Rangieren: Beschreibung der wichtigsten Arten von Operationen. Koronararterien-Bypass-Operation - Statistiken, Vor- und Nachteile Leben nach Herz-Bypass-Operation körperliche Aktivität

Koronararterien-Bypasstransplantation wird durchgeführt, wenn es notwendig ist, einen Shunt zu schaffen, um das verengte Koronargefäß zu umgehen. Es ermöglicht Ihnen, den normalen Blutfluss und die Blutversorgung eines bestimmten Bereichs des Myokards wieder aufzunehmen, ohne dass seine Funktion beeinträchtigt wird und mit der Entwicklung einer Nekrose endet.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Indikationen, Kontraindikationen, Durchführungsmethoden, Ergebnisse und Prognose nach Koronararterien-Bypass-Operation. Diese Informationen werden Ihnen helfen, das Wesentliche dieser Operation zu verstehen, und Sie können Ihrem Arzt Fragen stellen, die für ihn von Interesse sind.

CABG kann für einzelne oder mehrere Läsionen der Koronararterien durchgeführt werden. Um bei solchen Eingriffen einen Shunt zu schaffen, werden an anderer Stelle entnommene Abschnitte gesunder Gefäße verwendet. Sie setzen an den richtigen Stellen an den Herzkranzgefäßen an und bilden einen „Bypass“.

Hinweise

Schwere Angina, die nicht durch Medikamente gelindert wird, ist eine Indikation für CABG.

CABG wird Patienten mit peripheren arteriellen Aneurysmen und obliterierender Atherosklerose verschrieben, die den normalen koronaren Blutfluss nicht mit Stenting oder Angioplastie wiederherstellen können (d. h. wenn solche Eingriffe erfolglos oder kontraindiziert waren). Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer solchen Operation wird für jeden Patienten individuell getroffen. Sie hängt vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Grad der Gefäßschädigung, möglichen Risiken und weiteren Parametern ab.

Die Hauptindikationen für CABG:

• schwer, schlecht geeignet für eine medikamentöse Behandlung;
• Verengung aller Koronararterien um mehr als 70 %;
• Entwicklung innerhalb von 4-6 Stunden nach dem Einsetzen von Schmerzen oder einer frühen Ischämie nach dem Infarkt des Herzmuskels;
• erfolglose Versuche zum Stenting und zur Angioplastie oder das Vorhandensein von Kontraindikationen für deren Implementierung;
• ischämisches Lungenödem;
• Verengung der linken Koronararterie um mehr als 50 %.

Neben diesen Hauptindikationen gibt es weitere Kriterien für die Durchführung von CABG. In solchen Fällen wird die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation individuell nach einer ausführlichen Diagnostik getroffen.

Kontraindikationen

Einige der wichtigsten Kontraindikationen für CABG können nicht absolut sein und können durch eine zusätzliche Behandlung behoben werden:

• diffuse Läsionen der Koronararterien;
• kongestive Herzinsuffizienz;
• Narbenläsionen, die zu einer starken Abnahme der EF (Ejektionsfraktion) des linken Ventrikels auf 30 % oder weniger führen;
• onkologische Erkrankungen;

Das Alter ist keine absolute Kontraindikation für CABG. In solchen Fällen wird die Zweckmäßigkeit eines Eingriffs von operationellen Risikofaktoren bestimmt.

Patientenvorbereitung

Vor der Operation verschreibt der Kardiologe dem Patienten eine vollständige Untersuchung, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Vor der Durchführung von CABG sind folgende Arten von Studien vorgeschrieben:

• Ultraschall der inneren Organe;
• Ultraschall der Gefäße der Beine;
• Dopplerographie von Hirngefäßen;
• FGDS;
• Koronarangiographie;
• Blut- und Urintests.

Vor der Aufnahme in die Herzchirurgie

1. 7-10 Tage vor der Operation beendet der Patient die Einnahme von Medikamenten, die eine Blutverdünnung verursachen (Ibuprofen, Aspirin, Cardiomagnyl, Plavix, Clopidogel, Warfarin usw.). Bei Bedarf kann der Arzt heutzutage die Einnahme eines anderen Medikaments zur Verringerung der Blutgerinnung empfehlen.
2. Am Tag der Aufnahme in die Klinik sollte der Patient morgens nichts essen (zur Durchführung eines biochemischen Bluttests).
3. Untersuchung durch einen Arzt und den Abteilungsleiter bei Aufnahme ins Krankenhaus.

Am Vorabend der Operation

1. Untersuchung durch einen Anästhesisten.
2. Beratung mit einem Spezialisten für Atemübungen.
3. Einnahme von Medikamenten (individuelle Verschreibung).
4. Empfang eines leichten Abendessens bis 18.00 Uhr. Danach ist nur noch die Verwendung von Flüssigkeiten erlaubt.
5. Reinigungseinlauf vor dem Schlafengehen.
6. Unter der Dusche.
7. Haare rasieren im Bereich der Durchführung von CABG.

Am Tag der Operation

1. Am Morgen der Operation dürfen Sie weder essen noch trinken.
2. Reinigender Einlauf.
3. Unter der Dusche.
4. Unterzeichnung von Dokumenten über die Vereinbarung für die Operation.
5. Transport zum Operationssaal.

Wie wird die Operation durchgeführt

CABG-Methoden:

• traditionell - durchgeführt durch einen Schnitt in der Mitte des Brustbeins bei geöffnetem Brustkorb und wenn das Herz an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen ist oder bei schlagendem Herzen;
• minimal-invasiv - durchgeführt durch einen kleinen Einschnitt in der Brust bei geschlossener Brust mit kardiopulmonalem Bypass oder am schlagenden Herzen.

Um einen Shunt durchzuführen, werden die folgenden Abschnitte der Arterien verwendet:

• innere Brustarterien (am häufigsten verwendet);
• subkutane Venen der Beine;
• Radialarterien;
• A. epigastrica inferior oder A. gastroepiploica (selten verwendet).

Während einer Operation können ein oder mehrere Shunts angelegt werden. Die Art und Weise der Durchführung der CABG richtet sich nach der individuellen Indikation, die im Rahmen einer umfassenden Untersuchung des Patienten gewonnen wird, und nach der technischen Ausstattung der herzchirurgischen Einrichtung.

