Heim Neurologie Ist es möglich, einen Riss im Anus zu heilen? Riss im Anus: was zu tun und wie zu behandeln ist

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Ist es möglich, einen Riss im Anus zu heilen? Riss im Anus: was zu tun und wie zu behandeln ist

Daher habe ich beschlossen, einen separaten Beitrag zu diesem Thema zu schreiben, in dem ich versuchen werde, alle möglichen Ursachen dieses Problems trotz ihrer prosaischen Natur aufzuzeigen.

Deine Analfissur heilt nicht? Finden Sie zehn Ursachen für Nichtheilung heraus und wie Sie dieses Problem sofort lösen können.

Zunächst ein kurzer Exkurs in die Anatomie. Ich werde nicht in trockener medizinischer Sprache schreiben, die im Großen und Ganzen nur für Ärzte verständlich ist. Ich werde in einfacher Sprache schreiben, auch wenn es nicht ganz richtig ist.

Analfissur oder Analfissur ist ein Riss, eine Wunde auf der Schleimhaut des unteren Teils des Mastdarms. Es entsteht entweder durch Schäden durch harten Kot aufgrund unsachgemäßer Darmentleerung oder durch Krämpfe der Aftermuskulatur.

Ein Spasmus ist eine unkontrollierbare Kontraktion der Muskeln, oft begleitet von Schmerzen. Gleichzeitig wird der Blutfluss zu den durch krampfartige Muskeln komprimierten Gefäßen gestört, was mit verschiedenen Gesundheitsproblemen behaftet ist.

Wenn eine Analfissur entsteht, wird der Stuhlgang zur Folter. Eine Person verspürt beim Entleeren des Darms einen scharfen Schmerz, als würde ein scharfes Messer in Ihren Anus gestoßen. Dieser Schmerz tritt aufgrund des Risses einer Analfissur auf, die keine Zeit zum Heilen hatte.

Schmerzen nach dem Stuhlgang sind dreiphasiger Natur: kurzfristig schneidende Schmerzen beim Stuhlgang, dann einige Minuten Ruhe, gefolgt von vielen Stunden Schmerzen und Qualen.

Nachts treten oft Schmerzen auf, da der Schließmuskel (Muskel) des Afters die Ränder der Analfissur zusammendrückt, um deren Heilung zu beschleunigen. Dies ist eine Abwehrreaktion des Körpers, die auf Genesung abzielt.

Die Entleerung kann von leichten Blutungen begleitet sein. Blut wird normalerweise in einer hellen scharlachroten Farbe freigesetzt, aber es kommt vor, dass auch Blutgerinnsel durch Kot von der Oberfläche des Risses abgerissen werden.

Die Heilung einer Analfissur ist eine echte Herausforderung, da Sie Ihren Darm regelmäßig entleeren müssen und es einige Zeit dauert, bis eine Fissur verheilt ist. Eine Möglichkeit, dieses Problem zu lösen, ist das beschriebene Fasten.

Damit ist der Ausflug in die Anatomie und Symptomatik abgeschlossen.

Laut Statistik heilen 90 % der Analfissuren von selbst ab. Bei den restlichen 10 % tritt jedoch keine Heilung ein. Und es stellt sich eine elementare Frage: Warum heilt es nicht? Was sollte getan werden oder auf keinen Fall getan werden, damit der Riss heilt?

Um diese Fragen zu beantworten, ist es notwendig, die Gründe für die Nichtheilung von Analfissuren richtig zu bestimmen. Was sind diese Gründe:

1. Fehldiagnose

Damit eine Analfissur heilen kann, muss sie vorhanden sein. Das ist banal, kommt aber oft daher, dass viele Patienten nicht zur Untersuchung zum Arzt gehen.

Daher gilt ein Besuch beim Arzt für eine Untersuchung als obligatorisch.

2. Verstopfung

Bei Verstopfung bei einer Person mit einer Analfissur ist der Stuhlgang schwierig, da sich der Kot sehr schlecht bewegt. Der Patient muss für den Stuhlgang stark drücken.

Infolgedessen steigt der intraabdominale Druck, Blut strömt in den Rektalbereich, Schwellkörper nehmen an Größe zu und der Anus verengt sich. Kotmassen üben starken Druck auf den Riss aus, was zu einem wiederholten Bruch führt.

Verstopfung ist kein einfaches Problem. Das allererste ist die Einhaltung des Trinkregimes und die Zugabe einer großen Menge Obst und Gemüse sowie Ballaststoffe zur Ernährung. Bei atonischer Verstopfung, bei niedrigem Säuregehalt des Magens, ist es notwendig.

3. Durchfall

Bei häufigem Durchfall (Durchfall) ist der Kot chemisch sehr aktiv. Es reizt die Oberfläche des Schleimhautrisses und verhindert die Heilung des Risses. Außerdem kommt es unweigerlich zu einem Blutschub in den Enddarmbereich, was ohnehin unerwünscht ist.

4. Harter Stuhl

Wenn die gesamte Kotmasse hart ist oder die erste Kotportion hart und groß ist, was bei atonischer Verstopfung der Fall ist, dann beschädigt der Kot beim Entleeren des Darms die Analfissur mit seinen harten Rändern.

Gleichzeitig ist es unmöglich, ohne starke Versuche festen Kot herauszubringen, was zu einem wiederholten Bruch des Risses führt.

