Wechselwirkungen von Tamoxifen mit anderen Arzneimitteln. Tamoxifen-ebewe - Gebrauchsanweisung

HEXAL LEIRAS LYKA LABS ORION CORPORATION ORION PHARMA INTERNATIONAL TEVA Pharvaceutical Industries Ltd Corporation Salyutas Pharma GmbH Severnaya Zvezda, CJSC SCOPINPHARM Teva Pharm. Ltd. Enterprises Ltd, Pharma-/Verpackungsbetrieb Teva Czech Enterprises s.r.o. Pharmazeutisches Unternehmen "Obolenskoye" GAG FEREIN SHCHELKOVSKY VITAMINANLAGE Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG

Herkunftsland

Österreich Deutschland Israel / Russland Indien Niederlande / Russland Russland Finnland Finnland / Russland

Produktgruppe

Medikamente gegen Krebs

Antiöstrogen-Medikament mit Antitumor-Aktivität

Formulare freigeben

• 10 - Zellkonturpackungen (1) - Kartonpackungen. 10 - Zellkonturpackungen (2) - Kartonpackungen. 10 - Zellkonturpackungen (3) - Kartonpackungen. 10 - Zellkonturpackungen (3) - Kartonpackungen. 30 - weiße Polypropylenflaschen (1) - Kartonpackungen. 30 - Polyethylenflaschen (1) - Kartonpackungen. 100 - Polyethylenflaschen (1) - Kartonpackungen. 30 - Polyethylenflaschen (1) - Kartonpackungen. 100 - Polyethylenflaschen (1) - Kartonpackungen. 30 Tabletten pro Packung Tabletten mit 20 mg - 100 Stück pro Packung. Tabletten 20 mg - 30 Stück pro Packung. Packung mit 30 Tabletten Packung mit 30 Tabletten

Beschreibung der Darreichungsform

• Tabletten Rund, bikonvex, von weiß mit gelblicher bis weiß mit cremiger gelblicher Tönung, mit der Zahl „10“ auf einer Seite Tabletten sind rund, bikonvex, von weiß mit gelblicher bis weiß mit cremiger gelblicher Tönung, mit der Zahl „10“ Auf der einen Seite. Die Tabletten sind rund, bikonvex, von weiß mit gelblicher bis weißer mit cremefarbener gelblicher Tönung, mit der Zahl „20“ auf einer Seite. Die Tabletten sind rund, fast weiß, mit einer kreuzförmigen Teilungskerbe auf einer Seite. Die Tabletten sind rund, fast weiß, mit einer kreuzförmigen Teilungskerbe auf einer Seite. Tabletten, weiß oder leicht gelblich beschichtet, rund, bikonvex, mit gleichmäßig glatter Oberfläche und einer Kerbe auf einer Seite.

pharmakologische Wirkung

Antitumor-Antiöstrogen-Mittel. Hemmt kompetitiv Östrogenrezeptoren in Zielorganen und Tumoren, die von diesen Organen stammen. Das Ergebnis ist ein Komplex (Medikament-Rezeptor-Transfer-Cofaktor), der nach Translokation in den Zellkern eine Hypertrophie der von der Östrogenregulation abhängigen Zellen verhindert. Es hat antigonadotrope Eigenschaften, hemmt die Pg-Synthese im Tumorgewebe. Es hemmt das Fortschreiten des durch Östrogen stimulierten Tumorprozesses. Die Fähigkeit, Östrogene zu blockieren, kann nach einer Einzeldosis mehrere Wochen anhalten. Darüber hinaus kann Tamoxifen den Eisprung bei Frauen ohne Eisprung auslösen, indem es die Freisetzung von GRF aus dem Hypothalamus stimuliert, was die Freisetzung von gonadotropen Hormonen der Hypophyse stimuliert. Bei Männern mit Oligospermie erhöht es die Konzentration von LH und FSH, Testosteron und Östrogenen im Blutserum. Tamoxifen und einige seiner Metaboliten (N-Desmethyltamoxifen, 4-Hydroxytamoxifen) sind starke Inhibitoren von Mischfunktions-Oxidasen des hepatischen Cytochrom-P450-Systems, aber die klinische Bedeutung dieser Wirkungen wurde nicht bestimmt.

Pharmakokinetik

Tamoxifen wird nach oraler Gabe gut resorbiert. Maximale Serumkonzentrationen werden innerhalb von 4 bis 7 Stunden nach einer Einzeldosis erreicht. Die Gleichgewichtskonzentration von Tamoxifen im Serum wird normalerweise nach 3-4 Wochen Verabreichung erreicht. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 99 %. Metabolisiert in der Leber unter Bildung mehrerer Metaboliten. Die Elimination von Tamoxifen aus dem Körper erfolgt zweiphasig mit einer anfänglichen Halbwertszeit von 7 bis 14 Stunden, gefolgt von einer langsamen terminalen Halbwertszeit von 7 Tagen. Es wird hauptsächlich in Form von Konjugaten ausgeschieden, hauptsächlich mit Kot, und nur geringe Mengen werden mit dem Urin ausgeschieden.

