Medizinisches Nachschlagewerk geotar. Galantamin - Beschreibung des Medikaments, Gebrauchsanweisungen, Bewertungen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Darreichungsform:  Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung Verbindung:

Wirkstoff:
Galantaminhydrobromid bezogen auf die Trockenmasse
Hilfsstoff :
Wasser für Injektion	Bis zu 1000 ml

Beschreibung:

Farblose, transparente Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Cholinesterase-Hemmer ATX:  

N.06.D.A.04 Galantamin

Pharmakodynamik:

Reversibler Cholinesterasehemmer. Erleichtert die Weiterleitung von Nervenimpulsen im Bereich der neuromuskulären Synapsen; verstärkt Erregungsprozesse in den Reflexzonen des Rückenmarks und des Gehirns, dringt gut durch die Blut-Hirn-Schranke ein. Erhöht den Tonus und stimuliert die Kontraktion der glatten Muskulatur und der Skelettmuskulatur, die Sekretion der Verdauungs- und Schweißdrüsen, stellt die neuromuskuläre Erregungsleitung wieder her, die durch nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien blockiert ist. Verursacht Miosis, Akkommodationskrampf, senkt den Augeninnendruck beim Engwinkelglaukom.

Pharmakokinetik:

Galantamin wird nach subkutaner Verabreichung schnell resorbiert. Die therapeutische Plasmakonzentration wird nach 30 Minuten erreicht. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC ) nach oraler oder parenteraler Verabreichung einer Einzeldosis von 10 mg. Die maximale Plasmakonzentration nach einer oral und parenteral verabreichten Einzeldosis von 10 mg beträgt 1,20 mg/ml und wird innerhalb von 2 Stunden erreicht.

Die Halbwertszeit von Galanthamin (10 Minuten) bei parenteraler Verabreichung ist länger als die Halbwertszeit von Neostigminmethylsulfat und Pyridostigminbromid (0,54–3,5 Minuten bzw. 5,0–6,6 Minuten), sodass es später als andere zu wirken beginnt Hemmer der Cholinesterase.

Das Verteilungsvolumen von Galantamin beträgt 175 Liter, und die Plasmaproteinbindung überschreitet 18 % nicht; etwa 53 % von Galanthamin werden in Blutzellen gefunden.

Die Eliminationshalbwertszeit von Galantamin ist zweiphasig und dauert 7-8 Stunden.

Der Stoffwechsel unterscheidet sich nicht in seiner Intensität und erfolgt unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Isoenzymen (CYP 2D 6- und CYP 3A 4-Isoenzyme) hauptsächlich durch N- und O-Demethylierung (etwa 5-6% des Arzneimittels) sowie Glucuronidierung, N -Oxidation und Epimerisierung. Metaboliten von Galantamin - Epigalantamin und Galantaminon werden in Plasma und Urin gefunden.

Galantamin wird zu 90-97% (18-22% unverändert) über die Nieren durch glomeruläre Filtration, zu 2,2-6,3% über den Darm und zu etwa 0,2% über die Galle ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 65-100 ml / min (20-25% der Plasma-Clearance), was der Clearance von Inulin nahe kommt. Es wurde festgestellt, dass bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit die Konzentration von Galanthamin im Blutplasma um 30-40% höher ist als bei gesunden Probanden. Bei mäßiger Leberinsuffizienz verlangsamt sich die Ausscheidung von Galantamin um 25 %. Bei mäßiger chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 52-104 ml/min) steigt die Plasmakonzentration um 38 %, bei schwerer (Kreatinin-Clearance 9-51 ml/min) - um 67 %.

Indikationen:

In der Neurologie:

Erkrankungen des peripheren Nervensystems (Neuritis, Polyneuritis, Polyneuropathie);

Zustände im Zusammenhang mit einer Schädigung der Vorderhörner des Rückenmarks (nach Poliomyelitis, Myelitis, spinaler Muskelatrophie);

Zerebralparese (Nachwirkungen eines Schlaganfalls, Zerebralparese (spastische Formen));

Neuromuskuläre Leitungsstörungen (Myasthenie Schwere ).

In der Anästhesie und Chirurgie:

Als Antagonist von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien;

Zur Behandlung von postoperativen Paresen des Dünndarms und der Blase.

In der Physiotherapie:

Zur Iontophorese bei neurologischen Erkrankungen des peripheren Nervensystems.

In der Toxikologie:

Bei Vergiftung mit Cholinesterasehemmern.

Kontraindikationen:

Erhöhte individuelle Empfindlichkeit, Bronchialasthma, schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Gruppe III-IV), Bradykardie, Angina pectoris, atrioventrikuläre Blockade, arterielle Hypertonie, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Epilepsie, Hyperkinese, schwere Leberfunktionsstörung (mehr als 9 Punkte auf der Kinder- Pugh), mechanischer Darmverschluss, Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 9 ml/min), mechanischer Harnwegsverschluss, kürzlich durchgeführte Operation an den Harnwegen oder der Prostata, Alter unter 1 Jahr, Schwangerschaft und Stillzeit.

Sorgfältig:

Leber- und Nierenversagen, Störungen beim Wasserlassen, chirurgische Eingriffe unter Vollnarkose (Narkose).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Schwangerschaft

Es liegen keine ausreichenden klinischen Daten zur Sicherheit der Anwendung von Galantamin während der Schwangerschaft vor, daher ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Stillzeit

Es liegen keine Daten zur Sekretion von Galanthamin mit der Muttermilch vor, daher ist die Anwendung des Arzneimittels während des Stillens kontraindiziert.

Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Tierversuchsdaten zeigten keine direkten oder indirekten Nebenwirkungen von Galantamin auf den Schwangerschaftsverlauf, die embryonale, fötale und postnatale Entwicklung der Nachkommen.

Dosierung und Anwendung:

Intravenös, subkutan.

Dosis und Dauer der Behandlung mit Galantamin werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Krankheitssymptome und dem individuellen Ansprechen des Patienten auf die Behandlung festgelegt.

In der Neurologie Gemäß den angegebenen Indikationen (siehe Abschnitt "Indikationen zur Anwendung", Unterabschnitt "In der Neurologie") in Form einer Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung wird es zur kurzfristigen Behandlung verwendet, wenn es nicht möglich ist, das Arzneimittel oral einzunehmen. Bei der ersten Gelegenheit wechseln sie zur Einnahme der Droge.

