Kachexie: Was ist das? Kachexie: Arten, Ursachen, Anzeichen, Symptome und Behandlung. Kachexie – was ist das? Kachexie bei onkologischen Erkrankungen Therapie der refraktären Kachexie

Das irreversible Syndrom des Verlusts von Muskel- und Fettgewebe begleitet die meisten Patienten in den späteren Stadien des bösartigen Prozesses. Krebskachexie gekennzeichnet durch einen ungeplanten Gewichtsverlust von mehr als 10 % in den letzten 12 Krankheitsmonaten. Onkologen betrachten sehr oft die gemeinsame Entwicklung von Anorexie und Kachexie. Dies ist bei einem Krebspatienten mit einer Verringerung des Appetits und dementsprechend mit einer Verringerung der Nahrungsaufnahme verbunden.

Was ist Krebskachexie?

Dieser Begriff ist seit der Antike bekannt. Schon Hippokrates beschrieb Kachexie als Masseverlust bei schwerkranken Patienten.

Gegenwärtig wird die fortschreitende Abnahme von Muskel- und Fettgewebe bei Krebspatienten allgemein als Anorexie-Kachexie bezeichnet. Wie jeder weiß, bedeutet Anorexie Hunger oder eine deutliche Verringerung der Nahrungsaufnahme. Kachexie umfasst in diesem Fall die allgemeine Erschöpfung des Körpers eines Krebspatienten.

Was ist lebensgefährlich?

Das Markenzeichen dieser Erkrankung ist der unfreiwillige Gewichtsverlust. Atrophie der Muskulatur wird von Appetitlosigkeit, Schmerzen und allgemeinem Unwohlsein begleitet. Darüber hinaus wird es Patienten allmählich schwerer, Gliedmaßenbewegungen auszuführen.

Laut onkologischer Statistik ist Kachexie bei 70% der Patienten die Todesursache.

Gründe für die Entwicklung

In den letzten zehn Jahren haben Wissenschaftler erhebliche Fortschritte bei der Untersuchung der Ursachen für die Entwicklung dieser Erkrankung gemacht. Es ist jetzt bekannt, dass der Schlüsselmechanismus für die Bildung von Kachexie ein erhöhter Abbau von Muskelprotein zusammen mit einer Hemmung seiner Synthese ist.

Bei zahlreichen Experimenten an Nagetieren entdeckten Forscher die Existenz eines Gens, das für Muskelschwund verantwortlich ist. So können der onkologische Prozess, Entzündungen und andere Pathologien das Atrophie-Gen durch spezielle Enzyme aktivieren.

Manifestationen

Anzeichen einer Pathologie entwickeln sich vor dem Hintergrund des Fortschritts einer bestimmten Art von Krebsläsion. Dieser Prozess wird normalerweise von der Ausbreitung des Tumors außerhalb des Organs und der Bildung multipler Metastasen begleitet.

Das Hauptkriterium für Kachexie ist unmotiviert mehr als 3 kg für zwei Monate.

Die Hauptsymptome des kachektischen Zustands des Körpers sind:

• subfebrile Indikatoren der Körpertemperatur;
• allmähliche Zunahme des Schmerzsyndroms;
• Abnahme der körperlichen Aktivität des Patienten;
• Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein;
• Apathie, die durch Perioden nervöser Belastung ersetzt werden kann.

Grundlegende Behandlungen

Traditionell wird Krebspatienten in den Endstadien des Tumorwachstums geraten, sich an die folgenden Grundsätze zu halten:

1. Aufteilung der täglichen Ernährung in viele kleine Portionen.
2. Der größte Teil der Nahrung wird morgens verzehrt.
3. Ausgewogene Ernährung in Bezug auf Protein-, Kohlenhydrat- und Fettzusammensetzung.

Therapeutische Maßnahmen in dieser Zeit konzentrieren sich auf die Rückkehr des Appetits des Krebspatienten:

Kortikosteroide:

Bereits in den 70er Jahren bewiesen klinische Studien die Wirksamkeit von Kortikosteroidhormonen bei der Steigerung des Appetits bei Patienten mit. Einige Ärzte verschreiben zu diesem Zweck Dexamethason.

Gestagenmittel:

Die Wirkung dieser Substanzen hat antiemetische und massesammelnde Wirkungen.

Enterale und parenterale Ernährung:

Sie sind zerkleinerte und leicht verdauliche Lebensmittelzutaten.

Prognose und Prävention

Bis heute gilt diese Pathologie als nahezu unheilbar. Der kachektische Zustand wird in der Regel bei Patienten in den Endphasen der Onkologie beobachtet. Infolgedessen ist die Prognose bei hohen Sterblichkeitsraten schlecht.

Die Vorbeugung besteht in diesem Fall in der rechtzeitigen Einführung von Hormonpräparaten in den Verlauf der Krebstherapie. Die Korrektur des Hormonstatus trägt zur Verlängerung und Lebensqualität eines Krebspatienten bei.

Kachexie in der Onkologie erfordert einen umfassenden und ausgewogenen medizinischen Ansatz. Die Behandlung ist in diesem Fall eng mit der Auswirkung auf den primären Krebsherd verbunden.

Kachexie ist die Erschöpfung des Körpers, die alle seine Funktionen beeinträchtigt. Der Zustand tritt als eigenständige Pathologie oder als Folge von Krankheiten auf. Der ICD-10-Code R64 ist eine schwere Erschöpfung des Körpers, die aus physiologischen und psychologischen Gründen verursacht wird. Fettmasse verlässt mit hoher Geschwindigkeit aufgrund von extremem Gewichtsverlust, Erkrankungen der inneren Organe. Der BMI-Index des Verhältnisses von Körpergewicht und Körpergröße fällt unter 16 kg / m2. Der Gewichtsverlust erreicht 50%. Das subkutane Fettgewebe verschwindet und hinterlässt eine gelbgraue, schlaffe Haut.

Die Pathoanatomie verbindet lokale Lipodystrophie mit Kachexie - die Organe verlieren ihre Fettmembran, was von Nekrose und der Bildung von Lipogranulomen begleitet wird. Das betroffene Organ schrumpft und trocknet aus.

Neben Gewichtsverlust verursacht die Krankheit:

• Stoffwechselstörung;
• Mangel an Immunität;
• Mentale Veränderungen.

Die Erkrankung tritt bei Erwachsenen, Kindern und älteren Menschen auf.

Kachexie tritt bei Krebs, Störungen des Nervensystems, absichtlichem Hungern auf.

Gewichtsverlust wird verursacht durch:

• Vergiftung mit Infektionen, Abszessen;
• Die Zeit nach der Resektion des Magens;
• Die Verwendung von Psychostimulanzien;
• Achalasie;
• Nebennieren-Insuffizienz;
• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Sheehan-Syndrom;
• HIV-Virus;
• Altersdemenz.

Verletztes inneres Gleichgewicht, Stoffwechselprozesse. Organgewebe wird der Ernährung beraubt.

Pathologische Dünnheit ist eine häufige Manifestation jeder Art von Abmagerung.

Einstufung

Art und Schweregrad der Mangelernährung hängen vom Alter und der Ursache der Erkrankung ab.

Durch Manifestation

1. Primär, exogen - verursacht durch äußere Ursachen, eine erschöpfende Ernährung, wodurch der Körper nicht die notwendigen Mineralien und Vitamine erhält.
2. Sekundär, endogen - tritt aufgrund innerer Ursachen auf, der Zustand tritt aufgrund von Medikamenten oder Krankheiten auf:

• Verdauungstrakt;
• Gehirn;
• ansteckend;
• onkologisch;
• Psychologische;
• Endokrine.

Intoxikation mit Substanzen, die von bösartigen Tumorzellen ausgeschieden werden, Bakterien stören auch Stoffwechselprozesse, was zu onkologischer Kachexie führt.

Bei einer HIV-Infektion ist der Körper aufgrund antiretroviraler Medikamente, Verdauungsinfektionen, die die Aufnahme von Nährstoffen durch den Darm stören, erschöpft. Als Symptom des Immunschwächevirus wird Kachexie vor der Ernennung der Therapie beobachtet. Wasting wird durch den BMI definiert, seine Abnahme um mehr als 10% des Normalgewichts.

Nach dem Mechanismus der Entwicklung

Es gibt folgende Arten:

• Magersüchtig - Stress stimuliert die Produktion von Cachectin, Serotonin und anderen Hormonen, die den Appetit unterdrücken;
• Cahectin - Cachectine und Makrophagen verhindern die Synthese des Neuropeptids;
• Hypothalamus - das Fehlen der Neuropeptidsynthese im Hypothalamus hemmt den Stoffwechsel und die Fettansammlung.

