komplikationen kann die Anwendung von Dexamethason zu allergischen Reaktionen in Form von Dermatitis, Ekzemen und verschiedenen Arten von Hautausschlägen führen.

Beachten Sie! Um die Wirkung der Nebenwirkungen von Dexamethason und seinen Analoga auf den Körper zu verringern, wird während der Anwendung von Glukokortikosteroiden eine begleitende symptomatische Therapie verordnet.

Zum Beispiel wird Omeprazol gemäß den Anweisungen verschrieben, um das Verdauungssystem zu stabilisieren.

Eine ausgewogene Ernährung ist bei Dexamethason sehr wichtig. Lebensmittel sollten reich an Proteinen und leicht verdaulich sein. Kaliumreiche Lebensmittel sollten bevorzugt werden. Milchprodukte sind wichtig, weil der Körper eine erhöhte Menge an Kalzium benötigt. Salz sollte auf ein Minimum reduziert werden. Es sollte jedoch nicht vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Dexamethason-Analoga und Preis

Ähnliche Medikamente, die dann Dexamethason ersetzen können, sind in der Gebrauchsanweisung normalerweise nicht angegeben. Die Verwendung von Generika ist nach den Anweisungen für Dexamethason möglich, da der Wirkstoff in diesen Arzneimitteln einer ist. Genaue Angaben zur Dosierung und Anwendung sind in der Anmerkung zum Arzneimittel angegeben.

Liste von Medikamenten mit unterschiedlichen Handelsnamen, aber mit einem Wirkstoff - Dexamethason:

  • Dekadron
  • Dexa-Allvoran
  • Supertend
  • Fortecourt
  • Dexacort
  • Sondex
  • Dexaben
  • Detazone
  • Maxidex

Tabelle der Medikamente, die Analoga von Dexamethason sind. Ihre Anwendung wird durch separate Anweisungen geregelt, da die Medikamente mit ähnlicher Wirkung andere aktive Hormonsubstanzen enthalten.

Medikament (Handelsname) Freigabe Formular Preis in Rubel (ungefähr)
Methylprednisolon (Metipred)Tablets

Injektionslösung, Durchstechflasche

190
Naphthyzin-Dioxidinzusammengesetzte Nasentropfen60
Methylprednisolonaceponat (Advantan)Salbe

Emulsion

1219
Fluocinolonacetonid (Sinaflan)Salbe96
Triamcinolon (Ftorocort, Kenalog)Salbe

Tablets

260
Betamethason (Diprospan, Akriderm)Ampere, Lösung

Creme, Salbe

580
Desonid (Desoven)Creme, Gelab 350
Alclomethason (Afloderm)Creme370
BeclomethasonDosieraerosol zur Inhalation292
Clobetasol (Dermovat)Salbe435
FluticasonSprühdose

Nasenspray

800
Hydrocortison (Cortisol)Lösung

Suspension für intraartikuläre Injektionen

Salbe, Gel

Salbe, Augensuspension

155
Dexamethason FereinLösung, Ampullen
PrednisolonLösung

Tablets

48
Dexa GentamicinAugen Salbe140

Die Anweisung weist darauf hin, dass alle Medikamente mit Doxymethason nicht ohne ärztliche Verschreibung verwendet werden können. Beim Kauf muss der Apotheker ein Rezept in lateinischer Sprache vorlegen.

Lagerbedingungen der Ampulle: bei Raumtemperatur, in Originalverpackung. Nicht länger als 5 Jahre ab Ausstellungsdatum lagern.

Video

Das normale Funktionieren des menschlichen Körpers hängt weitgehend vom Zustand des Hormonsystems ab. Bereits geringfügige Störungen in seiner Arbeit führen zu Erkrankungen unterschiedlichen Schweregrades. Derzeit haben Apotheker eine Vielzahl synthetischer Hormonpräparate entwickelt, mit denen Sie den Mangel an einem bestimmten Hormon korrigieren und den Körper systemisch beeinflussen können. Ein solches Analogon von Hormonen ist die Substanz Dexamethason.

Was ist Dexamethason?

