Ldg im biochemischen Mittel erhöht. Laktatdehydrogenase oder LDH was ist das für ein Enzym und wann ist eine Analyse auf LDG vorgeschrieben? Ldg und Kreatinin sind erhöht

Beschreibung

Bestimmungsmethode Laktat => Pyruvat (IFCC).

Untersuchtes Material Serum

Hausbesuch möglich

Glykolytisches Enzym, das an den Endstadien der Glukoseumwandlung beteiligt ist (Katalyse der Umwandlung von Pyruvat und Laktat).

Zinkhaltiges Enzym, das hauptsächlich im Zytoplasma lokalisiert ist und in fast allen menschlichen Organen und Geweben vorkommt. Die größte Aktivität wird in den Nieren, der Leber, dem Herzen, den Skelettmuskeln, der Bauchspeicheldrüse und den Blutzellen beobachtet. In Erythrozyten ist sein Spiegel 100-mal höher als im Serum. Bei Kindern ist die Enzymaktivität höher als bei Erwachsenen, mit zunehmendem Alter nimmt die Serum-LDH-Aktivität allmählich ab.

Indikatoren der LDH-Aktivität hängen von der Forschungsmethode ab. Eine erhöhte Aktivität von LDH unter physiologischen Bedingungen wird bei schwangeren Frauen, Neugeborenen, nach intensiver körperlicher Anstrengung beobachtet. Die Enzymaktivität bei Frauen ist etwas geringer als bei Männern.

Überwachung des Verlaufs eines Myokardinfarkts. Ein Anstieg der LDH-Aktivität wird 12 - 24 Stunden nach einem Herzinfarkt beobachtet; maximale Aktivität wird nach 24 - 48 Stunden beobachtet. Die erhöhte Enzymaktivität hält bis zu 10 Tage an. Die LDH-Aktivität hängt von der Größe der Myokardläsion ab, und die Dynamik ihrer Abnahme im Genesungsprozess hängt von der Intensität regenerativer Prozesse im Herzmuskel ab. Die Bestimmung der LDH-Aktivität ermöglicht die Unterscheidung zwischen echtem Myokardinfarkt und ihm klinisch ähnlichen Angina-pectoris-Attacken: Während eines Herzinfarkts steigt die Gesamt-LDH-Aktivität an, wodurch ihr Wert um ein Vielfaches über dem Normalwert liegt, während gleichzeitig selbst bei schweren Angina-Attacken das Niveau der LDH-Aktivität der Norm entspricht. Die Abnahme der Enzymaktivität in der Postinfarktperiode erfolgt 2-mal langsamer als die Normalisierung solcher Marker für myokardiale Schäden wie Kreatinkinase und AST, was besonders wertvoll für die späte Diagnose von Schäden ist.

Ausbildung

Es ist vorzuziehen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu nehmen, nach 8-14 Stunden einer nächtlichen Fastenzeit (Sie können Wasser trinken), es ist nachmittags 4 Stunden nach einer leichten Mahlzeit zulässig. Am Vorabend der Studie ist es notwendig, erhöhte psycho-emotionale und körperliche Aktivität (Sporttraining), Alkoholkonsum auszuschließen.

Hinweise zum Termin

Erkrankungen des hepatobiliären Systems.

Myokardinfarkt (Früherkennung, Differentialdiagnose und Überwachung).

• Anämie mit Hämolyse.

Interpretation der Ergebnisse

Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt sollten nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, der sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Maßeinheiten im unabhängigen Labor INVITRO: U / l.

K-Zell-Enzyme sind hinsichtlich der Untersuchung und Identifizierung pathologischer Prozesse eher unspezifisch. Steigende und fallende Indikatoren werden in verschiedenen Fällen beobachtet. Manchmal sprechen wir von Dutzenden möglicher Krankheiten. Daher müssen Spezialisten Modifikationen, neue Diagnosemethoden entwickeln.

LDH im Blut ist ein spezielles Enzym namens Laktatdehydrogenase und für den Energiestoffwechsel auf zellulärer Ebene verantwortlich: insbesondere für den Abbau von Glukose und die Beschleunigung der Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure.

Es ist ausnahmslos in allen zytologischen Strukturen in den Geweben des Körpers enthalten. Stimmt, in verschiedenen Konzentrationen. Ohne sie kann es kein normales Leben als solches geben.

Die höchste Konzentration erreicht der Stoff in funktionell aktiven, belasteten Organen. Zum Beispiel in Leber, Herz, Lunge. Es ist auch in Blutzellen vorhanden, jedoch in vernachlässigbaren Mengen, da ihre Rolle eine völlig andere ist.

Die Untersuchung von LDH wird im Rahmen eines biochemischen Bluttests durchgeführt. Es ist nicht erforderlich, die Indikatoren speziell zu untersuchen, es sei denn, es besteht ein Verdacht. Dann werden Hilfs- und Zieltechniken vorgeschrieben.

Was ist LDH und wann wird dieser Indikator untersucht?

Laktatdehydrogenase ist für den Energiestoffwechsel auf zellulärer Ebene verantwortlich. Genauer gesagt sind dank dieser Substanz zwei Hauptprozesse möglich:

• Anoxischer Abbau von Glukose. Dies ist nicht die effizienteste Methode zur Energiegewinnung, aber sie ist extrem schnell. Dadurch, dass es grundsätzlich möglich ist, erhält der Körper ständig und ohne Unterbrechung auch kleine, aber notwendige Ressourcen.

Sie werden für die Bereitstellung grundlegender Prozesse aufgewendet. Leitung von Nervenimpulsen, Kontraktion von Muskeln, einschließlich Herz- und Myokardmuskeln.

• Der zweite Weg, den Laktatdehydrogenase bereitstellt, ist der Sauerstoffabbau von Glukose. Richtig, indirekt. LDH beschleunigt die Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure. Bereits dieser Stoff ist für die Oxidation organischer Zucker verantwortlich. Und das bedeutet eine erhebliche Energieproduktion.

Tatsächlich wird LDH selbst während dieser Prozesse nicht verbraucht. Es bleibt in der gleichen Konzentration in den Zellen. Das liegt an seiner chemischen Struktur.

Wie bereits erwähnt, ist Laktatdehydrogenase ein Enzym. Und wie alle Substanzen dieser Reihe wird es nicht verbraucht, sondern beschleunigt nur biochemische Prozesse. Im betrachteten Fall sprechen wir von einer Steigerung der Reaktionsintensität um das Dutzendfache.

Die Analyse eignet sich hervorragend zur Diagnose von Pathologien innerer Organe. Insbesondere kann die Studie solche Störungen identifizieren:

• Angina pectoris, Herzinfarkt und andere Erkrankungen des Herzens.
• Nierenschäden. Pyelonephritis, alle Arten von destruktiven, entzündlichen Phänomenen.
• Lymphadenitis.
• Funktionsstörungen der Milz. Vergrößern Sie es.
• Lungenentzündung. Entzündung der Lunge.
• Myositis. Muskelentzündung. Gleiches gilt für dystrophische Prozesse. Wenn die Muskeln zerstört sind.
• Pankreatitis. Andere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
• In geringerem Maße weist die Veränderung auf Probleme mit dem hämatopoetischen System hin.

Viele Optionen. Aber es gibt eine erhebliche Schwierigkeit.

LDH in einem Bluttest ist ein unspezifischer Indikator: Tatsächlich gelangt es während des Abbaus von Geweben und Zellen in den Blutkreislauf und wird von Laborgeräten fixiert, aber es ist unmöglich zu sagen, warum. Experten griffen daher zu einem Trick und untersuchten das Enzym genauer.

Es stellte sich heraus, dass die Laktatdehydrogenase trotz der im Allgemeinen identischen Struktur eine Spezifität aufweist, je nachdem, wo sich die Substanz befindet und in welchen Zellen sie enthalten ist.

Modifikationen werden Isoenzyme genannt. Es gibt insgesamt 5 Optionen. Sie sind mit dem entsprechenden Postfix, getrennt durch einen Bindestrich, gekennzeichnet.

• LDH-1. Es befindet sich in den Zellen der Nieren, des Herz-Kreislauf-Systems. In viel geringeren Mengen findet sich der Stoff in roten Blutkörperchen. Im Laborprotokoll manchmal als HHHH oder H4 geschrieben.
• LDH-2. spezifischere Substanz. Es wird im Blutkreislauf gefunden, wenn die Arbeit der Lymphknoten gestört ist oder Probleme mit der Milz vorliegen. Die Änderung des Indikators kann indirekt sein. Sie müssen sich andere Ebenen des Enzyms ansehen.

Im Laborprotokoll als H3M oder HHHM gekennzeichnet. Das sind Synonyme. Wie genau eine bestimmte Klinik den Namen widerspiegelt, ist eine Frage der Präferenz und der anwendbaren Methodik.

• LDH-3. Es befindet sich in den Zellen des Lungensystems. Atmungsstrukturen. Aufgrund der hohen Spezifität ist es möglich, die Essenz des Problems genau zu beschreiben. Andere Namen sind H2M2 oder HHMM.
• LDH-4. Vorletzte Variante. Es befindet sich in den Strukturen der Plazenta bei Schwangeren, auch in der Bauchspeicheldrüse. In den Organen des Verdauungstraktes. Andere Namen sind HM3 oder HMMM.
• LDH-5. Letzte Möglichkeit. Lokalisiert in der Leber, Muskulatur des Skeletts (nicht des Herzens). Beschrieben als M4 oder MMMM.

Laktatdehydrogenase-Isoenzyme werden gesondert untersucht, wenn es dafür einen Grund gibt. Normalerweise in dem Fall, wenn der allgemeine Indikator im biochemischen Bluttest erhöht ist. Die Frage, ob eine gezielte Bewertung erforderlich ist, bleibt im Ermessen von Spezialisten.

Vorbereitung und Lieferung von Material

Bei der Zubereitung gibt es keine Schwierigkeiten. Es reicht aus, einfache Tipps zu befolgen.