Die Entwicklung der Arten erfolgt sequentiell.

Nach Etappen

Die Erschöpfung durchläuft folgende Phasen:

• Präkachexie;
• Kachexie;
• Refraktäre Störungen.

Die erste Stufe dauert sechs Monate. In dieser Zeit gehen 5 % des Gewichts verloren. Nahrungsverweigerung und Stoffwechselstörungen setzen den Körper Entzündungen aus. In der zweiten Phase nimmt das Gewicht auch durch den Verlust von Muskelmasse weiter ab. Das letzte Stadium ist eine physiologisch schwere Form der Entkräftung, gegen die eine Therapie nicht wirkt. In einem Zustand veränderten Bewusstseins und Hungers beträgt die Lebenserwartung etwa drei Monate.

Arten von sekundärer Kachexie

Je nach Ursache gibt es:

• Nahrungsmittel;
• Hypophyse;
• maligne;
• senil;
• zerebral;
• Herz.

Hypophysenkachexie ist hartnäckig. Das Hypothalamus-Hypophysen-System leidet an Tumoren, Infektionen, Verletzungen mit Blutungen. Das Fehlen von Adenohypophyse-Hormonen reduziert die Aktivität der Schilddrüse und der Nebennieren. Die Person verliert Appetit und Gewicht.

Bei älteren Patienten wird Mangelernährung durch altersbedingte Abnahme der Magenmotilität, Geschmacksveränderungen, chronische Erkrankungen, orale Erkrankungen, soziale Isolation verursacht. Häufig tritt bei Demenz Erschöpfung auf.

Alimentäre Kachexie ist mit Mangelernährung verbunden. Eine scharfe Nahrungsverweigerung verursacht eine Fehlfunktion der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse, der Nebennieren und Ödeme. Die Größe der Leber nimmt aufgrund einer Atrophie des Gewebes des Organs ab.

Herzkachexie wird durch Herzerkrankungen, Durchblutungsstörungen verursacht. Die Patienten leiden unter Muskelatrophie, Krampfanfällen und Koordinationsstörungen. Hände und Füße schwellen an, die Schmerzempfindlichkeit lässt nach. Geschwüre erscheinen auf der Haut. Erschöpfung begleitet Polyneuropathie.

Zerebrale Kachexie ist gekennzeichnet durch Funktionsstörungen des Zwischenhirns, Gewebedegeneration und Entzündung. Es wird durch anhaltende Stresssituationen provoziert.

Die Verweigerung von Nahrung führt zur Entwicklung einer alimentären Art von Unterernährung, wenn eine Person aufgrund einer psychologischen Einstellung bei Krebs den Anblick und Geruch von Nahrung nicht ertragen kann. Die Aufnahme von Nahrung in den Magen verursacht Übelkeit bei Verdauungsstörungen. Dem Körper fehlen Nährstoffe.

Anorexia nervosa wird als eigene Art von Kachexie unterschieden. Starre Diäten, Hungern, unbefugtes Provozieren von Erbrechen untergraben die Arbeit des Magen-Darm-Trakts. Die Degeneration von Gehirngewebe provoziert mentale Veränderungen. Ein Patient, der an Kachexie leidet, nimmt den Zustand seines Körpers nicht angemessen wahr und quält sich weiterhin mit Hunger. Es ist schwierig, den extremen Grad der Anorexie zu heilen, so dass der Zustand oft zum Tod des Patienten führt.

Kachexie in der Onkologie

Meistens begleitet Erschöpfung verschiedene Krebsarten:

• Magen;
• Lungen;
• Gehirn;
• Brustdrüse.

In der Onkologie verbrauchen bösartige Zellen die Vitalstoffe gesunder Körperzellen und stoßen dafür Giftstoffe aus. Erzwungenes Fasten wird durch die Lage des Tumors im Mund verursacht, wenn es unmöglich ist, Nahrung zu kauen und zu schlucken. Eine Tumorvergiftung führt dazu, dass eine Person ihren Appetit vollständig verliert und nur Übelkeit verspürt. Eine Chemotherapie zerstört krebsartige und gesunde Zellen und verursacht auch Vergiftungen und Stoffwechselstörungen. Eine Verarmung unbekannter Herkunft ist jedoch nicht ausgeschlossen. Eine gutartige Neubildung verursacht keinen pathologischen Zustand.

Krebskachexie erfordert eine Ernährung mit nahrhaften, leicht verdaulichen Lebensmitteln. Wenn Erbrechen, Übelkeit bei einem Krebspatienten die Ernährung beeinträchtigen, werden Antiemetika verschrieben. Wenn Kachexie nicht als Symptom von Krebs behandelt wird, wird Erschöpfung tödlich sein.

Symptome

Bei Erwachsenen ist die Gewichtsabnahme kein Problem, daher werden Beschwerden darüber selten angesprochen. Bei jedem plötzlichen Gewichtsverlust ist eine Untersuchung erforderlich. Der Arzt stellt anhand der Symptome eine Diagnose:

• Großer Gewichtsverlust in kurzer Zeit;
• Austrocknung;
• Die Schwäche;
• Enzephalopathie;
• Hypotonie;
• Schlafstörung.

Die Krankheit kann durch Symptome von Asthenie gekennzeichnet sein - Delirium, Stupor. Der Patient beginnt zu delirieren. Haut, Haare, Nägel verschlechtern sich. Eine verringerte Immunität führt zu Erkrankungen der Mundschleimhaut - Parodontitis, Stomatitis.

Symptome der Kachexie bei Kindern:

• Schlafstörung;
• Intoleranz gegenüber körperlicher Aktivität;
• Häufige Infektionskrankheiten;
• Geistige, nervöse Abweichungen;
• depressiver Zustand;
• Schwäche, Apathie;
• Lernschwierigkeiten;
• Schlechter Zustand von Haaren, Nägeln;
• Trockene Haut.

Die Anatomie des pathologischen Zustands ist auf Stoffwechselstörungen, Zerfall und mangelnde Proteinsynthese zurückzuführen. Erschöpfung in der Kindheit kann sich vor dem Hintergrund von Unterernährung, Dystrophie entwickeln.

Diagnose

In der Medizin ist die Frage nach der korrekten Diagnose der Kachexie relevant. Der breite Begriff bezieht sich sowohl auf den Prozess der Gewichtsabnahme als auch auf die extreme Erschöpfung. Der Unterschied zwischen Kachexie ist schneller Gewichtsverlust. Um jedoch die Herkunftsquelle herauszufinden, die Art, das Stadium der Erkrankung und das Behandlungsprogramm zu bestimmen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Die Diagnose basiert auf Testergebnissen:

• Blut, Urin, Kot;
• Röntgen;
• Darmspiegelung.

Bei Kachexie sinkt der Glukose-, Cholesterin- und Eiweißspiegel im Blut, Anämie tritt auf. Die Urinmenge nimmt ab. Lipofuszin signalisiert einen pathologischen Prozess. Der gelbe Alterungsfarbstoff reichert sich in unteilbaren Zellen an. Eine Substanz in der Leber, Myokard, weist auf irreversiblen Gewebetod hin, Atrophie.

Brauche Rat:

• Therapeut;
• Psychiatrie;
• Onkologe;
• Kardiologe;
• Neurologe;
• Infektiös.

Um das Leben des Patienten zu retten, ist es wichtig, die Anzeichen eines gefährlichen Zustands rechtzeitig zu erkennen.

Behandlung

Da die Nahrungsverweigerung die Funktion von Magen und Darm stört, ist eine komplexe Behandlung erforderlich:

• Wiederherstellung der Stromversorgung;
• Umgang mit Begleitsymptomen.

Je nach Grad der Kachexie, Schädigung des Verdauungssystems sowie dem psychischen Zustand des Patienten wird die Methode zur Wiederherstellung der Ernährung bestimmt. Die Hilfe eines Ernährungsberaters ist erforderlich, der ein individuelles Programm entwickelt. Der schwer mangelernährte Patient muss sich strikt an die neue Diät halten. Eine kalorienreiche Ernährung wird Krebspatienten Energie zurückgeben.

Oft kann die Anorexia nervosa nicht behoben werden, weil der Patient nicht bereit ist, mit Ärzten in Kontakt zu treten. Im letzteren Fall ist es notwendig, parallel mit einem Psychologen zu arbeiten.