Dexamethason ist ein fluoriertes Derivat des Glukokortikosteroidhormons, das normalerweise von der Nebennierenrinde produziert wird.

Systemische Medikamente, die auf diesem Hormon basieren, haben entzündungshemmende, antiallergische Wirkungen und können Immunreaktionen reduzieren. Ärzte, die Dexamethason in ihrer medizinischen Praxis verwenden, hinterlassen Bewertungen über seine Wirksamkeit bei der Beseitigung akuter Allergieanfälle.

Mechanismen zur Verringerung von Entzündungs- und allergischen Reaktionen sind Kettennatur. Dexamethason reagiert mit Rezeptorbildungen im Zytoplasma, wodurch eine komplexe Verbindung entsteht, die die Kernhülle durchdringt und die Bildung von Boten-RNA erhöht. Als Ergebnis der Translation auf mRNA wird Lipocortin-Protein synthetisiert. Dieses Protein vermittelt die Wirkung von Dexamethason. Unter dem Einfluss von Lipocortinen verlangsamt sich die Wirkung von Phospholipasen A2, die Produktion von Eicosatetraensäure, Prostaglandinendoperoxiden und Leukotrien nimmt ab, deren Haupteffekte entzündliche, allergische Reaktionen sind. Die Produktion von Prostanoiden nimmt auch aufgrund einer Abnahme der Synthese von Cyclooxygenase ab.

Unter Beteiligung von Dexamethason wird die Produktion von adrenocorticotropen, β-lipotropen und follikelstimulierenden Hormonen durch die Hypophyse verlangsamt, die sekretorische Funktion der Schilddrüse nimmt während der Produktion von Thyreoidea-stimulierendem Hormon ab, aber der Gehalt an Polypeptid-Endorphinen im Blut nimmt nicht ab.

Diese synthetische Substanz ist am Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und an der Synthese von Glukose ohne Kohlenhydratkomponenten beteiligt. Unter der Wirkung von Dexamethason werden Gluconeogenese-Enzyme aktiviert, dann wird Glukose aus Milch- und Brenztraubensäure in den Zellen der Leber und der Nieren synthetisiert. Die Leber beginnt, mehr Glykogen zu speichern, was wiederum die Glykogensynthetase und die Produktion von Glucose aus Aminosäureresten aktiviert. Es kommt zu einem Anstieg der Plasmaglukosekonzentration, was zur Synthese von Insulin durch die Bauchspeicheldrüse führt.

Behandlung mit Dexamethason:

  • Es führt zu einem erhöhten Prozess der Fettspaltung in den Zellen aufgrund einer Abnahme der Aufnahme von Glukose in sie. Dieser Prozess ist jedoch reversibel, da Dexamethason die Produktion von Insulin stimuliert, das die Synthese von Fetten aus Glukose und deren Ansammlung aktiviert.
  • Es verbessert den Prozess der Dissimilation komplexer Substanzen in einfachere in solchen Geweben wie Binde-, Knochen-, Muskel-, Fett- und Lymphgewebe.
  • Verletzt die Aktivität aller Leukozytenzellen, einschließlich Monozyten, in Geweben.
  • Es reduziert den Eintritt dieser Zellen in den Bereich mit Fremdstoffen und ihre phagozytische Aktivität, die Produktion von Interleukin-Mediatoren. Aufgrund der Stärkung der Membranhülle von Lysosomen von Zellen nimmt die Anzahl der Enzyme ab, die Peptidbindungen in Proteinen spalten und Entzündungsherde verursachen.
  • Reduziert die Anzahl von T-Lymphozyten und B-Lymphozyten, Monozyten, basophilen und eosinophilen Leukozyten im Gefäßbett aufgrund ihres Übergangs in die Lymphflüssigkeit, verringert die Produktion von Immunglobulinen, Kollagenfasern und die Durchlässigkeit von Kapillarwänden.

