Wie wird die Hämodialyse durchgeführt? Dialyse – was ist das Verfahren, wie wird es durchgeführt? Welche Medikamente werden für die Nierendialyse benötigt? Wie wird die Hämodialyse durchgeführt?

Die Hämodialyse ist ein Verfahren zur extrarenalen Blutreinigung von verschiedenen Toxinen, Stoffwechselprodukten und überschüssigem Wasser. Darüber hinaus ist es während des Eingriffs möglich, den Elektrolythaushalt zu korrigieren. Das Verfahren wird mit dem Gerät "Künstliche Niere" durchgeführt. Das Verfahren basiert auf der Verwendung spezieller Membranen mit selektiver Permeabilität. Auf der einen Seite der Membran fließt Blut, auf der anderen Seite eine Dialyselösung, die Endo- und Exotoxine aufnehmen kann.

Die verwendeten Membranen können sich in ihrer Selektivität unterscheiden. Einige von ihnen können sogar einige Proteine ​​überspringen. Auch die eingesetzten Dialyselösungen können sich in ihren Eigenschaften unterscheiden, die in der Lage sind, nicht nur Giftstoffe und Stoffwechselprodukte aufzunehmen, sondern auch den Mineralstoffmangel im Blut des Patienten auszugleichen.

Indikationen zur Hämodialyse:

• Vergiftung;
• Drogenüberdosis;
• ausgeprägte Abweichungen der Elektrolytzusammensetzung des Blutes;
• ausgeprägter Flüssigkeitsüberschuss im Körper, der durch konservative Therapie nicht beseitigt wird: Lungenödem, Hirnödem.

Komplikationen:

• Senkung des Blutdrucks;
• Krämpfe;
• infektiöse Komplikationen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Luftembolie;
• Dialysesyndrom - entwickelt sich unter der Bedingung eines schnellen Abfalls des osmotischen Drucks des Blutes und äußert sich in einer Bewusstseinsstörung durch die Art von betäubenden, krampfartigen Anfällen;
• Herzrhythmusstörungen - entwickelt sich schnell, Kalzium und Natrium im Blut;
• allergische Reaktionen auf die Bestandteile der im Gerät verwendeten Membran.

Kontraindikationen:

• absolut:
• Schizophrenie;
• Epilepsie;
• fortgeschrittene onkologische Prozesse;
• Alter über 80 Jahre (wenn der Patient Diabetes hat - über 70 Jahre);
• schwere Erkrankungen des Nervensystems;
• das Vorhandensein von 2 oder mehr schweren Begleiterkrankungen: bösartige Tumore, koronare Herzkrankheit mit Infarkt in der Vorgeschichte, Herzinsuffizienz; schwere Atherosklerose mit dekompensiertem peripherem Gefäßverschluss, Leberzirrhose, COPD;
• Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, Landstreicherei.
• relativ:
• Lungentuberkulose in aktiver Form;
• Blutungsrisiko: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Melory-Weiss-Syndrom, Uterusmyome ...

Diät für die Hämodialyse

Der Hauptzweck der Diät besteht darin, die Aufnahme von Produkten zu reduzieren, deren Stoffwechsel zu einem schnellen Anstieg der Endotoxine führt. Schauen wir uns die Grundregeln an, die von Patienten mit permanenter Hämodialyse befolgt werden sollten:

• Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme. Normalerweise sollte die pro Tag aufgenommene Flüssigkeitsmenge innerhalb der folgenden Grenzen schwanken: tägliche Diurese + 500-800 ml. Gleichzeitig sollte die Gesamtgewichtszunahme zwischen den Hämodialysesitzungen 2-2,5 kg nicht überschreiten. Es ist zu beachten, dass mit zunehmendem Flüssigkeitsverlust über Haut und Atmung (heißer Sommer, hohe Körpertemperatur) die aufgenommene Flüssigkeitsmenge erhöht werden kann.
• Einschränkung der Salzaufnahme (6-8 g Salz pro Tag) oder eine komplett salzfreie Ernährung.
• Einschränkung der Verwendung von Lebensmitteln, die viel Kalium enthalten: Bananen, Zitrusfrüchte, Trockenfrüchte, einige Gemüsesorten (insbesondere Kartoffeln), natürliche Säfte, Kräuter, Kleie, Haferflocken, Nüsse, Schokolade, Kakao. Im Durchschnitt sollte die pro Tag aufgenommene Kaliummenge 2000 mg nicht überschreiten.
• Eingeschränkter Verzehr von phosphorreichen Lebensmitteln (Fisch, Käse…);
• Es ist ratsam, Lebensmittel mit ausreichendem Gehalt an tierischem Eiweiß und Energie (Kalorien) zu sich zu nehmen.

Die aufgeführten Regeln sind allgemein, jedoch sollten individuelle Merkmale berücksichtigt und die Empfehlungen des behandelnden Arztes sorgfältig befolgt werden.

Wie wird die Hämodialyse durchgeführt?

• Schaffung von Bedingungen für einen normalen Blutfluss zum Apparat "Künstliche Niere". Dies erfordert eine direkte Kommunikation zwischen einer Arterie und einer Vene:
• Eine Fistel ist eine chirurgische Verbindung zwischen einer Vene und einer Arterie, normalerweise im Unterarm.
• Die Verwendung eines Transplantats - in diesem Fall wird die Kommunikation zwischen Arterie und Vene durch einen Kunststoffschlauch realisiert. Normalerweise wird die Transplantatplatzierung in den Anfangsstadien der Hämodialyse durchgeführt, wenn sich die Fistel noch nicht gebildet hat. Der Nachteil ist eine höhere Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
• Katheterisierung großer Venen des Halses, der Brust oder des Oberschenkels. Normalerweise wird diese Methode für die dringende Hämodialyse verwendet, wenn keine Zeit zum Erstellen einer vollständigen Fistel bleibt.
• Der Arzt berechnet, welche Membran und welches Dialysat verwendet werden sollen. Dies wird durch die Erkrankung, den Erhaltungsgrad der Nierenfunktion sowie die Schwere der Vergiftung und des Elektrolytungleichgewichts bestimmt.
• Der Arzt bestimmt auch die notwendige Häufigkeit und Dauer der Eingriffe, die auch von der verbleibenden Nierenfunktion abhängt.

Normalerweise wird der Eingriff dreimal pro Woche durchgeführt und die durchschnittliche Dauer beträgt 4-5 Stunden. Meistens werden die Eingriffe ambulant durchgeführt, d.h. in einer Hämodialysestation. Es gibt jedoch tragbare (Heim-)Dialysatoren, die kürzere, aber tägliche Behandlungen ermöglichen. Solche Geräte verbessern die Lebensqualität der Patienten erheblich, verringern die Wahrscheinlichkeit, an Virushepatitis zu erkranken, und ermöglichen ihnen, ihren Wohnort zu wechseln und sogar freier zu reisen.

Die Hämodialyse ist ein medizintechnisches Verfahren, mit dessen Hilfe die verloren gegangenen Funktionen des Nierensystems bei Patienten künstlich wiederhergestellt werden.

Die Hämodialyse gilt als relativ neue Technik, die in der Praxis nicht länger als vierzig Jahre eingesetzt wird.

Dank dieses Verfahrens wird das Blut kranker Menschen, die keine Niere haben oder dieses Organ nicht gut funktioniert, von Giftstoffen befreit. Bei Vorliegen von Indikationen wird den Patienten leider ein lebenslanger Verlauf der Hämodialyse gezeigt. Wie lange sie mit dieser Behandlungsmethode leben, interessiert alle Kranken. Die Hämodialyse basiert auf dem Prinzip einer künstlichen Niere. In den meisten Fällen der medizinischen Praxis ist es diesem Verfahren zu verdanken, dass Patienten mit akutem und chronischem Nierenversagen leben können.