Indikationen für die intravenöse Infusion von Nährlösungen:

• Der Patient kann oder will nicht selbstständig essen;
• Ausgeprägter Erschöpfungsgrad;
• Die Zeit nach der Operation im Rachen, in der Speiseröhre, im Magen, im Darm;
• Die Notwendigkeit einer sofortigen Nährstoffaufnahme.

Maligne Kachexie wird als Begleitsymptom bei Krebspatienten behandelt. Steroid-Medikamente helfen bei der Gewichtszunahme. Das Fehlen von Magensekret wird durch enzymatische Wirkstoffe ersetzt. Zur Wiederherstellung der Darmmotilität wird das Medikament Tiofan verschrieben. Der Behandlungserfolg hängt von der Vitalaktivität des Patienten ab, daher werden Antidepressiva verschrieben.

Schmerz bei Krebs lindert Tramadol. Das Medikament stellt Schlaf und Appetit wieder her, was sich positiv auf den Kampf gegen Kachexie auswirkt.

Aufgrund der reduzierten Immunität bei Krebspatienten kommen Pilzinfektionen zur Erschöpfung hinzu. Systemische und lokale Behandlung: mit mykotischen Präparaten, Spülung mit medizinischen Lösungen gegen Pilze der Mundhöhle, Salben, externe Lösungen gegen Pilze anderer Lokalisation.

Erschöpfung ist gefährlich, weil sie Muskelatrophie verursacht. Zusätzlich zur Masse verliert der Körper des Patienten die Fähigkeit, sich zu bewegen. Daher sind leichte körperliche Aktivität, Spaziergänge, Massagen und Sportunterricht für das Muskeltraining erforderlich.

Bei der Behandlung der kindlichen Kachexie ist es wichtig, externe, psychologische Ursachen zu berücksichtigen: die emotionale Atmosphäre in der Familie, in der Schule, die Kommunikation mit Gleichaltrigen, Lehrern. Es ist notwendig, dem Kind zu helfen, Ängste zu überwinden, es vor traumatischen Faktoren zu schützen und mit einem Psychologen zusammenzuarbeiten.

Die senile Kachexie erfordert eine Untersuchung gemäß den Beschwerden und Forschungsergebnissen des Patienten. Die Verringerung neuropathischer Schmerzen und die Normalisierung des Hormonspiegels helfen, den Zustand zu bekämpfen.

Vorhersage

Die Behandlung von Patienten mit Kachexie sollte in einem klinischen Umfeld erfolgen, um rechtzeitig Hilfe im Falle einer Verschlechterung oder des Auftretens neuer Symptome zu erhalten. Die Prognose hängt vom Verlauf der Grunderkrankung, dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Ansprechen auf die Therapie und dem Alter ab. Im Endstadium der Erkrankung verliert der Körper 50 % des Proteins, was zu irreversiblen Folgen führt. Dies ist die Staatsgrenze. Andere Typen werden über mehrere Monate oder Jahre behandelt.

Terminale Kachexie im Endstadium einer onkologischen Erkrankung ist unheilbar.

Verhütung

• Ausgewogene Ernährung;
• Behandlung von Infektionen, Krebs;
• Einhaltung der Sicherheitsvorkehrungen beim Umgang mit giftigen Stoffen.

Der Verzehr von Ballaststoffen und Fischöl verhindert Gewichtsverlust. Die Gerichte sollten schmackhaft und schön dekoriert sein, damit eine Person sie gerne probieren möchte. Desserts können zwischen den Hauptmahlzeiten gegeben werden. Die Hauptvoraussetzung für die Ernährung ist Abwechslung und ein hoher Kaloriengehalt.

Da es keine klaren Standards für die Korrektur des Zustands gibt, geht die Entwicklung von Medikamenten und Behandlungsprogrammen weiter.

Was ist diese Krankheit - Kachexie? Viele Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, sind an Informationen darüber interessiert. Ärzte sagen, dass die Krankheit aus verschiedenen Gründen durch eine vollständige Erschöpfung des Körpers gekennzeichnet ist. Ein solcher Zustand geht nicht nur mit Gewichtsverlust einher, sondern auch mit Stoffwechselstörungen, beeinträchtigter Immunität und Veränderungen der Psyche. Diese Krankheit erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine konservative Therapie. Die Prognose ist oft ungünstig.

Was ist diese Krankheit?

Kachexie (gemäß dem ICD-10-Code - R64) ist eine schwere Erschöpfung des Körpers. Die Krankheit kann mit vielen Störungen der inneren Organe in Verbindung gebracht werden und entwickelt sich manchmal durch die Schuld der Person selbst, die versucht, Gewicht zu verlieren und zusätzliche Pfunde loszuwerden.

Kachexie (ICD schließt sie in die Klasse der Symptome, Anzeichen und Anomalien ein) kann mit folgenden Störungen einhergehen:

• Erkrankungen des Nervensystems;
• Tumore;
• endokrine Störungen;
• drastischer Gewichtsverlust.

Trotz der verschiedenen Ursachen des Problems sind seine Erscheinungsformen fast immer gleich. Mit abnehmendem Gewicht tritt ein Nährstoffmangel auf, wodurch Stoffwechselprozesse gestört werden, innere Organe leiden.

Die Besonderheit des Krankheitsverlaufs und seines Ausganges wird maßgeblich vom Alter des Patienten und der Ursache beeinflusst, die Störungen im Körper hervorruft.

Ursachen

Kachexie (ICD-10-Code oben) bezieht sich auf die katastrophale Erschöpfung des Körpers, die dazu führt, dass innere Organe leiden. Die Krankheit kann primär und sekundär sein. Primäre Kachexie bezieht sich auf die Erschöpfung, die vor dem Hintergrund einer strengen Diät auftritt, wenn eine unzureichende Menge an Nährstoffen in den Körper gelangt.

Solche Daten spiegeln sich nicht im ICD wider, aber Kachexie des sekundären Typs kann verursacht werden durch:

• Pathologien des Magens und des Darms;
• Infektionskrankheiten;
• krebsartige Tumore;
• psychische Störungen;
• Einnahme bestimmter Medikamente;
• endokrine Störungen.

Eine besondere Rolle beim Auftreten von Kachexie spielen bösartige Neubildungen. Die Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass in ihrem Verlauf Stoffwechselvorgänge des Körpers gestört werden und es auch zu Vergiftungen mit vom Tumor produzierten Giftstoffen kommt. Infektiöse Prozesse führen zu einer Vergiftung, wodurch eine Person dramatisch an Gewicht verliert.

Symptome

Es ist wichtig zu wissen, was es ist - Kachexie, wie genau sich eine solche Verletzung im Körper manifestiert. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Symptome wie:

• schneller und starker Gewichtsverlust;
• Muskelschwäche;
• Austrocknung;
• Verschlechterung des Immunsystems;
• Schlafstörung;
• Druckreduzierung;
• mentale Probleme.

Kommt es zu einer Kachexie, verliert die Haut infolge einer unzureichenden Nährstoffzufuhr ihre frühere Elastizität. Die Haut wird träge und wird erdig oder sehr blass. Eine Verletzung der Gewebeernährung führt zu schweren brüchigen Nägeln, der Entwicklung von Stomatitis und Haarausfall.

Kachexie kann auch von einer Störung des Urogenitalsystems, des Darms und des Magens begleitet sein. Bei Patienten ist das sexuelle Verlangen stark reduziert und verschwindet vollständig. Es gibt psychische Störungen, es gibt eine starke Reizbarkeit, Lethargie, Apathie, Weinerlichkeit, schwere Schwäche.

Einstufung

Es ist wichtig, nicht nur zu wissen, was es ist - Kachexie, sondern auch, welche Arten dieser Krankheit es gibt, damit die im Körper auftretenden Verletzungen rechtzeitig erkannt werden können. In der klinischen Praxis werden mehrere Formen des Krankheitsverlaufs unterschieden, die sich jeweils in den Entwicklungsmechanismen unterscheiden. Insbesondere:

• Hypothalamus;
• Cachechtin;
• magersüchtig.

Darüber hinaus kann die Krankheit je nach Ursache der Erschöpfung in mehrere Typen unterteilt werden. Auf folgende Arten sollte besonders geachtet werden:

• nahrhaft;
• Hypophyse;
• maligne;
• senil;
• zerebral;
• Herz.

Der Hypophysen- und Gehirntyp beeinflusst das Gehirn und entwickelt sich als Folge einer Verletzung seiner Funktion. Sie sind ziemlich schwierig zu behandeln, es besteht ein hohes Todesrisiko. Alimentäre Kachexie tritt aufgrund von Mangelernährung auf.

