Aufgrund dessen versagen die Nieren. Erste Symptome von Nierenversagen

Die Harnleiterkatheterisierung wird zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken durchgeführt.

Ureterkatheterisierung

Harnsystem

In den Funktionszellen der Nieren, den Nephronen, wird Blut aus Stoffwechselprodukten gefiltert.

Der entstehende Urin gelangt durch die Tubuli der Nephrone in das Speichersystem der Nieren - in die Becher und das Becken und von dort durch die Harnleiter in die Blase.

Dort sammelt es sich an und wird bei Erreichen eines bestimmten Volumens über die Harnröhre ausgeschieden.

Normalerweise beträgt die Länge des Harnleiters bei einem Erwachsenen 25-30 cm. Sein Durchmesser ist ungleichmäßig, er verengt sich am Austritt aus dem Becken, wenn er mit der Blase verbunden ist und sich mit den Darmbeingefäßen kreuzt.

Bei Männern kreuzt sich der Harnleiter mit den Samenleitern, bei Frauen befindet er sich hinter den Eierstöcken.

Die Wände des Harnleiters bestehen aus drei Membranen. Außen ist sie mit einer Bindegewebsschicht überzogen, die eine Art Schutzhülle bildet. Von innen ist es mit einer Schleimhaut aus geschichtetem Übergangsepithel ausgekleidet.

Am weitesten entwickelt ist die Muskelschicht, die aus Längs- und Kreismuskelfasern besteht. Ihre Kontraktionen sorgen für den Harnfluss vom Nierenbecken zur Blase.

Gründe für die Installation eines Katheters

Für die retrograde Pyelographie wird eine Ureterkatheterisierung durchgeführt. Gleichzeitig werden über einen Katheter 2-3 ml eines Kontrastmittels in die Niere injiziert, das mit dem Urin ausgeschieden wird, dann werden eine Reihe von Bildern gemacht.

Mit dieser Methode können Sie die Ausscheidungsfunktion der Harnwege, das Vorhandensein, die Form und die Lokalisation von Steinen sowie Verletzungen der inneren Struktur der Niere beurteilen.

Auch der Rhythmus des Wasserlassens während der Katheterisierung spielt eine wichtige Rolle. Normalerweise wird der Urin in 4 - 5 Tropfen im Abstand von 30 - 40 Sekunden ausgeschieden.

Kontinuierliche Urinausscheidung in großen Portionen weist auf Hydronephrose hin. Bei dieser Krankheit nimmt die Größe der Kelche und des Beckens zu, was häufig zu einer Atrophie des Nierengewebes führt.

Außerdem können Sie mittels Katheterisierung direkt aus dem Nierenbecken Urin zur Analyse entnehmen. Überprüfen Sie die Konzentration von Leukozyten, Harnstoff und Chloriden, das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis.

Sie können Urinproben aus verschiedenen Nieren entnehmen und die Ergebnisse der Studie vergleichen.

Mit der Katheterisierung können Sie die genaue Ursache der Verletzung des Urinabflusses aus der Niere bestimmen. Dies kann durch Blockierung des Lumens des Harnleiters mit einem Stein oder Quetschen seiner Wände durch einen Tumor benachbarter Organe verursacht werden.

Wenn zum Zeitpunkt der Überwindung des Hindernisses Blut aus dem Harnleiter und dann klarer Urin austrat, wird ein solches Zeichen als Symptom von Chevassus bezeichnet. Er spricht über das Vorhandensein eines Tumors im Harnleiter.

Bei Verstopfung des Harnleiters entwickelt sich eine Stagnation des Urins in den Nieren. Dies kann mit starken Schmerzen einhergehen. Darüber hinaus kann ein erhöhter Druck in der Niere zu einer Hydronephrose führen.

Die Katheterisierung stellt den Abfluss des Urins wieder her. Dadurch wird der Zustand des Patienten gelindert und irreversible Veränderungen der Nierenstruktur verhindert. In vielen Fällen kann eine Katheterisierung einen Stein aus dem Harnleiter entfernen.

Verfahrenstechnik.

Die Katheterisierung erfolgt mit Gummikathetern mit einer Länge von 50-60 cm und einem Durchmesser von 1-3 mm. Sie bestehen aus Kunststoff oder Seidenstoff.

