Heim Pädiatrie Was ist der Unterschied zwischen MRT und CT? Was ist der Unterschied und was ist besser - MRT oder CT der Wirbelsäule Was ist Kate in der Medizin.

Pädiatrie

Was ist der Unterschied zwischen MRT und CT? Was ist der Unterschied und was ist besser - MRT oder CT der Wirbelsäule Was ist Kate in der Medizin.

Vielen Dank

Die Website bietet Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollten unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachkundiger Rat ist gefragt!

Die rasante Entwicklung der Technologie in den letzten Jahrzehnten hat zur Entstehung neuer, hochinformativer und genauer geführt diagnostische Methoden, deren Leistungsfähigkeit die alten, seit langem eingesetzten diagnostischen Verfahren (Röntgen, Ultraschall etc.) übertrifft. Diese relativ neuen diagnostischen Methoden umfassen Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), von denen jede ihre eigenen Vor- und Nachteile hat. Gerade diese beiden neuen Methoden erfreuen sich in den letzten Jahren großer Beliebtheit, werden aber leider nicht immer adäquat und richtig verschrieben und angewendet. Darüber hinaus muss klar sein, dass es unmöglich ist, einfach und eindeutig die beste dieser beiden Methoden auszuwählen, da sie unterschiedliche diagnostische Fähigkeiten haben und sich daher jede Methode nur in Bezug auf eine bestimmte Situation als die beste herausstellt. Daher werden wir im Folgenden die Essenz von CT und MRT betrachten und auch angeben, wie man die beste dieser beiden Methoden in Bezug auf eine bestimmte Situation auswählt.

Essenz, physikalisches Prinzip, Unterschiede zwischen CT und MRT

Um zu verstehen, wie sich CT- und MRT-Methoden unterscheiden, und um in der jeweiligen Situation die beste auswählen zu können, sollte man ihre physikalischen Prinzipien, ihr Wesen und ihre diagnostischen Spektren kennen. Auf diese Aspekte gehen wir im Folgenden ein.

Das Prinzip der Computertomographie ist einfach, es liegt darin, dass gebündelte Röntgenstrahlen den untersuchten Körperteil oder Organ in unterschiedlichen Richtungen unter unterschiedlichen Winkeln durchdringen. In Geweben wird die Energie von Röntgenstrahlen aufgrund ihrer Absorption geschwächt, und verschiedene Organe und Gewebe absorbieren Röntgenstrahlen mit ungleicher Stärke, wodurch die Strahlen ungleichmäßig geschwächt werden, nachdem sie verschiedene normale und pathologische anatomische Strukturen durchlaufen haben. Am Ausgang registrieren dann spezielle Sensoren bereits abgeschwächte Röntgenstrahlen, wandeln ihre Energie in elektrische Signale um, auf deren Grundlage das Computerprogramm die erhaltenen Schicht-für-Schicht-Bilder des untersuchten Organs oder Körperteils aufbaut. Da unterschiedliche Gewebe Röntgenstrahlen unterschiedlich stark dämpfen, sind sie in den Endbildern klar abgegrenzt und durch ungleichmäßige Färbung deutlich sichtbar.

In der Vergangenheit verwendet Schritt für Schritt Computertomographie, wenn sich der Tisch für jeden weiteren Schnitt genau um einen Schritt entsprechend der Dicke der Organschicht bewegte und die Röntgenröhre einen Kreis um den untersuchten Körperteil beschrieb. Aber derzeit gebraucht Spiral-CT, wenn sich der Tisch konstant und gleichmäßig bewegt und die Röntgenröhre eine spiralförmige Bahn um den zu untersuchenden Körperteil beschreibt. Dank der Technologie der Spiral-CT wurden die erhaltenen Bilder voluminös, nicht flach, die Dicke der Schnitte ist sehr gering - von 0,5 bis 10 mm, wodurch selbst kleinste pathologische Herde identifiziert werden konnten. Darüber hinaus wurde es dank der Spiral-CT möglich, Aufnahmen in einer bestimmten Phase des Durchgangs eines Kontrastmittels durch die Gefäße zu machen, was für die Entstehung einer separaten Angiographietechnik sorgte ( CT-Angiographie), die viel aussagekräftiger ist als die Röntgenangiographie.

Die neueste Errungenschaft von CT war das Aufkommen von Mehrschicht-Computertomographie (MSCT), wenn sich die Röntgenröhre spiralförmig um den zu untersuchenden Körperteil bewegt und die abgeschwächten Strahlen, die das Gewebe durchdrungen haben, von Sensoren erfasst werden, die in mehreren Reihen stehen. Mit MSCT können Sie gleichzeitig genaue Bilder des Herzens und des Gehirns erhalten und die Struktur der Blutgefäße und die Mikrozirkulation des Blutes beurteilen. Grundsätzlich halten Ärzte und Wissenschaftler die MSCT mit Kontrastmittel für die beste diagnostische Methode, die in Bezug auf Weichteile die gleiche Aussagekraft wie die MRT hat, aber zusätzlich die Darstellung sowohl der Lunge als auch dichter Organe (Knochen) erlaubt, was die MRT nicht kann .

Trotz eines so hohen Informationsgehalts sowohl der Spiral-CT als auch der MSCT ist der Einsatz dieser Methoden aufgrund der hohen Strahlenbelastung, die eine Person während ihrer Produktion erhält, begrenzt. Daher sollte eine CT nur bei Indikation durchgeführt werden.

Die Magnetresonanztomographie basiert auf dem Phänomen der Kernspinresonanz, das vereinfacht wie folgt dargestellt werden kann. Wenn ein Magnetfeld auf die Kerne von Wasserstoffatomen einwirkt, nehmen sie Energie auf und geben sie nach Beendigung des Einflusses des Magnetfelds in Form von elektromagnetischen Impulsen wieder ab. Es sind diese Impulse, die im Wesentlichen Schwankungen des Magnetfelds sind, die von speziellen Sensoren erfasst und in elektrische Signale umgewandelt werden, auf deren Grundlage das Bild des untersuchten Organs von einem speziellen Computerprogramm (wie in CT) erstellt wird. . Da die Anzahl der Wasserstoffatome in verschiedenen normalen und pathologischen Geweben nicht gleich ist, erfolgt auch die Reemission der von diesen Strukturen aus dem Magnetfeld absorbierten Energie ungleichmäßig. Als Ergebnis baut das Computerprogramm basierend auf den Unterschieden in der zurückgestrahlten Energie Schicht für Schicht Bilder des untersuchten Organs auf, und auf jeder Schicht sind seine Struktur und pathologischen Herde, die sich in der Farbe unterscheiden, deutlich sichtbar. Aufgrund der Tatsache, dass die MRT auf der Exposition gegenüber Wasserstoffatomen basiert, ermöglicht diese Technik jedoch nur qualitativ hochwertige Bilder von solchen Organen zu erhalten, in denen viele solcher Atome vorhanden sind, dh eine beträchtliche Menge Wasser enthalten. Und das sind Weichteilstrukturen - Gehirn und Rückenmark, Fettgewebe, Bindegewebe, Gelenke, Knorpel, Sehnen, Muskeln, Genitalien, Leber, Nieren, Blase, Blut in Gefäßen usw. Aber Gewebe, die wenig Wasser enthalten, wie Knochen und Lungen, sind auf einer MRT sehr schlecht zu sehen.

Angesichts der physikalischen Grundlagen von CT und MRT ist klar, dass die Wahl der Untersuchungsmethode jeweils vom diagnostischen Ziel abhängt. Daher ist die CT informativer und bevorzugter für die Untersuchung der Knochen des Skeletts und des Schädels, der Lunge, von Schädel-Hirn-Verletzungen und akuten Schlaganfällen. Zur Diagnose von Durchblutungsstörungen in verschiedenen Organen sowie zur Identifizierung von Anomalien in der Struktur von Blutgefäßen wird CT mit Kontrast verwendet, wenn eine spezielle Substanz intravenös injiziert wird, die die Helligkeit des Gewebes verstärkt. Und die MRT ist aussagekräftiger für die Untersuchung von "nassen" Organen und Geweben, die eine ausreichend große Menge Wasser enthalten (Gehirn und Rückenmark, Blutgefäße, Herz, Leber, Nieren, Muskeln usw.).