Die Herzform ist dadurch gekennzeichnet, dass die Fähigkeit des Herzmuskels zur Aufrechterhaltung einer normalen Blutzirkulation abnimmt.

Krebsart der Kachexie

Krebskachexie tritt normalerweise als Folge schwerer Stadien der Entwicklung einer bösartigen Neubildung des Verdauungssystems, der Lunge, des Gehirns und der Brust auf. Die Erschöpfung ist darauf zurückzuführen, dass der Tumor Nährstoffe aufnimmt und giftige Substanzen, die den menschlichen Körper vergiften, in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Mit fortschreitenden Vergiftungsprozessen nimmt der Appetit ab, bis hin zu einer vollständigen Nahrungsverweigerung und Übelkeit.

Es ist wichtig, eine aggressive Therapie durchzuführen, da während der Chemotherapie der Zerfall des Tumors eine Stoffwechselstörung im Körper hervorruft. Eine besondere Gruppe umfasst Patienten mit Krebskachexie, die durch das Vorhandensein einer Neubildung im Bereich der Verdauungsorgane, der Mundhöhle, hervorgerufen wurde, die die Nahrungsaufnahme unmöglich macht.

Mit dem Fortschreiten dieser Krankheit treten irreversible Veränderungen im Körper auf, die zum Tod des Patienten führen. Kachexie bei onkologischen Erkrankungen wird nur symptomatisch behandelt. Eine Person sollte sich an eine mit Vitaminen angereicherte Diät halten, die leicht verdauliche, aber kalorienreiche Lebensmittel enthält. Wenn Kachexie bei onkologischen Erkrankungen schwierig ist, mit schwerer Übelkeit und Erbrechen, werden Antiemetika verschrieben. Die Verlangsamung des Gewichtsverlusts trägt zur Aufnahme von Fischöl bei.

Alimentäre Kachexie

Viele interessieren sich dafür, was es ist - alimentäre Kachexie, wie sich diese Krankheit manifestiert. Der pathologische Prozess tritt auf, wenn der Bedarf an Nährstoffen nicht durch die aufgenommene Nahrung gedeckt wird. Dies kann auf die Einhaltung strenger Diäten, pathologische Prozesse des Verdauungssystems, das Vorhandensein eines Tumors zurückzuführen sein. Infolgedessen verspüren die Patienten eine Abneigung gegen Nahrungsmittel, Übelkeit und es treten aufgrund einer Schädigung der Mundhöhle Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme auf.

Mit fortschreitendem Gewichtsverlust wird zusätzlich der psychogene Faktor hinzugefügt, die Frau hört auf, ihren Zustand angemessen einzuschätzen, verweigert weiterhin Nahrung, auch wenn die übliche Lebensweise unmöglich wird.

Hypophysenkachexie

Menschen, bei denen ein Hirntumor diagnostiziert wird, interessieren sich dafür, was es ist – Kachexie vom Hypophysentyp. Ein ähnlicher Zustand wird bei pathologischen Prozessen in der Hypophyse diagnostiziert, die während des Todes von Zellen beobachtet werden, die Blutgefäße versorgen.

Eine ähnliche Krankheit tritt häufig in der Zeit nach der Geburt auf, insbesondere bei denen, die einen großen Blutverlust sowie eine postpartale Depression erlitten haben. Der Tod von Hypophysenzellen führt zu einer Abnahme der von ihnen produzierten Hormonmenge, daher kommt es zu Gewichtsverlust sowie zu Dystonie, psychischen Störungen und Hypotonie.

Stadien der Krankheit

Abhängig vom Gewichtsverlust und den Merkmalen von Stoffwechselstörungen gibt es 3 Hauptstadien der Kachexie:

• Präkachexie;
• Kachexie;
• refraktäre Störungen.

Präkachexie ist dadurch gekennzeichnet, dass eine Person in sechs Monaten etwa 5% ihres Körpergewichts verliert, Anzeichen eines Entzündungsprozesses in den inneren Organen beobachtet werden, der Patient Nahrung verweigert und Stoffwechselstörungen auftreten. Das zweite Stadium ist darauf zurückzuführen, dass ein Gewichtsverlust von mehr als 5% oder eine Abnahme der Skelettmuskulatur vorliegt.

Das refraktäre Stadium ist durch Stoffwechselstörungen, das Fehlen eines Therapieergebnisses sowie starke Erschöpfung gekennzeichnet. In den letzten Stadien weigert sich eine Person vollständig, Nahrung zu sich zu nehmen, manchmal ist das Bewusstsein gestört und die Lebenserwartung überschreitet 3 Monate nicht.

Diagnostik durchführen

Der Arzt kann bei der Untersuchung des Patienten eine Diagnose stellen, da fast sofort ein starker Gewichtsverlust festgestellt werden kann. Um jedoch eine kompetente und angemessene Therapie durchzuführen, ist es unerlässlich, eine Untersuchung durchzuführen, um die Ursache, die den pathologischen Prozess ausgelöst hat, sowie das Stadium der Stoffwechselstörungen zu bestimmen.

Bei der Durchführung einer Diagnose sind Laboruntersuchungen von Blut und Urin und in einigen Fällen eine Stuhlanalyse erforderlich. Im Blut nimmt die Menge an Proteinen, Glukose und Cholesterin ab. Im Verlauf des Entzündungsprozesses sind eine Leukozytose, eine Abnahme der Blutsenkungsgeschwindigkeit und eine Anämie möglich. Das Urinvolumen nimmt ab, und es gibt auch einen starken Anstieg von Leukozyten und Protein. Darüber hinaus werden instrumentelle Forschungsmethoden zugeordnet:

• Elektrokardiogramm;
• Fluorographie;
• Ultraschalldiagnostik;
• Röntgen;
• Tomographie;
• Darmspiegelung.

Als Ergebnis der Diagnose ist eine Konsultation mit einem Kardiologen, Onkologen, Psychiater, Spezialisten für Infektionskrankheiten und auch einem Neurologen erforderlich.

Merkmale der Behandlung

Die Behandlung der Kachexie wird in einem Komplex durchgeführt und erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln. Dies liegt an besonderen Schwierigkeiten beim Essen, da es zu einer Appetitlosigkeit und einer Veränderung der Verdauungsorgane kommt.

Die Wahl einer Methode zum Auffüllen des Mangels an Nutz- und Nährstoffen hängt maßgeblich vom Wohlbefinden des Patienten, der Funktion des Verdauungssystems und dem Grad der Erschöpfung des Körpers ab. Der Patient muss sich an die Regeln der diätetischen Ernährung halten, die von einem Ernährungsberater individuell für jede Person entwickelt werden. Es ist erwähnenswert, dass bösartige Neubildungen zu einem Energieverlust führen, und dies erhöht den Kalorienbedarf, daher sollte die Ernährung kalorienreich sein.

Wenn die Mundhöhle von Pilzprozessen betroffen ist, werden Antimykotika sowie Spülungen mit Antiseptika verschrieben. Während der Behandlung der Kachexie muss der Patient ständig unter Laborkontrolle stehen, um Komplikationen rechtzeitig zu erkennen und zu beseitigen.

Wenn der Patient nicht selbstständig Nahrung zu sich nehmen kann, ist eine intravenöse Unterstützung erforderlich, deren Indikationen sein können:

• Unfähigkeit, Nahrung unabhängig zu konsumieren;
• starke Erschöpfung und Schwäche;
• vorherige Operation;
• erheblicher Nährstoffbedarf.

Darüber hinaus verschreiben Ärzte eine medikamentöse Therapie, die Steroide für eine schnelle Gewichtszunahme, Enzyme und Antidepressiva umfasst. Lebensstil und körperliche Aktivität spielen in der Therapie eine wichtige Rolle.

Lebensgefahr

Das Kennzeichen der Kachexie ist, dass ein schneller und unfreiwilliger Gewichtsverlust auftritt. Darüber hinaus hat der Patient eine Atrophie des Muskelsystems, was zu Unwohlsein, dem Auftreten von Schmerzen, führt. Mit der Zeit wird es für eine Person schwierig, die Bewegung der Gliedmaßen auszuführen. Die Krankheit führt sehr oft zum Tod des Patienten.

Prognose und Prävention

Die Krankheit gilt als praktisch unheilbar, sie wird häufig bei Patienten mit den letzten Stadien der Onkologie beobachtet. Die Prognose ist schlecht mit hohen Sterblichkeitsraten.

Prävention bedeutet in diesem Fall die rechtzeitige Behandlung von bösartigen Neubildungen, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus. Darüber hinaus ist eine nahrhafte, ausgewogene Ernährung und der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln wichtig.

