Welcher Puls gilt als normal? Spannung und Füllung des Pulses Was ist der Puls.

Ein individueller normaler Puls bei gesunden Menschen wird aufgrund der Eigenschaften des Körpers gebildet - interne Faktoren. Das Herz-Kreislauf-System reagiert empfindlich auf äußere Reize. Die Reaktion ist immer dieselbe - eine Änderung der Herzfrequenz (HF).

Die menschliche Herzfrequenz hängt von vielen Faktoren ab.

Hat sich Ihre Herzfrequenz erhöht? Gründe genug:

1. Die Position des Körpers hat sich verändert. In Rückenlage kann das Herz am leichtesten Blut pumpen. Es gibt keine Blutstauung in Teilen des Körpers, weil der Puls ruhig und niedrig ist. Die vertikale Position erhöht den Herzschlag. Ein Teil des Blutes setzt sich in den Beinen ab und das Herz pumpt eine geringere Flüssigkeitsmenge über denselben Kreislauf. Was bedeutet das? Die Anzahl der roten Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren, ist geringer. Die Körperfläche und der Blutfluss sind gleich. Für eine normale Sauerstoffversorgung ist das Herz gezwungen, Blut schneller zu pumpen.
2. Lufttemperatur. Heißes und kaltes Wetter - erhöhte Herzfrequenz. Bei geschlossenen Poren hält die schnelle Durchblutung im Winter die Körperwärme und gibt sie im Sommer bei offenen Poren wieder ab.
3. Physischer und psychischer Stress. Tägliche Belastungen passen die Herzfrequenz am Abend an. Eine schlafende Person hat eine minimale Herzfrequenz, die morgens anhält. Die Beschäftigung tagsüber (Sport, Studium, geistige Arbeit) schwankt dabei innerhalb akzeptabler Werte. Mehr Belastung – häufigerer Herzschlag vor dem Schlafengehen. Eine Zunahme von 8-15 Schlägen zeigt die durchschnittliche Intensität des Tages an, mehr als 15 - Hochspannung.

   Körperliche Aktivität beschleunigt die Herzfrequenz einer Person

4. Emotionale Ausbrüche. Stress lässt das Herz schneller schlagen. Und auch positive. Die Ärzte führten ein Experiment durch: Sie maßen Puls und Druck des Sängers vor dem Konzert und während der Show. Der erste Indikator erwies sich als leicht überschätzt (Erregung), der zweite ist charakteristisch für einen Zustand vor dem Infarkt. Im Gegensatz dazu erlebte der Patient Euphorie von dem, was geschah. Dies weist auf die gleichwertige Wirkung positiver und negativer Emotionen auf den Herzmuskel hin.
5. Höhe über dem Meeresspiegel. Je höher über dem Meer, desto weniger Sauerstoff in der Luft. Das Herz passt sich in 2 Stufen an. Der erste ist ein schneller Beat. Es ist einfacher, mit Sauerstoffmangel fertig zu werden, indem die Geschwindigkeit des Blutflusses erhöht wird. Allmählich passt sich der Körper an neue Bedingungen an und als Reaktion darauf verlangsamt sich das Herz.
6. Schlechte Gewohnheiten. Rauchen. Eine gerauchte Zigarette verändert physiologische Parameter. Druck und Puls beschleunigen sich durch Nikotin. Es stimuliert auch den Körper, genau wie Koffein.

   Rauchen beeinflusst den Blutdruck und die Herzfrequenz

7. als Symptom einer Krankheit. Ein schneller oder langsamer Puls ist das Ergebnis einer andauernden Krankheit:

• Infektion, Vergiftung;
• Herzerkrankungen (Arrhythmie, Tachykardie, Bradykardie);
• Druckprobleme;
• Gehirnverletzung;
• Anämie;
• Probleme mit den endokrinen Drüsen;
• Überlastung, Überarbeitung (bei Sportlern).

Eine schwankende Herzfrequenz kann auf Druckprobleme hinweisen.

1. Medikamente, Doping (im Sport). Die Nebenwirkung von Medikamenten ist viel stärker als die Behandlung. Die Anweisungen der meisten Medikamente warnen vor der Wirkung von Tabletten auf den Herzmuskel.

Normale Herzfrequenz nach Alter

Eine normale menschliche Herzfrequenz beträgt 60 Schläge pro Minute. Üblich, aber missverstanden. Die Norm ist individuell für Männer, Frauen und verschiedene Alterskategorien.

Das Baby hat aufgrund der geringen Größe eine höhere Herzfrequenz. Die Kameras erfassen zu wenig Blut. Um den Körper mit Sauerstoff anzureichern, müssen sie sich häufiger zusammenziehen. Bei Kindern im Alter von bis zu 1 Monat wird eine rekordhohe Herzfrequenz beobachtet - 140 Schläge pro Minute. Aus dem gleichen Grund ist der Puls bei Frauen a priori um 8-12 Einheiten höher als beim stärkeren Geschlecht. Was soll der Puls sein?

Tabelle 1. „Minimale, durchschnittliche und maximale Herzfrequenzgrenzen nach Alter“

Tabelle 2. „Puls bei körperlicher Anstrengung“

Die normale Herzfrequenz während des Trainings wird ebenfalls durch die einfachste Formel bestimmt: 220 ist Ihr Alter.