5. Falscher Stuhlgang

Bei unsachgemäßer Darmentleerung setzt eine Person ihr Rektum erheblichen Belastungen aus, was zu einem Riss der Analfissur führt. Sie müssen Ihren Darm darauf trainieren, sich zu entleeren.

Ansonsten ist die Heilung einer Analfissur problematisch.

6. Hygiene

Nach dem Stuhlgang ist es notwendig, den Anus gründlich zu waschen, damit der Riss von Fäkalienresten befreit wird. Andernfalls reizen die chemisch aktiven Reste des Kots die Oberfläche des Risses und verhindern dessen Heilung.

7. Krampf des Schließmuskels des Mastdarms

Krämpfe der Muskeln des Anus sind eine echte Schwierigkeit, die von der modernen Medizin sehr schlecht gelöst wird. Beim Spasmus verengt sich der Anus, wodurch der Stuhlaustritt erschwert wird, der Druck des Stuhls auf den Riss zunimmt und ein neuer, nicht verheilter Defekt der Analkanalschleimhaut aufgerissen wird.

Gleichzeitig nimmt bei Muskelkrämpfen die Durchblutung ab, der Nährstoff- und Sauerstofffluss, der für die Zellregeneration an der Rupturstelle erforderlich ist, verschlechtert sich und es wird eine Stagnation von Zellabfällen beobachtet, die entzündliche Prozesse verursachen kann.

Auch ein Krampf tritt auf nervöser Basis aus Angst vor den Schmerzen eines bevorstehenden Stuhlgangs auf. Der Patient unterdrückt den Drang, was zu Verstopfung führt.

Hier gibt es mehrere Ausgänge.

Das allererste - warme Bäder für 10-20 Minuten, um den Schließmuskel des Anus zu entspannen.

Die zweite besteht darin, Microclysters mit warmem Wasser entgegenzuwirken, um den Stuhlgang zu erleichtern. Microclysters sollten kurz vor dem Stuhlgang platziert werden, wenn Sie einen starken Stuhldrang verspüren.

Andernfalls können Einläufe die normalen Reflexe zur Darmentleerung unterdrücken, der Stuhldrang kann schwächer werden. Sie werden vergessen, wie Sie unnötige Dinge im Darm ohne Einläufe loswerden.

Der dritte Weg ist Bewegung, um die Durchblutung im Beckenbereich zu verbessern. Ich habe ausführlicher über die Beziehung und allgemeine Kinetik der Becken- und Beinmuskulatur geschrieben.

Der vierte Weg sind Medikamente, zum Beispiel Nitroglycerinsalbe. Es sollte jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden.

Die fünfte Methode ist die chirurgische Exzision zur Linderung von Spasmen. Alle Fragen dazu an die Chirurgen.

8. Hämorrhoiden

9. Perianale Dermatitis

Bei einer Entzündung in der Nähe des Anus, die sich durch Rötung, Juckreiz und Schwellung äußert, verschlechtert sich die Heilung der Analfissur stark. Da die Ursachen für Dermatitis unterschiedlich sein können - allergisch, bakteriell oder pilzartig - sollten Sie in diesem Fall sofort einen Arzt aufsuchen.

Sonst heilt der Riss einfach nicht, es bilden sich Narben darauf, die sogenannten Sentinel-Tuberkel, die eine Heilung verhindern und operativ entfernt werden müssen.

10. Eine entzündliche oder infektiöse Darmerkrankung haben

In diesem Fall benötigen Sie eine vollständige Untersuchung durch einen Arzt. Und egal, wie sehr Sie den Riss selbst behandeln, er wird nicht heilen. Ziehen Sie Ihre eigenen Schlüsse.

Dies sind die Hauptgründe für nicht heilende Analfissuren. Wenn Sie ähnliche Gründe für sich selbst finden, dann hinterlassen Sie Ihren Kommentar zu diesem Artikel. Für mich ist das wirklich wichtig.

In der modernen Ausgabe des ICD wird die Analfissur als K60.0 oder K60.2 codiert. Wenn eine Längslücke in der Mittellinie des Anus auftritt, erfährt eine Person in der Regel schneidende Schmerzen beim Stuhlgang. Je nach Topographie werden diese inneren Verletzungen in posteriore, anteriore und speculare und je nach Art der Klinik in akute und chronische unterteilt.

Eine Analfissur ist ein Längsriss, eine Wunde oder Wunde, die sich meistens entlang der Mittellinie entlang des hinteren Halbkreises des Anus befindet (bei Patient in Rückenlage). Solche Brüche oder Wunden können in jedem Alter auftreten, aber diese Krankheit tritt häufiger bei jungen Menschen auf.

Ursachen und Symptome akuter und chronischer Analfissuren

Meistens sind die Ursachen für Analfissuren häufige Stühle aufgrund von Durchfall oder umgekehrt, Risse des Afters verursachen Verstopfung oder den Durchgang von hartem Stuhl durch den After. Risse treten oft nach Analsex auf oder treten ohne ersichtlichen Grund auf. Dieser Schaden ist eine der häufigsten proktologischen Erkrankungen.

Unterscheiden Sie zwischen akuten und chronischen Rupturen.

Akute Analfissuren treten normalerweise nach einer Episode von Verstopfung oder Durchfall auf und heilen von selbst, wenn sich der Stuhlgang normalisiert. Akute Fissuren heilen bei 40-60% der Patienten mit der Normalisierung des Stuhls. Geschieht dies nicht, können sie durch die Bildung eines Teufelskreises chronisch werden.