Erwachsene subkutan verabreicht, üblicherweise in einer Dosis von 0,03–0,28 mg/kg.

Die Behandlung beginnt mit minimalen Dosen, die allmählich gesteigert werden. Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg pro Tag. Falls erforderlich, kann die Tagesdosis alle 3-4 Tage um 2,5 mg bis zu einer maximalen Tagesdosis von 20 mg in 2-3 Dosen in gleichen Dosen erhöht werden. Die maximale Einzeldosis für Erwachsene beträgt 10 mg, die maximale Tagesdosis 20 mg.

Kinder subkutan verabreicht nach der Berechnung pro kg Körpergewicht in folgenden Tagesdosen:

von 1 Jahr bis 2 Jahre - 0,25-1,0 mg (0,02-0,08 mg / kg);

älter als 3 Jahre wird in einer Dosis von 0,03-0,28 mg / kg verschrieben oder:

von 3 bis 5 Jahren - 0,5-5,0 mg;

von 6 bis 8 Jahren - 0,75-7,5 mg;

von 9 bis 11 Jahren - 1,0-10,0 mg;

über 15 Jahre - 1,25-15,0 mg.

In Anästhesiologie, Chirurgie und Toxikologie ernennen:

Mit einer Überdosierung von peripheren nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien intravenös in einer Dosis von 10-20 mg pro Tag;

Bei postoperativen Paresen des Magen-Darm-Traktes und der Blase subkutan oder intravenös dosiert, je nach Alter, verteilt auf 2-3 Injektionen pro Tag.

Erwachsene Die Behandlung beginnt mit minimalen Dosen, die allmählich gesteigert werden. Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg pro Tag. Falls erforderlich, kann die Tagesdosis alle 3-4 Tage um 2,5 mg bis zu einer maximalen Tagesdosis von 20 mg in 2-3 Dosen in gleichen Dosen erhöht werden. Die maximale Einzeldosis für Erwachsene beträgt 10 mg, die maximale Tagesdosis 20 mg.

Kinder Galantamin wird subkutan gemäß der Berechnung pro kg Körpergewicht in folgenden Tagesdosen verschrieben: von 1 Jahr bis 2 Jahre - 0,25-1,0 mg (0,03-0,08 mg / kg);

älter als 3 Jahre wird in einer Dosis von 0,03-0,28 mg / kg verschrieben oder: von 3 bis 5 Jahren - 0,5-5,0 mg; von 6 bis 8 Jahren - 0,75-7,5 mg;

von 9 bis 11 Jahren - 1,0-10,0 mg;

von 12 bis 15 Jahren - 1,25-12,5 mg;

über 15 Jahre und Erwachsene - 1,25-15,0 mg.

In der Physiotherapie verabreicht durch Iontophorese in einer Dosis von 2,5 bis 5 mg bei einem elektrischen Strom von 1 bis 2 mA für 10 Minuten für 10-15 Tage.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Patienten mit mäßiger Leberfunktionsstörung (7-9 Punkte auf der Child-Pugh-Skala) ist eine Erhöhung der Galantaminkonzentration im Blutplasma möglich, daher wird empfohlen, die Tagesdosis auf 15 mg zu reduzieren. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (mehr als 9 Punkte auf der Child-Pugh-Skala) ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung sollte die tägliche Dosis des Arzneimittels 15 mg nicht überschreiten. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Nebenwirkungen:

Die Nebenwirkungen werden nach Häufigkeit und MedDRA-Systemorganklassen klassifiziert: sehr oft (≥1/10), oft (≥1/100 bis<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных).

Die häufigsten Nebenwirkungen hängen mit den pharmakodynamischen Wirkungen von Galantamin zusammen und werden durch die für Cholinesterasehemmer charakteristischen nikotinischen und muskarinischen Wirkungen vermittelt.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen:

Häufig: Appetitlosigkeit, Anorexie;

Nicht oft: Austrocknung.

Psychische Störungen :

Häufig: Halluzinationen, Depressionen;

Nicht oft: visuelle und akustische Halluzinationen.

Störungen des zentralen Nervensystems :

Häufig: Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Zittern, Kopfschmerzen, Lethargie;

Nicht oft: Parästhesien, Dysgeusie, Hypersomnie.

Verletzungen des Sehorgans :

Nicht oft: Sehbehinderung.

Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths :

Nicht oft: Geräusche in den Ohren.

Herzerkrankungen :

Häufig: Bradykardie;

Nicht oft: supraventrikuläre Extrasystole, atrioventrikulärer Block, Sinusbradykardie, Herzklopfen.

Gefäßerkrankungen :

Häufig: erhöhter Blutdruck;

Nicht oft: Blutdruckabfall, Hitzewallungen.

Gastrointestinale Störungen :

Sehr oft:Übelkeit, Erbrechen;

Häufig: Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Magen- und Darmbeschwerden;

Gelegentlich: Erbrechen;

Unbekannte Häufigkeit: erhöhte Peristaltik.

Erkrankungen der Leber und der Gallenwege:

Selten: Hepatitis.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes :

Häufig: vermehrtes Schwitzen.

Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes :

Häufig: Muskelkrämpfe;

Nicht oft: Muskelschwäche.

Allgemeine Beschwerden und Beschwerden an der Injektionsstelle :

Häufig: Asthenie, Müdigkeit, Schwäche;

Häufigkeit unbekannt: Schmerzen an der Injektionsstelle, lokale Reaktionen sind bei parenteraler Verabreichung möglich.

Labor- und Gerätedaten :

Häufig: Gewichtsverlust;

Nicht oft: erhöhte Aktivität von „Leber“-Transaminasen.

Verletzungen, Vergiftungen und Komplikationen von Manipulationen :

Häufig: Herbst.

Überdosis:

Symptome einer Überdosierung von Galantamin:Übelkeit, Erbrechen, kolikartige Schmerzen (Krämpfe) im Unterleib, Durchfall, vermehrter Speichelfluss, tränende Augen, Harn- und Stuhlinkontinenz, starkes Schwitzen, niedriger Blutdruck, Verlängerung des QT-Intervalls, Bradykardie, Bronchospasmus, Muskelschwäche, in schwereren Fällen , Krämpfe und Koma . Schwere Muskelschwäche, verbunden mit Hypersekretion der Trachealschleimhaut und Bronchospasmus, kann zu einer vollständigen Blockade der Atemwege führen.

