Bühne eins. Alles über akutes Atemversagen

Wenn es zu einem akuten Lungenversagen kommt, kann die Notfallversorgung das Leben eines Menschen retten. Akutes Atemversagen ist ein kritischer Zustand, bei dem eine Person einen deutlichen Sauerstoffmangel verspürt, ein solcher Zustand ist lebensbedrohlich und kann zum Tod führen. In einer solchen Situation ist ärztliche Hilfe dringend erforderlich.

Notfallversorgung bei akutem Lungenversagen

Es gibt drei Grade dieses kritischen Zustands:

1. Eine Person klagt über Erstickung, Sauerstoffmangel, niedrigen Blutdruck, normalen Herzschlag.
2. Es ist durch offensichtliche Angst und Erregung einer Person gekennzeichnet, der Patient kann wahnsinnig werden, es kommt zu einer Verletzung der Atematmung, der Druck fällt ab, die Haut wird feucht, mit Schweiß bedeckt, der Herzschlag wird erhöht.
3. Einschränkend liegt der Patient im Koma, der Puls ist schwach, schlecht tastbar, der Druck sehr gering.

Die häufigsten Ursachen für akute Ateminsuffizienz sind Atemwegsverletzungen, Brustverletzungen und gebrochene Rippen. Sauerstoffmangel ist bei Lungenentzündung, Lungenödem, Gehirnerkrankungen usw. möglich. Es kann auch durch eine Überdosierung von Medikamenten verursacht werden. Was ist die Erste Hilfe bei dieser Krankheit?

Erste Hilfe

Wie erfolgt die Notfallversorgung bei akutem Lungenversagen?

Eine Person muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, und vor dem Eintreffen eines Krankenwagens muss sie notfallversorgt werden.

Was ist der Algorithmus, um dem Patienten Erste Hilfe zu leisten? Inspizieren Sie unbedingt die Mundhöhle und stellen Sie bei Fremdkörpern die Durchgängigkeit der Atemwege sicher.

Im Falle eines Zungenklebens muss dieses Problem beseitigt werden. Wenn die Person bewusstlos ist und auf dem Rücken liegt, kann ihre Zunge sinken und ihre Atemwege blockieren. Der Patient beginnt ein pfeifendes Geräusch zu machen, wonach ein vollständiger Atemstillstand möglich ist.

Um das Zurückziehen der Zunge zu beseitigen, ist es notwendig, den Unterkiefer nach vorne zu schieben und gleichzeitig im okzipital-zervikalen Bereich zu beugen. Das heißt, Sie müssen mit Ihren Daumen das Kinn nach unten drücken und dann den Kiefer nach vorne drücken, um den Kopf des Patienten nach hinten zu neigen.

Wenn Sie Zeit haben, diese Maßnahmen rechtzeitig durchzuführen, wird das Zurückziehen der Zunge beseitigt und die Durchgängigkeit der Atemwege wiederhergestellt.

Das Einfachste, was man tun kann, um zu verhindern, dass die Zunge einer bewusstlosen Person sinkt, ist, den Patienten mit zurückgeworfenem Kopf auf die Seite zu legen. In dieser Position kann die Zunge nicht herunterfallen und das Erbrochene gelangt nicht in die Atemwege. Es empfiehlt sich, den Patienten auf die rechte Seite zu drehen, damit der Gasaustausch und die Durchblutung nicht gestört werden.

Damit die Zunge nicht sinkt, gibt es spezielle Vorrichtungen - orale Gummi- oder Kunststoffluftkanäle. Der Luftkanal muss die richtige Größe haben, damit er frei in der Mundhöhle des Patienten installiert werden kann. Der Luftkanal hilft, das Problem einer festsitzenden Zunge zu beseitigen, und die Atmung des Patienten wird ruhig und ruhig.

Der Luftkanal kann nasal sein, er wird auf Höhe des Oropharynx platziert und sorgt für eine ruhige Atmung. Vor der Installation des Luftkanals muss der Patient die Mundhöhle mit einer Serviette reinigen oder den fremden Inhalt des Mundes mit einem Sauger absaugen.