Natürlich gibt es eine andere Methode, um mit diesem Zustand umzugehen - die Nierentransplantation. Die Organtransplantation in unserem Land gilt jedoch als sehr teures Verfahren, und eine kranke Person kann jahrelang auf das Organ selbst warten.

Wenn wir die Statistiken betrachten, verlängert das Hämodialyseverfahren (wie viele solcher Patienten leben, kann kein Arzt mit Sicherheit sagen) das Leben eines Menschen um Jahrzehnte. Trotzdem ist jeder Fall individuell und hängt maßgeblich vom Lebensstil des Patienten, seiner Ausgangsdiagnose und seinem Zustand ab.

Die Hämodialyse selbst ist ein spezielles Filtersystem mit mehreren Kathetern und einem Ausgang zur Zufuhr einer Dialysatlösung, die das Blut mit Hilfe spezieller Membranen filtert.

Beim Durchlaufen dieser Filter wird das Blut gereinigt, sodass die meisten gefährlichen Giftstoffe daraus entfernt werden.

Es sollte beachtet werden, dass der Patient bei einer fortgeschrittenen Form des Nierenversagens nicht nur das Blut reinigen, sondern auch den Flüssigkeitsspiegel im Körper kontrollieren muss, um die Wahrscheinlichkeit eines Ödems zu verringern.

Die Anzahl der Hämodialysesitzungen wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Hier gibt es kein eindeutiges Schema, da jeder Patientenfall separat betrachtet wird. In der Regel werden drei Hämodialysesitzungen pro Woche durchgeführt.

Die Dauer einer Sitzung beträgt etwa fünf Stunden. Da moderne Membranen möglicherweise bereits leistungsfähiger sind, kann die Hämodialyse trotzdem zweimal wöchentlich für zwei Stunden durchgeführt werden (vorausgesetzt, das Blut ist reiner).

Falls die Nieren des Patienten ihre Funktion wiederherstellen, kann der Eingriff seltener durchgeführt werden (je nach Indikation und Zustand der Person). Deshalb sollte ein Patient mit Nierenversagen regelmäßig von einem Arzt getestet und untersucht werden.

Meistens wird die Hämodialyse in einem Krankenhaus durchgeführt, aber es gibt bereits moderne tragbare Geräte, mit denen Sie dieses Verfahren zu Hause durchführen können.

Die Hämodialyse kann nicht nur bei Nierenversagen, sondern auch bei Vergiftungen mit schweren Giften durchgeführt werden. Außerdem kann diese Methode im Falle einer Überdosierung von Medikamenten das Leben einer Person retten. Darüber hinaus ist es wichtig zu beachten, dass die Hämodialyse unerlässlich ist, wenn die konventionelle medizinische Therapie die normale Nierenfunktion nicht aufrechterhält.

Sollte wissen

Je früher eine Person mit der Hämodialyse beginnt, desto mehr Chancen hat sie, ihre Lebenserwartung zu verlängern.

Gleichzeitig ist es wichtig, mit dem Mythos aufzuräumen, dass diese Methode bereits bei völligem Nierenversagen praktiziert werden sollte. Tatsächlich ist dies nicht der Fall, denn je länger der Patient mit der Hämodialyse zögert, desto mehr Schaden erleidet sein Körper. Was das Verfahren selbst betrifft, wird die Anzahl der Sitzungen neben den Hauptindikationen auch unter Berücksichtigung des Gewichts, des Alters und des Vorhandenseins zusätzlicher chronischer Erkrankungen des Patienten festgelegt.

Nierendialyse: Wie lange leben sie und was macht sie mit dem Körper?

Die Hardware-Dialyse wird bei eingeschränkter Nierenfunktion eines Patienten und deren Insuffizienz in verschiedenen Stadien eingesetzt.

Viele Patienten haben Angst vor der Dialyse und erklären, dass dieses Verfahren ein hohes Sterblichkeitsrisiko birgt. Natürlich kann diese Methode ein Blutgerinnsel im Katheter, eine falsch zubereitete Lösung oder eine Fehlfunktion des Geräts verursachen, aber viel häufiger ist die Todesursache eine Untätigkeit bei der Behandlung, dh wenn eine Person den Beginn der Hämodialyse verzögert und stirbt vom Hauptproblem - Nierenversagen. Wenn wir die Nierendialyse betrachten, wie lange sie leben, wenn sie dieses Verfahren durchführen, dann können wir mit Sicherheit sagen, dass diese Methode das Leben des Patienten um mindestens weitere zehn Jahre verlängert. Gleichzeitig gibt es noch keine genau abgeleitete Lebensdauer eines Menschen mit Nierendialyse, wie lange Patienten in diesem Fall leben, hängt von der Schwere ihrer Erkrankung und den anfänglichen Funktionen der Nieren im Körper ab.

Die Nierendialyse hat folgende Auswirkungen auf den Körper:

1. Es reinigt den Körper von Toxinen und Toxinen und verhindert deren Ansammlung.
2. Reinigt das Blut von überschüssigem Salz und Flüssigkeit.
3. Kontrolliert den Gehalt an wichtigen Spurenelementen im Blut.
4. Reguliert den Blutdruck des Patienten.
5. Beseitigt Anämie.
6. Ersetzt fast vollständig die Funktionen der Nieren, das heißt, sie verrichtet ihre "Arbeit" im Körper.

Da sich die moderne Medizin ständig verbessert, ist die Notwendigkeit eines Dialysepatienten heute überhaupt kein Todesurteil, sondern nur noch eine notwendige Lebensmaßnahme. Und wenn Patienten noch vor zehn Jahren zitternd auf den nächsten Dialysevorgang warteten, können sie jetzt währenddessen Musik hören oder einen Film anschauen.

Darüber hinaus kann eine Person mit etwas finanzieller Unterstützung Dialysegeräte zu Hause installieren und nur für eine Nachuntersuchung zum Arzt gehen. Während Patienten auf eine Nierentransplantation warten, was Jahre dauern kann, müssen sie sich regelmäßig einer Dialyse unterziehen. Wie die Praxis zeigt, beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung bei Dialysepatienten mit vollständigem Nierenversagen 12-15 Jahre.

Wenn der Zustand des Patienten anhält, kann diese Frist auf sechs Jahre verkürzt werden. Diese Statistik wird durch die Tatsache untermauert, dass eine Person bei Nierenversagen praktisch keine Immunität hat, sodass jede, selbst eine ungefährliche Infektionskrankheit, ein Todesurteil für eine Person sein kann. Dies wird auch dadurch bestätigt, dass Patienten mit Niereninsuffizienz meist nicht daran, sondern an Begleiterkrankungen sterben.

In den Anfangsstadien der Dialyse ist der Tod wahrscheinlicher, da dieses Blutreinigungsverfahren an sich nicht für jeden geeignet ist. Aus diesem Grund muss ein Mensch verstehen, dass er bei erfolgreicher erster Dialyse mit hoher Wahrscheinlichkeit noch mindestens sechs Jahre leben wird. In unserem Land können Menschen bis zu zwanzig Jahre von der Dialyse leben, obwohl Patienten in der Welt mehr als dreißig Jahre ein erfülltes Leben führen können.

Was ist Hämodialyse? Was ist eine künstliche Nierenmaschine? Eine ähnliche Frage stellt sich vor Menschen mit Nierenproblemen. Diese Publikation wird versuchen, diese Fragen im Detail zu beantworten.