Zystoskopie

Manchmal sind sie zusätzlich mit Wismutsalzen bedeckt, dies hilft, ein klareres Bild auf dem Röntgenbild zu erhalten.

Die Katheterisierung der Harnleiter erfolgt mit einem speziell dafür entwickelten Zystoskop. Es hat einen oder zwei Kanäle zum Einführen von Kathetern.

Am Ende dieses Zystoskops befindet sich eine spezielle Vorrichtung, um den Katheter präzise bis zur Mündung des Harnleiters zu führen. Dieses Gerät wird Albarrana-Lift genannt.

Darüber hinaus verfügt das Zystoskop über ein spezielles Okular, das ein Bild der inneren Oberfläche des Organs auf dem Bildschirm anzeigt.

Zunächst wird das Zystoskop in die Blase eingeführt. Wenn die Manipulation an einem Mann durchgeführt wird, wird zunächst eine örtliche Betäubungslösung in die Harnröhre injiziert.

Das Zystoskop wird dann mit sterilem Glyzerin oder flüssigem Paraffin geschmiert und in die Blase eingeführt. Die Frau wird dieser Prozedur in Rückenlage unterzogen, sie wird gebeten, ihre Knie zu beugen und ihre Hüften zu spreizen.

Der Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre wird mit einem Antiseptikum vorbehandelt.

Bei Bedarf wird die Blase gespült, um Urin- oder Blutreste zu entfernen, und dann mit Kochsalzlösung gefüllt. Das Okular am Ende des Zystoskops wird gedreht, bis die Mündung des Harnleiters gefunden wird.

Durchführung einer Katheterisierung

Dann wird das Okular nach oben gebracht, so dass sein Bild vergrößert wird und sich in der Mitte des Gesichtsfeldes befindet. Der Katheter wird dann durch einen Kanal im Zystoskop in die Blase eingeführt.

Wenn sein Ende auf dem Bildschirm sichtbar ist, wird es mit Hilfe des Albarran-Lifts angehoben, im gewünschten Winkel fixiert und eine Katheterisierung des rechten oder linken Harnleiters durchgeführt.

Der installierte Katheter kann mehrere Tage belassen werden, um den Urin aus dem Becken abzuleiten.

In diesem Fall wird ein sogenannter selbstblockierender Katheter verwendet. Seine Enden sind in Form einer Schlaufe gebogen, so dass Sie es in der Niere fixieren können.

Neben der üblichen Katheterisierung zu diagnostischen Zwecken wird ein Urethropyeloskop in den Harnleiter eingeführt, das über ein Okular und ein Spülsystem verfügt.

Mit dem Okular können Sie ein Bild der Innenwand des Harnleiters anzeigen, und über das Spülsystem wird eine Lösung zugeführt, die sein Lumen erweitert.

Um bakterielle Komplikationen nach der Katheterisierung zu verhindern, werden uroseptische und antibakterielle Medikamente verschrieben.

Die Nieren sind ein lebenswichtiges Organ. Wenn sie unter dem Einfluss bestimmter Gründe ihre Funktionen verlieren, wird es schwierig, Urin aus dem Körper zu entfernen, was zum Tod führen kann. Welche Symptome signalisieren diese Pathologie und wie lange bleibt es zu leben, wenn die Nieren versagen?

Nierenversagen tritt normalerweise im Erwachsenenalter auf und ist bei einem Kind äußerst selten. Allerdings sind solche Fälle aus der medizinischen Praxis bekannt. Bei Kindern führt eine angeborene Anomalie in der Struktur des Organs zu Nierenversagen. In solchen Fällen ist es fast unmöglich vorherzusagen, wie lange die Pathologie fortschreiten wird und welche Folgen dies haben wird. Mit unterstützender Betreuung und einer speziellen Ernährung kann ein Kind jedoch oft ein normales Leben führen.

