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Was ist hvn 2 grad. Chronische venöse Insuffizienz

Eine ziemlich große Anzahl von Menschen hat eine solche Krankheit wie venöse Insuffizienz erlebt. Die ersten Symptome der Krankheit sind ein Schweregefühl in den Beinen, Müdigkeit beim Gehen, das Auftreten eines hellen Netzwerks venöser Kapillaren auf der Haut der Extremitäten. Für den Fall, dass Sie solche Änderungen nicht gebührend beachten, wird Ihnen mit gedroht venöse Insuffizienz 2. Grades.

Ursachen der Krankheit

In der Regel sind die Ursachen der Krankheit:

. altersbedingte Veränderungen, die in unserem Körper auftreten;
Hormonelle Umstrukturierung;
Bewegungsmangel;
Übergewicht;
Individuelle Veranlagung zu einer Abnahme des Tonus der Wände venöser Gefäße.

Das zweite Stadium der venösen Insuffizienz ist durch Hyperpigmentierung gekennzeichnet, die eine Verdunkelung der Haut ist. Dieses Phänomen ist auf die Ansammlung von Hämosiderin in der Epidermis zurückzuführen, einem spezifischen Pigment, das die Haut in dunklen Farben färbt. Der Patient kann jedoch die sogenannte indurative subkutane Zellulitis erleiden. Die Beine von Patienten mit venöser Insuffizienz Grad 2 können anschwellen.

Die Ursache aller oben genannten Beschwerden ist eine Verletzung des Gewebetrophismus in den unteren Extremitäten, verbunden mit einer Stagnation von Blut und Lymphe.Unser medizinisches Zentrum ist bereit, Ihnen eine ganze Reihe medizinischer Dienstleistungen anzubieten, die auf die Bekämpfung der venösen Insuffizienz und ihrer Manifestationen abzielen, sowohl in in den frühen Stadien der Krankheit und in späteren Stadien.

Das Personal unserer medizinischen Einrichtung besteht aus Spezialisten mit langjähriger Erfahrung. Führende Phlebologen und Angiochirurgen des Zentrums haben mehr als eine erfolgreiche Operation und rechtzeitig verschriebene Medikationskurse in ihrer Erfolgsbilanz, die dem Patienten die lang ersehnte Genesung und den Sieg über die Krankheit brachten.

Um Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, wie Sie damit umgehen können venöse Insuffizienz 2. Grades Lassen Sie uns ausführlicher darüber sprechen.

Wie wird CVI (chronisch-venöse Insuffizienz) behandelt?

Zunächst wird dem Patienten ohne Kontraindikationen das Tragen von Kompressionsstrümpfen verschrieben, die den lokalen Blutfluss in den unteren Extremitäten verbessern. Außerdem verschreibt der Arzt heparinhaltige Salben und Gele. Außerdem kann der Arzt die Einnahme von Medikamenten empfehlen, die das Blutbild verbessern (z. B. die Blutgerinnung verringern).

In einigen Fällen sind jedoch radikalere Methoden zur Behandlung von CVI erforderlich, darunter:

. Sklerotherapie. Dieses Verfahren ist eine medizinische Manipulation, bei der ein Sklerosierungsmittel in die betroffene Vene injiziert wird - eine Substanz, die eine lokale Zerstörung der Gefäßwände und eine Verengung des darin befindlichen Lumens verursacht. Die Vene „verklebt“ buchstäblich, während sie vollständig vom Blutkreislauf ausgeschlossen ist. Das Blut wird auf andere gesunde Gefäße der oberflächlichen Venen verteilt. Eine ähnliche Methode wird bei Krampfadern mit relativ kleinem Durchmesser angewendet. In einigen Situationen kann es eine ganze Reihe von Sklerosierungsmittel-Injektionen dauern, bis die Vene verschwindet. Der Vorteil der Sklerotherapie ist ihr geringes Trauma und das Fehlen von Nebenwirkungen (diese Aussage gilt nur, wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wird) und die schnelle Rehabilitation des Patienten. Mit seiner Hilfe können Sie den gewünschten kosmetischen Effekt erzielen sowie den Gewebetrophismus verbessern und den Blutfluss im Bereich der unteren Extremitäten in Ordnung bringen. Zu beachten ist, dass die Injektionen in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, was einen klaren Vorteil gegenüber größeren Operationen darstellt, die in Systemanästhesie durchgeführt werden. Am Tag der Verödung kann der Patient das Krankenhaus verlassen und danach nur noch ambulant beobachtet werden.
Laser Behandlung. Die Laserstrahlung ist ein wirksames Mittel zur Bekämpfung der Manifestationen einer venösen Insuffizienz. Gleichzeitig gibt es keine Beschränkungen des Durchmessers der Gefäße wie bei der Sklerotherapie. Die Essenz der Methode besteht darin, dass die Oberfläche des Gefäßes von innen mit einem Laser bestrahlt wird, der mit einem speziellen Gerät intravenös injiziert wird. Alle Manipulationen werden unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt, daher ist die Genauigkeit des Aufpralls ziemlich hoch. Der Laser wirkt im Inneren des Gefäßes wie ein Sklerosierungsmittel, das die Wände zerstört und verklebt.
Venektomie oder chirurgische Traktion der Venen. Es handelt sich um eine chirurgische Entfernung der betroffenen Gefäße. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt macht ein paar winzige Hautschnitte, durch die die Gefäße entfernt und die Perforationsvenen am Unterschenkel abgebunden werden. Solche chirurgischen Eingriffe werden an tiefen Venen mit großem Durchmesser durchgeführt.
Abtragung. Bei diesem Verfahren wird die Innenwand der Vene erwärmt, indem flexible Elektroden am Ende des Katheters eingeführt werden. Nach dem Erhitzen kollabiert die Vene.
Venöser Bypass. In einigen Fällen beinhaltet die Entwicklung von CVI eine Venenbypass-Operation unter Verwendung eines künstlichen Verbindungsgefäßes (ein sogenanntes Conduit). Diese Operation wird in den schwersten Fällen von venöser Insuffizienz mit dem Versagen aller oben genannten Methoden durchgeführt.

In unserem Zentrum können Sie sich einer hochwertigen Gefäßdiagnostik mittels Duplex-Scanning unterziehen, die Ihnen hilft, Problemzonen in den Venen genau zu identifizieren. Unser Ziel ist es, die venöse Insuffizienz mit schonendsten Methoden zu behandeln. Reicht zur Heilung des Patienten allein die Verabredung einer konservativen Therapie aus, dann beschränken wir uns darauf. Ansonsten wenden wir die gesamte Palette innovativer Techniken auf dem Gebiet der Gefäßchirurgie an und führen wenig traumatische Manipulationen durch, die darauf abzielen, den lokalen Blutfluss wiederherzustellen und den Trophismus in den Geweben der unteren Extremitäten in Ordnung zu bringen. Der Behandlungspreis in unserer medizinischen Einrichtung ist wirtschaftlich gerechtfertigt und auch für Menschen mit mittlerem Einkommen erschwinglich.

Unsere Türen stehen allen offen, die Krampfadern und verwandte Erkrankungen schnell und effizient loswerden wollen. Wir sind bereit, jedem zu helfen, der es braucht!

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Symptome und Behandlung von CVI in den Stadien 1, 2 und 3

Eine ganze Armee von Krankheiten greift den modernen Menschen an. Darunter sind Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten. Internetportale sind voll von Informationen über Krampfadern und wie man mit dieser Krankheit umgeht. Aber nicht viele Menschen wissen von venöser Insuffizienz. Der Begriff „chronisch venöse Insuffizienz (CVI)“ impliziert eine komplexe Reihe von Symptomen, die bestimmte Stadien pathologischer Veränderungen in Blutgefäßen und anderen anatomischen Strukturen der unteren Extremitäten beschreiben. Solche Manifestationen treten bei einer konstanten, dh chronischen Verletzung des venösen Abflusses aus den unteren Extremitäten auf.

Wie die Krankheit entsteht

Die chronisch venöse Insuffizienz ist eine Kette pathologischer Veränderungen der unteren Extremitäten, die eine bestimmte Stadieneinteilung und Einteilung aufweist. Die Hauptursachen für diesen Zustand sind Krampfadern der unteren Extremitäten sowie tiefe Venenthrombosen und Thrombophlebitis. Wenn die Behandlung der oben genannten Krankheiten nicht rechtzeitig durchgeführt wurde oder die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen unzureichend war, entwickelt sich CVI allmählich.

Chronischer Blutstau im Venensystem der unteren Extremitäten führt zu Vasodilatation und erhöhtem Innendruck. Dieser abnormale Druck erstreckt sich auch auf das System der kleinsten Kapillaren, die alle anatomischen Strukturen des Beins versorgen und entleeren. Die innere Schicht der Kapillaren wird allmählich beschädigt, was zu Unterernährung und Stoffwechsel in den unteren Extremitäten führt. Diese pathologischen Prozesse sind die Ursache für unangenehme Symptome. Eine solche chronische Insuffizienz schreitet allmählich voran, hat ihre eigenen Stadien und Schweregrade. Derzeit gibt es die folgende Klassifikation von CVI:

Subklinisches Stadium - keine Symptome.
Grad 1 ist durch mäßige vorübergehende Symptome gekennzeichnet.
Grad 2 spiegelt anhaltende Symptome wider, die einen sorgfältigen Behandlungsansatz erfordern.
Grad 3 ist gekennzeichnet durch anhaltende chronische Veränderungen der Strukturen des Unterschenkels.

In diesem Artikel werden wir versuchen, den Symptomkomplex jedes Stadiums der venösen Insuffizienz separat zu analysieren. Dies ist notwendig, um rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Kapillaren werden allmählich beschädigt, was zu unangenehmen Symptomen führt.

Der Beginn der Krankheit

Es ist am schwierigsten, das subklinische Stadium der CVI zu identifizieren, insbesondere wenn der Patient über das Vorhandensein von Symptomen und chronischen Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten schweigt, es treten jedoch bereits pathologische mikrozirkulatorische Veränderungen unterschiedlichen Ausmaßes auf.

Ein ständig erhöhter Venendruck beginnt, die kleinsten Kapillaren zu schädigen, aber der Patient verspürt praktisch keine Beschwerden. In diesem Stadium fehlt ein solches Symptom wie das Anschwellen der Beine und Füße in den meisten Fällen. Die häufigsten Beschwerden bei diesem Grad der chronisch-venösen Insuffizienz sind mäßige Schmerzen und brennende Symptome in den Beinen bei längerem Stehen in aufrechter Position.

Allmählich geht die chronisch venöse Insuffizienz in das nächste Stadium über, das bereits deutliche Symptome aufweist. Unter ihnen:

Vorübergehende Schwellung der Beine in leichtem Ausmaß, die am Ende des Tages auftritt und während der Nacht verschwindet.
Abends klagen Patienten über Symptome wie Schweregefühl, Unwohlsein und Völlegefühl in Beinen und Füßen.

In diesem Stadium ist die vorübergehende Natur der Symptome auf die intensive Arbeit des Lymphsystems zurückzuführen, um überschüssige Flüssigkeit aus den Beinen abzuleiten und abzuleiten. Allerdings kommt es bereits zu einer lymphovenösen Insuffizienz, da Kompensationsmechanismen der Schwerkraft nicht standhalten. Das Ödem verschwindet erst nach einer langen Nacht in horizontaler Position.

Die Behandlung der venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten ist in diesem Stadium optimal. Auf diese Weise kann Behinderungen vorgebeugt, eine akzeptable Lebensqualität und Belastbarkeit aufrechterhalten werden.