Dank des technologischen Fortschritts und der Tatsache, dass die medizinische Wissenschaft nicht stehen bleibt, sondern sich in ihrer wissenschaftlichen und technologischen Entwicklung mit rasantem Tempo fortsetzt, haben Millionen von Menschen auf der Erde eine zweite Chance und die Möglichkeit erhalten, ihre Karriere zu verlängern lebt dank Ärzten und Geräten zur extrarenalen Blutreinigung bei akutem und chronischem Nierenversagen.

In den letzten Jahren ist es Ärzten auf der ganzen Welt gelungen, mit den schwersten Nierenerkrankungen fertig zu werden, aber manchmal ist es schwierig oder unmöglich, ein akutes Nierenversagen zu besiegen, und dann kommen „künstliche Nieren“ zur Rettung.

Welche Aufgaben haben die Nieren?

Die Nieren im menschlichen Körper spielen eine sehr wichtige Rolle im System des Wasserlassens, der Ausscheidung und der chemischen Homöostase des Körpers, sie sind das Hauptelement des Harnsystems, dessen Funktion gestört ist, die tragischsten Folgen für das menschliche Leben Sind möglich.

Die Nieren sind an der Hämatopoese beteiligt und erfüllen auch eine Reihe von Funktionen zur Reinigung von Körperflüssigkeiten: Ausscheidungs- (dh Ausscheidungs-), osmoregulatorische, ionoregulierende, endokrine (intrasekretorische) und metabolische Funktionen. Sie sind an der Befreiung des menschlichen Körpers von allen angesammelten Toxinen und Schadstoffen beteiligt. Neben diesen Funktionen sind die Nieren an der Normalisierung des Innendrucks beteiligt. Bei einer Verletzung der normalen Nierenfunktion wird der gesamte Körper durch Stoffwechselprodukte vergiftet. Dieser Zustand ist sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit, bis hin zu einer Bedrohung für das Leben des Patienten.

Was ist also eine Nieren-Hämodialyse?

Was ist der Zweck der Nieren-Hämodialyse? Was sind die Indikationen zur Hämodialyse? Wer kann dieses Verfahren verschreiben und wie lange dauert die Blutreinigung an einer künstlichen Niere?

Wenn die Nieren ihre Hauptfunktion, nämlich die Entfernung von Giftstoffen aus dem menschlichen Körper und die Reinigung des Blutes von schädlichen Stoffwechselprodukten, nicht mehr bewältigen können, greifen Ärzte auf ein so modernes Medizinprodukt wie eine „künstliche Niere“ (Hämodialyse) zurück Maschine). Hämodialyse in der Medizin ist die Reinigung des Blutes eines Patienten mit Hilfe von Geräten, die es einer Person ermöglichen, das Leben zu verlängern, indem sie die Funktionen der Nieren außerhalb des menschlichen Körpers ausführen. Derzeit wird das Nierenhämodialyseverfahren nur unter stationären Bedingungen durchgeführt.

Hämodialyseverfahren

Dieses Verfahren erfordert das Vorhandensein einer speziellen medizinischen Ausrüstung, die als "künstliche Niere" bezeichnet wird. Seine Hauptaufgabe besteht darin, Harnstoff und Elektrolyte in Form von Kalium, Phosphor und Natrium aus menschlichem Blutplasma zu entfernen.

Künstliche Niere - Hämodialysegerät

Das bei der renalen Hämodialyse verwendete Gerät besteht aus folgenden Komponenten:

• ein Perfusionsgerät, das Blut zwingt, sich durch den Dialysator zu bewegen;
• Dialysator - reinigt das Blut direkt;
• spezielle Ausrüstung, die die für eine hochwertige Blutreinigung erforderliche Lösung mischt und bereitstellt;
• ein Monitor, der Gerätedaten anzeigt, kann verwendet werden, um die Blutflussrate zu verfolgen.

Das Hämodialysezentrum, oder wie es auch als „Herz“ der Hämodialyse bezeichnet wird, ist ein Dialysator. Er ist es, der wichtige Funktionen ausführt. Sein Design umfasst das Hauptelement - eine Membran, mit der Sie den Raum in zwei Teile teilen können. Eine Hälfte ist mit dem Blut des Patienten und die andere Hälfte mit Dialysat gefüllt.

Kosten der Nieren-Hämodialyse

Die Kosten für ein solch komplexes Verfahren sind nicht gering und belaufen sich auf mehrere tausend Rubel pro Sitzung.Hohe Preise sind mit den Kosten für Geräte und Verbrauchsmaterialien verbunden, und die Handhabung eines solchen Geräts erfordert Wissen und Erfahrung des Arztes.

Und obwohl dieses Verfahren zu Hause mit einem mobilen Gerät "künstliche Niere" durchgeführt werden kann, ist die Hauptbedingung die Anwesenheit eines qualifizierten Spezialisten, da während des Verfahrens selbst der Zustand und der Puls ständig überwacht werden müssen. Derzeit ist die Preisspanne für die Nieren-Hämodialyse von Region zu Region Russlands recht groß:

• Altai-Territorium 3.600 Rubel;
• Transbaikal-Territorium 3.900 Rubel;
• Gebiet Irkutsk 4.200 Rubel;
• Gebiet Kemerowo 4.800 Rubel;
• Region Krasnojarsk 3.800 Rubel;
• Gebiet Nowosibirsk 5.300 Rubel;
• Gebiet Omsk 6.700 Rubel;
• Republik Altai 4.000 Rubel;
• Republik Burjatien 5.200 Rubel;
• Republik Tyva 3.500 Rubel;
• Republik Chakassien 5.700 Rubel;
• Gebiet Tomsk 3.500 Rubel;

Zeitlich dauert der Eingriff zur künstlichen Nierenreinigung durchschnittlich 6 Stunden und muss 2 bis 3 Mal pro Woche wiederholt werden. Wie Sie sehen können, ist die Behandlung sehr teuer ...

Indikationen und Kontraindikationen für die Hämodialyse

Es gibt bestimmte Indikationen und Kontraindikationen für die Hämodialyse. Zunächst sind Verfahren an einem künstlichen Apparat fast vorgeschrieben, wenn das Blut unter folgenden pathologischen Bedingungen von darin enthaltenen Schadstoffen gereinigt werden muss:

• Akute Niereninsuffizienz.
• Chronisches Nierenversagen.
• Alkoholvergiftung ().
• Vergiftung mit Giften und Drogen.
• Lebensbedrohliche Überwässerung.
• Schwere Verletzungen der Elektrolytzusammensetzung des Blutes.

Allerdings kann nicht jedem eindeutig eine Hämodialyse der Nieren verschrieben werden, in einigen Fällen kann eine Hämodialyse kontraindiziert sein. Wenn eine Person an Krankheiten leidet wie: Leberzirrhose; Hepatitis; Diabetes mellitus; Tuberkulose; Erkrankungen des Lungensystems; und eine Reihe anderer, nur Untersuchungen von Fachärzten können eine Antwort geben - ist es möglich, Blut mit einem Hämodialysegerät zu reinigen?

Vorbereitung auf die Hämodialyse

Die Indikation zur Hämodialyse ist bei bestehender chronischer Niereninsuffizienz nur dann sinnvoll, wenn eine konservative Therapie keine positiven Ergebnisse gebracht hat. Vor Beginn des Eingriffs wird mit dem Patienten sowohl psychologische als auch präventive Arbeit durchgeführt, beispielsweise eine Impfung gegen Hepatitis B. Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient der Komplexität des Eingriffs selbst bewusst ist und darauf vorbereitet ist Da die Hämodialyse kein einmaliges Ereignis ist, sollte sie regelmäßig durchgeführt werden. Der Erfolg des Eingriffskomplexes hängt von der Einstellung des Patienten ab, wie er sich nach seiner Durchführung verhalten wird.