Behandlung: symptomatische Therapie, Kontrolle der Funktion des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems. Als Gegenmittel kann es in einer Dosis von 0,5-1,0 mg intravenös verwendet werden; die Gabe kann je nach Krankheitsbild wiederholt werden.

Interaktion:

Es ist ein schwacher Antagonist von Morphin und seinen strukturellen Analoga.

Galantamin schwächt nicht nur nicht, sondern verstärkt im Gegenteil die Wirkung von Muskelrelaxantien des depolarisierenden Typs (Suxamethoniumiodid usw.).

Die gleichzeitige Anwendung mehrerer Antiarrhythmika (), Antidepressiva (,), Antimykotika (), antivirale (), antibakterielle () Mittel, die die Cytochrom-P450-Isoenzyme CYP 2D 6 und CYP 3A 4 unterdrücken, die am Metabolismus von Galanthamin beteiligt sind, kann zu einer Anstieg seiner Konzentration im Serum, was die Häufigkeit cholinerger Nebenwirkungen (hauptsächlich Übelkeit und Erbrechen) erhöhen kann. Die AUC von Galantamin wird um 30-40 % erhöht, wenn es zusammen mit Ketoconazol bzw. Paroxetin verabreicht wird. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Erythromycin steigt die AUC von Galantamin um 10 %.

Inhibitoren des Isoenzyms CYP 2D 6 ( , ) reduzieren die Clearance von Galanthamin um 25-33 %. In diesem Fall kann es je nach Verträglichkeit der Therapie durch einen bestimmten Patienten erforderlich sein, die Erhaltungsdosis von Galantamin zu reduzieren.

Antagonismus ist möglich zwischen Galantamin und m-Anticholinergika (Homatropin), Ganglienblockern (Hexamethoniumbenzolsulfonat, Pachycarpinhydroiodid), nicht-depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Tubocurarinchlorid usw.), Chinin und Procainamid.

Aminoglykosid-Antibiotika ( , ) können die therapeutische Wirkung von Galantamin verringern.

Bei der Kombination von Galantamin mit Arzneimitteln, die die Herzfrequenz senken (β-Blocker), steigt das Risiko einer Verschlechterung der Bradykardie.

Cimetidin kann die Bioverfügbarkeit von Galantamin erhöhen.

Galantamin verstärkt die hemmende Wirkung von Ethanol und Beruhigungsmitteln auf das Zentralnervensystem.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Galantamin mit anderen Cholinomimetika (wie Donepezil, Neostigmin, Pyridostigmin) kann eine Verstärkung der cholinomimetischen Wirkung beobachtet werden, daher wird ihre gleichzeitige Anwendung nicht empfohlen.

Galantamin beeinflusst die Pharmakokinetik von Warfarin nicht.

Spezielle Anweisungen:

Der vagotonische Einfluss auf den Sinusknoten kann zum Auftreten von Bradykardie und AV-Block beitragen. Diese Wirkung ist von erhöhter Bedeutung für Patienten mit supraventrikulären Arrhythmien und Patienten, die Arzneimittel einnehmen, die eine Verringerung der Herzfrequenz verursachen. Gemäß den Ergebnissen der Beobachtungen nach der Registrierung wurde jedoch bei Patienten ohne Herzerkrankung eine Verlangsamung der Herzfrequenz beobachtet. Daher besteht bei allen Patienten ein Risiko für eine beeinträchtigte intrakardiale Reizleitung.

Cholinomimetika können die Magensekretion erhöhen, daher ist es notwendig, eine Überwachung von Patienten mit einem Risiko für das Auftreten von ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts sowie von Magen-Darm-Blutungen einzurichten.

Cholinomimetika können eine Verletzung des Urinabflusses verursachen.

Galantamin sollte bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung mit Vorsicht angewendet werden.

Cholinomimetika können die Wirkung der neuromuskulären Blockade von Muskelrelaxantien des depolarisierenden Typs während der Anästhesie verstärken.

Es ist notwendig, das Gewicht des Patienten zu kontrollieren, da es während der Galantamin-Therapie zu einem Gewichtsverlust kommen kann.

Parasympathomimetika können Krämpfe verursachen.

Bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit wurde eine erhöhte Anfallsaktivität beobachtet.

In seltenen Fällen können Parasympathomimetika den cholinergen Tonus erhöhen und eine Verschlechterung der Parkinson-Symptome verursachen.

Galantamin sollte bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet und die Dosis entsprechend der Kreatinin-Clearance reduziert werden.

Die Behandlung sollte in Kombination mit physiotherapeutischen Verfahren (Massage, therapeutische Übungen) durchgeführt werden, die 1-2 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels begonnen werden sollten.

Während der Behandlung mit Galantamin ist die Verwendung von Ethanol und Beruhigungsmitteln nicht akzeptabel.

Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit. vgl. und Fell.:Während der Behandlung mit Galantamin ist es notwendig, das Führen von Fahrzeugen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten zu unterlassen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, da die Anwendung von Galantamin Schläfrigkeit, Schwindel und Sehstörungen verursachen kann. Freisetzungsform / Dosierung:

Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung, 1 mg/ml und 5 mg/ml.

Paket:

1 ml in einer neutralen Glasampulle oder in einer ISO-Ampulle.

5 Ampullen in einer Blisterpackung (mit Folie oder Papier oder ohne Folie und Papier).

2 Blisterpackungen in einem Karton.

10 Ampullen in einer Kartonschachtel mit Papiereinlage oder mit Spezialschlitzen.

Jede Packung enthält eine Gebrauchsanweisung und einen Vertikutierer. Bei Verwendung von Ampullen mit Kerben, Ringen und Sollbruchstellen werden Vertikutierer nicht mit in die Packung gelegt.

Lagerbedingungen:

An einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum:

Nach Ablauf des Verfallsdatums nicht mehr verwenden.

