Erhöhte Laktatdehydrogenase verursacht bei Neugeborenen. LDH (Lactatdehydrogenase): die Norm im Blut, die Gründe für den Anstieg

LDH - was steckt im Blut, was verbirgt sich hinter der mysteriösen Abkürzung. Wahrscheinlich wurde ein ähnliches Interesse von vielen verspürt, die eine Überweisung für diese Analyse erhalten haben und nun mit Angst auf das Ergebnis warten, aber es sei gleich darauf hingewiesen, dass kein Grund zur Sorge besteht. Die Studie wird keine gefährliche Krankheit aufdecken, sondern nur die bestehende Diagnose bestätigen oder widerlegen. Und für diejenigen, die mehr darüber erfahren möchten, was dieser Indikator ist, wird empfohlen, sich mit den unten bereitgestellten Informationen vertraut zu machen.

Grundlegende Konzepte und Funktionen von LDH

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Oxidoreduktase-Enzym, das die Bildung von Milchsäure während der Glykolyse (Glukoseoxidation) beschleunigt. Wie die meisten Katalysatoren reichert sich Laktatdehydrogenase nicht in den Zellen an, sondern wird in einer der gebildeten Menge entsprechenden Menge aus dem Körper ausgeschieden.

Die höchste Konzentration des Enzyms wird im Parenchym der Leber und der Nieren, in den Geweben des Muskelapparates und des Herzens festgestellt. Jeder Lokalisierungsbereich entspricht einem eigenen Isoenzym (einer Art von LDH). Eine geringe Menge Laktatdehydrogenase findet sich in roten Blutkörperchen (Erythrozyten).

Während der Zerstörung von LDH-haltigen Zellen kommt es zu einem Anstieg des Enzymspiegels im Blut. Durch die biochemische Beurteilung der Art des erhöhten Isoenzyms wird der Ort der Schädigung bestimmt, dh das Organ, dessen Zellen zerstört wurden. Enzymisoformen sind je nach Standort von 1 bis 5 nummeriert:

Die erhöhte Aktivität der einen oder anderen Art von Laktatdehydrogenase ist ein Marker für die zerstörerische Umwandlung des Gewebes der Organe, in denen sie enthalten ist. Bei einer standardmäßigen biochemischen Analyse gibt das Formular normalerweise den Gesamtindikator von LDH an.

Gegebenenfalls erfolgt eine erweiterte Untersuchung mit Bewertung jeder einzelnen Isoform des Enzyms (Sevel-Tovarek-Test, Inaktivierungsmethoden mit Harnstoff und thermische Hemmung). Im Blut eines gesunden Menschen ist LDH statisch und hat bestimmte Referenzwerte.

Wichtig! Eine veränderte Konzentration der Laktatdehydrogenase ist keine Diagnose einer bestimmten Krankheit. Die erhaltenen Werte werden mit anderen Indikatoren der biochemischen Analyse verglichen. Unbefriedigende Ergebnisse sind die Grundlage für eine zusätzliche Untersuchung eines bestimmten Systems oder Organs.

Enzymklassifizierung

Isoenzyme

Wie oben erwähnt, basiert die Klassifizierung der Laktatdehydrogenase auf der Struktur der Untereinheiten. Dementsprechend werden 5 Isofraktionen (Isoenzyme) von LDH isoliert:

• LDH1 enthält vier identische H-Untereinheiten, d. h. HHH;
• LDH2 enthält drei Untereinheiten H und eine M, HHHM;
• LDH3 besteht aus zwei H und zwei M, HHMM;
• LDG4 besteht aus einem H und drei M, NMMM;
• LDG5 enthält vier Untereinheiten M, MMMM.

Verteilung im Körper

Außerdem unterscheiden sich verschiedene Isoenzyme zusätzlich zur Struktur in der Gewebespezifität, dh jede Isoform hat eine bestimmte Lokalisierung in Geweben.

Zum Beispiel sind LDH 1 und LDH2 am aktivsten im Herzen und in den Nieren, während LDH 4 und LDH5 am aktivsten im Skelettmuskel und in der Leber sind.

Je nachdem, welches Organ geschädigt ist, verändert sich die Aktivität einer bestimmten Form der Laktatdehydrogenase.

Hinweise für die Forschung

Blutbiochemie ist vorgeschrieben:

• nach den symptomatischen Beschwerden des Patienten;
• bei einer Routinekontrolle (ärztliche Untersuchung, Schwangerenscreening, IHC etc.);
• um die laufende Therapie zu kontrollieren;
• in Vorbereitung auf die Operation.

Erhöhte Aufmerksamkeit auf LDH-Indikatoren in einem Bluttest wird im Falle einer Verdachtsdiagnose gegeben:

• Anämie (Blutarmut);
• ischämische Nekrose eines Teils des Myokards (Herzinfarkt);
• Zirrhose, Hepatitis, Leberkarzinom (Krebs);
• onkohämatologische Erkrankungen (Krebstumoren des Blutes und Lymphgewebes);
• Blutvergiftung (Sepsis);
• schwere Vergiftung, begleitet von der Zerstörung roter Blutkörperchen (Erythrozyten-Hämolyse);
• nekrotische Prozesse und mechanische Schäden an inneren Organen.

Die biochemische Zusammensetzung des Blutes wird nach der Einnahme von Chemotherapeutika überprüft. Zur differenzierten Diagnostik einiger bakterieller und viraler Infektionen erfolgt die Bestimmung des LDH-Spiegels durch Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit).

Verhütung

Damit der LDH-Indikator im normalen Bereich liegt, wird empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um dem Fortschreiten vieler Krankheiten entgegenzuwirken:

• Richtige Ernährung. Eine ausgewogene Ernährung ist erforderlich, unter Ausschluss schädlicher Lebensmittel, stark gebratener, salziger, würziger Gerichte. Essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst sowie mageres Fleisch und Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Nährstoffen sind.
• Gesunden Lebensstil ist ein wesentlicher Faktor bei der Vorbeugung der meisten Krankheiten. Sport wird empfohlen, um den Tonus des Körpers zu erhalten und Übergewicht und erhöhten Cholesterinablagerungen vorzubeugen.
• Stressvermeidung. Begrenzen Sie sich so weit wie möglich von nervösen Anspannungen, belastenden Einflüssen und starken emotionalen Belastungen. All dies ist schädlich für die allgemeine Gesundheit.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein wenn Ihr Arzt sie verschrieben hat. Die Nichteinhaltung des Therapieverlaufs kann zum Absterben von Gewebe im Körper und zum Tod führen,
• Halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht. Trinken Sie mindestens anderthalb Liter reines Wasser pro Tag,
• Hören Sie auf, Alkohol und Zigaretten zu trinken
• Einmal im Jahr zum Arzt gehen zur Kontrolle, Blutabnahme machen und den Körper vollständig erforschen. Dadurch können Krankheiten in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt werden, was den Therapieverlauf und mögliche Belastungen erheblich erleichtert.

Diese Liste von Maßnahmen zielt darauf ab, eine große Anzahl von Krankheiten zu verhindern, und trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Körpers zu minimieren.