Traditionelle Technik

Die traditionelle CABG mit einer Herz-Lungen-Maschine wird in folgenden Schritten durchgeführt:

1. Der Patient wird punktiert und katheterisiert, um Medikamente zu verabreichen, und Sensoren werden angebracht, um die Funktionen von Herz, Lunge und Gehirn zu überwachen. Ein Katheter wird in die Blase eingeführt.
2. Vollnarkose durchführen und Beatmungsgerät anschließen. Bei Bedarf kann die Anästhesie durch eine hohe Epiduralanästhesie ergänzt werden.
3. Der Chirurg bereitet das Operationsfeld vor und führt einen Zugang zum Herzen durch – eine Sternotomie. Ein zusätzliches OP-Team sammelt Grafts für den Shunt.
4. Die aufsteigende Aorta wird abgeklemmt, das Herz stillgelegt und an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen.
5. Das betroffene Gefäß wird isoliert und es werden Einschnitte im Nahtbereich des Shunts vorgenommen.
6. Der Chirurg näht die Enden des Shunts an die ausgewählten Bereiche der Gefäße, entfernt die Klemmen von der Aorta und stellt sicher, dass der Shunt erfolgreich war und die Durchblutung wiederhergestellt wurde.
7. Luftembolien werden verhindert.
8. Die Aktivität des Herzens wird wiederhergestellt.
9. Schalten Sie die Herz-Lungen-Maschine aus.
10. Der Einschnitt wird vernäht, die Perikardhöhle entleert und ein Verband angelegt.

Bei der Durchführung von CABG am schlagenden Herzen ist im Operationssaal mehr Hightech-Ausrüstung erforderlich, und es wird keine Herz-Lungen-Maschine verwendet. Solche Eingriffe können für den Patienten effektiver sein, da ein Herzstillstand eine zusätzliche Anzahl von Komplikationen verursachen kann (z. B. bei Patienten mit Schlaganfällen, schweren Lungen- und Nierenerkrankungen, Halsschlagaderstenose usw.).

Die Dauer des traditionellen CABG beträgt etwa 4-5 Stunden. Nach Abschluss des Eingriffs wird der Patient zur weiteren Beobachtung auf die Intensivstation transportiert.

Minimalinvasive Technik

Minimalinvasive CABG am schlagenden Herzen wird wie folgt durchgeführt:

1. Dem Patienten wird eine Vene punktiert, um Medikamente zu verabreichen, und es werden Sensoren angebracht, um die Funktionen von Herz, Lunge und Gehirn zu überwachen. Ein Katheter wird in die Blase eingeführt.
2. Führen Sie eine intravenöse Anästhesie durch.
3. Der Chirurg bereitet das Operationsfeld vor und greift auf das Herz zu - ein kleiner Einschnitt (bis zu 6-8 cm). Der Zugang zum Herzen erfolgt durch den Raum zwischen den Rippen. Zur Durchführung der Operation wird ein Thorakoskop verwendet (eine Miniatur-Videokamera, die ein Bild auf einen Monitor überträgt).
4. Der Chirurg korrigiert Koronararteriendefekte, und ein zusätzliches Operationsteam entnimmt Arterien oder Venen, um einen Bypass durchzuführen.
5. Der Chirurg transplantiert austauschbare Gefäße, die den Bereich mit Verstopfung der Koronararterien umgehen und versorgen, und stellt sicher, dass der Blutfluss wiederhergestellt wird.
6. Der Einschnitt wird vernäht und bandagiert.

Die Dauer der minimal-invasiven CABG beträgt ca. 2 Stunden.

Diese Shunt-Platzierungsmethode hat eine Reihe von Vorteilen:

• weniger traumatisch;
• Reduzierung des Blutverlustes während des Eingriffs;
• Verringerung des Risikos von Komplikationen;
• schmerzlosere postoperative Periode;
• keine großen Narben;
• schnellere Genesung des Patienten und Entlassung aus dem Krankenhaus.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen nach CABG sind selten. Normalerweise äußern sie sich in Form von Schwellungen oder Entzündungen, die als Reaktion auf die Transplantation des eigenen Gewebes auftreten.

In selteneren Fällen sind folgende Komplikationen der CABG möglich:

• Blutung;
• infektiöse Komplikationen;
• unvollständige Fusion des Brustbeins;
• Herzinfarkt;
• Thrombose;
• Gedächtnisverlust;
• Nierenversagen;
• chronische Schmerzen im operierten Bereich;
• Postperfusionssyndrom (eine der Formen von Atemversagen).

Postoperative Phase

Einige Tage nach der Operation verbringt der Patient auf der Intensivstation.

Noch vor der Durchführung der CABG weist der Arzt seinen Patienten unbedingt darauf hin, dass er nach Abschluss der Operation auf die Intensivstation verlegt wird, in Rückenlage mit fixierten Händen und einem Beatmungsschlauch im Mund zur Besinnung kommt. Alle diese Maßnahmen sollten den Patienten nicht erschrecken.

Auf der Intensivstation wird bis zur Wiederherstellung der Atmung eine künstliche Beatmung der Lunge durchgeführt. Am ersten Tag werden eine kontinuierliche Überwachung der Vitalwerte, stündliche Laboruntersuchungen und instrumentelle diagnostische Maßnahmen (EKG, Echokardiographie etc.) durchgeführt. Nach Stabilisierung der Atmung wird dem Patienten der Atemschlauch aus dem Mund genommen. Dies geschieht in der Regel am ersten Tag nach der Operation.

Die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation wird durch den Umfang des durchgeführten Eingriffs, den Allgemeinzustand des Patienten und einige individuelle Merkmale bestimmt. Wenn die frühe postoperative Phase komplikationslos verläuft, erfolgt die Verlegung in die Abteilung bereits einen Tag nach CABG. Vor dem Transport auf die Station werden dem Patienten Blasen- und Venenkatheter entfernt.

Nach Aufnahme auf einer Regelstation wird die Überwachung der Vitalzeichen fortgesetzt. Darüber hinaus werden zweimal täglich die erforderlichen Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt, therapeutische Atemübungen durchgeführt und Medikamente ausgewählt.

Wenn die postoperative Phase nach traditioneller CABG ohne Komplikationen verläuft, wird der Patient nach 8-10 Tagen entlassen. Patienten nach minimalinvasiven Eingriffen erholen sich in kürzerer Zeit - etwa 5-6 Tage. Nach der Entlassung muss der Patient alle Empfehlungen des Arztes befolgen und ambulant von einem Kardiologen überwacht werden.

