Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems bei Erwachsenen. Altersmerkmale des Herz-Kreislauf-Systems

Das Herz-Kreislauf-System – das Kreislaufsystem – besteht aus dem Herzen und den Blutgefäßen: Arterien, Venen und Kapillaren.

Herz- ein hohles Muskelorgan, das wie ein Kegel aussieht: Der erweiterte Teil ist die Basis des Herzens, der schmale Teil ist die Spitze. Das Herz befindet sich in der Brusthöhle hinter dem Brustbein. Seine Masse hängt von Alter, Geschlecht, Körpergröße und körperlicher Entwicklung ab, bei einem Erwachsenen beträgt sie 250-300 g.

Das Herz wird in den Herzbeutel gelegt, der aus zwei Blättern besteht: äußere (Herzbeutel) - mit Brustbein, Rippen, Zwerchfell verschmolzen; Innere (Epikard) - bedeckt das Herz und verschmilzt mit seinem Muskel. Zwischen den Blättern befindet sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Spalt, der das Gleiten des Herzens während der Kontraktion erleichtert und die Reibung verringert.

Das Herz wird durch eine feste Trennwand in zwei Hälften geteilt (Abb. 9.1): rechts und links. Jede Hälfte besteht aus zwei Kammern: einem Atrium und einem Ventrikel, die wiederum durch Segelventile getrennt sind.

Sie treten in den rechten Vorhof ein Oberer, höher und untere Hohlvene, und nach links - vier Lungenvenen. Aus dem rechten Ventrikel Pulmonalstamm (Lungenarterie), und von links Aorta. An der Stelle, an der die Schiffe ausfahren, befinden sich Halbmondklappen.

Innere Schicht des Herzens Endokard- besteht aus einem flachen einschichtigen Epithel und bildet Ventile, die unter dem Einfluss des Blutflusses passiv arbeiten.

Mittelschicht - Myokard- dargestellt durch Herzmuskelgewebe. Die dünnste Dicke des Myokards befindet sich in den Vorhöfen, die stärkste im linken Ventrikel. Myokard in den Ventrikeln bildet Auswüchse - Papillarmuskeln, an denen sehnige Filamente befestigt sind, die mit den Segelventilen verbunden sind. Die Papillarmuskeln verhindern eine Klappeneversion unter Blutdruck während der ventrikulären Kontraktion.

Äußere Schicht des Herzens Epikard- gebildet durch eine Schicht von Zellen des Epitheltyps, ist die innere Schicht des Herzbeutels.

Reis. 9.1.

• 1 - Aorta; 2 - linke Lungenarterie; 3 - linkes Atrium;
• 4 - linke Lungenvenen; 5 - Prämolarenklappen; 6 - linke Ventrikel;
• 7 - halbmondförmige Aortenklappe; 8 - rechter Ventrikel; 9 - halbmondförmig

Pulmonalklappe; 10 - untere Hohlvene; 11- Trikuspidalklappen; 12 - rechter Vorhof; 13 - rechte Lungenvenen; 14 - Rechts

Lungenarterie; 15 - obere Hohlvene (nach M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

Das Herz schlägt rhythmisch aufgrund abwechselnder atrialer und ventrikulärer Kontraktionen. Myokardkontraktion genannt wird Systole Entspannung - Diastole. Während der atrialen Kontraktion entspannen sich die Ventrikel und umgekehrt. Es gibt drei Hauptphasen der Herzaktivität:

• 1. Vorhofsystole - 0,1 s.
• 2. Ventrikuläre Systole - 0,3 s.
• 3. Atriale und ventrikuläre Diastole (allgemeine Pause) - 0,4 s.

Im Allgemeinen dauert ein Herzzyklus bei einem Erwachsenen im Ruhezustand 0,8 Sekunden, und die Herzfrequenz oder der Puls beträgt 60-80 Schläge / Minute.

Das Herz hat Automatismus(die Fähigkeit, unter dem Einfluss von an sich entstehenden Impulsen erregt zu werden) aufgrund des Vorhandenseins spezieller Muskelfasern aus atypischem Gewebe im Myokard, die das Reizleitungssystem des Herzens bilden.

Das Blut fließt durch die Gefäße, die den großen und kleinen Blutkreislauf bilden (Abb. 9.2).

Reis. 9.2.

• 1 - Kapillaren des Kopfes; 2 - kleine kreisförmige Kapillaren (Lunge);
• 3 - Lungenarterie; 4 - Lungenvene; 5 - Aortenbogen; 6 - linkes Atrium; 7 - linker Ventrikel; 8 - Abdominalaorta; 9 - rechter Vorhof; 10 - rechter Ventrikel; 11- Lebervene; 12 - Pfortader; 13 - Darmarterie; 14- Kapillaren des Großkreises (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Systemische Zirkulation Sie beginnt am linken Ventrikel mit der Aorta, von der Arterien kleineren Durchmessers abgehen, die arterielles (sauerstoffreiches) Blut zu Kopf, Hals, Gliedmaßen, Organen der Bauch- und Brusthöhle und dem Becken transportieren. Wenn sie sich von der Aorta entfernen, verzweigen sich die Arterien in kleinere Gefäße - Arteriolen und dann Kapillaren, durch deren Wand ein Austausch zwischen Blut und Gewebeflüssigkeit stattfindet. Das Blut gibt Sauerstoff und Nährstoffe ab und nimmt Kohlendioxid und Stoffwechselprodukte der Zellen ab. Dadurch wird das Blut venös (mit Kohlendioxid gesättigt). Kapillaren verschmelzen zu Venolen und dann zu Venen. Venöses Blut aus Kopf und Hals wird in der oberen Hohlvene und von den unteren Extremitäten, Beckenorganen, Brust- und Bauchhöhlen in die untere Hohlvene gesammelt. Die Venen münden in den rechten Vorhof. Somit beginnt der systemische Kreislauf vom linken Ventrikel und pumpt in den rechten Vorhof.

Kleiner Kreislauf des Blutkreislaufs Sie beginnt mit der Pulmonalarterie aus der rechten Herzkammer, die venöses (sauerstoffarmes) Blut transportiert. Die Arterie verzweigt sich in zwei Äste, die zur rechten und linken Lunge führen, und teilt sich in kleinere Arterien, Arteriolen und Kapillaren, aus denen Kohlendioxid in den Alveolen entfernt und mit Sauerstoff angereichert wird, der während der Inspiration mit der Luft kommt.

Lungenkapillaren gehen in Venolen über und bilden dann Venen. Die vier Lungenvenen versorgen den linken Vorhof mit sauerstoffreichem arteriellem Blut. Der Lungenkreislauf beginnt also im rechten Ventrikel und endet im linken Vorhof.

Äußere Manifestationen der Herzarbeit sind nicht nur Herzimpuls und Puls, sondern auch Blutdruck. Blutdruck Der Druck, den das Blut auf die Wände der Blutgefäße ausübt, durch die es fließt. Im arteriellen Teil des Kreislaufsystems wird dieser Druck genannt arteriell(HÖLLE).

Der Wert des Blutdrucks wird durch die Stärke der Herzkontraktionen, die Blutmenge und den Widerstand der Blutgefäße bestimmt.

Der höchste Druck wird zum Zeitpunkt des Blutausstoßes in die Aorta beobachtet; das Minimum - in dem Moment, in dem das Blut die Hohlvenen erreicht. Unterscheiden Sie zwischen oberem (systolischem) Druck und unterem (diastolischem) Druck.

Der Wert des Blutdrucks wird bestimmt:

• die Arbeit des Herzens;
• die Menge an Blut, die in das Gefäßsystem eintritt;
• Widerstand der Wände von Blutgefäßen;
• Elastizität der Blutgefäße;
• Blutviskosität.

Sie ist während der Systole (systolisch) höher und während der Diastole (diastolisch) niedriger. Der systolische Druck wird hauptsächlich durch die Arbeit des Herzens bestimmt, der diastolische Druck hängt vom Zustand der Gefäße und ihrem Widerstand gegen den Flüssigkeitsfluss ab. Der Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Druck ist Pulsdruck. Je kleiner der Wert, desto weniger Blut gelangt während der Systole in die Aorta. Der Blutdruck kann sich abhängig vom Einfluss äußerer und innerer Faktoren ändern. Er steigt also mit Muskelaktivität, emotionaler Erregung, Anspannung usw. Bei einem gesunden Menschen wird der Druck aufgrund des Funktionierens von Regulationsmechanismen auf einem konstanten Niveau (120/70 mm Hg) gehalten.

Regulierungsmechanismen gewährleisten die koordinierte Arbeit des CCC in Übereinstimmung mit Änderungen im internen und externen Umfeld.

Die nervöse Regulation der Herztätigkeit erfolgt durch das vegetative Nervensystem. Das parasympathische Nervensystem schwächt und verlangsamt die Arbeit des Herzens, und das sympathische Nervensystem hingegen stärkt und beschleunigt es. Die humorale Regulation erfolgt durch Hormone und Ionen. Adrenalin- und Kalziumionen verstärken die Arbeit des Herzens, Acetylcholin und Kaliumionen schwächen und normalisieren die Herztätigkeit. Diese Mechanismen arbeiten zusammen. Das Herz erhält Nervenimpulse von allen Teilen des zentralen Nervensystems.

Das Herz-Kreislauf-System- ein System von Organen, die Blut und Lymphe im ganzen Körper zirkulieren lassen.
Das Herz-Kreislauf-System besteht aus Blutgefäßen und dem Herzen, dem Hauptorgan dieses Systems.
Basic Funktion des Kreislaufsystems ist die Versorgung der Organe mit Nährstoffen, biologisch aktiven Substanzen, Sauerstoff und Energie; und auch mit dem Blut „verlassen“ Zerfallsprodukte die Organe und gehen zu den Abteilungen, die schädliche und unnötige Substanzen aus dem Körper entfernen.
Herz- ein hohles Muskelorgan, das zu rhythmischen Kontraktionen fähig ist und die kontinuierliche Bewegung des Blutes in den Gefäßen gewährleistet. Ein gesundes Herz ist ein starkes, kontinuierlich arbeitendes Organ, etwa faustgroß und etwa ein halbes Kilogramm schwer. Das Herz besteht aus 4 Kammern. Eine muskulöse Wand namens Septum teilt das Herz in eine linke und eine rechte Hälfte. Jede Hälfte hat 2 Kammern. Die oberen Kammern heißen Vorhöfe, die unteren Kammern Ventrikel. Die beiden Vorhöfe sind durch das Vorhofseptum und die beiden Ventrikel durch das interventrikuläre Septum getrennt. Das Atrium und der Ventrikel jeder Seite des Herzens sind durch die atrioventrikuläre Öffnung verbunden. Diese Öffnung öffnet und schließt die atrioventrikuläre Klappe. Herzfunktion- rhythmische Injektion von Blut aus den Venen in die Arterien, dh die Erzeugung eines Druckgradienten, aufgrund dessen seine ständige Bewegung auftritt. Dies bedeutet, dass die Hauptfunktion des Herzens darin besteht, den Blutkreislauf bereitzustellen, indem Blut mit kinetischer Energie kommuniziert wird.
Schiffe sind ein System aus elastischen Hohlschläuchen unterschiedlicher Struktur, Durchmesser und mechanischen Eigenschaften, die mit Blut gefüllt sind.
Im Allgemeinen werden die Gefäße je nach Richtung des Blutflusses unterteilt in: Arterien, durch die Blut aus dem Herzen entfernt wird und in die Organe gelangt, und Venen - Gefäße, in denen Blut zum Herzen und zu den Kapillaren fließt.
Im Gegensatz zu Arterien haben Venen dünnere Wände, die weniger Muskeln und elastisches Gewebe enthalten.

Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ein gesunder Lebensstil schützt nicht nur vor Herzkrankheiten, sondern auch vor einer Vielzahl anderer Krankheiten. Daher wird jedem empfohlen, gesunde Gewohnheiten in sein Leben zu bringen und schlechte Gewohnheiten buchstäblich von klein auf loszuwerden. Es gibt diejenigen, für die Prävention nicht nur empfohlen, sondern erforderlich ist. Das:

§ Personen, die unter ihren Angehörigen Personen haben, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden

§ Alle Personen über 35-40 Jahre

§ Menschen mit Risikofaktoren: alle, die sich wenig bewegen, zu Bluthochdruck und Übergewicht neigen, rauchen (auch 1 Zigarette am Tag oder weniger), oft nervös, Diabetiker sind, sich wenig bewegen.

Physiologie des Blutes. Blutgruppen, Bluttransfusion. Altersmerkmale von Blut

Das normale Funktionieren der Körperzellen ist nur unter der Bedingung der Konstanz ihrer inneren Umgebung möglich. Die wahre innere Umgebung des Körpers ist die interzelluläre (interstitielle) Flüssigkeit, die in direktem Kontakt mit den Zellen steht. Die Konstanz der interzellulären Flüssigkeit wird jedoch weitgehend durch die Zusammensetzung von Blut und Lymphe bestimmt, daher umfasst ihre Zusammensetzung im weitesten Sinne der inneren Umgebung: interzelluläre Flüssigkeit, Blut und Lymphe sowie Wirbelsäule, Komposit, Pleura und andere Flüssigkeiten. Es findet ein ständiger Austausch zwischen Blut, interzellulärer Flüssigkeit und Lymphe statt, um die kontinuierliche Versorgung der Zellen mit notwendigen Stoffen und den Abtransport von Abfallprodukten sicherzustellen.

Die Konstanz der chemischen Zusammensetzung und der physikalisch-chemischen Eigenschaften der inneren Umgebung des Körpers wird genannt Homöostase. Homöostase ist die dynamische Konstanz der inneren Umgebung, die durch eine Reihe relativ konstanter quantitativer Indikatoren (Parameter) gekennzeichnet ist, genannt physiologisch(biologisch) Konstanten. Sie bieten optimale Bedingungen für die vitale Aktivität der Körperzellen und spiegeln deren Normalzustand wider.

Funktionen des Blutes.

Transport - drückt sich darin aus, dass das Blut verschiedene Substanzen trägt (transportiert): Sauerstoff, Kohlendioxid, Nährstoffe, Hormone usw.

Atmung - die Übertragung von Sauerstoff von den Atmungsorganen zu den Körperzellen und von Kohlendioxid von den Zellen zu den Lungen.

Trophisch - die Übertragung von Nährstoffen aus dem Verdauungstrakt zu den Körperzellen.

Thermoregulatorisch - drückt sich darin aus, dass das Blut mit seiner hohen Wärmekapazität Wärme von stärker erhitzten Organen zu weniger erhitzten und wärmeübertragenden Organen transportiert, d. H. Blut hilft, Wärme im Körper umzuverteilen und die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten.

Schützend - manifestiert sich in den Prozessen der humoralen (Bindung von Antigenen, Toxinen, Fremdproteinen, Produktion von Antikörpern) und zellulären (Phagozytose) spezifischen und unspezifischen Immunität sowie in den Prozessen der Blutgerinnung (Gerinnung), die unter Beteiligung von auftreten Blutbestandteile

Blutgruppen

Von besonderer Bedeutung ist die Blutgruppenlehre im Zusammenhang mit der häufigen Notwendigkeit, Blutverluste bei Verletzungen, chirurgischen Eingriffen, chronischen Infektionen und anderen medizinischen Indikationen auszugleichen. Die Einteilung des Blutes in Gruppen basiert auf der Reaktion Agglutination, was auf das Vorhandensein von Antigenen (Agglutinogenen) in Erythrozyten und Antikörpern (Agglutininen) im Blutplasma zurückzuführen ist. Im ABO-System werden zwei Hauptagglutinogene A und B (Polysaccharid-Aminosäure-Komplexe der Erythrozytenmembran) und zwei Agglutinine - Alpha und Beta (Gammaglobuline) - isoliert.

Während einer Antigen-Antikörper-Reaktion bildet ein Antikörpermolekül eine Bindung zwischen zwei roten Blutkörperchen. Nochmalig wiederholt, bringt es zum Verkleben der großen Menge der Erythrozyten.

Abhängig vom Gehalt an Agglutinogenen und Agglutininen im Blut einer bestimmten Person werden im AB0-System 4 Hauptgruppen unterschieden, die durch Zahlen und diejenigen Agglutinogene gekennzeichnet sind, die in den Erythrozyten dieser Gruppe enthalten sind.