Spezielle Bedingungen

Vor Beginn der Behandlung sollten sich Frauen einer gründlichen gynäkologischen (Ausschluss einer Schwangerschaft) und therapeutischen Untersuchung unterziehen. Tamoxifen verursacht einen Eisprung, der das Risiko einer Schwangerschaft erhöht, daher sollten Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung und für 3 Monate nach Behandlungsende zuverlässige Verhütungsmethoden (nicht-hormonell) anwenden. Während der Therapiezeit müssen Blutgerinnungsparameter, Ca2 + -Konzentration im Blut, Blutbild (Leukozyten, Blutplättchen), Leberfunktionsindikatoren und Blutdruck regelmäßig überwacht und alle 3 Monate von einem Augenarzt untersucht werden , eine gynäkologische Untersuchung (bei blutigem Ausfluss aus der Scheide oder vaginalen Blutungen sollte das Medikament abgesetzt werden). Bei Patienten mit Knochenmetastasen sollte die Serum-Ca2+-Konzentration während der anfänglichen Behandlungsdauer regelmäßig bestimmt werden (im Falle einer schweren Hyperkalzämie sollte Tamoxifen vorübergehend abgesetzt werden). Unwirksam bei der Behandlung von Patienten mit Metastasen (insbesondere in der Leber). Wenn Anzeichen einer Thrombose der Venen der unteren Extremitäten auftreten (Schmerzen in den Beinen oder deren Schwellung), Thromboembolie der Äste der Lungenarterie (Atemnot), sollte das Medikament abgesetzt werden. Bei Patienten mit Hyperlipidämie während der Behandlung ist es notwendig, die Konzentration von Cholesterin und TG im Blutserum zu kontrollieren. Während der Behandlungsdauer ist beim Lenken von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten

Verbindung

• 1 Registerkarte. Tamoxifencitrat 15,2 mg, entsprechend dem Gehalt von 10 mg Tamoxifen Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Carboxymethylstärke-Natrium, Povidon, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat. Schalenzusammensetzung: Laktose, Titandioxid, Hypromellose, Polyethylenglykol 4000. 1 Tab. Tamoxifencitrat 15,2 mg, was dem Inhalt von Tamoxifen 10 mg Tamoxifencitrat 10 mg entspricht; Hilfsstoffe: Maisstärke, Lactose-Monohydrat, Povidon, Carboxymethylstärke-Natrium, Magnesiumstearat, Wasser Tamoxifencitrat 20 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, MCC, Maisstärke, Natriumcarboxymethylstärke, Povidon, Magnesiumstearat Tamoxifencitrat 15,2 mg, entsprechend 10 mg Tamoxifen. Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Lactose, Kartoffelstärke, Povidon, Magnesiumstearat. Tamoxifencitrat 30,4 mg, entsprechend dem Gehalt von Tamoxifen 20 mg Sonstige Bestandteile: Maisstärke, Lactose-Monohydrat, Povidon, Carboxymethylstärke-Natrium, Magnesiumstearat, gereinigtes Wasser , Natriumstärkeglycolat, Povidon, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat. Schalenzusammensetzung: Laktose, Titandioxid, Hypromellose, Polyethylenglykol 4000.

Tamoxifen Anwendungshinweise

• - östrogenabhängiger Brustkrebs bei Frauen (insbesondere in den Wechseljahren) und Brustkrebs bei Männern. Das Medikament kann zur Behandlung von Eierstockkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs, Nierenkrebs, Melanomen, Weichteilsarkomen in Gegenwart von Östrogenrezeptoren im Tumor sowie zur Behandlung von Prostatakrebs mit Resistenz gegen andere Medikamente verwendet werden.

Kontraindikationen für Tamoxifen

• Überempfindlichkeit gegen Tamoxifen und / oder einen anderen Inhaltsstoff des Arzneimittels. - Schwangerschaft und Stillzeit. Mit Vorsicht: Nierenversagen, Diabetes mellitus, Augenerkrankungen (einschließlich Katarakte), tiefe Venenthrombose und thromboembolische Erkrankungen (einschließlich Anamnese), Hyperlipidämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Hyperkalzämie, Begleittherapie mit indirekten Antikoagulanzien

Tamoxifen-Dosierung

• 10mg 20mg

Nebenwirkungen von Tamoxifen

• Bei der Behandlung mit Tamoxifen treten die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit seiner antiöstrogenen Wirkung auf, die sich in Form von anfallsartigen Hitzegefühlen (Hitzewallungen), Vaginalblutungen oder -ausfluss, Juckreiz im Genitalbereich, Alopezie, Schmerzen in der Läsion, Ossalgie, Gewichtszunahme. Die folgenden Nebenwirkungen wurden weniger häufig oder selten beobachtet: Flüssigkeitsretention, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Müdigkeit, Depression, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Fieber, Hautausschlag, Sehstörungen, einschließlich Hornhautveränderungen, Katarakte, Retinopathie und retrobulbäre Neuritis. Zu Beginn der Behandlung ist eine lokale Verschlimmerung der Erkrankung möglich - eine Vergrößerung der Weichteilformationen, manchmal begleitet von einer schweren Erythembildung der betroffenen Bereiche und angrenzenden Bereiche - die normalerweise innerhalb von 2 Wochen verschwindet. Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombophlebitis und Thromboembolie kann zunehmen. Gelegentlich können eine vorübergehende Leukopenie und Thrombozytopenie sowie ein Anstieg der Leberenzyme beobachtet werden, sehr selten begleitet von schwereren Leberfunktionsstörungen wie Fettleber, Cholestase und Hepatitis. Bei einigen Patienten mit Knochenmetastasen wurde zu Beginn der Behandlung eine Hyperkalzämie beobachtet. Tamoxifen verursacht bei prämenopausalen Frauen Amenorrhoe oder unregelmäßige Menstruation sowie die reversible Entwicklung von zystischen Ovarialtumoren.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Cumarinderivaten mit Antikoagulanzien steigt das Risiko einer verstärkten gerinnungshemmenden Wirkung; mit Zytostatika - eine Erhöhung des Thromboserisikos ist möglich. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol ist eine hepatotoxische Wirkung möglich; mit Aminoglutethimid - eine Abnahme der Konzentration von Tamoxifen im Plasma, anscheinend aufgrund einer Erhöhung seines Metabolismus. Bei Patienten, die Tamoxifen erhalten, ist eine Verlängerung der durch Atracurium verursachten neuromuskulären Blockade möglich. Bei gleichzeitiger Anwendung von Bromocriptin ist es möglich, die dopaminerge Wirkung von Bromocriptin zu verstärken. Bei Patienten, die Tamoxifen erhalten, besteht bei der Anwendung von Warfarin das Risiko, eine bedrohliche klinische Situation zu entwickeln: Verlängerung der Prothrombinzeit, Hämaturie und Hämatom sind möglich. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Mitomycin steigt das Risiko, ein hämolytisch-urämisches Syndrom zu entwickeln. Es ist möglich, die Konzentration von Tamoxifen im Blutplasma zu verringern, was anscheinend