Beim Absaugen müssen Sie an Asepsis denken, insbesondere beim Reinigen der Luftröhre und der Bronchien. Mund und Luftröhre müssen nicht mit demselben Katheter gereinigt werden. Katheter müssen steril sein. Die Aspiration wird sorgfältig durchgeführt, um Verletzungen der Atemwegsschleimhaut zu vermeiden.

Die Trachealintubation ist ein wichtiges medizinisches Verfahren, das sowohl unmittelbar bei einem akuten Atemversagen als auch während des Transports des Patienten durchgeführt wird. Die Trachealintubation sollte von jedem Notarzt durchgeführt werden können, insbesondere von Ärzten spezialisierter Notfallteams.

Nach trachealer Intubation werden die Patienten intensivmedizinisch versorgt und anschließend auf eine Krankenstation verlegt, möglichst auf eine Intensivstation. Während des Transports erhält der Patient freie Atemwege und verbessert auch die alveoläre Ventilation.

Bei einer Atemfrequenz von über 40 Mal pro Minute müssen Sie ständig eine indirekte Herzmassage durchführen, bis der Krankenwagen eintrifft.

Erste-Hilfe-Video bei Atemstillstand:

Wenn der Patient ein akutes Atemversagen ersten Grades hat, kann es ausreichen, den Angriff durch Anbringen einer Sauerstoffmaske mit 35-40% Sauerstoff zu beseitigen. Der Effekt wird noch stärker, wenn Nasenkatheter verwendet werden, um den Patienten mit Sauerstoff zu versorgen. Bei akutem Lungenversagen zweiten und dritten Grades wird der Patient auf eine künstliche Lungenbeatmung umgestellt.

Akute respiratorische Insuffizienz (ARF) ist eine schwere Erkrankung, die durch einen Abfall des Sauerstoffgehalts im Blut gekennzeichnet ist. In der Regel ist eine solche Situation unmittelbar lebensbedrohlich und erfordert sofortige professionelle medizinische Hilfe.

Manifestationen von ARF sind Erstickungsgefühl, psycho-emotionale Erregung und Zyanose. Mit dem Fortschreiten des Syndroms der akuten respiratorischen Insuffizienz entwickelt sich folgende Klinik: Krampfsyndrom, verschiedene Ebenen der Bewusstseinsstörung und Koma als Folge.

Um die Schwere des akuten Atemversagens zu bestimmen, wird die Gaszusammensetzung des Blutes untersucht und auch nach der Ursache für ihre Entstehung gesucht. Die Behandlung basiert auf der Beseitigung der Ursache für die Entwicklung dieses Syndroms sowie einer intensiven Sauerstofftherapie.

Akute und chronische respiratorische Insuffizienz sind häufige Erkrankungen in der medizinischen Praxis, die mit einer Schädigung nicht nur des Atmungssystems, sondern auch anderer Organe einhergehen.

allgemeine Informationen

Akute Ateminsuffizienz ist eine spezielle Störung der Außen- oder Gewebeatmung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass der Körper keine ausreichende Sauerstoffkonzentration aufrechterhalten kann, was zu Schäden an inneren Organen führt. Meistens ist diese Situation mit einer Schädigung des Gehirns, der Lunge oder der roten Blutkörperchen verbunden, Zellen, die Blutgase transportieren.

Bei der Analyse der Gaszusammensetzung des Blutes wird ein Abfall des Sauerstoffgehalts unter 49 mm Hg und ein Anstieg des Kohlendioxidgehalts über 51 mm Hg festgestellt. Es ist wichtig zu beachten, dass sich ARF von CRF darin unterscheidet, dass es nicht durch die Einbeziehung von Kompensationsmechanismen kompensiert werden kann. Dies bestimmt letztendlich die Entwicklung von Stoffwechselstörungen in den Organen und Systemen des Körpers.

Akute respiratorische Insuffizienz schreitet schnell fort und kann innerhalb weniger Minuten oder Stunden zum Tod des Patienten führen. Insofern ist ein solcher Zustand immer als lebensbedrohlich einzustufen und als Notfall einzustufen.