I (0) - Agglutinogene sind nicht in Erythrozyten enthalten, Plasma enthält Agglutinine alpha und beta.

II (A) - Agglutinogen A in Erythrozyten, Agglutinin beta im Plasma.

III (B) - Agglutinogen B in Erythrozyten, Agglutinin alpha im Plasma.

IV (AB) - in Erythrozyten Agglutinogene A und B, keine Agglutinine im Plasma.

Ein 1-jähriges Kind hat ein durchschnittliches Herzgewicht von 60 G, 5 Jahre-100 G, 10 Jahre alt - 185 g, 15 Jahre alt - 250 G.

Bis zu 4 Jahren ist die Zunahme der Muskelfasern des Herzens gering, ihr Wachstum und ihre Differenzierung nehmen von 5 bis 6 Jahren zu. Bei jüngeren Schulkindern ist der Durchmesser der Muskelfasern des Herzens fast zweimal kleiner als bei Erwachsenen. Bis zum Alter von 7-8 Jahren sind die elastischen Fasern des Herzens schwach entwickelt, ab dem 8. Lebensjahr wachsen sie und befinden sich zwischen den Muskelfasern und im Alter von 12-14 Jahren sind sie gut ausgeprägt. Der Herzmuskel entwickelt und differenziert sich bis zum Alter von 18 bis 20 Jahren, und das Wachstum des Herzens setzt sich bei Männern bis zum Alter von 55 bis 60 Jahren und bis zu 65 bis 70 Jahren bei Frauen fort. Das Herz wächst in den ersten beiden Lebensjahren besonders schnell und in der Pubertät, vom 7. bis zum 12. Lebensjahr, verlangsamt sich sein Wachstum etwas. Mit 11 Jahren ist das Herzgewicht bei Jungen größer als bei Mädchen. Von I bis 13-14 Jahren ist es mehr bei Mädchen und nach 14 Jahren - wieder bei Jungen.

Mit zunehmendem Alter nimmt das Gewicht des Herzens ungleichmäßig zu und hinkt der Zunahme von Körpergröße und -gewicht hinterher. Im Alter von 10-11 Jahren ist das Gewicht des Herzens im Verhältnis zum Körpergewicht am geringsten. Mit zunehmendem Alter nimmt auch das Herzvolumen zu: Am Ende des 1. Lebensjahres ist es gleich

im Durchschnitt 42 cm 3, 7. Jahr -90 cm 3, im Alter von 14 Jahren - 130 cm 3, bei einem Erwachsenen - 280 cm 3.

AUS Mit zunehmendem Alter nimmt insbesondere das Gewicht des linken Ventrikels des Herzens zu, und das rechte - im Vergleich zum Gewicht des linken Ventrikels - nimmt bis etwa 10 Jahre ab und nimmt dann leicht zu. Während der Pubertät wiegt die linke Herzkammer das 3,5-fache der rechten. Das Gewicht des linken Ventrikels bei einem Erwachsenen ist 17-mal größer als bei einem Neugeborenen, und das des rechten Ventrikels ist 10-mal größer. Mit zunehmendem Alter nimmt das Lumen der Koronararterien zu, im Alter von 5 Jahren ist es fast dreimal größer als bei Neugeborenen. Die Bildung des Nervenapparates des Herzens ist mit 14 Jahren vollständig abgeschlossen.

Elektrokardiogramm für Kinder. Die elektrische Achse des Herzens verschiebt sich mit zunehmendem Alter von rechts nach links. Bei Kindern unter 6 Monaten aufgrund
das Vorherrschen der Dicke des rechten Ventrikels des Herzens über dem linken rechten
Vogramm tritt in 33% der Fälle auf und Normogramm - in 67%.
Als Folge einer Zunahme der Dicke und des Gewichts des linken Ventrikels
Mit zunehmendem Alter nimmt der Prozentsatz des rechten Gramms ab und die Zunahme tritt auf
Der Prozentsatz des Levogramms wird schmelzen. Bei Vorschulkindern das Normogramm
Es tritt in 55% der Fälle auf, das rechte Gramm - 30% und das linke - 15%.
Schulkinder haben ein Normogramm - 50%, ein Rechtsogramm - 32% und eine Linke
Gramm - 18%.

Im Gegensatz zu Erwachsenen, bei denen das Verhältnis der Höhe der P-Welle zur R-Welle 1:8 beträgt, beträgt es bei Kindern unter 3 Jahren 1:3. Es wird angenommen, dass die hohe P-Welle bei kleinen Kindern von der Dominanz des rechten Vorhofs sowie von der hohen Erregbarkeit der sympathischen Nerven abhängt. Bei Vorschulkindern und insbesondere Schulkindern nimmt die Höhe der P-Welle auf das Niveau von Erwachsenen ab, was auf eine Erhöhung des Tonus der Vagusnerven und eine Zunahme der Dicke und des Gewichts des linken Vorhofs zurückzuführen ist. Die Q-Welle wird bei Kindern je nach Art der Biostromentladung exprimiert. Im Schulalter tritt sie in 50 % der Fälle auf. Mit zunehmendem Alter nimmt die Höhe der R-Zacke zu und übersteigt 5-6 in jeder Ableitung. mm. Die bei Neugeborenen am stärksten ausgeprägte S-Welle nimmt mit zunehmendem Alter ab. Die T-Welle steigt bei Kindern bis zu 6 Monaten an und ändert sich dann fast nicht bis zu 7 Jahren; nach 7 Jahren gibt es einen leichten Anstieg.

Die durchschnittliche Dauer der atrioventrikulären Überleitung, gemessen an der Dauer des P-Q-Intervalls, nimmt mit dem Alter zu (bei Neugeborenen - 0,11 Sek, bei Vorschulkindern 0,13 Sek, Schulkinder - 0,14 Sek.). Auch die durchschnittliche Dauer der intraventrikulären Überleitung, gemessen an der Dauer des „QRS-Intervalls“, nimmt mit dem Alter zu (bei Neugeborenen -0,04 Sek, Vorschulkinder -0,05 Sek, Schulkinder
0,06 Sek.). Mit dem Alter das Absolute und das Relative
starke "Dauer des Q-T-Intervalls, d. h. der Periode der Systole
Ventrikel, sowie die Dauer des Intervalls P - Q, d. h. die Periode
atriale Systole.

Innervation des Herzens von Kindern. Die Vagusnerven des Herzens können bei der Geburt aktiv sein. Das Zusammendrücken des Kopfes verursacht

Neugeborene haben einen langsamen Herzschlag. Später erscheint der Tonus der Vagusnerven. Sie manifestiert sich deutlich nach 3 Jahren und nimmt mit dem Alter zu, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, die körperlich arbeiten und sich bewegen.

Nach der Geburt entwickelt sich die sympathische Innervation des Herzens früher, was die relativ höhere Pulsfrequenz im frühen Kindes- und frühen Schulalter und den stärkeren Anstieg der Herzfrequenz bei äußeren Einflüssen erklärt.

Die relativ hohe Herzfrequenz bei Neugeborenen und Kindern unter 12 Jahren hängt von der Dominanz des Tonus der sympathischen Nerven des Herzens ab.

Die ersten Anzeichen einer respiratorischen Arrhythmie, die auf das Auftreten einer Regulation des Herzens durch die Vagusnerven hinweisen, treten bei Kindern im Alter von 2,5 bis 3 Jahren auf. Bei Kindern im Alter von 7 bis 9 Jahren äußert sich ein ungleichmäßiger Herzschlagrhythmus in Ruhe in sitzender Position. Sie haben eine respiratorische Arrhythmie des Herzens als ein normales physiologisches Phänomen. Es besteht darin, dass nach kurzfristigen Erhöhungen der Herzfrequenz einzelne starke Verlangsamungen des Herzschlags auftreten, die mit dem Ausatmen zusammenfallen. Respiratorische Arrhythmie ist das Ergebnis einer reflektorischen Erhöhung des Tonus der Vagusnerven während des Ausatmens und seiner anschließenden Abnahme während des Einatmens. Sie nimmt im Alter von 13-15 Jahren ab und steigt im Alter von 16-18 Jahren wieder an und nimmt dann allmählich ab. Juvenile Arrhythmie ist im Gegensatz zu Arrhythmie im Alter von 7–9 Jahren durch eine allmähliche Verlangsamung und Beschleunigung der Herzschläge gekennzeichnet, die dem Ausatmen und Einatmen entspricht. In der Adoleszenz nimmt die Dauer der Systole beim Einatmen ab und beim Ausatmen zu. Verlangsamungen und erhöhte Herzfrequenz sind das Ergebnis von Änderungen im Atemrhythmus, die Schwankungen im Tonus der Vagusnerven verursachen.Atemrhythmusstörungen sind besonders ausgeprägt während eines tiefen erholsamen Schlafs.

Mit zunehmendem Alter nehmen die Reflexänderungen im Tonus der Vagusnerven ab. Je jünger die Kinder sind, desto eher kommt es zu einer reflektorischen Erhöhung des Tonus der Vagusnerven, und je älter sie sind, desto geringer ist die reflektorische Verlangsamung der Herzschläge und desto schneller kehrt die Herzaktivität auf ihr ursprüngliches Niveau zurück.

Die Entwicklung der Herznerven endet hauptsächlich im Alter von 7-8 Jahren, aber nur in der Adoleszenz gibt es das gleiche Verhältnis in der Wirkung der Vagus- und Sympathikusnerven wie bei Erwachsenen. Veränderungen der Herzaktivität werden auch durch die Ausbildung konditionierter Herzreflexe verursacht.

Altersbedingte Veränderungen der Herztätigkeit. In der frühen Kindheit zeichnet sich das Herz durch eine gesteigerte Vitalität aus. Nach vollständigem Atemstillstand nimmt sie noch lange ab. Mit zunehmendem Alter nimmt die Vitalität des Herzens ab. Bis zu 6 Monaten können 71% der gestoppten Herzen wiederbelebt werden, bis zu 2 Jahren - 56%, bis zu 5 Jahren - 13%.

Die Herzfrequenz nimmt mit dem Alter ab. Die höchste Herzfrequenz bei Neugeborenen beträgt 120-140 im Alter von 1-2 Jahren -

110-120, bei 5 Jahren -95-100, bei 10-14 - 75-90, bei 15-18 Jahren - 65-75 pro Minute (Abb. 58). Bei gleicher Lufttemperatur ist der Ruhepuls bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 14 Jahren, die im Norden leben, niedriger als bei denen, die im Süden leben. Im Gegenteil, bei jungen Männern im Alter von 15 bis 18 Jahren, die im Süden leben, ist die Pulsfrequenz etwas niedriger. Gleichaltrige Kinder haben individuelle Schwankungen der Herzfrequenz. Mädchen haben tendenziell mehr. Der Rhythmus der Herzschläge von Kindern ist sehr instabil. Aufgrund der höheren Herzfrequenz und der schnelleren Kontraktion des Herzmuskels ist die Systolendauer bei Kindern kürzer als bei Erwachsenen (0,21 Sek bei Neugeborenen 0,34 Sek

Tachykardie

170 160 150

90 80 70 60

___ l__________ 1 ich ich

12

10

Alter 10 JO 12 2 . Tage. Tage, Monate, Jahre

Reis. 58. Altersbedingte Veränderungen der Herzfrequenz. Obere Kurve - maximale Frequenz; Durchschnitt - durchschnittliche Häufigkeit; niedriger - Mindestfrequenz

Schüler und 0,36 Sek bei Erwachsenen). Mit zunehmendem Alter nimmt das systolische Volumen des Herzens zu. Das systolische Volumen bei Neugeborenen ist (cm3) 2,5; Kinder 1 Jahr -10; 5 Jahre - 20; 10 Jahre -30; 15 Jahre - 40-60. Es besteht eine Parallelität zwischen der Zunahme des systolischen Volumens bei Kindern und ihrem Sauerstoffverbrauch.

Auch das absolute Minutenvolumen steigt. Bei Neugeborenen sind es 350 cm3; Kinder 1 Jahr alt - 1250; 5 Jahre - 1800-2400; 10 Jahre -2500-2700; 15 Jahre -3500-3800. Relatives Minutenvolumen des Herzens pro 1 kg Körpergewicht ist (cm3) bei Kindern im Alter von 5 Jahren - 130; 10 Jahre-105; 15 Jahre - 80. Je jünger das Kind ist, desto größer ist der Wert des relativen Minutenvolumens des vom Herzen ausgestoßenen Blutes. Das Minutenvolumen ist insbesondere in der frühen Kindheit stärker von der Herzfrequenz als vom systolischen Volumen abhängig. Das Verhältnis des Herzminutenvolumens zum Stoffwechselwert ist bei Kindern konstant, da der Wert des Minutenvolumens aufgrund des hohen Säureverbrauchs relativ größer ist als bei Erwachsenen.

Art und Intensität des Stoffwechsels sind proportional zur stärkeren Durchblutung des Gewebes.

Bei Kindern ist die durchschnittliche Dauer der Herztöne viel kürzer als bei Erwachsenen. Bei Kindern ist der dritte Ton besonders häufig in der diastolischen Phase zu hören, die mit der Zeit der schnellen Füllung der Ventrikel zusammenfällt.

Das Missverhältnis zwischen dem Wachstum des Herzens und der Aorta und dem Wachstum des gesamten Körpers führt zum Auftreten von Funktionsgeräuschen. Die Häufigkeit funktioneller Geräusche des ersten Tons: bei 10-12% der Kinder im Vorschulalter und bei 30% der jüngeren Schüler.Während der Pubertät erreicht sie 44-51%.Dann nimmt die Anzahl der systolischen Geräusche mit dem Alter ab.

Entwicklung der Struktur und Funktion von Blutgefäßen. Die Aorta und Arterien von Kindern zeichnen sich durch große Elastizität oder die Fähigkeit aus, sich zu verformen, ohne ihre Wände zu zerstören. Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität der Arterien ab. Je elastischer die Arterien sind, desto weniger Kraft wird dem Herzen für die Bewegung des Blutes durch sie aufgewendet. Daher erleichtert die Elastizität der Arterien bei Kindern die Arbeit des Herzens.

Das Lumen der Aorta und der Arterien bei Kindern ist relativ breiter als bei Erwachsenen. Mit zunehmendem Alter nimmt ihre Clearance absolut zu und relativ ab. Bei einem Neugeborenen der Querschnitt der Aorta im Verhältnis zum Gewicht

Der Körper ist fast doppelt so groß wie der eines Erwachsenen. Nach 2 Jahren nimmt der Querschnitt der Arterien im Verhältnis zur Körperlänge bis zum Alter von 16-18 Jahren ab und nimmt dann leicht zu. Bis zu 10 Jahren ist die Pulmonalarterie breiter als die Aorta, dann wird ihr Querschnitt gleich, und während der Pubertät ist die Aorta breiter als die Pulmonalarterie.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Diskrepanz zwischen dem schneller wachsenden Herzen und dem relativ langsam zunehmenden Querschnitt der Aorta und großen Arterien zu (Abb. 59). In der frühen Kindheit wird die Arbeit des Herzens aufgrund des breiteren Querschnitts der Aorta und der großen Arterien im Verhältnis zum Herzvolumen und zur Körperlänge erleichtert. Bis zum 10. Lebensjahr nimmt die Dicke der Gefäße, hauptsächlich der Muskelmembran der Aorta und der Arterien, sowie die Anzahl und Dicke der elastischen Fasern in der Aorta besonders schnell zu. Bis zum 12. Lebensjahr entwickeln sich die großen Arterien am intensivsten, während sich die kleinen langsamer entwickeln. Im Alter von 12 Jahren ist die Struktur der Wände der Arterien fast vollständig

das gleiche wie bei Erwachsenen. Ab diesem Alter verlangsamen sich ihr Wachstum und ihre Differenzierung. Nach 16 Jahren nimmt die Dicke der Arterien- und Venenwände allmählich zu.

Vom 7. bis zum 18. Lebensjahr nimmt die Elastizität der Arterien bzw. ihr mechanischer Widerstand gegen Volumenänderungen zu. Bei Mädchen im Alter von 10 bis 14 Jahren ist sie größer als bei Jungen, und nach 14 Jahren steigt sie bei Jungen und jungen Männern stärker an.