Lagerbedingungen

• trocken lagern
• Von Kindern fernhalten
• lichtgeschützt lagern

Informationen des Staatlichen Arzneimittelregisters.

Synonyme

• Bilem, Vero-Tamoxifen, Vero-Tamoxifen, Gen-Tamoxifen, Zitazonium, Intam-10, Enoxifen 10, Enoxifen 20, Enoxifen 30, Novofen, Nolvadex, Nolvadex D, Nolvadex-forte, Tamifen, Tamoxen, Tamoxifen, Tamoxifen (Tamoplex) , Tamoxifencitrat, Tamoxi

Eines der Medikamente, die häufig zur Behandlung onkologischer Prozesse eingesetzt werden, ist Tamoxifen. Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass dies nicht die einzige therapeutische Wirkung ist.

Was ist dieses Medikament

Tamoxifen ist ein Medikament aus der Gruppe der selektiven Östrogenrezeptorhemmer. Sein Wirkstoff ist Tamoxifencitrat, das eine ziemlich starke Antitumoraktivität hat. Zum ersten Mal wurde ein solches Medikament 1971 im Labor erhalten.

Wie wirkt das Medikament

Dieses Medikament hat verschiedene Wirkungen. Nach der Aufnahme breitet es sich im ganzen Körper aus und wirkt auf Östrogenrezeptoren und hat eine eher schwache Östrogenwirkung. In diesem Fall gibt es ein „Schließen“ von Zielen für die Wechselwirkung mit natürlichem Östrogen, das in den Eierstöcken produziert wird. Dies führt dazu, dass die aktive Wirkung des Hormons auf den Tumor nicht auftritt und das Krebswachstum aufhört. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass "Tamoxifen" bipolare Eigenschaften hat: östrogene und antiöstrogene Wirkungen. Es hilft auch, den Prolaktinspiegel im Blut zu senken. Aber in jedem Fall wird die Antitumorwirkung des Medikaments "Tamoxifen" festgestellt. Die Gebrauchsanweisung informiert, dass dies die Hauptwirkung bei hormonabhängigen Tumoren ist. Gleichzeitig wird eine ausgeprägte klinische Remission beobachtet, wenn das Medikament 3-5 Jahre lang verwendet wird. Dies deutet darauf hin, dass das Medikament "Tamoxifen" zur Herstellung des hormonellen Gleichgewichts und des homöostatischen Gleichgewichts beiträgt. Darüber hinaus gibt es keine Hinweise darauf, dass das Medikament eine zytostatische Wirkung hat, dh es stoppt das Tumorwachstum direkt durch direkte Einwirkung auf Zellen.

Darüber hinaus hemmt Tamoxifencitrat die Bildung von Prostaglandinen durch Tumorzellen, was ebenfalls das weitere Fortschreiten des Tumorprozesses stoppt. Ein weiterer wichtiger indirekter positiver Effekt des Medikaments: Es wirkt auf die Hypophyse und erhöht die Produktion von gonadotropen Hormonen, was zu einer Verringerung der Produktion seines eigenen Östrogens und der Wiederaufnahme des Eisprungs bei dessen Abwesenheit führt.

Behandlung onkologischer Prozesse

Brustkrebs ist die Hauptanwendung von Tamoxifen. Die Gebrauchsanweisung empfiehlt, es als eigenständige Behandlungsmethode sowie als eine der Komponenten einer komplexen Therapie nach Mastektomie in Verbindung mit einer Chemotherapie zu verwenden. Dieses Medikament wird auch zur Vorbeugung von Karzinomen gezeigt, wenn eine erbliche Veranlagung vorliegt, da das Medikament Östrogenrezeptoren und gesunde Zellen blockiert. In einigen Fällen wird ein Medikament auch zur Behandlung von hormonunabhängigem Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs eingesetzt. Bei Männern wird das Medikament zur Behandlung von Brust-, Nieren- und Prostatakrebs eingesetzt. Melanom oder Weichteilsarkom sind hormonabhängige Tumore, und die Wirkung dieses Antiöstrogens auf sie stoppt die weitere Ausbreitung des pathologischen Prozesses. In einigen Fällen ist es ohne dieses Medikament unmöglich, eine Stabilisierung zu erreichen oder das Wachstum des Tumors zu stoppen.