Alle Patienten mit Symptomen einer respiratorischen Insuffizienz werden zur medizinischen Versorgung dringend auf Intensivstationen stationär behandelt.

Arten von Atemversagen

Basierend auf den Ursachen von DN und der Fähigkeit des Körpers, die Folgen zu kompensieren, können Fälle von respiratorischer Insuffizienz in zwei große Gruppen eingeteilt werden: akute und chronische (CDN). HDN ist eine chronische Erkrankung, die jahrelang anhält und die Gesundheit des Patienten nicht akut gefährdet.

Die Klassifikation von ARF teilt sie in zwei große Gruppen ein, abhängig von der Ursache ihres Auftretens: primär, verbunden mit einem gestörten Gasstoffwechsel in den Atmungsorganen, und sekundär, verbunden mit einer gestörten Sauerstoffverwertung in Geweben und Zellen verschiedener Organe.

Primäres ARF kann sich aufgrund von vier Faktoren entwickeln:

Das Auftreten von sekundärem ARF ist verbunden mit:

1. Hypozirkulationsstörungen.
2. hypovolämische Störungen.
3. Herzerkrankungen
4. Thromboembolische Läsion der Lunge.
5. Shunting des Blutes bei Schocks eines beliebigen Zustandes.

Zusätzlich zu den oben genannten Unterarten von ARF gibt es eine Form, die mit einer Erhöhung der Kohlendioxidkonzentration im Blut verbunden ist (Beatmungs- oder Atmungsform), und eine Form, die sich mit einem Abfall des Sauerstoffdrucks entwickelt (Parenchym).

Die Entwicklung der Beatmungsform ist mit einer Verletzung des Prozesses der äußeren Atmung verbunden und wird von einem starken Anstieg des Kohlendioxid-Partialdrucks und einer sekundären Abnahme der Sauerstoffkonzentration im Blut begleitet.

Normalerweise entwickelt sich ein solcher Zustand mit Hirnschäden, gestörter Signalübertragung an Muskelfasern oder als Folge pleurogener Ursachen. Parenchymale ARF ist mit einem Abfall des Sauerstoffpartialdrucks verbunden, aber die Kohlendioxidkonzentration kann entweder normal oder leicht erhöht sein.

Manifestationen von Atemversagen

Das Auftreten der Hauptsymptome des akuten Lungenversagens entwickelt sich je nach Grad der Atemstörung innerhalb weniger Minuten. Gleichzeitig ist bei schwerem Atemstillstand der Tod des Patienten in wenigen Minuten möglich.

Abhängig von den Manifestationen des Atemversagens wird ARF in drei Schweregrade eingeteilt, was besonders praktisch ist, um therapeutische Taktiken zu bestimmen. Einteilung nach Vergütungsgrad:

Die Symptome einer akuten respiratorischen Insuffizienz werden oft von Menschen, einschließlich medizinischem Personal, übersehen, was zu einem schnellen Fortschreiten von ARF bis zum Stadium der Entschädigung führt.

In diesem Stadium sollte jedoch eine Unterstützung bei akutem Atemversagen bereitgestellt werden, um das Fortschreiten des Syndroms zu verhindern.

In der Regel ermöglicht Ihnen die charakteristische Klinik der Krankheit, die richtige Diagnose zu stellen und die Taktik der weiteren Behandlung zu bestimmen.

Diagnose von ODN

Das Syndrom der akuten Ateminsuffizienz entwickelt sich extrem schnell, was keine erweiterten diagnostischen Maßnahmen und die Identifizierung der Ursache seines Auftretens zulässt. Am wichtigsten ist dabei die äußerliche Untersuchung des Patienten und, wenn möglich, die Erhebung der Anamnese bei seinen Angehörigen, Arbeitskollegen. Es ist wichtig, den Zustand der Atemwege, die Häufigkeit der Atembewegungen und die Herzfrequenz sowie den Blutdruck richtig einzuschätzen.