Der Verlust der Nierenfunktion tritt schleichend ein und dauert in der Regel lange. Die Ursachen dieser menschlichen Pathologie können unterschiedlich sein, aber der Mechanismus ihrer Entstehung ist universell. Alles beginnt mit der Zerstörung von Nephronen. Dadurch wird die Filtrationsfunktion durch ihren Übergang von toten Zellen zu gesunden kompensiert. Deshalb verspürt der Patient für einige Zeit keine Vergiftungssymptome und weiß nicht einmal von diesem Prozess in seinem Körper. Während dieser ganzen Zeit erfahren gesunde Zellen jedoch erhöhten Stress. Wenn negative Faktoren hinzukommen - zum Beispiel Alkohol oder giftige Substanzen bestimmter Medikamente - beginnen die verbleibenden Zellen zu sterben.

Wenn die Nieren versagen, kann dies auf den Einfluss verschiedener Faktoren zurückzuführen sein. Es gibt eine gemeinsame Klassifikation, nach der 3 Gruppen von Ursachen dieser Pathologie unterschieden werden: prärenal, renal und postrenal. Zu den prärenalen Faktoren gehören diejenigen Faktoren, die einen gewissen Einfluss auf die Blutzirkulation in den Nieren haben.

Die Nierenfiltration beginnt mit dem Blutfluss zum Organ. Nephrone - für die Reinigung zuständige Zellen - entfernen daraus Oxidationsprodukte, die dann aus dem Körper entfernt werden sollen. Die Urinbildung hört oft auf, wenn sich eine Hypotonie entwickelt. Dadurch wird der Blutfluss zu den Nieren reduziert.

Der Druck fällt unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren auf ein kritisches Niveau, darunter:

1. Trauma mit starken Blutungen.
2. Sepsis.
3. Anaphylaktischer Schock.
4. Schlimme Verbrennungen.
5. Verletzung der Herzfunktionen.

Unter den Nierenfaktoren, die ein Nierenversagen hervorrufen, gibt es solche, die zu einer Schädigung des Nierenparenchyms führen:

1. Gefäßthrombose.
2. Akute Glomerulonephritis.
3. Niereninfarkt.
4. Vergiftung.
5. Schwere Verletzungen.

Postrenale Faktoren, die ein Nierenversagen hervorrufen, führen zu einer gleichzeitigen Obstruktion aller Harnleiter. Dies sind Tumore, Hämatome, Nierensteine.

Symptome

Frühe Anzeichen von Nierenversagen:

• Nachtschlafstörungen;
• starke Müdigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Durst;
• Schwellung.

Weitere Symptome, wenn die Nieren versagen, lassen nicht lange auf sich warten. Der Patient beginnt sich über verschiedene Arten von Beschwerden zu beschweren, nämlich:

1. Teilweises oder vollständiges Aufhören der Urinabgabe.
2. Schwellung des Gesichts, der Knöchel.
3. Gewicht eingestellt.
4. Übelkeit mit Erbrechen.
5. Juckreiz der Haut.
6. Blut im Urin.
7. Schlechter Atem.

Wenn Sie die alarmierenden Symptome überspringen und nichts unternehmen, kommt es aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge zu Kurzatmigkeit, Schläfrigkeit und Bewusstseinsverwirrung. Hämatome beginnen auf dem Körper zu erscheinen, Blutungen können sich öffnen und all dies wird in einem Koma enden.

Folgen von Nierenversagen

Wenn ein Anfall von akutem Nierenversagen auftritt, können die Folgen für eine Person sehr schwerwiegend sein. Wie lange er leben kann, hängt von der Schnelligkeit der Behandlung ab.

Komplikationen des akuten Nierenversagens sind:

• Nekrose der Nierenrinde;
• Lungenödem;
• Pyelonephritis.

Schwerwiegendere Folgen für eine Person werden durch chronisches Nierenversagen hervorgerufen. Infolge der Ansammlung von Giftstoffen aus dem Urin im Körper wird die Hauptläsion auf das Zentralnervensystem übertragen, das mit folgenden Komplikationen reagiert:

• Zittern (unwillkürliche Vibrationen eines Körperteils);
• Krämpfe;
• Verschlechterung der geistigen Funktion.

Das Immunsystem leidet, was das Infektionsrisiko erhöht. Gleichzeitig nimmt bei chronischem Nierenversagen die Synthese von Erythropoietin ab, wodurch sich eine Anämie entwickeln kann. Seitens des Herzens und der Blutgefäße tritt eine Komplikation in Form von Bluthochdruck auf, häufig haben Patienten Schlaganfälle und Myokardinfarkte.

