Karzinom, mäßig differenzierter seröser Eierstock, wie lange leben sie. Seröses Ovarialkarzinom

Das Ovarialkarzinom ist ein ernstzunehmendes Gesundheitsproblem für Frauen

Eierstockkrebs – was ist das? Dabei handelt es sich um eine bösartige Formation, die sich aus dem integumentären Epithelgewebe der Eierstöcke entwickelt: Durch eine Mutation beginnt eine atypische Zellteilung. Das Karzinom ist primär, sekundär und metastasierend.

Das Primärkarzinom entwickelt sich zunächst als bösartiger Tumor; die sekundäre entsteht als Folge der Degeneration eines gutartigen Neoplasmas. Metastasierender Krebs tritt als Folge der Drift von Tumorzellen (mit Blut- oder Lymphfluss) von einem Fokus auf, der sich in einem anderen Organ befindet.

Aufmerksamkeit! Die gefährlichste Krebsart ist die Metastasierung. Es ist gekennzeichnet durch eine aggressivere und schnellere Entwicklung des Tumors, die Ausbreitung von Krebszellen im ganzen Körper, die Entstehung sekundärer Krebsherde.

Das Karzinom wird als „stiller Killer“ bezeichnet, weil sich der Tumor im Anfangsstadium nicht bemerkbar macht. Selbst ein Bluttest und Ultraschall zeigen möglicherweise nicht den Beginn eines bösartigen Tumors. Und im letzten Stadium ist die Behandlung schwierig und führt nicht immer zu positiven Ergebnissen.

Auf einem histologischen Präparat unterscheiden sich verschiedene Karzinomformen signifikant. Beim metastasierten Karzinom sind gleich zwei Eierstöcke betroffen, im Ultraschall sieht der Tumor aus wie dichte tuberöse Geschwüre.

Histologische Formen der Krankheit

Eierstockkrebs nach der modernen Klassifikation hat folgende histologische Formen:

1. Epithelkarzinom - entwickelt sich aus dem Oberflächengewebe des Körpers. Meist ist nur einer der Eierstöcke betroffen, ohne sich auf die andere Seite auszubreiten. Es wird im letzten Stadium gefunden, da es sich asymptomatisch entwickelt. Aufgrund der späten Diagnose hat es eine schlechte Prognose.
2. Adenokarzinom des Eierstocks - der Tumor entwickelt sich aus dem Drüsengewebe des Organs. Im Ultraschall sieht das Neoplasma wie ein Mehrkammerknoten aus, in dem sich nekrotische Herde und kleine Hohlräume befinden. Beginnt schnell zu metastasieren.
3. Seröses Ovarialkarzinom hat viele Varianten. Er macht etwa die Hälfte aller bösartigen Tumoren dieses Organs aus. Es ist durch Keimung durch die Kapsel in das tiefe Gewebe des Eierstocks gekennzeichnet.
4. Muzinöses (schleimbildendes) Ovarialkarzinom - wird nur in wenigen Fällen diagnostiziert, ist aber durch Aggressivität und Neigung zur Metastasenbildung gekennzeichnet. Wächst nicht zu einer Kapsel. Begleitet von gynäkologischen Begleiterkrankungen (Eileiterschwangerschaft, Myome, Entzündung der Gebärmutteranhänge).

Dies sind die häufigsten Arten von bösartigen Tumoren. Gemischter, klarzelliger und Endometriumkrebs sind viel seltener.

Risikogruppe

Das Ovarialkarzinom kann bei jeder Frau und in jedem Alter gefunden werden. Die Krankheit entwickelt sich unter dem Einfluss bestimmter Faktoren, aber spezifische Ursachen wurden noch nicht identifiziert.

Zu den provozierenden Faktoren gehören:

• gynäkologische Erkrankungen;
• frühe Pubertät und späte Menopause;
• Mangel an Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit;
• Langzeitanwendung von Hormonpräparaten;
• ungünstige Ökologie, toxische und krebserzeugende Wirkungen auf den Körper;
• schlechte Angewohnheiten (Alkoholismus, Rauchen, Unterernährung);
• das Vorhandensein von Übergewicht;
• Alter - über 45 Jahre;
• belastete Vererbung.

Wenn in der Familie oder in der persönlichen Vorgeschichte Krebs der Geschlechtsorgane, der Brustdrüsen oder des Dickdarms aufgetreten ist, muss eine Frau auf ihre Gesundheit achten. In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit, an einem Ovarialkarzinom zu erkranken, deutlich an, sodass regelmäßige Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt notwendig sind.

Wichtig! Schwangerschaft und längeres Stillen tragen dazu bei, das Auftreten von Tumoren zu verhindern, daher empfehlen Ärzte häufig gefährdeten Frauen, über die Geburt eines Babys nachzudenken.

Zeichen eines Karzinoms

Das Anfangsstadium der Krankheit hat keine spezifischen Symptome. Ein charakteristisches Krankheitsbild tritt in den Stadien 3-4 der Entwicklung eines bösartigen Tumors auf. Die Frau hat:

• unregelmäßige Menstruation;
• Schmerzen bei sexuellem Kontakt;
• Uterusblutung;
• Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang, die durch den Druck des Tumors auf die Organe in der Nähe der Eierstöcke verursacht werden;
• Schweregefühl und Schmerzen im Unterbauch;
• eine Zunahme des Bauchvolumens durch Füllen der Bauchhöhle mit pathologischer Flüssigkeit.

Wenn der Stiel verdreht ist oder das Neoplasma reißt, hat der Patient einen chirurgischen Notfall.

Wichtig! Wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinisch versorgt wird, kann die Pathologie zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod führen.

Behandlung von Karzinomen

Die Behandlung des Ovarialkarzinoms erfolgt auf folgende Weise:

1. Chemo- und Strahlentherapie.
2. Operativer Eingriff.
3. Erhaltungstherapie (angewendet, wenn der Tumor nicht behandelbar ist und es keine Möglichkeit gibt, ihn zu entfernen).

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Form und Größe des Tumors, seiner Lokalisation, dem Allgemeinzustand des Patienten sowie dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen, insbesondere gynäkologischen, ab.

Die chirurgische Entfernung ist die Hauptbehandlung bösartiger Tumore. Aufgrund der Untersuchungsergebnisse schließen die Ärzte, dass es notwendig ist, einen der Eierstöcke oder zwei Eierstöcke zusammen mit der Gebärmutter und den Eileitern zu entfernen. Auch ein Teil des Omentums wird entfernt, wenn darauf Metastasen gefunden werden.

Wichtig! Seröses papilläres Adenokarzinom der Eierstöcke wird mit Chemotherapie und Röntgenstrahlen behandelt. Ein chirurgischer Eingriff ist nur in einem frühen Stadium der Tumorentwicklung möglich.

Am häufigsten wird beim papillären Ovarialkarzinom eine Palliativbehandlung (Bestrahlung und Chemotherapie) eingesetzt. Dies ist auf das schnelle Wachstum und die Metastasierung des Tumors, sein Eindringen in die tiefen Gewebe des Organs und die Aussaat des Peritoneums zurückzuführen.

Die Erhaltungstherapie zielt nur darauf ab, die Symptome des Tumors zu beseitigen, sein Wachstum zu verlangsamen und dementsprechend das Leben des Patienten zu verlängern.