Blut Analyse

Um objektive Ergebnisse zu erhalten, sollte die Blutentnahme auf nüchternen Magen erfolgen. Das Fastenprogramm sollte 8 bis 10 Stunden betragen. Am Vorabend der Analyse wird empfohlen:

• sportliche (andere körperliche) Aktivitäten einschränken;
• fetthaltige Lebensmittel (Würste, Mayonnaise-Saucen, Schweinefleisch, Lamm usw.) und frittierte Lebensmittel aus der Ernährung streichen;
• alkoholische Getränke ausschließen;
• Kaffee ablehnen;
• Beenden Sie die Einnahme von Antikoagulanzien, hormonhaltigen Arzneimitteln, Ascorbinsäure.

Die venöse Blutentnahme erfolgt morgens im Labor

Blut zur Analyse wird aus einer Vene entnommen. Die Dekodierung erfolgt durch Vergleich der erhaltenen Indikatoren mit Referenzwerten. Die Ergebnisse der Studie werden in einem Tag vorliegen. Ist eine notfallmäßige Laborbestimmung des LDH-Wertes erforderlich (akute Zustände), wird das Blut ohne vorherige Aufbereitung untersucht.

Vorbereitung für die Lieferung der Analyse

Vor der Durchführung der Analyse muss sich der Patient darauf vorbereiten. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt Ihnen raten, bestimmte Medikamente nicht einzunehmen, da diese die Genauigkeit der LDH-Ergebnisse beeinflussen können. Was es ist, haben wir bereits ermittelt. Welche Mittel sollten jedoch drei Tage vor der Analyse nicht eingenommen werden? Dazu gehören: Aspirin, Anästhetika, Ascorbinsäure (Vitamin C), Mithromycin, Clofibrat, Procainamid, Fluoride. Auch auf Alkohol sollten Sie verzichten, da dieser den Spiegel des untersuchten Enzyms erhöhen kann.

Standardwerte

Referenzenzymkonzentrationen für Kinder und Jugendliche (in U/L)

Bei Frauen ist die LDH-Norm im Blut geringer als bei Männern, was auf eine weniger intensive körperliche Aktivität zurückzuführen ist. Weibliche Normwerte reichen von 135 bis 214 U / l, männlich von 135 bis 225 U / l. Bei Profisportlern und Schwangeren wird eine leichte Überschreitung der Referenzwerte beobachtet.

Die Abweichung der Werte der enzymatischen Aktivität in Richtung steigender oder abnehmender Indikatoren ist die Grundlage für eine erweiterte Diagnostik (Labortests und Hardwareuntersuchung des Patienten).

Norm

Also haben wir herausgefunden, was LDH ist. Die Rate dieses Enzyms ist bei Erwachsenen und Babys sowie bei Männern und Frauen unterschiedlich. Beginnen wir damit, welche Indikatoren für Kinder als normal gelten.

• Am ersten Lebenstag eines Kindes sollte die Enzymkonzentration 22,1 µkat/l betragen.
• Für die nächsten vier Tage steigt sie auf 28,9.
• Von einem Alter von einer Woche bis zu sechs Monaten nimmt der LDH-Spiegel ab. Die Norm ist 16,3 Mikrokat / l.
• In den nächsten 6 Lebensmonaten steigt das Niveau wieder leicht an, diesmal auf das Niveau von 18,3.
• Nach der Leistung von einem Jahr und bis zu drei Jahren sollte LDH bei Kindern 14,2 mkat / l betragen.
• Ab dem siebten Lebensjahr beginnen sich die Indikatoren für verschiedene Geschlechter zu unterscheiden. Für Jungen sollte der Normalwert 12,7 μkat / l und für Mädchen 9,67 betragen.
• Nach dem 13. Lebensjahr liegt der Enzymindex bei Jungen und erwachsenen Männern auf einem stabilen Niveau von 11,4. Bei Mädchen und Frauen ist diese Rate etwas reduziert und beträgt lebenslang 7,27 mkat / l.

Gründe für Abweichungen

Ein unbefriedigendes Ergebnis eines biochemischen Bluttests auf LDH bedeutet in den meisten Fällen eine Erhöhung der Konzentration des Enzyms. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei einer destruktiven Verletzung der Integrität der Zellstruktur eines Organs ein erheblicher Teil der Laktatdehydrogenase in den Blutkreislauf gelangt. Im dekompensierten Stadium von Leberkrebs und Zirrhose wird ein extrem reduzierter Enzymspiegel oder sein vollständiges Fehlen beobachtet.

Erhöhte Rate

Erhöhtes LDH ist einer der wichtigsten klinischen und diagnostischen Indikatoren für Myokardinfarkt. Das Enzym erreicht seine maximale Aktivität in den ersten 24 Stunden nach Beginn eines Herzinfarkts und bleibt für 1–2 Wochen in erhöhter Konzentration. Gleichzeitig spiegeln Dauer und Grad der Aktivität das Ausmaß der nekrotischen Schädigung des Herzmuskels wider (Werte können sich verzehnfachen).

Das Gesamt-LDH ist aufgrund eines starken Anstiegs der Konzentration des im Myokard lokalisierten Isoenzyms Nr. 1 erhöht. Um ein genaues Bild zu erhalten, wird das Verhältnis des Gesamtgehalts an Laktatdehydrogenase zur Menge an Isoenzym Nr. 1 geschätzt, andernfalls - Hydroxybutyratdehydrogenase (HBDG). Im akuten Verlauf ist HBDG immer erhöht, da die Gesamtmenge des Enzyms im Verhältnis zur hohen Konzentration an Isoenzym Nr. 1 reduziert ist.

Der Myokardinfarkt geht mit einem Anstieg des LDH einher

Das Wachstum von Indikatoren begleitet alle pathologischen Prozesse, die durch den Tod von Zellen und Geweben gekennzeichnet sind. Gründe für den erhöhten LDH-Gehalt können neben nekrotischen Schädigungen des Herzmuskels sein:

ALT und AST in einem Bluttest

• Verstopfung des Lumens der Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel, das sich aus dem Hauptthrombus in einer großen Vene gebildet hat (Lungenembolie).
• Bösartige Neubildungen verschiedener Lokalisation (Leber, Nieren usw.) und sekundäre Tumorherde (Metastasen).
• Onkohämatologie.
• Anämie (Anämie) verschiedener Genese im Zusammenhang mit der Hämolyse der roten Blutkörperchen. Die hämolytische Anämie ist mit einer Vergiftung des Körpers mit Schwermetallen oder mit einer falsch durchgeführten Bluttransfusion (Bluttransfusion) verbunden. Die Addison-Birmer-Krankheit oder perniziöse Anämie entsteht durch einen Mangel an Cyanocobalamin (Vitamin B12) im Körper.
• Lebererkrankungen im Zusammenhang mit dem Tod von Hepatozyten.
• Destruktiv-degenerative Prozesse in Muskelfasern, Muskelatrophie, traumatische Schädigung des Muskelgewebes.
• Entzündung des Tubulussystems des Nierenapparates, Schädigung der Glomeruli (Glomeruli der Nieren), sonst Glomerulonephritis, Nierennekrose.
• Virusschädigung der Lymphknoten, des Rachens, der Leber, der Milz (Mononukleose).
• Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).
• Beendigung der Funktionalität (Absterben) von Bauchspeicheldrüsenzellen (Pankreasnekrose).
• Absterben der Darmwand durch unzureichende Blutversorgung (Darminfarkt).
• Knochenbrüche.
• Pathologie der Schilddrüse, bei der die Hormonsynthese reduziert ist (Hypothyreose).
• Akuter symptomatischer Krampfanfall;
• Metall-Alkohol-Psychose ("white tremens").
• Schwere Präeklampsie (pathologische Toxikose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft).
• Ausgedehnte Verbrennungen der Haut.
• Infektiös-toxische Lungenentzündung (Pneumocystis-Pneumonie).
• Frühzeitiges Ablösen des provisorischen Organs von der Gebärmutterwand (vorzeitige Plazentalösung).
• Verletzung des koronaren Blutflusses (Koronarinsuffizienz);
• Herzkrankheit im dekompensierten Stadium.
• Nekrotische Schädigung eines Teils eines lebenden Organismus (Gangrän).