Bedingungen für die Abgabe aus Apotheken: Auf Rezept Registrierungs Nummer: LP-001166 Registrierungsdatum: 11.11.2011 / 29.12.2016 Verfallsdatum: Ewig Inhaber der Zulassungsbescheinigung: VIFITECH, CJSC Russland Hersteller:   Vertretung:   VIFITECH, CJSC Aktualisierungsdatum der Informationen:   03.04.2017 Bebilderte Anleitung Galantamin bezieht sich auf Arzneimittel mit pharmazeutischer Wirkung gegen Cholinesterase. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems, insbesondere der Alzheimer-Krankheit, eingesetzt. Seine Verwendung stabilisiert die cholinerge Übertragung, was wiederum die Wirkung von endogenem Acetylcholin verlängert. Das Medikament wirkt sich auch positiv auf die Arbeit des Muskelgewebes aus und erhöht seinen Tonus aufgrund der Wiederherstellung der neuromuskulären Übertragung. Der Wirkstoff dringt in das Zentralnervensystem und das Gehirn ein und erhöht dessen Erregbarkeit.

1. Pharmakologische Wirkung

Drogengruppe:

Anticholinesterase-Medikament.

Therapeutische Wirkungen von Galantamin:

• Anticholinesterase.

2. Anwendungshinweise

Das Medikament wird verwendet für:

• Behandlung von Myopathie, Myosthenie, sensorischen und motorischen Störungen, die durch Neuritis, psychogene oder spinale Impotenz verursacht werden;
• Beseitigung der Symptome einer Muskelrelaxansvergiftung.

• 0,1-7 ml 0,25% ige Lösung (je nach Alter);

Erwachsene:

0,251 ml 1% ige Lösung 12 mal täglich;

Anidot zu Muskelrelaxantien:

152025 mg intravenös.

Anwendungsfunktionen:

• Gemäß den Anweisungen darf das Medikament nur in einem Krankenhaus verwendet werden.

4. Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: Bradykardie;
• Verdauungssystem: Speichelfluss;
• Nervensystem: Schwindel.

5. Kontraindikationen

6. Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine Informationen zur Sicherheit des Arzneimittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit vor.

7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Signifikante Wechselwirkungen von Galantamin mit anderen Arzneimitteln wurden nicht festgestellt.

8. Überdosierung

Fälle von Überdosierung mit Galantamin wurden nicht beobachtet.

9. Freigabeformular

• Injektionslösung, 1 mg/ml -10 ml Ampere. 10 Stück; 5 mg/ml - 2 ml Ampere. 10 Stück.
• Filmtabletten, 4, 8 oder 12 mg - 10, 15, 28, 30, 56 oder 60 Stück.

10. Lagerbedingungen

• Mangel an Licht- und Wärmequellen in der Nähe des Lagerbereichs;
• Unmöglichkeit des Zugangs durch Kinder und Fremde.

Unterschiedlich, je nach Hersteller, auf der Verpackung angegeben.

11. Zusammensetzung

1 Tablette:

• Galantamin - 2, 4, 8, 10 oder 12 mg.

12. Abgabebedingungen aus Apotheken

Das Medikament wird gemäß der Verschreibung des behandelnden Arztes freigesetzt.

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* Anweisungen zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels Galantamin werden in freier Übersetzung veröffentlicht. ES GIBT KONTRAINDIKATIONEN. VOR GEBRAUCH IST ES ERFORDERLICH, EINEN SPEZIALISTEN ZU KONSULTIEREN

Selektiver Acetylcholinesterase-Hemmer

Aktive Substanz

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

10 Stück. - Zellkonturverpackungen (1) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Zellkonturverpackungen (2) - Kartonpackungen.
14 Stk. - Zellkonturverpackungen (4) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Zellkonturverpackungen (3) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Zellkonturverpackungen (6) - Kartonpackungen.
15 Stk. - Zellkonturverpackungen (1) - Kartonpackungen.

pharmakologische Wirkung

Selektiver, kompetitiver und reversibler Inhibitor der Acetylcholinesterase. Stimuliert Nikotinrezeptoren und erhöht die Empfindlichkeit der postsynaptischen Membran gegenüber Acetylcholin. Es erleichtert die Erregungsleitung in der neuromuskulären Synapse und stellt die neuromuskuläre Leitung in Fällen seiner Blockade einer nicht-depolarisierenden Wirkung wieder her. Erhöht den Tonus der glatten Muskulatur, verstärkt die Sekretion der Verdauungs- und Schweißdrüsen, verursacht Miosis. Durch die Erhöhung der Aktivität des cholinergen Systems verbessert Galantamin die kognitive Funktion bei Patienten mit Demenz vom Alzheimer-Typ, beeinflusst jedoch nicht die Entwicklung der Krankheit selbst.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit ist hoch - bis zu 90%. Die therapeutische Konzentration wird 30 Minuten nach der Einnahme erreicht. C max nach Einnahme einer Dosis von 8 mg wird in der 2. Stunde beobachtet und beträgt 1,2 mg / ml.

T 1 / 2 - 5 Stunden Nach wiederholter Verabreichung stellt sich eine Gleichgewichtskonzentration ein.

In geringem Umfang bindet es an Blutproteine. Passiert leicht die Blut-Hirn-Schranke. In geringem Umfang (ca. 10 %) wird es in der Leber durch Demethylierung metabolisiert.

Es wird (in unveränderter Form und in Form von Metaboliten) hauptsächlich mit dem Urin (bis zu 74 %) ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt etwa 100 ml/min.

Bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit kann die Plasmakonzentration von Galantamin ansteigen. Bei mäßiger und schwerer Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion steigen die Plasmakonzentrationen von Galantamin.

Hinweise

• Demenz vom Alzheimer-Typ mit leichtem oder mittlerem Grad;
• Poliomyelitis (unmittelbar nach Beendigung der Fieberperiode sowie in der Erholungsphase und der Dauer der Nachwirkungen);
• Myasthenia gravis, progressive Muskeldystrophie, Zerebralparese, Neuritis, Ischias, Myopathie.

Kontraindikationen

• Bronchialasthma;
• Bradykardie;
• atrioventrikulärer Block;
• arterieller Hypertonie;
• Angina;
• chronische Insuffizienz;
• Epilepsie;
• Hyperkinese;
• schwere Nieren- (Kreatinin-Clearance - weniger als 9 ml / min) und Lebererkrankungen (mehr als 9 Punkte: auf der Child-Pugh-Skala) Störungen;
• mechanischer Darmverschluss;
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
• obstruktive Erkrankungen oder kürzlich durchgeführte Operationen an den Organen des Magen-Darm-Trakts;
• obstruktive Erkrankung oder kürzliche chirurgische Behandlung der Harnwege oder Prostata;
• Kinderalter bis 9 Jahre;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

AUS Vorsicht:

• leichte bis mäßige Beeinträchtigung der Nieren- oder Leberfunktion;
• Sick-Sinus-Syndrom und andere supraventrikuläre Leitungsstörungen;
• gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die die Herzfrequenz verlangsamen (Betablocker);
• Vollnarkose;
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, erhöhtes Risiko für erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.