Unter den vielen Krankheiten unserer Zivilisation ragen bösartige Tumore heraus. Sie sind das Ergebnis einer Rebellion von Körperzellen gegen ihren eigenen Behälter. Ein Fehler, den selbst ein starkes Immunsystem manchmal nicht korrigieren kann. Eine heimtückische Krankheit, die sich vorerst im Körper versteckt, ohne sich in irgendeiner Weise zu zeigen. Vereint in vielen Manifestationen, von denen jede seit langem gehört wird: Krebs des Kehlkopfes, der Lunge, des Darms, der Leber, des Magens. Und diese Hypostase von ihr, die ihre Hand über die weibliche Hälfte der Menschheit hob, ist Eierstockkrebs.

allgemeine Informationen

Die Eierstöcke sind paarige Drüsen, die an vielen Lebensvorgängen beteiligt sind. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion und Reifung von Eiern oder Eizellen. Außerdem werden in den Eierstöcken Hormone gebildet, die für den weiblichen Körper wichtig sind:

• Östrogene:
  • Östradiol;
  • Östriol;
  • Östron;
• Gestagene:
  • Progesteron;
  • Oxyprogesteron;
• Androgene:
  • Androstendion;
  • Dehydroepiandrosteron.

Solche großtechnischen Syntheseprozesse erfordern eine hohe zelluläre Aktivität. Bei ständiger Teilung, Wachstum, Anhäufung von Proteinen und DNA treten von Zeit zu Zeit Fehler im genetischen Apparat auf. Aus gewöhnlichen Zellen der Eierstöcke entstehen neue - verändert, die nicht auf die Steuersignale des Körpers reagieren. Die meisten dieser Anomalien werden vom Immunsystem beseitigt, aber mit einiger Wahrscheinlichkeit können sie überleben und zahlreiche Nachkommen hervorbringen - Krebszellen.

Das Epithel des Eierstocks ist am anfälligsten für die Umwandlung in bösartiges Gewebe.

Am häufigsten entstehen bösartige Tumore aus dem Epithelgewebe der Eierstöcke, in denen die Teilungsprozesse eine hohe Intensität erreichen. Sie machen etwa 70 % der Fälle aus. Etwas seltener werden Krebszellen zu Vorläufern der Geschlechtsdrüsen, die in frühen Entwicklungsstadien Mutationen erfahren haben. Auf dieser Grundlage besteht ein erhöhtes Risiko, einen neoplastischen Prozess zu entwickeln, bei folgenden Erkrankungen:

• genetisch - erbliche Neigung zum Auftreten von Neubildungen;
• giftig:
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • ungünstige ökologische Situation;
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
• histologisch:
  • Endometriose - Wachstum der inneren Schicht der Gebärmutterwand;
  • entzündliche Prozesse;
  • Gebärmuttertumoren:
    • gutartig (Myom);
    • maligne;
  • Trauma;
• hormonell:
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten:
    • frühe Menarche (erste Menstruation);
    • vorzeitige Wechseljahre:
      • früh - bis 45 Jahre;
      • spät - nach 55 Jahren;
  • Unfruchtbarkeit;
  • übermäßige oder unsystematische Einnahme von Hormonpräparaten;
  • Erkrankungen der Brustdrüsen:
    • Mastopathie;
    • Fibroadenomatose.

Bösartige Ovarialtumoren werden jährlich bei etwa 200.000 Frauen weltweit diagnostiziert. Die Todesrate erreicht 100.000. Am ungünstigsten in Bezug auf das Auftreten sind die Industrieregionen Nordamerikas und Europas. Zum Beispiel leiden in Schweden 210 von 1 Million Frauen an Eierstockkrebs und in Japan nur 31. Die Krankheit steht an zweiter Stelle in der Häufigkeit unter den Neoplasmen, an zweiter Stelle nach Gebärmutterhalskrebs und an erster Stelle in der Sterblichkeit.

Arten von bösartigen Tumoren

Jeder neoplastische Prozess, der die Eierstöcke betrifft, kann durch seinen Ursprungsort charakterisiert werden. Lokale Primärtumoren treten in 10–12 % der diagnostizierten Fälle auf. Viel häufiger wird ein sekundärer Krebs entdeckt, der sich unter dem Einfluss eines pathologischen Prozesses in anderen Organen entwickelt hat. Es macht 88-90% der Fälle aus.

Darüber hinaus ist die Herkunft von Krebszellen aus einem bestimmten Gewebe von großer Bedeutung. Beispielsweise werden bösartige Tumore, die sich aus dem Drüsenepithel entwickeln, als Adenokarzinome oder "Drüsenkrebs" bezeichnet.

Die aggressivste Form des Adenokarzinoms ist serös. Es hat seinen Namen aufgrund der Aktivität veränderter Zellen, die unkontrolliert Flüssigkeit produzieren. Ein seröser Tumor wächst schnell und metastasiert beide Eierstöcke, Omentum, Peritoneum und verschiedene innere Organe. Das gebildete Neoplasma erreicht eine große Größe, es besteht aus zahlreichen mit Flüssigkeit gefüllten Kammern.

Das seröse Karzinom besteht aus mit Flüssigkeit gefüllten Kammern

Das papilläre Karzinom ähnelt einerseits der serösen Variante – es bildet ebenfalls einen eingekapselten Tumor, der mit flüssigem Inhalt gefüllt ist. Der Unterschied besteht darin, dass sich an den Innenwänden des Neoplasmas mit Epithel bedeckte Auswüchse bilden. Einige von ihnen sind kompaktiert und mit Mineralsalzen imprägniert (kalziniert). Andererseits finden sich solche Auswüchse auch bei manchen gutartigen Tumoren, was Probleme bei der Diagnose der Erkrankung mit sich bringt.

Bei muzinösen Tumoren ist das Epithel wie die Zellen, die die Gebärmutter auskleiden, und produziert daher große Mengen Schleim. Die Produktion erfolgt nicht nur durch den Tumor selbst, sondern auch durch daraus entstandene Metastasen. Das zentrale Neoplasma kann enorme Größen erreichen und eine formlose Ansammlung von Kammern bilden.

Das klarzellige Karzinom gilt als eine ziemlich seltene Art und macht etwa 3 % der diagnostizierten Fälle aus. Es betrifft hauptsächlich ältere Frauen und entwickelt sich in einem der Eierstöcke. Ein Merkmal dieser Art von Krebs ist das Vorhandensein transparenter Zellen im Tumorgewebe, die Glykogenkörner enthalten. Etwas häufiger - in 10% der Fälle - wurde das Auftreten von Endometrioidkarzinomen festgestellt, die langsam wachsen und gut auf die Behandlung ansprechen.

Das klarzellige Karzinom enthält eine große Anzahl klarer Zellen

Das schlecht differenzierte Karzinom unterscheidet sich von anderen Varietäten in der primitiven Ebene der Zellentwicklung. Die Eigenschaften von Tumorgeweben unterscheiden sich stark von normalen Parametern. Unter solchen Bedingungen wird die Prognose des weiteren Wachstums des Neoplasmas sehr vage, und die Behandlung wird durch viele zufällige Faktoren behindert.

In einigen Fällen beginnen veränderte Zellen, Sexualhormone zu produzieren, was zu einem hormonproduzierenden Tumor führt. Das auffälligste Beispiel für solche Neoplasien ist das Androblastom, das hauptsächlich in jungen Jahren auftritt. Der Tumor produziert eine große Menge Androgene - männliche Steroidhormone, unter deren Einfluss sich sowohl das Aussehen des weiblichen Körpers als auch seine Physiologie verändern.