Die Elastizität der Arterien nimmt mit dem Wachstum von Kindern zu. Zu berücksichtigen ist auch, dass die Elastizität der Arterien die Muskelarbeit verändert. Unmittelbar nach intensiver Muskelarbeit

es nimmt in nicht arbeitenden Armen oder Beinen viel stärker zu und in geringerem Maße in arbeitenden. Dies kann durch eine starke Abnahme der Blutmenge in den Blutgefäßen der arbeitenden Muskeln unmittelbar nach der Arbeit und deren Abfluss in die Blutgefäße der nicht arbeitenden Arme und Beine erklärt werden.

Die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle hängt von der Elastizität der Arterien ab. Je größer die Elastizität der Arterien ist, desto höher ist diese Geschwindigkeit. Mit zunehmendem Alter nimmt die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle ungleichmäßig zu. Besonders stark steigt sie ab dem 13. Lebensjahr an. In den Arterien des Muskeltyps ist sie größer als in den Arterien des elastischen Typs. In den Arterien der muskulösen Hände steigt sie von 7 auf 18 Jahre an, im Durchschnitt von 6,5 auf 8 Frau, und Beine - von 7,5 bis 9,5 m/Sek. In den Arterien des elastischen Typs (absteigende Aorta) ändert sich die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle von 7 bis 16 Jahren weniger: im Durchschnitt von 4 Frau und mehr bis zu 5 und manchmal 6 Frau(Abb. 60). Der Anstieg des Blutdrucks mit dem Alter spiegelt sich auch in der Zunahme der Pulswellengeschwindigkeit wider.

Bei Kindern entspricht der Querschnitt der Venen etwa dem der Arterien. Die Kapazität des Venensystems bei Kindern entspricht der Kapazität des Arteriensystems. Mit zunehmendem Alter dehnen sich die Venen aus und in der Pubertät wird die Breite der Venen wie bei einem Erwachsenen doppelt so breit wie die Arterien. Die relative Breite der oberen Hohlvene nimmt mit dem Alter ab, während die der unteren Hohlvene zunimmt. Im Verhältnis zur Körperlänge nimmt die Breite der Arterien und Venen mit zunehmendem Alter ab. Bei Kindern sind die Kapillaren relativ breiter, ihre Anzahl pro Gewichtseinheit des Organs ist größer und ihre Permeabilität ist höher als bei Erwachsenen. Kapillaren unterscheiden sich bis zu 14-16 Jahren.

Im ersten Lebensjahr kommt es zu einer intensiven Entwicklung von Rezeptoren und Nervenbildungen in den Blutgefäßen. Im Alter von zwei Jahren werden verschiedene Arten von Rezeptoren unterschieden. Im Alter von 10-13 Jahren unterscheidet sich die Innervation der Hirngefäße nicht von Erwachsenen.

Das Blut bewegt sich bei Kindern schneller als bei Erwachsenen, da die Arbeit des Herzens relativ größer ist und die Blutgefäße kürzer sind. Im Ruhezustand beträgt die Durchblutungsrate bei Neugeborenen 12 Sek, mit 3 jahren - 15 Sek, mit 14 Jahren - 18.5 Sek, bei einem Erwachsenen - 22 sek; es nimmt mit dem Alter ab.

Die hohe Geschwindigkeit der Blutbewegung bietet beste Voraussetzungen für die Blutversorgung der Organe. eines kg Der Körper erhält Blut pro Minute (g): bei Neugeborenen - 380, bei Kindern im Alter von 3 Jahren - 305, 14 Jahre - 245, bei Erwachsenen 205.

Die Blutversorgung der Organe bei Kindern ist relativ größer als bei Erwachsenen, da das Herz bei ersteren relativ größer, die Arterien und Kapillaren breiter und die Venen schmaler sind. Auch die Blutversorgung der Organe bei Kindern ist aufgrund der relativ kurzen Länge der Blutgefäße besser, denn je kürzer der Weg vom Herzen zum Organ ist, desto besser wird es durchblutet.

Bei Kindern unter 1 Jahr erweitern sich die Blutgefäße am häufigsten, ab 7 Jahren erweitern und verengen sie sich, aber bei Kindern und Jugendlichen erweitern sie sich häufiger als bei Erwachsenen.

Mit zunehmendem Alter nimmt unter den gleichen Bedingungen die Intensität der Gefäßreflexe ab und erreicht das Niveau von Erwachsenen, wenn sie Hitze von 3-5 Jahren und Kälte von 5-7 Jahren ausgesetzt sind. Mit zunehmendem Alter verbessern sich Depressor- und Pressorreflexe. Herz- und Gefäßreflexe treten bei Kindern häufiger und schneller auf als bei Erwachsenen (Beschleunigung und Verlangsamung des Herzschlags, Erblassen und Rötung der Haut).

Altersbedingte Veränderungen des Blutdrucks. Der arterielle Blutdruck bei Kindern ist viel niedriger als bei Erwachsenen, außerdem gibt es geschlechtsspezifische und individuelle Unterschiede, aber bei demselben Kind ist er in Ruhe relativ konstant. Der niedrigste Blutdruck bei Neugeborenen: maximaler oder systolischer Druck - 60-75 mmHg Kunst. Der systolische Druck am Ende des 1. Jahres wird 95-105 mmHg Kunst. und diastolisch - 50 mmHg Kunst. In der frühen Kindheit ist der Pulsdruck relativ hoch - 50-60 mmHg Kunst., und es nimmt mit dem Alter ab.

Der maximale arterielle Blutdruck bis zum 5. Lebensjahr ist bei Jungen und Mädchen nahezu gleich. Von 5 bis 9 Jahren bei Jungen ist es 1-5 mm höher als Mädchen, und von 9 bis. 13 Jahre, im Gegenteil, der Blutdruck bei Mädchen bei 1-5 mm Oben. In der Pubertät ist sie bei Jungen wieder höher als bei Mädchen und nähert sich der Größe von Erwachsenen (Abb. 61).

In allen Altersgruppen haben die Eingeborenen des Südens einen niedrigeren arteriellen Blutdruck als die des Nordens. Der Venendruck nimmt mit dem Alter ab 105 ab mm WC Kunst., bei Kleinkindern bis 85 mm WC Kunst. bei Teenagern.

Manchmal erleben Jugendliche die sogenannte "juvenile Hypertonie", bei der der maximale arterielle Blutdruck 110-120 beträgt mmHg Kunst., geht bis 140 mmHg Kunst. und höher. Wenn keine Hypertrophie des Herzens vorliegt, ist diese Hypertonie aufgrund altersbedingter vorübergehender Veränderungen in den nervösen und neurohumoralen Mechanismen vorübergehend. Liegt jedoch eine „jugendliche Hypertonie“ mit anhaltendem Blutdruckanstieg vor, sollte eine körperliche Überanstrengung vermieden werden, insbesondere während des Arbeitsunterrichts und bei Sportwettkämpfen. Aber rationales körperliches Training ist notwendig und nützlich.

Veränderungen der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems bei Muskelaktivität und Emotionen. Je älter die Kinder, desto weniger

150

130 120 110

ich ich \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Alter, Jahre

Reis. 61. Altersbedingte Veränderungen des maximalen arteriellen Blutdrucks:

1 - Männer, 2 - Frauen

Abnahme der Herzfrequenz während der Muskelaktivität. Mit zunehmendem Alter sinkt der Ruhepuls bei Vorschulkindern, die sich systematisch bewegen, deutlich stärker als bei untrainierten Kindern. Durchschnittliche maximale Herzfrequenz in 1 Mindest bei maximaler Muskelarbeit haben trainierte Vorschulkinder 6 Jahre mehr als untrainierte.

Die Funktionalität des Herz-Kreislauf-Systems bei intensiver Muskeltätigkeit ist bei Jugendlichen mit seltenerem Ruhepuls größer als bei Jugendlichen mit häufigerem.

Eine Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit von 8 bis 18 Jahren wird durch eine Abnahme der Herzaktivität im Ruhezustand und einen höheren Bereich ihrer Zunahme während der Muskelarbeit erreicht.

Mit zunehmendem Alter steigt die Ökonomisierung des Blutkreislaufs „in Ruhe und bei Muskeltätigkeit, insbesondere bei trainierten Menschen, bei denen Pulsfrequenz und Minutenblutvolumen 1 betragen kg weniger Gewicht als untrainiert. Durchschnittliche maximale Herzfrequenz (im 1 Mindest), bei Jungen im Alter von 7 Jahren - 180, 12-13 Jahre - 206, bei Mädchen im Alter von 7 Jahren - 191, 14-15 Jahre - 206. Daher tritt der maximale Anstieg der Herzfrequenz mit zunehmendem Alter bei Jungen früher auf.

als Mädchen. Im Alter von 16 bis 18 Jahren nimmt der maximale Anstieg der Herzfrequenz leicht ab: bei Jungen - 196, bei Mädchen - 201. Die anfängliche Pulsfrequenz wird im Alter von 8 Jahren schneller wiederhergestellt, langsamer - im Alter von 16 bis 18 Jahren. Je jünger die Kinder sind, desto weniger steigt die Pulsfrequenz bei statischer Anstrengung: im Alter von 7-9 Jahren - um durchschnittlich 18%, im Alter von 10-15 Jahren - um 21%. Bei Erschöpfung sinkt die durchschnittliche Herzfrequenz. Der Anstieg der Herzfrequenz bei Kindern im Alter von 7-8 Jahren nach einer Kombination aus statischer Anstrengung und dynamischer Arbeit ist größer als nach der umgekehrten Kombination.

Nach 1,5 Stunden azyklischer Muskelarbeit unter gleichen Bedingungen ist der Anstieg der Herzfrequenz bei den im Norden lebenden Jugendlichen geringer und bei den jungen Männern stärker als bei den im Süden lebenden. Die Erholung des Pulses auf sein ursprüngliches Niveau erfolgt früher im Norden.

Systematisches Training intensiver sportlicher Muskeltätigkeit bei Kindern und Jugendlichen führt zu einer Arbeitshypertrophie des Herzens (Zunahme seiner Masse), die jedoch nie das Niveau von Erwachsenen erreicht. Häufiger wird es bei jungen Sportlern im Ski- und Radsport, Fußball und Leichtathletik beobachtet. In den meisten Fällen ist der linke Ventrikel hypertrophiert.

Körperliche Betätigung verändert das Elektrokardiogramm von Vorschulkindern. Bei besser trainierten Kindern im Alter von 6-7 Jahren in Ruhe sind die R- und T-Wellen höher als bei schlecht trainierten Kindern. Die S-Welle fehlt bei 1/3 der Kinder in Ruhe. Während des Trainings sind die stärker trainierten R-, S- und T-Wellen größer als die weniger trainierten, und die S-Welle tritt bei allen Kindern auf. Bei trainierten Kindern im Alter von 6-7 Jahren ist die P-Welle etwas niedriger als bei untrainierten Kindern. Bei Belastung steigt die P-Welle bei Trainierten weniger stark an als bei Untrainierten, bei Jungen mehr als bei Mädchen. Die Dauer der elektrischen Systole (Q, R, S, T) in Ruhe ist bei Trainierten länger als bei Untrainierten.

Das systolische Volumen des Herzens nimmt während der Muskelaktivität zu (in siehe 3): mit 12 Jahren - 104, mit 13 Jahren - 112, mit 14 Jahren - 116. Maximale Muskelarbeit erhöht das Minutenvolumen des Blutes um das 3-5-fache im Vergleich zur Ruhe. Die größte Zunahme des Minutenvolumens tritt bei Jungen auf. Der durchschnittliche, maximale arterielle Druck steigt umso mehr, je älter die Kinder werden: mit 8-9 Jahren bis zu 120 mmHg Kunst., und bei 16-18 Jahren bis 165 mmHg Kunst. bei Jungen und bis zu 150 mmHg Kunst. bei den Mädchen.

Bei Kindern sind verschiedene Emotionen (Schmerz, Angst, Trauer, Freude usw.) viel einfacher und stärker als bei Erwachsenen und verursachen Reflexbleiche oder Rötung der Haut, Beschleunigung oder Verlangsamung, Verstärkung oder Schwächung der Herzaktivität, eine Zunahme oder Abfall des arteriellen und venösen Drucks. . Die nervliche und neurohumorale Regulation des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern mit schweren Erfahrungen kann insbesondere beim Sex für lange Zeit erheblich gestört sein

Reifung, gekennzeichnet durch Instabilität der Funktionen des Nervensystems.

Hygiene des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern. Die Intensität körperlicher Arbeit und Bewegung sollte altersgerecht sein, da deren Überbelastung für Kinder ab einem gewissen Alter und psychische Überforderung die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems stören. Starke negative Emotionen, die oft wiederholt werden, insbesondere während der Pubertät, Rauchen, Alkoholkonsum, stören die Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems von Kindern. Für das Training des Herz-Kreislauf-Systems ist jedoch eine altersgerechte und mit zunehmendem Alter zunehmende Arbeits- und Bewegungsintensität notwendig. Es gibt bestimmte Anforderungen an Kleidung und Schuhe, die das normale Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems gewährleisten. Enge Kragen, enge Kleidung, enge Gürtel, Strumpfbänder über den Knien, enge Schuhe sind nicht erlaubt, da sie die normale Durchblutung und Blutversorgung der Organe stören.

Fötaler Kreislauf. Im Verlauf der intrauterinen Entwicklung wird eine Periode der Lakunar- und dann der Plazentazirkulation unterschieden. In sehr frühen Stadien der Embryonalentwicklung bilden sich Lakunen zwischen den Zotten des Chorions, in die kontinuierlich Blut aus den Arterien der Gebärmutterwand fließt. Dieses Blut vermischt sich nicht mit dem Blut des Fötus. Daraus erfolgt eine selektive Aufnahme von Nährstoffen und Sauerstoff durch die Wand der Gefäße des Fötus. Außerdem gelangen aus dem Blut des Fötus durch Stoffwechsel und Kohlendioxid gebildete Zerfallsprodukte in die Lakunen. Blut fließt aus den Lakunen durch die Venen in das Kreislaufsystem der Mutter.

Der Stoffwechsel, der durch die Lakunen erfolgt, kann die Bedürfnisse eines sich schnell entwickelnden Organismus nicht lange befriedigen. Der lückenhafte wird ersetzt Plazenta Blutzirkulation, die im zweiten Monat der intrauterinen Entwicklung hergestellt wird.

Venöses Blut vom Fötus zur Plazenta fließt durch die Nabelarterien. In der Plazenta wird es mit Nährstoffen und Sauerstoff angereichert und arteriell. Arterielles Blut zum Fötus gelangt durch die Nabelvene, die in Richtung der fötalen Leber in zwei Äste geteilt ist. Einer der Zweige mündet in die untere Hohlvene, der andere durch die Leber und in ihrem Gewebe in Kapillaren unterteilt, in denen Gase ausgetauscht werden, wonach das gemischte Blut in die untere Hohlvene und dann in den rechten Vorhof eintritt. wo auch venöses Blut aus der oberen Hohlvene eintritt.

Ein kleinerer Teil des Blutes aus dem rechten Vorhof gelangt in die rechte Herzkammer und von dort in die Lungenarterie. Beim Fötus funktioniert der Lungenkreislauf aufgrund fehlender Lungenatmung nicht und daher gelangt eine kleine Menge Blut in ihn. Der Hauptteil des durch die Pulmonalarterie fließenden Blutes stößt in der kollabierten Lunge auf großen Widerstand und gelangt durch den Ductus botulinum in die Aorta, der unterhalb der Stelle, an der die Gefäße zum Kopf und zu den oberen Gliedmaßen abfließen, in sie mündet. Daher erhalten diese Organe weniger gemischtes Blut, das mehr Sauerstoff enthält als das Blut, das zum Rumpf und zu den unteren Gliedmaßen fließt. Dies sorgt für eine bessere Ernährung des Gehirns und eine intensivere Entwicklung.

Der größte Teil des Blutes aus dem rechten Vorhof fließt durch das Foramen ovale in den linken Vorhof. Hier tritt auch eine kleine Menge venöses Blut aus den Lungenvenen ein.

Vom linken Vorhof gelangt Blut in den linken Ventrikel, von dort in die Aorta und durch die Gefäße des systemischen Kreislaufs, von deren Arterien zwei Nabelarterien abzweigen, die zur Plazenta führen.