Chronische Analfissuren bestehen seit mehr als drei Monaten, begleitet von Zeichen eines chronischen Prozesses (erhabene Ränder, freigelegter Schließmuskel, Wachtuberkel, hypertrophierte Analfimbrien). Diese Krankheit ist mit einem erhöhten Tonus des Analsphinkters verbunden. Bei akutem oder chronischem Trauma des Analkanals, verursacht durch Verstopfung und Abgang von hartem Stuhl oder umgekehrt, Durchfall, tritt ein oberflächlicher Ruptur der Analkanalschleimhaut auf; Als Reaktion auf Schmerzen erhöht sich der Tonus des inneren Analsphinkters, dh sein Krampf. Durch den erhöhten Druck „versteckt“ sich die Fissur hinter den Falten des Analkanals und kann somit nicht gereinigt werden, was wiederum zu Entzündungen, Schmerzen und erneut verstärkter Verkrampfung des Schließmuskels etc. führt.

Das Symptom einer Analfissur sind Schmerzen im Anus, meist während oder nach dem Stuhlgang. Der Schmerz hört nach einem Stuhlgang auf, kann aber manchmal mehrere Stunden danach anhalten oder konstant sein. Dieses Symptom einer chronischen Analfissur, wie z. B. Blutungen, ist meist nicht sehr ausgeprägt, äußert sich meist in Form von Blutspuren auf Toilettenpapier.

Effektive Behandlung der Analfissur: Medikamente und Diättherapie

Unabhängig von der Ursache zielt die Behandlung der Analfissur darauf ab, einen normalen, regelmäßigen Stuhlgang zu erreichen und den Tonus des Schließmuskels zu reduzieren.

Normalisierung des Stuhls (bei Verstopfung - milde Abführmittel und "Weichmacher" des Stuhls, erhöhter Verbrauch von Ballaststoffen, Flüssigkeiten). Empfohlene Präparate mit Laktulose:

"Duphalac", "Normase"

Ein Medikament, das Kot aufweicht - Forlax.

Diättherapie. Bei der Behandlung einer Analfissur müssen scharfe Speisen und Gewürze sowie Alkohol von der Ernährung ausgeschlossen werden. Ballaststoffe (ihre verschiedenen Arten) spielen eine wichtige Rolle bei der Stuhlregulierung. Nur 200-300 g gekochte Rüben mit Öl beseitigen Verstopfung und erhöhen die Darmmotilität, lockern und erweichen den Kot. Getrocknete Aprikosen, Pflaumen, Kiwis haben die gleiche Eigenschaft (sie sollten aber wegen der reizenden Wirkung von Säuren nicht weggetragen werden).

Sitzbäder. Diese Methode hilft dem Patienten, sich zu entspannen, und bietet ein hygienisches Regime.

Medikamente, die Spasmen des inneren Analsphinkters lindern (Ihre Anwendung kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt empfohlen werden):

0,2%ige topische Nitroglycerinsalbe (eine Menge Salbe, die auf eine Fingerspitze passt, wird zweimal täglich auf den Anusbereich aufgetragen). Die Wahrscheinlichkeit einer Rissheilung innerhalb von 4-8 Wochen beträgt 40-60%, Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen (kann mit Paracetamol gestoppt werden), Tachykardie;

2 % Diltiazem-Salbe oder 0,3 % Nifedipin-Salbe. 2-3 mal täglich auf die perianale Haut auftragen. Gleiche Heilungsrate wie Nitroglyzerinsalbe, weniger Kopfschmerzen, kann aber stärkere Reizungen verursachen;

Kerzen "Methyluracil" morgens und "Natalsid" abends sowie Methyluracil-Tabletten viermal täglich nach den Mahlzeiten. Die pharmakologischen Eigenschaften von Natalsid-Zäpfchen sind auf das Vorhandensein einer biologisch aktiven Substanz in der Zusammensetzung zurückzuführen - Natriumalginat - ein Produkt der Verarbeitung von Braunalgen.

Dank der perfekt ausgewählten Zusammensetzung hat "Natalsid" eine ausgeprägte entzündungshemmende, hämostatische und wundheilende Wirkung. Innerhalb weniger Tage nach Beginn der Anwendung nehmen die Entzündungszeichen merklich ab, das Blutbild verbessert sich (der Gehalt an Leukozyten und Hämoglobin normalisiert sich), der Schmerz verschwindet.

Im Folgenden wird beschrieben, was Sie sonst noch tun können, wenn eine Analfissur auftritt.

Wie kann man sonst eine Analfissur heilen?

Um eine Analfissur so schnell wie möglich zu heilen, können Sie ein anderes, nicht weniger wirksames Behandlungsschema anwenden, das die Ernennung eines Kombinationspräparats zur topischen Anwendung beinhaltet, zu dem es gehört "Proktosedil".

Erschwinglicher Preis und komplexe Wirkung machen es zu einem der wichtigsten therapeutischen Faktoren im Kampf gegen solche Krankheiten.

Je nach vorherrschenden Krankheitssymptomen wird eine der beiden Darreichungsformen (Salbe oder rektale Zäpfchen) verschrieben. Bei Analfissuren und inneren Hämorrhoiden werden Zäpfchen verschrieben. Die Salbe ist indiziert bei äußeren und inneren Hämorrhoiden (insbesondere in den Stadien, in denen Schmerzen und Juckreiz am stärksten ausgeprägt sind), Proktitis, perianalem Ekzem.