Eine weitere nützliche Funktion

Eine weitere Eigenschaft wird durch die dem Tamoxifen-Präparat beigefügte Gebrauchsanweisung mitgeteilt. Für Männer, die Bodybuilding und Gewichtheben betreiben, kann das Medikament sehr nützlich sein. Das Medikament wird als Sexualhormon eingestuft und nicht als Anabolikum oder Androgen, das Bodybuilder und Powerlifter gerne einnehmen. Aber die Einnahme von anabolen Substanzen ist ohne Tamoxifen unmöglich, da Anabolika, nämlich ihre Geschmackskomponenten, die Ansammlung einer großen Menge an Östrogenen im Blut hervorrufen, was zu einer Zunahme der Fettzellen im subkutanen Fett führt, dem Wachstum der Brustdrüsen und Schwellung aller Organe und Gewebe. "Tamoxifen" tötet Östrogene nicht ab, reduziert nicht ihre Menge im Blut, blockiert jedoch Östrogenrezeptoren, was zu positiven Effekten führt:

• Fettverbrennung;
• Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper;
• Zunahme der Muskeldichte.

Männern mit Oligospermie wird dieses Medikament ebenfalls verschrieben, da es die Menge an Östrogenen, Testosteron und Hypophysenhormonen im Blut erhöht, was zu einer Erhöhung der Spermienqualität und einer Erhöhung des Anteils lebender Spermien führt.

Kontraindikationen für die Verwendung

Patienten mit individueller Unverträglichkeit sollten nicht zur Behandlung mit Tamoxifen verwendet werden. Die Gebrauchsanweisung rät auch, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht zu verwenden. Aber meistens wird das Medikament in den Wechseljahren verschrieben, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gleich Null ist. Das Medikament ist bei Patienten mit Thrombozytopenie, Hyperlipidämie, Leukopenie kontraindiziert. Ohne vorherige Blutspende für eine biochemische und klinische Studie wird das Medikament nicht verschrieben. Mit Vorsicht, unter Kontrolle der Ergebnisse von Bluttests, wird "Tamoxifen" verschrieben, wenn Begleiterkrankungen vorliegen: Thrombophlebitis, thromboembolische Erkrankungen, verschiedene Augenerkrankungen, insbesondere Katarakte, schwere Lebererkrankungen.

Nebeneffekt

Es wurde eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels "Tamoxifen" festgestellt. Gebrauchsanweisung informiert, dass es viele Nebenwirkungen gibt: Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Appetitlosigkeit, Schmerzen in den Brustdrüsen, Hautausschläge, Blutungen aus der Vagina, Hitzewallungen, Ausdünnung und Haarausfall, eine leichte Zunahme des Körpergewichts und Symptome einer Hyperkalzämie:

• Schläfrigkeit;
• Depression;
• Psychose;
• Hypertonie;
• Bradykardie;
• Urolithiasis-Krankheit;
• Nephrokalzinose;
• Polyurie;
• metastatische Verkalkung.

Diese Symptome treten jedoch nur bei einer Überdosierung des Arzneimittels oder bei längerem Gebrauch auf. Die Behandlung mit dem Medikament "Tamoxifen" wird abgebrochen, wenn alle diese Symptome nicht durch Reduzierung der Dosis oder Verlängerung der Intervalle zwischen den Dosen beseitigt werden.

Freisetzungsformen und Anwendungsmethoden

Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich. Sie enthalten 10, 20, 30, 40 mg des Wirkstoffs der Tamoxifen-Tablette. Gebrauchsanweisung, Übersichtsarbeiten deuten darauf hin, dass das am besten geeignete Anwendungsschema eine allmähliche Erhöhung der Anzahl der eingenommenen Tabletten ist. Die Erhöhung sollte jede Woche unter der Kontrolle des allgemeinen Wohlbefindens und der Ergebnisse von Blutuntersuchungen erfolgen. Die erste Woche - 1 Tablette 10 mg 2 mal täglich, die zweite Woche - 1,5 Tabletten, die dritte Woche - 2 Tabletten 2 mal täglich und so weiter. Die Dosis kann schrittweise auf 60 mg pro Tag in 3 Einzeldosen erhöht werden. Sie sollten es niemals selbst tun, nur Ihr Arzt kann Ihnen eine Dosierung verschreiben und die therapeutische Wirkung und Nebenwirkungen kontrollieren.

Beim Studium der Beschreibung des Arzneimittels haben viele Menschen eine Frage zur Einnahme von Tamoxifen. Empfiehlt die Gebrauchsanweisung vor oder nach den Mahlzeiten, es zu trinken? Tabletten werden 15 Minuten nach einer Mahlzeit getrunken. Sie müssen mindestens 100 Gramm Wasser trinken. Die Behandlungsdauer beträgt 3-4 Monate, dann eine Pause, danach wird sie nach diesem Schema bis zu 2-3 Jahre und in einigen Fällen bis zu 5 Jahre fortgesetzt.