Zur Beurteilung des ARF-Stadiums und des Grades von Stoffwechselstörungen werden Blutgase bestimmt und die Parameter des Säure-Basen-Zustandes ausgewertet. Die Krankheitszeichen haben charakteristische Merkmale und können bereits im Stadium der klinischen Untersuchung auf das zugrunde liegende Syndrom hinweisen.

Im Fall von ARF mit Kompensation kann eine Spirometrie durchgeführt werden, um die Atemfunktion zu beurteilen. Um nach den Ursachen der Krankheit zu suchen, werden eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine diagnostische Bronchoskopie, eine elektrokardiographische Untersuchung sowie allgemeine und biochemische Blut- und Urintests durchgeführt.

Komplikationen von ARF

Neben der unmittelbaren Bedrohung des Lebens des Patienten kann ARF zur Entwicklung schwerer Komplikationen aus vielen Organen und Systemen führen:

Die Möglichkeit, solch schwere Komplikationen zu entwickeln, erfordert, dass Ärzte den Patienten sorgfältig überwachen und alle pathologischen Veränderungen in seinem Körper korrigieren.

Akute Ateminsuffizienz ist eine schwere Erkrankung, die mit einem Abfall des Sauerstoffdrucks im Blut einhergeht und ohne angemessene Behandlung in den meisten Fällen zum Tod führt.

Erste Hilfe und Notfall

Die Ursache des akuten Lungenversagens bestimmt die Priorität von Notfallmaßnahmen.

Der allgemeine Algorithmus ist einfach:

1. Die Atemwege müssen gesichert und aufrechterhalten werden.
2. Stellen Sie die Lungenventilation und die Blutversorgung der Lunge wieder her.
3. Beseitigen Sie alle sekundären Entwicklungsbedingungen, die den Verlauf der ARF und die Prognose für den Patienten verschlechtern können.

Wenn eine Person von einem nicht medizinischen Personal gefunden wird, ist es notwendig, sofort ein Rettungsteam zu rufen und mit der Ersten Hilfe zu beginnen, die darin besteht, die Atemwege zu sichern und die Person in eine seitliche stabile Seitenlage zu bringen.

Wenn Anzeichen eines klinischen Todes (Atem- und Bewusstseinsmangel) festgestellt werden, sollte jede Person mit einer grundlegenden Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Erste Hilfe ist die Grundlage einer positiven Prognose für ARF für jeden Patienten.

Im Rahmen der Notfallversorgung wird der Mund des Patienten untersucht, eventuell vorhandene Fremdkörper dort entfernt, Schleim und Flüssigkeit aus den oberen Atemwegen abgesaugt und ein Herausfallen der Zunge verhindert. In schweren Fällen greifen sie zur Sicherstellung der Atmung auf die Verhängung einer Tracheotomie, Konikotomie oder Tracheotomie zurück, manchmal wird eine Trachealintubation durchgeführt.

Wird ein ursächlicher Faktor in der Pleurahöhle festgestellt (Hydro- oder Pneumothorax), wird Flüssigkeit bzw. Luft entfernt. Bei Krampf des Bronchialbaums werden Medikamente eingesetzt, die helfen, die Muskelwand der Bronchien zu entspannen. Es ist sehr wichtig, jedem Patienten eine angemessene Sauerstofftherapie mit Nasenkathetern, einer Maske, Sauerstoffzelten oder mechanischer Beatmung zu bieten.

Die Intensivtherapie des akuten Atemversagens umfasst alle oben genannten Methoden sowie den Anschluss einer symptomatischen Therapie. Bei starken Schmerzen werden narkotische und nicht narkotische Analgetika verabreicht, wobei die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems abnimmt - Analeptika und Glykosid-Medikamente.

Zur Bekämpfung von Stoffwechselstörungen wird eine Infusionstherapie durchgeführt usw.

Die Behandlung des akuten Atemversagens sollte wegen des Risikos schwerer Komplikationen bis zum Tod nur auf der Intensivstation durchgeführt werden.