Bei lokaler konservativer Behandlung erhielten zahlreiche positive Bewertungen kombinierte Medikamente, zu denen auch die Salbe gehört. "Aurobin". Dieses Mittel hat eine antiallergische, entzündungshemmende, antiseptische und antiexsudative (Beseitigung der erhöhten Gefäßpermeabilität und Flüssigkeitsabgabe in das Gewebe) Wirkung.

Die Chinesen, deren tiefe Kenntnisse der Medizin unbestritten sind, verwenden seit langem natürlichen Bernstein und Perlen, die zu Pulver gemahlen und zu Salben hinzugefügt werden, um Hämorrhoiden zu behandeln. Sie stellten fest, dass diese Mineralien Substanzen enthalten, die entzündete Knoten beruhigen.

"Besornil" wirkt lokal adstringierend, antiseptisch, analgetisch, abschwellend und blutstillend, daher ist es als Heilmittel zur Behandlung von Hämorrhoiden, Ekzemen des Afters, Analfissuren und zur Beseitigung von Juckreiz und Schmerzen indiziert.

Verwendet bei der Behandlung von Analfissuren und Medikamenten wie:

"Proktosan"

"Ultraprojekt" und andere.

Gefunden die Verwendung einer solchen Methode zur Behandlung eines Risses als Injektion von Botox in den inneren Schließmuskel: Lokale Desinfektion und Injektion von 10-20 Einheiten Botulinumtoxin A (Suspension in 1 ml 0,9% NaCl-Lösung) direkt in den inneren Analsphinkter auf jeder Seite (insgesamt: 20-40 Einheiten) erwartete Wahrscheinlichkeit einer Fissurenheilung innerhalb von 6-12 Wochen 80-85%. Diese Methode darf nur von einem qualifizierten Fachmann und mit großer Sorgfalt angewendet werden!

Operationen bei der Behandlung von Analfissuren: Exzision und Sphinkterotomie

Die chirurgische Operation mit dem Auftreten einer Analfissur wird durch Exzision und Sphinkterotomie durchgeführt, deren Kern darin besteht, dass einer der Teile des Analsphinkters präpariert wird. Dieser Eingriff führt zu einer Entspannung des Schließmuskels, lindert Schmerzen und schafft Bedingungen für die Heilung. Die Durchtrennung dieses Muskels führt normalerweise nicht zu einer beeinträchtigten Stuhlretention und verlängert den Krankenhausaufenthalt nicht.

Analfissur ist eine Verletzung der Struktur der Schleimhautstruktur des menschlichen Anus. Am häufigsten tritt ein solcher Defekt an der Rückwand auf. Die Größe des Risses beträgt in der Regel ein bis zwei Zentimeter. Trotzdem kann die Krankheit, wenn sie unbehandelt bleibt, zu lebensbedrohlichen Komplikationen für eine Person führen.

Diese Krankheit ist einer der ersten Plätze unter den häufigsten Problemen im Bereich der Erkrankungen des Mastdarms. Mehr als fünfzig Prozent des Auftretens dieser Krankheit wird bei Frauen beobachtet, insbesondere im Alter zwischen fünfundzwanzig und vierzig Jahren. Bei Männern tritt es in größerem Umfang mit nicht-traditioneller sexueller Orientierung auf.

Aber nicht nur Erwachsene sind anfällig für Analfissuren. Sehr selten, aber dennoch, kann es bei Kindern auftreten. Kinder im Vorschul- und Grundschulalter sind häufig der Krankheit ausgesetzt. Erscheint gleichermaßen bei Kindern jeden Geschlechts. Dabei überschreitet die Analfissur eine Größe von wenigen Millimetern nicht.

Mit der Zeit verdicken sich die Ränder des Risses, was es schwieriger macht, ein so heikles Problem zu beseitigen. Und wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, besteht die Möglichkeit mehrerer Risse im Anus.

Wenn eine wirksame Behandlung erfolgt, ist es in fast allen Fällen möglich, eine solche Krankheit zu beseitigen. Die einzige Ausnahme ist der vorzeitige Hilferuf an Spezialisten.

Ätiologie

Analfissuren können durch viele Faktoren verursacht werden. Zu den wichtigsten gehören die folgenden:

harte körperliche Arbeit;
verlängert;
übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken;
Fremdkörper im Anus;
Bewegungsmangel oder Arbeitsbedingungen;
mit scharfen Gewürzen gewürzte Speisen essen;
Schäden oder Verletzungen, die die Struktur der Analschleimhaut direkt betreffen;
Infektionskrankheiten des Darms;
würzig ;
Geburt, deren Komplikation eine solche Pathologie ist;
Einläufe, insbesondere wenn es falsch ist, ein solches Verfahren durchzuführen;
- die häufigste Ursache einer Analfissur bei einem Kind;
Schäden während einer ärztlichen Untersuchung;
spezifische sexuelle Beziehungen - Anal- oder gleichgeschlechtlicher Sex.

Sorten

Die Krankheit existiert in mehreren Formen und kann sein:

akute Analfissur - die Bildung ist vor weniger als einem Monat aufgetreten. Diese Art von Schaden heilt nach einer gewissen Zeit von selbst, etwa eineinhalb Monate;
chronische Analfissur - gekennzeichnet durch eine lange Existenz und wird von geringen Blutungen begleitet.

Symptome

Es gibt mehrere Anzeichen für den Ausdruck der Krankheit:

ein starkes Brennen im Anus, das sich in ein anhaltendes Schmerzgefühl umwandeln kann;
ein kleiner Blutausfluss zusammen mit Kot (kann leicht auf Toilettenpapier gesehen werden). Gleichzeitig ändert sich die Struktur und Farbe des Kots nicht.