Im Allgemeinen hat die CT weniger Einschränkungen und Kontraindikationen als die MRT, daher wird diese Methode trotz der Strahlenbelastung häufiger verwendet. Daher ist die CT kontraindiziert, wenn der Patient die Luft nicht für 20-40 Sekunden anhalten kann, sein Körpergewicht 150 kg übersteigt oder wenn er eine schwangere Frau ist. Die MRT ist jedoch kontraindiziert bei einem Körpergewicht von mehr als 120 - 200 kg, Klaustrophobie, schwerer Herzinsuffizienz, im ersten Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Vorhandensein von implantierten Geräten (Herzschrittmacher, Nervenstimulatoren, Insulinpumpen, Ohrimplantate, künstlich Herzklappen, blutstillende Clips an großen Gefäßen), die sich unter dem Einfluss eines Magneten bewegen oder ihre Funktion einstellen können.

Wann ist CT besser und wann ist MRT besser?

MRT und CT können bei richtiger Indikationsstellung zu ihrer Erstellung die erste Wahl sein, da ihre Ergebnisse in solchen Fällen alle diagnostischen Fragen beantworten.

Die MRT ist bevorzugter für die Diagnose von Erkrankungen des Gehirns, der Wirbelsäule und des Knochenmarks (Tumore, Schlaganfälle, Multiple Sklerose usw.), Pathologien der Weichteile der Wirbelsäule (Zwischenwirbelhernien, Bandscheibenvorfälle, Spondylitis usw.), Erkrankungen von der Beckenorgane bei Mann und Frau (Prostata, Gebärmutter, Blase, Eileiter etc.) und Durchblutungsstörungen. Darüber hinaus hat die MRT einen Vorteil gegenüber der CT und bei der Diagnose von Gelenkerkrankungen, da Sie Menisken, Bänder und knorpelige Gelenkflächen auf den Bildern sehen können. Außerdem ist die MRT informativer bei der Beurteilung der Anatomie und funktionellen Aktivität des Herzens, des intrakardialen Blutflusses und der myokardialen Blutversorgung. Man kann einen solchen Vorteil der MRT gegenüber der CT nicht übersehen, wie die Fähigkeit, Blutgefäße ohne die Einführung von Kontrastmitteln sichtbar zu machen. Die MRT ermöglicht jedoch nur eine Beurteilung des Zustands der Durchblutung, da bei dieser Untersuchung nur die Durchblutung sichtbar ist und die Gefäßwand nicht sichtbar ist und daher aus der MRT nichts über den Zustand der Gefäßwände gesagt werden kann Ergebnisse.

Die MRT wird aufgrund ihres geringen Informationsgehalts praktisch nicht zur Diagnose der Pathologie der Lunge, von Steinen in der Gallenblase und der Nieren, von Frakturen und Knochenbrüchen, von Erkrankungen der Gallenblase, des Magens und des Darms verwendet. Der geringe Informationsgehalt bei der Erkennung von Pathologien dieser Organe ist darauf zurückzuführen, dass sie wenig Wasser enthalten (Knochen, Lunge, Nierensteine oder Gallenblase) oder hohl sind (Darm, Magen, Gallenblase). Was die Niedrigwasserorgane betrifft, so ist es zum jetzigen Zeitpunkt unmöglich, den Informationsgehalt der MRT in Bezug auf sie zu erhöhen. Aber bei Hohlorganen kann der Informationsgehalt der MRT in Bezug auf die Erkennung ihrer Erkrankungen durch die Einführung von oralen (durch den Mund) Kontrasten erhöht werden. Für die Erstellung von CT-Scans müssen jedoch genau die gleichen Kontraste für die Diagnose von Pathologien von Hohlorganen verwendet werden, sodass die MRT in solchen Fällen keine offensichtlichen Vorteile hat.

Die diagnostischen Fähigkeiten von CT und MRT sind ungefähr gleich bei der Erkennung von Tumoren aller Organe sowie bei der Diagnose von Erkrankungen der Milz, der Leber, der Nieren, der Nebennieren, des Magens, des Darms und der Gallenblase. Die MRT ist jedoch besser für die Diagnose von hepatischen Hämangiomen, Phäochromozytomen und der Invasion von Gefäßstrukturen in der Bauchhöhle geeignet.

Bei der Wahl zwischen CT und MRT müssen Sie bedenken, dass jede Methode ihre eigenen diagnostischen Fähigkeiten hat und es überhaupt nicht notwendig ist, diese Methoden für irgendeine Krankheit zu verwenden. Schließlich lassen sich viele Krankheiten durch viel einfachere, zugänglichere, sicherere und billigere Methoden wie Röntgen, Ultraschall usw. perfekt diagnostizieren. Beispielsweise lassen sich eine Vielzahl von Lungenerkrankungen und Knochenverletzungen perfekt mit Röntgenaufnahmen diagnostizieren, die als primäre Untersuchungsmethode bei Verdacht auf Lungen- oder Knochenpathologie gewählt werden sollten. Erkrankungen der Beckenorgane bei Mann und Frau, des Bauchraums und des Herzens lassen sich mit konventionellem Ultraschall nicht minder gut diagnostizieren. Daher sollte man bei der Untersuchung des Beckens, der Bauchhöhle und des Herzens zunächst eine Ultraschalluntersuchung durchführen und nur bei fraglichen Ergebnissen auf CT oder MRT zurückgreifen.

Somit liegt es auf der Hand, dass die Wahl der Untersuchungsmethode von der konkreten Situation abhängt und welche Art von Pathologie und in welchem Organ vermutet wird. Daher eignet sich die CT am besten zur Diagnose von Lungenerkrankungen, traumatischen Knochenverletzungen und zum Nachweis von koronarer Herzkrankheit während der CT-Koronarangiographie. Die MRT ist optimal für die Diagnose von Erkrankungen des Rückenmarks, des Gehirns, der Gelenke, des Herzens und der Beckenorgane. Aber um Krankheiten der Bauchorgane, Nieren, Mediastinum und Blutgefäße mit relativ gleichen diagnostischen Möglichkeiten von MRT und CT zu diagnostizieren, bevorzugen Ärzte die CT, da diese Studie einfacher, zugänglicher, billiger und viel kürzer dauert.

CT oder MRT bei Erkrankungen verschiedener Organe

Im Folgenden werden wir im Detail betrachten, wann es besser ist, CT zu verwenden, und wann MRT für verschiedene Erkrankungen bestimmter Organe und Systeme besser ist. Wir stellen diese Daten vor, um allgemein abschätzen zu können, welche Untersuchung bei Verdacht auf eine bestimmte Erkrankung eines bestimmten Organs für eine Person noch besser ist.

CT oder MRT in der Pathologie der Wirbelsäule und des Rückenmarks

Bei Verdacht auf eine Erkrankung der Wirbelsäule wird von vornherein weder CT noch MRT gemacht. Zunächst wird eine Röntgenaufnahme in Frontal- und Seitenprojektion gemacht, und er ist es, der es in vielen Fällen ermöglicht, eine Diagnose zu stellen oder bestehende Annahmen über die Art der Pathologie zu klären. Und nachdem ausreichend klare Annahmen über die Art der Pathologie vorliegen, wird entweder CT oder MRT zur weiteren Klärung der Diagnose ausgewählt.

Im Allgemeinen ist die Hauptmethode zur Klärung der Diagnose in Bezug auf die Pathologie der Wirbelsäule und des Rückenmarks die MRT, da Sie das Rückenmark und die Wurzeln der Wirbelsäule sowie Nervengeflechte und große Nervenfasern und Gefäße sehen können Weichteile (Knorpel, Bänder, Sehnen, Muskeln, Zwischenwirbel) und messen die Breite des Spinalkanals und bewerten die Zirkulation von Liquor cerebrospinalis (CSF). Und die CT erlaubt keine so genaue Sicht auf alle weichen Strukturen des Knochenmarks, wodurch die Knochen der Wirbelsäule in größerem Umfang sichtbar gemacht werden können. Da die Knochen auf Röntgenbildern aber recht gut sichtbar sind, ist die CT nicht die beste Methode zur Klärung der Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks. Steht die MRT jedoch nicht zur Verfügung, kann sie durchaus durch eine kontrastmittelunterstützte CT ersetzt werden, da auch diese gute und aussagekräftige Ergebnisse liefert.

Trotz der Tatsache, dass die MRT im Allgemeinen besser für die Diagnose der Pathologie des Rückenmarks und der Wirbelsäule geeignet ist, werden wir im Folgenden angeben, welche spezifischen Krankheiten vermutet werden, für welche CT gewählt werden sollte und für welche MRT.

Liegt also eine Pathologie der Halswirbelsäule vor, die mit Hirnsymptomen (Schwindel, Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit etc.) ).