Was ist wichtig über die Hämodialyse zu wissen?

Patienten, denen nach einer von einem Arzt gestellten Diagnose und einer allgemeinen Analyse ihres Allgemeinzustands eine obligatorische Hämodialyse verordnet wurde, haben es oft nicht eilig, mit diesem Verfahren zu beginnen, und riskieren dabei ihr Leben. Einige Leute hoffen, dass, wenn sie sich an eine bestimmte Diät halten, keine Hämodialyse erforderlich ist und sie "" von schädlichen Substanzen sind - das ist eine naive und gefährliche Täuschung !!!

Eine Diät ist eine Diät, aber wenn der Gesundheitszustand so schlecht wird, dass der Moment kommt, in dem der Patient die obligatorische Anwendung des Hämodialyseverfahrens erkennt, kann es sehr spät sein. Nierenversagen kann eine solche Form annehmen, wenn selbst die Hardware-Reinigung keine positive Dynamik liefern kann, und als Ergebnis - ein vollständiger Verlust eines für das menschliche Leben wichtigen Organs, nämlich der Nieren.

Wenn der Arzt nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten die Anwendung eines Hämodialyseverfahrens vorschreibt, sollte diese Empfehlung nicht ignoriert werden, aber es lohnt sich, sofort mit einer Reihe von Verfahren zu beginnen. Mit einer solchen Diagnose wie Nierenversagen und mit dem rechtzeitigen Beginn der Hämodialyse leben die Menschen viel länger.

Wie oft eine Hämodialyse empfohlen wird, hängt vom Krankheitsverlauf ab.
Den Daten zufolge sollte jedes laufende Hämodialyseverfahren das Blut um mindestens 65-70% reinigen. Jedem Patienten wird eine eigene Häufigkeit der Hämodialyse zugewiesen. Hierbei werden unbedingt die Daten des Patienten berücksichtigt, nämlich: Körpergröße; das Gewicht; Alter und einige andere Merkmale des Patienten.

Diät für die Hämodialyse

Nach dem Hämodialyseverfahren verspürt der Patient eine deutliche Erleichterung. Um die Gesundheit zu erhalten, ist es jedoch wichtig, nicht nur rechtzeitig eine Hardware-Reinigung des Körpers durchzuführen, sondern auch eine bestimmte Diät einzuhalten. Die Ernährung in der Hämodialyse ist ein wichtiger Bestandteil einer erfolgreichen Behandlung. Sowohl vor als auch nach dem Verfahren zur Reinigung des Körpers des Patienten mit dem Gerät ist eine strenge Diät einzuhalten.

Eine positive Dynamik wird bei Menschen beobachtet, die genug Salz essen. Es ist auch wichtig, eine moderate Aufnahme von kalium- und phosphorhaltigen Lebensmitteln beizubehalten. Für Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, ist es wichtig, daran zu denken, dass es unerwünscht ist, viel Flüssigkeit zu trinken.

Eine Nierenerkrankung ist ein Zustand, bei dem der Körper eine ausreichende Menge benötigt. Es wird jedoch nicht empfohlen, Fisch oder Milchprodukte zu missbrauchen.

Der Verzehr von scharfem Essen ist kontraindiziert, da es starken Durst verursacht. Wenn der Patient beispielsweise nicht widerstehen konnte und gegen die empfohlene Ernährung verstieß, indem er sehr salzigen Fisch zu sich nahm oder viel Flüssigkeit zu sich nahm, sollte dieser Umstand niemals vor dem Arzt verheimlicht werden. Der Arzt, der die Unterernährung des Patienten kennt, kann dem Patienten ein spezielles Behandlungsschema und ein Hämodialyseprogramm verschreiben, das dazu beiträgt, die Homöostase im Körper so schnell wie möglich wiederherzustellen.

Mögliche Komplikationen der Hämodialyse

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Nieren im Körper eine sehr wichtige Funktion erfüllen und wenn ihre Arbeit gestört wird, leiden auch andere Organe. Daher ist es mit der extrarenalen Blutreinigung manchmal nicht möglich, einige Funktionsstörungen des Körpers vollständig zu vermeiden. Während des Verfahrens der Hämodialyse beim Menschen sind folgende Komplikationen möglich:

• Anämie, die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut ist deutlich reduziert;
• Komplikationen des Zentralnervensystems, die zu Folgen wie Taubheitsgefühl in den Beinen, einschließlich der Füße, führen;
• Blutdruckstörungen;
• Schäden am Skelettsystem, in solchen Fällen müssen Patienten den Gehalt an Mineralien, die in ihren Körper gelangen, genau beobachten;
• Perikarditis ist ein entzündlicher Prozess auf der Membran, die das Herz bedeckt.

Alle oben genannten Komplikationen treten selten auf, es gibt jedoch einige Nebenwirkungen, unter denen fast jede Person leidet, die sich einer Hardware-Blutreinigung unterzieht, und zwar:

• Brechreiz;
• manchmal Erbrechen;
• Verletzung des normalen Herzrhythmus;
• häufige Muskelkrämpfe;
• Bronchospasmus;
• verminderte visuelle und auditive Fähigkeiten;
• häufige Schmerzen in der Brust oder im Rücken.

Obwohl die meisten Patienten nach der Hämodialyse absolut keine Nebenwirkungen haben, gibt es Fälle, in denen Patienten allergische Reaktionen zeigen. Wenn sich eine Person nach einem Hämodialyseverfahren schlechter fühlt, sollten Sie in jedem Fall sofort einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen der Verschlechterung zu diagnostizieren und zu identifizieren.

Leider gibt es derzeit keine andere Möglichkeit, mit einer so schweren Krankheit wie Nierenversagen umzugehen. Daher müssen Menschen, die mit dieser Krankheit konfrontiert sind, auf eine extrarenale Blutreinigung zurückgreifen, um weiterleben zu können.

In unserer Zeit haben wir viele Möglichkeiten, alle Geheimnisse der koordinierten Arbeit des menschlichen Körpers zu entdecken. Dank fortschrittlicher wissenschaftlicher Forschung ist es möglich, die komplexesten Krankheiten zu heilen. Und der wichtigste Lebensretter sind immer moderne medizinische Geräte.

Heutzutage sind viele Menschen mit den unvorhersehbarsten Beschwerden konfrontiert. Darüber hinaus leiden sowohl Erwachsene als auch Kinder darunter. Die Altersgrenze ist heute ein relativer Begriff. Laut Statistik steht also die Nierenerkrankung im Vordergrund.

Biologische Funktionen der Nieren

Die menschlichen Nieren sind das Hauptelement des Harn- und Ausscheidungssystems. Ihr Hauptzweck ist es, die Flüssigkeiten des menschlichen Körpers zu filtern.

Zusätzlich zu dieser Funktion reinigen die Nieren den Körper von Giftstoffen und Schadstoffen, die in den Körper gelangen, und halten den Innendruck aufrecht, nehmen an metabolischen und hämatopoetischen Prozessen teil. Daher ist die Gesundheit der Nieren so wichtig für das volle Funktionieren des gesamten lebenden Organismus.