Eine Chemotherapie bewirkt einen natürlichen Anstieg von LDH. Eine aggressive Behandlungsmethode tötet nicht nur krankhafte Zellen, sondern zerstört auch einige gesunde.

Reduzierte Rate

Der Zustand niedriger Laktatdehydrogenase ist viel seltener. Zunächst wird eine falsche Therapie mit Ascorbinsäurepräparaten, Antikonvulsiva und Antitumormitteln, Antibiotika, Hormonarzneimitteln angenommen.

Die Gründe für die Senkung des Enzymspiegels können eine Verletzung des pH-Werts (Säure) aufgrund des Vorhandenseins von Salzen der Oxalsäure (Oxalate) und genetischer Anomalien sein. Wenn die Werte fallen, werden dem Patienten Medikamente (außer lebenswichtige) abgesetzt.

Wichtig! Der LDH-Spiegel im Blut kann sich nicht nur durch Zellzerstörung, sondern auch aus nicht-pathologischen Gründen verändern.

Nicht-pathologische Veränderung der Indikatoren

Zu den Faktoren, die die Ergebnisse verzerren, gehören:

• Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Blutentnahme für LDH;
• intensives Sporttraining;
• körperliche oder psycho-emotionale Überlastung am Vorabend der Analyse;
• Thrombozytose - ein abnormaler Anstieg der Blutplättchen (Blutplättchen) im Blut;
• akute und chronische Hauterkrankungen;
• extrarenale Blutreinigung durch Hämodialyse;
• Perinatalperiode bei Frauen.

Der medizinische Grund für unzuverlässige Ergebnisse kann eine falsche Blutentnahme und Biomaterialuntersuchung sein.

Diagnose

Der Arzt erteilt eine Überweisung für eine solche Studie, wenn:

• Wenn der Facharzt vermutet, dass Gewebe im Körper des Patienten geschädigt ist. Aber diese Analyse für LDH wird nur in Kombination mit anderen Studien durchgeführt, die es ermöglichen, die Art der Anomalie zu beurteilen.
• Wenn der Patient von scharfen Schmerzen in der Brust gequält wird, kann einer der Gründe Angina pectoris, Lungeninfarkt oder Myokardinfarkt sein. Um herauszufinden, was genau die Pathologie verursacht hat, und um diese Studie durchzuführen.
• Bei verschiedenen krebsartigen Tumoren, wenn der Arzt ihre Entwicklung untersucht.
• Wenn eine Nieren- und Lebererkrankung festgestellt wird und ihr Stadium festgestellt werden muss.
• Die Bluthämolyse wird untersucht, um Anomalien in den roten Blutkörperchen zu erkennen.
• Wenn die Analyse des Zustands des Muskelgewebes durchgeführt wird.

Zur Analyse der Laktatdehydrogenase entnommenes Blut wird zwei Tage bei einer Temperatur von achtzehn bis zwanzig Grad Celsius gelagert. Auf keinen Fall sollte das Ergebnis eingefroren werden, da die Enzyme bei niedrigen Temperaturen verschwinden.

Zusätzlich

Um den Enzymspiegel zu senken, muss zunächst die Grunderkrankung diagnostiziert werden, die die Veränderung der LDH-Konzentration verursacht hat. Zur Hilfsdiagnostik gehören:

• Laborbluttest zur Bestimmung des Gehalts an Enzymen:
• Leber und Herz – ALT und AST (Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase);
• Muskel - CPK (Kreatin-Phosphokinase);
• ALP (alkalische Phosphatase).
• ein Bluttest auf das globuläre Protein Troponin und das sauerstoffbindende Protein Myoglobin.
• Erweiterte Analyse zur Bestimmung der Konzentration aller Isoenzyme.

Bei einer vergleichenden Bewertung aller Indikatoren wird eine Hardware-Untersuchung innerer Organe (Ultraschall, MRT, CT und andere Verfahren, abhängig vom angeblichen Ort der Verletzungen) vorgeschrieben.

Merkmale der Erkrankung bei Kindern

In den ersten Tagen nach der Geburt ist der Enzymspiegel bei Babys immer höher. Mit Wachstum und Entwicklung nimmt der Indikator allmählich ab und bleibt im normalen Bereich. Es muss berücksichtigt werden, dass, wenn ein Kind Sport treibt, sein normativer Indikator höher sein sollte als der gewöhnlicher Kinder seines Alters. Bei Vorliegen von Allergien, Bronchialasthma, Ekzemen, Anämie, Trauma kann die LDH-Analyse ein unzuverlässiges Ergebnis liefern. Wenn die Laktatdehydrogenase bei einem Kind erhöht ist, muss ein solcher Zustand sorgfältig untersucht werden, da sich in einem wachsenden Organismus pathologische Prozesse entwickeln können. Es ist sehr wichtig, so früh wie möglich zu erkennen Warum hat das Kind eine Zunahme des Enzymgehalts?

Dies gibt Zeit, um die Pathologie zu erkennen und zu beseitigen.

Ergebnisse

Laktatdehydrogenase ist ein Enzym, das als Katalysator für die Oxidation von Glukose und die Bildung von Milchsäure wirkt. Die Hauptmenge an LDH ist in Nieren-, Leber-, Herzgewebe und Muskelfasern konzentriert. Für jedes Organ ist ein spezifisches Isoenzym (eine Art von LDH) verantwortlich.

Normative Werte der Blutspiegel bei Erwachsenen

Die Kinderindikatoren sind nach Altersklassen gestaffelt. Wenn eine biochemische Analyse eine erhöhte Aktivität der Laktatdehydrogenase im Blut feststellt, wird die Integrität des Parenchyms von Leber, Nieren, Myokard (Herzmuskel) verletzt. Bei einer verheerenden Läsion dieser Organe wird das Enzym durch die betroffenen Bereiche in den systemischen Kreislauf freigesetzt.

Hohe Raten sind klinische Anzeichen von Infarkt, Zirrhose, Krebstumoren, Pankreasnekrose, Lungenthromboembolie, Erkrankungen des Nierenapparates und anderen Pathologien, die mit Gewebezerstörung und dem Tod von Zellstrukturen verbunden sind. Nach den Ergebnissen der Studie wird eine bestimmte Krankheit nicht diagnostiziert. Die Verschiebung der Indikatoren ist die Grundlage für eine umfassende Untersuchung des Patienten.