Das Hauptmerkmal des Pulses ist die Frequenz oder wie viele Schläge pro Minute das Herz macht. Die Hände des Patienten werden für die Messung vorbereitet: Kleidung wird von den Handgelenken entfernt, Schmuck. Entfernen Sie alles, was die Hände zieht. Drei Finger der Hand (Zeige-, Mittel-, Ringfinger) werden am Handgelenk des Patienten aufgereiht. Hören Sie den Ort des Pulsierens an beiden Händen. Messen Sie an der Stelle, an der der Schlag stärker ist. Die Finger werden fest gedrückt und drücken die Vene gegen den Radius. Countdown: 10 Sek. oder 20 Sek. Die Anzahl der Schläge wird mit 6 oder 3 multipliziert, erhalten Sie die Anzahl pro Minute.

Hoher Puls und Tinnitus - ein Zeichen von Unordnung im Körper

Under the gun und grundloser schneller Rhythmus. Zum Beispiel wird es nicht von geistiger Erregung oder gepaarten Krankheitssymptomen begleitet. Es entsteht spontan, wenn eine Person in Ruhe war und mit Routinegeschäften beschäftigt war. Das erste Anzeichen einer inneren Störung des Körpers.

Ursachen für erhöhte Herzfrequenz

Die banale Ursache für häufigen Herzschlag ist Dehydrierung. Das Blut verdickt sich, bewegt sich langsamer, weil die Herzfrequenz gezwungen wird, zu steigen. Bei heißem Wetter trifft das Problem viele, die den Wasserhaushalt nicht beachten. Mehr sauberes Wasser – und das Problem ist weg.

Bei heißem Wetter kann die Herzfrequenz aufgrund von Dehydrierung ansteigen

Wovon hängt Tachykardie ab:

• Entzündung in den Organen des Atmungssystems;
• ansteckende Infektion;
• eitrige Formationen;
• Probleme mit der Schilddrüse;
• Störung des Herz-Kreislauf-Systems;
• hormonelle Störungen;
• Anstieg der Körpertemperatur;
• Anämie;
• unsachgemäße Behandlung einer Krankheit;
• anhaltender Stress.

Hoher Puls bei Normaldruck: Was tun?

Tachykardie ist gefährlich. Unter bestimmten Bedingungen wird ein schneller Rhythmus durch Herzstillstand und Tod ersetzt. Was tun, wenn der Angriff Sie überrascht hat?

Zunächst achten wir auf zusätzliche Symptome: Atemnot, Brustschmerzen, dunkle Augen - ein Grund, "103" anzurufen. Vor dem Eintreffen des Krankenwagens erhält der Patient Herztropfen: Baldriantinktur, Herzgespann, Corvalol, Valocordin (30 Tropfen). Validol unter der Zunge, Corvaltab, Corvalment. Es gilt als große Hilfe, Magnesium B6 einzunehmen.

Enge Kleidung ausziehen, Kragen aufknöpfen, Fenster weit öffnen - der Sauerstofffluss erleichtert die Arbeit des Herzens. Befeuchten Sie den Hinterkopf, die Gelenkbeugen mit kaltem Wasser, bereiten Sie bei Ohnmacht Ammoniak vor. Behalten Sie eine aufrechte Position bei.

Der Ruhepuls ist bei jedem Menschen individuell. Gepaart mit Blutdruck - ein starker Indikator für die Gesundheit. Dieser Arbeitsmechanismus neigt dazu, sich zu ändern, dessen Indikatoren vor einer Bedrohung des Körpers warnen können.

Frequenz
Die Pulsfrequenz ist ein Wert, der die Anzahl der Schwingungen der Arterienwände pro Zeiteinheit widerspiegelt. Je nach Frequenz wird der Puls unterschieden:
mäßige Frequenz - 60-90 Schläge / min;
selten (Pulsus rarus) - weniger als 60 bpm;
häufig (pulsus frequens) - mehr als 90 Schläge / min.

Rhythmus
Der Rhythmus des Pulses ist eine Größe, die die Abstände zwischen aufeinanderfolgenden Pulswellen charakterisiert. Nach diesem Indikator unterscheiden sie:
rhythmischer Puls (Pulsus regularis) - wenn die Intervalle zwischen den Pulswellen gleich sind;
arrhythmischer Puls (Pulsus Irregularis) - wenn sie unterschiedlich sind.

Symmetrisch
Der Puls wird an beiden Gliedmaßen gemessen.
Symmetrischer Puls - die Pulswelle kommt zur gleichen Zeit an
Asymmetrischer Puls – Pulswellen sind nicht synchron.

Füllung
Die Pulsfüllung ist das Blutvolumen in der Arterie auf der Höhe der Pulswelle. Unterscheiden:
Puls von mäßiger Füllung;
voller Puls (Pulsus plenus) - Füllen des Pulses über die Norm hinaus;
leerer Puls (Pulsus vacuus) - schlecht tastbar;
fadenförmiger Puls (Pulsus filliformis) - kaum wahrnehmbar.

Stromspannung
Die Pulsspannung ist durch die Kraft gekennzeichnet, die aufgebracht werden muss, um die Arterie vollständig abzuklemmen. Unterscheiden:
Puls von mäßiger Spannung;
harter Puls (Pulsus durus);
weicher Puls (Pulsus mollis).

Höhe
Die Pulshöhe ist die Amplitude der Schwingungen der Arterienwand, die auf der Grundlage einer Gesamtbewertung der Spannung und Füllung des Pulses bestimmt wird. Unterscheiden:
Puls von mäßiger Höhe;
großer Puls (pulsus magnus) - hohe Amplitude;
kleiner Puls (Pulsus parvus) - niedrige Amplitude.