Hämodialyse – was ist das? Beschreibung des Verfahrens

Leider können sich heute nur wenige einer ausgezeichneten Nierengesundheit rühmen. Wenn diese Organe ihrer Hauptaufgabe – dem Filtern – nicht mehr nachkommen, wird der Körper über das Blut mit Stoffwechselprodukten vergiftet, was zu einer schlechten Gesundheit führt. Eine solche Vergiftung ist die kritische Grenze zwischen Leben und Tod. Der Körper kann Zerfallsprodukte nicht entfernen, sammelt sie an und sammelt sich an, was zu einer Fehlfunktion anderer lebenswichtiger Organe führt. Die Kette der physiologischen Wechselwirkung aller Komponenten wird unterbrochen. Der allgemeine Mechanismus funktioniert nicht mehr reibungslos.

Um die Entfernung aller Stoffwechselprodukte aus dem Körper zu erreichen, wird ein Hämodialyseverfahren durchgeführt. Hämodialyse – was ist das? Dies ist ein wirksames medizinisches Verfahren zur Reinigung des Blutes.

Altersgrenze für die Hämodialyse

Die Hämodialyse von Blut hat keine praktische Altersgrenze. Der springende Punkt liegt im Zustand des menschlichen Körpers. Dieses Verfahren kann sowohl einem Kind als auch einer sehr alten Person verschrieben werden, alles hängt von der Diagnose des behandelnden Arztes ab.

Wer kommt für eine Hämodialyse infrage?

Die Hämodialyse ist eine Blutreinigung, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird und es Ihnen ermöglicht, das Leben von Menschen zu verlängern, die an chronischem und akutem Nierenversagen leiden. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt vom Wunsch der Patienten ab, behandelt zu werden, und von der finanziellen Möglichkeit, die Verfahren zu bezahlen.

Welche Geräte werden für die Hämodialyse verwendet?

Die Nieren-Hämodialyse wird mit einem medizinischen Gerät für künstliche Nieren durchgeführt, mit dem Sie das Blut von Harnstoff, Kalium, Phosphor und Natrium reinigen und den physiologischen Zustand des Patienten mehrmals verbessern können.

Das innovative Blutreinigungsgerät besteht aus Elementen wie:

Ein Gerät, durch das Blut entnommen und in Richtung der Reinigung bewegt wird;

Ein Dialysator zum Filtern von Blut;

Ventil zum Zuführen von Reinigungslösung;

Monitor.

Beim Durchgang durch den Apparat stellt das Blut seine normale Salz- und Säure-Basen-Zusammensetzung wieder her.

Kann eine künstliche Niere die Funktionalität echter Organe ersetzen?

Das Gerät "künstliche Niere" wird ständig für Patienten benötigt, bei denen eine chronische Form des Nierenversagens diagnostiziert wird. Solche Patienten können auf eine Blutreinigung nicht verzichten, die Verweigerung des Hämodialyseverfahrens bedeutet für sie eine Verkürzung ihrer Lebenserwartung.

Natürlich kann der Apparat die Funktionalität echter Nieren nicht vollständig ersetzen, aber durch die periodische Reinigung des Blutes hilft er, mit den noch funktionierenden, wenn auch nicht so effizient wie nötig, echten Organen fertig zu werden.

Wie wird das Blut während der Hämodialyse gereinigt?

Viele, die mit einer Nierenerkrankung konfrontiert sind, stellen die Frage: "Hämodialyse - was ist das?" Und dies ist nur ein obligatorisches Verfahren zur Reinigung des Blutes von Produkten, die nicht physiologisch aus dem Körper ausgeschieden werden. Eine renale Hämodialyse wird niemals ohne triftigen Grund verschrieben.

Die Häufigkeit der Hämodialyse beträgt zwei- bis dreimal pro Woche. Die Dauer des Eingriffs beträgt fünf bis sechs Stunden. Während der Hämodialyse werden Puls und Blutdruck des Patienten ständig überwacht.

Das Verfahren wird in medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Aber auch die Hämodialyse zu Hause ist heute möglich. Dies erfordert eine Krankenschwester oder eine ausgebildete Krankenschwester, die hilft, das Gerät anzuschließen und das Wohlbefinden des Patienten zu überwachen, sowie teure Ausrüstung.

Die Hämodialyse zu Hause bietet eine ständige Möglichkeit, das Blut ohne Warteschlangen und Sorgen zu reinigen.

Blut gelangt durch eine implantierte Fistel, den sogenannten Schlauch, der eine Arterie und eine Vene verbindet, in den Reinigungsapparat. Nach der Operation kann nach drei bis sechs Monaten eine Hämodialyse über einen implantierten Kanal durchgeführt werden.

Auf dem Monitor der „künstlichen Niere“ können Sie die Geschwindigkeit der Blutbewegung überwachen und den Reinigungsvorgang selbst steuern.

Nach dem Anbringen der Nadel, um kontaminiertes Blut zuzuführen und gereinigt in den Körper zurückzuführen, beginnt der eigentliche Prozess - die Hämodialyse (Foto unten).

Gibt es Komplikationen während des Hämodialyseverfahrens?

Bei der Beantwortung der Frage „Hämodialyse – was ist das?“ machen viele professionelle Urologen die Patienten auf die Komplexität des Verfahrens aufmerksam, das sowohl eine Verbesserung als auch eine Verschlechterung der Gesundheit bewirken kann, da ein künstliches Gerät die potenzielle Funktionalität einer echten Niere nicht vollständig ersetzen kann .

Wenn die normale Funktion der Nieren versagt, wird auch die Aktivität anderer innerer Organe gestört, die nur aufgrund des Blutreinigungsverfahrens nicht zu ihrer physiologischen vollwertigen Aktivität zurückkehren, was zu den folgenden Komplikationen führen kann, die Sie beachten müssen von, insbesondere wenn die Hämodialyse zu Hause durchgeführt wird:

Anämie - eine Abnahme der Konzentration roter Blutkörperchen;

Hoher Blutdruck - hypertensive Krise;

Insuffizienz des Zentralnervensystems, die sich durch mangelnde Empfindlichkeit der Gliedmaßen äußert;

Dystrophie aufgrund eines falschen Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels;

Entzündung der Herzschleimhaut - Perikarditis;

Wenn die Nieren vollständig versagen, steigt der Kaliumspiegel im Blut, was zum Herzstillstand führt - ein tödlicher Ausgang für den Patienten.

Die Hämodialyse ist ein Verfahren, das bei fast jedem Patienten Übelkeit, Erbrechen und Muskelkrämpfe verursacht. Reduziertes Seh- und Hörvermögen, viele haben allergische Reaktionen. Eine angenehme Blutreinigung kann man also nicht nennen. In sehr seltenen Fällen toleriert ein Patient die Hämodialyse ohne jegliche Nebenwirkungen.

Indikationen zur Hämodialyse

Die Frage "Hämodialyse - was ist das?" tritt praktisch nicht bei jenen Patienten auf, die dieses Verfahren wie Luft benötigen. Und solche obligatorischen Diagnosen sind:

Nierenversagen - akut und chronisch;

Vergiftung mit giftigen Substanzen;

Überschüssige Flüssigkeit im Blut, die tödlich sein kann;

Verletzung des Elektrolythaushalts;

Perikarditis.

Kontraindikationen für die Hämodialyse

Die Hämodialyse ist nicht für jeden sinnvoll, solche Diagnosen gelten als Kontraindikationen dafür:

Leberzirrhose;

Erkrankungen des zentralen Nervensystems;

Diabetes mellitus;

Lungenkrankheit;

Schädigung der Gefäße des Gehirns;

Schizophrenie, psychische Störungen;

Hepatitis;

ischämische Herzkrankheit nach dem Infarkt;

Drogenabhängigkeit und Alkoholismus;

Uterusmyome;

Magengeschwür;

Tuberkulose.