Wenn eine Person eine Deformität der Wirbelsäule hat (Kyphose, Skoliose usw.), wird zunächst eine Röntgenaufnahme durchgeführt. Und wenn nach den Ergebnissen der Röntgenaufnahme eine Schädigung des Rückenmarks vermutet wird (z. B. Kompression, Verletzung der Wurzeln usw.), wird empfohlen, eine zusätzliche MRT durchzuführen.

Bei Verdacht auf eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondylose, Spodilarthrose, Hernie / Bandscheibenvorfall etc.) sind Röntgen und MRT optimal. Unabhängig davon ist zu beachten, dass die CT zur Diagnose eines Bandscheibenvorfalls im Lendenbereich eingesetzt werden kann, wenn eine MRT nicht möglich ist. Die Diagnose von Hernien in allen anderen Teilen der Wirbelsäule wird nur mit Hilfe der MRT durchgeführt.

Bei Verdacht auf eine Verengung des Wirbelkanals und Kompression des Rückenmarks oder seiner Wurzeln ist es optimal, sowohl CT als auch MRT durchzuführen, da durch den gleichzeitigen Einsatz beider Methoden die Ursache der Verengung, ihre genaue Lokalisation und die Grad der Hirnkompression. Wenn bei der Verengung des Wirbelkanals der Zustand der Bänder, Nervenwurzeln und des Rückenmarks selbst beurteilt werden muss, reicht es aus, nur eine MRT durchzuführen.

Bei Verdacht auf einen Tumor oder Metastasen an der Wirbelsäule oder dem Rückenmark werden sowohl CT als auch MRT durchgeführt, da nur die Daten beider Untersuchungsmethoden ein möglichst vollständiges Bild über Art, Größe, Lokalisation, Form und Art der Untersuchung ermöglichen das Wachstum des Neoplasmas.

Wenn Sie die Durchgängigkeit des Subarachnoidalraums überprüfen müssen, wird eine MRT durchgeführt, und bei unzureichendem Informationsgehalt wird eine CT-Untersuchung mit endolumbaler Kontrastmitteleinführung (wie einer Epiduralanästhesie) durchgeführt.

Bei Verdacht auf entzündliche Prozesse in der Wirbelsäule (verschiedene Arten von Spondylitis) kann sowohl ein CT als auch ein MRT durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf entzündliche Prozesse im Rückenmark (Myelitis, Arachnoiditis etc.) sollte ein MRT eingesetzt werden.

Bei einer traumatischen Verletzung der Wirbelsäule hängt die Wahl zwischen MRT und CT vom Vorhandensein neurologischer Symptome als Zeichen einer Rückenmarksverletzung ab. Wenn also das Opfer eine Wirbelsäulenverletzung in Kombination mit neurologischen Symptomen hat (beeinträchtigte Bewegungskoordination, Paresen, Lähmungen, Taubheitsgefühle, Gefühlsverlust in beliebigen Körperteilen usw.), sollte es sich einer Röntgenaufnahme + MRT unterziehen um Knochenschäden, Wirbelsäulen- und Rückenmarksverletzungen zu erkennen. Wenn das Opfer mit einer Wirbelsäulenverletzung keine neurologischen Symptome hat, wird eine Röntgenaufnahme für ihn durchgeführt, und dann wird ein CT-Scan nur in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

Schlechte Sichtbarkeit der Strukturen der Wirbelsäule im Bereich der oberen zervikalen und zervikothorakalen Regionen;
Verdacht auf Schädigung der mittleren oder hinteren Wirbel;
Schwere kompressionskeilförmige Frakturen der Wirbel;
Planung einer Wirbelsäulenoperation.

Nachfolgend stellen wir in der Tabelle die bevorzugten primären und abklärenden diagnostischen Methoden für verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule vor.

Pathologie der Wirbelsäule oder des Rückenmarks	Primäre Untersuchungsmethode	Klärende Untersuchungsmethode
Osteochondrose	Röntgen	MRT oder funktionelles Röntgen
Bandscheibenvorfall	MRT	-
Spinaler Tumor	Röntgen	CT + MRT
Rückenmarkstumor	MRT	-
Metastasen in der Wirbelsäule oder im Rückenmark	Osteoszintigraphie	MRT + CT
Spondylitis	Röntgen	MRT, CT
Multiple Sklerose	MRT	-
Syringomyelie	MRT	-
Multiples Myelom	Röntgen	MRT + CT

CT oder MRT für Hirnpathologie

Da CT und MRT auf unterschiedlichen physikalischen Prinzipien beruhen, erlaubt jede Untersuchungsmethode, unterschiedliche Daten über den Zustand gleicher Strukturen des Gehirns und des Schädels zu gewinnen. Beispielsweise stellt die CT Schädelknochen, Knorpel, frische Blutungen gut dar, während die MRT Blutgefäße, Gehirnstrukturen, Bindegewebe usw. Daher sind MRI und CT bei der Diagnose von Hirnerkrankungen eher komplementäre als konkurrierende Methoden. Trotzdem werden wir im Folgenden angeben, bei welchen Gehirnerkrankungen es besser ist, CT zu verwenden, und bei welchen - MRT.

Generell kann man sagen, dass die MRT besser geeignet ist, Veränderungen in der hinteren Schädelgrube, Strukturen des Hirnstamms und des Mittelhirns zu erkennen, die sich durch sehr charakteristische neurologische Symptome äußern, wie Kopfschmerzen, die nicht durch Schmerzmittel gelindert werden, Erbrechen mit eine Veränderung der Körperposition, Verlangsamung der Herzkontraktionsfrequenz, reduzierter Muskeltonus, gestörte Bewegungskoordination, unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel, Schluckstörungen, „Verlust“ der Stimme, Schluckauf, erzwungene Kopfhaltung, erhöhte Körpertemperatur, Unfähigkeit aufzublicken , etc. Und die CT ist im Allgemeinen besser geeignet für Schäden an den Schädelknochen, bei Verdacht auf einen frischen hämorrhagischen Schlaganfall oder das Vorhandensein von Robben im Gehirn.

Bei einem Schädel-Hirn-Trauma sollte zunächst ein CT durchgeführt werden, da es die Diagnose von Schäden an Schädelknochen, Hirnhäuten und Blutgefäßen in den ersten Stunden nach der Verletzung ermöglicht. Die MRT wird frühestens drei Tage nach der Verletzung durchgeführt, um Gehirnprellungen, subakute und chronische Hirnblutungen und diffuse axonale Verletzungen (Rupturen neuronaler Prozesse, die sich durch ungleichmäßige Atmung, unterschiedliche horizontale Stellung der Pupillen äußern) zu erkennen , starke Muskelverspannung im Hinterkopf, unwillkürliche Schwankungen des Augenweißes in verschiedene Richtungen, an den Ellbogen gebeugte Arme mit frei hängenden Bürsten usw.). Auch bei Menschen im Koma mit Verdacht auf Hirnödem wird eine MRT für traumatische Hirnverletzungen durchgeführt.

Bei Hirntumoren sollten sowohl CT als auch MRT durchgeführt werden, da nur die Ergebnisse beider Methoden es uns ermöglichen, alle Details über die Art des Neoplasmas zu klären. Bei Verdacht auf einen Tumor im Bereich der hinteren Schädelgrube oder Hypophyse, der sich durch verminderten Muskeltonus, Kopfschmerzen im Hinterkopf, gestörte Bewegungskoordination auf der rechten oder linken Körperseite äußert, unwillkürlich Bewegungen der Augäpfel in verschiedene Richtungen usw., dann nur MRT. Nach Operationen zur Entfernung eines Hirntumors ist es besser, ein MRT mit Kontrastmittel zu verwenden, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen und Rückfälle zu erkennen.

Bei Verdacht auf einen Tumor der Hirnnerven ist es besser, ein MRT einzusetzen. Die CT wird nur als zusätzliche Untersuchungsmethode bei Verdacht auf Zerstörung der Schläfenbeinpyramide durch einen Tumor eingesetzt.

Beim akuten zerebrovaskulären Unfall (CVA) wird immer zuerst eine CT durchgeführt, da sie eine klare und genaue Unterscheidung zwischen ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen ermöglicht, deren Behandlung unterschiedlich ist. Auf den CT-Scans sind hämorrhagische Schlaganfälle und Hämatome, die sich aus einem beschädigten Blutgefäß gebildet haben, deutlich sichtbar. In Fällen, in denen Hämatome auf CT-Scans nicht sichtbar sind, ist der Schlaganfall ischämisch, verursacht durch eine scharfe Hypoxie eines Teils des Gehirns aufgrund einer Vasokonstriktion. Bei einem ischämischen Schlaganfall wird zusätzlich zur CT eine MRT durchgeführt, da Sie damit alle Hypoxieherde identifizieren, ihre Größe messen und den Grad der Schädigung der Gehirnstrukturen beurteilen können. Zur Diagnose von Schlaganfallkomplikationen (Hydrozephalus, Nachblutung) wird einige Monate nach einem Schlaganfall ein CT durchgeführt.