Kreislaufveränderungen beim Neugeborenen. Der Akt der Geburt eines Kindes ist gekennzeichnet durch den Übergang in völlig andere Existenzbedingungen. Veränderungen, die im Herz-Kreislauf-System auftreten, sind in erster Linie mit der Einbeziehung der Lungenatmung verbunden. Zum Zeitpunkt der Geburt wird die Nabelschnur (Nabelschnur) bandagiert und durchtrennt, wodurch der Gasaustausch in der Plazenta gestoppt wird. Gleichzeitig steigt der Kohlendioxidgehalt im Blut des Neugeborenen und die Sauerstoffmenge nimmt ab. Dieses Blut gelangt mit einer veränderten Gaszusammensetzung in das Atemzentrum und erregt es - der erste Atemzug tritt auf, bei dem sich die Lungen und die darin befindlichen Gefäße ausdehnen. Luft gelangt zum ersten Mal in die Lunge.

Erweiterte, fast leere Lungengefäße haben eine große Kapazität und einen niedrigen Blutdruck. Daher strömt das gesamte Blut aus dem rechten Ventrikel durch die Lungenarterie in die Lunge. Der botallische Gang überwächst allmählich. Durch den veränderten Blutdruck wird das ovale Fenster im Herzen durch eine nach und nach wachsende Falte des Endokards verschlossen und zwischen den Vorhöfen entsteht eine durchgehende Scheidewand. Von diesem Moment an sind der große und der kleine Blutkreislauf getrennt, in der rechten Herzhälfte zirkuliert nur noch venöses Blut und in der linken Herzhälfte nur noch arterielles Blut.

Gleichzeitig funktionieren die Gefäße der Nabelschnur nicht mehr, sie überwachsen und verwandeln sich in Bänder. Zum Zeitpunkt der Geburt erwirbt das fötale Kreislaufsystem alle Merkmale seiner Struktur bei einem Erwachsenen.

Bei einem Neugeborenen beträgt die Masse des Herzens durchschnittlich 23,6 g (von 11,4 bis 49,5 g) und 0,89 % des Körpergewichts. Im Alter von 5 Jahren nimmt die Masse des Herzens um das 4-fache, um das 6- bis um das 11-fache zu. Im Zeitraum von 7 bis 12 Jahren verlangsamt sich das Wachstum des Herzens und hinkt dem Körperwachstum etwas hinterher. Im Alter von 14-15 Jahren (Pubertät) setzt das verstärkte Herzwachstum wieder ein. Jungen haben mehr Herzmasse als Mädchen. Aber im Alter von 11 Jahren beginnt bei Mädchen eine Phase erhöhten Herzwachstums (bei Jungen beginnt es im Alter von 12 Jahren), und im Alter von 13 bis 14 Jahren wird seine Masse größer als die von Jungen. Mit 16 Jahren wird das Herz von Jungen wieder schwerer als das von Mädchen.

Bei einem Neugeborenen liegt das Herz aufgrund der hohen Position des Zwerchfells sehr hoch. Am Ende des ersten Lebensjahres nimmt das Herz aufgrund des Absenkens des Zwerchfells und des Übergangs des Kindes in eine vertikale Position eine schräge Position ein.

Ändert sich mit dem Alter in der Herzfrequenz. Bei einem Neugeborenen liegt die Herzfrequenz nahe an ihrem Wert beim Fötus und beträgt 120 - 140 Schläge pro Minute. Mit zunehmendem Alter nimmt die Herzfrequenz ab und nähert sich bei Jugendlichen dem Wert von Erwachsenen an. Die Abnahme der Anzahl der Herzschläge mit zunehmendem Alter ist mit einer Zunahme des Einflusses des Vagusnervs auf das Herz verbunden. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Herzfrequenz wurden festgestellt: Bei Jungen ist sie geringer als bei gleichaltrigen Mädchen.

Ein charakteristisches Merkmal der Aktivität des kindlichen Herzens ist das Vorhandensein von Atemrhythmusstörungen: Im Moment des Einatmens tritt eine Erhöhung der Herzfrequenz auf und beim Ausatmen verlangsamt sie sich. In der frühen Kindheit ist Arrhythmie selten und mild. Ab dem Vorschulalter und bis zu 14 Jahren ist es signifikant. Im Alter von 15-16 Jahren kommt es nur noch vereinzelt zu Atemrhythmusstörungen.

Altersmerkmale des systolischen und Minutenvolumens des Herzens. Der Wert des systolischen Herzvolumens steigt mit zunehmendem Alter stärker an als der Wert des Minutenvolumens. Die Veränderung des Minutenvolumens wird durch die Abnahme der Anzahl der Herzschläge mit zunehmendem Alter beeinflusst.

Der Wert des systolischen Volumens bei Neugeborenen beträgt 2,5 ml, bei einem Kind im Alter von 1 Jahr - 10,2 ml. Der Wert des Minutenvolumens bei Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr beträgt durchschnittlich 0,33 l, im Alter von 1 Jahr - 1,2 l, bei 5-jährigen Kindern - 1,8 l, bei 10-jährigen - 2,5 l. Bei körperlich weiter entwickelten Kindern ist der Wert des systolischen und des Minutenvolumens größer.

Merkmale von Veränderungen des Blutdrucks mit dem Alter. Bei einem Neugeborenen beträgt der durchschnittliche systolische Druck 60 - 66 mm Hg. Art., diastolisch - 36 - 40 mm Hg. Kunst. Bei Kindern jeden Alters besteht eine allgemeine Tendenz, dass der systolische, diastolische und Pulsdruck mit zunehmendem Alter ansteigt. Im Durchschnitt beträgt der maximale Blutdruck nach 1 Jahr 100 mm Hg. Art., von 5 - 8 Jahren - 104 mm Hg. Art., von 11 - 13 Jahren - 127 mm Hg. Art., von 15 - 16 Jahren - 134 mm Hg. Kunst. Der Mindestdruck beträgt jeweils: 49, 68, 83 und 88 mm Hg. Kunst. Der Pulsdruck bei Neugeborenen erreicht 24 - 36 mm Hg. Art., in späteren Perioden, auch bei Erwachsenen, - 40 - 50 mm Hg. Kunst.

Der Schulunterricht beeinflusst den Wert des Blutdrucks der Schüler. Zu Beginn des Schultages kam es von Unterrichtsstunde zu Unterrichtsstunde zu einer Abnahme des maximalen und einer Zunahme des minimalen Drucks (d.h. der Pulsdruck nimmt ab). Am Ende des Schultages steigt der Blutdruck.

Während der Muskelarbeit bei Kindern steigt der Wert des maximalen Drucks und der Wert des minimalen Drucks leicht ab. Während der Leistung der maximalen Muskelbelastung bei Jugendlichen und jungen Männern kann der Wert des maximalen Blutdrucks auf 180–200 mmHg ansteigen. Kunst. Da sich zu diesem Zeitpunkt der Wert des Mindestdrucks geringfügig ändert, steigt der Pulsdruck auf 50–80 mm Hg an. Kunst. Die Intensität der Blutdruckveränderungen während der Belastung hängt vom Alter ab: Je älter das Kind, desto stärker sind diese Veränderungen.

Altersbedingte Blutdruckveränderungen bei Belastung sind in der Erholungsphase besonders ausgeprägt. Die Wiederherstellung des systolischen Drucks auf seinen ursprünglichen Wert erfolgt umso schneller, je älter das Kind ist.

In der Pubertät, wenn die Entwicklung des Herzens intensiver ist als die der Gefäße, kann die sogenannte juvenile Hypertonie beobachtet werden, d. h. ein Anstieg des systolischen Drucks auf 130 - 140 mmHg. Kunst.

FRAGEN ZUR SELBSTÜBERPRÜFUNG

1. Nennen Sie die Hauptfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems.

2. Welche Organe bilden das Herz-Kreislauf-System?

3. Wie unterscheiden sich Arterien und Venen in Aufbau und Funktion?

4. Beschreiben Sie die Kreisläufe des Blutkreislaufs.

5. Welche Rolle spielt das Lymphsystem im menschlichen Körper?

6. Zählen Sie die Schalen des Herzens auf und benennen Sie ihre Funktionen.

7. Nennen Sie die Phasen des Herzzyklus.

8. Was ist Herzautomatisierung?

9. Welche Elemente bilden das Leitungssystem des Herzens?

10. Welche Faktoren bestimmen die Bewegung des Blutes durch die Gefäße?

11. Beschreiben Sie die wichtigsten Methoden zur Bestimmung des Blutdrucks.

12. Beschreiben Sie die Merkmale des fötalen Kreislaufs.

13. Nennen Sie die charakteristischen Merkmale der Herzstruktur eines Neugeborenen.

14. Beschreiben Sie die altersabhängigen Merkmale von Herzfrequenz, CO, MOC bei Kindern und Jugendlichen.

Kapitel 3 ATMUNGSSYSTEM

Altersmerkmale des Herz-Kreislauf-Systems

10.Die Zunahme der Masse, welcher Teil des Herzens im Prozess seines Wachstums bei einem Kind überwiegt?In welchem ​​​​Alter erwirbt ein Kinderherz die wichtigsten strukturellen Parameter eines Erwachsenenherzens?

Die Masse des linken Ventrikels nimmt zu. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die Belastung des linken und des rechten Ventrikels im Fötus ungefähr gleich ist und in der postnatalen Phase die Belastung des linken Ventrikels die Belastung des rechten Ventrikels erheblich übersteigt. Im Alter von 7 Jahren erwirbt ein Kinderherz die grundlegenden strukturellen Parameter eines Erwachsenenherzens.

11. Wie verändert sich die Herzfrequenz (HF) bei Kindern verschiedener Altersgruppen?

Mit zunehmendem Alter nimmt die Herzfrequenz (Puls) allmählich ab. Bei Kindern jeden Alters ist der Puls häufiger als bei Erwachsenen. Dies liegt an einer schnelleren Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels aufgrund eines geringeren Einflusses des Vagusnervs und eines intensiveren Stoffwechsels. Bei einem Neugeborenen ist die Herzfrequenz viel höher - 140 Schläge / min. Die Herzfrequenz nimmt mit dem Alter allmählich ab, insbesondere in den ersten fünf Lebensjahren: Bei älteren Vorschulkindern (6 Jahre) beträgt sie 100–105 und bei jüngeren Schulkindern (8–10 Jahre) 80–90 Schläge / min . Mit 16 Jahren nähert sich die Herzfrequenz dem Wert eines Erwachsenen - 60-80 Schläge pro 1 Minute. Aufregung, ein Anstieg der Körpertemperatur führen bei Kindern zu einem Anstieg der Herzfrequenz.

12. Wie hoch ist die Herzfrequenz im Alter von 1 und 7 Jahren?

Mit 1 Jahr 120, mit 7 Jahren 85 Schläge/Min.

13. Wie verändert sich das systolische Blutvolumen mit dem Alter?

Die Blutmenge, die der Ventrikel bei einer Kontraktion ausstößt, wird als bezeichnet Schock, oder systolisches Volumen (SV). Mit zunehmendem Alter steigt diese Zahl. Die Blutmenge, die das Herz eines Neugeborenen bei einer Kontraktion in die Aorta ausstößt, beträgt nur 2,5 ml; im ersten Jahr erhöht es sich um das 4-fache, um 7 Jahre um das 9-fache und um 12 Jahre um das 16,4-fache. Die linke und rechte Herzkammer drücken bei einem Erwachsenen im Ruhezustand 60–80 ml Blut aus.

14. Wie groß ist das Minutenvolumen des Blutes bei einem Neugeborenen, im Alter von 1 Jahr, 10 Jahren und bei einem Erwachsenen?

0,5 l; 1,3 l; 3,5 l; 5l bzw.

16.Vergleichen Sie die Werte des relativen Blutminutenvolumens (ml / kg) bei einem Neugeborenen und einem Erwachsenen.

Das relative Minutenvolumen beträgt 150 ml/kg Körpergewicht bei einem Neugeborenen bzw. 70 ml/kg Körpergewicht bei einem Erwachsenen. Dies liegt an einem intensiveren Stoffwechsel im Körper eines Kindes im Vergleich zu Erwachsenen.

15. Was sind die Merkmale der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems im Jugendalter?

In der Adoleszenz gibt es ein unausgereiftes Blutflusssystem. Es gibt einen Sprung in der Entwicklung des Herzens: Das Volumen seiner Kammern nimmt jährlich um 25% zu, die kontraktile Funktion des Myokards nimmt zu und das Wachstum großer (Haupt-) Gefäße bleibt hinter der Kapazitätszunahme der Herzkammern zurück , die sich durch funktionelle Störungen des Herz-Kreislauf-Systems (funktionelle Herzgeräusche) äußert. In den meisten Fällen verschwinden diese Störungen. Das schnell wachsende Herz drückt eine große Menge Blut durch enge Blutgefäße, was zu Bluthochdruck führt. Während dieser Zeit ist eine Dosierung der körperlichen Aktivität erforderlich. Jugendliche müssen sich auf Körperkultur einlassen, Trainingsbelastungen mit Erholung im Freien abwechseln und körperliche und psycho-emotionale Überlastung vermeiden.

Regulation der Herztätigkeit bei Kindern

1. 
   Was zeigt das Fehlen der hemmenden Wirkung des Vagusnervs auf die Aktivität des Herzens eines kleinen Kindes?

Höhere Herzfrequenz im Vergleich zu anderen Lebensaltern, keine Atemrhythmusstörungen.

2.In welchem ​​Alter beginnt sich der Tonus des Vagusnervs zu bilden und wann ist er ausreichend ausgeprägt?

Ab 3 - 4 Lebensmonaten eines Kindes. Nach 3 Jahren wird es ausgedrückt.

3. Wie sich die Häufigkeit und Stärke der Herzkontraktionen bei einem Teenager unter Bedingungen erheblicher emotionaler Belastung verändert?

Bei emotionalem Stress kommt es zu einer Erregung des sympathischen Nervensystems und zu einer Abnahme des Tonus der Kerne der Vagusnerven. Gleichzeitig hat das Hormon Adrenalin die größte Bedeutung bei der Regulation der Herztätigkeit. Der Mechanismus seines Einflusses auf den Körper wird durch beta-adrenerge Rezeptoren ausgeführt: Der Prozess der Energieversorgung wird im Myokard stimuliert, die intrazelluläre Konzentration von Calciumionen steigt an, wenn Kardiomyozyten erregt werden, und die Herzkontraktionen nehmen zu, die Herzfrequenz steigt.

4. Wie reagieren Blutgefäße auf eine hohe Adrenalinkonzentration im Blut bei psycho-emotionalem Stress bei einem Schulkind?

Hohe Adrenalinkonzentrationen aktivieren beispielsweise bei starkem psychoemotionalem Stress alpha- und beta-adrenerge Rezeptoren der Blutgefäße. In diesem Fall überwiegt die vasokonstriktive Wirkung.

5. Welche Faktoren tragen zur Entstehung des Vagusnerventonus in der Ontogenese bei?

Wachstum der motorischen Aktivität und Intensivierung des Flusses afferenter Impulse von verschiedenen Arten von Rezeptoren während der Entwicklung von Analysatoren.

6. Welche Veränderungen im Regulationsmechanismus der Aktivität des Herzens und der Blutgefäße treten während der Ontogenese auf, welche Rolle spielt die motorische Aktivität bei der Bildung des Vagustonus bei Kindern?

Mit zunehmendem Alter steigt der Tonus der Vagusnerven, bei Kindern mit Bewegungseinschränkungen durch den einen oder anderen angeborenen Defekt ist die Herzfrequenz im Vergleich zu gesunden Kindern hoch. Bei Kindern mit hoher körperlicher Aktivität ist die Herzfrequenz niedriger als bei ihren weniger körperlich aktiven Altersgenossen.

7. Wie verändert sich die Reaktion des kindlichen Herzens auf körperliche Aktivität mit zunehmendem Alter?

Je älter die Kinder sind, desto kürzer ist der Zeitraum, in dem die Herzfrequenz auf ein Niveau ansteigt, das einer bestimmten körperlichen Aktivität entspricht, desto länger ist der Zeitraum erhöhter Herzaktivität, desto kürzer ist die Erholungszeit nach Beendigung der Arbeit.

1. 
   Was sind die Merkmale der Regulation der Aktivität des Herzens und der Blutgefäße bei Jugendlichen?

Das zentrale Regulationssystem der Aktivität des Herzens und der Blutgefäße (vasomotorisches Zentrum) ist unvollkommen. Es kann zu Durchblutungsstörungen des Gehirns kommen, die sich in Kopfschmerzen, Schwindel äußern.