Spezielle Diät vor und nach dem Eingriff

Nicht alle Patienten verspüren innerhalb weniger Stunden nach der Hämodialyse eine Linderung. Bewertungen sind widersprüchlich. Aber nur ein Fachmann kann das wahre Bild des Wohlbefindens beurteilen - ein Arzt, dessen Patient beobachtet wird. Er bestimmt den Wochenplan und sorgt dafür, dass es dem Patienten irgendwann besser geht.

Und nicht nur die Hämodialyse selbst trägt zur Verbesserung des Wohlbefindens bei, sondern auch die Einhaltung einer bestimmten Diät davor und danach. Ein langfristiges Ergebnis nach der Hämodialyse kann von jenen Patienten aufrechterhalten werden, die wenig Salz, phosphor- und kaliumreiche Lebensmittel zu sich nehmen.

Minimaler Wasserverbrauch ist wünschenswert.

Bei Nierenerkrankungen sollte man sich lieber auf eiweißhaltige Lebensmittel konzentrieren, auf keinen Fall aber auf Fisch und Milchkäse.

Eine begrenzte Salzaufnahme reduziert den Bedarf an Flüssigkeiten - Wasser, Suppenbrühen. Auf keinen Fall sollten Speisen zu stark mit Gewürzen gewürzt werden, sie verursachen starken Durst.

Bei der Ernährung von Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Menge an Kalium und Phosphor begrenzt werden.

Wo wird die Hämodialyse durchgeführt?

Hämodialyse (Indikationen dafür wurden oben beschrieben) wird in urologischen Kliniken durchgeführt. Optionen mit Auslandserfahrung sind möglich, jedoch ist diese Option bei chronischen Diagnosen sowohl hinsichtlich der Kosten als auch hinsichtlich des dauerhaften Auslandsaufenthalts unrentabel.

Ganze Abteilungen wurden eingerichtet, um diesen schwerwiegenden medizinischen Eingriff durchzuführen. Da eine teure Ausrüstung erforderlich ist, die oft nicht ausreicht, um eine große Zahl von Patienten mit Nierenproblemen zu versorgen, muss die Hämodialyse nach dem Prinzip „Wer zuerst kommt, mahlt zuerst“ durchgeführt werden. Aufgrund der zusätzlichen körperlichen Unannehmlichkeiten weigern sich viele Patienten, die Behandlung fortzusetzen.

Hämodialyse zu Hause können sich nur überdurchschnittliche Patienten leisten.

Was kostet eine Blutreinigung?

Die Hämodialyse ist kein billiges medizinisches Verfahren, die Kosten für eine Sitzung betragen im Land durchschnittlich bis zu sechstausend Rubel. Laut Krankenkasse muss dieser Eingriff vom Staat finanziert werden. Da die Krankenversicherung in unserem Land jedoch unvollkommen ist, müssen Patienten in den meisten Fällen alleine für ihr Recht auf Leben kämpfen.

Es ist selbstverständlich, dass diejenigen, denen eine Hämodialyse verschrieben wird, deren Kosten für das Familienbudget unerträglich sind, das Für und Wider abwägen müssen und in den meisten Fällen die Sitzungsreihenfolge verletzen. Und das führt nicht zu einer effektiven Genesung, sondern verschlimmert die ohnehin schon schwierige gesundheitliche Situation immer mehr.

Bei Transplantation eines absolut gesunden Organs an die Stelle einer erkrankten Niere kann die Hämodialyse verweigert werden. Auch die heutige Organtransplantation hat keinen perfekten Mechanismus. Es gibt nur sehr wenige Organspender, daher stehen Patienten auf der Warteliste für die Chance, zu einem normalen Leben zurückzukehren.

Auch die Nierentransplantation ist kein billiges Vergnügen, sondern bringt die Patienten in ihren früheren Lebensrhythmus zurück, ohne für immer an einen künstlichen Reinigungsapparat gebunden zu sein. Organtransplantationen sind zu neunundneunzig Prozent erfolgreich. Daher verlieren viele Hämodialysatoren nicht die Hoffnung, dass dies ein vorübergehendes Phänomen in ihrem Leben ist.

Viele Patienten von denen, die mit dem Problem der Blutreinigung konfrontiert sind, haben Einfallsreichtum eingesetzt und verwenden zu diesem Zweck hausgemachte Geräte. Aber wie effektiv sie sind, haben professionelle Ärzte nicht vollständig untersucht. Daher ist es besser, kein Risiko einzugehen und rechtzeitig eine ordentliche Sitzung in einer stationären Einrichtung zu bekommen, ohne auf andere Weise nach einer Lösung des Problems zu suchen.

Die „künstliche Niere“ hat das technische Potenzial, die Korrektheit des Eingriffs zu überwachen, der die Gesundheit nicht schädigen, sondern bis zur Transplantation gesunder Organe erhalten soll.

Viele Gemeinschaftsorganisationen helfen Menschen, bei denen Nierenversagen diagnostiziert wurde, bei der Bekämpfung der Krankheit, indem sie Hämodialysebehandlungen teilweise finanzieren. Aber das ist nur ein minimaler Beitrag derer, denen das Leben anderer Menschen am Herzen liegt. Auf staatlicher Ebene ist dieses Problem jedoch noch immer ungelöst.

Derzeit gibt es leider keine andere Möglichkeit, mit Nierenversagen umzugehen. Um des Lebenswillens willen müssen Sie also Geld für Ihre Behandlung suchen, auch wenn es teuer ist. Viele Patienten müssen sogar in andere Regionen und Regionen reisen, um sich Eingriffen zu unterziehen.

Gesunde Nieren sind ein Filter des Blutes. Sein gesamtes Volumen passiert den Nierenfilter mehr als 1000 Mal am Tag. 1 Liter Blut wird in 1 Minute gelöscht. In kurzer Zeit nehmen die Nieren, unser natürlicher Filter, Moleküle giftiger Substanzen und überschüssiges Wasser aus dem Blut auf, die in die Harnwege gelangen und den Körper verlassen. Nützliche Substanzen, die im Blut zirkulierten, kehren in den Blutkreislauf zurück.

Leider können die Nieren aus verschiedenen Gründen geschädigt werden und ihre Funktion verlieren, was dazu führt, dass giftige Substanzen im Körper zurückgehalten werden. Wenn Sie das Blut nicht von Giftstoffen reinigen, stirbt eine Person an Selbstvergiftung. Vor etwa 50 Jahren starben Menschen mit Nierenversagen in jungen Jahren. auf die Hämodialyse, hängt von der Verfügbarkeit geeigneter Geräte, der Professionalität des medizinischen Personals, Begleiterkrankungen, aber mehr noch von der Person selbst, ihrem Lebensstil und einer angemessenen Einstellung zu ihrer Gesundheit ab.

Künstlicher Nierenfilter

Mitte des 18. Jahrhunderts entwickelte ein Wissenschaftler aus Schottland unter Anwendung physikalischer Gesetze ein Blutreinigungssystem. Er studierte es an Hunden ohne Nieren. Das Gerät erfüllte aufgrund der Entwicklung vieler Komplikationen nicht die Erwartungen.

Die erste Hämodialyse bei einem Menschen wurde Anfang des 19. Jahrhunderts von einem deutschen Arzt durchgeführt. 15 Eingriffe wurden an verschiedenen Personen durchgeführt, die danach nicht mehr lange lebten. Dies ist auf die Entwicklung von Thromboembolien zurückzuführen. Zum Einsatz kam Blutegel-Hirudin, ein blutverdünnendes Protein, das vom Immunsystem der Patienten schnell neutralisiert und das Blut unter Bildung von Blutgerinnseln verdickt. Ein positives Ergebnis der Methode wurde 1927 bei einem Verfahren mit Heparin erzielt, aber der Patient starb trotzdem.