• Verzichten Sie innerhalb von 12 Stunden auf das Essen. Die Analyse wird auf nüchternen Magen übergeben. Vorzugsweise vor 9-10.00. Während dieser Zeit sind die Ergebnisse am genauesten.
• Für ein bis zwei Tage sollte Alkohol ausgeschlossen werden. Ethanol, seine Zerfallsprodukte werden unweigerlich Gewebeschäden hervorrufen. Und dies führt zu einem Anstieg des LDH-Spiegels, einem falschen Ergebnis und möglicherweise zu Problemen bei der Diagnose.
• Gleiches gilt für die Ernährung. Es gibt keine spezielle Diät als solche. Aber pro Tag ist es wichtig, die Menge an fettreichen Lebensmitteln zu minimieren. Andernfalls wird die Leber überlastet. Dies wirkt sich zwangsläufig auf die Konzentration des Enzyms aus. Ein falsches Ergebnis erfordert eine Wiederholungsanalyse.
• Für 24 Stunden Müll und Tabak. Zigaretten provozieren die gleichen Probleme wie Alkohol.
• Wenige Stunden vor dem Eingriff sollten Sie sich körperlich nicht überanstrengen. Intensive Muskelkontraktion führt zu einem falschen Anstieg des LHD.
• Schließlich müssen Sie Ihren Arzt über Ihre aktuelle Behandlung konsultieren. Viele Medikamente erhöhen den Laktatdehydrogenasespiegel künstlich. Zum Beispiel Produkte auf Basis von Acetylsalicylsäure. Oft auch entzündungshemmende Medikamente. Es ist ratsam, sie mindestens für ein oder zwei Tage aufzugeben. Aber das ist nicht immer möglich. Es ist unmöglich, Medikamente selbst abzusetzen.

Das Verfahren als solches unterscheidet sich nicht von einem Standard-Bluttest.

Der Patient kommt zur vereinbarten Zeit. Im Behandlungsraum übergibt er Material aus einer Vene. Die Probe wird in ein Reagenzglas gegeben und beschriftet. Als nächstes berechnet das Labor die Konzentration der Substanz im Serum und gibt eine Schlussfolgerung.

Im Durchschnitt dauert es 1-2 Tage, um die Ergebnisse vorzubereiten. Bei der Auswertung gibt es keine Schwierigkeiten. Mit dem Protokoll, dem Abschluss, wird dem Patienten empfohlen, sich an den Arzt zu wenden, der ihn zur Analyse geschickt hat.

Normentabellen nach Alter

Die Konzentration des Enzyms hängt vom Lebensabschnitt und vom Geschlecht der Person ab. Die LDH-Norm liegt bei Frauen etwa 20 % höher als bei Männern.

Referenzwerte ändern sich erst in der Kindheit. Dann stabilisiert sich der Bereich und bewegt sich nicht mehr.

Die Gehalte sind Näherungswerte und beziehen sich auf die Gesamtkonzentration der Substanz in der biochemischen Analyse. Im Rahmen der weiterführenden Diagnostik werden auch Isoenzyme untersucht. Die Entschlüsselung ist das Vorrecht eines Spezialisten.

Gründe für den Anstieg von LDH

Ist die Laktatdehydrogenase erhöht, bedeutet dies eine massive Zerstörung von Körperzellen und die Freisetzung des Enzyms ins Blut. Eine Erhöhung der Konzentration eines Stoffes ist viel häufiger als eine Verringerung.

LDG ändert sich aufgrund einer Reihe von Faktoren:

• Pathologie der Lunge. Entzündung (Pneumonie), Thrombose und andere Erkrankungen. Diejenigen, bei denen die Orgel zerstört wird. Ursache für den LDH-Anstieg ist die Zellzerstörung, wodurch die angesammelten Reserven an Laktatdehydrogenase in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Darüber hinaus kann der Grad der Verletzung anhand der Konzentration beurteilt werden.
• Myokarditis. Herzinfarkt. Im ersten Fall handelt es sich um eine infektiöse Läsion der Muskelschicht des Organs. Normalerweise bakteriell.

Im zweiten - über den schnellen Tod von Kardiomyozytenzellen infolge akuter Ischämie: Unterernährung und Atmung.

In beiden Situationen ist LDH in einem biochemischen Bluttest erhöht, aber bei einem Herzinfarkt ist es viel stärker, da das Volumen an abgestorbenem Gewebe um ein Vielfaches größer ist. Dasselbe ist bei schwerer Myokarditis möglich.

• Bösartige Tumore. Es spielt keine Rolle, welche Lokalisierung. Sie wachsen infiltrierend - sie wachsen durch gesundes Gewebe und zerstören es dadurch. Daher das Wachstum des Enzyms. Gleichzeitig haben bösartige Zellen auch einen Stoff auf Lager, der ihren Energiestoffwechsel sicherstellt.

Bei einer großen Tumorgröße erhalten krebsartige Strukturen nicht mehr genug Nahrung und beginnen von selbst massenhaft abzusterben, was die Laktatdehydrogenase noch mehr erhöht.

• Hepatitis. Eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine Leberentzündung gekennzeichnet sind. Meist infektiöser Herkunft. Weniger giftig, medizinisch. Bei Hepatitis steigt die Konzentration von LDH innerhalb von 10-30% der Norm an, dies ist kein so schwerwiegender Anstieg, aber dies geschieht nur in den frühen Stadien. Im weiteren Verlauf wird es immer schlimmer.
• Leberzirrhose. Schwere Organerkrankung. Hepatonekrose. Das heißt, der Tod der Zellen der größten Drüse. Im akuten Verlauf steigt die Konzentration von LHD direkt vor unseren Augen um ein Vielfaches an. Chronische Zirrhoseformen sind diesbezüglich weniger aggressiv. Daher ist das Wachstum glatt.
• Entzündliche Läsionen der Nieren. Pyelonephritis, Glomerulonephritis. Das heißt, sowohl infektiös als auch autoimmun. Nicht an die Ätiologie gebunden. Auch andere Erkrankungen der Strukturen der Harnwege. Die Liste ist nicht auf diese beiden beschränkt.

• Pankreatitis. Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

• infektiöse Prozesse. Meist verbunden mit Schäden durch pyogene Flora (z. B. Staphylococcus aureus) oder herpetische Erreger.

Die klassische Situation ist Mononukleose. Epstein-Barr-Virus-Krankheit. Oder Zytomegalie, eine Herpes-Läsion vom Typ 5.

Es ist schwer zu sagen, wie stark der Indikator wächst. Es hängt alles vom Grad der Störung des Körpers und der Intensität der Immunantwort ab. Es gibt nicht einmal eine ungefähre Berechnung.

• Massive Verbrennungen. Das Enzym findet sich bis zu einem gewissen Grad auch in den Zellen der Dermis sowie im Unterhautfettgewebe. Sind auch Muskeln betroffen, wird die Situation äußerst bedrohlich. Je größer die Schadensfläche, desto gravierender die LDH-Abweichungen von der Norm.
• Probleme mit der Plazenta. Loslösung, Unzulänglichkeit.
• Überschüssige Synthese von Schilddrüsenhormonen. Überfunktion.
• Muskelatrophie. Zum Beispiel bei längerem Fasten. Wenn der Körper beginnt, seine eigenen Muskeln zu nutzen. Oder vor dem Hintergrund einer langen Immobilisierung. Bei bettlägerigen Patienten.

Anhand der Dynamik lassen sich unter anderem Rückschlüsse auf die Art der Erkrankung ziehen: wie sie verläuft und wie wirksam die Therapie ist.

Es gibt auch situative Schuldige. Sie beziehen sich in der Regel nicht auf Krankheiten und sind auf subjektive Handlungen von Patienten zurückzuführen.

Zum Beispiel:

• Alkoholkonsum in großen Mengen.
• Körperliche Überlastung.
• Rauchen am Vorabend der Studie.
• Einnahme bestimmter Medikamente.

Und andere. Die Dekodierung sollte einem Arzt anvertraut werden. Normalerweise bedeutet eine erhöhte Laktatdehydrogenase, dass organische Probleme vorliegen.

Gründe für den Leistungsabfall

Es tritt um ein Vielfaches seltener auf. Die Schuldigen können sein:

• Irrationale Ernährung. In der Regel führt dies zur Anreicherung von Salzen der Oxalsäure. Oxalate (richtig benannte Substanzen) hemmen die normale enzymatische Aktivität der Laktatdehydrogenase.

Nicht das gesamte Volumen der Verbindung ist an der Katalyse beteiligt (beschleunigt Reaktionen). Daher wird es Abweichungen in der Analyse geben. Denn die Berechnungsmethoden basieren genau auf dem Zusammenspiel spezieller Reagenzien und dem LDH-Enzym.

Um genauere Daten zu erhalten, sollte der Patient über die Art der Ernährung informiert werden. Unabhängig davon ist es wichtig, den Zustand des Stoffwechsels zu überprüfen.

• Nierenerkrankungen. Oxalate werden normalerweise mit dem Urin ausgeschieden. Wenn das Ausscheidungssystem nicht effizient genug arbeitet, kommt es zu einer umgekehrten Absorption von Substanzen, deren Eindringen in den Blutkreislauf. Die Konzentration von LDH ist bei Nephritis, Nierenversagen in der Phase der Sub- und Dekompensation reduziert. Je mehr der Prozess ausgeführt wird, desto schlimmer sind die Dinge.
• Stoffwechselstörungen. Auf allgemeiner Ebene. Aus verschiedenen Gründen. Verringertes LDH im Blut tritt bei Schäden an der Hypophyse, Hypothalamus, Diabetes mellitus, Problemen mit den Nebennieren, Schilddrüsenerkrankungen (bei denen die Hormonsynthese abnimmt) usw. auf.
• Einnahme bestimmter Medikamente. Antibiotika (jeglicher Art) und hormonelle Medikamente haben eine besondere Aktivität gegen Laktatdehydrogenase. In geringerem Maße Vitamin C. Ascorbinsäure. Um Schlussfolgerungen zu ziehen, wird zuerst das Medikament abgebrochen, dann wird die biochemische Studie wiederholt. Wenn die Indikatoren wiederhergestellt sind, sind die Medikamente schuld. Der Therapieverlauf wird überprüft.
• Behandlung vorgesehen. Wenn Sie LDH senken, ist dies das gewünschte Ergebnis der Korrektur. Wenn ein Patient einen Spezialkurs bekommt und der Enzymspiegel sinkt, rechnet der Facharzt genau damit. Im Zweifelsfall werden diagnostische Hilfsmaßnahmen vorgeschrieben.

Niedrige LDH-Spiegel sind nicht so häufig. Aber das ist ein beachtliches Ergebnis. Daher ist es für Ärzte etwas einfacher, solche Abweichungen zu interpretieren.