Form (Geschwindigkeit)
Die Form (Geschwindigkeit) des Pulses ist die Änderungsrate des Volumens der Arterie. Die Form des Pulses wird durch das Blutdruckdiagramm bestimmt und hängt von der Rate und dem Rhythmus des Anstiegs und Abfalls der Pulswelle ab. Unterscheiden:
schneller Puls (pulsus celer);
Ein schneller Puls ist ein Puls, bei dem sowohl ein starker Anstieg des Blutdrucks als auch sein starker Abfall in verkürzter Zeit auftreten. Aus diesem Grund wird es als Schlag oder Sprung empfunden und tritt bei Aortenklappeninsuffizienz, Thyreotoxikose, Anämie, Fieber und arteriovenösen Aneurysmen auf.

Langsamer Puls (Pulsus tardus);
Langsam ist der Puls mit langsamem Anstieg und Abfall der Pulswelle und tritt bei langsamer Füllung der Arterien auf: Stenose der Aortenmündung, Mitralklappeninsuffizienz, Mitralstenose.

Dikrotischer Puls (Pulsus dycroticus).
Beim dikrotischen Puls folgt auf die Hauptpulswelle gleichsam eine neue zweite (dikrotische) Welle geringerer Stärke, die nur bei vollem Puls auftritt. Es fühlt sich an wie ein Doppelschlag, der nur einem Herzschlag entspricht. Ein dikrotischer Puls zeigt eine Abnahme des Tonus der peripheren Arterien an, während die myokardiale Kontraktilität aufrechterhalten wird.

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Der Puls einer Person ist ein wichtiger Indikator für den Zustand des Herzens. Ein normaler Puls zeigt an, dass das Herz störungsfrei arbeitet. Jeder Mensch muss wissen, wie viele Schläge pro Minute das Herz schlagen soll, aber die meisten Menschen messen einem so wichtigen Indikator keine Bedeutung bei und achten nicht auf seine Abweichungen.

Experten bezeichnen den Puls als Spiegel des Herz-Kreislauf-Systems. Wenn der Puls ansteigt oder umgekehrt, nimmt er ab, dies weist auf die Entwicklung oder Folge eines bereits entwickelten pathologischen Prozesses im Herzen hin. Wenn die Pulsfrequenz von der Norm abweicht, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen.

Was ist ein puls

Puls ist eine rhythmische Schwingung der Gefäßwände, die Herzkontraktionen entspricht. Der Puls ist eines der Hauptkriterien zur Beurteilung der normalen Funktion des Herz-Kreislauf-Systems. Dieser Indikator zeigt den Rhythmus der Herzkontraktionen, ihre Stärke und die Füllung des Blutkreislaufs an.

Ist der Rhythmus der Pulsschwankung gestört, geht der Arzt von einer Herzpathologie aus. Folgende Faktoren können dies beeinflussen:

• übermäßiger Konsum von Kaffeegetränken;
• psychische Überlastung;
• stressige Bedingungen;
• hormonelles Ungleichgewicht.

Neben dem Rhythmus des Pulses ist die Frequenz seiner Schwingungen wichtig. Die Schwingungsfrequenz ist die Anzahl der Impulsschwingungen in einer Minute. Bei einer Person ohne Störungen des Herz-Kreislauf-Systems in einem ruhigen psycho-emotionalen und körperlichen Zustand reicht dieser Indikator von 60 bis 90 Pulswellen pro Minute.

Wie man den Puls misst

Die gebräuchlichste Methode ist die Pulsmessung an der Arteria radialis. Es liegt auf dem Handgelenk von der Seite der Handfläche, zwei Zentimeter unterhalb der Daumenbasis. Beim Abtasten spürt eine Person eine Vertiefung in Form einer Furche. In diesem Loch verläuft die Arterie, die der Haut am nächsten ist. Diese Anordnung des Gefäßes ermöglicht es Ihnen, den Puls einer Person leicht zu fühlen.

Um den Puls an der Arteria radialis zu messen, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

1. Entspannen Sie die Hand, an der der Puls gemessen wird.
2. Legen Sie drei Finger (Zeige-, Mittel- und Ringfinger) in das Loch, in dem das Gefäß liegt, so dass die Person die Pulswelle deutlich spürt.
3. Öffnen Sie die Stoppuhr und notieren Sie eine Minute, indem Sie die Anzahl der Schwingungen des Gefäßes zu diesem Zeitpunkt zählen.
4. Ergebnisse aufzeichnen.

Damit die Ergebnisse zuverlässig sind, sollte an beiden Händen gleichzeitig gemessen werden.

Wenn der Pulsrhythmus nicht gestört ist, können Sie den Puls 30 Sekunden lang messen und das Ergebnis dann mit zwei multiplizieren. Wenn der Rhythmus des Pulses gestört ist, wird die Messung für 60 Sekunden durchgeführt.

In einigen Fällen werden Indikatoren aus den Karotis-, Brachial-, Subclavia-, Femoral- und Temporalarterien entnommen.

Was kann die herzfrequenz stören

Da die Anzahl der Pulsschwingungen von der Herzfrequenz abhängt, sollten Faktoren berücksichtigt werden, die direkt auf das Herz einwirken. Die Hauptfaktoren, von denen die Fluktuation der Blutgefäße abhängt, sind:

• Umgebung;
• das Geschlecht der Person;
• das Alter der Person;
• Lebensweise;
• Lebensmittelration;
• Vererbung;
• körperliche Betätigung;
• mentaler Stress.