Aufgrund der anhaltenden Malabsorption von Kalzium beginnen die Knochen zu degenerieren, was zu häufigen Brüchen führt. Auch Magen und Darm leiden. Eine Person verliert an Gewicht, was Anorexie verursacht, er hat Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Aufgrund der Verschlechterung des Stoffwechsels nimmt die Synthese von Sexualhormonen ab. Bei Frauen führt dies zu einer verminderten Fruchtbarkeit.

Vorhersage

Wie lange ein Patient mit Nierenversagen leben kann, hängt von einer rechtzeitigen und qualitativ hochwertigen Behandlung ab. Oft geht dieser Pathologie das Auftreten anderer schwerer Krankheiten voraus: Herzinfarkt, Diabetes, Gefäßläsionen, Herz. Es gibt Zeiten, in denen eine Person nach Nierenversagen stirbt, jedoch aufgrund eines Angriffs einer anderen Krankheit.

Moderne Ärzte sind sich sicher, dass ein Mensch auch bei Nierenversagen lange leben kann. Dies geschieht zwar unter der Bedingung, dass der Patient die Symptome behandelt und das Blut künstlich reinigt. Dazu wird die Hämodialyse eingesetzt. Wird der Eingriff nicht durchgeführt, verstirbt die Person innerhalb weniger Tage.

Bis heute gibt es keine genauen Daten darüber, wie viele Jahre Patienten von der künstlichen Blutreinigung leben. Nach ungefähren Schätzungen verlängert die Hämodialyse jedoch das Leben der Patienten im Durchschnitt um 23 Jahre. Im Falle eines Nierenversagens ist es unmöglich, seine Funktionen durch konservative Methoden wiederherzustellen, aber es besteht die Möglichkeit einer Transplantation. Nach einer erfolgreichen Operation können Sie mehr als 20 Jahre leben. Allerdings ist es sehr schwierig, ein Spenderorgan zu finden, und die Transplantation selbst ist teuer.

Es gibt keine Statistiken darüber, wie viel zu leben bleibt, wenn die Nieren versagen, aber die moderne Medizin versichert: Es gibt eine Chance zu überleben und zu einem erfüllten Leben zurückzukehren. Dazu ist es notwendig, eine symptomatische Behandlung durchzuführen, um das Blut künstlich durch Hämodialyse zu reinigen. Wenn sich eine solche Gelegenheit ergibt, unterziehen sich Patienten einer Organtransplantation und leben Jahrzehnte.

Katheterisierung ist das Einführen eines speziellen Schlauchs (Katheters), der eine andere Form und Länge, einen anderen Durchmesser und ein anderes Herstellungsmaterial haben kann, in bestimmte Hohlraumstrukturen oder Kanäle des Körpers zum Zwecke der Behandlung oder Diagnose.

Nierenkatheterisierung

Nierenkatheterisierung ist das Einführen eines Katheters in den Harnleiter oder das Becken. Ein ähnliches Verfahren wird mit einem speziellen Urethrozystoskop durchgeführt, durch das der Harnleiterkatheter vorgeschoben wird. Das Verfahren erfordert die strikte Einhaltung antiseptischer und aseptischer Regeln. Manchmal wird eine Katheterisierung zum Sondieren oder Drainieren verordnet.

Warum wird ein Katheter gelegt?

Generell ist eine Katheterisierung in folgenden Fällen indiziert:

1. Um die Durchgängigkeit des Harnleiters und den Grad der Obstruktion darin zu bestimmen;
2. Um einen separaten Urin für die Diagnose einer Leukozyturie zu erhalten und seine Herkunft zu bestimmen;
3. Harnstauung zu beseitigen;
4. Bougierung;
5. Steine ​​herunterbringen;
6. Für das Verfahren der retrograden Pyeloureterographie;
7. Zur Wiederherstellung des Harnflusses bei akuter Pyelonephritis oder Harnleitersteinverschluss.

Die Indikationen für das Verfahren können je nach Geschlecht und Alter des Patienten variieren.