Bei Verdacht auf eine akute Hirnblutung sollte am ersten Tag der Entwicklung einer solchen Erkrankung ein CT-Scan durchgeführt werden, da Sie mit dieser Methode ein frisches Hämatom identifizieren, seine Größe und seinen genauen Ort beurteilen können. Aber wenn drei oder mehr Tage nach der Blutung vergangen sind, sollte eine MRT durchgeführt werden, da sie in dieser Zeit informativer ist als eine CT. Zwei Wochen nach einer Hirnblutung wird die CT im Allgemeinen nicht aussagekräftig, daher sollte in den späteren Stadien nach der Bildung eines Hämatoms im Gehirn nur noch eine MRT durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf Defekte oder Anomalien in der Struktur der Hirngefäße (Aneurysmen, Fehlbildungen etc.) wird ein MRT durchgeführt. In Zweifelsfällen wird die MRT durch eine CT-Angiographie ergänzt.

Bei Verdacht auf entzündliche Prozesse im Gehirn (Meningitis, Enzephalitis, Abszess etc.) ist es besser, die MRT einzusetzen.

Bei Verdacht auf verschiedene demyelinisierende Erkrankungen (Multiple Sklerose, Amyotrophe Lateralsklerose etc.) und Epilepsie sollte die MRT mit Kontrastmittel gewählt werden.

Bei Hydrozephalus und degenerativen Erkrankungen des Zentralnervensystems (Morbus Parkinson, Morbus Alzheimer, frontotemporale Demenz, progressive supranukleäre Lähmung, Amyloidangiopathie, spinozerebrale Degeneration, Morbus Huntington, Wallersche Degeneration, akutes und chronisches entzündliches Demyelinisierungssyndrom, multifokales degeneratives Leukoenzephalopathie-Syndrom) , ist es notwendig, und CT und MRT durchzuführen.

CT oder MRT bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

Liegt eine Erkrankung der Nasennebenhöhlen vor, wird zunächst eine Röntgenaufnahme durchgeführt, CT und MRT sind zusätzliche abklärende Untersuchungsmethoden, wenn Röntgendaten nicht ausreichen. Situationen, in denen CT und MRT bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen eingesetzt werden, sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Wann ist die CT besser bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen?	Wann ist die MRT besser bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen?
Chronisch ungewöhnlich fließende Sinusitis (Frontitis, Ethmoiditis, Sinusitis)	Verdacht auf Ausbreitung eines eitrigen Entzündungsprozesses (Komplikation einer Sinusitis) auf die Augenhöhle und das Gehirn
Verdacht auf eine ungewöhnliche Struktur der Nasennebenhöhlen	Zur Abgrenzung einer Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen von einer bakteriellen
Entwickelte Komplikationen einer Rhinitis oder Sinusitis (subperiostaler Abszess, Osteomyelitis der Schädelknochen usw.)	Tumore der Nasennebenhöhlen
Polypen der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen
Wegener-Granulomatose
Tumore der Nasennebenhöhlen
Vor einer elektiven Nasennebenhöhlenoperation

CT oder MRT bei Augenkrankheiten

Bei Erkrankungen des Auges und der Augenhöhle kommen Ultraschall, CT und MRT zum Einsatz. Daher ist die MRT die beste diagnostische Methode bei Verdacht auf Netzhautablösung, subakute oder chronische Blutungen im Auge, idiopathischer Pseudotumor der Augenhöhle, Optikusneuritis, lymphoproliferative Erkrankungen der Augenhöhle, Tumor des Sehnervs, Melanom des Augapfels, das Vorhandensein von nichtmetallische Fremdkörper im Auge. CT ist die beste diagnostische Methode bei Verdacht auf Augenerkrankungen: Gefäßtumoren der Orbita, Dermoid oder Epidermoid der Orbita, Augentrauma. Bei Verdacht auf Augen- und Tränendrüsentumoren sowie einem Orbitabszess ist der aufwändige Einsatz von CT und MRT notwendig, da in diesen Fällen Daten aus beiden Untersuchungsarten benötigt werden.

CT oder MRT bei Erkrankungen der Weichteile des Halses

Die MRT wird nur in Fällen bevorzugt, in denen die Prävalenz des Tumorprozesses im Gewebe des Halses identifiziert und beurteilt werden muss. In allen anderen Situationen, wenn die Pathologie der Weichteile des Halses vermutet wird, sind die besten Diagnosemethoden Ultraschall + Röntgen in der seitlichen Projektion. Im Allgemeinen ist bei Erkrankungen der Halsweichteile der Informationsgehalt von CT und MRT geringer als der von Ultraschall, sodass diese Methoden nur ergänzend sind und selten eingesetzt werden.

CT oder MRT bei Ohrerkrankungen

Wenn intrakranielle Komplikationen bei Erkrankungen des Mittelohrs sowie Läsionen der Vestibulo-Cochlea-Nerven vor dem Hintergrund eines Hörverlusts vermutet werden, ist die MRT die beste Methode für ihre Diagnose. Bei Verdacht auf Entwicklungsstörungen oder Erkrankungen des Innenohrs sowie auf einen Bruch des Schläfenbeins ist die CT die beste diagnostische Methode.

CT oder MRT bei Erkrankungen des Rachens und Kehlkopfes

Bei Verdacht auf einen Tumor oder entzündlichen Prozess im Rachen oder Kehlkopf ist ein MRT besser. Ist eine MRT nicht durchführbar, kann sie durch eine kontrastmittelunterstützte CT ersetzt werden, die in solchen Fällen der MRT an Informationsgehalt nicht wesentlich nachsteht. In allen anderen Fällen, bei Erkrankungen des Kehlkopfes und des Rachens, ist die beste diagnostische Methode die CT.

CT oder MRT bei Kiefererkrankungen

Bei akuten, chronischen und subakuten entzündlichen Erkrankungen des Kiefers (Osteomyelitis etc.) sowie bei Verdacht auf Tumore oder Zysten des Kiefers ist die CT die beste diagnostische Methode. Wenn gemäß den Ergebnissen der CT ein bösartiger Tumor festgestellt wird, sollte zusätzlich eine MRT durchgeführt werden, um das Stadium des onkologischen Prozesses zu beurteilen. Nach der Behandlung von Kieferkrebs werden sowohl CT als auch MRT zur Erkennung von Schüben eingesetzt, deren Informationsgehalt in solchen Fällen gleichwertig ist.

CT oder MRT bei Erkrankungen der Speicheldrüsen

Die wichtigsten Methoden zur Erkennung der Pathologie der Speicheldrüsen sind Ultraschall und Sialographie. CT ist nicht sehr informativ für die Diagnose der Pathologie dieser Drüsen. Und das MRT kommt nur bei Verdacht auf bösartige Tumore im Bereich der Speicheldrüsen zum Einsatz.

CT oder MRT bei Erkrankungen des Kiefergelenks (TMJ)

Bei Funktionsstörungen des Kiefergelenks ist die MRT die beste Untersuchungsmethode, in allen anderen Fällen ist die kombinierte Anwendung von CT + MRT erforderlich, da der Zustand sowohl der Weichteile als auch der Knochen des Gelenks beurteilt werden muss.

CT oder MRT bei Verletzungen der maxillofazialen Region

Bei traumatischen Verletzungen der Gesichts- und Kieferknochen ist die CT die optimale Methode, mit der auch kleine Risse, Verschiebungen oder andere Knochenschäden sichtbar gemacht werden können.

CT oder MRT bei Erkrankungen des Brustkorbs (außer des Herzens)

Bei Verdacht auf eine Pathologie der Brustorgane (Lunge, Mediastinum, Brustwand, Zwerchfell, Speiseröhre, Luftröhre usw.) ist die CT die beste diagnostische Methode. Die MRT zur Diagnose von Brustorganen ist wenig aussagekräftig, da die Lunge und andere Hohlorgane aufgrund ihres geringen Wassergehalts und auch aufgrund der Tatsache, dass sie sich während der Atmung ständig bewegen, auf MRT-Bildern schlecht sichtbar sind. Die einzige Indikation zur Durchführung einer MRT zusätzlich zur CT besteht bei Verdacht auf bösartige Tumore oder Metastasen in den Brustorganen sowie bei Verdacht auf eine Pathologie großer Blutgefäße (Aorta, Pulmonalarterie etc.).