Verringerter LDH-Spiegel

Manchmal können Testergebnisse eine Abnahme des LDH-Spiegels im Blut zeigen. Dies ist ein eher seltener Fall, was darauf hindeutet, dass der Körper Glukose sehr aktiv abbaut und daraus Energie für Zellen, hauptsächlich Muskelzellen, gewinnt.

Erniedrigte LDH-Spiegel sind auch bei Genmutationen möglich. Vielleicht gibt es nur zwei Arten. Menschen, bei denen der erste Typ diagnostiziert wird, fühlen sich müde und haben Muskelschwäche. Mutationen der zweiten Art haben keine Symptome. Auch ein übermäßiger Verzehr von Ascorbinsäure (Vitamin C) kann zu einem Absinken des LDH-Spiegels führen.

Der Wert der Kennziffern der Isofermente LDH

In der Regel geht eine Erhöhung oder Verringerung des Laktatdehydrogenasespiegels nicht mit spezifischen Symptomen einher. Je nachdem, was bei einem Patienten eine Werteänderung hervorrufen könnte, können Symptome auftreten wie:

• Schmerzen in der Herzgegend;
• instabiler Blutdruck und Puls;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit;
• hohe Temperatur.

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, muss zunächst die Ursache ermittelt werden, die einen solchen Zustand hervorrufen könnte. Erst nach Beseitigung der Grunderkrankung kann sich der Enzymspiegel normalisieren.

Merkmale therapeutischer Maßnahmen:

1. Beim Myokardinfarkt beginnt die Behandlung unmittelbar nach Auftreten der ersten Krankheitszeichen oder nach einer diagnostischen Untersuchung. Zunächst muss der Patient den Herzmuskel entlasten, die Sauerstoffversorgung sicherstellen und ein Medikament verabreichen, das die Durchblutung normalisiert. Während der gesamten Therapiedauer muss der Patient ständig Blut zur Analyse spenden, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung überwacht werden kann. Bei korrekt festgelegten Maßnahmen beginnt der Wert von LDH und anderen Indikatoren zu sinken.
2. Wenn die Erhöhung der Konzentration des Enzyms durch Eisenmangelanämie hervorgerufen wurde, verschreibt der Arzt eine spezielle Diät, die die Verwendung von Nahrungsmitteln beinhaltet, die Fe und Vitamin C enthalten, spezielle Medikamente, die die Norm dieses Elements wiederherstellen, und Spaziergänge.
3. Bei onkologischen Erkrankungen wird eine komplexe Behandlung durchgeführt, die den Einsatz spezieller Medikamente, Chemotherapie und Strahlentherapie umfasst.
4. Bei einem Anstieg von LDH vor dem Hintergrund einer akuten Pankreatitis werden Schmerzmittel, Tropfen mit Albumin oder Plasma und Verdauungsenzyme verschrieben. In Ermangelung eines positiven Ergebnisses wird die Bauchhöhle gewaschen. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt, bei der die Bauchspeicheldrüse entfernt wird.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur der behandelnde Arzt ein Medikament verschreiben kann. Auf keinen Fall sollten Sie dies selbst tun.

Die LDH-Analyse ist eine ziemlich spezifische Analyse, für die eine kleine Portion Blut entnommen wird. Sein Zweck ist es, die Menge des im menschlichen Körper vorhandenen Enzyms und seine genaue Konzentration zu bestimmen. Gleichzeitig kann ein solcher Bluttest verschrieben werden, wenn Sie das Vorhandensein von Krankheiten vermuten, die die menschliche Gesundheit ernsthaft schädigen können:

• Studium der Pathologien des Herzens;
• Forschung zu Neoplasmen;
• Diagnose von Muskelpathologien;
• eine Nieren- oder Lebererkrankung haben.

Solche Kriterien können als Grundlage für die Durchführung einer ähnlichen Studie dienen. Ein Anstieg des LDH-Spiegels im Blut wiederum tritt als Folge der Entwicklung eines Entzündungsprozesses oder anderer Formationen auf, die eine grundlegend andere Struktur als die Hauptzellen des Körpers haben. Bei einer solchen Entwicklung von Ereignissen trägt das Immunsystem zusammen mit einer großen Anzahl von Antikörpern zu einer Erhöhung der Produktion von Laktatdehydrogenase bei.

Es erfüllt eine Hilfsfunktion und soll die Wiederherstellung des Körpers sicherstellen. In Fällen, in denen die Krankheit erfolgreich neutralisiert wird, normalisiert sich der LDH-Spiegel wieder. Andernfalls tritt bei einem fortschreitenden pathologischen Prozess im Körper keine Abnahme der Konzentration des Enzyms auf. Es ist ein ähnlicher Sachverhalt, der der geeigneten Analyse zugrunde liegt, die darauf abzielt, die genauen Ursachen der Entstehung von Pathologien zu bestimmen und zu lokalisieren.

Unter den Krankheiten, die die Konzentration von LDH im Blut signifikant beeinflussen können, werden folgende unterschieden:

• Herzinfarkt;
• Herzkrankheiten;
• pathologische Läsionen der Leber;
• onkologische Formationen;
• Blutkrankheiten;
• Verletzung des Muskeltonus;
• Pankreatitis;
• Knochen- und Muskelverletzungen;
• schwerwiegende hormonelle Störungen.

Solche Probleme können die Ursache für einen Zustand sein, in dem die Laktatdehydrogenase erhöht ist, was eine direkte Folge der Entwicklung eines entzündlichen oder pathologischen Prozesses ist, der durch das Fortschreiten der oben genannten Krankheiten verursacht wird. Gleichzeitig ermöglicht die Diagnose, ihr Vorhandensein in der Entwicklungsphase festzustellen, sodass Sie das Problem optimaler beeinflussen und neutralisieren können.

Wie und wie hoch ist die Rate von ALT- und AST-Bluttests bei Frauen und Männern?

Ein Anstieg des LDH-Spiegels an sich wird nicht von spezifischen Symptomen begleitet. Abhängig von der Ursache der Indikatorenveränderung können bei den Patienten Herzschmerzen, Blutdruck- und Pulsveränderungen, Kopfschmerzen, Schwäche, Schläfrigkeit, Krämpfe, verminderte Leistungsfähigkeit und Fieber auftreten.

Laktatdehydrogenase oder LDH (LDG) ist ein zinkhaltiges Enzym, das in der Zelle vorkommt.

Seine Hauptfunktionen sind die Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure (Pyruvat), und seine wichtige Funktion besteht darin, die Rückreaktion des vorherigen Prozesses zu verhindern.

Die Konzentration dieses Enzyms wird in allen Gewebeformationen des menschlichen Körpers festgestellt. Die Gewebe der Leber, des Herzens, der Skelettmuskulatur, der Nieren sowie der Erythrozyten haben die höchste Konzentration.

In letzterem wird es in Form von fünf Isoenzymen präsentiert, die jeweils von eins bis fünf nummeriert sind.