Je nach Verlauf und Häufigkeit der Symptome einer Analfissur können Sie die Form der Erkrankung unabhängig voneinander unterscheiden:

Schmerzempfindungen. Akut - intensiv, mit einer Dauer von bis zu zwanzig Minuten, stört eine Person nur während des Stuhlgangs. Chronische Analfissur ist nicht sehr ausgeprägt, dauert etwa drei Minuten, Beschwerden treten sowohl während als auch nach dem Stuhlgang auf;
Krämpfe. Die chronische Form wird nicht begleitet, aber in der akuten Form verstärkt der Krampf den Schmerz und bringt einen pulsierenden Farbton mit sich;
blutung - beide Formen der Krankheit sind durch die Freisetzung von Blut gekennzeichnet, der Unterschied besteht nur in der Menge. Chronisch - in geringerem Maße akut - mit höherer Konzentration;
das Wiederauftreten der ausgeprägten Schwere der Anzeichen - für die chronische Form - ist charakteristisch, für die akute Form - nein.

Bei einem Kind, insbesondere einem Säugling, unterscheidet sich die Darstellung der Symptome etwas von der eines Erwachsenen.

Bei Säuglingen äußert sich diese Krankheit in:

starkes Schreien und Weinen beim Stuhlgang;
Stuhldichte;
das Vorhandensein von Schleim im Stuhl;
Schlafstörung;
Abwesenheit von Gasen;
ein leichter Anstieg der Körpertemperatur;
erhöhte Angst und Unruhe des Babys.

Ein älteres Kind kann:

unabhängig die Emission von Fäkalien verzögern;
klagen über Unbehagen und das Gefühl eines Fremdkörpers im Anus;
Das Kind kann sich aus Angst vor Schmerzen weigern, auf die Toilette zu gehen oder auf dem Töpfchen zu sitzen.

Komplikationen

Wie die meisten Krankheiten hat eine Störung in der Struktur des Analdamms Folgen für die Gesundheit eines Erwachsenen oder eines Kindes. Bemerkenswert ist aber, dass sie nicht bei allen Patienten auftreten, sondern abhängig vom individuellen Krankheitsverlauf.

Komplikationen der Analfissur sind:

ständige Blutungen (nicht nur beim Stuhlgang);
Ausbreitung der Infektion durch die Darmschleimhaut;
Entzündung der das Rektum umgebenden Membran (bestehend aus Fettzellen);
(bei Männern).

Diagnose

Bevor dem Patienten eine endgültige Diagnose gestellt wird, muss der Arzt eine Reihe diagnostischer Maßnahmen durchführen, die aus Folgendem bestehen:

Untersuchung des Anus. Es wird durchgeführt, damit der Arzt die Form der Krankheit anhand äußerer Anzeichen unterscheiden kann;
klinische Analysen;
Recherche mit Spezialwerkzeugen.

Eine Untersuchung hilft dem Arzt, die Art der Krankheit zu bestimmen und die richtige Behandlung zu verschreiben. Dies geschieht, weil sich die akute und die chronische Form der Analfissur äußerlich unterscheiden.

Akute Krankheit hat:

die Form einer flachen Lücke, etwa zwei Zentimeter lang;
elastische Kanten;
sauberer Boden.

Chronische Analfissur wird dargestellt durch:

in Form einer Lücke, aber nicht gleichmäßig, sondern im Zickzack;
verdichtete und unebene Kanten;
die Unterseite ist vernarbt und mit einem gräulichen Belag.

Instrumentelle Forschung umfasst:

Anoskopie - zusätzlich unter Verwendung einer digitalen Untersuchung;
Retroskopie - um mögliche Erkrankungen des Dickdarms zu identifizieren;
Irroskopie - um Darmschäden auszuschließen oder zu bestätigen;
Radiographie.

Behandlung

Analfissuren können auf verschiedene Arten behandelt werden:

Medikation;
operativer Eingriff.

Die Behandlung mit Medikamenten und Salben richtet sich an:

Entfernung schmerzhafter Empfindungen;
Krämpfe der Öffnung loswerden;
Normalisierung der fäkalen Ausscheidung;
Heilung.

Wenn Sie in den frühen Stadien der Krankheit Hilfe suchen, können Sie sie loswerden, indem Sie spezielle Salben oder Zäpfchen für Analfissuren verwenden, die der Arzt verschreibt, und der Patient kann die Therapie selbst zu Hause durchführen. Milde Abführmittel helfen bei Verstopfung.

Eine Operation einer Analfissur wird nur durchgeführt, wenn andere Behandlungen dem Patienten nicht geholfen haben, sowie bei der chronischen Form der Erkrankung. Während der Operation werden die dichten Ränder des Risses entfernt und der Boden des Geschwürs gereinigt. Ein solcher medizinischer Eingriff trägt zu einer schnellen Heilung bei, wonach eine vollständige Genesung des Patienten gewährleistet werden kann. Die Dauer der Operation beträgt eine halbe Stunde.

Nach einer Behandlungsmethode wird einer Person eine spezielle Diät verschrieben, bei der es dem Patienten verboten ist, Folgendes zu verwenden:

fetthaltige und frittierte Speisen;
Scharfe Gewürze, Saucen und Ketchups;
alkoholische Getränke in jeder Menge.