In der Anfangsphase verspürt der Patient praktisch keine Beschwerden.

Weiteres Szenario

In einer Situation, in der die CVI-Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde, bewegt sich der pathologische Prozess auf eine neue Ebene. Der zweite Grad der Krankheit ist durch eine weitere Schädigung des Kapillarbetts gekennzeichnet. Rote Blutkörperchen - Erythrozyten - verlassen das Gefäßbett durch die beschädigten Wände kleiner Gefäße.

Es kommt zu einer Ablagerung des Abbauproduktes - Hämosiderin - in der Haut. Dies verleiht der Haut einen charakteristischen violett-bläulichen Farbton. Manchmal tritt bei chronischer venöser Insuffizienz der unteren Extremitäten auch eine Hypopigmentierung der Haut aufgrund einer Verletzung ihrer Ernährung auf.

Das Ödem ist dauerhaft und verschwindet auch nachts nicht. In diesem Stadium treten eine chronische Insuffizienz des Lymphsystems, sklerotische Veränderungen in Haut und Nägeln auf. Es gibt Ekzeme oder Juckreiz auf der Haut der Beine und Fußrücken.

Die Behandlung ist in diesem Stadium nicht so effektiv wie bei CVI ersten Grades. Venöse Insuffizienz hat bereits zu irreversiblen Veränderungen des Mikrogefäßbettes geführt. Die Therapie kann nur das weitere Fortschreiten der Erkrankung aufhalten.

Bei CVI dritten Grades liegt eine totale Durchblutungsstörung in den Beinen vor. In diesem Krankheitsstadium ist der Sauerstoff- und Nährstoffaustausch stark beeinträchtigt. Trophische Geschwüre treten auf der Haut der Beine auf. Sie sind offene Wunden auf der Haut. Solche Geschwüre heilen nicht lange, sie neigen zu Wachstum und Infektionen.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren ist eine sehr schwierige Aufgabe, da die venöse Insuffizienz äußerst schwerwiegend ist und der pathologische Prozess kaum aufzuhalten ist. Manchmal führt das Hinzufügen einer Sekundärinfektion in diesem Stadium der CVI zu Eiterung und in extrem schweren Fällen sogar zur Amputation des Beins. Behinderung ist ein häufiges Vorkommnis bei fortgeschrittener CVI.

Die Therapie im zweiten Stadium verhindert das Fortschreiten der Krankheit, heilt sie aber nicht.

Die oben beschriebene Klassifikation der chronisch venösen Insuffizienz erklärt klar alle Stadien des pathologischen Prozesses. Es ist am besten, den Kampf gegen die Krankheit in den frühen Stadien zu beginnen. Wir werden weiter unten darüber sprechen.

Wie man die Krankheit besiegt

Die Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz der Beine sollte in den frühen Stadien der Erkrankung begonnen werden. In diesem Stadium ist es möglich, den pathologischen Teufelskreis zu durchbrechen und die normale Mikrozirkulation und den venösen Abfluss wiederherzustellen. Betrachten Sie die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen für CVI:

Regelmäßige Verwendung von Kompressionsstrümpfen. Spezielle Strümpfe, Strümpfe oder Strumpfhosen haben je nach Stadium der Erkrankung einen unterschiedlichen Kompressionsgrad. Es gibt Modelle für Männer und Frauen. Solche therapeutische Strickwaren tragen zur äußeren Kompression der oberflächlichen Beinvenen bei, wodurch der Blutabfluss verbessert wird. Dies leistet einen wesentlichen Beitrag zur Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz im Anfangsstadium, also im ersten Krankheitsstadium.
Einnahme von Medikamenten mit venotonischer Wirkung. Dies sind pflanzliche Präparate, die den Tonus der Venenwand effektiv erhöhen. Diese Mittel helfen, unangenehme Symptome loszuwerden.
Minimalinvasive Eingriffe, die krankhaft veränderte Venen beseitigen. Die Rede ist von Sklerose, Laserkoagulation oder Ligatur erweiterter Gefäße mit nicht funktionierenden Klappen. Solche Maßnahmen stoppen den pathologischen Prozess in seinen Anfangsstadien.
Chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Krampfadern. Es wird durchgeführt, wenn sich alle oben genannten Behandlungen erschöpft haben.
Einnahme von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern zur Vorbeugung von wiederkehrenden Thrombosen und tiefer Venenthrombophlebitis.

Kompressionsstrümpfe sind im ersten Stadium der Erkrankung wirksam.

Im letzten Stadium der venösen Insuffizienz, nämlich bei trophischen Geschwüren, sollte die Behandlung auf deren Heilung, dh Linderung der Symptome, abzielen. Im Falle einer Infektion sollte die Therapie mit antibakteriellen Arzneimitteln mit allgemeiner und lokaler Wirkung ergänzt werden.

Die chronisch venöse Insuffizienz ist eine komplexe Langzeiterkrankung. Seine Klassifikation, die den pathologischen Prozess in Stadien unterteilt, erklärt die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Behandlung. Es ist durchaus möglich, trophische Manifestationen mit einem ernsthaften Ansatz, einer aufmerksamen Einstellung zu den Symptomen und der strikten Einhaltung medizinischer Empfehlungen zu vermeiden.

Arzt Chirurg Phlebologe, Koloproktologe

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Chronische venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten

Chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist eine Pathologie, die durch eine Verletzung des Blutabflusses durch die Venen der unteren Extremitäten verursacht wird. CVI ist ein kollektives Konzept, es umfasst mehrere Krankheiten mit ähnlichem Krankheitsbild: langfristige Krampfadern, postthrombophlebitisches Syndrom, angeborene Anomalien venöser Gefäße.

Laut russischen Studien werden als Ergebnis einer detaillierten Diagnostik bei jedem zweiten Einwohner des Landes im Alter von 20 bis 50 Jahren Anzeichen von CVI festgestellt. Darüber hinaus sind Phlebologen in etwa 15 % der Fälle mit einer dekompensierten Form der CVI konfrontiert, die oft von trophischen Hautveränderungen, rezidivierenden und offenen venösen Ulzera begleitet wird. Als eines der wichtigsten Probleme, die sich negativ auf die Entwicklung und den Verlauf der Pathologie auswirken, betrachten Phlebologen die vorzeitige Bitte von Patienten um medizinische Hilfe sowie eine lange Zeit latenter Symptome. Die meisten Patienten glauben fälschlicherweise, dass der CVI-Symptomkomplex nur eine Folge längerer statischer Belastungen oder körperlicher Ermüdung ist. Einige erkennen nicht die Schwere der Pathologie und die Schwere der Komplikationen, zu denen diese Krankheit führen kann.

Ein wichtiger Punkt: Oft werden Krampfadern der unteren Extremitäten mit einer chronisch venösen Insuffizienz verwechselt. Letztere können jedoch auch ohne sichtbare Veränderungen der Stammvenen auftreten, da die Ursache für die Entstehung von CVI angeborene und erworbene Pathologien sind, die zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses durch das tiefe Venensystem führen.

Entwicklungsmechanismus

Normalerweise fließen 90 % des Blutvolumens durch die tiefen Venen und die restlichen 10 % durch die oberflächlichen Gefäße. Der venöse Rückfluss wird durch eine Reihe von Faktoren bereitgestellt. Die wichtigste Rolle spielt die Motorik. Bei körperlicher Anstrengung ziehen sich die Muskeln der Gliedmaßen zusammen, während sie die Venen zusammendrücken, als würden sie das Blut aus den venösen Gefäßen „quetschen“. Aufgrund der Schwerkraft neigt das Blut dazu, nach unten zu sinken, und hier arbeiten die Klappen, die den Blutfluss zum Herzen leiten. Somit ist die Aufrechterhaltung eines normalen Blutflusses durch das Venensystem der unteren Extremitäten möglich, vorausgesetzt:

Funktionsfähigkeit des Ventilapparats,
stabiler Tonus der Venenwand,
normale physiologische Veränderung des Gefäßlumens, die durch eine Veränderung der Körperposition verursacht wird.

Aufgrund der Insuffizienz der venösen Zirkulation in den kleinen Gefäßen der betroffenen Gewebe tritt Folgendes auf:

lokale Verdickung des Blutes;
Akkumulation von Metaboliten (Substanzen, die während des Stoffwechsels chemisch verändert werden);
Aktivierung von Leukozyten und Makrophagen sowie erhöhte Sekretion lysosomaler Enzyme;
eine Erhöhung der Menge an biologisch aktiven Substanzen - Entzündungsmediatoren und freie Radikale.

Normalerweise wird ein Teil der Lymphe durch ein System von Fisteln (Cava-Cava-Anastomosen), die die Nebenflüsse der oberen und unteren Hohlvene verbinden, in das Venenbett abgegeben. Vor dem Hintergrund eines erhöhten Drucks im Venensystem ist dieser Prozess jedoch gestört. Infolgedessen wird das Lymphsystem überlastet, der Lymphabfluss verschlechtert sich, was Gewebetrophiestörungen verschlimmert und die Bildung von trophischen Geschwüren provoziert.

Ursachen der chronisch venösen Insuffizienz

Es gibt eine Reihe modifizierbarer und nicht modifizierbarer Faktoren, die das Risiko einer CVI erhöhen.

Geringe motorische Aktivität. Der Mangel an Arbeit der muskulär-venösen Pumpe führt zu einer Blutstagnation und startet den pathologischen Prozess.
Fettleibigkeit. Das Risiko, an CVI zu erkranken, steigt mit dem Grad der Fettleibigkeit.
genetische Veranlagung. Die Schwäche der Venenwand aufgrund einer angeborenen Insuffizienz des Bindegewebes kann die Entwicklung dieser Pathologie hervorrufen.
Geschlechtsidentität. Frauen leiden dreimal häufiger an CVI als Männer. Phlebologen (http://modernsurgeon.ru/o-tsentre/) erklären diese Tatsache mit einem hohen Spiegel an Östrogenhormonen, erhöhtem Stress durch Schwangerschaft und Geburt sowie einer im Vergleich zu Männern hohen Lebenserwartung.
Einnahme von hormonhaltigen Arzneimitteln, einschließlich hormoneller Verhütungsmittel.
Das Alter. Aufgrund längerer Exposition gegenüber provozierenden Faktoren leiden ältere Menschen viel häufiger an CVI.
Längere statische Belastungen und schwere körperliche Arbeit verbunden mit beruflicher Notwendigkeit.

In einigen Fällen kann eine chronische venöse Insuffizienz die Folge einer Phlebothrombose sein. Als Ursache für die Entwicklung von CVI gilt der sogenannte. Phlebopathie ist ein Zustand, bei dem eine Verletzung des Blutabflusses in den Venen der unteren Extremitäten auftritt, wenn keine Daten vorliegen, die das Vorhandensein einer Pathologie objektiv bestätigen. In seltenen Fällen kann sich die Krankheit vor dem Hintergrund einer traumatischen Läsion der Venen entwickeln.

Chronisch venöse Insuffizienz: Symptome

Die klinischen Symptome der CVI sind vielfältig. Die frühen Stadien sind durch die Manifestation eines oder mehrerer Anzeichen gekennzeichnet, darunter: berstende Schmerzen in den unteren Extremitäten;

vorübergehende Schwellung;
Schweregefühl in den Beinen, verschlimmert durch längeres Stehen;
Nachtkrämpfe in den unteren Extremitäten;
Hautveränderungen: Hyperpigmentierung, Trockenheit, Verlust der Hautelastizität im Bereich des distalen Beindrittels.