Moderne Forschung legt nahe, dass die normale Herzfrequenz einer Frau acht Schläge höher ist als die eines Mannes. Je nach Allgemeinzustand des Körpers, Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems oder Tageszeit kann sich der Wert nach oben oder unten verändern. Die Position des Körpers relativ zur horizontalen Fläche und sogar die Lufttemperatur im Raum können die Pulsfrequenz beeinflussen.

Abends nimmt die Herzfrequenz ab und erreicht morgens ihren Maximalwert. Bei einem Mann beträgt der normale Indikator 60-70 Schwingungen pro Minute.

Überraschend ist die Tatsache, dass für ein Neugeborenes 140 Schläge pro Minute als Norm gelten. Bei einem Erwachsenen gilt dieser Indikator als starke Abweichung von der Norm und wird als Tachykardie angesehen.

Normale Herzfrequenz

Die Tabelle zeigt die Indikatoren der Pulsfrequenz bei Kindern und Erwachsenen nach Alter. Diese Indikatoren sind nur für gesunde Menschen typisch, die keine erblichen oder erworbenen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems haben.

Anhand der Daten in der Tabelle können wir schließen, dass Kinder bei der Geburt eine hohe Herzfrequenz haben, die als normal angesehen wird. Aber mit zunehmendem Alter nimmt die Herzfrequenz ab und steigt nach fünfzig Jahren wieder an. Herzfrequenz ist die Herzfrequenz, die Pulsschwankungen entspricht. Darüber hinaus sagen Ärzte, dass der Puls einer Person kurz vor dem Tod auf 160 Schwingungen ansteigt.

Es ist zu beachten, dass bei Frauen zu Beginn der Menopause eine funktionelle Erhöhung der Herzfrequenz auftritt. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme der Konzentration des weiblichen Hormons (Östrogen) im Blut und nicht aufgrund einer Herzerkrankung. Während dieser Zeit werden Veränderungen des normalen Blutdrucks einer Frau beobachtet.

Normaler Anstieg der Herzfrequenz

Ein hoher Puls ist nicht immer mit der Entwicklung pathologischer Veränderungen im Körper verbunden. Bei einem gesunden Menschen steigt der Puls in folgenden Fällen an:

Bei einer Erhöhung der Körpertemperatur um nur ein Grad wird eine Erhöhung der Herzfrequenz um mehr als zehn Schläge pro Minute festgestellt. In diesem Zustand liegt die Obergrenze eines normalen Herzschlags bei 90 Schlägen pro Minute. Wenn der Indikator diesen Wert überschreitet, wird die Position als Tachykardie angesehen.

In dem Fall, in dem die Erhöhung der Frequenz der Pulswelle funktionsfähig ist, erfährt die Person keine Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust, Schwindel, Ohnmacht oder vollständigen Sehverlust.

In diesem Fall sollte der Herzschlag die für die Altersgruppe des Patienten charakteristische maximale Frequenz nicht überschreiten. Bei funktioneller Tachykardie normalisiert sich der Wert innerhalb von fünf Minuten nach Beendigung der körperlichen Aktivität. Um die maximal zulässige Herzfrequenz schnell zu berechnen, sollten Sie die Anzahl der vollen Lebensjahre des Patienten von der Zahl 220 abziehen.

Pathologische Zunahme

Tachykardie aufgrund pathologischer Veränderungen tritt in folgenden Situationen auf:

• erworbene und angeborene Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems;
• pathologische Veränderungen im Nervensystem;
• hypertensiven Krise;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• das Vorhandensein von Tumoren;
• Herzischämie;
• Herzinfarkt;
• menschliche Infektionskrankheiten.

Ärzte bemerken Fälle, in denen Tachykardie mit starkem Ausfluss während des Menstruationszyklus oder der Schwangerschaft auftritt. Dies ist auf ein anämisches Syndrom zurückzuführen. Längerer Durchfall, Erbrechen oder andere massive Flüssigkeitsverluste im Körper können einen ungewöhnlich schnellen Puls verursachen.

Von besonderer Bedeutung sind Fälle, in denen bei normalem Gehen und normalem Druck ein erhöhter Puls auftritt. Wenn eine Person dieses Symptom festgestellt hat, sollten Sie sich sofort an einen qualifizierten Spezialisten für zusätzliche diagnostische Maßnahmen wenden. Dieser Zustand kann auf das Vorhandensein einer Herzinsuffizienz hinweisen.

Bei einem Kind ist ein pathologischer Anstieg der Herzfrequenz aufgrund seines Lebensstils viel schwieriger zu verfolgen. Kinder sind oft in aktive Spiele verwickelt oder erleben lebhafte emotionale Erfahrungen, was zu ständiger Tachykardie führt. Wenn ein Teenager an vegetativer Dystonie leidet, wird der Arzt einen anhaltenden Anstieg der Herzfrequenz feststellen.

Bei Verdacht auf einen krankhaften Anstieg der Herzfrequenz sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, denn wenn die Körpervorgänge nicht rechtzeitig korrigiert werden, kann es zu plötzlicher Bewusstlosigkeit, Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Erstickungsanfällen oder Schwindelattacken kommen.

Verringerte Herzfrequenz

Eine Abnahme der Herzfrequenz auf 60 Schläge pro Minute und darunter weist auf eine pathologische oder funktionelle Anomalie hin. Ein funktionelles Pulsdefizit wird im Schlaf oder bei Profisportlern festgestellt.