Operationsergebnisse

Die Schaffung eines Shunts und die Wiederherstellung der normalen Blutzirkulation im Herzmuskel nach CABG sorgt für folgende Veränderungen im Leben des Patienten:

1. Das Verschwinden oder die signifikante Verringerung der Anzahl von Angina-Attacken.
2. Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit und körperlichen Verfassung.
3. Erhöhung der zulässigen körperlichen Aktivität.
4. Reduzieren Sie den Bedarf an Medikamenten und nehmen Sie sie nur zu vorbeugenden Zwecken ein.
5. Reduziertes Risiko für Myokardinfarkt und plötzlichen Tod.
6. Erhöhung der Lebenserwartung.

Dies ist eine spezielle Art von Operation, die darauf abzielt, einen Bypass für die Gefäße zu schaffen, um den verstopften Bereich zu umgehen und den normalen Blutfluss zu Organen und Geweben wiederherzustellen.

Rechtzeitiges Rangieren hilft, einen Hirninfarkt zu verhindern, der durch den Tod von Neuronen aufgrund einer unzureichenden Menge an Nährstoffen, die durch den Blutkreislauf gelangen, ausgelöst werden kann.

Mit der Bypass-Operation können Sie zwei Hauptaufgaben lösen - Übergewicht bekämpfen oder die Durchblutung wiederherstellen, indem Sie den Bereich umgehen, in dem die Gefäße aus dem einen oder anderen Grund beschädigt wurden.

Diese Art der Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Um den behinderten Blutfluss wiederherzustellen, wird ein bestimmter Bereich eines anderen Gefäßes für ein neues "Gefäß" ausgewählt - Shunt - normalerweise dienen die Brustarterien oder Venen des Oberschenkels für solche Zwecke.

Die Entfernung eines Teils des Gefäßes für den Shunt beeinträchtigt die Blutzirkulation in dem Bereich, in dem das Material entnommen wurde, nicht.

Dann wird anstelle des beschädigten Gefäßes ein spezieller Einschnitt an dem Gefäß vorgenommen, das Blut leitet - hier wird ein Shunt eingeführt und mit dem Gefäß vernäht. Nach dem Eingriff muss sich der Patient mehreren Untersuchungen unterziehen, um sicherzustellen, dass der Shunt richtig funktioniert.

Es gibt drei Hauptarten des Rangierens: Wiederherstellung des Blutflusses in Herz, Gehirn und Magen. Schauen wir uns diese Typen genauer an.

1. Shunting der Blutgefäße des Herzens
   Herzbypass wird auch Koronarbypass genannt. Was ist eine Koronararterien-Bypass-Operation? Diese Operation stellt den Blutfluss zum Herzen wieder her und umgeht die Verengung des Herzkranzgefäßes. Koronararterien tragen zur Sauerstoffversorgung des Herzmuskels bei: Ist die Leistungsfähigkeit dieses Gefäßtyps beeinträchtigt, ist auch der Prozess der Sauerstoffversorgung beeinträchtigt. Bei der Koronararterien-Bypasstransplantation wird die Thoraxarterie am häufigsten für den Bypass gewählt. Die Anzahl der eingesetzten Shunts hängt von der Anzahl der Gefäße ab, in denen eine Verengung aufgetreten ist.
2. Magenbypass
   Das Ziel eines Magenbypasses ist ein ganz anderes als das eines Herzbypasses – es soll bei der Gewichtskontrolle helfen. Der Magen ist in zwei Teile geteilt, von denen einer mit dem Dünndarm verbunden ist. Somit ist ein Teil des Körpers nicht am Verdauungsprozess beteiligt, sodass eine Person die Möglichkeit hat, zusätzliche Kilos loszuwerden.
3. Shunting der Arterien des Gehirns
   Diese Art des Rangierens dient der Stabilisierung der Blutzirkulation im Gehirn. Wie bei einem Herz-Bypass wird der Blutfluss umgeleitet, um eine Arterie zu umgehen, die das Gehirn nicht mehr mit der erforderlichen Blutmenge versorgen kann.

Was ist Herz- und Gefäßbypasschirurgie: CABG des Herzens nach einem Herzinfarkt und Kontraindikationen

Was ist ein Herz- und Gefäßbypass? Mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs ist es möglich, einen neuen Blutkreislauf zu schaffen, der es Ihnen ermöglicht, die Durchblutung des Herzmuskels vollständig wiederherzustellen.

Rangieren kann:

• die Anzahl der Angina-Attacken deutlich reduzieren oder vollständig beseitigen;
• das Risiko der Entwicklung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern und dadurch die Lebenserwartung erhöhen;
• Myokardinfarkt verhindern.

Was ist eine Herz-Bypass-Operation nach einem Herzinfarkt? Dies ist die Wiederherstellung des Blutflusses in dem Bereich, in dem Blutgefäße infolge eines Herzinfarkts geschädigt sind. Die Ursache eines Herzinfarkts ist der Verschluss einer Arterie aufgrund einer atherosklerotischen Plaque.

Das Myokard erhält nicht genügend Sauerstoff, sodass auf dem Herzmuskel ein toter Bereich erscheint. Wenn dieser Prozess rechtzeitig diagnostiziert wird, verwandelt sich der tote Bereich in eine Narbe, die als Verbindungskanal für neuen Blutfluss durch den Shunt dient. Es gibt jedoch häufig Fälle, in denen die Nekrose des Herzmuskels nicht erkannt wird Zeit, und die Person stirbt.