Dosierung

Drinnen, während der Mahlzeiten, Trinkwasser.

Erwachsene:

Die Tagesdosis beträgt 8-32 mg, aufgeteilt in 2-4 Dosen.

Bei Myasthenia gravis Die Tagesdosis wird in 3 Dosen aufgeteilt.

Bei Alzheimer-Krankheit Es wird empfohlen, die Behandlung mit der Einnahme von Tabletten zu 4 mg 2-mal täglich zu beginnen. Innerhalb von 4 Wochen kann die Tagesdosis schrittweise auf 16 mg erhöht werden - 1 Tablette, 8 mg 2 mal / Tag - morgens und abends. Während der Behandlung mit dem Medikament ist auf die Einnahme einer ausreichenden Menge Flüssigkeit zu achten. Wenn es während der Behandlung erforderlich ist, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen, sollte die Wiederherstellung der Behandlung mit der niedrigsten Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen.

Patienten mit mittelschwere Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion:

Die Anfangsdosis beträgt 4 mg 1 Mal / Tag, die morgens für mindestens 1 Woche eingenommen wird, danach wird die Dosis auf 4 mg 2 Mal / Tag erhöht und 4 Wochen lang eingenommen.

Die tägliche Gesamtdosis sollte 12 mg nicht überschreiten.

Kinder (ab 9 Jahre):

Behandlung von Kinderlähmung, Zerebralparese:

von 9 bis 11 Jahren- Tagesdosis - 4-12 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen;

von 12 bis 15 Jahren- Die Tagesdosis beträgt 4-16 mg, aufgeteilt in 2-4 Dosen.

Nebenwirkungen

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Abfall oder Anstieg des Blutdrucks, orthostatischer Kollaps, Herzinsuffizienz, Ödeme, atrioventrikulärer Block, Vorhofflattern oder -flimmern, Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardie, supraventrikuläre Extrasystole, „Hitzewallungen“, Bradykardie, Ischämie oder Myokardinfarkt.

Aus dem Verdauungssystem: Blähungen, Dyspepsie, Magen-Darm-Beschwerden, Anorexie, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gastritis, Dysphagie, Mundtrockenheit, vermehrter Speichelfluss, Divertikulitis, Gastroenteritis, Duodenitis, Hepatitis, Perforation der Speiseröhrenschleimhaut, Blutungen aus dem oberen und unteren Magen-Darm-Trakt .

Aus dem Bewegungsapparat: Muskelkrämpfe, Muskelschwäche, Fieber.

Laborindikatoren: erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Anämie, Hypokaliämie, erhöhte Blutzucker- oder alkalische Phosphatasespiegel.

Hämatologisch: Thrombozytopenie, Purpura.

Aus dem Harnsystem: Harninkontinenz, Hämaturie, häufiges Wasserlassen, Harnwegsinfektionen, Harnverhalt, Verkalkung, Nierenkoliken.

Aus dem Nervensystem: oft Zittern, Synkope, Lethargie, Geschmacksstörungen, visuelle und akustische Halluzinationen, Verhaltensreaktionen, einschließlich Unruhe/Aggression; vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall oder Schlaganfall; Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, Muskelkrämpfe, Parästhesien, Ataxie, Hypo- oder Hyperkinese, Apraxie, Aphasie, Anorexie, Benommenheit, Schlaflosigkeit.

Von den Sinnesorganen: Rhinitis, Epistaxis, Sehstörungen, Akkommodationskrampf, selten - Tinnitus.

Von der Seite der Psyche: Depression (sehr selten - mit Selbstmord), Apathie, paranoide Reaktionen, gesteigerte Libido, Delirium.

Allgemein: Brustschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Dehydration (in seltenen Fällen mit der Entwicklung von Nierenversagen), Bronchospasmus.

Überdosis

Symptome: Bewusstseinsdepression (bis hin zum Koma), Krämpfe, verstärkte Schwere von Nebenwirkungen, schwere Muskelschwäche in Kombination mit Hypersekretion der Drüsen der Trachealschleimhaut und Bronchospasmus können zu einer tödlichen Blockade der Atemwege führen.

Behandlung: Magenspülung, symptomatische Therapie. Als Gegenmittel - in / in der Einführung in Dosen von 0,5-1 mg. Nachfolgende Dosen von Atropin werden abhängig vom therapeutischen Ansprechen und dem Zustand des Patienten bestimmt.

Wechselwirkung

Es ist ein Opioid-Antagonist durch Wirkung auf das Atemzentrum. Zeigt pharmakodynamischen Antagonismus gegenüber m-Anticholinergika (Atropin, Homatropin-Methylbromid usw.), Ganglioblockern, nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien, Chinin, Procainamid.

Aminoglykosid-Antibiotika können die therapeutische Wirkung von Galantamin verringern. Galantamin verstärkt die neuromuskuläre Blockade während der Allgemeinanästhesie (auch wenn Suxamethonium als peripheres Muskelrelaxans verwendet wird). Arzneimittel, die die Herzfrequenz senken (Digoxin, Betablocker), erhöhen das Risiko einer Verschlechterung der Bradykardie. kann die Bioverfügbarkeit von Galantamin erhöhen.

Alle Arzneimittel, die die Isoenzyme des Cytochrom-P450-Systems (CYP2D6 und CYP3A4) hemmen, können bei gleichzeitiger Anwendung die Plasmakonzentrationen von Galantamin erhöhen, wodurch die Häufigkeit cholinerger Nebenwirkungen (hauptsächlich Übelkeit und Erbrechen) zunehmen kann. In diesem Fall kann es je nach Verträglichkeit der Therapie durch einen bestimmten Patienten erforderlich sein, die Erhaltungsdosis von Galantamin zu reduzieren.