Bei Profisportlern sinkt die Herzfrequenz auf 40 Schläge pro Minute. Dieser Indikator ist keine Abweichung von der Norm, da Sportler eine Reihe von Veränderungen in der autonomen Regulierung der Herzfrequenz erfahren.

Spezialisten stellen in folgenden Fällen eine pathologische Bradykardie fest:

• entzündliche Prozesse, die die Herzfasern betreffen;
• Vergiftung des Körpers;
• Herzinfarkt;
• altersbedingte Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• peptische Magengeschwüre;
• erhöhter Hirndruck;
• Hypothyreose;
• Myxödem.

Eine häufige Ursache für einen niedrigen Puls ist eine Verletzung der Leitung der Nervenfasern des Herzens. Dies führt zu einer ungleichmäßigen Verteilung des elektrischen Impulses entlang der Herzfasern.

Eine leichte Abnahme der Frequenz der Pulswelle ist alleine schwer zu spüren, aber bei schwerwiegenderen Abweichungen bei einer Person ist die Blutversorgung des Gehirns gestört. Als Folge treten Schwindel, Schwäche, klebriger kalter Schweiß und Bewusstlosigkeit auf.

Wir dürfen die Abnahme der Frequenz der Pulswelle aufgrund von Medikamenten nicht vergessen. Einige Arzneimittelgruppen können Bradykardie verursachen.

Diagnose

Um das Vorhandensein einer Pulsänderung zuverlässig festzustellen, verwenden Spezialisten die instrumentelle Diagnostik des Herz-Kreislauf-Systems. Die Elektrokardiographie (EKG) gilt als Hauptmethode zur Erkennung solcher Abweichungen.

In besonders schwierigen Situationen ist eine Voltaire-Überwachung vorgeschrieben. In diesem Fall wird die Registrierung der Herzarbeit den ganzen Tag über durchgeführt. Wenn eine Person gesund ist, entspricht ihre Leistung der Alters- oder Funktionsnorm.

Weniger häufig wird ein Laufband verwendet - ein Test, bei dem ein Elektrokardiogramm von einem Patienten während des Laufens aufgenommen wird. Mit dieser Methode können Sie die Anpassung des Herz-Kreislauf-Systems an Stresssituationen erkennen und die Wiederherstellungsrate der normalen Herzfunktion nach dem Training verfolgen.

Bei einem Erwachsenen ist es viel schwieriger, die Ursache für Abweichungen herauszufinden, da die Anzahl der Faktoren, die die Herzfrequenzindikatoren beeinflussen, um ein Vielfaches zunimmt. Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität der Wände des Blutkreislaufs ab. Dies geschieht unter dem Einfluss folgender Faktoren:

• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
• Alkoholkonsum;
• geringe Mobilität;
• schlechte Ernährung;
• unregelmäßiger Tagesablauf;
• individuelle altersbedingte Veränderungen im Körper;
• Funktionsstörungen des Nervensystems.

Bei Menschen über 45 hat der Körper keine Zeit, sich an ständig wechselnde Umweltbedingungen anzupassen.

Stress, Umwelt, Lebensstil, angeborene Pathologien und der Einfluss vieler anderer Faktoren führen zu Störungen im Herz-Kreislauf-System. Jede Störung in diesem System führt zu einer Veränderung des normalen Herzrhythmus und der Pulsfrequenz. Daher ist es sehr wichtig, den Puls eines gesunden Menschen zu kennen und zu überwachen.

Impuls- ruckartige Vibrationen der Wände von Blutgefäßen, die durch den Ausstoß von Blut aus dem Herzen in das Gefäßsystem entstehen. Es gibt arterielle, venöse und kapillare Pulse. Von größter praktischer Bedeutung ist der arterielle Puls, meist fühlbar am Handgelenk oder am Hals.

Pulsmessung. Die Arteria radialis im unteren Drittel des Unterarms kurz vor ihrer Artikulation mit dem Handgelenk liegt oberflächlich und kann leicht gegen die Speiche gedrückt werden. Die Handmuskulatur, die den Puls bestimmt, sollte nicht angespannt sein. Zwei Finger werden auf die Arterie gelegt und kräftig zusammengedrückt, bis der Blutfluss vollständig gestoppt ist; dann wird der Druck auf die Arterie allmählich reduziert, wobei die Frequenz, der Rhythmus und andere Eigenschaften des Pulses beurteilt werden.

Bei gesunden Menschen entspricht die Pulsfrequenz der Herzfrequenz und beträgt im Ruhezustand 60-90 Schläge pro Minute. Ein Anstieg der Herzfrequenz (mehr als 80 pro Minute in Rückenlage und 100 pro Minute im Stehen) wird als Tachykardie bezeichnet, eine Verlangsamung (weniger als 60 pro Minute) als Bradykardie. Die Pulsfrequenz bei richtigem Herzrhythmus wird bestimmt, indem die Anzahl der Pulsschläge in einer halben Minute gezählt und das Ergebnis mit zwei multipliziert wird; Bei Verletzung des Rhythmus der Herzaktivität wird die Anzahl der Pulsschläge für eine ganze Minute gezählt. Bei manchen Herzerkrankungen kann die Pulsfrequenz unter der Herzfrequenz liegen – Pulsmangel. Bei Kindern ist der Puls häufiger als bei Erwachsenen, bei Mädchen etwas häufiger als bei Jungen. Der Puls ist nachts seltener als tagsüber. Ein seltener Puls tritt bei einer Reihe von Herzerkrankungen, Vergiftungen und auch unter Drogeneinfluss auf.