Krampfadern im Anfangsstadium der CVI werden nicht in allen Fällen beobachtet. Mit fortschreitender Pathologie verstärken sich die Folgen der venösen Kreislaufinsuffizienz. Trophische Hauterkrankungen werden ausgeprägt, trophische Geschwüre treten auf. Eine Zunahme des Blutvolumens im Venensystem der unteren Extremitäten kann zu einer erheblichen Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten führen. Die oben genannten Symptome können von Anzeichen von Herzversagen, Schwindel und Ohnmacht begleitet sein. Aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens haben Patienten mit schwerer chronischer venöser Insuffizienz Schwierigkeiten bei der körperlichen und geistigen Arbeit.

Chronisch-venöse Insuffizienz: Grade (Klassifikation)

In Russland wurde die folgende Klassifikation der chronisch venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten angenommen (ICB-Code 10):

Grad 0. Keine Symptome einer chronisch venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten. Kliniker haben diesen Grad herausgegriffen, da in der Praxis eine ausgeprägte Varizenveränderung ohne Anzeichen einer CVI auftreten kann;
chronisch venöse Insuffizienz 1. Grades. Die Patienten klagen über Wölbungsschmerzen und Schweregefühl in den Beinen, vorübergehende Schwellungen, Krämpfe in der Nacht;
chronisch venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten 2. Grades. Ein charakteristisches Merkmal sind die Phänomene der fibrösen Degeneration des Unterhautgewebes und der Haut (Lipodermatosklerose), Ödeme (Ödeme), Hyperpigmentierung (die Haut wird braun), die Bildung von nässendem oder trockenem Ekzem;
chronisch venöse Insuffizienz 3. Grades. In diesem Stadium wird ein venöses trophisches Geschwür beobachtet.

Chronisch venöse Insuffizienz: Stadien der Erkrankung nach dem internationalen CEAP-Klassifikationssystem, das das Ausmaß der Behinderung widerspiegelt:

"Null" - Anzeichen von CVI fehlen vollständig;
"chronisch venöse Insuffizienz 1. Grades" - die Symptome der Krankheit treten auf, während der Patient als arbeitsfähig gilt, es sind keine unterstützenden Mittel erforderlich;
"chronisch venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten 2. Grades" - der Patient kann einen ganzen Tag arbeiten, sofern unterstützende Mittel eingesetzt werden;
"chronisch venöse Insuffizienz 3. Grades" - der Patient gilt als behindert.

Schwere Stadien der Lipodermatosklerose oder längeres Fehlen therapeutischer Maßnahmen für die erste Episode der Bildung von venösen Ulzera verursachen oft ein nicht heilendes und ständig wiederkehrendes trophisches Ulkus, eine der schwierigsten Bedingungen für Menschen, die an CVI leiden.

Diagnose der chronisch venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten

Der Erfolg einer CVI-Behandlung hängt in erster Linie von einer genauen Diagnose ab. Vielfältige Ursachen und Erscheinungsformen der Erkrankung machen neben einer ärztlichen Untersuchung auch eine instrumentelle Diagnostik erforderlich. Gegenwärtig ist die wichtigste diagnostische Methode der CVI das Ultraschall-Duplex-Angioscanning. Die Studie ermöglicht es uns, die Art der venösen Insuffizienz und die Lokalisation der betroffenen Gefäße zu bestimmen. In einigen Fällen können zusätzliche instrumentelle diagnostische Maßnahmen vorgeschrieben werden:

röntgendichte Phlebographie. Die Studie ist für die Diagnose und Wahl der Methoden der chirurgischen Behandlung notwendig. Es ermöglicht die Beurteilung des anatomischen und funktionellen Zustands tiefer, oberflächlicher und perforierender (die ersten beiden verbindender) Venen der unteren Extremitäten, der Lokalisation, des Ausmaßes pathologischer Veränderungen;
Computertomographie (CT). Eine sehr informative Methode, die es ermöglicht, die Art des pathologischen Prozesses in einem 3D-Bild zu visualisieren;
Mit der Magnetresonanzangiographie der Venen der unteren Extremitäten können Sie den Zustand von Blutgefäßen, Lymphbahnen und Kollateralblutungen untersuchen und das Ausmaß des pathologischen Prozesses beurteilen.

Da die CVP häufig auf eine Vernachlässigung der Erkrankung hinweist, sind die rechtzeitige Diagnosestellung und die darauffolgenden therapeutischen Maßnahmen für den Patienten äußerst wichtig.

Chronische venöse Insuffizienz: Behandlung

Bei der Diagnose einer chronisch venösen Insuffizienz stehen die Behandlungsmethoden und deren Dauer in direktem Zusammenhang mit dem Stadium der Erkrankung und dem Auftreten von Komplikationen. Zu den wichtigsten Techniken gehören konservative und operative.

Phlebologen orientieren sich bei der Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz an folgenden Grundsätzen:

Die Therapie sollte in Kursen durchgeführt werden. Einige Patienten werden in kurzen und episodischen Kursen behandelt, während andere eine langfristige und regelmäßige Behandlung benötigen. Die durchschnittliche Dauer des Kurses beträgt 60-75 Tage.
Medikamente sollten mit anderen Behandlungen kombiniert werden.
Der Behandlungsplan wird streng individuell ausgewählt.
Durch die direkte Beteiligung des Patienten ist es möglich, einen positiven Behandlungseffekt zu erzielen. Der Patient muss das Wesen der Krankheit klar verstehen und sich der Folgen der Nichteinhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes bewusst sein.

In den meisten Fällen kann ein positiver Behandlungseffekt mit einer konservativen Methode erreicht werden, die aus folgenden Bereichen besteht:

medikamentöse Behandlung;
Eliminierung modifizierbarer Risikofaktoren;
Kompressionstherapie;
Physiotherapie;
Komplex der medizinischen Gymnastik.

Eine obligatorische Bedingung, die Patienten bei der Behandlung von CVS einhalten müssen, ist die Korrektur der motorischen Aktivität. Der Phlebologe empfiehlt eine spezielle Reihe von Übungen, die kein schweres Heben oder plötzliche und schnelle Bewegungen beinhalten. Patienten mit CVI werden angezeigt:

Die Kompressionstherapie ist ein integraler Bestandteil des gesamten Behandlungskomplexes für CVI. Diese Technik ermöglicht:

Schwellung beseitigen;
reduzieren Sie den Durchmesser des Venenlumens;
Verbesserung der venösen Hämodynamik;
das Funktionieren der Ventilvorrichtung zu verbessern;
Wiederherstellung der Mikrozirkulation;
Verbesserung des Lymphabflusses durch die Lymphgefäße.

Ein elastischer Verband an einer erkrankten Extremität sollte von einem Phlebologen gebildet werden, da dieser Vorgang professionelle Fähigkeiten erfordert. Die Selbstanwendung eines elastischen Verbandes kann die Symptome der Krankheit nur verschlimmern. In der Regel kommt eine elastische Bandage dann zum Einsatz, wenn ein kurzfristiges Dauertragen erforderlich ist. Für den Langzeiteinsatz werden Kompressionsstrümpfe bevorzugt. Der behandelnde Arzt wählt Produkte aus: Strumpfhosen, Strümpfe oder Strümpfe mit dem gewünschten Kompressionsgrad. Die unabhängige Verwendung von Kompressionsstrümpfen ist unerwünscht, da der Patient den erforderlichen Druck des Produkts nicht richtig auswählen kann.

Darüber hinaus hat die Kompressionstherapie eine Reihe von absoluten Kontraindikationen. Es kann nicht verwendet werden für:

Arteriosklerose arterieller Gefäße;
kardiorespiratorisches Versagen;
das Vorhandensein von Hautschäden im Bereich der bestimmungsgemäßen Verwendung von Kompressionsprodukten.

Die Wahl der Methode der konservativen Therapie hängt von den Stadien der CVI ab.

Im Stadium 1 werden vor dem Hintergrund von CVI Krampfadern beobachtet. Um diesen Defekt zu beseitigen, wird eine Sklerotherapie verschrieben. Das Wesentliche der Methode ist die Einführung eines chemischen Mittels mit kleinem Durchmesser in die Vene, das das Gefäß sozusagen „klebt“, wonach sich die Vene vollständig auflöst. Um die erwartete Wirkung zu erzielen, ist eine Kompressionstherapie erforderlich. Vielleicht die Ernennung einer kurzen Medikamenteneinnahme.
Wenn eine chronisch venöse Insuffizienz 2. Grades festgestellt wird, zielt die Behandlung darauf ab, die Mikrozirkulation im umgebenden Gewebe zu verbessern und den Venentonus zu erhöhen. Zu diesem Zweck verschreibt der Phlebologe Medikamente. Die Dauer ihrer Einnahme und die Anzahl der Kurse hängen von der Manifestationsrate der sichtbaren therapeutischen Wirkung ab.
Bei chronisch venöser Insuffizienz 3. Grades sollte die Behandlung darauf abzielen, die Komplikationen der Erkrankung zu bekämpfen. In diesem Fall verschreibt der Arzt eine Kombinationstherapie, die allgemeine Medikamente und topische Medikamente umfasst. Medikamente werden in Abhängigkeit von individuellen Indikatoren und dem Grad der Vernachlässigung der Krankheit ausgewählt. In der Regel werden nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Diclofenac), Phlebotonika (Flebodia, Detralex, Vasoket), Antikoagulanzien (Clexane), Thrombozytenaggregationshemmer (Pentoxifyllin, Trental), Antihistaminika (Edem, Cetrin, Lorano) eingesetzt. Phlebologen empfehlen nicht, die Behandlung zwei Monate lang ohne therapeutische Wirkung fortzusetzen. Die lokale Pharmakotherapie besteht in der Anwendung von Arzneimitteln (Gele, Salben) mit dem Wirkstoff Heparin. Dies ist Lyoton 1000, Heparin oder Troxevasin-Salbe. Um das Fortschreiten trophischer Störungen zu verhindern, werden topische Arzneimittel mit Kortikosteroiden (Flucinar, Mesoderm, Polcortolone, Akortin) verschrieben. In einigen Fällen ist bei Vorhandensein mehrerer Hautläsionen eine zusätzliche Behandlung durch einen Dermatologen erforderlich.

Besonderes Augenmerk legen Ärzte auf die Behandlung von trophischen Geschwüren, da diese Verletzungen oft durch Blutungen und irreversible Hautveränderungen kompliziert werden. Es erfordert Bettruhe, die Behandlung von Geschwüren mit einer speziellen Lösung, die Verwendung von Antiseptika wie Miramistin-Salbe und eine antibakterielle Therapie. Der CVI-Behandlungskomplex umfasst physiotherapeutische Techniken. Bewährt: diadynamische Ströme, Elektrophorese und Balneotherapie.

Die chirurgischen Behandlungsoptionen zielen darauf ab, das Hauptglied in der Pathologie der CVI zu beseitigen - die Beeinträchtigung des venösen Blutflusses und die Ursache, die zum Ausbruch der Pathologie geführt hat.

Wenn es sich um Krampfadern der oberflächlichen Venen handelt, sind folgende Arten von Eingriffen angezeigt:

klassische offene Operationen an den Stammvenen. Um sie durchzuführen, werden mehrere Einschnitte gemacht, um die betroffenen Gefäße zu entfernen;
Methoden der intravaskulären Obliteration. Dazu gehören minimal-invasive Methoden: die Radiofrequenzablation (RFA) und die endovenöse Laserablation (EVLA). Manipulationen werden ohne Einschnitte (Punktion) durchgeführt. Unter Ultraschallkontrolle „verschließt“ der Chirurg das erkrankte Gefäß und entfernt es nicht.