Diese Krankheit verändert den Patienten bis zur Unkenntlichkeit. Erinnerungen an Dokumentationen aus dem Zweiten Weltkrieg über Konzentrationslager kommen mir in den Sinn. Im modernen Leben werden die Ursachen der Kachexie durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht.

• Erkrankungen der Speiseröhre (Stenosen), bei denen Nahrung nur schwer in den Magen des Patienten gelangen kann.
• Fasten über einen längeren Zeitraum.
• Schwere Form der Herzinsuffizienz.
• Chronische Formen von Brucellose und Tuberkulose, bei denen der Körper des Patienten einer längeren Intoxikation ausgesetzt ist.
• Noduläre Polyarthritis.
• Eitrige Prozesse im Körper (progressive Osteomyelitis und Abszesse, eitrige Bronchiektasen).
• Krebstumore.
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, deren Folgen das Versagen der Funktionen der Verdauung von Nahrungsmitteln und der Resorption ihrer Schleimhaut sind (Gastrektomie, Enterokolitis, die Folgen einer Magenresektion (Zöliakie) usw.).
• Amyloidose.
• Versagen des endokrinen Systems, Verletzung von Stoffwechselprozessen (Pathologie der Nebennieren und der Schilddrüse).
• psychogene Anorexie.
• Längerer Gebrauch von Psychostimulanzien.
• Unterernährung.
• Erkrankungen des Bindegewebes diffuser Natur.
• Hypotrophie bei jungen Patienten.
• Erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS).

Symptome einer Kachexie

Der Verlauf der Krankheit, das vorhergesagte Ergebnis und dementsprechend die Symptome der Kachexie hängen weitgehend von der Art der Krankheit ab, die sie verursacht hat. Aber die Hauptsymptome sind:

• Rascher Gewichtsverlust (schwere Kachexie weist auf einen Verlust der Hälfte des Normalgewichts einer Person hin).
• Verlust der Arbeitsfähigkeit.
• Verminderte allgemeine Vitalität.
• Gefährlicher Flüssigkeitsverlust des Körpers, Ansammlung in den serösen Körperhöhlen - Folge eines Versagens der Durchblutung und des Lymphflusses (Transsudat).
• Verlust von Fettzellen.
• Allgemeine Schwäche.
• Avitaminose.
• Proteinfreies Ödem.
• Die Haut ist schlaff, faltig, die Farbe ist unnatürlich blass, graugrün.
• Erhöhte Brüchigkeit von Haaren und Nägeln.
• Stomatitis.
• Dysbakteriose.
• Verstopfung.
• Verlust von Zähnen.
• Verminderte Immunität.
• Amenorrhoe bei Frauen (Ausbleiben der Menstruation für mehrere Menstruationszyklen).
• Verschlechterung der Potenz bei Männern.
• Versagen der Darmperistaltik.
• Der Blutdruck ist niedrig.
• Ständiges Kältegefühl.
• Verminderte glomeruläre Filtration in den Nieren.
• Verringerung des Volumens des zirkulierenden Blutes.

Häufige psychische Störungen:

• Asthenie.
• subdepressive Stimmung.
• Weinerlichkeit.
• Eintrübung des Bewusstseins.
• Apathischer Stupor.
• Das psychoorganische Syndrom ist seltener.

Grad der Kachexie

Ärzte unterscheiden drei Grade der Kachexie:

Hypothalamische Form der Krankheit. Es ist durch einen vollständigen oder teilweisen Stopp der Peptidsynthese im menschlichen Plasma gekennzeichnet. Die Folgen eines solchen Ausfalls:

• Hemmung der Produktion von Proteinkinasen (Phosphotransferasen), die an der Modifikation vieler Proteine ​​beteiligt sind.
• Blockierung des Prozesses der Lipogenese, der den Abbau, die Verdauung und Absorption von Lipiden im Verdauungstrakt, den Transport von Fetten aus dem Darm, die metabolischen Umwandlungen von Triacylglycerolen, Cholesterinen und Phospholipiden umfasst.
• Verringerte Aktivität der endothelialen Lipoproteinlipase (reguliert den Lipidspiegel im Blut, was bei Atherosklerose unerlässlich ist).
• Es kommt zu einer Unterdrückung des Anabolismus (Stoffwechselprozesse).
• Der Transport von Fetten wird verlangsamt.
• Es kommt zu einer Intensivierung des Katabolismus (Energiestoffwechsel).

Cahechtinöse Form der Krankheit. Es wird von einer erhöhten Produktion von Cachechtin begleitet, wodurch Folgendes beobachtet wird:

• Häufige und anhaltende emotionale Zusammenbrüche.
• Appetitverlust.
• Ungleichgewicht in der Synthese von Neuropeptiden (Eiweißmoleküle, die im zentralen oder peripheren Nervensystem gebildet werden und die physiologischen Funktionen des menschlichen Körpers regulieren).
• Die schnelle Entwicklung von Anorexie (pathologischer Gewichtsverlust).

Anorektische Form der Krankheit. Es wird durch Malabsorption (gestörte Aufnahme von Stoffen im Dünndarm) dargestellt:

• Eine Zunahme der Anzahl von Neubildungen wie nekrotischen Alpha-Tumoren im Blutplasma.
• Thymushormonmangel.
• Hypokortizismus (pathologische Veränderungen durch Unterfunktion der Nebennierenrinde).
• Hypoinsulinismus (eine endokrine Erkrankung, die durch Attacken einer signifikanten Abnahme des Blutzuckers gekennzeichnet ist).

Klassifikation der Kachexie

Abhängig von der Ätiologie der Krankheit wird Kachexie in mehrere Richtungen klassifiziert:

Erschöpfung des Körpers verbunden mit exogenen Faktoren (Einfluss der Umwelt, der äußeren Umgebung):

• Mangelnde Ernährung.
• Hunger (religiöser Natur oder manischer Wunsch, Gewicht zu verlieren).

Endogene Ursachen (interne Fehler):

• Chronisches Stadium der Strahlenkrankheit.
• Verletzung der Arbeit der Nebennieren.
• Senile Involution des Organismus.
• Das Vorhandensein eines bösartigen Tumors.
• Verletzung der endokrinen Drüsen.
• Myxödem (unzureichende Versorgung von Organen und Geweben des Körpers mit Schilddrüsenhormonen).
• Folgen eines Traumas.
• Terminale (dystrophische) Form der chronischen Herzinsuffizienz.
• Postoperative Hypothyreose (langfristiger, anhaltender Mangel an Schilddrüsenhormonen).
• Eine signifikante Abnahme der geistigen Aktivität.

Hypophysenkachexie

Eine Verletzung der Integrität der Funktion des Hypophysenvorderlappens und der Hypothalamuszentren, die sich in einer unzureichenden Produktion oder völligen Abwesenheit der Produktion von dreifachen Hormonen der Adenohypophyse manifestiert, führt zum Auftreten von Hypokortizismus (Dysfunktion der Nebennieren), Hypothyreose (Abnahme in Schilddrüsenfunktion) und Hypogonadismus (Abnahme der produzierten männlichen Sexualhormone - Androgene). All diese Fehler führen dazu, dass sich im Körper des Patienten eine Hypophysenkachexie entwickelt.

Die Ursache dieser Pathologie kann sein:

• Verletzung.
• Entzündungsprozess in der Hypophyse.
• Bösartiger oder gutartiger Tumor.
• Blutungen und Kollaps während der Geburt, gefolgt von Ischämie oder Gefäßthrombose in der Hypothalamus-Hypophyse.
• Spasmen und Thrombosen der Arterien, die den Vorderlappen und den Hypophysenstiel mit Blut versorgen, verursachen eine Nekrose der Adenohypophyse.

Zerebrale Kachexie

Zerebrale Kachexie wird mit pathologischen Veränderungen im Hypothalamus diagnostiziert. Oft betrifft die Krankheit nicht nur die Hypophyse, sondern auch entzündliche, dystrophische Prozesse betreffen das Zwischenhirn. Wenn eine solche Pathologie die Hypophyse dominiert und ein starker Gewichtsverlust auftritt, diagnostizieren die Ärzte die zerebrale Form der Krankheit.

Es gibt bekannte Fälle von plötzlichem Gewichtsverlust, während Studien keine Anomalien in der Arbeit des endokrinen Systems gezeigt haben. Oft haben solche Patienten eine Vorgeschichte von psychischen Traumata (Schock, Angst). Anorexie dieser Art ist ziemlich häufig und führt zum Ausbruch und Fortschreiten der zerebralen Form der Krankheit. Es ist sehr schwierig, eine Krankheit dieser Ätiologie zu behandeln, da die Medizin nicht alle im Gehirn ablaufenden Prozesse vollständig untersucht hat.