Zusätzliche Forschung

Es reicht nicht aus, Änderungen in der Enzymkonzentration nachzuweisen. Um etwas Konkretes zu sagen, ist eine gründliche und umfassende Diagnose erforderlich. Zusätzliche Methoden umfassen:

• Konsultationen von spezialisierten Spezialisten. Je nachdem welches Isoenzym außerhalb der Referenzwerte liegt. Bei Verdacht auf Probleme mit der Leber - ein Gastroenterologe. Gleiches gilt für die Bauchspeicheldrüse. Wenn die Verletzung höchstwahrscheinlich das Herz betrifft, benötigen Sie die Hilfe eines Kardiologen und so weiter. Bei der Erstkonsultation identifiziert der Arzt Beschwerden, erstellt eine Liste der Manifestationen und stellt Hypothesen auf. Sie müssen überprüft werden.
• Erhebung der Anamnese. Behandlung vorgesehen. Derzeit verwendete Medikamente, vergangene Krankheiten. Auch die Art der Ernährung, tägliche Aktivitäten.
• Ultraschall der Bauchorgane. Immer mehr Ärzte interessieren sich für den Zustand der Leber und der Bauchspeicheldrüse selbst.
• Um die funktionelle Sicherheit der größten Drüse zu untersuchen, wird bei Bedarf eine Szintigraphie vorgeschrieben. Radioisotopenforschung. Nach der Injektion des Jodpräparates wird der Patient unter einen speziellen Sensor gelegt. Aus der Dynamik der Ausscheidung, Akkumulation werden Rückschlüsse auf die Sicherheit des Organs gezogen. Seine Arbeitsfähigkeit.
• Elektrokardiographie. Zur Erkennung von Funktionsstörungen des Herzens.
• ECHO-KG. Ultraschall-Modifikation. In diesem Fall wird das Muskelorgan untersucht. Es ist möglich, Rückschlüsse auf die Natur von Pathologien zu ziehen. Wenn es überhaupt welche gibt. Besonders wichtig ist die Technik vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts oder einer Angina pectoris. Für das routinemäßige Screening bei koronarer Herzkrankheit.
• Elektromyographie. Überprüfung der Kontraktilität und des Zustands der Muskulatur.
• Hormontests. Ärzte interessieren sich für die Werte von T3, T4, TSH, Cortisol, Adrenalin und anderen. Das heißt, die Substanzen der Schilddrüse, der Hypophyse und der Nebennieren.
• Stellen Sie sicher, dass Sie spezielle Tests durchführen, um Diabetes zu erkennen. Zumindest ein Blutzuckertest. Möglicherweise provokativ. Wenn dem Patienten angeboten wird, eine konzentrierte Glukoselösung zu trinken.
• Bei Bedarf wird ein MRT- oder CT-Scan angeordnet. Im Rahmen der Diagnose komplexer organischer Pathologien oder Tumoren.

Ziemlich viel Recherchearbeit. Ordnen Sie diejenigen zu, die in einem bestimmten Fall nützlich sind und helfen, zuvor aufgestellte Hypothesen zu widerlegen oder zu bestätigen.

Der LDH-Test ist eine effektive und einfache Art der Erstuntersuchung. Die Ergebnisse ermöglichen es uns, die Richtung der weiteren Diagnostik zu bestimmen und zu verstehen, welches Organ angegriffen wird.

Um umfassende Daten zu erhalten, ist es notwendig, ein Maßnahmenpaket durchzuführen und die Ergebnisse im System auszuwerten.

Wie bereits erwähnt, ist dies ein hervorragender Marker zur Diagnose verschiedener Probleme des Körpers. Aber was ist eine biochemische Analyse von LDH? Dies ist ein Bluttest, mit dem festgestellt werden kann, wie viel Laktatdehydrogenase im Blut ist. Wann wird eine solche Analyse notwendig?

Vor der Durchführung der Analyse muss sich der Patient darauf vorbereiten. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt Ihnen raten, bestimmte Medikamente nicht einzunehmen, da diese die Genauigkeit der LDH-Ergebnisse beeinflussen können. Was es ist, haben wir bereits ermittelt. Welche Mittel sollten jedoch drei Tage vor der Analyse nicht eingenommen werden?

Ein biochemischer Bluttest auf LDH bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Wie alle anderen Untersuchungen sollte sie morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Soweit zusätzliche Bedenken und Warnungen betroffen sind, ist nichts erforderlich. Mahlzeiten sind wie gewohnt erlaubt. Körperliche Aktivität ist auch erlaubt, nur wenn sie es nicht übertreiben.

Um einen biochemischen Bluttest durchzuführen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene am Ellbogen in einer Menge von 5-10 ml zu entnehmen. Bei der Untersuchung der Zusammensetzung des Blutes werden dessen Zusammensetzung, Menge und spezifisches Gewicht aller Bestandteile offenbart. Alle Ergebnisse dieser Studie und ihre Interpretation werden in speziellen Formularen festgehalten, die die Bestandteile des Blutes und ihren quantitativen Gehalt auflisten.

Auf der Grundlage der bei der Analyse erhaltenen Daten kann der Arzt dann die genaueste Diagnose stellen, da die erhaltenen Ergebnisse mit den etablierten Standards für relativ gesunde menschliche Spender verglichen werden. Ein Bluttest bzw. die erhaltenen Werte können bei ein und derselben Person in unterschiedlichem Alter und bei unterschiedlichen Gesundheitszuständen stark variieren.

In den meisten Fällen können nicht alle Indikationen und Kriterien in der Analyse genaue Referenzwerte haben. Allgemein anerkannte Normen bewegen sich innerhalb der etablierten Bandbreite. Die gewonnenen Daten werden bereits mit ihnen verglichen: Eine biochemische Analyse zeigte die Norm oder umgekehrt, ob Veränderungen auftreten können. Jedes Krankenhaus, jedes medizinische Zentrum verwendet unterschiedliche Geräte und Methoden zur Bestimmung der Tests, sodass jede einzelne medizinische Einrichtung ihre eigenen Standards für jeden Indikator festlegt.

Etwa gleichzeitig in verschiedenen Strukturen durchgeführte biochemische Analysen können unterschiedlich sein. Jede Klinik, die biochemische Analysen durchführt, legt ihre eigenen Anforderungen und Kriterien fest. Daher wird derselbe Analyseindikator, seine Dekodierung, unterschiedlich interpretiert.

Zunächst müssen Sie sich mit dem Verfahren selbst (Bluttest), der Methode seiner Durchführung und dem Grund für die Ernennung vertraut machen. Sie müssen sich auf die Prüfung vorbereiten. Es ist verboten, etwas zu essen oder zu trinken. Es ist notwendig, einen Bluttest auf nüchternen Magen durchzuführen, was die Genauigkeit der Ergebnisse weiter erhöht.

Meistens dauert es nicht länger als einen Tag, um alle Blutkomponenten zu überprüfen. Der Vorgang kann jedoch beschleunigt werden. Ein Bluttest mit dieser Methode beinhaltet die Untersuchung so wichtiger Blutbestandteile wie Proteine, Enzyme, Pigmente, Vitamine, Kohlenhydrate, stickstoffhaltige Substanzen und anorganische Elemente.

Im Blutserum kommt Laktatdehydrogenase in fünf Isozymvarianten vor - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Dies sind spezielle molekulare Formen der Laktatdehydrogenase, die ihre eigenen funktionellen Besonderheiten aufweisen. Biochemiker stellen LDH als Tetramer dar, das aus einer bestimmten Anzahl von Untereinheiten zweier Typen besteht - M (vom englischen Wort "Muskel") und H (vom englischen Wort "Herz"). Somit wird der Ort der Lokalisierung des einen oder anderen Typs von LDH impliziert - in normalen Muskeln und im Herzen.

Aufmerksamkeit! In der Praxis eines biochemischen Bluttests wird am häufigsten der Parameter Gesamt-LDH verwendet, also der verallgemeinerte Gesamtgehalt aller LDH-Isoffraktionen.

Normen von LDH im Tank

Die Norm des allgemeinen LDH-Spiegels im Blut von Menschen unterschiedlichen Alters ist wie folgt:

• bei einem Neugeborenen - bis zu 2000 U / l
• bei einem Kind unter 2 Jahren - 425 U / l
• bei einem Kind von 2 bis 12 Jahren - 295-300 U / l
• bei einem Kind über 12 Jahren - 250 U / l
• bei Erwachsenen - 235-250 U / l

In Fällen, in denen das eine oder andere LDH-Isoenzym als biochemischer Marker benötigt wird, wird auf spezielle Labortests zurückgegriffen - die Sevel-Tovarek-Methode, die thermische Inhibitionsmethode und die Harnstoffinaktivierungsmethode. Mit diesen Tests können Sie das Aktivitätsniveau von Isoenzymen unter verschiedenen Bedingungen messen, um das Vorhandensein einer möglichen Pathologie zu identifizieren. Die folgende Tabelle listet das normale Niveau der Isozymaktivität in jeder der aufgeführten Forschungsarten auf.

Wenn die Zellen des menschlichen Körpers sterben, zerfallen sie in verschiedene biochemische Verbindungen. Fast alle diese neu gebildeten Substanzen sind giftig oder haben keinen Nutzwert für den Körper, deshalb nimmt er sie mit Hilfe des Blutes (Abfallprodukte des Körpers werden an Leber und Nieren abgegeben) aus seinen Grenzen.

Laktatdehydrogenase ist eine solche organische Verbindung. Es wird in bestimmten Geweben des Körpers gefunden, so dass das Vorhandensein davon, das über der Norm im menschlichen Blut liegt, auf einen übermäßigen Zelltod in einem bekannten Teil davon hinweist. Im Fall von LDH-Isoffraktionen kann die Lokalisation des Phänomens eindeutig angegeben werden, da jedes der Isoenzyme seine eigene spezifische Lokalisation hat:

• Laktatdehydrogenase-1 kommt in den Geweben des Myokards und des Gehirns (Gehirn und Knochen) in der größten Menge vor. Es findet sich auch im Gewebe der Nieren, in der biochemischen Zusammensetzung von Blutplättchen und Erythrozyten.
• Laktatdehydrogenase-2 übersteigt den LDH-1-Gehalt in Erythrozyten und Blutplättchen.
• Laktatdehydrogenase-3 kommt im Gewebe der Milz und Lunge sowie in vielen Drüsen des menschlichen endokrinen Systems vor - Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebennieren, Bauchspeicheldrüse.
• Laktatdehydrogenase-4 ist ein unveränderlicher Begleiter von LDH-3. Es kommt in allen Geweben vor, in denen dieses Isoenzym vorkommt, jedoch in kleineren Mengen. Es ist auch in der biochemischen Zusammensetzung von Spermatozoen, Granulozyten, Hepatozyten enthalten.
• Laktatdehydrogenase-5 übersteigt das Niveau anderer LDH-Isoenzyme in Leber und Skelettmuskulatur. Letzteres enthält auch weniger LDH-4 und LDH-3. In geringen Mengen ist LDH-5 Bestandteil der männlichen Keimzellen.