In der modernen Medizin gibt es drei Hauptgruppen von Indikationen für die Bypass-Operation des Herzens und der Blutgefäße:

• Die erste Gruppe - ischämisches Myokard oder Angina pectoris spricht nicht auf eine medikamentöse Behandlung an. In der Regel umfasst diese Gruppe Patienten, die infolge von Stenting oder Angioplastie an akuter Ischämie leiden, was nicht dazu beigetragen hat, die Krankheit loszuwerden; Patienten mit Lungenödem infolge von Ischämie; Patienten mit einem stark positiven Belastungstestergebnis am Vorabend einer elektiven Operation.
• Die zweite Gruppe - das Vorhandensein von Angina pectoris oder refraktärer Ischämie, bei der eine Bypass-Operation die Funktion der linken Herzkammer erhält und das Risiko einer Myokardischämie deutlich reduziert. Dazu gehören Patienten mit Stenosen der Arterien und Herzkranzgefäße des Herzens (ab 50% Stenose) sowie mit Läsionen der Herzkranzgefäße mit der möglichen Entwicklung einer Ischämie.
• Die dritte Gruppe ist die Notwendigkeit einer Bypass-Operation als Hilfsoperation vor der eigentlichen Herzoperation. In der Regel ist ein Shunt vor einer Herzklappenoperation erforderlich, aufgrund einer komplizierten Myokardischämie, bei koronaren Gefäßanomalien (mit einem erheblichen Risiko eines plötzlichen Todes).

Trotz der bedeutenden Rolle der Bypass-Operation bei der Wiederherstellung des menschlichen Blutflusses gibt es bestimmte Indikationen für diese Operation.

Rangieren sollte nicht durchgeführt werden, wenn:

• alle Koronararterien des Patienten sind betroffen (diffuse Läsion);
• der linke Ventrikel ist aufgrund von Narbenbildung betroffen;
• kongestive Herzinsuffizienz gefunden;
• Lungenerkrankungen eines chronischen unspezifischen Typs;
• Nierenversagen;
• onkologische Erkrankungen.

Manchmal wird ein junges oder fortgeschrittenes Alter des Patienten als Kontraindikation genannt. Wenn jedoch außer dem Alter keine Kontraindikationen für eine Bypass-Operation bestehen, wird die Operation dennoch durchgeführt, um Leben zu retten.

Koronararterien-Bypasstransplantation: Operation und wie lange sie nach CABG am Herzen leben

Die Herzbypass-Operation kann auf verschiedene Arten erfolgen.

• Der erste Typ ist Herz-Bypass mit der Schaffung von kardiopulmonalem Bypass und Kardioplegie.
• Der zweite Typ ist CABG an einem Herzen, das ohne künstlichen Blutfluss weiterarbeitet.
• Die dritte Art von CABG der Herzchirurgie ist die Arbeit am schlagenden Herzen und mit künstlichem Blutfluss.

Die CABG-Operation kann mit oder ohne Herz-Lungen-Bypass durchgeführt werden. Keine Sorge, ohne künstliche Aufrechterhaltung des Blutkreislaufs wird das Herz nicht stehen bleiben. Das Organ wird so fixiert, dass die Arbeit an den verschlossenen Herzkranzgefäßen störungsfrei erfolgt, da höchste Genauigkeit und Vorsicht geboten sind.

Die Koronararterien-Bypass-Operation ohne Aufrechterhaltung des künstlichen Blutflusses hat ihre Vorteile:

• Blutzellen werden nicht beschädigt;
• die Operation wird weniger Zeit in Anspruch nehmen;
• Rehabilitation ist schneller;
• es gibt keine Komplikationen, die durch den künstlichen Blutfluss entstehen könnten.

Die CABG-Herzoperation ermöglicht es Ihnen, viele Jahre nach der Operation ein erfülltes Leben zu führen.

Die Lebenserwartung hängt von zwei Hauptfaktoren ab:

• aus dem Material, aus dem der Shunt genommen wurde. Eine Reihe von Studien zeigen, dass der Bypass von der Oberschenkelvene innerhalb von 10 Jahren nach der Operation in 65% der Fälle und der Bypass von der Arterie des Unterarms in 90% der Fälle nicht verstopft;
• liegt in der Verantwortung des Patienten selbst: wie sorgfältig die Empfehlungen zur Genesung nach der Operation befolgt werden, ob sich die Ernährung geändert hat, ob schlechte Gewohnheiten aufgegeben wurden usw.

Herz-Bypass-Operation: Dauer der Operation, Vorbereitung, Hauptschritte und mögliche Komplikationen

Vor einer CABG-Operation müssen spezielle Vorbereitungsverfahren durchgeführt werden.

Zunächst wird vor der Operation abends die letzte Mahlzeit eingenommen: Leichte Kost, dazu kohlensäurefreies Trinkwasser. In Bereichen, in denen Schnitte und Shunt-Entnahmen vorgenommen werden, sollten die Haare sorgfältig rasiert werden. Vor der Operation wird der Darm gereinigt. Die notwendigen Medikamente werden unmittelbar nach dem Abendessen eingenommen.

Am Vorabend der Operation (normalerweise am Vortag) teilt der operierende Chirurg die Details des Bypasses mit und untersucht den Patienten.

Ein Spezialist für Atemgymnastik spricht über spezielle Übungen, die nach der Operation durchgeführt werden müssen, um die Rehabilitation zu beschleunigen, also müssen Sie sie im Voraus lernen. Sie sind verpflichtet, Ihre persönlichen Gegenstände der Pflegekraft zur vorübergehenden Aufbewahrung zu übergeben.

Stufen

In der ersten Phase der CABG-Operation injiziert der Anästhesist dem Patienten ein spezielles Medikament in die Vene, um ihn zum Einschlafen zu bringen. In die Luftröhre wird ein Schlauch eingeführt, mit dem Sie die Atmungsvorgänge während der Operation kontrollieren können. Eine in den Magen eingeführte Sonde verhindert einen möglichen Rückfluss von Mageninhalt in die Lunge.

Im nächsten Schritt wird der Brustkorb des Patienten geöffnet, um den notwendigen Zugang zum Operationsfeld zu schaffen.

In der dritten Stufe wird das Herz des Patienten durch Anschließen eines künstlichen Kreislaufs gestoppt.

Während des Anschließens des künstlichen Blutflusses entfernt der zweite Chirurg den Shunt von einem anderen Gefäß (oder einer Vene) des Patienten.

Der Shunt wird so eingesetzt, dass der Blutfluss unter Umgehung des beschädigten Bereichs die vollständige Versorgung des Herzens mit Nährstoffen gewährleistet.

Nachdem das Herz wiederhergestellt ist, überprüfen Chirurgen die Funktion des Shunts. Anschließend wird die Brusthöhle vernäht. Der Patient wird auf die Intensivstation gebracht.