Vielzahl von Darreichungsformen von Dexamethason

Die Substanz Dexamethason ist Bestandteil von Glucocorticoid-Medikamenten, die in verschiedenen Darreichungsformen hergestellt werden. Es kann in Tablettenform vorliegen. Es gibt auch das Medikament "Dexamethason" in Ampullen in Form von Injektionslösungen, in Form von Augentropfen und Salben. Jede Darreichungsform hat ihren eigenen Zweck für bestimmte Krankheiten, Gebrauchs- und Dosierungsanweisungen, eine Liste von Nebenwirkungen. Abhängig von der Art des Krankheitsverlaufs und der Behandlungsdauer verschreiben Ärzte eine bestimmte Form des Medikaments.

Unter Ärzten besteht die Meinung, dass injizierbare Formen gegenüber Tabletten eine Reihe von Vorteilen haben. So können die Lösungen des Arzneimittels nach ihrer Verabreichung aufgrund des schnellen Eintritts des Wirkstoffs in den Blutkreislauf und von dort zu den Rezeptoren fast sofort eine therapeutische Wirkung haben. In flüssiger Form wird das Medikament vollständig resorbiert, und bei der Verwendung von Tabletten wird ein Teil des Wirkstoffs durch den Inhalt des Verdauungstrakts zerstört.

Das Medikament "Dexamethason", Patientenbewertungen

Das Medikament "Dexamethason" hat viele Indikationen zur Anwendung. Seine Hauptrichtungen sind entzündungshemmende, antiallergische, immunsuppressive Wirkungen.

Nach einer Therapie mit dem Medikament "Dexamethason" weisen die Bewertungen einiger Patienten auf seine Wirksamkeit bei der Behandlung akuter allergischer Reaktionen, entzündlicher Prozesse in den Gelenken oder Anfällen von Asthma bronchiale hin, während andere mit der großen Anzahl von Nebenwirkungen unzufrieden bleiben dieses Medikaments.

Die Therapie mit Hormonmitteln ist seit jeher mit einem Teil des Risikos unerwünschter Folgen verbunden. Daher muss der behandelnde Arzt den Nutzen bei der Behandlung der Krankheit und das Risiko von Nebenwirkungen abwägen, bevor er Dexamethason verschreibt. Bewertungen von Patienten, die dieses Arzneimittel einnehmen, weisen darauf hin, dass sie Nebenwirkungen haben, die bestimmte Körpersysteme betreffen.

Dies können Reaktionen sein, die mit endokrinen Störungen einhergehen, wie z. B. die Entwicklung verschiedener Arten von Diabetes mellitus, eine Abnahme der körpereigenen Resistenz gegen Glukosemoleküle und eine Zunahme der Produktion von ACTH-Hormonen durch die Nebennieren. Als Folge entwickelt sich Morbus Cushing mit Symptomen wie Fettleibigkeit, übermäßiger Körperbehaarung, Rundung der Gesichtszüge mit ausgeprägtem zweiten Kinn, Bluthochdruck, Zyklusstörungen bei Frauen und übermäßiger Ermüdung der quergestreiften Muskulatur.

Veränderungen treten auch in der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße auf, sie sind gekennzeichnet durch eine Verletzung des Herzrhythmus in Richtung seiner Abnahme sowie eine Verschlechterung der Pumpfunktion des Herzens zur Blutversorgung des Körpers, Bluthochdruck , erhöhte Blutgerinnung und die Bildung von Blutgerinnseln. Das Verdauungssystem kann auch durch das Medikament "Dexamethason" negativ beeinflusst werden, was sich durch gestörte Nahrungsverdauung, Würgereflexe, Übelkeit, Gastritis und Pankreatitis, Geschwüre oder Blutungen des Magens und Darms, Blähungen, Schluckaufreflexe äußert.

Nebenwirkungen können auch im Nervensystem auftreten. Dies können Halluzinationen, ein Zustand der Euphorie, Delirium, Nervosität, paranoide Störungen sein, begleitet von Kopfschmerzen, Krämpfen, Schlafstörungen.

Manchmal klagen Patienten über Flüssigkeitsretention im Körper aufgrund der Ansammlung von Natriumionen und Ausscheidung von Kalium, Übergewicht, vermehrtem Schwitzen, Zerbrechlichkeit von Knochengewebe und Sehnen, langfristigen nicht heilenden Hautläsionen, dem Auftreten von roten Flecken auf der Haut aufgrund von Blutungen, gestörtem Pigmentgehalt der Haut, Akneausschlag.