Aufmerksamkeit! Ein übermäßiger Gehalt des einen oder anderen Isoenzyms im Blut wird ein Beweis für die Entwicklung der Pathologie in diesem Organ sein.

Am Anfang des Artikels haben wir bereits festgestellt, dass der LDH-Indikator nicht nur zur Erkennung von Pathologien verwendet wird, sondern auch zur Verfolgung des Gesundheitszustands des Patienten benötigt wird. Laktatdehydrogenase ist als klinischer Marker für die allgemeine Gesundheit eines Patienten geeignet, da sie verwendet werden kann, um die Dynamik der Genesung einer Person leicht zu verfolgen.

Die charakteristischsten Beschwerden, die mit einem Anstieg des LDH im Blut einhergehen, sind die folgenden Krankheiten und pathologischen Phänomene:

• Verletzungen. Der übliche Bluterguss nach einem starken Schlag ist eine Schädigung der Skelettmuskulatur und damit der Grund für den Anstieg des LDH-Spiegels im Blut. Andere Verletzungen können ebenfalls zu einem Anstieg dieses Enzyms führen, wenn sie die Organe betreffen, in denen es vorhanden ist - Herz, Leber, Gehirn.
• Läsionen der endokrinen Drüsen (Bauchspeicheldrüse, Nebennieren, Schilddrüse) verschiedener Ätiologien erhöhen den LDH-Spiegel im Blut. Daher ist das Enzym ein ausgezeichneter Marker zur Überwachung von Krankheiten wie: Pankreatitis, Hyperthyreose, Hypothyreose, Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Addison, Krebs.
• Erkrankungen des Blutes. Da Laktatdehydrogenase Bestandteil vieler Blutzellen ist, ist es nicht verwunderlich, dass sie als Marker zur Überwachung verschiedener Blutkrankheiten, vor allem Leukämie und Hämatosarkom, verwendet wird.
• Anämie verschiedener Arten. Bei Anämie ist die Todesrate von Blutzellen und Skelettmuskelzellen höher als gewöhnlich.
• Erkrankungen der Leber. Hepatitis verschiedener Ätiologien verursacht den Tod von Hepatozyten - Leberzellen, deren biochemische Zusammensetzung LDH enthält.

Aufmerksamkeit! Zirrhose und fortgeschrittenes Leberkarzinom verändern das Lebergewebe so sehr, dass es an LDH mangelt, sodass die physiologische Biochemie dieses Enzym nicht verwendet, um die Entwicklung dieser Pathologien zu überwachen.

Hier mit Vorbereitung ist alles viel strenger, Vorbereitung auf einen Bluttest auf LDH. Zwölf Stunden vor der Studie sollten Sie nichts essen. Außerdem raten Experten davon ab, zu rauchen und alkoholhaltige Getränke zu trinken, sich aktiv zu bewegen und viel zu essen. Verderben Sie auch nicht Ihre Stimmung.

Der Patient muss sich vor der Untersuchung beruhigen und auf dem Flur vor der Praxis sitzen, um seinen Puls zu normalisieren und das Herz zu beruhigen.

Sie sollten auch Folgendes berücksichtigen:

• Beenden Sie die Einnahme von Ascorbinsäure, Antiepileptika und bestimmten Medikamenten vier Tage vor dem Test.
• Sie müssen sich vor dem Eingriff keiner Hämodialyse unterziehen.

Ärzte warnen davor, dass die Herzklappe und mögliche hämatologische Anomalien die Bluttests beeinflussen.

Die Analyse von LDH bezieht sich auf unspezifische Studien. Bevor Kardiologen den Troponin-Test als wirksamer erkannten, wurden Bluttests für Laktatdehydrogenase-Spiegel verschrieben, um Herzprobleme zu diagnostizieren.

Warum muss man sich einer Prüfung unterziehen?

Bei Verdacht auf eine bestimmte Krankheit kann ein biochemischer Bluttest auf Laktat (LDH) verordnet werden. Im Moment gibt es nach historischen Daten in der Medizin mehrere Hauptsächliche:

• dies sind Erkrankungen des hepatobiliären Systems;
• nach Myokardinfarkt - durchgeführt in der Früherkennung, Differential und als Überwachung);
• bei der Diagnose von Tumoren;
• um die Art der Anämie zu bestimmen - erhöhtes LDH;
• andere Begleiterkrankungen.

Studienvorbereitung

LDH wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass Organe oder deren Systeme verletzt wurden. Es ist eine Gewebeschädigung, die eine Erhöhung des Spiegels eines solchen Enzyms im Blut hervorruft. Dies gilt insbesondere für die Gewebe des Herzens, des Gehirns, der Lunge, der Nieren und der Skelettmuskulatur.

Bei Melanomverdacht wird auch Blut-LDH durchgeführt. Was bedeutet das? Tatsache ist, dass Sie mit dieser Analyse Metastasen in Organen und Lymphknoten identifizieren können. Diese Forschungsmethode für Melanome kann nicht als spezifisch bezeichnet werden, ermöglicht es Ihnen jedoch, den Zustand des Patienten in der postoperativen Phase zu überwachen und das Stadium der Tumorentwicklung zu bestimmen. Darüber hinaus nimmt bei einer wirksamen Therapie der Enzymspiegel im Blut ab, sodass dieser Marker zur Bestimmung der Behandlungsdynamik verwendet wird.

Durch ein spezielles Verfahren wird ein biochemischer Bluttest auf Laktat durchgeführt, der in der Medizin als UV-Test (DGKC) erfasst ist. In der Regel sollte in Richtung des Patienten eine solche Analyse aufgenommen werden. Das ist nicht nur eine spezielle Technik zum Dirigieren und Entschlüsseln am Ende, sondern auch eine kurze medizinische Beschreibung.

In modernen und hochwertigen Labors werden die Ergebnisse meist schon am zweiten Tag ausgegeben, sodass Sie nicht lange warten müssen. Es lohnt sich auch, die Qualität der Ergebnisse zu berücksichtigen, da falsche Ergebnisse grundsätzlich nicht zulässig sind, insbesondere wenn LDH erhöht ist. Dies kann die weitere Behandlung des Patienten ernsthaft beeinträchtigen. Unterschiede in LDH werden nur bei Kindern und Erwachsenen beobachtet. Das Geschlecht der Person ist in diesem Fall nicht wichtig.

So sollte beispielsweise bei Erwachsenen die Norm der Indikatoren im Bereich von 240 bis 480 IE / l liegen. Bei Kindern gehen ihre Unterschiede bis zu Jahren. Bei Kindern am ersten Lebenstag - mehr als 1327 IE / l; 2-5 Tage – (amp)lt; 1732 IE/l; 6 Tage-6 Monate – (amp)lt; 975 IE/l; 7-12 Monate - (amp)lt; 1100 IE/l; 1-3 Jahre – (amp)lt; 850 IE/l;

Wenn der Indikator deutlich erhöht ist, müssen Sie direkt auf die möglichen Gründe achten, die zu einer Erhöhung führen könnten. Ein biochemischer Bluttest auf Laktat für Erwachsene und Kinder wird auf die gleiche Weise durchgeführt, daher kann nicht gesagt werden, dass dies ein angenehmes Verfahren ist und Kinder nicht verletzt werden.

Nach der Blutentnahme wird nur Serum für Forschungszwecke entnommen und nur damit bestimmt, ob das Laktat des Patienten erhöht oder erniedrigt ist. Es gibt Fälle, in denen ein biochemischer Bluttest am zweiten Tag nach der Spende noch nicht fertig ist
. Dies liegt daran, dass Blut unter den richtigen Lagerungs- und Transportbedingungen für eine gewisse Zeit gelagert werden kann.

Die Analyse für Laktat kann erhöht oder verringert werden und auch innerhalb akzeptabler Grenzen liegen. Wenn LDH erhöht ist, weist dies auf das Vorhandensein einer perniziösen oder megaloblastischen Anämie, einer intensiven Karzinomatose oder einer Hepatitis hin. Laktat kann auch während Hypoxie, verschiedenen Schocks oder Hyperthermie erhöht sein. Die Analyse ist in diesem Fall negativ, da der Hauptindikator erhöht wird und die Grenzen der zulässigen Norm überschreitet.

Unter physiologischen Bedingungen wird eine erhöhte Aktivität der Laktatdehydrogenase bei Schwangeren, Neugeborenen und Personen nach intensiver körperlicher Anstrengung beobachtet.

Die Verletzung der Lagerbedingungen des Biomaterials im Labor, die Einnahme von Hormonpräparaten durch den Patienten, körperliche Aktivität und die Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung auf die Studie sind eine mögliche Ursache für überschätzte LDH-Werte im biochemischen Bluttest. Bei Zweifeln an der Richtigkeit der Ergebnisse verschreibt der Arzt einen zweiten Test.

Gefahren und Folgen

Ein signifikanter Anstieg des LHD-Indikators weist auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im menschlichen Körper hin.
. Eine fehlende Behandlung oder eine vorzeitige Diagnose der Krankheit kann zu unangenehmen Folgen für den Patienten führen. Bestehende Erkrankungen können schwerwiegend und chronisch werden, das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und Lebererkrankungen steigt.

Laktatdehydrogenase oder LDH (LDG) ist ein zinkhaltiges Enzym, das in der Zelle vorkommt.

Seine Hauptfunktionen sind die Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure (Pyruvat), und seine wichtige Funktion besteht darin, die Rückreaktion des vorherigen Prozesses zu verhindern.

Die Konzentration dieses Enzyms wird in allen Gewebeformationen des menschlichen Körpers festgestellt. Die Gewebe der Leber, des Herzens, der Skelettmuskulatur, der Nieren sowie der Erythrozyten haben die höchste Konzentration.

In letzterem wird es in Form von fünf Isoenzymen präsentiert, die jeweils von eins bis fünf nummeriert sind.