CT oder MRT bei Brusterkrankungen

Bei Verdacht auf eine Pathologie der Brustdrüsen werden zunächst Mammographie und Ultraschall durchgeführt. Bei Verdacht auf eine Läsion der Milchgänge wird eine Duktographie durchgeführt. Die MRT ist die beste Methode, um die Brustdrüsen auf Tumorverdacht zu untersuchen. Außerdem gilt die MRT als die beste Untersuchungsmethode, wenn Frauen Brustimplantate haben, und die Verwendung von Ultraschall und Mammographie aufgrund der durch die Implantate verursachten Interferenzen schlechte Ergebnisse liefert. Die CT wird bei der Diagnose von Erkrankungen der Brustdrüsen nicht eingesetzt, da ihr Informationsgehalt nicht viel höher ist als der der Mammographie.

CT oder MRT bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Methode der Primärdiagnose von Herzerkrankungen ist EchoCG (Echokardiographie) und ihre verschiedenen Modifikationen, da Sie damit genügend Informationen über den Zustand und den Grad der Herzschädigung erhalten.

Die CT ist indiziert bei Verdacht auf Atherosklerose der Herzgefäße, chronischer Perikarditis und dem Vorhandensein von röntgennegativen Fremdkörpern im Herzen.

Die CT-Koronarangiographie als Ersatz für die konventionelle Koronarangiographie dient dem Nachweis von Atherosklerose, Anomalien in der Entwicklung der Herzgefäße, der Beurteilung des Zustands und der Durchgängigkeit von Stents und Bypasses an den Herzkranzgefäßen sowie zur Bestätigung der Verengung des Herzkranzgefäßes (Herz ) Schiffe.

Der kombinierte Einsatz von CT und MRT ist nur bei Verdacht auf Tumore, Zysten des Herzens oder Perikards sowie bei Herzverletzungen indiziert.

CT oder MRT für vaskuläre Pathologie

Es ist optimal, mit der Diagnose verschiedener Arterien- und Venenerkrankungen mit Duplex- oder Triplex-Ultraschall zu beginnen, der sehr informativ ist und in den meisten Fällen eine Diagnose ermöglicht. CT und MRT werden nur nach vaskulärem Ultraschall als zusätzliche Methoden eingesetzt, wenn es notwendig ist, Art und Schwere der Gefäßschädigung abzuklären.

Somit wird die CT-Angiographie optimal zur Diagnostik verschiedener Erkrankungen der Hauptschlagader und ihrer Äste, der intra- und extrakraniellen Arterien, der Gefäße des Brust- und Bauchraumes sowie der Arterien der Arme und Beine (Aneurysma, Verengung, Wanddissektion, strukturelle Anomalien) eingesetzt , traumatische Verletzungen, Thrombosen usw.) .d.).

Die MR-Angiographie ist optimal zur Diagnostik von Erkrankungen der Beinarterien.

Für die Diagnose von Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten (Thrombose, Krampfadern usw.) und die Beurteilung des Zustands des Klappenapparates der Venen gilt der Triplex-Ultraschall als optimal. Ein solcher Ultraschall kann jedoch durch ein MRT ersetzt werden. Die Aussagekraft der CT bei der Diagnose von Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten ist gering, viel geringer als die der MRT.

CT oder MRT in der Pathologie des Verdauungstraktes

Ultraschall und Röntgenstrahlen werden verwendet, um Fremdkörper in der Bauchhöhle zu erkennen. Ultraschall ist die beste Methode, um freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle zu erkennen. Die Diagnose von inneren Fisteln wird auf komplexe Weise durchgeführt, und in ihrem Verlauf wird CT + Ultraschall verwendet. Besteht der Verdacht auf Peritonealtumoren, ist die CT die beste Möglichkeit, diese zu erkennen.

Die Diagnose von Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms erfolgt mit Ösophagogastroduodenoskopie (EFGDS) und Röntgen mit Kontrast, da diese Methoden einen hervorragenden Informationsgehalt haben und es ermöglichen, fast jede Pathologie dieser Organe zu erkennen. CT wird nur verwendet, wenn Magen- oder Speiseröhrenkrebs festgestellt wird, um Metastasen zu erkennen. CT wird auch verwendet, um eine Perforation der Speiseröhre im Brustbereich zu diagnostizieren. Die Aussagekraft der MRT bei der Diagnose der Pathologie der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms ist gering, da diese Organe hohl sind und für qualitativ hochwertige Bilder noch mit Kontrastmittel gefüllt werden müssen. Und Bilder von Hohlorganen mit Kontrast sind in der CT viel aussagekräftiger. Dementsprechend ist die CT in der Pathologie der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms besser als die MRT.

Die Diagnose von Erkrankungen des Dickdarms erfolgt durch Koloskopie und Irroskopie, die es ermöglichen, fast jede Dickdarmpathologie zu erkennen. CT wird nur bei bösartigen Tumoren des Dickdarms verschrieben, um das Ausmaß des onkologischen Prozesses zu beurteilen. Die MRT ist für die Darmpathologie nicht sehr informativ, da es sich um ein Hohlorgan handelt, und um ein anständiges Bild davon zu erhalten, muss der Darm mit Kontrastmittel gefüllt werden. Und Bilder mit Kontrast sind viel aussagekräftiger bei der Durchführung von CT, was bedeutet, dass CT bei der Diagnose von Pathologien des Dickdarms besser ist als MRT. Die einzigen Situationen, in denen die MRT bei der Diagnose von Kolonpathologien besser ist als die CT, sind Paraproktitis (Entzündung des Gewebes im kleinen Becken um das Rektum herum). Daher ist es bei Verdacht auf Paraproktitis vernünftig und richtig, eine MRT durchzuführen.

Die Möglichkeiten von Röntgen, CT und MRT in der Diagnostik von Erkrankungen des Dünndarms sind aufgrund der Tatsache, dass es sich um ein Hohlorgan handelt, eingeschränkt. Daher beschränken sich die Studien auf die Untersuchung der Kontrastmittelpassage durch den Darm. Grundsätzlich ist der Informationsgehalt von CT und Röntgen mit Kontrastmittel bei der Diagnostik von Darmerkrankungen noch etwas höher als bei MRT, daher sollte ggf. die CT gewählt werden.

CT oder MRT für die Pathologie der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege

Die Methode der Wahl zur primären Untersuchung von Leber, Gallenblase und Gallenwegen ist der Ultraschall. Wenn daher Symptome von Erkrankungen dieser Organe auftreten, sollte zunächst Ultraschall durchgeführt werden, und CT oder MRT sollten nur in Fällen verwendet werden, in denen es schwierig war, eine genaue Diagnose zu stellen.

Wenn Ultraschalldaten das Vorhandensein einer diffusen Lebererkrankung (Hepatitis, Hepatose, Zirrhose) zeigen, ist zusätzlich weder CT noch MRT erforderlich, da die Ultraschalldaten für diese Pathologien recht umfassend sind. Natürlich wird der Arzt in den CT- und MRT-Bildern das Bild des Schadens deutlicher sehen, aber dies wird den Ultraschalldaten nichts Wesentliches und grundlegend Neues hinzufügen. Die einzige Situation, in der eine periodische (einmal alle 1-2 Jahre) MRT bei diffusen Erkrankungen indiziert ist, ist das langfristige Bestehen einer Leberzirrhose, bei der ein hohes Risiko besteht, Leberzellkrebs zu entwickeln, der genau mit Hilfe der MRT erkannt wird .

CT oder MRT für die Pathologie des Fortpflanzungssystems bei Männern und Frauen

Die erste und wichtigste Untersuchungsmethode bei Verdacht auf Erkrankungen der Geschlechtsorgane bei Männern und Frauen ist der Ultraschall. In den allermeisten Fällen reicht Ultraschall aus, um die richtige Diagnose zu stellen und die Schwere und Prävalenz des pathologischen Prozesses zu beurteilen. CT und MRT sind zusätzliche Methoden in der Diagnostik von Erkrankungen der Geschlechtsorgane von Mann und Frau. In der Regel wird die MRT in Fällen eingesetzt, in denen aufgrund der nahen relativen Lage und der krankheitsbedingten Veränderungen der normalen Anatomie aufgrund der Ultraschallergebnisse nicht nachvollziehbar ist, in welchem bestimmten Organ eine pathologische Formation gefunden wurde. Die CT wird selten in der Diagnostik von Erkrankungen der Geschlechtsorgane eingesetzt, da ihr Informationsgehalt geringer ist als der der MRT.