Germinogene Neubildungen entstehen bereits vor der Geburt einer Person und bilden sich aus den Vorläufern der Eierstöcke oder Hoden. Veränderte Zellen können sich durch einen ungeformten Organismus bewegen und ihre Entwicklung im Gehirn, in der Brust- und Bauchhöhle und im Beckenbereich fortsetzen. Der häufigste Keimzelltumor ist das Dysgerminom – unter den bösartigen Tumoren, die bei jungen Frauen entstanden sind, macht es etwa 20 % der Fälle aus. Im Erwachsenenalter sinkt diese Zahl auf 0,5-1%.

Symptome

Ein bösartiger Eierstocktumor ist zu Beginn seiner Entwicklung völlig asymptomatisch.. Die anschließende Schädigung der inneren Organe führt zu Pathologien in der Arbeit des Urogenitalsystems:

• Verletzung des Menstruationszyklus;
• blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Wenn sich die Tumorzellen ausbreiten, verschlechtert sich der Zustand. Es gibt ein Schmerzsyndrom im Unterleib, das durch Stuhlgang, Wasserlassen, Geschlechtsverkehr verschlimmert wird, dann - mit einer einfachen Bewegung. Verringertes Körpergewicht. Sich ausbreitende Metastasen stören den Gewebestoffwechsel, wodurch sich Flüssigkeit im Bauchfell ansammelt - es entsteht Aszites, auch Wassersucht genannt. Mit der Zeit nimmt die Schwere der Symptome zu: Die Natur des Schmerzsyndroms wird durch eine dauerhafte ersetzt, metastatische Schäden an Organen verursachen irreversible Schäden an ihnen, der Körper ist erschöpft.

Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle ist ein häufiger Begleiter von Eierstockkrebs.

Hormonproduzierende Tumoren unterscheiden sich von anderen bösartigen Tumoren durch äußere Manifestationen. Der veränderte hormonelle Hintergrund provoziert:

• Verschwinden der Menstruation;
• Reduktion der Brustdrüsen;
• Hirsutismus – männlicher Haarwuchs;
• Absenken der Tonhöhe der Stimme;
• das Auftreten von kahlen Stellen auf Stirn und Scheitel.

Haarwuchs im Gesicht bei Frauen weist auf eine ungewöhnlich hohe Produktion von Androgenen hin

Diagnose

Die Primärdiagnose Eierstockkrebs wird von einem Gynäkologen oder Onkologen während einer äußerlichen Untersuchung der Patientin gestellt. Der neoplastische Prozess kann nachgewiesen werden durch:

• plötzlicher Gewichtsverlust;
• Verschlechterung der Haut;
• Veränderung des Haaransatzes und der Figur;
• Schwellung der Beine;
• Aszites;
• Bauchschmerzen beim Abtasten
• Veränderungen in den Lymphknoten;
• tumoren an den Wänden der Geschlechtsorgane.

Während der Umfrage werden Alter, erbliche und berufliche Merkmale festgestellt, die das Auftreten eines Neoplasmas verursachen könnten. Eine genaue Diagnose wird nur nach Hardware- und immunologischen Studien bestimmt.

Ein Bluttest für Hormone kann abnormale Mengen an Östrogenen und Androgenen nachweisen, die für hormonproduzierende Tumore charakteristisch sind. Immunologische Tests zielen darauf ab, Tumormarker zu bestimmen – spezifische Substanzen, die von veränderten Zellen produziert werden. Zur vorläufigen Diagnose wird ein Test auf Krebs-embryonales Antigen (CEA) verwendet - eine Substanz, die das Vorhandensein eines onkogenen Prozesses als solchen anzeigt. Bestätigen Sie die Lokalisation des Tumors in den Eierstöcken ermöglicht Mucin-16, auch bekannt als Kohlenhydrat-Antigen-125 (CA-125).

Verschiedene Tumormarker zeigen die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses in einem bestimmten Organ an

Gewebeveränderungen, die durch Tumorwachstum und Metastasierung entstehen, werden mit nicht-invasiven Techniken erkannt:

• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Beckenorgane;
• Tomographie:
  • Computer (CT);
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
• Fibrogastroskopie - endoskopische Untersuchung von Fernmetastasen an den Wänden des Gastrointestinaltrakts;
• Röntgen:
  • Truhe;
  • Dickdarm (Irrigoskopie);
  • Urogenitalsystem (Ausscheidungsurographie).

Zur Entnahme von Zellproben können verwendet werden:

• Laparoskopie mit Biopsie durch einen Schnitt in der Bauchdecke;
• Punktion des Douglas-Raums, durchgeführt durch das hintere Scheidengewölbe.

Bei der Punktion wird die angesammelte Flüssigkeit mit den darin enthaltenen Krebszellen selektiert

Die erhaltenen Daten ermöglichen es, das Stadium und die Schwere der Entwicklung des Tumorprozesses zu bestimmen, was für die weitere therapeutische Taktik wichtig ist. Derzeit erfolgt die Klassifizierung nach dem TNM-System.

Tabelle: Diagnostische Einteilung maligner Tumoren nach dem TNM-System

Kategorie	Unterkategorie		Beschreibung
T - Primärtumor (Tumor)	T0		Der Tumor wird nicht gefunden
	T1 - Lokalisation im Eierstock	T1A	Tumor in einem Eierstock; Aszites ist nicht geäußert
		T1B	Tumor in zwei Eierstöcken; kein Aszites
		T1C	Der Tumor wird von schwerem Aszites begleitet; die angesammelte Flüssigkeit enthält veränderte Zellen
	T2 - mäßige Verteilung	T2A	Der Tumor dringt in die Gebärmutter ein; kein Aszites
		T2V	Der Tumor dringt in das umgebende Gewebe ein; kein Aszites
		T2S	Die Schädigung des umgebenden Gewebes wird von Aszites begleitet
	T3 - umfangreiche Verteilung		Nicht nur der Beckenbereich ist betroffen, sondern auch entfernte Organe
N - Niederlage regionaler Lymphknoten (Nodus)	N0		Knotenschäden werden nicht erkannt
	N1		Regionalknoten sind betroffen
	NX		Schadenshöhe nicht bestimmbar
M - Metastasierung	М0		Der Tumor metastasiert nicht
	M1		Es werden Fernmetastasen gefunden
	MX		Das Ausmaß der Metastasierung kann nicht bestimmt werden

Die gewonnenen Daten erlauben uns, den aktuellen Zustand des Tumors mit einem bestimmten Entwicklungsstadium zu korrelieren:

• Stufe I - bösartige Zellen sind in den Eierstöcken konzentriert;
• Stadium II - der Tumor metastasiert in das Becken;
• Stadium III - Metastasen werden in der Bauchhöhle bestimmt;
• Stufe IV - Schädigung entfernter Organe und Lymphknoten.

Wenn sich Krebszellen ausbreiten, nimmt die Schwere der Krankheit zu.

Behandlungsmethoden

Die Therapie des Eierstockkrebses hat mehrere Ziele:

• auf zellulärer Ebene - eine Abnahme der Aktivität von Tumorzellen bis zum vollständigen Stopp ihrer Teilung;
• auf Gewebeebene - eine Abnahme der Tumorgröße;
• auf der Ebene des gesamten Organismus - Vermeidung möglicher Komplikationen.