Wie lange dauert eine Bypass-Operation am Herzen? In der Regel dauert der Vorgang 3 bis 6 Stunden, aber auch andere Operationsdauern sind möglich. Die Dauer hängt von der Anzahl der Shunts, den individuellen Eigenschaften des Patienten, der Erfahrung des Chirurgen usw. ab.

Sie können den Chirurgen nach der geschätzten Dauer der Operation fragen, aber die genaue Dauer dieses Vorgangs wird Ihnen erst nach Abschluss mitgeteilt.

Mögliche Komplikationen treten in der Regel nach der Entlassung des Patienten nach Hause auf.

Diese Fälle sind ziemlich selten, aber Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie die folgenden Anzeichen bemerken:

• die postoperative Narbe wurde rot, Ausfluss kommt heraus (die Farbe des Ausflusses ist nicht wichtig, da der Ausfluss selbst im Prinzip nicht sein sollte);
• hohe Temperatur;
• Schüttelfrost;
• starke Müdigkeit und Atemnot ohne ersichtlichen Grund;
• schnelle Gewichtszunahme;
• plötzliche Änderung der Herzfrequenz.

Die Hauptsache ist, nicht in Panik zu geraten, wenn Sie ein oder mehrere Symptome an sich bemerken. Es ist möglich, dass hinter diesen Symptomen gewöhnliche Müdigkeit oder eine Viruserkrankung steckt. Nur ein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen.

Koronararterien-Bypass-Operation: Leben, Behandlung und Ernährung nach Koronararterien-Bypass-Operation

Unmittelbar nach Abschluss der Koronararterien-Bypass-Operation wird der Patient auf die Intensivstation gebracht. Für einige Zeit nach der Operation wirkt die Anästhesie weiter, sodass die Gliedmaßen des Patienten fixiert werden, damit unkontrollierte Bewegungen der Person keinen Schaden zufügen.

Die Atmung wird durch ein spezielles Gerät unterstützt: In der Regel wird dieses Gerät bereits am ersten Tag nach der Operation abgeschaltet, da der Patient selbstständig atmen kann. Auch spezielle Katheter und Elektroden werden mit dem Körper verbunden.

Eine sehr häufige Reaktion auf die Operation ist ein Anstieg der Körpertemperatur, der eine Woche anhalten kann.

Reichliches Schwitzen sollte den Patienten in diesem Fall nicht erschrecken.

Um die Genesung zu beschleunigen, müssen Sie nach einer Koronararterien-Bypass-Operation lernen, wie Sie spezielle Atemübungen durchführen, mit denen Sie Ihre Lungen nach der Operation wiederherstellen können.

Es ist auch notwendig, den Auswurf zu stimulieren, um die Freisetzung von Sekreten in die Lunge zu stimulieren und sie dementsprechend schneller wiederherzustellen.

Das erste Mal nach der Operation muss ein Brustkorsett getragen werden. Sie können auf Ihrer Seite schlafen und sich nur nach Erlaubnis des Arztes umdrehen.

Nach der Operation können Schmerzen auftreten, die jedoch nicht schwerwiegend sind.. Dieser Schmerz wird an der Stelle verursacht, an der der Einschnitt gemacht wurde, um den Shunt einzuführen, während die Stelle heilt. Bei der Wahl einer bequemen Position können Schmerzen beseitigt werden.

Bei starken Schmerzen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine vollständige Genesung nach einer Koronararterien-Bypass-Operation tritt erst nach einigen Monaten ein, sodass die Beschwerden ziemlich lange anhalten können.

Die Wundnähte werden am 8. oder 9. Tag nach der Operation entfernt. Der Patient wird nach 14-16 Tagen Krankenhausaufenthalt entlassen.

Kein Grund zur Sorge: Der Arzt weiß genau, wann es Zeit ist, den Patienten zur Genesung nach Hause zu entlassen.

Leben danach

Das Motto jeder Person, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation unterzogen hat, sollte der Satz sein: "Maß in allem".

Um sich von einer Bypass-Operation zu erholen, müssen Sie Medikamente einnehmen. Medikamente sollten nur die vom Arzt empfohlenen sein.

Wenn Sie Medikamente gegen andere Krankheiten einnehmen müssen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber: Es ist möglich, dass einige der verschriebenen Medikamente nicht mit den vom Patienten bereits eingenommenen Medikamenten kombiniert werden können.

Wenn Sie vor der Operation geraucht haben, müssen Sie diese Gewohnheit für immer vergessen.: Rauchen erhöht das Risiko einer erneuten Bypass-Operation erheblich. Um diese Sucht zu bekämpfen, hören Sie vor der Operation mit dem Rauchen auf: Trinken Sie statt Rauchpausen Wasser oder kleben Sie ein Nikotinpflaster (aber nach der Operation können Sie es nicht aufkleben).

Sehr oft haben Bypass-Patienten das Gefühl, dass ihre Genesung zu langsam ist. Wenn dieses Gefühl nicht nachlässt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ernste Gründe zur Aufregung bringt dies in der Regel aber nicht mit sich.

Hilfe bei der Genesung nach dem Rangieren leisten spezielle kardiorheumatologische Sanatorien. Der Behandlungsverlauf in solchen Einrichtungen variiert zwischen vier und acht Wochen. Es ist am besten, sich einmal im Jahr einer Sanatoriumsbehandlung mit einer Häufigkeit von Reisen zu unterziehen.

Diät. Nach einer Koronararterien-Bypass-Operation muss der gesamte Lebensstil des Patienten, einschließlich der Ernährung, korrigiert werden. Bei der Ernährung müssen Sie die Menge an Salz, Zucker und Fett reduzieren.

Mit dem Missbrauch gefährlicher Produkte steigt das Risiko einer Wiederholung der Situation, aber mit Shunts - der Blutfluss in ihnen kann durch das an den Wänden gebildete Cholesterin behindert werden. Sie müssen Ihr Gewicht kontrollieren.