Vorbereitungen-Analoga. Ihr Preis

Das Medikament wird von pharmakologischen Unternehmen in Russland, der Ukraine, Indien, Finnland sowie Ungarn, der Tschechischen Republik, Deutschland, England und anderen hergestellt. In Russland werden am häufigsten Tamoxifen Hexal und Vero Tamoxifen verschrieben. Die Gebrauchsanweisung informiert, dass es sich um absolut identische Tabletten in der Zusammensetzung handelt, sogar die Hilfsstoffe sind gleich. Daher unterscheidet sich die Wirksamkeit der Antitumorwirkung nicht von den Wirkungen von herkömmlichem Tamoxifen.

Und wenn die Kosten für "Tamoxifen", das in Finnland hergestellt wird, 80-90 Rubel der Russischen Föderation betragen, hat "Vero Tamoxifen", das von der russischen Firma "Veropharm" hergestellt wird, einen niedrigeren Preis: 30 Tabletten mit 10 mg können sein gekauft für 60 Rubel der Russischen Föderation.

Das deutsche Unternehmen Salutas produziert Tamoxifen Geksal. Die Gebrauchsanweisung informiert, dass das Arzneimittel auf die gleiche Weise wie Tamoxifen eingenommen wird. Die Kosten für das Medikament betragen 80-90 Rubel der Russischen Föderation.

Analoga von "Tamoxifen" - "Bilem", "Cemide", "Nolvadex", "Oncotam", "Cytosonium", "Moxifen" usw. Alle diese Medikamente haben den gleichen Wirkstoff wie "Tamoxifen". Gebrauchsanweisung (Analoga des Arzneimittels sind gleich) informiert, dass die Qualität nicht vom Namen abhängt und die Verwendung von Arzneimitteln gleich ist. Dementsprechend ändern sich sowohl die Dosierung als auch die Verabreichungsdauer nicht.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Wenn Verhütungsmittel zusammen mit Tamoxifen verwendet werden, ist ihre Wirksamkeit verringert, sodass Sie sich durch andere Methoden schützen müssen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Zytostatika steigt das Thromboserisiko.

Der Antimetabolit "Tegafur", der zur Behandlung von Magenkrebs eingesetzt wird, kann zusammen mit "Tamoxifen" eine Leberzirrhose oder Hepatitis hervorrufen. "Bromocriptin" erhöht die Konzentration von Tamoxifen im Blut.

Thiaziddiuretika, die die Kalziumausscheidung reduzieren, können zusammen mit Tamoxifen eine Hyperkalzämie verursachen.

Tamoxifen ist ein antiöstrogenes Medikament, das in der Krebstherapie eingesetzt wird. Bei Einnahme bindet Tamoxifen an Östrogenrezeptoren und stört Östradiol. Dadurch wird die Entwicklung des Tumorprozesses verlangsamt. Nach der Einnahme der Tabletten werden die Bestandteile des Arzneimittels sehr schnell aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut nach der ersten Dosis wird nach 6 Stunden beobachtet. Nach 4-wöchiger Verabreichung wird eine Gleichgewichtskonzentration des Arzneimittels im Blut beobachtet. Das Medikament wird sehr langsam (über 1-2 Wochen) ausgeschieden, normalerweise mit Kot.

Indikationen für die Verwendung von Tamoxifen

1. Brustkrebs bei Männern.
2. Brustkrebs (insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren).
3. Eierstock- und Endometriumkrebs.
4. Oligospermie bei Männern.
5. Prostatakrebs bei männern.
6. Tumor der Hypophyse.
7. Postoperative Therapie zur Stabilisierung des hormonellen Hintergrunds.
8. Weichteilsarkom.

Wie ist Tamoxifen anzuwenden?

Die Dosierung des Medikaments wird jeweils vom Arzt individuell ausgewählt, abhängig vom Schema der Antitumortherapie und den Eigenschaften des Patienten. Das Arzneimittel darf nur von Erwachsenen angewendet werden. Normalerweise dauert die Behandlung mit Tamoxifen lange (mindestens 3-4 Monate). Manchmal verzögert sich die Behandlung um Jahre.

Tamoxifen - Nebenwirkungen, die nach der Einnahme des Medikaments auftreten können

Seitens des Verdauungssystems können auftreten: Magen-Darm-Störungen, Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Hepatitis, Cholestase, Leberinfiltration. Von der Seite des Zentralnervensystems: retrobulbäre Neuritis, Katarakt, Keratopathie, Retinopathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Depression. Aus dem Kreislauf: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie. Bei Frauen können Störungen des endokrinen Systems auftreten: vaginale Blutungen, Gewichtszunahme, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Endometriumhyperplasie. Bei Männern kann die Libido nachlassen und Impotenz auftreten. Auf der Seite des Herz-Kreislauf-Systems können folgende Probleme auftreten: Phlebitis, Thromboembolie und Ödeme. Selten können andere Erkrankungen auftreten: Fieber, Knochenschmerzen, Hyperkalzämie, Hautausschläge.

Das Medikament kann nicht bei individueller Unverträglichkeit der Bestandteile, aus denen es besteht, während der Schwangerschaft sowie bei Krankheiten wie Hyperkalzämie, Leukopenie, schwerer Thrombozytopenie und Thrombophlebitis angewendet werden.

Das Medikament kann in Kombination mit radiostatischen und zytostatischen Therapien verwendet werden. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass diese Kombination das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Bei gleichzeitiger Gabe von Allopurinol und Tamoxifen kann es zu Leberfunktionsstörungen kommen. Die Kombination mit Hormonpräparaten führt zu einer Abnahme der therapeutischen Wirkung von Tamoxifen. Bei einer Überdosierung treten Nebenwirkungen auf und verstärken sich.