Ampullenform von Dexamethason

Das Medikament "Dexamethason" in Ampullen (Injektionsformen) wird zur Notfalltherapie eingesetzt, sowie wenn das Mittel nur als intravenöse oder intramuskuläre Injektion verabreicht werden kann. Dies ist eine farblose oder gelbliche Lösung der Substanz Dexamethason-Natriumphosphat in einer Konzentration von 4 mg Dexamethasonphosphat pro 1 ml Wasser für Injektionszwecke.

Dexamethason ist ein weit verbreitetes Ampullenmedikament, dessen Indikationen auf seiner entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven Wirkung beruhen.

Krankheiten, die eine Injektion von Dexamethason erfordern, umfassen akute und chronische Nebenniereninsuffizienz, erbliche Überwucherung der Nebennierenrinde; Zerstörung von Thyreozyten der Schilddrüse; ein Schockzustand unterschiedlichen Ursprungs, wenn andere Medikamente nicht wirken. Das Medikament wird verwendet, um eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn aufgrund von Tumoren, Verletzungen, chirurgischen Eingriffen, Meningoenzephalitis zu behandeln; Asthmaanfall, Bronchospasmus bei akuter Bronchitis, akute Allergieattacken. Indikationen umfassen rheumatoide Arthritis; Pathologien von Knochen, Knorpelgewebe, Hautausschläge und verschiedene Dermatitis; bösartige Leukämien, Leukämien, Tumore; Zerstörung der roten Blutkörperchen, Mangel an Granulozyten, Diathese mit einer hämorrhagischen Abnahme der Anzahl der Blutplättchen; verschiedene Infektionen.

Dieses Medikament wird sowohl separat als auch in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet.

Gebrauchsanweisung für Dexamethason in Ampullen

In mehrfacher Hinsicht empfiehlt es sich, das Medikament "Dexamethason" zu injizieren. Injektionen werden intravenös durch Jet- oder Tropfmethode vorgenommen. Bei der Tropfinfusion wird eine Lösung aus isotonischer Natriumchlorid- oder Dextroselösung von fünf Prozent hergestellt. Sie können Injektionen intramuskulär verabreichen oder das Medikament lokal am Ort der Erkrankung injizieren, beispielsweise in das Gelenk.

Der Arzt verschreibt dem Patienten die Dosierung und Anzahl der Dosen entsprechend der Art und Schwere der Erkrankung sowie der Verträglichkeit dieses Arzneimittels. Bei akuten Zuständen beginnt die Behandlung mit hohen Dosen des Medikaments "Dexamethason" in Ampullen. Anweisungen für die Einführung dieses Arzneimittels für den ersten Tag schreiben eine Dosierung von etwa 4-20 mg des Arzneimittels vor, die auf 3 oder 4 Dosen verteilt wird, wobei die erste Dosis immer größer ist als die nachfolgenden. Die erste Dosis zur Linderung von Hirnödemen beträgt also 10 mg, 20 mg werden verwendet, um den Schockzustand zu beseitigen, und etwa 8 mg für eine allergische Reaktion. Nachdem sich der Zustand verbessert hat, wird die Dosierung reduziert. Die Dauer der Injektionsbehandlung beträgt etwa 3-5 Tage.

Wenn das Medikament in ein erkranktes Gelenk injiziert wird, beträgt die Dosis 0,2 bis 6 mg, Injektionen werden alle drei Tage verabreicht.

Bei der Behandlung von Kindern aufgrund einer unzureichenden Produktion von Nebennierenhormonen wird die Dosierung des Arzneimittels auf 0,023 mg pro Kilogramm Körpergewicht festgelegt, die nach drei Tagen durch drei Injektionen intramuskulär verabreicht wird. Zur Behandlung anderer Krankheiten wird eine Höchstdosis von 0,1667 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Dexamethason-Injektionen mit anderen Arzneimitteln kann es zu einer Inkompatibilität ihrer Wirkungen kommen, beispielsweise wenn es mit einer Heparinlösung kombiniert wird, tritt eine Ausfällung auf, die nicht akzeptabel ist. Daher empfehlen Apotheker die alleinige intravenöse Anwendung von Dexamethason ohne andere Medikamente.