Im Herbst 1945 verbesserte ein niederländischer Arzt den damals verwendeten Apparat und brachte den Patienten erfolgreich aus der Urämie und bewies schließlich die Wirksamkeit der Hämodialyse. 1946 veröffentlichte der Arzt ein Handbuch zur Behandlung von Patienten mit Urämie mittels Hämodialyse.

Magischer Filtermechanismus

Die Hämodialyse ist ein Blutreinigungssystem ohne Beteiligung der Nieren. Das Verfahren erfordert den Zugang zu einer Vene und Arterie. Systeme werden in diese Gefäße eingeführt und bilden Shunts, die an den Hämodialysator angeschlossen sind. Vom arteriellen Shunt gelangt Blut in den Apparat, wo sich Kapillaren mit semipermeablen Membranen befinden. Die Kapillare ist von einem Hohlraum mit Dialysierflüssigkeit umgeben, wo nach dem Gesetz der Osmose schädliche Moleküle das Blut verlassen. Aus dem Dialysat gelangen lebensnotwendige Substanzen in die Kapillare und gelangen in den Blutkreislauf des Patienten. Um einer Thrombose vorzubeugen, wird dem System ein Antikoagulans zugeführt. Das aufbereitete Dialysat wird entfernt und das gereinigte Blut dem Patienten wieder zugeführt. Zeitlich dauert der Eingriff 4 bis 12 Stunden und wird 3 Mal pro Woche, teilweise täglich wiederholt.

Wie viele leben von der Hämodialyse? Statistiken zeigen - durchschnittlich 15 Jahre, aber es gibt Hinweise in der Geschichte, dass es Patienten gab, die 40 Jahre lebten. Das russische Buch der Rekorde beschreibt eine Frau, die 30 Jahre an der Dialyse verbracht hat.

Das Verfahren der extrakorporalen Blutreinigung ist mit vielen Kosten verbunden. Mehr als eine Million Rubel werden pro Jahr und Person ausgegeben. Derzeit gibt es ein staatliches Programm, dank dessen die Kosten vom Staat getragen werden. Wissenschaftler versuchen, die Geräte selbst zu verbessern, damit dieses Verfahren in naher Zukunft für alle Menschen mit Nierenversagen verfügbar sein wird. Überlegen Sie, welche Arten von Hämodialysegeräten es gibt.

Nach Funktionalität

1. Klassisch - Gerät mit kleiner Membranfläche. Nur kleine Moleküle passieren den Filter. Blutflussrate bis zu 300 ml/min. Die Prozedur dauert 4 Stunden.
2. Hochleistung. Die Fläche der semipermeablen Membran beträgt 1,5 - 2,2 qm. Beschleunigt die Blutflussrate auf 500 ml / min., wodurch die Dauer des Verfahrens auf 3 Stunden reduziert wird. Das Dialysat bewegt sich gegenläufig zum Blut, die Geschwindigkeit beträgt bis zu 800 ml/min.
3. Hoher Durchfluss. Ermöglicht es Ihnen, das Blut von allem zu reinigen, überspringt sogar große Moleküle.

Nach Art des Dialysators

Kapillar. Sie kommen der Physiologie einer gesunden Niere am nächsten.

Scheibe (lamellar).

Tragbare Geräte

Es gibt tragbare Blutreiniger. Sie sind in westlichen Ländern weit verbreitet. Mehr als die Hälfte der CNE-Patienten verwenden diese Geräte. Die Ausrüstung ist teuer und wird auf 20.000 US-Dollar geschätzt. Tragbare Geräte haben ihre Vorteile:

Keine Warteschlange;

Eine Ansteckung mit Blutkontaktinfektionen (Hepatitis, HIV) ist ausgeschlossen;

Mit ihnen können Sie sich während des Eingriffs frei bewegen.

Der Nachteil solcher Geräte besteht darin, dass eine unvorhersehbare Reaktion auftreten kann und Notfallhilfe erforderlich sein kann.

Peritonealdialyse

Durch einen Einstich in die vordere Bauchwand wird Flüssigkeit (Dialysat) in die Bauchhöhle injiziert. Das Volumen beträgt ca. 2 Liter. Ein Ende der Röhre befindet sich im Bauch, das andere ist verschlossen. Ein Dialysator ist nicht erforderlich. Die Membran ist in diesem Fall das Peritoneum, durch das toxische Substanzen in die Dialysatlösung gelangen. Die Einwirkung der Flüssigkeit beträgt 4-5 Stunden, danach wird die Flüssigkeit durch den Katheter entfernt und die reine Lösung erneut im gleichen Volumen gegossen. Es besteht die Gefahr einer Bauchfellentzündung, die zu weiteren Behandlungsmethoden bis hin zu einer Notoperation führen kann. Bei jeder Art von Hämodialyse müssen die Regeln der Sterilität beachtet werden. Dieses Verfahren ist bei Personen mit Übergewicht (abdominelle Fettleibigkeit) und Personen mit Adhäsionskrankheit kontraindiziert.

Was sind die Gründe für eine Hämodialyse?

Dieses Verfahren ist zur einzigen Rettung für Tausende von Patienten geworden, deren Nieren ihre Funktionen nicht erfüllen konnten.

Hämodialyse wird Menschen mit folgenden Gesundheitsproblemen verschrieben:

1. Akut und chronisch und CNI). Es ist gekennzeichnet durch eine geringe tägliche Urinausscheidung, eine laborbestätigte Abnahme der glomerulären Filtrationsrate (SLE). Wie lange sie von der Nierenhämodialyse leben, hängt von der Verträglichkeit des Verfahrens und der Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen durch den Patienten ab. Dialyse wird durchgeführt, um die vollständig verlorene Nierenfunktion zu ersetzen und stickstoffhaltige Abfallstoffe bei chronischer Niereninsuffizienz zu entfernen. Bei akutem Nierenversagen wird eine Hämodialyse durchgeführt, um toxische Substanzen aus dem Körper zu entfernen, die das akute Nierenversagen verursacht haben, und um überschüssige Flüssigkeit freizusetzen.

2. Diabetische Nephropathie. Es ist eine vaskuläre Spätkomplikation des Diabetes mellitus. Die Kapillaren der Nierenfilter veröden aufgrund anhaltend erhöhter Glukosewerte. Die renale Schwelle für den Blutzucker liegt bei 10 mmol/L. Wenn der Zuckerspiegel über diesem Indikator liegt, wird Glukose in den Urin gefiltert. Die Moleküle sind groß und beschädigen die empfindlichen Wände der Kapillaren. Wie lange Sie mit Diabetes mellitus von der Hämodialyse leben können, hängt vom Grad der Kompensation der Pathologie, dem Spiegel des glykierten Hämoglobins und dem Vorhandensein anderer schwerer Komplikationen ab. Bei Diabetikern über 70 Jahren ist die Hämodialyse kontraindiziert.

3. oder Ethyl). Metaboliten einiger Alkohole verursachen die Bildung von Kristallen, die das Nierengewebe schädigen und akutes Nierenversagen verursachen. Wie lange sie nach einer Vergiftung von der Hämodialyse leben, hängt vom Grad der Schädigung des Nierengewebes ab. Es besteht die Möglichkeit, dass die Nierenfunktion wiederhergestellt wird und eine Hämodialyse nicht mehr erforderlich ist.