Altersbedingte Merkmale der Durchblutung

1. Wie verändert sich der Druck in den Gefäßen des Lungenkreislaufs bei einem Kind nach der Geburt, wie verändert sich der Blutfluss durch die Lunge nach der Geburt?

Es nimmt aufgrund einer Abnahme des Widerstands in den Lungengefäßen aufgrund der Entspannung ihrer glatten Muskulatur nach einem Krampf stark ab. Dies erhöht die Spannung von O 2 im Lungengewebe. Der Blutfluss erhöht sich um ein Vielfaches.

2. In welchen Altersperioden manifestieren sich die Merkmale der Durchblutung bei Kindern am deutlichsten?

In der Neugeborenenzeit, in den ersten beiden Lebensjahren und während der Pubertät (14-15 Jahre).

3. Wie ändert sich der arterielle Druck in der Ontogenese?Wie hoch sind die Werte des systolischen und diastolischen Ruheblutdrucks bei Neugeborenen, im Alter von 1 Jahr und bei Erwachsenen?

Zunahmen der Ontogenese. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg Kunst. beziehungsweise.

4. Was sind die Merkmale der Durchblutung in der Neugeborenenperiode?

1) Hohe Herzfrequenz aufgrund mangelnden Tonus der Kerne der Vagusnerven; 2) Niedriger Blutdruck aufgrund schwachen peripheren Widerstands aufgrund der relativ großen Breite des Lumens, der hohen Elastizität und des niedrigen Tonus der arteriellen Gefäße.

100 + (0,5n), wobei n die Anzahl der Lebensjahre ist.

6. Wie hoch ist der normale systolische Druck in der Pulmonalarterie bei Kindern im Alter von 1 Jahr, 8-10 Jahren und bei einem Erwachsenen?

Im Alter von 1 Jahr - 15 mm Hg. Kunst.; 8 - 10 Jahre - wie bei einem Erwachsenen - 25 - 30 mm Hg. Kunst.

7. Wie verändert sich die Geschwindigkeit der Pulswellenausbreitung mit dem Alter? Was sind diese Indikatoren für Kinder und Erwachsene? Zunahmen aufgrund einer Abnahme der Elastizität der Blutgefäße. Bei Kindern - 5-6 m / s, bei Erwachsenen - 8 - 9 m / s.

8. Wie hoch ist die Intensität des Blutflusses durch das Gewebe eines Kindes und eines Erwachsenen (ml / min / kg Körpergewicht)?

Bei einem Kind - 195 ml / min / kg, bei Erwachsenen 70 ml / min / kg. Der Hauptgrund für einen intensiven Blutfluss durch das Gewebe eines Kindes ist ein höheres Maß an Stoffwechselprozessen in Geweben bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen.

9. Was ist die Blutzirkulation? Welchen Wert hat es in Ruhe und bei intensiver Muskelarbeit? Wie hoch ist die Durchblutungsrate bei Kindern im Alter von 1–3 Jahren und bei Erwachsenen?

Die Zeit, in der das Blut einmal den großen und den kleinen Kreislauf durchläuft. In Ruhe - 21-23 s, bei Muskelarbeit - bis zu 9 s. Bei Kindern unter 3 Jahren - 15 s, bei Erwachsenen -22 s.

10. Welche Blutdruckveränderungen treten während der Pubertät auf?

Ein Anstieg des Blutdrucks („juvenile Hypertonie“) wird durch eine Diskrepanz zwischen der Wachstumsrate des Herzens und einer Vergrößerung des Durchmessers der Hauptgefäße sowie durch einen Anstieg des Hormonspiegels verursacht.

11. Warum ist der Blutdruck im Alter von 11-14 Jahren bei Mädchen höher als bei Jungen?

Dies ist das Ergebnis einer früheren Pubertät bei Mädchen und einer hohen Konzentration von Sexualhormonen, Adrenalin, im Blut.

12. Welche negativen Faktoren tragen zu Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen bei?

Übermäßige Studienbelastung, Bewegungsmangel, Verletzung des Tagesablaufs, negative Emotionen.

13. Was sind die Blutdruckindikatoren bei Kindern im Alter von 1 Jahr, 4 Jahren, 7 Jahren, 12 Jahren?

Blutdruckindikatoren bei Kindern haben ihre eigenen Eigenschaften. Sie ist viel niedriger als bei Erwachsenen. Dies liegt an der größeren Elastizität der Gefäßwände (diastolischer Druck) und der geringeren Kontraktionskraft des Myokards (systolischer Druck). Am Ende des ersten Lebensjahres beträgt der systolische Blutdruck also 90–100 mmHg. Kunst. und diastolisch - 42-43 mm Hg. Kunst. Bei Kindern im Alter von 4 Jahren beträgt der systolische Druck 90–100 mm Hg. Im Alter von 7 Jahren beträgt er 95–105 mmHg. Art. und im Alter von 12 Jahren - 100-110 mm Hg. Kunst. Der diastolische Druck nach 4 Jahren beträgt 45-55, nach 7 Jahren 50-60 und nach 12 Jahren 55-65 mm Hg. Kunst. Der systolische Blutdruck wird in der Pubertät höher, ähnlich wie bei einem Erwachsenen.

14. Was sind die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei BP im Jugendalter?

Geschlechtsunterschiede in der Höhe des Blutdrucks bei Kindern werden nicht festgestellt; Sie treten während der Adoleszenz (12–16 Jahre) auf. Im Alter von 12–13 Jahren haben Mädchen einen höheren Blutdruck als Jungen. Dies ist das Ergebnis einer früheren Pubertät bei Mädchen im Vergleich zu Jungen. Im Gegensatz dazu wird der systolische Druck im Alter von 14 bis 16 Jahren bei Jungen höher als bei Mädchen. Dieses Muster bleibt während des gesamten späteren Lebens bestehen. Der Wert des systolischen Drucks hängt von der körperlichen Entwicklung ab. Asthenische Kinder haben einen niedrigeren Blutdruck als übergewichtige Kinder. Der Einfluss nachteiliger Faktoren (körperliche Inaktivität, übermäßige Studienbelastung) trägt zu einem Anstieg des Blutdrucks bei Kindern in diesem Alter bei.

Altersmerkmale der Regulation des Gefäßtonus

1. Wann endet der Prozess der Innervation von Blutgefäßen bei einem Kind? Wie ist die Verletzung der Innervation von Blutgefäßen bei Kindern?

Bis zum Ende des 1. Lebensjahres. Eine Verletzung der Innervation von Blutgefäßen äußert sich in der Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie.

2. Wie reagiert das Herz-Kreislauf-System des Kindes während einer Hypoxie (eine signifikante Abnahme der Konzentration von O 2 im Blut), wenn sich das Kind in einem stickigen oder verrauchten Raum befindet?.

Die Herzfrequenz steigt, der Blutdruck steigt, wodurch der Blutfluss durch alle Gewebe zunimmt, was den Sauerstoffmangel im Blut ausgleicht.

3. Wie beeinflusst das sympathische Nervensystem den Gefäßtonus bei Kindern? Wie verändert sich dieser Einfluss mit dem Alter?

Beteiligt sich an der Aufrechterhaltung des Gefäßtonus. Mit zunehmendem Alter verstärkt sich sein Einfluss.

4. Was lässt sich über die Reife der zentralen Regulationsmechanismen des Gefäßtonus beim Kind sagen? Ab welchem ​​Alter ist dieser Prozess etabliert? Was sind Verstöße gegen die Regulationsreaktionen des Herz-Kreislauf-Systems im Jugendalter?

Die zentralen Regulationsmechanismen des kindlichen Gefäßtonus sind noch nicht ausgereift. Die Regulation des Gefäßtonus wird am Ende des ersten Lebensjahres mit der Reifung des vasomotorischen Zentrums der Medulla oblongata etabliert. Während der Adoleszenz kann sich eine juvenile Hypertonie oder Hypotonie entwickeln.

5. Wie groß ist die Variabilität der Herzfrequenz bei Kindern und Jugendlichen und wie verändert sich dieser Indikator bei körperlicher Aktivität im Sportunterricht?

Die Werte von Herzfrequenz und Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen sind aufgrund erhöhter Reaktionsfähigkeit variabel. So beträgt bei einem Erstklässler die Herzfrequenz im Ruhezustand durchschnittlich 88 Schläge/min. Mit 10 Jahren - 79 Schläge / min, mit 14 Jahren - 72 Schläge / min. In diesem Fall kann die individuelle Streuung der Normalwerte 10 Schläge / min oder mehr erreichen. Bei körperlicher Aktivität steigt die Herzfrequenz je nach Intensität an und kann bei Kindern und Jugendlichen 200 Schläge/min erreichen. Bei Schulkindern wird nach 20 Kniebeugen eine Erhöhung der Herzfrequenz um 30–50% beobachtet. Normalerweise wird die Herzfrequenz nach 2–3 Minuten wiederhergestellt.

6. Wie hoch sind die Blutdruckwerte bei Schulkindern und wie verändern sie sich bei körperlicher Aktivität im Sportunterricht?Womit ist die Instabilität des Blutdrucks bei Kindern verbunden?

Blutdruck (BP) bei Kindern im Alter von 7–10 Jahren 90/50–100/55 mm Hg; 10–12 Jahre - 95/60–110/60; 13-14-Jährige - 105/60-115/60; bei 15-16-Jährigen - 105/60-120/70 mm Hg. und einen Anstieg des systolischen Blutdrucks um 10–20 mmHg, aber einen Abfall des diastolischen Blutdrucks um 4–10 mmHg. Normalerweise ist der Blutdruck nach 2–3 Minuten wiederhergestellt. Starke Verschiebungen der Blutdruckindikatoren weisen auf die Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems hin: Die Instabilität des Blutdrucks bei Kindern ist mit der Unreife der zentralen Regulationsmechanismen verbunden, die die Variabilität der Reaktionen des Herz-Kreislauf-Systems unter verschiedenen Bedingungen bestimmt.

7 . Beschreiben Sie kurz die Veränderungen in der Regulation des Gefäßtonus im Zeitraum vom Neugeborenen bis zur Pubertät?

Sie werden immer widerstandsfähiger. Motorische Aktivität, Sportunterricht und Sport beschleunigen die Entwicklung von Regulationsmechanismen für den Gefäßtonus.

8. Nennen Sie die Faktoren, die zur Entstehung der primären arteriellen Hypertonie beitragen.

Erbliche Veranlagung, psycho-emotionale Überforderung, Übergewicht, Diabetes mellitus, übermäßiger Verzehr von salzigen Speisen, Bewegungsmangel.

9. Was sind die Grundlagen für die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Schulalter?

Die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist mit drei Hauptfaktoren verbunden: irrationale Ernährung, Bewegungsmangel und psycho-emotionaler Stress.

Bei Verwendung einer großen Menge Butter, Eiern, treten atherosklerotische Veränderungen in den Blutgefäßen auf. Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen der Entstehung von Arteriosklerose und dem Konsum großer Mengen Zucker. Es wurde auch nachgewiesen, dass Überernährung eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielt, wenn die aufgenommene Kalorienmenge ihre Nutzung im Leben übersteigt. Eine negative Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System wird durch Hypodynamie ausgeübt - reduzierte körperliche Aktivität.

Von großer Bedeutung für die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems ist die Überlastung des Nervensystems (psycho-emotionaler Faktor). Die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems hängt vom Zustand des Nervensystems ab. Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße treten häufiger bei Menschen auf, deren Arbeit eine starke Belastung des Nervensystems erfordert. Tragen Sie zur Entwicklung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Alkoholkonsum und Rauchen bei. Unter den vielen Ursachen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist jedoch die Nichteinhaltung der Lebensmittelhygiene (irrationale Ernährung), die Verletzung der Arbeits- und Ruhehygiene von entscheidender Bedeutung. Daher ist die Rolle der Hygieneerziehung in der Familie und in der Schule groß. Von Kindheit an ist es notwendig, gesunde Hygienefähigkeiten zu kultivieren und die Bildung von Abhängigkeiten (Nikotin, Alkohol usw.) zu verhindern. Es ist wichtig, Kinder und Jugendliche in den Normen ethischen Verhaltens zu erziehen, da psycho-emotionale Zusammenbrüche ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sind.

10 . Welche Rolle spielt die Schule bei der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Schülern?

Lehrer sollten Kindern die rationale Organisation von Arbeit und Ruhe beibringen. Für den Körper des Kindes ist die richtige Organisation der Erholung genauso wichtig wie die richtige Organisation des Trainings. In der Schule und zu Hause wird jedoch nicht ausreichend daran gearbeitet, eine physiologisch gesunde Erholung des Kindes zu organisieren, basierend auf dem Wissen über die Hygiene des kindlichen Körpers. Schulkinder brauchen aktive Erholung, körperliche Aktivität. In den Pausen sind die Kinder jedoch in ihren Bewegungen eingeschränkt und es kommt zu einer Hypodynamie. In der Schule ist darauf zu achten, dass unter Aufsicht von Lehrern Änderungen an der frischen Luft durchgeführt werden, und die Sonntagsruhe für Kinder, um in den Ferien angemessene Anweisungen zur Lebenssicherheit zu geben.

Altersmerkmale der hormonellen Regulation der Körperfunktionen

1. Welche besondere Bedeutung haben Hormone für Kinder und Jugendliche?

Hormone sorgen für die körperliche, sexuelle und geistige Entwicklung von Kindern und Jugendlichen.

2. Nennen Sie die Hormone, die bei der körperlichen, geistigen und sexuellen Entwicklung von Kindern und Jugendlichen eine große Rolle spielen.

Wachstumshormon, Schilddrüsenhormone, Sexualhormone, Insulin.

3. Was ist die Besonderheit der Folgen einer Schädigung der endokrinen Drüsen bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen?

Kinder haben schwerere, oft irreversible Störungen der körperlichen, geistigen und sexuellen Entwicklung.

4. Welche Wirkung haben Zirbeldrüsenhormone auf den Körper des Kindes? Welche Veränderungen treten bei Kindern mit Unter- oder Überfunktion der Zirbeldrüse auf?

Sie sind an der Regulation der Pubertät beteiligt. Unterfunktion führt zu früher Pubertät, Überfunktion - zu Fettleibigkeit und dem Phänomen der Unterentwicklung der Keimdrüsen.

5. Bis zu welchem ​​Alter funktioniert die Thymusdrüse intensiv? Was passiert danach mit ihr? Wie äußern sich Funktionsstörungen der Thymusdrüse bei Kindern?

Bis 7 Jahre, dann beginnt die Atrophie. In einer Abnahme der Immunität und natürlich in einer größeren Anfälligkeit für Infektionskrankheiten.

6. In welcher Phase der kindlichen Entwicklung beginnen die Nebennieren intensiver zu arbeiten? Wie äußert sich eine Nebennierenunterfunktion bei Kindern?

Während der Pubertät. Verletzung des Protein- und Kohlenhydratstoffwechsels, verminderte Immunität.

7. Wie äußert sich eine Nebennierenüberfunktion bei Kindern?

Fettleibigkeit bei Jungen - vorzeitige Pubertät.

8. Welche Störungen werden bei Kindern mit Überfunktion der Schilddrüse beobachtet?

Erhöhtes Wachstum, übermäßige Gewichtszunahme und beschleunigte Reifung des Körpers.

9. Welche Störungen werden bei Kindern mit angeborener Hypothyreose beobachtet? Was ist die Besonderheit der geistigen Aktivität von Kindern mit Hypothyreose?

Angeborene Unterfunktion führt zu einer Verzögerung des Wachstums und der Entwicklung des Körpers, insbesondere des Nerven- und Fortpflanzungssystems, und zu einer Unterentwicklung des Intellekts. Bei Hypothyreose gibt es: Apathie, Lethargie, Langsamkeit. Es dauert länger, den Lernstoff zu beherrschen.

10.Welche Merkmale hat der Einfluss von Schilddrüsenhormonen auf Jugendliche?

Bei Jugendlichen ist der Energiestoffwechsel um 30 % höher als bei Erwachsenen, eine Steigerung der allgemeinen Erregbarkeit und eine erhöhte Herzfrequenz sind charakteristisch. Unter dem Einfluss von TSH der Hypophyse wird die Aktivität der Schilddrüse angeregt. Ihre Schilddrüsenhormone (Thyroxin, Trijodthyronin) sowie Adenohypophysis-Somatotropin beeinflussen das Körperwachstum und die Intelligenz des Schülers. Mit einer starken Abnahme der Sekretion von Schilddrüsenhormonen entwickelt sich Kretinismus - eine erbliche endokrine Erkrankung, bei der geistige und körperliche Unterentwicklung auftritt.