Operative Eingriffe an Perforansvenen:

Miniphlebektomie. Die Essenz der Operation ist die Trennung der Perforansvene;
Die endovenöse Laserobliteration ist eine Alternative zur Miniphlebektomie. Die Manipulation erfolgt an Perforansvenen im Bereich trophischer Hautläsionen.

Bei postthrombotischen Erkrankungen sind folgende rekonstruktive Operationen indiziert:

Stenting tiefer Venen. Bei 1-6% der Patienten mit trophischen Geschwüren wird eine Verengung der Darmbeinvenen beobachtet. Das Stenting verbessert den klinischen Zustand der Patienten deutlich, verlangsamt das weitere Fortschreiten des Refluxes und macht aufwändige chirurgische Eingriffe überflüssig. Die Operation wird in einem spezialisierten Gefäßkrankenhaus durchgeführt, erfordert moderne medizinische Geräte und hochqualifiziertes Personal.
Rekonstruktive Operationen an tiefen Venen. Der Zweck des Eingriffs ist die Bildung der Klappenstruktur in tiefen Venengefäßen. In diesem Stadium gilt dieser Abschnitt als einer der problematischsten im gesamten Arsenal der operativen Phlebologie.

Fotos VOR und NACH DER CVI-Behandlung

Unabhängig von der Ursache der CVI und dem Stadium der Erkrankung müssen die Patienten:

Aktiven Fahrmodus beachten.
Längere statische Belastungen (langes Stehen oder Sitzen) vermeiden.
Führen Sie regelmäßig einen vom behandelnden Arzt verordneten Komplex von therapeutischen Übungen durch.
Tragen Sie tagsüber ständig die von einem Phlebologen empfohlenen Kompressionsstrümpfe.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, regelmäßig eine Vorsorgeuntersuchung durch einen Phlebologen durchzuführen, einschließlich instrumenteller Diagnosemethoden. Die Umsetzung dieser Empfehlung ist besonders wichtig für Personen mit einem Risiko für die Entwicklung einer CVI.

Krampfadern der unteren Extremitäten CVI 2. Grades

Krampfadern der unteren Extremitäten CVI 2. Grades ist eine Verletzung des Gefäßsystems, die bei 25% der Bevölkerung auftritt. Was der Grund für eine so hohe Zahl ist, werden wir heute verstehen.

Diagnose von CVI 2. Grades

Chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist ein pathologisches Phänomen, das durch eine Verletzung des Blutabflusses in den Beinen verursacht wird. Russische Phlebologen sind äußerst besorgt – bei jedem zweiten Russen wird eine CVI 2. Grades diagnostiziert. Einige Fälle von CVI werden von einer schweren Komplikation begleitet - trophischen Geschwüren. Unabhängig davon ist die Meinung erwähnenswert, dass Probleme mit Venen die Mehrheit der Menschen im Alter sind. Tatsächlich können Krampfadern der unteren Extremitäten von CVI 2. Grades für sehr junge, zwanzigjährige Bürger zu einem Problem werden.

Die Komplexität der Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz liegt in der späten Diagnose und verzögerten Behandlung. Viele Träger der Krankheit sind sich ihrer Anwesenheit nicht einmal bewusst. Somit bewegt sich die Pathologie von der Anfangsstufe in die zweite Stufe.

Es ist äußerst wichtig, sich der CVI-Symptome bewusst zu sein. Für Besitzer von CVI Grad 2 werden die Standardmanifestationen von Krampfadern um ein neues Symptomspektrum ergänzt. Im Allgemeinen stellt sich das Bild der venösen Insuffizienz 2. Grades wie folgt dar:

Schmerzen, die sich bei längerem Stehen verschlimmern;
„Syndrom der müden Beine“, ein unangenehmes Schweregefühl in den Beinen;
Schwellung der Beine;
vermehrtes Schwitzen;
das Auftreten von Gefäßmustern an den Beinen in Form von Netzen, Sternen;
Krämpfe in der Wadenmuskulatur, die meistens nachts stören;
eine signifikante Veränderung der Hautfarbe, das Bein bekommt einen bläulichen Farbton;
die untere Extremität, die von CVI 2. Grades betroffen ist, fühlt sich viel kälter an als ein gesundes Bein;
das Auftreten von Hyperpigmentierung, die durch dunkle Flecken im Unterschenkel gekennzeichnet ist;
entzündlicher Prozess der Haut.

Allmählich beginnt sich die Haut zu verdunkeln und nimmt eine rötliche Färbung an. Der Patient beginnt Juckreiz zu quälen, Ekzeme treten auf. Solche Symptome weisen auf das Fortschreiten der Krankheit hin, die übermäßige Verdünnung der Haut an der Stelle der pathologischen Schädigung der Venen.

CVI 2 Grad der unteren Extremitäten, Foto

Die venöse Insuffizienz 2. Grades ist nicht nur durch eine Verschlechterung des Wohlbefindens, sondern auch durch äußere Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet. Die visuelle Darstellung ist unten veröffentlicht.

CVI 2 Grad der unteren Extremitäten, Foto:

Die Gefahr der venösen Insuffizienz 2. Grades liegt auch darin, dass sich durch die Ablagerung großer Blutmengen das allgemeine Wohlbefinden verschlechtert. Der Patient ist seelischen und körperlichen Belastungen äußerst schwer gewachsen, er wird regelmäßig von Schwindel und Ohnmacht geplagt. In einigen Fällen gibt es Anzeichen einer Herzinsuffizienz.

CVI 2. Grad und Armee

Viele Wehrpflichtige sind besorgt über die Frage: Sind CVI 2-Grade und die Armee kompatibel? Ein Wehrpflichtiger ist vom Wehrdienst befreit, wenn:

Diagnose von postthrombotischen Krampfadern der unteren Extremitäten;
Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten mit der Manifestation einer chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades.

Dem Wehrpflichtigen wird eine Tauglichkeitsklasse B zugeordnet. Das bedeutet, er ist bedingt tauglich und wird der Reserve gutgeschrieben. Ein Wehrpflichtiger in der Reserve erhält einen Militärausweis.

Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades

Die Behandlung einer chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades muss zwangsläufig komplex sein. Eine fortschreitende Krankheit wird nicht mehr allein mit Hilfe von Pillen bewältigt werden können!

Kompressionsunterwäsche. Das Tragen von medizinischer Unterwäsche ist in allen Stadien der Krankheit obligatorisch. Das können Spezialstrümpfe, Krampfaderstrümpfe an den Beinen oder Strumpfhosen aus Kompressionsstrümpfen sein. Unterwäschemodelle sind etwas anders - sie sind für Männer und für Frauen, sie haben unterschiedliche Kompressionsgrade. Der Berater hilft Ihnen bei der Auswahl der richtigen medizinischen Unterwäsche, abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten.

Medizinische Unterwäsche trägt dazu bei, die Venen zusammenzudrücken und verbessert so die Durchblutung der Beine. Phlebologen bestehen darauf, dass Kompressionsstrümpfe ein obligatorischer Bestandteil einer komplexen Therapie sind.

Medikamente. Der Arzt verschreibt eine Liste von Medikamenten mit venotonischer Wirkung. Die medikamentöse Therapie hilft, den Zustand des Patienten zu lindern, erhöht den Tonus der Gefäßwände. Medikamente werden individuell verschrieben, abhängig von den Kontraindikationen des Patienten. Häufige Begleiter des Patienten sind die Medikamente Detralex und Venoruton.
Minimalinvasiver Eingriff. Es bezieht sich auf schonende Behandlungsmethoden, die kein schweres Trauma der Haut erfordern. Mit CVI können 2 Abschlüsse vergeben werden:

Sklerotherapie - intravenöse Verabreichung einer sklerosierenden Substanz, mit der Sie den normalen Blutabfluss wiederherstellen können;
Laserkoagulation - Beseitigung des Blutrückflusses durch Einführen eines Katheters in die betroffene Vene und Bestrahlung mit Laserstrahlen.

Allerdings ist nicht alles so rosig. Ärzte sagen, dass die vorgestellten Behandlungsmethoden im zweiten Stadium der venösen Insuffizienz den Patienten nicht heilen können. Die Krankheit befindet sich im Stadium des aktiven Fortschreitens, was bereits zu irreversiblen Veränderungen des Gefäßbettes geführt hat. Krampfadern der unteren Extremitäten CVI Grad 2 werden nicht mit konservativen Methoden behandelt. Eine solche komplexe Therapie ermöglicht es Ihnen nur, den Prozess der Weiterentwicklung der Pathologie zu stoppen.

Chirurgie für CVI 2. Grades

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff:

fortschreiten der Krankheit, das Fehlen eines positiven Ergebnisses der therapeutischen Therapie;
Reflux (anormaler Blutfluss);
Entwicklung von trophischen Störungen.

Kontraindikationen für die Operation:

fortgeschrittenes Alter des Patienten;
entzündlicher Prozess;
das Vorhandensein einer schweren Komorbidität.

Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

Crossektomie. Durch einen kleinen Schnitt in der Leiste durchtrennt (ligiert) der Chirurg die große Saphena-Vene. Die Kreuzung erfolgt auf der Ebene von Fisteln mit einer tiefen Vene.
Abisolieren. Eine medizinische Sonde wird durch einen kleinen Einschnitt in die Vene eingeführt. Beim Entfernen einer kleinen Vene wird die dünnste Sonde eingeführt, beim Entfernen einer großen Vene wird eine große Sonde verwendet. Nach dem Einführen der Sonde entfernte der Chirurg den venösen Stamm vollständig.

Die Operation ist gefährlich mit Komplikationen in Form von Blutungen, Lymphleckagen, dem Auftreten von Hämatomen und Thrombosen.

Behinderung CVI 2

Laut Statistik wird bei CVI 2. Grades in 30% der Fälle eine Behinderung festgestellt. Bei den meisten Patienten tritt eine Behinderung aufgrund der Vernachlässigung der Krankheit und ihres aktiven Fortschreitens auf. Es wird eine Behinderung der Gruppe 2 oder 3 festgestellt. Gruppe 3 wird durch eine mittelschwere Behinderung aufgrund einer Behinderung bestimmt. Gruppe 2 ist eine anhaltend ausgeprägte Lebenseinschränkung.

Der Grad der Behinderung kann direkt von der Art der Tätigkeit des Patienten abhängen. Beispielsweise wird bei Büroangestellten eine Behinderung nur bei trophischen Veränderungen festgestellt. Bei schnell heilenden Geschwüren und pathologischer Hyperpigmentierung ist eine Behinderung für Wissensarbeiter nicht vorgesehen!

Wird der Grad der Behinderung jedoch verweigert, kann der Patient loyalere Arbeitsbedingungen erreichen. Zum Beispiel Befreiung von Nachtschichten, Dienstreisen, freiberuflichen Tätigkeiten.

Krampfadern der unteren Extremitäten CVI 2. Grades ist eine äußerst schwere Pathologie des Gefäßsystems. Die Entwicklung in der zweiten Phase zu stoppen, ist eine Chance, einen optimalen Gesundheitszustand aufrechtzuerhalten. Viel wichtiger ist es jedoch, der Krankheit vorzubeugen! Bei den ersten Anzeichen von Problemen mit Venen und Blutgefäßen sollten Sie sich sofort von einem Phlebologen beraten lassen!