Wenn laut Ultraschall Eierstock- oder Gebärmutterkrebs festgestellt wird, wird zur Bestimmung des Ausmaßes des onkologischen Prozesses eine CT mit Kontrastmittel oder eine MRT mit Kontrastmittel durchgeführt, und der Informationsgehalt der MRT ist etwas höher als der der CT.

Bei Nachweis/Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs bei Frauen oder Prostatakrebs bei Männern wird zusätzlich ein MRT durchgeführt, um das Stadium und Ausmaß des onkologischen Prozesses zu bestimmen.

Nach der Behandlung von Genitalkrebs wird die MRT zur Früherkennung von Rückfällen eingesetzt, da sie in solchen Situationen aussagekräftiger ist als die CT.

Wenn laut Ultraschall eine Lymphadenopathie (vergrößerte, entzündete Lymphknoten) im kleinen Becken festgestellt wird, ist es zur Klärung der Ursachen und Art der Läsion des Lymphsystems optimal, eine CT mit Kontrastmittel durchzuführen. MRT wird nur in Fällen verwendet, in denen CT fragwürdige Ergebnisse lieferte.

Treten nach chirurgischen Eingriffen an den Genitalien Komplikationen wie Abszesse, Fisteln etc. auf, ist das MRT optimal, um deren Lokalisation und Schweregrad zu beurteilen. Wenn eine MRT nicht verfügbar ist, kann sie durch eine kontrastverstärkte CT ersetzt werden.

CT oder MRT für die Pathologie des endokrinen Systems

Wenn wir über die Pathologie der Hypophyse und der parasellären Strukturen des Gehirns sprechen, ist die MRT die beste Diagnosemethode.

Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung ist der konventionelle Ultraschall die optimale primäre Untersuchungsmethode. Wenn im Ultraschall eine Knotenbildung festgestellt wird, wird unter der Kontrolle desselben Ultraschalls eine Punktion durchgeführt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung, um die Art der Formation (Zyste, gutartiger, bösartiger Tumor) zu bestimmen. Wenn außerdem ein bösartiger Tumor der Schilddrüse festgestellt wird, wird ein CT-Scan durchgeführt, um das Ausmaß des onkologischen Prozesses zu bestimmen.

Bei Verdacht auf eine Pathologie der Nebenschilddrüsen ist Ultraschall die beste diagnostische Methode.

Wenn ein primärer Knochentumor vermutet wird, ist die CT die beste Methode, um ihn zu erkennen. MRT wird zusätzlich durchgeführt, wenn es notwendig ist, das Stadium und das Ausmaß des onkologischen Prozesses festzustellen.

Wenn eine akute Osteomyelitis oder eine Exazerbation einer chronischen Osteomyelitis vermutet wird, ist die MRT die beste Methode für ihre Diagnose, da CT und Röntgen charakteristische Veränderungen erst 7-14 Tage nach Beginn des pathologischen Prozesses zeigen.

Bei chronischer Osteomyelitis ist die optimale diagnostische Methode die CT, die Knochensequester und Fisteln perfekt erkennt. Wenn Fistelpassagen festgestellt werden, wird zusätzlich eine Fistulographie durchgeführt.

Bei Verdacht auf eine akute aseptische Knochennekrose ist die MRT die beste diagnostische Methode, da weder CT noch Röntgen charakteristische Veränderungen im Frühstadium eines solchen pathologischen Prozesses zeigen. In den späten Stadien der aseptischen Knochennekrose, wenn mindestens zwei Wochen seit Beginn der Erkrankung vergangen sind, ist die CT jedoch die beste diagnostische Methode.

Bei Gelenkerkrankungen ist die aussagekräftigste Diagnosemethode gerade die MRT. Daher sollte, wenn möglich, bei artikulärer Pathologie immer eine MRT durchgeführt werden. Wenn bei Verdacht auf eine Gelenkpathologie nicht sofort eine MRT durchgeführt werden kann, wird zuerst eine CT + Ultraschall durchgeführt. Es sollte daran erinnert werden, dass bei der Diagnose von Sakroiliitis und Schäden an Knie- und Schultergelenken die MRT die wichtigste und beste Diagnosemethode ist.

Bei Verdacht auf eine Erkrankung der Weichteile des Bewegungsapparates (Bänder, Sehnen, Muskeln, Nerven, Fettgewebe, Gelenkknorpel, Meniskus, Gelenkhaut) wird zunächst ein Ultraschall durchgeführt, bei unzureichendem Informationsgehalt ein MRT. Sie sollten wissen, dass die MRT die beste Methode zur Diagnose von Weichteilpathologien des Bewegungsapparates ist, daher sollte diese Studie nach Möglichkeit sofort durchgeführt werden, ohne Ultraschall.

MRT und CT – was ist der Unterschied? Indikationen und Kontraindikationen für MRT mit und ohne Kontrastmittel, Aufbau und Funktionsweise eines MRT-Tomographen - Video

Diagnose der Alzheimer-Krankheit. Studien zur Alzheimer-Krankheit: MRT, CT, EEG - Video

Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT)- moderne Hardwaremethoden zur Diagnose des menschlichen Körpers. Laut dem Informations- und Serviceportal MedWeb.ru untersuchen beide Methoden den Aufbau von Geweben und Organen in Schichten, und das Ergebnis der Studie wird in eine Reihe von Bildern umgewandelt. Dadurch kann der Arzt den zu untersuchenden Bereich in verschiedenen Ebenen untersuchen und eine Diagnose mit einem hohen Prozentsatz an Genauigkeit stellen. Diese Studien werden am häufigsten durchgeführt, wenn Röntgen- oder Ultraschalldiagnostikmethoden nicht ausreichend informativ oder für den Patienten kontraindiziert sind.

Was ist der Unterschied?

Der Hauptunterschied zwischen diesen Diagnosemethoden liegt in der Art der Strahlung: Beim MRT handelt es sich um elektromagnetische Strahlung, beim CT um Röntgenstrahlen. Die Indikationen, für die diese Studien vorgeschrieben sind, unterscheiden sich ebenfalls.

Mit der Magnetresonanztomographie können Sie die Struktur der festen Teile des Skeletts, der inneren Organe und sogar der kleinsten Gefäße untersuchen. Dieser Eingriff wird häufig durchgeführt, um das Gehirn beispielsweise nach Verletzungen, bei Entwicklungsstörungen oder Durchblutungsstörungen bei Verdacht auf einen Tumor zu diagnostizieren. Mit Hilfe der MRT wird auch bei Verletzungen, Arthritis und Arthrose, Osteochondrose usw. ein Schichtbild der Wirbelsäule und der Gelenke erhalten. Darüber hinaus wird die MRT zur Diagnose innerer Organe bei verschiedenen Krankheiten und Pathologien vorgeschrieben.

Auch die Computertomographie ist ein nahezu universelles Diagnoseverfahren. Am häufigsten werden die Organe der Bauchhöhle, der Brust, des Urogenitalsystems, der Leber, der Nieren, der Bauchspeicheldrüse und anderer Körperteile untersucht. CT ist auch bei der Diagnose von Blutgefäßen und der Wirbelsäule wirksam.

Wie wird die Diagnostik durchgeführt?

Es gibt zwei Arten von Tomographen für die MRT: offene und geschlossene. Letztere werden häufiger verwendet: Es handelt sich um Rohre mit großem Durchmesser, in denen eine Person in einen liegenden Zustand gebracht wird. Die Diagnose kann zwischen 10 Minuten und einer Stunde dauern: Die Zeit hängt von der Komplexität der Studie und dem Volumen der Zone ab.

Der CT-Scanner ist ähnlich aufgebaut: Es ist eine Röhre, in die eine Person platziert wird. Während er regungslos daliegt, dreht sich eine Röntgenröhre um seinen Körper und sendet dabei Röntgenstrahlen aus. Spezielle Sensoren nehmen das vom Körper kommende Signal auf und leiten es an den Computer weiter. Der CT-Scan dauert einige Minuten bis zu einer halben Stunde. Bei dieser Art der Diagnostik ist auch die Kontrastverstärkungstechnik (meistens unter Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln) möglich. Es ist notwendig, die Organe beim Fotografieren besser voneinander unterscheiden zu können.

Was sind die Einschränkungen für diese Studien?

Beide Arten der Tomographie haben Einschränkungen und Kontraindikationen. Bei Patienten mit Metallimplantaten, Clips an Blutgefäßen, einem Herzschrittmacher oder anderen metallischen Fremdkörpern sollte keine MRT durchgeführt werden. Alle diese Elemente können die auf den Körper einwirkenden magnetischen Wellen stören.