In einem gesunden Zustand des Körpers akkumuliert sich der Wert von LDH nicht. Dieses Enzym wird in der gleichen Menge aus dem Körper ausgeschieden, wie es gebildet wird. Der Wert der Laktatdehydrogenase zeigt nicht die Entwicklung pathologischer Zustände des Körpers an. Es bestimmt die Folgen der Krankheit - die Verformung von Zellen und Geweben im menschlichen Körper.

LDH im Blut, was ist das?

Ein Laborbluttest auf LDH ist eine zusätzliche diagnostische Methode. Die Analyse ist nicht die Hauptanalyse für die Diagnose von Krankheiten, sondern dient der Bestätigung oder Widerlegung der diagnostizierten Einzelkrankheiten.

Der Informationsgehalt der Analyse ermöglicht es Ihnen, die Wirksamkeit der angewandten Therapien zu bestimmen, den Krankheitsverlauf zu verfolgen und das Stadium zu bestimmen.

Die Konzentration von LDH im menschlichen Körper besteht aus fünf Fraktionen von Isoenzymen. Sie werden basierend auf der Struktur der Zelle und der Lage in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers klassifiziert.

Mit Hilfe dieser Klassifizierung können Ärzte schnell feststellen, in welchem ​​​​Organ Gewebeverformungen auftreten, was die Diagnose pathologischer Zustände erheblich vereinfacht.

Diese Isozyme werden in den folgenden Fraktionen dargestellt:

• LDH-1. Die erste Fraktion wird auch als HHHH-Tetramer bezeichnet und ist in ihrer überwiegenden Menge im Myokard und im Gehirn lokalisiert. Der Index der ersten Fraktion steigt signifikant mit der Verformung des Gewebes des Herzmuskels,
• LDH-2. Die höchste Konzentration dieses Enzyms wird im Lebergewebe und im biologischen Material festgestellt,
• LDH-3. Diese Isoformen sind in Schilddrüsen-, Lungen-, Nieren- und Bauchspeicheldrüsengewebe sowie in allen glatten Muskelgeweben des Körpers konzentriert.
• LDH-4. Es befindet sich größtenteils in den gleichen Organen wie das dritte Isoenzym sowie im Lebergewebe, in der Plazenta und im Fortpflanzungssystem des Mannes.

Eine aktive Zunahme der obigen drei Fraktionen tritt bei pathologischen Zuständen auf, bei denen Blutplättchen in großer Zahl absterben. Einer der gefährlichsten pathologischen Zustände, die zu einem massiven Tod von Blutplättchen führen, ist eine Thrombose des Lungenstamms.

• LDG-5, Sein Merkmal ist die Quelle des Enzyms, das im Lebergewebe, in den Skelettmuskeln, in der Plazenta und im männlichen Fortpflanzungssystem liegt. Das Enzym steigt in den akuten Stadien der Virushepatitis signifikant an.

Die Verteilung verschiedener Arten von Laktatdehydrogenase erfolgt in Abhängigkeit von den Gewebetypen, in denen sie sich anreichern. Dies bedeutet, dass an verschiedenen Körperstellen unterschiedliche quantitative Indikatoren der Fraktion erfasst werden.

Die Ergebnisse sind in der nachstehenden Tabelle gezeigt.

FraktionQuantitativer Indikator in Serum % (relative Einheiten)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Was sind die normalen LDH-Spiegel?

Normale Indikatoren für LDH einer gesunden Person schwanken bei Frauen und Männern. Bei Erwachsenen und Kindern sind die Werte unterschiedlich, und die Indikatoren variieren auch je nach Geschlecht.

Die LDH-Sätze sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Bei Neugeborenen ist das Laktat im Blut immer erhöht. Die Entschlüsselung der Analyse ist Sache eines qualifizierten Arztes, da bei der Analyse der Ergebnisse die Alterskategorie des Kindes und seine körperlichen Indikatoren berücksichtigt werden müssen.

Außerdem werden Indikatoren in Abhängigkeit von der körperlichen Aktivität berechnet. Bei aktivem Kindersport wird der LDH-Spiegel erhöht, was die Norm ist. Und für Frauen zeigt der Indikator unter der Norm als für Männer.

Die Definition von Maßeinheiten und Indikatoren der Norm kann je nach Labor, in dem die Studie durchgeführt wird, variieren. .

Für eine genaue Interpretation müssen Sie diese Faktoren direkt am Ort der Analyse ertränken.

Hinweise zur Analyse

Ein Bluttest auf Laktatdehydrogenase ist ein biochemischer und wird bei Verdacht auf folgende Erkrankungen verordnet:

• Schwere Formen der Anämie. Solche pathologischen Zustände führen zum Tod roter Blutkörperchen durch eine unzureichende Eisenmenge im Körper. Dies führt zu einem Anstieg von LDH,
• Verdacht auf Tumorbildungen. Die Biochemie von LDH ist kein Mittel zur Krebsdiagnose. Dazu verwenden Ärzte einen Tumormarker,
• Tod von Herzgewebe. Die LDH-Verbindung wird während der Myokardgewebenekrose ins Blut freigesetzt,
• Alle pathologischen Zustände, bei denen Gewebe des menschlichen Körpers abstirbt.

Jeder Verdacht auf nekrotische Veränderungen in Geweben innerhalb des menschlichen Körpers trägt zur Anweisung von LDH für einen biochemischen Bluttest bei.

Zusätzlich zur Einnahme von Indikatoren für dieses Enzym können zusätzliche Arten von Blutuntersuchungen vorgeschrieben werden.

Diese beinhalten:

• Alaninaminotransferase (ALT),
• Aspartataminotransferase (AST),
• Kreatinkinase gesamt,
• Kreatinkinase MB,
• Laktatdehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 Fraktionen),
• Phosphatase alkalisch gesamt,
• Troponin I

Myoglobin

Vorbereitung für die Analyse

Nachdem ein Patient für eine LDH-Studie eingeplant wurde, sollten einige vorbereitende Maßnahmen getroffen werden. Sie werden beobachtet, um das genaueste Ergebnis zu erhalten, da einige Faktoren von Drittanbietern die Zusammensetzung des Blutes beeinflussen können.

Die Maßnahmen, die zur Vorbereitung auf die Analyse von LDH durchgeführt werden müssen, sind:

• Die Analyse erfolgt auf nüchternen Magen. Das Essen muss mindestens acht Stunden vor der Blutspende gestoppt werden,
• Mindestens einen Tag vor der Blutentnahme, Sie müssen aufhören, fettige, stark salzige, scharfe oder stark gewürzte Speisen in der Ernährung zu essen,
• Mindestens 7 Tage (!) auf alkoholische Getränke verzichten,
• Starke körperliche Aktivität,
• Wenn der Patient Medikamente (Vitamin C) einnimmt, beenden Sie die Einnahme mindestens 48 Stunden vor der Blutentnahme. Bei der kontinuierlichen Einnahme von Medikamenten müssen Sie den behandelnden Arzt darüber informieren, damit er alle Änderungen in den Testergebnissen berücksichtigt, die zu einer genauen Diagnose beitragen.
• Vermeiden Sie Stresssituationen, Nervenzusammenbrüche und alles was das Nervensystem belastet.

Gründe für die Erhöhung

Das Provozieren eines Anstiegs des LDH-Spiegels in einem biochemischen Bluttest erfolgt unter dem Einfluss von Entzündungsprozessen, bei denen Gewebezellen deformiert werden und absterben.

Faktoren, die den Anstieg des LDH-Spiegels beeinflussen, können die folgenden sein:

Alle Krankheiten, bei denen irgendwelche Körperzellen absterben, führen zu einem Anstieg des LDH-Spiegels. Bei solchen pathologischen Zuständen ist ihre Rolle bei der Diagnose also groß.

Die Abweichung zwischen den Indikatoren von der Norm kann auch unter dem Einfluss physiologischer Faktoren stehen, die nicht mit pathologischen Zuständen verbunden sind, bei denen der Wert erhöht werden kann.

Diese beinhalten:

• Die Zeit der Geburt eines Kindes (ein Test auf LDH wird unbedingt durchgeführt),
• Die ersten Lebensmonate eines Babys
• Große körperliche Aktivität
• Alterskategorie,
• Geschlecht,
• Die Wirkung bestimmter Medikamente.

All diese Faktoren müssen berücksichtigt werden, um die Krankheit richtig zu diagnostizieren.

Die Interpretation der Analyse sollte einem qualifizierten Arzt anvertraut werden.

Da die korrekte Diagnose nach der Bestimmung der Indikatoren jeder LDH-Fraktion und nicht ihres allgemeinen Indikators erfolgt.

Wie senkt man den LDH-Spiegel?

Die Anwendung von Maßnahmen zur Senkung des LDH-Spiegels ist nur nach der endgültigen Diagnose durch einen qualifizierten Arzt zulässig.

Die Bestimmung des LDH-Spiegels ist bei der Behandlung folgender Erkrankungen erforderlich:

Warum sinkt der LDH-Spiegel?

Wenn der Spiegel dieses Enzyms erniedrigt ist, ist es einfacher, die Ursache zu bestimmen, da dies durch eine kleine Reihe von Faktoren erleichtert wird. Die Registrierung niedriger Sätze wird in sehr seltenen Fällen festgestellt. Ein Absinken des LDH-Spiegels wird von Ärzten nicht als Hinweis auf einen pathologischen Zustand gewertet.

In den meisten Fällen ist der Indikator bei Verwendung von Vitamin C oder erhöhter Glukoseoxidation niedrig. In den seltensten Fällen ist LDH bei Erbkrankheiten erniedrigt, aber solche Fälle sind selten.

LDH-Index und myokardialer Gewebetod

Die Untersuchung dieses Indikators ist ein wichtiger diagnostischer Wert bei strukturellen Störungen des Myokards. Diese Analyse bezieht sich auf die Hauptstudien von Enzymen, die den Tod von Herzmuskelgewebe in den ersten 24 Stunden der myokardialen Progression bestimmen.

Der LDH-Spiegel wird bereits nach den ersten zehn Stunden nach Beginn des Schmerzsyndroms und dem Fortschreiten nekrotischer Veränderungen im Herzmuskel erhöht, zunächst steigt der Indikator der ersten Fraktion (LDH-1) und steigt indirekt an die zweite Fraktion.

Neben dem Wachstum des Gesamtindikators der Lactatdehydrogenase kommt der ersten Fraktion, die auch als Hydroxybutyratdehydrogenase bezeichnet wird, und dem Verhältnis zwischen der ersten und der zweiten Fraktion eine besondere Rolle beim Tod von Herzgewebe zu.