Normalerweise beschleunigt sich der Puls bei körperlichem Stress, neuroemotionalen Reaktionen. Tachykardie ist eine Anpassungsreaktion des Kreislaufapparats auf den erhöhten Sauerstoffbedarf des Körpers und trägt zu einer erhöhten Blutversorgung von Organen und Geweben bei. Die kompensatorische Reaktion eines trainierten Herzens (z. B. bei Sportlern) äußert sich jedoch nicht so sehr in einer Erhöhung der Pulsfrequenz als in der Stärke der Herzkontraktionen, was für den Körper vorzuziehen ist.

Eigenschaften des Pulses. Viele Erkrankungen des Herzens, der endokrinen Drüsen, Nerven- und Geisteskrankheiten, Fieber, Vergiftungen gehen mit einer erhöhten Herzfrequenz einher. Bei der Palpationsuntersuchung des arteriellen Pulses basieren seine Eigenschaften auf der Bestimmung der Pulsschlagfrequenz und der Beurteilung solcher Pulsqualitäten wie z Rhythmus, Füllung, Spannung, Tonhöhe, Geschwindigkeit.

Pulsfrequenz wird durch Zählen der Pulsschläge für mindestens eine halbe Minute und mit einem falschen Rhythmus - für eine Minute - bestimmt.

Puls-Rhythmus beurteilt durch die Regelmäßigkeit der aufeinanderfolgenden Pulswellen Bei gesunden Erwachsenen werden Pulswellen wie Herzkontraktionen in regelmäßigen Abständen, d.h. der Puls ist rhythmisch, aber bei tiefer Atmung steigt der Puls in der Regel beim Einatmen und beim Ausatmen ab (Atemrhythmusstörung). Ein unregelmäßiger Puls wird auch bei verschiedenen beobachtet Herzrhythmusstörungen: Gleichzeitig folgen Pulswellen in unregelmäßigen Abständen.

Den Puls füllen bestimmt durch das Gefühl von Pulsänderungen im Volumen der tastbaren Arterie. Der Füllungsgrad der Arterie hängt in erster Linie vom Schlagvolumen des Herzens ab, obwohl auch die Dehnbarkeit der Arterienwand wichtig ist (sie ist umso größer, je niedriger der Tonus der Arterie ist

Impulsspannung bestimmt durch die Größe der Kraft, die aufgebracht werden muss, um die pulsierende Arterie vollständig zu komprimieren. Dazu drückt einer der Finger der palpierenden Hand die Arteria radialis und bestimmt gleichzeitig mit dem anderen Finger distal den Puls, wodurch dessen Abnahme oder Verschwinden fixiert wird. Es gibt einen angespannten oder harten Puls und einen weichen Puls. Der Grad der Pulsspannung hängt von der Höhe des Blutdrucks ab.

Pulshöhe charakterisiert die Amplitude der Pulsoszillation der Arterienwand: Sie ist direkt proportional zur Größe des Pulsdrucks und umgekehrt proportional zum Grad der tonischen Spannung der Arterienwände. Bei Schock verschiedener Ätiologien nimmt der Pulswert stark ab, die Pulswelle ist kaum fühlbar. Ein solcher Puls wird als fadenförmig bezeichnet.

Während der Kontraktion des Herzens wird eine weitere Portion Blut in das Gefäßsystem gedrückt. Sein Schlag auf die Arterienwand erzeugt Vibrationen, die sich durch die Gefäße ausbreiten und allmählich zur Peripherie verblassen. Sie haben den Namen des Pulses bekommen.

Wie ist der Puls?

Es gibt drei Arten von Venen und Kapillaren im menschlichen Körper. Der Blutausstoß aus dem Herzen wirkt sich auf jeden von ihnen auf die eine oder andere Weise aus und bringt ihre Wände zum Schwingen. Natürlich sind die Arterien als die dem Herzen am nächsten liegenden Gefäße stärker vom Herzzeitvolumen betroffen. Die Schwankungen ihrer Wände sind durch Palpation gut definiert und bei großen Gefäßen sogar mit bloßem Auge sichtbar. Aus diesem Grund ist der arterielle Puls für die Diagnose von größter Bedeutung.

Kapillaren sind die kleinsten Gefäße im menschlichen Körper, aber auch sie spiegeln die Arbeit des Herzens wider. Ihre Wände schwanken im Takt der Herzschläge, was aber normalerweise nur mit Hilfe spezieller Geräte bestimmt werden kann. Ein mit bloßem Auge sichtbarer Kapillarpuls ist ein Zeichen der Pathologie.

Die Venen sind so weit vom Herzen entfernt, dass ihre Wände nicht schwingen. Der sogenannte venöse Puls ist eine Übertragungsschwingung von eng beieinander liegenden großen Arterien.

Warum den Puls bestimmen?

Welche Bedeutung haben die Schwankungen der Gefäßwände für die Diagnostik? Warum ist es so wichtig?

Der Puls ermöglicht es Ihnen, die Hämodynamik zu beurteilen, wie effektiv er über die Fülle des Gefäßbetts und den Rhythmus der Herzschläge reduziert wird.

Bei vielen pathologischen Prozessen ändert sich der Puls, die Charakteristik des Pulses entspricht nicht mehr der Norm. Das lässt erahnen, dass im Herz-Kreislauf-System nicht alles in Ordnung ist.