Bei einer Analfissur sollte die Ernährung angereichert werden:

Faser;
Getreide;
frisches Obst und Gemüse;
getrocknete Früchte – insbesondere getrocknete Aprikosen, Rosinen, Pflaumen und Datteln;
Milchprodukte.

Trinken Sie außerdem viel Wasser und ungesüßten Grüntee, mindestens zwei Liter am Tag.

Analfissur kann mit Volksheilmitteln behandelt werden. Aus den unten aufgeführten Kräutern und Pflanzen werden Salben, Abkochungen und Tinkturen hergestellt. Rezepte bestehen aus:

weicher Teil der Aloe;
Mischungen aus Schafgarbe, Tausendgüldenkraut, Johanniskraut und Pflanzenöl;
Waldmalve und Kamille;
Kleie, in kochendem Wasser gedünstet;
Eier und Fischöl;
Eichenrinde;
Herzgespann und Spitzwegerich;
Calendula und Pfingstrose;
Karotten, Rüben und Dachsfett;
Salbei.

Zu den Volksheilmitteln gehört die Einnahme von Sitzbädern, die aus Folgendem bestehen:

aus Milch und Zwiebeln;
Kamille;
Serie;
Minze, aber keine Pfefferminze;
Kaliumpermanganat;
Sanddornöl.

Die Einnahme solcher Bäder sollte zehn Minuten pro Tag nicht überschreiten. Sie müssen sie täglich bis zur vollständigen Genesung anwenden.

Verhütung

Mittel zur Analfissur-Prophylaxe können das Auftreten einer solchen Störung vollständig verhindern.

Prävention besteht aus einfachen Regeln:

halten Sie sich an einen gesunden Lebensstil, verzichten Sie vollständig auf Alkohol und Nikotin.
Die Ernährung sollte aus einer großen Menge an Vitaminen, Ballaststoffen und anderen Nährstoffen bestehen. Besonders die Ernährung sollte überwacht werden, wenn bei einem Kind eine Analfissur auftritt;
halte den Stuhldrang nicht zurück;
Beachtung der persönlichen Hygiene der Genitalien;
rechtzeitige Behandlung anderer Analerkrankungen;
körperliche Aktivität, aber nicht übermäßig;
ungefähr eine halbe Stunde pro Tag, um sich dem Gehen zu widmen (mit einer sitzenden Lebensweise);
Wenn der Stuhlgang nach fünf Minuten auf der Toilette nicht begonnen hat, ist es besser, ihn um eine Weile zu verschieben.
verbrauchen Sie kleine Mengen Hülsenfrüchte, Gebäck, unraffiniertes Sonnenblumenöl;
Essen sollte nicht sehr heiß oder nicht ganz kalt sein;
Trinken Sie viel Flüssigkeit (mindestens zwei Liter pro Tag).

Ist im Artikel aus medizinischer Sicht alles richtig?

Antworten Sie nur, wenn Sie über nachgewiesene medizinische Kenntnisse verfügen

Wie unterscheidet sich eine akute Analfissur von einer chronischen? Es gibt einen wesentlichen Unterschied zwischen diesen beiden Formen. Eine akute Fissur entsteht spontan als Folge eines Risses der Darmschleimhaut und bildet sich (bei richtiger Behandlung) sehr schnell zurück. Aber die chronische Art der Krankheit ist schwerwiegender. In der Regel tritt es bei regelmäßigen Manifestationen einer akuten Form auf, wenn sich eine kleine Lücke ausdehnt und von einer großen Anzahl von Krankheitserregern besiedelt wird. Eine solche Analfissur kann über mehrere Wochen oder sogar Monate beobachtet werden.

Anzeichen einer akuten Fissur

Eine akute Fissur des Rektums hat mehrere ausgeprägte Symptome:

Schmerzen im Anus - stark, aber kurzlebig, treten bei mechanischer Reizung, beim Stuhlgang und innerhalb von 15 Minuten danach auf. Von Natur aus kann es stechen, ziehen, brennen, drücken oder kneifen. Die Intensität der Empfindungen hängt direkt von der Tiefe der Spalte ab - je tiefer, desto schmerzhafter. Später, wenn sich der Entzündungsprozess anschließt, kann der Schmerz dauerhaft werden und tagsüber auftreten;
Juckreiz und starke Beschwerden - hervorgerufen durch synthetische, unbequeme oder zu enge Unterwäsche. Je länger der Riss, desto größer der juckende Bereich und desto größer die Beschwerden;
Krämpfe des Afters (Schließmuskel) - begleitet von starken Schmerzen und Schwierigkeiten beim Stuhlgang;
Leichter Ausfluss von scharlachrotem oder dunklem Blut - tritt während eines Toilettengangs auf, wenn dichter Kot durch das Rektum gelangt.

Ursachen der Krankheit

Die Entstehung scharfer Risse kann mehrere Ursachen haben:

Chronische Verstopfung - sie zwingen eine Person, stark zu drücken, was zu einem erhöhten Druck im Rektum führt;
Mechanische Verletzungen, die durch den Kontakt mit minderwertigem Toilettenpapier, den Durchgang von dichtem Kot, instrumentelle Untersuchung des Rektums und groben Analsex verursacht werden;
Arbeitstätigkeit, begleitet von starken Versuchen oder anderen Komplikationen;
Unsachgemäße oder unzureichende Hygiene - führt zum Auftreten von Windelausschlag, der zur Entwicklung scharfer Risse führt;
Entzündung der Darmschleimhaut, die vor dem Hintergrund einer Helmintheninvasion, Proktitis, Dysbakteriose oder Durchfall auftrat;
Verletzung der Blutversorgung des Analbereichs oder Blutstauung - tritt aufgrund einer sitzenden Lebensweise auf;
Das Vorhandensein von Hämorrhoiden - sie schwächen die Wände des Anus, was das Verletzungsrisiko erhöht;
Die spezifische Struktur des Mastdarms;
Pathologische Veränderungen im Zentralnervensystem.