In einem gesunden Zustand des Körpers akkumuliert sich der Wert von LDH nicht. Dieses Enzym wird in der gleichen Menge aus dem Körper ausgeschieden, wie es gebildet wird. Der Wert der Laktatdehydrogenase zeigt nicht die Entwicklung pathologischer Zustände des Körpers an. Es bestimmt die Folgen der Krankheit - die Verformung von Zellen und Geweben im menschlichen Körper.

LDH im Blut, was ist das?

Ein Laborbluttest auf LDH ist eine zusätzliche diagnostische Methode. Die Analyse ist nicht die Hauptanalyse für die Diagnose von Krankheiten, sondern dient der Bestätigung oder Widerlegung der diagnostizierten Einzelkrankheiten.

Der Informationsgehalt der Analyse ermöglicht es Ihnen, die Wirksamkeit der angewandten Therapien zu bestimmen, den Krankheitsverlauf zu verfolgen und das Stadium zu bestimmen.

Die Konzentration von LDH im menschlichen Körper besteht aus fünf Fraktionen von Isoenzymen. Sie werden basierend auf der Struktur der Zelle und der Lage in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers klassifiziert.

Mit Hilfe dieser Klassifizierung können Ärzte schnell feststellen, in welchem ​​​​Organ Gewebeverformungen auftreten, was die Diagnose pathologischer Zustände erheblich vereinfacht.

Diese Isozyme werden in den folgenden Fraktionen dargestellt:

• LDH-1. Die erste Fraktion wird auch als HHHH-Tetramer bezeichnet und ist in ihrer überwiegenden Menge im Myokard und im Gehirn lokalisiert. Der Index der ersten Fraktion steigt signifikant mit der Verformung des Gewebes des Herzmuskels,
• LDH-2. Die höchste Konzentration dieses Enzyms wird im Lebergewebe und im biologischen Material festgestellt,
• LDH-3. Diese Isoformen sind in Schilddrüsen-, Lungen-, Nieren- und Bauchspeicheldrüsengewebe sowie in allen glatten Muskelgeweben des Körpers konzentriert.
• LDH-4. Es befindet sich größtenteils in den gleichen Organen wie das dritte Isoenzym sowie im Lebergewebe, in der Plazenta und im Fortpflanzungssystem des Mannes.

Eine aktive Zunahme der obigen drei Fraktionen tritt bei pathologischen Zuständen auf, bei denen Blutplättchen in großer Zahl absterben. Einer der gefährlichsten pathologischen Zustände, die zu einem massiven Tod von Blutplättchen führen, ist eine Thrombose des Lungenstamms.

• LDG-5, Sein Merkmal ist die Quelle des Enzyms, das im Lebergewebe, in den Skelettmuskeln, in der Plazenta und im männlichen Fortpflanzungssystem liegt. Das Enzym steigt in den akuten Stadien der Virushepatitis signifikant an.

Die Verteilung verschiedener Arten von Laktatdehydrogenase erfolgt in Abhängigkeit von den Gewebetypen, in denen sie sich anreichern. Dies bedeutet, dass an verschiedenen Körperstellen unterschiedliche quantitative Indikatoren der Fraktion erfasst werden.

Die Ergebnisse sind in der nachstehenden Tabelle gezeigt.

FraktionQuantitativer Indikator in Serum % (relative Einheiten)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Was sind die normalen LDH-Spiegel?

Normale Indikatoren für LDH einer gesunden Person schwanken bei Frauen und Männern. Bei Erwachsenen und Kindern sind die Werte unterschiedlich, und die Indikatoren variieren auch je nach Geschlecht.

Die LDH-Sätze sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Bei Neugeborenen ist das Laktat im Blut immer erhöht. Die Entschlüsselung der Analyse ist Sache eines qualifizierten Arztes, da bei der Analyse der Ergebnisse die Alterskategorie des Kindes und seine körperlichen Indikatoren berücksichtigt werden müssen.

Außerdem werden Indikatoren in Abhängigkeit von der körperlichen Aktivität berechnet. Bei aktivem Kindersport wird der LDH-Spiegel erhöht, was die Norm ist. Und für Frauen zeigt der Indikator unter der Norm als für Männer.

Die Definition von Maßeinheiten und Indikatoren der Norm kann je nach Labor, in dem die Studie durchgeführt wird, variieren. .

Für eine genaue Interpretation müssen Sie diese Faktoren direkt am Ort der Analyse ertränken.

Hinweise zur Analyse

Ein Bluttest auf Laktatdehydrogenase ist ein biochemischer und wird bei Verdacht auf folgende Erkrankungen verordnet:

• Schwere Formen der Anämie. Solche pathologischen Zustände führen zum Tod roter Blutkörperchen durch eine unzureichende Eisenmenge im Körper. Dies führt zu einem Anstieg von LDH,
• Verdacht auf Tumorbildungen. Die Biochemie von LDH ist kein Mittel zur Krebsdiagnose. Dazu verwenden Ärzte einen Tumormarker,
• Tod von Herzgewebe. Die LDH-Verbindung wird während der Myokardgewebenekrose ins Blut freigesetzt,
• Alle pathologischen Zustände, bei denen Gewebe des menschlichen Körpers abstirbt.

Jeder Verdacht auf nekrotische Veränderungen in Geweben innerhalb des menschlichen Körpers trägt zur Anweisung von LDH für einen biochemischen Bluttest bei.

Zusätzlich zur Einnahme von Indikatoren für dieses Enzym können zusätzliche Arten von Blutuntersuchungen vorgeschrieben werden.

Diese beinhalten:

• Alaninaminotransferase (ALT),
• Aspartataminotransferase (AST),
• Kreatinkinase gesamt,
• Kreatinkinase MB,
• Laktatdehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 Fraktionen),
• Phosphatase alkalisch gesamt,
• Troponin I

Myoglobin

Vorbereitung für die Analyse

Nachdem ein Patient für eine LDH-Studie eingeplant wurde, sollten einige vorbereitende Maßnahmen getroffen werden. Sie werden beobachtet, um das genaueste Ergebnis zu erhalten, da einige Faktoren von Drittanbietern die Zusammensetzung des Blutes beeinflussen können.

Die Maßnahmen, die zur Vorbereitung auf die Analyse von LDH durchgeführt werden müssen, sind:

• Die Analyse erfolgt auf nüchternen Magen. Das Essen muss mindestens acht Stunden vor der Blutspende gestoppt werden,
• Mindestens einen Tag vor der Blutentnahme, Sie müssen aufhören, fettige, stark salzige, scharfe oder stark gewürzte Speisen in der Ernährung zu essen,
• Mindestens 7 Tage (!) auf alkoholische Getränke verzichten,
• Starke körperliche Aktivität,
• Wenn der Patient Medikamente (Vitamin C) einnimmt, beenden Sie die Einnahme mindestens 48 Stunden vor der Blutentnahme. Bei der kontinuierlichen Einnahme von Medikamenten müssen Sie den behandelnden Arzt darüber informieren, damit er alle Änderungen in den Testergebnissen berücksichtigt, die zu einer genauen Diagnose beitragen.
• Vermeiden Sie Stresssituationen, Nervenzusammenbrüche und alles was das Nervensystem belastet.

Gründe für die Erhöhung

Das Provozieren eines Anstiegs des LDH-Spiegels in einem biochemischen Bluttest erfolgt unter dem Einfluss von Entzündungsprozessen, bei denen Gewebezellen deformiert werden und absterben.