Alimentäre Kachexie

Wenn die Ursache der Anorexie eine anhaltende Unterernährung, Unterernährung, freiwilliges oder erzwungenes Verhungern ist, entwickelt sich eine allgemeine Erschöpfung des Körpers, Ärzte verweisen diese Pathologie auf alimentäre Kachexie.

Bei einer solchen Pathologie kommt es zu einem Versagen aller Stoffwechselprozesse des Körpers, die Dystrophie von Organen und Geweben schreitet voran und stört deren Funktion. Die körperliche Aktivität einer Person nimmt ab, es treten Veränderungen in der psychologischen Wahrnehmung der umgebenden Gesellschaft auf.

Die alimentäre Form der Krankheit erlangt bei Naturkatastrophen (Nahrungsverlust bei Überschwemmungen und Erdbeben ...) und sozialen Konflikten (Krieg, künstliche Hungersnot) einen gesellschaftlichen Massenstatus.

Während einer längeren Unterernährung erhält der Körper nicht die Nährstoffe, Vitamine und Spurenelemente, die für eine normale Funktion notwendig sind und eine Energiequelle darstellen. Dies führt zu einer Reduzierung der Energiekosten, Verlust der psychischen, intellektuellen und physischen Arbeitsfähigkeit. Es kommt zu einer Umverteilung der notwendigen Substanzen, was zu einem Missverhältnis in der Arbeit und dem Trophismus verschiedener Systeme und Organe beiträgt. Der hormonelle Hintergrund wird umstrukturiert (Fehlfunktion der Schilddrüse, Drüsen des Fortpflanzungssystems, Nebennieren). Die Einschränkung der Proteinnahrung provoziert eine Hypoproteinämie, die sich durch Proteinschwellung manifestiert.

Allmählich kommt es zu einer Atrophie der Muskeln des Skelettrahmens, der Patient verliert Unterhautgewebe. Bei der Durchführung von Studien an solchen Patienten wird eine Abnahme der Lebergröße um das 2- bis 2,5-fache festgestellt, und andere Organe verkümmern ebenfalls.

Bösartige Kachexie

Eine maligne Kachexie tritt eher bei Patienten auf, die unter der schnellen Zersetzung des Tumorkonglomerats leiden, wobei die Größe des Tumors keine Rolle spielt.

Ursachen der Erschöpfung:

• Vergiftung des Körpers mit Toxinen von Krebszellen oder „Abfallprodukten“ von Begleitkomplikationen.
• Die Ansammlung einer überschüssigen Menge an Milchsäure, die sich nachteilig auf den Zustand und die Funktion der Leber auswirkt. Der Körper des Patienten wirkt dem entgegen, indem er Zucker im Blut abbaut und seine Kohlenstoffreserven mobilisiert. Sie kann den Verlust nicht ausgleichen.

Meistens ist die bösartige Form der Krankheit ein Begleiter von Krebstumoren des Gastrointestinaltrakts, der Atemwege. Aufgrund von Erkrankungen des Verdauungssystems besteht eine Abneigung gegen viele Lebensmittel. Infolgedessen erhält der Körper nicht viele Nährstoffe, die für ein normales Leben notwendig sind.

Fälle sind jedoch nicht ungewöhnlich (z. B. Skirr - eine Art von Magenkrebs - ein stark deformiertes Organ, das seine Beweglichkeit und sekretorische Arbeit stört), wenn keine Kachexie auftritt. Während kleine Tumore ein schnelles Fortschreiten hervorrufen können. Daher ist es heute unmöglich, die Ursache der pathologischen Abweichung eindeutig zu identifizieren.

Herzkachexie

Durch Nährstoffmangel ist auch das Myokard pathologischen Wirkungen ausgesetzt. Das Herz verliert allmählich seine Pumpfähigkeit, um Blut in der Menge zu pumpen, die für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich ist. Defekte und koronare Herzerkrankungen führen zu einem ähnlichen Ergebnis. Als Ergebnis erwirbt eine Person eine Herzinsuffizienz. Bei schweren Formen der chronischen Herzinsuffizienz wird ein signifikanter Gewichtsverlust beobachtet. Diese Pathologie wird als Herzkachexie klassifiziert.

Bis zum Schluss ist der Mechanismus des Auftretens und der Entwicklung von Kachexie nicht klar, aber er setzt sich definitiv aus mehreren Faktoren zusammen. Die wichtigsten für die kardiale Form der Krankheit sind:

• Hepatomegalie, die durch Blutstau im Venensystem verursacht wird.
• Anhaltendes Völlegefühl im Magen.
• Eine Erhöhung der Anzahl entzündlicher Zytokine.
• Verletzung der Darmmotilität.

Es ist sehr schwierig, eine Kachexie dieser Ätiologie zu diagnostizieren, aber die Prognose für eine Genesung damit ist ziemlich günstig.

Senile Kachexie

Ein Mensch altert, weil sein Körper altert. Es gibt eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse, die Regeneration der Haut ist langsamer und so weiter, aber die starke Erschöpfung des Körpers eines alten Menschen kann nicht auf die Norm zurückgeführt werden. Oft kommt es ab dem 50. Lebensjahr zu einem deutlichen Rückgang der Muskelmasse, während der Fettanteil zunimmt. Dies sind die Folgen einer sitzenden Lebensweise, sitzender Arbeit und diätetischer Einschränkungen.

Der Körper altert, es treten verschiedene Krankheiten auf, die eine schwere Erschöpfung des Körpers verursachen können, die unter die Kategorie der senilen Kachexie fällt.

Behandlung von Kachexie

Starke Erschöpfung ist bereits eine Folge äußerer Faktoren oder einiger Krankheiten, die den Körper betreffen. Daher beschränkt sich die Behandlung der Kachexie zunächst auf die Beseitigung der Ursachen, die zu einem fortschreitenden Gewichtsverlust geführt haben. Wenn die Auszehrung eine Folge der Krankheit ist, muss sich der Patient einer vollständigen Behandlung unterziehen. Wenn die Kachexie durch äußere Faktoren hervorgerufen wurde, ist es dementsprechend notwendig, ihre Auswirkungen zu minimieren und sich einer restaurativen Therapie zu unterziehen.

Aber ein obligatorischer Punkt bei der Normalisierung des Zustands des Patienten ist die systematische Wiederherstellung einer ausgewogenen Ernährung, sorgfältige Pflege für ihn. Leicht verdauliche Proteine, Vitamine, Fette und spurenelementreiche Lebensmittel werden unbedingt in die Ernährung aufgenommen. Wenn der Patient Symptome einer Fehlfunktion im Verdauungstrakt und im Saugsystem hat, verschreibt der Arzt polyenzymatische Medikamente wie Pankreatin.

• Pankreatin

Das Volumen des verschriebenen Arzneimittels hängt vom Alter des Patienten und dem Grad des Mangels an von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzymen ab. Das Medikament wird vor den Mahlzeiten oder mit dem Essen eingenommen, wobei viel Wasser oder vorzugsweise eine alkalische Flüssigkeit (Fruchtsaft) getrunken wird.

Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments, aufgeteilt in drei bis sechs Dosen, beträgt 0,25 - 0,5 Gramm. Bei vollständiger Insuffizienz der sekretorischen Funktion wird die Dosierung auf 0,75 Gramm täglich erhöht. Für Babys unter eineinhalb Jahren beträgt die Anfangsdosis 0,1 Gramm, für ältere Kinder 0,2 Gramm.

Die Dauer des Behandlungszyklus hängt von der Schwere der Erkrankung ab und variiert von mehreren Tagen bis zu Monaten und Jahren.

Zu den Kontraindikationen des Mittels gehören:

• Individuelle Intoleranz gegenüber einer oder mehreren Komponenten, aus denen das Medikament besteht.
• Akute oder chronische Pankreatitis im Stadium der Exazerbation.

Bei der Einnahme des Medikaments können Nebenwirkungen auftreten:

• Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
• Allergische Reaktionen.
• Bei längerem Gebrauch - Hyperurikosurie (Urinanalyse zeigt eine erhöhte Menge an Milchsäure).

Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet, wird er parenteral (unter Umgehung des Darms - Injektionen intramuskulär oder intravenös) Glukose, Aminosäuremischungen, Vitamine, Proteinhydrolysate injiziert. Bei Bedarf schließt der Arzt anabole Steroide (zB Andriol) an.