Wenn eine Person ein akutes Atemversagen hat, können die Organe nicht genug Sauerstoff bekommen, um richtig zu funktionieren. Akuter Sauerstoffmangel im Gewebe kann entstehen, wenn die Lunge Kohlendioxid nicht selbst aus dem Blut eliminieren kann. Dies ist einer der Notfälle, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der äußeren Atmung auftreten. Die Hauptgründe für diese Komplikation sind verschiedene mechanische Hindernisse, die die Atmung, allergische oder entzündliche Ödeme, Krämpfe in den Bronchien und im Rachen beeinträchtigen. Da dieser Vorgang die normale Atmung beeinträchtigt, ist es notwendig, die Regeln der Ersten Hilfe zu kennen, um die Gesundheit und das Leben einer Person zu erhalten.

Was ist akute Ateminsuffizienz?

Atemversagen ist ein Zustand, bei dem der Gasaustausch in der Lunge beeinträchtigt ist, was zu niedrigen Blutsauerstoffwerten und hohen Kohlendioxidwerten führt. Es gibt zwei Arten von Atemversagen. Im ersten Fall reicht der Sauerstoff, der in die Lunge gelangt, um an den Rest des Körpers abgegeben zu werden, nicht aus. Dies kann zu weiteren Problemen führen, da Herz, Gehirn und andere Organe eine ausreichende Versorgung mit sauerstoffreichem Blut benötigen. Dies wird als hypoxämische Ateminsuffizienz bezeichnet, da die Ateminsuffizienz durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verursacht wird. Eine andere Art ist die hyperkapnische Ateminsuffizienz, die aus einem hohen Kohlendioxidgehalt im Blut resultiert. Beide Arten können gleichzeitig vorhanden sein.

Um den Vorgang der Atmung zu verstehen, muss man wissen, wie der Gasaustausch abläuft. Luft tritt zunächst durch die Nase oder den Mund in die Luftröhre ein, strömt dann durch die Bronchien, Bronchiolen und in die Alveolen, die Luftsäcke, wo der Gasaustausch stattfindet. Kapillaren gehen durch die Wände der Alveolen. Hier wird Sauerstoff effizient durch die Wände der Alveolen geleitet und tritt in das Blut ein, während gleichzeitig Kohlendioxid aus dem Blut in die Luftsäcke transportiert wird. Wenn ein akutes Atemversagen auftritt, gelangt Sauerstoff nicht in ausreichender Menge in den Körper. Dementsprechend verschlechtert sich der Gesundheitszustand, die Organe und das Gehirn erhalten keinen Sauerstoff, die Folgen treten unmittelbar nach Beginn des Angriffs auf. Wenn es nicht rechtzeitig gestoppt wird, wird die Person höchstwahrscheinlich sterben.

Symptome einer Ateminsuffizienz

Akute respiratorische Insuffizienz kann bei verschiedenen pathologischen Zuständen im Körper auftreten.. Jede Form von Verletzung, die die Atemwege beeinträchtigt, kann die Blutgase erheblich beeinflussen. Atemversagen hängt von der Menge an Kohlendioxid und Sauerstoff ab, die im Blut vorhanden ist. Wenn der Kohlendioxidspiegel erhöht und der Sauerstoffgehalt im Blut niedrig ist, können die folgenden Symptome auftreten:

• Zyanose der Fingerspitzen, Nasenspitze, Lippen;
• erhöhte Angst;
• Verwirrtheit;
• Schläfrigkeit;
• Erhöhung der Herzfrequenz;
• Veränderung des Atemrhythmus;
• Extrasystole oder Arrhythmie;
• starkes Schwitzen.

Ursachen des akuten Atemversagens

Eine der häufigsten Ursachen für respiratorische Insuffizienz ist der Verschluss des Lumens der Atemwege nach Erbrechen, Blutungen oder Aufnahme kleiner Fremdkörper. Fälle von akutem Atemstillstand können in der Medizin sein. In der Zahnheilkunde stoßen Ärzte beispielsweise häufig auf Formen der Insuffizienz wie Stenose oder Obstruktion. Stenotische Asphyxie ist das Ergebnis eines allergischen Ödems. Obstruktive Asphyxie kann durch das Eindringen verschiedener Gegenstände, die bei der Behandlung verwendet werden, wie z. B. ein Zahn, Mullschwämme oder Abdruckmaterialien, in die Atemwege verursacht werden. Dadurch beginnt eine Person zu ersticken und Sauerstoff gelangt nicht in ausreichenden Mengen in den Körper.