Vor Beginn der Behandlung mit Tamoxifen sollten sich die Patienten einer gründlichen Untersuchung unterziehen. Frauen sollten bei der Einnahme des Arzneimittels zuverlässige Verhütungsmittel anwenden. Im Verlauf der Behandlung sollten der Blutplättchen-, Leukozyten-, Kalziumspiegel sowie Indikatoren des Blutgerinnungssystems ständig überwacht werden. Eine besonders sorgfältige Kontrolle sollte bei Patienten mit Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Augenerkrankungen und thromboembolischen Erkrankungen erfolgen. Tamoxifen hilft wenig bei der Behandlung von Patienten mit Lebermetastasen. Mit dem Auftreten von Schwellungen der Beine und vaginalen Blutungen sollte die Dosis des Arzneimittels reduziert werden. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad gelagert werden. Die Haltbarkeit von Tamoxifen beträgt 2 Jahre.

Dieses Medikament wird zur Behandlung sehr komplexer und schwieriger Prozesse wie Hormonstörungen und Onkologie eingesetzt. Gleichzeitig tritt die Wirkung des Medikaments auf den Körper jedes Einzelnen rein individuell auf. Daher ist es falsch zu entscheiden, ob Sie dieses Arzneimittel verwenden oder nicht, wenn Sie nur Bewertungen berücksichtigen. Am häufigsten wird das Medikament verschrieben, wenn es um Leben und Tod einer Person geht. Unter bestimmten Bedingungen wird sein Empfang lebenswichtig. Die Hauptsache ist, sich nicht durch gedankenlose Einnahme von Medikamenten zu verkrüppeln, sondern Ihre Behandlung Fachleuten anzuvertrauen.

Tamoxifen im Bodybuilding

Tamoxifen ist ein eher seltenes Medikament, das sich stark von einer Reihe ähnlicher Medikamente unterscheidet. Seine Besonderheit liegt darin, dass es weder androgen noch anabol ist.

Tamoxifen gehört zur Kategorie der Sexualhormone und Antiöstrogene. Beim Bodybuilding wird es gleichzeitig mit anabolen Steroiden verschrieben. Warum wird das gemacht? Die Zusammensetzung von Steroidarzneimitteln enthält häufig Komponenten, die einen Anstieg des Östrogens im Blut hervorrufen. Aufgrund ihres erhöhten Gehalts können Sportler Feminisierungsphänomene erleben (z. B. übermäßige Ansammlung von Wasser im Körper, erhöhte Fettansammlung, Gynäkomastie). Kein Sportler braucht solche Phänomene. Tamoxifen ist ein Medikament, das die negativen Auswirkungen der Einnahme von Steroiden verhindern kann. Dies geschieht durch Blockieren der Rezeptoren der Gewebe des menschlichen Körpers.

Es sollte berücksichtigt werden, dass das Medikament die Umwandlung von Testosteron in Östrogen nicht verhindern kann. Tamoxifen für Bodybuilding-Männer wird normalerweise zusammen mit Proviron verschrieben. Tamoxifen ist für Bodybuilder während Diäten wichtig, da es die Fettverbrennung fördert. Wenn ein Athlet eine Wasseransammlung im Körper hat oder wenn während der Einnahme von Steroiden Probleme mit den Brustdrüsen auftreten, wird Tamoxifen auch unbedingt verschrieben. Die Wirkungen der aktiven Komponenten des Arzneimittels zielen auch darauf ab, die Muskeldichte von Bodybuildern zu erhöhen.

Im Körper eines Mannes gibt es also sowohl Testosteron als auch Östrogen. Sie sind jeweils die wichtigsten männlichen und weiblichen Sexualhormone. Aber am wichtigsten ist, dass sie sich gegenseitig ausbalancieren. Das heißt, je mehr Östrogen, desto weniger Testosteron und umgekehrt.

Tamoxifen hingegen zielt genau darauf ab, den Östrogenspiegel zu senken, weshalb die Konzentration von Testosteron aktiv erhöht wird. Und nicht um 5-10 mg, sondern um das 10-20-fache! Es stimmt, das Medikament wirkt nicht schnell. Seine nominelle Konzentration im Körper wird erst nach 3-5 Tagen Einnahme erreicht, und die empfohlene Kur beträgt nur 2 Wochen (nachdem eine kurze Pause eingelegt und das Programm erneut wiederholt wird).

Wie wirkt das Medikament?

Wenn es in den Blutkreislauf gelangt, bindet es an Östradiol und verhindert so, dass Östrogenrezeptoren aktiviert werden, wenn es Östrogen ausgesetzt wird. Einfach gesagt, Der Körper reagiert nicht mehr auf das weibliche Sexualhormon.

In diesem Fall erhöht die Hypophyse automatisch die Produktion von Testosteron. Es beschleunigt wiederum den Stoffwechsel, einschließlich des Abbaus von Fettmasse, und ist auch für die Aufnahme von Proteinen verantwortlich, was zu einer starken Zunahme der Muskelmasse beiträgt.

Welche Vorteile hat es?

Der Hauptvorteil von Tamoxifen ist seine relativ geringe Kosten und Wirksamkeit. Und es verhindert auch die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs der Organe des Fortpflanzungssystems (Hoden, Prostata).