Hydroxybutyrat-Dehydrogenase

Bei nekrotischen Veränderungen im Myokard wird das Gesamt-LDH im Verhältnis zu LDH-1 erniedrigt. Bei solchen Prozessen wird der Gesamtpegel zu einer kleineren Zahl tendieren, während der erste Anteil nur anwächst.

Änderungen der Indikatoren der ersten Fraktion und des Gesamtindikators, ähnlich einer Nekrose des Herzgewebes, können auch auf folgende Krankheiten hinweisen:

• Absterben von Gewebe in den Nieren
• Tumorbildungen im weiblichen und männlichen Fortpflanzungssystem,
• Pathologische Zustände, die mit schwerer Zellzerstörung einhergehen,
• Megaloblastenanämie. Bei einer solchen Krankheit ist das Niveau der ersten Fraktion um ein Vielfaches höher als das der zweiten.
• Verschiedene hämolytische Anämien.

Die Diagnose von Krankheiten wird mit Hilfe zusätzlicher Hardwarestudien bestätigt, die von einem Arzt auf der Grundlage der inhärenten Symptome und Labortests verordnet werden.

Verhütung

Damit der LDH-Indikator im normalen Bereich liegt, wird empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um dem Fortschreiten vieler Krankheiten entgegenzuwirken:

• Richtige Ernährung. Eine ausgewogene Ernährung ist erforderlich, unter Ausschluss schädlicher Lebensmittel, stark gebratener, salziger, würziger Gerichte. Essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst sowie mageres Fleisch und Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Nährstoffen sind.
• Gesunden Lebensstil ist ein wesentlicher Faktor bei der Vorbeugung der meisten Krankheiten. Sport wird empfohlen, um den Tonus des Körpers zu erhalten und Übergewicht und erhöhten Cholesterinablagerungen vorzubeugen.
• Stressvermeidung. Begrenzen Sie sich so weit wie möglich von nervösen Anspannungen, belastenden Einflüssen und starken emotionalen Belastungen. All dies ist schädlich für die allgemeine Gesundheit.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein wenn Ihr Arzt sie verschrieben hat. Die Nichteinhaltung des Therapieverlaufs kann zum Absterben von Gewebe im Körper und zum Tod führen,
• Halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht. Trinken Sie mindestens anderthalb Liter reines Wasser pro Tag,
• Hören Sie auf, Alkohol und Zigaretten zu trinken
• Einmal im Jahr zum Arzt gehen zur Kontrolle, Blutabnahme machen und den Körper vollständig erforschen. Dadurch können Krankheiten in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt werden, was den Therapieverlauf und mögliche Belastungen erheblich erleichtert.

Diese Liste von Maßnahmen zielt darauf ab, eine große Anzahl von Krankheiten zu verhindern, und trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Körpers zu minimieren.

Prognose für das Leben

Da der Anstieg des LDH-Spiegels unter dem Einfluss von absterbendem Gewebe erfolgt, hängt die Vorhersage von mehreren Faktoren ab. Nämlich das Ausmaß nekrotischer Veränderungen, die Lokalisation absterbender Gewebe, das Ausmaß der Schädigung, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und die Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs.

Bei der Diagnose von Todesfällen in den frühen Stadien und nicht in lebenswichtigen Organen ist die Prognose günstig, mit der Ernennung einer wirksamen Behandlung und der Einhaltung aller empfohlenen vorbeugenden Maßnahmen.

Sterben Gewebe von Herz, Leber, Gehirn oder anderen wichtigen Organen ab, verschlechtert sich die Prognose erheblich. Dabei spielen das Ausmaß des Todes sowie die Schnelligkeit und Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung eine wichtige Rolle.

LDH - was steckt im Blut, was verbirgt sich hinter der mysteriösen Abkürzung. Wahrscheinlich wurde ein ähnliches Interesse von vielen verspürt, die eine Überweisung für diese Analyse erhalten haben und nun mit Angst auf das Ergebnis warten, aber es sei gleich darauf hingewiesen, dass kein Grund zur Sorge besteht. Die Studie wird keine gefährliche Krankheit aufdecken, sondern nur die bestehende Diagnose bestätigen oder widerlegen. Und für diejenigen, die mehr darüber erfahren möchten, was dieser Indikator ist, wird empfohlen, sich mit den unten bereitgestellten Informationen vertraut zu machen.

Grundlegende Konzepte und Funktionen von LDH

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Oxidoreduktase-Enzym, das die Bildung von Milchsäure während der Glykolyse (Glukoseoxidation) beschleunigt. Wie die meisten Katalysatoren reichert sich Laktatdehydrogenase nicht in den Zellen an, sondern wird in einer der gebildeten Menge entsprechenden Menge aus dem Körper ausgeschieden.

Die höchste Konzentration des Enzyms wird im Parenchym der Leber und der Nieren, in den Geweben des Muskelapparates und des Herzens festgestellt. Jeder Lokalisierungsbereich entspricht einem eigenen Isoenzym (einer Art von LDH). Eine geringe Menge Laktatdehydrogenase findet sich in roten Blutkörperchen (Erythrozyten).

Während der Zerstörung von LDH-haltigen Zellen kommt es zu einem Anstieg des Enzymspiegels im Blut. Durch die biochemische Beurteilung der Art des erhöhten Isoenzyms wird der Ort der Schädigung bestimmt, dh das Organ, dessen Zellen zerstört wurden. Enzymisoformen sind je nach Standort von 1 bis 5 nummeriert:

Die erhöhte Aktivität der einen oder anderen Art von Laktatdehydrogenase ist ein Marker für die zerstörerische Umwandlung des Gewebes der Organe, in denen sie enthalten ist. Bei einer standardmäßigen biochemischen Analyse gibt das Formular normalerweise den Gesamtindikator von LDH an.

Gegebenenfalls erfolgt eine erweiterte Untersuchung mit Bewertung jeder einzelnen Isoform des Enzyms (Sevel-Tovarek-Test, Inaktivierungsmethoden mit Harnstoff und thermische Hemmung). Im Blut eines gesunden Menschen ist LDH statisch und hat bestimmte Referenzwerte.

Wichtig! Eine veränderte Konzentration der Laktatdehydrogenase ist keine Diagnose einer bestimmten Krankheit. Die erhaltenen Werte werden mit anderen Indikatoren der biochemischen Analyse verglichen. Unbefriedigende Ergebnisse sind die Grundlage für eine zusätzliche Untersuchung eines bestimmten Systems oder Organs.

Enzymklassifizierung

Isoenzyme

Wie oben erwähnt, basiert die Klassifizierung der Laktatdehydrogenase auf der Struktur der Untereinheiten. Dementsprechend werden 5 Isofraktionen (Isoenzyme) von LDH isoliert:

• LDH1 enthält vier identische H-Untereinheiten, d. h. HHH;
• LDH2 enthält drei Untereinheiten H und eine M, HHHM;
• LDH3 besteht aus zwei H und zwei M, HHMM;
• LDG4 besteht aus einem H und drei M, NMMM;
• LDG5 enthält vier Untereinheiten M, MMMM.

Verteilung im Körper

Außerdem unterscheiden sich verschiedene Isoenzyme zusätzlich zur Struktur in der Gewebespezifität, dh jede Isoform hat eine bestimmte Lokalisierung in Geweben.

Zum Beispiel sind LDH 1 und LDH2 am aktivsten im Herzen und in den Nieren, während LDH 4 und LDH5 am aktivsten im Skelettmuskel und in der Leber sind.

Je nachdem, welches Organ geschädigt ist, verändert sich die Aktivität einer bestimmten Form der Laktatdehydrogenase.

Hinweise für die Forschung

Blutbiochemie ist vorgeschrieben:

• nach den symptomatischen Beschwerden des Patienten;
• bei einer Routinekontrolle (ärztliche Untersuchung, Schwangerenscreening, IHC etc.);
• um die laufende Therapie zu kontrollieren;
• in Vorbereitung auf die Operation.

Erhöhte Aufmerksamkeit auf LDH-Indikatoren in einem Bluttest wird im Falle einer Verdachtsdiagnose gegeben:

• Anämie (Blutarmut);
• ischämische Nekrose eines Teils des Myokards (Herzinfarkt);
• Zirrhose, Hepatitis, Leberkarzinom (Krebs);
• onkohämatologische Erkrankungen (Krebstumoren des Blutes und Lymphgewebes);
• Blutvergiftung (Sepsis);
• schwere Vergiftung, begleitet von der Zerstörung roter Blutkörperchen (Erythrozyten-Hämolyse);
• nekrotische Prozesse und mechanische Schäden an inneren Organen.

Die biochemische Zusammensetzung des Blutes wird nach der Einnahme von Chemotherapeutika überprüft. Zur differenzierten Diagnostik einiger bakterieller und viraler Infektionen erfolgt die Bestimmung des LDH-Spiegels durch Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit).

Verhütung

Damit der LDH-Indikator im normalen Bereich liegt, wird empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um dem Fortschreiten vieler Krankheiten entgegenzuwirken:

• Richtige Ernährung. Eine ausgewogene Ernährung ist erforderlich, unter Ausschluss schädlicher Lebensmittel, stark gebratener, salziger, würziger Gerichte. Essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst sowie mageres Fleisch und Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Nährstoffen sind.
• Gesunden Lebensstil ist ein wesentlicher Faktor bei der Vorbeugung der meisten Krankheiten. Sport wird empfohlen, um den Tonus des Körpers zu erhalten und Übergewicht und erhöhten Cholesterinablagerungen vorzubeugen.
• Stressvermeidung. Begrenzen Sie sich so weit wie möglich von nervösen Anspannungen, belastenden Einflüssen und starken emotionalen Belastungen. All dies ist schädlich für die allgemeine Gesundheit.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein wenn Ihr Arzt sie verschrieben hat. Die Nichteinhaltung des Therapieverlaufs kann zum Absterben von Gewebe im Körper und zum Tod führen,
• Halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht. Trinken Sie mindestens anderthalb Liter reines Wasser pro Tag,
• Hören Sie auf, Alkohol und Zigaretten zu trinken
• Einmal im Jahr zum Arzt gehen zur Kontrolle, Blutabnahme machen und den Körper vollständig erforschen. Dadurch können Krankheiten in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt werden, was den Therapieverlauf und mögliche Belastungen erheblich erleichtert.