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Informationsseite über Krampfadern, Behandlung von Beinvenen

CVI wird in den meisten Fällen durch den Gravitationsfaktor verursacht, der einen erheblichen Einfluss auf den Blutfluss im menschlichen Körper hat. Die chronisch venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten gilt als Zivilisationskrankheit als „Vergeltung“ für den aufrechten Gang. Laut Statistik sind mehr als 35% der Weltbevölkerung anfällig für die Entwicklung bestimmter Gefäßpathologien.

CVI wird hauptsächlich bei sozial aktiven Menschen im Alter von 22 bis 55 Jahren diagnostiziert, die aufgrund ihrer Aktivitäten längere Zeit im Stehen oder Sitzen bleiben. Dies belastet die unteren Extremitäten übermäßig und führt schließlich zu einer venösen Insuffizienz.

Das Konzept der chronisch venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten (CVD) impliziert eine ganze Reihe von Erkrankungen und umfasst die folgenden Pathologien:

Phlebeurysma.
Postthrombotische Pathologie.
Auch angeborene und erworbene Gefäßpathologien sind möglich.

Bei chronisch venöser Insuffizienz kommt es zu einem deutlichen Druckanstieg im Bereich von Venen und Gefäßen, einer Erhöhung der Durchlässigkeit und Schwellung der Venenwände. Infolgedessen kann eine venöse Insuffizienz zu einer Störung des Gewebetrophismus führen, was die Entwicklung von Geschwüren und Ekzemen in den unteren Extremitäten hervorruft, die schwer zu behandeln sind.

Gründe für die Entwicklung

Chronisch-venöse Insuffizienz Grad 1 oder 2 entwickelt sich unter dem Einfluss folgender Faktoren:

Erbliche Veranlagung zur Entwicklung einer venösen Insuffizienz.
Mangel an körperlicher Aktivität.
Übergewicht.
Anfälligkeit für systematische intensive körperliche Überanstrengung, die mit dem Heben schwerer Gegenstände einhergeht.
Längerer Aufenthalt in heißem Klima.
Neigung zu Defäkationsstörungen.
Die Dauer der Schwangerschaft (insbesondere die zweite oder dritte).
Im Allgemeinen ist das schöne Geschlecht anfälliger für die Entwicklung von CVI.

Der Hauptfaktor, der eine venöse Insuffizienz in den unteren Extremitäten in den Stadien 2 oder 1 der Entwicklung hervorruft, ist eine Verletzung der normalen Funktion der venös-muskulären Pumpe.

Die Person befindet sich überwiegend in einer aufrechten Position, was den Blutfluss in die Herzregion erheblich erschwert. Ein Blutstau führt zu einer allmählichen Dehnung der Venen und Blutgefäße, während die Funktionsfähigkeit der Venenklappen beeinträchtigt wird.

Bei Vorhandensein von Risikofaktoren kann eine Person eine chronisch venöse Insuffizienz 1. Grades entwickeln, die ohne angemessene Behandlung allmählich fortschreitet.

Manifestationen der Pathologie

Die chronisch venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten weist eine Reihe charakteristischer Symptome auf, die sich je nach Grad der venösen Schädigung äußern.

Die CVI der unteren Extremitäten kann die Lebensqualität von Männern und Frauen in jedem Stadium ihrer Entwicklung erheblich beeinträchtigen. Die Gefahr liegt darin, dass sich die chronisch venöse Insuffizienz im Stadium 1 möglicherweise lange Zeit nicht manifestiert, während die Pathologie selbst langsam fortschreitet. Die meisten Patienten suchen bereits bei einer CVI 2. Grades oder schlimmer noch bei einer CVI 3. Grades Hilfe auf.

Null- und erste Stufe

Zunächst unterscheiden Ärzte den CVI-Grad 0. In diesem Fall bildet sich auf der Hautoberfläche ein kleines Gefäßmuster, das weder von Schwellungen noch von Schmerzentwicklung begleitet wird. Ein solches Symptom ist für den Patienten eher ein Schönheitsfehler, aber kein gefährliches Symptom. Es ist möglich, das Gefäßmuster mit einem Laser zu entfernen, aber die Krankheit selbst kann weiter fortschreiten.

Eine venöse Insuffizienz Grad 1 in den unteren Extremitäten manifestiert sich wie folgt:

Die Entwicklung von mäßigen Schmerzen in den Beinen.
Beschwerden über Schweregefühl in den Beinen unterschiedlicher Intensität, Syndrom der müden Beine.
CVI Grad 1 wird von der Bildung von Ödemen begleitet, die nach einem anstrengenden Arbeitstag auftreten und nach Ruhe von selbst verschwinden. In den meisten Fällen schwellen die Knöchel an, während die Zehen normal bleiben.
Bei CVI ist in diesem Stadium ein kleines Gefäßmuster in Form hervorstehender violett-blauer „Sterne“ und „Spinnenweben“ auf der Hautoberfläche zu sehen.

Der Arzt wird eine umfassende Untersuchung verordnen und aufgrund der Ergebnisse eine geeignete Therapie empfehlen. Es ist am einfachsten, das Fortschreiten der CVI 1. Grades zu stoppen, daher sollten Sie die ersten Alarmglocken nicht unbeachtet lassen.

Behandlung

Die Hauptziele der Therapie sind:

Normalisieren Sie die Funktion des lymphatischen und venösen Systems.
Verschreiben Sie eine vorbeugende Behandlung, um das weitere Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Um kosmetische Mängel in den Stadien 0 und 1 in Form der Bildung eines Gefäßmusters zu beseitigen, wird am häufigsten die Technik der Sklerotherapie angewendet. In den Venenbereich wird eine spezielle Substanz injiziert - ein Sklerosierungsmittel, das die Läsion von innen verklebt und das Blut weiterhin ungehindert durch gesunde Gefäße und Venen fließen lässt. Zur Vorbeugung können Medikamente verschrieben werden, die die Wände der Blutgefäße stärken und die Entwicklung trophischer Störungen verhindern. In den Therapieschemata sind am häufigsten die folgenden Gruppen von Arzneimitteln beteiligt:

Arzneimittel auf Basis von Diosmin: Phlebodia, Detralex.
Mittel auf Basis von Troxerutin: Troxevasin.
Mittel, die Rosskastanienextrakt enthalten: Aescusan, Venoton.

Solche Medikamente können für eine lange Zeit verwendet werden.

Wenn keine Komplikationen in Form einer Thrombophlebitis auftreten, ist die Verwendung externer Präparate auf Heparinbasis nicht ratsam. Das genaue Schema und die Dauer der Behandlung können nur von einem Phlebologen bestimmt werden, der den Entwicklungsgrad der Krankheit, ihre Manifestationen und die Eigenschaften des Körpers des Patienten berücksichtigt.

Zweite Etage

In Ermangelung adäquater therapeutischer und präventiver Maßnahmen schreitet die chronisch venöse Insuffizienz weiter fort und erreicht den 2. Entwicklungsgrad. Bei CVI 2. Grades können sich folgende Symptome anschließen, die auf die Entwicklung des Problems hinweisen:

Die Schmerzen im Beinbereich werden intensiver. Der Patient kann das Schmerzgefühl als „Brechen“ beschreiben, ein brennendes Gefühl gesellt sich hinzu.
Der 2. Schädigungsgrad ist durch die Entwicklung von Krämpfen in der Wadenmuskulatur gekennzeichnet, die den Patienten hauptsächlich nachts stören.
Mit der Niederlage der Gliedmaßen im Stadium 2 wird das Ödem hartnäckiger und kann sowohl abends als auch tagsüber auftreten.
Für den 2. Grad der Entwicklung von Venenerkrankungen ist eine Veränderung der Haut der betroffenen Extremität charakteristisch: Sie kann blass werden und sich kalt anfühlen. In manchen Fällen geht der CVI-Grad 2 mit einer Hyperpigmentierung in Form der Bildung brauner Flecken am Unterschenkel einher.

Bei CVI im Stadium 2 kann die Entwicklung einer Lipodermatosklerose beobachtet werden, die mit einer Entzündung der Haut und der Entwicklung von Schmerzen einhergeht.

Die Haut färbt sich rot, einige Ekzeme können sich bilden. Eine ähnliche Reaktion des Körpers in Grad 2 der Krankheitsentwicklung weist auf eine übermäßige Verdünnung der Haut im Bereich erweiterter Venen hin. Außerdem hat der Patient an der Stelle der Läsion starken Juckreiz, die Haut kann fleckig werden.

Vorteile der Physiotherapie

Physiotherapeutische Behandlungsmethoden können in jedem Stadium der Entwicklung einer venösen Insuffizienz bei objektiven Indikationen und auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden. Eine positive therapeutische Wirkung wird ausgeübt durch:

Beteiligung diadynamischer Ströme.
Elektrophorese-Therapie.
Verwendung eines Lasers.
Magnetfelder.

Haben sich konservative Therapiemethoden positiv ausgewirkt, wird dem Patienten zukünftig empfohlen, seinen gewohnten Lebensstil anzupassen:

Überprüfen Sie Ihre Ernährung.
Verwenden Sie Kompressionsstrümpfe oder elastische Bandagen, auch vor dem Sport.
Vorbeugende Behandlung unter Einbeziehung bestimmter Gruppen von Arzneimitteln, die der Arzt empfehlen wird.

Wie man elastische Kompression richtig anwendet

Es ist wichtig zu wissen, wie man elastische Bandagen richtig anwendet. Der Verband sollte unmittelbar nach dem Aufwachen auf die betroffene Extremität angelegt werden, wenn der Patient das Bett noch nicht verlassen hat. Die Bandage sollte von unten nach oben angelegt werden, während der Fuß erfasst wird. Jede weitere Windung der Bandage um den Fuß sollte die vorherige um 2/3 überlappen, und die Kompression sollte nicht zu fest ausgeübt werden. Wenn der Patient starke Beschwerden, ein Taubheitsgefühl im Bereich der Finger oder Schmerzen verspürt, muss das Bein verbunden werden.

Bei Bedarf darf Heparinsalbe oder Troxerutin-Gel unter den Verband aufgetragen werden, um den positiven therapeutischen Effekt zu verstärken.

Auch die Auswahl geeigneter Kompressionsstrümpfe sollte dem Arzt anvertraut werden. Elastische Strümpfe, Strumpfhosen und Strümpfe unterscheiden sich durch den Grad der Kompression. Zur Vorbeugung wird eine leichtere Kompression verwendet, in schweren Fällen sollte der Kompressionsgrad der Extremität maximal sein.

Dritter Abschnitt

Die chronisch venöse Insuffizienz 3. Grades wird begleitet von der Entwicklung von:

Trophische Erkrankungen: ulzerative Hautläsionen.
Blutung.
Thrombose, die tiefe Venen betrifft.
Thrombophlebitis.

Die Entwicklung ulzerativer Hautläsionen bei CVI im Stadium 3 der Erkrankung verläuft wie folgt:

Im Anfangsstadium wird die Haut mit venöser Insuffizienz braun.
Außerdem bildet sich in der Mitte des farbigen Bereichs eine kleine dichte Formation, die Haut an dieser Stelle kann glänzen, als wäre sie mit einer Paraffinschicht bedeckt.
Dieser Zustand kann lange anhalten, in der Zukunft führt selbst die kleinste Verletzung zur Bildung einer offenen Wunde und zur Entwicklung von ulzerativen Hautläsionen.

Erfolgt keine Therapie, besteht beim 3. Schädigungsgrad eine hohe Wahrscheinlichkeit der Anheftung eines Infektionserregers, der die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bedroht.