11. Welche Störungen werden bei Kindern mit Unter- und Überfunktion der Nebenschilddrüsen beobachtet?

Bei Unterfunktion der Nebenschilddrüsen - eine Erhöhung der Erregbarkeit des Zentralnervensystems und der Muskeln, die zu Tetanie (Krämpfen), beeinträchtigter Knochenentwicklung, Haar- und Nagelwachstum führt. Bei einer Überfunktion der Nebenschilddrüsen wird ein Anstieg des Kalziumspiegels im Blut festgestellt, der zu einer übermäßigen Ossifikation führt.

12. Was sind die Manifestationen von Verletzungen der inneren Sekretion der Bauchspeicheldrüse bei Kindern?

Bei einer scharfen Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels: die Entwicklung von Diabetes mellitus, Unterernährung, Beeinträchtigung des Wachstums und der geistigen Entwicklung.

13. Wie äußert sich eine Unter- und Überfunktion der Adenohypophyse bei Kindern?

Bei Unterfunktion: Abnahme des Grundumsatzes und der Körpertemperatur, Wachstumsverzögerung oder Zwergwuchs. Mit Überfunktion - Gigantismus.

14. Wie ist die Funktion der Geschlechtsdrüsen bei Jungen und Mädchen bis und ab dem 7. Lebensjahr?

Bei Jungen unter 7 Jahren nimmt die Androgenproduktion ab und steigt ab dem 7. Lebensjahr wieder an. Bei Mädchen unter 7 Jahren ist die Östrogenproduktion extrem gering oder fehlt, ab dem 7. Lebensjahr nimmt sie zu.

15.Welche Rolle spielt der Hypothalamus bei der Sicherstellung der vitalen Aktivität des heranwachsenden Organismus?

Der Hypothalamus ist ein subkortikales Zentrum für die Regulierung der autonomen Aktivität und der Arbeit der inneren Organe, des Stoffwechsels. Gleichzeitig reagiert es sehr empfindlich auf die Einwirkung schädlicher Faktoren (Trauma, psychischer Stress usw.), was im Körper eines älteren Schülers zu einer Änderung seiner funktionellen Aktivität und verschiedenen schwerwiegenden Folgen führt. Beispielsweise kann eine Fehlfunktion des Hypothalamus zu einem Anstieg der Körpertemperatur, einem hormonellen Ungleichgewicht, einer Funktionsstörung des Fortpflanzungssystems und der Schilddrüse führen.

16.Wie ist die Wirkung von Sexualhormonen auf das zentrale Nervensystem eines Teenagers??

Sexualhormone beeinflussen die Aktivität des Nervensystems und die mentalen Prozesse eines Teenagers. Androgene, die bei Jungen in größeren Mengen freigesetzt werden, verursachen eine erhöhte Aggressivität; Östrogene, die in größeren Mengen im Körper des Mädchens ausgeschieden werden, - im Gegenteil, Reaktionsfähigkeit, Compliance, Disziplin.

17.Was sind die Manifestationen eines hormonellen Ungleichgewichts in der Adoleszenz??

Zu Beginn der Pubertät gibt es Veränderungen in der Arbeit des GI: Die funktionelle Aktivität des Hypothalamus und der Hypophyse, die aktiv Hormone produzieren, nimmt zu, und die Aktivität der Keimdrüsen hat noch nicht das erforderliche Niveau erreicht. Daher - die Instabilität des endokrinen Systems, ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu einem unausgeglichenen Zustand des zentralen Nervensystems und oft zu unangemessenem Verhalten führt.

18. Welche Veränderungen in der Aktivität des ANS und im Verhalten von Jugendlichen treten unter dem Einfluss einer übermäßigen Adrenalinsekretion auf?

Die Aktivität der sympathischen Abteilung nimmt zu und dementsprechend die Konzentration des Nebennierenhormons Adrenalin im Blut, was zu einem Zustand von Angst, Anspannung, Verhalten führt, das instabil und manchmal sogar aggressiv wird.

19. Was sind die hormonellen Regulationsmechanismen des Fortpflanzungssystems bei Mädchen und wie können Störungen in der Regulation des Fortpflanzungssystems vermieden werden??

Die Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems in jungen Jahren wird durch Hypophysenhormone reguliert: FSH, LH, PL - Prolaktin. Bei unzureichender Produktion von FSH wird die Reifung der Follikel im Eierstock gestört oder gestoppt und es kommt zu Unfruchtbarkeit. LH ist am Eisprung und der Bildung des Gelbkörpers beteiligt, der Gestagene (Progesteron) produziert. Bei unzureichender LH-Konzentration wird die Funktion des Gelbkörpers beeinträchtigt, was zu einem Progesteronmangel und Abort führen kann. Bei erhöhter Produktion von PL stoppt die Bildung von Follikeln und es kommt zu Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus wird die Arbeit des Fortpflanzungssystems von der Schilddrüse reguliert. Eine Abnahme seiner Funktion kann zu Fehlgeburten führen. Um solche Ausfälle im Körper zu verhindern, ist es notwendig: ein rationales Arbeits- und Ruheregime, Ernährung, vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten, regelmäßige körperliche Ertüchtigung, Schaffung eines günstigen Mikroklimas in Familie und Team, Beseitigung von Stress einzuhalten Situationen, Zufriedenheit mit Arbeit oder Studium, Kontrolle des Hormonstatus und anderer Parameter der reproduktiven, körperlichen und geistigen Gesundheit.

Altersmerkmale des Atmungssystems

1. Welche Art von Atmung hat ein Baby und warum?

Diaphragmatischer Typ aufgrund der horizontalen Position der Rippen.

2. Was sind die Eigenschaften der Luftröhre und Bronchien der Kinder??

Die Luftröhre bei Kindern hat ein enges Lumen, kurz, elastisch, ihre Knorpel lassen sich leicht verschieben und zusammendrücken. Kinder haben oft eine Entzündung der Schleimhaut - Tracheitis. Sein Hauptsymptom ist ein starker Husten. Die Bronchien bei Kindern sind schmal, weich, elastisch, ihr Knorpel lässt sich leicht verschieben. Die Schleimhaut der Bronchien ist reich an Blutgefäßen, aber relativ trocken, da der Sekretionsapparat der Bronchien bei Kindern unterentwickelt ist und das Geheimnis der Bronchialdrüsen zähflüssig ist. Dies fördert die Entzündung der Bronchien. Mit zunehmendem Alter nimmt die Länge der Bronchien zu, ihre Lücken werden breiter, ihr Sekretionsapparat verbessert sich und das von den Bronchialdrüsen produzierte Geheimnis wird weniger viskos. Vielleicht aufgrund solcher altersbedingten Veränderungen sind bronchopulmonale Erkrankungen bei älteren Kindern seltener.

3. Beschreiben Sie die Merkmale der Lunge in der Kindheit. Bei kleinen Kindern häufiges und flaches Atmen, da nur 1/3 aller Alveolen beim Atmen verwendet werden. Außerdem erschwert die relativ große Leber des Kindes die Abwärtsbewegung des Zwerchfells und die horizontale Lage der Rippen das Anheben. Die Alveolen sind klein und enthalten wenig Luft. Die Lungenkapazität eines Neugeborenen beträgt 67 ml. Im Alter von 8 Jahren entspricht die Gesamtzahl der Alveolen der Anzahl der Alveolen des Erwachsenen (ca. 500–600 Millionen). Im Alter von 10 Jahren erhöht sich das Lungenvolumen um das 10-fache, um das 14- bis 15-fache. Die Lungen schließen ihre Entwicklung im Alter von 18 bis 20 Jahren ab.

4. Wie hoch ist die Atemfrequenz bei Kindern?

Ein Neugeborenes atmet mit 40 Atemzügen pro Minute, also viermal häufiger als ein Erwachsener (12-16 Atemzüge pro Minute). Bei einem Neugeborenen ist die Atmung unregelmäßig: Sie beschleunigt, verlangsamt sich dann und stoppt plötzlich für kurze Zeit. Die Dauer der Pausen zwischen Ausatmen und Einatmen kann 6–7 s betragen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Frequenz der Atembewegungen pro Minute ab und die Atmung wird gleichmäßiger. Je kleiner das Kind ist, desto öfter atmet es und desto ungleichmäßiger und flacher atmet es. Wenn Unterbrechungen während der Atmung länger als 10–12 s dauern, sollte das Kind untersucht werden. Altersbedingte Veränderungen der Atemfrequenz werden beobachtet: Nach 4 Jahren beträgt die Atemfrequenz 22–28 Zyklen / min; im Alter von 7 Jahren - 22–23; 10 Jahre - 16-20; bei einem Teenager 16-18 Zyklen / min.

5. Wie groß ist das Atemvolumen bei einem Neugeborenen, im Alter von 1 Jahr, 5 Jahren und bei einem Erwachsenen? Welche Faktoren sorgen bei Kindern für eine schnellere Diffusion von Gasen in der Lunge?

30, 60 bzw. 240 ml. Bei einem Erwachsenen - 500 ml. Faktoren für eine schnellere Diffusion von Gasen in der Lunge bei Kindern: eine relativ große Lungenoberfläche als bei Erwachsenen, eine höhere Blutflussrate in der Lunge, ein breiteres Netzwerk von Kapillaren in der Lunge.

6. Welchen Wert hat die Lungenkapazität (VC) bei Kindern im Alter von 5, 10 und 15 Jahren? Wie kann das Brust- und VC-Volumen eines Schulkindes erhöht werden?

VC: 800 ml - 1500 - 2500 ml. Körperliche Betätigung erhöht den Bewegungsbereich in den Gelenken zwischen den Rippen und Wirbeln, was dazu beiträgt, das Brustvolumen und die Vitalkapazität der Lunge zu erhöhen.

7. Wie groß ist das Atemminutenvolumen bei Kindern im Alter von 1 Jahr, 5 Jahren, 10 Jahren und bei einem Erwachsenen?

Bei Kindern: 2,7 Liter, 3,3 Liter, 5 Liter. Ein Erwachsener hat 6 - 9 Liter.

8. Wie verändert sich der Anteil von Kohlendioxid und Sauerstoff im Gasgemisch der Lungenbläschen mit dem Alter? Was sind diese Indikatoren für ein Kind und einen Erwachsenen?

9. Was sind die Merkmale der Transformation des Atmungssystems bei einem Teenager?

Bei einem Teenager entwickeln sich die Brust- und Atemmuskulatur intensiv, die Lungen wachsen parallel und ihr Volumen nimmt zu, der VC und die Atemtiefe nehmen zu. In dieser Hinsicht wird die Häufigkeit der Atembewegungen im Vergleich zu einem kleinen Kind um das Zweifache reduziert. Die dominante Art der Atmung wird schließlich gebildet: bei Jungen - Bauch, bei Mädchen - Brust. Alle oben genannten Veränderungen des Atmungssystems eines wachsenden Organismus zielen darauf ab, die Befriedigung seines Sauerstoffbedarfs zu maximieren. Manchmal kommt es während einer Phase erheblicher Dehnung des Körpers zu einer unregelmäßigen Atmung.

10. Beschreiben Sie die Mechanismen der Atmungsregulation im Jugendalter? In welchem ​​Alter tritt die willkürliche Regulierung der Atmung auf, womit hängt sie zusammen?

Bei Jugendlichen funktionieren die Atemregulationsmechanismen noch nicht effektiv. Unter Stress kommt es zu Anspannungen der Atemwege, es kann zu einer Hypoxie kommen, die ein Teenager schwerer erträgt als ein Erwachsener. Hypoxie kann Schwindel und Ohnmacht verursachen. Daher brauchen Jugendliche mindestens 35 Minuten pro Tag Aerobic-Übungen, Atemübungen.Mit dem Beginn des Sprechens im Alter von 2–3 Jahren tritt eine willkürliche Regulierung der Atmung auf; Mit 4–6 Jahren ist es gut entwickelt.

11. Ertragen Vorschulkinder oder Teenager Sauerstoffmangel leichter? Wieso den?

Kinder im Alter von 1–6 Jahren tolerieren Hypoxie leichter, da sie eine geringere Erregbarkeit des Atemzentrums haben und es weniger empfindlich auf afferente Impulse von vaskulären Chemorezeptoren reagiert. Mit zunehmendem Alter nimmt die Empfindlichkeit des Atemzentrums gegenüber Sauerstoffmangel zu, sodass Jugendliche eine Hypoxie schwerer ertragen können.

12. Was erklärt die geringe Atemtiefe eines Vorschulkindes?

Die relativ große Leber des Kindes erschwert die Abwärtsbewegung des Zwerchfells und die horizontale Lage der Rippen erschwert das Anheben. Bei Kindern unter 7 Jahren ist die Brust kegelförmig, was den Bewegungsbereich der Rippen einschränkt. Die Interkostalmuskulatur ist in dieser Zeit schwach entwickelt. In dieser Hinsicht sind die Indikatoren für die Vitalkapazität der Lunge niedrig. Im Alter von 4 Jahren beträgt VC 900 ml; mit 7 Jahren 1700 ml; mit 11 Jahren -2700 ml. Gleichzeitig steigt auch das MOD (Minutenvolumen der Atmung) Ab dem 8.–10. Lebensjahr zeigen sich Geschlechtsunterschiede in der Atmung: Bei Mädchen überwiegt die thorakale Atmungsart, bei Jungen die abdominale Atmungsart .

13. Was sind die Grundlagen zur Vorbeugung von Atemwegserkrankungen bei Kindern?

Der Lehrer muss die hygienischen Grundlagen zur Vorbeugung von Atemwegserkrankungen im Kindesalter kennen: -regelmäßiges Lüften der Räumlichkeiten zu Hause und in einer vorschulischen Bildungseinrichtung; -häufige Spaziergänge an der frischen Luft, körperliche Aktivität bei Spaziergängen, aufgrund derer die Muskulatur System und Atmungsorgane funktionieren intensiv und die Blutsauerstoffzufuhr zu Organen und Geweben wird verbessert, - die Unzulässigkeit des Kontakts zwischen einem Kind und einer kranken Person, da eine Infektion durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden kann.

14. Was sind die Grundlagen für die Prävention von HNO-Erkrankungen bei einem Kind?

Mandeln (Gaumen, Lingual, Nasopharynx, Tubal) entwickeln sich im Alter von 6 Jahren, spielen eine schützende Rolle im Körper, schützen ihn vor Bakterien und Viren, da sie aus lymphatischem Gewebe bestehen. Bei jüngeren Kindern sind die Mandeln unterentwickelt, der Nasopharynx ist nicht geschützt, so dass sie oft erkältet sind. Die Eustachischen Röhren verbinden das Mittelohr mit dem Nasopharynx, wodurch eine nasopharyngeale Infektion eine Otitis media verursachen kann - eine Mittelohrentzündung, deren Vorbeugung bei Kindern die Behandlung von Infektionen der Nase und des Rachens ist Mandeln (Tonsillitis), Adenoide und das Fehlen einer normalen Nasenatmung können zu Asthenisierung des Nervensystems, schneller Ermüdung und Kopfschmerzen führen. In diesem Fall braucht das Kind unterstützenden Unterricht, die Hilfe eines HNO-Arztes und eines Kinderneurologen.

Altersmerkmale des Harn- und Fortpflanzungssystems

1. Wann beginnen die fetalen Nieren zu funktionieren? Wie hoch ist der Anteil ihrer Beteiligung an der Umsetzung der Ausscheidungsfunktion beim Fötus? Wieso den?

Die Nieren beginnen am Ende von 3 Monaten der intrauterinen Entwicklung zu funktionieren. Ihre Ausscheidungsfunktion im Fötus ist unbedeutend, da sie hauptsächlich von der Plazenta übernommen wird.

2. Was ist der Unterschied zwischen der glomerulären Filtration der Niere bei kleinen Kindern und der eines Erwachsenen? Erklären Sie die Gründe.

Die glomeruläre Filtration ist durch geringe glomeruläre Kapillarpermeabilität, niedrigen Gefäßdruck (Nierenarterie), kleine glomeruläre Filterfläche, verminderte Durchblutung der Nieren deutlich reduziert und entspricht dem Niveau von Erwachsenen im zweiten Lebensjahr. Die Reabsorption nähert sich dem Niveau von Erwachsenen viel früher an, nämlich nach 5–6 Monaten.