Diese Liste von Maßnahmen zielt darauf ab, eine große Anzahl von Krankheiten zu verhindern, und trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Körpers zu minimieren.

Blut Analyse

Um objektive Ergebnisse zu erhalten, sollte die Blutentnahme auf nüchternen Magen erfolgen. Das Fastenprogramm sollte 8 bis 10 Stunden betragen. Am Vorabend der Analyse wird empfohlen:

• sportliche (andere körperliche) Aktivitäten einschränken;
• fetthaltige Lebensmittel (Würste, Mayonnaise-Saucen, Schweinefleisch, Lamm usw.) und frittierte Lebensmittel aus der Ernährung streichen;
• alkoholische Getränke ausschließen;
• Kaffee ablehnen;
• Beenden Sie die Einnahme von Antikoagulanzien, hormonhaltigen Arzneimitteln, Ascorbinsäure.

Die venöse Blutentnahme erfolgt morgens im Labor

Blut zur Analyse wird aus einer Vene entnommen. Die Dekodierung erfolgt durch Vergleich der erhaltenen Indikatoren mit Referenzwerten. Die Ergebnisse der Studie werden in einem Tag vorliegen. Ist eine notfallmäßige Laborbestimmung des LDH-Wertes erforderlich (akute Zustände), wird das Blut ohne vorherige Aufbereitung untersucht.

Vorbereitung für die Lieferung der Analyse

Vor der Durchführung der Analyse muss sich der Patient darauf vorbereiten. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt Ihnen raten, bestimmte Medikamente nicht einzunehmen, da diese die Genauigkeit der LDH-Ergebnisse beeinflussen können. Was es ist, haben wir bereits ermittelt. Welche Mittel sollten jedoch drei Tage vor der Analyse nicht eingenommen werden? Dazu gehören: Aspirin, Anästhetika, Ascorbinsäure (Vitamin C), Mithromycin, Clofibrat, Procainamid, Fluoride. Auch auf Alkohol sollten Sie verzichten, da dieser den Spiegel des untersuchten Enzyms erhöhen kann.

Standardwerte

Referenzenzymkonzentrationen für Kinder und Jugendliche (in U/L)

Bei Frauen ist die LDH-Norm im Blut geringer als bei Männern, was auf eine weniger intensive körperliche Aktivität zurückzuführen ist. Weibliche Normwerte reichen von 135 bis 214 U / l, männlich von 135 bis 225 U / l. Bei Profisportlern und Schwangeren wird eine leichte Überschreitung der Referenzwerte beobachtet.

Die Abweichung der Werte der enzymatischen Aktivität in Richtung steigender oder abnehmender Indikatoren ist die Grundlage für eine erweiterte Diagnostik (Labortests und Hardwareuntersuchung des Patienten).

Norm

Also haben wir herausgefunden, was LDH ist. Die Rate dieses Enzyms ist bei Erwachsenen und Babys sowie bei Männern und Frauen unterschiedlich. Beginnen wir damit, welche Indikatoren für Kinder als normal gelten.

• Am ersten Lebenstag eines Kindes sollte die Enzymkonzentration 22,1 µkat/l betragen.
• Für die nächsten vier Tage steigt sie auf 28,9.
• Von einem Alter von einer Woche bis zu sechs Monaten nimmt der LDH-Spiegel ab. Die Norm ist 16,3 Mikrokat / l.
• In den nächsten 6 Lebensmonaten steigt das Niveau wieder leicht an, diesmal auf das Niveau von 18,3.
• Nach der Leistung von einem Jahr und bis zu drei Jahren sollte LDH bei Kindern 14,2 mkat / l betragen.
• Ab dem siebten Lebensjahr beginnen sich die Indikatoren für verschiedene Geschlechter zu unterscheiden. Für Jungen sollte der Normalwert 12,7 μkat / l und für Mädchen 9,67 betragen.
• Nach dem 13. Lebensjahr liegt der Enzymindex bei Jungen und erwachsenen Männern auf einem stabilen Niveau von 11,4. Bei Mädchen und Frauen ist diese Rate etwas reduziert und beträgt lebenslang 7,27 mkat / l.

Gründe für Abweichungen

Ein unbefriedigendes Ergebnis eines biochemischen Bluttests auf LDH bedeutet in den meisten Fällen eine Erhöhung der Konzentration des Enzyms. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei einer destruktiven Verletzung der Integrität der Zellstruktur eines Organs ein erheblicher Teil der Laktatdehydrogenase in den Blutkreislauf gelangt. Im dekompensierten Stadium von Leberkrebs und Zirrhose wird ein extrem reduzierter Enzymspiegel oder sein vollständiges Fehlen beobachtet.

Erhöhte Rate

Erhöhtes LDH ist einer der wichtigsten klinischen und diagnostischen Indikatoren für Myokardinfarkt. Das Enzym erreicht seine maximale Aktivität in den ersten 24 Stunden nach Beginn eines Herzinfarkts und bleibt für 1–2 Wochen in erhöhter Konzentration. Gleichzeitig spiegeln Dauer und Grad der Aktivität das Ausmaß der nekrotischen Schädigung des Herzmuskels wider (Werte können sich verzehnfachen).

Das Gesamt-LDH ist aufgrund eines starken Anstiegs der Konzentration des im Myokard lokalisierten Isoenzyms Nr. 1 erhöht. Um ein genaues Bild zu erhalten, wird das Verhältnis des Gesamtgehalts an Laktatdehydrogenase zur Menge an Isoenzym Nr. 1 geschätzt, andernfalls - Hydroxybutyratdehydrogenase (HBDG). Im akuten Verlauf ist HBDG immer erhöht, da die Gesamtmenge des Enzyms im Verhältnis zur hohen Konzentration an Isoenzym Nr. 1 reduziert ist.

Der Myokardinfarkt geht mit einem Anstieg des LDH einher

Das Wachstum von Indikatoren begleitet alle pathologischen Prozesse, die durch den Tod von Zellen und Geweben gekennzeichnet sind. Gründe für den erhöhten LDH-Gehalt können neben nekrotischen Schädigungen des Herzmuskels sein:

ALT und AST in einem Bluttest

• Verstopfung des Lumens der Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel, das sich aus dem Hauptthrombus in einer großen Vene gebildet hat (Lungenembolie).
• Bösartige Neubildungen verschiedener Lokalisation (Leber, Nieren usw.) und sekundäre Tumorherde (Metastasen).
• Onkohämatologie.
• Anämie (Anämie) verschiedener Genese im Zusammenhang mit der Hämolyse der roten Blutkörperchen. Die hämolytische Anämie ist mit einer Vergiftung des Körpers mit Schwermetallen oder mit einer falsch durchgeführten Bluttransfusion (Bluttransfusion) verbunden. Die Addison-Birmer-Krankheit oder perniziöse Anämie entsteht durch einen Mangel an Cyanocobalamin (Vitamin B12) im Körper.
• Lebererkrankungen im Zusammenhang mit dem Tod von Hepatozyten.
• Destruktiv-degenerative Prozesse in Muskelfasern, Muskelatrophie, traumatische Schädigung des Muskelgewebes.
• Entzündung des Tubulussystems des Nierenapparates, Schädigung der Glomeruli (Glomeruli der Nieren), sonst Glomerulonephritis, Nierennekrose.
• Virusschädigung der Lymphknoten, des Rachens, der Leber, der Milz (Mononukleose).
• Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).
• Beendigung der Funktionalität (Absterben) von Bauchspeicheldrüsenzellen (Pankreasnekrose).
• Absterben der Darmwand durch unzureichende Blutversorgung (Darminfarkt).
• Knochenbrüche.
• Pathologie der Schilddrüse, bei der die Hormonsynthese reduziert ist (Hypothyreose).
• Akuter symptomatischer Krampfanfall;
• Metall-Alkohol-Psychose ("white tremens").
• Schwere Präeklampsie (pathologische Toxikose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft).
• Ausgedehnte Verbrennungen der Haut.
• Infektiös-toxische Lungenentzündung (Pneumocystis-Pneumonie).
• Frühzeitiges Ablösen des provisorischen Organs von der Gebärmutterwand (vorzeitige Plazentalösung).
• Verletzung des koronaren Blutflusses (Koronarinsuffizienz);
• Herzkrankheit im dekompensierten Stadium.
• Nekrotische Schädigung eines Teils eines lebenden Organismus (Gangrän).

Eine Chemotherapie bewirkt einen natürlichen Anstieg von LDH. Eine aggressive Behandlungsmethode tötet nicht nur krankhafte Zellen, sondern zerstört auch einige gesunde.

Reduzierte Rate

Der Zustand niedriger Laktatdehydrogenase ist viel seltener. Zunächst wird eine falsche Therapie mit Ascorbinsäurepräparaten, Antikonvulsiva und Antitumormitteln, Antibiotika, Hormonarzneimitteln angenommen.

Die Gründe für die Senkung des Enzymspiegels können eine Verletzung des pH-Werts (Säure) aufgrund des Vorhandenseins von Salzen der Oxalsäure (Oxalate) und genetischer Anomalien sein. Wenn die Werte fallen, werden dem Patienten Medikamente (außer lebenswichtige) abgesetzt.

Wichtig! Der LDH-Spiegel im Blut kann sich nicht nur durch Zellzerstörung, sondern auch aus nicht-pathologischen Gründen verändern.

Nicht-pathologische Veränderung der Indikatoren

Zu den Faktoren, die die Ergebnisse verzerren, gehören:

• Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Blutentnahme für LDH;
• intensives Sporttraining;
• körperliche oder psycho-emotionale Überlastung am Vorabend der Analyse;
• Thrombozytose - ein abnormaler Anstieg der Blutplättchen (Blutplättchen) im Blut;
• akute und chronische Hauterkrankungen;
• extrarenale Blutreinigung durch Hämodialyse;
• Perinatalperiode bei Frauen.

Der medizinische Grund für unzuverlässige Ergebnisse kann eine falsche Blutentnahme und Biomaterialuntersuchung sein.