Tanja1307lena1803 22.10.2017 17:24:05

Hallo, mein Name ist Elena, wir haben ein solches Problem für meine geliebte Mutter, 58 Jahre alt, vor zwei Monaten wurde sie einer koronaren Bypass-Operation unterzogen, sie begann Komplikationen zu haben; ihr Herz vergrößerte sich, spritzte Blut nicht richtig aus und verstopfte ihre Lungen mit Blut . Was sollen wir tun, ich habe große Angst um sie und unsere Ärzte zucken nur mit den Schultern

Um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach koronarer Bypass-Operation zu verringern und die körperliche und soziale Aktivität zu steigern, wird eine kardiologische Rehabilitation durchgeführt. Es umfasst therapeutische Ernährung, ein dosiertes Belastungsregime, präventive medikamentöse Behandlung und Empfehlungen zum Lebensstil der Patienten. Diese Veranstaltungen finden zu Hause und in spezialisierten Sanatorien statt.

Nach der Operation nehmen die Manifestationen der koronaren Herzkrankheit bei Patienten ab, aber die Ursache ihres Auftretens verschwindet nicht. Der Zustand der Gefäßwand und der Gehalt an atherogenen Fetten im Blut ändern sich nicht. Das bedeutet, dass die Gefahr einer Verengung anderer Herzkranzarterienäste und einer Verschlechterung des Wohlbefindens mit Wiederkehr früherer Symptome bestehen bleibt.

Um vollständig zu einem erfüllten Leben zurückzukehren und sich keine Sorgen über das Risiko von Gefäßkrisen zu machen, müssen sich alle Patienten einer vollständigen Rehabilitationsbehandlung unterziehen. Dies trägt dazu bei, die normale Funktion des neuen Shunts aufrechtzuerhalten und zu verhindern, dass er sich schließt.

Ziele der Rehabilitation nach vaskulärer Bypass-Operation

Die Herz-Bypass-Operation ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, daher zielen Rehabilitationsmaßnahmen auf unterschiedliche Aspekte im Leben der Patienten ab. Die Hauptaufgaben sind folgende:

Rehabilitationsziele gelten als erreicht, wenn eine Person zu einem Lebensstil gesunder Menschen zurückkehren kann, die sich um ihren Körper kümmern.

Welche Art von Rehabilitation ist in den ersten Tagen nach der Operation erforderlich

Nach der Verlegung des Patienten von der Intensivstation auf eine Regelstation die Haupt
Die Richtung der Genesung ist die Normalisierung der Atmung und die Verhinderung einer Lungenstauung.

Die Vibrationsmassage wird im Bereich der Lunge mit leichten Klopfbewegungen durchgeführt. So oft wie möglich müssen Sie die Position im Bett ändern und sich nach Erlaubnis des Chirurgen auf die Seite legen.

Es ist wichtig, die körperliche Aktivität schrittweise zu steigern. Dazu wird den Patienten empfohlen, sich je nach Befinden auf einen Stuhl zu setzen und dann auf der Station oder im Korridor umherzugehen. Kurz vor der Entlassung sollten alle Patienten selbstständig Treppen steigen und an der frischen Luft gehen.

Nach der Ankunft zu Hause: dringender Arztbesuch, geplante Besuche

Normalerweise legt der Arzt bei der Entlassung den Termin für die nächste geplante Konsultation (in 1-3 Monaten) in der medizinischen Einrichtung fest, in der die chirurgische Behandlung durchgeführt wurde. Dies berücksichtigt die Komplexität und das Volumen des Rangierens, das Vorhandensein einer Pathologie beim Patienten, die die postoperative Phase erschweren kann. Innerhalb von zwei Wochen müssen Sie den Arzt vor Ort zur präventiven Nachsorge aufsuchen.

Bei Anzeichen möglicher Komplikationen sollte umgehend ein Herzchirurg kontaktiert werden. Diese beinhalten:

• Anzeichen einer Entzündung der postoperativen Naht: Rötung, verstärkte Schmerzen, Ausfluss;
• Erhöhung der Körpertemperatur;
• zunehmende Schwäche;
• angestrengtes Atmen;
• plötzliche Zunahme des Körpergewichts, Schwellung;
• Anfälle von Tachykardie oder Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens;
• starke Brustschmerzen.

Das Leben nach einer Herz-Bypass-Operation

Der Patient muss verstehen, dass die Operation durchgeführt wurde, um den Blutkreislauf und die Stoffwechselprozesse allmählich zu normalisieren. Dies ist nur möglich, wenn Sie auf Ihren Zustand achten und auf einen gesunden Lebensstil umstellen: schlechte Gewohnheiten aufgeben, körperliche Aktivität erweitern und sich richtig ernähren.

Ernährung für ein gesundes Herz

Der Hauptfaktor für Durchblutungsstörungen bei Myokardischämie ist ein Überschuss an Cholesterin im Blut. Daher ist es notwendig, tierische Fette auszuschließen und der Ernährung Lebensmittel hinzuzufügen, die sie aus dem Körper entfernen und die Bildung von atherosklerotischen Plaques verhindern können.

Zu den verbotenen Produkten gehören:

• Schwein, Lamm, Innereien (Gehirn, Nieren, Lunge), Ente;
• die meisten Wurstwaren, Fleischkonserven, Halbfabrikate, fertiges Hackfleisch;
• fetthaltige Käsesorten, Hüttenkäse, Sauerrahm und Sahne;
• Butter, Margarine, alle gekauften Saucen;
• Fast Food, Chips, Snacks;
• Konditorwaren, Bonbons, Weißbrot und feine Backwaren, Blätterteig;
• alle frittierten Speisen.

Die Ernährung sollte dominiert werden von Gemüse, am besten in Form von Salaten, frischen Kräutern, Obst, Fischgerichten, Meeresfrüchten, gekochtem Rindfleisch oder Hähnchen ohne Fett. Es ist besser, die ersten Gänge vegetarisch zuzubereiten und beim Servieren Fleisch oder Fisch hinzuzufügen. Milchprodukte sollten fettarm und frisch gewählt werden. Hausgemachte fermentierte Milchgetränke sind nützlich. Als Fettquelle wird Pflanzenöl empfohlen. Seine tägliche Norm beträgt 2 Esslöffel.

Eine sehr nützliche Komponente ist Kleie aus Hafer, Buchweizen oder Weizen. Ein solches Nahrungsergänzungsmittel hilft, die Darmfunktion zu normalisieren, überschüssigen Zucker und Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Sie können mit einem Teelöffel beginnen und dann auf 30 g pro Tag erhöht werden.