4. Toxische Wirkungen von Drogen und Vergiftungen mit Giften. Es gibt eine direkte schädigende Wirkung auf die Nieren. Hämodialyse wird durchgeführt, um Gift- und Drogenmetaboliten aus dem Körper zu entfernen. Wenn der Körper damit fertig wird, wird eine Hämodialyse durchgeführt, bis die Nierenfunktion wiederhergestellt ist. Wie viele in dieser Situation von der Nieren-Hämodialyse leben, hängt von Art und Menge des schädigenden Agens ab.

5. Der Zustand der Überwässerung, wenn der Körper eine große Menge Wasser enthält ("Wasservergiftung") und die Gefahr besteht, ein Hirn- und Lungenödem zu entwickeln. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, überschüssiges Wasser zu entfernen, den Blutdruck zu senken und Schwellungen zu reduzieren.

6. Verletzung des Elektrolytverhältnisses im Körper. Tritt bei Flüssigkeitsverlust mit häufigem Erbrechen, Durchfall, Darmverschluss, anhaltendem Fieber auf. Verwenden Sie spezielle Dialysate mit den erforderlichen Elektrolyten, um diese zu ersetzen oder zu entfernen. Führen Sie dies durch, bis das Gleichgewicht der Elektrolyte wiederhergestellt ist.

7. Nierentransplantation. Bis die transplantierte Niere beginnt, wird sie unterstützt. Wie lange leben sie nach Nierenabstoßung bei Hämodialyse? So viel wie sie ohne Transplantation leben würden. Ungefähr 20 Jahre.

Indikationen für das Verfahren

Bestimmte Indikatoren, bei denen eine „künstliche Niere“ indiziert ist:

1. Tägliche Urinausscheidung unter 500 ml. Normal - 1,5-2,0 Liter.
2. Unter 15 ml/min verringern. Der Normalwert liegt bei 80-120 ml/min.
3. Der Kreatininwert liegt über 1 mmol / l.
4. Harnstoffspiegel - 35 mmol/l.
5. Kalium über 6 mmol / l.
6. Der Bikarbonatindex liegt unter 20 mmol/l – metabolische Azidose.
7. Zunehmende Schwellung des Gehirns, der Lunge, des Herzens, resistent gegen die Standardtherapie.

Kontraindikationen für die Hämodialyse

1. infektiöser Prozess. Mikroorganismen zirkulieren im Blutkreislauf. Das Hämodialyseverfahren verbessert den Blutfluss im ganzen Körper und es besteht ein enormes Risiko, dass pathogene Flora in das Herz eindringt, was Entzündungen verursachen kann. Gefährliche Sepsisentwicklung.
2. Akuter zerebrovaskulärer Unfall. Das Verfahren kann den Blutdruck erhöhen und die Situation verschlimmern.
3. Psychische Störungen und Epilepsie. Die Hämodialyse ist für den Körper belastend. Eine leichte Veränderung des Blutdrucks kann Kopfschmerzen und einen psychiatrischen Anfall oder Krampfanfall verursachen. Für eine qualitativ hochwertige Therapie ist es notwendig, den Patienten zu beruhigen und die medizinischen Anforderungen des Personals des Dialysezentrums während des Eingriffs zu erfüllen.
4. Herde der Tuberkulose im Körper. Diese Art von Patienten ist eine Infektionsquelle und kann keine Hämodialysezentren aufsuchen. Selbst wenn Sie eine spezialisierte Dialyseeinheit einrichten, besteht die Gefahr einer Kontamination des Körpers mit Mycobacterium tuberculosis.
5. Bösartige Tumore. Gefährliche Ausbreitung von Metastasen.
6. Chronische Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt und der erste Tag danach. Die Hämodialyse beeinflusst das Elektrolytverhältnis, und jede Veränderung kann zu Herzrhythmusstörungen bis hin zum Herzstillstand führen. Bei chronischen Herzerkrankungen fließt das Blut langsamer durch das Gefäßbett und es gibt Bereiche mit Verdickungen, und das Dialyseverfahren kann die Bewegung eines Blutgerinnsels und die Blockierung einer Arterie hervorrufen.
7. Schwere arterielle Hypertonie. Es besteht die Gefahr einer hypertensiven Krise.
8. Alter über 80 Jahre. Der Grund dafür ist, dass das Herz-Kreislauf-System alternder Patienten einer Involution unterliegt. Venen und Arterien werden spröde, was den Zugang zur Hämodialyse erschwert. Es wird darauf hingewiesen, dass Menschen nach dem 60. Lebensjahr von der Hämodialyse leben, solange die Fähigkeiten ihres Herz-Kreislauf-Systems dies zulassen.
9. Blutkrankheiten. Die Einführung von Heparin kann Blutungsstörungen verschlimmern, und das Hämodialyseverfahren kann einen Teil der roten Blutkörperchen zerstören, was den Verlauf einer Anämie verschlimmert.

Komplikationen bei der Hämodialyse

• Entzündung und eitrige Komplikationen an der Stelle des Gefäßzugangs.
• Muskelschmerzen und -beschwerden.
• Kontaktdermatitis.

Systemisch:

• Verletzung des Allgemeinzustandes in Form von Schwäche, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Muskelschmerzen.
• Generalisierte allergische Reaktion auf Membrankomponenten.
• Verletzung des Blutdruckniveaus (Senkung oder Erhöhung).
• Luftembolie.
• Sepsis. Bei Nichteinhaltung der Asepsisregeln vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität in dieser Patientenkategorie.
• Iatrogenie - Infektion mit Virushepatitis und HIV. Es ist ein hoher Sterilisationsgrad erforderlich. Unter Bedingungen eines großen Patientenstroms und einer kleinen Menge an Ausrüstung ist eine unzureichende Systemverarbeitung möglich. Es hängt alles von der Arbeit des medizinischen Personals ab.

Wer tritt auf

Das Hämodialyseverfahren im Krankenhaus sollte nur von medizinischem Personal durchgeführt werden. In den letzten Jahren hat sich die Praxis der Hämodialyse zu Hause verbreitet. Für den Patienten ist es viel bequemer, da er im Kreis seiner Angehörigen bleibt. Zu Hause kann das Verfahren von jeder Person (kein Gesundheitspersonal) durchgeführt werden, die geschult wurde. Wie viele Menschen im Durchschnitt von der Hämodialyse leben, hängt in diesem Fall davon ab, wie steril die Person ist, die den Eingriff durchführt. Wenn er seine Hände nicht gründlich genug wäscht (dies muss zuerst mit Seife, dann mit einer desinfizierenden Lösung, z. B. Betadine), nicht auf Sterilität achten, wenn er an der Injektionsstelle einer Fistel in den Körper des Patienten einen Verband anlegt , kann eine Infektion, die in den Körper des Patienten eindringt, ihn innerhalb weniger Monate töten. Wenn alles richtig gemacht wird, wird der Patient so lange leben wie eine Person, die keine Nierenprobleme hat.

Diät für die Hämodialyse

Wie lange Sie mit der Hämodialyse leben können, hängt stark davon ab, wie der Patient für seine Gesundheit sorgt. Er sollte nicht trinken, rauchen, geräuchertes Fleisch, Gurken, Marinaden, mehlige Süßigkeiten, frittierte Speisen essen. Das Menü einer solchen Person sollte aus frischen, hochwertigen Produkten bestehen, die Vitamine und Proteine ​​​​enthalten (Huhn, Kaninchen, mageres Rindfleisch, gekochte Eier). Sie sollten sich auf Produkte wie Milch, Bohnen, Nüsse, Käse beschränken.