Die CT wiederum ist bei Schwangeren kontraindiziert und wird Patienten mit bestimmten Erkrankungen, wie z. B. Nierenversagen, nicht empfohlen.

Außerdem haben sowohl MRT- als auch CT-Scanner Einschränkungen hinsichtlich des Gewichts des Patienten, sodass eine solche Diagnose bei Patienten mit starkem Übergewicht nicht möglich ist. Auch eine Untersuchung in einem geschlossenen Tomographen ist nicht geeignet für Patienten in ernstem Zustand, die eine ständige ärztliche Überwachung benötigen.

Die Frage nach CT und MRT - was ist der Unterschied, ist natürlich relevant. Der Patient sollte jedoch nicht in die Wahl der diagnostischen Methode einbezogen werden. Die Überweisung erfolgt durch den behandelnden Arzt. Natürlich ist es interessant, die Unterschiede zu verstehen.

CT ( ) und MRT (Magnetresonanztomographie) gehören derzeit zu den aussagekräftigsten diagnostischen Verfahren.

Beide Methoden ermöglichen es, ein dreidimensionales Schichtbild von Organen zu erhalten, entzündliche und destruktive Prozesse in Geweben zu erkennen und pathologische Formationen (Abszesse, Zysten, Neubildungen, Metastasen usw.) zu diagnostizieren.

CT und MRT unterscheiden sich jedoch grundlegend in Scanmechanismus, Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung. Diesbezüglich ist es Sache des Arztes, zu entscheiden, was für die Untersuchung eines Patienten besser CT oder MRT ist.

Die Computertomographie ist eine Technik zur Untersuchung der Struktur menschlicher Organe und Gewebe, basierend auf der Fähigkeit menschlicher Gewebe, Röntgenstrahlen zu absorbieren.

Nach dem Scannen der Organe mit einem schmalen Röntgenstrahl wird eine Computerrekonstruktion der erhaltenen Informationen durchgeführt.

Das Scannen des untersuchten Organs erfolgt in einem Winkel von 360 Grad (in einem Kreis), wodurch Sie ein Schichtbild des Organs erhalten und es von allen Seiten untersuchen können.

Tatsächlich nimmt das Gerät während der Computertomographie eine Reihe aufeinanderfolgender Röntgenbilder des betroffenen Bereichs aus verschiedenen Winkeln auf, wodurch der Arzt ein dreidimensionales Bild des untersuchten Organs erhält. Die Dicke der resultierenden Schnitte kann ab einem Millimeter variieren, sodass bei der Durchführung von CT-Scans sogar pathologische Formationen von minimaler Größe erkannt werden können.

Mit der Computertomographie können Sie die Gewebedichte und Abweichungen von der normalen (standardisierten) Dichte bestimmen, pathologische Veränderungen in Organen und Geweben identifizieren, die Grenzen und Keimtiefe verschiedener Neoplasmen bestimmen, den Grad der Knochenzerstörung beurteilen usw.

Im Gegensatz zur Computertomographie verwendet die MRT keine Röntgenstrahlen.

Wenn ein Patient, der sich in der Zone konstanter MF (Magnetfelder) befindet, externen variablen MF ausgesetzt wird, beginnen die Kerne, aktiv in Quantenzustände höherer Energieniveaus überzugehen

Vor diesem Hintergrund wird die resonante Absorption E (Energie) von EMF (elektromagnetischen Feldern) festgestellt.

Nach Beendigung des Einflusses von EMF-Variablen wird eine resonante Emission von E festgestellt.MRT basiert auf der Fähigkeit bestimmter Kerne, sich ähnlich wie magnetische Dipole zu verhalten. Moderne MRT-Scanner sind auf die Kerne (Protonen) von Wasserstoff abgestimmt.

Da bei der MRT keine Röntgenbelastung stattfindet, ist diese Methode absolut sicher, da der Patient keinerlei Strahlenbelastung ausgesetzt ist.

Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT?

Der Hauptunterschied zwischen CT und MRT liegt im Funktionsprinzip der Geräte selbst.

Schema der MRT-Arbeit:

Arbeitsschema von CT:

Ein CT-Scan nutzt das Prinzip der Röntgenstrahlung. Das heißt, während des Scans erhält der Patient eine bestimmte Strahlendosis.

Und bei der Magnetresonanztomographie wird das Prinzip der Exposition gegenüber konstanten und pulsierenden Magnetfeldern und Hochfrequenzstrahlung verwendet. Aus diesem Grund wird der Patient während der MRT keinen Röntgenstrahlen ausgesetzt.

CT-Scans liefern Informationen über den physikalischen Zustand der untersuchten Objekte, während MRI die chemische Struktur von Organen und Geweben untersucht (aufgrund der Tatsache, dass MRI Informationen über die Verteilung von Wasserstoffatomen in den untersuchten Geweben liefert).

Trotz der Tatsache, dass beide Methoden es ermöglichen, ein dreidimensionales Schichtbild der untersuchten Objekte zu erhalten, haben MRT und CT aufgrund von Unterschieden im Wirkungsmechanismus unterschiedliche Indikationen für die Verwendung.

Lesen Sie auch verwandt

Testosteronanalyse: Was sind sie?

Die MRT ist effektiver beim Scannen von Weichteilen; daher ist die MRT vorzuziehen, wenn Weichteiltumore erkannt, entzündliche Veränderungen in Weichteilen untersucht, GM (Gehirn) und SM (Rückenmark) Pathologien, Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs usw. diagnostiziert werden .

Bei der Durchführung von CT werden Knochen besser sichtbar gemacht (daher wird die Methode häufig bei der Diagnose von Verletzungen und Frakturen verwendet), Blutungen werden effektiv erkannt und die Organe der Brust und des Bauchraums sind deutlich sichtbar (insbesondere bei Verwendung von CT mit Kontrasten). .

Dabei wird je nach Notfallindikation (Verdacht auf Schlaganfall, Verletzung, Verdacht auf Aneurysma etc.) häufiger eine CT durchgeführt.

In der ambulanten Praxis wird die MRT häufiger für Routineuntersuchungen eingesetzt.

Indikationen für CT und MRT

CT ist aussagekräftiger als MRT bei der Untersuchung von Knochengewebe, Kopfverletzungen, OGK (Brustorgane) und OBP (Bauchorgane), bei der Diagnose von Schlaganfällen (insbesondere hämorrhagischen), Pathologien der Atemwege.

In diesem Zusammenhang ist CT indiziert für:

alle Verletzungen und mechanischen Schäden an Knochen, Zähnen und Kopf;
Verdacht auf Osteochondrose, Osteoporose, Anomalien in der Entwicklung der Wirbelsäule, isolierter generalisierter Knochenabbau, Skoliose, Bandscheibenvorfall, Verschiebung der Wirbel;
Diagnose von Knochen- und Gelenkpathologien bei Patienten mit Metallimplantaten (Prothesen, Befestigungsvorrichtungen usw.);
intrakranielle Blutungen, hämorrhagische Schlaganfälle (bei ischämischen Schlaganfällen ist der Informationsgehalt etwas geringer), intrazerebrale Durchblutungsstörungen;
Neubildungen in der Schilddrüse und Pathologien der Nebenschilddrüsen;
Durchführung einer Untersuchung der Gefäße der Brust- und Bauchhöhle (insbesondere bei der Diagnose von Gefäßaneurysmen und Atherosklerose) sowie bei der Untersuchung des Herzens;
verdacht auf das Vorhandensein bösartiger Neubildungen im OGK und OBP;
Pathologien der Atmungsorgane (Verdacht auf Krebs oder Vorhandensein von Metastasenherden im Lungengewebe, Abszesse, Tuberkulose, Fibrose des Lungengewebes, bei Veränderungen im Interstitium der Lunge);
OBP-Pathologien;
eitrige Entzündungsprozesse in den Nasennebenhöhlen und Augenhöhlen.

Die Durchführung einer Multispiral-CT mit Drei-Phasen-Angiographie wird auch vor Operationen an der AK durchgeführt, um ein möglichst genaues anatomisches Bild zu erhalten.

Bei der Durchführung der MRT werden Muskel- und Knorpelgewebe, Bandapparat, Gelenkschleimhaut, Gewebe und Membranen des Gehirns und des Rückenmarks viel besser dargestellt als bei der CT. Außerdem ist die MRT bei der Untersuchung der Gefäße des Gehirns und des Halses aufschlussreicher.