Die therapeutische Wirkung wird durch das Zusammenspiel von medikamentöser und chirurgischer Behandlung erzielt. Operationen können in folgenden Bereichen durchgeführt werden:

• Entfernung (Exstirpation) der Gebärmutter mit Anhängen;
• Resektion des größeren Omentums (Omentektomie);
• organerhaltende Operation, die es ermöglicht, die gebärfähige Funktion zu erhalten - einseitige Entfernung der Anhängsel.

Der chirurgische Eingriff ist die erste Stufe der Therapie für die Stadien I und II des Tumorwachstums. Die Stadien III und IV müssen der Operation eine medikamentöse Behandlung vorausgehen. In allen Fällen sollte das Ergebnis des chirurgischen Eingriffs durch Polychemotherapie fixiert werden..

Video: Eierstocktumor - was tun?

Um die maximale Wirkung zu erzielen, wird die Chemotherapie durch die Kombination mehrerer Krebsmedikamente durchgeführt. Diese beinhalten:

• Bleomycin (Bleocin);
• Melfalan (Alkeran);
• Cyclophosphamid (Cyclophosphamid, Endoxan);

Galerie: Krebsmedikamente

Cyclophosphamid (Endoxan) Hat ein breites Spektrum an Antitumoraktivität. Alkeran oder Melphalan ist weniger toxisch als viele seiner Analoga. Doxorubicin – Antitumoranthracyclin-Antibiotikum Etoposid hemmt Enzyme, die die DNA-Synthese regulieren
Cisplatin hat eine ausgeprägte Antitumor- und antibakterielle Wirkung.
Paclitaxel hemmt erfolgreich die Zellteilung
Bleomycin ist ein Antitumor-Antibiotikum.

Es sollte beachtet werden, dass Antitumormittel, die Teilungsprozesse unterdrücken, sowohl veränderte als auch gesunde Zellen gleichermaßen beeinflussen. Deshalb ist der Einsatz von Chemotherapeutika mit zahlreichen Nebenwirkungen verbunden:

• Schmerzen:
  • Kopf;
  • muskulös;
  • in den Knochen;
• Verletzung der Produktion von Blutzellen;
• Haarausfall (Alopezie);
• Brechreiz;
• toxische Hepatitis;
• Schädigung des Herzmuskels;
• Zystitis.

Angesichts der Wirkung von Medikamenten auf den Körper wird ihre Dosierung genau an den Zustand und die körperlichen Daten des Patienten angepasst. Die Anzahl der Behandlungszyklen variiert zwischen drei und zwölf. Die Einführung von Medikamenten kann sowohl intravenös als auch in der Bauchhöhle erfolgen. In einigen Fällen, wenn der Tumor strahlenempfindlich ist, wird der Verlauf der Chemotherapie durch eine Gammabestrahlung des betroffenen Bereichs ergänzt. Die Behandlung wird bis zum Verschwinden typischer Tumormarker aus dem Blut des Patienten durchgeführt.

Prognose und mögliche Folgen

Die Prognose der Behandlung hängt ganz von der Art des Tumors und dem Stadium seiner Entwicklung ab. Beispielsweise erreicht die Überlebensrate bei der Behandlung des Adenokarzinoms im Stadium I 79–90 %. Der Übergang der Krankheit in das Stadium II reduziert die Rate auf 57-67%. Die schlechteste Prognose entspricht dem Stadium IV - von 2 bis 11% für verschiedene Sorten. Der Median liegt bei 46-50 % Patientenüberleben.

Bei keimzell- und hormonproduzierenden Tumoren ist die Prognose deutlich günstiger. Die Überlebensrate variiert zwischen 50 und 95 %, obwohl das Risiko eines erneuten Auftretens recht hoch bleibt – bis zu 60 %. Bei richtiger Behandlung verschwinden die äußeren Manifestationen des hormonellen Ungleichgewichts innerhalb von 1,5–2 Jahren.

Chemotherapeutika üben im Verlauf der Behandlung einen starken Druck auf die Physiologie des Körpers aus. Darüber hinaus besteht bei falscher Wahl der therapeutischen Taktik und unzureichender Kontrolle das Risiko der Tumorzerstörung. In diesem Fall können die freigesetzten Giftstoffe und bösartigen Zellen irreparable Gesundheitsschäden verursachen. Die größte Gefahr, die Krebspatienten nach einer Therapie heimsucht, ist ein Rückfall. Ihr Risiko ist umso höher, je primitiver die Tumorzellen aufgebaut sind. Ein wichtiger Faktor ist außerdem der Ort der malignen Formation und der Grad der Beteiligung der Leitsysteme - Lymph- und Kreislauf.

Zur rechtzeitigen Erkennung und Vorbeugung von Rückfällen werden regelmäßige – zweimal jährlich – Untersuchungen durch den behandelnden Arzt empfohlen.

Die Eierstöcke sind das wichtigste Organ des weiblichen Fortpflanzungssystems, aber leider sind sie oft verschiedenen Arten von Krankheiten ausgesetzt. Von den lebensbedrohlichsten - bösartigen Tumoren (Ovarialkarzinom). Angesichts der ernsthaften Bedrohung durch solche Pathologien sollte sich jede Frau bewusst sein, was diese Art von Onkologie ist und wie sich ihre Symptome manifestieren.

Ursachen des Ovarialkarzinoms

Wie die meisten Arten onkologischer Pathologien hat Eierstockkrebs keine eindeutig festgelegte Ätiologie. Es wurde jedoch festgestellt, dass eine Reihe von Umständen zum Auftreten dieser Krankheit beitragen können.

Was also verursacht menschliches Ovarialkarzinom?

Zunächst sprechen wir über die Anzahl der Ovulationen. Es wurde festgestellt, dass Frauen, die noch nie ein Kind geboren haben, viel häufiger an dieser Krankheit erkranken. Zur Risikogruppe gehören auch Frauen mit früher Menstruation (bis zu 12 Jahren) und später Menopause, dh die Menopause kam nach 55-60 Jahren. Es gibt eine weit verbreitete Theorie, dass eine große Anzahl von Eisprüngen das Gewebe des Eierstockepithels belastet, das zu viele Regenerationszyklen überstehen muss. Dies führt zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit genetischer Anomalien in den Zellen, was das Auftreten bösartiger Veränderungen zur Folge hat.

Ein weiterer Risikofaktor für Eierstockkrebs ist die Vererbung. Wie Studien zeigen, wird ein solcher Krebs viel häufiger bei Frauen beobachtet, deren mütterliche Verwandte ebenfalls an dieser Krankheit litten.

Ein ziemlich wichtiger Faktor, der zur Entstehung von Karzinomen beiträgt, ist das Alter. Eierstockkrebs wird häufig im Alter (von fünfzig bis siebzig Jahren) beobachtet. Dies hängt in vielerlei Hinsicht direkt damit zusammen, dass während dieser Zeit, die als Prämenopause bezeichnet wird, ein allmähliches Absinken des Hormonspiegels zu beobachten ist. Andere Umstände, die laut Ärzten universelle Faktoren für verschiedene Arten onkologischer Erkrankungen sind, können nicht außer Acht gelassen werden.