Während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen ist das Risiko, Nierenerkrankungen zu entwickeln, signifikant erhöht, was mit Veränderungen der Harnorgane während der Geburt eines Kindes verbunden ist. Nierenläsionen beeinträchtigen die Schwangerschaft und die Gesundheit des Fötus.

Eine Katheterisierung für schwangere Frauen kann in folgenden Fällen verordnet werden:

• renale Hydronephrose;
• Chronische oder Schwangerschafts-Pyelonephritis.

Die Katheterisierung bei schwangeren Frauen mit Pyelonephritis erfüllt eine ernsthafte therapeutische Aufgabe - sie bewahrt den Patienten vor einer Nierenblockade.

Bei Männern

Der Katheterisierungsprozess beim Mann ist technologisch aufwendiger, da die Länge der männlichen Harnröhre länger ist als die der Frau.

Indikationen für die Katheterisierung bei männlichen Patienten sind:

1. Erkrankungen der Harnwege;
2. Entzündungsprozesse im Harnsystem (zum Zwecke des Waschens);
3. Bei chronischem oder akutem Harnverhalt;
4. Um Urin aus dem Becken zu gewinnen, um es genauer zu untersuchen;
5. Zu therapeutischen Zwecken wird die Technik zur Verabreichung von Medikamenten eingesetzt.

In der Regel wird ein weicher Katheter verwendet, aber wenn es nicht möglich ist, ihn einzuführen, dann wird ein starrer Schlauch verwendet, beispielsweise bei Prostataadenom oder Harnröhrenstrikturen.

Unter Frauen

Bei Frauen kann die Katheterisierung der Niere und des Harnleiters neben diagnostischen Zwecken und einigen der oben genannten Erkrankungen auch bei akuter Nephritis und Urolithiasis durchgeführt werden. Wann dies geschieht, entscheidet der behandelnde Arzt.

Wenn sich Steine ​​in den Nieren befinden, hilft der Katheter, den durch den Stein blockierten Urinfluss wiederherzustellen.

Durchführen eines Verfahrens

Am häufigsten werden bei der Katheterisierung Gummikatheter mit unterschiedlichen Längen und Durchmessern installiert. Der Eingriff wird mit einem Zystoskop durchgeführt, an dessen Ende sich eine Spezialausrüstung für die genaueste Installation des Schlauchs befindet - der Albarran-Lift.

Die Mikrokamera am Gerät visualisiert den Fortschritt des Katheters:

• Vor dem Einführen eines Katheters wird ein Zystoskop in die Blase eingeführt, wenn der Eingriff bei Männern durchgeführt wird, wird zunächst eine Lokalanästhesielösung injiziert. Vor der Einführung muss die Öffnung der Harnröhre mit einem Antiseptikum behandelt werden.
• Das Zystoskop wird vor dem Einsetzen gründlich desinfiziert und mit Vaseline oder Glycerinöl behandelt.
• Bei Frauen wird dieser Eingriff in Rückenlage mit gespreizten Hüften und gebeugten Knien durchgeführt.
• Bei Bedarf wird die Blasenhöhle von Blut- oder Urinresten vorgewaschen und mit Kochsalzlösung gefüllt.
• Dann suchen sie einen Ausgang zum Harnleiter, indem sie die Mikrokamera des Zystoskops drehen. Wenn die Ureteröffnung lokalisiert ist, wird die Mikrokamera dorthin gebracht, so dass sie vergrößert und direkt in der Mitte des Gesichtsfelds positioniert wird.
• Anschließend wird der Katheter vorsichtig eingeführt. An der richtigen Stelle angekommen, ist es fixiert. Wie lange das Verfahren dauert, hängt von den Zielen ab.

Wie lange ein Katheter gelegt wird, hängt ganz vom Zweck ab. Zum Zwecke der Diagnostik erhält der Arzt das notwendige Biomaterial und nimmt das Gerät wieder ab. Wird der Eingriff zu therapeutischen Zwecken durchgeführt, so kann der Katheter beispielsweise für eine Bremse aus dem Harnbecken unbegrenzt belassen werden. Dann kommt ein Spezialschlauch zum Einsatz, der am Ende Schlaufen zur besseren Fixierung hat.