Faktoren, die den Anstieg des LDH-Spiegels beeinflussen, können die folgenden sein:

Alle Krankheiten, bei denen irgendwelche Körperzellen absterben, führen zu einem Anstieg des LDH-Spiegels. Bei solchen pathologischen Zuständen ist ihre Rolle bei der Diagnose also groß.

Die Abweichung zwischen den Indikatoren von der Norm kann auch unter dem Einfluss physiologischer Faktoren stehen, die nicht mit pathologischen Zuständen verbunden sind, bei denen der Wert erhöht werden kann.

Diese beinhalten:

• Die Zeit der Geburt eines Kindes (ein Test auf LDH wird unbedingt durchgeführt),
• Die ersten Lebensmonate eines Babys
• Große körperliche Aktivität
• Alterskategorie,
• Geschlecht,
• Die Wirkung bestimmter Medikamente.

All diese Faktoren müssen berücksichtigt werden, um die Krankheit richtig zu diagnostizieren.

Die Interpretation der Analyse sollte einem qualifizierten Arzt anvertraut werden.

Da die korrekte Diagnose nach der Bestimmung der Indikatoren jeder LDH-Fraktion und nicht ihres allgemeinen Indikators erfolgt.

Wie senkt man den LDH-Spiegel?

Die Anwendung von Maßnahmen zur Senkung des LDH-Spiegels ist nur nach der endgültigen Diagnose durch einen qualifizierten Arzt zulässig.

Die Bestimmung des LDH-Spiegels ist bei der Behandlung folgender Erkrankungen erforderlich:

Warum sinkt der LDH-Spiegel?

Wenn der Spiegel dieses Enzyms erniedrigt ist, ist es einfacher, die Ursache zu bestimmen, da dies durch eine kleine Reihe von Faktoren erleichtert wird. Die Registrierung niedriger Sätze wird in sehr seltenen Fällen festgestellt. Ein Absinken des LDH-Spiegels wird von Ärzten nicht als Hinweis auf einen pathologischen Zustand gewertet.

In den meisten Fällen ist der Indikator bei Verwendung von Vitamin C oder erhöhter Glukoseoxidation niedrig. In den seltensten Fällen ist LDH bei Erbkrankheiten erniedrigt, aber solche Fälle sind selten.

LDH-Index und myokardialer Gewebetod

Die Untersuchung dieses Indikators ist ein wichtiger diagnostischer Wert bei strukturellen Störungen des Myokards. Diese Analyse bezieht sich auf die Hauptstudien von Enzymen, die den Tod von Herzmuskelgewebe in den ersten 24 Stunden der myokardialen Progression bestimmen.

Der LDH-Spiegel wird bereits nach den ersten zehn Stunden nach Beginn des Schmerzsyndroms und dem Fortschreiten nekrotischer Veränderungen im Herzmuskel erhöht, zunächst steigt der Indikator der ersten Fraktion (LDH-1) und steigt indirekt an die zweite Fraktion.

Neben dem Wachstum des Gesamtindikators der Lactatdehydrogenase kommt der ersten Fraktion, die auch als Hydroxybutyratdehydrogenase bezeichnet wird, und dem Verhältnis zwischen der ersten und der zweiten Fraktion eine besondere Rolle beim Tod von Herzgewebe zu.

Hydroxybutyrat-Dehydrogenase

Bei nekrotischen Veränderungen im Myokard wird das Gesamt-LDH im Verhältnis zu LDH-1 erniedrigt. Bei solchen Prozessen wird der Gesamtpegel zu einer kleineren Zahl tendieren, während der erste Anteil nur anwächst.

Änderungen der Indikatoren der ersten Fraktion und des Gesamtindikators, ähnlich einer Nekrose des Herzgewebes, können auch auf folgende Krankheiten hinweisen:

• Absterben von Gewebe in den Nieren
• Tumorbildungen im weiblichen und männlichen Fortpflanzungssystem,
• Pathologische Zustände, die mit schwerer Zellzerstörung einhergehen,
• Megaloblastenanämie. Bei einer solchen Krankheit ist das Niveau der ersten Fraktion um ein Vielfaches höher als das der zweiten.
• Verschiedene hämolytische Anämien.

Die Diagnose von Krankheiten wird mit Hilfe zusätzlicher Hardwarestudien bestätigt, die von einem Arzt auf der Grundlage der inhärenten Symptome und Labortests verordnet werden.

Verhütung

Damit der LDH-Indikator im normalen Bereich liegt, wird empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um dem Fortschreiten vieler Krankheiten entgegenzuwirken:

• Richtige Ernährung. Eine ausgewogene Ernährung ist erforderlich, unter Ausschluss schädlicher Lebensmittel, stark gebratener, salziger, würziger Gerichte. Essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst sowie mageres Fleisch und Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Nährstoffen sind.
• Gesunden Lebensstil ist ein wesentlicher Faktor bei der Vorbeugung der meisten Krankheiten. Sport wird empfohlen, um den Tonus des Körpers zu erhalten und Übergewicht und erhöhten Cholesterinablagerungen vorzubeugen.
• Stressvermeidung. Begrenzen Sie sich so weit wie möglich von nervösen Anspannungen, belastenden Einflüssen und starken emotionalen Belastungen. All dies ist schädlich für die allgemeine Gesundheit.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein wenn Ihr Arzt sie verschrieben hat. Die Nichteinhaltung des Therapieverlaufs kann zum Absterben von Gewebe im Körper und zum Tod führen,
• Halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht. Trinken Sie mindestens anderthalb Liter reines Wasser pro Tag,
• Hören Sie auf, Alkohol und Zigaretten zu trinken
• Einmal im Jahr zum Arzt gehen zur Kontrolle, Blutabnahme machen und den Körper vollständig erforschen. Dadurch können Krankheiten in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt werden, was den Therapieverlauf und mögliche Belastungen erheblich erleichtert.

Diese Liste von Maßnahmen zielt darauf ab, eine große Anzahl von Krankheiten zu verhindern, und trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Körpers zu minimieren.

Prognose für das Leben

Da der Anstieg des LDH-Spiegels unter dem Einfluss von absterbendem Gewebe erfolgt, hängt die Vorhersage von mehreren Faktoren ab. Nämlich das Ausmaß nekrotischer Veränderungen, die Lokalisation absterbender Gewebe, das Ausmaß der Schädigung, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und die Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs.

Bei der Diagnose von Todesfällen in den frühen Stadien und nicht in lebenswichtigen Organen ist die Prognose günstig, mit der Ernennung einer wirksamen Behandlung und der Einhaltung aller empfohlenen vorbeugenden Maßnahmen.

Sterben Gewebe von Herz, Leber, Gehirn oder anderen wichtigen Organen ab, verschlechtert sich die Prognose erheblich. Dabei spielen das Ausmaß des Todes sowie die Schnelligkeit und Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung eine wichtige Rolle.