Bei Kachexie psychogener Natur geben ein Psychiater und ein Neurologe ihre Rezepte (z. B. Medikamente, die den Appetit steigern: Periactin, Primobolan-Depot).

• Glucose

Das Medikament wird sowohl oral, intravenös als auch durch intramuskuläre Injektion verabreicht. Die Dosierung einer Dosis beträgt 0,5 - 1 Gramm.

Subkutan oder in eine Vene wird Glukose mit einer Lösung von 4,5 - 5% in einer Menge von 300 - 350 ml zugeführt. In Form von Einläufen - bis zu zwei Liter pro Tag.

Bei einem großen Volumen des verabreichten Arzneimittels im Körper des Patienten können ein Wasser-Salz-Ungleichgewicht, eine Flüssigkeitszunahme und Thrombosen auftreten.

Die einzige Kontraindikation für die Verwendung von Glukose kann der Diabetes mellitus des Patienten sein.

• Andriol

Die erforderliche Dosis wird vom behandelnden Arzt je nach Krankheitsbild rein individuell vergeben. Die empfohlene anfängliche Tagesdosis beträgt 120-160 mg für zwei bis drei Wochen, gefolgt von einer Verringerung der Dosis auf 40-120 mg täglich. Die Kapsel des Arzneimittels wird nach einer Mahlzeit getrunken, ggf. mit etwas Flüssigkeit. Die Kapsel nicht kauen oder öffnen, sondern im Ganzen schlucken. Die Tagesdosis ist in zwei Dosen aufgeteilt: morgens und abends. Wenn die Tagesmenge eine ungerade Anzahl von Kapseln ist, wird morgens eine große Dosis eingenommen.

Das Medikament ist für die Anwendung bei Patienten mit nachgewiesenem Prostata- oder Brustkrebs in der Vorgeschichte kontraindiziert.

• Periactin (Periaktin)

Dem Medikament wird vom Arzt zugeschrieben, den Appetit des Patienten anzuregen. Die Dosierung für Erwachsene beträgt:

• Tabletten - 0,5 - 1 Stück drei- bis viermal täglich.
• Sirup - ein - zwei Teelöffel drei - vier Dosen pro Tag.

Kinder im Alter von zwei bis sechs Jahren - die maximale Tagesdosis beträgt zwei Tabletten oder zwei Esslöffel Sirup.

Kinder von 6 bis 14 Jahren - die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt drei Tabletten oder drei Esslöffel Sirup.

Das Medikament ist bei erhöhtem Augeninnendruck, Asthma, Magengeschwüren und älteren Menschen kontraindiziert.

• Primobolan-Depot (Primobolan Depot)

Das Medikament wird intramuskulär verabreicht:

• Erwachsene alle zwei Wochen eine Ampulle, dann alle drei Wochen 1 Ampulle.
• Bei Kindern wird die Dosis alle zwei Wochen mit 1 mg pro Kilogramm des Gewichts des Babys verabreicht.

Das Arzneimittel ist bei Männern mit Prostatakrebs und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Ernährung bei Kachexie

Die Diagnose Verschwendung wird einer Person gestellt, wenn ihr Gewicht erheblich von der Norm abweicht. Genauso wie es für übergewichtige Menschen ein Problem ist, Gewicht zu verlieren, ist es für sehr dünne Menschen ein echtes Problem, zuzunehmen und es wieder zu normalisieren. Neben medizinischen Mitteln ist auch die Ernährung bei Kachexie in der Lage, das Gewicht des Patienten zu normalisieren.

Solchen Patienten fehlt es oft an Appetit, und es ist ziemlich problematisch, sie zu füttern. Daher lohnt es sich, mit kleinen, aber kalorienreichen Portionen zu beginnen. Der Körper muss sich allmählich an die Nahrung "gewöhnen". Die maximale Wirkung wird erzielt, wenn die Mahlzeit in fünf bis sechs Ansätze aufgeteilt und dem Zeitplan unterworfen wird. Durch das gleichzeitige Essen wird das Verdauungssystem des Patienten angeregt. Gerichte sollen schmackhaft und ästhetisch ansprechend sein – das ist ein weiterer Anreiz, den Appetit anzuregen. Eine Person mit Gewalt zum Essen zu zwingen, kann das Gegenteil bewirken.

Das Essen sollte abwechslungsreich und ausgewogen sein und den Wunsch wecken, mehr zu essen. Ernährungswissenschaftler raten:

• Erste Gänge auf kräftiger Brühe oder kräftiger Brühe mit Dressing aus Sauerrahm, Sahne oder Eigelb.
• Geräucherter Fisch.
• Gepfefferte Saucen.
• Gewürze.
• Frisch gepresste Obst- und Gemüsesäfte.
• Nachspeisen.

Wenn keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen, können Sie alles essen. Es sollte nur daran erinnert werden, dass sie kalorienreich sein müssen. Es ist auch notwendig, Gerichte mit Pflanzen- und Butterölen, Sahne zu kochen. Die Ernährung eines solchen Patienten muss Folgendes umfassen:

• Muffin.
• Getränke mit viel Fett.
• Kalorienreiche Desserts.

Fleisch- und Fischstücke werden am besten mit Gemüse gebacken oder in Pflanzenöl gebraten. Fettes Fleisch passt gut zu sauren und würzigen Saucen und Gewürzen (scharfe Sauce, Meerrettich, Adjika, Zitrone, Senf).

Vom Patienten verzehrte Salate sollten enthalten:

• Gekochtes Gemüse mit Butter.
• Gemüse gebraten und gedünstet.
• Das perfekte Gewürz ist Mayonnaise.

Für eine Beilage passen in diesem Fall:

• Mit Butter gewürzter Getreidebrei.
• Pasta.
• Gekochte Kartoffeln mit Butter.
• Pommes.
• Kartoffeln - püriert mit Milch, Sahne oder Sauerrahm.
• Mit Fett gebackene Kartoffeln.

Das Dessert kann nicht nur mittags, sondern auch zu einer anderen Mahlzeit eingenommen werden:

• Hüttenkäse-Aufläufe, Nudeln und Müsli.
• Kuchen und Kulebaki.
• Pudding.
• Desserts können nicht nur süß, sondern auch salzig sein.

Prognose für Kachexie

Jede Prognose hängt von der Art der Krankheit und der Schwere ihres Verlaufs ab. Die Prognose für Kachexie hängt direkt von den Faktoren und der Krankheit ab, die sie provoziert hat. Kachexie, hervorgerufen durch einen Krebstumor, spricht von einem vernachlässigten Spätstadium der Erkrankung und gibt eine ungünstige Prognose für die Genesung. Wenn eine starke Erschöpfung aus anderen Gründen verursacht wird, hat ein solcher Patient eine Chance, sich zu erholen, jedoch unter der Bedingung, dass eine angemessene wirksame Behandlung in Übereinstimmung mit der Ernährung und dem Lebensstil des Patienten durchgeführt wird.

In der Natur ist alles harmonisch und eine Abweichung, sowohl in Richtung eines großen Gewichts, als auch sein starker Verlust führt zu schweren Krankheiten, deren Finale tödlich sein kann.

Kachexie ist kein Urteil (ausgenommen onkologische Erkrankungen) und kann bekämpft werden, aber dies darf nur unter der wachsamen Aufsicht eines zertifizierten Spezialisten erfolgen. Eigenaktivität ist in diesem Fall unangebracht, denn Ihr Leben steht auf dem Spiel!

- extreme Mangelernährung im Zusammenhang mit onkologischen Erkrankungen. Es äußert sich in einer starken Abnahme des Körpergewichts, Muskelschwäche, Behinderung, Schlafstörungen, Blässe und Schlaffheit der Haut, trophischen Veränderungen von Haaren und Nägeln, Hypotonie, verminderter Immunität, Ödemen, psychischen Störungen, Amenorrhoe bei Frauen und Libidoverlust bei Männern. Krebskachexie wird von Störungen aller Arten des Stoffwechsels begleitet. Wird oft eine direkte oder indirekte Todesursache des Patienten. Die Diagnose erfolgt anhand von Anamnese, externen Untersuchungsdaten und objektiven Studien. Medizinische Behandlung.