Therapie

Mit der Entwicklung trophischer Störungen wird die Behandlung der Krankheit viel komplizierter. In diesem Fall ist eine ganze Reihe von Maßnahmen erforderlich: die Verwendung von Arzneimitteln zur inneren und äußeren Anwendung, Elemente der Physiotherapie. Die am häufigsten verwendeten externen Behandlungen sind:

Antiseptische Präparate zur Wundbehandlung.
Die Verwendung von Enzymdrogen.
Medikamente, die die Geweberegeneration beschleunigen.
Bei Bedarf können antibakterielle Mittel verwendet werden.

In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, bei der abgestorbene Haut entfernt wird, um die Ausbreitung des nekrotischen Prozesses zu verhindern. Nach der Behandlung der Wunde mit einer Lösung aus Chlorhexidin, Peroxid und Kochsalzlösung sollte der Patient Levomekol-Salbe, Levosin oder ein anderes vom Arzt empfohlenes Medikament auftragen.

Die Behandlung der betroffenen Oberfläche sollte regelmäßig durchgeführt werden und der Patient muss sich sehr anstrengen, damit die Wunde allmählich zu heilen beginnt.

Wann kann eine Operation erforderlich sein?

Eine Behandlung mit radikalen Methoden kann erforderlich sein, wenn eine konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung zeigt und die Krankheit weiter fortschreitet. Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:

Die Entwicklung von Komplikationen in Form von Thrombose, Thrombophlebitis, Blutungen.
Trophische Geschwüre, die über einen längeren Zeitraum nicht heilen.
Ausgedrückte kosmetische Mängel in Form der Bildung volumetrischer Knoten auf der Hautoberfläche und eines ausgeprägten Gefäßmusters.

Bei der radikalen Behandlung der venösen Insuffizienz wird der betroffene Bereich der Vene entfernt. Bei schwerer Pathologie kann die Entfernung der gesamten Vene indiziert sein. Die Auswahl einer geeigneten Behandlungsmethode erfolgt durch den Arzt unter Berücksichtigung der Untersuchungs- und Untersuchungsergebnisse.

Während der Genesungsphase müssen alle Empfehlungen des Arztes strikt befolgt werden, um den Heilungsprozess zu beschleunigen und das Risiko möglicher postoperativer Komplikationen zu minimieren. Um Staubildungen vorzubeugen, wird dem Patienten empfohlen, am 2. Tag nach dem Eingriff mit der Bewegung zu beginnen. Während der Genesungsphase müssen Kompressionsstrümpfe, topische Präparate auf Heparinbasis und andere vom Arzt empfohlene Arzneimittelgruppen verwendet werden.

Grundlegende diagnostische Methoden

Die Symptome von CVI können denen vieler anderer Krankheiten ähneln. Eine genaue Diagnose kann nur von einem erfahrenen Facharzt nach einer umfassenden Untersuchung gestellt werden. In den meisten Fällen wird dem Patienten empfohlen, sich den folgenden diagnostischen Methoden zu unterziehen:

Durchführung eines allgemeinen Bluttests zur Bestimmung der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobinspiegels. Mit einer solchen Studie können Sie die Viskosität und den Grad der Blutgerinnung analysieren. Blutplättchen weisen auf mögliche Abweichungen des Blutgerinnungssystems hin, das Vorhandensein von Leukozyten weist auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses hin.
Biochemische Analyse von Urin und Blut.
Ein hochspezialisiertes Diagnoseverfahren ist die Ultraschalluntersuchung der Venen und Gefäße der Beine. Laut der Studie ist es möglich, die genaue Lokalisation der Entwicklung des Entzündungsprozesses, das Vorhandensein von Krampfadern, Krampfadern, Blutgerinnseln zu identifizieren.Ultraschalluntersuchung ist selbst bei den geringsten Manifestationen von CVI obligatorisch vorgeschrieben.

Bei unzureichendem Informationsgehalt der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung wird dem Patienten zusätzlich eine Phlebographie verordnet. In diesem Fall spritzt der Arzt ein spezielles Kontrastmittel in den Bereich der betroffenen Extremität und kann den Allgemeinzustand des Venensystems beurteilen.

Welche komplikationen können auftreten

Eine vorzeitige oder mangelhafte Behandlung der venösen Insuffizienz kann zur Entwicklung der folgenden Komplikationen führen:

Tiefe Venenthrombose, die von der Bildung thrombotischer Massen begleitet wird, die das Lumen des Gefäßes vollständig blockieren können.
Thrombophlebitis, bei der der Entzündungsprozess die Wände der Blutgefäße beeinflusst. Eine ähnliche Komplikation ist oft ein Begleitzustand einer Thrombose.
Verletzungen der normalen Funktion des Lymphsystems. Gleichzeitig stören Ödeme den Patienten regelmäßig und verschwinden nicht mehr von alleine. Dies ist auf eine Verletzung des Lymphflusses im Bereich des betroffenen Beins zurückzuführen.

Die Gefahr besteht darin, dass bereits eine kleine Verletzung zur Entwicklung starker Blutungen führen kann. In diesem Fall wird empfohlen, die betroffene Extremität so schnell wie möglich mit einem Tourniquet etwas oberhalb der Läsionsstelle zu verbinden und den Patienten ins Krankenhaus zu bringen. Die Entwicklung von Blutungen aus der betroffenen, erweiterten Vene kann eine Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen, daher sollten Sie in diesem Fall niemals zögern.

Präventivmaßnahmen

Der Arzt kann dem Patienten Empfehlungen zur Primärprävention einer venösen Insuffizienz geben, beraten, um mögliche Risikofaktoren auszuschließen. Die Entwicklung einer chronisch venösen Insuffizienz ist leichter zu verhindern als zu heilen. Daher wird Risikopatienten geraten, die folgenden Empfehlungen zur Vorbeugung der Krankheit zu berücksichtigen:

Es wird empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben: Alkohol trinken, rauchen. Unter dem Einfluss von Schadstoffen kommt es zu einer Ausdünnung der Gefäßwand, die Venen und Gefäße dehnen sich allmählich aus.
Moderate körperliche Aktivität hilft, die Entstehung von Staus zu verhindern. Daher beugen tägliches Gehen, Schwimmen, Yoga und Gymnastik der vorzeitigen Entwicklung von Problemen mit Venen und Blutgefäßen vor. Beim Sport empfiehlt es sich, elastische Bandagen und Kompressionsstrümpfe zu tragen.
Frauen, die ein Baby erwarten und zur Entwicklung einer venösen Insuffizienz neigen, wird empfohlen, systematisch eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße der Beine durchzuführen.
Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, ihr Gewicht zu normalisieren.
Es wird auch empfohlen, die Ernährung zu überprüfen und frisches Obst und Gemüse, Trockenfrüchte, Sauermilchprodukte und Gemüse einzuführen.
Während der Ruhezeit wird empfohlen, die Gliedmaßen in einer erhöhten Position zu halten und eine Schiene oder ein kleines Kissen darunter zu legen.
Es wird empfohlen, bequeme, nicht einengende Schuhe und Kleidung zu bevorzugen. Frauen wird empfohlen, das häufige Tragen von High Heels einzustellen.

Zur Vorbeugung kann den Patienten die regelmäßige Einnahme von Medikamenten und einer Gruppe von Phlebotonika empfohlen werden. Einige Schemata der vorbeugenden Therapie beinhalten die interne Verabreichung des Arzneimittels Phlebodia und die äußerliche Anwendung des Arzneimittels Troxevasin in Form eines Gels.

Chronische venöse Insuffizienz

Die chronisch venöse Insuffizienz ist keine eigenständige Erkrankung. Die Medizin definiert es als einen Symptomkomplex, der am häufigsten vor dem Hintergrund des Fortschreitens bestimmter Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten auftritt und von ähnlichen klinischen Manifestationen begleitet wird. Dazu gehören Krampfadern, postthrombophlebisches Syndrom, Abweichungen in der Entwicklung der Gefäße des Venennetzes, Venenverletzungen.

In seltenen Fällen können die Ursachen für eine venöse Insuffizienz eine Bindegewebspathologie, ein hormonelles Versagen im Körper, Übergewicht und Neubildungen im Beckenbereich sein.

Am häufigsten betrifft CVI Menschen, die aus dem einen oder anderen Grund lange stehen oder sitzen müssen. Die Folge davon ist eine Verletzung des Blutflusses, die zu einer Blutstauung in den Venen der unteren Extremitäten führt. Das Blut erhöht den Druck auf die Wände und zwingt sie zur Ausdehnung - es besteht eine Insuffizienz der Venen.

Zur Risikogruppe gehören auch Frauen während der Schwangerschaft, ältere Menschen aufgrund des Alterungsprozesses, Jugendliche, bei denen CVI vor dem Hintergrund von Veränderungen in der Hormonarbeit des Körpers auftreten kann.

Die Heimtücke der Pathologie liegt in der Tatsache, dass sie lange Zeit in latenter Form vor sich geht, ohne dass sich äußere Anzeichen zeigen. Patienten können nur durch einige der Symptome gestört werden, die für andere Krankheiten charakteristisch sind. Der Körper wird weniger widerstandsfähig gegen statische Belastungen, die Wadenmuskulatur ermüdet schnell, es kommt zu Schweregefühl in den Beinen und Unwohlsein verbunden mit einem Gefühl von „Gänsehaut“ oder Hitze. Bei Krampfadern können im Bereich der veränderten Stellen Schmerzen und Brennen auftreten. Nach einer tiefen Venenthrombose können akute Schmerzen im Wadenbereich auftreten, die sich besonders bei körperlicher Anstrengung verschlimmern. Die Art der Schwere der Symptome hängt von der Dauer des Verlaufs des pathologischen Zustands ab. Aber das Hauptanzeichen von CVI ist, dass alle Manifestationen nach einem langen Aufenthalt im Stehen auftreten und selbst nach einer kurzen Pause fast verschwinden.

Die chronisch venöse Insuffizienz wird in mehrere Stadien eingeteilt. In verschiedenen Stadien der Entwicklung der Pathologie manifestieren sich die Symptome auf unterschiedliche Weise. Davon hängt auch die Behandlung der CVI ab.

Grad der Krankheit

Grad 0 ist gekennzeichnet durch das Fehlen jeglicher Anzeichen, abgesehen von visuell erweiterten Venen oder Besenreisern. In diesem Stadium macht sich der Patient keine Sorgen. Die Untersuchung zeigt keine pathologischen Prozesse.

Grad 1 wird von Schweregefühl in den Beinen am Ende des Arbeitstages und dem Auftreten von Schwellungen in den Knöcheln begleitet. Nach einer Nachtruhe verschwinden die Symptome und treten abends wieder auf. Diese Anzeichen können von einer visuellen Manifestation der Krankheit begleitet sein - dem Auftreten von Besenreisern und retikulären Venen. Patienten, die an einer chronisch venösen Insuffizienz 1. Grades leiden, klagen über Beschwerden in den Beinen und Schwellungen, können aber aufgrund der unterschiedlichen Symptome ohne Medikamente arbeiten.

Grad 2 der Krankheit beinhaltet akute Wölbungsschmerzen in den Beinen und Schwellungen von anhaltender Natur. Von den äußeren Anzeichen: Verdunkelung (hyperpigmentierte Bereiche) auf der Haut und Lipodermatosklerose können auftreten. In den Bereichen der betroffenen Venen wird eine Entzündung beobachtet - indurative Cellulite, die Haut wird dünner und wird durch Bindegewebe ersetzt, Juckreiz kann stören. Die Patienten klagen über Schmerzen und Schwellungen und können ohne Medikamente nicht arbeiten.