Informationen darüber, welche Lebensmittel nach einer Herzoperation am besten zu essen sind, finden Sie in diesem Video:

Ernährungs- und Wasserhaushaltsregeln

Diätnahrung sollte fraktioniert sein - Nahrung wird 5 - 6 mal am Tag in kleinen Portionen eingenommen. Zwischen den drei Hauptmahlzeiten benötigen Sie 2 oder 3 Snacks. Zum Kochen, Kochen in Wasser, Dünsten, Dünsten und Backen wird ohne Öl verwendet. Bei Übergewicht wird der Kaloriengehalt zwangsläufig reduziert und ein Fastentag einmal pro Woche empfohlen.

• Senkung des Cholesterinspiegels im Blut;
• Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln;

• verbesserte Ernährung des Herzmuskels.

Alle diese Medikamente erfordern eine regelmäßige Überwachung mit Blutuntersuchungen, Elektrokardiographie und Belastungstests. Daher sollte ihre Anwendung nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes erfolgen. Eine spontane Kürzung oder Erhöhung des Aufnahmekurses ist nicht akzeptabel.

Intimes Leben: ist es möglich, wie und ab welchem ​​Moment

Die Rückkehr zu vollwertigen sexuellen Beziehungen hängt vom Zustand des Patienten ab. Normalerweise gibt es keine Kontraindikationen für intime Kontakte. In den ersten 10-14 Tagen nach der Entlassung sollten übermäßig intensive körperliche Aktivitäten vermieden und Körperhaltungen gewählt werden, bei denen kein Druck auf die Brust ausgeübt wird.

Nach 3 Monaten werden solche Einschränkungen aufgehoben und der Patient kann sich nur noch auf seine eigenen Wünsche und Bedürfnisse konzentrieren.

Wann kann ich zur Arbeit gehen, gibt es Einschränkungen?

Wenn es sich bei der Art der Arbeit um eine Arbeit ohne körperliche Anstrengung handelt, können Sie 30-45 Tage nach der Operation dorthin zurückkehren. Dies gilt für Büroangestellte, Personen der geistigen Arbeit. Anderen Patienten wird empfohlen, auf mildere Bedingungen umzusteigen. In Ermangelung einer solchen Möglichkeit muss entweder die Rehabilitationszeit verlängert oder eine Untersuchung der Arbeitsfähigkeit zur Bestimmung der Invaliditätsgruppe durchgeführt werden.

Genesung in einem Sanatorium: Lohnt es sich zu gehen?

Die besten Ergebnisse können erzielt werden, wenn die Genesung in spezialisierten kardiologischen Sanatorien stattfindet. In diesem Fall wird dem Patienten eine komplexe Behandlung und Diät sowie körperliche Aktivität verschrieben, die nicht unabhängig qualifiziert werden kann.

Die großen Vorteile sind die ständige Überwachung durch Ärzte, die Auswirkungen natürlicher Faktoren und psychologische Unterstützung. Mit der Sanatoriumsbehandlung ist es einfacher, neue nützliche Fähigkeiten für das Leben zu erwerben, Junk Food, Rauchen und Alkoholkonsum aufzugeben. Dafür gibt es spezielle Programme.

Möglichkeit, nach der Operation zu reisen

Das Autofahren ist einen Monat nach der Bypass-Operation erlaubt, sofern sich das Wohlbefinden stabil verbessert.

Alle Fernreisen, insbesondere Flüge, müssen mit Ihrem Arzt abgesprochen werden. Sie werden in den ersten 2 bis 3 Monaten nicht empfohlen. Dies gilt insbesondere für eine starke Änderung der klimatischen Bedingungen, Zeitzonen, Reisen in Hochgebirge.

Vor einer längeren Geschäftsreise oder einem Urlaub ist eine kardiologische Untersuchung ratsam.

Behinderung nach Herz-Bypass-Operation

Eine Überweisung zur ärztlichen Untersuchung wird von einem Kardiologen am Wohnort ausgestellt. Die medizinische Kommission analysiert die Patientendokumentation: einen Auszug aus der Abteilung, die Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien und untersucht den Patienten, wonach eine Behinderungsgruppe bestimmt werden kann.

Meistens erhalten Patienten nach einer vaskulären Bypass-Operation eine vorübergehende Behinderung für ein Jahr, die dann erneut bestätigt oder entfernt wird. Etwa 7-9 Prozent aller operierten Patienten benötigen solche Einschränkungen der Arbeitstätigkeit.

Welche Patienten können sich für eine Behindertengruppe bewerben?

Die erste Gruppe ist für Patienten bestimmt, die aufgrund häufiger Angina pectoris-Anfälle und Manifestationen von Herzinsuffizienz Hilfe von außen benötigen.

Ischämische Erkrankungen mit täglichen Anfällen und Herzinsuffizienz von 1-2 Klassen legen die Zuordnung zur zweiten Gruppe nahe. Die zweite und dritte Gruppe können arbeiten, jedoch mit begrenzter Belastung. Die dritte Gruppe wird bei mittelschweren Erkrankungen des Herzmuskels gegeben, die die Ausführung normaler Arbeitsaktivitäten beeinträchtigen.

Daraus lässt sich schließen, dass Patienten nach einer Bypass-Operation am Herzen wieder ein erfülltes Leben führen können. Das Ergebnis der Rehabilitation hängt vom Patienten selbst ab - wie sehr er schlechte Gewohnheiten aufgeben und seinen Lebensstil ändern kann.

Nützliches Video

Informationen zur Rehabilitationsphase nach Koronararterien-Bypass-Operation finden Sie in diesem Video:

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Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Todesursache in der arbeitenden Bevölkerung und bei älteren Menschen. Der Myokardinfarkt, der die direkte Todesursache ist, ist das Ergebnis eines langfristigen Prozesses, in dessen Folge eine Blockade der Koronararterien des Herzens auftritt. Aufgrund des wissenschaftlichen und technologischen Fortschritts ist es möglich geworden, bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und einem hohen plötzlichen Todesrisiko eine CABG - Koronararterien-Bypass-Operation durchzuführen. Wie hat sich die Lebenserwartung dieser Patienten nach der Operation verändert?

Die Lebenserwartung nach verschiedenen herzchirurgischen Optionen war schon immer von Interesse für Ärzte und ihre Patienten. Schließlich bergen andere Operationen kein solches Risiko: Die Leber ist wiederhergestellt, eine Person kann ohne eine Niere leben. Bei der Resektion des Magens, manchmal wird der größte Teil entfernt, kann man ohne ein paar Meter Darm, ohne einen Teil der Bauchspeicheldrüse und ohne Gallenblase leben.