Es ist zu beachten, dass für das Auftreten eines scharfen Risses eine Kombination mehrerer Ursachen erforderlich ist.

Diagnose der Krankheit

Akute und chronische Analfissur werden mit den gleichen medizinischen Untersuchungen diagnostiziert, die nur von einem Proktologen durchgeführt werden können.

Externe Prüfung

In den meisten Fällen fällt ein Riss im After bei einer oberflächlichen äußeren Untersuchung auf. Äußerlich ähnelt es einer Längslinie oder einem kleinen Dreieck in einem leuchtend roten Farbton.

Fingeruntersuchung

Bei dieser Untersuchung werden die Wände des Rektums mit einem eingeführten Finger sondiert. Auf diese Weise können Sie die Stärke des Spasmus des Schließmuskels beurteilen.

Sigmoidoskopie

Die genaueste und beliebteste Art, das Rektum zu untersuchen. Es wird mit einem Sigmoidoskop durchgeführt, einem Gerät, mit dem Sie die Schleimhaut in einer Tiefe von 30 cm vom Anus untersuchen können.

Anoskopie

Dabei wird der letzte Darmabschnitt gründlich untersucht.

Behandlung der Analfissur

Wie behandelt man eine akute Analfissur? Es gibt mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten, sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische. Betrachten wir jeden von ihnen.

Nicht-chirurgische Methoden

Diät

Bei der Behandlung einer akuten Fissur ist es dringend erforderlich, die übliche Ernährung und Ernährung zu überprüfen. Befolgen Sie diese Empfehlungen, um den Stuhl wieder normal zu machen und den Heilungsprozess zu beschleunigen:

Laden Sie Ballaststoffe auf, die in Obst, Gemüse und getrockneten Früchten enthalten sind. Grobe pflanzliche Kost erweicht den Kot, erleichtert den Stuhlgang und beugt Verstopfung vor;
Trinken Sie mehr sauberes Wasser - 1,5-2 Liter pro Tag;
Schließen Sie salzige, frittierte, würzige, saure, süße, konservierte, fettige und geräucherte Lebensmittel von der Speisekarte aus. Ersetzen Sie sie durch gekochte, gebackene und gedünstete Gegenstücke;
Vergessen Sie Alkohol und Zigaretten;
Essen Sie täglich Müsli - Buchweizen, Haferflocken, Gerste und Graupen sind besonders nützlich. Aber weißer Reis und Grieß provozieren Verstopfung.

Medikamente

Zur Behandlung von Rissen werden folgende Medikamente verwendet:

Vitamine E und A - beschleunigen die Gewebereparatur;
Entzündungshemmende Medikamente (Salofalk) - lindern Entzündungen der Analfissur.

Abführmittel

Arzneimittel zur Erleichterung des Stuhlgangs werden in 3 Gruppen eingeteilt:

Weichmacher - Norgalax, Zubereitungen auf Basis von Sanddornöl und Vaseline;
Erhöhung des Volumens des Darminhalts - Mittel auf Basis von Flohsamen und Agar-Agar (Mukofalk, Naturolax, Fiberleks) und auf Basis von Cellulose (Fibercon, Fiberal);
Mehrwertige Alkohole - Duphalac, Sorbitol, Normaze, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Sitzbäder

Entzündungshemmende oder antiseptische Sitzbäder helfen, den Schließmuskel zu entspannen. Sie werden nach dem Stuhlgang und vor der Einführung lokaler Medikamente verschrieben. Die Wassertemperatur beträgt etwa 30 Grad, die Dauer der Sitzung beträgt 15-20 Minuten. Als therapeutische Lösung wird ein Sud aus Eichenrinde und Kamille (1: 2) verwendet. Sie ermöglichen es Ihnen, Entzündungen im Gewebe zu entfernen, den Heilungsprozess zu beschleunigen und die Ränder der Risse zu trocknen. Seltener wird Kaliumpermanganat für Sitzbäder verwendet - eine leicht rosafarbene Lösung.

Ein weiteres effektives Rezept - mischen Sie 20 Gramm Ringelblume, Schafgarbe, Johanniskraut und Salbei. Mit 1 Liter kochendem Wasser aufgießen, 30 Minuten warten und durch ein Sieb filtrieren.

Salben

Um die Verschlimmerung einer chronischen Analfissur zu lindern, Schmerzen zu lindern und starken Juckreiz zu beseitigen, verwenden Sie antiseptische, bakterizide und heilende Salben - Levomekol, Vishnevsky-Salbe, D-Panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Actovegin, Methyluracil, Proctosan B. Emla, Cathejel oder Nitroglycerin.

Salben für Analfissuren sollten eine Fettbasis enthalten, entzündungshemmende und wundheilende Eigenschaften vereinen und auch keine Allergien und Reizungen hervorrufen. Das Mittel wird zweimal täglich nach dem Toilettengang und einem 10-minütigen Bad verabreicht. Die durchschnittliche Kursdauer beträgt 10 Tage.