Diese beinhalten:

• Regelmäßiger Stress zusammen mit reduzierter Immunität.
• Eine ungesunde Ernährung kombiniert mit einem Mangel an pflanzlichen Ballaststoffen in der Ernährung, einem erhöhten Anteil an tierischen Fetten und so weiter.
• Die Entwicklung von Beriberi und schlechten Gewohnheiten.
• Der Patient ist fettleibig oder Diabetiker.
• Exposition des Körpers gegenüber einer sitzenden Lebensweise.
• Leben in einer schlechten ökologischen Umgebung.
• Verlängerte Wirkung von krebserzeugenden Komponenten.

Symptome

Mit dem Auftreten eines Ovarialkarzinoms bei Frauen sind Harnverhalt und dessen Zunahme möglich. Darüber hinaus kann der Stuhlgang vor dem Hintergrund einer Vergrößerung des Tumors, der sich vor oder hinter der Gebärmutter befindet, gestört sein. Es ist auch möglich, dass eine Veränderung des psychischen Zustands einer Frau zusammen mit neurologischen Störungen, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Apathie, Fieber, Gewichtsverlust und Schwellungen der Extremitäten auftritt. In den meisten Situationen können diese Symptome jedoch darauf hindeuten, dass sich die Onkologie bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befindet.

Es sollte beachtet werden, dass solche Phänomene bei Patienten mit einer so gewaltigen Krankheit wie dem Ovarialkarzinom sehr selten auftreten. Dies ist hauptsächlich mit Müdigkeit oder Überarbeitung verbunden. Später ist auch eine Flüssigkeitsansammlung im Brustbereich nicht auszuschließen, die zu Atemnot führt. Unter anderen möglichen Manifestationen, die beim Ovarialkarzinom beobachtet werden, sollte beachtet werden:

• Die Entwicklung von Pleuritis und Ödemen der Extremitäten.
• Das Auftreten von Lymphostase und Darmverschluss.
• Das Vorhandensein eines erhöhten ESR-Spiegels im Blut.
• Das Auftreten von Uterusblutungen, die nicht mit der Menstruation verbunden sind.

Daher weist Eierstockkrebs in einem frühen Stadium keine spezifischen Merkmale auf. Und seine wahrscheinlichste Erkennungsmöglichkeit ist eine regelmäßige diagnostische Untersuchung durch einen Gynäkologen.

Seröses Karzinom

Beim serösen Ovarialkarzinom kommt es zu einer übermäßigen Anhäufung bösartiger Neoplasien, die sich aus dem Epithel entwickeln. Das heißt, der Tumor entsteht aus dem wiedergeborenen Epithelgewebe. Bis heute wurden die Gründe für diesen Prozess noch nicht gefunden. Es gibt drei Theorien, die von Onkologen aufgestellt werden:

• Seröses Ovarialkarzinom wird aus dem Hautepithel gebildet, dh das Gewebe, das sich auf der Oberfläche der Eierstöcke befindet, wird wiedergeboren.
• Der Tumor kann sich aus den rudimentären Überresten der Geschlechtsorgane bilden, die übrig bleiben, nachdem sich Standardorgane im Körper der Frau gebildet haben.
• Das Vorhandensein von infiltriertem Epithel, das von den Eileitern oder der Gebärmutter in die Eierstöcke gelangt.

Derzeit gibt es mehrere Arten einer solchen Pathologie:

• Auftreten eines serösen papillären Karzinoms des Eierstocks.
• Entwicklung von Adenofibrom.
• Bildung eines papillären Karzinoms vom oberflächlichen Typ.
• Das Auftreten eines serösen Zystoms vom papillären Typ.

Verschiedene Arten von serösem Krebs werden mit speziellen Medikamenten behandelt.

Was ist ein endometrioides Ovarialkarzinom?

Das Auftreten von endometrioidem Ovarialkarzinom wird hauptsächlich mit Endometriose in Verbindung gebracht. Diese Art von Karzinom macht 10 % der anderen epithelialen Tumoren aus. Es wird normalerweise bei Frauen im Alter von 50-60 Jahren gefunden. In 15-20% der Fälle ist endometrioider Eierstockkrebs mit Gebärmutterschleimhautkrebs kombiniert. Das Neoplasma besteht aus einer beträchtlichen Anzahl konfluenter ovaler und röhrenförmiger Drüsen, Zottenstrukturen und einer Proliferation von Spindelzellen. Oft gibt es Herde von Nekrose und Blutungen. Krebs betrifft bei 17 % der Patienten beide Eierstöcke.

Epithelkarzinom

Epithelkrebs wird aus dem Mesothel gebildet, dh aus dem Epithel, das sich auf der Oberfläche des Eierstocks befindet. Normalerweise befällt diese Art nur einen Eierstock und kann sehr selten zum anderen wechseln. Der Tumor schreitet in diesem Fall sehr langsam voran und ist daher sehr schwer zu diagnostizieren. Laut Statistik erfahren 75 Prozent der Patienten erst spät von ihrer Krankheit, wenn die Behandlung recht schwierig ist. Epithelkrebs entwickelt sich normalerweise bei Patienten im Alter von über fünfzig Jahren. Er wirkt zusammen mit den häufigsten Arten.

Muzinöses Karzinom des Eierstocks

Ein solches Karzinom wird häufiger bei Patienten diagnostiziert, die an Uterusmyomen erkrankt waren oder waren, eine Eileiterschwangerschaft hatten oder eine Entzündung der Anhängsel hatten. Normalerweise bemerken Patienten vor dem Hintergrund der Entwicklung eines solchen Tumors keine Veränderungen im Menstruationszyklus. Zu den Hauptsymptomen gehören:

• Vergrößerung des Abdomens im Volumen.
• Schmerzen treten in der Bauchregion auf.
• Das Wasserlassen kann merklich häufiger werden.

Je nach Stadium der Erkrankung können Symptome auftreten oder verschwinden sowie sich verstärken.

klarzelliges Karzinom

Diese Art von Krebs ist ziemlich selten. Normalerweise wird ein bösartiger Tumor mit dem Vorhandensein von Endometriose bei einer Frau kombiniert. Die Ärzte wissen nicht genau, was das klarzellige Ovarialkarzinom verursacht, aber sie vermuten, dass sich diese Art von Krankheit normalerweise aus dem Müllerschen Epithel entwickelt. Normalerweise betrifft Krebs dieser Form nur einen Eierstock. Im Aussehen kann der Tumor einer Zyste ähneln. Es kann recht schnell metastasieren, in Verbindung damit ist die Prognose für eine Krebstherapie düster. Häufig bildet sich ein klarzelliges Karzinom zusammen mit einem Adenofibrom.

Diagnose

Eine Reihe von Methoden zur Diagnose des Ovarialkarzinoms umfasst die Durchführung einer körperlichen sowie einer instrumentellen und gynäkologischen Untersuchung. Die Erkennung des Tumors kann bereits bei der Palpation des Abdomens erfolgen. Die Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung ermöglicht es, das Vorhandensein einer bilateralen Ovarialneoplasie festzustellen, liefert jedoch kein klares Verständnis des Grades der Güte. Mittels einer rektovaginalen Untersuchung wird der Befall von Eierstockkrebs festgestellt. Eierstockkrebs kann auch im Ultraschall gesehen werden.