3. Was ist die Besonderheit der Urinkonzentration durch die Niere von Kindern des 1. Lebensjahres? Erklären Sie die Gründe.

Unzureichende Konzentration des Urins durch kurze Henle-Schleifen und Sammelrohre, unzureichende Produktion von ADH, das die Reabsorption stimuliert.

4. Wie hoch sind die täglichen Urinmengen bei Kindern unterschiedlichen Alters?Infolgedessen haben Kinder jeden Alters eine um das 2-4-fache höhere Diurese (pro Körpergewichtseinheit) als Erwachsene?

Neugeborene - bis zu 60 ml; 6 Monate - 300-500 ml; 1 Jahr - 750-800 ml; 3-5 Jahre - 1000 ml; 7–8 -1200 ml; 10-12 Jahre - 1500 ml.

Kinder haben eine höhere Diurese aufgrund der Tatsache, dass pro Masseneinheit mehr Wasser mit der Nahrung in den Körper des Kindes gelangt als in den Körper eines Erwachsenen. Außerdem haben Kinder einen intensiveren Stoffwechsel, was dazu führt, dass mehr Wasser im Körper gebildet wird.

5. Wie häufig wird bei Kindern unterschiedlichen Alters uriniert? Was erklärt die unterschiedliche Häufigkeit des Wasserlassens bei Kindern je nach Alter? Ein Kind oder ein Erwachsener verliert mehr Wasser über die Haut (Schweiß und Verdunstung), warum?

Nach 1 Jahr - bis zu 15 Mal am Tag, aufgrund des geringen Blasenvolumens, mehr Wasserverbrauch und mehr Wasserbildung pro Körpergewichtseinheit; im Alter von 3-5 Jahren - bis zu 10 Mal, im Alter von 7-8 Jahren - 7-6 Mal; im Alter von 10-12 Jahren - 5-6 mal am Tag. Das Kind schwitzt aufgrund der größeren Hautoberfläche pro Körpergewichtseinheit mehr.

6. Wie erfolgt die Bildung von Urin während der Entwicklung des Kindes?

Wasserlassen ist ein Reflexvorgang. Wenn die Blase voll ist, entstehen afferente Impulse, die das Harnzentrum in der Sakralregion des Rückenmarks erreichen. . Von hier aus dringen efferente Impulse in die Blasenmuskulatur ein, wodurch diese sich zusammenzieht, während sich der Schließmuskel entspannt und Urin in die Harnröhre gelangt. Unfreiwilliges Wasserlassen tritt bei Kindern unter 2 Jahren auf. Daher ist es in diesem Alter notwendig, pädagogische und hygienische Ansätze für das Kind anzuwenden. Kinder, die älter als 2 Jahre sind, können das Wasserlassen freiwillig verzögern, was mit der Reifung ihres kortikalen Zentrums für die Regulierung des Wasserlassens verbunden ist. Daher müssen sie die Hygieneanforderungen selbst erfüllen.

7. Welche Funktionen erfüllen die Organe des Fortpflanzungssystems?

Fortpflanzungsfunktion (Möglichkeit des Geschlechtsverkehrs, der Befruchtung, der Entwicklung des Embryos und des Fötus sowie der Geburt) bestimmen die Anzeichen von Geschlecht, Entwicklung und Pubertät Die Genitalien entwickeln sich bis zum 17. Lebensjahr weiter. Dies führt zur Unzulässigkeit des frühen Geschlechtsverkehrs.

8. Was sind die Indikatoren für die Reife des Fortpflanzungssystems bei Jungen und Mädchen?

Bei Jungen ist das Aussehen ein Indikator für die Reife der Fortpflanzungssphäre und die Entwicklung des Körpers feuchte Träume(nächtliche unwillkürliche Eruptionen von Samenflüssigkeit). Sie treten im Jugendalter auf, im Durchschnitt im Alter von 15 Jahren. Für Mädchen ist dies ein Indikator für die Reife der Fortpflanzungssphäre und die Entwicklung des Körpers Menarche. Im Alter von 12–14 Jahren entwickeln sich heranwachsende Mädchen Menarche, was auf die Bildung des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems hinweist, das die Sexualzyklen reguliert. Etwa ein Jahr vor Beginn der Menarche wird das schnellste Wachstum des Körpers (dritte Dehnung) festgestellt. Mit Beginn der Menstruation verlangsamt sich das Körperlängenwachstum, es kommt jedoch zu einer Zunahme des Körpergewichts (Abrundung) und einer schnellen Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale.

9.Beschreiben Sie die Stadien der Pubertät

Präpubertär oder Stadium des Infantilismus (9-10 Jahre)- die Zeit vor Beginn der Pubertät, die durch das Fehlen sekundärer Geschlechtsmerkmale und zyklischer Prozesse gekennzeichnet ist. Beginn der Pubertät oder Hypophysenstadium (11-12 Jahre alt)- Aktivierung der Hypophyse, vermehrte Sekretion von Gonadotropinen (GTH) und Somatotropin (STH), Wachstum der äußeren und inneren Geschlechtsorgane und Schwellung der Brustdrüsen unter Einfluss von HTH. Das Stadium entspricht einem Wachstumsschub bei Mädchen. Sexualhormone werden in sehr geringer Menge ausgeschüttet, wodurch es zu einer leichten Behaarung des Schambeins und der Achselhöhlen kommt. gefolgt von Pubertät (13–16 Jahre), einschließlich zwei Perioden: Aktivierung der Keimdrüsen und Steroidogenese Aktivierung der Keimdrüsen (13-14 Jahre) Hypophysenhormone (FSH) aktivieren die Geschlechtsdrüsen, daher wird ihre Funktion verbessert, zyklische Prozesse und ausgeprägte sekundäre Geschlechtsmerkmale treten auf. Steroidogenese (15–16 Jahre) Steroidhormone werden intensiv sezerniert, sekundäre Geschlechtsmerkmale werden intensiv entwickelt: aktiver Haarwuchs nach männlichem und weiblichem Typ; es werden jeweils männliche und weibliche Körpertypen gebildet; bei Jungen ist das Brechen der Stimme abgeschlossen; Mädchen haben regelmäßige Perioden. Vollendung der Pubertät (17–18 Jahre)- Der für einen Erwachsenen charakteristische Spiegel der Sexualhormone wird aufgrund der Stimulation der Geschlechtsdrüsen von der Hypophyse festgestellt. Sekundäre Geschlechtsmerkmale sind voll ausgeprägt.

10. Was ist die Pubertät beim Menschen?

Die Pubertät ist das Stadium der Ontogenese, in dem eine Person die Fähigkeit erreicht, ein Kind zu gebären. Die Pubertät beim Menschen hat physiologische und soziale Aspekte. Physiologisch - die Fähigkeit, schwanger zu werden, einen Fötus zu gebären und ein Kind zu gebären, was nach dem Eisprung möglich ist und sogar im Jugendalter auftreten kann. Sozial - die Fähigkeit, Kinder über einen langen Zeitraum zu erziehen: (Kindheit, allgemeine und höhere Bildung, Berufsausbildung) usw.

11.Welche Maßnahmen gibt es zur Vorbeugung von Erkrankungen des Harn- und Fortpflanzungssystems bei Schulkindern?

Es ist sehr wichtig, dass ein Student die Hygiene der äußeren Geschlechtsorgane beachtet, die morgens und abends mit warmem Wasser und Seife gewaschen werden müssen.Die Nichtbeachtung der Regeln der persönlichen Hygiene führt zu Entzündungen der Harnwege und der Harnröhre, deren Schleimhaut bei Kindern sehr anfällig ist. Darüber hinaus kann Unterkühlung eine Entzündung der Blase verursachen. Die Harnröhre bei Mädchen ist kurz, daher entwickeln sie häufig entzündliche Erkrankungen der Harnorgane (Cystitis, Pyelonephritis usw.). In diesem Zusammenhang sollten die Genitalien des Mädchens sauber gehalten und keiner Unterkühlung ausgesetzt werden.

Die Vorbeugung von entzündlichen Nierenerkrankungen ist in erster Linie die Vorbeugung von Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane.Es gibt auch Regeln für das Verhalten jugendlicher Mädchen an kritischen Tagen.Sie können keine langen Wanderungen unternehmen, sich aktiv am Sportunterricht beteiligen und sport, sonnenbaden, schwimmen, baden oder ins bad gehen (stattdessen - eine warme dusche), scharfes essen zu sich nehmen. Gleichzeitig ist es nicht erforderlich, Bettruhe zu arrangieren, um einen bewegungslosen Lebensstil zu führen. Sie müssen Ihre tägliche Arbeit erledigen und die körperliche Aktivität reduzieren.

Bei Jungen werden die Hoden zum Zeitpunkt der Geburt in den Hodensack abgesenkt und der Penis wird durch die Vorhaut verschlossen. Mit dem Jahr wird die Vorhaut elastischer, das Öffnen des Kopfes geht leicht, daher ist Hygiene gefragt (siehe Phimose).

12. Wie sollte sich ein Teenager mit Enuresis verhalten?

5 bis 10 % der Jugendlichen zwischen 12 und 14 Jahren leiden unter Enuresis. Das sind Kinder, die sich in einem neurotischen Zustand befinden. Sie brauchen eine diätetische Ernährung ohne irritierende, salzige und scharfe Speisen, eine begrenzte Flüssigkeitsaufnahme, insbesondere vor dem Schlafengehen, den Ausschluss von körperlicher Aktivität und Sportspielen am Nachmittag. In der Herbst-Winter-Periode treten aufgrund der Abkühlung des Körpers Fälle von Enuresis häufiger auf. Mit zunehmendem Alter verschwindet die Enuresis, die hauptsächlich mit funktionellen Anomalien im Nervensystem von Kindern verbunden ist. Psychisches Trauma, Überarbeitung (insbesondere durch körperliche Anstrengung), Unterkühlung, Schlafstörungen, irritierende und stark gewürzte Speisen sowie eine reichliche Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen tragen zum Einnässen bei.

Altersmerkmale des Verdauungssystems und der Verdauung

1. Welche Nervenzentren koordinieren das Saugen eines Babys? In welchen Teilen des Gehirns befinden sie sich? Mit welchen Zentren interagieren sie?

Zentren in der Medulla oblongata und im Mittelhirn in Wechselwirkung mit den Schluck- und Atemzentren.

2. Wie verändert sich der pH-Wert von Magensaft mit dem Alter? (vergleichen Sie mit der Norm eines Erwachsenen). Wie groß ist das Magenvolumen eines Kindes nach der Geburt und am Ende des 1. Lebensjahres?

Der Säuregehalt von Magensaft bei Kindern ist gering, er erreicht erst im Alter von 10 Jahren den Säuregehalt eines Erwachsenen. Bei Neugeborenen sind es etwa 6 u. Einheiten, bei kleinen Kindern - 3 - 4 c.u. Einheiten (bei einem Erwachsenen - 1,5). Das Volumen des Magens beträgt 30 ml bzw. 300 ml.

3. Wie sind die Altersmerkmale der Verdauungsorgane bei Kindern und Jugendlichen?

Morphologisch und funktionell sind die Verdauungsorgane des Kindes unterentwickelt. Unterschiede zwischen den Verdauungsorganen eines Erwachsenen und eines Kindes können bis zu 6-9 Jahre zurückverfolgt werden. Die Form, Größe dieser Organe, die funktionelle Aktivität von Enzymen ändern sich. Das Volumen des Magens von der Geburt bis zum 1. Jahr nimmt um das 10-fache zu. Bei Vorschulkindern kommt es zu einer schwachen Entwicklung der Muskelschicht des Magen-Darm-Trakts und einer Unterentwicklung der Magen- und Darmdrüsen.

4. Was sind die Besonderheiten der Verdauung bei Kindern?

Die Anzahl der Enzyme und ihre Aktivität im Magen-Darm-Trakt bei Kindern ist deutlich geringer als bei Erwachsenen. Aber im ersten Lebensjahr ist die Aktivität des Enzyms Chymosin hoch, unter dessen Einfluss die Hydrolyse von Milcheiweiß erfolgt. Bei Erwachsenen wird es nicht im Magen gefunden. Die Aktivität von Proteasen und Lipasen des Magensaftes ist gering. Die Aktivität des Enzyms Pepsin, das Proteine ​​​​abbaut, nimmt abrupt zu: um 3 Jahre, um 6 Jahre und im Jugendalter - mit 12 bis 14 Jahren. Mit zunehmendem Alter nimmt die Aktivität der Lipasen allmählich zu und erreicht erst mit 9 Jahren ein Maximum. Daher sollten fetthaltige Lebensmittel, Fleisch, Fisch, Kinder unter 9 Jahren gekocht oder mit etwas Pflanzenöl geschmort gegeben werden. Es ist notwendig, Konserven, fettige, geräucherte, scharfe, frittierte und salzige Lebensmittel auszuschließen. Bei kleinen Kindern verursacht die geringe Intensität der kavitären Verdauung im Dünndarm, die durch die größere Intensität der Membran- und intrazellulären Verdauung kompensiert wird, eine geringe Salzsäurekonzentration, die bei Kindern schwache bakterizide Eigenschaften des Magensafts verursacht, und daher haben sie häufig Verdauungsstörungen.

5. Welche physiologische Bedeutung hat die Darmflora bei einem Kind??

1) Es ist ein Schutzfaktor gegen pathogene Darmmikroorganismen; 2) hat die Fähigkeit, Vitamine (B 2 , B 6 , B 12 , K, Pantothensäure und Folsäure) zu synthetisieren; 3) ist am Abbau von Pflanzenfasern beteiligt.

6. Warum ist es wichtig, Obst und Gemüse in die Ernährung von Kindern aufzunehmen?

Gemüse- und Fruchtsäfte werden ab dem 3.–4. Lebensmonat eingeführt. Obst und Gemüse sind die wichtigsten Quellen für die Vitamine A, C und P, organische Säuren, Mineralsalze (einschließlich der für das Knochenwachstum wichtigen Calciumionen), verschiedene Spurenelemente, Pektin und pflanzliche Ballaststoffe (Kohl, Rüben, Karotten usw.) , das die Darmfunktion aktiviert.

7. Wann beginnt das Zahnen? Wann brechen bleibende Zähne durch? Wann endet dieser Prozess?

Ab 6 Monaten beginnt der Ausbruch der Milchzähne. Im Alter von 2–2,5 Jahren hat das Kind bereits alle 20 Milchzähne und kann mehr feste Nahrung zu sich nehmen, in den folgenden Lebensabschnitten werden die Milchzähne nach und nach durch bleibende ersetzt. Die ersten bleibenden Zähne beginnen mit 5 bis 6 Jahren zu erscheinen; Dieser Prozess endet mit dem Auftreten von Weisheitszähnen im Alter von 18-25 Jahren.

8. Beschreiben Sie kurz den Funktionszustand der Leber zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes. In welchem ​​Alter ist die Leberentwicklung abgeschlossen?

Die Leber eines Kindes ist relativ groß und macht 4 % des Körpergewichts aus. Bei einem Erwachsenen -2,5 %. Die Leber ist funktionell unreif, Entgiftung und exokrine Funktionen sind unvollkommen. Seine Entwicklung ist im Alter von 8–9 Jahren abgeschlossen.

9. Beschreiben Sie kurz den Funktionszustand der Bauchspeicheldrüse zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes. Welche Veränderungen erfährt es mit dem Alter?

Morphologisch vollständig ausgebildet. Die exokrine Funktion bleibt jedoch unausgereift. Trotzdem sorgt Eisen für den Abbau von Milchinhaltsstoffen. Mit zunehmendem Alter ändert sich seine sekretorische Funktion: Die Aktivität von Enzymen - Proteasen (Trypsin, Chymotrypsin), Lipasen nimmt zu und erreicht nach 6–9 Jahren ein Maximum.

10.Nennen Sie die häufigsten Erkrankungen des Verdauungssystems bei Kindern und Jugendlichen. Was trägt zur Verletzung und Erhaltung der Funktionen des Magen-Darm-Traktes bei?