In welchen Fällen sollte dieses Mittel eingenommen werden? Für den Fall, dass weder eine Diät noch aktive körperliche Aktivität helfen, den Fettabbau und den Muskelaufbau zu beschleunigen. Zuvor empfiehlt sich noch eine Blutuntersuchung zur Bestimmung der Testosteronkonzentration.

Tamoxifen sollte nur in Fällen eingenommen werden, in denen es unterschätzt wird (dh um die Indikatoren zu erhöhen). Wenn Testosteron auf einem nominalen Niveau ist, ist es besser, das Mittel abzulehnen. Es sollte nicht vergessen werden, dass es sich um ein Steroid und bedingt handelt stimuliert die Testosteronproduktion nicht.

Nachteile und mögliche Nebenwirkungen

Die Einnahme von Tamoxifen ist ein direkter Eingriff in das endokrine System. Und damit hängen alle seine Mängel zusammen. Unter den möglichen Nebenwirkungen der Einnahme des Medikaments sollten hervorgehoben werden:

• ein leichter Anstieg der Körpertemperatur (im Durchschnitt bis zu 38,2 Grad);
• Haarwachstumsverzögerung, lokale Alopezie (Kahlheit);
• Ausschlag;
• übermäßig trockener Mund;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• verminderte Libido;
• Verschlechterung der Erektion und ihrer Dauer.

Es lohnt sich, das zu verstehen Auch der männliche Körper braucht Östrogen.. Es wird von der Nebennierenrinde produziert. Wissenschaftler haben seine genauen Funktionen noch nicht festgestellt, aber es ist definitiv am Stoffwechsel und an der Produktion von Spermatozoen beteiligt. Dementsprechend wird seine Hauptwirkung auf das Verdauungssystem und die sexuelle Gesundheit liegen.

Es sollte auch beachtet werden, dass nach Beendigung der Anwendung von Tamoxifen Muskelmasse geht teilweise verloren. Wieso den? Denn während des Kurses war die Konzentration von Testosteron etwa 10-mal höher. Ohne einen Östrogenhemmer wird sein Spiegel sehr stark abfallen. Dementsprechend müssen Sie sich nach Beendigung der Einnahme mit der Wiederherstellung der körperlichen Fitness auseinandersetzen und das Vorhandensein von Proteinen und Kohlenhydraten in der Ernährung erhöhen.

Wofür wird Tamoxifen im Bodybuilding verwendet? Für das schnellste Ergebnis beim Aufbau von Muskelmasse sowie für die Fettverbrennung. Experten sagen, wenn Sie es verwenden, dann nur ganz am Anfang Ihres "Sportwegs", später ist es besser, es vollständig aufzugeben.

Dosierung und Verlauf der Verabreichung

1. Nehmen Sie Tamoxifen mit einer Mindestdosis von 10 mg pro Tag ein.
2. In der zweiten Woche wird die Dosierung auf 20 mg pro Tag erhöht.
3. Eine Woche später wird eine Pause von 10-14 Tagen eingelegt.

Es ist ratsam, Tamoxifen zusammen mit einem Aromatasehemmer einzunehmen - dies verstärkt die Wirkung des ersten. Großartige Option - Proviron. Es ist erlaubt, es ohne es einzunehmen, aber in diesem Fall macht sich die Wirkung von Tamoxifen nach 1-1,5 Wochen bemerkbar, nicht früher.

Welche Wirkung ist zu erwarten?

Bereits nach 3-4 Tagen Einnahme des Medikaments (mit Proviron) nimmt die Fettmasse aktiv ab. Wenn Sie eine Diät mit einer Erhöhung der Menge an verdaulichen Proteinen befolgen, wird die Muskelmasse auch ohne körperliches Training zunehmen (aber sie werden dringend empfohlen, da sie helfen, den Stoffwechsel zu beschleunigen, an dem Testosteron beteiligt ist).

Was kann dem Tamoxifen-Kurs hinzugefügt werden? Sättigung des Körpers mit Mineralien und Vitaminen. Besonders achten sollten Sie auf: Zink, Magnesium, Vitamin D, Selen, Acetylcystein. Dies sind die Komponenten, die dem Bodybuilder helfen, schnell eine attraktive Figurform zu finden.

Fazit

Insgesamt ist Tamoxifen ein Medikament, das Testosteron auf normale Werte erhöht. Die Wirkung wird durch die Hemmung der Reaktion des Körpers auf Östrogen erreicht. Der empfohlene Kurs beträgt 2 Wochen mit einer Pause von 10-14 Tagen.

Nebenwirkungen sind selten, aber ziemlich unangenehm. Und der Hauptnachteil von Tamoxifen ist, dass nach dem Absetzen Muskelmasse verloren geht. Aber das verbrannte Fett kehrt nicht zurück (vorbehaltlich einer Sportdiät natürlich).

Dieses Dokument ist kein Ersatz für die Anweisungen für das Medikament. Das Medikament kann nicht unabhängig verschrieben werden. Dieses Medikament wird nur von einem Arzt verschrieben.

Was ist Tamoxifen?

Tamoxifen ist eines der bekanntesten und am weitesten verbreiteten Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs. Tamoxifen ist der „Goldstandard“ in der vorbeugenden Behandlung von Brustkrebs bei Östrogen- und Progesteronrezeptor-positiven Frauen.

Was ist der Wirkmechanismus von Tamoxifen?