Welche Parameter bestimmen den Puls? Impulscharakteristik

1. Rhythmus. Normalerweise zieht sich das Herz in regelmäßigen Abständen zusammen, was bedeutet, dass der Puls rhythmisch sein sollte.
2. Frequenz. Normalerweise gibt es so viele Pulswellen wie Herzschläge pro Minute.
3. Stromspannung. Dieser Indikator hängt vom Wert des systolischen Blutdrucks ab. Je höher es ist, desto schwieriger ist es, die Arterie mit den Fingern zu quetschen, d.h. Pulsdruck ist hoch.
4. Füllung. Hängt von der Blutmenge ab, die das Herz in der Systole ausstößt.
5. Wert. Dieses Konzept verbindet Inhalt und Spannung.
6. Die Form ist ein weiterer Parameter, der den Puls bestimmt. Die Charakteristik des Pulses hängt dabei von der Blutdruckänderung in den Gefäßen während Systole (Kontraktion) und Diastole (Entspannung) des Herzens ab.

Rhythmusstörungen

Bei Verstößen gegen die Erzeugung oder Leitung eines Impulses durch den Herzmuskel ändert sich der Rhythmus der Herzkontraktionen und damit auch der Puls. Getrennte Schwankungen der Gefäßwände beginnen auszufallen, treten vorzeitig auf oder folgen in unregelmäßigen Abständen aufeinander.

Was sind Rhythmusstörungen?

Arrhythmien mit einer Veränderung der Arbeit des Sinusknotens (ein Abschnitt des Myokards, der Impulse erzeugt, die zu einer Kontraktion des Herzmuskels führen):

1. Sinustachykardie - eine Erhöhung der Häufigkeit von Kontraktionen.
2. Sinusbradykardie - eine Abnahme der Häufigkeit von Kontraktionen.
3. Sinusarrhythmie - Kontraktionen des Herzens in unregelmäßigen Abständen.

Ektopische Arrhythmien. Ihr Auftreten wird möglich, wenn im Myokard ein Fokus mit einer Aktivität auftritt, die höher ist als die des Sinusknotens. In einer solchen Situation wird der neue Schrittmacher dessen Aktivität unterdrücken und dem Herzen seinen Kontraktionsrhythmus aufzwingen.

1. Extrasystole - Auftreten von plötzlichen Herzkontraktionen. Je nach Lokalisation des ektopischen Erregungsfokus sind Extrasystolen atrial, atrioventrikulär und ventrikulär.
2. Paroxysmale Tachykardie - ein plötzlicher Anstieg des Rhythmus (bis zu 180-240 Herzschläge pro Minute). Wie Extrasystolen kann es atrial, atrioventrikulär und ventrikulär sein.

Verletzung der Impulsleitung im Myokard (Blockade). Abhängig vom Ort des Problems, das ein normales Fortschreiten des Sinusknotens verhindert, werden Blockaden in Gruppen eingeteilt:

1. (der Impuls geht nicht über den Sinusknoten hinaus).
2. (Der Impuls geht nicht von den Vorhöfen zu den Ventrikeln). Bei vollständiger atrioventrikulärer Blockade (III. Grad) wird eine Situation möglich, in der zwei Schrittmacher vorhanden sind (der Sinusknoten und der Erregungsfokus in den Herzkammern).
3. Intraventrikulärer Block.

Unabhängig davon sollte man sich mit dem Flimmern und Flattern der Vorhöfe und Ventrikel befassen. Diese Zustände werden auch absolute Arrhythmien genannt. Der Sinusknoten ist in diesem Fall kein Schrittmacher mehr, und im Myokard der Vorhöfe oder Ventrikel bilden sich mehrere ektopische Erregungsherde, die den Herzrhythmus mit einer enormen Kontraktionsrate einstellen. Unter solchen Bedingungen ist der Herzmuskel natürlich nicht in der Lage, sich ausreichend zusammenzuziehen. Daher ist diese Pathologie (insbesondere von der Seite der Ventrikel) lebensgefährlich.

Pulsschlag

Der Ruhepuls eines Erwachsenen beträgt 60-80 Schläge pro Minute. Natürlich ändert sich diese Zahl im Laufe des Lebens. Der Puls variiert stark mit dem Alter.

Es kann eine Diskrepanz zwischen der Anzahl der Herzkontraktionen und der Anzahl der Pulswellen geben. Dies geschieht, wenn eine kleine Menge Blut in das Gefäßbett ausgestoßen wird (Herzinsuffizienz, Abnahme der zirkulierenden Blutmenge). In diesem Fall dürfen keine Schwingungen der Gefäßwände auftreten.

Daher wird der Puls einer Person (die Altersnorm ist oben angegeben) nicht immer an den peripheren Arterien bestimmt. Das heißt aber nicht, dass sich das Herz auch nicht zusammenzieht. Vielleicht ist der Grund eine Abnahme der Ejektionsfraktion.

Stromspannung

Abhängig von den Änderungen dieses Indikators ändert sich auch der Puls. Die Charakteristik des Impulses nach seiner Spannung sieht die Unterteilung in folgende Varianten vor:

1. Solider Puls. Aufgrund von Bluthochdruck (BP), hauptsächlich systolisch. In diesem Fall ist es sehr schwierig, die Arterie mit den Fingern einzuklemmen. Das Auftreten dieser Art von Puls weist auf die Notwendigkeit einer dringenden Blutdruckkorrektur mit blutdrucksenkenden Medikamenten hin.
2. Weicher Puls. Die Arterie wird leicht komprimiert, was nicht sehr gut ist, da diese Art von Puls auf einen zu niedrigen Blutdruck hinweist. Dies kann verschiedene Gründe haben: eine Abnahme des Gefäßtonus, Ineffizienz der Herzkontraktionen.