Dank transvaginaler Echographie und Computertomographie des kleinen Beckens wird ein volumetrisches Neoplasma von unregelmäßiger Form ohne klare Kapseln mit einer knolligen Kontur und einer ungleichen Struktur erkannt. Dank dieser Studie wird ihre Größe auch mit dem Grad der Prävalenz geschätzt. Zur Biopsie und Bestimmung des Histotyps der Tumorbildung ist die Durchführung einer diagnostischen Laparoskopie beim Ovarialkarzinom erforderlich. Diese Technik wird auch verwendet, um Peritonealspülungen zu sammeln, um eine zytologische Untersuchung durchzuführen. In einigen Situationen wird die Gewinnung von Aszitesflüssigkeit durch die Punktion des Scheidengewölbes möglich.

Bei Verdacht auf Eierstockkrebs ist eine Untersuchung des Tumors und der damit verbundenen Marker vorgeschrieben. Zum Ausschluss von Primärherden oder Metastasen von Karzinomen in entfernten Organen werden folgende Untersuchungsarten durchgeführt:

• Durchführung von Mammographien und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.
• Durchführung einer Irroskopie und Ultraschalluntersuchung der Bauchregion, der Pleurahöhle und der Schilddrüse.
• Sigmoidoskopie, Zystoskopie durchführen.

Behandlung

Die Wahl der therapeutischen Taktik bei Vorliegen eines papillären Ovarialkarzinoms wird unter Berücksichtigung des Stadiums des pathologischen Prozesses, der Struktur des Tumors und der Empfindlichkeit des bestehenden Histiotyps gegenüber Strahlung und chemotherapeutischen Wirkungen entschieden. Bei der Behandlung von Eierstockkrebs wird ein chirurgischer Ansatz (dh Panhysterektomie) mit Strahlentherapie und Polychemotherapie kombiniert.

Die operative Behandlung des Ovarialkarzinoms ersten und zweiten Grades besteht in der Entfernung der Gebärmutter mit Resektion des großen Omentums und Adnexektomie. Bei älteren und geschwächten Patienten kann auf eine supravaginale Amputation des Uterus und zusätzlich auf eine subtotale Resektion des Omentums zurückgegriffen werden. Während der Operation ist es notwendig, eine Prüfung des paraortalen Lymphknotens mit seiner operativen histologischen Untersuchung durchzuführen. Wenn der Patient das dritte oder vierte Stadium hat, wird eine zytoreduktive Intervention durchgeführt, die auf die maximale Entfernung der Tumormasse vor der Chemotherapie gerichtet ist. Bei einem inoperablen Prozess beschränken sich die Ärzte in der Regel auf eine Biopsie von Tumorgewebe.

Die Polychemotherapie des Ovarialkarzinoms wird im postoperativen oder präoperativen Stadium durchgeführt. Oft ist dieser Ansatz eine eigenständige Behandlung vor dem Hintergrund eines weit verbreiteten malignen Prozesses. Die Durchführung einer Polychemotherapie (mit Hilfe von Platinpräparaten, Chlorethylaminen und Taxanen) ermöglicht es, die Mitose von Tumorzellen zu unterdrücken. Die wichtigsten Nebenwirkungen von Zytostatika sind Übelkeit zusammen mit Erbrechen, Nephrotoxizität und hämatopoetischer Depression. Die Bestrahlung von Eierstockkrebs ist nur geringfügig wirksam.

Vorhersage

Die Prognose des Ovarialkarzinoms hängt nicht nur vom Stadium der Pathologie ab, sondern auch davon, zu welchem ​​histologischen Typ der Krebs gehört. Außerdem kommt es auch auf das Alter des Patienten an. Allerdings sollte betont werden, dass Ovarialtumoren im Vergleich zu anderen onkologischen Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems sehr aggressiv sind und die Prognose bei Vorliegen dieser Erkrankung relativ ungünstig ist. Selbst bei adäquater Therapie in einem späten Stadium beträgt die Gesamtüberlebensrate nicht mehr als zehn Prozent.

Wenn wir die Wirksamkeit chirurgischer Eingriffe für alle Stadien und Arten der Ovarial-Onkologie betrachten, dann ist es erwähnenswert, dass die Ein-Jahres-Überlebensrate 63 Prozent beträgt. Die Drei-Jahres-Überlebensrate beträgt einundvierzig Prozent. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt 35 Prozent. In Bezug auf die Fünf-Jahres-Überlebensrate für verschiedene Stadien lauten die Statistiken wie folgt:

• In der Anfangsphase - fünfundsiebzig Prozent.
• In der zweiten Stufe - sechzig Prozent.
• Die dritte Stufe beträgt fünfundzwanzig Prozent.
• In der vierten Stufe - zehn Prozent.

Neben dem Stadium der Pathologie hängt die Prognose auch von der Art des Karzinoms ab. Seröse und muzinöse Varianten sind in der Regel einfacher zu behandeln und haben eine bessere Prognose als undifferenzierte. Bei Vorliegen eines Stromatumors beträgt die Prognose für das erste Stadium der Erkrankung in der Regel 95 Prozent, bei Vorliegen von Keimzellkarzinomen 98 Prozent. Für das dritte Stadium der Krankheit mit Stromatumoren wird die Überlebensrate über fünfundsechzig Prozent liegen. Die Prognose ist auch mit den beim Patienten vorliegenden Komplikationen verbunden. Beispielsweise verringert das Vorhandensein von Aszites die Gesamtüberlebensrate erheblich.

In den Eierstöcken bilden sich Tumore verschiedener Art, sowohl bösartige als auch gutartige. Unter bösartigen Formationen wird häufig Drüsenkrebs oder Adenokarzinom gefunden.

Dieser Tumor ist ein abnormales bösartiges Drüsenzellwachstum des Eierstockgewebes. Solche Formationen werden relativ selten gefunden, sind jedoch bei früher Diagnose gut behandlungsfähig.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt viele Kontroversen über die Ursachen, die das Auftreten von Eierstockdrüsenkrebs hervorrufen, jedoch identifizieren Onkologen einige Faktoren, die einen besonders starken Einfluss auf die Bildung solcher Formationen haben.

1. Unkontrollierte oder längere Anwendung oraler Kontrazeptiva.
2. Übergewicht, Fettleibigkeit.
3. Ungünstige Umgebungsbedingungen.
4. Bestrahlung.
5. Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Fruchtbarkeitsmedikamente;
6. erblich-genetische Veranlagung;
7. Frühe Menstruation und später Beginn der Menopause;
8. Missbrauch von Puder, Talkumpuder, Rouge und anderen losen Kosmetikprodukten;
9. Unterbindung der Eileiter, Entfernung des Eierstocks;
10. ungesunde Diät;
11. Bestrahlung.

Wenn unter den Blutsverwandten einer Frau bereits Krebsfälle aufgetreten sind, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sie an bösartigen Tumoren erkrankt, erheblich. Und neuere Studien haben einen Zusammenhang zwischen einer Tochter und dem Vorhandensein von Brustkrebs bei der Mutter gezeigt.

Daher ist es für diese Frauen besonders wichtig, sich alle sechs Monate einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen.

Symptome eines Ovarial-Adenokarzinoms

Die Anfangsstadien der Entwicklung des Adenokarzinoms sind für Patienten verborgen, und wenn die Anzeichen auftreten, ist es ziemlich schwierig, eine Onkologie von ihnen zu vermuten.