Dexamethason-Tabletten

Es gibt mehrere Dosierungen der Tablettenform des Arzneimittels "Dexamethason". Tabletten dieses Medikaments sind weiß, enthalten 0,5 mg und 1,5 mg des Wirkstoffs Dexamethason.

Auf dem Pharmamarkt wird eine breite Palette von Dexamethason präsentiert. Wofür sind diese Pillen? Ärzte verschreiben diese Form normalerweise nach einer Injektionstherapie, wenn ein akuter Krankheitsanfall beseitigt ist, als Erhaltungstherapie.

Das Medikament ist zur Ersatztherapie bei unzureichender Arbeit der Nebennierenrinde, Thyreoiditis verschiedener Formen indiziert.

Bei der Anwendung eines Heilmittels wie dem Medikament "Dexamethason", Anwendungsgebiete - Behandlung von rheumatoiden Erkrankungen der Gelenke, Ödeme des Gehirns oder des Rückenmarks, Bindegewebsläsionen bei Vaskulitis, Lupus erythematodes, Sklerose, Amyloidose, verschiedene Dermatitis und Erythem, Psoriasis und Flechten, allergische Erkrankungen, systemische Immunerkrankungen.

Das Medikament wird auch bei endokrinen Erkrankungen der Sehorgane, verschiedenen Veränderungen der Augenstruktur, zur Verringerung von Immunreaktionen während einer Linsen- oder Hornhauttransplantation verschrieben.

Wirksame Behandlung basierend auf dem Medikament "Dexamethason", Indikationen für seine Verwendung umfassen Erkrankungen des Verdauungssystems wie Kolitis, granulomatöse Enteritis, Lebererkrankungen; Erkrankungen der Atemwege: tuberkulöse Läsionen des Lungengewebes, Fibrose und Sarkoidose der Lunge; Erkrankungen des Kreislaufsystems: verschiedene Anämien, Aplasie der Erythroblasten, Mangel an Blutplättchen, Leukämien und Lymphome.

Regeln für die Einnahme von Dexamethason-Tabletten

Das Medikament "Dexamethason", Tabletten von 0,5 mg oder 1,5 mg, wird jedem Patienten individuell verschrieben. Die Dosierung hängt von der Art der Erkrankung, dem Schweregrad, der Dauer der Behandlung und der Fähigkeit des Körpers ab, dieses Medikament zu vertragen. Üblicherweise wird das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen, und Antazida werden nach einer Mahlzeit eingenommen.

Zu Beginn der Behandlung beträgt die Dosierung pro Tag 0,70 bis 9 mg. Die maximale Dosis, die pro Tag verwendet werden kann, sollte 15 mg und die minimale - 1 mg nicht überschreiten. Wenn der Zustand des Patienten stabil ist, wird die Menge an Dexamethason auf 3 mg pro Tag reduziert. Das Medikament "Dexamethason" für Kinder wird in einer Dosierung pro Tag von 83,3 bis 333,3 mcg pro Kilogramm Gewicht verwendet.

Die Behandlungsdauer kann mehrere Tage betragen oder Monate dauern, alles hängt von der therapeutischen Wirkung ab. Nach dem Ende der Einnahme des Arzneimittels wird Corticotropin für mehrere Tage verabreicht.

Dexamethason Augentropfen

Eine andere Art von Dexamethason sind Augentropfen "Oftan Dexamethason" zur lokalen Wirkung. Sie sind eine farblose, transparente Lösung der Substanz Dexamethason-Natriumphosphat in einer Menge von 1,32 mg pro 1 ml Wasser für Injektionszwecke; die aktivste Komponente von Dexamethason in Lösung - 1 mg pro 1 ml. Dieses Medikament wird in der ophthalmologischen Praxis als entzündungshemmendes, antiallergisches und antiexsudatives Mittel verwendet.