Bei Problemen beim Wasserlassen wird die Katheterisierung 6 r / Tag (alle 4 Stunden) durchgeführt. Wenn der Katheter längere Zeit getragen wird, kann es zu einem Infektionsprozess kommen, daher entfernt der Arzt ihn regelmäßig, spült ihn aus und setzt ihn zurück. Bitte beachten Sie, dass nur ein erfahrener Spezialist den Katheter spülen kann.

Das Schema der Einführung eines Katheters in die Niere

Die Indikation zur Nephrostomie ist die Notwendigkeit, den normalen Urinabfluss aus einer oder beiden Nieren wiederherzustellen. Dieser Eingriff wird in Fällen durchgeführt, in denen die Entfernung des Urins aus den Nieren auf andere Weise aus verschiedenen Gründen kontraindiziert oder unmöglich ist.

Nephrostomie wird für solche Krankheiten durchgeführt:

• bösartige oder gutartige Tumore der Beckenhöhle;
• Blasenerkrankung;
• Urolithiasis-Krankheit;
• Hydronephrose;
• bösartige oder gutartige Neubildungen in der Niere.

Nephrostomie ist eine Vorbeugung gegen die Entwicklung einer Krankheit wie Hydronephrose - wenn sich die Nierenhöhle aufgrund des Überflusses an Urin in den Nieren ausdehnt. Eine solche Operation wird auch durchgeführt, um eine andere gefährliche Nierenerkrankung - Pyelonephritis - zu verhindern. Werden die notwendigen Maßnahmen zur Urinentfernung nicht rechtzeitig ergriffen, können diese beiden Erkrankungen zu einem Nierenversagen führen.

Neben der Vorbeugung der oben genannten Erkrankungen wird eine Nephrostomie durchgeführt, wenn verschiedene Untersuchungen im oberen Harntrakt durchgeführt werden müssen, die beim Zerkleinern von Nierensteinen, bei der Durchführung einer Chemotherapie oder zur Vorbereitung einer weiteren, komplexeren Nierenoperation erforderlich sind.

Kontraindikationen für Nephrostomie

Wie jeder andere chirurgische Eingriff hat die Nephrostomie Kontraindikationen.

Diese Operation sollte nicht durchgeführt werden, wenn der Patient:

• Beeinträchtigte Blutgerinnung (Hämophilie, Thrombozytopenie usw.);
• Stark erhöhter Blutdruck und Druckstöße können nicht kontrolliert werden;
• Es besteht ein dringender Bedarf an Antikoagulanzien. Diese Medikamente verdünnen das Blut und müssen mindestens eine Woche vor der Nephrostomie abgesetzt werden.

Durchführung einer Nephrostomie

Die Vorbereitung für eine Nephrostomie ist identisch mit der Vorbereitung für andere Operationen, die an den Nieren durchgeführt werden. Es wird eine Reihe von Standardtests durchgeführt: allgemeine Blut- und Urintests, ein biochemischer Bluttest, sie überprüfen auch den Zuckerspiegel und die Blutgerinnung. Wenn nach einer Blutuntersuchung keine Kontraindikationen für eine Operation bestehen, ist eine Ultraschalluntersuchung der Nieren erforderlich. Nach der Bestimmung des Krankheitsgrades und der Stagnation des Urins in den Nieren können zusätzliche Studien vorgeschrieben werden - Tomographie der Nieren, Urographie usw. Eine Untersuchung durch einen Anästhesisten ist obligatorisch, um herauszufinden, wie der Patient auf die Anästhesie reagiert, ob dies der Fall ist jemals ein Anästhetikum verwendet wurde und ob eine Allergie gegen Medikamente vorliegt. In der Regel wird die Nephrostomie in Vollnarkose durchgeführt.

Wie ist die Bedienung

Es gibt zwei Arten von Nephrostomie. Es hängt davon ab, wie das Stoma in der Nierenhöhle platziert wird:

• offene Nephrostomie;
• Nephrostomie punktieren.