• Eine der ersten Manifestationen des Drüsen-Ovarialkarzinoms sind Menstruationsstörungen, die in der Unregelmäßigkeit des Zyklus bestehen, aber da das ovarielle Adenokarzinom häufig bei Frauen im prämenopausalen Alter auftritt, wird eine solche Unregelmäßigkeit oft der bevorstehenden Menopause zugeschrieben.
• Frauen beachten auch unausgesprochene Schmerzen und Beschwerden im unteren Bereich des Peritoneums.
• Oft Drüsenkrebs begleitet von Darmbeschwerden wie Blähungen oder Völlegefühl, vorzeitiges Sättigungs- und Völlegefühl im Magen, funktionelle Verdauungsstörungen.
• Wenn der Tumor eine signifikante Größe erreicht, ist es kann durch Palpation festgestellt werden.
• Bei einer großen Größe der Formation tritt Druck auf die intraorganischen Strukturen auf, was verursacht Atembeschwerden und Darmverschluss.
• Einige Patienten bemerken Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Wenn die Krankheit ihren Höhepunkt erreicht, verändert sich die Form des Bauches bei einer Frau, Atemnot quält oft und die Lymphknoten nehmen merklich zu. Das Adenokarzinom metastasiert oft lymphogen und breitet sich auf entfernte Organe aus.

Artenklassifizierung

Ovarielle Adenokarzinome werden nach histologischen Merkmalen in seröse und schlecht differenzierte, papilläre und muzinöse, endometrioide und klarzellige Tumoren eingeteilt.

Jede dieser Sorten hat individuelle Eigenschaften, daher lohnt es sich, sie separat zu betrachten.

Serös

Eine ähnliche Form des Drüsen-Eierstockkrebses wird von Experten als die aggressivste Form der Ovarial-Onkologie angesehen. Es entwickelt sich normalerweise an beiden Eierstöcken.

Abnormal bösartige Zellstrukturen sind in der Lage, ein seröses Sekret zu produzieren, das in seiner Zusammensetzung identisch ist mit der Flüssigkeit, die von der Epithelschicht der Eileiter produziert wird. Die Struktur des Tumors unterscheidet sich im Inhalt von Mehrkammer-Zystenformationen.

• Seröser Drüsenkrebs ist durch große Neoplasmen bis hin zu riesigen gekennzeichnet.
• Der Tumor zeichnet sich durch frühe Metastasierung und intensives Wachstum aus, dringt in andere Organe ein und wirkt sich besonders schnell auf das Omentum (Gewebe im Peritoneum) aus, das stark mit der Verdauung und dem Kreislaufsystem verbunden ist. Daher werden bei Frauen mit einer ähnlichen Form von Eierstockkrebs Begleitstörungen der Verdauungs- und Kreislauftätigkeit beobachtet, die den ohnehin schon schweren Zustand der Patientin erschweren.
• Auch eine charakteristische Komplikation ist.
• Seröses Drüsen-Ovarialkarzinom tritt hauptsächlich bei Patientinnen mittleren Alters auf.

Schlecht differenziert

Diese Art der Ovarial-Onkologie ist durch eine geringe Differenzierung der Zellstrukturen gekennzeichnet, die sich durch das Fehlen einer ausgeprägten Eigenschaft des Tumors ausdrückt. Ein schlecht differenzierter Ovarialtumor ist durch atypische Zellstrukturen, ihre langsame Entwicklung und ihr Wachstum gekennzeichnet.

Diese Eigenschaft ist für grenzwertige Tumorformationen akzeptabler, die durch einen geringen Malignitätsgrad und das Fehlen einer Tendenz zum Einwachsen in benachbarte Gewebe gekennzeichnet sind. Daher gilt diese Form des Drüsen-Eierstockkrebses als die am wenigsten gefährliche unter allen Arten dieser Onkologie.

papillär

Ungefähr 80% der Fälle von Ovarial-Adenokarzinom sind papilläre Formationen.

Ein solcher Tumor zeichnet sich durch eine besondere Struktur der inneren Struktur aus, die im Vorhandensein einer Kapsel besteht, die innen mit einer papillären Epithelschicht ausgekleidet ist und Flüssigkeit enthält.

Eine solche Struktur führt oft zu Verwirrung bei der Bestimmung des Tumortyps und erschwert die Diagnose.

Wenn ein solches Adenokarzinom entdeckt wird, ist es daher notwendig, die Struktur der Formation und die Art ihres Inhalts, den Differenzierungsgrad und die Schädigung sorgfältig zu untersuchen. Dieser diagnostische Ansatz hilft, Ovarialdrüsenkrebs von anderen Formationen zu unterscheiden.

Schleimig

Das muzinöse Ovariadenokarzinom ist durch das Vorhandensein von zystischen Formationen in der Struktur des Tumors gekennzeichnet, die mit schleimartigem Inhalt gefüllt sind. Zellen können in die Bauchhöhle einwachsen, dann beginnen die darin gebildeten Metastasen, eine große Menge Schleimsekret aktiv abzusondern.

Ein solcher Tumor unterscheidet sich dadurch, dass sich in seinem Inneren viele Trennwände befinden, die die sogenannten bilden. Kammer, die es uns ermöglicht, diese Art von Ovarial-Adenokarzinom zu identifizieren. Die häufigste muzinöse Form des Tumors bei Frauen nach 30, und meistens hat es eine bilaterale Natur der Läsion.

klare Zelle

Diese Art von Adenokarzinom ist ziemlich selten und macht nur 3% der Gesamtzahl der Ovarialepitheltumoren aus.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Tumoren ist die Vielfalt der Arten von Zellstrukturen wie Nelken- und transparente Glykogenzellen. Diese Art des Ovarial-Adenokarzinoms gilt derzeit als am wenigsten untersucht, obwohl bekannt ist, dass überwiegend Patienten im Alter von 50 Jahren und älter dafür anfällig sind.

Der klarzellige Krebstyp ist eine hochgradig bösartige Onkologie, die hauptsächlich einen Eierstock betrifft und sich zu einer großen Beckenformation entwickelt.

Die Diagnose eines klarzelligen Adenokarzinoms ist ziemlich schwierig, da es oft mit anderen Neoplasmen verwechselt wird.

endometrioid

Ein solcher Tumor hat eine ähnliche Struktur wie ein Karzinom, unterscheidet sich hauptsächlich in der zystischen Struktur und ist mit einer dicken braunen Substanz gefüllt.

Solche Formationen sind rund und stielförmig, sind solide Tumoren und enthalten Plattenepithelherde.

Endometrioide Adenokarzinome des Eierstocks treten bei Patienten über 30 Jahren auf und werden bei 15% von einer malignen Onkologie des Uteruskörpers begleitet.

Ein solcher Eierstockkrebs entwickelt sich ziemlich langsam und asymptomatisch, hat aber bei frühzeitiger Erkennung eine günstige Prognose.

Stufen der Entwicklung

Die Entwicklung von Ovarial-Adenokarzinomen erfolgt in mehreren Stadien:

• Im ersten Stadium ist die Läsion ausschließlich im Eierstockgewebe lokalisiert und geht nicht darüber hinaus;
• Im zweiten Stadium des Tumorprozesses wächst das Ovarial-Adenokarzinom in die Bauchhöhle, begrenzt auf die Beckenregion;
• Im dritten Stadium metastasiert Drüsen-Ovarialkrebs in andere organische Strukturen der abdominalen Lokalisation sowie in die Leistenlymphknoten;
• Das vierte Stadium des Adenokarzinoms wird in Fällen diagnostiziert, in denen Fernmetastasen auftreten, oder.