Inhibitoren des Isoenzyms CYP2D6 (Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Chinidin) reduzieren die Clearance von Galanthamin um 25-30%. Aus diesem Grund wird nicht empfohlen, Ketoconazol, Zidovudin und Erythromycin gleichzeitig zu verschreiben. Verstärkt die hemmende Wirkung von Ethanol und Beruhigungsmitteln auf das zentrale Nervensystem.

spezielle Anweisungen

Die Behandlung mit Acetylcholinesterase-Hemmern geht mit einer Abnahme des Körpergewichts einher. Dies sollte insbesondere bei der Behandlung von Patienten mit Alzheimer-Krankheit berücksichtigt werden, die normalerweise unter Gewichtsverlust leiden. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, das Körpergewicht bei solchen Patienten zu überwachen.

Während der Behandlungszeit ist auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten. Wie andere Cholinomimetika kann das Medikament vagotonische Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System (einschließlich Bradykardie) haben, was bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom und anderen Erregungsleitungsstörungen sowie bei gleichzeitiger Anwendung mit herzfrequenzsenkenden Arzneimitteln (Digoxin oder beta -Blocker).

Bei der Behandlung mit Galantamin besteht die Gefahr einer Synkope, weshalb eine häufigere Blutdruckkontrolle erforderlich ist, insbesondere wenn das Arzneimittel in höheren Dosen (40 mg Tagesdosis) eingenommen wird. Um solche Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels zu Beginn der Behandlung sorgfältig auszuwählen. Die Wirksamkeit des Arzneimittels bei Patienten mit anderen Arten von Demenz und Gedächtnisstörungen wurde nicht nachgewiesen.

Das Medikament ist nicht für die Behandlung von Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung bestimmt, d.h. mit einer isolierten Gedächtnisstörung, die größer ist als für ihr Alter und ihre Bildung erwartet, aber die Kriterien für die Alzheimer-Krankheit nicht erfüllen.

Einfluss auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen

Während der Behandlungsdauer sollte auf Arbeiten verzichtet werden, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, einschließlich Autofahren.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen eingestellt werden.

Lateinischer Name: Galantamin
ATX-Code: N06DA04
Aktive Substanz: Galantamin
Hersteller: Canonpharma-Produktion CJSC, Russland
Urlaub aus der Apotheke: Auf Rezept
Lagerbedingungen: t bis 25 C
Verfallsdatum: 4 Jahre.

Das Medikament gehört zur Gruppe der Cholinesterasehemmer. Die Einnahme von Galantamin verbessert die cholinerge Übertragung und verlängert die Wirkung von endogenem Acetylcholin. Das Medikament wird streng nach Rezept abgegeben.

Hinweise zur Verwendung

Die Verwendung des Arzneimittels in Tabletten ist angezeigt für:

• Diagnose von Demenz, Alzheimer-Krankheit, die in leichter bis mittelschwerer Schwere auftritt
• Poliomyelitis
• Anzeichen einer Neuritis, begleitet von Gedächtnisstörungen
• Pathologien des Bewegungsapparates (Ischias)
• Fortschreiten der Muskeldystrophie
• das Auftreten einer Myopathie.

Die Injektionslösung ist angezeigt zur Anwendung bei:

• Einige Pathologien des Gehirns
• Erkrankungen des Rückenmarks
• Entwicklung von Störungen in der Arbeit der Nationalversammlung aufgrund schwerer Verletzungen
• Diagnose des Guillain-Barré-Syndroms
• Das Auftreten von Myopathie
• Verschiedene neurologische Erkrankungen
• Zeichen einer idiopathischen Parese des N. facialis
• Enuresis.

Die Gebrauchsanweisung enthält Informationen, dass dieses Mittel zur Behandlung von Atonie der Blase sowie des Darms verwendet wird, die sich in der postoperativen Phase manifestiert hat.

Das Medikament hilft, Vergiftungen aufgrund von Vergiftungen mit Morphin und Anticholinergika zu beseitigen.

Das Medikament kann zur Durchführung des Iontophorese-Verfahrens bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems verwendet werden.

Die Verwendung des Medikaments in der Radiologie verbessert den Prozess der Diagnose von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Zusammensetzung und Freisetzungsformen

Die Zusammensetzung von 1 Tab. enthält den einzigen Wirkstoff - Galantamin in der Menge - 4 mg, 8 mg und 12 mg. Die Beschreibung des Arzneimittels enthält Informationen über das Vorhandensein von Hilfsstoffen:

• Kolloidales Si-Dioxid
• Stearat Mg
• Croscarmellose Na
• Ca-Hydrophosphat-Dihydrat
• Copovidon.

Bestandteile der Schale: Hypromellose, Ti-Dioxid, Macrogol.

1 ml Injektionslösung enthält Galanthaminhydrobromid 1 mg oder 5 mg, Wasser zur Injektion ist ebenfalls vorhanden (Volumen - bis zu 1 ml).

Runde Pillen in einem hellen Cremeton werden in eine Blisterpackung gegeben. Packung mit 7 Stk. In der Packung befinden sich 1, 2, 3 oder 4 Blister. Medikament Galantamin, Anweisungen.

Die Injektionslösung wird in 1 ml Ampullen gegossen, es gibt 5 Ampere in einer Zellpackung, 2 Zellen werden in eine Packung gegeben. Verpackung.

Medizinische Eigenschaften

Reversibles Anticholinesterase-Medikament. Während der therapeutischen Therapie wird eine Normalisierung der cholinergen Übertragung beobachtet, die Wirksamkeit von endogenem Acetylcholin selbst wird verstärkt und signifikant verlängert. Die neuromuskuläre Übertragung in den Muskeln verbessert sich ebenfalls, es wird ein Antagonismus gegenüber Curare-ähnlichen Arzneimitteln festgestellt, die eine nicht depolarisierende Wirkung haben. Aufgrund der Wirkung von Galantamin steigt der Gesamttonus der Muskeln der inneren Organe und die Aktivität der exokrinen Drüsen nimmt zu.

Es sollte beachtet werden, dass das Medikament hilft, den Augeninnendruck zu senken, das Auftreten von Akkommodationskrämpfen und die Entwicklung von Miosis nicht ausgeschlossen sind. Die aktive Komponente des Arzneimittels dringt schnell durch die BHS direkt in das Gehirngewebe ein, die Prozesse der Nervenerregung werden erheblich verstärkt.

Galantamin wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert. Therapeutische Konzentrationen des Wirkstoffs im Plasma werden innerhalb einer halben Stunde erreicht. Der höchste Galanthaminspiegel bei einer einzelnen Anwendung wird nach 2 Stunden gemessen. Galantamin ist leicht an Plasmaproteine ​​gebunden. Als Folge von Demethylierungsprozessen wird die Bildung von zwei Metaboliten beobachtet, nämlich Epigalantamin sowie Galantaminon.