Grad 3 hat ein ausgeprägtes klinisches Bild von Grad 2 mit dem Auftreten trophischer Hautveränderungen mit damit verbundenen Komplikationen - Thrombophlebitis, Ekzemen, Blutungen und trophischen Geschwüren. Patienten mit CVI Grad 3 sind behindert.

Behandlung

Die Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz wird auf der Grundlage der Ergebnisse einer Patientenuntersuchung verordnet, die alle Methoden zur Diagnose dieser Pathologie umfasst: Labormethoden, Ultraschall, röntgendichte Phlebographie und, falls erforderlich, die 3D-Spiral-Computertomographie, die die modernste Diagnosemethode ist.

Die Dauer des Kurses und die Behandlungsmethode hängen vom Stadium und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Da die meisten Patienten die CVI-Symptome mit den Besonderheiten ihres Lebensstils in Verbindung bringen, machen sie sich erst dann wirklich Sorgen, wenn die Schmerzen unerträglich werden. Leider führt dies dazu, dass die Diagnose meist erst in späteren Stadien gestellt wird. Zu diesem Zeitpunkt ist die Behandlung der venösen Insuffizienz schwieriger, da die Pathologie bereits große Bereiche betroffen hat.

In der modernen Phlebologie gibt es zwei Möglichkeiten, die Krankheit zu beseitigen: konservativ und chirurgisch. Im Frühstadium kann die venöse Insuffizienz mit einer aufwändigen medikamentösen Therapie, dem Einsatz von Kompressionsstrümpfen und therapeutischen Übungen behandelt werden. Während der Behandlung wird auch die körperliche Aktivität angepasst. Den Patienten wird Gehen und Radfahren, Schwimmen und Gehen gezeigt.

Die Behandlung ist in jeder Phase individuell. Im ersten Grad wird aufgrund des Auftretens von Besenreisern eine Sklerotherapie zusammen mit der Einnahme von Medikamenten empfohlen. Die Methode basiert auf der Einführung einer speziellen Substanz in das Lumen der Vene - eines Sklerosierungsmittels, das den Blutfluss im betroffenen Bereich der Vene stoppt und eine hervorragende kosmetische Wirkung bietet.

Die Behandlung von CVI Grad 2 dauert mindestens 6 Monate. Ohne Komplikationen werden den Patienten Medikamente verschrieben, die die Venenwände stärken. Um die Wirkung zu erzielen, müssen die Patienten mehrere Medikamente einnehmen.

Ein chirurgischer Eingriff wird angewendet, wenn die Methoden der konservativen Therapie unwirksam sind, das Auftreten von Thrombophlebitis, Blutungen aus trophischen Geschwüren und bei Vorhandensein eines kosmetischen Defekts auf der Haut, der durch das Fortschreiten der Krankheit verursacht wird.

Krampfadern der unteren Extremitäten CVI 2. Grades

Diagnose von CVI 2. Grades

Schmerzen, die sich bei längerem Stehen verschlimmern;
„Syndrom der müden Beine“, ein unangenehmes Schweregefühl in den Beinen;
Schwellung der Beine;
vermehrtes Schwitzen;
das Auftreten von Gefäßmustern an den Beinen in Form von Netzen, Sternen;
Krämpfe in der Wadenmuskulatur, die meistens nachts stören;
eine signifikante Veränderung der Hautfarbe, das Bein bekommt einen bläulichen Farbton;
die untere Extremität, die von CVI 2. Grades betroffen ist, fühlt sich viel kälter an als ein gesundes Bein;
das Auftreten von Hyperpigmentierung, die durch dunkle Flecken im Unterschenkel gekennzeichnet ist;
entzündlicher Prozess der Haut.

CVI 2 Grad der unteren Extremitäten, Foto

CVI 2 Grad der unteren Extremitäten, Foto:

CVI 2. Grad und Armee

Viele Wehrpflichtige sind besorgt über die Frage: Sind CVI 2-Grade und die Armee kompatibel? Ein Wehrpflichtiger ist vom Wehrdienst befreit, wenn:

Diagnose von postthrombotischen Krampfadern der unteren Extremitäten;
Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten mit der Manifestation einer chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades.

Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades

Die Behandlung einer chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades muss zwangsläufig komplex sein. Eine fortschreitende Krankheit wird nicht mehr allein mit Hilfe von Pillen bewältigt werden können!

Kompressionsunterwäsche. Das Tragen von medizinischer Unterwäsche ist in allen Stadien der Krankheit obligatorisch. Das können Spezialstrümpfe, Krampfaderstrümpfe an den Beinen oder Strumpfhosen aus Kompressionsstrümpfen sein. Unterwäschemodelle sind etwas anders - sie sind für Männer und für Frauen, sie haben unterschiedliche Kompressionsgrade. Der Berater hilft Ihnen bei der Auswahl der richtigen medizinischen Unterwäsche, abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten.

Medikamente. Der Arzt verschreibt eine Liste von Medikamenten mit venotonischer Wirkung. Die medikamentöse Therapie hilft, den Zustand des Patienten zu lindern, erhöht den Tonus der Gefäßwände. Medikamente werden individuell verschrieben, abhängig von den Kontraindikationen des Patienten. Häufige Begleiter des Patienten sind die Medikamente Detralex und Venoruton.
Minimalinvasiver Eingriff. Es bezieht sich auf schonende Behandlungsmethoden, die kein schweres Trauma der Haut erfordern. Mit CVI können 2 Abschlüsse vergeben werden:

Sklerotherapie - intravenöse Verabreichung einer sklerosierenden Substanz, mit der Sie den normalen Blutabfluss wiederherstellen können;
Laserkoagulation - Beseitigung des Blutrückflusses durch Einführen eines Katheters in die betroffene Vene und Bestrahlung mit Laserstrahlen.

Chirurgie für CVI 2. Grades

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff:

fortschreiten der Krankheit, das Fehlen eines positiven Ergebnisses der therapeutischen Therapie;
Reflux (anormaler Blutfluss);
Entwicklung von trophischen Störungen.

Kontraindikationen für die Operation:

fortgeschrittenes Alter des Patienten;
entzündlicher Prozess;
das Vorhandensein einer schweren Komorbidität.

Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

Crossektomie. Durch einen kleinen Schnitt in der Leiste durchtrennt (ligiert) der Chirurg die große Saphena-Vene. Die Kreuzung erfolgt auf der Ebene von Fisteln mit einer tiefen Vene.
Abisolieren. Eine medizinische Sonde wird durch einen kleinen Einschnitt in die Vene eingeführt. Beim Entfernen einer kleinen Vene wird die dünnste Sonde eingeführt, beim Entfernen einer großen Vene wird eine große Sonde verwendet. Nach dem Einführen der Sonde entfernte der Chirurg den venösen Stamm vollständig.

Die Operation ist gefährlich mit Komplikationen in Form von Blutungen, Lymphleckagen, dem Auftreten von Hämatomen und Thrombosen.

Behinderung CVI 2

Wird der Grad der Behinderung jedoch verweigert, kann der Patient loyalere Arbeitsbedingungen erreichen. Zum Beispiel Befreiung von Nachtschichten, Dienstreisen, freiberuflichen Tätigkeiten.

Das Kopieren ist erlaubt, wenn ein aktiver Link zur Website veny-na-nogah.ru gesetzt wird

Informationsseite über Krampfadern, Behandlung von Beinvenen

Inhalt

Eine Verletzung des venösen Kreislaufs, begleitet von ausgeprägten Symptomen, führt zu einer Krankheit, die als venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten bezeichnet wird - die Symptome, Behandlung und Vorbeugung zielen darauf ab, den Blutfluss in der Vene wiederherzustellen. Die Krankheit ist mit einer sitzenden Lebensweise und einer genetischen Veranlagung verbunden, in bestimmten Stadien wird sie von Krampfadern begleitet.

Was ist venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten?

Die venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten steht an erster Stelle der Prävalenz unter den vaskulären Pathologien. Frauen sind häufiger davon betroffen, insgesamt ist laut Statistik fast ein Drittel der erwachsenen Bevölkerung betroffen. Wenn aus einer Reihe von Gründen, auch aufgrund erhöhter Belastung, die Arbeit der Venenklappen, die den Blutkreislauf regulieren, gestört ist, beginnt ein ständiger Blutabfluss in den unteren Extremitäten nach unten, entgegen der Aufwärtsbewegung, zum Herzen, der Das erste Symptom tritt auf - ein Schweregefühl in den Beinen.

Wenn sich die Krankheit entwickelt, steigt der Druck auf die Wände der Gefäße ständig an, was zu ihrer Ausdünnung führt. Es können sich Venenverstopfungen bilden, und wenn nicht rechtzeitig mit einer Therapie begonnen wird, können trophische Geschwüre des die venösen Gefäße umgebenden Gewebes auftreten. Symptome von Krampfadern treten auf - Schwellung der unteren Extremitäten, nächtliche Krämpfe, ein deutliches Venenmuster an der Hautoberfläche.

Symptome

Die Symptome einer venösen Insuffizienz hängen von der Form ab, in der sie auftritt - akut (OVN) oder chronisch (CVI), Schweregrad, Stadium der Erkrankung. Die OVN der unteren Extremitäten entwickelt sich schnell, begleitet von starken Schmerzen, Schwellungen und dem Auftreten eines venösen Musters auf der Haut. Die Hauptsymptome der CVI der unteren Extremitäten sind:

systematisches Schweregefühl in den Beinen;
Muskelkrämpfe nachts und in Ruhe;
Schwellungen;
Hypo- oder Hyperpigmentierung der Haut, venöse Dermatitis;
trophische Geschwüre, Trockenheit, Rötung der Haut;
Schwindel, Ohnmacht.

Die Gründe

Die medizinische Gruppe der Ursachen, also Krankheiten und Zustände, aufgrund derer sich eine chronisch venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten entwickelt, sind Krankheiten, bei denen die Funktion des venös-muskulären Pumpsystems gestört ist:

Phlebothrombose;
Thrombophlebitis;
angeborene Pathologien des Gefäßsystems;
Verletzungen und schwere Verletzungen der unteren Extremitäten.

Es gibt sekundäre, sogenannte nicht-modifizierende Faktoren, die nicht die Ursache des akuten respiratorischen Versagens und der chronisch venösen Insuffizienz sind, aber gefährdet sind, zur Entstehung der Krankheit beitragen oder den Zustand des Patienten verschlechtern können. Diese beinhalten:

genetische Prädisposition für die Krankheit;
Geschlecht - Frauen leiden aufgrund der höheren Spiegel des Hormons Östrogen im Durchschnitt dreimal häufiger an CVI als Männer;
schwangerschaft, Wehentätigkeit - die Belastung der venösen Gefäße wird erhöht, der hormonelle Hintergrund im Körper der Frau ändert sich;
hohes Alter;
Übergewicht;
geringe körperliche Aktivität;
regelmäßige schwere körperliche Arbeit, Gewichtheben.

Formen

Ordnen Sie venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten akuter und chronischer Formen zu (es gibt auch venöse Insuffizienz des Gehirns). AVR entsteht als Folge des Verschlusses der tiefen Venen der unteren Extremitäten, bei Thrombosen oder Beinverletzungen. Subkutane Gefäße sind nicht betroffen. Das Hauptsymptom von OVN sind starke Schmerzen, die nach dem Auflegen einer kalten Kompresse aufhören, da die Kälte das Blutvolumen in den Gefäßen verringert.