Gastritis - Entzündung der Magenschleimhaut, oft aufgrund einer Schädigung der Schleimhaut durch Bakterien Helicobacter pylori und Magengeschwür (bei Kindern und Jugendlichen häufiger als der Zwölffingerdarm). Faktoren für Störungen des Verdauungssystems sind: schlechte Ernährung, minderwertige Lebensmittel, Verstoß gegen die Ernährung, Exposition gegenüber Nikotin, Alkohol, schädlichen Substanzen, anhaltender psychoemotionaler Stress.Im Bildungsprozess der Schule müssen Standards der psychischen Hygiene eingehalten werden beobachtet werden, da die Aktivität der Verdauungsorgane vom Nervensystem gesteuert wird und von dessen Funktionszuständen abhängt. Lehrer müssen Kinder an eine strenge Diät gewöhnen, denn zur Mittagszeit, wenn eine intensive Magensaftsekretion beginnt, sollten die Schüler warme Mahlzeiten erhalten. Daher ist der Bildungsprozess so aufgebaut, dass die Produktion von Magensaft für eine bestimmte Zeit zum Essen nicht beeinträchtigt wird.

11. Wie zeigen sich Hunger und Appetit bei Kindern? Was können Essstörungen bei Kindern und Jugendlichen sein?

Hunger ist das Bedürfnis nach Essen, das das menschliche Verhalten entsprechend organisiert. Bei Kindern äußert es sich in Form von Schwäche, Schwindel, Unwohlsein in der Magengegend usw. Die Regulierung des Hungers erfolgt aufgrund der Aktivität des Nahrungszentrums, das aus dem Hunger- und Sättigungszentrum besteht die lateralen und zentralen Kerne des Hypothalamus. Appetit ist ein Bedürfnis nach Nahrung als Ergebnis der Aktivierung der limbischen Strukturen des Gehirns und der Großhirnrinde. Appetitstörungen im Jugend- und Jugendalter können sich häufiger als Appetitminderung (Anorexie) oder seltener als Appetitsteigerung (Bulimie) äußern. Bei Anorexia nervosa ist die Nahrungsaufnahme stark eingeschränkt, was zu Stoffwechselstörungen, Anämie, Schilddrüsenerkrankungen (Hypothyreose), Myokarddystrophie, krankhaften Appetitveränderungen, bis hin zur Ablehnung von Fleisch, Fisch etc. führen kann.

12. Was sind die Grundlagen zur Vorbeugung von Erkrankungen des Verdauungssystems bei Kindern?

Die Organisation einer rationellen Ernährung von Kindern ist eine der Voraussetzungen für die Bildung in der Schule und die Vorbeugung von Erkrankungen des Verdauungssystems. Kinder bleiben 6 bis 8 Stunden in der Schule, in der erweiterten Tagesgruppe sogar noch länger. In dieser Zeit verbrauchen sie viel Energie. Daher müssen Schulen Mahlzeiten organisieren, die dem Alter und den Bedürfnissen der Kinder entsprechen. Sie sollten mit warmem Frühstück versorgt werden und Kinder in Tagesgruppen – nicht nur Frühstück, sondern auch Mittagessen. Es ist notwendig, eine rationale Diät durchzuführen. Eintöniges Essen, Trockenfutter, hastiges und übermäßiges Essen sind nicht erlaubt. Es ist notwendig, dem Kind beizubringen, fleißig zu kauen und die Mundhygiene zu beachten. Für Kinder mit chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, Übergewicht werden Fleischdampfkoteletts, gedämpfter Fisch, Dampfaufläufe, Suppen mit Gemüsebrühe, Salzkartoffeln, Gemüse und Obst empfohlen. Kindernahrung sollte alle Nährstoffe, Mineralsalze, Wasser, Vitamine enthalten. Das Verhältnis dieser Komponenten sollte dem Alter, dem Körpergewicht und bei Jugendlichen auch dem Geschlecht entsprechen. Kinder sollten nicht süchtig nach Süßigkeiten sein. Essen sollte 4 mal am Tag eingenommen werden. Ein beispielhaftes Schulkindermenü ist in Tabelle 13, Anhang 1 dargestellt. Um Darminfektionen in der Schule vorzubeugen, ist es wichtig, auf die Hygiene der Badezimmer zu achten und die Räumlichkeiten täglich nass zu reinigen. Schul- und Vorschulkinder sollten ihre Hände mit Seife waschen, ihre Nägel kurz schneiden, kein rohes Wasser trinken und kein ungewaschenes Gemüse und Obst essen. Dies sollte vom Lehrer überwacht werden Der Schulgesundheitsbeauftragte erstellt eine Liste mit Schülern, die Diätkost benötigen, und bringt diese Informationen zu Lehrern, Eltern und Mitarbeitern der Schulkantine. Lehrer sollten die Ernährung von Kindern mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen systematisch überwachen.

Altersbedingte Besonderheiten des Stoffwechsels

1. Nennen Sie die Merkmale des Stoffwechsels im Körper des Kindes

Im Körper eines Kindes ist der Stoffwechsel intensiver als bei Erwachsenen, und synthetische Prozesse (Anabolismus) dominieren. Das Vorherrschen der Synthese (Anabolismus) über den Zerfall (Katabolismus) sichert Wachstum und Entwicklung. Kinder und Jugendliche haben im Vergleich zu Erwachsenen einen erhöhten Bedarf an Nährstoffen pro Körpergewichtseinheit, was auf folgende Gründe zurückzuführen ist: - Kinder haben einen hohen Energieverbrauch (hoher Energieverbrauch) - sie haben ein größeres Verhältnis von Körperoberfläche zu Körperoberfläche Masse als Erwachsene; -Kinder sind mobiler als Erwachsene, was einen Energieaufwand erfordert. In einem erwachsenen Organismus befinden sich Anabolismus und Katabolismus in einem dynamischen Gleichgewicht.

2. Wie ist das Verhältnis des Grundumsatzes bei Kindern im Alter von 3-4 Jahren, während der Pubertät, im Alter von 18-20 Jahren und Erwachsenen (kcal / kg / Tag)?

Bei Kindern im Alter von 3-4 Jahren ist der Wert des Grundumsatzes während der Pubertät etwa 2-mal höher - 1,5-mal höher als bei Erwachsenen. Mit 18 - 20 Jahren - entspricht der Norm für Erwachsene (24 kcal / kg / Tag).

3. Was erklärt die hohe Intensität oxidativer Prozesse in einem wachsenden Organismus?

Ein höherer Stoffwechsel im Gewebe, eine relativ große Körperoberfläche (im Verhältnis zu seiner Masse) und ein großer Energieaufwand zur Aufrechterhaltung einer konstanten Körpertemperatur, eine erhöhte Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen und Noradrenalin.

4. Wie verändern sich die Energiekosten für das Wachstum in Abhängigkeit vom Alter des Kindes: bis 3 Jahre, vor Beginn der Pubertät, während der Pubertät?

Sie nehmen in den ersten Jahren nach der Geburt zu, nehmen dann allmählich ab und nehmen während der Pubertät wieder zu, was sich auf die Abnahme des Grundumsatzes in dieser Zeit auswirkt.

5. Wie viel Prozent der Energie, die der Körper von Kindern für den Grundumsatz, die Bewegung und die Aufrechterhaltung des Muskeltonus, die spezifische dynamische Wirkung der Nahrung, im Vergleich zu Erwachsenen aufwendet?

Bei einem Kind: 70 % für den Hauptstoffwechsel, 20 % für Bewegung und Erhalt des Muskeltonus, 10 % für die spezifische dynamische Wirkung der Nahrung. Bei einem Erwachsenen: 50 - 40 - 10 %.

6. Was sind die Altersmerkmale des Fettstoffwechsels?

Während der Zeit des intensiven Wachstums, der Bildung neuer Zellen und Gewebe, benötigt der Körper mehr Fett. Mit Fetten gelangen fettlösliche lebensnotwendige Vitamine (A, D, E) in den Körper. Bei der Verwendung von Fetten sollte eine ausreichende Menge an pflanzlichen Ballaststoffen (komplexe Kohlenhydrate) vorhanden sein, da bei deren Mangel eine unvollständige Oxidation von Fetten auftritt und sich Stoffwechselprodukte (Ketonkörper) im Blut anreichern. Der Körper des Kindes benötigt Fette für die morphologische und funktionelle Reifung des Nervensystems, zum Beispiel für die Myelinisierung von Nervenfasern, die Bildung von Zellmembranen. Am wertvollsten sind die fettähnlichen Stoffe Lecithine, die das Nervensystem stärken, enthalten in Butter, Eigelb und Fisch.Ein Mangel an Fetten im Körper führt zu einem Stoffwechselversagen, einer Abnahme des Immunsystems und erhöhter Müdigkeit. Sowohl ein Überschuss als auch ein Mangel an Fett im Körper verlangsamen die Immunantwort.

7. Wie sollte das Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in der Ernährung von Kindern ab einem Jahr und Erwachsenen sein?

Im Alter von 1 Jahr und älter ist das Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten -

1: 1, 2: 4, 6 - also wie bei Erwachsenen.

8. Nennen Sie die Besonderheiten des Austausches von Mineralsalzen und Wasser bei Kindern.

Ein Merkmal des Mineralstoffwechsels bei Kindern ist, dass die Aufnahme von Mineralstoffen in den Körper deren Ausscheidung übersteigt. Der Bedarf an Natrium, Calcium, Phosphor und Eisen ist erhöht, was mit dem Wachstum des Körpers einhergeht. Kinder haben im Vergleich zu Erwachsenen einen höheren Wassergehalt im Körper, was auf die stärkere Intensität der Stoffwechselreaktionen zurückzuführen ist. In den ersten 5 Jahren beträgt der Gesamtwassergehalt 70 % des Körpergewichts des Kindes (bei Erwachsenen etwa 60 %). Der tägliche Wasserbedarf eines Neugeborenen beträgt 140–150 ml/kg Körpergewicht; im Alter von 1-2 Jahren - 120-130 ml / kg; 5-6 Jahre - 90-100 ml / kg; im Alter von 7-10 Jahren - 70-80 ml / kg (1350 ml); im Alter von 11-14 Jahren - 50-60 ml / kg (1500-1700 ml), bei einem Erwachsenen - 2000-2500 ml.

9. Welche Veränderungen treten im Körper auf, wenn Fette und Kohlenhydrate in der Ernährung eines Schulkindes lange fehlen, aber eine optimale Proteinaufnahme aus der Nahrung (80 - 100 g pro Tag) erfolgt?

Der Stickstoffverbrauch übersteigt seine Aufnahme (negative Stickstoffbilanz), es kommt zu Gewichtsverlust, da die Energiekosten hauptsächlich durch Proteine ​​und Fettdepots kompensiert werden.

10. Was sind die Nährstoffaufnahmenbei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen?

Bei unzureichender Aufnahme von Nährstoffen in den Körper des Kindes werden die Funktionen vieler Organe und Körpersysteme gestört. Daher sollte der Körper von Kindern und Jugendlichen Proteine, Fette und Kohlenhydrate im optimalen Verhältnis erhalten. Ab dem 4. Lebensjahr steigt der tägliche Bedarf des Körpers an Proteinnahrung - 49-71 g Protein pro Tag, im Alter von 7 Jahren 74-87 g im Alter von 11-13 Jahren - 74-102 g im Alter von 14-17 Jahren alt -90 -115 g Für Kinder und Jugendliche ist eine positive Stickstoffbilanz charakteristisch, wenn die mit Eiweißnahrung zugeführte Stickstoffmenge die aus dem Körper ausgeschiedene Stickstoffmenge übersteigt. Dies ist auf Wachstum und Gewichtszunahme zurückzuführen. Mit zunehmendem Alter steigt die absolute Menge an Fett, die für die normale Entwicklung des Kindes notwendig ist. Im Alter von 1 bis 3 Jahren sind 44–53 g pro Tag erforderlich, im Alter von 4–6 Jahren 50–68 g, im Alter von 7 Jahren 70–82 g, im Alter von 11–13 Jahren 80–96 g 14–17 Jahre - 93–107. Fettdepots bei Kindern sind bei kohlenhydratarmer Nahrung schnell aufgebraucht. Von 1 bis 3 Jahren benötigt ein Kind 180-210 g Kohlenhydrate pro Tag, im Alter von 4-6 Jahren - 220-266 g, im Alter von 7 Jahren - 280-320 g, im Alter von 11-13 Jahren - 324- 370 g, von 14 bis 17 Jahren - 336 bis 420 g Normen der Nährstoffaufnahme bei Erwachsenen: Proteine ​​- 110 g, Fette - 100 g, Kohlenhydrate - 410 g Verhältnis 1: 1: 4.

11. Wie verändert sich der Körperzustand bei übermäßiger Fettaufnahme?

Adipositas, Arteriosklerose entwickelt sich, die ein Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Aufgrund des längeren Verzehrs von reichhaltigen fetthaltigen Lebensmitteln kann die Arbeit der Langerhans-Inseln gestört werden. Übermäßiger Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln in Kombination mit einer sitzenden Lebensweise kann ebenfalls zur Bildung von Gallensteinen führen.

12.Welche Faktoren tragen zur Verletzung des Fettstoffwechsels bei Kindern und Jugendlichen bei?

Faktoren, die zur Verletzung des Fettstoffwechsels und Übergewichts beitragen, können folgende sein: übermäßige Ernährung des Kindes in einem frühen Alter; übermäßiger Verzehr von Kohlenhydraten, Fetten, familiären Ernährungstraditionen im Zusammenhang mit übermäßigem Essen; sitzende Lebensweise.

13. Wie bestimmt man das richtige Körpergewicht bei Kindern und Jugendlichen?

Die gebräuchlichste Methode zur Bestimmung des Körpergewichts ist der Body-Mass-Index - das Verhältnis von Körpergewicht (kg) zu Körpergröße (m 2). Die BMI-Norm bei Kindern und Jugendlichen liegt bei 14,0–17,0.

14.Welche Bedeutung haben Kohlenhydrate für einen wachsenden Organismus??

Während der Wachstums- und Entwicklungsphase erfüllen Kohlenhydrate eine Energiefunktion, sind an der Oxidation von Eiweiß- und Fettstoffwechselprodukten beteiligt und tragen dadurch zur Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper bei. Das Gehirn reagiert empfindlich auf niedrige Glukosewerte. Der Schüler fühlt sich schwach, wird schnell müde. Die Einnahme von 2-3 Süßigkeiten verbessert die Arbeitsbedingungen. Daher müssen Schulkinder eine begrenzte Menge an Süßigkeiten zu sich nehmen, der Blutzuckerspiegel sollte jedoch 0,1% nicht überschreiten. Bei einer starken emotionalen Erregung, beispielsweise während Prüfungen, wird Glukose abgebaut, weshalb in diesem Fall die Verwendung von Schokolade, Eis usw. empfohlen wird.

Bei Kindern findet der Kohlenhydratstoffwechsel mit größerer Intensität statt, was durch den hohen Stoffwechsel im wachsenden Körper erklärt wird.

15. Wie wirkt sich ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen auf den Körper des Kindes aus?

Der Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen bei Kindern ist weitgehend mit schlechter Ernährung verbunden. Fast Food - Sandwiches, Lebensmittel mit Konservierungsstoffen, Mangel an tierischem Eiweiß versorgen den Körper nicht mit der notwendigen Menge an Vitaminen, Kalzium, Magnesium, Eisenionen usw. Strenge Diäten für Kinder können Wachstum und Entwicklung beeinträchtigen. Symptome von Beriberi und Mineralstoffmangel treten auf: Trockenheit und Abschälen der Haut, Lippen, Haarausfall, verschwommenes Sehen, allergische Reaktionen auf der Gesichtshaut, Appetitlosigkeit usw. Vitamin- und Mineralstoffmangel wird häufiger bei Kindern festgestellt, die sind Unterernährt im frühen und vorschulischen Alter, was sich negativ auf den physiologischen Zustand des Körpers, die Leistung in der Schule und zu Hause auswirkt. Der Klassenlehrer, der Soziallehrer, die Verwaltung sollten dem Kind helfen, solche Schwierigkeiten zu überwinden, da Kinder aus Familien mit niedrigem sozialen Status ein kostenloses warmes Mittagessen und Frühstück in der Schule erhalten können.

16. Welche Parameter werden bei der hygienischen Beurteilung der Ernährung des Schulkindes berücksichtigt?

1. Ausgleich der Energiekosten des Körpers. 2- Versorgung des Körpers mit Nährstoffen, Vitaminen, Mineralstoffen und Wasser. 3 - Einhaltung der Diät.