Allgemeine Information

Krebskachexie ist ein fortschreitender Verlust des Körpergewichts, der bei bösartigen Neubildungen auftritt und von neuromuskulärer Schwäche, Anorexie, Störungen des Protein-, Fett-, Kohlenhydrat- und Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels begleitet wird. Krebskachexie hat einen ausgeprägten negativen Einfluss auf die Arbeit aller Organe und Systeme. Im Laufe der Zeit wird es zur Ursache einer mit dem Leben unvereinbaren Homöostase. Laut verschiedenen Quellen ist es die Todesursache von 20-50% der Patienten, die an onkologischen Erkrankungen leiden. Es kann bei Tumoren jeder Lokalisation auftreten, wird jedoch häufiger bei Läsionen der Atemwege und des Verdauungssystems diagnostiziert. Die Behandlung der Krebskachexie wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie, Ernährung, Gastroenterologie, Pulmologie und anderer medizinischer Bereiche (je nach Lokalisation des Neoplasmas) durchgeführt.

Die Pathogenese der Krebskachexie

Die Pathogenese dieser Erkrankung ist noch nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass die Hauptrolle bei der Entstehung von Krebskachexie die Vergiftung des Körpers mit den Zerfallsprodukten einer bösartigen Neubildung spielt. Einige Experten weisen darauf hin, dass der Faktor, der dieses Syndrom provoziert und / oder verschlimmert, eine Sekundärinfektion im Bereich eines zerfallenden Tumors ist. Es wurde festgestellt, dass sich die Krebskachexie in vielerlei Hinsicht von einer Erschöpfung unterscheidet, die durch eine unzureichende Aufnahme von Nährstoffen in den Körper verursacht wird. Bei Kachexie, die durch Hunger verursacht wird, nimmt die Menge an Fettgewebe ab. Der Stoffwechsel sinkt, die Leber verkümmert, der Eiweißabbau verlangsamt sich. Bei Krebskachexie verliert der Patient sowohl Fett- als auch Muskelgewebe. Der Stoffwechsel bleibt normal oder steigt an, die Leber nimmt zu, der Eiweißabbau wird intensiver.

Darüber hinaus wird die Krebskachexie von einer Störung aller Arten des Stoffwechsels begleitet. Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels äußern sich durch eine Abnahme des Glukosespiegels, eine Abnahme der Glykogenspeicher, eine Zunahme der Glukoneogenese und eine Abnahme der Insulinsensitivität. Verletzungen des Fettstoffwechsels bei Krebskachexie sind eine Abnahme der Fettmenge, eine erhöhte Lipolyse, eine Abnahme der Aktivität der Lipoproteinlipase, eine Erhöhung der Triglyceride und der Abbau von Glycerin. Die Verletzung des Proteinstoffwechsels zeigt sich in einer negativen Stickstoffbilanz und einem erhöhten Proteinabbau, auch aufgrund quergestreifter Muskeln.

Krebskachexie tritt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Menge an zugeführten Nährstoffen und einer Erhöhung der Energiekosten auf. Ein ständiges Zeichen für Krebskachexie ist eine Appetitstörung, die durch eine Reihe von Faktoren verursacht wird, darunter Schmerzen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, Chemotherapie, Strahlentherapie und Stomatitis, die häufig bei Krebspatienten auftritt. Andere Gründe für die Entwicklung von Krebskachexie sind depressive Störungen, Funktionsstörungen verschiedener Organe, Übelkeit, Erbrechen, Wachstum von Tumoren des Gastrointestinaltrakts, Kompression des Magens und Darms durch Neoplasmen in nahe gelegenen Organen.

Erhöhter Energieverlust bei Krebskachexie ist auf Malabsorptionssyndrom und Durchfall zurückzuführen, die häufig vor dem Hintergrund von Strahlentherapie, Chemotherapie, chirurgischer Entfernung großer Teile des Gastrointestinaltrakts, Pankreasneoplasmen, Karzinoidsyndrom, Schilddrüsenkrebs und Gastrinom auftreten. Aufgrund erheblicher Proteinverluste bei Krebspatienten treten Kachexie, Anämie, Hypertransferrinämie und Hypalbuminämie auf. Trophische Veränderungen der Haut, verminderte Immunität und eingeschränkte Mobilität aufgrund schwerer Schwäche verursachen die Entwicklung von Dekubitus und Lungenentzündung.

Klassifikation der Krebskachexie

Es gibt drei Stadien der Krebskachexie:

• Präkachexie. Begleitet von Appetitlosigkeit, verminderter Glukosetoleranz und anderen Anzeichen von Mangelernährung ohne signifikanten Gewichtsverlust.
• . Diagnostiziert mit einem Verlust von 5 % oder mehr des Körpergewichts in den letzten sechs Monaten, mit einem Verlust von 2 % oder mehr des Körpergewichts in Kombination mit Sarkopenie oder mit einer Abnahme des Körpergewichts von 2 % oder mehr der Körpermasse Index ist weniger als 20 kg/m2.
• Refraktäre Krebskachexie. Es wird von einer ausgeprägten Verschlechterung des Zustands des Patienten, mangelndem Ansprechen auf Chemotherapie und Strahlentherapie und der Unwirksamkeit therapeutischer Maßnahmen zur Erhöhung des Körpergewichts begleitet.

Symptome einer Krebskachexie

Die Patienten klagen über starke Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Fieber, Verstopfung oder Durchfall. Der tägliche Schlaf-Wach-Rhythmus ist gestört: Patienten mit Krebskachexie leiden nachts unter Schlaflosigkeit, tagsüber fühlen sie sich schläfrig. Bei Frauen tritt Amenorrhoe auf, bei Männern fehlt die Libido. Psychische Störungen entwickeln sich. Viele Patienten mit Krebskachexie leiden an Depressionen. Weinerlichkeit, Reizbarkeit und emotionale Labilität werden beobachtet, gefolgt von Apathie und Gleichgültigkeit. Mit Fortschreiten der Grunderkrankung sind Bewusstseinsstörungen möglich.

Eine äußerliche Untersuchung von Patienten mit Krebskachexie zeigt eine Erschöpfung unterschiedlichen Schweregrades. Manchmal (in der Regel - bei Tumoren der Eierstöcke, der Gebärmutter oder der Brustdrüse, begleitet von hormonellen Störungen) haben Patienten ein normales oder erhöhtes Körpergewicht. Die Haut von Patienten mit Krebskachexie ist trocken, schlaff, gräulich oder gelblich mit einer erdigen Tönung. Es gibt eine Vertiefung der Falten, einen ausgeprägten Mangel an subkutanem Fettgewebe, Zerbrechlichkeit von Haaren und Nägeln, erhöhten Haarausfall. Proteinfreies Ödem, Aszites oder Hydrothorax können beobachtet werden. Hypotonie und Tachykardie werden bestimmt. Es entwickelt sich eine Stomatitis, Zahnlockerung und Zahnverlust sind möglich. Anämie wird durch Bluttests bestimmt.

Diagnose von Krebskachexie

Die Diagnose "krebsartige Kachexie" wird unter Berücksichtigung der Anamnese (Vorhandensein von Krebs), Beschwerden, externen Untersuchungsdaten, Labor- und Instrumentenstudien gestellt. Bei der Diagnose konzentriert sich die Aufmerksamkeit auf die Reduzierung der Nahrungsaufnahme, das Vorherrschen kataboler Prozesse gegenüber anabolen, ausgeprägte Störungen der Skelettmuskelfunktion (Abnahme der Muskelmasse, Abnahme der Muskelkraft), Veränderungen der funktionellen Fähigkeiten von der Körper und die Verschlechterung der Lebensqualität eines Patienten, der an Krebskachexie leidet., Endokrinologe, Urologe , Gynäkologe usw.

Behandlung von Krebskachexie

Die Behandlung ist symptomatisch. Patienten mit Krebskachexie wird eine Diät verschrieben, die die Verwendung leicht verdaulicher Lebensmittel mit einer großen Menge an Proteinen, Fetten, Spurenelementen und Vitaminen umfasst. Verwenden Sie Medikamente zur Steigerung des Appetits und Antiemetika. Bei Bedarf (bei starker Erschöpfung, Schluckstörungen, schweren infektiösen Komplikationen) erfolgt die parenterale Gabe von Glucose, Aminosäuremischungen, Vitaminen und Elektrolytlösungen. Parallel wird die Grunderkrankung behandelt.

Die Prognose ist in den meisten Fällen schlecht, insbesondere bei refraktärer Krebskachexie. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich allmählich. Störungen der Homöostase werden durch Störungen der Aktivität verschiedener Organe und Systeme und damit verbundene infektiöse Komplikationen verschlimmert. Bei einem Verlust von 30-50% des Proteins tritt ein tödlicher Ausgang auf. Die unmittelbare Todesursache ist schwere allgemeine Erschöpfung, Lungenentzündung und ausgedehntes Wundliegen. Krebskachexie tötet 20 bis 50 % der an Krebs erkrankten Patienten.