CVI hingegen betrifft die Venen, die sich nahe der Hautoberfläche befinden, und wird daher von degenerativen und pigmentären Veränderungen der Haut begleitet - Altersflecken, trophische Geschwüre. Wenn die Behandlung verzögert wird, wird das Auftreten von Gefäßanomalien wie Pyodermie, die Bildung von Blutgerinnseln und die Pathologie des Sprunggelenkverkehrs unvermeidlich.

CVI-Klassifizierung

Es gibt ein internationales CEAP-Klassifikationssystem für venöse Insuffizienz. Nach diesem System gibt es drei Stadien der CVI:

CVI 1 Grad - begleitet von Schmerzen, Schwellungen, Krampfsyndrom, der Patient wird durch ein Schweregefühl in den Beinen gestört;
CVI-Grad 2 - begleitet von Ekzemen, Dermatosklerose, Hyperpigmentierung;
CVI-Grad 3 - trophische Geschwüre auf der Haut der unteren Extremitäten.

Diagnose

Um das klinische Bild der Krankheit zu klären, eine genaue Diagnose zu stellen und Hilfe zu leisten, weist der Arzt den Patienten nach einer externen Untersuchung an, sich den folgenden Tests zu unterziehen:

Ultraschall der unteren Extremitäten;
allgemeine Analyse und Biochemie des Blutes;
Phlebographie.

Behandlung der venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten

Eine Verletzung des venösen Abflusses der unteren Extremitäten, die als venöse Insuffizienz bezeichnet wird, wird mit einer komplexen Therapie behandelt, einschließlich:

Beseitigung von Risikofaktoren;
Drogen Therapie;
Korrektur der körperlichen Aktivität des Patienten mit Hilfe von therapeutischen Übungen;
Physiotherapie;
operativer Eingriff;
elastische Kompressionsmethode.

Drogen

Der Mechanismus der Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz mit Arzneimitteln wird in Abhängigkeit vom Stadium der Entwicklung der Krankheit entwickelt. Im ersten Grad der CVI wird die Sklerotherapie angewendet - eine intravenöse Injektion eines Medikaments, das den Blutfluss im deformierten Teil des Gefäßes erheblich reduziert. Während des zweiten Grades wird eine medikamentöse Therapie eingesetzt, die den Gesamttonus der venösen Gefäße erhöht und die Durchblutungsprozesse benachbarter Gewebe verbessert. In diesem Fall werden die Hauptergebnisse nur für 3-4 Monate Behandlung erzielt, und die Gesamtdauer des Kurses beträgt 6-8 Monate.

In der dritten Phase benötigt der Patient eine komplexe Behandlung der Hauptsymptome und Komplikationen. Medikamente mit allgemeinem Spektrum und topische Salben werden verschrieben. Im Verlauf einer komplexen Therapie ist die Ernennung von Phlebotonika, nichtsteroidalen Antirheumatika, Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern und Antihistaminika obligatorisch. Zubereitungen zur äußerlichen Anwendung werden aus der Gruppe der Kortikosteroide enthaltenden Arzneimittel ausgewählt.

Es ist wichtig, die richtigen physiotherapeutischen Verfahren und die Auswahl eines Komplexes von therapeutischen Übungen vorzuschreiben. In den meisten Fällen werden sie ernannt;

Elektrophorese;
Balneotherapie;
Diadynamischer Strom.

Trophische Geschwüre im dritten Stadium sind eine sehr gefährliche Art von Hautkrankheit, die mit einer Reihe schwerwiegender Komplikationen und Infektionen behaftet ist. Dem Patienten wird Bettruhe, langfristige Antibiotikatherapie, regelmäßige lokale hygienische Behandlung mit Antiseptika verschrieben. Um den Prozess zu beschleunigen, empfehlen sie Produkte mit natürlichen pflanzlichen Antiseptika - Propolis, Sanddorn - und das Tragen von medizinischer Strickware.

Hausmittel

Im Anfangsstadium der venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten und als vorbeugende Maßnahme zur Verbesserung der Durchblutung und Schmerzlinderung greifen sie auf Volksheilmittel zurück. Aus der Krankheitshilfe:

Aufguss von Rosskastanie;
Kamillenöl;
Alkoholtinktur aus duftender Raute;
Tinktur aus Wermutsilber;
Kompressen aus dem Bodyak - gewöhnliche Sauendistel;
Molkepackungen;
Alkohol Tinktur von Kalanchoe.

Zur Vorbeugung einer venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten ist es wichtig, eine Diät einzuhalten - frittierte und fetthaltige Speisen abzulehnen. Es wird empfohlen, Lebensmittel mit gerinnungshemmenden Eigenschaften zu sich zu nehmen:

Feigen;
Seetang;
Zwiebel;
Tomaten.

Kompressionstherapie

Die elastische Kompressionsbehandlung umfasst zwei Hauptpunkte – das Tragen von Kompressionsunterwäsche (sehr empfehlenswert für schwangere Frauen) und das Verbinden der unteren Extremitäten mit einem elastischen Verband. Mit Hilfe der Kompressionstherapie wird eine deutliche Verbesserung des Zustands eines Patienten mit venöser Insuffizienz der unteren Extremitäten auf folgende Weise erreicht:

Reduzierung von Schwellungen;
Wiederherstellung des normalen Betriebs der Muskelventilpumpe;
Verbesserung der Mikrozirkulation von Geweben und Hämodynamik von Venen.

Bandagen verlieren nach mehrmaligem Waschen an Elastizität, daher sollten Sie sie durchschnittlich alle zwei bis drei Monate erneuern und abwechselnd mit Kompressionsstrümpfen oder Unterhosen tragen. Die Kompressionsbandagierung der unteren Extremitäten erfolgt nach folgenden Regeln:

hergestellt vor dem Heben;
Beine werden von unten nach oben bandagiert, vom Knöchel bis zur Mitte des Oberschenkels;
Der Verband sollte fest sein, aber Schmerzen und Quetschen sollten nicht zu spüren sein.

Operativer Eingriff

Wenn sich ein Patient in einem fortgeschrittenen Stadium der Entwicklung einer venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten vorstellt, kann der Arzt die folgende Art der Operation verschreiben:

Sklerotherapie;
Laserbestrahlung;
Phlebektomie;
Abschreibung.

Verhütung

Als vorbeugende Maßnahme bei venöser Insuffizienz werden Risikofaktoren durch Beibehaltung eines aktiven Lebensstils, Anpassung der Essgewohnheiten, Rauch- und Alkoholstopp, unbequeme Schuhe und enge Kleidung reduziert. Bei Vorliegen einer genetischen Veranlagung bei Vorliegen einer Anamnese empfiehlt sich eine präventive Ultraschalluntersuchung der Venen zur Erkennung pathologischer Symptome und zur rechtzeitigen Behandlung einer venösen Insuffizienz.

Video: Chronisch venöse Insuffizienz

Aufmerksamkeit! Die im Artikel bereitgestellten Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Die Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann basierend auf den individuellen Merkmalen eines bestimmten Patienten eine Diagnose stellen und Behandlungsempfehlungen geben.

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Anzeichen einer akuten und chronischen venösen Insuffizienz der Beine – Ursachen, Ausprägungen und Therapie

In seltenen Fällen können die Ursachen für eine venöse Insuffizienz eine Bindegewebspathologie, ein hormonelles Versagen im Körper, Übergewicht und Neubildungen im Beckenbereich sein.

Grad der Krankheit

0 Grad gekennzeichnet durch das Fehlen jeglicher Anzeichen, abgesehen von visuell erweiterten Venen oder Besenreisern. In diesem Stadium macht sich der Patient keine Sorgen. Die Untersuchung zeigt keine pathologischen Prozesse.

1 Grad begleitet von Schweregefühl in den Beinen am Ende des Arbeitstages und dem Auftreten von Schwellungen in den Knöcheln. Nach einer Nachtruhe verschwinden die Symptome und treten abends wieder auf. Diese Anzeichen können von einer visuellen Manifestation der Krankheit begleitet sein - dem Auftreten von Besenreisern und retikulären Venen. Patienten, die an einer chronisch venösen Insuffizienz 1. Grades leiden, klagen über Beschwerden in den Beinen und Schwellungen, können aber aufgrund der unterschiedlichen Symptome ohne Medikamente arbeiten.

2 Grad Krankheit beinhaltet akute Wölbungsschmerzen in den Beinen und Schwellungen von anhaltender Natur. Von den äußeren Anzeichen: Verdunkelung (hyperpigmentierte Bereiche) auf der Haut und Lipodermatosklerose können auftreten. In den Bereichen der betroffenen Venen wird eine Entzündung beobachtet - indurative Cellulite, die Haut wird dünner und wird durch Bindegewebe ersetzt, Juckreiz kann stören. Die Patienten klagen über Schmerzen und Schwellungen und können ohne Medikamente nicht arbeiten.

3 Grad hat ein ausgeprägtes klinisches Bild des 2. Grades mit dem Auftreten von trophischen Veränderungen der Haut mit begleitenden Komplikationen - dies sind Thrombophlebitis, Ekzeme, Blutungen und trophische Geschwüre. Patienten mit CVI Grad 3 sind behindert.

Behandlung

In der modernen Phlebologie gibt es zwei Möglichkeiten, die Krankheit zu beseitigen: konservativ und chirurgisch. Im Frühstadium kann die venöse Insuffizienz mit einer aufwändigen medikamentösen Therapie, dem Einsatz von Kompressionsstrümpfen und therapeutischen Übungen behandelt werden. Während der Behandlung wird auch die körperliche Aktivität angepasst. Den Patienten wird Gehen und Radfahren, Schwimmen und Gehen gezeigt.

Ursachen der Krankheit

Wie wird CVI (chronisch-venöse Insuffizienz) behandelt?

Symptome und Behandlung von CVI in den Stadien 1, 2 und 3

Wie die Krankheit entsteht

Der Beginn der Krankheit

Weiteres Szenario

Wie man die Krankheit besiegt

Chronische venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten

Entwicklungsmechanismus

Ursachen der chronisch venösen Insuffizienz

Chronisch venöse Insuffizienz: Symptome

Chronisch-venöse Insuffizienz: Grade (Klassifikation)

Diagnose der chronisch venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten

Chronische venöse Insuffizienz: Behandlung

Krampfadern der unteren Extremitäten CVI 2. Grades

Diagnose von CVI 2. Grades

CVI 2 Grad der unteren Extremitäten, Foto

CVI 2. Grad und Armee

Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades

Chirurgie für CVI 2. Grades

Behinderung CVI 2

Gründe für die Entwicklung

Manifestationen der Pathologie

Null- und erste Stufe

Behandlung

Zweite Etage

Vorteile der Physiotherapie

Wie man elastische Kompression richtig anwendet

Dritter Abschnitt

Therapie

Wann kann eine Operation erforderlich sein?

Grundlegende diagnostische Methoden

Welche komplikationen können auftreten

Präventivmaßnahmen

Chronische venöse Insuffizienz

Grad der Krankheit

Behandlung

Krampfadern der unteren Extremitäten CVI 2. Grades

Diagnose von CVI 2. Grades

CVI 2 Grad der unteren Extremitäten, Foto

CVI 2. Grad und Armee

Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz 2. Grades

Chirurgie für CVI 2. Grades

Behinderung CVI 2

Was ist venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten?

Symptome

Die Gründe

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