Knochengewebe werden im MRT nicht untersucht, da bei Vorhandensein von Ca keine Magnetresonanz auftritt und Knochenstrukturen nur indirekt sichtbar sind. Gleichzeitig werden Pathologien der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks, die im CT nicht sichtbar sind, im MRT perfekt sichtbar gemacht.

In diesem Zusammenhang kann der Arzt in bestimmten Fällen bei Bedarf sowohl CT als auch MRT verschreiben.

Indikationen für eine MRT sind das Vorhandensein von:

Unverträglichkeit gegenüber röntgendichten Substanzen, die während der CT verabreicht werden müssen;
Weichteilneoplasmen;
Tumore in den Geweben von GM (Gehirn) und SM (Rückenmark), Läsionen der Meningen, Pathologien des ZNS (intrakranielle Nerven), ischämische Schlaganfälle, Herde von Multipler Sklerose;
Pathologien der Augenhöhle;
neurologische Symptome nicht näher bezeichneter Genese;
pathologien der Gelenke, das Vorhandensein von Bursitis, Erkrankungen der Muskeln und des Bandapparates usw.;
bösartige Neubildungen (ggf. deren Stadien mit Kontrastmitteln bestimmen).

Nicht jeder Mensch weiß, was der Unterschied zwischen Computertomographie und MRT ist. Und darin gibt es keine Kuriositäten. Beide Studien können den Zustand innerer Organe zeigen, und die Geräte selbst sind äußerlich ähnlich. Aber die Methoden basieren auf radikal unterschiedlichen Prinzipien der Beeinflussung des Körpers, daher ist es für jeden gebildeten Menschen nützlich zu wissen, was der Unterschied zwischen CT und ist.

CT-Scan

Die Computertomographie ist ein diagnostisches Verfahren, das Röntgenstrahlen verwendet. Die Technik ermöglicht die Übertragung eines analogen Bildes in Echtzeit in ein digitales dreidimensionales Modell, wobei der Körper des Patienten anhand von Querschnittsbildern „konstruiert“ wird, deren Dicke 1 mm erreichen kann.

Beim Röntgen war es möglich, eine flache Darstellung zu erhalten, während die CT es erlaubte, aus verschiedenen Blickwinkeln in den Körper zu blicken.

CT wird manchmal auch als CT (Röntgen-Computertomographie) bezeichnet.

Geschichte

Die Entwicklung eines Computertomographen ist zu einer der wichtigsten Entdeckungen des vergangenen Jahrhunderts geworden. Seine Schöpfer erhielten den Nobelpreis für die Erfindung eines Geräts, das einen größeren Informationsgehalt bei geringerem Schaden hatte.

Seit 1917 wird auf diesem Gebiet geforscht, aber erst ein halbes Jahrhundert später erblickte die Welt das erste Gerät, das als „EMI-Scanner“ bezeichnet wurde und ausschließlich zur Untersuchung des Kopfes diente.

Die Idee, den Körper anhand von Querschnitten zu untersuchen, ist nicht neu: Der berühmte russische Wissenschaftler Pirogov wurde zum Begründer der topografischen Anatomie, als er im Rahmen eines wissenschaftlichen Experiments Schnitte an gefrorenen Leichen machte. Heute ermöglicht Ihnen das CT-Gerät eine genauere und schnellere Visualisierung. Die Geräte wurden während ihres gesamten Bestehens verbessert und modernisiert, und heute ist dem Röntgenstrahler eine komplexe Software beigefügt, die nicht nur hilft, ein Bild zu erstellen, sondern auch, es zu analysieren.

Nachteile der Methode

Die Studie ist universell und sicher, und ihre einzige Kontraindikation sind die relativ hohen Kosten.

Zu den objektiven Mängeln gehören:

schädliche Röntgenstrahlung, wenn auch in geringerer Menge als bei der eigentlichen Röntgenaufnahme;
unzureichend aussagekräftige Untersuchung auf Hernien und entzündliche Prozesse;
es gibt Kontraindikationen;
Es gibt Beschränkungen für das Gewicht und das Volumen des Körpers.

Zur Untersuchung von Körperhöhlen wird häufig ein Kontrastmittel verwendet, das intravenös verabreicht werden kann. Damit wird die CT gefährlicher, da Kontrastmittel allergische Reaktionen und Komplikationen hervorrufen können.

Vorteile der Methode

Die Computertomographie ist heute eines der häufigsten diagnostischen Verfahren weltweit. Röntgenstrahlung in niedriger Dosis schadet dem Körper praktisch nicht.

Normalerweise wird die CT im ersten Stadium der Diagnose nicht verwendet. Zuerst führt eine Person Labortests durch und durchläuft einen Ultraschall. Und nur bei geringer Effizienz dieser Methoden wird die Tomographie zur Bestimmung der Pathologie verwendet. Daher ist der Einsatz der Röntgenmethode gerechtfertigt, da sie weniger Schaden anrichtet als das Fehlen einer Diagnose.

Hinweise

Die Computertomographie wird verwendet, um zu untersuchen:

Gehirn;
Wirbelsäule und Nacken;
Knochen;
Organe des Peritoneums;
Beckenorgane;
Herzen;
Gliedmaßen.

Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, Verletzungen, Tumore, Zysten und Steine zu identifizieren. In den meisten Fällen wird CT verwendet, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Notfallindikationen für die Tomographie sind:

plötzlich entwickeltes Krampfsyndrom;
Kopfverletzung gefolgt von Bewusstlosigkeit;
streicheln;
ungewöhnliche Kopfschmerzen;
Verdacht auf Schädigung des Gefäßes im Gehirn;
schwere Körperverletzung.

Zu den geplanten Indikationen gehört das Nichtansprechen auf einfachere Untersuchungen oder Behandlungen. Wenn zum Beispiel ein Patient nach einer Langzeitbehandlung weiterhin Kopfschmerzen hat, gibt es Grund zu der Annahme, dass die Diagnose falsch gestellt wurde. Also braucht er eine neue Studie, die die Ursache der Krankheit genauer aufdecken wird.

Die Tomographie kann zur Überwachung laufender Behandlungen sowie zur Verbesserung der Sicherheit invasiver Diagnose- und Behandlungsmethoden eingesetzt werden.

Kontraindikationen

Die Überprüfung des Zustands von Körpergeweben mittels CT sollte während der Schwangerschaft nicht durchgeführt werden, da die negative Wirkung von Röntgenstrahlung auf den Fötus seit langem untersucht und nachgewiesen wurde.

Die verbleibenden Kontraindikationen sind mit der Einführung eines Kontrastmittels in den Körper verbunden, was zur Entwicklung von Komplikationen (Blutungen, schwere allergische Reaktion, toxischer Schock) führen kann mit:

chronisches Nierenversagen;
Multiples Myelom;
Diabetes Mellitus;
Anämie;
Anfälligkeit für allergische Reaktionen.

Die CT ist für Kinder unerwünscht, auch wenn es sich um ein Verfahren ohne Kontrastmittel handelt. Aber die Entscheidung muss der Arzt treffen: Überwiegt der potenzielle Nutzen der Studie die Risiken, kann eine Tomographie durchgeführt werden.

Ausbildung

Die CT erfordert keine große Vorbereitung, aber die Untersuchung ist effektiver, wenn Sie mehrere Stunden lang nichts essen, insbesondere wenn ein Kontrastmittel geplant ist.

Während des Bodyscans ist es notwendig, still zu liegen, daher ist es wichtig, sich zu entspannen und zu beruhigen. Wenn der Patient ständig Medikamente einnimmt, muss er den Arzt im Voraus informieren.

Wie ist der Ablauf

Während der CT liegt der Patient während des gesamten Eingriffs, dessen Dauer 10-15 Minuten nicht überschreitet, bewegungslos auf einer speziellen Liege. Normalerweise wird der Patient gebeten, den zu untersuchenden Körperteil freizulegen, daher ist es besser, in Sachen, die schnell aus- und angezogen werden können, ins Krankenhaus zu gehen.

Wenige Minuten nach dem Eingriff erhält der Patient das Ergebnis: beide Bilder und ein Fazit.

Magnetresonanztomographie

Nach dem Aufkommen der Magnetresonanztomographie haben Patienten eine Frage: Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT, wenn beide Methoden ein dreidimensionales Modell des Körpers eines bestimmten Patienten nachbilden? Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei der MRT keine Röntgenstrahlen, sondern elektromagnetische Strahlen verwendet werden. Die Methode basiert auf der Reaktion von Atomkernen (hauptsächlich Wasserstoff) im Körper auf das einwirkende Magnetfeld.