Füllung

Abhängig von den Änderungen dieses Indikators werden folgende Pulsarten unterschieden:

1. bedeutet, dass die Blutversorgung der Arterien ausreichend ist.
2. Leer. Ein solcher Puls tritt mit einem kleinen Blutvolumen auf, das vom Herzen in der Systole ausgestoßen wird. Die Ursachen für diesen Zustand können eine Pathologie des Herzens (Herzinsuffizienz, Arrhythmien mit zu hoher Herzfrequenz) oder eine Abnahme des Blutvolumens im Körper (Blutverlust, Dehydration) sein.

Pulswert

Dieser Indikator kombiniert die Füllung und Spannung des Pulses. Sie hängt hauptsächlich von der Ausdehnung der Arterie während der Kontraktion des Herzens und ihrer Senkung während der Entspannung des Myokards ab. Die folgenden Impulsarten werden nach Größe unterschieden:

1. Groß (hoch). Es tritt in einer Situation auf, in der die Ejektionsfraktion zunimmt und der Tonus der Arterienwand verringert ist. Gleichzeitig ist der Druck in Systole und Diastole unterschiedlich (für einen Herzzyklus steigt er stark an und nimmt dann deutlich ab). Die Ursachen für das Auftreten eines großen Pulses können Aorteninsuffizienz, Thyreotoxikose, Fieber sein.
2. Kleiner Puls. Es wird wenig Blut in das Gefäßbett geschleudert, der Tonus der Arterienwände ist hoch, Druckschwankungen in Systole und Diastole sind minimal. Ursachen für diesen Zustand: Aortenstenose, Herzinsuffizienz, Blutverlust, Schock. In besonders schweren Fällen kann der Wert des Pulses unbedeutend werden (ein solcher Puls wird als fadenförmig bezeichnet).
3. Gleichmäßiger Puls. So ist der Wert des Pulses normal.

Pulsform

Gemäß diesem Parameter wird der Puls in zwei Hauptkategorien unterteilt:

1. schnell. In diesem Fall steigt der Druck in der Aorta während der Systole deutlich an und fällt in der Diastole schnell ab. Ein schneller Puls ist ein charakteristisches Zeichen für eine Aorteninsuffizienz.
2. Langsam. Die umgekehrte Situation, in der für signifikante Druckabfälle in Systole und Diastole kein Platz ist. Ein solcher Puls zeigt normalerweise das Vorhandensein einer Aortenstenose an.

Wie wird der Puls richtig untersucht?

Wahrscheinlich weiß jeder, was getan werden muss, um festzustellen, welche Art von Puls eine Person hat. Aber selbst eine so einfache Manipulation hat Funktionen, die Sie kennen müssen.

Der Puls wird an den peripheren (radialen) und Hauptarterien (Halsschlagadern) untersucht. Es ist wichtig zu wissen, dass bei einem schwachen Herzzeitvolumen in der Peripherie möglicherweise keine Pulswellen erkannt werden.

Überlegen Sie, wie Sie den Puls am Arm ertasten. Die Arteria radialis ist für die Untersuchung am Handgelenk direkt unterhalb des Daumenansatzes zugänglich. Bei der Pulsbestimmung werden beide Arterien (links und rechts) abgetastet, weil. Situationen sind möglich, wenn die Pulsschwankungen an beiden Händen nicht gleich sind. Dies kann auf eine Kompression des Gefäßes von außen (z. B. durch einen Tumor) oder eine Verstopfung seines Lumens (Thrombus, atherosklerotische Plaque) zurückzuführen sein. Nach dem Vergleich wird der Puls am besser tastbaren Arm ausgewertet. Wichtig ist, dass bei der Untersuchung von Pulsschwankungen nicht ein Finger, sondern mehrere auf der Arterie liegen (am effektivsten ist es, das Handgelenk so zu umklammern, dass 4 Finger außer dem Daumen auf der Arteria radialis liegen).

Wie wird der Puls an der Halsschlagader bestimmt? Wenn die Pulswellen an der Peripherie zu schwach sind, können Sie den Puls an den Hauptgefäßen untersuchen. Der einfachste Weg ist, zu versuchen, es an der Halsschlagader zu finden. Dazu müssen zwei Finger (Zeige- und Mittelfinger) auf die Projektionsfläche der angezeigten Arterie (an der Vorderkante des Musculus sternocleidomastoideus oberhalb des Adamsapfels) gelegt werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es unmöglich ist, den Puls von beiden Seiten gleichzeitig zu untersuchen. Durch das Drücken von zwei Halsschlagadern kann es zu Durchblutungsstörungen im Gehirn kommen.

Der Puls in Ruhe und bei normalen hämodynamischen Parametern ist sowohl an peripheren als auch an zentralen Gefäßen leicht zu bestimmen.

Ein paar Worte zum Schluss

(bei der Untersuchung muss die Altersnorm berücksichtigt werden) lässt Rückschlüsse auf den Zustand der Hämodynamik zu. Bestimmte Veränderungen in den Parametern von Pulsschwankungen sind oft charakteristische Zeichen für bestimmte pathologische Zustände. Deshalb ist die Untersuchung des Pulses von großem diagnostischem Wert.