Im Falle einer akuten Asphyxie wird die Atmung des Patienten mit einem weiteren Stopp häufiger. Der Patient kann Krämpfe, Tachykardie haben. Vor dem Hintergrund der Asphyxie wird die Haut des Patienten grau, der Puls ist schwach, das Bewusstsein ist gestört. Es ist wichtig, dass das medizinische Personal sofort und genau handelt, wenn dies im Krankenhaus passiert ist, andernfalls muss Erste Hilfe geleistet werden, damit die Person vor dem Eintreffen des SP-Teams überlebt. Die Gefahr besteht darin, dass keine Zeit zum Nachdenken bleibt. Der Sauerstoffmangel beginnt die Zellen zu zerstören. In jedem Moment kann entweder das Gehirn oder eines der lebenswichtigen Organe versagen, und der Verlust des Bewusstseins wird die Situation nur verschlimmern.

Es gibt verschiedene andere Ursachen für akute Ateminsuffizienz, mit denen Sie vertraut sein sollten. Der wichtigste Faktor für die Gesundheit eines jeden Menschen ist sein Lebensstil. Denn medizinische Eingriffe führen selten zu Atemnot und Asthmaanfällen. Die Gründe für die Entwicklung dieses Zustands sollten genau in Ihrer gewohnten Lebensweise gesucht werden. Kommt es zudem durch einen chirurgischen Eingriff zu einem Anfall, orientieren sich die Ärzte schnell und leisten die nötige Hilfestellung. In anderen Situationen garantiert niemand, dass eine Person mit medizinischer Ausbildung in der Nähe ist. Daher raten Ärzte selbst dazu, Faktoren zu vermeiden, die eine mögliche Ursache für akutes Atemversagen sind.

Hauptgründe:

• medizinischer Eingriff in den Nasopharynx oder die Mundhöhle;
• Trauma;
• akutes Lungenversagen;
• chemische Inhalation;
• Alkoholmissbrauch;
• streicheln;
• Infektion.

Jede Form von Verletzung, die die Atemwege beeinträchtigt, kann die Sauerstoffmenge im Blut erheblich beeinträchtigen. Versuchen Sie, Ihren Körper nicht zu verletzen. Das akute Atemnotsyndrom ist eine schwere Erkrankung, die vor dem Hintergrund eines Entzündungsprozesses in der Lunge auftritt, der durch eine Verletzung der Diffusion von Gasen in den Alveolen und einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut bestimmt wird. Außerdem führt der Angriff zur sogenannten „Chemical Inhalation“ – dem Einatmen von giftigen Chemikalien, Dämpfen oder Rauch, was zu akutem Atemversagen führen kann.

Alkohol- oder Drogenmissbrauch ist nicht die letzte Ursache für einen Angriff. Eine Überdosis davon kann das Gehirn stören und die Fähigkeit zum Ein- oder Ausatmen stoppen. Ein Schlaganfall an sich verursacht Störungen im Körper, nicht nur Gehirn und Herz leiden, sondern auch die Atemwege. Infektionen sind die häufigste Ursache für das Atemnotsyndrom.

Erste Hilfe bei akutem Atemversagen

Das Ziel der Behandlung und Vorbeugung von Atemversagen besteht darin, den Körper mit Sauerstoff zu sättigen und den Kohlendioxidgehalt im Körper zu senken. Die Behandlung eines Angriffs kann die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursachen umfassen. Wenn Sie bemerken, dass eine Person ein akutes Atemversagen hat, sollten die folgenden Schritte unternommen werden. Suchen Sie zuerst sofort einen Notarzt auf – rufen Sie einen Krankenwagen. Dann muss dem Opfer Erste Hilfe geleistet werden.