Eunuchen können viele Jahre leben, und nur das Herz ist für Herzchirurgen immer ein „Stolperstein“ geblieben: Es kann nicht reseziert werden, das Herz kann sich zusammenziehen und seine Funktion nur als vollwertiges Organ erfüllen. Deshalb haben Herzchirurgen solche Operationsmöglichkeiten entwickelt, die es Ihnen ermöglichen, das Herz als Organ zu erhalten, aber gleichzeitig seine Funktion deutlich zu verbessern. Diese Operation (oder genauer mehrere Varianten dieser Operation) wird "Herzbypass" genannt.

Was ist AKSH?

CABG (oder Koronararterien-Bypass-Operation) ist eine Operation, bei der arterielles Blut unter „Umgehung“ eines verengten, von Atherosklerose betroffenen Gefäßes aus der Aorta zugeführt wird. In diesem Fall wird ein „Zwischengefäß“ benötigt, das als Shunt bezeichnet wird. Durch sie wird Blut an der betroffenen Stelle vorbei gezogen. In der Rolle eines Shunts wird ein Autotransplantat verwendet, dh ein eigenes Gefäß: eine Arterie oder eine Vene.

Im Durchschnitt dauert jede Koronararterien-Bypass-Operation 3 bis 4 Stunden. Ein erheblicher Teil dieser Zeit wird nicht für die Herstellung von Anastomosen zwischen der Aorta, dem Bypass und den Koronargefäßen aufgewendet, sondern für die Entnahme eines Autotransplantats. In einigen Fällen wird eine Bypass-Operation am schlagenden Herzen durchgeführt. Dies ist eine günstige Option: In diesem Fall müssen Sie die Dienste einer Herz-Lungen-Maschine nicht in Anspruch nehmen, den Körper in Unterkühlung versetzen und "das Herz stoppen".

Indikationen für eine Operation

Die Indikation für eine solche Operation ist eine fortschreitende Angina pectoris, einschließlich Postinfarkt (auch "stille" genannt), bei der die Myokardischämie nicht von einem Schmerzsyndrom begleitet wird. In diesem Fall werden die Patienten einer Vorstudie unterzogen - einer Computerkontrastangiographie der Koronararterien. Entwickelt sich eine Myokardischämie in einem kleinen Bereich des Gefäßes, der „umgangen“ werden kann, dann gibt es ausreichende Indikationen für eine Operation.


Wenn kleine Äste betroffen sind, atherosklerotische Stenosen zahlreich sind und die Koronargefäße diffus betroffen sind, ist eine Koronararterien-Bypass-Operation nicht angezeigt, da sie nutzlos ist. Es ist, als würde man versuchen, nur ein Loch in einem Dach voller Löcher sorgfältig zu schließen.

Vorhersage

Oft fragen Patienten, die eine solche Operation benötigen, den Arzt: „Wie lange leben sie nach dieser Operation?“ Die Menschen machen sich keine Sorgen darüber, dass sie vor der Operation ein sehr hohes Risiko eines plötzlichen Todes haben, sondern dass der Arzt eine Art Eingriff an ihrem Herzen vornehmen wird. Diese psychologische Ablehnung der Operation ist Ärzten bekannt. Nach einer Herzoperation zur Wiederherstellung der koronaren Durchblutung ist die Prognose jedoch sehr günstig: Bei einer einmaligen Verengung der Herzkranzgefäße kann das Risiko eines plötzlichen Todes auf den Bevölkerungsdurchschnitt dieses Alters sinken. Mit anderen Worten, nach einer Koronararterien-Bypass-Operation ist eine vollständige Genesung möglich.

Erholungsaktivitäten

Die Rehabilitation nach einer Herz-Bypass-Operation beginnt im Krankenhaus. Eine frühzeitige Aktivierung des Patienten ist auch notwendig, um sicherzustellen, dass der Shunt gut funktioniert und die angemessene Blutmenge durch ihn gepumpt wird. Die Hauptaufgaben sind zunächst natürlich die Wiederherstellung der Spontanatmung nach der Entnahme des Patienten aus der maschinellen Beatmung. Die nächste Aufgabe sollte der Kampf gegen hypostatische Lungenentzündung sein: Der Patient muss seine Lunge trainieren. Da Autotransplantate dem Patienten entweder aus dem Unterschenkel (bei Venen) oder aus dem intrasternalen Raum (bei arteriellem Shunt) entnommen werden, müssen auch diese Wunden heilen.

Nach sorgfältiger EKG-Überwachung beginnt nun die Patientenaktivierung. Das Kriterium für die Wirksamkeit der Operation ist das Fehlen von Anzeichen einer Myokardischämie, sowohl in Ruhe als auch unter den Belastungen, bei denen sie zuvor festgestellt wurde.
Zuerst geht der Patient einfach den Krankenhausflur entlang, dann auf den Etagen und notiert die Belastungszeit im Tagebuch. Gleichzeitig wird der Patient einer Holter-Überwachung unterzogen.

Die nächste Phase der Rehabilitation sollte eine Kurbehandlung sein, deren Zweck die allgemeine Stärkung des Körpers, die Senkung des Cholesterinspiegels und die Korrektur von Begleiterkrankungen ist. Erst danach schreibt der behandelnde Kardiologe eine solche Studie vor, die es Ihnen ermöglicht, das Myokard während der EKG-Messung vollständig zu belasten. Dabei handelt es sich entweder um einen Laufbandtest (Laufband) oder um eine Fahrradergometrie unter Belastung. Wenn im EKG keine Anzeichen einer Myokardischämie sowie keine klinischen Anzeichen einer Ischämie (retrosternale Schmerzen, Atemnot) zu erkennen sind, gilt die Operation als erfolgreich und die Genesung ist abgeschlossen.

Abschließend muss gesagt werden, dass für ein langes und erfülltes Leben nach der Operation alle ärztlichen Anweisungen befolgt werden müssen. Sie müssen sich richtig ernähren, schlechte Gewohnheiten vollständig aufgeben, den Cholesterinspiegel "unter Kontrolle" halten und einen aktiven Lebensstil führen, ohne zu vergessen, jedes Jahr einen Kardiologen aufzusuchen.