LDH steht für Laktatdehydrogenase. Dies ist ein Enzym, das ist direkt an der Oxidation von Glucose beteiligt und Bildung von Milchsäure im Körper. Bei normaler Körperfunktion wird dieses Enzym zerstört und schnell ausgeschieden. Es gibt Fälle, in denen LDH erhöht ist. Die Gründe für den Anstieg und Möglichkeiten zur Normalisierung des Enzymspiegels werden in diesem Artikel betrachtet.

LDH spielt eine wichtige Rolle im Leben des Körpers. Es ist an chemischen Reaktionen wie der Oxidation von Glukose und der Bildung von Milchsäure beteiligt. LDH fördert die Umwandlung von Glukose in Energie, die für das Funktionieren der Körperzellen notwendig ist. Diese Reaktion findet in Gegenwart von Sauerstoff statt. Dadurch werden Kohlendioxid, Energie und Wassermoleküle freigesetzt. Bei unzureichendem Sauerstoffgehalt nimmt die Energieproduktion um ein Zehnfaches ab und Milchsäure sammelt sich im Gewebe an.
LDH wird ebenfalls benötigt angesammelte Milchsäure wieder in Glukose umzuwandeln als Ergebnis einer chemischen Reaktion. Eine Besonderheit von LDH ist, dass es sich nicht im Körper anreichern kann. Daher wird es schnell zerstört und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden.

Sehen Sie sich dazu ein Video an

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Zur Bestimmung des Enzymspiegels ist ein biochemischer Bluttest auf LDH erforderlich. Für die Durchführung wird eine venöse Blutentnahme durchgeführt. Sie können aus einer Vene in der Armbeuge, aus dem Ohrläppchen, dem großen Zeh oder der Ferse entnommen werden. Bei kleinen Kindern wird der Zaun mit einer Lanzette hergestellt. Vor dem Einführen der Nadel wird die Stelle mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Nach Entnahme der erforderlichen Materialmenge wird ein Druckverband an der Einstichstelle angelegt. Nach dem Eingriff können Patienten an der Punktionsstelle für einige Zeit Schmerzen und Beschwerden verspüren.

Material wird gesammelt in einer speziellen Röhre.

Im Labor wird es in eine Zentrifuge gegeben, um Serum zu gewinnen, wonach sie eine Studie durchführen.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Vor der Untersuchung des Patienten müssen sorgfältig vorbereitet werden nach den von Experten entwickelten Regeln. Die Nichteinhaltung dieser Anforderungen kann das Ergebnis der Analyse beeinflussen. Anforderungen:

• Blut wird morgens streng auf nüchternen Magen gegeben;
• vor der Analyse müssen fetthaltige und geräucherte Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen werden.
• es ist verboten, Alkohol zu sich zu nehmen;
• es wird nicht empfohlen, vor der Lieferung des Materials zu rauchen;
• wenn der Patient ständig Medikamente einnimmt, sollte dies dem Arzt gemeldet werden;
• Acetylsalicylsäure und einige hormonelle Arzneimittel können einen Anstieg von LDH im Blut verursachen;
• Am Tag vor der Analyse muss eine starke körperliche Anstrengung ausgeschlossen werden, da während des Trainings viel Energie verbraucht wird, was zu einem deutlichen Anstieg des Enzyms im Körper führt.

Ein falsch positives Ergebnis kann auch durch Bluthämolyse, unsachgemäße Lagerung des Biomaterials, eine überschätzte Blutplättchenzahl im Körper und eine Verletzung des Forschungsprozesses selbst verursacht werden.

Welche Werte gelten als erhöht?

Der LDH-Indikator wird berechnet in Einheiten pro Liter. Normative Indikatoren hängen direkt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab. In einem gesunden Körper ist der Enzymgehalt minimal. Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit normalen Indikatoren für verschiedene Alterskategorien von Patienten.

Nach Erhalt von Werten über der Obergrenze des Standardindikators bestimmt der Arzt einen erhöhten Indikator.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Laktatdehydrogenase bei Frauen erhöht sein kann. während der Schwangerschaft, Profisportler und Neugeborene. Auch im Alter kommt es durch Veränderungen im Körper zu einer Leistungssteigerung.

Symptome und Anzeichen erhöhter Werte

An sich ein Anstieg des LDH-Spiegels nicht von spezifischen Symptomen begleitet. Abhängig von der Ursache der Indikatorenveränderung können bei den Patienten Herzschmerzen, Blutdruck- und Pulsveränderungen, Kopfschmerzen, Schwäche, Schläfrigkeit, Krämpfe, verminderte Leistungsfähigkeit und Fieber auftreten.

Gefahren und Folgen

Signifikanter Anstieg von LHD zeigt das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im menschlichen Körper an. Eine fehlende Behandlung oder eine vorzeitige Diagnose der Krankheit kann zu unangenehmen Folgen für den Patienten führen. Bestehende Erkrankungen können schwerwiegend und chronisch werden, das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und Lebererkrankungen steigt.

Beschreibung

Bestimmungsmethode Laktat => Pyruvat (IFCC).

Untersuchtes Material Serum

Hausbesuch möglich

Glykolytisches Enzym, das an den Endstadien der Glukoseumwandlung beteiligt ist (Katalyse der Umwandlung von Pyruvat und Laktat).

Zinkhaltiges Enzym, das hauptsächlich im Zytoplasma lokalisiert ist und in fast allen menschlichen Organen und Geweben vorkommt. Die größte Aktivität wird in den Nieren, der Leber, dem Herzen, den Skelettmuskeln, der Bauchspeicheldrüse und den Blutzellen beobachtet. In Erythrozyten ist sein Spiegel 100-mal höher als im Serum. Bei Kindern ist die Enzymaktivität höher als bei Erwachsenen, mit zunehmendem Alter nimmt die Serum-LDH-Aktivität allmählich ab.

Indikatoren der LDH-Aktivität hängen von der Forschungsmethode ab. Eine erhöhte Aktivität von LDH unter physiologischen Bedingungen wird bei schwangeren Frauen, Neugeborenen, nach intensiver körperlicher Anstrengung beobachtet. Die Enzymaktivität bei Frauen ist etwas geringer als bei Männern.

Überwachung des Verlaufs eines Myokardinfarkts. Ein Anstieg der LDH-Aktivität wird 12 - 24 Stunden nach einem Herzinfarkt beobachtet; maximale Aktivität wird nach 24 - 48 Stunden beobachtet. Die erhöhte Enzymaktivität hält bis zu 10 Tage an. Die LDH-Aktivität hängt von der Größe der Myokardläsion ab, und die Dynamik ihrer Abnahme im Genesungsprozess hängt von der Intensität regenerativer Prozesse im Herzmuskel ab. Die Bestimmung der LDH-Aktivität ermöglicht die Unterscheidung zwischen echtem Myokardinfarkt und ihm klinisch ähnlichen Angina-pectoris-Attacken: Während eines Herzinfarkts steigt die Gesamt-LDH-Aktivität an, wodurch ihr Wert um ein Vielfaches über dem Normalwert liegt, während gleichzeitig selbst bei schweren Angina-Attacken das Niveau der LDH-Aktivität der Norm entspricht. Die Abnahme der Enzymaktivität in der Postinfarktperiode erfolgt 2-mal langsamer als die Normalisierung solcher Marker für myokardiale Schäden wie Kreatinkinase und AST, was besonders wertvoll für die späte Diagnose von Schäden ist.