Es ist bekannt, dass Tumorzellen in einer Reihe von Fällen Proteinsubstanzen, sogenannte Rezeptoren, enthalten, die an weibliche Sexualhormone binden und zu einer Stimulierung des Tumorzellwachstums führen können. Tamoxifen, das auf die Oberfläche der Tumorzelle gelangt, blockiert die Rezeptoren und verhindert die Vermehrung der Tumorzelle.

Was sind die Indikationen für Tamoxifen?

Östrogenabhängig (hormonabhängiger Brustkrebs) bei Frauen (insbesondere in den Wechseljahren) und bei Männern.

Tamoxifen kann zur Behandlung von Eierstockkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs, Nierenkrebs, Melanom, Weichteilsarkom (wenn Rezeptoren im Tumor vorhanden sind), bei der Behandlung von Prostatakrebs mit Resistenz gegen andere Medikamente verwendet werden.

Kann eine Empfindlichkeit gegenüber Tamoxifen bestimmt werden?

Kontraindikationen

Schwangerschaft und Stillzeit

Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Nebenwirkungen

Hitzewallungen (Hitzewallungen)

Vaginaler Ausfluss oder Blutungen

Juckreiz im Genitalbereich

Haarausfall (vollständiger Haarausfall ist selten)

Schmerzen im Bereich des Tumors

Schmerzen in den Knochen

Gewichtszunahme

Seltener:

Flüssigkeitsretention

Ermüdung

Depression

Kopfschmerzen

Verwirrtheit

Schwindel

Schläfrigkeit

Erhöhung der Körpertemperatur

Hautausschlag

Sehbehinderung (einschließlich Hornhautveränderungen, grauer Star, Retinopathie)

Retrobulbärneuritis

Vorübergehende Abnahme der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen

Vorübergehende Erhöhung der Leberenzyme (ALT und AST)

Verfettung der Leber, Cholestase (Stagnation der Galle), Hepatitis

Getrennt davon sollten die folgenden Nebenwirkungen hervorgehoben werden:

• erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel und Thromboembolien (das Risiko steigt bei gleichzeitiger Einnahme von Tamoxifen mit Chemotherapeutika)

• Hyperplasie (Wachstum) des Endometriums und ein erhöhtes Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken.

• Schmerzen in den Knochen zu Beginn des Medikaments (anschließend nehmen sie ab und verschwinden)

• Aussetzen des Menstruationszyklus oder Unregelmäßigkeit der Menstruation bei prämenopausalen Frauen

• Auftreten von zystischen Ovarialtumoren

Was ist eine Blitzreaktion?

Wenn Sie mit der Einnahme von Tamoxifen beginnen, können "Symptome einer Verschlimmerung der Krankheit" festgestellt werden: Schmerzen im Bereich des Brusttumors, Knochenschmerzen, Schwäche, Hitzewallungen. Diese als „Flash“ bezeichnete Reaktion lässt bei fortgesetzter Anwendung von Tamoxifen allmählich nach. Viele Patienten betrachten diese Reaktion als schwere Nebenwirkung und brechen die Einnahme des Medikaments ab. Wenn Sie eine ähnliche Reaktion bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt und besprechen Sie die Situation.

Wie ist Tamoxifen einzunehmen?

Tamoxifen kann mit oder ohne Nahrung mit etwas Wasser eingenommen werden.

Ist es möglich, Tamoxifen durch ein Medikament mit weniger Komplikationen zu ersetzen?

Ja. Das Medikament der zweiten Generation Toremifen hat weniger Nebenwirkungen.

Bei Frauen in den Wechseljahren (wenn der Menstruationszyklus aussetzt) ​​sind eine Alternative zu Tamoxifen Medikamente aus der Gruppe der Aromatasehemmer (Extras, Vero-Anastrozol, Femara, Arimidex).

Bei Frauen mit erhaltenem Menstruationszyklus kann eine Ovarialfunktionsunterbrechung (Zoladex, Buserelin, Goserelin) als Hormontherapie eingesetzt werden.

Was sind die Vorteile von Tamoxifen?

Tamoxifen ist ein erschwingliches Medikament mit nachgewiesener hoher Wirksamkeit gegen Brustkrebs.

Welche Nachteile hat Tamoxifen?

Die Nachteile von Tamoxifen hängen mit seinen Nebenwirkungen zusammen. Es ist wichtig zu beachten, dass Nebenwirkungen bei der Langzeitanwendung eines Medikaments unvermeidlich sind.

Gibt es Unterschiede bei Tamoxifen je nach Herstellungsland?

Nach den Bewertungen meiner Patienten und meinen Beobachtungen gibt es keine besonderen Unterschiede in der Qualität von russischem oder finnischem Tamoxifen. Meine Patienten haben sich über zu viele Komplikationen (wahrscheinlich aufgrund schlechter Reinigung) von mexikanischem Tamoxifen beschwert.

Was soll ich während der Einnahme von Tamoxifen tun?

Seien Sie unter der Aufsicht eines Arztes

Lassen Sie sich regelmäßig von einem Gynäkologen untersuchen (angesichts der Fähigkeit von Tamoxifen, die Gebärmutter negativ zu beeinflussen)

Dmitry Andreevich Krasnozhon, speziell für die Seite "Alles über Brustkrebs" (www.breast-cancer.ru ), zuletzt überarbeitet am 12. Dezember 2014