Kreislauf, Atemwege und Atmung prüfen. Um den Puls zu prüfen, legen Sie zwei Finger an Ihren Hals, um zu prüfen, ob Sie atmen, neigen Sie Ihre Wange zwischen Nase und Lippen des Opfers und spüren Sie den Atem. Achte auf Brustbewegungen. Führen Sie alle notwendigen Manipulationen innerhalb von 5-10 Sekunden durch. Wenn die Person aufgehört hat zu atmen, künstlich beatmen. Halten Sie mit offenem Mund Ihre Nase zu und drücken Sie Ihre Lippen auf den Mund des Opfers. Einatmen. Wiederholen Sie die Manipulation gegebenenfalls mehrmals. Setzen Sie die Mund-zu-Mund-Beatmung fort, bis medizinisches Personal eintrifft.

Bei akuter respiratorischer Insuffizienz (ARF) jeglicher Ätiologie kommt es zu einer Verletzung des Sauerstofftransports zu den Geweben und der Entfernung von Kohlendioxid aus dem Körper.

Es gibt mehrere Klassifikationen des akuten respiratorischen Versagens.

Ätiologische Klassifikation von ARF

Unterscheiden primär(Pathologie der Sauerstoffzufuhr zu den Alveolen) und zweitrangig(gestörter Sauerstofftransport von den Alveolen zu den Geweben) akute Ateminsuffizienz.

Ursachen der primären ARF:

• Verletzung der Durchgängigkeit der Atemwege;
• Abnahme der Atemoberfläche der Lunge;
• Verletzung der zentralen Atemregulierung;
• verletzungen der Impulsübertragung im neuromuskulären Apparat, die eine Störung der Atemmechanik verursachen;
• andere Pathologien.

Ursachen sekundärer ARF:

• Hypozirkulationsstörungen;
• Mikrozirkulationsstörungen;
• hypovolämische Störungen;
• kardiogenes Lungenödem;
• Lungenembolie (TELA);
• Shunt (Ablagerung) von Blut bei verschiedenen Schocks.

Pathogenetische Klassifikation von ARF

Unterscheiden Belüftung ODN und Lungen(Parenchym) ODN.

Ursachen der Ventilationsform von ODN:

• Schädigung des Atemzentrums jeglicher Ätiologie;
• verletzungen bei der Übertragung von Impulsen im neuromuskulären Apparat;
• schaden an Brust, Lunge;
• eine Veränderung der normalen Atmungsmechanik in der Pathologie der Bauchorgane.

Ursachen der parenchymalen Form von ARF:

• Obstruktion, Restriktion, Verengung der Atemwege;
• Verletzungen der Diffusion von Gasen und des Blutflusses in der Lunge.

Klinische Klassifikation von ARF

ODN der zentralen Genese tritt mit einer toxischen Wirkung auf das Atemzentrum oder mit seiner mechanischen Schädigung auf.

ARF mit Obstruktion der Atemwege passiert wenn:

• Laryngospasmus;
• Bronchiolospasmus;
• asthmatische Zustände;
• Fremdkörper der oberen Atemwege;
• Ertrinken;
• TELA;
• Pneumothorax;
• Atelektase;
• massive Rippenfellentzündung und Lungenentzündung;
• Strangulation Asphyxie.

Die Kombination der oben genannten Ursachen ODN gemischter Genese.

In der Klinik werden 3 Stadien der ARF unterschieden:

• ODN-Stadium I. Der Patient ist bei Bewusstsein, unruhig (euphorisch), klagt über Luftmangel. Die Haut ist blass, feucht, es gibt eine leichte Akrozyanose. Atemfrequenz 25..30/min, Herzfrequenz - 100..110 Schläge/min, Blutdruck im Normbereich (oder leicht erhöht), pO 2 auf 70 mm Hg reduziert, pCO 2 - bis 35 mm Hg. Art.-Nr. , Hypokapnie ist kompensatorischer Natur als Folge von Kurzatmigkeit.
• ODN Stufe II. Das Bewusstsein des Patienten ist gestört, es kommt zu psychomotorischer Erregung. Beschwerden über schweres Ersticken, möglicher Bewusstseinsverlust, Halluzinationen. Die Haut ist zyanotisch, starker Schweiß. Atemfrequenz 30..40/min, Herzfrequenz - 120..140 Schläge/min, Bluthochdruck, pO 2 auf 60 mm Hg reduziert, pCO 2 - auf 50 mm Hg erhöht.
• ODN-Stadium III. Bewusstsein fehlt, klinisch-tonische Krämpfe, erweiterte Pupillen, keine Reaktion auf Licht, fleckige Zyanose. Es gibt einen schnellen Übergang von Tachypnoe (Atemfrequenz 40 oder mehr) zu Bradypnoe (RR = 8..10). Der Blutdruck fällt, die Herzfrequenz beträgt 140 Schläge / min oder mehr, Vorhofflimmern ist möglich, pO 2 wird auf 50 mm Hg reduziert, pCO 2 - steigt auf 80..90 mm Hg. und mehr.

AUFMERKSAMKEIT! Von der Website bereitgestellte Informationen Webseite hat Referenzcharakter. Die Standortverwaltung ist nicht verantwortlich für mögliche negative Folgen im Falle der Einnahme von Medikamenten oder Verfahren ohne ärztliche Verschreibung!

Akuter Atemstillstand Es ist die Unfähigkeit des Atmungssystems, die Zufuhr von Sauerstoff und die Entfernung von Kohlendioxid bereitzustellen, die für die Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Körpers erforderlich sind.

Akute respiratorische Insuffizienz (ARF) ist durch ein schnelles Fortschreiten gekennzeichnet, wenn der Patient nach einigen Stunden und manchmal Minuten sterben kann.

Die Gründe

• Erkrankungen der Atemwege: Zurückziehen der Zunge, Fremdkörperobstruktion des Kehlkopfes oder der Luftröhre, Kehlkopfödem, schwerer Laryngospasmus, Hämatom oder Tumor, Bronchospasmus, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Asthma bronchiale.

• Verletzungen und Krankheiten: Verletzungen der Brust und des Bauches; Atemnotsyndrom oder „Schocklunge“; Lungenentzündung, Pneumosklerose, Emphysem, Atelektase; Thromboembolie der Äste der Lungenarterie; Fettembolie, Fruchtwasserembolie; Sepsis und anaphylaktischer Schock; konvulsives Syndrom jeglicher Herkunft; Myasthenia gravis; Guillain-Barré-Syndrom, Erythrozyten-Hämolyse, Blutverlust.

• Exo- und endogene Vergiftungen (Opiate, Barbiturate, CO, Cyanide, Methämoglobinbildner).

• Verletzungen und Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks.

Diagnose

Je nach Schweregrad wird ARF in drei Stadien eingeteilt.

• 1. Stufe. Die Patienten sind aufgeregt, angespannt, klagen oft über Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit. NPV bis zu 25-30 in 1 min. Die Haut ist kalt, blass, feucht, Zyanose der Schleimhäute, Nagelbetten. Der arterielle Blutdruck, besonders diastolisch, ist erhöht, es wird die Tachykardie bemerkt. SpO2< 90%.

• 2. Stufe. Bewusstsein ist verwirrt, motorische Erregung, Atemfrequenz bis zu 35-40 in 1 min. Schwere Zyanose der Haut, Hilfsmuskeln sind an der Atmung beteiligt. Anhaltende arterielle Hypertonie (außer bei Lungenembolie), Tachykardie. Unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang. Bei einem raschen Anstieg der Hypoxie kann es zu Krämpfen kommen. Es wird eine weitere Abnahme der O2-Sättigung festgestellt.

• 3. Stufe. Hypoxämisches Koma. Bewusstsein fehlt. Die Atmung kann selten und oberflächlich sein. Krampfanfälle. Die Pupillen sind erweitert. Die Haut ist zyanotisch. Der arterielle Druck ist kritisch reduziert, Arrhythmien werden beobachtet, oft wird Tachykardie durch Bradykardie ersetzt.