Grundsätzlich erfolgt die Ausscheidung von Metaboliten unter Beteiligung des Nierensystems, der Restmenge - durch den Darm.

Gebrauchsanweisung Galantamin

Preis: von 204 bis 3507 Rubel.

Normalerweise werden Pillen in einer Dosierung von 5-10 mg dreimal oder viermal täglich nach der Hauptmahlzeit verschrieben. Die Dauer der therapeutischen Therapie beträgt etwa 4-5 Wochen. Wenn der Arzt höhere Dosierungen des Arzneimittels verschreibt, kann die Behandlungsdauer verkürzt werden.

Die Dosis der Injektionslösung hängt von der Alterskategorie der Patienten ab. Bei Bedarf können Sie die eingenommenen Dosen unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten erhöhen.

Für Erwachsene sollte die höchste Einzeldosis pro Tag 10 mg nicht überschreiten, täglich - 20 mg. Der Behandlungsverlauf sollte mit niedrigen Dosierungen von Medikamenten erfolgen, in Zukunft ist es möglich, die Dosis zu erhöhen, bis sich die erwartete Wirkung von Galantamin manifestiert. Die Behandlung wird durch einen Kurs vorgeschrieben, der etwa 50 Tage dauert. Nach 1-1,5 Monaten. Es ist möglich, die Kur zu wiederholen.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

• Das Vorhandensein einer übermäßigen Anfälligkeit für die Komponenten
• epileptische Anfälle
• Bronchialasthma
• Hoher Blutdruck
• CCC-Verstöße
• Diagnostik obstruktiver Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
• Pathologien der Leber und Nieren
• Beeinträchtigte Darmdurchgängigkeit
• Obstruktive Lungenerkrankungen
• hyperkinetisches Syndrom.

Es ist erwähnenswert, dass Kindern unter 9 Jahren keine Tabletten verschrieben werden. Die Lösung kann nicht zur Behandlung von Kindern unter 1 Jahr verwendet werden.

Arzneimittel sollten während der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht angewendet werden, bevor die Behandlung den möglichen Nutzen für die Mutter und die wahrscheinlichen Risiken für das Kind abwägt. Galantamin wird bei Lebererkrankungen mit Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht behandelt.

Arzneimittelübergreifende Wechselwirkungen

Das Medikament ist einer der Antagonisten von Morphin und strukturellen Analoga in Bezug auf die hemmende Wirkung auf das Atmungszentrum. Das Medikament hilft, die neuromuskuläre Erregungsleitung wiederherzustellen, die durch Curare-ähnliche Medikamente mit antidepolarisierender Wirkung blockiert wurde. Galantamin erhöht die Wirksamkeit depolarisierender Muskelrelaxantien.

Es sollte beachtet werden, dass Anticholinergika die periphere muskarinische Wirkung von Galantamin und nikotinähnliche Wirkungen durch die Einnahme von Curare-ähnlichen Medikamenten und Ganglienblockern neutralisieren.

Aminoglykolide können die Wirksamkeit des auf Galantamin basierenden Arzneimittels verringern. Medikamente, die die Herzfrequenz senken, können das Risiko einer Bradykardie erhöhen.

Bei gleichzeitiger Gabe von Cimetidin ist eine Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Galantamin möglich.

Inhibitoren der Enzyme CYP2D6 und CYP3A4 können die Gesamtkonzentration von Galantamin im Blut erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Paroxetin und Ketaconazol kann die Gesamtkonzentration von Galantamin im Blut um 30% ansteigen.

Bei kombinierter Verabreichung mit Erythromycin steigt der Galanthaminspiegel im Blut um 10 %. CYP2D6-Enzyminhibitoren können die Arzneimittelclearance um etwa 33 % reduzieren.

Es ist zu beachten, dass Galantamin die hemmende Wirkung von ethanolhaltigen Arzneimitteln und Beruhigungsmitteln auf das Zentralnervensystem verstärkt.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Während der Anwendung des Arzneimittels ist die Entwicklung von Nebensymptomen möglich:

• CCC: Blutdruckveränderungen, Auftreten von Schwellungen, Entwicklung eines orthostatischen Kollapses, Auftreten von Vorhofflimmern, Tachykardie, häufige Hitzewallungen können zu spüren sein, Bradykardie ist möglich, Diagnose von Anzeichen eines Myokardinfarkts, Ischämie
• Magen-Darm-Trakt: Anfälle von Übelkeit und Brechreiz, Auftreten von Bauchschmerzen, Durchfall, verstärkte Gasbildung, Anzeichen von Dyspepsie, starkes Unbehagen, Manifestation von Gastritis, trockene Schleimhäute, vermehrter Speichelfluss, Entwicklung von Gastroenteritis, Anorexie, Hepatitis
• Bewegungsapparat: Muskelkrämpfe, Schwäche
• Urogenitalsystem: oft - Enuresis, häufiger Harndrang, das Auftreten von Nierenkoliken, die Entwicklung von Hämaturie, Harnverhalt, das Auftreten von Infektionskrankheiten
• NS, Sinnesorgane: Zittern, Halluzinationen, Veränderung der Geschmackspräferenzen, Lethargie, Krämpfe, Depression, Lethargie, paranoide Reaktionen, Verhaltensstörungen, starke Müdigkeit, Schwindel, Apathie
• Sonstiges: Schmerzen in der Brust, starkes Schwitzen, Fieber, gesteigertes sexuelles Verlangen, Auftreten von Bronchospasmus, Anzeichen von Hypokaliämie, Dehydration, laufende Nase, Nasenbluten.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Nach der Anwendung einer Überdosierung können Sie Folgendes erleben:

• Anstieg der beobachteten Nebenwirkungen
• ins Koma fallen
• starke Muskelschwäche
• Erhöhte Sekretion von Schleimdrüsen der Luftröhre
• Bronchospasmus.

Es ist notwendig, das Verfahren zum Waschen des Gastrointestinaltrakts durchzuführen, dann wird eine symptomatische Behandlung verordnet. Vielleicht die Einführung von 0,5-1 mg Atropin (als Gegenmittel). Die weitere Anwendung von Atropin wird mit dem Arzt vereinbart, die Dosierung hängt vom Allgemeinzustand des Patienten und der beobachteten Wirkung seiner Anwendung ab.