Nicht selten entwickelt sich vor dem Hintergrund eines onkologischen Prozesses ein entzündlicher Prozess im Eierstock, dann entwickelt die Frau einen charakteristischen Zugschmerz, der schwer auf Krebs zurückzuführen ist.

Aus diesem Grund wird das Ovariadenokarzinom am häufigsten festgestellt, wenn Metastasen in das Lebergewebe eindringen, was von reichlichen Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle und einer charakteristischen Vorwölbung des Bauches begleitet wird.

Tumordiagnose

Sie sind von größter Bedeutung bei der Identifizierung einer gefährlichen Pathologie. Mit dem richtigen Ansatz können Sie die Art der Onkologie genau bestimmen und die effektivste Therapiemethode auswählen, wodurch die Überlebensrate der Patienten erheblich erhöht wird.

Jede Diagnose beginnt mit einer ärztlichen Untersuchung und Anamneseerhebung. Wenn dann eine Onkologie vermutet wird, schickt der Gynäkologe die Frau zu zusätzlichen Untersuchungen wie:

• Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane;
• Magnetresonanz- und Computertomographie;
• Tumorgewebe usw.

Von nicht geringer Bedeutung ist die Identifizierung von Tumormarkern, obwohl ihre Spezifität nicht sehr hoch ist, weshalb die Analyse von Untersuchungen von durch Biopsie gewonnenem Material heute als die informativste angesehen wird.

Pathologische Therapie

Es basiert auf verschiedenen Nuancen, wie dem Stadium des Tumorprozesses, seiner Art und dem Allgemeinzustand des Patienten. Die am häufigsten verwendeten Techniken und chirurgischen Eingriffe.

Bei Erkennung in frühen Stadien basiert die Behandlung in der Regel auf der lokalen Entfernung des primären Tumorherds, obwohl häufiger der Tumor noch zusammen mit dem betroffenen Eierstock entfernt wird.

Das Ausmaß der Operation richtet sich nach dem Ausbreitungsgrad des Tumors. Manchmal wird nicht nur der Eierstock entfernt, sondern auch der Uteruskörper und sogar das Bauchnetz. Leider garantiert eine solche Entfernung nicht immer die Abwesenheit von Tumorzellen, daher wird den Patienten zusätzlich eine Chemotherapie verschrieben.

In einigen Fällen wird diese Technik als Hauptbehandlung verwendet (z. B. wenn eine Operation kontraindiziert ist). Üblicherweise basiert die Chemotherapie auf der Verwendung von zytotoxischen Arzneimitteln mit Antitumoraktivität.

Am Ende der Behandlung steht der Patient unter ständiger Aufsicht eines Onkologen, um einen Rückfall rechtzeitig zu verhindern und sich einer zusätzlichen Behandlung zu unterziehen.

Überlebensprognose

Die Überlebenswahrscheinlichkeit bei a ovarielles Denokarzinom nimmt mit zunehmendem Stadium des Tumorprozesses ab.

Ein günstiges Ergebnis ist nur zu erwarten, wenn die Therapie korrekt und im ersten Stadium des Tumorprozesses durchgeführt wurde. Wenn erkannt:

• Im Anfangsstadium liegen die Überlebenschancen bei etwa 90 %;
• In der zweiten Stufe - etwa 60%;
• Wenn vorhanden, überleben nur 10-16% der Frauen.

Für die Arbeitsfähigkeit sind die Prognosen meist günstig, da das Fehlen der Organe des Fortpflanzungssystems die Fähigkeit zur körperlichen Arbeit in keiner Weise beeinträchtigt.

Sie können ein Ovarial-Adenokarzinom vermeiden, indem Sie:

• Ablehnung ungesunder Gewohnheiten und Verzehr von Lebensmitteln mit Konservierungsmitteln und krebserregenden Zusatzstoffen;
• Gewicht kontrollieren;
• Wohnen in einer umweltfreundlichen Gegend.

Darüber hinaus ist es notwendig, alle „weiblichen“ Pathologien qualifiziert und nach ärztlicher Verordnung zu behandeln und sie nicht mit häuslichen Methoden zu heilen, wodurch man sich einem ungerechtfertigten Risiko aussetzt.

Eine richtig durchgeführte Diagnose ermöglicht es Ihnen, die am besten geeignete Art der Behandlung zu bestimmen und das Leben des Patienten zu verlängern. Die Prognose des Lebens mit einer malignen Formation hängt von den Behandlungsergebnissen und vom Stadium der Erkrankung ab.

Behandlung des Adenokarzinoms

Die Behandlung des Ovarial-Adenokarzinoms ist hauptsächlich chirurgisch. Während der Operation können ein oder zwei Eierstöcke herausgeschnitten werden, sowie die Gebärmutter und die Eileiter, falls sie betroffen sind. Aber wann immer möglich versuchen Chirurgen, das Neoplasma selbst zu entfernen. Dies ermöglicht es der Frau, die Möglichkeit zu behalten, Kinder zu bekommen.
Manchmal erhalten Patienten vor der Operation eine Chemotherapie, um den Tumor zu verkleinern. Diese Methode wird auch nach einer chirurgischen Behandlung angewendet, wenn noch Krebszellen vorhanden sind.

Die Essenz der Chemotherapie ist die Verwendung von Giften und Toxinen, die sich nachteilig auf bösartige Zellen auswirken und sie zerstören. Neben dem Tumor leidet natürlich auch der ganze Körper.

Wenn eine Operation kontraindiziert ist, wird die Chemotherapie des Ovarial-Adenokarzinoms als Hauptbehandlung eingesetzt. In einigen Fällen wird es nicht einmal benötigt und hilft nur bei der Operation. Beispielsweise beträgt die Überlebensprognose beim gut differenzierten Adenokarzinom 95 % nach chirurgischer Behandlung.

Wie und mit welchen Medikamenten die Behandlung des Ovarial-Adenokarzinoms durchgeführt wird, hängt von vielen Faktoren ab: Alter und Zustand der Patientin, Krebsstadium und Tumorgröße, Vorhandensein von Metastasen.

Nach der Behandlung ist eine ständige Überwachung des Patienten erforderlich. Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, werden Ultraschall und Tests auf Tumormarker durchgeführt.

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Krankheitsvorbeugung

Um jede Art von Krebs zu verhindern, ist es notwendig, den Einfluss von Faktoren auszuschließen, die seine Entstehung hervorrufen können. Das heißt, Sie müssen schlechte Gewohnheiten und Übergewicht bekämpfen, richtig essen und Stress vermeiden. Strahlung sollte möglichst vermieden werden. Es ist wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und Infektions- und Entzündungskrankheiten, die die Entstehung von Krebs auslösen können, vollständig zu behandeln.

Wenn Sie bei sich selbst Symptome eines Ovarialtumors bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt und verschieben Sie die Behandlung nicht auf später. Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit hilft Ihnen, Ihr Leben zu retten.

Nicht weniger wichtig ist die Wahl eines guten Spezialisten, der Erfahrung im Umgang mit ähnlichen Fällen hat und die Operation mit positivem Ergebnis durchführen kann.

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