Kerzen

Eine gute Hilfe bei der Lösung dieses Problems sind Analzäpfchen - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin sowie Zäpfchen mit Sanddorn-, Methyluracil- oder Belladonna-Extrakt. Sie sollten morgens und abends nach dem Stuhlgang angewendet werden.

Einläufe

Im Rahmen der nicht-operativen Behandlung einer akuten Analfissur können auch Einläufe gegeben werden. Indem Sie sie während des Stuhldrangs platzieren, können Sie den Stuhlgang erleichtern.

Wassereinlauf. Abgekochtes Wasser mit etwas Salz mischen. Füllen Sie Esmarchs Becher etwa zur Hälfte mit dieser Mischung. Führen Sie die Spitze des Bechers in den Anus ein, nachdem Sie ihn mit einer fetten Creme geschmiert haben. Heben Sie Esmarchs Becher so hoch wie möglich - dies gewährleistet den freien Flüssigkeitsfluss in das Rektum;
Öl-Einlauf. Kombinieren Sie 150 Gramm Wasser mit 50 ml Öl. Verwendung nach dem Ihnen bekannten Schema;
Einlauf mit Sanddornöl und Calendula. Gießen Sie 2 EL. l. getrocknete Ringelblumenblüten 1 Liter kochendes Wasser. 2 Stunden ziehen lassen, durch ein Sieb passieren und mit 2 TL Wasser aufgießen. Sanddornöle.

Chirurgische Methoden

Die chirurgische Behandlung der akuten Analfissur wird angewendet, wenn alle oben genannten Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben und sich der Zustand des Patienten nur verschlechtert. In diesem Fall kann der behandelnde Arzt entscheiden, eine Operation in Vollnarkose durchzuführen, bei der eine Sphinkterotomie oder Exzision von Narbengewebe im Bereich des Risses durchgeführt wird. Die Sphinkterotomie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

Klassisch - beinhaltet die Verwendung eines Skalpells, wonach eine blutende Wunde zurückbleibt. Zu den Nachteilen dieser Methode gehören ein großer Blutverlust sowie Schmerzen und die Dauer des Verfahrens;
Laserexzision - Kauterisation von pathologischem Gewebe mit Infrarotstrahlen. Zu den Vorteilen des Verfahrens gehören das Fehlen von Blutungen, eine schnelle Erholungsphase und die Geschwindigkeit des Verfahrens (bis zu 20 Minuten). Leider kann die Laserexzision nicht für schwere Sphinkterspasmen verwendet werden;
Elektrokoagulation - Ausbrennen der veränderten Hautpartien unter Stromeinfluss. Das Verfahren zeichnet sich durch das völlige Fehlen von Blutverlust aus;
Elektroradiokoagulation - Entfernung von Narben unter dem Einfluss von Hochfrequenz-Radiowellen. Nahezu schmerzloses Verfahren mit kurzer Erholungsphase;
Die Divulsion ist ein Kompromiss zwischen konservativer und chirurgischer Behandlung, die ebenfalls unter Narkose durchgeführt wird. Während einer Analdehnung erweitern die Ärzte den Schließmuskel, wodurch ein Teil des Problems gelöst wird.

Ein qualifizierter chirurgischer Eingriff reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens der Analfissur erheblich - die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens überschreitet 2% nicht.

Ein Riss im Anus in einem frühen Entwicklungsstadium verursacht dem Patienten keine großen Unannehmlichkeiten. Aber wenn es nicht behandelt wird, geht es in eine chronische Form über, die durch starke Schmerzen und verschiedene Komplikationen gekennzeichnet ist.

Zusammenbruch

Das Tragen eines Kindes ist für den weiblichen Körper belastend, was das Risiko einer Verschlimmerung verschiedener Krankheiten erhöht. Verstopfung ist die Ursache für Analfissuren im Anus. Die Therapie erfolgt mit Medikamenten. Sie sollen Schmerzen lindern, Wunden heilen und Verstopfung beseitigen. All diese Aufgaben können spezielle Salben und Kerzen lösen. Aber fast alle Drogen sind während der Schwangerschaft verboten. Daher werden alternative Methoden zur Therapie ausgewählt. Zuallererst ist es eine Diät und Körperpflege.

ist ein ziemlich häufiges Phänomen. In der Regel manifestiert sich die Krankheit in einer akuten Form und geht nur in einigen Fällen in eine chronische über. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Anzeichen wie die Weigerung des Babys, auf die Toilette zu gehen oder lange auf dem Töpfchen zu sein, Weinen und Reizbarkeit. Treten Symptome einer Analfissur auf, sollten Eltern zum Arzt gehen. Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit garantiert eine einfache Genesung.

Die Behandlung von Kindern richtet sich an:

Beseitigung von Krämpfen und Schmerzen;
Normalisierung des täglichen Stuhlgangs;
Wundheilung.

Zusätzlich werden eine Diät, Präparate in Form von Zäpfchen und Salben, Sitzbäder verschrieben.

Mögliche Komplikationen: Wenn ein Riss im After längere Zeit nicht heilt, kann er anfällig für Infektionen sein. Die Lücke beginnt zu faulen, die Wahrscheinlichkeit einer Fistelbildung und die Entwicklung eines eitrigen Abszesses nehmen zu. Das Fehlen einer natürlichen Gewebedehnung führt zu einer Pathologie bei der Ausdehnung des Lumens. Infolgedessen beginnt der Patient unter ständiger Verstopfung zu leiden. Bei Frauen sind Menstruationsunregelmäßigkeiten möglich.