Analoga

Einige Patienten suchen nach Synonymen für das Medikament, wie man Galantamin ersetzt, Analoga werden vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Janssen, Italien

Preis von 138 bis 587 Rubel.

Ein Anticholinesterasemittel, das die Wirkung von Acetylcholin auf Nikotinrezeptoren verstärkt. Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels: Behandlung der Alzheimer-Krankheit und Durchblutungsstörungen im Gehirn. Der Hauptbestandteil von Reminil wird durch Galantamin dargestellt. Das Arzneimittel ist in Form von Kapseln und Tabletten erhältlich.

Vorteile:

• Kann bei Nierenversagen eingesetzt werden
• Wirksam bei verschiedenen Arten von Demenz
• Akzeptabler Preis.

Minuspunkte:

• Kann Anorexie verursachen
• Kontraindiziert bei Bronchialasthma
• Vor dem Hintergrund der Behandlung können sich ulzerative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts entwickeln.

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Galantamin
Anticholinesterasemittel

Freigabe Formular

Lösung für in/in und p/to Eingang. 0,1 %, 0,25 %, 0,5 %, 1 %
R-r d / pr. innen 4 mg/ml
Tablette, p.o., 4 mg, 8 mg, 12 mg

Wirkmechanismus

Galantamin hemmt reversibel Acetylcholinesterase, ein Enzym, das Acetylcholin zerstört, wodurch die Wirkung von Acetylcholin verstärkt und verlängert wird. Erleichtert die Erregungsleitung in cholinergen Synapsen (muskarin- und nikotinsensitiv), inkl. an den neuromuskulären Verbindungen der Skelettmuskulatur.

Galantamin dringt durch die BHS ein, verstärkt Erregungsprozesse in den Reflexzonen des Rückenmarks und des Gehirns.

Haupteffekte

■ Erhöht den Tonus der glatten Muskulatur und der Skelettmuskulatur.
■ Stellt die neuromuskuläre Erregungsleitung wieder her, die durch Curare-ähnliche Medikamente mit nicht-depolarisierender Wirkung blockiert wurde.
■ Stimuliert die Sekretion der Speicheldrüsen.
■ Regt die Sekretion der Verdauungs- und Schweißdrüsen an.
■ Verursacht Pupillenverengung und Akkommodationskrampf, senkt den Augeninnendruck.
■ Verstärkt Erregungsprozesse im Zentralnervensystem.
■ Bei spastischen Formen der Zerebralparese verbessert es die neuromuskuläre Reizleitung, erhöht die Muskelkontraktilität und wirkt sich positiv auf mnestische Funktionen aus.
■ Durch die Stimulierung der zentralen cholinergen Strukturen ist es bei der komplexen Therapie der leichten und mittelschweren Demenz bei der Alzheimer-Krankheit wirksam.

Hinweise

■ Chronische Sialadenitis.
■ Motorische und sensorische Störungen bei Neuritis, Polyneuritis, Ischias und Radikuloneuritis.
■ Spastische Lähmung.
■ Myasthenia gravis.
■ Progressive Muskeldystrophie.

Dosierung und Anwendung

Bei chronischer Sialoadenitis wird Erwachsenen 1 ml einer 0,5-1% igen Lösung 1 r / Tag s / c injiziert, bei Kindern wird eine Elektrophorese durchgeführt. Geben Sie in / in, s / c, perkutan (Iontophorese), innen (nach dem Essen) ein. Die Dosis und das Behandlungsschema werden individuell ausgewählt, wobei die Art der Erkrankung, die Wirksamkeit von Galanthamin bei dieser Pathologie, das Alter des Patienten und die Verträglichkeit von Arzneimitteln berücksichtigt werden. Bei oraler Verabreichung für Erwachsene beträgt die Tagesdosis 5-10 mg (für 3-4 Dosen), bei s / c-Verabreichung - 2,5-10 mg 1-2 r / Tag (maximale Einzel- und Tagesdosis von 10 mg und 20 mg beziehungsweise).

Kinder s / c ernennen 1-2 r / Tag im Alter von 1-2 Jahren - 0,25-0,5 mg, 3-5 Jahre - 0,5-1 mg, 6-8 Jahre - 0,75- 2 mg, 9-11 Jahre alt - 1,25-3 mg, 12-14 Jahre alt - 1,75-5 mg, 15-16 Jahre alt - 2-7 mg. Die Therapie beginnt mit minimalen Dosen, die allmählich gesteigert werden. Die Behandlungsdauer beträgt 4-5 Wochen (kann auf 50 Tage verlängert werden), bei Bedarf werden 2-3 Kurse im Abstand von 1-1,5 Monaten durchgeführt.

Bei der Verwendung von Galanthamin als Antagonist von antidepolarisierenden Muskelrelaxanzien werden Medikamente intravenös verschrieben (normalerweise in Kombination mit Prozerin): Erwachsene - 15-25 mg, Kinder 1-2 Jahre alt - 1-2 mg, 3-5 Jahre alt - 1,5- 3 mg, 6-8 Jahre - 2-5 mg, 9-11 Jahre - 3-8 mg, 12-15 Jahre - 5-10 mg.

Kontraindikationen

■ Überempfindlichkeit.
■ Asthma bronchiale.
■ Bradykardie, Angina pectoris, arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz.
■ Epilepsie, Hyperkinese.
■ Mechanischer Darmverschluss.
■ Mechanische Störungen der Durchgängigkeit der Harnwege.

Vorsichtsmaßnahmen, Therapiekontrolle

Bei schwerer Niereninsuffizienz sollte die Dosis reduziert werden.

Während der Behandlung ist die Verwendung von Ethanol und Beruhigungsmitteln nicht akzeptabel.

Nebenwirkungen

Systemaktion:
■ starker Speichelfluss;
■ vermehrtes Schwitzen;
■ Übelkeit;
■ Erbrechen;
■ Bradykardie;
■ Arrhythmie;
■ Bronchospasmus;
■ Schwindel;
■ Krämpfe der Darm- und Blasenmuskulatur;
■ Krämpfe;
■ Akkommodationskrampf.

Überdosis

Symptome: verstärkte Schwere systemischer Nebenwirkungen. Behandlung: Dosisreduktion, Einsatz von Anticholinergika (Atropin etc.).