Bei der Durchführung einer offenen Nephrostomie wird die Drainage durch einen Einschnitt in die Nierenhöhle eingeführt, dh es wird eine Bauchoperation durchgeführt. Dazu macht der Patient einen Schnitt in der Lendengegend. Danach schneidet der Arzt direkt in die Niere und führt einen speziellen Gummischlauch (Stoma oder Drainage) in den Einschnitt ein. Dann muss dieser Schlauch mit der Haut vernäht werden. Dazu reicht in der Regel eine Naht, der Rest der Inzision wird straff vernäht, sodass der Schlauch zusätzlich fixiert wird.

Während der Operation durch Punktion wird der Einschnitt nicht gemacht. Moderne Technologien in der Medizin ermöglichen es, durch eine Punktion eine Drainage in die Niere einzubringen. Die Operation wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt, da die Punktion deutlich in der Projektion der Niere am unteren Rücken erfolgen muss. Durch diese Punktion wird der Drainageschlauch in die Nierenhöhle eingeführt.

Eine solche Operation ist bequem, da sie nicht viel Zeit in Anspruch nimmt und keine wahrnehmbare Naht auf der Haut vorhanden ist. Im Durchschnitt dauert dieser Vorgang etwa eine halbe Stunde.

Nach der Operation muss der Gummischlauch an einen speziellen Behälter angeschlossen werden, in dem der aus der Niere ausgeschiedene Urin gesammelt wird. Es wird empfohlen, diesen Schlauch so oft wie möglich zu wechseln, da sich Salz darin ansammeln kann. Nach der notwendigen Behandlung, wenn kein Bedarf an einem Stoma besteht, wird es entfernt. Der Verlauf der Nierenbehandlung beträgt in der Regel etwa 3 Wochen.

Merkmale der postoperativen Phase

Vorbehaltlich aller ärztlichen Verordnungen in der postoperativen Phase wird das Stoma nach 2 oder 3 Wochen entfernt. Es ist sehr selten, dass innerhalb eines Monats ein Stoma benötigt wird. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen und die Operation mit der Punktionsmethode durchgeführt wurde, kann der Patient am nächsten Tag nach der Morgenvisite des Arztes entlassen werden.

In den ersten 2 oder 3 Tagen kann der Patient das Vorhandensein von Blut im Urin bemerken. In diesem Fall sollten Sie sich keine Sorgen machen, aber wenn das Blut den Urin nicht innerhalb von 5-7 Tagen verlässt, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Eine Woche nach der Operation müssen Sie einen Urintest machen. Es können einige rote Blutkörperchen vorhanden sein, aber sie sollten innerhalb normaler Grenzen liegen.

Wenn nach der Operation plötzlich die Temperatur ansteigt, ist eine dringende Rücksprache mit einem Arzt erforderlich. Der Arzt muss auf jeden Fall einen Ultraschall und andere Untersuchungen verordnen, um die Ursache des Fiebers herauszufinden.

Außerdem ist ein Arzt erforderlich, wenn die Menge der abgegebenen Flüssigkeit geringer ist als die getrunkene Menge. Zunächst muss der Flüssigkeitsanteil streng kontrolliert werden, um keine postoperative Komplikation zu übersehen. Die Menge der getrunkenen Flüssigkeit sollte ungefähr der abgegebenen Menge entsprechen, es sollten keine Ödeme auftreten.

Nach Nephrostomie ist aktive körperliche Aktivität für den Patienten kontraindiziert. Es ist notwendig, eine salzfreie Diät einzuhalten (zur Vorbeugung von Ödemen).

Wenn eine Bauchoperation durchgeführt wurde, ist die Versorgung Standard, wie bei jedem postoperativen Patienten. Die Drainage sollte nicht herausfallen, bis sich ein Fistelgang für den Abfluss des Urins gebildet hat. Dies ist mit Komplikationen verbunden, da es in dieser Zeit sehr schwierig ist, das Stoma einzuführen. Daher muss eine Person, die eine kranke Person pflegt, äußerst vorsichtig sein, wenn sie sich umdreht, umlagert und verbindet.

Wenn eine Bauchoperation durchgeführt wurde, wird die Drainage sofort entfernt, sobald sich ein Fistelgang für den Urinabfluss gebildet hat. Wenn die Operation eine Punktion war, ist der Drainageschlauch für die gesamte Behandlungsdauer erforderlich.