Der Wirkstoff Dexamethason beeinflusst die Synthese von Proteinen, reduziert die Produktion von Substanzen, die für Entzündungsprozesse verantwortlich sind, wie Histamin, Kinin, Lysosomenenzyme, reduziert den Fluss von Makrophagen zum Ort der Entzündung und verringert die Durchlässigkeit der Gefäßwände. Aufgrund der Wirkung des Hormons wird die Produktion von Immunglobulinen, Interleukinen, Mediatoren von Entzündungsreaktionen gestört, was die Entwicklung des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Erkrankungen verhindert. Die Dauer dieser Wirkung nach der Einführung eines Tropfens beträgt etwa acht Stunden.

Anwendung von Dexamethason-Tropfen

Zur Behandlung von Augenkrankheiten wird das Medikament "Dexamethason" verwendet - Tropfen. Die Anleitung beschreibt die Behandlung von Krankheiten akuter oder chronischer Natur mit diesem Mittel. Es kann sich um einen nicht eitrigen Entzündungsprozess in der Membran des Auges, seiner Hornhaut, einer chronischen Entzündung des Augenlidrandes, einem akuten Entzündungsprozess der Proteinhülle des Auges, episkleralem Gewebe, einer Entzündung zwischen der Sklera und der Bindehaut handeln die Iris sowie darin und im Ziliarkörper des Augapfels. Die Behandlung der Hornhaut mit Dexamethasontropfen erfolgt bei verschiedenen Verletzungen, Entzündungen im hinteren Augenabschnitt, postoperativen oder posttraumatischen Ödemen und Entzündungen, sympathischer Ophthalmie, allergischer Konjunktivitis oder Keratokonjunktivitis und Ohrenerkrankungen wie Mittelohrentzündung.

Die Methode der Anwendung von 0,1% Tropfen besteht darin, die Augen alle zwei Stunden ein oder zwei Tropfen in den Bereich des Bindehautsacks zu träufeln. Nach Reduzierung des Entzündungsprozesses wird die Anzahl der Instillationen auf fünf pro Tag reduziert. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt nach Untersuchung des Patienten und Messung des Augeninnendrucks festgelegt. Die Anwendungsdauer des Arzneimittels sollte nicht länger als drei Wochen betragen.

Bei der Behandlung von Ohrenerkrankungen werden 2-3 mal täglich 3 oder 4 Tropfen in das betroffene Ohr getropft.

Es sollte beachtet werden, dass während der Behandlung mit Dexamethason begleitende Pilz- oder Infektionskrankheiten möglicherweise nicht bemerkt werden, und wenn solche festgestellt werden, werden Hormontropfen mit antimikrobiellen Arzneimitteln kombiniert.

Dexamethason oftan Augentropfen enthalten das Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid, das schädlich für die Augen ist und von der Oberfläche von Kontaktlinsen aufgenommen werden kann.

Die Kosten für Medikamente

Alle Darreichungsformen von Dexamethason unterscheiden sich im Preis. Die höchsten Kosten fallen für Injektionslösungen des Medikaments "Dexamethason" an, die jeder Hersteller hat. Sie können ampullierte Lösungen in einer Apotheke kaufen, Ampullen mit 25 Stück pro Packung, der Gehalt an Dexamethason in 1 ml beträgt 4 mg. Ampullen können 2 ml und 1 ml Lösung enthalten. Muss in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels "Dexamethason" enthalten sein. Der Preis für ein solches Medikament beginnt bei 200 Rubel für 25 Ampullen mit 1 ml und bei 226 Rubel für 25 Ampullen mit 2 ml.

Dexamethason-Tabletten mit einer Dosierung von 0,5 mg, 50 Stück pro Packung können für 28 Rubel gekauft werden.

Dexamethason 0,1% Augentropfen kosten etwas mehr, ihr Preis variiert von 40 Rubel pro Packung. Sie werden in Tropfflaschen von 5 ml und 10 ml in einer Packung mit Gebrauchsanweisung verkauft.



Neu vor Ort

>

Am beliebtesten