Diagnose

Der Arzt erteilt eine Überweisung für eine solche Studie, wenn:

• Wenn der Facharzt vermutet, dass Gewebe im Körper des Patienten geschädigt ist. Aber diese Analyse für LDH wird nur in Kombination mit anderen Studien durchgeführt, die es ermöglichen, die Art der Anomalie zu beurteilen.
• Wenn der Patient von scharfen Schmerzen in der Brust gequält wird, kann einer der Gründe Angina pectoris, Lungeninfarkt oder Myokardinfarkt sein. Um herauszufinden, was genau die Pathologie verursacht hat, und um diese Studie durchzuführen.
• Bei verschiedenen krebsartigen Tumoren, wenn der Arzt ihre Entwicklung untersucht.
• Wenn eine Nieren- und Lebererkrankung festgestellt wird und ihr Stadium festgestellt werden muss.
• Die Bluthämolyse wird untersucht, um Anomalien in den roten Blutkörperchen zu erkennen.
• Wenn die Analyse des Zustands des Muskelgewebes durchgeführt wird.

Zur Analyse der Laktatdehydrogenase entnommenes Blut wird zwei Tage bei einer Temperatur von achtzehn bis zwanzig Grad Celsius gelagert. Auf keinen Fall sollte das Ergebnis eingefroren werden, da die Enzyme bei niedrigen Temperaturen verschwinden.

Zusätzlich

Um den Enzymspiegel zu senken, muss zunächst die Grunderkrankung diagnostiziert werden, die die Veränderung der LDH-Konzentration verursacht hat. Zur Hilfsdiagnostik gehören:

• Laborbluttest zur Bestimmung des Gehalts an Enzymen:
• Leber und Herz – ALT und AST (Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase);
• Muskel - CPK (Kreatin-Phosphokinase);
• ALP (alkalische Phosphatase).
• ein Bluttest auf das globuläre Protein Troponin und das sauerstoffbindende Protein Myoglobin.
• Erweiterte Analyse zur Bestimmung der Konzentration aller Isoenzyme.

Bei einer vergleichenden Bewertung aller Indikatoren wird eine Hardware-Untersuchung innerer Organe (Ultraschall, MRT, CT und andere Verfahren, abhängig vom angeblichen Ort der Verletzungen) vorgeschrieben.

Merkmale der Erkrankung bei Kindern

In den ersten Tagen nach der Geburt ist der Enzymspiegel bei Babys immer höher. Mit Wachstum und Entwicklung nimmt der Indikator allmählich ab und bleibt im normalen Bereich. Es muss berücksichtigt werden, dass, wenn ein Kind Sport treibt, sein normativer Indikator höher sein sollte als der gewöhnlicher Kinder seines Alters. Bei Vorliegen von Allergien, Bronchialasthma, Ekzemen, Anämie, Trauma kann die LDH-Analyse ein unzuverlässiges Ergebnis liefern. Wenn die Laktatdehydrogenase bei einem Kind erhöht ist, muss ein solcher Zustand sorgfältig untersucht werden, da sich in einem wachsenden Organismus pathologische Prozesse entwickeln können. Es ist sehr wichtig, so früh wie möglich zu erkennen Warum hat das Kind eine Zunahme des Enzymgehalts?

Dies gibt Zeit, um die Pathologie zu erkennen und zu beseitigen.

Ergebnisse

Laktatdehydrogenase ist ein Enzym, das als Katalysator für die Oxidation von Glukose und die Bildung von Milchsäure wirkt. Die Hauptmenge an LDH ist in Nieren-, Leber-, Herzgewebe und Muskelfasern konzentriert. Für jedes Organ ist ein spezifisches Isoenzym (eine Art von LDH) verantwortlich.

Normative Werte der Blutspiegel bei Erwachsenen

Die Kinderindikatoren sind nach Altersklassen gestaffelt. Wenn eine biochemische Analyse eine erhöhte Aktivität der Laktatdehydrogenase im Blut feststellt, wird die Integrität des Parenchyms von Leber, Nieren, Myokard (Herzmuskel) verletzt. Bei einer verheerenden Läsion dieser Organe wird das Enzym durch die betroffenen Bereiche in den systemischen Kreislauf freigesetzt.

Hohe Raten sind klinische Anzeichen von Infarkt, Zirrhose, Krebstumoren, Pankreasnekrose, Lungenthromboembolie, Erkrankungen des Nierenapparates und anderen Pathologien, die mit Gewebezerstörung und dem Tod von Zellstrukturen verbunden sind. Nach den Ergebnissen der Studie wird eine bestimmte Krankheit nicht diagnostiziert. Die Verschiebung der Indikatoren ist die Grundlage für eine umfassende Untersuchung des Patienten.

Verringerter LDH-Spiegel

Manchmal können Testergebnisse eine Abnahme des LDH-Spiegels im Blut zeigen. Dies ist ein eher seltener Fall, was darauf hindeutet, dass der Körper Glukose sehr aktiv abbaut und daraus Energie für Zellen, hauptsächlich Muskelzellen, gewinnt.

Erniedrigte LDH-Spiegel sind auch bei Genmutationen möglich. Vielleicht gibt es nur zwei Arten. Menschen, bei denen der erste Typ diagnostiziert wird, fühlen sich müde und haben Muskelschwäche. Mutationen der zweiten Art haben keine Symptome. Auch ein übermäßiger Verzehr von Ascorbinsäure (Vitamin C) kann zu einem Absinken des LDH-Spiegels führen.

Der Wert der Kennziffern der Isofermente LDH

In der Regel geht eine Erhöhung oder Verringerung des Laktatdehydrogenasespiegels nicht mit spezifischen Symptomen einher. Je nachdem, was bei einem Patienten eine Werteänderung hervorrufen könnte, können Symptome auftreten wie:

• Schmerzen in der Herzgegend;
• instabiler Blutdruck und Puls;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit;
• hohe Temperatur.

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, muss zunächst die Ursache ermittelt werden, die einen solchen Zustand hervorrufen könnte. Erst nach Beseitigung der Grunderkrankung kann sich der Enzymspiegel normalisieren.

Merkmale therapeutischer Maßnahmen:

1. Beim Myokardinfarkt beginnt die Behandlung unmittelbar nach Auftreten der ersten Krankheitszeichen oder nach einer diagnostischen Untersuchung. Zunächst muss der Patient den Herzmuskel entlasten, die Sauerstoffversorgung sicherstellen und ein Medikament verabreichen, das die Durchblutung normalisiert. Während der gesamten Therapiedauer muss der Patient ständig Blut zur Analyse spenden, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung überwacht werden kann. Bei korrekt festgelegten Maßnahmen beginnt der Wert von LDH und anderen Indikatoren zu sinken.
2. Wenn die Erhöhung der Konzentration des Enzyms durch Eisenmangelanämie hervorgerufen wurde, verschreibt der Arzt eine spezielle Diät, die die Verwendung von Nahrungsmitteln beinhaltet, die Fe und Vitamin C enthalten, spezielle Medikamente, die die Norm dieses Elements wiederherstellen, und Spaziergänge.
3. Bei onkologischen Erkrankungen wird eine komplexe Behandlung durchgeführt, die den Einsatz spezieller Medikamente, Chemotherapie und Strahlentherapie umfasst.
4. Bei einem Anstieg von LDH vor dem Hintergrund einer akuten Pankreatitis werden Schmerzmittel, Tropfen mit Albumin oder Plasma und Verdauungsenzyme verschrieben. In Ermangelung eines positiven Ergebnisses wird die Bauchhöhle gewaschen. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt, bei der die Bauchspeicheldrüse entfernt wird.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur der behandelnde Arzt ein Medikament verschreiben kann. Auf keinen Fall sollten Sie dies selbst tun.

Die LDH-Analyse ist eine ziemlich spezifische Analyse, für die eine kleine Portion Blut entnommen wird. Sein Zweck ist es, die Menge des im menschlichen Körper vorhandenen Enzyms und seine genaue Konzentration zu bestimmen. Gleichzeitig kann ein solcher Bluttest verschrieben werden, wenn Sie das Vorhandensein von Krankheiten vermuten, die die menschliche Gesundheit ernsthaft schädigen können:

• Studium der Pathologien des Herzens;
• Forschung zu Neoplasmen;
• Diagnose von Muskelpathologien;
• eine Nieren- oder Lebererkrankung haben.

Solche Kriterien können als Grundlage für die Durchführung einer ähnlichen Studie dienen. Ein Anstieg des LDH-Spiegels im Blut wiederum tritt als Folge der Entwicklung eines Entzündungsprozesses oder anderer Formationen auf, die eine grundlegend andere Struktur als die Hauptzellen des Körpers haben. Bei einer solchen Entwicklung von Ereignissen trägt das Immunsystem zusammen mit einer großen Anzahl von Antikörpern zu einer Erhöhung der Produktion von Laktatdehydrogenase bei.

Es erfüllt eine Hilfsfunktion und soll die Wiederherstellung des Körpers sicherstellen. In Fällen, in denen die Krankheit erfolgreich neutralisiert wird, normalisiert sich der LDH-Spiegel wieder. Andernfalls tritt bei einem fortschreitenden pathologischen Prozess im Körper keine Abnahme der Konzentration des Enzyms auf. Es ist ein ähnlicher Sachverhalt, der der geeigneten Analyse zugrunde liegt, die darauf abzielt, die genauen Ursachen der Entstehung von Pathologien zu bestimmen und zu lokalisieren.

Unter den Krankheiten, die die Konzentration von LDH im Blut signifikant beeinflussen können, werden folgende unterschieden:

• Herzinfarkt;
• Herzkrankheiten;
• pathologische Läsionen der Leber;
• onkologische Formationen;
• Blutkrankheiten;
• Verletzung des Muskeltonus;
• Pankreatitis;
• Knochen- und Muskelverletzungen;
• schwerwiegende hormonelle Störungen.

Solche Probleme können die Ursache für einen Zustand sein, in dem die Laktatdehydrogenase erhöht ist, was eine direkte Folge der Entwicklung eines entzündlichen oder pathologischen Prozesses ist, der durch das Fortschreiten der oben genannten Krankheiten verursacht wird. Gleichzeitig ermöglicht die Diagnose, ihr Vorhandensein in der Entwicklungsphase festzustellen, sodass Sie das Problem optimaler beeinflussen und neutralisieren können.

Wie und wie hoch ist die Rate von ALT- und AST-Bluttests bei Frauen und Männern?

Ein Anstieg des LDH-Spiegels an sich wird nicht von spezifischen Symptomen begleitet. Abhängig von der Ursache der Indikatorenveränderung können bei den Patienten Herzschmerzen, Blutdruck- und Pulsveränderungen, Kopfschmerzen, Schwäche, Schläfrigkeit, Krämpfe, verminderte Leistungsfähigkeit und Fieber auftreten.