Ausbildung

Es ist vorzuziehen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu nehmen, nach 8-14 Stunden einer nächtlichen Fastenzeit (Sie können Wasser trinken), es ist nachmittags 4 Stunden nach einer leichten Mahlzeit zulässig. Am Vorabend der Studie ist es notwendig, erhöhte psycho-emotionale und körperliche Aktivität (Sporttraining), Alkoholkonsum auszuschließen.

Hinweise zum Termin

Erkrankungen des hepatobiliären Systems.

Myokardinfarkt (Früherkennung, Differentialdiagnose und Überwachung).

• Anämie mit Hämolyse.

Interpretation der Ergebnisse

Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt sollten nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, der sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Maßeinheiten im unabhängigen Labor INVITRO: U / l.

Laktatdehydrogenase ist ein essentielles Isoenzym im Blut, durch das Milchsäure im Körper produziert wird und der Prozess der Glukoseoxidation stattfindet. Wenn es eine LDH-Norm gibt, fehlt eine solche Komponente, da sie unabhängig vom Körper zerstört und ausgeschieden wird. In der medizinischen Praxis gibt es jedoch Fälle, in denen der LDH-Spiegel erhöht oder verringert ist und dies bestimmte Krankheiten im menschlichen Körper aufdeckt. Und was ist LDH in einem biochemischen Bluttest?

Was ist das

Bluttest für LDH, was ist das und was sind seine Indikatoren? Mit der Entwicklung der Medizin sind viele erschienen, deren Namen entschlüsselt werden müssen.

Mit Hilfe des Enzyms Laktatdehydrogenase, das in Leber, Niere und Skelett vorkommt, werden dem Patienten, falls vorhanden, verschiedene pathologische Zustände diagnostiziert.

Laktathydrogenase wird unterteilt in:

• Isoenzyme unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung.
• Isoenzyme, die nur in einem bestimmten Organ vorkommen.
• Es gibt spezielle Forschungsmethoden, die die Menge dieser Komponenten bestimmen. Dies sind Elektrophorese, Chromatographie, Kinetik, Immunologie.
• Bewegungsgeschwindigkeit ist wichtig. LDG1 sind die schnellsten von ihnen, LDG5 sind langsam.

Im Herzmuskel sind beispielsweise LDH1 und LDH2 vorhanden, das langsamste – LDH5 – beobachten Forscher nur in der Leber.

Entschlüsselung

Aber auch folgende Ursachen für einen Anstieg des Enzyms Laktatdehydrogenase bei Erwachsenen und Kindern werden unterschieden:

• Leberzirrhose.
• Akute Pankreatitis.
• Es gibt bestimmte Medikamente, die Koffein erhöhen oder große Mengen an Koffein enthalten.
• mechanische Gelbsucht.
• , Verbrennungen und Schock unterschiedlicher Schwere. Alle Krankheiten, die mit dem Abbau von Zellen einhergehen.

Ein Anstieg der Laktatdehydrogenase wird bei Koronarinsuffizienz, Stauung in der Leber oder nachgewiesen. Es kommt vor, dass ein Patient Herzrhythmusstörungen hat - alle Indikatoren sind normal, aber wenn er mit elektrischen Impulsen behandelt wird, steigt der Enzymspiegel an.

Es sollte daran erinnert werden, dass LDH auch bei Neugeborenen erhöht ist, aber dies ist ihre Besonderheit und kehrt in Zukunft wieder zum Normalzustand zurück. Ein ziemlich seltenes Ereignis ist eine Abnahme dieses Enzyms, was auf genetische Anomalien oder sein Fehlen im Blut hinweist.

Zusätzliche Prüfungen

Wie alle Verfahren im Zusammenhang mit dem Kreislaufsystem. Aber der Arzt kann Sie zu anderen Verfahren überweisen, um eine korrekte Diagnose zu stellen:

• Allgemeine Blutanalyse.
• ALT (Alaninominotransferase) Bei dieser Analyse wird auch Blut aus einer Vene gespendet.
• Die alkalische Phosphatase wird auch durch die Zusammensetzung des Blutes bestimmt.
• (Aspartat-Aminotransferase) - eine Komponente, die die Biochemie bestimmt.
• Direkter Bilirubinspiegel.
• GGT ist einer der Blutbestandteile und wird biochemisch nachgewiesen.

Diagnose

Der Arzt erteilt eine Überweisung für eine solche Studie, wenn:

• Wenn der Facharzt vermutet, dass Gewebe im Körper des Patienten geschädigt ist. Aber diese Analyse für LDH wird nur in Kombination mit anderen Studien durchgeführt, die es ermöglichen, die Art der Anomalie zu beurteilen.
• Wenn der Patient von scharfen Schmerzen in der Brust gequält wird, kann einer der Gründe Angina pectoris, Lungeninfarkt oder Myokardinfarkt sein. Um herauszufinden, was genau die Pathologie verursacht hat, und um diese Studie durchzuführen.
• Bei verschiedenen krebsartigen Tumoren, wenn der Arzt ihre Entwicklung untersucht.
• Wenn eine Nieren- und Lebererkrankung festgestellt wird und ihr Stadium festgestellt werden muss.
• Untersuchen Sie, um Anomalien in den roten Blutkörperchen zu identifizieren.
• Wenn die Analyse des Zustands des Muskelgewebes durchgeführt wird.

Zur Analyse der Laktatdehydrogenase entnommenes Blut wird zwei Tage bei einer Temperatur von achtzehn bis zwanzig Grad Celsius gelagert. Auf keinen Fall sollte das Ergebnis eingefroren werden, da die Enzyme bei niedrigen Temperaturen verschwinden.

Ausbildung

Hier mit Vorbereitung ist alles viel strenger, Vorbereitung auf einen Bluttest auf LDH. Zwölf Stunden vor der Studie sollten Sie nichts essen. Außerdem raten Experten davon ab, zu rauchen und alkoholhaltige Getränke zu trinken, sich aktiv zu bewegen und viel zu essen. Verderben Sie auch nicht Ihre Stimmung.

Der Patient muss sich vor der Untersuchung beruhigen und auf dem Flur vor der Praxis sitzen, um seinen Puls zu normalisieren und das Herz zu beruhigen.

Sie sollten auch Folgendes berücksichtigen:

• Beenden Sie die Einnahme von Ascorbinsäure, Antiepileptika und bestimmten Medikamenten vier Tage vor dem Test.
• Sie müssen sich vor dem Eingriff keiner Hämodialyse unterziehen.

Ärzte warnen davor, dass die Herzklappe und mögliche hämatologische Anomalien die Bluttests beeinflussen.

Wichtige Fakten über das Enzym und seine Eigenschaften

Ein Bluttest auf LDH wird normalerweise zusammen mit anderen notwendigen Verfahren verschrieben, die es ermöglichen, das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit in den Geweben und Organen des Patienten zu beurteilen.

Bei Gewebenekrose oder Infarkt bestehen die Patienten die Studie nach einer bestimmten Zeit mehrmals. Wenn Sie einen erhöhten Bluttest für LDH haben, wird Ihnen der Arzt höchstwahrscheinlich genau sagen, in welchem ​​​​Organ die Anomalie beobachtet wird.